Меню Рубрики

Грыжа паховой области на узи

Паховый канал имеет четыре стенки: нижняя — пупартова связка, верхняя — нижний край внутренней косой и поперечной мышц, передняя — апоневроз наружной косой мышцы, задняя — поперечная фасция.

В задней и передней стенках расположено глубокое и поверхностное паховое кольцо; глубокое кнаружи и чуть выше от поверхностного. Здесь проходит семенной канатик у мужчин и круглая связка матки у женщин.

Нажимайте на картинки, чтобы увеличить.

Строение пахового канала: 1 — семенной канатик; 2 — наружная подвздошная артерия и вена; 3 — нижняя надчревная артерия и вена; 4 — медиальная пупочная складка; 5 — прямая мышца живота; 6 — пирамидальная мышца; 7 — срединная пупочная складка; 8 — поверхностное паховое кольцо; 9 — поперечная фасция; 10 — глубокое паховое кольцо.

Брюшина образует пупочные складки: срединная над заросшим мочевым протоком (урахус) зародыша, медиальная над заросшей пупочной артерией зародыша, латеральная над нижней надчревной артерией.

Паховая ямка кнаружи от латеральной пупочной складки соответствует глубокому паховому кольцу; паховая ямка между латеральной и медиальной складками напротив поверхностного пахового кольца.

Через паховые ямки могут выпячиваться в паховый канал и выходить наружу паховые грыжи: через наружную — боковая косая грыжа, через внутреннюю — прямая грыжа, через .

Задняя поверхность нижнего отдела передней брюшной стенки: 1 — латеральная пупочная складка; 2 — наружная паховая ямка; 3 — медиальная пупочная складка; 4 — внутренняя паховая ямка; 5 — срединная пупочная складка; 6 — надпузырная ямка; 7 — нижняя надчревная артерия и вена; 8 — семенной канатик; 9 — мочевой пузырь.

Кнаружи от нижней надчревной артерии через глубокое паховое кольцо выходит косая паховая грыжа (а); кнутри от нижней надчревной артерии — прямая паховая грыжа (b); рядом с наружным краем прямой мышцы живота — спигелиева грыжа (с).

Паховую области исследуют линейным датчиком 10-18 МГц, у пациентов крупного телосложения может потребоваться датчик 7 МГц.

Исследование проводят в положении пациента лежа на спине; для выявления переходных паховых грыж в положении стоя и при натуживании (проба Вальсальвы).

По ходу общей бедренной артерии поднимаются до устья нижней надчревной артерии, что позади прямой мышце живота; развернуть датчик косопоперечно медиальным концом вниз — продольный срез пахового канала в проксимальном отделе на уровне бедренных и надчревных сосудов; перемещая датчик, сканируем медиальные отделы.

Для исследования поперечного среза пахового канала находят нижние надчревные сосуды, разворачивают датчик, чтобы видеть их продольное сечение, смещаются медиально.

У здоровых мужчин в глубоком кольце пахового канала можно увидеть семенной канатик — неоднородная гиперэхогенная структура с гипоэхогенными канальцами и кровотоком. Семенной канатик следует отличать от паховой связки, которая имеет более компактный фибриллярный вид, натянута от подвздошной кости до лобка.

Фото. А — Как правильно расположить датчик, чтобы найти грыжу спигелиевой линии живота (1), косую паховую грыжу (2), прямую паховую грыжу (3) и бедренную грыжу (4): паховая связка (изогнутая стрелка), прямая мышца живота (R); латеральная граница треугольника Гессельбаха (H) определяется нижней эпигастральной артерией (открытая стрелка) и семенным канатиком (треугольник). Б — Чтобы оценить нормальную УЗИ-анатомию паховой области мужчины, датчик расположен над паховой связкой дистальнее нижней эпигастральной артерии: бедренная артерия (A), бедренная вена (V), паховая связка (стрелки), верхняя ветвь лобковой кости (изогнутая стрелка).
Фото. Нормальная анатомия паховой области мужчины. А — Датчик расположен над верхним отделом паховой связки (положение 2): семенной канатик (С), наружная подвздошная артерия (А), нижняя эпигастральная артерия (Е), бедренная вена (V), верхняя ветвь лобковой кости (изогнутая стрелка). Б — Датчик расположен параллельно нижней эпигастральной артерии (E): поперечный срез семенного канатика (стрелки), наружная подвздошная артерия (A), прямая мышца живота (R).

При пробе Вальсальвы в норме подвздошные сосуды и сосуды внутри канала расширяются, паховый канал сужается в передне-заднем направлении, но структуры внутри остаются неизменными.

На УЗИ грыжу можно диагностировать только в момент, когда грыжевой мешок заполнен, то есть в нем уже находится выпавший туда орган. Иначе УЗИ не покажет ничего.

Содержимое всех грыж выглядит одинаково — гиперэхогенный контур брюшины, гипоэхогенное содержимое кишки (жидкость и газ), иногда пролабирует предбрюшинная клетчатка — более гиперэхогенная и однородная.

Нужно помнить о более редкой патологии, которая встречается в этой области: лимфоузлы, липома, гематома, неопущенное яичко.

Задача. Косая паховая грыжа образованая предбрюшинной липомой.

Задача. Неопущенное яичко в паховом канале.

Важно. На УЗИ нижняя надчревная артерия является главным анатомическим ориентиром, позволяющим различать паховые грыжи. Кнаружи от нижней надчревной артерии выходит косая паховая грыжа, а кнутри — прямая. В местах приникновения ветвей нижней надчревной артерией в прямую мышцу возникают спигелиевы грыжи. Бедренные грыжи расположены ниже паховой связки, чаще кнутри от бедренной вены.

Фото. А — Нормальный паховый канал. Б — Кнутри от надчревных сосудов прямая грыжа (стрелка) выходит в паховый канал. В — Кнаружи от надчревных сосудов через глубокое паховое кольцо (стрелка) косая грыжа входит в паховый канал.

Чтобы увидеть косую паховую грыжу датчик располагают параллельно паховой связке там, где нижняя надчревная артерия отходит от наружной подвздошной артерии (положение 2). Кнаружи от нижней надчревной артерии из глубокого пахового кольца выходит косая паховая грыжа, продвигается в передне-медиальном направлении и через поверхностное паховое кольцо может попасть в мошонку.

Фото. Мужчина 30-ти лет с правосторонней косой паховой грыжей. А — В покое грыжу не видно: наружная подвздошная артерия (A), нижняя надчревная артерия (E), верхняя ветвь лобковой кости (изогнутая стрелка). Б — После пробы Вальсальвы через глубокое паховое кольцо (треугольник) выходит грыжа (Н): наружная подвздошная артерия (A), нижняя надчревная артерия (E), наружная подвздошная вена (V), верхняя дуга лобковой кости (изогнутая стрелка).
Фото. Косая правосторонняя паховая грыжа на продольном (А) и поперечном (Б) срезах: кнаружи от нижней надчревной артерии (IEV) через глубокое паховое кольцо (кресты) входит грыжевой мешок и спускается в направлении к поверхностному кольцу.

Косая паховая грыжа чаще встречается в детском и среднем возрасте, обычно односторонняя, опускается в мошонку; задняя стенка пахового канала хорошо выражена, направление кашлевого толчка ощущается сбоку со стороны глубокого отверстия пахового канала; грыжевой мешок проходит в элементах семенного канатика, поэтому при объективном исследовании ощущается утолщение семенного канатика на стороне поражения.

Мелкие косые паховые грыжи могут не дифференцироваться от элементов семенного канатика при статичном исследовании. При пробе Вальсальвы отмечается смещение грыжи по паховому каналу и прекращение движения при давлении датчиком.

Чтобы увидеть прямую паховую грыжу, датчик располагают параллельно паховому каналу (позиция 3). В треугольнике Гессельбаха кнутри от нижней надчревной артерии выходит прямая паховая грыжа.

Фото. Мужчина 39-лет с правосторонней прямой паховой грыжей. А — В покое кнутри от нижней надчревной артерии (изогнутая стрелка) определяется гиперэхогенный жир (стрелки). Б — После пробы Вальсальвы кнутри от нижней надчревной артерии (изогнутая стрелка) выходит прямая паховая грыжа (стрелки).

Прямая паховая грыжа чаще бывает у пожилых, округлой формы у медиальной части паховой связки, обычно двусторонняя, редко опускается в мошонку, грыжевой мешок располагается кнутри от семенного канатика; задняя стенка пахового канала всегда ослаблена; кашлевой толчок ощущается прямо против наружного отверстия пахового канала

Рядом с наружным краем влагалища прямой мышцы проходит полулунная линия (linea semilunaris), соединяющая пупок с передней верхней остью подвздошной кости, в апоневрозе поперечной мышцы живота имеются щели от 3 до 16 мм, через которые проходят ветви нижних надчревных сосудов, они-то и являются местом выхода грыж спигелиевой линии.

Чтобы увидеть спигелиеву грыжу, датчик располагают поперечно у наружного края прямой мышцы живота на уровне пупка (позиция 1) и перемещают в направлении передней верхней ости подвздошной кости.

Фото. Грыжа спигелиевой линии: 1 — грыжевой мешок; 2 — m. rectus abdominis; 3 — peritoneum; 4 — m. transversus abdominis; 5 — m. obliquus abdominis internus; 6 — m. obliquus abdominis externus.
Фото. Мужчина 25-ти лет с правосторонней спигелиевой грыжей. А — В покое грыжа не определяется: прямая мышца живота (R), боковые мышцы живота (M), нижняя надчревная артерия (изогнутая стрелка), гиперэхогенный жир (стрелки). Б — После пробы Вальсальвы на полулунной линии определяется спигелиева грыжа (стрелки).

Чтобы увидеть бедренную грыжу, датчик располагают ниже паховой связки (позиция 4). Кнутри от бедренной вены выходит бедренная грыжа. Обратите внимание, при пробе Вальсальвы бедренная вена расширяется.

Важно. За паховую грыжу иногда принимают увеличенный лимфатический узел Пирогова-Розенмюллера, который находится под паховой связкой. Он представляется однородной структурой средней эхогенности с ровными четкими контурами.

Фото. Женщина 30-ти лет с правосторонней бедренной грыжей. А — В покое грыжа не определяется: бедренная артерия (А), бедренная вена (V), верхняя ветвь лобковой кости (изогнутая стрелка). Б — После пробы Вальсальвы кнутри от бедренной вены (V) определяется бедренная грыжа (стрелки).
Фото. В покое (А) кнутри от бедренной вены (FV) грыжи не видно, а после пробы Вальсальвы (Б) появляется бедренная грыжа (стрелки).
Фото. На поперечном (А) и продольном срезах (Б) кнутри от бедренной вены (FV) определяется гиперэхогенный жир (стрелка) — это бедренная грыжа.

Происхождение пахового канала стоит в связи с так называемым опусканием яичка, descensus testis, и образованием в эмбриональной жизни processus vaginalis брюшины (подробнее смотри здесь). Паховые грыжи, которые так часты в детском возрасте, особенно у мальчиков, преимущественно с правой стороны, почти все без исключения являются врожденными непрямыми грыжами. Грыжевой мешок образуется за счет вагинального отростка брюшины, который ко времени рождения примерно в 90% случаев еще не закрылся. Аналогом вагинального отростка брюшины у девочек является дивертикул Нукке. Дивертикул Нукке к моменту рождения обычно полностью облитерируется, поэтому грыжи у девочек встречаются намного реже.

Содержание пахового мешка образовано большей частью выпавшим сальником или кишечником (петли тонких кишок, слепая кишка с червеобразным отростком). У девочек в грыжевой мешок иногда попадает яичник; это не обязательно сопровождается явлениями ущемления, даже если вправление через паховый канал не удается. Содержимое грыжевого мешка в большинстве случаев легко поддается вправлению. При дряблости брюшных покровов оно происходит самопроизвольно.

Ущемления бывают почти только в грудном возрасте и до второго года жизни. При этом большей частью образуется лишь венозный стаз ущемленных органов. Гангрена кишечной стенки наступает исключительно редко.

У грудного ребенка ущемление грыжи проявляется сначала беспокойством, на первый взгляд немотивированным криком, иногда бледностью, потливостью и рвотой. Грыжевая опухоль становится упругой и чувствительной к давлению и не вправляется обратно, как обычно. Реже дело доходит до появления симптомов непроходимости кишечника со вздутием живота, каловой рвотой и воспалительными изменениями грыжевой опухоли. Диагноз обычно легко поставить, тем не менее ущемленную грыжу можно принять за гнойный лимфаденит или за водянку семенного канатика.

Если вагинальный отросток не имеет наклонности к облитерации, основным способом лечения паховых грыж является операция. [Руководство по детским болезням Фанкони Г., Вальгрен А., 1960]

Фото. А — Нормальное яичко. Б — Несообщающаяся напряженная водянка яичка. С — Сообщающаяся ненапряженная водянка яичка. D — Киста семенного канатика. Е — Незаращение лишь проксимального отдела вагинального отростка приводит к образованию канатиковой грыжи. F — При полном незаращении вагинального отростка органы брюшной полости могут смещаться в мошонку, и возникает яичковая грыжа.
Фото. Недоношенная девочка (34 недели) направлена на УЗИ в связи с объемным образованием в паховой области справа. На УЗИ в правом паховом канале (А, Б) определяется правый яичник и матка, окруженные жидкостью. При сканировании малого таза (В) видно, что левый яичник располагается близко к глубокому кольцу правого пахового канала. Кровоток в обоих яичниках не изменен. Диагноз: Врожденная косая паховая грыжа справа.

Особое значение УЗИ при скрытых формах заболевания, когда в полости вагинального отростка брюшины отсутствует грыжевое содержимое. В паховом канале в таких случаях находят эхонегативную полоску, которая увеличивается при активном напряжении мышц брюшного пресса, беспокойстве, плаче ребенка. Этот пустой грыжевой мешок сообщается со свободной брюшной полостью через брюшинную воронку и слепо заканчивается в мошонке или на протяжении пахового канала.

Как осложнение паховой грыжи может случиться ущемление семенного канатика. Сдавливание сосудистой ножки в апоневротическом кольце грыжевых ворот приводит к ишемии и инфаркту. Заболевание возникает остро, сопровождается выраженным болевым синдромом. Яичко увеличивается в размерах, становится красным, отечным, плотным на ощупь. На УЗИ утолщена и отёчна белочная оболочка, яичко гипоэхогенное, неоднородное. При ЦДК в ущемленных органах кровоток резко снижен, а при некрозе возникают бессосудистые зоны.

Берегите себя, Ваш Диагностер!

источник

Ультразвуковое обследование места расположения патологии (паховой области) – это безопасный и информативный способ выяснить наличие и состояние грыжи и прилежащих тканей.

Паховая грыжа или другая патология? УЗИ даст ответ на этот вопрос, но назначить процедуру должен хирург.

Пациенту не стоит волноваться – в ходе ультразвукового исследования не будет болевых или иных неприятных ощущений. УЗИ-диагностика настолько комфортна и безопасна, что проводится у детей раннего возраста, пожилых пациентов и беременных женщин.

Статистика гласит, что 70% всех заболеваний грыж брюшной полости составляет именно паховая грыжа. Это касается как взрослых, так и детей.

Патология больше характерна для мужчин: из 5 случаев заболевания только один будет у пациентки женского пола. Хотя факторы, которые влияют на развитие болезни, характерны для представителей обоих полов и встречаются примерно поровну как у мужчин, так и у женщин. Среди факторов развития паховых грыж:

  • анатомические особенности строения организма;
  • наследственная предрасположенность;
  • склонность к длительным запорам;
  • нарушение нервных связей в мышцах пресса, вследствие чего наступила их атрофия;
  • непроходящий кашель;
  • значительные спортивные нагрузки или тяжелый физический труд;
  • тяжелые или частые роды.

Проявления болезни будут зависеть от размеров и локализации образования, расположение особенно сказывается на симптоматике. Есть ряд признаков, заставляющих предположить развитие пахового выпячивания:

  • тянущие боли внизу живота, интенсивность которых возрастает при физических нагрузках, особенно, при поднятии тяжестей;
  • образование, расположенное в паху, изменяется под действием нагрузки;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • нарушение работы пищеварительного тракта.

Во время УЗИ появляется возможность оценить:

  1. Как расположен грыжевой мешок.
  2. Насколько он выступает над окружающими тканями.
  3. Что у него внутри.
  4. В каком состоянии находятся отверстия и стенки пахового канала.

Обычно визуализация грыжи следует за выпадением органа.

До этих пор диагностика образования затруднена, ведь грыжевые ворота имеют незначительный размер, через который петли кишечника не могут пройти.

Можно ли выявить грыжу на плановом УЗИ брюшной полости?

Если есть, пусть и незначительное, проникновение отдельных частей органов в грыжевую полость, то да. Потому что в месте предполагаемого расположения органа он будет отсутствовать.

Если планируется дальнейшее детальное обследование органов, расположенных в брюшной полости, то без специальной подготовки не обойтись. Ее детали стоит обсудить с врачом, но обычно подготовка – это пищевые ограничения и прием специальных лекарственных средств. Если же нужно обследовать только зону паховой грыжи, то пациент не нуждается в подготовке.

Стандартная процедура ультразвукового обследования сложностей не вызывает и проходит в условиях стационара по общей методике:

  1. Пациент ложится на кушетку.
  2. Врач изучает направление, расспрашивает пациента.
  3. Интересующий участок обрабатывается проводящим гелем.
  4. Датчик подключается к УЗ-аппарату и при соприкосновении с телом подает на монитор определенный сигнал. Этот сигнал, отраженный от тканей паховой области, и оказывается виден на экране монитора, как детальное изображение внутренних структур.

Этот вид обследования целесообразен лишь тогда, когда грыжевой мешок уже наполнен содержимым – при этом УЗИ покажет наличие мешка и степень его полноты. Для точного диагноза понадобится узнать, что именно наполняет грыжевой мешок.

Кроме того, доктору необходимо учесть разницу в анатомических особенностях обследования паховой грыжи у мужчин, и у женщин. У представителей сильного пола для выяснения характера содержимого мешка врач исследует мошонку, паховые каналы и область брюшины. На экране визуализируется грыжа с содержимым грыжевого мешка, семенные канатики и яичко.

В ходе дополнительного осмотра можно получить исчерпывающую информацию о состоянии прилежащих органов, о расположении грыжи и ее особенностях. Все это имеет важное диагностическое значение в дифференцировании паховых грыж от других патологий.

При осмотре женщин на предмет паховой грыжи, исследуются органы малого таза, что необходимо для выяснения содержимого грыжевого мешка.

Результаты осмотра врач-сонолог фиксирует в заключении, которое предоставляется хирургу для ознакомления и определения дальнейшей лечебной тактики.

Хирург принимает решение о необходимости оперативного вмешательства.

Если заключение УЗИ подтверждает диагноз: «паховая грыжа», то с высокой долей вероятности пациента ожидает операция, потому что терапевтические методы здесь неэффективны.

Ультразвуковая диагностика не имеет противопоказаний, а по технологии проведения совершенно идентична аналогичным обследованиям других органов.

Если врач считает нужным уточнить параметры патологии, он может направить пациента на дополнительное обследование паховых каналов и мошонки, либо малого таза, брюшной полости и мочевого пузыря.

Изредка возникает необходимость рентгеновского обследования органов с контрастированием. Процедура проводится таким образом, чтобы в зону контраста попало выпячивание и органы, потенциально способные в нем оказаться: кишечник и мочевой пузырь. В первом случае процедура будет называться ирригографией, а во втором – цистографией.

  • нет необходимости готовиться к процедуре;
  • абсолютный комфорт и безопасность;
  • отсутствие ограничений по здоровью или возрасту;
  • отсутствие противопоказаний;
  • быстрота выполнения.

Недостатков у ультразвукового исследования данной области пока не замечено.

Смотрите полезное видео о паховой грыже:

Любая современная поликлиника оснащена УЗ-аппаратом, поэтому данное обследование не составит труда пройти по направлению врача.

Если выбор пал на платную клинику, то стоимость процедуры там будет варьироваться в диапазоне от 700 до 1700 руб.

Грыжи, при отсутствии вовремя начатого лечения, способны ущемляться и тогда больному потребуется экстренная госпитализация. Избежать подобных осложнений поможет ультразвуковая диагностика, которую важно проходить также и в целях профилактики.

источник

УЗИ паховой и пупочной грыжи позволит установить точный диагноз и дифференцирования с другими заболеваниями, сопровождающимися сходной симптоматикой. Поможет определить развитие патологии на начальных стадиях заболевания, когда петли кишечника еще не выходят через грыжевые ворота.

УЗИ паховой и пупочной грыжи позволит установить точный диагноз и дифференцирования с другими заболеваниями, сопровождающимися сходной симптоматикой.

Паховая грыжа характеризуется возникновением выпячивания в области паха. Сопровождается усилением боли во время движения, натуживания, при кашле. В покое дефект сглаживается и становится практически незаметным. Пациенты жалуются на хронические запоры. Развивается расстройство мочеиспускания — частое, болезненное, появляются боли над лобком.

Возникновение дефекта в области пупка сопровождается расширением пупочного кольца, выпячивание увеличивается в вертикальном положении больного и при выполнении физических работ.

Грыжа на УЗИ легко визуализируется, поскольку отличается поверхностным расположением. Специальная подготовка перед проведением процедуры не требуется.

Скорректировать режим питания следует только в том случае, когда параллельно нужно сделать исследование внутренних органов. При этом последний прием пищи должен быть не позже 18:00 предыдущего вечере. К тому же следует избегать употребления продуктов, имеющих способность вызывать повышенное газообразование в кишечнике.

УЗИ грыжи брюшной полости проводится в положении пациента стоя. Место исследования смазывается специальным гелем для обеспечения хорошего контакта датчика с кожей и улучшения проведения ультразвуковых лучей.

Продолжительность процедуры составляет 10-15 минут. Во время диагностики определяют размер и объем выпячивания, содержимое мешка, наличие спаек и других осложнений.

При проведении УЗИ пупочной грыжи врач не только осматривает местоположение дефекта, но и осуществляет пробу Вальсавы при необходимости. Это нужно для того, чтобы детально рассмотреть его при нетипичном расположении.

УЗИ выпячивания дает возможность предотвратить осложнения, поскольку при попадании в грыжевой мешок петель кишечника существует высокая вероятность ущемления.

УЗИ выпячивания дает возможность предотвратить осложнения, поскольку при попадании в грыжевой мешок петель кишечника существует высокая вероятность ущемления.

Для выявления паховой переходной грыжи требуется проведение пробы с натуживанием. Дефекты могут быть прямыми и косыми, в соотношении к паховому каналу. Патология чаще всего встречается у мужчин, чем у женщин. При этом требуется проведение ультразвуковой диагностики не только пахового канала, где обнаружено выпячивание, но и мошонки.

В зависимости от местоположения дефекта выделяют паховые, пахово-мошоночные и пахово-мошоночно-яичковые грыжи. Выпячивание может носить как односторонний, так и двухсторонний характер.


Ультразвуковая диагностика не имеет никаких противопоказаний к проведению. Единственное исключение составляют заболевания кожи над выпячиванием, в результате чего на эпидермис нельзя наносить гель.

К данной статье еще нет комментариев. Оставьте комментарий первым.

источник

УЗИ паховой области – это метод инструментальной диагностики, который проводится с целью определения наличия и состояния грыжи, а также расположенных в непосредственной близости к ней, тканей. Процедура является безболезненной и обладает высоким уровнем информативности, благодаря чему широко используется в медицинской практике.

Обследование должен назначить ведущий специалист, чаще им выступает хирург. Предварительно врач осматривает пациента, выполняет пальпирование и собирает анамнез. По результатам скрининга, отталкиваясь от общепринятых норм, а также принимая в учет данные сопутствующих анализов, выставляется окончательный диагноз.

Если обратиться к данным медицинской статистики, то можно узнать, что среди всех разновидностей грыжевых образований брюшной полости, чаще всего определяются именно паховые. Также стоит отметить, что патология больше диагностируется у представителей сильного пола (из 5 пациентов 4 мужчины и 1 женщина).

Грыжа в паховой области. Источник: medportal.net

УЗИ паховой грыжи у мужчин назначается при таких симптомах:

  1. Наличие боли тянущего характера, которая усиливается, когда человек выполняет физические упражнения или поднимает большой вес;
  2. В области паха есть формирование, которое пальпируется, а также изменяется при нагрузках;
  3. У пациента появились различные проблемы с мочеиспусканием;
  4. Отсутствует стабильность в работе пищеварительного тракта (диарея, метеоризм, запоры).

Патология может развиваться под воздействием различных факторов. Иногда она возникает ввиду особенностей анатомического строения, при генетической предрасположенности пациента. Также причиной может быть постоянный сильный кашель, долгие запоры, атрофия мышц пресса, тяжелая родовая деятельность, повышенные спортивные и физические нагрузки.

Когда специалист назначает УЗИ при паховой грыже у мужчин, то во время обследования можно будет точно установить, где именно локализуется формирование, какова его степень возвышенности над окружающими тканями, что находится внутри, имеются ли повреждения стенок и отверстий пахового канала.

В большинстве случаев визуализировать формирование можно лишь после того, как произошло выпадение органа. До этого времени точно поставить диагноз будет сложно, поскольку ворота грыжи слишком маленького размера, соответственно, через них не проходят петли кишечника. Нередко патология протекает бессимптомно, и выявляется в ходе планового осмотра.

У многих представителей сильного пола формирования обнаруживались случайно, когда при обнаружении других патологий они проходили полное медицинское обследование. Но это возможно лишь при условии, что отдельные части органа проникли в полость грыжи, то есть, он будет отсутствовать на своем анатомическом месте.

В тех ситуациях, когда ведущий специалист рекомендует пациенту пройти полное медицинское обследование с целью определить, в каком состоянии находятся иные внутренние органы, необходимо подготовиться. Чаще всего достаточно соблюдения диеты, при которой кишечник не будет перегружен. В случае с паховой областью этим правилом можно пренебречь.

Сама по себе методика ультразвукового скрининга является достаточно простой. Пациенту необходимо лечь на кушетку и оголить исследуемую зону. После этого на нее наносится гель, и при помощи датчика осматриваются органы. Если грыжевое формирование имеется, то оно будет визуализирована в форме нетипичной структуры. Все данные специалист заносит в бланк и передает их пациенту.

Проводить ультразвуковое обследование паховой области на предмет выявления грыжи оправдано лишь в тех ситуациях, когда мешок формирования уже заполнен содержимым. В такой ситуации аппаратура покажет, где он располагается и сколько в нем жидкости, какого она типа. Для определения последнего параметра исследуется посредством УЗИ область паха и мошонки.

Очень важно чтобы все записи в бланке ультразвукового исследования были рассмотрены опытным специалистом. Эти данные имеют важное диагностическое значение. Если будут иметься сомнения, тогда потребуется дифференциация, чтобы точно установить, грыжа это или другое новообразование. При подтверждении диагноза рассматривается вопрос об оперативном вмешательстве.

источник

Паховая грыжа является довольно распространенной патологией. Для уточнения диагноза и определения некоторых ее особенностей может быть назначено ультразвуковое исследование. УЗИ паховой грыжи позволяет получить изображение внутренних органов.

Во многих случаях диагностика паховой грыжи не вызывает проблем и бывает достаточно осмотра врача. Однако возможно, что понадобится уточнение диагноза, чтобы не спутать данную патологию с другими заболеваниями.

Читайте также:  Какие грыжи у взрослого бывают

УЗИ грыжевого выпячивания требуется при гидроцеле и воспалении пахового лимфоузла.

Гидроцеле — это водянка яичка, ее отличие от грыжи в том, что в образовавшемся кармане находится не часть кишечника, а жидкость. При воспаленных лимфоузлах чаще всего поднимается температура, а само выпячивание достаточно плотное. Однако ущемленная грыжа тоже может давать такие симптомы, а воспаление лимфоузла может протекать без общей реакции организма.

Таким образом, ультразвуковое исследование необходимо при паховой грыже не всегда, а только в случаях, требующих уточнения диагноза.

В процессе обследования ультразвуковые волны дают возможность получить изображение внутренних органов. Данные, полученные с помощью датчиков, посредством компьютера выводятся на экран, откуда врач и получает всю необходимую информацию.

На основе данных УЗИ хирург определяет точное место расположения патологии, ее размеры и возможные сопутствующие проблемы.

Как правило, грыжа визуализируется в тех случаях, когда уже происходит выпадение органа. До тех пор, пока грыжевые ворота небольшого размера, и петли кишечника не проходят через отверстие, диагностировать грыжу не получится.

Возможно протекание патологии таким образом, что пациент ее не ощущает и не замечает выпячивания. Выявление патологии в таких случаях может произойти случайно, например, во время обследования при диспансеризации или профосмотре. Покажет ли грыжу УЗИ брюшной полости, которое выполняется в плановом режиме? Это вполне возможно, если имеется хоть малейшее проникновение частей органов через грыжевые ворота, так как в определенном месте звуковые волны покажут отсутствие выпавшего органа.

Данный метод обследования целесообразно применять только на стадиях, когда в грыжевом мешке уже появилось содержимое. В этом случае картина УЗИ при паховой грыже будет соответствующей и покажет наличие заполненного мешка. Для уточнения диагноза нужно определить, чем заполнен грыжевой мешок.

Нужно также учесть, что анатомические особенности у мужчин и женщин несколько разные, поэтому необходимы разные подходы при выполнении процедуры. По этой причине при выполнении УЗИ паховой грыжи у мужчин для определения содержимого выпячивания исследуются паховые каналы, мошонка, брюшная полость. Во время процедуры у мужчин можно увидеть на экране грыжевой мешок с его содержимым, яичко, семенные канатики. В результате дополнительного обзора можно получить полную и исчерпывающую диагностику о состоянии внутренних органов, размерах, расположении выпячивания и его содержимом. Все это позволит поставить точный диагноз и не спутать грыжу с другими патологиями. УЗИ паховой грыжи у женщин для уточнения может включать исследование органов, расположенных в малом тазу. Это покажет, что именно оказалось в грыжевом мешке, нет ли там частей яичника или маточных труб.

  1. Не нужна специальная подготовка,
  2. Полная безопасность, поэтому возможны повторные процедуры по мере необходимости,
  3. Безболезненность,
  4. Отсутствие возрастных ограничений,
  5. Небольшая длительность процедуры,
  6. Отсутствие противопоказаний.

Ультразвуковое исследование паховой грыжи, как правило, проходит в стандартных условиях и не вызывает никаких сложностей. Разработана четкая и простая схема данной процедуры.

Аппарат УЗИ сегодня есть практически в любой районной поликлинике, и обследование общедоступно в рамках обязательного медицинского страхования при наличии показаний.

Специальная подготовка требуется только при необходимости дополнительного обследования органов брюшной полости. Обычно она заключается в соблюдении некоторых ограничений в питании и режиме приема пищи.

Когда пациент приходит в кабинет врача, его укладывают на кушетку. Обследуемый участок обрабатывается специальным гелем. Далее подключаются датчики, которые при соприкосновении с телом посылают ультразвуковой сигнал, который, отражаясь от внутренних структур пахового канала и других обследуемых областей, отображается на экране в виде изображения внутренних органов. Результаты фиксируются в виде заключения специалиста, которое изучается хирургом для принятия решения о дальнейших действиях и необходимости операции.