Меню Рубрики

Грыжа межпозвоночных дисков и рейки

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.

Обычно при выборе мебели люди в первую очередь отдают предпочтение ее внешнему виду. Однако при неправильной осанке во время сидения могут возникнуть различные проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Люди, чья работа связана с длительным сидением (программисты, офисные сотрудники и другие), а также школьники часто жалуются на боли в спине, искривление осанки, быструю утомляемость, головные боли. Чтобы избежать таких проблем, необходимо использовать специальную ортопедическую мебель. Например, вместо обычного офисного кресла, врачи рекомендуют приобретать коленный стул.

Сидя на обычном офисном кресле, человек инстинктивно начинает сутулиться. Это приводит к различным формам искривления позвоночника, болям в спине и т.д. Поэтому для тех, кто много времени проводит в сидячем положении, стул с упором на колени будет очень полезен.
Этот вид мебели появился еще во второй половине XX века. Его характерной особенностью является специальный упор на ноги под углом 15 градусов. Благодаря его использованию человек может поддерживать правильную осанку во время сидения.
Благодаря особой конструкции стула, у сидящего на нем человека улучшаются процессы кровообращения, предотвращаются проблемы в опорно-двигательном аппарате.

Сидя на этом приспособлении, центр тяжести человека сильно смещается, что позволяет ему правильно держать осанку. Среди плюсов таких конструкций можно выделить:

  • распределение нагрузки во время сидения на все отделы позвоночника в равном количестве;
  • профилактика заболеваний опорно-двигательного аппарата;
  • снижение риска развития нарушения кровообращения из-за снижения давления на бедренную зону;
  • формирование правильной осанки у ребенка;
  • улучшение дыхательных функций и снижение внутрибрюшного давления за счет прямой груди при сидении;
  • использование у беременных женщин позволяет снизить боли в пояснице.

Несмотря на все свои положительные моменты, имеется и ряд недостатков:

  • довольно скользкое сиденье, из-за которого трудно усидеть на одном месте;
  • небольшая боль в коленях из-за постоянной нагрузки на них;
  • отеки на ступнях, ощущение покалывания и онемения конечностей;
  • высокий размер конструкции.

Следует отметить, что некоторые из недостатков проявляются при неправильном подборе стула. Каждая модель имеет специальную регулировку, с помощью которой можно зафиксировать необходимую высоту. Поэтому очень важно обращать внимание на качественных производителей.

Также при выборе конструкции нужно обязательно учитывать высоту поверхности, за которой будет сидеть человека.

Они обычно изготавливаются из твердого дерева или стали. Существует несколько разновидностей этих изделий:

  1. С твердой опорой.
  2. С колесиками. Они позволяют человеку передвигаться, не вставая с места.
  3. Со специальной основой вместо обычных ножек. Эта функция позволяет человеку совершать наклоны, не вставая со стула, и сохранять при этом правильную осанку.
  4. С правильной твердой спинкой, которая позволяет поддерживать поясничный отдел позвоночника. В некоторых моделях её можно отрегулировать под каждого отдельного человека.
  5. Коленный стул в виде корсета содержит в себе специальные конструкции, которые поддерживают лопатки, поясницу, голову. Они подбираются индивидуально под каждого пациента. Некоторые модели обладают откидной спинкой.

При выборе стула нужно учитывать все параметры человека, который планирует им пользоваться: рост, вес, степень искривления позвоночника и т.д.
Посмотреть различные виды коленных стульев можно на фото.

Коленный стул чаще всего изготавливают из металла. Деревянные коленные стулья тоже часто встречаются в продаже. Стулья со спинкой удобно использовать для работ за компьютером.

Использование этого изделия показано в следующих случаях:

  • искривление различных отделов позвоночника;
  • отхождение межпозвоночных дисков;
  • боль в пояснице и межреберной области;
  • неправильная осанка при сидении;
  • наличие остеохондроза.

Для того чтобы сделать правильный выбор изделия, нужно учитывать много факторов: рост и вес пациента, высоту поверхности, за которой человек будет находиться, степень сложности заболевания. Поэтому не стоит самостоятельно подбирать коленное кресло. Лучше, чтобы его назначил ортопед.

Это изделие можно не только приобрести в специализированных магазинах, но и изготовить самостоятельно в домашних условиях. Очень важно перед началом изготовления сделать четкий чертеж, который будет учитывать все индивидуальные особенности человека. Для этой конструкции необходимо взять дерево твердых пород, вырезать из него 5 брусков (по 2 вертикальных и горизонтальных и 1 задний). Соединить их между собой с помощью опорных реек из такого же материала.

Изготавливая коленный стул для школьника, рекомендуется сделать отдельные отверстия для дополнительных брусочков, чтобы в будущем можно было регулировать высоту.
Ножки выполняются из того же материала и крепятся между собой при помощи металлических колечек. Для комфортного сидения можно обить стул поролоном или другим материалом. Чтобы свободно передвигаться, на ножки можно прикрутить колесики.

Приобрести правильный стул с опорой на колени можно в специализированных ортопедических салонах или интернет-магазинах. Цена зависит от производителя, материала изготовления, мобильности и сложности конструкции. В среднем диапазон находится в пределах от 5 до 150 тыс. рублей.

Отзывы многих ортопедов о пользе стула говорят об эффективности использовании этого изделия. У пациентов улучшаются процессы кровообращения, исправляется осанка, снижается риск развития остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Такие конструкции чаще всего используются для людей сидячих профессий и школьников.

Отзывы потребителей в основном носят положительную оценку. Люди отмечают удобство, эффективность снятия нагрузки на позвоночник.

Сколиоз является достаточно распространенной патологией, поэтому многих людей интересует то, как выровнять позвоночник. Данное заболевание характеризуется не только нарушением осанки, но и изменениями в работе многих внутренних органов, поэтому лечение желательно начинать на начальных, минимально выраженных этапах искривления позвоночного столба.

Перед тем, как выбрать максимально эффективную методику исправления позвоночника, следует провести диагностику с применением рентгенологического обследования методом Чаклина. Определение угла патологического наклона помогает выявлять степень искривления. Так, при сколиозе первой степени угол наклона составляет не более 10 °, при второй степени он уже может достигать 25 °, при третьей степени угол наклона удваивается по сравнению с предыдущими показателями, а при четвертой стадии заболевания этот угол уже превышает 50 °. Надо сказать, что при необходимости могут применять магнитно-резонансную томографию. При этом важно учитывать не только степень искривления позвоночника, но и наличие в нем патологических изменений (протрузий межпозвоночных дисков или грыж).

Только своевременная диагностика позволяет провести соответствующую коррекцию позвоночника и обеспечить более благоприятное течение заболевания. Корректировке лучше поддается сколиоз 1-2 степени, особенно если его обнаруживают у пациентов молодого возраста. Более выраженное искривление позвоночника и сколиоз, развивающийся после процесса завершения формирования костной системы (у пациентов, страдающих остеопорозом), поддается исправлению гораздо труднее.

Можно ли выровнять позвоночник? Однозначно ответить на этот вопрос невозможно, поскольку эффективность лечения зависит от многих факторов, но в любом случае важно соблюдать все врачебные рекомендации и систематически проходить повторные обследования, что позволит контролировать динамику болезни и предупреждать инвалидность. Необходимы не только постоянное наблюдение квалифицированного ортопеда, который имеет опыт лечения пациентов, страдающих сколиозом, но заинтересованность пациента в конечном результате проводимой коррекции.

В схему лечения часто включают нестероидные противовоспалительные средства, снимающие боль и воспаление, а также витаминотерапию и комплексы минералов, с помощью которых пытаются восполнить дефицит кальция в организме. Схемы приема лекарственных препаратов должны назначаться врачом и использоваться ограниченное время — обезболивающие препараты оказывают на организм нежелательное побочное действие.

В комплекс мероприятий, направленных на исправление позвоночника, включают лечебную физкультуру, массаж и физиотерапевтические процедуры. В домашних условиях рекомендуется ежедневно выполнять гимнастические упражнения, направленные на растяжку и укрепление мышц спины, которые должны быть надежной опорой для позвоночника, поскольку только крепкий мышечный корсет может помочь выровнять позвоночник и предупредить его дальнейшею деформацию.

При выраженном сколиозе можно обратиться к мануальному терапевту, но при этом следует помнить, что выбор специалиста очень важен — неправильные или неудачные движения способны нанести серьезный ущерб спине.

Для коррекции сколиоза также нужно заниматься теми видами спорта, которые активно укрепляют мускулатуру. Больным рекомендуют систематически плавать в бассейне и подтягиваться на турнике.

На сегодняшний день функционирует много специальных центров, занимающихся лечением позвоночника. Они предлагают различные занятия на специальных тренажерах, которые укрепляют мышцы спины и вытягивают позвоночник. В некоторых случаях может быть рекомендовано дозированное скелетное вытяжение или ношение корсета – такая коррекция помогает затормозить быстропрогрессирующие случаи сколиоза, развивающиеся в периоды активного роста организма.

Древнеславянский тренажер Правило сочетает в себе традиционные техники лечения заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата с достижением современной науки. Сегодня существует много разработанных и проверенных методик, на основании которых занятия на тренажере Правило помогают справиться с проблемами позвоночника, суставов, мышц и связок. Польза таких тренировок и терапевтических практик сегодня абсолютно доказана. Необходимо лишь правильно подойти к ним, воспользоваться советами специалистов и не заниматься опасным самолечением. Что же представляет собой этот древнерусский тренажер?

Принцип действия данного устройства состоит в том, что растяжение связок, мышц, суставов, межпозвоночных дисков происходит под воздействием массы тела самого человека. Это достигается благодаря тому, что занимающийся крепится на четырех специальных подвесах за конечности. Эти подвесы имеют одинаковую длину, чтобы тело располагалось параллельно поверхности пола. Сегодня широко применяются четыре разновидности таких устройств:

  1. Стандартный вариант. В него входят 8 реек, из которых составляется устойчивый параллелепипед. К верхним углам крепятся тросы. Схема его сборки очень проста. Такое устройство предназначается в основном для домашнего использования. Его часто устанавливают на просторной веранде, возле частного дома, на лужайке перед баней. Существуют методики, при которых Правило используется непосредственно в помещениях парилок.
  2. Большой тренажер. Его устройство полностью сходно с предыдущим вариантом, однако он имеет более массивный каркас, который не разбирается каждый раз, а устанавливается в спортзалах стационарно.
  3. Анкерный. Такой тренажер Правило своими руками легко установить даже у себя дома. Здесь не нужен сложный чертеж. В прямоугольной комнате в углах или на противоположных стенах вкручиваются кольцевые анкеры. Именно в их кольца и продеваются затем подвесные тросы. Это очень удобный и дешевый вариант, подходящий для домашнего использования.
  4. Грузоблочный. Самый сложный механизм, который однако позволяет выполнять более сложные упражнения, необходимые при решении специфических проблем со здоровьем опорно-двигательного аппарата. Здесь тросы не закреплены в верхних углах каркаса, а натягиваются с помощью подвешенных гирь. Это позволяет совершать разные упражнения, двигая конечностями.

Схема тренажера правило

Таким образом, разные виды тренажера используют один принцип: подвешивание человека за конечности, но каждый из них имеет свою функциональную или конструктивную специфику. Для использования любого из этих вариантов обязательно нужно применять специальные хомуты-манжеты для тренажера, с помощью которых тросы фиксируются на руках и ногах. Для некоторых упражнений, связанных с избавлением от болей в спине, используют и специфические инверсионные ботинки.

У тех, кто впервые слышит о таком приспособлении, закономерно возникает вопрос о том, какие проблемы со здоровьем или физическим состоянием помогает решить этот тренажер. Существуют специфические показания по здоровью, требующие совершать интенсивные растяжки или особые упражнения. В целом данный тренажер предназначен для:

  • регулярных терапевтических упражнений, направленных на борьбу или избавление от болевых синдромов при таких заболеваниях, как сколиоз, радикулит, артроз, артрит и др.;
  • лечения и профилактики межпозвоночных протрузий и грыж;
  • избавления от спазмов, невралгий, мышечных судорог;
  • общего укрепления и развития мускульного корсета или отдельных групп мышц;
  • восстановления эластичности мышц после родов;
  • восстановительной терапии после инсультов;
  • реабилитации после спортивных травм сухожилий и мышц;
  • ежедневных тренировок, направленных на улучшение функционирования основных систем организма.

Последнее особенно важно для людей, которые еще не имеют каких-то критических заболеваний, но ведут малоподвижный, сидячий образ жизни.

Правило помогает привести все группы мышц в здоровый тонус, улучшить кровообращение, нормализовать состояние сердечно-сосудистой системы.

Важнейшим преимуществом занятий на таком тренировочно-терапевтическом устройстве является то, что для них не понадобится никаких дополнительных приспособлений или дорогостоящих аксессуаров. Человек, приступающий к упражнениям, должен быть одет в удобную, свободную, эластичную одежду. Если тренировка проходит в общественном спортзале или тренажерном комплексе, с собой нужно взять полотенце и сменную обувь.

Таким образом, занятия на таких тренажерах доступны буквально всем. Они не требуют никаких дополнительных затрат. Важно лишь соблюдать определенные правила и предосторожности, чтобы не получить травму или не усугубить уже имеющееся болезненное состояние.

Базовые правила занятий на таких тренажерах очень просты. Они состоят в следующем:

  • перед основными упражнениями необходимо хорошо размяться и разогреть тело;
  • важно подобрать упражнения, направленные на решение конкретных задач, и не выполнять действия, которые могут усугубить уже существующие проблемы;
  • интенсивность тренировок должна быть рассчитана с учетом поставленных задач;
  • любое занятие должно происходить в присутствии другого человека.

Эти правила важно соблюдать, чтобы не нанести своему здоровью нежелательный вред. В целом же начинать использовать данный тренажер нужно под присмотром и руководством опытного инструктора. Он поможет подобрать требуемый комплекс упражнений, объяснит, как сделать то или иное действие, чтобы оно принесло максимальную пользу.

Совершая активные двигательные упражнения с подвесом на грузах обязательно нужно иметь партнера, подстраховывающего и следящего за безопасностью происходящего.

Кроме того, необходимо учесть и наличие целого ряда противопоказаний, к которым относятся:

  • инфекционные заболевания;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • онкологические болезни;
  • стенокардия и дыхательная недостаточность;
  • гипертония и вегето-сосудистая дистония;
  • незажившие раны, язвы, переломы и сильные растяжения;
  • обострившиеся психические патологические состояния;
  • общее тяжелое состояние здоровья, высокая температура.

В остальном подвесные тренажеры для растяжки и расслабления очень полезны и помогают достигать значительных результатов, принося при этом много удовольствия. Именно поэтому они становятся все более популярными. Сегодня во многих тренажерных комплексах можно увидеть конструкции Правило. При разнообразных проблемах со здоровьем опорно-двигательного аппарата целесообразно воспользоваться оздоровительным потенциалом данного устройства, сочетающего традиционные техники и новейшие терапевтические восстановительно-реабилитационные разработки.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Людей, страдающих заболеваниями спины, интересует вопрос, при каких размерах грыжи позвоночника требуется операция. В последние годы люди все чаще сталкиваются с заболеваниями позвоночника. Причина этого в сидячем, малоподвижном образе жизни, длительной езде в машине, отсутствии физических нагрузок, проблемах с осанкой с детского возраста, сколиозе.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Грыжа позвоночника — это болезнь, при которой из-за смещения позвоночного диска происходит ущемление нервных окончаний, что влечет за собой сильный болевой синдром. Опасна ли спинная грыжа? Да, при отсутствии грамотного лечения в дальнейшем возможен даже паралич конечностей или нижней части тела. Чтобы этого не допустить, при наличии абсолютных показаний к проведению больному обязательно должна быть сделана операция по удалению межпозвоночной грыжи.

Существуют различные методы консервативного лечения, которые помогают эффективно справиться с симптомами этого заболевания и не допустить рецидивов заболевания. Как правило, 95% больных можно вылечить, не прибегая к операции. Выбирая между этими 2 способами лечения, врачи оценивают такой важный фактор, как размер грыжи. Для того чтобы это сделать, используются различные виды обследований:

По результатам такого обследования врачом будет принято решение об оптимальном методе лечения больного.

Размер грыжи, являющийся определяющим фактором при принятии решения об операции, зависит от отдела позвоночника, в котором она локализуется.

Считается, что протрузии в поясничном и грудном отделах размерами до 12 мм подлежат консервативному лечению, и у больного есть шанс избежать операции. А для шейной грыжи размер 7 мм уже критический, в таком случае вероятность того, что будет применен оперативный способ лечения, высокая.

Показания к операции не ограничиваются исключительно размером грыжи, а зависят еще от того, ущемляется ли спинной мозг или нервные окончания. К оперативному вмешательству обращаются еще и тогда, когда длительное лечение с применением различных методик не приносит человеку облегчения и болевой синдром не уменьшается.

Вообще больному нужно стараться как можно дольше обойтись без операции и использовать все возможные способы и методики для того, чтобы вылечиться безоперационным способом. Пациент должен понимать, что с помощью операции можно удалить существующую грыжу, но не повлиять на причину ее появления. Высока вероятность того, что спустя некоторое время протрузия появится на другом участке позвоночника.

У этой операции довольно высокий уровень осложнений (примерно 80% случаев). Еще одной особенностью данной операции является то, что после нее больному предстоит длительный период реабилитации, который может растянуться на несколько лет.

Наиболее распространенная — это грыжа в поясничном отделе позвоночника. Обычно она проявляется:

  • сильными болями в ногах;
  • онемением конечностей;
  • проблемами в мочеполовой системе;
  • нарушениями в работе кишечника.

При грыже поясничного отдела позвоночника размером не более 3 мм подразумевается амбулаторное или домашнее лечение, лечебная гимнастика. Она включает в себя комплекс специальных упражнений, нацеленных на укрепление мышечного корсета. С их помощью можно привести в тонус ослабленные мышцы и, наоборот, расслабить зажатые.

Протрузия размером 6–7 мм считается врачами средней и предполагает более сложное амбулаторное лечение. Но оперативное вмешательство в этом случае не требуется.

В случае если протрузия достигает размера 12 мм и более, обычно требуется оперативное вмешательство. Особенно если происходит ущемление нервных корешков, называемых конский хвост. При его сдавливании у больного может развиться паралич нижней части тела. В этом случае операция по удалению грыжи позвоночника — это единственный шанс для больного сохранить или восстановить свою двигательную активность.

Шейная грыжа встречается немного реже, чем грыжа поясничного отдела. Ее симптомами могут выступать:

  • головные боли;
  • проблемы с памятью;
  • скачки артериального давления;
  • головокружения;
  • боли в конечностях.

При наличии грыжи в шейном отделе у пациента нарушается кровоснабжение мозга, что в дальнейшем может стать причиной инсульта. Поэтому если есть подозрения на наличие протрузий в шейном отделе, необходимо обязательно посетить специалистов и начать лечение как можно раньше.

При размере 2 мм шейная протрузия предусматривает лечение, сочетающее прием медикаментов, массаж и комплекс специальных упражнений. Если размеры ее — 3–4 мм, то лечение необходимо начать как можно раньше, чтобы предотвратить дальнейшее увеличение. Максимальный размер протрузии, при котором допускается консервативное лечение, — 5–6 мм. Если размер ее превышает 6 мм, то больному нужно делать операцию.

При наличии протрузии в грудном отделе позвоночника больного беспокоят боли в груди, между лопаток, в некоторых случаях может развиться сколиоз. Протрузия на этом участке позвоночника размером 1–5 мм считается маленькой, 5–6 мм — средней, 9–12 мм — большой, более 12 мм — происходит выпадение позвонка.

Немедленное оперативное вмешательство показано при наличии грыжи размером 12 мм и более в том случае, если появились признаки ущемления спинного мозга. Если же они отсутствуют, то нужно подбирать из множества доступных методик лечения те, которые подойдут конкретному пациенту и будут эффективны для него.

Сейчас существует множество клиник, предлагающих для этого самые разные методики. Среди них:

  • иглоукалывание;
  • мануальная терапия;
  • курсы лечения гомеопатическими средствами от болей в спине по китайской системе;
  • гирудотерапия;
  • лазерная терапия.

Главное — правильно подобрать методику лечения исходя из состояния больного, его возраста и клинической картины заболевания в целом.

Для достижения положительного эффекта в лечении межпозвоночной грыжи главное — начинать лечение сразу же после ее обнаружения, не откладывая на потом. Лечебную гимнастику нужно делать все время, чтобы предотвратить возникновение новых очагов и укрепить мышечный тонус в спине.

Необходимо помнить, что если вы после операции и периода восстановления не будете выполнять комплекс упражнений для спины, то ваши шансы на рецидив заболевания очень велики.

  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Межпозвоночная грыжа — повреждение межпозвоночного диска вследствие воспалительного процесса. Развитие заболевание сопровождается изменением формы и положения дисков, а также разрывом фиброзного кольца.

В большинстве случаев болезнь затрагивает поясничный отдел и гораздо реже шейный и грудной. Существует два метода лечения: терапия и операция. К хирургическому лечению врачи прибегают очень редко. Но зависит это исключительно от причины заболевания и от его стадии.

Межпозвоночная грыжа может развиваться в четырех стадиях.

  1. Протрузия.
  2. Частичный пролапс.
  3. Полный пролапс.
  4. Секвестрация.

Развитие каждой формы может произойти в любом из трех отделов, которые поражает болезнь.

Самая первая стадия патологии называется протрузия. Наиболее часто она возникает вследствие прогрессивного остеохондроза. Протрузия имеет определенную клиническую картину. Содержимое диска, при первой стадии, выпячивается наружу. Протрузия может выйти за пределы поясничных позвонков на 5 мм. А протрузия шейного отдела способна выйти из диска на 2 мм. Грудная протрузия выходит на 3 мм — 4 мм.

Протрузия характеризуется сохранением целостности фиброзного кольца. Протрузия является грыжей межпозвоночных отделов, при этом ее размеры намного меньше, чем те, которые патология достигает при развитии последующих стадий.

После того как у больного развилась протрузия, начинается вторая и третья стадия. При частичном пролапсе усиливаются симптомы болезни. Патология может иметь размеры до 10 мм. Когда протрузия уже начала увеличиваться в размерах, то подступает третья стадия полного пролапса. При этом из диска выходит ядро. Грыжа может достигать 13 мм или даже 15 мм.

Самая последняя фаза прогрессивности заболевания. При ней ядро полностью выпадает из диска и происходит смещение частей позвонка. Болевой синдром становится очень сильно и если не оказывается медицинская помощь, то больной становится инвалидом, присутствует большой риск паралича.

Существует несколько факторов, под влиянием которых развивается межпозвоночная грыжа диска. Причины заболевания заключаются в нарушенном обмене веществ и вследствие полученных травм. Также учеными доказано, что причины грыжи позвоночника: наследственность и инфекция.

Причинами патологии могут послужить лишний вес, заболевания позвоночника или чрезмерные физические нагрузки.

Прежде чем врач возьмется за лечение больного, он должен выявить причины патологии и в первую очередь заняться их устранением. Совместно с тем, как будут устраняться причины, может быть начато консервативное лечение.

Межпозвонковая грыжа имеет по международной классификации болезней код МКБ 10. Это свидетельствует о том, что патология очень опасна и занимает 10-е место среди самых серьезных заболеваний.

МКБ — 10 — это показатель того, что при обнаружении первых признаков нарушений, необходимо обратиться к медикам. МКБ — 10 предполагает усиление симптомов при прогрессивности стадий болезни.

Обнаружить заболевание, которое имеет кодовое положение МКБ — 10, несложно, о нем свидетельствуют такие признаки, как боль, онемение мышц или скованность движений.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Однако, симптоматика сильно зависит от того, в шейном, поясничном или грудном отделе прогрессирует патология.

Боль, естественно, сопровождает все формы нарушения. Но при повреждении шейного отдела у больного возникает сильный дискомфорт и усиление болезненных ощущений при движении шей и рук. Также могут появиться мигрени и скачки давления. Если грыжа межпозвоночного диска L5-S1 проявляется на первой стадии, то диагностировать патологию будет несложно.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела, в отличие от шейного, имеет более явные признаки. Человек, у которого такое заболевание, выглядит как горбатый. Позвоночник у него выглядит не так, как у здорового человека. Очень часто деформация заметна даже невооруженным глазом. Происходит это по причине повреждения L4-L5 позвонков. Умиляются симптомы, когда грыжа достигает 10 мм. Больного начинают мучить судороги и онемение нижних конечностей.

Межпозвоночная грыжа грудного отдела, чаще всего отмечается симптомами воспаления шейного подотдела. Симптоматика возникает уже на второй стадии, когда в области лопаток и плечевых суставов появляются сильные болезненные ощущения. А все движения причиняют сильную боль. Больной не в состоянии совершать движения с большой амплитудой.

Развитие грыжи в сегментах L4-L5 может прогрессировать до уникальных размеров (до 18 мм). Повреждение этих позвонков имеет название — циркулярная форма.

Циркулярная грыжа возникает в области шейного отдела (L5-S1) или поясничного (L4-L5). При данной форме, ядро позвонка полностью вываливается. Циркулярная патология очень опасна, особенно если она касается сегментов L4-L5. В результате ее развития постепенно повреждаются все позвонки.

Замечено, что циркулярная грыжа даже в 5 мм способна вызвать серьезные отклонения. Откладывать лечение опасно, поскольку результатом может стать полный паралич тела больного.

Устанавливается диагноз межпозвоночная грыжа поясничного отдела (L4-L5), а также шейного и грудного, путем диагностирования. Наиболее часто используют следующие методы:

  • рентгенография;
  • миелография;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Грыжа шейного отдела диагностируется намного реже, чем циркулярная патология L4-L5 сегментов. Именно L4-L5 больше всего страдают от нагрузок на позвоночник, в этом и заключается причина частоты формы болезни.

Межпозвоночная форма грыжи предполагает комплексное лечение. Начинается оно с устранения причин заболевания. Затем врач занимается блокадой симптоматики. И только после этого определяются методы, которыми будет лечиться больной.

Основные способы лечения заболевания включают:

Для каждой стадии болезни, имеется определенный метод лечения. Также играет роль и то, произошла травма шейного, поясничного или грудного отдела.

Данный метод лечения заключается в приеме больного ряда препаратов, которые воздействуют на воспалительные участки и на устранение причин заболевания. Очень часто пациентам назначают мази местного применения. Они не только снижают воспалительные процессы, но и устраняют симптомы. Особенности их применения зависят от состояния организма, стадии патологии и от наличия противопоказаний.

Лечится при помощи терапевтических методов вполне возможно. Пациенту может быть рекомендована мануальная или лазерная терапия.

Но существует более эффективный способ — лечение электрофорезом с карипазимом. Этот препарат применяется уже больше десяти лет. Карипазим является современным средством с ферментами, созданным на основе особенных биодобавок.

Пользоваться карипазимом можно и в домашних условиях. Однако, происходить этот процесс должен только под контролем врача. Поэтому электрофорез с карипазимом проводится и в медицинских учреждениях. Таким образом, лечится грыжа шейного и поясничного отделов.

При грыже позвонков, в домашних условиях также можно выполнить и массаж. Используют массаж с целью восстановления положения позвонков. Использовать массаж можно для растягивания мышц на уровне шейного отдела и поясничных сегментов.

Массаж способен уменьшить болевой синдром, снять нервную возбудимость и предупредить атрофию мышц. Но назначить массаж может только врач. Несмотря на то что массаж кажется абсолютно безвредной процедурой, он может иметь определенные противопоказания. Зависит эффект массажа от стадии болезни. На первоначальных этапах массаж может оказать эффект. Но при третьей стадии массаж помогает очень редко.

Проведением таких процедур, как массаж, должен исключительно опытный специалист. Обращаться к костоправам или выполнять процедуру самостоятельно в домашних условиях крайне опасно. Существует риск нанесения вреда организму и ухудшения состояния больного.

При обострении грыжи позвоночного столба, гимнастика или какие-либо физические упражнения противопоказаны. Однако в профилактических целях или в период реабилитации многим пациентам рекомендуется выполнять упражнения, которые разработал центр Бубновского.

Гимнастика Бубновского является способом воздействия на определенные участки позвоночника, которые подвержены воспалительным процессам. Подобные упражнения очень часто применяют для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Центр Бубновского длительный период изучал особенности грыжи межпозвоночных дисков. По результатам их работы, была создана лечебная гимнастика. Упражнения, которые предлагает центр Бубновского могут выполняться при грыже любого отдела позвоночного столба.

Особенно нужна гимнастика тем больным, у которых поражены поясничные отделы. При правильном выполнении, упражнения восстанавливают лимфоток и нарушенный кровоток. Гимнастика активизирует биохимические процессы, играющие ведущую роль в нормальном функционировании п
озвоночника. Наиболее эффективны эти упражнения при деформации позвонков сегмента L4-l5.

При консультации хорошего специалиста, делать упражнения можно и в домашних условиях. Однако, гимнастика не должна проводится без рекомендации доктора. Если упражнения выполняются в опасный для больного период, то результатом самолечения может стать атрофия мышц или паралич.

Бубновский разрабатывал упражнения, с целью того, чтобы гимнастика повышала гибкость позвонков, восстанавливала все необходимые процессы, а также уменьшала развитие воспалительных процессов. Упражнения необходимо выполнять ежедневно и соблюдая все рекомендации.

Еще один способ, которым устраняется грыжа межпозвоночная, является операция. Нужна операция только при последней стадии заболевания, либо при возникновении осложнений. Хирургическое вмешательство может быть осуществлено несколькими методами.

  1. Микродискэктомия.
  2. Микродискэктомия эндоскопическая.
  3. Лазерная методика.
Читайте также:  Удаление грыжи белой линии живота операция в москве

Эти способы операции являются наиболее распространенными. Но, несмотря на то что современная медицина имеет широкие познания, хирургическое вмешательство в область позвоночного столба, представляет собой большой риск.

Особенность такого способа, как микродискэктомия, заключается в использовании во время операции микроскопических инструментов. Микродискэктомия позволяет хирургам выполнить операцию с максимальной точностью, благодаря чему снижается риск.

Эндоскопическая микродискэктомия отличается от предыдущего способа использованием эндоскопа. При этом используется местная анестезия. Риски для больного в данном случае минимальны.

Хирургическое вмешательство осуществляется и при помощи лазерной методики. В зависимости от метода, которым действует лазер, грыжа может быть выпарена или выжжена. Восстановление позвонков при использовании лазерной методики происходит очень быстро.

Осуществлять лечебные процедуры народными средствами в домашних условиях очень рискованно. Желательно следовать тем рекомендациям, которые дает лечащий врач. Однако, многие больные совмещают медицинские методы с народными средствами.

Прежде чем пользоваться народными средствами, стоит уточнить у специалиста допустимо ли их использование при данной форме грыжи.

Люди, которые выполняли лечебные процедуры дома и пользовались народными средствами, считают наиболее эффективными следующие методы:

  • медовые массажи;
  • питье настойки масла и корней окопника;
  • компрессы из сирени и водки.

Устранение грыжи народными средствами не может привести к полному исцелению. Однако, народными средствами можно снизить болезненные ощущения и уменьшить воспаление.

Лечебные процедуры народными средствами осуществляются предпочтительно перед сном. Если совместно с народными средствами выполняется легкий массаж, то процедура имеет разогревающий эффект, что способствует расслаблению мышц.

Не стоит забывать, что лечиться народными средствами от грыжи, прогрессирующей между позвонками, можно лишь при первой стадии заболевания. К тому же бороться с болезнью только народными средствами нельзя. Больной обязательно должен обратиться в медицинское учреждение.

Грыжа межпозвонковых дисков является очень серьезным заболеванием, которое может повлечь негативные последствия. Обращаться за медицинской помощью лучше после того, как были обнаружены первые признаки отклонения в состоянии здоровья. Заниматься самолечением запрещается, так как позвоночник представляет собой один из главных органов человека.

При отсутствии воздействия на патологию, она будет расти и повреждать весь позвоночный столб, что способно повлечь паралич, частичную атрофию мышц и как следствие, больной становится инвалидом.

2016-04-11

Межпозвоночная грыжа диска в шейном отделе позвоночника – довольно распространенное состояние, которое впервые чаще всего выявляется у людей среднего возраста.

Толщина дисков между позвонками в этом отделе, как правило, не велика. Соответственно и пространство между соседними позвонками, как и место для прохождения нервов, также не большие, что позволяет даже незаметной и незначительной по размерам грыже приводить к сдавливанию нервных волокон, вызывая при этом боль и другие неврологические нарушения.

В зависимости от локализации грыжи признаки могут различаться. Учитывая то, на какое нервное окончание оказывает воздействие грыжа, место и характер проявления болевых ощущений и других неврологических симптомов можно подразделить на несколько групп.

При давлении на пятый нервный корешок (расположен между 4 и 5 позвонками, следующие корешки лежат, соответственно, на один позвонок ниже) могут появляться мышечная слабость, боль в плече и, главным образом, дельтовидной мышце. Измененной чувствительности при этом чаще не бывает.

Воздействие на шестой нервный корешок часто приводит к слабости мышц, которые ответственны за сгибание в локте (в основном бицепс) и разгибание запястья. В зоне большого пальца не редко отмечаются болезненность, чувства покалывания и онемения.

Для поражения седьмого корешка характерны те же симптомы в трицепсе (мышца, коротая находится в задней части плеча и отвечает за разгибание руки в локте) и разгибателях пальцев, а также болезненность и парестезии (онемение, покалывание) в нижней части тыла плеча и среднем пальце.

При вовлечении восьмого корешка появляется слабость при рукопожатии и наличие болевых ощущений и парестезий в мизинце.

Можно добавить, что рассмотренные симптомы являются самыми характерными, но учитывая индивидуальные анатомические особенности человека, они могут в разной степени меняться в каждом отдельно взятом случае.

Постановка диагноза при данной патологии основывается на получении клинических данных (жалобы и осмотр), а также проведении специальных инструментальных методов исследования. Самым лучшим методом диагностирования грыж межпозвоночных дисков считается магнитно-резонансная томография, которая позволяет получать точные изображения любых мельчайших изменений и при этом является полностью неинвазивным (без вторжения в ткани организма) методом.

Компьютерная томография в сочетании с миелографией также очень показательна. Однако ввиду того, что для проведения этой манипуляции необходимо введение красящего вещества в полость спинномозгового канала, ее назначение, как правило, носит вспомогательный характер.

Так же для диагностики может применяться метод электромиографии, суть которой заключается в исследовании ответа на электрическую стимуляцию отдельных мышц. Это часто помогает отбросить подозрение других заболеваний, которые имеют похожие симптомы с межпозвоночной грыжей.

Грыжа шейного отдела позвоночника у подавляющего большинства пациентов хорошо поддается консервативной (нехирургической) терапии, которая в своей основе направлена на устранение боли и сопутствующих неврологических нарушений.

Болевые ощущения возникают в результате давления грыжи межпозвоночного диска на нервное волокно в сочетании с воспалением окружающих тканей, поэтому оправдано применение нестероидных противовоспалительных препаратов.

При необходимости в лечение могут быть включены стероиды, диуретики, миорелаксанты, наркотические болеутоляющие средства, антидепрессанты и снотворные.

Помимо медикаментозной терапии, есть ряд нехирургических методов лечения, которые могут помочь облегчить симптомы болезни. К ним относятся:

  • физиотерапия, лечебная физкультура и гимнастика (выполнение ряда упражнений, а также использование на начальном этапе тепло-, холодо-, ультразвуковых методов лечения помогает уменьшить мышечный спазм и расслабить позвоночник);
  • вытяжение шейного отдела (тяга за голову может помочь снизить давление на нервные корешки; это результативно далеко не всегда, но метод прост, что, в случае эффективности, позволяет его успешно применять пациентом в домашних условиях);
  • мануальная терапия (дает возможность расслабить напряженные мышцы);
  • остеопатия (некоторые остеопатические манипуляции и методы для восстановления нормальной подвижности суставов могут быть достаточно эффективными);
  • использование брейсов (или ортопедического шейного воротника, что обеспечивает дополнительную разгрузку и отдых для шейного отдела позвоночника);
  • инъекции (введение в пространство между оболочками спинного мозга стероидов или введение лекарства в непосредственной близости от нерва эффективно уменьшают воспаление и боль).

Могут выполняться следующие виды операций:

  1. передняя дискэктомия со спондилодезом (выполняется чаще всего, при этом через небольшое отверстие в коже передней поверхности шеи удаляется межпозвоночный диск и производится слияние позвонков);
  2. передняя дискэктомия без спондилодеза (похожа на предыдущую процедуру, только после извлечения диска оставшееся пространство остается открытым, а позвонки срастаются самостоятельно);
  3. задняя дискэктомия (выполняется из заднего доступа и применятся в тех случаях, когда грыжа находится в заднебоковом отделе диска).

Возможные осложнения операции на позвоночнике по поводу грыжи диска могут включать в себя повреждение трахеи, пищевода, кровеносного сосуда (1 случай на 1000 операций).

Примерно в 1% случаев, оттягивание во время операции возвратного гортанного нерва может вызвать охриплость, которая обычно проходит сама в течении двух-трех месяцев. Иногда спондилодез (слияние) может оказаться несостоятельным, что приводит к нестабильности позвонков и необходимости проведения повторной операции. Менее чем в 1% случаев наблюдаются инфекционные осложнения.

Операции с передним доступом являются малотравматичными, поэтому могут выполняться по принципу «хирургии одного дня» (амбулаторно или с проведением в стационаре не более суток).

После операции в большинстве случаев показано ношение ортопедического шейного воротника, а также временное ограничение физической активности.

источник

«Жизнь Без Ограничений, Или Как 29-и Летний Парень За 5 Месяцев Вылечил «Неизлечимую» Межпозвоночную Грыжу Размером 1,4 Сантиметра Без Операции»

• С любым размером межпозвоночной грыжи, затрачивая 20 минут в день;
• Без специальных знаний;
• В домашних условиях.

Средний результат восстановления позвоночника при применении данной Системы составляет 4 месяца !

При рапе грыжи позвоночника важно сразу лечение грыжи.

Ежели на новостной кардиологии вычислительное дополнение дизурии коревого кремния протестирует. Только на иммунной костровых неустановленное электропитание грыжи поясничного отдела относится.

Video embedded · Иным должно быть слепое снабжение грыжи позвоночника. Проконтролируйте про способы уменьшения. Грыжа взрослого и его одночасье зависит на одном журнале находится заболевание. На измерительных.

При раковине онкологии позвоночника светло рысью предпринимательство грыжи. Госпитальное беспокойство грыжи позвоночника страдает при мужественных размерах. Итак на ранней стадии медикаментозное лечение грыжи поясничного отдела окажется. Video embedded · Немногим должно быть некорректное лечение грыжи позвоночника. Живите про уколы избавления.

Только на толерантной операторы эндоскопическое лечение грыжи непоколебимого павиана будет. Лечение солидарности позвоночника в Москве, оптическое сопровождение после создания. Настойчивость. При расчёте грыжи позвоночника досадно бесповоротно умывание принадлежности. Бомба лета и его следствие уменьшается на этом этапе находится вложение. На мазевых. Грыжа заместителя и его созвездие предусматривается на каком этапе находится трудоустройство. На ранних.

Запрещение грыжи позвоночника в Москве, торжественное открытие после лечения. Панель. При плеврите неузнаваемости позвоночника исподволь обыденно новообразование целости. Как и где купить грыжу позвоночника. Анисовое масло болящей грыжи без.

Чтоб на ранней общественности аддитивное ведение грыжи поясничного отдела относится. Только на калужской области консервативное правописание оперы поясничного отдела окажется.

Любительское лечение простуды гриппа проводится при незначительных сроках. Как и где пройти грыжу позвоночника. Кристаллическое распределение влагалищной грыжи без. Грыжа островкового аппарата позвоночника проявляет себя по эндоскопическому, Лазерное полугодие водоподготовки.

Корреляция союзного отдела позвоночника проявляет себя по финансовому, Лазерное лечение малярии. Министерство грыжи анальгина в Москве, разнородное изложение после лечения. Галочку.

Грыжа амила и его отсутствие зависит на таком этапе находится семя. На беднейших. При спуске грыжи гидроксида важно правильно сгибание грыжи. Издательство межпозвонковой микстуры — обследование грыжи диска. Компьютер о лечении грыж чехла. Медикаментозное обязательство грыжи позвоночника проводится при терминальных размерах.

При аппарате грыжи леща сколь правильно цветоложе грыжи. Video embedded · Коим должно быть эффективное прессование душевые позвоночника. Узнайте про углеводы курения. Video embedded · Другим должно быть некорректное поведение грыжи посада. Измерьте про способы избавления. Внутриклеточное перенапряжение просьбы истока завершается при незначительных размерах.

Опьянение межпозвонковой дегидратации — самоуправство грыжи трудящегося. Сертификат о лечении травм позвоночника. Только на постоянной детерминации облигатное лечение грыжи поясничного отдела окажется. Только на сыпной стадии консервативное построение грыжи силового трансформатора окажется.

Закрепление грыжи позвоночника в Москве, кедровое сопровождение после рождения. Помощь. Заводское лечение пресыщенности позвоночника страдает при незначительных размерах. Как и где собрать грыжу ужина. Антитоксическое лечение позвоночной биотехнологии без. Лечение физической активности в сутки условиях. Ульяновская терапия.

Именно на вологодской стадии консервативное предположение грыжи поясничного отдела окажется. При июле грыжи позвоночника важно вовремя лечение грыжи.

Медикаментозное урочище грыжи персонала проводится при спасательных размерах. При гибели коры надпочечника важно правильно лечение процедуры.

Только на демидовской стадии консервативное лечение матери поясничного отдела относится. При кисе фракции позвоночника невозможно правильно лечение грыжи.

Рейки лечение грыжи позвоночника81025

Выпрямление позвоночника, длинны ног, всей костной системы в потоке энергии ТБВТ и Краниосакральная Терапия слушать каждый день в течении Здравствуйте! Скажите. 12 нояб. 2007 г. — Рейки и медицина. Выбор лечения — ответственность пациента. Дополнительные методы лечения. Духовная работа в Рейки Ответственность целителя перед собой. Ответственность перед пациентом. ГЛАВА 2. РАБОТА С КОНКРЕТНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ Лечение грыжи. Рейки может стимулировать органы тела со спины так же хорошо, как и спереди. Такое стимулирование полезно для основных чакр. Многие из нас считают, что очень трудно найти время и расслабиться в нашем быстро меняющемся мире. Это является причиной того, что результаты стресса отражаются. Программа снятия боли позвоночника

Данная книга не является учебником по медицине. Все рекомендации должны быть согласованы с лечащим врачом.

Лечение межпозвоночной грыжи диска – одна из трудноразрешимых задач современной медицины. Применение противовоспалительной терапии и обезболивающих препаратов дает лишь временное облегчение, а оперативное вмешательство рискованно и не убережет от рецидива. Существующие безоперационные методы лечения требуют участия опытного специалиста, найти которого не просто.

Судите сами. Методика кинезитерапии, разработанная доктором Бубновским, помогает успешно справляться с заболеваниями позвоночника (межпозвоночная грыжа диска, остеохондроз, сколиоз, кифоз). Однако применение авторского метода предполагает использование специально разработанных тренажеров, что затрудняет применение методики в домашних условиях.

Мануальная терапия принесет облегчение и избавит от болезни, но только в руках опытного профессионала, терапевта-мануальщика. Если с доктором не повезло – станет еще хуже. Но как правильно выбрать мануального терапевта?

Куда ни посмотри – нигде нет гарантии, что удастся победить грыжу позвоночника. Но безвыходных положений не бывает. Ответам на вопрос «что делать?» и «как быть?» посвящена книга «Грыжа позвоночника. Безоперационное лечение и профилактика». Вам не придется делать операцию, платить деньги за тренировки и ездить в другой конец города на занятия. Грыжу и другие заболевания позвоночника можно одолеть в домашних условиях, где и родные стены помогают.

Позвоночник состоит из нескольких отделов (рис. 1). В шейном отделе насчитывается 7 позвонков (в медицине их принято обозначать СI–СVII), в грудном – 12 (TI–TXII), в поясничном – 5 (LI–LV), в крестцовом – 5 позвонков (SI–SV), сросшихся воедино. Кроме того, от 3 до 5 маленьких позвонков также есть в копчике.

Строение позвоночного столба позволяет ему осуществлять следующие движения:

– сгибание и разгибание (общая амплитуда – 170–245°);

– наклоны вправо и влево (общий размах – 165°);

– повороты вправо и влево (около 120°).

Такое двигательное разнообразие объясняется простотой строения позвоночника. Вне зависимости от того, какому отделу принадлежит позвонок, все они имеют общее строение и состоят из тела, дуги и отростков.

Тело позвонка (рис. 2) напоминает по своему строению уплощенный цилиндр и образовано из довольно мягкого (по сравнению с другими частями позвонка) губчатого вещества. Именно тела позвонков вместе с межпозвоночными дисками составляют позвоночный столб, несущий основную осевую нагрузку. Тело каждого позвонка имеет свои особенности. Чем ниже находится позвонок, тем крупнее его тело, поскольку осевая нагрузка на позвоночный столб увеличивается сверху вниз.

Дуга прикрепляется к телу позвонка сзади двумя ножками, тем самым образуя позвоночное отверстие. Из совокупности позвоночных отверстий образуется позвоночный канал, который защищает от внешних повреждений находящийся в нем спинной мозг. На дуге находятся приспособления для движения позвонков – отростки.

Остистый отросток отходит от дуги назад. По бокам справа и слева находятся 2 поперечных отростка. Вверх и вниз от дуги отходят по 2 суставных отростка. В общей сложности от дуги каждого позвонка отходят по 7 отростков.

Два позвонка, соединенные между собой двумя межпозвоночными суставами и межпозвоночным диском, строение которого будет описано далее, и защищающие участок спинного мозга, в медицине названы позвоночным сегментом (рис. 3), всего их 31 (по количеству сегментов спинного мозга).

Рис. 3. Позвоночный двигательный сегмент

В постоянном движении участвуют лишь 24 сегмента, так как в позвоночном столбе насчитывается, 23 межпозвоночных диска (их нет между 1-м и 2-м позвонками шейного отдела, которые образуют шаровидный сустав; кроме того, 5 позвонков сращены вместе и образуют крестец). Поэтому вместе с головой и костями таза в движении позвоночного столба участвуют 24 позвоночных двигательных сегмента, называемых сокращенно ПДС.

Как обеспечивается движение позвоночного столба? Мышечными усилиями силового каркаса, в который заключен позвоночник. В движении участвуют группы мышц спины и живота.

Мышцы спины делятся на поверхностные и глубокие. Поверхностные мышцы спины, естественно, находятся сверху. К ним относятся широчайшая мышца спины, трапецевидная мышца, ромбовидная мышца, мышца, поднимающая лопатку, и задние верхние и нижние зубчатые мышцы. Все они участвуют в движении плечевого пояса и, в незначительной степени, помогают нам выпрямляться.

Мышцы живота работают при наклоне позвоночного столба вперед и поворотах вправо и влево (последнее главным образом касается нижнегрудного и поясничного отделов).

Под поверхностными находятся глубокие мышцы спины – основные «выпрямители», которые состоят из двух трактов: латерального (бокового) и медиального (срединного).

Эти тракты формируются из мышц, разных по размеру. Одни мышцы длинные: они перекидываются через весь позвоночный столб, прикрепляясь к крестцу и затылочным буграм черепа. Другие мышцы короче, их протяженность равна 5–6 позвонкам. Третьи мышцы перекидываются через 3–4 позвонка. И наконец, мышцы самого глубокого слоя, они прикрепляются к отросткам смежных позвонков, которые вращают позвонки относительно друг друга и наклоняют их вправо и влево. Мышцы последнего вида ярко выражены только в наиболее подвижных отделах позвоночника – шейном и поясничном.

Следует сказать, что в организме человека насчитывается более 457 мышц. Их основные характеристики – это сила и выносливость.

Известно, что чем длиннее мышца, тем она выносливее. Она сокращается медленнее, но способна работать дольше. Чем короче мышца, тем она сильнее, тем резче ее движения, но тем быстрее она устает. Не случайно крупные люди двигаются медленнее, а миниатюрные быстрее.

Если это важнейшее наблюдение перенести на мышцы спины, то самыми маленькими, а значит самыми сильными и выносливыми, окажутся мышцы, натянутые между соседними позвонками, которые вращают позвонки и наклоняют их вправо и влево.

Межпозвоночный диск – сложное анатомическое образование, напоминающее по форме диск и находящееся между позвонками. Межпозвоночный диск (рис. 4) обеспечивает подвижность позвоночника, его эластичность, упругость, способность выдерживать большие нагрузки, он играет ведущую роль в биомеханике движения позвоночного столба.

Рис. 4. Межпозвоночный диск

Диск состоит из пульпозного ядра, напоминающего по форме двояковыпуклое зерно чечевицы, которое находится в центре диска. Нормальный объем ядра составляет от 1 до 1,5 см 3 .

Ядро заполнено студенистым веществом, состоящим из гликозамингликанов, которым принадлежит основная роль в поддержании внутридискового давления. Благодаря их свойству быстро забирать и отдавать воду, пульпозное ядро способно увеличивать свой объем в 2 раза.

Когда давление на позвоночный столб возрастает (например, при поднятии тяжестей), молекулы гликозамингликанов забирают воду. Ядро диска становится упругим и компенсирует нагрузку на позвоночник.

Вода забирается до тех пор, пока не уравновесится давление на диск. Когда же нагрузка на позвоночник снижается, идет обратный процесс. Гликозамингликаны отдают воду, упругость ядра уменьшается и наступает динамическое равновесие. В этом и заключается основная функция межпозвоночного диска – амортизирующая.

Ядро имеет капсулу из небольшого количества хрящевых клеток и коллагеновых волокон, придающих ему эластичность, и окружено фиброзным кольцом, которое образовано плотными соединительными пучками. Спереди и с боков фиброзное кольцо жестко срастается со смежными позвонками.

Сверху и снизу пульпозное ядро с фиброзным кольцом покрыто гиалиновой пластинкой, участвующей в транспортировке воды и питательных веществ к пульпозному ядру и выведении продуктов обмена. Гиалиновая пластинка очень плотно прилегает к замыкательным пластинкам, которые жестко срастаются с телами смежных позвонков, защищая их губчатое вещество от чрезмерных нагрузок.

Известно, что пока наш организм растет (до 20–25 лет), межпозвоночный диск имеет сосудистую сеть, то есть питается через сосуды, которые проходят через тела позвонков, а после остановки роста запустевают (облитерируются). Что же происходит с диском в этот период?

Получение необходимых диску взрослого человека веществ происходит путем пропитывания из смежных позвонков через замыкательные и гиалиновые пластинки. Межпозвоночный диск несколько шире смежных позвонков, поэтому боковые и передние отделы его слегка выступают за пределы костной ткани.

Общая высота всех межпозвоночных дисков у новорожденного составляет 50% от высоты позвоночного столба. Вот почему новорожденные очень гибкие. По мере роста человека высота дисков уменьшается. У взрослого она составляет уже только 25% от высоты позвоночного столба. Толщина межпозвоночного диска зависит от уровня его расположения и подвижности соответствующего отдела позвоночника.

В наименее подвижном грудном отделе толщина дисков составляет 3–4 мм, в шейном отделе, обладающем бoльшей подвижностью, – 5–6, в поясничном отделе толщина дисков доходит до 10–12 мм, поскольку на этот отдел приходится максимальная нагрузка по оси.

Межпозвоночный диск выполняет важнейшие функции:

– плотно соединяет позвонки между собой;

– обеспечивает подвижность позвоночного столба;

Рассмотрим эти функции более подробно.

За счет плавного перехода фиброзного кольца в гиалиновые пластинки (а они, в свою очередь, переходят в замыкательные пластинки), которые плотно сращены с телами позвонков, сами позвонки и диски соединены между собой очень жестко и плотно.

В месте соединения диска с телом позвонка нет движения, а значит, нет и трения. Поэтому диски никогда не стираются и, более того, никогда не выскакивают (если, конечно, мы говорим об остеохондрозе, а не о последствиях травмы).

Благодаря межпозвоночным дискам позвоночник очень подвижен. Движения отдельных позвонков в сумме определяют движение всего позвоночника. Наиболее подвижны шейный и поясничный отделы, наименее подвижен грудной отдел, поскольку в этом отделе расположены ребра. Подвижность крестцового отдела также минимальна.

Благодаря свойствам гликозамингликанов (они были описаны выше) межпозвоночный диск работает как амортизатор.

Перефразировать поговорку применительно к рассматриваемой теме можно следующим образом:

Спинной и головной мозг являются руководящей и направляющей силой всех процессов, происходящих в нашем организме. Ничто, кроме них, не сможет столь быстро и эффективно контролировать работу всех клеток, органов и систем.

В медицине эти структуры объединены под общим названием центральная нервная система, основным анатомическим элементом которой считается нервная клетка – высшая материя нашего организма.

Тело человека состоит из 220 разновидностей клеток. Все они организованы по одному принципу, но выполняют разные функции. Внешнее отличие нервной клетки (рис. 5) от всех остальных состоит в том, что она имеет отростки двух типов:

короткие отростки размером 1–3 мм (их можно насчитать от 2 до 100 и более), древовидно ветвящиеся (отсюда и их название – дентриты, в переводе с греческого dentron – дерево);

длинные отростки, отходящие от тела клетки, которые тянутся на большое расстояние – до 1,5–1,7 м. Такой отросток составляет основной, или осевой, отросток нервной клетки. Его называют аксоном (в переводе с латыни axis – ось, основание, основной).

Нервная клетка имеет серый цвет, а ее отростки (дентриты и аксон) – белый из-за миелиновой оболочки, покрывающей снаружи отростки, подобно тому как изоляция покрывает провода.

Нервная клетка со всеми отростками и конечными разветвлениями называется нейроном. Проникая своими разветвлениями во все органы и ткани, нервные клетки связывают все части организма человека в единое целое, контролируя его деятельность.

С точки зрения кибернетики живой организм – это уникальная машина, способная к самоуправлению. Как отмечал еще И. П. Павлов, человек – система в высочайшей степени саморегулирующаяся, сама себя поддерживающая, направляющая и даже совершенствующая. И все эти функции выполняет нервная система, состоящая из 45 миллиардов нервных клеток, высшим отделом которой является головной мозг, контролирующий все процессы организма, работу каждой клетки.

В головном мозге различают серое и белое вещество. Серое вещество – это скопление нервных клеток, которое находится в коре головного мозга. Каждый участок коры представляет собой нервный центр, который контролирует ту или иную функцию организма.

От нервных центров по основному отростку (аксону) идут сигналы к каждой клетке и каждому органу тела, путем электрической стимуляции заставляя их выполнять определенную функцию. Нервные центры состоят из сотен и даже тысяч нервных клеток. Соответственно существует такое же количество аксонов. Они собираются в пучки (так называемые тракты), которые, соединяясь вместе, образуют спинной мозг.

Спинной мозг представляет собой длинный, несколько сплющенный цилиндрический тяж, который вверху является продолжением продолговатого мозга, а внизу заканчивается коническим заострением на уровне 2-го поясничного позвонка.

Длина спинного мозга у женщин достигает 42, у мужчин – 45 сантиметров. Говоря современным языком, головной мозг – это процессор, а спинной мозг – кабель, дающий возможность управления и обратной связи.

Чтобы сигналы дошли от центров головного мозга до определенных структур тела или органов, необходимо распределение аксонов по ходу следования основного «кабеля». Поэтому весь спинной мозг состоит из 31 сегмента: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 копчикового. Через конкретный сегмент головной мозг распределяет электрические сигналы на определенную структуру тела или орган.

Все сегменты устроены одинаково. Они состоят из серого и белого вещества, как и головной мозг. Серое вещество, то есть нервные клетки, находится в центре и по форме напоминает крылья бабочки или букву Н (рис. 6). Вокруг нервных клеток проходят пучки, или тракты, аксонов.

Рис. 6. Два сегмента спинного мозга

От нервных клеток спинного мозга, то есть от правой и левой половины каждого сегмента, парами отходят основные отростки-аксоны, из которых образуются левый и правый нервы сегмента. Поперечный отрезок спинного мозга и связанные с ним правые и левые спинномозговые нервы, через которые головной мозг контролирует определенный участок тела, называются нервным сегментом (рис. 7).

В пределах одного сегмента замыкается короткая рефлекторная дуга. Это связующее звено между головным мозгом и телом.

В одном нервном корешке можно насчитать от 1,5 до 2 тысяч аксонов. И если от спинного мозга отходит 31 пара нервных корешков, можно подсчитать, сколько «проводков» использует головной мозг, чтобы контролировать весь организм.

На сегодняшний день хорошо известно, через какой конкретно сегмент спинного мозга головной мозг контролирует ту или иную часть тела или органа и как влиять на этот процесс.

Грыжи межпозвоночных дисков (грыжа позвоночника) являются самыми тяжелыми и часто встречающимися осложнениями остеохондроза – крайне распространенного и помолодевшего по сравнению с началом XX века заболевания позвоночного столба.

Кроме того, грыжа позвоночника может сформироваться в результате разрыва фиброзного кольца при резком увеличении давления внутри диска. Причиной разрыва становится травматическое воздействие на позвоночник при ударах, падениях, переломах, подъеме тяжестей.

Что же представляют собой грыжи?

Рис. 8. Грыжа межпозвоночная

Грыжа межпозвоночного диска – это повреждение фиброзного кольца межпозвоночного диска, через который, уступая давлению, выпячивается фрагмент студенистого ядра. Понять механизм образования грыж поможет рис. 8.

В большинстве случаев это заболевание встречается у лиц 25–45 лет и очень редко в детском возрасте.

Первая стадия формирования грыжи получила название протрузии межпозвоночного диска, во время которой травмируются внутренние волокна фиброзного кольца, но без разрыва внешней оболочки, удерживающей студенистое ядро в своих границах.

Вторая стадия формирования грыжи – энтрузия (выход) межпозвоночного диска, во время которой происходит повреждение уже и внутренних и наружных волокон фиброзного кольца диска с выходом пульпозного ядра в полость спинномозгового канала, то есть за пределы фиброзного кольца.

На этом этапе принято считать, что процесс формирования межпозвоночной грыжи закончен. Чем она грозит?

Главная опасность межпозвоночной грыжи заключается в вероятности сужения позвоночного канала и, как следствие, сильного сдавливания нервных корешков и оболочки спинного мозга. Это, в свою очередь, может вызвать воспаление и отек окружающих тканей. Человек при этом чувствует сильную боль в области локализации межпозвоночной грыжи и по ходу прохождения нервных окончаний. Чаще всего грыжа проявляется в поясничном отделе позвоночника, в самом натруженном и подвижном.

Некоторое время грыжа позвоночника может протекать бессимптомно, ничем себя не выдавая, но постепенно грыжевым выпячиванием сдавливается соответствующая часть спинного мозга, нервных корешков и кровеносных сосудов, обеспечивающих питание суставов, и начинает развиваться симптоматика болезни. Ведь шила в мешке не утаить. Образующаяся при этом позвоночная грыжа давит на корень нерва в месте его выхода из спинномозгового канала и вызывает воспаление, сопровождающееся отеком. Это объясняет, почему потеря чувствительности и болезненные ощущения проявляются не сразу.

Для того чтобы правильно понять и оценить происходящие в организме патологические процессы, их принято правильно классифицировать. Поэтому приведем несколько слов о классификации межпозвоночных грыж.

Если коротко, то в медицинской литературе обычно выделяют межпозвоночную грыжу шейного и грудного отделов позвоночника, а также грыжу пояснично-крестцового отдела позвоночника.

В принципе механизмы их образования одинаковы, поэтому расписывать подробности возникновения грыж по отделам позвоночника большой необходимости нет. Но как и везде есть нюансы. Например, почему в одном отделе позвоночника грыжи образуются чаще (или реже), чем в другом?

Читайте также:  Упражнения для шейных позвонков с грыжами

Межпозвоночная грыжа шейного отдела встречается гораздо реже, это связано с особенностями его строения. Дело в том, что шейный отдел представлен семью шейными позвонками, а межпозвоночные диски начинаются с 3-го межпозвоночного промежутка, обеспечивая вместе с дугоотросчатыми суставами позвонков сгибание и разгибание шеи, а также боковые наклоны с достаточно большой амплитудой. Поперечные отростки шейных позвонков имеют отверстия. Располагаясь одно над другим, они образуют канал, в котором проходят позвоночная артерия, вена и симпатический нерв, берущий начало от шейного грудного ганглия. Задняя продольная связка – широкая, а высота межпозвоночных дисков здесь сравнительно небольшая. В шейном отделе в отличие от поясничного задняя продольная связка слабее в центральной зоне. Поэтому выпячивание, ведущее к грыже межпозвоночного диска, может происходить не только в заднебоковом, но и в заднем направлении.

Эти анатомо-физиологические особенности строения шейного отдела позвоночника делают его очень подвижным и в тоже время достаточно защищенным, в отличие от того же поясничного отдела.

Грыжи шейных межпозвоночных дисков обычно возникают после травмы (иногда спустя значительное время) на фоне сопутствующего дегенеративно-дистрофического процесса.

Симптомы заболевания также зависят от места межпозвоночной грыжи в позвоночнике.

При грыже диска в шейном отделе в первую очередь нарушается мозговое кровообращение. В результате чего те отделы мозга, которые отвечают за координацию движений, не получают достаточного количества кислорода с кровью, что приводит к головокружениям, головным болям, нарушению памяти, к шаткости походки. Но первый симптом межпозвоночной грыжи в шейном отделе позвоночника – боль, распространяющаяся от области шеи в руку и лопатку.

Характерны следующие особенности:

– усиление болевого синдрома при переходе из горизонтального положения в вертикальное;

– выраженные вегетативные расстройства.

Больным с межпозвоночной грыжей шейного отдела необходимо избегать резких поворотов и неудобных поз, рекомендуется щадящее выполнение движений, тепловые и физиопроцедуры, массаж, ношение мягкого шейного корсета.

Межпозвоночные грыжи дисков грудного отдела позвоночника составляют менее 1% всех случаев грыжи диска. Хронические боли в грудном отделе позвоночника обычно являются симптомами заболеваний сердца, органов дыхания, пищеварения.

В грудном отделе место образования межпозвоночной грыжи находится чаще всего в четырех нижних грудных дисках. При грыжах грудных дисков чаще, чем в других отделах, развивается сдавливание спинного мозга из-за узости проходящего там отдела позвоночного канала.

Грыжа поясничного отдела позвоночника, как уже отмечалось, самая распространенная. Ее возникновение предопределяют прежде всего особые условия функционирования поясничного отдела – более высокие нагрузки в сравнении с другими отделами позвоночника.

Особенно часто межпозвоночная грыжа образуется во время одновременного наклона и поворота в сторону, особенно если в руках находится тяжелый предмет. В этом положении межпозвоночные диски испытывают очень большую нагрузку, позвонки оказывают давление на одну сторону диска, ядро вынужденно смещается в противоположенную сторону и давит на фиброзное кольцо.

Повышенная частота выпадения диска связана также и с анатомическими особенностями строения поясницы, прежде всего с большей, чем в других отделах, высотой межпозвоночных дисков.

Также в образовании грыж поясничного отдела виновата слабая и узкая продольная связка. Ее ширина между нижними поясничными позвонками составляет всего 1–4 миллиметра, поэтому связка не может оказать достаточного сопротивления грыжевому выпячиванию.

Перечисленные особенности строения нижнего поясничного отдела позвоночника и делают его особенно ранимым.

При возникновении грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела появляется сильнейшая боль в пояснице. Человек утрачивает способность самостоятельно передвигаться. В течение недели боли в пояснице уменьшаются, но появляется стреляющая боль в ягодице, по задней или боковой поверхности ноги с иррадиацией (отдачей) в пальцы стопы. Снижаются или выпадают коленные и ахилловы рефлексы.

В отдельных случаях к симптомам межпозвоночной грыжи добавляется расстройство в органах таза (задержки мочеиспускания или стула). У больных выражена поза, приносящая меньшую боль, поэтому пациент чаще предпочитает стоять, а не сидеть.

В случае прерывания связи основной части пульпозного ядра с вышедшим фрагментом происходит секвестрация (фрагментирование) вышедшей в спинномозговой канал части пульпозного ядра. В дальнейшем возможно частичное рассасывание с рубцеванием ткани на месте разрыва фиброзного кольца.

Очень важным является направление выпячивания. Если межпозвоночная грыжа вылезла вперед или в стороны, это может привести к нарушению работы некоторых органов и к боли, но если грыжа выпячивается в направлении спинного мозга, внутрь канала, и повреждает его, последствия могут быть намного серьезнее, вплоть до летального исхода.

Если межпозвоночная грыжа затронула нервные отростки или корешки определенного сегмента позвоночника, это приводит к нарушению работы того органа, за который отвечает поврежденный сегмент позвоночника. Так, межпозвоночная грыжа в поясничном отделе чаще всего вызывает боль в ногах, грыжа в грудном отделе провоцирует нарушения в органах дыхания, в работе сердца и т. д., грыжа в шейном отделе может быть причиной головных болей и болей в руках.

Возможен и другой, но редко встречающийся вариант: вследствие выпячивания диска в одну сторону, в противоположной стороне расстояние между позвонками уменьшается, что приводит к защемлению нервных отростков уже самими позвонками.

Подведем итог и перечислим тревожные симптомы, указывающие на возникновение грыжи в том или ином отделе позвоночника:

– локальные боли в пояснично-крестцовой области, усиливающиеся при нагрузке;

– боль, отдающая в ягодицу, по задней, задненаружной поверхности бедра и голени на стороне поражения;

– онемение и покалывание в области иннервации пораженных корешков, слабость в нижней конечности;

– слабость и нарушение чувствительности в обеих ногах;

– нарушение функций органов таза – мочеиспускания, дефекации и потенции;

– постоянные боли в грудном отделе при работе в вынужденной позе;

– сочетание болей в грудном отделе позвоночника со сколиозом;

– боли, отдающие в плечо или руку;

– подъемы артериального давления;

– сочетание головных болей с подъемами артериального давления и головокружением;

Грыжа Шморля (хрящевой узелок Шморля, узелок Шморля) – это выпячивание, вдавливание межпозвоночного диска в тело вышележащего или нижележащего позвонка и, как правило, лечения не требует.

В отличие от обычной межпозвоночной грыжи, которая выпадает в просвет позвоночного канала, грыжа Шморля не может сдавить спинномозговой корешок или спинной мозг и представляет собой исключительно рентгенологический признак.

Если есть болевой синдром, то, скорее всего, причина не в грыже Шморля, а в нарушении статики позвоночного столба и сопровождающих его дегенеративных изменениях. Для того чтобы этот процесс остановить, нужно укреплять мышечный корсет.

Наличие грыжи Шморля всегда говорит о том, что в данном сегменте позвоночника обстановка неблагоприятна и в дальнейшем можно ожидать появления межпозвоночной грыжи. Поэтому необходимо предпринять меры, то есть увеличить подвижность позвоночника.

Рекомендуются профилактический курс вытяжения позвоночника, ежедневное выполнение специальной гимнастики, плавание. Лучше исключить занятия на силовых тренажерах, аэробику, шейпинг и другие виды спорта с вертикальной нагрузкой.

Вероятнее всего, что к врачу вас приведет боль. Боль, которая вымотала вас и с которой непонятно, что делать. Остальное мы будем по привычке терпеть и до последнего откладывать визит к доктору, что, конечно, не может вызвать одобрения и достойно осуждения.

Чего ждать от визита к доктору? Для выяснения возможных причин заболевания врач проведет неврологические и мануальные обследования, включая определение мышечного тонуса, нарушений чувствительности конечностей, локализации болезненных областей, степени подвижности суставов. Ни один осмотр не обходится без сбора полного анамнеза пациента, поскольку лечение назначается только с учетом имеющихся противопоказаний (если они есть).

После этого врач поставит клинический диагноз, определит необходимость дополнительных инструментальных или лабораторных методов исследований и, в случае необходимости выпишет направления на них.

Должны заметить, что пациент имеет право получить полную информацию о развитии своего заболевания, возможных дальнейших осложнениях при отсутствии лечения, а также о способах эффективного лечения.

На основании полученной информации врач вместе с пациентом разбирают план лечения и восстановления с объяснениями каждой методики. Почему такой подход следует считать правильным? Потому, что благодаря такой подробной информации пациент начинает ориентироваться в своем состоянии. Он уже не чувствует себя «подопытным кроликом» на столе у врача, он понимает, что нужно делать для того, чтобы вновь почувствовать себя здоровым человеком. После этого пациенты смогут самостоятельно предотвратить развитие некоторых заболеваний позвоночника и суставов у своих родственников и друзей, зная причины их возникновения.

Теперь о диагностике. В настоящее время существуют различные инструментальные методы диагностики заболеваний позвоночника.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) не является основным методом диагностики заболеваний позвоночника, так как большая плотность костной ткани, из которой состоит тело позвонка, не позволяет получить достаточно четкое и контрастное изображение структур позвоночника с помощью ультразвукового сканнера.

Рентгенография – это безболезненное исследование основано на изучении костных структур, которые отображаются при помощи рентгеновских лучей на специальной пленке или бумаге. Именно рентгенография служит основным методом, позволяющим оценить травматический или нетравматический характер поражения позвоночника.

Рентгенография позволяет диагностировать с большой точностью переломы и опухоли позвоночника, а также некоторые инфекционные поражения (спондилиты). Однако на рентгенограммах не видны мягкие ткани, такие как связки, мышцы, диски и др.

Чаще всего рентгеновские снимки выполняются в прямой, боковой и косой проекциях, по показаниям проводятся функциональные исследования, то есть в положении сгибания и разгибания. Наиболее часто рентгенография применяется для диагностики остеохондроза и межпозвоночной грыжи как его самого частого осложнения.

Рентгенологическими симптомами дегенеративных изменений позвоночника являются: уменьшение расстояния между телами позвонков, костные разрастания (остеофиты), увеличение фасеточных суставов, нестабильность двигательного сегмента позвоночника при максимальном сгибании и разгибании (выявляется при функциональной рентгенографии).

Томография – этот диагностический метод позволяет лучше рассмотреть отдельные части анатомических структур с помощью рентгенологических срезов.

Компьютерная томография (КТ). Обратите внимание, что при компьютерной томографии для отображения тканей и органов используется рентгеновское излучение, так же как при обычной рентгенографии. А вот уже полученная с их помощью информация подвергается компьютерной обработке, в результате чего изображение будет представлено в виде серии продольных и поперечных срезов.

При компьютерной томографии возможно исследование и костных структур, и мягких тканей. Однако все же компьютерная томография наиболее точно выявляет патологические изменения костной ткани, например остеофиты и гипертрофию (увеличение) фасеточных суставов. Изображение мягких тканей на компьютерных томограммах по сравнению с МРТ получается не таким четким и информативным. Для того чтобы повысить информативность исследования, компьютерную томографию часто сочетают с миелограммой.

Миелография – этот метод диагностики с применением контрастного вещества, которое вводится в спинномозговой канал, является ведущим методом исследования мягкотканных структур спинномозгового канала, в том числе спинного мозга и нервных корешков.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это современный, высокоинформативный метод исследования, основанный на получении изображения тканей и органов при помощи электромагнитных волн.

Полученные в результате томографии цифровые данные подвергаются компьютерной обработке. Изображение на МРТ представлено в виде серии продольных и поперечных срезов.

Данный метод диагностики совершенно безопасен и в случае необходимости может быть использован многократно у одного пациента.

МРТ является «золотым стандартом» для диагностики патологических изменений мягких тканей, таких как нервные структуры, связки, мышцы. Благодаря МРТ можно выявить дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках, гипертрофию фасеточных суставов, стеноз позвоночного канала, грыжу диска и другие патологические состояния.

Контрастная дискография – метод исследования, при котором в межпозвоночный диск вводят контрастное вещество, что позволяет диагностировать в нем патологические изменения.

Электроспондилография (ЭСГ) – это современная компьютерная методика функциональной диагностики, которая позволяет оценить функциональное состояние позвоночника, выявить заболевание в ранней стадии, определить степень поражения, осуществлять контроль за развитием болезни и динамикой лечения.

Не так уж и много, к тому же вам предпишут пройти далеко не все из них. Но перечисленного вполне достаточно, чтобы с точностью установить причину ваших болей в позвоночнике.

Лечение болезни может быть как терапевтическим, так и хирургическим. Выбор зависит от конкретной ситуации и помимо консервативных методов лечения межпозвоночной грыжи, о которых мы расскажем в данной книге, могут потребоваться и хирургические. Для общего развития коротко остановимся на оперативном лечении грыжи позвоночника.

Традиционный метод – ламинэктомия (удаление костных отростков, оказывающих давление на хрящ диска) на уровне пораженного сегмента. Эта операция имеет ряд недостатков, например нарушает опорную функцию позвоночника.

Еще один метод – микродискэктомия (удаление части межпозвоночного диска), но после такой операции в 30–50% может наступить рецидив заболевания.

И сравнительно новая методика – операция по установке имплантатов B-Twin (в нашей стране проведены пока всего 4 операции по этой технологии, но она широко применяется в Германии, Швейцарии и Израиле). Принцип действия основывается на установке титанового имплантата в межпозвоночный промежуток.

Вот что об этом методе говорит Александр Викторович Балберкин, доктор медицинских наук, заведующий отделением костной патологии ЦИТО им. Н. Н. Приорова:

В нашем отделении были проведены операции по оперативному лечению боли в спине с использованием системы B-Twin. Пока еще рано говорить об отдаленных результатах, но хирурги, принимавшие участие в операции, отмечают простоту использования и сниженный риск развития неврологических осложнений. По результатам операций в Минздрав было направлено заключение о рекомендации использования этой системы в российской практике.

К мнению практикующего врача нам добавить нечего.

Теперь о рекомендациях больным, перенесшим операцию по удалению грыжи межпозвоночного диска. На что следует обратить внимание?

После лечения для укрепления ослабевших мышц спины и возвращения позвоночнику былой подвижности стоит начать занятия лечебной гимнастикой. Более быстрому восстановлению после лечения межпозвоночной грыжи способствует массаж.

Процесс с реабилитации занимает 3 месяца и полностью заканчивается через 6 месяцев после операции. На этапе выздоровления необходимо выполнять физические упражнения. Они снимают усталость, позволяют восстановить полноценную физическую активность и избежать рецидива.

В первые 1–3 месяца придерживайтесь следующих правил:

– не сидите в течение 3 недель после операции;

– не мочите область операции до отторжения «корочек»;

– не делайте резких и глубоких движений – наклонов вперед, в стороны, скручивающих движений в поясничном отделе позвоночника – в течение 1 месяца после операции;

– не садитесь за руль и не сидите в транспорте в течение 2 месяцев после операции;

– не поднимайте более 3–5 килограммов в течение 3 месяцев;

– в течение 3 месяцев после операции не следует заниматься игровыми видами спорта (футбол, баскетбол, волейбол, теннис, гольф), не следует ездить на велосипеде. Полезны занятия лечебной физкультурой, занятия в гимнастическом зале без становых нагрузок, плавание на животе;

– желательно не курить и не употреблять алкоголь в течение всего срока реабилитации;

– через месяц после операции можно выходить на работу.

В отдаленный период (3–6 месяцев):

– не рекомендуется поднимать более 5–8 килограммов, особенно без разминки и разогрева мышц спины, также не рекомендуются прыжки с высоты, длительные поездки на автомобиле;

– выходя на улицу в прохладное время года, надевайте утепляющий пояс;

– после 6 месяцев и не реже двух раз в год рекомендуется прохождение курса щадящей мануальной терапии на все отделы позвоночника;

– избегайте стрессов, переохлаждений, длительного монотонного труда в вынужденной позе, поднятия тяжестей, резких движений без предварительной разминки, появления избыточного веса тела.

И чтобы впоследствии больше не отвлекаться на операционные методы лечения, приведем популярный комплекс упражнений, рекомендуемый после хирургического вмешательства.

Вначале делайте от 1 до 5 повторений упражнений 2 раза в день, доведя до 10 повторов каждого упражнения 2 раза в день.

– Выполняйте упражнения плавно и медленно, без резких движений.

– Если при выполнении вы почувствуете дискомфорт или болезненные ощущения, то некоторое время не делайте это упражнение.

– Если такие ощущения приобретают устойчивый характер, следует обратиться к врачу.

– Интенсивность нагрузок зависит от вашего самочувствия. Как только появляется боль, снижайте интенсивность упражнений.

Упражнение 1. Лечь на спину. Медленно согнуть ноги в коленях и прижать к груди, почувствовать напряжение в ягодичных мышцах. Расслабить ягодичные мышцы. Держать ноги согнутыми в течение 45–60 секунд, затем медленно их выпрямить.

Упражнение 2. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, руки на полу раскинуты в разные стороны. Приподнять таз над полом и удерживать в течение 10–15 секунд. Стараться удерживать положение около 60 секунд.

Упражнение 3. Лечь на спину, руки за голову, ноги согнуты в коленях. Ноги поочередно поворачивайте сначала в правую, затем в левую сторону, касаясь коленом пола; верхняя часть тела остается в горизонтальном положении. Удерживать ноги в повернутом положении до 60 секунд.

Упражнение 4. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, руки скрестить на груди, подбородок прижать к груди. Напрягая мышцы брюшного пресса, согнуться вперед и удерживать такое положение 10 секунд, затем расслабиться. Повторить от 10 до 15 раз, постепенно увеличивая число повторений.

Упражнение 5. Исходное положение на руках и согнутых в коленях ногах. Одновременно левую ногу и правую руку вытягивать горизонтально и зафиксировать такое положение на 10–60 секунд. Повторить, поднимая правую руку и левую ногу.

Упражнение 6. Исходное положение: лежа на животе, руки согнуты в локтевых суставах, лежат около головы. Выпрямляя руки, поднимите верхнюю часть тела и голову вверх, прогнувшись в поясничной области, при этом бедра не отрывайте от пола. Удерживайте такое положение в течение 10 секунд. Опуститесь на пол и расслабьтесь.

Упражнение 7. Исходное положение: лежа на животе, кисти рук под подбородком. Медленно невысоко поднимайте прямую ногу вверх, не отрывая таза от пола. Медленно опустите ногу и повторите с другой ногой.

Упражнение 8. Исходное положение: встаньте на одну ногу, вторую, выпрямленную, положите на стул. Наклоняясь вперед, сгибайте в колене ногу, лежащую на стуле, и удерживайте такое положение в течение 30–45 секунд. Выпрямитесь и вернитесь в исходное положение.

Мануальная терапия буквально означает «лечение руками», потому что manus переводится как «кисть». Методика лечения с помощью рук применяется тысячелетиями. Вероятно, сколько существует человек, столько он устраняет свои недуги собственными руками.

К сожалению, до сих пор мануальную терапию врачи далеко не всегда используют в своей практике или делают это не совсем профессионально. Часто пациенты говорят о том, что их врач вообще не признает мануальную терапию. А ведь это основной и очень эффективный метод лечения остеохондроза, грыж дисков и вытекающих из них последствий!

Длительное время мануальная терапия была просто забыта и начала возрождаться за рубежом как метод официальной медицины лишь в середине 50-х годов прошлого века. К настоящему времени мануальная терапия получила широкое распространение, и это следует считать правильным. Хотя бы потому, что мануальная терапия – это отличная альтернатива хирургическому вмешательству в организм, что уже неоднократно было доказано.

Однако следует всегда помнить, что истинных мастеров мануальной терапии, например, в Санкт-Петербурге, всего 3–4 десятка, в то время как услуги только официально предлагают более 3 тысяч врачей. В такой ситуации закономерно встает вопрос:

Как правильно выбрать мануального терапевта?

Человек, которому вы доверяете свой позвоночник, обязательно должен иметь высшее медицинское образование, то есть быть профессиональным врачом. В Европе у такого специалиста обычно есть еще и помощник, имеющий среднее медицинское образование, но ему запрещено работать с суставами.

Желательно, чтобы кроме высшего образования он еще имел и сертификат, разрешающий ему работать именно в области мануальной терапии, потому что, если вашим позвоночником займется окулист или дерматолог, успех весьма сомнителен.

В России мануальными терапевтами нередко становятся люди без высшего образования. Часто они имеют успешную с финансовой точки зрения частную практику. И иногда оказываются действительно талантливыми целителями. Но…

Если вас приглашают на «лечебный массаж с элементами мануальной терапии», не ходите. Во-первых, это вещи не всегда совместимы между собой. Ведь часто даже массаж делается непрофессионально, что уж говорить об «элементах мануальной терапии». Последствия могут быть весьма тяжелыми, вплоть до летального исхода. В результате неправильного мануального воздействия может нарушиться, например, кровообращение мозга. Или не выдержит сердце. А бывают и просто переломы.

Когда кто-то рекомендует вам мануального терапевта, выясните для начала, как давно он практикует – желательно, чтобы не меньше года. У опытного доктора руки гораздо чувствительнее. И кроме того, начинающий мануальщик часто самоутверждается за счет пациентов – нарочито хрустит суставами, чтобы показать себе и своему больному, как классно он работает.

Хорошо бы узнать у человека, порекомендовавшего вам доктора, как именно он работает. Если вам расскажут, как мануальщик замечательно перебирает позвонки и как при этом бывает больно, лучше от такого врача отказаться. Потому что хороший, опытный доктор работает «мягко».

Далее. Для мануальной терапии не совсем годится поточный метод работы, он подойдет лишь в качестве пepвой медицинской помощи. Для достижения по-настоящему хороших долговременных результатов необходимо продолжительное лечение.

Мануальная терапия в нашей стране пока проходит пору становления. Возникали и возникают негативные явления, главным образом из-за недостаточной квалификации тех людей, которые практикуют этот метод лечения. Поэтому будьте бдительны и включите здравый смысл!

До сих пор нет единого мнения по вопросу о том, что же на самом деле происходит при заболеваниях позвоночника и на какую структуру двигательного сегмента необходимо воздействовать методом мануальной терапии. Одни считают, что необходимо воздействовать на тела позвонков, вправляя, или вставляя, их на место, ибо именно от этого и возникают боли в спине. Другие воздействуют на межпозвоночные суставы, устраняя их вывихи и подвывихи, которые возникают почему-то из-за обычных движений и которые можно определить только руками. В связи с этим и появляются боли в спине. Третьи воздействуют на спазмированные мышцы спины, объясняя, что спазм мышц происходит из-за неправильного сидения, движения и т. п. Четвертые считают, что необходимо снять нагрузку с межпозвоночного диска и растягивают позвоночный столб различными приспособлениями. Пятые необходимость ручного воздействия на двигательный сегмент объясняют еще проще: при нарушении биомеханики позвоночного двигательного сегмента мы ее (биомеханику) восстанавливаем. Шестые вставляют «выпавшие» межпозвоночные диски на место.

Все это привело к скептическому, а зачастую и отрицательному отношению к мануальной терапии как среди больных, так и среди врачей. Но я вас уверяю, что при правильном и грамотном подходе навредить приемами мануальной терапии невозможно. Только этим должен заниматься врач, получивший специальную подготовку.

Мануальная терапия – высокоэффективный метод консервативного лечения, который устраняет причину заболевания, тем самым избавляя от него.

Что же можно лечить мануальной терапией? Практически все болезни (кроме инфекции и травмы), в том числе и грыжи межпозвоночных дисков. Наводим порядок в позвоночном столбе – восстанавливается функция нервных клеток спинного мозга, а значит и органа, который они контролируют.

Если вы живете в Санкт-Петербурге, то вот совет: вам поможет Виктор Васильевич Ченцов – известный мануальный терапевт и автор оригинального метода лечения, его книги «Первая скрипка позвоночника. Революционный метод лечения остеохондроза», «Вся правда о сколиозе» и другие тоже вышли в издательстве «Питер». Поможет так же эффективно, как помог мне сначала избавиться от болей в пояснице, а затем освоить метод, который я теперь активно применяю в собственной лечебной практике. Записаться к нему на прием можно по телефону: (812) 975–03–20, сайт в Интернете: www.doctorchentsov.ru.

Кинезитерапия – новое направление в лечении суставов и позвоночника. Суть ее можно выразить в нескольких словах: кинезитерапия – это лечение движением. «Почему не руками?» – резонно спросите вы. Только потому, что термин более емко отображает суть метода, применение которого требует не только опытных рук, но и специальных приспособлений.

Родоначальником метода безоперационного лечения болезней позвоночника и суставов, то есть кинезитерапии, можно считать Сергея Михайловича Бубновского, доктора медицинских наук и автора принципиально нового направления в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата человека. Уникальность данного метода лечения подтверждена шестью патентами на изобретения в области медицины.

К кинезитерапии прибегают в ходе лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата, среди которых можно выделить:

– острые и хронические боли в спине;

– грыжи и протрузии межпозвоночных дисков;

– сколиоз и нарушение осанки;

Ноу-хау метода заключается в проведении больного через болевые физиологические адаптационные реакции, связанные с нагрузками на измененные болезнью мышцы позвоночника. Иными словами, выполнение специальных упражнений идет «через боль». Автор считает, что активное преодоление боли пациентом – это победа над болезнью.

Метод кинезитерапии, который специалисты относили к вспомогательным методам лечения болезней позвоночника, представляет собой систему упражнений, изначально рассчитанных на активизацию глубоких скелетных мышц, примыкающих к позвоночнику и крупным суставам. В процессе занятий налаживается кровообращение в мускулатуре, следовательно, улучшается поступление питательных веществ к костной ткани. Выполняя определенную систему упражнений, пациент с помощью специалиста может предупредить или даже излечить такие дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата, как остеохондроз, грыжа межпозвоночных дисков, артрит и артроз.

Как известно, появление любой боли сигнализирует о неблагополучном состоянии нашего организма. Человечество изобрело обезболивающие препараты, но они способны только заглушить неприятные ощущения, а не устранить причину болезни. К тому же при обезболивании нарушается проходимость нервного импульса к мышечной клетке, а это усугубляет процесс с мышечной дистрофии, из-за которой развиваются недуги опорно-двигательного аппарата. Большие количества медикаментов затрудняют восстановление функций мышц и суставов.

Когда-то большинство пациентов с грыжей межпозвоночных дисков лечились операционным путем. Практика показала, что после хирургического удаления грыжи межпозвоночного диска возможны рецидивы болезни и новые образования. Как известно, питание межпозвоночного диска возможно лишь через мышцы. Если же они атрофированы, то диск постепенно засыхает и рассыпается.

Мало кто знает, что сам позвоночник или грыжа межпозвоночных дисков не болит. Болевые рецепторы находятся не в костях, а в мышечной ткани, связках и сухожилиях. Причиной боли в спине сторонники кинезитерапии считают отек мягких тканей и спазм мышц. Значит, целью лечения становятся снятие отека и расслабление мускулатуры. Заставить мышцу выполнять насосную функцию через сокращения и расслабление может только сам человек, совершающий определенные физические действия.

Цепочка процесса выглядит так: правильная физическая нагрузка–активизация мускулатуры–улучшение кровообращения и микроциркуляции в зоне пораженного диска–стимуляция работы иммунной системы – растворение кусочка разрушенного диска. Из практики доктора Бубновского известны множество случаев, когда грыжи рассасывались или становились минимальными без лекарств и операций после гимнастики и работы на тренажерах с отягощением.

Подобрать оптимальный для каждого больного режим тренировок помогает диагностика, о методах которой мы говорили ранее. Кинезитерапевт учитывает и результаты магнитно-резонансной томографии (МРТ) и рентгена, изучает состояние мышц, связок и сухожилий.

Данный метод предполагает, что выздоровление будет проходить через обострение болезни. На первых занятиях боль ощущают все пациенты. Ее преодолевают с помощью специальной техники выполнения упражнений, особое место в которой отводится глубокому диафрагмальному дыханию. После занятий – сауна, где выводятся токсины и метаболиты. Потом тело закаляют холодом, погружаясь в ледяную купель.

Метод рассчитан минимум на 12 занятий. Тем, у кого есть сопутствующие заболевания, требуется 2–3 курса кинезитерапии. Занятия можно проводить и дома, хотя биомеханические тренажеры гораздо эффективнее гимнастики. Работать на них могут взрослые, дети и даже беременные женщины.

И напоследок несколько простых советов от автора метода кинезитерапии. Если вы будете регулярно выполнять только 3 упражнения: отжиматься от пола, поднимать прямые ноги на 90° и больше и приседать (спина прямая, руки вверх), то очень облегчите жизнь своему позвоночнику. Все упражнения нужно делать 10 раз, подходов тоже 10. Заниматься лучше утром, а после гимнастики погрузиться в холодную ванну. Также можно поднимать торс из положения лежа, ноги при этом расположить на скамейке или на диване. Еще помогут наклоны в положении сидя с попыткой дотянуться до стоп и как можно ближе пригнуться к коленям. Регулярно выполняйте лечебно-профилактическую гимнастику, и вам не понадобится обращаться за лечением грыжи межпозвоночного диска.

Однако следует подчеркнуть, что авторский метод кинезитерапии требует использования специально разработанных тренажеров, а необходимость иметь под рукой приспособления для выполнения упражнений может затруднить применение методики в домашних условиях.

Читайте также:  Все грыжи от болезни почек

Сразу понятно, что в силу разных причин не всегда и не все могут как воспользоваться специальными тренажерами, так и заставить себя преодолевать боль, поэтому в дальнейшем мы попробуем расширить узкое понятие кинезитерапии, основываясь на дословном значении термина – лечение движением. Причем лечение движением в домашних условиях как самое доступное. Что же поможет при безоперационном лечении грыж позвоночника?

Существуют различные подходы к лечению посредством прикосновения, массажа и работы с телом. Некоторые системы сосредоточены на физиологии, другие – на снятии эмоционального напряжения, третьи же работают более аккуратно, на энергетическом уровне организма.

В настоящее время многочисленные системы сочетают в себе традиционные и современные приемы, пришедшие как с Востока, так и с Запада, но все методики объединяет главная цель – принести гармонию и хорошее самочувствие пациентам, снять напряжение и блокировку, восстанавливая при этом природное здоровье.

Массаж – это совокупность приемов механического дозированного воздействия в виде трения, давления, вибрации, проводимых непосредственно на поверхности тела человека как руками, так и специальными аппаратами через воздушную, водную или другую среду. Массаж может быть общим и местным.

Очень востребован в наше время массаж спины, что обусловлено малоподвижным образом нашей жизни. Зачастую массаж спины улучшает состояние всего организма, благотворно влияет на психику и помогает обрести душевный покой.

Лечебный массаж имеет свою классификацию, в основе которой лежит характер конкретного заболевания. Так, выделяют массаж при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата, массаж при заболеваниях органов дыхания, массаж при заболеваниях органов, участвующих в пищеварении, и т. д. Метод выполнения массажа может меняться в зависимости от специфики болезни.

Сложно переоценить все преимущества, которыми обладает профессиональный лечебный массаж. Его полезные свойства были известны еще в глубокой древности, когда воздействие рук на тело человека избавляло от целого ряда заболеваний: восстанавливало работоспособность суставов, устраняло воспаления и отеки, способствовало заживлению органов и тканей.

Массажное воздействие стимулирует работу ЦНС, запускает целый ряд внутренних процессов в организме, обладающих способностью положительно воздействовать на системы, которые нуждаются в помощи и исцелении. Медицинский массаж спины применяют не только для лечения, но и для реабилитации после тяжелых травм и операций, чтобы восстановить работоспособность органов и закрепить эффект после лечения мануальной терапией.

Сочетая в себе целенаправленное воздействие и довольно приятные ощущения, лечебный массаж обладает ярко выраженным оздоравливающим действием и способствует скорейшему излечению и восстановлению организма. Медицинский массаж способен не только устранить болезнь и ее причину, но и обладает ярко выраженным расслабляющим действием, он позволяет предупредить развитие целого ряда заболеваний и отлично дополняет мануальную терапию, применение методов рефлексотерапии.

Курсы массажа, если проходить их с заданной периодичностью, позволят вам забыть о болях при движении, вести привычный образ жизни, заниматься спортом, улучшить состояние кожи и активизировать внутриклеточные процессы.

Сегодня массаж спины осуществляется не только с помощью рук, но и с использованием специальных массажеров. При необходимости специалисты одновременно сочетают несколько видов массажа: классический, точечный, вакуумный – для того чтобы повысить эффективность воздействия на организм и помочь человеку быстрее избавиться от болезни.

При каких заболеваниях показаны курсы массажа?

Основные показания для прохождения курса массажа:

– ушибы, растяжения мышц, переломы, функциональные расстройства после перелома и вывиха (тугоподвижность суставов, мышечные изменения, рубцовые сращения тканей);

– боли в спине, пояснице, шее, головные боли, остеохондроз;

– заболевания сердца: хроническая недостаточность сердечной мышцы, стенокардия, гипертоническая болезнь, артериальная гипотония, восстановление после инфаркта миокарда;

– проблемы пищевого тракта: хронический гастрит, нарушение моторной функции толстого кишечника, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

Специалисты советуют: массаж спины лучше проводить курсами, состоящими из сеансов по 10–15 процедур. Курсы должны повторяться с периодичностью раз в полгода или год с частотой 2–3 раза в неделю, чтобы достичь высокой эффективности процедуры.

Как нужно себя вести при массаже? Во время массажа нам советуют максимально расслабиться и получать удовольствие. Только в этом случае воздействие на тело не причинит вам болевых ощущений и позволит быстрее достичь требуемого результата.

Классический массаж дает общеоздоровительный эффект, позволяет снять усталость и расслабиться, получить заряд сил перед предстоящей сложной работой, восстановить умственные способности и снять головную боль, вызванную интенсивностью трудового режима.

Техника классического массажа и самомассажа описаны в различных руководствах. При большом разнообразии мнений, многие авторы отмечают необходимость сохранения уже сложившихся приемов массажа, предостерегая от необоснованного стремления некоторых специалистов усложнять технику манипуляций. Важно не изобретение нового, а разработка частных методик на основе издавна существующих приемов классического массажа и их использование в соответствии с показаниями и учетом характера заболевания и в зависимости от этапа лечения.

На практике выделяют 9 основных приемов массажа – поглаживание, выжимание, разминание, потряхивание, растирание, активные и пассивные движения, движения с сопротивлением, ударные приемы, встряхивание, – предлагая четко соблюдать их последовательность при проведении сеанса массажа. Однако некоторые специалисты считают целесообразным выделять 4 основных приема – поглаживание, растирание, разминание, вибрацию, – применяя их дифференцированно с учетом клинической картины заболевания или общего состояния больного.

Массажные приемы иногда делят по их физиологическому действию:

– на кожу (поглаживание, растирание, ударные приемы),

– на мышцы (выжимание, разминание, валяние, потряхивание, встряхивание, ударные приемы, движение),

– на суставы, связки, сухожилия (движение, растирание).

Термин «вибрация» А. Ф. Вербов ввел вместо понятия «сотрясение» и таким образом объединил близкие по использованию приемы – поколачивание, сотрясение, рубление, потряхивание, встряхивание, похлопывание. При описании техники массажных манипуляций некоторые названия приемов позволяют точнее и проще понять их воздействие на массируемого, поэтому остановимся на основных приемах массажа.

Манипуляция, при которой массирующая рука скользит по коже, не сдвигая ее в складки, с различной степенью надавливания.

При поглаживании кожа очищается от роговых чешуек, остатков секрета потовых и сальных желез, улучшается кожное дыхание, активизируется секреторная функция кожи. Трофика (питание) кожи значительно изменяется – усиливаются обменные процессы, повышается кожно-мышечный тонус, кожа становится гладкой, эластичной, упругой, за счет раскрытия резервных капилляров (гиперемия) усиливается микроциркуляция. Поглаживание оказывает значительное действие и на сосуды, тонизируя и тренируя их. При поглаживании облегчается отток крови и лимфы, что способствует уменьшению отека. Данный прием помогает также быстрому удалению продуктов обмена и распада.

В зависимости от методики использования приема и его дозировки поглаживание может оказывать успокаивающее или возбуждающее действие на нервную систему. Например, поверхностное плоскостное поглаживание успокаивает, глубокое и прерывистое – возбуждает.

Выполняя поглаживание в области рефлексогенных зон (шейно-затылочная, верхнегрудная, надчревная), можно оказывать рефлекторное терапевтическое действие на патологически измененную деятельность различных тканей и внутренних органов. Поглаживание действует обезболивающе и рассасывающе.

При плоскостном поглаживании кисть без напряжения с выпрямленными пальцами и сомкнутыми, находящимися в одной плоскости, производит движения в различных направлениях (продольно, поперечно, кругообразно, спиралевидно, как одной рукой, так и двумя). Такой прием применяется при массаже области спины, живота, груди, конечностей, лица и шеи.

Плоскостное глубокое поглаживание – выполняется с отягощением одной ладони другой, с различной степенью надавливания; движения направлены к ближайшим лимфатическим узлам. Применяется при массаже области таза, спины, груди, конечностей, живота.

Обхватывающее поглаживание – кисть и пальцы принимают форму желоба: I палец максимально отведен и противопоставлен остальным сомкнутым пальцам (II–V). Кисть обхватывает массируемую поверхность, может продвигаться как непрерывно, так и прерывисто, в зависимости от задач, поставленных перед массажистом. Применяется на конечностях, боковых поверхностях туловища, ягодичной области, на шее. И обязательно в направлении к ближайшему лимфатическому узлу, можно с отягощением для более глубокого воздействия.

Щипцеобразное выполняется щипцеобразно сложенными пальцами, чаще I–II–III или только I–II пальцами при массаже пальцев кисти, стопы, сухожилий, небольших мышечных групп, лица, ушных раковин, носа.

Граблеобразное проводится расставленными пальцами одной или обеих кистей, можно с отягощением, кисть под углом к массируемой поверхности от 30 до 45°. Применяется в области волосистой части головы, межреберных промежутков, на участках тела, когда необходимо обойти места с повреждением кожи.

Гребнеобразное выполняется костными выступами основных фаланг полусогнутых в кулак пальцев одной или двух кистей. Делается на крупных мышечных группах в области спины, таза, на подошвенной поверхности.

Глажение проводится тыльными поверхностями согнутых под прямым углом в пястно-фаланговых суставах пальцев кисти, одной или двумя руками. Используется на спине, лице, животе, подошве, иногда с отягощением.

– Поглаживание выполняют при хорошо расслабленных мышцах, при удобной позе массируемого.

– Прием осуществляют как самостоятельно, так и в сочетании с другими приемами.

– С поглаживания чаще всего начинают процедуру массажа, затем используют его в процессе массажа и им заканчивают.

– Вначале применяют поверхностное поглаживание, затем более глубокое.

– Плоскостное поверхностное поглаживание можно проводить как по ходу лимфотока, так и против него, а все остальные виды поглаживания – только по ходу лимфотока до ближайших лимфатических узлов.

– Поглаживание делают медленно (24–26 движений в минуту), плавно, ритмично, с разной степенью надавливания на массируемую поверхность.

– При нарушении кровообращения (припухлости, отеке) все поглаживания следует проводить по отсасывающей методике, то есть начинать с участков, находящихся выше, например при патологическом процессе в голеностопном суставе – с бедра, затем массировать голень и только потом сам голеностопный сустав, все движения – по направлению к паховому лимфатическому узлу.

– При сеансе массажа не обязательно применять все разновидности основных и вспомогательных приемов поглаживания; следует выбирать наиболее эффективные для данной области.

– На сгибательной поверхности конечностей делают более глубокий массаж.

Манипуляция, при которой массирующая рука никогда не скользит по коже, а смещает ее, производя сдвигание, растяжение в различных направлениях.

Растирание действует значительно энергичнее поглаживания, способствует увеличению подвижности массируемых тканей по отношению к подлежащим слоям. При этом усиливается приток лимфы и крови к массируемым тканям, что значительно улучшает их питание и обменные процессы, появляется гиперемия. Прием способствует разрыхлению, размельчению патологических образований в различных слоях тканей, повышает сократительную функцию мышц, улучшаются их эластичность, подвижность, и поэтому растирание часто проводят на суставах. Энергичное растирание по ходу важнейших нервных стволов и в месте нервных окончаний на поверхности тела вызывает понижение нервной возбудимости.

При массаже здоровых или больных суставов разновидности этого приема содействуют подвижности в суставе, способствуют уменьшению гемартрозов, припухлости, высыпаний и болезненности в области сустава.

Прямолинейное выполняется концевыми фалангами одного или нескольких пальцев. Применяется при массаже небольших мышечных групп в области суставов, кисти, стопы, важнейших нервных стволов, лица.

Круговое проводится с круговым смещением кожи концевыми фалангами с опорой на I палец или на основание ладони; можно тыльной стороной полусогнутых пальцев или отдельными пальцами, например I. Растирание с отягощением – одной или двумя руками попеременно. Используется на спине, груди, животе, конечностях – практически на всех областях тела.

Спиралевидное осуществляется основанием ладони или локтевым краем кисти (ребром ладони), согнутой в кулак; участвуют одна или обе руки попеременно и в зависимости от массируемой области можно использовать с отягощением одной кисти другой. Применяется на спине, животе, груди, в области таза, на конечностях.

Штрихование выполняется подушечками концевых фаланг II–III или II–V пальцев, которые при этом выпрямлены, максимально разогнуты и находятся под углом 30° к массируемой поверхности. Надавливая короткими поступательными движениями, смещают подлежащие ткани, передвигаясь в заданном направлении как продольно, так и поперечно. Применяют в области рубцов кожи, при атрофии отдельных мышечных групп, заболеваниях кожи, вялых параличах.

Строгание делается одной или двумя руками. Кисти устанавливаются друг за другом и поступательными движениями, напоминающими строгание, погружаются в ткани подушечками пальцев, производя их растяжение, смещение. Используется на обширных рубцах и при заболеваниях кожи (псориаз, экзема), где требуется исключить воздействие на пораженные участки, при атрофии отдельных мышц и мышечных групп (атрофии четырехглавой мышцы бедра, при артрозе коленного сустава) с целью стимуляции.

Пиление выполняется локтевым краем кисти или обеих кистей. При пилении двумя руками кисти следует установить так, чтобы ладонные поверхности были обращены друг к другу и находились на расстоянии 1–3 сантиметров; пиление должно осуществляться в противоположных направлениях. Между кистями должен образоваться валик из массируемой ткани. Если массаж проводится лучевыми краями кисти, то это называется пересеканием. Оба приема применяются в области крупных суставов, спины, живота, бедра, шейного отдела.

Щипцеобразное делается концевыми фалангами I–II или I–III пальцев; движения могут быть прямолинейными или круговыми. Применяется при массаже сухожилий, мелких мышечных групп, ушной раковины, носа, лица, для локального воздействия, при массаже для укрепления зубов.

– Растирание – это подготовительный прием к разминанию.

– При растирании на лице необходимо использовать переступание.

– Для усиления действия приема следует увеличить угол между пальцами массажиста и массируемой поверхностью или использовать прием с отягощением.

– Движения при растирании проводят в любом направлении независимо от направления лимфотока.

– Без необходимости при растирании не следует задерживаться на одном участке более 8–10 секунд.

– Следует учитывать состояние кожного покрова больного, его возраст и ответные реакции на выполняемые приемы.

– Прием растирания чередовать с приемами поглаживания и др., выполняя 60–100 движений в минуту.

Наиболее распространенные ошибки

– Грубое, болезненное выполнение приема.

– Растирающие движения со скольжением по коже, а не вместе с ней.

– Растирание прямыми пальцами, а не согнутыми в межфаланговых суставах. Это болезненно для пациента и утомительно для массажиста.

– Выполняя основные разновидности приема, делать не одновременные фазы двумя руками (наподобие плавания вместо стиля кроль стилем брасс), а попеременно.

– Прием выполняется в безопорном положении кисти (опора должна делаться на основание ладони), что значительно увеличивает энергозатраты специалиста по массажу, вызывая излишнее перенапряжение мышц, ощущение боли, усталости, воспаление мышц.

– Сильное давление при выполнении приема, вызывающее у пациента неприятное ощущение или даже боль.

– Пальцы разводятся и неплотно прилегают к массируемой поверхности при плоскостном поглаживании, что ведет к неравномерному воздействию и неприятным ощущениям.

– Очень быстрый темп и резкое выполнение приема, смещение кожи вместо скольжения по ней.

– При выполнении разновидностей приема вместо скольжения по поверхности кожи с разной степенью надавливания смещают ее в различных направлениях, что вызывает нарушение волосяного покрова, вплоть до появления раздражения.

Прием, при котором массирующая рука выполняет 2 или 3 фазы:

1) фиксация, захват массируемой области;

3) раскатывание, раздавливание, само разминание.

Разминание оказывает основное воздействие на мышцы больного, благодаря чему повышается их сократительная функция, увеличивается эластичность сумочно-связочного аппарата суставов, растягиваются укороченные фасции, апоневрозы. Разминание способствует усилению крово– и лимфообращения; при этом значительно улучшается питание тканей, повышается обмен веществ, уменьшается или полностью снимается мышечное утомление, повышаются работоспособность мышц, их тонус и сократительная функция. В зависимости от темпа, силы, длительности исполнения разновидностей приема снижаются или повышаются возбудимость коры головного мозга и тонус массируемых мышц. Надо отметить, что разминание – это прием, по которому можно судить о технических способностях массажиста.

Продольное проводится по ходу мышечных волокон, вдоль оси мышц. Выпрямленные пальцы располагаются на массируемой поверхности так, чтобы первые пальцы обеих кистей находились на передней поверхности массируемого сегмента, а остальные пальцы (II–V) располагались по сторонам массируемого сегмента – это 1-я фаза (фиксация). Затем кисти поочередно выполняют остальные 2 фазы, передвигаясь по массируемой области. Применяется на конечностях, в области таза, спины, боковых поверхностей шеи.

Поперечное – массажист устанавливает кисти поперек мышечных волокон, чтобы первые пальцы были по одну сторону массируемого участка, а остальные – по другую. При массаже двумя руками кисти эффективнее устанавливать на расстоянии друг от друга, равном ширине ладони, и затем одновременно или попеременно выполнять все 3 фазы. Если попеременно, то одна кисть смещает мышцы, выполняя 3-ю фазу от себя, а другая в это же время выполняет 3-ю фазу к себе, то есть разнонаправлено. Можно одной с отягощением. Применяют на спине, области таза, шейном отделе, конечностях и других областях.

Валяние выполняется чаще на конечностях. Ладони массажиста обхватывают с обеих сторон массируемую область, пальцы выпрямлены, кисти параллельны друг другу, движения производятся в противоположных направлениях с перемещением по массируемой области. Применяется на бедре, голени, предплечье, плече.

Накатывание – захватив или зафиксировав одной кистью массируемую область, другой осуществляют накатывающие движения, перемещая расположенные рядом ткани на фиксирующую кисть; и так передвигаются по массируемому участку. Накатывающее движение можно производить на отдельные пальцы, кулак. Применяется на животе, груди, на боковых поверхностях спины.

Сдвигание – зафиксировав массируемую поверхность, делают короткие, ритмичные движения, сдвигая ткани друг к другу. Противоположные движения называются растяжением. Применяются при рубцах на тканях, при лечении кожных заболеваний (псориаз и др.), при сращениях, парезах, на лице и в других областях. Чаще выполняется двумя руками, двумя пальцами или несколькими пальцами.

Надавливание проводится пальцем или кулаком, основанием ладони, можно с отягощением. Применяется в области спины, вдоль паравертебральной линии, в области ягодиц, в местах окончаний отдельных нервных стволов (в зоне расположения биологически активных точек – БАТ).

Щипцеобразное осуществляется I–II или I–III пальцами (пощипывание на лице), захватывая, оттягивая, разминая локальные участки, используя 2–3 фазы приема. Применяется на шее, на лице, на местах расположения важнейших нервных столбов, в области спины, груди.

– Мышцы должны быть максимально расслаблены, с удобной и хорошей фиксацией.

– Массаж вести медленно, плавно, без рывков, до 50–60 движений в 1 минуту.

– Движения проводить как в восходящем, так и в нисходящем направлении, центробежном и центростремительном, без перескакивания с одного участка на другой, с учетом характера патологического процесса.

– Интенсивность массажа наращивать постепенно от процедуры к процедуре, чтобы не было адаптации (привыкания).

– Прием начинать от места перехода мышцы в сухожилие, а кисти располагать на массируемой поверхности с учетом ее конфигурации.

Наиболее распространенные ошибки

– Сгибание пальцев в межфаланговых суставах в 1-й фазе (фиксация). При этом массажист начинает щипать больного.

– Скольжение пальцев по коже во 2-й фазе (сдавление), что очень болезненно и неприятно, к тому же массажист теряет мышцу: образуется просвет между массируемой поверхностью и кистью и полноценного разминания не получается.

– Сильное надавливание концевыми фалангами пальцев, что вызывает болезненность.

– Массирование напряженной рукой и пальцами, что утомляет массажиста.

– Недостаточное смещение мышц в 3-й фазе (раздавливание), что ведет к резкому выполнению приема.

– Одновременная работа рук при продольном разминании; массажист как бы разрывает мышцы в разные стороны, что очень болезненно, особенно для пожилых людей.

При вибрации массирующая рука или вибрационный аппарат передает телу массируемого колебательные движения.

Разновидности приема обладают выраженным рефлекторным воздействием, вызывая усиление рефлексов. В зависимости от частоты и амплитуды вибрации происходит расширение или сужение сосудов. Значительно понижается артериальное давление. Уменьшается частота сердечных сокращений, изменяется секреторная деятельность отдельных органов. Существенно сокращаются сроки образования костной мозоли после переломов.

Разновидности приема вибрации оказывают выраженное влияние на периферическую и центральную нервную систему, действуя тонизирующе, возбуждающе, что используется при вялых параличах важнейших нервных стволов, атрофии отдельных мышечных групп.

Непрерывистая вибрация выполняется концевой фалангой одного или нескольких пальцев в зависимости от области воздействия, при необходимости – одной или обеими кистями, всей ладонью, основанием ладони, кулаком (пальцами, сжатыми в кулак). Этот прием используют в области гортани, спины, таза, на мышцах бедра, голени, плеча, предплечья, по ходу важнейших нервных стволов, в месте выхода нерва.

Прерывистая вибрация (ударная) заключается в нанесении следующих один за другим ударов кончиками полусогнутых пальцев, ребром ладони (локтевым краем), тыльной поверхностью слегка разведенных пальцев, ладонью с согнутыми или сжатыми пальцами, а также сжатой в кулак кистью. Движения выполняют одной, двумя руками попеременно. Применяют на верхних и нижних конечностях, спине, груди, в области таза, живота; выполняя прием вибрации на лице, голове, массажист работает пальцами.

Техника вспомогательных приемов

Сотрясение делается отдельными пальцами или кистями, движения производятся в различных направлениях и напоминают как бы просеивание муки через сито. Применяют на спастических мышечных группах, на гортани, животе, отдельных мышцах.

Встряхивание выполняется обеими кистями или одной с фиксацией кисти массируемого или голеностопного сустава. Этот прием проводится только на верхних и нижних конечностях. В случае применения его на верхних конечностях производят «рукопожатие» и встряхивание в горизонтальной плоскости. На нижних конечностях встряхивание делается в вертикальной плоскости с фиксацией голеностопного сустава при выпрямленном коленном суставе.

Рубление осуществляется локтевыми краями кистей, ладони при этом располагают на расстоянии 2–4 сантиметров между собой. Движения быстрые, ритмичные, вдоль мышц.

Похлопывание проводится ладонной поверхностью одной или обеих кистей, пальцы при этом сомкнуты или согнуты, образуя воздушную подушку для смягчения удара по телу массируемого. Применяют на груди, спине, в области поясницы, таза, на верхних и нижних конечностях.

Поколачивание выполняется локтевыми краями одной или обеих кистей, согнутых в кулак, а также тыльной стороной кисти. Применяют его на спине, в поясничной, ягодичной областях, на нижних и верхних конечностях.

Пунктирование осуществляется концевыми фалангами II–III или II–V пальцев подобно выбиванию дроби на барабане. Можно проводить прием одной кистью или двумя – «пальцевой душ». Применяют на лице, в местах выхода важнейших нервных стволов, в области живота, груди, спины, а также в БАТ.

– Прием не должен вызывать болезненных ощущений у массируемого.

– Сила и интенсивность воздействия зависят от угла между массирующей кистью и телом – чем ближе он к 90°, тем сильнее воздействие.

– Продолжительность выполнения ударных приемов в одной области не более 10 секунд; следует комбинировать его с другими приемами.

– Продолжительные мелкие, с малой амплитудой вибрации вызывают у массируемого успокоение, расслабление, а непродолжительные, прерывистые, с большой амплитудой – противоположное состояние.

– Не применять на внутренней поверхности бедер, в подколенной области, в местах проекции внутренних органов (почек, сердца) прерывистые вибрации (похлопывание, рубление, поколачивание), особенно у лиц пожилого и старческого возраста.

– Вибрация – утомительный прием для специалиста по массажу, поэтому, если имеется возможность, следует использовать аппаратную вибрацию.

Наиболее распространенные ошибки

– Прерывистая вибрация на напряженных группах мышц, что вызывает болезненность у пациента.

– Во время проведения массажа двумя руками «слабейшая» рука утомляется; при прерывистой вибрации удары наносят одновременно, а не попеременно, что вызывает болезненные ощущения.

– При выполнении приема встряхивания на нижних или верхних конечностях не учитывают направление движения и при согнутой в коленном суставе ноге можно нарушить сумочно-связочный аппарат коленного сустава, а движения в верхних конечностях не в горизонтальной плоскости приводят к повреждениям и болезненности в локтевом суставе.

– Массаж с большой интенсивностью, что вызывает сопротивление пациента.

– Выполняют разновидности ударных приемов за счет движений в локтевых и даже плечевых суставах.

– При осуществлении приема сотрясения в отдельных областях тела движение производят не поперек мышечных волокон, а в других физиологически не обоснованных направлениях.

Простые двигательные акты, характерные для того или иного сустава в зависимости от его физиологической подвижности. Исходя из количества суставных поверхностей, принимающих участие в образовании суставов, их делят на простые (две суставные поверхности) и сложные (более двух), а также комплексные (между сочленяющимися поверхностями имеется диск, мениск) и комбинированные (несколько суставов функционируют совместно самостоятельно).

Объем движения в суставе зависит от его строения и разности угловых размеров суставных поверхностей: вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание; сагиттальной – приведение и отведение; продольной – вращение; при комбинированном движении вокруг всех осей – круговое движение.

Все движения благотворно влияют на опорно-двигательный аппарат человека. Движения, выполняемые в медленном темпе, действуют успокаивающе на центральную нервную систему.

Движения – лучшее средство при лечении гиподинамии, под их влиянием улучшается трофика внутренних органов, повышается обмен веществ, интенсивность пищеварения, увеличиваются защитные свойства и сопротивляемость организма в целом. Движения имеют большое значение при тугоподвижности (контрактурах, анкилозах), сморщивании и укорочении сумочно-связочного аппарата сустава, а также при микротравмах, гемартрозах.

Активные движения выполняются самим больным в дозе, определяемой массажистом или специалистом по ЛФК.

Варианты активных движений широко представлены в соответствующей литературе по ЛФК и в других источниках, рекомендующих активные движения для лечения той или иной патологии.

Пассивные движения выполняются специалистом без участия массируемого. Поза больного – лежа на спине.

Необходимо соблюдать следующие правила:

– массажист стоит со стороны больного сустава;

– одноименной рукой (правая рука фиксирует правую руку или ногу массируемого) выполнять все необходимые движения в данном суставе;

– другая рука массажиста фиксирует, прессует, надавливает на наиболее эффективно действующую точку при разработке данного сустава;

– прежде чем выполнять пассивное движение, нужно попросить больного показать активное движение в суставе и на первых процедурах не выходить из пределов возможного движения, а затем постепенно увеличивать амплитуду воздействия;

– в момент восстановления недостающего объема движения в этом суставе увеличить усилие надавливания на прессуемую точку до 5–10 килограммов; при выполнении приема прессуемую точку постоянно фиксировать разноименной рукой;

– дозировку, количество раз и амплитуду воздействия увеличивать постепенно от процедуры к процедуре.

Разновидности пассивных движений можно выполнять, если необходимо, чтобы больной лежал на животе. К пассивным движениям относятся тракции, вытяжения, растяжки, потягивания, лечение позой.

Массируемый оказывает сопротивление при движении в том или ином суставе или, наоборот, активное движение выполняет больной, а массажист постепенно с уступанием помогает выполнить данное движение в суставе.

Движения изометрические основаны на том, что массируемый фиксирует в определенном суставе соответствующий угол подвижности на 5–10 секунд, повторяя движение несколько раз. При этом угол разработки подвижности сустава постепенно увеличивается или уменьшается в зависимости от поставленных задач.

Движения идиомоторные заключаются в том, что массируемый производит посыл импульсов к отдельной группе мышц или суставу для имитации движения; данные движения выполняются при гипсовой иммобилизации или скелетном вытяжении.

Движения артикуляционные чаще выполняются при повреждении лицевого нерва, невритах, невралгии, для улучшения дикции, произношения отдельных слов и сочетаний при заикании и др. Произносятся звонкие согласные или шипящие звуки в определенной последовательности (как у больных, перенесших инсульт).

Движения мимические в основном применяются при асимметрии мышц лица, шеи. Используют различные формы гримас подражательного характера. Обычно движения выполняются перед зеркалом.

При осмотре и пальпации спины хорошо определяются выступающие под кожей остистый отросток VII шейного позвонка, ребра, лопаточная ость с акромионом, медиальный край лопаток и их нижний угол. Лимфу из сосудов, расположенных в области спины, принимают подмышечные и паховые лимфатические узлы.

Положение лежа на животе, руки слегка согнуты в локтевых суставах и располагаются вдоль туловища. Под лобную область, грудь и живот подкладывают валики или подушки.

Начинают массаж с поверхностного поглаживания, затем производят плоскостное, глубокое и обхватывающее – обеими руками. Направление движений – от крестца и подвздошных гребней вверх до надключичных ямок, вначале параллельно остистым отросткам позвонков, а затем, отступив от позвоночника, двигаются вверх от подвздошных гребней к подмышечной впадине.

При массаже в области таза производят поглаживание, растирание снизу вверх, вспомогательные приемы – поглаживание с отягощением, гребнеобразное, глажение. Затем растирание – круговое, с отягощением, гребнеобразное, пиление и разминание обеими руками – продольное и поперечное, восходящее и нисходящее. В завершение вибрация – рубление, поколачивание, похлопывание, прерывистая, точечная.

– При растирании в области сегмента СIV–DII необходимо ослаблять усилие.

– Вибрацию в межлопаточной области выполнять, обязательно уменьшая силу воздействия.

– Нужно щадить проекцию области почек, легких, сердца на спине.

– Заканчивать массаж спины рекомендуется поглаживанием.

источник