Меню Рубрики

Грыжа брюшной полости после кесарева

Во время беременности мышцы живота значительно растягиваются. Вследствие их ослабления и других факторов, швы на мышцах могут разойтись, и в таком случае внутренние органы (ЖКТ) могут выйти за пределы шва. Это и есть грыжевое выпячивание.

Выглядит она как неровность на поверхности живота, небольшое выпячивание. При напряжении мышц живота грыжа обычно увеличивается, становится более заметной. Её можно увидеть только в положении сидя или стоя, лёжа она пропадает. Для послеоперационной грыжи характерно прогрессирование – со временем грыжевые ворота увеличиваются, соответственно в грыжевой мешок выпадает большая площадь органа или органов.

Наличие грыжи может не доставлять неудобств женщине, функция внутренних органов длительное время может быть не нарушена. Но грыжа опасна своими осложнениями – сдавление органов в полости между мышцами брюшины и некротизацией органов.

    повышенное давление в животе вследствие нарушенного пищеварения в виде запоров, метеоризма; несостоятельность послеоперационного шва вследствие скопления крови, инфицирования, использования некачественных нитей, некачественной работы акушера-гинеколога; нарушение правил питания до операции и после:
    перед кесаревым сечением рекомендуется воздержать от еды и питья в течение 8 часов; после операции – щадящая диета с медленным расширением рациона, с исключением жареного, острого, жирного, мучного. Порции должны быть маленькими.

Грыжа может возникнуть после естественных родов и произведённых оперативным способом. Чаще бывает у женщин, у которых был большой живот при вынашивании ребёнка, при многоплодной беременности. Происходит вследствие дилатации пупочного кольца.

Сначала женщина не замечает дефекта. Затем появляется «шишка» в области пупка, она свободно может подправить её нажатием пальца. Если развивается спаечный процесс, то грыжа становится не вправляемой, появляется её болезненность. Если не вмешаться на этом этапе возможно развитие ущемления органов.

Другие симптомы пупочной грыжи – нарушение переваривания пищи в виде тошноты. Основной метод диагностики – это осмотр и пальпация передней стенки живота в разных положениях. Для уточнения состояния органов используется ультразвуковое исследование и рентгенография брюшной полости.

Это выпадение органов (яичники, большой сальник, кишечник) через расширенное паховое кольцо в соответствующий канал. У женщин встречается реже, чем у мужчин и детей.

Развитие после кесарева сечения обусловлено слабостью растянутых во время беременности мышц и повышенным брюшным давлением.

Симптомы следующие:

    выпячивание в области паха; болезненность; болезненное, учащённое мочеиспускание при вовлечении мочевого пузыря; выраженная боль во время менструации при попадании в паховый канал яичников или труб; нарушение пищеварения в виде метеоризма, запора, боли в животе при попадании органов ЖКТ; другие симптомы – ощущение тяжести в животе, неудобство при ходьбе.

Для диагностики проводится осмотр и пальпация в горизонтальном и вертикальном положении, УЗИ брюшной полости, органов малого таза, цистоскопия (визуализация стенок мочевого пузыря) и ирригоскопия (исследование кишечника) при соответствующих подозрениях. Также проводится рентгенография с контрастированием.

Грыжа на животе (вентральная) часто встречается у беременных женщин, происходит вследствие растяжения маткой прямых мышц живота. И так как при оперативном родоразрешении восстановительная способность растянутых мышц значительно снижена, больше подвержены роженицы после кесарева сечения.

источник

Не все женщины рожают естественным путем. А необходимая в некоторых случаях операция кесарева сечения может вызвать осложнения, одно из которых грыжа. Чаще это бывает, если вмешательство проводится экстренно, то есть осуществляется с продольным разрезом. Но особенности проведения операции – не единственная причина, по которой формируется грыжа после кесарева сечения.

Во время кесарева сечения неизбежно повреждение мышц передней брюшной стенки. Они и так ослаблены вследствие растяжения, ведь долгое время волокнам приходится переносить увеличивающуюся нагрузку из-за растущего плода. Поэтому в точках расположения шва мышцы могут разойтись. В результате органы, находящиеся в брюшной полости, имеют возможность частично выйти наружу. Обычно страдают кишечник и желудок.

Выглядит грыжа как растущая шишка под операционным швом. При напряжении мышц брюшного пресса она увеличивается. И вообще живот в этом случае не выглядит гладким, что очевидно, когда женщина стоит. Если она ляжет, неровности на его поверхности пропадают.

Привести к возникновению грыжи способны несколько обстоятельств:

  • Возникновение инфекции в области послеоперационного шва. Ее наличие мешает нормальному заживлению тканей.
  • Запоры у молодой матери. Они провоцируют сильное натуживание, напряжение поврежденных мышц живота.
  • Гематома, локализованная в месте разреза. Скопление крови тоже способствует расхождению мышц.
  • Игнорирование правил питания в послеродовом периоде. Это провоцирует нарушение пищеварения, возрастание внутрибрюшного давления.
  • Чрезмерная физическая активность. Сюда относится и поднятие несоразмерных с состоянием после кесарева сечения тяжестей.
  • Слишком раннее начало половой жизни после родов. Необходимо подождать 6, а некоторым и все 8 недель.
  • Обменные нарушения. Сахарный диабет, эндокринные проблемы часто делают заживление тканей замедленным из-за торможения образования в них компонентов, которые необходимы для их сращения.
  • Некачественные хирургические нити. Шовный материал может также оказаться неподходящим конкретной женщине.
  • Ошибка хирурга. Врач может неверно соединить рассеченные мышцы, вызвав одну из вышеперечисленных причин.
  • Предыдущие полостные вмешательства. Замечено, что у женщин, до кесарева перенесших удаление желчного пузыря или аппендикса, грыжи формируются чаще. Иногда не избежать этого и тем, кто много раз рожал без достаточных промежутков между беременностями (не более года).

Грыжа после кесарева сечения симптомы выказывает довольно яркие. Стоит лишь внимательно понаблюдать за своим состоянием.

Симптом Как распознать
В месте шва формируется выпячивание Оно может расположиться и сбоку. На начальном этапе шишка заметна лишь при ощупывании. А иногда при раннем развитии пропадает и вновь появляется.
В области этого выпячивания возникает боль Сначала она обнаруживается при пальпации шишки. Затем нарастает из-за физических усилий. Становится больно кашлянуть, чихнуть, тем более что-то поднимать. Ощущение со временем переходит в постоянное, но характер способен меняться от ноющего до жгучего и дергающего.
Может заметно нарушиться работа внутренних органов Если пострадал желудок, вероятно возникновение в нем болей, а также тошноты, отрыжки, угнетения аппетита, изжоги. При поражении кишечника появляются расстройства стула, урчание, дискомофорт в животе.

Признаки грыжи после операции кесарева обычно легко прочитываются специалистом. Но если есть сомнения, подозрения на другую патологию, их разрешит УЗИ.

Смотрите на видео о возможных последствиях кесарева сечения:

Развитие грыжи возможно по возвращении молодой мамы домой. Поэтому важно следить самостоятельно за состоянием шва, общим самочувствием, чтобы в случае возникновения патологии быстро получить помощь. Зачастую это операция, которая может осуществляться двумя способами:

  • Ушиванием тканей. Показано при образовании не более 5 см. Грыжа рассекается, внутренние органы обследуются и, если нужно, вправляются. Затем делается пластика ворот образования с помощью собственных тканей.
  • С использованием протеза. Он представляет собой сетчатую конструкцию. Материалы, из которых готовят аллотрансплантат, могут быть разные – от полностью синтетических до рассасывающихся. Сетка нужна для фиксации внутренних органов и ослабевших мышц. Если грыжу оперируют с ее применением, рецидив менее вероятен.

При парастомальном образовании, то есть когда оно локализовано в точке выходного отверстия трубки кишечника, возможно, операция не понадобится. Но только при маленькой грыже. Тогда назначают ношение бандажа, который не приведет к ее исчезновению, но не даст прогрессировать.

Рекомендуем прочитать статью об осложнениях со швом после кесарева. Из нее вы узнаете о видах швов про операции, уходе за рубцом, применении заживляющих средств, коррекции шва, а также о том, что делать, если рана загноилась.

Если операция кесарева сечения иногда неизбежна, осложнения после нее можно не допустить, если:

  • правильно готовиться к вмешательству, то есть не есть и не пить после 18 часов накануне;
  • начинать двигаться через 8 часов после его проведения, но соблюдая все предосторожности;
  • следить за послеоперационным швом, избегать нагноения;
  • правильно питаться после операции, то есть в первый день только пить воду, на следующий есть жидкую легкую пищу, твердую вводить в рацион постепенно;
  • избегать запоров;
  • не поднимать тяжестей;
  • отложить возобновление половой жизни на период после окончательного восстановления.

Грыжевое образование, как осложнение после кесарева сечения, встречается не так уж часто. Это означает, что его можно предотвратить, придерживаясь мер профилактики. Если же оно возникло, лучше скорее обратиться за помощью. Чем быстрее провести операцию, тем менее затратным для организма будет восстановление.

Как правило, триггером осложнения после кесарева сечения является причина, которая заставила прибегнуть к этому виду родоразрешения.

Восстановление после родов: фигура, грудь, живот, цикл. Грыжа после кесарева сечения как один из видов. Elena.

А жидкий стул после кесарева сечения – не менее нежелательный признак. Рекомендуем прочитать статью о грыже после кесарева сечения.

Образование келоидных и грубых рубцов после выполнения кесарева сечения, часто с формированием грыж — паховых, пупочных и других.

источник

Если женщина не имеет возможности родоразрешения естественным путем, ей делают операцию кесарево сечение. В большинстве случаев вмешательство проходит без последствий, исключая ситуации, когда разрез совершался продольно либо брюшная полость подвергалась рассечению неоднократно. Вследствие этого может появиться грыжа после кесарева сечения – симптомы ее проявляются в ослаблении мышечной ткани в районе разреза и выпячивания кишечника и желудка наружу.

При отсутствии своевременного лечения грыжа после кесарева может повлечь за собой осложнения – часть внутренних органов, которая начала выпячивать, подвергается ущемлению и последующей некротизации (отмиранию). Как следствие может развиться перитонит.

Чтобы не допустить подобного исхода, после плановой операции на третьи сутки женщину обязательно осматривает врач. Если мышцы в области разреза потеряли тонус и ослабли – выписка откладывается до того момента, как пациентка пройдет более тщательное обследование и необходимое лечение.

Выпячивание внутренних органов выглядит как шишка, расположенная под швом после кесарева, постоянно увеличивающаяся в размерах. Когда брюшные мышцы напрягаются, неровность становится более заметной, особенно в положении стоя. Если женщина ложится на спину, то выпячивание практически не просматривается.

Грыжа после кесарева, которая образовалась недавно, легко подвергается лечению, заключающемуся в ее вправлении. Если же после операции прошло достаточно много времени, устранить выпячивание самостоятельно вряд ли получится. Это считается одним из осложнений грыжи, требующим немедленного принятия мер по экстренной терапии.

Наиболее подвержены риску образования грыжи после операции роженицы, которым до этого удаляли желчный пузырь или аппендицит.

Прочие причины:

  • некачественный шовный материал, который использовался для утягивания краев разреза;
  • инфицирование в районе наложения швов;
  • частые запоры, которые вызывают чрезмерное напряжение брюшной стенки;
  • гематома, образовавшаяся на месте шва, – скопление крови приводит к расхождению мышечной ткани;
  • несоблюдение диеты, которую предполагает проведение кесарево (внутрибрюшное давление растет из-за нарушений в пищеварении);
  • начало интимной жизни раньше 7–8 недель после проведения вмешательства; подробнее о сексе после кесарева →
  • патологии обмена веществ, сахарный диабет, эндокринные заболевания;
  • внезапно наступившая следующая беременность — раньше, чем за 1,5–2 года после операции;
  • неправильное соединение мышечной ткани (врачебная ошибка).

Парастомальная грыжа после операции кесарева встречается не так редко. Такая разновидность патологии представляет собой образование стомы в месте выходного отверстия кишечной трубки. Причины ее появления состоят в неправильной локализации стомы, чрезмерном жировом слое под кожей, а также в неразвитости жировой клетчатки в области передней брюшной стенки.

Можно определить грыжу после кесарева по симптомам, характерным для данной патологии. Обнаружение женщиной у себя нескольких признаков должно стать поводом для немедленного обращения к врачу, обследования и лечения.

По ряду признаков, характерных для грыжевого выпячивания, патологию можно разделить на вправляемую и невправляемую.

Вправляемая грыжа выглядит как выпячивание небольшого размера, не сразу заметное визуально. Оно не сопровождается болезненностью, а неприятные ощущения могут появиться при резком напряжении брюшных мышц, например, при интенсивном кашле, поднятии тяжестей или чрезмерной физической активности. Когда женщина принимает горизонтальное положение, грыжа самостоятельно вправляется в брюшную полость.

Невправляемая грыжа развивается на фоне острой боли в животе и увеличения выпячивания в размерах. В отделах толстого и тонкого кишечника постепенно скапливаются массы кала, не имеющие возможности к естественному выходу, по причине зажатия мышечной ткани. В результате грыжа растет, доставляя все больше дискомфорта и болезненных ощущений.

Позже к симптомам присоединяются запоры, повышенное газообразование, тошнота и рвота. На фоне интоксикации организма развивается слабость, женщина не может выполнять элементарную работу и проявить физическую активность. Грыжа после кесарева становится заметной визуально в области пупка, что говорит о необходимости врачебного вмешательства.

Дополнительные симптомы и осложнения:

  • Кровопотеря. Если при естественных родах количество теряемой крови не превышает 200–250 мл, то при проведении операции кесарево этот показатель увеличивается до 1000 мл.
  • Спаечный процесс. Спайки – это пленки или веревочки, представленные соединительной тканью, сращивающие между собой органы брюшной полости. Помимо сращения, спайки часто подвергаются нагноению из-за воспалительного процесса. Если сращений много, проявляется дисфункция кишечника и маточных труб на фоне резких болей в животе.
  • Эндометрит. Воспалительный процесс в матке, развивающийся при контактировании органа с воздухом. В полость попадают болезнетворные бактерии, вызывающие появление слабости, высокой температуры, проблем со сном, выделений крови вперемешку с гноем.

Заподозрив у себя грыжу, проявляющуюся хотя бы одним из перечисленных признаков, женщина не должна заниматься самолечением. Только своевременное обращение к врачу поможет избежать серьезных осложнений.

Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения о грыжевом выпячивании, особенно на ранней стадии, женщине следует обратиться к врачам гинекологу и хирургу. Данные о патологии будут собраны в ходе визуального осмотра и на основании лабораторных анализов, если таковые потребуются.

Для постановки диагноза в первую очередь проводится пальпация в области пупка. Обычно этой меры достаточно для обнаружения выпячивания. После того как диагноз будет поставлен, могут понадобиться дополнительные меры обследования, направленные, на выявление последствий грыжи.

Диагностика осложнений включает в себя:

  • УЗИ брюшной полости и органов малого таза;
  • лапароскопию (при подозрении на развитой спаечный процесс);
  • лабораторные анализы крови и мочи, при выраженном воспалительном процессе.

Также для диагностирования может использоваться рентгенография. После тщательно проведенного обследования врач принимает решение о наиболее подходящем способе лечения грыжи.

Если выпячивание было обнаружено вовремя и осложнений за собой не повлекло, оперативное вмешательство не требуется. Проводится курс лечения спазмолитиками и вправление грыжи.

На второй стадии патологии рекомендовано хирургическое вмешательство. Производится ушивание пупочного кольца (герниопластика), а просветы в ткани брюшной полости укрепляются при помощи специальной сетки. Таким образом брюшная стенка приобретает фиксированное положение. Риск рецидива при этом сводится к нулю, организм быстро восстанавливается.

При парастомальной грыже консервативное лечение не дает положительного результата, поэтому также требуется оперативное вмешательство, проводится оно по достижении грыжи больших размеров.

Принимать профилактические меры для предупреждения грыжи нужно в первый же день после операции (ранний восстановительный период). В первую очередь это касается питания. Подробнее о принципах питания после кесарева сечения →

Диета в послеродовой период:

  • день первый – рекомендуется выпивать большое количество воды;
  • день второй – введение в рацион пищи жидкой и мягкой консистенции, которая легко усваивается;
  • постепенное начало употребления твердой и тяжелой еды.

Другие профилактические меры:

  • подготовка к плановой операции;
  • двигательная активность (по мере возможности) уже в первый день после кесарева;
  • ограничение физических нагрузок и напряжения брюшных мышц;
  • профилактика запоров.

Доктор может посоветовать дополнительные профилактические меры исходя из истории болезни пациентки, ее самочувствия и особенностей организма.

Нужно помнить, что риск развития грыжевого выпячивания особо велик первые несколько недель после проведения операции кесарево. Спровоцировать его появление может любой фактор на фоне перенапряжения брюшных мышц. Поэтому молодая мать должна внимательно следить за состоянием своего здоровья в этот период и обращаться к врачам немедленно, при первых подозрениях о возникновении грыжи.

В то же время, предотвратить патологию можно, соблюдая несложные профилактические меры и следуя все врачебным рекомендациям в послеоперационном периоде.

источник

Роды — это естественный процесс, который иногда может проходить не по плану. Бывают случаи, когда приходится прибегать к методам родовспоможения, одним из которых является хирургическое вмешательство. Кесарево сечение, выполненное профессиональным хирургом, редко имеет негативные последствия. Разве что может остаться некрасивый рубец. Но иногда возникают послеоперационные осложнения, одним из которых считают грыжу. Патология представляет собой выпячивание части кишечника за пределы мышечного аппарата брюшной полости.

Визуально можно увидеть, что поверхность живота неровная. Если напрягаются брюшные мышцы, то грыжу видно еще лучше. Но рассмотреть ее можно только в том случае, если пациентка сидит или стоит. В положении лежа грыжа не выпячивается. Отмечается прогрессирование патологического процесса. Со временем грыжевые ворота становятся больше, и выпадение органов увеличивается.

На начальном этапе грыжа после кесарева сечения не доставляет женщине неудобств. Функции внутренних органов не нарушаются, и пациентка даже не подозревает о наличии послеоперационного осложнения. По мере развития патологии происходит сдавливание выпавшего органа между брюшинными мышцами, в результате чего происходит нарушение кровообращения и появление очагов некроза.

  • повышение внутрибрюшного давления в результате частых запоров и вздутия кишечника,
  • нарушение заживления послеоперационного шва, вызванное скоплением инфильтрата, инфицированием, применением некачественного шовного материала, а также некомпетентностью медицинского персонала,
  • несоблюдение правил питания до и после проведения кесаревого сечения (до операции не есть 8 часов, в послеоперационный период запрещено употребление мучного, жареного и жирного, нельзя переедать),
  • начало интимной жизни раньше, чем через два месяца после операции,
  • несбалансированная физическая нагрузка,
  • небольшой временной промежуток между беременностями,
  • избыточная масса тела, сахарный диабет, заболевания соединительной ткани,
  • бронхит в послеоперационном периоде (при кашле внутрибрюшное давление повышается),
  • проведение экстренной операции без возможности плановой подготовки.

В основном, появляется у женщин, которые родили тройню, а также при многоводии. Сначала эффект не заметен, но впоследствии в области пупка появляется безболезненная шишка. Женщина может самостоятельно вправить ее пальцем. Если происходит образование спаек, то грыжу уже вправлять труднее. Появляется болезненность за счет ущемления органа.

Основные симптомы пупочной грыжи:

  • боль в пупочной области, усиливающаяся при движении и физических нагрузках,
  • чувство тошноты, отрыжка, рвота,
  • запоры,
  • болевые ощущения вовремя мочеиспускания.

Нельзя откладывать визит к врачу. Если не лечить грыжу, то это может привести к серьезным осложнениям. К ним относятся:

  • застой каловых масс в кишечнике с последующим развитием непроходимости,
  • ущемление грыжи и возникновение некротических очагов.

Осложнения могут быть спровоцированы чрезмерными физическими нагрузками, кашлем, хроническим запором. Грыжа защемляется пупочным кольцом, происходит ее воспаление. При длительном течении заболевания возможно развитие перитонита в результате нагноения грыжи.

Опасные симптомы, при которых необходимо срочно вызывать скорую помощь:

  • признаки интоксикации (рвота, повышение температуры тела, боль в мышцах),
  • грыжа становится горячей, затвердевает, ее невозможно вправить вручную,
  • острая боль в пупочной области.

Характеризуется выпадением яичников, большого сальника или кишечника через паховое кольцо. Спровоцировать данное состояние может растянутое состояние мышц живота после вынашивания малыша в сочетании с повышением внутрибрюшного давления.

Основные признаки паховой грыжи:

  • появление выпячивания в паховой области,
  • болезненные ощущения при пальпации и ходьбе,
  • если в процесс вовлечен мочевой пузырь, то появляется боль при мочеиспускании,
  • при выпадении яичников женщину беспокоят сильные боли при менструации,
  • метеоризм, запор.

Диагностируют заболевание при помощи визуального осмотра, ультразвукового исследования, рентгеноскопии. Если есть необходимость, то врач может назначить диагностическую лапароскопию для выявления спаечного процесса. В обязательном порядке исследуют кровь и мочу.

При выборе способа лечения руководствуются степенью тяжести патологического процесса. К консервативному методу прибегают в том случае, когда грыжа диагностирована на ранней стадии. Пациентке рекомендовано ношение специального бандажа. Но, следует отметить, что это больше профилактическое, чем лечебное мероприятие, так как позволяет всего лишь остановить процесс увеличения грыжевых ворот. Основным методом лечения является оперативное вмешательство.

источник

  1. Ожирение;
  2. Повторные беременности;
  3. Асцит – наличие жидкости в полости живота;
  4. Хирургические операции, проведенные на брюшной полости.

Состояние грыжи зависит от ее размера. Чаще всего грыжа после родов имеет вид многокамерного мешка, включающего в себя внутренние органы — желудок или кишечник.

Промедление в диагностике и лечении грыжи способно привести к проблемам, трудно поддающимся лечению.

Пупочную грыжу после родов диагностируют при медосмотрах. Основной способ исследования – пальпация (прощупывание). Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и рентгеновские снимки дают более точную картину протекания этого заболевания.

Пупочная грыжа является частым послеродовым осложнением. Специалисты отмечают, что это осложнение чаще возникает у женщин, у которых во время беременности был большой живот или роды были проведены при помощи кесарева сечения. Проблема эта неприятная, но поправимая. Не нужно пугаться данного недуга, нужно просто соблюдать рекомендации врачей по восстановлению тканей пупочного кольца.

Специалисты выделяют несколько причин, по которым может появиться пупочная грыжа после родов. Среди них генетическая предрасположенность, физиологические особенности строения пупка и слабость мышц брюшной стенки. Сопутствующими причинами возникновения грыжи пупочного кольца могут стать избыточный вес, повторная беременность, скопление жидкости в брюшной полости и оперативное вмешательства на органы брюшной полости. Также данное осложнение может проявиться после кесарева сечения.

Толчком к возникновению пупочной грыжи у беременных становится неизбежное давление плода на переднюю стенку брюшины.

При этом в результате слабости мышц растягиваются ткани пупочного кольца.

Также толчком к развитию патологии у беременных могут стать запоры, которые сопровождают женщин на последних месяцах беременности.

Грыжа пупочного кольца развивается постепенно. На первом этапе формирования грыжи у женщин наблюдаются периодические выпячивания грыжевого мешочка через пупочное кольцо. Это происходит во время физических нагрузок и проходит после непродолжительного отдыха.

На втором этапе грыжевый мешок выпячивается уже регулярно при вертикальном положении тела. Если женщина ляжет на спину, он вправляется самостоятельно. При выпячивании в положении стоя женщина сама может вправить мешочек нажатием руки, при этом не возникает чувства боли или дискомфорта.

Третья стадия развития характеризуется возникновением спаек тканей пупка и грыжевого мешочка. На данном этапе грыжа становится не вправляемой. В этот момент женщина может начать испытывать слабые болевые ощущения в районе пупка. Третья стадия опасна возможностью ущемления грыжи.

Ущемление происходит при резких физических нагрузках и сопровождается остро выраженной болью в районе пупка. При ущемлении грыжи чаще всего показано хирургическое лечение с иссечением патологических тканей и ушиванием пупочного кольца.

Грыжа является частым осложнением после кесарева сечения. На месте рубца может образоваться патология, которая проявляется через несколько месяцев после операции. Это осложнение может протекать практически бессимптомно вплоть до повторной беременности.

Диагностика послеоперационной грыжи пупка не требует проведения инструментальных обследований. Чаще всего врачам вполне достаточно простого осмотра пациентки для постановки точного диагноза.

Так как послеоперационная грыжа является дефектом сращивания рубца после кесарева, специалисты рекомендуют проводить хирургическое лечение. В случае повторной беременности операция проводится после родов или во время повторного сечения.

Консервативные методы лечения применяются только в случае вправляемой грыжи. Лечение заключается в приеме спазмолитических препаратов. При консервативном лечении женщина должна проходить регулярные осмотры врача с целью оценки эффективности терапии. При возникновении болевых ощущений, специалисты все-таки могут порекомендовать хирургическое лечение.

Для эффективности консервативного лечения необходимо как можно раньше диагностировать патологию, пока не начался спаечный процесс. При консервативном методе лечения также важно соблюдать все рекомендации врача по предотвращению осложнений грыжи.

После рождения малыша женщинам также рекомендуется носить специальный бандаж и укреплять мышцы передней брюшной стенки.

Начинать качать пресс в послеродовом периоде нужно только после прекращения влагалищных выделений.

Для профилактики растяжения пупочного кольца, особенно при повторных беременностях, женщинам рекомендуется носить специальный бандаж. Этот совет также актуален для женщин, которые вынашивают более одного ребенка. Бандаж будет поддерживать мышцы брюшной стенки в правильном положении, и значительно снизит риск развития осложнения.

Также женщинам рекомендуется еще до беременности следить за тонусом мышц брюшного пресса. Необходимо заниматься спортом, вести активный образ жизни и не допускать возникновения лишнего веса.

Прекрасными упражнениями для укрепления мышц пресса являются махи ногами, поднятие корпуса из положения лёжа, и приседания. Помните, что здоровый образ жизни и активные виды отдыха позволят избежать многих проблем со здоровьем во время беременности и после родов.

Каждая женщина во время беременности и, особенно в послеродовом периоде должна тщательно следить за своим здоровьем. Посещайте врача в соответствии с графиком, который вам составил специалист. Не пренебрегайте исполнением всех рекомендаций и советов врачей. В этом случае врачи смогут вовремя выявить развивающуюся патологию, и применят консервативные методы лечения. Помните ваше здоровье в ваших руках, а это значит, что каждая женщина может сама предотвратить серьезные послеродовые осложнения.

Не все женщины рожают естественным путем. А необходимая в некоторых случаях операция кесарева сечения может вызвать осложнения, одно из которых грыжа. Чаще это бывает, если вмешательство проводится экстренно, то есть осуществляется с продольным разрезом. Но особенности проведения операции – не единственная причина, по которой формируется грыжа после кесарева сечения.

Во время кесарева сечения неизбежно повреждение мышц передней брюшной стенки. Они и так ослаблены вследствие растяжения, ведь долгое время волокнам приходится переносить увеличивающуюся нагрузку из-за растущего плода. Поэтому в точках расположения шва мышцы могут разойтись. В результате органы, находящиеся в брюшной полости, имеют возможность частично выйти наружу. Обычно страдают кишечник и желудок.

Выглядит грыжа как растущая шишка под операционным швом. При напряжении мышц брюшного пресса она увеличивается. И вообще живот в этом случае не выглядит гладким, что очевидно, когда женщина стоит. Если она ляжет, неровности на его поверхности пропадают.

Привести к возникновению грыжи способны несколько обстоятельств:

  • Возникновение инфекции в области послеоперационного шва. Ее наличие мешает нормальному заживлению тканей.
  • Запоры у молодой матери. Они провоцируют сильное натуживание, напряжение поврежденных мышц живота.
  • Гематома, локализованная в месте разреза. Скопление крови тоже способствует расхождению мышц.
  • Игнорирование правил питания в послеродовом периоде. Это провоцирует нарушение пищеварения, возрастание внутрибрюшного давления.
  • Чрезмерная физическая активность. Сюда относится и поднятие несоразмерных с состоянием после кесарева сечения тяжестей.
  • Слишком раннее начало половой жизни после родов. Необходимо подождать 6, а некоторым и все 8 недель.
  • Обменные нарушения. Сахарный диабет, эндокринные проблемы часто делают заживление тканей замедленным из-за торможения образования в них компонентов, которые необходимы для их сращения.
  • Некачественные хирургические нити. Шовный материал может также оказаться неподходящим конкретной женщине.
  • Ошибка хирурга. Врач может неверно соединить рассеченные мышцы, вызвав одну из вышеперечисленных причин.
  • Предыдущие полостные вмешательства. Замечено, что у женщин, до кесарева перенесших удаление желчного пузыря или аппендикса, грыжи формируются чаще. Иногда не избежать этого и тем, кто много раз рожал без достаточных промежутков между беременностями (не более года).

Грыжа после кесарева сечения симптомы выказывает довольно яркие. Стоит лишь внимательно понаблюдать за своим состоянием.

Во время беременности мышцы живота значительно растягиваются. Вследствие их ослабления и других факторов, швы на мышцах могут разойтись, и в таком случае внутренние органы (ЖКТ) могут выйти за пределы шва. Это и есть грыжевое выпячивание.

Выглядит она как неровность на поверхности живота, небольшое выпячивание. При напряжении мышц живота грыжа обычно увеличивается, становится более заметной. Её можно увидеть только в положении сидя или стоя, лёжа она пропадает. Для послеоперационной грыжи характерно прогрессирование – со временем грыжевые ворота увеличиваются, соответственно в грыжевой мешок выпадает большая площадь органа или органов.

Наличие грыжи может не доставлять неудобств женщине, функция внутренних органов длительное время может быть не нарушена. Но грыжа опасна своими осложнениями – сдавление органов в полости между мышцами брюшины и некротизацией органов.

  • повышенное давление в животе вследствие нарушенного пищеварения в виде запоров, метеоризма;
  • несостоятельность послеоперационного шва вследствие скопления крови, инфицирования, использования некачественных нитей, некачественной работы акушера-гинеколога;
  • нарушение правил питания до операции и после:
  • перед кесаревым сечением рекомендуется воздержать от еды и питья в течение 8 часов;
  • после операции – щадящая диета с медленным расширением рациона, с исключением жареного, острого, жирного, мучного. Порции должны быть маленькими.

отсутствие физической нагрузки или её избыток;

  • короткий промежуток времени после предыдущей беременности;
  • состояния организма, снижающие восстановительную способность тканей – ожирение, диабет, болезни соединительной ткани;
  • экстренное кесарево сечение – невозможность подготовки в плане питания, наличие у женщины болезней дыхательной системы (кашель повышает давление в животе).

    Грыжа может возникнуть после естественных родов и произведённых оперативным способом. Чаще бывает у женщин, у которых был большой живот при вынашивании ребёнка, при многоплодной беременности. Происходит вследствие дилатации пупочного кольца.

    Сначала женщина не замечает дефекта. Затем появляется «шишка» в области пупка, она свободно может подправить её нажатием пальца. Если развивается спаечный процесс, то грыжа становится не вправляемой, появляется её болезненность. Если не вмешаться на этом этапе возможно развитие ущемления органов.

    Другие симптомы пупочной грыжи – нарушение переваривания пищи в виде тошноты. Основной метод диагностики – это осмотр и пальпация передней стенки живота в разных положениях. Для уточнения состояния органов используется ультразвуковое исследование и рентгенография брюшной полости.

    Это выпадение органов (яичники, большой сальник, кишечник) через расширенное паховое кольцо в соответствующий канал. У женщин встречается реже, чем у мужчин и детей.

    Развитие после кесарева сечения обусловлено слабостью растянутых во время беременности мышц и повышенным брюшным давлением.

    • выпячивание в области паха;
    • болезненность;
    • болезненное, учащённое мочеиспускание при вовлечении мочевого пузыря;
    • выраженная боль во время менструации при попадании в паховый канал яичников или труб;
    • нарушение пищеварения в виде метеоризма, запора, боли в животе при попадании органов ЖКТ;
    • другие симптомы – ощущение тяжести в животе, неудобство при ходьбе.

    Для диагностики проводится осмотр и пальпация в горизонтальном и вертикальном положении, УЗИ брюшной полости, органов малого таза, цистоскопия (визуализация стенок мочевого пузыря) и ирригоскопия (исследование кишечника) при соответствующих подозрениях. Также проводится рентгенография с контрастированием.

    Грыжа на животе (вентральная) часто встречается у беременных женщин, происходит вследствие растяжения маткой прямых мышц живота. И так как при оперативном родоразрешении восстановительная способность растянутых мышц значительно снижена, больше подвержены роженицы после кесарева сечения.

    Если женщина не имеет возможности родоразрешения естественным путем, ей делают операцию кесарево сечение. В большинстве случаев вмешательство проходит без последствий, исключая ситуации, когда разрез совершался продольно либо брюшная полость подвергалась рассечению неоднократно. Вследствие этого может появиться грыжа после кесарева сечения – симптомы ее проявляются в ослаблении мышечной ткани в районе разреза и выпячивания кишечника и желудка наружу.

    При отсутствии своевременного лечения грыжа после кесарева может повлечь за собой осложнения – часть внутренних органов, которая начала выпячивать, подвергается ущемлению и последующей некротизации (отмиранию). Как следствие может развиться перитонит.

    Чтобы не допустить подобного исхода, после плановой операции на третьи сутки женщину обязательно осматривает врач. Если мышцы в области разреза потеряли тонус и ослабли – выписка откладывается до того момента, как пациентка пройдет более тщательное обследование и необходимое лечение.

    Выпячивание внутренних органов выглядит как шишка, расположенная под швом после кесарева, постоянно увеличивающаяся в размерах. Когда брюшные мышцы напрягаются, неровность становится более заметной, особенно в положении стоя. Если женщина ложится на спину, то выпячивание практически не просматривается.

    Грыжа после кесарева, которая образовалась недавно, легко подвергается лечению, заключающемуся в ее вправлении. Если же после операции прошло достаточно много времени, устранить выпячивание самостоятельно вряд ли получится. Это считается одним из осложнений грыжи, требующим немедленного принятия мер по экстренной терапии.

    Наиболее подвержены риску образования грыжи после операции роженицы, которым до этого удаляли желчный пузырь или аппендицит.

    • некачественный шовный материал, который использовался для утягивания краев разреза;
    • инфицирование в районе наложения швов;
    • частые запоры, которые вызывают чрезмерное напряжение брюшной стенки;
    • гематома, образовавшаяся на месте шва, – скопление крови приводит к расхождению мышечной ткани;
    • несоблюдение диеты, которую предполагает проведение кесарево (внутрибрюшное давление растет из-за нарушений в пищеварении);
    • начало интимной жизни раньше 7–8 недель после проведения вмешательства; подробнее о сексе после кесарева →
    • патологии обмена веществ, сахарный диабет, эндокринные заболевания;
    • внезапно наступившая следующая беременность — раньше, чем за 1,5–2 года после операции;
    • неправильное соединение мышечной ткани (врачебная ошибка).

    Парастомальная грыжа после операции кесарева встречается не так редко. Такая разновидность патологии представляет собой образование стомы в месте выходного отверстия кишечной трубки. Причины ее появления состоят в неправильной локализации стомы, чрезмерном жировом слое под кожей, а также в неразвитости жировой клетчатки в области передней брюшной стенки.

    Можно определить грыжу после кесарева по симптомам, характерным для данной патологии. Обнаружение женщиной у себя нескольких признаков должно стать поводом для немедленного обращения к врачу, обследования и лечения.

    По ряду признаков, характерных для грыжевого выпячивания, патологию можно разделить на вправляемую и невправляемую.

    Вправляемая грыжа выглядит как выпячивание небольшого размера, не сразу заметное визуально. Оно не сопровождается болезненностью, а неприятные ощущения могут появиться при резком напряжении брюшных мышц, например, при интенсивном кашле, поднятии тяжестей или чрезмерной физической активности. Когда женщина принимает горизонтальное положение, грыжа самостоятельно вправляется в брюшную полость.

    Невправляемая грыжа развивается на фоне острой боли в животе и увеличения выпячивания в размерах. В отделах толстого и тонкого кишечника постепенно скапливаются массы кала, не имеющие возможности к естественному выходу, по причине зажатия мышечной ткани. В результате грыжа растет, доставляя все больше дискомфорта и болезненных ощущений.

    Позже к симптомам присоединяются запоры, повышенное газообразование, тошнота и рвота. На фоне интоксикации организма развивается слабость, женщина не может выполнять элементарную работу и проявить физическую активность. Грыжа после кесарева становится заметной визуально в области пупка, что говорит о необходимости врачебного вмешательства.

    Дополнительные симптомы и осложнения:

    • Кровопотеря. Если при естественных родах количество теряемой крови не превышает 200–250 мл, то при проведении операции кесарево этот показатель увеличивается до 1000 мл.
    • Спаечный процесс. Спайки – это пленки или веревочки, представленные соединительной тканью, сращивающие между собой органы брюшной полости. Помимо сращения, спайки часто подвергаются нагноению из-за воспалительного процесса. Если сращений много, проявляется дисфункция кишечника и маточных труб на фоне резких болей в животе.
    • Эндометрит. Воспалительный процесс в матке, развивающийся при контактировании органа с воздухом. В полость попадают болезнетворные бактерии, вызывающие появление слабости, высокой температуры, проблем со сном, выделений крови вперемешку с гноем.

    Заподозрив у себя грыжу, проявляющуюся хотя бы одним из перечисленных признаков, женщина не должна заниматься самолечением. Только своевременное обращение к врачу поможет избежать серьезных осложнений.

    Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения о грыжевом выпячивании, особенно на ранней стадии, женщине следует обратиться к врачам гинекологу и хирургу. Данные о патологии будут собраны в ходе визуального осмотра и на основании лабораторных анализов, если таковые потребуются.

    Для постановки диагноза в первую очередь проводится пальпация в области пупка. Обычно этой меры достаточно для обнаружения выпячивания. После того как диагноз будет поставлен, могут понадобиться дополнительные меры обследования, направленные, на выявление последствий грыжи.

    Диагностика осложнений включает в себя:

    • УЗИ брюшной полости и органов малого таза;
    • лапароскопию (при подозрении на развитой спаечный процесс);
    • лабораторные анализы крови и мочи, при выраженном воспалительном процессе.

    Также для диагностирования может использоваться рентгенография. После тщательно проведенного обследования врач принимает решение о наиболее подходящем способе лечения грыжи.

    Если выпячивание было обнаружено вовремя и осложнений за собой не повлекло, оперативное вмешательство не требуется. Проводится курс лечения спазмолитиками и вправление грыжи.

    На второй стадии патологии рекомендовано хирургическое вмешательство. Производится ушивание пупочного кольца (герниопластика), а просветы в ткани брюшной полости укрепляются при помощи специальной сетки. Таким образом брюшная стенка приобретает фиксированное положение. Риск рецидива при этом сводится к нулю, организм быстро восстанавливается.

    При парастомальной грыже консервативное лечение не дает положительного результата, поэтому также требуется оперативное вмешательство, проводится оно по достижении грыжи больших размеров.

    Принимать профилактические меры для предупреждения грыжи нужно в первый же день после операции (ранний восстановительный период). В первую очередь это касается питания. Подробнее о принципах питания после кесарева сечения →

    Диета в послеродовой период:

    • день первый – рекомендуется выпивать большое количество воды;
    • день второй – введение в рацион пищи жидкой и мягкой консистенции, которая легко усваивается;
    • постепенное начало употребления твердой и тяжелой еды.

    Другие профилактические меры:

    • подготовка к плановой операции;
    • двигательная активность (по мере возможности) уже в первый день после кесарева;
    • ограничение физических нагрузок и напряжения брюшных мышц;
    • профилактика запоров.

    Доктор может посоветовать дополнительные профилактические меры исходя из истории болезни пациентки, ее самочувствия и особенностей организма.

    Нужно помнить, что риск развития грыжевого выпячивания особо велик первые несколько недель после проведения операции кесарево. Спровоцировать его появление может любой фактор на фоне перенапряжения брюшных мышц. Поэтому молодая мать должна внимательно следить за состоянием своего здоровья в этот период и обращаться к врачам немедленно, при первых подозрениях о возникновении грыжи.

    В то же время, предотвратить патологию можно, соблюдая несложные профилактические меры и следуя все врачебным рекомендациям в послеоперационном периоде.

    Осложнением кесарева сечения является грыжа, которая, как правило, возникает после выполнения разреза вдоль живота в результате экстренной операции. Однако особенности проведения хирургического вмешательства — это не единственный фактор, вследствие которого может появиться указанная патология.

    Отклонение развивается из-за ослабления и растяжения мышц, расширения пупочного круга, а также слишком высокого внутрибрюшинного давления. Неблагоприятными факторами, провоцирующими возникновение грыжи в послеоперационный период, являются:

    • проникновение инфекции в область послеоперационного шва;
    • запоры у будущей матери, которые вынуждают ее напрягать поврежденные мышцы;
    • гематома, находящаяся там, где был выполнен разрез;
    • неправильное питание после родов, приводящее к нарушению работы кишечника и повышению внутрибрюшного давления;
    • чрезмерные физические нагрузки после операции;
    • начало интимной жизни ранее времени, рекомендованного специалистом;
    • нарушения обмена веществ, в том числе сахарный диабет;
    • использование некачественных нитей для наложения швов;
    • неправильное соединение рассеченных мышц в процессе хирургического вмешательства;
    • удаление аппендикса в прошлом.

    Во время хирургического вмешательства травмируются мышцы брюшной стенки, которые находятся в ослабленном состоянии из-за вынужденного растяжения под весом плода. По этой причине швы в восстановительном периоде могут разойтись, а органы, локализующиеся в брюшной полости (чаще всего это желудок или кишечник), немного выйти наружу. Если медицинская помощь своевременно не оказана, то торчащие ткани сперва ущемляются, а потом начинают отмирать.

    Грыжа выглядит как шишка, растущая под операционным швом. Напряжение мышц брюшного пресса приводит к увеличению выпячивания, а когда женщина стоит, на ее животе можно заметить неровность.

    Иногда патология может развиться спустя месяцы после хирургического вмешательства. Если она протекает без выраженных симптомов до наступления новой беременности, то ее лечение чаще всего осуществляется после обычного родоразрешения или во время очередного кесарева сечения.

    Чтобы выявить отклонение, как правило, достаточно пройти очный осмотр специалиста. Применение инструментальных методов обследования не требуется. Поскольку послеоперационная грыжа — это дефект сращивания рубца, пациентке рекомендуется хирургическое лечение. Промедление с обращением к врачу может привести к нежелательным последствиям.

    В зависимости от места нахождения выпячивания, у пациентки могут возникнуть дизурические расстройства и боли в животе разного характера (особенности данного симптома определяются тем, какой орган пострадал). Например, при поражении желудка, близ него наблюдается болезненность, возникают изжога и отрыжка.

    В случае грыжи кишечника, женщина жалуется на расстройство стула. Если происходит ущемление петель этого органа, то развивается кишечная непроходимость, которая требует экстренного хирургического вмешательства, поскольку данное состояние опасно для человека.

    Всех рожениц в скором времени после операции осматривает специалист на предмет образования грыжи. Если в месте нахождения шва фиксируется слабость мышц, то выписка откладывается до более детального обследования и последующего лечения пациентки.

    Парастомальная грыжа представляет собой выпячивание в месте стомы и возникает вследствие неправильного размещения этой части кишечника, а также при наличии чересчур большого слоя подкожного жира в совокупности с малоразвитой клетчаткой передней брюшной стенки.

    Грыжа после операции кесарева сечения, симптомы которой трудно не заметить, на раннем этапе выглядит как выпячивание грыжевого мешочка, которое обычно наблюдается в процессе занятий спортом и исчезает после недолгого отдыха. Далее, патология проявляется новыми признаками, доставляющими дискомфорт.

    Так, на втором этапе пупочная грыжа выделяется всегда, когда человек стоит. При нахождении тела в горизонтальном положении, выпячивание вправляется само. Если женщина стоя выставит живот вперед, то она сможет вправить грыжу нажатием руки, не испытывая при этом каких-либо болезненных или неприятных ощущений.

    На третьей стадии образуются спайки тканей грыжевого мешочка и пупка. Вправить выпячивание уже не получается. Иногда возникают слабые боли там, где находится пупок. При резких физических нагрузках может произойти ущемление грыжи, что даст о себе знать интенсивной болью в вышеназванной области. В этом случае показано проведение операции с ушиванием пупочного кольца и удалением лишних тканей.

    Единственным способом устранить грыжевой мешочек считается хирургическое вмешательство. Любые консервативные способы борьбы с патологией, по мнению специалистов, дают непродолжительный эффект и не способны решить проблему окончательно. Хотя некоторые женщины активно используют народные средства.

    Операция проводится следующим образом. Специалист рассекает грыжевое образование, осматривает выпяченные внутренние органы на предмет функциональности и целостности, а затем вправляет их назад в брюшную полость. Вместе с основным хирургическим вмешательством осуществляется пластика грыжевых ворот.

    Данная манипуляция позволяет предотвратить повторное развитие патологии и представляет собой укрепление передней стенки брюшины, которое выполняется с использованием либо собственных тканей, либо имплантатов. Последний способ более эффективен, чем первый, поскольку полностью исключает повторное возникновение грыжи.

    Парастомальная грыжа может быть удалена, если она имеет внушительные размеры или ущемляет внутренние органы. В остальных случаях нужно регулярно носить специальный бандаж, чтобы предотвратить прогрессирование патологии.

    Грыжа после родов посредством кесарева сечения встречается часто. Ее своевременное лечение дает хорошие результаты и позволяет предупредить развитие опасных осложнений.

    Во время беременности мышцы брюшной стенки постепенно растягиваются как в результате увеличения матки, так и под влиянием гормональных изменений — при подготовке организма к предстоящим родам соединительная ткань становится более рыхлой. На степень растяжения влияет величина плода, ослабленность мышц, многоплодие, многоводие, количество беременностей и родов, возраст будущей мамы и многие другие факторы. После рождения ребенка структура ткани восстанавливаются в течение 8-12 месяцев, и появившийся за время беременности живот постепенно приобретает прежнюю форму.

    Однако этого может не произойти, и молодая мама, стремясь быстрее прийти в норму, начинает усиленно заниматься физическими упражнениями. Нередко такие попытки оказываются бесполезными — причиной может быть диастаз прямых мышц живота, а также возникшая пупочная грыжа. Как свидетельствует печальная статистика, у каждой 4-5 женщины беременность и роды приводят к такой проблеме. Более того, в некоторых случаях интенсивные занятия в тренажерном зале сразу после рождения ребенка способны ухудшить ситуацию, лишь увеличивая размер дефекта передней брюшной стенки.

    Клинические проявления данных патологий отличаются разнообразием и зависят от стадии заболевания. Помимо эстетического недостатка, женщину могут беспокоить чувство дискомфорта и тяжесть в животе, запоры, отрыжка, болезненность. Нередко неприятные ощущения становятся интенсивнее после физической нагрузки. Нужно учесть, что диастаз, а тем более пупочная грыжа не исчезнут самостоятельно, а будут только прогрессировать. И если диастаз иногда можно скорректировать специальными упражнениями, то пупочная грыжа лечится лишь хирургическим вмешательством. Если вовремя не провести лечение диастаза, то риск возникновения пупочной грыжи существенно увеличивается. Также выраженное расхождение прямых мышц живота способствует ослаблению всех мышц передней брюшной стенки, и такой висящий живот никакими упражнениями уже не убрать.

    Пупочная грыжа опасна возможностью ущемления. Диастаз не является грыжевым выпячиванием и ущемляться не может, так как в нем отсутствуют грыжевые ворота. Пупочная грыжа выпячивается через расширенное пупочное кольцо, и в нее могут попасть внутренние органы (например, петли тонкой кишки). При ущемлении грыжи любой локализации требуется срочное оперативное лечение, а в случае ущемления в ней какого-либо органа потребуется его резекция (частичное удаление).

    О наличии диастаза прямых мышц живота свидетельствует лишь появляющееся во время напряжения выпячивание в форме валика. Чтобы проверить наличие диастаза, существует несложный тест: лежа на спине, нужно немного приподняться, согнув при этом шею. Однако при ожирении этот тест неэффективен, и диастаз может быть не замечен. В этом случае диагностировать болезнь можно, пройдя ультразвуковое исследование.

    Пупочную грыжу можно определить если существует выпячивание в области пупка, которое увеличивается при напряжении передней брюшной стенки (можно также приподнять верхнюю часть туловища в положении лежа, и грыжевое выпячивание становится более очевидным).

    Конечно, в первые месяцы после рождения малыша на начальном этапе диастаза улучшить состояние может комплекс определенных физических упражнений. Однако подобрать их должен специалист. Исключены движения, вызывающие нагрузку на пресс, например, поднятие ног или тела в положении лежа. Полезны втягивания живота, плавание, ходьба, бег. Однако через год после родов какие-либо упражнения уже не принесут ожидаемого результата.

    Радикально избавиться от диастаза можно только с помощью хирургического вмешательства, целью которого является ликвидация расхождения и укрепление брюшной стенки в этой зоне. В настоящее время коррекция диастаза проводится малоинвазивным способом, при этом используются сетчатые импланты и эндоскопическое оборудование. При ненатяжной пластике с применением эндопротеза зона диастаза полностью закрывается. В дальнейшем соединительная ткань прорастает протез, в результате чего образуется единый анатомический комплекс. Такая конструкция способна выдерживать колоссальные нагрузки, при этом вероятность рецидива практически исключена.

    Сегодня особенно эффективно лечение диастаза с помощью методики, разработанной профессором Пучковым. Операция выполняется через небольшой разрез на коже (не более 3-4 см). Для фиксации импланта используются сверхтонкий шовный материал, атравматические инструменты. Все манипуляции проводятся под эндоскопическим контролем. Имплант располагается таким образом, что женщины в дельнейшем его не ощущают, он также не вызывает нарушений функции мышц стенки брюшины. Спустя время после проведенной операции пациентка может не только заниматься спортом, но и родить ребенка без риска развития рецидива. Кроме того, эта методика позволяет достичь великолепного косметического эффекта.

    Пупочная грыжа в любом случае требует планового оперативного вмешательства. Операция может выполняться как традиционным способом, так и малоинвазивным способом (через проколы). В случае небольшого дефекта тканей применения сетчатого эндопротеза не требуется. Длительность операции составляет примерноминут.

    В послеоперационный период рекомендовано ношение компрессионного белья в течение двух месяцев. В этот период требуется воздержаться от интенсивных физических нагрузок и поднятия тяжестей. После выполненной операции не следует область шва подвергать ультрафиолетовому облучению — это поможет достичь максимального косметического результата. Нужно подчеркнуть, что подобная малоинвазивная методика имеет целый ряд и других преимуществ, среди которых следует подчеркнуть отсутствие болевых ощущений, послеоперационных рубцов, риск развития рецидива практически отсутствует. Период госпитализации минимален — пациентка может покинуть клинику через пару дней после операции.

    Существуют различные типы грыж, но одной из них является пупочная грыжа или грыжа вблизи пупка. Преимущественно встречается у женщин во время или после беременности. Инцизионная грыжа является еще одним типом пупочной грыжи, которая иногда может произойти после хирургии брюшной полости (например, кесарево сечение). Пупочная грыжа возникает, когда часть кишечника выступает через отверстие в брюшные мышцы. Данная грыжа является общей и обычно безвредной. Также данные выпячивания являются распространенными у новорожденных. В детстве, пупочная грыжа возникает из-за чрезмерного плача, в результате чего пупок ребенка начинает выступать. Это классический признак пупочной грыжи.

    Пупочная грыжа после родов, наряду с диастазами прямых мышц живота (расхождение прямых мышц живота в результате избыточного давления на соединительную ткань) или пролапсом (выпячивание через естественные отверстия), вызванная чрезмерным внутрибрюшным давлением внутри брюшины. В случае послеродовой грыжи, давление настолько сильное, что часть органа или другой ткани толкает прямо через брюшную стенку в самое слабое место (около пупка).

    Кроме послеродового образования пупочной грыжи, возможны еще некоторые причины, которые включают:

    • ожирение;
    • несколько беременностей;
    • жидкость в брюшной полости (асцит);
    • предыдущая абдоминальная хирургия.

    Поведение выпячивания напрямую зависит от его размеров, от величины грыжевого мешка. Как правило, большие послеродовые пупочные грыжи состоят из многокамерного мешка, в состав которого может входить желудок или кишечник.

    Основным симптомом является то, что пупочная грыжа создает мягкий отек или выпуклость около пупка. На начальной стадии образования грыжи, ее можно заметить только при кашле. Выпуклость может исчезнуть, если находиться в спокойном состоянии или в состоянии лежа на спине. В отличие от детей, у которых грыжи преимущественно протекают безболезненно, во взрослом возрасте выпячивание могут привести к желудочно-кишечному дискомфорту. Если у пациента начинается рвота, острая боль в области живота, выпуклость около пупка становится более заметной, то в срочном порядке необходимо обратиться к врачу, так как игнорирование симптомов и несвоевременное выявление данного заболевания может привести к значительным осложнениям.

    Пупочная грыжа диагностируется во время медицинского обследования. Основным методом диагностики является пальпация (прощупывание области тела при диагностировании на выявление заболевания) области пупка на выявление выпуклостей. Иногда обработка изображений исследования, например, УЗИ (ультразвуковой диагностики) брюшной полости или рентген, используются для выявления осложнений в данной области.

    Условно выпячивание пупочного отдела можно разделить на вправляемые и не вправимые. В случае осложнения и невозможности проведения вправления, для взрослых, хирургия, как правило, рекомендуется, чтобы избежать возможных осложнений — особенно, если пупочная грыжа после родов становится больше или вызывает постоянные и острые боли. Самым неприятным и болезненным осложнения являются копростаз (накопление каловых масс в терминальных участках тонкой или толстой кишки). Если выявить данное осложнение на ранних этапах, то госпитализация обычно не назначается и лечение проводится консервативными методами. Классическим методом лечения является применение спазмолитических препаратов, таких как папаверин и но-шпа. В случаях, если грыжа является вправляемой, не представляет особой опасности, и не вызывает острых симптомов, при лечении врачи могут рекомендовать не проводить операционное вмешательство.

    Традиционно для операционного вмешательства является проведение герниопластики — операция для укрепления грыжевых ворот с помощью ушивания пупочного кольца в некоторых местах. Также используют установки имплантатов. Во время операции, хирург выполняет небольшой надрез у основания пупка. Грыжевой мешок ушивается в брюшной полости, а также открытие в брюшной стенке закрывают или смежными тканями или часто используют сетку, чтобы способствовать укреплению брюшной стенки. Процесс восстановления после лечения является достаточно быстрым и рецидивы после проведения данной процедуры является маловероятны.

    Существуют общие рекомендации для профилактики образования выпячивания и облегчения заболевания. Необходимо регулярно тренировать мышцы живота, качать пресс, правильно питаться. Во время беременности и в течение 1-2 месяцев после родов необходимо ограничивать себя в активных физических нагрузках и пользоваться дородовым и послеродовым бандажами.

    Мне просто тоже самое предстоит, живот вообще быстро ушёл после операции?

    После первых родов появилась пупочная грыжа, прооперировали и поставили сетку, именно потому что возможно родать буду и чтобы грыда вновь не вылезла при беременности и родах.

    Привет. Меня тоже прооперировали 28 мая. как ваше состояние шва? и как живот?

    У меня все хорошо! Правда времени прошло много уже, ни чего не болит, за 2 недели полностью восстановилась, шов видно конечно, но благодаря дурацким растяжкам в глаза не бросается!

    У меня шов красавец по сравнению с растяжками и обвисшей кожей над пупком.

    Привет девчата. Сделали операцию на пупочную грыжу 24 мая. Делали в Сочи под местным обезболиванием. Кололи ледокаин. Поставили сетку. Отека сильного не было, через месяц даже синячков уже не осталось. Шрама нет. Вернее он внутри пупа и его не видно. Обычный хирург не определит, что была операция. Отпустили сразу после операции домой. На следующий день уже села за руль.

    Привет. В бандаже ходишь? У меня было рядом 3 грыжи. Делал пластический хирург, поэтому не видно.

    Нет врач сказал не надо… говорит, а то мышцы вообще ослабнут… уже больше месяца после операции прошло)

    Мне сказал врач, месяц не снимать вообще, только когда купаюсь. А еще 2 месяца днем в бандаже

    Швы мажут контрктубексом когда они уже затянуься, ну или когда болчка отпадет, чтоб даже маленьких царапин уже не было, жгет он если они есть

    Операцию делала 3 года назад, контратубексом мазала после полного заживления, но он не помог(((

    Привет. Через 3 месяца можно мазать.

    Пока никак, забываю мазать (((Хоть напоминания ставь на телефоне.

    Третья беременность, грыжа пупочная. Я планирую обязательно пойти на операцию, и заодно сделать сразу пластику живота — срезать обвисшие растянутые лоскуты. Это будет посложнее, но красота требует жертв. Девочки, подобным образом кто-нибудь делал?

    Девочки, сделала операцию 21 июля, ребенку 1,2 ходит пока плохо, да и кроме этого поднимать приходится (подмыть, в стул посадить и т.д.), сами знаете. Хирург, который оперировал, разрешил в бандаже поднимать, на приеме другой хирург сказал стараться не поднимать и поносить бандаж. Грыжа была очень маленькая, ушили очень быстро. Но все равно страшно. Как быть? Кто как справляется после операции?

    Скажите как сплавились с грыжей?

    У меня появился «Шарик» над пупком слева. После родов почти два года прошло. Хирург хотел сразу направление в больницу дать, но пока дал только на узи. Из выше прочитанного я понимаю, что операция неизбежна

    У вас какая то другая грыжа… Над пупком, это не пупочная… И шарика у меня не было, просто пупок был вытянут, как при беременности, и не втягивался.

    В напрвлении на узи написано подозрение на грыжу или липома. Схожу узнаю поточнее. Очень надеюсь, что обойдется без операции. Но в любом случае, как справляться ведь ребенок маленький и все равно ее поднимаешь то подмыть, то помыть, то перенести где.

    А вас она беспокоила или случайно обнаружили?

    Не беспокоила. Просто пупок торчал, и обратно не возвращался в добеременное состояние)) Вот и пошла к хирургу. Он сразу сказал, пупочная грыжа. Никакого узи не делали и так всё ясно было. Да с ребёнком тяжело, мне сразу сказали искать кто поможет, иначе заново грыжа вылезет! Пол года не разрешали поднимать тяжести. Без операции вряд ли. Липому тоже удалять надо, а грыжуушивать, ведь в любой момент может быть защемление.

    Период беременности самый сложный для любой женщины. Но немало опасностей таит в себе и послеродовый период. Помимо инфекций, швов, нередко женщины сталкиваются с такой проблемой как пупочная грыжа после родов. Чаще патология отмечается у пациенток с лишним весом, а также у тех, кому было проведено кесарево сечение. Проблема является распространенной и не опасной, но только при грамотном подходе к лечению.

    Существует высокая вероятность появления пупочной грыжи после родов

    Грыжа возникает как у взрослых, так и у детей. У женщин патология может возникнуть как до, так и во время беременности. Но иногда заболевание дает о себе знать только после родоразрешения. Причин этого множество. В первую очередь, следует выделить наследственную предрасположенность. Также значение имеют индивидуальные особенности, а именно строение пупка, состояние мышц живота.

    Провоцирующими факторами могут выступать лишний вес, повторные беременности, патологическое скопление жидкости в брюшной полости, операции на брюшной стенке. Именно последнее объясняет тот факт, что нередко грыжа возникает после кесарева сечения. Отдельно можно выделить такие провоцирующие факторы, как частые запоры, метеоризм, осложнения после кесарева.

    Основной причиной формирования грыжи является повышенное давление растущего плода на брюшную стенку, что приводит к расширению пупочного кольца.

    При последующих беременностях риск появления грыжи повышается

    Это заболевание не характеризуется молниеносным течением. Грыжа всегда формируется постепенно, поэтому важно внимательно наблюдать за собственным состоянием и при подозрении на отклонение обращаться к врачам и начинать лечение. Всего выделяется три стадии патологии:

    • Первая характеризуется редким появлением круглого уплотнения. Пупок при этом не смещается, выпячивание проходит самостоятельно после отдыха. Наиболее часто грыжа появляется после физических нагрузок, сильного кашля или резкого чихания.
    • Вторая стадия протекает уже с заметными симптомами. Выпячивание отмечается постоянно в положении стоя. Если пациентку уложить на горизонтальную поверхность, образование уходит самостоятельно без дополнительной помощи. Характерным является то, что стоя женщина способна вправить выпячивание при этом не возникает никакой боли или дискомфорта.
    • На третьей стадии уже образуются спайки между мешком и пупком. За счет этого грыжа уже не вправляется, появляются неприятные ощущения в виде тянущих болей.

    На первой стадии заболевания выпячивания пупочной грыжи еще не наблюдается

    Третья стадия требует экстренного обращения к врачу, так как именно во время нее часто возникает защемление грыжи.

    Спровоцировать защемление может кашель, резкое движение, поднятие тяжестей и так далее. Сопровождается это выраженной болью. Состояние является экстренным и требует оперативного вмешательства, в ходе которого грыжа иссекается, а кольцо ушивается.

    Как уже говорилось, грыжа особенно часто возникает после кесарева. При этом патология может проявиться спустя несколько месяцев после операции. Объясняется это тем, что на месте рубца создается патологическое отверстие. Нередко бывает и так, что грыжа появляется только во время следующей беременности, но именно на месте рубца.

    Пупочная грыжа чаще появляется после кесарево сечения

    В большинстве случаев послеоперационные грыжи легко диагностируются. Достаточно внимательно осмотреть пациентку, собрать анамнез, который будет включать недавно проведённую операцию кесарево сечение, а также пропальпировать шов. В ходе последнего выявляется мягкое уплотнение, легко вправляющееся в полость.

    Важно подчеркнуть, что основной причиной послеоперационной грыжи у рожениц является дефект сращения шва, поэтому лечение всегда выполняется только хирургическое. Консервативные методы не помогут устранить патологию.

    Послеоперационные грыжи всегда устраняются хирургическим методом, но пупочные грыжи, возникшие в послеоперационном периоде по причине слабости мышечного кольца, могут в некоторых случаях лечиться консервативно. Используются подобные методики только при условии, что грыжа легко вправляется. Как правило, лечение включает только прием спазмолитических препаратов. При этом женщина должна регулярно показываться врачу, чтобы он мог оценить эффективность терапии. Появление боли, неприятных ощущений, внешних изменений требует срочной консультации и коррекции плана лечения вплоть до операции.

    Первое время после операции назначается прием спазмолитиков

    Исход заболевания и эффективность лечения во многом зависят от того, когда именно оно начато. Поэтому важно при первых признаках отклонений сразу обращаться к врачу. Положительной динамики можно добиться при условии, что спаечные процессы еще не начались и грыжа легко вправляется в мешок. При выполнении назначения важно внимательно соблюдать указания врача, так как именно от этого зависит вероятность осложнений.

    При отсутствии эффекта и высоком риске осложнений рекомендуется выполнять операцию.

    Состояние женщины после родов в некоторых случаях может оказаться достаточно тяжелым. Любая операция, в том числе и по иссечению грыжи, является лишней нагрузкой на организм. Поэтому важно особенно внимательно отнестись к профилактике. Заключается она, в первую очередь, в ношении бандажа. Как и лечение, выбирается он индивидуально совместно с врачом. Особенно необходимо использовать пояс женщинам с повторной беременностью и при вынашивании более одного плода.

    Чтобы предотвратить появление грыжи, рекомендуется носить бандаж во время беременности

    Немаловажное значение имеет и подготовленность организма к беременности. Рекомендуется уделить внимание мышцам брюшного пресса, чтобы к моменту увеличения размеров матки не возникло проблем, спровоцированных их слабостью. Кроме того, важно позаботиться о нормальном весе и заняться его снижением еще до зачатия.

    Здоровье женщины зачастую зависит от нее самой. То же касается и грыжи, которая может возникнуть как при вынашивании малыша, так и после кесарева сечения. Но в любом случае, если у женщины будут натренированные мышцы пресса, крепкий иммунитет, она может не только самостоятельно родить ребенка, но и избежит различных негативных последствий. Кроме того, восстановить былые формы ей также будет значительно проще, так как подтянутые мышцы быстрее возвращаются к прежнему виду.

    С возможными опасностями пупочной грыжи ознакомит видео:

    источник