Межпозвоночная грыжа, локализованная в том или ином отделе позвоночного столба – довольно частая патология современного прямоходящего человека. В патогенезе заболевания находится деформация межпозвоночного диска (анатомической структуры, соединяющей позвонки) и выпячивание его за пределы позвоночного столба. Выступающая часть диска сдавливает близлежащие ткани, в том числе, нервы, сосуды, а иногда и спинной мозг, что и приводит к развитию типичной симптоматики заболевания и нарушению функций позвоночника и внутренних органов.
Заболевание часто связывают с остеохондрозом позвоночника, считая его одной из основных причин деформации межпозвоночных дисков. Однако список причин и предрасполагающих к патологии факторов гораздо шире, и развивается она вследствие неправильных нагрузок на позвоночник.
Лечение заболевания является комплексным, подбирается индивидуально в зависимости от стадии болезни, общего состояния пациента и сопутствующей патологии, включает методы консервативной терапии, а в ряде случаев прибегают к хирургическому вмешательству. Лечебная гимнастика при грыже позвоночника является обязательным элементом лечения, способствует укреплению мышц, активации кровообращения в пораженном сегменте позвоночника и уменьшению симптоматики.
Лечение грыжи упражнениями способствует формированию приспособительных механизмов, которые направлены на установление физиологического равновесия в пораженном сегменте позвоночника. Занятия позволяют предупредить дальнейшее прогрессирование болезни, ускорить процессы резорбции, которые приводят к рассасыванию или значительному уменьшению размеров грыжевого выпячивания. Физическая активность сопутствует основной терапии, лечебному режиму, диете и другим мероприятиям, назначенным врачом и при правильном выполнении приводит к:
- уменьшению боли;
- устранению других симптомов (покалывания, головных болей, онемения в спине, конечностях и др.);
- восстановлению гибкости позвоночника;
- повышению общего тонуса и настроения. А правильная мотивация, как известно, только способствует лечению болезни.
Для каждого отдела позвоночного столба существуют отдельные комплексы упражнений. В зависимости от стадии и тяжести болезни, занятия проводятся в щадящем, лечебно-тренировочном и тренировочном режимах. Первые два приводят к мобилизации и растяжению позвоночника, а также расслаблению мышечной ткани. Третий направлен на стабилизацию позвоночного столба.
Все приемы, их комбинация, количество повторов должны подбираться врачом! При резком или неправильном движении может развиться ущемление нервных корешков или даже разрыв фиброзного кольца поврежденного диска. Желательно обучиться лечебной гимнастике в условиях реабилитационного отделения под руководством инструктора ЛФК, а как минимум — проконсультироваться у лечащего врача, можно ли выполнять те или иные приемы в вашем конкретном случае.
- Недопустимы любые приемы, требующие резких движений, высокоамплитудных наклонов из положения стоя, прыжков, значительных вращательных движений туловища, глубоких приседаний, подъема тяжестей и сильного скручивания позвоночного столба, а также бег.
- Занятия проводятся регулярно, каждый день, в предварительно проветренном помещении, лучше всего на полу на специальном гимнастическом коврике.
- Все приемы выполняются в медленном темпе, плавно и аккуратно, отслеживая состояние и любые ощущения: головокружение, онемение, покалывание и боль свидетельствуют о том, что упражнение выполняется неправильно или противопоказано в конкретном случае. Если возникла небольшая боль после первого дня тренировок, следует полежать на спине на ровной поверхности, разгрузить спину.
- Нагрузка и амплитуда движений увеличиваются постепенно.
- Технически сложные упражнения не стоит пытаться выполнить с первого раза. Позвоночник должен стать более гибким, а это возможно только после 1-2 месяцев тренировок.
- Каждое упражнение, если не указано иное, повторяют 5-10 раз.
- После занятия не должно быть сильной усталости. Если это имеет место, нужно уменьшить длительность ЛФК и количество повторов.
- Помимо комплекса, дополнительно в течение дня при условии хорошего самочувствия и адекватной реакции организма рекомендованы:
- утренняя гимнастика в виде 10-минутной разминки;
- короткие разминки и разгрузка позвоночного столба через каждые 2 часа;
- разгрузка спины перед сном (спокойная прогулка, плавание, дыхательная гимнастика Стрельниковой).
Как можно быстро достичь терапевтического эффекта? Ответить на этот вопрос сложно, даже в легких случаях лечение может растянуться на период от полугода до нескольких лет. В любом случае, не нужно надеяться на моментальное излечение (а уж тем более верить сомнительным способам и целителям, которые обещают избавиться от грыжи за неделю). Это длительный процесс, который требует терпения и настойчивости от пациента.
Гимнастика для спины при грыже в остром периоде исключает прямую нагрузку на позвоночник (в т.ч., активные движения) и направлена на полное расслаблением мышц в пораженном сегменте. Параллельно проводятся движения с напряжением мышц рук и ног и других частей тела. Такое уникальное сочетание обеспечивает максимальный эффект и приводит к значительному улучшению состояния, растяжению позвоночника и устранению неприятных ощущений в конечностях.
Тренировку проводят из положения лежа на спине, на жесткой, ровной поверхности.
| Техника выполнения | Эффект | Картинка |
| Лечь на спину. Закрыть глаза и попытаться максимально расслабить тело. Выполнять глубокие ровные вдохи и выдохи. Проводить в течение минимум 5 мин. | Расслабление мышечной ткани и снятие напряжения с позвоночного столба. |  |
| Исходное положение такое же. Медленным движением потянуть носки ног на себя, чтобы почувствовать растяжение позвоночника, затем расслабиться. Повторить еще 4 р. | Растяжение позвоночника. |  |
| Скользящим движением согнуть ноги в коленях, чтобы стопы не отрывались от пола. Медленно привести колени к груди, обхватив руками голени и прижимая их к себе. Согнуть голову, попытаться подбородком дотянуться до колен. Зафиксировать это положение, как будто свернуться в клубок. Повторить 1 р. |  |
|
| Лежа ровно на спине, руки параллельно телу, дыхание спокойное: быстро сжимать и разжимать пальцы рук. Повторить 10 р. | Нормализация кровообращения в верхних конечностях, устранение парестезий. |  |
| Лечь на спину. Развести руки, согнуть их в локтевом суставе и сжать кисти в кулак, пытаться кулаками дотронуться плеча. Затем выпрямить руки и расслабить кисти. Повторить 10 р. в быстром темпе. | Укрепление мышц плеча, восстановление кровообращения, избавление от парестезий. |  |
| Поочередно тянуть на себя носок то левой, то правой ноги. Повторять на счет от 1 до 20 в быстром темпе. | Нормализация кровообращения и избавление от парестезий в нижних конечностях. |  |
Комплекс следует начинать с приемов, выполняемых на спине. После освоения последних можно добавить упражнения на животе, четвереньках из их положения сидя. А вот упражнения из положения стоя при межпозвоночной грыже не рекомендуются даже после стабилизации позвоночного столба, поскольку дают максимальную нагрузку на него (исключение –патология шейного отдела).
| Техника выполнения | Эффект | Картинка |
| Лечь на спину, поднять голову и держать ее на весу, считая до 10, одновременно потягивая на себя носки ног. Повторить 4 р. | Укрепление мышечной ткани, верхнего отдела спины и шеи. Растяжение позвоночника. |  |
| Лечь на спину, поднять голову и держать ее на весу, считая до 5, приподняв выпрямленную правую ногу и удерживая ее на расстоянии 15 см на весу. Повторить такой же прием с левой ногой. Повторить 4-8 р. | Укрепление мышц спины. |  |
| Лечь на спину, и «крутить велосипед», сначала с одной ноги, затем с второй. Начинать по 30 сек. минуте на каждую ногу, довести до 2,5 минут. | Укрепление мышц ног и спины. |  |
| Лечь на спину, руки в стороны, согнуть ноги в коленях, стопы поставить на полу. Наклонять ноги вправо-влево, выполняя аккуратное скручивание в поясничном отделе. | Восстановление подвижности и гибкости в поясничном отделе позвоночного строба. |  |
| Лечь на живот, руки вытянуть вперед, ладонями вниз. Оторвать прямые руки и ноги от пола (незначительно, на высоту около 10 см) и зафиксировать это положение на 10 сек. Повторить 2 р. | Укрепление мышечного корсета спины. |  |
| Лечь на живот, руки параллельно телу. Быстро сгибать ноги в коленях, стараясь пятками дотронуться до ягодиц. Повторить 10 раз. | Растяжение позвоночника, улучшение кровообращения в ногах, укрепление мышц спины. |  |
| Стать на четвереньки, прогнуть спину, подняв подбородок вверх. Затем выгнуть спину дугой, голову опустив вниз. Повторить 5–10 раз в медленном темпе. | Улучшение гибкости позвоночного столба. |  |
| Сесть на пол, медленно наклонять голову вперед-назад, а затем вправо-влево. | Восстановление гибкости в шейном отделе. |  |
| Разгрузка и растяжение позвоночника. |  |
Приступать к ним можно после того, как прошел острый период, основные симптомы ушли либо значительно уменьшились. Упражнения при грыже шейного отдела способствуют улучшению кровообращения в головном мозге и поврежденных участках, устранению болей в шее и голове, шума в ушах. Помогают восстановить подвижность позвоночного столба, увеличить его гибкость, разгрузить напряженные мышцы.
| Техника выполнения | Картинка |
| Лечь на спину на мягкий гимнастический коврик или ровную кушетку. Мягко, без сильного упора давить затылком на кушетку/коврик. Затем из этого же положения давить затылком на руку. Выполнить несколько подходов. |  |
| Лечь на спину и приподнять над полом голову под углом 45°. Постараться удержать ее в таком положении 10 секунд. Повторить 5 р. |  |
| Лечь на живот и давить лбом на поверхность (аналогично вышеописанному). Затем из этого же положения давить затылком на руку. |  |
| Сесть на стул или на пол с ровной спиной. Поочередно опускать и поднимать плечи. Повторить в течение 3 мин. |  |
| Сесть на стул или на пол с ровной спиной (или стать, если так удобнее), руки расслабить и положить на колени или на пояс (если упражнение выполняется стоя). Поворачивать голову влево и вправо, сначала с небольшой амплитудой, постепенно увеличивая угол поворота. Плечевой пояс должен быть зафиксирован. |  |
| Упражнение выполняется аналогично вышеописанному, но голову наклоняют взад-вперед, стараясь дотронуться подбородком до грудной выемки. Однако сильно запрокидывать голову назад нельзя. Плечевой пояс должен быть зафиксирован. |  |
| Из положения сидя медленно повернуть голову вправо, затем зафиксировать на 5 сек. в этом положении, и влево, также зафиксировать на 5 сек. | |
| Стать на четвереньки и медленно опустить голову вниз, чтобы она свисала свободно, и своей тяжестью как бы вытягивала позвоночник. Оставаться в такой позе 1-2 минуты. |  |
Поражение в данном отделе развивается медленно и чаще возникает на фоне травм или остеохондроза. Гимнастика для позвоночника при грыже грудного отдела позволяет улучшить подвижность позвоночного столба, обеспечивает возможность глубокого дыхания.
| Техника выполнения | Картинка |
| Сесть на стул, руки положить за голову и прогнуться назад так, чтобы спина оказалась прижата к верхней части спинки стула. После этого наклониться вперед. Повторить 3-4 р. |  |
| Сесть на стул, руки положить за голову, верхняя часть спины должна упираться в край спинки стула. Выполнять прогибы, аналогично описанным выше, но с соблюдением техники дыхания: делая вдох при прогибе назад и выдох при наклоне вперед. Повторить упражнение 3-4 р. | |
| Лечь на спину на прямую поверхность, под область грудного отдела положить среднежесткий валик с диаметром 10 см. Руки положить за голову. Прогнуться и выполнить вдох, потом приподнять туловище и сделать выдох. Повторить 3-4 р., продвигая валик вдоль позвоночника. |  |
| Лечь на спину, согнуть и поджать к груди ноги. Медленно понять голову и приблизить лоб к коленям, не спеша принять первоначальную позу. Повторить 10 р. |  |
| Лечь на пол, ноги согнуть в коленях, руки упереть локтями в пол на уровне плеч. С этого положения поднять корпус, чтобы образовался небольшой мостик, зафиксировать положение и опуститься. Повторить 5 р. |  |
| Сесть на стул и обернуть полотенцем нижнюю часть грудной клетки, ухватиться руками за свободные концы полотенца. Глубоко вдохнуть, а на выдохе стянуть полотенце. Сделать вдох, ослабив натяжение полотенца. Повторить 5-10 р. |  |
| Стать на пол, ноги поставить немного врозь. Вытянуть руки над головой, при этом левой рукой захватить запястье правой руки. Выполнять наклон влево, при этом потягивая правую руку. С правой стороны будет ощущение скованности боковых мышц грудной клетки. Поменять руки и повторить в обратную сторону. Выполнить по 5-10 р. в каждую сторону. Упражнение допустимо только после полугода тренировок! |  |
Гимнастика помогает укрепить мышечный корсет, улучшить кровообращение, выработать приспособительные механизмы, позволяющие восстановить физиологическое равновесие в поясничном отделе позвоночника. Упражнения при поясничной грыже уменьшают протрузию дисков, способствуют устранению блокирования нервных корешков.
| Лечь на живот и вытянуть вперед руки. Медленным движением поднять руки и ноги, выгнуть туловище и удержать такую позу 3 сек., затем попробовать прогнуться еще больше, ощущая напряжение мышц поясницы. Медленно опуститься в начальное положение. Повторить 4-5 р. |  |
| Лечь на живот, руки согнуть в локтях, упереться ладонями в пол на ширине плеч. Медленно приподнять здоровую ногу (в которую не отдает боль от спины) и прогнуться. Удержать положение 3 сек. и опуститься на пол. Повторить 4-5 р. |  |
| Лечь на живот, одновременно вытянуть правую руку вверх и вперед, а левую ногу назад немного вверх. Затем поменять руку и ногу. Должно быть ощущение, что позвоночник растягивается. |  |
| Стать на четвереньки. На вдохе сгорбиться (прогнуть спину вверх) и еще удержать это положение пару секунд, а на выдохе прогнуться вниз, запрокинув голову назад. Повторить 4-5 р. |  |
| Лечь на спину, ноги согнуть в коленях. Приподнимать таз, напрягая мышцы ягодиц. Удерживать тело в верхней точке 3-5 секунд и медленно опуститься на пол. Повторить 4-5 раз. |  |
| Лечь на спину и поочередно подтягивать согнутые в коленях ноги к груди, удержать в верхней точке несколько секунд и медленно принять исходное положение. Повторить по 5 р. на каждую ногу. |  |
| Лечь на спину и выполнить движения ногами «велосипед» в течение 1-3 мин. |  |
| Лечь на спину, руки вытянуть перед собой, ноги немного согнуть в коленях, медленно приподнять верхнюю часть туловища, потянувшись к коленям. Задержаться в данной позе 10-15 сек., медленно лечь. Повторить 3 р. |  |
При грыже поясничного отдела также полезны: йога, плавание в бассейне, пилатес, бодифлекс и специальные тренировочные системы по авторам.
Отдельного внимания заслуживают упражнения Бубновского при грыже, которыми врач и его коллеги обучают пациентов в центах кинезитерапии. Все методы основаны на задействовании внутренних резервов организма, т.е. на самовосстановлении. Кроме того, в центрах Бубновского имеются специальные, разработанные им тренажеры, которые усиливают эффект от тренировок. Гимнастика Бубновского уникальна: лечебные комплексы нельзя найти в интернете, их разрабатывают индивидуально для каждого пациента с учетом восстановительных возможностей организма. Многие люди, которые пролечились в центрах доктора, считают себя абсолютно здоровыми людьми. Однако не все, в том числе в медицинской среде, поддерживают авторский метод лечения, считают опасным полный отказ от медикаментозного лечения, который позиционируется Бубновским.
Ранний восстановительный период исключает нагрузку на позвоночник, поэтому ЛФК может быть назначена не ранее чем через 2-4 недели после проведения операции.
Устоявшейся программы упражнений, которой придерживаются все пациенты после удаления грыжи, на сегодня не существует. Реабилитация и выбор конкретных методов зависят и от степени сложности заболевания, и от способа хирургического вмешательства, и от особенностей организма пациента. Для каждого периода реабилитации подбирается комплекс упражнений, очень важно не превышать допустимую нагрузку и в целом соблюдать щадящий, ограничительный режим, который позволит избежать рецидива.
Упражнения при грыже межпозвоночного диска – не панацея, но доказанный, эффективный и бесплатный способ, позволяющий взять заболевание под контроль и улучшить состояние здоровья!
источник
У пражнения при грыже ПО, как метод лечения. Какие комплексы могут помочь при выздоровлении, а какие противопоказаны к выполнению? Какой лечебный эффект оказывает гимнастике при грыже ПО и можно ли ее выполнять в остром и восстановительном периодах?
Болезнь возникает по разным причинам, но чаще всего из-за сильных физических нагрузок на позвоночник или не вылеченных недугов опорно-двигательной системы.
Упражнения при грыже ПО, как метод лечения. Какие комплексы могут помочь при выздоровлении, а какие противопоказаны к выполнению?
В поясничном отделе находится 5 позвонков и 4 диска между ними. Позвонки именуются латинскими буквами L и цифрами от 1 до 5, обозначающими номер. Диск в свою очередь состоит из фиброзного кольца и полужидкого ядра внутри. Вследствие разных причин, позвонки сдавливают диск, фиброзное кольцо ослабевает, трескается, прорывает, содержимое диска выходит наружу, образовывая грыжу или выпячивание.
Достаточно часто грыжа позвоночного отдела при активном росте защемляет окружающие ткани и нервы
На сегодняшний день уже разработано множество комплексов для лечения грыжи позвоночника. Какие из них можно выполнять? Однозначного ответа для всех пациентов нет. Каждое состояние и случай уникальны и, требуют индивидуального обсуждения с врачом.
Условно всем людям с грыжей, при отсутствии противопоказаний допустимы такие виды занятий:
- йога, легкий фитнес, пилатес;
- плавание;
- упражнения Бубновского;
- комплекс Дикуля;
- вис на турнике.
Отличным способом для лечения грыжи позвоночника являются регулярные занятия йогой
Существуют также виды физических нагрузок, которые однозначно противопоказаны при грыже ПО. Подробнее рассмотрим какие это виды упражнений и почему:
- Жим ногами. Выполняется лежа на спине, ногами вверх толкается груз, находящийся на специальном креплении. При этом создается высокая нагрузка на позвоночник, что может привести к протрузии (начальной стадии грыжи) и вызвать другие осложнения.
- Нагрузка с прямыми ногами перегружает межпозвонковые диски поясничной области, что провоцирует боли.
- Скручивания, поскольку вызывают движения в поясничном отделе позвоночника, что может привести к осложнениям в виде защемления выпячивания.
- Тяжелая атлетика – это всегда повышенная нагрузка на позвоночник, поэтому при грыже силовые упражнения противопоказаны.
- Бег. Во время бега межпозвоночные диски выполняют амортизирующую функцию, но во время болезни, когда они повреждены, их функционирование нарушается, возникает деформация дисков, что приводит к осложнениям.
Все остальные комплексы упражнений и виды занятий нужно обсуждать отдельно с лечащим врачом: мануальным терапевтом или ортопедом.
Какие упражнения надо делать? Однозначную пользу приносят лечебно-гимнастические комплексы, разработанные специально для лечения грыж. Лучшие упражнения – это гимнастика Бубновского, Дикуля, плавание, общая лечебная гимнастика. Остальные лечебные упражнения, приведенные ниже, приносят пользу при выполнении их определенным образом с исключением видов нагрузок, которые противопоказаны (например, скручивания в йоге).
Прежде, чем приступать к какому-либо из занятий, нужно обозначить правила выполнения, применимые для всех видом физической нагрузки во время болезни.
- Во время сеансов необходимо отслеживать свое состояние, не допускать возникновения болевых ощущений. В случае их появления действия следует прекратить.
- Выполнять только те комплексы, которые не вызывают дискомфортных, болевых ощущений.
- Избегайте прыжков, ударов в спину или спиной, резких движений, поворотов.
- Не давайте усиленную нагрузку на проблемные места спины.
- Упражнения ЛФК (лечебная физическая культура) начинают выполняться на минимуме усилий и амплитуды, постепенно наращивая их.
Выполняя физические нагрузки при грыже позвоночного отдела, лучше отдавать предпочтение плавным движениям, которые не вызывают дискомфорт
В это же время некоторые упражнения при позвоночной грыже могут иметь диагностический характер. Например, если определенные действия раньше вызывали у вас боль, а спустя время дискомфорт уменьшился – это говорит о начавшемся процессе выздоровления.
Согласно философскому взгляду на жизнь доктора Бубновского: движение – это жизнь и только правильные движения могут вылечить человека. Именно с такой концепцией выступил доктор Бубновский, упражнения которого предназначен для работы с грыжей и называются кинезиотерапия.
Во время работы с кинезиотерапией, пациент прорабатывает и активизирует даже самые глубокие мышцы, что позволяет снять спазм, устранив болевые ощущения. Проработка спины улучшает прочность, гибкость, эластичность позвоночника. Лечебный эффект достигается благодаря тому, что выполняя определенный движения, пациент добивается уменьшения выпячивания, возращения позвонкам естественного положения.
Главный принцип, на котором базируется комплекс – комфорт, удобство для пациента.
Наглядный пример упражнений для проработки грыжи показан в видео ниже.
Дикуль, врач-ортопед, перенесший перелом позвоночника, путем проб и ошибок выработал комплекс упражнений, которые помогли ему справиться недугом. Сегодня часть из них успешно применяется для лечения грыжи позвоночного отдела. Интенсивность тренировок при выполнении комплекса обсуждается отдельно с врачом и зависит от развитости мышц пациента, степень тяжести его болезни.
Занятия плаванием оказывает положительное воздействие на все органы, системы организма, а особую пользу приносит опорно-двигательному аппарату. Благодаря особому воздействию водной среды, с позвоночника снимается основная нагрузка, которая равномерно распределяется по всему телу. Кости, суставы принимают естественное положение.
Помимо этого, вода массирует все тело целиком, оказывая успокаивающее воздействие на нервную систему, расслабляет мышцы, убирая зажимы, стимулирует кровообращение, обмен веществ. Плавание абсолютно безопасное занятие при грыже, поскольку исключает высокую нагрузку, резкие движения.
Плаванье при грыже позвоночного отдела оказывает положительное воздействие на весь организм, включая позвоночник
Регулярные упражнения в бассейне помогут восстановить осанку, уменьшить болевой синдром, улучшает усвояемость лекарственных средств, за счет нормализации кровообращения в пораженной области. Другое положительное воздействие – укрепление мышечного корсета, что приводит к уменьшению напряженности, дискомфорта в поясничной области на суше.
Особенности плавания при грыже ПО:
- Противопоказано в период обострения воспалительных процессов и болевого синдрома.
- Необходимо предварительная консультация лечащего врача с составлением индивидуального комплекса упражнений.
- Наиболее полезный стиль при поражении поясничного отдела – кроль на спине.
- Первые 2-3 занятия проводятся под наблюдением инструктора.
- Пациенту нужно следить за своим своим состоянием, сообщать доктору, что и когда вызывает у него неприятные ощущения. Специалист в таком случае должен придумать замену упражнению.
Занятие йогой – это не только выполнение определенных физических действий, но и познание себя, своего организма. Занятия йогой требуют большой внимательности от пациента, готовности менять образ жизни: отказываться от вредных привычек, изменять рацион питания, режим дня.
В йоге не все упражнения подходят для людей с грыжей ПО, поэтому нужно соблюдать определенные правила:
- Отказаться от выполнения скручиваний, действий с толчками, ударов, прыжков.
- Следить за состоянием своего организма, не допускать появления болевого синдрома.
- Заниматься йогой только в присутствии инструктора.
- Начинать занятий, давая минимальную нагрузку на тело, а затем постепенно увеличивать ее.
- Выполнять все действия аккуратно, без резких движений.
Пилатес – это гимнастический комплекс, благоприятно воздействующий на осанку: позволяет исправить ее, укрепить мышцы спины, восстановить гибкость, эластичность позвонков.
Важно отметить, что с возрастом питание позвоночника минеральными веществами замедляется и происходит только при правильно движении позвонков относительно друг друга. При появлении выпячивания функционирование всего позвоночного столба нарушается, и поставка питательных веществ практически полностью прекращается, что ведет к прогрессированию болезни. Комплекс Пилатеса помогает восстановить правильное движение позвонков, снят зажимы, ущемления нервов, повысить гибкость, стойкость мышечного корсета.
источник
Более 50 % всех случаев образования межпозвоночных грыж приходится на поясничный отдел позвоночника, и чаще всего – на последний его сегмент, образуемый позвонками L4, L5 и диском между ними. Грыжа диска L4 L5 составляет 46 % от общего числа возникновений этой патологии в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
Цветом на схеме выделена область распространения боли при поражении различных межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника
При образовании выпячивания в этом сегменте возникает опасность компрессии (пережатия) нерва l5, выходящего на этом уровне, и, как следствие, нарушения иннервации конечности с пораженной стороны, снижение чувствительности и амплитуды движений, развитие атрофии мышц.
Грыжа диска сегмента L4 L5 – самая опасная из всех видов межпозвоночных грыж. Она может спровоцировать нарушение работы органов малого таза, ограничение двигательной функции, привести к частичному или полному параличу.
Симптомы патологии проявляются практически с самого начала образования грыжи: человека мучают ноющие и простреливающие боли в пояснице и ноге, он постоянно чувствует онемение голени и стопы, нога плохо сгибается в колене, а стопа при ходьбе не выполняет полностью свои функции.
Из хороших новостей: развитие современной медицины позволяет избавиться от неприятных симптомов грыжи диска L4 L5, не прибегая к оперативному вмешательству. А дальнейшее соблюдение режима физических нагрузок и питания позволяет на 80% восстановить поврежденные ткани.
Позвонки поясничного отдела намного больше других сегментов позвоночника и в диаметре шире, чем в высоту. Такая особенность объясняется тяжелой нагрузкой, которую поясничный отдел испытывает непрерывно в течение суток. Не имея никаких поддерживающих структур кроме мышечного каркаса, позвонки группы L (Lumbar – поясница) принимают на себя вес всего туловища, так как на них приходится центр тяжести. И при этом они позволяют туловищу поворачиваться в разные стороны с большой амплитудой.
Большую часть всей тяжести испытывает последний позвоночный сегмент, состоящий из позвонков L4 L5 и диска между ними. При незначительном нарушении питания диска или изменении в структуре его тканей сильное давление быстро завершает процесс образования межпозвоночной грыжи. Поэтому этот отдел позвоночника и конкретно диск L4 L5 – являются самым уязвимым местом для образования патологии.
Грыжа диска L4 L5 имеет несколько форм проявления, и у каждой – свои симптомы.
Также есть симптомы, характерные для любого вида данной грыжи:
- усиление боли при движении, дефекации, приеме пищи;
- затихание боли в положении стоя;
- вегетативные нарушения (повышенное потоотделение, повышенная сухость кожи, отечность лодыжек);
- сильная боль в пояснице при попытке лежа на спине поднять прямую ногу, и мгновенное затихание боли при сгибании в колене поднятой ноги.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Фораминальная грыжа – разрыв фиброзного кольца направлен в переднюю часть позвоночника.
- Боли только в месте расположения грыжи.
- Незначительное покалывание при сокращении мышц брюшного пресса (кашель, чихание, смех).
Парамедианная грыжа – грыжевое выпячивание выступает с левой или с правой стороны, сдавливая корешки спинного мозга.
- Сильная боль в пораженной зоне, отдающая в ягодицу на стороне поражения.
- Боль быстро распространяется на голень и заднюю часть бедра.
- Чувство онемения ноги.
Дорзальная грыжа – разрыв фиброзного кольца происходит с тыльной стороны. Грыжевое выпячивание направлено назад, к спинному мозгу.
Это самый опасный вид грыжи диска L4 L5 из-за ее непосредственной близости к спинному мозгу. Она не только сдавливает и травмирует тело спинного мозга, но и доставляет много сложностей в лечении
- Нарушение чувствительности ног.
- Слабость мышц.
- Невозможность контролировать дефекацию и мочеиспускание.
- Нарушение половой функции.
Медиальная грыжа (грыжа Шморля) – развитие грыжи происходит внутри позвонков.
Выбор правильной методики лечения грыжи диска L4 L5 зависит не только от направления выпячивания, но и от его размеров. Поэтому важно точно установить все параметры заболевания, что позволяют сделать КТ или МРТ (привычная рентгенография дает недостаточно информации).
- Грыжа размером до 5 мм не требует госпитализации. Основной метод лечения – специальная гимнастика и терапия вытяжением позвоночника.
- Грыжевое выпячивание до 8 мм легко поддается консервативному лечению, включающее медикаментозную терапию, гимнастику, массаж и физиопроцедуры.
- Грыжа до 12 мм требует госпитализации в остром периоде и строгого постельного режима до полного купирования болевого синдрома. Дальнейшее лечение проводится амбулаторно.
Операцию проводят только в случае появления явных симптомов сдавливания спинного мозга или признаков «конского хвоста» (это комплекс очень тяжелых симптомов при запущенной патологии, включающий нарушение мочеиспускания, двигательных функций ног и др.). - При размерах грыжи более 12 мм показана срочная операция.
Первостепенное значение в лечении грыжи диска L4 L5 имеет снижение нагрузки на этот участок. Поэтому в первые дни лечения обязателен строгий постельный режим для обеспечения покоя позвоночнику в горизонтальном положении.
Следующий этап консервативного лечения включает медикаментозную терапию:
- анальгетики,
- нестероидные противовоспалительные средства,
- миорелаксанты,
- хондропротекторы,
- витамины,
- глюкокортикоиды.
После купирования болевого синдрома добавляют следующие методы лечения:
- физиотерапию (лечение короткими и длинными электроволнами, электрофорез, УФО);
- занятия в бассейне;
- массаж;
- лечебную гимнастику.
Обязательная составляющая терапии – ношение жесткого поддерживающего корсета. Первые месяцы корсет носят постоянно, а в дальнейшем надевают во время выполнения работ, связанных с поднятием тяжестей.
Ведущее место в лечении грыжи диска L4 L5 занимает гимнастика. Специальные упражнения снимают патологическое напряжение мышц спины, укрепляют их, помогая поддерживать ослабленный позвоночник.
Коварство грыжи диска L4 L5 состоит в дисбалансе, который она вызывает в различных группах мышц: одна из них плотная и напряженная, а другая расслаблена. Учесть все нюансы, и правильно назначить необходимые упражнения может только врач лечебной физкультуры. Все занятия должны проходить под его непосредственным контролем. Самостоятельные тренировки без наблюдения специалиста могут только усугубить ситуацию и привести к ущемлению нерва.
Главное правило выполнения упражнений при лечении грыжи этого отдела – исключение осевой нагрузки на позвоночник: это все виды упражнений, при которых основное давление приходится напрямую на позвоночник, то есть на ось тела (приседания, наклоны, махи и выпады). Все занятия проводят в положении лежа или на специальных наклонных тренажерах.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Упражнения для брюшного пресса
Укрепляют мышцы живота, тем самым снижая нагрузку на мышцы спины.
Укрепляют мышцы спины и способствуют восстановлению диска в свое физиологическое положение.
Наклоны сидя на стуле: «грудь – колени»
Упражнение рассчитано на разработку мышц поясницы. Оно помогает вернуть им эластичность и значительно облегчить общее состояние пациента.
Примерный комплекс физических упражнений при грыже диска L4 L5. Перед выполнением проконсультируйтесь с врачом.
Нажмите на фото для увеличения
Главная задача операции – высвобождение из-под давления нервных корешков или участка спинного мозга. Сегодня практикуют четыре методы хирургического вмешательства:
Микродискэктомия – удаление самой грыжи диска с минимальным вмешательством в организм человека. Наиболее эффективный метод.
Эндоскопическое удаление грыжи. Операцию проводят без разрезов через небольшие проколы с помощью специальных инструментов. Контроль за своими действиями хирург осуществляет с помощью монитора.
Имплантация. Во время операции хирург полностью удаляет поврежденные ткани диска, а на их место устанавливает искусственный имплантат.
Нуклеопластика – прямое воздействие на ядро поврежденного диска импульсами холодной плазмы. Через небольшой прокол в ядро диска L4 L5 вводят электрод ЭОПа (электронно-оптического преобразователя), по которому подают импульсы. В результате ткани ядра выпариваются, грыжевое выпячивание уменьшается и освобождается зажатый нервный корешок.
Оперативное лечение позволяет быстро снять болевой синдром и восстановить проводимость нервных импульсов, но существует высокий риск рецидива заболевания, так как сама причина образования грыжи остается нерешенной.
Полностью избавиться от симптомов заболевания, а также устранить главную причину образования грыжи диска можно только при комплексном подходе к лечению, которое включает такие методы терапии:
- Гирудотерапия (лечение пиявками);
- Озонотерапия (инъекции препаратов озона в пораженные участки);
- Гомеосиниатрия (инъекции гомеопатических препаратов в биологически активные точки, отвечающие за состояние пораженной ткани).
Современный подход к лечению грыжи диска L4 L5 – это проверенные временем методики в сочетании с инновационными способами терапии. В 90% случаев можно избежать операции, поврежденные ткани восстанавливаются, а при соблюдении простых профилактических мер болезнь больше никогда не напоминает о себе.
источник
Удалось ли кому-то вылечить межпозвоночную грыжу без операции? Кто как лечился? Есть ли шанс избавиться от грыжи позвоночника консервативными методами в домашних условиях? Помогают ли народные средства?
Читайте отзывы ниже
Видео-советы: когда стоит делать операцию:
Пользуюсь приспособлением (купил в инете) для растяжки позвонков. Просто подкладываешь поочередно под позвонки и тянешься. Оно похоже на две пирамидки небольшие.
У меня 3 позвоночных грыжи: 3, 4 и 5 позвонка. Подскажите, можно делать гимнастику при обострении. И чем снять боль?
Найдите в интернете Хмельницкий, клиника Пилюйко. Мы лечились.
Пока только читаю о лечении, надеюсь на помощь. У меня грыжи позвоночника l4-s1, сильные боли. Как лечить?
При обострении нужен полный покой и прием противовосполительных препаратов, никаких упражнений делать нельзя
Всем привет! Господа…Есть мнение о вышепрочитанных методах лечения. Не надо ничего втирать. Не надо скалкой засовывать грыжу обратно в позвоночник. Взрослые люди должны понимать, что это — самообман. Борюсь с грыжей позвоночника (4-5) 5 лет. Правильно: Сделал операцию. Чувствовал себя превосходно. Боль ушла по выходу из наркоза. Выписали на пятый день.
Не правильно: После нужен охранный режим на протяжении долгих лет, а особенно в первые дни реабелитации. Операция по удалению грыжи позвоночника по своей сложности для нормального нейрохирурга, как зуб вырвать! Длительность 40-60 мин. Не издевайтесь над собой — 21 век на дворе!
При каких обстоятельствах бывает обострение?
Мне помог аппарат ИВТ, хотя предлагали операцию.
И снова я. В январе обнаружили грыжу 9 мм, уже прошло 8 месяцев, чуствую себя хорошо, 1 месяц массажа, 2 курса у Сабыра и неделю на Озере Алаколь, стало легче намного. Делаю через день йодовую сетку на всю спину и 10 дней в месяц массаж — мед с пихтой и мумие. Слышала, что помогает порошок папайи сушеной, принимать по 3 раза в день ст ложкой, правда у нас в Казахстане ее трудно найти.
Здравствуйте. Я Нурлан, 24 года. Мне сделали операцию по удалению грыжи l5-s1 5мм 27.04.2012, прошло 2 месяца, кто может, подскажите мне, что делать, как соблюдать (постельный) режим? Заранее спосибо всем. э.почта nurlan-88-kz@mail.ru
Всем доброе утро, у меня тоже 2 грыжи межпозвонкого диска. Уже год этот зараза никак не хочет избавится от меня. Нашел через you tube його название Mistershiva. Состоит из 3 частей, скачайте и кстати наверху где-то про пояс Dr. disk написали. Вот и купил эту пояс. Стоит 5300 руб в Москве. Кстати, конный жир тоже помогает..
У меня на МРТ обнаружились 2 грыжи по 4 мм. Массажи, мануалы не помогают. Облегчила сильно положение йога. И сейчас делаю неделю висы на качелях Яловицына, в обоих положениях (и вверх ногами и вниз, когда ремень поддерживает за челюсть). Боль в шее сильно меньше, и в крестце тоже поменьше. Хочу через 2 месяца сделать МРТ повторно, разницу проверить.
У меня грыжа L5 S4 11 мл., боль, отдающая в левую ногу. Провожу лечение противовосполительными препаратами и полным покоем. Подскажите, как можно избежать операции, что нужно делать?
Здравствуйте, Татьяна, у меня похожая ситуация и те же симптомы — сильные боли в левой ноге и онемение. Вы могли бы написать мне на почту? Guly7777@rambler.ru
Мне 26 лет, тоже хочу детей. В этом году обнаружили две грыжи межпозвоночные, страшно болела нога, делаю лечебную гимнастику и массаж с медом и мумие, если будут улучшения, напишу.
Дорогие девочки, Каролина и Мария, не бойтесь, все будет хорошо! И мамами Вы обязательно станете. Живу с 2-мя грыжами и доброкачественной опухолью в спинном мозге 9 лет. В связи с опухолью врачи сказали, что у тебя вообще не будет детей. А сейчас у меня трое. Старшей 6 лет и младшие — двойня 3 года. После первых родов боли в пояснице исчезли полностью, появилась чувствительность в ноге. Дети придают мне сил и уверенности в жизни. Врачи предлагали операцию, но мы решили не делать. За эти долгие годы перепробовала тысячу всяких методов и рецептов, и какую только гадость не пила. Больше всего мне подходят занятия Йогой, скипидарные ванны и массаж. Соблюдайте рекомендации по нагрузке, не поднимайте тяжести, избавьтесь от лишнего веса. Также заметила, что бег действительно ухудшает состояние у людей с больным позвоночником. Берегите себя и будьте оптимистами. Это всего лишь испытания, которые нам посланы сверху.
Вся в растерянности: как быть? Симптомы такие же, как у всех, операцию делать боюсь, как дальше жить?
У моей мамы 4-5 межпозвоночная грыжа, что делать? Помогите!
Меня срочно отправляют на операцию, у меня межпозвоночная грыжа 13 мм. Мне всего 33 года, у меня двое детей, а маленькой два с половиной года, я очень боюсь операции, но больше ничего не помогает уже. И делала капельницы, и банки, и пиявки, и пилюли всякие пила, и к костеправу ездила, ничего не помогает, ходить не могу, правая нога болит, второй месяц на обезбаливающем сижу. Я бы так не боялась, если бы у нас лазером делали операцию, а у нас ведь под скальпель ложится надо, и неизвестно, как на мне эта операция отразиться. Советов много слышу, кто говорит, что ни в коем случае, кто-то наоборот, что сейчас каждый второй операции делает. Я живу в Лысьве, это недалеко от Перми, вот жду анализы, уже все сдала, отправляет меня главный нейрохирург Пермского края Кривощеков, в краевую больницу, вот только не знаю, кто меня оперировать будет. Говорят, что операция бесплатная, единственно, если бы были деньги, я бы поставила имплант, он всю нагрузку позвоночника берет на себя, но я очень боюсь последствий, что делать не знаю, посоветуйте.
Начиталась всяких советов. Все такие разные. Если в одном месте говорят о каком-нибудь полезном средстве, то в другом месте опровергают тот или иной метод. Мне так страшно и я не знаю к какому методу прибегнуть, а так хочется помочь моему сыну. Ему 21 год, а у него уже 2 позвоночные грыжи (6 мм и 10 мм). На операцию страшно решиться. Люди добрые, кого охватил этот недуг, и кому удалось от него избавиться, и какими средствами или методами, поделитесь пожалуйста. Мне так жалко моего ребенка. Я не знаю , что делать.Заранее благодарна всем, кто откликнется. Пишите на почту: galina220461@mail.ru
У меня две грыжи 12 и 4 мм. Валялся 8 дней трупом, встал только от уколов в позвоночник. Когда сделал снимки, врачи закричали — операция. Хочу сказать, операция — это плохо, зарядка и движение — это спасение.
Хочу всем пожелать терпения и оптимизма, лечение не бросайте. Массаж, противовоспалительные, обезболивающие, небольшие физ.нагрузки, пояс, висеть на столе. А операцию делать не торопитесь. Я лечусь в клинике НЕЙРОМЕД г.ОМСК.
Главное — упражнения. Нужен турник, но чтобы вы доставали пальцами ноги до пола, надо висеть на турнике как можно дольше и опускаться, спокойно лечь на пол на спину… Дальше упражнения для укрепления спины, в интернете есть упражнения Дикуля, по ходу дела все поймете. На турнике растягиваете позвоночник, а остальные упражнения укрепляют спину. В день два раза делал сам, утром и вечером через не могу. Через неделю боль ушла.. Удачи.
У меня грыжа между 4 5 позвонком, боли сильные, не знаю, что сделать, помогите.
Тоже грыжа — L5S1 16 мм. Лечился в центре Дикуля. В городских клиниках показана была операция. На консультации хирург тоже предлагал. В Дикуле предложили лечить (на тот момент дни были, когда стоять даже не мог в корридоре городской поликлиники). Прошёл 3 курса физиотерапии, прокололи гомеопатию. Сейчас каждый день гимнастика дома (по методу Дикуля). Состояние улучшается (прошёл год). Боли редкие, когда не двигаюсь ( по силе на 1 бал из 10). После полугода, повторное МРТ: грыжа 11 мм, секвестировалась, высыхает. Продолжаю заниматься дома. + Йога (По книге В. Бойко). Рад тому, что есть, движение — жизнь. Всем Желаю здоровья, и не падать духом, это залог успеха. Ну и конечно огромное спасибо квалифицированным врачам и физиотерапевтам клиники Дикуля. Приятно, что собрали они такую команду врачей и помогают людям, через них сотни людей проходят (уже было не до денег, хотя как без них, спасибо семье). Лечат по фактическому состоянию, если совсем плохо, то отправляют на операцию, то есть не как неквалифицированные мануальщики, к которым попал сначала, без снимка гнут спину. Пишите, может, что подскажу.
Подскажите, что делать, у моей сестры обнаружили опухоль 1,5 см, таблетки и уколы не помогают, нога болит сильно, особенно по ночам.
Всем, кто просил сообщить о методе народного лечения, — проживаю в Казахстане г.Уральск, у меня очень болела поясница, обратилась к народному целителю Арыстану Каракушеву, проживающему также в г.Уральске, он провел 5 сеансов — лечение биотоками и массажем. Чувствую себя прекрасно. Рекомендую всем нуждающимся. Очень много людей приезжают на лечение из России.
Хороший сайт, много полезной и нужной информации для всех имеющих проблемы с позвоночником и костями скелета.
Всем доброго дня! У моего сына три месяца назад обнаружили грыжу в поясничном отделе. L5-S1 до 7.4 мм. Назначили лечение. Спустя месяц снова сделали МРТ, я в шоке — уже до 11.5 мм. Сказали, срочно делать операцию. Мы в растерянности, что делать. Ведь ему всего 28 лет. А операция все-таки на позвоночнике.
Подскажите пожалуйста, можно ли делать физические упражнения, если
позвоночная грыжа со смещением и еще коксоартроз тазобедренных суставов? Благодарю всех, кто откликнется.
Хорошо помогает от боли травка мокрица (звездчатка): чуть помять скалкой и приложить к больному месту, и ночь спать, снимает боль, я делала себе.
Добрый день! Обращаюсь к Анвару-очень хотелось бы с вами пообщаться и перенять опыт. Не могли бы вы оставить адрес электронной почты или написать мне nata_237@mail.ru.Буду очень благодарна.
Добрый вечер. У меня один вопрос. Можно ли убрать межпозвоночную грыжу.
Никаких висов на турнике, любой опытный врач Вам скажет, не мои рекомендации, тут уж, чтобы не навредить..
С уважением, Анвар.
Добрый день! Имею грыжу с 1988 г. Обострение, ремиссия и опять …… По молодости помогали подводные вытяжения. 1,5 месяца назад опять была грыжа после 20 летнего перерыва. Медикаментозное лечение + гимнастика, и я опять на коне. Так что с этим жить можно.
Добрый день.
У меня две грыжи л3л4 и л5с1.10 ДНЕЙ ЛЕЖАЛ ПЛОСТОМ. Онемение левой ноги потом правой. Потом уколы и назначили физиотерапию по методу MacKenzie всего три простых упражнения. Реально помогает. Боли меньше, начинаю по тихому двигаться.
Например, одним из самых распространенных заболеваний сейчас является грыжа межпозвоночного диска. Гимнастика при таком заболевании предполагает выполнение легких упражнений на сгибание-разгибание, а также вытяжение позвоночника. При этом все упражнения выполняются в медленном темпе. Такая гимнастика даст возможность «разогреть» мышцы и улучшить питание суставов.
Мне кажется, у всех людей с возрастом появляются симптомы грыжи позвоночника. Остеохондроз – это первая стадия грыжи.
Мне 30 лет, грыжа позвоночника более 10 мм, лучше удалить, чем мучится всю жизнь.
У нас у всех одни болячки и проблемы со здоровьем. Всем желаю оптимизма и здоровья.
Мне 37 лет. В 18 лет выявили 3 грыжи, болела долго (около 2 лет). Врачи пророчили, что если забеременею, то все 9 месяцев буду лежать… советовали операцию. Походив по другим врачам, поняла, что операция — это не панацея. Записалась в бассейн, пилатес. Без проблем родила дочь (кесарево), работала почти до родов. За 2 последних месяца расслабилась, перестала посещать бассеин… думала, и речка сгодится :(. Вот лежу и корю себя… с грыжами нельзя расслабляться. Всегда держите себя в форме, накачивайте мышечный корсет, а операция в очень крайних случаях… При параличе или отек невозможно снять, ищите толкового врача! Меняйте образ жизни, от операции только инвалидность получите… Не меняя образа жизни другие вылезут. Меньше сидите, больше двигайтесь. Всем крепкого здоровья.
Приезжайте в клинику Полар в Новосибирске. Была грыжа в пояснице 7.5 стала 3.0. Месяца 4-6 ждать прийдется. В шее была 5.5 стала 3.0, здесь дольше по времени, но стоит того! Лечение до 100000.
источник