Если при грыжах шеи блокады не помогают

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Грыжа позвоночника может образоваться в любом из его отделов. Чаще других поражается поясница (до 90% всех случаев), потом шея. В грыжа в грудном отделе образуется реже всего. Поясница больше всех остальных участков спины подвержена физическим нагрузкам. Под их действием происходит деформация межпозвонковых дисков. Выпячивание их за естественные границы называется протрузией, и считается нормальным явлением, если проходит с исчезновением нагрузки. Когда изменения сохраняются и развиваются, можно говорить о патологии. Лечение грыжи позвоночника напрямую зависит от ее размеров и тяжести течения заболевания.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При постоянных или избыточных нагрузках, с возрастом, в межпозвонковом диске возникают дистрофические процессы. Содержание жидкости в нём уменьшается, фиброзное кольцо теряет прочность и эластичность. Постоянное и неравномерное давление на него пульпозного ядра вызывает появление микротрещин и, со временем, если не лечиться, неизбежно приводит к разрыву. Разделить такой патологический процесс можно на несколько стадий:

• Начальные дегенеративные изменения в межпозвонковом диске.
• Протрузия (выпячивание).
• Грыжа (пролапс или свисание).
• Секвестрация (отделение фрагмента пульпозного ядра).

Грыжа может выступать наружу (наиболее безопасный вариант), внутрь позвоночного канала или в бок (оба состояния опасны). Степень тяжести заболевания определяется не только направлением выпячивания, но и его величиной. Для каждого участка позвоночника размер появившейся патологии имеет свое значение. Если для поясничного отдела выпячивание в 1–3 мм будет считаться скорее протрузией, то для шейного это уже полноценная межпозвонковая грыжа, причём довольно большая и опасная.

• От 1 до 5 мм – небольшая протрузия. В шейном отделе до 2 мм, в грудном и пояснично-крестцовом до 5.
• От 6 до 8 мм – протрузия среднего размера. Если локализация находится в шейном отделе, то её 5–6 мм можно считать большой, а 2–4 мм средней. Для грудного и поясничного максимальный показатель 8 мм.
• От 9 до 12 мм – большая межпозвонковая грыжа. Выпячивания таких размеров характерны для грудного или поясничного отделов.
• От 12 мм и более – большой пролапс или секвестрация.

Размер грыжи не всегда имеет главное значение. Гораздо важнее направление выпячивания. Если грыжа выступает в позвоночный канал, то опасность представляет даже самая маленькая (1–3 мм). Компрессия спинного мозга может вызывать сильные боли и привести к скорому параличу.

Лечить межпозвонковую грыжу можно разными способами – консервативно или оперативно, всё зависит от размера.

Патология шейного отдела считается самой сложной в лечении из-за малых размеров этой части позвоночника, небольшой величины как позвонков, так и разделяющих их дисков. Но чаще всего пациенты обращаются с жалобами не на шею, а на пояснично-крестцовую область. Здесь встречаются образования до 15 мм.

Поясничная и шейная грыжи считаются наиболее опасными. В шее они способны вызвать парезы верхних конечностей и ишемию головного мозга, в пояснице мешают полноценному функционированию опорно-двигательного аппарата и влияют на работу внутренних органов.

Без операции можно обойтись при грыже в пояснице до 8 мм, в шее – до 2–4. Лечение в этом случае симптоматическое (снятие боли, устранение напряжения) и улучшающее гибкость позвоночного столба:

• Медикаментозное.
• ЛФК.
• Мануальная терапия.
• Физиотерапия.

Главное при консервативном лечении межпозвонковой грыжи – не упустить момент, когда оно еще может быть эффективным.

Базовая терапия медикаментами включает несколько направлений: устранение причин, снятие симптомов, блокировка болевого синдрома при необходимости. Основные группы препаратов для лечения межпозвонковой грыжи:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Часто применяют Диклофенак или Мовалис (НПВС). Препараты блокируют выработку циклооксигеназы, участвующую в воспалительном процессе, снижают жар и хорошо ослабляют болевой синдром.
• Хондропротекторы и препараты на основе гиалуроновой кислоты. Обычно назначают Терафлекс или Алфлутоп (хондропротекторы). Они хорошо переносятся пациентами, питают хрящевую ткань межпозвонкового диска и укрепляют его структуру, тем самым предотвращая разрушительный процесс и тормозя прогрессирование болезни. Карипаин Плюс или Румалон – препараты, содержащие гиалуроновую кислоту. Они помогают повысить уровень жидкости в пульпозном ядре и увеличить эластичность фиброзного кольца.
• Миорелаксанты. Мидокалм расслабляет скованные мышцы. Применяется только по назначению врача.
• Улучшающие кровоснабжение. Трентал или Пентоксифиллин укрепляют стенки сосудов, расслабляют гладкую мускулатуру и, при комплексной терапии с Мильгаммой (витамины группы В) и Актовегином (нейропротектор), уменьшают нехватку кислорода.
• Средства для защиты ЖКТ. Гастал или Альмагель предотвращают повреждение ЖКТ при использовании НПВС. Их назначают в комплексе с нестероидными препаратами.
• Антидепрессанты. Сертралин или Инсидон позволяют полноценно восстановиться организму во время сна.

Спазм и болевой синдром купируется при помощи инъекции анестетиков и кортикостероидов. Действие этой процедуры может продлиться до нескольких недель. Продолжительность зависит от способа введения препаратов и ответной реакции организма. Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника делится на два вида:

• Локальная – периартикулярная, внутрисуставная или эпидуральная.
• Сегментарная – паравертебральная.

Определить необходимость назначения блокады и решить, каким способом она будет проведена, может только квалифицированный специалист, имеющий опыт такого лечения. Врач должен выяснить, не имеет ли пациент противопоказаний, и учесть все риски при возможных осложнениях.

Использование блокады при межпозвоночной грыже разных размеров имеет ряд преимуществ:

• Быстрый результат. Анестетик подается непосредственно к очагу поражения.
• Минимальное влияние вводимых препаратов на весь организм из-за местного применения.
• Многократное применение процедуры дает устойчивое, долговременное купирование болевого синдрома и быстрое устранение воспалительного процесса.

Выполнять ее можно только после консультации с врачом. Характер и нагрузка упражнений должны соответствовать предшествующей терапии (например, операции), если таковая проводилась, или отвечать определенным задачам, при использовании в качестве лечения.

В отличие от упражнений для шейного отдела, которые выполняются сидя, гимнастика для поясничной зоны должна проходить в положении лежа. Для верхней части позвоночника упражнения расслабляющие, а для нижней в обязательном порядке подключаются комплексы, укрепляющие мышцы поясницы.

Допустимый комплекс ЛФК при поясничной грыже:

• Лежа на спине ноги выпрямить вместе, руки вытянуть вдоль туловища.
• Напрячь и расслабить мышцы пресса.
• Слегка приподнять таз и задержаться в таком положении 10 секунд.
• Лежать на спине поочередно притягивая к себе согнутые в коленях ноги, стараться прижать их к груди.

Лечебную физкультуру назначают при грыжах в поясничном отделе размером не более 6 мм. В других случаях используют как восстанавливающую процедуру после операции.

Кроме основного лечения, межпозвоночной грыже поясничного (грудного, шейного) отдела, существуют вспомогательные меры, позволяющие усилить его эффект, закрепить и не допустить рецидивов заболевания.

Массаж при межпозвоночной грыже назначают исключительно в период ремиссии. Основная цель – снизить мышечный тонус, улучшить кровоток, облегчить боль и ускорить реабилитацию. Манипуляции массажиста должны быть мягкими и осторожными. При разминании пациент не должен чувствовать боли.

Лечение при помощи слабых токов давно и успешно применяется. Это, например, диадинамическая его разновидность или электрофорез. Прикрепленные к коже больного электроды под небольшим напряжением оказывают либо местно-раздражающий эффект, либо помогают проникнуть лекарству к очагу поражения.

Процедуры электрофореза с Новокаином или Лидокаином при лечении межпозвонковой грыжи позволяют значительно снизить объем применяемых нестероидных препаратов, тем самым уменьшить негативное влияние последних на организм.

Хирургическое вмешательство при лечении грыжи поясничного отдела считается мерой крайней необходимости при размерах выпячивания 12–15 мм. Воспользоваться этим способом целесообразно только в случае долгой и безрезультатной борьбы, сильного влияния на внутренние органы с самого начала развития патологии или при критическом обострении.

Операция проводится под большим увеличением или микроскопом. Нейрохирург при минимальном разрезе (до 2 см) и почти ювелирным инструментом удаляет межпозвоночную грыжу любой разновидности. Повреждения от манипуляций доктора незначительные (частично удаляется жёлтая связка и в редких случаях иссекаются дужки позвонков), поэтому рецидивы сведены к минимуму.

Показанием к проведению микродискэктомии обычно считается:

• Не проходящий болевой синдром даже при использовании блокады.
• Компрессии позвоночного канала.
• Грыжа размером до 5–6 мм.

Период восстановления занимает незначительное время, так как в ходе операции не затрагиваются мышцы и связки. Пациент сразу может сидеть, болевой синдром незначительный.

Операция по последнему слову техники. Делается микроразрез (не более 0,5 см), в который вводится эндоскоп. С его помощью осматривается грыжа, а затем проводится её удаление. Все манипуляции хирург видит на мониторе.

Главным преимуществом этой методики является отсутствие реабилитационного периода. Пациент на ногах сразу после процедуры. Слабая сторона – это ограничение ее использования в зависимости от размеров выпячивания. Возможность проведения этой малоинвазивной операции определена размерами грыжи до 6 мм.

Удаление межпозвонковой грыжи при помощи лазера может являться как самостоятельным лечением, так быть применено в комплексе с обычной операцией (на заключительной стадии эндоскопической микродискэктомии). Введенный через пункционное отверстие световод нагревает выпячивание. Превратившаяся в пар жидкость удаляется через иглу.

Метод позволяет убрать грыжу, не нанося пациенту никакого вреда. Лазерная нуклеопластика – малоинвазивная процедура с минимумом возможных осложнений, однако в стационаре пациенту придётся провести не меньше 3 суток. Операция эффективна у молодых пациентов с размером грыжи не более 6 мм.

Даже самый современный способ лечения требует ответственного отношения к восстановительному периоду после операции. Соблюдайте рекомендации лечащего врача, ведите здоровый образ жизни, не избегайте посильных физических нагрузок и регулярно проходите обследование, чтобы не допустить образования новых межпозвонковых грыж.

Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника порой становится необходимым мероприятием для устранения интенсивного болевого синдрома. Сильнодействующие препараты позволяют быстро избавиться от боли, но их введение требует повышенной осторожности и внимания.

Нередко можно услышать вопрос: если проводится блокада позвоночника при грыже — опасно ли это? А ответ может быть однозначным: современные методики при выполнении всех правил считаются безопасными для здоровья. Однако возможны определенные осложнения, которые могут быть устранены при своевременном обнаружении. Важно строго придерживаться всех противопоказаний и ограничений.

В общем случае лечебная блокада представляет собой временное отключение нервных рецепторов на участке локализации болевого синдрома. Этот эффект достигается введением непосредственно в очаг поражения обезболивающего средства (анестетика), которое на определенное время блокирует передачу импульсов в головной мозг. Такое воздействие дает время для устранения причин болевых ощущений.

Основным проявлением грыжи позвоночника, особенно на запущенных стадиях, является сильная боль в пораженном позвоночном отделе, что вызывает обездвиживание и физическое страдание больного человека. Во время таких приступов возникает необходимость быстрого устранения болевого синдрома, а действие обезболивающих средств системного характера не дает нужного результата. Наиболее часто такие явления возникают в области поясницы и шеи.

Блокада межпозвоночной грыжи призвана решить указанную проблему в кратчайшие сроки. В зависимости от расположения очага поражения она может осуществляться в шейном, грудном или пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Процедура заключается в инъекции специального состава в пораженные ткани или непосредственно в нервные волокна. Это очень ответственное мероприятие, т.к. все манипуляции должны проводиться без повреждения сосудов и нервных отростков.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Неправильные действия врача могут привести к серьезным последствиям, а поэтому данная процедура доверяется только опытным специалистам: неврологам, нейрохирургам, вертебрологам, травматологам-ортопедам.

Методика проведения блокады, выбор средства и его объем зависят от локализации патологии и характера болевого синдрома. Для того чтобы правильно выбирать способ воздействия, болевой синдром при грыже позвоночника принято подразделять на степени тяжести:

• 1 степень: боль возникает при резких движениях и исчезает в состоянии покоя;
• 2 степень: болевые ощущения утихают только в лежачем положении;
• 3 степень: болевой синдром имеет постоянный характер и не зависит от положения тела.

Блокада позвоночника подразделяется на несколько видов по методике проведения и составу вводимого средства. По технологии инъекции выделяются такие основные разновидности процедуры:

1. Интраламинарный тип. При инъекции препарат подается по центральной оси позвоночного столба между позвонковыми отростками. Этот способ используется наиболее часто и позволяет доставлять активное вещество в зону, расположенную непосредственно возле пораженного нервного корешка.
2. Трансфораминальный тип. Препарат вводится прямо в место выхода спинномозгового нервного окончания из межпозвонковых отверстий. Таким образом, инъекция осуществляется непосредственно в выходное отверстие, что требует большой точности от врача.

Продолжительность любой блокадной манипуляции составляет не более 25-35 минут, но после процедуры врач должен проконтролировать реакцию пациента еще в течение не менее 2–2,5 ч. При появлении осложняющих эффектов принимаются срочные меры по их устранению.

По составу вводимого препарата позвоночная блокада подразделяется на следующие основные виды:

1. Новокаиновая блокада при грыже позвоночника. Она осуществляется с помощью новокаина, имеет множество преимуществ и считается наиболее распространенным типом.
2. Эпидуральная блокада. Применяется при тяжелом болевом приступе.

Помимо блокады, осуществляемой воздействием непосредственно на элементы позвоночника, распространена методика паравертебральной блокады, при которой препарат вводится в околопозвоночную зону. Выделяются такие типы паравертебральной блокады:

1. Тканевая инъекция. Укол делается в мягкие ткани, окружающие участок поражения.
2. Рецепторный вид. Состав вводится в биологически активные точки, которые могут располагаться на кожном покрове, в мышцах, суставах, связках.
3. Проводниковая блокада. В этом случае воздействие проводится на нервные волокна эпидуральным, перидуральным, паранефральным или периваскулярным способом.
4. Ганглионарная инъекция. Укол выполняется в нервные сплетения.

Блокада позвоночника может осуществляться путем введения лекарственного средства в такие зоны:

• шейный, грудной и поясничный отделы позвоночника;
• крестец;
• седалищный, большеберцовый, затылочный и надлопаточный нервы;
• грушевидная, надлопаточная и передняя лестничная мышцы;
• мышца головы;
• артикулярный сустав;
• задние ветви спинномозговых нервов;
• эпидуральное и перидуральное спинномозговые пространства;
• крестцово-подвздошное и крестцово-копчиковое сочленения.

Проведение болевой блокады подразумевает введение сильнодействующих препаратов. Такие воздействия не могут проходить совершенно бесследно, а поэтому нормируются определенные ограничения в осуществлении процедуры. Блокада противопоказана в следующих обстоятельствах:

• индивидуальная гипертрофированная чувствительность к препарату;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• почечная и печеночная недостаточность;
• болезни ЦНС;
• инфекционные поражения в острой фазе;
• артериальная гипотония;
• эпилепсия;
• болезни крови (гемофилия, тромбоцитопения и т.п.);
• гнойные поражения кожи на участке инъекции;
• беременность и грудное кормление ребенка.

Для блокады болевого синдрома при грыже поясничного позвоночного отдела могут применяться разные препараты. По структуре их можно подразделить на одно-, двух- и многокомпонентные. Наиболее широкое применение находят местные анестетики, блокирующие передачу нервных импульсов. Выделяются такие активные вещества:

1. Новокаин. Концентрация его в растворе находится в пределах 0,2–2%, в зависимости от интенсивности боли. Обезболивание проявляется через 3-4 минуты после введения, а действие состава сохраняется в течение 1,5–2,5 ч.
2. Лидокаин. Отличается очень быстрым наступлением эффекта с продолжительностью 2,5–3 ч.
3. Маркаин (аналог — Бупивакаин). Эффект полного обезболивания наступает достаточно поздно (через 12–15 минут), но его действие сохраняется в течение 5–6 ч.

В двух- и многокомпонентных составах наряду с анестетиками вводятся гормональные кортикостероиды, обладающие противовоспалительными и противоотечными действиями. При сильных болях они могут применяться самостоятельно. Находят применение такие препараты: Гидрокортизон, Дексаметазон, Депо-медрол, Дипроспан, Кеналог.

В качестве дополнительных ингредиентов могут применяться и другие вещества направленного действия. Они позволяют одновременно с обезболиванием обеспечивать лечение основной болезни. В поясничной области применяются такие средства:

• витамины В (наиболее часто — В1 и В12);
• АТФ;
• Лидаза;
• Платифиллин;
• Тромболизин;
• Румалон;
• Папаин;
• Вольтарен.

Последствия противоболевой блокады поясничной области при грыже могут быть достаточно серьезными. Чаще всего они связаны с ошибками врача при проведении инъекции или неправильным выбором вида и дозировки препарата. Нередко осложнения обуславливаются индивидуальными особенностями человеческого организма и наличием иных патологий. Человеческий фактор может проявляться такими ошибками:

• случайное повреждение внутренних органов, находящихся вблизи очага поражения (страдают легкие, плевра, органы мочеполовой системы);
• повреждение оболочки спинномозгового канала, чаще всего при воздействии на крестец;
• прокалывание иглой сосудистых сплетений или вен, расположенных возле позвоночного столба.

В ряде случаев отмечаются такие осложнения:

• головная боль и недостаточное дыхание при проникновении лекарственного препарата в субарахноидальное пространство;
• неврологические проблемы, когда игла прошла между позвонками и попала непосредственно в спинной мозг;
• реакции анафилактического характера при нарушении целостности кровеносных сосудов и попадания в них вводимого средства;
• инфекционные поражения при нарушении гигиенических правил проведения процедуры;
• патологии мочевого пузыря при чрезмерно долгом воздействии анестезии;
• аллергические реакции разного типа при гипертрофированной чувствительности.

Кроме того, в местах введения иглы возможны нагноение и отечность.

Многочисленные отзывы людей, испытавших на себе методику обезболивающей блокады, доказывают эффективность такого способа лечения грыжи позвоночника. Можно привести некоторые из них:

Ирина из Владимира: «Как мучилась с сильнейшими болями в пояснице, сколько страданий они приносили, а обезболивающие препараты не помогали. Провели блокаду с введением Лидокаина, и произошло настоящее чудо. Боли исчезли практически сразу. Теперь четко знаю, что надо делать при приступах позвоночной грыжи».

Николай из Новосибирска: » Побывал в спортзале, где активно размялся. Вдруг так прихватило в области поясницы, что ни согнуться, ни разогнуться не выходит — дикие боли. Что только не принял, а толку никакого. Хорошо подоспел опытный врач, который провел новокаиновую блокаду. Все, как рукой сняло. Обращаюсь к другим страдальцам: не надо испытывать терпение, блокада поможет в считанные минуты».

Константин из Новочеркасска: «Всегда верил в то, что блокада поможет во время острого приступа грыжи позвоночника. Но однажды почему-то не сработала обычная новокаиновая инъекция. Врач, правда, быстро сориентировался, и ввел Депо-медрол. В результате моя вера в чудодейственность блокады осталась непоколебимой. Главное — правильно подобрать нужный препарат».

Блокада при грыже в поясничном отделе позвоночника позволяет быстро и эффективно устранить нестерпимую боль. Конечно, только таким способом вылечить болезнь невозможно. Однако снятие этого тяжелого симптома, дает возможность спокойно проводить лечение комплексного характера. Современные препараты имеют пролонгированное действие, что надолго избавляет от мучений.

Антон Игоревич Остапенко

• 
• 
• 
• 
• 

• Карта сайта

• Диагностика
• Кости и суставы
• Невралгия
• Позвоночник
• Препараты
• Связки и мышцы
• Травмы

В пожилом возрасте из-за медленного обмена веществ, износа хрящей и перенесенных травм грудной клетки развивается редкое заболевание – артроз реберно позвоночных суставов. Такой тип артроза возникает из-за деградации хрящевой ткани в соединениях ребер и позвонков (7), чаще всего затрагивает 9 и 10 пары реберно позвоночных сочленений.

По своей этиологии артроз реберно позвоночных сочленений делится на 2 формы:

Первичный артроз (неявный).

Такой диагноз ставится тогда, когда не выявлены явные причины артроза. Чаще ставится пожилым пациентам. В этом случае артроз возникает из-за старения суставов, замедлении обмена веществ, нарушения слаженной работы целых систем органов.

Вторичный артроз (явный).

Причины такого артроза установлены:

• Травма;
• Воспаление;
• Врожденные дисплазия;
• Гормональные нарушения.

Такая форма артроза может развиться из-за туберкулеза, ревматоидного артрита, гнойных воспалений в грудной полости.

Любой вид артроза развивается постепенно, в том числе и в реберно позвоночных суставах. Выделяют 3 стадии развития болезни, каждая из которых имеет свои симптомы:

1. I степень – латентный артроз. Эта стадия может длиться годами, не причиняя особого беспокойства. Главный симптом – боль в ребрах после нагрузок. Реже боль может возникать в позвоночнике. Длительность болевых ощущений небольшая – после отдыха все проходит. По утрам появляется скованность в позвоночнике.
2. II степень. Усиливается деформация костей и хрящевой ткани. Боли становятся более продолжительными и сильными. Появляются болевые ощущения при дыхании, движения позвоночника затруднены.
3. III степень. Постоянная и сильная боль мешает работать, выполнять простейшие действия. Пациент признается нетрудоспособным. Деформация хрящевой и костной ткани сильно ограничивает движения. При дальнейшем развитии болезни, ставится инвалидность.

Для постановки дифференциального диагноза необходимо провести ряд обследований, так как артроз реберно позвоночных суставов имеет схожие симптомы с болезнями дыхательной системы, позвоночника.

• Рентгенография грудной клетки в разных проекциях;
• Магнитно-резонансная томография;
• Компьютерная томография.

Лабораторные анализы при артрозе реберно позвоночного соединения не специфичны – показатели СОЭ повышены, наличие в крови мочевой кислоты, С-реактивного белка. Такие показатели характерны при любом воспалительном процессе.

Кроме этих обследований, врач может назначить УЗИ органов грудной полости, позвоночных артерий и вен.

Лечение артроза должно проходить комплексно. Кроме медикаментозной терапии, врач-ортопед назначает физиотерапевтические процедуры, массажи, лечебную физкультуру. Для усиления эффекта лечебный мероприятий можно использовать некоторые рецепты народной медицины.

Для снятия болевых ощущений и воспалительного процесса назначаются нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (диклофенак, фенилбутазон, индометацин). Для местного применения назначаются обезболивающие мази на основе этих препаратов (вольтарен, дип релиф), а также согревающие мази на основе пчелиного или змеиного яда, красного перца. Такие гели усиливают кровообращение в области артроза, ускоряют обмен веществ в хрящевой ткани реберно поперечных суставов.

При сильных болях в капсулу сочленения вводят инъекции кортикостероидных препаратов. Боль и воспаление купируются в течении нескольких дней, однако такую процедуру можно проводить не чаще 3 раз в год.

Для восстановления хрящевой ткани назначаются хондропротекторы (сустагард, терафлекс, хондроксид). Они питают и поддерживают хрящи, поставляют необходимые для синтеза вещества, запускают регенерацию хрящевой ткани и продукцию суставной жидкости. Препараты принимают курсами от месяца до полугода, при необходимости – курс приема повторяют через несколько месяцев.

После снятия болевых ощущений и воспаления врач-ортопед назначает курсы физиотерапевтических процедур:

• Ультразвуковая терапия;
• Магнитная, лазерная терапия;
• Лечебные ванны;
• Рефлексотерапия;
• Гирудотерапия (лечение пиявками).

Физиотерапевт подбирает процедуры индивидуально, с учетом стадии заболевания, аллергических реакций пациента.

Для возвращения подвижности и развития гибкости спины назначается лечебная физкультура, массажи.

Гимнастические упражнения проводятся исключительно под присмотром врача в условиях стационара. Физиотерапевт контролирует распределение нагрузки на спину, правильность выполнения упражнений. Часто в упражнениях используются гимнастические мячи.

Нагрузка в начале курса занятий должна быть минимальна, с каждым занятием сложность упражнений должна постепенно возрастать. Гимнастику необходимо выполнять каждый день по 30-40 минут.

Кроме того, в периоды ремиссии артроза можно посещать бассейн, занятия аквааэробикой. Вода снижает нагрузку на реберно позвоночные суставы и помогает поддержать тонус мускулатуры туловища.

После занятий мышцы расслабляют при помощи массажа. Процедуру должен выполнять врач-физиотерапевт, хорошо знающий особенности заболевания.

В домашних условиях можно использовать компрессы, мази и растирки, приготовленные по народным рецептам.

Компресс хорошо согревает, усиливает местное кровообращение и обмен веществ, снимает болевые ощущения. Для приготовления необходимо натереть хрен на мелкой терке, завернуть в хлопковую ткань и нагреть на водяной бане. Приложить к больной спине, оставить на ночь.

Мазь хорошо снимает воспаление, питает, ускоряет обменные процессы. Для усиления эффекта в мед можно добавить несколько капель эфирного масла ели, сандала, 2-3 г мумие. Легкими, массажными движениями нанести смесь на спину, растирать 10-15 минут. Утеплить, оставить на 3-4 часа или до утра.

На основе меда готовится растирка для лечения артроза. 2-3 ложки меда смешать с глицерином, 4-5 каплями йода и 50 мл спирта. Смесь настоять в темном месте ночь. При помощи ватных шариков растирать спину массажными движениями. Курс применения растирки – 3-4 недели.

При отсутствии положительных результатов терапевтического лечения, назначается хирургическая операция. На 1-2 стадии артроза проводится артроскопия – из полости соединения извлекаются кусочки деградирующего хряща, сгустки крови. Такая операция помогает купировать воспаление.

Для снятия болевого синдрома хирурги «отключают» нервные окончания при помощи теплового воздействия.

На 3 стадии реберно поперечного артроза может назначаться эндопротезирование – замена старого, деформированного позвоночного сустава на искусственный.

Проводить профилактику всегда легче, чем лечить болезнь.

Основные принципы профилактики артроза грудного отдела позвоночника:

1. Правильное рацион, содержащий все необходимые витамины, микроэлементы и аминокислоты, необходимые для поддержания и регенерации хрящевой ткани. Кроме того, можно принимать специальные биологически активные пищевые добавки.
2. Регулярная гимнастика для спины. Хорошо подойдет йога, стретчинг, плавание. Занятия должны приносить удовольствие, не вызывать болезненных ощущений.
3. Профессиональный массаж помогает расслабить мышцы после тяжелого трудового дня, усиливает кровообращение. Хороший, грамотный мануальный терапевт способен вернуть здоровье спине, вернуть ей подвижность и гибкость.
4. Если в этом есть необходимость, нужно избавиться от лишнего веса. Дополнительные килограммы – это нагрузка на позвоночник.
5. Женщинам стоит меньше ходить в обуви на высоком каблуке. Каждый дополнительный сантиметр каблуков увеличивает нагрузку на позвоночник на 8-9 кг. Это может стать причиной не только артроза, но и межпозвоночных грыж.

Артроз реберно позвоночных суставов – хроническое заболевание. Но при правильном и своевременном лечении, можно добиться длительной, стойкой ремиссии. Ответственный подход к своему здоровью лежит в основе долгой и счастливой жизни.

источник

Позвоночник – важная часть человеческого тела, благодаря которой не только осуществляется возможность прямохождения, но и совершается большинство движений. Иногда здоровье позвоночного столба страдает, и одной из частых причин для этого становится межпозвонковая грыжа, которая может развиваться в разных местах и приводить к различным последствиям.

Наиболее распространенный симптом грыжи любой локализации, включая шейный отдел – это сильные боли. Именно на их купирование направлено применение различных уколов при грыже шейного отдела позвоночника и формировании патологии в любых других его частях. Устранение болевого синдрома – одна из основных целей терапии, без которой полноценное лечение не представляется возможным.

Так какими же уколами, спасающими от боли, пользуются врачи сегодня? Каковы показания и противопоказания для проведения этих процедур, и существует ли опасность столкнуться с осложнениями? За счет чего процедура оказывается эффективной, и может ли быть так, что блокада не подействует и болевой синдром останется?

Блокада при грыже шейного отдела позвоночника не представляет собой что-либо сложное. Суть методики в следующем: с помощью специального укола анестезирующее вещество вводится непосредственно в зону локализации болевого синдрома. Благодаря доставке действующего вещества непосредственно к проблемной области неприятные ощущения полностью исчезают уже через несколько минут.

В качестве анестетиков в основном используются такие препараты, как Лидокаин или Новокаин, а также их комбинации со спазмолитиками или глюкокортикостероидами.

За счет чего оказывается обезболивающее действие? Анестетики, вводимые в зону болей, блокируют натриевые ионные каналы, располагающиеся в нервных окончаниях. В итоге прекращается передача болевого импульса. Исчезновение неприятных ощущений, вызываемых грыжей, связано именно с точным введением лекарственного препарата именно в ту зону, где определяется наибольшая болезненность.

В современной травматологии блокады применяют не только для достижения терапевтических эффектов, но и в качестве диагностического мероприятия. Врач может порекомендовать пациенту прохождение процедуры в том случае, если есть основания подозревать, что болевой синдром провоцирует не шейная грыжа, а какая-либо иная патология. Если прицельное использование анестетиков не даст эффекта, и пациент продолжит жаловаться на наличие болевого синдрома, значит, помимо обнаруженной грыжи необходимо искать другое заболевание. Тогда поиск ведется уже исходя из результатов дополнительных обследований, которые подбираются индивидуально.

Еще одна важная особенность блокад в том, что их запрещено проводить персоналу без соответствующей квалификации.

Только специалисты в области топографической анатомии, вертебрологии или травматологии допускаются для проведения манипуляции. При этом пациент обязательно подписывает бумаги, в которых говорится о том, что он ознакомлен с возможными рисками и противопоказаниями. Без подписи соответствующих документов ни один врач не возьмется выполнять подобную процедуру.

Блокады, выполняемые при наличии грыжи шейного отдела, могут разделяться на несколько видов в зависимости от способа введения лекарства и используемого медикамента. Выбор способа доставки препарата к зоне болезненности, а также выбор самого препарата всегда осуществляет только лечащий врач. При этом обязательно учитываются размеры грыжевого выпячивания, а также наличие у пациента аллергической реакции на различные медикаменты.

Важным считается такое проведение процедуры, чтобы удалось сразу купировать болевой синдром, доставляющий человеку неудобства и мешающий дальнейшему лечению. Ведь при жалобах пациента на острые боли какая-либо серьезная терапия проводиться не может.

В первую очередь все блокады делят на:

• интрамилинарные, при которых укол осуществляется в область срединного отрезка, который расположен между двумя позвоночными отростками;
• трасфораминальные, при которых укол делается в том месте, где из позвоночного отверстия выходит спинномозговой нерв.

Независимо от вида процедуры, необходимо, чтобы лечащий врач обладал большим опытом. Требуется огромная точность, чтобы не совершить ошибку при введении лекарственного средства.

По технике введения все блокады делят на:

При этом паравертебральные блокады, использующиеся наиболее часто, имеют свою отдельную классификацию.

Выглядит она следующим образом:

• паравертебральная тканевая инъекция, при которой укол осуществляется в мягкие ткани вокруг болевой зону, но костные структуры не затрагиваются;
• паравертебральная рецепторная инъекция, при которой укол осуществляется строго в одну область, обладающую наибольшей рецепторной активностью (это может быть мышца, связка, сухожилие);
• паравертебральная проводниковая инъекция, при которой введение препарата осуществляется в области выхода нервных окончаний, за счет чего удается блокировать их активность;
• ганглионарная инъекция подразумевает введение целебного средства непосредственно в нервное сплетение или нервный узел, благодаря чему также удается снять болевой синдром.

Эпидуральная блокада – вид процедуры, который многими врачами выносится в отдельную категорию. Ее применение рекомендуется в том случае, если пациент страдает от очень выраженных, агрессивных болей. Выполняет процедуру врач-специалист под контролем специальных аппаратов и с введением контрастного вещества. Благодаря этому удается отследить не только ход процедуры, но и то, как лекарственное вещество будет распространяться в больных тканях.

В большинстве случаев снять боль удается уже после первой процедуры. Врачи в свою очередь рекомендуют проводить курсовое лечение для закрепления эффекта. Курс может составлять от двух до пятнадцати уколов, которые выполняются с промежутком в пять-шесть дней.

Грыжа шейного отдела позвоночника – патология, которая может сопровождаться острыми болями, значительно снижающими качество жизни человека. Основная задача обезболивающих уколов в этом случае состоит в том, чтобы купировать болевой синдром в как можно более короткие сроки.

Используют процедуру в следующих случаях:

• диагностирована межпозвоночная грыжа или выпячивание в области межпозвоночного пространства;
• определен остро протекающий неврит (воспалительная реакция в нервных волокнах);
• диагностирована невралгия;
• обнаружен радикулит или остеохондроз шейного отдела позвоночного столба;
• пациент страдает от мышечного миозита.

По показаниям или в диагностических целях блокады могут производиться и при других патология опорно-двигательного аппарата.

Почему эта процедура сегодня так часто применяется? Дело в том, что она обладает рядом выраженных преимуществ.

К плюсам относят:

• быстрое развитие обезболивающего эффекта, который оценивается пациентами, как удовлетворительный;
• в очаге поражения удается уменьшить или полностью устранить воспалительный процесс, чтобы эффективнее использовать другие терапевтические методики;
• удается устранить спазмы, независимо от степени их выраженности;
• удается снять отек тканей, который непременно развивается вместе с воспалительной реакцией в области нервных корешков;
• сведет к минимуму риск развития различных осложнений;
• методика может выполняться повторно, если патология позвоночного столба снова вошла в стадию обострения.

Несмотря на то, что снимающие боль блокады обладают высокой степенью эффективности, их используют далеко не всегда. Существует ряд ситуаций, когда применение обезболивающих уколов строго противопоказано.

К ограничениям относят:

• наличие у пациента системных заболеваний крови, которые приводят к повышенной кровоточивости ран (тромбоцитопения, гемофилия и др.);
• длительный прием препаратов, препятствующих коагуляции крови (искусственное нарушение природной способности крови сворачиваться);
• активный инфекционный процесс системного или местного (в области введения препарата) типа течения, при котором велик риск дальнейшего распространения болезнетворных микроорганизмов;
• аллергия на медикаменты, которые можно использовать при проведении блокады, отсутствие приемлемых альтернативных средств;
• наличие хронических заболеваний сердца и сосудов, а особенно тахикардия, которая может усугубляться из-за использования анестетиков;
• выраженная миастения;
• хронические тяжело протекающие патологии печени, почек;
• период беременности, грудного вскармливания, детский возраст;
• эпилептические расстройства или другие патологии психики.

Некоторые противопоказания (возраст, вынашивание ребенка или период лактации) могут расцениваться врачами, как относительные. Это значит, что если ожидаемая польза для матери выше, чем риск для ребенка, допускается проведение блокады.

При обнаружении межпозвоночного выпячивания, которое требует применения блокады, используют довольно ограниченное число препаратов, которые хорошо зарекомендовали себя в этой сфере.

В первую очередь применяются анальгетики, к которым относят:

• Новокаин (препарат начинает действовать через несколько минут после введения, а эффект держится до нескольких часов, что позволяет значительно улучшить состояние пациента);
• Лидокаин (находится на втором месте по частоте использования, обезболивающий эффект может держаться до трех часов, чего обычно достаточно, чтобы купировать болевые импульсы и благотворно повлиять на общее состояние пациента);
• Меркаин (используется наиболее редко, так как ощутимое воздействие начинает оказывать только через 10-15 минут, зато эффект держится до 5 часов к ряду).

Все перечисленные выше препараты относятся к группе анальгетиков. Это значит, что они блокируют нервные импульсы, снимая, таким образом, болевой синдром или значительно его уменьшая.

Помимо анальгетиков врачи часто используют при блокадах глюкокортикостероидные препараты, задача которых состоит в остановке процессов воспаления, благодаря чему удается усилить и пролонгировать (удлинить) обезболивающий эффект.

Наиболее часто применяют следующие препараты их этой группы:

• Гидрокортизон, который часто смешивают с любым из применяемых анестетиков;
• Дексаметазон, который в основном применяют при обезболивании через мягкие ткани, так как длительность его действия не слишком высока;
• Дипроспан – препарат с пролонгированным действием, который может использоваться вместе с анестетиком при любом типа блокады.

Кроме глюкокортикостероидов и анальгетиков в состав инъекции для блокады могут включаться другие медикаментозные средства. В большинстве своем они не имеют выраженного терапевтического эффекта при использовании по одиночке, а потому их включают в состав уколов. Там их эффективность сможет проявиться наиболее полноценно.

Многих пациентов, которые решаются на проведение блокады из-за грыжи шейного отдела позвоночника, волнует вопрос о том, насколько высока вероятность осложнений и, главное, каких негативных реакций со стороны организма стоит опасаться?

Чаще всего можно столкнуться с:

• усиленным длительным кровотечением, которое бывает трудно остановить даже в условиях стационара;
• занесением патогенных микроорганизмов в место инъекции при несоблюдении правил асептики и антисептики;
• неаккуратностью врача, который проводил инъекцию, из-за чего развилось повреждение сосудов, нервных стволов или окончаний, мышечных структур;
• непредвиденной аллергической реакцией на один из компонентов раствора для инъекций;
• специфическими осложнениями, которые могут вызываться глюкокортикостероидами или анальгетиками.

Важно иметь в виду, что чем выше квалификация врача, проводящего вмешательство, тем ниже риск столкнуться с различными осложнениями. Естественно, процедура ни в коем случае не проводится в домашних условиях средним медицинским персоналом. Ее проведение допускается только в стационарных условиях под полноценным медицинским контролем.

Многие пациенты задаются вопросом о том, насколько эффективны блокады при появлении грыжи между позвонков. Процедура эффективна, и объясняется это тем, что лекарственные средства вводятся в непосредственной близости от патологического очага.

Обезболивающие уколы при грыжах позволяет не только эффективно, но и быстро купировать болевой синдром, который в некоторых случаях бывает нестерпимым.

Длительность эффектов может значительно разниться у разных пациентов, на что обязательно обращает внимание лечащий врач. Все будет зависеть от степени выраженности патологии, индивидуальных особенностей метаболизма пациента, выбранного способа введения препарата.

В виде исключения бывают случаи, когда блокада не приносит желаемого эффекта, боли продолжают мучить пациента. В этом случае врач чаще всего предупреждает, что процедура носит диагностический характер, а причина неприятных ощущений, скорее всего, кроется вовсе не в грыжевом выпячивании, а в какой-либо иной патологии.

Сколько будет стоить обезболивающий укол, способный устранить неприятные ощущения при грыже позвоночника? Если терапия проходит в условиях поликлиники, за которой закреплен пациент, то процедура будет бесплатной. Но, в большинстве своем, когда боли застали врасплох, нет возможности дождаться бесплатной медицинской помощи, и тогда человек обращается в платную клинику.

Стоимость вмешательства будет складываться из:

• вида анестезии;
• области, в которой ее будут проводить;
• используемых медикаментов и оборудования;
• индивидуальных особенностей медицинского учреждения.

Паравертебральная блокада в среднем стоит около 1000-1500 рублей. Если необходим контроль рентген-аппарата или УЗИ, стоимость может возрастать до отметки в 3000-6000 тысяч. Цена на эпидуральную блокаду имеет еще больший разброс. В среднем ценник начинается от 2500 и заканчивается 8500 тысячами.

Важно помнить, что блокада – не панацея от болей при грыже. Необходимо обязательно использовать дополнительные методы лечения, такие как медикаменты, ЛФК, ношение корсетов при необходимости. Все же блокада – серьезная процедура, повторять которую можно максимум 3-4 раза в год. Рано или поздно этот серьезный способ перестанет помогать, если не проводить дополнительную терапию, направленную на борьбу с болезнью.

Использование обезболивающих блокад при грыже шейного отдела позвоночника – эффективный способ избавления от болевого синдрома. Главное – выбрать хорошую клинику и грамотного специалиста с высокой квалификацией, который сможет провести процедуру правильно, не спровоцировав негативных последствий и максимально поспособствовав борьбе с болевым синдромом.

источник