Грыжа межпозвоночных дисков по украин

«Жизнь Без Ограничений, Или Как 29-и Летний Парень За 5 Месяцев Вылечил «Неизлечимую» Межпозвоночную Грыжу Размером 1,4 Сантиметра Без Операции»

• С любым размером межпозвоночной грыжи, затрачивая 20 минут в день;
• Без специальных знаний;
• В домашних условиях.

Средний результат восстановления позвоночника при применении данной Системы составляет 4 месяца !

Грыжа диска. Почему не следует торопиться с ее удалением. Возможно ли лечение межпозвоночной грыжи без операции?

Да, возможно. Привожу один из многих примеров (рис. 1-3) из практики клиники: больная В., МРТ до и после успешно проведенного лечения болей в спине на фоне очень большой грыжи диска. При этом острые боли ушли в течение 2-х недельного курса нехирургического лечения.

На первом МРТ — снимке (рис.1) — пролапс (очень большая грыжа) L45 диска, На втором МРТ-снимке (рис.2, рис.3) (после нехирургического лечения в центре) — отсутствие грыжи. Больная на данный момент здорова, болей нет.

Клиника основана в 1978 году и имеет большой опыт в нехирургическом лечении заболеваний позвоночника, включая грыжи межпозвонковых дисков. Это реально – уменьшить размер грыжи без операции (см. почему).

Грыжа диска – это признак, а не диагноз. В каждом конкретном случае желательно разобраться, а не срочно удалять грыжу диска. Даже, невзирая на алгоритм уговора хирургов немедленно удалить грыжу.

Итак, в заключении МРТ-исследования написано: «Грыжа диска». Что дальше? На операционный стол?

Возможно. Но только тогда, когда есть абсолютные показания к удалению грыжи диска.

На самом деле грыжа может быть меньше, чем написано в заключении (см. почему?).
Обнаруженная грыжа — это не приговор. Более того, грыжа — это не диагноз и, в ряде случаев, является случайной находкой. Также следует, что перед тем, как проводить хирургическое лечение грыжи, необходимо провести анализ клинической ситуации и убедиться в том, что действительно, иного, кроме хирургического, метода лечения нет.

Есть показания: 1) абсолютные и 2) относительные.

К абсолютным показаниям для оперативного удаления межпозвоночной грыжи относятся (по профессору Я.Ю.Попелянскому) признаки сдавливания грыжей диска «конского хвоста»(«конский хвост» –это пучок корешков в поясничном отделе позвоночника, который спускается в позвоночном канале вниз и может быть передавлен грыжей диска) или спинного мозга с признаками полного нарушения функции поясничных корешков.

Если объяснить проще, то при абсолютных показаниях к операции пациент кроме боли ощущает:

Слабость в ногах;
Фибрилляции мышц ног (чувство самопроизвольного сокращения отдельных фибрилл мышц ног): мышцы самопроизвольно подергиваются;
Нарушение функции тазовых органов (нарушение функции сфинктеров мочевого пузыря и ануса с задержкой мочеиспускания и дефекации или недержание мочи и др.).
Онемение промежности.

Это важно: Если Вам установили диагноз «грыжа», но нет приведенных выше клинических признаков, вы не нуждаетесь в срочной операции. У вас есть возможность и время разобраться и решить проблему не в спешке и, возможно, даже без операции. Если нет абсолютных показаний к операции — с болью можно справиться.

Если же абсолютные показания присутствуют, грыжу нужно удалять.

Есть относительные показания для хирургического удаления грыжи.

Это выраженные и упорные корешковые боли, отсутствие тенденции к их исчезновению более чем в течение 3-х месяцев – это относительные показания для удаления грыжи. Но, в любом случае, доктор должен провести анализ Вашего заболевания и попробовать решить проблемы без операции. Полезно проконсультироваться еще у одного специалиста. Соберите несколько мнений. Если же не найдете выхода, тогда — операция.

Не забывайте при этом, что для выздоровления, особенно при длительном течении заболевания, нужно время. Но, если после первого сеанса есть хоть минимальное (даже временное) улучшение, это хороший признак. Продолжайте.

К чему такие сложности, спросите Вы? Прооперировали и боль прошла… Так бывает, но далеко не всегда. При операции высокий риск осложнений.

Рецидив грыжи на оперированном уровне;
Грыжи диска на соседнем уровне;
Рубцово-спаечный процесс (фиброз) – одно из наиболее серьезных осложнений.

Ошибки определения уровня (когда удаляют не ту грыжу, которая вызывает боль;
Множественные грыжи дисков;
Нестабильность оперированного сегмента;
Незаживающие свищи области операции на позвоночнике;
Вторичные спинальные стенозы;
Инфекционные спондилиты и многое другое.

Осложнения после удаления грыжи встречаются у четырех из пяти прооперированных (Хабиров Ф.А, 2000).

В хирургическом лечении нуждается не более 2% больных с болями в спине

(Murtagh J. General Practice, 4th Edition. – Australia: McGraw-Hill Book Company, 2007:1560).

Остальные 98% пациентов могут быть вылечены без операции.

Если операция была проведена, что дальше?

Дальше нужно проводить профилактику осложнений, в первую очередь – формирования послеоперационных рубцов (фиброза) и рецидивов грыжи диска.

Итак. Если у вас нашли грыжу диска, но нет абсолютных показаний к операции, постарайтесь решить проблему нехирургическими методами.

Как правило, усилия, направленные на лечение грыжи без операции много меньше, нежели на саму операцию и устранение послеоперационных осложнений.

Если нет абсолютных показаний к операции — не спешите. День-другой не скажется на вашем состоянии. Cоберите несколько мнений. В большинстве случаев есть «подводные камни», квалифицированное выявление которых позволит избежать операции. Очень важна квалификация доктора, который правильно соберет анамнез, обследует клинически, воспользуется дополнительными методами обследования и установит правильный диагноз.

Помните, наличие грыжи не является 100% поводом для хирургического лечения.

Не соглашайтесь на предложение «вправить» грыжу методом мануальной терапии, хиропрактики или остеопатии. «Вправить» можно маленькую протрузию, которая, как правило, клинически малозначима. Если доктор или массажист предлагает «вправить грыжу», скорее всего он далёк от понимания процессов, лечением которых он пытается заниматься.

Важно, чтобы доктор умел сам читать снимки МРТ и рентген-исследований и полностью не полагался на описание снимка. Всегда присутствует вероятность т.н. «человеческого фактора»:

ошибка измерения;
не дописали сопутствующие признаки (на первый взгляд малозначимые на фоне выявленной грыжи диска, но существенные с точки зрения развития болезни);
бывает, что для уточнения диагноза нужно дополнительно пройти лабораторные исследования, УЗИ — скрининг, которые могут привести к установлению совершенно неожиданного диагноза. Тогда диагноз «грыжа» автоматически отойдет на второй план. Но, если с этим диагнозом прооперировать позвоночник — рубцово-спаечный процесс (фиброз) будет обеспечен. Равно, как и длительное и не всегда успешное лечение этого фиброза.

Думайте. Анализируйте. Ещё раз прочтите абсолютные показания к хирургическому лечению грыжи диска. И постарайтесь не ошибиться в выборе.

Доктор медицинских наук,
профессор Национального медицинского университета

Грыжа межпозвонкового диска является одним из осложнений остеохондроза позвоночника и представляет собой максимальную степень выпячивания пульпозного ядра диска с разрывом его внешней оболочки. Пространство между дисками более корректно называть именно «межпозвонковым». 23 февр. 2015 г. — Грыжа межпозвоночного диска лечение без операции. Обнаруженная грыжа позвоночника — это не приговор. Более того, грыжа — это не диагноз и, в ряде случаев, является случайной находкой. ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ МЕЖПОЗВОНОЧНОЙ ГРЫЖИ Грыжа межпозвоночных дисков. Среди основных причин возникновения грыжи межпозвоночного диска можно отметить две: Возрастные изменения со стороны диска. Травмы позвоночника. Несмотря на всю свою прочность, в межпозвоночном. С чего начинать лечить протрузии и грыжи? Функциональный Блок Атланта

Существует генетическая предрасположенность к образованию грыж межпозвонковых дисков: это связано с дефектом белков, входящих в состав оболочки диска. Поэтому грыжи могут возникнуть и в молодом возрасте, и даже у детей. Но в большинстве случаев ослабление волокон фиброзного кольца все-таки связано с возрастными деформациями тканей диска, т.к. с возрастом диски теряют свою упругость и теряют влагу, и оболочки становятся более хрупкими и ранимыми. Кроме этого, в результате снижения уровня диффузии питательных веществ в тканях диска уменьшается синтез протеогликанов и коллагена, что также отрицательно сказывается на его прочности.

Межпозвоночная грыжа формируется по-разному. В большинстве случаев она возникает на фоне уже имеющейся протрузии дисков (выпячивания) в течение нескольких лет и увеличивается постепенно. А иногда она возникает спонтанно из-за внезапного разрыва фиброзной оболочки диска в момент резкого подъема тяжестей, травмы или падения. И в том, и в другом случае в наружных слоях оболочки возникает трещина, через которую студенистое содержимое пульпозного ядра диска стремится выйти за его пределы. Сформировавшееся выпячивание давит на корешок спинномозгового нерва, проходящего рядом, в этой зоне развивается воспаление и отек с формированием клинических симптомов грыжи (боли, онемения, слабости мышц).

Первичный неврологический осмотр пациента заслуженным врачом Украины, врачом-неврологом высшей категории Берсеневым В.А.	600,00 грн
Повторный неврологический осмотр пациента заслуженным врачом Украины, врачом-неврологом высшей категории Берсеневым В.А. (на протяжении 3х лет после предыдущего осмотра)	400,00 грн
Неврологический осмотр пациента врачом-неврологом	400,00 грн

Сеанс амбулаторного лечения нейрометамерной рефлексотерапии и метамерного введения лекарственных препаратов (1 неврологический синдром)	360,00 грн
Сеанс амбулаторного лечения нейрометамерной рефлексотерапии и метамерного введения лекарственных препаратов (2 неврологических синдрома)	380,00 грн
Сеанс амбулаторного лечения нейрометамерной рефлексотерапии и метамерного введения лекарственных препаратов (3 неврологических синдрома)	400,00 грн
Сеанс амбулаторного лечения нейрометамерной рефлексотерапии и метамерного введения лекарственных препаратов (4 неврологических синдрома)	420,00 грн
Сеанс амбулаторного лечения нейрометамерной рефлексотерапии и метамерного введения лекарственных препаратов (5 неврологических синдромов)	440,00 грн
Сеанс амбулаторного лечения нейрометамерной рефлексотерапии и метамерного введения лекарственных препаратов (больше 5 неврологических синдромов) *** Стоимость утверждается дополнительно	***

Сеанс амбулаторного лечения нейрометамерной рефлексотерапии и метамерного введения лекарственных препаратов (1 неврологический синдром)	520,00 грн
Сеанс амбулаторного лечения нейрометамерной рефлексотерапии и метамерного введения лекарственных препаратов (2 неврологических синдрома)	550,00 грн
Сеанс амбулаторного лечения нейрометамерной рефлексотерапии и метамерного введения лекарственных препаратов (3 неврологических синдрома)	580,00 грн
Сеанс амбулаторного лечения нейрометамерной рефлексотерапии и метамерного введения лекарственных препаратов (4 неврологических синдрома)	610,00 грн
Сеанс амбулаторного лечения нейрометамерной рефлексотерапии и метамерного введения лекарственных препаратов (5 неврологических синдромов)	640,00 грн
Сеанс амбулаторного лечения нейрометамерной рефлексотерапии и метамерного введения лекарственных препаратов (больше 5 неврологических синдромов) *** Стоимость утверждается дополнительно	***

Кроме того, при грыжах возникает аутоиммунный конфликт, т.к. содержимое диска — чужеродное для иммунной системы человека, поэтому в ответ на попадание частей диска в просвет спинномозгового канала выделяются антитела, что негативно сказывается в будущем для здоровых межпозвонковых дисков и приводит к воспалительному процессу.

При очень больших грыжах иногда происходит отщепление (фрагментация) небольшого участка грыжевого выпячивания, которое может располагаться несколько ниже уровня самой грыжи, свисая в виде «капли». Такое состояние называют секвестрацией грыжи, и оно требует незамедлительного лечения, т.к. отколовшийся участок (секвестр) может передавливать нервные корешки на соответствующем уровне вплоть да развития паралича нижней конечностей, нарушения функции малого таза, не говоря уже об обострении боли, усилении онемения, нарушении походки.

В зависимости от того, в каком направлении выпячивается диск, различают такие основные виды грыж:

Передние (вентральные)- выпячивание направлено вперед и может раздражать переднюю связку позвоночника
Задние (дорсальные)- грыжевое выпячивание направлено кзади
Боковые (латеральные, фораминальные) — формируются из боковых частей диска и приводят к передавливанию корешков спинномозговых нервов

Надо заметить, что грыжа межпозвонковых дисков может возникнуть в любом направлении. Если представить диск в виде циферблата часов и взглянуть на него сверху, то направлений может быть 12- ровно столько, сколько и делений на циферблате. Но чаще всего встречаются именно вышеперечисленные варианты.

Кроме того, выделяют левосторонние и правосторонние грыжи (это можно установить, уже исходя из жалоб пациента и тщательного неврологического осмотра, а заключение МРТ только подтверждает диагноз врача-невролога).

Грыжи межпозвонковых дисков могут возникнуть в любом отделе позвоночника, но в клинической практике врачам чаще приходится иметь дело с грыжами пояснично-крестцового отдела (более 70% случаев). Этот отдел считается наиболее уязвимым в силу своих анатомических особенностей: на эти пять поясничных позвонков приходится максимальная нагрузка.

При грыжах такой локализации пациент жалуется на сильные боли в поясничной области с иррадиацией (распространением) в одну или обе ноги, невозможность согнуться или разогнуться, у него может быть нарушена походка из-за слабости нижних конечностей. Интенсивная боль в поясничной области называется люмбалгией, в ноге — ишиалгией. Острый прострел в пояснице носит название «люмбаго». Кроме этого, пациента беспокоит онемение (снижение чувствительности или же гипестезия), мурашки или неприятные ощущения на коже нижних конечностей (парастезии). Усиление чувствительности называется гиперестезией и проявляется в виде чрезмерных болевых ощущений при прикосновении к данному участку кожи.

При грыжах шейного отдела позвоночника к болевым ощущениям в шее и руках (цервикалгии, брахиалгии) присоединяются сосудистые нарушения, связанные с передавливанием позвоночных артерий на уровне шеи. Сосудистая симптоматика проявляется в виде ухудшения зрения, слуха, нарушения памяти, внимания, головных болей и головокружения.

Грыжи грудного отдела позвоночника встречаются реже всего (1-2 % случаев), но отличаются упорным, мучительным болевым синдромом, т.к. здесь в патологический процесс часто вовлекаются волокна вегетативной нервной системы. Такие грыжи часто маскируются под заболевания внутренних органов, поэтому многие люди сначала оказываются пациентами кардиологов, гастроэнтерологов, терапевтов. Симптомы грыжи грудного отдела будут зависеть от ее локализации и величины — это могут быть боли в области грудной клетки (торакалгии), онемение кожи спины, лопаток или передней стенки живота, слабость мышц рук. Болевой синдром часто напоминает межреберную невралгию, т.е. боль с характерным опоясывающим характером и усиливается при кашле, чихании и движениях.

На снимке стрелкой отмечено как грыжа МПД L5-S1 сдавливает один из спинальных ганглиев

Грыжа дисков — это состояние, требующего серьезного и длительного лечения. Ни один врач не в состоянии избавить Вас от грыжи позвоночника за короткий срок. Необходимо понимать, что восстановление межпозвонковых дисков — это длительный процесс (занимает около 2х лет), поэтому и программа лечения должна быть расписана как минимум на 2 года и должна включать в себя комплекс лечебных воздействий, а не только медикаментозное лечение, как это чаще всего практикуют врачи.

Лечение межпозвоночных грыж в Медицинском центре Берсенева даст Вам возможность избавиться от боли навсегда и обеспечит стойкую ремиссию заболевания. В нашей клинике применяется уникальный метод метамерного лечения грыж межпозвонковых дисков, а процедуры проводят квалифицированные врачи — специалисты, прошедшие предварительное обучение данной методике. Наши врачи знают, как лечить межпозвонковые грыжи.

Многолетний опыт работы показывает, что вылечить грыжу межпозвоночных дисков без операции — возможно, если придерживаться всех врачебных рекомендаций и быть настроенным на результат. Оперативное вмешательство и удаление грыжи хирургическим путем показано только в тех случаях, когда происходит сдавление определенных структур спинного мозга с развитием недержания мочи и кала, паралича ног или рук, онемения промежности. И после операции человек нуждается в длительной реабилитации и комплексном лечении, поэтому в нашем медицинском центре также проходят лечение люди, перенесшие оперативное лечение грыж.

Врачами Медицинского центра Берсенева разрабатываются индивидуальные программы для комплексного домашнего лечения, т.к. между курсами метамерных инъекций необходимо продолжать лечение дома — принимать определенные препараты, следить за образом жизни, выполнять лечебную гимнастику и т.д. В нашей клинике пациенты также могут пройти курс метамерного массажа, который улучшает кровообращение в мышцах, уменьшает их спазмы, благоприятно воздействует на питание тканей дисков. Все эти процедуры в определенной последовательности и сочетаемости приводят к выздоровлению пациентов и избавлении от боли навсегда.

Записаться на лечение грыж межпозвоночных дисков Вы можете по телефону контакт центра (044) 238-22-31.

Не откладывайте свой визит к врачу — позвоните нам уже сегодня!

источник

Более 25% населения в Украине страдает от болей в пояснице. Причина появления боли в пояснице может быть обусловлена повреждениями межпозвонковых дисков, нервных корешков, сухожилий и мышц, дегенеративными изменениями в суставах. Повреждение любого из этих компонентов позвоночно-двигательного сегмента может вызывать дискомфорт и боль разной степени тяжести. Если боль продолжается на протяжении более 3х недель, то она приобретает хронический характер. Для пациентов, страдающих от хронической боли в пояснице, примерно в 15% предварительно можно говорить о формировании грыжи межпозвоночного диска.

Грыжа межпозвонкового диска формируется под действием дегенеративных изменений в позвоночно-двигательных сегментах. При этом изменяется структура фиброзного кольца, в нем образуются радиальные трещины, что снижает его прочность и диск начинает выпячиваться и выходить за физиологические пределы.

Когда возникает грыжа межпозвоночного диска, происходит разрыв фиброзного кольца и небольшая часть пульпозного ядра выталкивается наружу, в спинномозговой канал, вызывая компрессию спинного мозга или проходящего рядом нервного корешка. В крайних случаях, может возникать секвестрированная грыжа, когда фрагменты межпозвонкового диска отделяются от диска и попадают в спинномозговой канал.

К наиболее частым симптомам грыжи межпозвонкового диска можно отнести болевой синдром. При грыже в поясничном отделе позвоночника боль может появляться не только в пояснице, но и иррадиировать от ягодиц и распространяться вниз по задней или боковой поверхности ноги ниже колена. Кроме того может наблюдаться развитие парестезии (иногда покалывание и онемение). Боль может усугубляться, когда пациент сидит, кашляет или чихает.

При выраженных грыжах в редких случаях может наблюдаться дисфункция органов малого таза в виде недержания и нарушения функционирования кишечника.

Необходимо учитывать, что некоторые факторы могут быть предвестниками развития повреждения межпозвонковых дисков. Среди таких неблагоприятных факторов можно отметить длительное нахождение в положении стоя, длительное положение сидя за столом в течение нескольких часов в день, неадекватные нагрузки в тренажерном зале, и тяжёлый физический труд (грузчики и т.д.).

Для профилактики возникновения повреждения позвоночника необходимы систематические занятия с вовлечением упражнения на растяжение, улучшения осанки. Необходимо соблюдать режим рационального питания, рацион должен быть обогащен кальцием.

Причины протрузии и грыжи межпозвонковых дисков

Среди основных причин возникновения грыж межпозвонковых дисков можно отметить 2 основные: дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках и травмы позвоночника.

С возрастом и при постоянных стрессовых состояниях, происходит дегидратация дисков, что приводит к уменьшению их амортизирующих свойств и повреждению волокон фиброзного кольца. Этот непрерывный износ может привести к разрыву фиброзного кольца, и выпячиванию пульпозного ядра. Ткань подвергшегося дегенеративным изменениям межпозвонкового диска выпячивается в сторону позвоночного канала и раздражает богатую болевыми рецепторами заднюю продольную связку, что ведет к периодическому возникновению локальной боли и рефлекторному напряжению паравертебральных мышц.

Другой причиной формирования межпозвонковых грыж является травмы позвоночника. Кроме внезапных травм (аварии, случайные падения), при которых происходит воздействие на позвоночник, причиной повреждения межпозвонковых дисков могут быть и профессиональные спортивные травмы, когда в результате чрезмерных нагрузок позвоночник попадает в стрессовое состояние, что также приводит к «снашиванию» дисков.

Лечение при дегенеративных изменениях в межпозвоночных дисках

При правильном лечении, диск, подверженный дегенеративным изменениям, может выполнять свои функции и не беспокоить. В зависимости от состояния больного, возможны различные комбинации методов лечения, среди которых особое внимание следует уделить здоровому питанию, упражнениями на укрепление мышечного корсета, тепловым процедурам и криотерапии, медикаментозной терапии (НПВП и др.).

В более тяжелых случаях необходимо применение более агрессивных методов лечения. Для лечения грыж межпозвонковых дисков, вызывающих сильную боль, пациенту может быть рекомендован курс процедур эпидуральных инъекций стероидных препаратов или анальгетиков, чтобы уменьшить боль и снять воспаление. Эти инъекции значительно уменьшают симптомы компрессии нервных корешков. Среди других вариантов лечения врач может порекомендовать процедуру радиочастотной абляции.

В случае малой эффективности этих малоинвазивных методов, необходимо оперативное вмешательство. При повреждении межпозвонкового диска может быть выполнена операция – дискэктомия, суть которой заключается в частичном удалении фрагментов межпозвонкового диска, чтобы предотвратить компрессию окружающих тканей и нервов.

Наиболее часто протрузии и грыжи межпозвонковых дисков формируются в поясничном отделе позвоночника. Непосредственно формирование грыжи диска наблюдается тогда, когда происходит истончение фиброзного кольца и содержимое диска (пульпозное ядро) выходит за пределы в позвоночный канал. Когда студенистое ядро смещается и вызывает компрессию расположенных рядом спинномозговых корешков, возникает болевая симптоматика. В запущенных случаях может развиваться радикулоишемия с нарушениями чувствительности и двигательной функции. Грыжи межпозвонковых дисков подлежат консервативному, а в тяжелых случаях – оперативному лечению.

источник

Грыжа межпозвоночного диска — заболевание опорно-двигательного аппарата, которое характеризуется смещением внутренней части межпозвоночного диска с разрывом фиброзного кольца (его внешней оболочки) и может сопровождаться спинной болью.

В Институте вертебрологии и реабилитации межпозвонковые грыжи лечат без операции в 95% случаев. Это возможно благодаря нашему главному подходу, который заключается в улучшении кровообращения и питания межпозвонковых дисков. Достаточное питание восстанавливает естественную регенерацию позвоночника.

Для достижения данного эффекта в наших клиниках прибегают к:

коррекции позвоночника методом «короткого рычага»;
миофасциальному массажу;
физиотерапевтическим процедурам;
медикаментозной терапии;
кинезиотерапии (лечению движением) на медицинских тренажерах David.

Лечебный комплекс подбирается индивидуально для каждого пациента, исходя из его состояния.

Для грыжи шейного отдела характерна боль в шее, отдающая в руку, грудной отдел и/или надплечья. Нарушается кровоснабжение головного мозга, могут возникнуть мигрени, слабость, головокружение.
Для грыжи грудного отдела характерна боль в грудной клетке, между ребер и в спине. Также может появиться ложное ощущение боли в сердце (псевдокардиалгия).
Для грыжи поясничного отдела характерны хронические или острые боли в пояснице, которые могут распространяться на бедра, голень, ноги и даже стопы. Возможно онемение и покалывание в ягодицах, области промежности и ногах, а также нарушение функций внутренних органов.

Комплексный курс лечения межпозвоночной грыжи в Институте вертебрологии и реабилитации направлен на процессы, которые привели к образованию грыжи, и осуществляется без хирургического вмешательства.

Курс лечения состоит из двух этапов:

1. Интенсивная терапия включает широкий спектр медицинских процедур и предусматривает 5-15 сеансов с перерывами в 1-2 дня. Уменьшение значительных болевых ощущений чаще всего происходит уже после второго-третьего сеансов.

2. Кинезиотерапия(реабилитация) на медицинских тренажерах David предусматривает, в среднем, от 24 до 36 занятий. Целью кинезиотерапии является восстановление двигательной активности и опорно-двигательной функции, избавление от остаточных неврологических осложнений и укрепление мышечного корсета. Кинезиотерапия является важнейшим этапом лечения межпозвоночной грыжи и позволяет достигать устойчивых результатов.

После устранения острого болевого синдрома лечение направлено на устранение причины боли и заболевания в целом.

В тех случаях, когда врачи Института вертебрологии и реабилитации видят, что пациенту не обойтись без операции, мы не предлагаем консервативное лечение, а рекомендуем обратиться в специализированную клинику для диагностики и, при необходимости, проведения оперативного вмешательства.

Почему грыжа позвоночника вызывает болевые ощущения?

Чаще всего грыжа диска провоцирует миофасциальный болевой синдром и компрессию нервных структур. Именно они становятся причиной неприятных ощущений.

Миофасциальный болевой синдром — это устойчивое напряжение одной или нескольких мышц с нарушением проприоцептивной регуляции (ощущения мышц относительно друг друга) вследствие устойчивого воспаления оболочки мышцы, в результате чего они не могут расслабиться.

Также позвоночная грыжа может оказывать компрессионное воздействие на нервные структуры, корешки спинномозговых нервов, спинной мозг и его оболочки. В большинстве случаев компрессия значительно усиливается воспалительным процессом, отеком и спазмом мышечных структур. Возможно и нарушение подвижности в пораженном грыжей сегменте — так называемый функциональный блок.

Для успешного лечения миофасциального болевого синдрома нужна слаженная работа высококвалифицированного массажиста и врача.

Лечение межпозвоночной грыжи может быть успешным только при глубоком понимании особенностей обмена веществ в межпозвонковых дисках и целостном восприятии биомеханики всех структур позвоночника (суставы, диски, связки, мышцы и нервные структуры).

Ключевой особенностью обмена веществ в межпозвонковых дисках является отсутствие в них кровообращения, то есть сосудов, которые обеспечивали бы их кровоснабжением. Эта особенность делает межпозвоночный диск очень уязвимым. В нем довольно легко возникает дефицит питательных веществ и кислорода.

Межпозвоночный диск получает питательные вещества из окружающих тканей. Скорость этого процесса напрямую зависит от подвижности в сегментах позвоночника.

Принципиальное значение для успешного лечения межпозвоночной грыжи имеет восстановление подвижности во всех сегментах позвоночника, и особенно в тех, где есть патологические изменения.

Для этого в Институте вертебрологии и реабилитации используется мягкая техника мануальной терапии — коррекция методом «короткого рычага», которая отличается щадящим воздействием на позвоночник и не может навредить даже при наличии большой межпозвоночной грыжи.

Для устранения воспалительного процесса и отека спинномозговых структур используются противовоспалительные блокады или другая противовоспалительная и противоотечная терапия (внутримышечные инъекции, физиотерапия).

источник

Грыжа межпозвоночного диска – повреждение диска с разрывом фиброзного кольца с выталкиванием части пульпозного ядра наружу. Если грыжевое образование имеет большие размеры, оно начинает давить на корешок нервного окончания, в результате возникает сильная боль. Своевременная диагностика и лечение грыжи межпозвонкового диска уберегает пациента от ряда серьезных осложнений.

Наиболее часто встречаются грыжи дисков пояснично – крестцового отдела позвоночника (150 случаев на 100 000 населения в год), значительно реже наблюдаются грыжи на шейном уровне, наиболее редки – на грудном. В 50% случаев грыжи локализуются на уровне L5-S1 пояснично – крестцового отдела, в 44-46% — на уровне L4-L5, остальные — на других уровнях.

Выделяют следующие стадии развития грыжи:

Пролабирование — выпячивание до 2-3 мм;
Протрузия – выпячивание до 4-6 мм без прорыва фиброзного кольца;
Экструзия (пролапс) – разрыв фиброзного кольца с миграцией пульпозного ядра в спинномозговой канал.

Позвоночный столб постоянно испытывает чрезмерные физнагрузки, и, несмотря на то, что позвонки крепкие и выносливые, они могут повреждаться под влиянием различных факторов. К главным причинам относят:

сидячая работа;
поднятие тяжестей в не физиологических положениях;
нарушения осанки;
длительная вибрация;
неправильное питание;
снижение защитных функций иммунитета;
генетическая предрасположенность;
повышенные физнагрузки (спортсмены);
сильные переохлаждения;
развитие гиподинамии;
продолжительное пребывание в неудобном положении тела.

Клинические проявления связаны с тем, в каком отделе позвоночного столба произошло повреждение позвонка. К основным симптомам относятся:

болевой симптом в пояснице (возникает в первую очередь);
боль в нижних конечностях;
онемение ног;
слабость мышц конечностей;
проблемы с дефекацией;
изменение походки;
онемение в паховой области;
задержка мочеиспускания, недержание.

Лечение грыжи межпозвоночных дисков поясничного отдела необходимо начинать незамедлительно, как только появились такие признаки, как онемение в ногах и паху, возникли проблемы с дефекацией и мочеиспусканием, так как это заболевание может привести к очень серьезным последствиям.

При подозрении на грыжу врач проводит осмотр пациента, изучает его детальный анамнез, назначает ряд неврологических обследований:

рентгенография с функциональными пробами;
компьютерная томография;
магнитно – резонансная томография – самый чувствительный и точный метод исследования в современной нейрорентгенологии;
электронейромиография (проводится при подозрении на повреждение нервов).

Грыжа диска на уровне L5-S1.

На сегодняшний день сделан большой прорыв в лечении болевых синдромов, в частности связанных с грыжей межпозвоночного диска, которые позволяют значительно улучшить качество жизни человека и зачастую избежать операции.

Медицинский центр «MedClinic» практикует передовые, малоинвазивные, не имеющие аналогов в Украине, методики терапии болевых синдромов.

селективные трансфораминальные корешковые блокады;
интерламинарные (эпидуральные блокады);
сакральная эпидуральная блокада (по Катлену) при тазовых болях;
радиочастотная нейроабляция медиальной веточки корешка (фасет-синдром);
радиочастотная нейромодуляция спинномозговых корешков;
блокада/нейромодуляция/абляция солнечного сплетения;
блокада/нейромодуляция/абляция непарного ганглия (кокцигодиния);
блокада звездчатого узла;
блокада триггерных точек

Преимущества данных методик:

выполняются амбулаторно, под местной анестезией;
длительность процедуры 15-30 мин;
длительность нахождения под медицинским наблюдением – до 1 часа;
практически отсутствуют ограничения в послепроцедурном периоде;
минимальный риск осложнений;
эффективны и безопасны;
имеют высокий уровень доказательности;
практически отсутствуют противопоказания;
могут выполняться в комплексе с другими методами лечения, обеспечивают более быстрый и стойкий результат лечения.

В некоторых случаях, с учетом клинической картины и данных инструментальных методов обследования, сразу назначается хирургическая операция.

На сегодняшний день используют следующие современные малоинвазивные методики:

– Термодископластика — суть данного метода – воздействие лазером на диск для выпаривания его студенистого ядра, чтобы оно уменьшилось в размере, и диск встал на свое нужное месторасположение. Операция проводится амбулаторно, в тот же день пациент покидает стационар.

— Микродискэктомия – удаление грыжи из миниразреза с использованием современного микроскопа. Значительно уменьшено время операции в сравнении с традиционной операцией ( до 30 мин.), минимальная операционная травма, короткий восстановительный период (на следующий день после операции пациент выписывается из стационара).

Все указанные выше методы лечения и оперативные вмешательства проводятся в медицинском центре «MedClinic» врачами – альгологами, нейрохирургами и травматологами, за плечами которых сотни успешных процедур и операций.

источник

устранение боли
уменьшение размера грыжи
восстановление межпозвоночного диска

устранение боли
уменьшение размера грыжи
восстановление межпозвоночного диска

Заболевания позвоночника относятся к прогрессирующим: при отсутствии лечения протрузия в 90 % переходит в грыжу. Маленькая грыжа в 1мм за несколько лет вырастает до 15 мм, причиняя боль, неудобства, оказывая негативное влияние на весь организм. Так, например, грыжа в шейном отделе позвоночника может вызвать ухудшение зрения, слуха. Грыжа в грудном отделе может повлиять на работу сердца, внутренних органов. Грыжа в поясничном отделе может вызвать сильную боль в ногах, заболевания органов малого таза.

Именно поэтому, настоятельно рекомендуем Вам при появлении первых же симптомов заболевания позвоночника обращаться за консультацией к врачу.

Грыжа позвоночника может значительно повлиять на работу вегетативной нервной системы, что приводит к нарушению обменных процессов, нарушению работы органов пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой, мочеполовой и других систем. При этом нарушения имеют хронический характер, при лечении могут исчезать, при отмене лечения возникают вновь.

Данные нарушения не хаотичны, каждый отдел спинного мозга отвечает за конкретные органы. Так, например, при нарушениях на уровне позвонков Т6-Т7(поясничный отдел) нарушается работа пищеварительного тракта, уменьшается секреторная функция, может возникнуть хронический панкреатит.

Боль может появиться уже на начальной стадии заболевания — протрузии. При протрузии межпозвонковый диск выпячивается за положенные ему границы, образуя выступ от 1 до 5 мм. Если же уже образовалась грыжа, то выступ может достигать и 15 мм. Этот выступ давит на нервные корешки спинного мозга и вызывает боль.

При протрузии боль может быть непостоянной, появляющейся при определенном положении тела. При грыжах боль имеет более выраженный и постоянный характер. Часто человек не может вести привычный образ жизни, испытывает трудности при ходьбе, физических нагрузках, не может нормально спать.

Данное состояние называется миофасциальным синдромом, т.е. мышечным спазмом. Мышечный спазм — это защитная реакция организма на практически любой дегенеративный процесс в позвоночнике. Мышцы обездвиживают больной или подвергающийся опасности участок позвоночника. В результате амплитуда возможных движений туловища уменьшается, становится сложно наклоняться как вперед-назад, так и в стороны, затруднены повороты шеи, возможны затруднения движения рук и плеч.

При раздражении или ущемлении нервных корешков могут нарушаться важные функции спинного мозга: проводниковая и рефлекторная. Это приводит к плохой координации движений, ослаблению тонуса мышц, ослаблению соматических рефлексов. При этом может наблюдаться мышечная слабость в верхних или нижних конечностях, слабость мышц пресса. Также может появиться онемение пальцев или всей конечности. Частым симптомом является нарушение чувствительности в кожных покровах, покалывание, ослабление рефлексов.

В зависимости от отдела позвоночника, в котором произошел сбой, симптомы можно сгруппировать следующим образом:

Грыжа или протрузия в шейном отделе позвоночника:

боли в шее, плече с иррадированием вдоль руки;
головные боли, головокружения;
мышечная слабость в плече, руке, онемение и покалывание в пальцах;
повышение артериального давления.

Грыжа или протрузия в грудном отделе позвоночника:

боли, покалывание в груди, животе, в межреберье;
скованность и болезненность в середине спины;
слабость мышц пресса, онемение в области груди и живота.

Грыжа или протрузия в поясничном отделе позвоночника:

боли в пояснице, усиливающиеся при нагрузке;
скованность в пояснице;
ишиалгия — боль в ягодице, иррадирующая в ногу по задней поверхности бедра;
мышечная слабость в нижних конечностях, нарушение чувствительности в стопах, онемение, покалывание;
нарушение функций мочеполовой системы, нарушение мочеиспускания.

Грыжа или протрузия в шейном отделе позвоночника:

боли в шее, плече с иррадированием вдоль руки;
головные боли, головокружения;
мышечная слабость в плече, руке, онемение и покалывание в пальцах;
повышение артериального давления.

Грыжа или протрузия в грудном отделе позвоночника:

боли, покалывание в груди, животе, в межреберье;
скованность и болезненность в середине спины;
слабость мышц пресса, онемение в области груди и живота.

Грыжа или протрузия в поясничном отделе позвоночника:

боли в пояснице, усиливающиеся при нагрузке;
скованность в пояснице;
ишиалгия — боль в ягодице, иррадирующая в ногу по задней поверхности бедра;
мышечная слабость в нижних конечностях, нарушение чувствительности в стопах, онемение, покалывание;
нарушение функций мочеполовой системы, нарушение мочеиспускания.

Наличие и выраженность симптомов завит от величины грыжи или протрузии и ее локализации, т.е. места, где располагается выступ относительно позвоночника (боковые, центральные, задние грыжи).

Очищает ткани от фиброзных образований и кальцинатов, устраняет боль и воспаление. За счет эффекта ангиогенеза (образования новых капилляров) восстанавливается кровообращение и обменные процессы, ткани «оживают», насыщаются питательными веществами и кислородом. Болевой синдром значительно снижается уже после первой процедуры. Применяется для лечения «косточек» на ногах, пяточной шпоры, заболеваний суставов, устранения сильных мышечных спазмов.

Используется аппарат швейцарской компании Storz Medical.

Применяется при лечении практически всех заболеваний опорно-двигательного аппарата. Массаж снимает излишнее напряжение одних мышц, одновременно тонизируя другие. В результате мышечный тонус полностью нормализируется, становится равномерным. Специальная техника позволяет устранить сильные мышечные спазмы, удерживающие кости и суставы в неправильном положении (например, при сколиозе). Улучшается кровообращение, уменьшается болезненность, проходит ощущение тяжести, скованности.

Процедура включает использование германиевой керамики (теплотерапия). Инфракрасные тепловые лучи проникают на глубину 6-7 см, повышая эффективность массажа в 2-3 раза.

Активная кинезитерапия – система тренировок, используемая для профилактики и лечения заболеваний позвоночника. Программа разработана в медицинских университетах Европы и США и включает использование специальных инструментов Flexi-Bar, Thera-Band, Ledragoma, Airex (сертификаты качества AGR, Немецкой Ассоциации здоровой спины, Medical devices 93/42 CEE).

На занятиях сочетаются элементы йоги, вибротренировки и вытяжение позвоночника.

В результате формируется сильный мышечный корсет, поддерживающий позвоночник, приобретается красивая осанка. Для лечения заболеваний ног используется программа кинезитерапии для ног.

Медицинский фитнес – это система спортивных нагрузок, предназначенная для профилактики различных заболевания опорно-двигательного аппарата, поддержания тонуса мышц, гибкости и молодости тела. Тренировки также показаны для избавления от целлюлита, лишнего веса.

Используется специализированное оборудование FlexiBar и XCO, позволяющее проработать одновременно до 200-300 мышц. Улучшается осанка, приобретается крепкий мышечный корсет, удерживающий позвоночник в правильном положении. Разрабатываются суставы, приобретается гибкость и подвижность тела.

Укрепляются мышцы бедер, пресса, груди, рук , приобретается красивый рельеф тела.

Применяется для нормализации работы мышц и улучшения кровообращения. Особенно важна для восстановления тонуса и упругости мелких глубоких мышц, недоступных для проработки в спортзале.

Миостимуляция имитирует природные импульсы нервной системы, заставляя сокращаться мышцы и ускоряя кровообращение в проблемном участке. Применяется для лечения «косточек» на ногах, заболеваний суставов, спины.
Отдельно нужно отметить высокую эффективность миостимуляции при лечении целлюлита.

Применяются для лечения и профилактики плоскостопия, предотвращают развитие осложнений – «косточек» на ногах, пяточной шпоры, болезней коленей и других суставов.

Стельки придают стопе правильную форму и помогают ей принять нужное положение в обуви. Индивидуальное изготовление дает возможность полностью исправить все дефекты каждой конкретной стопы.
Стельки изготавливаются в присутствии пациента в течении 30 минут. Изготавливает врач ортопед-травматолог.

Мягкая тракционно-импульсная методика полностью безопасна и безболезненна. После массажа и разогрева мышц доктор корректирует положение каждого позвонка, выполняя манипуляции сразу в двух плоскостях -фронтальной и сагиттальной. Устраняются смещения позвонков, искривление позвоночника, перекос таза, проводится плавное вытяжение позвоночника. В результате нормализуется давление на диск, прекращается его разрушение, а при грыже часть ядра возвращается на свое место.

Используется для лечения сколиоза, кифоза, листеза, остеохондроза, протрузии и грыжи межпозвоночного диска. Положительный результат заметен после 2-3-х процедур.

Применяется при лечении остеохондроза, протрузии, грыжи позвоночника. Основой процедуры является введение комплексного биологического препарата «Карипаин плюс» в место поражения. Основные действующие вещества — ферменты папаин, бромелайн и коллагеназа, способствуют расщеплению и рассасыванию тканей межпозвоночной грыжи, образованию новой здоровой хрящевой ткани и восстановлению диска. Прекращаются воспалительные процессы, уменьшается боль.

Эффективность лечения даже при осложненных грыжах составляет 75-80% (международный сертификат качества CNIPH).

Используется аппарат швейцарской компании Storz Medical.

На занятиях сочетаются элементы йоги, вибротренировки и вытяжение позвоночника.

Укрепляются мышцы бедер, пресса, груди, рук , приобретается красивый рельеф тела.

Эффективность лечения даже при осложненных грыжах составляет 75-80% (международный сертификат качества CNIPH).

источник

✓ Статья проверена доктором

Межпозвонковая грыжа представляет собой смещение одного из дисков, который подвергся деформации вследствие каких-либо негативных факторов. Этот дефект может развиваться в любом отделе позвоночного столба (грудном, шейном), но чаще всего он локализуется в районе поясницы.

Чаще всего данный недуг диагностируется у представителей сильного пола в возрасте от тридцати до пятидесяти лет, но может встречаться и у более молодых людей, в том числе у женщин, и представляет собой довольно опасное состояние, которое требует скорейшего лечения.

Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела: лечение, симптомы

Позвоночник является стержнем, который поддерживает тело человека на протяжении всей жизни, причем большая часть массы тела и нагрузок приходится именно на поясницу. Позвоночный столб состоит из 33 позвонков, пять из которых расположены в поясничном отделе. Они разделены между собой дисками, состоящими из фиброзных колец со студенистым веществом в центре. Межпозвоночные диски выполняют функцию своеобразных амортизаторов, которые смягчают нагрузки, приходящиеся на соседние позвонки.

С возрастом, в результате неправильного образа жизни или травм поверхность дисков деформируется, усыхает и трескается. На первой стадии эти микротравмы не приносят большого дискомфорта, но в определенный момент фиброзная ткань разрывается и вещество, которое находится внутри, выливается наружу и сдавливает нервные корешки, а также ствол мозга. Именно таким образом происходит развитие межпозвоночной грыжи, которая изначально тоже не доставляет человеку особых проблем, но впоследствии ситуация может стать очень сложной.

Грыжа межпозвоночного диска

Существует несколько причин, которые могут спровоцировать деформацию межпозвоночных дисков, а впоследствии грыжу.

Большие физические нагрузки. В этот перечень входит не только подъем тяжестей, но и резкие наклоны, повороты и др. Именно вследствие этих факторов межпозвоночная грыжа поясничного отдела диагностируется у людей, которые активно занимаются спортом.
Заболевания позвоночника. В этот перечень входят сколиоз, остеохондроз и другие подобные болезни, которые ведут к искривлению позвоночного столба и воздействуют на хрящевую и фиброзную ткань позвоночника.
Врожденные дефекты опорно-двигательной системы. Ключевой причиной грыжи является дисплазия тазобедренных суставов – заболевание приводит к неправильному распределению нагрузки на позвоночный столб, в результате чего диски начинают деформироваться.
Травмы позвоночника. Достаточно часто грыжа позвоночного отдела развивается вследствие падений и ударов, а также у жертв автокатастроф, которые зачастую получают очень серьезные и сложные травмы позвоночника.
Нарушение обмена веществ. Как и в случае с любым другим органом, здоровье позвоночника во многом зависит от правильного обмена веществ и достаточного количества необходимых микроэлементов.

Межпозвоночная грыжа может возникнуть из-за больших физических нагрузок

Кроме того, существует ряд факторов, которые могут способствовать развитию заболевания:

ожирение, лишний вес;
неправильный образ жизни (плохое питание, курение);
гиподинамия (недостаточная физическая активность);
некоторые виды профессиональной деятельности (грузчики, офисные работники, водители);
пожилой возраст;
генетическая предрасположенность;
частые инфекции и переохлаждения организма.

К сожалению, некоторые из вышеперечисленных факторов риска полностью исключить невозможно, поэтому человеку нужно уделять особое внимание здоровью позвоночника и опорно-двигательного аппарата в целом.

Симптомы грыжи поясничного отдела носят прогрессирующий, нарастающий характер и условно делятся на три стадии.

Боль – первичный и ключевой симптом заболевания, который сопровождает пациента все время. Болевой синдром может усиливаться или уменьшаться, менять характер и местоположение, а также идти в комплексе с другими симптомами. На начальных стадиях, когда поражение еще небольшое, человек ощущает боли в поясничной области – там, где располагается деформированный диск. Они носят ноющий, тупой характер, усиливаются при нагрузках и чрезмерной активности, при продолжительном сидении в одной позе и ослабевают в горизонтальном положении. Такое течение недуга может продолжаться несколько месяцев или лет, периодически обостряясь и утихая.

Следует отметить, что на данном этапе болезнь не требует какого-либо специального лечения – человеку достаточно просто изменить способ жизни, делать легкую гимнастику и избегать вредных привычек.

Боль – первичный и ключевой симптом межпозвоночной грыжи

По мере того, как область поражения диска увеличивается, корешки и спинномозговой оболочки ущемляются, и болевой синдром начинает усиливаться. Боль ощущается при движениях шеи, поднятии ног, пальпации определенных областей. Характер ее тоже меняется – ощущения становятся ноющими, простреливающими, а их локализация зависит от того, какие части позвоночного столба подверглись деформации: дискомфорт может отмечаться в ягодицах, бедрах, голенях, разных участках стоп или даже в больших пальцах. Усиливается дискомфорт при любых движениях, включая кашель, чихание, икоту.

Второй этап развития грыжи характеризуется перманентным спазмом спинных и поясничных мышц, из-за чего болевой синдром усиливается. Движения пациента становятся скованными, человек не может полностью разогнуть спину, начинает сутулиться, у него появляется характерная походка с перекосом торса на здоровую сторону. Координация движений и устойчивость при ходьбе нарушается.

Если человек не получает адекватного лечения, проявления недуга приводят к сдавливанию корешков спинного мозга, вследствие чего они отмирают, а питание и кровообращение тканей ухудшается. На данном этапе появляются специфические признаки, характерные для поясничной грыжи.

Стадии образования межпозвоночной грыжи

Появляется слабость и гипотонус мышц нижних конечностей. Человек не способен присесть, ему сложно ходить по лестницам, вставать на носки и прыгать.
Мышцы ноги атрофируются, и со временем это становится заметным – конечность становится тонкой, слабеет и очень плохо выполняет свои функции. Ягодичная складка исчезает, а фигура приобретает ассиметричность.
В месте поражения происходит нарушение чувствительности кожи и мягких тканей – больной ощущает покалывание, «мурашки», онемение, чувство зябкости, кожа бывает сухой и шелушащейся или, наоборот, часто и слишком сильно потеет.
Нарушение функционирования органов малого таза – у больных отмечается недержание мочи и кала, у пациентов мужского пола снижается потенция, а у женщины начинают страдать от заболеваний гинекологического характера.
В запущенных случаях люди становятся скованными в движениях, возможны частичные или полные параличи, а иногда полная инвалидизация и даже состояния, которые несовместимы с жизнью.

Наглядное изображение грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела

Часто к межпозвоночной грыже со временем присоединяются другие патологические состояния – например, прострелы в поясницы (люмбаго). Они характеризуются острой, резкой болью, усиливающейся при малейших движениях, а впоследствии нарушением работы тазобедренных и коленных суставов.

В общем же симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела зависят от того, какой из пяти позвонков подвергся деформации – специалисты обозначают их латинскими буквами и цифрами (L1, L2, L3, L4, L5).

Обозначение диска	Зона болевого синдрома и расстройства чувствительности	Зона онемения	Зона ослабления мышц и частичного паралича	Нарушения рефлексов
L3-L4	Передняя часть бедра, задняя часть голени	Внутренняя поверхность бедра и участки рядом с ней, внутренняя часть голени и стопы	Четырехглавая мышца бедра	Коленный рефлекс
L4-L5	Болевой синдром проходит по наружной части бедра и голени, до тыльной поверхности стопы по направлению к большому пальцу	Наружная часть голени, большой палец ноги	Чаще всего большой палец ноги (утрачивается функция сгибания), реже – стопа	Рефлексы сохраняются в полной мере
L5-S1 (пояснично-крестцовый переход)	Боль проходит по задней части бедра и голени по направлению к стопе и пальцам	Наружная часть голени, края стоп, пальцы ноги	Икроножная мышца, иногда мышцы стопы	Ахиллов рефлекс

Диагностические мероприятия при данном заболевании включают осмотр невролога и специальные исследования, включая рентгенографию, КТ и МРТ. Следует отметить, что обычный рентген в диагностике грыжи практически неинформативен, так как он не позволяет увидеть мягкие ткани.

Грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела на снимках

Обследование неврологом. Врач проверяет рефлексы сухожилий, тонус мышц, чувствительность кожных покровов. Это делается посредством разных физиологических тестов: например, больного могут попросить походить на носках, поднять выпрямленную ногу, а также проверить коленный рефлекс с помощью молоточка.
Электромиография и нейрография. Исследования дают возможность оценить состояние нервов и мышц.
КТ и МРТ. Наиболее информативные методы, которые позволяют послойно визуализировать все ткани и отделы позвоночника, включая диски и нервные корешки.

В большинстве случаев (когда ситуация еще не слишком запущена) больному достаточно консервативной терапии – в данном случае симптомы исчезают на протяжении 6-8 недель.

Лечение грыжи является комплексным, и включает несколько мероприятий.

Гимнастика при поясничной грыже

Щадящий режим. Больной должен оставаться в постели как минимум в течение 1-2-х дней, пока не уменьшится болевой синдром. Все движения должны быть осторожными и медленными, а любые нагрузки необходимо ограничить.
Медикаментозная терапия. В лечении грыжи межпозвоночных дисков могут использоваться нестероидные и стероидные медицинские средства. Первые принимаются перорально и помогают снять боль и воспалительный процесс в районе ущемленного нервного корешка. Стероидные средства отличаются большей эффективностью и вводятся непосредственно в области, где находятся нервные корешки.
Лечебная гимнастика. Больным назначают физиотерапевтические процедуры с целью улучшить кровообращение пораженных тканей, а также гимнастические упражнения в целях укрепления мышц.

Если консервативные методы не дают желаемого результата на протяжении долгого времени (больше 6 месяцев), то врачи иногда ставят вопрос об оперативном вмешательстве.

Хирургическое лечение может потребоваться тогда, когда консервативные методы не дают эффекта, а также при ярко выраженных неврологических симптомах и синдроме конского хвоста (патология, при которой имеет место обездвиженность и даже паралич ног). Операции проводятся только в крайних случаях, так как иногда медикаментозное лечение и физиотерапия дают гораздо лучшие результаты, но при этом хирургическая терапия бастре устраняет неврологические симптомы: мышечную слабость, онемение и т.д.

Чаще всего при поясничной грыже выполняется вмешательство под названием дискэктомия, то есть удаление поврежденного диска. Это довольно сложная процедура, которая назначается исключительно по медицинским показаниям – в частности, простая боль в спине не является причиной для операции.

Дискэктомия поясничного отдела

Кроме того, в последнее время большую популярность приобрели малоинвазивные методики, в частности, микродискэктомия, когда проводится удаление не всего диска, а только его пораженного участка. Подобное вмешательство, а также послеоперационный период переносятся пациентами гораздо легче. Следует отметить, что вне зависимости от типа проведенного лечения, примерно у 5% пациентов наступает рецидив заболевания.

После прохождения курса лечения (в том числе хирургической операции) каких-либо специфических реабилитационных мероприятий не требуется. Пациенту рекомендуется ежедневно ходить по 30 минут, а также выполнять простые упражнения для укрепления мышц ног и спины.

Если пациентам с диагнозом грыжа межпозвоночного диска поясницы своевременно назначить адекватное лечение, заболевание практически не влияет на качество жизни. В случаях, когда медикаментозная терапия дает желаемый эффект, человек может вернуться к нормальному существованию сразу же после того, как будет устранен болевой синдром. При вмешательстве хирургов около 95% больных выздоравливают практически сразу и могут вести прежнюю жизнь уже через 1-2 недели.

источник

Грыжа диска – патология, при которой разрывается фиброзное кольцо с выталкиванием пульпозного ядра наружу. Если грыжа достигает больших размеров, она начинает давить на окончания нервных волокон и спинной мозг, вызывая болевой синдром, нарушение функции, отечность и воспалительный процесс в окружающих тканях. Чаще всего грыжи формируются в пояснично-крестцовом отделе, чуть реже – в шейном, редкое явление – грудной отдел позвоночника.

Как известно, именно поясничный отдел, вследствие постоянных нагрузок и деформаций при движении, наиболее подвержен грыжеобразованию. Причиной могут стать как пассивный, сидячий образ жизни, так и непривычные, резкие нагрузки. Симптоматически грыжа в поясничном отделе дает о себе знать ноющими и тянущими болям, усиливающимися при смене положения и в движении, болями, отдающими в ногу, нарушением чувствительности в ноге, чаще – в стопе. Возможно онемение нижних конечностей и нарушение функций тазовых органов в различных вариантах.

Симптоматические проявления межпозвонковой грыжи индивидуальны и зависят от локализации и размера грыжи.

Грыжа межпозвонкового диска в пояснично-крестцовом отдела в большинстве случаев проявляется в следующих симптомах:

боли в пояснично-крестцовой области, усугубляющиеся при поднятиях тяжести и физических нагрузках;
боли, отдающие в ягодицу, ногу;
мышечная слабость и потеря или снижение , чувствительности в нижних конечностях, промежности;
задержка/недержание мочи, дефекации, нарушение потенции.
Симптоматические проявления грыжи в шейном отделе позвоночника:

боли, отдающие в руку, плечо;
онемение или нарушения чувствительности пальцев кистей, предплечья;
снижение мышечной силы в руках, похудение мышц рук (атрофия);
в крайне запущенных случаях проводниковые нарушения функции спинного мозга – слабость в ногах, нарушения функции тазовых органов, нарушения чувствительности ниже шеи.

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника проводится двумя способами: консервативным медикаментозным или хирургическим. Зачастую сначала осуществляется консервативное лечение (противовоспалительные препараты, гимнастика, массаж), а в случае его неэффективности пациента готовят к операции. В случае появления мышечной слабости в ноге (человек не может встать на носочек стопы или на пяточку), резкого ухудшения чувствительности в ноге, промежности или ягодичной области необходимо срочно обратиться к нейрохирургу. Только практикующий специалист может адекватно оценить состояние пациента, взвесить степени риска и определить необходимость проведения операции.

Терапевтические методы зависят от стадии развития грыжи и особенностей проявления симптоматической картины. Для купирования болевого синдрома пациенту назначаются обезболивающие препараты и физиотерапия (массажи, ЛФК и т. д.). Если медикаментозная терапия не дала желаемого результата, для купирования боли используются инъекции или блокады, что позволяет снять воспаление с нервного корешка.

Решение о хирургическом вмешательстве принимает врач-нейрохирург, учитывая степень тяжести патологии, состояние самого пациента и возможные риски. Как правило, операция назначается в тех случаях, когда грыжа достигла угрожающих размеров, и любое, даже самое незначительное, движение приносит сильную боль. Чаще всего применяется микродискэктомия – щадящая, малоинвазивная процедура, предполагающая использование эндоскопии и операционного микроскопа. В ходе операции не затрагивается большинство связок, мышц и суставов, в результате чего сохраняется их целостность и структура.

На сегодняшний день «Золотым стандартом» операции по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника проводятся методом микродискэктомии, что означает максимально точное проведение процедуры при помощи операционного микроскопа, и эндоскопии (удаление грыжи через разрез длинной 5-10 мм под контролем эндоскопического видеомониторинга).

источник

Грыжа межпозвоночных дисков по украин

«Жизнь Без Ограничений, Или Как 29-и Летний Парень За 5 Месяцев Вылечил «Неизлечимую» Межпозвоночную Грыжу Размером 1,4 Сантиметра Без Операции»

Грыжа диска. Почему не следует торопиться с ее удалением. Возможно ли лечение межпозвоночной грыжи без операции?

Почему грыжа позвоночника вызывает болевые ощущения?<img decoding="async" src="https://ivr.ua/uploads/images/1ffeb70ea11245596d6402872ea40618.jpg" />

В зависимости от отдела позвоночника, в котором произошел сбой, симптомы можно сгруппировать следующим образом:

Почему грыжа позвоночника вызывает болевые ощущения?