Пупочная грыжа – распространенное заболевание, как у взрослых, так и среди детей. Но если во взрослом и старшем детском возрасте лечение должно быть хирургическим, то у малышей до 5 лет без операции можно обойтись. Упражнения, выполняемые при пупочной грыже, направлены на укрепление передней брюшной стенки и пупочного кольца. Выполнять их нужно с осторожностью, соблюдая некоторые правила, которые мы рассмотрим в статье.
Грыжа представляет собой выпячивание органов брюшной полости (обычно сальника или петель кишечника) через широкое пупочное кольцо под кожу. В детском возрасте такое явление – не редкость, поскольку мышцы крохи еще слабенькие и не могут удерживать пупочное кольцо. ЛФК наиболее эффективна при пупочной грыже у детей первого года жизни. Им проводится пассивная или полупассивная гимнастика и массаж. Обычно на фоне такого лечения выпячивание вправляется уже до шестимесячного возраста. Хотя возможно и более позднее вправление – до 5 лет.
Лечение пупочной грыжи у взрослых только хирургическое, самопроизвольное вправление невозможно. Однако существуют ситуации, при которых операция противопоказана, тогда физкультура позволяет предотвратить ущемление. Ущемление грыжи – это опасное осложнение, при котором органы в грыжевом мешке сдавливаются мышцами и окружающими структурами. Нарушается их кровоснабжение, возникает воспаление, и если вовремя не оказать помощь, часть органа отмирает и развивается перитонит.
Лечебную гимнастику не следует прекращать и после проведения операции. Она позволяет предотвратить рецидив брюшной грыжи. В послеоперационном периоде рекомендуют ношение бандажей и одновременно проводится гимнастика, способствующая развитию брюшных мышц и ускорению заживления тканей.
- Первые несколько раз заниматься нужно под наблюдением инструктора ЛФК;
- Независимо от возраста пациента, перед тренировкой нужно проверить вправлено ли выпячивание;
- До начала занятия рекомендуется выполнять специальный легкий массаж передней брюшной стенки;
- Тренироваться больным рекомендуется в бандаже, чтобы снизить риск ущемления;
- Все гимнастические элементы выполняются плавно, неспешно, без значительных мышечных усилий;
- Длительность занятий наращивают постепенно;
- Во время мышечной нагрузки ладонь желательно держать в области пупка;
- При появлении боли и дискомфорта в зоне пупочного кольца тренировку необходимо остановить.
Следует помнить, что физическая активность противопоказана при:
- Острых инфекционно-воспалительных процессах;
- Тяжелых нарушениях работы сердечно-сосудистой или дыхательной системы;
- Любых хронических заболеваниях внутренних органов в стадии обострения;
- Высоком риске ущемления грыжевого выпячивания;
- Болях в области живота;
- Беременности во II и III триместрах.
Упражнения на мышцы брюшного пресса в ряде случаев приводят к ущемлению грыжи, поэтому они при таком заболевании противопоказаны.
Для каждого возраста существует свой набор подходящих гимнастических элементов, способных помочь в лечении пупочной грыжи. Помните, что перед любыми нагрузками выпячивание должно быть вправлено и зафиксировано бандажом, повязкой или лейкопластырем.
Младенцам назначают специальную пассивную гимнастику, направленную на повышение прочности передней стенки живота. Все элементы лечебной гимнастики выполняются с помощью мамы или детского инструктора ЛФК.
- В первые месяцы жизни малыша важно выкладывать его перед каждым кормлением на животик на твердую поверхность. Сначала на короткий промежуток времени (около минуты), а затем более длительно – на 7-10 минут. Обратите внимание. Наличие незажившей пупочной ранки не является противопоказанием для выкладывания на живот. Наоборот, так она зарастет быстрее.
- Пока грудничок лежит на животе, подставляйте свою ладонь к его ступням, чтобы он рефлекторно пытался оттолкнуться и поползти.
- Тренируйте самостоятельное переворачивание малыша на животик и обратно, поддерживайте его, направляйте движения рук и ног, чтобы сформировать правильный двигательный стереотип.
- Поверните ребенка на бочок и подержите в таком положении 7 секунд, потом закончите разворот.
- Приподнимите кроху за подмышки вверх, чтобы ножки полностью распрямились, удерживайте так 10 секунд.
- По-прежнему держа малыша на весу, имитируйте приседания, «поставив» стопы на твердую поверхность. Поднимайте и опускайте его вверх-вниз до 10 раз.
- Когда ребенок научится опираться на ножки, его можно ставить к себе на колени и, удерживая за ручки, наклонять назад, затем возвращать обратно.
- Положите ребенка на спинку, крепко возьмите за ручки. Плавно поднимайте его до вертикального положения. Повторите 5-7 раз.
- Когда дети только начинают ползать, им подойдет следующее упражнение: переверните малыша на живот и положите перед ним яркую игрушку за пределами досягаемости. Ребенок будет стараться доползти до вещицы.
- Положите кроху на спинку и показывайте ему разные цветные предметы, чтобы он к ним тянулся.
- С грудничком можно также заниматься на фитболе, положив его животом на мяч и катая вперед-назад. Малыша при этом держат за ножки.
Заниматься с грудными младенцами нужно до кормления, чтобы предотвратить срыгивание и не нарушить процессы пищеварения. Мышцы пресса следует подготовить к тренировке, например, важно перед началом занятия делать легкий массаж по часовой стрелке в области пупка.
Детишки старшего возраста уже могут заниматься самостоятельно, под контролем взрослых. Однако их нужно увлечь тренировками, чтобы они не отвлекались и занимались с удовольствием. Для этого разработаны игровые варианты упражнений:
- «Машинка». Делайте массаж животика, рассказывая, что круговые движения вокруг пупка – это повороты руля, а легкие нажатия на пупок – это звуковой сигнал.
- «Колбаска». Предложите ребенку покататься по полу, переворачиваясь через бок вниз лицом, потом на другой бок и так далее. Только следите, чтобы упражнение выполнялось не слишком быстро и без резких движений.
- «Вертолет». Малыш разводит ручки в стороны и поворачивается то вправо, то влево. Затем наклоняется вниз и достает до пола то одной, то второй рукой, другая в это время вытягивается к потолку.
- «Маятник». Ладошки устанавливают на пояс, ноги расставляют на ширину плеч. Производятся наклоны то вправо, то влево.
- «Грибник». Малыш наклоняется вперед, опуская руки и вниз, и делает вид, будто собирает грибы. Затем выпрямляется, чтобы положить «гриб» в корзинку и наклоняется за следующим.
- «Расту большой». Предложите ребенку показать, как он вырос. Сначала малыш садится на корточки, потом постепенно поднимается, выпрямляя ножки – вырастает. Младшим деткам можно помогать подняться.
Все задания повторяют 5-7 раз.
Тренировки при пупочной грыже для взрослых включают физические упражнения, укрепляющие мышечный каркас. Повторять каждое задание нужно по 10 раз.
- Ложитесь на спину. Медленно согните ноги в коленях и положите их на пол с правой стороны от туловища. Потянитесь вправо левой рукой, полностью переходя в положение на боку. Продублируйте в левую сторону.
- В горизонтальном положении оставьте ноги согнутыми. Упритесь в пол лопатками и ступнями и поднимайте вверх таз.
- Из прежнего исходного положения наклоняйте колени попеременно вправо-влево.
- Ложитесь прямо, стопы потяните на себя. Поднимайте над полом голову и грудную клетку, пытаясь разглядеть пальцы ног. Напрягаться при этом должны только самые верхние отделы живота.
- Делайте круговые движения в тазобедренном суставе по очереди то одной, то другой согнутой ногой.
- Сядьте на табурет, кисти поставьте на пояс. Поворачивайте корпус поочередно то вправо, то влево.
- В аналогичной позе наклоняйте туловище вправо-влево.
- Встаньте прямо, ладони поместите на талию, ноги поставьте на ширину плеч. Выполняйте классические глубокие приседания, вытягивая руки перед собой.
- Из той же позиции наклоняйтесь вперед, дотягиваясь пальцами до ступней.
- Слегка опираясь руками на спинку стула, выполняйте махи ногами назад.
- Разведите руки в стороны. Наклонитесь вперед и поочередно доставайте до пола то одной, то второй выпрямленной рукой, разворачивая туловище.
Чтобы предотвратить образование пупочной грыжи у грудных детей, не забывайте регулярно укладывать их животиком вниз. В таком положении малыш обычно сам пытается повернуться, поползти, поднимает головку. Все это способствует формированию крепкого мышечного каркаса.
Кроме того, деткам нужно регулярно выполнять массаж животика, слегка надавливая на него и ведя пальцы вокруг пупка по часовой стрелке. Еще один способ: поставьте большой и указательный пальцы на 1,5 см от пупка и 10 раз сожмите его в кожную складку. Повторите аналогичную манипуляцию, расположив пальцы выше и ниже пупочной ямки.
Следите, чтобы у ребенка был регулярный стул, без запоров. Не оставляйте кроху подолгу плакать – при этом сильно напрягается брюшной пресс.
У взрослых профилактические мероприятия включают:
- Ношение бандажа при нагрузках, в послеоперационном периоде, во время беременности;
- Контроль массы тела;
- Профилактика запоров;
- Своевременное лечение кашля при заболеваниях дыхательных путей;
- Ограничение подъемов тяжелых предметов;
- Ежедневные пешие прогулки не менее 2-х часов;
- Регулярные физические тренировки.
При пупочной грыже в детском возрасте ЛФК является основным методом лечения, позволяющим избежать хирургического вмешательства. Однако нельзя недооценивать роль гимнастики и у взрослых людей. Она помогает при необходимости отсрочить операцию и предотвратить повторное формирование грыжи после ее ушивания.
источник
Пупочной грыжей называют патологическое состояние у ребенка или взрослого, спровоцированное выходом внутренних органов брюшной полости через естественное отверстие в виде пупочного кольца. Терапия этого заболевания заключается в выполнении специальных упражнений, которые назначаются для облегчения состояния пациента. Проведение лечебной гимнастики должно осуществляться под наблюдением опытного врача, что исключит развитие опасных осложнений.
Польза упражнений при наличии грыжи в районе пупка очень велика. Они помогают укрепить брюшную стенку и повысить ее тонус. Только в таком случае удастся избавиться от заболевания и существенно сократить длительность терапии. При регулярном выполнении специальных физических упражнений снижается вероятность рецидива патологии.
Некоторые больные предпочитают гимнастике ношение бандажа. Он восполняет существующую мышечную слабость, но такой эффект временный. Регулярное ношение корсета негативным образом сказывается на здоровье человека. Даже при необходимости применения хирургического метода лечении ЛФК обеспечит надежным мышечным корсетом, который предупредит расхождение швов или повторное развитие заболевания.
Если при пупочной грыже регулярно заниматься физкультурой, можно обеспечить хорошее кровоснабжение тканей, что положительно отобразится на состоянии всего организма.
При обнаружении пупочной грыжи у взрослого в любом случае необходимо проводить оперативное вмешательство. Другим способом избавиться от проблемы просто невозможно. Но выполнение соответствующих упражнений позволит избежать рецидива после проведения операции и улучшит общее самочувствие больного.
При ЛФК категорически запрещено чрезмерно напрягать мышцы брюшного пресса. Это повышает риск ущемления грыжи, что грозит непоправимыми последствиями. Поэтому заниматься гимнастикой нужно только под контролем опытного специалиста, который при необходимости скорректирует движения тела.
При пупочной грыже рекомендуется выполнять следующие упражнения:
- Стоя нужно наклониться вперед и постараться достать руками пола и нижних конечностей.
- Необходимо расставить руки, и в положении стоя наклоняться в разные стороны.
- Стоя у кресла, необходимо отвести назад ногу, после чего — в сторону.
- Нужно прилечь на спину, соединить стопы и наклонять колени в разные стороны.
- Полезно совершать вращательные движения в тазобедренном суставе с согнутыми коленями.
- Необходимо прилечь на спину и аккуратно приподнимать таз, прогибаясь в поясничном отделе.
- Из положения лежа можно легонько поднимать грудную клетку.
- Полезно делать скручивания с поворотом на подъеме. Выполнять это упражнение следует в медленном темпе.
- При пупочной грыже полезно выполнять обычные приседания.
- Дыхательные упражнения будут не менее эффективными, чем традиционная физическая нагрузка.
Указанные упражнения не создают дополнительной нагрузки в области брюшной полости и пупочного кольца, но помогают укрепить мышцы. Для повышения эффективности гимнастики перед ее выполнением следует вправить пупочную грыжу и зафиксировать ее при помощи бандажа. Рекомендуется дополнительно использовать специальные приспособления в виде гантелей, гимнастического мяча и коврика.
При появлении пупочной грыжи у ребенка грудного возраста она может полностью исчезнуть еще на первом году жизни. Именно в этот период организм человека способен самовосстанавливаться, чего не происходит позже. Такая способность сохраняется еще некоторое время – приблизительно до 5 лет.
Поэтому полное исчезновение пупочной грыжи может произойти до этого возраста. Но после 5 лет избавиться от подобного дефекта можно только оперативным путем. До этого времени необходимо обеспечить максимальное закрытие пупочного кольца плотной соединительной тканью. Выпячивание в области пупка фиксируют при помощи лейкопластыря или специального детского бандажа. Параллельно доктор назначает специальную гимнастику, направленную на укрепление мышц брюшного пресса.
При выполнении всех рекомендаций специалиста дефект полностью исчезает, когда ребенок достигает шестимесячного возраста. Если этого не случилось, продолжать выполнять упражнения по укреплению мышц необходимо до пяти лет.
Весь период лечения маленького больного должен наблюдать врач-хирург. В некоторых случаях избавиться от грыжи консервативным способом невозможно. Детям, как и взрослым, делают операцию, которая полностью убирает данный дефект. Иногда оперативное вмешательство показано для малышей, не достигнувших годовалого возраста.
источник
Грыжа — это опухолевидное выпячивание эластичного характера. Локализоваться она может где угодно, но чаще всего встречается именно в области пупка. Выявить самостоятельно ее можно только внешне, так как не всегда появление недуга может сопровождаться болевыми ощущениями.
Заболевание может быть врожденным или приобретенным. Эта патология наблюдается у детей, рожденных с укорочением пищевода.
Болезнь может развиваться из-за слабости соединительной ткани, ослабления мышц диафрагмы. Вызывать грыжу могут болезни пищевода.
Ослабление передней стенки и пупочного кольца — наиболее распространенная причина образования грыжи. Другие факторы:
- увеличение внутрибрюшного давления;
- травмы живота различного характера;
- резкое снижение веса;
- избыточный вес;
- врожденная слабость тканей в области живота;
- беременность;
- недавние роды;
- низкая физическая активность.
- Врожденная грыжа имеет вид шаровидного выпячивания и обнаруживается сразу при рождении ребенка. Причиной образования пупочной грыжи у новорожденного малыша является медлительное срастание пупочного кольца.
ЛФК при пупочной грыже у детей может стать хорошим подспорьем в лечении данного недуга. Набор упражнений зависит от возраста, что обусловлено особенностями развития.
Чем младше ребенок, тем меньше должна быть нагрузка, но постепенно ее нужно увеличивать. Кроме укрепления мышц, с помощью гимнастики удается повысить общий тонус.
Перед тем, как начать выполнять упражнения для пупочной грыжи у ребенка грудного возраста, нужно проверить, вправлено ли выпячивание и сделать небольшой массаж в области пупка для разогрева мышц.
Впервые, любые занятия нужно делать, когда рядом с вами педиатр и только по его рекомендациям. Упражнения для малышей-грудничков очень просты.
Это выкладывание малыша на животик, переворачивание его на бочок и на спинку. При этом у ребенка будут срабатывать рефлексы, и он будет поднимать голову, махать ручками и ножками.
Эти движения заставляют работать мышцы, что постепенно повышает их тонус. По мере роста нужно поощрять самостоятельное переворачивание и другие действия, направленные на активное движение в соответствии с возрастом.
- Переворачивание малыша,
- Удерживание ребенка на весу животиком вниз,
- Поощрение ползания,
- Приседания с поддержкой под мышками,
- Специальные упражнения на мяче.
- Приседания с поддержкой за ручки, за палочку или перекладину,
- Повороты и наклоны в стороны,
- Самостоятельные приседания,
- «Уголок» — поднимание ножек в висе.
Гимнастика при пупочной грыже у детей, особенно у совсем маленьких, должна носить игровой характер, чтобы она приносила малышу только радость. Можно сопровождать занятия различными забавными звуками, стихами или песенками. С детьми постарше стоит придумывать для движений забавные названия, тогда польза от занятий будет намного больше, ведь вам не придется заставлять или уговаривать ребенка.
Для малышей, которые только начинают ползать, подойдет упражнение с игрушкой. Взрослый просит достать и подать ему игрушку, которая лежит на полу, на стуле, позади или сбоку ребенка. Ему при этом приходится тянуться, поворачиваться, подползать. Такие движения естественны для малыша и в тоже время способствуют развитию брюшных мышц и ускорению закрытия пупочного кольца.
В большинстве случаев простого комплекса укрепления мышц бывает достаточно для лечения пупочной грыжи у детей. При правильном уходе за выпячиванием и регулярном выполнении соответствующих упражнений грыжевые ворота закрываются, и пупочная грыжа больше не дает о себе знать.
Как и в случае с массажем при лечении выпячивания, первые упражнения следует делать лишь в присутствии педиатра. Доктор поможет правильно выполнять те или иные процедуры, расскажет в какой очередности стоит их выполнять.
Для младенцев гимнастика может начинаться уже с первых месяцев. Малыша нужно выкладывать на животик, он при этом рефлекторно пробует поднять голову, машет ручками и ножками. Потом делаются перевороты со спины на животик и назад. Это укрепляет брюшную стенку.
Пупочная грыжа устраняется также при помощи следующих упражнений:
- поощрение самостоятельного переворачивания малыша;
- приседания, удерживая ребенка за руки или подмышками;
- удерживание малыша в воздухе, чтобы он держал ножки прямо;
- отклонения целым телом стоя на ножках от взрослого;
- поощрять ползание;
- упражнения с выкладыванием на специальный мяч для массажей.
Как и в случае с массажем при лечении выпячивания, первые упражнения следует делать лишь в присутствии педиатра. Доктор поможет правильно выполнять те или иные процедуры, расскажет в какой очередности стоит их выполнять.
Впервые любые упражнения нужно делать, когда рядом с вами педиатр и только по его рекомендациям. Упражнения для малышей-грудничков очень просты.
Это выкладывание малыша на животик, переворачивание его на бочок и на спинку. При этом у ребенка будут срабатывать рефлексы, и он будет поднимать голову, махать ручками и ножками.
Эти движения заставляют работать мышцы, что постепенно повышает их тонус. По мере роста нужно поощрять самостоятельное переворачивание и другие действия, направленные на активное движение в соответствии с возрастом.
Гимнастика при пупочной грыже у детей, особенно у совсем маленьких, должна носить игровой характер, чтобы она приносила малышу только радость. Можно сопровождать упражнения различными забавными звуками, стихами или песенками.
С детьми постарше стоит придумывать для движений забавные названия, тогда польза от занятий будет намного больше, ведь вам не придется заставлять или уговаривать ребенка выполнять упражнения.
Пупочная грыжа является нередкой проблемой у новорожденных детей, причиной которой является неправильное или неполное заращение пупка, вследствие чего образуется грыжевое выпячивание, которое затрагивает различные внутренние органы брюшной полости.
Вылечить пупочную грыжу у взрослых, то есть полностью от нее избавиться, можно только с помощью хирургической операции. ЛФК при пупочной грыже у взрослых не решит проблему и не ликвидирует патологию. Специалисты расходятся во мнениях по вопросу пользы лечебной физкультуры для взрослых.
Пупочная грыжа у взрослых лечиться только хирургическим путем. Но иногда врач может назначить конкретные упражнения, чтобы избежать возможного ущемления выпячивания. О подробностях подобных процедур может рассказать лишь лечащий врач. Консультацию по этому вопросу следует пройти и у хирурга.
Упражнения при пупочном выпячивании могут включать в себя следующие процедуры:
- приподнимания грудной клетки в положении лежа;
- приподнимания таза в положении лежа;
- постепенное скручивание тела с поворотом;
- упражнения на дыхательную гимнастику.
Такие процедуры помогают напрягаться брюшным мышцам, не создавая при этом дополнительной нагрузки в области пупка, как при обычном качании пресса, например.
Важно перед началом таких манипуляций вправить пупочную грыжу и закрепить ее при помощи бандажа или повязки. Во время процедур придерживать рукой зону пупка.
Постепенное скручивание тела с поворотом происходит таким способом: человек лежит на спине и не спеша начинает подгибать ноги, кладет их справа от туловища. После этого левая рука медленно тянется вправо и докручивает туловище так, чтобы человек оказался в положении лежа на правом боку с подогнутыми коленями. Это же упражнения делается в другую сторону.
Что касается элементов дыхательной гимнастики, человек лежит на спине и делает глубокий вдох сначала грудью, потом животом. Выдох происходит толчками, но так, чтобы не был задействован живот.
Из народных средств взрослые, у которых есть пупочная грыжа, иногда используют вакуумный массаж. Делается он при помощи стеклянной банки или глиняного горшка. Но следует помнить, что без консультации врача, любые народные средства и методы могут скорее навредить, чем помочь.
У детей достаточно просто уже по внешнему виду определить, что выпячивание в умбиликальной области – это пупочная грыжа; у взрослых симптомы на начальном этапе не явные – выглядит как небольшая выпуклость, которая может вообще исчезать в лежачем положении.
Затем, по мере увеличения грыжевого выпячивания, при физическом напряжении, сильном кашле, подъеме тяжести, признаки пупочной грыжи у взрослых становятся явными: беспокоят боли в животе, тошнота.
Если грыжа достигает таких больших размеров, что такое образование перестает вправляться в брюшную полость (происходит срастание стенок грыжевого мешка с окружающими тканями), симптоматика усугубляется: появляются запоры, рвота, нарушение мочеиспускания.
Это значительно ухудшает качество жизни пациента. При отсутствии оперативного лечения возможно развитие опасных осложнений – ущемления, угрозы воспаления, опухолевого поражения, развития копростаза.
Консервативное лечение (ношение бандажа, ограничение физических нагрузок, массаж, снижение веса) возможно только при отсутствии осложнений и при наличии противопоказаний к операции:
- обострение хронических заболеваний,
- острые заболевания,
- сердечно-сосудистая и легочная недостаточности,
- поздние сроки беременности.
Наиболее успешно удаление грыжи, когда выпячивание еще пока свободно вправляется – это позволит уменьшить объем операции и дает возможность ограничиться ушиванием пупочного кольца. При значительном его расширении используется пластика.
Операция выполняется одним из двух методов:
- Натяжная герниопластика (традиционная) – для закрытия грыжевого дефекта используются собственные ткани больного (удвоение апоневроза). Этот метод хорошо подходит для лечения небольших грыж.
- Ненатяжная герниопластика – через наружный дугообразный разрез в области пупка выделяется грыжевой мешок и устанавливается сетчатый имплант.
Вылечить пупочную грыжу у взрослых, то есть полностью от нее избавиться, можно только с помощью хирургической операции. ЛФК при пупочной грыже у взрослых не решит проблему и не ликвидирует грыжу. Специалисты расходятся во мнениях по вопросу пользы упражнений для взрослых.
Вопреки общему мнению, пупочная грыжа бывает и у взрослых, а не только у детей. Осложнения от этого заболевания могут быть весьма значительны. Поэтому лечиться необходимо своевременно, не запуская болезнь.
Врачи в большинстве случаев предлагают оперативный путь лечения. Больные предпочитают убрать грыжу без операции. В принципе, если не произошло защемление грыжи, она еще не вызывает дискомфорта и болей, можно попытаться вправить ее домашними средствами. Но при этом стоит всегда помнить, что перед началом лечения все же стоит проконсультироваться со специалистом.
Около 50% случаев протекают без симптомов.
При появлении грыжи пищеводного отверстия диафрагмы больной испытывает сильную боль, распространяющуюся по ходу пищевода. Иногда боли иррадиируют в спину, в область между лопатками. Неприятные ощущения усиливаются после приема пищи, физических упражнений, глубокого вдоха.
Голос становится хриплым. Возможны изжога, жжение в горле. Иногда болезнь сопровождается тошнотой, приступами рвоты. При защемлении грыжи в рвотных массах появляется кровь.
Иногда отмечается повышение артериального давления.
Пупочную грыжу сопровождает следующая симптоматика:
- вздутие в области пупка;
- дискомфорт, болевые ощущения в животе на ранней стадии развития;
- запор;
- тошнота;
- нарушение работы ЖКТ.
Если операция произведена вовремя, не было таких осложнений, как ущемление, воспаление и др. послеоперационный период проходит достаточно гладко. Вставать с постели разрешается уже в день операции.
Через 10-14 дней разрешаются умеренные физические нагрузки без выполнения упражнений для брюшного пресса и подъема тяжестей. Рекомендуется носить эластичный послеоперационный бандаж.
У взрослых рецидивы достаточно редки.
Профилактика грыжи у взрослых:
- упражнения для тренировки мышц живота,
- правильное питание,
- нормализация веса,
- ношение бандажа в течение всего срока беременности.
Гораздо проще не допустить болезнь, чем потом ее лечить. Самым действенным средством профилактики пупочной грыжи является ношение бандажа.
Его, как правило, носят беременные женщины. Но и все остальные люди при перспективе занятий физическим трудом или перед поднятием тяжестей должны надеть поддерживающий пояс.
Выписать его вам согласится любой хирург, если рассказать ему о постоянной необходимости поднимать тяжести или заниматься другим физическим трудом.
К профилактическим мерам относится каждодневная физкультура, укрепляющая мышцы живота. Не надо делать упражнения с максимальной нагрузкой, это может навредить. Обычная утренняя гимнастика даст потрясающий эффект.
Неплохо время от времени проводить курсы массажа у профессиональных массажистов, если нет противопоказаний к таким процедурам.
Большое значение имеет правильное питание. Свой вес надо контролировать, бороться с ожирением. Излишняя худоба тоже не принесет пользы.
источник
Пупочная грыжа возникает, когда внутренние слои брюшной стенки ослабевают, затем выпирают или рвутся. Внутренняя стенка живота проталкивается через ослабленную область, образуя воздушный мешочек. Это может привести к тому, что петля кишечника или брюшная ткань соскользнет в мешочек, вызвав сильную боль, дискомфорт и другие потенциально опасные проблемы с органами брюшной полости. Подобные проблемы часто возникают у взрослых.
Специальные упражнения при пупочной грыже у взрослых помогут не только избежать ее возникновения в будущем, но и вылечить это заболевание.
Специальные упражнения при пупочной грыже у взрослых помогут не только избежать ее возникновения в будущем, но и вылечить это заболевание.
- Для профилактики пупочной грыжи.
- При ее лечении.
- При восстановлении после оперативного вмешательства.
Регулярная нагрузка на мышцы живота укрепит брюшную стенку, улучшит общий тонус и не позволит грыже развиться.
В качестве составляющей части лечебной терапии физкультурные занятия способствуют устранению небольшого грыжевого дефекта. При правильном питании и регулярных тренировках заболевание можно вылечить и без операции.
Если для устранения грыжи все-таки пришлось прибегнуть к операции, то физическая нагрузка будет важной частью реабилитации.
Она поможет укрепить ослабленные мышцы и ускорит восстановление.
Для достижения положительного результата от упражнений необходимо придерживаться таких правил:
- Занятия проводятся с учетом особенностей каждого больного.
- Нагрузки ни в коем случае не должны быть чрезмерными. Слишком тяжелые или длительные тренировки могут иметь обратный эффект и усугубить грыжу.
- Необходимо тренироваться регулярно. В ином случае пользы не будет.
- Физкультура должна быть элементом лечебно-профилактической терапии. Нужно придерживаться диеты, отказаться от вредных привычек и принимать назначенные препараты. Можно использовать и народные средства, но перед этим необходимо проконсультироваться с врачом.
- Разработка плана физкультурных занятий в зависимости от тяжести заболевания. При явно выраженной грыже излишняя нагрузка на пресс может привести к ее защемлению. Поэтому нужно выбрать такие упражнения, которые соответствовали бы диагнозу и не ухудшили здоровье.
Нужно придерживаться диеты во время лечения.
ЛФК при пупочной грыже предполагает достаточную физическую нагрузку. Поэтому интенсивные занятия не рекомендуются людям, у которых регулярно прослеживаются такие симптомы:
- Высокое артериальное давление.
- Сильные головокружения.
- Острая боль в брюшной полости.
- Слабость и тошнота.
Нагрузки запрещены женщинам во время беременности и сразу после родов, а также пожилым людям. Нельзя перегружать мышцы живота при сильном выпячивании пупка и после операции.
Кроме того, при выборе комплекса упражнений необходимо отказаться:
- От поднятия тяжести (например, штанги, гантелей).
- От упражнений, при которых сильно нагружаются мышцы живота (например, от длительного качания пресса).
- От занятий с обручем.
Тренировки для взрослых при пупочной грыже включают в себя 5 классических видов упражнений.
- Лягте на спину.
- Медленно поднимите обе ноги на 30-45°.
- Удерживайте эту позицию в течение нескольких секунд, а затем вернитесь в исходное положение.
Начните с пяти раз за подход и постепенно увеличивайте количество до десяти.
- Лягте на спину.
- Поднимите колени.
- Используя обе ноги, начните вращательные движения, как на велосипеде.
Упражнение Велосипед: лягте на спину, поднимите колени, используя обе ноги, начните вращательные движения, как на велосипеде.
Как только ощутите жжение в брюшной полости, прекращайте упражнение.
Вместо дорогого тренажера во время занятий можно использовать подушку.
- Согните ноги в коленях, поместите подушку между колен и держите ее.
- Сделайте вдох.
- Сожмите ногами подушку.
- После выдоха расслабьте мышцы.
Делайте от 1 до 10 раз за подход.
- Лягте на спину.
- Поднимите туловище (ноги при этом лежат на полу).
- Делайте вращательные движения туловищем.
Для выполнения упражнения Вращение нужно лечь на спину.
Сначала можно делать 5-10 раз, а позже увеличить количество вращений до 20.
- Лягте на спину.
- Согните колени.
- Плавно поднимите таз.
- Удерживайте это положение в течение 5-10 секунд.
Постепенно можно увеличивать время удержания таза до 20-30 секунд.
Эти упражнения помогут устранить еще не запущенные небольшие грыжи. Они также используются для профилактики и во время реабилитации после операции.
Однако, у ЛФК при восстановлении после операции и при профилактике пупочной грыжи есть свои особенности.
Постепенно можно увеличивать время удержания таза до 20-30 секунд.
Почти сразу после операции можно начать делать дыхательные упражнения. Делайте глубокие и медленные вдохи и выдохи. Повторяйте каждые 1-2 часа. Это не только укрепит мышцы живота, но и поможет избежать возникновения легочной инфекции.
К физической нагрузке после операции необходимо приступать постепенно. После снятия швов и при отсутствии воспаления полезными для восстановления будут курсы массажа и водные процедуры. На протяжении 2-3 недель после операции нужно будет носить специальный бандаж.
По мере улучшения общего состояния осуществляется переход к лечебной гимнастике, включая классические упражнения (подъем ног, «велосипед», подъем таза и др.). Постепенно нагрузка увеличивается.
Соблюдение режима и регулярные тренировки помогут существенно сократить сроки послеоперационной реабилитации.
Для профилактики этого заболевания необходимо ежедневно на протяжении 10-20 минут делать зарядку, включив рассмотренный комплекс упражнений. Повторить тренировку можно и вечером.
Хорошим выбором в целях профилактики грыжи станет йога. В йоге есть ряд упражнений, уменьшающих давление в брюшной полости и укрепляющих мышцы живота, например «Вакуум». Упражнение выполняется с помощью «ложного вдоха», т.е. расширения грудной клетки без вдыхания воздуха. При этом живот втягивается, а диафрагма поднимается.
Благотворное влияние на здоровье окажет простая ходьба. Регулярные прогулки укрепляют мышцы живота, таза и бедер. Желательно ежедневно ходить быстрым шагом 20-30 минут, хотя и прогулка даже на протяжении 10 минут может быть эффективной и расслабляющей.
Для профилактики подойдут и занятия в зале. Тренер поможет выбрать тренажеры и упражнения, которые будут направлены на предотвращение пупочной грыжи.
Необходимо помнить, что предотвратить заболевание всегда лучше, чем его лечить. Поэтому тренироваться нужно регулярно.
источник
Очень часто встречается такое явление, как пупочная грыжа. Этот недуг в старшем возрасте не поддается лечению. Его можно лишь удалить при помощи операции, либо жить с ним, прибегая к разным методам во избежание защемления.
С детьми все проще. Пупочная грыжа хоть и частое явление, но, как правило, проходит самостоятельно. При этом важно придерживаться предписаний врача по уходу за выпячиванием, чтобы помочь ему быстрее восстановиться.
Поскольку главной причиной образования пупочного выпячивания у новорожденных является слабость мышц брюшной полости, то и основной задачей во время лечения является укрепление брюшных мышц.
Качать мышцы уже с младенчества следует даже если у малыше отсутствует подобный недуг. Дело в том, что проявиться пупочная грыжа может в любом возрасте. Достаточно лишь немного излишней нагрузки и это уже чревато вываливанием в области пупка.
Лечение пупочной грыжи происходит у детей при помощи лечебных массажей и специальной гимнастики. Все эти манипуляции помогают качать слабенькие мышцы крохи и повышать общий тонус организма.
Для каждого возраста предписан свой набор упражнений. Поскольку малыш развивается, то и нагрузка должна постепенно увеличиваться. В ином случае гимнастика не принесет необходимых результатов.
Перед тем, как приступать к упражнениям и качать мышцы крохи, следует сделать массаж области пупка. Это и разогреет мышцы, приведет их в действие, и
Перед выполнением подобных действий, пупочная грыжа должна быть вправлена. Закрепить ее можно специальным лейкопластырем. Если грыжа не вправляется, необходимо придерживать ее рукой в ходе процедур.подготовит малыша для дальнейшей физкультуры.
Как и в случае с массажем при лечении выпячивания, первые упражнения следует делать лишь в присутствии педиатра. Доктор поможет правильно выполнять те или иные процедуры, расскажет в какой очередности стоит их выполнять.
Для младенцев гимнастика может начинаться уже с первых месяцев. Малыша нужно выкладывать на животик, он при этом рефлекторно пробует поднять голову, машет ручками и ножками. Потом делаются перевороты со спины на животик и назад. Это укрепляет брюшную стенку.
Пупочная грыжа устраняется также при помощи следующих упражнений:
- поощрение самостоятельного переворачивания малыша;
- приседания, удерживая ребенка за руки или подмышками;
- удерживание малыша в воздухе, чтобы он держал ножки прямо;
- отклонения целым телом стоя на ножках от взрослого;
- поощрять ползание;
- упражнения с выкладыванием на специальный мяч для массажей.
Когда ребенок привык к стандартному набору упражнений, следует позаботиться о том, чтобы действия, которые проводятся для лечения пупочной грыжи, приобрели более игровой характер. Таким образом малышу будет и интересно, и полезно заниматься.
Можно комментировать все действия. Разбивать упражнения на подгруппы, давать их игривые названия.
Например, при поглаживании области пупка мизинцами, можно воображать, что это руль автомобиля, а пупок – кнопка сигнала. Крохе интересно будет слушать и ощущать все действия.
Пупочная грыжа у взрослых лечиться только хирургическим путем. Но иногда врач может назначить конкретные упражнения, чтобы избежать возможного ущемления выпячивания. О подробностях подобных процедур может рассказать лишь лечащий врач. Консультацию по этому вопросу следует пройти и у хирурга.
Упражнения при пупочном выпячивании могут включать в себя следующие процедуры:
- приподнимания грудной клетки в положении лежа;
- приподнимания таза в положении лежа;
- постепенное скручивание тела с поворотом;
- упражнения на дыхательную гимнастику.
Такие процедуры помогают напрягаться брюшным мышцам, не создавая при этом дополнительной нагрузки в области пупка, как при обычном качании пресса, например.
Важно перед началом таких манипуляций вправить пупочную грыжу и закрепить ее при помощи бандажа или повязки. Во время процедур придерживать рукой зону пупка.
Постепенное скручивание тела с поворотом происходит таким способом: человек лежит на спине и не спеша начинает подгибать ноги, кладет их справа от туловища. После этого левая рука медленно тянется вправо и докручивает туловище так, чтобы человек оказался в положении лежа на правом боку с подогнутыми коленями. Это же упражнения делается в другую сторону.
Что касается элементов дыхательной гимнастики, человек лежит на спине и делает глубокий вдох сначала грудью, потом животом. Выдох происходит толчками, но так, чтобы не был задействован живот.
Из народных средств взрослые, у которых есть пупочная грыжа, иногда используют вакуумный массаж. Делается он при помощи стеклянной банки или глиняного горшка. Но следует помнить, что без консультации врача, любые народные средства и методы могут скорее навредить, чем помочь.
- Терапия пупочной грыжи у детей
- Лечение грыжи у взрослых
- Резюме
Причина пупочной грыжи – растяжение соединительной ткани передней стенки живота и слабость мышц, следствием чего и становится увеличение размеров и деформация пупочного кольца.
Поэтому эффективность консервативного лечения у детей и взрослых существенно отличается: у окрепших малышей дефект часто «проходит сам», в то время как у взрослых попытки «стянуть» соединительнотканное кольцо малоэффективны.
Лечение пупочной грыжи у малышей до пяти лет проводят с помощью массажа и наложения пластыря, взрослых пациентов лечат оперативным путем.
Далее в статье мы расскажем о трех методах терапии для деток, оперативном и консервативных методах лечения грыжи у взрослых (некоторые из консервативных методов можно применять в домашних условиях).
Консервативные методы у взрослых работают крайне слабо.
Выбирая альтернативные варианты терапии, всегда помните о возможности возникновения осложнений, самым опасным из которых является ущемление. При подобном развитии событий проводят экстренную операцию.
Хорошая новость в том, что плановая операция и у взрослых, и у детей в 90–95% случаев проходит успешно. Она очень хорошо отработана, а детям иногда и вовсе не нужна.
У детей в возрасте до пяти лет грыжи склонны к самоизлечению: при отсутствии провоцирующих факторов пупочное кольцо стягивается, а петли кишечника уже не могут пройти сквозь него. Основная задача лечения в данном случае – вправление и удержание содержимого брюшной полости в нормальном состоянии и укрепление мышц живота.
Деткам делают массаж, накладывают лейкопластырь и давящие повязки, выкладывают их на животик (это «гимнастика»).
Обычно врожденную грыжу обнаруживают у малыша в течение первого месяца жизни. При крике ребенка и кишечных коликах образуется давление, которого достаточно для выхода петель кишечника через пупочное кольцо. При этом припухлость легко вправляется в брюшную полость при обычном надавливании.
Начинать курсы массажа следует только после полного заживления пупка. Для крохотных детишек используют исключительно методики поглаживания, мягкие и приятные. Существуют две основные методики поглаживания:
Поглаживание против часовой стрелки по кругу – традиционный способ.
Массирование «IloveU», при которой легкими надавливающими движениями слева сверху вниз проводят рукой букву «I», а справа снизу вверх имитируют «L». Такие движения избавляют малыша от газов в ободочной кишке и уменьшают напряжение внутри живота.
У деток в возрасте старше трех месяцев особое внимание уделяют области пупка, стимулируя ее следующим образом: расположите большой и указательный пальцы на расстоянии 1–2 см по обе стороны от пупка и сделайте десять интенсивных сдавливающих движений. Затем измените положение пальцев таким образом, чтобы давление оказывалось сверху и снизу и повторите процедуру.
Чаще всего для лечения грыжи деткам накладывают пластыри и давящие повязки. Производители детских товаров предлагают даже специализированные лейкопластыри, которые накладывают вокруг животика ребенка таким образом, чтобы в районе пупка была сформирована кожная складка.
Вы можете воспользоваться и обычным пластырем шириной около 4 см. Начинайте накладывать его непосредственно в области пупка, сжав пупок пальцами и вправив содержимое грыжевого мешка в брюшную полость. Далее проложите пластырь вокруг животика и замкните на пупке. Повязку из лейкопластыря оставляют на 10 дней и не снимают даже во время купания.
Обычно достаточно 3–4 сеансов лечения пластырем, чтобы грыжа больше не беспокоила малыша.
Малышей первых месяцев жизни избавить от грыжи может и простое выкладывание на животик на твердую поверхность за 10–20 минут до кормления. Так грыжевое содержимое смещается в брюшную полость, а мышцы живота укрепляются.
Пупочная грыжа, образовавшаяся во взрослом возрасте – устойчива и поддается лечению с большим трудом. Наиболее разумный метод – операция.
В современной хирургии применяют две методики:
сшивание пупочного кольца,
установка сетки в брюшной стенке.
Уменьшить просвет, в который выпадают петли кишечника, позволяет наложение двух уровней стягивающих швов: на соединительнотканный и мышечный слои брюшной стенки. Оперативный доступ осуществляется через пупок.
Существенные недостатки методики – длительный реабилитационный период и высокая частота рецидивов.
Поскольку хирургические нити со временем растворяются, а первопричины, способствующие растяжению кольца, бывают не всегда устранены – существует риск повторного растяжения тканей. После операции по сужению пупочного кольца физические нагрузки и поднятие тяжестей запрещены на целый год.
Лечение пупочной грыжи путем закрытия ворот сеткой – наиболее эффективный и простой метод. Рецидивы после проведения такой операции составляют не более 1–2% случаев, а вернуться к привычной жизни пациент может уже через месяц.
Сеточный имплант размещают в брюшную стенку под широкую сухожильную пластинку передней брюшной стенки. Если же размеры грыжевых ворот слишком велики и их уменьшение невозможно – сетку помещают непосредственно под кожу.
Официальная медицина отрицает наличие эффективных консервативных методик, но оставляет пациента наедине с проблемой, если тот отказывается от операции и не имеет срочных показаний у ее проведению.
Что можно сделать в домашних условиях? Народная медицина изобилует рецептами, многие из которых предполагают прием настоев и отваров внутрь. Следует понимать, что ни одна трава не способна утянуть и закрыть пупочное кольцо.
Из консервативных средств наиболее эффективны вакуумный массаж банками и лечебная гимнастика, укрепляющая мышцы живота.
Постоянная тренировка брюшного пресса и косых мышц живота держат в тонусе соединительную ткань, постепенно сужая пупочное кольцо.
Но при использовании гимнастики важно помнить и об избавлении от лишнего веса, который, в противовес мышцам, оказывает дополнительную нагрузку и способствует прогрессированию патологии.
Обычные банки, которые широко использовались в советской медицине, помогут в лечении пупочной грыжи.
На кожу живота наносят массажное масло, затем берут банку, вносят в нее горящую лучину (это необходимо для сгорания воздуха и образования в банке вакуума) и без промедлений прикладывают банку к области пупка.
Далее ее плавно перемещают круговыми движениями. Подобный массаж стимулирует мышцы и более глубокие слои брюшной стенки.
Такую процедуру обязательно должен выполнять врач!
Укрепление мышц живота способствует стяжению пупочного кольца. В занятиях важна деликатность и отсутствие чрезмерных нагрузок. Ежедневно выполняйте следующий комплекс из 4-х упражнений:
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Травы, способные стимулировать процессы регенерации тканей, согласно народным рецептам и отзывам пациентов также могут стать подспорьем в лечении грыжи:
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Пупочная грыжа в большинстве случаев не доставляет значительных хлопот, но запущенные невправляемые патологии, прорастающие спайками, способны стать причиной нарушения работы кишечника, острых болей в животе и даже рвоты с примесью крови. В подобных ситуациях консервативная терапия и самодеятельность являются неуместными – незамедлительно обращайтесь к хирургу.
Гимнастику и массаж при пупочной грыже делают только детям. Начиная приблизительно с пяти лет, это уже считается нецелесообразным и ребенка с пупочной грыжей оперируют. Причиной такого разного подхода являются разные восстановительные способности взрослого и детского организма.
Стоит ли делать физические упражнения взрослым людям, страдающим пупочной грыжей
У взрослых людей пупочная грыжа не может уменьшаться ни при каком консервативном лечении. Единственное, что возможно сделать при помощи консервативного лечения — это предупредить ущемление, если постоянно носить бандаж и избегать любого физического напряжения. Еще таким больным рекомендуется сбросить лишний вес.
Любые физические упражнения при пупочной грыже бесполезны, так как пупочное кольцо не зарастет.
Более того, при любом, даже незначительном напряжении увеличивается риск ущемления, даже если больной делает эти упражнения, лежа на спине — именно так рекомендуется бороться с пупочной грыжей на некоторых сайтах по народной медицине (вредное и опасное заблуждение).
Почему физические упражнения эффективны при пупочной грыже у детей
При пупочных грыжах у детей все совершенно по-другому. В первый год жизни организм ребенка восстанавливает многие «недоработки» своего тела.
Затем постепенно эта способность уменьшается, а приблизительно к 5 годам (возраст зависит от индивидуальных особенностей организма) исчезает совсем.
Поэтому до 5 лет грыжи можно и нужно лечить консервативными методами, а вот после 5 лет их обычно оперируют.
Для того чтобы пупочное кольцо затянулось плотной соединительной тканью, нужно не допускать появления выпячивания в области пупка. С этой целью применяются заклеивание пупка лейкопластырем и ношение специальных детских бандажей.
Одновременно проводятся гимнастика и массаж для укрепления передней брюшной стенки и ее лучшего кровоснабжения — это способствует быстрому развитию соединительной ткани в этой области.
Такое лечение в подавляющем большинстве случаев приводит к исчезновению признаков пупочной грыжи уже к полугоду.
Но у некоторых детей из-за индивидуальных особенностей строения и восстановления тканей этот процесс затягивается, поэтому есть смысл подождать до пяти лет.
Безусловно, такой ребенок должен постоянно наблюдаться детским хирургом, так как в любом возрасте (в том числе и до года) могут возникнуть показания к операции.
Профилактика и лечение пупочных грыж у грудных детей с помощью физических упражнений
Для профилактики и лечения пупочной грыжи ребенка уже с первых дней жизни нужно перед каждым кормлением выкладывать на животик.
Делать это нужно на пеленальном столике или на любой другой твердой поверхности, застеленной чем-то мягким (например, байковым одеяльцем, а сверху — пеленкой).
Такое упражнение полезно не только для профилактики пупочной грыжи, но и для укрепления мышц шеи — ребенок постепенно учится держать головку, у него тренируются (напрягаются) также почти все мышцы.
Вначале ребенок может лежать на животе меньше минуты, но постепенно время нужно увеличивать и к месяцу он вполне может лежать на животе по 5 — 10 минут. Особенно это полезно в том случае, когда пупочная ранка еще не зажила, но есть признаки пупочной грыжи — такой пупочек еще рано заклеивать и на нем постоянно появляется выпячивание.
После того, как пупочная ранка заживет, можно будет выполнять массаж и некоторые другие гимнастические упражнения. Проводят гимнастику и массаж только после вправления грыжи и наложения повязки из лейкопластыря. Гимнастику можно выполнять со специальным детским бандажом.
Легкий массаж мать может выполнять и сама. Это легкое поглаживание животика по часовой стрелке. Но, все же, лучше довериться профессионалу: хорошая массажистка способна очень быстро восстановить нарушения в области пупочного кольца путем улучшения кровообращения в данной области.
Комплекс физических упражнений для младенцев с пупочной грыжей
Самостоятельно можно проводить и гимнастические упражнения. С одного до четырех месяцев можно делать следующие упражнения:
- удержание ребенка в положении лежа на боку по 5 секунд с каждой стороны; постепенно время увеличивается;
- ребенок лежит на спине на пеленальном столике, мать берет левой рукой обе его ручки, а правой поддерживает головку и начинает медленно переводить ребенка из горизонтального положения в полувертикальное и обратно; головка при этом просто поддерживается, чтобы не запрокидывалась;
- удерживание туловище ребенка на весу в положении на спине; мать подкладывает руки под туловище и шейку ребенка и удерживает так несколько секунд;
- осторожно, взяв одной рукой ребенка за обе ножки, а другой рукой — за плечико, перевести ребенка из положения лежа на спине в положение лежа на животе; таких поворотов можно сделать несколько;
- рефлекторное ползание на животе: при положении ребенка лежа на животе мать подставляет к его стопам ладонь и он ползет.
Гимнастика и массаж, если их проводить с первого месяца жизни, способны значительно сократить время лечения пупочной грыжи у ребенка.
Иногда у человека происходит выход отделов некоторых внутренних органов за границы брюшной стенки через отверстие в области пупка. Так появляется пупочная грыжа.
Небольшие пупочные грыжи не причиняют особого беспокойства своему владельцу. Большого размера грыжи создают человеку проблемы с продвижением содержимого по кишечному тракту, провоцируя появление запоров.
У человека ухудшается состояние, появляется дискомфорт в желудке и тошнота.
- Врожденная грыжа имеет вид шаровидного выпячивания и обнаруживается сразу при рождении ребенка. Причиной образования пупочной грыжи у новорожденного малыша является медлительное срастание пупочного кольца.
Когда ребенок сильно плачет, мышцы живота сдавливают брюшную полость, при этом петля кишечника перемещается в свободное пространство и пупок начинает выпячиваться.
Другая причина, по которой у новорожденных появляется пупочная грыжа – это частые запоры.
- Приобретенные пупочные грыжи появляются в основном у взрослых, но в редких случаях могут наблюдаться у детей до 5-ти летнего возраста по причине замедленного срастания пупочного кольца.
- при больших физических нагрузках, связанных с поднятием тяжестей
- в период беременности после вынашивания ребенка
- при наличии хронических запоров
- при большом количестве жидкости в брюшной полости
- при продолжительном надрывающем кашле
Пупочные грыжи у взрослых чаще развиваются после 35-ти лет, обычно у женской половины населения, это связано с расширением пупочного кольца во время беременности и родов. Любое повышение внутрибрюшного давления создает условие к развитию пупочной грыжи.
Детям в возрасте до 5 лет лечение пупочной грыжи проводят консервативным методом. Хирургическое вмешательство не производится, так как есть возможность самостоятельного излечения. Детям в этом возрасте назначается комплекс общеукрепляющей терапии, лечебная физкультура и легкий массаж грыжевого кольца.
У взрослых лечение грыжи проводится исключительно хирургическим способом.
- Традиционная пластика с использованием местной ткани (метод Сапежко и Мейо). Техника операции сводится к тому, что происходит ушивание краев пупочного кольца. Недостатки этого метода: длительный процесс реабилитации с ограничением физических нагрузок и присутствие риска рецидива грыжи.
- Пластика с использованием имплантов. Метод основан на внедрении сетчатых имплантов, помещении их над пупочным кольцом или под пупочное кольцо. Недостатков в этом методе нет. Преимущества: короткий срок реабилитации (меньше 1 месяца) и мизерный процент рецидива.
Основная профилактика пупочной грыжи – занятие любыми видами спорта. Но во всем должна быть мера. Не следует допускать поднятия больших тяжестей, заниматься на тренажерах до изнеможения.
Дополнительные меры предосторожности помогут предотвратить развитие пупочной грыжи.
- правильное питание
- снижение веса и борьба с ожирением
- тренировки по укреплению мышц живота
- ношение бандажа в период беременности
- избегать появления травм брюшной стенки
Укрепление мышц живота при помощи пресса – это хороший профилактический метод образования грыжи. Но качать пресс, если грыжа уже сформировалась, не эффективно, и физические упражнения не помогут. Наоборот, большие нагрузки на область пресса могут повлиять на увеличение грыжевого дефекта и привести к развитию ущемления.
Если по каким-то причинам провести операцию по удалению пупочной грыжи не является возможным (например, в период вынашивания ребенка), лечение сводится к ограничению физических нагрузок, ношению специального укрепляющего бандажа.
На сегодняшний день эффективным способом излечения от пупочной грыжи является только хирургический. Проводится он несколькими методами. Решение по выбору метода удаления грыжи принимается в каждом конкретном случае индивидуально в зависимости от клинических показателей: размера и формы пупочной грыжи, состояния тканей брюшного пресса, наличие или отсутствие спаечных процессов.
Выполнять упражнения при пупочной грыже нужно не только для лечения ребенка, ведь это заболевание у взрослых также связано с нарушением мышечно-связочного аппарата, который требует восстановления.
Пупочная грыжа чаще возникает у новорожденных и детей до 5 лет, способствуют этому внутренние патологии.
У взрослых причиной нарушения анатомического положения органов выступают внешние факторы: нагрузка, травмы, гиподинамия, и реже системные заболевания, повышение внутриутробного давления при беременности и в случае лишнего веса.
Лечебные упражнения при грыже показаны после проведения операции или в случае безоперационного лечения по показаниям. Без операции устранить дефект невозможно, но наличие сопутствующих заболеваний и ряд противопоказаний у взрослых не позволяет провести хирургическое лечение сразу после диагностирования грыжи.
Лечебная гимнастика во время лечения пупочной грыжи направлена на укрепление брюшной стенки и повышение тонуса. Обойтись без ЛФК можно, но тогда терапия будет длительной и заболевание вскоре рецидивирует.
Укрепленные мышцы будут удерживать органы после хирургического лечения, что исключит осложнения в виде расхождения швов или повтора патологи.
Подтянутый живот всегда находится в тонусе, здоровые и крепкие мышцы обеспечивают нормальное кровообращение.
Умеренные физические нагрузки при грыже у взрослых имеют хороший лечебный эффект в сочетании с массажем и мануальной терапией, а для ребенка полезно прохождение курса у остеопата.
При небольшом выпячивании упражнения для взрослых подбираются врачом и их можно выполнять в домашних условиях. Грыжа с риском осложнений лечится только под наблюдением врача, и физические упражнения выполняются вместе со специалистом.
Комплекс ЛФК для взрослых включает следующие упражнения и процедуры:
- поднятия туловища в положении лежа;
- отрывание таза от пола в положении лежа;
- легкое скручивание туловища, сидя на мяче;
- дыхательная гимнастика, йога, медитация.
Для комфортных тренировок нужно приобрести гимнастический коврик, мяч, гантели (2 кг), мягкие подушечки. Практически все упражнения для детей и взрослых выполняются в лежачем положении, потому нужно позаботиться о позвоночнике, подобрать удобную одежду и следить за температурой в помещении.
Упражнения для ребенка подбирает педиатр, и первые занятия проводятся под его наблюдением. Для детей до 6 месяцев подбираются легкая гимнастика, которую родители смогут выполнять без рисков для ребенка.
Пупочный дефект у детей можно вылечить следующими упражнениями:
- удерживая ребенка за руки, помогать ему приседать;
- положив ребенка на спину, поворачивать его в стороны;
- перед кормлением укладывать ребенка на живот;
- делать упражнения на мяче, положив на живот;
- уложить малыша на спину и поднять над ним игрушку, способствуя напряжению живота в попытках ее достать;
- когда малыш ползает, не останавливать его, чем больше он двигается, тем лучше для мышц живота.
Совсем маленьким лучше заменить упражнения массажем, который проводит детский специалист. Вместе с гимнастикой не стоит забывать о необходимости соблюдения режима дня и питания, ведь это влияет на общее самочувствие и поведение грыжи.
(-4 баллов, 14 оценок)
Загрузка…
Пупочной грыжей называют патологическое состояние у ребенка или взрослого, спровоцированное выходом внутренних органов брюшной полости через естественное отверстие в виде пупочного кольца.
Терапия этого заболевания заключается в выполнении специальных упражнений, которые назначаются для облегчения состояния пациента.
Проведение лечебной гимнастики должно осуществляться под наблюдением опытного врача, что исключит развитие опасных осложнений.
Польза упражнений при наличии грыжи в районе пупка очень велика. Они помогают укрепить брюшную стенку и повысить ее тонус. Только в таком случае удастся избавиться от заболевания и существенно сократить длительность терапии. При регулярном выполнении специальных физических упражнений снижается вероятность рецидива патологии.
Некоторые больные предпочитают гимнастике ношение бандажа. Он восполняет существующую мышечную слабость, но такой эффект временный. Регулярное ношение корсета негативным образом сказывается на здоровье человека. Даже при необходимости применения хирургического метода лечении ЛФК обеспечит надежным мышечным корсетом, который предупредит расхождение швов или повторное развитие заболевания.
Если при пупочной грыже регулярно заниматься физкультурой, можно обеспечить хорошее кровоснабжение тканей, что положительно отобразится на состоянии всего организма.
При ЛФК категорически запрещено чрезмерно напрягать мышцы брюшного пресса. Это повышает риск ущемления грыжи, что грозит непоправимыми последствиями. Поэтому заниматься гимнастикой нужно только под контролем опытного специалиста, который при необходимости скорректирует движения тела.
При пупочной грыже рекомендуется выполнять следующие упражнения:
Программа упражнений при грыжах
- Стоя нужно наклониться вперед и постараться достать руками пола и нижних конечностей.
- Необходимо расставить руки, и в положении стоя наклоняться в разные стороны.
- Стоя у кресла, необходимо отвести назад ногу, после чего — в сторону.
- Нужно прилечь на спину, соединить стопы и наклонять колени в разные стороны.
- Полезно совершать вращательные движения в тазобедренном суставе с согнутыми коленями.
- Необходимо прилечь на спину и аккуратно приподнимать таз, прогибаясь в поясничном отделе.
- Из положения лежа можно легонько поднимать грудную клетку.
- Полезно делать скручивания с поворотом на подъеме. Выполнять это упражнение следует в медленном темпе.
- При пупочной грыже полезно выполнять обычные приседания.
- Дыхательные упражнения будут не менее эффективными, чем традиционная физическая нагрузка.
Указанные упражнения не создают дополнительной нагрузки в области брюшной полости и пупочного кольца, но помогают укрепить мышцы. Для повышения эффективности гимнастики перед ее выполнением следует вправить пупочную грыжу и зафиксировать ее при помощи бандажа. Рекомендуется дополнительно использовать специальные приспособления в виде гантелей, гимнастического мяча и коврика.
При появлении пупочной грыжи у ребенка грудного возраста она может полностью исчезнуть еще на первом году жизни. Именно в этот период организм человека способен самовосстанавливаться, чего не происходит позже. Такая способность сохраняется еще некоторое время – приблизительно до 5 лет.
Поэтому полное исчезновение пупочной грыжи может произойти до этого возраста. Но после 5 лет избавиться от подобного дефекта можно только оперативным путем.
До этого времени необходимо обеспечить максимальное закрытие пупочного кольца плотной соединительной тканью. Выпячивание в области пупка фиксируют при помощи лейкопластыря или специального детского бандажа.
Параллельно доктор назначает специальную гимнастику, направленную на укрепление мышц брюшного пресса.
При выполнении всех рекомендаций специалиста дефект полностью исчезает, когда ребенок достигает шестимесячного возраста. Если этого не случилось, продолжать выполнять упражнения по укреплению мышц необходимо до пяти лет.
Весь период лечения маленького больного должен наблюдать врач-хирург. В некоторых случаях избавиться от грыжи консервативным способом невозможно. Детям, как и взрослым, делают операцию, которая полностью убирает данный дефект. Иногда оперативное вмешательство показано для малышей, не достигнувших годовалого возраста.
Ребенок-грудничок может выполнять упражнения для укрепления брюшной стенки с первых месяцев жизни. Таких детей полезно укладывать на живот, чтобы они упирались руками и приподнимали голову. Ребенок будет махать конечностями, попытается перевернуться на спинку. Такие упражнения при грыже помогут улучшить физическое развитие малыша, что избавит его от данного недуга.
При выполнении подобного упражнения необходимо придерживаться следующих инструкций:
- выкладывать на живот полезно перед каждым кормлением;
- такие манипуляции следует проводить на твердой поверхности, постелив мягкое одеяло или полотенце;
- в первые дни жизни малыш может лежать на животе меньше минуты, но к концу месяца время процедуры можно увеличить до 5-10 минут;
- особенно полезным будет такое упражнение для детей, у которых еще не зажила пупочная ранка.
Кроме того, грудничкам рекомендуется специальная гимнастика, во время выполнения которой нужно делать следующее:
Упражнения при пупковой грыже
- очень важно поощрять и способствовать самостоятельному переворачиванию малыша с живота на спинку и наоборот;
- когда ребенок будет лежать на животе, необходимо подставить ладонь под его стопы. В таком случае он будет пытаться рефлекторно ползать;
- полезно выполнять упражнение приседание, удерживая ребенка подмышками или за ручки;
- необходимо приподнять грудничка таким образом, чтобы он удерживал свои ножки прямо;
- малыша усаживают на колени взрослого и аккуратно отводят его туловище назад, следя за головкой (не должна запрокидываться);
- нужно поставить ребенка себе на колени и отклонять его целым телом от себя;
- малыша укладывают набок, удерживать в таком положении 5–7 секунд, после чего переворачивают на вторую сторону;
- необходимо аккуратно приподнять ребенка за обе ручки в сидячее положение из лежачего;
- для ребенка при наличии пупочной грыжи очень полезно ползать;
- необходимо уложить грудничка на большой мяч животом вниз и аккуратно раскачивать его;
- нужно разместить малыша на спине и показывать ему игрушки, чтобы он приподнимался и пытался доставать их.
Кроме указанных упражнений, при наличии пупочной грыжи грудничкам рекомендуется выполнять специальный массаж. В обязательном порядке необходимо соблюдать режим питания и дня. От этого напрямую зависит самочувствие малыша, что отражается на его здоровье.
Гимнастика при пупочной грыже
При наличии пупочной грыжи у ребенка постарше для ее терапии не подойдут стандартные упражнения. Они не заинтересуют малыша, и он может отказаться от гимнастики. Поэтому лечебную терапию рекомендуется выполнять в игровой форме.
Лучше всего, если взрослый будет комментировать свои действия, называть все упражнения особыми именами, разбивать их на тематические группы. При поглаживании живота можно воображать, что это руль автомобиля, а пупок – кнопка сигнала. Обычно малышам нравятся такие игры, и они охотно идут на контакт во время занятий.
Детям старшего возраста разрешается выполнять упражнения, которые рекомендованы для взрослых. Занятия физкультурой должны происходить в игровой форме и под наблюдением специалиста. Неаккуратные действия и чрезмерное напряжение мышц брюшного пресса могут привести к непредвиденным последствиям. Именно поэтому так важно со всей серьезностью подойти к лечению пупочной грыжи.
Многие специалисты утверждают, что терапия патологии должна проводиться исключительно хирургическим путем. С одной стороны без операции удалять основную причину патологии никак не возможно, с другой – существует масса противопоказаний для хирургического лечения.
У грудного ребенка, после удаления остатка пуповины, убирать грыжу оперативным путем чаще всего не имеет никакого смысла. По мере роста малыша укрепляется пупковое кольцо, и выпячивание исчезает.
Операция необходима в тех случаях, когда грыжа приобретает значительный диаметр. Несмотря на это, многие специалисты утверждают, что даже при таких условиях, как существующий риск ущемления, можно избавиться от пупочной грыжи без операции.
Пупочная грыжа – частое заболевание у мужчин и женщин, сопровождающееся выходом внутренних органов через ослабленные связки пупочного отверстия брюшины. Причинами заболевания являются:
- генетическая предрасположенность;
- слабость мышц брюшной полости;
- избыточная масса тела;
- частые физические нагрузки, подъем тяжестей;
- заболевания пищеварительной системы, вызывающие запоры, частую рвоту;
- длительный кашель;
- операции в области пупка.
Под воздействием вышеописанных причин у пациента возникает выпячивание в области пупка, которое легко заметить невооруженным глазом.
Часто патология не сопровождается острыми симптомами.
Иногда человека беспокоят незначительные боли, дискомфорт, усиливающийся при кашле и физических нагрузках. Грыжа увеличивается при напряжении мышц брюшины, частично или полностью скрывается в горизонтальном положении тела.
Лечение пупочной грыжи без операции возможно на начальных этапах заболевания. При ущемлении необходима операция по жизненным показаниям.
Лечение без операции при развитии пупочной грыжи проводится в следующих случаях:
- Раннее диагностирование патологии.
- Возможность вправления выпячивания, отсутствие спаек.
- Неосложненное течение болезни.
- Наличие серьезных противопоказаний к проведению хирургического вмешательства.
- Небольшой размер образования.
- Минимальный риск развития осложнений.
Консервативная терапия также показана женщинам в положении, пациентам с сахарным диабетом, людям, страдающим серьезными неврологическими заболеваниями.
К основным целям консервативной терапии относят:
- Вправление грыжевого выпячивания.
- Укрепление мышц брюшины.
- Обеспечение условий для предотвращения повторного выпячивания.
- Исключение осложнений.
Для достижения поставленных целей используют комплексный подход, включающий такие методы:
- применение медикаментов;
- лечебная гимнастика;
- массаж;
- корректировка питания;
- ношение бандажа;
- использование средств народной медицины.
Безоперационное лечение пупочной грыжи у взрослых и детей начинается после постановки диагноза под контролем лечащего врача.
Можно ли избавиться от грыжевого выпячивания с помощью медикаментов? Полное излечение патологии с помощью фармакологических препаратов невозможно. Медикаменты применяются для облегчения состояния больного, устранения основных симптомов заболевания. Использование лекарств зависит от проявлений патологии:
- Болевой синдром можно убрать с помощью спазмолитиков. Применяют таблетки Но-шпы, Баралгина, Спазмалгона.
- При возникновении запоров помогут препараты, обладающие слабительным действием. К ним относят Регулакс, Сенадексин, Лаксатин.
- Если у пациента возникает тошнота, могут быть назначены противорвотные препараты. Для этого используют Допрокин, Мотинол.
- При изжоге больному рекомендуется принимать средства, понижающие кислотность. Это такие лекарства, как Фамо, Домидон, Итомед.
Назначать препараты должен специалист. Заниматься самолечением пупочной грыжи по советам на форумах в интернете категорически не рекомендуется.
Массаж – это действенный метод лечения пупочных грыж у детей и взрослых. Процедура способствует укреплению мышц брюшины, налаживанию кровообращения, восстановлению тонуса мышц и кожного покрова. Массажные техники помогают наладить работу пищеварительной системы, избавить больного от запоров, улучшить общее самочувствие.
Для лечения грыж используют следующие приемы:
- Медленные поглаживания в области, где расположен пупок. Движения проводятся по часовой стрелке. Упражнение повторяется 3-5 минут.
- Пощипывание области около пупка. Такая процедура стимулирует кровообращение, вызывает непроизвольное сокращение мышц брюшины. Вследствие этого повышается тонус, улучшается тканевый обмен, укрепляются мышцы.
- Растирание мышц брюшины – упражнение положительно влияет на перистальтику желудка, укрепляет мышечные волокна.
Выполнять массаж должен специалист. Сеанс проводится в условиях стационара или на дому.
Как вылечить пупочную грыжу без операции с помощью лечебной физкультуры? Гимнастика имеет огромное значение при терапии заболевания. Первые упражнения пациент должен выполнять под контролем тренера. Специалист поможет выполнять гимнастику правильно, что максимально снизит риск развития осложнений.
Лечебный комплекс содержит упражнения, направленные на укрепление мышц брюшной полости:
- В положении лежа, руки за головой, больной поднимает прямые ноги над полом на 5 сек, затем их следует опустить, расслабиться. Выполняется 5 подходов.
- Лежа на спине, руки за головой, плечи оторвать от пола, задержаться на несколько секунд, вернуться в исходное положение. Всего сделать 5 подходов.
- Сидя на стуле, сделать поворот корпусом влево, задержаться, вернуться в исходное положение. Выполнить поворот в другую сторону. Упражнение повторяют по 5 раз в обе стороны.
- Лежа на полу, приподнять ровные ноги, делать движения, имитирующие работу ножниц. Каждый подход по 10 сек, выполнить 5 подходов.
- Лежа на спине, потянуться правым локтем к левому колену, зафиксироваться на несколько секунд, поменять руку и ногу. Упражнение повторяется 5 раз.
В дальнейшем больной сможет выполнять физкультуру самостоятельно в домашних условиях. По мере укрепления мышц, нагрузки можно увеличивать.
Выполнять упражнения строго запрещается при болезненности выпячивания, ухудшении состояния здоровья. При появлении боли и дискомфорта во время зарядки, от гимнастики следует отказаться.
Бандаж – это специальное приспособление, которое поддерживает переднюю стенку живота. При пупочных грыжах бандаж назначают в тех случаях, когда бороться с заболеванием при помощи операции невозможно. Специальные корсеты рекомендуется носить людям, чья трудовая деятельность связана с тяжелым физическим трудом и поднятием тяжестей.
Использование бандажа не должно вызывать чувства дискомфорта. Выбрать приспособление помогает врач. Неподходящий корсет не только не даст желаемого результата, но и может серьезно навредить здоровью.
Благодаря регулярному использованию средства, напряжение на стенку живота перераспределяется, что способствует сужению пупочного кольца и полному закрытию в будущем.
Диетическое питание – неотъемлемый элемент выздоровления. Корректировка рациона способствует нормализации пищеварительных процессов, повышению иммунитета, общему укреплению организма.
К принципам диетического питания относят:
- отказ от продуктов, вызывающих метеоризм;
- приготовление блюд методом варки, тушения, запекания;
- обеспечение должного питьевого режима;
- отказ от алкогольных, газированных напитков;
- ограничить следует употребление напитков, содержащих кофеин;
- снижение в рационе количества животных жиров;
- минимальное употребление сладкой выпечки и макаронных изделий;
- употребление достаточного количества овощей и фруктов.
Соблюдение правильного питания помогает нормализовать вес пациента. Пищу рекомендуется принимать небольшими порциями, избегать перееданий. Это поможет предотвратить повышение внутрибрюшного давления, что крайне нежелательно при грыже.
Народное лечение выступает в роли вспомогательного метода. Избавление от
патологии наблюдается у младенцев и в редких случаях знахари могут помочь подросткам. В большинстве народная медицина эффективна в начальных стадиях патологии.
Для облегчения состояния больного применяют следующие рецепты:
- Для укрепления мышечной ткани рекомендуется ежедневно принимать по половине чайной ложки семян подорожника. Считается, что компоненты растения хорошо укрепляют мышечную ткань человека.
- Избавиться от патологии помогает лук. Для этого большую луковицу запекают, разрезают напополам и прикладывают к пораженному участку в виде компресса на 20-30 мин.
- Хорошее действие оказывает рыжая глина. Продукт прикладывают к пораженному участку в виде компресса. Предварительно глину доводят до кашеобразного состояния, разбавляя водой.
Применять народное лечение рекомендуется, согласуя с лечащим врачом. Самостоятельное использование средств может быть опасным для здоровья.
Лечение пупочной грыжи консервативным путем – это трудоемкий и длительный процесс. При выполнении всех необходимых процедур, соблюдении правильного питания и здорового образа жизни, прогноз на выздоровление достаточно благоприятный.
Лечебная физкультура (ЛФК), как и массаж, является одним из главных методов лечения пупочной грыжи у детей, так как способствует устранению ее причины (расширения пупочного кольца) за счет укрепления и развития мышц живота.
Что такое пупочная грыжа и как она проявляется мы разбирали в отдельной статье.
Там же мы пришли к выводу, что посредством укрепления прямых и косых мышц живота можно с большой долей вероятности добиться самоизлечения пупочной грыжи у ребенка до 3-5 лет без необходимости прибегать к операции по удалению грыжи. Комплекс упражнений является составной частью консервативного лечения пупочной грыжи.
Лечебная физкультура проводится у здорового ребенка (нельзя проводить в период обострения заболеваний).
Главной задачей лечебной гимнастики при пупочной грыже является общее тонизирование мышечной системы ребенка, повышение его физической активности, укрепление и развитие мышц живота.
Упражнения в каждом конкретном случае должны быть согласованы с инструктором ЛФК после осмотра педиатра и физиотерапевта. Кроме занятий с инструктором обязательно нужны занятия в домашних условиях.
Заниматься лечебной физкультурой при хорошей адаптации ребенка в случае пупочной грыжи можно начинать уже с конца первого месяца жизни малыша. Все упражнения проводятся перед кормлением ребенка.
В комнате, как и при выполнении остальных гигиенических процедур (обработка пупка, уход за кожей и т.д.), должна быть комфортная температура.
Не забываем, что все манипуляции с маленьким ребенком проводятся заранее вымытыми с мылом руками.
Первым делом необходимо вправить грыжевое выпячивание, для этого аккуратным нажатием подушечки пальца на область грыжи, она мягко “утапливается” за пределы пупочного кольца. Обычно при обнаружении грыжи врач сразу показывает маме, как это делается.
После этого можно приступить непосредственно к гимнастике. Типовой набор упражнений при пупочной грыже представлен в таблице:
| Малыша уложить спинкой на свои ладони, при этом на несколько секунд приподнять, не придерживая головку. Ребенок должен самостоятельно ее удерживать. |
| Захватить ребенка двумя руками за боковые поверхности туловища, удерживать в горизонтальном положении несколько секунд на правом и на левом боку. При этом малыш должен удерживать ножки и головку. |
| Рефлекторное ползание. Ребенка положить на живот, подставить свою руку под ноги малыша, так чтобы он в нее упирался своими стопами. При этом ребенок начинает отталкиваться от руки, как бы пытаясь ползти. Делаем несколько таких попыток на животике. |
| Повторяем 3 упражнение на спинке, также несколько попыток. Под поясницу ребенка можно подложить свою ладонь. |
| С 4 месяцев — кратковременное присаживание из положения лежа за вытянутые вверх и в стороны руки, если малыш не умеет сидеть, не оставляйте его в сидячем положении без поддержки за руки. |
| С 5-6 месяцев — присаживание из положения лежа с поддержкой за одну руку с одной и с другой стороны. |
| Потрясти над ребенком погремушкой, заинтересовать игрушкой, чтобы малыш потянулся к предмету ручками, приподнимая плечи и туловище (с 3-4 месяца). |
| С 6 месяцев — приложить к подошвам стоп ребенка резиновый мячик, чтобы ребенок его отталкивал ножками от себя. |
Пупочная грыжа – диагноз, который накладывает на больного определенные обязательства. Необходимо придерживаться определенного образа жизни, чтобы не допустить развития осложнений.
Если вам диагностировали пупочную грыжу, то вам стоит избегать подъема тяжестей. При такой физической нагрузке повышается внутрибрюшное давление, которое способствует растягиванию грыжевого кольца и выходу внутренних органов в грыжевой мешок.
При подъеме тяжестей сильно напрягаются мышцы, что может привести к ущемлению выпавших внутренних органов.
К увеличению внутрибрюшного давления может привести не только подъем тяжестей, но и некоторые функциональные изменения в работе пищеварительного тракта.
Воспалительные заболевания, сопровождающиеся вздутием кишечника и кишечными коликами,существенно увеличивают нагрузку на мышцы живота и на грыжу, способствуя ее ущемлению.
Следует всячески избегать дисбактериоза кишечника, лактазной недостаточности, а также запоров, оказывающих негативное воздействие на состояние кишечника.
Бандаж не является лечением пупочной грыжи, он лишь на время помогает вправить грыжу и предотвратить ее ущемление. Ношение бандажа может быть показано после операции, а также в острый период течения заболевания. Бандаж также рекомендуют носить при беременности.
Бандаж прижимает пупок и не дает грыже выпячиваться наружу. После нормализации состояния больного можно проводить хирургическое лечение.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, хорошую клинику, в которой делают операции по установлению сетки при пупочной грыже 18 October 2013, 17:25 Добрый день! Подскажите, пожалуйста, хорошую клинику, в которой делают операции по установлению сетки при пупочной грыже. Моей маме поставили такой диагноз и настаивают на операции, но ей уже 65 лет – боимся последствий наркоза. Мама не киевлянка. А операцию хотелось бы сделать именно в Киеве.Спасибо!
Негативно на состоянии грыжи сказываются и заболевания органов дыхания, поскольку так оказывается давление на диафрагму, которая, в свою очередь, давит на весь желудочно-кишечный тракт. Особенно опасными могут быть заболевания, сопровождающиеся частым малопродуктивным (сухим) кашлем. Нередко в таких случаях происходит обострение заболевания.
Лишний вес – значительная нагрузка на брюшные мышцы и грыжу. Ожирение относится к фактору риска развития пупочной грыжи. При этом стоит понимать, что тяжелые физические нагрузки вам могут быть противопоказаны. Посоветуйтесь со своим лечащим врачом о наиболее приемлемых видах физической нагрузки, которые позволят вам сбросить вес.
Грыжа – выпячивание органов брюшной полости через грыжевые ворота. Это заболевание встречается и у детей, и у взрослых людей в разном возрасте. Самые частые места её возникновения – в области бедра, пупка, послеоперационного шва или рубца. Как правило, в этих местах присутствует истонченная кожа, потерявшая свою эластичность.
Симптомами грыжи являются появление выпячивания и дискомфорта. Развитие выпячивания сопровождается острыми, но мгновенными болями, тошнотой и частыми запорами. Лечение грыжи – только оперативное.
Прежде всего, профилактика грыжи живота направлена на то, чтобы удалить главную причину возможного заболевания. В большинстве случаев основополагающим фактором её развития являются истощенные стенки живота. Стать слабыми они могут из-за преклонного возраста, травмы, проведенной операции или вследствие анатомического строения.
Чтобы укрепить стенки живота, необходимо выполнять ежедневно следующие упражнения:
- Пресс из положения лежа. Желательно, чтобы вам кто-то помог и поддерживал ноги. Необходимо коснуться локтями колен и вернуться в исходное положение. Повторять упражнение нужно, не торопясь, главное в этом не скорость, а тактика. Проводить его рекомендуется с утра до употребления пищи и вечером перед ужином;
- Подтягивания – это одно из самых эффективных упражнений, которое укрепляет стенки живота. Их также необходимо осуществлять без торопливости. Подтягиваться рекомендуется раз в день в любое время;
- Для выполнения следующего упражнения необходимо лечь на спину и согнуть ноги в коленях. Поочередно каждую ногу требуется выпрямлять, затем возвращаться в исходное положение. Повторять такое упражнение рекомендуется восемь раз;
- Чтобы провести следующее занятие потребуется подготовить мячик небольшого размера и установить его между ног. Сесть на пол и поднимать ноги на возможную высоту. Каждый человек поднимает по-разному, но чем выше, тем лучше. Повторить упражнение восемь раз;
- И последнее, эффективное занятие предусматривает использование небольшой подушки. Требуется лечь животом на широкую кровать или пол, подложить подушку под бедра, затем поочередно сгибать ноги в колене и возвращать обратно в исходное положение.
Помимо этих упражнений рекомендуется ежедневно с утра осуществлять гимнастические упражнения. По своей продолжительности такие занятие не занимают больше пятнадцати минут, зато стенки живота станут намного крепче. Утренняя гимнастика для профилактики грыжи:
- Боковые упражнения, включающие в себя наклоны и скручивания;
- Круговые вращения: быстрое скручивание туловища, вращения корпуса;
- Вытянуть руки вперед, поднимать колени ноги, как во время бег, доставая до ладоней.
Необходимо постараться во время упражнений все время держать пресс в напряжении и не задерживать дыхание.
Профилактика грыжи обязательно предусматривает правильный рацион, ведь во многом от употребляемой пищи зависит общее состояние организма.
Правила питания, которые необходимо соблюдать:
- Самое главное условие – не переедать. Это затрудняет работу системы пищеварения, что негативно сказывается на организме;
- Употреблять пищу нужно небольшими порциями шесть раз в день через одинаковые интервалы времени;
- Для укрепления живота рекомендуется употреблять больше рыбных изделий, овощных салатов;
- Колбасные изделия, желательно, полностью исключить.
Если вам недавно сделали операцию по удалению грыжи, то все продукты рекомендуется употреблять в перетертом виде. Обязательно необходимо позаботиться об опорожнении. Чтобы этот процесс происходит регулярно, требуется съедать перед едой полторы ложки овсянки или других отрубей.
Примерное меню на день для профилактики грыжи:
- На завтрак: чай, яйцо, творог обезжиренный;
- Два зеленых яблока;
- Бульон или любой нежирный суп;
- Запеченная рыба или отварная куриная грудка;
- Каша или вареный картофель;
- Капустный салат, в него можно добавить немного яблока для вкуса;
- Стакан кефира перед сном.
Нельзя ограничивать себя в жидкости и соли, но вот употребление сахара рекомендуется немного сократить.
Профилактика каждого заболевания включает в себя обязательное употребление витаминов. Они укрепляют организм, позволяют предотвратить развитие болезни. Для профилактики грыжи рекомендуется:
- Витамин А. Он в большом количестве находится в рыбе и фруктах;
- Витамин В. Он содержатся в яйцах, апельсинах и гречке;
- Витамин С. Он не накапливается в организме человека, поэтому необходимо постоянно употреблять продукты с его содержанием. К ним относятся все цитрусовые;
- Магний. Он находится во всех видах сыра и орехах.
После операции по удалению грыжи в качестве профилактической меры всю оставшуюся жизнь врачи рекомендуют употреблять витаминные комплексы. Они оказывают положительное влияние на организм, укрепляя и восстанавливая его.
Другой эффективной профилактической мерой является проведение сеансов массажа. Этим может заняться профессиональный специалист или любой другой человек Главное – знать тактику. Если недавно была проведена операция по удалению грыжи, то массажи рекомендуется начинать через три недели. Проводить его необходимо до употребления пищи.
Сначала требуется поводить рукой по животу по часовой стрелке, слегка надавливая на прямые мышцы. Затем можно приступать к стимуляции активных точек. Для этого подушечками двух пальцев руки требуется провести по брюшинной стенке. При этом нужно пальчики слегка вдавливать в живот.
Для укрепления пупочного кольца рекомендуется слега пощипать кожу около пупка. Также можно сделать растирание живота, но во время этого нельзя на него надавливать.
Если профилактика проводится для предотвращения развития грыжи вследствие травмы живота, то перед началом массажа необходимо определить зону этой травмы. Если она закрытая, то перед началом процедуры рекомендуется аккуратно нанести на неё и растереть разбавленное пихтовое масло. Если рана открытая, то от массажа рекомендуется воздержаться.
Если у вас наблюдается предрасположенность к возникновению грыжи, то для её предотвращения рекомендуется носить бандаж. Не обязательно делать это постоянно, достаточно трех дней в неделю. Если вам недавно провели операцию по восстановлению грыжи, то бандаж нужно носить установленный врачом срок времени, не снимая его. Это позволит послеоперационным швам укрепиться.
Бандаж или корсет предотвратят рецидив.
Для малышей установлены следующие профилактические меры грыжи живота:
- Грудничков нельзя ограничивать в употреблении грудного молока, но все равно необходимо следить, чтобы они не переедали. Витамины малышу давать нельзя, но грудное молоко обеспечит своевременное поступление полезных и питательных веществ в организм ребенка;
- Нужно обращать внимание на испражнения малыша. Они должны быть регулярными и постоянными. Если часто наблюдаются запоры, то потребуется обратиться к врачу для осмотра и назначения специальных средств;
- Малыша нельзя заставить заниматься гимнастикой, но перед кормлением рекомендуется класть его на широкую кровать животом. Он будет мотать ручками и ножками, тем самым держа брюшину в напряжении. Через несколько минут его можно кормить;
- Не позволяйте ребенку долго кричать или плакать. Из-за этого начинают слабеть стенки живота, повышается внутрибрюшное давление.
Только забота и постоянное внимание родителей смогут защитить малыша от возникновения грыжи живота, если у него с рождения слабое анатомическое строение.
ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУГИМИ ЕСЛИ ВАМ ПОНРАВИЛАСЬ ДАННАЯ СТАТЬЯ
Некоторые полагают, что только ребенок может быть подвергнут такой патологии, как пупочная грыжа. На самом же деле, болезнь встречается и у взрослых пациентов. При этом если у детей лечение заключается в ношении бандажа и выполнении массажа, то у взрослых основной методикой является операция.
В то же время наличие патологии сердца, тяжелое состояние пациента, инфекционные заболевания могут оказаться противопоказанием к вмешательству.
В такой ситуации возникает резонный вопрос: как вылечить пупочную грыжу без операции? Прежде чем ответить на этот вопрос, следует выяснить, что представляет собой патология.
Для лечения пупочной грыжи не всегда применяется оперативное вмешательство
Грыжа представляет собой выпадение частей органов через кольцо в области пупка. Грыжевой мешок может быть любого размера. Причиной патологии является слабость мышечного слоя.
К тому же важно подчеркнуть, что пупок не прикрыт жировыми тканями, поэтому при возникновении повышенного давления дефект возникает именно в этой области. У мужчин заболевание встречается реже, но оно не исключено.
Кроме того, причины образования дефекта часто отличаются.
У женщин патология особенно часто выявляется во время беременности. Объясняется это тем, что растущая матка давит на внутренние органы и смещает их. Также значение имеет и растяжение мышц за счет увеличивающегося живота. У мужчин же чаще провоцирующим фактором выступает поднятие тяжестей, чрезмерные нагрузки и так далее.
Клиника патологии как у женщин, так и у мужчин схожая. При повышенных нагрузках отмечается боль в области пупка, особенно заметно ухудшение состояния после продолжительного кашля, натуживании с целью дефекации, а также при нарушении функции кишечника, сопровождающемся избыточным газообразованием.
Беременность является одной из причин развития пупочной грыжи
Опасность патологии в том, что со временем в области кольца формируются спайки. Они связывают ткани мешка и кольца, не позволяя грыже возвращаться в первоначальное положение. Это в конечном итоге приводит к ущемлению. Состояние опасно некрозом тканей, перитонитом, поэтому требует экстренной операции.
При внимательном отношении к своему здоровью в некоторых случаях допускается лечение пупочной грыжи без операции, но с условия постоянного наблюдения у врача. Его целью является повышение тонуса мышц, что позволяет уменьшить пупковый дефект и исключить увеличение грыжи.
Наличие таких отклонений, как сердечная недостаточность, патологии почек, острый инфекционный процесс, могут стать причиной лечения пупочной грыжи у взрослых без операции. В такой ситуации, в первую очередь, назначается ношение бандажа. Именно такой методикой лечится грыжа у детей.
Справиться с грыжей можно с помощью специального бандажа
Смысл заключается в том, что в течение дня больной носит специальный пояс с накладкой в области выпячивания, что исключает ущемление и рост. Для этого применяется специальный бандаж, подбираемый индивидуально. В некоторых случаях приходится изготавливать пояс на заказ.
Допускается замена бандажа специальным бельем. Но все же у мужчин более эффективным будет именно бандаж.
А вот если выявляется грыжа пупочная у женщин на фоне беременности, лечение без операции, в первую очередь, включает выбор белья, предназначенного именно для этого периода.
Следующим эффективным методом является массаж. Он заключается в аккуратном поглаживании кожи вокруг пупка. Далее следует сделать несколько пощипывающих движения по всей поверхности живота. На следующем этапе выполняются энергичные растирания и завершается массаж нежным поглаживанием. Выполнять такой массаж можно ежедневно, но важно помнить о противопоказаниях:
- повышенная температура;
- боли в сердце;
- острый инфекционный процесс;
- кожные высыпания;
- боли в области грыжи.
Правильно выполняемый массаж с соблюдением противопоказаний способен улучшить состояние при грыже
При попытке избавиться от грыжи живота без операции можно попробовать народную медицину. В то же время и эти методы должны использоваться по разрешению врача, а лечиться следует особенно осторожно, так как любая трава может стать причиной аллергической реакции. Итак, убрать пупочную грыжу без операции, а также устранить все неприятные симптомы помогут следующие рецепты:
- Необходимо собрать семена подорожника. Их употребляют по половине ложки через каждый час. Вещества, входящие в состав растения, положительно сказываются на соединительной ткани, что позволяет вылечить патологию буквально за три месяца.
В борьбе с грыжей эффективными являются семена подорожника
- Крупную луковицу следует запечь и остудить. Далее она разрезается на две части и прикладывается к проблемному месту. Оставить лук в таком положении на три часа. За счет этого уйдут такие симптомы, как боль и тошнота. Повторять процедуру следует ежедневно.
- Рыжая глина позволяет обеспечить питательными веществами ткани. Для этого небольшое количество порошка следует смешать с водой до консистенции густой кашицы. Лепешка прикладывается к коже и фиксируется поясом.
- Достаточно часто применяется дубовая кора. Она быстро устраняет симптомы патологии, уменьшая боль и спазм. Для этого кору отваривают и полученный состав применяют для ополаскивания кожи.
- Отличным эффектом обладает смесь из прополиса, меда, йода и масла. Смесь имеет консистенцию мази, что позволяет наносить ее на кожу. Выдерживают до шести часов, после чего смывают состав.
Снять болевой приступ поможет кора дуба
При применении народных методов важно регулярно показываться врачу для оценки состояния. Кроме того, при появлении новых для вас признаков, например, уплотнение грыжи, боли в ее области, следует незамедлительно посетить специалиста с целью исключения осложнений.
Грыжа формируется на поверхности, поэтому неплохим эффектом будет обладать местное лечение. Здесь также применяются народные рецепты и, в первую очередь, это дуб и грыжник. Из выбранного сырья готовится концентрированный отвар. Далее в нем смачивается марля и прикладывается к проблемному месту.
Сверху фиксируется бумага и пояс. У грыжника используется трава, поэтому ее можно прикладывать к коже именно после отваривания в минимальном количестве воды. Это положительно скажется на кровообращении в проблемном участке и ускорит регенерацию тканей.
Кроме того, чередование отвара дуба и грыжника помогает предотвратить рост грыжи и ее защемление.
Одним из способов справиться с грыжей являются компрессы на основе отвара из грыжника
Помимо перечисленного, можно делать компресс с настойкой из дубовой коры. Для этого сырье настаивается в течение трех недель на красном вине в темном месте. Для повышения эффективности можно добавить не только кору, но и желуди. После того как настойка будет готова, использовать ее для компрессов.
Для того чтобы в будущем не пришлось убирать грыжу с помощью операции, следует уделить внимание физическим нагрузкам. Именно благодаря им удается укрепить мышцы и улучшить кровообращение.
Нагрузка определяется индивидуально, в то же время даже у мужчин она должна быть умеренной.
Кроме того, рекомендуется не начинать самостоятельно занятия, а посетить физиотерапевтический кабинет и выяснить, можно ли вылечить грыжу, применяя только ЛФК.
Положительно на состоянии пациентов с данным заболеванием сказываются следующие упражнения.
| Лежа на спине. Ноги выпрямлены. | Прогибаем спину максимально сильно. Повторяем 10 раз. |
| Лежа на спине. Ноги согнуты. | Медленно поднимаем таз. Повторяем 15 раз. |
| Лежа на спине. Ноги согнуты. | Не поднимая головы, тянемся рукой к пяткам. |
| Упор на ладони и колени. | Выполняем отжимания. Повторяем не более пяти раз. |
| Лежа на спине. Ноги прямые. | Медленно вдыхаем носом, наполняя живот. Выдох делается через рот. |
Для получения выраженного эффекта следует применять все возможные методики. Только сочетание народной медицины с массажем, гимнастикой и ношением бандажа даст выраженный, а главное стойкий результат.
О пупочной грыже будет рассказано в видео:
На этой странице мы расскажем про лечение пупочной грыжи народными средствами, а сперва что такое пупочная грыжа, причины, симптомы и профилактика.
Пупочная грыжа у взрослых — это выпирание внутренних органов (кишечника, сальника) за пределы брюшной стенки через отверстие в области пупка – пупочное кольцо. Связано это с тем, что при некоторых неблагоприятных условиях пупочное кольцо расширяется; окружающие его ткани и мышцы атрофируются; устойчивость кольца к внутрибрюшному давлению снижается
Сначала пупочная грыжа небольшая, исчезает в лежачем положении, легко вправляется. Но со временем пупочное кольцо может все больше расширяться, грыжа расти. Её содержимым сначала является сальник, потом туда попадает тонкий кишечник.
Народные средства лечения не могут избавить взрослого человека от пупочной грыжи, но могут остановить её рост и избежать осложнений. Если грыжа доставляет много неудобств, и возраст больного менее 60 лет, то лучше сделать операцию по имплантации сетки для укрепления брюшной стенки.
Это операция высокоэффективная, после неё редки рецидивы грыжи и пациент быстро восстанавливается.
Причины В большинстве случаев пупочная грыжа у взрослых образуется в результате ослабления передней стенки живота и пупочного кольца, а также при резком повышении давления внутри живота. Особенно опасно сочетание этих двух факторов. Например, если при слабой брюшной стенке поднять тяжелый груз, то органы брюшной полости могут выпятиться под кожу через пупок.
Причины ослабления пупочного кольца:
1. Врожденная слабость соединительной ткани кольца 2. Пренебрежение гимнастикой, слабость мышц 3. Беременность 4. Ожирение 5. Резкая потеря веса 6. Послеоперационные рубцы,
Причины повышения внутрибрюшного давления 1. Физическое перенапряжение, тяжелый труд; 2. Запоры и натуживание при дефекации 3. Длительный кашель
Симптомы пупочной грыжи у взрослых 1. Выпячивание в области пупка, которое уменьшается в размерах или исчезает в лежачем положении. Это выпячивание увеличивается со временем и перестает вправляться 2. Расширение пупочного кольца 3. Боли в животе при физической нагрузке и кашле. На начальных стадиях грыжи у взрослых симптомов в виде болей может и не быть.
4. Тошнота, отрыжка, запоры, нарушение мочеиспускания – эти симптомы появляются на более поздних стадиях развития
Профилактика 1. Ношение бандажа во время беременности; 2. Тренировка мышц живота;
Осложнения
Основным осложнением грыжи у взрослых является её ущемление. Ущемление грыжи может привести к гангрене грыжевого мешка, спаечной кишечной непроходимости.
Симптомы ущемления пупочной грыжи у взрослых.
Признаком ущемления пупочной грыжи является внезапная боль в области грыжевого выпячивания, грыжа так же внезапно перестает вправляться. Часто возникает непроходимость кишечника
Что делать при ущемлении. 1.Сразу вызвать врача. 2. Принять теплую ванну и попытаться в воде вправить грыжу. 3.
Если вправить не удалось, лечь на спину, подогнув ноги под себя и ждать врача 4. При сильной боли положить на область пупка лед. 5. При тошноте проглотить кусочек льда. 6.
Постараться не принимать болеутоляющих, и не в коем случае не применять слабительных средств.
7. При задержке «скорой» можно поставить клизму из теплой воды.
Если пупочная грыжа большая и старая, то в ней могут образовываться спайки, могут происходить воспаления органов, находящихся в грыжевом мешке. Поэтому основная задача – не допускать рост грыжи. В этом помогут народные методы и упражнения.
Народное лечение пупочной грыжи у взрослых
Взять 50 г молока капнуть туда 5-7 капель скипидарного масла. Пить смесь утром и вечером натощак. Область пупка так же смазывать этой смесью. Курс 10 дней. Если болезнь не прошла, то через неделю курс лечения повторить. (ЗОЖ 2001 г. №6, стр. 14)
Как лечить грыжу солью солью
Снять боль при пупочной грыже помогает следующее народное средство: насыпать в плотную ткань 2 ст. л. соли и завязать узелок размером с грецкий орех. Намочить узелок в воде и приложить к грыже. Боль быстро отступит. Если соль высохла узелок можно намочить снова. (ЗОЖ 2004 г. №9, стр. 24 )
Народное лечение золой При лечении пупочной грыжи народными средствами применяется зола. Надо взять зимой-весной верхушки веток вишни 10-15 см длиной высушить и сжечь. 1ч. л. золы заварить 200 г кипятка, размешать и пить по 1/3 стакана 3 раза в день перед едой. Курс лечения – 1 месяц. Этот рецепт помог избежать операции. (2005 г. №17, с. 32)
В другом рецепте дается иная дозировка настоя золы – по 1 ст. 3 раза в день. Пупочная грыжа прошла за месяц, и уже 10 лет не беспокоит (2008 г. №14, ст. 33)
Кора лиственницы 6 ст. л. молодой измельченной коры залить 4 стаканами кипятка в термосе, настоять ночь. Принимать для лечения грыжи у взрослых по 1 стакану 4 раза в день за 30-40 минут до еды. Курс лечения 15 дней, затем 7 дней перерыв. Понадобится от 2-х до 10 таких курса. Этот рецепт помогает и при паховой грыже, а так же при аденоме.
Из этого же настоя желательно делать компресс на область грыжи 1-2 раза в день. (ЗОЖ 2010 г. №7, стр. 37)
Как лечить грыжу компрессами В лечении пупочной грыжи у взрослых очень эффективны ежедневные обмывания её зоны холодной водой с уксусом (на 1 ст. воды 1 ст. л. 4% уксуса). После обмываний класть на 30 минут теплый компресс из дубового настоя.
Приготовление дубового настоя: измельчить желуди, листья, кору дуба, наполнить ими 2/3 бутылки, залить доверху красным вином, настаивать в темном месте 21 день.
Эти дубовые компрессы желательно чередовать с припарками из травы грыжника: распарить траву, стряхнуть лишнюю влагу и приложить на область грыжи. Эти народные средства не дадут болезни прогрессировать.
Наружное лечение желательно сочетать с приемом настоев, приготовление которых описано в статье Травы для лечения паховой грыжи народными средствами (ЗОЖ 2009 г. №13, стр. 15)
Упражнения при пупочной грыже у взрослых При пупочной грыже полезно делать массаж – поглаживание, разминание, растирание и постукивание.
1. Прогибание грудной клетки, лежа на спине. 2. Приподнимание таза, лежа на спине. 3. Повороты на бок с поочередным сгибанием ног в коленях: согнутые ноги укладываются справа от туловища, а левая рука тянется в правую сторону, поворачивая туловище на правый бок. Затем в другую сторону 4. Дыхательная гимнастика: дышать полной грудью, животом. Выдох – толчкообразный, без участия мышц живота. Во время гимнастики придерживать зону грыжи рукой, повязкой или бандажом.
В лечении пупочной грыжи у взрослых народными средствами так же применяется вакуумный массаж (стеклянной банкой или глиняным горшком – 5-8 сеансов), прием внутрь крепкого отвара листьев костяники или цветков клевера красного.
При пупочной грыже обычно физические нагрузки ограничивают, поэтому возникают различные вопросы.
Например, насколько жесткими должны быть ограничения, можно ли заниматься спортом, какие упражнения при пупочной грыже у взрослых и у детей пойдут на пользу? Если грыжа выявлена у взрослого, то о тяжелых физических нагрузках лучше всего вообще забыть, так как они могут спровоцировать ущемление или повторное развитие патологии после операции. В других случаях отдельные упражнения и комплекс лечебной гимнастики пойдут на пользу, так как укрепят мышечные ткани.
ЛФК при пупочной грыже у детей может стать хорошим подспорьем в лечении данного недуга. Набор упражнений зависит от возраста, что обусловлено особенностями развития.
Чем младше ребенок, тем меньше должна быть нагрузка, но постепенно ее нужно увеличивать. Кроме укрепления мышц, с помощью гимнастики удается повысить общий тонус.
Перед тем, как начать выполнять упражнения для пупочной грыжи у ребенка грудного возраста, нужно проверить, вправлено ли выпячивание и сделать небольшой массаж в области пупка для разогрева мышц.
Впервые, любые занятия нужно делать, когда рядом с вами педиатр и только по его рекомендациям. Упражнения для малышей-грудничков очень просты. Это выкладывание малыша на животик, переворачивание его на бочок и на спинку.
При этом у ребенка будут срабатывать рефлексы, и он будет поднимать голову, махать ручками и ножками. Эти движения заставляют работать мышцы, что постепенно повышает их тонус.
По мере роста нужно поощрять самостоятельное переворачивание и другие действия, направленные на активное движение в соответствии с возрастом.
- Переворачивание малыша,
- Удерживание ребенка на весу животиком вниз,
- Поощрение ползания,
- Приседания с поддержкой под мышками,
- Специальные упражнения на мяче.
- Приседания с поддержкой за ручки, за палочку или перекладину,
- Повороты и наклоны в стороны,
- Самостоятельные приседания,
- «Уголок» — поднимание ножек в висе.
Гимнастика при пупочной грыже у детей, особенно у совсем маленьких, должна носить игровой характер, чтобы она приносила малышу только радость. Можно сопровождать занятия различными забавными звуками, стихами или песенками.
С детьми постарше стоит придумывать для движений забавные названия, тогда польза от занятий будет намного больше, ведь вам не придется заставлять или уговаривать ребенка.
Для малышей, которые только начинают ползать, подойдет упражнение с игрушкой. Взрослый просит достать и подать ему игрушку, которая лежит на полу, на стуле, позади или сбоку ребенка. Ему при этом приходится тянуться, поворачиваться, подползать. Такие движения естественны для малыша и в тоже время способствуют развитию брюшных мышц и ускорению закрытия пупочного кольца.
В большинстве случаев простого комплекса укрепления мышц бывает достаточно для лечения пупочной грыжи у детей. При правильном уходе за выпячиванием и регулярном выполнении соответствующих упражнений грыжевые ворота закрываются, и пупочная грыжа больше не дает о себе знать.
Вылечить пупочную грыжу у взрослых, то есть полностью от нее избавиться, можно только с помощью хирургической операции. ЛФК при пупочной грыже у взрослых не решит проблему и не ликвидирует патологию. Специалисты расходятся во мнениях по вопросу пользы лечебной физкультуры для взрослых.
Многие выступают против любых нагрузок. Они считают, что напряжение – это только дополнительный риск ущемления, а предупредить его возможно с помощью ношения бандажа.
Для облегчения состояния пациентам с лишним весом рекомендовано придерживаться низкокалорийной диеты для его снижения.
Главный аргумент сторонников такого взгляда – невозможность зарастания пупочного кольца у взрослого человека, так как этот процесс заканчивается к 5-летнему возрасту.
Другой взгляд основан на том, что отсутствие нагрузок на мышцы живота приводит к еще большему их ослаблению и ухудшению поддерживающей функции. Это неблагоприятно сказывается на состоянии тканей и способствует расширению грыжевых ворот, то есть увеличению риска ущемления грыжи.
Упражнения должны быть подобраны врачом, это может быть хирург или специалист по лечебной физкультуре. Комплекс гимнастики составляется в соответствии с тяжестью патологии, возрастом, физическими возможностями пациента. Самим себе назначать гимнастику не стоит, чтобы не усугубить ситуацию.
Гимнастика при пупочной грыже обычно включает занятия в положении лежа с приподниманием таза, грудной клетки, скручивание тела, дыхательные упражнения. Адекватная нагрузка поможет сформировать мышечную поддержку для внутренних органов, хотя и не сделает грыжевые ворота меньше.
- Перед началом упражнений грыжевое выпячивание должно быть вправлено и защищено с помощью бандажа или повязки,
- Во время выполнения стоит придерживать область пупка рукой,
- Выполнять все движения плавно в медленном темпе,
- Обязательно соблюдать все ограничения.
- Напрягать мышцы брюшного пресса,
- Поднимать тяжести,
- Рывковые нагрузки на корпус,
- Вибрирующие нагрузки на брюшной пресс.
Таким образом, получается, что гимнастика с отягощением можно выполнять только в положении лежа, не нужно допускать во время занятий вибрирующих движений, упражнения для пресса при пупочной грыже также под запретом.
Начинать занятия нужно с самых минимальных нагрузок, чтобы мышцы укреплялись постепенно, а в области пупка не возникало дополнительного давления. Дыхательные упражнения при пупочной грыже могут принести положительный результат для всего организма, так как они улучшают кровообращение и поднимают общий тонус.
В любом случае, если при пупочной грыже взрослому человеку не требуется срочная операция, физическая активность должна присутствовать в его жизни. Всегда полезны пешие прогулки, спокойное катание на велосипеде, плавание. С разрешения врача можно заниматься некоторыми видами танцев и фитнеса.
Грыжа подобного рода представляет собой своеобразное уплотнение на органах брюшной полости, которое выпячивается в районе пупочного кольца.
Особенностью этого «возвышения» является то, что оно может менять размер в зависимости от принятого больным положения, особенно лежа. Обычно грыжа встречается у маленьких детей или рожавших женщин. По общим сведениям, у взрослых подобное явление встречается в 6-10 % случаев, и большая часть из этих процентов – женщины.
Дело в том, что одним из факторов, которые влияют на появление грыжи, является именно физическое напряжение. Поэтому понятие «спорт» и «грыжа», к сожалению, неразрывно связаны, особенно у тяжелоатлетов.
Риск появления грыжи увеличивается при генетической предрасположенности человека и при слабых мышцах брюшного пресса. Поэтому нужно видеть «золотую середину» в силовых нагрузках и не переусердствовать.
Планка входит в список общих развивающих и укрепляющих упражнений. Напряжение разделяется между всеми частями тела, и организм получает вполне сбалансированную нагрузку на все группы мышц.
Однако при выявлении грыжи и ее диагностировании специалистом, любые нагрузки на брюшные мышцы запрещены. А одна из групп мышц, задействованных при выполнении планки, — это как раз брюшной пресс. Любая нагрузка на эту область приведет к перенапряжению и осложнению заболевания. Самое страшное, что может случиться в случае осложнения – ущемление грыжи.
Однако, мы спешим вас обрадовать: если грыжевое уплотнение небольшого размера, то легкие упражнения разрешены. Это могут быть наклоны или повороты туловища. Настоятельно не рекомендуется крутить обруч, потому как это явная нагрузка на пресс.
Итак, мы выяснили, что планка при грыже не рекомендуется, как и любое друге упражнение, которое предполагает нагрузку на мышцы пресса.
Какие же физические упражнения можно делать, чтобы не навредить своему организму и быстрее восстановиться:
- Тазовые подъемы таза (мостик).
- Приседания у стены с мячиком между ног (можно использовать пилатес-мяч или обычный).
- Подъем ног вверх.
- Слайды ногами.
По поводу каждого из этих упражнений вы должны посоветоваться с врачом и тренером по восстановлению.
Важно помнить, что физическая активность не является лечением пупочной грыжи, она лишь способствует повышению общего тонуса мышц вашего тела.
Единственный способ лечения пупочной грыжи у взрослых – операция. Она выполняется разными способами, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и вашего случая заболевания, однако сути это не меняет. Не стоит полагаться лишь на спорт, особенно если из-за него и появилась грыжа.
Рекомендуем посмотреть полезное видео с техникой выполнения упражнения.
Надеемся, что материал статьи был вам полезен. Здоровья вам!
Оглавление: [скрыть]
- Почему качать пресс вредно?
- Откуда берутся заблуждения о прессе?
Нередко люди задаются вопросом, можно ли при пупочной грыже качать пресс? Ответ тут однозначный. При данной патологии качать пресс и заниматься другими тяжелыми упражнениями категорически запрещено. Чтобы понять почему, нужно знать, как развивается данное заболевание.
Сначала ослабляется пупочное кольцо, образуются «грыжевые ворота». При сильном физическом напряжении создается внутрибрюшное давление, и часть кишечника или большого сальника выпирает за пределы стенки живота.
- Те, чья профессия связана с поднятием больших тяжестей (строители, грузчики и проч.).
- Спортсмены (бодибилдеры, тяжелоатлеты).
- Беременные.
- Больные, страдающие хроническими запорами.
- Люди с затяжным надрывным кашлем (в том числе курильщики).
- Дети, которым позволяют много и сильно плакать.
- Люди с наследственной предрасположенностью.
Также к грыже может привести ожирение, резкое похудение и травмы живота.
Многие ошибочно полагают, что к грыже ведет слабость мышц, и при первых симптомах кидаются качать пресс. Этот метод не только ошибочен, но и крайне вреден. К грыже ведет слабость соединительных тканей, никакая гимнастика не может на них повлиять, поэтому запоздалое укрепление мышц неэффективно.
Занятие тяжелым спортом может привести только к увеличению грыжевой припухлости или к ее защемлению. Это чревато отмиранием тканей защемленного органа, его нагноением и, как следствие, интоксикацией.
Чем больше нагрузка на пресс, тем быстрее возникнут осложнения. При появлении грыжи следует бежать к врачу, а не в спортзал.
Валентина из г. Южноуральск в рубрике «Советы диетологов для похудения» спрашивает: «Можно ли делать упражнения на пресс при пупочной грыже?»
«После родов образовался фартук, живот стал какой-то дряблый, выпуклый, обвисший. Излишки не только на животе, но и на боках. А ещё пупок стал торчать. Пошла к врачу, он мне сказал, что это пупочная грыжа.
Посоветовал покачать пресс, поделать упражнения. Какие именно не уточнил. Посоветуйте, пожалуйста, эффективные упражнения для приведения живота в красивую форму, которые можно выполнять при пупочной грыже.
Отвечает экспертный отдел редакции портала «Для похудения.ру»:Вы не пишете, сколько времени прошло после родов. Если вы родили недавно, то причин для паники нет — дряблость живота в первые 3 месяца после родов, как и торчащий пупок — явления приемлемые и естественные. У кого-то живот уходит полностью через 2 месяца (но это редкость), у кого-то через год — и то, и другое — норма. Никакие «тяжеловесные» упражнения: гири, штанги и другие атрибуты «тяжелой артиллерии» вам сейчас не нужны, как и почему-то рекомендованный вашим врачом пресс (если врач мужчина, да еще и не гинеколог, а обычный терапевт, которого пугает вид нормального живота после родов — то все ясно..).
Словом, при подозрении на пупочную грыжу вам необходимо:
- Очная консультация хирурга, причем именно хирурга, а не терапевта из районной поликлиники (потребуйте у него направление к хирургу).
- Отказаться от любых силовых упражнений (в том числе пресс), от поднятия тяжестей (не тяжелее, чем ваш ребенок, а по возможности, поднимать и его как можно меньше). Поскольку это может спровоцировать повышение внутрибрюшного давления, усиление выпячивания и даже ущемление грыжи.
- Если у вас действительно грыжа, то никакие упражнения, кроме плавных! наклонов и поворотов туловища вам не показаны.
Если диагноз подтвердится, то скорее всего, вам предложат просто подождать до 7-8 месяцев после родов, чтобы дать организму возможность восстановиться, а потом уже прооперируют, если ситуация того потребует. Если ваша «грыжа» болит, постоянно беспокоит, вы не можете ходить без боли, то только в этом случае решение об операции ранее 7 месяцев после родов будет принято.
Чтобы вернуть живот в красивую форму, если грыжу у вас не диагностируют:
- откажитесь от ношения бандажа, старайтесь «утягивать» живот силой мышц, чтобы они окрепли и постепенно привыкали держать форму;
- больше ходите пешком, не менее 2 часов в день (допустим, гуляя с коляской);
- делайте ежедневную зарядку, в которой уделите внимание обычным наклонам в стороны и попробуйте технику бодифлекс.
Силовые тренировки также не стоит применять, как минимум год после родов, особенно если кормите грудью. Используя вышеуказанные методы, вы вскоре заметите результаты без всякого качания пресса.
Поделиться в социальных сетях:
Предыдущий вопрос: Что надо есть, чтобы убрать прыщи?
>> Советы диетологов для похудения: все ответы ЗАДАТЬ ВОПРОС
Источник: Для похудения.ру При цитировании материала активная индексируемая ссылка на источник обязательна!
ДОБАВИТЬ НОВЫЙ ОТЗЫВ
У ребёнка, в отличие от взрослых пациентов, пупочная грыжа встречается несколько чаще. В основном ее развитию подвержены дети до 5 лет, но столкнуться с патологией можно и в более старшем возрасте, о чем необходимо помнить.
В борьбе с заболеванием может помочь гимнастика при пупочной грыже у детей. Ее назначает врач, а проводиться она может как в дооперационном периоде, так и после хирургического вмешательства. Упражнения от пупочной грыжи у взрослых и у ребенка ранних лет значительно разнятся, о чем необходимо помнить.
Гимнастические манипуляции от пупочной грыжи у ребенка направлены, прежде всего, на то, чтобы укрепить мышечный каркас брюшного пресса и повысить тонус передней брюшной стенки. Конечно, ЛФК можно и пренебречь, но тогда родители должны учитывать, что потребуется более сложное и длительное лечение.
Корсет, конечно, укрепляет переднюю брюшную стенку, но делает это за счет пассивного воздействия, что не всегда полезно для пациента, тем более маленького. Гораздо лучше развить собственный мышечный каркас до такой степени, чтобы он мог удержать дефект, а сделать это можно только с помощью гимнастики.
После хирургического вмешательства регулярные тренировки помогут пациенту предотвратить развитие таких осложнений, как расхождение швов или рецидив появления дефекта. Можно будет также добиться улучшения кровообращения в органах, расположенных в брюшной полости, что благотворно скажется на общем состоянии здоровья.
Физкультура для малыша в отличие от таковой для взрослого имеет ряд своих особенностей, о которых необходимо помнить. Соблюдение простых правил поможет сделать занятия не только полезными, но и интересными.
- Физкультура должна вестись в игровой форме. Все упражнения рекомендуется сопровождать словами, стимулировать малыша положительными эмоциями, чтобы лечебный комплекс не воспринимался им, как что-то негативное.
- Проведение физических упражнений запрещено в том случае, если малыш чем-то расстроен или громко плачет. Более того, никакие манипуляции нельзя выполнять через силу, принуждая ребенка к ним.
- Для более эффективного укрепления пупка и ближайших к нему зон рекомендуется выработать режим, по которому будет проводится ЛФК. Наиболее оптимальное время – момент замены одного подгузника на другой перед тем, как кормить младенца.
- Первые упражнения рекомендуется выполнять под контролем врача, чтобы он проконтролировал методику и, если есть ошибки в исполнении, мог их исправить.
- Новорожденных детей строго запрещено перенапрягать какими-либо физическими манипуляциями. Лучше выполнять все рекомендации неспешно в течение дня, чем сделать все в один заход, значительно утомив ребенка и, как итог, так и не добившись положительного воздействия.
- На 1 год жизни младенца в комплекс возможно добавление упражнений на мяче для детей раннего возраста от пупочной грыжи. До первого года ребенка можно просто выкладывать на живот, чтобы пассивно стимулировать мышцы пресса.
ЛФК для пупочной грыжи проводится только после того, как маленькому пациенту будет вправлен патологический дефект.
Наиболее часто используют следующий простой список упражнений:
- Младенец укладывается спинкой на ладони взрослого человека и совсем слегка приподнимается в спине на несколько секунд. Головку при этом поддерживать необходимости нет.
- Следя за тем, чтобы пациент удерживал головку, его, держа за боковые поверхности туловища, поворачивают на весу то на одну сторону, то на другую.
- До 2 лет можно использовать рефлекторное ползанье, при котором малыш должен начать ползать, если ему позволить упереться стопами в ладони взрослого человека.
- Можно выполнять повторное рефлекторное ползанье, но малыш в этом случае должен быть на спине.
- Если ребенок достиг 4 месяцев, его можно на короткое время присаживать. При этом поддерживать его необходимо одними руками, особенно если он не умеет сидеть, чтобы избежать травматизации.
- Независимо от того, сколько маленькому пациенту лет, можно трясти над ним погремушкой. Это заинтересует малыша и заставит его потянуться корпусом за предметом, напрягая мышцы пресса.
- Сознательных детей можно просить о том, чтобы они собрали и передали взрослому разложенные предварительно вокруг игрушки.
- Можно укладывать ребенка на спину, но не просто на горизонтальную поверхность, а на небольшой мяч.
Когда пациенту исполнится полгода, под его ноги можно класть небольшой резиновый мяч, чтобы он производил отталкивающие движения. - Как только малыш начал ползать, рекомендуется стимулировать его на этот процесс, чтобы он выполнял его как можно чаще.
Если речь идет о новорожденном, ему лучше заменить классические упражнения массажным воздействием. Это объясняется тем, что совсем младенцу неопытный человек, проводя какие-либо занятия по ЛФК, может нанести больше вреда, чем пользы.
Помимо выполнения простых комплексов необходимо приучиться правильно кормить ребенка, следить за его общим самочувствием, а при необходимости быть готовым к проведению операционного лечения.
Упражнения при пупочной грыже ни в коем случае не являются альтернативой оперативному методу лечения. Их, конечно, могут использовать в консервативной терапии для того, чтобы справиться с заболеванием легкой степени, однако далеко не всегда это эффективно.
Ориентируясь на рекомендации врача, необходимо понимать, когда можно лечиться только с помощью физкультуры, а когда необходима помощь хирургов. Но даже после оперативного вмешательства физические нагрузки – отличное подспорье для улучшения общего состояния.
Гимнастика при грыже живота01.11.201716.10.2017
Часто вполне целесообразным является вопрос, совместимы ли пупочная грыжа и физические нагрузки. Для того чтобы не навредить собственному здоровью, необходимо рассмотреть взаимосвязь между физическими нагрузками и пупочной грыжей.
С таким понятием, как пупочная грыжа, встречались многие. Это нарушение представляет собой выхождение внутренних органов за пределы брюшной области. При этом подобное выхождение происходит через так называемое кольцо, которое находится в области пупка. Естественно, столкнувшись с подобной проблемой, в первую очередь необходимо выяснить причины ее возникновения и чего следует избегать.
Грыжа — это опухолевидное выпячивание эластичного характера. Локализоваться она может где угодно, но чаще всего встречается именно в области пупка. Выявить самостоятельно ее можно только внешне, так как не всегда появление недуга может сопровождаться болевыми ощущениями.
Возникает это образование за счет того, что у человека ослабевает соединительно-тканный каркас, расположенный в брюшной полости. Именно поэтому нередко подобное явление можно наблюдать у женщин после родов.
К примеру, в процессе поднятия штанги или гантелей в брюшной полости человека возникает повышенное внутреннее давление.
А в том случае, если у человека генетически слабая соединительная ткань, то подобное повышенное давление и приводит к появлению недуга. Не менее важную роль в этом вопросе играет и слабость мышц, находящихся в брюшном прессе.
Поэтому для того чтобы в дальнейшем у вас не возникало предпосылок к подобной ситуации, особое внимание стоит обратить на укрепление мышц живота.
Очень часто возникает вопрос, связанный с возможностью физических нагрузок при подобной патологии. Некоторые люди задают вопрос, можно ли дальше ходить на тренировки, качать пресс и вообще заниматься спортом. И этот вопрос закономерен.
В том случае, когда у взрослого человека обнаруживается грыжа в области пупка, о тяжелых физических нагрузках ему необходимо забыть навсегда, в особенности если грыжа не была ликвидирована.
Это связано с тем, что при чрезмерных физических нагрузках в брюшной полости возникает высокое давление, которое приводит к еще большему выпячиванию пупочной грыжи. А в некоторых случаях физические нагрузки могут спровоцировать тяжелое осложнение, которое заключается в ущемлении пупочной грыжи.
При небольших пупочных грыжах, которые являются некоторым исключением, можно не отказываться от легких физических упражнений. Так, сюда можно включить повороты туловища и наклоны в разные стороны.
Для девушек, которые ходят на фитнес и систематически крутят обруч, при наличии пупочной грыжи об этом занятии нужно забыть.
Это связано с тем, что обруч при постоянном контакте с поверхностью брюшной полости может дополнительно травмировать грыжевой мешок и его содержимое.
Зачастую грыжа лечится только хирургическим путем. Но многие квалифицированные медики уверены в том, что, выполняя правильные физические нагрузки и упражнения, можно избежать так называемого ущемления, которое считается достаточно неприятным явлением.
Естественно, лучше всего выполнять только те физические упражнения, которые будут назначены вам лечащим врачом и хирургом после тщательного обследования и определения тяжести проблемы. Но существуют некоторые упражнения, которые без назначений врача можно выполнять при наличии пупочной грыжи.
К таким физическим упражнениям можно отнести:
- поднятие таза в горизонтальном положении;
- упражнения, связанные с дыхательной гимнастикой;
- поднятие грудной клетки в горизонтальном положении;
- медленное скручивание туловища с небольшим поворотом.
Выполняя вышеперечисленные упражнения, можно добиться того, что брюшные мышцы будут понемногу напрягаться. При этом в области пупка не будет создаваться дополнительное давление. Такие упражнения будут достаточно легкими для организма, а эффект будет похож на результат после качания пресса.
Прибегая к выполнению подобных упражнений, не забывайте о том, что пупочную грыжу необходимо вначале вправить и закрепить с помощью повязки или бандажа. При выполнении упражнений не забывайте слегка придерживать рукой область пупка.
Что же касается поворота тела со скручиванием, то происходит оно следующим образом: человек ложится на спину, после чего начинает потихоньку подгибать ноги с дальнейшим размещением с правой стороны.
После выполнения этого действия необходимо левую руку потянуть в правую сторону таким образом, чтобы оказаться с подтянутыми коленями на правом боку.
Подобные манипуляции нужно проделать и в противоположную сторону.
При дыхательной гимнастике человек лежит ровно на спине и начинает делать глубокие вдохи. Вначале делается достаточно глубокий вдох грудью, затем — животом. Выдыхать воздух необходимо толчками, но таким образом, чтобы в этом не принимал участия живот. При этом не забывайте о том, что при выполнении любых физических упражнений главное — не спешить.
Столкнувшись с подобной проблемой, запомните, что в обязательном порядке нужно отказаться от выполнения тяжелых физических нагрузок, которые могут усугубить сложившуюся ситуацию.
Пупочная грыжа – это достаточно частое явление, которое может появляться не только у взрослых, но и у детей. До недавнего времени единственным способом лечения такой патологии была операция. Но сегодня лечение пупочной грыжи без операции – это реальность.
Грыжа в области пупка является патологическим состоянием, при котором через брюшную стенку выходят части внутренних органов. В домашних условиях избавиться от нее практически невозможно, а такая попытка чревата появлением серьезных осложнений.
Чаще всего возникает данный недуг у женщин, перешагнувших 35-летний рубеж. Пупочная грыжа может быть вправляемой или невправляемой. Последняя требует незамедлительного оперативного вмешательства, так как ткани вышедших наружу внутренних органов начнут отмирать.
Пупочная грыжа появляется вследствие таких факторов:
- Рахита у детей. Эта сложная патология способствует ослаблению брюшных мышц.
- Слабого развития брюшной стенки у больных или недоношенных малышей. Сильное напряжение, которое испытывает ребенок во время плача, может способствовать выталкиванию внутренних органов через пупочное кольцо.
- Беременности и родов.
- Заболеваний эндокринной системы и чрезмерного веса.
- Злокачественных патологий, результатом которых является накопление большого количества жидкости в животе.
- Тяжелого физического труда или изнурительных тренировок.
- Врожденного дефекта анатомического кольца.
- Неправильного питания и малоподвижного образа жизни.
- Тупой травмы живота.
- Послеоперационных осложнений.
Эти причины развития недуга вполне можно предупредить.
Определить пупочную грыжу нетрудно, однако самостоятельно это делать не стоит. Заболевание имеет такие симптомы:
- выпячивание пупочного кольца, хорошо заметное в то время, когда человек стоит;
- болевые ощущения при попытке протолкнуть содержимое грыжевого мешка внутрь;
- изменение цвета кожи околопупочной области: она становится красной, синей и даже серой.
Что касается диагностики, то недостаточно только визуального осмотра пациента.
Подобным образом поставить диагноз невозможно, потому что выпячивание может иметь небольшие размеры или больной обладает лишним весом (в этом случае прощупать грыжу почти нереально).
Во время беседы с доктором пациент обязан рассказать как можно больше информации: когда и как часто появляется выпячивание, можно ли вправить его самостоятельно, какие еще важные симптомы присутствуют.
источник