Появление опухолей в паху должно насторожить человека. Новообразования в этой зоне нередко указывают на серьезные патологии, поражающие органы половой системы. Однако чаще в паховой зоне формируются кисты, которые вызывают неприятные ощущения.
Паховая киста (атерома) — это полостное образование, развивающееся вследствие закупорки сальны желез.
Опухоль носит доброкачественный характер и напоминает по внешним признакам воспалившийся лимфоузел. Атеромы отличаются плотной структурой, что объясняется наличием плотной капсулы, скрывающее жидкостное содержимое.
В группу риска развития паховых кист входят мужчины и женщины в возрасте 20-40 лет. Это обусловлено тем, что новообразования формируются из-за закупорки сальных желез.
Работу последних регулируют андрогены и тестостерон. А указанная группа лиц чаще испытывает колебания гормонального баланса.
Рост атеромы начинается с закупорки сальных желез. Несмотря на препятствие, последние продолжают вырабатывать секрет. Со временем в паху формируется опухоль с капсулой, которая покрывает кожное сало и отмершие эпителиальные клетки.
В центральной части новообразования остается черная точка, представляющая собой место выхода протока. Поэтому признаку атерома дифференцируется с другими паховыми опухолями.
Спровоцировать появление кист в промежности способны следующие факторы:
гормональный дисбаланс;
повышенное потоотделение;
нарушение обмена веществ;
генетическая предрасположенность;
травмы и иные повреждения тканей в паховой зоне;
неправильное питание;
токсическое воздействие на организм;
несоблюдение правил интимной гигиены.
К числу наиболее вероятных причин появления атером относят механические повреждения кожи или волосяного фолликула. Ношение некачественной или неудобной одежды, бритье волос в паховой зоне — это способствует присоединению инфекции и закупорки сальных протоков.
Вторая вероятная причина кроется в обильном потоотделении. Это объясняется высокая частота появления кист в паховой зоне в сравнении с другими частями тела.
В промежности расположено множество волос, потовых и сальных желез. Такое сочетание (особенно в теплое время года) создает благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов.
У женщин кисты в паху нередко возникают во время беременности. Этот период характеризуется изменением гормонального баланса и увеличением массы тела.
Оба фактора способствуют снижению иммунитета, вследствие чего организм не может противостоять воздействию патогенных агентов.
Атеромы локализуются преимущественно в области лобка. Реже подобные новообразования возникают на половых губах у женщин. Развитие кисты проходит бессимптомно за исключением случаев, когда проблемная зона воспаляется.
Атеромы незначительно выступают над поверхностью кожи. При нажатии опухоль немного двигается в сторону, что объясняется ростом кисты в слое клетчатки.
По мере роста новообразование вызывает дискомфорт. Характер симптомов определяется локализацией опухоли. В ряде случаев атеромы мешают половым контактам или затрудняют процесс мочеиспускания.
В случае травмирования кисты содержимое выходит наружу, что сопровождается неприятным запахом. Из-за повреждения в новообразование проникают болезнетворные бактерии.
Активность патогенных микроорганизмов вызывает воспалительный процесс, при котором появляются болезненные ощущения, проблемная зона краснеет и отекает. Также возможно кратковременное повышение температуры тела.
В случае образования кистозной полости у женщин в преддверии влагалища закупоривается бартолиновая железа. Последняя вырабатывает секрет, необходимый для увлажнения слизистой оболочки вульвы при возбуждении.
Киста бартолиновой железы также развивается преимущественно бессимптомно. В случае разрастания новообразования при движении возникают неприятные ощущения, болезненность во время полового контакта.
Инфицирование этой опухоли приводит к резкому повышению температуры тела (до 39 градусов), интоксикации организма. Новообразование увеличивается до 12 см в диаметре, что провоцирует интенсивные боли пульсирующего характера.
Ввиду того что опухоль бартолиновой железы возникает на фоне заражения половыми инфекциями, к указанным симптомам возможно присоединение признаков кольпита или уретрита.
Другим неприятным новообразованием, возникающим в области промежности, считается парауретральная киста. Эта опухоль формируется около мочеиспускательного канала.
Киста возникает вследствие закупорки железы Скина, отвечающей за увлажнение уретры. Помимо симптомов, характерных для других подобных новообразований, этот тип опухоли провоцирует учащенное мочеиспуcкание и непроизвольное выделение урины.
Воспаление атером — это наиболее часто осложнение, обусловленное постоянным трением опухоли с предметами одежды. Кисты на половых губах инфицируются из-за незащищенных половых контактов. В обоих случаях из-за близости расположения возможен переход воспалительного процесса на органы репродуктивной системы.
При прорыве кисты наружу вытекает гной и другое содержимое. Со временем проблемная зона восстанавливается. Однако кистозная оболочка остается внутри, вследствие чего в будущем происходит рецидив атеромы.
Осложнения развиваются, когда опухоль прорывается внутрь. В этом случае содержимое проникает в кровоток и соседние ткани.
В результате воспалительный процесс распространяется вниз. Также при прорыве атеромы развивается сепсис, который требует незамедлительного врачебного вмешательства.
Парауретральные кисты без лечения способствуют появлению свищей, гематом. Продолжительное течение воспалительного процесса вызывает сужение мочеиспускательного канала.
В отличие от других опухолей, возникающих в паховой зоне, кисты не перерождаются в злокачественные новообразования.
Несмотря на то что паховые кисты имеют характерный признак в виде черной точки на поверхности, при появлении любых образований в промежности требуется специализированное обследование.
Важным с точки зрения подбора методов лечения считается биопсия. В ходе этой процедуры проводится забор материала с целью гистологического исследования, с помощью которого можно исключить злокачественное новообразование.
Консервативное лечение паховых кист является неэффективным. Медикаментозные препараты применяются с целью подавления бактериальной микрофлоры, а также ускорения выхода гноя из проблемной зоны.
Удаление кисты проводится с помощью открытой операции, лазерного иссечения, электрокоагуляции или радиоволнового воздействия. Выбор метода зависит от особенностей атеромы.
Неосложненные кисты небольшого размера удаляются посредством лазерного воздействия. Этот метод относится к числу малотравматичных. После удаления лазером редко развиваются осложнения и рецидивы.
Более эффективным методом лечения считается радиоволновое воздействие. Последнее применяется в случаях, когда размеры кисты не превышают 5 см в диаметре.
В ходе этой процедуры на проблемные ткани подаются радиоволны, что приводит к гибели местных клеток. После процедуры на обработанном участке остается корка, которая спадает в течение недели.
Аналогичные результаты помогает достичь электрокоагуляция. В рамках этой процедуры на кисту подается переменный ток, который вызывает некроз клеток.
Малоинвазивные методы лечения не применяются при беременности, онкологических патологиях, воспалительных процессах, нарушениях работы системы кроветворения.
В случае нагноения кисты применяется открытая операция. Эта процедура проводится в несколько этапов.
Сначала хирург иссекает проблемные ткани и дренирует полость, обрабатывая последнюю антисептическими и антибактериальными препаратами: мази Вишневского или прополиса, «Солкосерил». В дальнейшем, когда лекарства устранят воспалительный процесс, врач извлекает капсулу кисты и зашивает рану.
Чтобы ускорить восстановление тканей после операции применяются «Троксевазин», «Гепарин», «Медерма». При необходимости в период реабилитации назначаются физиотерапевтические процедуры: УВЧ, магнитотерапия и другие.
Атеромы развиваются у мужчин и женщин любого возраста. Чтобы снизить риск возникновения подобных новообразований, рекомендуется регулярно соблюдать правила интимной гигиены. Удаляя волосы в паховой зоне, необходимо обращаться к специалистам в области эпиляции. Также следует избегать незащищенных половых контактов.
Женщины и мужчины в теплое время года должны носить удобное нижнее белье, изготовленное из натуральных материалов.
Если одежда натирает паховую зону, следует поменять гардероб. При повышенном потоотделение нужно чаще выполнять гигиенические процедуры и обрабатывать промежность подсушивающими веществами (тальком, детской присыпкой).
источник
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.
Самым распространенным и очень тяжелым проявлением остеохондроза позвоночника является грыжа межпозвоночных дисков. При развитии такого заболевания появляется болевой синдром, обусловленный компрессией нервных корешков спинного мозга, при этом он может сопровождаться параличами мышц ног, нарушениями работы тазовых органов, расстройством чувствительности и парезами. В этой статье мы разберемся, как лечить грыжу позвоночника.
Диски позвоночника с возрастом теряют свою эластичность, ухудшается питание тканей, межпозвоночный диск истончается, увеличивается риск формирования грыжи позвоночника. Рост позвоночника происходит до 30-ти летнего возраста, после чего резко ухудшается обмен веществ, он обеспечивается только благодаря движениям. Потому отсутствие регулярных нагрузок, малоподвижный образ жизни, тяжелая работа и травмы способствуют появлению грыжи позвоночника. Это заболевание может появиться в любом возрасте, но пока чаще всего им болеют мужчины среднего возраста.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Немалую роль также играют вредные привычки. Например, из-за курения понижается количество кислорода в крови, а позвоночный диск лишается жизненно важных веществ. Также часто этому заболеванию подвержены полные люди, хотя болевой синдром у них выражен меньше. А особенно тяжело течение заболевания у людей, которые находятся постоянно в сидячем положении или у тех, чья работа связана с поднятием тяжестей.
Основной жалобой практически у всех больных является болевой синдром. Обычно боли возникают еще в юношеском возрасте даже после умеренных физических нагрузок, продолжительного неудобного статического положения в постели или на рабочем месте. Нередко болезнь возникает при наклоне с резким поворотом в сторону, особенно в сочетании с поднятием тяжестей.
Характерна в данном случае неожиданная, но не слишком сильная боль в пояснице. Позже появляется слабость и боль в одной из ног, иногда она сопровождается потерей чувствительности. При резких движениях, чихании, кашле или излишнем напряжении боль резко усиливается до такой степени, что больной нуждается в постельном режиме. Некоторого облегчения в этом случае можно добиться, приподняв или положив ноги на подушку (в положении лежа, конечно).
Различают два этапа болезни.
Первый характеризуется болью в области поясницы, что говорит о наличии дегенеративно-дистрофического процесса. Под воздействием таких изменений меняется и структура фиброзного кольца, в нем появляются трещины, что существенно снижает его прочность. Начинает выпячиваться пульпозное ядро, может возникнуть отек местных тканей, начаться спаечный процесс. В результате, когда выпячивающееся ядро достигает нерва, появляется болевой синдром.
На втором этапе болезни меняется характер болевого синдрома. Он обуславливается компрессией и натяжением корешка, который, в свою очередь, может воспалиться, и боль начнет «отдавать» в конечности или другие части тела.
На ранних стадиях больной в большинстве случаев боли не ощущает, что является определенной проблемой, поскольку нет возможности вовремя заметить и диагностировать проблему. Но если на серии снимков магнитно-резонансной томографии врач заметил грыжу, а человек еще не ощущает последствий ее наличия – это не значит, что ее пока можно не лечить. Такая ситуация предполагает наличие остеохондроза, а значит межпозвоночная грыжа может появиться на абсолютно любом диске. Гораздо легче диагностируется это заболевание по симптомам:
боль в пояснице, руке или ноге (дислокация зависит от места появления грыжи);
трудности при ходьбе, тянущая боль, слабость мышц;
чувство онемения, покалывания, «ползанья мурашек» и т.д.;
резкая боль при наклоне головы, чихании, кашле, поднятии вперед ноги;
в тяжелых случаях – практически невыносимая боль при ходьбе, которая не дает возможности перемещаться.
При этих симптомах следует немедленно обратиться к врачу, поскольку велика вероятность формирования межпозвоночной грыжи.
В соответствии с симптомами также определяется, в каком именно отделе позвоночника появилась межпозвоночная грыжа.
При появлении в шейном отделе:
боль в руке, плече;
онемение пальцев;
головная боль и головокружение;
скачки давления;
нарушения сна и памяти.
При появлении в грудном отделе:
боль в грудном отделе в сочетании с кифосколиозом или сколиозом;
постоянная боль в грудном отделе;
онемение некоторых частей грудной клетки;
боли в межлопаточной области;
боль в сердце, которая возникает при резких поворотах корпуса.
При появлении в поясничном отделе:
боль в ноге;
онемение пальцев ноги;
боль в стопе или голени;
онемение или острая боль в паху;
постоянная боль в пояснице;
нарушение подвижности поясничного отдела позвоночника.
Межпозвоночная грыжа диагностируется с помощью процедуры магнитно-резонансной томографии позвоночника, которая, на сегодняшний день, является одним из самых точных методов исследования.
Проходить процедуру МРТ позвоночника лучше в клинике, имеющей много положительных отзывов от пациентов. Например, можно выбрать «Европейский диагностический центр», специализирующийся именно на МРТ исследованиях. К пациентам здесь индивидуальный подход, обследование проводится на современном мощном оборудовании – томографе 1.5 Тесла.
За подробной информацией о предлагаемых «Европейским диагностическим центром» услугах можно зайти на сайт edc.ru. Здесь же, заполнив форму заявки, легко записаться на звонок из клиники. Администратор обязательно перезвонит, чтобы уточнить дату и время диагностики. Расскажет о документах, которые следует иметь с собой, о вероятной специальной подготовке к исследованию. Можно позвонить самостоятельно по контактному телефону 8 (495) 363-85-06.
Добраться до центров просто – они находится неподалеку от станций метро Нагатинская и Шаболовская. Через пару часов после диагностики у вас на руках уже будет поставленный экспертом диагноз. Кроме того, можно при желании получить электронный носитель с записанными на него результатами МРТ, либо эти данные высылаются на е-мейл пациенту.
Давайте разберемся, как можно лечить грыжу. Нужно учитывать, что организм человека обладает потрясающими способностями к самозаживлению. Это относится и к повреждениям межпозвоночных дисков. Поэтому шанс вылечиться полностью есть практически всегда.
В принципе, учитывая вышесказанное, это заболевание может пройти за 2-3 месяца покоя и постельного режима. Это лучший вариант выздоровления без осложнений. Рекомендуется также прием болеутоляющих и противовоспалительных препаратов, что не только ускорит выздоровление, но и уменьшит боли. Через 3-4 недели боли существенно ослабнут, но грыжа еще не будет залечена, так что нужно поддерживать постельный режим еще в течении месяца. Но есть в этом случае и проблема – за этот период времени существенно ослабнет мышечный корсет спины, и только избавившись от одной грыжи, мы практически сразу рискуем заработать другую. Самые надежные и быстрые способы лечения:
ХИЛТ терапия (уменьшает грыжу)
Электрофорез карипазима (курс на 30 дней)
Лазеротерапия МЛС
Хивамат (боль проходит за 2 сеанса)
Так что задумайтесь, где лечить грыжу позвоночника – предпочтение стоит отдавать известным врачам и клиникам, которые уже имеют большой опыт решения проблем такого рода.
Отдельно стоит вопрос, как лечить грыжу шейного отдела позвоночника. Шейный отдел – вообще очень проблемный, обеспечить ему покой в достаточной степени очень тяжело, обезболивающие средства не всегда снимают болевой синдром, соответственно, очень медленно проходит воспаление. А это вдвойне неприятно, потому что через шею проходит масса нервных структур и сосудов. Именно поэтому нередкими бывают случаи операций по удалению именно таких грыж. Похожие проблемы могут возникнуть и с грыжей в любом другом отделе позвоночника, тогда и встает вопрос о оперативном вмешательстве и операции.
В некоторых случаях, операция – единственное правильное решение. Но нельзя забывать, что и в этом случае есть масса сопутствующих проблем. Операцию делают только при очень серьезных показаниях к ней. Например, при грыже межпозвоночных дисков в поясничном отделе речь о оперативном вмешательстве заходит только тогда, когда у пациента наступает недержание мочи и кала, или же боль не дает возможности двигаться больше 2-3 месяцев. Но операция, решив эту конкретную проблему, имеет свои минусы – при ней приходится разрезать поддерживающие позвоночник связки, в результате чего на порядок увеличивается риск появления новых грыж.
Но превалирующим при лечении грыж межпозвоночных дисков остается все же консервативный метод. Он заключается в обеспечении постельного режима, обезболивании, снятии воспаления, мануальном воздействии (массажи или мануальная терапия), при легких состояниях – лечебная физкультура, направленная на восстановление мышечного корсета.
Но и здесь есть свои подводные камни, поэтому, если вы задумались, как лечить грыжу позвоночника без операции, то доверяйтесь только серьезным специалистам. Нередко люди едут в разрекламированные санатории, где лечат грыжу позвоночника, не зная о реальном опыте или квалификации работающих там врачей. Стоит отметить, что некоторые процедуры (особенно это касается медикаментозных методов и мануальной терапии) способны быстро снять болевой синдром на непродолжительное время. Вы уедете из санатория в полной уверенности, что уже здоровы, на самом же деле болезнь никуда не пропадет и очень скоро вновь напомнит о себе, причем речь будет идти о более тяжелом течении болезни. Почему так?
Есть ряд моментов, на которые стоит обращать внимание. Например, медикаментозные блокады. Они довольно эффективны, когда речь идет только об обезболивании, но с ними нужно быть крайне осторожным. Они имеют сиюминутный эффект, но при этом создают сразу ряд проблем. Во-первых, человек начинает активно двигаться (боли то уже нет), в итоге происходит компрессия и раздражение зажатых нервов, которые дадут о себе знать с новой силой, как только действие медикаментов пройдет. Во-вторых, лекарства вводятся в сам воспаленный очаг, что также не способствует скорейшему выздоровлению, а период реабилитации существенно удлиняется.
Очень эффективной может быть использование вытяжки позвоночника. Но только по показаниям врача и в указанных им рамках. Бесконтрольные попытки людей провести вытяжку позвоночника, чтобы ускорить выздоровление, часто дают обратный эффект. Неправильные «вытяжки» приводят к тому, что может быть защемлена уже существующая грыжа, а могут также образоваться многочисленные протрузии, которые являются первой стадией грыжи позвоночника. Если уж мы думаем, как лечить заболевание позвоночника, то нужно думать, как именно лечить, а не усугублять состояние больного.
Многие считают гарантированным способом лечения массажи и самостоятельные занятия специальной лечебной гимнастикой. На самом деле все не так просто, контроль врача все равно должен быть. Ведь массаж – это работа с мягкими тканями человека, не учитывающая специфику других частей тела. А организм нужно лечить индивидуально и в целом, а не его отдельные компоненты. Кроме того, многие массажисты не имеют достаточной квалификации, они не слишком умело используют элементы мануальной терапии, что приводит к неустойчивости (нестабильности) позвоночника и суставов, что, в сочетании с уже имеющейся болезнью, может привести к инвалидности.
Самостоятельное лечение (даже в соответствии с рекомендациями врача) далеко не всегда допустимо. Причина в том, что ощущения человека могут быть искажены в результате болезни и будут неправильно трактоваться организмом. Учитывайте, что межпозвоночная грыжа – это проблема позвоночника, больной может чувствовать онемение пальцев или участков кожи, «беганье мурашек» и тому подобные эффекты, которые способны сбить с толку при попытках самостоятельного лечения.
Еще раз повторимся, если вы думаете о том, как лечить межпозвоночную грыжу позвоночника, то обращайтесь к врачу, иначе вы рискуете не только не выздороветь, а и серьезно усугубить ситуацию, доведя дело до инвалидности.
А уберечь себя от столь неприятного развития событий не слишком сложно. Нужно просто:
регулярно проходить медосмотр (не тот, который для «галочки», а который будет реально оценивать состояние вашего здоровья) в любом возрасте;
поднимать тяжести правильно, т.е. сгибать ноги в коленях, удерживая спину прямой, равномерно распределяя нагрузку на позвоночник;
избегать переохлаждений и сквозняков;
не слишком увлекаться бодибилдингом;
не делать резких поворотов туловища при наклоне с поднятием тяжести.
В «Ассуте» лечение грыжи позвоночника начинается с консервативных методов. К ним относятся противовоспалительные препараты в инъекциях и таблетках, физиотерапия, специальная система упражнений. Если эти меры не приносят желаемого результата, лечение грыжи в Израиле выполняется с помощью операции по полному или частичному удалению поврежденного диска – дискэктомии. Хирургическое вмешательство проводится малоинвазивно — через прокол.
При операции малоинвазивной дискэктомии используется уникальная рентгенологическая система O-ARM, которая позволяет получить трехмерное изображение операционного поля.
На место удаленного диска устанавливается эндопротез – так называемый динамический фиксатор. Благодаря ему весь объем движения позвоночника сохраняется.
Госпитализация после операции дискэктомии в «Ассуте» составляет всего 1 день. Период восстановления длится 2-3 недели. По истечении этого срока пациент возвращается к привычному образу жизни.
Ознакомиться с ценами на лечение межпозвоночной грыжи в израильской клинике Ассута
Причины появления и лечение нейрогенного мочевого пузыря
Почему болит рука от плеча до локтя?
Проявления и терапия синдрома предплюсневого канала
Почему ломит руки от локтя до кисти ?
Причины развития, проявления и терапия лордосколиоза
Артроз и периартроз
Боли
Видео
Грыжа позвоночника
Дорсопатия
Другие заболевания
Заболевания спинного мозга
Заболевания суставов
Кифоз
Миозит
Невралгия
Опухоли позвоночника
Остеоартроз
Остеопороз
Остеохондроз
Протрузия
Радикулит
Синдромы
Сколиоз
Спондилез
Спондилолистез
Товары для позвоночника
Травмы позвоночника
Упражнения для спины
Это интересно
17 октября 2018
Нужно ли продлевать больничный, если после операции остались боли?
Умеренный сакроилеит справа — правильно ли назначено лечение?
Почему после укола диклофенака начала неметь и отекать нога?
Боль в паховой области у мужчин является нередким симптомом, который сопровождает заболевания различных анатомических образований. Она может возникнуть даже у абсолютно здорового человека, становясь результатом избыточной физической нагрузки. А часто она бывает совершенно не связана с патологией мышц, которые закрывают практически всю область паха. В этом случае её источником становятся заболевания позвоночного столба, которые можно отличить от мышечной боли по некоторым признакам.
Так как нижняя конечность человека ежедневно участвует в тысяче движений, то даже обычная ходьба будет напоминать о наличии патологии. Многие люди мало представляют себе строение мышц, образующих внутреннюю поверхность бедра, хотя обычно проблема кроется именно в них. Болит нога в области промежности чаще у мужчин, что связано с более тяжёлыми условиями труда, а также занятиями спортом.
Проблема этого симптома заключается в наличии постоянного дискомфорта в области промежности, что заставляет мужчину искать пути решения. С первого взгляда найти отличия между причинами, по которым болит нога в паху практически невозможно. Но своевременное обращение за помощью к врачу позволит быстро найти источник неприятных ощущений, чтобы устранить его с помощью лечения.
В области внутренней поверхности бедра находится группа мускулов, участвующих практически в любом движении в тазобедренном суставе, кроме разгибания. Их основная задача – осуществлять приведение и вращение бедра. Среди них выделяются три группы, отличающиеся по месту начала мышечных волокон:
Поясничная мышца начинается от внутренней поверхности нижних позвонков, образуя плотный и округлый тяж. От стенок таза с правой и левой сторон в неё вплетаются волокна подвздошной части, после чего она приобретает двойное название. Широкое сухожилие выходит в область промежности, после чего прикрепляется к малому вертелу бедра, позволяя сгибать его при сокращении мышцы.
От верхнего края лобковой кости отходят несколько мускулов, позволяющих выполнять приведение и сгибание бедра. К ним относятся гребенчатая и приводящая мышца – большая, короткая и длинная. Они отходят в форме небольших и коротких тяжей, которые прикрепляются последовательно на внутренней поверхности бедренной кости.
От нижней ветви лобковой кости отходит тонкая мышца, которая проходит через всю внутреннюю поверхность бедра, и прикрепляется лишь на голени. Она позволяет выполнять не только приведение бедра, но сгибание и вращение голени внутрь.
Именно небольшие размеры отдельных мышц обусловливают частое возникновение небольших повреждений их волокон – нагрузка, ложащаяся на ноги, всегда увеличивается за счёт массы тела.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Сначала следует рассмотреть состояния, которые приводят к возникновению источника боли непосредственно в мышечных волокнах. В таком случае реализуются следующие патологические механизмы:
Адекватная нагрузка на нижние конечности обеспечивает равномерное распределение работы между всеми группами мышц.
Избыточные или длительные движения, связанные с поднятием или перемещением тяжёлых предметов, приводят к усилению работы мускулов, приводящих бедро.
Поэтому боль в паховой области чаще возникает мужчин – их активность обычно связана с тяжёлым физическим трудом, или занятиями спортом.
Участок повреждения вызывает раздражение запирательного нерва в области этих мышц, что приводит к образованию нервных импульсов.
В покое боль обычно отсутствует, что связано с активацией внутренних мускулов бедра только при движениях. Поэтому жалобы поступают именно на неприятные ощущения при ходьбе, которые возникают в области промежности.
При отсутствии физической нагрузки симптомы перестают беспокоить мужчину, что позволяет пациентам длительное время не обращаться к врачу.
От поражений позвоночника эту группу заболеваний отличает отсутствие прямой связи между болью в паху и спине – при остеохондрозе и грыже они обычно неразрывно связаны между собой.
В этом случае причиной боли становится неадекватная нагрузка, которая легла на неподготовленные мышцы области промежности. Такое явление обычно наблюдается у людей, которые раньше не занимались тяжёлой работой или спортом:
Болевые ощущения развиваются не сразу, а примерно через сутки после перенесённой нагрузки.
Неподготовленные мышцы отличает нескоординированная работа – сокращается не вся группа одновременно, а только отдельные мускулы.
Это приводит к переутомлению отдельных мышечных волокон, в которых формируются небольшие разрывы.
Почему боль возникает только через день? За этот период в ткани накапливаются продукты обмена, которые действуют раздражающе на небольшие дефекты.
Происходит активация нервных окончаний в области повреждений, что приводит к образованию болевых импульсов.
Они усиливаются только при активных движениях, механизм которых напоминал недавнюю нагрузку. При ходьбе или иной обычной активности их возникновения не отмечается.
Такое состояние проходит самостоятельно уже через несколько дней, что обусловлено заживлением небольших травм.
От более тяжёлых повреждений это состояние отличается отсутствием нарушения работы нижней конечности – движения хоть и болезненные, но выполняются в полном объёме.
При неудачных падениях или сильных ударах по ноге, которые сопровождаются её избыточным отведением, могут развиваться растяжения и разрывы мышц паха. В этом случае симптомы будут иметь кардинальные отличия от обычного переутомления:
Боль всегда возникает в таком случае на высоте нагрузки – сразу же после падения или удара будет наблюдаться её максимальная выраженность.
Ощущения обычно имеют нестерпимый характер, что заставляет пострадавшего принимать вынужденную позу. Она позволяет ему немного разгрузить область поражения, устранив в ней осуществление любой нагрузки.
Сразу же после травмы наблюдается выпадение функции поражённых мускулов – нарушается приведение и сгибание бедра. Внешне это проявляется на походке – человек словно «подволакивает» поражённую ногу.
Промежность постепенно приобретает отёчный вид, который обусловлен образованием кровоизлияния в области разрыва.
В течение первых суток симптомы ничуть не уменьшаются, проявляясь у пострадавшего даже в состоянии покоя. При попытке ходьбы они вновь приобретают нестерпимый характер.
При развитии подобных симптомов следует быстрее обращаться за медицинской помощью, так как её задержка приведёт к развитию тяжёлых осложнений.
Заболевание не связано с поражением собственно мышц паха, а вызвано поражением запирательного нерва, обеспечивающего работу этой группы мускулов. Поэтому болевые ощущения при нём сильно напоминают признаки травмы:
Боль развивается не вследствие растяжений или разрывов, а в результате периодического ущемления запирательного нерва в точке его выхода из таза.
Это происходит из-за особенностей строения анатомических образований, которые окружают канал, содержащий внутри нервные волокна.
Поэтому при давлении на него происходит образование импульсов, идущих по направлению от мышц. Они имеют «ложный» характер, так как организм распознаёт их, как сигналы от мускулов.
Неприятные ощущения в промежности могут быть связаны с нагрузкой, а также возникать спонтанно – от неудобной позы или без видимой причины.
Разнообразие симптомов часто вызывает проблемы в диагностике заболевания, что приводит к назначению неправильного лечения.
От обычного переутомления синдром отличает лишь одна особенность – признаки болезни имеют длительный и непрерывный характер.
Нередко наблюдаются случаи, когда боль в паху имеет «отдающий» характер – первоначально симптомы определяются в области поясницы. При различных движениях возникают прострелы – резкое усиление боли, которое распространяется со спины на нижние конечности. К формированию такого патологического механизма приводят лишь дегенеративные заболевания позвоночника – остеохондроз и грыжа межпозвонкового диска.
Происхождение симптомов опять же не связано с мышцами – возникновение болевых ощущений наблюдается на уровне нервных корешков. Именно из них в поясничном отделе позвоночника формируются нервы, обеспечивающие работу мускулов в области промежности. Поэтому боль в пояснице отдаёт в пах – раздражение одного участка приводит к дальнейшему распространению импульса вдоль нервных волокон.
При этом заболеваний выраженность симптомов ещё не такая значительная, поэтому сочетание боли в пояснице и паху является временным и непродолжительным. Их совместное возникновение наблюдается только длительной нагрузке, вызывающей утомление поясничного отдела позвоночника. При этом реализуются следующие патологические механизмы:
Мужчину могут длительное время беспокоить симптомы остеохондроза – слабые ноющие боли в поясничном отделе спины. Они имеют умеренную интенсивность, поэтому не вызывают опасений за собственное здоровье.
Остеохондроз непрерывно прогрессирует, что вызывает постепенное усиление симптомов – боли и скованности в пояснице.
В редких случаях наблюдается распространение неприятных ощущений в область промежности. Первоначально это наблюдается при выполнении избыточной нагрузки, которая приводит к усилению давления на нервные корешки.
Затем боль начинает появляться при длительном неудобном положении, которое вызывает утомление мышц поясничного отдела. К постоянным симптомам, локализующимся в области спины, начинают присоединяться неприятные ощущения в паху.
Мужчина сразу расценивает эти признаки, как проявления совершенно другого заболевания, что заставляет его обратиться к врачу. Но правильная диагностика и лечение позволяют устранить сразу оба симптома, избавляя пациента от постоянных неудобств.
Типичным осложнением этого заболевания, которое локализуется в области верхних поясничных позвонков, является прострел в область паха. Это связано с отхождением в этой части запирательного нерва, на который осуществляет давление межпозвоночная грыжа:
В отличие от остеохондроза, развитие симптомов обычно происходит мгновенно или в течение короткого времени. Их возникновение всегда связано с физической нагрузкой – особенно с поднятием тяжестей из положения наклона.
Наблюдается возникновение резкой боли в пояснице, которая имеет стреляющий характер.
«Волна» неприятных ощущений начинается от поясничной области, после чего простреливает в промежность. Нередко она завершается лишь на внутренней поверхности бедра или коленного сустава.
Развитие болевых импульсов сопровождается возникновением скованности в пояснице, которая вызвана рефлекторным сокращением мышц. Мужчина принимает вынужденную позу – лёжа или в наклоне, обхватив руками поясничный отдел спины.
От травмы мускулов паха грыжу отличает первоначальное появление боли именно в спине – прострелы уже имеют вторичное происхождение. С течением времени симптомы не уменьшаются, так как грыжа лишь прогрессирует. Только с помощью операции удаётся удалить грыжевой дефект, что позволяет полностью устранить признаки болезни.
источник
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.
При ущемлении нерва пахового канала ухудшается снабжение органов и тканей нервными клетками. Возникает болезненный сидром в области таза, который может отдавать в область спины, ягодицы или бедра. Данное явление происходит по причине травмы или патологий внутренних органов. Необходимо начать своевременное лечение, чтобы избежать негативных последствий.
Основной причиной ущемления нервного пучка с правой или левой стороны является оперативное вмешательство по удалению паховой грыжи.
Неосторожность хирурга может привести к повреждению ветвей нервов или их ущемлению рубцовой тканью. Существуют другие провоцирующие факторы:
повышенный тонус грушевидной мышцы;
онкологические заболевания;
последствия герпетической инфекции;
спазм мышц промежности;
воспаление органов малого таза.
Если нерв защемило, внутренние органы малого таза могли быть травмированы. Привести к ущемлению нервного пучка способны затяжные роды или длительная езда на велосипеде. Еще одна причина — заболевания внутренних органов. К ним относятся: туберкулез, желчнокаменная болезнь, ревматические заболевания, нарушения работы сердечно-сосудистой системы, варикозное расширение вен яичка (варикоцеле).
Ущемление нерва в паху приводит к возникновению определенных симптомов. Они проявляются с разной интенсивностью: от снижения чувствительности до острых болей в паховой области. Все зависит от запущенности процесса.
На начальной стадии больные жалуются на ноющие боли, которые усиливаются в ночное время. У женщин болевой синдром ощущается остро в положении сидя. Для данного патологического состояния характерны следующие симптомы:
болезненные ощущения усиливаются при надавливании;
ощущается зуд и жжение;
возникает чувство покалывания, онемения в паховой области;
присутствует дискомфорт в области анального отверстия.
В некоторых случаях снижается чувствительность вверху ягодицы, лобка (при защемлении подвздошно-подчревного нерва) или наружных половых органов (ущемление подвздошно-пахового нерва). Болезненные ощущения всегда возникают слева или справа.
При длительном течении из-за стресса происходит расстройство мочеиспускания и затрудняется процесс опорожнения кишечника (запор).
Для начала проводят диагностику, учитывая состояние запирательного нерва и наружного кожного нерва. После обследования пациенту назначают комплексное лечение. Чтобы купировать болевой синдром применяют инъекционную терапию. В место поражения вводят лекарственные блокады, которые начинают действовать моментально. Применяют другие лечебные мероприятия:
Делают компрессы с Димексидом. Они помогают снять спазмы.
Назначают стероидные гормоны. К ним относится Дексаметазон.
Используют противосудорожные препараты для снятия острой боли.
Назначают витамины группы B и антиоксиданты. Вводят витамины внутримышечно.
Снять воспаление на начальных стадиях помогает средство Ксефокам.
Вводят ректальные или вагинальные свечи с анестетиками.
Когда ликвидированы острые проявления назначают физиотерапию. Это может быть электрофорез, ультразвуковая и мануальная терапия. Впоследствии поднять тонус мышц и предотвратить ущемление помогут лечебные физические упражнения. Мышцы необходимо сжимать и расслаблять в тазобедренной области.
Из-за расплывчатой симптоматики больные могут не подозревать о поражении нервного пучка. Болезнь имеет свойство перетекать в хроническую форму и лечение может не ограничиться медикаментозным. В более запущенной стадии применяют хирургическое вмешательство.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Что такое кальцинаты? По сути, специфический защитный механизм организма, запускаемый попаданием в него инфекции либо вследствие внутреннего воспаления. Такие камни редко являются угрозой для организма, поэтому в лечении не нуждаются. Но формирования указывают на наличие иной патологии в теле, а поэтому они — сигнал к дообследованию.
Кальцинаты являют собою накопление солей кальция в определённом органе человека. Зачастую в процессе обследовании у пациента выявляют не один, а несколько подобных очагов. Причина их возникновения известна давно – так тело человека пытается справиться с омертвевшими клетками, появившимися вследствие травмы либо воспаления. Другими словами, это некая защитная система организма и именно в такие «капсулы» помещаются те ткани, которые с течением времени из-за их разложения, способны причинить немалый вред.
По сути, каждый орган, ткань тела способны превратиться в «приют» кальцината. Особо часто на рентгенографии выявляют подобные формирования в лёгких. Нередко находят такие «капсулы» в почках, груди, плаценте. Также встречаются кальцинаты в предстательной железе. Как правило, началом процесса служит поражение тканей органов инфекцией. Процесс проходит постепенно: в организме появляется инфекционный агент, после чего в действие вступает иммунная система, начиная ему противодействовать, чтобы инфекция не расползлась дальше.
В процессе такого противостояния часть клеток отмирает, параллельно с этим они покрываются оболочкой известняка. Важно отметить, что данный тип формирований может обнаружиться у абсолютно здорового человека. Тем не менее, когда у человека присутствуют хронические недуги, способные спровоцировать местное поражение, то в таком случае этих формирований будет значительно больше. К примеру, у представителей сильного пола с хроническим заболеванием предстательной железы зачастую отмечается огромное накопление образований в тканях простаты.
Вдобавок они могут возникать при онкологическом процессе. Например, меленькая «капсула» в оболочке известняка, обнаруженная в области молочной железы, вполне может оказаться предвестником злокачественного образование. В противовес этому множественные крупные отложения указывают на отсутствие онкологии. Но особенно стоит обратить внимание беременных женщин на факт обнаружения у них кальциевых формирований в плаценте. Явление наблюдается зачастую в последнем триместре, и этот симптом должен насторожить. Формирования этого типа появляются вследствие сбоев в метаболизме либо после перенесённой инфекции.
Как правило, основная причина подобного явления – перенесённый туберкулёз. Однако в определённых обстоятельствах формирование способно появиться без туберкулёза, всего лишь вследствие взаимодействия с микробактериями. Когда у человека хорошая иммунная система, то образовавшаяся туберкулёзная гранулёма вскорости отграничивается организмом от здоровых клеток и начинается процесс известкования, другими словами, формирование покрывается солями кальция. Это сведёт к минимуму проявления патологического процесса, а сама болезнь не начнёт развиваться.
Несколько реже формирования появляются на фоне пневмонии, микроабсцесса либо с развитием онкологии. В этих случаях организм также пытается оградить область патологии. Если рассматривать такое явление в лёгких, то лечить его не надо. Тем не менее обязательно следует выявить причину, которая запустила процесс известкования, а также определить, нет ли у пациента на данный момент активно протекающего туберкулёза.
Кальцинаты простаты — нераспространенное явление, а их образование связывают с возможностью воспаления либо с вероятными проблемами в кровоснабжении. В случае перенесённых венерических заболеваний, а также если присутствует хроническое заболевание предстательной железы, такие явления обнаруживаются намного чаще. Основными признаками того, что у мужчины есть кальцинаты в простате, принято считать:
болезненность в паху;
наличие крови в моче;
учащённое мочеиспускание;
возможна также задержка мочи.
По окончании диагностики (к примеру, выявление простатического специфического антигена), после постановки диагноза проводят лечение, которое базируется на употреблении антибиотиков, проведении физиопроцедур. Если же консервативная терапия оказывается бессильной, то кальцинаты, а это ещё одна разновидность камней, удаляют хирургическим путём.
Самая распространённая причина появления формирований в почках – различные воспалительные процессы в органе (зачастую гломерулонефрит). Вдобавок эта патология способна проявиться в силу перенесённого либо недолеченного туберкулёза почек. Если же говорить про лечение этой патологии, то самое важное – устранить причину, спровоцировавшую формирование кальцинатов.
Как правило, такие скопления образований находят у спортсменов, что потребляют с едой немалое количество белка. Однако никаких иных симптомов поражения почек у них нет, поэтому патология обнаруживается абсолютно случайно, в ходе УЗИ, предусмотренного плановым осмотром. Но не следует игнорировать такую проблему.
Опасность этой патологии заключается в том, что образования способны вызвать сбой в функции почек. Когда обнаруживается один кальцинат, то он не требует какого-либо лечения, а вот множественное их образование зачастую указывает на повышенную вероятность онкологии, поэтому в таком случае рекомендовано дообследование.
Самостоятельно, с помощью прощупывания, выявить их в железах невозможно, тем не менее они просматриваются в процессе маммографии. Обнаружение формирований в груди не всегда говорит о наличии злокачественного образования, а даже, наоборот: в 80% случаев явление указывает на его доброкачественную природу.
В определённых обстоятельствах, в ходе дальнейшего дообследования после обнаружения кальцинатов, диагностируют недуги, провоцирующие солевые отложения кальция в груди. Как правило, это фиброзно-кистозная мастопатия либо разные аденозы. Также следует отметить: такие формирования в железах никогда не удаляют с помощью операции, тем не менее важно не забывать – эти формирования могут появиться в иных органах.
Такой небезызвестный недуг, как атеросклероз, в действительности является кальцинозом, поскольку основной компонент атеросклеротических бляшек – кальций. Бляшки могут формироваться в артериях сердца и в сосудах, питающих мозг. Главными причинами этого явления зачастую считают:
стресс;
ожирение;
гиподинамию;
сахарный диабет;
вредные привычки;
несбалансированный рацион;
вымывание кальция из костей;
повышенную концентрацию кальция в крови.
Если же говорить о лечении этой патологии, то, увы, этот недуг легче предупредить, чем вылечить, ведь бляшки нельзя удалить с помощью консервативной терапии. В этом случае способна помочь лишь операция, предполагающая замену проблемного участка сосуда. Для предупреждения появления бляшек в артериях, нужно 1 раз в год проходить анализ на содержание кальция в крови. Если его концентрация превышает установленные нормы, то следует принять меры для снижения показателей этого элемента.
Как уже неоднократно упоминалось, такие образования не являются недугом как таковым, а скорее, это индикатор иных заболеваний. Соответственно, эти формирования не лечат. Однако с их выявлением, а также с нахождением причин их возникновения доктор назначает лечение основной болезни, которая спровоцировала такие осложнения.
Отдельно следует отметить: в отличие от камней в жёлчном, мочевом пузыре, почках и других органах, кальцинаты не дробят, поскольку они не способны покинуть тело природным путём. Увы, перемены в питании не способны воздействовать на формирование этих «капсул», однако терапия в отношении основного заболевания зачастую приостанавливает этот процесс.
2017-03-09
Одно из самых частых хирургических патологий у детей – паховая грыжа. Проявляется в виде овального или округлого выпячивания в паху и мошоночной зоне. Очень часто выявляется врачом неонатологом в первые часы жизни ребенка, либо педиатром в первом полугодии жизни малыша.
Виды грыж в паху
Причины проявления паховой грыжи у детей
Основные симптомы паховой грыжи у детей
Лечение паховой грыжи у детей
Последствия и осложнения
Последствия после операции паховой грыжи у детей
Реабилитация и восстановление
Упражнения
Аномальный процесс представляет собой характерное выпячивание в передних бедерных складочках малышей, в зоне щелевидного промежутка (канала), проходящего через толщу мышечных волокон в стенке нижнего отдела брюшины. Обусловлено выпячивание не заращением особого канала (вагинального отростка), который является проводником яичка, опускающегося в пах.
В грыжевой мешочек мальчишек могут попасть: различные части кишечных петель, или участки подвижного сальника. В грыжевой «кармашек» девчонок выпадают яйцеводы (трубы матки) и фиксирующие связки с яичником. Проявление патологии отмечается почти у 8% новорождённых и недоношенных малышей. Повышает вероятность образований выпячивания в паху у детей генетические патологии, провоцирующие развитее дисплазий соединительных тканей (с аномальным или недостаточным развитием).
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Не редко патологии в паху сочетаются:
с ортопедическими заболеваниями – врожденной дисплазией бедренных суставов или их неполноценностью:
с пороками неврологического характера;
с врожденными пороками спинномозговых патологий.
Проявление паховой грыжи у мальчиков встречается почти в десять раз чаще, чем у девчонок. В большинстве случаев локализуется в правой зоне паха, лишь в 10% они встречаются с двусторонней локализацией. Двусторонняя локализация выпячивания проявляется у девочек изначально, хотя не исключены и другие варианты.
Паховое выпячивание может проявляться у детей в двух видах – прямой грыжей, проходящей через внутреннюю ямку паха, и косой грыжей, идущей через середину паховой связки. Среди форм косой паховой грыжи отличают канальную грыжу (дно грыжевого мешка размещающейся на уровне наружного отверстия пахового канала), канатиковую (дно грыжевого мешка располагается в паховом канале на разном уровне семенного канатика), пахово-мошоночную грыжу (дно грыжевого мешка спускается в мошонку, приводя к ее увеличению).
локализация прямых грыж находится выше лобковой зоны живота;
проявление косой разновидности характерно образованием в нижней лобковой зоне и опусканием в мошонку. Чаще являются врожденной патологией.
По своим характеристикам патологии бывают вправимыми и невправимыми:
свойство самостоятельного вправления в брюшину имеют вправимые грыжи паховой зоны;
невправимые выпячивания не поддаются манипуляциям и остаются неизменными.
Опасность самого существования у ребенка такого патологического образования обусловлена угрозой возможного ущемления органов в грыжевом мешочке грыжевыми воротами.
Этиологический процесс связан с пролапсом сальника, кишечных петель и пристеночного листка брюшиной полости в узкую межмышечную щель – открытый влагалищный отросток. Именно этот орган играет важную роль в развитии выпячивания у малышей. Основная его роль – опущение женских и мужских половых органов, заложенных высоко в полости брюшины, на законное анатомическое место к концу третьего триместра беременности.
По завершению процесса опущения яичек на законное место, начинается процесс заращения (облитерации) «слепого кармана», который зависит от гормонального уровня матери и плода. Нарушение процесса облитерации создает предпосылки к развитию грыжевых и других патологий в области паха.
Развитие патологий врожденного характера обусловлено разными провокационными факторами:
формирование грыж у мальчиков связано с аномальным развитием выходного отверстия паховой щели, что не дает возможность свободного опущения яичка малыша в мошоночное ложе, а так же в результате задержки продвижения яичка в волокнистой толще мышц брюшины, либо в паховой щели канала;
у девочек формирование грыжевых мешков происходит вследствие патологии недоразвития круглых связок матки. В периоде антенатального развития расположение матка находится значительно выше анатомического положения. После родов начинается процесс постепенного опущения органов половой системы в свое законное, анатомическое ложе. Матка, связанная с внутрибрюшинной выстилкой, при опущении тянет ее вслед за собой, провоцируя образование складки. Мышечная несостоятельность стенок брюшины способствует развитию выпячивания этой складки в углублении поперечной фасции. Такая патология у девочек, обусловлена выпадением через «открытое кольцо» яичника и фаллопиевой (маточной) трубы.
К основным причинам развития патологии врожденного характера относят генетический фактор. Не само явление грыжевых образований у близких и дальних родственников, а генетическое наследование дефектов, нарушающих функции соединительных тканей.
Паховые грыжи приобретенного характера – у детей, редкое явление. Проявляются, главным образом, в пубертатном (подростковом) периоде. Являются следствием:
слабости и неразвитости волокнистой структуры соединительных тканей брюшиной стенки;
повреждения брюшины;
повышенного давления внутри брюшины, спровоцированного криком или сильным плачем;
непомерных физических нагрузок (подъем тяжестей).
Симптоматика патологического выпячивания в паховой области очень характерна. Проявляется припухлостью в области паха, увеличивается под действием напряжения (сильного крика, натуживания или чрезмерной активности деток). Растягивание грыжевого мешка до мошоночного дна формирует пахово-мошоночное образование. Имеет вытянутую форму с выступающей заметной частью. У мальчиков обычное выпячивание имеет овальную форму, у девочек – преимущественно круглое очертание.
Грыжевой мешочек имеет эластичную плотную структуру. У лежачего ребенка выпячивание может уменьшаться в размерах или полностью исчезать. В положении стоя – резко увеличиваться в размерах. При попытке вправления можно явно ощутить расширение отверстия кольца. Вправление выпячивания в брюшину проходит при легком его надавливании.
Попадание в грыжевой мешок петель кишечника вызывает легкий урчащий звук. Вправление не осложненных грыж не сопровождается болевым симптомом или другими неудобствами. Боль, жжение, развитие запоров – характерное проявление в случае осложненных процессов.
При малейшем подозрении на паховую грыжу у детей, необходима консультация врача специалиста (хирурга, уролога). От правильного поведения родителей зависит, как легко и результативно пройдет лечебный процесс, при подтверждении диагноза.
Наличие патологии подтверждается УЗ диагностикой брюшины и зоны паха. Тактика лечебного протокола определяется по показаниям состояния грыжи, ее содержимого и размеров. Своевременность лечения предотвращает риск развития вероятных осложненных состояний.
Принцип лечение выпячивания у малышей до четырех лет – консервативная терапия, Направленна на укрепление тканей брюшины и мышц, прилегающих к щелевому каналу. Для этого применяются методики ЛФК, расслабляющий массаж и гимнастические упражнения. Самый распространенный метод консервативной медицины – односторонний, либо двусторонний поддерживающий бандаж.
Главное предназначение такого приспособления – удерживание органов брюшины и предотвращение выпадения их в грыжевой мешок. Одевают такой бандаж на ребенка только на период дневного бодрствования, в положении лежа. Исключением может быть болезнь ребенка, сопровождающаяся кашлем, тогда бандаж одевают и на ночь.
Следует отметить, что консервативные методики применяются, как временные меры, и когда имеются веские противопоказания к основному лечению – герниопластике.
Относительным противопоказанием герниопластике могут служить ряд факторов, обусловленных:
проявлением у детей экссудативного диатеза;
возрастом малыша и несоответствием его веса;
недавно перенесенными инфекционными болезнями;
инфекционным носительством (латентный период).
Несоблюдение этих норм может стать причиной развития возможных осложнений в послеоперационном периоде.
Наиболее оптимальный возраст для хирургического вмешательства – второе полугодие первого года жизни малыша. Более ранние сроки не рассматриваются, что связано с особыми условиями выхаживания малышей. Герниопластика не относится к разряду сложных операций. По времени занимает не более получаса.
Проводится двумя способами – закрытым или открытым. Открытая операция предусматривает стандартный метод хирургического разреза, длиной до 10 сантиметров. Открытый доступ позволяет быстро отсечь излишние ткани, формирующие грыжевой мешочек, «закрыть» грыжевое окно, используя соединительную ткань малыша и укрепить стенку брюшины аутопластикой или пропиленовой сеткой. Операция проводится под общим наркозом с применением новейших препаратов ингаляционных анестетиков, обеспечивающих легкий выход из наркоза.
Второй способ – лапароскопия, наиболее популярен. Доступ в брюшину проводится посредством трех небольших (2-3 см.) проколов в которые вводится хирургический инструментарий и видеокамера. Видеокамера транслирует все манипуляции хирурга на монитор. Лапароскопия относится к малоинвазивным методикам, позволяет справиться с патологией в короткое время с минимальной травматизацией тканей, на много сокращая реабилитационный период.
Вместе с малышами растут и их паховые грыжи. Увеличение их размеров вызывает сдавливание петель кишечника, что ведет к полной, либо частичной его непроходимости.
Синдром кишечной непроходимости провоцируют и воспалительные процессы в грыжевом мешке
Ущемление органов – наиболее опасное состояние из всех осложнений паховых патологий. Приводит к воспалительным процессам тканей брюшины, их омертвлению, развитию нарушений функций кишечника острого характера.
Особенную опасность вызывают ущемления грыжевого выпячивания у девочек. Гибель яичников, в результате тканевого некроза, происходит всего за два часа.
Признаки защемления проявляются:
мышечным напряжением и резким болевым синдромом в зоне паха;
позывами рвоты и тошноты;
чувством вялости и слабости, общим недомоганием;
отечностью и покраснением паховой зоны;
плотной структурой грыжевого выпячивания с признаками цианоза
Вправления ущемленных органов часто безуспешны. В таких случаях необходимо экстренное хирургическое вмешательство не позднее, чем через шесть часов. Операция в ранние сроки дает шанс на полное излечение заболевания.
Послеоперационные осложнения у детей – редкое явление, но все же бывают. Детские ткани и кожа нежные и очень ранимые. Неосторожное действие хирурга может легко их травмировать, что приводит к развитию различного рода осложнений. Сюда можно отнести и неправильно выбранную тактику операции, способствующую проявлению рецидивов. Осложнения могут проявиться:
в виде высокой фиксации яичка;
послеоперационным лимфоцеле – скоплением лимфы в оболочках яичка;
нагноением швов;
воспалением яичка и его придатков;
тестикулярной атрофией – уменьшением яичка в размерах с утратой его функций;
кровотечением и гематомой;
болевой симптоматикой.
Растущий организм ребенка быстро приходит в норму после операции. Реабилитация пройдет без осложнений, если родители уделят максимум внимания своему чаду. Ребенку нужен рацион, исключающий задержки стула и вздутия живота. Рацион малыша должен быть составлен с учетом нормализации работы ЖКТ, не допуская перегрузки и сдавливания желудка.
блюда, вызывающие повышенное газообразование (дрожжевую выпечку, блюда из капусты, бобовых, помидор и редиса, яблок и винограда);
блюда, способствующие образованию запоров и тяжести в желудке – мясо и рыбу, относящиеся к жирным сортам, консерванты и копчености, наваристые бульоны и пшеничную кашу;
исключите напитки с газом, концентрированный чай и домашнее молоко.
Первые несколько дней готовьте малышу жидкую диетическую пищу – котлеты, мясо и рыбу на пару, напитки из сухофруктов и подсушенный белый хлеб, варенные яйца (1 в день).
Комплекс гимнастических упражнений, для укрепления мышц брюшной стенки, подбирает врач, индивидуально, в зависимости от вида хирургического вмешательства.
Не допускайте излишней активности ребенка. Соблюдайте все врачебные рекомендации, тогда реабилитационный период пройдет в самые короткие сроки.
источник
Организм женщины создан сложнее, чем тело мужчины. Так устроено, что представительницы слабого пола рожают детей, испытывают боли при месячных, соблюдают диету во избежание заболеваний желудочно-кишечного тракта. Киста в паху у женщин — не острая причина для волнения, но добавляет переживания и дискомфорт.
Атерома — кистозное новообразование доброкачественного характера и возникшее в результате закупорки сального протока при травмировании кожи. По-другому — эпидермальная киста, так как локализуется на участках тела, покрытых волосами. Киста в паху у женщин плотная, упругая и круглая. Состоит новообразование из серого вещества в капсуле с неприятным запахом. Из-за строения репродуктивных органов женщины 20-45 лет страдают опухолями чаще, чем мужчины. В отличае от представителей сильной половины человечества, у слабого пола лимфатические узлы реагируют на отклонения в здоровье сильнее. Микробы, отрицательно влияющие на здоровье человека, убиваются лимфой. Если с возложенной функцией справиться невозможно, происходит воспаление.
На паховой области много волосяных фолликулов, рядом с которыми размещаются протоки сальных желез. Канал забивается, а железа функционирует, выделяя кожное сало, которое нужно для смазки внешнего слоя кожного покрова человека. Секрет не выходит наружу и не наполняется сальными выделениями, поэтому в протоке образуется киста.
Обследование шишки делается потому, что есть вероятность злокачественной опухоли лимфатического узла. Врачи не выявили наверняка, откуда берется заболевание, но наследственность и эндокринные заболевания играют роль при течении болезни.
Атерома в паху у женщины растет медленно и не беспокоит. Но при повреждении волосяного покрова происходит воспаление. Повышается температура, появляется ноющая боль и развивается отечность. Визуально ничего не меняется, шишка обнаруживается путем пальпации. Обязательна консультация врача-дерматолога, который собирает анамнез и обследует по итогу анализов. При необходимости врач назначает женщине УЗИ брюшной полости и тазовых органов. Рентген, биопсия, КТ и МРТ помогают прояснить картину. правильное лечение назначается на основании этих действий. Самоизлечение и выдавливание капсулы чревато неприятными последствиями.
Шишки у женщины возникают с правой и левой сторон. Появляются по одинаковым причинам, только патологические процессы протекают то с правой, то с левой стороны. Уплотняются и выпячиваются атеромы по следующим причинам:
фолликул волоска воспаляется;
потовая железа воспаляется;
сальная железа воспаляется;
происходит варикозное расширение вен с правой или левой стороны.
При воспалительных процессах сальных или потовых желез в паху появляются боли в месте нахождения кисты, кожа краснеет. На шишке появляется гнойник, а затем, после вскрытия боль уменьшается и исчезает.
Заражение лимфатических узлов
Паховая грыжа, появляющаяся при кашле и ношении тяжестей
Бедренная грыжа чревата кишечной непроходимостью
Варикозное расширение сосудов в паху
Скопление гноя в месте, где пах
Онкологические заболевания, заражение крови
Расположение слепой кишки внизу
Увеличивающийся жировик
Нарушение структуры тазобедренного сустава
Выпячивание бедренной артерии
Неврома
Лимфобластома
наследственные заболевания;
болезни щитовидной железы и сердечно-сосудистые проблемы;
небрежная депиляция;
несоблюдение личной гигиены;
травмирование кожи;
тенденция к акне и угрям;
употребление алкоголя и курение;
употребление жирной и жареной пищи
Во время беременности вес и гормональной фон женщины изменяется. Масса тела повышается и провоцирует появление грыжи в паху. Будущая мама подвержена простудным заболеваниям, инфекциям. Из-за воспаления лимфатических узлов развивается опухоль или венерическое заболевание.
Варикозное расширение сосудов в паховой области проявляется во время беременности. Ношение специального бандажа и ограничение нагрузок — необходимые рекомендации для женщины в «интересном положении». Если защемления нет, грыжа в паху не оперируется вплоть до родов. Лечение ведется под контролем врача из-за опасения рисков для будущего ребенка.
Липома, также как и узел в паху — доброкачественная опухоль на коже. Два новообразования одинаковые на вид: круглые с четкими контурами, развиваются безболезненно и не зудят. Но отличаются между собой.
Липома менее подвижна под кожей. Киста при нажатии пальцем выскочит, а жировик останется на месте.
На кистозном образовании видна черная точка — проток, который засорен.
Воспаление для кисты — частое явление.
Жировик не меняет размер.
Киста прорывается самостоятельно, и гной выходит наружу. Но случается, что содержимое атеромы вытекает в ткани. Это опасно интоксикацией, заражением и сепсисом.
Проблемы с функцией желез, невыполнение правил личной гигиены, контакт с тесным бельем приводят к парауретральной или кисте бартолиновой железы. Размер которых достигает 4 см.
Бартолиновая железа. Сужение выводного протока — причина заболевания. ЗППП влияют на воспаление железы. Кишечная палочка, стафилококки и стрептококки снижают устойчивость организма. Хронические заболевания — причина попадания инфекции. Иногда аборт приводит к появлению кисты.
Киста бартолиновой железы доставляет неудобства при движении и неприятные ощущения во время секса. Абсцесс в промежности — причина температуры и резкого ухудшения состояния.
Парауретральная киста круглая. К развитию болезни приводят воспалительные процессы мочеиспускательного канала и влагалища, венерические заболевания.
Кисты в промежности вызывают болезненное мочеиспускание, боль, жжение и зуд, выход гноя. При обнаружении шарика или припухлости в промежности обращаются к гинекологу или хирургу. При тяжелом течении процесса, опухоль удаляют в специализированном кабинете — извлекают капсулу, содержащую массы результата разложения. Вскрывать самостоятельно не рекомендуется. Это провоцирует развитие новых патологий.
Единственный выход по избавлению атеромы — удаление. Капсулы изымают по трем методам.
Хирургический — делают под анестезией и при размерах кисты больше 5 см.
Терапия радиоволнами — минутное дело и не оставляет следа после операции.
Лазером прижигают кровеносные сосуды и обеззараживают больное место. Делают разрез 5-7 мм и уничтожают содержимое вместе с сальной массой.
Операции по иссечению атеромы проводятся одним днем. Накладывают швы рассасывающими нитками и накладывают стерильную повязку. Помимо хирургических вмешательств при воспалительных процессах принимают антибиотики и используют мазь Вишневского, которая благотворно влияет на заживление ран.
Чтобы избежать эпидермальных кист, женщина нуждается в крепком иммунитете. Отказ от вредных привычек, правильный распорядок дня и отсутствие стресса помогают избежать болезни и расстройства организма.
источник
Дикая но симпатишная мамаша
Жители форума
1 074 сообщений
Город: Алматы
Возраст первого ребенка: 25-09-2007
Сколько детей у Вас есть?: 2
Паховые грыжи – это грыжи, образующиеся в паховой области. По частоте они занимают первое среди всех грыж и составляют 80 – 90 % по отношению к другим видам грыж. Паховые грыжи встречаются в разном возрасте от младенчества до старости. В основном паховыми грыжами страдает мужской пол 90 – 97 %, а женщины всего 3-10 %.
Паховые грыжи бывают косыми и прямыми, а косые паховые грыжи — врожденными и приобретенными. Для детей характерно наличие врожденных косых паховых грыж.
Образование врожденных косых паховых грыж связано с процессом опущения яичка в мошонку у мальчиков. В результате чего, по словам известного российского хирурга Р.И. Венгловского: «в передней брюшной стенке образуется изъян». Сквозь этот изъян и образуется паховая грыжа. Установлено, что левое яичко спускается в мошонку раньше правого. Поэтому врожденные косые паховые грыжи бывают значительно чаще справа. Врожденные паховые грыжи из-за особенностей анатомического строения у девочек встречаются крайне редко.
При образовании врожденной косой паховой грыжи содержимое ее спускается в мошонку, через так называемый паховый канал (отверстие в передней брюшной стенке, образованное мышцами и связками самой брюшной стенки). В норме через паховый канал происходит опущение яичка в период внутриутробного развития плода. К моменту рождения яички находятся в мошонке, а в паховом канале остается только семенной канатик и сосуды, питающие яичко.
Содержимым врожденной косой паховой грыжи чаще всего является участок кишки. Опасность существования грыжи заключается в ущемлении ее содержимого при определенных условиях.
Диагноз наличия врожденной паховой грыжи устанавливается на основании опроса родителей или самого ребенка. Уже при беглом осмотре родители могут отмечать у своего малыша наличие выпячивания в паховой области, которое увеличивается при кашле, чихании, смехе или плаче ребенка. Данное выпячивание при отсутствии ущемления легко вправимо или самостоятельно исчезает в покое в горизонтальном положении. Врач оценивает наличие паховой грыжи после осмотра ребенка, по наличию «кашлевого толчка» (кончик мизинца через мошонку он проводит к наружному отверстию пахового канала и просит пациента покашлять).
При наличии такого грозного осложнения грыжи, как ущемление, ребенок может жаловаться на наличие постоянной боли в области грыжи. Пальпация грыжевого выпячивания болезненна, оно не вправимо. Также проявлением ущемления грыжи может быть тошнота, рвота, задержка стула и газов.
Лечение врожденных косых паховых грыж у детей до 4 – 5 лет при отсутствии ущемления – консервативное. Заключается оно в постоянном применении специальных бандажей. В возрасте старше 5 лет при неэффективности применяемой консервативной терапии выполняется операция.
Суть оперативного лечения при неосложненных паховых грыжах заключается в рассечении тканей над грыжей, выделении, так называемого грыжевого мешка и вправлении его содержимого в брюшную полость. Затем удаляют сам грыжевой мешок и дефект в брюшной стенки. Существуют разные способы ушивания передней брюшной стенки (так называемой пластики пахового канала), но все они направлены на предотвращение повторного развития рецидивов грыжи.
Ущемленные паховые грыжи требуют немедленного хирургического лечения независимо от возраста ребенка. Консервативное (грелка на живот, теплая ванна) лечение ущемленных паховых грыж может проводится только в течение первых 8 –12 часов у недоношенных и ослабленных детей. В случае его неэффективности выполняется операция.
Киста семенного канатика у детей. Лечение кисты семенного канатика. Киста семенного канатика. Лечение.
Ключевые слова: Киста семенного канатика у детей. Лечение кисты семенного канатика. Сообщающаяся киста семенного канатика. Операция при кисте семенного канатика. Гидроцеле. Водянка яичка. Что такое киста семенного канатика?
Киста семенного канатика – накопление жидкости в оболочках семенного канатика, а именно в незаращенном вагинальном отростке брюшины. Киста семенного канатика имеет много общего с водянкой оболочек яичка (гидроцеле) как по происхождению, так и по методам лечения. Может резко увеличиваться в объеме (остро возникшая киста) или превращаться в паховую грыжу. Чем опасна киста семенного канатика?
Киста семенного канатика имеет те же осложнения, как и водянка оболочек яичка. При длительном существовании может приводить к нарушению развития яичка, снижая способность к оплодотворению. Иногда превращается в паховую или пахово-мошоночную грыжу. Паховая грыжа опасна при ущемлении, которое возникает неожиданно и может приводить к гибели ущемленных органов. Какие формы заболевания встречаются?
Встречается сообщающаяся с брюшинной полостью киста семенного канатика и изолированная киста. Если киста сообщается с полостью брюшины, то размеры ее варьируют в течение суток из-за возможности перетекания жидкости из брюшной полости в кисту и обратно.
Со временем сообщение с брюшной полостью может увеличиваться, и сообщающаяся киста семенного канатика может превращаться в паховую или пахово-мошоночную грыжу. Кроме того, сообщение с брюшной полостью может исчезать (например, при закупорке сообщения с брюшной полостью изнутри прядью сальника или в результате травматического воспаления), тогда возникает изолированная остро возникшая киста семенного канатика. Как формируется сообщающаяся киста семенного канатика и сообщающаяся водянка яичка?
В процессе развития плода, яичко опускается в мошонку через паховый канал. Вместе с ним в мошонку опускается вырост брюшины, образующий внутреннюю оболочку яичка. Это — так называемый влагалищный отросток брюшины.
В норме к моменту рождения или в течение первых месяцев жизни верхняя часть отростка брюшины, проходящая через паховый канал зарастает и превращается в тонкий тяж, а сообщение оболочки яичка с брюшной полостью исчезает. Таким образом, ни брюшинная жидкость, ни органы брюшной полости не могут проникнуть в полость, где находится яичко. Нижняя часть влагалищного отростка брюшины образует щелевидную полость вокруг яичка, которая, которая при водянке служит вместилищем для водяночной жидкости.
Причиной образование сообщающейся кисты семенного канатика и сообщающейся водянки яичка является незаращение вагинального отростка брюшины. Этот проток между брюшной полостью и оболочками яичка существует внутриутробно у плода, и в норме закрывается к моменту рождения. Если проток не закрывается, то жидкость из брюшной полости по протоку попадает в оболочки яичка или полость кисты.
Как проявляется киста семенного канатика?
Сообщающаяся киста семенного канатика проявляется, как паховая грыжа — припухлостью в паховой области или, как водянка оболочек яичка — непостоянным увеличением в размерах одной или двух половин мошонки. Обычно можно заметить изменение размеров мошонки в течение дня – к утру размер мошонки уменьшается, а к вечеру – увеличивается.
Не сообщающаяся или изолированная киста семенного канатика сохраняет стабильные размеры в течение значительных промежутков времени. Изменение размеров кисты происходит постепенно в течение недель и даже месяцев.
Часто встречается у детей первого года жизни вследствие родовой травмы, или после травмы мошонки у детей старшего возраста. Может появиться после операции по поводу варикоцеле. Может встречаться на фоне не диагностированной паховой грыжи.
Остро возникшая киста семенного канатика проявляется неожиданным появлением в паховой области округлого, иногда в форме яйца, образования плотно эластической консистенции, похожего на ущемленную паховую грыжу. Однако в отличие от ущемленной грыжи киста обычно безболезненна при ощупывании и ребенок спокоен. Как поставить диагноз?
При появлении у ребенка припухлости в паховой области или в случае увеличения мошонки необходимо срочно обратиться к детскому урологу-андрологу или детскому хирургу. Сами родители могут заподозрить заболевание, но для постановки точного диагноза нужен опытный специалист. В сомнительных случаях выполняется ультразвуковое исследование. мошонки и паховых каналов. В каком возрасте проводятся операции?
Основной метод лечения кисты семенного канатика хирургический. Однако, у мальчиков до года возможно самостоятельное излечение. Поэтому дети младшей возрастной группы с кистой семенного канатика находятся под наблюдением хирурга или уролога андролога до 1 – 2 летнего возраста. Хирургическое лечение кисты семенного канатика выполняется у детей старше одного года, обычно в возрасте 1,5 — 2 года.
У мальчиков старше 2 лет операция назначается в ближайшие сроки после установления диагноза. При остро возникшей кисте семенного канатика лечение е проводится по срочным показаниям, когда нельзя исключить наличие ущемленной паховой грыжи.
При травматической природе заболевания – операции выполняются не ранее, чем через 3 месяца после травмы. Как проводится наркоз?
В различных клиниках подходы к проведению анестезии и срокам госпитализации отличаются.
Мы используем комбинированные варианты обезболивания с применением успокаивающих препаратов и местного обезболивания, позволяющих резко снизить концентрацию препаратов, используемых для наркоза и обеспечивающих отсутствие психической травмы и хорошее обезболивание в послеоперационном периоде. В чем состоит операция ?
Операции в клинике проводятся в день поступления ребенка. Как при кисте семенного канатика, так и при водянке яичка, целью операции является удаление кисты или протока, связывающего брюшную полость и кисту.
Учитывая тесную связь кисты с семявыносящим протоком и элементами семенного канатика у мальчиков, операции иссечения кисты требуют деликатной техники и специальных навыков хирурга. Правильно выполненная операция безопасна для яичка. Как протекает послеоперационный период?
Операция не тяжелая для ребенка и хорошо переносится. Выписка ребенка производится, как правило, в день операции. Швы снимаются при осмотре на 7 сутки. На 10 сутки ребенок может посещать детское учреждение. http://www.professor. iccordcyst.html
Водянка яичка у ребенка. Лечение водянки яичка. Чем отличаются водянка яичка, водянка оболочек яичка и гидроцеле? Это различные названия одного заболевания. Водянка яичка, иначе гидроцеле или водянка оболочек яичка представляет собой накопление жидкости в оболочках яичка, которое приводит к увеличению мошонки и, иногда, припухлости в паховой области. Встречается изолированная водянка оболочек яичка, когда жидкость окружает яичко и не может перетекать в другие полости, и сообщающая я водянка оболочек яичка, отличающаяся тем, что водяночная жидкость может перетекать в брюшную полость и обратно через особый проток — вагинальный отросток брюшины. Водянка яичка нередко сочетается с паховой грыжей.
Почему водянку необходимо лечить? Яичко чрезвычайно чувствительно к изменениям температуры и может нормально работать лишь в узком температурном диапазоне. Повышение температуры яичка даже на десятые доли градуса нарушает развитие и функцию яичка.
Водянка представляет собой дополнительную оболочку вокруг яичка, которая препятствует отдаче тепла и приводит к перегреву яичка. В результате нарушается сперматогенез и гормональная функция яичка, что и является причиной бесплодия.
Как формируется сообщающаяся водянка оболочек яичка? В процессе развития плода, яичко опускается в мошонку через паховый канал. Вместе с ним в мошонку опускается вырост брюшины, образующий внутреннюю оболочку яичка. Это — так называемый влагалищный отросток брюшины.
В норме к моменту рождения или в течение первых месяцев жизни верхняя часть отростка брюшины, проходящая через паховый канал зарастает и превращается в тонкий тяж, а сообщение оболочки яичка с брюшной полостью исчезает. Таким образом, ни брюшинная жидкость, ни органы брюшной полости не могут проникнуть в полость, где находится яичко. Нижняя часть влагалищного отростка брюшины образует щелевидную полость вокруг яичка, которая, которая при водянке служит вместилищем для водяночной жидкости.
Основная причина возникновения сообщающейся водянки оболочек яичка — незаращение влагалищного отростка брюшины. Тогда жидкость может перетекать из брюшной полости в оболочки яичка и накапливаться там.
Каким образом сообщающаяся водянка может превратиться в паховую или пахово-мошоночную грыжу? Проблемы с кишечником или повышенная возбудимость ребенка могут приводить к преобразованию сообщающейся водянки яичка в паховую или пахово-мошоночную грыжу. Это происходит в результате расширения брюшинного отростка и пахового канала при беспокойстве ребенка и повышении внутрибрюшного давления.
Возможно ли самопроизвольное излечение сообщающейся водянки яичка? Самостоятельное заращение брюшинного отростка и самоизлечение сообщающейся водянки яичка нередко наблюдается в первые месяцы жизни и очень редко — позже 1 года (не более 5 % наблюдений). Большинству детей при сообщающейся водянке яичка требуется оперативное лечение, которое рекомендуется проводить в возрасте 1,5 — 2 лет.
Невыполнение этих рекомендаций ведет к недоразвитию яичка и снижению шансов иметь детей.
В чем отличие гидроцеле (водянки яичка) новорожденных? У новорожденных и детей грудного возраста водянка яичка в большинстве случаев изолирована от брюшной полости и проходит самостоятельно в течение 6-12 месяцев (в 80% наблюдений). Водянка яичка новорожденных и грудных детей связана с родовой травмой, особенностями гормонального статуса и состоянием оттока лимфы из мошонки.
Изолированная водянка яичек у детей первого года жизни чаще бывает двухсторонней. Нередко происходит увеличение водянки, и она становится напряженной. При напряженной водянке обычно проводятся пункции (введение иглы) для удаления жидкости из оболочек яичек. Операции выполняются редко.
Как часто встречается водянка яичек?
· Водянка оболочек яичка у новорожденных и мальчиков на первом году жизни встречается в 8-10% наблюдений. В 80% наблюдений бывает изолированной и проходит самостоятельно. У 20% детей проводится операция.
· Сообщающаяся водянка яичка у детей после 1 года 0,5-2,0%. В 95% наблюдений показано хирургическое лечение.
Как поставить диагноз водянки яичка? Заболевание обычно протекает с очевидными внешними проявлениями — набухание (увеличение объема) мошонки с одной или с двух сторон. Припухлость мошонки может уменьшаться или исчезать ночью, когда ребенок находится в горизонтальном положении, и вновь появляться при бодрствовании. Это свидетельствует в пользу сообщающейся водянки оболочек яичка. Увеличение мошонки иногда наблюдается также и при напряжении или «надувании» живота.
Субъективные ощущения незначительны. При остро возникшей, инфицированной или напряженной водянке могут наблюдаться болевые ощущения.
Водянку следует отличать от пахово-мошоночной грыжи, а также от кисты семенного канатика, имеющих схожие признаки. Довольно часто для установления правильного диагноза используется УЗИ — ультразвуковое исследование паховых каналов и органов мошонки и дуплексное исследование сосудов яичка. УЗИ нередко позволяет обнаружить проблему с другой стороны — например, невидимую при осмотре паховую грыжу или кисту семенного канатика.
Иногда увеличение мошонки и паховой области появляется и исчезает, причем при осмотре врача может отсутствовать. Тогда решить вопрос помогает фотография, выполненная во время появления припухлости.
Как долго можно наблюдать и не лечить водянку яичка? Водянка оболочек яичка у детей 1 года жизни требует наблюдения детского уролога-андролога. В случае накопления жидкости и появления напряжения в оболочках яичка проводятся пункции с удалением водяночной жидкости. Иногда требуются повторные пункции. Сообщающаяся водянка как правило наблюдается до 1,5-2 лет.
Когда выполняются операции при водянке яичка?
· Операции при сообщающейся водянке яичка обычно проводятся у детей в 2-х летнем возрасте.
· От 1 до 2 лет операции по поводу сообщающейся водянки выполняются если:
— сочетается водянка и паховая грыжа
— когда объем мошонки явно меняется при изменениях положения тела
— водянка увеличивается, причиняя дискомфорт
Какой вариант наркоза лучше подходит ребенку? Лучший вариант обезболивания во время операций по поводу водянки яичка в детском возрасте современное комбинированное обезболивание с использованием местной анестезии препаратами длительного действия (маркаин, наропин) и масочного наркоза (севофлюраном).
Какие операции проводятся при водянке яичка у детей? Вид операции зависит от возраста пациента и особенностей водянки.
При сообщающейся водянке, как правило, используется методика Росса — выделение из элементов семенного канатика из небольшого разреза в паховой области, иссечение и перевязка брюшинного отростка у внутреннего пахового кольца, а также формирование «окна» в оболочках яичка. Операция деликатная, требующая хорошей техники — аккуратного и бережного препарирования с сохранением всех анатомических образований семенного канатика — семявыносящего протока и сосудов яичка, а также пахового нерва.
Иногда используются лапароскопические операции при водянке яичка, однако травматичность, риск рецидивов и осложнений при их использовании выше, а продолжительность наркоза больше, поэтому широкого распространения они не находят.
При изолированных вариантах водянки используются операции на оболочках яичка, например, операции Бергмана и Винкельмана, выполняемые из разреза в области мошонки.
Какие осложнения встречаются после операций по поводу водянки яичка? Общий риск осложнений составляет от 2 до 8%. Особенно высокий процент рецидивов отмечается при несвоевременном выполнении операций.
Рецидивы водянки встречаются с частотой от 0,5 до 6% . В подростковом возрасте рецидивы водянки отмечаются чаще.
Риск бесплодия после подобных операций может быть следствием операционной травмы семявыносящего протока и составляет в среднем около 2-5%.
Одним из осложнений является высокая фиксация яичка, когда яичко в процессе операции подтягивается вверх к паховому каналу и в последующем закрепляется там рубцовыми сращениями.
Атрофия яичка встречается редко и связана с нарушением кровообращения в яичке, возникающем при мобилизации брюшинного отростка из элементов семенного канатика.
Иногда в области послеоперационного рубца отмечаются неприятные или болезненные ощущения — гиперестезия, связанные с ущемлением в рубце или повреждением нервных окончаний. Эти явления обычно исчезают через 6-12 месяцев после операции.
Как можно предотвратить развитие послеоперационных осложнений? Предотвратить развитие осложнений позволяют высокий уровень техники операций и своевременное определение показаний к оперативному лечению.
Как чувствует себя ребенок после операции? После операции ребенок находится в клинике от нескольких часов до 7 суток (в зависимости от клиники).
Операции при водянке обычно хорошо переносятся детьми и существенно не мешают их движениям.
Однако при резких движениях или запорах в результате повышения внутрибрюшного давления или прямых воздействий возможно образование гематомы в области мошонки и паха. Поэтому следует ограничивать активность детей до заживления послеоперационной раны и соблюдать диету.
В течение 2 недель после операции не одевают белье, сдавливающее мошонку, чтобы избежать выталкивания яичка вверх к паховому каналу, ввиду возможной фиксации яичка над мошонкой.
Дети школьного возраста освобождаются от физкультуры на 1 месяц.
Прогноз на будущее? При соблюдении сроков хирургического лечения и технически безупречном выполнении операций прогноз в отношении здоровья и возможности иметь детей благоприятный в подавляющем большинстве наблюдений. http://www.medmax.ru. le30O41O208.htm
Дикая но симпатишная мамаша
Жители форума
1 074 сообщений
Город: Алматы
Возраст первого ребенка: 25-09-2007
Сколько детей у Вас есть?: 2
Пользователи
231 сообщений
Город: Казахстан , Семей
Возраст первого ребенка: 04-01-2007
Сколько детей у Вас есть?: 1
Дикая но симпатишная мамаша
Жители форума
1 074 сообщений
Город: Алматы
Возраст первого ребенка: 25-09-2007
Сколько детей у Вас есть?: 2
у меня у племянника аналогичная ситуация . причем к моменту как разрешили оперировать ,была уже прилично-большая. месяца 2 назад прооперировали )
Сообщение отредактировал Танюша Владимировна: 07 Август 2009 — 12:08
Модераторы
6 157 сообщений
Город: Алматы
Возраст первого ребенка: 28-08-1998
Сколько детей у Вас есть?: 2
Новички
1 сообщений
Возраст первого ребенка: 17-07-2007
Сколько детей у Вас есть?: 1
Дикая но симпатишная мамаша
Жители форума
1 074 сообщений
Город: Алматы
Возраст первого ребенка: 25-09-2007
Сколько детей у Вас есть?: 2
Девочки, а можете посоветовать хорошего врача уролога. У сына не симмитричные яички, как будто одно двойное, помогите пожалуйста.
я с удовольствием принимаю все блага жизни!
Жители форума
1 065 сообщений
Город: алматы
Возраст первого ребенка: 01-04-1995
Сколько детей у Вас есть?: 3
Дикая но симпатишная мамаша
Жители форума
1 074 сообщений
Город: Алматы
Возраст первого ребенка: 25-09-2007
Сколько детей у Вас есть?: 2
на приеме в месяц у хирурга, нам тоже сказали что у нас водянка яичек. Но врач сказал что это не страшно и к трем месяцам пройдет. Сейчас смотрю вроде меньше стало. нам три месяца стукнуло
я с удовольствием принимаю все блага жизни!
Жители форума
1 065 сообщений
Город: алматы
Возраст первого ребенка: 01-04-1995
Сколько детей у Вас есть?: 3
А не сказали когда вам опять на прием что бы водянку посмотреть
Дикая но симпатишная мамаша
Жители форума
1 074 сообщений
Город: Алматы
Возраст первого ребенка: 25-09-2007
Сколько детей у Вас есть?: 2
Нет не сказали Ну мы же пойдем еще на профосмотр, когда там в 6 месяцев? Ну и заодно наверное посмотрит.
Пользователи
52 сообщений
Город: г.Астана
Возраст первого ребенка: 03-09-2009
Сколько детей у Вас есть?: 1
Пользователи
52 сообщений
Город: г.Астана
Возраст первого ребенка: 03-09-2009
Сколько детей у Вас есть?: 1
Дикая но симпатишная мамаша
Жители форума
1 074 сообщений
Город: Алматы
Возраст первого ребенка: 25-09-2007
Сколько детей у Вас есть?: 2
Привет девочки! У нас возникл проблема, вчера врач поставил нам диагноз паховая грыжа , сказал , что небходимо оперировать малыша, а нам токо месяц недавно исполнился! Мы так не хотим его под нож ложить, девочки помогите, подскажите у кого была подобная ситуация, как нам быть, что лучше, отвезти ребенка к бабкам знахаркам или все таки решаться на операцию, весь интернет перерыла, у многих мнение что лучше оперативным путем, но все таки малыш еще совсем малюсенький, подскажите, помогите пожалуйста!
Пользователи
215 сообщений
Город: алмата
Возраст первого ребенка: 10-07-2009
Сколько детей у Вас есть?: 1
Привет девочки! У нас возникл проблема, вчера врач поставил нам диагноз паховая грыжа , сказал , что небходимо оперировать малыша, а нам токо месяц недавно исполнился! Мы так не хотим его под нож ложить, девочки помогите, подскажите у кого была подобная ситуация, как нам быть, что лучше, отвезти ребенка к бабкам знахаркам или все таки решаться на операцию, весь интернет перерыла, у многих мнение что лучше оперативным путем, но все таки малыш еще совсем малюсенький, подскажите, помогите пожалуйста!
Дикая но симпатишная мамаша
Жители форума
1 074 сообщений
Город: Алматы
Возраст первого ребенка: 25-09-2007
Сколько детей у Вас есть?: 2
привет куралай! мое мнение что нужно попробовать самой! у мрей дочентки была грыжа еще буквально месяц назад нам поставили. я много узнавала про это и решила попробовать заговаривать самой как это делают бабушки знахарки! и знаешь у меня получилось! после этого пошли на прием нам сказали что все прошло,а еще говорят пятак медный приклеивают скочем но я не пробовала
Пользователи
215 сообщений
Город: алмата
Возраст первого ребенка: 10-07-2009
Сколько детей у Вас есть?: 1
Жители форума
1 569 сообщений
Город: Караганда
Возраст первого ребенка: 26-09-2007
Сколько детей у Вас есть?: 2
Дикая но симпатишная мамаша
Жители форума
1 074 сообщений
Город: Алматы
Возраст первого ребенка: 25-09-2007
Сколько детей у Вас есть?: 2
А мы грыжу вылечили своему сынуле и потом знакомым помогали! Если кому будет нужно расскажу как
Новички
1 сообщений
Возраст первого ребенка: 28-03-2006
Сколько детей у Вас есть?: 2
А мы грыжу вылечили своему сынуле и потом знакомым помогали! Если кому будет нужно расскажу как
В «Ассуте» лечение грыжи позвоночника начинается с консервативных методов. К ним относятся противовоспалительные препараты в инъекциях и таблетках, физиотерапия, специальная система упражнений. Если эти меры не приносят желаемого результата, лечение грыжи в Израиле выполняется с помощью операции по полному или частичному удалению поврежденного диска – дискэктомии. Хирургическое вмешательство проводится малоинвазивно — через прокол.
