Физические упражнения при грыже в пояснично крестцовом отделе

Д егенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника страдает 75%-80% населения социально-активного возраста (30-60 лет), 80% обследуемых из 100% – люди, у которых диагностирована межпозвонковая грыжа поясничного или пояснично-крестцового отдела.

Чувство онемения, тяжести, тянущего болевого синдрома в пояснице, ощущение боли или слабости, парестезий в ноге – это основные симптомы. Неприятные ощущения возникают не просто из-за развившейся деформации в диске, а из-за того, что грыжеобразование затрагивает и раздражает нервные корешки, которых именно в нижних отделах столба большое изобилие.

Неврологическая симптоматика угнетает не только физические способности человека, но и психофизиологическое состояние. Согласно статистике, грыжи являются результатом запущенного остеохондроза: около 50% людей, имеющих в анамнезе остеохондроз сталкиваются с грыжей.

К лечебным мероприятиям необходимо приступать как можно раньше, пока заболевание не дошло до той фазы, когда консервативно помочь будет невозможно. Основу любой консервативной терапии при диагнозе «межпозвоночная грыжа» составляют физические упражнения — лечебная физкультура. Она же показана и после хирургического лечения.

Какие упражнения рекомендованы людям с пояснично-крестцовыми грыжами, как их выполнять, в чем суть популярных методик, что строго противопоказано делать? Мы подготовили исчерпывающий материал, который станет вашим верным ориентиром в достижении победы над тягостными проявлениями болезни.

Тематические сайты размещают видео упражнений, наглядные иллюстрации, советы Сергея Бубновского и его коллег. Все это, конечно, замечательно, но помните об одном: не все мы люди одинаковы! Даже одна и та же болезнь у каждого отдельного человека имеет собственную причину развития, характер течения, место расположения, тяжесть и т.д.

При такой грыже как на снимке гимнастика не поможет.

Поэтому лечебно-профилактический комплекс упражнений, интенсивность, кратность и продолжительность нагрузок должен разработать ваш лечащий врач совместно с инструктором ЛФК. Своеобразная зарядка – простое средство при грыже Шморля поясничного отдела, дорсальной, фораминальной, диффузной форме. Но только правильная гимнастика позволит:

уменьшить давление в области грыжевого выпячивания, а патологическое воздействие на нервные структуры, спинномозговой канал и позвонки сократится;
активизировать кровообращение, ликвидировать и предупредить застойные и воспалительные явления в слабой части позвоночника и других сегментах;
улучшить местный метаболизм и питание межпозвоночных дисков и суставов, тем самым остановить или значительно замедлить прогрессирование;
равномерно распределить нагрузку по отделам, при этом безопасно укрепить больной участок;
восстановить прежнюю подвижность и гибкость позвоночного столба;
укрепить мышечно-связочный аппарат спины, нормализовать мышечный тонус;
предотвратить появление болевого синдрома, достичь стойкой ремиссии патологии, возможно, даже ее регресса;
если была проведена операция, быстро восстановиться и вернуться к нормальному ритму жизни, предупредить рецидив заболевания;
вернуть психоэмоциональный комфорт, наладить здоровый сон.

Сначала выполняйте строго под контролем тренера-реабилитолога. Спокойно заниматься в домашних условиях можно будет позже, когда вы в совершенстве овладеете техникой. Существует ряд движений, которые строго-настрого запрещено делать при поясничной грыже диска. О них будет рассказано в нашей статье.

Физические занятия при следует делать исключительно вне фазы обострения, только при отсутствии боли разрешено к ним постепенно приступать. Нельзя форсировать физ. нагрузки, намеренно усиливая темп, продолжительность, количество подходов. Они должны быть дозированы, посильны, выполняться спокойно и плавно, не провоцировать болезненный синдром. Неправильный подход чреват усугублением самочувствия..

Целеустановка: проработка мышц

Установлено, что нормальное мышечное напряжение – ведущий фактор сопротивления патологическим изменениям в позвоночно-двигательном сегменте и защитить от травм. От состояния мышц зависит очень многое. Мышечно-связочная дисфункция негативно сказывается на сгибании/разгибании, поворотах, ротации спины, устойчивости правильного положения хребтовой оси и на питании межпозвоночных дисков.

П ервостепенная задача – укрепить, нормализовать тонус, повысить выносливость мышечных структур. Основные лечебные мероприятия направлены на восстановление глубоких слоев мышц спины и живота. И большое значение играет правильное положение тела для выполнения ЛФК, чтобы не перегружать больной уровень.

Наименьшее внутридисковое давление наблюдается в положении лежа, степень нагрузки соответствует 25 кг. Для сравнения, когда человек просто стоит, она достигает 100 кг, а когда сидит – 140 кг. При физической активности первоначальные значения намного увеличиваются. В лежачем положении при ЛФК можно добиться изолированного укрепления необходимых мышечных элементов, не навредив проблемному отделу. Поэтому главные упражнения для пациентов с пояснично-крестцовыми грыжами – это те, которые будут выполняться в следующих положениях:

лежа на спине;
лежа на боку;
на животе;
на четвереньках.

Занимаясь гимнастикой в перечисленных исходных позициях, слабый отдел будет разгружен, а физтренировки пройдут в безопасном и продуктивном режиме, поскольку мы оградим нижний уровень спины от дополнительной осевой нагрузки и давления выше размещенных частей тела.

Ценность представляют задачи на естественное вытяжение позвоночника, выполняемые на наклонной поверхности, которые позволяют расширить межсуставное расстояние и уменьшить механическую компрессию нервных волокон, а также снять отек и воспаление, нормализовать кровоток и обменные процессы в проблемном месте.

Осторожности требуют силовые нагрузки с сопротивлением, с применением дополнительного груза, на выносливость. Они повлекут травмы, генерализацию пролабирования диска, передавливание и повреждение нервов, сосудистых образований, спинного мозга и другие опасные реакции. На легких стадиях силовые занятия иногда допускаются, но только по врачебным рекомендациям. При серьезных смещениях пульпозного ядра на них чаще ставится строгое табу. Как бы там ни было, напрочь избегайте самостоятельных экспериментов, доверьте выбор любого тренинга доктору!

Лечь на спину, колени согнуть. Стопы полностью стоят на поверхности, руки вдоль тела. На вдохе втянуть живот, напрягая мышцы брюшного пресса. Достигнув максимальной точки втяжения, зафиксировать этот результат на 10 секунд. На выдохе расслабить живот. Повторить 8-10 раз.
И. п. то же самое. Приподнять верхнюю часть туловища примерно на 30 градусов (можно для удобства завести руки за голову). Задержаться в такой позиции на 7-10 сек., плавно вернуться назад. Отдохнуть столько же сек., затем снова выполнить задачу. Количество повторений аналогичное упр. №1.
Лежа на спине, нижние конечности согнуть в коленях. Очень аккуратно и плавно подтягивать поочередно колени к животу, помогая себе в этом руками. При ощущении мышечного напряжения в спине зафиксировать позу, на счет десять так же размеренно возвратиться в и. п. Сделать 10 раз каждой конечностью.
Исходная поза прежняя. Поднимаем одну конечность вверх, выпрямляя ее в коленном суставе. Держим ровную ногу вверху около 7 секунд. Затем потихоньку опускаем ее, возвращая в изначальную позицию согнутого колена с опорой на ступню. Идентичные действия проделать противоположной ногой. Частота повторений – 8-10 раз.
Лечь на живот. Руки прижаты к внешней поверхности бедра. Голову вместе с грудным отделом поднять над поверхностью на допустимое для вас расстояние. Удержаться в такой позе, примерно через 8 сек. в медленном темпе опуститься на пол, расслабиться. После 10-секундного перерыва повторить. Кол-во сетов – до 10 раз.
И. п. – лежа на животе. Руки вытянуты вперед, ноги вместе. Отрывать от пола одновременно правую руку и левую ногу. Носок стопы тянем назад, кончики пальцев ладони вперед примерно 10 секунд. Грудная клетка приподнята, голову не запрокидывать. Аналогичное действие выполняем с левой ногой и правой рукой.
Встать на четвереньки. Опора в ногах: на колени и переднюю сторону голеней. Опора в руках: на ладони, руки прямые. Этот вид зарядки похож на предыдущий. Поднять выпрямленную правую руку и с противоположной стороны левую нижнюю конечность, чтобы они были на одном уровне со спиной. Тянем в разных направлениях носок (кзади) и кисть (кпереди). Грудь и голову не задирать.
Полезно при межпозвоночной грыже поясничного отдела ходить по комнате на четвереньках в течение нескольких минут. Спину держать в ровном положении (не прогибать и не выгибать), следить, чтобы руки при передвижении не сгибались.
Благотворно воздействуют занятия в бассейне. Это может быть аквагимнастика или плавание. К такой активности в воде практически нет ограничений, зато ценность великая: происходит разгрузка поясницы и тактичное вытяжение позвоночника, вместе с этим восстанавливается кровообращение, активизируются метаболические процессы и нетравматично укрепляется мускулатура. Но знайте, что для вас предпочтительнее плавать на спине или стилем «кроль», остальные виды нежелательно использовать.

О течественная реабилитационная система находится в упадочном состоянии. В России очень слабая помощь в физической реабилитации таких пациентов. Соответственно, показатели положительной динамики слишком низкие, и этого даже не отрицают наши врачи. С консервативной и хирургической терапией тоже не все ладно. В связи с этим, поток людей едет на лечение за границу. Особое доверие вызывает Чехия, где в мировых масштабах развита сфера ортопедии и травматологии.

В Чешской Республике цены самые демократичные за границей, а качество любой медуслуги отменное. Согласно наблюдениям, большинство граждан из постсоветского пространства выбирают медицинскую компанию Artusmed.

«Чистый» вертикальный вис и подтягивания на перекладине. Поскольку позвоночник будет испытывать существенную нагрузку массы тела, по причине слабости связочного аппарата может произойти его патологическое растяжение, что возымеет обратный эффект.
Работа с дополнительным весом на нижние конечности и нижний отдел туловища. Поднятие груза ногами, жимы конечностями на сопротивление, приседы и наклоны с гантелями, гирями или поднятие с пола тяжеловесных снарядов руками. Опасность состоит в перенапряжении спинных и брюшных мышц, усилении компрессии в пояснично-крестцовой части.
Скручивание туловища. Выражаясь по-простому, запрещается качать пресс любым способом. При выполнении кранча поясничная область критически в вашем случае перетруживается. Мало того, скручивание может сместить грыжу и спровоцировать ущемление нерва, сдавливание спинномозгового канала.
Заниматься бегом, прыжками. Стоит избегать всяческих ситуаций, где требуется пробежаться, подпрыгнуть или спрыгнуть с какого-нибудь возвышенного предмета. Быстрая ходьба тоже не приветствуется. Перечисленные типы активности уменьшают амортизационный ресурс межпозвонковых дисков, а, следовательно, чреваты усугублением их морфологического состояния и появлением болей.

Стоит предостеречь вас от попытки делать махи нижними конечностями, «мельницу» руками, всевозможные выпады на одну ногу, глубокие наклоны туловища вниз и в стороны из положения стоя, круговые вращения в талии.

Стоит принять во внимание, что все эти нетрадиционные тактики для позвоночной системы не должны расцениваться как основное лечение, поскольку не признаны официальной медициной. А после удаления патологического образования вообще о них даже не думайте, прооперированных пациентов не восстанавливают сомнительными методами! Ну а теперь вкратце остановимся на каждом из популярных методов.

Все нетрадиционные тактики не должны расцениваться как основное лечение, поскольку не признаны официальной медициной. А после удаления патологического образования вообще о них даже не думайте. Йога никаким образом не обновит уже деградированные хрящевые ткани, не рассосет грыжу и не вправит ее обратно. Но разгрузить, повысить гибкость и стабилизировать позвоночник может.

Асаны состоят из скручивания тела, глубоких сгибаниях и разгибаниях корпуса, что при данной медицинской проблеме строго противопоказано. Дыхательные и медитативные тактики использовать разрешается. Безопасные асаны:

Лечь на спину. Руки вдоль тела, нижние конечности лежат свободно. Сводим стопы вместе, носочки тянем на себя, пятки выталкиваем назад. Затем на вдохе медленно поднимаем руки вверх, отводим максимально за голову, раскрывая их чуть шире плечевой линии. При этом пытаемся прижать животом поясницу к поверхности пола. Позу зафиксировать на 3 секунды, продолжая разнонаправлено тянуть кисти рук и пятки. На выдохе отпустить натяжку, вернуться в исходную позицию, расслабив все части тела.
Расположиться на четвереньки, стоя на коленях и прямых руках. Вдыхая, медленно опускать голову, направляя ее в сторону таза. Одновременно с этим округлять спину, как кошка. Когда вы достигнете высшей точки прогиба, требуется недолгая фиксация позы, голову возвращаем в и. п., спину выравниваем и прогибаем ее в грудном отделе. Поясницу во втором подходе не переразгибать, голову не запрокидывать.

Нестандартные позы с недостаточной гибкостью костно-мышечного каркаса могут закончиться плохо, вплоть до полного паралича ног. Особенно при экструзии или при секвестрированной форме выпячивания «включайте» разум, эти тренировки не для вас. Используя данный подход при протрузиях, очень внимательно контролируйте ощущения! Ничего не делайте, превозмогая насильно ваш порог физподготовки. Почувствовав усиление парестезий или боль, даже слабовыраженного характера, отступите от затеи тренироваться нетривиальным способом, и срочно оповестите об этом врача-ортопеда.

Внимание! Многолетняя грыжа Шморля L1 и другого предельно истончает костную ткань позвонков. Сделав асану, не исключено, что последует компрессионный перелом позвонкового тела. Такой исход прибавит еще больше физических страданий и трудностей в лечении позвоночника.

Модное фитнес-направление активно пропагандируется в интернете как средство при грыже диска. Специалисты не против таких занятий, но предупреждают, что проходить их надо только под руководством тренера с высшим медицинским образованием, который понимает, что для вас хорошо, а что плохо. Принципы пилатеса для крестцового и люмбального сегмента совершенно другие, чем для шеи или дорсального отдела.

Даже если вами выбрано самое простое в техническом понимании упражнение, к примеру, планка, имейте в виду, что неверная ее вариация и неточное исполнение ничем хорошим не закончатся.

П ланка из данной фитнес-категории часто рекомендуется при протрузиях и грыжах. Это статическое упражнение, то есть вам необходимо принять обездвиженную позицию и продержаться в нужном положении. Этот прием воздействует комплексно на состояние спины, поддерживая эластичность и натяжение мышечно-связочных волокон, выпрямляя и вытягивая позвоночник по всей оси. Пример:

принять позу, как для отжимания от пола (стойка на вытянутых руках);
руки должны располагаться строго по ширине плеч, ноги на уровне бедер, опора в ногах на носки ступней, пятки не касаются поверхности;
спина ровная, нижние и верхние конечности выпрямлены;
таз, голова, шея, нижние конечности совпадают с линией позвоночника, отсюда и название методики «планка» (представьте, что их связывает одна ровная струна);
удержать позицию, пока выносливость вам это позволяет (физически крепким людям разрешается находиться в данной позе 30-60 секунд);
главное, не допускайте провисания спины, тогда большая часть нагрузки переместится на зону поясницы и крестца, то есть эпицентр тяжести будет концентрироваться в самом уязвимом месте.

Есть и другие позы, например, опору создавать в руках на предплечья. Каждый день увеличивайте продолжительность упора на несколько секунд, в результате остановитесь максимум на 2-3 минутах.

Известный доктор говорит , что лечить нужно причину, а не следствия патологии. Проблема состоит в укорочении, слабости и зажатости мышц тела, из-за чего хребтовые элементы не дополучают необходимого питания, а позвонковая цепь дестабилизируется и происходят дегенеративные изменения. Откровенно говоря, это не новость для ортопедии, и все реабилитологи предлагают ЛФК, базирующуюся именно на проработке мышц и связок.

Известная техника физкультуры Шамиля или гимнастика Дикуля тоже предполагают работу с мышцами, когда позвоночный столб выравнивается, расстояние между позвонками увеличивается, корректируется баланс нагрузки, декомпрессия диска и в итоге неврологические признаки спадают на нет. Представляем для ознакомления программу Бубновского, которая без операции и лекарств, как говорит специалист, поможет забыть о грыже. Но она целесообразна исключительно при незапущенных формах патогенеза. Пригодится она и в качестве хорошей профилактики развития дегенеративно-дистрофических заболеваний.

Упражнения для выполнения в домашних условиях:

Лечь на спину, ноги согнуть в коленном суставе. Подошвы стоп полностью стоят на полу, руки вдоль корпуса. Опираясь на плечи и ступни, одновременно делая вдох, поднять высоко таз. На выдохе медленно опустить таз на пол.
Принять горизонтальное положение, животом вверх. Ладони рук поместить под голову, подбородок прижать к груди. Локти направить вверх, одновременно с этим произвести сгибание в коленях.
Усложняем предыдущую задачу. Локтями пытаемся дотянуться до согнутых коленей, приподнимая голову и верхнюю часть спины.
Сесть на пол. Ноги в выпрямленном состоянии, руки в замке на затылке. Делаем по очереди каждой ногой сгибание в колене, далее разгибание в возвышенной позиции и подъем прямой конечности на максимально удаленное расстояние от поверхности.
Лежа на спине, крутить «велосипед». Движения ногами должны быть размеренными, без резких рывков, дыхание равномерное.
Сесть на пол, руки скрестить за головой. Приподнимая поочередно ягодицы, продвинуться вперед. Теперь нужно вернуться назад по аналогичному принципу.

Если вам уже рекомендовали хирургическое вмешательство, наивно думать, что физкультура, какая бы она ни была, его заменит. Возможно, она поможет ненадолго оттянуть время до операции. Других путей решения проблемы с крупным выпячиванием диска, которое до критического уровня защемляет нервно-сосудистые сплетения, в конце концов, сдавливает спинной мозг, не существует. Оттягивая с удалением грыжеобразования, вы рискуете стать прикованным к инвалидной коляске из-за гибели нервной ткани и повреждения главного органа ЦНС – спинного мозга. И хирургия тогда уже будет бессильна.

Для позвоночника, который был прооперирован, ЛФК разрабатывается с учетом масштабов вмешательства и показателей общего состояния здоровья пациента. К ней обращаются только после устранения сильных болевых и воспалительных реакций. Дыхательные техники вводят сразу. Мы советуем вам посмотреть видео, них физиотерапевты и пациенты рассказывают, как правильно после удаления обычной и грыжи Шморля должна проводится реабилитация.

Есть масса ограничений, соблюдение которых, должно быть беспрекословным, особенно на раннем этапе физического восстановления:

носить несколько часов в день ортопедический корсет при позвоночной постоперационной несостоятельности;
поддерживающий бандаж на любые восстанавливающие тренировки (срок его использования устанавливает доктор);
сидеть или поднимать более 3-5 кг груза на раннем этапе полностью противопоказано, а по окончании реабилитации в течение всей жизни не поднимать более 8 кг веса и дозировано сидеть;
в начальный период не выполнять любые повороты и наклоны туловища;
независимо от срока, прошедшего после вмешательства, исключить прыжки, интенсивный бег, резкие махи конечностями;
не находится долго в одной позе, избегать длительной физической активности, всегда чередовать нагрузки с перерывами на отдых;
не прерывать начатый курс физической реабилитации ни на день, а после восстановления лечебно-профилактическую зарядку делать ежесуточно в течение всей жизни;
не заниматься активными и тяжелыми видами спорта, в вашей ситуации стоит выбирать щадящий спорт, не перегружающий поясницу, например, плавание.

Такую многосложную патологию нужно лечить во всемирно признанных клиниках. В число таковых входят медцентры Чехии, где возвращают качество жизни людям даже с самыми сложными диагнозами. Причина этому оснащенность чешских медучреждений инновационным оборудованием; лучших нейрохирургов, ортопедов и физиотерапевтов; образцовая и скоординированная реабилитационная и нейрохирургическая структура; целенаправленная работа на результат, в интересах каждого отдельного поступившего пациента. Заметим, полный курс высококачественного лечения в Чехии обходится в разы дешевле, чем в других ведущих странах медицинского туризма.

https://cyberleninka.ru/article/v/oslozhneniya-razlichnyh-vidov-hirurgii-gryzh-poyasnichnyh-mezhpozvonkovyh-diskov
https://cyberleninka.ru/article/v/kompleksnoe-lechenie-mezhpozvonkovyh-gryzh-poyasnichno-kresttsovogo-otdela-pozvonochnika
https://cyberleninka.ru/article/v/sovremennaya-diagnostika-retsidivov-gryzh-poyasnichnyh-mezhpozvonkovyh-diskov
https://cyberleninka.ru/article/v/opyt-lecheniya-bolnyh-s-gryzhami-mezhpozvonkovyh-diskov-na-poyasnichnom-urovne
https://www.spine-health.com/conditions/herniated-disc/surgery-lumbar-herniated-disc
https://www.webmd.com/back-pain/surgery-for-herniated-disk#1

Эти упражнения действительно то, что нужно при грыже поясничного отдела. После травмы позвоночника у моей тети развилась поясничная грыжа. Она была против хирургического вмешательства, поэтому ей пришлось смириться с этим диагнозом. По началу грыжа не мешала и проявлялась только редкими приступами боли. Но со временем ситуация ухудшилась.

источник

Фото с сайта sportobzor.ru

В период ремиссии специальные упражнения являются обязательным компонентом комплексного лечения. Когда недуг находится в стадии обострения, ЛФК применяется с осторожностью и только по назначению врача, поскольку существует ряд противопоказаний.

Правильно подобранный комплекс упражнений при грыже позвоночника играет огромную, а иногда и первостепенную роль в лечении недуга. Специалисты советуют подключать ЛФК сразу после постановки диагноза, независимо от стадии заболевания.

Однако, подбирая комплекс упражнений, следует ориентироваться на степень поражения позвонков и выраженность клинической картины — для каждой фазы заболевания комплексы должны быть разными. Корригирующую зарядку при грыже позвоночника включают в любую схему терапии — без нее лечение не будет полноценным.

Польза от упражнений:

уменьшение болей;
улучшение кровообращения и питания тканей;
восстановление подвижности и гибкости осевого столба;
повышение общего тонуса организма;
укрепление мышечного корсета;
растяжение позвоночника;
устранение спазма мышц.

Особенно хороший эффект физические упражнения дают при поражении пояснично-крестцового отдела. Помимо болей в спине, ЛФК справляется с онемением и слабостью в конечностях, похолоданием пальцев и другими неприятными симптомами грыжи.

Огромным плюсом упражнений является то, что их можно делать в домашних условиях. При правильно подобранном комплексе эффект от самостоятельных занятий будет не хуже, чем от работы с инструктором.

В некоторых случаях упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника могут быть запрещены. Особенно опасна гимнастика в случае защемления пролапса. Такое состояние чревато поражением спинного мозга и часто требует хирургического вмешательства, а не физической активности.

Не рекомендуется делать зарядку, если пациент недавно перенес вирусное или инфекционное заболевание, обострение хронической патологии, плохо себя чувствует либо переутомился.

Другие противопоказания к ЛФК при грыже поясничного отдела:

онкология;
стойкое повышение АД;
существует вероятность инфаркта или инсульта;
недавно перенесенные операции.

Если упражнения провоцируют боль или другой дискомфорт в области спины, занятия следует сразу приостановить. Если неприятные ощущения не проходят, необходимо обратиться к врачу.

Чтобы упражнения от межпозвоночной грыжи действительно принесли пользу, необходимо придерживаться простых правил:

Подбирать лечебный комплекс должен инструктор ЛФК, ориентируясь на возраст, диагноз и наличие сопутствующих недомоганий.
Хорошо, если первая тренировка пройдет в условиях стационара под наблюдением специалиста. Затем зарядку можно делать дома.
Перед началом занятий необходимо уточнить, какие упражнения противопоказаны в том или ином случае.

Чтобы лечение грыжи позвоночника с помощью ЛФК было максимально эффективным, тренироваться следует ежедневно, постепенно добавляя нагрузку, использовать гантели, гимнастическую палку или мяч.

Полноценный комплекс упражнений должен занимать 40–60 минут. Это время можно разбить на несколько периодов — отвести полчаса на утреннюю зарядку, делать короткие разминки в течение рабочего дня и разгрузить позвоночник перед сном.

Далее рассмотрим два простых, но довольно действенных варианта упражнений для фазы ремиссии и обострения. Делать их можно при грыжах разной локализации. Эффективность всех движений проверена и при грамотном подходе гарантирует быстрое облегчение состояния.

Фото с сайта sovets.net

Какие упражнения можно делать в период рецидива? Общие рекомендации таковы:

чтобы уменьшить нагрузку на позвоночник, движения следует выполнять только в положении лежа;
противопоказаны любые скручивания туловища, рывки, активные наклоны и потягивания;
основной упор рекомендуется делать на растягивание позвоночного столба и расслабление мышц.

Если возникают неприятные ощущения в конечностях (покалывание, онемение, жжение), к комплексу для спины необходимо добавить движения для рук или ног.

Упражнения при грыже межпозвонкового диска в стадии обострения:

Техника выполнения	Конечный результат
Лежа на спине, руки вдоль туловища. Попытаться максимально расслабиться в течение 5 минут	Снятия нагрузки со спинальных мышц и осевого столба
Потянуть пальцы ног и стопу на себя, напрягая мускулы и чувствуя натяжение позвоночника	Вытяжка и декомпрессия
Не отрывая стоп от пола, медленно сгибать ноги в коленях, приводя к груди. Затем обхватить голени руками, согнуть голову и постараться дотянуться подбородком до коленных суставов. Зафиксировать положение. Сделать столько раз, сколько получается	Растяжение позвоночного столба
Быстро сжимать и разжимать пальцы рук и ног	Улучшение кровообращения в конечностях, устранение парестезий
Сжать ладони в кулак, напрячь мускулы и постараться коснуться плеча. Вытянуть конечности вдоль тела и расслабиться	Разработка мышц плечевого пояса, восстановление кровотока
Ноги вместе, руки поднять вверх и потянуться, одновременно направляя мысочки на себя	Вытягивание позвоночника
Лежа на полу, попеременно напрягать и расслаблять мышцы тела	Повышение тонуса, восстановление кровообращения, улучшение метаболизма

Все движения при обострении грыжи позвоночника следует выполнять медленно и аккуратно. Возможны небольшие тянущие боли — бояться их не нужно, а вот резкий дискомфорт является сигналом к прекращению занятий. Все упражнения рекомендуется повторять 10–12 раз.

Пациентам, у которых диагностирована грыжа L5-S1, данный комплекс может показаться сложным, поскольку им в период обострения трудно выполнять самые элементарные движения: лежать, сидеть, вставать. Таким больным можно порекомендовать занятия пилатесом. Он безопасен и идеально подходит людям с серьезными нарушениями в области позвоночника.

Гимнастика при позвоночной грыже в период ремиссии выполняется в более свободной форме. Комплекс начинается с упражнений из положения лежа, затем к ним добавляются движения из других позиций. Единственное — специалисты не рекомендуют давать чрезмерную вертикальную нагрузку на позвоночник.

Пациентам в состоянии ремиссии разрешается выполнять упражнения для укрепления мышц спины, скручивание, различные наклоны и повороты. В комплекс вводятся движения на восстановление и гибкости, выносливости и улучшение общего тонуса.

Упражнения при грыже позвоночника в период реабилитации:

Техника выполнения	Конечный результат
Лежа на спине, приподнять голову, стараясь подбородком коснуться груди. Одновременно тянуть на себя пальцы ног, не отрывая от пола поясницу и ягодицы	Вытягивание осевого столба
Лежа, одновременно приподнять голову и выпрямленные ноги. Удерживать такое положение 5–10 секунд	Повышение тонуса мышц спины
Упражнение «велосипед»	Разработка мускулов ног и спины
Лежа, отрывать от пола поочередно левой и правое плечо на 10–15 см, старясь потянуть позвоночник	Упражнение для брюшного пресса, восстановления подвижности
Из позиции лежа на спине, согнуть ноги в коленях и наклонять их в стороны, стараясь коснуться пола	Движение на скручивание, возвращение гибкости в поясничном отделе
Лежа на животе, упражнение «лодочка» — оторвать от пола голову и ноги, замерев в таком положении на 5 секунд	Улучшение тонуса мышц поясницы
Лежа на животе, руки вытянуть вверх, быстро сгибать ноги в коленях, стараясь достать ягодицы	Упражнение на растяжение
Стоя на четвереньках, поочередно прогибать спину в поясничном отделе и выгибать дугой	Восстановление эластичности и подвижности позвонков

При болях в спине очень полезно делать вис на перекладине. Это, наверное, самое простое и эффективное упражнение, которое можно выполнять при каждом удобном случае.

Хороший результат при грыже поясничного отдела позвоночника дает лечебная гимнастика со спортивной палкой или мячом. В случае длительной и стойкой ремиссии будут полезны силовые нагрузки или занятия на тренажерах по специально разработанной методике. Отличный эффект декомпрессии и антигравитации дает плавание в стиле кроля или брасса.

Упражнения для спины при грыжах позвоночника хорошо дополнить курсом физиотерапевтических процедур, специальным массажем и санаторно-курортным лечением. Постепенно осевой столб восстановит прежнюю силу и гибкость, что позволит надолго забыть о болезни.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Список источников:

Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005.
Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982.
Дикуль В. И. Лечим спину от грыж и протрузий. Эксмо-Пресс. 2011.

источник

Пояснично-крестцовая грыжа трудно поддается лечению, поскольку является сложной патологией позвоночника. Дискомфорт сопровождает человека постоянно: при физических нагрузках, в сидячем положении, при наклонах и поворотах. Существует много методов борьбы с грыжей, каждый из которых имеет свои недостатки и достоинства. Лечебная гимнастика при грыже пояснично крестцового отдела позвоночника — эффективный метод, практически не имеющий ограничений.

Необходимо понять, что представляет собой эта патология, чтобы успешно противостоять ей. К грыже приводит дегенеративный процесс, развивающийся, когда повышается давление в межпозвонковых дисках поясничного отдела. Происходит выпячивание пульпозного ядра, диски сдавливаются. Эту патологию можно назвать самой сложной формой остеохондроза, которая практически не излечивается. Грыжа развивается из-за постоянных физических нагрузок, сидячего образа жизни, травм, ожирения.

Боль. При грыже появляется боль ноющего характера. Она может быть временной, а может проявляться только при поднятии тяжестей, при длительном нахождении в одном положении. Обычно устраняют боль обезболивающим препаратом. При отсутствии лечения боль становится постоянной.

Мышечная слабость. Мышцы ослабевают, у больных появляется шаркающая походка.

Дисфункция внутренних органов. Из-за того, что на нервные корешки происходит давление, могут наблюдаться самопроизвольные опорожнения.

Онемение конечностей. Размер грыжи при отсутствии лечения быстро увеличивается. Грыжа приводит к парестезии из-за давления на нервные корешки. Происходит онемение ног, области спины и паха. Может наблюдаться покалывание кожи.

Если не начать своевременное лечение, болезнь может привести к инвалидности, когда человек будет полностью прикован к постели, не сможет передвигаться.

Лечебная гимнастика при пояснично крестцовой грыже применяется, чтобы:

укрепить мышечный корсет;
стимулировать процесс подпитки клеток позвоночника;
устранить возникающие симптомы;
расслабить мышцы;
улучшить процесс кровообращения;
стабилизировать обменные процессы;
разгрузить позвоночник;
снизить уровень боли.

В самом начале развития заболевания позвоночника гимнастика может предотвратить развитие грыжи, не даст развиться осложнениям. Выполнять гимнастику нужно регулярно, лучше делать ее под присмотром опытного врача. Это поможет избежать операции. Поскольку гимнастика может причинить и вред, подбирать комплекс упражнений должен врач. Некоторые упражнения могут существенно ухудшить положение.

В острой форме межпозвоночной грыжи нельзя выполнять любые тренировки, иначе они усилят воспалительные процессы. Сначала нужно устранить воспаление, потом приступать к гимнастике.

При выполнении гимнастических упражнений обязательно соблюдать правила:

Следует обращать внимание на изменения в организме, стоит сразу прекратить выполнение, если возникли болезненные ощущения в области поясницы.
О любом дискомфорте во время выполнения упражнений необходимо сообщить врачу.
В первые месяцы не рекомендуется выполнять упражнения, в которых выполняется скручивание.
Для достижения нужного эффекта ЛФК при грыже пояснично крестцовой области необходимо делать каждый день по несколько подходов за день, без пропусков занятий. Это позволит безболезненно и быстро укрепить мышцы спины, снять дискомфортные ощущения.
Каждая тренировка должна быть не менее 20 минут.
При лечении грыжи с помощью гимнастики нельзя делать никаких резких движений. Каждое упражнение нужно выполнять плавно и медленно, чтобы не перегружать позвоночник.
Нагрузки должны увеличиваться постепенно, постепенно нужно увеличивать и длительность занятий.

Упражнения при грыже крестцового отдела нужно начинать с расслабляющей манипуляции. Для этого нужно взять стул, на него положить подушку. Животом ложимся на стул, оставляя нижние конечности согнутыми в коленях. Расслабляем мышцы. Проводим в таком положении не менее пяти минут. Это разминка, после которой можно приступать к стандартным упражнениям, они должны укрепить мышцы спины и улучшить работу позвоночника.

Первое упражнение выполняется лежа. Исходное положение лежа на спине. Больной сгибает ноги в коленях, руки располагаются вдоль тела. Максимально напрягаются мышцы живота, проводится дыхательная гимнастика. Необходимо равномерно считать: на восемь делать вдох, на четыре — выдох. Обязательно сделать 12 подходов.

Сохраняется положение лежа на спине. Руки и ноги вытянуты. Больной должен приподнимать корпус, не отрывая ног от пола. На протяжении 10 минут нужно задерживаться в приподнятой позе. Затем плавно возвращаться в прежнее положение. Через 15 секунд нужно повторить упражнение. 15 подходов будет достаточно.

Лежа на спине, больной немного сгибает ноги. Сначала правая рука кладется на левую ногу, затем наоборот. Рука должна оказывать сопротивление колену, тянущееся к голове. Каждая манипуляция длится 10 секунд. Затем нужно вернуться в прежнее положение и 15 секунд отдохнуть. Нужно выполнить 10 подходов. После выполнения всех упражнений требуется дать спине 10-минутный отдых.

При грыже позвоночника комплекс включает три блока упражнений, которые выполняются из положения на спине, положения на животе, положения на боку.

Больной ложится, руки раскинуты в стороны, ноги расположены прямо. Руками проделывают движения, напоминающие ножницы. Делают 10 подходов.

Левой рукой нужно тянуться к правой, чтобы ягодицы не отрывались от пола, а туловище не поворачивалось. Затем аналогичные действия делают правой рукой. Потребуется еще 10 подходов.

Лежа, согнуть ноги. Ноги нужно сгибать внутрь, колено должно касаться щиколотки. Ни туловище, ни колено другой ноги не должны двигаться. Если в области поясницы возникает дискомфорт, нужно отказаться от выполнения данного упражнения. При нормальном самочувствии сделать 10 подходов.

Лечь на живот, руки и ноги развести в стороны. Максимально вытягивать их на протяжении 15 секунд. Необходимо 10 подходов.

Ноги не отрывать от пола, развести их в стороны, затем свести вместе. Всего должно быть 5 подходов по 10 упражнений в каждом.

При ровной пояснице и спине нужно отжаться от пола пять раз.

Лечь на левый бок, ноги вытянуть. Одну ногу согнуть, подтянуть к груди. Повернуться на правый бок, повторить эти действия. Сделать пять подходов по 10 упражнений.

Лежа на боку делать круговые движения. Пять подходов по 10 раз.

Лечь на левый бок, поднять вверх правую руку и ногу. Перевернуться на правый бок, поднять левую ногу и руку. Потребуется пять подходов по 15 упражнений.

При грыже пояснично-крестцового отдела запрещается:

поднимать тяжести выше пяти килограмм;
спину нужно все время держать прямо, особенно при подъеме груза с пола;
нельзя заниматься подвижными видами спорта, запрещено плавание.

Йога при грыже пояснично крестцового отдела позвоночника поможет справиться с дискомфортом. Но перед занятиями необходима консультация специалиста. Также обязательно строгое соблюдение техники йоги. Некоторые асаны слишком сложные, поэтому разрешается делать только пять из них.

Урдхвоттанасана. Встать, поставить ноги на ширине плеч. Спина должна быть ровной, руки завести за голову, образуя замок. Затем сменить положение рук, сначала они должны быть костяшками вверх, затем ладонями. Делать медленные вращения руками, медленно дыша. Живот нужно втянуть, держа торс в напряжении.
Собака лицом вниз. Руки вытянуть, зафиксировать пальцы рук у стопы. Ноги должны быть прямыми, ровными. Перекатываться плавно с носочков на пятки и обратно.
Урдхва шавасана. Ноги развести на ширину плеч. Перекатываться с пятки на носки.
Бабочка. Речь, ноги и руки расставить в стороны. Поднять ноги на вдохе, при выдохе опустить, разведя в стороны.
Шавасана. Асан позволяет расслабиться. Нужно лечь на живот, можно на спину, главное, чтобы было удобно. Максимально расслабиться, можно даже уснуть.

Не стоит заниматься йогой, если асаны вызывают дискомфорт или болевые ощущения в области нижнего отдела позвоночника. Движения нужно выполнять плавно, нельзя торопиться. Занятия йогой не смогут принести облегчения сразу. При своевременной диагностике болезни и лечении гимнастикой, йогой на первом этапе можно добиться хорошего результата. Главное, заниматься регулярно.

источник

Поячнично-крестцовая грыжа является сложным патологическим поражением, которое поддается лечению достаточно трудно. Больной постоянно чувствует дискомфорт, в частности, при нахождении в сидячем положении и при физических нагрузках, причиняют боль повороты и наклоны. Существует множество методик борьбы с данным заболеванием, и одна из самых эффективных — это гимнастика при грыже пояснично крестцового отдела, которая почти не имеет ограничений и позволяет добиться хороших результатов.

Чтобы понять, как лечить заболевание, нужно немного разобраться в клинической его картине. Повышенное давление в межпозвоночных дисках провоцирует дегенеративные процессы, приводящие к образованию грыжи. Пульпозное ядро со временем выпячивается, ввиду этого сдавливаются диски. Нужно заметить, что пояснично-крестцовая грыжа (l5 s1) является одной из наиболее тяжелых форм остеохондроза и довольно тяжело поддается лечению. Причины возникновения заболевания довольно простые — малоактивный сидячий образ жизни, лишний вес, травмы, постоянное поднятие тяжестей.

Основные симптомы заболевания следующие:

Боли ноющего характера. Болевые ощущения обычно временные, и могут проявляться при резких поворотах и наклонах, при долговременном положении сидя, поднятии чего-то тяжелого. Снять боль можно посредством обезболивающих препаратов. Если правильная терапия отсутствует, то боль может стать постоянной.
Мышечная слабость. Опасность пояснично-крестцовой грыжи в том, что она приводит к ослабеванию мышц, потому часто больные имеют шаркающую походку.
Онемение конечностей. При отсутствии терапии грыжа активно развивается и увеличивается в размерах, действуя на нервные корешки и провоцируя парестезию. Возможно онемение ног, спины и даже в области паха. Также больной может ощущать покалывание по кожному покрову.
Также в некоторых случаях возможна дисфункция органов таза. Постоянное давление на нервные корешки может провоцировать самопроизвольные опорожнения.

Правильные лечебные упражнения способны значительно улучшить состояние больного. При грыже пояснично-крестцового отдела ЛФК даст следующие результаты:

укрепят мышечный корсет;
устранят спазмы;
расслабят мышцы;
улучшат кровообращение;
стабилизируют обменные процессы;
улучшат процесс подпитки клеток позвоночника;
снизят уровень болевых ощущений;
разгрузят позвоночник.

Если лечебная гимнастика будет начала на ранней стадии заболевания, можно предупредить разрастание грыжи и возможные осложнения. А основное преимущество ЛФК в том, что она во многих случаях помогает устранить необходимость в оперативном вмешательстве.

Важно подбирать упражнения при грыже диска пояснично крестцового отдела совместно с доктором, поскольку неверные нагрузки могут принести вред. Так, скручивание с резкими поворотами могут привести к смещению диска и значительно ухудшить клиническую картину, ввиду чего недуг может прогрессировать.

Сразу отметим, что любые упражнения противопоказаны, когда грыжа находится в острой форме, иначе вы можете только усилить воспалительные реакции. На данной стадии необходимо в первую очередь остановить воспалительный процесс, и только затем приступать к ЛФК.

Лечебная гимнастика должна базироваться на таких правилах:

Выполняя любое из упражнений, обращайте внимание на свои ощущения. Любые изменения не должны остаться незамеченными. Если вы ощутили боль, сразу прекратите гимнастику.
Сначала вы можете ощущать легкий дискомфорт (но не боль). Это нормально, и со временем это пройдет. Если дискомфорт остается и дальше, стоит проконсультироваться со специалистом.
В первые месяцы гимнастики избегайте скручиваний, так как они могут нанести позвоночнику вред.
Гимнастику нужно выполнять ежедневно, несколько раз в день. Так вы сможете быстро и без дискомфорта укрепить мышцы спины и избавиться от неприятных ощущений.
Тренировка должна длиться не менее 20 минут.
Основное правило гимнастики при лечении грыжи — отсутствие любых резких движений. Нужно выполнять упражнения плавно и медленно, не перегружая позвоночник.
Нагрузки нужно увеличивать постепенно. С каждым разом можно понемногу повышать интенсивность и длительность тренировки, но нужно, чтобы это одобрил врач.

Гимнастика при грыже пояснично крестцового отдела позвоночника в домашних условиях должна вначале носить расслабляющий характер — именно с таких упражнений и стоит начинать занятие. Вам потребуется подушка и стул. Лягте животом на стул, нижние конечности оставьте согнутыми в коленях и полностью расслабьте мышцы. Подушка нужна для того, чтобы поверхность стула не давила вам в живот. В таком положении стоит задержаться не меньше, чем на 3-5 минут.

Затем переходим к стандартным упражнениям, направленным на укрепление мышц спины и улучшающим функциональность позвоночника.

Исходное положение — лежа на спине. Ноги согнуть в коленях, руки расположить вдоль тела. Максимально напрягите мышцы живота и сделайте дыхательную гимнастику (вдох — на восемь, выдох — на четыре). Всего подходов должно быть 12.
Оставайтесь лежать на полу, но ноги теперь должны быть вытянутыми. Приподнимите корпус, не отрывая при этом от пола ноги. Задержитесь в таком положении на 10 секунд, затем плавно вернитесь в исходную позицию. Отдохните в течение 15 секунд, затем повторите упражнение. Нужно сделать 15 подходов.
Исходное положение — то же, но ноги немного согнуты. Выполняйте перекрестные движения — то есть, кладите левую руку на правую ногу и наоборот. Это упражнение делается так, что рука оказывает сопротивление тянущемуся к голове колену. На каждую ногу сделайте по 10 секунд таких манипуляций. Вернитесь в исходное положение и отдохните в течение 15 секунд. Сделайте 5-10 повторений.

Также стоит рассмотреть дополнительные упражнения при грыже пояснично крестцового отдела. Их существует много, и подбирать их вам индивидуально должен врач.

Исходное положение — на спине. Выполняйте следующие упражнения:

Лежа на спине на полу, ноги держите прямо. Руки раскиньте в стороны и проделывайте ими перекрестные движения, имитирующие ножницы. Сделать 10 подходов.
Оставайтесь в таком же положении. Теперь левая рука должна тянуться к правой, чтоб туловище не поворачивалось, и таз не отрывался от поверхности пола. Затем сделайте то же самое для правой руки, тянущейся к левой. Сделать 10 подходов.
Положение — лежа на спине, но теперь уже с согнутыми ногами. Суть упражнения в сгибании ног вовнутрь, чтоб колено касалось щиколотки, но чтоб ни корпус, ни вторая нога при этом не двигались. В области поясницы не должно возникать никаких болевых ощущений. Если отмечается дискомфорт, лучше прекратить выполнять упражнение. Повторить тоже 10 раз.

В положении на животе упражнении я будут такими:

Лягте на живот и раскиньте в стороны руки и ноги. Вытягивайте их настолько сильно, насколько можете в течение 15 секунд. Сделать 10 подходов.
Следующее упражнение предполагает работу только ног. Не отрывая конечности от пола, вы должны максимально развести их в стороны, а после свести вместе. Сделайте 10 повторений в одном подходе. Всего подходов должно быть пять.
Нужно сделать 10 отжиманий от пола. В процессе выполнения контролируйте положение спины и поясницы — они должны оставаться ровными. Выполните пять подходов.

Следующие упражнения делаются в положении лежа на боку:

Вытянув ноги лежа на левом боку, согните находящуюся сверху ногу в колено и подтяните ее к груди. Сделайте 10 аналогичных повторений. Затем плавно перевернитесь на правый бок и сделайте то же самое. Всего выполните пять подходов.
Лежа на боку, попытайтесь сделать десять повторений описывающих круговых движений. Всего подходов должно быть пять.
Лягте на левый бок, поднимите вверх находящиеся вверху руку и ногу. То же самое проделайте для другого бока. Один подход включает в себя пятнадцать движений, а всего их должно быть пять.

Регулярно выполняемые упражнения при пояснично крестцовой грыже помогут значительно облегчить состояние больного и предупредить ряд проблем. Предлагаем посмотреть видео, демонстрирующие их выполнение.

источник