Грыжа пищевода лечение диета таблетки

Среди наиболее серьезных недугов ЖКТ грыжа пищевода занимает одну из ведущих позиций. Для успешного излечения необходимо своевременно провести диагностику, установить точный диагноз. Вид и методы реабилитации избираются в зависимости от стадии заболевания, учитывая общее состояние больного. В сочетании с медикаментозным и оперативным лечением допускается разнообразные рецепты народного целительства. После завершения лечебного курса назначается щадящий режим питания, ограничиваются занятия спортом.

Заболевание имеет второе название — грыжа пищевого отверстия диафрагмы.
Диафрагма состоит из отверстий, которые пропускают через себя нервы, пищевод и кровеносные сосуды. Она разделяет грудину и брюшную полость, удерживая на месте эти внутренние органы. В левой части диафрагмы находится пищеварительная система, которая своими размерами должна полностью совпадать с размерами пищевода. Причина образования — ослабление мышечного кольца, когда происходит смещение внутренностей из брюшины в грудную полость, тем самым создается выпирание брюшной полости.

В некоторых случаях болезнь является врожденной (короткий пищевод).

Беременность;
Опухоль в грудине или брюшной полости;
Наличие вредных привычек;
Последствия операций на пищеводе;
Травмы живота;
Постоянные запоры;
Кашель в течение длительного времени.
Термические ожоги, полученные при употреблении горячей пищи. Они провоцируют сужение пищевода, что во многих случаях приводит к возникновению грыжи;
Метеоризм;
Врождённые особенности, например, короткий пищевод;
Атрофия печени с левой стороны;
Ослабление мышц, связок пищевода;
Увеличенное внутрибрюшное давление;
Дискинезия пищевода;
Рассасывание жировой ткани, находящейся под диафрагмой.

Большую роль играет не только внутренние особенности организма, но и образ жизни человека.

Чаще всего болезнь диагностируется у пожилых, так как с возрастом организм человека слабеет и внутренние органы уже не так прочно удерживаются на своих постоянных местах.

Наиболее часто встречающимися признаками образования грыжи пищевода являются:

Болевые ощущения. Это наиболее характерный признак болезни. Боль может возникать внезапно, очень сильно. Места возникновения – за грудиной, «под ложечкой», в подреберье с левой стороны. Могут значительно усиливаться при физических нагрузках, движении;
Затрудненное глотание, ощущение комка в горле. При попытке «проглотить» его болевые ощущения могут нарастать, создавая неприятные ощущения за грудиной;
Срыгивание, отрыжка горьким воздухом, она может производиться как воздухом, так и пищей. По её завершению, самочувствие больного улучшается;
Изжога, возникающая натощак или после еды, при нахождении в лежачем положении. Усилить изжогу может наклон тела вперед;
Чувство нехватки воздуха;
Ночью наблюдается повышенное выделение слюны, приступы кашля сопровождаются ощущением удушья.
Дисфагию. Её характеризуют как появление затруднений при перемещении как твёрдой, так и жидкой пищи по пищеводу. Такой признак проявляется сильнее при употреблении горячей или холодной еды, а также во время быстрого её поглощения;
Хриплость голоса. Её появление объясняется выбросом части содержимого желудка в полость рта и гортань;
Кашель. Он появляется из-за защемления блуждающего нерва. Он часто сочетается с атаками удушья и отклонениями в сердечном ритме;
Икоту. Она может быть достаточно продолжительной, что доставляет немало неудобств больным;
Жжение языка. Отмечается достаточно редко из-за попадания в рот желудочного содержимого;

У некоторых заболевших может внезапно повышаться давление, появиться осиплость голоса.

Чтобы поставить точный диагноз, заболевшему нужно предпринять следующие шаги:

Посетить специалиста и подробно описать свои болевые ощущения;
Пройти рентген для выяснения точного расположения и состояния органов пищеварения а также с целью оценки функционирования верхнего отдела ЖКТ;
Пройти ФГДС (Фиброгастродуоденоскопия) — Её проводят с использованием специальной подвижного тонкого зонда с оптической системой, с помощью которого исследуют желудок и двенадцатиперстную кишку. Она помогает выявить симптомы, которые могут свидетельствовать о возможной грыже пищевода, и требует специальной подготовки;
Измерить РН – уровень пищевода и желудка: в течение суток специальный прибор будет регистрировать частоту попадания пищи в пищевод и отмечать все особенности процесса.
УЗИ органов грудной и брюшной области.

Методы, используемые при диагностике, позволяют не только установить точный диагноз, но и определить тяжесть заболевания.

Заболевание имеет несколько разновидностей:

К данному подвиду относятся антральная и фундальная грыжи, образующиеся в результате врожденной патологии желудочно – кишечного тракта.

пищеводная грыжа
субтотальная
тотальножелудочная
кардиальная.

При изменении положения тела заболевшего аксиальная грыжа свободно перемещается из брюшной области в грудную.

Опасна хиатальная грыжа тем, что часто возникает ущемление, требующее обязательной операции.

Такое название получила из — за того, что грыжевое выпячивание перемещается(«скользит»)при каждой смене положения тела больного.

Размеры выпячивания обуславливают деление заболевания на 3 степени:

Выпячивание 1 степени. В отверстие диафрагмы пищевод входит лишь небольшой частью нижнего отдела.
При 2 степени выпячивания кардия немного смещается и весь нижний отдел кишечника перемещается в грудину больного.
В 3 степени в выпячивании участвуют дно и тело желудка, нижний отдел пищевода.

При обнаружении грыжи необходимо обратиться к специалистам: гастроэнтерологу или хирургу. Только они решают, как лечить грыжу.

Заболевание поддается лечению медикаментозными средствами и оперативным вмешательством.

Если гастроэнтеролог определит, что симптомы болезни выражены умеренно, — возможно лечение без операции, при помощи медикаментов, путем отказа от употребления некоторых продуктов и использования рекомендованных упражнений по снижению массы тела больного.

В случае, если человек длительное время испытывает изжогу, постоянно ощущает боль, ему трудно глотать – хирург назначает операцию.

Операция неизбежна при отсутствии положительной динамики медикаментозного лечения, либо при опасности возникновения осложнений. Неотложное хирургическое вмешательство требуется при начале воспалительного процесса и в случае образования язвы пищевода.

Лечение проводят в основном в стационаре, где пациент постоянно будет находиться под наблюдением специалистов.

Операция назначается при отсутствии положительного результата от лечения медикаментами и наличии показаний к оперативному вмешательству. При наличии большого отверстия в диафрагме операция неизбежна.

Отказываться от оперативного лечения нельзя, своевременное удаление грыжи может спасти больному жизнь. Чем опасна эта болезнь – тем, что ее развитие приводит к более грозным недугам, язве желудка либо онкологии ЖКТ.

Наиболее часто при данном заболевании проводится операция лапароскопия. При ее проведении восстанавливается нормальное анатомическое соотношение пищеводного отверстия диафрагмы с гастроэзофагальной зоной и формируется антирефлюксный механизм, предотвращающий заброс содержимого желудка через пищевод обратно, в ротовую полость.

Лапароскопия проводится обязательно, если:

У больного обнаружены параэзофагеальная или скользящая виды грыжи, обладающие частой тенденцией к защемлению;
Размеры самой грыжи и отверстия в диафрагме достигли больших значений;
Развиваются осложнения;
Медикаментозные методы лечения не дали результата.

Лапароскопия на сегодняшний день является наиболее действенным методом избавления от болезни. Если операция проведена правильно и дала результат – осложнений или других проблем не возникает.

Важно! Оперативное вмешательство не проводится во время беременности, а также больным, страдающим от сахарного диабета и тромбофлебита. Всем им подбирается щадящее лечение. В его основе лежит приём лекарств, понижающих кислотность желудка, его секрецию. Помимо этого, прописываются лекарственные средства, способные защитить слизистую пищевода, подбирается правильное питание. Беременным могут также назначаться приём отваров ромашки, ольхи, спазмолитики.

После операции пациенту разрешается вставать с постели в первый же день. Разрешается пить воду.
На следующий день можно немного поесть, но только жидкую теплую пищу.
Выписка из клиники происходит в течение 1 – 6 дней в зависимости от сложности заболевания и самочувствия больного.

Через 2 – 3 недели человек возвращается к работе, однако придерживается предписанной диеты. Строгая диета рассчитана на 2 месяца, мягкая – на полгода. На это время накладывается запрет на занятия такими видами спорта, где внутренние органы испытывают напряжение: тяжелая атлетика, бодибилдинг, гиревой спорт и некоторые другие виды.

Применение методов народной медицины помогают купировать болевой синдром, устранить проявления вздутия, изжоги, избавить больного от запоров. В этих целях применяют отвары из специально подобранных трав, заваривают чаи, изготавливают отвары.

Однако необходимо понимать, что лечение народными средствами оказывает излечивающее действие только в начальной стадии заболевания. При развитии заболевания, когда неизбежна операция, народные средства используются лишь в качестве дополнения к основному медикаментозному лечению.

Для облегчения, либо снятия болевых ощущений существует несколько хорошо зарекомендовавших себя рецептов с использованием природных средств. Особенно популярны употребление льняного семени в разных видах, ромашковый и мятный чаи, миндальный орех, яблочный уксус (разведенный с водой), соки сельдерея и имбиря, натуральный йогурт.

Специальный режим питания помогает не только наладить правильный рацион, но и устранить развитие патологических изменений пищевода. Несоблюдение рекомендованной лечащим врачом диеты может привести либо к рецидиву заболевания, либо значительно удлинит процесс выздоровления.

Необходимо организовать частый прием пищи, до 6 раз в течение дня. Большую часть пищи нужно принимать в утренние и дневные часы, небольшими порциями. Такая диета уменьшает интенсивность работы ЖКТ и сбалансирует вырабатываемые при этом пищеварительные ферменты и кислоты.

Прекращать питание следует не позднее, чем за 2 часа до отхода ко сну.
Для организации правильного питания нужно знать, какие продукты являются показанными к применению, а какие нежелательны в меню больного.

Хорошо влияют на желудок и не вызывают обострения заболевания следующие продукты:

Каши из цельного зерна;
Макароны во всех видах;
Некоторые виды молочной продукции;
Отварные овощи, запеченный картофель;
Нежирная рыба;
Постное мясо;
Бульоны (говяжий или куриный);
Хлеб сушеный;
Печенье диетическое;
Фрукты и ягоды (только в полностью созревшем виде!);
Сухофрукты;
Чай травяной,
Минеральная вода без газа.

Особенно полезен мед. Он способствует нормализации обмена веществ, хорошо заживляет слизистую оболочку желудка. Больным мед помогает снять обострение заболевания, устранить изжогу. Оптимальная доза употребления – 1 чайная ложка между приемами пищи.

Продукты запрещенные или ограниченные в потреблении
Ограничивать следует употребление любой твердой пищи, при возникновении малейших болевых ощущений такое питание следует немедленно исключить из рациона.

Для больных, страдающих грыжей пищевода, категорически запрещены:

Напитки: алкоголь, кофе, газированные напитки; кислые соки, молоко;
Шоколад и сладости.

Кроме того, ряд продуктов нежелательно употреблять:

Острые продукты, вызывающие мгновенное раздражение слизистой желудка;
Копчености, соленья, жирная пища;
Апельсины, мандарины, грейпфруты.

Диета ограничивает употребление фруктов, содержащих кислоту: виноград, гранат, лимоны, клюква, зеленые сорта яблок, киви.

Овощи и фрукты лучше всего готовить в перетертом виде, очищать от кожуры.

Уважаемые посетители, если Вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Ошибка отправится нам и мы её исправим, заранее благодарны Вам.

источник

Грыжа пищевода относится к хроническим заболеваниям. Патологические изменения в узкой мышечной трубке и связочном аппарате диафрагмы приводят к серьёзным нарушениям в работе всех органов желудочно-кишечного тракта.

Любые отклонения негативно влияют на качество жизни человека и могут вызывать массу неприятных симптомов и осложнений. От ненужных проблем спасет своевременно поставленный диагноз. Запускать заболевание нельзя, оно поддаётся лечению и увеличивает шансы на выздоровление тех пациентов, которые обращаются за медицинской помощью при первых признаках болезни.

Анализ заболеваемости относительно возрастной подверженности грыже пищевода определяет, что это состояние отмечается у лиц до 50 лет – в 0,7% случаев, в возрасте 51-60 – в 1,2%, в 4,7% — в возрасте после 60 лет. Относительно половой принадлежности отмечается, что диагностирование заболевания чаще происходит у женщин, чем у мужчин.

Причины повеления грыж пищевода делятся на приобретённые и врожденные.

Единственная врожденная причина – короткий пищевод, из-за которого часть желудка изначально находится в грудной полости.
Приобретенные причины обычно возникают у людей старше 60 лет, но могут развиваться и раньше.

К приобретенным причинам грыжи пищевода относят:

ослабление связок пищевода из-за возраста;
уменьшение объема, веса и функции печени (атрофия);
резкое похудение, при котором рассасывается жировая клетчатка под диафрагмой;
операции на пищеводе;
асцит (скопление свободной жидкости в брюшной полости);
многоплодная беременность, при которой меняется взаиморасположение органов живота;
хронические запоры;
некоторые физические нагрузки (подъем тяжестей, приседания);
нарушение моторики пищевода;
ожоги пищевода горячей пищей или химическими веществами (при проглатывании кислот и щелочей);
лишний вес;
хронические заболевания, при которых нарушается нормальная двигательная активность желудка, начальных отделов тонкой кишки, желчного пузыря;
травмы живота без повреждения целостности кожных покровов.

В медицинской практике встречается три типа грыжи пищевода. Рассмотрим их специфические особенности:

Аксиальная (скользящая грыжа) – встречается в более чем 90% случаев. При такой патологии кардия располагается выше своего законного места, что приводит к изменению нормального соотношения желудка и пищевода.
Короткий пищевод – анатомическая аномалия, чаще всего встречающаяся в сочетании со скользящей грыжей. Возникает вследствие воспаления или повреждения стенок пищевода.
Параэзофагеальная – встречается у 5% пациентов с ГПОД. Кардия не меняет своей первичной локализации. Нарушение характеризуется расширением пищеводного отверстия, через которое выходят органы желудка и попадают в пищевод.

Грыжа пищевода, имеющая небольшие размеры, обычно никак не проявляет себя на начальной стадии, поэтому человек не ощущает никаких подозрительных симптомов.

Наиболее часто встречающимися признаками образования грыжи пищевода являются:

Болевые ощущения . Это наиболее характерный признак болезни. Боль может возникать внезапно, очень сильно. Места возникновения – за грудиной, «под ложечкой», в подреберье с левой стороны. Могут значительно усиливаться при физических нагрузках, движении.
Затрудненное глотание , ощущение комка в горле. При попытке «проглотить» его болевые ощущения могут нарастать, создавая неприятные ощущения за грудиной.
Охриплость голоса — возникает в связи с забросом содержимого желудка в область гортани и ротовую полость, вследствие чего происходит пептический ожог.
Срыгивание , отрыжка горьким воздухом;
Изжога , возникающая натощак или после еды, при нахождении в лежачем положении. Усилить изжогу может наклон тела вперед;
Чувство нехватки воздуха ;
Икота — может отличаться упорным течением и причинять немалый дискомфорт пациенту. Основной причиной длительной икоты является раздражение ветвей блуждающего нерва и, как следствие, судорожное сокращение диафрагмы.
Ночью наблюдается повышенное выделение слюны , приступы кашля сопровождаются ощущением удушья.

Боли после приема пищи (особенно при переедании), вздутии живота и смене положения тела возникают наиболее часто. Также характерны для этого заболевания, но встречаются намного реже:

длительная тупая боль под лопаткой и в верхней части живота;
внезапная режущая боль в груди;
сильные боли в районе солнечного сплетения, усиливающиеся при надавливании;
ноющие боли внизу грудины и при простукивании.

Наличие данных симптомов свидетельствует об осложнении или запущенной форме основного заболевания и возможности появления сопутствующих.

При наличии грыжи пищевода далеко не во всех случаях возникают вышеуказанные признаки. Вероятность их появления в значительной степени зависит от типа грыжи, ее размера и целого ряда других факторов.

Одно из самых опасных осложнений диафрагмальных грыж – её ущемление. Оно может возникать как после длительного течения болезни, так и быть первым проявлением болезни. Чтобы своевременно опознать ущемление, следует оценить наличие у больного следующих симптомов:

Внезапной боли резкого или стреляющего характера, в нижней половине груди/в верхней трети живота.
Часто, боль распространяется в лопатку или надключичную ямку. Усиление боли провоцирует повышенная перистальтика кишечника (из-за приема пищи, жидкости, некоторых лекарств и т.д.). Интенсивность боли крайне высокая, в редких случаях она может приводить к шоку;
Рвоты, которая не прекращается в течение длительного времени (от нескольких часов до суток). Как правило, усиливается на высоте болей;
Выраженное вздутие живота с усилением болевого синдрома.

Наличие одного из этих признаков требует неотложного оказания врачебной помощи пациенту.

Возможны следующие осложнения:

развитие эрозивного, катарального или язвенного рефлюкс-эзофагита;
ущемление грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
развитие пептической язвы пищевода;
рубцовое стенозирование (сужение) пищевода;
желудочное или пищеводное кровотечение;
рефлекторная стенокардия;
перфорация пище.

При ущемлении необходимо сразу получить медицинскую помощь. Необходимо сразу отправиться в больницу или вызвать скорую, если есть подозрения на ущемление грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Если человек знает о наличии у него подобной болезни, следует обсудить с врачом возможные варианты избежание защемления. Пусть специалист расскажет о возможных рисках и возможном поведении в конкретном случае.
Не стоит ждать, пока болезнь приведет к такому осложнению. Стоит серьезно задуматься об удалении заболевания, пока оно не особо тревожит и не несет угроз для жизни человека.

Если случился приступ боли при грыже пищевода, можно попробовать использовать следующие методы:

лечь на спину и расслабиться. Положить руку под грудиной и слегка помассировать по направлению вниз на несколько сантиметров. Повторять два раза в день;
выпить стакан воды и стать на возвышение, например, на нижнюю ступеньку. Слегка амортизируя, прыгать вниз. Вода добавляет вес желудку и это поможет желудку соскользнуть вниз, на место.

В большинстве случаев данное заболевание впервые выявляется при проведении у пациента рентгенографии органов грудной клетки, пищевода и желудка, а также в ходе эндоскопического обследования (гастроскопии, эзофагоскопии). Рентгенологическими признаками грыжи являются:

Отсутствие поддиафрагмального отдела пищевода
Высокое расположение пищевого сфинктера
Расширение диаметра пищеводного отверстия
Нахождение кардии над диафрагмой и др.

При эндоскопии определяется смещение пищеводно-желудочной линии выше диафрагмы, признаки эрозии и язвы слизистой, гастрита и эзофагита. Для исключения опухолей осуществляется эндоскопическая биопсия и морфологическое исследование биоптата.

Начать обследование и приступить к лечению желательно как можно раньше. Не стоит доводить грыжевое образование до серьёзного состояния, когда в организме начнутся необратимые процессы и лечение затянется. Гарантированный позитивный исход и полное выздоровление возможно только при ответственном отношении к собственному здоровью. В лечении грыжевых образований пищевода используют консервативные и оперативные лечебные методы.

Основное лечение проходит в домашних условиях и включает четыре метода:

прием медикаментов,
ЛФК,
диету,
народные средства.

Лечение лекарственными препаратами занимает большую часть терапии, таблетками и растворами можно снять симптоматический комплекс, который мешает больному нормально жить. Добиться ремиссии позволяют лекарственные препараты, действие которых направлено на снижение желудочной секреции и защиту слизистой пищевода от агрессивного воздействия желудочного сока.

При грыже пищевода назначаются препараты следующих групп:

Н-2-блокаторы гистаминовых рецепторов, снижающие секрецию соляной кислоты. Представители: Низатидин, Ранитидин, Рокстидин, Фамотидин;
Антацидные лекарства, связывающие соляную кислоту, которая постоянно оказывает раздражительное воздействие на слизистую оболочку желудка. Представители: Ренни, Гастал, Альмагель;
Ингибиторы протонной помпы, угнетающие выработку соляной кислоты. Представители: Омепразол, Эзомепразол;
Прокинетические препараты для нормализации моторики пищевода для устранения рефлюкса. Представители: Цизаприд, Метоклопрамид.

При грыже пищевода рекомендуется выполнять упражнения двух видов:

дыхательную гимнастику;
физические упражнения, направленные на тренировку мышц брюшной полости.

Дыхательная гимнастика должна выполняться натощак. Примеры упражнений:

Исходное положение (ИП): лежа на правом боку, голова и плечи – на подушке. Вдох – выпячиваем живот, выдох – расслабляем его. Через неделю таких тренировок втягиваем живот на выдохе.
ИП – стоя на коленях. На вдохе наклоняемся в стороны. В исходном положении – выдох.
Лежа на спине, выполняем повороты тела в стороны, делая вдох.

Целью хирургического вмешательства является восстановление естественных анатомических соотношений в области пищевода, диафрагмального отверстия, желудка.

Основными показаниями к проведению операции по удалению грыжи являются:

неэффективность консервативной терапии;
наличие грыжи больших размеров;
фиксация выпячивания в грыжевых воротах;
развитие осложнений (кровотечения, анемии, эзофагита, эрозии или язвы пищевода;
околопищеводная (параэзофагеальная) грыжа скользящего типа – при ее наличии значительно возрастает вероятность ущемления;
некорректное развитие (дисплазия) слизистой пищевода, в результате которой она обретает строение слизистой оболочки тонкого кишечника.

Для лечения грыжи у пациентов могут быть использованы следующие виды операций:

Фундопликация по Ниссену (окутывают верхнюю часть пищевода, чтобы туда не забрасывалось содержимое желудка).
Операция Белси (закрепляют к диафрагме нижний отдел пищевода и сфинктер, подшивают к пищеводу дно желудка).
Лапароскопия (восстанавливают естественную анатомию верхней части брюшной полости, уменьшают размер пищеводного отверстия).

Основной задачей, которую преследуют диетологи, назначая соблюдение строгих предписаний по организации каждодневного рациона больных грыжей пищевода, является минимизация и прекращение самопроизвольного выброса рвотных масс, которые могут стать причиной засорения дыхательных путей и наступления удушья вследствие нехватки кислорода.

Больной с грыжой пищевода должен обязательно соблюдать диету и кушать 5-6 раз в день. Употребление пищи проходит значительно чаще, чем у здорового человека, однако порции меньше. Значительная часть рациона потребляется в первой половине дня.

К разрешенному списку продуктов , из которых вы можете составлять и разрабатывать рецепты лечебных блюд, относятся:

Сухофрукты (основной упор делается на употребление чернослива, который способствует сужению диафрагмы и укреплению связок);
Кисломолочные продукты с пониженным содержанием жировой части (обезжиренный кефирный продукт, творог, простокваша, несладкие йогурты);
Нежирные сорта морской/речной рыбы и мясо птицы/говядины (рекомендовано потреблять мясные продукты в виде тефтелей, суфле, заливного или котлет);
Супы из овощей (предпочтение следует отдавать картофельным или морковным супам, которые перед употреблением протираются через сито);
Спелые фрукты (вы можете делать салаты из сладких фруктов или готовить запеканки из творога с их добавлением);
Сухари сладкие, предварительно размоченные в теплом молоке или горячем чае;
Яйца куриные/перепелиные, приготовленные всмятку;
Каши и затирки с добавлением круп и сахара, приготовленные на молоке;
Сладкие соки, зеленый чай с добавлением молока.

Без адекватной диеты, составленной с врачом, грыжа будет прогрессировать, и проносить с каждым днем все больше негативных последствий, которые со временем скапливаются и могут оказаться опасными для жизни.

При соблюдении диеты во время грыжи пищевода следует в обязательном порядке исключить из меню вредные продукты:

В первую очередь нужно отказаться от острых продуктов – лук, чеснок, перец, пряные приправы, соусы. Нельзя употреблять жареную, копченую, чрезмерно жирную и соленую пищу.
Категорически запрещено пить алкогольные напитки, сладкую газированную воду, кофе, энергетические напитки, кислые концентрированные соки и молоко.
Также необходимо ограничить больного в выборе фруктов. Не смотря на то, что все они очень полезны, в данной ситуации нельзя есть кислые фрукты: клюква, виноград, гранат, киви, лимоны, апельсины (все цитрусовые), зеленые яблоки, вишня и другие.
Большинство плодов следует очищать от кожуры, тщательно мыть. Лучше усваиваются перетертые на терке фрукты и овощи.

При самом тщательном соблюдении диеты, надо помнить еще и о том, что после еды нельзя ни в коем случае ложиться, лучше всего немного походить. Это поможет пищеводу справиться со своей задачей. Кроме того, нельзя наедаться на ночь. Даже стакан кефира перед сном может спровоцировать обострение. Прием пищи строго за 3 часа до того, как вы ляжете в постель.

Народные средства лечения грыжи пищевода, в первую очередь, направлено на облегчение симптомов и предотвращение таких осложнений, как язва и даже рак пищевода. Средства народной медицины ингибируют секрецию желудочного сока, ускоряют движение пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку и предотвращают запор.

Чтобы избавиться от вздутия живота и метеоризмов, применяется настой из корня валерианы, плодов фенхеля и перечной мяты. Взять эти ингредиенты в равном количестве и залить кипятком. Выстаивать в темном месте, пока настой полностью не остынет. Пить по утрам и вечерам.
кора осины — выводит жёлчь, обладает общеукрепляющим и противовоспалительным эффектом: засыпьте в стакан кипятка ложку измельчённой коры и немного проварите. После того как остудите напиток, процедите. Пить следует три раза в день по столовой ложке перед едой;
Гусиная лапчатка (2 ст. л.) заливается 300 мл кипятка, настаивается 12 часов. Принимать по 1 ч. л. 10-15 раз в день.
Сок моркови. Снимает воспаление, снижает кислотность, устраняет изжогу. Употреблять до еды три раза в день. Следует отказаться от этого напитка при сахарном диабете, диарее, язве желудка и гастрите.
Грыжа пищевода очень часто сопровождается изжогой. Поможет в этом случае всем известная пищевая сода и вода. На 1 стакан воды добавляется 1 ч. л. соды, состав нужно размешать перед тем, как выпить. Беременным женщинам это средство использовать нельзя, потому что в нем содержится большое количество минеральных солей.
Залейте ложку семян тремя ложками холодной воды и оставьте на ночь. На следующий день немного прогрейте смесь и, тщательно пережёвывая, съешьте. Также можно просто залить семена кипятком, дать настояться, а потом пить полученную жидкость перед сном по половине стакана. Не следует применять семена льна при панкреатите, холецистите и при камнях в жёлчном пузыре.
Имбирь помогает избавиться не только от изжоги при грыже пищевода, но и от болезненных ощущений. Для купирования симптомов достаточно разжевать небольшое количество имбиря или сделать из него чай.

Избежать всех возможных причин появления грыжи невозможно, но можно значительно снизить риск её возникновения: вести здоровый образ жизни, вовремя лечить заболевания пищеварительной системы, избегать получения травм. Факторов, провоцирующих проблему, много, и большинство из них носит врождённый характер. Чрезвычайно важно следить за собственным здоровьем и здоровьем ребёнка, чтобы в случае обнаружения симптомов заболевания можно было вовремя получить медицинскую помощь.

источник

Хирургическое лечение грыжи пищевода необходимо только в одном из десяти случаев, потому консервативная терапия широко распространена среди больных с выпячиванием органов брюшной полости через пищеводно-диафрагмальное отверстие. Такое заболевание возникает у людей с ослабленной мышечной стенкой или нарушением работы органов желудочно-кишечного тракта, которые теряют свое анатомическое положение. Опасность представляют только ущемленные грыжи пищевода, которые не удалось диагностировать вовремя, потому важно обратить внимание на неспецифические симптомы, указывающие на заболевание пищевода.

Признаки грыжи, с которыми нужно обратиться к врачу:

дискомфорт в области диафрагмы;
трудность дыхания, одышка;
появление боли после насыщения;
изжога, икота, боль в груди;
тахикардия, нарушение пищеварения.

Эти симптомы могут говорить о многих заболеваниях, но пройдя диагностику и выявив грыжу пищевода, есть все шансы начать консервативное лечение без необходимости операции. Важно понимать, что грыжа пищевода в некоторых случаях относится к хирургическим заболеваниям, и справиться с ней без операции невозможно, самолечение может закончиться летально.

Специалисты после диагностики грыжи пищевода назначают комплексное лечение без операции, которое включает медикаментозное, физиотерапевтическое воздействие на заболевание. Но это не все мероприятия необходимы при выпячивании в области пищеводного отверстия диафрагмы. Улучшить состояние можно путем выполнения простых, но высокоэффективных упражнений для устранения боли, нормализации пищеварения и повышения мышечного тонуса.

Основные этапы лечения грыжи без хирургической операции:

Назначаются лекарства для обезболивания, профилактики воспаления пищевода, устранения спазмов кишечника, нормализации секреторной функции и кислотности желудочного сока;
Больной обучается специальной дыхательной гимнастике, которая не только укрепляет мышцы, но и позволяет избавиться от дыхательных нарушений связанных с этим заболеванием;
Назначение лечебно-профилактической гимнастики для улучшения кровообращения и повышения мышечного тонуса;
Коррекция образа жизни, устранение вредных привычек, включая переедание, сон после еды, употребление вредной пищи, гиподинамию;
Использование вместе с лекарствами методов народного лечения, которые проверены временем и устраняют изжогу, повышенную кислотность желудка, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта;
Соблюдение диетического питания, полный запрет на некоторые продукты, иногда грыжу можно вылечить исключительно строгими ограничениями в рационе.

Важно! Симптоматическое лечение выпячивания пищевода можно проводить в домашних условиях, что и практикуется в 90% случаев.

При грыже пищевода назначаются препараты следующих групп:

Н-2-блокаторы гистаминовых рецепторов, снижающие секрецию соляной кислоты. Представители: Низатидин, Ранитидин, Рокстидин, Фамотидин;
Антацидные лекарства, связывающие соляную кислоту, которая постоянно оказывает раздражительное воздействие на слизистую оболочку желудка. Представители: Ренни, Гастал, Альмагель;
Ингибиторы протонной помпы, угнетающие выработку соляной кислоты. Представители: Омепразол, Эзомепразол;
Прокинетические препараты для нормализации моторики пищевода для устранения рефлюкса. Представители: Цизаприд, Метоклопрамид.

В случае сопутствующих заболеваний ЖКТ больному могут назначаться дополнительные лекарства. В случае внутреннего кровотечения и анемического синдрома назначаются кровоостанавливающие и антианемические средства. Препараты урсодезоксихолиевой кислоты применяются для лечения рефлюкса, они снижают агрессивность желчи, которая забрасывается в пищевод. Антациды пролонгированного влияния показаны при серьезной местной воспалительной реакции. Это далеко не все лечение грыж пищевода, которое подбирается в каждом конкретном случае индивидуально.

Домашнее лечение народными средствами можно недооценивать, но есть рецепты, которые настолько сильны, что помогают на протяжении многих лет справляться больным с серьезными и не самыми приятными симптомами.

Три эффективных метода самолечения грыжи:

Устранить симптомы изжоги и ощущения инородного тела в горле можно отваром апельсиновых корок и солодки. Для этого нужно смещать в равных частях эти два ингредиента и залить водой, чтобы полностью покрыть корки. Прокипятить на малом огне до испарения жидкости наполовину. Готовый отвар принимать по три ложки перед приемом пищи. Лечение можно проводить до момента улучшения состояния;
Избавиться от отрыжки с воздухом и кислым содержимым можно при помощи меда, клюквы и алоэ. Все ингредиенты пропустить через мясорубку и залить кипяченой водой на 5-7 часов. После настаивания отвар принимается в течение дня несколько недель;
Предупредить и устранить вздутие живота помогут плод фенхеля, перечная мята и корень валериана. Все компоненты нужно залить водой и оставить в темном помещении, пока отвар не остынет. Готовую смесь нужно принимать утром натощак и перед сном.

Важно! Народные рецепты кажутся безопасными, но для полной уверенности и оценки их эффективности нужно предварительно проконсультироваться с врачом.

Правильное питание – это основа терапии грыжевого выпячивания пищеводно-диафрагмального отверстия, и только при соблюдении принципов диеты можно говорить об эффективности других вариантов лечения.

Как питаться при грыже ПОД?

Строгий режим питания: один прием пищи не должен полностью утолять голод, чтобы не нагружать желудок. Это совсем не говорит о недоедании, ведь можно обмануть свой мозг, если кушать медленно. Нужно съесть небольшую порцию еды, растянув трапезу на 10 минут – время достаточное для поступления сигнала о насыщении. Когда человек кушает быстро, он может съесть что угодно в течение 10 минут, голод, конечно же, утолиться, но желудок будет переполнен, что обернется сильнейшим дискомфортом и даже болью для человека с пищеводно-диафрагмальной грыжей;
Подбор продуктов, снижающих кислотность желудочного сока: категорически запрещено употреблять острые блюда, нужно ограничить пряности, сладкое, копчености и жареные блюда. Такая пища провоцирует усиленную выработку желудочного сока, который забрасывается в пищевод, вызывает его воспаление. Щадящее питание для слизистой оболочки желудка и пищевода – зоолог эффективного и безопасного лечения;
Пищеводная грыжа усугубляется при большом скоплении газов в кишечнике и в случае запора, потому больной исключает пищу, провоцирующую эти процессы. К опасным продуктам относится кукуруза, капуста (за исключением капустного сока), газировка, бобовые, дрожжи.

Без адекватной диеты, составленной с врачом, грыжа будет прогрессировать, и проносить с каждым днем все больше негативных последствий, которые со временем скапливаются и могут оказаться опасными для жизни.

Нельзя снимать боль и другие сопутствующие проявления грыжи пищевода в домашних условиях, когда есть риск появления осложнений. Определить опасный период можно по нескольким важным диагностическим признакам.

Признаки осложненной грыжи:

появление тошноты и рвоты с кровью или каловыми массами;
увеличение и уплотнение живота, симптом твердой доски;
длительное отсутствие дефекации, появление крови с калом;
выраженные боли в грудной клетке, тахикардия, нарушение дыхания.

Защемленный орган может разорваться, и перфорация приводит к острой интоксикации организма, которая без лечения заканчивается летально. Такое осложнение всегда лечится хирургически, после чего уже проводится реабилитация и медикаментозное лечение.

[link_eps_pop >

источник

Грыжа пищевода – заболевание, связанное с расширением пищеводного отверстия диафрагмы и растяжением связок, соединяющих пищевод и желудок. В результате в пищевод попадает желчь и желудочный сок, развивается воспалительный процесс и нарушается целостность слизистой оболочки. При отсутствии лечения через 7 – 10 лет грыжа может перейти в злокачественное состояние, то есть рак пищевода. Узнаем мнение гастроэнтерологов о причинах возникновения и методах лечения грыжи пищевода.

Специалисты выделяют следующие факторы, предрасполагающие к появлению грыжи пищевода:

травмы брюшной полости;
хронические болезни органов брюшной полости;
проблемы с кишечником, запоры;
тяжелые физические нагрузки, главным образом, подъем тяжестей;
вредные привычки (переедание, питание фастфудом, курение, злоупотребление алкоголем).

В некоторых случаях грыжа пищевода возникает вследствие естественных возрастных изменений, когда происходит истончение и нарушение целостности соединительных тканей, именно поэтому чаще всего грыжей пищевода страдают люди пожилого возраста.

При лечении грыжи пищевода лекарственными средствами используются 5 групп препаратов:

Антациды, нейтрализующие соляную кислоту в желудке (Альмагель, Маалокс, Фосфалюгель).
Прокинетики. способствующие восстановлению правильного движения пищи по желудочно-кишечному тракту (Домиид, Мотилиум, Церукал).
Ингибаторы протонного насоса, снижающие продуцирование соляной кислоты (Омепразол, Нольпаза).
Блокаторы рецепторов гистамина, также уменьшающие выработку соляной кислоты (Роксатидин, Ранитидин, Фамотидин).
Желчные кислоты, нейтрализующие желчь, попавшую в желудок (Урсофальк, Урохолум).

Операция при грыже пищевода не всегда обязательна, но бывают случаи, когда она необходима. При возникновении осложнений при грыже пищевода (ущемлении, кровотечении и др.) рекомендуется хирургическое вмешательство. Разработано 4 вида операций по устранению грыжи, каждая из которых направлена на вправление грыжевого выпячивания в брюшную полость и ушивание поврежденного участка диафрагмы.

Наряду с медикаментозными препаратами при лечении грыжи пищевода в домашних условиях применяются природные продукты (травы, овощи и пр.).

Так, для устранения изжоги используются:

настой семян льна;
морковный сок;
картофельный сок;
чай горечавки.

При вздутии живота помогают:

настой цветов ромашки;
чай с фенхелем и перечной мятой;
настой семян тмина.

Отрыжку можно устранить, принимая:

А Вы знали, что 89% населения России и стран СНГ больны гипертонией? Причем большинство людей даже не подозревают этого. По статистике две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Если у вас часто повышается давление, болит голова, вы чувствуете хроническую усталость и, практически, привыкли к плохому самочувствию, не спешите глотать таблетки и ложиться на операционный стол. Скорее всего, вам поможет простая чистка сосудов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до (включительно) каждый житель РФ и СНГ может почистить свои сосуды бесплатно. Читайте подробности в официальном источнике .

Народная медицина имеет в арсенале множество средств, помогающих при запоре, в том числе:

настой коры крушины ;
настой сенны;
отвар корня ревеня;
запаренная курага и чернослив;
салат из вареной свеклы с растительным маслом.

Как и при любом заболевании пищеварительного тракта, эффективное лечение при грыже пищевода невозможно без специальной диеты. Питание больного должно быть частым, малыми порциями. Из рациона следует исключить:

жирную пищу;
капусту;
бобовые;
грибы;
продукты из дрожжевого теста;
острые блюда;
кислые ягоды и фрукты;
газированные напитки;
алкоголь.

Внимание! Существует цикл специальных физических действий, рекомендуемых при грыже пищевода. Упражнения направленны на укрепление и расслабление мышц живота. ЛФК включает движения с втягиванием и выпячиванием живота, наклоны, повороты туловища и т.д. Специалисты советуют при выполнении комплекса контролировать дыхание.

Автор статьи: Надежда Николаевна

По мнению специалистов, лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (а именно так правильно называется грыжа пищевода) оперативным путем необходимо проводить лишь в одном случае из десяти. В остальных девяти случаях достаточно консервативных методов лечения. К ним относятся:

Назначение медикаментозной терапии.
Выполнение специальной дыхательной гимнастики.
Выполнение лечебной физкультуры.
Соблюдение требований диетического питания.
Ведение соответствующего образа жизни.
Применение народных способов лечения.

Направлено на устранение основных симптомов – изжоги, отрыжки, дискомфорта и болей в груди после обильной пищи. С этой целью назначаются:

антацидные препараты (Альмагель, Гастал, Маалокс, Ренни и др.) – они связывают соляную кислоту, содержащуюся в желудочном соке, которая раздражает и повреждает слизистую оболочку пищевода;
ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол, эзомепразол) – эти средства угнетают выработку соляной кислоты;
прокинетики (метоклопрамид, домперидон, цизаприд) – способствуют нормализации моторики пищеварительного канала, чем препятствуют обратному забросу содержимого желудка в пищевод;
Н₂ -блокаторы гистаминовых рецепторов (ранитидин, циметидин, фамотидин, низатидин и роксатидин) – снижают секрецию соляной кислоты и ее поступление в желудок.

Лечение осложненных вариантов грыжи пищевода сопровождается дополнительными назначениями врача:

Следующая информация выходит за рамки данной статьи, но не написать об этом было бы грубым неуважением к посетителям сайта. Информация крайне важная, просим прочитать ее до конца.

В России и странах СНГ 97.5% постоянно страдают от: простуд, головных болей и хронической усталости.

Неприятный запах изо рта, высыпания на коже, мешки под глазами, понос или запор — эти симптомы стали на столько обыденными, что люди перестали обращать на это внимание.

Не хотим Вас запугивать, но при наличии хоть одного из симптомов — с вероятностью в 85% можно сказать, у вас в организме присутствуют паразиты. И с ними нужно срочно бороться! Ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами. Большинство людей даже не подозревают о том, что они заражены паразитами.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые по словам фармацевтов вытравят всех паразитов.

Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму. Травя глистов, в первую очередь вы травите себя!

Как победить заразу и при этом не навредить себе? Известный врач — Дворниченко Виктория Владимировна в недавнем интервью рассказала про действенный домашний метод по выведению паразитов.

При хронических кровопотерях развивается гипохромная железодефицитная анемия. В таком случае необходимо применение кровоостанавливающих и антианемических средств.
При забросе в пищевод содержимого двенадцатиперстной кишки назначают препараты урсодезоксихолиевой кислоты, которые расщепляют желчь и снижают раздражающее действие на слизистую оболочку желудка и пищевода.
При наличии стеноза (сужения) пищевода применяют антацидные препараты пролонгированного действия и местные противовоспалительные средства.
При диагностировании сопутствующих заболеваний ЖКТ необходимо в первую очередь проводить их терапию.

Пациенты с грыжей пищевода должны обязательно проинформировать своего врача о наличии других хронических заболеваний. Это связано с «особой» реакцией на некоторые лекарственные препараты. В таких случаях врач подбирает аналоги с менее выраженными побочными эффектами.

К ее выполнению следует приступать не ранее, чем по истечении 2-3 часов после приема пищи. Комплекс дыхательной гимнастики включает 3 упражнения:

Исх. положение: лежа на правом боку, ноги ниже головы на 15 см. Сделать вдох, максимально выпячивая живот, после этого – выдох, расслабляя, но, не втягивая живот. С каждым последующим повтором дыхание углубляется. Упражнение выполняется ежедневно на протяжении 10 минут по 4 раза. Через неделю регулярных тренировок упражнение усложняют – на выдохе втягивают живот.
Исх. положение: стоя на коленях. Осторожно выполнять наклоны в стороны. Во время наклона – вдох, в изначальном положении – выдох. Затем это же упражнение выполняется в положении стоя.
Исх. положение: лежа на спине. Делать повороты в стороны, соблюдая правильное дыхание.

При регулярном выполнении этих упражнений состояние пациента улучшается спустя 2-3 месяца.

Лечение грыжи пищевода без операции включает обязательно выполнение специальной лечебной гимнастики. Ее проводят натощак, за 30-40 минут до приема пищи в положении лежа на спине, а затем сидя.

Исх. положение: лежа на спине, верхняя часть туловища на подушках, средний и указательный пальцы обеих рук под ребрами на срединной линии живота. Изначально кожа смещена в правую сторону и вверх (к голове). На выдохе плавно и осторожно в несколько этапов, пальцы погружаются глубоко в брюшную полость. Разгибательными движениями пальцев желудок смещается влево и вниз (строго на выдохе). Упражнение повторяется 3-6 раз. О правильности его выполнения свидетельствует снижение боли и тянущее чувство в горле.
Исх. положение: сидя с небольшим сгибанием в грудном отделе позвоночника. Выполняется в расслабленном состоянии. Подушечки пальцев рук устанавливаются под реберными дугами так, чтобы большие пальцы упирались друг в друга через кожу и находились горизонтально, а со второго по пятый пальцы – размещались параллельно срединной линии тела. На вдохе кожа под большими пальцами смещается вверх, к голове. На выдохе большими пальцами оказывать давление в сторону спины и ног на протяжении 6-8 секунде. Сделать 3-6 повторов.

Кроме того показаны упражнения на расслабление мышц передней брюшной стенки: покачивание согнутых ног в стороны в положении лёжа на спине; умеренное напряжением мышц, дозированная ходьба.

Питание должны быть дробным, небольшими по объему порциями, обогащено белками, овощами и фруктами. Большое значение придается молочно-растительной диете. Исключаются из рациона блюда, провоцирующие вздутие кишечника, усиление желудочной секреции и запоры.

Здравствуйте! Меня зовут
Людмила Петровна, хочу высказать свою благодраность Вам и вашему сайту.

Наконец-таки я смогла избавиться от грыжи. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту!

В 45 лет у меня вылезла грыжа. Когда стукнуло 58 лет, начались осложнения, я уже практически не могла ходить, а эти страшные боли, вы просто не представляете как я мучалась, все было очень плохо. Чего только не пробовала, больницы, поликлиники, процедуры, дорогущие мази. ничего не помогало.

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете . Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально подняла меня с постели. Не поверите, но всего за 2 недели я полностью вылечила грыжу. Последние несколько лет начала много двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, с мужем ведём активный образ жизни, много путешествуем. Все удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 62 года.

Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без грыжи, уделите 5 минут и прочитайте эту статью .

Основные рекомендации, касающиеся особого образа жизни пациентов с грыжей пищевода, направлены на нормализацию двигательного и пищевого режима питания. В эту группу мероприятий относятся:

Избавление от избыточной массы тела.
Соблюдение дробности питания и промежутков между приемами пищи и сном (не менее 3-х часов), выполнением физических упражнений.
Специальная поза для сна – с приподнятым изголовьем или полусидя, а также на правом боку.
Исключение больших физических нагрузок, в т.ч. сопровождающихся наклонами корпуса вперед.
Отказ от курения и алкоголя.
Рекомендации по одежде – она не должна быть тесной и сдавливающей живот: запрещены корсеты, бандажи, тугие ремни.
Применение негазированной минеральной воды (лучше Ессентуки или Боржоми) – по ½ стакана за 1 час до приема пищи. А ее сочетание с ходьбой является хорошим средством от мучительной изжоги.
Наладить регулярную работу кишечника, избегать запоров.

В народной медицине лечение грыжи пищевода включает применение специальных лекарственных сборов и трав, которые уменьшают вздутие живота, борются с изжогой и запорами. К этим средствам относятся отвар травы башмачка красного, спиртовой раствор прополиса, настой листьев костяники каменной.

Настой из листьев крыжовника. Способ приготовления: 1 столовая ложка сухого растительного сырья заливается 0,5 литрами воды и настаивается в течение 2-х часов. Принимать по ½ стакана перед приемом пищи 3-4 раза в день.
Залить холодной водой (1 литр) 3 столовые ложки сбора сухих измельченных листьев мать-и-мачехи, травы мяты перечной, семян льна и корня алтея, смешанных в равных количествах. Настоять в течение 1 часа, прокипятить на водяной бане на слабом огне в течение 5 минут. После этого остудить и процедить. Пить по полстакана 5-6 раз в день.
Смешать 50 г молока и 30 капель спиртовой настойки прополиса. Принимать 2 раза в день перед едой.
Сбор от вздутия живота. Одну столовую ложку смеси листьев мяты перечной, семян тмина и аниса, плодов фенхеля в равных пропорциях залить горячей водой (300 мл). и кипятить 15 минут. Затем настаивать в течение часа и процедить. Принимать по ½ стакана отвара за 30 минут до приема пищи 3-4 раза в день.
Средство от запора. Одну столовую ложку оливкового или кукурузного растительного масла добавить в стакан свежего кефира. Выпить мелкими глотками перед сном.

Самостоятельное применение любого средства может приводить ко временному или мнимому улучшению. Правильно установить диагноз и назначить адекватное лечение может только квалифицированный специалист.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУГИМИ ЕСЛИ ВАМ ПОНРАВИЛАСЬ ДАННАЯ СТАТЬЯ

Вылечила грыжу дома. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о своей грыже. Ох, как же я раньше мучалась, жуткая была боль, в последнее время толком ходить нормально не могла. Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще. И вот уже 7 неделя пошла, как грыжа ни капельки не беспокоит, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Все благодаря этой статье . Всем у кого грыжа — читать обязательно!

Причины повеления грыж пищевода делятся на приобретённые и врожденные.

Единственная врожденная причина – короткий пищевод, из-за которого часть желудка изначально находится в грудной полости.
Приобретенные причины обычно возникают у людей старше 60 лет, но могут развиваться и раньше.

К приобретенным причинам грыжи пищевода относят:

ослабление связок пищевода из-за возраста;
уменьшение объема, веса и функции печени (атрофия);
резкое похудение, при котором рассасывается жировая клетчатка под диафрагмой;
операции на пищеводе;
асцит (скопление свободной жидкости в брюшной полости);
многоплодная беременность, при которой меняется взаиморасположение органов живота;
хронические запоры;
некоторые физические нагрузки (подъем тяжестей, приседания);
нарушение моторики пищевода;
ожоги пищевода горячей пищей или химическими веществами (при проглатывании кислот и щелочей);
лишний вес;
хронические заболевания, при которых нарушается нормальная двигательная активность желудка, начальных отделов тонкой кишки, желчного пузыря;
травмы живота без повреждения целостности кожных покровов.

В медицинской практике встречается три типа грыжи пищевода. Рассмотрим их специфические особенности:

Аксиальная (скользящая грыжа) – встречается в более чем 90% случаев. При такой патологии кардия располагается выше своего законного места, что приводит к изменению нормального соотношения желудка и пищевода.
Короткий пищевод – анатомическая аномалия, чаще всего встречающаяся в сочетании со скользящей грыжей. Возникает вследствие воспаления или повреждения стенок пищевода.
Параэзофагеальная – встречается у 5% пациентов с ГПОД. Кардия не меняет своей первичной локализации. Нарушение характеризуется расширением пищеводного отверстия, через которое выходят органы желудка и попадают в пищевод.

Наиболее часто встречающимися признаками образования грыжи пищевода являются:

Болевые ощущения. Это наиболее характерный признак болезни. Боль может возникать внезапно, очень сильно. Места возникновения – за грудиной, «под ложечкой», в подреберье с левой стороны. Могут значительно усиливаться при физических нагрузках, движении.
Затрудненное глотание. ощущение комка в горле. При попытке «проглотить» его болевые ощущения могут нарастать, создавая неприятные ощущения за грудиной.
Охриплость голоса — возникает в связи с забросом содержимого желудка в область гортани и ротовую полость, вследствие чего происходит пептический ожог.
Срыгивание. отрыжка горьким воздухом;
Изжога. возникающая натощак или после еды, при нахождении в лежачем положении. Усилить изжогу может наклон тела вперед;
Чувство нехватки воздуха ;
Икота — может отличаться упорным течением и причинять немалый дискомфорт пациенту. Основной причиной длительной икоты является раздражение ветвей блуждающего нерва и, как следствие, судорожное сокращение диафрагмы.
Ночью наблюдается повышенное выделение слюны. приступы кашля сопровождаются ощущением удушья.

длительная тупая боль под лопаткой и в верхней части живота;
внезапная режущая боль в груди;
сильные боли в районе солнечного сплетения, усиливающиеся при надавливании;
ноющие боли внизу грудины и при простукивании.

Внезапной боли резкого или стреляющего характера, в нижней половине груди/в верхней трети живота.
Часто, боль распространяется в лопатку или надключичную ямку. Усиление боли провоцирует повышенная перистальтика кишечника (из-за приема пищи, жидкости, некоторых лекарств и т.д.). Интенсивность боли крайне высокая, в редких случаях она может приводить к шоку;
Рвоты, которая не прекращается в течение длительного времени (от нескольких часов до суток). Как правило, усиливается на высоте болей;
Выраженное вздутие живота с усилением болевого синдрома.

Наличие одного из этих признаков требует неотложного оказания врачебной помощи пациенту.

Возможны следующие осложнения:

развитие эрозивного, катарального или язвенного рефлюкс-эзофагита;
ущемление грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
развитие пептической язвы пищевода;
рубцовое стенозирование (сужение) пищевода;
желудочное или пищеводное кровотечение;
рефлекторная стенокардия;
перфорация пище.

При ущемлении необходимо сразу получить медицинскую помощь. Необходимо сразу отправиться в больницу или вызвать скорую, если есть подозрения на ущемление грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Если человек знает о наличии у него подобной болезни, следует обсудить с врачом возможные варианты избежание защемления. Пусть специалист расскажет о возможных рисках и возможном поведении в конкретном случае.
Не стоит ждать, пока болезнь приведет к такому осложнению. Стоит серьезно задуматься об удалении заболевания, пока оно не особо тревожит и не несет угроз для жизни человека.

Если случился приступ боли при грыже пищевода, можно попробовать использовать следующие методы:

лечь на спину и расслабиться. Положить руку под грудиной и слегка помассировать по направлению вниз на несколько сантиметров. Повторять два раза в день;
выпить стакан воды и стать на возвышение, например, на нижнюю ступеньку. Слегка амортизируя, прыгать вниз. Вода добавляет вес желудку и это поможет желудку соскользнуть вниз, на место.

Отсутствие поддиафрагмального отдела пищевода
Высокое расположение пищевого сфинктера
Расширение диаметра пищеводного отверстия
Нахождение кардии над диафрагмой и др.

Основное лечение проходит в домашних условиях и включает четыре метода:

При грыже пищевода назначаются препараты следующих групп:

Н-2-блокаторы гистаминовых рецепторов, снижающие секрецию соляной кислоты. Представители: Низатидин, Ранитидин, Рокстидин, Фамотидин;
Антацидные лекарства, связывающие соляную кислоту, которая постоянно оказывает раздражительное воздействие на слизистую оболочку желудка. Представители: Ренни, Гастал, Альмагель;
Ингибиторы протонной помпы, угнетающие выработку соляной кислоты. Представители: Омепразол, Эзомепразол;
Прокинетические препараты для нормализации моторики пищевода для устранения рефлюкса. Представители: Цизаприд, Метоклопрамид.

При грыже пищевода рекомендуется выполнять упражнения двух видов:

дыхательную гимнастику;
физические упражнения, направленные на тренировку мышц брюшной полости.

Дыхательная гимнастика должна выполняться натощак. Примеры упражнений:

Исходное положение (ИП): лежа на правом боку, голова и плечи – на подушке. Вдох – выпячиваем живот, выдох – расслабляем его. Через неделю таких тренировок втягиваем живот на выдохе.
ИП – стоя на коленях. На вдохе наклоняемся в стороны. В исходном положении – выдох.
Лежа на спине, выполняем повороты тела в стороны, делая вдох.

Основными показаниями к проведению операции по удалению грыжи являются:

неэффективность консервативной терапии;
наличие грыжи больших размеров;
фиксация выпячивания в грыжевых воротах;
развитие осложнений (кровотечения, анемии, эзофагита, эрозии или язвы пищевода;
околопищеводная (параэзофагеальная) грыжа скользящего типа – при ее наличии значительно возрастает вероятность ущемления;
некорректное развитие (дисплазия) слизистой пищевода, в результате которой она обретает строение слизистой оболочки тонкого кишечника.

Для лечения грыжи у пациентов могут быть использованы следующие виды операций:

Фундопликация по Ниссену (окутывают верхнюю часть пищевода, чтобы туда не забрасывалось содержимое желудка).
Операция Белси (закрепляют к диафрагме нижний отдел пищевода и сфинктер, подшивают к пищеводу дно желудка).
Лапароскопия (восстанавливают естественную анатомию верхней части брюшной полости, уменьшают размер пищеводного отверстия).

Больной с грыжой пищевода должен обязательно соблюдать диету и кушать 5-6 раз в день. Употребление пищи проходит значительно чаще, чем у здорового человека, однако порции меньше. Значительная часть рациона потребляется в первой половине дня.

К разрешенному списку продуктов. из которых вы можете составлять и разрабатывать рецепты лечебных блюд, относятся:

Сухофрукты (основной упор делается на употребление чернослива, который способствует сужению диафрагмы и укреплению связок);
Кисломолочные продукты с пониженным содержанием жировой части (обезжиренный кефирный продукт, творог, простокваша, несладкие йогурты);
Нежирные сорта морской/речной рыбы и мясо птицы/говядины (рекомендовано потреблять мясные продукты в виде тефтелей, суфле, заливного или котлет);
Супы из овощей (предпочтение следует отдавать картофельным или морковным супам, которые перед употреблением протираются через сито);
Спелые фрукты (вы можете делать салаты из сладких фруктов или готовить запеканки из творога с их добавлением);
Сухари сладкие, предварительно размоченные в теплом молоке или горячем чае;
Яйца куриные/перепелиные, приготовленные всмятку;
Каши и затирки с добавлением круп и сахара, приготовленные на молоке;
Сладкие соки, зеленый чай с добавлением молока.

Без адекватной диеты, составленной с врачом, грыжа будет прогрессировать, и проносить с каждым днем все больше негативных последствий, которые со временем скапливаются и могут оказаться опасными для жизни.

В первую очередь нужно отказаться от острых продуктов – лук, чеснок, перец, пряные приправы, соусы. Нельзя употреблять жареную, копченую, чрезмерно жирную и соленую пищу.
Категорически запрещено пить алкогольные напитки, сладкую газированную воду, кофе, энергетические напитки, кислые концентрированные соки и молоко.
Также необходимо ограничить больного в выборе фруктов. Не смотря на то, что все они очень полезны, в данной ситуации нельзя есть кислые фрукты: клюква, виноград, гранат, киви, лимоны, апельсины (все цитрусовые), зеленые яблоки, вишня и другие.
Большинство плодов следует очищать от кожуры, тщательно мыть. Лучше усваиваются перетертые на терке фрукты и овощи.

Чтобы избавиться от вздутия живота и метеоризмов, применяется настой из корня валерианы, плодов фенхеля и перечной мяты. Взять эти ингредиенты в равном количестве и залить кипятком. Выстаивать в темном месте, пока настой полностью не остынет. Пить по утрам и вечерам.
кора осины — выводит жёлчь, обладает общеукрепляющим и противовоспалительным эффектом: засыпьте в стакан кипятка ложку измельчённой коры и немного проварите. После того как остудите напиток, процедите. Пить следует три раза в день по столовой ложке перед едой;
Гусиная лапчатка (2 ст. л.) заливается 300 мл кипятка, настаивается 12 часов. Принимать по 1 ч. л. 10-15 раз в день.
Сок моркови. Снимает воспаление, снижает кислотность, устраняет изжогу. Употреблять до еды три раза в день. Следует отказаться от этого напитка при сахарном диабете, диарее, язве желудка и гастрите.
Грыжа пищевода очень часто сопровождается изжогой. Поможет в этом случае всем известная пищевая сода и вода. На 1 стакан воды добавляется 1 ч. л. соды, состав нужно размешать перед тем, как выпить. Беременным женщинам это средство использовать нельзя, потому что в нем содержится большое количество минеральных солей.
Залейте ложку семян тремя ложками холодной воды и оставьте на ночь. На следующий день немного прогрейте смесь и, тщательно пережёвывая, съешьте. Также можно просто залить семена кипятком, дать настояться, а потом пить полученную жидкость перед сном по половине стакана. Не следует применять семена льна при панкреатите, холецистите и при камнях в жёлчном пузыре.
Имбирь помогает избавиться не только от изжоги при грыже пищевода, но и от болезненных ощущений. Для купирования симптомов достаточно разжевать небольшое количество имбиря или сделать из него чай.

Источники: http://womanadvice.ru/gryzha-pishchevoda-prichiny-vozniknoveniya-metody-lecheniya, http://gryzhi-net.ru/lechenie-gryzhi-pishhevoda-bez-operacii/, http://simptomy-i-lechenie.net/gryzha-pishhevoda/

Дорогой читатель, я готов с тобой поспорить, что у тебя или твоих близких в той или иной степени болят суставы. По началу это просто безобидный хруст или небольшая боль в спине, колене или других суставах. Со временем болезнь прогрессирует и суставы начинают болеть от физических нагрузок или при смене погоды.

Обычная боль в суставах может быть симптомом более серьезных заболеваний:

Острый гнойный артрит;
Остеомиелит — воспаление кости;
Сепс — заражение крови;
Контрактура — ограничение подвижности сустава;
Патологический вывих — выход головки сустава из суставной ямки.

В особо запущенных случаях все это приводит к тому, что человек становится инвалидом, привязанным к постели.

Как же быть? — спросите вы.
Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для лечения суставов. Так вот, оказалось, что единственный препарат, который не убирает симптомы, а по-настоящему лечит суставы — это Artrodex .

Данный препарат не продается в аптеках и его не рекламируют по телевизору и в интернете, а по акции стоит он всего 1 рубль.

Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередной «чудо-крем», я не буду расписывать, какой это действенный препарат. Если интересно, читайте всю информацию о Artrodex сами. Вот ссылка на статью .

источник

✓ Статья проверена доктором

Среди гастроэнтерологических проблем грыжа пищеводного отверстия диафрагмы чаще всех остается недолеченной. Ее симптомы схожи с язвой или эзофагитом. Более того, многие признаки грыжи пищевода совершенно неспецифичны: боль за грудиной, кашель. Это маскирует болезнь, отдаляя правильную постановку диагноза.

Грыжа пищевода: симптомы и лечение, диета

Пищевод располагается внутри грудной полости, а желудок – в брюшной. Их граница приходится на пищеводное отверстие диафрагмальной мышцы, здесь находится сфинктер. Такое четкое разделение оказалось важным, учитывая процессы, происходящие в полостных органах:

Пищевод имеет нейтральную среду. Его pH колеблется в пределах 6,0-7,0. Его функция – транзиторная. Он лишь пропускает пищу, не переваривая ее.
В желудке среда кислая – рН 1,5-2,0. Главное функциональное назначение желудка – пищеварение.

При грыже пищевода кардиальная часть желудка проскальзывает в грудную полость. Этот момент сопровождается неприятными симптомами, связанными с давлением и забросом кислоты из желудка в пищевод.

Важно! Такое состояние почти всегда сопровождается воспалением слизистой оболочки пищевода – эзофагитом.

Способствует развитию болезни ряд факторов:

Слабость и неполноценность связочного аппарата. Структуры, которые фиксируют органы в нужном положении могут ослабевать. Иногда это происходит на фоне врожденных заболеваний, связанных с недостаточностью соединительной ткани. Иногда изменения в строении связок и их эластичности наступают с возрастом – они теряют упругость и перестают выполнять прежние функции по поддержанию нужного положения пищевода и желудка.
Высокое внутрибрюшное давление. Его причина может быть в избыточном весе, кашле, постоянных запорах или метеоризме. Реже появляется грыжа, связанная с высоким давлением по причине обструктивных болезней легких. При развитии обструкции закономерно появляется эмфизема – расширение легочной ткани. Эти явления способствуют увеличению интраабдоминального давления.
Неправильная перистальтика, связанная с тракциями пищевода кверху. Такие гипермоторные дисфункции всегда сопровождают наиболее распространенные болезни желудочно-кишечной системы – желчнокаменную болезнь, язвенную болезнь желудка, гастрит с повышенной кислотностью.

Схематичное изображение грыжи пищевода

Проявления грыжи пищевода связаны с попаданием кислотного содержимого из полости желудка и появлением в грудной полости «лишнего» органа в виде участка кардии. Это сопровождается:

Изжогой – долгой, мучительной. Изжога появляется с одинаковой частотой и натощак, и после обильной пищи. Особенно провоцируют жжение острые, горячие продукты.
Болью в груди. Она носит жгучий, давящий характер, нередко имитируя приступ стенокардии.
Чувством дискомфорта, распирания за грудиной. Это напрямую связано с участком желудка, поднявшимся вверх.
Ощущением дефицита воздуха, удушьем.
Кашлем, особенно в лежачем положении и по ночам.
Охриплостью голоса.
Упорной отрыжкой, особенно при наклонах. Иногда она доходит до степени регургитации – тогда съеденное только что содержимое выбрасывается в ротовую полость.

Классификация аксиальных грыж

Кашель и осиплость голоса нередко сопровождают грыжу пищевода. Причина – заброс кислоты на голосовые связки и в гортаноглотку. В итоге появляется навязчивый сухой кашель, покашливание. Пациенты долгое время посещают терапевта, пульмонолога, семейного врача, так как симптоматика имитирует фарингит, трахеит или ларингит.

Давящие боли за грудиной всегда требуют исключения приступа стенокардии. Поэтому их появление при физической нагрузке обязательно должно сопровождаться записью ЭКГ. Исключение стенокардии и подтверждение патологии при ФГДС позволяют говорить о грыже пищевода как источнике давящих загрудинных болей.

Важно! Нитроглицерин может облегчить состояние как при стенокардии, так и при грыже пищевода. Его нельзя использовать для дифференцировки этих состояний.

Все симптомы при грыже пищеводного отверстия диафрагмы провоцируются физической нагрузкой, в частности, поднятием тяжести. Напряжение вызывает повышение давления на диафрагму снизу.

Особенно опасны нагрузки после переедания, когда наполненный желудок и так излишне давит на диафрагму. Спровоцировать симптомы грыжи после еды можно, просто совершив резкие наклоны, например, для завязывания шнурков или если принять горизонтальное положение в течение получаса после еды. Все эти процессы сопровождаются проскальзыванием части переполненного желудка в грудную полость.

Вся терапия грыжи пищеводного отверстия диафрагмы состоит из ряда лечебных воздействий. Категорически нельзя рассматривать лечение грыжи лишь как медикаментозное. Обязательным должны быть нормализация образа жизни и питания. Лекарственная терапия будет дополнять немедикаментозные методы. При неэффективности консервативных способов лечения грыжи пищевода рекомендуется оперативное вмешательство.

Выше были описаны механизмы возникновения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. С учетом их можно представить рекомендации, соблюдение которых помогает уменьшить риски обострений:

После любого приема пищи следует минимум 1,5-2 часов не ложиться. Исключается и полулежачее положение на креслах.
Стоит избегать наклонов. По возможности, обуваться лучше с использованием табурета и подставки для ног. Мытье полов – с применением швабры, исключающей глубокие наклоны.
Слишком большие тяжести должны быть исключены. В период ремиссии допустимо переносить небольшой вес, но обязательно перед едой или спустя 40-60 минут после приема пищи.
Сон рекомендуется на кровати с приподнятым изголовьем. При необходимости можно воспользоваться второй подушкой, но лучше, если это будут подставки под ножки кровати. Так удастся полностью приподнять головной конец кровати, а не только голову.
Избыточный вес, метеоризм, постоянные запоры, упорный кашель – все те болезни, при наличии которых не получится эффективно лечить грыжу пищевода. Избавление от заболеваний, повышающих внутрибрюшное давление позволит снизить частоту обострений грыжи.
Некоторые лекарственные препараты способствуют расслаблению сфинктера и усугублению симптомов. Их использование при грыже пищевода следует ограничить: Нифедипин, Дилтиазем, Аспирин, Диклофенак.

Питание при грыже пищевода рекомендуется максимально щадящее. Пища готовится варкой, тушением, запеканием или на пару. Исключается грубая, способная повредить нежные слизистые оболочки еда. Продукты, которые не рекомендуется применять в пищу:

жареное;
жирное;
копченое;
мята;
мелисса;
шоколад;
кофе;
крепкий чай;
продукты, усиливающие газообразование.

Исключение мяты, мелиссы, кофе и чая носит патогенетическое обоснование. Эти продукты способны ослабить сфинктер и усилить вероятность обострения грыжи.

Важно! Стоит уделить внимание составу травяных сборов и седативных средств – многие из которых содержат в составе мяту.

Рекомендованные продукты при грыже пищевода

К продуктам, которые увеличивают образование газа в кишечнике относятся:

виноград;
капуста;
черный хлеб;
дрожжевая выпечка;
бобовые;
газированные напитки.

Однако их влияние индивидуально. У некоторых людей они вызывают выраженный метеоризм, в то время как у других почти не влияют на образование газа.

Запрещенные продукты при грыже пищевода

Подлежат диетической терапии и упорные запоры, повышающие интраабдоминальное давление:

Можно при запоре	Нежелательно при запоре
Грубый хлеб с отрубями	Сдобную выпечку из муки высшего сорта
Рассыпчатые каши, кроме риса	Макаронные изделия, рис, манку
Нежирную рыбу, мясо	Жирные сорта рыбы и мяса
Кисломолочные продукты – кефир, йогурт	Цельное молоко
Сочные сорта яблок и груш, сливы, сухофрукты	Черника, айва, кизил, черемуха, неспелые яблоки и груши, яблочное пюре

Рекомендуется употреблять большое количество компотов в течение дня – до 2-3 литров. Сушки, печенье, и прочие «сухие» перекусы исключаются.

Лекарственная терапия ведется по трем направлениям:

средства, снижающие секреторную активность;
прокинетики, нормализующие моторику пищевода и желудка;
антацидные препараты, купирующие симптомы.

К первой группе препаратов относятся ингибиторы протонной помпы: Омепразол, Лансопразол, Пантопразол. Дополнительно применяют блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов: Ранитидин, Фамотидин.

Вторая группа средств – прокинетики – малочисленна. Сюда относятся Мотилиум, Метоклопрамид.

Важно! Метоклопрамид или Церукал чаще вызывает побочные действия со стороны ЦНС. Особенно нежелательно использовать его пожилым людям.

Последние препараты – антациды. Это Маалокс, Гастал, Альмагель. Антацидными средствами легко купировать остро возникшие симптомы: изжогу, дискомфорт за грудиной.

Дозировка препаратов, используемых в лечении грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Средство	Способ применения
Омепразол	По 20 мг однократно за 30 минут до еды
Лансопразол	По 30 мг однократно в сутки
Ранитидин	По 150 мг дважды в день
Мотилиум	По 10 мг три раза в день
Маалокс	По 1 таблетке 3-4 раза в день
Альмагель	По 1 мерной ложке три раза в день и перед сном.

Неэффективность консервативных методов терапии вынуждает прибегать к оперативным вмешательствам. Все операции включают в себя две цели:

убрать грыжевые ворота;
сформировать антирефлюксный барьер.

Среди современных инвазивных мероприятий есть как полостные, так и лапароскопические методы:

Классическая фундопликация по Ниссену.
Лапароскопическая реконструкция по Ниссену.
Лапароскопическое вмешательство с крурорафией.
Гастропексия по Хиллу.

Важно! Любое лапароскопическое вмешательство гораздо более безопасно: более короткие сроки госпитализации, меньше побочных явлений.

При определении показаний и противопоказаний к оперативному вмешательству учитывается тяжесть эзофагита, выраженность грыжи и ряд сопутствующих патологий. Не проводится плановая реконструкция при серьезных сердечно-сосудистых проблемах, декомпенсированном сахарном диабете, цирроз печени, тяжелая онкологическая патология.

При благоприятном течении операции, хорошей послеоперационной поддержке большинство пациентов отмечают резкое улучшение качества жизни. Исчезают регулярные изжога и отрыжка, не появляется регургитация. Однако, и после проведения реконструктивной операции человек должен соблюдать рекомендации по образу жизни и диете, соответствующие грыже пищевода.

источник