Грыжа между желудком и пищеводом

Разновидность грыжи пищеводного отверстия диафрагмы определяется в медицине как грыжа желудка. При этом желудок полностью или частично выпадает в грудную полость. Метод лечения заболевания зависит от размера новообразования.

Брюшная и грудная полости разделены диафрагмой. Посредством ПОД пищевод проникает из одной полости в другую. При отсутствии патологии, соединительнотканные волокна диафрагмы и ее мышцы удерживают его в отверстии. Органы брюшной полости при этом в грудную клетку не проникают.

При появлении желудочной грыжи наблюдается ослабление связок в области пищеводного отверстия диафрагмы. Новообразование развивается на фоне увеличения внутрибрюшного давления. Сперва в грудную полость проникает брюшная часть пищевода, а следом — желудок.

Это заболевание преимущественно встречается у пожилых людей. У детей новообразование появляется только в 9% случаев.

Главной причиной развития недуга является потеря эластичности соединительных тканей. Со временем они атрофируются. К иным факторам, провоцирующим появление грыжи желудка, следует отнести:

1. Метеоризм.
2. Запоры.
3. Частая рвота.
4. Заболевание соединительной ткани.

Симптомы патологии часто наблюдаются у курильщиков, имеющих мучительный надсадный кашель. Кроме того, новообразование нередко диагностируется у людей с избыточным весом.

Еще одним провокатором патологии следует считать несоразмерные физические нагрузки. Это касается профессиональных спортсменов и лиц, поднимающих и носящих тяжести. У женщин грыжа желудка может развиться на фоне повторной беременности.

У детей прогрессирование патологии обусловлено нарушением развития пищевода во внутриутробном периоде. Слишком маленький, он тянет за собой в грудную полость желудок.

Главным признаком этого заболевания является боль. Иногда она напоминает стенокардию. Нередко болевой синдром локализуется в надчревной зоне или за грудиной. Часто наблюдается его распространение в область шеи или лопатки.

А Вы знали, что 89% населения России и стран СНГ больны гипертонией? Причем большинство людей даже не подозревают этого. По статистике две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Если у вас часто повышается давление, болит голова, вы чувствуете хроническую усталость и, практически, привыкли к плохому самочувствию, не спешите глотать таблетки и ложиться на операционный стол. Скорее всего, вам поможет простая чистка сосудов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до (включительно) каждый житель РФ и СНГ может почистить свои сосуды бесплатно. Читайте подробности в официальном источнике .

К иным симптомам грыжи желудка следует отнести:

У некоторых пациентов болевой синдром присутствует все время. Но чаще всего он возникает после принятия пищи. Главным провоцирующим фактором является переедание. Боль при грыже желудка может возникать тогда, когда человек лежит или наклоняется вперед.

Отрыжка появляется на фоне проникновения содержимого желудка в пищевод. Об обострении патологии свидетельствует дисфагия. Также это состояние именуется нарушением процесса глотания. Оно опасно развитием с течением времени полной пищеводной непроходимости. При отсутствии лечения, это может произойти за 2-3 дня.

Когда заболевание прогрессирует, в каловых массах появляются кровянистые следы. Этот признак сочетается с симптомами анемии.

Иногда патология развивается бессимптомно. Обнаруживается новообразование случайно, во время планового осмотра или обследования на предмет другого заболевания.

Если не лечить грыжу желудка, могут появиться серьезные осложнения. К наиболее опасным последствиям медики относят:

• желудочную эрозию;
• язву;
• рубцевание узкой части;
• укорачивание желудка;
• анемию;
• перфорацию пищевода;
• сильные кровотечения;
• пептическую язву пищевода;
• онкологию.

При запущенном заболевании у некоторых пациентов уменьшается желудочная камера. Это происходит на фоне развития воспалительного процесса в слизистой. Пищевод укорачивается по причине увеличения размера грыжи желудка. При этом определенная часть органа фиксируется в грудной полости.

Заболевание диагностируется после проведения гастроскопии и рентгенографии желудка, пищевода и грудной клетки. Для определения степени новообразования и наличия осложнений, больной направляется на:

1. Определение атмосферного давления PH.
2. Исследование кала на предмет скрытой крови.
3. Биопсию стенок обследуемых органов.

Лечение этой патологии осуществляется как медикаментозно, так и хирургически. Также больному назначается специальная диета. В 90% случаев необходимости в оперативном вмешательстве не имеется.

Следующая информация выходит за рамки данной статьи, но не написать об этом было бы грубым неуважением к посетителям сайта. Информация крайне важная, просим прочитать ее до конца.

В России и странах СНГ 97.5% постоянно страдают от: простуд, головных болей и хронической усталости.

Неприятный запах изо рта, высыпания на коже, мешки под глазами, понос или запор — эти симптомы стали на столько обыденными, что люди перестали обращать на это внимание.

Не хотим Вас запугивать, но при наличии хоть одного из симптомов — с вероятностью в 85% можно сказать, у вас в организме присутствуют паразиты. И с ними нужно срочно бороться! Ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами. Большинство людей даже не подозревают о том, что они заражены паразитами.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые по словам фармацевтов вытравят всех паразитов.

Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму. Травя глистов, в первую очередь вы травите себя!

Как победить заразу и при этом не навредить себе? Известный врач — Дворниченко Виктория Владимировна в недавнем интервью рассказала про действенный домашний метод по выведению паразитов.

В основе медикаментозной терапии находятся лекарственные средства, нейтрализующие кислотность желудочного сока и оказывающие антисекреторное действие. Чаще всего при грыже желудка больному назначается применение Пантопразола, Лансопразола, Эзомепразола, Рабепразола, Омепразола.

Также врач обязан назначить своему пациенту применение прокинетиков. Прием этих медикаментов способствует повышению тонуса мышечного клапана, который находится между пищеводом и желудком. Больному назначается прием:

В 3 группу назначаемых лекарственных средств входят такие антациды, как Смекта, Маалокс, Альмагель. Одновременно врач может прописать прием блокаторов H2-гистаминовых рецепторов. Самыми эффективными медикаментами считаются Ранитидин, Фамотидин.

Оперативное вмешательство назначается только тогда, когда грыжа желудка занимает более 1/3 пищевода. Кроме того, врач прибегает к хирургии при обнаружении осложненного новообразования. Явным показанием к операции является язва пищевода, сопровождающаяся кровотечением.

Чаще всего врачи прибегают к фундопликации по Ниссену. Суть этого метода заключается в создании на основании передней и задней стенок фундальной области желудка циркулярной манжетки.

Такая операция проводится с целью купирования развития гастроэзофагеального рефлюкса. Также она уничтожает последствия проникновения желудочного содержимого на слизистую пищевода.

Сегодня такое хирургическое вмешательство осуществляется посредством лапароскопии. Это сводит риск травматизма к минимуму. Восстановительный период после такой операции существенно сокращается.

Грыжа желудка неплохо поддается лечению народными средствами. Рекомендуется использовать:

Здравствуйте! Меня зовут
Людмила Петровна, хочу высказать свою благодраность Вам и вашему сайту.

Наконец-таки я смогла избавиться от грыжи. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту!

В 45 лет у меня вылезла грыжа. Когда стукнуло 58 лет, начались осложнения, я уже практически не могла ходить, а эти страшные боли, вы просто не представляете как я мучалась, все было очень плохо. Чего только не пробовала, больницы, поликлиники, процедуры, дорогущие мази. ничего не помогало.

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете . Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально подняла меня с постели. Не поверите, но всего за 2 недели я полностью вылечила грыжу. Последние несколько лет начала много двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, с мужем ведём активный образ жизни, много путешествуем. Все удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 62 года.

Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без грыжи, уделите 5 минут и прочитайте эту статью .

• отвар из купены;
• крыжовниковый настой;
• отвар из мать-и-мачехи;
• настой из гусиной лапчатки;
• отвар из корней лабазника.

Для лечения грыжи желудка нужно заварить 50 гр. купены 460 мл. охлажденного молока и поставить вариться на малом огне. Когда средство закипит, необходимо поварить его еще 1-2 мин. Затем выключить огонь, снять тару с лекарством с плиты. Пить отвар нужно по 1 ст.ложке, 2 р./сутки.

1 ст.ложка листьев крыжовника заливается 1/2 л. только что закипевшей воды. Затем лекарство настаивается на протяжении 3-4 ч. Листья должны хорошенько пропариться. Принимать настой при грыже желудка нужно по 125 мл.3р./24 ч.

Для приготовления этого отвара необходимо смешать в равных пропорциях следующие компоненты:

• льняные семена;
• корень алтея;
• листья перечной мяты;
• листья мать-и-мачехи.

Все ингредиенты необходимо тщательно измельчить, затем смешать, поместить 2 ст.л. трав в кастрюлю и залить 3 ст. охлажденной кипяченой воды. Варится средство на малом огне. Через 5 мин.после закипания газ нужно выключить. Отвар остудить, хорошо процедить. При грыже желудка нужно пить его в течение дня, по 1/2 стакана, с интервалом в 30 мин.

50 грамм основного ингредиента заливается 1/2 л. только что закипевшей воды. Затем лекарство необходимо настоять на протяжении 50-60 мин. При грыже желудка нужно пить средство 2р./24 ч. по 100-125 мл. Этот отвар обладает мощным эффектом и способствует скорейшему выздоровлению.

Для приготовления этого отвара необходимо очистить и измельчить свежие корни лабазника шестилепестного. Затем их нужно высушить. При лечении грыжи желудка надо ежедневно готовить свежий отвар. Для этого в сотейник помещается 1 ч.ложка корней и заливается 200 мл. только что закипевшей воды. Варить нужно на малом огне 20-30 мин. затем настоять, процедить и пить по 60-70 мл. за 2-3 минуты до приема пищи.

Прекрасно лечит грыжу смесь молока и прополиса. Для приготовления этого средства необходимо смешать 50 г.молока с 30 каплями настойки прополиса и выпить за 5 мин. до приема пищи. Для того чтобы средство подействовало на новообразование, принимать его нужно не менее 2 р./24 ч.

После еды можно принимать лечебный «коктейль» из 200 мл. ряженки, яичного белка и 75 мл. 3%-ного раствора танина. Пить эту смесь нужно медленно, маленькими глотками.

Вылечила грыжу дома. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о своей грыже. Ох, как же я раньше мучалась, жуткая была боль, в последнее время толком ходить нормально не могла. Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще. И вот уже 7 неделя пошла, как грыжа ни капельки не беспокоит, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Все благодаря этой статье . Всем у кого грыжа — читать обязательно!

Диагностировав грыжу, врач назначает пациенту специальную диету. Ему разрешается есть нежирную «молочку». Большую пользу организму приносят овсяная и рисовая каши, сваренные на воде.

Желательно есть побольше овощей. Их нужно подвергать термической обработке. Можно есть говяжьи, куриные и индюшиные котлеты. Готовить их желательно на пару. Особый акцент рекомендуется сделать на речной рыбе. Ее также следует готовить на пару.

Свежий хлеб следует заменить сухариками. Их желательно самостоятельно сушить в духовке. Несколько раз в неделю разрешается есть сваренные вкрутую яйца.

При грыже рекомендуется отказаться от:

1. Острых специй.
2. Газировки.
3. Кофе.
4. Шоколада.
5. Какао.
6. Спиртного.
7. Кетчупа.
8. Майонеза.
9. Всего жареного.
10. Бобовых.
11. Грибов.
12. Жирной сладкой выпечки.

Последний прием пищи должен быть за 3-4 часа до отбоя. Есть нужно не более 6 раз/24 ч. порции должны быть маленькими. Очень важно, чтобы пища была теплой. Пережевывать ее надо медленно, тщательно.

Людям с грыжей желательно отказаться от привычки лежа отдыхать после еды. Это неблагоприятно сказывается на процессе пищеварения. Сразу после приема пищи исключены физические нагрузки. Тренироваться нужно за 1 час до или после еды.

Больной обязан соблюдать специальный режим. После еды ему рекомендована получасовая прогулка. Процесс эвакуации пищи стимулируется в меру активными движениями.

Интервал между приемами пищи составляет 1,5-2 ч. Пить в это время нежелательно. Особенно это касается различных напитков. В крайнем случае можно выпить 1 стакан структурированной воды или щелочной негазированной минералки.

Спать лучше всего на правом боку. В этом положении проникновение содержимого желудка в пищевод наблюдается достаточно редко.

Крайне важно нормализовать стул. Нельзя допускать запоров, метеоризма, диареи. Отказаться следует не только от алкоголя, но и от табака.

Грыжа — достаточно коварное заболевание. Но в большинстве случаев оно успешно диагностируется и лечится. Если терапия была своевременной, то в 95% случаев прогноз благоприятен.

После оперативного лечения практически никогда не бывает рецидивов. Симптоматика исчезает, человек возвращается к нормальной жизни. Но диетических рекомендаций ему предстоит придерживаться на протяжении всей жизни.

Еще статьи из рубрики Желудок

Грыжа желудка является одной из разновидностей грыж пищеводного отверстия диафрагмы, при которой происходит полное или частичное проникновение желудка в грудную полость.

Грудная клетка и брюшная полость разделены мышечной перегородкой – диафрагмой. Купол диафрагмы направляется вверх. В нескольких местах диафрагмы имеются отверстия, сквозь которые проходят пищевод, кровеносные сосуды и нервы. Пищевод соединяется с желудком, проходя из грудной полости в брюшную через пищеводное отверстие, которое находится в задней части диафрагмы и состоит из пищеварительной трубки, а также передних блуждающих нервов. В норме пищевод надежно удерживается в пищеводном отверстии, а мышцы и соединительнотканные волокна диафрагмы не позволяют органам брюшной полости проникать в грудную клетку. При развитии грыжи желудка связки в области пищеводного отверстия диафрагмы ослабляются. По этой причине пищевод, а затем и желудок при повышении внутрибрюшного давления проникают в грудную полость.

Грыжи желудка у детей диагностируются примерно в 9% случаев, с возрастом риск возникновения заболевания повышается. Женщины страдают от этой патологии чаще мужчин.

Грыжи желудка чаще возникают у лиц пожилого и старческого возраста, что связано с естественными процессами старения. Соединительные ткани со временем утрачивают эластичность и атрофируются, соединительнотканные структуры ослабевают.

Основными факторами, которые способны спровоцировать возникновение грыжи желудка, являются состояния, при которых повышается внутрибрюшное давление. К таким состояниям относятся хронические заболевания дыхательной и пищеварительной системы, избыточный вес, чрезмерные физические нагрузки, резкие наклоны, тупые травмы живота, многократные роды. У детей причиной возникновения заболевания часто являются аномалии развития пищевода в пренатальном периоде.

Немаловажное значение в развитии патологического процесса имеет наследственная предрасположенность.

Кроме того, к факторам риска развития грыжи желудка относятся:

• перенесенные оперативные вмешательства;
• резкое снижение массы тела;
• злоупотребление спиртными напитками;
• табакокурение;
• переедание.

В зависимости от локализации:

• наружные грыжи желудка – орган попадает из брюшной полости в грудную через слабые участки мышечной стенки;
• внутренние – желудок попадает из брюшной полости в грудную клетку через отверстие в диафрагме.

В зависимости от анатомических особенностей выделяют следующие формы грыжи желудка:

Скользящие грыжи могут быть фиксированными и нефиксированными, а в зависимости от смещаемого участка подразделяются на кардиальные, кардиофундальные, субтотальные и тотальножелудочные. Параэзофагеальные грыжи, в свою очередь, классифицируют на антральные и фундальные.

Грыжа желудка часто протекает бессимптомно, в этом случае она обнаруживается случайно при обследовании по другому поводу.

Наиболее характерными симптомами грыжи желудка являются отрыжка желудочным содержимым или желчью, ощущение жжения в груди, затруднения при глотании, нарушение сердечного ритма. Частым признаком грыжи желудка служит изжога, которая обычно появляется при физических нагрузках, в горизонтальном положении тела, при наклонах, переедании и после употребления спиртных напитков. У пациентов могут появляться связанные с приемом пищи ноющие или жгучие боли в верхней половине живота и в грудной полости, а также ощущение комка в горле. Болевые ощущения возникают и при физических нагрузках, наклоне туловища вперед, кашле, метеоризме; при этом боль уменьшается или исчезает после рвоты, глубокого вдоха, смены положения тела. Боль способна иррадиировать в спину, плечо и в область между лопатками, может принимать опоясывающий характер.

При забросе желудочного содержимого в пищевод у пациента возникает раздражение слизистой оболочки пищевода, что приводит к патологическим изменениям эрозивного или язвенного характера. При возникновении кровотечения из язв или эрозий пищевода, а также желудочного кровотечения у пациентов появляются признаки анемии, может наблюдаться кровавая рвота или рвота содержимым, напоминающим кофейную гущу, каловые массы темного цвета. При прогрессировании заболевания затрудняется продвижение пищевого комка по пищеводу. В случае попадания содержимого желудка в дыхательные пути у пациентов может развиться трахеобронхит, аспирационная пневмония, бронхиальная астма.

Для постановки диагноза грыжи желудка проводят сбор жалоб и анамнеза, а также инструментальное обследование, включающее эзофагоскопию, гастроскопию и рентгенологическую диагностику грудной полости и органов желудочно-кишечного тракта.

Для уточнения диагноза прибегают к лабораторному исследованию кала на скрытую кровь, определению показателя рН и атмосферного давления в желудке и пищеводе. В ряде случаев проводят биопсию стенки пищевода и/или желудка.

Требуется дифференциальная диагностика с поликистозом легких, релаксацией диафрагмы, желчнокаменной болезнью, язвенной болезнью желудка.

В большинстве случаев (около 95%) лечение грыжи желудка осуществляется консервативными методами.

Пациентам с грыжей желудка показана диета. Из рациона следует исключить алкоголь, газированные напитки, кофе, какао, шоколад, пряности, кетчуп, майонез, грибы, бобовые, капусту, жирные и жареные блюда. Пищу следует принимать небольшими порциями 4-6 раз в сутки, тщательно пережевывая, последний прием пищи должен происходить не позднее, чем за три часа до отхода ко сну. Рекомендуется спать с приподнятым изголовьем кровати, избегать тех видов физической активности, при которых повышается внутрибрюшное давление, не носить одежду, которая сдавливает грудную клетку и/или живот.

С целью защиты слизистой оболочки пищевода от действия желудочного содержимого применяются антацидные препараты. Кроме того, назначаются ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н₂ -гистаминовых рецепторов, спазмолитики.

Показаниями к хирургическому лечению грыжи желудка являются развивающиеся осложнения, такие как ущемление грыжи, сужение пищевода, злокачественное перерождение клеток слизистой оболочки пищевода и/или желудка, а также отсутствие положительного эффекта от нескольких курсов медикаментозной терапии при выраженных нарушениях пищеварения. В качестве хирургического лечения грыжи желудка проводятся операции, состоящие в ушивании грыжевых ворот и укреплении пищеводно-диафрагмальной связки, а также оперативные вмешательства, в ходе которых осуществляется фиксация желудка.

Популярен метод фундопликации по Ниссену. Метод относится к антирефлюксным операциям и заключается в оборачивании дна желудка вокруг пищевода с формированием манжетки, что препятствует забрасыванию содержимого желудка в пищевод. В ходе оперативного вмешательства восстанавливается анатомически правильное расположение нижнего сфинктера пищевода, который при повышении внутрибрюшного давления должен находиться ниже диафрагмы, что позволяет восстановить его функции. Обычно операция проводится лапароскопическим доступом, преимуществом которого является минимальная травматизация тканей и сокращение реабилитационного периода. В случае наличия противопоказаний к лапароскопии прибегают к оперативному вмешательству открытым доступом.

Пациентам с грыжей желудка показано диспансерное наблюдение у гастроэнтеролога.

Грыжа желудка может осложняться следующими патологическими состояниями:

• ущемление грыжи;
• сужение пищевода;
• укорочение желудка;
• перфорация пищевода;
• язвенная болезнь желудка;
• кровотечения пищеводные и желудочные;
• анемия;
• рефлекторная стенокардия;
• злокачественные новообразования.

При своевременной диагностике, правильно подобранном лечении и тщательном соблюдении врачебных рекомендаций прогноз благоприятный. После хирургического лечения грыжи желудка рецидивы весьма редки.

В целях профилактики развития грыжи желудка рекомендуется:

• избегать переедания;
• поддерживать нормальный вес, при необходимости корректировать избыточную массу тела;
• избегать чрезмерных физических нагрузок;
• укреплять мышцы передней брюшной стенки;
• отказаться от вредных привычек.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Здоровая спина: инструкция по применению мази Салвисар

Большинство людей на протяжении жизни по крайней мере единожды сталкивались с такой проблемой, как боль в спине, что является достаточно распространенной жалобо.

Грыжа желудка проявляется в виде разных симптомов и диагностируется при помощи различных методов, которые позволяют установить степень заболевания, возможные осложнения, подтвердить наличие или отсутствие новообразований. Определение причины патологических проявлений поможет врачу подобрать правильное лечение, установить, какие способы терапии следует применять (народные или традиционные). В некоторых случаях проводится операция по удалению грыжи.

Деформацией формы желудка больше всего страдают пожилые люди.

Диафрагма разделяет грудную полость и желудок. Пищевод располагается между двумя полостями, проникая через отверстие в диафрагме. В нормальном состоянии волокна диафрагмы удерживают ткани пищевода, не позволяя органам желудочно-кишечного тракта оказаться в грудной полости. Обычная грыжа желудка приводит к тому, что связки, расположенные в районе отверстия, начинают ослабляться. Если внутри брюшной полости повышается давление, желудок и пищевод частично оказываются в грудной полости.

Грыжа желудка в основном характерна для пожилых людей, стариков. Согласно статистике, от этого заболевания страдают 9% детей и 69% больных старше семидесятилетнего возраста. Это можно объяснить тем, что по причине старения ткани становятся менее эластичными, начинают атрофироваться. Таким образом, возникает риск появления грыжи. Одним из факторов, которые провоцируют образование грыжи, является повышение внутреннего давления в брюшной полости. Пожилые пациенты чаще всего страдают от сопутствующих недугов и патологических состояний (заболевания легких, ЖКТ, избыточная масса тела и др.), способных к этому приводить.

Кроме того, грыжа может появиться из-за чрезмерных физических нагрузок, беременностей. Дети страдают от этой болезни, если нарушается развитие пищевода. Маленький пищевод втягивает желудок. Зачастую грыжа формируется у людей, которые страдают запорами, рвотой, избыточной массой тела, вздутием, болезнями тканей. О слабости и плохой эластичности связок свидетельствуют плоскостопие, синдром Марфана, варикоз и пр.

Симптомы грыжи желудка проявляются в виде болей вверху живота и в области диафрагмы. Как правило, подобные боли связаны с употреблением пищи. Грыжа желудка, симптомы ее таковы: изжога, частые отрыжки с содержимым органа. Характерным признаком, помимо боли, свидетельствующим о наличии патологии, является ощущение «комка», которое возникает при спешном употреблении пищи, охлажденных, горячих, полужидких блюд. К другим симптомам грыжи относится нарушение работы сердца. Такие проявления и боли у стариков мешают установить точный диагноз, так как можно перепутать недуг с болезнями сердца.

Существует три вида патологий:

1. Плавающая грыжа, которая образуется в пищеводе, в области диафрагмы. Ее еще называют хиатальной, скользящей, осевой. Грыжа бывает блуждающая (плавающая). Для нее характерно перемещение верхней части желудка, области пищевода. Скользящая (хиатальная) грыжа может выявляться, когда больной меняет положение тела.
2. Околопищеводная. При этом кривизна желудка может выпячиваться в область груди через отверстие в диафрагме.
3. Смешанная. Грыжевая патология сочетает в себе скользящую (хиатальную) и фиксированную грыжу.

Первое, что указывает на наличие болезни — клиническая симптоматика, которая должна насторожить больного. При появлении симптомов следует обратиться за помощью к врачу. Специалист скажет, какие методы обследования следует применять и что делать в дальнейшем. Медики назначают гастроскопию и рентгенографию. Получить более точный диагноз можно с помощью проведения дополнительных обследований. К ним относятся биопсия, определение уровня PH в органах, анализ кала на скрытую кровь. Вышеперечисленные исследования помогают установить степени недуга, последствия заболевания и пр.

Важно в срок начать лечение после постановки диагноза «хиатальная грыжа». При отсутствии своевременной терапии недуг может привести к развитию опасных патологий. Речь идет о язвенной болезни желудка, эрозийных процессах, злокачественных образованиях, анемии и пр.

Внутренняя патология зачастую лечится консервативными способами. Так как анатомическое нарушение расположения органов приводит к попаданию содержимого желудка в просвет пищевода, заболевание влечет за собой воспаление стенок органа. Целью лечения с помощью медикаментов является защита от данного воздействия. С этой целью врачи назначают больным обволакивающие медпрепараты — антациды. Кроме того, необходимо лечение, предполагающее снижение кислотности секреции желудка. Для этого применяются такие средства, как «Омепразол», «Фамотидин», «Лансопрозол».

Помимо этого, врачи советуют больным:

• спать на кровати со слегка поднятым изголовьем;
• не делать физических упражнений, которые могут привести к повышению давления (упражнения и физические нагрузки с наклонами);
• не надевать тесную одежду, которая сдавливает живот.

При необходимости врачи назначают проведение операции для терапии грыжевой болезни. В последнее время медики все чаще прибегают к лапароскопии при терапии хиатальной грыжи. Операция нужна, если у больного изменилось положение желудка. Лапароскопия подразумевает проделывание небольших проколов, а не надрезов, как при обычном вмешательстве:

• после проведения операции остается несколько проколов, длина которых составляет от 5 до 10 миллиметров;
• больные, перенесшие лапароскопию, в первый же день могут ходить, пить, на следующий — есть теплые жидкие блюда;
• пациентов выписывают примерно на 3-й день (все зависит от течения болезни), а работать они могут через несколько недель;
• больной должен соблюдать диету около года после проведения вмешательства;
• если терапия дала нужный эффект, человек может обходиться без медикаментозных средств и специальной диеты.

При легком течении недуга грыжу и ее признаки можно вылечить народными средствами. Перед началом терапии следует посоветоваться с врачом. Он подробно расскажет, как лечить грыжу желудка с помощью таких методов. Существуют эффективные способы терапии грыжевой болезни народными средствами:

1. Пищевая сода с кипяченой водой помогает устранить изжогу и боли. Однако перед применением пищевой соды от болей в животе нужно проконсультироваться со специалистом относительно ее дозировки.
2. Для приготовления лекарства для терапии народными средствами нужно перемолоть коренья алтея, мяту перечную, льняные семена, мать-и-мачеху (по ст. л. каждого растения). 3 столовые ложки смеси заливают литром охлажденной воды, кипятят в течение 5 минут, затем настаивают час и процеживают. Отвар принимают по полстакана ежедневно, по 6 р.
3. При внутренней патологии полезно употреблять выжимку, для приготовления которой используется листва крыжовника. Необходимо залить листья водой (примерное соотношение: столовая ложка на поллитра) и настаивать в течение 2−3 часов. Принимают по полстакана трижды в день перед едой.
4. Применяют и настой, приготовленный из гусиной лапчатки. Для этого 3 столовые ложки травы заливают 2 литрами горячей воды и настаивают сутки, пьют по 3 ст. ежедневно.
5. Можно приготовить настой из ромашки, цветков календулы, сушеницы, розы, хвоща полевого, зверобоя, семян укропа, полыни, листьев подорожника, тысячелистника, ягод шиповника, репейника. Для терапии народными средствами компоненты измельчают и смешивают в одинаковых частях. Один стакан смеси заливают литром горячей воды, настаивают в течение нескольких часов. Принимают по 3 ст. ежедневно.

Больным важно придерживаться 4-х правил диетического питания:

• последний прием пищи должен быть за несколько часов до сна;
• есть следует маленькими порциями по 4−6 р. за сутки;
• пищу нужно пережевывать тщательно;
• блюда следует есть теплыми.

К продуктам, которые можно добавить в меню, относятся: нежирное молоко, творог, сметана, каши, запеченные овощи, мясо рыбы (печеное, отварное, на пару), котлеты, сухари, отварные яйца. Больным запрещается добавлять в ежедневное меню шоколад, алкогольные напитки, газировку, грибы, приправы, пережаренные блюда, кофе.

Чтобы предупредить этот и многие другие недуги, необходимо отказаться от алкоголя. Допустимо пить красное вино в небольших количествах — при правильном употреблении напиток благотворно влияет на организм. Важно вести здоровый образ жизни, но при этом без сильных физических нагрузок и упражнений. Поднятие тяжестей — самая распространенная первопричина появления грыжи. Полезно часто гулять на свежем воздухе — это помогает избежать ожирения, плохого кровоснабжения органов. Особое значение имеет полноценное питание. Желательно плотно завтракать и не переедать на ночь. Меньше употреблять жирные, острые блюда, сладости — такая пища плохо усваивается, приводит к увеличению органов желудочно-кишечного тракта.

Пациенты, которые прошли полный курс терапии, не застрахованы от повторного образования грыжи. Чтобы избежать этого, следует придерживаться правильного рациона, не употреблять спиртное, исключить жирные блюда, кофе и шоколад. Эта пища приводит к резкому увеличению количества секреции желудка, что в последствии может отрицательно сказаться на состоянии здоровья больного.

Источники: http://otgastrita.ru/zheludok/gryzha-zheludka-simptomy-lechenie.html, http://www.neboleem.net/gryzha-zheludka.php, http://tvoyzheludok.ru/bolezni/gryzha-zheludka.html

Дорогой читатель, я готов с тобой поспорить, что у тебя или твоих близких в той или иной степени болят суставы. По началу это просто безобидный хруст или небольшая боль в спине, колене или других суставах. Со временем болезнь прогрессирует и суставы начинают болеть от физических нагрузок или при смене погоды.

Обычная боль в суставах может быть симптомом более серьезных заболеваний:

• Острый гнойный артрит;
• Остеомиелит — воспаление кости;
• Сепс — заражение крови;
• Контрактура — ограничение подвижности сустава;
• Патологический вывих — выход головки сустава из суставной ямки.

В особо запущенных случаях все это приводит к тому, что человек становится инвалидом, привязанным к постели.

Как же быть? — спросите вы.
Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для лечения суставов. Так вот, оказалось, что единственный препарат, который не убирает симптомы, а по-настоящему лечит суставы — это Artrodex .

Данный препарат не продается в аптеках и его не рекламируют по телевизору и в интернете, а по акции стоит он всего 1 рубль.

Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередной «чудо-крем», я не буду расписывать, какой это действенный препарат. Если интересно, читайте всю информацию о Artrodex сами. Вот ссылка на статью .

источник

Грыжа желудка представляет собой распространенный вид патологии ЖКТ, при которой вследствие несостоятельности пищевого отверстия диафрагмы происходит полная или частичная миграция указанного органа в грудную полость человека. Следует рассмотреть более подробно причины и механизм развития указанного заболевания, симптоматику, наиболее эффективные способы его лечения, в том числе и в домашних условиях.

При анатомической норме у здорового человека грудная и брюшная область разграничиваются диафрагмой, представляющей тонкую пластину из мышечной ткани. В диафрагме имеются отверстия соразмерного диаметра для прохождения сухожилий, нервов, пищевода.

В силу различных причин мышцы в области прохождения пищевода на диафрагме ослабевают, и пищевое отверстие увеличивается. Из-за указанной патологии брюшная часть пищевода и желудок могут попасть в грудную полость. Так образуется хиатальная грыжа. Попадание органов из брюшной в грудную область может происходить как через анатомически сформированные, так и через патологически образованные отверстия.

Главной опасностью данной патологии считаются серьезные нарушения нормального функционирования всего пищеварительного тракта, связанные с вероятностью полного или частичного сдавливания или защемления желудка.

В современной медицинской науке все грыжи желудка в зависимости от места возникновения подразделяются на 3 большие группы:

• пищеводного отверстия (хиатальные);
• диафрагмальные;
• симпатического нерва, вены или аорты.

Хиатальная грыжа, относящаяся к большой группе патологий пищеводного отверстия, в зависимости от поведенческих свойств бывает:

• блуждающая (скользящая);
• околопищеводная (фиксированная);
• смешанная;
• осложненная.

В медицинской практике в подавляющем большинстве (до 90%) встречается активно скользящая грыжа, которая свободно перемещается из брюшного в грудной отдел и обратно. Защемление нехарактерно для данного вида патологии.

Фиксированная грыжа диафрагмы закрепляется в нижнем отделе пищевода и никогда не меняет своего расположения. Смешанный тип патологии сочетает в себе признаки обоих указанных видов.

Тяжелым течением характеризуется осложненная желудочная грыжа. Она сопровождается некротическими изменениями органа, воспалительными явлениями, кровотечением, ущемлениями, злокачественным перерождением.

Диафрагмальная грыжа может иметь наружное или внутреннее выпячивание. Наружный характер патологии проявляется в выпячивании стеночек брюшины через слабые места диафрагмы. При внутренних грыжах происходит миграция органов брюшины в грудную полость через физиологические диафрагмальные отверстия.

Хиатальная грыжа может сформироваться под воздействием многих разнообразных причин, среди которых выделяются:

• возрастные дегенеративные изменения организма;
• врожденная слабость соединительных тканей брюшной стенки;
• повышение внутрибрюшного давления.

Благоприятными условиями формирования желудочной грыжи считаются возрастные патологические изменения тканей пищевого отверстия диафрагмы. Из-за естественного процесса старения все ткани и мышечные волокна постепенно атрофируются, теряя свою эластичность. Согласно медицинской статистике, у 70% пожилых людей (старше 65 лет) диагностируется указанная проблема. Для ослабевших тканей и мышц стариков чрезмерными перегрузками, достаточными для образования грыжи желудка, могут стать:

• обычное чихание;
• непрекращающийся кашель;
• натуживание;
• поднятие тяжести и др.

Повышение внутрибрюшного давления наблюдается в результате:

• скопления газов в желудке;
• хронических запоров;
• хеликобактерной инфекции;
• травм живота;
• оперативного вмешательства;
• переедания;
• чрезмерных физических нагрузок;
• трудных родов.

Другими частыми факторами возникновения желудочного выпячивания у взрослых надо считать:

• ожирение;
• быстрое снижение массы тела;
• искривление позвоночника;
• курение;
• употребление спиртных напитков;
• стрессовые ситуации;
• некоторые заболевания, связанные с нарушением соединительной ткани (синдром Марфана, плоскостопие).

Полное обследование больного позволит подобрать наиболее эффективное лечение и скорректировать в профилактических целях его образ жизни в будущем.

В медицинской практике часто встречаются следующие распространенные симптомы грыжи желудка:

• болевой синдром;
• изжога;
• отрыжка;
• нарушение глотательного процесса;
• желудочно-пищеводный рефлюкс;
• внутреннее кровотечение.

Болевой синдром при указанном заболевании может проявиться во время или сразу после еды, в положении лежа, при наклонах в стороны или вперед. Боль различной интенсивности возникает сначала в подреберье, за грудиной, потом может переходить в шею или лопатку. Болевые ощущения схожи с признаками стенокардии.

Неизменными спутниками желудочной грыжи являются изжога и отрыжка, которые наиболее ярко проявляются при любых физических нагрузках, при принятии горизонтального положения тела, после употребления спиртных напитков и переедания. Отрыжка появляется при попадании желудочного содержимого в пищевод, т. е. при возникновении желудочно-пищеводного рефлюкса. Особенно опасно такое состояние больного во время сна, когда отрыжка вместе с пищей может попасть в дыхательные проходы и вызвать их непроходимость.

В ходе быстрого приема пищи, при употреблении горячей, полужидкой или слишком твердой пищи возникает чувство затруднения глотательного процесса, что считается следующим характерным признаком заболевания.

При далеко зашедшем заболевании у больного может наблюдаться анемия из-за внутреннего кровотечения. Наличие крови диагностируется в каловых массах. Кровотечение часто сочетается с воспалительными процессами, появлением язвы или эрозии на слизистой указанного органа.

Поздними признаками болезни надо считать затрудненность дыхания, различные нарушения в работе сердца, язвенные или эрозийные процессы и пр. Иногда при грыже желудка симптомы никак не проявляются. Патология обнаруживается во время какого-либо медицинского обследования пациента.

Хиатальная грыжа может быть выявлена при проведении следующих диагностических мероприятий:

• подробного опроса больного с целью сбора анамнеза;
• первичного осмотра, в ходе которого прощупывается живот;
• эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС);
• рентгенографии органов пищеварения и грудной клетки;
• УЗИ;
• ЭКГ (для исключения болезней сердца).

Гастроскопия считается одним из основных инструментальных способов исследования, в ходе которого проверяется истинное состояние желудка. Современные способы проведения указанной безболезненной процедуры позволяют вывести качественное изображение внутреннего слоя желудка на монитор компьютера.

Для определения степени желудочного выпячивания и точного места его локализации и при подозрении на наличие каких-либо осложненных состояний лечащий врач может провести дополнительные исследования. К ним относятся лабораторные анализы:

• каловых масс на наличие скрытой крови;
• биопсии внутренних стенок желудка и пищевода;
• крови для выявления анемии;
• определение кислотности и атмосферного давления в указанных органах ЖКТ.

После проведения полной диагностики больному подбирается эффективный курс лечения с учетом его общего состояния здоровья, индивидуальных особенностей и степени тяжести заболевания.

При грыже желудка лечение должно носить комплексный характер. Оно может включать:

• медикаментозную терапию;
• оперативное вмешательство (при необходимости);
• диету;
• здоровый образ жизни;
• советы народной медицины.

В подавляющем большинстве указанную патологию можно вылечить консервативными медикаментозными препаратами, включающими:

• антациды (Смекта, Маалокс), защищающие слизистую пищевода от желудочного содержимого;
• прокинетики (Мотилиум, Церукал), повышающие тонус мышечного клапана между пищеводом и желудком;
• антисекреторные препараты (Омепразол, Пантопразол), снижающие секрецию ЖКТ.

Далее проводится симптоматическая терапия в индивидуальном порядке для каждого больного. При необходимости назначаются слабительные, обезболивающие и противовоспалительные препараты. Правильно подобранные медикаменты позволят:

• устранить боль и воспаление;
• предупредить заброс желудочного содержимого в пищеводный просвет;
• не допустить возникновения эрозий и язв пищевода;
• нормализовать работу органов ЖКТ.

Медикаментозные препараты не окажут на больного с грыжей желудка должного положительного воздействия без здорового образа жизни, правильного питания и выполнения всех рекомендаций лечащего врача.

Больной должен пересмотреть свой образ жизни и полностью искоренить вредные привычки: переедание, курение, злоупотребление алкоголем. Необходимо выполнять лечебную гимнастику, призванную улучшить состояние диафрагмальных мышц.

Диета при грыже желудка является важной составляющей общей консервативной терапии. В ее основу входит соблюдение некоторых простых рекомендаций:

• частое, но дробное питание;
• исключение острых, горячих, жареных блюд;
• полное запрещение некоторых продуктов питания и напитков (майонеза, кофе, алкоголя);
• сокращение употребления продуктов, способствующих повышенному газообразованию (капуста, виноград, молоко);
• нормализация стула при помощи овощных салатов, чернослива, свеклы и пр.

При составлении здорового рациона нужно отдавать предпочтение продуктам, которые легко перевариваются и хорошо усваиваются (каши, рыба, печеные овощи).

Оперативное лечение требуется в исключительных случаях, например, когда образуются гигантские грыжи, или возникают опасные для здоровья осложнения.

Следует теперь разобрать, как лечить грыжу желудка самостоятельно, используя средства народной медицины. В дополнение к традиционным консервативным способам лечения указанной патологии часто применяют народные рецепты, испытанные временем и опытным путем. Предварительно перед этим необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы не навредить своему здоровью.

Нетрадиционная медицина поможет устранить многие неприятные симптомы заболевания:

• изжогу;
• вздутие живота;
• болевой синдром;
• воспалительный процесс.

В борьбе с грыжей желудка эффективны следующие рецепты:

1. Смесь растений (мяты перечной, мать-и-мачехи, семян льна, корня алтея) взять в равных пропорциях, измельчить и хорошо перемешать. 3 ст.ложки смеси залить 1 л холодной воды и нагревать 10 мин на водяной бане. Отвар пить по 100 грамм — 3 раза в день.
2. Листья крыжовника нужно залить горячей кипяченой водой и настаивать 30–40 минут. Принимать 3 раза в день по полстакана.
3. Травяной сбор, состоящий из календулы, репейника, сушеницы, полыни, семян укропа, залить кипятком и настоять. Отвар принимать в течение дня.

Народные средства при правильном их использовании, могут оказать эффективную помощь в борьбе с различными патологиями.

Таким образом, сочетание нескольких способов лечения грыжи желудка под руководством квалифицированного специалиста позволит забыть об указанном заболевании. Здоровый образ жизни, изменение неправильных пищевых привычек послужат отличной профилактикой любой патологии.

При наружной форме заболевания органы брюшной полости проникают через слабые участки диафрагмы, расположенные вдоль передней стенки. При внутренней форме зонами проникновения являются непосредственно диафрагмальные отверстия. Задействованы естественные и приобретенные зоны.

Предположить грыжу на основе клинического исследования сложно. Для постановки диагноза применяется гастрография, эндоскопия, компьютерная томография.

Выпячивание желудка внутрь грудной полости – редкое явление. Грыжа формируется при слабости мышечных волокон диафрагмы, повышенном внутрибрюшном давлении, наследственной предрасположенности.

Основным клиническим симптомом заболевания является желудочно-пищеводный рефлюкс. При нем заброс содержимого осуществляется в пищевод. У части пациентов прослеживается тяжесть эпигастрия после еды, изжога.

Поздние симптомы грыжи желудка – затруднения дыхания, сердечные сокращения.

Причины выпячивания желудка многочисленны:

• Хронические запоры;
• Вздутие кишечника;
• Тупая травма;
• Поднятие тяжестей;
• Нарушение функционирования пищеварительных органов;
• Наследственная слабость диафрагмы.

Провоцирующие факторы грыжи желудка:

• Частое обильное переедание способствует растяжению желудочной стенки, повышенному давлению на диафрагму;
• Злоупотребление спиртными напитками приводит к повреждению желудочного эпителия из-за хронического нарушения кровоснабжения. Слабость стенки обеспечивает растяжение мышечного слоя;
• Курение поражает все внутренние органы, провоцирует язвенную болезнь, панкреатит.

Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек снижает риск возникновения болезни.

Симптомы грыжи желудка часто провоцируются гастроэзофагеальным рефлюксом. Патология сопровождается обратным забросом желудочного содержимого в пищевод.

Основные клинические признаки грыжевого выпячивания:

• Изжога;
• Отрыжка кислым;
• Тяжесть эпигастрия.

Состояние сопровождается осложнением – рефлюкс-эзофагитом. При нем после каждого приема пищи человек ощущает регургитацию (обратный заброс еды). Запущенная форма патологии приводит к появлению «кома в горле».

Желудочно-пищеводный рефлюкс возникает из-за нарушения градиента давления. Если внутрибрюшное давление превышает внутригрудное, внутренние органы стремятся проникнуть вверх. При наличии слабых мест диафрагмы формируется грыжа желудка.

Физиологически формированию разности давления противостоит антирефлюксный барьер. Тонус нижнего пищеводного сфинктера, диафрагмально-пищеводная связка, мышечный слой пищевода, острый угол Гиса желудка – основные факторы, способствующие выравниванию градиента давления. При нарушении функциональности хотя бы одного фактора, изменяется равновесие между брюшной и грудной полостью.

Дополнительными градиентными компонентами служат желудочная мускулатура, дыхательные мышечные волокна.

Тонус нижнего пищеводного сфинктера снижается под влиянием следующих факторов:

• Употребление жиров, алкоголя;
• Курение;
• Использование лекарственных средств (М-холиномиметики, антагонисты кальция, нитраты, эстрогены, бензодиазепины).

Основной причиной прогрессирующего увеличения количества больных с желудочной грыжей следует считать прием нестероидных противовоспалительных средств, повреждающих эпителий кишечника.

Снижение тонуса пищеводного сфинктера у пожилых людей провоцируется атрофией мышечного аппарата.

Растяжение верхней части желудка пищей, воздухом прослеживается у подростков. Период полового созревания характеризуется дисбалансом гормональных систем. Симптомы грыжи желудка появляются при снижении тонуса сфинктеров, ослаблении мышечного корсета брюшной полости на фоне быстрого роста.

Наследственная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы сопровождается перераспределением давления из брюшной полости в грудную. Антирефлюксный барьер перестает работать. Пищеводный клиренс снижается на этом фоне. Наблюдается увеличение частоты рефлюксов.

Такие причины грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, как метеоризм, ожирение, запор приводят к повышению внутрибрюшного давления.

Избыточный вес следует рассматривать, как провоцирующий фактор грыжи желудка за счет нарушения тонуса мышц всего организма. Для людей, страдающих ожирением, опасны наклоны вперед, горизонтальное расположение туловища.

Повышение кислотности желудка способствует формированию желудочно-пищеводного рефлюкса. Буфером для повышения внутрижелудочного градиента становится пища.

Увеличение давления наблюдается также на фоне хеликобактерной инфекции, при которой соляная кислота перерабатывается с выделением углекислого газа. Порог кислотности на уровне 2,5 формирует симптомы грыжевого выпячивания, но не всегда при данной патологии наблюдается желудок внутри грудной полости. Частый контакт увеличенной желудочной стенки с диафрагмой обуславливает клинические проявления патологии.

По результатам европейских исследований, заболевание возникает при формировании «кислотного кармана». Образуется он при наличии слоя небуферизованной соляной кислоты. Излишняя кислотность поступает в пищевод, приводит к поражению эпителия, нарушению работы сфинктера.

Установлено, что кислотный карман наблюдается у 70% пациентов с пищеводно-желудочным рефлюксом. Опасно расположение избытка соляной кислоты на уровне диафрагмы. Состояние наблюдается при горизонтальном положении человека, который употребляет пищу на ночь.

Грыжа желудка появляется при длительном закислении пищевода. Нарушение резистентности слизистой оболочки приводит к забросу соляной кислоты, но только при поражении апикальной мембраны желудка.

Клинические медицинские эксперименты доказали, что добавление пепсиногена к соляной кислоте обеспечивает более выраженные и обширные поражения пищеводной стенки.

Грыжа желудка является органической патологией, поэтому без оперативного вмешательства по ушиванию дефекта диафрагмы этиологическое лечение невозможно.

Принципы симптоматической терапии:

• Купирование боли;
• Устранение патологических симптомов;
• Лечение осложнений;
• Ликвидация желудочно-пищеводного рефлюкса.

Медикаментозное лечение грыжи желудка должно быть направлено на восстановление состава рефлюктанта, повышение антирефлюксной функции пищевода, уменьшение градиента давления, усиление клиренса пищевода, повышение антирефлюксных свойств пищеводного сфинктера.

Рекомендуется отказ от применения миорелаксантов пожилым пациентам.

Выделяют 2 схемы лечения грыжи желудка:

1. Поэтапно возрастающая;
2. Постепенно снижающая.

Первый вариант включает следующие принципы:

• Ведение здорового образа жизни;
• Диетотерапия;
• Прием альгинатов или антацидов;
• Ингибиторы протонного насоса для защиты слизистой оболочки от повреждения.

Лекарственные препараты вводятся постепенно. При необходимости увеличивается их дозировка.

Схема поэтапного снижения предполагает достижение клинической стабильности состояния пациента. Затем проводится поддерживающая терапия.

Ингибиторы желудочной секреции предотвращают выработку соляной кислоты. Употребление ранитидина, омеза, фамотидина снижает агрессивное влияние внутрижелудочной среды на стенку органа. Препараты назначаются при длительном лечении нестероидными противовоспалительными заболеваниями позвоночника. При грыжевом выпячивании межпозвонкового диска проводится терапия диклофенаком. Этот препарат обладает язвообразующим действием. Специалисты рекомендуют «прикрываться» ингибиторами протонной помпы.

Клинические исследования показали возможность вымывания солей кальция из костей при длительном приеме омеза (омепразола). Не рекомендуется долгосрочное лечение препаратами, снижающими кислотность желудка. Пациенты получают терапию данной группой лекарств только с учетом лечебной эффективности, побочных эффектов.

Большинство пациентов склонно к желудочному рефлюксу. Основными целями терапии является быстрое купирование симптомов, нормализация самочувствия, повышенное качество жизни пациентов.

Иногда ингибиторы протонного насоса при грыже желудка сочетаются с альгинатами. Такой подход позволяет снизить дозировку обеих групп лекарств. Быстрое купирование симптомов заболевания обеспечивает нормализацию самочувствия, повышает качество жизни пациентов.

Антацидные препараты при сочетании с ингибиторами протонной помпы способствуют нейтрализации выработки соляной кислоты, бикарбонатов. Лекарственные средства купируют изжогу, способствуют нормализации работы желудочно-кишечного тракта. Длительный прием антацидов запрещен из-за появления побочных эффектов:

• Гиперкальциемия;
• Перегрузка солями алюминия;
• Запор;
• Диспепсические расстройства.

С помощью антацидов можно устранить изжогу. Классическая пищевая сода, которую люди принимают при данной патологии, раздражает слизистую оболочку пищевода, что способствует возникновению эзофагита.

Существует медицинское понятие «альгинатный барьер», которое определяет вероятность возникновения язвенной болезни при повышении кислотности желудочного сока. Если внутрижелудочного содержимого незначительное количество, но кислотность его повышена, орган справляется с состоянием путем усиления выработки слизи. При избыточной секреции гиперактивной соляной кислоты повышается риск возникновения язвенной болезни. При такой ситуации рационально назначение антацидов, альгинатов, ингибиторов протонного насоса.

Распространенным препаратом является гевискон форте. Курсовая терапия лекарственным средством проводится по 10 мл 4 раза ежедневно. Длительность лечения – несколько месяцев с недельными перерывами.

Грыжа желудка – это опасное заболевание, которое без раннего купирования приведет к летальному исходу. Лечение должно проводиться незамедлительно, сразу после обнаружения патологии.

Грыжа желудка (сокращенно ГЖ) – разновидность грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, при которой в грудную полость проникает желудок полностью или частично.

Данная патология часто протекает бессимптомно и становится случайной находкой при обследовании по другому поводу. В классическом случае грыжа вызывает изжогу, отрыжку, жжение в груди и нарушение глотания, которые ухудшают самочувствие человека.

В 95% случаев ГЖ эффективно лечить консервативными методами: при помощи специальной диеты и медикаментов можно свести проявления грыжи на нет. Необходимость в операции возникает только при осложненных грыжах. У хирургического лечения также хорошие результаты: рецидивов заболевания после проведенного вмешательства почти нет.

Читайте далее – полный обзор болезни: причины, симптомы и как лечить недуг.

Грыжа желудка – что это такое? Чтобы дать ответ, необходимо обратиться к анатомии.

У человека грудная и брюшная полости разделяются мышечной пластиной – диафрагмой. Пищевод проникает из одной полости в другую через так называемое пищеводное отверстие диафрагмы (сокращенно ПОД). В норме мышцы диафрагмы и ее соединительнотканные волокна прочно удерживают пищевод в отверстии, и препятствуют проникновению органов брюшной полости в грудную клетку.

При классической грыже желудка связки в области ПОД ослабляются. При повышении внутрибрюшного давления брюшная часть пищевода, а следом за ней и желудок, проникают в грудную полость – так развивается грыжа.

Желудочные грыжи – патологии преимущественно пожилого и старческого возраста. Если среди детей ГЖ страдают только 9%, то среди людей старше 70 лет – уже 69%.

Это происходит потому, что из-за естественных процессов старения соединительные ткани в организме теряют эластичность и атрофируются (это касается и соединительнотканных связок ПОД). Создаются условия, благоприятные для развития грыжи.

Фактором, провоцирующим формирование грыжи, обычно становится повышение внутрибрюшного давления. Пожилые люди обычно уже имеют сопутствующие заболевания и состояния (хронические болезни легких, кишечника, избыточный вес и пр.), провоцирующие повышение внутрибрюшного давления.

Чаще всего грыжа желудка развивается у пациентов:

• С запорами.
• С вздутием живота.
• С рвотой.
• С надсадным кашлем.
• С ожирением.
• С заболеваниями соединительной ткани. На врожденную слабость связок указывают синдром Марфана (врожденное заболевание, характеризующееся нарушением развития соединительной ткани), варикозное расширение вен, плоскостопие и некоторые другие болезни.

Еще частые причины ГЖ – подъем тяжестей и повторные беременности у женщин.

У детей ГЖ развиваются в результате нарушения развития пищевода во внутриутробном периоде. Аномально короткий пищевод утягивает за собой желудок в грудную полость.

ЯБДК – язвенная болезнь 12-перстной кишки, ХКХ – хронический калькулезный холецистит.

Заподозрить грыжу желудка можно, если в верхней половине живота и в грудной клетке (за грудиной, между лопатками) регулярно появляются жгучие или ноющие тупые боли, которые взаимосвязаны с приемами пищи.

Помимо боли при ГЖ отмечается изжога, отрыжка желудочным содержимым, срыгивания.

Очень характерный симптом, указывающий на наличие грыжи в желудке – чувство «комка в горле», которое появляется при поспешной еде, употреблении холодной, горячей, твердой или полужидкой пищи.

Еще один важный симптом – это нарушения сердечного ритма. Этот признак и загрудинные боли у пожилых пациентов могут помешать врачу установить правильный диагноз (путаница грыжи с кардиологической патологией).

Грыжу желудка можно заподозрить на основании клинических симптомов и диагностировать уже при проведении гастроскопии, рентгенографии грудной клетки или органов пищеварительной системы.

Чтобы уточнить диагноз (определить степень ГЖ и наличие осложнений, исключить развитие опухолевого процесса в области грыжи), проводятся дополнительные исследования:

• биопсия стенки пищевода, желудка;
• исследование каловых масс на скрытую кровь;
• определение атмосферного давления и PH в желудке и пищеводе.

Гастроскопия позволяет визуально оценить состояние желудка. Исследование проводят при помощи эндоскопа – гибкой трубки, на конце которой установлен фонарик и видеокамера (изображение с нее выводится на монитор)

Данную грыжу чаще всего лечат консервативно. Поскольку нарушение анатомического взаиморасположения желудка и пищевода приводит к забросу в пищеводный просвет желудочного содержимого – это заболевание всегда сопровождается воспалением пищеводных стенок.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

ешьте минимум за 3 часа до сна;

питайтесь небольшими порциями 4–6 раз в день;

кушайте медленно, хорошо прожевывая пищу;

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Хирург проводит операцию проводятся в четырех случаях, если грыжа желудка:

осложнена предраковыми или злокачественными изменениями стенки желудка или пищевода;

осложнена сужением пищевода, кровотечениями пищевода, перфорацией пищевода;

сопровождается грубыми нарушениями пищеварения и не поддается медикаментозному лечению.

Во время классической операции пищевод и желудок «ставят на место», после чего отверстие диафрагмы ушивается и укрепляется. При необходимости хирург может дополнительно зафиксировать желудок швами в брюшной полости.

Грыжа желудка – патология, требующая внимания со стороны больного и врача-гастроэнтеролога.

Своевременная диагностика грыж и следование рекомендациям врача в 95% случаев – это гарант благоприятного течения грыжи.

Осложненные грыжи необходимо лечить хирургически, но у операций хороший прогноз: после такого лечения рецидивов почти не наблюдается, а заболевание исчезает.

(блок ниже можно пролистать вправо до конца)

Современная медицина выделяет несколько видов грыж желудка. В зависимости от расположения они бывают наружными и внутренними.

При наружных органы брюшной полости вместе с частью брюшины выходят через слабые участки мышечной стенки области живота. Внутренние характеризуются попаданием органов, в норме расположенных в брюшной полости, в грудную посредством отверстия в диафрагме.

Споры относительно того, как следует лечить грыжу желудка, идут до сих пор. Некоторые врачи уверены, что единственным результативным способом является хирургическое вмешательство, а другие утверждают, что к операции можно прибегать лишь в случае грыж гигантских размеров, а акцент делать на консервативной терапии.

Скользящие грыжи бывают двух видов: фиксированные и нефиксированные. Различают также три основных подвида грыж скользящего типа:

Главную роль в формировании первой разновидности играет тракционный механизм, который возникает во время сокращения пищеводной продольной мускулатуры.

Развитие пульсионного типа грыж обусловлено несколькими факторами:

• конституциональной слабостью промежуточной (интерстициальной) ткани;
• возрастной инволюцией;
• наличием ожирения;
• беременностью;
• обстоятельствами, приводящими к повышению внутрибрюшного давления.

Скользящие грыжи желудка нередко провоцируют развитие недостаточности нижнего сфинктера пищевода, что становится причиной проявления рефлюкса желудочно-пищеводного типа.

Брюшная и грудная полости отделены диафрагмой — тонкой пластиной из мышечной ткани, которая служит для разделения этих полостей и изоляции легких, сердца и аорты от органов брюшной полости: желудка, печени, толстого, тонкого кишечника и т.д. В диафрагме есть отверстие крупных размеров для пищевода. В нормальном состоянии диаметры пищевода и отверстия равны. В силу определенных причин происходит расширение пищеводного отверстия, вследствие чего часть желудка, а при тяжелом течении и весь желудок проникают в грудную полость. Увеличение размеров пищеводного отверстия диафрагмы может быть спровоцировано даже безобидной на первый взгляд привычкой плотно есть, после чего часами лежать на диване или, наоборот, на переполненный желудок заниматься тяжелым физическим трудом. В результате начинают часто появляться:

• изжога;
• отрыжка;
• локализованные в загрудинной области боли;
• перебои в работе сердца.

Подобные явления возникают вследствие проникновения желудочного содержимого внутрь пищевода по причине некорректного функционирования кардиального жома — мышечного кольца, которое закрывает переход из пищевода в желудочную камеру.

Опасна ли желудочная грыжа?

Сегодня некоторые специалисты считают, что в ситуации с грыжей желудка краски несколько сгущены: многие пациенты чувствуют себя вполне нормально до того момента, когда во время обследования у них вдруг обнаруживается грыжа. Начитавшись всякой околонаучной литературы, такие больные изводят себя и окружающих своими немного преувеличенными страданиями. Данный факт является свидетельством того, что в определенной степени грыжи желудка относится к заболеваниям психосоматического типа.

При работе с весом всегда следите за техникой!

Основными причинами, приводящими к развитию грыжи желудка, являются связанные с возрастными изменениями дегенеративные процессы в организме.

Нередко болезнь сопровождается повышением внутрибрюшного давления и может им же вызываться. Причинам высокого давления внутри брюшной полости являются:

• хронические запоры;
• скопление газов в желудке;
• значительные физические нагрузки – например, поднятие тяжестей;
• интенсивные занятия спортом;
• тупые травмы живота;
• осложненные или многократные роды.

Причиной болезни порой становится некорректная работа желудка, его вздутие.

Большое значение в появлении наружных грыж играет врожденная слабость соединительнотканных структур брюшной стенки или их ослабление вследствие некоторых причин.

По мере взросления человека ткани организма претерпевают определенные изменения. Они прежде всего связаны с биомеханическим ослаблением. Многие, достигнув пожилого возраста, продолжают по привычке выполнять напряженную физическую работу, поднимать тяжелые предметы. Если в молодости сильные мышцы с легкостью выдерживали такую нагрузку, то после достижения определенного возраста даже небольшие перегрузки могут оказаться чрезмерными для ослабевших мышечных волокон и тканей. Не только физическая работа, но и натуживание, чихание и длительный кашель порой провоцируют появление грыжевого выпячивания.

5. Грыжи внешнего типа могут развиться в результате наличия на брюшной стенке дефектов различного происхождения. Такие дефекты образуются вследствие полученной травмы или перенесенной операции. В этих случаях формирование желудочной грыжи проходит незаметно для самого больного, вне зависимости от физических нагрузок, сильного напряжения и т.д. При подобных обстоятельствах патология обусловлена прежде всего приобретенной слабостью соединительной ткани брюшной стенки.

Ослабление соединительнотканных структур может быть следствием:

• плохой наследственности;
• резкого снижения массы тела;
• дряблости в связи с возрастом или перенесенными болезнями;
• наличия лишнего веса;
• беременности и связанным с ним растяжением мышечной стенки;
• асцита.

1. Самым первым и, пожалуй, основным симптомом грыжи желудка является болевой синдром. В большинстве случаев описываемые пациентами ощущения напоминают жалобы больных с диагнозом “рефлюкс-эзофагит”. Считается, что эта патология предшествует желудочной грыже, чем и обусловлена их аналогичная симптоматика.

Иногда болевой синдром напоминает стенокардию, или, как ее еще называют, грудную жабу. Для уточнения диагноза назначают рентгенографию. Схожесть симптоматики этих двух совершенно различных по происхождению патологий объясняется тем, что при грыже органы брюшной части перемещаются в грудную, вследствие чего болевые ощущения нередко локализуются в загрудинной или надчревной области, иногда иррадиируют в лопатку или шею.

Боль может присутствовать все время или возникать в определенных ситуациях:

• после приема пищи (особенно при переедании);
• в положении лежа;
• при наклоне вперед;
• во время или после физической нагрузки.

2. Другим непременным симптомом грыжи желудка является отрыжка горьким или кислым. Она появляется вследствие проникновения в пищевод содержимого желудка.

3. Изжога — этот признак проявляется особенно ярко при следующих обстоятельствах:

• во время выполнения физической работы;
• в горизонтальном положении;
• при переднем наклоне;
• в результате переедания;
• после употребления алкогольных напитков.

4. Дисфагия, или нарушение процесса глотания – как правило, указывает на обострение течения заболевания и вероятность развития полной пищеводной непроходимости в течение нескольких последующих дней.

5. Кровотечение — в основном проявляется появлением следов крови в каловых массах и наличием признаков анемии. Необходимо отметить случаи совершенно бессимптомного протекания желудочной грыжи, когда она не вызывает неприятных ощущений и обнаруживалась совершенно случайно во время диагностического обследования по поводу другой болезни.

Клиническая картина скользящих грыж желудка имеет некоторые отличия. Она в основном бывает обусловлена прогрессирующим рефлюкс-эзофагитом, представляющим собой заброс содержимого желудочной камеры обратно в пищевод.

1. Высокое содержание соляной кислоты и ферментов приводит к раздражению и значительному повреждению слизистой оболочки пищевода, следствием которого являются изменения язвенного и эрозивного характера.

2. Основными жалобами пациентов с грыжей скользящей разновидности являются локализованные в эпигастральной области и подреберье боли. В большинстве случаев они бывают жгучими или тупыми. Очень часто боли иррадиируют в левое плечо или лопатку. Сходство клиники с симптомами сердечных патологий (в частности, коронарной недостаточности) приводит к тому, что такие пациенты иногда в течение продолжительного времени лечатся у кардиологов.

Усиление интенсивности болей происходит:

• при смене положения тела;
• физической нагрузке;
• наклоне.

3. Болевой синдром сопровождается срыгиванием, отрыжкой и изжогой.

4. По мере прогрессирования болезни затрудняется продвижение пищи по пищеводу и глотание.

5. Не исключена вероятность скрытого кровотечения, источником которого являются эрозии и язвы пищевода. Его проявлениями являются кровавая рвота ярко-красного оттенка или цвета кофейной гущи, темный стул.

1. Для диагностики желудочной грыжи в первую очередь проводят объективный осмотр с опросом больного о жалобах. Собирается анамнез.

2. Косвенным указанием на наличие грыжи являются данные, полученные в результате эзофагогастродуоденоскопии. При этом отмечаются:

• пролабирование слизистой желудка в пищевод;
• недостаточность кардии;
• морфологический эквивалент рефлюксной патологии, очень часто сопровождающий основное заболевание – рефлюкс-эзофагит.

3. Если появляется необходимость, берут материал для последующего морфологического исследования. Основной целью данного анализа является уточнение сопутствующих патологий пищевода – от обычного воспалительного процесса до развития опухоли.

4. Какие бы анализы и исследования не проводились, диагноз подтверждается исключительно посредством рентгенологического обследования с применением контрастирования верхней зоны ЖКТ.

В результате длительного течения грыжи желудка и отсутствия лечения нередко развиваются серьезные осложнения. Последствиями игнорирования болезни могут стать:

• эрозия желудка;
• язвенная болезнь;
• пептическая язва пищевода;
• сужение пищевода и дальнейшее рубцевание узкой части;
• перфорация пищевода;
• желудочные кровотечения;
• анемия;
• укорачивание желудка;
• рубцовое сужение;
• рак.

Одним из наиболее частых осложнений является уменьшение желудочной камеры. Оно появляется в результате постоянного воспалительного процесса в слизистой. Результатом укорочения пищевода становится увеличение желудочной грыжи в размерах и фиксация определенной части желудка в грудной полости.

Сегодня существует международное соглашение между специалистами в области гастроэнтерологии по лечению грыж желудка, которое включает следующие основные пункты:

1. Операция показана только в случае гигантских грыж, занимающих больше 1/3 части пищевода.

2. Хирургическому вмешательству подлежат осложненные грыжи – например, при наличии язвы пищевода и связанных с ней кровотечений.

3. В остальных случаях (они составляют 90% случаев) необходимости в операции нет.

4. В любом случае оперативное вмешательство не устраняет факторов, способствующих развитию грыжи:

• избыточного потребления пищи;
• курения;
• злоупотребления спиртными напитками.

5. Пациент должен избавиться от перечисленных вредных привычек, после чего пройти полный курс консервативного лечения, целью которого является:

• предупреждение заброса содержимого желудка в пищевод;
• устранение последствий такого заброса: воспалительного процесса и эрозии.

1. Основой консервативного лечения является назначение препаратов, оказывающих антисекреторное действие и нейтрализующих кислотность желудочного сока. Самыми часто используемыми медикаментами являются:

• омепразол;
• рабепразол;
• эзомепразол;
• лансопразол;
• пантопразол.

2. Второй группой препаратов, необходимой для лечения грыжи желудка, являются прокинетики — средства для повышения тонуса расположенного между желудком и пищеводом мышечного клапана и корректирующих функцию желудка для его работы только в необходимом направлении:

3. Третью группу составляют антациды:

Что касается диеты при грыже желудка, ее основным постулатом является дробное питание.

1. Пациентам рекомендуют есть часто (5-6 раз), но понемногу, чтобы предупредить переполнение желудка.

2. Вечерний прием пищи должен состояться хотя бы 3 часа до сна.

3. Рацион составляется таким образом, чтобы используемые продукты не оказывали на желудок раздражающего действия и не стимулировали повышение кислотности желудочного сока. Необходимо ограничение:

4. Следует исключить способствующие повышенному газообразованию продукты:

• молоко;
• черный хлеб;
• бобовые;
• свежую и квашеную капусту;
• виноград.

5. Предупредить запоры помогут:

• чернослив;
• свекла;
• морская капуста;
• овощные салаты;
• прием стакана обычной воды натощак.

6. Желательно составить список тех продуктов, употребление которых провоцирует изжогу, отрыжку или вздутие живота. Например, жареные во фритюре пончики вызывают изжогу абсолютно во всех случаях – даже у совершенно здоровых людей. Есть и индивидуальные варианты: у некоторых пациентов это неприятное явление возникает после употребления определенных сортов растворимого кофе, а на как черный молотый кофе их организм не реагирует отрицательно.

1. Пациентам с диагнозом “грыжа” необходимо забыть о своей любви к послеобеденному отдыху в горизонтальном положении.
2. После еды исключаются и физические нагрузки – особенно после переедания и в наклонной позе.
3. Оптимальный режим для таких больных – погулять в течение часа или хотя бы посидеть. Движение стимулирует процесс эвакуации пищи из желудка.
4. В интервалах между приемами пищи не следует пить обычную воду или другие жидкости. От газированных напитков надо вообще отказаться.
5. Лучше спать на правом боку: в силу анатомических особенностей в этой позиции намного реже происходит попадание желудочного содержимого в пищевод.

Одной из популярных операций при грыже желудка является метод фундопликации по Ниссену. Суть хирургического вмешательства состоит в создании опоясывающей по кругу (циркулярной) манжетки на основе задней и передней стенок фундальной области желудка. Данная мера направлена на предупреждение гастроэзофагеального рефлюкса и ликвидацию разрушающего воздействия содержимого желудка на слизистую оболочку пищевода. В настоящее время такие операции осуществляются лапароскопическим методом, позволяющим добиться минимального травматизма и значительно сократить период восстановления.

Любителям фитотерапии следует учесть, что применение народных средств при данной форме грыжи направлено не на лечение, а на устранение симптомов.

1. От изжоги прекрасно помогает следующий рецепт:

Взять корень алтея, листья мать-и-мачехи, перечную мяту и семена льна (по столовой ложке), измельчить. Три ложки смеси залить холодной водой (1л). После настаивания в течение часа кипятить около 4-5 минут на водяной бане. Дождавшись остывания, процедить. Пить по 120 мл несколько раз в день.

2. Прекрасным средством от вздутия живота является настой смеси листьев мяты, семян аниса, плодов фенхеля и семян тмина. Столовая ложка состава заливается 1,5 стаканами горячей воды и кипятится около четверти часа. После настаивания (около 1 часа) напиток употребляют по полстакана до еды.

Не забывайте, что эти рецепты могут служить только для облегчения симптомов перед обращением к врачу.

источник