Грыжа пищевода и запах из рта

Грыжа пищевода — причины возникновения и симптомы. Лечение ГПОД без операции, народными средствами и диетой

Данная патология считается распространенным недугом среди лиц преклонного возраста и характеризуется изменением анатомического расположения органов брюшной полости. При расширении диафрагмы нарушается работа связочного аппарата, расположенного в пищеводном отверстии, из-за чего и происходит процесс перемещения.

Изменение месторасположения органов, лежащих под диафрагмой, по причине которого у пациента появляются ярко выраженные клинические отклонения в процессах жизнедеятельности, вызывает грыжа пищеводного отдела (ГПОД). Заболевание приводит к затруднению дыхания, может болеть живот или грудная клетка. Вышеуказанные симптомы являются самыми распространенными, однако, даже незначительная икота порой предвещает серьезные проблемы со здоровьем. Специфика недуга охватывает большую сферу причинно-следственных связей, которые делятся на врожденные и приобретенные.

Иногда патологический процесс протекает незаметно, поэтому без специального медицинского обследования обнаружить его практически невозможно – этим и опасна хиатальная грыжа пищевода. Терапию следует начинать, пока недуг находится на начальном этапе, однако, часто это происходит по прошествии некоторого количества времени, после появления негативных симптомов. При отсутствии должного лечения, нефиксированное кардиофундальное заболевание приводит к нежелательным последствиям, таким как как рефлюкс-эзофагита или другие проявления:

ущемление ГПОД;
смещение пищевода в органы грыжевого мешка;
кровотечение;
воспаление слизистой оболочки желудка;
внедрение в пищевод слизистой оболочки желудка;
укорочение пищевода.

Грыжа в пищеводе возникает вследствие разных причин, но самой распространенной считается короткий пищевод. Для такой врожденной патологии типично расположение части желудка не на нужном месте (с рождения). Встречаются и случаи приобретенного характера, которые проявляются у пожилых людей. У некоторых пациентов данная болезнь начинает прогрессировать гораздо раньше ввиду и других обстоятельств, таких как курение или алкоголь. Причины возникновения грыжи пищевода включают:

травмы живота;
ослабление связок пищевода;
хронические недуги;
тяжелые физические нагрузки;
изменение характеристик печени;
избыточный вес;
резкое похудение;
ожоги или операции на пищеводе;
запоры.

Известно несколько степеней тяжести заболевания, для каждого характерны свои симптомы в зависимости от классификации грыж пищеводного отверстия диафрагмы. Аксиальные или скользящие встречаются чаще остальных и считаются опасными из-за возможности свободного перемещения органов ЖКТ из брюшной в грудную полость. Смещения происходят во время изменения положения пациента в пространстве, о чем свидетельствуют:

ультразвуковое исследование;
pH-метрия;
фиброгастроскопия;
УЗИ;
рентгенологическое исследование.

Параэзофагеальная грыжа пищеводного отдела диафрагмы заключается в проникновении большой кривизны желудка вместе с его дном в грудную клетку, однако, осложнение не затрагивает термальный участок и кардиальный сфинктер. Данное заболевание может иметь как фундальный характер, так и антральный — их различают по расположению органов. К отдельной категории относят тонкокишечные и сальниковые виды, блуждающую грыжу.

Косвенные признаки грыжи пищевода включают: приступы удушья, кашель, боль в груди и другие симптомы. Однако самым распространенным симптомом считается длительная изжога, которая может возникать на голодный желудок или после приема пищи.Неприятный запах изо рта также сигнализирует о наличии проблем с ГПОД, поэтому при регулярном срыгивании непереваренной еды следует срочно обратиться к врачу.

Болезнь сложно определить из-за отсутствия клинических признаков, которые бы точно указывали на наличие данного недуга. Признаки патологии могут быть разными, начиная от болезненных ощущений в районе солнечного сплетения и заканчивая обычной неприятной отрыжкой. Для диагностики грыжи пищевода используется морфологическое исследование, которое делается с целью определения характера осложнений. Врач вправе поставить диагноз лишь после проведения таких эндоскопических исследований как зонд или рентген с приемом бария через рот.

Существует два основных направления, как лечить грыжу пищевода: консервативный и оперативный. Изучив всю имеющуюся информацию, специалист должен определить оптимальный способ терапии. Лечение при грыже пищевода начинается только после проведения всех необходимых обследований и диагностики. На ранних стадиях недуга врачи рекомендуют проводить медикаментозную терапию, с помощью таблеток и лекарств, без проведения операции. Хирургическое вмешательство необходимо лишь в таких случаях:

большой размер патологии;
риск ущемления;
отсутствие ожидаемых результатов после медикаментозного лечения;
фиксация осложнения в пищевых воротах.

Лечение грыжи пищевода лекарственными средствами заключается в устранении потенциальных осложнений и нормализации состояния пациента. Действие антацидов соляной кислоты в желудке направлено на нормализацию его секреции. Представителями данного вида препаратов считаются Альмагель, Маалокс, Фосфалюгель. К другой группе терапевтических средств относятся блокаторы рецепторов гистамина.

Среди них самыми известными являются Роксатидин, Фамотидин или Ранитидин. Такие прокинетики, как Домрид, Мотилиум или Церукал ускоряют процесс продвижения пищи в желудке. Контролок, Омепразол, Нольпаза относятся к ингибиторам протонного насоса, вещества быстро снижают уровень кислотности и не вызывают негативных проявлений. Урохол и Урсофальк помогают избавиться от желчных кислот при их «забросе» в организм.

Главной задачей любой операции является возвращение и фиксация органов на своем первоначальном месте. Хирургическое лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы происходит с помощью антирефлюксного механизма, как в методе Ниссена. Оперативное вмешательство подразумевает создание муфты, что приведет к стабилизации сфинктера. Данный универсальный способ помог вылечить множество патологий, и долгое время считался самым эффективным среди врачей. Благодаря методу Ниссена, улучшается работа пищевода, однако, он бесполезен при укороченном пищеводе.

Для облегчения дискомфортных реакций организма и предотвращения развития дальнейших осложнений часто используется лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы народными средствами. Целебные средства помогают пище быстрее перевариваться за счет ингибирования секреции желудочного сока, благодаря чему уменьшается риск появления запоров. В период терапии пациент должен придерживаться определенного образа жизни. Диета при грыже пищеводного отверстия диафрагмы является обязательной составляющей лечения.

Полезные, свежие продукты питания составляют основу диеты больного. Меню на неделю должно исключать полуфабрикаты, фастфуд и другую трудно перевариваемую пищу, которая осложняет работу ЖКТ. В рацион необходимо добавить больше овощей, фруктов и кисломолочных продуктов, необходимых для нормального функционирования пищеварительной системы. Диета при диафрагмальной грыже пищевода должна быть максимально щадящей, поэтому пациенту на время терапии запрещается перегружать организм перееданием, выходить из-за стола следует с легким чувством голода.

Наличие избыточного веса влияет не только на эстетический вид, но и на самочувствие человека. Данное отклонение стимулирует развитие всевозможных болезней, поэтому упражнения при грыже пищеводного отверстия диафрагмы должны присутствовать в процессе терапии. Пациенту следует правильно выполнять гимнастику в домашних условиях, прописанную врачом, чтобы добиться скорейшего выздоровления. Но при этом, неверно направленная физическая нагрузка может ухудшить состояние больного, увеличить давление на диафрагму и стать причиной появления осложнений.

Одного медикаментозного лечения при данном виде заболевания будет мало для нормализации состояния пациента, поэтому специалисты назначают диету и упражнения при грыже пищевода. Они помогают предупредить смещение органов ЖКТ и усилить тонус мышц брюшной полости. Лечебная физкультура способствует снижению болевой симптоматики, выполнять гимнастику следует спустя некоторое время после приема пищи.

Помимо физических упражнений, больным рекомендуется специальная дыхательная гимнастика при грыже пищевода, которую следует выполнять на голодный желудок. Соблюдение правил ЛФК помогает быстро получить эффект от лечения. Одно из самых распространенных упражнений, которые выполняют больные, делают на правом боку. Пациент в положении лежа на протяжении десяти минут сжимает и разжимает мышцы живота, координируя свои действия с правильным дыханием.

источник

Медицинский справочник болезней

Болезни пищевода. Эзофагит. Грыжа пищевода. Ахалазия кардии. Эзофагоспазм и др.

Эзофагит — наиболее распространенное заболевание пищевода воспалительного и дегенеративного характера.
В основном Э — вторичное заболевание и сопровождает заболевание самого пищевода или других органов и систем.

При поражении едкими веществами (Экофолиативный Э);
Повреждении инородными телами (Флегмонозный Э);
При опухолях П, Ахалазиях Кардии, Дивертикулах П, (Катаральный или Эрозивный Э);
При хронических заболеваниях бронхолегочного аппарата, хронической недостаточности кровообращения, хронических холециститах, панкреатитах и др. .
Э зофагит почти постоянно сопровождает ГПОД (рефлюкс-эзофагит);
Агранулоцитоз, грибковая инфекция вызывают Некротический Э;
Корь, дифтерия, скарлатина — Псевдомембранозный Э;
Многие острые патологические состояния (гипертонический криз, инфаркт миокарда), различные эндо- и экзогенные интоксикации (ожоговая болезнь, кетоацидотическая кома и прекома, почечная недостаточность, алкоголизм) могут проявляться помимо основных симптомов, Эрозивным и эрозивно-геморрагическим Э.
Эзофагит является также одним из важных проявлениий заболеваний обменного (сидеропенический Э- синдром Племмера-Винсона при железодефицитной анемии), системного (системная склеродермия, синдром Сьегрена) или врожденного (сидром Рандю-Ослера) характер а.

По течению Эзофагиты бывают: Острые, Подострые, Хронические.

Основные жалобы на Дисфагию (затруднение глотания, нарушения проведения пищевого комка), особенно при приеме раздражающей или грубой пищи,
Одинофагия (болезненное прохождение пищевого комка через поврежденный участо к),
Чувство жжения, тупые боли, чаще за грудиной.
Боли могут иррадиировать влево или вправо в грудную клетку, в шею, нижнюю челюсть, в верхние конечности, чаще в левую.

При Геморрагическом Эзофагите бывает пищеводно-желудочное кровотечение или появление «мелены»;
При флегманозном — картина острого воспаления средостения (боли за грудиной, чувство стеснения в грудной клетке, удушье, лихорадка, признаки интоксикации, лейкоцитоз и др.).
Рефлюкс-эзофагит по всем проявлениям напоминает клиническую картину ГПОД (дисфагия, боли через 15-30 мин. после еды, изжоги и боли, особенно в положении лежа, по ночам и др.).
При появлении эрозивного или язвенного Эзофагита на фоне рефлюкс-эзофагита боли становится постоянными, мучительными. После рубцевания язв, боли, изжоги меньше беспокоят или прекращаются, но нарастает дисфагия.

Осложнения эзофагита .

Кровотечение,
Изьязвление,
Перфорация в средостение или в перикард,
Рубцовые сращения пищевода с соседними органами. При последнем может произойти укорочение органа или образования дивертикулов пищевода.

Диагноз ставится на основе:

анамнеза и жалоб больного;
данные эзофагоскопии и, по необходимости – произведенной прицельной биопсии (элементы воспаления, атипии, появления опухолевых клеток и др.)
результаты рентгенологического метода исследования, который выявляет дисфагию, ее уровень, возможную причину ;
проба Бернштейна бывает положительной;
положительные результаты посева промывных вод из П на бактерии и грибки (при флегманозном Э);
общий анализ крови, который может выявить агранулецитоз как причину некротического Э; гипохромную анемию как следствие кровотечения или возможную причину Э при железодефицитной анемии; лейкоцитоз при флегманозном Э и др.

Поскольку Эзофагит в основном вторичное заболевание, необходимо в первую лечить основное заболевание.
Диета и режим питания.

Обеспечение физиологической потребности организма пищей. Если невозможно через пищевод, то парентерально.
Пища должна быть химически, механически, термически (холодные, горячие жидкости нельзя) щадящей, питание дробное, 4-5 разовое.
При острых состояниях (эрозивный, геморрагический, флегманозный Э) рекомендуется воздержаться от приема пищи на 1-5 дней.
По мере стихания острого процесса или при подострых состояниях показана диета №1а – 1б и №1 (последовательно) по Певзнеру.
При хронических патологических состояниях приемлема диета №5 как более богатая питательными компонентами и более приятная для больных, чем 1 стол, но сохраняющая принцип химического и механического щажения.
Рекомендуется физический и эмоциальный покой. После приема пищи избегать горизонтальной позы.

Медикаментозная терапия.

1. Антациды и обволакивающие препараты: предпочтительнее их прием в горизонтальном положении тела, при котором контакт со слизистой Пищевода продолжительнее. Препараты чаще принимаются за 10-15 мин. до еды и (или) при сопутствующей язвенной болезни и после еды в различные интервалы времени в зависимости от локализации язвы (Альмагел, Гафикон, Фосфолюгель и др.)

2. Препараты, способствующие регенерации слизистой П:
Облепиховое масло назначается по 1-2 чаиные ложки через 5-10 мин. после еды, но предварительно принимается 2-3 глотка теплой воды без газа. Прием масла рекомендуется на ночь, перед сном. Лучше принимать в горизантальной позе.
Солкосерил также может оказать восстанавливающее слизистую действие. Вводится внутривенно по 6-8мл. 4-5 дней, затем переходят на внутримышечные введения 2-4 мл, 1-2 раза в день в течение 7-10 дней.

3. Препараты, уменьшающие спазм.

Холинолитики. Атропина сульфат, Метацин, который более эффективен. Назначают по 1-2 (0,002-0,004 г) табл. 2-3 раза в день или по 1-2 мл 0,1% раствора подкожно, внутримышечно или внутривенно.
Миотропные спазмолитики. Но-шпа, Галидор – могут быть эффективны при спазмах пищевода.
Нитраты. Нитроглицерин и др. в некоторых случаях эффективны. Более заметен эффект при сочетании заболевания пищевода с ИБС. Можно сочетать нитраты со спазмолитиками за 5-10 мин. до еды 4-5-6 раз, сколько больной кушает.
Бета-адреностимуляторы — их введение парентерально (алупент) или вдыхание (алупент, астмопен) вызывает расслабление мускулатуры нижней трети пищевода.

4. Регуляторы тонуса кардиального сфинктера.
Повышает тонус кардиального сфинктера, а с другой стороны, раскрывает привратник, а также ослабляет желудочно-пищеводный рефлюкс, рвоту.
Реглан, Церукал, Мотилиум, принимают по 1/2-2 таб. (5-10мг) 2-3 раза в день за 20-30 мин. до еды, а также по 1-2 (5-10мг) в/м или в/в.

5. Антибактериальная препараты:
Антибиотики или Сульфаниламиды в зависимости от инфекции.

6. Ферментные препараты.
Панзинорм-форте, Ораза, Креон- 1, Фестал, Дигестал, Лиобил, Панкреатин, Холензим.

При Кровотечении.

1. Кровоостанавливающие и антианемические препараты.
Раствором Эпсилон-аминокапроновой кислоты 20% орошают слизистую пищевода через эндоскоп.
Также Дицинон 12,5%, раствор 1-2 амп.(2-4 мл) внутривенно и при необходимости повторить через 4-6 часов введение в/в или в/м.

При варикозном расширении вен пищевода — целесообразно переливание крови или препараты крови, вводить окситоцин 1-2 амп. в 300-500 мл.10 % раствора глюкозы в/в, капельно, со скоростью 20-30 кап. в минуту.
Витамины гр. В, В12, фолиевая к-та, препараты железа (ферроплекс,феррум-лек), в некоторых случаях — введение цельной крови или эритроцитарной массы.

2. Седативные препараты.
Экстракт валерианы, пустырника, триоксазин , мезапам, феназепам , а на ночь – элениум , реланиум (седуксен), снотворные.

3. Фитотерапия.
Календула, зверобой, облепиха, ромашка, которые оказывают противовоспалительное и регенерирующее действие;
Алтей, оказывающий противовоспалительный эффект и снижающий продукцию HCI в желудке;
Душицу обыкновенную,устраняющую запоры и метеоризм;
Тысячелистник, Кровохлебку лекарственную (кровоостанавливающий эффект) и др.
Фитопрепараты желательно назначать в виде отваров и водных настоев. Спиртовые настои раздражают слизистую П. Затем желательно санаторно-курортное лечение.
Лечение абсцессов, флегмон, поражений П инородными телами лечится хирургически.

Ахалазия кардии (АК) — нарушение моторной функции Пищевода, при котором происходит угасание первичной перистальтической волны на уровне средней и нижней третей Пищевода.
В основе АК лежит не спазм, а потеря способности мышцами нижнего отдела Пищевода расслабляться (achalasis – нерасслабление) и не замыкаться. Прогрессирующее сужение кардиального отдела приводит к постепенному расширению остальных участков Пищевода. Обьем органа увеличивается в 10-15раз (2-2,5 литра) по сравнению с нормой (100-150мл)

Пищеводная рвота – регургитация в горизонтальном положении и при наклоне туловища вперед (симптом «завязывания шнурков»).
Дисфагия, которая носит прегрессируюший характер – сначала затруднено глотание твердой пищи, потом жидкой.
Гнилостный запах изо рта.
Чувство тяжести, особенно лежа и после приема пищи.
Переполненный пищевод давит на трахею, ворота легких, коронарные артерии. После приема пищи появляются кашель, удушье, признаки стенокардии. После приема пищи появляются боли за грудиной при сопутствующем Эзофагите или язве Пищевода.

Осложнения:

Появление свищей.
Аспирация пищевыми массами (бронхо-легочный синдром: хронический бронхит, пневмония, абсцесс и гангрена легкого).
Истощение больного – астенизация (нервно-вегетативная). Больной замыкается в себе.

Анамнез
Перкуторно выявляются расширение зон загрудинной и межлопаточной тупостей, особенно вправо;
Рентгенологически — увеличение полости П, различной степени сужение кардиального отдела вплоть до полной непроходимости.
Эзофагоскопия также обнаруживает увеличение полости П, сужение кардиального отдела, Э, а иногда и язву П.

В начальных стадиях АК можно: Седативные препараты, Нитроглицерин (перед приемом пищи) или Пролонгированные нитраты,Холинолитики (атропин, метацин).
Более эффективной является Кардиодилятация металлическими или воздушными расширителями, которые механически разрывают мышечные волокна суженного участка. Но в 20-30% случаев и этот метод не помогает, и, необходима операция.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) —это выпячивание части желудка в грудную клетку через пищеводное отверстие диафрагмы.
Различают 2 основных вида ГПОД.

Скользящая (аксиальная грыжа) ГПОД. При этом варианте ГПОД брюшной отдел Пишевода вследствии укорочения органа (врожденный короткий Пищевод, рубцовые укорочения , частые спазмы продольных мышц органа и др.) перемещается в грудную клетку и тянет за собой по вертикальной оси часть желудка. Нарушается функционирование всех элементов кардии.
Околопищеводная (параэзофагальная грыжа) ГПОД. При этом виде через расширенное пищеводное отверстие диафрагмы в грудную клетку выпячивается часть желудка.

Болевой-диспептический синдром.
Проявляются болями в эпигастрии, изжогой, регургитацией, икотой (последнее — вследствие раздражения конечных ветвей диафрагмального нерва). Симптомы усиливаются сразу после приема пищи, особенно обильной и жидкой, в горизонтальном положении.
Анемически-геморрагический синдром.
Проявляется в основном железодефицитной гипохромной анемией вследствие скрытых кровотечений как осложнение эрозивно-геморрагического или язвенного Э. Может быть В12- дефицитная анемия.
Сердечный синдром.
У большинства б-ных наблюдается псевдокоронарный синдром — жгучие боли за грудиной, в области сердца, иррадирующие в шею, левую руку. Боли усиливаются в положении лежа, при наклоне вперед, после острой, обильной пищи. Боли уменьшаются в вертикальном положении, после приема антацидов. Нитроглицерин заметного эффекта не оказывает. Не исключено сочетание ИБС с ГПОД.

Анамнез и жалобы;
Рентгенологическое исследование, особенно важно в положении Тренделенбурга и при задержке дыхания в фазе глубокого вдоха;
Эзофагоскопия выявляется изменения слизистой пищевода – эзофагит, язвы, геморрагии;
ЭКГ необходима для дифференциальной диагностики ИБС и ГПОД;
Анализ крови выявляет гипо- или реже гиперхромную анемию;
Реакция кала на кровь может быть положительной;

Нужно избегать приема пищи в большом обьеме, особенно жидкой. Последний прием пищи за 2-3 часа до сна. Избегать горизонтального положения тела после приема пищи. Ночью должны спать с приподнятым изголовьем.
Больные должны избегать тяжелой работы, беременности, ношение тугих, широких ремней, запоров, метеоризма и др, повышающих внутрибрюшное и внутрижелудочное давление.

Назначаются:

Антациды и Обволакивающие (викалин, алмагель, азотнокислое серебро и др.). Назначаются за 5-10 мин. до еды и, при необходимости, через 30-40 мин.после еды.
При сопутствуюших спазмах показаны Спазмолитики, Холинолитики.
Хирургически лечатся большие ГПОД, развитие стойкой симптоматики (периэзофагит, спайки) или язвы П, сужений, а также частые кровотечения.

Эзофагоспазм (Эс)- функциональное заболевание, проявляется локальным или диффузным повышением тонуса П. Оно в основном сопутствует заболеваниям П (Э, ГПОД, дивертикулы П. и др.), а также органов, находящихся в непосредственном контакте с П. и поблизости его. Наблюдается у людей старческого возраста без какой-либо патологии с повышенной чувствительностью нервной системы.

Симптомы:
Эс в основном проявляется в момент приема пищи при его прохождении. Появляется чувство застревания пищи на каком-либо уровне П. и боль за грудиной. Вставание, ходьба, отрыжка, иногда регургитация небольшого обьема пищи приносят облегчение. Иногда боли могут появляться вне приема пищи, локализованы за грудиной и могут напоминать стенокардические боли, особенно при сочетании с ИБС.

Анамнез и жалобы;
Рентген показывает сегментарное повышение тонуса П. и прерывание перистальтической волны на этом уровне и ниже.

Лечение основного заболевания, приведшего к функциональным нарушениям.
Пищу нужно принимать неспеша, избегать холодной, горячей, жесткой пищи, алкоголя.

Назначаются:

таблетка Нитроглицерина под язык за 1-2 мин. до еды или
Нитраты пролонгированного действия,
Спазмолитики миотропного действия (но-шпа, метацин, галидор и др.).

Доброкачественные опухоли Пищевода представлены лейомиомами, фибромами, папилломами и др.
Основными симптомами являются дисфагия, ощущение инородного тела на определенном уровне, иногда регургитация. Особенностью этих опухолей является их медленное прогрессирование.

Диагноз ставится на основании рентгена и эзофагоскопии.

Злокачественные опухоли Пищевода
К предраковым заболеваниям относятся сужение П различного происхождение (АК, травматические послеожоговые сужения и др.), хронические Э, доброкачественные эпителиальные опухоли. Рак П может долго протекать без метастазов. У 40% умерших от рака П метастазы не обнаруживаются. Опухоль П может распространяться на соседние органы (перикард, бронхи) с образованием свищей с дальнейшими кровотечениями, гнойными процессами.

Симптомы:
Любая жалоба на пищевод дает основание подозревать опухоль.
Ведущий симптом — дисфагия, вначале при приеме густой, жесткой пищи, затем с прогрессированием болезни, при приеме полужидкой, жидкой пищи. Но при распаде опухоли дисфагия уменьшается. Могут присутствовать все остальные жалобы, присущие заболеваниям Пищевода.

ЛЕЧЕНИЕ.
При возможности оперативное вмешательство и симптоматическое лечение.

источник

Консервативные методы лечения ГПОД и ГЭРБ на современном этапе крайне неэффективны. Применяются препараты, снижающие кислотность желудочного сока и тем самым снижается агрессия на слизистую пищевода. У этого метода два недостатка — во-первых, снижая нормальную кислотность, мы нарушаем переваривание пищи, во-вторых — как только прекращается прием препаратов, все возвращается к исходному уровню, так как причина заболевания не устранена.

Ввиду того, что причина заболевания — в механическом нарушении целостности пищеводного отверстия диафрагмы, и, как следствие того, затекания желудочного сока в пищевод, то устранить заброс можно только хирургически, восстановив целостность пищеводного отверстия диафрагмы и воссоздав механизм, препятствующий забросу кислоты в пищевод. Единственным эффективным способом лечения во всем мире признано только оперативное лечение. Наиболее эффективной признана операция Ниссена, в различных ее модификациях.

В процессе операции выполняется восстановление расширенного пищеводного отверстия путем сшивания ножек диафрагмы позади пищевода (задняя крурорафия). Затем выполняется реконструкция запирательного механизма путем проведения дна желудка позади пищевода и сшивания сформированой манжеткой с передней стенкой желудка. При этом формируется механизм, напоминающий чернильницу-непроливайку. Пища может свободно войти из пищевода в желудок, а обратно вытекать не может.

Операция при грыже пищеводного отверстия диафрагмы может выполнятся как из открытого широкого доступа, при котором выполняется разрез 30-50 см по средней линии, так и лапароскопически, через несколько проколов передней брюшной стенки с помощью эндовидеохирургической техники и специальных инструментов.

Грыжей пищеводного отверстия диафрагмы называется перемещение нижней части пищевода, части желудка, а иногда и петель кишечника в грудную полость через расширенное пищеводное отверстие диафрагмы.

ГПОД — достаточно распространенное заболевание, по данным ряда авторов, занимающее четвертое место в структуре заболеваний желудочно-кишечного тракта после язвенной болезни, аппендицита и холецистита .

Согласно статистике, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы встречаются у 5 — 18 % больных, обследованных рентгенологически и фиброгастроскопически в связи с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Они встречаются в основном у лиц старше 50 лет и в 10 раз чаще наблюдаются у женщин.

изжога, усиливающаеся при наклоне вперед и приеме горизонтального положения после еды
реже — наличие болей за грудиной
тошнота
неприятный запах тухлой пищи изо рта или отрыжка съеденной пищей

В большинстве случаев причиной возникновения грыжи может быть ослабление связочного аппарата желудка. Она присутствует у 40% населения в возрасте старше 45 лет, вследствие возрастного ослабления связочного аппарата.

Еще одной причиной может стать значительное повышение внутрибрюшного давления вследствие выраженной физической нагрузки, хронического вздутия кишечника, травм, частого выраженного кашля (например, у больных хроническим обструктивным бронхитом).

При перемещении желудка из брюшной полости в грудную нарушается запирательный механизм, расположенный на границе желудка и пищевода, что приводит к забросу кислого содержимого желудка в пищевод, слизистая которого к кислоте не приспособлена. В результате развивается воспаление нижней трети пищевода — рефлюкс-эзофагит.

В первую очередь, при ГПОД и ГЭРБ нарушается качество жизни пациента, который вынужден, в зависимости от преобладающих у него симптомов, изменять количество и качество приемов пищи.Вследствие заброса желудочного сока в пищевод развивается его воспаление, формируются эрозии и язвы, что чревато кровотечением, стенозом и развитием (на фоне хронической химической агрессии на неприспособленную к этому слизистой) рака пищевода.

В редких случаях может формироваться ущемление желудка или кишечника в грыже, что при отсутствии своевременного лечения способно привести к некрозу (отмиранию) ущемленного органа, тяжелого воспаления жировой клетчатки средостения, сепсису и летальному исходу.

В нашей клинике накоплен огромный опыт лечение различных форм гастроэзофагиального рефлюкса и грыж пищеводного отверстия диафрагмы.

Операция выполняется хирургами с большим стажем работы и опытом выполнения подобных лапароскопических операций- более 200 вмешательств при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы за последние пять лет. Это большой показатель при такой редкой патологии.

Вмешательства выполняются на современном лапороскопическом оборудовании с использованием новейшей наркозно-дыхательной аппаратуры и мониторов слежения за состоянием пациентов. Для пластики мы используем сетчатые импланты только из качественных материалов известных мировых производителей.

Получить консультативную помощь Вы можете бесплатно в хирургическом отделении Ростовской Клинической Больницы ФГБУЗ ЮОМЦ.

Нахождение в стационаре при неосложненной грыже пищеводного отверстия диафрагмы обычно составляет 1-3 дня, пациенты могу вставать и ходить в день операции. После лапароскопической операции пациент в кратчайшие сроки восстанавливается и может возвращаться к обычной деятельности и труду.

Стоимость лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с учетом пребывания, питания, анестезии и медикаментов в общем составляет
от 35 000 pуб.

На стоимость операции может влиять степень запущенности заболевания, сопутствующая патология и метод оперативного вмешательства.

источник

у меня тоже недостаточность кардии, и сильный запах изо рта!.люди у кого кардия смыкается ,есть ли запах? ответьте! кто глотал трубку отзовитесь .

Мне тоже поставили диагноз, что розетка кардии не смыкается, еще и грыжа пищеводного отверстия, из-за нее и не смыкается, а также поверхностный очаговый гастрит. Мучает запах изо рта и метеоризм, живот часто вздувается. Но запах хуже всего. Зубы уже все вылечила, тонзиллит лечила, но он толком не проходит, через некоторое время пробки снова появляются. Врачи говорят, что не видят у меня серьезных проблем. Но у меня уже сил нет бороться с этим запахом изо рта. Как с этим бороться, подскажите пожалуйста

Ребята а полнове несмыкание кардии можно хирургичесски вылечить поделитесь кто знает?

Кто нибудь скажите если рефлюкс эзафагит и полное несмыкание кардии??как вылечить?Можно хирургически *****??Есть метод чтобы закнуть затянуть??Или зашить?))

Вот и мне поставили такой диагноз.
После ФГДС выяснили что у меня гастрит с эрозиями, пищевод воспален и клапан не смыкается-недостаточность кардии.
Лечили эрозии-ДЕ-Нол, Ганатон, Нексиум. 1 месяц.
Клапан лечат Нексиум и мотилиум-или ганатон, НЕ ПОМОГЛО! Язык обложен, запах остался.Чищу язык по 2 раза в день-мало помогает. Мне говорят врачи, чтобы я не обращала на это внимание. Вот посмотрела бы я на них. когда тебе 27 лет.

готова даже на операцию, потому что постоянно кислота во рту и неприятный запах, кислый.

Добрый день, девчонки!
У меня дистальный эзофагит, грыжа пищевого отверстия диафрагмы , недостаточность кардии, хронический гастрит. Кардия полностью не смыкается.
Да, изжога и частые боли желудка, запах изо рта .
Кто делал операцию, подскажите пожалуйста, сколько она стоит и , где в Москве ее лучше делать.
Заранее благодарна за ответ.
В свою очередь, могу подсказать, делала 1-ый раз гастроскопию в Гастро центрет на шоссе Энтузиастов, ужасно.
2-ой раз в 29 клинической больнице им. Баумана, делал врач Ваза, отлично, не сравнить с тем, что перенесла в Гастро центре. После 1-ого раза очень боялась ее делать , но все удачно. Жаль, не знала этого в первый раз.

dobriy vecher kolegi po neschast’u ) ya dumal chto ya odin s etim muchayus’ nu i kak ya ponimayu s etimi tobletkami ne lechats’a odna sluchi iz tisechi mojet bit’ , prosta odna pros’ba esli kto kak to vilechilsya budu rad esli otzovets’a metodi osobo i ne vajno prosta poyavilsia bi stimul borots’a s etim reflux ezofogitom.

ТэшУ меня была недостаточность кардии+рефлюкс-эзофагит. Я семь лет на таблетках сидела, изжогами измучилась, под конец уже привыкание было и ничего не помогало. Сделала операцию. Вначале, чтобы швы небольшие были, решила эндоскопически. Но, самочуствие прекрасное, забылась и рванула стул с дочерью. В итоге внутренне кровотечение, ещё два наркоза с реанимацией и всё псу по хвост.
Через полгода и торакальном отделении сделала полостную операцию. Шов длинный, поперёк, косметический. Полгода подвижность восстанавливалась.
Зато какое счастье нормально есть, всё что хочешь, и забыть про вечно плещущуюся кислоту в желудке!
Желудок, кстати, меньше стал. Сейчас наедаюсь очень быстро.
Так, что делайте операцию, не бойтесь.
А таблетками-одно лечишь-другое калечишь. Я пока пила, у меня, кажется, панкреатит появился. Подташнивало часто и в горле комок стоял. потом всё прошло.Скажите где вы оперироваись, и сколько стоит эта операция?

Здравствуйте!Если Вы не против, как можно с Вами связаться?

всем привет.у меня такая же ситуация уже больше 5-ти лет:недостаточность кардии?воняет изо рта и из носа.помогите если вылечились.

Не расстраивайтесь.У меня тоже самое было. Есть такой врач Трескунов Карп Абрамович.Он фитотерапевт-академик. Он может вам помочь. Я лечусь у него в г.Москва. http://www.treskunov.ru/ Вот его сайт

У меня была недостаточность кардии+рефлюкс-эзофагит. Я семь лет на таблетках сидела, изжогами измучилась, под конец уже привыкание было и ничего не помогало. Сделала операцию. Вначале, чтобы швы небольшие были, решила эндоскопически. Но, самочуствие прекрасное, забылась и рванула стул с дочерью. В итоге внутренне кровотечение, ещё два наркоза с реанимацией и всё псу по хвост.
Через полгода и торакальном отделении сделала полостную операцию. Шов длинный, поперёк, косметический. Полгода подвижность восстанавливалась.
Зато какое счастье нормально есть, всё что хочешь, и забыть про вечно плещущуюся кислоту в желудке!
Желудок, кстати, меньше стал. Сейчас наедаюсь очень быстро.
Так, что делайте операцию, не бойтесь.
А таблетками-одно лечишь-другое калечишь. Я пока пила, у меня, кажется, панкреатит появился. Подташнивало часто и в горле комок стоял. потом всё прошло.

Что некто не знает у кого можно хирургически выправить. Ведь выше в комментариях девушка писала) ответь где лечить хирургически пожалйуста))))
Кстати насчет запах >. это Соляная кислота .. точнее пары соляной кислоты , вот и запах от сюда)) При отравлении парами соляной кислоты у людей поражаются слизистые оболочки верхних дыхательных путей и глаз, появляется першение в горле, охриплость голоса, кашель, насморк, одышка, затрудняется дыхание.

Де-нол 120мг 2шт*2раза в день = 1 месяц . ++ Церукал 1шт*3раза в день за 15 мин до еды= 1 месяц. +++ Нольпаза 40 мг 1шт* 2 раза в день =14 дней..

Мне на ФГДС первый раз поставили — атрофический гастрит, ГПОД, эзофагит. Пил таблетки ультоп, де-нол и прочее. Потом нашли хелико-бактерию, пропил антибиотики сильные, после этого уже 5-й месяц слабость и кружится голова иногда. В июле был на повтрном ФГДС — 4 эрозии в пищеводе длиной 20 мм, » крадия зияет»-(так и написано в заключении) ,грыжа под вопросом. Выписали САНПРАЗ, мотилиум, урсосан. Но что-то першение в горле не проходит. Один раз ночью проснулся от ощущения кислоты в горле — похоже плеснуло сильно. Где делают операции по укреплению кардии? Буду очень признателен за ответ.

спасибо. Сам я живу в Нижневартовске. В отпуске бываю в Башкирии — в Уфе вроде бы что-то есть. Написал туда письмо — пока молчат. Вы делали такую операцию? Расскажите, пожалуйста — как долго, реабилитация долгая? Рецедивы возможны? Спасибо большое.

К сожалению в УФЕ подобные операции в найденном мною центре не делают.

Всем привет ! Я с самого детства страдаю запахом изо рта . Вылечил все зубы ,в прошлом году, удалил миндалины (был хронический тонзиллит ) ,но запах так и не прошел. Это из за недостаточности кардии. У меня не болит живот,изжога редко бывает ,постоянно обложен язык белым налетом и постоянно воняет изо рта! В общем тут походу без операции не обойтись..Таблетками надоело уже себя пичкать без эффекта..

Ирина, у меня есть похожие проблемы и я тоже слышала о фитотерапевте К.А.Трескунове. Расскажите, пожалуйста, о своем опыте лечения у него. Очень нужна информация!
Здравствуйте. Кардию, если она не смыкается-вылечить невозможно,только хирургическим путем. Я лечилась у Трескунова, мне помогло, но не очень. Но тошноту Кап Абрамович мне помог убрать. У меня еще это нервное. У каждого организма реакция разная, нужно пробовать. Но Карп Абрамович хороший врач.
У меня большая просьба ко всем кто лечился у Трескунова или у других травников. Прошу вас поделиться своим опытом каким бы он ни был!
Заранее спасибо! !!

Здравствуйте! Я из Петербурга,у меня тоже ГЭРБ+рефлюкс-эзофагит+кардиа не смыкается+грыжа диафрагмы пищевода,все как у всех. Когда начала принимать НОЛЬПАЗУ+строгая диета,стало хуже,появились боли в желудке,тошнота.Прочитала переписку-это у многих,что,так должно быть?Правда,запаха не чувствую,изжоги нет.Я поняла,что 90% успеха-это образ жизни:диета,последняя еда за 4 часа до сна,и все малыми порциями.НО Я УЖАСНО БОЮСЬ ПИЩЕВОДА БАРЕТТА-это предраковое состояние.ПОДСКАЖИТЕ, кто-то сталкивался с этим? ПОЖАЛУЙСТА.

Не обязательно скребком -можно ложечкой чайной. Проверено!! работает.

У кого проблемы в ЖКТ — не бойтесь употреблять травку. называется «тысячелистник».

в общем решился я на поездку в Питер на операцию, предварительно созвонившись с врачом из МХЦ им.Пирогова. Стоимость сказали в районе 60 000р. меня это вполне устраивает. На днях госпитализация и операция. Потом отпишу самочуствие и результаты. Немного пугает способ операции — как то обвивают дно желудка вокруг нижней части пищевода. в общем я мало что понял. Неужели и правда желудок станет меньше?

Слава, желаю Вам здоровья и ближайшего восстановления!
Будем очень ждать Ваш рассказ.

Спасибо. Я уже вернулся домой! Очень понравилось отношение персонала в центре имени Н.И.Пирогова. Все объяснили. Продиагностировали, выявили все-таки ГПОД на фоне того, что желудок поднят и выпирает в пищевод (это я своими словами))))) . В общем 3-го октября положили, 4-го прооперировали,7-го выписали, 11-го сняли швы. Если кто думает, что операция простая — зря. Операция сложная, с подключением аппарата ИВЛ. Наркоз общий. После операции лежал до вечера, внутри болело. Вечером встал в туалет. В этот день ничего не ел. Дали пить воды — вода проходит. Операция прошла успешно. На второй день уже ходил и ел, причем дали пюре и котлету — пролетело без проблем. Так было до того, пока я не проиехал домой. Дома позавчера съел рисовую кашу, ну типа плова блюдо, началась икота, кторой не было уже лет сто, и возникла боль за грудиной. Сегодня тоже после гречки так же стало. В общем решил пока на супах пожить. И еще — после операции пропала отрыжка, хотя врач говорил,что она будет сильнее чем обычно. Но до сих пор лишь жалкое подобие отрыжки в виде еденичных выходящих маленьких булей. Ну и после операции ни разу . не было изжоги или ощущения затекания пищи в пищевод. Через полгода рекомендовано ФГДС с биопсией на предмет метаплазий (сказали для профилактики). В общем я не жалею что решился — сколько можно пить таблетки?! Стоимость вышла 45тысяч примерно — и операция и стационар. Всем сомнвающимся советую — решайтесь — поспите пару часов под наркозом и все , потом полноценная жизнь.

источник

Вас мучает изжога, а приемы пищи вызывают отрыжку? Вы не можете избавиться от горького привкуса и неприятного запаха изо рта? Это могут быть первые сигналы, свидетельствующие, что возможно недостаточность кардии желудка (кардиального жома) — заболевания, ставшего распространенным в последнее время. Что это такое и как от этого избавиться, давайте разбираться вместе.

Развитие кардиального жома желудка может напрямую зависит от образа жизни человека.

Недостаточность кардии желудка (кардиальный жом, гастроэзовагельная рефлюксная болезнь) — нарушение пищеварительной системы, возникающее при попадании кислого желудочного сока в желудок или пищевод. В нашем организме есть сфинктеры. Сфинктер — это клапан, благодаря работе которого содержимое одного органа переходит в другой. Один из них — мышечный сфинктер пищевода, привратник желудка. своеобразный клапан, отделяющий пищевод и желудок, называется кардией желудка.

При нормальном пищеварении, этот сфинктер открывается, позволяя пище попасть в желудок и затем закрывается, чтобы предотвратить попадание кислого желудочного сока в пищевод. Когда же работа сфинктера (привратника желудка) нарушается, происходит несмыкание, и он не закрывается. Тогда кардия желудка не может сдерживать желудочный сок, вследствие чего он попадает в пищевод. Так возникает недостаточная кардия и состояние несмыкания жома, называющееся халазия.

Недостаток кардии может возникнуть у каждого. Никто не застрахован от кардиального жома. Нарушение работы привратника желудка может возникать в любом возрасте, и иногда трудно установить, что ее вызвало. Кроме того, нередко возникновение связано с причинами, которые невозможно предотвратить. Однако чаще всего развитие данного заболевания напрямую связано с образом жизни. Тем не менее, наиболее распространенными факторами, которые могут повлиять на то, что сфинктер не смыкается являются:

курение;

злоупотребление алкоголем;

высокое потребление соли;

низкое потребление пищевых волокон;

сидячий образ жизни;

нерегулярное питание;

избыточный вес;

употребление тяжелой пищи лежа на спине или согнувшись в талии;

перекусы перед сном;

частые стрессы;

побочный эффект от приема некоторых лекарств;

иногда кардиальный жом может возникнуть при беременности.

Иногда развивающаяся не функциональная работа сфинктера пищевода может возникнуть вследствие определенного заболевания. Наиболее частыми причинами являются:

ЗАПАХ ИЗО РТА? Банальный «неприятный запах» изо рта перерастает в серьезную болезнь. Около 92% человеческих смертей вызваны заражением паразитами, которых можно вывести! читать далее.

Грыжа. Анатомическая аномалия, когда отверстие в диафрагме позволяет верхней части желудка соединиться с полостью грудной клетки, что приводит иногда к данной болезни.

Ожирение.

Диабет.

Астма.

Адинамия (резкий упадок сил).

Повышенная кислотность желудка.

Хронические болезни желудка (язва, гастрит).

Заболевания соединительной ткани, к примеру, склеродермия.

Серьезность данной болезни зависит от уровня дисфункции кардии желудка, нефункциональности привратника желудка, а также от количества желудочного сока, попадающего в пищевод. Как правило, выделяют три степени развития недостаточности кардии:

Обычно заболеванию сопутствуют следующие симптомы:

изжога, наиболее распространенный симптом, жгучая боль в грудной клетке, движущаяся вверх к горлу, иногда люди чувствуют, как пища полностью возвращается обратно, оставляя привкус горечи или кислоты;

жжение в желудке. симптом, возникающий через некоторое время после еды;

кислая отрыжка;

боли при глотании;

избыточное выделение слюны;

хроническая боль в горле;

охриплость;

слабость;

воспаление десен;

кариес;

неприятный запах изо рта;

учащенное сердцебиение;

боль в груди.

Большинство людей не чувствуют кардинальных изменений в своей жизни из-за данного заболевания.Тем не менее, при отсутствии лечения, вследствие болезни могут возникнуть осложнения, в частности рубцы в местах повреждения слизистой оболочки, язвы, сужения пищевода (стриктура), осложнение процесса глотания, пролапс кишечника.

Попадание кислого желудочного сока в горло может привести к поражению легких, а значит, и затруднению дыхания. Длительно протекающий жом повышает риск развития предраковых клеток в пищеводе. Это может привести к состоянию, называемому синдром Барретта, когда в пищеводе появляются образования, напоминающие ткань. Это заболевание увеличивает риск развития аденокарциномы пищевода, редкого тип рака.

Чтобы диагностировать недостаток кардии, необходимы:

рентгенография верхней части пищеварительной системы;

эндоскопия (исследование внутренней части пищевода);

суточная амбулаторная рН-метрия пищевода (тест на определение количества кислоты в пищеводе);

гастрофиброскопия (определяет патологии желудочно-кишечного тракта);

биопсия с последующим гистологическим обследованием;

фиброгастродуаденоскопия (ФГДС) — исследование слизистой оболочки желудка.

Лечение недостаточности кардии желудка (жома) проводится в следующих целях:

искоренение самого диагноза;

уменьшение внутреннего брюшного давления в желудочно-кишечном тракте;

уменьшение и искоренение симптомов;

регулирование работы кардии желудка.

Вылечить болезнь помогают лекарственные препараты и диета при недостаточности кардии желудка. Приводится в норму вес. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Для лечения симптомов применяются лекарственные препараты:

антациды, уменьшающие уровень кислотности желудочного сока и избавляющие от изжоги («Ранитидин», «Альмагель»);

препараты для заживления слизистой оболочки желудка («Омепразол»);

противорвотные препараты («Регидрон»);

обезволивающие («Солпадеин»);

иногда назначаются антибиотики (при условии осложнений, таких, как возникновение язвы или гастрита).

Когда не происходит улучшений, необходимым становится хирургическое лечение. Проводятся операции: ваготомия, фундопликация, пилоропластика и другие.

В дополнение к медицинскому лечению рекомендуют использовать народные средства и методы лечения:

Для искоренения раздражение слизистой желудка рекомендуют отвар из фенхеля, аниса и укропа.

Вылечить изжогу поможет картофельный сок, листья малины, травяной чай или капустный сок.

Полезными средствами станут аптечные сборы: ромашки, льна, пустырника, тысячелистника, календулы, зверобоя. Необходимо выпивать каждый час по 50 грамм на протяжении нескольких дней за 15?20 минут до еды.

Для нормализации работы пищеварительного тракта рекомендуют сок подорожника. Его следует выпивать натощак ежедневно по 1 ст. ложке.

Фаст-фуд — источник большинства проблем ЖКТ.

Исключите из употребления тяжелую, жирную, жаренную пищу. Она осложняет процесс пищеварения.

Избегайте использования сливочного масла, моментально увеличивающего количество потребленных жиров.

Не рекомендуется кушать шоколад, содержащий много кофеина и жиров;.

Строго запрещены фаст-фуды.

Не употребляйте цитрусовые фрукты, кислые овощи и соки (грейпфрут, апельсин, ананас, помидоры), разъедающие стенки желудка.

Под строжайшим запретом находится кофе (как обычный, так и без кофеина);

Разумеется, не допускается употребление газированных напитков.

Не ешьте острую, пряную пищу, с большим количеством специй. Она перегружает желудок, замедляет процесс пищеварения и разрушает слизистую желудка.

Ананасы, арбузы не относятся к полезным продуктам, их сок способствует разрушению стенок желудка.

Запрещены сырные продукты, кислый творог и цельное молоко.

Исключите употребление жирного мяса. Лучшим вариантом станут котлеты на пару или тефтели из обезжиренного мяса, или птицы.

Забудьте о сале, ветчине и других жирных мясных субпродуктах.

Запрещено употребление полуфабрикатов.

Придется отказаться от десертов с высоким содержанием жира, таких, как мороженое.

Не рекомендуются кремовые соусы, подливы и сливочные заправки для салатов. Замените их лучше на оливковое масло.

Полезны каши из круп (рисовая, овсяная), обволакивающие стенки желудка и способствующие нормализации работы желудочно-кишечного тракта. Употреблять их рекомендуется с водой, без молока.

Полезны бананы, кукуруза, яблоки и манго. Перед тем как их есть, нужно очистить от кожуры. Помимо того, что они способствуют пищеварению, обволакивают слизистую оболочку желудочного тракта, они выводят токсины из организма и улучшают иммунитет.

Рекомендуется пить травяные и фруктовые чаи, поскольку они борются с кислотностью.

Кислые овощи (например, томаты) — не лучший вариант во время болезни.

Чеснок, лук и пряные овощи, вызывающие изжогу, тоже под строжайшим запретом.

Если вы страдаете недостаточной кардией желудка, это значит, что вам придется изменить образ жизни:

Прежде всего, позаботьтесь о режиме питания. Употребляйте пищу небольшими регулярными порциями 5?6 раз в сутки. Следите за весом. Не переедайте.

Если у вас есть такая вредная привычка, как курение, — вам придется от нее отказаться.

Поднимите подушку, на которой вы спите таким образом, чтобы она находилась чуть выше уровня тела. Это поможет устранить изжогу и уменьшить давление на живот.

Не носите сковывающую, узкую одежду, пояса.

Соблюдайте режим сна. Здоровый сон — залог здорового организма в целом.

Уменьшите количество потребляемого кофеина.

Постарайтесь свести стрессы к минимуму.

Занимайтесь физическими нагрузками. Избегайте сидячего образа жизни.

К не функциональному нарушению работы сфинктера и тому, что он не смыкается, предрасположены все. К счастью, образование кардиального жома можно предупредить. Для этого необходимо сделать следующие шаги:

Первое и простейшее, что необходимо сделать — регулярно питаться, даже если у вас пока не развита болезнь. Дробное регулярное питание полезно для любого человека. Это уменьшает риск попадание кислого желудочного сока в пищевую полость.

Ведите активный образ жизни, занимайтесь физическими нагрузками.

Выпевайте стакан воды перед едой утром натощак. Вода способствует выведению токсинов из организма и уменьшению кислотности желудочного сока.

Ограничьте употребление алкогольных напитков и продуктов, содержащих кофеин;

Увеличьте потребление свежих фруктов и овощей. Блюдо должно наполовину состоять из овощей или фруктов.

Следствием такого заболевания как недостаточность кардии пищевода является рефлюкс, при котором происходит выброс пищи из желудка в пищевод. Болезнь обусловлена слабостью гастроэзофагеального сфинктера — мышечного кольца, которое располагается между пищеводом, находящимся под диафрагмой и кардиальным отделом желудка. Сфинктер способствует предотвращению обратного заброса пищи из желудка в пищевод. Если функция сфинктера ослабевает, нарушается граница между этими органами, что в последствии приводит к повреждению слизистой пищевода, возникновению язв и злокачественных новообразований.

В гастроэнтерологии различают первичную и вторичную стадию данного заболевания. Первичную несостоятельность можно наблюдать у младенцев, которая проходит в течение двух месяцев. Привести к вторичной недостаточности могут:

ожоги пищевода;

неправильное питание;

частые переедания;

малоподвижный пассивный образ жизни, приводящий к ожирению;

тяжесть в желудке из-за употребления пищи перед сном.

Патология, при которой происходит неполное закрытие клапана между пищеводом и желудком, имеет общую и местную симптоматику. В зависимости от стадии и формы развития может возникать изжога постоянного или периодического характера, можгут появиться тошнота и рвота. Характерно проявление жжения в области за грудиной. Часто можно наблюдать у больных с данным недугом отрыжку, налет на языке. Съеденная пища может вызывать неприятный кислый привкус во рту, а также, неприятный запах изо рта.

Эта патология в большинстве случаев не имеет первостепенную форму и может формироваться на фоне таких заболеваний как гастрит, эзофагит, грыжа пищевода и другие патологические проявления органов пищеварительного тракта. При наблюдении со стороны демонстративной симптоматикой данного заболевания можно назвать слабость, снижение активности и раздражительность пациента.

По причине неправильного питания или чрезмерного употребления пищи развиваются такие заболевания как гастрит и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Это и становится, в дальнейшем, главной причиной развития недостаточности кардии желудка. Часто спровоцировать серьезные последствия, связанные с нарушениями работы желудка, может еда перед сном.

В группу риска входит категория людей, имеющих избыточный вес, приводящий к нарушению осанки. Это состояние нарушает правильное функционирование и расположение всех внутренних органов. Для нормализации данной проблемы больным прописывают специальную диету, которая способствует постепенному снижению массы тела. В перечень основных требований по соблюдению лечебного рациона входит отказ от продуктов, вызывающих повышенный метеоризм. Кроме того, чтобы не спровоцировать рефлюкс, рекомендовано употреблять пищу небольшими порциями, тщательно пережевывая.

При недостаточности кардии пищевода не рекомендуется употреблять в пищу кислые фрукты, кофе, крепкий черный чай. Имеющим проблемы с желудком, категорически противопоказан алкоголь любой крепости.

Основным направлением в лечении данного недуга является медикаментозное лечение, при котором все лекарственные средства назначаются врачом только после тщательного обследования органов желудочно-кишечного тракта.

Перед врачами ставится главная цель — назначить терапию, которая будет способствовать снятию воспалительного состояния слизистой желудка и пищеварительного тракта.

С этой целью назначается комплексное лечение, в состав которого включены прием противосекреторных и обволакивающих препаратов.

Для локализации болевых ощущений обязательным является назначение обезболивающих препаратов.

С целью поддержания мышц брюшного пресса в тонусе, медиками в комплексе с основной терапией назначается лечебная физкультура.

В нее входят упражнения, которые нормализуют осанку, укрепляют мускулатуру позвоночника. Существует ряд специальных гимнастических методик, которые помогают предупреждать нарушения функции моторики желудочно-кишечного тракта. Это может быть быстрая оздоровительная ходьба и просто пешие прогулки по свежему воздуху.

В качестве рекомендаций, врачи советуют не ложиться в постель в течение 40 минут после еды. Спать рекомендуется с поднятым подголовником или на высоких подушках.

Нельзя носить узкие затянутые в поясе одежды. Нужно стараться избегать частых наклонов вперед. Кроме того, стоит отказаться от пагубных привычек — курения и злоупотребления алкоголем.

В домашней аптечке у людей, страдающих недостаточностью кардии пищевода обязательно должны находиться такие препараты как Рецукал и Реглан.

Если после приема пищи возникает изжога, нужно принимать антациды — Гастал, Маалокс, Альмагель, Фасфалюгель и другие. Если при постоянном приеме прокинетиков нет видимых улучшений, стоит начать прием блокаторов — Ранитидина, Фамотидина, Омепрозола .

Если после проведения широкой терапии улучшение состояния не наступает, это говорит о том, что стоит обратиться к гастроэнтерологу за консультацией. Возможно, что-то в назначении терапии было упущено или наоборот, не правильно назначено. Нельзя никогда заниматься самолечением данного заболевания, так как один неосторожный шаг может стать причиной обширного повреждения многих органов пищеварительной системы организма, с которыми связан пищевод.

Только после консультации с лечащим специалистом можно приступать к лечению народными методами, которое будет приносить пользу при комплексно подходе. Настойки, отвары, травяные чаи могут дать результат только вместе с лекарственной терапией.

Хорошим средством является желудочный сбор, который состоит из мяты перечной, подорожника большого, цветков ромашки. Эти травы по две части и траву зверобоя и тысячелистника по одной части заваривают крутым кипятком. Настаивают в течение часа. Процеживают и пьют каждый час по четверти стакана на протяжении трех дней. С четвертого дня настой принимают по полстакана за 15 минут до приема пищи.

Одним из симптомов недостаточности кардии пищевода является изжога. Хорошим средством от нее станет мумие. Вещество в количестве 0,2 гр растворяют в кипяченой воде, принимают дважды в день. Курс лечения — три недели.

Аир болотный измельчают и 2 ст. ложки заливают поллитром прохладной воды. Доводят до кипения. Проваривают 5 минут. Настаивают час. Готовый настой пьют три раза в день по четверти стакана.

Помогает при недостаточности кардии желудка и ромашковый сироп. Для его приготовления берут большую бутыль, заполняют ромашкой и сахаром. Когда ромашка пустит сок, приступают к лечению. По 1 ч. ложке сиропа разводят в стакане кипяченой воды. Пьют три раза в день по стакану сиропа.

Лечение картофелем всех желудочно-кишечных заболеваний стало традицией. Для лечения данной хвори он, также, является эффективным средством. Картофель режется на среднего размера кусочки, варится, воду по мере выкипания доливаюту. Варить час, после чего воду слить, остудить и принимать натощак по полстакана.

Цветки ромашки и семена льна, травы мелиссы, подорожника, корня солодки по 2 ст. ложки залить 500 мл воды. Варить 15 минут. Отвар слить, процедить и принимать по полстакана 1 раз в сутки.

Корень сельдерея и свежий сок картофеля в равных пропорциях смешать. Употреблять по 1 ст. ложке за 30 минут до приема пищи.

Особенно в зимнее время нужно стараться употреблять лекарственные чаи, которые способствуют поднятию тонуса и укреплению защитных свойств организма. Прекрасным средством для этой цели является сухой лист земляники, калины, смородины, вишни, яблони — всего, что растет в саду.

Какую бы пользу не приносило фитолечение, всегда перед его началом необходимо проконсультироваться со специалистом фитотерапевтом. если выбор пал на лекарственные травы, необходимо помнить, что лечение нужно проводить, чередуя составы сборов каждые два месяца. Обязательно при возможности стоит проверить свой организм на чувствительность к тем или иным компонентам как лекарственной, так и природной терапии.

Многие люди, страдающие от недостаточности кардии желудка, даже не знают, что это такое.

Это заболевание относится к патологиям моторной функции желудочно-кишечного тракта.

Поскольку при этом не наблюдается возникновение опухолей и воспалений, недостаточность кардии желудка считается функциональным заболеванием.

Зачастую на начальной стадии заболевший человек игнорирует симптомы или начинает лечить себя самостоятельно, что может привести к хронической степени болезни и возникновению более опасных патологий.

Кардия желудка – это сфинктер кольцевидной формы, находящийся между пищеводом и желудком. В обычном состоянии он закрыт.

Во время приема пищи мышцы разжимаются, и еда проходит из пищевода в желудок. Для недопущения обратного процесса и служит кардия.

В желудке содержится среда с высокой кислотностью, а в пищеводе преимущественно нейтральная.

Поэтому попадание желудочного сока и едких ферментов в пищевод может повредить его стенки и вызвать появление ожогов и язв.

Если не провести правильное и своевременное лечение, то возможно образование злокачественных опухолей.

Собственно, недостаточность кардии – это нарушение работы сфинктера, при котором содержимое желудка имеет возможность попадать в пищевод.

В зависимости от размеров щели в сфинктере при обычном состоянии различают три степени болезни:

1-я степень (размер не превышает 1/3 диаметра кардии в полностью открытом состоянии);

2-я степень (размер составляет половину и более диаметра);

3-я степень (мышцы практически не функционируют, наблюдается воспаление стенок пищевода ).

Чтобы содержимое желудка попало в пищевод, требуется большое давление – около 70 миллиметров ртутного столба.

Такое условие достигается при повышенном газообразовании из-за переедания и брожения непереваренного излишка пищи.

Таким образом, неправильное питание, так же, как и малоподвижный образ жизни, лишний вес, отсутствие физической активности и нарушение осанки являются главными причинами образования недостаточности кардии желудка.

В таком состоянии нарушается нормальное функционирование и расположение многих внутренних органов, что является благоприятным условием для развития болезни.

Еще одним фактором могут являться вредные привычки, такие как курение или частое употребление алкоголя.

Также заболевание может возникать по органическим причинам. Например, при грыже меняется желудочно-пищеводный угол, диафрагма перестает фиксировать сфинктер, и появляются все условия для его неправильного функционирования.

Еще одной причиной возникновения недостаточности кардии желудка являются некоторые заболевания пищеварительной системы, например, хронический панкреатит или гастрит.

Симптомы недостаточности схожи с признаками других заболеваний желудочно-кишечного тракта, поэтому ни в коем случае нельзя самостоятельно ставить себе диагноз и начинать лечение.

Обязательно следует обратиться к гастроэнтерологу для детального обследования и правильной профилактики.

Основные симптомы заболевания – это постоянные приступы изжоги, в том числе даже без приема пищи, частая отрыжка воздухом, приступы тошноты, срыгивание содержимого желудка.

Если такое повторяется довольно часто, то заболевшему человеку уже необходимо сходить на прием к доктору для проверки на недостаточность кардии желудка.

Присутствуют другие симптомы: дискомфорт в желудке (возникает ощущение переполненности), боли, слабость, апатия, урчание в животе.

При запущенной стадии недостаточности кардии желудка развивается эзофагит, то есть воспаление слизистых оболочек.

Его симптомы – возникновение налета на языке белого цвета, головокружение, слабость, постоянное урчание в животе, изжога (особенно сразу после приема пищи или в горизонтальном положении).

Иногда больные жалуются на боли в груди и нарушение глотания (в таком случае требуется срочное лечение из-за развития рубцового сужения пищевода ).

Врач, наблюдающий такие симптомы, обязан назначить рентгенологический осмотр органов пищеварения.

Если необходимо обследование именно пищевода, то используют длинную жесткую или гибкую трубку со световодами или видеокамерой на конце – эзофагоскоп.

Соответственно, такое обследование называется эзофагоскопией. Оно позволяет наблюдать полную картину изменений в слизистой оболочке пищевода и желудочно-пищеводном клапане.

Эзофагоскоп вводится пациенту через ротовую полость.

В большинстве случаев осмотр проводится под общим наркозом, иногда необходимо использование местной анестезии.

Благодаря эзофагоскопии доктор выясняет, были ли эти симптомы признаками именно недостаточности кардии желудка, узнает причины ее появления, сможет назначить правильное лечение и прописать необходимые препараты.

Также может назначаться pH-метрия (измерение уровня кислотности во всем желудочно-кишечном тракте).

Для ее проведения существуют противопоказания, например, аневризма аорты или тяжелая степень коронарной недостаточности.

При повышенном уровне кислотности в пищеводе доктор практически всегда в состоянии правильно диагностировать рефлюкс (попадание содержимого желудка в пищевод).

Чтобы правильно лечить недостаточность кардии желудка, врачу необходимо в первую очередь выяснить причины ее появления.

Например, если заболевание вызвано грыжей, то единственно правильное лечение – хирургическая операция.

В случае с другими заболеваниями пищеварительной системы необходимо лечить не недостаточность кардии желудка, а именно эти болезни.

вести подвижный образ жизни, каждый день совершать пешие прогулки;
заниматься физкультурой, обязательно выполнять упражнения для мышц пресса;
стараться не допускать образования лишнего веса;
не носить тесную одежду, стараться не надевать брюки или юбки с тугими поясами;
полностью отказаться от курения и употребления спиртного;
соблюдать правильное питание.

Если доктор хочет провести правильное лечение недостаточности, то строгая диета является обязательным требованием. Кушать необходимо часто, мелкими порциями.

Диета при недостаточности включает в себя полный отказ от острой и жирной пищи, цитрусовых, кофе, шоколада, газированных напитков.

Не рекомендуется есть перед сном, необходимо хотя бы 1,5 часа для правильного усвоения пищи.

Врач может назначить определенные лекарственные препараты для предотвращения изжоги (Смекта, Алмагель).

Еще существует ряд лекарств для улучшения работы кардии желудка – паркинетики. Они позволяют снизить вероятность рефлюкса.

Также возможно лечение недостаточности народными средствами.

Вылечить болезнь можно такими способами:

до еды нужно выпить полстакана отвара из корня болотного аира;

цветки одуванчика засыпают сахаром и перетирают. 5 миллилитров получившегося сиропа необходимо размешать в половине стакана воды и выпить;

хорошее лечение также получается при употреблении отвара тмина (чайную ложку настоять в стакане кипятка);

перед едой рекомендуют выпить примерно 15 миллилитров сока подорожника, полученных при отжиме свежих листьев.

Поскольку недостаточность кардии желудка не возникает сама по себе, а является следствием других заболеваний (грыжи, гастрита, ожирения), лечить необходимо в первую очередь именно эти болезни.

Если у человека наблюдаются какие-либо симптомы неправильной работы желудочно-кишечного тракта, то необходимо обязательно обращаться к врачу.

После проведения всех необходимых исследований будет выставлен правильный диагноз и назначено соответствующее лечение.

Но в любом случае для сохранения здоровья пищеварительной системы необходимы здоровый образ жизни, отсутствие лишнего веса и правильное питание.

Проблемы с желудком бывают у каждого человека. Отрыжка, тошнота, изжога, боль в животе – все эти признаки у здорового человека чаще всего указывают на то, что он «что-то не то съел».

А вот у людей с гастритом, панкреатитом, язвой тошнота и дискомфорт в животе – симптомы заболеваний, сигналы, на которые следует реагировать и срочно принимать меры.

Однако случается, что перечисленные признаки у больного человека сразу не проявляются, а присутствуют лишь косвенные симптомы, такие, например, как тахикардия, прыщи на лице или неприятный запах изо рта.

Эти симптомы также могут указывать на серьезные проблемы с органами ЖКТ.

Несмотря на отсутствие видимой связи, но у многих людей с больными органами желудочно-кишечного тракта могут быть также проблемы с сердцем, прежде всего, тахикардия.

Тахикардия – это учащенное сердцебиение, то есть состояние, при котором количество ударов сердца в минуту превышает 90.

Удивительно, однако тахикардия в той или иной степени наблюдается у всех пациентов гастроэнтерологов.

Есть даже такой медицинский термин, как гастрокардиальный синдром, проще говоря, тахикардия во время и особенно после приема пищи.

Почему же у «страдающего желудком» человека во время еды начинает выскакивать сердце, развивается тахикардия?

Все дело в том, что и у совершенно здорового человека, который только что покушал, сердце начинает работать быстрее – чтобы увеличить приток крови к желудку, и он мог переработать съеденное.

Если же речь идет о человеке с больным желудком, который по тем или иным причинам не может работать на полную мощь, то сердце вынужденно «выдать» ему тройную порцию крови, значит, колотиться втрое быстрее – именно так у «желудочников» и развивается тахикардия.

Тахикардия, слабость и усиленное потоотделение наблюдаются также у людей, перенесших операции на желудке, а именно операции по усечению желудка.

В этих случаях тахикардия развивается в связи с тем, что еда из уменьшившегося в размерах желудка сразу же попадает в тонкий кишечник, который, в свою очередь, начинает не справляться и сбивать работу всей системы.

При этом, как показывает практика и свидетельствует наука, тахикардия у людей с больным желудком может и не наблюдаться, если человеку прописана специальная диета, и он ее жестко придерживается.

Если же у человека с больным желудком постоянная тахикардия либо тахикардия во время каждого приема пищи, это свидетельствует о том, что либо у него серьезные проблемы с сердцем, либо он бессовестно ест все подряд, и прописанная диета для него – пустой звук.

Диета крайне важна как в лечении проблем с желудком (гастрит, язва, неприятный запах изо рта и т. п.), так и для нормализации сердечного ритма.

Рассчитывается диета для каждого человека индивидуально, гастроэнтерологом либо диетологом.

Проблемы с желудком – это неотъемлемая составляющая жизни практически каждой женщины во время беременности. Желудок будущей мамы страдает постоянно, причем независимо даже от срока беременности.

В первом триместре беременности женщина испытывает дискомфорт в желудке в связи с сильнейшей и к тому же очень быстрой гормональной перестройкой всего организма.

Во время второго и третьего триместров беременности дискомфорт в области желудка чаще всего объясняется интенсивно растущей маткой, которая притесняет все близлежащие органы, в том числе желудок.

Также желудок при беременности может болеть у женщин, которые, не обращая внимания на свое положение, продолжают носить тесную одежду.

Врачи рекомендуют женщинам в период беременности носить только просторную одежду из натуральных тканей, больше отдыхать и, что особенно важно, правильно питаться: должна соблюдаться специальная диета.

Диета при беременности, помимо полного отказа от вредной и ненатуральной пищи, предполагает частое питание небольшими порциями.

Чаще всего диета при беременности предписывает питаться не менее 6 раз в сутки. Пища при этом должна быть отварная либо приготовленная на пару, натуральная.

Серьезные проблемы с поджелудочной железой и желудком в период беременности испытывают женщины, которые и до беременности страдали болезнями органов ЖКТ.

Однако в связи с тем, что во время беременности принимать 99 % фармацевтических препаратов им нельзя, основное лечение и в данном случае составит специальная диета.

Такая диета должна быть разработана акушером-гинекологом беременной совместно с диетологом.

Прыщи на лице – это не только головная боль подростков и аллергиков. Очень часто прыщи могут быть у людей с больным желудком.

Прыщи – это хотя и не прямые, однако очень часто встречающиеся симптомы заболеваний органов ЖКТ. Почему же во время развития заболевания появляются прыщи на лице?

Дело в том, что у людей, страдающих заболеваниями органов ЖКТ, еда переваривается и усваивается не полностью. Часть пищи задерживается в желудке и начинает гнить.

В ходе этого процесса с огромной скоростью размножаются патогенные микроорганизмы, продуктами жизнедеятельности которых являются токсичные для человека вещества.

Именно под влиянием этих веществ, токсинов, иммунитет человека резко падает, и первой страдает кожа: ослабевает ее защитная функция, сальные железы начинают работать очень интенсивно, забиваются поры, развиваются микровоспаления, появляются прыщи.

Существует даже так называемая карта высыпаний, поясняющая, что именно означают прыщи, локализованные на различных участках лица.

Согласно этой карте, прыщи на подбородке свидетельствуют о том, что у человека нарушена работа всей пищеварительной системы.

Прыщи в районе лба – это косвенные симптомы заболеваний желудка и желчного пузыря, а прыщи над бровями – симптомы нарушенной моторики кишечника.

Так уж повелось, что в обществе неприятный запах изо рта всегда осуждается. Человека, изо рта которого распространяется дурной запах, сразу называют неряхой и советуют ему почистить зубы.

Однако клеймо неряхи во многих случаях ставят совершенно несправедливо. Быть может, изо рта бедняги распространяется дурной запах вовсе не потому, что он длительное время не чистил зубы, а потому что он страдает болезнями органов ЖКТ.

В этом случае какие бы попытки избавиться от зловония бедняга не предпринимал (постоянная чистка зубов, травяные полоскания, жвачки), полностью ликвидировать плохой запах изо рта у него не выйдет.

В медицине неприятный запах изо рта имеет название галитоз. Это неприятное явление преследует людей с больными желудком, поджелудочной железой, печенью.

Наиболее же интенсивен неприятный запах изо рта во время таких заболеваний, как гастрит и недостаточность кардии пищевода.

При гастрите жуткий запах изо рта объясняется частым воспалением миндалин и налетом на языке.

Последнее происходит по причине того, что у человека резко слабеют защитные силы организма и крайне быстро распространяются патогенные микроорганизмы.

В случае недостаточности кардии пищевода наполовину переваренная и гниющая пища забрасывается из желудка обратно в пищевод.

По этой причине больной ощущает сильную изжогу, а его окружение чувствует крайне неприятный запах изо рта.

И, повторимся, какие бы попытки в этом случае избавиться от зловонного запаха больной человек не предпринимал, все они обречены на провал.

Как же быть в данном случае? Устранять первопричину галитоза. В этом случае помогут лишь качественное лечение у опытного гастроэнтеролога и разработанная специалистом лечебная диета.

Диета при лечении желудка предполагает частое питание небольшими порциями. Пища должна быть отварной, запеченной либо приготовленной на пару.

Если конкретизировать, то диета при проблемах с органами ЖКТ предписывает резко снизить потребление углеводов, сложных сахаров. Это означает, что необходимо кушать меньше хлебобулочных изделий, сладостей.

Диета также предписывает полный отказ от крепкого чая и кофе, цельного молока, жирного творога. Само собой разумеется, что под запрет попадает все жирное, жареное, пряное, соленое.

Фрукты и овощи можно кушать лишь в небольших количествах, и только те, которые не вызывают вздутие. Допускается кушать бананы, авокадо, дыни, сладкие яблоки, из свежих овощей – помидоры.

Что касается мяса и рыбы, то их есть можно, однако в небольших количествах. Людям, страдающим болезнями ЖКТ, следует выбирать мясо и рыбу только нежирных сортов.

Приветствуется употребление таких кисломолочных продуктов, как йогурты и бифидойогурты, ацидофилин, Бифивит, так как они благотворно воздействуют на микрофлору кишечника, нормализуют пищеварительные процессы.

Также очень важно пить много жидкости. Это может быть обычная чистая вода либо специальные минеральные воды, назначенные доктором.

Недостаточность кардии желудка — это заболевание, характеризующееся патологией кардиального сфинктера, что приводит к забросу содержимого желудка в пищевод.

Эндоскоп совершенно не мешает дышать. Главное настроиться на позитив и сосредоточиться на глубоком медленном дыхании.

По визуальным признакам выделяют три степени поражения кардии.

Недостаточность первой степени. Кардия подвижна, но смыкается не полностью. Незакрытое пространство составляет до 1/3 диаметра сфинктера. У пациентов, как правило, проявляется частыми воздушными отрыжками.
Недостаточность второй степени. Сфинктер закрывается на половину диаметра. В некоторых случаях возникает выпячивание слизистой желудка в полость пищевода. Больные, в этом случае, жалуются на частые и мучительные отрыжки.
Недостаточность кардии самой тяжелой – третьей степени. Закрытия клапана нет вообще. Врач-эндоскопист может обнаружить признаки эзофагита.

Недостаточность кардиального жома могут спровоцировать такие причины.

Органические факторы, т.е. причины не связанные с анатомическими дефектами организма. Это могут быть осложнения после операций.

Функциональные причины. Несмыкание кардиального клапана, чаще всего, является последствием неправильного питания.

Рассмотрим более подробно возможные факторы риска, при которых развивается такое заболевание.

Самый первый и главный фактор риска – это переедание или неправильное питание. Злоупотребление жирной пищей, а также шоколадом, кофе и алкоголем с сигареткой, влекут за собой недостаточность кардии желудка. Высокое давление внутри него физически выталкивает содержимое через клапан в пищевод. Такое явление в народе называется отрыжка (воздухом или с привкусом съеденного), а у врачей – эзофагиальный рефлюкс. Если переедание регулярное, то и заброс пищи из желудка – регулярный. На слизистой пищевода возникает воспаление, язвы и, со временем, ткани повреждаются настолько, что сфинктер уже не закрывается полностью.

Следующий по степени распространенности фактор риска – это чрезмерные физические нагрузки. Неправильный подъем тяжелых вещей («на живот»), попытки поднять груз больше своего веса (женщины очень любят двигать мебель, а мужчины думают, что могут поднять любую тяжесть), а также резкие «рывки» с грузом могут вызвать грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.

Повышенное давление на кардию могут дать иные состояния, не связанные с желудком. Так, например, асцит или беременность повышают внутрибрюшное давление, тем самым оказывая давление на желудок и провоцируя обратный заброс пищи. Подобным образом воздействуют на желудок опухоли внутренних органов, вызывающие рост внутрибрюшного давления, а также лишний вес.

Основные симптомы данной патологии, как правило, у всех пациентов одинаковые: частые отрыжки, особенно лежа, изжога, ноющая или жгущая боль, ощущение «переполненного желудка», навязчивая тошнота или спонтанная рвота. Возможно также бульканье или «бурление». В некоторых случаях наблюдается общая слабость, быстрая утомляемость, апатия и депрессия. Обнаружив подобные симптомы у себя, поторопитесь к врачу-терапевту или гастроэнтерологу поскольку недостаточность кардии желудка необходимо лечить своевременно и полноценно. Иначе вы рискуете получить такие осложнения как пептическая язва, кровотечения и стриктуры (рубцы, уменьшающие просвет и снижающие эластичность) в пищеводе. А также длительные курсы лечения с регулярными неприятными обследованиями.

Для диагностики данной патологии используются такие методы.

Гастрофиброскопия – та самая, всеми нелюбимая трубка, которая является наиболее информативным методом, поскольку позволяет визуализировать патологии.

Рентгенография позволяет определить наличие рефлюкс-эзофагита.

Исследования для оценки тонуса кардиального жома: эзофаготонокимография, рН-метрия пищевода, пробы с метиленовым синим.

Лечение диагноза «недостаточность кардии желудка» предполагает следующие методы.

Диета и режим питания. Питание должно быть поделено на 4-5 одинаковых по объему приемов пищи. Категорически запрещено переедание. Критерий насыщения – небольшое ощущение, что человек не доел. Последний прием пищи (ужин) должен осуществляться за 2 и более часа до сна (не позднее). Продукты должны быть строго диетическими (отварное, пропаренное, слабосоленое). Также при помощи продуктов можно снижать кислотность желудка и раздражение, которое она вызывает. Для этого в диету включают кисели или крахмальную слизь, обволакивающие («сопливые») каши. Из рациона исключаются: жаренные, маринованные, соленые блюда, любые консервы, алкоголь, шоколад и цитрусовые. Рекомендовано прекращение курения, но, увы, к этой рекомендации пациенты прислушиваются редко. В данной ситуации курение кроме основного своего вреда – отравления никотином, еще и является мощным стимулятором выработки пищеварительных ферментов. Т.е. когда пациент покурил, его организм думает, что поел и начинает переваривать сам себя.

Физические нагрузки. На период лечения исключаются все физические и эмоциональные нагрузки и, особенно, перегрузки. Вместо них врачом-физиотерапевтом может быть подобрано такое лечение, которое в щадящем режиме поможет восстановить необходимый тонус кардиального жома, а также мускулатуры, от которой так или иначе зависит состояние желудка (пресс, диафрагма, косые мышцы живота, поясничные и др. мышцы). Иногда к обычным упражнениям добавляют также дыхательные тренировки и некоторые практики из йоги, направленные в основном на укрепление диафрагмы. Но использовать ту или иную практику самостоятельно нельзя только с одобрения врача и в тесном комплексе с остальной терапией.

Медикаментозное лечение имеет несколько направлений. Антацидные препараты (ранитидин, альмагель и др.) купируют симптомы изжоги и пекущей боли. Терапия такими препаратами защищает слизистую желудка и пищевода от повреждения кислотой. С ними в комплексе назначаются средства для восстановления слизистой (омепразол). Препараты для улучшения моторики помогают преодолеть небольшое несмыкание сфинктера, а также предотвратить застойные процессы в желудке. Противорвотные и обезболивающие препараты назначаются только врачом, поскольку рвота в данном случае купируется на уровне мозгового рефлекса, а боль настолько специфична (ее вызывает глубокое поражение слизистой вплоть до мышечного слоя) что обычные анальгетики не всегда могут справиться. В некоторых случаях в терапию недостаточности кардии также включают антибиотики или антипротозойные средства. Это может быть связано с бактерией хеликобактер, которая провоцирует гастриты, а также инфицированием язв или другими подобными осложнениями.

Столь привычная нам рекомендация врачей о киселях и сопливых кашах – это рецепты народной медицины, которые укоренились в классической.

Успешно зарекомендовало себя также лечение народными методами. Так, например, воспаление слизистых тканей успешно снимает отвар семян укропа, фенхеля или аниса. Изжогу прекрасно купируют картофельный сок, сладкая вода, приготовленная на ночь и выпитая утром, жевание сухих листьев малины, малиновый, ромашковый или мятный чай, свежая капуста или сок из нее, раствор толченого активированного угля. Также эффективно помогают сборы и отвары из аптечной ромашки, семян льна, травы пустырника и мелиссы, корней солодки, листьев подорожника, травы пастушьей сумки, душицы, тысячелистника, кипрея, календулы, корневищ аира болотного и плодов аниса. Подбирать травы для сборов и концентрацию отваров, а также их дозировку должен врач, с учетом индивидуальных особенностей вашего организма и степени повреждения тканей слизистой пищевода и самого сфинктера.

Большой терапевтический эффект оказывает обычная питьевая вода. Рекомендуется пить полстакана воды перед каждым приемом пищи (приблизительно за 10 минут). Это связано с тем, что при недостатке жидкости желудочное содержимое становится вязким и неспособно к нормальному процессу пищеварения. Также врачи советуют пить воду на ночь, особенно если симптомы, с которыми обратился пациент, включают сухость во рту, поскольку она промывает пищевод, не дает задерживаться остаткам пищи в нем и тем самым, вносит свою немаловажную лепту в комплексное лечение.

Лечение недостаточности кардии может включать также санаторно-курортный комплекс процедур. Специалисты в санатории подберут эффективную физио- и фито-терапию, назначат соответствующую диету, а курортная обстановка позволит отвлечься от больничного режима и восстановить психологическое равновесие пациента.

Если не наблюдается положительный терапевтический эффект, лечение из гастроэнтерологического отделения переходит в хирургическое. Пациенту требуется оперативное вмешательство: селективная ваготомия, фундопликация, пилоропластика.

Каждый пациент, которому установили диагноз недостаточность кардии желудка, должен понимать, что лечение не будет моментальным. Как любое заболевание, приобреталось оно месяцами, а возможно и годами. А посему требует столь же длительного и тщательного лечения и, прежде всего, самоконтроля.

источник