Где лечат грыжу в твери

«Мне очень она понравилась . Все объяснит всегда. Хожу только к ней, и подругам советую.))))))))))))))))))))»

«Очень хорошая клиника. Хожу постоянно только сюда, потому что здесь я себя комфортно чувствую. Уютная клиника с крутейшим персоналом. Очень сильно нравится тут!»

«Клиника восстановительной медицины как всегда на высоте. Чисто, ухожено, тут работают лучшие врачи и в этой клинике отличное оборудование. Всем советую.»

«Да замечательный врач! Очень добрый и внимательный. Помог моему сыночку. Спасибо ему огромное. Хорошо бы было, если б все врачи были такими.»

«Спасибо огромное всему коллективу «Витамед»! Доброе, заботливое отношение персонала: все подскажут, объяснят. Ходила на УЗИ к Олешко. Отличный врач, смотрит внимательно, все поясняет. Записывалась по онлайн-записи с сайта. Очень удобно! Спасибо!»

«Два года назад сделала ринопластику у лучшего доктора на свете — Смирнова Алексея Владиславовича. Я выгляжу и чувствую себя моложе. Очень довольна результатом! Доктор, спасибо Вам огромное за Вашу работу! Успехов Вам во всём!»

«Хороший центр, нет толпы, все чётко! Была у гинеколога и на УЗИ, всё быстро и грамотно, бонусом бесплатный чай и кофе.»

«Выражаю от сердца благодарность всему коллективу клиники за доброту и заботу к пенсионерам. Для нас очень важно такое теплое отношение, но к сожалению, встречаем мы его не везде. Спасибо врачам за успешно проведенную операцию и послеоперационное наблюдение. »

«Не выразить словами мою благодарность Соболевой Н. Г.. Профессионал своего дела, врач с большой буквы! Именно к ней посчастливилось попасть на прием, установила точный диагноз — эпитимпанит с холестеатомой.Огромное человеческое ей за это спасибо! Львов. »

«В. С.Тугова знаю с 2000 года по военной поликлинике. Врач, который постоянно повышает свои знания и навыки, старается применять в своей практике передовые разработки. После того, как мы познакомились и я попал в его прекрасные руки, вот уже более пятнадцати. »

«Попала в больницу впервые, очень боялась. Оказывается, мои страхи были напрасны! Персонал внимательный, добрый, весёлый, отзывчивый. Все манипуляции выполняли быстро и качественно. Ушла домой здоровой и отдохнувшей! Спасибо!»

«Врач А. А. Тихомиров очень грамотный, заботливый врач, который помог моей маме. Доктор, который не торопится кидать пациентов под нож без надобности. Спасибо ему большое!»

«Сегодня была в поликлинике. Состояние было ужасное. Сердце выпрыгивало из груди. Врач с моего участка уже ушла, а кардиограмма, которую сделала вчера не могли найти. Зашла в кабинет к терапевту Бородиной — она меня не приняла, т. к. я не ее пациент. »

«Большое спасибо Руслану Юрьевичу! 12 мая 2016 года он проводил операцию по исправлению сломанной ещё в детстве перегородки носа. До операции носом дышал процентов на 50%. После операции (когда постепенно всё зажило) — начал полноценно дышать носом! Спасибо. »

«Была у гинеколога на Комсомольском — такого грамотного и внимательного врача встретила впервые! Короче, если проблемы с гинекологией — Долгополова! Вылечила, живу.»

«Наблюдалась по беременности у Ельциной М.А. (по ОМС) и в одной из частных клиник (по ДМС). Да, в ЖК огромные очереди и приходится долго сидеть даже по записи, а в частной клинике всё строго по записи и сидеть в очередях не нужно, но именно благодаря Ельциной. »

«Врача Семенову Н. П. знаю уже не первый год, считаю, что она терапевт с высокой квалификацией, внимательная и грамотная.»

«Алена Викторовна мне очень помогла! Лишнего не назначает, деньги не тянет. Врач от Бога! Огромное ей спасибо!»

«Мы лечили ребёнка у неё очень долго. Врач очень хороша. Знает своё дело. Подходит к лечению очень серьёзно. Это как раз и самое главное. Большое ей спасибо, что именно так с нами разговаривала. Ребёнок полностью здоров.»

«Врач от Бога! Подобных Вам не встречала. Спасибо, что Вы есть! Была с сыном, у него проблемы с шейным отделом позвоночника. Ищу этого врача, чтобы попасть на приём.»

источник

Холодноплазменная нуклеопластика межпозвонкового диска — это один из самых современных и наиболее эффективных малоинвазивных (щадящих) методов лечения заболеваний позвоночника — межпозвоковой грыжи и протрузии межпозвонкового диска.

Данная методика даёт возможность избежать серьёзного (открытого) хирургического вмешательства. Она успешно применяется в клиниках Израиля, США и Западной Европы. Прооперированы десятки тысяч пациентов, а проведённые научные и клинические исследования доказывают эффективность использования холодной плазмы.

Уважаемые пациенты, теперь в нашем центре Вам доступна уникальная методика: Бобат-терапия

Бобат-терапия (нейро-развивающая терапия) – признанный вид терапии для пациентов с врожденными пороками развития мозга и другими заболеваниями центральной нервной системы (ЦНС). Используется для восстановления больных после инсультов, черепно-мозговых травм, в случаях утраты контроля над своим телом, при явлениях паралича, спазматических симптомах, утрате осязания. Также применяется к маленьким детям с отставанием в развитии и церебральными нарушениями.
Основа Бобат-терапии — взаимодействие тела и психики, то есть лечится не рука или нога отдельно, а человек в целом, преобразовывая через движение высший центр — головной мозг.

Ознакомиться с подробным описанием методики Вы можете пройдя по данной ссылке:
http://med-amko.ru/mtd/bobat-terapiya.html

Друзья

Центр МЕД-АМКО 27 мая 2015 г. наконец-то получил патент на авторскую методику: «Способ лечения дегенеративно-дистрофических изменений в шейно-грудном отделе позвоночника».
Это означает, что теперь качество и инновационность наших услуг подтверждены законодательно.
Мы и дальше продолжим расширять спектр услуг, повышать качество лечения и прислушиваться к Вашим советам.

Бесплатная консультация в центре МЕД-АМКО
Все подробности на сайте:

Доверьте свое здоровье профессионалам!

В Центр Восстановительной Медицины «МЕД – АМКО», Вам будет предложен разнообразный массаж, от расслабляющего до медицинского, от ведущих специалистов нашего города.

История успеха: она потеряла все и не сдалась

Эми Пёрди (Amy Purdy), американская сноубрдистка, призер Паралимпийских игр, уверенна, что может любого вдохновить преодолеть ограничения на своем пути. Она не просто прекрасный мотиватор, она живет так, будто в жизни возможно все. У Эми нет ног, но она никогда не причисляла себя к инвалидам. В 19 лет она заразилась вирусным минингитом. Из-за осложнений ей ампутировали обе ноги ниже колен. Кроме того, пострадали ее селезенка и почки, которые также пришлось удалить. Врачи давали ей всего 2% на выживание. Пережив трехнедельную кому, операции по пересадке органов и сильную депрессию, она приняла новую жизнь и сделала все, чтобы эта жизнь стала 100-процентной, какую может построить любой человек.
Эми снимается в кино, завовевывает призовые места на спортивных чемпионатах, ведет успешную общественную деятельность и помогает людям верить в себя.

Орландо Серелл

Как бы ни было грустно иметь повреждение мозга, есть очень маленький процент людей, переживших его и получивших новую необычную способность. Людям, которые получают особые способности после травмы головы, ставят диагноз приобретённый синдром саванта. Обычно саванты имеют поразительные математические способности или могут, например, очень детально нарисовать Рим.
Показать полностью…
В 1979-м году Орландо Серелл играл в бейсбол в начальной школе, когда шальной мяч прилетел ему в голову. Однако это не обеспокоило его, и он продолжил играть. В течение года Серелл страдал от головных болей, которые могли длиться часами. К концу того года он осознал, что может делать превосходные календарные вычисления, например, он знал, сколько понедельников было в 1980-м году. Наряду с этим невероятным навыком он мог вспомнить каждую деталь каждого дня, как при гипертимезии. В случае Серелла не было тяжёлой формы повреждения мозга, но травма головы была.
Обычные люди часто завидуют навыкам савантов. Причина, по которой у савантов так хорошо работает мозг, в том, что они принимают всё буквально и отмечают детали, на которые мы не обращаем внимания. Вот почему у савантов возникают большие трудности во время различных школьных тестов: в этих тестах задаются широкие вопросы, которые не соответствуют узконаправленному способу мышления савантов.

источник

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника преследует несколько целей: купирование болевого синдрома, восстановление функциональности спинного мозга и нервных корешков, а также возвращение пациента к нормальному образу жизни.

Заболевание в большинстве клинических случаев прекрасно поддается безоперационной коррекции, которая позволяет с помощью медикаментозных и физиотерапевтических методов, а также средств народной медицины остановить процессы развития недуга и устранить все его тревожные симптомы.

Официальная медицина предлагает пациентам следующие консервативные методы лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела:

нормирование физических нагрузок и полноценный отдых, которые являются эффективными на ранних стадиях формирования грыжевого выпячивания, когда недуг еще не сопровождается интенсивными болевыми ощущениями;
медикаментозное лечение грыжи поясничного отдела позвоночника с применением нестероидных препаратов с противовоспалительным и обезболивающим действием, что позволяют добиться стойкой ремиссии при грыжах небольших размеров;
новокаиновая блокада при грыже поясничного отдела позвоночника с введением препаратов, обеспечивающих длительный эффект анальгезирующей терапии;
разные варианты физиотерапии;
лечение с применением гомеопатических средств.

Медикаментозное лечение грыжи поясничного отдела позвоночника оказывается эффективным в более чем 70% случаев. Оно реализуется путем применения противовоспалительных средств, анальгетиков, миорелаксантов и витаминов группы В.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Естественно, устранить грыжевое образование с помощью медикаментов невозможно, но на время облегчить общее состояние пациента, избавив его от боли и дав возможность организму отдохнуть от неприятных проявлений болезни.

В терапии грыж дисков поясницы и крестца широко используются нестероидные противовоспалительные лекарства. Они позволяют ликвидировать болевой синдром путем уменьшения проявлений воспаления в ущемленных нервных корешках.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения грыжи поясничного отдела позвоночника оказывают стойкое анальгезирующее действие, обеспечивают пациентам полноценный отдых без боли, помогают больным вернуться к полноценной жизни и заниматься привычными делами.

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела без операции предусматривает применение анальгетиков общего действия.

При этом врач может назначить несколько видов таблетированных средств или обезболивающие уколы при грыже поясничного отдела позвоночника.

В случае развития острой интенсивной боли в области поражения, что заставляет больного человека принять вынужденное положение врач может принять решение о целесообразности назначения внутривенных инъекций анальгезирующих медикаментозных форм или капельницы.

Обезболивающее при грыже поясничного отдела позвоночника – главное средство терапии заболевания, которое является первоочередным мероприятием, обязательным для применения.

Целесообразность применения таких препаратов, как миорелаксанты при грыже поясничного отдела позвоночника (яркий представитель – мидокалм), является предметом споров многих специалистов, занимающихся лечением дегенеративных процессов межпозвонковых дисков. С одной стороны они расслабляют спинные мышцы и способствуют устранению местного спазма, а с другой не позволяют реализоваться компенсаторному механизму защитного напряжения мышц.

Витамины группи В – обязательный компонент лечения межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника. Эти препараты, в частности вит. В12, способствуют регенерации нервных волокон и их нормальному функционированию. Иногда схемы терапии дополняются хондропротекторами (алфлутоп) с восстанавливающим структуру хрящевой ткани действием.

В последние годы широкое распространение в лечении протрузии дисков позвоночника поясничного отдела обрели новокаиновые блокады пораженных патологическим процессом участков.
Новокаиновые блокады с применением кортикостероидов обладают следующими терапевтическими эффектами:

позволяют устранить интенсивный болевой синдром;
избавляют пациентов от физических страданий;
устраняют отечность и местное воспаление нервных структур;
способствуют восстановлению пораженных нервных волокон.

Курс лечения новокаиновыми блокадами вместе с стероидными препаратами состоит из 2-3 инъекций.

Частое применение данного метода не приветствуется, так как способствует атрофии связок и может спровоцировать развитие осложнений со стороны позвоночного столба в виде нарушения осанки, искривлений и тому подобное.

Физиолечение является важной частью терапии большинства заболеваний опорно-двигательного аппарата. Грыжи ПКОП не являются исключением, поэтому в процессе их терапии могут быть задействованы различные физиотерапевтические методики с использованием мануальных процедур, специальной аппаратуры, вспомогательных средств и многое другое.

Прекрасным терапевтическим эффектом обладает мануальное воздействие. Именно мануальная терапия при грыже поясничного отдела позвоночника позволяет снять напряжение со спазмированных мышц и возобновить нормальное кровоснабжение пораженных тканей. Приветствуется легкое воздействие на поясницу.

Особенно актуальной является мануальная терапия в случае сочетания грыжевого выпячивания со смещением позвонков, так как ручная методика воздействия позволяет устранить данные нарушения и восстановить положение структурных элементов позвоночника.

В отличие от мануальной практики, массаж при грыже поясничного отдела позвоночника не является столь эффективным методов воздействия на пораженные патологическим процессом участки.

Наоборот, такие манипуляции способны усугубить положение больного и спровоцировать развитие у него тяжелых осложнений.

На начальных стадиях развития патологии весьма эффективным является тракционное или ручное вытяжение позвоночника при протрузии поясничного отдела. Растяжка при грыже дает положительные результаты лишь в 40% клинических случаев, но при этом обеспечивает стойкий болеутоляющий эффект.
Гиперэкстензия при грыже поясничного отдела позвоночника путем его растяжения и переразгибания позволяет выпрямить спину, поставить на место смещенные позвонки и увеличить межпозвонковые промежутки, что уменьшит давление грыжевого выпячивания на нервные корешки.
Вытяжение проводят различными методами, в том числе с помощью специальных кроватей.
Подробнее об этом видео вы узнаете из видео:

Некоторые специалисты рекомендуют своим пациентам иглоукалывание при грыже поясничного отдела позвоночники, отзывы о целесообразности назначения которого неоднозначны. Иглоукалывание позволяет тонизировать и улучшить кровоснабжение пораженных патологическим процессом зон, что благотворно сказывается на общем самочувствие пациентов.

Консервативное лечение грыжи поясничного отдела позвоночника включает в себя терапию пиявками.

Гирудотерапия помогает 8 из 10 пациентам с патологией межпозвонкового диска.

Процедура присасывания пиявок и ими в ткани человеческого тела биологически активных веществ не только оказывает обезболивающее действие, но и улучшает микроциркуляцию в пораженных тканях, способствует регенерации хрящевой ткани.

В последние годы весьма популярным стало лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела лазером, оказывающее положительный эффект практически в 100% клинических случаев. Не зависимо от того, какой врач лечит грыжу поясничного отдела, лазеротерапия используется им, как метод «рассасывания» грыжевого выпячивания, восстановления нормального кровотока через пораженные зоны и улучшения их иннервации.

Такие физиотерапевтические процедуры, как дарсонваль, фонофорез, магнитотерапия, а также электрофорез при грыже поясничного отдела позвоночника следует применять с большой осторожностью.

Они могут помочь больному человеку справиться с болевым синдромом, но и могут спровоцировать развитие у него тяжелых осложнений в виде распространенного отека нервных волокон и усиления болевых ощущений.

Классическая медицина скептически относится к такому нетрадиционному виду медицины как гомеопатия. Тем не менее, терапия заболевания микродозами биологически активных веществ является весьма распространенным методом лечения болезней опорно-двигательного аппарата и купирования болевого синдрома с ними связанного.

Гомеопатическое лечение направлено на:

устранение болевых ощущений;
возобновление микроциркуляции;
улучшение лимфотока;
уменьшение объемов грыжевого выпячивания;
восстановление травмированных нервных волокон.

Консервативное лечение является приоритетным методом терапии грыж межпозвонковых дисков на всем протяжении позвоночника.

У тех редких случаях, когда оно оказывается неэффективным, пациентам показана хирургическая коррекция грыжевого образования.

Даже молодые люди могут «похвастаться» этим заболеванием. В результате неправильно распределенных нагрузок, от резкого поднятия тяжести диски между позвонками стираются, а ткань теряет свою эластичность. Это заболевание еще называют остеохондрозом. Со временем диск начинает выпячиваться, это и есть грыжа. Когда становится мало простого упражнения для лечения грыжи позвоночника, врачом назначается медикаментозное лечение, а иногда и операция.

Что это такое?
Разновидности позвоночной грыжи
Секвестрированная грыжа
Грыжа Шморля
Консервативные методы лечения
Лазер при грыже

Часто пациенты жалуются на боли в пояснице, иногда боль отдает в ногу. Хоть это и не из дешевых удовольствий, но следует пройти магнитно-резонансную томографию, которая выявляет даже малейшие изменения в позвоночнике. От того, какого размера грыжа, зависит метод лечения. Если ее размер более 5 мм, это грозит оперативным вмешательством, а при размерах поменьше применяют консервативное лечение.

Поначалу заболевание протекает бессимптомно, и лишь в какой-то момент дает о себе знать. А картина складывается такая: мышца в районе диска спазмирует, нарушается обмен веществ, и диск высыхает. Кроме потери эластичности, он еще и разрушается. Так представьте себе, что эти кусочки скапливаются в подсвязочном отделе позвоночника.

Излечить остеохондроз до конца нельзя, можно лишь сократить процесс развития и вернуть нормальные жизненные функции.

Особенно подвержены этому заболеванию люди с избыточным весом и неразвитой мускулатурой. В связи с этим вывод напрашивается сам собой. Мышцы человеку даны для того, чтобы подтягиваться и отжиматься, иначе они атрофируются. Простым языком, от длительного бездействия спинных и грудных мышц случается межпозвоночная грыжа.

Способ борьбы с межпозвоночной грыжей – лечение грыжи позвоночника. Вы спросите, почему же спортсмены страдают грыжей позвоночника? Хоть они и знают все про отжимания и подтягивания, но очень часто происходит неправильная эксплуатация мышц. В любом случае, это не приговор, и современные методы лечения грыжи позвоночника дают положительные результаты.

Подразделяя позвоночник на шейный, грудной и поясничный отделы, надо сказать, что реже всего встречается грыжа грудного отдела. Дело в том, что этот отдел малоподвижен и хорошо крепится мышцами. Тут природа сама постаралась. И так как нагрузка на диски снижена, их выпячивание является редкостью. Если вовремя не применить лечение грыжи грудного отдела позвоночника, которая все-таки бывает, могут произойти более серьезные последствия.

Совсем иначе обстоят дела с шейным отделом позвоночника. Боль в области шеи, частые головные боли – явные признаки межпозвоночной грыжи шейного отдела. Что же происходит? Из диска выдавливается желеобразное вещество, которое является ядром диска, вокруг воспаляется ткань, что сдавливает нервные окончания. Начатое вовремя лечение грыжи шейного отдела позволяет предотвратить многие серьезные заболевания (паралич конечностей, инсульт).

Проявляется данное заболевание явно, его, как правило, тяжело пропустить, поэтому лечится оно чаще на раннем этапе. В связи с этим достаточно применять консервативное лечение, а иногда достаточно лечения грыжи позвоночника народными средствами. В отличие от шейной, она сдавливает спинномозговые корешки.

Ущемление в поясничном отделе возникает в результате неудачно поднятой тяжести, неправильного сгибания или наклона в области поясницы. При поясничной грыже образуется боль в верхней части ноги, и слабо шевелится большой палец. Сначала лечение грыжи диска позвоночника направлено на устранение боли.

По видам грыжу позвоночника подразделяют на:

секвестрированную грыжу,
грыжу Шморля.

По месту локализации межпозвонковой грыжи различают:

заднебоковую,
переднебоковую,
срединную,
боковую,
комбинированную.

Это самый сложный вариант данного заболевания, когда происходит так называемое выпадение диска, а точнее, его ядра, в спинномозговой канал. Обычное ущемление может протекать практически бессимптомно, а вот секвестрированное выстреливает так, что забыть его невозможно. Спровоцировать ее может стресс, переохлаждение, подъем тяжести.
Страшная боль, анемия стопы, невозможность ходить – вот основные симптомы при этом виде грыжи. Воспалительный процесс снижает, а то и вовсе прекращает кровоток в пораженную зону. Таким образом ухудшается питание отдела позвоночника. Сложность в том, что тяжело определить дислокацию проблемы.

Хотя многие нейрохирурги чаще всего настаивают на операции, но это лишь от того, что назначается неграмотная терапия. А противовоспалительные и обезболивающие препараты не могут добраться до очага. К тому же, высока опасность рецидивов. Многое зависит от того, насколько компетентен врач.

Очень часто данное заболевания носит наследственный характер, а может появиться в детском возрасте в результате резкого роста: мягкие ткани вытягиваются, а кости отстают в развитии. В результате образуется пустота, которая со временем продавливается пластинами позвонков. То есть, это особенность строения позвонков, при которой может разрушиться диск. Такое патологическое образование было впервые описано немецким врачом Шморлем, она имеет округлую форму,поэтому ее часто называют узлом.

Основными симптомами являются боли в спине при положении стоя и сидя, которые стихают, когда ложишься. Грамотное лечение грыжи Шморля позвоночника позволяет избежать более серьезных его заболеваний, сопровождаемых страшными болями. Прежде всего, необходимо привести внутренние системы к нормальному функционированию.

Сегодня врачи все чаще предпочитают безоперационное лечение грыж позвоночника. Тут недопустимы погрешности, поэтому обращаться необходимо только к квалифицированному врачу, медлить нельзя. Современная медицина позволяет преодолеть любые, даже самые тяжелые формы грыжи, не допуская инвалидности. А лучше хотя бы раз в год посещать невролога в профилактических целях. Безоперационное лечение может быть медикаментозным и безмедикаментозным.

Особенность в том, что медикаментозное лечение грыжи позвоночника больше направлено на снятие воспаления. Причину же можно устранить лишь в сочетании с другими методами. Категорически запрещено заниматься самолечением. Только врач может установить степень запущенности, форму грыжи и сложность конкретного случая. Первые препараты для лечения грыжи позвоночника направлены на снятие болевого синдрома.

В сочетании с медикаментами рекомендуется производить вытягивание. В результате этого создается давление, при котором грыжа возвращается в свое привычное место. Что еще «консервативного» предлагается как эффективное лечение грыжи позвоночника?

Следует избегать неудобных поз и резких движений. Во всем должна быть плавность. Чаще отдыхайте.
Необходимо регулярно проходить массаж и проделывать лечебную физкультуру.
По возможности рекомендуется применять тепловые и физиопроцедуры.
Следуя предписаниям врача, принимать лекарства для лечения грыжи позвоночника. Среди них есть противовоспалительные (диклофенак, ибупрофен, ортофен) и обезболивающие. Все чаще сегодня предлагается лечение грыжи позвоночника карипазимом, разработанным для всех видов межпозвоночных грыж. Вводится этот препарат методом электрофореза.
При существенных болях обязательно делается новокаиновая блокада.
Старайтесь носить мягкий корсет.

Соблюдение основных правил и советов вертебролога позволит предупредить оперативное лечение грыжи позвоночника. Существует категория больных, которые в силу своего состояния и ограниченной подвижности не могут лечиться в стационаре. В таком случае врач определяет схему лечения и виды процедур, которые проводятся под присмотром приходящего специалиста. Такое лечение грыжи позвоночника в домашних условиях выходит дороже пребывания в больнице, но при некоторых обстоятельствах очень действенно.

Суть метода в том, что в межпозвоночный диск вводится игла с каналом внутри. Через этот канал вводится световод, который подает пучок лучей лазера. Лучи, воздействуя на диск, выпаривают его, тем самым уменьшая массу, и снижается внутридисковое давление. К сожалению, лечение лазером грыжи позвоночника не укрепляет межпозвоночный диск. Этот метод бессилен при грыже, сдавливающей нерв.

Применение лазера подходит при небольших размерах грыжи. Но в таком случае он часто имеет такой же эффект, как и при консервативном лечении. По крайней мере, такая операция не требует общего наркоза, а пациент может быть выписан на следующий день. Необходимо в течение трех недель избегать нагрузок и вождения автомобиля.

Каждый день уделяйте внимание позвоночнику, он любит движение. Двигайтесь и не ждите, когда он заболит. Здоровая спина редко дает о себе знать. Избегайте работать в согнутом положении!

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела – наиболее часто встречающийся вид грыж, который способен привести к весьма серьезным последствиям. Поэтому к лечению грыжи поясничного отдела необходимо относиться со всей серьезностью.

Симптомами, по которым можно заподозрить грыжу в поясничном отделе являются:

скованность и боль в пояснице;
возникновение прострелов;
возникновение болей во время поворотов и наклонов;
болезненность в спине, распространяющаяся вниз на ягодицы, ноги, стопы;
ощущение «мурашек», жжения и онемения в ногах;
боли в ногах «лампасного» характера;
в особо сложных случаях наблюдается нарушения работы кишечника и мочевого пузыря, атрофия мышц ног и, даже, паралич.

Содержание статьи:
Диагностика болезни
Методы лечения
Профилактика

Нельзя откладывать визит к врачу, если наблюдается хоть один из перечисленных ниже симптомов:

утеря контроля над дефекацией;
утеря контроля над актом мочеиспускания;
онемений в зоне промежности;
слабость движений в любом из суставов ноги;
наблюдается паралич.

Очень важно обращаться в лечебное учреждение как можно раньше, так как чем больше времени пройдет, тем меньше шансов останется на восстановление утраченных функций.

Такие серьезные осложнения возможны при очень больших размерах межпозвоночной грыжи, когда она полностью перекрывает канал позвоночника и сдавливает все нервы, которые в нем проходят. Такое состояние называют синдромом конского хвоста. Такое состояние требует немедленного хирургического лечения.

Излечить полностью межпозвоночную грыжу практически невозможно. На результативность лечения влияют многие факторы: причины возникновения грыжи, ее стадия, возраст больного и общее состояние его организма, наличие сопутствующих заболеваний. Поэтому схема лечения назначается только врачом на основе данных проведенных исследований, с учетом всех особенностей протекания болезни.

Возможно 2 пути лечения: консервативный и хирургический. Очень важно вовремя обратиться в медицинское учреждение за помощью, чтобы не упустить возможности избежать операции и попытаться излечиться консервативными методами.

Практически в 80% случаев при неосложненных грыжах возможно излечение без хирургического вмешательства. При правильно подобранной терапии на это уходит в среднем от полугода до года. За этот период происходит потеря воды грыжей и ее «усыхание», а именно уменьшение размеров. Поэтому главной целью лечения является устранение боли и дискомфорта в пояснице, а также укрепление мышечного корсета для закрепления результатов лечения и предупреждения повторного образования грыж.

Обычно, при межпозвонковой грыже в пояснице назначается постельный режим в первые 1-3 дня, до достижения заметного уменьшения боли. Необходимо избегать длительного пребывания в положении сидя, а также чрезмерных физических нагрузок. Следует уменьшить количество или полностью избегать движений, которые могут спровоцировать ущемление нервных окончаний.

Желательно отдать предпочтение ортопедическим матрасам и подушкам, которые обеспечат физиологическое положение тела.

Также возможно назначение ношения специальных поясов и бандажей для поясницы, которые помогают поддерживать необходимое положение позвоночника и предотвращают возможное травмирование во время поворотов корпуса и выполнения каких-либо физических нагрузок.

Медикаментозное лечение грыжи предусматривает применение лекарственных средств различных групп. Это могут быть капсулы и таблетки для внутреннего применения, инъекционные растворы, а также местные средства.

Лекарства из этой группы назначаются для снятия болевых ощущений, устранения воспаления в прилегающих тканях и снятие отечности. НПВС не лечат саму грыжу. Они являются препаратами для симптоматической терапии, которые помогают облегчить состояние больного и улучшить качество его жизни за счет избавления от боли.

НПВС обычно идут первыми в списке назначений, однако их прием не должен быть слишком длительным, так как они вызывают достаточно много побочных эффектов. В острый период предпочтение отдается инъекционным формам препаратов, а позже переходят на таблетки и капсулы.

Могут назначаться следующие препараты:

Диклофенак (Диклоберл, Вольтарен, Диклак, Фелоран, Диклонат П, Ортофен, Диклобене, Дикловит);
Нимесулид (Нимегезик, Аулин, Найз, Нимесил, Сулайдин);
Ацеклофенак (Аэртал, Асинак);
Напроксен (Налгезин, Санапрокс, Апранакс, Напробене, Алив);
Декскетопрофен (Дексалгин, Фламадекс);
Ибупрофен (Нурофен, Бруфен, Адвил, Педеа, Цефекон, Ибуфен);
Мелоксикам (Мовалис, Матарен, Оксикамокс, Мелокс, Меофлам);
Пироксикам (Ревмадор, Саникам).

Лекарства этой группы необходимы для устранения мышечного спазма, в результате чего улучшается кровообращение, и снижаются болевые ощущения, вызванные чрезмерным напряжением мускулатуры. При применении миорелаксантов необходимо учитывать, что они расслабляют абсолютно все скелетные мышцы, что может привести к негативным последствиям. И этой группы наиболее применяемы Мидокалм и Сирдалут.

Эта группа препаратов может назначаться в составе комплексной терапии в целях торможения дальнейшего разрушения и частичной регенерации хрящевой ткани позвонков. Могут применяться Артра, Структум, Алфлутоп, Дона, Мукосат и Терафлекс.

Препараты витаминов группы В используются только в составе комплексной терапии. Их положительное действие развивается довольно медленно. Они оказывают расслабляющее действие, нормализуют проведение нервных импульсов, восстанавливают поврежденные нервные волокна, несколько снимают отечность.

Наиболее часто применяются витамины группы В в уколах, однако возможно использование таблетированных форм. Наиболее известные препараты: Мильгамма, Неуробекс, Нейромультивит.

У пациентов пожилого возраста грыжи часто сопровождаются остеопорозом, поэтому при их лечении целесообразным является назначения кальция в комбинации с витамином D3.

Препараты этой группы назначаются коротким курсом в остром периоде болезни. Их назначение – снять отечность и ущемление нервных корешков. Запрещено самостоятельно назначать себе диуретические средства, так не контролируемый их прием может привести к обезвоживанию организма, нарушению водно-солевого баланса в организме, чрезмерное падание кровяного давления и т.д.

В состав комплексной терапии могут включаться также:

Эмоксипин, Пентоксифиллин – для улучшения микроциркуляции;
Церебролизин, Актовегин – для улучшения питания нервной ткани.

При помощи паравертебральных блокад можно добиться самого быстрого и сильного обезболивания. Применяются они лишь в исключительных случаях в условиях медицинского учреждения. Проводить манипуляцию может только опытный специалист.

Проводят процедуру под местной анестезией, под контролем рентгена специальной иглой вводят смесь глюкокортикоидного и обезболивающего препаратов. Это позволяет устранить боль и снять воспаление и отечность, прилегающих к месту образования грыжи.

Местные средства (мази, кремы, гели, растирки) являются скорее вспомогательной терапией, так как выраженного эффекта они не дают. Они способны заметно облегчить состояние лишь на начальных стадиях заболевания.

Местные средства могут обладать различными эффектами в зависимости от состава: противовоспалительным, согревающим, обезболивающим, болеутоляющим, улучшающим кровообращение, раздражающим, охлаждающим, регенерирующим. Можно применять: Фастум гель, Дип Хит, ДипРилиф, Вольтарен, Индометацин, Никофлекс, Хондроксид, Цель Т, Траумель С.

Физиотерапевтические методы необходимо включать в комплексную терапию межпозвоночных грыж для улучшения и ускорения результатов лечения. Применяют электрофорез, фонофорез, иглоукалывание, магнитотерапию, холодовые и тепловые процедуры.

Лечебная физкультура и массажи являются важной составляющей успешного лечения заболевания. Их применение показано только после снятия острого периода. Массажи позволяют восстановить нормальный кровоток, снять мышечный спазм, нормализовать биомеханику позвоночника.

ЛФК призвана для нормализации биомеханики скелета, укрепление мышечного корсета спины, улучшения обмена веществ в мышцах.

Комплекс упражнений подбирается специалистом с учетом особенностей состояния пациента.

Оперативным методом межпозвоночные грыжи лечат лишь в случаях сильного защемления нервных корешков или при неэффективности консервативного лечения.

Существует 2 вида операций – дискэктомия и микродискэктомия. Первый вид более устарелый, и предполагает полное удаление пораженного межпозвоночного диска. Это достаточно серьезная и сложная операция, поэтому была разработана менее инвазивная методика – микродискэктомия, которая предполагает удаление лишь пораженного участка межпозвоночного диска, а не всего его целиком.

Недостатком хирургического вмешательства является возможность повторного возникновения грыжи, наличие риска развития серьезных осложнений.

Для уменьшения риска развития межпозвоночной грыжи достаточно придерживаться простых профилактических рекомендаций:

постоянно следить за осанкой;
избегать длительного беспрерывного нахождения в сидячем положении;
при работе за письменным или компьютерным столом необходимо опираться на спинку стула;
при переносе тяжестей следует распределять равномерно тяжесть на обе руки;
использовать для сна ортопедические матрацы и подушки;
заниматься спортом, делать зарядку;
отказаться от вредных привычек;
следить за весом;
женщинам стараться поменьше времени проводить на каблуках.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

источник

В связи со значительным техническим развитием и распространением инструментальных исследований, таких как МРТ, всё больше людей сталкивается с диагнозом «межпозвоночная (или межпозвонковая) грыжа». Чаще всего это заболевание возникает вследствие одного из двух противоположных факторов. Это либо слишком частая и интенсивная локальная нагрузка, которая приводит к «стиранию» фиброзного кольца (кольцо, окружающее пульпозное ядро); либо малоподвижность человека. В первом случае постоянное воздействие на один сегмент позвоночника (например, постоянные прыжки и спрыгивания на ноги) провоцирует сдавление дисков в определенной области; в другом — из-за сидячего образа жизни мышцы, окружающие позвоночник, ослабевают, плохо кровоснабжаются и не выдерживают внезапных резких нагрузок (например, человек долго просидел в офисе, а после резко поднял груз). В группу риска также попадают люди, имеющие ожирение, вредные привычки и частые стрессы.

Во всех случаях процесс формирования грыжи примерно одинаков. Вначале фиброзное кольцо постепенно истончается и становится менее эластичным, что приводит к выпячиванию пульпозного ядра и сдавливанию в сторону спинномозгового канала – это явление называется протрузией. В случае, если фиброзное кольцо истончилось настолько, что там образовалась трещина, а в дальнейшем разрыв, ядро полностью выходит в спинномозговой канал и сильно прижимает находящийся рядом нерв. В этом случае диагностируют межпозвоночную грыжу.

При сдавливании нервного корешка страдают окружающие ткани, сосуды и нервные окончания. Возникает отёк и воспаление, которые приводят к мышечному спазму. Именно он и провоцирует острый болевой синдром. Спазмированные мышцы давят на нервные окончания и кровеносные сосуды, расположенные как внутри этой мышцы, так и вокруг неё. В результате, мышечное напряжение может затрагивать не только тот сегмент, где находится грыжа, но и весь позвоночник. Боль может «отдавать» в руки или ноги, может усиливаться ночью, а также после долгого пребывания в сидячем положении или в положении стоя.

Сама грыжа достаточно редко зажимает нервный корешок, в большинстве случаев боль возникает именно из-за мышечного спазма. В связи с этим главной задачей лечения является снятие этого спазма, не прибегая к методам экстренного вмешательства (хирургии). Операция требуется только тогда, когда сама грыжа достигает больших размеров и приводит к сильнейшему сдавлению спинного мозга. В остальных случаях можно справиться с болью другими методами, например, кинезитерапией, массажем, физиотерапией, остеопатией. Врач помогает выбрать оптимальный вариант лечения для каждого пациента.

Кинезитерапия — это лечение правильным движением. Под руководством инструктора составляется план занятия. Чередуя упражнения на укрепление и растяжку мышц, в совокупности с правильным дыханием, мы добиваемся:

— Снятия спазма путем активной и пассивной растяжки;

— Укрепления мышечного корсета;

— Улучшения психоэмоционального состояния.

В процессе лечения воспаление постепенно проходит, уменьшается отек тканей, мышцы становятся сильными и эластичными. Таким образом, грыжа, постепенно теряя часть влаги, слегка уменьшается в размерах (но не исчезает!), и боль постепенно проходит. С помощью массажа мы расслабляем мышцы, которые постоянно находились в тонусе из-за грыжи, высвобождая тем самым зажатые нервы и снимая боль. Физиотерапия помогает справиться с воспалительными процессами и облегчить занятия в зале.

Помните: если вы вовремя начнёте борьбу со спазмом и болью, вызванными протрузией или межпозвоночной грыжей, вы сможете избежать серьёзных последствий, связанных с прогрессированием этих заболеваний (таких как, повреждение нервного канала, потеря чувствительности, а при больших размерах грыжи — даже паралич конечностей).

источник

Грыжа позвоночника — это крайнее проявление остеохондроза, при котором происходит частичное или полное выпячивание пульпозного ядра межпозвоночного диска, с разрывом фиброзной ткани.

Признаки появления грыжи позвоночника

На ранних или легких стадиях грыжа может проявляться, болевыми ощущениями в различных частях тела, в зависимости от расположения грыжи:

чаще всего подвержен грыже поясничный отдел позвоночника(на него наибольшая физическая нагрузка) — в этом случае боль отдает в ноги;
шейная часть реже подвержена проявлениям грыжи, но если она там, то страдают руки и шея;
если болевые ощущения (их часто путают с проблемами с сердцем) в грудном отделе, то страдают органы в этой области тела.

Наличие грыжи в любой части позвоночного столба, кроме боли может сопровождаться онемением, покалыванием, частичной или полной потерей функциональности конечностей, нарушением кровообращения и иннервации. Все эти симптомы уже являются поводом для обращения к врачу и возможностью последующей операции. Точно определить наличие грыжи, либо протрузии межпозвоночных дисков поможет магнитно-резонансная или компьютерная томография. На ее основании и будет ставиться диагноз и определится необходимость хирургического вмешательства.

Наше тело обладает сильной способностью к исцелению и в некоторых случаях грыжа позвоночного диска может проходить без особо болезненных симптомов, тогда пациент может решить, что у него легкий случай и только на основании подобной ошибки отказаться от необходимой операции.

В каких случаях необходима операция по удалению грыжи?

Любое оперативное вмешательство — способ потенциально опасный и в большинстве случаев пациенту назначается консервативное лечение, оно включает в себя:

прием медикаментов;
физиотерапию;
массаж, акупунктуру и прочее нефармакологическое лечения.

Надо понимать, что все это применимо только на ранних стадиях появления грыжи, даже скорее протрузии дисков (ядро не разрывает фиброзную ткань), и не поможет при серьезных проблемах с позвоночником.

Но в некоторых случаях операция — единственный путь к спасению здоровья и только она способна исправить особенно «запущенные» случаи. Назначается, если:

консервативные методы лечения не дают положительного эффекта;
наблюдается быстрое ухудшение состояния пациента;
частичный или полный паралич конечностей, вследствие их иннервации и нарушения кровообращения;
а также при худшем варианте — секвестрированной грыже, при которой происходит полное выпадение ядра диска в межпозвоночное пространство.

Если операции избежать нельзя, то необходимо заранее о ней узнать.

Применяемые операции на позвоночнике, их плюсы и минусы

На сегодняшний день существует довольно много видов операций по устранению грыжи позвоночника, они делятся на малоинвазивные вмешательства и полноценную хирургию. Обе группы имеют как свои положительные, так и отрицательные стороны, стопроцентный метод лечения пока не изобретен и подходящая операция подбирается, основываясь на индивидуальном случае и особенностях пациента.

Микрохирургическое удаление грыжи. Этот вид операции подразумевает использование современных хирургических инструментов, минимальный разрез и незначительное повреждение окружающих тканей. Плюс – в малой инвазивности и быстром восстановлении пациента, но рубцово-спаечный эпидурит увеличивает риск рецидива.

Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника также относится к первой группе и имеет те же положительные стороны, что и микрохирургия. Проводится такая операция с применением специального инструмента – спинального эндоскопа, все действия транслируются через видео на монитор. Отрицательной характеристикой данного метода является вероятность повторного развития грыжи позвоночника и его немалая цена.

Третий вид малоинвазивной хирургии — лазерный. В небольшой разрез необходимо вставить специальный световод, нагревающий части ядра диска и испаряющий в них воду, это приводит к уменьшению размера грыжи и устраняет давление на корешки нервов. Плюсы сходны с двумя другими типами операций. Минус в том, что операцию можно проводить только в ограниченном числе случаев, и не будет восстановления межпозвоночного диска.

Есть противоположный метод лечения лазером. При нем производится облучение междискового пространства лазерным лучом в щадящем режиме. Происходит нагревание, которое стимулирует рост клеток. Способ действует довольно медленно и заполнение новой тканью займет от 3-х месяцев до полугода.

Дискэктомия считается устаревшей, но в некоторых случаях все еще применяется. При ней производится открытый разрез с последующим удалением межпозвоночного диска и последующая замена его на титановый протез, крепящийся на специальные болты. Главным недостатком является длительность времени на восстановление и повышенный риск заражения. Плюс — в малом проценте возникновения рецидивов.

При ламинэктомии удаляется часть дуги позвонка, оказывающей давление на межпозвоночный диск. Несмотря на быстрое восстановление после операции, также высок риск занесения инфекции, как и при дискэктомии.

Необходимые действия после операции по удалению грыжи позвоночника

Довольно распространенная ошибка пациентов состоит в несоблюдении рекомендаций врача. Это может не только снизить эффективность операции, но даже свести на нет ее результаты.

Операция по удалению грыжи обязывает пациента:

соблюдать постельный режим в течение 2-3 дней после нее;
носить поддерживающий корсет;
принимать назначенные врачом медикаменты;
ограничивать физическую нагрузку;
заниматься физиотерапией.

Надо понимать, что грыжа, это не насморк, так просто ее не вылечить, и успешно проведенная операция означает только часть пути к выздоровлению. И даже после проведения всех лечебных мероприятий следует соблюдать осторожность и не перегружать свой позвоночник лишней нагрузкой.

Сколько стоит сделать операцию по удалению грыжи позвоночника?

Стоимость в данном случае будет зависеть от многих параметров. Таких как:

местонахождение клиники (удаление грыжи в Твери будет дешевле, чем в Москве, при одинаковой квалификации хирургов);
тип проводимой операции;
количество необходимых инструментов и дополнительных материалов;
время, проведенное в стационаре.

Все эти параметры и сформируют окончательную сумму, которую вам придется потратить на удаление грыжи.

Интернет полон рекламы различных методик безоперационного лечения, но ни одна не даст вам гарантии, что грыжа не возникнет снова, через небольшое время после завершения подобного лечения. Делать операцию или нет, решать только вам, но помните, что не надо оценивать свое здоровье исключительно с денежной точки зрения, ведь последствия неверно принятого решения могут оказаться плачевными.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Мало просто прооперировать грыжу диска в поясничном отделе позвоночника. Хоть сама операция и достаточно сложная, не менее важна реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи. Задача стоит большая, ведь нужно вернуть пациенту возможность нормально передвигаться без боли и неврологической симптоматики. Восстанавливается тонус мышц — и человек возвращается к привычному образу жизни.

Сколько длится период реабилитации, сказать сложно, ведь период восстановления зависит от совместных усилий врача и самого пациента. Только комплексный подход после проведенной операции поможет максимально почувствовать результат. Как же протекает реабилитационный период после восстановления, постараемся разобраться. В нем есть свои особенности и тонкости, которые позволят достичь максимально возможного успеха после удачно проведенной операции.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Врачами период восстановления разделен на ранний, поздний и отдаленный. В каждом есть своя специфичность, которая перетекает плавно в следующий этап. Ранний длится совсем недолго — примерно от недели до двух после проведенной операции. Поздний принимает эстафету на третьей неделе и продолжается примерно два месяца. Отдаленный начинается после восьмой недели и длится на протяжении всей оставшейся жизни. Неважно, в области какого отдела удалена грыжа диска, реабилитационный период будет протекать одинаково.

В целом, реабилитация после удаления грыжи диска поясничного отдела позвоночника представляет собой комплекс специальных мероприятий, упражнений, процедур, которые назначаются человеку после выполненной операции и обязательны для пациента. Длительность определяется врачом в зависимости от сложности проведенной операции, течения периода восстановления после нее. За человеком требуется наблюдение врачей разных специальностей, в список входит нейрохирург, оперировавший больного, реабилитолог и, если нужно, невропатолог. По мере необходимости список может быть дополнен и иными специалистами.

В обязательном порядке назначаются лекарственные препараты, которые не только способны предотвратить возможные осложнения, но и уменьшить проявление боли. Дополняется реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи комплексом физиопроцедур и лечебной гимнастики. Она позволяет сделать мышцы более крепкими и привести их в тонус после операции, таким образом, они более подготовлены к дальнейшим нагрузкам.

Завершается все санаторным лечением, где есть специальное оборудование, персонал и наработки по восстановлению человека в послеоперационный период. Однако, есть и свои ограничения на каждом из этапов.

В раннем послеоперационном периоде категорически запрещено:

Сидячее положение. Это касается и передвижений в транспорте.

Поднимать тяжести. Максимально разрешенный вес составляет не более 3 килограммов.

Двигаться без специального корсета. Полностью исключаются движения скручивающего и резкого характера.

Исключаются любые физические нагрузки без рекомендации лечащего врача.

Нельзя принимать препараты, которые не рекомендовал врач, даже если боль значительной интенсивности. Если препарат не помогает, то лучше повторно проконсультироваться.

Противопоказана любая мануальная терапия.

Корсет носят не более, чем три часа на протяжении суток.

Полностью нужно отказаться от вредных привычек и соблюдать диету, позволяющую контролировать вес.

В позднем периоде есть свои определенные ограничения. Список, того, что запрещается, можно представить следующим образом:

не рекомендуется на протяжении длительного времени находиться в стабильной позе;
без предварительной разминки мышц полностью исключается любая, даже самая незначительная нагрузка;
исключается тряска и длительное перемещение в общественном транспорте;
поднятие тяжести больше 5 или 8 килограммов (на усмотрение специалиста);
ходить в корсете нужно не меньше, чем 3-4 часа на протяжении суток.

Тщательно нужно следить за весом, и через каждые 3 или 4 часа нужно принимать горизонтальное положение с целью полноценного отдыха на протяжении 20 минут. Боль после проведенной операции исчезает, но стоит нарушить режим ограничения, и она снова вернется.

В отстроченном периоде список ограничений сужается, но расслабляться по-прежнему не стоит. В каждом конкретном случае специалист дает свои рекомендации, как жить дальше.

Когда удалена грыжа диска поясничного отдела позвоночника, боль возникает на фоне выполненной операции. В этот период назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Для улучшения кровотока используются сосудистые препараты, а также те, которые усиливают микроциркуляцию. Дополнительно используют хондропротекторы для восстановления хряща. Но принимать их нужно на протяжении длительного времени, чтобы почувствовать эффект.

Для нервной ткани и, собственно говоря, корешков очень полезны витамины, особенно группа В. При слабости и онемении показаны антихолинестеразные препараты, они блокируют специальный фермент — ацетилхолинеэстеразу, и импульс имеет возможность дальше проходить по нерву. Если есть мышечное напряжение, показаны средства для его снятия.

В послеоперационный период потребуется и специальный режим, который нужно неукоснительно исполнять. На протяжении месяца нельзя сидеть, разрешены приседания, к примеру, во время посещения туалета. А вот ходить нужно, как можно раньше делать это разрешают со второго или третьего дня после перенесенной операции. В этот период важно не усердствовать, должны быть перерывы, во время которых человек принимает горизонтальное положение в постели. Длительность такого перерыва составляет примерно полчаса.

В период от 2 до 3 месяцев показано использование полужесткого корсета, он необходим, чтобы предотвратить рецидив межпозвонковой грыжи поясничного отдела. Дополнительно он поможет сформировать правильную осанку. Запрещается в данный период носить тяжести, которые превышают от 3 до 5 кг, осуществлять поездки в условиях общественного транспорта, кататься на велосипеде.

Методик физического воздействия на место операции много, и каждая оказывает неповторимый лечебный эффект, используется на том или ином этапе восстановительного лечения, длится на протяжении определенного времени. Наиболее распространены:

Методика электрофореза или ионофореза применяется для того чтобы помочь лекарственным препаратам проникнуть в глубокие ткани организма. Она позволяет уменьшить боль и ускорить выздоровление после удаления межпозвонковой грыжи поясничного отдела.

Грязи позволяют уменьшить боль и воспаление, оказывают они рассасывающее действие на послеоперационный инфильтрат и рубцы.

За счет ультразвука восстановление происходит быстрее, клетки получают больше питания и активно растут.

УВЧ позволяет улучшить кровоток и повысить тонус связок и мышц. Процедура уменьшает боль и снимает воспалительный процесс.

Электростимуляция тканей позволяет снять синдром боли и восстанавливает поврежденные нервные корешки. После проведения процедуры улучшается питание хрящевой и костной ткани.

Фонофорезом называется методика, при помощи которой в организм вводятся лекарства под воздействием ультразвука. Действие такое же, как и у массажа, но при этом нет механического воздействия на ткани. Оказывается противовоспалительное и противоотечное действие на организм и место проведения операции.

При магнитотерапии на ткани воздействует магнитное поле низкой частоты. В результате активизируются обменные процессы, уменьшается воспалительный процесс, отечность, боль, быстрее восстанавливается подвижность.

После оперативного лечения на первой неделе показан легкий массаж конечности на стороне поражения. Особенно процедура необходима при слабости, онемении, пониженных рефлексах — в общем, симптоматике, характерной для поражения корешков. На пояснично-крестцовый отдел переходить можно не ранее, чем через 1, а то и 1,5 месяца после выполнения операции. Связано это с процессами заживления в месте проведения оперативного вмешательства. Спешить с массажем на этапе восстановительного лечения не нужно.

А вот этот метод восстановительного лечения начинают как можно раньше после проведенной операции. В первые десять дней разрешается дозированная ходьба на определенное расстояние, потом делается перерыв примерно на полчаса. Дополняет это комплекс упражнений для сокращения мышц туловища, а также гимнастика для легких. Выполняется лежа в постели.

После до месяца выполняются активные гимнастические упражнения в положении на спине или животе. А уже через месяц можно ходить на занятия в зал ЛФК и обязательно под контролем инструктора. Через 6-8 недель после проведенной операции рекомендуется посещение бассейна.

Используется метод на любом этапе восстановительного лечения. Оптимально использовать через месяц после операции, когда все ткани хорошо заживут и сформируется рубец. Методику нежелательно сочетать с электрическим воздействием, которое оказывает электрофорез, диодинамик.

Процесс восстановления после удаления грыжи поясничного отдела не такой уже короткий и может потребовать определенного времени и сил. В каждом конкретном случае человеку подбирается только индивидуальная программа реабилитации.

2016-04-05

Грыжа Шморля ввиду своего грозного названия подсознательно вызывает у человека ассоциацию с чем-то очень серьезным и неизлечимым. В действительности же узел Шморля является патологическим изменением, происходящим в межпозвоночных дисках, который носит название «узуративный дефект».

Это состояние характеризуется тем, что хрящ одного позвонка продавливает соседний, находящийся ниже или выше (смотрите фото). Грыжа Шморля от обычной грыжи позвоночного столба отличается именно этим фактором. Для обыкновенной грыжи типично выпячивание в сторону от позвоночного канала, и сопровождается такое состояние выраженным болевым синдромом.

Грыжа Шморля же не имеет яркой симптоматики, поскольку для нее не характерно сдавливание нервных корешков, которое наблюдается при межпозвоночной грыже. Однако интракорпоральные грыжи все же являются заболеваниями, которые не менее опасны, чем обычные грыжи и их нужно лечить.

Грыжа Шморля по сути является дегенеративно-деструктивным процессом в межпозвоночном диске, что приводит к частичной дисфункции позвоночного столба, компрессионным переломам или к образованию обычной грыжи, со всеми ее последствиями.

Причинами компрессионного перелома могут являться повышенные нагрузки или обычные травмы. В здоровом позвоночнике такие последствия возникают очень редко. Грыжа Шморля межпозвоночных дисков чаще всего возникает у людей, имеющих слабые и ломкие позвонки. Поэтому такое состояние типично для подросткового возраста.

Узел возникает преимущественно в нижней части грудного отдела и в поясничном отделе позвоночного столба. В шейном отделе грыжа Шморля практически не встречается.

Если на позвоночнике диагностирован узелок Шморля – это является свидетельством того, что позвонки определенного сегмента требуют к себе повышенного внимания.

Узуративные дефекты могут иметь врожденный или приобретенный характер. Ярким примером служат мелкие грыжи Шморля, появление которых обусловлено врожденными конструктивными особенностями позвонковых сочленений.

Причины же, спровоцировавшие заболевание в процессе жизни, могут быть следующими:

нарушения обмена веществ в межпозвоночном диске, например, остеопороз;
различные искривления позвоночника (сутулость, кифоз);
непомерные нагрузки на позвоночный столб;
вертикальное падение с приземлением на ноги или удар, что преимущественно наблюдается у молодых людей;
редкие патологии (болезнь Шейермана-Мау).

Узел Шморля у ребенка может образоваться по причине того, что костная ткань не успевает за ростом мышечной. Из-за этого в позвоночных сочленениях возникают дефекты в виде пустого пространства.

Чаще всего грыжа Шморля диагностируется случайно, в ходе выявления других патологий. Узлы можно обнаружить при прохождении рентгенологического обследования. Клинические симптомы заболевания обычно отсутствуют. Этот факт объясняется тем, что в патологический процесс вовлекаются костная ткань позвоночника и диск, а они, как известно, не болят.

Нервные корешки и спинной мозг патология не затрагивает, поэтому для этой болезни не типичны интенсивные болевые ощущения, которые отмечаются при обыкновенной межпозвоночной грыже.

Если боль и появилась, она носит ноющий, слабовыраженный характер и свидетельствует о том, что грыжа обрела уже значительные объемы. Болевые ощущения возникают при длительном стоянии, после долгих пеших прогулок, при переутомлении. Боль нередко сопровождает чувство усталости и проходит в лежачем положении.

Однако причинами болевого синдрома в области грудного или поясничного отдела при болезни Шморля не являются узуративные дефекты в позвоночнике. Это своего рода реакция утомленных мышц и окружающих их тканей.

Интракорпоральная грыжа может сопровождаться:

нарушением осанки (сутулость);
локальной отечностью мягких тканей;
чувством дискомфорта;
частичным ограничением подвижности позвоночника.

Если болезнь не лечить, она будет прогрессировать, что в дальнейшем приведет к кифозу (искривление позвоночника при поражении грудного диска) или лордозу (искривление поясничного отдела позвоночного столба).

Интракорпоральные грыжи классифицируются в соответствии с их расположением (передние, задние, боковые и центральные).

Центральные и боковые узлы Шморля не приводят к деформации позвоночника, поэтому клинически они зачастую не проявляются. Диагностировать такую патологию можно только при рентгенологическом исследовании.
Передние грыжи локализуются преимущественно в области трех первых позвонков поясничного отдела и дают интенсивные болевые симптомы.

Если выраженный болевой синдром появился в шейном отделе позвоночного столба, это, скорее всего, является свидетельством того, что причиной патологии является не узуративный дефект Шморля, поскольку для него не характерно расположение в шейном сегменте.

Узлы Шморля иногда возникают как симптомы болезни Шейермана-Мау. Это нередко многочисленные грыжи, которые сопровождаются патологическими искривлениями позвоночника:

сглаживания изгиба поясничного отдела;
кифоз грудного отдела.

Чтобы лечение больного было максимально эффективным и адекватным врач назначает консилиум, в котором принимают участие ортопед, невропатолог, вертебролог.

Как лечить грыжу Шморля? Выявление узуративных дефектов в позвоночнике является поводом к тому, чтобы начать лечение патологии.

Даже если клинические симптомы заболевания отсутствуют, терапевтические мероприятия обеспечат предотвращение дальнейшего развития болезни.

Лечение должно преследовать следующие цели:

обезболивание;
нормализация в костной ткани обменных процессов;
миорелаксация;
восстановление гибкости позвоночника;
стабилизация иннервации мышц спины;
стимуляция кровообращения;
профилактика осложнений.

Лечение грыжи Шморля осуществляется следующими мероприятиями:

Ежедневная лечебная гимнастика – этот метод считается наиболее эффективным. Комплекс ЛФК включает в себя упражнения для укрепления спинных мышц и улучшающие гибкость позвоночного столба.
Упражнения в воде и аквааэробика тоже обеспечивают хороший результат в борьбе с патологией позвоночных сочленений.
Лечение грыжи Шморля требует приема анальгетиков и препаратов для нормализации обмена веществ.
Грыжа Шморля лечится иглоукалыванием, которое должно проходить в комплексе с другими терапевтическими процедурами.
Лечебный массаж назначается для снятия усталости и боли в спине, стимуляции кровообращения в позвоночном отделе. Массаж, выполненный на профессиональном уровне, гарантирует укрепление спинных мышц и корректировку осанки.
Лечение мануальными методами не менее эффективно массажа и направлено на расширение межпозвоночного пространства и улучшение кровоснабжения позвоночника.
Тракция (вытяжение позвоночника) – аппаратная терапия, которая наряду с мануальной и массажем способствует улучшению трофики тканей и увеличению межпозвоночного просвета.
Лечение медицинскими пиявками и ядами тоже дает неплохие результаты.

Грыжа позвоночника может образоваться в любом из его отделов. Чаще других поражается поясница (до 90% всех случаев), потом шея. В грыжа в грудном отделе образуется реже всего. Поясница больше всех остальных участков спины подвержена физическим нагрузкам. Под их действием происходит деформация межпозвонковых дисков. Выпячивание их за естественные границы называется протрузией, и считается нормальным явлением, если проходит с исчезновением нагрузки. Когда изменения сохраняются и развиваются, можно говорить о патологии. Лечение грыжи позвоночника напрямую зависит от ее размеров и тяжести течения заболевания.

При постоянных или избыточных нагрузках, с возрастом, в межпозвонковом диске возникают дистрофические процессы. Содержание жидкости в нём уменьшается, фиброзное кольцо теряет прочность и эластичность. Постоянное и неравномерное давление на него пульпозного ядра вызывает появление микротрещин и, со временем, если не лечиться, неизбежно приводит к разрыву. Разделить такой патологический процесс можно на несколько стадий:

Начальные дегенеративные изменения в межпозвонковом диске.
Протрузия (выпячивание).
Грыжа (пролапс или свисание).
Секвестрация (отделение фрагмента пульпозного ядра).

Грыжа может выступать наружу (наиболее безопасный вариант), внутрь позвоночного канала или в бок (оба состояния опасны). Степень тяжести заболевания определяется не только направлением выпячивания, но и его величиной. Для каждого участка позвоночника размер появившейся патологии имеет свое значение. Если для поясничного отдела выпячивание в 1–3 мм будет считаться скорее протрузией, то для шейного это уже полноценная межпозвонковая грыжа, причём довольно большая и опасная.

От 1 до 5 мм – небольшая протрузия. В шейном отделе до 2 мм, в грудном и пояснично-крестцовом до 5.
От 6 до 8 мм – протрузия среднего размера. Если локализация находится в шейном отделе, то её 5–6 мм можно считать большой, а 2–4 мм средней. Для грудного и поясничного максимальный показатель 8 мм.
От 9 до 12 мм – большая межпозвонковая грыжа. Выпячивания таких размеров характерны для грудного или поясничного отделов.
От 12 мм и более – большой пролапс или секвестрация.

Размер грыжи не всегда имеет главное значение. Гораздо важнее направление выпячивания. Если грыжа выступает в позвоночный канал, то опасность представляет даже самая маленькая (1–3 мм). Компрессия спинного мозга может вызывать сильные боли и привести к скорому параличу.

Лечить межпозвонковую грыжу можно разными способами – консервативно или оперативно, всё зависит от размера.

Патология шейного отдела считается самой сложной в лечении из-за малых размеров этой части позвоночника, небольшой величины как позвонков, так и разделяющих их дисков. Но чаще всего пациенты обращаются с жалобами не на шею, а на пояснично-крестцовую область. Здесь встречаются образования до 15 мм.

Поясничная и шейная грыжи считаются наиболее опасными. В шее они способны вызвать парезы верхних конечностей и ишемию головного мозга, в пояснице мешают полноценному функционированию опорно-двигательного аппарата и влияют на работу внутренних органов.

Без операции можно обойтись при грыже в пояснице до 8 мм, в шее – до 2–4. Лечение в этом случае симптоматическое (снятие боли, устранение напряжения) и улучшающее гибкость позвоночного столба:

Медикаментозное.
ЛФК.
Мануальная терапия.
Физиотерапия.

Главное при консервативном лечении межпозвонковой грыжи – не упустить момент, когда оно еще может быть эффективным.

Базовая терапия медикаментами включает несколько направлений: устранение причин, снятие симптомов, блокировка болевого синдрома при необходимости. Основные группы препаратов для лечения межпозвонковой грыжи:

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Часто применяют Диклофенак или Мовалис (НПВС). Препараты блокируют выработку циклооксигеназы, участвующую в воспалительном процессе, снижают жар и хорошо ослабляют болевой синдром.
Хондропротекторы и препараты на основе гиалуроновой кислоты. Обычно назначают Терафлекс или Алфлутоп (хондропротекторы). Они хорошо переносятся пациентами, питают хрящевую ткань межпозвонкового диска и укрепляют его структуру, тем самым предотвращая разрушительный процесс и тормозя прогрессирование болезни. Карипаин Плюс или Румалон – препараты, содержащие гиалуроновую кислоту. Они помогают повысить уровень жидкости в пульпозном ядре и увеличить эластичность фиброзного кольца.
Миорелаксанты. Мидокалм расслабляет скованные мышцы. Применяется только по назначению врача.
Улучшающие кровоснабжение. Трентал или Пентоксифиллин укрепляют стенки сосудов, расслабляют гладкую мускулатуру и, при комплексной терапии с Мильгаммой (витамины группы В) и Актовегином (нейропротектор), уменьшают нехватку кислорода.
Средства для защиты ЖКТ. Гастал или Альмагель предотвращают повреждение ЖКТ при использовании НПВС. Их назначают в комплексе с нестероидными препаратами.
Антидепрессанты. Сертралин или Инсидон позволяют полноценно восстановиться организму во время сна.

Спазм и болевой синдром купируется при помощи инъекции анестетиков и кортикостероидов. Действие этой процедуры может продлиться до нескольких недель. Продолжительность зависит от способа введения препаратов и ответной реакции организма. Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника делится на два вида:

Локальная – периартикулярная, внутрисуставная или эпидуральная.
Сегментарная – паравертебральная.

Определить необходимость назначения блокады и решить, каким способом она будет проведена, может только квалифицированный специалист, имеющий опыт такого лечения. Врач должен выяснить, не имеет ли пациент противопоказаний, и учесть все риски при возможных осложнениях.

Использование блокады при межпозвоночной грыже разных размеров имеет ряд преимуществ:

Быстрый результат. Анестетик подается непосредственно к очагу поражения.
Минимальное влияние вводимых препаратов на весь организм из-за местного применения.
Многократное применение процедуры дает устойчивое, долговременное купирование болевого синдрома и быстрое устранение воспалительного процесса.

Выполнять ее можно только после консультации с врачом. Характер и нагрузка упражнений должны соответствовать предшествующей терапии (например, операции), если таковая проводилась, или отвечать определенным задачам, при использовании в качестве лечения.

В отличие от упражнений для шейного отдела, которые выполняются сидя, гимнастика для поясничной зоны должна проходить в положении лежа. Для верхней части позвоночника упражнения расслабляющие, а для нижней в обязательном порядке подключаются комплексы, укрепляющие мышцы поясницы.

Допустимый комплекс ЛФК при поясничной грыже:

Лежа на спине ноги выпрямить вместе, руки вытянуть вдоль туловища.
Напрячь и расслабить мышцы пресса.
Слегка приподнять таз и задержаться в таком положении 10 секунд.
Лежать на спине поочередно притягивая к себе согнутые в коленях ноги, стараться прижать их к груди.

Лечебную физкультуру назначают при грыжах в поясничном отделе размером не более 6 мм. В других случаях используют как восстанавливающую процедуру после операции.

Кроме основного лечения, межпозвоночной грыже поясничного (грудного, шейного) отдела, существуют вспомогательные меры, позволяющие усилить его эффект, закрепить и не допустить рецидивов заболевания.

Массаж при межпозвоночной грыже назначают исключительно в период ремиссии. Основная цель – снизить мышечный тонус, улучшить кровоток, облегчить боль и ускорить реабилитацию. Манипуляции массажиста должны быть мягкими и осторожными. При разминании пациент не должен чувствовать боли.

Лечение при помощи слабых токов давно и успешно применяется. Это, например, диадинамическая его разновидность или электрофорез. Прикрепленные к коже больного электроды под небольшим напряжением оказывают либо местно-раздражающий эффект, либо помогают проникнуть лекарству к очагу поражения.

Процедуры электрофореза с Новокаином или Лидокаином при лечении межпозвонковой грыжи позволяют значительно снизить объем применяемых нестероидных препаратов, тем самым уменьшить негативное влияние последних на организм.

Хирургическое вмешательство при лечении грыжи поясничного отдела считается мерой крайней необходимости при размерах выпячивания 12–15 мм. Воспользоваться этим способом целесообразно только в случае долгой и безрезультатной борьбы, сильного влияния на внутренние органы с самого начала развития патологии или при критическом обострении.

Операция проводится под большим увеличением или микроскопом. Нейрохирург при минимальном разрезе (до 2 см) и почти ювелирным инструментом удаляет межпозвоночную грыжу любой разновидности. Повреждения от манипуляций доктора незначительные (частично удаляется жёлтая связка и в редких случаях иссекаются дужки позвонков), поэтому рецидивы сведены к минимуму.

Показанием к проведению микродискэктомии обычно считается:

Не проходящий болевой синдром даже при использовании блокады.
Компрессии позвоночного канала.
Грыжа размером до 5–6 мм.

Период восстановления занимает незначительное время, так как в ходе операции не затрагиваются мышцы и связки. Пациент сразу может сидеть, болевой синдром незначительный.

Операция по последнему слову техники. Делается микроразрез (не более 0,5 см), в который вводится эндоскоп. С его помощью осматривается грыжа, а затем проводится её удаление. Все манипуляции хирург видит на мониторе.

Главным преимуществом этой методики является отсутствие реабилитационного периода. Пациент на ногах сразу после процедуры. Слабая сторона – это ограничение ее использования в зависимости от размеров выпячивания. Возможность проведения этой малоинвазивной операции определена размерами грыжи до 6 мм.

Удаление межпозвонковой грыжи при помощи лазера может являться как самостоятельным лечением, так быть применено в комплексе с обычной операцией (на заключительной стадии эндоскопической микродискэктомии). Введенный через пункционное отверстие световод нагревает выпячивание. Превратившаяся в пар жидкость удаляется через иглу.

Метод позволяет убрать грыжу, не нанося пациенту никакого вреда. Лазерная нуклеопластика – малоинвазивная процедура с минимумом возможных осложнений, однако в стационаре пациенту придётся провести не меньше 3 суток. Операция эффективна у молодых пациентов с размером грыжи не более 6 мм.

Даже самый современный способ лечения требует ответственного отношения к восстановительному периоду после операции. Соблюдайте рекомендации лечащего врача, ведите здоровый образ жизни, не избегайте посильных физических нагрузок и регулярно проходите обследование, чтобы не допустить образования новых межпозвонковых грыж.

источник