Меню Рубрики

Грыжа боли в солнечном сплетении

Грыжа в солнечном сплетении симптомы. Боль в области солнечного сплетения – симптом или самостоятельное заболевание

При ударе человека в солнечное сплетение можно лишить его сознания на некоторое время.

Боль любого характера в этой области не является нормой, поэтому при ее возникновении необходимо посетить медицинское учреждение.

Солнечное сплетение является самым крупным сгустком нервных клеток в нашем организме, причем все они расположены в одном месте. Скопление нервных окончаний расположены в вверху брюшной полости. Удивительно, но именно сюда доходят абсолютно все болевые ощущения. Например, если у человека заболел желудок, боль будет отдавать в солнечное сплетение, и он просто не сможет определить точную локализацию боли. Но может ли солнечное сплетение болеть по другим причинам?

В результате механического поражения;

В результате нарушений работы других органов или наличии заболеваний.

Боль в этой области всегда переносится тяжело, ведь проявляется она в виде покалываний. Приступ может пройти через несколько минут или беспокоит на протяжении длительного времени.

В 99% случаев, после получения травмы в солнечное сплетение человек испытывает сильную боль. Чаще всего такие травмы получают люди, занимающиеся спортом. Многие из них знают, как за короткое время устранить болевое ощущение.

Травмировать нервные окончания можно сильным перетягиванием ремнем. Происходит сжатие всех нервных окончаний, а человек испытывает боль, которая сопровождается следующими симптомами:

В области живота возникает чувство жжения.

Боль может переходить на сердце или на всю грудную клетку. В данном случае человек пытается лечь поудобнее и отдохнуть.

Если воспаляется хотя бы одно нервное окончание в солнечном сплетении, то человек будет испытывать сильную боль. Данное заболевание называется невритом. Причин его возникновения много:

Любое инфекционное или воспалительное заболевание внутренних органов;

Малоподвижный образ жизни.

Изначально, боль локализуется в районе пупка, после чего начинает распространяться на всю брюшную полость. Лечить заболевание может исключительно невролог.

Боль возникает в результате воздействия на нервную ткань какого-либо раздражителя — травматического, глистного, инфекционного. Вместе с солнечным сплетением страдает и желудочно кишечный тракт.

Боль в области солнечного сплетения может вызвать не только заболевание или травма, но и психическое нарушение. Тревожные расстройства зачастую являются причинами болевых ощущений в разных частях тела. Многие люди, страдающие от нервного расстройства, всегда меняются в своем поведении — интерес к прежним увлечениям теряется, происходит замыкание в себе, не исключено злоупотребление алкоголем. Справиться с таким состоянием можно самостоятельно, и тогда, скорее всего, пройдет боль, но лучше обратиться со своей проблемой к специалисту.

Воспаление в двенадцатиперстной кишке может спровоцировать сильную боль в солнечном сплетении, особенно если человек голоден.

При возникновении воспалительного процесса в поджелудочной железе, боль может отдавать в солнечное сплетение. В момент приступа, многие пациенты отмечают сильную боль, диарею, рвоту.

При возникновении боли в солнечном сплетении нужно лечь на бок, в помещении должно быть достаточное количество воздуха. Желательно, чтобы кто-то находился рядом и смог проследить за состоянием больного. При остановке сердца, выполняется непрямой массаж. Иногда достаточно того, что пострадавший разогнет туловище. Если больной может двигаться самостоятельно, то нужно усадить его в такое положение, чтобы тело было слегка наклонено вперед, а руки упирались обо что-то.

В случае, когда наблюдаются симптомы, описанные ниже, необходимо вызвать скорую помощь:

Если боль возникла в результате травмы или удара, могут пострадать внутренние органы, поэтому оказывать помощь нужно как можно скорее.

Солнечное сплетение может болеть из-за наличия многих заболеваний. Некоторые из них безопасны, и не несут ни какой угрозы для жизни, но другие, зачастую могут привести к тяжелым последствиям. Для диагностирования заболеваний применяют следующие методы:

1. Обследование брюшной полости ультразвуком.

2. Компьютерная томография.

3. Рентген, с использованием специального контрастного вещества.

5. Сдача необходимых анализов — моча, кал, крови.

6. Исследование пищевода и двенадцатиперстной кишки.

Для того чтобы избежать развития серьезных осложнений, рекомендуется не терпеть боль и не ждать когда она пройдет, а обследоваться у специалиста.

Возникнуть боль в области солнечного сплетения может как у взрослого человека, так и у ребенка. Независимо от возраста пациента, патология требует немедленного вмешательства медицинского работника. Первое, что необходимо сделать, провести полную диагностику пациента, для того чтобы в дальнейшем можно было определить схему лечения.

Так, например, если боль возникла в результате удара, принимать лекарственные препараты не нужно, а вот принимать горизонтальное положение в течение некоторого времени, необходимо.

В случаях, когда имеют место быть другие патогенные факторы, врач назначает лечение в соответствии с результатами исследования.

При невралгии, пациентам нужно обратиться к неврологу, который разработает комплексную терапию лечения. В этом случае также нужно определить причину возникшего состояния. С помощью медикаментов, специалисты устранят первичный диагноз.

Дальнейший курс лечения будет включать в себя следующее:

Прием противовоспалительных препаратов.

Такое заболевание, как неврит, требует к себе внимательного отношения. Если это заболевание бактериального типа, то без приема антибиотиков, к сожалению, не обойтись, иначе приступы заболевания будут все чаще напоминать вам о себе. Когда заболевание возникло в результате инфаркта миокарда, специалисты назначают сосудосуживающие средства. После того как основной диагноз будет вылечен, потребуется дополнительная терапия:

Если основное заболевание будет полностью вылечено, приступы боли прекратят беспокоить.

Если вас беспокоят частые боли в области солнечного сплетения, помимо обезболивающих средств, можно применять народную медицину. Многие рецепты позволяют снять воспаление, обладают бактериальным действием, снимают боль.

1. Аптечная ромашка . Приобрести ромашку можно в аптеке. Возьмите небольшое количество растения, положите в емкость и залейте кипятком. После того как оно настоялось, процедите. Каждый день, за несколько минут до приема пищи, выпевайте по одному стакану ромашки. Общий курс лечения составляет две недели. Ромашка уничтожает все микробы, заживляет слизистую оболочку.

2. Шиповник . В этих небольших ягодах большое содержание витамина С, а также другие, не менее полезные вещества. Для того чтобы самостоятельно приготовить лекарство, возьмите пять ягод шиповника и залейте стаканом кипятка. Некоторое время средство настаивается. Между приемами пищи рекомендуется принимать понемногу полученного лекарства. Под воздействием шиповника, иммунитет повышается, снимается боль, а также воспаление.

3. Чай с мятой . Хорошим обезболивающим средством обладает чай с мятой. Заварите черный или зеленый чай, а затем добавьте в него немного листиков мяты. Спустя 20-30 минут боль должна стихнуть.

4. Аир . Растение обладает болеутоляющим, противовоспалительным и ранозаживляющим действием. Под его воздействием укрепляются сосуды, тонизируется сердце. Настойку аира можно купить в любой аптеке. Принимайте строго по инструкции.

Как видно, солнечное сплетение страдает часто. Ни в коем случае не нужно терпеть сильную боль, ведь она может привести к плачевным последствиям. Обязательно консультируйтесь со специалистами.

Область размером с кулак человека, находящаяся посредине между окончанием грудины и пупком, по средней линии живота – это проекция самого крупного в скопления нервов в нашем организме – солнечного сплетения.

Боль в районе солнечного (чревного, спланхнитического) сплетения – серьезный симптом. Он может свидетельствовать как о заболеваниях органов живота, которым сплетение передает команды от мозга, так и о воспалении самого скопления нервов. Последнее состояние вовсе не безопасно: оно «умеет» рефлекторно останавливать дыхание человека.

Брюшная полость начинается сразу под реберными дугами. Ее отделяет от грудной клетки большая, натянутая между ребрами словно палатка, мышца диафрагма, задача которой – обеспечивать дыхание человека. В диафрагме имеется отверстие. Через него из грудной полости проходит самая крупная артерия – аорта. Сзади нее на уровне первого поясничного позвонка располагается целая сеть нервов, берущих начало от нескольких нервных узлов.

Главные из них – два полулунных ганглия (так называются нервные узлы, представляющие собой место, где, покрытый оболочкой, происходит коннект нервных окончаний). От них, подобно лучам солнца, расходятся нервы ко всем органам брюшной полости, а также к диафрагме, надпочечникам и яичникам. Основное их большинство представлено парасимпатическими волокнами (есть также симпатические и чувствительные нервы). Внешний вид этого «брюшного мозга» и обусловил его название.

Боль в области солнечного сплетения – опасный симптом: он может свидетельствовать о патологии именно его составляющих нервных волокон. Такое нарушение проведения импульсов чревато «выключением» или «перебоями в работе» тех внутренних органов, которые получают команды от чревного сплетения. Наиболее опасно, если будут поражены ветви, идущие к диафрагме – они могут «отключить» дыхание, что потребует экстренной помощи. Поэтому все, что вы можете сделать – это при появлении боли «под ложечкой» срочно обратиться за медицинской помощью.

Основные причины боли в солнечном сплетении можно разделить на 2 группы:

  • Поражение самих нервных волокон при их травме, бактериальном или вирусном воспалении.
  • Реактивная боль из-за заболевания одного из полостных органов, к которым подходят чувствительные волокна от спланхнитического сплетения.

При первом типе патологий может нарушаться работа одного или нескольких органов полости, во втором случае боль в сплетении будет следствием органной патологии. Определить, что было первичным, а что развилось в результате, способны только специалисты с медицинским образованием. Ниже мы рассмотрим основные симптомы, чтобы скорее сориентировать, в консультации какого врача вы нуждаетесь.

Это: травма солнечного сплетения, солярит (неврит) и невралгия солнечного сплетения.

Кратковременная, но сильная стимуляция

Раздражение чувствительных, но не вегетативных волокон сплетения. Структура нервов практически не повреждается Это повреждение волокон сплетения инфекционным агентом (воспаление)

Удар кулаком, мячом в живот, столкновение с машиной, сильное затягивание пояса

Сдавливание сплетения опущенными внутренними органами, расширением (аневризмой) аорты, кистой поджелудочной железы, увеличенными вследствие метастазов или лимфогранулематоза лимфоузлами, сильным выступанием позвоночника вперед Воспаление сплетения в результате инфекционного процесса:

  • малярии;
  • тифа;
  • сифилиса;
  • гриппа и др.

Реактивное воспаление сплетения, происходящее в результате нахождения его вблизи воспаленных органов: поджелудочной, брюшины, клетчатки, окружающей желудок или поджелудочную железу.

Радикулит, остеохондроз, опоясывающий герпес, межпозвонковая грыжа.

Отравление ядами, поступающими извне (никотин, свинец, алкоголь), или образованными в результате болезни

Боль острая, стреляющая, заставляет согнуться сидя и привести ноги к животу. Появляется приступами. Локализация ее – посредине между пупком и мечевидным отростком грудины. Это боль, отдающая в спину. Если приступ только прошел, его можно спровоцировать физической нагрузкой или эмоциональным перенапряжением

Кроме острой боли сверлящего характера «под ложечкой», ощущается жар в этой области (при этом температура тела не повышается).

Резкая боль отдает в грудную полость, поясницу, прямую кишку. Она уменьшается при сгибании ног и приведении их к животу, а прием препаратов типа « » или «Бускопан» на нее влияния не оказывает.

Нарушается деятельность внутренних органов, что сопровождается запором или поносом, рвотой, отрыжкой, увеличением количества мочи или нарушением в сексуальной сфере. Могут быть непроизвольные кратковременные задержки дыхания

Вызвать «Скорую помощь», принять положение лежа на боку, с приподнятым головным концом, приложить любой сухой холод к нижней части грудины

Посетить терапевта, который поможет определиться с дальнейшей диагностикой (то есть посещением смежных специалистов и прохождением анализов) и лечением. При задержках дыхания – вызывать «Скорую помощь».

О том, что поражено не само солнечное сплетение, а боль сюда отдает из измененных патологией внутренних органов, свидетельствуют такие признаки как: связь болевого синдрома с едой, мочеиспусканием, изменением характера каловых масс и так далее.

Тошнота, отрыжка, изредка – рвота, вздутие живота. Легче становится после приема молока или согревании больного места

Изжога, тошнота, снижение аппетита (но принимать пищу приходится для успокоения боли). Боль также купируется приемом щелочных напитков типа «Боржоми» или «Поляны квасовой»

Тошнота, ощущение переполнения желудка даже при приеме небольшого объема пищи, изжога, разжижение каловых масс до кашицеобразных, с кислым запахом

Рвота, тошнота, вздутие живота, отсутствие аппетита, понос с выделением кала, плохо отмывающегося от унитаза, повышение температуры. Боль появляется часто при приеме острой, жирной пищи, особенно запитой алкоголем.

Постоянная невысокая температура, отсутствие аппетита, склонность к поносам без особого нарушения диеты (при этом кал – жирный), вздутие живота, тошнота

Если она возникла после физической нагрузки, перенесенного тяжелого гриппа или ангины, сопровождается перебоями в работе сердца, слабостью, а легче становится в покое, это говорит о патологии сердечной мышцы

Если при этом отмечается повышенная температура, в кале присутствует слизь, зелень, комочки, есть вероятность инфекционного энтероколита. Но подобная симптоматика наблюдается и при болезни Крона, и при язвенном энтероколите.

У ребенка чаще всего – это кишечная инфекция или отравление (пищевая токсикоинфекция)

Снижение веса, периоды вздутия живота, постоянно сниженный аппетит, слабость, запоры, сменяющиеся поносами без повышения температуры

При межреберной невралгии боль может возникать в районе выше пупка, она не очень интенсивная, затем переходит на ребра, становясь более сильной.

Плеврит – болезнь, которая появляется в результате перенесенного поражения легких бактериальным, вирусным, туберкулезным или раковым процессом. При нем присутствует слабость, кашель, часто – повышение температуры

Выделения из влагалища, трудность забеременеть, нарушения цикла, обильные или скудные менструации

Приступы тошноты, быстрая утомляемость. У мужчин – частое мочеиспускание, у женщин – болезные менструации

Основной симптом Что это, дополнительные признаки Как проверить
Боль после еды Пойти к гастроэнтерологу, который на основании данных осмотра, таких исследований как ФЭГДС (осмотр пищевода, желудка и 12-перстной кишки с помощью оптоволоконного зонда) и анализа кала на антитела к Хеликобактер Пилори, поставит диагноз и назначит лечение
Боль перед едой, после длительного периода голодания, ночью Гастроэнтеролог ставит диагноз на основании осмотра, прощупывания участка боли. Отличить язву от воспаления стенки можно только с помощью ФЭГДС, а обнаружить причину заболевания – бактерию Хеликобактер – только с помощью калового теста на антитела к ней
Боль при нажатии на область между пупком мечевидным отростком грудины Диагноз ставит гастроэнтеролог после беседы, пальпации локализации боли, ориентируясь на данные ФЭГДС, УЗИ брюшной полости
Разлитая сильная боль в верхней половине живота, опоясывающая, отдающая в поясницу Диагноз ставит или хирург, или гастроэнтеролог. Ориентируются они на данные собственного осмотра, УЗИ поджелудочной железы. Для исключения язвенных процессов нужно ФЭГДС
Ноющая боль выше пупка Диагноз и план обследования назначает кардиолог. Ориентирами для него могут послужить данные ЭКГ, УЗИ сердца, суточное мониторирование кардиограммы, анализ крови на тропонины
Давящая боль, сопровождающаяся поносом, после которого становится легче Вначале нужен осмотр инфекциониста (в инфекционном стационаре или КИЗе поликлиники). В дальнейшей диагностике принимают участие гастроэнтеролог и – при наличии осложнений – хирург
Тупые боли, интенсивность которых со временем нарастает. Связи с пищей нет Нужен осмотр терапевта, который направит к гастроэнтерологу или онкологу. Диагноз ставится на основании осмотра, КТ (компьютерная томография) брюшной полости, рентгенографическому исследованию кишечника с контрастом, УЗИ полости живота
Боль при вдохе Осмотр терапевта, рентгенография (иногда – и компьютерная томография) грудной клетки
Боль у женщин, не связана ни с приемом пищи, ни с поносами Диагноз ставит гастроэнтеролог

Приблизительно сориентировать в поиске болезни поможет локализация болевого синдрома.

Боли левее солнечного сплетения могут возникать при одной из таких патологий:

  • язве желудка или 12-перстной кишки;
  • гастрите, гастродуодените;
  • опухоли желудка или 12-перстной кишки;
  • опущении левой почки;
  • слева;

Если болевой синдром располагается справа от средней линии, соединяющей грудину и пупок, это может говорить в пользу:

  • гепатита;
  • желчнокаменной болезни;
  • правосторонней межреберной невралгии;
  • опухолей печени;
  • воспаления, опухолей или ожогов нижней части пищевода;
  • пиелонефрите, гидронефрозе или камне – в левой почке.

Боль под солнечным сплетением характерна для заболеваний:

  • Половых органов (в основном, у женщин): маточных труб, яичников.
  • Мочевого пузыря, мочеточников (чаще такая иррадиация характерна для мужчин).
  • Толстого кишечника (колиты, сигмоидиты, )

Боль выше сплетения характерна для:

  • Заболеваний пищевода (эзофагит, опухоли, эрозии, ожоги). Дополнительным симптомом в этом случае будет боль при глотании, расположенная за грудиной. Также будет отмечаться и отрыжка, и тошнота.
  • Патологий плевры ( , эмпиема). Они развиваются как осложнения пневмонии или . В их пользу свидетельствует связь с дыханием.
  • Пневмонии (обычно – нижнедолевой). Обычно эта патология протекает с повышением температуры, болью в мышцах. Если ее какое-то время не лечили, развивается одышка и чувство нехватки воздуха.
  • Болезней сердца . Здесь боль связана с волнением или физической нагрузкой, облегчается приемом нитроглицерина или при длительном приеме препаратов типа «Анаприлина», «Атенолола», «Небиволола». Если боль сильная, возникла после нескольких лет приступов, снимавшихся нитроглицерином, это может быть инфаркт миокарда.
  • Заболевания диафрагмы (чаще всего – диафрагмальная грыжа, когда органы брюшной полости попадают в полость грудную). В этом случае могут быть нарушения ритма сердца, затруднение дыхания – после еды, особенно если человек потом принял горизонтальное положение.
  • Межреберной невралгии . При этой патологии в пораженном межреберном промежутке иногда можно обнаружить пузырьковую сыпь опоясывающего герпеса или прощупать ущемленный позвонок при надавливании на каждый по отдельности. Симптомами межреберной невралгии будет появление боли выше солнечного сплетения справа или слева, которая отдает в левую или правую руку (соответственно). Больно делать глубокий вдох или кашлять. Температура повышается редко; симптомов интоксикации (тошноты, слабости, боли в мышцах или костях), что отличает эту патологию от плеврита.

При возникновении болевого синдрома, который, по вашему мнению, похож на солярит или невралгию солнечного сплетения, срочно нужен невропатолог, который поможет восстановить нормальную проводимость нервов сплетения. Если же боль больше сопровождается поносом, повышением температуры, отхождением мочи с кровью или другими симптомами, нужно посетить терапевта, который направит к нужным специалистам и назначит необходимые исследования.

Солнечное сплетение – самое крупное нервное сплетение в организме. Оно находится в верхней части брюшной полости человека. Именно сюда отражаются болевые ощущения из многих внутренних органов, поэтому боль в солнечном сплетении является частым симптомом , с которым пациенты обращаются к врачу.

По характеру боли в районе солнечного сплетения могут быть острыми, сильными, резкими, либо напротив — тупыми, ноющими. Они могут возникать приступами или беспокоить постоянно, в течение длительного времени.

Подобная боль, которая развивается при неправильных занятиях спортом и тяжелой работе, не свидетельствует ни о каких патологиях. Достаточно просто отдохнуть, а на будущее составить правильную программу тренировок, не перетруждаться.

Если чрезмерные физические нагрузки повторяются постоянно, и всегда сопровождаются болями в районе солнечного сплетения, то это может приводить к более серьезному состоянию – невриту (см. ниже).

При травме солнечного сплетения боль острая, жгучая, как правило, достаточно сильная. Она возникает в пространстве между пупком и нижним краем грудины. При этом развиваются и другие симптомы:

  • ощущение тепла, жжения внутри живота;
  • пострадавший может отмечать тошноту, позывы на дефекацию;
  • нарушение дыхания: при травме солнечного сплетения часто бывает трудно вдохнуть;
  • боль в районе солнечного сплетения может распространяться в грудную клетку, появляются тупые болевые ощущения в области сердца ;
  • если боль достаточно сильна, то пострадавший занимает характерную позу: он ложится на бок, сгибает ноги и приводит их к животу.

При боли в области солнечного сплетения, вызванной травмой, первая помощь достаточно проста: нужно уложить пострадавшего, помочь ему начать нормально дышать. Чаще всего для этого достаточно всего лишь разогнуть его туловище. Можно немного помассировать живот в области солнечного сплетения. Иногда приходится применять нашатырный спирт.

При невритах солнечного сплетения развивается следующая симптоматика:

  • возникают острые приступообразные боли в районе солнечного сплетения;
  • боли очень сильные, по характеру – колющие, сверлящие;
  • боли возникают преимущественно между пупком и грудиной, но могут распространяться по всему животу, отдавать в спину;
  • во время болевого приступа пациент занимает позу на боку, с приведенными к туловищу ногами, чтобы уменьшить страдания;
  • одновременно может беспокоить ощущение распирания или жара внутри живота;
  • боль может усиливаться после интенсивных физических нагрузок или .

Диагностикой и лечением болей в области солнечного сплетения, вызванный невритом, занимается врач-невролог . Диагноз устанавливается в том случае, когда исключены другие причины возникновения болей в животе.

По своим проявлениям и характеру боли в солнечном сплетении невралгия сильно напоминает неврит. Болевой синдром также возникает в виде приступов, остро, достаточно сильно выражен, сопровождается неприятными ощущениями в желудке, кишечнике, сердце .

Боль в солнечном сплетении при невритах и невралгиях настолько похожа, что часто бывает сложно отличить друг от друга эти состояния. Их диагностикой и лечением занимается врач-невролог.

Солярит возникает в случае, если имеет место длительная невралгия или неврит солнечного сплетения, при которых больной не посещает врача, и не принимает никаких мер лечения. Заболевание может протекать в острой (впервые возникают острые боли в солнечном сплетении) или хронической форме (длительное течение в виде приступов).

Обострение хронического солярита и появление болей в области солнечного сплетения может быть спровоцировано разными факторами: чрезмерными физическими нагрузками, стрессом, переохлаждением , болезнями органов пищеварительной системы и пр.

Возникающая при солярите боль в солнечном сплетении очень сильна, носить жгучий, сверлящий характер. В отдельных случаях она может продолжаться длительное время, является ноющей, тупой. В дополнение к болевому синдрому при солярите развиваются следующие нарушения:

  • тупые или давящие боли в грудной клетке и в области сердца;
  • ощущение тяжести в животе, общий дискомфорт, вздутие;
  • температура тела человека нормальна, но при этом он ощущает внутри жар;
  • , нарушение аппетита, отрыжка , изжога — все эти нарушения возникают в результате расстройства тонуса желудка, и напоминают симптомы заболеваний пищеварительной системы.

При болях в солнечном сплетении, вызванных соляритом, пациенты обычно обращаются к неврологу. Если лечение отсутствует, то в качестве осложнений могут возникать тяжелые поражения нервной системы.

Для лечения болей в области солнечного сплетения, вызванных соляритом, применяются в основном физиотерапия , массаж , лечебная и дыхательная гимнастика .

Боль в области солнечного сплетения при может сильно отличаться в зависимости от того, какой отдел органа поражен. Если воспалена слизистая оболочка дна желудка, то болевой синдром возникает почти сразу, или спустя короткое время после еды. Если же поражение расположено ближе к месту перехода в двенадцатиперстную кишку, то боль возникает спустя длительное время, на голодный желудок. При гастрите боль в солнечном сплетении чаще носит ноющий, тянущий характер, выражена слабо. Другие характерные симптомы:

  • нарушение желудочного пищеварения проявляется в чувстве распирания и тяжести, изжоге, отрыжке, рвоте , нарушении аппетита и пр.;
  • нарушение работы кишечника: чувство вздутия живота , запоры, поносы ;
  • нарушения со стороны нервной системы: плохой сон, тревожность, мнительность, боязнь злокачественной опухоли желудка.

Колющие острые боли в районе солнечного сплетения характерны для желудка. При этом связь болей с приемом пищи также зависит от того, в каком отделе желудка расположена язва. Обычно пациент точно может указать то место, где у него возникает боль. Развиваются те же сопутствующие симптомы, что и при гастрите.

Опухоли желудка , как правило, сопровождаются тянущими, давящими болями в области солнечного сплетения. Они могут беспокоить пациента постоянно, или возникать в виде обострений и стиханий.

Диагностикой и лечением болей в солнечном сплетении при патологиях желудка занимается гастроэнтеролог.

При дуодените присутствует следующая симптоматика:

  • общая слабость, недомогание;
  • тошнота и рвота;
  • боль может не беспокоить пациента, а выявляться только при ощупывании живота в области солнечного сплетения.

Язва двенадцатиперстной кишки характеризуется, как правило, более интенсивными болями в области солнечного сплетения. Они возникают натощак и по ночам. Обострение заболевания отмечается в весеннее и осеннее время. Характерны тошнота и рвота, запоры, поносы. Такая боль проходит после приема пищи, пищевой соды, средств, снижающих желудочную кислотность.

Боли в солнечном сплетении при опухолях двенадцатиперстной кишки выражены не очень сильно. По характеру они являются тупыми, как и при язве, поэтому на ранних этапах опухолевый процесс заподозрить очень сложно. Среди других симптомов встречаются тошнота, рвота, желтуха (на поздних стадиях).

Окончательный диагноз при болях в области солнечного сплетения, связанных с патологией двенадцатиперстной кишки, устанавливается после осмотра гастроэнтеролога и назначения дополнительных исследований (рентген , УЗИ , гастроэзофагоскопия).

Причина болей в солнечном сплетении в данном случае устанавливается во время проведения УЗИ. При выявлении острого панкреатита или обострения хронического пациента госпитализируют в стационар.

Опухоли поджелудочной железы могут проявляться болевым синдромом различного характера. У одних пациентов боли в области солнечного сплетения являются тянущими, ноющими, а у других они очень сильные, возникают резко, остро. Присоединяются такие симптомы, как тошнота и рвота, вздутие живота, поносы и запоры. Точный диагноз устанавливается после проведения УЗИ, КТ , биопсии , анализов крови на онкомаркеры.

Характер, сила и продолжительность болей ниже солнечного сплетения определяются спецификой основного заболевания.

При возникновении болей в солнечном сплетении алгоритм действий пациента может быть следующим:
1. Если боль не очень сильная, то можно принять обезболивающие препараты и спазмолитики. После этого все равно придется посетить терапевта или гастроэнтеролога для того, чтобы разобраться в причинах симптома и начать целенаправленное лечение.
2. Если боль в солнечном сплетении сильная, острая, резкая, то самостоятельно не стоит предпринимать никаких действий – нужно вызвать бригаду «Скорой помощи». Если до этого больной принял какие-то лекарства, то симптом может уменьшиться, и прибывший врач может недосмотреть тяжелую хирургическую патологию.

Когда у человека имеются приступообразные колюще-сверлящие боли в солнечном сплетении, иногда распространяющиеся на живот и спину, сочетающиеся с ощущением распирания и жара в животе, усиливающиеся после стресса или физических нагрузок, врач назначает следующие анализы и обследования, необходимые для диагностики и различения неврита/невралгии и спаек в брюшной полости:

  • Рентген грудной клетки () (позволяет оценить, имеется ли давление на солнечное сплетение со стороны других органов);
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография (позволяют оценить состояние и расположение органов грудной и брюшной полости, и на основании этого выявить возможные причины воспаления или раздражения солнечного сплетения);
  • Электронейрография (позволяет изучить скорость распространения сигнала по нерву);
  • Общий анализ крови;
  • Анализы крови на подозреваемые инфекции.

Если у человека приступами появляются сильные, жгучие, сверлящие боли в солнечном сплетении, которые сочетаются с давящими болями в грудной клетке и области сердца, ощущением тяжести в животе, жара внутри тела, вздутием живота, запорами, нарушением аппетита, отрыжкой, изжогой, то ему назначают те же приведенные выше обследования и анализы, что и при невритах или невралгиях.

Когда появляются острые или тянуще-ноющие боли в солнечном сплетении, возникающие либо на голодный желудок, либо во время приема пищи, либо вскоре после еды, сочетающиеся с ощущением распирания и тяжести в животе, с изжогой, вздутием живота, запорами, поносами, тревожностью, врач назначает следующие анализы:

  • Общий анализ крови;
  • Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) () или фиброгастроскопия (ФГС);
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • Выявление Helicobacter Pylori в материале, забранном в ходе ФГДС;
  • Наличие антител к Helicobacter Pylori (IgM, IgG) в крови;
  • Уровень пепсиногенов и гастрина в сыворотке крови;
  • Наличие антител к париетальным клеткам желудка (суммарные IgG, IgA, IgM) в крови.

Кроме того, вышеперечисленные анализы также назначаются врачом при возникающих натощак или ночью тянуще-ноющих болях в солнечном сплетении, которые уменьшаются после еды, сочетаются с запорами, поносами, общей слабостью, недомоганием, тошнотой, рвотой и иногда с повышением температуры, так как также свидетельствуют о патологии желудочно-кишечного тракта.

При этом наиболее часто в первую очередь назначают общий анализ крови, анализ на наличие антител к Helicobacter Pylori, а также проводят фиброгастродуоденоскопию, поскольку данный набор исследований в большом числе случаев позволяет диагностировать имеющееся заболевание, ставшее причиной болей в солнечном сплетении. Помимо указанного минимального набора исследований, при наличии технической возможности может быть произведена магнитно-резонансная или компьютерная томография, результаты которой дополняют и уточняют ФГДС. Анализ на уровень гастрина и пепсиногенов в крови назначается редко, так как представляет собой фактически альтернативу ФГДС, только неинвазивную. Поэтому эти анализы назначают, если пациент не может пройти ФГДС и имеет возможность оплатить исследование, как правило, проводимое в частной лаборатории. Анализ на антитела к париетальным клеткам желудка назначают только тогда, когда подозревается развитие атрофического гастрита, но процесс еще на начальной стадии, и результат ФГДС не позволяет с точностью сказать, имеет ли место атрофия слизистой оболочки.

Когда в области солнечного сплетения появляется сильная, резкая боль, которая сочетается с повышенной температурой тела, тошнотой и рвотой с желчью, не приносящей облегчения, врач может назначить следующие анализы и обследования для подтверждения панкреатита:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи ;
  • Биохимический анализ крови (амилаза , панкреатическая эластаза, липаза , триглицериды , );
  • Активность амилазы мочи;
  • Кал на копрологию;
  • УЗИ органов брюшной полости () ;
  • Магнитно-резонансная или компьютерная томография.

В первую очередь назначают и делают общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, копрологическое исследование кала и УЗИ, поскольку эти исследования позволяют с достаточной точностью диагностировать панкреатит. Магнитно-резонансную или компьютерную томографию назначают только при наличии сомнений в точности диагноза после произведенных исследований.

При появлении в солнечном сплетении острых резких приступообразных или постоянных тянуще-ноющих болей, сочетающихся с поносом, повышенной температурой тела, частыми дефекациями, тошнотой и рвотой, врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Анализ кала на яйца глист;
  • Анализ кала на копрологию и ;
  • Посев кала на клостридии;
  • Анализ крови на наличие антител к клостридиям;
  • Анализ крови на микобактерии (туберкулез);
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Колоноскопия () или ректороманоскопия () ;
  • Ирригоскопия (рентген кишечника с контрастным веществом) () ;
  • Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам.

В первую очередь врачи обычно назначают общий анализ крови, анализы кала на яйца глист и копрологию, УЗИ органов брюшной полости и колоноскопию/ректороманоскопию, поскольку указанные исследования позволяют диагностировать наиболее часто встречающиеся заболевания, провоцирующие указанный симптомокомплекс. Если же проведенные обследования не позволяют врачу поставить точный диагноз, то назначается ирригоскопия. Анализ крови на антитела к клостридиям назначают только в тех случаях, когда имеется подозрение на то, что понос и боли спровоцированы приемом антибиотиков .

Если у человека появились тупые давящие боли в солнечном сплетении в сочетании с вздутием живота, нерегулярным стулом, общей слабостью и склонностью к аллергическим реакциям, врач назначает анализ крови и кала на наличие аскарид.

Когда боль локализована выше солнечного сплетения, ощущается при совершении дыхательных движений, сочетается с одышкой и кашлем, врач может назначить следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Рентген грудной клетки;
  • Микроскопия мокроты ;
  • Анализ крови, мокроты, бронхиальных смывов на наличие хламидий , стрептококков , микоплазм и грибков Кандида.

Обычно назначаются общие анализы крови и мочи, рентген грудной клетки и микроскопия мокроты, так как эти исследования позволяют диагностировать плеврит и пневмонию. Но если лечение оказывается малоэффективным, то назначают анализы на инфекции, чтобы выяснить, какой микроорганизм спровоцировал инфекционно-воспалительный процесс и назначить другое, подходящее лечение.

Когда боль выше солнечного сплетения присутствует постоянно, сочетается с изжогой, тошнотой, усиливается при кашле, физической нагрузке, врач подозревает диафрагмальную грыжу и назначает общий анализ крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости и рентген с контрастом органов брюшной полости. При наличии технической возможности рентген может быть заменен компьютерной или магнитно-резонансной томографией.

Когда боль локализуется чуть выше солнечного сплетения, усиливается при глотании, сочетается с изжогой, отрыжкой, тошнотой и рвотой, врач назначает рентген желудка и пищевода () с контрастом, а также эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС). Эти исследования позволяют выявить эрозии пищевода, оценить наличие его сужений и в совокупности с симптоматикой поставить диагноз ГЭРБ.

Когда боли в солнечном сплетении указывают на (боль тянущая, ноющая, давящая, присутствует постоянно, сочетается с отвращением к мясу, ощущением наполненности желудка при небольшом объеме съеденной пищи, беспричинным похудением, тошнотой, рвотой, вздутием живота, запорами, поносами или потерей аппетита), врач назначает рентген органов брюшной полости, УЗИ () , а при наличии возможности – и компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Эти исследования позволяют выявить локализацию и размеры опухоли. Дополнительно для оценки общего состояния организма врач назначает общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи и коагулограмму . Далее уже врач-онколог может назначить специфические тесты на онкомаркеры , которые он подбирает в соответствии с типом опухоли и пораженным органом.

Прежде всего, следует знать, что острая, резкая, жгучая боль или тупая, ноющая, давящая боль выше солнечного сплетения, отдающая за грудину , проходящая при приеме Нитроглицерина, требует немедленного вызова «Скорой помощи», так как свидетельствует об опасных для жизни состояниях.

При острых приступообразных колюще-сверлящих болях в солнечном сплетении, ощущаемых между пупком и грудиной, иногда распространяющихся на живот и спину, сочетающихся с ощущением распирания или жара внутри живота, усиливающихся после физической нагрузки и стресса, следует обращаться к неврологу () , так как подобная симптоматика характерна для невралгий или невритов (плекситов) нервов, входящих в состав сплетения. Невралгия представляет собой раздражение нервов, а неврит – воспаление нервов, но клиническая картина при невралгии и неврите солнечного сплетения очень похожа, и различить эти заболевания может только специалист-невролог. Однако если невролог не подтвердит диагноз неврита или невралгии, то нужно обращаться к хирургу () , так как боли, похожие на невралгические ли невритические, часто бывают при спайках в брюшной полости, сформировавшихся после операций или воспалительных процессов.

Очень сильные, жгучие, сверлящие боли в солнечном сплетении, возникающие приступами, или же постоянно присутствующие тупые ноющие боли, сочетающиеся с давящими болями в грудной клетке и области сердца, ощущением тяжести в животе, жара внутри тела, вздутием живота, запорами, нарушением аппетита, отрыжкой, изжогой, требуют обращения к врачу-неврологу, так как подобный симптомокомплекс свидетельствует о развитии солярита. Солярит представляет собой воспаление скопления нервных клеток, от которого отходят все нервы солнечного сплетения. Вообще солярит представляет собой боли в солнечном сплетении в сочетании с симптоматикой, напоминающей заболевания желудка и кишечника.

Колющие острые боли или тянуще-ноющие боли в солнечном сплетении, возникающие либо на голодный желудок, либо во время еды, либо вскоре после приема пищи, сочетающиеся с ощущением распирания и тяжести в животе, с изжогой, вздутием живота, запорами, поносами, тревожностью , требуют обращения к врачу-гастроэнтерологу () или терапевту () , так как обусловлены гастритом или язвенной болезнью желудка.

Если в солнечном сплетении появляются тянуще-ноющие боли, возникающие натощак или в ночные часы, успокаивающиеся после еды, сочетающиеся с запорами, поносами, общей слабостью, недомоганием, тошнотой, рвотой и иногда с повышением температуры, следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу или терапевту, так как подобный симптомокомплекс обычно обусловлен дуоденитом или язвой двенадцатиперстной кишки.

При внезапно появляющейся сильной, резкой боли в области солнечного сплетения, сочетающейся с повышенной температурой тела, тошнотой и рвотой с желчью, не приносящей облегчения, необходимо обращаться к врачу-хирургу или гастроэнтерологу, так как подобный симптомокомплекс свидетельствует о панкреатите.

Если в солнечном сплетении боли острые, резкие приступообразные или постоянно существующие тянуще-ноющие, сочетающиеся с поносом, повышенной температурой тела, частыми дефекациями, тошнотой и рвотой, то необходимо обращаться к врачу-инфекционисту () , так как симптомокомплекс свидетельствует о пищевом отравлении , кишечной инфекции (дизентерия, холера и др.), брюшном тифе или кишечном туберкулезе.

Тупые давящие боли в солнечном сплетении, сочетающиеся со вздутием живота, нерегулярным стулом, общей слабостью и склонностью к , сочетается с изжогой, отрыжкой, тошнотой и рвотой, то следует обращаться к гастроэнтерологу или терапевту, так как указанная симптоматика обусловлена эрозиями пищевода, ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью).

Боль выше солнечного сплетения, возникающая при совершении дыхательных движений, сочетающаяся с одышкой и кашлем, требует обращения к пульмонологу () или терапевту, так как симптоматика свидетельствует о плеврите или пневмонии.

Боли выше солнечного сплетения, которые присутствуют постоянно, сочетаются с изжогой, тошнотой, усиливаются при кашле, физической нагрузке, требуют обращения к хирургу, так как обусловлены диафрагмальной грыжей.

источник

Боль в солнечном сплетении может быть вызвана двумя причинами:
1. Поражения самого сплетения (травмы, невриты и пр.).
2. Болезни внутренних органов (причем, даже тех, которые находятся достаточно далеко — это более распространенная ситуация).

По характеру боли в районе солнечного сплетения могут быть острыми, сильными, резкими, либо напротив — тупыми, ноющими. Они могут возникать приступами или беспокоить постоянно, в течение длительного времени.

Боль в районе солнечного сплетения может возникать во время избыточных физических нагрузок. Она носит острый, как правило, колющий или жгучий характер. Ощущения достаточно интенсивны, они заставляют человека остановиться и отдохнуть.

Подобная боль, которая развивается при неправильных занятиях спортом и тяжелой работе, не свидетельствует ни о каких патологиях. Достаточно просто отдохнуть, а на будущее составить правильную программу тренировок, не перетруждаться.

Если чрезмерные физические нагрузки повторяются постоянно, и всегда сопровождаются болями в районе солнечного сплетения, то это может приводить к более серьезному состоянию – невриту (см. ниже).

Травма солнечного сплетения всегда сопровождается характерными симптомами. Чаще всего боль в солнечном сплетении появляется в результате следующих видов травматических воздействий:
1. Удар в область солнечного сплетения. Чаще всего это случается у боксеров и некоторых других спортсменов, занимающихся единоборствами.
2. Попадание в область солнечного сплетения мяча (обычно во время игры в футбол).
3. Слишком сильное стягивание живота ремнем.

При травме солнечного сплетения боль острая, жгучая, как правило, достаточно сильная. Она возникает в пространстве между пупком и нижним краем грудины. При этом развиваются и другие симптомы:

  • ощущение тепла, жжения внутри живота;
  • пострадавший может отмечать тошноту, позывы на дефекацию;
  • нарушение дыхания: при травме солнечного сплетения часто бывает трудно вдохнуть;
  • боль в районе солнечного сплетения может распространяться в грудную клетку, появляются тупые болевые ощущения в области сердца;
  • если боль достаточно сильна, то пострадавший занимает характерную позу: он ложится на бок, сгибает ноги и приводит их к животу.

При боли в области солнечного сплетения, вызванной травмой, первая помощь достаточно проста: нужно уложить пострадавшего, помочь ему начать нормально дышать. Чаще всего для этого достаточно всего лишь разогнуть его туловище. Можно немного помассировать живот в области солнечного сплетения. Иногда приходится применять нашатырный спирт.

Неврит – это воспаление нервов, которые входят в состав солнечного сплетения. Специфические боли в животе являются весьма характерным симптомом для данного состояния. Причины невритов могут быть очень многообразными: они возникают у людей, ведущих сидячий образ жизни, постоянно подвергающихся чрезмерным физическим нагрузкам, при кишечных инфекциях, некоторых хирургических заболеваниях и пр.

При невритах солнечного сплетения развивается следующая симптоматика:

  • возникают острые приступообразные боли в районе солнечного сплетения;
  • боли очень сильные, по характеру – колющие, сверлящие;
  • боли возникают преимущественно между пупком и грудиной, но могут распространяться по всему животу, отдавать в спину;
  • во время болевого приступа пациент занимает позу на боку, с приведенными к туловищу ногами, чтобы уменьшить страдания;
  • одновременно может беспокоить ощущение распирания или жара внутри живота;
  • боль может усиливаться после интенсивных физических нагрузок или стресса.

Диагностикой и лечением болей в области солнечного сплетения, вызванный невритом, занимается врач-невролог. Диагноз устанавливается в том случае, когда исключены другие причины возникновения болей в животе.

Неврит солнечного сплетения часто называют плекситом.

Невралгия – это боль в нервах солнечного сплетения, вызванная их раздражением. Среди причин невралгии солнечного сплетения на первое место выступают такие, как травмы, кишечные инфекции, паразитарные заболевания (глисты) и пр.

По своим проявлениям и характеру боли в солнечном сплетении невралгия сильно напоминает неврит. Болевой синдром также возникает в виде приступов, остро, достаточно сильно выражен, сопровождается неприятными ощущениями в желудке, кишечнике, сердце.

Боль в солнечном сплетении при невритах и невралгиях настолько похожа, что часто бывает сложно отличить друг от друга эти состояния. Их диагностикой и лечением занимается врач-невролог.
Подробнее о невралгии

Солярит – наиболее тяжелое поражение солнечного сплетения, при котором развивается воспалительный процесс и раздражения в солнечном узле – скоплении нервных клеток, от которого отходят практически все нервы солнечного сплетения.

Солярит возникает в случае, если имеет место длительная невралгия или неврит солнечного сплетения, при которых больной не посещает врача, и не принимает никаких мер лечения. Заболевание может протекать в острой (впервые возникают острые боли в солнечном сплетении) или хронической форме (длительное течение в виде приступов).

Обострение хронического солярита и появление болей в области солнечного сплетения может быть спровоцировано разными факторами: чрезмерными физическими нагрузками, стрессом, переохлаждением, болезнями органов пищеварительной системы и пр.

Возникающая при солярите боль в солнечном сплетении очень сильна, носить жгучий, сверлящий характер. В отдельных случаях она может продолжаться длительное время, является ноющей, тупой. В дополнение к болевому синдрому при солярите развиваются следующие нарушения:

  • тупые или давящие боли в грудной клетке и в области сердца;
  • ощущение тяжести в животе, общий дискомфорт, вздутие;
  • температура тела человека нормальна, но при этом он ощущает внутри жар;
  • запоры, нарушение аппетита, отрыжка, изжога — все эти нарушения возникают в результате расстройства тонуса желудка, и напоминают симптомы заболеваний пищеварительной системы.

При болях в солнечном сплетении, вызванных соляритом, пациенты обычно обращаются к неврологу. Если лечение отсутствует, то в качестве осложнений могут возникать тяжелые поражения нервной системы.

Для лечения болей в области солнечного сплетения, вызванных соляритом, применяются в основном физиотерапия, массаж, лечебная и дыхательная гимнастика.

Боли в солнечном сплетении могут возникать при таких патологиях желудка, как гастрит, язвенная болезнь, опухоли.

Боль в области солнечного сплетения при гастрите может сильно отличаться в зависимости от того, какой отдел органа поражен. Если воспалена слизистая оболочка дна желудка, то болевой синдром возникает почти сразу, или спустя короткое время после еды. Если же поражение расположено ближе к месту перехода в двенадцатиперстную кишку, то боль возникает спустя длительное время, на голодный желудок. При гастрите боль в солнечном сплетении чаще носит ноющий, тянущий характер, выражена слабо. Другие характерные симптомы:

  • нарушение желудочного пищеварения проявляется в чувстве распирания и тяжести, изжоге, отрыжке, рвоте, нарушении аппетита и пр.;
  • нарушение работы кишечника: чувство вздутия живота, запоры, поносы;
  • нарушения со стороны нервной системы: плохой сон, тревожность, мнительность, боязнь злокачественной опухоли желудка.

Колющие острые боли в районе солнечного сплетения характерны для язвенной болезни желудка. При этом связь болей с приемом пищи также зависит от того, в каком отделе желудка расположена язва. Обычно пациент точно может указать то место, где у него возникает боль. Развиваются те же сопутствующие симптомы, что и при гастрите.

Опухоли желудка , как правило, сопровождаются тянущими, давящими болями в области солнечного сплетения. Они могут беспокоить пациента постоянно, или возникать в виде обострений и стиханий.

Диагностикой и лечением болей в солнечном сплетении при патологиях желудка занимается гастроэнтеролог.

Для острого и хронического дуоденита — воспаления слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки — характерны тянущие и ноющие боли в области солнечного сплетения, возникающие преимущественно натощак и в ночное время суток. После приема пищи они проходят.

При дуодените присутствует следующая симптоматика:

  • общая слабость, недомогание;
  • тошнота и рвота;
  • повышенная температура;
  • боль может не беспокоить пациента, а выявляться только при ощупывании живота в области солнечного сплетения.

Язва двенадцатиперстной кишки характеризуется, как правило, более интенсивными болями в области солнечного сплетения. Они возникают натощак и по ночам. Обострение заболевания отмечается в весеннее и осеннее время. Характерны тошнота и рвота, запоры, поносы. Такая боль проходит после приема пищи, пищевой соды, средств, снижающих желудочную кислотность.

Боли в солнечном сплетении при опухолях двенадцатиперстной кишки выражены не очень сильно. По характеру они являются тупыми, как и при язве, поэтому на ранних этапах опухолевый процесс заподозрить очень сложно. Среди других симптомов встречаются тошнота, рвота, желтуха (на поздних стадиях).

Окончательный диагноз при болях в области солнечного сплетения, связанных с патологией двенадцатиперстной кишки, устанавливается после осмотра гастроэнтеролога и назначения дополнительных исследований (рентген, УЗИ, гастроэзофагоскопия).

Приступ острого или обострение хронического панкреатита (воспаление поджелудочной железы) имеют весьма характерную картину болевого синдрома. Боль в районе солнечного сплетения всегда сильная и резкая, возникает внезапно. Повышается температура тела, пациента беспокоит тошнота и неукротимая рвота с желчью, после которой не становится легче.

Причина болей в солнечном сплетении в данном случае устанавливается во время проведения УЗИ. При выявлении острого панкреатита или обострения хронического пациента госпитализируют в стационар.

Опухоли поджелудочной железы могут проявляться болевым синдромом различного характера. У одних пациентов боли в области солнечного сплетения являются тянущими, ноющими, а у других они очень сильные, возникают резко, остро. Присоединяются такие симптомы, как тошнота и рвота, вздутие живота, поносы и запоры. Точный диагноз устанавливается после проведения УЗИ, КТ, биопсии, анализов крови на онкомаркеры.

Иногда боли возникают под солнечным сплетением, но не в самом низу живота. Этот симптом может свидетельствовать о следующих патологиях:
1. Воспалительные заболевания женских половых органов: маточных труб и яичников (оофорит, сальпингоофорит, аднексит). Боли при данных состояниях очень часто отдают в область солнечного сплетения.
2. Воспалительные процессы в нижних отделах мочевыделительной системы: мочевом пузыре, мочеточниках (цистит, уретрит).
3. Воспалительные процессы в толстой и прямой кишке (проктит, колит, сигмоидит).
4. Иногда боль чуть ниже солнечного сплетения возникает при остром аппендиците. Боль возникает ниже солнечного сплетения и вокруг пупка, после чего она смещается в правую подвздошную область. Если червеобразный отросток расположен не совсем правильно, то боль постоянно беспокоит только в области солнечного сплетения. Это случается относительно редко, поэтому способно ввести врача, осматривающего пациента, в заблуждение.

Характер, сила и продолжительность болей ниже солнечного сплетения определяются спецификой основного заболевания.

Солнечное сплетение собирает нервные импульсы от многих органов. Как видно из всего описанного выше, боль в районе солнечного сплетения может свидетельствовать о широком круге заболеваний, одни из которых совершенно безобидны, а другие представляют определенную опасность для здоровья. В основном для диагностики причин болей в области солнечного сплетения могут применяться следующие методы:

  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
  • Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.
  • Рентгенография, в том числе с контрастным усилением (перед процедурой пациенту дают выпить контрастное вещество, которое хорошо видно на рентгеновских снимках).
  • Лапароскопия – осмотр органов полости живота через прокол при помощи миниатюрной видеокамеры осуществляется в тех случаях, когда причину боли не удается выявить иными способами.
  • Анализ кала, мочи.
  • Бактериологические исследования при подозрении на инфекцию.
  • Эзофагогастродуоденоскопия – осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи эндоскопического оборудования.

Но даже при применении всех этих методик далеко не всегда удается сразу точно выявить причину болей в области солнечного сплетения. При подобных симптомах необходимо лечение, направленное на основное заболевание. Оно должно назначаться врачом.

При возникновении болей в солнечном сплетении алгоритм действий пациента может быть следующим:
1. Если боль не очень сильная, то можно принять обезболивающие препараты и спазмолитики. После этого все равно придется посетить терапевта или гастроэнтеролога для того, чтобы разобраться в причинах симптома и начать целенаправленное лечение.
2. Если боль в солнечном сплетении сильная, острая, резкая, то самостоятельно не стоит предпринимать никаких действий – нужно вызвать бригаду «Скорой помощи». Если до этого больной принял какие-то лекарства, то симптом может уменьшиться, и прибывший врач может недосмотреть тяжелую хирургическую патологию.

Когда у человека имеются приступообразные колюще-сверлящие боли в солнечном сплетении, иногда распространяющиеся на живот и спину, сочетающиеся с ощущением распирания и жара в животе, усиливающиеся после стресса или физических нагрузок, врач назначает следующие анализы и обследования, необходимые для диагностики и различения неврита/невралгии и спаек в брюшной полости:

  • Рентген грудной клетки (записаться) (позволяет оценить, имеется ли давление на солнечное сплетение со стороны других органов);
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться) (позволяют оценить состояние и расположение органов грудной и брюшной полости, и на основании этого выявить возможные причины воспаления или раздражения солнечного сплетения);
  • Электронейрография (позволяет изучить скорость распространения сигнала по нерву);
  • Общий анализ крови;
  • Анализы крови на подозреваемые инфекции.

Если у человека приступами появляются сильные, жгучие, сверлящие боли в солнечном сплетении, которые сочетаются с давящими болями в грудной клетке и области сердца, ощущением тяжести в животе, жара внутри тела, вздутием живота, запорами, нарушением аппетита, отрыжкой, изжогой, то ему назначают те же приведенные выше обследования и анализы, что и при невритах или невралгиях.

Когда появляются острые или тянуще-ноющие боли в солнечном сплетении, возникающие либо на голодный желудок, либо во время приема пищи, либо вскоре после еды, сочетающиеся с ощущением распирания и тяжести в животе, с изжогой, вздутием живота, запорами, поносами, тревожностью, врач назначает следующие анализы:

  • Общий анализ крови;
  • Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) (записаться) или фиброгастроскопия (ФГС);
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • Выявление Helicobacter Pylori в материале, забранном в ходе ФГДС;
  • Наличие антител к Helicobacter Pylori (IgM, IgG) в крови;
  • Уровень пепсиногенов и гастрина в сыворотке крови;
  • Наличие антител к париетальным клеткам желудка (суммарные IgG, IgA, IgM) в крови.

Кроме того, вышеперечисленные анализы также назначаются врачом при возникающих натощак или ночью тянуще-ноющих болях в солнечном сплетении, которые уменьшаются после еды, сочетаются с запорами, поносами, общей слабостью, недомоганием, тошнотой, рвотой и иногда с повышением температуры, так как также свидетельствуют о патологии желудочно-кишечного тракта.

При этом наиболее часто в первую очередь назначают общий анализ крови, анализ на наличие антител к Helicobacter Pylori, а также проводят фиброгастродуоденоскопию, поскольку данный набор исследований в большом числе случаев позволяет диагностировать имеющееся заболевание, ставшее причиной болей в солнечном сплетении. Помимо указанного минимального набора исследований, при наличии технической возможности может быть произведена магнитно-резонансная или компьютерная томография, результаты которой дополняют и уточняют ФГДС. Анализ на уровень гастрина и пепсиногенов в крови назначается редко, так как представляет собой фактически альтернативу ФГДС, только неинвазивную. Поэтому эти анализы назначают, если пациент не может пройти ФГДС и имеет возможность оплатить исследование, как правило, проводимое в частной лаборатории. Анализ на антитела к париетальным клеткам желудка назначают только тогда, когда подозревается развитие атрофического гастрита, но процесс еще на начальной стадии, и результат ФГДС не позволяет с точностью сказать, имеет ли место атрофия слизистой оболочки.

Когда в области солнечного сплетения появляется сильная, резкая боль, которая сочетается с повышенной температурой тела, тошнотой и рвотой с желчью, не приносящей облегчения, врач может назначить следующие анализы и обследования для подтверждения панкреатита:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Биохимический анализ крови (амилаза, панкреатическая эластаза, липаза, триглицериды, кальций);
  • Активность амилазы мочи;
  • Кал на копрологию;
  • УЗИ органов брюшной полости (записаться);
  • Магнитно-резонансная или компьютерная томография.

В первую очередь назначают и делают общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, копрологическое исследование кала и УЗИ, поскольку эти исследования позволяют с достаточной точностью диагностировать панкреатит. Магнитно-резонансную или компьютерную томографию назначают только при наличии сомнений в точности диагноза после произведенных исследований.

При появлении в солнечном сплетении острых резких приступообразных или постоянных тянуще-ноющих болей, сочетающихся с поносом, повышенной температурой тела, частыми дефекациями, тошнотой и рвотой, врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Анализ кала на яйца глист;
  • Анализ кала на копрологию и дисбактериоз;
  • Посев кала на клостридии;
  • Анализ крови на наличие антител к клостридиям;
  • Анализ крови на микобактерии (туберкулез);
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Колоноскопия (записаться) или ректороманоскопия (записаться);
  • Ирригоскопия (рентген кишечника с контрастным веществом) (записаться);
  • Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам.

В первую очередь врачи обычно назначают общий анализ крови, анализы кала на яйца глист и копрологию, УЗИ органов брюшной полости и колоноскопию/ректороманоскопию, поскольку указанные исследования позволяют диагностировать наиболее часто встречающиеся заболевания, провоцирующие указанный симптомокомплекс. Если же проведенные обследования не позволяют врачу поставить точный диагноз, то назначается ирригоскопия. Анализ крови на антитела к клостридиям назначают только в тех случаях, когда имеется подозрение на то, что понос и боли спровоцированы приемом антибиотиков.

Если у человека появились тупые давящие боли в солнечном сплетении в сочетании с вздутием живота, нерегулярным стулом, общей слабостью и склонностью к аллергическим реакциям, врач назначает анализ крови и кала на наличие аскарид.

Когда боль локализована выше солнечного сплетения, ощущается при совершении дыхательных движений, сочетается с одышкой и кашлем, врач может назначить следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Рентген грудной клетки;
  • Микроскопия мокроты;
  • Анализ крови, мокроты, бронхиальных смывов на наличие хламидий (записаться), стрептококков, микоплазм (записаться) и грибков Кандида.

Обычно назначаются общие анализы крови и мочи, рентген грудной клетки и микроскопия мокроты, так как эти исследования позволяют диагностировать плеврит и пневмонию. Но если лечение оказывается малоэффективным, то назначают анализы на инфекции, чтобы выяснить, какой микроорганизм спровоцировал инфекционно-воспалительный процесс и назначить другое, подходящее лечение.

Когда боль выше солнечного сплетения присутствует постоянно, сочетается с изжогой, тошнотой, усиливается при кашле, физической нагрузке, врач подозревает диафрагмальную грыжу и назначает общий анализ крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости и рентген с контрастом органов брюшной полости. При наличии технической возможности рентген может быть заменен компьютерной или магнитно-резонансной томографией.

Когда боль локализуется чуть выше солнечного сплетения, усиливается при глотании, сочетается с изжогой, отрыжкой, тошнотой и рвотой, врач назначает рентген желудка и пищевода (записаться) с контрастом, а также эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС). Эти исследования позволяют выявить эрозии пищевода, оценить наличие его сужений и в совокупности с симптоматикой поставить диагноз ГЭРБ.

Когда боли в солнечном сплетении указывают на онкологическое заболевание (боль тянущая, ноющая, давящая, присутствует постоянно, сочетается с отвращением к мясу, ощущением наполненности желудка при небольшом объеме съеденной пищи, беспричинным похудением, тошнотой, рвотой, вздутием живота, запорами, поносами или потерей аппетита), врач назначает рентген органов брюшной полости, УЗИ (записаться), а при наличии возможности – и компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Эти исследования позволяют выявить локализацию и размеры опухоли. Дополнительно для оценки общего состояния организма врач назначает общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи и коагулограмму. Далее уже врач-онколог может назначить специфические тесты на онкомаркеры, которые он подбирает в соответствии с типом опухоли и пораженным органом.

Так как боли в солнечном сплетении могут провоцироваться различными заболеваниями и состояниями, то и обращаться при их наличии нужно к разным специалистам, в сферу компетенции которых входит лечение патологии, провоцирующей болевой синдром. Чтобы понимать, к какому врачу нужно обращаться при боли в солнечном сплетении, следует изучить сопутствующие симптомы.

Прежде всего, следует знать, что острая, резкая, жгучая боль или тупая, ноющая, давящая боль выше солнечного сплетения, отдающая за грудину, проходящая при приеме Нитроглицерина, требует немедленного вызова «Скорой помощи», так как свидетельствует об опасных для жизни состояниях.

При острых приступообразных колюще-сверлящих болях в солнечном сплетении, ощущаемых между пупком и грудиной, иногда распространяющихся на живот и спину, сочетающихся с ощущением распирания или жара внутри живота, усиливающихся после физической нагрузки и стресса, следует обращаться к неврологу (записаться), так как подобная симптоматика характерна для невралгий или невритов (плекситов) нервов, входящих в состав сплетения. Невралгия представляет собой раздражение нервов, а неврит – воспаление нервов, но клиническая картина при невралгии и неврите солнечного сплетения очень похожа, и различить эти заболевания может только специалист-невролог. Однако если невролог не подтвердит диагноз неврита или невралгии, то нужно обращаться к хирургу (записаться), так как боли, похожие на невралгические ли невритические, часто бывают при спайках в брюшной полости, сформировавшихся после операций или воспалительных процессов.

Очень сильные, жгучие, сверлящие боли в солнечном сплетении, возникающие приступами, или же постоянно присутствующие тупые ноющие боли, сочетающиеся с давящими болями в грудной клетке и области сердца, ощущением тяжести в животе, жара внутри тела, вздутием живота, запорами, нарушением аппетита, отрыжкой, изжогой, требуют обращения к врачу-неврологу, так как подобный симптомокомплекс свидетельствует о развитии солярита. Солярит представляет собой воспаление скопления нервных клеток, от которого отходят все нервы солнечного сплетения. Вообще солярит представляет собой боли в солнечном сплетении в сочетании с симптоматикой, напоминающей заболевания желудка и кишечника.

Колющие острые боли или тянуще-ноющие боли в солнечном сплетении, возникающие либо на голодный желудок, либо во время еды, либо вскоре после приема пищи, сочетающиеся с ощущением распирания и тяжести в животе, с изжогой, вздутием живота, запорами, поносами, тревожностью, требуют обращения к врачу-гастроэнтерологу (записаться) или терапевту (записаться), так как обусловлены гастритом или язвенной болезнью желудка.

Если в солнечном сплетении появляются тянуще-ноющие боли, возникающие натощак или в ночные часы, успокаивающиеся после еды, сочетающиеся с запорами, поносами, общей слабостью, недомоганием, тошнотой, рвотой и иногда с повышением температуры, следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу или терапевту, так как подобный симптомокомплекс обычно обусловлен дуоденитом или язвой двенадцатиперстной кишки.

При внезапно появляющейся сильной, резкой боли в области солнечного сплетения, сочетающейся с повышенной температурой тела, тошнотой и рвотой с желчью, не приносящей облегчения, необходимо обращаться к врачу-хирургу или гастроэнтерологу, так как подобный симптомокомплекс свидетельствует о панкреатите.

Если в солнечном сплетении боли острые, резкие приступообразные или постоянно существующие тянуще-ноющие, сочетающиеся с поносом, повышенной температурой тела, частыми дефекациями, тошнотой и рвотой, то необходимо обращаться к врачу-инфекционисту (записаться), так как симптомокомплекс свидетельствует о пищевом отравлении, кишечной инфекции (дизентерия, холера и др.), брюшном тифе или кишечном туберкулезе.

Тупые давящие боли в солнечном сплетении, сочетающиеся со вздутием живота, нерегулярным стулом, общей слабостью и склонностью к аллергическим реакциям, требуют обращения к врачу-инфекционисту, паразитологу (записаться) или гельминтологу (записаться), поскольку указанный симптомокомплекс может быть проявлением гельминтоза (аскаридоза).

Если в солнечном сплетении практически постоянно имеются тянущие, ноющие, давящие боли, сочетающиеся с отвращением к мясу, ощущением наполненности желудка при небольшом объеме съеденной пищи, беспричинным похудением, тошнотой, рвотой, вздутием живота, запорами, поносами или потерей аппетита, следует обращаться к врачу-онкологу (записаться), так как подобная симптоматика обычно свидетельствует о наличии опухоли желудка или двенадцатиперстной кишки.

Если боль ощущается немного выше солнечного сплетения, усиливается при глотании, сочетается с изжогой, отрыжкой, тошнотой и рвотой, то следует обращаться к гастроэнтерологу или терапевту, так как указанная симптоматика обусловлена эрозиями пищевода, ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью).

Боль выше солнечного сплетения, возникающая при совершении дыхательных движений, сочетающаяся с одышкой и кашлем, требует обращения к пульмонологу (записаться) или терапевту, так как симптоматика свидетельствует о плеврите или пневмонии.

Боли выше солнечного сплетения, которые присутствуют постоянно, сочетаются с изжогой, тошнотой, усиливаются при кашле, физической нагрузке, требуют обращения к хирургу, так как обусловлены диафрагмальной грыжей.

источник

Боль в солнечном сплетении может быть вызвана двумя причинами:
1. Поражения самого сплетения (травмы, невриты и пр.).
2. Болезни внутренних органов (причем, даже тех, которые находятся достаточно далеко — это более распространенная ситуация).

По характеру боли в районе солнечного сплетения могут быть острыми, сильными, резкими, либо напротив — тупыми, ноющими. Они могут возникать приступами или беспокоить постоянно, в течение длительного времени.

Боль в районе солнечного сплетения может возникать во время избыточных физических нагрузок. Она носит острый, как правило, колющий или жгучий характер. Ощущения достаточно интенсивны, они заставляют человека остановиться и отдохнуть.

Подобная боль, которая развивается при неправильных занятиях спортом и тяжелой работе, не свидетельствует ни о каких патологиях. Достаточно просто отдохнуть, а на будущее составить правильную программу тренировок, не перетруждаться.

Если чрезмерные физические нагрузки повторяются постоянно, и всегда сопровождаются болями в районе солнечного сплетения, то это может приводить к более серьезному состоянию – невриту (см. ниже).

Травма солнечного сплетения всегда сопровождается характерными симптомами. Чаще всего боль в солнечном сплетении появляется в результате следующих видов травматических воздействий:
1. Удар в область солнечного сплетения. Чаще всего это случается у боксеров и некоторых других спортсменов, занимающихся единоборствами.
2. Попадание в область солнечного сплетения мяча (обычно во время игры в футбол).
3. Слишком сильное стягивание живота ремнем.

При травме солнечного сплетения боль острая, жгучая, как правило, достаточно сильная. Она возникает в пространстве между пупком и нижним краем грудины. При этом развиваются и другие симптомы:

  • ощущение тепла, жжения внутри живота;
  • пострадавший может отмечать тошноту, позывы на дефекацию;
  • нарушение дыхания: при травме солнечного сплетения часто бывает трудно вдохнуть;
  • боль в районе солнечного сплетения может распространяться в грудную клетку, появляются тупые болевые ощущения в области сердца;
  • если боль достаточно сильна, то пострадавший занимает характерную позу: он ложится на бок, сгибает ноги и приводит их к животу.

При боли в области солнечного сплетения, вызванной травмой, первая помощь достаточно проста: нужно уложить пострадавшего, помочь ему начать нормально дышать. Чаще всего для этого достаточно всего лишь разогнуть его туловище. Можно немного помассировать живот в области солнечного сплетения. Иногда приходится применять нашатырный спирт.

Неврит – это воспаление нервов, которые входят в состав солнечного сплетения. Специфические боли в животе являются весьма характерным симптомом для данного состояния. Причины невритов могут быть очень многообразными: они возникают у людей, ведущих сидячий образ жизни, постоянно подвергающихся чрезмерным физическим нагрузкам, при кишечных инфекциях, некоторых хирургических заболеваниях и пр.

При невритах солнечного сплетения развивается следующая симптоматика:

  • возникают острые приступообразные боли в районе солнечного сплетения;
  • боли очень сильные, по характеру – колющие, сверлящие;
  • боли возникают преимущественно между пупком и грудиной, но могут распространяться по всему животу, отдавать в спину;
  • во время болевого приступа пациент занимает позу на боку, с приведенными к туловищу ногами, чтобы уменьшить страдания;
  • одновременно может беспокоить ощущение распирания или жара внутри живота;
  • боль может усиливаться после интенсивных физических нагрузок или стресса.

Диагностикой и лечением болей в области солнечного сплетения, вызванный невритом, занимается врач-невролог. Диагноз устанавливается в том случае, когда исключены другие причины возникновения болей в животе.

Неврит солнечного сплетения часто называют плекситом.

Невралгия – это боль в нервах солнечного сплетения, вызванная их раздражением. Среди причин невралгии солнечного сплетения на первое место выступают такие, как травмы, кишечные инфекции, паразитарные заболевания (глисты) и пр.

По своим проявлениям и характеру боли в солнечном сплетении невралгия сильно напоминает неврит. Болевой синдром также возникает в виде приступов, остро, достаточно сильно выражен, сопровождается неприятными ощущениями в желудке, кишечнике, сердце.

Боль в солнечном сплетении при невритах и невралгиях настолько похожа, что часто бывает сложно отличить друг от друга эти состояния. Их диагностикой и лечением занимается врач-невролог.
Подробнее о невралгии

Солярит – наиболее тяжелое поражение солнечного сплетения, при котором развивается воспалительный процесс и раздражения в солнечном узле – скоплении нервных клеток, от которого отходят практически все нервы солнечного сплетения.

Солярит возникает в случае, если имеет место длительная невралгия или неврит солнечного сплетения, при которых больной не посещает врача, и не принимает никаких мер лечения. Заболевание может протекать в острой (впервые возникают острые боли в солнечном сплетении) или хронической форме (длительное течение в виде приступов).

Обострение хронического солярита и появление болей в области солнечного сплетения может быть спровоцировано разными факторами: чрезмерными физическими нагрузками, стрессом, переохлаждением, болезнями органов пищеварительной системы и пр.

Возникающая при солярите боль в солнечном сплетении очень сильна, носить жгучий, сверлящий характер. В отдельных случаях она может продолжаться длительное время, является ноющей, тупой. В дополнение к болевому синдрому при солярите развиваются следующие нарушения:

  • тупые или давящие боли в грудной клетке и в области сердца;
  • ощущение тяжести в животе, общий дискомфорт, вздутие;
  • температура тела человека нормальна, но при этом он ощущает внутри жар;
  • запоры, нарушение аппетита, отрыжка, изжога — все эти нарушения возникают в результате расстройства тонуса желудка, и напоминают симптомы заболеваний пищеварительной системы.

При болях в солнечном сплетении, вызванных соляритом, пациенты обычно обращаются к неврологу. Если лечение отсутствует, то в качестве осложнений могут возникать тяжелые поражения нервной системы.

Для лечения болей в области солнечного сплетения, вызванных соляритом, применяются в основном физиотерапия, массаж, лечебная и дыхательная гимнастика.

Боли в солнечном сплетении могут возникать при таких патологиях желудка, как гастрит, язвенная болезнь, опухоли.

Боль в области солнечного сплетения при гастрите может сильно отличаться в зависимости от того, какой отдел органа поражен. Если воспалена слизистая оболочка дна желудка, то болевой синдром возникает почти сразу, или спустя короткое время после еды. Если же поражение расположено ближе к месту перехода в двенадцатиперстную кишку, то боль возникает спустя длительное время, на голодный желудок. При гастрите боль в солнечном сплетении чаще носит ноющий, тянущий характер, выражена слабо. Другие характерные симптомы:

  • нарушение желудочного пищеварения проявляется в чувстве распирания и тяжести, изжоге, отрыжке, рвоте, нарушении аппетита и пр.;
  • нарушение работы кишечника: чувство вздутия живота, запоры, поносы;
  • нарушения со стороны нервной системы: плохой сон, тревожность, мнительность, боязнь злокачественной опухоли желудка.

Колющие острые боли в районе солнечного сплетения характерны для язвенной болезни желудка. При этом связь болей с приемом пищи также зависит от того, в каком отделе желудка расположена язва. Обычно пациент точно может указать то место, где у него возникает боль. Развиваются те же сопутствующие симптомы, что и при гастрите.

Опухоли желудка , как правило, сопровождаются тянущими, давящими болями в области солнечного сплетения. Они могут беспокоить пациента постоянно, или возникать в виде обострений и стиханий.

Диагностикой и лечением болей в солнечном сплетении при патологиях желудка занимается гастроэнтеролог.

Для острого и хронического дуоденита — воспаления слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки — характерны тянущие и ноющие боли в области солнечного сплетения, возникающие преимущественно натощак и в ночное время суток. После приема пищи они проходят.

При дуодените присутствует следующая симптоматика:

  • общая слабость, недомогание;
  • тошнота и рвота;
  • повышенная температура;
  • боль может не беспокоить пациента, а выявляться только при ощупывании живота в области солнечного сплетения.

Язва двенадцатиперстной кишки характеризуется, как правило, более интенсивными болями в области солнечного сплетения. Они возникают натощак и по ночам. Обострение заболевания отмечается в весеннее и осеннее время. Характерны тошнота и рвота, запоры, поносы. Такая боль проходит после приема пищи, пищевой соды, средств, снижающих желудочную кислотность.

Боли в солнечном сплетении при опухолях двенадцатиперстной кишки выражены не очень сильно. По характеру они являются тупыми, как и при язве, поэтому на ранних этапах опухолевый процесс заподозрить очень сложно. Среди других симптомов встречаются тошнота, рвота, желтуха (на поздних стадиях).

Окончательный диагноз при болях в области солнечного сплетения, связанных с патологией двенадцатиперстной кишки, устанавливается после осмотра гастроэнтеролога и назначения дополнительных исследований (рентген, УЗИ, гастроэзофагоскопия).

Приступ острого или обострение хронического панкреатита (воспаление поджелудочной железы) имеют весьма характерную картину болевого синдрома. Боль в районе солнечного сплетения всегда сильная и резкая, возникает внезапно. Повышается температура тела, пациента беспокоит тошнота и неукротимая рвота с желчью, после которой не становится легче.

Причина болей в солнечном сплетении в данном случае устанавливается во время проведения УЗИ. При выявлении острого панкреатита или обострения хронического пациента госпитализируют в стационар.

Опухоли поджелудочной железы могут проявляться болевым синдромом различного характера. У одних пациентов боли в области солнечного сплетения являются тянущими, ноющими, а у других они очень сильные, возникают резко, остро. Присоединяются такие симптомы, как тошнота и рвота, вздутие живота, поносы и запоры. Точный диагноз устанавливается после проведения УЗИ, КТ, биопсии, анализов крови на онкомаркеры.

Иногда боли возникают под солнечным сплетением, но не в самом низу живота. Этот симптом может свидетельствовать о следующих патологиях:
1. Воспалительные заболевания женских половых органов: маточных труб и яичников (оофорит, сальпингоофорит, аднексит). Боли при данных состояниях очень часто отдают в область солнечного сплетения.
2. Воспалительные процессы в нижних отделах мочевыделительной системы: мочевом пузыре, мочеточниках (цистит, уретрит).
3. Воспалительные процессы в толстой и прямой кишке (проктит, колит, сигмоидит).
4. Иногда боль чуть ниже солнечного сплетения возникает при остром аппендиците. Боль возникает ниже солнечного сплетения и вокруг пупка, после чего она смещается в правую подвздошную область. Если червеобразный отросток расположен не совсем правильно, то боль постоянно беспокоит только в области солнечного сплетения. Это случается относительно редко, поэтому способно ввести врача, осматривающего пациента, в заблуждение.

Характер, сила и продолжительность болей ниже солнечного сплетения определяются спецификой основного заболевания.

Солнечное сплетение собирает нервные импульсы от многих органов. Как видно из всего описанного выше, боль в районе солнечного сплетения может свидетельствовать о широком круге заболеваний, одни из которых совершенно безобидны, а другие представляют определенную опасность для здоровья. В основном для диагностики причин болей в области солнечного сплетения могут применяться следующие методы:

  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
  • Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.
  • Рентгенография, в том числе с контрастным усилением (перед процедурой пациенту дают выпить контрастное вещество, которое хорошо видно на рентгеновских снимках).
  • Лапароскопия – осмотр органов полости живота через прокол при помощи миниатюрной видеокамеры осуществляется в тех случаях, когда причину боли не удается выявить иными способами.
  • Анализ кала, мочи.
  • Бактериологические исследования при подозрении на инфекцию.
  • Эзофагогастродуоденоскопия – осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи эндоскопического оборудования.

Но даже при применении всех этих методик далеко не всегда удается сразу точно выявить причину болей в области солнечного сплетения. При подобных симптомах необходимо лечение, направленное на основное заболевание. Оно должно назначаться врачом.

При возникновении болей в солнечном сплетении алгоритм действий пациента может быть следующим:
1. Если боль не очень сильная, то можно принять обезболивающие препараты и спазмолитики. После этого все равно придется посетить терапевта или гастроэнтеролога для того, чтобы разобраться в причинах симптома и начать целенаправленное лечение.
2. Если боль в солнечном сплетении сильная, острая, резкая, то самостоятельно не стоит предпринимать никаких действий – нужно вызвать бригаду «Скорой помощи». Если до этого больной принял какие-то лекарства, то симптом может уменьшиться, и прибывший врач может недосмотреть тяжелую хирургическую патологию.

Когда у человека имеются приступообразные колюще-сверлящие боли в солнечном сплетении, иногда распространяющиеся на живот и спину, сочетающиеся с ощущением распирания и жара в животе, усиливающиеся после стресса или физических нагрузок, врач назначает следующие анализы и обследования, необходимые для диагностики и различения неврита/невралгии и спаек в брюшной полости:

  • Рентген грудной клетки (записаться) (позволяет оценить, имеется ли давление на солнечное сплетение со стороны других органов);
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться) (позволяют оценить состояние и расположение органов грудной и брюшной полости, и на основании этого выявить возможные причины воспаления или раздражения солнечного сплетения);
  • Электронейрография (позволяет изучить скорость распространения сигнала по нерву);
  • Общий анализ крови;
  • Анализы крови на подозреваемые инфекции.

Если у человека приступами появляются сильные, жгучие, сверлящие боли в солнечном сплетении, которые сочетаются с давящими болями в грудной клетке и области сердца, ощущением тяжести в животе, жара внутри тела, вздутием живота, запорами, нарушением аппетита, отрыжкой, изжогой, то ему назначают те же приведенные выше обследования и анализы, что и при невритах или невралгиях.

Когда появляются острые или тянуще-ноющие боли в солнечном сплетении, возникающие либо на голодный желудок, либо во время приема пищи, либо вскоре после еды, сочетающиеся с ощущением распирания и тяжести в животе, с изжогой, вздутием живота, запорами, поносами, тревожностью, врач назначает следующие анализы:

  • Общий анализ крови;
  • Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) (записаться) или фиброгастроскопия (ФГС);
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • Выявление Helicobacter Pylori в материале, забранном в ходе ФГДС;
  • Наличие антител к Helicobacter Pylori (IgM, IgG) в крови;
  • Уровень пепсиногенов и гастрина в сыворотке крови;
  • Наличие антител к париетальным клеткам желудка (суммарные IgG, IgA, IgM) в крови.

Кроме того, вышеперечисленные анализы также назначаются врачом при возникающих натощак или ночью тянуще-ноющих болях в солнечном сплетении, которые уменьшаются после еды, сочетаются с запорами, поносами, общей слабостью, недомоганием, тошнотой, рвотой и иногда с повышением температуры, так как также свидетельствуют о патологии желудочно-кишечного тракта.

При этом наиболее часто в первую очередь назначают общий анализ крови, анализ на наличие антител к Helicobacter Pylori, а также проводят фиброгастродуоденоскопию, поскольку данный набор исследований в большом числе случаев позволяет диагностировать имеющееся заболевание, ставшее причиной болей в солнечном сплетении. Помимо указанного минимального набора исследований, при наличии технической возможности может быть произведена магнитно-резонансная или компьютерная томография, результаты которой дополняют и уточняют ФГДС. Анализ на уровень гастрина и пепсиногенов в крови назначается редко, так как представляет собой фактически альтернативу ФГДС, только неинвазивную. Поэтому эти анализы назначают, если пациент не может пройти ФГДС и имеет возможность оплатить исследование, как правило, проводимое в частной лаборатории. Анализ на антитела к париетальным клеткам желудка назначают только тогда, когда подозревается развитие атрофического гастрита, но процесс еще на начальной стадии, и результат ФГДС не позволяет с точностью сказать, имеет ли место атрофия слизистой оболочки.

Когда в области солнечного сплетения появляется сильная, резкая боль, которая сочетается с повышенной температурой тела, тошнотой и рвотой с желчью, не приносящей облегчения, врач может назначить следующие анализы и обследования для подтверждения панкреатита:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Биохимический анализ крови (амилаза, панкреатическая эластаза, липаза, триглицериды, кальций);
  • Активность амилазы мочи;
  • Кал на копрологию;
  • УЗИ органов брюшной полости (записаться);
  • Магнитно-резонансная или компьютерная томография.

В первую очередь назначают и делают общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, копрологическое исследование кала и УЗИ, поскольку эти исследования позволяют с достаточной точностью диагностировать панкреатит. Магнитно-резонансную или компьютерную томографию назначают только при наличии сомнений в точности диагноза после произведенных исследований.

При появлении в солнечном сплетении острых резких приступообразных или постоянных тянуще-ноющих болей, сочетающихся с поносом, повышенной температурой тела, частыми дефекациями, тошнотой и рвотой, врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Анализ кала на яйца глист;
  • Анализ кала на копрологию и дисбактериоз;
  • Посев кала на клостридии;
  • Анализ крови на наличие антител к клостридиям;
  • Анализ крови на микобактерии (туберкулез);
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Колоноскопия (записаться) или ректороманоскопия (записаться);
  • Ирригоскопия (рентген кишечника с контрастным веществом) (записаться);
  • Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам.

В первую очередь врачи обычно назначают общий анализ крови, анализы кала на яйца глист и копрологию, УЗИ органов брюшной полости и колоноскопию/ректороманоскопию, поскольку указанные исследования позволяют диагностировать наиболее часто встречающиеся заболевания, провоцирующие указанный симптомокомплекс. Если же проведенные обследования не позволяют врачу поставить точный диагноз, то назначается ирригоскопия. Анализ крови на антитела к клостридиям назначают только в тех случаях, когда имеется подозрение на то, что понос и боли спровоцированы приемом антибиотиков.

Если у человека появились тупые давящие боли в солнечном сплетении в сочетании с вздутием живота, нерегулярным стулом, общей слабостью и склонностью к аллергическим реакциям, врач назначает анализ крови и кала на наличие аскарид.

Когда боль локализована выше солнечного сплетения, ощущается при совершении дыхательных движений, сочетается с одышкой и кашлем, врач может назначить следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Рентген грудной клетки;
  • Микроскопия мокроты;
  • Анализ крови, мокроты, бронхиальных смывов на наличие хламидий (записаться), стрептококков, микоплазм (записаться) и грибков Кандида.

Обычно назначаются общие анализы крови и мочи, рентген грудной клетки и микроскопия мокроты, так как эти исследования позволяют диагностировать плеврит и пневмонию. Но если лечение оказывается малоэффективным, то назначают анализы на инфекции, чтобы выяснить, какой микроорганизм спровоцировал инфекционно-воспалительный процесс и назначить другое, подходящее лечение.

Когда боль выше солнечного сплетения присутствует постоянно, сочетается с изжогой, тошнотой, усиливается при кашле, физической нагрузке, врач подозревает диафрагмальную грыжу и назначает общий анализ крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости и рентген с контрастом органов брюшной полости. При наличии технической возможности рентген может быть заменен компьютерной или магнитно-резонансной томографией.

Когда боль локализуется чуть выше солнечного сплетения, усиливается при глотании, сочетается с изжогой, отрыжкой, тошнотой и рвотой, врач назначает рентген желудка и пищевода (записаться) с контрастом, а также эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС). Эти исследования позволяют выявить эрозии пищевода, оценить наличие его сужений и в совокупности с симптоматикой поставить диагноз ГЭРБ.

Когда боли в солнечном сплетении указывают на онкологическое заболевание (боль тянущая, ноющая, давящая, присутствует постоянно, сочетается с отвращением к мясу, ощущением наполненности желудка при небольшом объеме съеденной пищи, беспричинным похудением, тошнотой, рвотой, вздутием живота, запорами, поносами или потерей аппетита), врач назначает рентген органов брюшной полости, УЗИ (записаться), а при наличии возможности – и компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Эти исследования позволяют выявить локализацию и размеры опухоли. Дополнительно для оценки общего состояния организма врач назначает общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи и коагулограмму. Далее уже врач-онколог может назначить специфические тесты на онкомаркеры, которые он подбирает в соответствии с типом опухоли и пораженным органом.

Так как боли в солнечном сплетении могут провоцироваться различными заболеваниями и состояниями, то и обращаться при их наличии нужно к разным специалистам, в сферу компетенции которых входит лечение патологии, провоцирующей болевой синдром. Чтобы понимать, к какому врачу нужно обращаться при боли в солнечном сплетении, следует изучить сопутствующие симптомы.

Прежде всего, следует знать, что острая, резкая, жгучая боль или тупая, ноющая, давящая боль выше солнечного сплетения, отдающая за грудину, проходящая при приеме Нитроглицерина, требует немедленного вызова «Скорой помощи», так как свидетельствует об опасных для жизни состояниях.

При острых приступообразных колюще-сверлящих болях в солнечном сплетении, ощущаемых между пупком и грудиной, иногда распространяющихся на живот и спину, сочетающихся с ощущением распирания или жара внутри живота, усиливающихся после физической нагрузки и стресса, следует обращаться к неврологу (записаться), так как подобная симптоматика характерна для невралгий или невритов (плекситов) нервов, входящих в состав сплетения. Невралгия представляет собой раздражение нервов, а неврит – воспаление нервов, но клиническая картина при невралгии и неврите солнечного сплетения очень похожа, и различить эти заболевания может только специалист-невролог. Однако если невролог не подтвердит диагноз неврита или невралгии, то нужно обращаться к хирургу (записаться), так как боли, похожие на невралгические ли невритические, часто бывают при спайках в брюшной полости, сформировавшихся после операций или воспалительных процессов.

Очень сильные, жгучие, сверлящие боли в солнечном сплетении, возникающие приступами, или же постоянно присутствующие тупые ноющие боли, сочетающиеся с давящими болями в грудной клетке и области сердца, ощущением тяжести в животе, жара внутри тела, вздутием живота, запорами, нарушением аппетита, отрыжкой, изжогой, требуют обращения к врачу-неврологу, так как подобный симптомокомплекс свидетельствует о развитии солярита. Солярит представляет собой воспаление скопления нервных клеток, от которого отходят все нервы солнечного сплетения. Вообще солярит представляет собой боли в солнечном сплетении в сочетании с симптоматикой, напоминающей заболевания желудка и кишечника.

Колющие острые боли или тянуще-ноющие боли в солнечном сплетении, возникающие либо на голодный желудок, либо во время еды, либо вскоре после приема пищи, сочетающиеся с ощущением распирания и тяжести в животе, с изжогой, вздутием живота, запорами, поносами, тревожностью, требуют обращения к врачу-гастроэнтерологу (записаться) или терапевту (записаться), так как обусловлены гастритом или язвенной болезнью желудка.

Если в солнечном сплетении появляются тянуще-ноющие боли, возникающие натощак или в ночные часы, успокаивающиеся после еды, сочетающиеся с запорами, поносами, общей слабостью, недомоганием, тошнотой, рвотой и иногда с повышением температуры, следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу или терапевту, так как подобный симптомокомплекс обычно обусловлен дуоденитом или язвой двенадцатиперстной кишки.

При внезапно появляющейся сильной, резкой боли в области солнечного сплетения, сочетающейся с повышенной температурой тела, тошнотой и рвотой с желчью, не приносящей облегчения, необходимо обращаться к врачу-хирургу или гастроэнтерологу, так как подобный симптомокомплекс свидетельствует о панкреатите.

Если в солнечном сплетении боли острые, резкие приступообразные или постоянно существующие тянуще-ноющие, сочетающиеся с поносом, повышенной температурой тела, частыми дефекациями, тошнотой и рвотой, то необходимо обращаться к врачу-инфекционисту (записаться), так как симптомокомплекс свидетельствует о пищевом отравлении, кишечной инфекции (дизентерия, холера и др.), брюшном тифе или кишечном туберкулезе.

Тупые давящие боли в солнечном сплетении, сочетающиеся со вздутием живота, нерегулярным стулом, общей слабостью и склонностью к аллергическим реакциям, требуют обращения к врачу-инфекционисту, паразитологу (записаться) или гельминтологу (записаться), поскольку указанный симптомокомплекс может быть проявлением гельминтоза (аскаридоза).

Если в солнечном сплетении практически постоянно имеются тянущие, ноющие, давящие боли, сочетающиеся с отвращением к мясу, ощущением наполненности желудка при небольшом объеме съеденной пищи, беспричинным похудением, тошнотой, рвотой, вздутием живота, запорами, поносами или потерей аппетита, следует обращаться к врачу-онкологу (записаться), так как подобная симптоматика обычно свидетельствует о наличии опухоли желудка или двенадцатиперстной кишки.

Если боль ощущается немного выше солнечного сплетения, усиливается при глотании, сочетается с изжогой, отрыжкой, тошнотой и рвотой, то следует обращаться к гастроэнтерологу или терапевту, так как указанная симптоматика обусловлена эрозиями пищевода, ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью).

Боль выше солнечного сплетения, возникающая при совершении дыхательных движений, сочетающаяся с одышкой и кашлем, требует обращения к пульмонологу (записаться) или терапевту, так как симптоматика свидетельствует о плеврите или пневмонии.

Боли выше солнечного сплетения, которые присутствуют постоянно, сочетаются с изжогой, тошнотой, усиливаются при кашле, физической нагрузке, требуют обращения к хирургу, так как обусловлены диафрагмальной грыжей.

источник

Читайте также:  Народные средства от пупочной грыжи у ребенка до года