Меню Рубрики

Гемангиома позвоночника и грыжа позвоночника

Люди после 30 лет страдают от этой болезни чаще, чем молодежь и дети. У женщин заболеваемость выше в 3 раза, чем у мужчин. На уровне шейного отдела опухоль располагается очень редко. Часто ее обнаруживают в области нижнего грудного или верхнего поясничного отделов позвоночника.

Различают неагрессивные и агрессивные гемангиомы:

  1. 1 Неагрессивная форма протекает без симптомов. Обычно ее выявляют случайно, при рентгенологическом исследовании или проведении компьютерной томографии. На снимке она выглядит как пятно.
  2. 2 Агрессивная опухоль разрастается, сопровождается болью или проявлением неврологического дефицита (изменения моторно-двигательной функции). Боль нарастает при движении, наклонах и в положении стоя.

Рост опухоли приводит к усилениям боли. Приходится принимать обезболивающие препараты. Возникает угроза перелома позвонка.

Агрессивная гемангиома захватывает все тело позвонка, проникает в позвоночный канал. разрастается и требует активной методики лечения.

При обнаружении опухоли позвоночника надо немедленно обращаться к врачу для постановки точного диагноза.

Остеохондроз дает схожий с опухолевым корешковый синдром.

Неправильное лечение может привести к нарастанию болевого синдрома, необратимым изменениям — сдавливанию спинного мозга и его корешков, смещению и переломам позвонков.

Нельзя заниматься самолечением или пользоваться услугами нетрадиционной медицины.

Можно избежать осложнений, если соблюдать следующие правила:

  • солярий, сауна, длительное пребывание на солнце, прогревания недопустимы;
  • массаж для снятия болевого синдрома противопоказан, т.к. активируется кровоток, что ведет к разрастанию новообразования;
  • массаж разрешается врачом после радикального излечения опухоли;
  • физиотерапия с применением магнитотерапии приводит к осложнениям;
  • абсолютно противопоказана мануальная терапия;
  • лечебная физкультура назначается врачом после проведенного лечения;
  • поднятие тяжестей не более 2 кг на обе руки;
  • нельзя постоянно находиться в положении стоя — непрерывная вертикальная нагрузка на позвоночник допускается в течение 4 часов, дальше необходим отдых в положении лежа или полулежа;
  • неограниченный прием витаминов и иммуностимулирующих препаратов ведет к росту опухоли.

  • Лечение сколиоза
  • Лечение СМА
  • Консервативное лечение
    • Головные боли
    • Синдром позвоночной артерии
    • Грыжи межпозвонкового диска
    • Хронические и острые боли в спине
    • Артроз крестцово-подвздошных сочленений
    • Невралгии тройничного нерва
    • Межреберная невралгия
    • Послеоперационное ведение пациентов
    • Предоперационная подготовка
  • Хирургическое лечение
    • Вертебропластика
    • Гидроджет
    • Микрохирургическое удаление грыжи
    • Грыжи шейного отдела
    • Операции при болезни Бехтерева
    • Операции при болезни Шойерман-Мау
    • Операции при травме позвоночника
    • Операции при смещение позвонков
    • Операции при стенозе
    • Радиочастотная абляция (РЧА)
    • Удаление опухолей позвоночника

Позвоночник — опора всего человеческого тела. В нем находится спинной мозг, а еще сосредоточено немало кровеносных сосудов. Не удивительно, что любая, даже кажущаяся пустяковой травма позвоночника способна повлечь за собой неприятные последствия.

Гемангиома позвоночника, или вертебральная ангиома представляет собой сосудистое доброкачественное новообразование (опухоль), рост которой происходит достаточно медленно. Такой недуг встречается у 10% населения, но чаще атакует женщин в возрасте от 20 до 30 лет. Намного реже встречается заболевание у детей. Как правило, диагностика гемангиомы позвоночника происходит случайно.

Несмотря на тот момент, что причины происхождения такого заболевания не могут быть названы со 100% уверенностью, медики не перестают склоняться в сторону генетической предрасположенности. Есть и еще одно допущение: гемангиома позвоночника вполне может развиться у человека, сосудистые стенки которого невозможно назвать крепкими. Если такой человек позволит себе чрезмерную нагрузку на позвоночник, вполне может стать пациентом нейрохирурга.

Размеры гемангиомы, как правило, не превышают 1 см, и в этом случае симптоматика заключается в ноющей боли в области спины, однако в некоторых случаях таковая может отсутствовать вовсе.

Несколько иначе ведет себя гемангиома позвоночника, размеры которой превосходят указанные. В таком случае боль будет более очевидной и часто повторяющейся. Результатом роста гемангиомы может стать проседание позвоночника, что влечет за собой нарушение нормальной работы кишечника и онемение конечностей.

Несмотря на доброкачественную природу гемангиомы позвоночника, заболевание может стать стартом истончения костной ткани, что нередко становится причиной перелома позвоночника при чрезмерных физических нагрузках или травмах.

Заболевание вполне может коснуться всего позвонка, либо же его отдельных частей. Рассмотрим каждый случай более подробно.

Несмотря на редко встречающуюся локализацию в шейном отделе, она является наиболее опасной, и причина тому — анатомические особенности. Дело в том, что шейный отдел отвечает за кровоснабжение головного мозга, так как через него проходит позвоночная артерия. В случае возникновения гемангиомы нарушается нормальное кровоснабжение головного мозга, вследствие чего возникает головная боль, бессонница, проблемы со слухом.

Указанная локализация доброкачественного образования является наиболее распространенной. Исходя из момента контролирования этой частью работы большинства внутренних органов, становится очевиден факт скорого возникновения болевых ощущений, слабости, онемения конечностей. Известны случаи, когда гемангиома грудного отдела становилась причиной паралича.
При гемангиоме грудного отдела возможны разного рода неприятности: нарушение сердечного ритма, образование камней в желчном пузыре, нарушение пищеварения и мочеиспускания.

Гемангиома поясничного отдела позвоночника встречается часто, однако симптоматика (болевые ощущения в паховой области и бедре), как и последствия являются довольно-таки неприятными. Возникают боли ноющего характера в области пояснице.

Прежде, чем определить как лечить гемангиому позвоночника, следует поговорить о диагностике. Как правило, пациенты узнают о диагнозе тогда, когда по причине внезапно появившихся болей в спине отправляются к врачу. Последний отправляет человека на МРТ позвоночника (или Компьютерную томографию), где и оказывается видна опухоль. Естественно, для начала квалифицированного лечения одного снимка маловато, поэтому врач рекомендует пациенту пройти магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию+ рентген позвоночника, которая позволяет установить размеры образования, его точное расположение и возможные осложнения.

Говоря о самом лечении, следует заметить: оно необходимо только в случаях поражения большей части тела позвонков и при активном росте гемангиомы! Чаще. гемангиомы ростут очень медленно, а потому человек может вести активный образ жизни под наблюдением нейрохирурга. А вот случаи заболевания, когда гемангиома поражает 1/3 или 1/2 позвонка, а также переломы на фоне гемангиомы требуют обязательного врачебного вмешательства. К последнему относят:

Медикаментозное лечение при гемангиоме — это всего лишь шанс устранить боль.

Какому из методов отдать предпочтение — вопрос, который должен решаться со специалистом. Гемангиома позвоночника и причины ее возникновения — сфера нейрохирурга, поэтому поиск квалифицированного специалиста должен стать первым шагом на пути к разрешению проблемы.

Еще один немаловажный момент, по причине существования которого обязательно следует заняться поиском достойного врача:гемангиома позвоночника и противопоказания к ее лечению — вещи, которые идут в ногу. Только опытный доктор просчитает исход лечения на несколько шагов вперед!

Как бы ни печально это звучало, но любые методы народного лечения при гемангиоме позвоночника неэффективны. Единственное, чем могут помочь рецепты бабушкиного сундука — это устранение симптомов и облегчение состояния пациента.

Сегодня многие пациенты нейрохирургического отделения отмечают, что ванны с лечебными травами — один из наиболее эффективных методов снятия боли и усталости.

Если вы столкнулись с доброкачественным образованием, и сейчас вас интересует гемангиома позвоночника, фото таковой всегда можно отыскать в Интернете, а варианты выхода из ситуации — у опытного специалиста!

Какое лечение нужно при грыже и гемангиоме позвоночника. И полагается ли таким больным пенсия?

Гемангиомы позвоночника небольших размеров не требуют никакого лечения, чаще всего это врожденная патология. Если межпозвонковая грыжа является причиной боли в спине или конечностях, нужно лечиться у невропатолога или нейрохирурга, если симптоматики нет- лечение не показано, нужно беречь спину, чтобы грызи не увеличивались. Группа инвалидности показана при наличии на фоне межпозвонковых грыж функциональных нарушений,т.е. парезов, параличей, нарушения функции тазовых органов, болевой синдром не является основанием для гр.инвалидности.

заведующий медицинским центром доктора Зинчука

Зинчук Татьяна Владимировна

Вопросы посетителей сайта

Что за положение гидроксиапатитная артропатия?

Классификация, проявления и терапия гемангиомы спинного мозга

Причины развития недискогенной компрессии корешка

Как научиться меньше есть?

Симптомы и лечение вертеброгенной брахиалгии

источник

Добрый день ,мужу 42года сделали мрт позвоночника, но не могут определиться с лечением рекомендуют дообследоваться, так как в течении месяца беспокоят такие симптомы: в течении трех недель боль в ребрах и грудине, в положение лежа боль проходит , но когда хочет встать с кровати , сильная боль в мышцах поясницы, межреберных, мышцах спицы и если мышцы не размять ,они очень пекут как вроде бы сводит судорога, хотя сам позвоночник если на него надавливать не болит. Предстательную железу обследовали все в норме. Были у ревматолога ,дали заключение ,что падагра такие изменения в позвоночника давать не может. Туберкулеза нет. Врачи считают, что болевой синдром который сейчас есть это уже вторичная симптоматика т е следстие чего- то. Скажите пожалуйста может ли давать такую боль во всех мышцах результаты МРТ позвоночника? И что нужно обследовать дальше?

МРТ шейного отдела позвоночника с ангиографией , выводы: Изменение статики в виде шейного лордоза, сколиотической деформации влево, МР признаки остеохондроза 2 ст с наиболее выраженными дегеративно-дистрофическими изменениями в сегментах С5-С6,С6-С7 .Протрузии дисков С5-С6,С6-С7. Спондилоартроз. Сужение переднего ликворного пространства на уровне С5-С7. Гемангиома С6 позвонка. Угловая извитость ВСА в начальных отделах сегментаС1. Гипоплазия правой позвоночной артерии.

МРТ грудного отдела позвоночника,выводы: Учитывая распространенность процесса и анамнестические данные, изменение в грудном отделе позвоночника на уровне Th8-Th9(в реберно-позвоночных, дугоотростчатых суставах, костных структурах ,позвоночном канале,а так ,паравертебральных отделах на этом уровне),более вероятно,обусловлены основным заболеванием(подагра).Неопластически характер изменений, спецефический воспалительныйй процесс(tbc?) менее вероятны.
Спондилит Th8 позвонка, дисцит на уровнеTh7-Th8,Th8-Th9.Клиновидная деформация Th8 позвонка более вероятно на фоне основного заб-я. Артрит в реберно-позвоночных, дугоотростчатых суставах на уровне Th8-Th9. Абсолютный стеноз позвоночного канала на уровне Th8-Th9. Изменение статики в виде усиления грудного кифоза, правостороннего сколиоза в верхнегрудном отделе. МР -признаки остеохондроза 2 ст с боковыми протрузиями дисков Th6- Th7, Th7-Th8 без компрессии корешков. Изменение тел Th10-L1 позвонков,множественные грыжи Шморля,более вероятно,обусловлены наличием синдрома Шейерман-Мау.

МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника, выводы: изменение в телах позвоночника L2,L3,L4 вероятно гемангиомы. Отек костного мозга в подвздошных костях и крестце, могут быть обусловлены дисметаболическими нарушениями,генез требует уточнения. Изменение статики в виде усиления поясничного лордоза. МР-признаки остеохондроза 1-2ст пояснично-крестцового отдела с протрузиями дисков L3-L4,L5-S1.Спондилез,спондилоартроз,Снижение высоты тел позвонков Th11,Th12,L1 к переди и грыжи Шморля, как проявление Шойермана-Мау.

Добрый день.
Получены следующие результаты МРТ.
«Произведены мр-томограммы шейного и грудного отделов позвоночника в аксиальной, коронарной, сагиттальной плоскостях в последовательностях T1W, T2W, STIR.
Шейный лордоз сглажен. Грудной кифоз нормально выражен. Высота тел позвонков обычная, в теле Th6 визуализируется очаг повышенного мр-сигнала на Т1-ВИ, Т2-ВИ, размером до 1,6 см в диаметре (гемангиома), характеризирующийся поперечной исчерченностью. патологических включений в ткани остальных позвонков не выявлено.
Определяются краевые остеофиты передне-боковых поверхностей тел позвонков с неравномерным гиперостозом передней продольной связки. Суставные отростки позвонков с признаками гипертрофии суставных поверхностей.
Межпозвоночные диски с выраженными в различной степени проявлениями дегидратации, умеренное неравномерное снижение высоты в шейном отделе.
На уровнях С5-С6, С6-С7 определяются неравномерные циркулярные протузии, размером до 2.0 — 2,2 мм, с умеренным сдавлением передних отделов дурального мешка и корешковых воронок.
На уровне Th1-Th2 определяется правосторонняя парамедиальная грыжа, выступающая в полость позвоночного канала на 5,3 мм, компремирующая передне-латеральные отделы дурального мешка справа.
Диск Th6-Th7 образует локальное выпячивание диска, размером до 1,8 мм.
На остальніх участках области исследования диски не выходят кзади от задней поверхности тел позвонков.
Спинной мозг на данном уровне несколько подавлен латерально справа. пре и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Заключение: Мр-признаки спондилоартроза, межпозвонкового остеахандроза шейного и грудного отделов позвоночника. Гемангиома телф позвонка Th6. Протузии С5-С6, С6-С7, Th6-Th7. Грыжа Th1-Th2 с умеренной компрессией спинного мозга на данном уровне.»

Очень прошу дать рекомендации относительно лечения в данной ситуации.

источник

Известная многим гемангиома позвоночника — не совсем правильный термин. Патология поражает лишь один или несколько позвонков. Верный медицинский термин — гемангиома позвонка. Патологическое образование представляет собой доброкачественную опухоль, состоящую из сосудистой ткани. Этот недуг может никак себя не проявлять и часто обнаруживается лишь на обследованиях на другие болезни. У малой части больных гемангиомой проявляются боли (примерно 10% человек).

В зону риска гемангиомы позвонка попадают в основном женщины старше 40 лет. Но иногда патологическим изменениям подвержены мужчины и даже дети. Хоть опухоль и медленно прогрессирует, лечение необходимо начать сразу после обнаружения.

Некоторые кровеносные сосуды, расширяясь, сплетаются с другими сосудами. Образуются опухоли, внутренней частью которых является эпителий. Важно понимать, такие доброкачественные опухоли могут образовываться почти во всем организме, кроме некоторых участков. Но гемангиома тела позвонка, как никакие другие, может быть действительно опасной. Хоть опухоль и медленно увеличивается в размерах, она все же увеличивается и, рано или поздно, может послужить причиной компрессионного перелома позвоночника. Наиболее частая локализация патологических образований — грудной и поясничный отделы позвоночника.

Лечение гемангиомы позвоночника — вполне реальная процедура, но опасность состоит именно в том, что обнаружение патологии может оказаться слишком несвоевременным.

Поскольку позвоночная гемангиома — доброкачественное образование, сильно пугаться не стоит. Но такое патологическое образование имеет свойство, пусть и медленно, но увеличиваться в размерах. В запущенном состоянии позвоночная гемангиома имеет свойство прорастать сквозь костную ткань, нарушая ее целостность и структуру.

Позвонки становятся хрупкими и в один момент может произойти компрессионный перелом.

Степень опасности при наличии гемангиомы позвонка зависит от некоторых параметров:

  • Женский организм или мужской (мужской позвоночник имеет более массивные позвонки);
  • Возраст человека (чем старше, тем опаснее);
  • Локализации патологического образования;
  • Количества пораженных позвонков.

Еще один опасный момент — даже без компрессионного перелома может произойти чрезмерное давление на спинномозговой канал и человека может парализовать, могут возникнуть проблемы в работе внутренних органов.

  • Советуем прочитать: шишка на позвоночнике в поясничном отделе.

После формирования патологического образования из сосудов часто происходит их разрушение. Кровь, покидая сосуды, выливается в образованную полость и в скором времени уходит. На ее месте начинают образовываться опухоли, заполняющие всю полость и увеличивающиеся сверх ее размеров.

Сформироваться позвоночная гемангиома может по ряду причин:

  • Генетическая предрасположенность. Наследственный фактор может играть огромную роль в формировании патологических образований;
  • Гормональный уровень. У женского организма уровень эстрогена намного выше. Именно этот гормон принимает участие в образовании гемангиомы тел позвонков;
  • Повышенные физические нагрузки. При чрезмерном давлении позвонки ускоренно стареют и в них возникают микротрещины.
  • Действие радиационного излучения;
  • Действие некоторых компонентов лекарственных препаратов.

Наиболее часто встречается гемангиома поясничного отдела позвоночника и гемангиома грудного отдела. Для шейного отдела такая патология еще более опасна. Но главное разделение на более и менее опасные состояния — классификация по степени агрессивности:

  • Агрессивные гемангиомы. Такое состояние характеризуется быстрым увеличением размеров опухоли. В скором времени образовуются трещины в позвонках и компрессионные переломы.
  • Неагрессивные гемангиомы. При наличии таких опухолей в позвоночнике, симптомы могут вовсе отсутствовать или очень слабо проявляться. Течение болезни происходит благоприятно, больной может всю жизнь даже не знать о наличии такой патологии.

Гемангиомы тел позвонков имеют условное разделение на виды. Если оценивать их по количеству у одного больного, то можно выделить:

  • Одинарные. Самый распространенный случай образования патологий;
  • Множественные. Встречается очень редко, такой случай более опасен при любом протекании заболевания.

По характеру содержимого гемангиом в теле позвонка, их можно классифицировать таким образом:

  • Сосудистые. Основные составляющие патологических образований — сосуды, покрытые жировой тканью;
  • Кавернозные. Образованы частями твердой (костной) ткани, состоят из нескольких секций;
  • Сосудисто — кавернозные. Такое патологическое образование заполнено частично сосудистой тканью и частично костной.
  • Советуем прочитать: гемангиома шейного отдела позвоночника.

Гемангиома позвоночника может иметь симптомы или же они могут отсутствовать. Проявления зависят от давности образования, места локализации и степени агрессивности патологии:

  • Неагрессивная позвоночная гемангиома может всю жизнь протекать бессимптомно, а ее наличие может обнаружиться лишь патологоанатомом. Однако, такие опухоли могут быть выявлены и на различных обследованиях (МРТ, КТ), проведенных для выявления других патологий.
  • Агрессивная гемангиома позвоночника в скором времени начинает беспокоить человека, вызывая болевой синдром и нарушениями некоторых функций организма.

В большинстве случаев, симптомы проявляются лишь тогда, когда опухоль достигла определенных размеров и мешает нормальному функционированию. Для женщин и мужчин эти размеры отличаются.

В зависимости от места локализации, гемангиома позвоночника проявляет симптомы у больных ею:

  • Гемангиома грудного отдела позвоночника. Самый частый случай патологии. Достигнув определенных размеров, может вызывать боли в спине, онемение рук или плохая чувствительность, потеря аппетита.
  • Гемангиома пояснично — крестцового отдела позвоночника. Тоже встречается часто, в связи с повышенной нагрузкой на поясницу. Могут возникнуть такие признаки гемангиомы: боли, отдающие в ноги и пах, нарушение работы мочеполовой системы, нарушения стула.
  • Гемангиома шейного отдела позвоночника. Является наиболее редким случаем и самым опасным. Ярко выраженные симптомы гемангиомы шейного отдела: нарушение зрительной функции, координации движений, кровоснабжения головного мозга, сна, головные боли.

Когда опухоль увеличивает свои размеры до критических, почти во всех случаях наблюдается нарушение двигательной функции, паралич, онемение конечностей.

Корешковые симптомы: резкие простреливающие боли, боли при кашле или чихании, иррадиирующие боли, вызывающие хромоту.

Зная, что такое гемангиома позвонков, можно понять, что для диагностики простой анализ крови не подойдет. Необходимо более точное и качественное обследование.

Врачи предлагают несколько видов обследований:

  • Рентген. Несколько снимков позвоночника, отображающих картину в разных проекциях дадут много информации. Такой метод бюджетный, но информации будет получено мало, этого не всегда достаточно.
  • Компьютерная томография. Довольно информативный метод, часто используется для выявления гемангиом.
  • Магнитно — резонансная томография. Прибор помогает наиболее эффективно определять патологические образования и является наилучшим вариантом.
  • УЗИ. Проводится при наличии проблем с кровоснабжением организма и сдавливании сосудов.

МРТ создает магнитное поле, в которое помещается человек. Датчик улавливает изменения заряда молекул тела человека и выдает полную картину. Исследование является очень информативным и дает возможность сведения о размерах опухоли, ее расположении, строении и тд.

Как лечить гемангиомы позвоночника? Можно сделать условное разделение на 3 типа: оперативное , консервативное и особое. Необходимость того или иного способа определяет лечащий врач. Если опухоль является небольшой и рост очень медленный, лучше ничего не предпринимать. Такие методы лечения не могут полностью вылечить недуг, но способны приостановить прогрессирование и облегчить состояние человека.

Читайте также:  Грыжа диафрагмы во время беременности

Облегчить или устранить болевой синдром при гемангиоме спины помогут некоторые медицинские препараты. Также некоторые из них укрепляют позвоночник и предотвращают рост опухоли.

Врач может выписать такие препараты:

  • Обезболивающие, обладающие анальгезирующим действием;
  • Противовоспалительные препараты;
  • Витаминный комплекс;
  • Гормональные препараты;
  • Мышечные релаксанты.

Использование возможно только по рецепту врача.

При лечении гемангиомы позвоночника что-то будет и противопоказано. В этот список входят как массаж, так и процедуры физиотерапии. Все дело в том, что такое лечение способно улучшить кровоснабжение, что увеличивает и рост опухоли. Существуют разрешенные процедуры из данного комплекса, но более точные рекомендации даст врач. Самовольно проводить массажи и курсы физиотерапии запрещено.

Любые средства, оказывающие согревающий эффект, запрещены. Если есть гемангиома позвоночника, народное лечение может только усугубить ситуацию. Любые попытки лечения на дому необходимо согласовать с лечащим врачом и получить его одобрение.

Как и все онкологические заболевания, гемангиомы позвонков имеют специальные методы лечения:

  • Инъекция раствора со спиртом в патологическое образование. Опухоль разрушается сосудистую ткань вскоре заменяет соединительная;
  • Введение специального препарата, образующего тромбы. Действие укола нарушает кровообращение в месте локализации патологии и она больше не прогрессирует;
  • Специальное излучение. Довольно опасный метод, имеющий много побочных эффектов.
  • Вертебропластический раствор, вызывающий резкое затвердевание опухоли, останавливающий ее рост, укрепляющий поврежденный позвонок. Процесс введения костного цемента называется Эмболизацией. Отзывы о такой процедуре, в основном, положительные.

При неэффективности консервативных и особых методов лечения, врач дает направление на операцию. Такой метод лечения способен навредить пациенту, сделать его инвалидом. Врач понимает риск и поэтому оперативное вмешательство проводится лишь при наличии агрессивной гемангиомы позвонка, которая быстро прогрессирует или уже достигла критических размеров. В таких случаях возникает постоянная боль, мешающая человеку вести нормальный образ жизни.

Операция проводится в виде стандартного удаления опухоли через разрез на спине. Однако, на некоторых стадиях патологическое образование сильно сдавило часть позвонка и при полном его удалении может произойти перелом позвоночника или внутреннее кровоизлияние. При таком стечении обстоятельств, удаляется лишь часть опухоли, оказывающая давление на канал спинного мозга.

В период реабилитации необходимо воздерживаться от перегрузок, ношения тяжестей, продолжительного сидения. Нельзя проводить сеансы массажа или мануальной терапии, использовать народные средства, способные вызвать повышение температуры тела. При любых признаках рецидива патологии или боль в этой области необходимо обращаться к лечащему врачу.

Если гемангиомы позвонков достигают критических размеров, велика опасность компрессионного перелома. Опухоль ослабляет позвонок, прорастая его изнутри и осуществляя постоянное давление. При переломе позвонка наступает онемение конечностей, сильные боли (локальные и отдающие в другие части тела). Еще одно осложнение — перелом отростков позвонков, характеризующийся сильными опоясывающими болями, неспособностью поднять ногу и параличем.

источник

Добро пожаловать в клинику А.Н. Бакланова! Мы предлагаем надёжные и безопасные технологии в лечении позвоночника.

Лечение пациентки с диагнозом «спинальная мышечная атрофия Кугельберга-Веландера»

Элина Абдрашитова, 15 лет — спинально-мышечная амиотрофия Верднига-Гофмана

История пациента с диагнозом СМА, 20 лет

Позвоночник — опора всего человеческого тела. В нем находится спинной мозг, а еще сосредоточено немало кровеносных сосудов. Не удивительно, что любая, даже кажущаяся пустяковой травма позвоночника способна повлечь за собой неприятные последствия.

Гемангиома позвоночника, или вертебральная ангиома представляет собой сосудистое доброкачественное новообразование (опухоль), рост которой происходит достаточно медленно. Такой недуг встречается у 10% населения, но чаще атакует женщин в возрасте от 20 до 30 лет.

Центр нейрохирургии доктора Бакланова А.Н. успешно занимается лечением гемангиомы позвоночника. На все ваши вопросы мы ответим по телефону: +7 (499) 746 — 99 — 50. Также вы можете задать вопрос, заполнив форму обращений представленную ниже.

Намного реже встречается заболевание у детей. Как правило, диагностика гемангиомы позвоночника происходит случайно.

Несмотря на тот момент, что причины происхождения такого заболевания не могут быть названы со 100% уверенностью, медики не перестают склоняться в сторону генетической предрасположенности. Есть и еще одно допущение: гемангиома позвоночника вполне может развиться у человека, сосудистые стенки которого невозможно назвать крепкими. Если такой человек позволит себе чрезмерную нагрузку на позвоночник, вполне может стать пациентом нейрохирурга.

Размеры гемангиомы, как правило, не превышают 1 см, и в этом случае симптоматика заключается в ноющей боли в области спины, однако в некоторых случаях таковая может отсутствовать вовсе.

Несколько иначе ведет себя гемангиома позвоночника, размеры которой превосходят указанные. В таком случае боль будет более очевидной и часто повторяющейся. Результатом роста гемангиомы может стать проседание позвоночника, что влечет за собой нарушение нормальной работы кишечника и онемение конечностей.

Несмотря на доброкачественную природу гемангиомы позвоночника, заболевание может стать стартом истончения костной ткани, что нередко становится причиной перелома позвоночника при чрезмерных физических нагрузках или травмах.

Заболевание вполне может коснуться всего позвонка, либо же его отдельных частей. Рассмотрим каждый случай более подробно.

Несмотря на редко встречающуюся локализацию в шейном отделе, она является наиболее опасной, и причина тому — анатомические особенности. Дело в том, что шейный отдел отвечает за кровоснабжение головного мозга, так как через него проходит позвоночная артерия. В случае возникновения гемангиомы нарушается нормальное кровоснабжение головного мозга, вследствие чего возникает головная боль, бессонница, проблемы со слухом.

Указанная локализация доброкачественного образования является наиболее распространенной. Исходя из момента контролирования этой частью работы большинства внутренних органов, становится очевиден факт скорого возникновения болевых ощущений, слабости, онемения конечностей. Известны случаи, когда гемангиома грудного отдела становилась причиной паралича.
При гемангиоме грудного отдела возможны разного рода неприятности: нарушение сердечного ритма, образование камней в желчном пузыре, нарушение пищеварения и мочеиспускания.

Гемангиома поясничного отдела позвоночника встречается часто, однако симптоматика (болевые ощущения в паховой области и бедре), как и последствия являются довольно-таки неприятными. Возникают боли ноющего характера в области пояснице.

Прежде, чем определить как лечить гемангиому позвоночника, следует поговорить о диагностике. Как правило, пациенты узнают о диагнозе тогда, когда по причине внезапно появившихся болей в спине отправляются к врачу. Последний отправляет человека на МРТ позвоночника (или Компьютерную томографию), где и оказывается видна опухоль. Естественно, для начала квалифицированного лечения одного снимка маловато, поэтому врач рекомендует пациенту пройти магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию+ рентген позвоночника, которая позволяет установить размеры образования, его точное расположение и возможные осложнения.

Говоря о самом лечении, следует заметить: оно необходимо только в случаях поражения большей части тела позвонков и при активном росте гемангиомы! Чаще , гемангиомы ростут очень медленно, а потому человек может вести активный образ жизни под наблюдением нейрохирурга. А вот случаи заболевания, когда гемангиома поражает 1/3 или 1/2 позвонка, а также переломы на фоне гемангиомы требуют обязательного врачебного вмешательства. К последнему относят:

Медикаментозное лечение при гемангиоме — это всего лишь шанс устранить боль.

Какому из методов отдать предпочтение — вопрос, который должен решаться со специалистом. Гемангиома позвоночника и причины ее возникновения — сфера нейрохирурга, поэтому поиск квалифицированного специалиста должен стать первым шагом на пути к разрешению проблемы.

Еще один немаловажный момент, по причине существования которого обязательно следует заняться поиском достойного врача:гемангиома позвоночника и противопоказания к ее лечению — вещи, которые идут в ногу. Только опытный доктор просчитает исход лечения на несколько шагов вперед!

Как бы ни печально это звучало, но любые методы народного лечения при гемангиоме позвоночника неэффективны. Единственное, чем могут помочь рецепты «бабушкиного сундука» — это устранение симптомов и облегчение состояния пациента.

Сегодня многие пациенты нейрохирургического отделения отмечают, что ванны с лечебными травами — один из наиболее эффективных методов снятия боли и усталости.

Если вы столкнулись с доброкачественным образованием, и сейчас вас интересует гемангиома позвоночника, фото таковой всегда можно отыскать в Интернете, а варианты выхода из ситуации — у опытного специалиста!

источник

Большинству людей знакомо ощущение боли в спине, которое возникает в результате различных проблем с позвоночником. Лечение заболеваний позвоночника можно доверить только высококвалифицированным специалистам, в противном случае возможны осложнения вплоть до инвалидности. Поэтому все большее количество пациентов выбирает для лечения позвоночника медицинские центры Израиля. Ортопедия в этой стране считается одной из самых развитых в мире.

Грыжа позвоночника – заболевание, с которым можно столкнуться в любом возрасте. При повреждении внешней оболочки межпозвоночного диска наружу выделяется его мягкое содержимое, происходит выпячивание диска и образование грыжи. Спровоцировать заболевание могут:

  • Тяжелые физические нагрузки.
  • Травмы позвоночника.
  • Остеохондроз.
  • Сидячая работа.
  • Возрастное изнашивание межпозвоночных дисков.

Чаще всего грыжи поражают поясничный отдел позвоночника, реже – шейный и грудной. Грыжа позвоночника проявляется болями в шее, груди или пояснице, онемением и покалыванием пораженной области. Запущенная грыжа шейного отдела позвоночника может привести к устойчивой гипертонии, грыжа поясничного отдела – к параличу, нарушениям работы мочевого пузыря и кишечника, эректильной дисфункции.

До начала лечения пациент проходит обследование продолжительностью 2-3 дня. Израильские врачи уделяют пристальное внимание качеству диагностики, так как от этого зависит верность и эффективность лечения. Во время обследования с одним пациентом работают несколько специалистов – ортопед, вертебролог, нейрохирург.

Программа диагностики включает в себя несколько исследований:

  • Лабораторное исследование крови и мочи.
  • Компьютерная томография, позволяющая врачу изучить трехмерное изображение участка позвоночника.
  • Магнитно-резонансная томография, которая помогает определить точное местонахождение и размеры грыжи.
  • Миелограмма, показывающая места давления на нервные окончания или спинной мозг.
  • Электромиограмма, при помощи которой определяют поврежденные нервы.

В зависимости от полученных результатов определяется стратегия лечения. Если заболевание выявлено на ранней стадии, проводится консервативное лечение. В сложных случаях требуется оперативное вмешательство.

Израильские врачи отдают предпочтение микрохирургическим операциям на позвоночнике, которые обеспечивают меньшую травматичность и облегчают послеоперационное восстановление.

Применяемые методики постоянно совершенствуются, обеспечивая стабильно высокое качество лечения.

Методики малоинвазивного вмешательства, доказавшие свою эффективность:

  • Радиочастотная абляция: применяется для снижения чувствительности отдельного сегмента позвоночника. В пораженную область водятся 2 иглы, через которые проходят радиоволны, создающие тепловую энергию. Под воздействием тепла пораженные нервные окончания разрушаются.
  • Нуклеотомия: при помощи эндоскопа к поврежденному диску подводится небольшая спираль, при ее вращении иссекается часть грыжи.
  • Спондилодез: соединение двух соседних позвонков с удалением межпозвоночного диска. Побочными эффектами этой операции являются частичная потеря гибкости позвоночника и ограничение движений в спине.
  • Дискэктомия: в ходе этой процедуры происходит полное или частичное удаление поврежденного диска.
  • Ламинэктомия: удаляется дужка или тело позвонка, чтобы устранить сдавливание корешка нерва.

После проведения подобного вмешательства через 1-2 дня пациент может покинуть стационар. Для полного восстановления и возвращения к повседневной жизни может потребоваться несколько недель. В этот период рекомендуется пройти курс реабилитации в специализированном санатории.

Гемангиома позвоночника – это доброкачественная опухоль, которая образуется в мозговом веществе пораженного позвонка. Чаще это заболевание диагностируется у взрослых, у детей оно встречается намного реже.

В большинстве случаев гемангиома развивается бессимптомно и диагностируется случайно в ходе выявления других патологий позвоночника. У 15% заболевших она быстро растет, вызывая боль в пораженной части позвоночного столба.

Выбор методики лечения гемангиомы зависит от ее:

  • Размера.
  • Расположения.
  • Тенденции к росту.
  • Тяжести болевого синдрома и иных осложнений.

Для борьбы с гемангиомой используется лучевая терапия, при которой опухолевые клетки разрушаются под воздействием рентгеновских лучей. Лучевая терапия может применяться как самостоятельный вид лечения, а также в дополнение к частичному удалению опухоли хирургическим путем.

Для лечения гемангиомы используются те же малоинвазивные методики, что и при лечении грыжи позвоночника:

  • Радиочастотная абляция.
  • Спондилодез.
  • Ламинэктомия.

Прогноз терапии – благоприятный, так как чаще всего гемангиома поражает 1 позвонок и не рецидивирует после лечения.

Киста позвоночника – это полость в костной ткани позвоночника, наполненная содержимым. Она может развиться в любом отделе позвоночника.

Киста небольшого размера не доставляет человеку никаких неудобств и часто он даже не подозревает о ней. По мере роста киста начинает сдавливать нервные окончания и проявляется следующими симптомами:

  • Боль в позвоночнике.
  • Ощущение покалывания или онемения в пальцах рук и ног.
  • Головные боли и головокружение.
  • Изменение походки (хромота).
  • Нарушение функционирования кишечника и мочевого пузыря.

Периневральная киста чаще всего поражает пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Она может быть врожденной или приобретенной. В последнем случае провоцирующими факторами образования кисты становятся травмы, воспалительный процесс или особенности организма.

Синовиальная киста чаще образуется в поясничном и шейном отделе позвоночника, так как они испытывают наибольшую нагрузку. Она образуется из-за выпирания синовиальной сумки в межпозвонковом суставе.

Тактика лечения кисты определяется ее размерами и выраженностью симптомов. В случае небольших размеров новообразования и отсутствия тенденции к быстрому росту применяются консервативные методы лечения. К ним относятся:

  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов и витаминов группы В.
  • Лечебная физкультура.

Если диагностированная киста имеет крупные размеры и приводит к выраженным нарушениям в работе органов, ее удаляют хирургическим путем. Через небольшие разрезы при помощи эндоскопических инструментов вскрываются стенки кисты и удаляется ее содержимое. Затем иссекается оболочка кисты.

Если изменения в позвоночнике незначительны, используются консервативные методы терапии. Для снятия болевого синдрома и уменьшения воспаления проводится медикаментозная терапия. Лечебная физкультура и массаж укрепляют мышечный корсет позвоночника и повышают общий тонус организма.

В отдельных случаях показано ношение специального ортопедического корсета или бандажа. Высокой эффективностью обладают:

  • Различные физиопроцедуры.
  • Вытяжение позвоночника.
  • Мануальная терапия.

В комплексе эти методы дают выраженный результат. Длительность лечения и необходимый набор процедур определяются индивидуально для каждого пациента.

Хорошие результаты лечения заболеваний позвоночника дает пребывание на Мертвом море.

Специализированные клиники и санатории предлагают пациентам разнообразные методики терапии на основе знаменитой морской воды и грязи Мертвого моря.

Во время пребывания в клинике пациент проходит следующие процедуры:

  • Лечебный массаж.
  • Бальнеотерапия.
  • Грязевые аппликации.
  • Талассотерапия.
  • Мануальная терапия.
  • Сероводородные ванны.
  • Лечебная гимнастика в воде.

Количество и длительность лечебных процедур определяется на месте после консультации врача-ортопеда. Для стойкого улучшения состояния больного курс лечения должен продолжаться не менее 3-х недель.

Самые известные ортопедические отделения, в которых можно провести консервативное или оперативное лечение заболеваний позвоночника, находятся в клиниках Ассута, Ихилов, Меир, Хадасса, Шиба, Асаф Арофе, Герцлия. В них есть все необходимое оборудование для лечения и диагностики, операции проводят такие известные спинальные хирурги, как Илья Пекарский, Игаль Мировский, Меир Либергаль, Цви Лидер.

Стоимость обследования начинается от 3000 $, курс безоперационного лечения обойдется в 7000-10000 $, операция по удалению межпозвоночного диска – от 20000 $.

Сделав выбор в пользу лечения заболеваний позвоночника в Израиле, пациент получает качественную медицинскую помощь по приемлемой цене.

Израильские клиники предлагают:

  • Услуги опытных специалистов.
  • Хорошую оснащенность оборудованием.
  • Новейшие методики лечения позвоночника.
  • Комфортные условия пребывания.

Восстановить силы после болезни и хорошо отдохнуть можно в многочисленных санаториях на берегу Мертвого моря.

источник

Существуют многие медицинские термины, которые часто искажаются — неизвестно почему, но эта печальная участь постигла позвоночник. Известно, что эта конструкция представляет собой единую функциональную структуру – позвоночный столб, с физиологическими изгибами.

Тем не менее, костной основой позвоночного столба являются отдельные позвонки. Самым часто произносимым ошибочным термином является выражение «межпозвоночная грыжа». Правильное название – «межпозвонковая».

Вторым часто встречающимся искаженным термином является «гемангиома позвоночника». На самом деле никто никогда не видел в глаза гемангиомы, распространившейся на протяжении всего позвоночника.

Правильно говорить – «гемангиома позвонка», поскольку это образование встречается в одном, отдельно взятом позвонке.

Тем не менее, раз мы привыкли говорить неправильно, не будем лишать нас возможности слышать привычные термины. Расскажем, что такое «гемангиома позвоночника» — о лечении, признаках гемангиомы и причинах её возникновения.

Гемангиома позвоночника – это, прежде всего, опухоль. Опухоль является сосудистой и гемангиомы могут встретиться где угодно в человеческом организме, везде, где есть кровеносные сосуды. Так, бывают гемангиомы печени и головного мозга.

Не бывает гемангиом только там, где нет кровеносных сосудов, то есть в стекловидном теле внутри глазного яблока, и в полостях суставов, поскольку хрящевая ткань питается с помощью синовиальной жидкости, а вовсе не с помощью кровеносных сосудов.

В случае позвоночника гемангиома «прячется» в губчатом костном веществе, в теле позвонка. Важно знать , что гемангиома является доброкачественной опухолью, и никогда не перерождается в злокачественную. То есть окончание «-ома», характерное для всех опухолей, вовсе не говорит ее обладателю, что «нашли рак».

Гемангиома тела позвонка чаще всего является совершенно случайной находкой во время обследования, например, при выполнении компьютерной (КТ) или магнитно – резонансной (МРТ) томографии.

О причинах возникновения

Гемангиома позвоночника у взрослых, которую нашли, например, неделю назад, могла образоваться когда угодно, например, за месяц, год или за десять лет до обследования. Нет никакой разницы между мужчинами и женщинами по сравнительной частоте встречаемости гемагниом: шансы совершенно равные.

По статистике, эти опухолевидные образования в позвоночнике встречаются у каждого десятого человека. Учитывая, что в позвоночнике совокупно в шейном, грудном и поясничном отделе будет (7+12+5=24) позвонка (крестцовую кость и рудиментарные позвонки копчика не учитываем), то шанс, что в любом позвонке в течение жизни появится гемангиома, в среднем, расценивается как 1:240.

Причин появления гемангиом позвонка, вероятно, так много, что медицина не может назвать ни одной. Чаще всего называют склонность к врожденному появлению (генетическая предрасположенность). Иногда можно услышать версию о том, что длительное пребывание под прямыми солнечными лучами стимулирует появление этих сосудистых опухолей, но пока убедительных данных за эти данные не приведено.

Поэтому нельзя сказать, на современном этапе развития медицины, что нужно делать (или не делать), чтобы избежать развития гематом. Их причины скрыты, так же, как и факторы повышенного риска развития.

Самое главное – это тот факт, что гемангиома никогда не метастазирует, поскольку она является истинно доброкачественной опухолью. Тем не менее, она способна к медленному росту.

В том случае, если гемангиома расположена внутри губчатого вещества костной ткани, это может грозить ей (кости) разрушением.

Вспомним, что злокачественная опухоль при своем росте прорастает насквозь и разрушает любые органы и ткани, которые она встречает на своем пути. Этот характер роста называют инфильтративным, или инвазивным.

Читайте также:  Межпозвонковые грыжи можно делать массаж

Гемангиома позвонка является медленно растущей, доброкачественной опухолью, поэтому она не прорастает, а просто «деликатно отодвигает» костную ткань в стороны. Поскольку губчатая кость и так обладает значительно меньшей механической прочностью к угловым нагрузкам, то в результате клетки – остеокласты производят резорбцию, или рассасывание костной ткани по бокам очага роста гемангиомы.

Это приводит к тому, что опорная площадка для вышележащего межпозвонкового диска, которую собой представляло тело позвонка, становится хрупким, пустотелым и теряет прочность, а также устойчивость к нагрузкам.

Это может приводить к переломам тел позвонков, которые могут вызывать компрессию и даже проникающее ранение спинного мозга получившимися отломками при их смещении.

Сдавливание, или компрессия спинного мозга может возникнуть и без всякого перелома, например, в том случае, когда гемангиома непосредственно проникла в центральный канал и начала сдавливать твердую мозговую оболочку, вызывая натяжение нервных корешков.

Уместно провести некоторое сравнение между гемангиомой позвонка и грыжей Шморля. Действительно, между этими образованиями есть общие признаки:

  1. И гемангиома, и грыжа Шморля разрушает костную ткань позвонка;
  2. Оба образования склонны к увеличению, только при грыже дефект кости ограничивается толщиной диска, а при гемангиоме, он, в принципе, ограничен только скоростью роста опухоли;
  3. Оба процесса протекают бессимптомно.

Даже гемангиома шейного отдела позвоночника, который является наиболее «деликатным» вследствие большого количества сосудисто-нервных пучков, наличия вегетативных центров и ганглиев, протекает бессимптомно. Хотя, по данным обследований, чаще всего все-таки поражается грудной отдел и поясничный.

Возможно, это происходит потому, что просто шейный отдел обследуется несколько меньше с использованием магнитно-резонансных и компьютерных томографов, чем поясничный и грудной отдел.

Известно, что наибольшее число исследований позвоночника приходится на поясничный отдел, поскольку «самым уязвимым» является зона перехода последнего, пятого поясничного позвонка в крестцовую кость и окружающие ткани.

В редких случаях, при большом размере сосудистой опухоли, может возникать болевой синдром. Кроме локальных болей в спине, может произойти разрушение позвонка, которое проявляется снижением его высоты. Это явление называется коллапсом позвонка.

Чаще всего коллапс позвонка проявляется неврологической симптоматикой – появлением корешкового синдрома, или признаками поражения спинного мозга.

К признакам корешковой симптоматики относится появление резких, стреляющих болей при кашле, чихании, натуживании, смехе, резком движении.

Боли могут возникать внезапно, подобно ударам электрического тока. Всем известен «поясничный прострел» или люмбаго. Это резкая боль, отдающая в ногу, которая заставляет пациента «замереть и охнуть».

К вторичным признакам корешковой симптоматики относится спазм поперечнополосатой, скелетной мускулатуры спины. Дело в том, что корешок, который подвергся давлению коллаписровавшего, потерявшего форму позвонка, отекает.

Но корешок не «висит» в пустом пространстве. Отек распространяется на соседние мышцы. В результате возникает эпизод острой боли в спине.

Справедливости ради, следует сказать, что такая боль чаще всего вызывается дискогенной радикулопатией, и виноват в ней все – таки межпозвонковый диск, его протрузии и грыжи, а также остеохондроз.

  • Вероятность такого первичного обнаружения разрушения тела позвонка гемангиомой очень мала, и составляет в среднем, 0,1%, то есть один процент от числа всех обнаруженных пациентов с гемангиомой позвонка.

При переломе тела позвонка может быть как компрессия спинного мозга костным отломком, который проник в центральный канал, а в тяжелых случаях – даже проникающее поражение спинного мозга.

Поскольку тяж спинного мозга лежит кзади от тел позвонков, то наиболее часто сдавливанию подвергаются передние отделы спинного мозга, а также его боковые канатики и столбы. В этих случаях будет характерная клиническая картина, соответствующая поражению передних рогов спинного мозга и передних (вентральных) корешков. У пациента появится:

  • Периферический паралич мышц, расположенных ниже уровня поражения, без потери чувствительности и без болей;
  • При поражении боковых канатиков возникает центральный паралич на стороне компрессии, с повышением тонуса мышц, усилением сухожильных рефлексов;
  • В том случае, если компрессия произошла в грудном отделе, то возникает паралич в ноге на стороне поражения, в случае коллапса шейного позвонка в зоне, выше шейного утолщения, возникает паралич и руки и ноги с одной стороны;
  • Также возможна утрата как болевой, так и температурной чувствительности (при сохранении тактильной) на противоположной очагу стороне тела.

Конечно, симптомы такого выраженного поражения спинного мозга встречаются редко, но при возникновении слабости в руке или ноге, и расстройствах чувствительности нужно думать не только об инсульте головного мозга, но и о спинальных процессах, которые могут привести к похожей симптоматике.

Часто пациенты спрашивают, не какой стадии роста гемангиомы повышается риск осложнений. Иными словами, их интересуют при поставленном диагнозе «гемангиома позвоночника» опасные размеры сосудистого клубка.

Эти размеры индивидуальны. Если рассуждать приблизительно, то при размере опухоли до 1 см в поперечнике опасность небольшая, а при превышении этого размера, соответственно и увеличивается риск осложнений. Но это зависит от многих причин, например:

  • От того, в каком отделе расположена гемангиома. В массивном четвертом поясничном позвонке размер в 1 см у крупного мужчины может оказаться «терпимым», а такой же размер в четвертом шейном, более мелком позвонке у девушки может уже быть критическим;
  • От скорости ее роста;
  • От локализации в теле позвонка;
  • От состояния костной ткани. Так, при остеопорозе у женщин в постменопаузальном периоде риск разрушения позвонков выше, чем у молодых мужчин, даже если у них гемангиома меньше по размеру.

Таким образом, ориентироваться на размер опухоли для прогноза – это дело не очень достоверное: нужно принимать к сведению множество факторов, и этим должен заниматься врач.

По простому — если опухоль растет и занимает объем, равный 50% тела позвонка — нужно подумать об операции.

Прежде всего, нужно заявить — все консервативные методы, вроде иглорефлексотерапии и массажа, посещения остеопатов и мануальных терапевтов совершенно неэффективны, и служат прекрасным способом отъема денег у перепуганного пациента. Вновь возникает полная аналогия с лечением грыжи Шморля: то, что спрятано природой внутрь позвонка, нельзя ликвидировать, не попав внутрь.

Поэтому для лечения гемангиомы существует такой способ несложного оперативного вмешательства, как чрескожная пункционная вертебропластика.

Для этого под рентгеновским контролем в необходимое место позвонка вводится специальный «костный клей», который застывая, уничтожает сосуды и соединяет полость в позвонке. Он состоит из цемента, антибактериального вещества и рентгеноконтрастного материала, для контроля. Этот способ очень похож на пломбировку больного зуба.

Для проведения операции пациента нужно только «уколоть в спину». Этот метод полюбился во всех странах, поскольку он дёшев, малоинвазивен, обходится без разрезов и крови, и проходит безболезненно.

После операции пациенты могут уже на следующий день двигаться, а выполняют ее, чаще всего, под местной анестезией: анестетик посылают вперед, а за ним движется игла.

  • Если есть стабильная или небольшая гемангиома позвоночника, противопоказания к вертебропластике существуют? — Да. Не нужно лишних операций.

Поскольку метод очень прост, дешев и эффективен, то в лечебных учреждениях (особенно платных), появилась чрезмерная реклама этого способа: кому из руководства частной клиники за один укол не хочется положить в кассу 130 000 рублей, причем за каждый позвонок.

Но дело в том, что маленькие гемангиомы, а также стабильные, трогать совсем не нужно. Противопоказаниями как раз и будут стабильность, отсутствие роста и небольшой размер опухоли.

Конечно, не стоит забывать и о таких противопоказаниях, как воспалительное и туберкулезное поражение позвонка, пожилой и старческий возраст с явлениями полиорганной недостаточности и другие общие противопоказания.

В большинстве случаев, гемангиома позвонка совершенно не мешает жизни. Сотни и тысячи поколений людей совершенно спокойно жили с этими сосудистыми опухолями, и умирали в старости от других причин.

И лишь только прогресс визуализирующих диагностических методов привел к тому, что люди стали знать об этих образованиях, тревожиться и пытаться принимать какие – либо меры. В том случае, если опухоль небольшая, и не вызывает никаких неприятных ощущений, то беспокоиться не стоит.

Единственное, что можно предпринять – это исключить подъем тяжестей и не набирать лишний вес.

источник

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Очень часто при любых болях в пояснице люди говорят о люмбаго. Что это такое они на самом деле не знают. Упрощенно люмбаго – это боли, возникающие при остеохондрозе и его осложнениях. Но упрощенной информации нам недостаточно, поэтому мы сегодня подробно разберем, что такое люмбаго и как с ним бороться.

  • Причины развития люмбаго
    • Смещение и деформация позвонков
    • Врожденные аномалии позвоночника
    • Опухоли позвонков
  • Симптомы развития люмбаго
    • Симптомы ишиалгии при люмбаго
    • Симптомы пояснично-крестцовой плексопатии
  • Постановка диагноза при люмбаго
  • Лечение люмбаго

Люмбаго – это не заболевание. Это симптом болезни. Механизм развития этого симптома всегда одинаков. Возникает он при смещении позвоночных дисков. Во время этого процесса ущемляются многочисленные нервные окончания, укрытые в фиброзном кольце и связках, окружающих позвонок, что и провоцирует сильные болевые ощущения. Нередко к болям от ущемленных нервов добавляются боли от спазмов мышц, окружающих позвоночный столб.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Эта проблем возникает, если лечению остеохондроза не уделялось достаточного внимания. Как правило, позвонки не смещаются поодиночке. Смещение происходит парами. Если один позвонок уходит кпереди, то другой смещается кзади. При подобном движении деформируется костная ткань и повреждаются межпозвоночные диски. На суставных поверхностях позвонков начинают расти остеофиты. Все это сопровождается деформацией и надрывом связок.

Примерно у 30% процентов пациентов причиной люмбаго являются аномалии в развитии позвоночника. Под ними подразумеваются следующие дефекты:

  • Расщепление дужек позвонков.
  • Наличие лишних позвонков в поясничном отделе.
  • Уменьшенный в размерах крестец.
  • Лишний крестцовый позвонок. Он приводит к неправильному распределению нагрузок в поясничном отделе позвоночника и довольно быстро вызывает остеохондроз.
  • Деформация межпозвоночных суставов.
  • Срастание 3-х первых поясничных позвонков, что значительно ограничивает подвижность в поясничном отделе. Из-за этого нагрузка переходит на нижние позвонки поясничного отдела.
  • Деформация позвонков.
  • Врожденные нарушения формы позвоночных отростков.
  • Спондилолистез.

Это достаточно редкая причина развития люмбаго. Болевой симптом развивается из-за сильного разрушения тела позвонка опухолью. Позвоночник может быть поражен следующими видами опухолей:

  • Остеома и остеобластома. Они относятся к доброкачественным опухолям позвоночника.
  • Гемангиома. Это опухоль сосудов, расположенных внутри позвонка.
  • Миелома и остеогенная саркома. Это злокачественные новообразования.

Также к причинам возникновения люмбаго можно отнести инфекционные и ревматические болезни.

Боли в спине могут иметь два вида локализации: в пояснично-крестцовом отделе и отдавать в нижние конечности. В первом случае врачи говорят о люмбалгии, во втором о люмбоишиалгии.

Острую форму люмбаго может спровоцировать любая бытовая травма, подъем тяжелого груза, неловкое движение, длительное пребывание в позе, противоречащей физиологии.

Как правило, люмбаго развивается на фоне дегенеративных процессов, происходящих в позвоночнике по причине остеохондроза. Межпозвоночные диски теряют жидкость, становятся сухими и ломкими. Они утрачивают способность амортизировать нагрузки. В определенный момент фиброзное кольцо истончается настолько, что в нем появляются разрывы, через которые происходит выпячивание пульпозного ядра. Формируется протрузия.

Протрузия и грыжа не имеют постоянных размеров. Они могут уменьшаться либо увеличиваться при интенсивных нагрузках из-за выпячивания фиброзного кольца и ядра кнаружи или в позвоночный канал. Если боль локализуется исключительно в области спины, значит, корешок нерва остался нетронутым. В этом случае болезненные ощущения может вызывать как формирующаяся протрузия диска, так и спазмы мышц.

Как правило, симптомы люмбаго таки или иначе связаны с напряжением мышц поясницы, возникающим как ответ на ущемление нервов. Боль от мышечных спазмов уменьшается, когда пациент ложится на спину. Но стоит ему пошевелиться, как интенсивность болей возрастает. Острая люмбалгия, связанная со спазмом мышц спины, проходит в течение нескольких дней. Реже на это уходит несколько недель. Однако, иногда люмбалгия перестает в люмбоишиалгию.

Врачи отмечают, что в возрасте от 30 до 50 лет люмбаго чаще всего возникает по причине протрузии диска. В более старшем возрасте причиной проблемы становятся дегенеративные изменения в позвоночнике.

Болезненные ощущения возникают, когда человек резко начинает движение либо пытается поднять тяжелый предмет в наклоне. При опросе пациента часто выясняется, что у него ранее отмечались приступы люмбалгии или люмбоишиалгии. Чаще всего боль затрагивает не только спину, но и ногу. При этом боль изначально тупая, ноющая, но затем ее интенсивность нарастает до пиковых значений. Очень редко боль сразу же приходит в максимальной интенсивности. Болевые ощущения могут усиливаться при совершении каких-либо действий.

В том случае, когда ишиалгия не сопровождается снижением чувствительности тканей и нарушением рефлексов, можно смело говорить о том, что она вызвана поражением суставов и спазмами мышц. А вот если нарушены чувствительность, наблюдается атрофия и мышечная слабость, то без поражения нервов не обошлось.

Это заболевание проявляется слабостью мышц ног и тазового пояса с одной из сторон. При этом отмечается выпадение рефлексов нижних конечностей на фоне боли в пояснице и ягодицах, которая к тому же отдает в одну из ног. Если поражение двухстороннее, то могут возникнуть нарушения в работе органов таза.

Основные причины плексопатии:

  • Гематома внутри подвздошно-поясничной мышцы.
  • Опухоли за брюшиной.

В последнем случае новообразования должны быть обширными. Если присутствуют кровоизлияния в мышце, то люмбаго возникает из-за поражения бедренного нерва и сопровождается слабостью мышц разгибателей голени. Опухоли помимо болезненных ощущений вызывают слабость приводящих мышц бедра.

Люмбаго при плексопатии начинается с резкого болевого приступа. Болезненные ощущения локализуются в ноге и спине. Спустя пару часов, за болью приходит слабость в ноге. В течение нескольких суток слабость прогрессирует.

Подозрение на пояснично-крестцовую плексопатию – это повод для госпитализации. Врачам нужно обязательно выяснить причину заболевания, чтобы иметь возможность назначить правильное лечение.

Все начинается с осмотра пациента. При люмбаго спина больного, как правило, зафиксирована в одном положении. Она слегка согнута. Чаще всего отчетливо видны признаки сколиоза, которые пропадают при принятии пациентом положения лежа и усиливаются при наклоне вперед. В последнем случае наклон неполноценный, поскольку обеспечивается лишь тазобедренным суставом.

При люмбаго любая попытка пациента разогнуться сопровождается сильной болью. Она указывает на выпадение межпозвоночного диска. Сопровождается боль спазмами паравертебральных мышц, которые проходят, как только пациент занимает положение лежа.

При люмбаго доктора обязательно проверяют симптом Ласега. Проверка заключается в подъеме выпрямленной ноги пациента вверх. Если боль усиливается в районе седалищного нерва при достижении угла в 30°, но при последующем сгибании ноги в колене пропадает, то речь идет о сдавление нервных корешков 5-го поясничного и 1-го крестцового позвонков. В том случае, когда болезненные ощущения возникают при достижении угла в 70°, то люмбаго, скорее всего, вызвано патологией в тазобедренном суставе.

Стоит отметить, что при проверке симптома Ласега боли в спине могут возникать при спазмах околопозвоночных мышц и мышц нижних конечностей. Для уточнения характера поражения дополнительно проверяют симптом Вассермана. Больного укладывают на живот и поднимают его прямую ногу вверх, а затем сгибают ногу в коленном суставе. Если боль в пояснице начинает отдавать в ногу, то речь идет о сдавлении корешка 4-го поясничного позвонка или поражении всего поясничного сплетения.

При остром двустороннем корешковом синдроме симптом люмбаго возникает из-за появления большой грыжи 5-го поясничного диска. Болезненные ощущения приходят внезапно и быстро нарастают. Они захватывают не только поясницу, но обе ноги. Следом наступает онемение в промежности, сопровождающееся задержкой мочеиспускания и непроизвольной дефекацией. Такое люмбаго требует срочной госпитализации и участия хирургов в лечении.

Двусторонний корешковый синдром может развиваться намного медленнее, если обусловлен опухолевыми поражениями позвоночника. В условия стационара диагностику люмбаго всегда проводят с использованием рентгена, МРТ, радиоизотопной сцинтиграфии, миелографии.

Традиционное лечение симптома начинается с устранения болей. Для этого в условиях стационара применяются следующие анальгетики: Апизол, Арамадол, Анальгин. Когда интенсивность болезненных ощущений снижается, врачи продолжают бороться с ними посредством противовоспалительных нестероидных средств: Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, Вольтарен. Любые обезболивающие препараты при люмбаго принимаются строго по часам, а не в момент возникновения болезненных ощущений. Вместе с приемом нестероидных препаратов назначаются средства, понижающие кислотность желудка.

Использование наркотических анальгетиков допускается в том случае, если другие средства не снимают пиковые болевые ощущения.

В период лечения пациент должен соблюдать постельный режим минимум в течение трех дней. В последующие дни больному разрешают двигаться, но физическую активность сводят к минимуму.

Вертебропластика — это хирургическое вмешательство, направленное на восстановление целостности поврежденного позвонка и фиксацию перелома путем заполнения дефекта акриловыми смолами.

Данная операция проводится малоинвазивным способом,что уменьшает риск заражения внутрибольничной инфекцией.

Через прокол в коже специальной иглой на уровне повреждения вводится смесь, состоящая из полиметилметакрилата (ПММА — эластичный материал), рентгенконтрастного вещества и антибиотика.

Происходит реакция полимеризации, костный цемент нагревается до температуры 70ºС, чем достигается термический некроз нервных окончаний, цитотоксический и противоопухолевый эффект. Смесь застывает в течении 10 минут, тем самым стабилизирует и укрепляет позвонок изнутри. Пункционная вертебропластика направлена на устранение болевого синдрома, поддержание биомеханики пораженного тела позвонка, предупреждение осложнений.

Благодаря высокой эффективности операции часто показаниями к чрескожной вертебропластике являются симптоматичные опухоли тел позвонков (из доброкачественных опухолей — гемангиома, из злокачественных — миеломная болезнь), «критический» остеопороз позвоночника, единичные метастазы рака в телах позвонков (в пределах пораженного тела), травматическое повреждение с болевым синдромом: компрессионный перелом тел позвонков I–II степени и риск перелома, посттравматический остеонекроз (болезнь Кюммеля).

При этих болезнях возникает болевой синдром высокой интенсивности, который может длиться больше 2 часов и часто предшествует остеохондрозу. Боль может усиливаться при физических нагрузках, смене положения тела, сопровождаться чувством дискомфорта.

До хирургических манипуляций проводится общее обследование, МРТ или КТ спинного мозга, осмотр неврологом. Назначают антибиотики цефалоспоринового ряда, чтобы уменьшить риск осложнений. Рекомендовано введение антибиотика за 12 часов до операции. С 7 часов вечера в день до вмешательства назначается диет–стол №0, воду также употреблять нельзя.

Читайте также:  Поясничная грыжа и крестцовый радикулит

В ходе операции используют местный наркоз и нейролептоанальгезию. Общий наркоз используется в случае выраженной боли у пациента.

Больного укладывают на операционный стол животом вниз, проводят ангиографию. Затем обрабатывают операционное поле поврежденного сегмента антисептиком (раствор йода, хлоргексидина), обезболивают кожу, мышцы и другие нижележащие структуры.

Производят разрез небольшого размера (около 5 мм), вводят иглу–канюлю с троакаром, при необходимости выполняют забор биопсийного материала, чтобы исключить злокачественные процессы.

Только после получения результата гистологического исследования вертебропластика продолжается.

Длина иглы и диаметр подбираются в соответствии с уровнем поражения.

После этого выполняют флебоспондилографию, то есть вводят водорастворимое рентгенконтрастное вещество для введения потока смеси в трещины и определения риска попадания ее в позвоночный канал.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Подготовленный клей под рентгеном вводят в объеме 2–3 мл при повреждении шейного отдела позвоночника и 3–5 мл в поясничный отдел. Целесообразно введение цементирующего вещества с двух сторон. Время застывания около 10–15 минут. Под контролем флюороскопии извлекается игла, повторно обрабатывается операционное поле и накладывается асептическая повязка. Время операции — 1–2 часа.

После проведения процедуры в течение первых 20 минут двигаться нельзя, пациент обязательно соблюдает постельный режим в течение 2 часов. Для снижения болевых ощущений врач назначает анальгетики в индивидуальной дозе. Через 2–3 часа проводят контрольное КТ или рентгенографию.

В процессе кифопластики (при деформации на уровне шейных позвонков) используется переднебоковой доступ. Хирург вручную отделяет магистральные сосуды и нервы, смещает трахею, пищевод, затем вводится баллон, который наполняется воздухом под давлением. После удаления баллона в полость повреждения вводится костный клей. Этот вид операции предотвращает распространение цемента за границы позвонка и возможные осложнения.

Существуют два вида противопоказаний к проведению перкутанной вертебропластики: абсолютные и относительные.

  1. Бессимптомные компрессионные переломы на фоне остеопороза.
  2. Болевой синдром, который купируется приемом лекарств.
  3. Профилактика переломов у лиц с застарелым остеопорозом.
  4. Наличие локального или общего инфекционного процесса.
  5. Стеноз позвоночного канала, компрессия спинного мозга.
  6. Активный прогрессирующий остеомиелит.
  7. Стеноз позвоночного канала, компрессия спинного мозга опухолью с развитием вторичной миелопатии.
  8. Аллергические реакции на медицинские препараты.
  9. Злокачественный процесс, выходящий за пределы позвоночника.

  1. Радикулопатия с компрессией позвоночника и без нее.
  2. Сужение позвоночного канала из-за стенозирования, распространения опухоли, ретропульсии костного фрагмента.

После 3–5 часов пациентам уже разрешено вставать и передвигаться. После исследования (КТ или МРТ) пациента опускают домой.

Процесс реабилитации ускоренный и длится недолго из-за эффективности операции. Этапы восстановления зависят от предшествующей патологии: при компрессионном переломе необходимо носить корсет или бандаж; нужно продолжение лечения остеопороза для исключения рецидива болезни.

Пассивный образ жизни при реабилитации противопоказан. Нельзя находиться долго в сидячем или лежачем положении.

Обязательно нужна консультация тренера по поводу спортивных упражнений. Резких движений делать не стоит, тяжелые гантели или гири во время занятий носить нельзя, экстремальные виды спорта исключены. При несоблюдении правильности основных упражнений возможна повторная травматизация.

Коррекции подвергается режим питания и труда. Лишний вес — это дополнительная нагрузка на позвоночный столб, поэтому нужно соблюдать диету и отказаться от употребления алкоголя, кофе. Подъем тяжелых сумок также не допускается.

К возможным осложнениям относятся:

  1. Аллергия на препараты анестезии, обезболивания. При возникновении аллергических реакций производят замену препаратов.
  2. Инфекция и воспаление суставов (при наличии иммунодефицита). Несоблюдение правил асептики и антисептики. Такое осложнение случается крайне редко, и частота случаев близится к 0.
  3. Радикулопатия.
  4. Отсутствие эффекта от лечения у больных. Это подтверждает сохранение боли на протяжении продолжительного времени.
  5. Возможен риск истечения акриловых смол за пределы поражения, в позвоночный канал и эпидуральное пространство, особенно у больных с остеопорозом, метастазами, гемангиомой. Это осложнение может привести к компрессии спинного мозга и нервных сплетений, появляется болевой синдром. Тогда проводится открытое оперативное вмешательство.
  6. Тромбоэмболия в ходе операции (легочной артерии), при попадании цемента в венозную систему.
  7. Кровотечение из паравертебральных гематом, если у пациента коагулопатия.

Осложнения при ПВ встречаются редко (5% случаев). Наиболее часто они связаны с нарушением техники оперативного вмешательства и несоблюдением показаний к операции.

  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Гемангиома позвоночника представляет собой доброкачественную опухоль, развивающуюся в самом теле позвонка. При развитии этой опухоли также развивается избыточная пролиферация сосудов в мозговом веществе. Чаще всего эта опухоль развивается в грудном отделе позвоночника, гораздо реже – в поясничном и шейном отделах. Практически всегда эта опухоль развивается в одном позвонке. Лечение такого заболевания является достаточно сложным, о чем мы расскажем дальше.

Стоит также отметить, что гемангиома является достаточно распространенным заболеванием, ее можно обнаружить у примерно 10% людей, при этом страдают от гемангиомы в основном взрослые люди. Чаще всего, заболевание протекает бессимптомно и может быть обнаружено случайно. Отсутствие симптомов позволяет этому заболеванию успешно развиваться, в результате чего пораженный позвонок слабеет и резко повышается вероятность его перелома.

Точные причины появления данного заболевания пока не известны. Предполагается, что определяющим фактором является генетическая предрасположенность к данному заболеванию. Те исследования, которые проводились с целью установить причины образования гемангиомы, дали довольно противоречивые результаты. Одни исследователи делают упор на повышенное количество циркулирующего в крови эстрогена (что может объяснять тот факт, что женщины страдают от гемангиомы в несколько раз чаще, чем мужчины), другие исследователи говорят о возможной локальной тканевой гипоксии.

Как мы уже отмечали, развитие этой опухоли часто протекает без появления симптомов.

Исследования показали, что гемангиомы достаточно распространены и встречаются у 10-12 процентов населения, но при этом никак не проявляют себя в течение жизни человека. Но в некоторых случаях боль все же появляется. Наиболее вероятной причиной появления боли может оказаться большой размер опухоли, которая «захватывает» весь позвонок. Возможно также появление болевого синдрома в результате коллапса и уменьшения высоты позвонка, который возможен при опухоли больших размеров. При выраженном коллапсе позвонка может происходить компрессия находящихся поблизости нервных окончаний, в итоге такая проблема будет проявляться болью и различными неврологическими синдромами (слабостью конечностей и их онемением, нарушением работы внутренних органов таза и т.д.). Также боль может появиться в том случае, если опухоль выйдет за пределы позвонка.

Как видите, сама гемангиома боль не вызывает, но она наносит серьезный вред пораженному позвонку, из-за чего может произойти компрессионный перелом при серьезных физических нагрузках.

Чаще всего данная опухоль встречается в грудном и поясничном отделах позвоночника. Симптоматика будет полностью зависеть от локализации этой доброкачественной опухоли. Опухоль поражает само тело позвонка, но при этом она может распространиться и на находящие поблизости мышцы. Чаще всего такое случается у пациентов средней возрастной категории, что также необходимо учитывать.

Сама по себе гемангиома практически не имеет симптомов, поэтому чаще всего ее обнаруживают во время исследования позвоночника на предмет наличия других заболеваний. В любом случае симптомы гемангиомы не специфичны, они полностью зависят от размера, локализации и агрессивности опухоли. Чаще всего определенные симптомы опухоли появляются у людей, возраст которых превышает 40 лет. Это часто приводит к небольшим переломам позвонков.

Гораздо хуже, когда опухоль начинает выпирать в спинномозговой канал. В этом случае может происходить компрессия нервных окончаний или самого спинного мозга, что приводит к появлению болевых синдромов и ряда неврологических симптомов. Также может нарушаться работа некоторых внутренних органов, которые иннервируются сдавленным нервом. Подобная симптоматика наблюдается также при опухолях большого размера или при аномалиях сосудов, в которые вовлечено все тело позвонка.

Провести полноценную диагностику этого заболевания позволяет магнитно-резонансная томография. Рентгенография при этом заболевании дает возможность увидеть характерное повреждение позвонка и незначительное уменьшение его высоты.

Вариантов лечения данного заболевания довольно много – от пассивного наблюдения за развитием болезни с помощью магнитно-резонансной томографии до хирургического вмешательства. Метод лечения выбирается в зависимости от симптоматики и тяжести симптомов.

Стоит также сразу отметить, что лечение народными средствами такого заболевания, как опухоль позвоночника, абсолютно бесполезно. Более того, некоторые виды лечения могут только усугубить ситуацию. Лечение гемангиомы позвоночника должно проводиться в серьезных клиниках, в Москве или других крупных городах у специалистов, имеющих необходимую квалификацию.

Лечение этого заболевания начинается с регулярных обследований на предмет диагностирования компрессионных переломов позвонков, распространения опухоли в мягкие ткани или неврологических нарушений. Если симптомы возникли по причине кровоизлияний, то лечение будет назначаться в зависимости от тяжести неврологических симптомов и степени кровотечения. На выбор метода лечения серьезное влияние оказывает и локализация и размер опухоли. Как мы уже говорили, наиболее распространена гемангиома позвоночника грудного отдела, лечение которой уже достаточно хорошо отработано.

Наиболее известным и распространенным методом лечения данной опухоли является лучевая терапия. В этом случае достаточно мощное рентгеновское излучение уничтожает клетки опухоли, при этом рост опухоли останавливается, а болевые ощущения уменьшаются. Но при серьезном повреждении позвонка это решение не всегда оказывается достаточно эффективным, поскольку позвонок уже стал хрупким и риск появления переломов повышен.

Существует и такой метод лечения, как эмболизация. Суть процедуры проста – в полость опухоли вводится небольшой катетер, через который заливается своеобразный раствор (например, поливиниловый спирт). При попадании такого материла в кровоточащее место, само кровотечение останавливается.

Но наиболее популярной сейчас является пункционная вертебропластика. В этом случае опухоль заполняется костным цементом, благодаря чему прекращается рост опухоли и стабилизируется тело позвонка.

Хирургическое удаление этой опухоли применяется только в тех случаях, когда она становится причиной появления сильных болей и серьезных неврологических симптомов, например – нарушений работы внутренних органов. При этом если проводится только частичное удаление опухоли, то необходима дополнительная лучевая терапия.

Также хирургическое лечение чаще проводится у детей, поскольку рентгеновское излучение оказывает вредное влияние на организм ребенка.

Многие ошибочно думают, что гемангиомы позвоночника лечатся с помощью лазера. На самом деле удаление гемангиомы лазером применяется только для простых и кавернозных гемангиом на коже, но никак не применяется для удаления этой опухоли в теле позвонка.

  • Ревматический артрит — что это за болезнь?
  • Причины развития, симптомы и лечение шейного плексита
  • Причины боли в руках от плеча до локтя
  • Причины развития и лечение вертебрального болевого синдрома
  • Почему появляется «вдовий горб» и как его убрать?
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    30 сентября 2018

    Боли у стопы, отекает нога — с чем это связано?

    Что делать, если прописанное лечение остеохондроза не помогает?

    К какому врачу идти при таких симптомах?

    Могут ли боли в пояснице появиться из-за псориатического артрита?

  • Можно ли заниматься единоборствами после установки импланта?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

  • Симптомы заболевания
  • Методы лечения
  • Заключение

Остеохондроз в грудном отделе позвоночника, в отличие от шейного и поясничного остеохондроза, является большой редкостью. Все дело в строении грудного отдела: в нем больше дисков, чем в шейном и поясничном вместе взятых, диски меньше и тоньше. Подвижность данного отдела в целом ниже, а часть нагрузки принимают на себя ребра и грудина.

Свою роль играет физиологический кифоз грудного отдела (искривление, обращенное выпуклостью назад – к спине). При этом на переднюю часть позвонка и диска ложится большая нагрузка, чем на заднюю, поэтому чаще всего выпадения дисков и рост остеофитов происходят вне позвоночного столба, не влияя на спинной мозг.

Симптомы грудного остеохондроза можно разделить на две группы:

1. Боль. Она может локализоваться в спине, в основном в межлопаточной области (дорсалгия), а также существовать в виде межреберной невралгии – это опоясывающая боль по ходу межреберных промежутков, усиливающаяся при поворотах туловища, глубоком дыхании, кашле.

В грудном отделе расположена масса вегетативных* нервных волокон, поэтому признаки грудного остеохондроза могут симулировать симптомы сердечного приступа (боль в левой половине груди), воспаление желчного пузыря (боль в правом подреберье), гастрит или язву желудка.

* Вегетативная нервная система – часть нервной системы, регулирующая деятельность внутренних органов и систем (кровообращения, дыхания, пищеварения), обмен веществ и функциональное состояние тканей.

2. Неврологические симптомы:

Также осложнением грудного остеохондроза может стать опоясывающий лишай.

Симптомы остеохондроза грудного отдела настолько разнообразны и неспецифичны, что данное заболевание очень легко спутать с какой-либо другой патологией.

Перед тем как говорить о лечении заболевания, в двух словах раскроем суть проблемы. Полностью вылечить остеохондроз позвоночника нельзя, так как это дегенеративный процесс в позвоночных дисках (они разрушаются). Происходит нарушение биомеханики позвоночника и всего скелета в целом, возникает масса неврологических нарушений. Поэтому комплексная терапия должна:

Основная задача лекарственного лечения – борьба с болью. В механизме развития болезни боль играет одну из ключевых ролей. При смещении позвоночного диска и сдавлении нервного корешка возникает болевой синдром, который вызывает спазм мышц спины в пораженной области. Этот спазм нарушает биомеханику позвоночника, усугубляя сдавление. Возникает порочный круг: боль усиливает мышечный спазм, спазм усиливает боль.

Какие препараты применяются в терапии?

1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): мелоксикам, диклофенак, ибупрофен, кеторолак, нимесулид и др. Это основная группа медикаментов для лечения остеохондроза позвоночника, они подавляют болевые симптомы и снимают воспаление пострадавших нервных корешков.

Группа препаратов весьма разнородная, лекарственные средства отличаются как по силе эффекта, так и по частоте нежелательных побочных явлений. Так, кеторолак по обезболивающему эффекту вполне сравним с морфином, но может вызывать токсический гепатит с вероятностью летального исхода до 90%.

Среди побочных эффектов наиболее частые и значимые – повышенный риск язвообразования в желудке, аллергия, воспаление почек (лекарственный нефрит), снижение свертываемости крови.

2. Глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон, метилпреднизолон), они же «стероиды» – гормональные средства. Данные препараты имеют более выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект, однако и побочных явлений у них больше, чем у НПВС. Кроме повышенного риска язвы желудка, это: стероидный сахарный диабет, повышение артериального давления, нарушение обмена кальция, депрессия, снижение иммунитета и др.

Стероиды назначаются, когда лечение остеохондроза грудного отдела при помощи НПВС неэффективно.

3. Диуретики (мочегонные): фуросемид, гидрохлортиазид, верошпирон, диакарб. Данные средства снимают отек с «ущемленных» нервных корешков и применяются как дополнение к другим медикаментозным средствам только в остром периоде (при нарастании симптомов) и весьма непродолжительное время.

4. Средства для улучшения метаболизма нервной ткани. Многие методики лечения остеохондроза включают в себя витамины группы В, тиоктовую кислоту, пентоксифиллин, актовегин и другие средства, но эффективность такого лечения убедительно не доказана.

5. Хондропротекторы (глюкозамин, хондроитинсульфат). Производители утверждают, что данная группа препаратов восстанавливает поврежденный хрящ позвоночного диска. Однако убедительных данных эффективности хондропротекторов в лечении остеохондроза пока не получено.

Таблетки или капельницы? Извините за интимную подробность, но ягодица природой не предназначена для введения лекарственных средств. Конечно, вещество, вводимое внутривенно или внутримышечно, подействует быстрее, но лечение грудного остеохондроза не тот случай. Укол или капельница имеют скорее психологический эффект. Большинство граждан считают: «Капают – значит, лечат». Поверьте, терапия данного заболевания – дело не одного дня, и применение лекарственных средств внутрь (перорально) гораздо эффективнее и безопаснее.

Различного рода мази, кремы, гели в терапии грудного остеохондроза малоэффективны. Пораженный диск скрыт толщей мышц и реберным каркасом, поэтому добраться туда лекарство через кожу вряд ли сможет. Некоторые местные препараты могут иметь отвлекающий эффект, сравнимый с плацебо.

Отдельно стоит сказать о межреберной невралгии. Вот тут мази, гели и кремы на основе НПВС (ибупрофен, диклофенак, кетопрофен) могут быть весьма полезны.

  • Наиболее эффективным методом из данной категории является массаж. Он позволяет уменьшить неприятные симптомы, расслабить напряженные мышцы спины и груди, частично восстанавливая биомеханику позвоночника. Любой уважающий себя частный центр, занимающийся проблемами позвоночника, имеет в штате квалифицированных массажистов.
  • Лечебная физкультура снижает нагрузку на позвоночные диски, укрепляет и расслабляет мышцы. Также используются различные водные процедуры: плавание в бассейне, ванны, подводный массаж и др.
  • Акупунктура. Квалифицированное иглоукалывание может снять боль и расслабить мышцы, поэтому используется все шире.

Видео, как расслабить пораженный отдел:

Многих интересует, как лечить остеохондроз грудного отдела в домашних условиях. Как уже было сказано, полностью вылечить данное заболевание невозможно, задача терапии – сохранить позвоночник как можно дольше в «работоспособном» состоянии.

Что может делать пациент самостоятельно для восстановления позвоночника? Прежде всего, постараться снизить нагрузку на позвоночные диски:

Соблюдение данных рекомендаций поможет замедлить прогрессирование заболевания, и положительные отзывы пациентов это доказывают.

Отвечая на вопрос «Как лечить грудной остеохондроз?», стоит еще сказать, чего делать не нужно. Не стоит обращаться к различным костоправам, колдунам, бабкам и прочим «народным целителям». На поверку большинство из них – обычные шарлатаны, пользующиеся недоверием людей к официальной медицине. Учитывая, что проблемы в грудном отделе могут сказаться на работе внутренних органов, непрофессиональное воздействие на позвоночник может привести человека к инвалидности. Стоит ли рисковать?

Важно прочитать: симптомы остеохондроза.

источник