Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.
Грыжей белой линии живота называют патологию, при которой внутренние органы выпадают из брюшной полости через дефекты апоневроза, образуя грыжевой мешок под кожей. Проблема чаще встречается у мужчин разного возраста. У женщин патология возникает реже, в основном при беременности или после нее, а также в возрасте от 50 лет. Грыжа белой линии живота может формироваться и у ребенка, независимо от пола. Пик клинических случаев у детей приходится на 5-7 лет.
Патология грозит серьезными осложнениями, потому разберемся, какими симптомами проявляется грыжа белой линии живота у пациентов разных групп, рассмотрим все методы лечения, включая нетрадиционные и объясним, какие недостатки они имеют.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- Классификация грыж белой линии живота
- Причины развития патологии
- Причины развития грыжи у детей
- Симптомы грыжи белой линии живота
- Методы диагностики эпигастральной грыжи
- Лечение грыжи белой линии живота с помощью операции
- Ход операции по иссечении грыжи
- Особенности лапароскопии грыжи
- Грыжа белой линии живота во время беременности
- Диета при грыжах различной этиологии
- Народные методы лечения
- Профилактика грыжи в области белой линии
- Ответы на вопросы об эпигастральной грыже
- Подведем итоги
Белая линия живота представляет собой слияние апоневрозов мышц передней брюшной стенки. Апоневрозы – это пластинки сухожилий, состоящих из коллагена соединительной ткани. Основное назначение белой линии живота – соединение левых и правых прямых мышц брюшной стенки. При нарушении целостности соединительной ткани появляются условия для образования грыж. В хирургической практике выделяют три вида этих патологий.
- Надпупочная или эпигастральная. Из-за слабости соединительной ткани на участке от пупка до солнечного сплетения этот тип грыж встречается чаще всего.
- Околопупочая или параумбиликальная. Встречается реже, часто диагностируется как пупочная грыжа.
- Подпупочная. Внизу живота белая линия имеет наибольшую прочность, поэтому в медицинской практике этот тип грыжи встречается крайне редко.
В особо тяжелых случаях грыжи могут появится в нескольких местах, одна над другой.
Кроме классификации по локализации патологии, грыжи группируют и по стадиям. Их всего три (смотрите описание в таблице).
Заметим, что симптомы грыжи на разных стадиях могут отличаться от приведенных в таблице. Это зависит от локализации патологии, содержимого грыжевого мешка и других факторов.
Согласно международной классификации болезней в редакции 2010 года (МКБ-10), рекомендованной ВОЗ, грыже белой линии живота может быть присвоена одна из нескольких групп:
Более точный код зависит от расположения патологии, наличия непроходимости или гангрены и присваивается после диагностического обследования.
Основной причиной образования грыж белой линии живота является ослабление или нарушение целостности соединительной ткани из-за следующих факторов:
- различные травмы;
- отсутствие или недостаточность физических нагрузок, в том числе из-за заболеваний ОДА, например, синовиом;
- ожирение;
- повышение внутрибрюшинного давления;
- операции (образовавшаяся грыжа является послеоперационным осложнением).
Это основные проблемы, которые становятся причиной появления патологии у людей независимо от возраста. Кроме того, у разных гендерных и возрастных групп пациентов грыжа белой линии живота может быть спровоцирована специфическими причинами.
В 60 % клинических случаев грыжа белой линии живота диагностируется у представителей сильного пола. Обычно это связано с профессиональной деятельностью или увлечениями мужчин. Эпигастральная грыжа может возникнуть в следующих случаях:
- резкий или неправильный подъем тяжестей во время работы или занятия спортом;
- ослабление апоневроза из-за малоподвижной работы (у водителей и мужчин, работающих в кабинетах);
- отсутствие бандажа при погрузочно-разгрузочных работах.
Большинство мужчин легкомысленно относятся к состоянию здоровья, поэтому у них грыжа белой линии живота выявляется на второй или третьей стадии.
У женщин грыжа белой линии живота чаще всего возникает во время беременности или после родов. Это связано с развитием диастаза прямых мышц живота. Давление плода на мышцы брюшной стенки приводит к тому, что они расходятся. Создаются условия для нарушения целостности апоневроза, что в дальнейшем может привести к образованию грыжи.
Женщинам, у которых имеются близкие родственники, страдавшие от патологии, а также при низкой физической активности, нужно обращать на признаки диастаза:
- непропорциональная, увеличенная талия;
- выпирающий вперед пупок;
- боли в области спины.
Часто признаки развиваются после родов. При этом попытки «убрать» живот с помощью упражнений не дают положительного результата. Именно в такой ситуации нужно обратиться к хирургу, чтобы предупредить развитие такого осложнения, как эпигастральная грыжа.
Кроме диастаза, причинами грыжи белой линии живота у женщин могут стать следующие факторы:
- тяжелые роды;
- частые запоры;
- трудности при мочеиспускании;
- сильный и продолжительный кашель;
- наследственная предрасположенность.
В некоторых случаях грыжа белой линии живота может возникнуть у женщин и после чрезмерных физических нагрузок.
У детей, как и у взрослых, грыжа может появиться после операции, при ожирении, повышении внутрибрюшинного давления и других факторов. Но первопричиной патологии является нарушение формирования апоневроза во время внутриутробного развития или в первые месяцы жизни. Важную роль в этом случае имеют генетические факторы, а также различного рода нарушения при беременности матери.
В большинстве случаев грыжа белой линии живота выявляется у детей в возрасте 5-7 лет. Для патологии характерна низкая частота ущемления и отсутствие предпосылок для самостоятельного закрытия грыжевых ворот.
У взрослых и детей, помимо основных, внешних признаков, имеется ряд симптомов, указывающих на увеличение или защемление грыжи. Проявляются они на второй и третьей стадии формирования и становятся поводом для обращения к хирургу за медицинской помощью.
Самыми яркими симптомами являются:
- боли в области образования грыжи;
- давящие ощущения в области локализации (пациенты говорят, что грыжа давит на желудок);
- тошнота и рвота;
- наличие частиц крови в каловых массах (если грыжа сформировалась из петли тонкого кишечника);
- вздутие живота;
- запоры.
Пациенты часто жалуются хирургу на усиление боли во время ходьбы, физических нагрузок или при перемене положения тела.
Диагностические мероприятия начинаются с осмотра пациента хирургом и сбора анамнеза. Врач ощупывает образовавшуюся под кожей шишку, делает предварительные выводы о ее форме, плотности, локализации. Во время сбора анамнеза, путем опроса пациента, устанавливаются возможные причины.
На этом этапе может проводиться и аускультация – прослушивание кишечника в области возникновения грыжи. Такой метод диагностики позволяет выявить нарушения моторики кишечника.
Чтобы удостовериться в наличии у пациента грыжи, а также провести дифференциальную диагностику и исключить патологии со схожими симптомами, применяется инструментальное обследование пациента.
- УЗИ-исследование – позволяет получить представление о содержимом грыжевого мешка и выявить осложнения, если они есть.
- Бариевая рентгенография для уточнения дальнейшего лечения. Эта методика позволяет обнаружить изменение в расположении внутренних органов, тем самым определить, из чего сформировалась грыжа.
- Гастроскопия для исследования желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Целью исследования является исключение заболеваний, имеющих схожую симптоматику.
Если есть необходимость в уточнении диагноза, а УЗИ и бариевая рентгенография не дают нужного результата, пациента направляют на КТ (компьютерную томографию). С помощью этого метода можно получить четкую и полную патологическую картину, установить отклонения в работе внутренних органов. КТ с успехом применяется и при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, например, при остеомиелите.
Во время диагностики врач устанавливает и характер грыжи белой линии живота. Это необходимо, чтобы верно подобрать тактику лечения и снизить степень последствий для пациента. Подробную информацию смотрите в таблице.
| Характер грыжи | Симптомы |
| Вправимая | Образование шишки разной локализации и размера, увеличивающейся при изменении положения тела. Болезненность при пальпации может отсутствовать. Содержимое мешка убирается в брюшную полость. |
| Невправимая | Затрудненное вправление грыжи, сопровождающееся болезненностью. Общее угнетение организма, которое может осложняться наличием запоров и метеоризма. |
| Ущемленная | Лихорадка, острая боль, непроходимость кишечника. Наблюдается нарушение кровообращения в месте образования грыжи. |
Если у пациента выявлена ущемленная грыжа белой линии живота – необходима экстренная операция. В других случаях врач подбирает соответствующую тактику лечения.
В настоящее время единственным эффективным методом для устранения патологии является хирургическое вмешательство. Пластика грыжи с ушиванием дефекта в апоневрозе имеет лишь 10 % рецидивов и характеризуется низкой степенью осложнений. Другие методы, особенно рецепты народной медицины, для лечения грыж любой этиологии не эффективны, зачастую приводят к ухудшению состояния пациента.
Для ушивания грыжи применяют лапароскопический или консервативный (через операционный разрез) методы хирургического вмешательства. Выбор способа зависит от локализации и размера грыж, а также от предпочтений хирурга. Большинство врачей склоняются к традиционной операции, которая дает возможность тактильно ощутить содержимое грыжевого мешка.
Женщинам чаще проводят операцию методом лапароскопии. Связано это с эстетическими соображениями: послеоперационный шов отсутствует, а рубец от проколов практически незаметен.
Кроме мер, направленных на постановку диагноза, больному перед операцией нужно пройти дополнительное обследование, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к хирургическому вмешательству. Обязательным являются:
- сдача крови и мочи для анализов;
- прохождение ЭКГ, чтобы убедиться в отсутствии патологий сердечно-сосудистой системы;
- аллергические пробы для подбора анестезирующего препарата.
В некоторых случаях за неделю или две до намеченной даты плановой операции назначается курс антибиотиков. Это необходимо, чтобы свести к минимуму риск послеоперационных осложнений. Если пациент проходит лечение другого заболевания, может быть приостановлен курс препаратов, особенно, если они влияют на состав крови.
В день проведения операции запрещено принимать пищу, пить и курить. Непосредственно перед операцией пациент должен дать письменное разрешение на хирургическое вмешательство и анестезию.
В большинстве случаев операции проводятся под местным обезболиванием с использованием метода Вишневского. Однако может быть применен и общий наркоз, если предстоит сложная операция (при грыжах больших размеров или ущемленных).
После достижения анестезирующего действия хирург делает надрез грыжевого мешка для обеспечения доступа к его содержимому. Затем исследует содержимое грыжевого мешка, вправляет выпавший орган в брюшную полость и приступает к пластике брюшных стенок.
В настоящее время для закрытия грыжевых ворот используется метод герниопластики. Пациенту устанавливается сетчатый имплантат, который не дает соединительной ткани расходиться и удерживает выпадающий орган в анатомическом положении.
Молодым мужчинам, организм которых обладает высокими регенеративными свойствами, может проводиться классическое ушивание грыжевых ворот без наложения сетчатого имплантата. Целесообразность такого метода определяется в ходе операции путем оценки состояния соединительной ткани. Если она не истончена, а грыжа имела небольшой размер, то хирург может отказаться от установки армирующей сетки.
Лапароскопический метод основан на проведении операции через проколы кожи. Хирург, в зависимости от локализации и особенностей грыжи, делает 3-4 порта (прокола кожи и мышц) диаметром не больше 1 см. В один из портов устанавливается эндоскоп – специальный прибор с встроенной видеокамерой, изображение с которой передается на монитор. В остальные порты вводится хирургический инструмент.
Операция отличается малой степенью травмирования тканей, лучше переносится большинством пациентов, способствует сокращению реабилитационного периода. Однако такой метод имеет и существенные недостатки:
- малый обзор операционного поля;
- ненадежная фиксация укрепляющей сетки;
- наличие противопоказаний (заболевания сердца или легких).
В сравнении с классическим хирургическим вмешательством, лапароскопия имеет большую частоту рецидивов.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
После завершения операции по удалению грыжи белой линии живота пациента переводят на стационарное лечение. Его продолжительность зависит от способа хирургического вмешательства, наличия или отсутствия осложнений и общего состояния больного. После лапароскопической операции пациента могут выписать через 2-3 дня, если же операция проводилась открытым способом или обнаружились осложнения – срок пребывания в стационаре может варьироваться от 10 дней до месяца.
Жалобы пациентов после операции, в основном, связаны с болезненными или неприятными ощущениями в области шва. Это нормальное физиологическое состояние, бояться которого не стоит. Для уменьшения боли врач может назначит обезболивающие препараты.
Кроме болей, пациент может жаловаться на следующие проблемы:
- изменение цвета кожи возле рубца;
- появление синяков и кровоподтеков;
- онемение в области проведения операции или покалывание.
Эти признаки не угрожают жизни и здоровью пациента.
Особое внимание уделяется диете. В первые дни после операции по удалению грыжи белой линии живота рацион должен быть скорректирован так, чтобы исключить возникновение непроходимости кишечника и предупредить повышенное газообразование в органе.
После выхода пациента из больницы необходимо придерживаться рекомендаций врача. В течение месяца-двух занятия спортом и тяжелые физические нагрузки запрещены. Исключение – ходьба, которая препятствует образованию спаек и ускоряет регенерацию тканей.
Мужчинам и женщинам первую неделю необходимо воздержаться от управления автомобилем. Особенно, если были назначены обезболивающие препараты или пациент выписался на другой день после операции.
При возникновении кровотечений, усилении болезненных ощущений, повышении температуры нужно незамедлительно обратиться к врачу.
Из-за роста плода и, соответственно, увеличения размеров матки, у женщин повышается внутрибрюшинное давление. При ослабленном или дефектном апоневрозе это приводит к образованию грыжи белой линии живота. Согласно медицинской статистике, именно у беременных женщин чаще всего выявляется эта патология.
Сложность лечения заключается в невозможности применения обезболивающих препаратов без риска нанесения вреда плоду. Кроме того, хирургическое вмешательство увеличит нагрузку на внутренние органы и системы, поэтому сопряжено с опасностями для женщины в положении. Поэтому, если грыжа выявлена на поздних сроках беременности, то операции не проводят. Исключение – защемление грыжи, которое угрожает жизни больной.
Как правило, грыжа не увеличивается в размерах в течение всего срока вынашивания ребенка, поэтому меры направлены на поддержание здоровья женщины. Врач может рекомендовать:
- ношение специального бандажа;
- исключение физических нагрузок;
- корректировку рациона для нормализации веса.
Кроме этого, нужен постоянный контроль за состоянием здоровья беременной женщины, чтобы не упустить возможное развитие осложнений грыжи белой линии живота. Симптомы, на которые нужно обратить внимание:
- примесь крови в кале;
- частые запоры;
- повышение температуры;
- острая боль в области локализации патологии;
- усиливающееся давление на внутренние органы.
При наличии этих симптомов необходима экстренная операция, независимо от срока беременности.
Если показаний к хирургическому вмешательству нет, то женщина будет рожать в специальном корсете. Он сконструирован таким образом, чтобы снизить нагрузку на область образования грыжи. В этом случае осложнений во время родов, за исключением более сильных болей, не возникает. После рождения ребенка грыжу нужно будет вправить или иссечь в плановом порядке.
Специальной диеты при лечении грыжи нет. Есть ряд рекомендаций, которые нужно соблюдать:
- не пить газированные напитки;
- исключить из рациона копченую и острую пищу;
- не употреблять мясо жирных сортов;
- не принимать в пищу бобовые культуры и грибы.
Рацион питания корректируется таким образом, чтобы снизить газообразование в кишечнике и нагрузку на другие органы. После операции рацион больного состоит из жидких блюд и богатых клетчаткой продуктов. Возвращение к привычному режиму питания должно быть постепенным, с учетом предписаний врача.
Лечение грыжи белой линии живота народными способами неэффективно. Различные травы могут быть полезны, например, при радикулите, но против нарушения целостности апоневроза бессильны.
Некоторые рецепты могут снизить воспалительные процессы в кишечнике, уменьшить болезненность, поэтому рекомендуются для облегчения общего состояния человека.
Повышенное газообразование в кишечнике способствует увеличению внутрибрюшного давления и усугубляет течение грыжи. Для избавления от газов и нормализации моторики кишечника поможет следующий рецепт:
- возьмите 30 г сушеных семян укропа;
- залейте стаканом кипятка;
- настаивайте 5 минут, затем процедите.
Разделите полученный настой на две равные части, одну выпейте утром, вторую вечером. Курс рассчитан на два дня, затем сделайте день перерыва и возобновите прием настоя.
Хорошим противовоспалительным свойством обладают цветки ромашки и календулы. Для приготовления настоя возьмите:
- 20 г сухих цветков;
- 10 г цветов календулы;
- 1,5 стакана воды.
Смешайте растительное сырье, залейте водой и держите на водяной бане 10 минут. Процедите, пейте по половине стакана три раза в день за 30 минут до принятия пищи.
К сожалению, интернет буквально пестрит всевозможными рецептами, большая часть из которых не только бесполезна при лечении патологии, но и способна спровоцировать осложнения или летальный исход. Что нельзя делать при грыже белой линии живота?
- Прикладывать горячие компрессы. Во-первых, они раздражают нервные рецепторы и способны усилить боль в эпигастрии, а во-вторых, если образование грыжи сопровождается гноем, могут спровоцировать сепсис.
- Применять примочки. Эффекта от них не будет, а благоприятное время для посещения врача можно упустить.
- Применять любые рецепты во время беременности без одобрения их врачом. Вы можете навредить ребенку.
Если вам кто-то рассказал о «чудодейственном снадобье» — спросите хирурга о целесообразности применения подобного средства. В большинстве случаев компоненты имеют противопоказания и могут вам навредить.
Чтобы предупредить появление патологии, нужно соблюдать ряд рекомендаций:
- следить за весом, не допускать ожирения;
- избегать малоподвижного образа жизни;
- следить, чтобы не было запоров, особенно у детей;
- заниматься спортом;
- соблюдать технику безопасности при тяжелых работах.
При малейшем подозрении на появление грыжи нужно как можно быстрее обратится к врачу. Хирургическое лечение наиболее эффективно на ранних стадиях формирования патологии.
В некоторых случаях люди не спешат обращаться к врачу и задают вопросы, касающиеся лечения и качества жизни при грыжах белой линии живота. Мы собрали наиболее частые и постараемся на них ответить.
У новорожденного ребенка обнаружили грыжу. Нужна ли операция?
У детей в возрасте до года, в том числе у новорожденных или у грудничка, грыжа белой линии живота сформирована жировой тканью и почти всегда не создает угрозы для жизни малыша. Поэтому операцию лучше отложить и сделать, когда ребенок достигнет возраста 5-7 лет.
Ребенку 7 лет. Врачи диагностировали грыжу, но болей нет. Можно ли обойтись без операции?
Дети этого возраста хорошо переносят анестезию и хирургическое вмешательство. Если откладывать операцию – повышается риск развития осложнений, в том числе защемления грыжи. Родителям необходимо обратиться к врачу, чтобы подобрать подходящую тактику лечения.
Берут ли с грыжей белой линии живота в армию?
Ответ зависит от типа патологии. Если грыжа выпирает в вертикальном положении, увеличивается при кашле или физических нагрузках, а также имеет рецидивирующий характер – призывник освобождается от срочной службы в мирное время. Если же есть грыжевые ворота, а грыжевой мешок отсутствует – в армию берут с категорией Б (годность с ограничениями).
Что со мной будет, если грыжу не лечить?
Без лечения грыжа не исчезнет. Напротив, затягивая с посещением врача, больной рискует столкнуться с осложнениями, включая ущемление, гангрену и разлитой перитонит. Последние две патологии могут привести к смерти.
Можно ли при грыже белой линии живота заниматься спортом?
Тяжелые физические нагрузки могут усугубить ситуацию. Поэтому, если у человека обнаружена грыжа на второй или третьей стадии, лучше отказаться от занятия спортом, не качать пресс. Спортивная ходьба и легкий бег допустимы только с разрешения врача.
Поможет ли бандаж при лечении грыжи?
Как метод лечения – нет. Напротив, поддерживая мышцы брюшной стенки с помощью бандажа, человек расслабляет их, что приводит к большему выпадению органа за пределы брюшной полости. В профилактических целях, особенно при погрузочно-разгрузочных работах и беременности на поздних сроках, бандаж способен предупредить появление патологии.
Предстоит операция, но хотелось бы знать, сколько она длится.
Продолжительность операции в этом случае будет зависеть от ее сложности и применяемого метода. В среднем, хирургическое вмешательство длится от получаса при лапароскопической операции до нескольких часов, если хирург применяет открытый способ.
Можно ли рожать, если врач обнаружил эпигастральную грыжу?
При использовании специального корсета-бандажа рожать можно без особых опасений за свое здоровье. Желательно, чтобы на протяжение беременности женщина проходила регулярное обследование у хирурга по поводу грыжи.
Грыжа белой линии живота может образоваться у человека независимо от пола и возраста. Основные симптомы – образование припухлости, боли, нарушение пищеварения. Единственный эффективный способ лечения – хирургическое вмешательство.
Помните, грыжа не пройдет сама. Лечение методами народной медицины, равно как и игнорирование предписаний врача, могут спровоцировать осложнение и вызвать летальный исход. Напротив, своевременно сделанная операция снижает риск рецидивов и осложнений, позволяет быстрее вернуться к привычному образу жизни.
источник
Лечебная физкультура при абдоминальной грыже служит профилактической мерой для предупреждения осложнений и укрепления стенки живота. Упражнения назначает только врач, выполняется физкультура исключительно после комплексного обследования в период ремиссии и с применением специального поддерживающего бандажа. Большая грыжа с угрозой ущемления органов живота выступает противопоказанием к занятию любыми активными видами спорта и гимнастикой, но незначительное выпячивание можно корректировать упражнениями с невысокой нагрузкой.
Лечебная физкультура при абдоминальной грыже служит профилактической мерой для предупреждения осложнений и укрепления стенки живота.
Гимнастический комплекс при грыже живота позволяет укрепить мышечный слой живота, тем самым препятствуя усилению патологического процесса. Эффективность легкой физической нагрузки также обусловлена усилением местного и общего кровообращения, улучшением трофических процессов в месте поражения.
Если у вас грыжа поясничного отдела позвоночника — вам помогут эти упражнения (видео).
Перед началом выполнения любых упражнений при грыже живота необходимо пройти полное медицинское обследование: рентгенографический анализ органов брюшной полости, ультразвуковое исследование, анализ крови, мочи и кала. После квалифицированной оценки состояния врачом, назначается рекомендуемый в каждом отдельном случае гимнастический комплекс. Все лечебные упражнения направлены на стимуляцию кровообращения и укрепление брюшной стенки, а также нормализацию дыхания и расслабление.
Приступая к выполнению гимнастики, необходимо следить за правильным дыханием, и помогут в этом следующие упражнения.
- Лечь на правый бок, голова должна быть расположена выше туловища. Вдохнуть, стараясь максимально выпячивать живот, затем медленно выдохнуть, расслабляясь, но, не втягивая живот;
- Стать на колени, медленно наклонять голову вправо-влево. На вдохе совершать наклон, на выдохе – поднимать голову на исходное положение;
- Лечь на спину, поворачивая туловища в сторону. На вдохе совершается поворот, на выдохе – возвращение на исходную позицию.
Важно! Основной принцип дыхания при выполнении гимнастики – на вдохе происходит нагрузка, на выдохе – расслабление тела.
Выполнение упражнений нужно чередовать с расслаблением, для этого достаточно лечь на спину, выпрямиться и глубоко вдыхать, медленно выдыхая.
Приступая к выполнению гимнастики, необходимо следить за правильным дыханием.
Правила выполнения упражнений при выпячивании абдоминальных органов:
- движения совершаются плавно, на правильном дыхании;
- упражнения могут выполняться в положении лежа, стоя, реже сидя или на коленях;
- эффективность лечебного курса определяются регулярностью выполнения;
- занятия прерываются немедленно после появления неприятных ощущений.
Лечебная гимнастика позволяет укрепить мышцы живота, повысить их тонус и предупредить обострение, но само выпячивание не вправляется, потому важно проводить комплексное лечение.
Выполнение упражнений нужно чередовать с расслаблением, для этого достаточно лечь на спину, выпрямиться и глубоко вдыхать, медленно выдыхая.
Категорически запрещено выполнять любые упражнения при наличии следующего симптоматического комплекса:
- острая боль в районе живота;
- значительное выпячивание органов живота;
- защемление органов в грыжевом мешке;
- повышенная температура тела, лихорадка;
- нарушение пищеварения, повышенное скопление газов;
- спазмы, периодическая рвота.
Перечисленные клинические проявления указывают на обострение патологического процесса, потому физическая нагрузка провоцирует повышение внутриутробного давления и еще большее выпячивание органа.
Категорически запрещено выполнять любые упражнения при острой боли в районе живот.
Упражнения при абдоминальной грыже у взрослых.
- Лечь на левый бок, расслабиться, нормализовать дыхание. Левая нога поднимается к животу, правая выдвигается назад. Упражнение совершается несколько раз, после чего нужно повторить его на правом боку;
- Принять положение стоя, ноги поставить на ширине плеч, делать медленные повороты туловища;
- Лечь на спину, приподнимая живот, опираться нужно на плечи и ступни. Продержаться так 30 секунд;
- Лежа на спине поднимать поочередно выпрямленные ноги. Упражнение можно изменять – сгибать ноги в коленях, дабы уменьшить нагрузку;
- Сидя на коврике, медленно наклонять туловище к ногам;
- Принять положение стоя, опереться на стол, поочередно отводить ноги назад. Спину держать ровно, повторять до появления усталости.
Упражнения при грыже у детей проводятся, когда ребенок находится в спокойном состоянии, через час после приема пищи.
- Положить ребенка на бок, подержать 20 секунд, затем поменять сторону;
- Придерживая ребенка за ноги, плавно поворачивать туловище;
- Положить ребенка на живот и приподнять ноги, при этом он должен самостоятельно немного проползти.
Родители также могут поднимать ребенка и держать в горизонтальном положении, что способствует рефлекторному укреплению мышечной стенки при грыже.
Приступ боли у ребенка можно снять таким упражнением: дать ребенку воды и совершать имитацию прыжков.
Этот метод эффективен и для взрослых, позволяет органу сдвинуться на свое анатомическое место. Обычные прогулки и наклоны при выполнении домашних дел (рекомендуется ношение бандажа) также способствуют расслаблению и укреплению ослабленной мышечной стенки, но вместе с тем они абсолютно безопасны и показаны при любом виде грыжевого поражения живота.
источник
- Вес / Рост: 73/172
- Стаж / Возраст: 5/37
- Кто: атлет
Есть диагноз надпупочная грыжа белой линии живота в начальной-средней стадии.
Появилась неделю назад после домашней работы. Операцию делать нет желания.
Кстати, она была в детстве, сейчас снова появилась, но более с более ярко выраженными симптомами. Довольно легко вправляется, вызывает скорее дискомфорт, чем боль.
Провел после ее обнаружения пока одну тренировку. Упражнение на пресс, как и остальные упражнения при выполнении дискомфорта не вызывали.
Возможно потому, что все упражнения, кроме пресса, делал с новым атлетическим поясом, который на животе достаточно широкий (почти как сзади) и грыжа находится под ним.
Известно, что надо исключить все упражнения выполняемые стоя. Вот тут и возникает вопрос.
1. тяга ez-штанги к подбородку на средние дельты, значит буду делать сидя, хотя амплитуда будет меньше.
2. Изолированные упражнения на бицепс и трицепс на рамном тренажере обратным хватом.
Вот тут первый вопрос: веса тут относительно небольшие, нагрузка на пресс есть, но по сравнению с тягой значительно меньше, стоит ли от них отказаться?
А второй вопрос, отжимание на брусьях с весом на поясе (в среднем 35 кг). Хотя оно и не относится к упражнениям, которые делаются стоя, но все же опасно ли его делать или нет, в моем случае?
Большой выбор качественного спортивного питания по демократичным ценам в интернет-магазине Body-Factory.
Самовывоз и быстрая доставка во все города России!
Заказать спортивное питание можно перейдя по ссылке *
* для всех участников форума athlete.ru скидка 5% по промокоду athlete
- Откуда: Степь
- Вес / Рост: 85/179
- Стаж / Возраст: 8/52
- Кто: легкоатлет
Есть диагноз надпупочная грыжа белой линии живота в начальной-средней стадии.
с более ярко выраженными симптомами. Довольно легко вправляется, вызывает скорее дискомфорт, чем боль.
Провел после ее обнаружения пока одну тренировку. Упражнение на пресс, как и остальные упражнения при выполнении дискомфорта не вызывали
А второй вопрос, отжимание на брусьях с весом на поясе (в среднем 35 кг). Хотя оно и не относится к упражнениям, которые делаются стоя, но все же опасно ли его делать или нет, в моем случае?
- Вес / Рост: 73/172
- Стаж / Возраст: 5/37
- Кто: атлет
Зная местную медицину, неизвестно, кто больше камикадзе, тот кто сделает операцию и будет после этого тренироваться или тот кто ее не будет.
Я в городе пока так и не нашел УЗИ которые взялись бы сделать рентген для подтвреждения диагноза.
Думаю, это про многое говорит. А диагноз по симптомтатике и пальпации я и сам поставить могу.
К тому же, после операции почти в половине случаев то, а если продолжать заниматься, то все 100%, то? что сшили расходится,
правда, сшивают не мясо (мышцу), а соединительную ткань.
Есть вариант, когда закрывают отверстие пластиковым имплантантом, а именно полипропиленовой сеткой (лапароскопическая герниопластика), там результаты получше,
но серьезно заниматься после этого тоже не рекомендуется.
Вариант кинуть занятия с сделать операцию, но как без спорта?
Andro27 лет пять назад тоже писал, что у него грыжа, но оперироваться он не хочет.
- Откуда: Москва
- Вес / Рост: 84/182
- Стаж / Возраст: не считаю
- Кто: физкультурник
Зная местную медицину, неизвестно, кто больше камикадзе, тот кто сделает операцию и будет после этого тренироваться или тот кто ее не будет.
Да что ты о ней знаешь, всезнайка? Один захаял врача, второй захаял — и к стаду присоединяешься? Сам будующий врач, и сам у этих же врачей лечусь.
Я в городе пока так и не нашел УЗИ которые взялись бы сделать рентген для подтвреждения диагноза.
Тебе УЗИ специалист без назначения не сделает рентген. Даже более — он тебе вообще не сделает рентген, ибо это УЗИ-ВРАЧ. Он делает узи. А рентген делает рентгенолог. Надпупочная грыжа диагностируется визуально и пальпаторно и не требует без ведома врача рентгенологическое иследование.
Думаю, это про многое говорит. А диагноз по симптомтатике и пальпации я и сам поставить могу.
У меня боль в правом подреберье, и сонливость, при пальпации — твой диагноз? Какой метод пальпации ты будешь использовать? Какова топография пальпируемого органа? Какие анализы и методики диагностики ты будешь использовать и будешь мне назначать?
К тому же, после операции почти в половине случаев то, а если продолжать заниматься, то все 100%, то? что сшили расходится,
Раз ты врач и можешь ставить себе диагноз, то ты должен знать, о методах оперирования и фиксации грыжи.
правда, сшивают не мясо (мышцу), а соединительную ткань.
Есть вариант, когда закрывают отверстие пластиковым имплантантом, а именно полипропиленовой сеткой (лапароскопическая герниопластика), там результаты получше,
но серьезно заниматься после этого тоже не рекомендуется.
Ты явно на отлично окончил медицинский институт и естественно знаешь про методы Мейо и Сапежко, использование синтетический протезов и бандажей (не полипропиленовой сетки), пластику дубликатурой, и про укрепительную эндоскопию имплантантами (в том числе и не сетчатыми).
Вариант кинуть занятия с сделать операцию, но как без спорта?
Да не как. Правда, не как — без него. Все равно в старости подыхать то.
Andro27 лет пять назад тоже писал, что у него грыжа, но оперироваться он не хочет.
А у меня в жопе пуля, и вытаскивать я её не собираюсь.
На самом деле я счастлив, что существуют не сознательные люди. Таким образом отчиститься генофонд. Естественный отбор в действии.
Изменено: ReDDog7733, 17.09.2013 — 09:38 AM
- Вес / Рост: 80/177
- Стаж / Возраст: —/49
- Кто: дрищ
Зная местную медицину, неизвестно, кто больше камикадзе.
Хорошего врача надо искать. Если нет в твоем городе, то в соседних.
- Вес / Рост: 73/172
- Стаж / Возраст: 5/37
- Кто: атлет
Да что ты о ней знаешь, всезнайка? Один захаял врача, второй захаял — и к стаду присоединяешься? Сам будующий врач, и сам у этих же врачей лечусь.
Тебе УЗИ специалист без назначения не сделает рентген. Даже более — он тебе вообще не сделает рентген, ибо это УЗИ-ВРАЧ. Он делает узи. А рентген делает рентгенолог. Надпупочная грыжа диагностируется визуально и пальпаторно и не требует без ведома врача рентгенологическое иследование.
У меня боль в правом подреберье, и сонливость, при пальпации — твой диагноз? Какой метод пальпации ты будешь использовать? Какова топография пальпируемого органа? Какие анализы и методики диагностики ты будешь использовать и будешь мне назначать?
Раз ты врач и можешь ставить себе диагноз, то ты должен знать, о методах оперирования и фиксации грыжи.
Ты явно на отлично окончил медицинский институт и естественно знаешь про методы Мейо и Сапежко, использование синтетический протезов и бандажей (не полипропиленовой сетки), пластику дубликатурой, и про укрепительную эндоскопию имплантантами (в том числе и не сетчатыми).
Да не как. Правда, не как — без него. Все равно в старости подыхать то.
А у меня в жопе пуля, и вытаскивать я её не собираюсь.
На самом деле я счастлив, что существуют не сознательные люди. Таким образом отчиститься генофонд. Естественный отбор в действии.
Много слов — ничего по делу.
1. Придраться к описке, что назвал ночью УЗИ рентгеном, да ты гений.
2. Состояние медицины у себя в городе я знаю лучше, учитывая, что у нас в область одна из пилотных, где идет так называемая, медицинская реформа, выраженная в сокращениях и закрытиях. Так объединили несколько поликлиник, включая детскую в одну. Врачей поразганяли, наделали из травматологов, проктологов, педиатров и т.д. семейных врачей, которые сидят и занимаются бумажками. Прихожу в поликлинику, беру медицинскую карточку, а там, что я ходил к семейному и тогда и тогда, и осмотры я проходил, и что то мне выписывали, а врача даже в глаза не видел.
Когда профильный специалист на рентгене не видел пневмонию, и все норовил бады втюхать, а я видел и на рентгене и чувствовал. Врач терапевт, тот, кого уволили с его места, а взяли того втюхивателя бадов, мой знакомый, он же мой бывший тренер, тоже видел и еле меня спас. Пришлось бросить работу, полгода лечиться и потом я еще два года отходил от банальной пневмонии, так как что на своей шкуре прочувствовал. Так что не надо мне корпоративной солидарности. Когда тебя твой коллега почти загонит в могилу, то будешь умничать про выживание, но скорее перестанешь держаться корпоративной этики, а захочешь подержать его за горло.
Или как знакомой, фармацевту, шею сломали, делая банальный лечебный массаж, в той же поликлинике.
И не надо мне рассказывать процедуру направления на УЗИ. Для начала у нас не так, а потом в государственной медицине такие аппараты, на грани износа, что не видят элементарного по этой причине. Обращался в частные, но они определяют только то, что часто встречается: камни в почках, желчном, … Аппараты не плохие, но просто нет опыта, так в упор не видели узелки в щитовидной, когда в специализированой эндокринологи все отлично определялось.
3. Консультации по медицинским темам на форумах не даю. Вопрос был про упражнения. Нет понимания заданного вопроса, молчи, а то такое впечатление, что не в жопе у тебя пуля, а в голове.
4. Знаю и по Сапежко, Мейо и Лексеру, как и знаю, что умеют местные хирурги, процент рецидивов, а про современные имплантаты это не к ним. Последнее можно сделать где-то на выезде, но все дело в том, что их ставят под общим, а мне он противопоказан. Хотя если прижмет придётся рисковать.
5. Диагноз 100% и без УЗИ, но он, как бы желателен, но не про это разговор.
А у меня в жопе пуля, и вытаскивать я её не собираюсь.
Смотрю пуля у тебя не только в жопе, но и в голове.
Оставим медицину, там все ясно.
По упражнениям кто-то может что-то конкретное посоветовать?
Изменено: Dukens, 17.09.2013 — 11:30 AM
источник
Вопрос, который возникает у всех пациентов: где располагается белая линия? Почему у меня эта линия не белая? Ответ прост. Linea alba, так по-латыни называется часть живота о которой сейчас идет речь, находится под кожей, и видят ее в основном хирурги. Теперь анатомия. Проходит белая линия живота вертикально по центру живота от грудины до лобка. Образуется из волокон соединительной ткани между широкими мышцами живота. Волокна сплетаются между собой, перекрещиваются и крепко соединяют левую и правую стороны живота, поддерживая стенки брюшной полости при дыхании.
В норме фиброзная ткань белой линии очень прочна. Кровеносных сосудов здесь немного, они тонкие, вследствие чего кровотечение при разрезе минимальное. В хирургической практике именно здесь производится широкий доступ к органам живота и таза, если необходима серьезная полостная операция.
Мышцы живота вверху соединяются более широкой полосой соединительной ткани, а чем ниже, тем уже и толще linea alba. Где тонко, там и рвется: при повышении внутрибрюшного давления волокна белой линии чаще расходятся в верхних отделах. Через получившийся дефект стенки может выходить содержимое брюшной полости. Эта патология и получила название «грыжа белой линии живота»
Пупок волокна апоневроза не пронизывают, а окружают его, поэтому пупочные грыжи – частое явление.
Сходной по механизму возникновения и тактике лечения является грыжа спигелиевой линии живота (спигелиева линия еще называется полулунной). Здесь также находится апоневроз из волокон соединительной ткани, который проходит у наружного края прямых мышц живота в виде дуги вокруг области пупка по косой к центру и вниз. Анатомически в местах выхода крупных сосудов образуются щели диаметром от 3 до 16 мм, где проходят сосудистые ветви, там же при определенных условиях возникают грыжи.
Важным фактором является наследственность, которая передает ребенку слабость мышечного и фиброзного корсета. Ослабляют брюшную стенку любые рубцы от полостных операций (возникает послеоперационная грыжа), и избыток жировой ткани под кожей и внутри. Болезнь развивается постепенно, усугубляется при повышении давления в животе и ослаблении мышц передней брюшной стенки. У новорожденных внутрибрюшное давление повышается, если ребенок подолгу плачет, у взрослых развитие заболевания провоцируют хронические запоры, затяжной сильный кашель, физические нагрузки, натуживание при затруднении мочеиспускания. Женская грыжа живота может возникнуть при вынашивании беременности и при тяжелых родах.
Волокна соединительной ткани уже немного разошлись и ослабли, но еще продолжают удерживать содержимое брюшной полости. В область дефекта проникает пока только предбрюшинная жировая клетчатка. Этот комок может прощупываться как опухолевидное образование.
Волокна соединительной ткани не выдерживают давления, расходятся в стороны и в появившееся небольшое отверстие начинает выпячиваться брюшина и петля кишечника. Сама грыжа становится все больше и обнаруживается при осмотре. Грыжи данной локализации в силу анатомических особенностей невелики: диаметр составляет 1 – 10 сантиметров.
- Ворота грыжи – отверстие для выхода содержимого;
- Грыжевой мешок (наружу через ворота начинает выходить брюшина: оболочка, оборачивающая внутренние органы и полость живота). Вокруг грыжевого дефекта развивается асептическое воспаление, серозная оболочка утолщается, срастается с окружением, и даже когда содержимое грыжевого мешка возвращается в брюшную полость, «карман» для выхода грыжевого содержимого не вправляется;
- В грыжевом мешке есть верхушка, тело и шейка. В грыжевых воротах проходит шейка, затем расширяется тело, наружу обращена верхушка. Типична овальная форма патологического образования или форма груши;
- Содержимое грыжевого мешка – предбрюшинная жировая клетчатка, брюшина, рядом лежащие органы
Диагностика данной патологии на ранних этапах происходит не всегда. Болезненные ощущения могут отсутствовать, хотя предбрюшинную липому можно обнаружить и случайно. Мягкий эластичный шарик, который может вправляться, при большом скоплении подкожного жира на животе обнаружить бывает нелегко. Неприятных ощущений поначалу может и не быть.
При дальнейшем развитии появляются симптомы:
- Видимое при осмотре выбухание передней брюшной стенки, при ощупывании определяется опухолевидное мягкое образование, которое можно сместить и «утопить» внутрь. Больной может сам определить грыжу на животе;
- Неприятные ощущения в виде тяжести, неловкости при движениях, тянущие боли в области живота, усиливающиеся при кашле, выполнении физической работы;
- Дополнительно могут появляться жалобы на нарушения работы кишечника (метеоризм, запоры).
При прохождении призывной комиссии молодым людям нужно знать, что в ранней стадии грыжа белой линии живота оставляет его пригодным к службе в армии. Более подробно пригодность военнообязанных с этим заболеванием рассматривается в документе «Положение о военно-врачебной экспертизе».
Опасность представляет ущемленная грыжа. Сдавливается содержимое грыжевого мешка, грыжевые ворота уже не позволяют органу вправиться в брюшную полость, в результате чего может развиться омертвение сдавленного участка и разлитой перитонит.
Эффективное лечение в любой стадии возможно только хирургическим путем. Плановое хирургическое лечение грыжи сейчас выполняют щадящим методом, операция производится через лапароскоп. Прибор вводится через небольшой разрез в околопупочной области. У хирурга есть возможность рассмотреть с 40-кратным увеличением грыжевые ворота, провести операцию по удалению грыжи и закрыть появившееся отверстие сетчатым материалом.
К сожалению, больные часто тянут с хирургическим лечением. Надо знать, что абдоминальные бандажи не помогут устранить развивающуюся грыжу. Поддержка передней стенки живота при помощи бандажа прекращает работу мышечного корсета, ослабевшая брюшная стенка растягивается, и дефект увеличивается. Бандаж показан беременным, чтобы предупредить развитие грыжи у новорождённого и у самой будущей матери. Кроме того, беременных оперируют только при осложненных грыжах. Рожать с такой патологией также рекомендуется в специальном бандаже или корсете.
При возникновении первых признаков небольшой грыжи у младенца хирург может вправить ее руками и плотно зафиксировать пластырем место дефекта. У новорождённых иногда самопроизвольно прекращает дальнейшее развитие.
Профилактика появления и развития заболевания заключается в избегании запоров, укреплении мышц живота, исключении внезапных и непосильных физических нагрузок.
Подозрение на ущемленную грыжу является прямым показанием к экстренной госпитализации. Абсолютно противопоказан прием спазмолитиков и анальгетиков в этот период. Также нельзя назначать ванны и согревать область грыжи, вправлять ущемленную грыжу. Если грыжа у больного вправилась самостоятельно, неважно, произошло это при транспортировке, при осмотре или на стадии вызова врача, придется все равно госпитализировать пациента в хирургическое отделение. Диагноз при направлении в стационар: «ущемленная грыжа давностью (количество) часов, вправившаяся самостоятельно».
В дежурной хирургии пациентов оперируют или динамически наблюдают в течение двух суток (осматривают каждые 2 часа). Всем больным с ущемленной грыжей необходимо срочное хирургическое вмешательство. Подготовка к операции производится в течение не более 1 часа.
Реабилитация после грыжесечения в первые дни включает в себя ограничение движений нижних конечностей и туловища. Тем самым уменьшается нагрузка на переднюю стенку для профилактики послеоперационной грыжи. Не рекомендуются движения, связанные с напряжением мышц живота. При кашле рекомендуется придерживать рану рукой. Больным следует оборачивать туловище поддерживающей повязкой, затем надо носить бандаж. Диета должна содержать достаточное количество клетчатки, чтобы исключить запоры.
В дальнейшем необходимо постепенно укреплять мышечный корсет спины и живота, избегать повышения внутрибрюшного давления, нормализовать вес, для того чтобы исключить рецидивы заболевания. Физические упражнения следует выполнять вначале лежа на спине, затем сидя, и только потом стоя. Занятия физкультурой проводят не ранее чем через 1 час после приема пищи, и заканчивают как минимум за 30 минут по приема пищи. Физиотерапевтические процедуры должны предшествовать лечебной гимнастике.
источник