Грыжа над яичком у ребенка

Грыжа яичка у ребенка — заболевание, при котором в мошонке находится кишечная петля или фрагмент другого органа. Продолжительное развитие грыжевого выпячивания угрожает ущемлением.

Грыжа яичка у ребенка — заболевание, при котором в мошонке находится кишечная петля или фрагмент другого органа.

Этиологию болезни определяют процессы, происходящие во внутриутробном периоде развития. Иногда яички не опускаются в мошонку. Развитие крипторхизма является причиной возникновения мошоночной грыжи.

Образование чаще всего бывает у детей односторонним. С правой стороны оно появляется в несколько раз чаще, чем с левой. Заболевание является врожденным и редко — приобретенным.

Такая грыжа развивается из-за слабости стенок канала паха. Это явление характерно для недоношенных мальчиков. Грыжи появляются от того, что влагалищный отросток брюшины неполностью зарастает или заращения вовсе не происходит. В этих условиях существует большой риск проникновения органов абдоминальной полости с образованием грыжи.

Появление патологии у недоношенных объясняется тем, что внутриутробное развитие младенца заканчивается еще на том этапе, когда яички не успевают опуститься в мошонку. На этом же сроке развития организма ребенка его мышцы еще недостаточно развиты. Брюшина не способна хорошо удерживать органы.

Мошоночные грыжи возникают и в связи с врожденным вывихом или подвывихом бедра. Среди детских хирургов и педиатров существует предположение, что болезнь может развиваться из-за генетической предрасположенности.

У детей старше 10 лет грыжа развивается из-за интенсивных занятий спортом или усиленных физических нагрузок. Предрасполагающие факторы появления мошоночного выпячивания в этом случае следующие:

слабость мышц брюшного пресса;
аномалии строения пахового канала;
избыточный вес;
малоподвижный образ жизни.

Частыми причинами появления мошоночной грыжи считаются вирусные и бактериальные патологии.

Частыми причинами появления мошоночной грыжи считаются вирусные и бактериальные патологии. Причем не обязательно, чтобы они развивались в брюшной полости или в области малого таза. Сильный и продолжительный кашель, насморк способствуют тому, что часть кишечника из-за повышенного внутрибрюшного давления может проникнуть в паховый канал и дальше в мошонку. Также способствуют появлению патологии запоры.

Внешне заболевание проявляется в виде небольшого выпячивания различной формы в мошонке. Отмечают такие признаки:

увеличение выпячивания в случае напряжения мускулатуры живота при кашле, опорожнении кишечника, чихании и плаче;
область выпячивания мягкая, в лежачем положении практически полностью исчезает;
урчание может наблюдаться из-за попадания в мошонку кишечных петель;
при сдавливании выпячивание исчезает;
после вправления грыжевого дефекта можно пальпировать увеличенное и утолщенное паховое кольцо;
если врач вводит палец в грыжевые ворота, то ощущает незначительный толчок во время кашля.

В случае если выпячивание имеет большие размеры, то появляются такие симптомы:

резкая боль;
ощущение дискомфорта (заключающееся в беспокойстве, плаче);
нарушение процессов переваривания пищи с присоединением поноса, запора, тошноты, иногда рвоты;
снижение, иногда полное отсутствие аппетита;
повышенное формирование кишечных газов.

Осмотр врача позволяет установить наличие грыжи у ребенка. Большое значение имеет анализ анамнеза. Недоношенность является важным диагностическим признаком и может свидетельствовать о риске развития грыжи.

Подтверждают диагноз следующие признаки:

утолщение и увеличение частей семенного канатика;
расширение пахового кольца;
положительный признак толчка во время кашля.

Осмотр врача позволяет установить наличие грыжи у ребенка.

В сомнительных случаях маленького пациента направляют на ультразвуковое обследование.

Ущемленную грыжу необходимо дифференцировать с кистой семенного канатика и паховым лимфаденитом. Часто времени на дополнительные обследования нет и сомнения разрешаются уже в процессе проведения хирургического вмешательства, которое способствует ликвидации причины развития патологии.

Длительное течение грыжи без лечения способствует возникновению тяжелых осложнений. Все они представляют угрозу для здоровья и жизни маленького пациента. Промедление с оказанием помощи чрезвычайно опасно.

При ущемлении петля кишечника или сальник резко и внезапно сдавливается грыжевыми воротами. Это явление приводит к омертвению фрагмента органа, к резким расстройствам процесса кровообращения. Лечение осложнения — экстренная хирургическая операция.

Лечение осложнения — экстренная хирургическая операция.

Причины развития ущемления:

чрезмерное повышение давления внутри абдоминальной полости из-за неадекватных возрасту физических нагрузок, метеоризма, потугах при запоре;
проникновение инфекции;
неловкие движения;
усиленное развитие грыжевого выпячивания.

В момент ущемления поведение ребенка резко изменяется. Он находится в беспокойном состоянии, плачет. Более взрослые дети жалуются на резкую боль и показывают, где у них наблюдаются неприятные ощущения. При осмотре выпячивание напряжено и резко болезненно, иногда дети не дают притронуться к нему.

Спустя некоторое время боль проходит. Ребенок становится вялым и безразличным ко всему происходящему. У него появляется рвота, резкая задержка опорожнения кишечника. Эти симптомы являются опасными (особенно мнимое улучшение состояния здоровья). В этих случаях родителям необходимо срочно обратиться к врачу. Операция проводится по неотложным показаниям.

При развитии ущемления запрещается пытаться самостоятельно вправить грыжу. Это приводит к еще большему ухудшению состояния здоровья.

При распространении инфекции из грыжевого мешка в червеобразный отросток возникает его воспаление. Закупорку этого отростка вызывают паразитарные инвазии, проникновение каловых масс, инородные тела. Другие предрасполагающие факторы развития опасного заболевания:

ангина;
отит;
острое респираторное заболевание;
некоторые кишечные патологии;
запоры;
злоупотребление сладостями;
переедание;
интенсивные физические нагрузки;
недостаточное поступление клетчатки, находящейся в продуктах.

Интенсивные физические нагрузки — предрасполагающий фактор развития опасного заболевания.

Симптомы воспаления червеобразного отростка своеобразны. Родителям следует внимательно ознакомиться с ними, потому что невнимательность к состоянию здоровья ребенка имеет плачевные последствия. Необходимо обратить внимание на следующие признаки:

Ребенок внезапно становится вялым, отказывается от пищи, не играет.
Боль. Мальчик поднимает ноги, руками пытается оберегать пораженное место. Локализация боли — справа в нижней части абдоминальной полости. Маленькие дети не могут точно указать локализацию боли, поэтому существуют трудности с диагностикой.
Ребенок сопротивляется осмотру, отталкивает руку.
Повышение температуры.
Рвота и понос. Они быстро приводят к обезвоживанию, которое тем больше выражено, чем меньше возраст пациента.

Не всегда у детей могут появляться указанные признаки патологии. У некоторых болезнь способна протекать в молниеносной форме. В результате всего за несколько часов развивается перитонит — воспаление брюшины. При перитоните боль распространяется на весь живот, температура может повышаться до 40°С.

При перитоните боль распространяется на весь живот, температура может повышаться до 40°С.

Лечение аппендицита — только хирургическое.

Это осложнение появляется вследствие таких причин:

врожденные патологии ЖКТ;
заворот кишок;
внедрение части одной кишки в другую;
наличие спаек в абдоминальной полости;
накопление каловых масс в кишечнике;
глистная инвазия.

Кишечная непроходимость появляется при глистной инвазии.

Главные симптомы непроходимости:

выраженные схваткообразные боли в животе;
запор;
вздутие живота;
рвота (она бывает многократной и не приносящей улучшения).

При непроходимости ребенок беспокойный, у него отмечается страдальческое выражение лица. Проявляется бледность кожи.

Лечение непроходимости — хирургическое. Операция должна проводиться в экстренном порядке.

Грыжи бывают невправимыми при достижении ими больших размеров. У ребенка наблюдается боль, увеличение размеров выпячивания. В горизонтальном положении оно не уменьшается, не исчезает при легком надавливании.

Если грыжа остается невправимой продолжительное время, то ребенок страдает запорами, тошнотой. Сильные физические нагрузки приводят к развитию ущемления.

Чаще всего грыжа яичек у новорожденных лечится с помощью хирургического вмешательства. Оно позволяет навсегда избавиться от дефекта. В редких случаях ребенку назначается поддерживающее консервативное лечение.

Показаниями для безоперационного лечения маленьких пациентов являются небольшие размеры грыжи или наличие противопоказаний. Консервативная терапия у грудничка назначается

при тяжелом состоянии здоровья;
при воспалительных патологиях;
при острой недостаточности сердца и почек;
по причине малого возраста (операцию по лечению грыжи не делают детям до 6 месяцев);
при тяжелых патологиях крови.

При наличии боли показан прием обезболивающих и спазмолитических препаратов.

При указанном лечении больным назначают массаж. Рекомендуется носить специальный противогрыжевой бандаж или плавки. Для недопущения развития запора или поноса необходимо наладить питание, выполнять лечебную гимнастику. При наличии боли показан прием обезболивающих и спазмолитических препаратов.

Все рецепты народной медицины используются только как вспомогательные средства лечения грыжи. Используются такие препараты:

Отвар клевера. Цветки залить кипятком (на 1 часть сырья — 2 части воды), проваривают на небольшом огне несколько минут, настаивают полчаса. Принимать внутрь по полстакана 2 раза в день на протяжении 3 недель.
Отвар полыни применяют для примочек в области развития грыжи. Для приготовления отвара нужно взять 1 ст. л. травы, залить 1 стаканом кипятка, варить 10 минут. Продолжительность лечения — 1 месяц.
Полезно ставить компресс из сока квашеной капусты. Процедуру нужно выполнять каждый день.

Все рецепты народной медицины используются только как вспомогательные средства лечения грыжи.

Хирургическая операция — это наиболее надежный метод избавления от грыжи. У мальчиков она проводится планово. Срочное выполнение оперативного вмешательства показано при ущемлении грыжи и развитии других опасных для жизни осложнений.

При плановой операции подготовка должна включать такие меры:

Обязательное очищение кишечника и мочевого пузыря.
Голодание в течение нескольких часов до вмешательства.
С целью недопущения заражения раны назначаются антибактериальные препараты.
Устанавливается мочевой катетер.

Голодание в течение нескольких часов до вмешательства.

При ущемлении и другом опасном осложнении оперативное вмешательство проводится без подготовки.

При этом на брюшной стенке делается разрез (до 10 см в длину) с целью обеспечения доступа к грыжевому мешку. Его содержимое вправляется в абдоминальную полость, а патологическое образование удаляется.

Затем происходит зашивание раны с ее укреплением собственными тканями. Применяется и сетка из нейтрального материала, который не приносит вреда организму.

Относительным недостатком такого вида вмешательства является его длительность, необходимость длительного реабилитационного периода и нахождения пациента в стационаре. Большинство врачей отказываются от открытого лечения грыжи яичка в пользу лапароскопии.

Эта технология проведения оперативного вмешательства позволяет не вскрывать патологически измененный паховый канал и осуществлять доступ к нему с использованием нескольких небольших проколов. При этом риск травмирования, осложнений сводится к минимуму. Вмешательство проводят под общим наркозом. Операция не требует длительного реабилитационного периода, и через несколько часов маленький пациент может поехать домой.

При лапароскопии в брюшную полость вводится инструмент с оптической аппаратурой.

При лапароскопии в брюшную полость вводится инструмент с оптической аппаратурой, другое необходимое хирургическое оборудование. Продолжительность вмешательства — не более получаса.

Лапароскопический способ лечения хорошо переносится детьми и редко сопровождается развитием рецидива.

Восстановительный период после оперативного вмешательства составляет от 1 до 2 недель. Все это время нужно принимать антибактериальные препараты для исключения развития осложнений. Врач может рекомендовать ношение плавок, которые предупреждают повторное развитие грыжи.

В реабилитационный период необходимо уделять особое внимание питанию. Диета должна исключать употребление блюд, вызывающих газообразование и запор. Обязательно проведение лечебной гимнастики и сеансов массажа.

В реабилитационный период необходимо уделять особое внимание питанию.

Возобновление двигательной активности возможно только по показаниям врача после укрепления стенки канала паха.

Увеличение яичка в размерах может наступить в результате варикоцеле. Оно возникает у ребенка в том случае, если в ходе операции пережимался или повреждался пучок сосудов. Иногда может происходить закупорка вен.

Отек тестикул происходит и в результате развития водянки. При этом осложнении в полости оболочек органов накапливается жидкость. Характерно увеличение половой железы только с одной стороны. Мошонка увеличивается в размере, иногда повышается температура тела.

нарушение оттока лимфы;
гематома;
инфицирование раны (это чрезвычайно опасное осложнение, угрожающее развитием сепсиса).

Отек в яичках является причиной сильного дискомфорта, боли. В результате может развиваться бесплодие, атрофия и омертвение половых желез.

Тактика лечения будет зависеть от степени осложнения. Чаще всего назначается операция в сочетании с приемом антибактериальных препаратов.

С раннего возраста рекомендуется следить за режимом питания и функционированием органов пищеварения ребенка. Категорически нельзя допускать появления у ребенка запоров, поносов и чрезмерного выделения газов. Нужно лечить патологии дыхательной системы, потому что сильный кашель приводит к повышению давления внутри абдоминальной полости.

Следует заниматься физической культурой, способствующей укреплению мышц брюшного пресса. Не допускается поднятие тяжестей.

источник

Грыжа яичка у ребенка — это патология, при которой вместе с половыми железами в мошонку младенца опускается петля кишечника. Это заболевание является подвидом паховой грыжи, но влечет за собой куда более высокий риск ущемления и невправимости выпячивания. Методом лечения, как и при других видах патологии, является операция, однако высокая частота диагностирования врожденного дефекта обуславливает применимость консервативной терапии.

Методом лечения, как и при других видах патологии, является операция.

Грыжи яичек, также называемые мошоночными, классифицируются на врожденные и приобретенные. Оба вида дефекта являются следствием расширения или другой патологии пахового канала.

Врожденная грыжа возникает в том случае, когда нарушается процесс опущения яичек в мошонку. При нормальном развитии плода это происходит в конце 3 триместра, на 36 неделе беременности.

После выхода из брюшины половые железы мальчиков проходят паховый канал и опускаются на предназначенное им место. Однако при задержке яичек в канале происходит расширение его стенок и образование грыжевых ворот, в которые свободно проникает петля кишечника.

Факторами риска возникновения дефекта у новорожденного являются недоношенность ребенка (срок гестации менее 36 недель) и внутриутробные патологии развития плода. Врожденные пахово-мошоночные грыжи встречаются у 20-25% недоношенных грудничков мужского пола.

Факторами риска возникновения дефекта у новорожденного являются недоношенность ребенка.

Приобретенный вариант патологии может возникнуть из-за следующих причин:

частые запоры, вздутие живота;
длительный крик, плач у ребенка;
сильная рвота и кашель;
тяжелые физические нагрузки.

Факторами риска возникновения мошоночной грыжи являются: генетическая предрасположенность к слабости стенок пахового канала, родовые травмы и водянка яичек.

В отсутствие осложнений грыжи нередко проявляются одним симптомом — выраженной асимметрией мошонки. Выпячивание имеет округлую форму, поэтому родители ребенка сначала могут обратить внимание только на размер дефекта. К другим признакам, которые указывают на образование грыжевого выпячивания, относятся:

увеличение размеров мошонки при напряжении брюшных мышц, дефекации, кашле, плаче ребенка;
исчезновение дефекта при надавливании на него и в горизонтальном положении тела (при крупных грыжах и на поздних стадиях патологии симптом отсутствует или наблюдается только частично);
эластичность и мягкость образования при пальпации мошонки;
урчание в области выпуклого образования, если в мошонке находятся петли кишечника.

При крупном размере дефекта или развитии осложнений у ребенка наблюдаются:

сильная боль в области выпячивания;
нарушение функционирования органов пищеварения (тошнота, рвота, отсутствие аппетита, потеря массы тела, запор, понос, избыточное газообразование в кишечнике);
гиперемия, отек в области грыжи;
общая слабость, существенное ухудшение самочувствия.

При крупном размере дефекта или развитии осложнений у ребенка наблюдается отсутствие аппетита.

Расстройства пищеварения, боли в животе и мошонке, отечность и изменение цвета кожи в зоне образования дефекта — тревожные симптомы, которые являются показанием для немедленного обращения к детскому хирургу.

Диагностика врожденной пахово-мошоночной грыжи происходит в роддоме. Наличие дефекта определяется при врачебных осмотрах новорожденного. В более позднем возрасте диагностирование патологии требует визита к хирургу. Для подтверждения диагноза грыжи применяются следующие методы:

диафаноскопия (просвечивание мошонки с помощью пучка света);
ультразвуковая диагностика яичек и лимфатических узлов паха для исключения опухолевых образований и определения объема дефекта;
рентгенография с контрастом;
биопсия грыжевого содержимого (проводится редко, при подозрении на кисту семенного канатика).

Патология требует дифференцирования с водянкой, воспалением и расширением сосудов яичек.

Диагностика врожденной пахово-мошоночной грыжи происходит в роддоме.

На начальной стадии болезни состояние ребенка может оставаться в пределах нормы. Однако даже наличие вправимой в брюшную полость при надавливании на мошонку грыжи не является поводом игнорировать патологию.

При отсутствии консервативного или хирургического лечения грыжевое выпячивание может привести к тяжелым осложнениям. К ним относится ущемление участка кишки, непроходимость каловых масс, воспаление брюшины или аппендикса, образование невправимого дефекта мошонки.

Ущемление содержимого грыжевого мешка — это состояние, при котором происходит сжатие петли кишечника в полости мошонки. При этом прекращается кровоснабжение и развивается сильное воспаление изолированной части органа. Ущемление может привести к некрозу участка кишечника.

Симптоматически ущемление проявляется сильным отеком, покраснением и болью в области мошонки.

Воспаление отростка слепой кишки (аппендицит) или всей брюшины (перитонит) часто возникает при крупных паховых грыжах. Вероятность развития данного осложнения при мошоночном выпячивании является достаточно высокой. Это обусловлено анатомическими особенностями дефекта пахового канала.

При данных воспалительных процессах у ребенка наблюдается боль, которая усиливается при пальпации, тошнота, рвота, понос, общая слабость и повышение температуры тела.

При попадании кишечных петель в мошонку и их сдавливании в грыжевом мешке может развиться непроходимость каловых масс. Это провоцирует задержку стула, вздутие, неукротимую рвоту, общую слабость и потерю аппетита, схваткообразные боли в области живота.

Невправимые грыжи определяются при попытке втолкнуть выпуклое образование в брюшную полость. Проявление вне зависимости от положения тела и силы надавливания характерно для крупных дефектов. Из-за высокого риска проявления более опасных осложнений мошоночные образования больших размеров следует удалять как можно скорее.

Лечение грыжи яичек у новорожденных возможно только безоперационными методами. Проводить операцию, которая окончательно устранит дефект, рекомендуется не ранее 6 месяцев жизни ребенка. При развитии осложнений показано экстренное вмешательство вне зависимости от возраста пациента.

Безоперационная терапия рекомендована не только грудничкам младше 6 месяцев, но и пациентам, у которых наблюдаются:

хронические воспалительные заболевания;
плохое самочувствие;
недостаточность почек и печени в острой форме;
болезни системы кроветворения;
сердечно-сосудистые патологии;
неврологические нарушения, связанные с недоношенностью, гипоксией и др.;
вправимые грыжи небольших размеров.

Безоперационная терапия рекомендована не только грудничкам младше 6 месяцев, но и пациентам, у которых наблюдается сердечно-сосудистые патологии.

Консервативная терапия подразумевает ряд лечебных мероприятий, которые направлены на ликвидацию выпячивания, укрепление брюшных мышц ребенка и предотвращение развития осложнений грыжи. К данным мероприятиям относятся:

массаж и вправление выпячивания (должны проводиться только специалистом);
ношение бандажа для предупреждения ущемления содержимого грыжевого мешка;
соблюдение диеты ребенком или кормящей матерью для нормализации стула и профилактики расстройств ЖКТ;
медикаментозная терапия заболеваний, вызывающих кашель, повышенное газообразование и нарушения стула.

Безоперационная терапия является достаточно рискованным методом лечения грыжи и не рекомендуется к применению при отсутствии противопоказаний к проведению операции.

Народная медицина применяется в качестве вспомогательного метода в дополнение к консервативному лечению. Использование домашних средств допускается только при следующих условиях:

возраст пациента составляет более 3 лет;
терапия проводится под контролем врача, после консультации с хирургом;
при наличии противопоказаний к операции лечение народными средствами проводится параллельно с ношением бандажа, диетотерапией и прохождением курса массажа;
при развитии симптомов осложнений терапия домашними средствами немедленно прекращается с дальнейшим обращением к врачу.

При ущемлении грыжи некроз тканей может развиться в течение нескольких часов, поэтому любое промедление и надежды на действенность народной медицины может обернуться опасными последствиями и даже летальным исходом.

Народная медицина применяется в качестве вспомогательного метода в дополнение к консервативному лечению.

В симптоматической терапии мошоночной грыжи применяются:

отвар клевера и таволги (внутрь);
чай из цветов василька;
примочки с настоем полыни и коры дуба;
компрессы с квашеной капустой.

Прием народных средств начинают с небольших доз для предотвращения аллергической реакции и расстройства ЖКТ.

Операция по удалению грыжи яичка является единственным методом лечения дефекта, который дает устойчивый результат. Она может проводиться в плановом порядке или экстренно.

Плановое удаление мошоночной грыжи у детей проводится в 1-1,5 года. Это обусловлено тем, что дети в этом возрасте уже достаточно окрепли для быстрой реабилитации после наркоза, проведения операции и последующей медикаментозной терапии.

Откладывание на более поздние сроки без причины, связанной со здоровьем ребенка, может привести к осложнениям, т. к. годовалые дети достаточно подвижны и могут случайно ущемить кишку во время активности.

Подготовка к плановому хирургическому вмешательству включает:

заблаговременное лечение очагов инфекций в организме ребенка (воспаления дыхательных путей, кариеса и др.) и компенсацию хронических системных патологий;
предоперационные лабораторные и инструментальные исследования (анализ крови на сахар, инфекции и биохимию, анализ мочи, ЭКГ);
консультацию с узкими специалистами (эндокринологом, кардиологом и др.) при наличии отклонений;
запрет на прием пищи за несколько часов до проведения процедуры.

Непосредственно перед операцией проводятся:

Операция может проводиться классическим способом, при помощи разреза. Во время вмешательства хирург рассекает ткани в паховой области и находит грыжевый мешок.

Если грыжа ущемлена и в ней находятся петли кишечника, их обязательно проверяют на функциональность: при нормальном цвете и активной перистальтике часть органа сохраняется, при потемнении и замедлении сокращений ущемленный участок иссекается, а между концами кишки создается искусственное соединение.

После вправления кишки в брюшную полость грыжевый мешок удаляется, а паховый канал подвергается укреплению. Для этого могут использоваться как собственная ткань, так и эндопротез (полимерная сетка). В случае грыжи у ребенка чаще применяется ушивание без использования посторонних материалов.

Операция завершается дренированием полости раны от крови, послойным сшиванием рассеченных тканей и наложением асептической повязки.

Удаление грыжи может быть произведено и малотравматичным методом — с помощью лапароскопии.

В ходе этой операции выполняется не разрез тканей, а несколько небольших проколов диаметром до 1,5 см, сквозь которые в паховую область вводятся инструменты.

Реабилитация после удаления грыжи занимает 1-2 недели в зависимости от возраста ребенка, выбранного метода хирургического вмешательства и наличия послеоперационных осложнений.

После операции детям назначается курс антибактериальных препаратов для исключения инфекции раны. Повязку необходимо менять ежедневно. Швы снимаются на 7-10 день после вмешательства.

Для предотвращения осложнений и рецидивов рекомендуются следующие меры:

ношение бандажа или эластичных трусиков в период реабилитации;
соблюдение специальной диеты самим грудничком или кормящей матерью (исключаются продукты, провоцирующие запор и метеоризм);
массаж для укрепления брюшных мышц;
лечебная физкультура в позднем восстановительном периоде.

Для предотвращения осложнений и рецидивов рекомендуется лечебная физкультура в позднем восстановительном периоде.

Отек яичка является распространенным осложнением операции по удалению грыжи. Он считается следствием сдавливания или повреждения сосудов мошонки при укреплении пахового канала.

В большинстве случаев гематомы рассасываются в реабилитационный период, однако набухание мошонки после операции является поводом для консультации с лечащим врачом. Послеоперационные отеки требуют квалифицированного наблюдения.

Профилактика грыжи яичек полезна вне зависимости от наличия патологии в анамнезе. Специфика упражнений и иных мер зависит от возраста ребенка:

Грудные дети должны получать нормальное питание с достаточным количеством пищевых волокон. Нельзя также допускать длительного крика младенца. Кроме этого, ребенок должен двигаться: длительное лежание в одной позе снижает перистальтику кишечника.
Более старшим детям рекомендуется лечебная гимнастика для укрепления мышц живота.

Вне зависимости от возраста пациента необходимо своевременно лечить патологии ЖКТ.

Вне зависимости от возраста пациента необходимо своевременно лечить патологии ЖКТ и дыхательной системы, которые провоцируют нарушения стула, метеоризм, рвоту и кашель.

источник

Девочки кто как лечил у ребенка грыжу яичка? У меня 2 знакомые возили детей к бабкам заговаривать и они помогли, но я не знаю как быть..

Здравствуйте девочки.Пишу пост,может кого заинтересует. Подробности как мы готовились и сделали операцию по удалению грыжи. Как было у нас, а именно в г.Саранске, ДРКБ на Полежаева. ОООчень много букв. Далее под кат

прочитайте пожалуйста, вдруг у вашего ребенка так же!

Правда было это в феврале , но пост решила написать только сейчас. Двухлетие своё Артём встретил в хирургическом отделении города Магнитогорска. далее под кат

Половые органы мальчиков Как распознать болезни половых органов у малыша. Не стоит впадать в панику. С большинством урологических проблем можно навсегда справиться в дошкольном возрасте. Вот появился на свет ваш маленький «мужчина», казалось бы что хлопот и нюансов по его интимной гигиены должно быть меньше. Это ведь не маленькая девочка, у которой свой особый ритуал мытья, но оказывается, что нет, ведь ему также как и новорожденной девочке требуется особый уход. Что вы должны знать о гигиене половых органов, чтобы в.

У сыночка в 1.5 месяца вылезла пахово-мошоночная грыжа, только сейчас мы смогли попасть на операцию. Сдали мы анализы нужные на позапрошлой неделе, на прошлой неделе в среду, получили направление от хирурга в детской поликлинике на операцию. в четверг мы рано утром поехали в мед.сан.часть, в детское отделение, врач посмотрел грыжу, сказал что в пятницу сделает и предложил заодно еще и обрезание сделать, так как головка плохо открывается, ну я согласилась, все равно нужно было делать а чем раньше, тем лучше.

Дефект оболочки брюшины нередко приводит к тому, что развивается паховая грыжа у детей. Чаще всего эта особенность брюшины формируется в период внутриутробного развития. Происходит это из-за особенностей строения передней брюшной стенки, когда при напряжении брюшины при плаче или крике в паховый канал попадают органы брюшной полости. Обычно это происходит в случае, когда по какой-либо причине остается не заращенным влагалищный отросток брюшины. При неосложненной грыжи она легко вправляется обратно, если в кишечнике образовались спайки, грыжа может остаться в этом положении и.

Сын родился! У вас скоро родится сын, а, возможно, вы уже стали родителями замечательного малыша. На что нужно обратить внимание в первые месяцы, годы его жизни? Как за ним правильно ухаживать? Не вредны ли памперсы? Когда ребенка приучать к горшку? Об этом и о многом другом вы узнаете, ознакомившись с нижеследующей информацией. Новорожденный мальчик: зона риска Внимательно наблюдая за маленьким мальчиком, родители могут сами обнаружить начальные проявления урологических патологий у ребенка. При любых подозрениях на какие-либо расстройства сына необходимо показать.

Покатались мы сегодня на скорой. Мои нервы не выдержали, когда Тимур 15 минут не переставая плакал, а наша паховая грыжа была твердая и очень сильно выпирала. Плакал как от боли — так жалобно. По телефону я им, конечно, сказала, что плачет уже полчаса — чтобы поскорее приехали.Когда приехала бригада, грыжа уже вправилась сама и Саше удалось успокоить Тимку и ребенок мирно спал. Но мы все равно поехали с ними в Охмадет, чтобы хирург посмотрел. В итоге у нас нашли «небольшую» водянку.

Несмотря на то что срок пребывания в больнице был минимальным и операция была простой и малоинвазивной, Леха восстанавливается не очень быстро. Вот уже третьи сутки а он еще бледный и много спит. Он менее подвижный, похудел — черты лица заострились, но постепенно все проходит. Вот так, даже такая маленькая операция — не маленькая нагрузка на организм. У меня тоже не все хорошо — постоянно кружится голова, сильная сонливость. Ничего не хочется делать. Решила что нам хотя бы надо хорошо кушать.

Девочки, очень нужен хороший специалист по грыжам для ребенка 1.7 лет! В годик сделана операция и удалена грыжа яичка. И вот опять — новая. Нужен компетентный врач, который поможет и объяснит родителям как с этим бороться и что делать дальше. Родители — простые люди и очень напуганы. Первый ребенок. Ребеночек проживает в Подольске, но рассматриваются все варианты помощи! Спасибо всем, кто откликнется!

прочитайте пожалуйста, вдруг у вашего ребенка так же!

Мартину уже чуть больше месяца, проходим которых врачей, которых рекомендовали после лечения в филатовской Окулист (было ретинальное кровоизлияние, на самом деле это просто сосудики в глазу лопнул) — сейчас все в порядке Хирург — грыж нет, яички на месте.

У Димошки пахово-мошоночная грыжа(Нам дали направление на операцию.Вот ,что я нашла в инете по этому поводу Грыжу легко и успешно лечат в первые же месяцы жизни ребенка. Как правило, недоношенных малышей даже не выписывают из больницы, пока им не „ушьют» грыжу. Операция несложная, длится 15-20 минут и проходит, как правило, без осложнений. Уже на следующий день кроху можно забрать домой. Грыжы у новорожденных бывают — паховая или пахово-мошоночная, в зависимости от того, где она расположилась: в паховой области или опустилась в.

15 мая отпраздновали наш первый день рождения! Рост 78см Вес 9200гр

Плановый осмотр хирургом в 3 месяца меня очень огорчил: грыжа большая, водянка яичка не прошла. Т.к. крики и истерики у нас довольно редко и непродолжительны, то считаю причиной увеличения грыжи у нас служат частые запоры и как следствие напряжение мышц животика, в общем, все то, что вызывает большое давление полости брюшины и как следствие медленное закрытие пупочного кольца И если с водянкой ничего делать нельзя, только ждать и надеяться, что сама пройдет, то с грыжей пришло время к решительным действиям. Я не хочу.

Такая тема была в «здоровье детей» Писали много, я для себя вывод сделала что трогать нельзя! Мужское бесплодие начинается в детстве и юности По данным Всемирной организации здравоохранения, в 50 процентах случаев бесплодных пар «виновником» является мужчина. Почему это происходит? Возможно, аукнулись не распознанные в детстве интимные болезни, а может, так отреагировал организм на неправильное лечение. Корреспондент «Комсомолки» встретился с урологом высшей категории, кандидатом медицинских наук Александром ПЕРШУКОВЫМ Берегите мальчиков! — Александр Иванович, почему неуклонно возрастает число заболеваний, прямо или.

Напишу продолжение вот этого поста: http://www.babyblog.ru/community/post/01medicina/3082357 Приехали к дежурному хирургу в больницу с огромным вздутием и огромной и твердой паховой грыжей, которая еще и страшно громко булькала при кашле-чихании. Не спали с 6 утра и до 7 вечера. А с 5 вечера и до 7 кричал очень сильно, что я могла успокоить: ни грудь не брал (обычно это помогает успокоить), ни соску, ни бутылочки, ни на улице не успокаивался, ни при укачивании. Успокоился только тогда, когда я его положила к.

Девчонки, вдруг кто что знает или не дай Бог сталкивался подскажите плиз. Итак, пост наверно получится длинным, спасибо кто дочитает до конца. Сынули щас 1,9. Рост 80, вес стоит на месте мес 8. 10кг Кароче, малыши мы. Как годовалые. Про глютен: я всегда его боялась и долго не начинала его вводить. Сына до года прекрасно рос и набирал. Ел сисю и прикормы более менее. Ввела глютен мес в 10, может 11. Ел всякие сушки, печенье мария. Так как параллельно я.

милые ББшечки!очень нужно ваше мнение!у нас пупочная грыжа. сначала наша педиатр сказала заклеивать пупок.клеила месяц где-то,пошли к хирургу(планово)сказал-ни в коем случае нельзя этого делать. в яичке началась водянка. прописал бандаж.нам было около трех месяцев.ходили где-то месяц в бандаже,ребенку жутко не удобно,все сдавливает.говорит-носите пока грыжа не пройдет. короче это мучения. прекратила я одевать бандаж.в 5 месяцев были у заведующей детским стационаром(она же невролог)так вот,сказала нам-заговорите. говорит,если б я не видела результата после заговора,я б не советовала. есть женщина,которая заговорить может. там три дня читать над ребенком надо..на убывающую луну. а.

Какова природа паховой грыжи?Паховая грыжа представляет собой выход тканей или органа (прядь сальника, петля кишки, яичник и др.) из брюшной полости через широкий паховый канал. При опускании грыжевого содержимого в мошонку грыжа носит название пахово-мошоночной или полной грыжи. Каковы особенности паховой грыжи у детей?У детей в большинстве случаев встречаются косые паховые грыжи. Они имеют общую природу с сообщающейся водянкой яичка и кистой семенного канатика и может с ними сочетаться. Грыжевым мешком – вместилищем для грыжевого содержимого является широкий вагинальный отросток.

я думала только нам так повезло с участковым педиатром, а оказывается ещё круче и веселей бывает! эх, дремучий, темный лес.

Были с утра в поликлинике, прошли осмотр у хирурга, поставил ЗДОРОВ (смотрел животик на предмет грыжи, ребра на предмет рахита, прямоту ножек, опустились ли яички в мошонку, нет ли фимоза). ПОтом прошли в комнату здоровья ребенка. До года мы должны: 1. иметь 8 зубов 2. говорить 8 слов 3. уметь играть в сороку и ладушки 4. пить только из чашки. про бутылочку забыть 5. делать комплекс физ. упражнений 6. уметь показывать глазки, носик, ротик, ушки и пр. к педиатру не.

Я правда верю, что это помогает! Когда рожала двойню, всех кого могла оповестила ))) Мама с сестрой в церковь сразу пошли, хотя мы все не церковные люди.В общем, девочки, очень вам благодарна. Всем большой удачи и здоровья. Про операцию ниже.

В среду вечером Мишка пожаловался, что болит яичко. Глянула — одно значительно больше другого. В четверг пошли к урологу и обалдели. Сначала поставили паховую грыжу, хотели оперировать, потом варикозное расширение вен, потом водянку. В итоге в пятницу уложили в больничку. Сейчас выпустили на выходные, делаем компрессы на мошонку, пьем таблетки. Ребенка уложила, чтоб не скакал. Никогда не думала, что такие болезни бывают.

в начале прошлой неделе обнаружила у ребенка нечто непонятное в яичке. пошли в поликлиннику, сказали пахово-мошеночная грыжа. завтра поедем в детскую хирургию выяснять когда нам оперироваться. еще и простыли в субботу.. похолодало, я Даньку то нормально одела, а сама как обычно. ну и у Даньки только сопливость, а у мну и температура, и нос и горло. оказалось, что без манту нас ни на одну операцию и не в одну больницу не возьмут. законно ли это? вот в чем вопрос. дурацкая.

Ваш малыш подрос и пришло время отправляться в детский сад. Для него это шаг в «настоящую взрослую жизнь», где он откроет много нового о себе и мире вокруг, а для родителей — ответственный этап, требующий терпения и внимания. Мы уже писали о том, как поддержать вашего непоседу в период адаптации, а сегодня расскажем о еще одном важном моменте — оформлении медицинской карты в детский сад. Карта оформляется для того, чтобы медицинский работник и воспитатели детского сада знали о состоянии здоровья.

Мы конечно не раз касались темы грыж, но каждый раз это было как то вскользь, не акцентируя внимания на проблеме. А тема на самом деле актуальна, целый раздел в сообществе здоровье создан, посему быть такой теме у меня в дневнике отдельно. Итак давайте разберемся, что же такое грыжа, какая она бывает и чем она опасна, да и самое главное что с ней делать?

Началось все стого,что мы стали обращать внимание на то,что у нашего сынули одно яичко больше другого.Все врачи говорили-ну вот у вас так(с разницей в некоторых словах).Мы так и жили до 1,5 лет.В 1,5 нам хирург(в платной больнице)сказал,что кажется у нас грыжа и надо наблюдаться(мы пошли пройти мед.осмотр).Мы стали наблюдать.И в 2 все-таки в поликлинике появился доктор-хирург(солнце ясное,наконец-то),который подтвердил однозначно-грыжа!Оперировать обязательно и лучше в Москве.Ну это вопрос где оперироваться вообще левый и когда касается твоего ребенка,то ес-но там где лучше.В Москву,так.

Грыжу обнаружили ближе к середине августа,когда Данюся болел. педиатр подтвердила. сказала ехать в область. но мы решили еще нашим показать.Взрослый хирург подтвердил-есть.Детский вот http://www.babyblog.ru/community/post/diseases/1659376 я,конечно,ему не поверила,но всетаки закралась мысль. а вдруг у меня уже крыша едет?!После этого приема мы позвонили в областную больницу,НО и там хирург в отпуске. Выходит только в след понедельник,сказали позвонить уточнить.И все бы ничего,но пришли вчера с гулянья. сняла с него трусы. и офигела

Девчат, была только что на УЗИ пахово-машоночной области и на консультации хирурга. В итоге у нас пахово-мошоночная грыжа и из-за нее яички вверху, не там где надо. Хирург дал направление в филатовскую больницу на операцию. Но дело в том, что операцию там ждать долго, т.к. нужно сначала сдать все анализы, записаться к хирургу у них, и ждать очереди. Но как ждать столько времени если она то и дело выскакивает, уже было защемление в этот понедельник, ребенок постоянно плачет, потомучто она.

Дорогие наши беременяшки! Новички, присоединяйтесь. Многие не видят этот пост, так как он закреплён вверху. Пусть пока повисит.

Потому,что слов больше нет!Так я значит надеялась на этого детского хирурга из другого города,думала он мне более точно нарисует картину нашей паховой грыжи(у нас в городе нет детского хирурга,о е появлении мне сказала педиатр и потом подтвердил взрослый хирург,но сказал не трогать.А этот детский ингода к нам приезжает проводить приемы).Итак-заходим мы значит,там сидит чурка(хотя это роли не играет,но кому как). я кладу Даню на пеленальный стол,т.к. больше там нет места где разместиться,начинаю снимать штаны ему. дальше диалог .

Детский Невролог (невропатолог) Детский невролог (невропатолог) — врач, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний, связанных с поражением центральной нервной системы, а также поражением периферической нервной системы и функциональными нарушениями у детей. Консультация невролога (невропатолога) включает в себя: Осмотр ребенка по заболеванию- в ходе осмотра проверяется зрение, мышечная сила, координация, рефлексы и чувствительность. Эта информация помогает неврологу определить, находится ли проблема в нервной системе, подтвердить диагноз и определить тактику лечения. При необходимости назначаются дополнительные методы исследования: ЭХО-ЭГ, Нейросонография (УЗИ мозга), МРТ (магнитно-резонансная.

Детский Невролог (невропатолог) Детский невролог (невропатолог) — врач, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний, связанных с поражением центральной нервной системы, а также поражением периферической нервной системы и функциональными нарушениями у детей. Консультация невролога (невропатолога) включает в себя: Осмотр ребенка по заболеванию — в ходе осмотра проверяется зрение, мышечная сила, координация, рефлексы и чувствительность. Эта информация помогает неврологу определить, находится ли проблема в нервной системе, подтвердить диагноз и определить тактику лечения. При необходимости назначаются дополнительные методы исследования: ЭХО-ЭГ, Нейросонография (УЗИ мозга), МРТ.

Девочки,вчерашний день был похож на ад. Всю ночь Никита капризничал. А утром. просто орал дурниной,показывал на писю свою. В 7:30 утра смотрю у него шишка в паху,он орет,трясеся весь. Вызвали скорую. Приехали через 40 минут. Забрали нас в больницу. Посмотрел хирург,диагноз:защемленная паховая грыжа». СРОЧНО ОПЕРАЦИЯ. НО,у нас в городе не делают детям операции,нет оборудования и специалистов. Звоним в мытищи,там отказывают,в МОНИКИ тоже самое. Протерпели 2 часа. И о чудо,грыжа рассосалась сама. Положили под наблюдение во взрослое хирургическое отделение. А там просто.

Если честно нет особого настроения что-либо писать, даже читать практически не читаю, а уж комментировать и подавно. Но многие волнуются, плюс блог заводила, чтобы делать заметки, потому делаю. Сначала, конечно, огромное спасибо всем, кто пожелал нам всего-всего в предыдущих постах, и за переживания тоже спасибо! Я очень это ценю, девочки! Ну а дальше подробнее о том, с чего все началось, и чем закончилось.

С ребенком (сыну 1,3 года) в начале ноября лежала в больнице (операция по опущению яичка). Там в нашей палате лежал мальчик-Слава (кроме нас и этого мальчика больше никого не было) с пупочной грыжей. В день, когда мы только легли, его выписывали, вот только забрать некому было (по правилам дд забрать мог только мед. работник. который по каким-то причинам не мог в этот день и в следующий тоже). Мы с ним подружились, много играли, я его научила играть в «Морской бой», веселили с ним.

У ребенка подруги водянка яичка + грыжа, нужна операция сказал не один хирург, анализы все готовы, ребенку в феврале 2 годика, нужно поторопиться, т.к. говорят операцию лучше сделать до 2 лет. Девочки кто делал такую операцию, напишите, пож-та, в какой больнице, может у кого есть координаты хорошего врача, будем очень благодарны

Побывали у эндокринолога. Очень меного эмиций и мыслей.

Йога для беременных Чтобы Ваши роды прошли без осложнений, необходимо регулярно выполнять основные упражнения для растяжения мышц и связок промежности. Йога — это особая разновидность весьма мощных упражнений, позволяющих развить гибкость тела и ума. Попробуйте заниматься йогой, если раньше вы никогда этим не занимались. Сделайте подарок себе и Вашему будущему малышу. Поз в йоге, как Вы сами понимаете, большое многообразие. Вам нужны только те, которые будут способствовать увеличению общей гибкости и обеспечат Вам здоровый тонус мышц на протяжении всей беременности.

Продолжаю копировать посты Доктора Наташи о занимательной гинекологии, как она это называет. Читаю её постоянно, очень интересно и доступно пишет. *** «А у нас там мальчик или девочка?» — основной вопрос, который тревожит родителей при ультразвуковом обследовании. «А какая разница?» — думает циничный доктор, пытаясь в тенях и трепетаниях на экране рассмотреть большую цистерну, перешеек мозжечка, структуры сосудистых сплетений, лицевую часть черепа, структуру сердца и сосудов, желудок, почки, ручки -ножки, оценить двигательную активность, количество вод и прикрепление плаценты, а к.

Хочу поделится своими впечатлениями о врачах, кто-то может со мной согласится, кто-то опровергнет. Но факт остается фактом, я боюсь больниц и врачей.

источник

Название заболевания происходит от двух древнегреческих слов: «гидро» — «вода, жидкость» и «целе» — «вздутие, расширение».

Водянка яичка бывает врожденной и приобретенной, эти два состояния имеют разные причины.

Визуальномошонкамалышапревышаетразмерынормыприформированииэтойпатологии. Отекможетбытькакодносторонним, такинакапливатьсясобеихсторон.

Гидроцелеумалышейможетбыть2видов:• Изолированное• Сообщающееся

Физическое напряжение и перегрузка , которая способна ослабить заднюю стенку пахового канала , а так же способно « выдавить » само яичко в этот канал
• Не правильное положение внутреннего кольца пахового канала . При таком положении глубокие мышцы брюшной стенки часто перерастягиваются
Такая причина является наследственно — предрасположенной и обнаруживается уже при проведении оперативного вмешательства по иссечению и пластике имеющейся грыжи

Водянка яичек бывает первичной (физиологической) и вторичной:

физиологическая появляется из-за врожденных факторов;
приобретенная форма – результат травмирования, операций, заболеваний.

Первичное гидроцеле существует в 2 типах:

если сращивания не произошло, то развивается сообщающийся тип патологии;
изолированный тип появляется, если жидкость попадает в полость яичек до заращивания, и нарушается механизм ее оттока.

Также бывает односторонняя водянка, когда скопление жидкости происходит только справа или слева, и двухсторонняя. Сообщающуюся водянку яичка с узким брюшным отростком наблюдают до 2-3 лет.

В зависимости от скорости нарастания водянки:В зависимости от расположения:

одностороннее (справа или слева);
двухстороннее.

Выделяют также напряженное гидроцеле, при котором жидкость сильно растягивает кисту, в результате чего та становится напряжена, как надутый воздушный шар. Это часто происходит в случаях, когда водяночная полость имеет клапанное сообщение с брюшной полостью: жидкость легко стекает в мошонку, но не может оттечь обратно.

Основным и наиболее выраженным симптомом развития гидроцеле является отечность и припухлость яичек . Эта припухлость может быть не большой и еле заметной или достигать внушительных размеров
Это состояние не несет болезненных ощущений и не беспокоит младенца . Мочеиспусканию припухлость так же не мешает . Если водянка яичка имеет сообщающийся тип , то после того , как малыша укладывают в горизонтальное положение , этот отек немного уменьшается в объеме . При изолированном типе такого не происходит
По форме отек яичка может быть различным : округлый , в виде груши или песочных часов . При ощупывании это образование достаточно плотное и эластичное

Если ребенку поставили диагноз гидроцеле, то до двухлетнего возраста малыша наблюдает уролог. Как правило, до этого времени хирургическое вмешательство не проводят, так как аномалия самопроизвольно исчезает в 85% случаев. Позже, если недуг не прошел, то рекомендуется операция. Сейчас не разработано какого-либо медикаментозного способа лечения водянки без удаления.

Благодаря хирургическому вмешательству, останавливается сообщение между мошонкой и брюшной полостью. Во время операции перекрывается незарощенный вагинальный отросток и ликвидируется жидкость.

В большинстве случаев патология рассасывается самостоятельно или под воздействием терапевтического лечения, и лишь в отдельных случаях показано оперативное вмешательство

Операция Бергмана осуществляется при внушительных образованиях водянки с утолщенными оболочками. Сначала открывают доступ для хирургического вмешательства, иглой удаляют жидкость, ликвидируют брюшную оболочку и сшивают аномальный просвет. После зашивают рану.
Операцию Винькельмана проводят под общей анестезией у детей младшего возраста. Также осуществляют доступ и осмотр яичка, после проводят пластику лепестков и брюшины. Во время такой операции оболочки как бы выворачивают наизнанку и сшивают.
При операции Лорда рассекают водяночную полость, но не выворачивают оболочки.
Операция Росса при водянке яичка часто проводится у детей до двух лет. Удаление водянки проводится через небольшой надрез на области мошонки. Рассечение тканей по методу Росса проходит между половыми железами. Через надрез на поверхность извлекается влагалищный отросток. Он перевязывается в верхней и нижней части и удаляется.

Приотрицательнойдинамикеэтогозаболеванияоперативноевмешательство, вбольшинствеслучаев, проводятввозрастеот1.5до2—хлет. Прискоротечномразвитииводянкиинапряженномсостояниимашенки, операциюмогутпровестиивболеераннемвозрасте.

Внастоящиймоментсуществует4основныхтипаоперативноголеченияводянкияичка:• Бергмана—этаоперацияпроводитсяприбольшихразмерахводянкисутолщениемоболочек. Выполняютоперационныйдоступ, спомощьюшприцаубираютжидкость, брюшнаяоболочкаудаляетсяисшиваетсяпатологическийпросвет.

Затемяичкопогружаютвмошонкуиушиваютрану• Винькельмана—проводитсяподобщейанастазиейудетейраннеговозраста. Выполняетсяопределенныйдоступиосмотряичкавране, затемпластикалепестковибрюшины.

Приэтомоболочки, какбывыворачиваются «наизнанку» исшиваются• Лорда— водяночныймешокрассекается, ноневыворачиваетсяврану. • Пунктуационныйметод—проводятпункциюотекаи «отсасывание» лишнейсерознойжидкости• Склеротерапияводянки—приэтомметодеиглойизвлекаетсялишняяжидкостьивполостьвводитсявещество, котороевпоследствиивызоветспайкулистковоболочек.

Основным и самым заметным симптомом водянки служит одутловатость и припухлость яичек. Одно яичко становится больше другого. Этот отек может быть незначительным или довольно крупным. На фото-схеме выше хорошо видно, как это выглядит.

Обычно водянка яичка не причиняет беспокойства. В большинстве случаев единственным

этого состояния является увеличение мошонки – с одной или с двух сторон. На ощупь гидроцеле ощущается как безболезненное образование, имеющее эластическую консистенцию.

диафаноскопия (просвечивание мошонки с помощью пучка света);
ультразвуковая диагностика яичек и лимфатических узлов паха для исключения опухолевых образований и определения объема дефекта;
рентгенография с контрастом;
биопсия грыжевого содержимого (проводится редко, при подозрении на кисту семенного канатика).

Патология требует дифференцирования с водянкой, воспалением и расширением сосудов яичек.

Дляпостановкидиагнозаводянкияичканазначаютсяипроводятсяследующиеисследования:• Осмотрмальчикапедиатромихирургомдляпостановкипредварительногодиагноза• Диафаноскопияирентгеновскийснимоквредкихслучаях• УЗИ— диагностикапаховойобласти

• Необходимопровестиосмотр. Доктордолженвизуальнооценитьразмерыисостояниегрыжевогомешкаипровестипальпациюновообразованиявдвухположениях—вертикальномигоризонтальном• ПроводятУЗИ—диагностикусодержимогогрыжевогомешканапредметвыпадениявнегооргановбрюшнойполостииихсостояния.

Этотметоднаиболееинформативениявляетсяобязательнымдляпостановкидиагноза• Возможноназначениедополнительныхметодовисследованияпопоказаниям: цистографию, ирригоскапию, цистоскопию

хронические воспалительные заболевания;
плохое самочувствие;
недостаточность почек и печени в острой форме;
болезни системы кроветворения;
сердечно-сосудистые патологии;
неврологические нарушения, связанные с недоношенностью, гипоксией и др.;
вправимые грыжи небольших размеров.

массаж и вправление выпячивания (должны проводиться только специалистом);
ношение бандажа для предупреждения ущемления содержимого грыжевого мешка;
соблюдение диеты ребенком или кормящей матерью для нормализации стула и профилактики расстройств ЖКТ;
медикаментозная терапия заболеваний, вызывающих кашель, повышенное газообразование и нарушения стула.

Безоперационная терапия является достаточно рискованным методом лечения грыжи и не рекомендуется к применению при отсутствии противопоказаний к проведению операции.

возраст пациента составляет более 3 лет;
терапия проводится под контролем врача, после консультации с хирургом;
при наличии противопоказаний к операции лечение народными средствами проводится параллельно с ношением бандажа, диетотерапией и прохождением курса массажа;
при развитии симптомов осложнений терапия домашними средствами немедленно прекращается с дальнейшим обращением к врачу.

В симптоматической терапии мошоночной грыжи применяются:

отвар клевера и таволги (внутрь);
чай из цветов василька;
примочки с настоем полыни и коры дуба;
компрессы с квашеной капустой.

детей гидроцеле может проходить самостоятельно в течение первого года жизни. Если этого не произошло, требуется хирургическое лечение.

Приобретенное гидроцеле у взрослых обычно проходит в течение шести месяцев. Обычно операцию назначают в случаях, когда водянка яичка осложняется воспалением или причиняет выраженный дискомфорт.

Если гидроцеле сочетается с паховой грыжей, хирургическое лечение должно быть проведено сразу после обнаружения.

При гидроцеле не всегда бывает необходима операция. У многих мужчин младше 65 лет водянка яичка проходит самостоятельно. В более старшем возрасте она, как правило, не проходит. Если хирургическое лечение не показано, в

При реактивной (симптоматической) водянке яичка нужно лечить основную причину. Например, при инфекционных процессах назначают антибиотики. Врач может порекомендовать носить специальные поддерживающие суспензории.

Во время пункции кисту прокалывают иглой и удаляют из неё жидкость. Такая процедура в большинстве случаев приносит лишь временный эффект, впоследствии гидроцеле возвращается. Во время пункции существует риск занесения в мошонку

и развития гнойного процесса. Поэтому к данному методу лечения прибегают лишь в тех случаях, когда гидроцеле нужно ликвидировать, но мужчине по тем или иным причинам не может быть выполнено хирургическое вмешательство. Также пункцию применяют при напряженной водянке яичка.

После удаления жидкости из мошонки может быть проведена склерозирующая терапия – в водяночную кисту вводят препараты (спирт, Бетадин), которые вызывают ожог её стенок изнутри и закрытие просвета. Но этот метод также зачастую дает временный эффект, а его применение может сопровождаться определенными осложнениями.Подробнее о пункции

Общие указания по поводу сроков проведения операции при водянке яичка:

При гидроцеле у ребенка в возрасте до 1-го года обычно проводят наблюдение, так как в течение этого времени водянка может пройти самостоятельно.
При врожденном гидроцеле хирургическое вмешательство обычно выполняют в возрасте 1,5-2-х лет.
При симптоматическом гидроцеле операция показана в случае, если консервативное лечение основной причины в течение достаточно длительного времени не принесло эффекта.
Водянку яичка, вызванную травмой , оперируют спустя 3-6 месяцев.
У детей до 2-х лет проводят хирургическое вмешательство в случаях, когда водянка сочетается с паховой грыжей, осложняется инфекцией, является напряженной и быстро нарастает.

Существуют разные варианты хирургических вмешательств при водянке яичка:

При несообщающейся водянке проводят операции Лорда, Винкельмана, Бергмана. Между тремя этими видами хирургических вмешательств не существует принципиальной разницы.
При сообщающейся водянке проводят операцию Росса.

Операция Лорда при гидроцеле

Во время операции Лорда рассекают оболочки яичка, удаляют жидкость и проводят так называемое гофрирование влагалищной оболочки яичка, в результате чего создаются условия для оттока жидкости. Данный вид хирургического вмешательства позволяет минимизировать травматизацию яичка, питающих его сосудов.

Метод Лорда не подходит при длительно существующей водянке яичка, так как при этом повышается жесткость оболочек яичка, что не позволяет получить удовлетворительный результат.

Операция Росса при водянке яичка

Цель операции Росса – ликвидировать сообщение между влагалищным отростком и брюшной полостью. Влагалищный отросток пересекают, частично удаляют, верхний его конец перевязывают, а в нижнем оставляют отверстие для оттока жидкости.

Операция Росса – один из лучших способов лечения врожденной водянки яичка. Но её выполнение требует от хирурга определенного опыта и уровня мастерства, так как в ходе операции можно легко повредить элементы семенного канатика.

Операция Винкельмана при водянке яичка

Во время операции Винкельмана водяночную кисту рассекают, её буквально выворачивают наизнанку и в таком виде сшивают вокруг яичка и его придатка.

Операции Винкельмана и Лорда обычно не применяют при гидроцеле больших размеров, так как при этом оболочка водяночной кисты сильно растянута, имеется её избыток.

Операция Бергмана подходит в случаях, когда гидроцеле имеет большие размеры. Во время хирургического вмешательства часть оболочки яичка удаляют, а оставшуюся часть сшивают.

Стоимость операции при водянке яичка

Если вашему сыну поставлен диагноз « Гидроцеле », то до двухлетнего возраста ребенка наблюдает уролог . Он оценивает степень патологии и ее течение . Обычно до этого возраста малышей не оперируют , так как патология может исчезнуть самостоятельно
В более старшем возрасте , если это состояние не прошло , то ребенку рекомендовано пройти хирургическое лечение патологии
На сегодняшний день не существует консервативного ( с помощью препаратов ) метода лечения водянки яичка . Потому это заболевание подвергается только оперативному лечению

Рецепт1: Прикладываюткомпрессприводянкеяичка. Дляприготовлениянеобходимозалитьполовинойлитраводы50ггорохаинастоятьвтечение1часа, послеистеченияэтоговременипоставитьэтот «настой» наслабыйогоньикипятитьнапротяжении15минут. Послеостыванияотвара, необходимосмачиватьврастворельнянуюсалфеткуиприкладыватькотекшеймошонке. Процедурустоитделатьдомоментавыздоровления.

Рецепт2 : Готовятмазьотводянкияичка. Дляэтого50:50смешиваютмазькалендулыидетскийкрем. Мазьвтираютвобластьяичекпередсном. Яичкиоборачиваютмарлевойсалфеткойиодеваютребенкуплотныеплавки. Плотноебельеносятнапротяжениивсегодня, вкачествеподдерживающегобандажадлямошонки.

Тактика выжидания . Выжидательную тактику применяют в том случае , когда у доктора существуют сомнения по поводу причины образования грыжи . В этом случае доктор проводит наблюдение за развитием патологии и состоянием пациента
Производят это для того , чтобы определиться с ходом планируемого оперативного вмешательства и ее методикой . Кроме этого , благодаря возрастным изменениям грыжа может самостоятельно вправиться и ликвидироваться с течением времени . Но дети исключаются из этого диагностического момента
Безоперационные методы могут применяться у мужчин , которые имеют вправляемую грыжу малых размеров . В таких случаях грыжу вправляют и могут назначить ношение определенного бандажа
Операция по иссечению грыжи . Это наиболее применяемая методика лечения паховой грыжи , которая гарантированно исключит ущемление содержимого грыжевого мешка
Стоит знать , что окончательно удалить грыжу возможно только с помощью операции . При отказе от оперативного вмешательства может привести к ущемлению грыжи и некрозу содержимого грыжевого мешка

Насегодняшнийденьвозможнопроведенияоперациикакумаленькихдетей, такиувзрослыхмужчин.

• Методобтурационнойгерниопластики (грыжесечение). Этотметодоснованнахирургическомзакрытиигрыжевыхворот, послеввправлениягрыжы, припомощиимплантантаилисобственныхтканей

Прииспользованиилапороскопичческогометодапроизводятследующиеманипуляции:• Применяютнаркоз• Немногонижепупкапроизводитсямаленькийразрез• Вбрюшнуюполостьнагнетаетсявоздух, длятого, чтобыхирургмогхорошовидетьвнутренниеорганы• Вводятлапороскопвбрюшнуюполость• Производятдополнительныенадрезыдлянеобходимыхвоперациивспомогательныхинструментов

Дляэтогометодалечениясуществуютпротивопоказания:• Ожирение• Врожденноезаболевание—гемофилия ( кровьнеможетсвертыватьсяилюдимогутпогибатьоткровотечения)• Определенныезаболеваниядыхательнойсистемы• Применениевтерапииантикоагулянтов ( сердечно—сосудистыепрепараты)• Недавноперенесенныехирургическиевмешательства• Наличиепротивопоказанийкприменениюобщейанестезии

Откладывание на более поздние сроки без причины, связанной со здоровьем ребенка, может привести к осложнениям, т. к. годовалые дети достаточно подвижны и могут случайно ущемить кишку во время активности.

Подготовка к плановому хирургическому вмешательству включает:

заблаговременное лечение очагов инфекций в организме ребенка (воспаления дыхательных путей, кариеса и др.) и компенсацию хронических системных патологий;
предоперационные лабораторные и инструментальные исследования (анализ крови на сахар, инфекции и биохимию, анализ мочи, ЭКГ);
консультацию с узкими специалистами (эндокринологом, кардиологом и др.) при наличии отклонений;
запрет на прием пищи за несколько часов до проведения процедуры.

Отек яичка является распространенным осложнением операции по удалению грыжи. Он считается следствием сдавливания или повреждения сосудов мошонки при укреплении пахового канала.

При недостатке наблюдения и должного лечения водянка может вызвать самые опасные последствия. Припухлость, доставляющая мучения ребенку длительное время, оказывает постоянное давление на яичко. В результате нарушается кровоток, лимфоток, вследствие чего возможно недоразвитие или даже атрофия яичек.

Кроме этого, водянка нарушает температурный режим, что отрицательно сказывается на процессе сперматогенеза. В будущем возможны проблемы вплоть до бесплодия. При наличии данного заболевания может развиться грыжа яичка у ребенка с последующим ущемлением, неся опасность для жизни ребенка. Также возможно присоединение инфекции и ухудшение общего самочувствия.

могут облегчить состояние при симптоматическом гидроцеле, вызванном другим заболеванием, но только лишь в качестве дополнения к основному лечению. Необходимо

. При врожденной водянке яичка средства

, как и консервативную терапию вообще, не применяют.

При отсутствии консервативного или хирургического лечения грыжевое выпячивание может привести к тяжелым осложнениям. К ним относится ущемление участка кишки, непроходимость каловых масс, воспаление брюшины или аппендикса, образование невправимого дефекта мошонки.

Исключить недуг приобретенной формы позволит бережное обращение с областью гениталий. Недопущение развития инфекций также будет этому способствовать. Важно помнить о личной гигиене. Для своевременного обнаружения проблемы большую роль имеют профилактические осмотры. В случае врожденной болезни обязательны регулярные осмотры специалистом для наблюдения за развитием болезни.

Специальных мер профилактики врожденной водянки яичка не существует.

Профилактика приобретенной симптоматической водянки яичка заключается в профилактике мочеполовых инфекций, травм мошонки и других заболеваний, способных привести к гидроцеле.

Основные меры профилактики водянки яичка в пожилом возрасте – ведение здорового образа жизни, правильное питание, физическая активность, профилактика сердечно-сосудистых патологий.

источник