Грыжа пищевого отверстия диафрагмы спорт

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — это приобретенное заболевание, возникающее вследствие повышения внутрибрюшного давления и слабости диафрагмальной связки. Такое нарушение чаще обнаруживается у взрослых с лишним весом и сопутствующими патологиями ЖКТ. У детей встречается врожденный вариант заболевания, который грозит летальным исходом. У взрослых этот вид грыж считается наименее опасным, потому хирургическое лечение назначается в крайнем случае, а основная терапия направлена на устранение симптоматического комплекса.

Лечебная гимнастика при грыже пищевода — это важная часть борьбы с последствиями патологического перемещения органов из брюшной полости в грудную клетку.

Зарядка и различные физические упражнения помогают укрепить мышцы, что необходимо при любой форме патологии. Кроме того, ЛФК при грыже пищеводного отверстия помогает нормализовать работу желудка и кишечника, что предупредит негативное влияние запоров и вздутия на состояние больного. Во время тренировки и занятий дыхательной гимнастикой происходит расслабление, отчего снижается давление на внутренние органы, соответственно уходит симптоматический комплекс в виде эзофагита, дисфагии, стенокардии.

Основной целью лечения любого патологического процесса будет воздействие на причину заболевания. Чтобы терапия была максимально успешной, важно точно определить все факторы риска, влияющие на усугубление патологии и провоцирующие осложнения.

Что влияет на формирование и развитие диафрагмальной грыжи:

переедание — частое переполнение желудка приводит к сдавливанию органов грудной клетки, при этом пациент ощущает дискомфорт в области грудины, этому сопутствуют диспепсические нарушения в виде изжоги, икоты, отрыжки;
поднятиетяжестей — высокие нагрузки провоцируют повышение давления внутри брюшины, и органы под влиянием этого выходят через расширенное отверстие диафрагмы;
запорыи вздутие живота — эти явления также приводят к повышенному внутрибрюшному давлению;
избыточныйвес и период вынашивания плода — это лишняя нагрузка на организм и мышцы передней стенки живота, что не способствует нормальному положению органов в брюшной полости;
наклонывперед — это становится причиной сдавливания органов в области диафрагмы, что дает симптомы болезненности и диспепсии.

Упражнения при грыже пищевода подбираются с учетом физиологических особенностей больного и конституции его тела.

При избыточном весе гимнастика будет направлена на сжигание жира и укрепление мышц. В период беременности женщине будет полезна дыхательная гимнастика и йога. Тем, кто занимается тяжелой физической работой, показаны упражнения, направленные на укрепление отдельных групп мышц, которые практически не задействуются в повседневной жизни, что важно для равномерного распределения нагрузки и снижения ее на мышцы живота.

Лечебные мероприятия при ГПОД направлены на устранение симптомокомплекса: рефлюкса, воспаления стенок пищевода, диспепсии, болезненности, ложной стенокардии, общего недомогания. Ежедневно можно делать простые упражнения, которые не требуют специальных навыков, но правильное дыхание и настрой при их выполнении уже будут залогом борьбы с различными нарушениями.

Рекомендуемый комплекс упражнений при грыже пищеводного отверстия:

Лежа на боку, голова приподнята, удерживается рукой. Сделать глубокий вдох, выпячивая живот, на выдохе расслабиться. Повторить 5 раз.
На коленях. На вдохе делать медленный наклон вперед, на выходе выпрямлять спину.
Лежа на спине. Совершать повороты в правую и левую сторону, сохраняя ровное дыхание.
Лежа на спине, верхняя часть тела на возвышении, указательный и средний пальцы лежат под ребрами по серединной линии живота. На выдохе вдавливать пальцы в брюшную полость.
Сидя, туловище несколько наклонено вперед. Расположить пальцы под ребрами, на вдохе помещать пальцы глубже под ребра, на выходе оказывать давление в обратном направлении.
Стоя, руки вытянуты вдоль тела, спина ровная. Совершаются повороты туловища так, чтобы таз не двигался.
Лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки скрещены за головой. Правым локтем тянуться к левому колену, затем левым к правому.
Лежа на спине, тело расслаблено. Сделать глубокий вход, задержать дыхание на 10 секунд, медленно выдохнуть.
Стоя на коленях, ладони упираются о пол. Медленно опускаться туловищем вниз, скользя ладонями по полу.
Лежа на боку, рука придерживает голову. Свободную руку максимально вытягивать назад за спиной. Повторить несколько раз на правом и левом боку.

Правила выполнения упражнений в период лечения ГПОД:

нельзя совершать резких наклонов;
заниматься нужно в свободной одежде;
начинается тренировка перед приемом пищи на пустой желудок;
занятие откладывается при сильной изжоге и дискомфорте за грудиной;
все упражнения выполняются при правильном дыхании.

Одна только физкультура не сможет в полной мере обеспечить хорошее самочувствие, потому ее можно сочетать с рецептами народной медицины. Некоторые натуральные средства идеально подходят для борьбы с рефлюксом и его последствиями, снимая воспаления, обволакивая стенки пищевода и устраняя частую изжогу.

Народные средства при диафрагмальной грыже:

настой крыжовника рекомендовано принимать трижды в день за полчаса до приема пищи;
молоко с несколькими каплями спиртовой настойки прополиса можно пить 2 раза;
стакан кефира с ложкой оливкового масла следует принимать при запорах;
картофельный и морковный сок помогут успокоить воспалительный процесс;
отвар мать-и-мачехи, прополиса, мяты, корня алтея будет полезен при изжоге.

Медикаментозные средства имеют не меньшее значение в комплексной терапии:

антацидныесредства для предупреждения раздражения слизистой пищевода кислым содержимым желудка, это препараты Маалокс, Гастал;
блокаторыгистаминовых рецепторов для угнетения секреции соляной кислоты, это препараты Ранитидин, Циметидин;
нестероидныепротивовоспалительные средства назначаются всем больным с целью устранения последствий рефлюкс-эзофагита;
препаратыурсодезоксихолевой кислоты назначаются, когда происходит заброс содержимого желудка в пищевод, эти препараты расщепляют желчь, тем самым устраняя раздражение стенок пищеводной трубки;
прокинетики помогают привести в норму моторную функцию ЖКТ для профилактики рефлюкса;
ингибиторыпротонной помпы угнетают синтез соляной кислоты, с этой целью могут назначаться препараты Омепразол, Пантопразол.

Питание при грыже пищевода имеет колоссальное значение, ведь заболевание практически всегда сопровождается рефлюксом, выраженность которого зависит от частоты приема пищи, ее количества и качества.

Принципы питания при ГПОД:

исключаются продукты, повышающие кислотность желудочного сока;
убираются блюда, способствующие газообразованию и запорам;
противопоказаны переедание и плотный ужин;
придерживается дробное питание;
минимизируется употребление приправ;
дневной рацион включает разнообразные продукты;
постепенный отказ от кофе, газированных напитков, кислых продуктов, сладостей.

Диетическое питание при ГПОД направлено на нормализацию процессов пищеварения.

Если разумно подойти к выбору рациона, эффективность комплексного лечения возрастет в разы. Щадящее питание, лечебная физкультура, медикаментозные средства — это ключевые меры лечения грыжи диафрагмы и устранения комплекса симптомов.

Если не следовать профилактическим мерам, можно столкнуться со следующими осложнениями:

язвенноезаболевание желудка вследствие раздражения соляной кислотой, что усугубляет прием некоторых лекарственных средств;
аспирационнаяпневмония — воспаление легких по причине попадания в дыхательных пути частичек пище, риск заболевания усугубляется при дисфагии, когда у больного наблюдаются проблемы с глотанием;
защемлениегрыжи — желудок и абдоминальный сегмент пищевода фиксируются в области диафрагмы и сжимаются, отчего происходит нарушение кровообращения, что грозит утратой функциональной способности органов;
патологиисердца — в тяжелых случаях может случиться инфаркт, что происходит по причине сдавливания органов и нарушения кровообращения;
постоянныедиспепсические симптомы.

источник

Заключение анализов: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы 1-й степени, в прошлом году делал операцию по отслоению сетчатки. Как понимаю тяжести поднимать нельзя.

Но без спорта жить не могу, хочу нарастить мышцы. Каким видом спорта можно заниматься? Можно ли заниматься, поднимая умеренные тяжести?

Sasha, при грыже пищеводного отверстия диафрагмы (плюс при сопутствующем состоянии после операции по поводу отслоения сетчатки) нельзя не только поднимать тяжести. Необходимо свести минимизировать любую существенную нагрузку на брюшной пресс (соответствующие упражнения, тугие ремни, пояса, бандажи и т.д.), иначе будет неминуемо повышаться внутрибрюшное давление и, как следствие, возникать гастроэзофагальный рефлюкс. Что касается прочих тренировок, то они, в принципе, не противопоказаны, скажем, упражнения для рук с нагрузкой на бицепс или трицепс, плавание и проч. Можешь проконсультироваться со специалистом по спортивной медицине — он более точно прокомментирует различные программы тренировок.

Уточняющие вопросы по теме задавай в комментариях. Ответы на другие вопросы ищи на странице эксперта.

добрый день, извиняюсь, что вопрос не по теме, но спрошу:

в 2009 году сбила машина(переходил дорогу, въехала в правую ногу, от удара прилично отлетел,но ничего не сломал слава богу, только кровь выкачивали из колена, так как весь удар при столкновении пришелся на правое колено)Делал кучу обследований ноги, но врачи ничего не нашли, а спустя несколько лет, в 2013 году стоя на ровном месте делаю поворот налево, что бы отойти от стола, правая нога и корпус поворачиваются, а левая ниже колена нет, раздается хруст в колене сильный, я падаю, смотрю на колено оно распухает. позже оказался в травме снова откачали кровь, и наложили гипс. после месячного хождения в гипсе опять откачивали собравшуюся кровь и сделали кучу анализов, после чего сделали вердикт- разрыв крестообразной связки!! вот я хочу узнать, можно ли заниматься спортом,бегать , прыгать , жить как все, или же надо делать срочно операцию?

операция стоит 120 т.р после чего реабилитация пол года, а у меня на носу свадьба..и хочется привести себя в форму..не знаю как быть.

кровь в суставе (гемартроз) всегда связана с повреждением внутрисуставных структур — связок, менисков, суставной капсулы.

крестообразных связок две — передняя и задняя. передняя рвется значительно чаще. нужно обязательно сделать МРТ и посмотреть состояние других структур сустава. если есть свободные отломки например мениска или хряща без операции не обойтись. в остальном решайте вопрос об операции со своим ортопедом — в зависимости от состояния других связок.

Для улучшения состояния хрящей и связок пременяют препараты с хондроитином — Хондроитин Сульфат, Структум, Хондроксид, и препараты глюкозамина (Артрон, Артролон, Дуарт) — группа хондропротекторов.

Препараты эти больше центрального действия, так что колоть в сустав лучше ничего не надо — могут образоваться спайки. Для поддержания эластичности соединительной ткани можно принимать коллаген — в виде желатина по 10 г в сутки.

к сожалению не один из этих препаратов и их применение в коиплексе не востановят уже поврежденные ткани, но помогут поддержать состояние других.

спортом можно заниматься только в специальном бандаже — ортезе, чтобы еще больше не повредить колено, ведь оно сейчас не стабильно. прыжки вам противопоказаны.

Лечебная гимнастика при грыже пищевода — это важная часть борьбы с последствиями патологического перемещения органов из брюшной полости в грудную клетку.

Что влияет на формирование и развитие диафрагмальной грыжи:

переедание — частое переполнение желудка приводит к сдавливанию органов грудной клетки, при этом пациент ощущает дискомфорт в области грудины, этому сопутствуют диспепсические нарушения в виде изжоги, икоты, отрыжки;
поднятиетяжестей — высокие нагрузки провоцируют повышение давления внутри брюшины, и органы под влиянием этого выходят через расширенное отверстие диафрагмы;
запорыи вздутие живота — эти явления также приводят к повышенному внутрибрюшному давлению;
избыточныйвес и период вынашивания плода — это лишняя нагрузка на организм и мышцы передней стенки живота, что не способствует нормальному положению органов в брюшной полости;
наклонывперед — это становится причиной сдавливания органов в области диафрагмы, что дает симптомы болезненности и диспепсии.

Упражнения при грыже пищевода подбираются с учетом физиологических особенностей больного и конституции его тела.

Рекомендуемый комплекс упражнений при грыже пищеводного отверстия:

Лежа на боку, голова приподнята, удерживается рукой. Сделать глубокий вдох, выпячивая живот, на выдохе расслабиться. Повторить 5 раз.
На коленях. На вдохе делать медленный наклон вперед, на выходе выпрямлять спину.
Лежа на спине. Совершать повороты в правую и левую сторону, сохраняя ровное дыхание.
Лежа на спине, верхняя часть тела на возвышении, указательный и средний пальцы лежат под ребрами по серединной линии живота. На выдохе вдавливать пальцы в брюшную полость.
Сидя, туловище несколько наклонено вперед. Расположить пальцы под ребрами, на вдохе помещать пальцы глубже под ребра, на выходе оказывать давление в обратном направлении.
Стоя, руки вытянуты вдоль тела, спина ровная. Совершаются повороты туловища так, чтобы таз не двигался.
Лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки скрещены за головой. Правым локтем тянуться к левому колену, затем левым к правому.
Лежа на спине, тело расслаблено. Сделать глубокий вход, задержать дыхание на 10 секунд, медленно выдохнуть.
Стоя на коленях, ладони упираются о пол. Медленно опускаться туловищем вниз, скользя ладонями по полу.
Лежа на боку, рука придерживает голову. Свободную руку максимально вытягивать назад за спиной. Повторить несколько раз на правом и левом боку.

Правила выполнения упражнений в период лечения ГПОД:

нельзя совершать резких наклонов;
заниматься нужно в свободной одежде;
начинается тренировка перед приемом пищи на пустой желудок;
занятие откладывается при сильной изжоге и дискомфорте за грудиной;
все упражнения выполняются при правильном дыхании.

Народные средства при диафрагмальной грыже:

настой крыжовника рекомендовано принимать трижды в день за полчаса до приема пищи;
молоко с несколькими каплями спиртовой настойки прополиса можно пить 2 раза;
стакан кефира с ложкой оливкового масла следует принимать при запорах;
картофельный и морковный сок помогут успокоить воспалительный процесс;
отвар мать-и-мачехи, прополиса, мяты, корня алтея будет полезен при изжоге.

Медикаментозные средства имеют не меньшее значение в комплексной терапии:

антацидныесредства для предупреждения раздражения слизистой пищевода кислым содержимым желудка, это препараты Маалокс, Гастал;
блокаторыгистаминовых рецепторов для угнетения секреции соляной кислоты, это препараты Ранитидин, Циметидин;
нестероидныепротивовоспалительные средства назначаются всем больным с целью устранения последствий рефлюкс-эзофагита;
препаратыурсодезоксихолевой кислоты назначаются, когда происходит заброс содержимого желудка в пищевод, эти препараты расщепляют желчь, тем самым устраняя раздражение стенок пищеводной трубки;
прокинетики помогают привести в норму моторную функцию ЖКТ для профилактики рефлюкса;
ингибиторыпротонной помпы угнетают синтез соляной кислоты, с этой целью могут назначаться препараты Омепразол, Пантопразол.

Принципы питания при ГПОД:

исключаются продукты, повышающие кислотность желудочного сока;
убираются блюда, способствующие газообразованию и запорам;
противопоказаны переедание и плотный ужин;
придерживается дробное питание;
минимизируется употребление приправ;
дневной рацион включает разнообразные продукты;
постепенный отказ от кофе, газированных напитков, кислых продуктов, сладостей.

Диетическое питание при ГПОД направлено на нормализацию процессов пищеварения.

Если не следовать профилактическим мерам, можно столкнуться со следующими осложнениями:

язвенноезаболевание желудка вследствие раздражения соляной кислотой, что усугубляет прием некоторых лекарственных средств;
аспирационнаяпневмония — воспаление легких по причине попадания в дыхательных пути частичек пище, риск заболевания усугубляется при дисфагии, когда у больного наблюдаются проблемы с глотанием;
защемлениегрыжи — желудок и абдоминальный сегмент пищевода фиксируются в области диафрагмы и сжимаются, отчего происходит нарушение кровообращения, что грозит утратой функциональной способности органов;
патологиисердца — в тяжелых случаях может случиться инфаркт, что происходит по причине сдавливания органов и нарушения кровообращения;
постоянныедиспепсические симптомы.

Грыжа пищевода представляет собой смещение нижней части пищевода, верхней части желудка или петель тонкой кишки в грудную полость через пищеводное отверстие. Заболевание встречается достаточно часто, при его обнаружении требуется проведение эффективного лечения.

В современной медицине используют две группы методов лечения грыжи пищевода: консервативные и хирургические.

Консервативное лечение применяют в тех случаях, когда симптомы заболевания выражены незначительно, а грыжа отличается небольшим размером. Пациенту назначают лекарственные и народные средства, а также рекомендуют специальную диету, дыхательные и физические упражнения для снижения интенсивности проявления симптомов грыжи.

Следующая информация выходит за рамки данной статьи, но не написать об этом было бы грубым неуважением к посетителям сайта. Информация крайне важная, просим прочитать ее до конца.

В России и странах СНГ 97.5% постоянно страдают от: простуд, головных болей и хронической усталости.

Неприятный запах изо рта, высыпания на коже, мешки под глазами, понос или запор — эти симптомы стали на столько обыденными, что люди перестали обращать на это внимание.

Не хотим Вас запугивать, но при наличии хоть одного из симптомов — с вероятностью в 85% можно сказать, у вас в организме присутствуют паразиты. И с ними нужно срочно бороться! Ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами. Большинство людей даже не подозревают о том, что они заражены паразитами.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые по словам фармацевтов вытравят всех паразитов.

Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму. Травя глистов, в первую очередь вы травите себя!

Как победить заразу и при этом не навредить себе? Известный врач — Дворниченко Виктория Владимировна в недавнем интервью рассказала про действенный домашний метод по выведению паразитов.

Немаловажное значение имеет и изменение образа жизни человека, ведь некоторые вредные привычки и пищевые пристрастия способны свести на нет весь эффект от приема медикаментов.

Хирургическое лечение проводят при наличии следующих показаний:

большой размер грыжи пищевода;
значительная вероятность ущемления грыжи;
наличие сопутствующих осложнений (сужение пищевода, анемия и др.);
развитие тяжелого эзофагита — воспалительного поражения слизистой оболочки пищевода;
анатомическая недостаточность нижнего пищеводного сфинктера;
наличие пищевода Баррета, когда слизистая пищеводного отверстия выстлана цилиндрическим эпителием вместо многослойного плоского.

Операция, как правило, не проводится во время беременности, при наличии тяжелых заболеваний сердца, при сахарном диабете, тромбофлебите и некоторых других заболеваниях.

В зависимости от типа грыжи, наличия доступа к грыжевому мешку и других факторов применяют различные способы проведения операции.

Наиболее распространенными видами оперативного вмешательства по устранению грыжи пищевода являются такие методы.

А Вы знали, что 89% населения России и стран СНГ больны гипертонией? Причем большинство людей даже не подозревают этого. По статистике две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Если у вас часто повышается давление, болит голова, вы чувствуете хроническую усталость и, практически, привыкли к плохому самочувствию, не спешите глотать таблетки и ложиться на операционный стол. Скорее всего, вам поможет простая чистка сосудов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до (включительно) каждый житель РФ и СНГ может почистить свои сосуды бесплатно. Читайте подробности в официальном источнике .

Фундопликация по Ниссену — наиболее распространенный метод. Операция может выполняться как открытым способом (производится через разрез передней брюшной стенки или грудной клетки), так и с использованием лапароскопических инструментов. Во время проведения оперативного вмешательства уменьшают размер диафрагмального отверстия пищевода путем окутывания верхней части желудка вокруг пищевода, т.е. создают специальную манжету, что препятствует обратному забросу пищи в пищевод.
Операция Белси — применяется при большом размере грыжи и выраженном рефлюкс эзофагите. При проведении операции выполняется разрез слева от грудины. Нижний отдел пищевода и пищеводный сфинктер закрепляют к диафрагме, кроме того, подшивают дно желудка к передней части пищевода. При использовании данного способа врач имеет возможность попутно ликвидировать другие патологии в грудной полости, но такая разновидность операции тяжелее переносится пациентами.
Гастрокардиопексия — доступ к грыже осуществляется через разрез по средней линии живота выше пупка, т.е. производится лапаротомия. Во время операции верхняя часть желудка и пищевод подшиваются к поддиафрагмальным структурам: большому сальнику, круглой связке печени. Одновременно врач может ликвидировать другие патологии в брюшной полости (в области желудка, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки и некоторых других органов).
Методика Аллисона — заключается в ушивании грыжевых ворот — диафрагмальных ножек. Доступ к грыже осуществляется путем выполнения разреза в области седьмого или восьмого межреберья.

Да, можно, но не всегда. Лечение грыжи пищевода оперативным путем осуществляется только в одном случае из десяти, всем остальным пациентам назначают консервативные методы терапии.

К числу безоперационных (консервативных) методов относят:

медикаментозное лечение;
дыхательная гимнастика;
лечебная физкультура;
диетическое питание;
средства народной медицины;
здоровый образ жизни.

Окончательное решение о том, как лечить грыжу пищевода, лучше доверить доктору. Если врач считает, что наличие грыжи пищевода представляет серьезную опасность для здоровья пациента, необходимо рассмотреть вопрос оперативного лечения.

Оперативное вмешательство по устранению грыжи пищевода выполняется при наличии прямых показаний к его проведению, а также при безуспешности ранее проведенного консервативного лечения.

Операция осуществляется в условиях специализированного стационара. Из всего числа применяемых методов хирургического лечения грыжи пищевода наибольшее распространение получили операции, при которых производится ушивание грыжевых ворот, закрепление пищеводно-диафрагмальной связки, фиксация стенок желудка в брюшной полости (гастропексия), устранение желудочно-пищеводного рефлюкса (фундопликация).

При проведении большинства операций выполняется восстановление нормальной клапанной функции пищеводно-желудочного перехода.

Эффективность хирургического вмешательства по устранению грыжи пищевода зависит и от квалификации и мастерства хирурга, поэтому перед проведением операции не лишним будет собрать отзывы о врачах.

Комплексная медикаментозная терапия направлена на устранение основных симптомов, характерных для грыжи пищевода.

Наиболее часто используют:

антацидные препараты (Гастал, Алмагель, Маалокс и др.), которые связывают соляную кислоту желудочного сока с целью предотвращения раздражения слизистой оболочки пищевода в случае заброса содержимого желудка в пищеводное отверстие;
ингибиторы протонной помпы (пантопразол, омепразол и др.), которые угнетают синтез соляной кислоты;
прокинетики (домперидон, цизаприд), которые способствуют нормализации моторики желудка и кишечника с целью предотвращения заброса желудочного содержимого обратно в пищевод;
Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов (циметидин, ранитидин и др.), которые замедляют процесс секреции соляной кислоты;
препараты урсодезоксихолевой кислоты назначают при забросе пищевой кашицы из желудка в пищевод. Указанные средства расщепляют желчь и тем самым способствуют снижению раздражения стенок желудка и пищевода;
противовоспалительные средства применяют при развитии процесса воспаления слизистой оболочки пищевода;
при одновременном наличии других заболеваний системы пищеварения назначают препараты для их лечения.

Если у Вас на шее и подмышках есть ПАПИЛЛОМЫ — немедленно прекратите.

Когда говорят о грыже, воображение сразу рисует выпячивание в области пупка. Между тем, существует еще несколько разновидностей этого заболевания, и одно из них – грыжа пищевого отверстия диафрагмы. Как правило, это открытая зона, которая возникает в районе груди и вызывает нарушения функций пищевода. Эта проблема появляется на фоне ослабления мышц брюшной полости, а также соединительной ткани, которая к ним прилегает. Через это отверстие под действием давления изнутри, часть желудка оказывается в грудной полости. Это явление и носит название грыжа пищевода.

Когда пациентам ставят этот диагноз, они всегда впадают в панику, поскольку наслышаны о том, что грыжа лечится исключительно с помощью оперативного вмешательства. Между тем, существует целый ряд альтернативных методов, которые мы рассмотрим в данной статье. Они помогут избежать операции и добиться исцеления.

Если грыжа не достигла больших размеров, вы вполне можете вылечиться с помощью комплекса действий. Он включает в себя ряд манипуляций плюс медикаменты. Прежде всего, соблюдайте простые советы: нельзя курить, носить тесную одежду, нужно спать на высоких подушках и не усердствовать с физическими нагрузками.

Вам обязательно потребуются препараты для лечения, так как грыжа обычно сопровождается неприятными симптомами. Скорее всего, доктор предложит вам группу лекарств, направленных на уменьшение количества и концентрации соляной кислоты:

антацидные препараты для связывания соляной кислоты, которая является раздражителем в желудке и повреждает целостность оболочки пищевода;
ингибиторы, которые угнетают ее выработку
прокинетики, помогающие нормализовать моторику пищевода и не допускать заброса пищи обратно в желудок;
Н2 — блокаторы, которые снижают секрецию соляной кислоты, а также ее поступление в желудок.

Если отверстие дает осложнения, возможны также варианты лечения консервативным способом. В этом случае терапия направлена на устранение тех симптомов грыжи, которые возникли:

если периодически появляются кровотечения, можно применить антианемические и кровоостанавливающие средства;
если в пищевод забрасывается содержимое двенадцатиперстной кишки, то важно принимать лекарства, которые расщепляют желчь и снижают степень раздражения слизистой желудка.
в случае возникновения стеноза рекомендуются противовоспалительные средства, чтобы не допустить операции.

Читайте также: Причины и лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

«Движение – это жизнь!» — гласит мудрая пословица, и она вполне применима в случае с грыжей. Активность при данном заболевании пойдет только на пользу. Например, гимнастика, которая проводится за полчаса до завтрака.

Предлагаются два очень эффективных упражнения для лечения грыжи, одно из которых выполняется в горизонтальном положении.

Для этого нужно лечь на спину таким образом, чтобы верх туловища оказался на подушках. Средним и указательным пальцами обеих рук поднимите кожу в правую сторону и вверх, к плечевой зоне. На выдохе потяните этот участок вниз и влево. Повторите движения 3-6 раз. Если все выполнено правильно, то вы ощутите снижение боли в области диафрагмы и чувство натянутости в горле.

Следующее упражнение нужно выполнять сидя. Для этого положите ладони под реберными дугами в области диафрагмы так, чтобы большие пальцы упирались друг в друга и находились на одном уровне, в горизонтальном положении. Остальные нужно разместить параллельно средней линии тела, под диафрагмой. На вдохе кожу под большими пальцами подтяните вверх, к плечам, а на выдохе давите ими же в сторону спины на протяжении 6-8 секунд. Можно сделать несколько повторов для достижения желаемого эффекта.

Помимо этого вы можете выполнять комплекс несложных упражнений, направленных на укрепление стенки пищевода и лечения грыжи.

Для лечения отверстия вы можете заняться гимнастикой, которая научит правильно дышать. Эти простые упражнения обладают высокой эффективностью, поэтому помогают лечить грыжу пищевода .

Итак, рассмотрим их повнимательнее:

первое упражнение нужно выполнять, лежа на боку. Ноги следует опустить ниже головы насм. Сделайте вдох, выпячивая живот, насколько это возможно, а затем – выдохните. Расслабьтесь, но не втягивайте живот. Выполняйте упражнение 10 минут по четыре подхода для лечения грыжи;
второе упражнение можно делать через пару недель, когда вы приспособитесь к первому. Теперь вам понадобится еще и втягивать живот. Старайтесь сделать это как можно сильнее, ощущая напряжение в области диафрагмы;
опустившись на колени, аккуратно выполняйте наклоны в разные стороны. Наклонившись, вдохните, а затем – выдохните. То же самое можно выполнять и стоя;
хорошей альтернативой операции станет и следующее упражнение. Лягте на спину. Начните делать повороты туловища из стороны в сторону, соблюдая правильное дыхание. Движения должны выполняться в спокойном темпе, без спешки и резких переходов, и только тогда это будет лечением грыжи.

Читайте также: Меню и принципы диеты при грыже пищевода

Избавиться от отверстия пищевода лишь с помощью спорта и правильного дыхания не получится, так как важное место здесь отводится диете. Прежде всего, следует исключить из рациона продукты, которые влияют на повышенное выделение желудочного сока. Как же нужно питаться, чтобы вылечить грыжу?

исключить жирные, острые, копченые блюда, которые негативно отражаются на работе пищевода и ЖКТ;
принимать пищу регулярно, причем температура должна быть средняя — недопустимы ни холодные, ни горячие блюда;
важно не допускать давления на область пищевода тяжелыми блюдами– это приведет к забросу содержимого в другие органы;
нельзя употреблять продукты, которые могут вызвать метеоризм – они также способствуют увеличению давления на органы пищеварительной системы и вызывать выдавливание пищи в диафрагму. Например, капуста, бобовые, квас, продукты, богатые грубой клетчаткой, не должны быть в рационе.

каши, крупы;
нежирные кисломолочные продукты;
сухофрукты и отвары из них;
супы, сделанные на основе овощей;
спелые фрукты;
нежирные мясные блюда;
птица, рыба, приготовленные на пару или в духовке;
зеленый чай, вода без газа, сладкие соки.

Для того чтобы избавиться от грыжи без операции, вам необходимо пересмотреть привычки, которые могут, так или иначе, препятствовать выздоровлению. В данном случае лечение направлено на их устранение -борьбу с курением и употреблением алкоголя, а также неправильным питанием, которое изобилует калорийными, острыми и жирными блюдами.

Правильные образ жизни включает в себя множество факторов, которые помогут вам вылечить появившуюся грыжу и не допустить появления новой. Для этого вам нужно:

избавиться от лишнего веса, который никогда не способствует здоровью. Помимо эстетической привлекательности, стройность дает еще и возможность избежать многих неприятных заболеваний;
питаться дробными порциями и не допускать переедания;
есть не позднее, чем за три часа до сна, причем в это время суток пища должна быть легкоусвояемой;
обязательно следить за работой кишечника и избегать запоров;
не заниматься тяжелыми видами спорта. Это может привести к появлению отверстия в пищеводе, равно как и другим серьезным заболеваниям;
запрещается ношение бандажей и корсетов, которые сдавливают область диафрагмы;
не допускать сидячего образа жизни. Активные прогулки и пробежки на свежем воздухе помогут вам избежать не только грыжи, но и многих проблем со здоровьем.

Читайте также: Методы лечения народными средствами грыжи пищевода

Во все времена люди обращались к травам и растениям, чтобы исцелиться от множества заболеваний. Разнообразие нетрадиционных методов помогает бороться с различными недугами. Давайте обратимся к народной медицине, чтобы выяснить, что предлагается пациенту с отверстием, возникшим в пищеводе.

Среди способов борьбы грыжей существует несколько. Прежде всего, это травяные отвары и настои, которые способны облегчить состояние больного и, если не вылечить, то хотя бы уменьшить проявление симптоматики при появлении отверстия.

В частности, от изжоги рекомендуется чай на основе вяза скользкого. Он покрывает пищевод защитным слоем, снижает кислотность и стимулирует выделение слизи.

Можно попробовать чай горечавки. Для этого нужно ложку травы смешать с водой и поставить на огонь на полчасика. Добавьте туда имбирь, и отвар смело можно употреблять.

С симптомами отверстия пищевода может справиться и масло энотеры. Достаточно принимать его в виде капсул, чтобы наступил положительный эффект. Можно приобрести дозировку от 1000 до 2000 миллиграммов и применять для уменьшения воспаления.

Теперь вы знаете, что от симптомов грыжи можно избавиться и без операции. Важно лишь правильно организовать свой режим дня, пересмотреть привычки и питание и, конечно, не забывать об активном образе жизни, который важен не только для лечения, но и предотвращения отверстия в пищеводе.

В ролике вы узнаете, как вылечить грыжу пищевода или диафрагмы быстро, эффективно и, что главное, надолго.

Грыжа пищевода – серьезное поражение пищеварительной системы. Если не начать лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы вовремя, или при неадекватной терапии – развиваются тяжелые последствия (эрозии и язвы пищевода, сужение пищевода, кровотечения, ущемление грыжи).

Правильное консервативное лечение – симптоматическое, проводится в домашних условиях. Такая терапия избавляет человека от симптомов ГПОД (восстанавливает нормальное прохождение пищи и предотвращает заброс желчи в пищевод). В 90% случае этого достаточно, чтобы пациент вел полноценный образ жизни. Но первая же попытка прервать лечение спровоцирует рецидив заболевания. Больной должен пожизненно соблюдать диету, принимать лекарства, вести особый образ жизни.

Вернуть упругость связкам пищевого отверстия диафрагмы и восстановить его нормальное функционирование можно только с помощью операции, которую проводят в 10% случаев (при наличии осложнений или тяжелого течения недуга).

Три актуальных консервативных метода:

Медикаменты, снижающие выработку соляной кислоты и способствующие нормализации моторики пищевода.

Диета, которая состоит из продуктов, снижающих секрецию желудочного сока и газообразования. Питаться нужно дробно.

Лечебная физкультура способствует восстановлению упругости ослабленных связок пищевого отверстия диафрагмы.

Также применяют народные средства, которые предупреждают изжогу, вздутие живота и запоры. Прием отваров, чаев и настоев купирует отрыжку, снижает кислотность и препятствует забросу содержимого желудка в пищевод. Это отличные помощники медикаментозной терапии. Помните: домашнее лечение может снять неприятные симптомы и лишь временно облегчить ваше состояние – избавиться от грыжи таким способом невозможно.

Читайте далее – подробный обзор консервативных и народных средств лечения.

Первая задача консервативного лечения – предотвратить заброс желудочного содержимого в пищевод, которое наносит серьезный вред слизистой оболочке. При выполнении этой задачи – уменьшаются симптомы заболевания (изжога, отрыжка, неприятное чувство сдавливания в груди и боли после еды). Для этого назначают:

Антациды (альмагель, маалокс, гастал) – препараты, связывающие соляную кислоту, которая является основным компонентом желудочного сока.
Лекарства, способные сокращать выработку соляной кислоты (омепразол, эзомепразол, пантопразол).
Средства, нормализующие моторику пищевого канала (метоклопрамид, цизаприд, домперидон). Эти препараты препятствуют обратному поступлению содержимого желудка в пищевод.
Блокаторы гистаминных рецепторов Н₂ (ранитидин, фамотидин, роксатидин) воздействуют на центр секреции соляной кислоты и способствуют снижению ее выработки и поступления.

Упражнения ЛФК необходимы для укрепления связок. Гимнастику выполняют на пустой желудок минимум за полчаса до еды. Первые упражнения делают лежа, затем переходят в сидячее положение.

Пример «первого упражнения лежа»:

Исходное положение (ИП) лежа на спине, голова и плечи на подушке. Положите средний и указательный пальцы обеих рук под ребра, на срединную линию живота. Сделайте вдох. На выдохе надавите пальцами на брюшину как можно глубже. Осторожно разгибая пальцы, смещайте желудок влево и вниз. Повторите 5–6 раз.

Выполнение первого упражнения

Это упражнение снижает боль и устраняет чувство комка в горле:

ИП сидя на стуле. Максимально расслабьтесь. Положите кисти под ребра так, что бы подушечки больших пальцев прощупывали друг друга, а остальные пальцы располагались параллельно срединной линии. Вдохните и на вдохе потяните кожу большими пальцами вверх. Выдохните и на выдохе надавите большими пальцами так сильно, как сможете, направляя давление немного вниз. Повторите 5–6 раз.

Выполнение упражнения для снижения боли и устранения комка в горле

Важный элемент лечебных упражнений – дыхательная гимнастика. Ее делают через два часа после еды. Она состоит из 3-х простых упражнений:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Переедание и нерегулярное питание – главные провокаторы болезни. Без диеты лечение грыжи пищевого отверстия диафрагмы невозможно, а в самом начале образования грыжи диета – это единственный метод лечения.

Соблюдение режима. Объем потребляемой пищи за один прием не должен нагружать желудок: ешьте 5–6 раз в день, объем пищи за один прием – не более 250 мл. Промежутки времени между приемами пищи должны быть равными. Ужин готовьте только из легкоусвояемых продуктов.

Снижение кислотности. Навсегда исключите продукты, требующие повышенной выработки желудочного сока: все острые блюда, пряности, копчености, сладкие десерты и большинство кондитерских изделий. Чрезмерное количество желудочного сока приводит к его проникновению обратно в пищевод, что сильно вредит слизистым оболочкам и ведет к образованию язв и эрозий.

Снижение газообразования и предупреждение запоров. Образование газов ведет к увеличению давления на желудок. Чтобы исключить этот момент, откажитесь от:

Настои и отвары из травяных сборов помогают избавиться от симптомов грыжи.

Перед применением любого рецепта из интернета или книги – обязательно проконсультируйтесь с гастроэнтерологом. Травы, которые помогут одному человеку, могут навредить другому.

От изжоги помогает отвар корня солодки и апельсиновых корок. Возьмите равные части корня солодки и сухих апельсиновых корок. Залейте водой на 2 см выше смеси и кипятите на медленном огне, пока жидкость не испарится наполовину. Принимайте перед едой по три столовых ложки.

Вздутие живота предупредит травяной сбор из перечной мяты, корня валерианы и плодов фенхеля. Залейте смесь кипятком и подержите в темном месте до полного остывания. Пейте утром и вечером.

От отрыжки избавит состав из ягод клюквы, алоэ и меда. Все компоненты пропустите через мясорубку, залейте теплой водой и подождите 6 часов. Песте состав постепенно в течение дня.

Когда консервативное лечение не дает нужного результата, симптомы ГПОД усиливаются, и на этом фоне происходит тяжелое поражение пищевода – гастроэнтерологи настоятельно рекомендуют проведение операции.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Показания для хирургического вмешательства

Множественные эрозии пищевода;
язвы;
признаки внутреннего кровотечения;
тяжелая форма анемии (показатели гемоглобина ниже 50 г/л);
большие размеры грыжи (более 10 см в диаметре);
дисплазия слизистой оболочки пищевода.

Освобождение ущемленной части желудка из грыжевых ворот, и ее возвращение на физиологическое место;
ликвидация грыжевых ворот путем ушивания отверстия до 4 см, и формирование манжеты, препятствующей забросу содержимого желудка в пищевод;
фиксирование верхней части желудка и пищевода у передней стенки диафрагмы для предупреждения их смещения.

Операцию – ушивание грыжевого отверстия – проводят тремя способами (выбор метода зависит от состояния пациента, его возраста, и размеров грыжи):

открытым полостным методом,

Восстановительный период напрямую зависит от метода проведения операции. После полостной операции больной проводит сутки в реанимационном отделении, затем его переводят в палату. Вставать разрешается на 5-й день, а швы удаляют на 7-й день. Полное восстановление организма заканчивается через 4 недели.

После лапароскопии срок восстановления сокращается в два раза. Уже вечером в день операции пациенту разрешается вставать, а выписывают его через 3–5 дня после операции.

Соблюдать диету и выполнять особые предписания врача необходимо минимум 6 месяцев. Затем человек постепенно переходит к нормальному образу жизни.

Результат хирургического лечения ГПОД: манжетка сформирована из желудка, предотвращает заброс содержимого желудка в пищевод

Помните, что консервативное лечение грыжи пищевого отверстия диафрагмы будет эффективным только при строгом приеме всех назначенных лекарств, пожизненном соблюдении диеты и режима дня. Если вы не готовы постоянно ограничивать себя – стоит подумать об операции.

Напоследок хорошая новость: в современной фармакологии появились препараты без побочных эффектов и не вызывающие привыкания. Это большой шаг вперед в лечении ГПОД, т. к. во время терапии возникает много проблем из-за привыкания организма к определенным медикаментам, которым необходимо искать альтернативу.

(блок ниже можно пролистать вправо до конца)

Лечение грыжи пищевода
Симптомы диафрагмальной грыжи
Аксиальная хиатальная грыжа 1 степени

Источники: http://opischevarenii.ru/zabolevaniya/pischevoda/gryzha/lechenie.html, http://zhivotbolit.ru/pishhevod/lechenie-gryzhi-bez-operatsii-383.html, http://gryzhinet.ru/pish/lechenie-gryzhi-pishchevodnogo-otverstiya-diafragmy-044.html

Дорогой читатель, я готов с тобой поспорить, что у тебя или твоих близких в той или иной степени болят суставы. По началу это просто безобидный хруст или небольшая боль в спине, колене или других суставах. Со временем болезнь прогрессирует и суставы начинают болеть от физических нагрузок или при смене погоды.

Обычная боль в суставах может быть симптомом более серьезных заболеваний:

Острый гнойный артрит;
Остеомиелит — воспаление кости;
Сепс — заражение крови;
Контрактура — ограничение подвижности сустава;
Патологический вывих — выход головки сустава из суставной ямки.

В особо запущенных случаях все это приводит к тому, что человек становится инвалидом, привязанным к постели.

Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для лечения суставов. Так вот, оказалось, что единственный препарат, который не убирает симптомы, а по-настоящему лечит суставы — это Artrodex .

Данный препарат не продается в аптеках и его не рекламируют по телевизору и в интернете, а по акции стоит он всего 1 рубль.

Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередной «чудо-крем», я не буду расписывать, какой это действенный препарат. Если интересно, читайте всю информацию о Artrodex сами. Вот ссылка на статью .

Грыжа пищевода. Симптомы, причины, диагностика и лечение. Виды: диафрагмальная, скользящая, аксиальная, блуждающая. Операция по удалению грыжи пищевода.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Это полая мышечная трубка, которая соединяет глотку с желудком. В среднем его длина составляет от 23,5 см (у женщин) до 25 см (у мужчин).

верхний расположен на границе глотки и пищевода
нижний (кардия) находится на месте перехода пищевода в желудок

Они играют роль клапанов, благодаря которым пища движется только в одном направлении — из полости рта в желудок. А также препятствуют попаданию содержимого желудка обратно в пищевод, глотку и ротовую полость.

Анатомическое положение пищевода обеспечивается несколькими структурами:

Диафрагмально-эзофагеальной связкой (связка Морозова-Саввина), которая закрепляет нижний отдел пищевода и препятствует выхождению верхнего отдела желудка в грудную полость в момент глотания, рвоты и кашля.
Мышечно-сухожильной мембраной Бертелли-Лаймера, а также мышц Явара и Руже, которые фиксирует нижнюю часть пищевода, подтягивая его немного кверху.
Жировой тканью, которая находится под диафрагмой.
Нормальным анатомическим положением органов брюшной полости.

Пищевод переходит в брюшную полость через отверстие в диафрагме и далее входит в желудок.

Это перегородка из сухожилий и мышц, которая разделяет брюшную и грудную полости. Условно её граница находится на уровне нижних ребер.

при вдохе засасывает воздух в легкие (при этом внутрибрюшинное давление повышается, а внутригрудное понижается)
при выдохе выталкивает воздух (внутригрудное давление повышается, а внутрибрюшинное понижается)

В диафрагме различают три части: поясничную, реберную и грудинную.

Дно желудка (верхняя треть) находится выше его соединения с пищеводом, который впадает в желудок под острым углом (угол Гиса). Поэтому, когда желудок наполнен едой, то давление в нем повышается. В результате дно желудка как бы поддавливает место, где желудок и пищевод соединяются (кардиальный отдел), перекрывая его.

Каждый из этих моментов играет неоднозначную роль, а при определенных условиях может стать ведущим.

Ослабление мышечно-связочного аппарата пищевода и диафрагмы: связка Морозова-Саввина и мышечно-сухожильная мембрана Бертелли-Лаймера. Они нередко с возрастом теряют свою упругость и уже не справляются с возложенной на них задачей. Это ведет к нарушению работы нижнего пищеводного клапана (сфинктера).

Генетическая предрасположенность к формированию грыжи пищевода: врожденная слабость соединительной ткани (синдром Марфана, плоскостопие и другие.). Поэтому нередко грыжа пищевода сочетается с бедренной или паховой грыжей.

Систематическое или внезапное повышение давления в брюшной полости приводит к расширению пищеводного отверстия диафрагмы. В результате некоторые внутренние органы или их части выходят в грудную клетку.

Чрезмерное подтягивание пищевода кверху, которое возникает по двум причинам:

Нарушение двигательной функции пищевода: усиленные продольные сокращения (сокращения в длину). В результате нарушается продвижение пищевого комка по пищеводу при отсутствии каких-либо органических изменений в нем.

закрытые повреждения диафрагмы возникают при тупых травмах живота (ушиб брюшной стенки с повреждением или без повреждения внутренних органов), а также при внезапном повышении внутрибрюшинного давления.

Врожденная аномалия развития: короткий пищевод или «грудной желудок». При этой патологии желудок или только его верхняя часть находится в грудной полости, а пищевод в него входит высоко над диафрагмой. Этой патологией занимаются детские хирурги.

Здравствуйте , поставлен диагноз грыжа пищевода. можно ли заниматься боксом ? плавать бегать, подтягиваться , качать пресс., турник брусья? если нет то что можно и существует ли лфк? Возраст пациента: 29 лет

Здравствуйте! При грыже пищеводного отверстия диафрагмы необходимо исключить ситуации, которые приводят к выраженному повышению внутрибрюшного давления (подъем тяжестей, подтягивания, отжимания). Занятия боксом тоже могут провоцировать прогрессирование заболевания. Из медикаментозного лечения: ингибиторы протонной помпы, прокинетики, антациды.

Лечение необходимо, чтобы предупредить формирование пищевода Баретта и купировать симптомы болезни. При неэффективности консервативного лечения показано хирургическое вмешательство : эзофагофундопликация. Разрешено заниматься плаванием, бег, легкая физическая нагрузка.

Болезнь пищеводного отверстия диафрагмы — это состояние, при котором часть желудка скользит вверх в пищевод. При этом мышцы диафрагмы растягиваются или даже разрываются. Это может вызвать дискомфорт и неприятные ощущения в желудке. Часто недуг пищевода ассоциируется у людей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, когда в пищевод спонтанно забрасывается содержимое желудка, поскольку симптоматика у этих двух болезней похожа. В тяжелых случаях грыжевого образования пищевода может потребоваться хирургическое вмешательство, но часто удаление грыжи возможно при изменении образа жизни. Помогают также физические упражнения. Избыточный вес – первая проблема грыжи пищевода При грыже пищевода первым делом стоит позаботиться о своем весе. Избыточный вес является одним из факторов в развитии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Это можно объяснить тем, что жир в брюшной полости подтягивает желудок вверх, к диафрагме. Конечно, это способствует появлению заболевания. Плохая осанка и отсутствие мышечного тонуса также являются факторами, увеличивающими риск развития недуга. При грыже пищевода стоит соблюдать специальную диету. Необходимо включить больше свежих овощей и фруктов, цельного зерна и фильтрованную воду. Из рациона стоит выкинуть все острое, кислое и жаренное. Такая диета плюс упражнения помогут вам сбросить жир и устранить заболевание.

Упражнения при грыже пищевода должны быть правильными, ведь неверная гимнастика может привести к увеличению давления на диафрагму, утруднить дыхание, увеличить тошноту, а иногда даже расширить отверстие диафрагмы. Также это может спровоцировать гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. Умеренные физические упражнения не вызовут никаких проблем для человека с небольшим образованием пищеводного отверстия диафрагмы.

Одним из самых легких способов физической активности при грыже пищевода – это пешие прогулки на свежем воздухе. Во время прогулки в быстром темпе нужно держать хорошую осанку и мышцы брюшины в тонусе. Это снизит чувство давления в груди. Прогулки также обеспечивают снятие напряжения, а именно стресс является одним из факторов появления болезни пищеводного отверстия диафрагмы. Помогают небольшие прыжки на месте. Когда человек находится в вертикальном положении и немного подпрыгивает, желудок может «скатиться» обратно на место. Вообще, любые тренировки для мышц брюшного пресса, например, приседания и наклоны, помогают укрепить пораженную область. Главное – выполнять все в меру. Особенно хорошей при грыже пищевода будут занятия йогой и пилатесом. Такие подходы в гимнастике направлены на укрепление всего организма, особенно на основные мышцы. Если случился приступ боли при грыже пищевода, можно попробовать использовать следующие методы:

лечь на спину и расслабиться. Положить руку под грудиной и слегка помассировать по направлению вниз на несколько сантиметров. Повторять два раза в день;
выпить стакан воды и стать на возвышение, например, на нижнюю ступеньку. Слегка амортизируя, прыгать вниз. Вода добавляет вес желудку и это поможет желудку соскользнуть вниз, на место.

Добрый день! Не знаю куда пойти, т.к. у всех врачей я побывала, но помощи не добилась. У меня сильный непрерывный кашель, видимо, связанный с ГЭРБ и грыжей пищевода. Постоянно раздражено горло, фарингит, осиплость. Подскажите, где мне могут помочь?

Запись была опубликована в Без рубрики. Добавить в закладки постоянная Ссылка.

источник

Диафрагма – это мощный орган, который состоит преимущественно из мышц и отделяет грудную полость от брюшной полости, а также участвует в акте дыхания. В центральной части диафрагмы существуют естественные отверстия, сквозь которые проходят крупные сосуды (аорта) и органы (пищевод), именно в этих местах очень часто формируются грыжи.

Диафрагма крепится к внутренним поверхностям ребер, позвоночнику и грудине. Имеет два купола, центральная часть которых состоит из прочной соединительной ткани. Непосредственно над куполами диафрагмы размещены легкие и сердце, а под ними – брюшная часть пищевода, желудок и печень.

Схематическое изображение желудка Пищевод имеет форму трубки и соединяет глотку с желудком, его длина около 25 см. Небольшая часть пищевода залегает на шее, затем он опускается в грудную клетку, располагаясь между легкими, а потом, проникнув через пищеводное отверстие диафрагмы, соединяется с желудком. В брюшной полости длина пищевода составляет около 3-4 см, переходя постепенно в кардиальную часть желудка. Именно в этом месте образуется угол Гиса, который имеет большое значение при выборе способа оперативного лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Желудок разделен на следующие части:

кардиальная;
дно желудка;
тело желудка;
пилорический отдел;
привратник (сфинктер, который отделяет желудок от 12-перстной кишки).

У детей грыжа пищеводного отдела диафрагмы часто возникает при коротком пищеводе – врожденной аномалии развития, при которой кардиальный отдел желудка находится в грудной полости. При обнаружении данной патологии выполняется оперативное вмешательство.

Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы развиваются и вследствие иных причин, среди которых можно выделить:

возрастное ослабление связочного аппарата желудка и пищевода;
заболевания, связанные с врожденной аномалией развития связочного аппарата (синдром Марфана, варикозное расширение вен нижних конечностей, дивертикулез сигмовидной кишки);
воспалительные заболевания органов желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хронический гастродуоденит, калькулезный холецистит, панкреатит);
болезни пищевода (эзофагит, дивертикулы и ожоги пищевода, пищевод Баррета, стриктуры, варикозное расширение вен пищевода);
травматическое повреждение диафрагмы и пищевода;
длительное повышенное давление в брюшной полости (тяжелый физический труд, занятия тяжелой атлетикой, непрерывная рвота, длительные запоры, метеоризм, ожирение, асцит, опухолевые заболевания).

При воздействии вышеуказанных факторов пищеводное отверстие диафрагмы расширяется, вследствие чего растягивается связочный аппарат, а органы брюшной полости перемещаются в грудную полость.

Выделяют 4 типа грыж пищеводного отверстия диафрагмы:

Скользящая (аксиальная) грыжа возникает тогда, когда абдоминальная часть пищевода и дно желудка свободно проникают в грудную полость. Вместе с тем угол Гиса (образован между пищеводом и дном желудка) с 20 постепенно доходит до 180 градусов, при этом возникает несостоятельность нижнего сфинктера пищевода. Этот тип грыжи встречается в 85-90% случаев, практически никогда не ущемляется.
Околопищеводная (параэзофагеальная) грыжа встречается реже — в 15-10% случаев. При данной грыже пищевод фиксирован на своем типичном месте, а дно желудка или другие органы свободно выпячиваются через пищеводное отверстие диафрагмы в полость грудной клетки. Эта разновидность диафрагмальной грыжи имеют тенденцию к ущемлению, которое требует немедленного оперативного вмешательства.
Смешанная грыжа сочетают в себе свойства двух предыдущих типов грыж.
Приобретенный короткий пищевод образуется при травмах живота и грудной клетки или воспалительных заболеваниях, при которых поражается пищевод, что приводит к укорочению его длинны. В этом случае желудок втягивается в средостение (пространство между двумя легкими). Это требует пластической операции на пищеводе.

Классификация грыж пищеводного отверстия диафрагмы

Разделяют три стадии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы:
I стадия. Абдоминальная часть пищевода погружена в средостение, а дно желудка тесно прикасается к диафрагме.
II стадия. Кардиальный отдел желудка и дно желудка размещены в пищеводном отверстии диафрагмы.
III стадия. В средостении располагаются абдоминальный отдел пищевода, кардиальная часть, дно и тело желудка.

Общепризнанным считается, что грыжи пищеводного отверстия диафрагмы существуют бессимптомно десятилетиями и могут быть обнаруженными случайно при плановом медицинском осмотре.

Среди основных абдоминальных симптомов можно выделить:

изжога. Встречается очень часто и имеет выраженный характер, больных тревожит чувство жжение за грудиной. Это происходит чаще после еды, в положении лежа, при сгибаниях (завязывании шнурков, работе по дому), при физических нагрузках. Изжога является ранним признаком гастроэзофагеальной болезни.
боли за грудиной и в эпигастрии. Они связаны со сдавливанием органов, что выпячиваются через пищеводное отверстие диафрагмы. Эти боли могут быть невыносимыми, когда происходит ущемление грыжи. Также они могут маскироваться под заболевания сердца (стенокардия, инфаркт миокарда).
отрыжка. Этот симптом сопровождается чувством горечи и кислоты во рту.
дисфагия. Сопровождается нарушением продвижения пищи через пищевод, возникает после спешного приема пищи, обильного питья, потребления острых и жареных продуктов.
икота, периодическая рвота.

боли в области сердца;
тахикардия;
одышка;
кашель;
цианоз кожи лица после еды.

Обнаружив у себя 3 и больше таких симптомов, пациент должен обратиться к врачу и пройти полный курс обследования для подтверждения или опровержения наличия грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Среди наиболее эффективных методов обследования, которые помогают точно поставить диагноз — грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, можно выделить следующие:

Рентгеноскопия и рентгенография. Это старый, но достоверный метод исследования, который показывает рельеф внутренней поверхности органов пищеварительного тракта. Больному нужно выпить контрастную бариевую смесь, при этом сделать серию рентгенологических снимков в разных проекциях, где можно обнаружить наличие выпячивания в пищеводное отверстие диафрагмы и определить стадию развития болезни. На стандартных снимках грудной клетки можно разглядеть газовый пузырь желудка, который находится в грудной полости, смещение сердца и средостения в непораженную сторону.

Ущемленная параэзофагеальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы в прямой и боковой проекциях.

Фиброэзофагогастроскопия. С помощью фиброскопа можно визуально обследовать слизистую оболочку пищевода и желудка на предмет эрозий, язв, стриктур (рубцовое сужение органа), дивертикулов (отдельный карман пищевода) и анатомических деформаций.

УЗД. При ультразвуковом исследовании можно выявить дефект диафрагмы, смещение границ сердца и сосудов средостения.

СКТ. Компьютерная томография является «золотым стандартом» в диагностике грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. С помощью этого метода возможно с достаточной четкостью обнаружить размеры дефекта, его содержимое, кровоснабжение и соотношение органов брюшной и плевральной полостей.

Эзофагеальная манометрия. Этот метод позволяет оценить функциональные возможности сфинктеров пищевода и кардиального отдела желудка, эффективность проводимого лечения.

В качестве дооперационных осложнений грыжи пищеводного отверстия диафрагмы выступают:

Рефлюкс-эзофагит — осложнение и один из первых симптомов данного типа грыж

ущемление. Чаще всего ущемлению подвергается желудок, что может спровоцировать его гнойное воспаление и летальный исход. Больные жалуются на сильную боль в верхних отделах живота, икоту, изжогу, рвоту, боли за грудиной и общую слабость. В таких случаях необходимо немедленно выполнить операцию, освободить желудок от ущемления и наблюдать за больным в дальнейшем.
рефлюкс-эзофагит. Часто это самый первый симптом грыжи, при появлении которого пациент приходит к врачу. При этом больной ощущает изжогу после приема пищи, физических упражнений и в горизонтальном положении.
эрозии, язвы пищевода и желудка. Когда желудок и пищевод длительное время находятся в грыжевом мешке, эти органы перестают нормально функционировать, ослабевают сфинктеры и кислое содержимое желудка начинает поступать в пищевод. Это приводит к появлению эрозий, а потом и язв слизистой оболочки, которые приносят болевые ощущения, чувство кислоты во рту и изжогу.
желудочно-кишечное кровотечение. Часто имеет скрытый характер и возникает на фоне язв и эрозий желудка. Проявляется рвотой с примесью крови или в виде «кофейной гущи», общей слабостью, бледностью кожи, иногда потерей сознания. Это осложнение может купироваться консервативным лечением.

Начинать лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы нужно с консервативных методов, особенно на 1-2 стадиях.

Необходимо придерживаться диетического режима питания, а именно:

принимать пищу 5-6 раз на день мелкими порциями;
после еды на протяжении 1 часа не ложиться на кровать;
ужин должен быть за 2-3 часа до сна;
можно употреблять в пищу перетертые фрукты и овощи, вареное мясо и рыбу, каши, кисели, овощные супы;
перед едой выпивать 1 столовую ложку подсолнечного или оливкового масла;
запрещено принимать жаренную, жирную, соленую пищу;
воспрещается курение.

Когда начинает тревожить изжога, отрыжка, боли в животе, то можно прибегнуть к медикаментозному лечению. На ночь рекомендуется принимать препараты, которые снижают кислотность в желудке (омепразол, эзомепразол), Н2-гистманоблокаторы (ранитидин, фамотидин), антациды (гидроксид алюминия). Также эффективны средства, которые стимулируют перистальтику желудка и пищевода, а именно метоклопрамид, домперидон.

Скользящую грыжу необходимо оперировать только при тяжелых клинических проявлениях рефлюкс-эзофагита, которые не поддаются консервативной терапии. Применяют как доступ из живота, так и из грудной клетки.

Удаление грыжи по Ниссену В настоящее время широко применяются операции, которые способны устранить рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод). Одной из таких операций является фундопликация по Ниссену, в ходе которой суживают пищеводное отверстие диафрагмы узловыми швами. При операции частью желудка окутывают абдоминальный отдел пищевода, обостряя угол Гиса, что препятствует рефлюксу кислого содержимого. Частично сужается пищеводное отверстие диафрагмы, что делает невозможным выпячивание органов в грудную полость. Этот вид операции можно выполнять как открытым способом, так и лапароскопическим.

Околопищеводные грыжи характеризуются прочной фиксацией кардиальной части желудка к диафрагме, в то время как дно желудка или петли кишечника попадают в грудную полость через расширенное пищеводное отверстие. Этот вид грыж встречается редко, но очень часто приводит к осложнениям — ущемлению или кровотечению. Поэтому такие грыжи оперируют значительно чаще, чем скользящие. Основной принцип, которого придерживаются хирурги, сводиться к уменьшению пищеводного отверстия и фиксации дна желудка к диафрагме.

При не осложненных грыжах этот период занимает в общей сложности 7-8 дней.

В первые сутки после операции у больного стоит зонд в желудке для удаления желудочного содержимого. Больному проводится инфузионная терапия (введение солевых растворов в вену), запрещено пить и, тем более, принимать пищу.

На вторые сутки через зонд вводятся солевые растворы или глюкоза для стимулирования работы кишечника. Больному можно сидеть, стоять и помалу двигаться.

На третьи сутки разрешено пить воду в малых количествах и только в сидячем положении, зонд из желудка удаляется. С 4-х суток разрешено кушать кисели, овощной суп, печеные яблоки, мясные тефтели, распределяя прием пищи на 5-6 раз.

В позднем послеоперационном периоде нужно придерживаться диеты, отказаться от курения и кофе, ограничить тяжелые физические нагрузки.

источник