Грыжа диска с разрывом фиброзного кольца

Бесплатная консультация врача
Быстрое устранение болевого синдрома;
Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Позвоночный столб человека выполняет ряд ответственных задач. Это не только опорная конструкция, обеспечивающая подвижность и гибкость всего тела. Это канал, внутри которого располагается важнейший орган периферической нервной системы – спиной мозг. Разрыв диска позвоночника – это тяжелое состояние, чреватое негативными неврологическими последствиями.

Межпозвоночный диск – это хрящевая многослойная структура, которая выполняет функцию амортизационной упругой прокладки между двумя соседними телами позвонков. Она обеспечивает целостность замыкательных пластинок, корешковых нервов, отходящих от спинного мозга и отвечающих за иннервацию всего тела человека. Разрыв межпозвоночного диска всегда влечет за собой появление грыжи (выпячивания пульпозного ядра в образовавшуюся трещину).

Для того, чтобы понять, чем опасен разрыв фиброзного диска, стоит совершить небольшой экскурс в анатомию позвоночного столба человека. Это сложная структура часть опорно-двигательного аппарата, состоящая из тел позвонков с остистыми отростками, межпозвоночных дисков, связочного и сухожильного аппарата, межпозвоночных унковертебральных суставов.

Также интересно строение самого диска:

внешняя оболочка состоит из плотной фиброзной капсулы в виде овального кольца;
внутри фиброзного кольца располагается пульпозное ядро – студенистое тело, которое равномерно распределяет амортизационную и физическую нагрузку в зависимости от положения тела;
внутри диска имеется овальное отверстие, которое также как и тела позвонков участвует в образовании спинномозгового канала.

Собственной сети кровеносных сосудов межпозвоночный диск не имеет. Поступление жидкости и растворенных в ней питательных веществ, обеспечивается за счет диффузного обмена с расположенными рядом мышцами каркаса спины. При сокращении миоциты выделяют в межклеточное пространство определённое количество жидкости. Она усваивается хрящевыми тканями фиброзного кольца и частично направляется на поддержание баланса влажности пульпозного внутреннего ядра. При расслаблении миоциты впитывают ту жидкость с растворенными в ней продуктами обмена веществ, которая выделяется при сжатии фиброзного кольца межпозвоночного диска.

Если диффузный обмен нарушается, то фиброзное кольцо межпозвоночного диска обезвоживается и утрачивают свою эластичность и амортизационную способность. Начинается отток жидкости от внутреннего пульпозного ядра. Затем на поверхности фиброзного кольца возникают многочисленные трещины и начинается процесс отложения солей кальция. При кальцинировании хрящевая структура полностью или частично утрачивает способность усваивать жидкость с помощью диффузного обмена. Это ведет к тому, что в ближайшее время происходит разрыв межпозвоночного диска и образование грыжевого выпячивания. В зависимости от локализации и размеров данное состояние может привести к болевому синдрому или полной обездвиженности тела пациента. Требуется немедленная медицинская помощь.

Если у вас случился разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска, то рекомендуем вам для начала обратиться в клинику мануальной терапии. У нас работают доктора, которые успешно лечат разрывы дисков и межпозвоночные грыжи любой локализации и размеров. В поликлинике пациенту может быть предложена экстренная или плановая хирургическая операция. Не рекомендуем прибегать к такому методу лечения. Поверьте, вылечить разрыв межпозвоночного диска можно без хирургической операции методами мануальной терапии в сочетании с кинезиотерапией и физиотерапией.

Разрыв диска позвоночника может быть дистрофически-дегенеративным или травматическим. В первом случае причиной является длительно протекающий остеохондроз. Во втором случае разрыв может стать следствием падения на спину, удара, резкого скручивания, пулевого или ножевого ранения, растяжения позвоночного столба.

К потенциальным причинам разрыва диска позвоночника можно отнести следующие состояния:

нарушение осанки, в результате чего происходит деформация фиброзного кольца;
малоподвижный образ жизни с преимущественно сидячей работой;
избыточная масса тела и алиментарный тип ожирения;
неправильно составленный рацион питания;
неправильная постановка стопы;
период вынашивания беременности;
тяжелый физический труд при недостаточно развитом мышечном каркаса спины;
воспалительные процессы в области позвоночника (ревматоидный спондилоартрит, болезнь Бехтерева, спондилит, тендинит, миозит, воспаление спинного мозга и его оболочек и т.д.);
сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы;
нарушение процесса кровоснабжения отдельных участков тела.

Исключение всех вероятных причин развития разрыва межпозвоночного диска необходимо проводить до начала терапии. Выявить большинство из них поможет сбор анамнеза и проведение первичной дифференциальной диагностики.

Перед тем, как происходит разрыв фиброзного кольца диска, в его структурных тканях наблюдаются патологические изменения. Внезапный разрыв без предварительно приустающих симптомов остеохондроза может возникать только в результате травмы. Для всех остальных случаев требуется так называемый период дегенеративных изменений.

Сначала хрящевая ткань утрачивает способность получать диффузно жидкость из окружающего пространства. Затем начинается склероз замыкательных пластинок тел позвонков. Они снабжены капиллярной сетью, с помощью которых могут осуществлять частичное питание хрящевых тканей межпозвоночного диска.

После склеротических изменений в области замыкательных пластинок хрящевые ткани фиброзного кольца полностью обезвоживаются и становятся ломкими. На поверхности фиброзного кольца образуется целая сеточка из мелких трещин, в полости которых осаживаются соли кальция. Межпозвоночный диск становится хрупким и кальцинированным, он больше не способен самостоятельно извлекать и впитывать жидкость из окружающего пространства. Начинается тотальная дегенерация тканей. Они утрачивают свои физиологические амортизационные свойства.

На стадии протрузии межпозвоночного диска наблюдается тотальное снижение его высоты. Он начинает выходить за границы тел позвонков и оказывать компрессионное давление на окружающие мягкие ткани, в том числе и на корешковые нервы.

Затем начинается просачивание частиц пульпозного ядра, что провоцирует вторичное воспаление. на его фоне отечность мягких тканей усиливается, состояние хрящевого фиброзного кольца еще больше ухудшается. пациент при этом испытывает довольно серьезные болевые ощущения в области патологических изменений. Это стадия развитого остеохондроза.

Разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска на фоне остеохондроза случается внезапно. Это может быть следствием подъема тяжести, неловкого движения, резкого подъема на ноги и т.д. Иногда разрыв случается на фоне общего благополучия, когда остеохондроз находится в стадии ремиссии и болевой синдром отсутствует. Однако даже в стадии ремиссии остеохондроз продолжает деформировать межпозвоночный диск. Отсутствие острой боли не означает, что фиброзное кольцо межпозвоночной диска полностью восстановило свои физиологические свойства и способности.

Чаще всего у пациентов диагностируется разрыв диска позвоночника в поясничном отделке, поскольку именно на него приходится максимальная физическая и амортизационная нагрузка. В основном страдает диск L5-S1, это так называемый центр тяжести человеческого тела. на него приходится практически вся нагрузка от ходьбы, бега, наклоном в разные стороны.

При разрыве диска в поясничном отделе позвоночника у пациента могут возникать неприятные ощущения в нижних конечностях:

парестезии и участки полного отсутствия чувствительности;
снижение мышечной силы;
болезненность, которая распространяется по лампасному типу по внешней или внутренней поверхности бедра и голени;
ощущение онемения отдельных частей ног;
бледностью кожных покровов и их холодность.

Эти признаки говорят о том, что при разрыве межпозвоночного диска пострадали корешковые нервы, отвечающие за иннервацию нижних конечностей.

Также могут возникать патологические нарушения функции органов брюшной полости и малого таза. При серьезном поражении структуры спинного мозга и корешковых нервов возникает атонический запор, отсутствие перистальтики кишечника, нарушение процесса мочеиспускания. В таких ситуациях требуется экстренная хирургическая или мануальная помощь. При длительной компрессии корешковых нервов восстановить утраченную иннервацию в дальнейшем будет очень сложно.

Клинические симптомы разрыва межпозвоночного диска во многом зависят от локализации патологии. При поражении шейного отдела позвоночника это может быть острая боль в шее, воротниковой зоне, плечах и верхних конечностях. Также не редко развивается онемение рук, пальцев кисти. При высокой локализации в шейном отделе появляются упорные головные боли, может повышаться уровень артериального давления. Движения головой резко ограничены.

Реже всего разрыв межпозвоночного диска фиксируется в грудном отделе позвоночника. Но эта ситуация тоже не является исключением. Симптомы могут включать в себя бол в груди и между лопатками. Болевые ощущения усиливаются при попытке повернуться, наклониться или глубоко вдохнуть. Дифференциальная диагностика проводится с межрёберной невралгией и проявлениями ишемической болезни сердца.

При разрыве диска в поясничном и пояснично-крестцовом отделе позвоночника возникает затруднение при ходьбе – может измениться походка. Очень часто симптомы этой патологии включают в себя:

сильную боль в области поясницы;
боль может иррадиировать в нижние конечности, в область передней стенки живота;
онемение отдельных участков тела;
нарушение работы кишечника и мочевого пузыря;
снижение мышечной силы;
напряжение мышц в области поясницы (синдром натяжения);
изменение осанки с компенсаторной целью.

Для проведения диагностики назначается рентгенографический снимок в нескольких проекциях. Установить разрыв диска с помощью рентгенографического снимка можно только в том случае, если произошло выпячивание пульпозного ядра. Также рентгенографический снимок показывает наличие процесс кальцинирования. Самым достоверным способом проведения диагностики является МРТ обследование. На этих снимках отчетливо видно место разрыва, можно определить размер повреждения и его глубину. также используется УЗИ и КТ.

Первое, что делать при появлении соответствующих симптомов – без промедления обращаться за медицинской помощью. При разрыве кольца межпозвоночного диска не обязательно делать хирургическую операцию.

Лечение подобного состояния вполне успешно проводится с помощью методов мануальной терапии. В нашей клинике для этого используются следующие методы воздействия:

тракционное вытяжение позвоночного столба обеспечивает нормальное положение тел позвонков и создаёт необходимые условия для полного расправления фиброзного кольца межпозвоночного диска;
остеопатия позволяет восстановить целостность фиброзного кольца, усиливает микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, возвращает нормальный процесс диффузного обмена между хрящевой и мышечной тканью;
массаж позволяет повысить тонус мышечного каркаса спины и улучшить эластичность всех тканей;
лечебная гимнастика и кинезиотерапия создают условия для полного излечения остеохондроза;
физиотерапия, рефлексотерапия и лазерное воздействие помогают запустить процесс восстановления всех поврежденных тканей в позвоночном столбе.

Курс лечения всегда разрабатывается индивидуально. Вы можете записаться на бесплатную первичную консультацию вертебролога в нашей клинике мануальной терапии. Врач проведет осмотр, поставит диагноз и расскажет обо всех перспективах и возможностях будущего лечения в вашем индивидуальном случае.

Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните +7 (495) 505-30-40 мы подскажем.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Протрузия межпозвонковых дисков – это не самостоятельно заболевание, а одна из стадии такой распространенной дегенеративно-дистрофической болезни, как остеохондроз. Именно протрузия считается тем самым пограничным состоянием, предшествующим грыже позвонкового диска, и является вполне обратимым процессом, в отличие от последней.

Протрузия дисков позвоночника: что это такое
- Суть заболевания
Разновидности протрузий
- Циркулярная протрузия
- Локальная протрузия
Симптомы
- Шейный отдел
- Грудной отдел
- Поясничный отдел
Как вылечить протрузию?
- Консервативные способы лечения
- Хирургические способы

Причины протрузии межпозвонковых дисков абсолютно такие же, как и при остеохондрозе. К основным причинам относятся:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

пассивный образ жизни, отсутствие необходимых физических нагрузок (гиподинамия);
возраст (ежегодно у человека повышается риск дистрофических и дегенеративных изменений в позвоночных тканях, которые имеют иволютивный характер);
посттравматические деформации позвоночника;
искривления позвоночника и патологические типы осанки (лордоз, сколиоз, кифоз);
воспалительные болезни позвоночных тканей (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и иные ревматологические заболевания);
врожденные дефекты развития опорно-двигательной системы;
тяжелый физический труд;
продолжительное нахождение тела в одном положении, к примеру, стоя за прилавком в супермаркете, сидя за экраном компьютера в офисе (чрезмерное статическое перенапряжение межпозвонковых дисков);
деформирующий остеоартроз коленного или тазобедренного сустава, плоскостопие (таким образом, на позвоночный столб происходит патологическое перераспределение нагрузки);
профессиональный спорт;
генетическая расположенность;
патологические состояния и заболевания, протекающие с гормональными изменениями и нарушением обменных процессов;
излишняя масса тела;
неправильно выбранные спальные принадлежности;
неправильный образ жизни – курение, употребление спиртного и иных психоактивных веществ.

Наверное, это еще не все причины, которые приводят к появлению протрузии позвоночника. Но из всех вышеописанных самое большое значение отводится сидячей работе, нездоровому образу жизни и гиподинамии. Избавившись от этих факторов риска, вы почти на 95% себя убережете от такого заболевания, как протрузия межпозвонковых дисков.

Как выше упоминалось, протрузия является одним из этапов дегенеративного изменения хрящей позвоночника, которое называется остеохондроз.

Во время продолжительного негативного влияния факторов риска развиваются патологические изменения внутри дисков позвоночника. Эти межпозвонковые диски состоят из 2 частей:

Фиброзное кольцо диска (внешняя оболочка) – состоит в своем большинстве из прочных коллагеновых волокон. Фиброзное кольцо имеет основную задачу – сохранять на месте пульпозное ядро и поддерживать необходимую форму межпозвонковых дисков.
Пульпозное ядро диска (внутренняя часть) – напоминает гелеобразное вещество, занимающее центральную часть межпозвонкового диска, и состоит из протеогликанов и коллагеновых волокон (молекул, удерживающих воду). За счет этих веществ количество жидкости в ядре диска довольно высокое, это и обеспечивает ему амортизацию.

Позвоночный диск не имеет своих собственных кровеносных сосудов, а получает полезные элементы благодаря диффузии питательных веществ от рядом находящихся тканей позвоночника. Нарушение данного процесса и находится в основе появления протрузии и остеохондроза.

Если нарушаются обменные процессы внутри межпозвонкового диска, то происходит его усыхание, фиброзная капсула подвергается процессу разволокнения, уменьшается высота диска, из-за этого он утрачивает свою прочность. Это первая стадия остеохондроза.

Если негативные факторы не заканчивают свое отрицательное действие, то дальше процесс переходит во второй этап – формирование протрузии позвоночника. Из-за уменьшения высоты межпозвонковых дисков тела, рядом находящихся позвонков, начинают сближаться, создавая значительное давление на деформированный диск, это приводит к “выдавливанию” позвоночного столба за пределы его содержимого. Причем фиброзное кольцо полностью сохраняет целостность. Это выпячивание фиброзного кольца вместе с ядром межпозвоночного диска и носит название – протрузия. Одновременно в позвоночнике появляются сопутствующие дегенеративные процессы – спондилоартроз, спондилолистез, искривления позвоночника, подвывихи позвонков, спондилез.

Последней стадией дегенеративного изменения межпозвонковых дисков является формирование грыжи диска и разрыв фиброзного кольца (пульпозное ядро выходит за пределы позвоночного диска). Иногда случается секвестрация грыжи – отделение кусочков ядра, это приводит к полной утере функции диска и его полному разрушению.

Нужно заметить, что все диски подвергаются патологическому процессу в разной мере. Вначале страдают и подвергаются протрузии те диски позвоночника, которые больше всех подвержены нагрузкам. Чаше всего, это поясничные и шейные диски позвонков. Меньше всего подвержен заболеванию грудной отдел позвоночника.

Протрузии межпозвонковых дисков различаются с учетом направления выпячивания касательно периметра диска.

При этом происходит по всему периметру равномерное выпячивание позвонкового диска. Эти протрузии, как правило, медленно развиваются, свидетельствуют о выраженных дегенеративных изменениях внутри дискового пространства, склонны к хроническому и продолжительному течению. Приводят к тяжелым осложнениям и значительной потере высоты диска. Без специального лечения являются причиной инвалидности или стойкой потери трудоспособности.

Данный вид протрузии, это ограниченное выпячивание диска позвоночника в какую-либо сторону. С учетом направления выделяют следующие протрузии:

Вентральные – это выпячивание вперед появляется довольно редко и не представляет собой большого клинического интереса, поскольку все процессы не способствуют осложнениям и протекают бессимптомно;
Латеральные – это выпячивание в левую или правую сторону от позвоночника, эти протрузии не часто создают неврологические осложнения, проходят относительно бессимптомно и благоприятно;
Дорзальные – выпячивание проходит в сторону канала спинного мозга, отверстия, из которых выходят спинномозговые нервные корни, то есть, это наиболее неблагоприятный вид протрузии по причине большого риска появления неврологической симптоматики и образования компрессии нервных корешков спинного мозга.

То есть, больше всего опасны дорзальные и циркулярные протрузии межпозвонковых дисков, которые нуждаются в их незамедлительном лечении.

Симптоматика протрузии позвоночника отличается в очень большом диапазоне, и будет зависеть от месторасположения протрузии (область позвоночника), ее классификации, сопутствующих дегенеративных изменений тканей дисков, ущемления нервных корешков.

Шейный отдел позвоночника относится к наиболее подвижному участку, поэтому и протрузии в этом месте встречаются довольно часто. Проявляться заболевание может такими симптомами:

чувство онемения в верхних конечностях и области шеи;
острая или хроническая боль в шее с распространением вдоль руки и в область плечевого сустава;
ограничение и скованность движений головой;
головокружение;
снижение силы мышц в руках;
повышенное давление;
постоянные боли головы с локализацией на затылочной части.

Протрузия шейных дисков позвоночника – это довольно опасная стадия, поскольку, кроме защемления корешков спинного мозга, также происходит компрессия артерии позвонков, которая происходит в канале внутри шейных дисков и насыщает кровью заднюю часть мозга головы. Иногда это даже может приводить к инсульту.

Данный вид протрузии встречается довольно редко из-за анатомо-физиологических особенностей данной части позвоночника (позвонки почти неподвижны, это значительно снижает предпосылки к негативному влиянию на них). Но, так или иначе, протрузии грудного отдела все-таки случаются и могут проявляться такими симптомами:

чувство скованности в груди;
острая или хроническая боль в грудной клетке, между лопатками, по ходу межреберных промежутков;
неприятные ощущения и боль в районе органов брюшной полости и сердца;
боли при глубоком вдохе и появление одышки.

Эти симптомы псевдоболезни внутренних органов заставляют людей безрезультативно и продолжительно лечить несуществующие болезни легких, печени, сердца и остальных органов, а в действительности причина болезненных ощущений находится в пораженном позвоночнике.

В этом отделе протрузия развивается, как правило, ввиду значительных динамических и статических нагрузок на этот участок позвоночника. Основными симптомам являются:

появление приступов радикулита в пояснично-крестцовом поясе;
хроническая и острая боль в пояснице, которая иногда отдает в ноги;
ухудшение работы тазовых органов;
тазовые боли и бесплодие у женщин, эректильная дисфункция у мужчин;
ограничение амплитуды или скованность движений в поясничном районе;
развитие параличей и парезов, снижение мышечной силы в ногах;
нарушение чувствительности или онемение ног.

Именно заболевание поясничного отдела зачастую является причиной потери трудоспособности и инвалидности человека. Смогут помочь определить протрузию диска такие варианты обследования, как компьютерная и магнитно-резонансная томография, рентгенография зараженного отдела позвоночника.

Лечение протрузии позвоночника подразумевает две основные задачи: снятие боли и избавление от защемления спинного мозга, кровеносных сосудов и нервных корешков. Способы лечения протрузии делятся на консервативный и хирургический.

Консервативные способы в себя включают: массаж, лечебную физкультуру, гидротерапию, физиотерапию (электрофорез), иглорефлексотерапию, мануальную, лазерную терапию, курортно-санаторное лечение (грязи, радоновые ванны), ортопедическую коррекцию (использование корсетов), вытяжение.

В качестве медикаментозного лечения используют витамины группы В, противовоспалительные нестероидные препараты (ибупрофен, диклофенак), новокаиновые блокады, хондропротекторы (хондроксид). Выбор конкретного способа будет зависеть от месторасположения протрузии, выраженности симптомов и продолжительности заболевания.

Во время лечения протрузии шейного отдела применяется ограничение движений с помощью использования ортопедического воротничка Шанца.

Во время лечения протрузий поясничного отдела назначается постельный режим на протяжении нескольких дней. Также используются внутрь противовоспалительные и обезболивающие препараты в форме гелей и мазей, а в тяжелых ситуациях в виде уколов. После назначается физиотерапия и лечебная гимнастика.

Успех проведения лечений протрузий поясничного отдела будет зависеть непосредственно от состояния мышц спины. Дряблый мышечный корсет не сможет зафиксировать позвоночник, потому всем пациентам обязательно рекомендованы комплексы лечебной физкультуры, которые направлены на укрепление мышц спины.

Хирургическое вмешательство может потребоваться лишь в том случае, если у пациента происходят стойкие боли, которые не лечатся другим способами. Помимо этого, операцию непременно назначают больным с нарушениями работы тазовых органов (мочевого пузыря, двенадцатиперстной кишки) и значительными двигательными нарушениями (парез), вызванными защемлением спинного мозга и нервных корешков при диффузных дорсальных протрузиях позвоночника.

Протрузия межпозвонкового диска – это серьезный синдром, который приводит к появлению опасных для организма осложнений. Чтобы этого не случилось, нужно своевременно обращаться за помощью к врачу-неврологу. Только специалист может оценить настоящую тяжесть заболевания и назначить необходимое лечение.

Если у вас обнаружена протрузия дисков позвоночника, то что это такое и как лечить заболевание, необходимо знать. Таким термином характеризуется «выпячивание», локализующее в области межпозвонкового диска. Диск выходит за пределы тела позвонка. Особенность недуга заключается в том, что при его появлении не происходит разрыв фиброзного кольца. Симптомы и лечение заболевания неразрывно связаны друг с другом.

Протрузия позвоночника является серьезным заболеванием, к лечению которого необходимо подходить своевременно и ответственно. Для начала необходимо понять, что такое протрузия. При возникновении такой патологии происходит выпячивание тканей диска.

Некоторые специалисты в области медицины отмечают, что протрузия поясничного отдела позвоночника не является самостоятельным заболеванием. Это один из этапов развития такого распространенного недуга, как остеохондроз.

Врачи отмечают, что чем раньше пациент обратится за помощью, тем консервативнее будет лечение.

Терапия на ранних этапах не предусматривает использование радикальных методов. В запущенных случаях лечение протрузии поясничного отдела предполагает применение комплексной терапии.

Одной из причин появления нарушения являются чрезмерные нагрузки на позвоночник. При протрузии дисков позвоночника поясничного отдела человек сталкивается с рядом неприятных симптомов, что является сигналом для того, чтобы обратиться к врачу.

В основном протрузия проявляется довольно выражено, особенно в том случае, если на область поясничного отдела оказывается постоянное давление. Вследствие этого ткани начинают терять свою эластичность и гибкость, происходит медленное разрушение дисков. Одной из основных провоцирующих причин является гиподинамия. Малоподвижный образ жизни человека приводит к развитию дистрофических процессов, которые могут вызвать довольно серьезные последствия в дальнейшем.

Нередко появление протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника провоцирует травма. В случае механического повреждения нарушается нормальное строение костной ткани. При отсутствии своевременного лечения на ранних этапах остеохондроз переходит в запущенную форму. Именно это нарушение проявляется как протрузия дисков.

Нередко патология развивается у пожилых людей. Происходит это в результате естественных процессов старения, когда постепенно структура позвоночника подвергается изменениям. Провоцирующий фактор, как и в предыдущих случаях, — снижение активности.

Немаловажное значение в появлении заболевания имеют и другие нарушения, которые негативно влияют на нормальную структуру позвоночника. Сюда относятся:

неправильная осанка;
нарушение в обменных процессах;
наследственный фактор;
наличие инфекционных поражений;
частые физические нагрузки.

Еще одна причина развития патологии — ослабленный мышечный корсет.

Специалисты отмечают, что если вовремя не вылечить протрузию, выпячивание постепенно перейдет в более запущенную стадию — грыжу. Процесс происходит медленно и незаметно, и человек не замечает изменений.

На первом этапе протрузии происходит нарушение в нормальном функционировании ядра. Постепенно фиброзные кольца поддаются разрушению, появляются небольшие деформации в виде трещин. Со временем ядро меняет свое нормальное положение.
На более запущенной стадии наблюдается «выпячивание», расположенное за пределами кольца на 3 мм. На последнем этапе развития заболевания нарушение достигает отметки в 4 мм.
Дальнейшее развитие патологии характеризуется сдавливанием сосудов и нервных корешков, которые располагаются недалеко друг от друга. Начинают проявляться болезненные ощущения, возникают прострелы. Когда размер выпячивания достигает 5 мм, можно говорить о грыже. На этом же этапе происходит разрыв фиброзного кольца.

Выраженность симптомов заболевания зависит от того, на каком этапе находится нарушение. Признаки протрузии проявляются постепенно. При развитии недуга человек ощущает дискомфорт и боль. В основном спазмы локализуются в поврежденном месте и беспокоят пациента постоянно. По мере развития патологии болевые ощущения переходят на конечности.

После выполнения физических упражнений или при других нагрузках спазмы проявляются довольно выражено. Особенно это ощущается в пораженной области.

При протрузии позвоночника возникает небольшое покалывание. Появляются судороги в ногах и стопах. Одним из характерных признаков является радикулит, локализующийся в пояснично-крестцовой области.

Человек страдает потерей чувствительности кожи на внешней стороне ноги. Появляется мышечная слабость.

При запущенной стадии нарушаются функции мочеиспускания. Такое осложнение свидетельствует о том, что патология перешла в серьезную форму и необходимо принимать радикальные меры. Следует обязательно обратиться к врачу.

Лечение протрузии дисков предусматривает использование комплексной терапии. Особенно это касается тех случаев, когда заболевание находится на последних этапах развития.

Многие люди не знают, какой врач занимается диагностикой и лечением патологии. В основном пациенты проходят обследование у нескольких специалистов. Все зависит от запущенности недуга. Проводятся полный осмотр больного, сбор анамнеза, МРТ и другие методы, которые помогут установить первопричину заболевания.

После получения всех данных специалист должен назначить лечение. Подбор схемы подбирается индивидуально. Врач ориентируется на проявление симптомов и запущенность выпячивания позвоночника при протрузии. Если показатели достигают 3-4 мм, пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим. Терапия направлена на устранение болезненных ощущений и очагов воспаления.

Действие используемых методов направлено на устранение отечности и нормализацию кровоснабжения. В ходе лечения восстанавливаются функции позвоночника и мыщц.

Для этих целей используются различные препараты. Обязательным условием является использование средств НПВС и миорелаксантов. Во время лечения применяются глюкокортикостероиды и хондропротекторы. Пациенту назначаются средства, действие которых направлено на улучшение кровообращения.

Для устранения недуга используются медикаменты для наружного применения. Протрузию лечат мазями, пластырями и компрессами.

Особое внимание стоит уделить питанию. В рационе должны присутствовать продукты, содержащие большое количество витаминов и питательных веществ. Питание при протрузии предполагает употребление молочных продуктов, свежих фруктов в большом количестве и морепродуктов. Диета является обязательной составляющей комплексного лечения пациента.

Основной целью лечебной терапии на данном этапе являются устранение болевых ощущений и снятие воспаления в пораженных сегментах. При правильном и своевременном подходе к лечению от патологии можно избавиться без радикальных способов.

Задаваясь вопросом о том, как лечить протрузию дисков позвоночника поясничного отдела на запущенной стадии, необходимо сразу учитывать сложившуюся клиническую картину. На данном этапе пациенты сталкиваются с проявлением довольно серьезных и болезненных симптомов, избавиться от которых сложно.

Для устранения болевых ощущений применяются таблетки и уколы. В период обострения пациент нуждается в полном покое. Главное место в лечении занимает медикаментозная терапия. Дополнительно используются препараты, которые расслабляют мышцы и снимают болевой синдром. Обязательной составляющей медикаментозной терапии является использование средств против отеков.

Для уменьшения размера протрузии применяется вытяжение позвоночника. Вытягивание используют на запущенных стадиях, когда заболевание начинает переходить постепенно в грыжу. Для развития патологического процесса в шейном отделе пациенту назначается ношение специального воротника.

Немаловажной составляющей лечения является применение физиологических процедур. Пациенту назначается электрофорез и ультразвуковая терапия. Межпозвоночная протрузия уменьшается с помощью переменного магнитного поля.

Некоторые люди задаются вопросом о том, можно ли вылечить патологию с помощью народных средств. Такие способы используются на ранних стадиях заболевания и исключительно для того, чтобы устранить болевой синдром.

Противопоказания при протрузии также имеются, и в этом случае необходимо проконсультироваться у специалиста.

Именно врач подбирает терапию исходя из особенностей нарушений в организме.

Карта сайта

Диагностика
Кости и суставы
Невралгия
Позвоночник
Препараты
Связки и мышцы
Травмы

источник

Дегенеративно-деформирующие процессы и травмы позвоночника приводят к развитию опасных патологий. Наиболее распространенное заболевание – межпозвоночная грыжа , возникающая у пациентов всех возрастов.

Опасность заключается в сужении спинномозгового канала и сдавливании спинного мозга и нервных отростков, что может спровоцировать разрыв межпозвоночной грыжи и инвалидность.

Позвоночник человека состоит из множества важных фрагментов, сегментов и структур. Нервные корешки и спинной мозг расположены в канале, заполненном клетчаткой и спинномозговой жидкостью. При травмах и в результате возрастных изменений развиваются патологии позвоночника.

Опасные стадии формирования патологии:

Дегенеративный процесс – уменьшение толщины диска за счет обезвоживания пульпозного ядра.
Протрузия диска , связанная с нарушением целостности наружных волокон фиброзного кольца.
Разрушение межпозвоночного диска, выход студенистого вещества за пределы фиброзной оболочки, что и называется грыжей.
Секвестрирование – продольные связки, удерживающие пульпозное ядро, обрываются, фрагмент «выпадает» и перемещается в позвоночном канале.

Разрыв межпозвоночной грыжи обозначает, что волокна фиброзного кольца порваны, а выпячивание студенистого вещества направлено в спинномозговой канал – в сторону, к передней или задней стенке, в межпозвоночное отверстие.

Наибольшую опасность представляет дорзальное разрушение – к задней стенке канала с возрастающим давлением на спинной мозг. При отсутствии лечения патология приводит к нарушению работы опорно-двигательного аппарата, защемлению корешков и инвалидности.

Позвонки отделены друг от друга эластичными фрагментами – дисками, состоящими из мягких хрящевых тканей и выполняющих роль амортизаторов позвоночника. Каждый из них окружен фиброзным кольцом.

При нарушении питания тканей в результате старения, травм или сопутствующих заболеваний, происходит выдавливание вещества в дуральный мешок с сохранением или без сохранения связи с ядром. Разрыв грыжи позвоночника – это и есть нарушение структуры диска.

Для пациента заболевание проходит бессимптомно при переднем или боковом выпячивании или с выраженными болевыми ощущениями при дорзальном выпячивании.

Головные боли , головокружения, шум в ушах в результате недостаточного снабжения кислородом, слабость, бессонница, покалывание в плечах, раздражительность и подавленность, быстрая утомляемость и повышение артериального давления .

Разрыв грыжи позвоночника в шейном отделе при сдавливании спинного мозга и корешков может вызвать онемение, снижение чувствительности и паралич.

Боль в области лопаток с иррадиированием в грудную клетку, поясницу и шею, в некоторых случаях – в живот и брюшину. Патология локализуется в грудной клетке редко.

Может сопровождаться сколиозом или кифосколиозом , снижением чувствительности верхних конечностей, одышкой. Болевые ощущения заметны при длительном нахождении в одной позе, при кашле и чихании.

Регулярная и сильно выраженная боль. При усиленной физической нагрузке возникает прострел ( люмбаго ).

Грыжевое выпячивание поясничного отдела при разрыве диска сопровождается раздражением седалищного нерва , покалыванием, онемением пальцев ног, ослаблением мышц, нарушением подвижности и признаками расстройства вегетативной системы (отек, изменение влажности кожи).

радикулит ;
ишиас ;
нарушение мочеиспускания, дефекации, потенции;
паралич и парез нижних конечностей.

Главным признаком межпозвоночной грыжи с разрывом диска является боль различной интенсивности и периодичности. Болевые ощущения могут быть острыми, жгучими, ноющими, хроническими и непостоянными – зависит от локализации патологии.

Секвестр – разрыв продольных связок с выпадением фрагмента пульпозного ядра диска в спинномозговой канал. В зависимости от размера выпячивания и места локализации патологии последствия болезни могут быть различными:

Между шестым и седьмым позвонками шейного отдела секвестр пульпозного ядра приводит к нарушению снабжения организма кровью, кислородом и питательными веществами. Проявляется частыми головными болями.
Секвестр поясничного отдела часто локализуется между четвертым и пятым позвонками. Наиболее опасные последствия патологии – паралич нижних конечностей, необходимость оперативного вмешательства.
При разрыве позвоночного диска с формированием секвестра в пояснично-крестцовом отделе в области L5-S1 наблюдается синдром «конского хвоста», обусловленный сдавливанием нервных корешков.

Неутешительный прогноз – в 80% случаев секвестрированая грыжа приводит к инвалидности. Свободно перемещающийся в спинномозговом канале фрагмент диска вызывает защемление спинного мозга и раздражает нервные отростки.

Патология сопровождается отеком и воспалением тканей в результате снижения иммунитета. Разрыв позвоночной грыжи нужно устранить, чтобы не наступила атрофия мышц, снижение подвижности и полная инвалидность.

Вылечить заболевание можно при помощи консервативных методов или хирургической операции . К медикаментозному способу в сочетании с физиотерапевтическими процедурами и ортопедическими методами прибегают, когда в клинической картине заболевания не выражен болевой синдром, и разрыв позвоночной грыжи не сдавливает твердую оболочку спинного мозга.

При выпадении пульпозного ядра с выраженной неврологической симптоматикой назначают операцию – хемонуклеолиз с введением препарата для растворения грыжи, ламинэктомию с удалением фрагмента позвоночной структуры, микродискэктомию с устранением деформированного хряща.

Подборка моих материалов по здоровью позвоночника и суставов:

Дополнительно рекомендую эти материалы и оборудование здоровья и тренировок:

Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

источник

Грыжа поясничного отдела позвоночника – разрыв фиброзного кольца, вызванный смещением ядра диска, вследствие неравномерной нагрузки на позвонки. Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти самых крупных позвонков, соединяющихся между собой межпозвоночными дисками. Диски между позвонками придают гибкость позвоночнику, равномерно распределяя нагрузку на поясничный отдел, выполняя амортизационную функцию. Состоят из твердого наружного слоя (фиброзное кольцо), содержащего в себе полужидкое пульпозное ядро.

Нарушение целостности фиброзного кольца, является причиной попадания полужидкого ядра, через трещины, в позвоночный канал. Вследствие чего происходит защемление нервных окончаний, приводящее к сильному болевому синдрому.

Наиболее частым местом локализации межпозвонковых грыж, является поясничный отдел. В большинстве случаев они возникают между 4 и 5 позвонками и имеют значения L4, L5, что означает L (от англ. Lumbar) – поясничный отдел, а цифрой обозначается номер позвонка. Также могут возникать между 5-ым поясничным и 1-ым крестцовым позвонком L5-S1 (S-крестцовый отдел). Образование грыж в нижнем отделе позвоночного столба, обусловлено чрезмерной нагрузкой на данную область и анатомо-физиологическими особенностями связочного аппарата.

Грыжа диска L4 L5, проявляется сильным болевым синдромом и чувством скованности в поясничном отделе позвоночника. Также наблюдаются симптомы, проявляющиеся онемением пальцев ног, болевыми ощущениями в бедренной части и ягодичной области, покалыванием в ногах.
Грыжа межпозвоночного диска L5 S1, характеризуется появлением болевых ощущений в коленной области, распространяющейся по внутренней тазобедренной части. Больные предъявляют жалобы на чувство онемения ног, после длительного нахождения в сидячем положении.

В зависимости от стадии пролапса диска, симптомы могут быть разной степени выраженности. Выпадение межпозвоночного диска может сопровождаться минимальным болевым синдромом, а в некоторых случаях и вовсе отсутствовать. Протрузия диска приводит к защемлению корешков спинного мозга, что является причиной воспалительного процесса и отека окружающих тканей.

Корневая боль в этом случае перетекает с поясничного отдела в область ног. В некоторых случаях, возможно возникновение межпозовночных грыж, сразу в нескольких местах одновременно, симптомы при таком патологическом состоянии наслаиваются один на другой.

Дисковая грыжа опасна тем, что смещенный диск приводит к стенозу позвоночного канала, благодаря чему нарушается процесс кровообращения в конечных участках спинного мозга. Иногда данный патологический процесс, может способствовать компрессии нервных корешков пояснично-крестцового отдела, что в медицине имеет название – синдром конского хвоста.

При выявлении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов, необходимо без отлагательств обратиться к врачу, что бы своевременно начать лечение.

В зависимости от места локализации разрыва фиброзного кольца и области выпадения содержимого, протрузия диска бывает:

медианно парамедианная;
латеральная;
парамедианная;
медианная;
секвестированная;
фораминальная.

Медианная грыжа диска L4 L5, нередко достигает ощутимых размеров и проникает сквозь твердую оболочку мозговых нервов в подпаутинную полость, что может привести к инвалидности больного.

Фораминальная грыжа L5 S1 – формируется в области пояснично-крестцового отдела и является самой распространенной формой межпозвоночных грыж. Симптомы сопровождаются ярко выраженным болевым синдромом, трудно поддающимся купированию.

Фораминальная грыжа L4 L5 – располагается в области фораминального отверстия, представляющего собой небольшой канал, расположенный между корнями дуг смежных позвонков. Фораминальная грыжа имеет следующие симптомы: болевые ощущения интенсивного характера; резкие двигательные нарушения нижних конечностей, нередко приводящие к атрофии.

Секвестрированная грыжа – достаточно опасна и характеризуется выпадением содержимого межпозвоночного диска в спинномозговой канал. Основные симптомы данной формы пролапса межпозвоночного диска проявляются сильными болями, вызванными вследствие воздействия на спинномозговые нервы. По причине вероятности возникновения паралича, обусловленного передавливанием спинного мозга, секвестрированная грыжа, в большинстве случаев, лечиться хирургическим путем.

Секвестрированная грыжа, обычно возникает, вследствие воздействия неблагоприятных факторов, таких как: переохлаждение, сильный стресс, подъем тяжестей. Самой опасной формой межпозвоночных грыж, является секвестрированная грыжа, поскольку может привести не только к параличу, но и вызвать аутоиммунную реакцию.

Парамедианная грыжа – способствует смещению межпозвоночных дисков внутрь канала позвоночника, способствует одно- или двустороннему защемлению спинного мозга. На стадии развития патологического процесса, симптомы имеют достаточно стертую картину и позиционируются больным как болезненные ощущения в пояснице тупого характера.

Парамедианная грыжа в большинстве случаев возникает в области пояснично-крестцового отдела, так как именно эта область позвоночника, считается самым уязвимым местом. Не смотря на то, что область пояснично-крестцового отдела, характеризуется самыми мощными позвонками, все же эта часть позвоночника подвергается повышенной нагрузке в независимости от положения тела. Парамедианная грыжа возникает, вследствие долговременного течения воспалительных патологий позвоночника (дисплазия, остеохондроз, сколиоз.) или по причине травмирования.

Основополагающие причины формирования грыж:

чрезмерные физические нагрузки;
подъем тяжестей;
врожденный вывих бедра;
нарушение обмена веществ;
патологическое искривление позвоночного столба;
механические травмы позвоночника;
остеохондроз.

Предрасполагающие факторы возникновения поясничной грыжи:

малоподвижный образ жизни;
сидячая работа;
наследственная предрасположенность;
возрастные изменения организма;
инфекционные заболевания;
переохлаждение;
вредные привычки;

Механические причины, по статистике занимающие не маловажную роль в формировании грыж поясничного отдела, характеризуются нанесением травм, вследствие перенесенного ДТП.

Секвестрированная, фораминальная, парамедианная, латеральная и другие формы грыж, имеют схожую схему лечения. В случае отсутствия необходимости хирургической операции, больному назначают консервативное лечение. Только при наличии показаний или безрезультатности медикаментозной терапии, лечить пролапс межпозвоночного диска, целесообразно прибегая к оперативному методу лечения.

Медикаментозное лечение включает в себя применение:

средств, стимулирующих процессы регенерации;
болеутоляющих препаратов;
кортикостероидных гормонов;
противовоспалительных препаратов нестероидной группы.

Лечение лекарственными препаратами, подразумевает непосредственно инъектирование, наружное применение мазей и растворов. Также эффективно лечить пролапс диска, путем введения лекарственных препаратов, с помощью прокола в пораженный грыжей участок.

В зависимости от причины возникновения и сложности протекания грыжи пояснично-крестцового отдела, консервативное лечение приносит в 90% случаев положительные результаты и помогает избежать применения хирургической операции.

После ликвидации очага воспаления и устранения болевого синдрома, больному назначается физиотерапевтическое лечение. В его основу входит применение:

лечебного массажа;
ультразвуковая терапия;
ударно-волновое лечение;
иглорефлексотерапия;
лечебная гимнастика;
использование поясничного бандажа.

Физиотерапия эффективна примерно в половине клинических случаев, однако в некоторых ситуациях, может значительно ухудшить общее состояние больного, поэтому лечить таким методом, следует только по показаниям врача.

Лечение гимнастической терапией, может выполняться только после полного устранения болевого синдрома, причем увеличение физических нагрузок, должно быть строго согласовано с врачом. В том случае, если в течение полугода консервативное лечение не принесло результатов, пролапс межпозвоночного диска, необходимо лечить, прибегнув к хирургической операции.

На сегодняшний день, современные методы хирургии, позволяют без последствий проводить лечение грыжи межпозвонкового диска. Нейрохирургические операции, направленные на удаление секвестра минимизируют травматичность и вероятность повреждения соседних органов.

В случае безвозвратной утраты межпозвонкового диска или необратимых анатомических изменениях, предлагается лечить патологию при помощи дискэктомии. Это хирургический метод лечения, подразумевающий полное иссечение межпозвоночного диска.

Также успешность операции во многом зависит и от послеоперационных восстановительных мероприятий. В послеоперационный период показан минимальный уровень активности и рекомендовано ношение поясничного бандажа.

Грыжа поясничного отдела позвоночника, является довольно опасной патологией, поэтому очень важно во время лечить данный недуг и по возможности устранить причины его возникновения. В большинстве случаев именно от своевременного лечения зависит исход заболевания. И стоит помнить, что любое заболевание лучше предупредить, нежели лечить.

источник