Грыжа межпозвоночная 4 5 позвонок лечение

Более 50 % всех случаев образования межпозвоночных грыж приходится на поясничный отдел позвоночника, и чаще всего – на последний его сегмент, образуемый позвонками L4, L5 и диском между ними. Грыжа диска L4 L5 составляет 46 % от общего числа возникновений этой патологии в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Цветом на схеме выделена область распространения боли при поражении различных межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника

При образовании выпячивания в этом сегменте возникает опасность компрессии (пережатия) нерва l5, выходящего на этом уровне, и, как следствие, нарушения иннервации конечности с пораженной стороны, снижение чувствительности и амплитуды движений, развитие атрофии мышц.

Грыжа диска сегмента L4 L5 – самая опасная из всех видов межпозвоночных грыж. Она может спровоцировать нарушение работы органов малого таза, ограничение двигательной функции, привести к частичному или полному параличу.

Симптомы патологии проявляются практически с самого начала образования грыжи: человека мучают ноющие и простреливающие боли в пояснице и ноге, он постоянно чувствует онемение голени и стопы, нога плохо сгибается в колене, а стопа при ходьбе не выполняет полностью свои функции.

Из хороших новостей: развитие современной медицины позволяет избавиться от неприятных симптомов грыжи диска L4 L5, не прибегая к оперативному вмешательству. А дальнейшее соблюдение режима физических нагрузок и питания позволяет на 80% восстановить поврежденные ткани.

Позвонки поясничного отдела намного больше других сегментов позвоночника и в диаметре шире, чем в высоту. Такая особенность объясняется тяжелой нагрузкой, которую поясничный отдел испытывает непрерывно в течение суток. Не имея никаких поддерживающих структур кроме мышечного каркаса, позвонки группы L (Lumbar – поясница) принимают на себя вес всего туловища, так как на них приходится центр тяжести. И при этом они позволяют туловищу поворачиваться в разные стороны с большой амплитудой.

Большую часть всей тяжести испытывает последний позвоночный сегмент, состоящий из позвонков L4 L5 и диска между ними. При незначительном нарушении питания диска или изменении в структуре его тканей сильное давление быстро завершает процесс образования межпозвоночной грыжи. Поэтому этот отдел позвоночника и конкретно диск L4 L5 – являются самым уязвимым местом для образования патологии.

Грыжа диска L4 L5 имеет несколько форм проявления, и у каждой – свои симптомы.

Также есть симптомы, характерные для любого вида данной грыжи:

усиление боли при движении, дефекации, приеме пищи;
затихание боли в положении стоя;
вегетативные нарушения (повышенное потоотделение, повышенная сухость кожи, отечность лодыжек);
сильная боль в пояснице при попытке лежа на спине поднять прямую ногу, и мгновенное затихание боли при сгибании в колене поднятой ноги.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Фораминальная грыжа – разрыв фиброзного кольца направлен в переднюю часть позвоночника.

Боли только в месте расположения грыжи.
Незначительное покалывание при сокращении мышц брюшного пресса (кашель, чихание, смех).

Парамедианная грыжа – грыжевое выпячивание выступает с левой или с правой стороны, сдавливая корешки спинного мозга.

Сильная боль в пораженной зоне, отдающая в ягодицу на стороне поражения.
Боль быстро распространяется на голень и заднюю часть бедра.
Чувство онемения ноги.

Дорзальная грыжа – разрыв фиброзного кольца происходит с тыльной стороны. Грыжевое выпячивание направлено назад, к спинному мозгу.

Это самый опасный вид грыжи диска L4 L5 из-за ее непосредственной близости к спинному мозгу. Она не только сдавливает и травмирует тело спинного мозга, но и доставляет много сложностей в лечении

Нарушение чувствительности ног.
Слабость мышц.
Невозможность контролировать дефекацию и мочеиспускание.
Нарушение половой функции.

Медиальная грыжа (грыжа Шморля) – развитие грыжи происходит внутри позвонков.

Выбор правильной методики лечения грыжи диска L4 L5 зависит не только от направления выпячивания, но и от его размеров. Поэтому важно точно установить все параметры заболевания, что позволяют сделать КТ или МРТ (привычная рентгенография дает недостаточно информации).

Грыжа размером до 5 мм не требует госпитализации. Основной метод лечения – специальная гимнастика и терапия вытяжением позвоночника.
Грыжевое выпячивание до 8 мм легко поддается консервативному лечению, включающее медикаментозную терапию, гимнастику, массаж и физиопроцедуры.
Грыжа до 12 мм требует госпитализации в остром периоде и строгого постельного режима до полного купирования болевого синдрома. Дальнейшее лечение проводится амбулаторно.
Операцию проводят только в случае появления явных симптомов сдавливания спинного мозга или признаков «конского хвоста» (это комплекс очень тяжелых симптомов при запущенной патологии, включающий нарушение мочеиспускания, двигательных функций ног и др.).
При размерах грыжи более 12 мм показана срочная операция.

Первостепенное значение в лечении грыжи диска L4 L5 имеет снижение нагрузки на этот участок. Поэтому в первые дни лечения обязателен строгий постельный режим для обеспечения покоя позвоночнику в горизонтальном положении.

Следующий этап консервативного лечения включает медикаментозную терапию:

анальгетики,
нестероидные противовоспалительные средства,
миорелаксанты,
хондропротекторы,
витамины,
глюкокортикоиды.

После купирования болевого синдрома добавляют следующие методы лечения:

физиотерапию (лечение короткими и длинными электроволнами, электрофорез, УФО);
занятия в бассейне;
массаж;
лечебную гимнастику.

Обязательная составляющая терапии – ношение жесткого поддерживающего корсета. Первые месяцы корсет носят постоянно, а в дальнейшем надевают во время выполнения работ, связанных с поднятием тяжестей.

Ведущее место в лечении грыжи диска L4 L5 занимает гимнастика. Специальные упражнения снимают патологическое напряжение мышц спины, укрепляют их, помогая поддерживать ослабленный позвоночник.

Коварство грыжи диска L4 L5 состоит в дисбалансе, который она вызывает в различных группах мышц: одна из них плотная и напряженная, а другая расслаблена. Учесть все нюансы, и правильно назначить необходимые упражнения может только врач лечебной физкультуры. Все занятия должны проходить под его непосредственным контролем. Самостоятельные тренировки без наблюдения специалиста могут только усугубить ситуацию и привести к ущемлению нерва.

Главное правило выполнения упражнений при лечении грыжи этого отдела – исключение осевой нагрузки на позвоночник: это все виды упражнений, при которых основное давление приходится напрямую на позвоночник, то есть на ось тела (приседания, наклоны, махи и выпады). Все занятия проводят в положении лежа или на специальных наклонных тренажерах.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Упражнения для брюшного пресса

Укрепляют мышцы живота, тем самым снижая нагрузку на мышцы спины.

Укрепляют мышцы спины и способствуют восстановлению диска в свое физиологическое положение.

Наклоны сидя на стуле: «грудь – колени»

Упражнение рассчитано на разработку мышц поясницы. Оно помогает вернуть им эластичность и значительно облегчить общее состояние пациента.

Примерный комплекс физических упражнений при грыже диска L4 L5. Перед выполнением проконсультируйтесь с врачом.
Нажмите на фото для увеличения

Главная задача операции – высвобождение из-под давления нервных корешков или участка спинного мозга. Сегодня практикуют четыре методы хирургического вмешательства:

Микродискэктомия – удаление самой грыжи диска с минимальным вмешательством в организм человека. Наиболее эффективный метод.

Эндоскопическое удаление грыжи. Операцию проводят без разрезов через небольшие проколы с помощью специальных инструментов. Контроль за своими действиями хирург осуществляет с помощью монитора.

Имплантация. Во время операции хирург полностью удаляет поврежденные ткани диска, а на их место устанавливает искусственный имплантат.

Нуклеопластика – прямое воздействие на ядро поврежденного диска импульсами холодной плазмы. Через небольшой прокол в ядро диска L4 L5 вводят электрод ЭОПа (электронно-оптического преобразователя), по которому подают импульсы. В результате ткани ядра выпариваются, грыжевое выпячивание уменьшается и освобождается зажатый нервный корешок.

Оперативное лечение позволяет быстро снять болевой синдром и восстановить проводимость нервных импульсов, но существует высокий риск рецидива заболевания, так как сама причина образования грыжи остается нерешенной.

Полностью избавиться от симптомов заболевания, а также устранить главную причину образования грыжи диска можно только при комплексном подходе к лечению, которое включает такие методы терапии:

Гирудотерапия (лечение пиявками);
Озонотерапия (инъекции препаратов озона в пораженные участки);
Гомеосиниатрия (инъекции гомеопатических препаратов в биологически активные точки, отвечающие за состояние пораженной ткани).

Современный подход к лечению грыжи диска L4 L5 – это проверенные временем методики в сочетании с инновационными способами терапии. В 90% случаев можно избежать операции, поврежденные ткани восстанавливаются, а при соблюдении простых профилактических мер болезнь больше никогда не напоминает о себе.

источник

Межпозвонковая грыжа — распространенная причина болей в спине в зрелом возрасте. Ее развитие напрямую связано с нашим образом жизни и отношением к своему здоровью. В статье мы рассмотрим, что такое грыжа межпозвонкового диска L4 L5, каковы ее симптомы и лечение.

Позвонки L4 L5 входят в состав поясничного отдела позвоночника. Таким образом, грыжа L4 L5 располагается в поясничном отделе позвоночника между 4 и 5 позвонками. Где именно находится позвонок L5, смотрите на фото ниже.

Основные причины патологии следующие:

неправильная осанка;
травмы позвонков поясничного отдела;
естественные процессы старения;
физические нагрузки (тяжелый физический труд, спортивные перегрузки, неправильное поднятие тяжестей, лишний вес);
гиподинамия;
слабые мышцы спины или плохо развитая опорно-двигательная система (слабые связки и мышцы);
аномалии развития позвоночника;
плохое питание и дистрофия тканей.

Появление грыжи между 4 и 5 позвонками поясничного отдела провоцируется рядом причин. Чаще всего она появляется в зрелом возрасте, когда межпозвоночные диски утрачивают свою эластичность, ткани истончаются, появляются трещины и разрывы.

Это происходит из-за нагрузки, которую испытывает наш позвоночник каждый день, недостатка питания хрящевой ткани, приводящего к ее дистрофии, травмы позвоночника, которая может спровоцировать нестабильность позвонков или их смещение. Это и много другое негативно сказывается на здоровье нашего позвоночника.

Межпозвоночная грыжа бывает первичной и вторичной. Первичная появляется в результате травмы или перегрузки позвоночника, а вторичная провоцируется другими заболеваниями, деформациями позвонков, аномалиями развития.

Выпот межпозвоночного диска может произойти в любую сторону. По его направлению выделяют:

внутри-спинномозговую, когда грыжа направлена в спинно-мозговой канал — она подразделяется в свою очередь на парамедианную (сдавливание спинного мозга с одной или с двух сторон), дорсально-срединную (сдавливание спинного мозга и пучка нервов «конского хвоста») и форминальную (сдавливание нервных корешков на выходе из позвонка);
боковую, расположенную справа или слева от позвонка (чревата сдавливанием нерва или судов);
вентральную (переднюю).

Самый частый симптом, по которому обнаруживают грыжу, — это ишиас. Он развивается при защемлении корешков седалищного нерва. Боль в пояснице передается в одну или обе ноги. Она усиливается при ходьбе и при смене положений сидя или стоя.

При наклоне, подъеме или поворотах туловища болевые ощущения усиливаются. Иногда это сопровождается чувством онемения или покалывания в ноге или стопе, спазмами мышц, ощущением мышечной слабости.

В тяжелой форме грыжи наблюдается парез стопы (шлепанье при ходьбе), проблемы с мочеиспусканием или дефекацией.

Внимание! Синдром конского хвоста — тяжелое осложнение грыжи.

Помимо прочего, наличие грыжи проявляется в виде проблем с выпрямлением большого пальца стопы из-за ослабления мышц и болями, отдающими в ягодицу и верхнюю часть стопы.

Для диагностики грыжи врач анализирует историю больного, наличие травм и заболеваний, образ жизни пациента и другие факторы, которые могут повлиять на развитие патологии.

Затем проводится медицинский осмотр: определение локации боли, интенсивность и выраженность симптомов. После этого врач назначает радиографическое исследование: рентген, магнитно-резонансную или компьютерную томографию, миелографию и электромиографию.

Рентген – наиболее простой и распространенный способ диагностики. Он позволяет определить расположение позвонков, их смещение, размер межпозвонкового пространства, костные разрастания или травмы. Диагностировать межпозвоночную грыжу с помощью этого метода нельзя, но можно выявить ее признаки.

Магнитно-резонансная (МРТ) или компьютерная томография (КТ) дают трехмерное изображение мягких тканей и костей позвоночника. На снимках четко видны нервные волокна и кровеносные сосуды. МРТ и КТ определяют локацию и размер межпозвоночной грыжи, сдавливание нервных корешков или сосудов, опухоли и костные разрастания.

Миелография – это рентген с применением контрастного вещества, которое вводится в позвоночный канал. Она позволяет выявить грыжу, опухоли и остеофиты (костные разрастания), но по качеству уступает МРТ и КТ. Она применяется в качестве альтернативы КТ и МРТ.

Электромиография исследует нервную проводимость, измеряет то, как мышцы реагируют на электростимуляцию. С ее помощью можно определить повреждение нерва и слабость мышц.

Консервативное лечение межпозвонковой грыжи симптоматично. Оно направлено на купирование болевого синдрома, уменьшение воспаления и снятие отеков. Консервативное лечение облегчает состояние пациента, но не избавляет его от патологии.

Важно! Неотъемлемая часть терапии — лечебная гимнастика, физиотерапия, лечебный массаж и вытяжение позвоночника.

Приблизительно 80% пациентов через 6-8 недель восстанавливаются и возвращаются к привычной жизни.

Прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов (НПВС) проводится в острый период заболевания. Их задача — снять боли, отеки и воспаления. Если пациент испытывает выраженный болевой синдром и спазм мышц, назначаются миорелаксанты.

Больным в ослабленном состоянии и с плохим аппетитом назначают витаминно-минеральные комплексы и хондропротекторы, улучшающие общий стату организма и препятствующие разрушения хрящевой ткани. Их принимают курсами в течение года. Продолжительность и количество определяется индивидуально в зависимости от состояния человека.

Важно! Если прием обезболивающих не приводит к снижению болевого синдрома, делают инъекции с сильнодействующими обезболивающими блокадами.

Лечебная физкультура (ЛФК) необходима для укрепления глубоких мышц спины, поддерживающих позвоночник, формирования правильной осанки и активизации обменных процессов в тканях.

Важно! Подбор упражнений индивидуален и назначается врачом-ортопедом или врачом по ЛФК.

Приведем примеры упражнений, которые практикуются при грыже поясничного отдела:

Стоя у стены, плотно прислонитесь затылком, лопатками и ягодицами, подтяните пресс. Зафиксируйте положение и стойте примерно одну минуту, затем расслабьтесь. Если в состоянии напряжения у вас появилась боль, расслабьтесь и сократите время выдержки. Постепенно по мере укрепления мышц увеличивайте продолжительность стойки.
Лежа на спине на ровной твердой поверхности, руки вдоль туловища, по очереди натягивайте носки стоп на себя.
В том же положении лежа разведите руки в стороны, ноги согните в коленях, стопы – на полу. Попеременно медленно отводите колени в стороны до касания с полом.
В том же положении поднимайте и опускайте таз, опираясь на лопатки так, чтобы образовывалась прямая линия бедер со спиной.
Стоя на четвереньках, прогибайте спину вверх и вниз.
Вис на турнике. Время выдержки определяется силой ваших рук: чем дольше, тем лучше.

Внимание! При выполнении упражнений следите за правильной техникой и своими внутренними ощущениями, чтобы не вызвать осложнений. У вас не должно возникнуть дискомфорта или болей.

Это не полный перечень упражнений. Их виды и продолжительность тренировки будут зависеть от тяжести заболевания. Помните о том, что ежедневная гимнастика, даже кратковременная, будет более эффективной, чем большая тренировка раз в месяц.

Хирургическое лечение проводится в исключительных случаях.

Основные показания к радикальным мерам:

консервативное лечение не результативно;
после основного лечения симптомы усилились;
есть повреждение нервных волокон или угроза их повреждения (слабость в мышцах, потеря чувствительности в ногах).

Для оперативного лечения применяют малоинвазивные методы: дискэктомию, лазеротерапию, хемонуклеолиз и нуклеотомию.

Дискэктомия проводится при сдавливании нервного корешка. Это операция с минимальным вмешательством, она проводится при помощи эндоскопических инструментов. После нее не остается шрамов или следов. Период восстановления занимает 2-4 недели, после чего пациент уже может выходить на работу. Операция имеет положительный результат во многих случаях.

Лезерная абляция уменьшает объем межпозвоночного диска, за счет чего происходит сокращение выпота. Лазер проникает через канюлю в поврежденный межпозвоночный диск и выпаривает необходимую часть ядра диска.

Хемонуклеолиз – это метод введения химического вещества в межпозвоночный диск, который разжижает ядро диска. Далее содержимое отсасывается через канюлю. Этот способ используется очень редко, его нельзя применять, если уже есть участки омертвевшей ткани грыжи, и химическое вещество не должно попадать за пределы диска.

Нуклеотомия – это уменьшение пульпозного ядра межпозвоночного диска механическим способом. Содержимое отсасывается через канюлю при помощи специальных инструментов.

Малоинвазивные операции имеют минимальный уровень риска. Перед операцией больному дают антибиотики для избегания развития воспаления. Осложнениями после операции могут быть отечность или кровотечение.

Важно! Физические нагрузки после операции противопоказаны в течение 2-4 недель. Иногда врач назначает ношение ортопедического корсета. После операции в течение нескольких недель возможны слабые боли в спине. При их наличии прописываются обезболивающие средства. Пациенту нельзя долго сидеть и нагибаться.

После операции пациент проходит периодическое обследование у врача для контроля результатов лечения.

Лечебный массаж оказывает расслабляющее и тонизирующее воздействие на мышцы спины.

Вытяжение позвоночника без нагрузки — именно тот метод, который действует непосредственно на причину заболевания. Процедуры восстанавливает питание и улучшает состояние межпозвоночных дисков. За счет увеличения межпозвонкового пространства уменьшается или устраняется полностью сдавливание нервного корешка.

Вытяжение, или тракция, бывает разных видов:

В условиях клиники при помощи специального оборудования проводится подводная тракция. За счет воды снимается напряжение с позвоночника. Преимущество процедуры в минимальных противопоказаниях. Ее назначают даже больным с осложнениями.
Вытяжение на специальных кроватях или кушетках проводится в вертикальной или горизонтальной плоскости. В вертикальном положении вытяжение происходит за счет массы пациента, а в горизонтальном – при помощи рук или грузов.
Для домашнего применения выпускаются малогабаритные ортопедические тренажеры. Применять их лучше по рекомендациям врача.

Тренажер Евминова представляет собой прямую доску с горизонтальной перекладиной, закрепленной наверху. Доска закрепляется под определенным углом к стене. В зависимости от тяжести заболевания врач назначает программу упражнений.

В процессе жизни под действием силы тяжести наши позвонки постепенно сплющиваются, сдавливая межпозвонковые диски. Если не заботиться о своем здоровье, к периоду 30-50 лет возникает высокий риск развития грыжи позвоночника. Это необратимый процесс, и избавиться от грыжи навсегда пока невозможно. Применение адекватного лечения снижает симптоматику и предотвращает осложнения.

источник

Что означает диагноз «грыжа диска L4 L5»? Буквой обозначается отдел позвоночника, в данном случае это «L», то есть поясничный отдел, от английского «lumbar». Цифрами обозначается номер позвонка: 4 и 5. Таким образом, такой диагноз означается, что грыжа находится между четвёртым и пятым позвонками поясничного отдела.

46% всех случаев заболевания межпозвоночными грыжами в пояснично-крестцовом отделе приходится именно на 4-й и 5-й позвонки. Что происходит в организме? Поясничный корешок от l5, который выходит между этим позвонком и крестцом, сдавливается. Почему это происходит? Основной причиной заболевания служит малоподвижный сидячий образ жизни. Как правило, такую грыжу диагностируют у мужчин. При постоянном сгибании позвоночника, его сдавливании и воздействии вибрации появляются микротравмы, которые также могут спровоцировать развитие грыжи диска l4 l5. В некоторых случаях причиной является серьёзная травма позвоночника. Из-за постоянного сдавливания корешка спинного мозга развивается ишемия, ведущая к последующему развитию болезни.

Появляются периодические непостоянные болевые ощущения в области люмбаго (то есть поясницы). Боль имеет ноющий, простреливающий характер.
С развитием заболевания наблюдается усиление болевых ощущений из-за компрессии корешка, а также из-за формирования грыжи в межпозвонковом диске.
У больного изменяется осанка: сглаживается поясничный лордоз (с возможным переходом в кифоз). Это происходит в связи со стремлением организма снизить интенсивность боли.
Когда пальпируются межостистые промежутки и паравертебральные мышцы, пациент, у которого грыжа диска l4 5, испытывает болезненные ощущения.
Наблюдается появление симптома позвонка: когда межостистый промежуток простукивается, пациент испытывает простреливающую боль в ногу.
Отчётливое проявление симптома Ласега: пациент с данным типом грыжи, лёжа на спине, не может поднимать выпрямленную ногу, не испытывая болевых ощущений. В таком случае появляется поясничная боль, а также болевые ощущения в дерматоме корешка. Некоторые пациенты ощущают онемение, либо у них появляется ощущение ползающих по коже мурашек. Сгибание ноги в колене симптом сразу же исчезает.
Мраморность кожи и повышенная потливость – вегетативные симптомы.

В-третьих, ощущение слабости в разгибателе стопы.
Грыжа l4 l5 может провоцировать боль, начинающуюся от поясничной либо ягодичной области, распространяющуюся в крестец, а также по поверхности бока бедра, и до I пальца на стопе по голени. Если боль начинает распространяться ниже колена, это говорит о появлении корешкового синдрома, который возникает, когда грыжа достигает определённого размера и оказывает влияние на корешок спинного мозга.

При грыже с такой локализацией онемение может появиться там же, где и боль. При онемении наблюдается снижение чувствительности к боли и температуре. Возможна сухость кожи, её похолодание, а также нарушение потоотделения.

Слабость при разгибании стопы проявляется в том, что больной не может стоять на пятках либо когда в таком положении мысок одной ноги находится ниже другого.

Грыжа межпозвоночного диска l4 l5 точно диагностируется только с помощью магнитно-резонансной томографии, рентгенографии или миелографии. Лечение должно быть назначено нейрохирургом.

При назначении лечения врач ориентируется не только размер грыжи, но и на ширину позвоночного канала, место расположения грыжи относительно спинномозгового корешка, а также на иные многочисленные факторы. Оперативное вмешательство применяется лишь в 5 % случаев.

В первую очередь при лечении такой грыжи необходимо вылечить нервные корешки спинного мозга. Есть несколько методов:

Удаление грыжи. то есть микродискэктомия;
Нуклеопластика (малоинвазивный оперативный метод);
Холодно-плазменная нуклеопластика;
Эндоскопическое трансформирование при секвестрированных грыжах ;
Установление имплантатов и специальных конструкций.

Парамедианная грыжа диска l4 l5 (выпирающая вправо или влево от позвоночного столба), как и другие типы, может лечиться с помощью лечебной физкультуры. Благодаря ЛФК симптомы становятся менее выраженными, в некоторых случаях наблюдается полное снятие симптомов.

В комплекс ЛФК входят упражнения на брюшной пресс, укрепляющие мышцы живота. Такие упражнения назначаются, чтобы снизить нагрузку на спину, переместив её в область пресса. Отжимания при такой грыже укрепляют спинные мышцы и помогают удерживать межпозвоночный диск в правильном положении. Упражнение «Колени – грудь» назначают для придания поясничным мышцам эластичности. Медианная грыжа диска l4 l5 (как и другие типы), ориентированная в центр дурального мешочка, доставляет меньше проблем при выполнении наклонов, когда пациент выполняет их из исходного положения, сидя на стуле.

Все леченые упражнения достаточно просты и эффективны, однако необходимо отметить, что их обязательно должен назначать высококвалифицированный врач с указанием необходимого количества. В противном случае, при неправильной нагрузке, может возникнуть ущемление грыжи, что только значительно усугубит положение.

Дорзальная грыжа диска l4 l5 (или задняя) наряду с остальными типами поясничных грыж в крайних случаях может лечиться с применением хирургического вмешательства, у которого есть как плюсы, так и минусы.

Обезболивающий эффект наступает быстро. Уже на следующий за операцией день пациенты ощущают ослабление боли в ноге, чувствуют только несильную боль в месте оперативного вмешательства. По сравнению с консервативными типами лечения, требующими для достижения такого эффекта от месяца до года, это очень быстро.
Хирургическое лечение радикально. Пациент избавляется от боли на долгие годы, а также от мучений во время обострения заболевания.

В 5 процентах возможен рецидив, то есть возникновение грыжи на уже прооперированном диске с той же стороны. При рецидивах пациенту, как правило, необходима повторная госпитализация.
Существует риск воспалительных осложнений. Однако против воспалений отличной профилактикой является введение антибиотиков на краткий срок (до трёх суток).

Если у пациента диагностирована грыжа диска l4 l5, то лечение поможет избавиться от боли и вновь почувствовать себя нормальным здоровым человеком.

В заключение стоит развеять миф о том, что при операции существует вероятно повреждения спинного мозга. Это просто невозможно, поскольку позвонки поясничного отдела 4 и 5 расположены ниже спинного мозга, так что при операции он останется нетронутым.

Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом!

Сокращение L5 S1 обозначает позвонок, который является эпицентром возникновения патологии. Для поясничного отдела используют сокращение L. В свою очередь крестцовый позвонок имеет сокращение S. Цифра указывает на порядковый номер и расположение. Следовательно, грыжа межпозвоночного диска S1 L5 появилась между первым крестцовым позвонком и пятым поясничным.

Согласно статистике именно в крестцово – поясничном отделе чаще всего образовываются грыжи. В некоторых случаях происходит мульти грыжеобразование. В таком случае симптомы накладываются один на другой, и поставить точный диагноз становится достаточно проблематично. Именно по этой причине рекомендуется пройти дополнительную диагностику с помощью рентгенографии и МРТ.

К причинам, которые провоцируют появление грыжи можно отнести следующие факторы:

Травмы
Физические нагрузки
Сидячая работа
Остеохондроз
Сколиоз
Вредные привычки, стрессы
Нарушения обмена веществ

Интересным фактом является то, частой причиной появления грыжи межпозвоночного диска L5 S1, являются ремни безопасности. Точнее не они сами, а резкое торможение ими тела человека в случае ДТП. Обычно первые симптомы заболевания появляются у человека спустя 1,5-3 года после перенесенной аварии.

Симптоматика заболевания часто носит условный характер и зависит от сопутствующих заболеваний и индивидуальных анатомических особенностей пациента.

В случае подозрения на межпозвоночную грыжу поясничного отдела L5 S1, требуется проведение дополнительных анализов для уточнения диагноза. Назначение способа лечения, определение того необходимо ли в данном случае операция определяется только после того как пациент пройдет общее обследование, включающее МРТ и рентгенографию.

Эффективность лечения в первую очередь зависит от ранней диагностики заболевания. На лечащем враче лежит ответственность не упустить благоприятный для медикаментозного лечения момент. Консервативный метод и профилактика патологии является наиболее оправданным методом борьбы особенно на ранних стадиях грыжи.

Цель медикаментозного лечения сводится к устранению болевого синдрома, который представляет значительный дискомфорт и ограничивает двигательные функции пациента, а также устранения воспаления нервных окончаний. После проведения терапии основной упор делают на создание мышечного корсета и укрепления правильного расположения позвоночника. Это достигается с помощью лечебной гимнастики и физиотерапевтических процедур.

Если межпозвоночная грыжа поясничного отдела L5 S1 обнаружена на более поздней стадии в период обострения, медикаментозная терапия может не дать результатов. В таком случае может быть назначена операция по удалению грыжи. Во время дискэктомии иссекают мышцы вдоль поврежденной части позвоночника, после чего частично или полностью удаляют диск. Опасность возникновения возможных осложнений намного больше чем эффект от самой операции. Именно поэтому в мировой практике, стараются в первую очередь устранить проблему консервативным путем. Только после того как различные варианты лечения не дали результатов, назначается операция.

Выбор лечения чаще всего оставляют на усмотрение самого пациента, причем, к сожалению, врачи чаще всего заинтересованы именно в проведении оперативного удаления грыжи. Часто этот метод преподносится как единственно верный. Хирургическое лечение имеет большое количество минусов и чревато серьезными осложнениями в самочувствии пациента. Соглашаться на такое лечение необходимо только в крайних случаях!

Грыжа диска L5 S1, хорошо поддается комплексному лечению. При условии ранней диагностики патологии и своевременному обращению к грамотному специалисту вероятность полного выздоровления достаточно высока.

Почему возникает грыжа диска l4 l5?
Диагностика заболевания
Лечение путем хирургического вмешательства
Консервативное лечение как наиболее действенный способ

Грыжа диска l4 l5 #8211; это состояние, в котором перебывает позвоночник при деформации из-за возрастных изменений или травмы. При этом целиком или отчасти наружу выходит содержимое межпозвоночного диска, ухудшается амортизационная функция межпозвоночной субстанции.

Грыжа диска l4 l5 расположена в зоне поясницы, в нижней части позвоночного столба. Буква называет участок позвоночного столба («l» от англ. «lumbar» означает хребет). Цифры нумеруют позвонки. Грыжа межпозвоночного диска l4 l5 значит, что воспаление и главный очаг заболевания обнаруживаются между четвертым и пятым позвонками.

Основными причинами появления грыжи межпозвоночного диска l4 l5 считают:

сидячий образ жизни (это главный виновник);
непрерывное давление, сгибы и вибрация, способствующие образованию микротравмы;
резкие движения, рывки головой;
нерегулярные физические нагрузки;
остеохондроз или сколиоз;
пагубные привычки (например, из-за курения снижается уровень кислорода в крови, несколько кружек кофе сильно снижают кровообращение).

Точный диагноз ставится только после осмотра нейрохирурга и обследования магнитно-резонансным томографом.

С грыжей диска l4 l5 нужно бороться сразу после проявления первых симптомов. Клиническими признаками являются онемение нижних конечностей, покалывания, хроническая боль ноющего характера, видоизменение осанки, повышенная или пониженная чувствительность, эффект «ватных ног», сухость и бледность кожи, а также ослабление лодыжки и большого пальца ноги.

Когда назначается лечение, в первую очередь смотрят на размеры и ширину позвоночного канала. Только при грыже диска l4 5 размером в 10 мм и больше используется хирургическое вмешательство. Этот способ лечения используется достаточно редко. С грыжей диска l4 5 меньшего размера допустимо проводить лечение консервативными методами.

В результате хирургического лечения улучшение наступает очень быстро, сначала симптомы сглаживаются, потом и вовсе исчезают. Этот радикальный метод при грыже диска l4 5 очень эффективный, так как не приходится постоянно проходить курсы обезболивания. Увы, есть и минусы. После операции могут появиться воспалительные обострения. При этом есть шанс возникновения новой грыжи.

Существуют легенды о повреждении спинного мозга. В поясничном отделе на уровне четвертого и пятого позвонков спинной мозг не находится. Поэтому он гарантированно остается нетронутым.

Перед тем как ложиться под нож врача, лучше все обдумать и пройти курс консервативной терапии. Она иногда настолько эффективна, что позволяет свести все болевые ощущения к минимуму. Если вовремя обратиться к специалисту, то можно исключить появление нежелательных последствий. При грыже диска l4 5 главной целью являются уничтожение боли, создание комфортных условий для поддержания четвертого и пятого позвонков в спокойствии.

В большинстве случаев консервативное лечение очень эффективное. Через шесть месяцев постоянных процедур выздоравливает около 90% пациентов.

Сначала важную роль играет постельный режим, с которым приписывают прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Если присутствует спазм мышц, то назначают релаксанты для расслабления.

После исчезновения болевого синдрома обычно лечащий врач назначает массаж, физические процедуры и лечебную гимнастику.

С их помощью удается укрепить мышечный корсет и связочный аппарат, предотвратить возникновение рецидива. Нужно избегать любых упражнений на компрессию, то есть на сдавливание нервных корешков. Важно проводить растягивание, т. е. снижение давления на воспалившуюся область. Эту процедуру нужно проводить очень аккуратно, под непрестанным контролем лечащего врача. Главное #8211; прислушиваться к советам доктора и ответственно выполнять все его указания.

Важно все время думать о своем хребте, заботиться о его безопасности. Проще избежать появления проблемы, так как вылечить такую болезнь, как грыжа позвоночника, достаточно сложно. Не падайте духом! Вера в себя и свои возможности #8211; это главное на пути к выздоровлению.

источник

Грыжа диска L4 L5 – это грыжа между четвертым и пятым позвонками поясничного отдела.

Около половины заболеваний межпозвоночных грыж связанны с четвертным и пятым позвонками. Суть этой болезни в том, что поясничный корешок от 5 позвонка, выходящий между этим позвонком и крестцом поддается сдавливанию.

На снимке рентгена обведена грыжа диска l4-l5

Основной причина грыжи – сидячий образ жизни, малая подвижность. В большинстве случаев, этой болезни подвержен мужской пол. Кроме вышеупомянутой причины, на ее появление может влиять постоянное сгибание, сдавливание позвоночника. Как в результате, появляются повреждения, которые провоцирует возникновение грыжи.

В редких случаях, травма, полученная на позвоночнике, также может являться причиной болезни. При сдавливании на протяжении долгого времени корешка спинного мозга возникает ишемия, которая дает толчок новому дальнейшему развитию болезни.

Грыжа диска L4 L5 характеризуется такими жалобами со стороны пациентов:

Нечастая и временная боль в пояснице. Больной чувствует, как будто, что-то ноет, простреливает;
По мере прогрессии болезни, усиливается боль как из-за компрессии корешка, так из-за роста грыжи в межпозвонковом диске;
Осанка трансформируется;
При осмотре межостистых промежутков и паравертебральных мышц, у больного болят позвонки;
Проявляется симптом позвонка;
Симптом Ласега. Дискомфорт при поднятии выпрямленной ноги, лежа на спине. Жалобы на боль в пояснице, дерматоме корешка, онемение, ползают мурашки по коже. Сгибание ноги прекращает боль;
Пациент часто потеет, а цвет кожи – мраморный.

Грыжи проявляется такими симптомами, как:

Болит ноги и поясничный отдел;
Немеет нога;
Слабость в разгибателе стопы;

При грыже 4 и 5 позвонков, у больного болит в районе поясницы, ягодиц, охватывать крестец, бока бедер, 1 палец на стопе вдоль голени. Боль ниже колена означает увеличение грыжи и влияет на корешок спинного мозга.

Больное место немеет. Параллельно с онемением, у больного падает температура и снижается болевой порог. Кожные проблемы (сухость, похолодание, проблемное потоотделение).

А Вы знали, что 89% населения России и стран СНГ больны гипертонией? Причем большинство людей даже не подозревают этого. По статистике две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Если у вас часто повышается давление, болит голова, вы чувствуете хроническую усталость и, практически, привыкли к плохому самочувствию, не спешите глотать таблетки и ложиться на операционный стол. Скорее всего, вам поможет простая чистка сосудов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до (включительно) каждый житель РФ и СНГ может почистить свои сосуды бесплатно. Читайте подробности в официальном источнике .

Сложности со стоянием на пятках или когда мысок одной ноги расположен ниже второго.

Обследовать грыжу межпозвоночного диска 4 и 5 позвонков можно пройдя магнитно-резонансную томографию, рентгенографию либо миелографию. Ведет лечение нейрохирург.

Оперативное лечение заболевания требует только 5 % случаев. Доктор, назначая лечение грыжи, смотрит не только на размер последней, но и ряд других факторов: ширина позвоночного канала, место расположения грыжи относительно спинномозгового корешка.

Сначала лечатся нервные корешки спинного мозга. Предлагается несколько вариантов:

Удаление;
Нуклеопластика (операция);
Нуклеопластика (холодная плазма);
Эндоскопическое трансформирование (при секвестрированных грыжах);
Имплантаты, конструкции.

Физические упражнения лечат как парамедианную грыжу диска 4 и 5 позвонков, так и другие виды грыж. Физические упражнения помогают полностью убрать заболевание.

Физические упражнения состоят из:

Упражнений брюшного пресса, чтобы укрепить мышцы живота. Это снижает нагрузку на спину;
Отжиманий. Тут идет укрепление спинных мышц, а также помощь в возвращении межпозвоночного диска в правильное состояние.
Упражнение «Колени-грудь». Это упражнение придает мышцам поясницы эластичность. Делая наклоны, сидя на стуле, пациент облегчение свое состояние при заболевании медианной и других видов грыж.

Назначает упражнения врач, иначе, возможно ущемление грыжи и ухудшение состояния больного.

При крайней необходимости, дорзальная и другие виды грыж лечатся хирургически.

Положительные черты операции заключаются в том, что:

«Я была крайне удивлена, когда узнала о креме Artidex. Это средство полностью натуральное и при этом, действительно, эффективнее многих аптечных препаратов. Что еще удивительнее, так это цена. Artidex дешевле своих конкурентов в разы, что для меня очень важно, ведь, таким образом, крем доступен большему количеству моих пациентов..»

Боль проходит быстро. На следующий день после операции, больной ощущает боль только на места операции;
Радикальный путь избавления от болезни. Облегчение наступает на весьма долгое время (годы).

В 5 процентах болезнь повторяется. При этом пациент снова ложится на операционный стол;
Угроза воспалительных процессов. Спасает применение антибиотиков на краткий промежуток времени, вплоть до 3 суток.

Лечение больного избавит его от боли и вдохнет в него новую жизнь. Бытует мнение, что во время операции больному могут задеть спинной мозг. Дело в том, что это нереально из-за нахождения 4 и 5 позвонков поясничного отдела ниже спинного мозга.

Грыжа диска поясничного отдела: описание, симптомы, лечение Грыжа диска c5 c6 Симптомы и лечение грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела Межпозвоночная грыжа диска l5 s1

Грыжа межпозвоночного диска чаще всего встречается в поясничном отделе. Это та область в человеческом теле, которая больше остальных страдает от дополнительных нагрузок. Любое движение, давление, физическая нагрузка и другие внешние и внутренние факторы оказывают колоссальное давление на позвоночный столб человека. Именно поэтому очень часто может развиваться такая болезнь.

Когда говорится о грыжевом выпячивании в поясничном отделе, имеется в виду вываливания на уровне L4-L5 и L4-S1. Эти позвонки чаще остальных поражаются недугом, поскольку выдерживают большую часть нагрузки.

Чтобы лучше понять природу и характер заболевания, давайте вначале разберемся в обозначениях.

В данном случае, буквой «L» медики обозначают позвонок поясничного отдела. Это сокращенно от lumbar – поясница. Цифры 4 и 5 – это место расположение межпозвоночного диска. Грыжа диска L4-L5 означает, что недуг сформировался между четвертым и пятым поясничными позвонками.

Такая болезнь на уровне L4-L5 встречается почти в 50% случаев. Еще чаще это происходит на уровне L4-S1. Другие позвонки значительно реже могут пострадать от вываливания пульпозного ядра.

Само по себе вываливание в поясничном отделе означает, что произошло выпячивание внутреннего пульпозного ядра, которое находится в фиброзном кольце. Это может происходить постепенно, что чаще всего и бывает. Как правило, внезапные нагрузки могут лишь резко усугубить давно назревавшее заболевание.

Здравствуйте! Меня зовут
Людмила Петровна, хочу высказать свою благодраность Вам и вашему сайту.

Наконец-таки я смогла избавиться от грыжи. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту!

В 45 лет у меня вылезла грыжа. Когда стукнуло 58 лет, начались осложнения, я уже практически не могла ходить, а эти страшные боли, вы просто не представляете как я мучалась, все было очень плохо. Чего только не пробовала, больницы, поликлиники, процедуры, дорогущие мази. ничего не помогало.

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете . Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально подняла меня с постели. Не поверите, но всего за 2 недели я полностью вылечила грыжу. Последние несколько лет начала много двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, с мужем ведём активный образ жизни, много путешествуем. Все удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 62 года.

Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без грыжи, уделите 5 минут и прочитайте эту статью .

Как уже говорилось, позвоночных отдел очень часто имеет предрасположенность к грыжам межпозвоночного диска. Все это объясняется очень просто, подкрепляя статистику анатомическими особенностями каждого человека и физическими явлениями природы.

Во-первых, позвонки поясничной области, особенно L4-L5 находятся внизу позвоночного столба. Это значит, что именно на них припадает вся нагрузка. Во-вторых, позвонки L4-L5 наименее защищены и имеют наименее вспомогательных союзников в организме. Ребра и межреберные мышцы остались вверху и работают вместе с грудной зоной як цельная конструкция. Позвоночнику же приходится самостоятельно справляться с нагрузками. Кстати, именно поэтому, грыжа диска достаточно редко встречается в грудном отделе – слишком хорошо продуманная защита и распределение нагружающих факторов.

Причиной появления грыжи также служат многочисленные микротравмы позвоночника, сидячий образ жизни или наоборот – слишком активный образ жизни, когда присутствует много не контролированных нагрузок. Глубокая травма спины также ведет к грыже диска L4-L5.

Имеет место и возрастные изменения, которые происходят в организме. Это и возрастная утрата общего тонуса мышц, развивается слабость соединительных тканей, окостенение позвоночника, которое начинается с уменьшением подвижности на протяжении дня. К сожалению, в старшем возрасте грыжа диска на сегменте L4-L5 встречается очень часто.

При всем этом начинается ишемия поврежденного участка, то есть пораженное место не получает достаточное количество крови и необходимых элементов, уменьшается количество влаги в позвонках и они костенеют.

Постепенно межпозвоночных диски деформируется. При этом часть пульпозного ядра или оно полностью вываливается наружу, нарушая целостность строения позвонка и руша фиброзное кольцо. Когда часть пульпозного ядра вместе с фиброзным кольцом на уровне L4-L5 выходит за свои анатомические рамки – это и называется грыжа диска сегмента L4-L5.

Смещение фиброзного кольца со своей оси приводит к ущемлению нервных корешков, что проходят в позвоночнике. Постепенно человек начинает чувствовать нарастающую ноющую боль в спине. Если лечение на этом этапе не началось, боль будет лишь усиливать и перекидываться на ближайшие участки, например на верхние конечности.

Кроме того, грыжа диска уровня L4-L5 клинически может проявиться следующим образом:

в лодыжке и пальцах на ногах чувствуется слабость;
нога, которая больше всего болит (боль с поясницы отдает в ногу) начинает как бы «шлепать», мышцы не могут управлять ею нормально;
лодыжка может потерять рефлекторную функцию;
подошва ступни начнет неметь. Будет чувствоваться жжение;
будет «стрелять» поясница;
наблюдается повышенная потливость пациента, присутствует эффект мраморной кожи.

Иногда у пациента может нарушаться осанка, или развиться симптом Лагега. Это своеобразный показатель наличия грыжи межпозвоночного диска сегмента L4-L5. Больной в позиции лежа не может нормально поднять прямую ногу, будет чувствовать слабость и болевые ощущения.

Знающий врач сможет быстро поставить правильный диагноз. Конечно, определением синдромов дело не закончится, придется пройти соответствующие обследования.

Больного могут направить на рентгенографию, компьютерную томографию, миелографию или МРТ. Эти способы помогают почти безошибочно определить наличие недуга отдела L4-L5 и даже показать степень развития грыжи диска.

Очень опасной считается секвестрированная грыжа межпозвоночного диска. Особенно в поясничном отделе L4-L5. Дело в том, что секвестрированная грыжа – это, фактически, последняя и самая сложная степень вываливания.

При этом возникает сложный воспалительный процесс, который уменьшает кровообращение в пораженном участке. Это усугубляет ситуацию и развитие всевозможных осложнений. Секвестрированная грыжа диска, как правило, оперируется, поскольку традиционное лечение попросту не даст необходимых результатов.

На этой стадии возникают сильные острые боли между позвонками L4-L5. Отдавать боли будут в ногу, ягодицы. Как правила, секвестрация грыжевого образования имеет большие размеры, поэтому и давление на нервные корешки происходит объемное. Это и провоцирует боли. Также секвестрированное образование поясничных корешков может вызвать самую сложную патологию – при сжатии спинного мозга может случиться паралич нижних конечностей. Человек останется инвалидом.

Осень часто сегмент L4-L5 имеет парамедианное выпячивание. Это значит, что фиброзное кольцо вываливается назад, ближе к срединной линии. Парамедианная грыжа уровня L4-L5 сдавливает корешки нервов, которые выходят из дурального мешка.

Парамедианная грыжа требует немедленного лечения, поскольку может вызвать осложнения и воспалительные процессы.

Перед тем, как назначать хирургическое вмешательство, врачи рекомендую прибегнуть к традиционному методу лечения. Если же сегмент L4-L5 сильно поражен или присутствуют другие показания, могут назначить операцию без дополнительного лечения.

если грыжа секвестрированная или больших размеров, которая угрожает сжиманием спинного мозга;
если традиционное лечение не дало результатов на протяжении определенного периода;
пациент чувствует давление в копчике, так называемый, эффект конского хвоста.

В других случаях человеку будет предписано лечение препаратами и с помощью лечебной гимнастики.

Межпозвоночная грыжа представляет собой заболевание позвоночного столба, при котором происходит смещение ядра межпозвоночного диска с разрывов фиброзного кольца. Грыжа диска L4-L5 означает, что патологический процесс появился в поясничном отделе между 4 и 5 позвонком. Буква «L» указывает отдел позвоночника и происходит от латинского слова «lumbar», что в переводе на русский язык означает «поясница», а цифры – порядковый номер позвонков. Такая локализация межпозвоночной грыжи встречается в 50% случаев, при несвоевременной

Межпозвоночная грыжа в поясничном отделе позвоночного столба появляется после предшествующего патологического состояния, которое называется протрузией.

Заболевание заключается в смещение пульпозного ядра, представляющего собой хрящевую ткань между телами позвонков. При этом фиброзное кольцо по периметру ядра остается целым и сдерживает дальнейшее движение межпозвоночного диска в ту или иную сторону от физиологического положения. Выявление болезни на этапе формирования протрузии не всегда возможно, потому что патология может протекать малосимптомно или вообще не вызвать клинических проявлений.

Основной причиной заболевания считается обезвоживание диска и нарушение его нормального строения в результате недостаточного поступления нутриентов и кислорода. Дело в том, что хрящевая ткань между позвонками не имеет собственной сосудистой сети, а доставка питательных веществ происходит путем диффузии из окружающих тканей. Для достаточного метаболизма и поддержания правильной структуры хряща необходима регулярная физическая нагрузка и правильное питание. При воздействии неблагоприятных условий снижается эластичность диска, что вызывает потерю амортизирующей функции и дальнейшее разрушение. На начальном этапе патологический процесс приводит к протрузии, а затем вызывает формирование грыжи.

К факторам риска заболевания относятся:

остеохондроз;
дисплазия тазобедренных суставов;
сколиоз;
чрезмерные физические нагрузки (тяжелые условия труда, профессиональный спорт);
малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
нерациональное питание;
травмы спины;
переохлаждения, частые простудные заболевания.

Схематическое изображение здорового диска, протрузии и грыжи

Появление грыжи в поясничном отделе связано с большой осевой нагрузкой на эту область позвоночника как при движении, так и в состоянии покоя. Резкие повороты туловища, глубокие наклоны, поднятие тяжестей на фоне дегенеративно-дистрофических процессов в межпозвоночных хрящах способствуют разрыву фиброзного кольца с последующим смещением пульпозного ядра.

Возникновение заболевания можно обнаружить на стадии протрузии, когда появляются периодические ноющие боли в спине, усиливающиеся при резких движениях в пояснице. Однако полная киническая картина развивается при формировании грыжи и сдавлении спинномозговых корешков. Проявления патологического процесса включают болевой синдром, повышение тонуса мышц в области дефекта диска, нарушение чувствительности и двигательной активности.

Боли в пояснице, которые имеют ноющий или простреливающий характер.
Усиление болевого синдрома при ущемлении спинномозгового корешка и отечности тканей в участке поражения.
Распространение боли в область крестца, ягодицы, внешней поверхности бедра и голени до большого пальца стопы.
Сглаживание физиологического лордоза с постепенным переходом в патологический кифоз.
Образование мышечного валика в области грыжи в результате повышения тонуса мышечных волокон для удержания позвоночника в нормальном положении.
Нарушение болевой, температурной, тактильной чувствительности нижних конечностей.
Ощущение онемения, жжения, покалывания в области ног.
Вегетативные нарушения в нижних конечностях, которые сопровождаются похолоданием и сухостью кожи, мраморным оттенком кожных покровов, повышенной потливостью.
Низкая разгибательная способность стопы, невозможность стоять на пятках.
Появление симптома Ласега – в положении лежа на спине попытка поднять выпрямленную ногу вызывает боль в пояснице, которая прекращается при сгибании конечности в коленном суставе.

На снимках магнитно-резонансной томографии стрелками указаны участки грыжевого выпячивания диска

При ощупывании поясницы в области остистых отростков позвонков появляется дискомфорт или болевой синдром различной степени интенсивности. Для подтверждения диагноза межпозвоночной грыжи назначают проведение рентгенографии, магнитно-ядерной томографии, миелографии.

Перед тем, как начать лечение, необходимо пройти обследование для выявления тактики терапевтического процесса. Благодаря инструментальной диагностике, можно выявить не только локализацию патологического процесса, но и вид грыжевого дефекта позвоночного столба.

А еще советуем прочитать: Лечение пояснично-крестцовой грыжи

Дорзальная грыжа – выпячивание пульпозного ядра происходит в позвоночный канал, в результате чего ущемляются нервные корешки: заднесрединная (медианная) сдавливает нервные волокна конского хвоста; заднебоковая сдавливает нервные корешки с одной или двух сторон.
Фораминальная грыжа вызвана стенозом межпозвоночного отверстия в результате отека и способствует компрессии спинномозговых корешков.
Боковая грыжа сформирована боковым выпячиванием диска и характеризуется бессимптомным течением.
Передняя грыжа не имеет клинического значения из-за отсутствия нежелательных последствий и клинических проявлений.
Свободная грыжа – фрагмент ядра выпячивается через заднюю продольную связку, но сохраняет анатомическую связь с диском.
Перемещающаяся грыжа – вывих пульпозного ядра происходит при интенсивной физической нагрузке и возвращается на физиологическое место в покое.
Секвестральная грыжа – отрыв фрагмента диска, что опасно сдавлением спинного мозга и развитием аутоиммунного воспаления.

Грыжи дисков могут быть первичными – развиваться после травм и чрезмерной физической нагрузки, а также вторичными и появляться на фоне дегенеративно-дистрофического процесса в позвоночнике. Наиболее опасными считаются медианная грыжа диска L4-L5 и секвестрация хряща, что может вызвать нарушение двигательной активности и привести к инвалидности.

На начальном этапе патологического процесса назначают консервативную терапию, целью которой является устранение болевого синдрома, мышечного спазма в участке повреждения и воспаления тканей.

Лечение межпозвоночных грыж включает:

постельный режим на период острой фазы заболевания;
миорелаксанты для расслабления мышечного каркаса спины в участке появления грыжи;
анальгетики для устранения болевых ощущений и дискомфорта;
нестероидные противовоспалительные средства, направленные на снижение воспаления, отечности, интенсивности болевого синдрома.

Операция дискэктомии при формировании грыжевого выпячивания межпозвоночного хряща

На этапе затихания острого процесса рекомендуют проведение физиопроцедур, сеансов массажа, курсов иглоукалывания, лазерной и ударно-волновой терапии. Для укрепления мышц спины, улучшения кровотока в области позвоночника, нормализации процессов метаболизма весомое значение имеют регулярные занятия лечебной физкультурой. Консервативное лечение межпозвоночных грыж поясничного отдела представляет собой длительный и кропотливый процесс. При неэффективности терапии и прогрессировании заболевания проводят хирургическое вмешательство, отдавая предпочтение малотравматичным операциям.

Микродикэктомия и микроламинэктомия выполняются при помощи медицинской лупы или микроскопа, при этом повреждение тканей сведено к минимуму;
Эндоскопические операции – применение эндоскопического оборудования, позволяющего проводить хирургическое вмешательство высокой степени точности.
Использование имплантантов – замещают удаленный диск и нормализуют работу позвоночного столба.

Преимуществом операции является эффективное устранение воспаления и болевого синдрома за короткий период. Рецидив межпозвоночных грыж после хирургического лечения встречается реже, чем при проведении консервативной терапии, и составляет не более 5%.

Грыжа диска в области поясничного отдела позвоночного столба должна диагностироваться на ранних этапах патологического процесса. Своевременное лечение улучшает прогноз заболевания, предупреждает развитие осложнений и тяжелой инвалидности.

Источники: http://gryzhi.net/gryizha-diska-l4-l5.html, http://grizhy.ru/pozvonochnika/l4-l5/, http://moyaspina.ru/bolezni/gryzha-diska-pozvonochnika-l4-l5

Дорогой читатель, я готов с тобой поспорить, что у тебя или твоих близких в той или иной степени болят суставы. По началу это просто безобидный хруст или небольшая боль в спине, колене или других суставах. Со временем болезнь прогрессирует и суставы начинают болеть от физических нагрузок или при смене погоды.

Обычная боль в суставах может быть симптомом более серьезных заболеваний:

Острый гнойный артрит;
Остеомиелит — воспаление кости;
Сепс — заражение крови;
Контрактура — ограничение подвижности сустава;
Патологический вывих — выход головки сустава из суставной ямки.

В особо запущенных случаях все это приводит к тому, что человек становится инвалидом, привязанным к постели.

Как же быть? — спросите вы.
Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для лечения суставов. Так вот, оказалось, что единственный препарат, который не убирает симптомы, а по-настоящему лечит суставы — это Artrodex .

Данный препарат не продается в аптеках и его не рекламируют по телевизору и в интернете, а по акции стоит он всего 1 рубль.

Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередной «чудо-крем», я не буду расписывать, какой это действенный препарат. Если интересно, читайте всю информацию о Artrodex сами. Вот ссылка на статью .

источник