Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела последствия

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела не появляется у детей и людей, ведущих активный и здоровый образ жизни. Это заболевание является результатом гиподинамии, старения суставов и мышц. Самые опасные последствия межпозвоночной грыжи поясничного отдела возникают при отсутствии лечения, непонимании важности профилактических мероприятий, которые должны стать частью каждого дня.

Осложнения возникают не только по вине больного, опаснейшие последствия ожидают и при ошибке хирурга в процессе удаления грыжи. Это заболевание не всегда будет показанием к операции, но оно в любой момент может стать причиной тяжелого состояния, вплоть до инвалидности.

Грыжа межпозвонкового диска представляет собой разрыв фиброзного кольца и выход пульпозного ядра за его пределы. Начинается этот процесс с трещины, которая на фоне недостаточного питания тканей увеличивается.

Под влиянием высокой нагрузки поврежденный диск не выдерживает, кольцо разрывается.

Студенистое ядро при повреждении может стекать в образованную трещину, сдавливая спинной мозг. Это будет первой и основной причиной появления опасных состояний. Допускают и то, что такое нарушение приводит к химическому влиянию пульпозного ядра на нервные корешки, что провоцирует проблемы неврологического характера. Сочетание этих двух факторов проявляется в виде онемения, болевого синдрома и слабости.

Клиника грыжи поясничного отдела позвоночника:

боль – основной и постоянный симптом при грыже, тревожит не только во время физической работы, но и в состоянии покоя, спина постоянно ноет;
иррадиации боли в одну ногу – сочетается с онемением кожи, ощущением бегающих мурашек, покалыванием в области ягодиц и бедер;
синдром конского хвоста – неприятные ощущения в паху и по внутренней стороне бедра;
слабость мышц, потеря рефлексов;
нарушение мочеиспускания, запор.

Чтобы подтвердить диагноз и скорее начать лечение, нужно пройти исследования – МРТ или КТ, миелограмму, спинномозговую пункцию. Определить, нужна ли операция, поможет дискография – исследование межпозвонковых дисков с применением контрастного вещества.

Последствия позвоночной грыжи до операции:

необратимое повреждение нервов, контролирующих мочевой пузырь и кишечник – это приводит к недержанию мочи, самопроизвольному опорожнению кишечника;
хроническая боль – это сказывается на качестве жизни, влияет на психоэмоциональное состояние, влечет за собой неврологические нарушения, больной теряет сон, вынужден постоянно принимать обезболивающие лекарства, которые сказываются на состоянии печени, почек и желудка, присоединяются заболевания ЖКТ и гепатобилиарной системы;
атрофия мышц спины и ног – человек утрачивает способность выполнять легкую работу, ходить и стоять тяжело, любое движение дается с трудом;
частые прострелы, болевой синдром в ягодицах.

На начальной стадии патологии поясничного отдела хребта больного тревожит умеренная симптоматика. Затем появляется люмбалгия, боль в области поясницы, затем люмбоишиалгия – с иррадиацией в ногу. Неприятные ощущения усиливаются при длительном сохранении одной позы, что случается во время работы за компьютером и вождения автомобиля.

Симптоматика нарастает по мере развития заболевания:

наклоны головы сопровождаются болью в пораженном отделе позвоночника;
невозможно прямо поднять ногу, чему мешает сильная боль;
надавливание на поясничный отдел отдает болью на соседние участки.

Усиление боли может вызвать любое резкое движение и действие, в особенности чихание, наклоны, прыжки, езда на автомобиле по неровной дороге.

Когда присоединяется корешковый синдром (сдавливание нервов), это дополняется мышечным спазмом, что ведет к таким последствиям, как смена походки, сутулость, перекашивание туловища, пошатывание при ходьбе.

Чем опасна грыжа поясничного отдела позвоночника с корешковым синдромом:

слабость мышц ниже поврежденного диска – сложно заниматься однотипной работой, монотонные движения приводят к ощущению сильного сдавливания в области поясницы и копчика, больной старается чаще приседать, что приносит временное облегчение;
нарушение мышечного тонуса – мышцы ослабевают настолько, что больной не может выполнять никакой физической работы;
атрофия мышц – ноги и ягодицы уменьшаются в объеме, заметна асимметрия;
снижение или повышение чувствительности – эти нарушения проявляются в виде частого онемения ноги, покалывания, жжения, тремора, внезапной боли;
паралич – патология прогрессирует и заканчивается инвалидностью.

После удаления межпозвоночной грыжи возможны такие последствия:

инфекция – заражение происходит во время или после операции, для лечения применяются антибактериальные препараты, может потребоваться повторное хирургическое вмешательство;
рецидив – грыжа случается снова у 7-10% больных после операции, основными причинами этому будут ошибки хирурга и раннее возвращение к нагрузкам;
остеохондроз – это заболевание чаще предшествует грыже, но может появиться и после, что связано с травмой диска во время операции и нарушением в нем питания.

Предупредить последствия поможет индивидуальная программа восстановления после операции. В идеале, пациент должен находиться в реабилитационном центре, где за состоянием здоровья постоянно ведут наблюдение врачи разных специализаций, что позволяет вовремя определять и устранять нежелательные факторы.

Послеоперационное восстановление включает следующие мероприятия:

Физиотерапевтические процедуры – электростимуляция, лазерная и ультразвуковая терапия, грязевые ванны, лечение «теплом» и «холодом».
ЛФК – комплекс упражнений на укрепление мышц спины.
Бандаж – регулярное ношение поддерживающего корсета после операции.
Диета – восстановление баланса витаминов и микроэлементов, возвращение организму сил и здоровья посредством правильного питания.

После операции полезно начинать нагрузку с легкой разминки, упражнений на растяжение и расслабление мышц. Сразу поднимать тяжести и приседать со штангой не нужно, но это не исключено через несколько месяцев. Врачи, специализирующиеся на спортивной травматологии, практикуют восстановление прежней физической подготовки и даже с увеличением нагрузки, что при правильном подходе заканчивается успехом.

Если же напротив, беречь спину, опасаясь ее случайно травмировать, можно прийти к повторному заболеванию и уже с более тяжелыми последствиями. Некоторые врачи считают, что гиподинамия после грыжи опаснее спорта.

Ключевое значение после операции имеет ношение бандажа. Наличие грыжи говорит о мышечной слабости или перенесенной травме, что не сочетается с возможностью равномерного распределения нагрузки на разные отделы спины без дополнительных приспособлений. Но еще большее значение он имеет для профилактики осложнений, которые потребуют операции.

От бандажа придется постепенно отвыкать, снимать на ночь и оставлять только во время выполнения упражнений. Когда болевой синдром пройдет, от него нужно и вовсе отказаться, дабы не получить обратный эффект – атрофию мышц.

При грыже поясничного отдела больному важно соблюдать щадящий режим нагрузки на спину, исключить резкие повороты и случайные травмы. С этой целью применяется специальный поддерживающий бандаж, который можно подобрать при патологии любого отдела. Лечебный корсет нужен для временной фиксации больной спины, снижения нагрузки на поврежденный диск и профилактики сдавливания нервных корешков.

Подбирается бандаж вместе с врачом, ведь неподходящая модель может оказаться неэффективной и даже навредить.

Корсет может быть мягким, средней степени жесткости и жестким. Первый применяется с профилактической целью, когда нужно на время разгрузить определенный отдел позвоночника после тяжелой физической нагрузки или при травме мышц.

Жесткий и средней жесткости показан при грыже поясничного и грудного отдела позвоночника с целью обездвиживания, расслабления и снижения нагрузки.

По назначению лечебные корсеты для спины бывают корригирующими и фиксирующими. В первом случае бандаж будет поддерживать позвоночник в правильном положении, что важно для исправления осанки. Фиксирующий корсет назначается с целью устранения болезненности при грыже и других патологиях, когда больной отдел спины нужно на время обездвижить и зафиксировать в анатомически правильном положении.

Бандаж при грыже диска в поясничном отделе не должен быть постоянной мерой. Длительное его ношение негативно сказывается на здоровье позвонков, начинается атрофия мышц и позвоночник теряет естественный мышечный корсет.

Бандаж может предупредить последствия грыжи в пояснице за счет ряда функций:

снижение нагрузки на поврежденный отдел;
временное обезболивание и снятие спазма;
профилактика сдавливания нервных корешков;
расслабление мышц, равномерное распределение нагрузки;
предупреждение резких движений, которые могут стать фактором осложнений;
поддержание позвоночника в период реабилитации после операции.

Основной задачей бандажа остается фиксация поясничного, грудного или шейного отдела спины. Некоторые виды корсетов оказывают согревающее действие, что приводит к уменьшению болезненности. Есть модели с массажным эффектом, они способствуют улучшению обмена веществ и ускоряют приток крови к пораженному диску.

Важный критерий качества – материал. Он должен быть гипоаллергенным и гироскопическим, то есть не вызывать аллергической реакции и хорошо впитывать влагу.

Бандаж с магнитными вставками будет способствовать уменьшению боли после операции. Эластичный полезен при компрессии, ведь он увеличивает пространство между позвонками, а корсет с парафином стимулирует кровоток, укрепляет мышцы и связки.

Как носить бандаж для профилактики последствий грыжи диска:

надевать его нужно на несколько часов в день, во время физической работы;
он будет полезен в период выраженного болевого синдрома;
на ночь корсет нельзя надевать, как и оставлять его на весь день (за исключением послеоперационного);
важно правильно затягивать пояс, чтобы он не сдавливал и не был расслаблен;
изготовленные дома корсеты не могут заменить заводские и не окажут никакой пользы.

Профилактика осложнений грыжи диска не может ограничиваться одним только поясом. Когда диагностирована эта патология, нужно проходить комплексную терапию, и корсет будет ее частью. Бандаж незаменим и в случае заболеваний, предшествующих грыже – протрузия и остеохондроз. Правильно подобранная модель станет важным этапом профилактики последствий до и после операции.

источник

Неправильное положение во время работы за компьютером, недостаток физических нагрузок, либо, напротив, их бесконтрольность, а также физические травмы могут спровоцировать появление межпозвоночной грыжи.

Данное заболевание встречается довольно часто, при этом лечение его требует индивидуального подхода к каждому больному.

В случае если пренебрегать лечением и затягивать с визитом к врачу, могут возникнуть неприятные последствия, устранить которые может оказаться гораздо сложнее, чем лечить болезнь на первых этапах появления.

Позвоночник состоит из костных соединений, между которыми находятся диски, выполняющие роль амортизаторов при хождении и движении человека. Межпозвоночный диск в свою очередь состоит из фиброзного кольца и жидкой субстанции, которую оно окружает – студенистого ядра высокой эластичности.

Грыжа межпозвоночных дисков появляется вследствие утраты эластичности фиброзным кольцом.

Однако данное заболевание не возникает неожиданно, оно проходит несколько стадий:

При первой стадии происходит лишь пролапс – выпячивание межпозвоночного диска из позвоночного столба в пределах от одного до трех миллиметров. Особых неудобств, как правило, не причиняет и легко поддается излечению.
Вторая стадия характеризуется более выраженным выпячиванием (протрузией) – до пятнадцати миллиметров. Появляются сильные боли, которые отдают на разные органы в зависимости от местонахождения грыжи.
Третья стадия – непосредственно сама межпозвоночная грыжа (экструзия). В данном случае происходит разрыв фиброзного кольца и вытекание студенистого ядра. Как правило, сопровождается острой болью, а также спазмами мышц, ограничивающими движения. Данный момент в большинстве случаев больные запоминают, так как он является наиболее болезненным.
Секвестрация– самая сложная стадия, так как при ней часть межпозвоночного диска отрывается и начинает находиться отдельно в близлежащих мягких тканях. Организм относится к ней как к инородному телу и начинается процесс гноения, который сопровождается острой болью и отеками близлежащих мягких тканей. В большинстве случаев для лечения подходит только оперативный метод.

Грыжа межпозвоночных дисков может привести к более сложным заболеваниям разных органов и систем, если вовремя не заняться ее лечением. При этом последствия зависят от места появления грыжи и ее степени.

При пролапсе в данном отделе появляются такие симптомы, как боли в области шеи, височной и затылочной части головы. Иногда боль распространяется на всю область головы. Появляется повышенная потливость, показывание в руках, боль в плечах.

Обратите внимание на локализацию боли при шейной грыже

При начальной стадии грыжи шейного отдела, когда выпячивание достигает трех миллиметров, вследствие защемления нервных окончаний и ухудшения питания мозга кислородом возникают резкие скачки артериального давления, начинает часто кружиться голова, появляется сильная утомляемость даже при небольших нагрузках.

Грыжа шейного отдела при экструзии характеризуется резкой болью в шее, иногда может приводить к инсультам из-за сдавления нервных корешков и проходящих рядом артерий. В более тяжелых случаях возможно онемение в руках и плечах вплоть до полного паралича.

Данный тип грыжи опасен тем, что довольно сложно диагностируется и долгое время может прикрываться другими заболеваниями со схожими симптомами. При этом при начальной стадии симптомы локализуются в месте появления грыжи, выражаясь в опоясывающей всю грудную клетку боли. Она может также охватывать шею, плечи, руки.

Грыжа грудного отдела тяжело диагностируется, поэтому ее часто обнаруживают в запущенных стадиях

При второй стадии больной чувствует боли в животе или области сердца, когда ошибочно начинают считать, что возникли проблемы с сердцем или мочеполовой системой. Боль становится регулярной и не зависит от приема пищи, что позволяет исключить из списка возможных диагнозов язву желудка.

При более острых стадиях, когда протрузия сменяется вытеканием студенистого ядра возможно сильное передавливание нервных корешков и спинного мозга, приводящие к частичному или полному параличу, как правило, ниже места образования грыжи.

Первая стадия характеризуется появлением ноющих, тянущих болей в области поясницы. При сдавливании нервных корешков может появиться покалывание в конечностях, которые, как правило, развиваются в таких областях, как бедра, пах, область ягодиц.

Вторая стадия характеризуется более явным сдавливанием нервных корешков, которое приводит к ишиасу. При этом появляется потеря чувствительности в нижних конечностях, снижение рефлексов, жгущая боль и онемение могут распространяться от области поясницы до всей задней поверхности ног. Возможны проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря, у мужчин могут возникать проблемы с потенцией.

В зависимости от того какой корешок зажатый, боль может иметь различный характер и место положение

Третья стадия характеризуется появлением люмбаго – остро возникающей простреливающей боли в области поясницы, которая появляется при больших нагрузках и свидетельствует о выпадении межпозвоночного диска. Резкая фиксация мышц в области прострела приводит к тому, что человек замирает в одном положении, теряя двигательную способность. Возникает синдром конского хвоста, когда большая часть нервных окончаний оказывается сдавленной на уровне первого поясничного позвонка.

Появляется ватность в ногах, походка становится неровной, при этом расстройства переходят на внутренние органы в области малого таза, появляется недержание мочи и кала. Мышцы ноги при отсутствии лечения могут перестать слушаться, стопа может потерять полностью чувствительность. Данный симптом в народе называется «шлеп-нога» – когда больной не может поставить ногу при ходьбе аккуратно, она сильно шлепает о пол.

В сложных случаях возможна полная потеря способности контролировать нижние конечности, либо парез.

Видео: «Осложнения межпозвоночной грыжи»

источник

Бесплатная консультация врача
Быстрое устранение болевого синдрома;
Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Любая патология в опорно-двигательном аппарате рано или поздно приводит к инвалидности. При условии отсутствия адекватного и эффективного лечения. О том, какие последствия грыжи позвоночника могут наступить, можно узнать из предлагаемого материала. Здесь рассказано о том, чем опасна грыжа позвоночника, расположенная в шейном, грудном или пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Эти сведения важно пне просто принимать во внимание, но и учитывать, проводя ту или иную политику при выборе метода терапии.

Так, многие пациенты при рассмотрении перспектив развития опасных осложнений, думают о том, что возможная хирургическая операция ещё будет совсем не скоро, а может быть она и вообще не потребуется. Поэтому зачем прямо сегодня тратить свое личное время и проходить какие-то там курсы мануальной терапии с целью избавления от остеохондроза, протрузий и грыжевых выпячиваний межпозвонковых дисков. Можно же проставить курс уколов нестероидных противовоспалительных препаратов, снять на некоторое время болевой синдром и опять продолжать жить привычной жизнью.

А вот когда последствия грыжи позвоночника неизбежно наступают (а приходят они всегда и ко всем пациентам, которые не хотят проводить полноценное лечение), тут то и вспоминаются все прочитанные и просмотренные рекомендации, предостережения и предложения о своевременной помощи.

Но при секвестровании грыжи диска уже кроме операции ничто помочь не сможет. Поэтому мы предлагаем вам сегодня не просто прочитать этот материал, но и задуматься о том, как вы планируете провести свои ближайшие 2-3 года. Постоянно мучаясь от боли и ставя обезболивающие уколы курсами, или обретя свободу движений и полную безопасность в отношении отсутствия риска развития инвалидности или парализации.

Самое частое и негативное последствие поясничной грыжи позвоночника заключается в том, что неизбежно нарушается иннервация внутренних органов брюшной полости и малого таза. Это приводит к тому, что происходит дисфункция тонкого и толстого кишечника, мочевого пузыря, репродуктивных органов. У мужчин это чревато развитием аденомы простаты, а у женщин развивается застой крови в полости малого таза. Геморроидальные узлы в подавляющем большинстве случаев тоже бывают связаны с нарушением процесса иннервации в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. И далеко не всегда это грыжа. Иногда и на фоне запущенного поясничного остеохондроза возникает варикозное расширение вен нижних конечностей и полости малого таза.

Другие негативные последствия грыжи поясничного отдела позвоночника включают в себя следующие состояния и патологии:

дистрофия мышечной ткани в области ягодиц, бедра и голени;
ущемление седалищного нерва;
нарушение перистальтики кишечника, сопровождающееся запорами и диареями;
гиперфункция мочевого пузыря, недержание мочи, задержка мочеиспускания;
снижение мышечной силы в нижних конечностях;
нарушение тонуса мышечной стенки кровеносных сосудов нижних конечностей;
синдром «конского хвоста», приводящий зачастую к парализации нижних конечностей.

Необходимо своевременно проводить эффективное лечение с целью исключения риска развития подобных состояний.

Важно уточнить, чем опасна поясничная грыжа позвоночника для состояния опорно-двигательного аппарата, поскольку все патологические изменения в этом отделе не проходят бесследно. Первое и главное, чем опасна грыжа позвоночника поясничного отдела, это компенсаторным перенапряжением мышц каркаса спины.

Организм при появлении грыжевого выпячивания пульпозного ядра предпринимает необходимые меры для обеспечения противодействия этому процессу. Важно сохранить структуру корешковых нервов. А чтобы устранить компрессию, необходимо с помощью напряжения мышц восстановить нормальное положение тел позвонков. В результате напряжения мышц возникает искривление позвоночного столба. В зависимости от локализации и размера грыжи изменения осанки могут быть видны невооруженным взглядом.

Чаще всего встречается боковое искривление позвоночного столба и сглаживание поясничного лордоза вплоть до его перехода в форму кифоза. И это становится причиной дальнейших патологических изменений:

расположение угла положения головок берцовых костей в вертлужных впадинах тазовых костей;
в результате происходит их разрушение, что приводит к развитию вторичной форму коксартроза (деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава);
следом нарушается положение костей в коленном суставе и происходит патологическое разрушение их головок;
затем начинает страдать голеностопный сустав;
в конечном итоге у пациентов развивается неправильная постановка стоп.

Все это чревато и другими последствиями. Так, на сегодняшний день уже ни у кого нет сомнений в том, что на подошвенной части стопы располагаются биологически активные точки, оказывающие влияние на состояние всех внутренних органов и организма в целом. Так вот, конечное изменение правильной постановки стопы приводит к тому, что в организме начинаются необратимые патологические изменения.

Теперь подумайте, хотите ли вы рисковать своим здоровьем в ожидании будущей хирургической операции? А может быть настало время принять сильное и ответственное решение? Начните возвращение к своему здоровью позвоночника прямо сейчас. Запишитесь на бесплатную консультацию в нашу клинику мануальной терапии. Узнайте всю необходимую информацию о перспективах и возможностях лечения.

Стоит понимать, что последствия грыжи в шейном отделе позвоночника могут быть по-настоящему катастрофическими для всего организма человека. Начнем повествование с напоминания о том, что в области шеи проходят все церебральные кровеносные сосуды. Они несут кровь к головному мозгу. При нарушении проходимости любого из них наступает острое нарушение мозгового кровообращения. Это ишемический вертеброгенный инсульт. Он ничем не отличается от подобного состояния, возникающего на фоне атеросклероза сосудов головного мозга. Пациент теряет контроль над своим телом, наступает парализация, утрата речевой функции, атаксия и т.д.

И это не все, чем опасна шейная грыжа позвоночника, поскольку спинальный инсульт все-таки происходит в крайних случаях, при больших размерах грыжи. А на начальной стадии этого заболевания происходят многочисленные патологические изменения. Так, у пациентов могут возникать следующие негативные проявления:

головокружение и головные боли (особенно после напряженного трудового дня);
снижение умственной работоспособности и постоянное чувство усталости, сонливости;
повышение артериального давления без видимых для этого предпосылок и отсутствие его снижения под влиянием блокаторов кальциевых каналов;
нарушение сердечного ритма, чаще всего тахикардия или брадиаритмия.

И это еще не все, чем опасны грыжи шейного отдела позвоночника, поскольку есть еще один важнейший аспект. В шейном отделе позвоночника отходят от спинного мозга корешковые нервы, отвечающие за иннервацию коронарной системы кровоснабжения, работоспособность миокарда, легких, щитовидной железы и многих других жизненно важных органов. Соответственно, при нарушении их иннервации на фоне грыжи межпозвонкового диска в шейном отдел позвоночника нарушается их работа. Это может быть чревато серьезными соматическими патологиями.

Также могут возникать параличи и парезы верхних конечностей, сильные боли в области шеи, ощущение сердцебиения, боль в локтевых, запястных и плечевых суставах.

Последствия грыжи грудного отдела позвоночника могут быть очень серьезными, поскольку в виду малой подвижности этого отдела, выпячивания пульпозного ядра могут провоцировать патологии лёгочной ткани, изменение работы дыхательной мускулатуры, изменение функций желчного пузыря, поджелудочной железы.

Самое главное, чем опасна грыжа грудного отдела позвоночника, это нарушение иннервации межреберных мышц. Они отказываются частично парализованными. Поэтому при осуществлении дыхания не происходит полного расправления лёгочной ткани. Это состояние провоцирует склерозирование отдельных долей легких, выпот жидкости в пространство между плевральными листками.

Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните +7 (495) 505-30-40 мы подскажем.

источник

Определяя, чем опасна грыжа, человек сталкивается с многочисленными изменениями в организме, к которым приводит данная патология. Разносторонний характер осложнений обусловлен локализацией выпячивания межпозвоночного диска и количеством тканей, которое сдавливает образование.

Радикулит, как последствие межпозвонковой грыжи, встречается довольно часто. В переводе с латыни «радикулит» — воспаление нервных волокон. Выраженная патология приводит к сильной боли при поднятии тяжестей, резком повороте или даже во время обычной ходьбы.

В народе заболевание радикулит называется «прострелом», что отражает характер его течения. Действительно боль при воспалении нервных корешков появляется практически мгновенно. Она усиливается при малейшем движении, поэтому заставляет человека принимать вынужденную позу.

Радикулит развивается, когда хрящевой диск выпадает парамедиально (вблизи центральной части) или медиально в область спинномозгового канала. Такое расположение грыжи приводит к сдавлению нервных корешков, выходящих из спинного мозга в зоне выпадения диска.

Если оценивать опасность осложнений межпозвоночного выпячивания по пятибальной шкале, радикулиту отведем 3 шкалу опасности. Более грозным осложнением заболевания является параплегия (слабость мышц) и паралич (отсутствие подвижности) конечностей.

Такие осложнения наблюдаются при позднем выявлении выпячивания хрящевого диска позвоночника в спинномозговой канал. Из-за запущенности и хронической травматизации нервных волокон в определенный момент они оказываются пораженными настолько сильно, что не могут полноценно функционировать. Результатом становится полное отсутствие иннервации определенной части тела.

Обычно при выраженной межпозвоночной грыже страдают нижние конечности, так как в силу анатомической структуры позвоночника максимальная нагрузка всегда приходится на нижележащие его отделы (пояснично-крестцовый).

Массивные размеры образования становятся причиной нарушения акта дефекации и мочеиспускания, а также онемения половых органов. В медицине данные симптомы объединяются под термином «синдром конского хвоста», так как они обусловлены поражением целого комплекса нервов, выходящих из спинного мозга к области спины, промежности, таза и ног.

Существует некоторая специфика осложнений заболевания в зависимости от расположения выпячивания.

Выпячивание позвоночного диска в шейном отделе формирует для человека определенный образ жизни. Опасна эта локализация близким расположением сосудов головного мозга.

В поперечных отростках шейных позвонков проходит позвоночная артерия, обеспечивающая кровью около 20% тканей мозга. Ее расположение казалось бы идеально защищено от внешних воздействий, но любое смещение шейных позвонков способно частично или полностью нейтрализовать движение крови по этим сосудам. Так и происходит при межпозвоночной грыже шейного отдела. Справедливости ради, заметим, что частота ее появления незначительная.

Любое небрежное движение шеи приводит к перекрытию просвета позвоночной артерии. Результат не заставит себя ждать – кратковременная потеря сознания. Впрочем, для развития таких последствий необходимо некоторое время.

Наиболее типичными осложнениями выпячивания хрящевого диска в области шеи являются:

Частые боли в голове, головокружение, бессонница – симптомы, обусловленные нарушением внутримозгового кровоснабжения;
Ноющая боль в позвоночнике, усиливающаяся при наклонах и поворотах головы, а также чихании и кашле;
Шаткая и неустойчивая походка;
Ухудшение внимания и памяти;
Общая слабость мышц.

Данные симптомы не являются специфичными клиническими признаками межпозвоночной грыжи, поэтому длительное время врач лечит неврологические заболевания и может совсем не догадываться, что причиной является выпячивание шейного межпозвонкового диска.

Принцип формирования болевого синдрома и нарушения чувствительности при межпозвоночной грыже

Сильное выпячивание диска в поясничном отделе приводит к сдавлению нервов, отвечающих за работу органов малого таза. При этом сложно рассчитывать на высокое качество жизни, так как мышцы нижних конечностей отказываются работать, а неконтролируемое мочеиспускание и дефекация существенно затрудняют жизнь человека с грыжей в поясничном отделе позвоночника. Приходится менять не только образ жизни, но и отказываться от профессиональной деятельности. Осложняют жизнь и медицинские противопоказания, которые требуют длительного пребывания в постели.

Даже небольшая позвоночная грыжа может обусловить серьезные симптомы, если она будет направлена кзади в спинномозговой канал. В этом месте располагается нервный корешок, при сдавлении которого возникает не только резкая боль в пояснице, но также онемение нижних конечностей, болевой синдром, усиливающийся при чихании и кашле.

С течением времени мышечная система ног и позвоночника в нижней части атрофируется, что приводит к формированию мышечно-тонического синдрома (болевой спазм мышц). Конечно, полноценно жить с ним невозможно, поэтому образ жизни человека с межпозвоночной грыжей в поясничном отделе весьма ограничен.

Тонический синдром обуславливает также перетяжку венозных стволов, проходящих в мышечной ткани. На фоне этого формируются отеки. Следует заметить, что вышеописанные симптомы создают замкнутый цикл «спазм-отек-боль». Каждое звено усиливает следующие за ним, а последующие симптомы осложняют первичную патологию.

Образ поведения пациента с грыжей в крестцовом отделе также существенно ограничен патологией. Эластичные диски, располагающиеся между телами позвонков крестцового отдела позвоночника несколько прочнее, чем в поясничном отделе. Они повреждаются реже, но последствия их выпадения гораздо опаснее.

Плотная структура хрящевого диска при смещении приводит к более сильному сдавлению анатомических структур и может обусловить быстрый паралич нижних конечностей. У женщин крестцовая позвоночная грыжа формирует нарушение менструального цикла. Нередко из-за осложнений патологии они не могут иметь детей.

Невропатологи при данном заболевании выявляют также отсутствие коленного рефлекса. При ударе молоточком по коленной чашечке в норме нога несколько поднимается, так как раздражается нерв. Когда нарушена его чувствительность, данный симптом не возникает. На участке повреждения могут шелушиться кожные покровы.

Другие осложнения крестцовой грыжи:

Частые «прострелы»;
Паралич мышечной ткани;
Болевой синдром в ягодицах и нижних конечностях;
Онемение кожных покровов.

Выпячивание Шморля является одним из наименее опасных. Оно передается по наследству и представляет собой вогнутость близлежащих замыкательных пластинок одного или нескольких позвоночных сегментов. При этом заболевании образ жизни не изменяется, а лечение его не требуется. Тем не менее, в некоторых случаях формируются негативные последствия болезни в виде деформации позвоночника.

Данное образование повышает риск переломов, так как приводит к слабости поясничных позвонков. Врачи при выявлении на магнитно-резонансном томографе данного вида грыжи рекомендуют ограничить нагрузки на позвоночник, исключить серьезные физические занятия, а также почаще заниматься лечебной гимнастикой. Так можно предотвратить появление более серьезной патологии.

Физиологически после 30 лет межпозвоночные диски теряют эластичность из-за потери воды. Постепенно они сплющиваются, а студенистое ядро смещается из центральной части. Наличие грыжи Шморля в такой ситуации усугубляет вероятность давления на нервные корешки.

Поскольку студенистое ядро хрящевого диска постепенно проваливается во впадину замыкательных пластинок, расстояние между соседними позвонками уменьшается. Даже при небольшой нагрузке в таком состоянии у диска может разорваться фиброзное кольцо и сформируется полноценная грыжа со всеми вытекающими последствиями.

Подводя итог можно сказать, что межпозвоночная грыжа является опасным состоянием, требующим постоянного медицинского контроля. Если его не осуществлять, то с течением времени формируются осложнения, которые серьезно изменяют образ жизни человека.

источник

Как показывает практический опыт, 1/5 часть из общего количества пациентов при таком диагнозе нуждается в хирургическом лечении. Практически 50% из числа всех существующих вмешательств на позвоночнике выполняются именно по поводу удаления межпозвонковых грыж. Например, в США ежегодно оперируют 200-300 тыс. человек, у которых диагностирована неблагополучная клиническая картина в структурах позвоночных дисков.

Но даже при успешно проведенных манипуляциях, у части пациентов (примерно у 25%) остается или через какое-то время рецидивирует корешковый синдром, сохраняются или возникают неврологические и двигательные расстройства. Клиническое обследование больных, которые попали в группу людей с неудовлетворительными результатами, установило, что причинами синдрома неудачно прооперированного позвоночника по большей мере являются:

рецидивы грыжеообразования на том же уровне (8%);
сужение позвоночного канала из-за экзостозов и артроза межпозвоночных суставов (4,5%);
появление грыжи на смежном с прооперированным сегментом диске (3,5%);
образование патологических рубцов и спаек в позвоночном канале (3%);
рубцово-спаечных образований в нервных корешках (3%)
постоперационные псевдоменингоцеле и спинально-эпидуральные гематомы (1%).

Зоны, куда может отдаваться болевой синдром.

Как можно проследить, особенную тревогу вызывают рецидивы заболевания в том же месте, где производилась резекция грыжевой ткани. И довольно часто – это следствие допущенных ошибок и неточностей в ходе реабилитационного периода, игнорирование в отдаленные сроки требований и ограничений, касающихся повседневного образа жизни. Кто после качественной реабилитации продолжил восстановление в санатории, меньше остальных рискуют столкнуться с последствиями. Поэтому этот факт нужно принять к сведению всем пациентам, поскольку закрепление достигнутых функциональных результатов сразу по окончании основной реабилитационной программы играет далеко не второстепенную роль.

По поводу осложнений на форум часто приходят письма, где пациенты винят в их появлении нейрохирургов, которые плохо сделали операцию. Непосредственно хирургия в разы реже становится виновницей неблагополучного прогноза. Современные нейрохирургические технологии сегодня великолепно продуманы от создания безопасного доступа до ультраточной визуализации, они отлично изучены, освоены и отточены до мелочей спинальными хирургами.

Отечественные клиники не имеют отлаженной системой реабилитации. Поэтому во многих наших больницах, соотношение последствий оперативного вмешательства и неграмотного послеоперационного восстановления примерно равное – 50/50. Люди, прооперированные, к примеру, в России, на жизнь после операции жалуются слишком часто, ее качество не всегда такое, о котором мечтали пациенты. Эффективность операций в целом по России – 80%.

От врача зависит 99% успеха лечения.

Поэтому лучше проходить операцию, чтобы гарантировано не стать жертвой неквалифицированных действий горе-хирурга, в ведущих зарубежных странах по хирургии позвоночника и опорно-двигательного аппарата (в Чехии, Германии, Израиле). Даже самые сложные в техническом плане манипуляции здесь вам проведут «чисто», безукоризненность ответственной процедуры обеспечена на 98%-100%.

Очень значимо и реабилитационное пособие получить качественно и в полном объеме, а вот эту часть лечебного процесса могут предоставить уже далеко не все зарубежные страны-лидеры. Нигде, кроме Чехии, программа операции по удалению грыжи позвоночника не учитывает нормальный курс реабилитационной терапии. Кроме того, стоимость полноценной чешской программы высокопрофессионального комплексного лечения в 2-3 раза ниже, чем цена в Германии и Израиле только на одну услугу врача-хирурга. Прогнозы на благополучный послеоперационный исход в Чехии – 95%-100%.

Мы не будем перечислять все пункты инструкции, она вам известна, поскольку всегда выдается на руки при выписке из стационара. Но вот о некоторых неосвещенных в выданной инструкции требованиях, о чем чаще всего на форумах спрашивают пациенты, считаем нужным осведомить. Итак, два самых распространенных вопроса: разрешена ли баня после операции и когда можно заниматься сексом?

Где-то можно вычитать, что баня – это самое то против спаечно-рубцового процесса после удаления позвоночной грыжи. Внимание! Этот факт не имеет клинических подтверждений. Более того, в баню ходить запрещено после операции минимум 6 месяцев, а еще лучше год. Температурные процедуры, это стимуляторы метаболизма и нормализации функций организма и если имеется хотя бы малый признак внутреннего или наружного воспаления в зоне операционного поля, они же могут так же интенсивно и простимулировать прогрессирование воспалительной реакции. Парная способна вызвать отек операционной раны, расхождение «свежих» швов. А это – благоприятная среда для попадания патогенных бактерий и развития гнойно-инфекционного патогенеза.
Что касается секса, его следует ненадолго исключить. Обычно врачи не советуют возобновлять половую активность как минимум 14 дней со дня вмешательства. И даже с этого момента, пока вы окончательно не восстановитесь, сексуальный контакт должен быть максимально безопасным. Вы должны быть пассивным партнером. Чтобы не причинить травму прооперированной части хребта, секс допускается щадящего типа, не отличающийся высоким напряжением. Правило отсутствия избыточной нагрузки на позвоночник, в частности на пояснично-крестцовый отдел (чаще грыжи удаляют именно в этом сегменте), должно соблюдаться примерно 6 месяцев.

Важно! Чтобы добиться полноценного восстановления качества жизни и избежать последствий, соблюдайте в строгости все противопоказания и показания, которые изложены в памятке, выданной вам при выписке из хирургического стационара. И непременно продолжите восстановление в реабилитационном центре. Стандартный срок обязательной реабилитации при условии положительной динамики составляет 3 месяца.

В первую очередь любое оперативное вмешательство, выполняемое при грыже позвоночника, преследует декомпрессию нервных структур, чтобы избавить пациента от неврологического дефицита и мучительной боли в спине и конечностях. Если чувствительность не возобновилась, а боли не устранены, можно говорить либо об остаточных симптомах, либо о последствиях. Болевой синдром в районе раны в ранний период наблюдается практически у всех, как нормальная реакция организма на операционную травму. Когда шов хорошо заживет, что обычно происходит в течение 3-7 дней, локальные болезненные признаки ликвидируются.

Постоперационным осложнением считается рецидив грыжи, встречаемость – 11,5% случаев из 100%. Произойти он может как в прооперированном сегменте (8%), так и на совершенно других сегментарных уровнях (3,5%). Полных гарантий, что грыжевое выпячивание не возникнет в ближнем или отдаленном будущем, вам не даст ни один оперирующий хирург, даже самый успешный. Однако можно максимально обезопасить себя от очередного формирования злополучного процесса в дисках позвоночника. И от пациента здесь очень многое зависит!

Вы должны четко понимать, что полноценная медреабилитация после процедуры удаления существенно сокращает вероятность повторного возвращения патологии, в связи с чем не должны отступать ни на шаг от предложенной реабилитологом и хирургом индивидуальной программы послеоперационного лечения. По максимуму предупредить данное последствие помогают интенсивные физические методы – ЛФК, физиотерапия, строго дозированный режим физической активности и пр.

Техника операции на видео:

Кроме того, человек должен знать, когда можно садиться, так как преждевременная отмена запрета на положение «сидя» – нередкая причина развития повторных деформаций хрящевых структур диска. Обычно запрещается сидеть 4-6 недель, но продолжительность сроков должен устанавливать в любом случае врач. Также вы обязаны носить корсет для позвоночника, который поможет быстрее восстановиться проблемному отделу и внести свою лепту в профилактику последствий. А вот относительно того, как долго ортопедическое устройство придется использовать, тоже определяется сугубо компетентным специалистом с учетом клинических данных по динамике восстановления.

Кто-то восстанавливается согласно плану – через 3 месяца, а кому-то может понадобиться и увеличить длительность восстановительного периода еще на несколько месяцев. Сроки напрямую зависят от индивидуальных особенностей организма к функциональному восстановлению, дооперационного состояния больного, объема и сложности проведенной операции. Но и после выздоровления делайте регулярно зарядку и соблюдайте все меры предосторожности. Не подвергайте себя недопустимым нагрузкам, так как даже поднятие тяжеловесного предмета способно вернуть заболевание.

Этот комплекс выполняется как до, так и после операции. Но с согласия врача.

Остаточные боли могут еще какой-то период сохраняться, особенно у людей, поступивших в лечебное учреждение изначально с серьезными вертеброгенными нарушениями, которые прогрессировали слишком продолжительное время. По мере восстановления нервной ткани и мышечных структур неприятные симптомы, не устранившиеся сразу после вмешательства, постепенно будут утихать. Но примите к сведению, что сами по себе, без надлежащего послеоперационного лечения, они не только не пройдут, но и могут приобрести стойкую хроническую форму, иногда с необратимым характером.

Будьте бдительны! Если вас беспокоит боль после удаления грыжи, нужна консультация нейрохирурга! Не пытайтесь связываться с онлайн-докторами через интернет, они вам ничем не помогут, так как не имеют ни малейшего представления об особенностях вашего клинического случая, нюансах хирургического вмешательства, специфике вашего восстановления.

Все хотят получить ответ на наиболее волнующий вопрос: опасна ли операция по поводу грыжи позвоночника? Абсолютно у каждого оперативного метода лечения есть риски возможного развития осложнений. В нашем случае опасность операции тоже не исключается, и в доминирующем количестве она состоит в появлении рецидива, который решается повторным вмешательством. Безусловно, особенное значение еще играет качество интраоперационного сеанса, но, как правило, в преуспевающих клиниках операция проходит благополучно.

Уважаемый доктор Антон Епифанов, один из немногих в русскоязычной среде подробно объясняет опасность операций на позвоночнике, за что ему большая благодарность:

Какими могут быть интраоперационные последствия? Преимущественно они связаны с ранением нерва или твердой мозговой оболочки спинного мозга.

Первое осложнение будет проявляться болями и нарушением чувствительности в ногах или руках, в зависимости от места нахождения травмированного нерва. Если нервная структура повреждена сильно, прогноз на ее восстановление, к сожалению, неутешительный.
При повреждении твердой спинномозговой оболочки, если хирург своевременно обнаружил причиненный дефект, он его ушьет. В противном случае будет вытекать спинномозговая жидкость. Нарушенная циркуляция ликвора вызовет проблемы с внутричерепным давлением и, как следствие, пациент будет испытывать сильные головные боли. Твердая оболочка может зажить самостоятельно, примерно за 2 недели.

Негативные реакции бывают и послеоперационными, ранние и поздние:

К ранним осложнениям относят гнойно-септические процессы, в числе которых эпидурит, остеомиелит, нагноение шва, пневмония. Кроме того, в группу ранних постоперационных последствий входят тромбоз глубоких вен нижних конечностей и тромбоэмболия легких.
Поздние негативные реакции – это повторные рецидивы, вторичные дегенеративно-дистрофические патологии. Сюда же входят грубые рубцово-спаечные разрастания, которые в свою очередь сдавливают нервные образования, что, как и при межпозвоночных грыжах, проявляется болевым синдромом и/или парестезиями, распространяющимися по ходу защемленного нерва.

Если операция проходила на образцовом уровне, соблюдены все профилактические меры и безупречно выполняются врачебные рекомендации, вероятность возникновения любых последствий сводится к самому предельному минимуму.

источник

Межпозвоночная грыжа в поясничном отделе свидетельствует об износе или перегрузке нижнего сегмента позвоночного столба. Такая патология является одной из наиболее распространенных и опасных. Для нее характерно выпячивание межпозвоночного диска, задачей которого является распределение давления на позвонки при малейшей нагрузке.

Грыжа в пояснице чаще всего возникает между четвертым и пятым позвонком, или между первым крестцовым и крайним поясничным. Боли при межпозвоночной грыже поясничного отдела, которые отдают в ногу и препятствуют полноценной двигательной активности – характерная особенность заболевания. На фоне поясничной грыжи нередко происходит выпячивание межпозвоночных дисков в других отделах позвоночника, что способствует смазыванию клинической картины и появлению атипичных симптомов.

В крестцовом и поясничном отделе заболевание чаще развивается в результате прогрессирования остеохондроза – комплексного дистрофического изменения суставных хрящей. В группе риска преимущественно лица старше 60 лет, но несмотря на это, встречаться заболевание может и у людей в молодом возрасте. Среди факторов, предрасполагающих к развитию грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела, стоит отметить:

травмы в ДТП, падения с высоты;
чрезмерные физические нагрузки (связанные с трудовой деятельностью);
постоянное ношение тяжестей;
проблемы с обменом веществ;
сидячая работа и малоподвижный образ жизни;
деформация (искривление) позвоночного столба;
избыточная масса тела;
врожденные аномалии;
доброкачественные и злокачественные опухоли.

Сыграть свою негативную роль в возникновении грыжи способны перенесенные в недавнем прошлом инфекционно-воспалительные заболевания, злоупотребление алкоголем, табакокурение.

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела на ранней стадии могут быть скрытыми. По мере увеличения образования и продолжительности заболевания увеличивается выраженность его проявлений. При этом главным признаком грыжи является разнохарактерная боль. Среди симптомов также нужно отметить покалывание и тяжесть в конечностях, онемение пальцев ног после долгого сидения.

Вначале симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела не приносят существенного дискомфорта пациенту. Неприятные ощущения, локализующиеся в пояснично-крестцовой области, непостоянны, возникают периодически. Чаще всего боль усиливается во время движений, при наклонах, резких поворотах торсом и поднятии тяжестей. При этом боль четко ощущается внизу спины, то есть исключительно в пораженном сегменте позвоночника.

Когда выпячивание диска становится больше, характер болевого синдрома меняется:

появляются внезапные прострелы внизу спины;
боль иррадиирует в область таза, бедро, голень и даже стопу, вследствие чего пациент начинает хромать, а каждое движение дается с трудом;
при кашле или чихании поясница начинает болеть еще сильнее;
возможно визуально заметное искривление позвоночника;
отечность в крестцово-поясничном сегменте;
развитие гипертонуса мышц спины и живота;
ограниченная двигательная активность.

Распознать грыжу межпозвоночного диска поясничного отдела по клиническим проявлениям несложно. Однако для постановки диагноза, а также определения точного месторасположения и размеров выпячивания потребуется проведение комплексной диагностики (МРТ, КТ, рентгенография).

Без должного лечения грыжа может привести к инвалидности. О том, что болезнь развивается, могут свидетельствовать симптомы радикулита. Для него характерно воспаление нервных волокон, что и вызывают сильнейшую простреливающую боль.

Еще более опасным последствием межпозвоночной грыжи поясничного отдела считается паралич ног. Обездвиженность нижней части тела возможна вследствие запущенности патологии или ее запоздалой диагностики. Результатом прогрессирующей болезни становится инвалидность и невозможность пациента жить полноценной жизнью. Выпячивание межпозвоночного диска может стать причиной дисфункции органов малого таза, потерей способности контролировать мочеиспускание и дефекацию. Из-за передавливания нервных отростков теряется чувствительность половых органов, что приводит к ряду проблем в репродуктивной системе.

При межпозвоночной грыже поясничного отдела помочь пациенту можно консервативным или хирургическим путем. Как правило, лечение начинается с применения нерадикальных методов. При этом важно понимать, что добиться полного излечения заболевания можно только с помощью оперативного вмешательства. В ряде случаев консервативная терапия способствует приостановлению развития болезни и улучшению качества жизни больного. В среднем курс лечения составляет 3-4 месяца. За этот период удается купировать болевой синдром при остром проявлении грыжи и не допустить ее увеличения в размерах.

Для каждого пациента создается индивидуальная программа, включающая следующие составляющие:

физиотерапия и массаж;
медикаментозное обезболивание.

Если консервативная терапия не позволяет наблюдать позитивную динамику или состояние пациента стремительно ухудшается, в ряде случаев целесообразным становится вмешательство хирургов, несмотря на риски, присущие радикальному лечению межпозвоночной грыжи поясничного отдела. Без операции невозможно избавиться от синдрома конского хвоста, вылечить защемление нерва и восстановить частично утраченные опорно-двигательные функции. Благодаря оперативному вмешательству устраняется давление на спинной мозг и корешки нервов, что позволяет больному чувствовать себя значительно лучше.

Упражнения при межпозвоночной грыже поясничного отдела – неотъемлемая часть как консервативного лечения, так и послеоперационного реабилитационного периода. Максимальный терапевтический эффект физкультура демонстрирует при совмещении с приемом лекарственных средств. Все упражнения, которые выполняют для лечения грыжи, основаны на принципе вытяжения позвоночного столба, разгибания и сгибания спины. Гимнастический комплекс подбирается индивидуально для каждого пациента после МРТ-диагностики.

Тренировку начинают с нескольких разминочных упражнений (повороты, наклоны головы, туловища), после чего приступают к основным:

Сесть на пол, стопы приставить к ягодицам. Ладони прижать к полу и постараться дотянуться руками как можно дальше, не разжимая при этом бедер. У пациента должно возникнуть ощущение растягивания поясницы. Повторить упражнение нужно 10-12 раз.
Лечь на спину, колени согнуть. С вытянутыми руками нужно слегка приподняться и остаться в таком положении на 5-7 секунд, затем снова занять исходную позицию и повторить упражнение 10 раз.
Перевернуться на живот, подбородком упереться в пол, руки вытянуть по швам ладонями вверх. Задача пациента в этом упражнении при межпозвоночной грыже поясничного отдела заключается в том, чтобы максимально поднять торс и выгнуться назад. Важно, чтобы руки были подняты вверх. В таком положении нужно застыть на пару секунд и вернуться в начальное положение.
Принять коленно-локтевую позицию, попеременно вытягивать вперед руку и противоположную ногу, фиксируя положение на 10 секунд. Например, вытянуть правую руку и левую ногу, застыть в такой позе на некоторое время, вернуться в исходную позицию и выставить вперед левую руку и правую ногу.

Если самочувствие пациента улучшается, ему могут позволить включить в лечебно-гимнастический комплекс упражнения на скручивания и наклоны. Тренироваться можно в домашних условиях, поскольку такие занятия не требуют применения спортивных снарядов, специальных приспособлений, оборудования.

Помимо стандартной физкультуры, весьма эффективной при поясничной грыже является йога, плавание, пилатес. При этом нужно понимать, что неправильное выполнение упражнений может принести вред вместо ожидаемого улучшения. В начале лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела без операции желательно заниматься под контролем физиотерапевта. После того как пациент освоит последовательность и технику выполнения упражнений, можно переходить к домашним тренировкам.

Лекарственные средства позволяют уменьшить интенсивность проявлений, снять воспаление и отечность. В лечении выпяченного межпозвоночного диска используют:

Нестероидные противовоспалительные средства, которые помогают при болевом синдроме легкой или средней степени. При заболеваниях ЖКТ такие препараты не назначают. К ним относятся «Ибупрофен», «Напроксен», «Нимесил», «Аспирин», «Целебрекс», «Диклофенак». По отношению к кровеносной системе практически не имеют побочных эффектов, могут быть использованы до или после хирургического вмешательства.
Гормональные противовоспалительные средства. В отличие от предыдущих, применяются на протяжении ограниченного периода (5-7 дней). При межпозвоночной грыже поясничного отдела применяют «Метилпреднизолон», «Декадрон», которые снимают отечность и воспаление.
Миорелаксанты. Показаны пациентам со спазмами околопозвоночных мышц («Валиум», «Мидокалм», «Сирдалуд»).

Для блокирования болевых рецепторов используют не только обезболивающие средства типа «Анальгин», «Парацетамол», «Тайленол», но и антидепрессанты. Последние стимулируют выработку в организме естественных обезболивающих веществ – эндорфинов. На запущенной стадии недуга, когда пациент страдает от сильных болей, могут быть назначены опиаты – анальгетики на основе наркотических компонентов («Морфин», «Кодеин», «Трамадол»), которые при бесконтрольном применении вызывают привыкание и серьезные побочные эффекты.

Многие средства для купирования боли и воспаления при межпозвоночной грыже пояснично-крестцового отдела изготавливаются на основе пчелиного или змеиного яда («Апизартрон», «Випросал», «Вирапин»). В качестве местного наружного обезболивания при этом заболевании можно использовать «Диклофенак», «Мовалис», «Кетопрофен», «Фенилбутазон» или комбинированные мази и гели-хондропротекторы («Долобене», «Терафлекс», «Дип Рилиф»).

Радикальное лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела является оправданным и целесообразным исключительно в тяжелых запущенных случаях. Вне зависимости от метода доступа к пораженному диску, суть вмешательства сводится к следующему: совершается надрез, через который хирург извлекает фиброзное кольцо и пульпозное ядро частично или полностью (в этом случае предполагается последующая установка импланта межпозвоночного диска).

Этот метод устранения межпозвоночной грыжи поясничного отдела является одним из самых эффективных и дорогостоящих. В ходе операции не требуется анестезия, так как специалист не осуществляет разреза тканей. Данная малоинвазивная процедура может проводиться по одной из методик:

Реконструкция – подразумевается слабое облучение, провоцирующие нагрев межпозвоночного хряща. Обычно требуется несколько процедур.
Вапоризация – испарение участка межпозвоночного диска. Лазерный луч разрушает выпяченное образование.

Помимо операций по удалению межпозвоночной грыжи поясничного отдела, хирургическое лечение предполагает использование других, более современных и инновационных методик. Одной из них, которая положительно зарекомендовала себя, является стимуляция спинного мозга. Принцип такого вмешательства заключается в следующем. В крестцово-поясничную область пациенту вживляют стимулирующие электроды, а в ягодицы или живот вводят электроимпульсный генератор.

Прибор управляется с помощью специальных устройств и соединительных проводов. Изделие стимулирует работу спинного мозга, периферических нервных окончаний и мозговых полушарий, благодаря чему устраняется болевой синдром. Таким образом, хроническое недомогание, характерное для межпозвоночной грыжи поясничного отдела, проходит за счет пульсирующего действия электрических сигналов.

После хирургического вмешательства, будь это удаление лазером или полная дискэктомия, важно неукоснительно соблюдать все предписания лечащего врача, что гарантированно сведет к минимуму риски развития осложнений и рецидива болезни.

После удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела пациентам назначают ношение специального поддерживающего корсета. Кроме того, категорически запрещаются:

подъемы тяжестей;
физическая активность;
переохлаждение и перегрев.

Для скорейшего восстановления важно подобрать удобный ортопедический матрас и лежать только в тех позах, которые рекомендуются врачом. Например, спать полусидя нельзя. С осторожностью следует преодолевать подъемы по ступенькам – идти по ним нужно медленно и неспешно, без резких движений. Также ни в коем случае нельзя носить стесняющую одежду и снимать без разрешения врача бандаж или поддерживающий корсет.

источник