Русско-Американский Английский словарь. Russian-American English dictionary . 2012
Еще значения слова и перевод МЕЖПОЗВОНОЧНАЯ ГРЫЖА с английского на русский язык в англо-русских словарях.
Что такое и перевод МЕЖПОЗВОНОЧНАЯ ГРЫЖА с русского на английский язык в русско-английских словарях.
More meanings of this word and English-Russian, Russian-English translations for МЕЖПОЗВОНОЧНАЯ ГРЫЖА in dictionaries.
- ГРЫЖА — Hernia
Русско-Американский Английский словарь - ГРЫЖА — rupture; hernia научн. быть больным грыжей — be ruptured, have a hernia
Англо-Русско-Английский словарь общей лексики — Сборник из лучших словарей - ГРЫЖА — rupture; hernia научн. ущемленная
strangulated hernia
Русско-Английский словарь общей тематики
Русско-Английский словарь
Russian-English Smirnitsky abbreviations dictionary
Русско-Английский краткий словарь по общей лексике
Британский Русско-Английский словарь
Англо-Русско-Английский словарь сленга, жаргона, русских имен
strangulated hernia
Русско-Английский словарь — QD
Русский словарь Colier
Большой Русско-Английский словарь
Русско-Английский словарь Сократ
Большой Англо-Русский словарь
Большой Англо-Русский словарь
Большой Англо-Русский словарь
Большой Англо-Русский словарь
Большой Англо-Русский словарь
Большой Англо-Русский словарь
Большой Англо-Русский словарь
Американский Англо-Русский словарь
Англо-Русский словарь Tiger
Англо-Русский словарь по общей лексике
Англо-Русский словарь общей лексики
Новый Англо-Русский медицинский словарь
Новый Англо-Русский медицинский словарь
Новый Англо-Русский медицинский словарь
Новый Англо-Русский медицинский словарь
Новый Англо-Русский медицинский словарь
Новый Англо-Русский медицинский словарь
Новый большой Англо-Русский словарь
Новый большой Англо-Русский словарь
Новый большой Англо-Русский словарь
Новый большой Англо-Русский словарь
источник
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.
В переводе с латинского языка термин дорсопатия обозначает – заболевание хребта и спины.
В широком смысле дорсопатия шейного отдела позвоночника это любое заболевание позвоночного столба, сопровождающееся болевым синдромом и приводящее к появлению неврологических заболеваний вследствие компрессии спинномозговых нервов, а иногда и спинного мозга.
Другими словами, спондилез, остеохондроз, межпозвонковая грыжа, спондилоартроз, перелом позвонков или сколиоз – любую из перечисленных патологий можно назвать дорсопатией.
Наиболее распространенными причинами развития заболевания являются:
- инфекции, механические травмы, нарушение обмена веществ;
- неблагоприятное влияние окружающей среды;
- резкая смена физической нагрузки;
- чрезмерная нагрузка на спину;
- неправильное питание;
- работа в неудобном положении тела;
- нарушение обмена веществ;
- вредные привычки и лишний вес;
- вирусные инфекции;
- предрасположенность к заболеванию или наследственность.
Болевой синдром, достигая своей наибольшей интенсивности, может характеризоваться как мучительная или кинжальная боль.
На ранних стадиях при дорсопатии шейно грудного отдела позвоночника причиной боли является раздражение вертебрального нерва. Болевые ощущения, как правило, усиливаются при даже незначительных движениях головы и ослабевают в покое.
В результате прогрессирования болезни роль синувертебрального нерва уменьшается, а значение компрессии спинномозговых нервов наоборот возрастает. Подобная боль обычно отличается меньшей интенсивностью и рассеивается по ходу нервных окончаний, то есть отдает в плечо, руку и плечевой сустав.
То есть, вам следует понять, что дорсопатия на ранних стадиях может проявляться в виде очень сильной боли, а уже на стадии более глубокого поражения шейного отдела – ноющей, умеренной болью.
Таким образом, интенсивность болевого синдрома не считается главным критерием для оценки степени патологического процесса.
Дорсопатия шейного отдела имеет разнообразные симптомы и могут отличаться в зависимости от места локализации и причины заболевания:
- Во время травм шейного отдела – головные боли, слабость, головокружение, обмороки, онемение пальцев, изменение артериального давления, боль в области
сердца. - Болевые ощущения, переходящие в лопатки, верхнюю часть спины, напряжение мышц плечевой и шейной области. Боль, как правило, увеличивается при резком движении, большей физической нагрузке, возможна даже при кашле и чихании. В таком случае человек значительно ограничивается в движении.
- Спазмы в мышцах, особенно после резкого движения с высокой амплитудой (резким поворотом головы вверх или назад).
- Ощущение слабости мышц верхних конечностей. Иногда проявляется и обратная реакция – постоянное болезненное напряжение.
- Ощущаемые в руках и плечевом поясе неврологические изменения – ощущение «мороза», «мурашек», или наоборот – понижение чувствительности кистей, нарушение работы пальцев, жара на коже, снижение рефлекторных функций.
- Через шейный канал проходит крупная артерия, которая питает отделы головного мозга.
- Дорсопатическая патология, которая сопровождается сильными головными болями, обмороками, головокружением, ухудшением зрения, шумом в ушах.
сердца.Диагноз ставится на основании:
- жалоб пациента;
- пальпации позвоночника или визуального осмотра с определением зон безопасности, выпячивания или западания позвонков;
- состояния мышечной ткани;
- рентгена;
- магниторезонансной или компьютерной томографии.
Пожалуй, наибольшее значение в диагностике заболевания имеет рентгенологическое исследование.
Данные ЭКГ, длительность болевого синдрома, анамнеза заболевания, неэффективность лекарственных препаратов, характерное положение головы – позволяют исключить сердечные приступы.
В определенных случаях возможны сочетания заболевания сердца и неврологические симптомы.
Лечение в первую очередь, должно быть комплексным.
Больному назначают противовоспалительные нестероидные препараты, нейротропные препараты, анальгетики, комплексы витаминов и хондропротекторы. Во время острых нарушений целесообразно применять новокаиновую блокаду.
Большинство врачей назначают следующий комплекс терапевтических процедур:
- ультразвук;
- амплипульс;
- диадинамический ток;
- электрофорез с новокаином;
- ЛФК;
- массаж.
Еще одним эффективным методом лечения является вытяжение шейного отдела. Как результат происходит декомпрессия корешка нервов, снижение отека, увеличение в диаметре межпозвонкового отверстия. Длительность процедуры зависит от рекомендаций врача.
Противопоказанием этого метода лечения дорсопатии шейного отдела является симптом спинальной компрессии с осложнениями – поражение спинного мозга, тромбоз артерии, кровоизлияние в головной мозг. При нарушении кровообращения рекомендуется ношение шейного корсета.
При лечении заболевания у детей применяются следующие методики:
- лечебная физкультура;
- физиотерапия;
- комплекс массажей.
Обычно люди обращаются к врачам за помощью при острой форме болезни. В такой ситуации лечение будет направлено на уменьшение болевого синдрома, мешающего нормальной жизнедеятельности.
Для снятия острых болевых ощущений используются разные препараты внутримышечного, орального и ректального применения:
- хондропротекторы;
- анальгетика;
- противовоспалительные препараты;
- миорелаксанты и витамины.
После снятия острой боли больному может быть назначен специальный комплекс немедикаментозных процедур:
- Физиотерапия улучшает обмен веществ в тканях, улучшает кровоснабжение и снимает воспаление.
- Массажи, которые проводятся только хорошо подготовленными специалистами.
- Мануальная терапия, снимающая напряжение в мышцах, восстанавливающая движение межпозвоночных суставов.
- Иглорефлексотерапия, которая улучшает проводимость нервных тканей.
- Лечебная физкультура и упражнения при дорсопатии шейного отдела позвоночника являются решающим компонентом в процессе лечения, проводится под наблюдением специалиста. Сюда также относится и комплекс водных процедур.
- Тракции – вытягивание шейного отдела позвоночника.
В обязательном порядке пациент должен соблюдать определенный режим питания, контролировать физические нагрузки, изменение образа жизни к более подвижному.
Иногда при тяжелых хронических формах дорсопатии применяется хирургическое лечение.
Для того чтобы избежать проявлений заболевания или максимально перенести сроки его возникновения, нужно придерживаться ряда легко выполнимых и общеизвестных правил:
- Ежедневная физическая активность. Если у вас сидячая работа – регулярно выполняйте элементарные физические упражнения для шеи и спины. Также полезно плаванье, разгружающее спинные мышцы и позвоночник, или висение на перекладине.
- Полноценное, регулярное и насыщенное витаминами питание.
- Следите за своим весом. Лишние килограммы — дополнительная нагрузка на позвоночный столб.
- При выполнении работ или поднятии тяжестей проявляйте разумную осторожность.
- Всегда одевайтесь по погоде, не допускайте переохлаждения шеи.
- Отказ от вредных привычек значительно сократит риск возникновения болезни.
Помните, что отсутствие правильного и своевременного лечения может привести к поражению нервной системы. К дорсопатии шейного отдела позвоночника нельзя относиться с долей пренебрежения.
Соблюдение элементарных правил профилактики, своевременное обращение к неврологу или вертебрологу при первых появлениях болевых ощущений в шейном отделе помогут избежать необратимых осложнений, делающих невозможным нормальное существование.
Соблюдайте правильный режим дня, правильно питайтесь, не допускайте нарушения обменных процессов, и вы никогда не узнаете об этой болезни!
Специальный лечебный комплекс упражнений для шейного отдела позвоночника доктора Бутримова. Особенно полезен при остеохондрозе.
источник
ГРЫЖА МЕЖПОЗВОНКОВОГО ДИСКА – ЛЕЧЕНИЕ В АНГЛИИ
Медицина в Англии – лучшие английские клиники и доктора
Лечение в Англии – EuroDoctor.ru
Лечение в Англии – это шанс получить высококачественное медицинское обслуживание в одной из самых передовых стран Европы.
Медицина Великобритании известна сочетанием своих давних традиций медицинской практики и суперсовременных технологий.
Неврология — это раздел медицины, занимающийся вопросами возникновения заболеваний центральной и периферической нервной системы, а также изучающий механизмы их развития, симптоматику и возможные способы диагностики, лечения или профилактики.
Нейрохирургия — это раздел хирургии, занимающийся вопросами оперативного лечения заболеваний нервной системы включая головной мозг, спинной мозг и периферическую нервную систему.
Неврология и нейрохирургия в Англии находится на очень высоком уровне.
В специализированных лечебных учреждениях и отделениях Великобритании обеспечивается полный комплекс услуг по диагностике, лечению и уходу за пациентами с неврологическими заболеваниями.
Грыжа межпозвонкового диска (межпозвоночная грыжа) — это смещение части деформированного межпозвоночного диска.
Грыжа позвоночника (Межпозвоночная грыжа) – это следствие дегенеративных изменений позвоночника, смещение межпозвоночного диска, иногда сопровождающееся разрывами фиброзного кольца.
Отдельные позвонки в позвоночнике соединяются между собой межпозвоночными дисками. Они плотные, состоят из эластичного ядра, которое находится по центру диска, и окружающих ядро прочных колец, которые состоят из соединительной ткани. Межпозвоночные диски играют роль естественных амортизаторов, уменьшая трение позвонков и предотвращая повреждения корешков спинномозговых нервов. За счет межпозвонковых дисков позвоночнику придается прочность и гибкость.
Травматические повреждения, а также воспалительные и метаболические нарушения позвоночника (например, остеохондроз) связаны с разрушением межпозвоночных дисков, они могут приводить к возникновению межпозвоночных грыж.
Данная патология характеризуется смещением пульпозного ядра межвертебрального диска вследствие разрыва фиброзного кольца.
Такие изменения могут локализоваться в любом отделе позвоночного столба, что во многом определяет клиническую картину болезни.
СИМПТОМЫ ГРЫЖИ МЕЖПОЗВОНКОВОГО ДИСКА
У многих пациентов при наличии грыжи, нет никаких симптомов.
Признаки грыжи позвоночника сильно различаются в зависимости от ее расположения и размера.
Симптомы могут проявляться по-разному.
Основные симптомы грыжи позвоночника:
Боль в месте повреждения, а также по ходу нерва
Нарушение двигательных функций вплоть до развития слабости конечностей и параличей
Поражение органов малого таза с развитием недержания мочи и кала. У мужчин возможно стойкое нарушение эректильной функции.
Если поражен пояснично-крестцовый отдел, где, кстати, позвоночные грыжи формируются в большинстве случаев, человека может беспокоить локальная болезненность в в соответствующей зоне, усиливающаяся при нагрузке (так наз. люмбалгия), боли с иррадиацией в область ягодиц и/или распространяющиеся по задне-наружной или задней поверхности голени (ишиалгия), онемение, парестезии, покалывания в областях, иннервируемых сдавленными спинномозговыми нервными корешками, слабость и/или нарушения чувствительности в ногах, проблемы с тазовыми органами.
При грыжах грудного отдела на первый план выходят постоянные боли в районе грудной клетки, заметно нарастающие при работе в вынужденной позе, а при локализации грыж в шейном отделе могут наблюдаться головокружения, боль, отдающая в плечо и предплечье, головные боли с повышением артериального давления, онемение пальцев рук.
ДИАГНОСТИКА ГРЫЖИ МЕЖПОЗВОНКОВОГО ДИСКА
Осмотр пациента и сбор анамнеза
ЛЕЧЕНИЕ ГРЫЖИ МЕЖПОЗВОНКОВОГО ДИСКА
После диагностики высококвалифицированные английские специалисты на врачебных консилиумах разрабатывают индивидуальный план лечения пациента.
Для лечения грыжи межпозвонкового диска английские специалисты применяют консервативные и оперативные методы.
В Великобритании проводят самое современное лечение грыжи межпозвонкового диска.
При консервативной терапии используются медикаментозные средства, физиотерапия.
Консервативные методы лечения грыжи межпозвоночного диска не всегда достаточно эффективны в случаях прогрессирующего заболевания.
В английских клиниках проводят процедуру микродискэктомии, то есть микрохирургическое иссечение грыжи.
Также специалисты осуществляют иссечение грыжи эндоскопическим путем, который относится к минимально-инвазивным вмешательствам, щадящим организм пациентов. Вмешательство такого рода проводиться через небольшие проколы, что обеспечивает минимальную травматизацию тканей и быстрый период восстановления.
Эндоскопическая операция проводится на позвоночнике через точечный прокол, то есть без рассечения тканей.
Поскольку данная процедура никак не связана с нарушением целостности мышц и костей, значительно сокращается количество послеоперационных осложнений, в том числе риск образования тромбов и шрамов, а также возможность кровотечения, инфицирования раны, истечения спинномозговой жидкости или повреждения нервных волокон.
Также для лечения грыжи межпозвоночного диска английские специалисты применяют лазерное воздействие для декомпрессии межпозвонкового диска в целях освобождения нервных окончаний, способ чрескожной эндоскопической нуклеотомии, микроскопической нуклеотомии, микроскопической ламинэктомии, микроскопической декомпрессии, а также осуществляют протезирование межпозвонковых дисков и другие методы.
После лечения или нейрохирургической операции в английских клиниках можно пройти курс нейрореабилитации.
Реабилитация в клиниках Англии разрабатывается специалистами для каждого пациента индивидуально с учетом всех нюансов.
Английские специалисты постоянно проводят исследования и поиск новых методов лечения неврологических заболеваний.
Современное оборудование клиник, высокая квалификация и опыт английских специалистов позволяет точно диагностировать и лечить самые сложные неврологические заболевания.
Неврология и Нейрохирургия в Англии – это новейшее оборудование, высококвалифицированные специалисты, мультидисциплинарный подход, использование инновационных методов в диагностике, лечении и реабилитации.
Диагностика в клиниках Англии
Онкология в Англии
Онкологическая диагностика в Англии
Опухоли головного мозга – Лечение в Англии
Опухоли спинного мозга – Лечение в Англии
Рак кожи – Лечение в Англии
Базалиома – Лечение в Англии
Меланома – Лечение в Англии
Рак кости – Лечение в Англии
Саркома – Лечение в Англии
Рак крови – Лечение в Англии
Лейкоз – Лечение в Англии
Лимфома – Лечение в Англии
Миелома – Лечение в Англии
Опухоли глаз – Лечение в Англии
Ретинобластома – Лечение в Англии
Рак полости рта – Лечение в Англии
Рак губы – Лечение в Англии
Рак языка – Лечение в Англии
Рак околоносовых пазух – Лечение в Англии
Рак слюнных желез – Лечение в Англии
Рак гортани – Лечение в Англии
Рак щитовидной железы – Лечение в Англии
Рак легких – Лечение в Англии
Рак груди – Лечение в Англии
Рак пищевода – Лечение в Англии
Рак желудка – Лечение в Англии
Рак поджелудочной железы – Лечение в Англии
Рак желчного пузыря – Лечение в Англии
Рак печени – Лечение в Англии
Рак почки – Лечение в Англии
Рак надпочечников – Лечение в Англии
Рак мочевого пузыря – Лечение в Англии
Рак кишечника – Лечение в Англии
Рак толстой кишки – Лечение в Англии
Рак прямой кишки – Лечение в Англии
Рак простаты – Лечение в Англии
Рак яичек – Лечение в Англии
Рак полового члена – Лечение в Англии
Рак яичников – Лечение в Англии
Рак матки – Лечение в Англии
Рак шейки матки – Лечение в Англии
Детская онкология – Лечение в Англии
Методы лечения рака в Англии
Кардиология и Кардиохирургия в Англии
Строение и функции сердечно-сосудистой системы
Заболевания сердца – Лечение в Англии
Кардиологическая диагностика в Англии
Аритмия сердца – Лечение в Англии
Артериальная гипертензия – Лечение в Англии
Артериальная гипотензия – Лечение в Англии
Атеросклероз – Лечение в Англии
ИБС – Лечение в Англии
Стенокардия – Лечение в Англии
Инфаркт миокарда – Лечение в Англии
Сердечная недостаточность – Лечение в Англии
Кардиомиопатия – Лечение в Англии
Миокардит – Лечение в Англии
Перикардит – Лечение в Англии
Эндокардит – Лечение в Англии
Кардиосклероз – Лечение в Англии
Миокардиодистрофия – Лечение в Англии
Опухоли сердца – Лечение в Англии
Врожденные пороки сердца – Лечение в Англии
Приобретенные пороки сердца – Лечение в Англии
Методы лечения заболеваний сердца в Англии
Детская кардиология в Англии
Неврология и Нейрохирургия в Англии
Неврологическая диагностика в Англии
Мигрень – Лечение в Англии
Невралгия – Лечение в Англии
Невралгия тройничного нерва – Лечение в Англии
Миастения – Лечение в Англии
Рассеянный склероз – Лечение в Англии
Болезнь Паркинсона – Лечение в Англии
Болезнь Альцгеймера – Лечение в Англии
Инсульт – Лечение в Англии
Эпилепсия – Лечение в Англии
ДЦП – Лечение в Англии
Гидроцефалия – Лечение в Англии
Артериовенозная мальформация – Лечение в Англии
Аневризма головного мозга – Лечение в Англии
Стеноз сонной артерии – Лечение в Англии
Новообразования головного мозга – Лечение в Англии
Новообразования спинного мозга – Лечение в Англии
Грыжа межпозвонкового диска – Лечение в Англии
Спинальный стеноз – Лечение в Англии
Карпальный туннельный синдром – Лечение в Англии
Нейрореабилитация в клиниках Англии
Ортопедия в Англии
Ортопедическая диагностика в Англии
Ортопедические заболевания и травмы – Лечение в Англии
Спортивная медицина в Англии
Детская ортопедия в Англии
Остеопороз – Лечение в Англии
Перелом костей – Лечение в Англии
Опухоли кости – Лечение в Англии
Заболевания позвоночника – Лечение в Англии
Диагностика заболеваний позвоночника в Англии
Сколиоз – Лечение в Англии
Спондилолистез – Лечение в Англии
Спондилез – Лечение в Англии
Грыжа позвоночника – Лечение в Англии
Стеноз позвоночного канала – Лечение в Англии
Остеохондроз позвоночника – Лечение в Англии
Компрессионный перелом позвоночника – Лечение в Англии
Спинальная хирургия в Англии
Операции при искривлениях позвоночника в Англии
Вертебропластика в Англии
Кифопластика в Англии
Ламинэктомия в Англии
Нуклеотомия в Англии
Лазерная реконструкция межпозвоночного диска в Англии
Дискэктомия в Англии
Протезирование межпозвонковых дисков в Англии
Стабилизация позвоночника в Англии
Заболевания суставов – Лечение в Англии
Диагностика заболеваний суставов в Англии
Хирургия суставов в Англии
Артроскопическая хирургия суставов в Англии
Артрит – Лечение в Англии
Артроз – Лечение в Англии
Тендиниты – Лечение в Англии
Бурсит – Лечение в Англии
Заболевания плечевого сустава – Лечение в Англии
Нестабильность плечевого сустава – Лечение в Англии
Импиджмент-синдром плечевого сустава – Лечение в Англии
Кальцифицирующий тендинит плечевого сустава — Лечение в Англии
Артроз плечевого сустава – Лечение в Англии
Разрыв связок плеча – Лечение в Англии
Заболевания локтевого сустава и кисти – Лечение в Англии
Нестабильность локтевого сустава – Лечение в Англии
Эпикондилит локтевого сустава – Лечение в Англии
Стенозирующий лигаментит – Лечение в Англии
Синдром запястного канала – Лечение в Англии
Заболевания тазобедренного сустава – Лечение в Англии
Синдром щелкающего бедра – Лечение в Англии
Вывих бедра – Лечение в Англии
Перелом бедра – Лечение в Англии
Перелом шейки бедра – Лечение в Англии
Болезнь Пертеса – Лечение в Англии
Импиджмент синдром ТБС – Лечение в Англии
Бурсит ТБС – Лечение в Англии
Артрит тазобедренного сустава – Лечение в Англии
Коксартроз – Лечение в Англии
Артропластика тазобедренного сустава в Англии
Артродез тазобедренного сустава в Англии
Заболевания коленного сустава – Лечение в Англии
Киста Бейкера – Лечение в Англии
Бурсит коленного сустава – Лечение в Англии
Артрит коленного сустава – Лечение в Англии
Гонартроз – Лечение в Англии
Разрыв мениска – Лечение в Англии
Менискэктомия в Англии
Разрыв связки надколенника – Лечение в Англии
Разрыв передней крестообразной связки – Лечение в Англии
Разрыв задней крестообразной связки – Лечение в Англии
Травмы боковых связок коленного сустава – Лечение в Англии
Заболевания голени и стопы – Лечение в Англии
Бурсит ахиллова сухожилия – Лечение в Англии
Травмы ахиллова сухожилия – Лечение в Англии
Тарзальный туннельный синдром – Лечение в Англии
Артроз голеностопного сустава – Лечение в Англии
Артродез голеностопного сустава в Англии
Плантарный фасциит – Лечение в Англии
Пяточная шпора – Лечение в Англии
Косолапость – Лечение в Англии
Плоскостопие – Лечение в Англии
Вальгусная деформация стопы – Лечение в Англии
Протезирование суставов в Англии
Показания к эндопротезированию плечевого сустава в Англии
Эндопротезирование плечевого сустава в Англии
Показания к эндопротезированию локтевого сустава в Англии
Эндопротезирование локтевого сустава в Англии
Эндопротезирование лучезапястного сустава в Англии
Показания к эндопротезированию ТБС в Англии
Эндопротезирование ТБС в Англии
Эндопротезы тазобедренного сустава в Англии
Малоинвазивное эндопротезирование ТБС в Англии
Показания к эндопротезированию коленного сустава в Англии
Эндопротезирование коленного сустава в Англии
Частичное эндопротезирование коленного сустава в Англии
Тотальное эндопротезирование коленного сустава в Англии
Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава в Англии
Эндопротезирование голеностопного сустава в Англии
Ревизионное эндопротезирование суставов в Англии
Ортопедическая реабилитация в Англии
Эндокринология в Англии
Эндокринологическая диагностика в Англии
Лечение заболеваний щитовидной железы в Англии
Гипотиреоз – Лечение в Англии
Базедова болезнь – Лечение в Англии
Гипопаратиреоз – Лечение в Англии
Гиперпаратиреоз – Лечение в Англии
Узловой зоб – Лечение в Англии
Заболевания надпочечников – Лечение в Англии
Аденома гипофиза – Лечение в Англии
Эндокринное бесплодие – Лечение в Англии
Синдром поликистозных яичников – Лечение в Англии
Ожирение – Лечение в Англии
Сахарный диабет – Лечение в Англии
Пульмонология в Англии
Пульмонологическая диагностика в Англии
Бронхолегочная дисплазия – Лечение в Англии
Альвеолит – Лечение в Англии
Бронхит – Лечение в Англии
Бронхоспазм – Лечение в Англии
Бронхиальная астма – Лечение в Англии
Бронхоэктатическая болезнь – Лечение в Англии
Бронхиолит – Лечение в Англии
Плеврит – Лечение в Англии
Хилоторакс – Лечение в Англии
Пневмоторакс – Лечение в Англии
Гемоторакс – Лечение в Англии
Гидроторакс – Лечение в Англии
Абсцесс лёгкого – Лечение в Англии
Гангрена легкого – Лечение в Англии
Легочная гипертензия – Лечение в Англии
Тромбоэмболия легочной артерии – Лечение в Англии
Инфаркт легкого – Лечение в Англии
Эмфизема легких – Лечение в Англии
Пневмония – Лечение в Англии
Пневмокониоз – Лечение в Англии
Силикоз – Лечение в Англии
Пневмосклероз – Лечение в Англии
Стеноз трахеи и крупных бронхов – Лечение в Англии
Трахеит – Лечение в Англии
Муковисцидоз – Лечение в Англии
Саркоидоз – Лечение в Англии
ХОБЛ – Лечение в Англии
Отёк лёгких – Лечение в Англии
Ушиб лёгкого – Лечение в Англии
Фиброз легких – Лечение в Англии
Ателектаз легкого – Лечение в Англии
Туберкулез – Лечение в Англии
Эхинококкоз легких – Лечение в Англии
Доброкачественные опухоли легких – Лечение в Англии
Злокачественные опухоли легких – Лечение в Англии
Лечение рака легких в Англии
Методы лечения рака легких в Англии
Пульмонологическая реабилитация в Англии
Гастроэнтерология в Англии
Гастроэнтерологическая диагностика в Англии
Эзофагит – Лечение в Англии
Рефлюкс-эзофагит – Лечение в Англии
Дивертикул пищевода – Лечение в Англии
Пищевод Барретта – Лечение в Англии
Ахалазия кардии – Лечение в Англии
Гастроптоз – Лечение в Англии
Гастрит – Лечение в Англии
Язвенная болезнь – Лечение в Англии
Полипы желудка – Лечение в Англии
Панкреатит – Лечение в Англии
Холецистит – Лечение в Англии
Желчнокаменная болезнь – Лечение в Англии
Синдром раздраженного кишечника – Лечение в Англии
Целиакия – Лечение в Англии
Язвенный колит – Лечение в Англии
Дуоденит – Лечение в Англии
Болезнь Крона – Лечение в Англии
Энтерит – Лечение в Англии
Полипы кишечника – Лечение в Англии
Геморрой – Лечение в Англии
Цирроз печени – Лечение в Англии
Печеночная недостаточность – Лечение в Англии
Жировой гепатоз – Лечение в Англии
Гепатит – Лечение в Англии
Урология в Англии
Урологическая диагностика в Англии
Гипоспадия – Лечение в Англии
Эписпадия – Лечение в Англии
Фимоз – Лечение в Англии
Цистит – Лечение в Англии
Парацистит – Лечение в Англии
Уретрит – Лечение в Англии
Пиелонефрит – Лечение в Англии
Паранефрит – Лечение в Англии
Простатит – Лечение в Англии
Орхит – Лечение в Англии
Эпидидимит – Лечение в Англии
Везикулит – Лечение в Англии
Кавернит – Лечение в Англии
Баланопостит – Лечение в Англии
Экстрофия мочевого пузыря – Лечение в Англии
Язва мочевого пузыря – Лечение в Англии
Дивертикул мочевого пузыря – Лечение в Англии
Мочекаменная болезнь – Лечение в Англии
Литотрипсия в Англии
Склероз шейки мочевого пузыря – Лечение в Англии
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс – Лечение в Англии
Полипы мочевого пузыря – Лечение в Англии
Опухоль мочевого пузыря – Лечение в Англии
Цистоцеле – Лечение в Англии
Гиперактивность мочевого пузыря – Лечение в Англии
Недержание мочи – Лечение в Англии
Склероз предстательной железы – Лечение в Англии
Аденома предстательной железы – Лечение в Англии
Стриктура уретры – Лечение в Англии
Полип уретры – Лечение в Англии
Рак уретры – Лечение в Англии
Гидроцеле – Лечение в Англии
Варикоцеле – Лечение в Англии
Приапизм – Лечение в Англии
Импотенция – Лечение в Англии
Нефроптоз – Лечение в Англии
Гидронефроз – Лечение в Англии
Киста почки – Лечение в Англии
Почечная недостаточность – Лечение в Англии
Клиника Харли Стрит (Harley Street Clinic)
Веллингтон Хоспитал (Wellington Hospital)
Онкоцентр Роял Марсден (Royal Marsden)
Лондон Бридж Хоспитал (London Bridge Hospital)
Грейт Ормонд Стрит Хоспитал (Great Ormond Street Hospital)
Клиника Принцессы Грейс (Princess Grace Hospital)
Кромвел Хоспитал (Bupa Cromwell Hospital)
Портленд Хоспитал (Portland Hospital)
Роял Бромптон энд Харфилд (Royal Brompton and Harefield)
Листер Хоспитал (Lister Hospital)
Национальный госпиталь неврологии и нейрохирургии (National Hospital for Neurology and Neurosurgery)
+7 (925) 66-44-315 — бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом
источник
Грыжа межпозвонкового диска – опасное заболевание, которое часто протекает, скрываясь под видом боли в спине. Подобную боль люди привыкли списывать на банальные последствия тяжелой работы. По статистике Всемирной Организации Здравоохранения к 30 годам она есть у 80% населения, после 40 лет – уже у 90%, но лишь у четырех человек из ста она является источником боли.
Наши позвонки состоят из компактного вещества снаружи и губчатого внутри. Конструкция, сочетающая прочную и пластичную части, позволяет принимать амортизирующие нагрузки, такие как сжатие при ходьбе и прыжках. Между телами позвонков находятся эластичные желтые диски, которые обеспечивают ротацию позвонков относительно друг друга. Человек переносит вес своего тела только на две опоры (ноги), что вызывает колоссальные осевые нагрузки, которые позвонки могут не выдержать.
При чрезмерных перегрузках, в силу возраста или различных повреждений спины внешняя стенка диска (фиброзное кольцо) утончается, вытягивается и начинает выбухать за пределы стандартного положения межпозвонкового диска. Это выпячивание и называют грыжей диска. Если грыжа выбухает внутрь, в сторону позвоночного канала, то она может сдавливать спинной мозг и корешки нервов, находящиеся на поврежденном уровне. В итоге возникают болевые синдромы различной степени тяжести, чувство онемения конечностей и подъемы давления.
По направлению выпячивания:
-
Задние грыжи: очень опасны, т.к. напрямую давит на канал спинного мозга. В результате этого возникают нарушения проводимости нервного импульса. Передние грыжи: наименее опасная разновидность заболевания, не наносят летальных повреждений. Боковые грыжи: расположены в латеральном направлении от тел позвонков, справа и слева. Грыжа Шморля: выпячивание идет внутрь тела позвонка. Имеет вертикальное направление.
-
Протрузия – выпячивание от 1 до 3 мм. Является физиологической нормой, не требует активного лечения. Пролапс – выпячивание от 3 до 6 мм. В эту стадию проявляются первые симптомы заболевания – боли в спине. Грыжа межпозвоночного диска – размер более 6 мм. Происходит разрыв фиброзного кольца и значительное выпячивание вещества диска.
-
грудные межпозвоночные грыжи – встречаются очень редко, ввиду фиксирования в этом отделе рёбер; шейные межпозвоночные грыжи – средний по встречаемости тип; поясничные межпозвоночные грыжи – самые распространенные, т.к. основная нагрузка приходится на этот отдел.
-
Длительные и постоянные нагрузки на позвоночник: сюда относятся вся тяжелая работа, работа, связанная с постоянным нахождением в однообразной позе, неправильное ношение сумок и рюкзаков, чрезмерные физические нагрузки у спортсменов. Малоподвижный образ жизни – статическое положение за компьютером от 8 до 10 часов в день. Избыточный вес – переедание и как следствие предыдущей причины. Неправильная осанка и сколиоз – напрямую связаны с образом жизни.
Инфекционные заболевания – некоторые возбудители болезней поражают спинной мозг. Вибрационное воздействие – негативный фактор, которому подвержены работники на производстве, а также водители грузовых машин. Перенесенные травмы позвоночника – подвывихи и компрессионные переломы. Врожденные аномалии развития – как правило, они лишь являются пусковым фактором, который в комплексе с образом жизни и поведения ведет к грыже диска.
В результате разрыва межпозвонковой пластинки происходит выход эластичного вещества наружу. Оно давит на корешок нерва, проходящего рядом с позвоночником, и вызывает воспалительную реакцию. В результате в месте поражения появляется боль, а в конечности, иннервируемой нервом, появляется нарушение чувствительности и чувство онемения.
В данной таблице перечислены все основные симптомы болезни. На основании этих жалоб, доктор при сборе анамнеза может получить первое представление о наличии патологии, а также уровне локализации. Помните, что применять каждый симптом по отдельности нельзя, заподозрить у себя грыжу можно только при наличии трех и более признаков.
| Шейный отдел | Грудной отдел | Поясничный отдел |
| Сочетание головных болей с головокружениями и скачками давления | Сочетанные боли в грудном отделе позвоночника со сколиозом, реже кифосколиозом. | Изолированная боль в ноге, локализующаяся обычно по задней, иногда по передней/боковой поверхности бедра до стопы |
| Онемение в пальцах рук | Регулярная боль в грудном отделе у людей при работе в вынужденной позе (машинисты, врачи, плотники и т.д.) | Потеря чувствительности в пальцах стопы или в области паха. |
| Локальные боли в плече и/или руке | Расстройство дефекации и мочеиспускания. | Локально направленная боль в голени или стопе |
| Ничем не обоснованные скачки давления | Не прекращающаяся (больше 3-х месяцев) боль в пояснице |
На обычном рентгене выпячивание не увидеть. Общепризнанным методом диагностики грыжи дисков считается магнитно-резонансная томография – МРТ. Она позволяет показать не только уровень и локализацию грыжи, но и полноценную картину деструктивных изменений в дисках позвонков, степень компрессии, ущемления нервных структур, наличие сопутствующей патологии. Обычно этого бывает достаточно, чтобы хирург мог определиться с выбором тактики лечения. По показаниям (наличие кардиостимулятора, металлических конструкций) проводят КТ-миелографию – рентген-снимок с контрастным веществом в спинномозговом канале.
Если выпячивание небольшого размера (меньше 5 см), и не дает выраженных приступов боли, первоначально рекомендуется получить консультацию у невролога на предмет консервативной терапии. Для большинства людей медикаментозное лечение будет весьма эффективными с точки зрения купирования болевого синдрома.
К таким методам можно отнести:
1 Отдых – самое простое лекарство. С его помощью восстанавливается глубина и ритм дыхания, снимается нервное и мышечное напряжение.
источник
Грыжа межпозвоночного диска – характеризуется нарушением прочности волокон фиброзного кольца диска, вследствие чего происходит выступание фрагмента пульпозного. Ежегодно на каждые 100 тыс. жителей примерно 150 пациентам диагностируют «грыжу межпозвоночного диска». И в 80% случаев данное заболевание является осложнением давнего остеохондроза. Пик заболеваемости приходится на возраст 40-55 лет, однако позвоночные грыжи и в 25-40 лет – отнюдь, не редкость. Из общего числа больных приблизительно 20% людей нуждаются в операции.
Чаще поражается пояснично-крестцовый отдел, он отличается самой высокой подвижностью и является опорным для верхних и центральных сегментов позвоночного столба. Диски на уровне шеи значительно меньше повреждаются, и совсем в единичных случаях страдают грудные межпозвонковые элементы.
Мужчины чаще женщин сталкиваются с подобной медицинской проблемой, так как соединительные ткани мужского организма обладают немного меньшей степенью упругости и эластичности. Еще одно объяснение – мужской пол имеет большее причастие к тяжелому физическому труду. Регулярные физические нагрузки, несоизмеримые с физиологическими возможностями опорно-двигательного аппарата, – лидирующая причина, стимулирующая дегенеративные изменения в позвоночнике и, как следствие, ведущая к развитию неблагополучной патологии.
Начинается болезнь с протрузии – небольшой деформации междупозвоночной прослойки, при этом внутренние волокна фиброзного кольца повреждены, а целостность наружных его структур сохранена. При отсутствии адекватного лечения патогенез переходит в стадию истинной грыжи – пролапса. На поздних этапах заболевания кольцо разрывается, и часть ядра вываливается за границы позвонков, оказывая компрессию на спинномозговой канал и сосудисто-нервные структуры. В самом тяжелом случае происходит секвестрация – отделение ядра от диска и попадание его в спинномозговой канал. Осложненные варианты представляют огромную опасность для пациента, так как они чреваты полной или частичной парализацией конечностей.
Между телами позвонков находятся хрящевые прослойки – это межпозвоночные диски. Они состоят из кольцевидного элемента (фиброзного кольца), внутри которого находится желеобразная субстанция (пульпозное ядро), обладающая хорошей упругостью. Межпозвонковые диски являются главными амортизаторами позвоночника. При ходьбе, беге и даже в момент стояния они помогают смягчить давящее вертикальное воздействие (осевую нагрузку) на позвоночный столб и погасить колебания при движении тела.
При неблагоприятных факторах, ухудшающих метаболизм в костно-хрящевых компонентах позвоночной системы, активизируются дегенеративные и дистрофические процессы в структурообразующих единицах амортизационной прослойки, из-за чего фиброзное кольцо разрушается и надрывается. Студенистое вещество в свою очередь начинает оказывать давление на поврежденный участок, что приводит к выпячиванию диска с определенной стороны. Поскольку выступающая часть обычно располагается в непосредственной близости со спинальными нервными образованиями, происходит раздражение этих нервов, с которыми патологическое выпячивание контактирует. Таким образом, человек начинает испытывать болезненные симптомы на пострадавшем участке спины или в шее, зачастую с иррадиацией в ногу или руку.
Симптомы грыж межпозвоночных дисков зависят от локализации, размеров развившегося выпячивания, степени вовлеченности в патологический процесс спинномозговых структур. Ниже мы приводим основные симптомы, которые наблюдаются при данном заболевании:
- локальный болевой синдром (ноющий, тянущий, глубокий или стреляющий) в конкретном позвоночном сегменте, который, как правило, увеличивается при выполнении каких-либо движений;
- иррадиирущие боли, которые отдают в любую часть верхней или нижней конечности, ягодицы, стопу, плечелопаточную зону или грудную клетку;
- нарушение чувствительности (гиперестезия или гипестезия) конечности;
- мышечная слабость ноги или руки (в зависимости от локализации очага);
- тугоподвижность в определенном отделе позвоночника;
- частые головные боли, головокружение, шум в ушах, скачки АД, бессонница, шаткость походки и другие неврологические расстройства;
- дисфункция кишечника и мочеполовой системы (самопроизвольная дефекация, недержание мочи, сбой репродуктивных функций).
Так распределяются болевые зоны в зависимости от места нахождения грыжи.
Внимание! Первый признак, который должен вас насторожить и послужить мотивом безотлагательного визита к врачу, – это боль в спине или шее любой интенсивности на определенном участке.
Не можем с самого начала не коснуться вопроса армии, ведь мужской пол часто болеет данным заболеванием. Поэтому хотим сразу оповестить по поводу того, берут ли в армию, если история болезней молодого человека включает грыжу межпозвоночного диска. В большинстве случаев призывнику дают освобождение.
Рассматриваемая нами патология не позволяет осуществлять интенсивные физтренировки, а также часто сопровождается довольно серьезными осложнениями. Человеку показан особенный образ жизни: постоянный врачебный контроль, иммобилизация, соразмеренные щадящие нагрузки и строгое соблюдение лечебно-профилактического курса.
Но стоит учесть, что медкомиссия рассматривает каждый случай индивидуально, основываясь на сложность конкретной проблемы. Неосложненные, бессимптомные и легкие формы болезни не являются безусловным противопоказанием для зачисления в воинские ряды.
Чтобы получить освобождение от армии, необходимо предоставить врачебной комиссии мед. документацию (вместе со снимками) с основного места лечения, подтверждающую диагноз. На основании тяжести клинической картины будет вынесен вердикт: служба с ограничениями; запас; отсрочка, когда новобранец должен вылечиться до следующей призывной компании; полное освобождение от призыва (не годен).
Как мы ранее сказали, основополагающим фактором, провоцирующим патологию, является остеохондроз. Комплекс дегенеративно-дистрофических нарушений, отмечающийся в хрящевых тканях позвоночника. Если его не лечить, что считается почему-то вполне нормально для многих людей, на первый взгляд безобидный диагноз способен перерасти в серьезнейшую проблему – грыжу между позвонками. Обратите внимание на фото, по ним вы сможете лучше понять, как выглядит межпозвонковая прослойка в здоровом и патологически измененном состоянии. Способствуют возникновению подобных дегенераций в дисках следующие причины:
- травматические поражения костно-мышечной системы;
- избыточная масса тела;
- дефицит двигательной активности;
- чрезмерные физические нагрузки (занятия тяжелыми видами спорта, поднятие тяжестей и пр.);
- врожденная и приобретенная слабость мышечно-связочного аппарата;
- нарушенный обмен веществ в организме;
- аутоиммунные заболевания, гормональные сбои;
- различные искривления позвоночника;
- длительное пребывание в сидячем положении (часто появляется у водителей и офисных работников);
- вредные привычки, особенно курение;
- неблагоприятная наследственность и возрастное старение организма.
Правильная техника положения тела при физических работах.
Грыжа диска не только подавляет двигательные функции на местном уровне, но и угнетает транспортную ветвь нервной системы порождая целую цепочку неврологических расстройств и достаточно опасное поражение ЦНС, заканчивающееся обездвиженностью конечностей. Она же в запущенном состоянии приводит к тяжелым расстройствам работы органов малого таза, головного мозга, сердечно-сосудистой системы и прочих жизненно важных функциональных составляющих организма, которые соседствуют с участком поражения позвоночного столба.
Обычный рентген имеет низкую информативность в отношении распознавания позвоночных грыж, потому что он хорошо визуализирует костные структуры, в нашем случае – позвонки. По снимку рентгена, показывающему искаженное взаимное расположение тел позвонков (угловое смещение, сужение промежутка между ними и пр.) и наличие дистрофических признаков (остеофиты и др.), можно лишь предположить, что имеется дисковое выпячивание. Однако возможностями четкой визуализации именно мягких тканей (структур диска, спинного мозга, нервных окончаний) располагает магниторезонансная томография. Компьютерная томография является средним по информативности методом – лучше, чем рентген, но хуже, чем МРТ.
Грыжа между 3 и 4 сегментом.
Однако посетите любой тематический форум, где вы узнаете, что сначала пациенты, жалующиеся на болезненные ощущения в спине, проходят рентген. Отсюда вопрос: а почему бы сразу не отправить на высокоинформативную диагностику? Изначально специалисты выдают направление на рентгенографию, и, только получив первичные сведения о состоянии хребта, уже решают, необходимо ли дальше человеку выполнять диагностическое обследование посредством МРТ или КТ.
Динамика от начальной и до последней стадии заболевания.
Многие другие патологии, совершенно не связанные с поражением данного органа, проявляются схожими признаками, к примеру, истинные болезни сердца, почек, легких, ЖКТ. При рассеянном склерозе происходит онемение конечностей, что зачастую наблюдается и при межпозвоночной грыже. Поэтому здесь важно грамотно дифференцировать проблему. Возможно, рентген покажет идеальное состояние позвоночника, тогда дальнейшие диагностические мероприятия будут совершенно другого плана.
К какому врачу обращаться при ощущении болезненного дискомфорта в пояснице, грудных и шейных позвонках? Первоначально вам стоить посетить терапевта, он выслушает жалобы, осмотрит и направит на рентген, а также выдаст бланки на прохождение анализов мочи и кала. Далее, исходя из полученных данных первичной диагностики, врач-терапевт направит к нужному специалисту.
В профиле лечения межпозвоночных грыж дисков специализируются два основных врача: ортопед и невропатолог. Если речь идет о хирургическом вмешательстве, позвоночник оперирует нейрохирург. Кроме основных специалистов с вами будут работать физиотерапевты и инструкторы по ЛФК. Консервативная терапия проходит в амбулаторных и частично домашних условиях, оперативное вмешательство и реабилитация после нее – в пределах стационара.
Если имеется беременность, опытный специалист рекомендует щадящую консервативную терапию, не влияющую отрицательно на плод и самочувствие будущей матери. Беременным женщинам потребуется лечение по специфической схеме, поскольку его отсутствие может привести к очень плохим последствиям, вплоть до инвалидности. Операцию откладывают на послеродовой период. Обычно при беременности рекомендуются ношение бандажа, облегченная гимнастика, плавание, использование неагрессивных медикаментозных и народных средств для облегчения болей.
Дисковые выступы, размером менее 6 мм, в основном лечатся посредством симптоматической и поддерживающей терапии. Наиболее податливы консервативному лечению симптомы при легких формах. Безоперационные тактики позволяют остановить прогрессирование болезни и добиться улучшения качества жизни пациента за счет усиление кровотока и лимфотока в околопозвоночных структурах и конечностях, нормализации тонуса мышц, выгодного распределения нагрузки. Стандартная терапевтическая схема включает:
- создание временного покоя пораженной части и ношение специальных ортопедических приспособлений (корсет, бандаж, воротник);
- занятия лечебной физкультурой (разрабатывают позвоночник, повышают выносливость костно-мышечного корсета, не перегружая проблемный отдел);
- посещение физиотерапевтических процедур, например, электрофореза, ультразвука с Карипаином и др.;
- проведение сеансов массажа, мануальной терапии, кинезетерапии, горизонтальные или вертикальные вытяжения (помогают снять давление грыжи с нервных корешков, улучшить местное кровообращение и тканевое питание);
- медикаментозное лечение, а именно применение обезболивающих и противовоспалительных лекарств, хондропротекторов, миорелаксантов, витаминно-минеральных комплексов и пр.;
- соблюдение специальной диеты.
Когда консервативный подход не приносит облегчения, при этом масштабы грыжи не превысили 6-7 мм, тогда целесообразно провести нетравматичную и безболезненную процедуру, которая называется нуклеопластика. Она бывает различных видов: лазерной, холодноплазменной, электроволновой. При больших размерах (от 8 мм и более) применяется сложное оперативное вмешательство: дискэктомии (травматичная и редко применяемая тактика) или микродискэктомии (распространенный прием).
Наиболее часто эпицентр приходится на уровень l5 S1, лечение при патогенезе такой локализации важно начинать как можно раньше, еще на стадии протрузии. Поврежденный дисковый элемент с вывалившимся пульпозным ядром, расположенный между 5-м поясничным и 1-м крестцовым позвонком, представляет реальную угрозу для работоспособности ног, функционирования кишечника и мочевыделительной системы. Сразу после подтверждения диагноза немедленно приступайте к ответственной реализации всех врачебных предписаний. Никогда не занимайтесь самолечением, как лечить l5 S1 грыжу в вашем случае, скажет сугубо квалифицированный доктор, но только после пройденного вами полного обследования.
Если брать во внимание частоту поражений в шейном отделе, то в сегменте С5 С6 болезнь обнаруживается чаще всего. Несмотря на то, что лишь 8% грыж определяются в шейных межпозвоночных хрящах, любая из них считается опасной, рядом проходят важные сосуды, нервы, артерии, отвечающие за функциональность головного мозга. Крупные образования могут пережать позвоночную артерию, питающую головной мозг, и стать причиной раннего инсульта, либо повредить проводящую функцию нервных импульсов и довести до частичной или полной парализации верхних конечностей.
Любое хирургическое вмешательство возле головы, где спинной мозг соединяется с головным, сопряжено самыми большими рисками. Поэтому в районе С5 С6 лечение (5 мм – это уже много) стараются всячески ограничить интенсивными консервативными способами. Однако, к сожалению, объемы очага даже 5-6 мм считаются большими, что иногда вынуждает в экстренном порядке привлекать нейрохирургические тактики.
Оперативное вмешательство в первую очередь показано, если консервативная терапия в течение 2-3 месяцев не оказала никаких результатов. К операции могут обратиться на любой стадии, если появились выраженные осложнения. При сильной компрессии спинного мозга, спинальных нервов и сосудов, что обусловило синдром «конского хвоста», несостоятельность сгибания и разгибания стоп, мышечную атрофию и парез руки или ноги, серьезное нарушение кровоснабжения и кислородное голодание головного мозга и пр. Стадия секвестрации, в момент которой происходит отрыв грыжи от диска, требует немедленной хирургической помощи.
Положение пациента во время операции.
Микродискэктомия подразумевает совершение корректирующих и антикомпрессионных манипуляций через небольшой операционный разрез (максимум до 3 см) под контролем эндоскопа или микроскопа, без ущерба для мышечных и связочных тканей. Удалению подлежит только выпавший элемент диска, собственно, то, что мы называем грыжей. А сам диск по максимуму сохраняется. Такая малоинвазивная технология переносится легко, однако в дальнейшем, несмотря на миниинвазивность, обязательно должна последовать качественная реабилитация пациента. При безукоризненно сделанной микродискэктомии и идеально организованной восстановительной терапии можно с уверенностью рассчитывать на благоприятный прогноз.
На ранних этапах, если упорная симптоматика не дает возможности нормально жить, допустимо проведение щадящего хирургического лечения при помощи одного из методов нуклеопластики. Реконструкция диска происходит за счет воздействия на смещенное центральное ядро холодной плазмой или лазером. Холодноплазменная или лазерная энергия подается в пульпозный элемент через электрод, помещенный в тонкий зонд-проводник. Зонд под рентген-контролем вводится в ядро и специалист начинает воздействовать на него соответствующего типа излучением. Так, происходит его сжатие и втягивание провисающей массы на свое место, а вместе с этим восстановление нормальных форм диска. Реабилитация быстрая, госпитализации не требуется.
Основное лечение, как мы ранее засвидетельствовали, возможно в двух вариантах: без операции и с применением оперативных тактик. Выбор, какой в данной ситуации уместен подход, делает врач. Учитывается все: симптомы, выраженность и генерализация патоморфологических признаков, направление выпячивания, индивидуальные особенности пациента (вес, возраст, профессиональная деятельность и др.), сопутствующие патологии и т. д. Основные симптомы при наличии поясничной грыжи межпозвонковых дисков следующего плана:
- появление боли в районе поясницы, ягодичной зоне, бедре и голени, ступне;
- болевой синдром, отдающий, как правило, в одну из ног;
- чувство онемения, пощипывания, покалывания, похолодения или беганья мурашек в нижней конечности, в промежности;
- атрофический синдром (слабость) мышц ноги;
- ощущение «обруча» в нижней части спины;
- очень распространено явление, когда стопа теряет опороспособность, и при ходьбе она волочится;
- нарушения со стороны работы органов, располагающихся в полости малого таза (прямой кишки, мочевого пузыря, яичников);
- сниженная потенция у мужчин, у женщин бесплодие, проблемы с менструальным циклом.
Все пункты касаются преимущественно уже умеренной и тяжелой степени. Печально, но именно на этих этапах человек чаще всего начинает испытывать выраженный дискомфорт, что и заставляет его посетить доктора. Всегда, независимо от выраженности проявлений, назначается лечение. Форум – не место выискивать средства для решения вашей проблемы, вам срочно следует обратиться за высокоспециализированной помощью в медучреждение. В противном случае, могут случиться непоправимые последствия, при которых и хирургия не спасет. Летальный исход при возникновении грыжевой фрагментации тоже не исключается.
Как лечить поясничную грыжу межпозвоночного диска правильно, вас проинструктирует узкопрофильный специалист. Мало того, что он непосредственно знаком с настоящей клинической картиной вашей проблемной области, ему известны все тонкости и подводные камни анатомии позвоночника, меры безопасного и эффективного его лечения.
| Размер поясничной грыжи | Характеристика | |
| от 1 мм до 5 мм | легкая протрузия | амбулаторная терапия и лечение дома (физиотлечение, ЛФК, тракция позвоночника, прием хондропротекторов и др.) |
| от 6 мм до 8 мм | умеренно выраженный очаг | консервативные методы еще в силе, если не отмечается прогрессирования болезни |
| от 9 мм до 1,2 см | очень крупное выпячивание | в основном необходимо оперативное вмешательство |
| более 1,2 см | критическая стадия, опасна секвестрацией | в экстренном порядке делают операцию |
В шейном отделе грыжи по степени опасности самые коварные. Не откладывайте лечение и не игнорируйте меры профилактики, если у вас есть шейный остеохондроз, ведь именно он становится провокатором угрожающего патогенеза. Как его симптомы могут проявлять себя, вам, скорее всего, известно. Но все же, напомним:
- хруст, скрежет при различных движениях шеи;
- ощущение жжения между лопатками;
- ограниченная подвижность головы в определенном направлении (наклоны в одну из сторон, при поворотах в сторону, опускании к груди);
- напряженность шейных мышц;
- периодические или постоянные головные боли, нарушения сна;
- нарушенная координация движений при ходьбе;
- рассеянность, снижение памяти, ухудшение остроты зрения и слуха;
- неприятные ощущения в руках и голове (покалывания, онемения, мурашки и пр.).
Прогрессирование дегенеративно-дистрофических реакций, если долгое время не предпринимались соответствующие меры, способствует развитию грыжи. В зависимости от того, где она концентрируется, появляются те или иные симптомы. Рассмотрим симптоматику заболевания с локализацией С5-С6, где пролегает пучок нервных волокон, который, кстати, отвечает за иннервацию мышц плечевого и локтевого суставов, большого пальца руки:
- тремор кистей рук, потеря чувствительности в руках;
- слабость в запястье, двуглавой мышце плеча;
- сложности в поднятии и сгибании в локте руки, конечность свисает, как плеть;
- по ходу тыльной стороны предплечья ощущение онемения, ползания мурашек, жжения или покалывания;
- локальные болезненные явления, в том числе, «бьющие» от плеча до большого пальца;
- резкое падение зрения, мушки перед глазами.
Что касается размеров, то при наличии грыжи 1-5 мм рекомендовано обязательное амбулаторное лечение: лечебная гимнастика, физиотерапия и на какое-то время иммобилизация шеи при помощи шейного воротника – основные принципы. От 6 мм и более – безусловный повод к операции.
Эта зона менее склонна страдать от подобного патогенеза. Однако нельзя не оповестить людей, какие симптомы свойственны межпозвоночным грыжам, появившимся на определенном участке грудного отдела. Чаще всего наблюдаются признаки следующего характера:
- резкая, тупая, ноющая, простреливающая боль в верхней части спины (наиболее частая жалоба);
- болезненность в груди (многие воспринимают за боль в сердце), ребрах, верхней области брюшной полости, подмышечной зоне, руках (от подмышек до ладони);
- ферментная недостаточность по панкреатическому типу, диспепсия, дискинезия кишечника;
- различного рода кожные парестезии (онемение, ползание мурашек, пощипывание и др.), которые ощущаются в верхних конечностях по внутренней поверхности, в эпигастральной части живота, с передней стороны грудной клетки;
- болевой синдром и чувство слабости в плечелопаточной области;
- затруднение дыхания, ночной храп, одышка.
Если поражение не ограничивается нервными корешками и еще возникло повреждение спинного мозга, тогда неприятная симптоматика может распространиться и на ноги, мочевой пузырь и прямокишечную полость. Драматичный криз в виде паралича может произойти со всей частью тела, расположенной ниже поврежденного сегмента.
Это одна из самых распространенных и опасных разновидностей выпячивания, причем по большей мере возникающая именно в пояснично-крестцовом звене l5-S1. Данная форма может быть и в шее, преимущественно с вовлечением диска С5 С6. Под словом «дорсальная» подразумевается грыжа, при которой смещение сосредоточено непосредственно в сторону спинального канала (задняя локация). То есть, если грыжевый выступ устремлен в межпозвоночный просвет спинномозгового канала, он будет называться дорсальным. Такая грыжа в свою очередь бывает медианной (центральной) и парамедианной (под углом). Как мы сказали, это самая типичная форма заболевания, но центральные протрузии более тяжелые, потому что они как раз по серединной линии пролабируют в спинной канал.
Образование на уровне I5 S1.
Поскольку именно здесь локализуется первостепенной важности отдел ЦНС (спинной мозг) и прилегающее к нему обилие нервных сплетений, появление такого вида деформации сопровождается крайне неприятной симптоматикой, более изощренным комплексом неврологических признаков. А при отсутствии адекватного лечения – перекрытием просвета канала и парализацией конечностей. Причины развития такие же, как и у всех остальных грыж.
Фораминальная грыжа и протрузия – это дисковое выбухание, обращенное в апертуру, где выходят корешки нервов. Иными словами очаг мигрирует в самое узкое отверстие в позвоночнике, которое на латинском языке называется «foramen» (межпозвонковое отверстие). Данный отсек образован задними дужками двух соседних тел позвонков. В нем свободно размещаются спинные нервы. При появлении постороннего тела, тем более крупных размеров, происходит их притеснение, раздражение и воспаление, пережатие.
Это тоже один из тревожных диагнозов, отличающийся от прочих стремительной прогрессией. Он вызывает так называемый нейрокомпрессионный синдром, а именно, сдавливание корешков, что дает о себе знать резко возникающими, ярко выраженными, локальными приступами болями, что заставляет человека принимать вынужденную приспособительную позу. При смене положения болевой синдром только усиливается. Анальгетики и НПВС дают кратковременный и малозначительный эффект.
От стойкой мучительной боли, которую купировать не получается, избавляет операция. Такой фатальный этап, как секвестрация, наступает за достаточно короткие сроки после образования протрузии. К счастью, данная классификация болезни диагностируется достаточно редко, из общего количества всех возможных вариаций выпячивания на ее долю приходится 7%.
Лечебно-медикаментозные блокады в виде гормональных уколов, которые делаются непосредственно в больную область, нельзя выполнять себе самому! Это слишком сложная манипуляция, требующая высокой точности введения иглы и отменного профессионализма. Локально кортикостероиды показаны в самых крайних ситуациях, если имеются изнуряющие болевые признаки, которые не проходят после применения НПВС. И запомните, гормоны не рассасывают грыжу, а только снимают местный отек, благодаря чему сокращается давление на окончания нервов.
Такое обозначение, как l4 l5, обозначает, что между 4 и 5 поясничными позвонками целостность хрящевой прокладки нарушена. В этом объекте затрагивается нерв L4, входящий в структуру одного большого нерва – седалищного. Если учитывать соответствующий отдел позвоночного столба, подобные повреждения диска l4 l5 (лечение срочно необходимо!) образуются в 46% случаев. В 48 % – между пятым поясничным телом и S1 (первым крестцовым), что не намного чаще.
Зона l4 l5, очаг указан стрелками.
Плоская сублигаментарная грыжа l4-l5, известная в медицине как грыжевой секвестр, является заключительной стадией заболевания. При таком неблагополучном развитии содержимое диска (студенистое ядро) по частям начинает стекать в полость позвоночного канала, что чревато полным исчезновением произвольных движений в конечности. При начавшемся сублигаментарном процессе человеку даже чихание и покашливание доставляют неимоверную боль в виде жуткого прострела в поясницу, не говоря уже о совершении физических задач. В 80% финальный этап заканчивается инвалидностью. Если экстренно произвести хирургическое лечение, а после него хорошо реабилитироваться, можно на 70-80 % надеяться на восстановление опорных и локомоторных функций, максимально приближенных норме.
Клинически болезнь в этом месте проявляется по-особенному, поэтому отличить ее от проблемы, к примеру с шейной зоной С4 С5, несложно. Во-первых, присутствует гипералгезия местного характера (стреляет, ноет, тянет в пояснице), а также отмечается боль с иррадиацией в правую или левую ногу. Кроме того, больной жалуется на то, что нога немеет, особенно в районе голени и стопы, а также в недостаточном объеме сгибается в колене или в области лодыжки ощущается мышечно-связочная слабость. Дополнительно могут сопутствовать повышенное потоотделение, «мраморность» кожных покровов, появившееся искривление позвоночника.
Не спите на жесткой кровати, не ложитесь и не садитесь на прохладную поверхность. При межпозвонковых грыжах, о чем предупреждают специалисты по ортопедической части, это делать строго противопоказано.
Международная классификация болезней 10 пересмотра, или сокращенно МКБ, является нормативным документом, включающим все известные заболевания человека, каждому из которых присвоен свой буквенно-цифровой код. Благодаря преобразованию словесной формулировки диагноза в кодовое значение обеспечивается удобство сбора, архивирования, извлечения, анализа, обмена данных в международном формате о том или ином заболевании. МКБ позволяет придерживаться единой стандартизации в отношении диагностики и методологических принципов в терапии отдельно взятой патологии. Проще говоря, это справочная сеть, которая предназначена для работников медицины и здравоохранения.
Пациенты могут встретить непонятное сокращение, к примеру, в медицинской документации по нетрудоспособности. Ну что ж, чтобы вы не озадачивались, увидев в выписке непонятные буквы и цифры, попробуем проинформировать вас в этом вопросе. Итак, согласно международному классификатору, код по МКБ позвоночным грыжам назначается строго с учетом типа и места поражения.
- Так как заболевание относится к группе «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани», коим присвоена латинская буква «М», то она и будет начинать код.
- Далее идет определенное двузначное число из категории «Дорсопатия», где 50 – это поражения шейного отдела позвоночника, 51 – грудного, поясничного и крестцового.
- Затем ставится точка, а после нее вводится еще одна цифра из диапазона 0-9, которая будет уточнять клиническую картину.
Для шейной области, включая шейно-грудную, к примеру, 0 – это грыжа с миелопатией, 1 – с радикулопатией и т.д. Для грудной/поясничной/крестцовой зон: 0 и 1 – аналогичные уточнения; 2 – другого характера смещение (Люмбаго); 3 – образование, протекающее без неврологических признаков (то же самое и с шеей); 4 – ставится при известных всем грыжах Шморля, и так далее. Чтобы стало понятнее, приводим пример полного диагноза в сокращенном варианте узелка Шморля: М51.4. Если диагноз не уточнен, требуется проведение дополнительного уточняющего обследования, тогда М50.9 или М51.9. Хотя вам МКБ коды в принципе не нужны, вполне будет достаточно поверхностного представления, что это такое.
Диск, образующий амортизационную «подушку» на уровне Т6 Т7, что соответствует грудной зоне, практически никогда не повреждается. Связано это с тем, что именно в этой части позвоночная конструкция очень надежно зафиксирована мышечным корсетом. Однако и на 100 % не исключается деструкция диска Т6 Т7 со всеми вытекающими последствиями. Пусть мизерный процент, но он есть. Поэтому при ощущении некоторых неудобств болезненного плана промеж лопаток и/или в подреберье необходима качественная дифференциальная диагностика, чтобы исключить патологии схожие по симптоматике:
- воспаление легких и плеврит;
- абсцедирующая пневмония;
- сердечный инфаркт;
- стенокардия;
- перикардит, миокардит;
- воспаление пищевода, поджелудочной железы, слизистой желудка и пр.
При подтверждении того, что беспокойные признаки связаны с парамедианной протрузией, пролапсом грудной межпозвонковой пластины, нужно начать борьбу с ней. Ведь осложнения могут быть ужасными, – парез и паралич всех частей тела, которые находятся ниже очаговой точки.
В абсолютно любой зоне патологические изменения дискового элемента способны принести немало страданий, как психологических, так и физических. Они же суровы и беспощадны, если лечебно-оздоровительных мер не последовало вовремя. Всегда будьте на чеку, не шутите с позвоночником, который дарит нам самое ценное – способность двигаться, чтобы потом не жалеть об утерянном времени, когда еще можно было обойтись консервативными методами.
Жизнь превращается в мучения при нарушении работы опорно-двигательного аппарата.
Ортопедия, травматология, нейрохирургия, реабилитация позвоночника – гордость Чешской республики, это известно всему свету. Здесь перворазрядно владеют всеми эффективными способами современной физиотерапии и спинальной хирургии, что исключает неудовлетворительные результаты. Чешские специалисты – врачи с большой буквы, которые ценятся во всем мире. Прекрасную репутацию завоевала клиника Artusmed, где ставят на ноги даже, казалось бы, безнадежных пациентов. Огромное преимущество Чехии – это качество лечения, сравнимое с немецким и израильским и низкая стоимость.
Наши пациенты — наша гордость!
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/herniated-disk/symptoms-causes/syc-20354095
https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Herniated-Disc
https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases—conditions/herniated-disk/
источник