Грыжа диска th12 l1 лечение

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Межпозвоночная грыжа является заболеванием, при котором происходит смещение ядра межпозвоночного диска через образовавшийся в фиброзном кольце разрыв. Следует отметить, что данное заболевание не возникает в один момент, ему предшествует протрузия диска (выпячивание без разрыва фиброзного кольца). Но нередко бывает так, что протрузия проходит бессимптомно, поэтому появление грыжи диска для человека часто бывает неожиданным.

Чаще всего эта болезнь появляется в поясничном отделе позвоночника, гораздо реже она образуется в шейном отделе, и крайне редко – в грудном.

Почему именно поясничный отдел чаще всего становится местом появления грыжи межпозвоночного диска? Причины просты. Именно этот отдел позвоночника принимает на себя максимальную нагрузку, именно здесь расположен центр тяжести человека. В то же время позвоночник в этом отделе имеет довольно большую амплитуду движений, являясь одним из самых подвижных.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чаще всего встречается грыжа диска l5 s1, немного реже – грыжа диска l4 l5. Именно эти межпозвоночные диски нагружены максимально, они не «отдыхают» практически никогда. Даже если человек просто лежит – они находятся под нагрузкой.

Мы часто просто не задумываемся о том, насколько велики нагрузки на поясничный отдел. И часто, не понимая этого, делаем все, чтобы диски «сдались». Одно поднятие груза «спиной» чего стоит. А ведь мы редко поднимаем тяжелый груз правильно.

Причиной образования грыжи межпозвоночного диска могут быть разными, но чаще всего она появляется как следствие остеохондроза. В результате происходящих дегенеративных процессов пульпозное ядро диска начинает терять воду, соответственно теряя свои амортизирующие свойства. Фиброзное кольцо также остается без достаточного количества питательных веществ, в результате чего начинает разрушаться его структура. Поскольку нагрузка на позвоночник не уменьшается, а ядро потеряло свои амортизирующие свойства, оно начинает давить на стенки кольца, в результате чего появляется протрузия. Если не заметить болезнь на этом этапе, то через время произойдет разрыв фиброзного кольца и образуется грыжа в межпозвоночном диске.

Способствуют появлению болезни и нарушения в обмене веществ, а также слишком активный (профессиональные спортсмены, например), или слишком пассивный образ жизни (люди с сидячим образом жизни и низкой подвижностью). Проблема в том, что у межпозвоночного диска нет своей сети кровеносных сосудов, он получает необходимые вещества с помощью диффузии из соседних тканей. При отсутствии необходимых нагрузок диффузия просто не происходит в достаточной мере, а диск остается «на голодном пайке».

Как мы уже сказали, больше всего от этого страдает поясничный отдел, в результате чего и появляется грыжа межпозвоночного диска l4 l5 или l5 s1.

В обычном случае проявившаяся болезнь дает о себе знать локальными болями в пораженной области, которые могут усиливаться при движении. Боль также может распространяться на ягодичную область, может «отдавать» в ногу, передаваясь по наружной или задней поверхности бедра. Может происходить нарушение чувствительности в той зоне, за которую «отвечает» сдавливаемый нервный корешок. Так, часто появляется чувство онемения стопы, пропадают рефлексы на ноге (коленный и ахиллов), может повыситься или понизиться чувствительность. Такие симптомы появляются практически всегда, например, при дорзальной грыже диска l5 s1.

Гораздо хуже обстоит дело, если приходиться сталкиваться с диагнозом «медианная задняя грыжа» l5 s1. Проблема в том, что такая грыжа начинает давить на собственно спинной мозг или сдавливать «конский хвост», в результате чего происходит серьезное нарушение работы органов таза. Именно такие грыжи чаще всего приходится удалять хирургическим путем.

Самая неприятная и опасная форма этой болезни – секвестрированная грыжа. В этом случае происходит отрыв части грыжи, в результате чего симптомы болезни часто оказываются усиленными, боли становятся невыносимыми. Кроме того, секвестрированная грыжа диска l4 l5 нередко приводит к тем же результатам, что и рассмотренная выше форма – компрессии конского хвоста или самого спинного мозга. Многие врачи вообще считают, что такую грыжу можно лечить только хирургическим путем.

Лечение такого заболевания всегда начинается с консервативных методов лечения. Следует отметить, что такого лечения достаточно в подавляющем большинстве случаев. В частности более 70 процентов больных чувствуют серьезное улучшение состояния уже после 12 недель лечения, а через полгода с момента начала лечения выздоравливают более 90 процентов пациентов. Только в редких случаях приходится применять хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение начинается сразу после установления точного диагноза. Первое, что прописывается больному – постельный режим на несколько дней, анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. Также могут назначаться миорелаксанты, если болевой синдром вызван спазмами мышц.

На этом этапе целью консервативного лечения является купирование болевого синдрома и снятие воспаления. В результате снятия воспалительного процесса уменьшается или совсем исчезает компрессия нервных корешков, что способствует исчезновению болевого синдрома.

После того, как болевой синдром исчез, делается упор на физиотерапевтические процедуры, массажи и лечебную гимнастику. Стоит отметить, что сейчас появилась масса новых методов лечения грыжи позвоночника – иглорефлексотерапия, ударно-волновая терапия, лазерная терапия и т.д. К сожалению далеко не всегда предлагаемые методы оказывают заявленный эффект, часто оказываясь бесполезными, поэтому прислушивайтесь к мнению лечащего врача и выполняйте назначенные им процедуры.

А ключом к полному выздоровлению и восстановлению двигательной активности служит лечебная гимнастика. Комплекс ЛФК выполняется с целью восстановления состояния связочного аппарата и мышечного корсета, благодаря чему удается предотвратить развитие болезни и предупредить возникновение рецидивов или грыжи другого межпозвоночного диска.

Такой тип лечения является крайней мерой, в большинстве случаев врачи стараются обойтись без него. Рекомендуется операция только тогда, когда на протяжение продолжительного времени не удается взять под контроль болевой синдром, или же в том случае, если болезнь начала серьезно сказываться на работе внутренних органов. Такое чаще всего случается при диагнозе «грыжа межпозвонкового диска l5 s1», или при секвестрированной грыже.

Сейчас развитие методов хирургического лечения идет по пути уменьшения размеров операционной травмы. Причиной стал тот факт, что травмированные при операции мышцы не успевают восстановиться, нарушается обмен веществ, мышечный корсет не может выполнять свои функции в полной мере, что и приводит появлению новой грыжи или рецидиву старой болезни.

Именно поэтому сейчас чаще всего применяется микродискэктомия, которая представляет собой нейрохирургическую операцию. Проводится она при большом увеличении (с помощью налобной лупы или специального микроскопа). В результате размер травмы получается очень небольшим, благодаря чему риск рецидивов минимален.

Другой метод, который активно пропагандируется в последнее время – эндоскопия. При использовании эндоскопа травма получается еще меньше, но пока у этого метода есть свои недостатки. В частности, есть серьезные ограничения по размеру и месту расположения грыжи.

Можно ли выровнять позвоночник и как это сделать?
Что за патология медиальный эпикондилит локтевого сустава?
Возможные причины неприятных ощущений в шее
Особенности профилактики остеоартроза
Плоскостопие — какие упражнения нужно делать для профилактики?

Артроз и периартроз
Боли
Видео
Грыжа позвоночника
Дорсопатия
Другие заболевания
Заболевания спинного мозга
Заболевания суставов
Кифоз
Миозит
Невралгия
Опухоли позвоночника
Остеоартроз
Остеопороз
Остеохондроз
Протрузия
Радикулит
Синдромы
Сколиоз
Спондилез
Спондилолистез
Товары для позвоночника
Травмы позвоночника
Упражнения для спины
Это интересно

Может ли при геморрое боль отдавать в ягодицу?

Будут ли ограничения в нагрузках после перелома позвонка?

Когда ребенок сможет снова заниматься спортом после травмы?

Есть заключение МРТ — какое лечение может быть?

Ходил и сидел при переломе отросков — это усугубит ситуацию?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Позвоночник состоит из тридцати трех косточек, известных как позвонки. Каждый позвонок разделен от смежных, непосредственно с помощью дисков межпозвонковых, губчатой, но достаточно мощной соединительной тканей. Межпозвоночные диски, а еще связки и костяные отростки, соединяют отдельные позвонки, чтобы помочь поддерживать позвонкам выравнивание и искривление всего столба, и при этом позволять им движение.

Позвоночник имеет такой канал, при котором есть очень важные жизненно необходимые элементы, связанные со спинномозговой жидкостью. В таком канале есть сам мозг и он окружен ею. На той и другой сторонке позвоночника есть маленькие отверстия, позволяющие выйти корешку из канала.

Отделы позвоночника
Виды и классификация
Стадии
Диагностика грыжи межпозвоночного диска
Симптомы
Причины патологии
Почему появляется грыжа?
Операция
Нуклеопластика

Позвоночник имеет три отдела:

Шейный – имеет семь позвонков в области шеи. Эти позвонки маленькие и позволяют подвижности шеи.
Грудной — состоит из 12 позвонков спины. Они крупнее и сильнее, чем шейные позвонки. Каждый грудной позвонок прикрепляется к ребру с обеих сторон. Это обеспечивает значительной жесткости, и прочности в грудной части позвоночника.
Поясничный — как правило, состоит из пяти позвонков. Они находятся ниже грудных позвонков и маркированы (L1, L2, L3, L4, L5) в порядке убывания начиная с самого верха. Межпозвоночные диски пронумерованы. Первый поясничный диск маркирован L1-2, и они помечены последовательно вниз L5 S1. s1 — представляет собой крестец, который соединяет позвоночник с тазом.

Эти позвонки являются самыми большими, потому что они выдерживают наибольшее количество нагрузки. Грыжа межпозвонкового диска l4 s1 редко встречается. Позвонки поясничного отдела позвоночника более подвижны, чем в грудном отделе позвоночника. Из-за этих факторов, поясничный отдел позвоночника больше страдает от дегенеративных заболеваний и грыж дисков.

Крестцово — копчиковая — самая нижняя часть позвоночника. Он прикрепляется к тазу с обеих сторон. Пятый позвонок в поясничном отделе низа позвоночника иногда может быть слит с крестцом.

Грыжа диска происходит, когда волокнистая внешняя часть диска разрывается, а пульпозное (желеобразное) ядро прорывает фиброзное кольцо межпозвоночного диска. Когда грыжа межпозвоночного диска сжимает близлежащий нерв, получается защемление нерва, что вызывает боль, онемение, покалывание или слабость в руках или ногах. Вещество, которое составляет желеобразное ядро диска, также может воспалять и раздражать нерв, вызывая дополнительную боль.

Межпозвоночные грыжи делятся на три вида:

Протрузия – выпячивание диска на 1-3 мм.
Пролапс — выпадение диска на 3-6 мм.
Развитие грыжи – выпячивание диска на 6 до 15.

2. По виду тканей межпозвоночные грыжи:

Костные (спондилезный остеофит) – диагностируется очень редко (в 1% случаев) у пожилых людей.
Хрящевые (остеофиты) – развиваются у 15% больных.
Пульпозные (грыжа Шморля)- образуются в 84% случаев.

3. По направлению выхода в соответствии с центром тяжести позвоночно сегмента:

Фораминальная – грыжевое выпячивание осуществляется через отверстие, из которого выходят нервные окончания
Медианная грыжа диска – характеризуется расколом круглого дискового хряща по радиусу. Выходные ворота в данном случае направлены к периферии от круговой площадки позвонкового тела
Левосторонняя
Правосторонняя
Передняя
Задняя

Прогрессирование патологии варьируется от внезапного до медленного появления симптомов. Существуют четыре стадии:

Протрузия диска
Выпавший диск
Экструзия диска
Поглощенный диск

Этапы 1 и 2 называются неполной межпозвоночной грыжей, а 3 и 4 являются полной грыжей. Неврологический дефицит может включать в себя сенсорные изменения (то есть покалывание, онемение) и изменение при движении (слабость, нарушение рефлекторных функций). Эти изменения вызваны сжатием нерва, создаваемого давлением со стороны внутреннего диска.

Шейный — боль распространяется в области шеи, плеч и рук.
Грудной — боль распространяется в грудь.
Поясничный — боль распространяется в ягодицы, бедра, ноги.

Синдром конского хвоста происходит от центральной грыжи диска и является серьезной патологией требующей немедленного хирургического вмешательства. Симптомы включают в себя двустороннюю боль в ногах, потеря перианальной ощущение (ануса), паралич мочевого пузыря, а также слабость анального сфинктера.

Позвоночник исследуют у больного стоя. Из-за мышечного спазма, можно увидеть, потерю нормальной кривизны позвоночника. Корешковая боль (воспаление спинного нерва) может возрастать при надавливании на пораженный участок.

Пациент ложится, колено разводится, и бедро сгибается. Если боль усиливается — это указывает на воспаление нижних пояснично-крестцовых нервных корешков. Другие неврологические тесты проводятся, чтобы определить потерю чувствительности и моторной функции. Изменение патологических рефлексов могут указывать на расположение грыж.

Необходимо сделать рентгенограмму и МРТ (магниторезонансная томография) содержащую более подробную информацию. МРТ является лучшим методом, который позволяет врачу увидеть мягкие ткани позвоночника, невидимые в обычном рентгене.

Результаты обследования и испытаний сравниваются, чтобы сделать правильный диагноз. Это включает в себя определение местоположения грыж и определяет варианты последующего лечения.

Дорзальная грыжа межпозвонкового диска обычно протекает бессимптомно, но иногда наблюдают появление таких симптомов: дискомфорт, боль в нижней части спины, которая продолжается в течение длительного времени. Со временем боль становится сильнее. Она начинает быть судорожной. Особенно ощущается дискомфорт после физической нагрузки в одном положении. Больной может услышать в спине щелчки или хруст.

Во время болевого синдрома боль является интенсивной, даже во время дыхания и кашля. Со временем боль начинает отдавать в ногу. В результате ухудшения дискомфорта в спине трудно выпрямить ногу, ухудшается коленный рефлекс, наблюдаются и другие симптомы.

Если не лечить, состояние будет постепенно ухудшаться, приведет к разрыву фиброзного кольца, что может привести к постоянному параличу. Чтобы выбрать лечение, необходимо выяснить причину возникновения грыжи.

Медианная грыжа межпозвонкового диска это один из вариантов задних грыж дисков L5 S1, L4 L5 образуется в месте, где с канала спинного мозга выходят нервные стволы. Приводит к серьезной патологии.

Циркулярная грыжа межпозвонкового диска проявляется своеобразно: затрудняются движения, ухудшается общая подвижность. В месте поражения отек, который может сдавливать не только корешки, но и спинной мозг.

Секвестрированная грыжа межпозвонкового диска – это крайне тяжелый вариант. Происходит выпадение пульпозного ядра диска в область спинномозгового канала, где проходят спинномозговые нервы. Болезнь происходит у людей страдающих грыжей межпозвоночного диска с протрузией или выбуханием диска. Относится к третьей степени сложности.

Возрастные изменения в волокнистой, и хрящевых тканей позвоночника способствуют протрузии диска и разрывам фиброзного кольца, вызывая образование грыж. Прыжки с высоты, травмы и вес сильно влияет на межпозвонковые пространства.

Травмы позвоночника или шеи.
Деформирование с возрастом.
Неправильный подъем тяжести.
Заболевание ОДА (опорно-двигательного аппарата).
Заболевание суставов (артроз, артрит).
Сифилис.
Тучность.
Длительный остеохондроз.

Грыжа межпозвоночного диска случается чаще всего в поясничном отделе позвоночника, особенно в L4 L5 и уровни L5 S1 (L — поясницы, S — Сакральная). Это происходит потому, что поясничный отдел позвоночника несет большую часть веса тела. Особенно актуально в случаях грыж большого размера.

Наиболее всего уязвимы люди в возрасте 30 — 50 лет, потому что с возрастом позвоночник теряет свою эластичность. Циркулярная грыжа межпозвонкового диска чаще всего повреждает сегмент L5 S1.

C5 C6 (C6 нервных корешков) — грыжа межпозвоночных дисков С5 С6 может вызвать слабость в двуглавой мышцы (в передней части верхней части рук) и запястья разгибателей. Онемение и покалывание вместе с болью может излучать к стороне большого пальца руки. Это один из самых распространенных случаев для шейной грыж диска.

При шейной грыже наиболее часто страдают позвонки C6 C7 сегментов. C6 C7 (C7 нервного корешка) — грыжа диска в этой области может вызвать слабость в трицепс (мышцы в задней части плеча и распространяющаяся к предплечью) и разгибательных мышц пальцев. Онемение и покалывание наряду с болью может распространяться вниз трицепсов и в средний палец.

Таблица патологий сегментов позвоночника

Подробное описание сегмента	Внутренние органы и части тела, на функции которых может влиять положение позвоночника и патология межпозвоночных диско	Симптомы неправильного положения позвоночника или грыжи межпозвоночного диска
L4 L5	Голени, стопы, пальцы ног.	Заболевания суставов (отеки, онемение и боль в стопах и пальцах ног).
C5 C6	Мышцы шеи, предплечья.	Остеохондроз (боль в шее, плечах и затылке).
C6 C7	Плечевой и локтевой суставы и щитовидная железа.	Нарушение ОДА (нарушение подвижности, боль в плечах и локтях, гипотериоз).

Межпозвоночные диски являются гибкими «втулками» между позвонками. Их основным рабочим местом, является пространство для спинномозговых нервов, которые выходят из спинного мозга через костные окна (так называемые межпозвонковые отверстия), и действуют в качестве амортизаторов. Диски изготовлены из двух отдельных частей.

Фиброзное кольцо. Кольцевое пространство является внешней частью диска. Оно состоит из связочных колец (можно сравнить с кольцами на дереве). Часть пульпозного центра содержит желейное ядро. Жидкость не может быть сжата, таким образом, эти желейные центры выполняют функцию амортизаторов.

Когда вы несете вес, давление толкает ядро в сторону внешней части диска на 360 градусов. Когда вы наклоняетесь вперед, ядро выталкивается больше к задней части диска. Кольцевые волокна, как правило, достаточно жесткие, чтобы содержать диск во время обычной деятельности, включая работу.

Но когда слишком много дискального давления, эти слои могут быть связками и начнут разрушаться изнутри. По мере того как самые внутренние слои начинают рвать, желе ядра начинает вытесняться наружными (вправо или влево или обе) задние части диска. Чем больше разрыв, тем больше выпуклость.

Травмы, которые вызывают межпозвоночные диски, выпирают грыжу. Это может быть вызвано либо острой травмой или повторяющейся физической нагрузкой. Механические напряжения действуют на травмированные или ослабленные кольцевые связки и позволяют желе выпирать наружу.

Если выпуклость (часто упоминается как грыжа диска) выступает на небольшой площади (менее 25% окружности диска), то мы называем ее в качестве координационного центра диска. Однако, слишком часто, позвоночный диск может выпячиваться на большие площади (до 50% от окружности диска). Эта патология называется — диффузная грыжа межпозвоночного диска.

Различия в двух случаях незначительны. Координационные вздутия диска являются более локализованными, вызывая боль, которая обычно сфокусированная в одной области. Это происходит потому, что там меньше участвующих нервов. Необходимо иметь в виду, что грыжа межпозвоночного диска может часто вызывать ишиас.

Поскольку диффузные дисковые вздутия занимают больше места, они, как правило, вызывают более широкий спектр симптомов. Боль часто с обеих сторон. Но благодаря давлению на шнур, может давать другие симптомы благодаря нескольким спинномозговым нервам.

Боль помогает узнать, с какого рода грыжей диска вы имеете дело. Время восстановления может более длительным, для диффузного рода грыжи.

Парамедианная грыжа межпозвонкового диска также известна под несколькими другими названиями, в том числе, заднебоковая грыжа межпозвоночного диска, парамедиальная выпуклость диска, парасрединная выпуклость диска и парамедиальное выпячивание диска. Это явление независимо от точной диагностической терминологии, является наиболее распространенным типом грыжи межпозвоночного диска среди существующих. Наиболее распространенная она в поясничном отделе позвоночника.

Хотя это не имеет решающего значения, чтобы полностью понять природу заднебоковой грыжи, по сравнению с боковой или центральной грыжи диска, это всегда хорошая идея, чтобы изучить основы о дисковых выпуклостях для того, чтобы улучшить свои шансы на успешное лечение и устранение боли. В конце концов, каждый тип грыжа может производить различные эффекты на различных типах нервной ткани.

Эти грыжи имеют асимметричную выпуклость рисунка. Они могут повлиять на правую сторону или левую сторону диска, и, как правило, входить в боковую выемку на боковой стороне спинного мозга.

В некоторых случаях парамедиальная грыжа, как правило, падает на дуральный мешок на фронтальной или боковой поверхности. В более редких случаях эти грыжи могут фактически затрагивать спинной мозг.

Помните, что грыжи, которые полностью или частично блокируют фораминальное пространство, называется — фораминальная грыжа межпозвонкового диска.

Парамедиальный диск может выпирать на широкой основе или иметь очаговый характер. В большинстве случаев не вызывает проблем, вызванная симптоматическая боль не требует какого-либо особого ухода, и, скорее всего, пройдет самостоятельно.

Некоторые грыжи могут потребовать профессионального медицинского лечения и даже хирургического вмешательства. Это особенно актуально для тяжелых и проверенных случаев защемления нервов или при стенозе позвоночного канала, когда выпуклость фактически сдавливает спинной мозг.

Не забудьте сравнить любые фактические симптомы с клиническими симптомами, после постановки диагноза, чтобы улучшить шансы на успешное лечение, независимо от того, какую терапию вы выбрали. Если симптомы не совпадают с диагнозом, то любое лечение вряд ли окажется успешным.

Срединная грыжа межпозвонковых дисков является типом травмы спины, что может вызвать сильную боль, которая, как правило, продолжается в течение определенного периода времени. Защемление нерва может послужить грыже межпозвоночного диска. На этот момент, пострадавший может чувствовать различные ощущения, от онемения и покалывания слабости в мышцах к чувству поражения электрическим током в позвоночник.

В некоторых случаях, больной может на самом деле потерять контроль функциональных возможностей мочевого пузыря. У людей страдающие от межпозвоночной грыжи, могут развиваться хронические проблемы, и часто проводят годы в процессе восстановления от травмы. Чем старше возраст, тем выше вероятность развития грыжи диска.

Большинство людей затрудняются назвать точную причину образования грыжи. Тяжесть необходимо

поднимать с согнутыми в ногах коленах, как бы группируясь. Редко, травматическое событие, как падение или удар по спине может вызвать грыжу межпозвоночного диска.

Если курс лечения нехирургическим (как правило, от четырех до шести недель) не является эффективным для снятия боли грыжи. Часто микродискэктомия (тип поясничной декомпрессионной хирургии) — используется для лечения компрессии нерва с грыжей межпозвоночного диска.

Во время минимально инвазивной процедуры микродискэктомии, грыжа межпозвоночного диска под корешок нерва удаляется. Давая нервному корешку больше пространства, давление сброшено, и корешок нерва может начать освобождаться.

Процедура микродискэктомия, как правило, успешна для снятия боли в ноге (при ишиасе), вызванных грыжей межпозвоночного диска. Хотя для восстановления нерва понадобится несколько недель или месяцев. Пациенты часто чувствуют облегчение в ногах, и, как правило, имеют минимальное количество дискомфорта после операции.

Первый шаг лечения, как правило, отдых и использование НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), такие, как ибупрофен, напроксен, или ингибиторов ЦОГ-2.Если боль от шейной грыжи межпозвоночного диска является тяжелой и продолжается в течение более двух недель, врачи могут прописать дополнительные лекарства, в том числе:

стероиды, чтобы сократить воспаление и облегчить боль;
сильное обезболивающее если сильная боль.

Если боль длится более двух-четырех недель, часто рекомендуются:

Физическая терапия и физические упражнения, чтобы помочь уменьшить давление на нервный корешок хиропрактика манипуляции с низкой скорости может быть полезным.
Тем не менее, с осторожностью следует использовать с манипуляции, если пациент испытывает какие-либо неврологические расстройства.
Руководство тяги, чтобы освободить нерв, выходящий из позвоночного канала.
Эпидуральная инъекция, чтобы устранить боль и снять воспаление.

При отсутствии значительного облегчения боли при консервативном лечении, включая оральные обезболивающие и противовоспалительные препараты, рекомендуется хирургическая операция. Точный контроль позиционирования иглы обеспечивает оптимальное распределение стероидов вдоль болезненного нервного корешка. Обычные хирургии предлагает неоптимальные результаты, которые часто заканчиваются инвалидностью.

Для достижения минимально инвазивной дискальной декомпрессии, были разработаны различные методы перкутанные. Их принцип заключается в удалении небольшого объема ядра, что приводит к важному уменьшению интрадискального давления, а затем снижении давления внутри грыжи диска.

Показаны эти операции, только для грыж, обнаруженных с помощью компьютерной томографии или магниторезонанса. Методы, такие как радиочастотная или лазерная нуклеотомия кажутся более эффективными, чем чисто механических нуклеотомии. Но, насамом деле, положительных отзывов мало.

Лечение боли в симптоматической грыже диска, зависит главным образом, от консервативного ухода, совмещая отдых, физиотерапию, анальгетики и противовоспалительные препараты. Субоптимальные результаты традиционной открытой хирургии привели к разработке минимально инвазивных методов.

Минимально инвазивные черезкожные техники, используемые сегодня предназначены для удаления небольшого количества центрального ядра, с тем, чтобы уменьшить интрадискальное давление и, таким образом, избежать сжатия.

Корешковая боль из-за грыжи диска не может быть объяснено с помощью чисто механического подхода. Стероидные инъекции противопоказаны пациентам с сахарным диабетом, язвенным заболеванием желудка и беременным. У пациентов с нарушениями коагуляции, эпидуральная пункция противопоказана.

Это оперативное вмешательство по удалению грыжи межпозвонкового диска. Выполняется под местной анестезией через пункционную иглу. Игла вводится в полость межпозвонкового диска. Во время операции ведется постоянный рентгеновский контроль. Процедура проводится в амбулаторных условиях.

Руководство изображения обеспечивается с помощью КТ, МРТ или рентгеноскопии. Контроль КТ часто является предпочтительным, поскольку это позволяет точное планирование и позиционирование иглы. Инъекция соединительной ткани требует строгой асептики. При удалении грыжи дисков с помощью такой операции, воздействие на ткань диска производится холодной плазмой.

Лечение грыжи межпозвоночного диска является сложным из-за индивидуализированного характера боли и симптомов каждого пациента. Вариант лечения, который снимает боль, и дискомфорт для одного пациента может не работать для другого. Консультируясь с несколькими специалистами, пациент может найти наиболее приемлемый вариант лечения для их случая, и могут избежать операции.

При появлении люмбалгии поясничного отдела позвоночника лечение начинают далеко не всегда. По данным экспертов Всемирной организации здравоохранения, 90% людей хотя бы раз в жизни испытывали боль в пояснице. Однако многие из них игнорируют симптом и не обращаются к врачу. Особенно в случаях, когда боль носит случайный характер и быстро проходит. В некоторых случаях люмбалгия возникает в результате физических перегрузок, а затем бесследно исчезает. Но если боль появляется с завидной регулярностью и усиливается, откладывать визит к специалисту не стоит.

Сталкиваясь неоднократно с поясничными болями, люди не знают, что такое люмбалгия пояснично-крестцового отдела позвоночника. Люмбалгией называют острый или хронический болевой синдром в пояснице. Ее разновидностью является люмбаго. Люмбаго — это внезапно возникающая сильная боль стреляющего характера (прострел) в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Люмбалгия относится к дорсалгиям (болям в спине). Ей присвоен код по МКБ 10 М54.5.

Термин люмбалгия введен в медицинскую практику для выделения болевого синдрома позвоночной этиологии. Ведь причиной появления болей в пояснице бывают и другие заболевания. Они могут быть вызваны воспалением мышц, болезнями органов малого таза и брюшной полости (в том числе и онкологическими). Такие боли называют отраженными.

Болевой синдром обычно развивается после:

переохлаждения;
ушиба;
травмы;
чрезмерных физических нагрузок;
переутомления.

Люмбалгия может возникнуть после длительного пребывания в вынужденной неудобной позе, на фоне психологических переживаний и стресса. От болей в пояснице страдают люди, имеющие сидячую работу. Длительное пребывание в согнутом положении вызывает смещение позвонков. Негативно влияет на состояние позвоночника вибрация.

Иногда резкая боль появляется после кашля, чихания, зевания или резкого движения. Болевой синдром может быть следствием длительной ходьбы при плоскостопии или в неудобной обуви. Он не всегда проявляется сразу. В некоторых случаях неприятные ощущения в пояснице обнаруживают только через 1 или 2 дня.

Острая люмбалгия может быть спровоцирована:

травмой;
подъемом тяжелого груза;
смещением межпозвоночного диска с растяжением задней продольной связки.

При этом нередко возникает настолько сильная боль, что человек не может передвигаться. Даже в лежачем положении ему причиняет страдание любое движение.

Острая дискогенная люмбалгия появляется в результате выпячивания межпозвоночного диска. Он оказывает давление на соседние ткани и сдавливает расположенные рядом спинномозговые нервные корешки. Дефект провоцирует спазм мышц, который оказывает дополнительное давление на нервные окончания, усугубляя состояние больного. Боли, возникающие в результате сдавливания спинномозговых нервов в сегментах L1–L5, на уровне их выхода из спинного мозга, носят название люмбалгия с корешковым синдромом.

Спондилогенная форма заболевания сопровождается легкими и средними болезненными ощущениями. Обострение болевого синдрома может возникнуть только после интенсивных физических нагрузок. Такая форма недуга диагностируется у детей и подростков. Она провоцирует остеохондроз.

Хроническая люмбалгия диагностируется, когда боли в пояснице не исчезают дольше 12 недель. Они часто бывают умеренными и терпимыми. Усиление интенсивности болевого синдрома возникает после инфекционных заболеваний, стрессов и переутомления.

Синдром люмбалгии может проявляться в виде 2 основных форм, а именно синдромов Левингстона и Соля-Вильямса:

Синдром Левингстона характеризуется тугоподвижностью в зоне треугольника многораздельной мышцы. В этой области возникает чувство стянутости, ощущается постоянная тупая боль.
При синдроме Соля-Вильямса болевой синдром усиливается при сильном вздохе, во время кашля и чихания.

Болезненное ощущение может локализоваться строго в центре пояснично-крестцовой области. Но чаще оно возникает справа или слева от позвоночника. Боль усиливается после длительного стояния или сидения. Она нарастает постепенно, приобретая со временем мучительную интенсивность.

Негативно влияет на состояние больного полусидячее положение. Находясь в нем, человек чувствует себя вполне комфортно. Однако попытки сесть или встать вызывают резкую кинжальную боль, не позволяющую разогнуться. Чтобы выпрямиться, больные вынуждены надавливать на поясницу руками.

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника усиливается при напряжении мышц. Больному трудно умываться, наклонившись над раковиной. Процесс глажки, при котором нужно длительное время держать корпус наклоненным, быстро вызывает усталость и боль. Наклониться вперед становится с каждым днем все труднее. Боль усиливается, если при наклоне в руках находятся тяжелые предметы. Очень больно поднимать с пола упавшие вещи.

Находясь в положении сидя, больной старается перенести свой вес на стоящую впереди опору или прислониться к спинке стула, плотно прижимая к ней спину. Это позволяет ему уменьшить болезненность. Во время ходьбы человек принимает неестественное положение, пытаясь минимизировать неприятные ощущения.

Комфортно себя чувствует человек только в лежачем положении. Если патологические изменения возникли в пресакральном диске, больной предпочитает лежать на здоровом боку. Если произошло сдавливание корешка возле четвертого поясничного диска, он старается лечь на больной бок.

При обострении боль нарастает несколько дней подряд, достигая своего пика на 4 или 5 сутки. После этого синдром люмбалгии снижается и пропадает, если больной соблюдает покой и избегает любых нагрузок. В случаях, когда человек не меняет ритм жизни и отказывается от лечения, болевой синдром не исчезает. Он может остаться интенсивным или стать менее выраженным.

В некоторых случаях люмбалгия мучает людей неделями и даже месяцами. Патология развивается и распространяется на соседние области. Со временем боль появляется в ягодице, в ноге или в районе копчика, трансформируясь в люмбоишиалгию и кокцигодинию. От стадии развития патологии зависят ее симптомы и лечение.

При появлении болевого синдрома больному предписывается покой. Необходимо больше лежать в постели и избегать сидячего положения. До исчезновения болей нужно носить специальный ортопедический пояс, который будет поддерживать позвонки в правильном положении.

Если боли очень сильные, то назначается строгий постельный режим на протяжении 7-10 дней. Больному рекомендуется чаще лежать на животе. Когда человек лежит на спине, под его поясничную область подкладывают специальный круг или свернутое в кольцо махровое полотенце.

Подкладочный круг позволяет пораженной области позвоночника находиться на весу. Под ступни подкладывают подушку или свернутое одеяло. Находящиеся на возвышении ноги снижают нагрузку на позвоночник и помогают вернуть позвонкам нормальное положение.

Чтобы устранить сильный болевой синдром и уменьшить воспаление, назначают нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Мелоксикам). В первый день рекомендуется делать уколы. Затем препараты принимают внутрь. Таблетки нужно пить во время еды или сразу после нее, запивая большим количеством воды. Если у больного есть заболевания пищеварительной системы, терапию осуществляют в виде инъекций. На поясничный отдел 2–3 раза в день наносят мазь (Диклофенак, Ибупрофен).

Длительность лечения нестероидными противовоспалительными препаратами зависит от продолжительности люмбалгии. При сильной корешковой боли принимать 1 вид препарата нужно не менее 3-4 недель.

Мучительные боли купируют с помощью паравертебральных блокад анестетиками (Лидокаин, Прокаин) в комплексе с гормональными препаратами (Дексаметазон, Гидрокортизон).

Когда боль начнет уменьшаться, больному рекомендуют постепенно увеличивать физическую активность.

щадящие техники мануальной терапии;
массаж;
иглотерапию;
вытяжение позвоночника;
лечебную физкультуру.

Для первого упражнения необходимо лечь на спину. Ноги сгибают в коленях и прижимают к груди, удерживая их руками. В таком положении нужно находиться несколько минут. В это время позвоночник разгружается и немного растягивается в поясничном отделе.

Для следующего упражнения руки разводят в стороны (лежа на спине). Одну ногу сгибают в колене и укладывают на пол. При этом ступня согнутой ноги должна прикасаться к колену прямой ноги. Голову поворачивают в сторону, противоположную стороне, на которой находится согнутое колено. Упражнение повторяют 5–10 раз, меняя ногу.

Третье упражнение делают, согнув обе ноги в коленях и уложив их на пол. Голову поворачивают в противоположном направлении. Затем ноги укладывают на другую сторону, изменяя положение головы. Упражнение повторяют 5-10 раз. Выполняя скручивания, нужно стараться не отрывать таз от пола.

Для четвертого упражнения надо встать на четвереньки. Спину выгибают дугой, опуская голову вниз, затем прогибают, поднимая голову вверх. Упражнение повторяют 5–10 раз.

Все движения нужно выполнять медленно и плавно. Лечебную гимнастику можно повторять 2 или 3 раза в день. Если во время занятий возникли резкие боли, необходимо обратиться к лечащему врачу.

источник

Поясничная грыжа – это дегенеративное заболевание пояснично-крестцового сегмента позвоночника, которое провоцирует воспаление и деформацию межпозвоночного диска, нарушение его анатомического расположения, разрушение фиброзного кольца и ряд других негативных изменений. Как правило, данная патология вызывает выраженный болевой синдром и изменение функции хребта в целом.

Итак, что такое поясничная грыжа?

Появление хирургической патологии не происходит в один момент – на ее «формирование» уходят годы и даже десятилетия. Люмбальный отдел наиболее уязвим, ведь на него приходится очень большая нагрузка.

Интересно знать! Поясничный сегмент позвоночника «по-врачебному» носит название «lumbalis», а крестцовый – «sacrales». Таким образом, если дегенеративное нарушение выявилось между четвертым и пятым позвонком, то в заключении пишут «грыжа в пояснице l4-l5». В случае наличия заболевания «позвонком ниже», говорят о патологии «l5-s1».

Грыжа поясницы — стадии формирования патологии, краткая характеристика. Таблица:

Стадия 1	Возникает поясничное пролабирование. Происходит смещение диска (расстояние не более двух миллиметров). Пульпозное ядро остается в анатомическом положении.
Стадия 2	Диск смещается примерно на полтора сантиметра, пульпозное ядро остается на месте. Патология носит название «протрузия».
Стадия 3	Экструзия диска. Происходит разрыв кольца и выпад ядра за его пределы (в хрящевые ткани). Это раннее развитие межпозвоночной грыжи.
Стадия 4	Секвестрация. Это наиболее опасное осложнение патологии, при которой происходит выпадение пульпозного ядра в спинномозговой канал. Нарушение сопровождается сильной болью, также существует риск развития парализации.

В пояснице грыжа развивается вследствие усиленного и продолжительного воздействия на хребет. Как правило, этому заболеванию предшествует остеохондроз.

К сведению! Грыжа развивается на третьей стадии остеохондроза!

Таким образом, грыжа, как и остеохондроз, может формироваться вследствие следующих причин:

Низкий уровень физической активности. Недостаточная подвижность приводит к уменьшению мышечной массы, которая не в силах удерживать позвоночный столб в необходимом положении. Ослабевание хребта провоцирует образование протрузий, грыж и прочих дегенеративных отклонений.
Высокая нагрузка на позвоночник. Регулярные нагрузки, особенно при недостаточном укреплении мышц спины, могут со временем спровоцировать патологии хребта. В эту категорию также можно отнести спортсменов, которые перед силовыми нагрузками проводят недостаточную разминку (разогрев) мышц.
Травмы хребта – удары, ушибы и механические повреждения. Эти факторы могут привести к смещению позвонка и межпозвоночного диска, что, в свою очередь, благоприятствует развитию грыжи.
Возрастная категория. Замечено, что с возрастом частота образования грыжи значительно увеличивается. В группу риска входят женщины после сорока лет и мужчины после тридцати лет.
Пол. Согласно исследованиям, хрящевая ткань у мужчин развита гораздо хуже, нежели у женщин. Таким образом, представительницы слабого пола сталкиваются с грыжей гораздо реже.
Искривления позвоночника – лордоз, кифоз, сколиоз. На определенные позвонки ложится дополнительная нагрузка. Это влечет изменение в их структуре и предрасполагает к развитию грыжевой патологии.
Дисплазия тазобедренного сустава (односторонняя или двухсторонняя). На поясничный отдел распределяется неравномерная нагрузка, что может привести к дегенеративным изменениям.

Также к числу причин, по которым развиваются поясничные грыжи, можно отнести инфекционные заболевания хребта (сифилис, туберкулез), нарушение обмена веществ (эндокринные патологии, остеопороз) и злокачественные образования.

Поясничный отдел состоит из 5 позвонков, которые пронумерованы сверху вниз под литерой L. Помимо поражения дисков, расположенных непосредственно между ними, к поясничным «грыжевым выпадениям» также относят грыжи в переходах между грудным отделами позвоночника (Th) и поясничным, поясничным и крестцовым (S) отделами спины.

Международная статистика поясничных грыж выглядит следующим образом.

Локализация грыжи	Частота заболевания (в %)
Th12-L1 (грудопоясничная)	1
L1-L2	1
L2-L3	3
L3-L4	8
L4-L5	62
L5-S1 (пояснично-крестцовая)	25

Грыжевые выпячивания и разрывы дисков верхних (латеральных) отделов поясницы могут диагностироваться даже у молодёжи и подростков, поскольку являются следствием чрезмерной нагрузки в неестественной позе, прямых ударов, «хлыстовых» травм во время транспортных аварий.

При этом следует помнить, что патология и симптомы грыжи поясничной области проявятся не сразу, а спустя несколько месяцев или даже лет.

К сведению. За последнее время возрастной ценз пациентов, у которых есть симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника, значительно «помолодел» – с 45-55 лет до 20-40 лет. Это цена за малоподвижный образ жизни или увлечение экстремальными, высоко травмоопасными видами спорта и развлечений.

Симптомы позвоночной грыжи поясничного отдела зависят от места её конкретного расположения, характеристики и степени поражения диска, вектора направленности выпячивания. Однако разновидности выпячивания поясничных дисков, в большинстве случаев, типичны, поэтому рассмотрим именно характерные симптомы грыжи в пояснице.

В большинстве случаев опасность для здоровья представляют задние грыжевые выпячивания диска Th12-L1.

Они бывают трёх типов, для которых характерны следующие признаки:

онемение, покалывание и первичный болевой синдром в области грудопоясничного перехода постепенно распространяется по бокам в область паха, и напоминает картину заболеваний почек или яичников;
для форминального типа грыжи характерен особо острый, локальный болевой синдром, гипертонус близлежащих мышечных групп и отёчность, поскольку ущемляются нервные корешки;
при медиальных и парамедиальных разновидностях диск выпячивается в просвет позвоночного канала, поэтому нарушается иннервация, возникает дискомфорт и происходит потеря чувствительности в области, расположенной ниже поясницы.

Внимание! При выявлении грудопоясничной грыжи к её лечению надо отнестись очень серьёзно. Грыжа Th12-L1 может передавить крупную артерию, которая снабжает кислородом нижний отдел спинного мозга, что повлечет развитие инфаркта спинного мозга и вызовет паралич нижних конечностей.

Для данных патологий, расположенных в верхнем отделе поясницы, присущи следующие симптомы и признаки:

Первичные – онемение, покалывание, дискомфорт и боль в области поражённого диска.
Вторичные – 75% больных не может наклонится в сторону поражения, поскольку такое движение блокируется возникновением острого болевого синдрома. Снижается чувствительность кожи в проекции поражённого диска. Появляются болевые ощущения и парестезии на передней поверхности бедра.
Отдалённые – «Поражённую» ногу сложно поднять прямой, не сгибая в колене. Она слабеет, что особенно чувствуется при подъёмах по лестнице. Возможна атрофия мышечных волокон квадрицепса. У половины пациентов ослаблен или отсутствует коленный рефлекс.

Важно! Диагностика латеральных поясничных грыжевых изменений с помощью обычной рентгенографии и миелографии крайне затруднена. В 85-90% случаев врач просто их не видит. При характерных симптомах инструкция требует прохождения обследований на компьютерном (КТ) и/или магниторезонансном (МРТ) томографах.

Для локализации L4-L5 присущи следующие симптомы грыжи поясничного отдела:

Болевой синдром в пояснице. Характер боли может быть различен – тяжесть, выкручивание, дёрганье, прострелы, будто пробивает током. Болевые ощущения могут быть постоянными или возникать иногда. Они могут быть слабыми или сильными, при чём настолько, что больной вынужден искать и соблюдать позу, при которой наступает временное облегчение.
Нарушение чувствительности. Онемение, покалывание, бегание мурашек возникает в месте развития болевых ощущений. В этой зоне температура кожного покрова может как подниматься, так и опускаться. У некоторых пациентов поясница начинает чрезмерно потеть или наоборот, кожа становится слишком сухой и зудит.
Корешковый синдром. По прошествии времени боль из поясничной области начинает распространяться на крестец, ягодицу, боковую часть бедра, и через середину голени к большому пальцу ноги. Боль ниже колена указывает на грыжу больших размеров, которая значительно сдавливает спинномозговой корешок.
Неврологический симптом – слабость разгибания стопы. Больной не может стоять на пятках без опоры рукой о стену или стул, а ставши в это положение стопы оказываются подняты на разную высоту. Кроме этого пациенту сложно вытянуть или шевелить большим пальцем, вовлечённой в патологию ноги, возможен болевой синдром на подъёме стопы.

На заметку. При выполнении хирургических операций по удалению поясничных выпячиваний и остатков «хвостов» разорвавшегося диска, повредить спинной мозг невозможно, поскольку он заканчивается возле первого поясничного позвонка.

Для локализации L5-S1 характерны такие симптомы поясничной грыжи позвоночника:

проявления болевых ощущений и возможные нарушения чувствительности в области поясницы схожи с признаками грыжи L4-L5;
боль из поясницы начинает иррадиировать через крестец, ягодицу, боковую поверхность бедра и голени к мизинцу или в пятку;
со временем снижается или полностью исчезает рефлекс ахиллова сухожилия;
развивается слабость сгибателя стопы – пациент не может встать на поражённой ноге на полупальцы.

Уточнение диагноза происходит только после выполнения инструментальных обследований патологических изменений. На сегодняшний момент лучший метод – это МРТ.

Для начала врач опрашивает пациента на предмет жалоб. Далее специалист осматривает спину, прощупывает позвонки и надавливает на них с целью определения локализации боли.

Для постановки точного диагноза пациенту необходимо пройти ряд исследований:

Рентген позвоночного столба в двух проекциях: прямой и боковой. С помощью исследования можно оценить состояние позвонков, остистых и поперечных отростков, межпозвоночных дисков и дужек. Также просматривается канал позвоночного столба на предмет патологического сужения его просвета (стеноза).
Компьютерная томография (КТ). С помощью этого метода проводится детальное изучение состояния костных и хрящевых структур позвоночника, сосудов и нервной ткани. Это позволяет выявить наличие патологических процессов, стадию дегенеративного отклонения и раннюю онкологию.
Магнитно-резонансная томография. Это безвредный метод изучения позвоночника, который абсолютно не несет лучевой нагрузки, в отличие от КТ. Современный метод диагностики позволяет получить четкое трехмерное изображение исследуемого участка. При необходимости магнитно-резонансную томографию проводят с контрастом. Это позволяет обнаружить опухоли и определить их параметры, выявить сосудистые отклонения.

Вместе с тем, специалисту необходимо определить степень неврологического нарушения. Для этого существуют специальные методы:

Сухожильные рефлексы. Пациент закидывает ногу за ногу таким образом, чтобы голень свисала свободно. Врач специальным инструментом иннервирует определенные точки чуть ниже коленного сустава. При неврологическом нарушении рефлекс проявляется только с одной стороны либо отсутствует на обеих конечностях.
Определение характера чувствительности: врач воздействует на ноги вибрацией или покалыванием. При грыже нередко механические ощущения с одной стороны проявляются хуже, нежели с другой.
Тест «подъем выпрямленной ноги». Исследование позволяет выявить закрепощенность или длину поколенных мышц. Врач оценивает функцию обеих ног, определяет патологическую асимметрию.

Если у пациента имеются нарушения в органах малого таза, то необходима дополнительная консультация нефролога, мужчинам — уролога, адролога, женщинам — гинеколога.

Лечение зависит от размеров смещения. Подробная информация находится в табличке.

источник

Грыжа диска th12-l1 – это выпячивание межпозвонкового диска в грудопоясничном переходе позвоночника. Во всех случаях заболеванию длительно предшествует протрузия и остеохондроз. Диагноз ставят на основании проведенного МРТ поясничного отдела или КТ.

Клиника доктора Игнатьева проводит диагностику и лечение позвоночной грыжи в сегменте Тн12-Л1, лечение проводится консервативными, преимущественно безмедикаментозными методами.

Грыжи в позвоночнике редко возникают в грудном отделе, гораздо чаще их можно встретить в поясничном или шейном отделе. Как правило, они могут сочетаться.

Грыжа в позвоночнике опасна компрессией нервных корешков, стенозом спинного мозга, разлитой неврологической симптоматикой.

При начальных стадиях, боль находится в верхней части позвоночника, спустя время спускается по бокам и в пах. Больные часто думают про заболевания почек или яичников, хотя проблема в нервной системе.

Если грыжа увеличивается, то возникает онемение, чувство.

Мне 28 лет, рост 182, вес 72, телосложение худощавое. Работаю поваром в ночном клубе, в основном работа на ногах.
Что случилось: 18.03.2013 из-за поднятия тяжести заболела спина с резкой болью в пояснице, переходящей в левую ногу, еле ходил. На следующий день поясница и нога с утра не болели, но к вечеру из-за долгой работы на ногах боль появилась снова (на 9 баллов), выпил найз.
20.03.2013 консультация невролога: подозрение на грыжу. Прописали Мовалис 1.5мл в/м 6 дней, Сирдалуд 10 таблеток и витамины в/м. (Всё проколол и пропил).
21.03.2013 УЗИ: Межпозвоночные диски D11-12, D12-L1, L1-2, L2-3, L3-4, L4-5, L5-S1:
— звукопроводимость снижена;
— пульпозные ядра: -эхогенность повышена;
— эхоструктура неоднородная за счёт участков повышенной эхогенности;
— границы между пульпозными ядрами и фиброзным кольцами чётко не дифференцируются;
— высота дисков снижена до 7.8-9.0мм.
— медианное выбухание заднего контура межпозвоночного диска L3-4 по.

Межпозвонковые не слишком часто появляются в грудном отделе, так как он малоподвижен и неплохо защищен.

Но если они обнаружены, необходимо заниматься лечением не откладывая, чтобы избежать различных осложнений.

Без должной терапии протрузия рано или поздно развивается в , которая опасна сдавливанием нервных корешков, сужением спинномозгового канала (который на этом участке и так довольно узок) и серьезными неврологическими симптомами, вплоть до нарушений работы жизненно важных органов и паралича.

При протрузии в грудном отделе болезненных ощущений может не быть или они будут незначительными.

Обратившись к вертеброневрологу, нужно убедиться, что болевой синдром не является следствием проблем внутренних органов (патология ЖКТ, сердца, почек и т.д.). В этом поможет и анализы.

Характер и локализация боли:

в верхней части спины и по всем ребрам.

Каждый второй человек на земле имеет протрузию дисков. Этому способствует тотальная гиподинамия, сложная экологическая обстановка на Земле, изобильное и неправильное питание.

Наше тело было задумано, как активная биологическая машина, которая обязана пребывать в движении в часы бодрствования и отдыхать во время сна.

Сегодня тело выполняет роль носителя мозга, а мозг – придаток гаджетов. Бедное тело в запустении с детсадовского возраста.

Неудивительно, что протрузии диагностируются у 16-18-летних людей.

Это дегенеративное изменение хрящевой и пульпозной ткани. Когда речь идет о протрузии, это значит, что фиброзное кольцо вышло за пределы анатомически положенного ему места под натиском расплющенного пульпозного ядра.

В зависимости от того, куда произошло смещение, различают следующие виды протрузий:

– так называют протрузию, когда смещение губчатого вещества произошло.

Основная часть осевого строения человека – позвоночник. Он является важной конструкцией в организме, выполняющей роль каркаса, благодаря которому человек может совершать различные движения – наклоняться, ходить, сидеть, стоять, поворачиваться. Амортизирующую функцию позвоночнику помогает выполнять его S-образная форма. И еще он защищает внутренние органы от излишних нагрузок и повреждений. Как устроен позвоночник человека, и какая принята у медицинских специалистов нумерация позвонков и межпозвонковых дисков, расскажем далее.

Позвоночный столб представляет собой сложную систему. Он состоит из 32-34 позвонков и 23 межпозвонковых дисков. Позвонки идут последовательно, соединяясь друг с другом связками. Между соседними позвонками располагается хрящевая прокладка, имеющая форму диска, также соединяющая каждую пару соседних позвонков. Эту прокладку называют межпозвоночным или межпозвонковым диском.

В центре каждого позвонка.

Здравствуете Тимур Юсуфович! Меня зовут Рахобиддин, мне 36 лет, я из Таджикистана, рост 172 см, вес 75 кг. Сейчас не работаю, т. К на заработки езжу в Россию, уже 6 месяцев не могу туда ездить из за проблем со здоровьем. В январе этого года работал на погрузке и разгрузке камня, помогал другу. Сначала погрузка, потом таскания с машины на расстояния где то в 15 м. Где 4 машин с перерывами. Через месяц впервые в жизни у меня появились боли в пояснице,, в положения сидя на полу не мог наклониться, чтобы надеть носки. Терапевт, лечение: диклофенак, витамины группы В. Боли прошли полностью. Через 1,5 месяца боли в пояснице появились снова, лечение Вольтарена, самвит, плазмол, мелоксон дс. Боли в пояснице полностью прошли, позднее появились не сильные боли по бокам, прострелы, иногда режущие, позднее добавились боли в левой стопе, вроде как шлепали туда рукой, чувство жжения в правой стопе изнутри полоской. Двигательных нарушений не было. Сделал КТ:
При сканировании на уровне VL1-S1.

Врачи расходятся во мнениях, нейрохирург говорит, что обязательна операция, неврологи, что пока нарушений в нервных реакциях нет — операцию не надо — только ЛФК.
Подскажите, пожалуйста, по приложенным снимкам, можно ли избежать операцию:

Примечание:
Полных лет: 25
Онемений не чувствую, ночью сплю нормально, но утром очень болит поясница. Мочеполовых нарушений нет.

Спортом не занимаюсь, работа сидячая.
10 лет назад неудачно скинул с плеч штангу назад (не хватило сил опустить нормально) тогда была первая боль.

Позвоночник — это ось нашего тела. Еще называют его позвоночным столбом, что отображает его внешний вид. Он непосредственно соединяется практически со всеми частями тела: черепом, верхними конечностями, грудной клеткой, тазом, а через него и с нижними конечностями. Но состоит он не только из костной части, ведь является высокоорганизованной структурой.

Позвоночник является важной составной частью организма человека. Благодаря ему наша осанка ровная, мы можем стоять и ходить, и жить полноценной и активной жизнью.

Главная структура позвоночного столба — это позвонок. Таких структур в организме в зависимости от физиологических особенностей насчитывается от 32 до 34. Наш позвоночник подвижен, благодаря чему подвижен и сам человек. Объясняется это тем, что между нашими позвонками имеются специальные образования, посредством которых наши позвонки не трутся друг о друга. К таким образованиям относят межпозвонковые (межпозвоночные) диски, связочный аппарат позвоночника.

Позвоночник человека (или «позвоночный столб») является основой скелета человека. Позвоночник состоит из расположенных рядно 32 — 34 позвонков, которые соединяются друг с другом связками, суставами, межпозвонковыми (межпозвоночными) дисками, которые в свою очередь являются хрящами, или позвонками, сросшимися между собой.

Позвоночник человека и позвонки принято разделять и классифицировать по отделам. Каждый отдел позвоночника состоит из определенного количества позвонков. Позвонки обозначаются латинской буквой (первая буква от латинского названия отдела позвоночника) и цифрой (порядковый номер позвонка в отделе), например, C3 — это третий шейный позвонок. Позвонки нумеруются сверху вниз.

Различают 5 отделов позвоночника (сверху вниз):

Шейный отдел (или шейная часть; по-латыни «Pars Cervicalis») — состоит из 7 позвонков с нумерацией C1 — C7.
Примечание.

Протрузия межпозвонкового диска — одна из стадий развития межпозвонковой грыжи. С возрастом по естественным причинам наши межпозвонковые диски ослабевают. На этой стадии человек может ощущать дискомфорт или лёгкую боль. Следующая стадия — межпозвонковая протрузия. При межпозвонковой протрузии содержимое межпозвонкового диска, гелеобразное пульпозное ядро, начинает оказывать давление на ослабленную фиброзную оболочку, вследствие чего образуется выбухание. Если в оболочке диска образуется разрыв, то часть пульпозного ядра выходит наружу. Такое состояние называется экструзией. Финальная стадия дегенерации диска — это секвестрированная грыжа или просто секвестр. Секвестрированная грыжа — это грыжевой материал, оторвавшийся от диска.

При нормальном позвоночном канале межпозвонковая протрузия может не вызывать никаких симптомов. Если же позвоночный канал узкий, то симптомы протрузии могут быть идентичны симптомам межпозвонковой.

Позвоночник человека практически постоянно находится в напряжении. Испытывая статические и динамические нагрузки, а также под влияние внутренних патологий, происходят дегенеративные процессы, ведущие к разрушению межпозвоночных дисков. Пульпозное ядро, прорывая ослабленное фиброзное кольцо, выпячивается и образует грыжу. В зависимости от места локации патологии, отличаются симптомы и основные методы лечения. Грыжа грудного отдела позвоночника считается довольно редким явлением, но не менее опасным.

Строение позвоночника в грудном отделе существенно отличается от поясничного и шейного. Ребра, прикрепленные к 12 позвонкам суставами, образуют довольно прочный каркас для защиты внутренних органов. Тем самым они исключают чрезмерную подвижность в районе грудины. Кроме этого, позвонки здесь имеют меньшую высоту, а остистые отростки в этом месте более.

Информация, представленная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения. Главная Консультация врача Видеоуроки Вопросы пользователей Карта сайта. Дужка позвонка имеет семь отростков. Непрерывные соединения Синдесмоз Синхондроз Синостоз. Выселяющаяся из медиовентральной части склеротома каждого сомита мезенхима обволакивает хорду и нервную трубку — образуются первичные перепончатые позвонки. При этом такие изгибы вполне физиологичны, они не являются признаком присутствия какого-либо заболевания. Всего различают пять отделов, каждый из которых, кроме копчикового, обладает своеобразными изгибами, и отвечает за работу определенных органов и частей человеческого тела. Th12 L1 L1 L2 L2 L3 L3 L4 L4 L5. Новые статьи Тофусы при подагре: Он служит вместилищем спинного мозга, нервных корешков и сосудов. Прежде чем начать лечение, обязательно проконсультируйтесь у врача! Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Количество позвонков варьирует от 32 до 34.

Здравствуйте. 22 года. Молодой человек. В начале лета начал хромать. Хромота перешла на обе ноги с легким онемением. Сейчас ноги онемевшие в нижней части+ в области таза. Часто подкашиваются ноги. Долго на ногах немогу ходить. Ноги плохо контролируются. Сейчас появилась боль в спине в области пояснице. Ходил к врачу в городскую поликлиннику. Была сделана МРТ. После чего врач прописал таблетки Артрофоон и бассейн!! и все. Вот что написано в заключении МРТ: На срии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях поясничный лордоз сглажен. Правосторонный сколиоз. Высота межпозвоночных дисков Th12/L1,L5/S1 и сигналы от них по Т2 умеренно снижены, высота и сигналы от остальных межпозвоночных дисков исследуемой зоны сохранены. Дорзальная левосторонняя парамедианная протрузия диска Th12/L1, размером 0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, более выражено в левое, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Дорзальные.

Грыжа диска L5 S1 развивается между последним (пятым) поясничным позвонком и крестцом: именно там расположен центр тяжести тела человека.

Нажмите на фото для увеличения

Сверху и снизу тело каждого позвонка покрывают тонкие хрящи, через которые происходит питание межпозвоночного диска. Чем большую нагрузку испытывает позвоночник, тем сильнее уплотняются эти структуры, что ухудшает проникновение питательных веществ внутрь диска. Итогом такого нарушения становится состояние, когда несжимаемое гелеобразное ядро диска, не получая достаточного питания, усыхает, а его периферическая часть выпячивается в позвоночный канал, а затем и лопается. Это и есть грыжа диска.

На диск между позвонками L5 и S1 приходится большая нагрузка, поэтому в этом отделе позвоночника грыжа возникает относительно часто.

Уже на начальной стадии патология сильно ухудшает качество жизни человека, проявляясь.

Позвоночник – сложная анатомическая структура с хорошо продуманным расположением отделов, S-образной формой. Природа учла все нюансы, создала уникальную конструкцию, выдерживающую высокие нагрузки в течение всей жизни.

Строение позвоночника, роль каждого отдела, нумерация позвонков и дисков интересует многих. После изучения материала легко расшифровать запись «межпозвонковая грыжа L4 – L5». Глядя в таблицу взаимосвязи проблем различных органов с состоянием позвоночного столба, несложно разобраться, почему врачи настоятельно советуют беречь здоровье одного из важнейших элементов скелета.

Медики выделяют несколько моментов, доказывающих важность опорного столба. Поражение даже одного позвонка нередко вызывает серьёзные проблемы в определённом участке организма.

Протрузия – это заболевание, при котором происходит смещение межпозвонковых дисков.

Многие специалисты считают его начальным этапом развития грыжи. Эта проблема возникает на фоне остеохондроза и чаще всего затрагивает поясничный отдел. Один из наиболее уязвимых дисков — L5-S1, что обусловлено высокими и постоянными нагрузками на эту часть туловища.

По мнению врачей, существует три основных этапа развития протрузии:

На фиброзном кольце возникают мельчайшие трещинки, что приводит к изменениям в строении межпозвоночного диска. Процесс идет очень быстро: в отдельных случаях он может захватить сразу 2/3 площади кольца. На этой стадии пациент ощущает боль в области поясницы, которая проявляется в форме острых приступов.Диск смещается в сторону, дельта может достигать трех мм. Боль приобретает другой характер: она становится иррадиирущей, т.е. распространяется по всей пояснице и выражается несильным дискомфортом.

Существует множество причин, которые приводят к появлению боли в позвоночнике (боли в спине). Некоторые из них являются врожденными, как спина Бифида (spina Bifida), другие — протрузия диска, межпозвонковая грыжа — формируются с возрастом. Чаще причинами боли в спине являются физические перегрузки и полученные травмы.

* Сдавление седалищного нерва с возникновением боли в ноге *

Человек — строение его тела необычно и уникально. Он способен ходить на двух ногах, то есть вертикально. Это положение его тела обеспечивает позвоночник. Вот и рассмотрим его строение и назначение каждого отдела. Позвоночник человека — это уникальное творение природы. Он играет важную роль в строении организма человека. Он стержень, который держит все кости вместе и позволяет выполнять опорную и двигательную функцию.

Позвоночник защищает организм от повреждений и травматизма, нагрузок, и служит опорой для тела человека. Он играет важную роль в организме человека.

Без него мы бы не могли ходить, наклоняться, двигаться. Главная роль человеческого позвоночника — это защищать костный мозг, он находиться внутри позвонков.

Благодаря S – образной форме позвоночник выполняет опорную и двигательную функцию. Имеет позвоночник 32–34 позвонка цилиндрической формы и 24 межпозвонковых дисков, которые позволяют быть подвижным и.

Наиболее серьезным осложнением течения остеохондроза позвоночника является образование грыжевого повреждения дисков. Мы рассмотрим следующую локализацию поражения: l3-l4, l4-l5, l4-s1, l5-s1. Разберем причины, симптомы, особенности и лечение. Для удобства восприятия информации, симптомы каждого вида перечислим отдельно. А диагностика, лечение и профилактика будут общими как для l3-l4 и l4-l5, так и для l4-s1 и l5-s1.

По данным статистики, наиболее частая локализация патологии межпозвоночного сегмента, определяется в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Эта область страдает из-за филогенетического развития человека (прямохождение) и испытывает наибольшую нагрузку (становая сила, длительное сидение и так далее).

Популяция больных остеохондрозом, осложненным развитием грыжи диска, растет и молодеет. Теперь ряды пациентов пополняются не только людьми среднего и пожилого возраста, но и школьниками и студентами.

У некоторых больных грыжа проявляет свои.

Гемангиома тела позвонка – это доброкачественная опухоль, которая развивается в теле одного из позвонков.

Обычно эта опухоль развивается в нижнее-грудном и верхнее-поясничном отделах позвоночника, соответственно чаще всего она поражает тела позвонков l1, l2, l3, l4 и th12. В других отделах эта опухоль появляется гораздо реже. При этом такая опухоль практически всегда поражает только один позвонок

Можно также сказать, что появление у человека такой опухоли не является чем-то экстраординарным, исследования показывают, что такое заболевание есть примерно у каждого десятого. Но при этом люди просто не знают о его существовании, поскольку протекает и развивается оно бессимптомно, поэтому обнаруживают его в большинстве случаев случайно. Но, несмотря на отсутствие симптомов, эта болезнь остается достаточно опасной, она серьезно ослабляет позвонок, в результате чего сильно повышается опасность перелома позвоночника

Позвоночник человека состоит из позвонков. Для их соединения служат межпозвоночные диски, суставы и связки. Позвоночный столб содержит от 32 до 34 позвонков.

Позвоночник клиницисты разделяют на 4 отдела: шейный, грудной, пояснично-крестцовый и копчиковый. Анатомы различают 5 отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый.

В каждом отделе размещается определенное число позвонков. Название позвонков человека осуществляют по латинским буквам, с которых начинается название отделов, и цифрам, обозначающим порядковый номер позвонка в отделе.

Нумерация позвонков человека производится сверху вниз.

Шейный, или цервикальный, отдел (vertebra cervicalis) позвоночника человека всегда содержит 7 позвонков. Нумеруют их С1–С7. Условно затылочную кость обозначают как «нулевой позвонок» (С0).

Грудной отдел (vertebra thoracica) состоит из 12 позвонков, соединенных с.

Довольно часто онкологические патологии приводят к фатальному исходу, особенно если опухолевые процессы носят злокачественный характер. Но если образование доброкачественное, то прогнозы гораздо благоприятнее. Ведь опухоль можно окончательно вылечить оперативным способом. Одной из подобных доброкачественных опухолей считается позвоночная гемангиома.

Гемангиома позвоночника сегодня встречается довольно-таки часто. Это абсолютно доброкачественная опухоль, развивающаяся в позвоночном теле. Наиболее часто новообразование располагается в поясничном и грудном позвоночном отделе, охватывая тело только одного сегмента.

По сути, гемангиома является скоплением сосудов, сформировавшимся вследствие врожденных сосудистых аномалий. Растет подобная опухоль достаточно медленно, не пускает метастазов.

Наиболее подвержены заболеванию представительницы женской половины среднего возраста (20-40).

Добрый день! Подскажите что делать с таким диагнозом:
МРТ пояснично-крестцового отдела — На серии МР томограммы взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен. Не исключается переходный люмбо — сакральный позвонок (пересчет позвонков по данных рентгенограмм в 2 проекциях). Высота межпозвонковых дисков L4 — S1 и МР сигналы от диска L4/L5 по Т2 ВИ снижены, высота и мр сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Дорзальная медиальная грыжа диска L4/L5, размером до 0,8 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с умеренным сужением их, с признаками перигрыжевого фиброза и наличием в правой половине позвоночного канала, эпидурально, вдоль задней поверхности тела L4 позвонка, зоны паталогического МР сигнала: изо-гиперинтенсивного мр сигнала на Т2 ВИ, изоинтенсивного мр сигнала на Т1 ВИ, гиперинтенсивного мр сигнала на программе с жироподавлением, с.

Позвоночный столб, также называемый позвоночником, гибкий ствол состоящий из серии (32 — 34) костей позвоночника — позвонков. Главная функция позвоночной конструкции — защита спинного мозга.

В медицинской теории, расположение взрослого позвоночника должно быть вертикально симметрическим и выровненным по центру, рассматривая его фронтально (однако, ни у кого не может быть такого идеально прямого позвонка кроме младенцев).

На снимках позвоночника с правого или левого боку спины, можно отметить, что хребет и вовсе не ровный. Четко отслеживаются четыре изгиба, где участок шеи и поясничный отделы создают кривую вперед, а грудной и крестцовый в противоположную сторону изгибаясь назад.

Изгибы в грудном и крестцовом отделах сформированы еще у младенца, а вот когда он учится сидеть, под действием веса головы, образуется шейная кривая. Поясничный изгиб развивается, когда.

источник

Позвоночный столб состоит из 34 позвонков, которые соединены между собой хрящами – дисками. Грыжа в позвоночнике, когда диск выходит за пределы своего места, представляет собой довольно грозное состояние, требующее внимания.

Иногда межпозвонковое заболевание способно приводить к тяжелым осложнениям: расстройствам двигательной активности, повреждениям внутренних органов и т. д. Чаще всего подобная грыжа возникает в грудопоясничном отделе позвоночника.

Патологии в грудном отделе встречаются примерно в 45-46% всех случаев. По количеству заболевших они уступают только аналогичным нарушениям в поясничном отделе. Имеют характерные особенности:

в 90% случаев грудные межпозвоночные грыжи располагаются между 8 и 12 позвонками (Th8-Th12);
средний возраст заболевших — 35-50 лет;
преимущественно страдают женщины, занятые на малоподвижной (сидячей) работе.

К основным факторам, приводящим к появлению грудной патологии, относятся:

травмы позвоночника;
ряд заболеваний ( остеохондроз , болезнь Бехтерева, ожирение);
неправильное питание;
нагрузки, связанные с подъемом тяжестей ;
расстройства обмена веществ;
возрастное ослабление хрящей и костей.

Проявления достаточно разнообразны:

боль в области позвоночника, живота, груди;
парезы, параличи;
потеря чувствительности (онемение) кожи груди, живота.

Наиболее часто встречаются повреждения межпозвоночного диска в поясничном отделе . Причины во многом похожи, но есть и специфические:

травмы;
подъем тяжестей;
болезни (воспаления органов малого таза, туберкулез, опухоли);
возраст обычно — 30–50 лет;
мужчины болеют гораздо чаще;
вредные привычки;
незначительные травмы, которые обладают накопительным эффектом и проявляются через несколько лет (до пяти).

Узнать болезнь можно по следующим признакам:

боль на любом участке ноги (меняет локализацию) и таза;
нижние конечности хуже двигаются (ослабление нервной связи и мышц);
ослабление чувствительности и побледнение кожи;
расстройства органов таза (частое мочеиспускание, неправильное пищеварение и др.);
меняется осанка, координация движений.

Нередко поясничные повреждения сочетаются с грудными или шейными . Часто патологии возникают на промежуточном участке между этими двумя отделами. Так, довольно редко, но встречается поражение диска Th11-Th12, находящегося между нижними позвонками груди.

Оно всегда становится следствием остеохондроза . При этом часто сопровождается другими поражениями позвоночника:

При своевременном вмешательстве очень высоки шансы на выздоровление. Несмотря на то, что это грудной отдел (два самых нижних позвонка), симптомы напоминают те, что встречаются при патологиях поясницы:

покалывание, боль, онемение;
боль в пояснице, ребрах, области паха;
движения туловища некомфортные.

Другой вариант промежуточного повреждения — грыжа диска Th12-L1. Здесь затронуты последний грудной позвонок и первый поясничный. Характерно, что обязательным условием возникновения является наличие протрузии и остеохондроза.

Боль со временем «спускается» и напоминает патологии почек, яичников. Может приводить к серьезным осложнениям:

защемлению нервных окончаний;
сужению (стенозу) спинного мозга ;
задеванию бедренной артерии и парезам ног;
повреждениям различных органов и систем организма.

Значение в медицине имеют только задние патологии этого типа. Например, даже небольшая по размеру фораминальная грыжа способна привести к гибели нервного корешка.

В некоторых случаях поражения в грудопоясничном отделе носят ряд характерных признаков:

не сдавливают нервы и сосуды;
не вызывают воспаление;
не приводят к спазму мышц;
слабо или никак не проявляются;
возникают преимущественно в детском или подростковом возрасте.

Эти патологии были названы в честь немецкого ученого, медика Христиана Шморля, который их и открыл. При грыже Шморля диск вдавливается в тело одного из позвонков на любом уровне:

Th1-Th12 (грудной отдел);
L1-L5 (поясничный).

Как правило, болезнь проявляется только в повышенной утомляемости из-за расстройства работы сердца и легких. Со временем может возникать и боль, которая стихает в состоянии покоя. Чаще всего в груди грыжа Шморля возникает между Th10 и Th12 позвонками.

Проявления патологии в поясничном отделе похожи. Симптомов обычно нет (за исключением быстрой утомляемости), боль — редкое явление. Хотя возможны и серьезные осложнения:

Чаще всего, помимо Th10-Th12, грыжу Шморля находят на уровне L1, L2, L3 (первые три позвонка поясницы). Заболевание, как и другие виды, необходимо вовремя обнаружить и лечить.

Для выявления грудопоясничной грыжи (в том числе — Шморля Th12-L1) специалист:

Для лечения врачами используются следующие средства:

Диагноз ставится при нахождении любого выпячивания. Между тем, если величина повреждения не превышает 2-3 мм и нет дискомфорта (похолодание кожи, боли), то состояние обычно считается удовлетворительным.

В возрасте от 40 лет это распространенное явление, не требующее особого лечения. Однако не стоит забывать, что данное состояние пограничное и может привести к серьезным последствиям.

Подборка моих материалов по здоровью позвоночника и суставов:

Дополнительно рекомендую эти материалы и оборудование здоровья и тренировок:

Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

источник