Где сделать операцию грыжа после операции

Послеоперационная грыжа на животе, а точнее, в брюшной стенке, относится к разновидности травматических воздействий. Она проявляется в области послеоперационного рубца, располагается под кожей. По отношению ко всем вариантам грыж этот вид составляет 6–8%.

Согласно статистике осложнений в послеоперационном периоде, на грыжи приходится до 5% от всех манипуляций со вскрытием брюшной полости, а при анализе течения нагноившихся ран показатель увеличивается до 10%. Меры по предупреждению зависят не только от вида хирургического вмешательства, умения врача, но и от поведения пациента, выполнения рекомендаций в период реабилитации.

Операции на животе проводятся по разному поводу. Каждая патология требует предварительного изучения и выбора оптимальной тактики. Чтобы хирург смог полностью выделить нужный орган, провести осмотр, остановить кровотечение, необходимо решить вопрос о доступе или конкретном месте разреза поверхностных тканей и кожи.

Для этого существуют типовые способы, разработанные практикой многих поколений врачей. Послеоперационные грыжи чаще образуются в анатомических зонах, где обеспечивается наиболее удобный доступ к органам брюшной полости. По локализации можно догадаться, какую операцию и разрез использовали хирурги.

белой линии живота — проводилась верхняя или нижняя срединная лапаротомия (рассечение брюшины по центральной линии), вероятно, по поводу заболеваний желудка, кишечника;
в подвздошной области справа — после операции аппендэктомии, на слепой кишке;
пупочной области — может осложниться выздоровление от хирургических вмешательств на кишечнике;
правого подреберья — нежелательный исход удаления камня и желчного пузыря, резекции печени;
подреберья слева — спленэктомия (удаление селезенки);
поясничной области сбоку — последствие операций на почках, доступа к мочеточникам;
области над лобком — в случаях урологических заболеваний, хирургических вмешательств на внутренних половых органах у женщин.

Соответственно классификация послеоперационных грыж предусматривает следующие варианты: срединные (верхние и нижние), боковые (право- и левосторонние, верхние, нижние). В зависимости от величины послеоперационного дефекта:

малые — не нарушают форму живота;
средние — занимают небольшой участок в области брюшины;
обширные — сопоставимы с дефектом большой зоны брюшной стенки;
гигантские — резко деформируют живот, расположены в двух и более зонах брюшины.

Послеоперационные грыжи различаются по характеру — на вправимые и невправимые, по внутреннему строению — на однокамерные и многокамерные. С учетом эффективности лечения — хирурги выделяют рецидивирующие грыжи, включая многократно рецидивирующие. Принципы классификации важны для выбора способа устранения негативных последствий.

Причины послеоперационных грыж чаще всего связаны с невозможностью провести полную подготовку больного за неимением времени в случаях необходимости экстренного вмешательства. Ведь любая плановая операция требует предоперационной терапии, очищения кишечника, снятия интоксикации.

Отсутствие своевременных мер способствует осложнениям в послеоперационном периоде, связанным со вздутием кишечника, замедлением перистальтики, нарушением выделения кала (запорами), рвотой, повышением внутрибрюшного давления, застойными изменениями в легких с воспалением, кашлем. Все это в значительной степени ухудшает условия образования плотного послеоперационного рубца.

Не исключается ошибочный выбор метода доступа без учета анатомических и физиологических особенностей строения внутренних органов и брюшины. В результате нарушается кровоснабжение и иннервация в зоне оперативного вмешательства, в дальнейшем в тканях проявляются стойкие изменения, способствующие прорезыванию швов.

Значительна роль нагноительных осложнений. Этот тип относят к раннему проявлению. Воспаление и гной скапливаются в области раны, под апоневрозом мышц. Застойные пневмонии и бронхит, возникшие после операции, вызывают кашель, резкие толчки и колебания внутрибрюшного давления, что предрасполагает к возникновению грыжевых ворот.

К дефектам операционной техники относятся некачественный шовный материал, слишком сильное стяжение тканей, неустраненное кровотечение и скопление крови в гематомы с последующим быстрым нагноением, длительная тампонада и дренирование в зоне операции.

Из причин, зависящих от выполнения пациентом в послеоперационном периоде рекомендаций врача, наибольшее значение имеют: досрочное повышение физической нагрузки, нарушение диеты, пренебрежение ношением бандажа.

Грыжи чаще возникают у пациентов с ожирением, системными болезнями соединительной ткани, сахарным диабетом, при которых существенно нарушается формирование полноценного рубца. Для женщин имеет значение срок наступления беременности после операции. Ослабление организма, авитаминоз, давление увеличенной матки на брюшную стенку создают условия для грыжеобразования.

Хотя теоретически осложниться послеоперационной грыжей может любое хирургическое вмешательство на брюшной полости, чаще всего патология наблюдается после оперативного лечения:

прободной язвы желудка;
воспаления червеобразного отростка;
калькулезного холецистита;
кишечной непроходимости;
у женщин удаления кислы яичника, матки;
перитонита;
последствий проникающих ранений в брюшную полость.

Основным признаком грыжи является обнаружение выпячивания в зоне послеоперационного рубца и вокруг него. На начальной стадии послеоперационные «шишки» пациенты вправляют в положении лежа самостоятельно, они не очень мешают и не имеют симптоматики. Боли и рост опухолевидного образования возникают при натуживании, резких движениях, подъеме тяжелых предметов.

В горизонтальном положении выпячивание уменьшается. Ухудшение состояния связано с переходом болевых ощущений в постоянные, иногда носящие характер приступа, схваток. Одновременно пациенты жалуются:

на длительные запоры;
постоянное вздутие живота;
отрыжку;
поташнивание;
затрудненное выделение мочи (в случае надлобковых грыж);
раздражение или воспаление кожи на животе в зоне грыжевого выпячивания.

Состояние пациента зависит от величины грыжи, спаечного процесса в брюшной полости, внутри грыжевого мешка. Иногда даже при больших грыжах пациенты не имеют жалоб.

Во время осмотра пациента в положении стоя и лежа хирург видит выпячивание в зоне и вокруг него. Чтобы выяснить величину и форму, пациента, находящегося в лежачем на спине положении, просят поднять голову. Это движение вызовет напряжение в мышцах живота и «выдавит» наружу грыжевой мешок с содержимым.

Одновременно проявляются все расхождения в зоне прямых мышц, возможные начинающиеся выпячивания, не связанные с основным. Пациенту обязательно назначаются методы исследования, позволяющие уточнить связь с внутренними органами.

Рентгенологическим путем выявляют состояние функционирования желудочно-кишечного тракта, имеющийся спаечный процесс, вхождение в грыжевую полость органов брюшной полости. УЗИ позволяет рассмотреть не только брюшные органы, но и полость грыжевого мешка, определить форму, истинные размеры грыжи, изменения в мышечных структурах, влияние спаек.

В комплекс обследования входит контрастное рентгенологическое исследование прохождения бариевой взвеси по желудку и кишечнику, изучение степени вмешательства желудка. Производятся снимки (рентгенограммы) и герниография (рентгеновский снимок содержимого грыжевого мешка).

Отсутствие лечебных мер при послеоперационных грыжах усугубляет состояние пациента. Со временем могут появиться:

копростаз (застой кала и образование камней в кишечнике) с механической непроходимостью;
ущемление;
перфорация;
частичная или полная спаечная кишечная непроходимость.

источник

Грыжа живота является достаточно опасным заболеванием, которое характеризуется выпячиванием внутренних органов или их частей из естественного положения.

Выпячивание не нарушает их целостности, однако создает дефект в соединительной ткани. Таким образом, визуально грыжа выглядит, как опухоль. Образование может иметь как небольшие, так и достаточно внушительные размеры. Контур ровный, поврежденной кожи не наблюдается, как и других отклонений от нормы.

Брюшная грыжа появляется сугубо на слабых участках стенок живота. Таковыми являются паховая область, пупок, боковые участки, срединная линия живота.

Грыжу нельзя считать редким явлением, так как ею страдают порядком 20% населения планеты. Наиболее подвержены данному заболеванию дети и люди старше 50 лет.

После проведения необходимых исследований и сдачи анализы пациенту назначают проведение операции. Показано проведение дополнительной диагностики, которая позволит подобрать наиболее оптимальное лечение для конкретного человека.

В общепринятых мерах грыжа считается косметическим дефектом, который отражается на моральном состоянии человека, портя внешний облик и мешая нормально заниматься повседневной жизнью. Однако, не стоит недооценивать грыжа, как отдельное заболевание.

Грыжа живота таит в себе реальную опасность не только для здоровья человека, но и для его жизни.

Стоит также напомнить о том, что грыжа способна существенно увеличиваться в размерах, доставляя реальные неудобства не только при выполнении каких-то конкретных физических действий, но и даже при ходьбе.

Операция является единственным способом, который действительно способен продемонстрировать результат. Грыжу невозможно устранить самостоятельно. Поэтому не стоит тратить драгоценное время, испытывая на себе неэффективные диеты, лечебную гимнастику и народные средства.

Современная хирургия позволяет осуществить выполнение оперативного вмешательства на высшем уровне.

Так, своевременно проведенная операция позволяет оптимально быстро добиться выздоровления и избежать осложнений.

Перед началом операции пациенту делается обязательное местное обезболивание. Чаще всего в качестве анестезии выступает новокаин или же делается специальное спинальное обезболивание. Для наиболее впечатлительных пациентов и детей предусмотрен общий наркоз.

Местный наркоз при подобной операции считается более предпочтительным, так как позволяет добиться высокой эффективности.

Когда пациент остается в сознании, это позволяет хирургу контролировать весь процесс операции. Местное обезболивание позволяет пациенту натужиться, чтобы врач мог четко видеть очертания грыжи и устранить её.

Во время оперирования применяются различные методики, направленные не только на устранение выпячивания, но и на укрепление тканей кожи. При отсутствии грыжи больного размера и осложнений после операций пациент может выписываться и отправляться домой уже через несколько часов.

Осуществление операции данного плана возможно только при условии наличия грыжи, которая не превышает по размерам 3 см. Пластика с использованием собственных тканей считается малоэффективной, так как провоцирует более 50% рецидивов.

Суть данной разновидности операции заключается в том, что пациенту делается несколько небольших разрезов на животе, через которые вводится специальный инструмент – лапароскоп. Подобное оборудование позволяет свободно следить за ходом операции на мониторе, находящимся перед хирургом.

Сам процесс устранения выпячивания осуществляется миниатюрными инструментами. Главная особенность метода заключается в его минимальной болезненности и коротким послеоперационным периодом. Однако, такой способ оперирования является достаточно дорогостоящим и осуществляется он под общим наркозом.

Считается наиболее современным и эффективным способом лечения.

Он создается из специальных материалов, которые не будут отвергаться организмом, и будут восприниматься в качестве родных тканей. Лоскут надежно фиксируется к тканям брюшной стенки, не позволяя грыже выпадать снова. Успех подобной операции зависит не только от качества используемых материалов, но и от профессионализма хирурга.

Операция по удалению грыжи у взрослых и детей проводится под общей анестезией. В некоторых случаях лечения взрослых оперативное вмешательство проводится и под местным наркозом.

В среднем длительность операции не превышает 30-35 минут, а минимально длится всего 10-15 минут.

Зависит срок проведения хирургических манипуляций и от сложности болезни, то есть размера грыжи, её запущенности и имеющихся осложнений. Также на длительность влияет и тип операции. Таким образом, в некоторых особенно сложных случаях, доктор может оперировать грыжу на протяжении нескольких часов.

Гораздо меньше времени занимает современная методика оперирования. Лапароскопия позволяет оперировать больного под местным наркозом при помощи зонда и небольших надрезов кожи. Сама работа по удалению длится гораздо меньше, чем традиционный тип оперирования с надрезом тканей.

Видео рассказывает о видах операций по удалению пупочной грыжи:

Стоимость данной операции зависит от нескольких важных факторов и определить её заранее, без предварительной консультации у врача, практически невозможно. На цену влияют:

размер грыжи;
её расположение и особенности;
отсутствие или наличие осложнений, запущенность;
методы диагностики, требуемые для проведения операции;
квалифицированность доктора;
используемые материалы и медикаменты;
тип операции.

Не стоит экономить на своем здоровье и обращаться в малоизвестные клиники, предлагающие чрезмерно дешевые услуги.

После проведения неудачной операции возможно появление осложнений. Именно поэтому стоит выбрать наиболее компетентного врача с большим опытом, который проведет диагностику и дальнейшее удаление грыжи.

Любое хирургическое вмешательство, даже если оно не значительное, является стрессом для всего организма и требует прохождения реабилитации.

Спустя некоторое время после операции, пациент оказывается дома, но при этом он должен быть ознакомлен с некоторыми тонкостями прохождения процесса восстановления.

Нормальным явлением является некоторый дискомфорт, который испытывает пациент после операции. Возможен болевой симптом разного характера. Сложности возникают и при движениях, ходьбе по ступенькам, подъёмам и приседаниям.

Более длительная реабилитация перед выходом на работу требуется тем пациентам, которые задействованы на производстве, где требуется повышенная физическая активность.

А вот люди, работающие умственно, обычно возвращаются на своё рабочее место уже спустя 3-5 дней.

Диета, назначаемая пациентам, которые перенесли операцию по удалению грыжи, не является столь же строгой, как питание, назначаемое после операций на органах ЖКТ.

Цель такой диеты заключается в снижении возможной нагрузки на место проведения операции. Обычно такое давление создаёт именно кишечник. Достигается это путём правильного и дробного питания, а также продуктов и блюд, которые легко перевариваются и продвигаются по кишечнику, не вызывая вздутия.

Упор в пище делается на жидкие блюда и продукты, приготовленные на пару. Соблюдение лечебного типа питания длится с момента удаления грыжи и до момента полного восстановления пациента.

Пища принимается дробно по 5-6 приёмов в сутки. При этом порции должны значительно урезаться. Пищевая ценность суточного рациона составляет 2500 ккал. Для упрощения понимания того, что именно входит в ежедневный рацион, существует специальная схема.

Химический состав рациона на 1 сутки:

Белков	не более 90 г
Углеводы	300-350 г
Жиры	70 г
Поваренная соль	не более 10 г
Вода	не менее 1,5 л

Исходя из химического состава определяется диета и ежедневный рацион. Среди блюд, которые можно принимать после грыжи выделяют:

Супы с мелкой вермишелью.
Паровая рыба.
Паровые котлеты из куриного фарша мелкого помола.
Куриные фрикадельки.
Картофельное пюре.
Нежирный творог со сметаной.
Рисовая каша на молоке.
Морковный салат.
Гречневая каша.
Яйца всмятку.
Салат из свежих овощей.
Запаренные кипятком сухофрукты.
Отварная индюшатина.
Кисель.
Некрепкий чай с молоком или мёдом.

Есть и список продуктов, употреблять которые не стоит:

Консервация.
Грибы, независимо от обработки.
Горох, фасоль.
Чеснок и лук без обработки.
Домашнее молоко.
Жаренное мясо и рыба.
Свежие хлебобулочные изделия.
Мороженое и холодные блюда.
Кофе и алкогольные напитки.
Сливы, абрикосы, груши.

Эффективную диету обязательно прописывает врач. Следовать ей стоит очень строго.

Видео о восстановлении после удаления пупочной грыжи:

источник

Послеоперационная грыжа брюшной полости, образуется в области послеоперационного рубца. Патология возникает из-за того, что ткани брюшной стенки теряют эластичность. В результате органы выходят за ее пределы, проникают через рубец и образуют грыжевой мешок. Послеоперационные грыжи могут возникать после любых вмешательствах на органах брюшной полости.

При появлении выпячивания в области послеоперационного рубца, которое исчезает в горизонтальном положении, появлении болей, запоров, нарушении пищеварения обязательно обратитесь к хирургу для диагностики патологии.

Высокая квалификация хирургов и опыт лечения послеоперационных грыж

Применение современных методов и сетчатых имплантов

Быстрое восстановление после операции. Пациент находится в стационаре до 3-х дней

Опасность послеоперационной грыжи состоит в том, что выпячивание очень быстро увеличивается в размерах, приводя к неприятным и опасным последствиям: воспалениям тканей и ущемлению грыжевого мешка, эти процессы часто сопровождаются запорами и копростазом. Вентральная грыжа после операции не поддается консервативному лечению и не стоит вправлять ее самостоятельно. Ношение бандажа может облегчить состояние, но не избавит от грыжи. Единственный способ лечения послеоперационной грыжи – хирургическая операция (герниопластика).

Лечение послеоперационных грыж требует от хирурга большого мастерства и опыта, в нашем Центре хирургии работают квалифицированные хирурги имеющие и то, и другое. Суть хирургического лечения послеоперационной грыжи состоит в иссечении прежнего рубца и грыжевого мешка, вправлении органов и укрепления мышц брюшной стенки с помощью синтетических имплантов. Врачи нашего Центра владеют современными методиками грыжесечения и успешно оперируют послеоперационные грыжи любой сложности. В зависимости от состояния пациента и особенностей грыжи хирурги нашего Центра выполняют следующие виды операций:

Современная эндоскопическая методика лечения послеоперационных грыж с использованием сетчатых имплантов, выполняется через небольшие проколы.

Удаление послеоперационной грыжи выполняется открытым способом с использованием сетчатого импланта.

Для максимального эффекта при хирургическом удалении послеоперационных грыж на животе мы применяем современный метод герниопластики с использованием сетчатых имплантов. В нашем Центре хирургии используются материалы известных производителей из США и Европы. В случае лечения грыж на шве после операции на животе применение данного метода позволяет удалять как маленькие, так и большие, а также множественные грыжи. Использование синтетических сеток позволяет эффективно укрепить брюшную стенку и свести к минимуму вероятность рецидива заболевания.

Высокая квалификация и опыт врачей

Хирурги Центра — высококвалифицированные специалисты, имеющие значительный опыт работы в России и за рубежом.

Крупный хирургический центр

В Центре хирургии – 10 операционных и более 80 оперирующих специалистов по всем направлениям современной хирургии.

Современные малотравматичные методики

Выполняются эндоскопические и лапароскопические операции через мини-проколы, а также радиоволновая бескровная хирургия.

Специалисты Центра разрабатывают тактику хирургического лечения и программу реабилитации для каждого пациента.

Каждый пациент находится под наблюдением лечащего врача и медицинских специалистов до самой выписки. Стационар оснащен палатами интенсивной терапии.

Круглосуточный комфортабельный стационар

Круглосуточное медицинское наблюдение, высокая квалификация врачей и медицинских сестер, комфортабельные палаты, индивидуальное меню.

Комплексное лечение с использованием современных возможностей восстановительной медицины значительно сокращает процесс реабилитации.

Транспортировка пациента из любых регионов

Собственная Служба скорой помощи обеспечивает медицинскую транспортировку и госпитализацию пациентов в наш стационар из любых городов и регионов.

Наиболее часто послеоперационные грыжи возникают после экстренных хирургических вмешательств на органах брюшной полости, а также плановых операциях на кишечнике, печени, поджелудочной. В зависимости от размера грыжа может быть: малой, средней, обширной или даже гигантской. По расположению вентральные послеоперационные грыжи делятся на:

медиальные (расположенные в центральной части туловища),
латеральные (расположенные по бокам).

В зависимости от способа коррекции выделяют:

вправимые послеоперационные грыжи (характерны для начальной стадии заболевания и выпячивания малого размера);
невправимые послеоперационные грыжи, требующие обязательного хирургического вмешательства.

источник

Как проводится удаление грыжи живота (белой линии), почему она появляется и послеоперационное восстановление

Одна из основных операций в хирургическом стационаре – удаление грыжи живота. Она проводится как экстренно, так и в плановом порядке.

Методика операции по удалению грыжи живота зависит от давности заболевания. От наличия ущемления и того, насколько своевременно пациент обратился за медицинской помощью.

Операция представляет собой выпячивание органов брюшной полости через несуществующие в норме отверстия. Например, в околопупочной области белой линии живота.

склонность к запорам;
детский или пожилой возраст;
нарушение анатомической целостности передней брюшной стенки, из-за ранее перенесенных операций;
тяжелый физический труд;
мужской пол;
склонность к повышенной массе тела;
сильный кашель или крик;
повторные сложные естественные роды;
травмы.

Грыжи белой линии живота бывают врождённые и приобретённые. Они редко достигают диаметра более 10 см. Чаще они расположены над пупком и крайне редко ущемляются.

Клиническая картина проявляется болью в том органе, который попадает в грыжевой мешок. Это может быть сальник, петли тонкой кишки, мочевой пузырь.

В случае попадания в грыжевые ворота петель кишечника возникают неприятные ощущения. Это может быть жжение в петлях кишки в верхней половине живота. В детском возрасте грыжи белой линии практически не встречаются.

Операция – герниопластика может проводиться следующими способами:

ушивание дефекта в белой линии кисетным, П-образным, узловыми и другими видами швов;
пластика собственными тканями;
лапароскопическая операция.

Операцию лучше проводить в плановом порядке не дожидаясь осложнений. По поводу которых придётся выполнять экстренное оперативное вмешательство.

Подготовка к операции включает в себя следующие анализы:

клинический анализ крови; общий анализ мочи;
биохимический анализ крови;
коагулограмма – анализ на свёртываемость крови и длительность кровотечения;
определение группы крови и резус фактора;
кровь на реакцию Вассермана, ВИЧ, гепатиты;
рентгенография органов грудной клетки;
ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей;
при наличии сахарного диабета показана консультация эндокринологом;

Если у больного имеется язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, то необходимо выполнить ФГДС.

Если содержимым грыжевого мешка является предбрюшинный жир, то операция включает в себя наложение П-образных швов. Предварительно надо убедиться, что внутри грыжевых ворот находится только брюшной жир и отсутствуют петли кишечника.

При больших выпячиваниях, производится удаление грыжи белой линии живота. Операция выполняется лапароскопически и включает в себя установку сетки в область расхождения листков апоневроза.

Сетка имплантируется в том случае, когда своих местных тканей не хватает для выполнения пластики. Также, если соединительная ткань очень мягкая, рыхлая, существует опасность рецидива грыжи.

Имеются следующие преимущества использования сетки во время операции:

Практически исключаются рецидивы грыж.
Легче протекает послеоперационный период, меньше болей в послеоперационной ране, т. к. меньше натяжение местных тканей в зоне оперативного вмешательства.
Возможность раньше активизировать больного, восстановление качества жизни.
Этот способ существенно снижает длительность оперативного вмешательства.
Значительно меньшее количество шовного материала используется в процессе операции, и, следовательно, снижается риск возникновения лигатурных свищей.
Сетка быстро прорастает фиброзной тканью и капиллярами, не отторгается, не требуется её удаления в дальнейшем.

При расхождении прямых мышц живота сбоку от белой линии используется лапароскопия. Она позволяет сделать оперативное вмешательство менее травматичным и послеоперационный период более гладким.

Удаление грыжи живота с применением лапароскопической методики позволяет:

выполнять эту операцию у пожилых пациентов
или больных, страдающих тяжёлой сопутствующей соматической патологией.

Лапароскопия желательна, когда есть подозрение, что содержимое грыжевого мешка заполнено петлями кишечника и ревизию грыжи надо проводить со стороны брюшной полости.

Особенностями хирургического лечения послеоперационных грыж является необходимость выделения грыжевого мешка из спаек, образовавшихся с момента предыдущей операции.

В этой ситуации также хороший эффект даёт лапароскопия, т. к. она позволяет значительно снизить риск развития интраоперационных осложнений. Чем аккуратнее выполнена операция, меньше травматизация тканей, кровотечение. Тем меньше риск развития нагноения и возникновения рецидива грыжи.

В послеоперационном периоде необходима ранняя активизация в бандаже. Это необходимо для профилактики развития такого опасного вида осложнений как гипостатическая пневмония.

Особенности послеоперационного периода зависят от того на каком этапе заболевания выполнялась операция. Предшествовало ли оперативному вмешательству ущемление петель кишечника, а также какие имеются сопутствующие соматические заболевания.

Ношение бандажа является строго обязательным.

При неосложнённом течении послеоперационного периода, пребывание в стационаре составляет 1 сутки после операции.

Целью использования послеоперационного бандажа является:

уменьшение болевого синдрома;
снижение вероятности развития рецидивных грыж после операции;
бандаж предохраняет от инфекций, раздражения кожи, способствует быстрейшему восстановлению двигательной активности.

После восстановления перистальтики кишечника постепенно расширяется диета, разрешается употребление пищи. Особенности питания подразумевают употребление здоровой пищи. Пищи богатой клетчаткой, с целью профилактики запора, заболеваний других органов желудочно-кишечного тракта.

Реабилитация после удаления грыжи протекает легче, если оперативное вмешательство выполнялось лапароскопически. При этой методике отсутствуют большие травмирующие разрезы и болевой синдром после операции менее выражен.

Процесс реабилитации включает в себя контроль над следующими основными параметрами:

Изменение температуры 2 раза вдень утром и вечером.
Перевязки до снятия швов и контроль за послеоперационной раной. Швы снимаются на 7-10 день после операции.
Отказ от вождения машины в ближайшие 2 суток после операции, т. к. анестетики, которыми проводился наркоз, снижают внимание, способность управлять транспортным средством.
Если человек занимается умственным трудом, то возвращение на работу возможно через несколько дней после операции.
При физической работе нужна будет реабилитация в течение нескольких недель после операции, которая будет включать ЛФК, массаж.

В послеоперационном периоде могут развиться следующие осложнения:

В случае своевременно выполненной операции, выполнения назначений врача, соблюдения режима питания и двигательной активности, то вероятность развития осложнений будет минимальной.

При появлении жалоб на неприятные ощущения и дискомфорт в области средней линии живота, необходимо:

обратиться к врачу;
сдать анализы крови;
выполнить УЗИ органов брюшной полости.

Своевременная диагностика и лечения позволят вовремя выполнить операцию, исключить возможность осложнений и рецидивов.

Еще некоторые подробности об этой операции, вы можете увидеть из передачи Елены Малышевой.

источник

Данный вид грыж формируется как осложнение на месте ранее проведенных операций на органах брюшной полости или после неудачного оперативного лечения грыж брюшной стенки (например пупочная грыжа, или грыжа белой линии живота). Грыжевое выпячивание локализуется в области старого послеоперационного рубца или рядом с ним. В это грыжевое выпячивание (грыжевой мешок) выходят внутренние органы, чаще всего это петли тонкого и толстого кишечника и большой сальник.

Поставить диагноз послеоперационной грыжи как правило достаточно просто. Зачастую с этой задачей прекрасно справляются сами пациенты. Выглядит это как патологическое, ненормальное выпячивание на брюшной стенке рядом с послеоперационным рубцом или в зоне рубца. Размеры выпячивания вариируют в широких пределах. В том числе могут быть множественными и локализоваться в разных местах. Нередко это выпячивание находится в стороне от кожного рубца. Связано это с тем, что грыжевой мешок после выхода из дефекта брюшной стенки (иначе грыжевые ворота) уходит под кожей в сторону от него. Иногда пациенты могут не видеть выпячивания из-за выраженного подкожно-жирового слоя или небольших размеров грыжи. Но при этом ощущают другие признаки грыжи: болевые ощущения или дискомфорт, урчание в области грыжи. Все эти симптомы усиливаются в положении стоя, при физической нагрузке, кашле и чихании. Очень часто выпячивание самостоятельно уходит внутрь брюшной полости или значительно уменьшается в размерах в положении лёжа.

по размерам: малые, средние, большие, гигантские
по количеству грыжевых ворот: одиночные или множественные
по количеству грыжевых мешков: однокамерные или многокамерные
вправимые или невправимые

Надо понимать, что послеоперационная грыжа — это позднее осложнение ранее проведенных операций.

И по статистике чаще всего это происходит после проведения экстренных и срочных операций. Это связано особенностями экстренной хирургии и со многими факторами риска, порой никак не зависящими от самого хирурга.

погрешности в ушивании послеоперационной раны с использованием некачественного шовного материала
последующие гнойно-септические осложнения в послеоперационном периоде (проще нагноение)

Важно так же знать, что повышенный вес пациента (ожирение), наличие у него на момент операции других не долеченных или декомпенсированных заболеваний, значительно осложняет работу хирурга и приводит к нежелательным последствиям в послеоперационном периоде. В том числе значительно повышает риск образования послеоперационной грыжи.

хроническое нарушение стула (запор)
ущемление внутренних органов в грыжевых воротах
развитие кишечной непроходимости

Два последних осложнения являются угрожающими для жизни. Поэтому настоятельный совет — при появлении признаков грыжи лучше обратиться к хирургу. Сразу надо отметить , что лечение грыжи небольших размеров (на ранних стадиях её формирования) и для хирурга и для пациента протекает значительно легче.

В принципе, хирургическое лечение послеоперационной грыжи -это самая сложная задача в герниологии. В каждом случае подбор метода и материалов (импланта) чрезвычайно индивидуален и вариабелен. И в высшей степени основан и зависим от грамотности, практического опыта, да и просто медицинского кругозора и ориентированности в данной области оперирующего хирурга. Отсутствие у хирурга всего перечисленного приводит к весьма печальным последствиям.

Обратившись к нам Вы можете быть уверены , что лечение будет проведено в соответствии с мировыми стандартами и тенденциями в этой области хирургии.

На консультации вы получите исчерпывающую информацию и ответы на все ваши вопросы:

Есть ли у вас грыжа, или её нет
Какой вид оперативного лечения показан в вашем случае
Какой вид анестезии оптимален в вашем случае
Как будет происходить послеоперационный период и последующий реабилитационный период
Когда вы вернетесь к обычному ритму жизни

Как будет проходить послеоперационный и последующий реабилитационный (восстановительный) период:

Встаёте в ближайшие часы после операции (зависит от вида анестезии)
Пребывание в стационаре от 1-4 дней в зависимости от размеров грыжи
Последующие 10-14 дней — обычный прогулочный режим (прогулки, магазины, офисная работа)
Последующие дни — постепенная активизация режима, физические упражнения, пробежка, вождение автомобиля
1-1.5 месяца — полная социальная , трудовая и спортивная реабилитация

Процедура	Стоимость
Послеоперационная грыжа	Звоните!
Анестезия (ЭТН, общая)/час
Пребывание в 3- местной палате
Пребывание в 2-местной палате / 1 сут.
Пребывание в 1-местной палате / 1 сут.
Пребывание в палате Люкс / 1 сут.

Стоит обратить ваше внимание на то факт, что общая стоимость лечения послеоперационной грыжи существенно зависит от вида импланта и способа его фиксации. Приходится признать, что цены на современные импланты достаточно высоки. Но к сожалению, экономия на этом приводит к весьма неудовлетворительным результатам.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.

Боль в спине хотя бы раз в жизни испытывал каждый человек. Часто неприятные ощущения бывают из-за неудобной позы, но иногда причиной того, что очень сильно болит спина, являются нарушения в здоровье.

Так, сильная боль в нижней части спины может быть вызвана проблемами с позвонками поясничного отдела, межпозвоночными дисками, связками, нервами, мышцами нижней части спины и нарушениями работы органов малого таза.

Дискомфорт в верхней части связан с нарушениями аорты, опухолями в груди и воспалениями позвоночника.

Наиболее распространенными причинами, почему сильно болит спина, являются:

Нагрузки: неправильный подъем тяжестей, напряженные мышц или связок, резкое движение, мышечный спазм.

грыжа межпозвоночных дисков;
радикулит (резкая боль, которая проходит через ягодицу и вниз по задней части ноги);
артрит (он также вызывает проблемы с суставами конечностей);
искривление позвоночника (например, сколиоз);
остеопороз (кости становятся хрупкими, что вызывает их разрушение).

синдром конского хвоста (это пучок корешков спинномозговых нервов, выходящих из нижнего отдела спинного мозга), вызывающий тупую боль в нижней части спины и ягодицах, а также онемение в области ягодиц, половых органов и бедер;
опухоль позвоночника;
инфекция, вызывающая повышенную температуру тела, появление горячей области на спине;
инфекции органов таза (женщины), мочевого пузыря или почек;
неудобный матрас или подушка.

Когда сильно болит область позвоночника, насторожить должны следующие симптомы:

потеря веса;
увеличение температуры тела;
воспаление (опухоль);
стойкая боль, не прекращающаяся после отдыха;
сильная боль, отдающая в ноги;
неприятные ощущения после травмы, ушиба;
недержание мочи (даже в небольших количествах);
затрудненное мочеиспускание;
онемение в области половых органов, ягодиц.

Что делать если сильно болит спина и присутствуют данные признаки? Правильный ответ — в первую очередь обратиться к врачу, причем сделать это как можно раньше.

Также стоит быть внимательнее людям в возрасте до 20 и более 55 лет, больным раком, пациентам, принимающих стероидные препараты.

Для облегчения состояния и лечения причинного заболевания врачи используют следующие группы препаратов:

Для снятия напряжения мышц. Применяют в первые часы, когда начала сильно болеть область позвоночника, что позволяет снять мышечные спазмы и убрать давление с нервных окончаний. Такие препараты применяются при болезнях позвоночника. В частности, для облегчения боли при межпозвоночных грыжах применяются новокаиновые блокады;
Хондропротекторы. В их состав входят хондроитины и глюкозамины, необходимые для тканей хрящей. Применяются, когда область спины сильно болит из-за воспаления;
Противовоспалительные обезболивающие средства. Позволяют быстро облегчить сильную боль и уменьшить воспаление;
Витамины группы В. Улучшают прохождение нервных импульсов.

Все эти препараты должны назначаться врачом. Самостоятельное лечение может снять симптомы, не воздействуя на причину того, почему сильно болит позвоночник. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Также для облегчения боли и улучшения кровообращения могут быть рекомендованы нелекарственные методы лечения:

Массаж. Он позволяет ускорить кровообращение, снять спазм мышц, когда они сильно болят. Это может быть общий массаж и специальный, выполняемый мануальными терапевтами и остеопатами;
Рефлексотерапия: акупунктура, электротепловибропунктура, лазеропунктура; вытяжение шеи на специальном стуле, электромеханический тренажер. Раздражение нервных окончаний, легкое болевое воздействие позволяют вызвать ответную реакцию организма. Это помогает уменьшить неприятные ощущения и восстановить чувствительность;
Массаж и рефлексотерапия применяются курсами, так как мышцы и позвоночник быстро привести в естественное состояние невозможно.

В некоторых случаях при неэффективности консервативных методов лечения, когда сильно болит спина, может быть назначена операция, например, для удаления межпозвоночной грыжи или стабилизации позвоночника.

При сильной боли в спине лечебная физкультура облегчит неприятные ощущения, когда нет возможности или необходимости прибегать к другим методам, а при регулярных занятиях позволит укрепить связки и мышцы спины.

Если болит спина в пояснице что делать при отсутствии мазей или обезболивающих:

«Кошка». Стоя на четвереньках, прогнуть спину вниз несколько раз;
Лечь на пол спиной, положить ноги на стул, полностью расслабить поясницу;
Лежа на полу развести руки в стороны, согнуть ноги в коленях и плавно попеременно опускать их в стороны, наклоняя голову в другом направлении. В конечных точках наклона нужно полностью расслабиться.

При выполнении упражнений может быть немного больно из-за работы ослабленных мышц и напряжения воспаленных участков.

Когда сильно болит позвоночник, очень полезны разнообразные упражнения на растягивание, наклоны, медленные движения. Это могут быть такие популярные направления, как йога, пилатес, цигун.

Лечебная физкультура принесет пользу лишь при правильном и регулярном выполнении, а перед началом занятий желательно проконсультироваться врачом по поводу упражнений, иначе пораженная область может болеть сильнее.

Для профилактики и лечения, когда сильно болит спина, очень эффективно плавание. Оно позволяет задействовать все мышцы и «разгрузить» позвоночник.

При боли в спине из-за перегрузки или неудобной позы народная медицина чаще всего рекомендует компрессы и растирания. Деревенские бабушки в ответ на жалобу «Очень болит спина что делать?» могут дать следующие рецепты:

согревающие компрессы из тертой редьки, хрена со сметаной или горчицы;
компрессы с укутываниями из ромашки, зверобоя, лопуха;
компрессы из теста и меда;
растирания с йодом, красным перцем на основе спирта.

Боль в спине может быть вызвана множеством причин: от перенапряжения до серьезного заболевания. Если она продолжается несколько дней или сопровождается тревожными симптомами, необходимо обращение к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

Облегчить состояние, когда сильно болит позвоночник, помогут лекарственные препараты, массаж, рефлексотерапия, лечебная гимнастика, но стоит помнить, что самолечение при неизвестных причинах боли может привести к осложнениям.

Наш кишечник – динамичный орган. Именно он создает основное давление в брюшной полости, так как он способен изменяться в объеме под воздействием съеденной пищи и газов, из-за этой пищи образованных. Даже когда мы спим или занимаемся своими делами, кишечник работает, сокращаясь, проводя пищу, жидкость и газы по своему ходу.

Почему нужно лечить пупочную грыжу?
Как можно обойтись без операции?
Что представляет из себя операция?
Какие могут быть осложнения операции?

Как только брюшная стенка в каком-то месте «дает слабину», то есть где-то расходится мышечный слой или растягивается сухожилие мышцы, кишечник сразу же устремляется туда. Так и возникает грыжа.

Пупочная грыжа – это попадание какого-то участка кишечника (в основном, тонкого) в пупочное кольцо и его выпячивание. Чаще всего она возникает у таких категорий лиц:

Беспокойных или болеющих детей первых месяцев жизни, которые часто плачут и кричат (это создает повышение давления в брюшной полости при слабости передней брюшной стенки).
Детей первых годов жизни, страдающих рахитом: это заболевание предрасполагает к снижению мышечного тонуса, в том числе и мышц передней брюшной стенки.
Беременных и родивших женщин: и сама беременность, и большая физическая нагрузка во время родов и после них значительно увеличивают внутрибрюшное давление.
Людей с ожирением вследствие эндокринного заболевания или лиц с лишним весом.
Людей с заболеваниями печени или другими (в основном, онкологическими) болезнями, которые провоцируют развитие асцита – скопление жидкости в животе.
Тех, кто занимается спортом или выполняет тяжелую физическую работу при слабости брюшной стенки (особенно если у человека уже были операции на животе, разрез при которых проходил возле пупка).

Лечение пупочной грыжи без операции возможно только у детей до 5 лет, всем остальным показана операция.

Осложнения нелеченной пупочной грыжи такие:

Петли кишки, которые вначале свободно входят-выходят в пупочное кольцо, позже прорастают спайками. Так формируется невправляемая грыжа, которая не только представляет собой постоянный косметический дефект, но и легче может ущемиться.
Ущемление грыжи. Обычно возникает из-за действия каких-то провоцирующих факторов: физической нагрузки, крика или плача, приема большого объема «тяжелой» пищи. В этом случае петли кишки не могут самостоятельно выйти из «ловушки», а само грыжевое отверстие сдавливает сосуды кишки, из-за чего участок кишечника может отмереть, если срочно не оказать помощь (это не всегда операция). Вправлять ущемление самостоятельно очень опасно для жизни!
Кишечная непроходимость – тоже следствие спаечного процесса в воротах грыжи. Также является опасным для жизни заболеванием, которое лечат только хирурги.

У детей до пяти лет только при небольших размерах грыжи без признаков ущемления применяют консервативное лечение такого характера:

грыжу вправляют в лежачем положении,
сверху и снизу, а затем справа и слева формируют кожные складки, которые фиксируются лейкопластырем,
родителям нужно тщательно подбирать диету малыша, чтобы он не страдал от кишечных колик (при подозрении на них дают «Инфакол», «Эспумизан» или «Боботик» вместе с «Риабалом» в возрастных дозировках) и от запоров,
ежедневно делается массаж животика: поглаживание радиальное – сначала от правого, затем от левого подреберья к пупку, потом – движение по часовой стрелке вокруг пупка, затем поглаживание от правой и левой паховых складок – к пупку, и опять круговое движение вокруг грыжи;
массаж дополняется гимнастикой:

а) ребенка за ручки аккуратно поднимают из положения лежа на спине в сидячее положение,
б) поворачивают малыша то на правый, то на левый бок,
в) кладут ребенка животом на гимнастический мяч и покачивают его.

У взрослых, которые имеют противопоказания к операции, в качестве консервативного лечения применяется ношение бандажа. Им можно делать такой же массаж и упражнения, если к последним нет противопоказаний (беременность, заболевания сердца, высокая температура).

Операция на пупочную грыжу может быть выполнена из большого разреза или лапароскопическим способом. Последний применяется, если у человека нет послеоперационных шрамов в области белой линии живота (от грудины до лобка линия идет через пупок).

Лапароскопический метод является наиболее оптимальным: делается несколько разрезов, в один из них вводится видеоаппаратура, через другие – инструменты. Производится ушивание грыжевых ворот, иссечение спаек и укрепление передней брюшной стенки. После такой операции довольно быстро выписывают домой, а на животе остается несколько маленьких шрамиков.

Большой разрез проводится при значительных размерах грыжи, если уже проводились операции в брюшной полости, а также по желанию человека.

В некоторых случаях само пупочное кольцо приходится удалять, о чем человека хирург предупреждает заранее (потом возможно проведение пластической операции по воссозданию пупка).

Для предупреждения рецидива грыжи (а это довольно частое осложнение, так как не каждый человек может отказаться на ближайшие пару лет от физической нагрузки) ставится сетка при пупочной грыже. Это очень эффективный метод лечения, когда под апоневроз, то есть большое сухожилие (реже – под кожу) вшивается специальная сетка из инертного для организма материала. В итоге грыжа в месте операции больше не появляется.

Пупочная грыжа: после операции, проводимой лапароскопическим способом, пациента обычно выписывают домой на следующие сутки (есть практика выписки в тот же день для детей, которые в больнице будут чувствовать себя некомфортно). Если грыжу лечили с применением большого разреза, пациент может провести в клинике несколько (обычно не более трех) дней.

В первые двое-трое суток в ране чувствуется значительная боль, из-за чего пациент получает обезболивающие препараты в виде уколов. Некоторое время нельзя принимать пищу, так как после такой операции возникает рефлекторный парез кишечника.

В течение недели-полутора каждый день производятся перевязки, оперирующий хирург наблюдает за состоянием раны. Если все протекает хорошо, то швы снимаются ближе к 10 дню после операции.

Можно полностью вернуться к привычному образу жизни уже через две недели при лапароскопической операции, чуть больше – при применении большого разреза.

Осложнения после операции пупочной грыжи встречаются редко. Самые распространенные из них такие:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

кровотечение,
гнойное воспаление послеоперационной раны,
несостоятельность швов,
послеоперационный психоз,
рецидив грыжи.

Кому и когда противопоказана операция:

при обострении хронических заболеваний;
при возникновении острых состояний, особенно тех, которые
сопровождаются повышением температуры тела;
при тяжелых заболеваниях сердца и сосудов;
во время беременности;
тяжелая патология органов дыхания.

Когда и под каким наркозом делается операция? Это зависит от вида операции, состояния человека, наличия у него сопутствующих болезней. Обычно операция с большим разрезом у взрослых проводится под общим наркозом, лапароскопическая операция – под эпидуральной анестезией. Но могут и два этих вида быть выполнены под общим наркозом. Под местным наркозом сейчас может быть выполнен только первый этап неотложной помощи при ущемлении грыжи, дальше операция продолжается под общей анестезией.

Отзывы, в основном, положительные.

Варвара, Санкт-Петербург: «Мы делали операцию, когда ребенку было 4,5 года. Делали лапароскопию. Шов почти незаметен. Все прошло хорошо. Провели три дня в больнице (из них две ночевки), а потом пошли домой. Самое трудное – сдать анализы перед операцией в поликлинике».
Снежана, Москва: «Мы три года прожили и даже не знали, что у нас пупочная грыжа. Удалили грыжу лапароскопией, все нормально. Швов никаких нет, только маленькие шрамики, но они не существенны. Теперь животик дочки выглядит красиво».
Ирина, Пермь: «Все прошло хорошо. Наркоз был масочный, ребенку понравилось. Самым сложным оказалось вылежать в постели три дня после операции, так как ребенок уже себя хорошо чувствует и не понимает, зачем лежать. Повязку сняли через неделю, мыться разрешили только на 10 день, ванну – через 2 недели, ограничение физических нагрузок – на 14 дней».

Врачи-нейрохирурги, широко практикующие удаление грыж на позвоночнике, не перестают повторять, что выполнение качественных манипуляций на межпозвонковых дисках является только половиной успешного лечения пациента. Следующая часть лечебного процесса – это реабилитация, которая должна быть не менее благополучной. Специалисты этим хотят сказать, что послеоперационное восстановление крайне необходимо, даже после блестяще выполненной операции по удалению грыжи! И если реабилитация будет протекать недостаточно правильно или вовсе отсутствовать, отзывы специалистов прямо дают понять, что все труды хирурга будут просто перечеркнуты.

Желая быстро и полноценно восстановиться, подойдите со всей долей ответственности к своему восстановительному периоду. Ориентируйтесь исключительно на рекомендации личного лечащего врача, а не на собственные домыслы или советы «бывалых», описывающих в подробностях свои лечебно-оздоровительные мероприятия. Следуя безукоризненно шаг за шагом реабилитационной программе, которую специально для вас разработал оперирующий хирург вместе с физиотерапевтом и методистом по ЛФК, результаты не заставят долго ждать.

При грамотном послеоперационном подходе, сколько времени требуется пациенту, чтобы прийти к заветному выздоровлению? Как показывает практический опыт, 90 дней после оперативного вмешательства, но не менее. Курс реабилитации у людей, изначально поступивших в хирургическое отделение с очень тяжелыми неврологическими расстройствами, может занять до 6 и более месяцев, вплоть до года.

Антон Епифанов расскажет об операции на позвоночнике и перспективах восстановления:

Внимание! Реабилитация предполагает не просто заживление операционной раны и устранение болевого синдрома, а еще и продуктивную профилактику всех возможных осложнений, включая предупреждение наиболее частого из них – рецидива межпозвоночной грыжи. Более того, без нее невозможно в полной мере нормализовать работу позвоночной системы, локомоторно-опорного потенциала организма в общем и функции ЦНС.

Послеоперационное пособие, которое обязан получить каждый пациент в полном объеме, включает целый комплекс процедур. Лечебные мероприятия назначаются согласно принципу индивидуальности.

Медикаментозное лечение. Сюда входит применение антибиотиков против инфекции, антикоагулянтов от образования тромбов в нижних конечностях, препаратов для улучшения нервной проводимости, обезболивающих и успокоительных, витаминно-минеральных средств и прочих медикаментов по необходимости. Подбирает медикаментозную схему терапии исключительно квалифицированный доктор, впрочем, это требование безоговорочно распространяется и на любые другие методы восстановления, о которых будет сказано далее.
Лечебная физкультура. Это – основа и важнейшая часть реабилитации после любого вида операции по устранению грыжеообразования, в том числе после миниинвазивных пункционных методов хирургии. Специальные физические упражнения нужны для укрепления мышц спины и брюшного пресса, восстановления мышечной силы конечностей, а также для того, чтобы нейтрализовать миофасциальный блок. Только благодаря ЛФК можно полноценно восстановить утраченные функции опороспособности и нормальной безболезненной подвижности позвоночника, минимизировать до предела риски повторного возникновения грыжи диска.
Физиотерапия. Среди основных процедур, назначаемых после хирургического лечения грыжи позвоночника, можно отметить лазеротерапию, магнитотерапию, электромиостимуляцию, УВЧ, электро- и фонофорез, парафинотерапию, грязелечение, бальнеолечение. Физиотерапевтические процедуры усиливают кровообращение и обменно-трофические реакции, обеспечивают противовоспалительный, противоотечный, ранозаживляющий и болеутоляющий эффект. Физиотерапия обладает глубоким воздействием, поэтому помогает восстановлению травмированных грыжей нервных тканей, а также способствует стимуляции питания и обновления мышечных, костных и хрящевых структур.
Массаж. В раннем периоде для осуществления массажа выбирают исключительно верхние и нижние конечности. Позже классические массажные методики реализовывают на спине. Массирующие движения должны быть очень корректными и со знанием дела, поэтому массажисту широкого профиля или кому-либо из близких людей их делать не рекомендуется. Стоит отметить, что непосредственно в месте операционной раны массаж не делается! Лечебное действие данного вида процедуры заключается в активизации кровотока, питания и метаболизма, устранении застойных явлений, сокращении мышечных спазмов и болей, улучшении двигательных функций, положительном влиянии на центральную и периферическую нервные системы.

Согласно клиническим наблюдениям, у 15%-40% людей, которым была выполнена эктомия грыжи, в течение нескольких месяцев или лет, а у некоторых пациентов сразу после вмешательства, возникает повторное обострение заболевания. Высокий процент в первую очередь специалисты связывают с плохой медицинской реабилитацией. Использование поэтапного процесса восстановления, очень грамотно организованного в условиях высокоспециализированного медучреждения, показывает, что такой подход до предельного минимума сокращает вероятность рецидива. Кроме того, он обеспечивает более скорое избавление от неврологического дефицита, быструю регрессию болевого синдрома, активное возобновление мышечной силы, чувствительности конечностей, нормальной амплитуды движений.

Про этапы и методы реабилитации после удаления межпозвонковых грыж рассказывает врач спортивной медицины Олег Викторович Гусев:

К сожалению, реабилитационная система в России не отличается высоким уровнем, найти достойное заведение, где бы пациента гарантированно восстанавливали по всем меркам современной ортопедической и неврологической реабилитации, очень сложно. Сегодня, как и много лет назад, особым уважением и доверием среди пациентов из стран СНГ и Евросоюза пользуются клиники Чехии. Все, что связано с ортопедией и травматологией, спинальной нейрохирургией и реабилитологией, является достоянием чешской медицины. Именно эта страна занимает лидирующие позиции в рамках всего мира в области высокотехнологичного хирургического и послеоперационного лечения опорно-двигательного аппарата.

После операции на позвоночнике зарядка для пациента должна стать полезной ежедневной привычкой на протяжении всей жизни. Специальная гимнастика помогает эффективно снять усталость, восстановить физическую активность и предотвратить возвращение болезни. Благодаря самому доступному и высокопродуктивному виду реабилитации вы добьетесь значительного прогресса в функциональном восстановлении и, самое главное, обезопасите свой позвоночник от нежелательного повторного смещения пульпозной массы за границы прооперированного или совершенно иного межпозвоночного диска.

Александра Бонина о принципах ЛФК:

Систематическая лечебная гимнастика позволит вам избежать ряда опасных патологий в позвоночной системе (грыж, нестабильности позвонков, стеноза и пр.), неблагоприятным образом отражающихся на функционировании спинного мозга. Не каждый знает, что спинной мозг отвечает за двигательные, чувствительные и рефлекторные способности, функции дыхания, деятельность сердца, желудочно-кишечного тракта, работу мочеполовых органов и многое другое. И если физические упражнения будут выполняться время от времени (по настроению) или вообще игнорироваться, как несложно понять, ничего хорошего из этого не выйдет. Позвоночник, который изначально имел проблему, а после был прооперирован, как никогда нуждается в своеобразной физической реабилитации.

В первом периоде зарядка, видео и прочие источники информации по ранней ЛФК вам не понадобятся, выполняется только под руководством опытного инструктора. Пока человек лежит в стационаре, а это обычно длится 3-5 суток, его физическим восстановлением занимаются доктора. Однако проблема в том, что за такой малый срок пребывания в лечебном учреждении пациент обучается только самым примитивным упражнениям: напрягать мышцы, делать вращения и движения вперед/назад стопами, сгибать/разгибать локти и колени. А после выписки человек получает лишь бумажку со списком того, что ему запрещается делать. Но вот относительно его дальнейшей ЛФК никаких исчерпывающих сведений там и близко нет. Что же делать?

Перво-наперво вам нужно посещать в течение минимум 1,5-2 месяцев медучреждение, где занятия планирует и ведет профессиональный физинструктор. Конечно, до тех пор, пока ваша реабилитация продолжается, лечебная гимнастика обязательно должна сочетаться с физиотерапией и другими необходимыми медицинскими процедурами. Когда будет достигнута стабильная положительная динамика в самочувствии, последний комплекс ЛФК, на котором вы остановились и который вами отлично освоен, вы сможете продолжать выполнять уже дома.

В качестве примера, какой может быть лечебная гимнастика в завершающую восстановительную фазу и в отсроченном периоде, мы приведем для ознакомления один из ее вариантов. Но сначала рекомендуем прочесть основные правила повседневного режима, которые требуют неукоснительного соблюдения в течение всей жизни.

Не поднимайте тяжести более 5 кг, а в начальный период вообще избегайте подъема предметов, которые по весу выше 3 кг.
Нельзя совершать спрыгивания с высоты, даже с бордюра. Прыжки в целом и интенсивный бег тоже противопоказаны.
Избегайте продолжительной монотонной нагрузки в однообразной позе, не стойте и не сидите чересчур долго. Стоит заметить, что сидеть после операции на поясничном отделе вообще запрещено в течение примерно 6 недель.
Не допускаются длительные поездки в автотранспорте.
Следите, чтобы спина не переохлаждалась. В холодное время года, выходя на улицу, дополнительно утепляйте прооперированную зону, например, надевайте на нее утепляющий пояс или шарф.
Не подвергайте себя стрессам, ведь патологии позвоночника и мышечные спазмы часто имеют нервно-психологический корень проблемы.
В течение дня периодически делайте 30-минутные перерывы на отдых, приняв горизонтальное положение тела, что позволит разгрузить уставший позвоночник.
Контролируйте свой вес, избыточные килограммы усиливают нагрузку на позвоночник и повышают риски развития неблагополучных изменений в его структурах.
Ежесуточно тренируйте костно-мышечный корсет, используя тот гимнастический комплекс, который был вам рекомендован врачом. К активным физическим занятиям приступают только после предварительной разминки.
Не злоупотребляйте с ношением корсета, используйте его в течение дня строго по врачебной инструкции. Слишком длительное его ношение способствует мышечной атрофии.
Ежегодно проходите хотя бы 1 раз санаторно-курортное лечение (в идеале – дважды в год). Заметим, что в первый раз оно должно состояться примерно через 3-4 месяца после хирургического сеанса.

Хирург Михаил быков об особенностях восстановления:

Лечение суставов Подробнее >>

Внимание! Прежде чем использовать предложенную систему упражнений, обязательно обсудите ее с лечащим врачом, возможно, в вашем случае реализовывать указанные задачи рано. Нижеизложенный комплекс составлен квалифицированными специалистами, но, несмотря на это, в нашей статье он предлагается в ознакомительных целях и не является прямым призывом к его применению.

Выполнять скольжение спиной по стене, что продуктивно прорабатывает мышцы спины и бедер. Для этого необходимо прижаться спиной к стенке, при этом ноги примерно на 30 см расположить дальше от нее и выставить по ширине плеч. Как бы съезжая вниз по стене, медленно сгибаем в коленных суставах ноги, максимум до 90 градусов. Подняться в исходное положение тоже плавно. При каждом опускании и подъеме считайте до 5. Количество повторов – 4-5 раз.
Поднимать нижние конечности из положения лежа на животе. Данная тактика так же хорошо укрепляет спинные и бедренные мышцы. Поднять невысоко над полом (на 15-20 см) правую ногу вверх, удерживая и напрягая ее на весу около 10 секунд. Затем вернуть конечность медленно на поверхность, после чего аналогичную задачу выполнить противоположной ногой. На каждую ногу по 5 повторений. В области поясницы не допускать избыточного прогиба, а грудь, живот и таз должны быть плотно прижаты к полу.
Это упражнение немного похоже на предыдущее, но исходной позицией будет положение лежа на спине. В ходе занятия тренируются мышцы бедра и живота. Руки вытянуты вдоль туловища. Приподнять одну ногу над полом до угла 30 градусов, при этом тянуть носочек от себя. Держать приподнятую конечность 8-10 сек., далее мягко опустить ее. То же самое проделать со второй ногой. И так по 5 раз каждой конечностью. Важно не допускать отрыва поясничной области от пола.
Лечь спиной на пол, ноги согнуть в коленях, стопы полностью стоят на поверхности и выставлены на уровне плеч. Постепенно и плавно (без рывков!) отрываем голову и плечи от пола, руками тянемся к коленям, как бы частично присаживаясь. Зафиксировать позу на 10 сек., после очень осторожно вернуться в и. п. Повторить 5-6 раз. Эта тактика по большей мере нацелена на укрепление брюшных мышц.
Данная техника дает возможность снять напряжение со спины. И. п. аналогичное №4. Подтягивать колени к груди, обхватив их руками снизу. Тянуть колени нужно аккуратно, но настолько близко к груди, сколько вам позволяет ваш потенциал физических возможностей. Затем необходимо возвратить плавно конечности на пол. Голову нельзя отрывать от поверхности, на которой вы лежите. После короткого расслабления сделать еще 4 раза данное упражнение.
Лежа на спине с согнутыми в коленях ногами и вытянутыми по швам руками, делать подъемы таза. Отрывать тазовую часть следует очень плавно и не спеша. Достигнув максимально возможной точки подъема, задержаться в ней на 2-3 секунды. Далее предельно мягко опуститься назад, отдохнуть немного и выполнить еще несколько подходов, максимум – 10 раз. Не поворачивайте голову в стороны и не отрывайте ее от пола, так как это может привести к травме шейного отдела. Подбородок должен находиться строго у центра груди, а затылок должен быть зафиксирован к поверхности. Этакая упрощенная вариация «мостика» не перегружает позвоночник, зато прекрасно тренирует мышечный корсет спины, брюшной пресс, бицепсы бедер, ягодицы.
Стать на четвереньки. Одновременно поднять параллельно полу левую руку и правую ногу. Тянуть 10-30 секунд поднятые конечности горизонтально разнонаправлено: руку вперед, а ногу назад. Дальше вернуться в и. п., поменять конечности и проделать то же самое. Подъем разноименных конечностей позволяет распрямить и вытянуть позвоночник, укрепить ягодичные, брюшные и задней части бедра мышцы, упрочить плечелопаточный комплекс и шейный отдел, повысить выносливость рук.
Этот прием будет выполняться стоя. Встать сзади стула, взяться за его спинку руками, после чего отвести назад одну ногу. После кратковременной фиксации (3 сек.) ноги в приподнятом кзади положении, спокойно возвратить ее на пол. Делать данное упражнение по 5 раз для обеих ног. Подобный вид тренировочного занятия отлично повышает мышечную силу в нижней части спины и в бедрах.
Встать спереди невысокого стула, отойти от него примерно на 1 м (можно стоять возле кровати с заниженным основанием). Положить одну выпрямленную ногу на стул так, чтобы пятка ступни располагалась ближе к краю сидушки. Противоположная нога стоит на полу. Делая поступательное движение корпусом вперед, производим сгибание коленного сустава той ноги, что стоит на сидении стула (похоже на выпад, но задняя нога не должна сгибаться). Сохранять положение согнутой конечности 15 секунд, потом выпрямить ее обратно. Поменять ногу, по аналогичному принципу сделать и ее сгибание с фиксацией. В общей сумме нужно выполнить 8 упражнений. Желательно, чтобы вы в момент выпада использовали подстраховку, например, держались за рядом стоящий стол.

Еще раз хотим обратить ваше внимание на важность прохождения операции и реабилитации, получения специализированных инструкций только в проверенных медучреждениях, где практикуют специалисты с большой буквы. Чехия в плане лечения позвоночника – самая сильная и продвинутая страна. При этом цены на любые высококачественные медицинские услуги в Чешской Республике самые доступные, чем в любом другом государстве. Кроме того, пациент получает уникальную возможность – недорого и на образцовом уровне пройти операцию, а сразу после нее получить полноценный курс реабилитации, что входит всегда в понятие чешской лечебной программы. Таких же здравых принципов не придерживается ни Израиль, ни Германия.

Комплекс упражнений от пациентки перенесшей удаление грыжи и нуклеопластику позвоночника:

И даже если человек был прооперирован не в Чехии, он всегда может рассчитывать на то, что ему не откажут во внимании и заботе, радушно примут и организуют в лучшем мировом реабилитационном центре (или санатории) на высочайшем уровне все необходимые восстановительные мероприятия. К слову, эта страна обладает самой широкой сетью центров реабилитации и санаторно-курортных учреждений, на высоте специализирующихся именно в сфере восстановительно-оздоровительной терапии костно-мышечного аппарата.

источник