Acidum Acetylsalicylicum Знаток (432) 5 лет назад
Грыжа межпозвоночного диска — это не просто осложнение остеохондроза вследствие деструкции тканей позвоночного столба. Это закономерный финал развития данного заболевания. Финал, который способен привести к инвалидности и возможности самостоятельного передвижения. Грыжа диска — это чаще всего утрата трудоспособности, постоянные сильные боли и угроза оперативного вмешательства.
Грыжа межпозвоночного диска развивается постепенно. Это происходит в связи с деструкцией диска и позвонков. Основным фактором, располагающим к развитию грыжи, является нарушение обмена веществ в пораженном участке позвоночного столба. Постепенно, в ходе развития остеохондроза, происходит отложение солей в межпозвоночном диске, при этом он кальцинируется (его структура забивается солями кальция). В результате диск теряет свои амортизационные свойства из-за потери эластичности и гибкости. После потери амортизационных свойств, давление на пораженный межпозвоночный диск продолжает нарастать. Происходят еще большие структурные изменения. Диск на начальной стадии заболевания истончается, деформируется. Впоследствии, если не предпринимаются меры к устранению причины заболевания, происходит выпячивание диска из межпозвоночного пространства. Это и есть грыжа межпозвоночного диска. Обычно грыжа формируется в заднебоковой или задней плоскости позвоночного столба. Это крайне затрудняет диагностирование этого осложнения.
Грыжа межпозвоночного диска может привести в полной парализации тех частей тела, которые иннервируются парой спинномозговых нервов, выходящих из пораженного участка позвоночника. Достаточно часто наблюдаются и такие осложнения, как отрыв диска от позвонка при экстремальных нагрузках. При этом достаточно часто наступает поражение спинного мозга. Восстановить функции подвижности конечностей при этом уже практически невозможно.
В качестве радикального метода лечения медицина предлагает оперативное вмешательство. Операция на позвоночнике — это достаточно рискованное мероприятие, за удачный исход которого не сможет поручиться ни один хирург. Особенно большой риск представляет операция по удалению грыжи межпозвоночного диска. Это связано с тем, что другого способа восстановить трудоспособность человека, кроме удаления пораженного диска, современная хирургия предложить не может.
Что означает это на практике? В первую очередь, вы должны понимать, что соглашаясь на оперативное лечение грыжи межпозвоночного диска, вы фактически соглашаетесь на то, что ваш позвоночник будет искусственно лишен самого главного своего предназначения: амортизационных свойств. Амортизационные свойства позвоночного столба связанны напрямую с наличием между позвонками эластичных дисков. Один из них из вашего позвоночника при оперативном вмешательстве будет полностью удален. Можно ли считать это удачным избавление от заболевания? Ни в коей мере.
В ходе операции врачи постараются создать все условия для того, чтобы в отсутствии межпозвоночного диска соседние позвонки срослись между собой. Мы не будем разбирать те случаи, когда позвонки не срастались, и человек просто оставался инвалидом и прикованным к инвалидной коляске.
Рассмотрим ситуацию, когда операция прошла успешно, и позвонки срослись. Что получается в таком случае? Позвоночник при сращивании позвонков теряет свою гибкость. Теперь один из его отделов становится абсолютно неподвижным. При этом полностью теряется амортизация на этом участке. Результатом становиться увеличение нагрузки на другие отделы позвоночного столба.
И все начинается сначала. По статистике, которая крайне неутешительна, 60% перенесших операцию по удалению грыжи межпозвоночного диска, в течение полутора лет после операции зарабатывают еще одну или сразу несколько грыж межпозвоночных дисков. И это еще не самое страшное последствие такой операции. Достаточно часто осложнением оперативного лечения межпозвоночной грыжи становиться травматические отрывы позвонков. Это вполне предсказуемый результат. Человек после оперативного вмешательства не
Остров RU. Гений (51934) 5 лет назад
Нежелательно. При этой болезни, противопоказаны перегрузки, переохлаждения, сквозняки. Последствия очень серьезные, возможна инвалидность необратимая.
Заболевание позвоночника – довольно распространенная патология опорно-двигательного аппарата. Современный образ жизни способствует нарушению в структуре позвонков и межпозвонковых дисков, что приводит к развитию сколиоза, остеохондроза, протрузий и грыж позвоночного столба. Патологический процесс сопровождается болью в спине, нарушением чувствительности конечностей, затруднением нормальной двигательной активности, осложнениями со стороны центральной нервной системы.
Игнорирование проблемы может привести к потере трудоспособности и значительно снизить качество жизни. Именно поэтому крайне важно обратиться за помощью к специалисту при первых проявлениях дискомфорта в области спины.
Какой врач лечит позвоночник и как проходит терапия заболевания? Давайте попробуем разобраться.
Неприятные ощущения в области спины могут возникать не только при патологии позвоночного столба. Нарушения в работе внутренних органов, такие, как пищевод, желудок, почки, сердце, половые железы, могут проявляться болью в различных отделах позвоночника. Самостоятельно поставить себе диагноз, не обладая медицинским образованием и опытом лечебной практики, невозможно. Даже врачи консультируются с коллегами по поводу своих недугов, чтобы исключить ошибки диагностики. То же самое касается и лечения, которое должно назначаться специалистом узкой квалификации.
При первых проявлениях дискомфорта в спине следует проконсультироваться с терапевтом
Если болит спина, необходимо как можно раньше найти время и посетить терапевта районной поликлиники. Врач общей практики выяснит анамнез (историю) заболевания и проведет осмотр позвоночного столба. На приеме терапевт подробно расспросит о проявлениях болезни, характере болевого синдрома, выявит возможные причины возникновения патологии. Во время внешнего осмотра ощупает позвонки и межреберные промежутки, определит участки деформации и искривления позвоночного столба, подвижность осевого скелета и локализацию неприятных ощущений.
Терапевт – это первый врач, который поставит предварительный диагноз, назначит дополнительные методы исследования или сразу направит пациента к докторам узкой специальности. Он может провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, подтвердить или опровергнуть патологию позвоночника. Первичное обращение при возникновении проблем со спиной должно быть к этому специалисту.
Вертебрологом называется узконаправленная врачебная специальность, которая занимается исключительно проблемами позвоночного столба. Квалифицированный доктор обладает знаниями функциональной диагностики, может читать рентгенограммы и томограммы позвоночника, обладает техниками мануальной терапии и массажа, имеет глубокие знания в области лечебной физкультуры и физиопроцедур. В своей работе вертебролог применяет методы медикаментозного лечения, вытяжения позвоночника, комплексную реабилитацию после устранения воспалительной реакции и болевого синдрома.
Таким образом, специалист узкой направленности является универсальным врачом для терапии заболеваний спины. Он ведет больного от начала лечения и до конца восстановительного периода, что положительно сказывается на выздоровлении. Некоторые врачи этой специализации могут проводить операции на позвоночном столбе. Однако вертебролог принимает только в крупных медицинских центрах и областных больницах, а значит, эта профессия является довольно редкой врачебной специальностью. Не все больные из районных центров могут позволить себе наблюдаться у вертебролога. Как быть в такой ситуации?
Небольшие лечебные учреждения в районных центрах всегда имеют в своем штате невропатологов, которые призваны заниматься позвоночником в острую стадию болезни и при ущемлении спинномозговых корешков. Обычно терапевты направляют больных с проблемами позвоночного столба на прием к этому специалисту.
Задача невропатолога – снять воспаление в области патологического процесса, устранить ущемления нервно-сосудистых пучков, тем самым избавиться от интенсивных болей в спине.
В результате проводимой терапии восстанавливается чувствительность и полноценные движения конечностей, активизируется кровоток по церебральным артериям, нормализуется работа внутренних органов, улучшается общее самочувствие. Однако невропатолог не является универсальным специалистом и работает вместе с врачами другой квалификации на каждом этапе лечебного процесса. В зависимости от фазы течения болезни и степени тяжести патологии он направляет больного на консультацию и терапию к докторам смежных специальностей.
Хирурги ортопедической направленности обычно занимаются искривлениями позвоночного столба и операциями по поводу устранения грыж позвоночника, остеофитов и других нарушений анатомического строения осевого скелета. Кроме того, частой причиной проблем со спиной является плоскостопие, лечение которого входит в компетенцию таких специалистов.
В запущенных клинических случаях заболеваний позвоночного столба проводят оперативное вмешательство
Грыжи позвоночника, костные разрастания, кифозы и сколиозы приводят к травмированию окружающих мягких тканей, компрессии спинного мозга, нарушению функционирования внутренних органов, что может привести к тяжелым последствиям. Проведение оперативного вмешательства в таких клинических случаях является жизненной необходимостью.
Кто еще лечит заболевания позвоночного столба? На стадии восстановительного периода в терапевтический процесс включаются такие специалисты, как физиотерапевты, врачи лечебной физкультуры, мануальные терапевты, массажисты. Благодаря этим врачам, нормализуется метаболизм и кровообращение в участке патологии, укрепляется мышечный каркас спины, восстанавливается анатомически правильное положение позвонков, улучшается двигательная активность и возвращается трудоспособность.
Кроме того, на стадии постановки окончательного диагноза лечащий доктор может направить пациента на консультацию к кардиологу, пневмонологу, гастроэнтерологу, гинекологу, нефрологу для исключения заболеваний внутренних органов.
Многие врачебные специальности могут заниматься лечением болезней позвоночного столба и осложнениями патологии опорно-двигательного аппарата. Главной задачей больного является своевременное обращение к доктору для прохождения диагностики и комплексной терапии. Если болит спина, не стоит откладывать посещение специалиста и давать заболеванию возможность прогрессировать до появления тяжелых осложнений.
Для того чтобы обеспечить свою дееспособность, комфортную жизнь вместе в грыжей позвоночника, эффективность лечения позвоночника необходимо соблюдать 4 главных принципа:
Принцип первый #8212; Новый стереотип движений.
Врачи и большинство авторов книг дают рекомендации по изменению стереотипа повседневных движений. Некоторые из них возводят такие принципы в целую систему. 
Другие в своих книгах подробно иллюстрируют правильность движений. Главное что необходимо запомнить #8212; жизнь изменилась и в некоторых аспектах прежняя жизнь не вернется никогда. Молодость прощала нам многие ошибки, теперь стоит их избегать. Печальная статистика говорит о частых рецидивах в первые месяцы после того как утихнут боли. Пациент окрыленный улучшением состояния своей спины спешить вернуться к привычной жизни или даже старается доказать окружающим что он еще на многое способен.
Мне врезался в память один случай: при очередном посещении поликлиники я оказался рядом с кабинетом МРТ. Сидя в очереди я наблюдал мужчину приехавшего из пригорода вместе со своей супругой и сыном. В ожидании своей очереди он лежал на тележке-каталке. Разговор членов семьи был наполнен тревогой по поводу будущего отца семейства. Через некоторое время подошел нейрохирург и стал обсуждать варианты лечения: сначала блокада под КТ, в случае неудачи #8212; операция. Доктор задавал вопросы: #171;Что же вы спину свою не поберегли? Зачем Вам это было поднимать в одиночку? Знали же что грыжа у Вас?#187;. Запомнился мне ответ пациента: #171;Так ведь вроде все прошло у меня. Я ведь мужик #8212; думал справлюсь с весом#187;. Печальная история послужила мне хорошим уроком.
В первое время после образования грыжи вы должны быть максимально внимательны к правильности Ваших движений. Многие ограничения стоит взять на вооружение на всю оставшуюся жизнь.
Принцип второй #8212; Ежедневная проработка мышц спины и пресса.
Как правило современный человек в течении дня испытывает однотипные нагрузки, чаще всего статические. 
Именно по этому необходимо проработать мышцы тела, т.е. дать им разностороннюю нагрузку с последующим обязательным растяжением проблемных зон. Это позволит избежать дистрофии мышц и снимет спазм в случае его наличия.
Не нужно забывать и о том что мышцы осуществляют функцию гидрокинетического насоса, заставляя кровь перемещаться. И эта роль не только мышцы сердца. Мышцы скелета оказывают существенную помощь в продвижении крови. А в отношении снабжения кровью элементов позвоночника мышцам вообще отводят первую роль.
Тренировки должны быть ежедневными и постоянными. Легкий вариант #8212; 15 минутная тренировка. Располагаете большим временем и силой воли упражняйтесь утром и вечером.
Принцип третий #8212; Устраняй дискомфорт на начальном этапе.
#171;Незамедлительно избавляйтесь от первых неприятных ощущений в спине.#187; #8212; золотое правило сформулированное А.В. Долженковым в своих книгах. Засиделись в одном положении #8212; смените позу, пройдитесь. Чувствуете напряжение мышц спины #8212; растяните их. Не пропускайте первых сигналов Вашего тела. Избегайте положений тела вызывающих дискомфорт #8212; оборудуйте свое рабочее место.
Принцип четвертый #8212; Эмоциональное равновесие.
Грыжа межпозвоночного диска как диагноз, боль в спине и ногах, ограниченность в движениях всё это способствует плохому настроению, раздражительности и депрессии. Бороться с недугом в такой ситуации чрезвычайно сложно. Это первый аспект четвертого принципа. Большинство людей знают что позитивное мышление и настрой на выздоровление благотворно влияют на борьбу с недугом, однако сознательных усилий в этом направлении не прилагают. Выработайте привычку контролировать свое эмоциональное состояние, отслеживая моменты смены настроения. Вы удивитесь узнав какие мелочи порой запускают негативный образ мышления.
Вторым аспектом принципа является реакция на стресс, который часто становится триггером запускающим процесс возникновения спазмов мышц. Понимая это необходимо незамедлительно принимать меры по их снятию. Существуют простые и научно обоснованные способы работы со стрессом, которые позволяют людям контролировать свою реакцию на него. Самый лучший способ управлять стрессом – это поймать себя на самом начальном этапе.
Поделиться 4 основных принципа жизни с грыжей позвоночника
4 основных принципа жизни с грыжей позвоночника обновлено: Ноябрь 21, автором: admin
источник
Межпозвоночная грыжа, как и многие заболевания позвоночника, в духовном плане, напрямую связаны со стержнем человека, остовом его личности.
Заболевания позвоночника #8212; почти всегда связаны с основами, на которые человек опирается по жизни, за счёт чего держится, на что опирается и делает главную ставку, где черпает основные силы.
Например. если человек трусливый, зависимый от других, прогибистый, лицемерный льстец #8212; у него будут проблемы с поясницей, могут быть и с шеей, ему приходится извиваться как змея, чтобы всем угодить, и стелиться увиливая, чтобы никто не наступил.
Ещё одна распространённая причина! Это чрезмерная ответственность #8212; это, как правило, взятие ответственности за других людей, но безответственность за себя, за свою душу и своё развитие. Когда, например родитель, тянет на себе, на своём горбу всё семейство (а они при этом тунеядцы, лежебоки), тянет за счёт своего здоровья, жертвуя своим развитием, радостями, стремлениями, отказываясь от себя в их пользу.
Такое наказывается межпозвоночной грыжей! Чтобы показать человеку, что он совсем не то на плечи взял, не свою ношу, а Долг перед собственной Душой #8212; не выполняет! Это и есть пассивное насилие над собственной Душой, не у деление ей должного внимания, подавление или игнорирование её стремлений и т.д.
Межпозвоночная грыжа связана с принципом ненасилия. чаще всего ненасилия над собой. Она появляется у людей, которые не достроили свой духовный стержень или где-то его надломили. Конечно в каждому отдельном случае нужно смотреть индивидуально. В зависимости от местоположения причины могут быть немного разными, но суть как правило, одна.
Что такое духовный стержень человека? Это его главные ценности жизни. Честь, есть ли она в человеке? На чём основывается его вера в себя? Искренность, правдивость перед собой. Ответственность за себя (развитие соей Души ) и свою Судьбу. И другие духовные основы.
Если человек, например, выполняет свой долг на насилии, без радости и воодушевления, и его труд тяжёл для него, он вполне может заработать межпозвоночную грыжу. Работать, даже хорошо, но без радости, насилуя себя, на истощении, или с тоской в сердце #8212; тоже большой грех, потому что душа при этом страдает и такой труд её не развивает, а разрушает.
1. Формировать себя, перестраивать свои ценности. Научиться различать ответственность за себя и за других и никогда не брать чужое на свои плечи. А опираться нужно на вечные ценности, а не на те, что могут рассыпаться в миг. Для этого лучше всего подойдёт хорошая духовная школа, школа развития личности, тренинги или курсы личностного роста, как например эти !
2. Работа, долг, который человек выполняет #8212; должны радовать человека, давать состояние счастья, воодушевление. Тогда здоровье будет улучшаться, а не таять на глазах. Работать без радости за деньги, это всё равно что продавать свою душу, как раб, за похлёбку.
3. А конкретные случаи #8212; лучше прорабатывать с Целителем профессионалом, чтобы знать первопричину точно, именно по себе любимому. Если надумаете поработать с целителем #8212; напишите мне.
4. Для восстановления рекомендую занятия йогой, упражнения для спины.
При хорошей работе человека над собой, грыжа проходит сама, хотя соответствующие восстанавливающие процедуры не повредят, а наоборот даже ускорят процесс выздоровления.
Успехов, пишите если будут вопросы.
Вероятность обострения заболевания в ответ на неосторожные движения во время полового акта не может не волновать человека с патологией позвоночника, так как это ставит под сомнение его семейный и производственный статус. Частое и длительное пребывание на больничном листе, дисгармония сексуальных отношений в семье.
Страх перед болезнью существенно омрачает интимную жизнь, вплоть до полного отказа от нее. А это отрицательным образом сказывается на функционировании организма как биологической системы, на настроении и мироощущении в целом, отмечает Андрей Долженков в книге Здоровье вашего позвоночника .
Утверждение, что поясничный отдел позвоночника более других отделов востребован жизнью, верно и здесь. Поэтому предлагаемые рекомендации касаются в основном тех, у кого существуют проблемы с поясницей.
Абсолютно противопоказан секс в случаях с выраженной болью, то есть когда любое движение тела и даже непродолжительная фиксированная поза вызывают или усиливают болевые ощущения.
Если человек с болью в пояснице, будь то мужчина или женщина, может найти положение, при котором боль хотя бы на какое-то время исчезает, то сексуальные отношения вполне возможны. Но только в роли пассивного партнера. Например, для женщины таким положением может быть позиция на боку, на животе, на четвереньках и так далее. Для мужчины с проблематичной спиной, когда относительно энергичные движения отзываются болью в области пояснично-крестцового перехода, положение лежа на спине, а для его партнерши позиция всадницы – наиболее приемлемый вариант сексуального контакта.
По стихании сильных болей возможны и другие позы, допускающие более высокие нагрузки на поясничный отдел позвоночника. Но все-таки лучше дождаться стабилизации процесса. Наличие болей в пояснице или в области поясничного-крестцового перехода во время полового акта должно служить сдерживающим моментом для проявления слишком большой инициативы.
После операции по поводу грыжи диска половые контакты в роли пассивного партнера возможны спустя две недели со дня операции. В качестве же активного участника: для женщины – через три недели, для мужчины – через полтора месяца с момента оперативного лечения. Но это только при условии нормального течения послеоперационного периода.
Категорически запрещены в течение полугода позиции, отличающиеся высоким напряжением поясничного отдела позвоночника.
Во время интимных связей ищите наиболее удобный вариант сексуального контакта, что поможет избежать стойкого усиления болей в пояснице.
ООО Центр оценки социальных и экологических рисков + © -16
Уважаемые читатели! Опубликованные материалы на портале health info принесут вам пользу, позволят узнать все о здоровье, но не заменят посещение практикующего врача. Хотим отметить, что администрация не всегда разделяет мнение авторов статей, публикующихся на сайте. Поставить точный диагноз мы дистанционно не сможем, поэтому полностью полагаться на наши публикации нельзя. Вся ответственность за предоставленную в рекламных объявлениях информацию, адреса и номера телефонов лежит на рекламодателях.
Категорически запрещено использовать материалы сайта без предварительного письменного разрешения редакции и в интернете возможно только при наличии гиперссылки на портал healthinfo.ua с указанием авторства.
Грыжа межпозвоночного диска
Межпозвоночная грыжа – серьезное заболевание позвоночника, причиной которого является недостаточное питание межпозвоночного диска, провоцирующее его разрыв и выход содержимого в спинномозговой канал. Подобное явление приводит к болям в спине, воспалительным процессам и ущемлению нервных окончаний.
Причиной возникновения грыжи межпозвоночного диска может стать травма позвоночника, чрезмерные физические нагрузки или возрастные изменения.
Симптомы грыжи межпозвоночного диска
Грыжа межпозвоночного диска проявляется, в основном, в виде болей в спине. Место локализации болей зависит от места расположения грыжи: при грыже поясничного отдела позвоночника боль будет сфокусирована в нижней части спины и отдавать ( стрелять ) в ногу; возможно даже частичное онемение ноги, идущее от бедра к стопе. Грыжа верхнего отдела позвоночника характеризуется болями в верхней части спины, отдающими в руку и плечо. При любом виде межпозвоночной грыжи боль носит острый характер и возникает неожиданно, при резком наклоне или повороте. Также снижается общая подвижность позвоночника. Возможны головокружения (особенно при наличии грыжи верхнего отдела спины), незначительный подъем температуры, затрудненность дыхания и общая слабость. Межпозвоночная грыжа шейного отдела также характеризуется постоянными головными болями и болью в основании шеи.
Лечение межпозвоночной грыжи
Проведение комплексного обследования важно для получения общей картины заболевания и назначения индивидуально подобранного лечения межпозвоночной грыжи. Любой курс лечения межпозвоночной грыжи включает в себя прием болеутоляющих препаратов и противовоспалительных средств. Также рекомендуется прием лекарств, снимающих мышечные спазмы. Хирургическое лечение (операция межпозвоночной грыжи) показано только в тех случаях, когда консервативное лечение не дало ярко выраженных положительных результатов. Операция межпозвоночной грыжи проводится, в основном, когда развитие заболевания может привести к инвалидности и частичной или даже полной потере двигательной способности. Кроме того, при удалении межпозвоночной грыжи операция не устраняет причину заболевания, поэтому высока вероятность рецидивов. На сегодняшний день существует много методик безоперационного лечения межпозвоночной грыжи, которые, при комплексном применении, дают положительные результаты.
Врачи Клиники Боли оказывают помощь при хронических болях в спине, особенно пациентам, которые уже подвергались оперативному вмешательству на позвоночнике, но, как и прежде страдают от болевого синдрома по причине патологических изменений межпозвоночных дисков. Мы предлагаем Вам некоторые методы лечения, которые являются успешными в борьбе с сильными и хроническими болями. Какой метод будет выбран в каждом конкретном случае – решает наша группа экспертов. Под местным обезболиванием и рентгенологическим контролем вводится специальный тонкий катетер в эпидуральное пространство позвоночника, который врач продвигает до пораженного нервного корешка. Специальный ферментный раствор или другие медикаменты через катетер целенаправленно вводятся непосредственно в болевой очаг. Действие: размягчается рубцовая ткань, высвобождаются спайки вблизи спинного мозга, ткани теряют воду, исчезают отек и воспаление, на основе осмотического эффекта достигается контракция ткани, которая притесняет нерв, давление на нервный корешок снижается, и таким образом устраняется основная причина боли. Катетер остается в эпидуральном пространстве три дня, в течение которых врач проводит повторное введение медикаментов.
После проведения операции по удалению межпозвоночной грыжи пациенту следует соблюдать некоторые ограничения. В течение двух месяцев после операции межпозвоночной грыжи поясничного отдела рекомендуется носить корректирующий корсет для формирования правильной осанки. В профилактике и лечении остеохондроза позвоночника существенное значение имеют систематические занятия специальной лечебной гимнастикой.
Прежде чем приступить к самостоятельным занятиям лечебной гимнастикой, необходимо проконсультироваться со специалистом (невропатологом, ортопед-травматологом, врачом ЛФК).
Заниматься лечебной гимнастикой можно в любое время дня. Очень полезно утром сразу после сна выполнить несколько упражнений.
Пациентам, прошедшим операцию по удалению межпозвоночной грыжи поясничного отдела, лечение и реабилитационный курс для полного восстановления рекомендуется продлить до шести месяцев. На время реабилитационного периода рекомендуется бросить курить и не употреблять алкогольные напитки.
источник
Грыжа позвоночника (межпозвоночная грыжа, грыжа диска) — состояние, при котором один из хрящевых дисков, расположенных между позвонками, повреждается и смещается в сторону, иногда сдавливая спинной мозг или нервы.
Грыжа позвоночника возникает при разрыве внешней оболочки диска и смещении его содержимого наружу. Поврежденный диск может давить на весь спинной мозг или на один нервный корешок — место, где нерв выходит из спинного мозга. Это значит, что межпозвоночная грыжа может вызывать боль как в месте поврежденного диска, так и в части тела, контролируемой нервом, на который этот диск давит.
Причина повреждения межпозвоночного диска не всегда ясна, хотя во многих случаях роль играет возраст. По мере старения межпозвоночные диски начинают терять воду, становясь менее гибкими и более хрупкими. Также диски теряют естественную гибкость под воздействием курения. Чаще всего грыжа позвоночника встречается у людей в возрасте 30–50 лет. У мужчин — в 2 раза чаще, чем у женщин.
Стоит отметить, что грыжа позвоночника не всегда вызывает такие симптомы, как боль, нарушение подвижности или чувствительности. Некоторые люди всю жизнь живут с грыжей позвоночника и не знают об этом.
Самое частое расположение грыжи диска — область поясницы. При грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника зачастую страдает седалищный нерв — самый длинный нерв в организме. Правый и левый седалищные нервы проходят от нижней части спинного мозга через ягодицы и по ногам до стоп. При защемлении седалищного нерва (ишиасе) может возникать умеренная или сильная боль в ноге, бедре или ягодицах.
Позвоночник состоит из 24 отдельных позвонков, расположенных друг над другом. Между позвонками находятся круглые прокладки из хрящевой ткани, так называемые диски, представляющие собой жесткую волокнистую оболочку с мягким желеобразным ядром. Диски позволяют позвоночнику гнуться, смягчают удары позвонков друг о друга при ходьбе.
В центре позвоночного столба есть канал, где проходит спинной мозг. От спинного мозга отделяются пары спино-мозговых нервов, которые, выходя между позвонками, иннервируют разные части тела.
Лечение межпозвоночной грыжи, как правило, заключается в сочетании физиотерапии (например, массажа и лечебной гимнастики) и обезболивающих препаратов. Некоторые специальные упражнения на растяжку позвоночника позволяют уменьшить межпозвоночное давление, в результате чего диск становится на свое место, и боль прекращается. Зачастую диск продолжает давить на нерв, но боль проходит, так как головной мозг учится «приглушать» болевые сигналы, идущие от нерва. И только в самых тяжелых случаях прибегают к хирургическому удалению грыжи позвоночника.
Независимо от выбранного метода лечения, ключевым моментом в выздоровлении является физическая активность. Покой рекомендуется только на несколько дней, в остром периоде болезни, а затем нужно двигаться, чтобы сохранить предотвратить скованность суставов и слабость мышц, поддерживающих позвоночник. Постоянное движение ускоряет выздоровление.
Симптомы грыжи позвоночника появляются лишь тогда, когда поврежденный диск начинает давить на нерв или спинной мозг. Тогда у большинства людей появляется боль с одной стороны тела, которая постепенно усиливается. Интенсивность боли может резко увеличиваться при повышении давления на нерв, например, во время кашля, чихания или когда человек садится. Если же грыжа диска имеет небольшие размеры и не сдавливает окружающие нервы, то симптомов может не быть совсем.
Если грыжа давит на какие-либо нервы, идущие вдоль позвоночника, помимо боли могут возникать следующие симптомы:
- паралич мышц;
- судороги — резкое и болезненное сокращение мышц.
Чаще паралич и спазмы мышц возникают в руках, ногах и ягодицах.
В зависимости от расположения межпозвоночной грыжи симптомы её могут отличаться. Так, разную клиническую картинку имеют, например, шейная грыжа (грыжа шейного отдела) и поясничная грыжа (грыжа поясничного отдела позвоночника).
Шейная грыжа может иметь следующие симптомы:
- боль в шее при ее движении;
- онемение или покалывание в шее, плече, руке или кисти;
- слабость определенных мышц, ограничивающая диапазон движений.
Поясничная грыжа может иметь следующие симптомы:
- боль в спине при движении;
- онемение или покалывание в спине, ягодицах, области гениталий, ногах или ступнях.
Пояснично-крестцовая грыжа может вызывать ишиас — это боль в ноге, бедре или ягодице в результате сдавления седалищного нерва. Седалищный нерв — самый длинный нерв в теле человека, состоящий из нескольких нервов меньшей длины. Он проходит от задней стороны подвздошной кости через ягодицу по ноге до стопы.
Синдром конского хвоста — тяжелое состояние, при котором сдавливаются нервы в самой нижней части позвоночника. Симптомы включают в себя:
- боль в пояснице;
- онемение в паху;
- паралич одной или обеих ног;
- боль в заднем проходе;
- потеря контроля над функцией кишечника (недержание кала);
- потеря контроля над мочеиспусканием (недержание мочи);
- боль на внутренней стороне бедер.
При возникновении этих симптомов следует немедленно обратиться к неврологу. Без своевременного лечения синдром конского хвоста может привести к необратимому повреждению нервов, управляющих работой мочевого пузыря и кишечника.
Грыжа позвоночника образуется при разрыве кольца соединительной (фиброзной) ткани, окружающей межпозвоночный диск. При этом мягкое желеобразное содержимое диска набухает и выпячивается наружу. Причины разрыва фиброзного кольца не всегда ясны. Считается, что обычно это является результатом старения. По мере старения межпозвоночные диски начинают терять воду, становясь менее гибкими и прочными.
Существует и ряд других факторов, которые могут повысить давление и нагрузку на позвоночник, а именно:
- неловкий наклон туловища под неправильным углом;
- работа, требующая подъема тяжестей;
- сидячая работа, особенно вождение автомобиля;
- курение;
- лишний вес или ожирение;
- занятия спортом с отягощением, например, тяжелая атлетика;
- травма спины, например, в результате падения или автомобильной аварии.
Подобные факторы могут ослабить ткань дисков и привести к образованию грыжи позвоночника.
Диагностика межпозвоночной грыжи складывается из беседы с врачом, осмотра, проведения специальных проб, дополнительного инструментального и лабораторного исследования. Врач обязательно обращает внимание на следующие показатели:
- осанку;
- рефлексы;
- мышечную силу;
- способность ходить;
- ощущения в руках или ногах.
Врач может провести тест с поднятием ног. Для этого человек ложится или садится, а врач по очереди медленно поднимает его ноги, чтобы проверить, не вызовет ли это боль или неприятные ощущения. При поднятии ноги нервы в позвоночнике вытягиваются, и если какой-либо нерв сдавлен межпозвоночным диском, это вызовет боль, онемение или покалывание.
В ходе другого теста врач может попросить наклонять голову вперед и в стороны, одновременно надавливая на макушку головы. Если при этом боль или онемение усиливаются, скорее всего, есть грыжа в области шеи, которая давит на нерв.
Если в течение 4-6 недель симптомы не проходят, врач может назначить дополнительные обследования, чтобы исключить другие причины боли и определить размер и положение грыжи.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) — с помощью сильных магнитных полей и радиоволн создается детальное изображение внутреннего строения организма. На снимке МРТ хорошо видно расположение и размер грыжи, а также пораженные нервы. Это основной метод диагностики межпозвоночной грыжи.
Компьютерная томография (КТ) — делается серия рентгеновских снимков, которые собираются компьютером в подробный трехмерный образ организма. Получаются поперечные снимки позвоночника и окружающих его структур. КТ позволяет хорошо рассмотреть костные структуры позвоночника, а не саму грыжу. Поэтому этот метод часто дополняют миелографией — введением в спино-мозговой канал рентгеноконтрастного вещества.
Рентгенография иногда назначается как вспомогательный метод диагностики при грыже диска для исключения переломов позвонков.
Описанные выше методы диагностики также помогают исключить другие причины боли в спине, например:
- опухоль (новообразование);
- инфекцию;
- артрит — заболевание, вызывающее боль в суставах и костях.
В большинстве случаев симптомы межпозвоночной грыжи постепенно стихают в течение 4-6 недель благодаря отдыху, осторожному выполнению упражнений и лекарствам. К удалению грыжи позвоночника прибегают только в самых тяжелых случаях, когда никакие другие меры не помогают избавиться от боли, или появляются опасные симптомы сдавления нервов.
Для скорейшего выздоровления большое значение имеет режим дня. При грыже позвоночника, несмотря на боль, нужно стараться сохранить активность. Поначалу двигаться будет тяжело. Если боль очень сильная, первые несколько дней следует отдыхать. Но, как только состояние начнет улучшаться, постарайтесь как можно скорее начать двигаться. Это ускорит выздоровление.
Заниматься нужно осторожно и избегать упражнений, нагружающих спину. Наилучшей формой физической активности является плавание, так как вода поддерживает тело и практически снимает нагрузку на суставы позвоночника. Занятия лечебной физкультурой помогут восстановить работу мышц, которые обеспечивают позвоночнику надежный естественный корсет. Поначалу при движении боль может усиливаться, но при регулярных занятиях — постепенно уменьшается, позволяя увеличить нагрузку и расширить диапазон движений.
Следует избегать тех движений, которые могут ухудшить состояние:
- бега, прыжков и скручивающих движений в позвоночнике;
- подъема тяжестей;
- длительного положения сидя.
Чтобы быть уверенным в том, что вы правильно выполняете упражнения при грыже позвоночника, лучше начинать занятия под контролем врача физиотерапевта или врача ЛФК (лечебной физкультуры). Это могут быть как индивидуальные занятия, так и групповые.
Некоторые люди предпочитают обратиться к остеопату или мануальному терапевту. Оба этих специалиста могут помочь в лечении боли в спине. Подробнее об этих специальностях вы можете прочитать в разделе «Кто это лечит».
Ниже описаны препараты, которые могут назначаться для облегчения боли, вызванной грыжей позвоночника.
Анальгетики — это обезболивающие средства, такие как парацетамол. Одни отпускаются в аптеке без рецепта, другие — по рецепту врача. Некоторых людей беспокоит, что прием обезболивающих лишь замаскирует более тяжелые проблемы со спиной. Это не так: регулярный прием обезболивающих поможет быстрее начать двигаться, что будет способствовать скорейшему устранению причины боли. Принимать анальгетики следует строго в соответствии с указаниями производителя.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, диклофенак и напроксен, помогают облегчить боль и снять воспаление. НПВП нужно с осторожностью принимать людям с гипертонией, сердечной недостаточностью, астмой. Эти препараты противопоказаны при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, могут причинить вред при почечной недостаточности. Людям из группы риска нужно посоветоваться с врачом перед началом лечения, а также внимательно читать инструкцию.
Кортикостероиды — это препараты, содержащие гормоны (мощные химические вещества, по-разному воздействующие на организм). Уколы кортикостероидов иногда вводят прямо в область поясницы для снятия воспаления и боли.
Мышечные релаксанты — препараты, ослабляющие спазм воспаленных мышц в области грыжи и снижающие давление на поврежденный диск. Эти препараты должен назначать врач.
Хирургическое лечение грыжи диска требуется примерно в 10% случаев, например, при следующих условиях:
- сильное сдавливание нерва;
- симптомы не проходят под действием других методов лечения;
- человеку трудно ходить или стоять;
- симптомы проявляются в очень тяжелой форме, например, наблюдается прогрессирующая слабость мышц или нарушение работы мочевого пузыря.
Цель лечения — удаление выпирающей части диска. Такая операция называется дискэктомией и может проводиться несколькими способами, некоторые из которых подробнее описаны ниже.
Открытая дискэктомия — это операция по удалению смещенного межпозвоночного диска или его части через обычный разрез на коже спины.
Эндоскопическая лазерная дискэктомия — малоинвазивная операция, во время которой на коже спины делается точечный разрез, через который вводят эндоскоп — длинную тонкую трубку с камерой на конце. Изображение с эндоскопа позволяет хирургу осуществлять все манипуляции под контролем зрения, как при открытой дискэктомии. Операция проводится либо под наркозом, либо под местным обезболиванием, в зависимости от расположения грыжи на позвоночнике. После того как будет сделан надрез, защемленный нерв освобождается, а часть смещенного диска удаляется при помощи лазера.
Результаты одного исследования показали, что 67% людей заметили улучшение подвижности спустя полгода после лазерной эндоскопии, а примерно треть из них стала принимать меньше обезболивающих. Примерно 2–4% больных требовалась повторная операция. По данным другого исследования известно, что в среднем люди возвращаются к работе через 7 недель после операции.
Эндоскопическая лазерная дискэктомия — один из новых методов лечения грыж позвоночника, который пока не вошел в широкую практику. Например, такие вмешательства до сих пор проводят в рамках клинических испытаний.
Протезирование межпозвоночного диска заключается в удалении смещенного диска и установке на его место искусственного диска — протеза. По результатам одного исследования, 87% людей заметили улучшение качества жизни через 3 месяца после операции. Однако это относительно новая процедура, и данных о ее эффективности в долгосрочной перспективе пока нет.
В большинстве случаев, независимо от вида вмешательства, операция помогает снять наиболее выраженные симптомы. Вместе с тем, хирургическое лечение помогает не всем, может требоваться дополнительное вмешательство и лечение в дальнейшем. Возможные осложнения при операции:
- инфекция;
- повреждение нерва и паралич;
- обильное кровотечение;
- временная дизестезия — расстройство чувствительности, например, осязания.
До операции следует узнать об опыте хирурга, количестве успешно проведенных им операций и о том, как часто возникали осложнения. Также врач может проконсультировать по поводу риска развития осложнений, рассказать о сроках восстановления и составить программу реабилитации после удаления грыжи позвоночника. Прочитайте подробнее о том, как выбрать врача.
Чтобы избежать боли в спине и грыжи позвоночника, следует вести активный образ жизни, регулярно заниматься спортом, следить за осанкой и, если приходится поднимать тяжести, делать это правильно. Рассчитывайте свои силы, чтобы не «сорвать» спину.
Если необходимо поднять что-то тяжелое, старайтесь соблюдать следующие правила:
- слегка наклонить спину вперед и присесть при подъеме тяжелого предмета;
- держать предмет ближе к талии;
- не поворачивать корпус и не наклоняться вбок;
- держать голову прямо и смотреть вперед.
Регулярные занятия спортом помогают замедлить износ межпозвоночных дисков, связанный со старением, а также делают поддерживающие мышцы спины сильными и гибкими. Перед тренировкой или занятиями спортом и после них необходимо делать разминку и заминку, включая упражнения на растяжку. Во время восстановления после грыжи позвоночника следует избегать занятий с большой нагрузкой на позвоночник, таких как бег и аэробика.
Если вам приходится долго сидеть за столом или в автомобиле, сиденье должно быть удобным. По возможности нужно регулярно делать растяжку и разминаться. При работе за компьютером следует делать перерывы и на несколько минут отходить от рабочего места. Монитор компьютера должен располагаться на уровне глаз прямо перед вами, чтобы не приходилось поворачиваться или наклоняться.
Сидеть нужно в удобной позе, вокруг должно быть достаточно места, чтобы свободно двигаться. Не нужно слишком долго находиться в одном положении.
Следите за правильной осанкой. При ходьбе или в положении стоя голова и плечи должны быть слегка отклонены назад. Сидя за столом, следует убедиться, что высота стула соответствует высоте стола: ноги должны твердо стоять на полу, а колени быть согнуты под прямым углом.
Отдельное внимание в профилактике грыжи диска нужно уделить поддержанию нормальной массы тела. Избыточный вес налагает дополнительную нагрузку на спину, поэтому похудение поможет облегчить давление на позвоночник. Определить, соответствует ли ваш вес норме можно с помощью индекса массы тела.
Для профилактики боли в спине важно не только правильно трудиться, но и отдыхать с комфортом. Рекомендуется спать на кровати с ортопедическим матрасом, повторяющим естественные изгибы спины и поддерживающим ее в физиологическом положении.
Для диагностики и лечения грыжи позвоночника без операции найдите хорошего невролога или вертебролога — он специализируется только на заболеваниях позвоночника. В тех случаях, когда из-за грыжи трудно ходить, можно вызвать невролога на дом.
Если вам необходима операция, с помощью сервиса НаПоправку вы можете выбрать опытного нейрохирурга, ознакомившись с отзывами о нем, а также надежную вертебрологическую клинику.
Для консервативного лечения грыжи диска вам может потребоваться помощь мануального терапевта, которого можно найти здесь.
источник
Грыжа позвоночника представляет из себя довольно распространенный вид патологии, при которой происходит разрыв фиброзного кольца, окружающего внешний позвоночный диск, что вызывает смещение его центральной части к внешнему краю.
Чаще всего этот недуг наблюдается в поясничном отделе по причине его наибольшей подверженности нагрузкам.
При прогрессировании данного заболевания пациент начинает страдать от непроходящих болей. Усугубление состояния может привести к инвалидизации.
Для того чтобы избежать осложнений, следует внимательно следовать рекомендациям лечащего врача и строго помнить о существующих противопоказаниях.
Только бережное отношение к своему здоровью и грамотный подход к терапии позволят предупредить нанесение еще большего вреда позвоночнику, который был поврежден.
Грыжей позвоночника называют патологию костно-мышечной системы человеческого организма. Она характеризуется смещением пульпозного ядра межпозвоночного диска, которое приводит к разрыву фиброзного кольца.
Чаще всего межпозвоночная грыжа диагностируется в поясничном отделе
Подозрение на появление грыжи должно возникнуть у человека при появлении резких болей во время поднятия тяжести, совершении резкого поворота, при ходьбе. Болезненность возникает по причине того, что вещество, распространившееся за пределы межпозвоночного пространства, начинает раздражать нервные окончания, заставляя человека оставаться в вынужденной фиксированной позе.
При развитии данной патологии возможны осложнения в виде:
- параплегии (слабости мышц);
- паралича (потеря подвижности) конечностей.
Подобные осложнения проявляются на поздних стадиях развития недуга и характеризуются проникновением хрящевого диска в область спинномозгового канала. В запущенных случаях этот процесс препятствует полноценному функционированию позвоночника и нервной системы. Негативные последствия также проявляются в виде нарушений актов дефекации, мочеиспускания, онемения органов мочеполовой системы.
По месту расположения вещества, оказавшегося за пределами межпозвоночных дисков, различают несколько видов патологии: в шейном, поясничном и грудном отделах.
Грыжа позвоночника в шейном отделе считается наиболее опасной для человека по причине близкого расположения к сосудам головного мозга. Именно в этой зоне расположена основная позвоночная артерия, функции которой заключаются в обеспечении кровью до 20% тканей коры головного мозга.
При любом, даже незначительном смещении позвонков, что может наблюдаться при грыже, эта артерия может оказаться частично или полностью перекрытой, что опасно нарушением кровоснабжения сосудов.
| Симптомы грыжи в грудном отделе: | Грыжа в поясничном отделе проявляется в виде: | |
|
|
|
По размеру грыжи, ее различают по объему выпавшего вещества:
- пролапс – от 6 до 15 мм;
- протрузия – от 1 до 3 мм;
- грыжа – от 3 до 6 мм.
На первом этапе лечения врач ставит цель исключить дальнейшее развитие воспалительного процесса и снизить выраженностью болезненного синдрома. Поэтому одним из самых важных правил в этот период является максимальное ограничение движений при возникновении острых приступов. Только это поможет предотвратить дальнейшее смещение позвоночных дисков.
Если грыжа находится в острой фазе, то необходимо вести малоподвижный образ жизни По этой причине к основным противопоказаниям при данном недуге относят:
- отказ от совершения активных движений;
- соблюдение здоровой диеты и переход на правильный рацион во избежание опасности набрать лишний вес, усилив, тем самым, нагрузку на позвоночник;
- исключить нахождение на сквозняках и переохлаждение организма;
- не использовать разогревающие мази, особенно во время острой фазы протекания патологии;
- не увлекаться домашними способами лечения, тщательно следовать рекомендациям врача;
- не применять без назначения специалиста сильнодействующих медикаментозных средств.
Кроме этого, должны быть исключены следующие действия:
- подъем и перенос тяжестей, а также увеличение любых иных нагрузок на спину;
- подъем тяжестей на вытянутых руках;
- длительное пребывание в согнутом положении;
- наклоны;
- долгое сидение на одном месте;
- бег, прыжки, езда на велосипеде;
- любые резкие движения, повороты туловища и головы, особенно из наклоненного положения.
Лучше всего, чтобы ограничения при грыже были введены сразу же после прояснения диагноза. Это позволит значительно облегчить состояние больного и предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания.
источник