Если у ребенка огромная грыжа

Грыжей называется выпячивание органа или его части через анатомические каналы под кожу, в пространство между мышцами или во внутренние полости (например, в грудную клетку из брюшной полости). Грыжа у ребенка должна быть диагностирована как можно раньше, поскольку это явление способно дать опасные для жизни осложнения.

Почему возникают грыжи, какие они бывают, как проявляются и чем опасны? Это важно знать родителям, заподозрившим у своего малыша такую патологию.

Любая грыжа имеет следующие составные части:

грыжевые ворота — отверстие в брюшной стенке или диафрагме;
грыжевой мешок — участок брюшины, который прошел через грыжевые ворота;
грыжевое содержимое — то, что находится в грыжевом мешке.

Грыжи классифицируются по нескольким признакам:

По времени формирования. Врожденная — диагноз очевиден уже при рождении, приобретенная — патология формируется по мере взросления малыша.
По локализации.Грыжа на животе у ребенка (грыжа брюшной полости). Ее разновидностями являются паховая, пупочная, грыжа белой линии живота. Кроме этого, различают диафрагмальную и межпозвоночную локализацию грыжевых образований.

Грыжа пупка у ребенка встречается чаще всего. Околопупочная грыжа у детей является следствием выхода кишечной петли или части сальника через расширенное пупочное кольцо в подкожное пространство.

Грыжа в паху у ребенка образуется при нарушении закрытия пахового канала, которое в норме происходит в возрасте 6-7 месяцев после опущения яичек из брюшной полости в мошонку. Если паховый канал остается открытым, петли кишечника могут выпасть через него под кожу или опуститься ниже, вплоть до мошонки. У девочек патология встречается редко — при аномалиях строения органов малого таза и паха.

Особенности грыжевых выпячиваний в паху:

по локализации грыжа бывает паховая или пахово-мошоночная;
двустороннее (реже) или одностороннее образование;
по степени выраженности — неполная (не выходит за пределы пахового кольца) и полная (выходит за его пределы и распространяется вдоль семенного канатика);
как сопутствующие заболевания часто наблюдаются водянка яичка и киста семенного канатика.

У ребенка грыжа белой линии живота нередко сочетается с пупочной. Надпупочная грыжа у детей является следствием слабости и гипотонии передней брюшной стенки. При повышении внутрибрюшного давления формируется дефект брюшного апоневроза и происходит расхождение мышц живота. Формируется белая грыжа живота у детей, которая может располагаться над или под пупком.

Грыжевая выпуклость данной локализации редко наблюдается при рождении. Она формируется у детей из-за физических перегрузок, после травм позвоночника, при аномалиях его строения. При этом происходит выдавливание хряща, расположенного между телами позвонков. Чаще такая грыжа локализуется в пояснично-крестцовом отделе.

Любая грыжа опасна возможностью ущемления. Как правило, это приводит к развитию перитонита. Жизнь ребенка может спасти только неотложное хирургическое вмешательство.

Чем опасна пупочная грыжа у детей? Случаи ущемления грыжевой выпуклости этой локализации наблюдаются редко, но требуется наблюдение в динамике и консультации специалиста при ухудшении состояния малыша. Если не происходит самоизлечение и родители отвергают хирургическое вмешательство, во взрослом состоянии может образоваться большая грыжа, особенно у женщин после родов.

Грыжевое выпячивание больших размеров часто ущемляется, что ведет к экстренной операции.

Опасность грыжи в области паха, кроме ущемления, заключается в давлении на органы малого таза. В дальнейшем происходит нарушение процессов сперматогенеза у мальчиков и вынашивания плода у девочек. Грыжа позвоночника может вызывать компрессию нервных корешков, что сопровождается сильной болью, ограничивает движения. Иногда возникает нарушение мочеиспускания и дефекации.

Признаки пупочной грыжи у детей чаще наблюдаются с периода новорожденности, паховой — могут формироваться позднее. При осмотре определяется вздутие под кожей вокруг пупка или в области паха.

Это образование становится очевидным при повышении внутрибрюшного давления любой этиологии (плач, чихание, кашель, натуживание при дефекации, при нахождении малыша в вертикальном положении). Бережная пальпация помогает определить размер грыжевого образования.

При осторожном надавливании пальцем на выпячивание его можно вправить. В положении лежа и когда ребенок успокаивается, грыжевое образование исчезает. При маленьких грыжах, которые легко вправляются, ребенок обычно не испытывает болевых ощущений, но отличается повышенной возбудимостью, метеозависимостью, склонностью к повышенному газообразованию и неустойчивому стулу.

Грыжа живота у детей часто начинает формироваться еще до рождения.

Это явление встречается при следующих патологических состояниях:

аномальное протекание внутриутробного развития;
внутриутробная гипотрофия;
синдром Дауна.

Важную роль в образовании грыжи играют следующие провоцирующие моменты:

слабость мышц живота;
истончение и чрезмерная эластичность брюшины на некоторых участках;
наследственная предрасположенность;
рахит;
большой вес малыша;
хирургическое вмешательство или травма живота;
высокое внутрибрюшное давление (метеоризм и нарушения стула со склонностью к запорам, частый плач, кашель ребенка).

Пупочная грыжевая выпуклость у годовалого ребенка может быть следствием чрезмерно расширенного пупочного кольца и выраженной мышечной гипотонии. Особенно часто это наблюдается, если ребенок рано начинает ходить и стоять. При этом обычно имеется дефект или отсутствие участка брюшины в области пупка, отмечается незаращение пупочного кольца и пупочной вены, расположенной в верхней его части.

Паховая грыжевая выпуклость чаще встречается у младенцев мужского пола. Среди причин ее формирования большую роль играет наследственная предрасположенность, слабость брюшинной фасции, недоношенность. Подробнее о выхаживании и развитии недоношенных детей →

Грыжа на животе у ребенка в любом случае сопровождается появлением выпячивания в области пупка, паха или по средней линии живота, особенно при плаче и натуживании. Размеры образования могут варьироваться от горошины до крупной сливы. Прикосновение к области выпячивания иногда болезненно, но при незначительных размерах его можно вправить.

Является абсолютным показанием к оперативному вмешательству. При этом в течение нескольких часов выпуклость в области паха или брюшной стенки не поддается вправлению, которое раньше родители производили легко. Попытки сделать это вызывают боль, усиливают беспокойство ребенка.

Такие явления свидетельствуют о том, что образование сдавливается в грыжевом канале. Возникает угроза развития перитонита из-за некроза ущемленной петли кишечника. Поэтому ущемленная грыжа относится к неотложным состояниям.

Опасными признаками являются:

Значительное увеличение грыжевого образования в размерах.
Покраснение и повышение температуры кожи над грыжевым мешком.
Резкое ухудшение состояния ребенка (рвота, лихорадка, задержка стула, выраженное беспокойство).

Если попытки родителей исправить ситуацию безрезультатны в течение нескольких часов, состояние ребенка по-прежнему плохое, необходимо вызывать скорую помощь. Ни в коем случае нельзя применять обезболивающие и жаропонижающие препараты, это может привести к тяжелым осложнениям.

Грыжа белой линии живота грыжа у детей, как и грыжевые выпуклости живота другой локализации, являются показанием к необходимости укрепления брюшной стенки. Для этого кроху надо часто выкладывать на животик перед кормлением, нужна лечебная гимнастика и тонизирующий массаж. Подробнее о проведении массажа детям с пупочной грыжей →

Родители должны контролировать размеры и состояние грыжевой выпуклости при купании и пеленании младенца. При малейшем ухудшении состояния нужна срочная врачебная консультация.

Удаление паховой грыжи у ребенка может проводиться в плановом порядке и по экстренным показаниям. Если грыжевая выпуклость маленьких размеров, родители обычно успешно вправляют ее сами, ребенку это не доставляет беспокойства В таком случае операцию планируют после достижения малышом годовалого возраста.

Если грыжа часто выпячивается, ее консистенция постепенно уплотняется, прикосновение к ней становится болезненным, а вправление затруднительным, это показание к срочной врачебной консультации. При такой динамике заболевания операция должна быть проведена в любом возрасте. Подозрение на ущемление — прямое показание к экстренному хирургическому вмешательству.

Пупочное грыжевое образование редко приводит к опасным для здоровья осложнениям. Обычно по мере взросления ребенка размеры выпячивания уменьшаются, наступает самоизлечение, так как возрастает тонус и сила мышц передней брюшной стенки.

Иногда для ускорения этого процесса мамы практикуют тугое пеленание животика младенца или пытаются укрепить брюшную стенку с помощью пластыря. Эти мероприятия могут привести к сдавлению внутренних органов и воспалению кожи, поэтому сначала нужно посоветоваться с врачом. Если заклейка необходима, применяться может только гипоаллергенный лейкопластырь.

К плановому грыжесечению прибегают в возрасте 3-7 лет, если не происходит спонтанное закрытие пупочного кольца. У девочек проводят операцию для профилактики осложненного протекания беременности.

Если ребенок часто жалуется на боли в спине, особенно после травмы позвоночника, необходимо проведение МРТ для уточнения диагноза. При обнаружении грыжи позвоночника врач назначит консервативное лечение — НПВС, сосудистые и витаминные препараты, массаж, ЛФК, физиотерапия. При необходимости проводится операция.

Грыжа у детей — распространенная патология, которая может развиться в любом возрасте. При появлении настораживающих признаков нужно проведение срочного врачебного осмотра для подбора эффективного лечения. Не обращать внимания на заболевание нельзя, чтобы избежать угрозы здоровью и жизни ребенка.

Автор: Ольга Щепина, врач,
специально для Mama66.ru

источник

Лечение и причины грыжи у ребенка беспокоят многих мам, когда встает вопрос, принять меры или же переждать, пока само заболевание у малыша просто пройдет. Грыжа у детей — это самое распространенное заболевание и многие родители задаются вопросом, каким образом облегчить ее течение, какие причины провоцируют его и как лечить.

В данном случае основным советом служит незамедлительное обращение к специалистам, но обо всем по порядку.

Среди всех видов заболевания у детей, стоит выделить основные:

Пупочная грыжа у ребенка. Круглой или овальной формы выпячивание, образующееся вокруг пупка. При этом само заболевание может с легкостью вправляться вовнутрь. Пупок у ребенка сформировывается в первые месяцы после рождения на месте так называемого пупочного кольца, которое стягивается, образуя рубец. Если оно стягивается не полностью, то на месте просвета могут выпадать фрагменты внутренних органов брюшины, образуя саму грыжу. Она может иметь размер от горошины до крупной сливы, и ее еще называют параумбиликальная грыжа, околопупочная.
Паховая грыжа образуется в том случае, когда части органов брюшины попадают в паховый канал. Так, в грыжевый мешок чаще выпадают петли кишечника, а у девочек еще и яичники или же маточная труба.
Диафрагмальные грыжи у детей являются разновидностью заболевания, когда образуется патологический по своей природе дефект, отверстие в диафрагме, через которое внутренности из брюшины могут попасть в полость грудины и грудной клетки.
Грыжа белой линии живота у детей — это то состояние, при котором в волокнах сухожильных меж мышечной ткани по средней линии живота формируются щели. Через них может выходить жир, а также внутренности брюшины. Являет собой весьма болезненное выпячивание.

Говоря о том, какие причины развития грыжи у ребенка, то для каждой из них могут быть свои факторы и их стоит знать, чтобы устранить и не допускать дальнейшего усложнения течения проблемы.

Так околопупочная грыжа может быть следствием чрезмерных физических нагрузок или же длительных запоров у ребенка, патологии в строении кишечника, долгих приступов кашля при течении хронических заболеваний, связанных с бронхами. Еще причиной может быть и сбой в метаболических процессах: ожирение и кахексия, травма около пупковой зоны или же операция.

В появлении паховой грыжи имеет место врожденная патология. Когда малыш внутриутробно развивается у него естественным образом идет формирование канала из брюшины в пах — это обусловлено опущением яичек, которые тянут за собой часть органов вниз. В силу этого чаще такой грыжей страдают мальчики, нежели девочки, хотя у последних причиной может быть патология в развитии и созревании половой системы. У многих детей до их рождения сам дефект закрывается, но если это не происходит, то будет диагностирована паховая грыжа, которая может проявить себя как с первых дней рождения, так и значительно позже.

Причины грыжи у ребенка, в частности, такая как белая линия живота, обусловлены врожденной или же приобретенной слабостью в строении соединительных тканей. В этом случае мышцы живота могут расходиться и образуются растяжки. Нормой считается ширина 1-3 см, а патологией, более 3 см.

Говоря о причинах возникновения диафрагмальной грыжи, то таковыми являются слабость в соединительных тканях, их недостаточная эластичность, а также генетическая склонность, сбой в обменных процессах матери.

Пупочная грыжа у новорожденных может пройти самостоятельно без необходимого хирургического вмешательства. В данном случае лекарством выступает время. Когда ребенок будет расти, мышечная ткань станет уплотняться и крепнуть, пупочное кольцо сужаться, и грыжа закроется самостоятельно. В этом случае хирургического вмешательства не потребуется.

Если говорить о том, как лечить паховую грыжу, то в этом случае ответ будет неутешительным, поскольку единственный, действенный метод — это операция. Хирургическое вмешательство оптимально, когда ребенку от 6 и до 12 месяцев — его медики рекомендуют проводить тогда, когда шанс уменьшения грыжи полностью отсутствует.

При установлении диафрагмальной формы грыжи у ребенка стоит незамедлительно оперировать. Наиболее благоприятные результаты и положительную динамику показывает операция, проведенная в первые сутки после появления на свет.

В данном случае родителям бояться не стоит, так как дети прекрасно переносят хирургическое вмешательство, потери крови минимальны, мала вероятность возникновения послеоперационного шока.

Лечение грыжи белой линии живота также предусматривает именно хирургическое вмешательство, проводимое в стационаре. В данном случае применяется так называемая герниопластика, а именно:

Пластическая операция местными, собственными тканями. Применяется ушивание дефектного образования белой линии живота, что поможет ликвидировать возможный диастаз прямых мышечных тканей. После проведенной операции в 30-40% могут возникать рецидивы, то есть повторное образование и выпячивание грыжи.
Пластическая операция, когда применяют синтетические протезы. Идет установка в область брюшины, в места расхождения сетки, которая закрывает дефект апоневроза, после диагностирования диастаза прямых мышечных тканей, возникающих при грыже белой линии живота. В данном случае процент рецидива мал и потому такая операция больше рекомендована медиками, нежели первый вариант.

Запомните, что главной особенностью и характерной чертой операции при лечении грыжи белой линии живота служит то, что только устранение ее будет недостаточным, следует устанавливать диастаз прямых мышечных тканей брюшины. Будьте здоровы.

источник

Маленькие дети, так же, как и мы, взрослые, подвержены различным заболеваниям, которые происходят в нашем организме. Иногда в детском возрасте реакция на эти заболевания может быть куда более болезненной, чем у взрослых. Возникают серьезные осложнения в той или иной области организма, ввиду запущенной болезни, потому что маленькие дети, особенно груднички и те малыши, которые еще плохо умеют разговаривать, часто не могут, как следует дать понять или объяснить возникшую боль в том или ином месте организма. Поэтому родителям необходимо с особой тщательностью проверять каждый сантиметр тела своего ребенка, интересоваться, нет ли у малыша каких-нибудь неприятных ощущений и при их появлении обязательно обращаться к врачу.

Одним из заболеваний, которое маленькие дети часто не могут объяснить и показать, является грыжа.

Грыжа у детей представляет собой своеобразное выпячивание или набухание некоторых областей тела человека. Из-за появления грыжи происходит смещение органов брюшной полости – мочевого пузыря, тонкой или толстой кишки. Грыжа представляет собой совокупность грыжевого мешка, его содержимого, а также грыжевых ворот.

У маленьких детей грыжа проявляется тогда, когда они находятся в возбужденном состоянии – плачут или тужатся, тогда сразу становится заметным небольшое образование или выпячивание в области пупка, которое в спокойном состоянии исчезает. Кроме того, это образование является достаточно болезненным.

Все вышеперечисленные состояния являются признаками грыжи, поэтому на них стоит обращать особое внимание.

Из-за определенных физиологических особенностей организма, наиболее часто грыжами страдают мальчики, реже девочки.

Грыжа у детей появляется ввиду определенного ряда причин, о которых необходимо упомянуть и брать их на вооружение.

Грыжа у детей может развиваться из-за частых запоров. Эта причина является, пожалуй, одной из самых главных. Сильное напряжение, которое переживают малыши в тот момент, когда тужатся, затрагивает непосредственно брюшную полость. Может произойти разрыв брюшной стенки, вследствие чего и появится грыжа.
Сильный кашель тоже может повлечь за собой развитие грыжи у детей. Казалось бы, два таких разных заболевания уж никак не могут быть связаны друг с другом, однако, взаимосвязь все-таки прослеживается. Дело в том, что во время сильного кашля возникает довольно мощное давление на внутреннюю полость организма, отсюда и образуется выпуклость.
Грыжа у детей может быть и наследственной, передаваться из поколения в поколение и через него.

Надо сказать, что областей на теле малыша, где может возникать грыжа, достаточно много. Основными из них являются, конечно же, область пупка и передняя брюшная стенка, у мальчиков грыжа часто развивается в области паха.

Чтобы появление выпячиваний в этих областях не было для вас неожиданностью, попробуем детально разобрать каждую область возможного появления грыжи.

Пупочная грыжа представляет из себя, пожалуй, самую распространенную детскую патологию в этой области. Распознать ее можно уже на пятый день после рождения ребенка, в этот момент и происходит отторжение пуповины.

Причиной появления такой грыжи может быть дефект брюшной стенки или слабость пупочного кольца. Брюшная стенка здорового ребенка представляет из себя довольно плотную структуру, состоящую из кожи, подкожно-жировой клетчатки, апоневроза – специального тканного соединения, и мышц и брюшины. С апоневрозом и мышцами связывают развитие пупочной грыжи.

Если малыш имеет слабые эти составляющие, то он больше подвержен образованию выпячивания в области пупка, нежели ребенок здоровый. Кстати, очень часто пупочная грыжа возникает у малышей, которые не являются доношенными и которые при рождении страдают таким заболеванием, как рахит. Кроме того, пупочная грыжа может развиться ввиду запоров или сильного кашля.

Сразу назначать удаление данного вида грыжи врач не будет, а предложит подождать какое-то время. Дело в том, что грыжа такого вида очень часто рассасывается самостоятельно без хирургического вмешательства примерно тогда, когда ребенок достигает возраста 6 лет. А до этого момента вашему малышу будут предложены некоторые процедуры, способные ускорить рассасывание грыжи.

В первую очередь, массаж, в принцип которого входит, как бы, легкое вдавливание грыжи внутрь.

Во-вторых, полезной будет и лечебная физкультура для малышей – их укладывают на животик, попеременно двигают ручками и ножками, вызывая отхождение газов. Давление на брюшную стенку практически не ощущается, что не способствует дальнейшему росту грыжи. Лечебная физкультура помогает тренировать косые и прямые мышцы брюшного пресса, которые уменьшают давление на брюшную стенку.

Эта грыжа является еще одной распространенной патологией у малышей. Возникает она по многим вышеперечисленным причинам – может быть врожденной или ввиду слабости брюшной стенки, и из-за особенностей строения области паха.

Лечить такую грыжу можно путем хирургического вмешательства. Часто операцию откладывают до того момента, пока малышу не исполнится год, но иногда приходится действовать незамедлительно, потому что эта грыжа может привести к ущемлению в области кишки, мочевого пузыря или яичников, если данный вид грыжи развивается у девочек. В этом случае малыша сразу ограничивают в еде и воде и мгновенно отправляют на операцию, чтобы не допустить возникновения серьезных и опасных последствий.

Однако, благодаря современным медицинским технологиям, операции по удалению пахово-мошоночной грыжи не стоит бояться. Она проходит безболезненно, бескровно и за сравнительно короткое время. Малыш может отправиться домой уже спустя несколько часов после операции.

Одной из самых опасных является диафрагмальная грыжа, которая несет для малыша страшную опасность. Возникает она из-за того, что у новорожденного ребенка наблюдается неправильное сращивание плевроперитональной мембраны, а желудок, селезенка или тонкий и толстый кишечник смещаются в грудную клетку.

В большинстве случаев такая грыжа, которая возникает у малышей еще в утробе матери, может вызвать рождение мертвого ребенка.

Как только врач выявит диафрагмальную грыжу, а это происходит с первых минут после рождения, если таковая имеется, то ребенок сразу же отправляется на операцию. Малышу введут специальный желудочный зонд, чтобы удалить заглатываемый воздух и предотвратить сдавливание легких, затем проведут искусственную вентиляцию легких и скорректируют объем циркулирующей крови. Как только послеродовое состояние ребенка стабилизируется, диафрагмальная грыжа вполне может быть удалена врачом.

Будьте внимательны к своему малышу. Обнаружив признаки грыжи у ребенка, обязательно обращайтесь к врачу, чтобы не допустить серьезных осложнений. Малышам сложнее выразить свою боль и чувство дискомфорта, поэтому не оставайтесь равнодушными к своим детям.

источник

Первые признаки появления грыжи вызывают у родителей ребенка серьезную панику. Мамы и папы начинают посещать врачей, искать способы лечения, чтобы избежать операции. Как правило, такая патология наблюдается у новорожденных детей, более, чем в 25% случаев. Грыжа у грудничка может появиться по разным причинам, и поэтому, прежде чем приступить к лечению, необходимо провести все диагностические исследования. Это позволит с максимальной точностью определить, почему появилась грыжа у маленького ребенка.

Как правило, диагностируется грыжа у младенцев, которые появились на свет раньше положенного срока, или у детей, которые много плачут. Родителям не стоит нервничать и поднимать панику, поскольку заболевание может быть легко излечимо при правильном подходе. Рассмотрим все вопросы, связанные с тем, как диагностируется и лечится грыжа у ребенка. Кроме того уделим внимание тому, как определить грыжу у новорожденного и в чем заключаются причины заболевания.

Грыжа у маленьких детей может появиться по нескольким причинам. Некоторые медики, а также большинство родителей придерживаются того мнения, что первые симптомы грыжи у грудничка или новорожденного появляются после обрезания пуповины и использования зажима. На самом деле, данное мнение ошибочно и на развитие грыжевой патологии никак не влияет.

У младенца патология развивается под воздействием сразу нескольких факторов и заболеваний при внутриутробном развитии. В качестве наиболее важных причин можно назвать:

недоношенность плода или сложная беременность;
маленький вес ребенка;
генетическая предрасположенность;
врожденная аномалия соединительной ткани;
рахит;
метеоризм или частые запоры;
постоянный и затяжной плач у малыша;
частый и сильный кашель;
патология передней стенки брюшины.

Каждая из причины имеет свои симптомы, которые в дальнейшем помогут определить, как лечить болезнь и насколько тяжелая степень патологии имеет место у ребенка. Правильная диагностика позволит избежать операции и справиться с заболеванием консервативными методиками. Помимо указанных причин, негативное влияние на формирование плода может оказать чрезмерное употребление острой и копченой пищи, курение, распитие спиртных напитков или кофе.

Если родители подозревают, что у ребенка грыжа, следует не откладывая, посетить специалиста, способного диагностировать заболевание. Вместе с тем, существуют определенные симптомы, которые позволят самостоятельно выявить патологию у ребенка даже на начальной стадии. К таким признакам можно отнести:

на животике у ребенка появляется овальная или округлая выпуклость, плотная и упругая. Грыжа находится в области пупка и при надавливании на мышцы живота, увеличивается в размерах;
пупок выпячивается при плаче или потуживании;
новообразование увеличивается в первые полгода;

Диагностированием заболевания занимается педиатр или детский хирург. Для этого проводится осмотр маленького пациента и определяется наличие уплотнения и размеры грыжи.

Известно, что в отдельных случаях грыжа может пропасть сама собой. Именно по этой причине, врачи оставляют образование под наблюдением на срок в 5 – 6 месяцев. Если по прошествии этого времени признаки грыжи у ребенка сохранились, то врач назначается одну из методик лечения, в зависимости от степени тяжести патологии. В качестве основных методик можно выделить:

консервативное лечение;
оперативное вмешательство.

Под консервативными методиками можно понимать такие способы лечения, как: массажные процедуры в области живота или общего назначения, частое размещение ребенка на животе и курс ЛФК.

В качестве основной массажной методики стоит отметить, такой способ, как выполнение поглаживания животика по часовой стрелке. Родители должны выполнять подобный массаж ежедневно, перед приемом пищи. После еды, малыша необходимо выгладывать на животик не менее чем на 10 минут. Желательно, чтобы ребенок находился на жесткой поверхности, при этом выкладывание малыша должно сопровождаться легким массажем. Такой метод эффективен при борьбе с небольшим новообразованием.

Грыжу у ребенка можно вылечить при помощи специальной повязки или пластыря. Ширина такой повязки должна быть 4 см. Пластырь накладывается на 10 дней, а по истечению этого периода, если патология не пропала, снимается. При грыжах разрешено использовать такой пластырь три раза по 10 дней. В результате такого курса, грыжа быстро проходит, однако, важно понимать, что не каждому ребенку он подходит, так как у малыша может развиться раздражение кожи.

Грыжа у детей может быть вылечена при помощи народных рецептов.

Совет	Описание
При помощи глины	Из глины формируется небольшая лепешка, которую необходимо обернуть бинтом и нагреть до температуры тела. После этого зафиксировать в области грыжи. После подсыхания, лепешка убирается. Процедура повторяется до двух раз в день. После трех недель грыжа светлеет и постепенно исчезает.
С помощью чеснока	Чеснок необходимо натереть и приложить к области грыжи. Буквально через несколько часов, грыжа может уйти. Но этот метод может спровоцировать сильный ожог, который впоследствии придется лечить.
Используя старый медный пятак	Монету необходимо тщательно протереть и завернуть в ткань. После этого, пятак прикладывается к грыже и заклеивается пластырем. Можно просто водить монетой в области грыжи.

Помимо указанных методик, некоторые родители хорошо отзываются о таком средстве, как сера от грыжи для новорожденных. Данный материал действует достаточно эффективно, хотя и принимается внутрь. Препарат можно заказать в любой аптеке.

Самой сложной степенью патологии является такое осложнение, как ущемление пупочной грыжи. У новорожденных такое нарушение встречается не часто, однако, родителям необходимо знать, что делать с ребёнком в такой ситуации и как вылечить данное заболевание. Чтобы понять, какое заболевание имеет место у малыша, стоит обратить внимание на признаки:

ребенок часто и сильно плачет;
малыш ведет себя беспокойно;
грудничок часто отказывается от еды;
в области пупка наблюдается покраснение или бледность эпидермиса;
новообразование выпячивается и грыжу можно определить визуально;
у младенца может наблюдаться рвота

Если такие симптомы наблюдаются у ребенка, то родителям стоит готовиться к операции. Только оперативное вмешательство позволит решить серьезную проблему. В частности, такое нарушение может привести к некрозу тканей, а в последствие и к очень тяжелым последствиям.

Чтобы избежать операции и вообще, исключить появление грыжи, родителям малыша следует регулярно проводить некоторые мероприятия профилактического характера. Прежде всего, необходимо организовать питание ребенка таким образом, чтобы у него не возникало запоров и не приходилось тужиться.

Если у ребенка наблюдается повышенное газообразование, то рекомендуется давать малышу такие препараты, как: Эспумизан, Боботи, укропную водичку. Если запоры появляются часто, стоит использовать глицериновые свечи или Дюфалак.

Хорошей помощью может оказаться проведение курса гимнастических мероприятий, направленных на укрепление мышц живота. Зная, как определить грыжу у малыша, родили смогут выявить патологию на начальных стадиях развития и своевременно принять меры, связанные с лечением нарушения.

источник

Грыжей называется неестественное выпячивание, вызванное выхождением части одного или нескольких внутренних органов из определённого им анатомически места расположения под кожу через образовавшееся отверстие в мышцах или сухожилиях. При этом их целостность, как и кожи, не нарушается. Существует несколько видов патологии, но наиболее часто встречающимися являются вентральные, больше известные под названием грыж брюшной стенки или живота.

Лечение грыжи должно происходить сразу после её обнаружения, так как самостоятельно она исчезает очень редко. При несвоевременном удалении грыжи из человеческого организма, возможно возникновение серьёзных заболеваний различных органов. В зависимости от места локализации и причины возникновения грыжи, различаются несколько видов. Неосложнённые грыжи обычно не представляют опасности для её обладателя, но также требуют удаления. Опасными считаются ущемлённые грыжи, которые нарушают кровоснабжение в кишечнике. Если ущемление длительное, происходит омертвение содержимого грыжи, что может привести к смерти пострадавшего.

У детей может появиться три основных вида грыжи:

Единственная причина возникновения любого вида из перечисленных патологий – генетика. По происхождению она обычно носит врождённый характер. Все остальные факторы могут оказывать только косвенное влияние на развитие уже имеющейся грыжи. К ним относятся:

недоношенность,
избыточный вес малыша,
физические перенапряжения,
травмы полости брюшины или паха,
инфекционные заболевания,
проблемы с опорожнением кишечника.

Наиболее часто встречающейся является грыжа пупочная. Это единственный вид патологии, который может закрыться сам. Если этого не произошло до трёх лет – необходимо хирургическое вмешательство. Избавиться от паховой патологии или грыжи белой линии можно только оперативным путём.

Причиной пупочной грыжи является несвоевременное срастание пупочного кольца, в результате чего образуется полое пространство, в которое выходит петля кишечника. Грыжа белой линии происходит из-за слабости связок. Они просто расходятся, и образуется выпячивание сальника или кишечника. Обе эти грыжи могут возникнуть у детей обоих полов.

Что касается паховой грыжи, от неё чаще страдают мальчики. Механизм её образования следующий:

когда плод мужского пола находится в утробе, его яички располагаются в его брюшной полости;
на определённом этапе развития они опускаются по паховому каналу в мошонку, после чего он зарастает;
у некоторых детей этого не происходит, и канал начинает выполнять функцию грыжевого мешка.

В нём может остаться яичко, туда же могут попасть петли кишечника. У девочек в канале может оказаться часть яичника, что очень опасно.

Первыми признаками любой грыжи является выпячивание небольшого размера в соответствующей области:

пупочная – в области пупочного кольца;
белая линия живота – в любом месте по средней линии этой части тела;
паховая – припухлость в паху.

К другим симптомам пупочной грыжи относятся:

увеличение размера кольца вокруг пупка;
боли в животе, нарастающие при физической нагрузке или кашле;
тошнота.

Паховая грыжа может проявляться возникновением следующих симптомов:

схваткообразные боли живота;
нарушения в органах пищеварения (метеоризм, запоры).

О наличии грыжи белой линии живота могут свидетельствоват:

боли в пояснице, лопатке или подреберье;
задержка фекалий и скопление газов;
резкая боль в брюшной полости, тошнота.

Обнаружить наличие любого вида грыжи могут сами родители при визуальном осмотре малыша и пальпации образования. Однако поставить диагноз может педиатр или детский хирург. После осмотра он может назначить:

УЗИ выпячивания;
рентген двенадцатипёрстной кишки и желудка;
ЭГДС (гастроскопия).

При обнаружении грыжи в паху в качестве дополнительных методов её исследования назначается:

УЗИ паховых каналов, полости брюшины и мошонки (у девочек – малого таза);
диафаноскопия;
нагрузочные пробы.

Подтвердить диагноз наличия грыжи белой линии живота позволяет:

ультразвуковое исследование органов брюшины,
компьютерная томография,
рентгенография.

Главной опасностью любой грыжи является её ущемление. При этом происходит сдавливание органа и нарушение его кровоснабжения. А это может привести к его омертвению. Если речь идёт о некрозе стенки кишечника, следствием его может стать перитонит. В случае с паховой грыжей появляется риск снижения или полной утраты репродуктивной способности в будущем.

Никакие таблетки, бандажи, массажи и тому подобное не помогут вылечить грыжу. Единственный эффективный метод – оперативный. Насколько срочно нужно оперировать малыша зависит от «поведения» пупочной грыжи. Если выпячивание небольшое и неболезненное – можно и повременить.

Хотя делать этого не стоит, поскольку всегда есть риск её защемления, и тогда операция будет проводиться в пожарном порядке. Но даже малейшее промедление очень опасно, если возникли следующие симптомы:

сильная боль;
покраснение;
необходимость частого её вправления, а тем более – невозможность это сделать;
отёчность.

Удалять грыжу паховую желательно сразу же после её обнаружения, чтобы не заставлять ребёнка всё время ходить под «дамокловым мечом» возникновения серьёзнейших проблем. Самой безобидной является грыжа белой линии живота. Если она не беспокоит и не мешает – со сроками оперативного вмешательства можно и повременить.

Но чтобы дети жили полноценной жизнью – освободите их от этого недуга. Иначе они не смогут заниматься спортом, танцами и т. п. А если речь идёт о девочках – в будущем беременность может закончиться плачевно.

Всё, что смогут сделать родители – это:

максимально исключить факторы, вызывающие возникновение сильного проявления симптомов;
прилагать усилия для укрепления мышц живота своего чада (ЛФК, массаж);
быстрее решить вопрос с доктором о сроках удаления патологии.

провести все необходимые мероприятия по установлению точного диагноза;
информировать родителей о возможных последствиях, если не будет проводиться адекватное лечение;
постараться убедить родителей провести операцию ребёнку в кратчайшие сроки.

Предотвратить появление врождённой грыжи не дано никому. Поэтому главная профилактическая мера – это своевременное обнаружение болячки. Для этого необходимо периодически показывать ребёнка детскому хирургу. В случае возникновения симптомов заболевания – вести его к врачу немедленно.

источник

Когда малышу ставят диагноз «грыжа» и рекомендуют оперировать, многие родители отказываются. Во-первых, они слышали, что грыжи проходят сами собой, во-вторых, думают, что наркоз и стресс вредят малышу намного больше, чем какая-то дырочка в животе. Правильный ли это подход?

Когда малышу ставят диагноз «грыжа» и рекомендуют оперировать, многие родители отказываются. Во-первых, они слышали, что грыжи проходят сами собой, во-вторых, думают, что наркоз и стресс вредят малышу намного больше, чем какая-то дырочка в животе. Правильный ли это подход?

Прежде всего, нужно помнить о двух вещах. У новорожденных и малышей встречаются два основных типа грыж: пупочная и паховая, и подход к ним разный. И второе: не будучи специалистом, довольно сложно оценить, насколько конкретная грыжа опасна для здоровья. Мы постараемся рассказать об этой проблеме в общих чертах.

Пупочная грыжа возникает не из-за халатности родителей или акушеров, а из-за особенностей строения тканей. В крайне редких случаях, когда отверстие большое и в него попадает одна или несколько петель кишечника, ребенка оперируют вскоре после рождения, поскольку есть угроза его жизни и здоровью. В остальных случаях рекомендуют подождать, ведь довольно часто пупок «затягивается» до школы сам, опасность ущемления петли кишечника минимальна, а опасности выпадения яичника (как при паховой грыже) — нет.

Часто приходится сталкиваться с мнением, что массаж, лейкопластырные стяжки пупочной области, гимнастика, физические упражнения на брюшной пресс и т.п. способствуют быстрому закрытию пупочного дефекта. Однако в реальности назначения таких процедур больше имеют психологический эффект для родителей. По статистическим данным, у 60% детей происходит самоизлечение независимо от методов лечения или при их полном отсутствии.

Можно ли не оперировать пупочную грыжу у детей? Прежде всего, нужно помнить, что «пупочной грыжей» часто именуют незакрытое пупочное кольцо, а это разные вещи и, соответственно, подход к ним отличается. Если именно грыжи (выхода в отверстие кишечной петли) нет, а пупочное кольцо закрыто кожным мешком, то можно ждать довольно долго. Опасность состоит лишь в том, что истинная грыжа может появиться при сильном повышении внутрибрюшного давления — в народе это называется «пупок развязался» — и тут уже возникнет опасность ущемления.

У мальчиков это может быть связано с занятиями спортом, особенно при поднятии тяжестей, — именно поэтому в спортивных диспансерах рекомендуют все же сделать операцию. У девочек, помимо спорта, — с появлением грыжи на фоне беременности. Соответственно, чем ограничивать сына в физической активности или переживать за взрослую дочь, проще прооперировать ребенка в младшем школьном возрасте.

Немаловажен и косметический эффект. В наши дни не только девочки могут комплексовать из-за некрасивого пупка, но и мальчики, особенно это касается подростков. А при операции в большинстве случаев можно значительно улучшить визуальную форму пупочного отверстия. Операция на пупке несложная, занимает не более 20 минут, послеоперационный период такой же, как при оперативном лечении паховой грыжи. В большинстве случаев внешний вид пупка улучшается после заживления шва.

Самоизлечение при пупочной грыже к годам встречается достаточно часто, а вот после 6 лет рассчитывать на самостоятельное закрытие дефекта нельзя. Поэтому в подавляющем большинстве случаев при незакрытом пупочном кольце или неосложненной грыже рекомендуют подождать до пяти-шести лет и, если проблема не исчезнет, все же прооперировать ребенка.

Операция несложная, занимает около 15 минут, ребенок в тот же день может вести нормальный образ жизни — родителям только рекомендуют ограничивать излишнюю физическую активность и попытки поднимать тяжести в течение Неприятные ощущения (стягивание, болезненность) проходят, как только на третий день снимут швы. Да и то придают им значение только особо чувствительные дети.

Паховая грыжа, как следует из названия, обнаруживается в паху у малыша или у взрослого человека. Она может возникнуть как на первом месяце жизни, так и в более старшем возрасте. Развитие эмбриона и новорожденного предполагает, что у мальчика в определенный момент яички должны опуститься из брюшной полости в мошонку. Соответственно, имеется отверстие, не закрытое мышцами, через которое происходит это самое опущение. Оно совсем небольшое и есть также и у девочек.

В дальнейшем внутреннее паховое кольцо и канал, через который у мальчиков яичко опускается в мошонку, а у девочек — проходит круглая связка матки, частично облитирируется (зарастает). Но у каждого четвертого ребенка это происходит не полностью, что и служит поводом для возникновения паховой грыжи. Паховая грыжа у мальчиков встречается приблизительно в 10 раз чаще, чем у девочек.

Иногда родители винят себя за то, что не уследили за ребенком, который надорвался от плача, мучился газами, поднял что-то тяжелое. На самом деле, все эти действия — лишь повод: повысилось внутрибрюшное давление и произошло проникновение грыжевого содержимого (петля кишки, сальник, яичник у девочек) за пределы брюшной полости. Истинная причина — наличие отверстия и слабость тканей. А на это повлиять не получится: что дано от природы, то дано.

Чем опасна грыжа? Визуально грыжа — это небольшая припухлость в паховой области. В отверстие может попасть часть петли кишечника. Иногда это происходит время от времени в течение многих лет без печальных последствий: грыжа блуждает то туда, то обратно. Причем независимо от того, какого размера отверстие: иногда и с огромной грыжей защемления не происходит. Но бывает так, что в отверстие попадет довольно большая петля кишечника с содержимым. Происходит ущемление по ходу пахового канала, и вот тогда у ребенка начинаются боли, а участок кишечника травмируется.

На этом этапе иногда можно вправить паховую грыжу, и некоторые родители делают это самостоятельно или же обращаются к врачу. Но все же ущемление грыжи на короткий срок — это не «мелочь»: нарушение кровоснабжения даже небольшого участка кишечника на несколько часов может вызвать патологические изменения в стенке кишки, может развиться спаечный процесс в области паховой грыжи, особенно если это происходит неоднократно. К тому же частые ущемления могут привести к воспалению самого кишечника, что порой заканчивается очень серьезными осложнениями, вплоть до перфорации кишки и развития перитонита.

Если грыжу вправить не удается, да еще и не получается быстро доставить ребенка в хирургическое отделение больницы (например, если беда случилась в походе или в деревне), то, возможно, врачам придется удалять омертвевший участок кишечника. А вот это уже и тяжелая операция, и долгий послеоперационный период, и проблемы с пищеварением в дальнейшем.

У девочек есть и еще одна опасность, связанная с паховой грыжей: в нее может выпасть яичник. К сожалению, врачам иногда приходится сталкиваться со следующим: происходит перекрут яичника, и уже через часов спасти его не удается. А это впоследствии сказывается на гормональном фоне девушки и ее шансах стать матерью.

Зная том, что грыжа может пройти сама, родители задаются вопросом: нужно ли ложиться на операцию? И насколько это срочно? Не будучи специалистом, принять решение сложно. Родителям можно посоветовать обратиться за консультацией к врачу, который специализируется на этих проблемах. Врач оценит размер грыжи, ее местоположение, содержание грыжевого мешка, частотность ущемлений, динамику развития грыжи и многое другое. Действительно, небольшое отверстие может быть не опасно для здоровья, а по мере роста ребенка проблема потеряет свою актуальность. Врач также может посоветовать отложить операцию, если ущемления нет, а ткани ребенка еще слишком слабы и велика вероятность рецидива (грубо говоря, шов расползется).

Стоит помнить, что операция грыжесечения не является сложной, послеоперационный период — две недели ограничений по физической нагрузке плюс две недели щадящего режима. Однако уже в день операции ребенок может вставать и вести нормальный образ жизни: ходить, сидеть, обслуживать себя, есть, пить и т.п. Размер шва зависит от мастерства хирурга и склонности тканей к рубцеванию. В большинстве случаев шов тонкий и практически незаметный, уход за ним несложный. К сожалению, этого нельзя сказать об операции на ущемленной грыже — в этом случае все может быть более болезненно и проблематично.

источник

Пупочная грыжа у детей – это выпячивание внутренних органов под кожу округлых или овальных очертаний в области пупка малыша. Недуг встречается у каждого пятого ребенка.

Детки с такой патологией более беспокойны, чем здоровые малыши, потому что обычные младенческие проблемы (колики, вздутие живота) из-за грыжи причиняют им больше страданий.

Само по себе выпячивание органов не несет угрозы и может даже не беспокоить малыша. Опасность пупочной грыжи в том, что внутрь этого выпячивания могут попадать фрагменты брюшины, сальника, петель кишечника и ущемляться. К счастью, это случается не так часто, но вероятность такого развития событий существует.

В течение первого года жизни ребенка возможно самопроизвольное исчезновение пупочной грыжи. По мере роста и развития, особенно если родители занимаются физическими упражнениями и закаливаем со своим малышом – мышцы его брюшной стенки укрепляются, пупочное кольцо уплотняется, уменьшается его диаметр.

При менее оптимистичном течении заболевания размеры выпячивания могут достичь 5 см в диаметре, хотя обычно она не превышают 1 см.

Нарастание симптомов и прогрессирующее увеличение размеров грыжи – показание для оперативного лечения. Его проводят, когда ребенку исполнится 2–3 года.

Многих родителей пугает само слово «операция», однако если хирург настаивает на ее проведении – ее следует сделать. Методики оперативного вмешательства отработаны до мелочей, применяются с учетом индивидуальных особенностей малыша в каждом случае.

Уже на следующий день после вмешательства ребенок может вставать и кушать жидкую пищу, а через пару недель сама операция станет просто воспоминанием. Никаких шрамов и рецидивов заболевания после оперативного вмешательства не наблюдается. В 95% случаев вмешательство проходит без осложнений.

Непосредственная причина пупочной грыжи – анатомическая слабость тканей в области пупочной ямки.

Но при наличии провоцирующих моментов недуг развивается чаще. Это:

недоношенность;
малый вес ребенка при рождении;
наследственность (болезнь чаще возникает у детей, родители которых имели в детстве пупочную грыжу);
состояния, провоцирующие повышение давления в брюшной полости ребенка (сильный плач, запор, кашель, метеоризм);
заболевания, при которых снижается мышечный тонус (рахит, гипотрофия);
пупочная грыжа у девочек встречается чаще, чем у мальчиков;
иногда пупочное выпячивание проявляется после того, как малыш начал ходить, особенно если это произошло достаточно рано (т. к. его мышцы пока недостаточно окрепли).

Среди родителей бытует мнение, что у детей пупочная грыжа возникает из-за «неправильного перевязывания пуповины», однако это утверждение необоснованно; техника наложения пуповинных скоб никоим образом не расширяет пупочное кольцо.

У маленьких детей пупочная грыжа обычно видна невооруженным глазом. По сути – основной признак – это выпячивание в области пупка, напоминающее шарик. При аккуратном надавливании на грыжевое выпячивание оно легко вправляется в брюшную полость. Если расширение мышечного кольца невелико, то пупочная грыжа у малыша может быть заметна лишь при некотором натуживании (во время плача, смеха или кашля).

Такие малыши более беспокойны, чем их сверстники без патологии. Нет такого младенца, которого бы не мучили колики из-за вздутия живота. Но детки с пупочной грыжей страдают от них сильнее, также они острее реагируют на перемену погоды.

Иногда у малышей с грыжей возникает рвота, изменение чувствительности в области грыжевого мешочка, изменение его цвета и плотности. Это могут быть симптомы опасного осложнения – ущемления пупочной грыжи – и это повод для немедленного обращения к детскому хирургу.

Данная патология у детей лечится как с помощью операции, так и без нее. Тактику лечения выбирают после совместной консультации маленького пациента участковым педиатром и детским хирургом.

Какие методы позволят избежать операции?

Три метода лечения грыжи в домашних условиях:

За 10 минут перед кормлением выкладывайте малыша на животик на твердую поверхность, покрытую теплой пеленкой. Он начинает активно двигать туловищем, ручками и ножками, при этом снижается внутрибрюшное давление за счет усиленного отхождения газов. Передняя брюшная стенка ребенка будет укрепляться при систематическом повторении этих действий 2–3 раза каждый день.

Массаж животика лучше начинать в двухмесячном возрасте: сначала у инструктора по массажу в детской поликлинике, который обучит вас правильной технике процедуры, а потом мама или папа выполняет такой массаж самостоятельно.

Пластырь наклеивают на 10 дней так, чтобы в области пупка образовалась складочка. Три курса таких заклеиваний обычно приводят к исчезновению пупочной грыжи у малыша.

Пластырь должен быть гипоаллергенным и не раздражать нежную кожу младенца.

Сочетание этого метода с лечебной гимнастикой и массажем дает более устойчивый результат.

Инструкция по применению пластыря Porofix. Для фиксации пластыря необходимо:
1) Хорошо очистить и просушить кожу вокруг пупка.
2) Зафиксировать пластырь слева и справа от пупка.
3) Продеть пластырь «а» в ушко пластыря «b».
4) Затянуть пластырь.
5) Зафиксировать это положение.

Многие родители пытаются практиковать народные методы лечения: прикладывать к области пупка медный пятак, лепешку из овсяной каши, кусочек марли, смоченный соком капусты и т. д. Отзывы о таких способах борьбы с пупочной грыжей чаще всего положительные, однако необходимо принимать во внимание существенный нюанс: любой предмет, накладываемый на область грыжи, требует фиксации. А надежно зафиксировать что-либо на грудном ребенке можно только при помощи лейкопластыря!

Если диаметр пупочного кольца не превышает 1,5 см, то хирургического лечения удается избежать в 99% случаев. Если родители активно применяют все рекомендованные врачом методы консервативного лечения – грыжа исчезает сама к 2–3, максимум к 5 годам.

При диаметре пупочного кольца 2 см и более операции избежать не удастся. Обычно деток оперируют по достижении трехлетнего возраста. В любом случае операцию следует провести до того, как ребенок пойдет в школу.

Операция бывает двух типов.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

1. Герниопластику проводят при обширных грыжах, а также при их ущемлении.

2. Классическую операцию по ушиванию пупочного кольца проводят, если грыжа невелика, не ущемляется и легко вправляется.

Герниопластика бывает двух видов:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Если грыжа велика, но легко вправляется и не ущемлена – то во время операции после ее вправления на область грыжевых ворот ставят специальную «заплатку» из синтетического материала, хорошо совместимого с тканями человеческого организма. Внешне она напоминает тюлевую занавеску.

Грыжевое отверстие надежно закрывают, со временем сетка врастает в собственные ткани ребенка и становится неотделима от них. Это – гарантия того, что грыжа не возникнет вновь.

Наименее травматичный метод удаления пупочной грыжи, при котором доктор выполняет всего лишь три маленьких (5 мм) разреза с помощью специальных сверхтонких хирургических инструментов.

При таком вмешательстве реабилитационный период минимален. Обычно на второй-третий день маленькие пациенты уже возвращаются домой.

Иногда проводят срочную операцию из-за ущемления грыжи и ухудшения состояния ребенка (малыш плачет, у него сильное вздутие живота, невправление грыжевого мешочка и изменение его цвета и плотности, тошнота и рвота).

Такая операция длится дольше, и послеоперационный период удлиняется, поскольку само вмешательство более сложное: нужно ликвидировать ущемление, восстановить кровообращение в ущемленном органе и рассечь спайки (уплотнения из соединительной ткани). И лишь после этих действий приступают к коррекции грыжевого отверстия. Обычно в таком случае не обходится без имплантантов, поскольку простое сшивание грыжевых ворот приведет к появлению новых спаек и болезненности в области рубца.

Поэтому родителям не стоит пренебрегать советами врача-хирурга. Лучше выполнять операцию в плановом порядке, не создавая угрозы здоровью для своего малыша.

Правильный уход за малышом и выполнение профилактических мероприятий позволяют предупредить возникновение пупочной грыжи, даже если мышцы пупочного кольца слабоваты, и определенный риск грыжи все-таки имеется.

Обычно врач, наблюдающий ребенка, дает родителям следующие советы (в основном они связаны с питанием мамы и ребенка):

Как можно дольше старайтесь сохранять грудное вскармливание: это будет профилактикой запоров, вздутия живота, дисбактериоза кишечника.
Кормящей маме нельзя употреблять в пищу продукты, которые вызывают метеоризм у маленького: цельное молоко, бобовые, виноград, капусту, сдобную выпечку и другие сладости, копчености, орехи, газированные напитки.
Если материнского молока недостаточно или оно отсутствует – необходимо, чтобы врач подобрал смесь для искусственного вскармливания. Пупочная грыжа в детском возрасте часто развивается при врожденной непереносимости лактозы.
Берегите ребенка от простудных заболеваний, не позволяйте ему долгое время плакать, т. к. кашель и плач провоцируют повышение внутрибрюшного давления, и, следовательно, усугубляют симптомы грыжи.

—>

источник

Значительное количество родителей не понаслышке знакомо с младенческой пупочной грыжей. Эта тема окружена многими спорами и недоразумениями. Когда случается грыжа и часть внутренних органов выходит, люди часто используют народные способы и целительную силу знахарок, игнорируя традиционные методы, рекомендованные врачами и хирургами. Но для того чтобы выбрать лучший метод избавления от проблем со здоровьем ребёнка, вы должны понять, что такое грыжа и что вызвало возникновение этой проблемы.

Грыжа — дефект в мышечных слоях в различных частях тела, что приводит к выпячиванию внутренних органов.

Грыжа появляется в виде выпуклости или комочка под кожей, обычно рядом с пахом или животом у младенцев. Размер может варьироваться в зависимости от положения и движения тела. Исходя из местоположения, новорождённые могут иметь либо пупочную грыжу (возникает вокруг пупка), либо паховую грыжу (обнаруживается в паху).

Пупочная грыжа у ребёнка возникает, когда часть кишечника выходит через отверстие вокруг области пуповины.

Наследственность является основной причиной патологии. Если у мамы или у папы в раннем детстве возникали проблемы с закрытием пупочного кольца, высокая вероятность того, что ребёнок тоже встретится с этой патологией.

Мамы часто винят докторов в неправильном пересечении пуповины, думая что это служит причиной развития грыжи. Но действия специалистов не связаны со слабостью абдоминальных мышц, а именно из-за этого и возникает выпирание органов брюшной полости. Поэтому подобное заключение можно считать принципиально неправильным.

Младенцы, рождённые преждевременно или с низкой массой тела, изначально имеют слабые мышцы живота и соединительные ткани. У таких детей часто встречается выпадение частей органов.

Но у сильных и здоровых детей также возможно развитие этой патологии. Как правило, это происходит не сразу, а обнаруживается на первом году жизни. Причинами могут быть:

частый непрекращающийся плач;
постоянный кашель;
стойкий запор;
регулярный метеоризм.

Пупочная грыжа у новорождённых легко узнаваема, потому что она весьма заметна. Вы увидите выпуклость вокруг области пупка. Конечно, пупок грудных детей не похож на пупок взрослого человека, так как пуповина только что была отрезана. Но разница между нормальным пупком и пупком с грыжей обычно достаточно заметна.

Тем не менее, можно не заметить пупочную грыжу, пока часть пуповины, прикрепленная к ребёнку, не упадёт. Кроме того, её размер может измениться. Иногда грыжа будет такой же большой, как и припухлость, но в отдельных случаях увидеть её будет сложнее.

Иногда грыжа видна только тогда, когда у грудничка напряжённый живот, и она остается незаметной, когда живот расслаблен.

Если вы подозреваете, что у малыша есть пупочная грыжа, но не уверены в этом, наблюдайте за зоной пупка, когда малыш плачет или тужится.

Пупочная грыжа обычно не проявляется болезненными симптомами, если не существует какого-либо осложнения, поэтому не беспокойтесь о том, что ваш ребёнок страдает.

Пупочная грыжа редко вызывает осложнения. Но родители должны знать о возможности ущемления грыжи. Оно происходит, когда содержимое грыжи «застревает» и не может быть возвращено назад в брюшную полость.

Когда это происходит, кровоснабжение в ущемлённом участке нарушается. А это уже чрезвычайная ситуация.

Если вы видите следующие симптомы, вызовите экстренную медицинскую помощь:

боль в области грыжи;
обесцвечивание (побледнение) грыжи;
грыжа, которая не возвращается назад в брюшную полость, когда ребёнок расслаблен;
грыжа, которая выглядит иначе, чем раньше.

Диагноз «пупочная грыжа» ставится после комплексного обследования:

физическое обследование квалифицированным педиатром;
тщательное изучение истории болезни;
важно распознать признаки и симптомы непроходимости и ишемии (нарушения кровоснабжения) кишечника в пупочных грыжах;
методы визуального исследования потребуются для выявления любых осложнений.

Многие клинические состояния могут иметь сходные признаки и симптомы. Врач выполнит дополнительные исследования для исключения других клинических ситуаций, чтобы прийти к окончательному диагнозу.

Обычно, когда есть пупочная грыжа у детей, специальное терапевтическое лечение или хирургическое вмешательство не требуется.

У младенцев выступ диаметром менее одного сантиметра затягивается усилением мышц живота в возрасте 2 — 4 лет. Но даже большие дефекты могут затягиваться сами при помощи простой гимнастики и массажа для усиления мышц живота.

Вне зависимости от размера грыжи посещение педиатра или хирурга включено в обязательную программу. Только врач сможет определить степень выпирания органов и перспективы затягивания пуповины. Врач назначит необходимый набор упражнений и процедур.

Надлежащая медицинская помощь играет важную роль для лечения и профилактики младенческой пупочной грыжи.

Иногда врач может протолкнуть грыжевой мешок обратно в живот. Только важно, чтобы это делал грамотный специалист.

Массаж – действенный и безопасный метод борьбы с патологией у младенцев. Достаточно ежедневно массировать животик малыша по часовой стрелке. Совет. Выполняйте поглаживающие движения плавно, без резких толчков. Затем переходите к лёгким пружинным надавливаниям кончиками пальцев.

Положительный эффект появится через месяц регулярного массажа. Кроме того, каждый день младенца необходимо выкладывать на живот. Это содействует уменьшению внутрибрюшного давления, отходу газиков, повышению двигательной моторики ног и рук ребёнка. В общем, эта поза тренирует и усиливает мышцы передней брюшной стенки.

Для деток постарше выполняется тот же массаж, с единственным различием в том, что движения могут быть выполнены более интенсивно.

Кроме применения мер по наращиванию мышц живота, хирург, возможно, порекомендует носить специальный бандаж от пупочной грыжи для новорождённых.

Это средство предназначено для помощи в лечении патологии:

Детский бандаж от пупочной грыжи удерживает живот младенца и препятствует увеличению выпячивания при сильном плаче, газах, стойком запоре.
Плотный, пропускающий воздух пояс, примыкая к животу, дополнительно активизирует мышцы и как будто их тренирует.
Бандаж рекомендуют для борьбы с уже выпятившейся грыжей, а также для предотвращения её развития при слабых мышцах в области пупочного кольца.
В центре пояса есть уплотнение, которое продавливает грыжу внутрь живота. Это способствует расположению органов в правильном положении.

Бандаж нельзя надевать, если у младенца грыжа уже защемилась. Здесь необходимо экстренное хирургическое вмешательство.
Нельзя носить бандаж новорождённому, у которого пупочная ранка не зажила.
Бандаж не рекомендуется к применению для младенцев, склонных к возникновению опрелости и аллергии. Трение плотной материи может усилить имеющиеся у новорождённого проблемы с кожей.

Рекомендуется лучше и полезнее подождать, пока пупочная грыжа закроется сама. Это происходит по мере того, как растёт малыш и мышцы живота укрепляются, естественно закрывая грыжу. Обычно случается это в 3 или 5 лет, если не раньше.

Хирургия рекомендуется, если:

грыжа не исчезает до 5 лет;
происходит защемление;
грыжа очень велика и поэтому вряд ли закроется сама.

Хирургическое удаление пупочной грыжи выполняется под общим наркозом. Хирург делает небольшой разрез под пупком и закрывает грыжу, наложив швы.

После операции не будет никаких швов, требующих снятия, потому что они будут под кожей и растворятся самостоятельно. На разрез у ребёнка будут наложены небольшие повязки. Возможность рецидива грыжи очень мала.

Осложнения встречаются редко, но могут появляться.

Обратитесь к врачу, если возникли следующие симптомы у ребёнка:

инфекция (покраснение, отёчность, болезненность) на месте раны;
рецидив грыжи;
головная боль;
онемение в ногах;
тошнота.

Боль: большинству детей требуется только Парацетамол для облегчения боли. Эти препараты следует принимать только в случае необходимости и давать каждые шесть часов.
Перевязочные материалы: вы можете удалить повязку через 48 часов после операции.
Отёк: в области разреза будет припухлость. Вы почувствуете плотный тяж под разрезом, который сохраняется несколько месяцев.
Купание: ребёнка можно купать через 2 дня после операции.

Профилактические меры помогут снизить риск развития грыжи. И если у ребёнка появляются симптомы выпирания органов брюшной полости, вы должны принять соответствующие меры. Чем раньше начнёте действовать в направлении укрепления мышц, тем легче будет избавиться от этого недуга.

От рождения и до 5 лет пупочная грыжа, если не принимать во внимание особые случаи, не требует вмешательство хирургов. Здоровье ребёнка целиком зависит от действий родителей. Надлежащий уход и профилактические меры позволят избежать или избавиться от аномального выпячивания внутренних органов.

Стаж работы 7 лет. Окончил Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, кандидат медицинских наук. Работаю в больнице Гамал Эльдин Эль Афгани города Каира. Специализация: гастроэнтерология.

источник

Грыжи у ребенка бывают врождёнными, из-за неправильного развития пупочного кольца и приобретёнными, а также вследствие физиологических травм и аномалий. Виды детской грыжи подразделяют в зависимости от распространения и локализации на односторонние и двусторонние. По типу клинических проявлений существуют виды: вправимые, невправимые, ущемлённые.

Врождённая и приобретённая пупочная грыжа наиболее часто наблюдается у новорожденного. Проявляется на пятый день жизни младенца после отпадания пуповины. Формируется в виде выпирания внутренностей за пределы брюшной стенки.

Грыжами часто страдают недоношенные малыши и дети со слабыми брюшными мышцами. Иногда патология проходит сама к 6-летнему возрасту.

Выпирание между мышцами брюшины органов нижнего отдела живота (петля тонкого кишечника, яичники, сальник) называют паховой грыжей. Классификация заболевания у ребёнка включает пахово-мошоночную у мальчиков и паховую у девочек.

У новорожденного обнаруживается через пару месяцев после рождения, но может проявиться и спустя несколько лет.

При врождённых дефектах диафрагмы внутренние органы (печень, селезёнка, желудок, петли кишечника) смещаются в грудную полость. В зависимости от того, насколько давно началось патологическое внутриутробное развитие, возникает частичный или полный дефект заднего, переднего отдела и купола диафрагмы.

Механизм формирования пупочной грыжи и младенца выглядит следующим образом: после отсыхания пуповины у новорожденного, пупочное кольцо постепенно затягивается при помощи мышц живота. Однако если брюшные мышцы ослаблены, не выдерживают давления внутренностей, через пупочное кольцо начинают выпячиваются петли сальника или кишечника.

Развитию пупочной грыжи способствуют следующие факторы:

в большинстве случаев болезнь развивается у недоношенных детей с наследственной предрасположенностью;
грыжа у новорожденного является результатом слабых мышц брюшины, при врождённом недостатке массы тела (гипотрофии);
причиной может послужить тяжёлое течение беременности у матери, сопровождающееся сильнейшими токсикозами, нарушением маточно-плацентарного кровообращения, патологиями сердца;
сильное напряжение мышц брюшины (кашель, плач, запоры);
недостаточно крепкие мышцы пупочного кольца;
у детей постарше заболевание может спровоцировать поднятие тяжёлых предметов.

Появление паховой грыжи обусловлено с аномалиями развития плода. У девочек возникает редко из-за отсутствия влагалищного отростка брюшины. В отличие от девочек у мальчиков при внутриутробном росте эмбриона яички, спускаясь в мошонку, увлекают за собой часть брюшной полости. Поэтому в мошонке образуется отросток брюшины, называемый влагалищным. Если такой отросток до рождения не зарастёт, то в него попадают органы пищеварения.

Три причины возникновения паховой грыжи:

наследственный фактор, в 11% случаев у детей с врождённой патологией имеется родитель с аналогичной проблемой;
избыточный вес;
физические нагрузки, превышающие возможности ребёнка, при слабых мышцах передней стенки брюшины.

Диафрагмальная грыжа способствует смещению внутренних органов, является врождённой, возникает из-за патологии плода. В редких случаях встречается приобретённая, вследствие травмы диафрагмы.

Пупочную грыжу у малыша легко определить во время плача или крика. Грыжа увеличивается на 2 см и выглядит, как бугорок с выпяченным наружу пупком. Если она легко возвращается в брюшную полость и не влияет на самочувствие у новорожденного, то считается вправляемой.

Признаки, по которым можно определить невправляемую грыжу, проявляются в виде рвоты, запоров. Вместо пупка образуется выпуклость большого размера.

Паховая грыжа у мальчиков выглядит, как небольшая выпуклость на мошонке. Размер бугорка может изменяться, быть почти незаметным и увеличиваться при натуживании, плаче, крике новорожденного. У девочек проявляется в виде выпуклости в области паха. При надавливании вправляется.

Признаки, которые помогут определить защемление паховой грыжи:

невозможность вправления;
симптомы нарушения пищеварения (запор, рвота, тошнота);
непрекращающаяся боль в области грыжи.

Диафрагмальную грыжу удаётся определить в течение первых 48 часов жизни ребенка. Основными видимыми признаками бывают:

выпячивание бугорка на теле в области грудной клетки;
отдышка, затруднение дыхания;
уплощенная форма живота.

Пупочную грыжу можно вылечить без хирургического вмешательства при помощи следующих методов:

лечение гимнастикой, выкладыванием на живот новорожденного;
делаем массаж живота, спинки, конечностей, пупка;
успешно проходит лечение при помощи наклеивания специального пластыря на 10 дней;
можно делать повязку на живот или носить бандаж.

Операционное лечение пупочной грыжи рекомендуют делать девочкам после 5-летнего возраста, если проблема не прошла самостоятельно. Мальчикам – в случае опасности защемления. Хирург проводит операцию по ушиванию кожной складки пупочного кольца, для устранения дефекта и предотвращения его увеличения у взрослых.

Лечение паховой грыжи проводится только хирургическим путём, операцию рекомендуют делать в возрасте полугода-года. Хирург выделяет грыжевый мешок, делает его перевязку и отсекает. Если необходимо, укрепляет паховый канал. В результате лечения восстанавливается правильное строение пахового канала. Операция даёт возможность вылечить патологию быстро, не изнуряя ребенка долгим дискомфортом.

Срочное оперативное вмешательство требует ущемление грыжи. Возможно удаление части захваченных элементов в грыжевом мешке, если они не жизнеспособны. В случаях ущемления у мальчиков, сначала предпринимают попытку вправить содержимое грыжи вручную.

Лечение диафрагмальной грыжи осуществляется хирургическим методом, в первые трое суток после рождения. Предварительно проводят вентиляцию лёгких, удаление заглатываемого воздуха из желудка, корректировку циркуляции крови. Вылечить без операции такой вид заболевания невозможно.

Считается, что заговор помогает быстрее вылечить состояние ребёнка и остановить прогрессирование патологии. Заговор от пупочной грыжи у младенца сопровождается приклеиванием на пластырь пятикопеечной монеты, действие которой сходно с применением специальных устройств, наподобие бандажа.

Часто заговор сопровождается ритуалами в виде пощипывания, сплёвывания, покусывания. Полезное действие заговор оказывает в сочетании с лечебным массажем, гимнастикой, с применением компрессов из трав. Важно учитывать, что заговор полезен при лёгком течении грыжи, без таких симптомов как рвота, боль, тошнота.

В случае тяжёлых патологий заговор выступает в виде молитвы о помощи, в то время как проводится хирургическое вмешательство. Польза заговоров скорее сугубо психологическая и помогает не столько больному малышу, сколько успокаивает расшатанные нервы родителей.

Если вы направляете ребенка к целителям, удостоверьтесь, что никаких манипуляций с грыжевым мешком не произойдет. Делать вправление пупочной грыжи, должен только специалист в медицинском учреждении.

Заговор является одним из нетрадиционных методов медицины. Как и лечение народными средствами, заговор выполняет вспомогательную функцию в избавлении от грыжи.

Основными осложнениями бывают такие патологии как:

защемление пупочной грыжи;
ущемление паховой грыжи.

При заболевании диафрагмальной грыжей уменьшается лёгкое со стороны патологии, может развиться порок сердечно-сосудистой системы, ЦНС, атрезия пищевода.

В целях профилактики следует соблюдать:

предупреждение долгого сильного плача;
уменьшение газообразования посредством массажа, правильного питания матери при грудном вскармливании;
предупреждение запоров;
устранение дисбактериоза;
правильный подбор смеси при искусственном вскармливании.

Своевременная профилактика помогает предотвратить возникновение приобретённой грыжи.

источник