Где делают операции удалению грыжи позвоночника

Боль в спине становится привычной проблемой современного человека из-за неразвитости мышц спины и неравномерной тяжелой нагрузки. Необходимо внимательно отнестись к неприятным ощущениям, возникающим в области позвоночника. Причиной болей может быть развивающаяся межпозвоночная грыжа, которая может постепенно привести к утрате двигательной способности и парализации конечностей. Избавиться от грыжи и предотвратить развитие патологий можно только хирургическим способом.

Выделяется несколько видов операций на позвоночнике, имеющих разную степень эффективности, рискованности и разную длительность восстановительного периода. Самыми оптимальными и современными способами выздоровления, которые специалисты-хирурги подбирают своим пациентам, в зависимости от индивидуальных особенностей, считаются следующие виды оперативного вмешательства:

Эндоскопическое – оперативное избавление от грыжи межпозвонкового пространства и освобождение передавленных нервных окончаний спинного мозга для уменьшения болей и неврологических повреждений, не требующее больших надрезов на тканях.

Специалисты выделяют такие преимущества эндоскопии грыжи как незначительное травмирование мягких тканей, сохранение целостности межпозвоночного диска, низкий процент развития послеоперационных осложнений, малая кровопотеря в процессе удаления грыжи, отсутствие послеоперационных болей.

Показаниями к применению этого вида операции являются:

выпячивание грыжи сбоку межпозвоночного диска; воспалительные явления в спинномозговом канале; развитие неврологического синдрома с сильными болями, отдающими в бок и поясницу; отсутствие выраженного эффекта от длительного лечения консервативными методами; развитие половой дисфункции.

Противопоказаниями для такого вида хирургического вмешательства считаются:

онкологические заболевания с вторичными очагами в позвоночнике; сужение сосудов канала позвоночника; беременность; развитие инфекционных поражений в месте локализации грыжи; перенесенные заболевания сердечно-сосудистой системы; серединная грыжа.

Лазерное – воздействие (нагревание и испарение жидкости) излучением лазерных пучков небольшой мощности на ядро внутри межпозвонкового диска для его уменьшения или удаления с дальнейшим втягиванием грыжевого содержимого, которое давит на нервные корешки и вызывает интенсивные боли. Ядро представляет собой плотное образование желеобразной консистенции, состоящее на 70 % из воды. Различают лазерную вапоризацию (или денуклеацию) и реконструкцию межпозвоночных дисков.

Плюсы этого способа хирургического лечения грыжи позвоночника:

незначительные неприятные ощущения и полное отсутствие боли во время манипуляций; не нарушается структура здоровых тканей, окружающих позвоночный столб и не образуются рубцы; самый быстрый срок восстановления, не требующий строгих ограничений и постельного режима; использование местного наркоза.

Грыжевое выпячивание в позвоночнике, требующее лечения именно лазером, обладает следующими признаками:

небольшой размер выпирания; отсутствие каких-либо осложнений; возраст больного в диапазоне 20-50 лет; отсутствие улучшений при медикаментозном лечении; дегенеративные процессы в дисковых тканях позвоночника.

Специалисты выделяют несколько противопоказаний для лазерной вапоризации дисков:

размер грыжевого выпирания значительно больше 6 мм;
возрастные дегенеративные процессы в тканях пациента, достигшего 50-летнего возраста;
окостенение ядра межпозвоночного диска, повреждение спинного мозга.

Удаление выпячивания ядра межпозвоночного диска значительного размера (более 6 мм) в пояснично-крестцовом отделе, где анатомически хорошо выделяются остистые отростки с установлением имплантата. Имплантат изготавливается чуть большего размера, чем усеченный диск. Преимущество этого метода в том, что имплантат фиксирует позвонки и поддерживает стабильность связок и сегментов, чтобы не спровоцировать рецидив передавливания нервных корешков.

Такой метод удаления грыжи может проводиться только пациентам без заболеваний и патологий сердечно-сосудистой и дыхательной системы, без прогрессирующего инфекционного или воспалительного процесса.

Помогает ли иглоукалывание при грыже позвоночника, читайте здесь.

Прежде чем определиться с датой проведения операции, лечащий врач проводит сбор необходимых клинических анализов:

общий анализ крови; исследование на уровень сахара и личные антигенные характеристики; общее исследование мочи; ревмотромбы для выявления степени подверженности внутренних органов, суставов и всех видов тканей организма воспалительному процессу; описание электрокардиограммы; данные МРТ.

В день операции необходимо отказаться от употребления жидкости и пищи за 7-8 часов, а также проконсультироваться с врачом-анестезиологом на предмет затяжных заболеваний и аллергической реакции к препаратам для наркоза.

Перед операцией проводится рентгенологическая разметка для точного определения места выпирания ядра межпозвонкового диска и защемления нерва.

Длительность процедуры зависит от того насколько сильно поражены межпозвонковые диски, от размеров выпячивания и от уровня квалификации хирурга. В среднем она продолжается от 50 до 120 минут.

Пациенту делают местный наркоз – перидуральную анестезию, при которой он может во время проведения манипуляций описывать свои ощущения.

Врач делает надрез размером 0,5 – 1,5 сантиметра в месте, где установлена грыжа и раздвигает ткани для доступа к позвоночнику. Затем вводит в отверстие иглу, которая служит направляющей для медицинского спинального эндоскопа.

Эндоскоп – это прибор, оснащенный электронно-оптическим преобразователем, который помогает врачу без серьёзного травмирования тканей удалить выдвинувшееся пульпозное ядро и наблюдать за точностью своих действий на экране монитора.

Хирург направляет эндоскоп в канал, где спинной мозг соприкасается с нервными корешками. Проводится иссечение и удаление выпирающей части диска и омертвевшей ткани, защемляющей нервное окончание и вызывает болезненный неврологический синдром. После завершения всех манипуляций, разрез обрабатывается антисептическим средством и на него накладывается шов.

Полную информацию о методах спинальной хирургии, а так же отзывы пациентов после лечения Вы можете прочитать на сайте Artusmed.

В отличие от полостной операции, эндоскопическое удаление грыжевого выпячивания несёт несколько серьёзных рисков, встречающихся у небольшого процента прооперированных пациентов:

внесение инфекции; гематома, сопровождающаяся длительными болевыми ощущениями; повторное появление грыжи в том же месте позвоночника спустя некоторое время; снижение эластичности тканей вследствие развития воспалительного процесса и перехода мягкой соединительной ткани в жёсткую фиброзную, формирующую рубец; сужение канала позвоночного столба, провоцирующая боли в пояснице и ногах; травмирование нервного корешка или твёрдой мозговой оболочки оперирующим хирургов во время проведения манипуляций («человеческий фактор»).

За несколько дней до операции больному необходимо посетить рентгенолога, нейрохирурга, который будет проводить манипуляции. Врач должен обладать высокой квалификацией, пройти специальную подготовку и получить документ, подтверждающий разрешение на проведение подобных операций. Затем будет назначен приём терапевта для определения, есть ли индивидуальные противопоказания к проведению этого вида операции, осмотр общего состояния и анализ клинических исследований:

общие анализы экскрементов и крови; исследование крови на содержание сахара; результаты ЭКГ; рентгенография; компьютерная томография позвоночника.

За день до назначенной операции проводится приём анестезиолога с целью подбора обезболивающего препарата, не вызывающий аллергии.

Больному проводится процедура обезболивания в локации воздействия лазера, а затем на коже в месте поражения межпозвоночного диска делается прокол. В образовавшееся отверстие нейрохирург вводит специальную иглу для пункций с кварцевым светодиодом. Игла должна достигнуть ядра диска. Все манипуляции врач проводит при помощи томографов – компьютерного и рентгеновского, которые увеличивают картинку и позволяют специалисту видеть мельчайшие тонкости и контролировать точность своих движений. Светодиод излучает энергию, достаточную для нагрева ядра до 70 градусов. Жидкость, содержащаяся в ядре, под воздействием температуры принимает форму пара и выводится через небольшие отверстия в игле. Таким образом, ядро уменьшается в размерах, но не меняет состава ткани. Ущемленный корешок нерва освобождается за счет того, что грыжевое содержимое, находящееся за пределами фиброзного кольца втягивается назад. Длительность операции составляет от 30 до 60 минут.

Цена лазерной операции складывается из совокупности нескольких факторов: уровеня сложности операции (от 1 до 5), репутации и квалификации оперирующего специалиста и команды врачей, особенности ценообразования клиники, включения дополнительных процедур в дооперационный и восстановительный период.

Лечащим врачом назначаются предварительные клинические исследования, сходные с теми, которые описаны для проведения лазерного и эндоскопического вмешательства. Они помогут оперирующему хирургу понять уместность и необходимость установки стабилизирующего импланта. Больному вводятся анестезирующие препараты, затем нейрохирург делает надрез на уровне отверстия между дужек позвонков. При помощи хирургического микроскопа удаляется выпячивание и на его место вставляется имплант, механически сдерживающий уменьшение просвета между позвонками и предупреждающий сдавливание нервов.

Многие больные, которые перенесли операцию на позвоночнике, надеются в краткие сроки вернуться к нормальной жизни. Но для полного восстановления необходимо проделать большую работу по устранению последствий хирургического вмешательства.

Возврат к нормальной жизни после операции по иссечению выпячивания ядра межпозвонкового диска у всех пациентов протекает по-разному. И это зависит от совокупности факторов: общее состояние систем организма, размеры грыжи и сложность ситуации, строгость соблюдения назначений лечащего врача, а также способ удаления выпячивания.

Специалисты выделяют три послеоперационных периода, каждый из которых характеризуется определёнными ощущениями у больного и соответствующими лечебными мероприятиями.

В первую неделю (ранняя реабилитация) после операции врач контролирует и реагирует на болевые ощущения, возникающие в месте проведения манипуляций, и осуществляет терапевтическую и медикаментозную поддержку организма пациента. Не допускаются физические нагрузки. После эндоскопической операции назначаются лекарства, помогающие ускорить регенеративную функцию организма:

После лазерного удаления грыжи рекомендуется закрепить эффект при помощи нескольких шагов:

После интерламинарной операции невропатолог назначает курс:

Через 2 недели (поздний восстановительный период) специалисты помогают пациенту адаптироваться к нормальной жизни при помощи коррекции образа жизни и медленное введение оптимальных нагрузок. В этот период назначается ношение специального корсета на протяжении 1 месяца, запрещаются физические нагрузки и интенсивные занятия спортом на 1- 3 месяца.

Отсроченный период после двух месяцев реабилитации длится до полного выздоровления больного.

Период восстановления под наблюдением врачей с нахождением в условиях стационара и освобождение от работы с выдачей больничного листа для всех видов операций имеет разную длительность:

Страна (медицинское учреждение)	Стоимость операции без учёта программы реабилитации и уровня сложности
Израиль	10000 $
Чехия	10000 – 15000 €
Германия	16000 – 25000 €
г. Москва: Центральная клиническая больница № 1 Клиника малоинвазивной нейрохирургии ЦКБ Российской академии наук Клинико-диагностический центр МГМУ им. Сеченова И.М. Городская больница № 23, № 40 Военно-медицинская академия им. Кирова С.М. НИИ травматологии и ортопедии

Вид операции	Длительность пребывания в стационаре	Срок листа нетрудоспособности
после эндоскопической операции	До 2 дней	2 – 3 недели (в зависимости от сложности операции)
после лазерной вапоризации	1 день	2 недели (под наблюдением невропатолога)
после интерламинарного вмешательства	Неделя	1,5 – 2 месяца

Важнейшим мероприятием, способствующим быстрому восстановлению позвоночника после хирургического воздействия, является правильное и систематическое выполнение упражнений профилактической гимнастики. Тренировки позволяют избавиться от болей, укрепить мышцы спины, устранить физические ограничения за счёт налаживания подвижности межпозвоночных дисков.

В ранний реабилитационный период больной выполняет небольшой набор самых простых движений лёжа на спине по 10 – 15 повторений:

2 Поочередно медленно сгибать ноги в коленях и притягивать их к груди, задерживаясь в таком положении на 30 – 45 секунд.

3 Руки перекрестить на груди, ноги согнуть в коленях, а голову прижать к грудной клетке. Медленно поднять туловище вперед и замереть на несколько секунд.

4 Ноги согнуть в коленях и сильно упереться стопами, поднять таз и удерживать такое положение 10-20 секунд.

5 Ноги, согнутые в коленях плавно поворачивать в стороны.

Спустя 2 недели после операции, при постепенном улучшении состояния, врач усложняет программу упражнений и увеличивает количество их повторов. Однако необходимо избегать нагрузки на поясничный отдел позвоночника, поэтому больному не предлагаются упражнения в сидячем положении:

2 Лёжа на боку приподнимать ноги.

3 Неглубокие приседания с прямой спиной.

4 Лёжа на животе подтягивать колени к локтям.

5 Отжимания от пола на вытянутых руках.

6 Стоя на четвереньках поочередно вытягивать противоположные прямые конечности, стараясь удержать спину прямой.

7 Лёжа на животе одновременно поднимать вытянутые руки и ноги, удерживаясь в таком положении 15 – 20 секунд.

Через 1–1,5 месяца допускаются тренировки в сидячем положении:

2 В коленно-локтевом упоре медленно прогибать спину вниз и выгибать наверх, фиксируясь в нижнем и верхнем положении.

3 Плавные повороты корпуса в стороны.

В дополнение к гимнастике больному нужно соблюдать несколько правил:

не переохлаждаться; не находиться долго в одном и том же положении; заниматься плаванием; не поднимать тяжести и не подпрыгивать; добавить лечебно-профилактический массаж у специалиста.

Соблюдение режима питания позволит быстрее восстановить слаженную работу всех систем организма и предотвратить развитие нежелательных послеоперационных последствий. Пища должна быть мягкой, некалорийной, легкоусвояемой и не способствующей набору лишнего веса. Важной составляющей становится клетчатка, которая облегчает работу кишечника и не создает дополнительное давление на мышцы пресса. Предпочтение нужно отдать следующим продуктам:

овощи (капуста белокочанная, морковь, брокколи) и фрукты; таёжные и болотные ягоды (клюква, брусника, черника) в виде морса или отвара; зелень; отварное нежирное мясо (индейка, курица, телятина); желатин в составе студня, киселя, фруктового желе и мармелада.

Нейрохирурги, проведя операцию, часто рекомендуют носить специальный ортопедический корсет или пояс, который выполняет несколько функций:

стабилизация места проведения манипуляций; снижение естественной нагрузки на позвоночный столб во время ходьбы; налаживание кровотока; восстановление тонуса мышц; ускорение заживления швов (если делался надрез) и способствует рубцеванию тканей.

В зависимости от уровня сложности операции различают 3 вида корсетов:

жёсткие – при удалении позвонка и установке импланта для полной фиксации положения позвонков,

полужесткие – при удалении грыжи для профилактики осложнений и частичного снятия нагрузки,

мягкие – используются в поздний период восстановления после эндоскопической операции.

Длительность и периодичность ношения любого вида корсета, его размер и материал изготовления определяет только врач. Чаще всего прооперированные больные начинают носить полужесткие корсеты ежедневно в ранний восстановительный период, не более 3 часов в сутки. Нужно соблюдать следующие правила:

надевать его в положении лёжа на спине поверх белья из хлопковых тканей, весь период ношения следить за отсутствием неприятных ощущений, перед отдыхом обязательно снимать.

Отказ от ношения корсета происходит постепенно в течение 2 – 3 месяцев.

Боли во время послеоперационного периода после удаления межпозвоночной грыжи возникают по нескольким причинам и могут локализоваться не только в месте проведения операции, но и в ногах. Существуют «естественные» боли, которые появляются как реакция организма на хирургическое вмешательство, и не свидетельствуют о болезненных процессах в организме требующих корректировки:

лёгкое чувство стянутости или сухости в месте манипуляций; головокружение; незначительные боли или чувство тяжести в пояснице и ногах после ночного сна; повышение температуры в пределах 37-38 градусов.

Если же больной чувствует сильную слабость, озноб, появляются трудности с мочеиспусканием, боли в ногах и пояснице значительно сильнее дооперационных ощущений, то необходимо немедленно обращаться к хирургу для проведения обследования.

Серьёзное осложнение, возникающее из-за передавливания нервных окончаний выпячиванием ядра межпозвоночного диска, именуется парез. Данный синдром имеет множество проявлений. Одно из них характеризуется нарушением чувствительности и снижением рефлекторных способностей, ослаблением двигательной способности или полным обездвиживанием нижних конечностей вследствие того, что нервные сигналы не проходят и мышцы работают слабо (парапарез).

Встречаются редкие случаи, когда парез развивается после травмирования спинномозгового канала позвоночника, вызванного ошибкой оперирующего хирурга, развитием воспалительного или инфекционного процесса.

Избавиться от такого вида осложнения можно комплексной терапией – ЛФК, массаж, иглоукалывание, процедуры физического воздействия – электромиостимуляция и электромагнитное воздействие. В крайне редких случаях применяется хирургическое вмешательство.

Хирургическая помощь в избавлении от грыжевого выпирания в позвоночнике для многих пациентов становится единственной возможностью вести образ жизни полноценного человека. Современная медицина предлагает достаточный выбор различных видов почти безболезненных и бескровных манипуляций, которые сможет подобрать хирург с учётом индивидуальных особенностей больного.

источник

Любые болезни, связанные с позвоночником, могут нанести большой вред здоровью. У человека начинаются проблемы с передвижением и качество жизни значительно ухудшается. Лечение не всегда проходит только консервативными методами. Часто приходится делать операцию. Так происходит и при выявлении межпозвоночной грыжи.

Межпозвоночная грыжа – это смещение межпозвоночного диска, при котором происходит разрыв фиброзного кольца. В этом случае позвонок деформируется. Такое заболевание протекает с воспалительным процессом. Грыжи могут располагаться в различных в различных отделах позвоночника.

Болят суставы ? — Этот крем способен “поставить на ноги” даже тех, кому несколько лет больно ходить. .

На позвоночнике могут развиваться грыжи в разных местах.

Специалисты выделяют виды:

грыжи в шейном отделе позвоночника. Они встречаются примерно у 4% пациентов. При этом они ощущают головные боли, увеличение показателей артериального давления. У пациента будет кружиться голова;

грыжа грудного отдела позвоночника распространена немного больше. Ее выявляют почти у 30% обратившихся пациентов. При этом у пациента происходит искривление позвоночника;

в поясничном отделе грыжа выявляется более чем у 60% обратившихся пациентов. При этом ощущается боль в области поясницы, которая отдается в бедра и ягодицы. У них появляется ощущение онемения, ослабления мышц и ухудшении чувствительности. Сложная стадия развития грыжи способна вызвать паралич.

Причин появления грыжи довольно много. Очень часто она провоцирует появление и других патологий.

Самые частые причины:

Травмы спины, которые были вследствие падения с высоты.

Нарушение кровообращения в позвоночных дисках.

Разрыв фиброзного кольца.

Помимо этого, спровоцировать развитие грыжи позвоночника может высокий рост человека, частые резкие движения, особенно в возрасте старше 30 лет. Этой болезнью чаще страдают женщины.

При этом на пациента еще влияют другие факторы риска:

сильные физические нагрузки или частые переохлаждения;

долгое сидение за столом или мало движений в процессе жизни;

длительные управления автомобилем;

никотин и алкоголь, большой вес;

врожденное искривление позвоночника.

Рекомендуемые методики консервативного лечения:

Тракционное воздействие. Оно способствует втягиванию вовнутрь диска его центральной части. В этот момент на сдавливаются нервные окончания. Поэтому грыжи можно не удалять.

Иглоукалывание позволяет облегчить ощущения при развитии грыжи позвоночника. После сеансов проходит боль, улучшается чувствительность, восстанавливаются двигательные функции. Все это будет происходить постепенно.

Лекарственные препараты способствуют избавлению от воспаления, спазмов и болевых приступов.

Вся физиотерапия будет направлена на восстановление кровообращения и улучшения общего состояния здоровья.

ЛФК помогает восстановить работу мышц, способствовать восстановлению двигательных функций.

Грыжу можно лечить народными средствами.

Особенности этого метода:

используют его только в комплексе или для профилактики;

применяют лекарственные травы, алоэ, мед, курагу, чернослив, красную глину.

Не нужно прислушиваться к рекомендациям знакомых и использовать проверенные ими методы, без консультации врача. Он сможет учесть состояние здоровья и порекомендовать самый подходящий.

Существуют грыжи позвоночника, которые нуждаются в обязательном проведении хирургический операции.

Показания к ее проведению:

Грыжа, которая привела к нарушению целостности позвоночного диска.

В том случае, если грыжа сдавливает спинной мозг.

Если в позвоночном или грудном отделе грыжа стала размером более 12 мм.

Образование грыжи в шейном отделе позвоночника, которая достигла 7 мм.

Еще проведение операции необходимо при появлении грыжи, которая давит на спинной мозг или нервные окончания.

Избавиться от артрита и остеохондроза за месяц

Спина и суставы исцелятся за 5 дней и будут снова как в 20 лет! Надо только.

Удаление позвоночной грыжи требует определенной подготовки.

Она состоит из нескольких пунктов:

делается подробный анализ мочи и крови;

обязательно делают МРТ позвоночника;

консультация у анестезиолога;

выявление наличие аллергии и хронических болезней;

за 8 часов до проведения операции на принимать никакую пищу.

С использованием лазера, применяется при выпячивании или выпадении межпозвоночного диска:

В процессе операции используют специальную иглу с лазерным светодиодом.

В процессе процедуры происходит изменение межпозвоночной жидкости в стадию пара. Поэтому снижается давление в самом диске. В этот же момент снимается давление на неравные окончания.

Операции длиться около 1 часа. После нее не остается рубцов и шрамов. Пациент быстро восстанавливается и практически никогда не бывает осложнений.

Эндоскопическое вмешательство, для него используют местную анестезию:

В этом варианте операции делается небольшой надрез, который будет не более 5 мм. Наблюдение осуществляется через специальный монитор.

При этом удаляется сама грыжа, но позвоночник не затрагивается. Эндоскопическая процедура не способствует травмированию тканей и даже исключает их появление.

Восстановление происходит быстро. Эта операция является малотравматичной.

Дискэктомия проводится несколькими способами. В этом случае делается надрез, который может достигать 10 см. Но в случае использование эндоскопической дискэктомии он будет всего 1 см. Именно от этого и зависит период реабилитации. Операция может длиться от 1 часа и более.

Полостное вмешательство подразумевает открытие позвоночника и большой разрез, зато этот вид удаления грыжи гарантирует мгновенный результат:

Пациент почувствует заметное улучшение самочувствия и избавится от боли. Но этот процесс не гарантирует появление новой грыжи.

Восстанавливаться после операции придется в течение 2 – 3 дней.

Продолжительность операции может составлять от 1 часа до 3 часов.

Неклеопластика холодноплазменная:

Этот способ заключается в применении специальной иглы. Через нее вводят плазму и происходит воздействие на клетки.

Так происходит, пока они полностью не разрушатся.

Процедура проводится в больнице, но при этом не требуется госпитализация. Она протекает в течение получаса.

Вертебропластику могут называть склезированием. Она заключается в остановке выпячивания межпозвоночного диска. Ее используют при небольших размерах грыжи и небольшом поражении прилегающих тканей. Она протекает под местным наркозом. Ее суть заключается во введении специальной жидкости в необходимо место. Делается это довольно быстро.

Деструкция на основе воздействия радиоволн относится к процедурам, которые позволяют свести травмирование тканей организма к минимуму:

При этом прекращаются болевые ощущения.

При применении радиочастотной деструкции отсутствуют осложнения и его часто применяют вместо полноценного оперативного вмешательства.

Длительность процедуры составляет не более 20 минут.

Если болит спина, шея или поясница не затягивайте лечение, если не хотите закончить в инвалидной коляске! Хронические ноющие боли в спине, шее или пояснице — главный признак остеохондроза, грыжи или другого серьёзного заболевания. Лечение надо начинать прямо сейчас.

Восстановление происходит в несколько этапов, при которых учитываются все индивидуальные с особенности пациента:

на протяжении первых 14 дней больной нуждается в облегчении послеоперационных болей. В этот же период начинается использование специальных лечебных упражнений, которые делаются лежа;

в дальнейшие 2 месяца происходит адаптация пациента и возращение его к обычной жизни. Начинают использоваться упражнения в виде наклонов и поворотов, но только все они очень плавные;

после истечения 3 месяцев пациент должен начать восстанавливаться в физическом плане более активно. Необходимо заниматься восстановлением мышечных тканей.

Стандартный процесс восстановления занимает от нескольких месяцев до полугода. В этот период не рекомендуется сидеть, можно только стоять. Но пациентам, перенесшим операцию по удалению грыжи позвоночника, необходимо все время следить за своим здоровьем.

После операции на позвоночнике у пациента появляются боли, с которыми необходимо справляться только с использованием лекарственных препаратов. В этом случае обычные таблетки из домашней аптечки не помогут. Нужно использовать сильные обезболивающие средства.

Наркотические обезболивающие препараты приобретаются только по рецепту врача и используются под его наблюдением, они способны:

Снять сильную боль.

При длительном использовании наступает привыкание, и пациент становится зависимым от их приема.

Побочными явлениями могут быть нарушения работы сердца и сосудов, органов мочеполовой системы и кишечника. Иногда начинается рвота.

Но если проводилась серьёзная операция может возникнуть необходимость их кратковременного использования.

Наркотические обезболивающие препараты:

Кодеин, Морфин – это натуральные препараты.

Морфилонг, Этилморфин – это полусинтетические.

Трамадол, Промедол – это синтетические препараты.

При выборе ненаркотических назначают обычно противовоспалительные нестероидные препараты:

Они снимут боль. Их прием можно сочетать с жаропонижающими средствами.

В самом начале восстановления выполняют упражнения:

Лежа на спине сгибают ноги. Колени нужно прижимать к груди. В таком положении фиксируют ногу секунд на 30 – 40. Так делают попеременно двумя ногами;

Лежа на спине нужно согнуть ноги в коленях. Сразу две ноги. Потом осторожно нужно поднимать область таза и залежаться в этом положении. Вначале хоть на 5 – 10 секунд. Потом время постепенно увеличивается;

Лежа на спине поворачивают ноги, которые согнуты в коленях;

Стоя на коленях необходимо вытягивать руку и ногу, расположенную по противоположным сторонам. В такой позе задерживаются на 5 секунд;

Лежа на животе попеременно поднимают ноги вверх, а потом опускают при этом таз не отрывается от поверхности.

Массаж после операции на позвоночнике будет способствовать восстановлению пациента и возвращению к обычной жизни. Но учитывая сложность операции его проведение требует особого подхода.

Правила проведения массажа:

Специалист должен быть опытным и иметь необходимо образование и навык работы с такими пациентами.

Правильно подобрать методику проведения массажа, чтобы не нанести вред здоровью человека.

Большее внимание уделять месту проведения операции. Позвонки вправляют, но осторожно. Массажа должен распространяться на мягкие ткани, которые располагаются рядом.

Если при проведении сеанса человек чувствует боль или неприятные ощущения, нужно остановить проведение массажа.

Сеансы массажа начинают после прохождения первого восстановительного периода, отсутствия болей и улучшения общего состояния здоровья.

Массаж длится не более 20 – 30 минут. Количество сеансов определит врач, в зависимости от особенностей организма пациента.

Использовать ортопедический корсет можно в самом начале восстановлении после операции, но по определённое схеме:

вначале не больше 3 часов за сутки;

лечебную физкультуру делают без него;

можно использовать бандаж;

используют корсет около 2 – 3 месяцев;

вариант жесткости корсета рекомендует врач-ортопед.

Еще особое внимание удаляется питанию. Оно зависит от места проведения операции.

В случае с позвоночником нужно ввести в рацион продукты:

С большим содержание кальция.

Ввести в рацион продукты с желатином.

Кушать понемногу, но 5 – 6 раз в день.

Побольше в рационе должно быть фруктов, овощей.

Использовать в нем рис, гречку, нежирное мясо.

Отказаться от яблок, помидоров, дрожжевого теста, бобовых.

К обычной жизни возвращение будет происходить постепенно.

С соблюдением некоторых правил:

Врач определить момент, когда можно будет сидеть и вставать. Без его разрешения этого нельзя начинать делать, чаще всего этого нельзя делать от 1 до 1,5 месяцев.

В самом начале нужно только присаживаться, а не садиться. Это поможет избежать нагрузки на копчик.

Использовать можно только сиденья с нормальной высотой посадки. Рекомендуется поначалу присаживаться на край, чтобы не позволять сгибаться позвоночнику.

При вставании и присаживании нужно опираться руками на подлокотники.

Когда организм полностью восстановиться молодые женщины могут задуматься о рождении ребенка. Но многое зависит от мест проведения операции и врачебных прогнозов. При отсутствии противопоказаний женщина выносит здорового ребенка.

Проведения операции может спровоцировать появление опасных осложнений и отсроченных последствий.

При этом может начать развиваться:

Остеохондроз.

Появление рубцов и спаек.

Гнойное воспаление при попадании инфекции.

Парализация конечностей.

Нарушение работы органов, расположенных в области таза.

Воспалительный процесс в позвоночнике.

В некоторых случаях возможны рецидивы — повторное образование грыжи. Такой вариант возможен при любом исходе операции.

В первую очередь пациента интересует вопрос: «Сколько стоит операция по удалению грыжи?» Приблизительная цена на проведение операции в Москве представлены в таблице.

Вид операции Средняя цена

Микрохирургические операции на позвоночнике от 248 000 рублей

Вертебропластика от 206 000 рублей

Декомпрессия позвоночника от 250 000 рублей

Стоимость на проведение операции в Санкт-Петербурге.

Вид операции Средняя цена

Вертебропластика от 20 000 рублей

Эндоскопия от 74 000 рублей

Лазерная вапоризация от 18 000 рублей

Существует возможность сделать операцию бесплатно, по квоте. Для этого нужно обратиться в местную поликлинику. Собрать все необходимые документы, которые будут рассматриваться на комиссии. Если она принимает положительное решение будет выбрано время и место проведения операции.

В Москве проводятся такие операции в клиниках:

«Медицина», 2-й Тверской-Ямской пер., 10.

Многопрофильный реабилитационный центр Кунцевский, Партизанская ул.

Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени академика Н. Н. Бурденко, 4-я Тверская-Ямская ул., 16.

В Санкт-Петербурге этим занимаются клиники:

ФГБУ «СПМЦ» Минздрава России, ЛИНИЯ КАДЕТСКАЯ В.О., ДОМ 13-15/ЛИТ. А.

Медицинский центр BaltGaz, ул. Будапештская д.92 корпус 2.

«Мир Здоровья», Конституции площадь, 1 к2, цокольный этаж, округ Новоизмайловское, район Московский.

В Германии предпочитают методы по удалению позвоночной грыжи, которые относятся к малоинвазивным. К ним относят дисэктомию и ламинэктомию.

Стоимость такой процедуры начинается от 1 тысячи долларов. Таких клиник очень много и цены могут отличаться. Стоимость ламинэктомии начинается от 10 тысяч долларов. В эту цены не входит проезд к месту проведения операции.

Врач-ревматолог с многолетним стажем и автор сайта nehrusti.com. Более 20 лет помогает людям эффективно бороться с различными заболеваниями суставов.

Что говорят врачи о лечении суставов и позвоночника? Дикуль В.И., доктор медицинский наук, профессор: Работаю ортопедом уже много лет. За это время мне пришлось столкнуться с разными болезнями спины и суставов. Рекомендовал своим пациентам только лучшие препараты, но все же результат одного из них меня поразил! Он абсолютно безопасен, прост в применении, а главное – действует на причину. В результате регулярного использования средства боль проходит за сутки, а за 21 день болезнь и вовсе отступает на все 100%. Его однозначно можно назвать ЛУЧШИМ средством 21-ого века. .

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.

Безуспешно пытаясь вылечить свой недуг таблетками и уколами, всяческими народными рецептами и еще бог знает чем, вы согласились с врачом, что операция по удалению межпозвонковой грыжи вам необходима. Теперь дело за малым – решить, каким способом проводить операцию и где это сделать. В государственной клинике или в частной? На родине или за границей?

Выбирать окончательно будете, конечно же, вы. А чтобы облегчить ваш выбор, мы постараемся объяснить, как проводится операция по удалению грыжи позвоночника. Расскажем и о том, какие разновидности операций применяются в современной медицине.

Но прежде, чем рассказывать, как проводится оперативное лечение, хотим заострить ваше внимание на следующем. Любая операция должна проводиться только по абсолютным медицинским показаниям! В случае с удалением грыжи дело обстоит так.

Абсолютные показания к операции – это:

Секвестр или секвестрированная грыжа. В этой ситуации пульпозное ядро межпозвоночного диска выпадает именно в ту область спинномозгового канала, где расположены спинномозговые нервы и оболочка спинного мозга. Секвестр характеризуются не только сильнейшей болью, осложнением такой грыжи может быть паралич.

Компрессия (сдавление) спинного мозга, которая возникла в результате грыжи. Прогнозы такого состояния так же крайне неблагоприятны – онемение конечностей, парезы, параличи.

Оперирование грыжи иногда проводится и по относительным показаниям. К ним относятся:

Отсутствие эффекта при длительном медикаментозном лечении;

Отсутствие результатов при нефармакологических методах лечения (вытяжение и др.).

Современная медицина предлагает несколько способов, которыми может проводиться операция по удалению грыжи:

Малоинвазивный метод или лазерная вапоризация;

Радикальный метод — ламинэктомия, дискэктомия.

Теперь разберем подробно преимущества и недостатки каждого метода.

При лазерной вапоризации в хрящевую ткань вводится лазерный световод, который нагревает ядро диска до очень высокой температуры. Таким образом, ядро диска теряет воду, отчего резко уменьшается его объем. Вследствие этого величина грыжи значительно уменьшается.

Малоинвазивная (лазерная) операция в настоящее очень популярна. Лечение грыжи с помощью лазера широко рекламируется, десятки клиник предлагают пациентам свои услуги. Заметим, лечение лазером стоит недешево. В Москве цена подобной операции колеблется от 15000 до 80000 рублей. По рекламным описаниям, межпозвоночная грыжа – пустяк, с которым лазер расправляется в 2 счета. Но так ли это на самом деле?

Малая травматичность;

Низкая степень структурных изменений в послеоперационном периоде;

Короткий период реабилитации (до месяца) и пребывания в больнице (2 – 4 дня).

Из-за новизны метода сведений об отдаленных последствиях не описано;

Возникновение отека и воспалительных изменений в месте проведения операции;

Невозможность восстановления двигательной активности позвонка;

Наличие множественных противопоказаний. Лазерная вапоризация может быть проведена пациенту только в том случае, если грыжа является неосложненной.

Если грыжа позвоночника у пациента осложнена секвестрированием, ему проводится радикальная операция по удалению больного диска. Этот хирургический метод носит название дискэктомии. Операция может проводиться с заменой больного диска на титановый протез, чтобы максимально сохранить двигательную активность позвоночника.

Современные хирурги все чаще прибегает к микродискэктомии – операции с использованием микроскопов. Микрохирургическая операция позволяет удалить пораженный диск через маленький разрез, не травмируя окружающие ткани.

Удаление диска проводится под общей анестезией, после тщательного предоперационного обследования.

Высокая эффективность данного метода. Лишь в 10% случаев грыжа может рецидивировать;

Восстановление двигательной функции в поврежденном отделе;

Достаточный опыт в проведении подобных вмешательств.

Возможность повторного возникновения грыжи;

Спаечные процессы;

Воспалительные процессы в оболочках спинного мозга;

Длительный период реабилитации после операции.

Мы рассказали о методах оперативного лечения по удалению межпозвоночной грыжи, теперь рассмотрим такую патологию, как грыжа Шморля. Требуется ли при ней хирургическая помощь?

Выше мы говорили, что радикально лечится межпозвоночная грыжа только при абсолютных медицинских показаниях. Так вот, грыжа Шморля таким показанием не является, так как она не сдавливает спинной мозг и не задевает нервные окончания. Этот диагноз – своеобразное предупреждение пациенту о том, что может возникнуть истинная или секвестрированная грыжа, при которых без операции не обойтись. Правильно подобранное консервативное лечение, здоровый образ жизни в комплексе с лечебной физкультурой и физиотерапевтическими процедурами помогут вам справиться с грыжей Шморля без радикальных мер.

Говоря о послеоперационном периоде, особо следует остановиться на реабилитационных мероприятиях. Конечно, идеальный вариант – реабилитация после операции в профильном санатории, где процессом восстановления будет руководить врач.

Но если такой возможности нет, реабилитацию можно проходить и в амбулаторных условиях. Главное здесь – все тот же врачебный контроль и неукоснительное соблюдение всех медицинских рекомендаций.

После операции необходимо носить специальный жесткий корсет, который фиксирует спину. Но делать это нужно тоже по определенным правилам, а не круглосуточно, как делают многие пациенты в надежде скорее поправиться.

Физиопроцедуры можно проводить в поликлинике. Там же вас обучат упражнениям лечебной физкультуры. Наберитесь терпения, восстановление – процесс длительный. Даже при несложной радикальной операции на него уйдет не менее трех месяцев.

Нагрузки после операции вводятся очень и очень постепенно. Но совсем ограничивать их нельзя.

Срок восстановительного периода напрямую зависит от того, какая у вас была грыжа, и какой метод оперативного вмешательства применялся. Для каждого пациента этот временной промежуток строго индивидуален. Бывают случаи, когда и во время восстановительного периода пациенту назначаются лекарственные препараты.

Не форсируйте события, восстановительный процесс не менее важен, чем сама операция. Правильно проведенная реабилитация поможет вам не попасть в число пациентов с рецидивом заболевания.

Александр — 21.03.2016 — 13:43

Александр — 12.04.2017 — 13:24

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Мало просто прооперировать грыжу диска в поясничном отделе позвоночника. Хоть сама операция и достаточно сложная, не менее важна реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи. Задача стоит большая, ведь нужно вернуть пациенту возможность нормально передвигаться без боли и неврологической симптоматики. Восстанавливается тонус мышц — и человек возвращается к привычному образу жизни.

Сколько длится период реабилитации, сказать сложно, ведь период восстановления зависит от совместных усилий врача и самого пациента. Только комплексный подход после проведенной операции поможет максимально почувствовать результат. Как же протекает реабилитационный период после восстановления, постараемся разобраться. В нем есть свои особенности и тонкости, которые позволят достичь максимально возможного успеха после удачно проведенной операции.

Врачами период восстановления разделен на ранний, поздний и отдаленный. В каждом есть своя специфичность, которая перетекает плавно в следующий этап. Ранний длится совсем недолго — примерно от недели до двух после проведенной операции. Поздний принимает эстафету на третьей неделе и продолжается примерно два месяца. Отдаленный начинается после восьмой недели и длится на протяжении всей оставшейся жизни. Неважно, в области какого отдела удалена грыжа диска, реабилитационный период будет протекать одинаково.

В целом, реабилитация после удаления грыжи диска поясничного отдела позвоночника представляет собой комплекс специальных мероприятий, упражнений, процедур, которые назначаются человеку после выполненной операции и обязательны для пациента. Длительность определяется врачом в зависимости от сложности проведенной операции, течения периода восстановления после нее. За человеком требуется наблюдение врачей разных специальностей, в список входит нейрохирург, оперировавший больного, реабилитолог и, если нужно, невропатолог. По мере необходимости список может быть дополнен и иными специалистами.

В обязательном порядке назначаются лекарственные препараты, которые не только способны предотвратить возможные осложнения, но и уменьшить проявление боли. Дополняется реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи комплексом физиопроцедур и лечебной гимнастики. Она позволяет сделать мышцы более крепкими и привести их в тонус после операции, таким образом, они более подготовлены к дальнейшим нагрузкам.

Завершается все санаторным лечением, где есть специальное оборудование, персонал и наработки по восстановлению человека в послеоперационный период. Однако, есть и свои ограничения на каждом из этапов.

В раннем послеоперационном периоде категорически запрещено:

Сидячее положение. Это касается и передвижений в транспорте.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Поднимать тяжести. Максимально разрешенный вес составляет не более 3 килограммов.

Двигаться без специального корсета. Полностью исключаются движения скручивающего и резкого характера.

Исключаются любые физические нагрузки без рекомендации лечащего врача.

Нельзя принимать препараты, которые не рекомендовал врач, даже если боль значительной интенсивности. Если препарат не помогает, то лучше повторно проконсультироваться.

Противопоказана любая мануальная терапия.

Корсет носят не более, чем три часа на протяжении суток.

Полностью нужно отказаться от вредных привычек и соблюдать диету, позволяющую контролировать вес.

В позднем периоде есть свои определенные ограничения. Список, того, что запрещается, можно представить следующим образом:

не рекомендуется на протяжении длительного времени находиться в стабильной позе;

без предварительной разминки мышц полностью исключается любая, даже самая незначительная нагрузка;

исключается тряска и длительное перемещение в общественном транспорте;

поднятие тяжести больше 5 или 8 килограммов (на усмотрение специалиста);

ходить в корсете нужно не меньше, чем 3-4 часа на протяжении суток.

Тщательно нужно следить за весом, и через каждые 3 или 4 часа нужно принимать горизонтальное положение с целью полноценного отдыха на протяжении 20 минут. Боль после проведенной операции исчезает, но стоит нарушить режим ограничения, и она снова вернется.

В отстроченном периоде список ограничений сужается, но расслабляться по-прежнему не стоит. В каждом конкретном случае специалист дает свои рекомендации, как жить дальше.

Когда удалена грыжа диска поясничного отдела позвоночника, боль возникает на фоне выполненной операции. В этот период назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Для улучшения кровотока используются сосудистые препараты, а также те, которые усиливают микроциркуляцию. Дополнительно используют хондропротекторы для восстановления хряща. Но принимать их нужно на протяжении длительного времени, чтобы почувствовать эффект.

Для нервной ткани и, собственно говоря, корешков очень полезны витамины, особенно группа В. При слабости и онемении показаны антихолинестеразные препараты, они блокируют специальный фермент — ацетилхолинеэстеразу, и импульс имеет возможность дальше проходить по нерву. Если есть мышечное напряжение, показаны средства для его снятия.

В послеоперационный период потребуется и специальный режим, который нужно неукоснительно исполнять. На протяжении месяца нельзя сидеть, разрешены приседания, к примеру, во время посещения туалета. А вот ходить нужно, как можно раньше делать это разрешают со второго или третьего дня после перенесенной операции. В этот период важно не усердствовать, должны быть перерывы, во время которых человек принимает горизонтальное положение в постели. Длительность такого перерыва составляет примерно полчаса.

В период от 2 до 3 месяцев показано использование полужесткого корсета, он необходим, чтобы предотвратить рецидив межпозвонковой грыжи поясничного отдела. Дополнительно он поможет сформировать правильную осанку. Запрещается в данный период носить тяжести, которые превышают от 3 до 5 кг, осуществлять поездки в условиях общественного транспорта, кататься на велосипеде.

Методик физического воздействия на место операции много, и каждая оказывает неповторимый лечебный эффект, используется на том или ином этапе восстановительного лечения, длится на протяжении определенного времени. Наиболее распространены:

Методика электрофореза или ионофореза применяется для того чтобы помочь лекарственным препаратам проникнуть в глубокие ткани организма. Она позволяет уменьшить боль и ускорить выздоровление после удаления межпозвонковой грыжи поясничного отдела.

Грязи позволяют уменьшить боль и воспаление, оказывают они рассасывающее действие на послеоперационный инфильтрат и рубцы.

За счет ультразвука восстановление происходит быстрее, клетки получают больше питания и активно растут.

УВЧ позволяет улучшить кровоток и повысить тонус связок и мышц. Процедура уменьшает боль и снимает воспалительный процесс.

Электростимуляция тканей позволяет снять синдром боли и восстанавливает поврежденные нервные корешки. После проведения процедуры улучшается питание хрящевой и костной ткани.

Фонофорезом называется методика, при помощи которой в организм вводятся лекарства под воздействием ультразвука. Действие такое же, как и у массажа, но при этом нет механического воздействия на ткани. Оказывается противовоспалительное и противоотечное действие на организм и место проведения операции.

При магнитотерапии на ткани воздействует магнитное поле низкой частоты. В результате активизируются обменные процессы, уменьшается воспалительный процесс, отечность, боль, быстрее восстанавливается подвижность.

После оперативного лечения на первой неделе показан легкий массаж конечности на стороне поражения. Особенно процедура необходима при слабости, онемении, пониженных рефлексах — в общем, симптоматике, характерной для поражения корешков. На пояснично-крестцовый отдел переходить можно не ранее, чем через 1, а то и 1,5 месяца после выполнения операции. Связано это с процессами заживления в месте проведения оперативного вмешательства. Спешить с массажем на этапе восстановительного лечения не нужно.

А вот этот метод восстановительного лечения начинают как можно раньше после проведенной операции. В первые десять дней разрешается дозированная ходьба на определенное расстояние, потом делается перерыв примерно на полчаса. Дополняет это комплекс упражнений для сокращения мышц туловища, а также гимнастика для легких. Выполняется лежа в постели.

После до месяца выполняются активные гимнастические упражнения в положении на спине или животе. А уже через месяц можно ходить на занятия в зал ЛФК и обязательно под контролем инструктора. Через 6-8 недель после проведенной операции рекомендуется посещение бассейна.

Используется метод на любом этапе восстановительного лечения. Оптимально использовать через месяц после операции, когда все ткани хорошо заживут и сформируется рубец. Методику нежелательно сочетать с электрическим воздействием, которое оказывает электрофорез, диодинамик.

Процесс восстановления после удаления грыжи поясничного отдела не такой уже короткий и может потребовать определенного времени и сил. В каждом конкретном случае человеку подбирается только индивидуальная программа реабилитации.

2016-04-05

источник