Грыжа межпозвоночного диска для женщин

Грыжа позвоночника может возникнуть по различным причинам. Это заболевание приносит массу дискомфорта человеку: он перестает жить полной жизнью, потому что все затмевается усиливающейся с каждым днем болью, которая буквально сковывает его.

Грыжа может с одинаковой частотой возникнуть как у мужчин, так и у женщин. Строение позвоночника у обоих полов сходится почти во всем — у женщин есть небольшие отличия в силу того, что их организм подготовлен к вынашиванию ребенка и процессу родов. Но часто девушки задают вопрос: какие при грыжа позвоночника симптомы у женщин? В статье мы постараемся разобраться с этим и выясним, как распознать заболевание, что делать, если оно возникла и как поступить, чтобы изначально избежать его появления.

Грыжа в позвоночном столбе — это выпячивание пульпозного ядра из фиброзного кольца межпозвоночного диска.

Если вам интересно узнать о строении позвоночника более подробно, то вы можете обратиться к статье о его функциях и отделах, или к другой, повествующей о том, сколько всего костей в позвоночнике. Они размещены на нашем сайте.

Основой позвоночника являются позвонки и межпозвоночные диски, располагающиеся между ними. Позвонки состоят из твердой костной ткани, и сами по себе они неподвижны — их функция лишь создавать опору и держать весь скелет. Они имеют специальные отверстия, через которые проходят нервные окончания и спинной мозг, контролирующие работу всего организма. А межпозвоночные диски состоят из коллагеновых волокон, некой массы, имеющей по консистенции нечто среднее между гелем и плотным желе. Сверху диски покрыты хрящевой тканью для лучшего сцепления с позвонками и придания этому «шарниру» необходимой прочности. Благодаря межпозвоночным дискам позвоночник подвижен, а человек может поворачиваться, наклоняться и прочее.

Порой из-за определенных факторов ядро покидает свои нормальные пределы потому, что фиброзное кольцо разрушается. Волокна тканей, из которых оно состоит, истончаются. Поскольку пульпозное ядро подвижно, оно выпадает и остается выпяченным. Так и выглядит грыжа.

Нарушение оболочки фиброзного кольца не приносит боли. Но позвонки, между которыми располагается межпозвоночный диск, имеют отверстия для прохождения нервных окончаний. Выпяченное пульпозное ядро создает давление на эти нервы, в результате чего они теряют нормальную функциональность, а человек испытывает сильнейшие боли.

Видео — О грыже позвоночника в подробностях

Позвоночный столб делится на 5 частей: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый отделы. Возникнуть грыжа может в любом отделе, однако наиболее часто она встречается в шейном и пояснично-крестцовом отделах, реже — в грудном.

Причин возникновения грыжи несколько:

• Чрезмерные физические нагрузки. Если человек регулярно напрягает свою спину очень сильно, то появление грыжи практически неизбежно. Такая ситуация может возникнуть при усиленных занятиях спортом или при регулярной переноске тяжелых предметов (например, при работе грузчиком). При таких нагрузках волокна тканей могут начать стираться, а оттого их целостность разрушается.
• Недостаток физических нагрузок. Если человек вовсе не занимается физкультурой, то грыжа в его позвоночнике также может возникнуть. Костная ткань не может самостоятельно питаться, и обогащение ее происходит благодаря процессу диффузии — обмена. Ткань «обменивается» с межпозвоночными дисками и кровью питательными веществами. Если человек достаточно двигается, то этот процесс протекает нормально, в проитвном случае возникает «голодание» тканей, ведущее к дистрофическим процессам.
• Возраст. С возрастом все процессы в организме замедляются, а ткани становятся более слабыми и подверженными разрушениям. К тому же люди во взрослом возрасте занимаются физкультурой не слишком часто, и их организм страдает от недостатка полезных веществ. Поэтому большинство зарегистрированных случаев приходится именно на людей в возрасте 45+.
• Вредные привычки. Если человек регулярно злоупотребляет сигаретами и алкоголем, то плоды этого могут отразиться на здоровье уже в скором времени. И влияет это на весь организм — у курящего человека кровообращение замедлено, создается нехватка кислорода, и позвоночный столб не получает жизненно важных для него веществ.

• Сидячая работа. На позвоночник человека, находящегося в сидячем положении, оказывается нагрузка 150-200 кг (в зависимости от массы тела). Хоть конструкция позвоночника и достаточно сильна, но ему необходима регулярная смена распределения нагрузки, то есть разминка.
• Лишний вес. Это создает очень большую нагрузку на позвоночный столб, который не может постоянно ее выдерживать . От этого — травмы, сколиоз, остеохондроз и сама грыжа.

Разобравшись с причинами, мы можем перейти к симптомам грыжи позвоночника у женщин.

Грыжа в позвоночнике — заболевание, которое одинаково может возникнуть как у женщин, так и у мужчин. Симптомы у обоих полов одинаковы, за исключением лишь некоторых моментов, связанных с локализацией грыжи. Для начала поговорим об общих симптомах.

• Боль в спине. Возникнуть она может в любой части позвоночника в зависимости от места расположения грыжи. Если она находится в шее, то боль возникнет в ней, в плечах, в верхних конечностях и ключицах. Также от грыжи в шее может возникать головная боль.
  Возникшая в груди грыжа будет характеризоваться болью в лопатках и между ними, в груди (может напоминать боль в сердце или легких), а также в верхних конечностях. Болевые ощущения могут быть как в спине, так и в передней части — в груди.
  Если грыжа в пояснице или крестце, то боль локализуется в области талии, таза и нижней конечности. Этот симптом можно спутать с болью при заболеваниях внутренних органов, в основном — с болью в почками. Могут наблюдаться боли в кишечнике.
• Скованность. Она сопровождает боль и возникает в той части, где локализована грыжа. Повороты и наклоны вызывают сильнейшую боль, которую сложно заглушить анальгетическими препаратами. Человеку приходится фиксироваться в одном положении, что чревато возникновением новых болезней, например, сколиоза.
• Ощущение «мурашек». Чаще всего встречается в верхних конечностях, пальцах и кистях, а также в нижних — в области ягодицы, бедра, колена и стопы.
• Онемение. Возникает из-за сильного давления на нервные окончания. Сначала такое чувство может быть очень слабым и практически незаметным, а со временем, при отсутствии лечения, усиливающимся.

• Шум в ушах. Такой симптом может появиться при грыже в шейном отделе. У пациента появляется головная боль, мышление и реакция часто становятся заторможенными, могут возникнуть головокружение и шум. Это происходит из-за нарушения подачи питательных веществ и нормального кровообращения.
• Снижение работоспособности. Женщина начинает испытывать слишком большую усталость все чаще, даже после продолжительного отдыха. Уровень концентрации снижается. Ее мучают непрекращающиеся боли, которые постоянно отвлекают. Такой симптом может возникнуть при грыже в любом отделе.

• Боль в области тазовых органов. Чаще всего такие боли появляются при грыже в пояснично-крестцовом отделе, а также в копчике. Пациентка может испытывать болевые ощущения внизу живота — они схожи с болями при менструации. При этом мочеиспускание, как правило, затруднено, может возникать боль в половых органах.

Отличительные симптомы у женщин чаще всего возникают при грыже в копчике. Если у мужчин он выполняет не так много функций, то женщинам он жизненно необходим, особенно при вынашивании ребенка и родовом процессе.

Более подробно о болях в копчике у женщин вы можете прочитать в этой статье. В ней мы рассказываем о том, что может стать причиной болей, а также о том, как от них можно избавиться.

Копчик необходим женщинам потому, что он помогает вынашивать малыша, а при родовом процессе он как бы сдвигается, открывая большую область для его появления на свет. Хоть копчик и представляет собой сплошную плотную кость, он все же может повредиться, что очень опасно для женщины.

Часто возникновение грыжи в пояснице приходится на период беременности. Вес плода, находящегося в матке, достаточно большой, особенно на последних неделях беременности. Хоть позвоночник — это система достаточно сильная, способная вынести большие нагрузки, он все же может пострадать от очень большого давления.

В это время женщине нужно быть вдвойне осторожной, потому что от любого неправильного движения ткани в позвоночнике могут разрушиться. Во время беременности количество полезных веществ в женском организме снижается, поскольку он «делится» ими с новым человеком. Первый «удар» приходится на количество кальция в организме, недостаток которого и влечет травмы позвоночника и других костей. Поэтому женщине придется постоянно контролировать свое питание и делать так, чтобы оно было насыщено необходимыми веществами.

Испытывая первичные симптомы, не каждая женщина сразу обращается к врачу, чтобы выяснить, в чем проблема. Такой подход ошибочен, потому что из-за этого можно «заработать» проблемы серьезнее, чем только грыжа.

Совет. Не игнорируйте боль и другие симптомы. Не занимайтесь самолечением, не устанавливайте себе диагноз самостоятельно. Чем раньше вы позаботитесь о себе, тем быстрее дискомфорт вас покинет.

Существуют определенные последствия и осложнения, которые распространяются на весь организм. К ним относятся:

• Проблемы с органами малого таза. Если какая-то часть репродуктивной системы станет работать хуже, то это повлечет проблемы с оплодотворением, мочеиспусканием, менструацией, естественным очищением. У мужчин может возникнуть половая дисфункция.
• Возникновение сколиоза. При грыже в позвоночнике мышцы, окружающие его, находятся в напряжении. Это защитная реакция организма, чтобы «поддержать» поврежденную область. В результате этого может возникнуть сколиоз, поскольку мышцы слишком сильно будут давить на позвоночник и «искривлять» человека, заставляя его принимать вынужденную позу.

• Понижение чувствительности. Выпятившееся пульпозное ядро создает давление на нервные окончания. Если их работа нарушается, то человек теряет нормальное тактильное восприятие. В зависимости от того, где располагается грыжа, могут потерять чувствительность верхние и нижние конечности, пальцы, шея, участки спины.

Распространяются такие осложнения и на женщин, и на мужчин. Поэтому любому человеку, который почувствовал в своем организме симптомы грыжи, стоит незамедлительно обратиться к специалисту для установления точного диагноза.

Избежать межпозвоночной грыжи нетрудно, главное — выполнять несложные рекомендации.

• Стоит умеренно заниматься физическими нагрузками и соблюдать баланс: нельзя как слишком перенагружать себя, так и вообще не заниматься физкультурой. Для поддержания здоровья будет достаточно 3-4 тренировки в неделю по 1-2 часа.
• Избегайте сидячей работы, а если это невозможно — как можно чаще разминайтесь. В обеденный перерыв нетрудно выполнить некоторые упражнения, посвятив этому 15-20 минут.

• Если у вас есть лишний вес, постарайтесь без вреда для здоровья от него избавиться.
• Постарайтесь не поднимать и не переносить тяжести. Если это делать и приходится, то делайте это правильно: присядьте к предмету на корточки и затем поднимите его, а не наклоняйтесь за ним. При неправильном подъеме можно сорвать спину.
• Следите за своей осанкой: установите на смартфон напоминание о том, что надо выпрямиться. Благодаря этому у вас быстро выработается привычка, а боли в спине, если они есть, скоро отступят.
• Питайтесь правильно: продукты, содержащие большое количество быстрых углеводов, не приносят пользы. К ним относятся и жареные на масле мясо или овощи. Отдайте предпочтение молочным продуктам, а также овощам, рыбе и мясу, приготовленным на пару.

• Женщинам стоит быть осторожнее в период беременности, поскольку они больше подвержены болезням позвоночника. Мы советуем принимать витамины и употреблять пищу, обогащенную кальцием и другими полезными веществами.

Уделяйте здоровью максимальное количество времени и внимания. В таком случае даже спустя много лет вы не будете страдать от сильных болей в спине, а ваша жизнь будет продолжительной и счастливой.

источник

Дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата — одна из частых проблем, которая знакома лицам после 30 лет. В группу риска входят лица астенического сложения, те, которые много времени проводят за монитором компьютера или занимаются активными видами спорта. Опасность таких заболеваний заключается в том, что при отсутствии своевременного и правильного лечения они могут привести к необратимым процессам и даже инвалидности.

Среди ряда подобных патологий распространенной считается грыжа позвоночника, которая может развиваться как самостоятельное заболевание, так и в следствии осложнения других болезней. Прежде чем рассматривать от чего появляется межпозвоночная грыжа, каковы ее причины возникновения, симптомы и как избавиться от болезни, нужно ознакомиться с информацией об изменениях в позвоночнике, которые происходят при ее развитии, а также возможными осложнениями и мерами профилактики.

В норме поясничный отдел состоит из пяти позвонков, которые соединяются связками, суставами и межпозвоночными дисками. Они позволяют обеспечить подвижность и гибкость позвоночника, смягчить напряжение при физических нагрузках. Межпозвонковый диск содержит эластичное ядро, которое снаружи имеет кольца соединительной ткани. При нарушении целостности диска, происходит разрыв фиброзного кольца, выпячивание пульпозного ядра. Такие нарушения ведут к грыже межпозвоночного диска, симптомы которой всегда выраженные, нарушают работоспособность человека, вызывают сильнейшую боль.

Грыжа межпозвоночного диска может иметь разные размеры, от 1 мм до 15 мм и больше. При больших размерах грыжа позвонка может вызывать ущемление нервных окончаний, что будет усиливать симптомы позвоночной грыжи, вызывать не только болевой синдром, но и онемение конечностей.

В медицине грыжа диска позвоночника носит название «грыжа Шморля», которая не затрагивает спинной мозг больного. Учитывая сложность патологии лечение грыжи позвоночника нужно начинать при первых ее признаках и только под присмотром врача невропатолога. Коварность межпозвонковых грыж в позвоночнике заключается в том, что при отсутствии своевременного лечения патологические нарушения могут задеть соседние органы, что замедлит процесс лечения и восстановления организма. Более того, грыжа межпозвонкового диска при отсутствии правильного лечения будет прогрессировать, что может привести к параличу конечностей, вызывать нарушения с дефекацией и мочеиспусканием. При поясничном образовании может происходить повреждение спинномозгового канала, что увеличивает риск осложнений и инвалидности.

Спинная грыжа может затронуть шейный, грудной или поясничный отделы позвоночника. Если не затрагивать локализацию патологии, тогда ее можно назвать, как «грыжи межпозвоночных дисков».

Лечение межпозвоночной грыжи проводит врач невропатолог или мануальный терапевт, который после собранного анамнеза, результатов диагностики сможет определить причину болезни, подобрать адекватную терапию. Обладая информацией, что такое межпозвоночная грыжа, какие ее причины, признаки и осложнения, человек будет более внимательно относиться к своему здоровью, при первых признаках болезни обращаться за медицинской помощью.

Причины грыжи позвоночника разделяют на внешние и внутренние. В первом случае болезнь проявляется на фоне остеохондроза, полученных травм, нарушенной осанки и других заболеваний внутренних органов и систем. К внутренним причинам относят патологии соединительных тканей, нарушение обменных процессов или генетическую предрасположенность. Появление грыжи — причиной в 80% случаях является остеохондроз, а точнее его осложнение.

В основе межпозвоночных грыж лежат следующие причины:

1. травмы позвоночника
2. наследственность;
3. образования позвоночника доброкачественного или злокачественного течения;
4. болезни позвоночника;
5. ожирение;
6. тяжелый физический труд;
7. период беременности;
8. сидячий образ жизни;
9. пожилой возраст.

По мнению врачей, позвонковая грыжа и её причины, которые могут вызывать дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике могут быть другими, чем вышеописанные. Очень часто определить этиологию болезни не получается, особенно когда в анамнезе человека присутствует несколько хронических заболеваний, которые могут выступать спусковым механизмом для развития болезни. Межпозвоночные грыжи имеют сходную клинику. В независимости от этиологического фактора лечение грыжи диска должно проводиться комплексно при первых признаках болезни и только под наблюдением врача.

Первые признаки грыжи позвоночника могут появиться далеко до основной симптоматики. Они имеют сходную клинику с остеохондрозом. В начале болезни человек может ощущать периодические боли в области позвоночника, которые появляются после физических нагрузок и стихают после отдыха. При диагностировании грыжи на позвоночнике, симптомы могут не доставлять особого дискомфорта, но по мере прогрессирования болезни, разрушении фиброзного кольца, клиника будет становиться более выраженной.

Симптомы межпозвоночной грыжи напрямую зависят от ее локализации, но во всех случаях для данного заболевания характерный болевой синдром разной интенсивности. Патологические изменения чаще всего затрагивают 4 и 5 позвонок, человек проявляет жалобы на:

1. боль в области позвоночника ноющего характера;
2. тяжесть в ногах;
3. онемение конечностей;
4. частая головная боль;
5. повышенная слабость;
6. нарушение чувствительности.

На начальных этапах при позвоночной грыже симптомы незначительные, но они усиливаются по мере прогрессирования болезни, разрушительных процессов в тканях позвоночного столба. При развитии межпозвоночной грыжи симптомы и лечение всегда нужно обсуждать, оговаривать с лечащим врачом.

Основным признаком болезни считается болевой синдром, который появляется в результате повреждения нервных окончаний в позвоночном столбе. Особенностью является локализация болевого синдрома. При развитии патологии в шейном отделе, человек будет ощущать сильную боль в области шеи, головную боль. При повреждении грудного отдела, болевой синдром часто напоминает сердечный приступ, что затрудняет постановление первичного диагноза. Когда грыжи позвонков обхватывают область поясницы, присутствует боль в позвоночнике, которая распространяется на бедро, отмечается онемение конечностей. При данном состоянии у мужчин появляются проблемы с потенцией, а у женщин, проблемы с мочеиспусканием.

Симптомы у женщин более выраженные, нежели у представителей сильного пола. Очень часто болезнь повреждает мочеполовую систему, а к основным её признакам присоединяются симптомы, напоминающие цистит, что вызывает частое и болезненное мочеиспускания.

Симптомы грыжи позвоночника проявляются следующей клиникой:

1. Болевой синдром. Присутствует не только в области повреждения позвоночника, но и распространяется на другие участки тела. При незначительном размере образования, боли умеренные, но при ее большом размере, становятся невыносимыми, острыми, не позволяют больному совершать элементарные движения.
2. Прострелы и боли по ходу нервов. Болевой синдром часто распространяется на другие участки тела, отдает в руку, ногу. Проявляется в виде стреляющих болей, напоминающих симптомы радикулита.
3. Неврологические нарушения. В связи с тем, грыжа спины затрагивает нервные корешки, присутствует онемение верхних или нижних конечностей, снижение их чувствительности, слабость. Если вовремя не провести лечение межпозвонковой грыжи, ее прогрессирование приведет к парезу или параличу конечностей.

Признаки межпозвоночной грыжи могут иметь разную интенсивность. Лица, в анамнезе которых присутствует данное заболевание, часто жалуются на головную боль, приступы мигрени, упадок сил, появляются проблемы с мочеиспусканием и другие симптомы снижающие работоспособность.

При отсутствии лечения межпозвоночных грыж, последствия достаточно тяжелые:

• Люмбалгия — боль в пояснице тупого или ноющего характера. Чаще присутствует по утрам или длительного перебивания тела в одном положении.
• Люмбаго – такой синдром называют «прострел поясницы». Характеризуется острой болью, скованностью движений, сильным напряжением мышц. Появляется при резком повороте тела, подъеме тяжестей.
• Люмбоишиалгия — сильнейшая боль неврологического характера. Помимо болевого синдрома присутствует снижение чувствительности и онемечение конечностей.

Такие осложнения не являются последствием болезни, а только ее симптомами и проявлением осложнений. Когда лечение позвоночной грыжи отсутствует, проводится неправильно или больной слишком поздно обратился к врачам, последствия болезни могут быть необратимые. Опасным считается парез или паралич конечностей, что вызывает инвалидность, полное или частичное снижение работоспособности. У мужчин болезнь часто приводит к снижению потенции, проблем с дефекацией и мочеиспусканием.

Как лечить позвоночную грыжу, чтоб не допустить ее осложнений, один из главных вопросов интересующий многих больных. Врачи в области неврологии уверяют, что единственным способом исключить осложнений – вовремя обращаться к ним за помощью, не заниматься самолечением.

Чтоб избавиться от грыжи позвоночника нужно обратиться к врачу, пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований, результаты которых позволят определить локализацию образования, степень повреждения позвоночника, поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

1. Лабораторные анализы крови, мочи.
2. Магнитно-резонансная томография.
3. Ультразвуковое исследование.
4. Электрокардиограмма.
5. Спондилография.
6. Рентгенография.

Имея на руках результаты всех исследований, врач может с точностью поставить диагноз, определиться, как вылечить позвоночную грыжу, не допустить осложнений. Грыжа на позвоночнике, как лечить и можно ли избавится от болезни, зависит от того, на каком этапе находится болезнь.

Вылечить межпозвоночную грыжу можно только комплексно. Как лечить межпозвоночную грыжу определяет врач исходя из клиники болезни, результатов диагностики. В острый период болезни рекомендуется постельный режим 5 – 10 дней. Для устранения болевого синдрома, снятия спазма мышц, остановки дальнейшего разрушения хрящевых тканей, врач назначает ряд лекарственных препаратов, среди которых:

1. Нестероидные противовоспалительные лекарства (НПВС) – снимают боль, воспаление. Выпускаются в форме уколов и таблеток: Мовалис, Диклоберл, Нимид и другие.
2. Наркотические аналгетики при сильном болевом синдроме — Налбуфин, Трамадол, Омнопон. Могут назначаться только в условиях стационара в первые дни обострения.
3. Паравертебральные блокады – купируют болевой синдром — Новокаин, Лидокаин.
4. Миорелексанты – снимают спазм мышц: Мидокалм.
5. Хондропротекторы – останавливают разрушение хрящевой ткани: Алфлутоп, Структум, Мукосат и другие.
6. Витамины группы B – питают хрящевую и нервную ткань, способствуют ее восстановлению: Нейрорубин, Нервиплекс, Мильгамма.
7. Наружные средства – мази, согревающие компрессы, растирки: Фастум гель, Вольтарен, Капсикам, Апизартрон.

Любое лекарство при грыже позвоночника может назначать только врач. Больной должен строго соблюдать дозировку, длительность приема, все рекомендации врача. При грыже позвоночника, лечение включает соблюдение диетического питания. Из рациона исключают алкоголь, жирные и острые продукты питания. Запрещается употреблять жареные и острые блюда. Как лечить грыжу позвоночника в острый период и период ее ремиссии, больному назначает лечащий врач.

Когда острый период пройдет, при спинной грыжи любого отдела позвоночника назначается:

1. лечебная гимнастика;
2. массаж;
3. физиотерапевтические процедуры;
4. диетотерапия;
5. иглотерапия;
6. гирудотерапия;
7. санаторно – курортное лечение.

Комплекс упражнений, также как и массаж должен разрабатываться только специалистом в области мануальной терапии индивидуально для каждого больного. При межпозвоночной грыже – лечение достаточно длительное, может занять от нескольких недель, до нескольких лет.

Если избавиться от межпозвоночной грыжи консервативной терапией не получается, единственным способом улучшить общее состояние больного, сохранить подвижность позвоночника, считается операция.

Сторонники нетрадиционной медицины предпочитают проводить лечение народными средствами. Врачи являются противником такого лечения и считают, что оно может выступать только как вспомогательная терапия. В острый период болезни запрещается проводить любые процедуры, заниматься физическими упражнениями или проходить массажные процедуры.

При обращении к мануальному терапевту после острого периода, больному может назначаться процедура «Вытягивания позвоночника», позволяющая восстановить смещенные диски. Такая методика достаточно сложная, может проводиться только врачом с большим опытом работы.

При межпозвоночной грыже лечение болезни определяет только врач после полного обследования. Грыжа позвоночника часто дает рецидивы, поэтому нужно соблюдать все рекомендации врача.

Профилактику заболеваний опорно-двигательного аппарата нужно начинать еще в молодости:

1. Здоровый и активный образ жизни.
2. Правильное питание.
3. Избегать длительного положения тела в одной позе.
4. Делать утреннюю зарядку.
5. Полноценный отдых и сон.
6. Правильный выбор матраса и подушки.
7. Лечения всех сопутствующих заболеваний.

Грыжа позвоночника, это результат неправильного образ жизни человека, халатного отношения к своему здоровью. При первых признаках болезни нужно обращаться к врачам, которые подскажут, как вылечить грыжу позвоночника, сохранить подвижность и двигательную активность.

источник

Позвоночная грыжа – это такое состояние, при котором происходит смещение межпозвоночных дисков. Такое состояние приводит к онемению разных частей тела, быстрой слабостью, а также сильные болевые ощущения.

Роль дисков не совсем важная, так как они участвуют в амортизации позвоночника при ходьбе, что позволяет свободно передвигаться. Но если происходит некая деформация, то человек сразу же это чувствует.

Грыжи, чаще всего, диагностируются в шейном и в поясничном отделе. Но в очень редких случаях она поражает грудной отдел.

Сегодня принято различать две стадии формирования грыжи:

1. Протрузия. Она характеризуется формированием грыжевидной основы на диске. Далее, происходит повреждение фиброзного кольца, при этом не наблюдается, разрывов оболочки.
   После этого начинает формироваться ядро, которое может смещаться, но удерживаемое студенистым ядром. На этой стадии заболевание лечиться консервативным путем, без оперативного вмешательства.
2. Энтрузия. Эта стадия сопровождается выходом пульпозного ядра с пределов диска. При этом состоянии повреждаются внутренние и наружные волокна фиброзного кольца.

Основными признаками являются повреждение позвоночника, неправильного обмена веществ, а также наличие остеохондроза. Но появление грыжи способствует наличие давления межпозвоночного диска.

Вот некоторые причины:

1. Различные искривления и заболевания позвоночного столба;
2. Любые травмы позвоночника;
3. Различные движения тела, которые способны вызвать различную деформацию позвоночника;
4. Неправильное питание;
5. Повышенная масса тела;
6. Мужчины страдают таким заболевание чаще женщин;
7. Тяжелая физическая нагрузка;
8. Наследственный фактор, но это только в том случае, если есть врожденная патология позвоночника;
9. Как ни странно, но беременность провоцирует давление на межпозвоночные диски;
10. Пассивный образ жизни;
11. В случае развития аномальных разрастаний соединительной ткани.

Уникальный состав крема является источником важных строительных элементов для суставов. Эффективен в борьбе со многими болезнями суставов.

Идеально подходит как для профилактики, так и для лечения в домашних условиях. Обладает антисептическими свойствами. Избавляет от отеков и боли, предотвращает отложение солей.

Сегодня принято придерживаться такой классификации межпозвоночной грыжи:

1. Шейного отдела – 4%. У человека появляются болезненные ощущения в области шеи, которые отдают в руку и плечевой пояс.
   Также появляются головные боли, онемение и покалывания в кончиках пальцев, частое повышение артериального давления и головокружение.
2. Грудной отдел – 31%. В такой локализации грыжи наблюдается постоянные болевые ощущения в области груди.
   Чаще всего грыжа в грудном отделе появляется из-за сильного искривления позвоночника.
3. Поясничные отдел – 65%. На этом этапе болевые ощущения появляются вовремя сильной физической активности. Отдавать такая боль может в ягодицы, голени или в бедро.
   В некоторых случая наблюдается снижение чувствительности в ногах, появляются чувство покалывания, онемение, а также мышечная слабость.

Поскольку грыжа характеризуется разрастанием ядра, то можно выделить несколько видов:

1. Протрузия – разрастается не более чем на 3 миллиметра;
2. Пролапс – диск увеличивается не более чем на 5 миллиметров, но появляются симптомы;
3. Грыжа – такое разрастание достигает 6 миллиметров. В этом случае разрывается фиброзное кольцо.

Классификация грыжи по выпячиванию разрастаний:

1. Переднее – является самым благоприятным и на этой стадии нет никаких симптомов;
2. Боковое – выпячивание начинается с боков межпозвоночного столба, проходя через корешки нервов позвоночника;
3. Заднее – выбухание происходит в сторону спинного мозга, тем самым вызывая его сдавление. Это состояние считается опасным.
4. Грыжа Шморля – такое выпячивание разрастается по нескольким позвоночникам. Чаще всего оно разрастается в вертикальном направлении.

Боль в суставах может появиться в любом возрасте, она доставляет человеку неприятные ощущения, а зачастую сильный дискомфорт.

Не допускайте развитие болезней связанных с суставами, позаботьтесь о них уже сегодня!

В таких случаях наши читатели рекомендуют использовать новейший крем — Hondrocream.

Он обладает следующими свойствами:

• Снимает болевой синдром
• Способствует регенерации хрящевой ткани
• Эффективно снимает гипертонус мышц
• Борется с отеками и устраняет воспаление

Чаще всего на первых этапах заболевания не наблюдается никакие симптомы. Но характерные симптомы отличаются, в зависимости от развития грыжи.

Но существует один симптом, который встречается во всех стадиях – это сильная, давящая боль.

Такая боль является признаком того, что выпал межпозвоночный диск, который давит на нервные корешки.

У женщин это заболевание диагностируется редко, чаще у мужчин. Симптомы нарастают постепенно, в соответствии выпячивания диска. Но на ранних стадиях начинаются ноющие болевые ощущения, головокружение, а также прострелы во время поднятия тяжести.

Вот специфические признаки развития грыжи у женщин:

1. Нарушение сна, быстрая утомляемость, неврастения;
2. Появляются головная боль, головокружение, а также мигрень;
3. Развиваются различные заболевания глаз;
4. Появляются приступы эпилепсии;
5. Повышается артериальное давление;
6. Нарушаются вкусовые рецепторы;
7. Развивается воспаление миндалин;
8. Появляется шум в ушах;
9. Периодически начинается рвота и сильная тошнота;
10. Развивается болезненные ощущения в плечевом поясе;

1. Развиваются различные болезни в щитовидной железе;
2. Появляется одышка;
3. Неприятные ощущения жжения, болезненность в грудной области;
4. Болезненные ощущения в грудном отделе присутствуют постоянно.

1. Развивается цистит;
2. Развивается диарея и геморрой;
3. Воспаляется матка и наблюдается различная патология яичников;
4. Атрофируются мышцы, конечности постоянно онемевшие, а также наблюдается асимметрия тела;
5. Образовываются камни в мочевом пузыре;
6. Боль в спине возникает во время различных наклонов;
7. Распространение болевых ощущений в нижние конечности;
8. Повышается сухость или потливость в ногах.

В этом заболевании характерных отличий между мужчинами и женщинами нет. В зависимости от локализации межпозвоночной грыжи и развиваются патология внутренних органов. Единственное отличие является то, что мужская половина страдает чаще, чем женская.

Первую стадию заболевания легко спутать с другой патологией внутренних органов. Поэтому, в самом начале необходимо обратиться к специалисту. Основная задача человека заключается в том, чтобы вовремя обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Для подтверждения врач назначает дополнительное обследование, которое заключается в МРТ и рентгене позвоночника. Чем раньше обнаружить проблему, тем лечение окажет более благоприятный эффект.

После прохождения всех анализов, врач назначает специальное индивидуальное лечение, которое человек должен соблюдать беспрекословно. В случае отказа от назначенного лечения и не соблюдения всех правил, болезнь будет стремительно прогрессировать.

Истории наших читателей!
«Заказала крем себе для профилактики и своей маме для лечения суставов. Обе остались в полном восторге! Состав крема впечатляет, все давно знают, как полезны, а главное эффективны продукты пчеловодства.

Через 10 дней использования у мамы постоянная боль и скованность в пальцах на руках стихла. Мои колени перестали беспокоить. Теперь этот крем всегда в нашем доме. Рекомендуем.»

Такая терапия проводится только на первых этапах заболевания и включает в себя комплекс медикаментозных мер. После начала проведения такой терапии, симптомы уменьшаются на 12 неделю.

К консервативному методу лечения относится:

1. Нестероидные противовоспалительные медикаментозные препараты;
2. Блокады кортикостероидами;
3. Лечебно-профилактическая гимнастика.

К такому методу прибегают в том случае, когда консервативное лечение не дало положительной динамики, а заболевание прогрессирует. Поэтому в современной медицине начали использовать малоинвазивные операции.

К ним относится:

1. Микрохирургическое удаление или микродискэктомия. Для этого человеку вводят общий наркоз и с помощью минимального разреза с микроскопом проводят операцию. Осложнения после такого хирургического вмешательства очень низка.
2. Эндоскопическая операция. С помощью небольшого разреза и специального эндоскопа удаляют межпозвоночный диск.
   Однако, такое оперативное вмешательство показано далеко не всем. Но сам этот метод делится еще на три разновидности: передне-боковая, передне-шейная, задняя эндоскопическая.

После купирования боли, человеку прописывают физиотерапевтический комплекс. Такое лечение направлено на увеличения выбухания, а также увеличение межпозвоночного пространства.

Основные методы:

1. Мануальная терапия;
2. Наличие массажа;
3. Проведения УВЧ и электрофореза;
4. Проведения лечебной гимнастики.

Комплекс лечебной гимнастики подбирается индивидуально под каждого человека. Для этого учитывается стадия заболевания и место разрастания грыжи. Подбирать такую гимнастику должен только врач.

Для достижения положительного результата необходимо соблюдать несколько основных правил:

1. Заниматься физкультурой нужно каждый день;
2. В такой гимнастике необходимо исключить любые резкие движения, прыжки и дополнительные нагрузки на позвоночник;
3. Продолжительность каждого занятия должна постепенно увеличиваться;
4. После каждого сеанса занятий, человек должен испытывать легкое чувство усталости. И наоборот, нельзя допустить, чтобы человек испытывал сильную усталость.
5. Во время самого сеанса занятий, необходимо прислушиваться к организму. Если вовремя тренировки начинает увеличиваться боль или дискомфорт, то такую тренировку необходимо прекратить и обратиться к врачу.

Такие осложнения встречаются разные, поскольку зависят от места расположения грыжи, например:

1. Люмбалгия – это появление болезненных ощущений в утреннее время. Такое состояние может тянуться годами и со временем увеличиваться.
2. Прострел поясницы характеризуется острой болью в поясничной области. Такая боль способна сковывать движение и вызывать мышечный спазм.
3. Боль с поясничного отдела может распространяться в ногу. Именно с появлением этого осложнения, человек обращается к врачу.
4. Дисфункция внутренних органов. Этот симптом наблюдается в более запущенных стадиях.

1. Появляется боль в области шеи. Боль присутствует постоянно.
2. После этого, появляется боль, которая отдает в руку.
3. Появляются мигрени, головокружение, а также головные боли.

При грыже грудного отдела — появляется боль в грудной клетке.

Всегда лучше провести профилактические меры, чем потом лечить возникшее заболевание. Важно помнить основную причину развития грыжи – это малоподвижный образ жизни.

Профилактика грыжи заключается в активных движениях, к ним относится:

источник

Определение понятия грыжа межпозвоночного диска – это дегенеративно-дистрофическое расстройство, сопровождащееся потерей дисковых элементов – в частности, студенистое ядро и его фрагменты после растяжения и разрыва фиброзного кольца выходят за пределы межпозвоночного диска. В то же время аналогичное смещение может произойти вперед или назад, и в иногда – латерально или наклонно.

Необходимо отличать протрузию межпозвоночного диска экструзию диска и межпозвоночную грыжу. Протрузия межпозвоночного диска – его деформация без разрыва фиброзного кольца. Если в результате дегенеративно-дистрофических изменений его разрыв происходит и фрагменты пульпозного ядра мигрируют за пределы межпозвоночного диска, в этой ситуации нужно говорить о грыже. Кроме того, врач всегда должен помнить, что грыжи межпозвоночного диска, которая состоит исключительно из студенистого ядра не существует.
В этот процесс вовлекается весь диск, в грыжу включены все элементы – фрагменты фиброзного кольца, фрагменты ядра межпозвоночного диска. Встречается особая форма межпозвоночной грыжи так называемая грыжа Шморля, которая является пролапсом или проникновением фрагмента межпозвоночного диска в тело смежного позвонка.
Есть другие виды грыжи диска.

Обычная форма межпозвоночной грыжи располагается в области задней продольной связки позвоночника, фрагменты студенистого ядра при секвестрации грыжи, могут сместился к спинному мозгу.
Это заболевание, тоже имеет две формы:

1. первая форма – свободная межпозвоночная грыжа, когда по-прежнему существует связь между межпозвоночным диском и выпавшим фрагментом;
2. вторая форма – отделившаяся блуждающая грыжа межпозвоночного диска, она теряет всякую связь с диском, мигрируя может смещаться к позвоночному каналу или латерально.

Блуждающая грыжа межпозвоночного диска развивается под воздействием чрезвычайно большой механической нагрузки на позвоночник, из-за значительного давления по отношению к позвоночному столбу, в процессе которого он может смещаться, и после прекращения воздействия силы вновь возвращаться в исходное положение. В результате ядро диска может полностью выходить за пределы фиброзного кольца и оставаться в данном положении.

Межпозвоночная грыжа диска расположенная внутри спинномозгового канала целиком и выходит чаще всего из средней части межпозвоночного диска. Такой вариант грыжи располагается в трех различных положениях:

• Заднесрединная – это расположение всегда обуславливает компрессию спинного мозга и конского хвоста;
• Парамедиальная – сжатие спинного мозга при этом происходит с одной или двух сторон;
• Задняя – сдавливание нервных корешков спинного мозга или боковой части позвоночной пластинки с одной либо с двух сторон. Это расположение встречается в клинической практике гораздо чаще первых двух, это связано с анатомическими особенностями позвоночника, в частности, структурой задней продольной связки.

Грыжа может мигрировать непосредственно в межпозвоночные отверстия. С помощью этого исходного локализации грыжи всегда внешние, наиболее наружная часть диска. Расположенный, как правило, в сторону суставных отростков позвонков, разнообразие грыжа сдавливает соответствующий корень спинного нерва.
Боковая грыжа диска, как следует из названия, происходит от части межпозвоночного диска. Симптомы этой формы болезни достаточно скудные. Клиника возникает лишь тогда, когда локализация боковой грыжи между двумя нижними шейными позвонками, в результате чего возникает частичная компрессия позвоночной артерии и нерва с таким же названием.
Передняя грыжа межпозвоночного диска, происходящая от соответствующей части диска не проявляется клинически, никаких симптомов нет.
Следует отметить, что вышеуказанные виды грыжи диска довольно часто могут сочетаться различных вариантах.
Говоря об актуальности этой патологии, мы должны сказать, что большинство случаев боли в плечах и бедрах в неврологической практике появляются в результате заболевания позвоночника, и чаще имеют не дискогенное происхождение. В 80% случаев у пациентов, страдающих от болей в спине, идентифицируется определенная дисковая патология. Кроме того, межпозвоночного грыжа и протрузия межпозвоночного диска является основным источником боли в шейном и грудном отделах позвоночника и может имитировать симптомы межпозвоночной грыжи.

Самая высокая распространенность межпозвоночной грыжи в возрастной категории от 30 до 45 лет. Болезнь никогда не встречается у детей, как для развития дегенеративных процессов в диске требуется значительное время, измеряемое годами. Кроме того, высокое содержание жидкости, по сравнению со взрослыми, и значительная устойчивость межпозвоночных дисков у детей позволяют им претерпевать иногда довольно серьезные травмы позвоночника без развития последующих осложнений в виде протрузии и или грыжи диска.
Очень редко, дисковые грыжи встречаются у пожилых людей, которые в течение своей жизни не испытывали серьезных физических нагрузок. Гораздо чаще патология развивается у молодых людей, занимающихся тяжелым физическим трудом, межпозвоночные диски у которых однако, еще не в сильной степени подверглись дегенеративным изменениям. В 2 раза чаще поражение межпозвоночных дисков у мужчин.
Следующие группы профессий среди которых наиболее часто встречается патология межпозвоночных дисков:

• Разнорабочие – 35 %;
• Уборщицы и домохозяйки – 25 %;
• Служащие – 20 %;
• Умственно трудящиеся – 10 %;
• Сельские жители – 10 %.

Как правило, заболевание характеризуется поражением только одного межпозвоночного диска.
Патологический процесс локализуется в основном в поясничном отделе позвоночника, из-за воздействия здесь наибольших нагрузок в сравнении с остальной частью позвоночника провоцирующих наибольший износ межпозвоночного диска. Второй по частоте возникновения межпозвоночных грыж – шейный отдел позвоночника. Случаи заболевания в грудном сегменте очень редки и почти никогда не встречаются в клинике.
В поясничных грыжах наиболее частые – LIV-LV и LV-S1.

Это обусловлено тем следующим:

• Все травматические воздействия на позвоночник всегда происходят в области поясницы;
• Задняя продольная связка позвоночника здесь гораздо тоньше;
• Высота самих тел позвонков в этом отделе и дисков намного больше;
• Чем в шейном и грудном;
• Студенистое ядро также имеет большой размер;
• Фиброзное кольцо были длиннее и тоньше;
• Наличие физиологического лордоза и большой подвижности в нём усугубляет ситуацию.

Почти все грыжи диска (95-98% случаев) развивается в поясничном отделе, часто между IV и V поясничными позвонками – 50% случаев или между V поясничным и 1 крестцовым в 40% случаев.
Грыжа диска в шейном отделе позвоночника чаще локализуются на уровне двух последних шейных позвонков. Первые два позвонка и межпозвоночные диски С1-С2, С3-С4 никогда не поражаются.
Риск грыжи диска возникает с учетом следующих анатомических и физиологических предпосылок:

• Большой объем движений в шейном отделе позвоночника;
• Достаточно выраженный физиологический лордоз;
• Большие нагрузки – как растяжение и сжатие, связанные с движениями головы.

Выраженный болевой при грыже диска в шейном отделе, обусловлен тем, что корешки спинномозговых нервов в норме находятся в несколько натянутом состоянии, способность их к дальнейшему смещению и растяжению в сравнении с поясницей ограничена.

Грыжа диска в пояснице большинстве случаев левосторонняя, иногда – среднинная. Двусторонние боковые грыжи дисков в шейном отделе позвоночника редки. Это обусловлено тем, что большинство людей правши, наклоны туловища при этом больше вправо при этом левая половина спины испытывает большую нагрузку. По той же причине грыжи диска в шейном отделе позвоночника чаще правосторонние.

• Врожденные пороки развития позвоночника: люмбализация, сакрализация, spina bifida, доскообразная спина;
• Тип телосложения. Большинство пациентов имеют избыточный вес, страдают гиподинамией – сидячая работа, редко занимаются физкультурой и спортом.
• Различные аномалии развития соединительной ткани, в частности тонкая узкая и плохо соединяется с позвоночником задняя продольная связка, длинные тонкие фиброзные кольца МПД;
• Различные варианты изменения МПД, так как это наблюдается в нормальных и патологических условиях.
• Беременность создает дополнительную нагрузку на позвоночник, усиливая физиологический лордоз. При изменении расположения центра тяжести риск развития этого заболевания достаточно большой.
• Огромную роль в качестве фактора играет травма позвоночника. В ходе обследования пациентов в более чем 2/3 случаев дисковой патологии предшествует её развитию травмы спины. Травма может быть различной степени тяжести. Чаще всего это прямое непосредственное воздействие на позвоночник в виде падения, прыжков, подъема тяжестей, неловких движений, перегибов туловища в сочетании с вращением, сильного напряжения в родовом акте.

Нагрузка на позвоночник и может быть очень слабой, но длительной и повторяющейся в течение долгого времени – кашель, чиханье, неуклюжие движения. Грыжа диска может считаться травматической, если сразу после травмы позвоночника или через несколько дней возникают различные симптомы грыжи диска, при условии, что до травмы симптомов не было.

Клиника обусловлена особенностями расположения и возникновения межпозвоночной грыжи, об этом написано ниже…все симптомы описываются устаревшим понятием – радикулит.

• Боли в месте локализации процесса;
• Мышечное напряжение в спине;
• Выпадение чувствительности в сегменте, иннервируемом ущемленным корешком;
• Мышечные атрофии в зоне иннервации кпораженного корешка;
• Уменьшение мышечной силы в мышцах конечности иннервируемой ущемлённым корешком;
• Резкое ограничение движений в позвоночнике, резкое усиление болей в спине при них;
• Вынужденная поза и неестественная вынужденная походка.

Определяющим фактором симптомов грыжи межпозвоночного диска и их развития является сосудистая патология. Грыжа диска провоцирует венозный застой в сосудистой системе спинного мозга и его корешков. Может происходить компрессия корешковых артерий, что приводит к более значительным расстройствам кровообращения, усилении боли, появлению симптомов расстройств иннервации – проявлениям радикулита.

Из-за нарушений кровообращения корешковые боли могут быть довольно стойкими и сохраняются даже после операции.

Лечение аналогично с травмами и ортопедической патологией делится на консервативное и оперативное. Особенности лечения каждого случая межпозвоночной грыжи зависят от стадии процесса, размера межпозвоночной грыжи значительно меньше чем от локализации межпозвоночной грыжи и наличия осложнений, в том числе и неврологических.

Одним из эффективных быстрых методов устранения симптомов межпозвоночной грыжи, доступным в почти каждой поликлинике или стационаре является паравертебральная блокада . Показания выраженные длительные боли невропатического характера проводится паравертебральная блокада с использованием местных анестетиков – новокаин, Лидокаин, с противовоспалительной и противоотечной целью добавляют преднизолон или Дексазон. Ортопедический режим включает иммобилизацию позвоночника лежа на твердой кровати или диване (иногда можно подложить под матрас деревянный шит, это нужно для расслабления основных групп мышц спины.

Наблюдается три исхода заболевания:

1. обострение полностью купировано;
2. частичная ремиссия с непостоянным умеренным болевым синдромом;
3. консервативное лечение межпозвоночной грыжи не помогает, ремиссии не возникает и начинается проявляться неврологический дефицит.

В субремиссии нужно некоторое время наблюдаться пациенту у невролога, как и ранее, соблюдая ортопедический режим и иммобилизацию пораженного сегмента позвоночника, потому,что боль при соблюдении этих рекомендаций сама может уйти через несколько дней. Рекомендована поза максимального расслабления для больного, поза эмбриона, когда больной лежа на боку поджав колени к животу. Это позволяет расправиться физиологическим изгибам позвоночника, расслабить поясничную группу мышц. Для того чтобы ушла боль полностью врачом назначаются не стероидные противовоспалительные препараты, такие как Вольтарен (Sol. Voltareni 3 ml внутримышечно №5) или Мовалис. Назначается сосудистая метаболическая терапия.

Лист назначений врача невролога, выдаваемый при консервативном лечении межпозвоночной грыжи (Пример 1)

Sol. Voltareni ml в/м №5
Sol. Milgamma 2,0 ml в/м №10
Sol. Midocalm 10%-1,0 ml в/м №10
После того, как закончатся инъекции:
Т. Аэртал по 1 таб * 1 раз в день – 10 дней

Лечение грыжи позвоночника без операции включает после купирования острейших болей в поясничном отделе позвоночника назначение физиопроцедур (что-то одно или поэтапно):

• ДДТ на поясничный отдел позвоночника
• СМТ на поясничный отдел позвоночника
• электрофорез с новокаином и гидрокортизоном на пораженный сегмент п/о позвоночника
• Низкочастотная магнитотерапия на пораженный сегмент №12 ( может назначаться после ДДТ…)

В ремиссии и субремиссии назначают процедуры массажа курсом по 10 – 15 процедур. И, вообще, если нет противопоказаний желательно санаторное лечение включающее бальнеотерапию, грязелечение, теплолечение. Показана кинезотерапия, ежедневная утренняя гимнастика по системе ЛФК.

В ряде случаев проводят микрохирургическую эндоскопическую микродискэктомию.

Абсолютные показания к удалению межпозвоночной грыжи:

• Острые или длительно существующие межпозвоночные грыжи с явлениями миелопатии и поясничного дегенеративного стеноза позвоночного канала
• Компрессия или повреждение корешка спинномозгового нерва;
• Признаки тазовых расстройств;
• Выраженные расстройства чувствительности в стопах;
• Мышечные атрофии, снижение силы в ногах.
• Выраженные невропатические боли в спине или конечностях;
• Выраженное продолжительное ограничение объема движений в пояснице и искривления позвоночника.

Относительные показания к операции по удалению грыжи диска:

• Межпозвоночная грыжа, с частыми рецидивами более 3–4 эпизодов болевого синдрома за год;
• Межпозвоночная грыжа проявляющаяся только симптомом люмбалгии;
• Неэффективность проводимого консервативного лечения.

• Недостаточность функции жизненно-важных органов
• Инсульт или инфаркт в острой стадии
• Онкопатология, в некоторых ситуациях
• Обострение хронических заболеваний (Хронический гастрит, язвенная болезнь желудка)
• В случае межпозвоночной грыжи в шейном отделе позвоночника противопоказаний к оперативному лечению в разы больше.

Хирургическое лечение межпозвоночной грыжи в настоящее время достаточно эффективно, доступно. По всей России есть федеральные центры, областные и краевые больницы, где опытные нейрохирурги оперируют таких пациентов, в том числе применяются малоинвазивные методики с малым доступом.

После оперативного лечения показана иммобилизация оперированного сегмента позвоночника 2 – 4 месяца, в зависимости от ситуации, физиотерапия, хондропротекторная терапия, после снятия корсета активно назначается ЛФК массаж.

источник

Грыжа межпозвоночного диска – характеризуется нарушением прочности волокон фиброзного кольца диска, вследствие чего происходит выступание фрагмента пульпозного. Ежегодно на каждые 100 тыс. жителей примерно 150 пациентам диагностируют «грыжу межпозвоночного диска». И в 80% случаев данное заболевание является осложнением давнего остеохондроза. Пик заболеваемости приходится на возраст 40-55 лет, однако позвоночные грыжи и в 25-40 лет – отнюдь, не редкость. Из общего числа больных приблизительно 20% людей нуждаются в операции.

Чаще поражается пояснично-крестцовый отдел, он отличается самой высокой подвижностью и является опорным для верхних и центральных сегментов позвоночного столба. Диски на уровне шеи значительно меньше повреждаются, и совсем в единичных случаях страдают грудные межпозвонковые элементы.

Мужчины чаще женщин сталкиваются с подобной медицинской проблемой, так как соединительные ткани мужского организма обладают немного меньшей степенью упругости и эластичности. Еще одно объяснение – мужской пол имеет большее причастие к тяжелому физическому труду. Регулярные физические нагрузки, несоизмеримые с физиологическими возможностями опорно-двигательного аппарата, – лидирующая причина, стимулирующая дегенеративные изменения в позвоночнике и, как следствие, ведущая к развитию неблагополучной патологии.

Начинается болезнь с протрузии – небольшой деформации междупозвоночной прослойки, при этом внутренние волокна фиброзного кольца повреждены, а целостность наружных его структур сохранена. При отсутствии адекватного лечения патогенез переходит в стадию истинной грыжи – пролапса. На поздних этапах заболевания кольцо разрывается, и часть ядра вываливается за границы позвонков, оказывая компрессию на спинномозговой канал и сосудисто-нервные структуры. В самом тяжелом случае происходит секвестрация – отделение ядра от диска и попадание его в спинномозговой канал. Осложненные варианты представляют огромную опасность для пациента, так как они чреваты полной или частичной парализацией конечностей.

Между телами позвонков находятся хрящевые прослойки – это межпозвоночные диски. Они состоят из кольцевидного элемента (фиброзного кольца), внутри которого находится желеобразная субстанция (пульпозное ядро), обладающая хорошей упругостью. Межпозвонковые диски являются главными амортизаторами позвоночника. При ходьбе, беге и даже в момент стояния они помогают смягчить давящее вертикальное воздействие (осевую нагрузку) на позвоночный столб и погасить колебания при движении тела.

При неблагоприятных факторах, ухудшающих метаболизм в костно-хрящевых компонентах позвоночной системы, активизируются дегенеративные и дистрофические процессы в структурообразующих единицах амортизационной прослойки, из-за чего фиброзное кольцо разрушается и надрывается. Студенистое вещество в свою очередь начинает оказывать давление на поврежденный участок, что приводит к выпячиванию диска с определенной стороны. Поскольку выступающая часть обычно располагается в непосредственной близости со спинальными нервными образованиями, происходит раздражение этих нервов, с которыми патологическое выпячивание контактирует. Таким образом, человек начинает испытывать болезненные симптомы на пострадавшем участке спины или в шее, зачастую с иррадиацией в ногу или руку.

Симптомы грыж межпозвоночных дисков зависят от локализации, размеров развившегося выпячивания, степени вовлеченности в патологический процесс спинномозговых структур. Ниже мы приводим основные симптомы, которые наблюдаются при данном заболевании:

• локальный болевой синдром (ноющий, тянущий, глубокий или стреляющий) в конкретном позвоночном сегменте, который, как правило, увеличивается при выполнении каких-либо движений;
• иррадиирущие боли, которые отдают в любую часть верхней или нижней конечности, ягодицы, стопу, плечелопаточную зону или грудную клетку;
• нарушение чувствительности (гиперестезия или гипестезия) конечности;
• мышечная слабость ноги или руки (в зависимости от локализации очага);
• тугоподвижность в определенном отделе позвоночника;
• частые головные боли, головокружение, шум в ушах, скачки АД, бессонница, шаткость походки и другие неврологические расстройства;
• дисфункция кишечника и мочеполовой системы (самопроизвольная дефекация, недержание мочи, сбой репродуктивных функций).

Так распределяются болевые зоны в зависимости от места нахождения грыжи.

Внимание! Первый признак, который должен вас насторожить и послужить мотивом безотлагательного визита к врачу, – это боль в спине или шее любой интенсивности на определенном участке.

Не можем с самого начала не коснуться вопроса армии, ведь мужской пол часто болеет данным заболеванием. Поэтому хотим сразу оповестить по поводу того, берут ли в армию, если история болезней молодого человека включает грыжу межпозвоночного диска. В большинстве случаев призывнику дают освобождение.

Рассматриваемая нами патология не позволяет осуществлять интенсивные физтренировки, а также часто сопровождается довольно серьезными осложнениями. Человеку показан особенный образ жизни: постоянный врачебный контроль, иммобилизация, соразмеренные щадящие нагрузки и строгое соблюдение лечебно-профилактического курса.

Но стоит учесть, что медкомиссия рассматривает каждый случай индивидуально, основываясь на сложность конкретной проблемы. Неосложненные, бессимптомные и легкие формы болезни не являются безусловным противопоказанием для зачисления в воинские ряды.

Чтобы получить освобождение от армии, необходимо предоставить врачебной комиссии мед. документацию (вместе со снимками) с основного места лечения, подтверждающую диагноз. На основании тяжести клинической картины будет вынесен вердикт: служба с ограничениями; запас; отсрочка, когда новобранец должен вылечиться до следующей призывной компании; полное освобождение от призыва (не годен).

Как мы ранее сказали, основополагающим фактором, провоцирующим патологию, является остеохондроз. Комплекс дегенеративно-дистрофических нарушений, отмечающийся в хрящевых тканях позвоночника. Если его не лечить, что считается почему-то вполне нормально для многих людей, на первый взгляд безобидный диагноз способен перерасти в серьезнейшую проблему – грыжу между позвонками. Обратите внимание на фото, по ним вы сможете лучше понять, как выглядит межпозвонковая прослойка в здоровом и патологически измененном состоянии. Способствуют возникновению подобных дегенераций в дисках следующие причины:

• травматические поражения костно-мышечной системы;
• избыточная масса тела;
• дефицит двигательной активности;
• чрезмерные физические нагрузки (занятия тяжелыми видами спорта, поднятие тяжестей и пр.);
• врожденная и приобретенная слабость мышечно-связочного аппарата;
• нарушенный обмен веществ в организме;
• аутоиммунные заболевания, гормональные сбои;
• различные искривления позвоночника;
• длительное пребывание в сидячем положении (часто появляется у водителей и офисных работников);
• вредные привычки, особенно курение;
• неблагоприятная наследственность и возрастное старение организма.

Правильная техника положения тела при физических работах.

Грыжа диска не только подавляет двигательные функции на местном уровне, но и угнетает транспортную ветвь нервной системы порождая целую цепочку неврологических расстройств и достаточно опасное поражение ЦНС, заканчивающееся обездвиженностью конечностей. Она же в запущенном состоянии приводит к тяжелым расстройствам работы органов малого таза, головного мозга, сердечно-сосудистой системы и прочих жизненно важных функциональных составляющих организма, которые соседствуют с участком поражения позвоночного столба.

Обычный рентген имеет низкую информативность в отношении распознавания позвоночных грыж, потому что он хорошо визуализирует костные структуры, в нашем случае – позвонки. По снимку рентгена, показывающему искаженное взаимное расположение тел позвонков (угловое смещение, сужение промежутка между ними и пр.) и наличие дистрофических признаков (остеофиты и др.), можно лишь предположить, что имеется дисковое выпячивание. Однако возможностями четкой визуализации именно мягких тканей (структур диска, спинного мозга, нервных окончаний) располагает магниторезонансная томография. Компьютерная томография является средним по информативности методом – лучше, чем рентген, но хуже, чем МРТ.

Грыжа между 3 и 4 сегментом.

Однако посетите любой тематический форум, где вы узнаете, что сначала пациенты, жалующиеся на болезненные ощущения в спине, проходят рентген. Отсюда вопрос: а почему бы сразу не отправить на высокоинформативную диагностику? Изначально специалисты выдают направление на рентгенографию, и, только получив первичные сведения о состоянии хребта, уже решают, необходимо ли дальше человеку выполнять диагностическое обследование посредством МРТ или КТ.

Динамика от начальной и до последней стадии заболевания.

Многие другие патологии, совершенно не связанные с поражением данного органа, проявляются схожими признаками, к примеру, истинные болезни сердца, почек, легких, ЖКТ. При рассеянном склерозе происходит онемение конечностей, что зачастую наблюдается и при межпозвоночной грыже. Поэтому здесь важно грамотно дифференцировать проблему. Возможно, рентген покажет идеальное состояние позвоночника, тогда дальнейшие диагностические мероприятия будут совершенно другого плана.

К какому врачу обращаться при ощущении болезненного дискомфорта в пояснице, грудных и шейных позвонках? Первоначально вам стоить посетить терапевта, он выслушает жалобы, осмотрит и направит на рентген, а также выдаст бланки на прохождение анализов мочи и кала. Далее, исходя из полученных данных первичной диагностики, врач-терапевт направит к нужному специалисту.

В профиле лечения межпозвоночных грыж дисков специализируются два основных врача: ортопед и невропатолог. Если речь идет о хирургическом вмешательстве, позвоночник оперирует нейрохирург. Кроме основных специалистов с вами будут работать физиотерапевты и инструкторы по ЛФК. Консервативная терапия проходит в амбулаторных и частично домашних условиях, оперативное вмешательство и реабилитация после нее – в пределах стационара.

Если имеется беременность, опытный специалист рекомендует щадящую консервативную терапию, не влияющую отрицательно на плод и самочувствие будущей матери. Беременным женщинам потребуется лечение по специфической схеме, поскольку его отсутствие может привести к очень плохим последствиям, вплоть до инвалидности. Операцию откладывают на послеродовой период. Обычно при беременности рекомендуются ношение бандажа, облегченная гимнастика, плавание, использование неагрессивных медикаментозных и народных средств для облегчения болей.

Дисковые выступы, размером менее 6 мм, в основном лечатся посредством симптоматической и поддерживающей терапии. Наиболее податливы консервативному лечению симптомы при легких формах. Безоперационные тактики позволяют остановить прогрессирование болезни и добиться улучшения качества жизни пациента за счет усиление кровотока и лимфотока в околопозвоночных структурах и конечностях, нормализации тонуса мышц, выгодного распределения нагрузки. Стандартная терапевтическая схема включает:

• создание временного покоя пораженной части и ношение специальных ортопедических приспособлений (корсет, бандаж, воротник);
• занятия лечебной физкультурой (разрабатывают позвоночник, повышают выносливость костно-мышечного корсета, не перегружая проблемный отдел);
• посещение физиотерапевтических процедур, например, электрофореза, ультразвука с Карипаином и др.;
• проведение сеансов массажа, мануальной терапии, кинезетерапии, горизонтальные или вертикальные вытяжения (помогают снять давление грыжи с нервных корешков, улучшить местное кровообращение и тканевое питание);
• медикаментозное лечение, а именно применение обезболивающих и противовоспалительных лекарств, хондропротекторов, миорелаксантов, витаминно-минеральных комплексов и пр.;
• соблюдение специальной диеты.

Когда консервативный подход не приносит облегчения, при этом масштабы грыжи не превысили 6-7 мм, тогда целесообразно провести нетравматичную и безболезненную процедуру, которая называется нуклеопластика. Она бывает различных видов: лазерной, холодноплазменной, электроволновой. При больших размерах (от 8 мм и более) применяется сложное оперативное вмешательство: дискэктомии (травматичная и редко применяемая тактика) или микродискэктомии (распространенный прием).

Наиболее часто эпицентр приходится на уровень l5 S1, лечение при патогенезе такой локализации важно начинать как можно раньше, еще на стадии протрузии. Поврежденный дисковый элемент с вывалившимся пульпозным ядром, расположенный между 5-м поясничным и 1-м крестцовым позвонком, представляет реальную угрозу для работоспособности ног, функционирования кишечника и мочевыделительной системы. Сразу после подтверждения диагноза немедленно приступайте к ответственной реализации всех врачебных предписаний. Никогда не занимайтесь самолечением, как лечить l5 S1 грыжу в вашем случае, скажет сугубо квалифицированный доктор, но только после пройденного вами полного обследования.

Если брать во внимание частоту поражений в шейном отделе, то в сегменте С5 С6 болезнь обнаруживается чаще всего. Несмотря на то, что лишь 8% грыж определяются в шейных межпозвоночных хрящах, любая из них считается опасной, рядом проходят важные сосуды, нервы, артерии, отвечающие за функциональность головного мозга. Крупные образования могут пережать позвоночную артерию, питающую головной мозг, и стать причиной раннего инсульта, либо повредить проводящую функцию нервных импульсов и довести до частичной или полной парализации верхних конечностей.

Любое хирургическое вмешательство возле головы, где спинной мозг соединяется с головным, сопряжено самыми большими рисками. Поэтому в районе С5 С6 лечение (5 мм – это уже много) стараются всячески ограничить интенсивными консервативными способами. Однако, к сожалению, объемы очага даже 5-6 мм считаются большими, что иногда вынуждает в экстренном порядке привлекать нейрохирургические тактики.

Оперативное вмешательство в первую очередь показано, если консервативная терапия в течение 2-3 месяцев не оказала никаких результатов. К операции могут обратиться на любой стадии, если появились выраженные осложнения. При сильной компрессии спинного мозга, спинальных нервов и сосудов, что обусловило синдром «конского хвоста», несостоятельность сгибания и разгибания стоп, мышечную атрофию и парез руки или ноги, серьезное нарушение кровоснабжения и кислородное голодание головного мозга и пр. Стадия секвестрации, в момент которой происходит отрыв грыжи от диска, требует немедленной хирургической помощи.

Положение пациента во время операции.

Микродискэктомия подразумевает совершение корректирующих и антикомпрессионных манипуляций через небольшой операционный разрез (максимум до 3 см) под контролем эндоскопа или микроскопа, без ущерба для мышечных и связочных тканей. Удалению подлежит только выпавший элемент диска, собственно, то, что мы называем грыжей. А сам диск по максимуму сохраняется. Такая малоинвазивная технология переносится легко, однако в дальнейшем, несмотря на миниинвазивность, обязательно должна последовать качественная реабилитация пациента. При безукоризненно сделанной микродискэктомии и идеально организованной восстановительной терапии можно с уверенностью рассчитывать на благоприятный прогноз.

На ранних этапах, если упорная симптоматика не дает возможности нормально жить, допустимо проведение щадящего хирургического лечения при помощи одного из методов нуклеопластики. Реконструкция диска происходит за счет воздействия на смещенное центральное ядро холодной плазмой или лазером. Холодноплазменная или лазерная энергия подается в пульпозный элемент через электрод, помещенный в тонкий зонд-проводник. Зонд под рентген-контролем вводится в ядро и специалист начинает воздействовать на него соответствующего типа излучением. Так, происходит его сжатие и втягивание провисающей массы на свое место, а вместе с этим восстановление нормальных форм диска. Реабилитация быстрая, госпитализации не требуется.

Основное лечение, как мы ранее засвидетельствовали, возможно в двух вариантах: без операции и с применением оперативных тактик. Выбор, какой в данной ситуации уместен подход, делает врач. Учитывается все: симптомы, выраженность и генерализация патоморфологических признаков, направление выпячивания, индивидуальные особенности пациента (вес, возраст, профессиональная деятельность и др.), сопутствующие патологии и т. д. Основные симптомы при наличии поясничной грыжи межпозвонковых дисков следующего плана:

• появление боли в районе поясницы, ягодичной зоне, бедре и голени, ступне;
• болевой синдром, отдающий, как правило, в одну из ног;
• чувство онемения, пощипывания, покалывания, похолодения или беганья мурашек в нижней конечности, в промежности;
• атрофический синдром (слабость) мышц ноги;
• ощущение «обруча» в нижней части спины;
• очень распространено явление, когда стопа теряет опороспособность, и при ходьбе она волочится;
• нарушения со стороны работы органов, располагающихся в полости малого таза (прямой кишки, мочевого пузыря, яичников);
• сниженная потенция у мужчин, у женщин бесплодие, проблемы с менструальным циклом.

Все пункты касаются преимущественно уже умеренной и тяжелой степени. Печально, но именно на этих этапах человек чаще всего начинает испытывать выраженный дискомфорт, что и заставляет его посетить доктора. Всегда, независимо от выраженности проявлений, назначается лечение. Форум – не место выискивать средства для решения вашей проблемы, вам срочно следует обратиться за высокоспециализированной помощью в медучреждение. В противном случае, могут случиться непоправимые последствия, при которых и хирургия не спасет. Летальный исход при возникновении грыжевой фрагментации тоже не исключается.

Как лечить поясничную грыжу межпозвоночного диска правильно, вас проинструктирует узкопрофильный специалист. Мало того, что он непосредственно знаком с настоящей клинической картиной вашей проблемной области, ему известны все тонкости и подводные камни анатомии позвоночника, меры безопасного и эффективного его лечения.

Размер поясничной грыжи	Характеристика
от 1 мм до 5 мм	легкая протрузия	амбулаторная терапия и лечение дома (физиотлечение, ЛФК, тракция позвоночника, прием хондропротекторов и др.)
от 6 мм до 8 мм	умеренно выраженный очаг	консервативные методы еще в силе, если не отмечается прогрессирования болезни
от 9 мм до 1,2 см	очень крупное выпячивание	в основном необходимо оперативное вмешательство
более 1,2 см	критическая стадия, опасна секвестрацией	в экстренном порядке делают операцию

В шейном отделе грыжи по степени опасности самые коварные. Не откладывайте лечение и не игнорируйте меры профилактики, если у вас есть шейный остеохондроз, ведь именно он становится провокатором угрожающего патогенеза. Как его симптомы могут проявлять себя, вам, скорее всего, известно. Но все же, напомним:

• хруст, скрежет при различных движениях шеи;
• ощущение жжения между лопатками;
• ограниченная подвижность головы в определенном направлении (наклоны в одну из сторон, при поворотах в сторону, опускании к груди);
• напряженность шейных мышц;
• периодические или постоянные головные боли, нарушения сна;
• нарушенная координация движений при ходьбе;
• рассеянность, снижение памяти, ухудшение остроты зрения и слуха;
• неприятные ощущения в руках и голове (покалывания, онемения, мурашки и пр.).

Прогрессирование дегенеративно-дистрофических реакций, если долгое время не предпринимались соответствующие меры, способствует развитию грыжи. В зависимости от того, где она концентрируется, появляются те или иные симптомы. Рассмотрим симптоматику заболевания с локализацией С5-С6, где пролегает пучок нервных волокон, который, кстати, отвечает за иннервацию мышц плечевого и локтевого суставов, большого пальца руки:

• тремор кистей рук, потеря чувствительности в руках;
• слабость в запястье, двуглавой мышце плеча;
• сложности в поднятии и сгибании в локте руки, конечность свисает, как плеть;
• по ходу тыльной стороны предплечья ощущение онемения, ползания мурашек, жжения или покалывания;
• локальные болезненные явления, в том числе, «бьющие» от плеча до большого пальца;
• резкое падение зрения, мушки перед глазами.

Что касается размеров, то при наличии грыжи 1-5 мм рекомендовано обязательное амбулаторное лечение: лечебная гимнастика, физиотерапия и на какое-то время иммобилизация шеи при помощи шейного воротника – основные принципы. От 6 мм и более – безусловный повод к операции.

Эта зона менее склонна страдать от подобного патогенеза. Однако нельзя не оповестить людей, какие симптомы свойственны межпозвоночным грыжам, появившимся на определенном участке грудного отдела. Чаще всего наблюдаются признаки следующего характера:

• резкая, тупая, ноющая, простреливающая боль в верхней части спины (наиболее частая жалоба);
• болезненность в груди (многие воспринимают за боль в сердце), ребрах, верхней области брюшной полости, подмышечной зоне, руках (от подмышек до ладони);
• ферментная недостаточность по панкреатическому типу, диспепсия, дискинезия кишечника;
• различного рода кожные парестезии (онемение, ползание мурашек, пощипывание и др.), которые ощущаются в верхних конечностях по внутренней поверхности, в эпигастральной части живота, с передней стороны грудной клетки;
• болевой синдром и чувство слабости в плечелопаточной области;
• затруднение дыхания, ночной храп, одышка.

Если поражение не ограничивается нервными корешками и еще возникло повреждение спинного мозга, тогда неприятная симптоматика может распространиться и на ноги, мочевой пузырь и прямокишечную полость. Драматичный криз в виде паралича может произойти со всей частью тела, расположенной ниже поврежденного сегмента.

Это одна из самых распространенных и опасных разновидностей выпячивания, причем по большей мере возникающая именно в пояснично-крестцовом звене l5-S1. Данная форма может быть и в шее, преимущественно с вовлечением диска С5 С6. Под словом «дорсальная» подразумевается грыжа, при которой смещение сосредоточено непосредственно в сторону спинального канала (задняя локация). То есть, если грыжевый выступ устремлен в межпозвоночный просвет спинномозгового канала, он будет называться дорсальным. Такая грыжа в свою очередь бывает медианной (центральной) и парамедианной (под углом). Как мы сказали, это самая типичная форма заболевания, но центральные протрузии более тяжелые, потому что они как раз по серединной линии пролабируют в спинной канал.

Образование на уровне I5 S1.

Поскольку именно здесь локализуется первостепенной важности отдел ЦНС (спинной мозг) и прилегающее к нему обилие нервных сплетений, появление такого вида деформации сопровождается крайне неприятной симптоматикой, более изощренным комплексом неврологических признаков. А при отсутствии адекватного лечения – перекрытием просвета канала и парализацией конечностей. Причины развития такие же, как и у всех остальных грыж.

Фораминальная грыжа и протрузия – это дисковое выбухание, обращенное в апертуру, где выходят корешки нервов. Иными словами очаг мигрирует в самое узкое отверстие в позвоночнике, которое на латинском языке называется «foramen» (межпозвонковое отверстие). Данный отсек образован задними дужками двух соседних тел позвонков. В нем свободно размещаются спинные нервы. При появлении постороннего тела, тем более крупных размеров, происходит их притеснение, раздражение и воспаление, пережатие.

Это тоже один из тревожных диагнозов, отличающийся от прочих стремительной прогрессией. Он вызывает так называемый нейрокомпрессионный синдром, а именно, сдавливание корешков, что дает о себе знать резко возникающими, ярко выраженными, локальными приступами болями, что заставляет человека принимать вынужденную приспособительную позу. При смене положения болевой синдром только усиливается. Анальгетики и НПВС дают кратковременный и малозначительный эффект.

От стойкой мучительной боли, которую купировать не получается, избавляет операция. Такой фатальный этап, как секвестрация, наступает за достаточно короткие сроки после образования протрузии. К счастью, данная классификация болезни диагностируется достаточно редко, из общего количества всех возможных вариаций выпячивания на ее долю приходится 7%.

Лечебно-медикаментозные блокады в виде гормональных уколов, которые делаются непосредственно в больную область, нельзя выполнять себе самому! Это слишком сложная манипуляция, требующая высокой точности введения иглы и отменного профессионализма. Локально кортикостероиды показаны в самых крайних ситуациях, если имеются изнуряющие болевые признаки, которые не проходят после применения НПВС. И запомните, гормоны не рассасывают грыжу, а только снимают местный отек, благодаря чему сокращается давление на окончания нервов.

Такое обозначение, как l4 l5, обозначает, что между 4 и 5 поясничными позвонками целостность хрящевой прокладки нарушена. В этом объекте затрагивается нерв L4, входящий в структуру одного большого нерва – седалищного. Если учитывать соответствующий отдел позвоночного столба, подобные повреждения диска l4 l5 (лечение срочно необходимо!) образуются в 46% случаев. В 48 % – между пятым поясничным телом и S1 (первым крестцовым), что не намного чаще.

Зона l4 l5, очаг указан стрелками.

Плоская сублигаментарная грыжа l4-l5, известная в медицине как грыжевой секвестр, является заключительной стадией заболевания. При таком неблагополучном развитии содержимое диска (студенистое ядро) по частям начинает стекать в полость позвоночного канала, что чревато полным исчезновением произвольных движений в конечности. При начавшемся сублигаментарном процессе человеку даже чихание и покашливание доставляют неимоверную боль в виде жуткого прострела в поясницу, не говоря уже о совершении физических задач. В 80% финальный этап заканчивается инвалидностью. Если экстренно произвести хирургическое лечение, а после него хорошо реабилитироваться, можно на 70-80 % надеяться на восстановление опорных и локомоторных функций, максимально приближенных норме.

Клинически болезнь в этом месте проявляется по-особенному, поэтому отличить ее от проблемы, к примеру с шейной зоной С4 С5, несложно. Во-первых, присутствует гипералгезия местного характера (стреляет, ноет, тянет в пояснице), а также отмечается боль с иррадиацией в правую или левую ногу. Кроме того, больной жалуется на то, что нога немеет, особенно в районе голени и стопы, а также в недостаточном объеме сгибается в колене или в области лодыжки ощущается мышечно-связочная слабость. Дополнительно могут сопутствовать повышенное потоотделение, «мраморность» кожных покровов, появившееся искривление позвоночника.

Не спите на жесткой кровати, не ложитесь и не садитесь на прохладную поверхность. При межпозвонковых грыжах, о чем предупреждают специалисты по ортопедической части, это делать строго противопоказано.

Международная классификация болезней 10 пересмотра, или сокращенно МКБ, является нормативным документом, включающим все известные заболевания человека, каждому из которых присвоен свой буквенно-цифровой код. Благодаря преобразованию словесной формулировки диагноза в кодовое значение обеспечивается удобство сбора, архивирования, извлечения, анализа, обмена данных в международном формате о том или ином заболевании. МКБ позволяет придерживаться единой стандартизации в отношении диагностики и методологических принципов в терапии отдельно взятой патологии. Проще говоря, это справочная сеть, которая предназначена для работников медицины и здравоохранения.

Пациенты могут встретить непонятное сокращение, к примеру, в медицинской документации по нетрудоспособности. Ну что ж, чтобы вы не озадачивались, увидев в выписке непонятные буквы и цифры, попробуем проинформировать вас в этом вопросе. Итак, согласно международному классификатору, код по МКБ позвоночным грыжам назначается строго с учетом типа и места поражения.

• Так как заболевание относится к группе «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани», коим присвоена латинская буква «М», то она и будет начинать код.
• Далее идет определенное двузначное число из категории «Дорсопатия», где 50 – это поражения шейного отдела позвоночника, 51 – грудного, поясничного и крестцового.
• Затем ставится точка, а после нее вводится еще одна цифра из диапазона 0-9, которая будет уточнять клиническую картину.

Для шейной области, включая шейно-грудную, к примеру, 0 – это грыжа с миелопатией, 1 – с радикулопатией и т.д. Для грудной/поясничной/крестцовой зон: 0 и 1 – аналогичные уточнения; 2 – другого характера смещение (Люмбаго); 3 – образование, протекающее без неврологических признаков (то же самое и с шеей); 4 – ставится при известных всем грыжах Шморля, и так далее. Чтобы стало понятнее, приводим пример полного диагноза в сокращенном варианте узелка Шморля: М51.4. Если диагноз не уточнен, требуется проведение дополнительного уточняющего обследования, тогда М50.9 или М51.9. Хотя вам МКБ коды в принципе не нужны, вполне будет достаточно поверхностного представления, что это такое.

Диск, образующий амортизационную «подушку» на уровне Т6 Т7, что соответствует грудной зоне, практически никогда не повреждается. Связано это с тем, что именно в этой части позвоночная конструкция очень надежно зафиксирована мышечным корсетом. Однако и на 100 % не исключается деструкция диска Т6 Т7 со всеми вытекающими последствиями. Пусть мизерный процент, но он есть. Поэтому при ощущении некоторых неудобств болезненного плана промеж лопаток и/или в подреберье необходима качественная дифференциальная диагностика, чтобы исключить патологии схожие по симптоматике:

• воспаление легких и плеврит;
• абсцедирующая пневмония;
• сердечный инфаркт;
• стенокардия;
• перикардит, миокардит;
• воспаление пищевода, поджелудочной железы, слизистой желудка и пр.

При подтверждении того, что беспокойные признаки связаны с парамедианной протрузией, пролапсом грудной межпозвонковой пластины, нужно начать борьбу с ней. Ведь осложнения могут быть ужасными, – парез и паралич всех частей тела, которые находятся ниже очаговой точки.

В абсолютно любой зоне патологические изменения дискового элемента способны принести немало страданий, как психологических, так и физических. Они же суровы и беспощадны, если лечебно-оздоровительных мер не последовало вовремя. Всегда будьте на чеку, не шутите с позвоночником, который дарит нам самое ценное – способность двигаться, чтобы потом не жалеть об утерянном времени, когда еще можно было обойтись консервативными методами.

Жизнь превращается в мучения при нарушении работы опорно-двигательного аппарата.

Ортопедия, травматология, нейрохирургия, реабилитация позвоночника – гордость Чешской республики, это известно всему свету. Здесь перворазрядно владеют всеми эффективными способами современной физиотерапии и спинальной хирургии, что исключает неудовлетворительные результаты. Чешские специалисты – врачи с большой буквы, которые ценятся во всем мире. Прекрасную репутацию завоевала клиника Artusmed, где ставят на ноги даже, казалось бы, безнадежных пациентов. Огромное преимущество Чехии – это качество лечения, сравнимое с немецким и израильским и низкая стоимость.

Наши пациенты — наша гордость!

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/herniated-disk/symptoms-causes/syc-20354095
https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Herniated-Disc
https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases—conditions/herniated-disk/

источник