Грыжа под коленкой у ребенка

Грыжа Беккера под коленом – патологическое образование в суставе. Величина выпуклости колеблется от 3 мм до 3 см. Крупная округлая выпуклость выходит наружу в подколенной ямке.

Названо заболевание в честь доктора У. Бейкера, впервые обнаружившего грыжевое выпучивание в области колена и занимавшегося его изучением. Заболевание еще называют: подколенной кистой, бурситом подколенной ямки, грыжей коленного сустава.

Задняя поверхность нижних конечностей в части, где расположено колено, сформирована мышечной тканью и сухожильными волокнами. Прочные сухожильные тяжи соединяют и удерживают мышцы. Среди крестообразных и поперечных связок располагается сухожильная сумка.

При воспалении сустава возникает отек. Внутрисуставная жидкость обильно выделяется и скапливается в таких количествах, что начинает сочиться через соединительные ткани.

Синовиальная субстанция проникает в сухожильную сумку, заполняет ее. В результате стенки сумки растягиваются, и в коленном суставе возникает грыжевое выпячивание.

Выпуклость давит на мягкие ткани, сосуды, нервы. Она причиняет боль, вызывает дискомфортные ощущения, ограничивает подвижность коленного сустава, затрудняет ходьбу.

Развитие подколенной грыжи провоцируют дегенеративно-деструктивные процессы, вызванные старением организма. Если болезнь возникает у молодых людей, не достигших 30-летнего возраста, причинами ее появления становятся:

артрозы;
ревматические артриты;
волчанка;
гемофилия;
остеоартрит;
псориаз;
остеопороз;
деструктивные изменения хрящевых тканей;
неадекватные физические нагрузки на нижние конечности;
травмы коленного сустава;
повреждение менисков;
ушибы колена.

Болезнь возникает у людей преклонного возраста и спортсменов, испытывающих чрезмерные нагрузки в области нижних конечностей. У детей заболевание появляется редко.

Подколенный бурсит в большинстве случаев односторонняя патология. В редких случаях поражены оба колена.

При небольшой выпуклости болезнь протекает бессимптомно. Маленькое выпячивание непросто обнаружить при осмотре. На ранних стадиях развития, недуга пациентам доставляют беспокойство неприятные ощущения в колене. Признаки заболевания проявляются, когда выпуклость сильно увеличится в размерах, станет заметной при визуальном осмотре.

Разросшееся грыжевое образование, сдавливая нервные окончания, вызывает боль, отдающую в колено. Позднее боль иррадиирует в икроножную мышцу, голень и стопу.

Болезненность зависит от величины выпячивания. Крупные выпуклости причиняют сильную боль. При сгибании коленного сустава болевой синдром нарастает. Окружающие ткани онемевают, в них ощущается покалывание.

Со временем подколенная ямка видоизменяется. При визуальном осмотре в ней видно опухолевое уплотнение. При пальпации ощущается упругое округлое образование.

Нога перестает полностью сгибаться, амплитуда движений в коленном суставе снижается. Такие проявления наступают, когда грыжа прощупывается при пальпации, отдает болью после нажатия на нее. На поздних стадиях болевой синдром возникает не только в момент ходьбы, но и в состоянии покоя.

Киста у всех прогрессирует по-разному. Образование разрастается медленно. На его увеличение уходят месяцы, а то и годы. Врачами зафиксированы случаи самопроизвольного исчезновения грыжи.

Если подколенная киста появляется на фоне другого недуга, к ее симптомам присоединяются признаки сопутствующего заболевания. В этом случае возникает вторичная грыжа Беккера.

Поэтому одновременно проводят лечение болезни, спровоцировавшей возникновение выпуклости, и кисты.

Начинают диагностику с опроса пациента. Затем переходят к визуальному осмотру сустава и его пальпации. При манипуляциях анализируют амплитуду движений конечности и характер грыжевого выпячивания.

Для уточнения диагноза проводят аппаратную диагностику:

Диафаноскопия позволяет обнаружить межсуставную жидкость в полости кисты.
МРТ помогает проанализировать степень развития и природу выпуклости.
Артография дает возможность обнаружить видоизменения сустава.
Компьютерная томография и УЗИ.

Если заболевание течет на фоне повышенной температуры, у пациента берут кровь для анализа. Исследование позволяет исключить развитие раковой опухоли.

Подколенный бурсит сопровождается проникновением внутрисуставной жидкости в мягкие ткани, находящиеся рядом с суставом. Субстанция накапливается в тканях, образующих заднюю часть голени. Скопление жидкости приводит к отеку. Припухлость, сдавливая мышцы, сосуды и нервы, причиняет боль.

Подобные признаки характерны для тромбофлебита. Кроме того, грыжа развивается на его фоне. Чтобы поставить правильный диагноз, врач проводит дифференциальную диагностику.

Крупные образования придавливают венозные сосуды, что вызывает застой кровотока, формирование тромбов и образование флебитов. Изредка при грыже Беккера под коленом происходит сжатие кровеносных сосудов. Это приводит к нарушению обмена веществ и тканевого питания. В результате развиваются трофические язвы, остеомиелит, возникает отмирание тканей.

Тромбоэмболия легочной артерии – опаснейшее осложнение подколенной кисты.

Тромб, сформировавшийся в венозном сосуде нижней конечности, отсоединяется от стенки, транспортируется с кровью в легочную артерию, что вызывает рефлекторную остановку сердца и мгновенную смерть.

Врач выбирает лечение, опираясь на результаты диагностики. Используются следующие способы борьбы с патологией:

консервативная терапия: пациенту выписывают таблетки, мази, назначают физиопроцедуры, компрессы;
дополнительные методы к терапии: народные средства;
хирургическое лечение: пункция сустава или оперативное вмешательство, цена которого значительно выше, чем инъекция.

Терапевтические методы направлены на снятие отека, снижение боли, устранение первопричины – сопутствующих заболеваний, к примеру, ревматического артрита или остеопороза. Для подавления симптомов выписывают нестероидные противовоспалительные средства.

Если боли не отступают, назначают блокады – обкалывание грыжи преднизолоном. Болевой синдром уходит моментально. Однако процедура дает кратковременный эффект.

Регулярное использование физиопроцедур существенно облегчает состояние больных. Благодаря им удается перевести болезнь в состояние стойкой ремиссии.

электрофорез;
биорезонансную терапию;
воздействие импульсным электромагнитным излучением.

В терапевтический комплекс включают занятия лечебной физкультурой. Гимнастические упражнения по методике Евдокименко укрепляют мышечную ткань и коленный сустав. Физкультура эффективна, если болезнь спровоцирована артритом. Об этом свидетельствуют участники форума больных артритами.

Симптомы грыжи Беккера подавляют, используя народные способы лечения. Лечить заболевание помогают аппликации, для которых готовят настои из:

Эти лекарственные травы – природные анестетики. Настойки из них оказывают обезболивающее действие. Компрессы с ними устраняют отеки. Народные средства назначают в дополнение к консервативной терапии.

Хирургическое лечение проводят, когда:

Болезнь развилась из-за травмы.
Сформировались вторичные подколенные грыжи, лечащиеся только оперативным путем. Консервативные методики не способны их устранить.
Грыжа сильно разрослась и причиняет невыносимую боль.
Заболевание не поддается консервативным способам лечения.

Хирургическое вмешательство проводят 2 способами: делают пункцию и оперируют грыжевое выпячивание.

В образование вводят иглу и откачивают межсуставную жидкость, скопившуюся в сухожильной сумке. С ее помощью в очаг поражения вводят кортикостероиды. Под воздействием лекарства происходит склеивание стенок сумки.

Метод не гарантирует полного излечения. Иногда после пункции возникают рецидивы.

Хирургическое лечение проводят под местным наркозом. Над грыжевым выпячиванием разрезают кожу. Кисту отделяют, участок крепления сухожильной сумки с коленным суставом сшивают, накладывают тугую повязку. После чего иссекают грыжевую выпуклость.

Подколенные грыжи оперируют методом артроскопии. Операцию делают, используя оптический инструментарий.

Терапевтические методы улучшают состояние, сдерживают развитие болезни. После пункции случаются рецидивы. Избавиться от грыжи Беккера помогает операция.

источник

Грыжа Беккера под коленом – доброкачественное новообразование, образующееся и находящееся в области подколенной ямки. Частота недуга составляет до 50% у популяции. Такая опухолевидная структура по сути своей является кистой, содержащей жидкость.

Проблема в том, что многие не обращают на нее внимания, и расценивают новообразование как временный отек. Действительно, на первых порах заболевание представляется в виде небольшой припухлости, что никак не наводит мысль на наличие грыжи.

Размеры грыжи не превышают трех сантиметров. Как правило, такая болезнь поражает один сустав (одностороннее поражение).

Колено – крупная структура, содержащая множество мышц и связок. Оно – наисложнейший сустав в организме человека. На задней стороне коленного сочленения находятся мускулы и их удерживающие сухожилия со связками. В глубине сустава, между соединительными волокнами располагается сухожильная сумка, она и является ядром патологии, а именно ее воспаление.

При возникновении воспалительного процесса сумка увеличивается в объеме, образуется местный отек. Там же нарушается осмотическое давление, что приводит к нарушению водного баланса. Данные изменения ведут к тому, что находящаяся в сумке жидкость плавно переходит (диффундирует) в межклеточное пространство, где скапливается в больших количествах.

Это объемное наличие жидкости, выпирающее через кожу, и является так называемой грыжей коленного сустава.

Главным провоцирующим возникновение грыжи факторов является старение человеческого организма. А именно процессы, связанные с этим старением. Тем не менее, встречаются случаи, когда люди не более 30 лет также страдают этой болезнью.

К другим факторам относится:

системная красная волчанка (у женщин);
заболевания кожи – псориаз;
гемофилия – нарушение свертывания крови;
болезни суставов: остеоартроз, ревматоидный артрит;
перенесенные травмы коленного сочленения;
врожденные или приобретенные патологии соединительной ткани;
повреждения элементов сустава, поражения менисков или дисков;

Учитывая род занятий, можно выделить следующие категории людей, страдающих частыми воспалениями подколенной бурсы:

Спортсмены . Особенно те, которые занимаются серьезным профессиональным спортом.
Люди, чей роз занятий связан с постоянными физическими нагрузками (грузчики, строители).

У детей же такой недуг встречается крайне редко.

Патогенез (механизм протекания болезни) связан с постепенным увеличением в объеме сумки. Рано или поздно акт разрастания приводит к компрессии окружающих тканей, а именно: нервов, артерий, вен, связок, сухожилий, мышц. Из этого и вытекает вся симптоматика заболевания. Однако в первое время течение недуга протекает бессимптомно, латентно, не вызывая всякий подозрений у больного.

Кроме этого, в первое время грыжа на ноге настолько мала (размер около нескольких миллиметров), что внешне даже не обращает на себя внимания. Однако же позже, когда жидкости в суставе становится все больше, она дает о себе знать.

Следует знать, что недуг развивается в течение долгого времени. На разрастание грыжи могут уйти годы.

Внешне наблюдается быстрорастущая выпуклость , что видна без специального осмотра.
Боль . Увеличенная сумка постоянно сдавливает нервы, вызывая их раздражение, что приводит к появлению сильных болей в пораженной области. Кроме этого, боль по ходу нерва может распространяться вверх или вниз, достигая стопы или таза. Также болевые ощущения передаются в близлежащие мышцы. Известно, что степень выраженности боли зависит от размера выпуклости, от близостей ее контакта с тканями. Боли усиливаются, когда больной пытается двигать коленом, сгибать или разгибать.
Парестезии в области сустава : онемение, покалывание, ощущение ползания мурашек по коже, охлаждение конечности. Повышается порог чувствительности: для того, чтоб вызвать ощущение на коже, необходимо воздействие сильного раздражителя.
При пальпации (ощупывании) больной, как правило, испытывает сильную боль. Под руками ощущается эластичное, плотное выпячивание.
Припухлость и отек колена сзади . Кожа вокруг сустава может изменять свой окрас в сторону синеватого оттенка.
Спустя некоторое время больной теряет всякую возможность полностью сгибать колено, также снижается амплитуда движений.
Внешне коленное сочленение видоизменяется : оно становится больше.
Боль в пораженной области при ходьбе .

К специфическим симптомам могут присоединяться и признаки общего недомогания:

повышение температуры тела, часто субфебрилитет (37-38 градусов);
головные боли;
быстрая утомляемость на работе;
нарушение сна;
нарушенный аппетит;
пониженное настроение, раздражительность.

Исследование грыжи Беккера под коленом начинается с общего осмотра врачом. В первую очередь специалист изучает жалобы, осматривает конечности, сравнивает коленки. Для врача огромное значение имеют перенесенные больным системные или местные заболевания суставов, их течение и исход.

Точный диагноз можно поставить только с помощью инструментальных методов исследования, таких как:

Диафаноскопия . Этот инструмент изучает наличие жидкости в сумке путем освещения ярким лучом света.
Магнитно-резонансная томография . Это отличная процедура, дающая точные характеристики параметрам новообразования.
Артрография – рентгеновский снимок самого коленного сустава. На его основе специалист может исключить другие схожие патологии.
Ультразвуковое исследование сочленения.

Вспомогательными являются клинические и лабораторные исследования, такие как общий анализ крови, биохимический анализ. Последние два могут исключить или подтвердить развитие злокачественной опухоли.

Лечебные мероприятия осуществляются на основе:

консервативной терапии;
хирургических методов;
народных средств.

В силу того, что киста Бейкера – нетипичная грыжа, то это означает, что болезнь частично поддается традиционной медицине.

Консервативная терапия предполагает прохождение курса мазей, пилюль, лечебной физкультуры. Также сюда относятся физиотерапевтические процедуры. Если грыжа коленного сустава возникла на фоне уже имеющегося заболевания – проводится терапия основной болезни. Следует помнить, что такой способ лечения является дополнительным, но не основным.

С помощью консервативной терапии невозможно устранить причину патологии. Такой путь излечивания направлен на ликвидацию симптомов. Лечение народными средствами так же устраняют лишь клиническую картину недуга. Важно знать, что лечить народной медициной, не показавшись врачу – прямой путь к развитию осложнений и серьезных последствий.

Основной способ полностью вылечить грыжу подколенную – хирургическое вмешательство.

большие размеры выпячивания;
малая подвижность сочленения;
компрессия нервных волокон;
отсутствие эффекта от консервативной терапии, или слабый эффект от нее;
частые повторяющиеся случаи возникновения грыж.

Операция проводится под местной анестезией. Длительность вмешательства не превышает получаса (время проведения зависит от сложности больного).

Ход операции состоит из следующих пунктов:

Делается небольшой разрез в месте кисты.
Хирург осматривает и оценивает ситуацию.
Проводится манипуляции по устранению грыжи.
Разрез зашивается.
После наложения швов на колено пациента накладывается фиксирующая повязка или гипс.

Весь операционный процесс базируется на использовании артроскопа. После хирургического вмешательства человек освобождается на следующий день. В течение последующего месяца лечащий врач должен проводить осмотр, осуществлять мониторинг состояния и давать консультации по поводу реабилитации.

Лечить народной медициной необходимо только после операции и консервативной терапии.

Распространены такие мероприятия:

компрессы на основе настойки листьев золотого уса;
компрессы из листьев чистотела и лопуха;
использование марли, пропитанной нерафинированным солнечным маслом;
сок алоэ, смешанный вместе с соком лимона.

источник

Коленный сустав считается одним из самых крупных и подвижных в человеческом теле, имеет наиболее сложное строение. Он подвергается ежедневным большим нагрузкам. Неосторожное поведение может привести к его повреждению. Из-за этого нередко возникает грыжа коленного сустава, располагающаяся сразу под ним.

Грыжа Беккера представляет собой кисту, наполненную жидкостью. Локализуется она в районе подколенной ямки, по задней поверхности коленного сустава. Выпячивание появляется вследствие протекающего в колене воспалительного процесса.

Жидкость, собирающаяся в сочленении, сдавливает сосуды и нервные окончания. Это провоцирует болевые ощущения, а также затрудняет передвижение пациента. Размеры образования бывают разными: от пары миллиметров до трех см. Диагностируется патология у детей, а также у людей после 35 лет.

Характерной особенностью заболевания является то, что выпячивание Беккера считается односторонним поражением коленного сустава. То есть появляется оно только на одной ноге. Двустороннее повреждение отмечается крайне редко.

Развитие грыжи может быть следствием процессов старения организма, хотя часто обнаруживается недуг и у молодых людей. Вызвать его появления могут такие причины:

системная волчанка, ревматоидный артрит;
деформирующий остеоартроз;
псориаз;
патологии крови — гемофилия;
травма самого сустава или хрящевой ткани;
воспалительные процессы в колене;
поражение крестообразных связок.

В группу риска можно поместить пожилых людей и профессиональных спортсменов, занимающихся активными видами спорта. С течением времени выпячивание увеличивается в размерах, доставляя массу дискомфорта человеку — он не может нормально передвигаться. Причиной всему боль, появляющаяся во время сгибания, да и сама киста ограничивает подвижность.

Лечение болезни производится только после того, как человеку будет поставлен точный диагноз. Особого труда это не вызывает, если обследование проводит действительно опытный врач. Он производит внешний осмотр пациента и пальпацию коленного сустава. При проведении манипуляций доктор отмечает такие внешние признаки патологии:

отек в области коленного сустава, больше по задней поверхности;
болевые ощущения в голени, отдающие в стопу;
иногда для кисты характерно онемение кожи вследствие передавливания нервных окончаний;
ограничение подвижности, спровоцированное большими размерами грыжи.

Иногда человек и сам отмечает округлое образование, появившееся под коленом.

Что касается дальнейшей диагностики, то врач-травматолог назначает УЗИ и МРТ сустава. Эти методики позволяют проводить диагностику мягких тканей сустава и дают четкое представление о размерах. Киста дополнительно внимательно осматривается под очень ярким световым лучом. Это дает возможность увидеть наличие жидкости в полости образования или ее отсутствие. Информативной также является рентгенография колена, позволяющая опровергнуть другие патологические изменения в нем.

Для терапии грыжи Беккера под коленом необходимо обратиться к травматологу или ортопеду. Используется консервативное, нетрадиционное или хирургическое лечение. Медикаментозная терапия является максимально эффективной, если грыжа имеет небольшие размеры. Выбор препарата зависит от врача, поскольку многие средства имеют противопоказания и способны нанести вред здоровью. Пациенту назначаются такие препараты:

НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты). Они помогают снять болевые ощущения, снизить интенсивность воспаления. Но избавить полностью от патологии таблетки не могут. При небольших размерах и адекватном лечении патология долго не даст о себе знать.
Местные обезболивающие мази и гели. Наносят их два или три раза в день, а на ночь можно использовать компресс. Нанеся средство на кожу, его можно прикрыть полиэтиленом и замотать сустав теплым шарфом, после чего лечь спать. Утром повязка снимается.
Анальгетики показаны при сильных болях.
В некоторых случаях больному показаны спазмолитики.

Что касается народного лечения кисты Беккера, то нет данных о том, что оно дает хороший результат. Возможно, отварами трав получится снять симптомы, но не избавиться от подколенной грыжи полностью. Для устранения проявлений заболевания используют примочки настоя чистотела, золотого уса, лопуха. Стоит понимать, что это только дополнение к традиционному лечению, да и совета специалиста спросить не помешает.

Среди физиотерапевтических процедур эффективными считаются такие:

электрофорез с применением медикаментозных препаратов;
электромагнитное излучение;
биорезонансная терапия.

Методики физиотерапевтического лечения позволяют улучшить кровоток в тканях, снимают воспаление и боль.

Лечение грыжи Беккера должно быть комплексным, но лучше предупредить ее появление.

Наиболее эффективным считается оперативное лечение заболевания. Производится либо удаление грыжи, либо ее пункция. Вторая процедура показана в том случае, если киста имеет небольшие размеры и возникла совсем недавно. Пункцию можно делать при невыраженном болевом синдроме, а также при отсутствии ограничений движения.

В полость образования просто вводится игла, при помощи которой из нее откачивается жидкость. Далее внутрь кисты Беккера вливаются противовоспалительные гормональные препараты. Назвать пункцию 100% эффективным методом нельзя, так как после этой процедуры образование нередко появляется снова.

Полностью избавиться от патологического выпячивания можно путем полного его удаления. Производится операция только в стационаре под местным наркозом. Хирургическое вмешательство показано тем людям, которые не могут нормально передвигаться, испытывают сильные боли. Удалению подлежит образование больших размеров.

Операция не представляет особой сложности. Кожа над кистой Беккера рассекается, само образование отделяется от других тканей и удаляется. Более эффективной считается артроскопия. Выполняется такая процедура при помощи специального оборудования, оснащенного видеокамерами. Подобное вмешательство отличается минимальной травматичностью, уменьшением периода восстановления. После артроскопии на ноге практически не видно следов.

Параллельно с оперативным лечением необходимо устранить саму причину появления такой патологии. Делается это при помощи физиотерапевтических процедур, регулярного выполнения физических упражнений, способствующих укреплению мышц, предупреждению развития дегенеративных поражений коленного сустава.

Грыжа Беккера – это не смертельная патология, но доставить много дискомфорта она вполне может, лечить ее необходимо обязательно. Образование провоцирует такие осложнения:

Выход жидкости из полости кисты в окружающие ткани. В этом случае пораженное место отекает, а пациент чувствует достаточно сильную боль.
Формирование тромбозов, флебитов, а также кровяного застоя.
Бурсит коленного сустава.
Тромбоэмболию легочной артерии.
Остеомиелит.
Поражение кожи – трофическая язва.

Эти осложнения могут серьезно подорвать здоровье человека, поэтому с грыжей коленного сустава необходимо бороться. Лучше всего вообще не допускать ее появления. Нужно стараться не травмировать и не перегружать сустав. Спортсменам рекомендуется тщательнее следить за своим здоровьем. При надобности больному показано использование ортопедических приспособлений – ортезов.

источник

Киста Бейкера – патология, представляющая собой доброкачественное образование с жидким содержимым, локализующееся в области подколенной ямки. При возникновении этого заболевания дети не чувствуют боли или неприятных ощущений. Если опухоль начнет резко расти, то капсула образования может разорваться, а жидкость вытечь. Ребенок ощущает резкую боль, отёчность тканей коленного сустава и ограничение подвижности конечности.

Иногда врачи просто наблюдают за кистой Бейкера, ведь часто образование не растёт и рассасывается само собой. Лечение может происходить при помощи дренажа, хирургическим путём или медикаментозно.

Медики относят её к образованиям доброкачественного характера, но с таким мнением следует поспорить, потому как основная причина кистоза любого вида атипичный рост клеток. Из-за патологии, происходящей в коленном суставе, количество жидкости в нём увеличивается и смещается в бурсу. Область коленного сустава, в которую попадает жидкость, выпячивается и образует замкнутую полость, наполненную серозным содержимым. Из-за чего образуется кистоз в колене?

Причины возникновения заболевания кроются в воспалительном процессе в колене (ревматизм, артрит, болезни опорно-двигательного аппарата). Причина может быть в лишнем весе с увеличением нагрузки на колени. Возможно её появление из-за травмы коленей, постоянной нагрузки на конечность у спортсменов, детей которые носят тяжести или много работают физически – это не опухоль, а, по сути, сухожильная грыжа, так её отображают в международной классификации болезней.

До конца врачи не могут понять, почему киста бейкера появляется у ребёнка, чаще всего говорят о травмах, падениях с отёками, разрыве мениска, попадании инфекции в сустав.

Нередко киста под коленом развивается у детей в возрасте от 4 до 7 лет, а размеры её варьируются от 2–3 мм до нескольких см. Иногда она образуется на обоих коленных суставах ребёнка. Болезнь может развиваться годами при этом не причиняя ребёнку боли или неприятных ощущений, а небольшую отёчность в месте кисты Бейкера не всегда просто обнаружить даже медицинскому работнику. Но если жидкость вытекает из полости, то её проще обнаружить, а область локализации образования отекает и болит.

У больного начинается отёк колена, болевые ощущения. Ребёнку сложно сгибать колено. Если отёк большой, то когда ребёнок стоит, больная нога сильно напрягается.Часто возникает вторичная опухоль вследствие артрита или разрыва хряща. Этот вид кист более распространённый.

Образования небольших размеров (от 2–3 мм до 1 сантиметра) могут останавливаться в росте или рассасываться самостоятельно. Исчезновение образования может происходить за месяц, но также без лечения оно способно оставаться на протяжении нескольких лет.

При разрыве капсулы образования жидкость изливается в ткани голени, что вызывает резкую боль. Голень отекает, краснеет, становясь горячей, боли «отдают» в икры. Если случился разрыв кисты Бейкера, то сразу нужно начать лечение, чтобы к воспалению не присоединилось инфицирование.

Врач при приёме интересуется у ребёнка и его родителей жалобами, пытается понять причины возникновения образования с их слов. После чего им проводится пальпация коленного сустава, он проверяет его подвижность. Для того чтобы диагностировать заболевание требуется УЗИ и томография, выполненная на компьютере.

Врач для постановки диагноза может делать диафаноскопию. Через кисту Бейкера пропускается яркий свет, так можно понять ее содержимое. Нередко делается артрография с помощью которой исключается артрит. А когда ткани отекают, и ребёнок жалуется на боли, повышается температура, то обязательно делают анализ крови для исключения онкологии.

Лечить образование можно следующими способами:

Медикаментозным способом;
Иссечением с помощью хирургического вмешательства;
Удалением последствий лопнувшего образования.

Родителям не стоит спешить с операцией, потому как хирургическое вмешательство нередко даёт рецидив заболевания. Образование не лечат, а наблюдают, если у ребёнка нет болей и других ярких симптомов заболевания, кроме припухлости.

При лечении медицинскими препаратами врач назначает покой ноги на период обострения и на уроках физкультуры. Лечение больных происходит с помощью тепловых процедур, нестероидных кремов, мазей местного применения на основе ибупрофена, диклофенака и т. д. Лечение заболевания осуществляется магнитами, парафином, возможно воздействие биорезонансной терапией. Лечащие врачи назначают небольшие физические нагрузки, чтобы держать мышцы ног в тонусе. Главным показанием для назначения гимнастики является артрит, вызвавший кисту Бейкера. Лечащий врач может назначить ребёнку уколы кортизона, но их действие носит временный эффект.

Нередко медикаментозное воздействие не приносит результатов, потому как оно лишь временно облегчает состояние больного, так как врачи назначают только обезболивающие и противовоспалительные процедуры и препараты.

Откачивание жидкости из полости образования назначают, если оно быстро растёт, увеличиваясь в размерах и болит. Врач вводит иглу при помощи которой отсасывается жидкость, затем туда же вводит гормональные препараты, снимающие воспаление. Но, спустя время, опухоль опять наполняется жидкостью, и процедуру повторяют раз за разом. Поэтому врачи считают целесообразным сразу удалять кисту.

При помощи хирургического вмешательства киста удаляется за 20–25 минут под местным наркозом. После чего разрез зашивается, нитки снимают через 10 дней, а больного выписывают из стационара. Операция проводится в случаях, когда остальные методы лечения неэффективны, образование активно растёт или из-за него плохо сгибается конечность.

Если кисту не лечить, то начинаются застои крови, отекание тканей, возможно появление мокнущих язв. Несвоевременное лечение болезни (особенно при разрыве) может приводить к некрозу тканей, мышц и даже заражению крови.

Для облегчения болевых ощущений используется бандаж, обезболивающие средства. Рекомендуется накладывать на колено ледяные компрессы на 15–25 минут или пакет со снегом, обёрнутый в ткань или полотенце. Возможно наложение на конечность тугой повязки для улучшения кровообращения и фиксации сустава. Днём больную конечность периодически поднимают для лучшего оттока крови.

Профилактическими мерами будет разогрев мышц и связок ног перед уроками физкультуры или занятиями спортом. Ребёнку рекомендуется носить только удобную нескользкую обувь. Если выполняются упражнения на ноги, то следует их делать так, чтобы не было лишней нагрузки на колени. Все нагрузки на ноги должны заканчиваться движениями на растяжение мышц.

Хорошей профилактикой будет укрепление коленей с помощи гимнастики, главное не переусердствовать, чтобы не получить травмы.

Ребёнку рекомендуется принимать препараты действие, которых направлено на улучшение состояния суставов и связок – это лекарства или БАДы с кальцием, коллагеном, витамином Д и другими добавками. Нужно сбалансировать рацион, чтобы в организм поступало большое количество витаминов и микроэлементов. Также необходимо вовремя лечить инфекции в организме и суставах у детей.

источник

Грыжа Беккера (подколенная киста, грыжа коленного сустава) — болезненное новообразование (скопление жидкости) в области подколенной ямки, возникающее по причине воспаления коленного сустава, дистрофических изменений, либо травм. Впервые описано в работах Уильяма Бейкера (или Беккера), который в 19 веке изучал дефекты синовиальной оболочки. Из этой статьи вы узнаете о причинах, симптомах и методах лечения этой болезни.

Рассмотрим анатомические механизмы возникновения подколенной кисты. На задней поверхности сустава между мышцами у некоторых людей расположена межсухожильная сумка, что является нормой.

При наличии сопутствующего заболевания, либо травм колена синовиальная жидкость может попасть в эту сумку, постепенно растягивая стенки. Образуется выпячивание (грыжа), которое давит на окружающие ткани и сосуды, вызывая дискомфорт, боль и затруднение движений.

Появление грыжи коленного сустава связывают с дегенеративными процессами, возникающими из-за постепенного изнашивания тканей и старения. Поэтому впервые диагноз фиксируется в возрасте от 30 до 70 лет.

Предшествует образованию кисты Беккера воспаление суставной ткани колена, либо другие заболевания, приводящие к повышенной выработке синовиальной жидкости и её скоплению.

Выделяют следующие причины появления новообразования у взрослых:

Артриты (ревматоидного или воспалительного генеза);
Артрозы (дегенеративное поражение сустава);
Синовит (воспаление межсухожильной сумки с образованием выпота);
Бурсит (воспаление суставной сумки с накоплением экссудата);
Волчанка (поражение соединительной ткани, в том числе суставной);
Гемофилия (сбой циркуляции суставной жидкости из-за кровотечения);
Травмы колена (переломы, вывихи, разрыв сухожилий или деформация хряща);
Чрезмерная систематическая нагрузка на сустав;

На начальной стадии заболевание никак себя не проявляет. Дискомфорт возникает по мере прогрессирования патологического истекания синовиальной жидкости в полость межсухожильной сумки.

Когда грыжа достигает определенного размера, появляется болевой синдром и неприятные ощущения в области подколенной ямки, что усиливается при сгибании конечности. В последствии добавляется отек и тяжесть в ногах. В этом случае требуется немедленное лечение.

Размер кисты Беккера может изменяться в зависимости от положения тела, в частности, самой конечности.

Оценить реальную величину грыжи можно только при полном разгибании коленного сустава в положении стоя.

При визуальном осмотре и пальпировании выявляется новообразование, чаще округлое (встречаются также в форме виноградной грозди, полумесяца, клюва птицы или щели) и болезненное.

Прогрессирует заболевание в каждом отдельном случае по-разному. Обычно процесс занимает несколько месяцев или лет, но существуют и быстро развивающиеся грыжи.

Процесс, как правило, затрагивает одну конечность, поражения обеих ног встречаются крайне редко.

Начинается исследование с опроса жалоб пациента и сбора данных об анамнезе, например, о наличии поставленных ранее диагнозов, полученных травм и стиле жизни (профессия, занятия спортом).

После этого проводится визуальный осмотр. Проверяется степень поражения, подвижность конечности в коленном суставе и величина распространения отека.

По полученным данным принимается решение о назначении дополнительных инструментальных и лабораторных исследований.

Для проведения дифференциальной диагностики и определения характера новообразования рекомендовано провести пункцию с последующим бактериологическим анализом содержимого.

Существует еще несколько методик, позволяющих получить полную картину заболевания:

УЗИ, КТ и МРТ (сбор данных о размерах и контурах кисты);
Диафаноскопия (визуализация грыжи при помощи пропускаемого света);
Рентгенография (проверка состояния костей и суставных тканей, выявление сопутствующих заболеваний и дифдиагностика);
Артроскопия (малоинвазивное исследование с использованием зонда и камеры);

После прохождения полного обследования, врач назначает лечение: медикаментозное или оперативное.

Лечить подколенную грыжу можно, используя два способа:

Консервативный способ (лечение с помощью лекарств) обладает низкой эффективностью. Его используют как подготовку к операции и для реабилитации. Назначаются анальгетики и противовоспалительные средства, проводятся физиотерапевтические процедуры. Даже если был достигнут лечебный эффект, со временем происходит рецидив.

Промежуточная методика — упомянутая ранее пункция, но с откачиванием жидкости иглой и введением стероидов (кеналога, гидрокортизона, преднизолона). Это также рассматривается как временная мера.

Самым оптимальным вариантом является хирургический метод. Кроме рецидивирования показаниями к тому, чтобы осуществить такое лечение, являются сдавливания нервов, трудности при движении и быстрый рост.

Только полное удаление грыжи коленного сустава во время операции позволит избавиться от болезни навсегда.

Хирург под местным обезболиванием производит разрез в области поражения и удаление грыжевого мешка с закрытием канала. Период восстановления редко составляет более недели.

Частое осложнение — это разрыв кисты, сопровождающийся истечением жидкости под кожу голени, отеком и повышением температуры.

В тяжелых случаях нарушается циркуляция крови, что грозит развитием варикоза и тромбофлебита.

Если киста сдавливает крупные нервы, возникает онемение конечности. Запущенные случаи также характеризуются образованием контрактур и атрофией мышц.

источник

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Любая киста и впоследствии разрыв является закрытой структурой. Визуально она выглядит в виде мешочка или пузырька, находящегося внутри поврежденной ткани. Они встречаются у людей разных возрастов. То же самое можно отнести и к тому, когда диагностируется киста Бейкера коленного сустава. Такая киста коленного сустава, или иначе говоря, киста подколенной ямки, является доброкачественной опухолью.

Внешне представлено в виде мягкого образования, однако при пальпации можно ощутить плотное тело. В соответствии со вторым названием важным является понимание, что локализация кисты Бейкера коленного сустава приходится на заднюю поверхность. Особенно резко она будет выделяться в случае разгибания ноги, однако, при сгибании киста или разрыв визуально отсутствует или ее почти не видно. Как и у любого другого заболевания, киста Бейкера имеет свои разновидности, к примеру, ганглиевая болезнь.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Когда киста Бехтерева (еще одно название заболевания) только начинает развиваться, больной не испытывает никакого чувства дискомфорта, но как только она достигает большого размера, то появляется хроническая отечность коленного сустава. Так, киста Бейкера коленного сустава зависит от своего размера, в особенности, в процессе лечения. Рост будет сопровожден нарушенным кровообращением, проявляющегося в онемении ткани, покалывании, судорогах и прочей неприятной симптоматике. Кроме того, рост кисты Бейкера осложняется появлением тромбозов и тромбофлебитов. Если говорить иначе, происходит застой крови, из-за чего в дальнейшем можно потерять конечность. Различные типы данной болезни, к примеру, ганглиевая, достаточно тяжело поддаются терапии. В любом случае киста коленного сустава, и впоследствии разрыв, терапия которых преимущественно длительная и сложная, а иногда и требующая хирургического вмешательства, может быть диагностирована по симптоматике и возможным причинам появления.

Киста Бехтерева появляется в случае:

Различных травм коленного сустава, в частности, спортивных – вывихи, удары.
Повреждения мениска и его структурное дальнейшее дегенеративное изменение.
Повреждений, приводящих к разрушению хрящей суставов.
Хронического синовита, то есть воспалительного процесса оболочки коленного сустава.
Остеоартроза.
Остеоартрита.
Ревматоидного артрита.
Пателлофеморального артроза.

Преимущественно, первые симптомы или признаки, выражаются в:

Дискомфорте, являющегося следствием появления в организме чужеродных новообразований.
Появлении в подколенном суставе болевого синдрома с ярко выраженной характеристикой, в особенности во время движения.
Ощущении скованности.
Постепенном переходе боли на икроножные мышцы. Также болевой синдром может появиться после незначительной физической нагрузки.
Появлении небольшой припухлости в подколенной ямке. Визуально напоминает мячик для пинг-понга.

Вышесказанные симптомы также могут сопровождаться сниженной подвижность коленного сустава, а в следствии затрудняется движение ногой.

Прежде чем установить диагноз, специалисту требуется узнать симптомы, которые проявились у больного. При учете полученных ответов врачом восстанавливается история заболевания и узнается о причинах, которые его вызвали. Кроме того, диагноз поможет установить проведение пальпации опухоли. В процессе ощупывания им будет искаться мягкая масса в подколенной ямке. Кроме того, требуется исследование диапазона движения колена. Для того чтобы более точно установить наличие или отсутствие кисты Бейкера требуется проведение УЗИ. Благодаря данной методике обследования предоставляется более полная и точная картина болезни, а также позволяется определение размеров образования и стадия ее развития.

Не менее целесообразным решением является применение МРТ. Благодаря данной методике предоставляется возможность точного определения стадии развития кисты Бейкера, ее локализация, а также причин, которые привели к появлению заболевания. Таким образом, позволяется более точное диагностирование и выбор методики лечения.

На сегодняшний день используются консервативные, хирургические и нетрадиционные методики лечения. Лечение народными средствами представлено в виде настойки золотого уса. Чтобы ее приготовить берется почти все растение, за исключением корня. Собранная масса, состоящая из усов, листьев и стебля, помещается в стеклянные емкости, объем которых три литра. После этого зелень заливается водкой, а банки ставятся в темное место на 21 день.

После приготовления настойки, она процеживается. Остается сама жидкость и выжимка. Последнее используется для компресса на больной участок, а сама настойка принимается внутрь. Нужно пить по паре глотков несколько раз в сутки. Детям, которым нельзя пить спиртное, делаются компрессы из чистотела и лопуха. Стоит отметить, что такое средство подойдет и взрослым.

Лечение консервативным методом назначать должен только врач. Самым простым способом является прокол кисты Бейкера при помощи толстой иглы. Посредством ее через шприц можно удалить содержимое новообразования, а затем в опустошенную полость ввести раствор гормональных препаратов с противовоспалительным воздействием, к примеру, диспроспана, гидрокортизона и их аналогов.

Чтобы обеспечить более лучшее лечение, терапия дополняется мазями и компрессами с противовоспалительным воздействием, а также уколами гормональных средств, вводящихся непосредственно в сустав. Дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры, чтобы укрепить сухожилия.

Лечение также подразумевает прием обезболивающих средств и ношение бандажа. На ночь стоит поднимать ноги на небольшое возвышение.

В качестве единственного минуса, которым обладает данное лечение, может выступить, что оно не всегда эффективно. Так, киста Бейкера коленного сустава может вернуться вновь. Поэтому если она появилась один раз, стоит каждые полгода проходить повторное обследование.

В том случае, если новообразование имеет достаточно большой размер, имеется значительное нарушение в функционировании коленного сустава, болезнь быстро прогрессирует, произошел разрыв, а консервативные методики, использованные ранее, не эффективны или случился рецидив, то медики предлагают применить хирургическое вмешательство.

Длиться операция примерно около получаса. Однако, вне зависимости от легкости операции, нагрузка на сустав возможно только спустя 5 суток, а швы после хирургического вмешательства разрешается снять только через 7 дней.

Болезнь Шляттера разрушает ядро коленного сустава и появляется в результате хронического травмирования, когда скелет человека достигает пика интенсивного роста. Другими словами, болезнь Шляттера может появиться в подростковом возрасте и обуславливается болями в нижней части колена, усиливающейся при сгибании или приседании.

Причины возникновения
Симптомы болезни Шляттера
- Как самостоятельно диагностировать болезнь?
Лечение болезни Шляттера
Лечение болезни Шляттера в домашних условиях

Чаще всего диагностировать болезнь можно с помощью анамнеза, рентгена, обычного осмотра специалистом или КТ коленного сустава.

Данная болезнь имеет еще и другое название – болезнь Осгуда-Шляттера. Главной причиной травмирования коленного сустава могут быть вывихи, переломы и даже повреждения связок. Примерно 20% подростков, которые связали свою жизнь со спортом, могут сталкиваться с болезнью Шляттера и только у 5% детей, подросткового возраста не занимающихся спортом. Именно увлечение такими видами спорта, как хоккей, гимнастика, волейбол, балет, баскетбол, футбол и фигурное катание обладают наибольшим риском для развития болезни.

При сильных перегрузках, частых мелких травмах колена и натяжения связок происходит сбой кровоснабжения в области бугристости большеберцовой кости. При этом могут происходить небольшие кровоизлияния, асептическое воспаление, разрыв связок надколенника и некротическое изменение в самой кости.

Чтобы предупредить осложнения и вовремя начать лечение нужно знать главные симптомы болезни Осгуда-Шляттера, чтобы своевременно обратиться за помощью к специалистам. Если наблюдается:

боль в коленном суставе во время любых физических нагрузок;
в области колена видна значительная припухлость;
колено стало отекать;
в нижней части сустава наблюдаются болевые ощущения;
при приседании или ходьбе в суставе появляется боль;
больной чувствует неприятные ощущения в колене.

То обязательно необходимо сходить на консультацию к врачу.

Иногда болезнь Шляттера у подростков может принять хроническое течение, но чаще всего происходит волнообразное течение, которое характеризуется затишьем и периодами обострения. Болезнь Осгуда Шляттера может длиться от одного до двух лет и может пройти после того, как рост костей подростка заканчивается, это примерно в 17–19 лет.

Стоит отметить, что данное заболевание коленного сустава не наблюдается во взрослом возрасте.

В первую очередь необходимо внимательно выслушать все жалобы подростка, а затем обследовать коленный сустав. Нужно заметить, что обычно осгуда Шляттера поражает лишь одну ногу. При жалобах ребенка учесть его физические нагрузки и спросить о наличии травмы. Кроме этого, узнать наличие таких же проблем до этого состояния.

Если все симптомы схожи с вышеперечисленными, то обязательно нужно обратиться за помощью к врачу, который проведет обследование пораженного места, оценит двигательную активность и направит на рентген голени, что поможет правильно поставить диагноз и принять необходимые меры для лечения. На снимке может наблюдаться смещение ядер окостенения на 2–5 мм. Кроме этого, может быть нечеткость трабекулярной структуры ядер или же неровность контуров.

В обычных случаях все больные данным заболеванием проходят амбулаторное консервативное лечение у травматолога, хирурга или ортопеда. Лечение должно быть ориентировано на устранение всех причин воспаления, которые появляются в той области, где происходит прикрепление связки надколенника.

Сегодня для лечения болезни осгуда Шляттера колена используются три метода:

консервативный;
хирургический;
физиотерапевтический.

Консервативный метод лечения направлен на устранение признаков воспаления, но, кроме этого, этот метод нормализует процесс оссификации апофиза, появляющегося в большой берцовой кости.

Подросток должен отказаться от физических нагрузок, но только во время проведения курса лечения. При консервативном методе коленный сустав фиксируется специальным бинтом или тугим бандажом, чтобы сократить амплитуду смещения. Кроме этого, назначаются анальгетические противовоспалительные медикаменты.

Физиотерапевтический метод лечения назначается после осмотра рентгена. Исходя из этого, подростки разделяются на три группы:

1 рентгенологическая группа проходит курс УВЧ, а затем магнитотерапию.
2 группа проходит лечение электрофорезом с применением 2% раствора ледокаина. Затем электрофорез делается с никотиновой кислотой или кальцием хлоридом, а затем магнитотерапия.
3 группа принимает электрофорез с аминофиллином, затем калием йодом или гиалуронидазой. Второй этап лечения электрофорезом такой же, как и во второй рентгенологической группе.

Хирургический способ лечения болезни Шляттера является самым последним методом лечения и производится лишь в крайних случаях. К ним относятся: длительное лечение болезни, неэффективность остальных методов лечения, сильная демаркация костных фрагментов, возраст ребенка 14 лет.

Во время хирургического вмешательства врачи должны придерживаться таких принципов, как: травма от операции должна быть минимальной, а эффективность вмешательства – максимальной.

После того как операция заканчивается подростку накладывается давящая повязка, которую нельзя снимать ровно один месяц. Постоперационный период больной проводит в лежачем положении на протяжении двух недель, иначе болевой синдром будет усиливаться.

Еще одним шагом в лечении болезни является применение лекарств, а чтобы ускорить выздоровления используются физиопроцедуры. Но при этом физические нагрузки запрещаются на протяжении 4 месяцев, но лучше всего, если интервал составит 6 месяцев.

У многих подростков, которые перенесли болезнь Шляттера, наблюдается шишковидное выпячивание в области коленного сустава, но при этом оно не причиняет боль и не влияет на функции сустава. Но есть случаи, когда появляются осложнения, например, происходит смешение надколенника вверх или его деформация, но самое опасное, это появление остеопороза колена, который ведет к постоянной боли во время сгибания колена или при опоре на него. В редких случаях пациенты после перенесения болезни осгуда могут жаловаться на ноющие боли в области колена, которые чаще всего появляются при смене погоды.

Домашние методы лечения болезни основываются на компрессах, примочках и парафиновых ванночках. Больше всего помогает масляный компресс на всю ночь. Для этого нужна хлопчатобумажная ткань либо марля, которую необходимо сложить несколько раз. Ткань следует сильно нагреть с помощью утюга, а затем пропитать нерафинированным подсолнечным маслом. Эту ткань нужно приложить на больной сустав, накрыть полиэтиленом и обмотать ногу теплым шарфом так, чтобы компресс не сползал. Такой компресс следует делать каждую ночь в течение одного месяца. Если заболевание имеет тяжелую форму, то курс лечения продлевают до трех месяцев.

Чтобы уменьшить боль и снизить припухлость следует делать компресс из трав. Но, кроме этого, такой компресс позволит усилить регенеративную функцию соединительной ткани в костном суставе. Для компресса понадобиться 5 столовых ложек сухих корней окопника, которые следует измельчить. Столько же взять чернокорня и залить все это кипятком. Настаиваться травы должны 12 часов. Потом марлю смачивают в настое и накладывают на больной участок на 8 часов, но не более.

Снимет боль пихтовое масло, которое следует каждое утро втирать в колено. Такой же эффект принесет липовый мед вместе с порошком сухой горчицы и щепоткой соли. Все ингредиенты нужно смешать, а затем на ночь втирать на больной участок.

Для ускорения процесса выздоровления и укрепления иммунитета используется следующее средство: настой шиповника. Это самое лучшее средство, которое вы сможете найти. Для его приготовления необходимо в посуду положить 5 столовых ложек плодов шиповника и добавить 1 литр кипятка. Пить нужно 3–4 раза в день по полстакана.

Киста Бейкера (Беккера, грыжа подколенной ямки) – это доброкачественная опухоль в коленном суставе.

Анатомия коленного сустава такова, что в подколенной области между сухожилиями икроножной и полуперепончатой мышц находится межсухожильная сумка.

Из-за сильных физических нагрузок, травмы сустава или же из-за таких заболеваний, как артрит или артроз колена возникает воспалительный процесс в коленном суставе.

Воспаление провоцирует скопление суставной жидкости в межсухожильной сумке. На задней поверхности сустава может образоваться выпуклость. Собравшаяся излишняя жидкость давит на нервные окончания, что приводит к болезненным ощущениям. Такое образование затрудняет работу сустава и человеку очень тяжело передвигаться.

При первых болезненных симптомах необходимо обратиться к врачу и начать получать квалифицированную помощь. Существует несколько методов лечения кисты подколенной ямки, которые разделяют на:

медикаментозное (консервативное);
хирургическое (оперативное);
народное.

Рассмотрим более подробно каждый метод лечения кисты Беккера, его достоинства и недостатки.

Считается, что медикаментозным метод лечения этой болезни не является эффективным. Чаще всего медикаменты назначаются врачом после оперативного вмешательства или для подготовки к хирургическому вмешательству. Врачом могут быть назначены лишь препараты, которые снимут воспалительный процесс и болевые ощущения — различные нестероидные противовоспалительные препараты.

Это могут быть таблетки, мази, физиопроцедуры, компрессы, лекарственные блокады (укол непосредственно в сустав с гормональным препаратом). Однако если это образование не будет удалено, впоследствии это приведет к рецидиву.

Пункция кисты Беккера — один из методов хирургического лечения этого недуга. Это нельзя назвать операцией в полном смысле этого слова, скорее здесь подойдет слово «манипуляция».

С помощью толстой иглы отсасывается жидкость, находящаяся в подколенной чашечке. После этого в межсухожильную сумку вводят стероидные (гормональные) противовоспалительные препараты (кеналог, дипроспан, гидрокортизон и др.).

Временно это метод лечения кисты подколенного сустава дает результат. Однако со временем при нагрузках эта полость в области подколенной чашечки снова будет заполняться суставной жидкостью, что приведет к необходимости повторить пункцию кисты. Также считается, что «старая» киста не поддается консервативному лечению, поэтому назначают сразу же оперативное вмешательство.

Хирургическое вмешательство считается самым эффективным методом лечения заболевания. Операция проходит не более чем 20 минут. Под местной анестезией кисту удаляют и прошивают в области шейки. Через 7-10 дней будут сняты швы, и пациент выписывается из стационара.

Народный способ лечения кисты подколенной сумки очень распространенный и популярный. Считается, что на ранней стадии можно вылечить кисту с помощью народной медицины. Существует несколько наиболее распространенных рецептов, которые используют для снятия воспалительного процесса.

Необходимо вырастить большое количество золотого уса. Потом подготовить две трехлитровые банки и заполнить их по плечики мелко измельченными листьями, собственно усами и стеблями золотого уса. Потом залить их полностью водкой и поставить в темном помещении на 21 день. Затем отжать получившуюся настойку и поместить ее в холодильник.

Из выжимки ежедневно на ночь необходимо делать компрессы на колено. Выжимку поместить в марлевый отрез, положить сверху и под колено, завернуть полиэтиленовым пакетом и шерстяной тканью. Ежедневно принимать внутрь настойку по несколько глотков 2-3 раза в день. Это помогло полностью избавиться от кисты Бейкера в подколенной чашке размером с куриное яйцо (ЗОЖ 2009 год, №14, стр. 33).

Делать компрессы из мелко измельченных свежих листьев чистотела и лопуха (возможно измельченных с помощью мясорубки). На ночь приложить на колено измельченные листья и укутать полиэтиленовым пакетом и шерстяным платком. В зимний период можно делать компрессы из запаренных листьев чистотела.

Однако, стоит быть достаточно осторожными с применением рецептов народной медицины. Если она помогла одному человеку, это не гарантирует, что она будет действенной для другого человека.

Важно учитывать, что это опухолевидное образование не вылечивается так просто с помощью компрессов из трав. Они могут лишь снять воспаление и болезненные ощущения. Поэтому лучше немедленно обратиться к врачу-хирургу за квалифицированной помощью.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

источник

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Киста Бейкера коленного сустава является образованием, возникающим в результате воспалительного процесса в области подколенной ямки. Патология имеет и другие названия – грыжа или бурсит. Во время развития патологического процесса происходит проникновение синовиальной жидкости в сухожильную сумку.

Жидкость накапливается, что приводит к изменению размеров сухожилия. Что делать в этой ситуации и как проводят лечение?

К причинам появления кисты Бейкера коленного сустава относят следующие факторы:

Износ оболочки сустава.
Развитие артроза КС.
Получение травмы.
Ревматоидная форма артрита.
Болезнь Лайма.
Иные воспалительные процессы: синовиты, бурситы и заболевания менисков.

Кисты Бейкера делятся на несколько форм, поэтому признаки и причины возникновения недуга достаточно разнообразны. При развитии поражения колена на фоне воспалений или патологических изменений сустава заболевание имеет вторичный характер. Что касается первичного типа, то подобное состояние появляется без видимых причин возникновения у здоровых людей. В таких ситуациях пациенту ставится диагноз – идиопатическая форма кисты Бейкера.

По форме новообразования выделяют следующие типы:

Киста Бейкера коленного сустава формируется в течение нескольких стадий. На этапе грыжи в подколенной ямке скапливается жидкость, что приводит к возникновению полого мешочка. Со временем он заполняется экссудатом. На бурситном этапе появляются симптомы воспаления сустава, которые можно заметить в самой кисте и расположенных рядом тканях.

Достаточно часто патология колена встречается у молодых людей и лиц старше 30 лет. Отдельную категорию представляют люди, перешагнувшие порог в 60 лет. Киста Бейкера коленного сустава часто возникает у спортсменов, так как они подвержены травмам. У представителей физического труда заболевание тоже встречается часто. У детей образование формируется реже, но причина в виде серьезной травмы может привести к появлению кисты колена.

Симптомы кисты Бейкера возникают не всегда. На начальных этапах патология может не привлекать к себе внимания. Иногда появляются неприятные ощущения в поврежденном колене. Пациент имеет проблемы с передвижением, а в области подколенной ямки больной чувствует присутствие инородного тела.

При усилении воспалительного процесса у взрослых и детей появляются разнообразные симптомы:

Наличие чувства онемения и покалывания, что связано с давлением на нервные волокна.
Невозможность сгибать ногу или наличие трудностей при сгибании.
Во время пальпации сустава возникает боль.
Дискомфорт может распространиться на стопу или голень.
Область подколенной ямки находится в выпяченном состоянии.
Имеется припухлость разной консистенции – мягкой или плотной.
Во время сгибания колена киста скрывается.
Если на образование сильно надавить, то возникает дряблость из-за оттока жидкости.

В некоторых случаях встречаются двусторонние формы кисты Бейкера коленного сустава. В итоге поражению подвергаются оба колена, симптомы возникают с обеих сторон, а качество жизни больного заметно ухудшается. Лечить кисты у взрослых и детей необходимо своевременно, иначе патология перейдет в следующую форму или приведет к осложнениям.

Самым частым последствием отсутствия вмешательства является разрыв кисты Бейкера. Содержимое образования распространяется в сторону икроножных мышц, а у больного появляются симптомы, которые характерны для тромбоза. Кроме того, пациент страдает от усилившихся болей и отечности. Посещение врача должно быть срочным, иначе из-за воспаления мягкие ткани могут начать разрушаться, если произойдет попадание инфекции.

Развитие кисты приводит к сдавливанию сосудов и нервов. Подобное состояние сказывается отрицательно на колене, так как возникают изменения дистрофического характера. Положение больного является опасным, потому что может начаться асептический некроз тканей. Иногда усиливаются болезненные ощущения, что является следствием компрессии нервных стволов. Если размер кисты Бейкера коленного сустава является большим, то может начаться воспаление вен и нарушиться отток крови. В некоторых случаях имеется вероятность закупоривания сосудов тромбом. Подобное состояние представляет угрозу для жизни больного, так как ситуация может закончиться летальным исходом.

При появлении симптомов воспаления необходимо обратиться к врачу для обследования, важно обнаружить причины патологии, это позволит эффективно провести лечение и избежать рецидива у взрослых и детей. Получить данные о состоянии болезни можно с помощью внешнего осмотра и пальпации. Иногда требуется уточнить диагноз, поэтому назначают инструментальные методики диагностики:

Имеются и инвазивные типы обследования. Примером является артроскопия коленного сустава, при которой с помощью видеоскопа изучается внутренняя поверхность сустава. Во время артрографии делают инъекцию контрастного вещества и снимают рентгеновский снимок. В некоторых случаях исследуют вены нижних конечностей. Для более тщательного анализа выполняют забор пункции содержимого кисты. Это позволит убедиться, что у пациента отсутствуют злокачественные образования.

Обязательной является дифференциальная диагностика, так как нужно убедиться в отсутствии других патологий и отличить кисту от следующих болезней:

Онкологических болезней.
Неврофибромы.
Аневризмы подколенной ямки.
Тромбоза глубоких вен.
Кисты менисков.

Что делать при образовании патологии? Не во всех случаях может назначаться лечение. При малых размерах образования имеется вероятность самостоятельного рассасывания. Если размеры крупные, то назначается медикаментозное лечение:

Прием нестероидных препаратов противовоспалительного действия: Индометацин, Ибупрофен, Кетопрофен, Напроксен;
Введение кортикостероидов в сустав: Дексаметазон, Преднизолон, Кеналог, Метилпреднизолон, Преднизолон и Дипроспан;
Лечить болезни, ставшие причиной развития состояния: артрит, бурсит или артроз;
Для уменьшения болезненных ощущений используются релаксанты. Примером является средство Диазепам.

Киста Бейкера может устраняться с помощью дополнительных средств лечения:

Физиотерапевтический способ: использование лазерной тактики или магнитотерапии, назначение микротоков или УВЧ.
Ношение эластичного бинта, наколенников, повязок или бандажей.
Аспирация или дренирование одержимого кисты сустава.
Соблюдение полного покоя или уменьшение нагрузки.

Хирургический тип лечения используется при отсутствии результата от консервативной методики, увеличении болей и изменении размеров новообразования сустава. Часто осуществляют удаление кисты Бейкера с помощью эндоскопической или хирургической операции. Лечить патологию с помощью хирургической тактики необходимо и при компрессии сосудов, нервных корешков или если откладываются соли кальция. Вмешательство выполняют с помощью спинальной или местной анестезии.

Лечение подколенной области осуществляется следующим способом. Сустав колена с образованием иссекают вместе с сухожильным мешочком. Лечить область можно через сделанный прокол или разрез. Кроме того, вводят эндоскоп и выполняют диагностику. Киста Бейкера может быть удалена во время диагностики.

После лечения пациенту необходимо восстановиться. Длительность этого этапа равна 10 дням, но могут быть исключения. Больной должен соблюдать рекомендации специалиста. Важно восстановить функции колена, поэтому назначается комплекс лечебной физкультуры или гимнастики. Рекомендуется и в дальнейшем уделять время физическим упражнениям, что позволит укрепить мышцы, сухожилия и связки. Делать резкие движения во время проведения занятий не рекомендуется.

Лечение суставов Подробнее >>

Ускорить выздоровление можно при соблюдении некоторых правил:

Нужно организовать правильное питание;
Посещать сеансы массажа;
Отказаться от вредных привычек.

Профилактические мероприятия тоже важны. Чтобы не лечить воспаление в дальнейшем, нужно заранее соблюдать правила. При наличии кисты в подколенной ямке следует сразу обращаться к врачу и начинать лечение, а не ждать появления сильных болей. Это касается и взрослых, и детей.

Рекомендуется избегать травм, так как они способствуют развитию воспалительного процесса в подколенной ямке. Люди, чей возраст превысил порог в 45 лет, должны принимать витамины и хондропротекторы. Лечение колена можно проводить с помощью укрепляющих средств, изготовленных из растительных компонентов. Нужно взять в равных частях следующие ингредиенты:

Березовые почки.
Крапиву.
Мяту.
Листья брусники.
Листья и стебли подорожника и горца.

Делать средство нужно внимательно. Для изготовления берут 1 ст.л. смешанных компонентов и заливают стаканом кипяченой воды. После настаивания можно употреблять в течение суток. Перед лечением необходимо проконсультироваться с врачом.

Уважаемые читатели, поделитесь своим опытом лечения кисты в комментариях.

Киста Бейкера — опасное заболевание, которое не всегда поддается консервативному лечению. Его симптомы мешают нормальной ходьбе, поскольку становятся причиной частых болей в подколенной области, дискомфорта при частичном сгибании ноги и во время приседания.

Киста образуется в области подколенной ямки и представляет собой мешок, заполненный серозной жидкостью, которая с излишком образовывается в коленном суставе. Первичное воспаление Бейкера развивается на изначально здоровом суставе, а вторичное — при дегенеративных явлениях в колене или после повреждении костных или хрящевых тканей коленного сустава.

Специалисты различают первичную и вторичную кисту, причем в случае вторичной в большей части случаев необходимо именно оперативное вмешательство для окончательного решения проблемы.

После обнаружения этой патологии в первую очередь проводится терапия при помощи антибиотиков, мазей местного применения, физиотерапевтических методов, лечебной физкультуры и т. д. Если эти меры нерезультативны или острый процесс делает их применение невозможным, то встает вопрос о хирургическом вмешательстве.

Вопрос о целесообразности оперативных методов решается после полного курса обследования, который проводится под руководством ортопеда или травматолога.

Основными средствами для определения размера, положения и состояния новообразования служат:

УЗИ коленного сустава. Этот метод позволяет визуализировать колено с разных проекций, получить информацию о состоянии мягких тканей, хрящей и костей, наличии деформаций и выпотов. Киста визуализируется, как полость с жидкостью внутри, причем точность полученных при УЗИ колена данных приближается к 99%. Еще один плюс — быстрое получение результатов, а также безболезненность метода, что позволяет с успехом применять его в детском возрасте. С помощью УЗИ можно обнаружить кистозные образования размером от 3 мм, которые не являются критичными и позволяют применять консервативную терапию.
МРТ. Этот нетравматичный метод делает многослойные снимки внутренних структур коленного сустава: связок, мышц, костей, элементов кровеносной системы. Такой детальный обзор помогает получить наиболее точную информацию и определить причины, которые привели к образованию серозной полости. В последнее время используют специальные МРТ-аппараты, которые подвергают влиянию магнитного поля только область сустава, не воздействуя на весь остальной организм, что позволяет минимизировать негативные последствия этой процедуры для организма.
МСКТ колена (мультиспиральная компьютерная томография). К этому методу прибегают в редких случаях, когда клиническая картина требует дополнительных исследований. МСКТ делает возможным определение состояния структуры кисты, суставных элементов, синовиальной оболочки, остеофитов, тканей нервной системы, отеков и прочие патологических процессов. Очень эффективен данный метод для определения нарушений в менисках и связках.

Вышеперечисленные исследования характеризуются отсутствием травматичности, дают скорую трактовку полученных результатов и не требуют длительной подготовки.

Помимо этих методов используют артроскопию, но она отличается повышенными рисками во время проникновения иглой внутрь суставных структур, поэтому бывает назначена в редких случаях, когда необходим анализ внутрикистозной жидкости.

После проведения анализов врач обращает внимание на следующие факторы:

не оказывает ли опухоль сильное давление на сухожилия, нервные или кровеносные сосуды;
не нарушена ли целостность кисты Бейкера;
содержатся или отсутствуют в серозной жидкости некротические включения;
наличие одного или ряда сопутствующих заболеваний сустава и околосуставного пространства.

Все эти параметры являются показаниями для оперативного вмешательства по решению проблемы. В острой стадии подобная операция не производится, поэтому сначала принимаются меры по уменьшению воспалительного процесса и отечности.

Размер кисты не является прямым показанием к операции, гораздо более важна динамика увеличения новообразования, вызываемые болевые ощущения и взаимодействие с нервными и кровеносными сосудами.

Перед назначением операции важно выявить противопоказания к иссечению полости у пациента. К таким противопоказаниям относятся:

вирусные и острые простудные заболевания;
гипертензия;
беременность (любой срок);
сахарный диабет;
повышенная температура;
герпес в области колена.

При обнаружении хотя бы одного противопоказания операция откладывается до его устранения.

В случае, если противопоказания не выявлены, можно приступить к выбору клиники или медицинского центра и подготовке к операции. Манипуляция по удалению новообразования не относится к очень сложным вмешательствам, но требует достаточного опыта и высокой квалификации хирургического персонала.

Стоимость подобной операции в платных клиниках составляет от 33000 до 55000 рублей. Эта сумма полностью покрывает диагностические исследования и реабилитационные меры после иссечения кисты. Граждане, застрахованные в базовом пакете системы обязательного медицинского страхования, имеют право на проведение бесплатной операции по удалению кисты Бейкера в государственных медучреждениях. В этом случае пациент оплачивает только УЗИ, МРТ и другие необходимые исследования.

В момент подготовки к хирургическому методу решения проблемы обязательно назначаются консультации флеболога и терапевта для выявления сопутствующих заболеваний и согласования дальнейшего комплексного лечения, без которого возможны рецидивы опухоли Бейкера.

Удаление подколенной серозной сумки происходит в условиях стационара в операционных, снабженных всем необходимым оборудованием.

Манипуляции производятся по следующему алгоритму:

Обезболивание. Чаще всего применяется местная или эпидуральная анестезия. В случае, если пациент — ребенок, отдают предпочтение общему наркозу. Начальная доза анестезии рассчитана на полчаса (стандартная длительность подобной хирургической манипуляции), но при необходимости длительность корректируется непосредственно во время операции.
Делается разрез размером от 4 до 15 см (в зависимости от размера удаляемого образования), через который выделяется оболочка кисты. После этого плотно пережимается канал, связывающий опухоль и коленный сустав.
При помощи хирургических инструментов киста иссекается, удаляются синовиальные оболочки, после чего ушивается ранее перетянутая шейка соединительного канала.
Освободившееся после извлечения опухоли место обрабатывается антисептиками и после этого накладываются швы.
Для предотвращения отечности и скопления жидкости оставляют дренаж.
При необходимости на место сустава накладывается повязка.

На данном видео показано проведение операции по удалению кисты Бейкера.

После завершения манипуляций пациент находиться в стационаре несколько часов, а к вечеру может отправляться домой с расписанием посещения хирурга для перевязок. Если не происходит нагноения и заживление идет нормально, то дренаж удаляют. Швы снимаются через 1-2 недели. После хирургического вмешательства по иссечению кистозной полости размер и выраженность шрамов небольшие — около 3 см.

В постоперационный период пациенту выдается больничный лист. На протяжении нескольких недель проводится противовоспалительная терапия, во время которой предписывается дозированная нагрузка на конечность.

Восстановление коленного сустава после операции (общие рекомендации):

Для уменьшения нагрузки на ногу рекомендуется использование костылей в первые дни после операции.
Для предотвращения сильных отеков назначается ношение компрессионной повязки. Улучшает восстановительный процесс лечебная физкультура за исключением плавания, которое рекомендуется только после полного заживления швов.
Начиная с 3-4 дня можно вернутся к умеренному режиму ходьбы, страхуя переходный период приемом сосудистых препаратов, которые назначает врач для исключения венозных проблем.
Рекомендован систематический массаж бедра и голени, направленный на восстановление кровотока и лимфотока, но проводить его должен только обученный массажист. Самостоятельно массировать прооперированную конечность нельзя.

Невыполнение рекомендаций специалиста, направленных на восстановление во время реабилитационного периода, может спровоцировать повторное возникновение подколенного серозного образования.

Прогноз после иссечения подколенной серозной полости благоприятный. Осложнения наступают, если в постоперационный период не удается решить проблему отечности. В таком случае назначается повторное УЗИ, чтобы убедится в отсутствии тромбофлебита, который редко проявляет себя уже после иссечения.

Перегрузка конечности в постоперационный период не оправдана и опасна, так как может вызвать повторное накапливание суставной жидкости в подколенной ямке и нивелировать полученные результаты.

В остальном осложнения проявляются редко. Они такие же, как и для большинства других хирургических манипуляций в области колена: вызванные анестезирующими препаратами, связанные с нарушением функции нервных окончаний в данной области и возможными растяжениями боковых связок. Эти осложнения устраняются и корректируются в постоперационном периоде адекватной терапией.

Безоперационные методы применяются как для устранения острого процесса, так и в попытках полного излечения данного воспалительного заболевания. Для этого назначается комплексная терапия с применением физиопроцедур, противовоспалительных средств, антибиотикотерапии, мазей и кремов. Иногда обращаются к народной медицине, имеющей на вооружении много рецептов и средств по устранению болевых ощущений в области колена.

В редких случаях эти методы действительно приносят существенное облегчение, но в большинстве случает оно является временным и не решает проблему, поскольку направлено на преодоление симптомов, а не удаляет первичную причину возникновения жидкостной полости.

Пренебрегать попыткой избавиться от проблемы таким методом не стоит, однако, если она не принесла ожидаемого результата, необходимо решиться на хирургический метод, поскольку длительная патология может привести к усугублению дегенеративных процессов в суставе и даже стать причиной инвалидности.

Такое заболевание, как грыжа коленного сустава имеет не одно название – ее называют грыжей Беккера и бурситом подколенной ямки. Для этого заболевания характерны такие проявления, как болезненная аневризма в зоне ямки под коленом.

Но главные факторы развития болезни кроются в артрите – в воспалении, происходящем в колене, травмах и дегенеративных дистрофических изменениях. Название заболевания произошло от фамилии У. Бейкера – доктора, жившего в XIX веке, который выявил и изучил эту патологию.

Размер кисты Беккера может быть разным, начиная с трех миллиметров и заканчивая тремя сантиметрами. К тому же такая грыжа оказывает давление на ткани, нервы, и сосуды, расположенные в подколенной лунке. Подколенная киста часто поражает маленьких детей и взрослых людей возрастом от 35 лет.

Обратите внимание! Грыжа Беккера является односторонней патологий, но в некоторых случаях она может поражать колени обеих конечностей.

Коленный сустав имеет особенное строение. У большей части людей в промежутках сухожилий полуперепончатой и икроножной мышцы (с задней стороны колена) имеется межсухожильная сумка.

В случае возникновения воспалений либо по причине повреждения сустава синовиальное вещество попадает в сумку, расположенную между сухожилий, что способствует ее растяжению. Таким образом, формируется округлая патология, сдавливающая мягкие ткани и вызывающая боль и чувство дискомфорта.

Небольшая грыжа Беккера во многих случаях протекает без каких-либо проявлений. К тому же патологию непросто диагностировать даже после проведения осмотра. Поэтому клинические проявления подколенной кисты становятся заметными только когда образование значительно увеличивается в диаметре.

При этом больной испытывает болезненные ощущения, сосредотачивающиеся в подколенной области, амплитуда которых возрастает при сгибании сустава. При пальпации и визуальном осмотре врач может выявить в подколенной выемке округлую опухоль.

Бывает так что бурсит подколенной ямки формируется на фоне других заболеваний – ревматоидный артрит, остеопороз либо болезнь появляется вследствие разрыва мениска. Такое явление называют вторичной кистой Беккера.

Быстрота развития этой болезни бывает разной. В некоторых случаях размеры образования не увеличиваются на протяжении одного и более месяцев. А иногда заболевание проходит само по себе.

Подбор способа лечения кисты Беккера основывается на трех факторах:

размере опухоли;
наличия и степени тяжести сопровождающих болезней;
симптоматике.

К консервативным методам лечения относят прием противовоспалительных нестероидных средств, убирающих отечность и болевые ощущения.

Обратите внимание! Важный этап лечение бурсита подколенной ямки заключается в терапии ведущей болезни – остеопороза либо ревматоидного артрита.

Во многих случаях лечение грыжи не обходится без ее пункции. Это хирургическое мероприятие делится на этапы:

прокалывание образования иглой;
высасывание жидкости из кисты.
введение в область грыжи кортикостероида для склеивания стенок сумки.

В основном пункция делается, если патология большая и когда пациент испытывает сильные боли.

В случае если противовоспалительные нестероидные средства не оказывают нужного обезболивающего действия, врач назначает обкалывание патологии преднизолоном. Но эффект от этой терапии зачастую длится недолго.

Физиотерапия также часто применяется при лечении кисты Беккера. Систематическое проведение таких процедур в составе комплексной терапии существенно облегчает состояние больного. Для лечения бурсита подколенной ямки применяются такие физиотерапевтические методы как:

электромагнитное излучение;
электрофорез;
биорезонансная терапия.

Также людям, имеющим паталогическое образование на коленном суставе врач назначает специальную гимнастику, которая подбирается так, чтобы суставы и мышцы колена укреплялись. Такая гимнастика особо полезна, если главным фактором прогрессирования грыжи является артрит.

Народные средства также помогают в борьбе с болезнью Беккера. Действенным средством являются примочки и настойки из:

золотого уса;
лопуха;
чистотела.
Эти растения являются природными обезболивающими, более того, они снимают отечность.

Хирургическое лечение грыжи коленного сустава производится, если фактором, послужившим прогрессированию болезни, стало повреждение, к примеру, травма мениска. В этом случае грыжа вторичная, поэтому избавиться от нее, используя консервативное лечение, невозможно.

Оперативное вмешательство применяется если:

образование большого размера;
болевые ощущения слишком сильные;
консервативное лечение было малоэффективным.

Обратите внимание! Для проведения операции достаточно местной анестезии.

Хирургическое вмешательство заключается в следующем:

над опухолью делается маленький надрез;
через образовавшийся разрез высасывается киста;
область соединения сустава и сухожильной сумки сшивается, перевязывается;
грыжа отсекается.

Одним из современных видов удаления бурсита подколенной ямки является артроскопический метод, при котором используются оптические хирургические инструменты. Такая методика малоинвазивная, благодаря чему уменьшаются последствия хирургического вмешательств и полностью убирается шишка на коленном суставе.

Самое распространенное осложнение при болезни Беккера – вытекание суставной жидкости в мягкие ткани, окружающие сустав. Эта жидкость скапливается в задней части голени, что может спровоцировать болевой синдром и вызвать отечность.

Обратите внимание! Такая симптоматика зачастую сходна с признаками тромбофлебита, также она может сочетаться с ним. Поэтому для установления верного диагноза необходимо провести дифференциальную диагностику.

Киста, имеющая большие размеры, придавливает вены и способствует образованию тромбов, флебитов и застою крови. Также осложнением подколенной грыжи являются боли, отдающие в правую руку.

Но самое опасное последствие бурсита колена – тромбоэмболия легочной артерии, при которой образовавшийся в вене ноги тромб, открепляется от сосудистой стенки и с кровяным потоком попадает в легочную артерию, закрывая ее.

Если же образование пережимает нервную, мышечную и сосудистую систему (но это происходит нечасто), то в мягких тканях ноги могут нарушиться обменные процессы вследствие чего появится остеомиелит, некроз и трофическая язва.

источник