Грыжа может быть на ребре

Межреберная грыжа – это довольно сложная патология в торакальной хирургии, которая имеет еще несколько названий, например, легочная грыжа или грыжа легкого. Дефект представляет собой выпячивание паренхиматозной легочной ткани в жировую клетчатку – особый вид соединительной ткани, образованный жировыми клетками. Одной из основных причин межреберной грыжи являются травмы и ранения грудной клетки, так как в большинстве случаев локализацией паренхиматозного выпячивания являются отверстия (апертуры) на верхней границе ребер. Грыжей легкого также могут страдать лица с хронической обструктивной болезнью легких или курильщики с многолетним стажем. Считается, что межреберные грыжи достаточно успешно поддаются консервативной коррекции, но единственным эффективным методом лечения данной патологии хирурги называют операцию с последующей пластикой эндопротезом.

Грыжа легкого – не очень распространенный вид грыж, составляющий не более 5% от всех случаев диагностирования патологических выпячиваний (независимо от их локализации). Почти 60% межреберных грыж выявляются у новорожденных детей и являются результатом длительного напряжения в легких, приводящего к излишнему выпячиванию легочной паренхимы через физиологические отверстия между верхними ребрами. К причинам межреберной грыжи у новорожденных и младенцев первого года жизни можно отнести любые состояния, сопровождающиеся сильным или затяжным кашлем и длительным плачем: респираторные инфекции (особенно при тяжелом течении), кишечные колики, лактазная недостаточность, пупочная грыжа и т.д. Диафрагмальные грыжи у детей являются врожденным дефектом и требуют применения хирургических методов.

У взрослых пациентов причины образования межреберной грыжи могут быть различными: начиная от хронических патологий бронхо-легочной системы, заканчивая травмами и ранениями грудной клетки.

Классификация межреберных грыж по причине их возникновения

Тип грыжи	Механизм образования
Спонтанная	Возникает при резком напряжении и стремительном повышении давления в легких при состояниях, сопровождающихся кратковременной гипоксией (нехваткой кислорода). Это может быть резкий подъем тяжелых предметов (например, жим штанги лежа от груди), критическая ситуация на воде (когда человек временно начинает тонуть, и его легкие заполняются водой) или иные ситуации, приводящие к избыточному растяжению и выпячиванию паренхиматозной ткани легких
Послеоперационная (постоперационная)	Постоперационная грыжа легкого является одним из осложнений торакотомии. Торакотомия – это хирургическое вмешательство на органы, расположенные в грудной клетке, с целью коррекции имеющихся патологий или диагностического обследования плевральной полости. При неудачном рассечении межреберных мышц после операции могут образовываться грыжевые дефекты, в большинстве случаев требующие повторного операционного вмешательства
Посттравматическая	Возникает при тупом повреждении груди с сохранением целостности кожного покрова в результате падений, ударов, ушибов или проникающих ранений (например, во время автомобильной аварии или драки). В месте травмы происходит разрыв межреберных мышц, и образуются открытые патологические дефекты грудной клетки, через которые легочная ткань выпячивается наружу, образуя грыжу или кисту
Хроническая вторичная	Данный тип легочных грыж характерен для заболевания бронхо-легочной системы, при которых основным клиническим проявлением является затяжной, мучительный кашель. Это может быть коклюш, бронхиальная астма, рецидивирующая пневмония, легочные формы туберкулеза, хроническая обструктивная болезнь легких

Специалисты отдельно выделяют легочные грыжи, возникающие на фоне длительной табачной зависимости (так называемые «грыжи курильщиков»). Люди, которые курят в течение многих лет (более 5 лет), нередко страдают одышкой и кашлем, которые наиболее выражены в утренние часы и проходят только после того, как человек выкурит сигарету (патологическая клиника проходит уже после 1-2 затяжек).

Кашель у курильщиков мучительный, сухой, интенсивный, может сопровождаться выделением мокроты темного цвета. Такие люди, как правило, дышат поверхностно, так как глубокий вдох провоцирует новый приступ кашля, одышку и другие расстройства дыхательной функции.

Важно! Курение – один из главных факторов риска возникновения межреберной грыжи (легочного или диафрагмального выпячивания). Люди, страдающие табачной зависимостью, подвергают опасности свое здоровье, так как у них существует высокая вероятность не только грыжи легкого, но и других заболеваний дыхательных путей: эмфиземы легкого, хронического обструктивного бронхита и бронхогенной карциномы (рак легкого).

Патофизиологические проявления в большинстве случаев выражены слабо или отсутствуют совсем. Боли, которые являются доминантным симптомом большинства подобных патологий, при грыже легкого или диафрагмы практически отсутствуют. Пациент может жаловаться на умеренную боль в месте нахождения дефекта, при этом болевой синдром почти всегда имеет четкую локализацию (человек может точно показать, где именно у него болит). При межреберной грыже четко прослеживается связь болей с кашлем, физической нагрузкой (бег, подъем по лестнице), натуживанием. В тяжелых случаях, когда образование достигает больших размеров, возможно усиление болей при переворачивании во время сна, а также изменении положения тела в статическом состоянии.

Характер болей при грыже легкого – тянущий, ноющий. Реже пациенты отмечают жгучие или режущие ощущения. Визуально дефект может в течение долгого времени не определяться, особенно если легочный мешок имеет небольшие размеры. По мере роста грыжи боли становятся более интенсивными, а другие клинические признаки – более выраженными. Типичная клиника при межреберной грыже состоит из следующих симптомов:

припухлость и отечность кожи в месте нахождения дефекта;
выпирание под кожей преимущественно в проекции межреберных промежутков;
увеличение размеров выпячивания и интенсивности имеющихся симптомов после кашля или нагрузки, приводящей к чрезмерному сокращению грудных мышц.

Если грыжа достигает внушительных размеров, она может сдавливать отходящие от спинного мозга нервные окончания, вызывая невралгические нарушения – торакалгию (межреберную невралгию). Боли при осложненном течении легочной грыжи возникают не только в месте локализации выпячивания, но и могут иррадиировать в область сердца, лопатку, ключицу и по ходу расположения всей грудной клетки. Болевой синдром имеет высокую интенсивность, не проходит в состоянии покоя или во время ночного сна, имеет жгучий характер и не дает нормально дышать (одышка становится постоянной).

Обратите внимание! При тяжелом течении межреберные грыжи могут вызывать нарушение ритма сердечных сокращений и изменение артериального давления, что в совокупности с другими симптомами позволяет заподозрить наличие выпячивания в межреберных промежутках.

Спонтанные легочные грыжи, а также выпячивания, возникающие на фоне других заболеваний бронхо-легочной системы (например, хронической обструктивной болезни легких), в большинстве случаев выявляются на поздних стадиях, когда образование достигает больших размеров и вызывает стойкое расстройство сердечной и дыхательной функции. При объективном осмотре врач может обнаружить выпирание в области межреберного пространства, которое увеличивается во время кашля, натуживания или любой нагрузки, предполагающей интенсивное сокращение мышечного волокна. Во время физикального осмотра (с проведением пальпации и перкуссии) выявляются дефекты мягких тканей, ограниченные прилегающими ребрами.

Медиастинальные легочные грыжи, возникающие преимущественно на фоне пневмоторакса (скопление воздуха в плевральной полости), диагностируются введением контрастного раствора в пространство между висцеральным и париетальным листком плевры. Диагностическим признаком медиастинальной грыжи является смещение щелевидной плевральной полости в грыжевый мешок. Для подтверждения диагноза также проводится рентгенография.

В зависимости от предполагаемых причин и наличия сопутствующих заболеваний для диагностики межреберных грыж также могут применяться магнитно-резонансное или мультиспиральное компьютерное сканирование при помощи томографа.

Консервативное лечение межреберных грыж возможно, если выпячивание имеет небольшие размеры и не оказывает существенного влияния на функционирование органов грудной клетки (легких, сердца и т.д.). В большинстве случаев для лечения применяются хирургические методы, а консервативная терапия используется в качестве подготовки для профилактики возможных постоперационных осложнений. Для предупреждения дальнейшего выпячивания легочной паренхимы пациенту назначается ношение эластичного бандажа (обычно бандаж используют в течение 4-8 недель).

Медикаментозная подготовка к оперативному лечению легочной грыжи включает прием следующих препаратов:

Ненаркотические анальгетики («Метамизол натрия», «Баралгин»). Применяются для купирования болевого синдрома и предотвращения связанного с ним дополнительного напряжения мышц грудной клетки.

В качестве методов вспомогательного лечения используются ингаляции, растирания, массаж грудной клетки, полоскания ротовой полости, а также витаминотерапия и иммуномодулирующая терапия.

Показаниями к применению хирургических методов являются большие размеры выпячивания, а также осложненное течение патологии (например, развитие рубцовых сращений, которые фиксирует пораженное легкое в межреберном промежутке). В результате осложненного течения у пациента может развиваться не только субкомпенсированная дыхательная недостаточность, но и стойкие нарушения в работе сердца, связанные с нехваткой кислорода в тканях миокарда и перикарда.

В ходе операции врач рассекает кожу над грыжевым мешком, после чего разделяет спайки между плевральной оболочкой легких и соединительнотканными фасциями и проводит закрытие дефекта. При обширной площади вмешательств может быть показано применение дополнительных методов, среди которых:

замена поврежденных тканей искусственными веществами или металлами;
сетчатое эндопротезирование – пластика дефектов мягких тканей при помощи стандартного протеза из монофиламентного полипропилена (классического эсхила).

Период восстановления после хирургического лечения межреберной грыжи составляет от 2 до 8 недель.

Рецепты народной медицины при легочной грыже могут применяться только для подавления кашлевого рефлекса, так как основным методом лечения подобных патологий является хирургическая коррекция. Ниже приведены способы и рецепты борьбы с хроническим кашлем (в том числе, и у курильщиков), которые помогут снизить риск обострений и уменьшить проявления болевого синдрома у лиц с диагностированной грыжей легкого.

Такие ингаляции положительно влияют на функциональное состояние дыхательных путей, увлажняют слизистые оболочки и очищают их от скопившейся пыли и токсичных веществ. Делать ингаляции с профилактической целью следует 1-2 раза в день короткими курсами – в течение 7-10 дней подряд. Длительность процедуры – не более 10 минут. Количество раствора на одну процедуру для взрослого человека – 3-4 мл.

Ингаляции противопоказаны при высокой температуре или активном кровотечении.

Надо знать! Физраствор – это физиологический раствор натрия хлорида с концентрацией солей 0,9%.

При хроническом кашле полезно ежедневно выпивать по 3-4 чашки отвара или чая из ромашки, зверобоя, чабреца или душицы. Эти травы обладают противовоспалительным и антисептическим действием, улучшают отхождение мокроты и успокаивают раздраженные слизистые глотки у лиц с табачной зависимостью. Крепкий настой также можно использовать для полоскания горла.

Теплое молоко – отличное средство для борьбы с сухим и влажным кашлем, которое можно использовать практически без ограничений (исключение составляют лица с врожденной непереносимостью молочного сахара, а также пациенты с инфекционными поражениями желудка и кишечника). В теплое молоко можно добавить немного мяты, ложку натурального меда или две ложки бананового пюре. Пить такой напиток следует 2-3 раза в день в промежутках между едой в течение 5-7 дней подряд.

Лицам с диагностированной межреберной грыжей важно придерживаться определенных рекомендаций, к которым относятся:

отказ от курения (в крайних случаях можно заменить обычные сигареты электронными аналогами и использовать жидкость, не содержащую никотин);
контроль массы тела;
регулирование физической нагрузки;
своевременное лечение простудных заболеваний, сопровождающихся кашлем.

Соблюдать данные рекомендации нужно не только в период подготовки к операции, но и после нее (для профилактики возможных осложнений).

Межреберная грыжа – это достаточно редкий дефект в торакальной хирургии, который выявляется чаще всего на поздних стадиях из-за отсутствия типичных и специфических симптомов. Лечение патологии преимущественно операционное, консервативная коррекция используется в качестве подготовительного этапа или в период восстановления и реабилитации после проведенного ушивания грыжевого мешка.

источник

Некоторые заболевания протекают у человека бессимптомно, тем самым представляя большую опасность. К одному из таких недугов можно отнести межреберную грыжу. Что это такое? Симптомы, по которым можно определить заболевание, причины его возникновения, а также методы лечения представлены в статье.

В некоторых случаях врач ставит пациенту диагноз «межреберная грыжа». Что это такое? Так называется выпячивание части дыхательного органа между костями грудной клетки. Другое название такого явления — легочная грыжа.

Зачастую местом ее локализации является верхняя часть грудной клетки. Однако фиксируются случаи выпячивания легкого в область шеи или диафрагмы. Внешне патологическое состояние напоминает небольшую и мягкую на ощупь округлую опухоль, которая находится между ребрами.

Выпячивание легочной паренхимы возникает по причине резкого повышения давления легкого на мышцы грудной клетки, из-за чего последние не выдерживают. В результате образуют грыжевой мешок. Возникать данное явление может по таким причинам:

Хирургические вмешательства в области грудной клетки.
Открытые или закрытые травмы ребер.
Туберкулез как открытого, так и закрытого типа.
Эмфизема — патологическое расширение бронхиол.
Доброкачественные или злокачественные новообразования легких.
Эмпиема легкого или плевры — скопление гнойного отделяемого в органе или плевральной полости.
Кахексия — крайняя степень истощения организма, которая наблюдается при некоторых заболеваниях.

Также грыжа легкого может возникать по таким косвенным причинам:

Курение в течение длительного промежутка времени.
Игра на духовых музыкальных инструментах.
Работа, связанная с дутьем стекла.

Из-за травм грудной клетки легкое может занимать собой освободившееся пространство или выступать в образовавшиеся отверстия.

Как определить межреберную грыжу? Особенностью патологического состояния является тот факт, что в большинстве случаев она не доставляет дискомфорта человеку и не имеет специфических проявлений. Симптомы межреберной грыжи могут возникать только при выполнении каких-либо физических упражнений, кашле, подъеме тяжестей, наклонах в стороны. Это возникает по той причине, что в это время давление со стороны легкого увеличивается. В таких ситуациях человек может испытывать некоторый дискомфорт при дыхании.

Болезненные ощущения появляются только на поздних этапах развития. Поэтому чаще всего поводом для обращения к врачам становятся не специфические симптомы, а внешнее проявление грыжи, которое выглядит как припухлость или небольшое образование в области ребер.

Чтобы определить межреберную грыжу, требуется консультация нескольких специалистов. Сначала следует посетить терапевта. Этот доктор проводит визуальный осмотр, пальпацию и направляет к узким специалистам. Хирург также должен дать заключение и назначить специфические анализы, которые используются для диагностирования подобных патологий. Часто назначаются такие исследования:

Магнитно-резонансная или компьютерная томография. Этот метод дает полную информацию о месте нахождения новообразования, его структуре и величине. К сожалению, данная процедура имеет достаточно высокую стоимость, поэтому некоторые категории пациентов не могут себе ее позволить.

Если предыдущее исследование по каким-либо причинам провести невозможно, назначается рентгенологическое исследование. Оно также дает точную информацию о состоянии легких.
Ультразвуковая диагностика применяется для того, чтобы исключить возможность наличия доброкачественного или злокачественного новообразования.

Так как межреберная грыжа в начале своего развития не имеет острых симптомов, которые могли бы послужить причиной обращения к врачу, ее наличие диагностируется совершенно случайно. Например, когда пациент проходит обследование по причине заболевания легких.

Как было указано выше, межреберная грыжа обнаруживается не сразу, так как не имеет специфических симптомов. С момента начала своего развития до обнаружения проходит достаточно времени, за которое заболевание успевает развиться. При этом грыжа может принести человеку многие неприятности, среди которых такие заболевания:

Плеврит — воспаление плевральных лепестков, которые играют роль оболочки легких. Данное осложнение может возникать из-за сдавливания части легкого ребрами.
Так как у больного часть легкого пережата, возникают проблемы с дыханием, появляется одышка.

Также среди осложнений можно отметить увеличение выпячиваемого фрагмента легкого, что начинает приносить дискомфорт в повседневной жизни.

Терапия при посттравматической грыже легкого или если она связана с другими заболеваниями может различаться. Также на это влияет степень выпячивание фрагмента легкого, наличие или отсутствие каких-либо осложнений. Принципы лечения предполагаются следующие:

Консервативная терапия, если болезнь находится на ранней стадии и не имеет осложнений. Она подразумевает назначение пациенту медикаментов и физиотерапевтических процедур.
Лечение, которое необходимо для устранения осложнений, а также болезненных ощущений, возникающих при сильном выпячивании органа дыхания в зоне грудной клетки.
Хирургическое вмешательство, если описанные выше методы не приносят желаемого результата.
Народные средства, которые оказывают на организм общеукрепляющее воздействие.

При соблюдении всех врачебных предписаний проблема межреберной грыжи решается довольно легко. При этом также следует уделить внимание заболеванию или травме, которая могла стать толчком для развития патологии.

Проведя все необходимые диагностические мероприятия и окончательно определившись с диагнозом, доктор назначает лечение. Курс зависит от степени тяжести заболевания и сопутствующих факторов.

Если выпячивание легочного фрагмента незначительное и находится на ранней стадии развития (когда не появилось еще никаких осложнений), показана консервативная терапия, которая в данном случае заключается в ношении тугой повязки на грудной клетке, целью которой является вправление части легкого на место. В роли такой повязки может быть обычный эластичный бинт, посттравматический бандаж или пояс для спины.

Время ношения такой повязки рассчитывается в индивидуальном порядке лечащим врачом. Зачастую снимать ее позволяется только для того, чтобы принять душ. Обычно время ношения бандажа составляет около 30 дней. Через месяц врач оценивает состояние больного и определяет дальнейшее лечение, если таковое необходимо.

В некоторых случаях терапия назначается с использованием медикаментозных препаратов.

Чаще всего врачи выписывают следующие препараты:

«Баралгин». От чего помогает это лекарство? Оно используется в качестве обезболивающего препарата. Врачи выписывают его пациентам, которые жалуются на довольно неприятные ощущения в области выпячивания легкого.
Если боль ярче выражена и сопровождается воспалением, то применяются более сильные лекарственные препараты, нежели «Баралгин». От чего помогают «Дексаметазон», и «Дипроспан»? Это глюкокортикоиды, они являются гормональными, поэтому назначаются только при сильном болевом синдроме.
«Мидокалм» и аналоги для снятия мышечного спазма.
Препарат «Остеомед» для укрепления костной ткани. Он необходим, так как на грудную клетку оказывается давление.
При патологическом кашле применяются лекарственные средства, такие как «Бутамират», «Глаувент».

Для поддержания иммунитета назначаются витаминные комплексы с высоким содержанием витаминов группы В и кальция.

Методы народной медицины не должны являться единственным способом лечения, так как они не способны избавить человека от имеющейся проблемы. Несмотря на это, многие из них оказывают положительное влияние на иммунную систему, организм.

При межреберной грыже рекомендовано использовать следующие методы народной медицины:

Растирание грудной клетки камфорным маслом оказывает согревающий эффект, который положительно влияет на кровообращение. Это очень важно для того, чтобы в передавленной части легких хорошо циркулировала кровь.
Витаминные чаи на основе мяты, мелиссы, шиповника, облепихи положительно влияют на организм. Кроме того, они способны повысить настроение.
Спиртовые компрессы используются с той же целью, что и растирание груди камфорным маслом.

Использование народных методов лечения должно осуществляться только после консультации лечащего врача, а также при полной уверенности в отсутствии аллергической реакции на какие-либо натуральные компоненты.

Если консервативные методы не приносят желаемого результата, лечащим врачом принимается решение о проведении операции. Она осуществляется под общим наркозом, может быть полостной или эндоскопической.

Выбор разновидности операции осуществляется с учетом особенности и сложности патологического состояния. На сегодняшний день преимущество отдается эндоскопическому вмешательству, так как при этом отмечается меньшая кровопотеря и незначительное травмирование мягких тканей.

Во время проведения хирургического вмешательства содержимое грыжевого мешка аккуратно вправляется внутрь, а затем кожа на месте разреза сшивается. При межреберной грыже может произойти сращение плеврального мешка с мышечной тканью. Этот дефект также исправляется во время операции.

В послеоперационный период человека ждет реабилитация. В первое время после хирургического вмешательства он будет чувствовать дискомфорт в месте разреза, однако по мере заживления тканей эти ощущения исчезают.

В этот период пациенту могут быть назначены обезболивающие препараты. Кроме того, в течение месяца после операции больному назначаются иммуностимуляторы для скорейшего восстановления защитных функций организма. Это связано с тем, что в период, когда иммунитет понижается, могут возникнуть всяческие осложнения в виде инфекционных или бактериальных заболеваний.

Отдельно следует упомянуть уход за рубцом. Первые несколько дней после операции его нельзя мочить, чтобы не разошлись швы и не попала внутрь инфекция. Также в течение двух недель после хирургического вмешательства не рекомендовано водить автомобиль, так как при этом шов будет напрягаться, что значительно замедлит процесс регенерации.

Только лечащий врач может знать, как выглядит межреберная грыжа. Ее последствия зависят от правильно поставленного диагноза и проведенной терапии. Лечение заболевания достаточно простое, однако при этом нужно обращать внимание на первопричину появления патологии.

Для своевременного выявления заболевания нельзя пренебрегать ежегодными профилактическими осмотрами, которые включают в себя флюорографию. Также очень важно избегать травмирования грудной клетки.

источник

Довольно часто люди обнаруживают на своем теле припухлости в области груди. Одновременно с этим человек не испытывает никаких неприятных ощущений. Такое состояние может сигнализировать о наличии в организме патологии. Для того чтобы не запустить течение болезни и своевременно обратиться за медицинской помощью, нужно знать симптомы и лечение межреберной грыжи.

Межреберная (легочная) грыжа – заболевание, при котором происходит выпадение тканей дыхательного органа через межреберное пространство в подкожную клетчатку. Характеризуется сохранением целостности плевральных оболочек.

Чаще всего грыжа локализуется в области верхних ребер. Встречаются случаи выпячивания легкого в область шеи или диафрагмы в сторону внутренних органов.

Патология может образоваться из-за сильного давления легкого на мышцы грудной клетки. Грыжевой мешок способен возникнуть и при нормальном давлении органа. Причиной его появления становится ослабленная мышечная ткань в области груди.

Самые распространенные причины появления межреберной грыжи:

оперативное вмешательство в области грудной клетки;
наличие заболеваний, приводящих к слабости мышц и костей грудной клетки;
открытые или закрытые травмы груди.

При получении открытой травмы мышц грудной клетки (огнестрельное или колотое ранение) эластичная легочная ткань может выступать в образовавшиеся отверстия. При нарушении целостности грудных мышц во время хирургических операций легкое «заполняет» собой неестественное для организма пространство.

В случае закрытого повреждения груди (сильный удар) грыжевой мешок локализуется в области разрыва мышечной ткани.

Состояния, которые могут послужить причиной образования грыжевого мешка в межреберной области:

туберкулез;
эмфизема;
новообразования в легких;
плевральная эмпиема.

Межреберная грыжа характеризуется практически полным отсутствием симптомов. Относительно этого заболевания довольно часто возникает вопрос: как понять, что у тебя грыжа легкого? Главным признаком, указывающим на патологию, является образование припухлости в области ребер.

Ее появление практически не доставляет больному дискомфорта, поэтому на нее редко обращают внимание.

Опухоль может быть незаметна в состоянии покоя и проявляться только во время физических нагрузок или кашля. При поднятии тяжестей или наклонах давление в дыхательных органах увеличивается, из-за чего грыжевой мешок растягивается, а видимая опухоль увеличивается.

Кашель провоцирует интенсивное сокращение мышц грудной клетки, что также приводит к временному образованию припухлости. Для получения представления о болезни рекомендуется ознакомиться с фото, на которых запечатлена межреберная грыжа у различных пациентов.

Важно: болезненные ощущения при легочной грыже встречаются достаточно редко. Чаще всего они возникают во время кашля.

В силу отсутствия ярко выраженных симптомов патология обнаруживается случайным образом во время прохождения очередного медицинского осмотра или обращения к врачу по другой причине.

Доктор во время прощупывания грудной клетки обнаруживает уплотнение в межреберной области и ставит подозрение на грыжу легкого. Для уточнения диагноза пациенту назначается ряд обследований, которые подтверждают или опровергают диагноз.

Для постановки диагноза «межреберная грыжа» используются лабораторные исследования:

рентген грудной клетки;
компьютерная томография (КТ);
магнитно-резонансная томография (МРТ).

После проведения необходимых исследований и оценки состояния больного пациенту назначается лечение. При течении заболевания без осложнений может быть назначен консервативный метод лечения. Этот способ подразумевает облегчение состояния больного без хирургического вмешательства.

Для предотвращения выпадения легкого в промежутки между ребрами пациенту рекомендовано ношение специальной сдерживающей повязки. Она фиксирует мышцы и не позволяет дыхательному органу проникать за их пределы.

Совет: вместо повязки может быть использован рулонный лейкопластырь. Он уменьшает размер отверстий между ребрами и удерживает легкое на месте.

Одновременно с ношением фиксирующей повязки врач назначает медикаментозные препараты для борьбы с ростом грыжевого мешка и болевыми ощущениями.

Для терапии межреберной грыжи могут быть рекомендованы следующие препараты:

Нестероидные противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Ибупрофен»). Медикаменты этой группы способствуют устранению воспалений в организме, оказывают обезболивающее воздействие. Длительность курса лечения такими препаратами определяет врач. Не рекомендуется употреблять их дольше установленного срока, так как они отрицательно влияют на ЖКТ и другие внутренние органы.
Глюкокортикоиды – группа гормональных препаратов, обладающих мощным обезболивающим эффектом. В терапии легочной грыжи назначается пациентам, испытывающим сильные боли в области подреберья. Чаще всего для лечения этого заболевания используется препарат «Дипроспан».
Мультивитамины. Препараты, содержащие в себе ценные минералы и витаминный комплекс, способствуют укреплению иммунной системы человека и общему улучшению его состояния. Терапия межреберной грыжи осуществляется препаратом «Остеомед». Он повышает крепость костного аппарата.
Противокашлевые препараты. Если состояние пациента сопровождается постоянным кашлем, который провоцирует выпячивание легочной ткани или появление болезненных ощущений, то назначаются медикаменты для его устранения. Могут быть рекомендованы лекарства, которые подавляют кашель, разжижают и выводят мокроту. Для облегчения состояния пациента могут быть рекомендованы ингаляции. Эта процедура помогает смягчить слизистую оболочку горла — дыхание облегчается, сокращаются позывы к кашлю.

Важно: нельзя проводить медикаментозную терапию самостоятельно. Подбирать препараты должен только квалифицированный врач, исходя из наличия противопоказаний и самочувствия пациента.

Консервативные методы лечения не дают 100% гарантии к излечению патологии. Самый эффективный способ борьбы с межреберной грыжей – хирургическое вмешательство. Оно проводится двумя способами:

Открытые операции проводятся под общим наркозом, в то время как лапароскопические – с использованием местной анестезии. При проведении лапароскопии реабилитационный период сокращается.

Через несколько дней пациента отпускают домой. Этот способ отличается меньшей травматичностью. Приборы вводятся под кожу через микроскопические проколы. Во время такой операции существует возможность обнаружения других ослабленных участков мышц и их укрепления для предотвращения повторного образования грыжи.

Открытая операция подразумевает разрез кожи непосредственно над выпирающим участком легкого. Он вправляется на место, промежуток в мышце убирается путем наложения швов. Если грыжевой мешок сросся с мышечной тканью, то его отделяют от места спайки и возвращают на положенное место.

Если отверстие, в котором образовался грыжевой мешок, слишком большое, то проводится аутопластика. Это такой вид операции, при котором значительные повреждения покрываются специальным хирургическим материалом, естественно врастающим в ткани организма, не вызывая отторжения.

Выбор метода хирургического вмешательства определяет лечащий врач, исходя из анамнеза и состояния пациента.

Если патология не выявлена вовремя, возрастает риск развития осложнений. В запущенной стадии заболевания возможно защемление грыжевого мешка. Это происходит, когда вывалившаяся часть легкого зажимается ребрами. В таком состоянии пациент чувствует затруднение дыхания или одышку и сильную боль. Защемление не поддается консервативному лечению и требует хирургического вмешательства. При отсутствии своевременного лечения может развиться некроз тканей легкого.

Легочная ткань, выпавшая в межреберный промежуток, может прирасти к мышцам грудной клетки. Это состояние также исправляется при помощи операции.

Профилактика возникновения межреберной грыжи сводится к регулярному прохождению полных медицинских осмотров и внимательному отношению к своему здоровью.

Больным, склонным к заболеваниям дыхательной системы, рекомендуется чаще посещать медицинское учреждение. Так повышается шанс своевременного выявления туберкулеза или эмфиземы.

Не стоит забывать, что частое курение на протяжении длительного времени также увеличивает риск развития межреберной грыжи.

Часто возникает вопрос: как узнать, есть ли грыжа или нет? Для ответа на него нужно внимательно присмотреться к себе. При образовании небольшого уплотнения под кожей в области грудной клетки нужно как можно скорее обратиться к врачу, чтобы избежать вышеперечисленных осложнений. Боль во время кашля также является поводом посетить медицинское учреждение.

источник

Бесплатная консультация врача
Быстрое устранение болевого синдрома;
Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Межреберная грыжа – это патологическое положение плевральной оболочки, зачастую сопряженное с дефрагментацией альвеолярной легочной ткани. Происходит расщепление межреберной мускулатуры и в образовавшееся отверстие выпячивается грыжевой мешок. В статье описаны основные симптомы межреберной грыжи и способы лечения без хирургической операции. Мануальная терапия позволяет не только вправить грыжевое выпячивание, но и устранить дефект межреберной мышечной ткани, что позволяет гарантировать отсутствие рецидива в будущем.

Межреберная грыжа у женщин и мужчин встречается с одинаковой частотой. Это связано с тем, что в основе патологии лежит дегенерация мышечной ткани, которая редко связана с гендерными различиями. Обычно для дистрофических изменений достаточно действия провокационных патогенных факторов, таких как неправильное питание, курение, употребление алкогольных напитков, ведение малоподвижного образа жизни, нарушение осанки и т.д.

Симптомы межрёберной грыжи у мужчин могут проявляться более остро, поскольку у них более развита межреберная мускулатура и часто происходит ущемление грыжевого мешка на ранних стадиях. Это сопровождается сильным болевым синдромом, поражением дыхательной мускулатуры на стороне поражения и другими типичными признаками. Женщины до определённого времени могут даже не подозревать о том, что у них формируется межреберная грыжа. Само выпячивание незаметно невооруженным взглядом, поскольку в области ребер достаточно развит подкожный жировой слой. При пальпации опытный доктор сможет выявить характерное уплотнение, которое может при надавливании уменьшаться в размерах и затем вновь восстанавливаться в прежних границах. Это говорит о том, что внутри грыжевого мешка находится альвеолярная ткань, которая при сжатии отдает газ и уменьшается в объеме.

Две часто встречающиеся локализации патологии – это нижние и верхние межреберные промежутки. В нижних отделах грудной клетки межреберная грыжа может быть не легочной, а диафрагмальной. При повышении внутриполостного давления может происходить частичное выпячивание диафрагмы в нижний межреберный промежуток. Это состояние всегда сопровождается сильной болью, которая постепенно стихает, но начинает развиваться дисфункция внутренних органов брюшной полости. Пациенты с подобным типом межреберной грыжи часто испытывают дискомфорт в области желудка после приема пищи, тошноту, чувство распирания в области печени и желчного пузыря. Появляется частая отрыжка воздухом, что свидетельствует о регулярном запросе желчи в полости желудка.

Наиболее опасная локализация в верхних межреберных промежутках слева. Эти виды грыжи могут провоцировать серьезные нарушения в гемодинамике в большом им алом круге кровообращения. На ранних стадиях наблюдается частичная дислокация сердечной мышцы.

Расположение в области верхушки легкого может спровоцировать быстро распространение рубцовых деформаций, что существенно снизит жизненный объем легких и приведет к развитию хронической дыхательной недостаточности.

При появлении клинических симптомов, которые описаны в этой статье, следует немедленно обратиться к доктору. В Москве можно записаться на первичный бесплатный прием к остеопату в нашей клинике мануальной терапии. Опытный врач проведет осмотр, по мере необходимости порекомендует пройти дополнительные диагностические обследования. После постановки точного диагноза будет разработан индивидуальный курс лечения.

Примерно 85 % клинических случаев развития патологии приходится на межреберные промежутки со стороны спины. В области передней части грудной клетки эти новообразования появляются крайне редко и только под влиянием внешних травмирующих факторов (колотые ранения, тупые удары без нарушения целостности мягких тканей, переломы ребер и т.д.).

Межреберная грыжа на спине может возникать в силу действия следующих причин:

травмы грудной клетки (ушибы, переломы, растяжения мышц);
нарушение осанки в боковой плоскости (сколиоз) с расхождением реберных дуг на одной стороне грудной клетки;
остеохондроз с дистрофической дегенерацией межпозвоночного диска и разрушением рёберно-позвоночного сустава;
воспалительные процессы в легких и бронхиальном дереве, сопровождающиеся сильными приступами сухого кашля (хронический бронхит, эмфизема, обструктивная болезнь легких, плеврит и т.д.);
бронхиальная астма с выраженной дыхательной недостаточностью и повышением уровня полостного давления в грудной клетке;
увеличение висцерального давления в брюшной полости на фоне асцита, ожирения, роста новообразований и т.д.;
нарушение работоспособности межреберной мускулатуры (чаще всего это состояние сопряжено с нарушением иннервации на фоне корешкового синдрома или межреберной невралгии);
туберкулез легких и другие хронические инфекционные процессы.

Косвенной причиной возникновения межреберной грыжи у мужчин и женщин является привычка к курению. Ежедневное употребление табака негативно сказывается на состоянии не только лёгочной и бронхиальной ткани. Снижение капиллярного кровотока, дистрофия хрящевой ткани, спазмы всех кровеносных сосудов – это явления приводят к тому, что запускается механизм преждевременного старения и разрушения всех тканей в организме человека. Поэтому примерно 60 % диагностируемых случаев приходятся на пациентов в анамнезе жизни которых присутствует не менее 5-ти лет активного курения табака.

Послеоперационные межреберный грыжи встречаются относительно редко и в большинстве случаев связаны с неправильным ведением пациента в раннем послеоперационном периоде. Нагноения раневой поверхности, обширный рубцовый процесс и дислокация плевральных мешков становится потенциальным фактором риска развития подобного недуга в первые 3 месяца после хирургического вмешательства.

В ряде случаев выявить точную причину этой патологии удается только в ходе тщательной дифференциальной диагностики. С этой целью обязательно назначается рентгенография легких и сердца, УЗИ, ЭКГ и МРТ.

Распознать первые признаки межреберной грыжи удается далеко не всегда. Даже если эта патология сформировалась в результате перенесенной травмы, получить достоверную клиническую картину очень сложно. Обычно на первый план выходят не классические симптомы межреберной грыжи, а признаки повреждения грудной клетки, мягких тканей и т.д. Если спустя 5-7 дней после травмы боль не проходит, то необходимо провести дополнительное обследование и исключить развитие этой патологии, поскольку успешное консервативное лечение возможно только на этой стадии.

Дегенеративная межреберная грыжа может быть лабильной (непостоянной). Во время сильного кашлевого приступа или глубокого вдоха она появляется, а в нормальном состоянии полностью исчезает. Такая патология практически не дает выраженных признаков. Обнаружить её можно случайным образом, при прохождении мануального обследования у остеопата. Специалист просит пациента покашлять и глубокой резко вдохнуть воздух, задержав после этого дыхание. При пальпации можно обнаружить мягкое новообразование. Если после восстановления дыхания оно пропадает, то высока вероятность мобильной непостоянной грыжи. Она опасна тем, что в любой момент может произойти ущемление, что спровоцирует не только острую боль, но и возможный некроз тканей легкого.

Межреберная грыжа справа проявляется в виде периодического покалывания в области её присутствия. Болевой синдром выражен не четко, проявляется при попытке лечь на правый бок или резко повернуться в положении лежа. Подобные симптомы межреберной грыжи справа могут проявляться периодически или быть постоянными. Усиление болевого синдрома может быть спровоцировано повышенными физическими нагрузками, падением, заболеваниями брюшной полости и т.д.

Клинические симптомы межреберной грыжи слева могут проявляться достаточно сильными болями и признаками сердечной недостаточности (при обширных объемах грыжевого выпячивания).

При пальпации межреберных промежутков опытный врач может найти место слабой мышечной ткани или грыжевого выпячивания. С помощью нехитрых диагностических тестов он сможет исключить вероятность развития опухоли, атеромы или липомы. Внешне при больших размерах грыжа может выглядеть как бесформенное новообразование с нестабильной консистенцией. В области его присутствия определяется припухлость и гиперемия кожи.

Первое, что следует сделать перед тем, как лечить межреберную грыжу, это обнаружить причину её появления и постараться исключить продолжение негативного воздействия. Если в основе развития патологии лежит хронический бронхит, бронхиальная астма и другие заболевания легких и бронхов, то прежде всего следует направить усилия на их стабилизацию и поддержку в стадии стойкой ремиссии. Важно подавлять выраженный кашлевой рефлекс и создавать условия для полноценного газообмена в лёгочной ткани. Помочь это сделать сможет терапевт или пульмонолог.

Затем, после проведения клинической дифференциальной диагностики можно начинать полноценное лечение. В ходе проведения рентгенографического обследования локализуется точное место грыжевого выпячивания. Компьютерная томограмма и МРТ обследование позволяет определить размеры грыжи и степень поражения рубцовыми деформациями легочной и плевральной ткани.

Если рубцы не обширные, а плевральный листок не деформирован, возможно проведение лечения без хирургической операции. Поэтому важно обращаться за медицинской помощью на ранних стадиях Процесс рубцевания обычно начинается спустя 2 – 4 недели после появления грыжевого выпячивания и продолжается несколько месяцев. Чем более обширный рубец сформирован, тем выше вероятность того, что для восстановления анатомического положения легкого потребуется хирургическая операция с последующим ушиванием межреберной мышечной ткани.

Для консервативного лечения межреберной грыжи могут применяться методики мануальной терапии. В первую очередь необходимо вправление грыжевого выпячивания. Сделать это можно с помощью остеопатии. Затем для пациента разрабатывается индивидуальный курс терапии, направленный на восстановление целостности и работоспособности межреберной мышцы, через расщелину в которой происходит выпячивание межреберной грыжи.

Могут использоваться следующие методы воздействия:

специальный курс лечебной гимнастики и кинезиотерапии, направленный на укрепление мышечного каркаса спины и межреберной мускулатуры;
рефлексотерапия для запуска процесса регенерации поврежденных тканей за счет использования скрытых резервов человеческого организма;
массаж и остеопатию – для улучшения процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения;
физиотерапию – для улучшения состояния легочной ткани и восстановления дыхательной функции;
лазерное воздействие на изменённые рубцовой деформацией ткани и многое другое.

Курс лечения разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Запишитесь на прием к мануальному терапевту в нашей клинике. Первичная консультация проводится совершенно бесплатно. В ходе неё вы получите исчерпывающую информацию о перспективах применения методик мануальной терапии в вашем случае заболевания.

Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните +7 (495) 505-30-40 мы подскажем.

источник

Легочная, или межреберная, грыжа возникает у человека в результате выпирания части дыхательного органа в подкожную клетчатку между костями грудной клетки. Появившись, патология вначале протекает бессимптомно, поэтому больной о ее наличии даже не догадывается.

Легочная, или межреберная, грыжа возникает у человека в результате выпирания части дыхательного органа в подкожную клетчатку между костями грудной клетки.

Это заболевание бывает спонтанным или приобретенным. Главной причиной спонтанной патологии является сильное давление органа дыхания на ограничивающую его стенку. Иногда ткани стенки бывают ослабленными, поэтому не могут выдержать оказываемого на них нажима и разрываются. Ускоряют возникновение грыжи между ребрами следующие факторы:

Частое курение на протяжении долгих лет.
Работы, связанные с дутьем стекла или игрой на духовом инструменте.
Врожденные нарушения плевры.
Эмфизема легких (расширение бронхиол).
Кахексия (сильное истощение организма).
Туберкулез.

Приобретенная патология появляется из-за открытой или закрытой травмы грудной клетки, полученной в результате ранения или удара. В первом случае в отверстие, образовавшееся от ножа или пули, быстро и легко проникает легочная ткань и образует грыжевой мешок.

Удар в область груди также способен привести к появлению в межреберных мышцах разрывов, через которые часть легкого может выпасть в промежутки между плоскими костями. Иногда к развитию заболевания приводят операции, выполняемые на грудной клетке торакальным методом.

Чаще всего грыжа образуется между верхними ребрами, реже в области диафрагмы или в сторону внутренних органов.

Выпячивание легочной ткани является самым главным симптомом болезни. Но поскольку оно имеет вид небольшой припухлости, человек его не замечает или не обращает на данный симптом внимания. Часто патология проявляется только при физических нагрузках (наклонах, поднятии тяжестей), потому что в это время давление со стороны органа дыхания увеличивается. Выпирание можно увидеть в процессе сильного кашля, т. к. он вызывает резкое сокращение грудных мышц.

Вторым признаком грыжи считается боль, но она беспокоит человека редко и может появляться при кашле или в поздний период развития патологии.

Заболевание во многих случаях обнаруживают терапевты во время плановых медицинских осмотров или тогда, когда пациенты приходят на прием с жалобой на инфекцию дыхательных путей. Врач, прощупывая область грудной клетки, может почувствовать под рукой плотную припухлость. При подозрении на грыжу легкого он назначает больному дополнительные методы диагностики: КТ (компьютерную томографию), рентгенографию или МРТ. Благодаря этим способам удается обнаружить точную локализацию патологии.

При подозрении на грыжу легкого врач назначает больному дополнительные методы диагностики: КТ (компьютерную томографию), рентгенографию или МРТ.

Поскольку заболевание человек у себя обнаруживает не сразу, оно развивается в его организме и может привести к осложнениям: ущемлению части органа между ребрами, плевриту. Если происходит ущемление мешка с его содержимым, у больного затрудняется дыхание, возникает одышка, появляется сильная боль в области грудины. Припухлость можно легко увидеть, т. к. ее размер становится большим.

Проанализировав результаты диагностики и оценив состояние пациента, врач определяет, каким способом следует лечить патологию. Если грыжа не осложнена ущемлением, ее лечение может быть консервативным. Человеку нужно носить специальную эластичную повязку, которая сдерживает легкое и не дает ему выпячиваться за ребра. Вместо повязки можно использовать рулонный лейкопластырь, он поможет межреберным промежуткам стянуться и не допустит выпирания органа наружу.

Если грыжа не осложнена ущемлением, ее лечение может быть консервативным, нужно носить специальную эластичную повязку, которая сдерживает легкое и не дает ему выпячиваться за ребра.

К консервативным методам лечения также относятся медикаментозная терапия и народные средства.

При болевом синдроме человеку прописывают внутримышечные инъекции противовоспалительных препаратов. Хорошо снимают боль и устраняют воспаление глюкокортикоиды (Дипроспан, Дексаметазон). Эти гормональные лекарства нужно использовать строго по предписанию врача. Миорелаксанты (Мидокалм) снимают спазмы мышц, вызывающие боль.

Препарат Остеомед в таблетках назначают для укрепления костных тканей ребер, на которые давит легкое. Для устранения хронического кашля, ухудшающего состояние больного при грыже, прописывают ненаркотические средства Бутамират и Глаувент. Для восстановления питания легочной ткани и повышения иммунитета полезно принимать витамины группы В. Выбор препарата и срок его применения устанавливает врач, самолечение запрещается.

Средства народной медицины не могут избавить человека от патологии, но они способны улучшить кровообращение в тканях легких и снять боль. Для этих целей можно делать согревающие компрессы с камфорным маслом. Отвары мяты, ромашки, шиповника и липы, употребляемые вместо чая, снимают воспаление благодаря большому содержанию в них витаминов В и С. Перед применением народных средств нужно проконсультироваться с лечащим врачом и провести тест на чувствительность (чтобы не появилась аллергия).

Часто операция является лучшим методом избавления человека от грыжи и помогает ему забыть о проблеме навсегда. Хирургическое вмешательство осуществляется открытым способом или эндоскопическим методом.

Открытая операция выполняется под местным наркозом, а для проведения эндоскопии необходима общая анестезия. При эндоскопии врачи могут выявить слабые места в соседних с патологией органах и предупредить появление других выпираний. Этот способ менее болезненный, т.к. врачам удается избежать большой кровопотери и минимизировать травмирование тканей. Выбор вида операции зависит от особенностей протекания болезни и осложнений, которые она вызвала.

Во время хирургического вмешательства врач разрезает кожу пациента над выпирающим участком, чтобы получить доступ к легкому. Затем содержимое грыжевого мешка аккуратно вправляется на место, а ткани вокруг образовавшегося отверстия ушиваются. Если во время развития патологии произошло сращение плевры легкого с мышечными тканями, дефект устраняется.

Часто операция является лучшим методом избавления человека от грыжи и помогает ему забыть о проблеме навсегда.

При большом разрыве межреберных мышц выполняется аллопластика (закрытие дефекта не собственными тканями пациента, а специальной синтетической сеткой). Материал пришивают к краям грыжевых ворот, и он быстро вживается в ткани, не причиняя им вреда.

При ущемлении части легкого может произойти ее некроз, поэтому врачам потребуется провести удаление мертвой ткани, а затем уже выполнить пластику поврежденного участка.

Показаниями к оперативному вмешательству являются ущемление части органа между ребер или сращение мышечной ткани с серозной оболочкой легкого. Эти осложнения возникают, если болезнь запущена, теперь помочь человеку способен только хирург.

Если хирургическое вмешательство было проведено с помощью эндоскопа, восстановление пациента пройдет быстрее. В первые дни после операции человек может ощущать дискомфорт и боль в области грудной клетки. Кожа вокруг рубца может набухнуть и покраснеть, став чувствительной или онемев на время. Но все эти проявления не должны вызывать у пациента опасений. Для снятия боли и предотвращения воспаления врач пропишет ему медикаментозные препараты и иммуномодуляторы, которые быстро восстановят организм и повысят его защитные функции.

Для профилактики межреберной грыжи нужно беречь свое здоровье и избегать травмирования грудной клетки, чаще проходить профилактические медицинские осмотры.

Через несколько дней после хирургического вмешательства, больной может покинуть стены медицинского учреждения. Ему не следует мыться под душем 2-3 суток, т. к. рубец мочить нельзя, ведь можно занести инфекцию внутрь. Если человек водит автомобиль, садиться за руль не рекомендуется в течение 1-2 недель. Больной должен прийти в себя после анестезии, из-за которой у него могут быть снижены концентрация внимания и скорость реакции. Поскольку операция была проведена в области груди, при управлении транспортным средством рубец станет напрягаться и заживет медленнее.

Чтобы восстановиться быстрее, следует правильно питаться, включив в меню продукты, содержащие магний, калий, фосфор и калий и органические вещества (творог, сыры, свежие фрукты и овощи). К прежней жизни человек может вернуться через 4-6 недель после операции. Спустя месяц ему нужно показаться врачу, а через полгода сделать рентгенографию.

Для профилактики межреберной патологии стоит отказаться от интенсивного и частого курения. Не следует сильно напрягать органы дыхания. Нужно беречь свое здоровье и избегать травмирования грудной клетки. Людям, склонным к заболеваниям легких, надо чаще проходить профилактические медицинские осмотры, в ходе которых можно выявить эмфизему или туберкулез на ранней стадии их развития и предотвратить появление грыжи.

источник

Лёгочная, или межреберная, грыжа – заболевание, при котором лёгочная ткань выпячивается в подкожную клетчатку. Образование выглядит как объемная опухоль, которая может появиться внезапно, вследствие заболевания или после операции, и, конечно же, подлежит немедленному лечению.

Грыжа легкого, как уже было сказано, может возникнуть совершенно внезапно. Причиной для этого становится, как правило, слишком сильное выпячивание верхушки легкого через верхнюю грудную апертуру, или, другими словами, через верхние ребра. При наличии такой патологии легочная ткань без разрывов плевры и каких-либо повреждений может самопроизвольно выпячиваться сквозь естественные отверстия между ребрами. Основной причиной является чрезмерное давление, которое оказывает легкое на ограничивающую стенку, чем и вызывается выпирание. Также давление может быть нормальным, однако стенка может быть ослаблена и не в состоянии выдержать его.

Причинами возникновения приобретенных грыж чаще всего являются постоперационные или посттравматические состояния. Посттравматические приобретенные грыжи разделяют на:

полученные вследствие закрытой раны грудной клетки;
полученные вследствие открытого ранения.

Появление грыж на месте травмы связано с тем, что легочная ткань легко образует грыжевой мешок на месте дефектов грудной клетки, в областях образования отверстий неестественного характера.

Чаще всего проблема возникает в медиастинальной области, хотя иногда также возможны выпячивания в области шеи или диафрагмы в сторону внутренних органов. Причинами возникновения грыжи также могут быть различные заболевания: односторонняя эмфизема, пиопневмоторакс, кисты в легких.

Как правило, симптомы легочной грыжи не выражаются ярко. Само опухолевое образование может быть не очень заметным и начинать выпирать только при кашле, поэтому некоторые пациенты его совсем не замечают. Довольно редко в области грыжи чувствуются боли, но чаще всего этот процесс все-таки не сопровождается сильным болевым синдромом. Грыжу можно обнаружить при более подробном врачебном осмотре, по выпячиванию, увеличивающемуся при натяжении, которое иногда определяется при прощупывании.

Чтобы получить представление, как должна выглядеть грыжа при натяжении, или, в некоторых случаях, и в спокойном состоянии, можно посмотреть фото грыж различной тяжести у разных пациентов (на снимке показано выпячивание легочной грыжи во время кашля).

Лечение в острой фазе хорошо поддается консервативным методам. Пациентам прописываются обезболивающие препараты, ношение тугой повязки, способствующей остановке развития грыжи. Также используются методы подавления кашля для остановки болевого синдрома и предотвращения ухудшения состояния. Такими методами могут быть ингаляции, полоскания, различные препараты. Однако их стоит применять исключительно под наблюдением врача, так как некоторые лекарства могут только ухудшить состояние.

При обнаружении грыжи в поздней фазе, когда участок легкого, заключенный в грыжевой мешок, фиксируется в межреберной области рубцовыми сращениями, пациенту показано хирургическое вмешательство. Хирургическая операция состоит в рассечении кожи над образованием, отделении грыжи от места, с которым она сращена, и последующем закрытии дефекта мягкими тканями.

Сегодня операции считаются эффективным средством, которое рекомендуется проводить практически всем пациентам, если для того нет противопоказаний, список которых также не очень велик. Дело в том, что самоизлечение почти никогда не наступает, а лечение консервативными методами все-таки помогает не всем пациентам. К тому же полное избавление от проблемы гарантирует только операция. При обширных повреждениях также рекомендуют аллопластику – замещение тканей дефектного участка специальными синтетическими материалами, способными к вживлению в них.

На видео специалист расскажет о лечении межреберной невралгии:

В настоящее время повсеместно используются два основных операционных метода: открытая операция и эндоскопия. Преимущество открытой операции заключается в том, что для нее не требуется общий наркоз. С другой стороны, при эндоскопии хирургическая травма гораздо меньше, и пациент гораздо раньше может начать ходить и выписывается. Кроме того, эндоскопическая операция позволяет осмотреть сразу все слабые места внутренних органов, чтобы как можно раньше выявить новую грыжу и не допустить ее развития. Однако оба вида операций применяются с одинаковой частотой, и выбор одной или другой зависит от конкретного случая и общего состояния пациента.

Конечно, заболевания, которые требуют обязательного оперативного вмешательства, не могут быть неопасными. Однако легочная грыжа хорошо поддается различным методам лечения и успешно удаляется хирургически. Важно вовремя обнаружить ее и обратиться к врачу, который подберет подходящий метод лечения и поможет избавиться от этой неприятной патологии.

источник

Такая проблема, как легочная грыжа, может появиться совершенно внезапно. Причиной тому бывает слишком сильное давление легкого на стенку, ограничивающую его. Возможно, что давление нормальное, но ткани стенки, ослаблены, поэтому не выдерживают, в результате легочная ткань выпирает через межреберные промежутки.

Почему так происходит, что может привести к ослаблению тканей или к увеличению давления легкого?

Обычно это заболевания, последствия операций или травмы. Ткань легких очень эластична. В силу этой особенности она способна быстро образовать грыжевой мешок в месте травматизации. Данный вид грыжи может появиться в любой области грудной клетки, однако чаще всего она локализуется в промежутках между верхними ребрами.

Ранения грудной клетки,
Сильный удар в область груди, в результате которого произошел разрыв тканей,
Эмфизема легких,
Профессиональные заболевания у стеклодувов и музыкантов духовых инструментов,
Длительное интенсивное курение,
Врожденные патологии тканей,
Операции на грудной клетке.

Грыжа у детей представляет собой своеобразное выпячивание или набухание некоторых областей тела человека. Из-за появления грыжи происходит смещение органов брюшной полости – мочевого пузыря, тонкой или толстой кишки. Грыжа представляет собой совокупность грыжевого мешка, его содержимого, а также грыжевых ворот.

У маленьких детей грыжа проявляется тогда, когда они находятся в возбужденном состоянии – плачут или тужатся, тогда сразу становится заметным небольшое образование или выпячивание в области пупка, которое в спокойном состоянии исчезает. Кроме того, это образование является достаточно болезненным.

Все вышеперечисленные состояния являются признаками грыжи, поэтому на них стоит обращать особое внимание.

Из-за определенных физиологических особенностей организма, наиболее часто грыжами страдают мальчики, реже девочки.

Одной из причин врачи называют сильное давление легкого на ограничивающую стенку, что и провоцирует выпячивание тканей наружу.

Также среди причин указывают: травмы грудной клетки и послеоперационные осложнения.

Если выпячивание образовалось в результате травмы, то его можно классифицировать по двум критериям:

Как следствие закрытой раны грудной клетки;
Образование выпячивания на месте открытой раны.

Грыжа у детей появляется ввиду определенного ряда причин, о которых необходимо упомянуть и брать их на вооружение.

Известный термин «невралгии» трактуется не иначе, как поражение периферических нервных пучков, характеризующееся острыми приступами жгучей боли в зоне иннервации. В медицинской практике различают невралгии черепных, спинальных, а также бедренных нервов.

Чтобы появление выпячиваний в этих областях не было для вас неожиданностью, попробуем детально разобрать каждую область возможного появления грыжи.

Пупочная грыжа представляет из себя, пожалуй, самую распространенную детскую патологию в этой области. Распознать ее можно уже на пятый день после рождения ребенка, в этот момент и происходит отторжение пуповины.

Причиной появления такой грыжи может быть дефект брюшной стенки или слабость пупочного кольца. Брюшная стенка здорового ребенка представляет из себя довольно плотную структуру, состоящую из кожи, подкожно-жировой клетчатки, апоневроза – специального тканного соединения, и мышц и брюшины. С апоневрозом и мышцами связывают развитие пупочной грыжи.

При обнаружении выпячивания легкого врач на основании результатов осмотра больного и других диагностических процедур принимает решение, как лечить межреберную грыжу.

В острой фазе неосложненной грыжи хороший эффект может дать консервативное лечение.

Прием обезболивающих препаратов,
Ношение тугой повязки или специального бандажа,
Средства для лечения и подавления кашля.

Чаще всего используются консервативные методы лечения. Так как выпячивание проявляется только во время кашля, если пациент не жалуется на сильные боли или отдышку, то ему назначаются препараты подавляющие кашель, а также ношение эластической стягивающей повязки.

В современном лечении межреберных выпячиваний самым эффективным методом лечения является именно хирургическое вмешательство. Этот метод единственный дает 100% гарантию выздоровления, в отличии от консервативных методов, которые способны помочь не всем пациентам.

В ходе операции рассекается кожа над новообразованием, далее оно отделяется от места, с которым срослось, и образовавшийся дефект грудной полости закрывается мягкими тканями. В случае обширного повреждения используется аллопластика – замена тканей поврежденного участка современным синтетическим материалом, который способен органично вживляться в ткани организма.

На сегодняшний день используются два основных вида оперативного вмешательства: открытая операция и эндоскопия. Оба метода имеют свои преимущества и недостатки.

Так открытая операция не требует применения общего наркоза. А при использовании эндоскопии значительно сокращается реабилитационный период, больной быстрее восстанавливается.

Эндоскопия позволяет диагностировать другие слабые места во внутренних органах пациента и предотвратить появление новых грыж. Также к преимуществам этого метода относят: минимальный травматизм и максимально уменьшенное хирургическое вмешательство, минимизацию кровопотери, улучшение качества операции и снижение болевых ощущений для пациента.

Оба метода в хирургии используются одинаково часто и выбор того или иного способа хирургического вмешательства всецело зависит от состояния здоровья больного.

Грыжа в области суставов еще называется гигромой. Это образование, внешне напоминающее небольшой шарик под кожей.

Шарик является грыжевым мешочком, который образуется из оболочки сустава. Внутри находится суставная жидкость, которая в свою очередь, отвечает за размер грыжи.

Грыжа может образовываться практически в любом суставе, однако чаще всего встречаются гигромы на кисти руки, на запястье.

Часто можно диагностировать появление грыжи на внутренней стороне ладони.

Суставная гигрома образуется сначала небольшим выпячиванием кожи, по размерам она не превышает обычной горошины.

Когда эта резкая боль внезапно пронзает грудь, большинство застигнутых ею страдальцев поневоле думают о том, что их сразил инфаркт. Не стоит сразу готовиться к худшему. Скорее всего, это межреберная невралгия. Не так опасно, как инфаркт, но очень, ну просто очень мучительно. Избавиться от нее несложно, если не откладывать визит к врачу и использовать многочисленные рецепты народной медицины.

Оперативное лечение – единственный способ полностью устранить грыжу. Для этого требуется рассечение кожи в месте образования выпячивания для доступа к тканям легкого и перегородки.

Грыжевое выпячивание отделяется и вправляется на место. При необходимости устраняются сращения тканей.

Далее дефект, образовавшийся в межреберном пространстве, закрывается мягкими тканями. В некоторых случаях, когда размеры повреждения велики, требуется аллопластика.

Это процедура, при которой во время операции дефект закрывается не собственными тканями пациента, а специальным синтетическим материалом, который надежно фиксирует поврежденное место и препятствует повторному образованию грыжи.

Операция может быть выполнена как традиционным открытым способом, так и с помощью эндоскопической методики. После эндоскопии реабилитационный период намного короче, однако открытая операция в большинстве случаев может выполняться без использования общего наркоза, а только под местной анестезией.

Это значительно расширяет круг пациентов, которым можно помочь, ведь общий наркоз имеет гораздо больше противопоказаний, чем местный.

Можно услышать или прочитать такой вопрос, бывает ли межреберная грыжа. Да, такая патология встречается. Хотя она относится к числу нечастых, однако не стоит игнорировать ее проявления, ведь всегда существует риск ущемления.

При обнаружении ущемления легочного выпячивания, когда часть легкого, находящаяся внутри грыжевого мешка фиксируется между ребрами, патология устраняется только операбельным путем. Основными симптомами ущемления являются: сильные бои в районе грудной клетки при дыхании, сильная отдышка, стремительное увеличение выпячивания.

К особо тяжелым последствиям относят: наркотизацию легкого и плеврит. При диагностировании такого состояния необходима срочная операция.

Межреберное вываливание является одним из самых легких видов данного заболевания. Оно отлично поддается лечению как хирургическим, так и неоперабельным путем. Основная задача пациента вовремя обратить внимание на дискомфорт в районе грудной клетки и обратиться к специалисту, который назначит эффективное лечение.

источник

Межреберная грыжа — выпячивание ткани легких в подкожную жировую клетчатку через естественные или приобретенные дефекты грудной стенки. Характеризуется бессимптомным течением, в связи с чем часто диагностируется только при возникновении осложнений, требующих немедленного хирургического вмешательства.

Межреберная грыжа — выпячивание ткани легких в подкожную жировую клетчатку через естественные или приобретенные дефекты грудной стенки.

Межреберная, или легочная, грыжа возникает внезапно в связи с чрезмерным давлением верхушки легкого на верхнюю грудную апертуру или реберные промежутки. В результате этого ткань легких проникает через естественные промежутки между ребрами, приводя к появлению выпячивания, без разрыва плевральной оболочки.

Главные причины этого явления — сильное давление легкого на окружающие его естественные стенки или нормальный уровень давления при ослабленных стенках.

Спровоцировать развитие грыжи могут операции в области грудной клетки, торакальные травмы. Это обусловлено тем, что на месте дефектов в связи с появлением отверстий неестественного характера образуется грыжевой мешок.

Другие причины возникновения выпячивания:

односторонняя эмфизема;
пиопневмоторакс;
кисты в легких.

Причиной возникновения выпячивания может быть
односторонняя эмфизема.

Признаки выпячивания легочной ткани заключаются в появлении небольшой припухлости на боковой поверхности грудной клетки. Другие неприятные ощущения при этом могут полностью отсутствовать.

Межреберное выпячивание постепенно прогрессирует, припухлость увеличивается, особенно во время физических нагрузок, при резких наклонах туловища, поднятии тяжестей. Спровоцировать ухудшение состояния может постоянный кашель, приводящий к повышению давления и резкому сокращению мышц грудной клетки. Может присоединяться тянущая боль, которая имеет тенденцию к усилению.

Легочная грыжа чаще всего диагностируется на поздних стадиях, поскольку преимущественно проходит бессимптомно.

Своевременное обнаружение заболевания возможно только при прохождении профилактического осмотра или обращении пациента за медицинской помощью по другим причинам.

Установить диагноз можно по результатам тщательного осмотра пациента. При прощупывании обнаруживается выпячивание.

Подтвердить наличие легочного дефекта можно с помощью дополнительных методов исследования — рентгенографии органов грудной клетки, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

В результате сдавливания тканей легкого между ребрами возможно ущемление легочной грыжи. Главные признаки — затрудняется дыхание, появляются боль и одышка.

Главные признаки грыжи — затрудняется дыхание, появляются боль и одышка.

Длительное сжимание грыжевого мешка грозит не только нарушением кровообращения тканей легкого, но и возникновением некроза. Это может привести к развитию инфекционно-воспалительного процесса, который несет угрозу не только здоровью, но и жизни пациента.

При ущемлении плевры появляются сильные боли. При отсутствии своевременной медицинской помощи развивается плеврит.

Межреберное выпячивание небольших размеров, которое не беспокоит пациента, хорошо поддается консервативному лечению

Для предотвращения дальнейшего прогрессирования выпячивания используется тугая или эластичная повязка. С ее помощью можно предотвратить выведение участков легкого в подкожную жировую клетчатку.

Вместо повязки можно использовать специальный лейкопластырь, обладающий способностью стягивать края ребер, благодаря чему уменьшается промежуток. Это снижает вероятность выхода грыжевого мешка за положенные ему границы даже при повышении внутригрудного давления.

Медикаментозное лечение заболевания заключается в применении симптоматических препаратов. К ним относятся:

Неспецифические противовоспалительные средства. Обладают комплексным действием — ликвидируют боль, уменьшают воспаление и отек, способствуют улучшению самочувствия человека. Использовать их можно ограниченным курсом, поскольку оказывают неблагоприятное влияние на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и другие органы. К неспецифическим противовоспалительным препаратам относятся Диклофенак, Мелоксикам и др.
Глюкокортикоиды. Показаны к применению при выраженном болевом синдроме. Характеризуются мощными обезболивающими и противовоспалительными свойствами. Применять их нужно только по рекомендации специалиста строго в соответствии с назначенными дозировками. В терапии межреберного выпячивания чаще всего используют Дипроспан.
Витамины и минералы. Обеспечивают организм человека необходимыми веществами. Укрепляют иммунитет и повышают собственные защитные силы. Для увеличения плотности костной ткани рекомендуется использовать Остеомед.
Средства для лечения и подавления кашля. Используются в комплексной терапии заболевания, если кашель провоцирует возникновение боли и увеличение грыжи. В первую очередь нужно устранить причину возникновения кашля и принять меры для его блокировки (противокашлевые средства). Для этого можно использовать муколитики, отхаркивающие препараты, ингаляции, полоскания и др.

источник