Где оперировать грыжу ребенку больница

Доброго времени суток!

В начале весны этого года я водила ребенка на мед.осмотр, так как дочь заканчивает детский сад и готовится к школе. Мы прошли всех необходимых врачей, в кабинете хирурга нам сказали о том, что у дочери пупочная грыжа и сказали сходить на прием к специалисту в детскую поликлинику.

Хирург при осмотре сказал, что в этом возрасте грыжу можно удалить только хирургическим путем и предложил записаться на операцию.

Я до жути боюсь операций, наркозов и прочего для детей. Поэтому колотить меня начало еще на приеме. Я долго «пытала» врача на тему — нужно ли удалять пупочную грыжу ребенку, ведь жили же мы как то до этого мед. осмотра. Единственное — дочь иногда жаловалась на небольшие боли в области живота. Мы сдавали анализы на все, что можно, проходили специалистов — ничего не было выявлено, но к хирургу нас не отправляли. Ответ врача на этот вопрос был не конкретным — может живот и болит от грыжи, а может и нет.

Итак, нужно ли удалять пупочную грыжу:

Со слов хирурга, это не обязательно: можно удалить, можно не удалять. НО! В возрасте 5-6 лет эта операция проходит легко, это время оптимально. Так же врач отметил, что девочке удалять грыжу крайне желательно, ведь ей во взрослом возрасте предстоит беременность.

Можно удалить и позже, но я испугалась, что потом начнется школа и т.д. Поэтому решила, что лучше именно сейчас.

Операция проводится бесплатно.

Подготовка к операции.

Нас записали на операцию примерно на месяц вперед. Но нам немного повезло — в кабинет зашла женщина и перенесла операцию для своей дочки, в связи с соревнованиями, поэтому мы ждали всего 2 недели.

Перед операцией мы сдали следующие анализы:

  • Кровь из вены;
  • Кровь из пальца;
  • ОАМ и соскоб.

Кровь из вены брали на гепатит, готовится этот анализ около 2х недель, поэтому мы его сдали на следующий день после приема.

За два дня перед операцией взяли справку от педиатра об эпид.окружении.

Со справкой, мед.картой, паспортом и свидетельством о рождении за день операции я пошла к хирургу, который будет оперировать.

Хирург и медсестра мне понравились. Я редко встречала таких специалистов. Больше всего ненавижу хамов и врачей, которым на все плевать. К счастью, у нас был отличный хирург! И как человек, и как врач. Хоть меня и смутил изначально его возраст (мягко говоря, солидный). Никаких лишних слов и действий ни от него, ни от медсестер, все четко — так, что вопросов не возникает.

За день до операции нельзя кушать жирное, сладкое, соленое и острое. В общем, только полезные продукты. Ужин должен быть не позднее 8-ми вечера, очень легкий. Это связано с тем, что операция проводится под общим наркозом, желудок должен быть пустым. С утра в день операции есть и пить нельзя, зубы чистить тоже нельзя.

Что взять с собой на операцию:

  • 2 простыни.Одну постелить на кровать, другой укрываться.
  • Махровое полотенце среднего размера.Его медсестры сворачивали и подкладывали ребенку под шею после операции.
  • Домашнюю одежду и тапочки.
  • Салфетки.Так-же рекомендую взять с собой обычный носовой платок.
  • Вода без газа.
  • Крекер(я не брала).

Так же нужно позаботиться о транспорте — если нет автомобиля, то не забыть взять деньги на такси.

Как проходит операция:

Операция проводилась в дневном стационаре нашей детской поликлиники. В больницу мы пришли в 7.30 утра, ушли в 13.00 этого же дня.

Кстати говоря, в нашем стационаре операции по удалению грыжи проводят каждый будний день, по 5 человек ежедневно,. Удаляют пупочные и паховые грыжи. С паховыми грыжами все так-же, как и с пупочной.

Перед операцией ребенка взвешивали, чтобы рассчитать дозу наркоза.

Примерно в 8 часов дочери поставили укол — название препарата забыла, он для того, чтобы избежать аллергической реакции на наркоз.

Через какое-то время медсестра позвала ребенка посмотреть на лампу, другая медсестра через 5 минут принесла мне одежду и тапочки. И началось мое мучение в ожидании того, когда закончится операция. Ориентировочно операция длилась 15 минут. Включая время на раздевание, разговоры, наркоз и т.д.

К тому времени, когда дочь повели на операцию, соседке по палате уже привезли ее дочку, которая спала под наркозом. У них все проходило нормально.

Мою дочку привезли в палату, мы с медсестрой переложили ее на кровать и я стала ждать, когда она проснется. Пупок был перевязан, живот обработан каким-то антисептиком оранжевого цвета.

Если честно, то мне было страшно. У соседки ребенок просто спал, а мою передергивало, губы ужасно сохли, глаза дергались. Я бегала к мед. сестрам несколько раз, как мега паникер. Огромное им спасибо за понимание и терпение — каждый раз они приходили и успокаивали меня, говоря, что это полная норма.

Моя дочь отошла от наркоза примерно через пол часа, у соседки дочка спала дольше. Самочувствие было так себе: в глазах двоилось и троилось, голова была тяжелая и болела. Все это прошло примерно за минут 40. У соседки ребенок чувствовал себя гораздо лучше. Так что — все индивидуально. В любом случае, через 1,5 часа дети были в нормальном состоянии.

Пить можно было через час, после того, как ребенок проснулся. Так как губы были сильно сухими, я смачивала платок водой и промакивала их.

Медсестры поставили еще один укол — обезболивающий и дали консультацию по дальнейшим действиям. Хирург осмотрел нас после обеда и отпустил домой.

После операции у ребенка была слабость, но настроение в целом было неплохое. Живот немного болел.

После операции.

Ребенок чувствовал себя нормально с первого дня. Ежедневно я мерила температуру утром и вечером и записывала ее в температурный лист, потом его вклеили в карту. Для обезболивания мы пили нурофен в таблетках, можно пить по 1 т. максимум 3 раза в день в течении 3х дней.

Живот болел в первые два дня, но вполне терпимо. Далее был больше дискомфорт, чем боль.

На перевязку мы приехали на следующий день, после осмотра мне сказали ежедневно обрабатывать пупок зеленкой и заклеивать бактерицидным пластырем. Мочить пупок нельзя.

Никаких шрамов после операции не осталось!

В общем — единственные негативные впечатления — это страх. И мой, и ребенка. Но нам очень помогли мед.сестры, персонал в стационаре был отличный.

Желаю всем здоровья! Спасибо за внимание!

источник

Сама недавно «прошерстила» множество форумов в надежде найти отзывы о том, как проходит операция по удалению паховой грыжи у деток. Не научные статьи, а именно реальные истории. Так как вчера сынок уже сам прошёл через это, решила поделиться своим опытом с интересующимися.

У малыша была врожденная водянка яичка, которая сама исчезла где-то к полугодовалому возрасту. Следующие 2,5 года его практически ничего в этой области не беспокоило. Но в сентябре мы попали с 4+ ацетоном под 15-часовую капельницу, после чего ребёнок заявил:«Мама, у меня тут болит!» и показал в паховую область с левой стороны. Мы как раз только приехали домой с больницы, буквально только разулись, поэтому узрев появившуюся в паху шишку, я начала нервно икать. Но что делать, обулись, прыгнули в такси и вновь поехали развлекать медперсонал. В областной больнице хирург диагностировал у сына водянку, «обрадовал» необходимостью операции, выписал направление и отпустил с миром и ворохом мыслей. Я человек временами жутко дотошный, особенно, если дело касается здоровья ребёнка, поэтому мы почтили визитом ещё 3-х хирургов (по отзывам лучших в городе). По результатам хирургического забега со счётом 3:1 «финишировал» вердикт «паховая левосторонняя грыжа». Почерпнув хорошую дозу тематической инфы, сделала вывод, что оперироваться будем однозначно, заминка возникала лишь в том, что осень — сезон ОРВИ и т.п., а за 2 недели до операции ребёнок должен быть здоров. Мы же заболели 2 раза аккурат накануне назначенного вмешательства, откладывали операцию полтора месяца. Но на этой неделе звёзды сопутствовали, в среду мы приехали поступать в стационар, сдали ОАМ, ОАК (+ группа крови — это обязательно, мы до вчерашнего дня её не знали), ЭКГ, пообщались с анестезиологом. Сашка яростно ругался с «кровавым» лаборантом «не надо колоть мне пацик, иди вобсе домой!», после устроил показательное выступление перед очередью на кардиограмму — половине очереди пришлось делать зарядку, приседать и петь «Но если вы котёнок и вас зовут Василий. », слушать историю про медведя, который «сиина-синаа побил кадидила, сьтобы он сонысько велнул» («Краденое солнце» К. Чуковский). Все единогласно решили, что ребёнок будет тамадой в будущем). В общем, сдали мы все анализы, заполнили историю болезни, нам выделили палату и отпустили домой. Оперируют деток по старшинству — от самых маленьких и по порядку. По рекомендациям анестезиолога кушать можно было до 20:00, перед ночным сном сделать очистительную клизму, пить воду до 6 утра и к 8 явиться с вещами в палату, имея при себе любые обезболивающие свечки. Почему свечки, а не сироп? Часто бывает тошнота после наркоза да и пить сразу после операции не рекомендуют. По прибытию в стационар нас ещё раз осмотрел хирург, объяснил дальнейший порядок действий. Медсестра принесла нам рубашку больничную, переоделись, ребёнок был только в этой рубашке и в носочках. Рубашка Сашке категорически не пришлась по душе, он даже её кусал и требовал вернуть трусы. Ещё через 10-15 минут нам поставили укольчик, предупредили, что вставать после него нельзя, т.к. кружится голова. Малый быстро успокоился, просился встать, но уже не особо активничал. В 9:20 за ним пришёл анестезиолог, сказал брать на ручки и идти за ним. Я несла этого мужичка улыбающегося в полудрёме и еле сдерживала слёзы, если честно. Перед операционным блоком у меня его забрали и велели идти в палату ждать. Я и ещё одна мамочка, дочку которой забрали за 30 минут до Сашки, переглядывались и изредка делились переживаниями, вглядываясь в просвет между дверями. Скажу честно, хотя логика и твердила мне, что это одна из самых примитивных операций и т.п., но осознание, что это МОЕГО ребёнка сейчас «примитивно» оперируют какие-то люди и меня нет рядом заставляло колотиться мелкой дрожью. Хотя квалификация хирурга не подвергалась сомнениям, но сами понимаете. И вот в 11:00 наконец ввезли каталку, на которой лежали 2 завернутые в одеяло румяные куколки — Сашка и его подружка Ева, у которой, кстати, прооперировали 2 грыжи в обоих яичниках. Девочке 2,10. Деток переложили на кровати, без подушки, сказали следить чтобы лежали ровно, не напрягались. В 11:45 Сашка уже полностью пришёл в себя, требовал печенья и вернуть его трусы. Если честно, то сдерживать его порывы встать и разобраться с обидчиками, которые «кололи мане руцьку» было довольно сложно. В 12:00 нам разрешили понемногу пить водичку, а ещё через полчаса принесли баночку для «пописов» и разрешили съесть пол банана оголодавшему пациенту. Писать Сашка отказывался, пока не узнал, что как только пописает, то уберут катетер с ручки — после этого сразу сказал:«Мама, давай баноцьку, писить буду!». В 13:00 нас разрешили сесть, покушать супик на водичке с крупой, переодеться и пока играть сидя. В 15:00 уже разрешили потихоньку вставать и ходить. А в 18:00 мы уже были дома, хотя изначально планировали нас отпускать только на следующий день после перевязки. Дома мы постоянно сдерживали его порыв пробежаться, попрыгать на диване и покричать. Рацион наш ближайшую неделю состоит из нежирных продуктов (кашки, творожки, соки, пюрешки), если супы, то только на 3-4-ом бульоне, не перекармливать — всё это для того, чтобы кишечник не был переполнен и соответственно не травмировался прооперированный участок. Обезболивающие нам не пригодились вчера, одну свечку с парацетамолом поставила аккурат после операции. Сегодня к 9:00 приехали на перевязку, мне показали как обрабатывать шов и попрощались с нами до следующей пятницы, когда нам надо будет снимать швы. В целом, ребёнок перенёс операцию нормально, для мамы это гораздо больший стресс. Хотя ооочень много зависит от врачей. Я очень довольна врачами 2-ой ДГБ (инфа для Днепропетровска), ребёнок у меня с характером, но на контакт с этими «хаёсыми дядями» шёл без проблем. После операции и хирург, и анестезиолог и медсёстры заходили буквально каждые 20-30 минут, интересовались самочувствием, терпеливо отвечали на все вопросы. Об оплате я напомнила сама, о каких-либо благодарностях никто не упоминал — это ваша личная инициатива. Сейчас Сашуля играет рядом с новыми машинками (настрадал же), и в целом ведёт себя достаточно активно и не жалуется на боли или дискомфорт. Шрамик в паху где-то 3 см, думаю, что уже через месяц-другой он будет почти незаметным. Пока не снимут швы — тяжёлого не поднимать, не прыгать, не бегать, не орать. Ещё врачи обратили внимание, что подобные грыжи имеют наследственный характер, зависит это от слабых мышц. У нашего папы грыжа была точно в том же месте, его оперировали лет в 9-10. Девочка, которую оперировали с нами чувствовала себя похуже, хотя обычно девочки намного легче переносят подобную операцию. Её оставили под наблюдением на ночь, утром она плакала и жаловалась на боль в животе. Врачи просили рассказывать деткам, что их заберут смотреть на большую лампу, которая будет греть животик, чтобы хоть как-то настроить ребёнка.

Извините за длинный рассказ, я ещё немного под эмоциями, поэтому не слишком складно и возможно некоторые детали лишние. Если информация для кого-то актуальна — постараюсь ответить на все вопросы.

источник

Как минимум у 3% светлокожих и у 25% темнокожих детей в грудном возрасте возникает пупочная грыжа (сокращенно ПГ). Среди хирургических патологий (то есть болезней, требующих преимущественно оперативного вмешательства) детского возраста ПГ занимают второе место.

У взрослых пупочная грыжа является прямым показанием к проведению операции, а вот грыжи пупка у детей закрываются самостоятельно более чем в 90% случаев.

Но в ряде случаев хирургического лечения грыжи у детей не избежать: оперируются все дети старше 6 лет, а в более раннем возрасте – маленькие пациенты с гигантскими и ущемленными ПГ.

Операция грыжесечения (или герниопластика) дает полное излечение от грыжи. Вероятность развития осложнений очень мала (менее 1%), а эффективность приближается к 100%.

В большинстве случаев дети переносят герниопластику достаточно легко.

Маленькая пупочная грыжа у ребенка

Выбор метода лечения определяет детский хирург. Обычно направление на герниопластику врач выдает в следующих четырех случаях:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Многие врачи считают, что грыжи, имевшие потенциал к самоизлечению, исчезают у детей в возрасте до 3, максимум до 4 лет; некоторые авторы говорят о возможности закрытия ПГ до 6-летнего возраста.Но и те, и другие специалисты сходятся во мнении, что у детей 6 лет и старше оперировать грыжи пупка нужно обязательно.

Если диаметр грыжевых ворот больше 1–1,5 сантиметров, хирургическое лечение проводится уже в 3–4 года, так как ПГ такого размера практически никогда не проходят самостоятельно.

Если в пупочном кольце обнаруживается выпячивание, напоминающее хобот – говорят о хоботообразной грыже. Вероятность ее самоизлечения очень мала, поэтому таких детей оперируют уже в возрасте 1–2 года.

Основная опасность ПГ в том, что внутренние органы могут ущемиться в грыжевых воротах. Ущемление ПГ и странгуляция кишечника (это сдавление кишки с полным перекрыванием ее просвета) – острые ситуации, требующие незамедлительной помощи со стороны хирургов. К счастью, такие осложнения встречаются редко (всего 1 случай на 15 000 детей с данной патологией).Чаще ущемляются небольшие по размерам выпячивания.

Необходимость в экстренной операции возникает при ущемлении или странгуляции ПГ.

В обоих случаях ребенок будет жаловаться на появление боли в области пупка. Нередко дети мечутся по комнате, стонут или плачут от боли. При ощупывании выпячивания над пупком боль усилится. Иногда боль бывает настолько выраженной, что возникает болевой шок, при котором может резко снижаться артериальное давление вплоть до потери сознания.

Ущемление пупочной грыжи. Нажмите на фото, чтобы увидеть его в четком варианте

Ущемленная ПГ и странгуляция – ситуации, угрожающие жизни. Промедление с операцией в этих случаях может привести к очень тяжелым последствиям, вплоть до развития перитонита (воспаления брюшины), болевого шока и гибели человека. Именно поэтому, если ребенок начал жаловаться на появление боли в области пупочной грыжи, важно как можно раньше обратиться за медицинской помощью.

Герниопластика может выполняться несколькими способами. Выбор тактики операции зависит от размера выпячивания, наличия или отсутствия неотложной ситуации, технических возможностей больницы и других факторов.

Обычно хирургическое вмешательство длится 30–40 минут. У более старших детей оно может проводиться под местным обезболиванием, у детей младшего возраста выполняется под общим наркозом.

Сперва кожа чуть ниже пупка рассекается, после чего внутренние органы, составляющие содержимое грыжевого мешка, вправляются внутрь (если не были ущемлены).

Сам грыжевой мешок, состоящий из соединительной ткани, отсекается, а его ворота ушиваются. Кожа в области операции ушивается подкожными швами.

В углубление пупка хирург кладет ватно-марлевый шарик, чтобы избежать образования гематомы (внутреннего кровоподтека), после этого наклеивает стерильную повязку. Операция закончена.

Нажмите на фото, чтобы его увидеть в крупном и четком варианте

Необходимость хирургического вмешательства очень тревожит родителей тех детей, которым врач назначил оперативное лечение ПГ. Какой наркоз применяется? Сколько нужно находиться в стационаре? Часто ли возникают осложнения? Обо всем этом можно узнать, прочитав отзывы родителей, дети которых уже прошли герниопластику.

  • Герниопластика (грыжесечение) – одна из самых распространенных операций в детской хирургии, ее техника хорошо отработана.
  • После последнего приема пищи в вечернее время маленький пациент должен воздерживаться от еды до самой операции, не пить за 2 часа до операции.
  • Местное обезболивание у маленьких детей не используется, лечение проводится под общим наркозом.
  • После наркоза у некоторых детей может наблюдаться головокружение, тошнота и даже рвота в послеоперационном периоде – к этому нужно быть готовыми, не паниковать и успокоить малыша, что скоро это пройдет.
  • Уже спустя несколько часов после лечения маленькому пациенту разрешается вставать с постели и кушать. Во многих клиниках выписка из стационара производится уже на следующие сутки после лечения, зачастую операция и вовсе не требует госпитализации и проводится в условиях поликлиники.
  • Спустя неделю после лечения снимается повязка, и тогда же ребенок может вернуться к активной жизни. Эстетический эффект при герниопластике обычно хороший.

При появлении грыжи у младенца родителям не стоит паниковать: обычно она проходит сама собой в течение первых 3 лет жизни, а чаще всего даже в первые полгода по мере укрепления мышц брюшной стенки.

Если же врач рекомендует проведение операции – ни в коем случае не отказывайтесь от нее. Техника грыжесечения дает полное выздоровление, хорошо отработана врачами, переносится детьми легко.

Инфекционные осложнения после операции очень редки, а рецидивы пупочных грыж после операции случаются менее чем в 1% случаев.

источник

Одной из специализаций центра детской хирургии «МедикаМенте» является проведение операций по поводу паховых грыж у детей. Врачи нашей больницы обеспечивают эффективное хирургическое лечение заболевания даже в сложных случаях двухсторонних, больших и гигантских паховых грыж или при наличии сопутствующей патологии у ребенка (со стороны центральной нервной системы, пороков сердца и др.). На сегодняшний день в клинике проведено более 500 таких вмешательств

Хирургическое лечение паховой грыжи у детей не похоже на операцию аналогичного заболевания у взрослых. В клинике «МедикаМенте» в Королеве к юным пациентам особый подход.

Стандарты лечения основаны на принципах минимально инвазивной хирургии. Планируя оперативное вмешательство, специалисты медцентра стремятся к наименьшему травмированию тканей малыша в ходе операции. Детскими хирургами «МедикаМенте» накоплен богатый опыт удаления детских паховых грыж как традиционным открытым способом (из мини-разреза до 2х см), так и методом лапароскопии («без разреза, через проколы»).

Персонал больницы обеспечивает индивидуальный подход к каждому ребенку. Врачи «МедикаМенте» подойдут к решению проблемы вашего малыша со всей ответственностью и серьезностью, а средний медицинский персонал поможет справиться с волнением и стрессом, создав особый позитивный настрой и комфортные условия лечения.

BIS-мониторинг. Новый уровень безопасности в анестезиологии!
Про аппаратный контроль глубины наркоза рассказывает врач анестезиолог‑реаниматолог Абдуллаев А.В.

(*нам важно Ваше мнение о наших услугах)

В государственных больницах в Москве на вопрос об удалении паховой грыжи ребенку родители часто слышат от врачей: «5 дней стационара, госпитализация без мамы». В «МедикаМенте» все операции детям проводятся в день госпитализации. Мама или папа находятся в палате с ребенком и даже могут присутствовать на вводном этапе наркоза. Длительное пребывание в стационаре не требуется. Как правило, выписка в день госпитализации. В большинстве случаев родители к обеду сами интересуются: «Можно нам домой, мы в порядке». Ведущую роль в этом играет качественная анестезия, профессионализм анестезиологов (детки легко выходят из наркоза) и навыки детских хирургов, которые способны прооперировать паховую грыжу ребенку с минимальной травматизацией тканей из разреза всего 2 см.

Благодаря высококвалифицированной работе анестезиологической службы и наличию в клинике современной аппаратуры, детские хирурги «МедикаМенте» имеют возможность проводить лечение паховой грыжи у новорожденных, начиная с 3 месяцев, и детей, имеющих сложную сопутствующую патологию (ДЦП, пороки сердца и др.). Операция проводится под аппаратно-масочным наркозом Севоран. На консультации анестезиолог расскажет вам об особенностях наркоза. В практике наших врачей были случаи, когда мастерство проведения анестезиологического пособия позволило ребенку с тяжелой сопутствующей патологией пройти оперативное лечение без дополнительной протективной терапии для ЦНС . подробнее

В нашей клинике гибкий график операций. Деток мы стараемся оперировать в первую очередь, поэтому будем рады предложить максимально удобную для Вас дату. Палаты стационара «МедикаМенте» в Королеве оснащены удобной медицинской мебелью. В каждой палате санузел, ТВ с мульт каналом, Wi-Fi, игрушки. Предусмотрена игровая зона . смотреть фото

Все услуги, связанные с операцией (наркоз, палата, послеоперационные осмотры) включены в цену. В договоре обязательно указывается итоговая стоимость лечения и финансовые обязательства клиники. Стоимость после операции измениться не может, т.к. заключение договора и оплата производятся до операции . узнать цены

Родителям не стоит пугаться диагноза «паховая грыжа» у ребенка. Операция несложная и непродолжительная, а под контролем штатных высококвалифицированных анестезиологов клиники «МедикаМенте» оперативное лечение пройдет без вреда для организма ребенка. Уже в день операции на паховую грыжу ваш малыш сможет вести привычный образ жизни: играть, ходить, кушать и т.п.

* О преимуществах и недостатках методов вы сможете проконсультироваться с детским хирургом.

В большинстве случаев родители записываются к нам на плановую операцию с целью предотвратить ущемление паховой грыжи у ребенка. В нашей клинике такие операции выполняются часто. Запись желательна за 2 недели до планируемой даты госпитализации.

Стандартная открытая операция паховой грыжи у детей проходит по следующей схеме:

Хирург делает небольшой разрез в области паха. В нашей клинике удаление паховой грыжи у детей проводится из мини-доступа размером всего 2-3 см. Уже через несколько месяцев после операции остается лишь малозаметный рубчик.

Далее детский хирург отделяет грыжевой мешок от окружающих тканей. Вправляет органы брюшной полости. Иссекает грыжевой мешок. Область грыжевого мешка, выпирающую из пахового канала, перевязывает.

Заканчивается оперирование паховой грыжи у детей зашиванием раны. Детский хирург клиники «МедикаМенте» накладывает косметический шов. При ушивании используется рассасывающийся шовный материал, не требующий снятия швов.

Как проводится лечение паховой грыжи у детей лапароскопией …читайте здесь

Пройти предоперационное обследование можно в поликлинике по месту жительства или в любой коммерческой клинике. Сканы результатов анализов необходимо прислать на наш электронный адрес. В день госпитализации необходимо предоставить оригиналы анализов, выписок и заключений врачей. Уточняйте у хирурга перечень анализов, так как в некоторых случаях при сопутствующей патологии необходимы дополнительные консультации и обследования.

Обязательный список анализов и обследований для плановой операции на паховую грыжу ребенку включает в себя:

  • общий анализ мочи (действителен 10 дней)
  • общий анализ крови (действителен 10 дней)
  • коагулограмма — МНО, АЧТВ, фибриноген, фибриновое время (действителен 10 дней)
  • биохимический анализ крови: белок, билирубин, мочевина, креатинин (действителен 10 дней)
  • ВИЧ, исследование на гепатиты «В» и «С» (действителен 3 месяца)
  • ЭКГ с расшифровкой или заключение кардиолога (действителен 1 месяц)
  • группа крови, резус фактор
  • заключение педиатра о возможности оперативного вмешательства

Клиника «МедикаМенте» предлагает полный комплекс услуг в области детской хирургии в Москве. Наши хирурги успешно проводят лечение всех видов детских грыж. По ссылке вы можете посмотреть результаты лечения на фото до и после, а ниже из таблицы узнать стоимость операции на паховую грыжу детям. Цена в нашей клинике включает в себя стоимость самой операции, наркоз и пребывание в стационаре.

Услуга (все включено) * Цена, руб. Анестезия, (наркоз)
Операция грыжа паховая (по полису ОМС с направлением из поликлиники 057/у-04) бесплатно**
подробнее		 Фторотан
Грыжа паховая (открытое оперативное лечение) 45 000 Севоран
Грыжа паховая с 2х сторон (открытое оперативное лечение) 67 000 Севоран
Грыжа паховомошоночная (открытое оперативное лечение) 55 000 Севоран
Грыжа паховомошоночная с 2х сторон (открытое оперативное лечение) 78 000 Севоран
Лапароскопия паховой грыжи 55 000 Севоран
Лапароскопическое удаление паховой грыжи с двух сторон 70 000 Севоран

В стоимость операции не входит: предоперационное обследование (анализы можно сдать в поликлинике по месту жительства, у нас в медцентре — панель «На операцию» или в любой коммерческой лаборатории)

** Полис ОМС или платно: что выбрать?
«Медика Менте» проводит лечение паховой грыжи у детей в рамках ОМС. Также мы готовы провести безотлагательную госпитализацию на платной основе. Выбор всегда за Вами!

*** Не является договором публичной оферты. Уточняйте стоимость услуг на день обращения.

источник

Найдена информация о 5 подходящих медицинских центрах. Удаление грыжи — цены и отзывы. Сравнительная таблица медицинских центров Нижнего Новгорода, где есть удаление грыжи. Как лечить грыжу?

Грыжа является выпячивание внутренних органов или их каких-то частей под кожу, во внутренние полости или межмышечные пространства через отверстия в анатомических образованиях, при этом не приводя к нарушению целостности кожного покрова. Грыжа у взрослых не является редкостью, диагностику и лечение этого заболевания проводят врачи-хирурги.

На нашем портале собраны телефоны и адреса частных клиник или медицинских центров Нижнего Новгорода, в которых назначается лечение или проводится операция по удалению грыжи. Мы собрали стоимость консультации врачей, а также цены на проведение хирургического вмешательства, позволяющего удалить грыжу. Оценить квалификацию хирургов и оценить их подход помогут отзывы пациентов, уже прошедших лечение грыжи.

Чтобы диагностировать наличие и назначить удаление грыжи пупочной врачу достаточно осмотреть пациента в положении лежа и стоя. В некоторых случаях дополнительно назначается УЗИ брюшной полости, а также рентген, по результатам которых определяется степень необходимость и срочность операции, выявляются потенциальные осложнения. Основной рекомендацией врача в данном случае будет назначение операции удаления пупочной грыжи, носящей название герниопластики.

В зависимости от состояния пациента врач выбирает наиболее подходящую технику оперирования, при которой вправляется грыжевое выпячивание, после чего ушиваются края грыжевого дефекта. В зависимости от показаний, передняя брюшная стенка укрепляется сетчатым эндопротезом, который гарантирует исключение рецидива в дальнейшем и уменьшает сроки восстановления после хирургического вмешательства.

В данном случае у пациента наблюдается смещение пульпозного ядра межпозвоночного диска, что сопровождается разрывом фиброзного кольца. Чаще всего встречается грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, реже она возникает в шейном отделе. Основным методом для диагностики данной проблемы является назначение магнитно-резонансной томографии, по результатам которого врач подбирает наиболее подходящие методики лечения.

В большинстве случаев оперировать грыжу нет необходимости, со временем стихают симптомы болезни и наступает ремиссия. Около 70% пациентов наблюдает улучшение состояния в течение 12 недель, процент увеличивается на более продолжительных сроках. Хирургическая операция на грыжу требуется в редких случаях, как крайняя мера, если консервативные методы лечения оказываются бессильными перед болевым синдромом.

Диагноз врач выносит на основании слов и осмотра пациента, после оценки состояния его пахового канала. В некоторых случаях для диагностики используется УЗИ, но зачастую специалист может определить заболеваний и без его назначения.

Удаление паховой грыжи возможно только при помощи операции, во время которой вскрывается грыжевой мешок, а выпяченные органы помещаются обратно в брюшное пространство. После этого хирург проводит пластику в области пахового канала. Также может использоваться укрепление оболочки пахового канала при помощи специальной сетки из синтетического материала: дакрона, капрона, тефлона и других.

Операция по удалению паховой грыжи с последующей пластикой проводятся под местной анестезией, иногда врач может назначить общий наркоз. Если развивается двусторонняя грыжа, повторная операция на второй грыже проводится только через несколько месяцев — единовременная операции не выполняется.

На протяжении двух дней после удаления грыжи пациенту положен постельный режим. Исключаются всевозможных физические нагрузки, которые могут привести к повышению внутреннего давления и негативному влиянию на состояние послеоперационного шва.

источник

Грыжа – это не просто выпячивание части органа через естественное образование или патологическое отверстие в различные полости, а еще и болезненный и эстетически неприятный дефект тела. Грыжи бывают разной локализации, поэтому дают различную симптоматику и, соответственно, требуют разного вида лечения.

Но не нужно бояться и выжидать «подходящего» момента обращения к врачу, когда состояние организма становится критическим. В настоящее время, удаление грыж в Нижнем Новгороде проводится в медицинском центре лучевой диагностики и эндоскопической хирургии «ТОНУС ПРЕМИУМ», где высококвалифицированные и опытные хирурги оказывают качественную помощь в восстановлении Вашего здоровья!

Перед проведением операции — удаление грыжи на передней брюшной стенке пациенту необходимо провести специальную подготовку:

  • Предоперационное обследование:
    предварительно врач назначает сдать анализ общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, сделать рентгенографию грудной клетки, снять ЭКГ
  • Необходимо сообщить врачу о приеме лекарственных средств
  • За несколько дней до операции
    нужно отказаться от употребления алкоголя, курения, приема наркотических средств
  • Не принимать пищу за 8 часов до операции
    и за 2-3 дня не употреблять пищу, которая способствует газообразованию в кишечнике
  • Соблюдение личной гигиены
    — принять душ перед операцией

Пупочная грыжа – патологическое выпячивание внутренних органов через пупочное кольцо. Встречается у новорожденных и взрослых. Обратиться к хирургу нужно сразу после ее обнаружения, даже не смотря на то, что сначала грыжа легко вправляется в брюшную полость.

Своевременное удаление грыжи позволяет избежать ее защемления, которое может произойти в любой момент. Защемление грыжи приводит к некрозу (омертвению) клеток органа в грыжевом мешке, воспалению и перитониту.

Методы современной хирургии по удалению пупочных грыж сводят риск возникновения рецидива к нулю и обеспечивают короткий срок реабилитации:

  • Удаление грыжи открытым методом (традиционным):
    Содержимое пупочного мешка возвращают в брюшную полость, а пупочное кольцо закрывается специальным эндопротезом – стерильной полипропиленовой сеткой, которая замечательно воспринимается организмом. Она обрастает окружающими тканями, и рецидив не возникает.
  • Удаление грыжи методом лапароскопической пластики:
    Удаление грыжи производится под общей анестезией через небольшие проколы в брюшной полости с помощью специальных манипуляторов и видеокамер. Грыжевой мешок рассекают изнутри, вправляют внутренние органы и устанавливают эндопротез.

Используются современные сетчатые эндопротезы импортного производства (Европа или США).

Если есть защемление, то при удалении пупочной грыжи проводят:

  • иссечение омертвевших тканей и дальнейшее восстановление структур покровных тканей.
  • при нагноении – удаление грыжевого мешка с его содержимым.
    После удаления участка защемленной кишки на концы здоровых петель накладывают анастомоз.

Паховая грыжа – это выпячивание органов в полость пахового канала, который расположен с обеих сторон в паховых областях живота. В норме у мужчин в паховых каналах размещены семенные канатики, а у женщин – круглые связки матки. Иногда случается так, что содержимое грыжевого мешка, спускаясь по паховому каналу, выпадает в мошонку. В таком случае, выбухание будет не только в области паха, но и в мошонке. Это пахово-мошоночная грыжа.

При удалении пупочной грыжи лапароскопическим методом послеоперационный период протекает быстрее и легче, чем при эндопротезировании.

Операцию по удалению паховой грыжи проводят под общей анестезией. Выполняют:

  • Открытую (традиционную) операцию по Лихтенштейну:
    Через разрез по вдоль паховой связки и надлежащих тканей, извлекают и иссекают грыжевой мешок. После, производят пластику пахового канала — устанавливают сетчатый имплантат на переднюю паховую стенку для предотвращения рецидива. После удаления грыжи паховой области открытым методом вставать с постели разрешается через 2-3 дня, швы снимают на 10 день. После выписки нужно исключить физические нагрузки в течение 3-4 месяцев.
  • Лапароскопическое удаления паховой грыжи:
    Заключается в удалении грыжи через 3 прокола в передней брюшной стенке и закреплении переднего отверстия пахового канала сетчатым имплантатом.

Преимущества этого метода:

  • короткий послеоперационный период
  • небольшой болевой синдром
  • быстрое возвращение к трудовой деятельности

Кроме этого, в период реабилитации после удаления грыжи также не рекомендуется принимать в пищу продукты, способствующие газообразованию в кишечнике.

Цена на операцию по удалению грыжи в Нижнем Новгороде учитывает вид грыжи, метод удаления и используемые материалы. Составляется индивидуально для каждого пациента в соответствии прайс-куранту.

Записаться на прием в МЦ “ТОНУС ПРЕМИУМ” вы можете по телефону 8 (831) 411-13-13

источник

Медицина для нас. Форум многодетных родителей

Сообщение Глория » 20 авг 2008, 10:12

Сообщение Дмитрий50 » 20 авг 2008, 11:19

Сообщение маняша » 20 авг 2008, 12:37

Сообщение Гость » 28 мар 2009, 21:37

Сообщение Суламифь » 22 апр 2010, 16:14

Сообщение новикова наталья » 22 апр 2010, 16:36

Суламифь
Вот ссылочка на статью про наркоз, там есть немного о том, как готовить ребенка психологически, что учитывается анестезиологом при проведении наркоза ит.д.http://www.2mm.ru/zdorovie/510

А вообще в Филатовской прекрасные детские анестезиологи и хирурги. Все будет хорошо.

И посмотрите на проблему с другой стороны- если не сделать этого сейчас( в благоприятный период как я поняла), то если грыжа вдруг ущемится, то неизвестно, где и куда попадешь на экстренную операцию( возможно будет не столь благоприятный момент, да и квалификация анестезиолога может оставить желать лучшего, по сравнению с Филатовской больницей)

Идея, брошенная в массы- как девка, брошенная в полк.

Я не реагирую на обиды- я просто нецензурно улыбаюсь в ответ.

Сообщение Суламифь » 22 апр 2010, 16:58

Сообщение sahsa25 » 22 апр 2010, 21:03

Сообщение Кристина 555 » 22 апр 2010, 21:35

Сообщение Суламифь » 22 апр 2010, 22:42

Сообщение Малюська » 22 апр 2010, 23:40

Суламифь, мы мальчишкам делали в 3,5( средний) и почти 5 лет(старший). Мы аллергики, сидели до этого на зодаке( надо было для анализов, по экстренности не брали нас, знали, что астма и боялись) вправляли часто и до последнего. помню, уже приехали , сами вправить не могли, врач на оперцию хотел, не мог вправить, и тут средний стал задыхаться-так врач все сделал, чтоб только вправить. и вправил так, что сын ходил и вправлял себе сам( обычным языком-сделал большое отверстие тот врач), как мы рубашку заправляем
Легли планово( лето 2007-1,5 года не могли-то астма, то болеем, то анализы плохие)), я беременная была. муж отпросился на 1 день-после операции тяжело отходили. мы боялись аллергии, но у среднего судороги были и рвота. а старший просто долго отходил, глюки рассказывал. мы через год потом делали под другой анестезией другую операцию( некроз гидатиды у старшего)-отошел хорошо. нам правда, супрастин еще вкололи перед операцией по поводу грыж. Делали обоим в один день.

Новикова Наталья,Елизаров, а нам надо девочек обследовать на предмет грыжи?у нас возможно,наследственное от папы( у него палец проходит за паховое кольцо. при покашливании достигается дна грыжевого выпячивания), , но ущемилась от приступов астмы у среднего. у старшего доходила до наружнего отверстия пах. канала,иногда выходила из него в виде опухолевидного образования, у среднего-3 вариант(опухолевидное образование) с двух сторон, пару раз в мошонку спускалась
Хирург не видел НИЧЕГО , кроме пупочной у старшего, которую тоже заодно прооперировали Направление не дала. выписывали урологи, когда мы на операцию с анализами ложились но они нас уже знали 1,5 года. поэтому с этим проблем не было. И теперь отправляют к этому хирургу. не пойду конечно. а уролог принимает один на всю область они сказали, что и с девочкой надо бы показаться, но я не знаю, стоит ли?и в каком возрасте?и как у девочек посмотреть? сама боюсь смотреть,грыжи у мужчин нас учили смотреть, а у девочек-нет Если самим узи сделать? Какое и когда? Старшей дочери 2,5 года, младшей-1.5 месяца.

источник

Передняя брюшная стенка имеет ряд слабых мест (например, пупочное кольцо, белая линия живота, паховые кольца и др.), в которых могут формироваться грыжи. Что это такое? Грыжи – выход органов и тканей из места их обычного расположения через отверстия, образовавшиеся естественным путем или в результате патологических процессов.

Частота встречаемости данной патологии составляет 4 %. Диагностируется она, как правило, еще на этапе новорожденности.

Почему формируется пупочная грыжа? Основная причина – нарушение заживления пупочной ранки после того, как произошло отпадение пуповинного остатка. В норме должно произойти смыкание пупочного кольца и полное закрытие ранки. Однако особенности строения данной области способствуют появлению грыжевого выпячивания.

Через верхнюю часть пупочного кольца проходит пупочная вена, которая после рождения также подвергается замещению фиброзной тканью. Однако одна вена обычно не может обеспечить образование столь плотного и широкого участка соединительной ткани, как в нижней части кольца. Кроме того, если имеет место недоразвитие брюшной фасции, которая в норме должна укреплять пупочное кольцо, верхняя его часть становится местом, потенциально благоприятным для формирования грыж.

Патогенез любого грыжевого выпячивания основан на несоответствии между прочностью брюшной стенки и повышением давления в брюшной полости, которое и способствует выходу органов за ее пределы. Слабые места становятся грыжевыми воротами.

Что является предпосылкой появления пупочной грыжи у детей?

  1. Недоношенность.
  2. Малый вес.
  3. Слабость мышц.
  4. Запоры.
  5. Кашель.
  6. Беспокойное поведение, частый крик.

Пупочная грыжа — округлое образование в области пупка. Размеры могут сильно варьироваться. Обычно в положении лежа, когда ребенок спокоен и не плачет, грыжа самостоятельно исчезает. При этом можно пропальпировать незамкнутое пупочное кольцо.

Никаких неприятных ощущений данная патология не вызывает. Основная проблема – косметический дефект. Не стоит, однако, забывать и о постоянно существующем риске ущемления. Хотя, если говорить о пупочных грыжах, среди них это осложнение встречается достаточно редко.

Как лечится грыжа пупочная у детей? Операция или консервативные методы – что предпочтительнее? Попытаемся разобраться.

Сразу следует сказать, что примерно в 60 % случаев проблема разрешается самостоятельно в процессе роста и развития ребенка. К сожалению, так бывает не всегда.

Это весьма распространенная проблема — пупочная грыжа у детей, лечение без операции которой возможно и, более того, при правильном выполнении рекомендаций достаточно эффективно. Конечно, в определенном возрасте.

  1. Ежедневные массаж и гимнастика. Малыша обязательно нужно класть на животик. Лучше всего делать это перед кормлением. Это простое действие позволит выйти из кишечника скопившимся там газам и улучшит пищеварение, а значит, ребенок будет меньше беспокоиться из-за кишечных колик. Кроме того, в положении лежа на животе стимулируется повышение тонуса мышц передней брюшной стенки, что благоприятно для лечения пупочной грыжи. Не менее эффективное действие – круговые поглаживания вокруг пупка по часовой стрелке.
  2. Фиксация грыжевого мешка во вправленном состоянии. Не так давно рекомендовали заклеивать пупок лейкопластырем на несколько дней, чтобы содержимое грыжи оставалось в брюшной полости, не выпячиваясь наружу. Однако лейкопластырь имеет свойство раздражать кожу при длительном применении и вообще вызывать неприятные ощущения, а значит, малыш будет постоянно беспокоиться. Гораздо эффективнее и комфортнее для ребенка использование специального бандажа, который представляет собой эластичный пояс с утолщением напротив пупка. Он неширокий, поэтому не будет мешать ребенку активно передвигаться и познавать мир, застегивается на липучку, легко снимается и надевается, при необходимости его можно стирать. Современные бандажи делаются из гипоаллергенных материалов, поэтому они не раздражают кожу в отличие от лейкопластыря.
  3. Занятие плаванием также способствует укреплению мышц брюшной стенки.

Когда диагностируется пупочная грыжа у детей, лечение (операция в том числе) должно выполняться своевременно и в определенный возрастной промежуток. До 5 лет, например, применяются лишь консервативные методы, о которых говорилось выше. Операция по удалению пупочной грыжи у детей выполняется в возрасте старше 5 лет. Это если говорить о плановом хирургическом лечении. Никогда не следует забывать, что любая грыжа, даже пупочная, может ущемляться, создавая необходимость неотложной операции (естественно, когда речь идет о спасении жизни, возрастные ограничения в расчет не берутся).

Выделяют 2 группы операций, применяемых в лечении пупочных грыж:

  1. Натяжные методики, когда грыжевые ворота закрывают местными тканями (операции по Мейо, Сапежко, Лексеру).
  2. Использование искусственных имплантатов (сетки) для закрытия дефекта брюшной стенки. Операция показана для лечения грыж больших размеров и во взрослом возрасте, поэтому в данной статье этот метод рассматриваться не будет.

Разрез выполняется в поперечном направлении, окаймляя пупок. Поперечно же рассекается апоневроз прямых мышц живота. Грыжевой мешок вскрывается, его содержимое погружается в брюшную полость, листы париетальной брюшины, образующие стенки мешка, сшиваются.

Для укрепления данной области и профилактики рецидива создается дупликатура (двойной слой) апоневроза, т. е. его листы сшиваются так, чтобы нижний оказался над верхним. Далее рана послойно зашивается. Дупликатура, таким образом, формируется в поперечном направлении.

Техника выполнения данной операции сходна с методом Мейо. Разница заключается в том, что разрез и формирование дупликатуры осуществляются в продольном направлении. С косметической точки зрения это, может, более эстетично, однако по прочности данный метод уступает операции Мейо. Дупликатура в поперечном направлении гораздо менее подвергнута влиянию внутрибрюшного давления, а значит, риск рецидива после операции по Мейо ниже.

Как лечится грыжа пупочная у детей? Операция по Мейо и Сапежко — методы, предпочтительные для взрослых. Для устранения грыжи у маленьких детей наиболее распространен метод Лексера.

Под грыжевым выпячиванием выполняется полулунной формы разрез. Грыжа вправляется, на пупочное кольцо накладывается кисетный шов и затягивается, устраняя тем самым грыжевые ворота. Рана послойно зашивается.

Именно так в основном и лечится пупочная грыжа у детей. Операция, отзывы о которой достаточно позитивные (небольшой разрез, быстрое восстановление), — описанный выше метод Лексера. В настоящее время, однако, все большее развитие получает малотравматичная хирургия.

Это новейший метод устранения пупочной грыжи, а также установления сетчатого имплантата при необходимости. В данном случае не требуется никаких больших разрезов, все манипуляции осуществляются через проколы брюшной стенки с помощью специальных инструментов.

Ребенок после операции по удалению пупочной грыжи должен строго соблюдать все предписания лечащего врача, чтобы избежать появления осложнений или рецидива заболевания.

  1. Соблюдение диеты, особенно в первую неделю. Исключается твердая и тяжелая пища. Предпочтение отдается бульонам, сокам, киселям. Разнообразить рацион можно со второй недели, но делать это следует постепенно.
  2. Ограничение физической нагрузки. Активно заниматься физкультурой можно не ранее, чем спустя месяц после хирургического вмешательства.
  3. Ношение послеоперационного бандажа в случае, если ребенок страдает избыточной массой тела.
  4. Массаж — как для новорожденных (описание приведено выше).

Не следует забывать, что только своевременно начатое лечение наиболее эффективно. В первые полгода жизни бороться с пупочной грыжей не в пример проще, чем в возрасте, когда малыш начинает активно ползать, не хочет лежать на животе и сопротивляется массажу.

После 5 лет консервативные методы лечения становятся неэффективными. При сохранении пупочной грыжи в этом возрасте следует задуматься об операции.

источник

Паховые грыжи у ребенка чаще имеют врожденный характер, что связано с генетической предрасположенностью, слабостью передней брюшной стенки, неполным закрытием пахового канала. Заболевание начинает проявляться после шестого месяца внутриутробного развития, когда яички опускаются с брюшной полости в мошонку. На этом этапе паховый канал может полностью не срастись, что при рождении запускает патологический процесс. Плач ребёнка, крик, запор повышают внутриутробное давление, что и приводит к выходу части кишечника или реже мочевого пузыря в область паха.

Лечение ребенка с паховой грыжей начинается с консервативной терапии, операция показана только после безуспешных попыток вылечить выпячивание массажем и физиотерапевтическими процедурами. Срочное удаление паховой грыжи у детей проводится в случае ущемления органов в грыжевом мешке. Такое осложнение может привести к некротическим процессам и смерти, потому грыжесечение остается единственным верным вариантом лечения.

При появлении небольшой припухлости в области паха ребенка нужно обращаться к детскому хирургу для проведения исследования и выявления возможных заболеваний малыша, которые привели к паховой грыже. Плановое хирургическое лечение назначается как можно раньше, но только после исключения возможных противопоказаний. Выпячивание без осложнений можно удалять по достижению 6 месяцев, но нередко операция откладывается по причине сопутствующих недугов. Сложность в хирургическом лечении ребёнка может возникать из-за наркоза. Безопасным на сегодня вариантом выступает комбинированный метод обезболивания: местная анестезия и седативные препараты, что не только обеспечивает хорошее обезболивание, но и снижает концентрацию анестетика в крови ребёнка.

Хирургическое лечение ребёнка проводится с целью иссечения дефекта, ушивания грыжевого мешка, вправления и восстановления анатомического положения органов.

Лечение ребенка путем операции может проводится двумя методами: открытой и лапароскопической операцией. Лапароскопия показана мальчикам и девочкам, представляет собой удаление грыжи через небольшие проколы брюшной полости. Такая операция безопасна и практически безболезненна для ребёнка, потому проводится планово при отсутствии противопоказаний.


Преимущества лапароскопии при грыже у ребёнка:

  • после операции не остается шрамов;
  • грыжесечение возможно при двухсторонней грыже;
  • минимальный риск осложнений после операции;
  • короткий реабилитационный период;
  • отсутствие болезненности после удаления.

В отличие от традиционного открытого доступа грыжесечение без разрезов проводится под видеоконтролем, а длится операция не более 20 минут (зависит от того, сколько пораженных тканей). Восстановление ребёнка проходит успешно в течение недели.

Стандартное открытое удаление проводится по следующей схеме:

  1. Хирург делает небольшой разрез в области паха;
  2. Отделяет грыжевой мешок от окружающих тканей;
  3. Вправляет органы брюшной полости;
  4. Иссекает грыжевой мешок;
  5. Область грыжевого мешка, выпирающую из пахового канала, перевязывает;
  6. Заканчивается операция зашиванием раны.

Такое лечение предполагает накладывание косметических швов, которые рассасываются самостоятельно.

Все больные с грыжей направляются на хирургическое лечение, но бывают исключения, когда есть абсолютные или относительные противопоказания. Лечение может задержаться, если присутствуют заболевания крови, сердечно-сосудистые патологии, инфекция. В таком случае безопаснее будет носить поддерживающий бандаж, который не избавляет от выпячивания, но предупреждает развитие осложнений.

В случае ущемления грыжи показано срочное хирургическое лечение. Защемление петли кишечника приводит к нарушению кровообращения, что очень быстро заканчивается некрозом и перитонитом. У девочек нередко происходит защемление маточной трубы и яичника, что в будущем скажется на репродуктивной функции.

Сложность проведения операции зависит от того, сколько времени прошло с момента ущемления и какой орган находится в грыжевом мешке.

Повторное появление грыж возникает только у 1% детей после операции. К рецидивам склоны недоношенные дети с патологией мышечно-связочного аппарата. Еще одной причиной повтора заболевания может быть экстренная операция, когда у хирурга недостаточно времени для полного исследования ребёнка.

Грыжесечение без адекватной подготовки может закончиться следующими осложнениями:

  • воспаление яичка у мальчиков;
  • высокая фиксация мошонки;
  • лимфостаз, лимфоцеле;
  • высокая температура, болезненность;
  • бесплодие.


Сразу после операции у ребенка может наблюдаться высокая температура тела, что говорит о воспалительном процессе. В таком случае проводится медикаментозное восстановление состояния малыша.

В послеоперационный период хирург наблюдает за пациентом, оценивает общее состояние. Полгода после операции необходимо исключить нагрузки на организм, избегать заболеваний, заниматься с малышом гимнастикой, использовать паховый бандаж.

Кормить ребенка нужно небольшими порциями, дабы исключить нарушение пищеварения и высокое внутриутробное давление. Важно следить за весом ребенка, проконсультировавшись у диетолога. Лишний вес после операции может спровоцировать повторное развитие заболевания.

Стоимость операции по удалению выпячивания отличается зависимо от возраста, срочности хирургического вмешательства и выбранной методики.

Лапароскопическое удаление стоит от 20 000 рублей, цена зависит от того, сколько времени было потрачено на предоперационную подготовку и диагностику. Стоимость анализов, УЗИ и других мероприятий варьирует от 5 000 до 15 000 рублей.

Открытая операция с установкой сетки стоит от 25 000 рублей.

источник

Центр Хирургии Грыж Первой Градской больницы – это уникальное сочетание вековых традиций, новейших технологий и высококвалифицированного медицинского персонала на базе старейшего лечебного заведения города Москвы.

Мы предлагаем современное малоинвазивное хирургическое лечение следующих видов грыж:

  • Паховые грыжи
  • Бедренные грыжи
  • Пупочные грыжи
  • Грыжи белой линии живота
  • Послеоперационные грыжи
  • Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Паховая грыжа чаще встречается у мужчин и характеризуется выпячиванием в области паховой складки при натуживании или физической нагрузке.

С течением времени, увеличиваясь в размерах, паховые грыжи могут спускаться в мошонку. Мошонка при этом значительно увеличивается в размерах, скрывая половой член. Грыжа перестаёт вправляться в брюшную полость и становится реальной угроза развития кишечной непроходимости.

Необходимо помнить, что при паховой грыже (даже если она не беспокоит пациента) существует абсолютно реальная опасность её ущемления, что может привести к перитониту и даже летальному исходу.

Единственным возможным радикальным методом лечения больных с паховыми грыжами является своевременная операция. Данное заболевание носит неуклонно прогрессирующий характер и однажды образовавшись грыжа может лишь увеличиваться в размерах, что повышает вероятность ущемления в ней внутренних органов и нарастанию выраженности дискомфорта.

Ранее основным способом устранения грыжевого дефекта была пластика местными тканями. В настоящее время этот способ оперативного лечения грыж уходит в прошлое, так как после таких операций отмечается выраженная болезненность, длительный срок восстановления и большая частота рецидивов (повторных образований грыж в этом же месте).

На сегодняшний день «золотым стандартом» лечения паховых грыж являются ненатяжные методы герниопластики (пластика сеткой). В нашей клинике мы используем все самые современные виды пластики – как открытые (операция Лихтенштейна), так и лапароскопические (ТАРР и ТЕР методики). Число рецидивов после таких операций ничтожно мало и составляет менее 1%. Использование современных материалов и технологий позволяет минимизировать болевой синдром после операции, сократить пребывание в больнице до 1-2 дней, максимально ускорить восстановление пациента, вернуть работоспособность и высокое качество жизни в кротчайшие сроки.

Бедренные грыжи похожи на паховые, но грыжевое выпячивание находится ниже паховой складки. Чаще встречаются у женщин. Грыжевое выпячивание при данном виде грыж обычно небольших размеров, имеет полусферическую форму, поэтому нередко единственным признаком болезни бывают болезненные ощущения в паху, которые появляются при физической нагрузке, натуживании, длительной ходьбе.

В настоящее время единственным эффективным методом лечения больных с бедренными грыжами является своевременная операция. В нашей клинике при бедренных грыжах широко применяются лапароскопические методы лечения (операции через проколы), что позволяет минимизировать болевой синдром и максимально ускорить послеоперационную реабилитацию пациентов. Рецидивы заболевания при этом практически исключены.

Пупочная грыжа – выпячивание в области пупка. У женщин пупочную грыжу встречают значительно чаще, чем у мужчин, что связано с растяжением пупочного кольца во время беременности. Нередко представляет значительную косметическую проблему для молодых женщин. Любая пупочная грыжа у взрослого человека является показанием к хирургическому лечению, независимо от её размеров. При пупочной грыже существует высокая вероятность её ущемления, что может привести к некрозу (омертвлению) внутренних органов и перитониту. При этом, чем меньше размер грыжевого выпячивания, тем выше риск ущемления.

Для лечения пупочных грыж малых размеров (до 2 см) возможна пластика местными тканями – простое ушивание грыжевого дефекта. Во всех остальных случаях операцией выбора является использование специальных синтетических сеток-протезов. В Центре Хирургии Грыж ГКБ №1 для лечения пупочных грыж мы применяем современные облегчённые сетки, которые частично рассасываются после операции.

Послеоперационная грыжа формируется в области послеоперационного рубца и располагается чаще на передней брюшной стенке, реже – в поясничной области. Чаще всего она возникает после экстренных операций по поводу воспалительных заболеваний органов брюшной полости и ранений. Послеоперационные грыжи часто достигают гигантских размеров и могут причинять больным не меньшие физические и душевные страдания, чем те заболевания, по поводу которых их оперировали. Беспокоят боли в животе, запоры, невозможность заниматься физическим трудом, эстетический дискомфорт. По вышеуказанным причинам каждая послеоперационная грыжа нуждается в хирургическом лечении (кроме гигантских грыж у пациентов пожилого и старческого возраста).

В нашей хирургической клинике при послеоперационных грыжах мы отдаём предпочтение ненатяжной герниопластике сеткой, что в настоящее время является самым высокоэффективным методом лечения данного заболевания. Широко используем современные методы сепарационной пластики (TAR-пластика) для лечения послеоперационных грыж больших и гигантских размеров. В ряде случаев возможно лапароскопическое вмешательство.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (диафрагмальная грыжа) – одно из наиболее распространённых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Диафрагмальная грыжа возникает при смещении через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость дна желудка, реже – какого-либо другого органа брюшной полости. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может вызвать развитие рефлюкс-эзофагита, заболевания характеризующегося забросом желудочной кислоты из желудка в пищевод. Небольшая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы обычно не вызывает проблем, но при увеличении её размеров появляются изжога, боли, отрыжка воздухом. Лекарственная терапия может облегчить эти симптомы, но не избавит полностью. На сегодняшний день грыжу пищеводного отверстия диафрагмы возможно радикально вылечить только хирургическим путем.

Операция при диафрагмальной грыже заключается в низведении желудка в брюшную полость и восстановлении отверстия в диафрагме сеткой. В нашей клинике мы выполняем данную операцию лапароскопически (через проколы), что позволяет сократить срок госпитализации до нескольких дней и добиться максимально быстрой реабилитации пациентов.

Центр Хирургии Грыж ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова предлагает эффективное и безопасное лечение грыж в одной из самых лучших больниц Москвы. Наши врачи проведут операцию по удалению грыжи и подарят Вам здоровье!

источник

Операция по удалению паховой грыжи у детей проводится в случае невозможности вправления грыжевого мешка, при отсутствии положительной динамики от медикаментозной терапии и в экстренном случае, если произошло ущемление грыжевого образования.

Операция паховой грыжи у детей проводится в случае невозможности вправления грыжевого мешка, а также, если произошло ущемление грыжевого образования.

У мальчиков патология встречается намного чаще, чем у девочек. Причины появления — врожденные аномалии. Возможно появление грыжевого мешка вследствие сильного продолжительного плача или кашля, возникающего при инфекционных заболеваниях в раннем возрасте.

Если органы брюшной полости опускаются дальше из паха в мошонку, то возникает пахово-мошоночная грыжа.
Чем она опасна и как лечить читать тут.

У девочек патология может возникнуть из-за опущения маточной полости, у мальчиков — по причине выпячивания брюшины в вагинальный отросток.

Операция по удалению грыжевого мешка у ребенка проводится в следующих случаях:

  • сильно выраженный болевой синдром;
  • быстрое увеличение грыжи в размерах;
  • дисфункции органов мочеполовой системы, развивающихся в результате наличия грыжи;
  • отсутствие положительной динамики от проводимого консервативного лечения;
  • ущемление грыжевого мешка;
  • нарушение кровообращения в паховой области, что может привести к ряду осложнений и застойных процессов;
  • развитие некроза (омертвения) мягких тканей.

Операция по удалению грыжевого мешка у ребенка проводится в случае сильно выраженного болевого синдрома.

Ущемление грыжи — крайне тяжелое патологическое состояние, при котором грыжевой мешок оказывается зажатым в грыжевых воротах. При ущемлении операция проводится в экстренном порядке.

Хирургическое вмешательство по удалению грыжевого мешка проводится преимущественно в младенчестве. Объясняется это тем, что мягкие ткани у ребенка эластичны, операцию по исправлению грыжи дети до 2 лет переносят легче, осложнения встречаются крайне редко. Виды оперативного вмешательства:

  1. Открытая операция. Открытые методы хирургического вмешательства применяются при грыже в паху, протекающей с осложнениями или имеющей большие размеры.
  2. Лапароскопия. При отсутствии каких-либо осложнений преимущество отдается лапароскопическому методу удаления, который является менее травматичным, т. к. не требует проведения полостных разрезов в паху.

Открытый метод операции проводится натяжным и ненатяжным методом:

  1. Натяжной метод удаления грыжи представляет собой иссечение грыжевого мешка с натяжением мышц и связок, восстановлением целостности мягких тканей.
  2. Метод ненатяжного удаления подразумевает наложение специального импланта, который закрывает грыжевой мешок, играя роль своеобразного держателя для мышц, что не дает грыжевому мешку дальше увеличиваться в размере и выпадать.

Хирургическое вмешательство по удалению грыжевого мешка проводится преимущественно в младенчестве.

Удаление грыжевого мешка проводится через несколько небольших проколов в брюшной полости. Используется специальный прибор — эндоскоп. Операция исключает формирование послеоперационных рубцов. Восстановление после лапароскопии длится намного меньше, чем после открытого оперативного вмешательства.

Преимущество лапароскопии в минимальных рисках осложнений и рецидивов. Не проводится в случае ущемления грыжи, когда требуется экстренное оперативное вмешательство.

Операция по удалению паховой грыжи проводится в тех случаях, когда вправление грыжевого мешка невозможно из-за его размеров. Хирургическое вмешательство — преимущественный метод лечения, но проводить иссечение открытым методом или способом лапароскопии не всегда возможно. Есть ряд противопоказаний:

  • заболевания кровеносной системы, в частности, те, которые влияют на свертываемость крови;
  • болезни сердца, врожденные пороки;
  • дисфункции печени и почек;
  • инфекционные заболевания в стадии обострения;
  • лихорадочное состояние (повышенная температура тела, озноб);
  • расстройства неврологического характера.

Не проводится операция при наличии в организме обостренного воспалительного процесса.

Удаление грыжи в паху у ребенка — плановое хирургическое вмешательство, дата которого назначается заранее, исключение — экстренные случаи при ущемлении грыжевого мешка.

Перед проведением хирургического вмешательства ребенок проходит медицинское обследование, которое направлено на выявление возможных противопоказаний.

Хирург изучает анамнез пациента, проводит осмотр, выбирает наиболее приемлемый и эффективный метод операции. Медосмотр включает:

  • сдачу общего и развернутого анализа крови;
  • ультразвуковое исследование внутренних органов мочеполовой системы;
  • прохождение электрокардиограммы.

С ребенком работает анестезиолог, который на основе полученных результатов исследования подбирает вид наркоза.

В день назначенной операции не должно быть повышенной температуры тела, кашля. После последнего перенесенного инфекционного или воспалительного заболевания должно пройти не менее 2 недель. Утром перед проведением хирургического вмешательства запрещается есть и пить.

Перед операцией больной обязательно сдает общий и развернутый анализ крови.

Ребенок легко переносит операцию по удалению паховой грыжи. Как и у взрослых, полная реабилитация после удаления паховой грыжи занимает не более 2 дней. Родителям необходимо следить за тщательной гигиеной ребенка, регулярно менять стерильные повязки. Ходить в школу или же дошкольное учебное заведение можно уже через 1-3 дня после проведенного хирургического вмешательства.

Физическая нагрузка исключается на несколько недель. В течение первой недели запрещается купаться, чтобы не занести в рану инфекцию. Рекомендуется несколько недель носить бандаж, который предупреждает рецидив паховой грыжи. Возможные осложнения после удаления грыжевого мешка:

  • появление гематомы;
  • отечность мягких тканей;
  • нарушение функционирования мочевого пузыря;
  • открытие кровотечения сальниковой области.

Такие осложнения, как гематома или отек мягких тканей, носят временный характер и проходят самостоятельно без медицинского вмешательства. Боль после операции может присутствовать несколько дней, ее интенсивность умеренная.

Если отек не уменьшается в течение нескольких дней, у ребенка появляется температура после операции паховой грыжи, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Для быстрого восстановления важна корректировка питания. Из рациона необходимо исключить продукты, способные спровоцировать запоры и чрезмерное образование газов. В первое время после хирургического вмешательства необходимо исключить набор веса, т. к. это может спровоцировать рецидив паховой грыжи.

В первое время после хирургического вмешательства необходимо исключить набор веса, т. к. это может спровоцировать рецидив паховой грыжи. Детям более старшего возраста нельзя употреблять сладости.

Исключаются сладкое, газированные напитки, специи и маринады. В ограниченном количестве разрешаются мучные изделия. Рекомендуется употреблять молочные и кисломолочные продукты, которые благоприятно влияют на перистальтику кишечника, предотвращая появление запоров.

Первые 2-3 недели заниматься каким-либо видом физической активности запрещено. При отсутствии осложнений в период реабилитации заниматься спортом можно начинать через 3 недели.

Рекомендуется начинать с плавания — оно способствует укреплению всех мышц без оказания на них чрезмерной нагрузки. В школе ребенок получает освобождение от занятий физкультурой, возвращаться к которым можно только после осмотра врача.

Ущемление грыжевого мешка — патология, требующая незамедлительного хирургического вмешательства. Операция проводится открытым способом, т. к. времени на подготовку к лапароскопии нет из-за высоких рисков развития перитонита — состояния, опасного для жизни.

В ходе оперативного вмешательства врач иссекает грыжевой мешок, при необходимости устанавливает сетчатый имплант. Проводится экстренная открытая операция под общим наркозом.

Недостаток такого хирургического вмешательства заключается в высоком риске осложнений в послеоперационный период. Чтобы избежать осложнений, проводить операцию по удалению паховой грыжи необходимо своевременно, хотя у врачей нет единого мнения о сроках проведения операции.

Одни хирурги считают, что оптимальным возрастом является период с 4 лет, другие специалисты придерживаются мнения о том, что лучше проводить резекцию по достижении пациентом возраста 6 месяцев.

Одни хирурги считают, что оптимальным возрастом является период с 4 лет, другие специалисты придерживаются мнения о том, что лучше проводить резекцию по достижении пациентом возраста 6 месяцев. Заключение о необходимости проведения хирургического вмешательства делается врачом, исходя из тяжести клинического случая.

Анна, 28 лет, Волгоград: «Операцию по удалению грыжи сделали сыну, когда ему был год, т. к. мешок начал быстро увеличиваться в размере, и врач сказал, что есть высокий риск осложнений, в том числе и ущемления. Все прошло быстро и легко, через неделю ребенок уже и не обращал внимания на то место, где была повязка. Да и цена операции не так высока, как я думала».

Ольга, 35 лет, Владивосток: «У сына в 4 месяца была диагностирована грыжа, врач говорил подождать с операцией, т. к. образование не увеличивалось и не беспокоило. Ущемление случилось внезапно, ребенка отвезли на срочную операцию. После удаления грыжи неделю провели в больнице, перенес операцию на паховой грыже хорошо, принимали для профилактики противовоспалительные препараты. Через 2 месяца уже снова бегает и прыгает».

Евгения, 32 года, Санкт-Петербург: «У дочери была грыжа из-за врожденного опущения матки, усугубилась из-за сильного кашля, когда болела бронхитом. Операцию сделали в 5 лет, все прошло хорошо. Хирург успокоил, сказав, что в дальнейшем это никак не скажется на качестве жизни и работе мочеполовой системы и детородной функции».



источник

© 2024 historyam.ru