Грыжа головного мозга у взрослого

У человека может быть диагностирована грыжа в голове, что это, отчего она появляется и как с этим бороться? Эти и другие вопросы волнуют многих столкнувшихся с данной проблемой. Необходимо отметить, что это достаточно редкое явление, но тем не менее оно может развиться у человека. Грыжа появляется в мозге, от этого ткани, спинномозговая жидкость и кровеносные сосуды сдвигаются со своего обычного местоположения внутри черепа и начинают оказывать давление на него. Грыжа появляется в результате какого-либо давления в мозге, например из-за отека мозга после травмы головы, инсульта или появившихся опухолей.

Грыжа в мозге может развиться как побочный эффект некоторых заболеваний:

Встречаются и черепно-мозговые грыжи врожденного характера, в медицине они именуются энцефалоцеле и цефалоцеле. Они развиваются вследствие неправильной закладки нервной трубки у плода. Причины такого состояния не выявлены до конца, но имеется ряд факторов, которые провоцируют черепно-мозговую грыжу у ребенка.

Факторы, которые оказывают негативное влияние на организм беременной женщины, в результате чего может сформироваться черепно-мозговая грыжа у плода:

Вредные привычки, в особенности употребление спиртных напитков и наркотических веществ.
Неконтролируемый прием лекарственных препаратов.
Частые простуды и ОРВИ.
Наличие инфекций в организме беременной женщины, к особо опасным видам относятся краснуха и токсоплазмоз.

Причины появления грыжи головного мозга у взрослых людей — это прежде всего заболевания, которые вызывают повышение давления внутри черепа:

абсцесс;
внутричерепные кровотечения;
водянка мозга;
повреждения черепной коробки, например, вследствие удара.

Грыжа мозга развивается в следующих отделах:

между отделами внутри мозга, например там, где они делятся жесткой мембраной;
в затылочных отверстиях;
в отверстиях, которые были созданы во время проводимых оперативных вмешательств.

К симптомам грыжи мозга можно отнести следующее:

Остановка сердца, т.е. временно может отсутствовать пульс.
Человек впадает в коматозное состояние.
Появляется чувство усталости и вялость.
Иногда происходит потеря всех рефлексов, связанных с деятельностью мозга.
Потеря сознания.

Заподозрить грыжу мозга у взрослого человека можно по следующим признакам:

Кровяное давление достигает высоких показателей.
Дыхание нерегулярное.
Пульс также может быть нерегулярным.
Снижение пульса.

Черепно-мозговая грыжа врожденного характера имеет следующие симптомы:

Мягкое выпячивание может присутствовать на отдельном участке головы, в носу или лицевой части.
Дыхание через нос затруднено, у ребенка постоянно открыт рот, через который он дышит.
Глазницы расположены асимметрично.
Переносица широкая.
Из носа появляется прозрачная жидкость, это ликвор — цереброспинальная жидкость.
Ребенок становится беспокойным, плохо ест, порой вообще отказывается от еды.

Чаще всего назначается операция по удалению грыжи, сделать ее необходимо в возрасте от года до трех лет при условии, что болезнь прогрессирует и возможен прорыв оболочки.

Если у ребенка наблюдается отставание в психическом развитии, что диагностируется у 16% детей с черепно-мозговой грыжей, то операция по ее удалению не проводится, так как в частых случаях, наряду с черепно-мозговой грыжей, развивается гидроцефалия мозга. Первоначально делается операция по предотвращению водянки, а уже потом лечится грыжа.

В настоящее время в медицине предпринимается два вида операции по удалению грыжи в мозге:

Экстракраниальный способ, при этом удаляется грыжевый мешок, кость с дефектом закрывается, но череп не вскрывается. Такая операция проводится, если дефект кости не столь велик или это отшнуровавшаяся грыжа у ребенка до одного года. Чтобы закрыть крупный дефект кости, материалом для этого используют большеберцовую кость, хрящевые пластинки черепа плода, расщепленное ребро, консервированную костную ткань и др. Если это новорожденный, то пластика дефекта может быть осуществлена за счет мягких тканей.
Интракраниальный способ. Данный метод предусматривает вскрытие черепа, для того чтобы устранить дефект от грыжи. Чаще всего данная операция применяется для детей старше одного года. Процедура предусматривает два этапа. Первый — интракраниальная пластика деформации костей черепа. Второй этап — удаление самой грыжи и при необходимости пластика носовой части.

Если грыжа расположена в затылочной части, то операция предусматривает только один этап.

Если грыжа возникла из-за давления на головной мозг, то лечение направлено на спасение жизни пациента. Прежде всего, бригада врачей должна оценить степень и величину отека, а также давление в мозге. Исходя из этого помощь может быть направлена на устранение следующих проблем: для вывода лишней жидкости вставляется катетер, назначаются кортикостероиды; чтобы снизить давление внутри черепа и вывести лишнюю жидкость из организма, выписывают соответствующие средства; при нарушениях дыхания вставляется трубка в дыхательные пути; при необходимости из области мозга удаляют кровь или ее сгустки.

источник

Опухоль мозга определяется как любой аномальный или неконтролируемый рост клеток в тканях головного мозга. Новые образования могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Признаки опухоли мозга у взрослых выражаются сильно и слабо, в зависимости от месторасположения формирования и его особенностей.

На начальных этапах любые опухоли головного мозга почти не вызывают у человека дискомфорта. По мере роста новообразования нажимают на нормальные ткани, что может вызывать побочные эффекты, которые дают определенную симптоматику. Поскольку месторасположением опухоли является головной мозг, то важно понимать, что даже доброкачественные образования представляют собой серьезную опасность для здоровья и жизни человека.

На временной шкале развития первые признаки опухоли мозга у взрослых зависят от характера новообразования. Медленнорастущие опухоли (как доброкачественные, так и злокачественные) не имеют ярко выраженных симптомов. Однако, быстрорастущие формирования связаны с ранним возникновением признаков и, в большинстве случаев, представляют злокачественные формирования.

Признаки и симптомы головной опухоли у взрослых условно можно рассмотреть с трех основных категорий:

Симптомы как последствия повышенного внутричерепного давления

Часто выявляются на самых ранних этапах. Большие опухоли приводят к перитуморальному отеку, что вызывает такую клиническую картину, как:

неприятные боли головы;
невозможность усвоить пищу;
изменение общего состояния организма;
расширение зрительного нерва на стороне поражения (анизокория);
отек диска зрительного нерва.

Стоит обратить внимание, что даже небольшие формирования, которые препятствую свободному движению спинномозговой жидкости (ликворы) также могут представлять первые признаки опухоли головного мозга у взрослых. Внутричерепное давление способно привести к мозговым грыжам, то есть смещениям определенных мозговых структур.

Симптомы, связанные с изменением функционирования организма

Расположение опухоли и вызванное ею повреждение способно затронуть окружающие мозговые структуры посредством сжатия или проникновения аномальных тканей в здоровые. Симптоматика неврологического характера знаменует:

расстройства, связанные с мышлением и поведением: спутанность сознания, проблемы с памятью и речью, отсутствие понимания, пространственная дезориентация;
проблемы, влияющие на жизнедеятельность человека и затрагивающие его внешность: потеря реагирования на внешние раздражители, нарушение речи, слуха, обоняния, потеря согласованного движения, паралич лицевого нерва, головокружение, потеря сознания с последующим схваткообразным подергиванием мышц. Более серьезные симптомы касаются возможности возникновения паралича одной стороны тела или нарушение функции глотания.

Крайнее раздражение и эмоциональные расстройства

Аномальная усталость, отсутствие реакции или приступы, похожие на эпилепсию (моторные припадки или судороги, внезапные непроизвольные движения лица и тела, подергивание мышц, потеря на короткое время дыхания и появление синего оттенка лица. После приступов иногда наблюдается сонливость, спутанность сознания, онемение и боль в мышцах.

Около 1 с 3-х человек обращаются к врачу при наличии сильных и длительных головных болей. Рост опухоли повышает давление внутри черепа из-за уменьшения пространства. Для точной постановки диагноза врач назначает УЗИ, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Частые спутники головных болей, которые вместе могут указывать на рак головы. Иногда эти признаки усиливаются по утрам или в определенное время суток.

Проблемы с глазами, которые включают затуманенное зрение, видимость плавающих форм или частичную переменную потерю зрения. Врач-офтальмолог во время проведения общего обследования может выявить признаки опухоли мозга.

Приступы или припадки – один из самых распространенных симптомов новообразования головного мозга. 1 из 4-х человек имеет эти признаки, когда впервые обращается к врачу. Сопутствующие условия включают подергивание рук, ног или всего тела. Некоторые припадки могут сопровождаться потерей сознания на короткий промежуток времени.

Признаки опухоли мозга у взрослых, главным образом, зависят от конкретного вида головной опухоли и ее локализации. Взаимосвязь симптоматики и положения новообразования представлена таким образом:

Изменения в поведении личности, потеря интереса к жизни, сложность с самоорганизацией, раздражительность и агрессивность, слабость с одной стороны тела или во всем теле, потеря чувствительности к запахам, проблемы со зрением и речью.

Сложность с речью (как с говорением, так и пониманием), проблемы с чтением или письмом, потеря чувствительности в теле.

Проблемы со зрением на одной или обеих сторонах лица.

Плохая координация, неконтролируемое движение глаз, болезненные ощущения в шее, головокружение.

Опухоль ствола мозга характеризуется наличием следующих симптомов: плохая координация, нависающее веко или невозможность закрыть рот, трудность при глотании, проблемы с речью.

Нечувствительность какой-либо части тела, слабость в руках или ногах, потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником.

Опухоль гипофиза (пролактинома гипофиза) провоцирует нечастые и нерегулярные менструации у женщин, бесплодие у представителей обоих полов, недостаток энергии, увеличение веса, перепады настроения, высокое кровяное давление.

Любые признаки опухоли мозга у взрослых должны вызвать у человека беспокойство и подтолкнуть его к как можно скорому визиту к врачу с целью полного обследования.

Информация на сайте представлена исключительно с целью ознакомления! Применять описанные методы и рецепты лечения раковых заболеваний самостоятельно и без консультации врача не рекомендуется!

. или: Энцефалоцеле, цефалоцеле

Видимое мягкое выпячивание на голове, лице, в носу.
Затруднение носового дыхания: ребенок при этом дышит преимущественно ртом.
Асимметрия глазниц.
Широкая переносица.
Истечение прозрачной жидкости (ликвор – цереброспинальная жидкость) из носа.
Беспокойство ребенка: ребенок отказывается от еды, плохо спит.

В зависимости от локализации грыжи выделяют следующие формы.
- Затылочная: грыжа расположена на затылке.
- Грыжа свода черепа:
  - межлобная — грыжа расположена на лбу;
  - межтеменная — грыжа расположена на темени;
  - височная — грыжа расположена в области виска.
- Лобно-этмоидальная: грыжа расположена на лице, в носу, в глазницах.
- Базальная: грыжа расположена на основании черепа (его нижней части).
В зависимости от состава грыжи выделяют следующие ее формы:
- менингоцеле — в грыжевом мешке (выпячивание, стенки которого образованы кожей и оболочками мозга) расположены только оболочки мозга;
- энцефалоцеле — в грыжевом мешке расположено только вещество мозга;
- менингоцистоэнцефалоцеле — в грыжевом мешке расположены оболочки и вещество мозга, а также часть желудочковой системы мозга.

Точные причины образования черепно-мозговых грыж не установлены.
В основе заболевания лежит нарушение формирования тканей головного мозга внутриутробно. Факторы, которые приводят к этому, четко не выявлены.
Предполагается влияние вредных факторов на организм беременной женщины:
- употребление наркотиков, алкоголя;
- курение;
- злоупотребление лекарственными средствами;
- частые простудные заболевания;
- инфекционные болезни во время беременности: токсоплазмоз, краснуха.

Врач педиатр поможет при лечении заболевания

Анализ жалоб и анамнеза заболевания (опрос родителей):
- как протекала беременность этим ребенком (были ли какие-либо инфекционные заболевания у беременной, особенно в первый триместр, принимала ли она лекарственные препараты, наркотики, алкоголь, курила ли);
- были ли в семье случаи подобного порока развития.
Неврологический осмотр: оценка наличия опухолевидного мягкого образования на голове или лице, состояние мышечного тонуса (может быть как повышенным, так и сниженным), движений глазных яблок (может наблюдаться косоглазие, ограничение подвижности глазных яблок).
Осмотр детским отоларингологом: осмотр полости носа, поиск грыжи в носу, оценка наличия истечения ликвора (цереброспинальная жидкость, обеспечивающая питание и обмен веществ головного мозга) из носа.
КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головы: позволяют послойно изучить строение головного мозга, оценить содержимое грыжевого мешка (выпячивание, стенки которого образованы кожей и оболочками мозга), размеры дефекта костей черепа.
Возможна также консультация детского невролога, нейрохирурга.

Лечение только хирургическое: иссечение грыжевого мешка (выпячивание, стенки которого образованы кожей и оболочками мозга), его содержимого (по возможности сохраняя мозговую ткань) и закрытие костного дефекта черепа.

Неврологический дефект остается на всю жизнь: слабость (до полного отсутствия силы и обездвиженности) в мышцах, косоглазие, отсутствие речи, нарушение мышечного тонуса и т.п.
Умственная неполноценность: нарушение формирования интеллекта, выражающееся в неспособности к чтению, письму, выполнению какого-либо труда (умственного и физического).
Риск летального исхода от обездвиженности и присоединения вторичных инфекций (пневмония, пиелонефрит и др.).

отказ от алкоголя, курения, употребления наркотиков;
ограничение применения лекарственных препаратов либо применение их только по назначению врача в минимально необходимых дозировках;
ведение здорового образа жизни (регулярные прогулки не менее 2-х часов, занятия лечебной гимнастикой, соблюдение режима дня и ночи (ночной сон не менее 8-ми часов));
соблюдения режима питания и рациона (регулярное питание не менее 2-х раз в день, включение в рацион продуктов, богатых витаминами (фрукты, овощи));
своевременное обращение к врачу при возникновении проблем со здоровьем;
регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре);
своевременная постановка на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности).

Источники

М.С.Гринберг – Нейрохирургия, 2010 г.

H. Richard Winn et al. (eds.) — Youmans Neurological Surgery (6th ed., Vol. 1-4) – 2011 г.

Essentials of Neurosurgery (by M. B. Allen, R. H. Miller), 1994 г.

Выбрать подходящего врача педиатр
Сдать анализы
Получить от врача схему лечения
Выполнить все рекомендации

педиатр назначит правильное лечение при черепно-мозговые грыжей

Грыжа в мозге может развиться как побочный эффект некоторых заболеваний:

Раковые опухоли с метастазами.
Первичные опухоли головного мозга.

Вредные привычки, в особенности употребление спиртных напитков и наркотических веществ.
Неконтролируемый прием лекарственных препаратов.
Частые простуды и ОРВИ.
Наличие инфекций в организме беременной женщины, к особо опасным видам относятся краснуха и токсоплазмоз.

абсцесс;
внутричерепные кровотечения;
водянка мозга;
повреждения черепной коробки, например, вследствие удара.

Грыжа мозга развивается в следующих отделах:

между отделами внутри мозга, например там, где они делятся жесткой мембраной;
в затылочных отверстиях;
в отверстиях, которые были созданы во время проводимых оперативных вмешательств.

К симптомам грыжи мозга можно отнести следующее:

Остановка сердца, т.е. временно может отсутствовать пульс.
Человек впадает в коматозное состояние.
Появляется чувство усталости и вялость.
Иногда происходит потеря всех рефлексов, связанных с деятельностью мозга.
Потеря сознания.

Заподозрить грыжу мозга у взрослого человека можно по следующим признакам:

Кровяное давление достигает высоких показателей.
Дыхание нерегулярное.
Пульс также может быть нерегулярным.
Снижение пульса.

Черепно-мозговая грыжа врожденного характера имеет следующие симптомы:

Мягкое выпячивание может присутствовать на отдельном участке головы, в носу или лицевой части.
Дыхание через нос затруднено, у ребенка постоянно открыт рот, через который он дышит.
Глазницы расположены асимметрично.
Переносица широкая.
Из носа появляется прозрачная жидкость, это ликвор — цереброспинальная жидкость.
Ребенок становится беспокойным, плохо ест, порой вообще отказывается от еды.

Чаще всего назначается операция по удалению грыжи, сделать ее необходимо в возрасте от года до трех лет при условии, что болезнь прогрессирует и возможен прорыв оболочки.

В настоящее время в медицине предпринимается два вида операции по удалению грыжи в мозге:

Экстракраниальный способ, при этом удаляется грыжевый мешок, кость с дефектом закрывается, но череп не вскрывается. Такая операция проводится, если дефект кости не столь велик или это отшнуровавшаяся грыжа у ребенка до одного года. Чтобы закрыть крупный дефект кости, материалом для этого используют большеберцовую кость, хрящевые пластинки черепа плода, расщепленное ребро, консервированную костную ткань и др. Если это новорожденный, то пластика дефекта может быть осуществлена за счет мягких тканей.
Интракраниальный способ. Данный метод предусматривает вскрытие черепа, для того чтобы устранить дефект от грыжи. Чаще всего данная операция применяется для детей старше одного года. Процедура предусматривает два этапа. Первый — интракраниальная пластика деформации костей черепа. Второй этап — удаление самой грыжи и при необходимости пластика носовой части.

Если грыжа расположена в затылочной части, то операция предусматривает только один этап.

Особенности развития и лечения гидроцефалии головного мозга у взрослого — симптомы, признаки и фото патологии

Гидроцефалия, или другими словами водянка головного мозга, которая образуется в результате избыточного скопления ликвор в полостях ГМ, перемещение которой из полостей (желудочков) ГМ в сердечно-сосудистую систему организма, было нарушено определенными факторами.

Исход этого недуга опасен, поскольку, если опоздать с началом терапии, то последствия могут быть непоправимыми.

Стабильное давление, как правило, становится причиной нарушения работы ГМ и деформирования черепа. Часто слабоумие является результатом этого заболевания.

Как уже было сказано, гидроцефалия головного мозга у взрослого человека это опасная болезнь, которая может влиять на основные функции головного мозга и стать причиной смерти.

Поэтому своевременное верное заключение врача и начало терапии могут послужить скорейшему выздоровлению и возращению к своей обычной жизни. Но стоит помнить, что прием лекарственных препаратов малоэффективен, поэтому не стоит отказываться от операций, если это и вправду необходимо.

В зависимости от механизма зарождения болезни определяют три вида гидроцефалии у взрослых:

Закрытая (не сообщающаяся). Эта форма болезни имеет отношение к дезорганизации процесса оттока цереброспинальной жидкости по причине перекрытия путей убывания. Причиной подобного нарушения, как правило, становится новообразование или тромб которые остались после воспалительного процесса.
Сообщающаяся или же форма открытого типа. В таком случае первопричиной принято считать сбои в работе процессов всасывания ликвора в венозной системе, так как нарушены определенные структуры.
Гиперсекреторная форма. Это форма болезни, в результате которой производится больше ликвора, чем нужно, т.е. её избыток.

Зависимо от первопричин, вызвавших гидроцефалию, различают:

Врожденная являет собой последствие внутриутробного нарушения работы ЦНС или дефектов развития. Приобретенная же возникает, как правило, после ЧМ травмы, воспаления, появления новообразований и т.д.

Врожденные дефекты, которые способствуют развитию гидроцефалии:

Врожденное нарушение развития кровеносной системы Арнольда-Киари. Заболевание развивается как результат нарушения процесса убывания ликвор из IV полости ГМ. Вполне вероятно проявление как в сочетании с грыжей части спинного мозга и покрывающих его оболочек, так и без неё.
Первичная стриктура узкого канала, соединяющего третью и четвертую полости ГМ. Невзирая на то, что развивается внутри утробы, часто клинически

на фото наружная гидроцефалия у взрослых

диагностируется у взрослых больных.

Наследственные дефекты, обусловленные генетикой:

за развитие гидроцефалии отвечают гены, которые связаны с хромосомой х;
врожденное нарушение развития кровеносной системы Денди-Уокера.

Приобретённые дефекты, которые способствуют развитию гидроцефалии:

Вызванные путем инфицирования. Очень часто диагностируется в случае сообщающейся гидроцефалии.
Повреждения, которые появляются как следствие субарахноидальной геморрагии.
Постгеморрагическая. Это вторая по частоте первопричина сообщающейся гидроцефалии.
Повреждения, которые проявляются после геморрагии внутри полостей ГМ. Если верить статистике, то у 25-48% больных развивается формирующаяся гидроцефалия. Без формирования новообразований. Опухоли, артериовенозные мальформации.
Вторичные. При обширных процессах внутри черепа.
Сопровождается формированием новообразований. Недуг формируются как результат наличия препятствий ликвороносных направлений, что вызывает новообразования в мозжечке боковой полости ГМ.
После операции характерно следующее. Приблизительно 20 процентов детей, которые перенесли извлечение опухолей задней части черепной ямы, ощущают потребность в проведении хирургического вмешательства, путем имплантирования шунтов.

Морфологически распознают гидроцефалию, зависимо от ее месторасположения по отношению к мозговой ткани расширенных спинномозговых полостей. Отмечают:

внутриполостевую;
субарахноидальную;
наружную гидроцефалию у взрослых.

Зависимо от степени давления, которое оказывает ликвор, выделяют нормо- и гипертензивную гидроцефалии.

С клинической и функциональной точки зрения различают:

С клинической точки зрения второй тип болезни являет собой субкомпенсированную или декомпенсированную (как раз она и являет собой цель хирургического вмешательства).

Можно выделить список недугов, способствующих развитию данного заболевания у взрослых людей. Вот основные причины гидроцефалии у взрослых:

Новообразования в ГМ. Сильное влияние на перемещение вещества оказывают новообразования, размещающиеся в стволовой части ГМ и в полостях ГМ.
Воспалительные процессы и поражения организма такими заболеваниями как: менингит, энцефалит, туберкулез и пр.
Кровотечения сосудов, находящихся внутри черепа. Важным моментов являются субарахноидальные и внутриполостевые кровотечения, которые теснее всего связаны с гидроцефалией.
Нарушения процесса кровообращения в ГМ, большей частью, острого характера: геморрагический и ишемический инсульты.
Энцефалопатии, имеющие разные источники возникновения: алкогольная, как результат продолжительного кислородного голодания и др.

Признаки и симптомы гидроцефалии у взрослых зависят от формы заболевания.

При гидроцефалии в острой форме симптомы являются результатом повышенного давления внутри черепа:

Возникающие боли в голове — особенно сильные боли пациент испытывает пробуждаясь утром. Это можно объяснить тем, что давление возрастает в процессе сна.
Тошнота и рвота — проявление этих симптомов также характерно для утренних часов. После очищения желудка иногда стихает боль в голове.
Вялость — один из опаснейших симптомов, свидетельствующих о возрастании давления внутри черепа. При его возникновении, скорее всего, близится стремительный, резкий прогресс симптоматики неврологического характера.
Симптомы смещения мозговой ткани относительно твердых образований мозга — скорое подавление сознания больного вплоть до развития комы, тогда больной занимает вынужденную позицию головы, возникают глазодвигательные нарушения.

Неприятное заболевание — невралгия тройничного нерва, лечение препаратами которого не всегда бывает эффективно. Как уменьшить боль и повысить шансы на полное излечение болезни.

Признаки гидроцефалии у взрослых в данном случае:

Когнитивное расстройство — в большей части случаев симптомы у взрослых проявляются по истечениюдней после травмы, перенесенного кровотечения сосудов в ГМ, менингита или др.
Больной путается во времени суток, то есть в дневное время испытывает вялость, а в ночное не может уснуть. Пациент становится пассивным, безразличным к происходящему.
Нарушение памяти — прежде всего, ухудшается способность запоминать числа. В таком случае пациент неправильно озвучивает месяцы, цифры и забывает сколько ему лет.
На запущенных стадиях заболевания могут проявляться нарушения интеллектуальных способностей, в результате чего больной не может за собой ухаживать, а на поставленные вопросы может не отвечать вовсе или отвечать, затрачивая при этом много времени, делая перерывы между словами.
Нарушение процесса ходьбы — это синдром, при котором пациент в лежачем положении легко демонстрирует, как нужно передвигаться или кататься на велосипеде, но когда поднимается, то он не в состоянии передвигаться нормально, то есть перемещается, широко расставляя ноги, перекатываясь с ноги на ногу.
Непроизвольное выделение мочи проявляется необязательно, и являет собой поздний симптом заболевания. Отклонения глазного дна, как правило, отсутствуют.

Чтобы поставить верный диагноз, нужно проделать целый комплекс процедур:

Компьютерная томография — довольно точное диагностирование контуров ГМ, его полостей и черепа. Проводится для установления формы и размеров полостей, определения отклонений — разных новообразований.
Магнитный резонанс — МРТ представляет возможным устанавливать выраженность и вид заболевания. Данные исследования необходимы для точной установки причин появления водянки.
Рентгенография цистерн основания черепа — используется для установления вида болезни и определения пути убывания ликвора.
Внутреннее исследование кровеносных сосудов — после процесса попадания в артерии контрастной субстанции, обнаруживаются отклонения в сосудах.

МРТ при гидроцефалии у взрослых фото

Лечение гидроцефалии у взрослых зависит от формы заболевания.

Лечение острой гидроцефалии у взрослых:

при заболевании в острой форме, как правило, назначаются лекарства, которые снижают давление внутри черепа;
процедура извлечения небольшого количества ликвора методом введения иглы в область родничков, преследует цель снизить давление.

Иногда в ходе терапии также требуется хирургическое вмешательство — извлечение первопричины нарушения убывания ликвора или определение других путей выведения ликвора, например выведение вещества в абдоминальную полость.

Лечения являет собой имплантацию шунта хирургическим путем. Шунт отводит избыток ликвора из ГМ в другую часть организма, где вещество поглощается.

Такие операции эффективны не менее чем на 85%.

Решение о том, как лечить гидроцефалию у взрослых должен исключительно лечащий врач.

Пациенты, при условии вовремя поставленного диагноза, которые проходят терапию, вполне могут прожить без существенных осложнений остаток жизни.

В некоторых случаях наблюдается нарушение речи. Возможны проблемы с нарушением работы шунта или попадание инфекции при его установке, что предполагает его переустановку. В особо сложных и запущенных случаях при гидроцефалии у взрослых возможна инвалидность.

Прогноз при данном заболевании зависит от первопричины и времени, потраченного на диагностику и назначение соответствующей терапии. Возможны некоторые ограничения дальнейшей жизнедеятельности. В отдельных случаях возможно проявление нарушения функций речевого аппарата.

Первым делом, чтобы предотвратить гидроцефалию мозга у взрослых, нужно избегать таких заболеваний как, например менингит, полиомиелит, энцефалит, а также ЧМ травмы.

Избегание инфекционных болезней беременной женщины, предельная осторожность при приеме лекарственных препаратов во время беременности.

Врач-нейрохирург высшей квалификационной категории рассказывает о причинах возникновения заболевания и методиках лечения гидроцефалии.

Этот раздел создан чтобы позаботиться, о тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.

После ЗЧМТ через год начались осложнения. Отказала правая сторона. Затем случился припадок. Голова запракинута на бок глаза смотрят на верх и не реагируют. Дыхание прирывистое. Попали мы в нейрохируургию г Хабаровска. Месяц нас мурыжили. Содрали 15000. Сделали две пункции после чего были заметные улучшения. Лучше стала речь, на ногах стал увереннее стоять с моей пока помощью. Решили делать операцию. Взяли кровь там ВИЧ. После чего нас выписали, сказав, что операцию делать не будут. Мол опасно для больного. Что мне делать?

добрый день! а стоит ли мне представляться и задавать вопросы, если вы не ответили на июньский вопрос? а очень бы хотелось поговорить с независимым от нашей поликлиники врачом.

Врач консультирует в разделе Консультаций: http://neurodoc.ru/cons

НЕ МОГУ ПОЛУЧить ответ: сестре 60 лет гидроэцефалия ходиь с трудом,недержание мочи, , лечить не хотят , говорят бесполезно,про операцию тоже говорят уклончиво…Что делатть . Помогите.

Мне 33 года у меня гидроцефалия. Часто болит голова но тошнит от болей не так часто. Голова кружится часто. Газначали лечение препаратами. Но ккак то после капельниц стало легче но не надолго. Последнее время очень часто бегаю в туалет. Может это быть из за болезни? И на сколько это серьёзно.

С детства страдаю эпилепсией тяжелой формы начало приступов не чувствую препараты не помогают много делали рентгены головного мозга но толку мало госпитализацию отказ а лечение не помогает на мрт нашли мр признаки единичных очагов микроангиопатии в обеих гемисферах минимальной ассииетричной D-S латеровентрикуляторной гидроцефалии варианта строения зчя возможно ли вылечить эпилепсию оперативным путем если страдаю черепно мозговой травмой с2000года по настоящее время!помогите пожалуйста вылечить эпилепсию начало приступов чувствительности нет с2001года!жду ответ письма!ирина!

Черепно-мозговые грыжи, которые часто называют энцефалоцеле, являются достаточно редким заболеванием, которое носит врожденный характер. Возникают черепно-мозговые грыжи вследствие отклонений в развитии головного мозга у плода в материнской утробе. Вследствие этого мозг начинает выступать за анатомические границы черепа. Ранее подобное заболевание относилось к неизлечимым, но современная медицина позволят справляться с ним.

При подозрении на черепно-мозговую грыжу назначается всестороннее обследование, которое подтверждает или опровергает первоначальный диагноз.

К появлению черепно-мозговой грыжи может привести целый ряд факторов, вследствие которого нервная трубка у плода располагается неправильно. К основным причинам черепно-мозговых грыж относят инфекционные заболевания матери и патологические отклонения в развитии эмбриона.

Основные причины черепно-мозговых грыж

Появившаяся у плода грыжа, находится среди видоизмененных тканей, которые сами становятся источником воспалительных процессов и притягивают к себе различные инфекции.

По своим видам все грыжи подразделяются на две основных группы: Менингоцеле и Энцефаломенингоцеле. Грыжи из группы Менингоцеле представляют собой образования относительно небольшого размера, которые заполнены спинномозговой жидкостью. А группа Энцефаломенингоцеле это выпячивания, которые затрагивают один из отделов головного отдела плода. И мозг, в данном случае, оказывается внутри грыжевого выпячивания. Грыжи данного типа практически всегда имеют большой размер.

По области локализации, четыре из пяти черепно-мозговых грыж образовываются на затылке. Реже встречаются лобно-этмоидальные грыжи, а наиболее тяжелым видом является базальная грыжа, не дающая внешних признаков, но ущемляющая носовую полость.

Существует крайне простое и очень эффективное средство профилактики черепно-мозговых грыж у плода в материнском чреве. Им является обыкновенная фолиевая кислота и различные препараты, изготовленные на ее основе.

Согласно проведенных исследований, прием фолиевой кислоты матерью перед наступлением беременности и в ее первом триместре способен предотвратить до 70% случаев образования грыж у плода.

Диагностику черепно-мозговых грыж необходимо проводить непосредственно во время беременности или после родов. В тех случаях, когда имеется подозрение на грыжу, но нет ярко выраженных симптомов, необходимо обращать внимание на такие моменты, как прозрачные выделения из носа, затрудненное дыхание, увеличенный размер переносицы, асимметрия в расположении глаз, а, также, заболевания менингитом, особенно многократные.

Выявить нарушение в анатомическом строении черепа и обнаружить грыжу помогают такие инструментальные методы, как МРТ, Компьютерная томография и обследование с помощью эндоскопа.

Обычно, при назначении обследования, ему подвергают весь череп целиком, а не только определенную его область. Делается это с целью не пропустить каких-либо патологий, которые потребуют повторного проведения обследования.

Во время беременности, черепно-мозговые грыжи большого размера с высоким процентом вероятности диагностируются при проведении УЗИ, и выявить их можно уже в самом начале беременности.

Также, о наличии у плода черепно-мозговой грыжи могут свидетельствовать результаты анализов крови и околоплодной жидкости. При энцефалоцеле в крови матери наблюдается повышенное содержание белка АФП.

Операция по удалению черепно-мозговой грыжи

Данный вид операций является очень сложным и должен проводиться исключительно врачами высшей квалификации и с большим практическим опытом. На проведение операции требуется значительное время, которое может доходить до 12 часов. После операции ребенок, в обязательном порядке, должен проходить ежегодное обследование и наблюдаться у врача-нейрохирурга.

По вопросам размещения рекламы и сотрудничества обращайтесь по адресу

Наш проект рассказывает о наиболее распространенных заболеваниях опорно-двигательной системы человека: Грыжа позвоночника || Шейный остеохондроз || Ревматоидный артрит || Артроз суставов || Паховая грыжа у детей || Пупочная грыжа у взрослых || Грыжа живота. Вы узнаете основные симптомы болезней, методах диагностики, как их правильно лечить методами традиционной и народной медицины, а, также, о, способах профилактики, чтобы сохранить отменное здоровье до глубокой старости.

Информация на сайте публикуется исключительно с ознакомительной целью и не может быть использована как руководство к действию без консультации врача или другого специалиста.

Грыжи головного мозга — врожденные пороки развития черепа и мозга. Являются следствием выпячивания мозга в его оболочки через патологически расширенные, естественные или вновь образованные отверстия в черепе.

Различают передние, задние, боковые и базальные грыжи. Передние грыжи выходят через расширенное слепое отверстие в области корня носа (назофронтальные грыжи), через ячеи решетчатой кости (назоэтмоидальные грыжи) или проникают в орбиту у внутреннего угла глаза в области слезно-носового канала (назоорбитальные грыжи). Грыжевое отверстие может находиться в области верхней глазничной щели или зрительного отверстия. Задние грыжи выходят выше или ниже большого затылочного бугра, базальные грыжи выпячиваются в полость носа или носоглотки и часто диагностируются как полипы.

По строению и содержимому различают следующие виды грыж.

Менингоцеле образуется мягкой и паутинной оболочками головного мозга и содержит цереброспинальную жидкость.

Энцефалоцеле — в грыжевом мешке, помимо мягкой и паутинной оболочек, содержится мозговая ткань.

Энцефалоцистоцеле, помимо упомянутых выше элементов, содержит часть расширенного мозгового желудочка.

Менинго-энцефалоцистоцеле представляет смешанную форму менингоцеле с энцефалоцеле.

Клинически грыжи проявляются наличием мягкой, пульсирующей припухлости в типичном месте. При плаче или крике ребенка припухлость становится напряженной. В диагностике мозговых грыж существенное значение имеет краниография. Для уточнения взаимоотношения грыжи с субарахноидальным пространством и желудочковой системой производят люмбальную пункцию с ликвородинамическими пробами, энцефало-, вентрикулографию и введение воздуха в грыжевой мешок.

Лечение грыжи головного мозга хирургическое. Показания определяются возрастом ребенка, видом грыжи и ее размерами. Операцию предпочтительно производить в возрасте старше 2 лет. В более раннем возрасте операция показана лишь при угрозе разрыва истонченного грыжевого мешка с последующим его инфицированием или при отсутствии кожи над дефектом. При плеоцитозе в ликворе, а также при выраженной гидроцефалии операция противопоказана. При операции грыжу и ее содержимое удаляют, дуральный мешок тщательно перевязывают, костный дефект закрывают пластинками из органического стекла или с помощью быстротвердеющей пластмассы (стиракрил и др.). В ряде случаев операцию производят в два этапа с внутричерепным (вначале) и наружным подходами.

Справочник по клинической хирургии, под редакцией В.А. Сахарова

Материалы сайта представлены для получения знаний об экстренной медицине, хирургии, травматологии и неотложной помощи.

При заболеваниях обращайтесь в медицинские учреждения и консультируйтесь с врачами

Черепно-мозговая грыжа — довольно редкий порок развития (встречается у 1 из 4000—8000 новорожденных), при котором через дефекты в костях черепа пролабируют оболочки мозга, а иногда и его вещество. Возникновение черепно-мозговых грыж связывают с нарушением развития черепа и мозга в ранних стадиях эмбрионального периода, когда происходит закладка мозговой пластинки и замыкание ее в мозговую трубку. Среди причин, вызывающих черепно-мозговые грыжи, отмечают инфекционные и другие заболевания матери во время беременности. Большое значение придают наследственности.

Черепно-мозговые грыжи делят на:

передние,
сагиттальные (свода черепа),
задние и
грыжи основания черепа (базилярные).

При базилярных, наиболее редких формах грыж дефект локализуется в области передней или средней черепной ямки, грыжевое содержимое выступает в полость носа или ротовую полость. Преимущественно встречаются передние грыжи, которые локализуются в местах эмбриональных щелей — у корня носа, у внутреннего края глазницы (рис. 106). Задние мозговые грыжи располагаются в области затылочного отверстия (выше или ниже его).

Рис. 106. Передняя мозговая грыжа.

По анатомическому строению черепно-мозговые грыжи подразделяют

Рис.107. Формы мозговых грыж. а – менингоцеле; б – энцефалоцеле; в — энцефалоцистоцеле

Энцефалоцеле (encephalocele) — истинная черепно-мозговая грыжа. Содержимым грыжевого мешка являются мозговые оболочки и измененная мозговая ткань.

Энцефалоцистоцеле (encephalocystocele) — наиболее тяжелая форма, когда содержимым грыжевого мешка является мозговое вещество с частью расширенного желудочка мозга.

Довольно часто наблюдаются отшнуровавшиеся мозговые грыжи. Это наиболее благоприятная форма, когда сообщения с полостью черепа нет.

В тяжелых случаях мозговые грыжи сопровождаются микро- и гидроцефалией.

Клиническая картина при черепно-мозговых грыжах

Черепно-мозговые грыжи имеют разнообразную форму и величину, что обусловливает вариабельность клинической картины. При осмотре ребенка определяется опухолевидное образование, располагающееся чаще в области переносицы, у внутреннего угла глаза или, реже, в затылочной области. Кожа над опухолью не изменена, пальпация безболезненна. При передних грыжах обращают на себя внимание широко расставленные глаза. Консистенция грыжевого выпячивания мягкоэластическая, иногда определяется флюктуация. При беспокойстве ребенка припухлость становится более напряженной; иногда удается определить флюктуацию, что свидетельствует о сообщении с полостью черепа. Значительно реже определяются края костного дефекта черепа.

При передних черепно-мозговых грыжах на первый план выступают деформации лицевого скелета (уплощение переносицы, широко расставленные глаза, косоглазие); задние мозговые грыжи, при которых головной мозг страдает сильнее, часто сопровождаются микроцефалией и умственной отсталостью.

Дифференциальный диагноз передних черепно-мозговых грыж проводят главным образом с дермоидными кистами, которые иногда располагаются у внутреннего угла глаза. В отличие от мозговых грыж дермоидные кисты обычно бывают небольших размеров (редко более 1 —1,5 см), плотной консистенции. Причиной диагностической ошибки является узурация костной пластинки, выявляемая при рентгенологическом исследовании, которую ошибочно принимают за дефект кости при мозговой грыже. Дифференциальной диагностике помогает люмбальная пункция, после которой черепно-мозговая грыжа значительно уменьшается.

Значительно реже черепно-мозговую грыжу приходится дифференцировать с липомой, гемангиомой и лимфангиомой. Спинномозговая пункция в этих случаях также является важным дифференциально-диагностическим приемом. Кроме того, при опухолях мягких тканей никогда не определяются костный дефект и пульсация, характерные для черепно-мозговой грыжи.

Отличить внутриносовую мозговую грыжу от полипа носа позволяют следующие симптомы: своеобразная деформация носового скелета в виде расширения переносья, выбухание одной из сторон его. Носовая перегородка резко отдавлена в противоположную сторону. Цвет грыжи голубоватый в отличие от серого цвета полипа носа. Грыжи, как правило, односторонние, имеют широкое основание. При пункции грыжевого мешка в пунктате обнаруживается ликвор.

Оперативное вмешательство обычно предпринимают в возрасте 1—3 лет. При быстро увеличивающихся грыжах и угрозе прорыва оболочек операция производится в любом возрасте, в том числе и у новорожденных. Резкие нарушения психики ребенка являются противопоказанием к оперативному вмешательству (умственная отсталость наблюдается примерно у 16% детей с черепно-мозговыми грыжами).

При сопутствующей гидроцефалии первым этапом является операция по поводу водянки головного мозга, вторым — черепно-мозговой грыжи.

Среди предложенных многочисленных способов оперативного лечения черепно-мозговой грыжи выделяют два основных: экстра-и интракраниальный.

Экстракраниальный способ заключается в удалении грыжевого мешка и закрытии дефекта кости без вскрытия полости черепа. Его применяют при отшнуровавшихся грыжах и небольших дефектах кости у детей в возрасте до 1 года.

Для закрытия дефекта используют аутотрансплантат из большеберцовой кости, хрящевые пластинки черепа плода, расщепленное ребро, консервированную костную ткань и др. У новорожденных пластика дефекта возможна за счет мягких тканей.

Интракраниальный способ — закрытие внутреннего отверстия костного дефекта с подходом к нему из полости черепа — применяют у детей старше года. Операцию производят в два этапа. Первый этап — интракраниальная пластика дефекта костей черепа, второй этап — удаление грыжевого мешка и пластика носа (выполняют через 3—6 мес).

Известно много модификаций этой операции. Распространенной является операция Герцена в модификации Терновского. Проводят дугообразный разрез кожи по краю волосистой части головы, затем образуют фрезевые отверстия, из которых с помощью пилы Джильи выкраивают костно-надкостничный лоскут, имеющий вид бабочки (во избежание повреждения сагиттального синуса). Лоскут откидывают книзу, после чего открывается свободный доступ к ножке грыжевого мешка. После удаления грыжевого мешка производят пластику внутреннего отверстия дефекта костным трансплантатом, выкроенным из внутренней пластинки костного лоскута. Затем лоскут фиксируют на место шелковыми швами через отверстие, проделанное дрелью. Рану ушивают послойно.

При задних черепно-мозговых грыжах операцию производят в один этап.

Наиболее частые осложнения в послеоперационном периоде — ликворея, нарастание гидроцефалии. Для предупреждения осложнений проводят дегидратационную терапию и систематические люмбальные пункции.

Результаты оперативного лечения черепно-мозговых грыж благоприятные.

Исаков Ю. Ф. Детская хирургия, 1983 г.

При заболеваниях обращайтесь в медицинские учреждения и консультируйтесь с врачами

Грыжа в мозге – это когда ткани мозга, спинномозговая жидкость и кровеносные сосуды перемещены от своего обычного положения внутри черепа или оказывают давление в черепе. Грыжа в мозге происходит, когда что-то внутри черепа создает давление. Чаще всего это результат отека мозга от травмы головы, инсульта или опухоли мозга. Грыжа в мозге является наиболее распространенным побочным эффектом опухолей в мозгу, в том числе:

Метастатические опухоли головного мозга
Первичные опухоли головного мозга

Грыжа головного мозга также может быть вызвана другими факторами, которые приводят к повышению давления внутри черепа, в том числе:

Абсцесс
Кровотечение
Гидроцефалия
Удары, которые вызывают отек головного мозга

Грыжа мозга может произойти:

Между областями внутри черепа, например, разделеными жесткой мембраной
Благодаря природным отверстиям в основании черепа называемыми затылочными отверстиями
Через отверстия, созданные во время операции на головном мозге

Остановка сердца (отсутствие пульса)
Кома
Вялость
Потеря всех мозговых рефлексов
Потеря сознания
Остановка дыхания

Пациенты с грыжей мозга имеют:

В зависимости от тяжести грыжи и части мозга, которая была затронута, будут проблемы с одним или несколькими рефлексами и нервными функциями.

Грыжа мозга требует неотложной медицинской помощи. Цель лечения заключается в спасении жизни пациента. Чтобы отменить или предотвратить давление в черепе, бригада врачей будет рассматривать увеличиный отек и давление в мозгу. Лечение может включать в себя:

Катетер, чтобы помочь устранить жидкости
Кортикостероиды, такие как дексаметазон
Лекарства, которые удаляют жидкость из организма, такие как маннит или другие мочегонные средства, которые снижают давление внутри черепа
Размещение трубки в дыхательных путях ( интубации трахеи ) и увеличение частоты дыхания для снижения уровня выбросов двуокиси углерода (СО2) с крови
Удаление крови или сгустков крови, если они поднимают давление внутри черепа и вызывают грыжу

Прогноз варьируется и зависит от того, где в мозгу грыжа. Без лечения, скорее всего, пациента настигнет смерть. Грыжа часто вызывает обширный инсульт. Там может быть повреждения частей мозга, дыхательного контроля и кровотока. Это может быстро привести к смерти мозга.

Смерть мозга
Постоянные и значительные неврологические проблемы

Быстрое лечение от повышенного внутричерепного давления и связанных с ним нарушений может снизить риск грыжи мозга.

источник

Грыжа мозга или церебральная грыжа возникает, когда мозговая ткань, кровь и цереброспинальная жидкость (CSF) смещаются из своего нормального положения внутри черепа. Состояние обычно вызвано отеком от травмы головы, инсульта, кровотечения или опухоли головного мозга. Грыжа мозга является неотложной медицинской помощью и требует немедленной медицинской помощи. Это часто смертельно, если не лечить сразу.

Грыжа мозга может быть классифицирована по тому, как ткань мозга сдвинулась. Существуют три основных типа грыжи головного мозга:

субфалцин. Ткани мозга перемещаются под мембраной, известной как мозг фолкса в середине мозга. Мозговая ткань попадает в другую сторону. Это самый распространенный тип грыжи мозга.
Транстентирующая грыжа. Этот тип грыжи мозга может быть далее разбит на два типа:
- Понижение transtentorial или uncal. Ункус, часть височной доли, смещается вниз в область, известную как задняя ямка. Это второй наиболее распространенный тип грыжи мозга.
- Восходящая трансстенториальная грыжа. мозжечок и мозговой мозг движутся вверх через выемку в мембране, называемой мозгом цыпленка.
Грыжа мозга может также возникать через отверстие, которое было создано ранее во время операции.

Грыжа мозга считается серьезной чрезвычайной ситуацией. Признаки и симптомы могут включать:
- расширенные зрачки
- головная боль
- сонливость
- трудности концентрации
- высокое кровяное давление
- потеря рефлексов
- приступы
- аномальные позы, движения твердого тела, и аномальные положения тела
- остановка сердца
- потеря сознания
- coma
РекламаРекламаРекламировать

Грыжа мозга обычно является результатом набухания в головной мозг. Набухание оказывает давление на ткани мозга (называемое повышенным внутричерепным давлением), вызывая отторжение ткани от ее нормального положения.

Наиболее распространенными причинами грыжи мозга являются:
- травма головы, приводящая к субдуральной гематоме (когда кровь собирается на поверхности мозга под черепом) или припухлость (отек мозга)
- кровоизлияние в мозг
- (кровотечение в мозге)
- опухоль головного мозга
Другие причины увеличения давления в черепе включают:
- абсцесс (сбор гноя) от бактериальной или грибковой инфекции
- накопление жидкости в мозге (гидроцефалия)
- операция на головном мозге
- дефект в структуре мозга, называемый мальформацией Киари
Люди с опухолями головного мозга или проблемами с кровеносным сосудом, такие как аневризма, подвергаются более высокому риску возникновения грыжи мозга.Кроме того, любая деятельность или выбор образа жизни, который ставит вас под угрозу травмы головы, также может увеличить риск грыжи мозга.

Лечение направлено на снятие отека и давления внутри мозга, из-за чего мозг грызут из одного отсека в другое. Лечение будет необходимо для спасения жизни человека.

Чтобы уменьшить отек и давление, лечение может включать:
- операцию по удалению опухоли, гематомы (сгустка крови) или абсцесса
- для удаления стока, называемого вентрикулостомией через отверстие в черепе, чтобы избавиться жидкостей
- осмотическая терапия или диуретики (лекарства, которые удаляют жидкость из организма), чтобы вытащить жидкость из ткани головного мозга, такую как маннит или гипертонический солевой раствор
- , чтобы уменьшить опухоль
- хирургическое вмешательство, чтобы удалить часть череп, чтобы сделать больше места (краниэктомия)
В то время как причина грыжи головного мозга решается, человек, которому лечат, также может получить:
- кислород
- пробирку, помещенную в их дыхательные пути, для поддержки дыхания
- седации
- лекарства для борьбы с судорогами
- антибиотики для лечения абсцесса или для профилактики инфекции
Кроме того, человеку с грыжей головного мозга потребуется тщательный мониторинг с помощью таких тестов, как:
- рентген черепа и шея
- КТ-сканирование
- МРТ-сканирование
- анализы крови
РекламаРекламировать

Если сразу не лечить, движение ткани мозга может ухудшить жизненные структуры организма.

Осложнения грыжи головного мозга включают:
- смерть головного мозга
- нарушение дыхания или остановки сердца
- постоянное повреждение головного мозга
- кома
- смерть
Реклама

Перспектива зависит от типа и тяжести травмы, вызванной грыжей, и где в мозгу происходит грыжа. Грыжа мозга может отрезать кровоснабжение мозга. По этой причине он, скорее всего, будет смертельным, если не будет обработан незамедлительно. Даже при лечении грыжа мозга может привести к серьезным, постоянным проблемам в мозге или смерти.

Грыжа мозга рассматривается как неотложная медицинская помощь. Вы должны позвонить 911 или немедленно отправиться в отделение неотложной помощи, если человек с травмой головы или опухолью головного мозга становится менее тревожным или дезориентированным, имеет приступ или становится бессознательным.

источник

. или: Энцефалоцеле, цефалоцеле
- Видимое мягкое выпячивание на голове, лице, в носу.
- Затруднение носового дыхания: ребенок при этом дышит преимущественно ртом.
- Асимметрия глазниц.
- Широкая переносица.
- Истечение прозрачной жидкости (ликвор – цереброспинальная жидкость) из носа.
- Беспокойство ребенка: ребенок отказывается от еды, плохо спит.
- В зависимости от локализации грыжи выделяют следующие формы.
  - Затылочная: грыжа расположена на затылке.
  - Грыжа свода черепа:
    - межлобная — грыжа расположена на лбу;
    - межтеменная — грыжа расположена на темени;
    - височная — грыжа расположена в области виска.
  - Лобно-этмоидальная: грыжа расположена на лице, в носу, в глазницах.
  - Базальная: грыжа расположена на основании черепа (его нижней части).
- В зависимости от состава грыжи выделяют следующие ее формы:
  - менингоцеле — в грыжевом мешке (выпячивание, стенки которого образованы кожей и оболочками мозга) расположены только оболочки мозга;
  - энцефалоцеле — в грыжевом мешке расположено только вещество мозга;
  - менингоцистоэнцефалоцеле — в грыжевом мешке расположены оболочки и вещество мозга, а также часть желудочковой системы мозга.
- Точные причины образования черепно-мозговых грыж не установлены.
- В основе заболевания лежит нарушение формирования тканей головного мозга внутриутробно. Факторы, которые приводят к этому, четко не выявлены.
- Предполагается влияние вредных факторов на организм беременной женщины:
  - употребление наркотиков, алкоголя;
  - курение;
  - злоупотребление лекарственными средствами;
  - частые простудные заболевания;
  - инфекционные болезни во время беременности: токсоплазмоз, краснуха.
Врач педиатр поможет при лечении заболевания
- Анализ жалоб и анамнеза заболевания (опрос родителей):
  - как протекала беременность этим ребенком (были ли какие-либо инфекционные заболевания у беременной, особенно в первый триместр, принимала ли она лекарственные препараты, наркотики, алкоголь, курила ли);
  - были ли в семье случаи подобного порока развития.
- Неврологический осмотр: оценка наличия опухолевидного мягкого образования на голове или лице, состояние мышечного тонуса (может быть как повышенным, так и сниженным), движений глазных яблок (может наблюдаться косоглазие, ограничение подвижности глазных яблок).
- Осмотр детским отоларингологом: осмотр полости носа, поиск грыжи в носу, оценка наличия истечения ликвора (цереброспинальная жидкость, обеспечивающая питание и обмен веществ головного мозга) из носа.
- КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головы: позволяют послойно изучить строение головного мозга, оценить содержимое грыжевого мешка (выпячивание, стенки которого образованы кожей и оболочками мозга), размеры дефекта костей черепа.
- Возможна также консультация детского невролога, нейрохирурга.
- Лечение только хирургическое: иссечение грыжевого мешка (выпячивание, стенки которого образованы кожей и оболочками мозга), его содержимого (по возможности сохраняя мозговую ткань) и закрытие костного дефекта черепа.
- Неврологический дефект остается на всю жизнь: слабость (до полного отсутствия силы и обездвиженности) в мышцах, косоглазие, отсутствие речи, нарушение мышечного тонуса и т.п.
- Умственная неполноценность: нарушение формирования интеллекта, выражающееся в неспособности к чтению, письму, выполнению какого-либо труда (умственного и физического).
- Риск летального исхода от обездвиженности и присоединения вторичных инфекций (пневмония, пиелонефрит и др.).
ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

М.С.Гринберг – Нейрохирургия, 2010 г.
H. Richard Winn et al. (eds.) — Youmans Neurological Surgery (6th ed., Vol. 1-4) – 2011 г.
Essentials of Neurosurgery (by M. B. Allen, R. H. Miller), 1994 г.
- Выбрать подходящего врача педиатр
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
источник

Грыжа мозга , или церебральная грыжа, происходит, когда мозговая ткань, кровь и цереброспинальная жидкость (CSF) смещаются от своего нормального положения внутри черепа. Состояние обычно вызвано отеком от травмы головы, инсульта, кровотечения или опухоли головного мозга. является неотложной медицинской помощью и требует немедленной медицинской помощи. Часто бывает фатально, если не лечить сразу.

Грыжа мозга может быть классифицирована по тому, где мозг ткань сдвинулась. Существуют три основных типа грыжи мозга:
- Субфалцин. Ткани мозга перемещаются под мембраной, известной как мозг фолкса в середине мозга. попадает в другую сторону. Это самый распространенный тип грыжи мозга.
- Транстентирующая грыжа. Этот тип грыжи мозга может быть далее разбит на два типа:
  - Понижение transtentorial или uncal. Ункус, часть височной доли, смещается вниз в область, известную как задняя ямка. Это второй наиболее распространенный тип грыжи мозга.
  - Восходящая трансстенториальная грыжа. мозжечок и мозговой мозг движутся вверх через выемку в мембране, называемой мозгом цыпленка.
  Грыжа мозга может также возникать через отверстие, которое было создано ранее во время операции.
  
  Грыжа мозга считается серьезной чрезвычайной ситуацией. Признаки и симптомы могут включать:
  - расширенные зрачки
  - головная боль
  - сонливость
  - сложность концентрация
  - высокое кровяное давление
  - потеря рефлексов
  - приступы
  - аномальные позы, движения твердого тела, и аномальные положения тела
  - остановка сердца
  - потеря сознания
  - coma
  Грыжа мозга обычно является результатом набухания в мозге. Набухание оказывает давление на ткани мозга (называемое повышенным внутричерепным давлением), вызывая отторжение ткани от ее нормального положения.
  
  Наиболее распространенными причинами грыжи мозга являются:
  - травма головы, приводящая к субдуральной гематоме (когда кровь собирается на поверхности мозга под черепом) или припухлость (отек мозга)
  - кровоизлияние в мозг
  - (кровотечение в мозге)
  - опухоль головного мозга
  Другие причины увеличения давления в черепе включают:
  - абсцесс (сбор гноя) от бактериальной или грибковой инфекции
  - накопление жидкости в мозге (гидроцефалия)
  - операция на головном мозге
  - дефект в структуре мозга, называемый мальформацией Киари
  Люди с опухолями головного мозга или проблемами с кровеносным сосудом, такие как аневризма, подвергаются более высокому риску возникновения грыжи мозга.Кроме того, любая деятельность или выбор образа жизни, который ставит вас под угрозу травмы головы, также может увеличить риск грыжи мозга.
  
  Лечение направлено на облегчение отека и давления внутри мозга, из-за чего мозг грызут из одного отсека в другое. Лечение будет необходимо для спасения жизни человека.
  
  Чтобы уменьшить отек и давление, лечение может включать:
  - операцию по удалению опухоли, гематомы (сгустка крови) или абсцесса
  - для удаления стока, называемого вентрикулостомией через отверстие в черепе, чтобы избавиться жидкостей
  - осмотическая терапия или диуретики (лекарства, которые удаляют жидкость из организма), чтобы вытащить жидкость из ткани головного мозга, такую как маннит или гипертонический солевой раствор
  - , чтобы уменьшить опухоль
  - хирургическое вмешательство, чтобы удалить часть череп, чтобы сделать больше места (краниэктомия)
  В то время как причина грыжи головного мозга решается, человек, которому лечат, также может получить:
  - кислород
  - пробирку, помещенную в их дыхательные пути, для поддержки дыхания
  - седации
  - лекарства для борьбы с судорогами
  - антибиотики для лечения абсцесса или для профилактики инфекции
  Кроме того, человеку с грыжей головного мозга потребуется тщательный мониторинг с помощью таких тестов, как:
  - рентген черепа и шея
  - КТ-сканирование
  - МРТ-сканирование
  - анализы крови
  Если сразу не лечить, движение ткани мозга может ухудшить жизненные структуры организма.
  
  Осложнения грыжи головного мозга включают:
  - смерть головного мозга
  - дыхательная или сердечная остановка
  - постоянное повреждение головного мозга
  - кома
  - смерть
  Перспектива зависит от тип и тяжесть травмы, вызвавшей грыжу, и где в мозгу происходит грыжа. Грыжа мозга может отрезать кровоснабжение мозга. По этой причине он, скорее всего, будет смертельным, если не будет обработан незамедлительно. Даже при лечении грыжа мозга может привести к серьезным, постоянным проблемам в мозге или смерти.
  
  Грыжа мозга рассматривается как неотложная медицинская помощь. Вы должны позвонить 911 или немедленно отправиться в отделение неотложной помощи, если человек с травмой головы или опухолью головного мозга становится менее тревожным или дезориентированным, имеет приступ или становится бессознательным.
  
  источник
  
  Энцефалоцеле— черепно-мозговая грыжа, довольно редкий порок развития (встречается у 1 из 4000-8000 новорожденных), при котором через дефекты в костях черепа пролабируют (выпячиваются) оболочки мозга, а иногда и его вещество.
  
  Возникновение черепно-мозговых грыж связывают с нарушением развития черепа и мозга в ранних стадиях эмбрионального периода, когда происходит закладка мозговой пластинки и замыкание ее в мозговую трубку.
  
  Энцефалоцеле часто сочетается с микроцефалией, гидроцефалией, spina bifida, а также входит в состав синдрома Меккеля.
  
  Синдром Меккеля — заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования, которое включает симптомы: затылочное энцефалоцеле, поликистоз почек и постаксиальная полидактилия (дополнительный шестой палец за мизинцем).
  
  По анатомическому строению черепно-мозговые грыжи подразделяют на:
  
  1. Менингоцеле — форма, при которой содержимым грыжевого мешка являются только оболочки мозга (мягкая и паутинная) и мозговая жидкость. Твердая мозговая оболочка и мозговое вещество остаются интактными.
  
  2. Энцефалоцеле (энцефаломенингоцеле)— истинная черепно-мозговая грыжа. Содержимым грыжевого мешка являются мозговые оболочки и измененная мозговая ткань.
  
  3. Энцефалоцистоцеле — наиболее тяжелая форма, когда содержимым грыжевого мешка является мозговое вещество с частью расширенного желудочка мозга.
  
  Формы мозговых грыж: а – менингоцеле; б – энцефалоцеле; в — энцефалоцистоцеле
  
  По локализации энцефалоцеле подразделяются (Суванвел и Суванвел- Гринберг) на:
  
  I. Затылочное: часто включает сосудистые структуры.
  
  III. Лобно-этмоидальное (синципитальное):
  
  а) носо-лобное: наружный дефект в области назиона,
  
  б) носо-решетчатое: дефект находится между носовой костью и носовым хрящом,
  
  в) носо-орбитальное: дефект в передне-нижней части медиальной стенки орбиты.
  
  а) трансэтмоидальное: выпячивание в носовую полость через дефект продырявленной пластинки,
  
  б) сфено-этмоидальное: выпячивание в задней части носовой полости,
  
  в) транссфеноидальное: выпячивание в основную пазуху или носоглотку через сохраненный кранио-фарингеальный канал (слепое отверстие),
  
  г) фронто-сфеноидальное или сфено-орбитальное: выпячивание в орбиту через верхнюю орбитальную щель.
  
  Факторы, которые влияют на неправильную закладку нервной трубки во время беременности:
  
  • Внутренние (генетическая предрасположенность).
  
  • Внешние: употребление наркотиков, алкоголя, курение, инфекционные болезни во время беременности (токсоплазмоз, краснуха).
  
  Симптомы черепно-мозговых грыж:
  
  • Видимое мягкое выпячивание на голове, лице, в носу.
  
  • Затруднение носового дыхания: ребенок при этом дышит преимущественно ртом.
  
  • Истечение прозрачной жидкости (ликвор — цереброспинальная жидкость) из носа.
  
  При обнаружении у ребёнка указанных выше симтомов следует обратиться к специалистам:
  
  1. Нейрохирургу – определяет показания к оперативному вмешательству и его сроки.
  
  2. ЛОР – определяет объёмное образование носовой полости в случае базальных грыж, признаки ликвореи.
  
  3. Невропатологу – оценивает наличие неврологической симптоматики, задержку темпов развития ребёнка.
  
  4. Офтальмологу – оценивает воздействие грыжи на зрительные пути, признаки внутричерепной гипертензии по результатам осмотра глазного дна.
  
  5. Педиатру – оценивает наличие других аномалий развития органов и систем, соматическую патологию.
  
  6. Генетику – выявляет наличие генетического характера заболевания, вероятности аномалий других органов и систем и прогноз повторения схожей патологии у следующего ребёнка
  
  Пренатальная диагностика черепно-мозговых грыж
  
  Диагноз можно поставить еще во время беременности. В случае большой опухоли возможно выявление патологии на УЗИ уже в начале беременности, также можно сделать необходимые выводы по изменениям анализов крови (в случае энцефалоцеле повышается концентрация белка АФП — альфафетопротеина), а также по анализу околоплодных вод.
  
  Дифференциальная диагностика черепно-мозговых грыж
  
  Передние черепно-мозговые грыжи дифференцируют с дермоидными кистами, которые иногда располагаются у внутреннего угла глаза. Иногда черепно-мозговую грыжу принимают за липому, гемангиому и лимфангиому. Если имеет место внутриносовая мозговая грыжа, то ее путают с полипом носа.
  
  Инструментальные методы обследования:
  
  • Спиральная компьютерная томография (Sp-КТ).
  
  • Эндоскопическое исследование полости носа.
  
  Лечение черепно-мозговых грыж
  
  Оперативное вмешательство обычно предпринимают в возрасте 1-3 лет. При быстро увеличивающихся грыжах и угрозе прорыва оболочек операция производится в любом возрасте, в том числе и у новорожденных.
  
  Существует множество вариантов оперативного вмешательства при этой патологии, каждая из которых применяется в зависимости от характера черепно-мозговой грыжи.
  
  Общий принцип – это иссечение грыжевого мешка и пластика грыжевых ворот – закрытие дефекта черепа во избежание рецидива грыжи.
  
  Среди предложенных многочисленных способов оперативного лечения черепно-мозговой грыжи выделяют два основных: экстра— и интракраниальный.
  
  Экстракраниальный способ заключается в удалении грыжевого мешка и закрытии дефекта кости без вскрытия полости черепа. Его применяют при отшнуровавшихся грыжах и небольших дефектах кости у детей в возрасте до 1 года.
  
  Для закрытия дефекта используют аутотрансплантат из большеберцовой кости, хрящевые пластинки черепа плода, расщепленное ребро, консервированную костную ткань и др. У новорожденных пластика дефекта возможна за счет мягких тканей.
  
  Интракраниальный способ — закрытие внутреннего отверстия костного дефекта с подходом к нему из полости черепа — применяют у детей старше года. Операцию производят в два этапа. Первый этап — интракраниальная пластика дефекта костей черепа, второй этап — удаление грыжевого мешка и пластика носа (выполняют через 3—6 мес).
  
  После операции ребёнок в течение суток переводится в общее отделение, где пребывает с родителями. Спустя неделю его выписывают домой.
  
  Период наблюдения после операции
  
  В обязательном порядке ребёнок наблюдается оперирующим хирургом и ЛОР-хирургом в течение нескольких лет после операции. Срок наблюдения зависит от формы энцефалоцеле и возраста пациента, в котором он был прооперирован.
  
  Первое обследование после операции, как правило, проводится через 3-6 месяцев. Перед консультацией необходимо провести Sp-КТ и МРТ – исследование.
  
  Ранняя диагностика и своевременное лечение — ключи к успеху в коррекции аномалий лица. Если удается вовремя скорригировать костный дефект, то в дальнейшем кости ребенка начинают расти нормально.
  
  источник
  
  Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
  
  Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.
  
  Многие родители замечают, что у их ребенка одно плечо выше другого. Такое состояние иногда бывает также у взрослых. Оно всегда указывает на боковое искривление позвоночника. Некоторые считают, что в этом ничего страшного нет, какая разница, на каком уровне плечи. Но на самом деле такое искривление является серьезной патологией и без лечения может привести к опасным последствиям для здоровья.
  
  Когда одно плечо ниже, другое выше, это всегда связано с искривлением позвоночника. Такая патология в медицине получила название «сколиоз». По статистике встречается она чаще всего у детей с 7 до 15 лет. Ведь именно в это время приходится огромная нагрузка на еще не сформировавшийся позвоночник. Ребенок вынужден длительное время сидеть за столом. Его мышцы не могут поддерживать позвоночник и устают. Из-за этого ребенок непроизвольно искривляет спину, опуская 1 плечо. Гибкость костей и слабость связок поддерживают искривление, поэтому оно остается даже при движении.
  
  Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
  Подробнее здесь…
  
  Такая патология у взрослых возникает редко, и еще реже с ней идут в поликлинику. Ведь самостоятельно проконтролировать симметричность плечевого пояса сложно, а дискомфорта такое состояние обычно не вызывает. Обнаруживается деформация у взрослого человека при появлении болей в спине, онемения ног или рук, хромоты, головокружения и других последствий. При этом исправить положение почти невозможно, можно только остановить прогрессирование деформации.
  
  Чаще всего к врачу с вопросом, почему у ребенка одно плечо выше другого, обращаются родители. Только в редких случаях при врожденных аномалиях скелета можно сразу после рождения обнаружить несимметричность плечевого пояса. Обычно при этом у малыша наблюдаются и другие патологии, например, кривошея или деформации конечностей. Развивается такое состояние также при ДЦП или рахите. Но чаще всего искривление позвоночника является приобретенным, а возникает из-за неправильного образа жизни.
  
  Если такое искривление у взрослого человека не стало последствием невылеченного сколиоза в детском возрасте или слабости мышц спины, то причины у него могут быть более серьезными:
  - остеохондроз;
  - грыжа межпозвоночных дисков;
  - стеноз позвоночного канала;
  - остеопороз или остеомаляция;
  - остеомиелит;
  - последствия операций на позвоночнике.
  Сколиоз на начальных стадиях распознать очень сложно. Обычно никаких болей в спине или дискомфорта он сначала не вызывает. Но прогрессирование деформации постепенно приводит к серьезным последствиям. Поэтому очень важно родителям вовремя обратить внимание на такой признак, как несимметричность плеч. Кроме того, можно заметить, что у ребенка одна рука короче другой, таз наклонен, из-за чего тазобедренные суставы находятся не на одной линии. Несимметричное расположение лопаток, а также выпячивание ребер тоже могут быть симптомами сколиоза. Лучше всего такие признаки заметны, если попросить ребенка наклониться вперед, опустив руки. При этом будет четко видно, что позвоночник искривлен, а одна рука длиннее другой.
  
  У детей обычно больше никаких симптомов не проявляется, разве что повышенная утомляемость. А вот при подобной деформации у взрослых людей могут наблюдаться боли в спине, слабость в мышцах ног, онемение или покалывание пальцев. Может развиться изменение походки, трудности в передвижении.
  
  Иногда только по этому признаку можно обнаружить искривление позвоночника на начальной стадии. Очень важно не игнорировать разную высоту плеч, так как патология будет постепенно прогрессировать. Сколиоз неопасен только при 1 и 2 степени, тогда же его можно вылечить, особенно у ребенка. Но после окостенения скелета исправить деформацию будет почти невозможно. А от здоровья позвоночника зависит работа всех органов, кровоснабжение головного мозга и правильное функционирование опорно-двигательного аппарата.
  
  Самое безобидное последствие такой деформации – это головные боли и головокружение. Они сигнализируют о сдавливании сосудов из-за искривления позвоночного канала. Кроме того, могут быть ущемлены также нервы, управляющие работой конечностей.
  
  Иногда появляются проблемы с тазобедренным суставом, коленями. При искривлении позвоночника в грудном отделе, а именно это является причиной того, что одно плечо становится выше другого, может быть нарушена работа сердца, пищеварительной системы или органов дыхания.
  
  Чаще всего консервативная терапия для исправления деформации позвоночника применяется у детей. Методы лечения выбираются индивидуально в зависимости от степени искривления, возраста пациента. Обычно это лечебная физкультура, массаж, физиотерапия и ношение корсетов. Только в серьезных случаях при наклоне позвоночника более 40 градусов показана хирургическая коррекция. Но по статистике такое лечение требуется только в 1 случае из 1000. Для остальных достаточно постоянного контроля над осанкой и укрепления мышц. На ранних стадиях искривления эффективно ношение реклинаторов или других ортопедических приспособлений для контроля положения плеч.
  
  Те же методы назначаются и при деформации плечевого пояса у взрослых. Только эффективность их будет намного ниже. Правда, взрослому человеку гораздо проще контролировать положение плеч и правильность осанки. Но из-за того, что в этом возрасте искривление чаще всего развивается на фоне других патологий, обязательно также назначается специфическое лечение, например, препараты против остеопороза. Лечение деформаций позвоночника у взрослых может занять не год и не два, как в детском возрасте, а намного больше.
  
  А при сколиозе у детей вся ответственность за результат лечения ложится на родителей. Поэтому очень важно знать, что нужно делать дома в дополнение к назначенным врачом процедурам.
  - Прежде всего, важно, на чем ребенок спит. До 15 лет, а особенно при искривлении позвоночника рекомендуется приобретать жесткий или полужесткий ортопедический матрас. Он поможет замедлить прогрессирование деформации.
  - Для школьных учебников нужно купить рюкзак. Ведь ношение сумки на одном плече часто является причиной того, что оно становится ниже, чем другое.
  - Для выполнения домашних заданий нужно приобрести стол, соответствующий росту ребенка, и стул с ортопедическими свойствами.
  - Важно постоянно контролировать осанку, особенно во время выполнения уроков. Именно в это время чаще всего ребенок опускает или поднимает одно плечо, чтобы компенсировать работу уставших мышц.
  - Регулярно нужно выполнять специальные упражнения, назначенные врачом.
  - Питание должно быть полноценным, сбалансированным, полностью обеспечивать потребности растущего организма в питательных веществах.
  - Не стоит самостоятельно искать, как исправить деформацию, применять народные методы или посещать мануальных терапевтов. Только специалист после обследования и определения причины патологии может назначить лечение.
  Так как чаще всего причиной искривления бывает слабость мышечно-связочного аппарата, то и лечат патологию специальными упражнениями. Кроме них полезно плавание, лыжные прогулки, подвижные игры. А ежедневно нужно делать гимнастику. Лечебные упражнения можно включать в утреннюю зарядку или выполнять днем. При занятиях нужно избегать сильного растяжения мышц спины и повышенной нагрузки на позвоночник. Каждое упражнение выполняется 5-7 раз. При работе только одной стороны тела обязательно повторять его в другую сторону.
  
  Итак, последовательность выполнения такова:
  - Стать прямо, ноги на ширине плеч, руки опущены. Выполнять наклоны в сторону, при этом одна рука скользит вниз по ноге, другая – вверх в подмышечную впадину.
  - В том же самом исходном положении поднять одну руку вверх. Выполнять рывки руками назад. Поменять положение рук.
  - Стать на четвереньки. Одновременно поднимать правую руку и левую ногу, растягивая тело.
  - В том же исходном положении скользящим движением продвинуть руки вперед, прогибаясь в спине, потом приблизить руки к коленям.
  - Лежа на животе, развести руки в стороны. Одновременно приподнять верхнюю часть туловища и прогнуться назад.
  - То же самое сделать, взяв в руки гимнастическую палку и вытянув руки вперед.
  - Лежа на спине, поднять руки над головой. Выполнять упражнения «велосипед» и «ножницы».
  Когда одно плечо выше другого, это может быть просто нарушением осанки, которое исправляется контролем и укреплением мышц. Но иногда такое состояние является симптомом сколиоза. Лечить патологию нужно как можно раньше, тогда можно избежать осложнений и сохранить здоровье опорно-двигательного аппарата.
  
  Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
  ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям
  
  Пункция спинного мозга (поясничный или люмбальный прокол), как диагностическая или лечебная процедура, используется врачами достаточно давно. В связи с внедрением в медицинскую практику новых методов диагностики (КТ, МРТ и т. п.) частота проведения этого вмешательства заметно снизилась, однако, все еще сохраняет актуальность.
  
  У человека спинной мозг находится в костном канале, образованном позвонками. Вверху он непосредственно переходит в продолговатый мозг, а внизу заканчивается заострением, имеющим коническую форму, на уровне второго поясничного позвонка.
  
  Спинной мозг покрывается тремя наружными оболочками: твердой, паутинной (арахноидальной) и мягкой. Между паутинной и мягкой оболочками располагается так называемое субарахноидальное пространство, которое заполнено спинномозговой жидкостью (ликвором). Средний объем спинномозгового ликвора у взрослого человека составляет 120–270 мл и непрерывно сообщается с жидкостью подпаутинного пространства головного мозга и мозговых желудочков. Спинномозговые оболочки заканчиваются на уровне первых крестцовых позвонков, то есть намного ниже расположения самого спинного мозга.
  
  Строго говоря, термин «пункция спинного мозга» является не совсем правильным, так как при этой манипуляции выполняют прокол субарахноидального пространства на таком уровне, где спинномозговые структуры отсутствуют.
  
  Ликвор в норме абсолютно прозрачен и бесцветен. Оценку давления практически можно произвести по скорости истекания ликвора из просвета иглы: норме соответствует примерно 1 капля в 1 секунду.
  
  Если спинномозговую жидкость берут с целью дальнейшего лабораторного анализа, то при этом определяют такие показатели:
  - Плотность. В норме она составляет 1,004–1,008. Этот показатель увеличивается при развитии воспаления и уменьшается при состояниях, сопровождающихся избыточным образованием ликвора.
  - Уровень pH. Нормальным показателем считается 7,36–7,8. Повышение происходит при менингитах, энцефалитах и некоторых других заболеваниях. Снижение – при нейросифилисе, эпилепсии, алкоголизме и т. д.
  - Цвет. Изменение окраски ликвора связано с наличием патологических процессов в субарахноидальном пространстве. Так, интенсивно желтый цвет жидкости может указывать на кровоизлияние.
  - Прозрачность. Помутнение ликвора обычно связано с высоким содержанием лейкоцитов в нем при инфекционно-воспалительных заболеваниях, например, менингите.
  - Содержание клеточных элементов. В норме выявляется менее 5 клеток в 1 мкл (преимущественно – моноциты и лимфоциты). Увеличение содержания нейтрофилов указывает на бактериальную инфекцию. Повышенный уровень лимфоцитов – на вирусную инфекцию или хроническое течение болезни. Эозинофиллез характерен для паразитарной инвазии. Выявление эритроцитов прямо указывает на кровоизлияние в субарахноидальное пространство.
  - Биохимическое исследование. Белок в ликворе определяется на уровне около 0,44 г/л и увеличивается при энцефалитах, менингитах, опухолях ЦНС, гидроцефалии и других состояниях. Глюкоза определяется в концентрации 2,5-3,8 ммоль/л и зависит от ее уровня в крови. Повышение ее содержания диагностируется при менингитах, а снижение – при формировании инсультов.
  При подозрении на инфекционное поражение оболочек спинного и/или головного мозга выполняют также бактериоскопическое и бактериологическое исследование ликвора с целью идентификации возбудителя.
  
  Пункция спинного мозга должна выполняться исключительно в условиях стационара специалистом, досконально владеющим этой методикой.
  
  Манипуляцию производят в положении больного сидя или лежа. Наиболее предпочтительной является поза лежа на боку с сильно прижатыми к грудной клетке коленями, максимально опущенной головой и согнутой спиной. В таком положении увеличиваются межпозвоночные промежутки, вследствие чего снижается риск неприятных последствий при проведении манипуляции. Важно сохранять неподвижность на протяжении всей процедуры.
  
  Пункция позвоночника проводится на уровне между третьим и четвертым поясничными позвонками. У детей поясничный прокол выполняется между четвертым и пятым поясничными позвонками (с учетом возрастных анатомических особенностей спинномозговых структур и позвоночника).
  
  Последовательность действий врача:
  1. Кожа обрабатывается любым антисептическим раствором (например, йодом и спиртом).
  2. Проводят местное обезболивание (например, раствором новокаина) места прокола.
  3. Прокол выполняется под определенным углом между остистыми отростками поясничных позвонков. Для этого применяется специальная игла с просветным мандреном.
  4. Появление ликвора свидетельствует о правильно проведенной процедуре.
  5. Дальнейшие действия обусловлены целью манипуляции: берут на анализ спинномозговую жидкость (в объеме приблизительно 10 мл), вводят лекарственные препараты в субарахноидальное пространство и т. д.
  6. Иглу извлекают, место прокола заклеивают стерильной повязкой.
  После окончания процедуры больной переворачивается на живот и пребывает в таком положении не менее двух часов. Это проводится с целью предупреждения такого последствия, как постпункционный синдром, связанный с истечением жидкости сквозь дефект в твердой оболочке.
  
  Важно знать, что, несмотря на проводимое обезболивание, момент прокола может сопровождаться неприятными ощущениями.
  
  Пункцию спинного мозга выполняют с различными целями. К главным из них относятся:
  - Забор спинномозговой жидкости для ее последующего анализа.
  - Оценка давления спинномозговой жидкости, изучение проходимости субарахноидального пространства при помощи специальных компрессионных тестов.
  - Введение лекарственных средств в спинномозговой канал, например, антибиотиков или цитостатиков.
  - Удаление избыточного количества ликвора при некоторых заболеваниях.
  Наиболее часто пункция спинного мозга применяется именно с диагностической целью. В каких же случаях она используется:
  - Субарахноидальные кровотечения в области головного и спинного мозга (например, при инсульте или травмах).
  - Некоторые инфекционные заболевания – менингит, энцефалит, вентрикулит, нейросифилис и другие.
  - Злокачественное поражение оболочек спинного и/или головного мозга.
  - Подозрение на ликворею или наличие ликворных фистул (с применением красителей или контрастных веществ).
  - Нормотензивная гидроцефалия.
  Также пункцию спинного мозга иногда делают при лихорадке неясной этиологии в раннем детском возрасте (до двух лет), демиелинизирующих процессах, паранеопластическом синдроме и некоторых других патологиях.
  
  Для проведения этой процедуры имеются также и противопоказания. К ним относятся:
  - Состояния, при которых имеется большой риск осевого вклинения – выраженный отек мозговых структур и внутричерепная гипертензия, окклюзионная гидроцефалия, некоторые опухоли головного мозга и т. д.
  - Инфекционно-воспалительные процессы в поясничной области.
  - Серьезные нарушения коагуляционной системы, применение препаратов, влияющих на свертывание крови.
  В любом случае показания и противопоказания к проведению такой процедуры устанавливаются исключительно врачом.
  
  Как и любая инвазивная процедура, люмбальная пункция имеет свои осложнения. Их частота составляет в среднем до 0,5%.
  
  К наиболее частым последствиям поясничного прокола относятся:
  - Осевое вклинение с развитием дислокации (смещение структур) головного мозга. Это осложнение чаще развивается после резкого уменьшения давления спинномозговой жидкости, вследствие чего структуры головного мозга (чаще – продолговатый мозг и часть мозжечка) оказываются «вклиненными» в большое затылочное отверстие.
  - Развитие инфекционных осложнений.
  - Возникновение головных болей, которые обычно купируются в положении лежа.
  - Корешковый синдром (возникновение стойких болей в результате повреждения спинномозговых корешков).
  - Менингеальные проявления. Особенно часто развиваются при введении в подпаутинное пространство лекарственных средств или контрастных веществ.
  - Образование межпозвонковой грыжи в результате повреждения хрящевой ткани диска.
  - Кровотечения и другие геморрагические осложнения.
  При проведении спинномозговой пункции опытным специалистом с оценкой всех показаний и противопоказаний к этой процедуре, а также четком соблюдении пациентом указаний лечащего врача, риск появления осложнений чрезвычайно низкий.
  
  Понятие рака кости объединяет все виды опухолей человека, поражающие кости скелета.
  
  Здесь выделяют несколько разновидностей доброкачественных наростов, которые могут впоследствии своего развития перейти к злокачественной стадии, а также злокачественные образования, требуемые немедленного удаления и длительного лечения.
  
  Среди всех доброкачественных опухолей чаще встречается остеома.
  
  Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
  Подробнее здесь…
  
  Остеома представляет собой доброкачественную опухоль, которой часто подвергаются дети и молодые люди возраста до 20 лет.
  
  Представленное заболевание довольно редко переходит в злокачественную форму. Состоит из клеток костной ткани. Характеризуется медленным течением, не влечет образование метастаз или прорастания в окружающие мягкие ткани и органы.
  
  Проявление опухоли в течение длительного времени может не подавать признаков существования. Исключением могут стать внутричерепные наросты, которые в процессе роста и развития сдавливают мозг, что и приводит к сильным головным болям.
  
  Локализация в остальных частях тела ведет к косметическому дефекту и обращения больного к врачу.
  
  В половине случаев остеома возникает у детей вследствие генетической «передачи».
  
  Если родители малыша страдают подобным заболеванием, они должны принять меры по предотвращению возникновения опухоли у своего ребенка.
  
  В силу медленного образования и развития опухоли специалисты рекомендуют проходить обследование каждый год.
  
  Помимо генетической предрасположенности выделяют следующие причины возникновения представленного недуга:
  - врожденная предрасположенность – новорожденный может иметь поверхностные костные образования;
  - наличие каких-либо диагностированных заболеваний соединительных тканей, к примеру, ревматические проявления;
  - диагностированная подагра, которая имеет причины возникновения в виде нарушения обменных процессов;
  - наличие у человека инфекционного заболевания;
  - перенесенные травмы костей.
  Потенциальным больным следует быть осторожными, если у них имелась диагностика описанных выше проблем.
  
  В большинстве случаев выявляются одиночные образования на голове.
  
  Зачастую диагностируется остеома лобной кости – по статистике составляет около 52% диагностированных случаев, 22% выявленных опухолей локализуется в области лобной пазухи, а именно в решетчатом лабиринте.
  
  В верхнечелюстных пазухах наблюдаются остеомы в 5% случаев. В остальных частях тела человека данный вид опухоли встречается крайне редко, причем большую толику составляют опухоли с локализацией внутри черепа.
  
  Также специалисты приводят следующую статистику, согласно которой опухоль на лбу проявляется у мужчин в 2 раза чаще, чем у женщин.
  
  В то же время остеома носовой пазухи диагностируется в 3 раза чаще у женщин, нежели беспокоит мужчин.
  
  Остеома подразделяется на три вида:
  1. Твердая – состоит из плотных концентрических пластин, расположенных параллельно поверхности кости. Их плотность достигает показатели слоновых костей.
  2. Губчатая – состоит из пористых веществ.
  3. Мозговая – большая часть от всех веществ, образовавших нарост, составляет костный мозг.
  Также выявленные остеомы можно разделить на две группы:
  1. Гиперпластические наросты – образуются из костных тканей. В свою очередь, выделяют экзостозы (нарост на поверхности кости) и эностозы (опухоль внутри кости, которая «распирает» изнутри).
  2. Гетеропластические новообразования – образуются в тканях внутренних органов или мышц. Впоследствии своего развития локализуются в местах соединения мышц к сухожилиям.
  Точная и качественная диагностика поможет выявить опухолевое образование и определить ее вид, что существенно влияет на дальнейшее лечение.
  
  Остеомы на начальных стадиях не вызывают болевые ощущения, поэтому зачастую больной обращает внимание на небольшой бугорок – уплотнение на лбу или в другой части тела, которая характеризуется неболезненной пальпацией, но довольно жесткой плотностью.
  
  Гетеропластические новообразования приводят к возникновению болевого синдрома, больше похожего на симптомы заболевания внутренних органов.
  
  Если опухоль имеет начало в мышцах, человек чувствует боль, которая часто объясняется простой физической нагрузкой.
  
  В случае же локализации образования внутри черепа человек может страдать:
  - головными болями;
  - приступами эпилепсии, которая ранее не была диагностирована;
  - рассеянностью, нарушениями памяти с кратковременной потерей.
  Локализация образования внутри носовых пазух влечет затрудненное дыхание, что и приводит человека в клинику для проведения обследования.
  
  Диагностируется опухоль при внешнем осмотре врача пальпацией.
  
  Подтверждение должно быть представлено в виде пройденного рентгенологического обследования.
  
  На снимке врач сможет увидеть отчетливые проявления опухоли.
  
  Часто используются дополнительные методы для постановки диагноза:
  - компьютерная томография позволяет с точностью определить размеры и локализацию опухоли;
  - радиоизотопное сканирование скелета позволяет определить тип образования;
  - МРТ – часто используется вместо рентгенологического исследования, если наблюдается гетеропластическое новообразование.
  После всех анализов врач может с точностью определить характер опухоли. Для успешного лечения необходимо знать дальнейшее ее развитие в динамике.
  
  Лечение остеомы не всегда предполагает ее удаление.
  
  В случае локализации опухоли в «труднодоступном» месте врачи решают не трогать пациента и только наблюдать за его состоянием и дальнейшим поведением нароста.
  
  Здесь рассматривается такой аспект, как увеличение образования и возможный вред организму и общему состоянию человека.
  
  Обращаться к врачу следует ежегодно за прохождением обследования, а также при ухудшении состояния, когда отмечается:
  - больной стал чувствовать боль при движении или пальпации;
  - отмечается нарушение подвижности сустава;
  - больной отметил наличие воспаления в пораженном месте.
  В таких случаях врачи-онкологи решаются на удаление опухоли, где бы она ни находилась.
  
  Поскольку такие признаки зачастую свидетельствуют о злокачественности опухоли.
  
  При локализации опухоли на внешней поверхности кости ее удаление имеет косметический подтекст, потому как нарост может иметь существенные размеры и обезображивать внешний вид человека.
  
  Единственный метод лечения – это хирургическое удаление опухоли.
  
  Вместе с наростом удаляется часть пораженной кости, в результате чего иногда требуется дополнительное протезирование путем «прикрепления» имплантата.
  
  При своевременном удалении самой опухоли и проведении частичной резекции надкостницы и костной ткани прогноз выздоровления более чем благоприятный. В таких случаях редко происходят рецидивы, что и влияет на положительное лечение.
  
  Удаление опухоли на лице и прочих видимых местах не приводят к косметическому дефекту. Небольшой шрам – это единственное напоминание о перенесенной операции.
  
  Что же касается профилактики, то особенно внимательно к себе должны относиться люди, попадающие в группу риска.
  
  Если ваши родные и близкие страдают представленным недугом, проходите регулярное обследование для выявления опухолей, которые в течение длительного времени не будут подавать признаков своего существования в организме человека. Такие же действия должны проводить люди, которые уже перенесли операцию по удалению остеомы.
  
  Рак кости – это далеко не приговор. Остеома – изначально доброкачественная опухоль. При внимательном отношении к своему здоровью благоприятный исход событий вполне вероятен.
  
  источник