Грыжа диска на фоне ретролистеза

Уколы я в принципе могу и дома проколоть, вот только уже не знаю нужны ли они, или просто из разряда тех что всем назначают..

Добавлено спустя 5 минут 30 секунд:

И тут последнее предложение совсем не радует:

источник

• Бесплатная консультация врача
• Быстрое устранение болевого синдрома;
• Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
• Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Ретролистез – это патологическое положение тела позвонка с характерным смещением его кзади от оси позвоночного столба. Это заболевание может быть первичным или развиваться на фоне выраженной деструкции межпозвоночных дисков в результате длительно текущего остеохондроза. Диагностировать ретролистез позвонка можно только с помощью рентгенографического снимка. Но заподозрить неблагополучие можно по типичным клиническим симптомам. Поэтому при появлении болевого синдрома нужно сразу же обращаться к врачу. Опытный ортопед сможет при пальпации и мануальном обследовании обнаружить ретролистез тела позвонка и назначить эффективное лечение.

Если не лечить ретролистез диска, то с течением времени патология усугубляется и возрасте риск компрессии спинного мозга. Это чревато различными парезами и параличами верхних и нижних конечностей.

Чаще всего ретролистез развивается в отделах позвоночника, обладающих повышенной подвижностью и гибкостью. Это поясница и шея. При совершении резких движений, покровов и наклонов на фоне ослабленного связочного аппарата может наблюдаться смещение тела позвонка кзади. Если не вернуть его в нормальное положение, то возникает местный воспалительный процесс, связочный аппарат подвергается рубцеванию и подобное патологическое положение тела позвонка может быть зафиксировано.

Основные причины ретролистеза кроются в разрушении межпозвоночных дисков. Уменьшение их высоты приводит к тому, что связочный аппарат не фиксирует позвоночник, возникает нестабильность. При любом резком движении это может привести к тому, что тело позвонка поменяет свое типичное местоположение.

Перед началом лечения важно исключать следующие патологические факторы влияния:

• малоподвижный образ жизни;
• нарушение осанки и искривление позвоночного столба;
• слабая развитость мышечного каркаса спины;
• избыточная масса тела;
• неправильная постановка стопы, выражающаяся в плоскостопии или косолапости;
• воспалительные процессы в области позвоночного столба;
• остеохондроз и его осложнения, такие как протрузия и грыжа диска;
• спондилоартроз, спондилолистез, болезнь Бехтерева и другие виды заболеваний.

В некоторых случаях ретролистез становится следствием неправильно проводимых спортивных тренировок. Наиболее подвержены подобным патологиям люди, занимающиеся тяжелой атлетикой, подвижными игровыми видами спорта, прыжками в длину и высоту.

Ретролистез – это смещение тела позвонка при нестабильности его фиксации на фоне протрузии межпозвоночного хрящевого диска и ослабленного связочного аппарата. Нестабильность положения определяется радиусом подвижности. очень часто пациенты после прохождения рентгенологического обследования интересуются, что такое ретролистез 1-ой степени и чем опасно это состояние. Стоит понимать, что ретролистез позвонка 1-ой степени является начальной стадией патологии. По мере своего развития будет увеличиваться площадь смещения.

Врачами выделяются следующие степени ретролистеза:

• при незначительной дислокации, не превышающей 25 %, устанавливается первая степень;
• если тело позвонка сдвинуто примерно на половину, то устанавливается вторая степень;
• при сдвиге на расстояние более чем на половину площади тела позвонка устанавливается третья степень;
• если позвонок выдвинут кзади более чем на ¾ от своей площади, то диагностируется самая тяжелая, четвертая степень.

Чем больше степень смещения, тем выраженнее клиническая картина. При четвертой степени могут появляться параличи и парезы. При высоком уровне расположения пораженного позвонка может возникнуть проблема с иннервацией блуждающего нерва. Это приводит к нестабильности сердечных сокращений, могут возникать проблемы с сокращением дыхательной мускулатуры в межреберных промежутках и области диафрагмы.

Классификация по степеням сопровождается уточнением вида смещения, который может характеризоваться как этиологически (причиной развития), так и другими факторами. Так, дегенеративный ретролистез в рентгенологическом заключении будет говорить о том, что причиной смещения стало разрушение межпозвоночного диска. Это же состояние может быть охарактеризовано в описании снимка как дистрофический ретролистез с ослаблением связочного аппарата. Также встречаются травматические, компрессионные, врожденные и некротические виды патологии.

Может быть зафиксирован как минимальный ретролистез со смещением до ¼ площади позвонка, так и максимальный, совмещением на ¾. Во втором случае потребуется экстренная медицинская помощь, поскольку у пациента вероятнее всего наблюдается клиническая картина компрессии вещества спинного мозга.

Наибольшую опасность представляет собой нестабильный ретролистез, который провоцирует постоянную дислокацию тела позвонка. За счёт постоянного движение происходит травматизация межпозвонкового диска и растяжение окружающего связочного аппарата. В результате этого степень смещения постоянно увеличивается. При значительном травматическом воздействии может возникнуть смещение с разрывом связочного аппарата или переломом остистых отростков.

Лестничный ретролистез является комбинированной формой патологии. Тело позвонка занимает при этом такое положение, что на рентгенографическом снимке в боковой проекции это выглядит как ступенька лестницы. Происходит ротация таким образом, что нижняя часть выдвигается вперед, а верхняя смещается кзади.

Первые признаки ретролистеза могут появляться внезапно, после неосторожного наклона, поворота, подъема тяжести. В момент, когда происходит дислокация тела позвонка пациент испытывает сильную простреливающую боль. Спустя некоторое время болевой синдром купируется. Но возникает ощущение скованности движений.

Клинические симптомы ретролистеза во многом зависят от локализации патологического смещения и от его выраженности. Чем сильнее сместился позвонок, тем выраженнее боль. Могут присутствовать неврологические клинические признаки поражения корешковых нервов и спинного мозга:

1. боль, распространяющаяся по верхним или нижним конечностям;
2. онемение кожных покровов в зоне поражения иннервации;
3. парез или паралич конечностей на стороне поражения.

Далее рассмотрим клинические симптомы при определённой локализации патологии: в шейном или пояснично-крестцовом отделах. Грудной отдел позвоночника подобной патологии подвержен в минимальной степени по причине присутствия здесь физиологического изгиба в противоположном направлении.

Травматический ретролистез шейного отдела встречается примерно в половине случаев. Чаще всего эта травма возникает при экстренном торможении транспортного средства, при ударе по затылку, во время падения с высоты на пятки.

Дегенеративный ретролистез шейных позвонков на фоне остеохондроза и протрузии межпозвоночного диска может возникать при неловком движении, например, при резком повороте головы. Реже могут возникать смещения при неправильном положении головы во время ночного сна. Этому могут способствовать неправильно подобранные спальные принадлежности.

Ретролистез шейного отдела позвоночника дает следующие клинические симптомы:

• сильная боль в области шеи и воротниковой зоны;
• невозможность свободно наклонять и поворачивать голову в разные стороны;
• онемение рук и мышечная слабость;
• нарушение кожной чувствительности в области зоны поражения иннервационных тканей;
• головные боли, головокружение, повышение или снижение артериального давления.

Это состояние считается опасным для здоровья, поскольку может нарушаться иннервация коронарной кровеносной сети, происходит сдавливание церебральных кровеносных сосудов.

В тот момент, когда возникает ретролистез поясничного отдела, пациент испытывает приступ острой простреливающей боли. Но постепенно острота болевых ощущений снижается. Известны клинические случаи, когда ретролистез позвоночника у пациента существует на протяжение нескольких лет. Это доставляет определённый дискомфорт, но не вызывает таких симптомов, которые нарушают работоспособность. Поэтому человек привыкает терпеть постоянные тупые боли в области поясницы. Иногда тело позвонка возвращается на свое место и все неприятные ощущения на некоторое время стихают.

Ретролистез поясничного отдела позвоночника часто возникает в промежутке L5-S1, причем смещается позвонок L5. Это приводит к развитию следующих признаков патологии:

• боль, распространяющаяся в область паха и бедра;
• онемение нижней конечности;
• трудности при наклонах туловища вперед;
• усиление боли при поворотах туловища влево и вправо;
• нарушение работы органов полости малого таза (например, у женщин это может сопровождаться гиперактивностью мочевого пузыря, у мужчин – дисфункцией предстательной железы).

При отсутствии своевременного лечения ретролистез позвонков поясничного отдела приводит к разрушению межпозвоночного диска, компрессии корешкового нерва и параличу нижних конечностей.

Очень часто остеохондроз и ретролистез приводят к тому, что развивается острый болевой синдром. Разрушение межпозвоночных хрящевых дисков является ведущей причиной нестабильности положения тел позвонков. Поэтому основное лечение всегда направлено на восстановление нормальной высоты фиброзного кольца. Но перед тем, как лечить ретролистез, важно вернуть тело позвонка в нормальное анатомическое положение. После этого необходимо усилить связочный и мышечный аппарат, чтобы он фиксировал положение позвонков и не давал им свободно совершать ротационные движения.

Как это можно сделать? Расскажем далее.

В настоящее время лечение ретролистеза возможно только с помощью методик мануальной терапии. Официальная медицина может предложить пациенту с таким диагнозом только хирургическую операцию по восстановлению целостности позвоночника. В ходе оперативного вмешательства хирург фиксирует тело позвонка за счет укорочения связок.

Никакими фармакологическими препаратами лечить подобное заболевание не эффективно. Популярно назначение нестероидных противовоспалительных средств с целью купирования болевого синдрома. Не стоит использовать подобные препараты. Гораздо проще избавиться от боли с помощью мануального терапевта и остеопата. Постановка сместившегося позвонка на его законное место сразу же купирует боль.

Мы применяем для лечения ретролистеза позвонка следующие методики:

• остеопатия и массаж усиливают кровообращение в зоне поражения и за счет этого происходит повышение тонуса мышечного каркаса спины;
• тракционное вытяжение позвоночника способствует восстановление нормального положения всех позвонков;
• рефлексотерапия запускает процессы регенерации тканей за счет задействования скрытых резервов организма;
• лечебная гимнастика и кинезитерапия укрепляют связочный и мышечный аппарат, что препятствует дальнейшей ротации тел позвонков.

Курс лечения всегда разрабатывается индивидуально. Мы приглашаем вас на первичную бесплатную консультацию к мануальному терапевту в нашу клинику мануальной терапии. Доктор проведет осмотр и поставить точный диагноз. Затем вам дадут рекомендации по проведению лечения.

Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните +7 (495) 505-30-40 мы подскажем.

источник

Ретролистез представляет собой смещение позвонка кзади.

В основном страдают шейные позвонки и поясничная область, тогда как грудной отдел практически не подвергается патологическим процессам. Данная патология встречается намного реже по сравнению со смещением краниальных позвонков кпереди. Тем не менее, некоторые люди все же страдают данным недугом. Чтобы устранить такое нарушение, следует своевременно обратиться к специалисту, который подберет адекватное лечение.

Ретролистез преимущественно возникает у людей старшего возраста. В меньшей степени он характерен для подростков. Данное заболевание у детей младшей возрастной категории встречается лишь в случае занятий травматичными видами спорта или в результате случайных повреждений. Чаще всего ретролистез позвонка провоцируют следующие факторы:

• травмы межпозвоночных дисков или дегенеративно-дистрофические процессы, которые протекают в позвоночнике;
• компрессионные переломы тела позвонков, которые нередко развиваются на фоне остеопороза или возрастных процессов;
• разрыв или повреждение мышечной ткани и связок позвоночника;
• перегрузка определенных сегментов, особенно тех, которые обладают несколькими направлениями движения – к ним относят l3-s1 или с3, с4, с5.

Согласно статистическим данным можно сделать вывод, что ретролистез в большей степени характерен для некоторых профессиональных категорий. Так, данное заболевание обычно выявляют у таких групп людей:

• спортсмены, которые сталкиваются с серьезными нагрузками на позвоночник, – гимнасты, акробаты, борцы;
• строители;
• люди, которые вынуждены постоянно сталкиваться со сложными физическими нагрузками или поднимать тяжести.

В зависимости от размера смещения выделяют такие степени заболевания:

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

• первая – в этом случае смещение составляет менее 25 %;
• вторая – сопровождается смещением на уровне 25-50 %;
• третья – смещение составляет 50-75 %;
• четвертая – позвонок смещается на 75-100 %.

При длительном протекании недуга, который продолжается 5-12 лет, протяженность смещения нарастает. В результате данный показатель составляет 8-10 мм.
По рентгенологическим проявлениям ретролистез также делят на следующие группы:

• полный – позвонок смещается назад в отношении нижнего и верхнего позвонков одновременно;
• частичный – позвонок смещается кзади в отношении только верхнего или нижнего позвонка;
• лестничный ретролистез – позвонок смещается кзади в отношении верхнего позвонка и кпереди относительно нижнего.

Основным проявлением данного недуга является болевой синдром. В зависимости от выраженности заболевания это может быть небольшой дискомфорт, который возникает во время движения или небольших механических нагрузок, или сильные болевые ощущения в районе тела позвонка.
При повреждении нервных волокон и суставов нарушается координация движения, возникает дрожь в конечностях. В отдельных случаях человек и вовсе не может пошевелиться.
Чаще всего встречается поражение позвонков l3-s1. Также может возникать патология в районе позвонков с6 или l2. При поясничной локализации недуга увеличивается нагрузка на область выше крестца. В этом случае болевой синдром в паховой области или пояснице возникает даже при небольших физических нагрузках.
Большую опасность представляет поражение шейного отдела, поскольку может стать причиной инсульта или заболеваний сердца и сосудов. При локализации болезни в районе шеи у человека возникает тошнота, болевой синдром, перепады давления, головные боли, головокружения, слабость в верхних конечностях, зрительные нарушения, шум в ушах.

Чтобы выявить ретролистез l5, s1, l3 и другие формы заболевания и подобрать лечение, врач должен собрать анамнез. Для этого специалист интересуется наличием сопутствующих патологий, определяет хронологию появления симптомов и другие моменты. Затем он проводит осмотр осанки человека и выполняет пальпацию позвоночника.
Немаловажное значение имеет оценка неврологических рефлексов и подвижности позвоночного столба. После этого пациента направляют на инструментальные обследования, которые включают следующее:

Рентгенография. С ее помощью удается определить смещение позвонков. Также данное исследование проводится для оценки степени смещения, высоты диска позвоночника, наличия остеофитов.

На выбор метода терапии влияет стадия болезни, уровень выраженности болевых ощущений, нарушения мышц и внутренних органов.
Начальная степень патологии лечится с помощью консервативных методов. Такое лечение включает следующие составляющие:

• ограничение физических нагрузок;
• физиотерапия;
• вытяжение позвоночника;
• лечебная физкультура;
• применение медикаментозных препаратов;
• санаторно-курортное лечение;
• массаж.

• наличие стойкой неврологической симптоматики;
• выраженная патология высокой степени;
• неэффективность консервативной терапии.

• У вас сидячий образ жизни?
• Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
• Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются.
• Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют Читать далее>>!

Наш эксперт:

Почетный доктор, Доктор Медицинских Наук
Европейского университета,
Член Российской Академии Естественных Наук,
профессор ЕАЕН. Автор 3 книг, по лечению позвоночника,
имеет два патента на изобретения.

Сфера деятельности
Мануальная терапия, остеопатия.
Об авторе.

источник

Если у вас в позвоночнике появилась боль, срочно же обращайтесь к врачу!

Ретролистез позвоночника – заболевание позвоночного столба, при котором происходит смещение назад от нормального состояния одного или нескольких соседних позвонков. Ретролистез позвонка в подавляющем большинстве случаев наблюдается в тех отделах позвоночника, которые поражены лордозом, обычно – поясничном или шейном.

В большинстве случаев люди не считают боль в позвоночнике достаточным основанием для посещения врача, отправляясь на прием только тогда, когда ситуация уже стала очень тяжелой (начинаются повреждения внутренних органов, становятся недоступными прежние нагрузки). Многие люди даже не задумываются о том, что возникающие еще в подростковом возрасте болезни или травмы позвоночника способствуют тому, что в тканях позвоночного столба начинаются дегенеративно-дистрофические процессы, результатом которых и становятся такие болезни, как остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков или ретролистез позвонка.

Эта болезнь характерна для людей старших возрастных групп и в меньшей мере – подростков. Случаи ретролистеза позвонка у детей младшего возраста встречаются только у тех, кто занимается травмоопасными видами спорта или получивших случайную травму. Наиболее распространенными причинами появления болезни являются:

• травматические повреждения дисков позвоночника или при происходящих в нем дегенеративно-дистрофических процессах;
• в результате компрессионных переломов тел позвонков, которые могут возникнуть на фоне остеопороза или возрастных изменений;
• в результате разрывов или повреждений мышечного корсета и связочного аппарата позвоночника;
• в результате перегрузки некоторых сегментов, особенно тех, которые имеют несколько направлений движения (поясничный и шейный отделы).

Статистика показывает, что данное заболевание позвонка является характерной болезнью для некоторых профессиональных групп:

• спортсменов, у которых вид спорта предполагает кратковременные, но очень серьезные нагрузки на позвоночник (штангисты, борцы, гимнасты, акробаты);
• строителей;
• людей, чья работа связана с тяжелыми физическими нагрузками или постоянным поднятием тяжестей.

Лестничный ретролистез L3-L5, нестабильность L2-L5

Обычно эта болезнь появляется в поясничном отделе, а самая диагностируемая проблема – ретролистез l5 позвонка, выявляемый на томограммах и рентгенологических снимках. Объясняется этот факт очень просто – тело этого позвонка имеет самую большую площадь, а сам он испытывает максимальную нагрузку при движениях, поскольку сразу за ним находится крестцовый отдел, имеющий минимальную подвижность.

Ретролистез l5 обычно проявляется сильными болями в пояснице, при этом сильно ограничивается подвижность этого отдела позвоночника. При этом ретролистез часто сопровождается протрузией межпозвоночного диска, которая может проявлять себя абсолютно разной симптоматикой (в зависимости от степени и типа протрузии), вплоть до сдавливания спинного мозга, в результате чего могут начаться тазовые расстройства или паралич нижней половины тела. Также в некоторых случаях могут возникнуть нарушения в работе внутренних органов.

Ретролистез l4 практически всегда провоцируется прямой травмой. Также он может возникнуть в сочетании с ретролистезом l5. Ситуации такого типа носят также название «лестничный ретролистез». В таком случае необходимо тщательное обследование (рентгенологическое и неврологическое) для определения точки смещения и уточнения диагноза. Нельзя забывать, что у людей, страдающих различными заболеваниями позвоночника, клиническая картина ретролистеза часто возникает даже при подъеме груза относительно небольшого веса или при небольшом травматическом воздействии.

Ретролистез l3 позвонка и ретролистез l2 являются крайне редкими болезнями и встречаются очень редко, обычно они появляются только в результате прямой травмы позвоночника.

При определении лечения нельзя забывать, что эта болезнь является травматичным искривлением позвоночника, образовавшимся, обычно, в результате травмы. Этот факт накладывает серьезные ограничения на использование лечебной гимнастики и ЛФК вообще, потому, что нагрузка на поврежденный сегмент может спровоцировать резкое ухудшение состояния больного.

К обследованию человека с такой болезнью относятся с особой тщательностью, устанавливают как истинный характер повреждения, так и точную степень смещения.

В общем же случае при лечении ретролистеза позвонка используется ортопедическая коррекция в виде использования специальных корсетов или поясов, а также ограничение нагрузок, типичных для поврежденного сегмента позвоночника. Для борьбы с неврологическими нарушениями и болевым синдромом назначается медикаментозная терапия, а именно – обезболивающие и противовоспалительные средства. Также назначается лечебный массаж.

Ретролистез позвонков шейного отдела проходит с гораздо большим количеством осложнений, при нем часто появляются признаки нарушения мозгового кровообращения, появляется гипертоническая болезнь. В этом случае положительный результат можно получить только в случае комплексного лечения с применением скелетного вытяжения или коррекцией ортопедическим воротником.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

• Бесплатные книги: «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать» | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
• Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе — бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины — Александра Бонина
• Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
• Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
• 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника — в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
• У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

источник

Ретролистез и межпозвонковая грыжа поясничного отдела позвоночника: послеоперационная оценка функций пациента

Наличие ретролистеза всегда связывалось с дегенеративными изменениями в поясничном отеделе позвоночника. Тем не менее, было выявлено, что ретролистез у пациентов с грыжей диска L5-S1 не имел никакой ярко выраженной связи с усилением основной боли или нарушением функций. Нужно было установить, может ли ретролистез повлиять на появление осложнений после дискэктомии.

Цель данного исследования заключалась в том, чтобы определить связь между ретролистезом (изолированно или же вместе с другими дегенеративными состояниями) и послеоперационной болью в поясничном отделе позвоночника, нарушением физических функций и качеством жизни. Это исследование проводилось в качестве продолжения предыдущего исследования, которое было посвящено дооперационной оценке функций пациента, страдающего от ретролистеза и грыжи межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника.

Пациенты, зарегистрированные в Spine Patient Outcomes Research Trial (SPORT), перенесшие дискэктомию на уровне L5-S1, а также имеющие МРТ-снимки всех отделов позвоночника, доступные для интерпретации (n=125). Пациенты с антеролистезом были исключены из исследования.

Средневзвешенная во времени концентрация в течение более 4 лет для сокращенной формы (the Short Form (SF)) 36-пунктной формы опросника для определения уровня боли, SF-36 для определения сохранности/повреждения функций, индекс инвалидности Освестри (ODI), а также индекс развития ишиаса (SBI).

Ретролистез был определен как задний подвывих 8 и более процентов. Дегенерация диска — как любая потеря сигнала на Т2-изображении. Изменения по типам Modic были ранжированы от 1 до 3 и все вместе классифицированы как дегенеративные изменения концевой пластинки. Наличие артропатии суставной поверхности и гипертрофия желтой связки были классифицированы как возникшие позднее дегенеративные изменения. Лонгитюдные регрессионные модели были использованы для того, чтобы сравнить средневзвешенные во времени результаты за 4 года.

Пациенты с ретролистезом показали значительное ухудшение состояния за 4 года, исходя из результатов 36-пунктных опросников. Тем не менее, никакой существенной разницы ODI или SBI не наблюдалось. Также ретролистез не был существенный фактором во время операции, не влиял на потерю крови, период восстановления, осложнения, надобность последующих операций и межпозвонковую грыжу. Дегенерация диска, изменения по типам Modic и дальнейшие дегенеративные изменения не влияли на результаты.

Хотя ретролистез у пациентов с грыжей диска L5-S1 не влияет на усиление основной боли или нарушение функций, послеопреационные результаты у таких пациентов были несколько хуже. Возможно, влияние ретролистеза на боль и физическую дисфункцию стал более заметен после удаления грыжи.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 25.01.2013, 17:28

Вопросы авторских прав на перевод регулируются нормами статьи 1260 Гражданского Кодекса. В частности она устанавливает, что переводчику принадлежат авторские права на осуществленный перевод. Авторские права переводчика охраняются как права на самостоятельные объекты авторских прав независимо от охраны прав авторов произведений, на которых основан перевод.

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

• 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
• 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
• 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью «noindex», «nofollow» или любыми другими способами);
• 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.

• Лечение позвоночника, телефон в Москве: +7(495)777-90-03 (многоканальный), +7(495)225-38-03
• метро Нагатинская, улица Нагатинская, дом 1, корпус 21: +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90,
  метро Академика Янгеля, улица Академика Янгеля, дом 3: +7(495)766-51-76.

В случаях копирования материалов и размещения их на других сайтах, администрация сайта будет поступать согласно с законодательством РФ об авторском праве.

источник

Ретролистез — заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором происходит смещение позвонка назад. Чаще всего наблюдается в шейных позвонках и поясничном отделе позвоночника. Возникает по разным причинам: из-за травм, врожденных пороков развития позвоночника, опухолей, вследствие дегенеративных изменений хряща. Для заболевания характерна боль, тугоподвижность в месте поражения.

Первый признак ретролистеза — боль в шеи или пояснице, реже в грудном отделе. Боль локальная или распространяется на соседние участки тела: крестец, копчик, нижние конечности, умеренная или выраженная, как правило, усиливается после физических нагрузок, и проходит во время отдыха. При ущемлении нервных корешков связками и костями, сужении позвоночного канала наблюдаются неврологические расстройства: чувство тяжести в ногах, мышечная слабость, ощущения жжения, покалывания, ползания мурашек.

Ретролистез шейных позвонков протекает с жалобами на мышечную слабость в руках, головные боли, головокружения, расстройства зрения, тугоухость. Для ретролистеза грудного отдела позвоночника характерны симптомы стенокардии. При поражении позвонков в поясничном отделе тяжело долго ходить, стоять, сидеть. Визуально выявляется изменение положения таза, нарушается походка.

Основная причина ретролистеза — травмы спины, повышенные физические нагрузки, частые сгибания/разгибания в пояснице. Поврежденные и растянутые связки и мышцы спины больше не способны плотно удерживать позвонки, происходит смещение позвонка назад (ретролистез) или вперед (антеролистез). Чаще развивается у спортсменов, работников тяжелого физического труда, людей, вынужденных длительное время находиться в одной позе.

Ретролистез может быть следствием дегенеративно-дистрофических изменений в опорно-двигательном аппарате, и развивается при таких заболеваниях, как:

Классификацию ретролистеза проводят с учетом степени смещения позвонка относительно смежных элементов и расстояния, на которое сдвигается позвонок:

• 1 степень — смещение происходит не более, чем на 25 %;
• 2 степень — позвонок смещен не более, чем на 50 %;
• 3 степень — смещение происходит в пределах от 50 % до 75 %;
• 4 степень — позвонок смещен более, чем на 75 %.

Отдельно выделяют пятую степень, когда происходит полное 100 % смещение позвонка назад.

С учетом причин проводят разделение ретролистеза на следующие виды:

• дегенеративный ретролистез — связан с процессами естественного старения и изнашивания межпозвоночных дисков, позвонков, деструкцией позвоночного столба, нарушениями осанки;
• диспластический ретролистез — врожденный дефект, возникает вследствие пороков развития позвоночника во внутриутробном периоде;
• травматический ретролистез — появляется после перелома суставных отростков, пластинки дуги позвонка или ножки;
• истмический ретролистез — обусловлен врожденным или приобретенным дефектом в области дуги позвонка (спондилолиз);
• патологический ретролистез — развивается на фоне дефекта костной ткани, который в свою очередь спровоцирован опухолью.

В зависимости от уровня локализации бывает:

• ретролистез шейного отдела позвоночника — страдают позвонки С1-С7; ретролистез грудного отдела позвоночника — патология выявляется на уровне Th1-Th12 позвонков;
• ретролистез поясничного отдела позвоночника — смещение происходит на уровне Th12-L1, L1-L2, L2-L3, L3-L4, L5-S1.

Реже используют классификацию по структуре смещения:

• полный ретролистез — позвонок смещается назад по отношению к вышележащему и нижележащему позвонкам;
• частичный ретролистез — смещение происходит относительно только верхнего или только нижнего позвонка;
• ступенчатый ретролистез — позвоночник смещается кзади в отношении вышележащего позвонка и кпереди от нижележащего позвонка, и наоборот.

В диагностике ретролистеза наиболее точны и информативны аппаратные методы диагностики — рентгенография, КТ и МРТ. Перечисленные исследования дают возможность определить локализацию заболевания, степень смещение позвонка, сопутствующие патологии. При наличии неврологических симптомов потребуется консультация невролога, электронейрография.

В сети клиник ЦМРТ диагностику ретролистеза осуществляют разными методами:

источник

Добрый вечер! Мне 21 год. С сентября мучаюсь с сильными болями в пояснице справа, отнимается иногда правая нога, долго сидеть не могу, прострелы и т.д. Боли в пояснице мучают уже давно, с сентября просто начались жуткие боли. Делала два раза УЗИ почек, всё хорошо, кроме того, что правая почка опущена на уровне подвздошной кости. Короче говоря, врачи лечили мне здоровые почки, зная по анализам, что никакого пиелонефрита у меня нет. В итоге я сама собралась и сделала МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. И в итоге такой результат: Определяется задняя центральная грыжа диска в L5-S1 размерами 2,4 (ширина) 0,7 (передне-задний размер) 0,8 (высота) сантиметров, деформирующая передний контур дурального мешка, основания нервных корешков, с формированием относительного стеноза позвоночного канала. Также остеохондроз, спондилоартроз. И в итоге врач с моего города посылает в областную больницу на консультацию к нейрохирургу, так как размеры большие. Приезжаю в областную, а там говорят, что грыжа не большая и никак она тебе не мешает, прописали уколы Артрозилен, таблетки Аэртал, блокады, ЛФК и тд. Так как мне не понравилось то, что заключение они толком не рассматривали, я хотела бы очень узнать, правда размеры грыжи не большие? И опасно ли это? Я не очень хочу под нож ложиться, но дело в том, что главное, если грыжа большая это мне не навредило. Очень прошу, ответьте на мой огромный вопрос, просто уже крыша едет от этих болей, ни до учёбы, ни до чего. Спасибо заранее.

Во-первых, если нейрохирурги отослали, значит оснований для операции нет, радуйтесь. Найдите врача, владеющего блокадами грушевидной мышцы, гребня подвздошной кости, чтобы помог подобрать корсет на первое время, пока боли не уменьшатся. Как только боль уменьшится, начинайте упражнения для растягивания ягодичных и поясничных мышц. Если есть возможность начните принимать ВТЭС по Герасимову. Здоровья Вам!

Здравствуйте! Грыжа не большая, оперативного лечения не требует. Если не хотите попасть под нож, спасти Вас могут только упражнения. Блокады, физиотерапия, корсет помогут только на время. Вам нужен свой, мышечный корсет, от таблеток и блокад он не образуется. Только упражнения. Их начинайте сразу по мере стихания боли. При болях в пояснице только растягивающие упражнения. Здоровья Вам!

Антиконвульсанты длительно, лечебная физкультура пожизненно.

Здравствуйте,24.05.2016г была проведена операция-микрохирургическое удаление грыжи диска L5-S1 слева. МРТ перед операцией- ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ МЕЖПОЗВОНОЧНОГО ДИСКА L5-S1,РЕТРОСПОНДИЛОЛИСТЕЗ L5 на 5 мм, грыжа диска L5-S1 на широком основании кзади и в обе стороны- больше влево — до 8мм. СЕКВЕСТР ГРЫЖИ 8*10*25мм располагается передних отделах позвоночного канала слева, распространяется в каудальном направлении. Грыжа вызывает сужение позвоночного канала :переднезадний размер просвета канала 9 мм, поперечный 12мм,сужение корешкового отверстия слева, оказывает объёмное воздействие на сегментарный спинномозговой нерв слева. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:ОСТЕОХОНДРОЗ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА, ГРЫЖА ДИСКА L5-S1. ПРОШЛО 5 МЕСЯЦЕВ— МРТ — 29.10.2016-Снижена высота и интенсивность МР- сигнала от L5/S1 диска.Ретролистез L5 позвонка на 0,4 см.Высота тел позвонков не изменена.Определяются краевые костные остеофиты по передними боковым контурам тел L4-S1позвонков, формирующиеся остеофиты в виде скоб на уровне L5-S1 сегмента;задние остеофиты L4-S1 позвонков,узуративные дефекты (грыжи ШМОЛЯ) в телах L5,S1 позвонков.Замыкательные пластины тел L5,S1позвонков дегенеративно изменены за счёт жировой инфильтрации(2тип оп Модик). Костный позвоночный канал не сужен в саггитальной плоскости. ДОРЗАЛЬНЫЕ ЭКСТРУЗИИ ДИСКОВ : на фоне ретролистезамедианно- парамедианная двухсторонняя сублигаментарная L5/S1 размером 0,6см. распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон. с незначительной деформацией дурального мешка,минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен ,межфасеточный фронтальный не сужен, просветкорешковых каналов на уровне межпозвонкового диска ассиметричен D>S, УМЕРЕННО сужен слева. ДОРЗАЛЬНЫЕ ПРОТРУЗИИ ДИСКОВ :медианно-парамедианная двухстороняя L4/5размером 0,3см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия собеих сторон, с незначительной деформацией дурального мешка, минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен, межфасеточный фронтальный не сужен, просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен, умеренно сужен с обеих сторон.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МР — картина дистрофических изменений пояснично — крестцовогоотдела позвоночника, дорзальные экструзии L5/S1,протрузии L4/5 дисков. ретролистез L5 позвонка L5 . Деформирующий спондилоз на уровне L5-S1 сегмента. Задние остеофиты L4-S1 позвонков. ОБЪЯСНИТЕ , ПОЖАЛУЙСТА , ЧТО ТАМ У МЕНЯ ТВОРИТСЯ В ПОЗВОНОЧНИКЕ ОБЫЧНЫМИ СЛОВАМИ , А НЕ МЕД . ТЕРМИНАМИ, МОИ ДАЛЬНЕЙШИЕ ДЕЙСТВИЯ, ВЕДЬ У МЕНЯ БОЛИТ НОГА, ЛЕВАЯ ГОЛЕНЬ И ТЫЛЬНАЯ СТОРОНА СТОПЫ, НЕМНОГО НЕМЕЕТ НОГА И БОЛЬ В ЛЕВОМ БЕДРЕ, БЫВАЕТ БОЛЬ В ПОЯСНИЦЕ . КАКОЙ ПРОГНОЗ И РЕКОМЕНДАЦИИ , ПОЖАЛУЙСТА ОБЪЯСНИТЕ ВСЁ, ЕСЛИ НЕ ТРУДНО.

Здравствуйте, Людмила! Есть несоответствие результатов первого МРТ с последующими. По описанию судить о состоянии Вашего позвоночника не правильно. Нужно видеть сами снимки МРТ. Так же наличие грыжи диска L5-S1 не может вызывать боли в ноге описанные Вами. По описанию болей в ноге у Вас страдает спинномозговой корешок L5, а он находится на уровень выше. Отправляйте снимки МРТ. В дообследовании выполните функциональные ренгенограммы поясничного отдела позвоночника, а так же необходимо исключить синдром грушевидной мышцы.

Людмила, я тоже склоняюсь, что у Вас скорее всего синдром грушевидной мышцы, а также возможен тоннельный синдром малоберцового нерва. Найдите врача, владеющего блокадами и поделайте их, также эффективно ВТЭС по Герасимову. Здоровья Вам!

По описанию у Вас радикулопатия L5, сидром хронической нейропатической боли. Выполните электромиографию с ног и обратитесь к неврологу и нейрохирургу для уточнения причины страдания и подбора препаратов(обычно назначают противосудорожные препараты и трициклические антидепрессанты, длительно(!).

Добрый день, у меня вопрос по правилам поведения после операции по удалению грыжи в поясничном отделе и по грыжам в шейном отделе. 1. 08.09.2016 года мне была проведена операция по удалению заднебоковой грыжи L5 межпозвонкового диска слева. По данным МРТ — остеохондроз L5-S1 1-2 стадии, экструзия в сегменте L5-S1 м/п диска. Грыжа выпала после посещения разрекламированного центра кинезиотерапии Бубновского, которые открывают в городах наших. Это для форумчан: прежде чем туда идти, подумайте 10 раз. 2. 18.07.2016 года в первый раз я заметила онемение мизинца правой руки, думала пройдет, ерунда. На фоне обострения межпозвонковой грыжи в поясничном отделе, стали неметь обе руки + либо легкое онемение после сна (растираю ладошки, проходит), либо руки как подушки, растирать приходится больше. За период с 18.07. по настоящее время онемение рук каждый день после сна — либо немеет права рука вся кисть, либо левая, либо обе. 3. Мною было сделано МРТ шейного отдела и электронейромиография, по данным которой тоннельный синдром полностью исключен, как мне пояснили в больнице. МРТ шеи делала 2 раза, т.к. первоначальные снимки шеи доктора почему-то не устроили. 3.1. по данным первого МРТ от 22.08.2016 года: анатомия краниовертебрального перехода не нарушена, суставы между затылочной костью, атлантом и осевыми позвонками не изменены, позвоночный канал сужен до 11 мм на уровне С5-С6. Контуры, соотношения позвонков не изменены, деструктивных изменений в телах позвонков не выявлено. Отмечается снижение интенсивности сигнала и высоты межпозвонковых дисков С5-С6, С6-С7, а также снижение интенсивности сигнала дисков С2-С3, С3-С4, С4-С5. Определяются задние выстояния межпозвонковых дисков С4-С5 медианное размером до 2 мм сзади, С5-С6 парамедианные двухсторонние справа до 2 мм сзади, слева до 6 мм по оси на 4 мм сзади на 7 мм, С6-С7 медианно парамедианное влево размером до 9 мм по оси на 4 мм на 11 мм. Выявляется умеренная компрессия дурального мешка на уровне сегментов С4-С5, С5-С6, С6-С7. Тела С2, С3, С4, С5, С6, С7 позвонков умеренно деформированы за счет дегенеративных изменений. Спинной мозг, включая цереброспинальный переход имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Нервные корешки выходят через межпозвонковые отверстия, не изменены. Пре и паравертебральные мягкие ткани не изменены. Заключение: остеохондроз, умеренно выраженные дегенеративно-дисторифические изменения шейного отдела позвоночника, грыжи дисков С5-С6, С6-С7. Протрузии дисков С4-С5, С5-С6. Относительный стеноз позвоночного канала на уровне С5-С6. 3.2. Поданным второго МРТ от 28.10.2016 года: на МРТ шейного отдела опред. дистофич. изменения 1-2 степени в виде уменьшения высоты и дегидрадации дисков. Определяется легкий пологий кифоз на уровне С4-С6. Центральные протрузии в сегментах С4-С5, С6-С7 сагиттальным размером до 3-3,5 мм с дискомедулярным конфликтом 1-2 степени. Дискоостефические комплексы и центральная протрузия в сегменте С5-С6 с латеррацией влево, сагиттальным размеролм до 4 мм с сужением позвоночного канала до 9 мм с дискодуральным конфликтом 2 степени, сужением радикулярных карманов 1-2 степени. Исходный сагиттальный размер позвоночного канала на уровне С4-С7 не более 13 мм. Спинной мозг обычной структуры и формы. Кранивертебральный переход обычного строения. Паравертебральных изменений не выявляется. Дополнительных образований не выявляется. Заключение: остеохондроз шейного отдела 1-2 стадии. Врожденный, относительно узкий позвоночный канал. Центральные протрузии в сегментах С4-С5, С6-С7 с дискомедулярным конфликтом 1-2 степени. Дискоостеофитические комплексы и центральная протрузия в сегменте С5-С6 с латерализацией влево с сужением позвоночного канала 1 степени, с дискодуральным конфликтом 2 степени, сужением радикулярных карманов 1-2 степеней. Вопросы: 1. Какие прогнозы? Доктор нейрохирург покачал головой и сказал, что от операции мне не уйти, причем делать в их больнице не рекомендует. Видимо делают плохо. Советуют Центр Нейрохирургии в г. Тюмень (он федеральный) или институт Бурденко. Еще дадут ли мне туда квоты, заплатить сама за такие операции я не смогу. Мне пояснили, что это будет прогрессировать. Про операции на шее я начиталась вдоволь на просторах интернета. Дело в том, что я по совместительству скульптор, если мои руки повиснут как макароны, как сказал врач, я не смогу лепить. Поэтому однозначно в прогнозах ставят операцию. Невролог районной поликлиники успокаивает, говорит не бегите вперед паровоза, главное не таскать тяжелое, принимать сосудистые препараты (а я принимала их с 8 сентября, даже капельницы с Тренталом и Актовегином — все равно с утра руки немеют). 2. Лечебная гимнастика может усугубить? Дело в том, что центрам Бубновского я не верю, а какие упражнения делать, что после операции на пояснице, что для шеи, просто не знаю. Я прошу прощения, если на этом сайте я не нашла, может быть тут есть они, просто возможно просмотрела. Сайт у Вас хороший, подумала написать Вам. Если в чем-то некорректно написала, прошу прощения. Снимки шеи имеются на диске, но как выложить сюда не знаю. Скопировать, преобразовать их в фотографии тоже не могу. Если возможно отправить на электронную почту, готова это сделать, проконсультируйте, пожалуйста.

Здравствуйте, Лана! Без упражнений избавиться от боли практически невозможно. Одни из лучших упражнений, как показывает практика, по методике С.М.Бубновского, хотите Вы этого или нет, верите ли в это или нет, я сам работал в его центре и лично видел эффект от упражнений, сам занимаюсь по его методике, занимаются мои родственники и пациенты. Что произошло с Вами там, я не знаю, может Вы сами неправильно выполняли упражнения, но из-за одного случая дискредитировать метод не стоит. Операции при аппендиците сопровождаются 0,5-1% летальностью, но это не значит, что его не нужно оперировать. Других упражнений и методик даже советовать не буду, т.к. они не совершенны. Сосудистыми препаратами Вы не вылечитесь. Операция проблем не решит, а добавить их может, оперативное лечение только первый этап длительной реабилитации. В любом случае, с тренажерным залом Вам нужно будет «подружиться» на всю оставшуюся жизнь, вне зависимости от оперативного лечения, иначе будет еще хуже. Здоровья Вам и терпения!

Светлана, согласен с коллегой Порошниченко А.И., но отчасти. Упражнения надо назначать в определенный период лечения, если мышечная система ослаблена, то интенсивные упражнения без учета индивидуальных особенностей пациента может привести к дополнительному спазму и прогрессированию грыж. Светлана, в телефонном разговоре со мной Вы указали, что по данным ЭНМГ имеется радикулопатия, сейчас Вы это не упоминаете, а это очень важное обстоятельство. В то же время, сейчас я вижу по заключению, что у Вас выявлено относительный стеноз позвоночного канала, а это операция, к сожалению, не исправит. Боли могут быть связаны с нарушением циркуляции спинномозговой жидкости. Как я уже сказал в телефонном разговоре с Вами, должна помочь гирудотерапия. Далее, если нервные волокна еще не потеряли свою функцию, а считаю так и есть, можно попробовать ВТЭС по Герасимову, надо пробовать блокады. Так что пытаться надо! Если будут еще вопросы постараюсь ответить — пишите на эл.почту (адрес есть в интернете).

Добрый день. 8 сентября сделали операцию на пояснице грыжа s1-l5, описание МРТ прикрепила. Боли начались 15 июля. От операции уйти не смогла, т.к. сильные боли. С июня 2016 немел мизинец, в августе 2016 года стали неметь обе кисти рук. Таблетки пью, все равно немеет. Снимков в электронном виде к сожалению нет. Меня пугает все это, 2 грыжи в шейном отделе и 2 протрузии. Могло ли выпадение грыжи в пояснице спровоцировать выпадение грыж в шейном отделе? К чему мне готовится?

Вам нужно готовиться к ежедневным физическим упражнениям, операция проблему не решает, это только первый этап длительной реабилитации. Купите себе книгу С.М. Бубновского и занимайтесь по ней. Если в Вашем городе есть его центр, то обязательно обратитесь туда. Иначе Вам грозит повторная операция и инвалидность. По другому никак. Здоровья Вам и терпения!

Упражнения это конечно хорошо, но данные ЭНМГ никуда не денешь. Если нарушения чувствительности будут нарастать, надо думать об операции. Есть смысл попробовать ВТЭС по Герасимову. Здоровья Вам!

Не соглашусь с фразой, что операция проблему не решает. Операция всегда выполняется по показаниям и решает проблему в конкретных случаях. В остальном с коллегами полностью согласен. По поводу онемения в руках и проблем с шеей — об операции говорить пока не приходится, но обязательно нужно видеть сами снимки МРТ, исключить скаленус-синдром, синдром малой грудной мышцы и туннельные синдромы, выполнить функциональную рентгенограмму шейного отдела позвоночника. Тактика по лечению будет определяться исходя из диагностики вышеперечисленных синдромов. Появление грыжи на поясничном отделе позвоночника никак не связано с появлением проблем шейного отдела позвоночника. Это одно заболевание под названием остеохондроз. Вы молоды — и уже прооперированы по поводу грыжи диска. Значит Ваш мышечный корсет не в состоянии полноценно удерживать нагрузку на позвоночник. Занимайтесь лечебной физкультурой, укрепляйте мышечный корсет, делайте постизометрические растяжки.

Здравствуйте, Лана!
Остеохондроз — системное поражение всех отделов позвоночника, наиболее часто страдает пояснично-крестцовый, на втором месте — шейный. Спровоцировать образование грыжи в шейном отделе позвоночника наличие таковой в поясничном не могло. Онемение не является показанием к оперативному лечению. Настраиваться надо на лучшее, не обращайте внимание на такие высказывания «Иначе Вам грозит повторная операция и инвалидность». Занимайтесь лечебной физкультурой, укрепляйте мышечный корсет позвоночника, следует избегать длительного нахождения в сидячем положении, ходить ежедневно по 3-5 км, не набирать лишний вес.

В 2001 была травма поясничного отдела, сломаны были L2-L4. После операции дергало нерв на смену погоды с левой стороны, боль была в голени. В настоящее время постоянно мурашки в пальцах левой ноги и иногда сильное жжение в области голеностопа — воспаляется всё нервное сплетение в голеностопе. Сделано МРТ (прилагается фото). Показано ли мне удаление грыж или одной?

Люба. У Вас вообще нет грыж, которые нужно оперировать. Зато у Вас сформировался кифоз поясничного отдела, т.е. позвоночник изогнут в другую сторону. Видимо не соблюдался режим при лечении переломов в остром периоде. Теперь Вам необходимо хотя бы ношение жесткого пояснично-крестцового корсета
для удержания позвоночника. Показаны блокады мышц и мест их прикрепления, и постепенного их укрепления, для удержания позвоночника без корсета. Все это надо проводить под контролем ортопеда и методиста по ЛФК, если есть в Вашем регионе есть центр Бубновского, то это было бы хорошим подспорьем для Вас. Не забывайте возвращаться к ответам на свой вопрос неоднократно, так как ответов может быть несколько. Здоровья Вам!

Здравствуйте, Любовь»
Малоинвазивным вмешательством (удаление грыжи) при столь выраженных посттравматических изменениях вряд ли удастся обойтись. Если рассматривать вопрос хирургического лечения, скорее всего, потребуется выполнение операции по освобождению спинного мозга и корешков, стабилизация позвоночного столба винтовой системой. Целесообразно рассмотреть вопрос с оперативным лечением если отмечается усугубление кифоза. Для более детальных суждений можете выслать снимки МРТ с диска мне на электронную почту (найдете в интернете).

Здравствуйте. У меня уже очень давно наблюдается остеохондроз в острой форме в районе поясничного отдела. Постоянно простреливает поясницу. Делала МРТ в том году, обнаружили грыжу размером 6 мм, а сейчас, буквально в конце декабря, делала новое МРТ и грыжа стала 10 мм в центральной диска v14-v15, с оттеснением задней продольной связки, компрерированием дурального мешка и корешков с обеих сторон, и грыжа v15-vs1 глубиной 5 мм. Находилась на консультации в городе Калуга у врача нейрохирурга. Нейрохирург посоветовал операцию делать, так как грыжа большая. При простреле в очередной раз не могла пошевелится и даже встать. Были пропиты препараты по рецепту врача: Аркоксиа 60 мг, Сирдауд 2 мг, Детранкс и сделали 3 блокады. Сейчас немеет левая ладонь и болит с правой стороны поясницы. Хотелось бы проконсультироваться у вас, нельзя ли как-то вылечить грыжу без хирургического вмешательства? Всё-таки это опасно делать операцию на поясничный отдел. Сколько стоит приём в вашем институте? И как к вам попасть, так как сама живу в Калуге. Заранее спасибо.

Здравствуйте, Наталия!
Думаю, возможно попробовать помочь Вам, не прибегая к оперативному лечению. Комплексное консервативное лечение будет включать внутримышечные инъекции, внутривенные капельницы с противовоспалительными, сосудистыми препаратами, при повышении мышечного тонуса — миорелаксанты. Если не противопоказано, можно будет применять физиопроцедуры, мягкие мануальные расслабляющие методики. По стиханию остроты процесса, будет назначен курс лечебной физкультуры с целью укрепления мышц спины, что необходимо для поддержания позвоночного столба и предупреждения повторных обострений. С лечебной физкультурой Вам теперь придется «подружиться» надолго.
Если боль не будет уходить на фоне проводимого лечения, то Вам будет предложено выполнить трансфораменальную эпидуральную блокаду — под рентген-контролем, к зажатому грыжей спинно-мозговому нерву, подводится смесь лекарств из анестетика и глюкокортикоида. В результате уменьшается воспаление и разрешается боль. Эффективность такой блокады в устранении боли достигает 70-80%.
Также, такую блокаду можно использовать в самом начале лечения, для более быстрого разрешения болевого и мышечно-тонического синдромов.
В случае если все вышеперечисленные мероприятия не дадут результата, необходимо будет решать вопрос об оперативном лечении.

источник