Грыжа белой линии операция с армированием стоимость

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.

Грыжей белой линии живота называют патологию, при которой внутренние органы выпадают из брюшной полости через дефекты апоневроза, образуя грыжевой мешок под кожей. Проблема чаще встречается у мужчин разного возраста. У женщин патология возникает реже, в основном при беременности или после нее, а также в возрасте от 50 лет. Грыжа белой линии живота может формироваться и у ребенка, независимо от пола. Пик клинических случаев у детей приходится на 5-7 лет.

Патология грозит серьезными осложнениями, потому разберемся, какими симптомами проявляется грыжа белой линии живота у пациентов разных групп, рассмотрим все методы лечения, включая нетрадиционные и объясним, какие недостатки они имеют.

• Классификация грыж белой линии живота
• Причины развития патологии
• Причины развития грыжи у детей
• Симптомы грыжи белой линии живота
• Методы диагностики эпигастральной грыжи
• Лечение грыжи белой линии живота с помощью операции
• Ход операции по иссечении грыжи
• Особенности лапароскопии грыжи
• Грыжа белой линии живота во время беременности
• Диета при грыжах различной этиологии
• Народные методы лечения
• Профилактика грыжи в области белой линии
• Ответы на вопросы об эпигастральной грыже
• Подведем итоги

Белая линия живота представляет собой слияние апоневрозов мышц передней брюшной стенки. Апоневрозы – это пластинки сухожилий, состоящих из коллагена соединительной ткани. Основное назначение белой линии живота – соединение левых и правых прямых мышц брюшной стенки. При нарушении целостности соединительной ткани появляются условия для образования грыж. В хирургической практике выделяют три вида этих патологий.

1. Надпупочная или эпигастральная. Из-за слабости соединительной ткани на участке от пупка до солнечного сплетения этот тип грыж встречается чаще всего.
2. Околопупочая или параумбиликальная. Встречается реже, часто диагностируется как пупочная грыжа.
3. Подпупочная. Внизу живота белая линия имеет наибольшую прочность, поэтому в медицинской практике этот тип грыжи встречается крайне редко.

В особо тяжелых случаях грыжи могут появится в нескольких местах, одна над другой.

Кроме классификации по локализации патологии, грыжи группируют и по стадиям. Их всего три (смотрите описание в таблице).

Первая Через возникшую в апоневрозе щель под кожу выпадает жировая ткань. Образуется предбрюшинная липома. Симптомы отсутствуют, патология выявляется случайно, при обследовании в связи с другими заболеваниями. Вторая Начинается формирование грыжи из-за проникновения через щель петель кишечника или сальника. На участке белой линии живота появляется шишка, увеличивающаяся при кашле или физических нагрузках. Другие признаки, зачастую, отсутствуют. Третья Окончательное формирование грыжи Содержимое грыжи постоянно находится под кожей, не убирается при изменении положения тела. Патология может сопровождаться болями, нарушениями пищеварения и другими симптомами.

Заметим, что симптомы грыжи на разных стадиях могут отличаться от приведенных в таблице. Это зависит от локализации патологии, содержимого грыжевого мешка и других факторов.

Согласно международной классификации болезней в редакции 2010 года (МКБ-10), рекомендованной ВОЗ, грыже белой линии живота может быть присвоена одна из нескольких групп:

Более точный код зависит от расположения патологии, наличия непроходимости или гангрены и присваивается после диагностического обследования.

Основной причиной образования грыж белой линии живота является ослабление или нарушение целостности соединительной ткани из-за следующих факторов:

• различные травмы;
• отсутствие или недостаточность физических нагрузок, в том числе из-за заболеваний ОДА, например, синовиом;
• ожирение;
• повышение внутрибрюшинного давления;
• операции (образовавшаяся грыжа является послеоперационным осложнением).

Это основные проблемы, которые становятся причиной появления патологии у людей независимо от возраста. Кроме того, у разных гендерных и возрастных групп пациентов грыжа белой линии живота может быть спровоцирована специфическими причинами.

В 60 % клинических случаев грыжа белой линии живота диагностируется у представителей сильного пола. Обычно это связано с профессиональной деятельностью или увлечениями мужчин. Эпигастральная грыжа может возникнуть в следующих случаях:

• резкий или неправильный подъем тяжестей во время работы или занятия спортом;
• ослабление апоневроза из-за малоподвижной работы (у водителей и мужчин, работающих в кабинетах);
• отсутствие бандажа при погрузочно-разгрузочных работах.

Большинство мужчин легкомысленно относятся к состоянию здоровья, поэтому у них грыжа белой линии живота выявляется на второй или третьей стадии.

У женщин грыжа белой линии живота чаще всего возникает во время беременности или после родов. Это связано с развитием диастаза прямых мышц живота. Давление плода на мышцы брюшной стенки приводит к тому, что они расходятся. Создаются условия для нарушения целостности апоневроза, что в дальнейшем может привести к образованию грыжи.

Женщинам, у которых имеются близкие родственники, страдавшие от патологии, а также при низкой физической активности, нужно обращать на признаки диастаза:

• непропорциональная, увеличенная талия;
• выпирающий вперед пупок;
• боли в области спины.

Часто признаки развиваются после родов. При этом попытки «убрать» живот с помощью упражнений не дают положительного результата. Именно в такой ситуации нужно обратиться к хирургу, чтобы предупредить развитие такого осложнения, как эпигастральная грыжа.

Кроме диастаза, причинами грыжи белой линии живота у женщин могут стать следующие факторы:

• тяжелые роды;
• частые запоры;
• трудности при мочеиспускании;
• сильный и продолжительный кашель;
• наследственная предрасположенность.

В некоторых случаях грыжа белой линии живота может возникнуть у женщин и после чрезмерных физических нагрузок.

У детей, как и у взрослых, грыжа может появиться после операции, при ожирении, повышении внутрибрюшинного давления и других факторов. Но первопричиной патологии является нарушение формирования апоневроза во время внутриутробного развития или в первые месяцы жизни. Важную роль в этом случае имеют генетические факторы, а также различного рода нарушения при беременности матери.

В большинстве случаев грыжа белой линии живота выявляется у детей в возрасте 5-7 лет. Для патологии характерна низкая частота ущемления и отсутствие предпосылок для самостоятельного закрытия грыжевых ворот.

У взрослых и детей, помимо основных, внешних признаков, имеется ряд симптомов, указывающих на увеличение или защемление грыжи. Проявляются они на второй и третьей стадии формирования и становятся поводом для обращения к хирургу за медицинской помощью.

Самыми яркими симптомами являются:

• боли в области образования грыжи;
• давящие ощущения в области локализации (пациенты говорят, что грыжа давит на желудок);
• тошнота и рвота;
• наличие частиц крови в каловых массах (если грыжа сформировалась из петли тонкого кишечника);
• вздутие живота;
• запоры.

Пациенты часто жалуются хирургу на усиление боли во время ходьбы, физических нагрузок или при перемене положения тела.

Диагностические мероприятия начинаются с осмотра пациента хирургом и сбора анамнеза. Врач ощупывает образовавшуюся под кожей шишку, делает предварительные выводы о ее форме, плотности, локализации. Во время сбора анамнеза, путем опроса пациента, устанавливаются возможные причины.

На этом этапе может проводиться и аускультация – прослушивание кишечника в области возникновения грыжи. Такой метод диагностики позволяет выявить нарушения моторики кишечника.

Чтобы удостовериться в наличии у пациента грыжи, а также провести дифференциальную диагностику и исключить патологии со схожими симптомами, применяется инструментальное обследование пациента.

1. УЗИ-исследование – позволяет получить представление о содержимом грыжевого мешка и выявить осложнения, если они есть.
2. Бариевая рентгенография для уточнения дальнейшего лечения. Эта методика позволяет обнаружить изменение в расположении внутренних органов, тем самым определить, из чего сформировалась грыжа.
3. Гастроскопия для исследования желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Целью исследования является исключение заболеваний, имеющих схожую симптоматику.

Если есть необходимость в уточнении диагноза, а УЗИ и бариевая рентгенография не дают нужного результата, пациента направляют на КТ (компьютерную томографию). С помощью этого метода можно получить четкую и полную патологическую картину, установить отклонения в работе внутренних органов. КТ с успехом применяется и при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, например, при остеомиелите.

Во время диагностики врач устанавливает и характер грыжи белой линии живота. Это необходимо, чтобы верно подобрать тактику лечения и снизить степень последствий для пациента. Подробную информацию смотрите в таблице.

Характер грыжи	Симптомы
Вправимая	Образование шишки разной локализации и размера, увеличивающейся при изменении положения тела. Болезненность при пальпации может отсутствовать. Содержимое мешка убирается в брюшную полость.
Невправимая	Затрудненное вправление грыжи, сопровождающееся болезненностью. Общее угнетение организма, которое может осложняться наличием запоров и метеоризма.
Ущемленная	Лихорадка, острая боль, непроходимость кишечника. Наблюдается нарушение кровообращения в месте образования грыжи.

Если у пациента выявлена ущемленная грыжа белой линии живота – необходима экстренная операция. В других случаях врач подбирает соответствующую тактику лечения.

В настоящее время единственным эффективным методом для устранения патологии является хирургическое вмешательство. Пластика грыжи с ушиванием дефекта в апоневрозе имеет лишь 10 % рецидивов и характеризуется низкой степенью осложнений. Другие методы, особенно рецепты народной медицины, для лечения грыж любой этиологии не эффективны, зачастую приводят к ухудшению состояния пациента.

Для ушивания грыжи применяют лапароскопический или консервативный (через операционный разрез) методы хирургического вмешательства. Выбор способа зависит от локализации и размера грыж, а также от предпочтений хирурга. Большинство врачей склоняются к традиционной операции, которая дает возможность тактильно ощутить содержимое грыжевого мешка.

Женщинам чаще проводят операцию методом лапароскопии. Связано это с эстетическими соображениями: послеоперационный шов отсутствует, а рубец от проколов практически незаметен.

Кроме мер, направленных на постановку диагноза, больному перед операцией нужно пройти дополнительное обследование, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к хирургическому вмешательству. Обязательным являются:

• сдача крови и мочи для анализов;
• прохождение ЭКГ, чтобы убедиться в отсутствии патологий сердечно-сосудистой системы;
• аллергические пробы для подбора анестезирующего препарата.

В некоторых случаях за неделю или две до намеченной даты плановой операции назначается курс антибиотиков. Это необходимо, чтобы свести к минимуму риск послеоперационных осложнений. Если пациент проходит лечение другого заболевания, может быть приостановлен курс препаратов, особенно, если они влияют на состав крови.

В день проведения операции запрещено принимать пищу, пить и курить. Непосредственно перед операцией пациент должен дать письменное разрешение на хирургическое вмешательство и анестезию.

В большинстве случаев операции проводятся под местным обезболиванием с использованием метода Вишневского. Однако может быть применен и общий наркоз, если предстоит сложная операция (при грыжах больших размеров или ущемленных).

После достижения анестезирующего действия хирург делает надрез грыжевого мешка для обеспечения доступа к его содержимому. Затем исследует содержимое грыжевого мешка, вправляет выпавший орган в брюшную полость и приступает к пластике брюшных стенок.

В настоящее время для закрытия грыжевых ворот используется метод герниопластики. Пациенту устанавливается сетчатый имплантат, который не дает соединительной ткани расходиться и удерживает выпадающий орган в анатомическом положении.

Молодым мужчинам, организм которых обладает высокими регенеративными свойствами, может проводиться классическое ушивание грыжевых ворот без наложения сетчатого имплантата. Целесообразность такого метода определяется в ходе операции путем оценки состояния соединительной ткани. Если она не истончена, а грыжа имела небольшой размер, то хирург может отказаться от установки армирующей сетки.

Лапароскопический метод основан на проведении операции через проколы кожи. Хирург, в зависимости от локализации и особенностей грыжи, делает 3-4 порта (прокола кожи и мышц) диаметром не больше 1 см. В один из портов устанавливается эндоскоп – специальный прибор с встроенной видеокамерой, изображение с которой передается на монитор. В остальные порты вводится хирургический инструмент.

Операция отличается малой степенью травмирования тканей, лучше переносится большинством пациентов, способствует сокращению реабилитационного периода. Однако такой метод имеет и существенные недостатки:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• малый обзор операционного поля;
• ненадежная фиксация укрепляющей сетки;
• наличие противопоказаний (заболевания сердца или легких).

В сравнении с классическим хирургическим вмешательством, лапароскопия имеет большую частоту рецидивов.

После завершения операции по удалению грыжи белой линии живота пациента переводят на стационарное лечение. Его продолжительность зависит от способа хирургического вмешательства, наличия или отсутствия осложнений и общего состояния больного. После лапароскопической операции пациента могут выписать через 2-3 дня, если же операция проводилась открытым способом или обнаружились осложнения – срок пребывания в стационаре может варьироваться от 10 дней до месяца.

Жалобы пациентов после операции, в основном, связаны с болезненными или неприятными ощущениями в области шва. Это нормальное физиологическое состояние, бояться которого не стоит. Для уменьшения боли врач может назначит обезболивающие препараты.

Кроме болей, пациент может жаловаться на следующие проблемы:

• изменение цвета кожи возле рубца;
• появление синяков и кровоподтеков;
• онемение в области проведения операции или покалывание.

Эти признаки не угрожают жизни и здоровью пациента.

Особое внимание уделяется диете. В первые дни после операции по удалению грыжи белой линии живота рацион должен быть скорректирован так, чтобы исключить возникновение непроходимости кишечника и предупредить повышенное газообразование в органе.

После выхода пациента из больницы необходимо придерживаться рекомендаций врача. В течение месяца-двух занятия спортом и тяжелые физические нагрузки запрещены. Исключение – ходьба, которая препятствует образованию спаек и ускоряет регенерацию тканей.

Мужчинам и женщинам первую неделю необходимо воздержаться от управления автомобилем. Особенно, если были назначены обезболивающие препараты или пациент выписался на другой день после операции.

При возникновении кровотечений, усилении болезненных ощущений, повышении температуры нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Из-за роста плода и, соответственно, увеличения размеров матки, у женщин повышается внутрибрюшинное давление. При ослабленном или дефектном апоневрозе это приводит к образованию грыжи белой линии живота. Согласно медицинской статистике, именно у беременных женщин чаще всего выявляется эта патология.

Сложность лечения заключается в невозможности применения обезболивающих препаратов без риска нанесения вреда плоду. Кроме того, хирургическое вмешательство увеличит нагрузку на внутренние органы и системы, поэтому сопряжено с опасностями для женщины в положении. Поэтому, если грыжа выявлена на поздних сроках беременности, то операции не проводят. Исключение – защемление грыжи, которое угрожает жизни больной.

Как правило, грыжа не увеличивается в размерах в течение всего срока вынашивания ребенка, поэтому меры направлены на поддержание здоровья женщины. Врач может рекомендовать:

• ношение специального бандажа;
• исключение физических нагрузок;
• корректировку рациона для нормализации веса.

Кроме этого, нужен постоянный контроль за состоянием здоровья беременной женщины, чтобы не упустить возможное развитие осложнений грыжи белой линии живота. Симптомы, на которые нужно обратить внимание:

• примесь крови в кале;
• частые запоры;
• повышение температуры;
• острая боль в области локализации патологии;
• усиливающееся давление на внутренние органы.

При наличии этих симптомов необходима экстренная операция, независимо от срока беременности.

Если показаний к хирургическому вмешательству нет, то женщина будет рожать в специальном корсете. Он сконструирован таким образом, чтобы снизить нагрузку на область образования грыжи. В этом случае осложнений во время родов, за исключением более сильных болей, не возникает. После рождения ребенка грыжу нужно будет вправить или иссечь в плановом порядке.

Специальной диеты при лечении грыжи нет. Есть ряд рекомендаций, которые нужно соблюдать:

• не пить газированные напитки;
• исключить из рациона копченую и острую пищу;
• не употреблять мясо жирных сортов;
• не принимать в пищу бобовые культуры и грибы.

Рацион питания корректируется таким образом, чтобы снизить газообразование в кишечнике и нагрузку на другие органы. После операции рацион больного состоит из жидких блюд и богатых клетчаткой продуктов. Возвращение к привычному режиму питания должно быть постепенным, с учетом предписаний врача.

Лечение грыжи белой линии живота народными способами неэффективно. Различные травы могут быть полезны, например, при радикулите, но против нарушения целостности апоневроза бессильны.

Некоторые рецепты могут снизить воспалительные процессы в кишечнике, уменьшить болезненность, поэтому рекомендуются для облегчения общего состояния человека.

Повышенное газообразование в кишечнике способствует увеличению внутрибрюшного давления и усугубляет течение грыжи. Для избавления от газов и нормализации моторики кишечника поможет следующий рецепт:

• возьмите 30 г сушеных семян укропа;
• залейте стаканом кипятка;
• настаивайте 5 минут, затем процедите.

Разделите полученный настой на две равные части, одну выпейте утром, вторую вечером. Курс рассчитан на два дня, затем сделайте день перерыва и возобновите прием настоя.

Хорошим противовоспалительным свойством обладают цветки ромашки и календулы. Для приготовления настоя возьмите:

• 20 г сухих цветков;
• 10 г цветов календулы;
• 1,5 стакана воды.

Смешайте растительное сырье, залейте водой и держите на водяной бане 10 минут. Процедите, пейте по половине стакана три раза в день за 30 минут до принятия пищи.

К сожалению, интернет буквально пестрит всевозможными рецептами, большая часть из которых не только бесполезна при лечении патологии, но и способна спровоцировать осложнения или летальный исход. Что нельзя делать при грыже белой линии живота?

1. Прикладывать горячие компрессы. Во-первых, они раздражают нервные рецепторы и способны усилить боль в эпигастрии, а во-вторых, если образование грыжи сопровождается гноем, могут спровоцировать сепсис.
2. Применять примочки. Эффекта от них не будет, а благоприятное время для посещения врача можно упустить.
3. Применять любые рецепты во время беременности без одобрения их врачом. Вы можете навредить ребенку.

Если вам кто-то рассказал о «чудодейственном снадобье» — спросите хирурга о целесообразности применения подобного средства. В большинстве случаев компоненты имеют противопоказания и могут вам навредить.

Чтобы предупредить появление патологии, нужно соблюдать ряд рекомендаций:

• следить за весом, не допускать ожирения;
• избегать малоподвижного образа жизни;
• следить, чтобы не было запоров, особенно у детей;
• заниматься спортом;
• соблюдать технику безопасности при тяжелых работах.

При малейшем подозрении на появление грыжи нужно как можно быстрее обратится к врачу. Хирургическое лечение наиболее эффективно на ранних стадиях формирования патологии.

В некоторых случаях люди не спешат обращаться к врачу и задают вопросы, касающиеся лечения и качества жизни при грыжах белой линии живота. Мы собрали наиболее частые и постараемся на них ответить.

У новорожденного ребенка обнаружили грыжу. Нужна ли операция?

У детей в возрасте до года, в том числе у новорожденных или у грудничка, грыжа белой линии живота сформирована жировой тканью и почти всегда не создает угрозы для жизни малыша. Поэтому операцию лучше отложить и сделать, когда ребенок достигнет возраста 5-7 лет.

Ребенку 7 лет. Врачи диагностировали грыжу, но болей нет. Можно ли обойтись без операции?

Дети этого возраста хорошо переносят анестезию и хирургическое вмешательство. Если откладывать операцию – повышается риск развития осложнений, в том числе защемления грыжи. Родителям необходимо обратиться к врачу, чтобы подобрать подходящую тактику лечения.

Берут ли с грыжей белой линии живота в армию?

Ответ зависит от типа патологии. Если грыжа выпирает в вертикальном положении, увеличивается при кашле или физических нагрузках, а также имеет рецидивирующий характер – призывник освобождается от срочной службы в мирное время. Если же есть грыжевые ворота, а грыжевой мешок отсутствует – в армию берут с категорией Б (годность с ограничениями).

Что со мной будет, если грыжу не лечить?

Без лечения грыжа не исчезнет. Напротив, затягивая с посещением врача, больной рискует столкнуться с осложнениями, включая ущемление, гангрену и разлитой перитонит. Последние две патологии могут привести к смерти.

Можно ли при грыже белой линии живота заниматься спортом?

Тяжелые физические нагрузки могут усугубить ситуацию. Поэтому, если у человека обнаружена грыжа на второй или третьей стадии, лучше отказаться от занятия спортом, не качать пресс. Спортивная ходьба и легкий бег допустимы только с разрешения врача.

Поможет ли бандаж при лечении грыжи?

Как метод лечения – нет. Напротив, поддерживая мышцы брюшной стенки с помощью бандажа, человек расслабляет их, что приводит к большему выпадению органа за пределы брюшной полости. В профилактических целях, особенно при погрузочно-разгрузочных работах и беременности на поздних сроках, бандаж способен предупредить появление патологии.

Предстоит операция, но хотелось бы знать, сколько она длится.

Продолжительность операции в этом случае будет зависеть от ее сложности и применяемого метода. В среднем, хирургическое вмешательство длится от получаса при лапароскопической операции до нескольких часов, если хирург применяет открытый способ.

Можно ли рожать, если врач обнаружил эпигастральную грыжу?

При использовании специального корсета-бандажа рожать можно без особых опасений за свое здоровье. Желательно, чтобы на протяжение беременности женщина проходила регулярное обследование у хирурга по поводу грыжи.

Грыжа белой линии живота может образоваться у человека независимо от пола и возраста. Основные симптомы – образование припухлости, боли, нарушение пищеварения. Единственный эффективный способ лечения – хирургическое вмешательство.

Помните, грыжа не пройдет сама. Лечение методами народной медицины, равно как и игнорирование предписаний врача, могут спровоцировать осложнение и вызвать летальный исход. Напротив, своевременно сделанная операция снижает риск рецидивов и осложнений, позволяет быстрее вернуться к привычному образу жизни.

источник

Грыжа белой линии живота не лечится консервативными способами, а единственно возможным средством удаления выпячивания является оперативное вмешательство. Промедление может привести к возникновению воспалительного процесса в грыжевом мешке и ущемлению оказавшихся там органов.

При первых симптомах грыжи (появление выпячивания по средней линии живота, болезненные ощущения во время физической нагрузки и др.) обязательно обратитесь к врачу. Специалисты Центра хирургии «СМ-Клиника» обладают большим опытом диагностики и лечения грыж белой линии живота. В Центре применяются передовые методики, инструменты и материалы, что позволяет до минимума сократить количество осложнений и ускорить процесс выздоровления.

Низкий риск развития рецидивов.

Благодаря применению сетчатых имплантов риск рецидива составляет менее 1 %.

Срок пребывания в стационаре сокращается до 1–2 дней, а через месяц вы сможете вернуться к привычному образу жизни.

Проведение комбинированных операций.

Одновременно с герниопластикой грыжи белой линии наши хирурги проводят укрепление прямых мышц живота (хирургическое лечение диастаза).

В Центре хирургии «СМ-Клиника» проводят плановые операции:

• при грыже белой линии живота II–III стадии,
• при грыже белой линии живота и сопутствующем диастазе.

При ущемлении грыжи проводится экстренная герниопластика.

зависит от многих факторов: диагноза, стадии
заболевания, метода проведения операции и т.д.

Эффективность оперативного лечения грыжи во многом зависит от того, насколько тщательно было проведено предоперационное обследование. Мы применяем комплексный подход, благодаря которому вы можете сдать все анализы и получить консультации врачей в нашем Центре всего за 1–2 дня. Стандартная предоперационная подготовка включает в себя:

• выполнение анализов крови и мочи;
• проведение ЭКГ;
• проведение рентгенографии органов грудной клетки.

Пациента обязательно консультируют кардиолог и анестезиолог, а терапевт выдает заключение о возможности проведения операции. При наличии хронических заболеваний лечащий врач может рекомендовать посещение других специалистов.

Проведение комплексного обследования позволяет нам получить полную картину состояния пациента, его готовность к операции, выявить возможные противопоказания, подобрать оптимальный вид оперативного вмешательства и анестезии.

Врачи Центра хирургии «СМ-Клиника» владеют всеми методиками оперативного лечения грыжи и выбирают оптимальный вариант для каждого клинического случая.

Малоинвазивная эндоскопическая операция проводится через 3 прокола на брюшной стенке: в них вводятся инструменты и эндоскоп с миниатюрной видеокамерой. В ходе операции врач выделяет брюшину, ушивает грыжевой дефект и помещает в брюшную полость специальную сетку, которую фиксирует рассасывающимися или нерассасывающимися скобками. В конце операции извлекают из брюшной полости инструменты и на места проколов накладывают косметические швы. Лапароскопическое ушивание показано и при сочетании грыжи белой линии с диастазом прямых мышц живота.

Лапароскопическая герниопластика имеет рядом преимуществ по сравнению с другими методиками оперативного лечения грыжи белой линии живота:

• более короткий период реабилитации благодаря отсутствию полостных разрезов;
• сниженный по сравнению с открытой техникой болевой синдром;
• минимум случаев развития рецидивов;
• высокий эстетический результат.

Если в ходе предоперационного обследования выявляются противопоказания к проведению эндоскопического вмешательства, врач Центра рекомендует выполнение операции открытым способом. В этом случае доступ к грыжевому мешку осуществляется через небольшой разрез в области выпячивания. Дальнейшие манипуляции аналогичны тем, что выполняются при лапароскопической герниопластике. Мы используем качественные материалы, что позволяет существенно снизить риск развития осложнений и добиться хорошего косметического результата в месте операции.

Нередко грыжа белой линии образуется на фоне диастаза – ослабления и расхождения прямых мышц живота. Врачи Центра хирургии проводят гибридные операции, в ходе которых не только удаляют грыжу, но и полностью укрепляют белую линию живота. Вмешательство проводится с использованием открытого и лапароскопического доступа. Для укрепления тканей мы используем качественные эндопротезы из полимерных сеток, что позволяет минимизировать вероятность развития рецидивов или послеоперационных грыж.

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

источник

Грыжа передней брюшной стенки – это опасное заболевание, приводящее к тяжелым осложнениям. Оно характеризуется появлением дефекта (расхождения, разрыва) между волокнами тканей. Через такой дефект происходит выпячивание жирового слоя с формированием грыжевого мешка и смещением в него внутренних органов. Проявляясь в незначительном дискомфорте при кашле или физической нагрузке, эта болезнь приводит к защемлению и некрозу кишечника с последующим развитием перитонита. Поэтому операция при грыже живота должна проводиться на ранних сроках обнаружения патологии.

Брюшная стенка человека имеет развитую мускулатуру, фиксирующую внутренние органы в полости живота и защищающую их от выпадения. Однако в мышечной стенке есть слабое место – белая линия. Она проходит между мечевидным отростком и лобком, состоит из соединительной ткани и не содержит мышц. Из-за полного отсутствия мускулатуры вероятность выпячивания подкожной жировой клетчатки в месте прохождения белой линии значительно выше, чем в других областях брюшной стенки.

В норме ширина белой лини не должна превышать 1-3 сантиметров, но при истончении соединительной ткани и ее растяжении появляется расхождение мышц, и образуются грыжевые ворота. От их ширины зависит степень тяжести заболевания. По уровню тяжести грыжа белой линии живота бывает:

• В пределах 3-5 сантиметров (1 степень);
• Больше 7 сантиметров (2 степень);
• С явным выпадением органов и с опущением живота – 3 степень.

Существует классификация и по расположению выпячивания. Ведь оно может находиться:

1. Выше пупка (надпупочное);
2. Ниже пупка (подпупочное);
3. Сбоку от пупка, с любой его стороны (околопупочное).

Независимо от места дислокации, патология чаще всего появляется у людей, подверженных высокой нагрузке на мышцы брюшной стенки (мужчин, занимающихся тяжелым физическим трудом, беременных женщин, пациентов, страдающих геморроем и хроническими запорами). Это заболевание характеризуется:

• Болями в животе, возникающими при резких движениях, наклонах или натуживании;
• Появлением выпячивания в области средней линии (может быть болезненным и твердым на ощупь);
• Отрыжкой, тошнотой и рвотой.

Перечисленные признаки требуют обязательного обращения к врачу и прохождения обследования.

Существует мнение, что от грыжи можно избавиться при помощи специальных диет или гимнастики. Но это мнение ошибочно, так как дефект соединительной ткани не проходит самостоятельно и не устраняется без вмешательства врача. А значит удаление грыжи живота возможно лишь хирургическим способом. Любая гимнастика только повышает риск защемления внутренних органов и подкожного жирового слоя. Что же касается диет, то они тоже не эффективны при этом недуге. Коррекция питания может спровоцировать временное улучшение благодаря снижению веса. Однако нагрузки на брюшную полость или неловкое движение снова приведут к появлению выпячивания.

Кроме того, врачи не рекомендуют заменять хирургическое лечение ношением бандажа. Бандаж показан только беременным женщинам для предотвращения развития грыжи. В остальных случаях он приводит к противоположному эффекту. Ведь вся нагрузка, приходящаяся на мышцы брюшной стенки, будет переноситься на бандаж. В результате этого мышцы ослабнут, соединительная ткань растянется, и грыжа еще больше увеличится в размерах.

Исключением для проведения операции часто становится детский возраст, так как у ребенка дефект может закрыться самостоятельно до 5 лет. Однако и здесь необходимость в хирургическом лечении зависит от размеров грыжи. Чем она больше, тем меньше шансов самостоятельного излечения. При больших размерах дефекта ребенок нуждается в операции в дошкольном возрасте, пока ткани эластичны и легко поддаются коррекции.

Хирургическое лечение заболевания может быть плановым или экстренным. Плановое назначается пациентам, испытывающим неприятные (иногда болезненные) ощущения в области выпячивания, но не страдающим от защемления. В случае защемления больному необходима неотложная операция по удалению грыжи живота, так как любое промедление ведет к отмиранию внутренних органов (из-за нарушения кровотока) и последующему развитию воспалительного процесса в брюшной полости (перитонита).

Сделать выводы о защемлении можно исходя из:

1. Острой боли в животе;
2. Невозможности вправления выпячивания даже лежа на спине;
3. Тошноты и рвоты;
4. Отсутствия дефекации или наличия крови в стуле.

Симптомом защемленной грыжи живота также может стать обильное отхождение газов.

До хирургического вмешательства пациенту рекомендуется пройти специальную подготовку, а именно:

• Не принимать алкоголь за 3 дня до операции.
• Не принимать лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, за 2 недели до процедуры (она снижает свертываемость крови).
• Обеспечить себя полноценным питанием и витаминами за 2 недели до лечения.
• Не есть с 20.00 предыдущего дня.

Кроме того, процедура противопоказана людям, недавно перенесшим простудные и воспалительные заболевания. После выздоровления должно пройти 2 недели (исключением становятся экстренные показания к хирургическому лечению).

Помимо самостоятельной подготовки, больному требуется медицинское обследование, которое назначает ему врач. В частных клиниках в стоимость лечения может входить полный курс обследования. В противном случае оно тарифицируется отдельно. В среднем, цена хирургического лечения грыжи живота колеблется от 30 до 50 тысяч рублей. Этот показатель зависит от уровня клиники, количества проводимых процедур, стоимости использованного хирургического оборудования и качества имплантатов. Однако лечение грыжи доступно в РФ и бесплатно в пределах государственных больниц. Для того, чтобы попасть на операцию, нужно иметь полис медицинского страхования и направление участкового терапевта из поликлиники.

В стандартное предоперационное обследование входят:

1. Общий анализ крови;
2. Анализы на сахар, группу и резус, протромбиновый индекс, АЧТВ, биохимию;
3. Анализы на инфекционные болезни (сифилис, гепатит, ВИЧ);
4. ЭКГ.

На основе этого обследования и изучения истории болезни врач делает выводы о возможных осложнениях и последующем лечении.

При отсутствии защемления процедура проводится быстро и не вызывает осложнений. Для устранения дефектов небольших размеров часто используется современное оборудование – лапароскоп. Это специальный зонд, с помощью которого можно проводить диагностические и лечебные процедуры без обширных повреждений брюшной стенки. Он сводит к минимуму ущерб мягких тканей и риск кровотечений, позволяет наблюдать за происходящим на мониторе, обеспечивает точность манипуляций и ускоряет процесс заживления. Однако этот метод противопоказан пациентам с другими заболеваниями брюшной полости, поэтому он назначается с особой осторожностью, на основании врачебного заключения.

Традиционное лечение грыжи живота проводится методом натяжения ослабленных слоев с фиксацией их синтетической нитью. Этот способ эффективен только в 60-80% случаев. В 20-40% случаев отзывы прооперированных пациентов говорят о временном улучшении и последующем рецидиве. Такая картина возникает из-за большой нагрузки на швы. В результате сильного их натяжения ослабленная соединительная ткань прорезается нитью, и появляется новый дефект.

Самым оптимальным методом лечения грыжи считается протезирование с помощью синтетического сетчатого материала. Он устанавливается на область дефекта и компенсирует слабость соединительной ткани, беря на себя всю нагрузку. Его преимуществом является полная совместимость с организмом и отсутствие реакции отторжения. Со временем участок с сеткой прорастает соединительной тканью и обретает однородную, прочную структуру, устойчивую к растяжениям и разрывам.

Операция по удалению грыжи живота проводится под местным или общим наркозом. У взрослых неущемленная грыжа предпочтительно оперируется под местной анестезией, так как этот способ обезболивания не влияет на сердце, не требует длительного послеоперационного наблюдения, не вызывает тошноты и позволяет принимать пищу сразу после процедуры. В особых случаях больному может назначаться спинномозговая анестезия.

Длительное лечение после хирургического вмешательства требуется только больным с ущемленной грыжей, осложненной некрозом и перитонитом. В этом случае проводится иссечение отмерших тканей (кишечника, жировых слоев), санация брюшной полости и лечение антибиотиками под наблюдением врача. В остальных случаях восстановление после операции происходит быстро и безболезненно, так как у пациента не были повреждены внутренние органы.

Прооперированный больной не нуждается в постельном режиме и может быть выписан из стационара уже на следующий день после процедуры. Ему разрешается:

• Самостоятельно передвигаться в пределах своего жилья (ходьба ускоряет процесс заживления);
• Пить и есть в обычном режиме;
• Выходить из дома на третий день после операции.

Но, несмотря на гибкость послеоперационного режима, пациенту необходимо соблюдать и некоторые ограничения. Например, он должен:

1. Выполнять все рекомендации лечащего врача и ходить на перевязки до снятия швов.
2. Принимать слабительные препараты, назначенные специалистом, так как запоры в послеоперационный период могут привести к расхождению швов.
3. Избегать наклонов вперед.
4. Отказаться от гимнастики, йоги и прочих упражнений до полного выздоровления.
5. Избегать поднятия тяжестей в течение 2-3 месяцев. Больному с прооперированной грыжей разрешается поднимать не более 5 кг только после снятия швов (через 7-12 дней).
6. Следить за своим весом. Лишняя нагрузка на ослабленные ткани может снова привести к их расхождению и появлению грыжевого мешка. Поэтому нужно сохранять свой вес на одном уровне не менее полугода.
7. Избегать вдыхания любых веществ, стимулирующих кашель (сигаретного дыма, пыли, вредных газов на производствах, пыльцы и прочих раздражителей).

Если соблюдать все эти правила и внимательно относиться к своему здоровью, можно добиться быстрого выздоровления и избежать серьезных осложнений послеоперационного периода.

источник

Грыжа белой линии живота – «хитрая» патология. Хитрость ее заключается в том, что поначалу она никак не проявляется. Человек даже не догадывается о том, что столкнулся с такой проблемой.

Очень часто проблема выявляется на случайном диагностическом осмотре. Это, кстати, один из аргументов, почему важно время от времени посещать доктора с профилактической целью.

В процессе увеличения в размерах грыжа может «выдавать» себя «выпячиванием» в верхней части серединной линии живота. Место «выпячивания» сопровождается болью, усиливающейся с увеличением физической нагрузки.

Человека могут беспокоить тошнота, рвота, отрыжка и изжога.

Заметили у себя какой-то из перечисленных симптомов? Запишитесь на прием к врачу. Не дожидайтесь возникновения осложнений.

Кстати, об осложнениях. Да, болезнь не смертельна и встречается, по официальным данным, менее чем у 15% всего населения.

Однако дело в том, что в области белой линии брюшной стенки находятся щелевидные промежутки. Через них проходят кровеносные сосуды и нервы. Часто бывает так, что, увеличиваясь в размерах, грыжа попадает в эти щели и давит на нервы и сосуды. Это крайне негативно сказывается на работе нервной и кровеносной систем.

Ущемление грыжи — наиболее серьезное осложнение. Если учесть, что ворота чаще всего бывают относительно узкими – 5-6 сантиметров, то риск возрастает многократно. В случае ущемления проводится экстренное операционное лечение.

И, конечно, нельзя не упомянуть о нарушениях в работе ЖКТ, о воспалениях, которые являются верными спутниками этой проблемы.

Лечение проводится путем хирургического вмешательства и протекает успешно при своевременном обращении.

Проводится только в условиях стационара. В ОН КЛИНИК к Вашим услугам современные операционные и палаты для комфортного пребывания с автоматической системой вызова врача. Приветливый медицинский коллектив ОН КЛИНИК окажет Вам необходимую помощь в любое время дня и ночи.

Хирурги ОН КЛИНИК обычно проводят лапароскопическую операцию. Такая манипуляция – это надежный способ избавиться от проблемы с минимальной травматизацией тканей, минимальным восстановительным периодом и максимальным комфортом во время проведения и после операции.

Такие результаты достигаются за счет того, что врач проводит процедуру без разрезов кожных покровов. Он делает на теле пациента несколько маленьких проколов, через которые вводит аппаратуру и производит необходимые манипуляции.

В ходе оперативного вмешательства хирург, получив доступ к грыже, выделяет ее, помещает внутренние органы из грыжевого мешка на свое естественное место в полость брюшины и осуществляет пластику стенки живота.

Специфика манипуляции заключается в обязательной ликвидации расхождения или, говоря по-научному, диастаза прямых мышц живота.

Что касается пластики, то она может проводиться как с применением собственных тканей пациента, так и с использованием синтетических протезов – специальной сетки из гипоаллергенных материалов.

Первый способ имеет ограниченное применение – только при малых размерах дефекта и крепких тканях вокруг. В противном случае, если соединительные ткани слабы, что часто встречается у людей в возрасте, вероятность рецидива может доходить до 40 процентов. Синтетическая сетка – идеальный материал для закрытия дефекта и отличный способ сведения риска повторного прободения к нулю.Со временем по мере полного вживления сетки и обрастание ее тканями организма эта защита становится еще более мощной.

Синтетическая сетка, используемая в ОН КЛИНИК, гипоаллергенна и безопасна для организма человека.

Стоимость операции по удалению грыжи белой линии живота зависит от размера грыжи и ее особенностей, наличия или отсутствия осложнений, методов диагностики и оперативного вмешательства, выбранных материалов, квалификации специалистов и ряда других факторов.

Мы не рекомендуем Вам обращаться в клиники, где предлагают услуги по подозрительно низким ценам. Ведь от качества проведенной операции зависит Ваше здоровье.

Цены ОН КЛИНИК доступны для большинства пациентов и полностью соответствуют качеству выполняемой операции. При необходимости, Вы можете воспользоваться лечением в кредит. Оформление кредита в таких случаях мы берем «на себя».

После исследования с использованием передового диагностического оборудования специалисты ОН КЛИНИК предложат оптимальное лечение.

Оперативное вмешательство не займет много времени. Постоперационный период в стационаре будет минимален.

Приходите в ОН КЛИНИК и Вы увидите, что разумная цена и высочайшее качество могут быть «добрыми соседями»!

Наименование услуги	Цена, руб.
Прием врача хирурга первичный, амбулаторный (сбор анамнеза и жалоб, осмотр, пальпация, назначение обследования)	2100
Консультация врача хирурга, кандидата медицинских наук	2400
Консультация врача хирурга, доктора медицинских наук, профессора	3000
Консультация анестезиолога	2100
Грыжесечение при грыже белой линии живота	от 30 000

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8 (495)223-22-22 .
Размещенный прейскурант не является офертой.

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

В медицине белой линией живота называют сухожильную пластину, которая проходит вертикально по середине живота – от мечевидного отростка грудины через пупок до лонного сочленения. Эта пластина разделяет правые и левые прямые мышцы живота.

В ряде случаев между мышцами в сухожильных волокнах могут образовываться щели, через которые и происходит выпячивание брюшины, сальника и кишечника. При этом если в нормальном состоянии толщина белой линии живота не превышает 2,5 сантиметра, то при образовании грыжи расхождение сухожильных волокон может увеличиться до 12 сантиметров.

В зависимости от расположения по отношению к пупку грыжи белой линии живота могут быть:

Бывает три стадии грыжи:

В случае подозрений на грыжу белой линии живота приходите в Международный медицинский центр ОН КЛИНИК. Наши специалисты безопасно и качественно решат Вашу проблему.

Нас выбрали миллионы. Присоединяйтесь!

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

источник

Грыжа белой линии в зоне живота — это патология, которая образуется в результате выпячивания сквозь просветы между сухожильными сплетениями прослоек соединительной жировой ткани и большого сальника брюшины. Это болезненное для человека характерное выпячивание, сформировавшееся из-за роста грыжевого мешка и частичного перемещения органов.

Грыжа белой линии в зоне живота — это болезненное для человека характерное выпячивание, сформировавшееся из-за роста грыжевого мешка и частичного перемещения органов.

В запущенном состоянии болезнь приводит к осложнениям, связанным с ущемлением, и отмиранию части петель кишечника. Вылечиться от заболевания оперативно невозможно, а только посредством проведения операции на грыжу белой линии живота.

Брюшная полость человеческого организма состоит из развитой мускулатурной основы, которая надежно закрепляет органы внутри организма. Белая линия в зоне живота не входит в эту область фиксации. Это тонкая структура, с минимальным содержанием нервных окончаний и крупных кровеносных сосудов, волокна сухожилий которых достаточно слабы.

В нормальном состоянии ее ширина достигает от 1 до 3 см, но при истончении или расслаблении начинают проявляться расхождения мышц, которые образуют грыжевые ворота. От размера их ширины и определяется степень заболевания:

• размер выпячивания составляет от 3 до 5 см;
• размер выпячивания — 7 см;
• выпадение части органов и, как следствие, опущение живота.

Существует классифицирование по месту формирования грыжи: надпупочное (локализация выше пупочного кольца), подпучное (располагается внизу) и околопупочное (с любой стороны возле этой области).

Грыжа белой линии образуется у людей, испытывающих сильные нагрузки, особенно при поднятии тяжестей.

Грыжа белой линии образуется у людей, испытывающих сильные нагрузки, особенно при поднятии тяжестей. Например, при постоянных тяжелых физических работах, у беременных, при геморрое, запорах.

Симптомами данного заболевания являются:

• резкие болевые ощущения при нагрузках;
• новообразования, которые при пальпации ощущаются как плотные и порой болезненные;
• частые позывы к рвоте, постоянная тошнота, приступы изжоги.

По мере разрастания грыжи приступы боли могут меняться от тупых ноющих, имеющих кратковременный характер, до продолжительных.

При ухудшении состояния проявляются такие симптомы, как:

• кровяные сгустки в кале;
• болевые ощущения носят постоянный, ноющий характер;
• частые позывы к рвоте;
• грыжу невозможно вправить внутрь брюшной полости нажатием.

Болезнь протекает в 3 этапа:

• образование липомы;
• начальная стадия;
• окончательно сформировавшаяся выпуклость.

Грыжа формируется в тот момент, когда в просветы начинает проникать соединительная жировая ткань, из которой формируется мешок. Уже на втором этапе в него перемещаются фрагменты петель кишечника или большого сальника. На заключительной стадии просвет представляет собой грыжевые ворота округлой формы. Их диаметр порой составляет 10-12 см. При слабой структуре белой линии наблюдается появление множества грыжевых образований по всей длине.

Грыжа формируется в тот момент, когда в просветы начинает проникать соединительная жировая ткань, из которой формируется мешок.

Консервативных методов для лечения грыжи белой полосы в зоне живота не существует, такое образование удаляется только хирургическим путем. Такие операции носят плановый характер и назначаются врачом после полного обследования пациента. Во время проведения процедуры хирург отделяет грыжевой мешок, при помощи скальпеля надрезает его, визуально определяет состояние органов, попавших внутрь, и помещает их в полость. Затем вырост удаляют. После этого проводятся манипуляции по укреплению белой линии живота, в связи с этим различают несколько видов операций.

При этой операции после удаления хирург как бы стягивает и сшивает между собой стенки белой линии живота, тем самым укрепляя ее, отсюда и название — натяжная.

Это самый простой способ, но он имеет ряд недостатков: делается большой разрез и остается шов, риск рецидива высок (около 20-40%), долгий срок реабилитации.

Для укрепления белой полосы в области живота используются специальные хирургические заплатки из сетчатого эндопротеза. Эта процедура носит еще название ненатяжной герниопластики. Это самый популярный и распространенный вид операций, так как считается малотравматичным и с низким риском развития рецидива грыжи.

Лапароскопия широко применяется в клиниках с высокотехнологичным оборудованием и относится к малоинвазивной хирургии, направленной на то, чтобы минимизировать область вмешательства и снизить степень травмирования тканей.

Вместо длинного разреза хирург проделывает 3 небольших прокола, через которые удаляется грыжевой мешок и устанавливается хирургическая сетка. Подобная операция снижает до нулевой отметки риск появления рецидива и сокращает восстановительный период пациента.

Для проведения лапароскопии есть противопоказания — это хронические болезни легких и сердца.

Противопоказаниями к плановому хирургическому вмешательству считаются гигантские вентральные грыжи у пациентов старше 70 лет при наличии сердечного заболевания или патологии бронхолегочной системы.

Повременить с операцией необходимо при беременности.

Повременить с операцией необходимо при беременности, а воздержаться от нее лучше пациентам с циррозом печени, сопровождающимся асцитом, варикозным расширением вен пищевода и прямой кишки; диабетикам в отсутствии эффекта от введения инсулина; больным с тяжелой хронической почечной недостаточностью.

Грыжа белой линии живота может осложняться развитием ущемления, когда грыжевой мешок невозможно вправить обратно в полость. При этом пациент испытывает резкую боль, которая сопровождается рвотой и запорами. В таком случае промедление может привести к летальному исходу, а операция будет проводиться экстренно.

Ущемление приводит к нарушению кровообращения, которое вызывает омертвление внутренних органов и развитие перитонита.

При вскрытии грыжевого мешка хирург внимательно изучает внутренние органы и устраняет все омертвевшие участки.

Перед проведением хирургической процедуры пациент проходит специальную подготовку: за 2 недели до операции запрещается принимать лекарства с содержанием аспирина, необходимо соблюдать полноценное питание, не употреблять алкогольные напитки.

Грыжа белой линии живота может осложняться развитием ущемления, когда грыжевой мешок невозможно вправить обратно в полость, при этом пациент испытывает резкую боль.

Процедура строго противопоказана тем, кто совсем недавно перенес простуду или воспалительные заболевания, нужно дождаться полного выздоровления и затем в течение 2 недель соблюдать вышеуказанные рекомендации. Исключения составляют только экстренные показания к операции. Пациент проходит полное медицинское обследование, которое включает в себя:

1. 1 Рентгеноскопию желудка с применением контраста. По ее результатам исключаются такие заболевания, как язва или опухоль желудка из-за схожей симптоматики, а также просматривается, нет ли выпадения в грыжевой мешок желудка.
2. 2 Гастродуоденоскопию (осмотр слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи гастроскопа).
3. 3 Ультразвуковое исследование живота.
4. 4 Магниторезонансную томографию живота.
5. 5 Герниографию. Данное обследование назначается крайне редко, только когда диагноз невозможно поставить со 100%-ной уверенностью.
6. 6 Электрокардиограмму.

На основе проведенного комплекса обследований врач получает полную картину заболевания, составляет план лечения. Непосредственно за несколько дней до проведения процедуры пациент сдает кровь на стандартные исследования. Последний прием пищи должен быть не позже 19 часов накануне дня операции, после этого запрещено есть и пить, нужно опорожнить мочевой пузырь и кишечник.

источник