Меню Рубрики

Грыжа межпозвоночного диска корешковый синдром

Основная нагрузка на скелете человека ложится на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Во время объективных изменений в организме хрящи в данной области тела разрушаются, и, таким образом, нарушается подвижность позвоночника.

Отложения солей, интенсивные физические нагрузки, нарушение обмена веществ и другие процессы приводят к развитию остеохондроза , который может привести к неприятным для спины последствиям.

В частности, разрушение хрящей и выпячивание межпозвоночных дисков приводит к последовательному образованию грыжи в пораженном участке.

Нервные корешки при этом выходят из спинного мозга на уровне грыжи и происходит их сдавливание. Так, подобное заболевание получило название «грыжа позвоночника с корешковым синдромом».

Нервные окончания, расположенные в поясничной области, отвечают за чувствительность и движение ног.

Поэтому при поражении межпозвонковых дисков в районе позвонка L5 и крестца S1 возникают специфические симптомы, которые могут привести к серьезному заболеванию и даже инвалидности, если своевременно не обратиться к врачу.

Из основных симптомов корешковой грыжи поясничного отдела следует обратить внимание на такие:

  • Сильная боль в поясничной области, приобретающая более интенсивный характер при дополнительной нагрузке. Мышцы в пояснице напрягаются и человеку проще находиться в полусогнутом состоянии;
  • В зоне выпячивания грыжевого мешка возникают прострелы, отдающие в боковую поверхность бедра, ягодиц, голени, ступни и под коленками. В этом случае человеку очень больно наступать на ногу;
  • На задней части голени могут возникать судороги и чувство онемения. Иногда ощущаются мурашки или покалывания в пальцах ног (особенно это заметно на мизинцах);
  • Происходит ослабление задней группы мышц ног. В этом случае больной не может привстать на носочки или совершить другие простые действия;
  • Мышцы в области икры существенно ослабевают, из-за чего может измениться походка. Создается впечатление, что пациенту трудно передвигаться и он тянет ноги.

При межпозвоночной грыже с корешковым синдромом симптомы наиболее ярко выражены, поскольку этот диск имеет нетипичное расположение суставов.

Крестец и нижний поясничный позвонок L5 находятся по отношению друг к другу под небольшим углом. Поэтому хрящевая пластинка имеет специфическую выгнутую форму.

Грыжа L5-S1 – данная аббревиатура буквально означает следующее:

  • L — люмбар. Переводится как поясничный отдел позвоночника;
  • S — сакрум. Крестцовый отдел позвоночника;
  • Цифры указывают на порядковый номер межпозвонковых дисков. L5 расположен в самой нижней части спины, а S1 — в верхней части ягодиц.

Выпячивание корешковой грыжи поясничного отдела проявляется следующими симптомами:

  • Боли различной степени интенсивности в указанном отделе спины, отдающие в одну из ног, или сразу в обе;
  • Чувство онемения нижних конечностей. При этом снижается температурная чувствительность. Кожа становится сухой, нарушается механизм выделения пота, на ощупь нога холоднее других участков тела;
  • Ослабление мышц в области стопы. Тестом на проверку служит отсутствие ахиллова рефлекса. Невропатологи часто применяют прием с постукиванием специальным молоточком по сухожилию в области стопы, которая должна в этот момент сгибаться;
  • Снижение или полное отсутствие сокращения икроножных мышц. Встать на носок в этом случае больной практически не может.

При корешковом синдроме грыжи L5-S1 боль от спины распространяется по задней поверхности ног вплоть до стопы.

Если неприятные ощущения появляются ниже колен, то это свидетельствует о том, что грыжа достигла достаточно крупных размеров и начала своё разрушительное действие на нервный корешок.

Боли носят различный характер. Это могут быть ощущения прострела, удара током, выкручивания мышц, подергивания, судороги, тянущие боли и другие. Единственное, что их объединяет, — это необходимость принимать удобное положение, чтобы уменьшить болевой порог.

Подтвердить диагноз грыжи позвоночника поясничного отдела с корешковым синдромом стоит после консультации с нейрохирургом, который обязательно назначит проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ) в нижней части спины.

В ходе приема врач учитывает индивидуальные особенности расположения грыжи по отношению к нервным окончаниям корешка.

При грыже позвоночника корешковой может быть назначен обычный курс терапии, включающий обезболивающие блокады , хондропротекторы , противовоспалительные препараты , массаж и ЛФК либо хирургическое вмешательство .

Распространенный среди обывателей миф о повреждении спинного мозга при корешковой грыже не имеет под собой оснований, поскольку сам мозг заканчивается за несколько сантиметров до позвонка L1.

Поэтому во время операции при корешковом синдроме грыжи позвоночника повредить центральную нервную систему невозможно физически.

Подборка моих материалов по здоровью позвоночника и суставов:

Дополнительно рекомендую эти материалы и оборудование здоровья и тренировок:

Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

источник

Остеохондроз – коварное заболевание, симптомы которого начинают интенсивно проявляться лишь тогда, когда болезнь перешла на более поздние стадии. Рассмотрим такие осложнения остеохондроза, как корешковый синдром и грыжа.

Согласно статистике Mинздрава, такие осложнения, как грыжа, корешковый синдром, при остеохондрозе за последние десять лет помолодели и диагностируются чаще, нежели 25-30 лет назад. Если, например, раньше грыжу межпозвонковых дисков обнаруживали у 8-10 пациентов из 100, то сегодня с этой проблемой сталкивается каждый второй пациент. В большинстве случаев остеохондроз осложняется поясничной грыжей, реже – грыжей шейных позвонков. Диагностика грыжи межпозвонковых дисков свидетельствует о прогрессировании остеохондроза третьей стадии.

Развитие грыжи при остеохондрозе вызвано дегенеративно-дистрофическими изменениями в структуре межпозвонковых дисков, происходящими вследствие постоянного нахождения человека в одной позе, а также в результате венозного застоя, чрезмерных физических нагрузок, нарушения кровоснабжения.

Проблема остеохондроза берет корни с детства. Часто дети, делая уроки, сидят часами в одной позе за компьютером или столом. В школе на уроках наблюдается аналогичная картина. Все это постепенно приводит к развитию костно-хрящевой патологии – остеохондроза.

С возрастом развитие заболевания осложняется, формируется первая стадия остеохондроза, которая может протекать несколько лет с незначительной симптоматикой. По завершении этого этапа костно-хрящевая патология приводит к разрушению пульпозного ядра межпозвонкового диска на секвестровы.

При второй стадии остеохондроза проявляются изменения фиброзного кольца, местом расположения которого является периферия диска. При выполнении тяжелых физических нагрузок, резких движениях, нарушении опорно-двигательного аппарата на фоне ослабления фиброзного кольца кусочки распавшегося ядра надрывают некоторые ослабленные волокна кольца, вследствие чего возникает протрузия межпозвонкового диска.

Третья стадия остеохондроза характеризуется наличием межпозвонковой грыжи, возникновение которой происходит вследствие выхода дискового секвестра за пределы фиброзного кольца.

Обострение грыжи может быть и у пациентов с незначительными проблемами позвоночника, а также у людей, у которых не подтвержден диагноз «остеохондроз». Подобное случается при травмировании позвоночника либо на фоне тяжелого физического переутомления вследствие сильной нагрузки.

Чаще всего грыже подвержен поясничный отдел. Ослабленные мышцы не способны полноценно осуществлять защитную функцию позвоночной структуры, в результате чего от перенапряжения смещается пульпозное ядро. Спустя какое-то время оно может выйти в позвоночный канал сквозь грыжевые ворота.

Возникновение болей в спине при наклонах, в сидячем положении, при ходьбе, в состоянии покоя чаще всего свидетельствует о заболеваниях позвоночника, таких как остеохондроз, позвоночная грыжа, корешковый синдром. Симптоматика болевых проявлений зависит от позвоночного отдела, в котором они локализируются.

Для грыжи в поясничном отделе характерна следующая симптоматика:

  • притупление чувствительности;
  • онемение сегмента поясницы;
  • мышечная слабость в нижних конечностях;
  • болевые ощущения в области локализации с выраженной иррадацией в ноги;
  • изменение функционирования органов мочеполовой системы.

При поражении шейной области симптомы будут кардинально отличаться. Для пациентов на фоне грыжи шейного отдела характерны:

  • скачки артериального давления;
  • гипотрофия мышц;
  • онемение пальцев рук и верхних конечностей;
  • головные боли;
  • прострелы в области шеи, резко отдающие в область нижней челюсти, верхней части грудной клетки, языка, верхней конечности или надплечья.

Грыжа грудного отдела диагностируется редко, лишь в 1 % всех случаев подтверждения остеохондроза. Среди наиболее выраженных симптомов стоит отметить покалывающие боли в месте локализации, отдающие в область сердца, грудной клетки либо в подлопаточную область. Часто пациенты путают такие боли с выраженной стенокардией.

Интенсивность болей при грыже грудного отдела позвоночника нарастает при покашливании, наклонах, глубоком вдохе.

Корешковому синдрому предшествует поражение корешков спинного мозга. Таким образом, корешковый синдром отличается болевыми проявлениями по ходу иннервации определенного спинномозгового корешка.

Главной и, пожалуй, единственной жалобой, предъявляемой пациентами, у которых диагностирован корешковый синдром, являются сильные приступообразные боли. Они могут носить постоянный характер. Их распространение наблюдается по ходу локализации защемленного нерва. Характер и интенсивность болей изменяется в зависимости от активной деятельности человека, состояния его нервной системы (при стрессах интенсивность боли резко возрастает), наличия/отсутствия переохлаждений.

Часто боли сопровождаются нарушениями чувствительности. Больные ощущают покалывания в пальцах, онемение конечностей, «ползание по коже мурашек», потерю тактильной чувствительности. Усугубление болезни чревато трофическими поражениями нерва, снабжающего импульсами органы и ткани организма. С учетом степени поражения спинномозговых нервов остеохондроз, осложненный корешковым синдромом, отличается особыми признаками.

К примеру, у пациентов с диагнозом «ишиас» (синдром S1-корешка) наблюдаются болевые ощущения в области ягодицы на пораженной стороне, отдающие в стопу и провоцирующие потерю чувствительности в области пораженного сегмента либо вызывающие онемение нижней конечности. При остром корешковом синдроме больные жалуются на уменьшение объема мышц нижних конечностей, «прострелы» по ходу пораженного нерва, нарушение опорно-двигательной функции.

Корешковый синдром может возникать на фоне различных патологий позвоночника, в том числе при остеохондрозе и дисковых грыжах. Прогнозируя успех лечения, стоит учитывать причины, повлекшие данное заболевание, определить которые может только врач после комплексного обследования.

Выбор тактики лечения определяется с учетом причин возникновения заболевания. В обостренной стадии больным предписан постельный режим. Особый акцент делается на рекомендации относительно поверхности для сна. Она должна быть ровной, средней жесткости. Для устранения болей врач назначает обезболивающие и успокаивающие препараты. При невыносимых болях показано стационарное лечение с введением в места локализации боли новокаиновых блокад.

Также больным предписываются диеты. Запрещено употреблять острые, соленые, копченые блюда, поскольку они задерживают в организме воду. Также противопоказано употребление в пищу крепких бульонов, жирного мяса и рыбы. Рацион должен состоять из вегетарианских супов, каш, фруктов, овощей.

С целью устранения воспаления пациентам назначается физиотерапия. Массажи позволяют снять мышечное напряжение, комплекс лечебных упражнений и мануальная терапия – устранить боль. Исключение составляют лишь состояния, когда у больного помимо остеохондроза диагностирована опухоль.

Наивысшие показатели лечения достигаются за счет рефлексотерапии корешкового синдрома. Поскольку рефлекторная терапия показана при любой стадии болезни, она способствует быстрому и эффективному выздоровлению. В большинстве клиник рефлекторные методы лечения используются в полном объеме, включая аурикулярную, корпоральную иглорефлексотерапию, лазеропунктуру, вакуумную терапию, фармакопунктуру и др. методы.

В некоторых случаях пациентам назначаются фармаппликации. Это процедуры, при которых в места локализации боли втираются специальные обезболивающие крема, лосьоны. Также рекомендуются растирки мазями на основе муравьиного спирта, змеиного яда, меновазина. Реже применяют подводную и сухую вытяжку позвоночника.

ВАЖНО. Вытяжение позвоночника при корешковом синдроме назначается с учетом стадии и динамики заболевания. Данный метод лечения показан не всем пациентам.

Хирургические операции при остеохондрозе проводятся в тяжелых случаях, когда у больного затруднены движения, имеются осложнения грыжи межпозвонковых дисков, наличие опухолей.

Не стоит забывать, что корешковый синдром при остеохондрозе – это не отдельное заболевание, а один из симптомов различных заболеваний позвоночника. Своевременная постановка диагноза и подбор эффективного лечения являются залогом быстрого выздоровления. Помните, что самолечение чревато утяжелением дегенеративно-дистрофических изменений, происходящих в позвоночнике, которое впоследствии может привести к инвалидности.

источник

Неврологическая патология, которая носит название корешковый синдром, может развиваться в любом из отделов позвоночника. Второе название – радикулопатия. Чаще всего заболевание распространяется в области поясницы, из-за того что происходит сдавливание спинномозговых корешков. Они воспаляются, и начинается патологический процесс.

Еще заболевание известно как радикулит, и это наиболее распространенное в народе название, означающее явление не опасное и особого лечения не требующее. Подумаешь, спину прихватило. Классическое изображение согбенных старичков и старушек советской поры, которые, охая, держатся за поясницу, иллюстрируя радикулит, сегодня сменили более молодые пациенты. А болезнь из разряда не опасных, переходит в ранг серьезных патологий, поскольку информированность населения растет, и уже многие знают, что радикулопатию не стоит лечить скипидаром или тертой редькой.

Кстати. Рецепты от радикулита – огромный раздел народной медицины, который включает в себя многочисленные самодельные препараты разной степени адекватности. Данный способ лечения врачи признают и не запрещают, но лишь в качестве вспомогательного, чтобы помочь лекарствам снять отек, воспаление и боль. Причины корешкового синдрома народные средства устранить не в силах.

Синдром, при котором нервные корешки воспалились – это осложнение, причем самое часто встречающееся из всех осложнений болезней позвоночника. Например, остеохондроз, осложненный корешковым синдромом – классическое следствие того, что своевременное лечение данного заболевания не предпринималось. Образуются и разрастаются остеофиты, уменьшаются межпозвоночные промежутки, деформируются и сужаются отверстия, защемляются нервные окончания. Именно поэтому боль при радикулопатии – это не симптом, а синдром.

Протрузии и грыжи в равной степени могут стать причиной защемлений. В этом же списке – травмы, опухоли и нестабильность позвоночника. И, конечно, возраст, с которым истощается запас питательных веществ, необходимый позвоночным хрящам. Позвонки «проседают» и давят на нервные окончания.

Важно! Практически любая проблема с позвоночником, вызвавшая нарушение его функционирования, может стать причиной корешкового синдрома.

Патология позвоночника, возраст, лишний вес или травма, особенно если к ним прибавить провоцирующие факторы, становятся причиной проседания позвонков. Спинномозговой нерв выходит из своего канала, поскольку деформируется вся позвоночная конструкция. Сужаются отверстия, по которым проходят нервы. Начинается воспаление корешков, отек и боль, которую отечность усиливает.

Чаще всего, несмотря на то, что радикулит может быть и шейным, и грудным, название болезни связывают именно с областью поясницы, и вот почему. На эту зону приходится самая большая нагрузка, как от работы, тяжелых физических действий, так и от самого человеческого существования, ознаменовавшегося способностью ходить на двух ногах. Поясница – самый подвижный отдел позвоночника (кроме шеи, но нагрузка на них несравнима). Именно в этой зоне чаще всего возникают различные патологии.

Причины корешкового синдрома:

  • остеохондроз, если его не лечить;
  • опухоли в позвоночнике;

Кстати. Патология может развиться интенсивнее, если имеются провоцирующие факторы. К ним относят ожирение и малую подвижность, возраст и физические перегрузки, переохлаждение и прием некоторых лекарств (в этом случае речь идет о псевдокорешковом синдроме).

Прежде чем перечислить симптомы, стоит обратиться к классификации. У данного заболевания она не является слишком сложной. Патологию не делят на врожденную и приобретенную, поскольку большинство врачей считает ее приобретенным синдромом. Нет у нее и ярко выраженных степеней развития (сложности), которые повлияли бы на диагностические и лечебные мероприятия. Единственная классификация – по зонам позвоночника, и даже здесь существует исключение.

Корешковый синдром может проявляться в шейной зоне, в грудной и (наиболее часто) в поясничной. В крестце и копчике радикулит наблюдается настолько редко, что это считается исключением, и в классификацию не вносится.

Основных симптомов у этого заболевания всего три:

  • боль;
  • мышечная слабость;
  • чувствительные нарушения.

Они могут быть разной интенсивности. При поясничном синдроме ощущаются непосредственно в пояснице, а также в ягодице, бедре, ноге, в зависимости от того, какой именно корешок и в каком месте защемлен.

Кстати. Боль значительно усиливается, если пациент наклонится вперед, сделает резкое движение, поднимет что-то тяжелое. Переохлаждение и стрессовое состояние тоже могут усилить болевую симптоматику.

Иногда болевые ощущения распространяются не только в нижние конечности, но и на внутренние органы, расположенные в малом тазу. Боль – простреливающая или ноющая, развивается спустя недолгое время после защемления, и по мере нарастания отека тканей усиливается.

Наступает мышечная слабость в той стороне тела, где располагается защемление. Чаще всего при поясничной радикулопатии мышечный тонус теряет одна нижняя конечность, поскольку корешок обычно бывает защемлен с какого-то одного бока, а не по обе стороны от позвоночника. Нарушение функций мышц происходит вследствие повреждения нервов, которые отвечают за функционирования определенной области. Это нарушает работоспособность органов, в данном случае нижних конечностей.

Нарушается чувствительность в том месте, где защемлен нерв. Это может проявляться в парестезии (когда по коже «бегают» мурашки и поверхность ее ощущается как прохладная). Иногда чувствительность может уменьшаться в зоне гениталий.

Кстати. В редких осложненных случаях симптомом радикулопатии могут стать нарушения работы органов малого таза, в частности дисфункция репродуктивной системы, сбой работы прямой кишки и мочевыводящих органов.

Чтобы поставить диагноз, врачу понадобится проведение осмотра и инструментальных исследований. Обращаться с данным синдромом следует к невропатологу. Желательно озвучить конкретные жалобы, обращая внимание на максимально точное описание симптомов. Врач проведет неврологический осмотр, в ходе которого будут выявлены зоны пониженной чувствительности, мышечной атрофии, болевые точки. Благодаря физикальному осмотру будет выяснено, в зоне какого именно позвонка произошло нервное защемление.

При диагностике обязательно необходимо пальпировать болезненную область, где должно обнаружиться при этом мышечное напряжение.

Кстати. Во время пальпации, когда врач проходит наиболее болезненные участки, пациент невольно будет отклоняться в сторону, чтобы уменьшить боль.

Далее пациент получит направление на рентген или компьютерную томографию. Если диагноз останется не уточненным, возможно проведение МРТ или электронейромиографии (это исследование покажет патологии передачи нервных импульсов в мышцы).

Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, а также ознакомится с подготовкой и проведением, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Кстати. Самым точным диагностическим тестом, выявляющим корешковый синдром, является магнитно-резонансная томография. Но проведение процедуры не всегда возможно не только из-за имеющихся у пациента противопоказаний (например, несъемные металлические протезы), но и в силу высокой стоимости исследования.

Как и при других заболеваниях позвоночника, специфика лечения может зависеть от причины возникновения корешкового синдрома и степени его выраженности. Но отличия не кардинальны, и состоят, главным образом, в том, что прежде чем применить хирургическое лечение, врач испробует все консервативные терапевтические методы.

Важно! К оперативному вмешательству при радикулопатии прибегают только в том случае, когда консервативное лечение в течение длительного периода не приносит эффекта, либо состояние пациента начинает стремительно ухудшаться.

Самое главное, что стоит запомнить, лечение радикулита не осуществляется дома, во всяком случае, без обращения к врачу, и ограничившись самостоятельной постановкой диагноза. Возможно, если симптомы не проявляются в крайней степени и не влияют на жизненный ритм и качество, врач посоветует ограничить физическую активность, сбалансировать рацион и записаться на прием к массажисту. Но если боль сильная, ни в коем случае не нужно пытаться справиться с ней без помощи врача.

При острой симптоматике, сильных болях и выраженном мышечном спазме назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты. Сначала таблетированные формы или внутримышечные инъекции, а также наружные мази. Если боль таким образом снять не удается, проводится паравертебральная блокада.

Данный этап лечения предусматривает прием нестероидных препаратов, таких как «Диклофенак», «Нимесулид» и другие.

Если вы хотите более подробно узнать, какие виды существуют обезболивающих уколов, а также правильное их использование, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Чтобы расслабить спазмированные мышцы, назначаются миорелаксанты. Для снятия отеков тканей пациенту рекомендуется принимать мочегонное.

Как только удается избавить пациента от боли и остановить воспалительный процесс, можно приступать ко второму терапевтическому этапу, не менее важному, чем первый. Он включает лечебную физкультуру, массаж и физиотерапию, рефлексотерапию, иглоукалывание, мануальную терапию и другие процедуры.

ЛФК проводится только с инструктором. Массаж и физиотерапевтические действия – только специалистом. При правильном использовании данных методов в комплексе происходит значительное уменьшение мышечного спазма, проходит воспаление, улучшается кровообращение и усиливается проводимость в тканях нервных импульсов.

По мнению многих врачей физиотерапия является одним из лучших методов борьбы с корешковым синдромом. Применяется электрофорез с лекарствами. Электроимпульсы, которые успешно устраняют мышечное напряжение и нормализуют питание атрофированных тканей. Помогает иглоукалывание, хоть метод и не относится к средствам традиционной медицины.

Все физиотерапевтические действия дают возможность:

  • избавиться от воспалительного очага;
  • снять остаточные болевые ощущения;
  • усилить метаболические процессы в защемленных нервах;
  • восстановить в полном объеме пострадавшую мышечную трофику.

Но, пожалуй, самым важным моментом в лечении корешкового синдрома является устранение патологии, которая стала его причиной. Если это остеохондроз, понадобятся хондопротекторы, специальный курс ЛФК. При грыжевых образованиях или опухолях единственным вариантом может стать операция. Также оперировать придется, если симптомы корешкового синдрома снять не удается даже нестероидными средствами, а блокады помогают лишь временно.

Хирургическое лечение проводится:

  • когда боль не уменьшается, а прогрессирует;
  • если конечности перестают функционировать и полностью утрачивают активность;
  • в костной системе и связочном аппарате наблюдаются необратимые изменения;
  • диагностируется обострение грыжи межпозвоночного сегмента.

Операция осуществляется под наркозом. В ходе ее удаляются фрагменты позвоночника, которые мешают нормальному расположению нервного корешка. При грыже отсекается выступающий участок. Не обращать внимания на радикулит, не идти к врачу, лечиться самостоятельно – все эти действия могут привести к осложнениям.

Также патологический процесс может затронуть спинной мозг, что послужит причиной для развития других опасных заболеваний.

Можно ли не допустить развития осложнений? Да, и это довольно просто. Правила, которые нужно соблюдать, несложные.

ИллюстрацияМетод профилактики
Утренняя зарядка, целью которой является мышечная разминка.
Контроль веса, недопущение ожирения.
Периодически, минимум дважды в год – сеансы профессионального массажа, особенно если есть факторы, провоцирующие развитие радикулопатии.
Полноценное питание, в котором присутствуют все вещества, необходимые для развития хрящевой ткани.
Соблюдение режима работа-отдых.
Снижение вероятности травм и нагрузок.

Корешковый синдром относится к заболеваниям, которые можно предотвратить. Во всяком случае, диагностировать в ранней стадии и вылечить, не доводя до хирургического лечения. Соблюдая профилактические меры и проходя регулярные осмотры, даже в преклонном возрасте можно не держаться за спину, иллюстрируя радикулит.

источник

Боли в пояснице, позвоночнике всегда вызывают опасения.

Но не многие люди знают, что они могут быть спровоцированы опасными заболеваниями, которые требуют немедленного хирургического вмешательства. Так, грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, симптомы которой имеют разнообразный характер, является следствием травмы позвоночного столба или остеохондроза. В большинстве случаев крестцовая грыжа появляется у мужчин трудоспособного возраста в диапазоне 30-50 лет.

Но в медицинской практике есть множество случаев, когда грыжа в крестцовом отделе позвоночника развивалась даже у детей. Причин возникновения грыжи – огромное множество, так как спровоцировать рост грыжи может подъем тяжестей, нездоровый образ жизни и многое другое.

Основными проявлениями грыжи в позвоночном столбе являются:

  • болезненные ощущения в спине;
  • радиокулопатия;
  • корешковый, позвоночный синдром;
  • распространяющаяся боль в ягодицах, бедрах и голенях;
  • нарушения функции опорно-двигательного аппарата.

Корешковый синдром характеризуется переходом болей от спины и поясницы к другим частям тела и органам. Например, болеть могут нижние конечности, тазобедренные суставы, шея. При этом болезненные ощущения имеют ноющий или стреляющий характер. Такое состояние медицинские работники называют ишалгией.

Возникающие боли могут быть спровоцированы травмирующим фактором. Например, падением, ударом в области позвоночника. Диагностировать заболевание может только специалист с помощью рентгенографии позвоночного столба. Для того чтобы определить размеры и стадию развития грыжи, используют МРТ, компьютерную томографию.

Острая фаза грыжи сопровождается сильнейшими болями и общим недомоганием. При этом необходим пастельный режим и полный покой. Лечат грыжу медикаментозной терапией, которая включает в себя обезболивающие, противовоспалительные и общеукрепляющие препараты. Помимо лекарственных средств назначают лечебный массаж и физические упражнения, которые способствуют укреплению мышечных тканей поясничного отдела.

Пояснично-крестцовая грыжа, симптомы которой имеют индивидуальный характер, в каждом отдельном случае проявляется по-разному. Один больной может испытывать стреляющие боли, а другой – неприятные ощущения и упадок сил.

Грыжа в первую очередь проявляется в виде боли. Она может менять характер, степень, локализацию. При этом она может сопровождаться другими симптомами. На ранней стадии наблюдаются боли в области поясницы, поврежденного диска. Неприятные ощущения усиливаются при резких движениях, нагрузках, а также при нахождении больного в одном положении. Временно избавиться от них можно только в том случае, когда человек принимает лежачее положение.

Именно на начальной стадии можно полностью излечиться от грыжи, если изменить образ жизни человека. Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника осуществляется только медикаментозным способом и физическими упражнениями. Если лечить заболевание самостоятельно, то возможны опасные последствия. Поэтому необходимо обратиться за медицинской помощью к специалисту, так как возможно ухудшение состояния и прогрессивное течение болезни.

Когда крестцовая грыжа начинает увеличиваться в размерах, наблюдается синдром сдавливания корешков, оболочек головного мозга. При этом боль может увеличиваться, если больной наклоняет голову. Чтобы выявить недуг, врач обычно простукивает по отросткам позвонком. Если диск поврежден, то пациент чувствует острую боль.

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника сопровождается позвоночным синдромом. При постоянных болях мышечные ткани позвоночного столба находятся в спазмированном состоянии. При этом больной может чувствовать сильные боли и не может нормально сгибать, разгибать спину. Кроме того, нарушается осанка, координация, а походка становится шатающейся и неуверенной.

Грыжа чаще всего возникает в нижних отделах позвоночного столба. Чтобы уменьшить позвоночный синдром, необходимо принять удобное положение, избегать перенагрузки.

Мышечные ткани позвоночника не получают необходимое количество питательных веществ в том случае, если происходит сдавливание корешков спинного мозга. Кроме того, данный процесс может привести к отмиранию клеток мозга и значительно ухудшить состояние больного. В большинстве случаев могут наблюдаться боли в нижних конечностях. Например, резко заболеть стопы, голень или бедро.

Поэтому может развиться их атрофия. Конечности истончаются и слабеют, а также нарушаются их основные функции. Более того, у больного может появиться асимметрия фигуры. Чаще всего врачи назначают специальный комплекс упражнений, который облегчает симптоматику пояснично-крестцовой грыжи. Упражнения необходимо выполнять каждый день, но ни в коем случае нельзя перенагружать организм.

Помимо этого может наступить онемение конечностей, пальцев, а также нарушиться чувствительность кожных покровов. Больной может почувствовать повышенную потливость, сухость кожи в области больного места. При запущенной стадии грыжи может наступить паралич. Но такое встречается крайне редко. Если долго не обращаться к врачу, то возможны ограничения в движении, а иногда и полная инвалидность.

По мере роста грыжи происходит сдавливание ствола спинного мозга. Постоянные нагрузки или резкие движения приводят к полному сдавливанию. А такой процесс становится причиной тяжелого паралича или может привести к осложнениям, которые несовместимы с жизнью человека.

Симптоматика грыжи на последней стадии характеризуется:

  • эректильной дисфункцией;
  • нарушением чувствительности кожных покровов в области локализации образования;
  • перемещающейся хромотой;
  • нарушением функций малого таза и мочеполовых органов.

Иногда пациент может столкнуться с таким проявлением, как люмбалгия, которая характеризуется прострелами в пояснице. Болезненное состояние может длиться 2-3 недели. Если человек не обратится к специалисту, то возможны неприятные последствия.

Стать источником появления грыжи могут многие факторы, как внешние, так и внутренние. Основными причинами развития позвоночной грыжи являются:

  • резкие, усиленные физические нагрузки;
  • недостаточная физическая активность;
  • сидячий образ жизни;
  • неправильно, несбалансированное питание;
  • генетическая предрасположенность;
  • наличие других заболеваний позвоночного столба.

Так как позвоночный диск не обладает собственными кровеносными сосудами, поэтому его питание осуществляется с помощью диффузии. Когда человек начинает двигаться, то в позвоночнике образуется гидростатическое давление, которое доставляет все необходимые питательные вещества в ткани диска.

Если человек мало двигается, то позвоночный диск теряет свою прочность, а значит, возможен его разрыв. Но и чрезмерные нагрузки могут негативно сказаться на позвоночнике, так как происходит истирание или разрушение позвонков. Такое явление может продолжаться длительное время, а иногда может быть более 2-3 лет.

Грыжа пояснично-крестцового отдела, симптомы которой начинаются резко и болезненно, требует обязательного хирургического вмешательства. Так как человек, страдающий грыже, практически теряет свою нормальную трудоспособность. Он не может нормально ходить, бегать. Даже во время сидения больной может ощущать неприятные ощущения. На последней стадии грыжи боли могут проявляться при чихании или кашле.

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, лечение которой должно носить комплексный характер, чаще всего проходит без операции. Консервативное лечение в 90% случаях является эффективным и результативным.

Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела осуществляется в несколько этапов. На первом этапе пациенту назначается постельный режим, который длится 3-4 дня. При этом обеспечивается полный покой и ограничение физической активности. В лечебном учреждении больной проходит медикаментозную терапию, которая борется с проявлениями недуга.

Грыжа крестцового отдела лечится нестероидными препаратами. Они снимают отеки и воспалительные процессы, что способствует уменьшению компрессии нервных окончаний и улучшению состояния пациента. Основным недостатком подобных лекарственных средств являются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Следовательно, во время лечения пациент может столкнуться с поносом или запорами. Именно поэтому лечащий врач назначает своим пациентам дозы лекарств, которые будут эффективны и с наименьшими последствиями.

Когда боли нестерпимые, назначают обезболивающие средства. Но они не лечат заболевание, а устраняют симптоматику. При этом больной может почувствовать облегчение и начать повышенную двигательную активность, что ведет к дополнительным проблемам.

  • хондопротекторы;
  • миорелаксанты;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебно-физкультурная гимнастика;
  • массаж.

Миорелаксанты снимают спазмы в мышечных тканях, а хондопротекторы защищают межпозвонковые суставы от дальнейшего разрушения. Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника лечится чаще всего на ранней стадии. Если грыжа стала большой и уже нарушена двигательная активность, координация, то без хирургического вмешательства тут не обойтись.

Дополнительные процедуры в лечении недуга играют большую роль, так как они способствуют адаптации организма больного к изменившейся обстановке. На данном этапе происходит выработка совершенно нового двигательного стереотипа.

После лечения межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника полностью не исчезает, поэтому больному предстоит научиться жить с данной проблемой. Она может уменьшиться, перестать давать о себе знать, но удалить ее полностью можно только оперативным путем.

Для лечения грыжи в домашних условиях можно использовать специальные массажеры, которые продаются в аптеке. Они бывают различных размеров и конфигураций, но при начальной стадии недуга они являются очень эффективными. Но выполнять процедуры можно только после консультации с лечащим врачом.

Также в домашних условиях можно принимать общеукрепляющие препараты, витаминные комплексы. Не рекомендуется постоянно принимать анальгетики, так как они могут вызвать привыкание, тем более они не лечат, а маскируют боли и неприятные ощущения в спине, пояснице.

Помочь могут и такие процедуры, как гирудотерапия, рефлексотерапия или мануальная терапия. Они улучшают состояние больного и позволяют устранить симптомы, проявления болезни. Проводить данные манипуляции должен квалифицированный специалист. Самостоятельно применять их нельзя, так как неправильные действия могут причинить непоправимый вред.

Чтобы не допустить возникновение грыжи, следует вести здоровый образ жизни. Кроме того, нужно правильно питаться. Если человек занимается спортом, то ему необходимо научиться распределять физические нагрузки равномерно. При появлении первых признаков недуга, нужно обратиться к терапевту, который назначит необходимое обследование и анализы. Самодиагностикой заниматься нельзя, так как она может еще больше навредить.

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника является серьезным заболеванием, которое доставляет множество проблем и неприятностей. Чтобы исключить его появление, нельзя поднимать тяжести. Данное правило распространяется на детей и женщин. Также нужно укреплять позвоночный столб и его мышцы и принимать витаминный комплекс.

источник

Корешковый синдром — симптомокомплекс, формирующийся в результате различных по своей этиологии поражений спинального корешка и проявляющийся симптомами раздражения (боль, мышечное напряжение, анталгическая поза, парестезии) и выпадения (парезы, снижение чувствительности, мышечные гипотрофии, гипорефлексия, трофические расстройства). Диагностируется корешковый синдром клинически, его причина устанавливается по результатам рентгенографии, КТ или МРТ позвоночника. Лечение чаще консервативное, по показаниям проводится хирургическое устранение фактора компрессии корешка.

Корешковый синдром — распространенный вертеброгенный симптомокомплекс, имеющий вариабельную этиологию. Ранее в отношении корешкового синдрома использовался термин «радикулит» — воспаление корешка. Однако он не совсем соответствует действительности. Последние исследования показали, что воспалительный процесс в корешке зачастую отсутствует, имеют место рефлекторные и компрессионные механизмы его поражения. В связи с этим в клинической практике стал употребляться термин «радикулопатия» — поражение корешка. Наиболее часто корешковый синдром наблюдается в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба и связан с поражением 5-го поясничного (L5) и 1-го крестцового (S1) позвонков. Реже встречается шейная радикулопатия, еще реже — грудная. Пик заболеваемости приходится на среднюю возрастную категорию — от 40 до 60 лет. Задачами современной неврологии и вертебрологии является своевременное выявление и устранение фактора, вызывающего компрессию корешка, поскольку длительное сдавление влечет за собой дегенеративные процессы в корешке с развитием стойкой инвалидизирующей неврологической дисфункции.

С двух сторон от позвоночного столба человека отходит 31 пара спинномозговых нервов, которые берут свое начало в спинальных корешках. Каждый спинальный (спинномозговой) корешок образован выходящими из спинного мозга задней (сенсорной) и передней (моторной) ветвью. Из позвоночного канала он выходит через межпозвоночное отверстие. Это наиболее узкое место, где чаще всего и происходит сдавление корешка. Корешковый синдром может быть обусловлен, как первичной механической компрессией самого корешка, так и его вторичным сдавлением вследствие отека, развивающегося в результате компрессии корешковых вен. Сдавление корешковых сосудов и расстройство микроциркуляции, возникающее при отеке в свою очередь становятся дополнительными факторами поражения корешка.

Наиболее распространенной причиной, провоцирующей корешковый синдром, выступает остеохондроз позвоночника. Снижение высоты межпозвоночного диска влечет за собой уменьшение диаметра межпозвоночных отверстий и создает предпосылки для ущемления проходящих через них корешков. Кроме того, фактором компрессии может являться формирующаяся как осложнение остеохондроза межпозвоночная грыжа. Корешковый синдром возможен при компрессии корешка образующимися при спондилезе остеофитами или измененными вследствие спондилоартроза частями дугоотростчатого сустава.

Травматическое повреждение спинального корешка может наблюдаться при спондилолистезе, травмах позвоночника, подвывихе позвонка. Воспалительное поражение корешка возможно при сифилисе, туберкулезе, спинальном менингите, остеомиелите позвоночника. Корешковый синдром неопластического генеза встречается при опухолях спинного мозга, невриноме спинномозгового корешка, опухолях позвонков. Нестабильность позвоночника, влекущая за собой смещение позвонков, также может выступать причиной корешкового синдрома. Способствующими развитию радикулопатии факторами выступают чрезмерные нагрузки на позвоночник, гормональные сбои, ожирение, гиподинамия, аномалии развития позвоночника, переохлаждение.

Клиника корешкового сидрома складывается из различных сочетаний симптомов раздражения спинального корешка и выпадения его функций. Выраженность признаков раздражения и выпадения определяется степенью сдавления корешка, индивидуальными особенностями расположения, формы и толщины спинальных корешков, межкорешковыми связями.

Симптомы раздражения включают болевой синдром, двигательные нарушения по типу крампи или фасцикулярных мышечных подергиваний, сенсорные расстройства с виде ощущения покалывания или ползания мурашек (парестезии), локального чувства жара/холода (дизестезии). Отличительными особенностями корешковой боли является ее жгучий, пекучий и стреляющий характер; появление только в зоне, иннервируемой соответствующим корешком; распространение от центра к периферии (от позвоночника к дистальным отделам руки или ноги); усиление при перенапряжении, резком движении, смехе, кашле, чихании. Болевой синдром обуславливает рефлекторное тоническое напряжение мышц и связок в области поражения, которое способствует усилению боли. Для уменьшения последней пациенты принимают щадящее положение, ограничивают движения в пораженном отделе позвоночника. Мышечно-тонические изменения более выражены на стороне пораженного корешка, что может привести к перекосу туловища, в шейном отделе — к формированию кривошеи, с последующим искривлением позвоночника.

Симптомы выпадения появляются при далеко зашедшем поражении корешка. Они проявляются слабостью иннервируемых корешком мышц (парезом), снижением соответствующих сухожильных рефлексов (гипорефлексией), уменьшением чувствительности в зоне иннервации корешка (гипестезией). Участок кожи, за чувствительность которого отвечает один корешок, называется дерматом. Он получает иннервацию не только от основного корешка, но и частично от выше- и ниже- лежащего. Поэтому даже при значительной компрессии одного корешка наблюдается лишь гипестезия, тогда как при полирадикулопатии с патологией нескольких рядом распложенных корешков отмечается полная анестезия. Со временем в иннервируемой пораженным корешком области развиваются трофические нарушения, приводящие к мышечной гипотрофии, истончению, повышенной ранимости и плохой заживляемости кожи.

Корешок С1. Боль локализуется в затылке, зачастую на фоне боли появляется головокружение, возможна тошнота. Голова находится в положении наклона в пораженную сторону. Отмечается напряжение подзатылочных мышц и их пальпаторная болезненность.

Корешок С2. Боль в затылочной и теменной области на стороне поражения. Ограничены повороты и наклоны головой. Наблюдается гипестезия кожи затылка.

Корешок С3. Боль охватывает затылок, латеральную поверхность шеи, область сосцевидного отростка, иррадиирует в язык, орбиту, лоб. В этих же зонах локализуются парестезии и наблюдается гипестезия. Корешковый синдром включает затруднения наклонов и разгибания головы, болезненность паравертебральных точек и точки над остистым отростком С3.

Корешок С4. Боль в надплечье с переходом на переднюю поверхность груди, доходящая до 4-го ребра. Распространяется по задне-латеральной поверхности шеи до ее средней 1/3. Рефлекторная передача патологической импульсации на диафрагмальный нерв может привести к появлению икоты, расстройству фонации.

Корешок С5. Корешковый синдром этой локализации проявляется болью в надплечье и по латеральной поверхности плеча, где также наблюдаются сенсорные расстройства. Нарушено отведение плеча, отмечается гипотрофия дельтовидной мышцы, понижен рефлекс с бицепса.

Корешок С6. Боль от шеи распространяется через область бицепса на наружную поверхность предплечья и доходит до большого пальца. Выявляется гипестезия последнего и наружной поверхности нижней 1/3 предплечья. Наблюдается парез бицепса, плечевой мышцы, супинаторов и пронаторов предплечья. Снижен рефлекс с запястья.

Корешок С7. Боль идет от шеи по задней поверхности плеча и предплечья, достигает среднего пальца кисти. Ввиду того, что корешок С7 иннервирует надкостницу, данный корешковый синдром отличается глубинным характером боли. Снижение мышечной силы отмечается в трицепсе, большой грудной и широчайшей мышце, флексорах и экстензорах запястья. Понижен трицепс-рефлекс.

Корешок С8. Корешковый синдром на этом уровне встречается достаточно редко. Боль, гипестезия и парестезии распространяются на внутреннюю поверхность предплечья, безымянный палец и мизинец. Характерна слабость флексоров и экстензоров запястья, мышц-разгибателей пальцев.

Корешки Т1-Т2. Боль ограничена плечевым суставом и областью подмышки, может распространяться под ключицу и на медиальную поверхность плеча. Сопровождается слабостью и гипотрофией мышц кисти, ее онемением. Типичен синдром Горнера, гомолатеральный пораженному корешку. Возможна дисфагия, перистальтическая дисфункция пищевода.

Корешки Т3-Т6. Боль имеет опоясывающий характер и идет по соответствующему межреберью. Может быть причиной болезненных ощущений в молочной железе, при локализации слева — имитировать приступ стенокардии.

Корешки Т7-Т8. Боль стартует от позвоночника ниже лопатки и по межреберью доходит до эпигастрия. Корешковый синдром может стать причиной диспепсии, гастралгии, ферментной недостаточности поджелудочной железы. Возможно снижение верхнебрюшного рефлекса.

Корешки Т9-Т10. Боль из межреберья распространяется в верхние отделы живота. Иногда корешковый синдром приходится дифференцировать от острого живота. Бывает ослабление среднебрюшного рефлекса.

Корешки Т11-Т12. Боль может иррадиировать в надлобковую и паховую зоны. Снижен нижнебрюшной рефлекс. Корешковый синдром данного уровня может стать причиной дискинезии кишечника.

Корешок L1. Боль и гипестезия в паховой области. Боли распространяются на верхненаружный квадрант ягодицы.

Корешок L2. Боль охватывает переднюю и внутреннюю поверхность бедра. Отмечается слабость при сгибании бедра.

Корешок L3. Боль идет через подвздошную ость и большой вертел на переднюю поверхность бедра и доходит до нижней 1/3 медиальной части бедра. Гипестезия ограничена расположенной над коленом областью внутренней поверхности бедра. Парез, сопровождающий этот корешковый синдром, локализуется в четырехглавой мышце и аддукторах бедра.

Корешок L4. Боль распространяется по передней поверхности бедра, коленному суставу, медиальной поверхности голени до медиальной лодыжки. Гипотрофия четырехглавой мышцы. Парез большеберцовых мышц приводит к наружной ротации стопы и ее «прихлопыванию» при ходьбе. Снижен коленный рефлекс.

Корешок L5. Боль иррадиирует от поясницы через ягодицу по латеральной поверхности бедра и голени в первые 2 пальца стопы. Зона боли совпадает с областью сенсорных расстройств. Гипотрофия большеберцовой мышцы. Парез экстензоров большого пальца, а иногда и всей стопы.

Корешок S1. Боль в нижнем отделе пояснице и крестце, отдающая по заднелатеральным отделам бедра и голени в стопу и 3-5-й пальцы. Гип- и парестезии локализуются в области латерального края стопы. Корешковый синдром сопровождает гипотония и гипотрофия икроножной мышцы. Ослаблены ротация и подошвенное сгибание стопы. Понижен ахиллов рефлекс.

Корешок S2. Боль и парестезии начинаются в крестце, охватывает заднюю часть бедра и голени, подошву и большой палец. Зачастую отмечаются судороги в аддукторах бедра. Рефлекс с ахилла обычно не изменен.

Корешки S3-S5. Сакральная каудопатия. Как правило, наблюдается полирадикулярный синдром с поражением сразу 3-х корешков. Боль и анестезия в крестце и промежности. Корешковый синдром протекает с дисфункцией сфинктеров тазовых органов.

В неврологическом статусе обращает на себя внимание наличие триггерных точек над остистыми отростками и паравертебрально, мышечно-тонические изменения на уровне пораженного сегмента позвоночника. Выявляются симптомы натяжения корешков. В шейном отделе они провоцируется быстрым наклоном головы противоположно пораженной стороне, в поясничном — поднятием ноги в горизонтальном положении на спине (симптом Ласега) и на животе (симптомы Мацкевича и Вассермана). По локализации болевого синдрома, зон гипестезии, парезов и мышечных гипотрофий невролог может установить, какой именно корешок поражен. Подтвердить корешковый характер поражения и его уровень позволяет электронейромиография.

Важнейшей диагностической задачей является выявление причины, спровоцировавшей корешковый синдром. С этой целью проводят рентгенографию позвоночника в 2-х проекциях. Она позволяет диагностировать остеохондроз, спондилоартроз, спондилолистез, болезнь Бехтерева, искривления и аномалии позвоночного столба. Более информативным методом диагностики является КТ позвоночника. Для визуализации мягкотканных структур и образований применяют МРТ позвоночника. МРТ дает возможность диагностировать межпозвоночную грыжу, экстра- и интрамедуллярные опухоли спинного мозга, гематому, менингорадикулит. Грудной корешковый синдром с соматической симптоматикой требует дополнительного обследования соответствующих внутренних органов для исключения их патологии.

В случаях, когда корешковый синдром обусловлен дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника, используют преимущественно консервативную терапию. При интенсивном болевом синдроме показан покой, обезболивающая терапия (диклофенак, мелоксикам, ибупрофен, кеторолак, лидокаино-гидрокортизоновые паравертебральные блокады), купирование мышечно-тонического синдрома (метилликаконитин, толперизон, баклофен, диазепам), противоотечное лечение (фуросемид, этакриновая кислота), нейрометаболические средства (витамины гр. В). С целью улучшения кровообращения и венозного оттока назначают эуфиллин, ксантинола никотинат, пентоксифиллин, троксерутин, экстракт каштана конского. По показаниям дополнительно используют хондропротекторы (экстракт хряшей и мозга телят с витамином С, хондроитинсульфат), рассасывающее лечение (гиалуронидазу), препараты для облегчения нейрональной передачи (неостигмин).

Длительно протекающий корешковый синдром с хронической болью является показанием к назначению антидепрессантов (дулоксетина, амитриптилина, дезипрамина), а при сочетании боли с нейротрофическими расстройствами — к применению ганглиоблокаторов (бензогексония, ганглефена). При мышечных атрофиях применяют нандролона деканоат с витамином Е. Хороший эффект (при отсутствии противопоказаний) оказывает тракционная терапия, увеличивающая межпозвонковые расстояния и тем самым уменьшающая негативное воздействие на спинальный корешок. В остром периоде дополнительным средством купирования боли может выступать рефлексотерапия, УВЧ, ультрафонофорез гидрокортизона. В ранние сроки начинают применять ЛФК, в период реабилитации — массаж, парафинотерапию, озокеритолечение, лечебные сульфидные и радоновые ванны, грязелечение.

Вопрос о хирургическом лечении возникает при неэффективности консервативной терапии, прогрессировании симптомов выпадения, наличии спинальной опухоли. Операция проводится нейрохирургом и имеет целью устранение компрессии корешка, а также удаление ее причины. При грыжах межпозвонковых дисков возможна дискэктомия, микродискэктомия, при опухолях — их удаление. Если причиной корешкового синдрома является нестабильность, то производится фиксация позвоночника.

Прогноз радикулопатии зависит от основного заболевания, степени компрессии корешка, своевременности лечебных мероприятий. Длительно протекающие симптомы раздражения могут привести к формированию сложно купируемого хронического болевого синдрома. Вовремя не устраненное сдавление корешка, сопровождающееся симптомами выпадения, со временем обуславливает развитие дегенеративных процессов в тканях спинального корешка, приводящих к стойкому нарушению его функций. Результатом становятся инвалидизирующие пациента необратимые парезы, тазовые расстройства (при сакральной каудопатии), нарушения чувствительности.

источник

Болезни ( это состояние организма, выраженное в нарушении ( Правонарушение, действие или бездействие, противоречащее требованиям правовых норм и совершенное деликтоспособным лицом; «Нарушение», один из первых рассказов Сергея Лукьяненко ) его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз ) позвоночника ( несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека) ) и спины: их названия, симптомы и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Очень часто при болезнях позвоночника на начальном этапе их путают с другими заболеваниями ( это состояние ( понятие, обозначающее множество устойчивых значений переменных параметров объекта ) организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз ) и начинают подозревать у себя проблемы с сердцем или другими органами.

Это объясняется симптомами, которые сопровождают заболевания позвоночника: постоянная усталость, ощущение скованности между лопатками, боли за грудиной, онемение конечностей, боли в левой лопатке, тахикардия и др.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Содержание статьи:
Остеохондроз
Сколиоз
Ишиас
Спондилез
Грыжа межпозвоночного диска
Болезнь ( это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз ) Бехтерева

Заболевания ( это состояние организма, выраженное в нарушении ( Правонарушение, действие или бездействие, противоречащее требованиям правовых норм и совершенное деликтоспособным лицом; «Нарушение», один из первых рассказов Сергея Лукьяненко ) его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз ) спины довольно распространены и могут возникать у людей разных возрастных групп. При этом обычно никто не спешит к доктору на обследования при появлении болезненности в спине.

Большинство идет в аптеку за очередными обезболивающими таблетками и мазями. Болезнь при этом прогрессирует, что чревато необходимостью более длительного лечения ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ), иногда и с хирургическим вмешательством.

Разнообразных заболеваний позвоночника довольно много.

Вот список основных и наиболее часто встречающихся:

  • остеохондроз;
  • сколиоз;
  • ишиас;
  • спондилез;
  • спондилоартроз;
  • протрузия диска;
  • грыжа межпозвоночного диска;
  • радикулопатия;
  • пояснично-крестцовый радикулит;
  • спондилолистез;
  • спондилолиз;
  • синдром конского хвоста;
  • миелопатия;
  • переломы позвоночника;
  • опухоли позвоночника;
  • болезнь Бехтерева;
  • остеопороз;
  • лордоз;
  • люмбаго;
  • дорсопатия;
  • межреберная невралгия.

Это заболевание характеризуется дегенеративно-дистрофическими изменениями в тканях позвоночника ( несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека) ). При этом поражаются межпозвоночные диски, тела позвонков, прилегающие суставные поверхности и связочный аппарат позвоночника. В зависимости от того, в каком отделе ( Отдел — таксономический ранг в ботанике, микологии и бактериологии, аналогичный типу в зоологии Отдел — стратиграфическая единица, часть системы «Отдел» — российский телесериал Отдел — структурное ) позвоночника развилась болезнь, выделяют поясничный, шейный, грудной и смешанный остеохондроз.

Симптомы ( один из отдельных признаков, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности ) этого заболевания зависят от затронутого отдела позвоночника ( несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека) ). Так, при грудном остеохондрозе больного будут тревожить:

  • приступы боли в области ребер при ходьбе;
  • болезненность в груди и между лопатками, усиливающаяся при глубоких вдохах и выдохах, наклонах, поднятии рук;
  • онемение некоторых участков кожи;
  • ощущение сдавленности груди;
  • ощущение холода либо жжения в ногах.

При шейном остеохондрозе больной будет жаловаться на:

  • частые головные боли ( это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение ), усиливающиеся при движении и не исчезающие при приеме анальгетиков;
  • возникновение головокружения при поворотах головы;
  • боли в грудной клетке, руках и плечах;
  • появление «мушек» перед глазами и «звона» в ушах;

Симптомы ( один из отдельных признаков, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния ( понятие, обозначающее множество устойчивых значений переменных параметров объекта ) или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности ) поясничного остеохондроза:

  • острая либо постоянная боль в пояснице, усиливающаяся при нагрузках;
  • боль, отдающая в ноги, крестец или органы малого таза;
  • человек пытается находиться постоянно в одном положении, при котором боль стихает.

Судя из приведенных симптомов ( один из отдельных признаков, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности ) остеохондроза определить самостоятельно его довольно трудно и можно ошибиться. Поэтому при подозрении на это заболевание либо при наличии каких-либо из симптомов, следует отправляться на прием к врачу.

В лечебном учреждении после прохождения необходимых анализов и исследований (МРТ, УЗИ, ЭКГ и др.), будет назначено лечение.

Лечение ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания ( это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз ) или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ) при остеохондрозе назначается комплексное и включает медикаментозные и немедикаментозные методы. В каждом случае схема лечения подбирается индивидуально и может включать:

  1. Немедикаментозная терапия:
    • лечебная гимнастика;
    • мануальная терапия;
    • тракционное лечение;
    • лечебная диета;
    • ультразвуковая терапия;
    • изометрическая кинезиотерапия;
    • вибростимуляция;
    • подводный гидромассаж;
    • лазерная терапия;
    • магнитостимуляция.
  2. Медикаментозная терапия:
    • НПВС в виде таблеток, уколов, мазей и гелей ( Диклофенак, Олфен, Мовалис, Кетанов, Ибупрофен, Ортофен, Наклофен, Индометацин и др.);
    • спазмолитики (Но-шпа, Миоластан, Сирдалут и др.);
    • антиоксиданты (витамин С, токоферол, мексидол и др.);
    • стимуляторы микроциркуляции крови (Трентал, Актовегин, Теоникол, никотиновая кислота и т.д.);
    • хондропротекторы (Глюкозамина сульфат, Хондроитина сульфат, Алфлутоп, Румалон и др.)

Это заболевание ( это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз ) определяется как стойкое боковое искривление позвоночника, которое вызывает нарушения во внутренних органах, вызывает болезненность, уменьшается подвижность позвоночника. Наиболее характерно развитие этой болезни в возрасте от 6 до 15 лет.

Очень важно вовремя обратить внимание на нарушение осанки ребенка, чтобы начать лечение и не запустить болезнь. Так как болезнь ( это состояние ( понятие, обозначающее множество устойчивых значений переменных параметров объекта ) организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз ) появляется в детском возрасте, то заподозрить ее наличие можно при появлении жалоб ребенка на боли в груди, ногах, тазу, постоянную усталость. Визуально можно определить сутулость. В запущенных случаях ребенок начинает ходить боком либо хромать.

При появлении подозрений необходимо сразу же обращаться к доктору, чтобы не позволить болезни прогрессировать. Врач проведет ортопедический осмотр, оценку неврологического статуса и обменных процессов пациента и назначит эффективное лечение.

Лечение сколиоза включает целый комплекс мероприятий, среди которых:

  • лечебная физкультура;
  • мануальная терапия;
  • ношение специальных корсетов;
  • занятия на специальных тренажерах;
  • медикаментозная терапия при необходимости снятия болевых ощущений, а также при сопутствующих обменных либо нервных нарушениях.

Это заболевание обычно проявляется обострениями 2-3 раза в год и определяется, как воспаление седалищного нерва.

Как определить болезнь ( это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз )?

Ишиас – болезнь ( это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности ( совокупность процессов, протекающих в живом организме, служащих поддержанию в нём жизни и являющихся проявлениями жизни ), продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз ) с очень разнообразными и не постоянными симптомами. Она может проявляться по-разному у разных пациентов.

Основным симптомом является боль, которая может локализоваться в пояснице, а может распространяться в ягодицу и охватывать всю ногу, вплоть до пальцев. При этом ее характеризуют, как:

  • острую стреляющую;
  • жжение, «мурашки», онемение;
  • становится сильнее со временем.

В запущенных случаях боль становится нестерпимой и появляется приступами при любом движении, а иногда и в неподвижном состоянии.

Врач проводит осмотр пациента. При необходимости может быть назначена компьютерная томография, электромиограция, рентгеноскопия и МРТ.

Лечение ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, )

Лечение ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ) ишиаса должно быть комплексным. Оно зависит от состояния больного и особенностей протекания болезни. Могут назначаться:

  • мануальная терапия;
  • лечебная гимнастика;
  • акупрессура;
  • вакуумная терапия;
  • хирургическое вмешательство;
  • прием обезболивающих препаратов группы НПВС ( Диклофенак, Мелоксикам, Кетанов, Ортофен, Ибупрофен, Индометацин и др.);
  • новокаиновые блокады.

Заболевание возникает из-за дегенеративных изменений позвоночника, при которых разрастается костная ткань по краям позвонков.

Спондилез в зависимости от места развития подразделяется на грудной, шейный и поясничный. При этом менее всего проявляется симптомами грудной спондилез, из-за чего больные не подозревают о нем длительное время.

Главный симптом заболевания – боли и ограниченная подвижность в месте дегенеративных изменений. Кроме того, боли ( это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение ) усиливаются в ночное время, распространяются на весь позвоночник. Больному сложно найти положение тела, при котором боль ( это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение ) менее выражена.

Так как симптомы характерны и для других заболеваний спины, за диагнозом следует обращаться к врачу. Для уточнения диагноза понадобится проведение рентгенологического исследования, компьютерной томографии или МРТ.

Лечение спондилеза комплексное и направлено на консервирование процесса разрастания костной ткани и уменьшения проявляемых симптомов.

  • массаж;
  • иглоукалывание;
  • мягкие остеопатические техники;
  • гирудотерапия;
  • электрофорез;
  • ударно-волновая терапия;
  • лечебная физкультура;
  • прием НПВС (Ибупрофен, Ортофен, Мовалис, Кетанов, Диклофенак и др.).

Это заболевание – начальная степень грыжи диска, которая проявляется выпячиванием межпозвоночного диска без разрыва фиброзного кольца при этом.

Наиболее часто протрузия возникает в поясничном отделе позвоночника.

Симптомы болезни зависят от места локализации протрузии. Ниже приведены основные из них, которые должны побудить обратиться к доктору за постановкой диагноза и назначением лечения:

  • боль, возникающая в месте протрузии и усиливающаяся при движениях, длительном пребывании в одной позе, она может распространяться в голову, руку или ноги;
  • торакалгия;
  • слабость в мышцах;
  • онемение;
  • ограниченная подвижность.

Лечение протрузии, как и других заболеваний позвоночника, проводится комплексно и включает несколько методик для получения стойкого результата:

  • лазерная терапия;
  • лечебная физкультура;
  • иглотерапия;
  • фармакопунктура;
  • вакуумная терапия;
  • прием НПВС (Диклофенак, Ортофен, Ибутард, Кетанов, Мовалис и др.);
  • прием витаминов группы В;
  • прием миорелаксантов.

Радикулопатия объединяет состояния при заболевании периферической нервной системы, возникающее из-за защемления, повреждения или воспаления корешков спинномозговых нервов. Чаще всего радикулит развивается на фоне остеохондроза или других заболеваний спины.

Симптомы болезни бывают достаточно разными и зависят от места локализации повреждения корешка. Условно их можно объеденить в 3 группы:

  • Боль может быть различной интенсивности и выраженности, постоянная или периодическая, локализированная или отдающая в конечности и другие отделения позвоночника.
  • Возникновение онемения, покалывания, жжения в конечностях из-за нарушения чувствительности.
  • Слабость мышц.

Если имеются какие-либо из этих симптомов – следует обращаться к врачу. Так как в домашних условиях самостоятельно невозможно дифференцировать заболевания спины, а самолечением заниматься вообще не рекомендуется!

Радикулит необходимо лечить комплексно. Могут применяться:

  • лечебная физкультура;
  • мануальная терапия;
  • тракция;
  • прием НПВС (Напроксен, Ибупрофен, Диклофенак, Дексалгин, Нимесулид, Пироксикам, Мелоксикам идр.)
  • прием миорелаксантов (Сирдалут, Мидокалм и др.)
  • если причиной развития радикулита послужил стресс, то дополнительно назначают антидепрессанты и успокаивающие средства.

Эту болезнь еще называют анкилозирующий спондилоартрит. Проявляется она системным хроническим заболеванием ( это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз ) суставов, при котором паталогический процесс локализируется в основном в паравертебральных мягких тканях, крестцово-повздошных сочленениях и суставах позвоночника.

Заподозрить у себя это заболевание можно при наличии следующих симптомов:

  • слабость, повышенная утомляемость;
  • болезненность всех мышц и суставов;
  • поражения глаз;
  • боль и чувство скованности в пояснице, усиливающиеся к утру;
  • патологический кифоз;

На поздних стадиях болезни ( это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз ) отмечается срастание суставов позвонков и формирование межпозвоночных костных мостов.

Врач для постановки диагноза, кроме осмотра и анализов, может назначить МРТ, компьютерную томографию или рентгенологическое исследование позвоночника. Дополнительно назначается анализ на выявление специфического антигена.

К сожалению, это заболевание полностью не излечимо, однако при своевременном обращении к доктору и соблюдении лечения можно замедлить прогрессирование и облегчить общее состояние.

Терапия этой болезни ( это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз ) очень длительная и должна быть комплексной. Она включает в себя лечение в стационаре, посещение поликлиники и санаторно-курортный отдых.

Применяются следующие группы лекарственных средств:

  • НПВС (Диклофенак, Нимесулид, Напроксен, Аэртал, Адвил, Мовалис, Мелоксикам, Пироксикам и др.).
  • Глюкокортикоиды (Преднизолон, Гидрокортизон и др.).
  • Ферментные препараты (Вобензим).
  • Иммунодепрессанты.

Помимо приема лекарственных средств назначаются физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Выше перечислены и описаны далеко не все заболевания спины. Из-за схожести симптомов самостоятельно отличить одно от другого практически невозможно. Поэтому при появлении болей и ограничения движения в спине необходимо обращаться к врачу.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Корешковый синдром ( совокупность симптомов ( один из отдельных признаков, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности ) с общими этиологией и патогенезом ) достаточно часто сопровождает различные заболевания ( это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз ) позвоночника. Эта патология является одной из ведущих причин обращения к врачу невропатологу или вертебрологу.

Достаточно часто можно встретить другие названия этого патологического состояния: радикулярный синдром, радикулопатия и т. п. Происходят они от латинского слова «radix» – «корешок». Термин «радикулит», иногда используемый в названии такого состояния, является не совсем корректным, так как первичные воспалительные процессы корешка часто отсутствуют.

Заболевают чаще лица среднего и пожилого возраста (от 40 лет). Это связано, по всей вероятности, с более частыми дегенеративными процессами позвоночника ( несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека) ), как первопричины патологии корешков, у этой возрастной категории.

Корешковый синдром обычно развивается в результате сдавления (компрессии) ответвлений спинномозговых нервов на уровне их выхода из позвоночного столба. Реже проявления этого синдрома возникают рефлекторно, в результате раздражения корешков.

Известно, что в структуре каждого спинномозгового нерва содержится два корешка: передний и задний. Благодаря этому, такой нерв ( составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из сплетения пучков нервных волокон (главным образом, представленных аксонами нейронов и поддерживающей их нейроглии), ) включает в себя нейроны, выполняющие разные функции: двигательную, чувствительную и вегетативную. Задние ветви спинномозгового нерва иннервируют в основном поверхность спины и ее мышечный слой, а также верхнезаднюю часть таза и, собственно, позвоночник. Нервные стволы передних ветвей формируют несколько крупных сплетений. О них ответвляются периферические нервы к передней поверхности туловища, внутренним органам и конечностям.

Каждый такой нерв имеет собственное обозначение (латинская буква и цифра), обозначающее соответствие сегментам спинного мозга. В человеческом организме насчитывается 31 пара спинномозговых нервов ( составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из сплетения пучков нервных волокон (главным образом, представленных аксонами нейронов и поддерживающей их нейроглии), ), к которым относятся:

  • Шейные (C1-С8).
  • Грудные (Th1-Th12).
  • Поясничные (L1-L5).
  • Крестцовые (S5-S1).
  • Копчиковый (Co1).

Выход спинномозговых корешков из позвоночника осуществляется между смежными позвонками.

Следовательно, возникновение некоторых патологических процессов в позвоночнике имеет прямое влияние на состояние спинномозговых нервов ( составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из сплетения пучков нервных волокон (главным образом, представленных аксонами нейронов и поддерживающей их нейроглии), ) и их ответвлений.

Все факторы, ведущие к формированию корешкового синдрома, обладают одним общим свойством: травматизация корешка. Наиболее часто эту патологию вызывают такие состояния:

  • Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, в частности – остеохондроз и его осложнения.
  • Спондилоартроз.
  • Грыжа межпозвоночного диска при сколиозе, остеохондрозе и некоторых других заболеваниях.
  • Травмы позвоночного столба (ушиб, перелом).
  • Осложненное течение остеопороза позвоночника (компрессионный перелом позвоночника).
  • Опухолевидные образования спинного мозга.
  • Патология позвонков инфекционного генеза, например, при туберкулезе позвоночника ( несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека) ) ( несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека) ), остеомиелите и т. п.

Остеохондроз с корешковым синдромом – это, пожалуй, самая частая патология, с которой сталкиваются врачи разных специальностей. Повреждение корешков в этом случае обусловлено различными изменениями строения и соотношения позвонков, а также – окружающих их структур. К ним относятся:

  • Межпозвоночные грыжи (протрузия дисков).
  • Остеофиты – костные разрастания.
  • Деформация отростков позвонков.
  • Изменение (утолщение) связок и другие.

Нередко корешковый синдром провоцирует или сопровождает ишемия нервной ткани, которая развивается вследствие нарушения кровообращения в пораженном участке.

Локализация и выраженность симптомов корешкового синдрома ( совокупность симптомов с общими этиологией и патогенезом ) абсолютно соответствует уровню травматизации корешков спинномозговых нервов: шейный, грудной или поясничный отделы позвоночного столба. Иногда в патологическом процессе задействованы сразу несколько ветвей спинномозговых нервов. В таких случаях говорят о сочетанном поражении: шейно-грудного, пояснично-крестцового отделов и т. п.

Учитывая смешанный состав волокон спинномозговых нервов, все общие симптомы ( один из отдельных признаков, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности ) этого синдрома можно разделить на несколько групп:

  • Двигательные нарушения. Характеризуется нарастающей мышечной слабостью в области нарушения ( Правонарушение, действие или бездействие, противоречащее требованиям правовых норм и совершенное деликтоспособным лицом; «Нарушение», один из первых рассказов Сергея Лукьяненко ) иннервации. При длительной компрессии соответствующего корешка может произойти атрофия («усыхание») мышечных волокон.
  • Боль. Ведущий симптом корешкового синдрома ( совокупность симптомов с общими этиологией и патогенезом ). Проявляется по ходу расположения пораженного нервного ствола. Характер боли может быть различным: постоянная или периодическая («прострелы»), пекущая или тянущая и т. п. Болевые ощущения часто увеличиваются при совершении движений или в предутреннее время.
  • Нарушения чувствительности. Характеризуются возникновением в области поражения искаженной реакции (повышения или снижения) на обычные кожные раздражители — боль, холод или тепло. Нередко возникает чувство онемения или «ползания мурашек». В тяжелых случаях возникает полная потеря чувствительности – анестезия.
  • Вегетативные расстройства. Проявляются покраснением или побледнением кожи над пораженным участком, потливостью и другими симптомами. Расстройства вегетативной иннервации внутренних органов обуславливают возникновение симптомов, связанных с нарушением их работы.

Не всегда все вышеперечисленные симптомы выявляются сразу. Иногда первым признаком корешкового синдрома может быть боль, а расстройства чувствительности или двигательные нарушения присоединяются позднее, при прогрессировании патологического процесса.

При длительном течении заболевания, помимо прогрессирующей слабости и атрофических изменений мышц, могут присоединяться различные трофические нарушения. Они сопровождаются истончением кожного покрова в пораженной области, плохим заживлением ран и других повреждений.

Поражение первых трех спинномозговых корешков шейного отдела сопровождается появлением боли и онемения в теменной и затылочной области головы, а также – непосредственно в шее. Нередко нарушается функция языка, что приводит к расстройству речевой функции.

Поражение нижерасположенных сегментов шейного отдела (четвертый-восьмой) вызывает боли и другие симптомы в области ключицы, лопатки и практически всей верхней конечности.

Проявления слабости мышц разных отделов руки нередко сопровождают течение этой патологии.

Грудной отдел ( Отдел — таксономический ранг в ботанике, микологии и бактериологии, аналогичный типу в зоологии Отдел — стратиграфическая единица, часть системы «Отдел» — российский телесериал Отдел — структурное )

Поражение первого сегмента грудного отдела позвоночника сопровождается болью и расстройствами чувствительности в проекции лопатки с распространением на внутреннюю поверхность руки.

При патологии в области второго-восьмого сегмента этого отдела характерные симптомы выявляются в проекции ребер вплоть до нижнего их края.

При поражении нижних сегментов грудного отдела специфические проявления корешкового синдрома распространяются от нижней реберной дуги до пупка, иногда достигая области паха.

При развитии патологического процесса в грудном сегменте позвоночника достаточно часто появляются симптомы, напоминающие течение некоторых соматических заболеваний, например, чувство наличия инородного тела и дискомфорт в районе глотки, пищевода, желудка. Нередко имеются боли в области сердца и за грудиной, в проекции желудка. Такие люди часто являются «хроническими» пациентами врачей других специальностей в результате диагностической ошибки первопричины болей.

Корешковый синдром ( совокупность симптомов с общими этиологией и патогенезом ) поясничного отдела позвоночника ( несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека) ) проявляется специфическими симптомами, локализующимися в области таза и нижних конечностей.

Поражение трех верхних поясничных сегментов сопровождается нарушениями иннервации поясницы и передней брюшной стенки ниже пупка, а также боль в пояснице, отдпющая в пах, области половых органов и бедра.

Патология в области четвертого поясничного сегмента провоцирует распространение боли и нарушений чувствительности ниже – по бедру до коленного сустава и верхней части голени.

При вовлечении в патологический процесс пятого поясничного и/или первого крестцового сегмента, пораженной оказывается вся нижняя конечность вплоть до стопы. Мышечная слабость бедра, голени или стопы часто сопровождает поражение этой локализации и ощутимо нарушает самостоятельное передвижение больного человека.

В диагностике заболевания ( это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз ) важно четко определить первопричину корешкового синдрома ( совокупность симптомов с общими этиологией и патогенезом ) и точную локализацию патологического процесса. Для этого обычно используются:

  • Тщательный сбор анамнеза.
  • Неврологический осмотр.
  • Рентгенография отделов позвоночника в разных проекциях.
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Для уточнения причины появления компрессии спинномозговых корешков врач может назначать и другие исследования.

Главная задача лечения корешкового синдрома – максимальное устранение первопричины, провоцирующей развитие этой патологии.

Общим принципом лечения этого состояния является создание покоя пораженному сегменту позвоночника. Для этого применяются различные бандажи, шины. В тяжелых случаях больному назначается постельный режим.

При остеохондрозе с корешковым синдромом лечение, преимущественно, консервативное. Оно включает в себя:

  • Анальгетики.
  • Нестероидные противовоспалительные средства.
  • Миорелаксанты.
  • Противоотечные препараты.
  • Нейропротекторы.
  • Препараты, улучшающие микроциркуляцию крови.
  • Хондропротекторы.

При выраженном болевом синдроме и неэффективности анальгетиков применяют блокады с местными анестетиками или кортикостероидами.

В случае мышечной атрофии в комплексное лечение включают анаболические препараты.

При длительно текущем или интенсивном болевом синдроме показано лечение антидепрессантами и ганглиоблокаторами.

Хороший эффект дает применение различных физических методов лечения (физиотерапия). Примером такого лечения служат:

  • Тракционная терапия (вытяжение позвоночника).
  • Массаж.
  • Иглорефлексотерапия.
  • Воздействие ультравысоких частот, магнитного поля.
  • Электро- и фонофорез с лекарственными препаратами.

Обязательными являются занятия лечебной физкультурой под руководством опытного специалиста.

В случае явного отсутствия эффекта от проводимого консервативного лечения ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния ( понятие, обозначающее множество устойчивых значений переменных параметров объекта ) или иного нарушения жизнедеятельности, ), прогрессировании патологических симптомов, а также при выявлении опухоли показано оперативное вмешательство. При этом производят удаление опухоли, операции на измененном межпозвоночном диске, фиксируют позвоночник при его нестабильности и т. д.

В заключение стоит отметить, что при возникновении болей в позвоночнике, не стоит откладывать посещение врача невропатолога. Вовремя начатое лечение ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ) корешкового синдрома и устранение причины его появления позволяет избежать прогрессирования этой патологии и развития серьезных осложнений, нередко приводящих к инвалидности.

Корешковый синдром поясничного отдела ( Отдел — таксономический ранг в ботанике, микологии и бактериологии, аналогичный типу в зоологии Отдел — стратиграфическая единица, часть системы «Отдел» — российский телесериал Отдел — структурное ), как признак заболеваний позвоночника

Корешковый синдром поясничного отдела — комплекс признаков, возникающих из-за сдавливания спинномозговых нервов в местах их отделения от спинного мозга.

Синдром является симптомом разных болезней, ввиду чего важно вовремя его выявить и назначить грамотное лечение ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ).

Он наблюдается довольно часто. Сдавливание нервов провоцирует боли, которые, могут возникать в самых разных местах: в конечностях, в шее, в пояснице. Боль может наблюдаться и в области внутренних органов.

Поражение может быть вызвано рядом состояний:

  • грыжа позвонка;
  • остеохондроз;
  • врожденные дефекты позвоночника;
  • регулярные перегрузки позвоночного столба;
  • малоактивный образ жизни;
  • спондилоартроз;
  • повреждения, рубцы и опухоли;
  • переломы позвонков из-за остеопороза;
  • изменения гормонального фона;
  • переохлаждения.

В основном корешковый синдром поясничного отдела проявляется не сразу после воздействия какой-либо причины.

Ему предшествует изменения в области позвоночных дисков, провоцирующие появление грыж.

Грыжа же при смещении сдавливает корешок, что вызывает проблемы с оттоком венозной крови, проявляющиеся воспалением. Таким образом, нерв и ткани около него начинают окружать спайки.

  • несбалансированное питание;
  • рабочие вредности;
  • вредное воздействие;
  • наследственность;
  • увеличение осевой нагрузки на отдельные части позвоночника.

Первый признак — боль по ходу затронутого нерва.

Таким образом, наблюдающийся процесс вызывает боли в пояснице, ягодицах, ногах и т.д. Боли возрастают при поднятии тяжелого или при движении.

Бывает боль ( это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение ) в виде прострелов, которая иррадирует в разные части тела. Прострел в пояснице именуют люмбаго.

Боль ( это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение ) хоть и постоянного свойства, но она увеличивается при каждом неосторожном движении.

Вызывать такие приступы может физическое или психическое напряжение, переохлаждение. Иногда дискомфорт появляется ночью во сне, сочетается с отеком и покраснением кожи.

Также корешковый синдром поясничного отдела имеет такие характерные симптомы:

  1. Нарушенная чувствительность в месте иннервации этого нерва: покалывание иглой дает возможность увидеть существенное снижение чувствительности по сравнению с той же частью с другой стороны.
  2. Нарушение движений из-за изменений в мышцах и нервах. Мышцы усыхают, ослабевают. В отдельных случаях это зрительно заметно, особенно если сравнить обе конечности.

В связи с разнообразием причин появления поражения больного необходимо обследовать, и только потом можно назначать лечение. Для выявления причины ущемления осуществляется рентген или магнитная томография.

Посредством исследований двигательной активности определяются нарушения ( Правонарушение, действие или бездействие, противоречащее требованиям правовых норм и совершенное деликтоспособным лицом; «Нарушение», один из первых рассказов Сергея Лукьяненко ) в работе мышц, иннервируемых этим нервом.

Дополнительно могут проводиться:

  • УЗИ;
  • миелография;
  • анализ крови, мочи;
  • биохимия крови;
  • иные способы по показаниям.

При постановке диагноза корешковый синдром поясничного отдела, лечение стоит начать с соблюдения строгого постельного режима.

  1. Обезболивающие препараты (кеторол, баралгин – в виде уколов) — для нейтрализации боли; при выраженной боли могут быть прописаны новокаиновые блокады.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства – для нейтрализации воспаления. Эти лекарства могут прописываться в таблетках или уколах (мовалис, нимесулид), в виде мази (кетонал-крем).
  3. Также назначаются мази с обезболивающим действием (мазь капсикам), можно использовать вместо них перцовый пластырь.
  4. Миорелаксанты – необходимы для нейтрализации спазмов мышц (мидокалм, сирдалуд).
  5. Витамины группы В (нейромультивит, мильгамма) – для улучшения обменных процессов в нервных тканях.
  6. Хондропротекторы (терафлекс, алфлутоп) – приостанавливают разрушение хряща в позвоночных суставах и стимулируют их восстановление.

Из дополнительных методик стоит отметить:

  1. Диета – отсутствие жирных, соленых, копченых и острых продуктов на время лечения.
  2. Физиотерапия – используется только после завершения острой фазы нарушения ( Правонарушение, действие или бездействие, противоречащее требованиям правовых норм и совершенное деликтоспособным лицом; «Нарушение», один из первых рассказов Сергея Лукьяненко ) (магнитотерапия, ультразвук).
  3. Лечебная физкультура – помогает укрепить мышцы и нормализовать двигательную активность больного.
  4. Массаж – восстанавливает кровоток и укрепляет мышцы спины.
  5. Иглоукалывание снимает боль, является безопасной процедурой, почти не имеющей побочных действий.
  6. Мануальная терапия позволяет нейтрализовать боль и мышечный спазм; повысить гибкость позвоночного столба и подвижность в суставах конечностей; уменьшить грыжевое выпячивание; «поставить на место» смещенный позвонок. Осуществление ее следует доверять только докторам соответствующей специализации.

Хирургическое лечение при синдроме необходимо в сложных случаях с выраженными сочетательными нарушениями (параличи, нарушение работы органов таза).

Операция состоит в иссечении опухоли или грыжи диска, давящей на нерв. Предпочтение отдается малотравматичным способам.

Сегодня распространена нуклеопластика — малоинвазивная операция. Доктор, задействуя энергию плазменного поля, может точно и поэтапно иссекать ткань диска. Процедура безопасна, т.к. имеется малый риск повреждения окружающих тканей.

Осложнения связаны с грыжей позвонкового диска.

К ним относятся сдавление спинного мозга, которое проявляется онемением, слабостью определенных мышц конечностей, вызывающей парезы, мышечные атрофии, нарушения мочеиспускания и дефекации.

Грыжа может спровоцировать сдавление артерии, снабжающей спинной мозг, с появлением участков с гибелью нервных клеток. Это провоцирует появление неврологического дефицита.

К основным методам стоит отнести:

  • уменьшение нагрузки на позвоночник;
  • укрепление мышц спины посредством массажа и специальной физкультуры;
  • нормализация веса;
  • правильное питание;
  • ношение удобной обуви.

источник