Где в питере удалить грыжу

Перед латеральным доступом часто приходится проводить компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника для предоперационного планирования траектории введения тубуса, чтобы предотвратить повреждение внутренних органов.

В послеоперационном периоде при отсутствии выраженного неврологического дефицита до операции, возможна выписка из стационара на 3 сутки, если неврологический дефицит до операции существовал длительное время, может потребоваться время для проведения курса консервативной терапии.

• Лазерная вапоризация межпозвоночного диска.

Операция проводится без разреза под местной анестезией, через прокол под контролем рентгеновского аппарата в диск вводится лазер и “выпаривает” диск.

• Декомпрессия межпозвонкового диска.

Операция также проводится под местной анестезией. В диск вводится под рентгеновским контролем специальный прибор, который механическим путем уменьшает давление внутри диска.

На следующий день после операции нужно встать на ноги. Около месяца (по самочувствию две-три недели) с момента подъема на ноги придется прове­сти в положении стоя и лежа, включая прием пищи. При освобождении кишечника и мочевого пузыря можно садиться, опираясь на унитаз полусогнутыми руками и тем самым разгружая позвоночник. Вставать из этого положения необходимо, удерживая стабильным есте­ственный поясничный изгиб (поясничный лордоз). В этот период нужно начать отработку наклонов и выходов из наклона с сохранением поясничного лордоза и повороты тела вокруг оси вместо осевого скручивания поясницы.

• Второй период восстановления (вторые 2-3 недели)

Продолжается отработка наклонов и поворотов. Но­вое: в течение первой недели второго периода восста­новления нужно начать сидеть. Можно присаживаться на пять–семь минут пять–семь раз в день в начале недели и довести время пребывания в положении сидя до одного часа два-три раза в день в ее конце.

Со второй недели второго периода сидеть можно столько, сколько требуют обстоятельства. Необходимо обращать внимание на сохранение поясничного лордоза при опоре на спинку стула или кресла и удержание лор­доза стабильным при вставании. Со второй недели на­чинается отработка поворотов на стуле всем корпусом, с удержанием таза и плеч в одной плоскости, и наклоны в положении сидя с сохранением поясничного лордоза, а также вставание с кровати из положения лежа через переход в положение сидя.

• Третий период восстановления (третьи 2-3 недели)

Продолжается отработка движений первого и вто­рого периодов. Новое: отрабатывается умение безопас­но ложиться на пол и вставать с пола из положения лежа. По прошествии трех месяцев после операции можно возвратиться к обычной жизни с учетом того, что вред­ные движения теперь недопустимы. От грыжи диска вас защищает новый, отработанный вами в восстановитель­ный период двигательный стереотип. Он и называется защитным двигательным стереотипом. Что бы вы ни де­лали, мышечный корсет должен удерживать поясничный лордоз, защищая его от сгибания и разгибания, а плечи и таз должны быть всегда в одной фронтальной плоскости, чтобы позвоночник не скручивался.

Под физической культурой следует понимать всю двигательную активность в течение дня и даже ночи, то есть весь двигательный стереотип. Все существовавшие ранее виды физкультуры и спорта создавались до от­крытия механизма образования грыж дисков и не обе­спечивают безопасности вашего позвоночника. Ни сооб­ражения спортивного характера, ни советы тренеров не должны спровоцировать вас на вредные движения. Бы­тует иллюзия: в водной среде позвоночник разгружен и любые упражнения безопасны. Но и пловцы, использую­щие в воде сгибание, разгибание и скручивание спины, страдают от грыж межпозвонковых дисков, потому что силы мышц, которые обеспечивают эти движения, доста­точно, чтобы выдавить часть диска в позвоночный канал. Поэтому и техники плавания, и упражнения в воде долж­ны соответствовать принципам защитного двигательно­го стереотипа.

Если во время выполнения физических упражнений вы почувствовали боль в спине и ноге – не пытайтесь устранить ее усиленной мышечной нагрузкой, снять ее посещением сауны, не просите друзей и масса­жистов растереть больные места и размять ноющие мыш­цы. Обратитесь к врачу, если невозможно – добирайтесь до дома, где лягте на полужесткое ложе, на спину с согну­тыми ногами или на бок, в эмбриональной позе, и вызы­вайте врача. Возможно, все обойдется одними-двумя сут­ками боли и лечения, возможно, вопрос встанет острей.

источник

Гуренев Юрий Витальевич, хирург

Вентральная (послеоперационная) грыжа живота — грыжевое выпячивание, образовавшееся в области расположения послеоперационного рубца (шва). Подобные грыжи развиваются после перенесения операций на органах брюшной полости или после перенесённых оперативных вмешательств, в связи с образованием грыж брюшной стенки, таких как грыжа белой линии живота или пупочная грыжа при помощи «большого разреза».

Причин, по которым может произойти развитие послеоперационной вентральной грыжи много. Это связано с тем, что ещё не окрепший послеоперационный рубец подвергается ряду негативных воздействий и негативных нагрузок, таких как сокращение мышц брюшного пресса или внутрибрюшное давление, а также некоторые другие виды воздействий. Все эти факторы вместе с размерами раны (длиной послеоперационного шва) играют решающую роль в образовании и развитии, такой проблемы, как послеоперационная грыжа.

Из всего вышеперечисленного можно сделать только один вывод: чтобы избежать образования вентральной грыжи, необходимо максимально ответственно и осторожно подойти как ко всем этапам проведения операции, так и к послеоперационному периоду. Но что же делать, если послеоперационная вентральная грыжа все-таки образовалась? В данной ситуации существует только один выход – незамедлительное обращение к врачам, так как избавиться от такой проблемы, как послеоперационная грыжа, не прибегая к помощи квалифицированных специалистов, просто не представляется возможным! Ведь лечение требует хирургических вмешательств, при этом оперировать должен опытный высококвалифицированный специалист, так как операция по удалению послеоперационных грыж на порядок сложнее всех остальных. Также следует учесть тот факт, что несвоевременное обращение за помощью к медикам, может обернуться такими негативными последствиями, как развитие всевозможных осложнений, снижение трудовой или физической активности, а также общее ухудшение качества жизни.

Если Вы серьёзно относитесь к своему здоровью, то, конечно же, Вы не станете затягивать с процедурой лечения. И в этом Вам всегда рады помочь опытные врачи из клиники «АндроМеда». Каждому обратившемуся к нам пациенту мы гарантируем, что Вы всегда сможете получить у нас обслуживание на высшем уровне, куда войдёт подробное консультирование по всем волнующим Вас вопросам, касающимся проблемы. А также быстрое и точное диагностирование и проведение всех нужных анализов и обследований, помощь в выборе методов лечения и составление индивидуального плана с последующим проведением всех необходимых процедур и курса реабилитации.

На сегодняшний день применяется несколько различных вариантов решения такой проблемы, как послеоперационная вентральная грыжа. Специалисты клиники «АндроМеда» готовы оказать Вам квалифицированную и своевременную помощь в выборе способа лечения в борьбе с такой проблемой, как послеоперационная грыжа.

Если же говорить обобщенно, то выбор будет зависеть от ряда факторов, и прежде всего от размеров грыжевого дефекта. В случае, когда размер послеоперационной грыжи не превышает 2 см, допускается возможность простого ушивания. В других же более сложных ситуациях прибегают к использованию так называемых «заплат» (синтетических протезов). Данные «заплаты» способны укрепить шов, а в случаях с большими размерами грыж – закрыть дефект. При этом стоит отметить, что есть несколько вариантов установки протеза: интрапериториально (непосредственно в брюшную полость), под мышцы или над ними. Также возможны разные варианты выбора материалов для протезов, которые будут Вам установлены.

В последнее время всё большим успехом для лечения пользуется интрапериториальная и лапароскопическая пластика грыж. Этот метод был разработан ещё в 1993 году американским хирургом Карлом Лебланком. Сегодня научными исследованиями и заключениями доказаны такие существенные преимущества данного способа, как: минимальное травмирование тканей пациента, физиологическое размещение протеза, низкий риск возникновения осложнений и быстрый период послеоперационного восстановления. При грамотном проведении пластики пациент сможет покинуть стационар спустя всего пару часов после процедуры.

При этом не стоит забывать о реабилитации, после операций вентральной грыжи срок восстановления займёт от 1 до 3 месяцев, в течение которых необходимо ограничить физические нагрузки, а также соблюдать некоторые другие ограничения, о которых Вас заранее проконсультирует Ваш лечащий врач.

Затрагивая проблему, именуемую послеоперационная грыжа, стоит упомянуть основную классификацию грыж. Такие грыжи подразделяют на: вправимые и невправимые, а ещё на многокамерные и однокамерные. Разобраться в этих сложных понятиях Вам помогут наши специалисты. Классифицирование производят в зависимости от величины и локализации проблемы. Грыжа может быть: малой (находится в определённой области передней брюшной стенки, не деформирует конфигурацию живота и заметна лишь на ощупь), средней (выпячивает часть, занимаемой области и деформирует живот) или гигантской (деформирует сразу несколько областей, выпячивает живот, мешает при ходьбе и движениях). Содержимым грыжного выпячивания становятся большой сальник или петли кишечника. Грыжи могут образоваться на любом отделе передней брюшной стенки.

Как правило, в области послеоперационного рубца образуется выпячивание, размер которого может увеличиваться в положении стоя и при натуживании, а уменьшаться при лежачем положении. В некоторых случаях выпячивание смещается в сторону от расположения рубца. Также при послеоперационной вентральной грыже больные жалуются на боли при физических нагрузках и покашливании, а также урчание в области грыжи. Точно диагностировать наличие грыжи могут только врачи.

Решающими в образовании послеоперационной вентральной грыжи могут стать следующие причины: нагноение послеоперационного шва, низкое качество шовного материала, применённого при проведении операции, технические нарушения при наложении швов. Также привести к образованию вентральной грыжи могут наличие дополнительных заболеваний, ожирение и проблемы с весом, заболевания вызывающие нарушение структуры тканей, несоблюдение послеоперационного режима: курение, употребление алкоголя, нарушение диеты, излишние физические нагрузки. Нередко грыжи развиваются после экстренных и срочных операций, когда отсутствует предоперационная подготовка. Кроме всего вышеупомянутого появление грыж может быть спровоцировано атрофированием мышц брюшной стенки, снижением иммунитета и регенеративных способностей организма, рвотами, запорами и кашлем во время реабилитационного периода. Нередко появление грыж происходит спустя 1 или 2 года после проведения оперативного вмешательства.

Осложнениями послеоперационной вентральной грыжи являются: кишечная непроходимость, нарушения стула и ущемление грыжи, при наличии подобных явлений необходимо срочно обратиться за помощью к врачам.

Если Вы знаете или подозреваете, что у вас образовалась послеоперационная грыжа, не тяните время! Позаботьтесь о себе и своём здоровье и пройдите обследование. Специалисты- хирурги клиники «АндроМеда» всегда готовы прийти к Вам на помощь, и оказать полный спектр услуг по диагностике, выявлению и лечению любых видов послеоперационных грыж. Обратитесь к нам и мы вылечим Вам послеоперационную грыжу с постановкой сетки.

Узнать цены, сколько стоит удаление и пластика вентральной (послеоперационной) грыжи в СПб, во сколько обойдутся все расходы по подготовке к операции и после ее, какое будет лечение и профилактика можно на первом приеме у врача-специалиста нашей клиники. Стоимость операции зависит от количества расходных укрепляющих материалов , анестезирующих препаратов, которые будут использоваться для наркоза, и нахождения в стационаре.

Записаться на удаление послеоперационной, вентральной грыжи у мужчин и у женщин в СПб можно прямо сейчас на сайте, заполнив «Записаться на прием», Вам перезвонит через какое то время администратор и запишет. Или самостоятельно по телефонам клиники.

После удаления послеоперационной, вентральной грыжи возможна выдача больничного листа на 3 — 15 дней.

Оплата за удаление вентральной, послеоперационной грыжи и по полису ДМС.

источник

Пупочная грыжа — хирургическая патология, при которой происходит выход органов брюшной полости за пределы своего физиологического положения через структуры пупочного кольца. В грыжевом мешке могут обнаруживаться петли кишечника, части сальника или брюшины. Это заболевание встречается не так часто у взрослых — чаще оно возникает в детском возрасте. Однако это заболевание имеет место в структуре хирургических болезней и требует внимательного отношения.

Главный механизм возникновения грыжи в области пупка — слабость мышц передней брюшной стенки. Их края могут расходиться, освобождая, таким образом, место для образования грыжи. Данный процесс возникает под действием ряда провоцирующих факторов:

• последствия беременности. Повышенный риск составляет многоплодная беременность, значительный размер плода или многоводие. Повышенное давление на переднюю брюшную стенку женщины может спровоцировать возникновение грыжи в будущем;
• набор веса или наоборот — стремительная потеря массы тела. Неравномерная нагрузка на брюшную стенку приводит к мышечной слабости;
• повышение внутрибрюшного давления, которое встречается при некоторых патологиях;
• регулярные запоры;
• особенности соединительной ткани, нарушение обмена коллагена;
• перенесенные травмы передней брюшной стенки;
• оперативные лапаротомические вмешательства;
• низкая физическая активность.

Для того, чтобы определенный фактор привел к появлению грыжи, необходимо его длительное влияние или сочетание нескольких причин. Значительную роль имеют также врожденные особенности мышц, брюшной стенки.

Клиника заболевания зависит от четкой локализации грыжи, размеров грыжевого мешка, вовлеченности в процесс внутренних органов, а также показателей вправимости. У некоторых пациентов болевой симптом выражен постоянно, а у других наблюдается лишь незначительный дискомфорт. Если состояние отягощается — клиническая картина становится более выраженной и разнообразной.

Распознать пупочную грыжу можно по таким признакам:

• выпячивание в пупочной области. Оно возникает постепенно и на ранних стадиях не приносит человеку дискомфорта. его даже можно не замечать в первое время. В положении лежа грыжа вправляется и исчезает. Однако, чем дольше протекает патология, тем значительнее становится выпячивание и деформация передней брюшной стенки в области пупка. Соответственно, грыжу больших размеров вправить невозможно.
• изменение размера грыжи в зависимости от положения тела. Если человек стоит, грыжа может увеличиваться, а также менять свой размер при кашле, напряжении, нагрузках, приеме пищи;
• болезненность встречается в тех случаях, когда есть спайки или произошло ущемление. Пациенты с пупочной грыжей также ощущают дискомфорт и болезненность после физических нагрузок;
• при большом размере грыжевого мешка кожа над ним становится тонкой и позволяет ощутить перистальтику кишечника;
• вовлечение в процесс органов пищеварительной системы приводит к запорам, появлению отрыжки, тошноты и неприятного привкуса во рту. Эти симптомы свидетельствуют о появлении спаечного процесса и отягощении состояния.

Герниопластика в данном случае — это плановая операция, которая назначается хирургом с момента обнаружения патологии. Консервативное лечение пупочной грыжи возможно лишь в возрасте до 6 лет, для чего назначается специальная гимнастика и упражнения. У взрослого человека уже завершилось формирование передней брюшной стенки и мышц, поэтому необходимо прибегнуть к операции.

Показаниями к экстренной операции являются отягощенные состояния:

• ущемление содержимого грыжевого мешка;
• вовлечение в воспалительный процесс брюшины;
• возникновение кишечной непроходимости;
• кровотечение.

Если медлить с операцией в таких случаях, происходит некротическое изменение мягких тканей. Это может привести к общим осложнениям и является угрозой для жизни.

Постановка диагноза начинается с опроса пациента. Хирургу важно выяснить обстоятельства возникновения болезни, её течение. Он выслушивает жалобы и, при необходимости, уточняет их. Объективное обследование включает в себя осмотр грыжи, пальпацию брюшной стенки, детальное изучение внешнего вида пациента.

Дополнительные методы диагностики включают в себя:

• рентгенологическое исследование брюшной полости;
• ультразвуковое исследование грыжевого образования;
• в сложных случаях(выраженном ожирении) компьютерная томография брюшной полости

Если состояние пациента критическое, могут понадобиться лабораторные методы диагностики. Они покажут состояние обмена веществ в организме, а также готовность человека к предстоящему оперативному вмешательству.

Лечение грыжи способно предотвратить серьёзные осложнения, а также возвращает пациенту комфорт и привычный жизненный режим. Многие пациенты надеются на самостоятельное вправление грыжи, но взрослым пациентам показано только оперативное лечение.

Существует традиционная операция и лапароскопическая герниопластика, в обоих случаях с возможным применением сетчатого импланта.

Оперативное лечение открытым методом проводится по классическим техникам. Для этого ушивается пупочное кольцо в крайних местах апоневроза. Швы накладываются в вертикальном или поперечном положении. Такое вмешательство имеет длительный срок восстановления, а также высокий риск рецидива.

Герниопластика с установкой сетки имеет ряд преимуществ. Сетчатый имплант укрепляет брюшную стенку. Хирург может расположить его под апоневрозом или над ним. Материалы для имплантов не вызывают реакций со стороны мягких тканей, безопасны и устойчивы к повреждениям. Такое лечение имеет долгосрочные последствия и помогает пациенту вернуться к обычному режиму. Операция имеет более короткий и комфортный реабилитационный срок, снижает вероятность рецидива.

Лапароскопическая операция — оптимальный вариант лечения грыжи. Герниопластика с помощью лапароскопа проводится через несколько небольших разрезов, что снижает травматичность вмешательства. Такое лечение эффективно, ведь сетка крепится со стороны брюшной полости, а не апоневроза. Пациент находится в стационаре от одного до нескольких дней и, после подтверждения удовлетворительного состояния выписывается домой.

Особенности послеоперационного периода у пациентов после герниопластики

В послеоперационном периоде главным приоритетом является профилактика местных осложнений. Лечащий врач наблюдает состояние пациента на предмет воспаления, несостоятельности швов, а также бактериальных осложнений. Качественное питание и соблюдение гигиенических норм являются обязательным условием содержания пациента в клинике. Определяющий фактор периода реабилитации — вид хирургического вмешательства. Лапароскопическая техника значительно уменьшает риск осложнений после операции.

Дискомфорт после операции сохраняется всего несколько дней. Этому способствует качественная анестезия и минимальная травматизация тканей. Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом на предмет возвращения к привычным нагрузкам, спорту и работе. Хирург учитывает возраст пациента, его физическую форму, деятельность и дает рекомендации. В послеоперационном периоде, в зависимости от размеров грыжи, возраста пациента, его конституционного статуса рекомендуется ношение бандажа на переднюю брюшную стенку. Лечащий врач может назначить повторные консультации для профилактического осмотра. Несоблюдение этих советов может привести к рецидиву грыжи и необходимости повторной операции. При повторном возникновении симптомов необходимо обратиться к лечащему врачу, так как он знает особенности организма и качественно оценит ситуацию.

В нашей клинике возможно проведение оперативного вмешательства по поводу любого вида грыж, в рамках обязательного медицинского страхования для жителей России с полисом ОМС, а также возможно проведение вмешательства за наличный расчет. Другие детали о возможностях госпитализации можно уточнить у врача при обращении в клинику по электронной почте 6762525@gosmed.ru (с пометкой «хирургическое отделение№2) или по телефону 8-800-250-30-32.

Перед госпитализацией Вам необходимо записаться на консультацию к хирургу отделения, который проведет осмотр, определит показания к операции, назначит дату госпитализации и необходимый перечень амбулаторного обследования для оперативного вмешательства.

источник

Колл-центр: +7 (812) 235-71-65
будни с 08:30 час. до 19:00 час.

• Вы здесь:
• Главная
• Отделения
• Стационар
• Хирургия
• Прейскурант — Хирургическое лечение

Запись на платные консультации врача хирурга осуществляется в отделе Платных услуг (Страховой медицины) по телефонам (812) 230-86-30, (812) 235-31-95 и +7-921-956-48-93 в будние дни с 8.30 до 16.30 час.

(Действует с 1 января 2019 года)