Если позвоночную грыжу не удалять

Операция по удалению межпозвонковой грыжи – это необходимая мера, когда не остаётся иных способов, оказать помощь пациенту. Чаще всего, это избавление от хронического остеохондроза, который не имел раньше квалифицированного лечения. Показание к хирургическому лечению диагностирует эксперт или консилиум нейрохирургов после всестороннего обследования, а больной обязан осознать её неизбежность, чтобы избежать тяжелых последствий, вплоть до инвалидности.

После операции по удалению грыжи позвоночника больной немедленного ощущает улучшение, снижение боли, прогресс в восстановлении функции позвоночника, чувствительности, органов малого таза, пребывание пациента в стационаре при этом не превышает недели. Всё это – достоинства, позволяющие больному избежать тяжёлых патологий, потерю трудоспособности и возвратится к обычной жизни.

Операция на грыжу позвоночника кроме достоинств, таит в себе риски:

Любая операция по удалению грыжи позвоночника несёт в себе долю риска, не существует сто процентов гарантии успеха;
Удаление грыжи позвоночника уменьшает размеры хряща, что увеличивает нагрузку на ближайшие позвонки;
Даже после самой щадящей операции для реабилитации хряща требуется значительное время – от трёх месяцев до полу года, в этот период вероятны проявления различных осложнений.

Если хирургическое лечение межпозвоночной грыжи единственный выход, не отказывайтесь. Каждое оперативное вмешательство на позвоночнике – этот тот вариант, когда из двух худших случаев, выбирают наименее опасный. Оттягивать операцию смысла нет, упущенное время может привести к необратимой потери здоровья. Требуется ли операция, врач решает на основе длительного анализа состояния больного. Если другое лечение не помогает, назначают хирургическое.

Есть многие виды операций по удалению грыжи позвоночника, поэтому нейрохирург по результатам обследования может выбрать самый оптимальный метод удаления грыжи. Разработано шесть самых распространенных видов оперативного вмешательства, используемых при удалении грыжи межпозвоночного диска.

Данный способ хирургического вмешательства сейчас считается утратившим актуальность, но в редких случаях ещё применяется. В ходе оперативного вмешательства делают открытый разрез и удаляют повреждённый межпозвонковый диск. Минусом такого метода является длительный промежуток реабилитации, высокий риск заражения патогенной микрофлорой и иных осложнений. Плюсом такой операции является, крайней редкие случаи рецидива межпозвоночной грыжи.

Эндоскопическая операция межпозвоночной грыжи выполняется с применением спинального эндоскопа. Эта методика по удалению грыжи считается щадящей, мышцы и связи практически не повреждаются, риск кровотечения сведён к минимуму. Обладая большим количеством преимуществ, необходимо заметить, что не во всех случаях выпячивания эндоскопическое вмешательство по удаление грыжи диска возможно. К недостаткам такой операции относится высокая вероятность повторного появления грыжи и сильные головные боли при не квалифицированном применении наркоза. Эндоскопическая операция межпозвонковой грыжи представляет собой высокозатратное действие.

Микрохирургическое удаление межпозвонковой грыжи является самой совершенной, потому что наименее вредна, потому что при удалении грыжи практически не травмируются окружающие ткани. Хирургическое вмешательство производится с использованием наиболее высокотехнологичных инструментов, на микроуровне, что даёт возможность удалить межпозвонковую грыжу, сберегая мышцы и ткани. Данные операции достаточно успешны, но существует риск осложнений из за рубцово-спаечного эпидурита.

В ходе оперативного вмешательства путем ламинэктомии осуществляют разрез, но при этом удаляется только небольшой фрагмент дуги диска. В после операционный период происходит быстрая регенерация тканей. Хирургическое вмешательство несёт щадящий характер, тем не менее существует высокий риск возникновения осложнений и сепсиса.

Дисковая нуклеопластика межпозвоночной грыжи принадлежит к новейшим малотравматичным методам лечения. В ходе удаления грыжи позвоночника под наблюдением с помощью рентгена в травмированный межпозвонковый хрящ вставляют специальную иглу, по которой осуществляется лазерное лечение межпозвоночной грыжи, плазменное или любое другое излучение, с помощью которого нагревают ткани, расположенные внутри диска и уменьшить величину выпирания. Подобная методика немедленно избавляет пациента от болевого ощущений, в основном, проходит без осложнений, но данные оперативное лечение даёт, положительный эффект, только когда размер грыжи , не больше семи миллиметров и не осложнённые ростом остеофитов.

Лазерное удаление грыжи диска применяется как самостоятельный способ, и как вспомогательный способ восстановления диска в случае выполнения полного удаления позвоночной грыжи. Лазерная операция при межпозвоночной грыже относится к малотравматичным способам лечения.

Сколько длится операция? В зависимости от способа проведения операции ,грыжа межпозвоночного диска может быть удалена за время от тридцати минут, до двух часов.

Любой из перечисленных методам хирургического вмешательства обладает как достоинствами, так и недостатками, выбирая, какой способ проведения операции использовать, необходимо принимать во внимание клиническую картину и финансовое состояние пациента.

В одном понятии операция по удалению межпозвоночной грыжи, заложен большой стрессовый потенциал для человека, потому что успешное исход оперативного вмешательства не может никто гарантировать. Операция удаление позвоночной грыжи позвоночника, потенциально содержит в себе различные осложнения. Они классифицируются на осложнения, появляющиеся в процессе операции по удалению грыжи позвоночника и осложнения возникающие в после операционный период.

Одни из них возникают в процессе хирургического вмешательства. Например, случайное повреждение нервов, которые могут привести парезу и параличу. Может быть, хирург своевременно в процессе операции по удалению межпозвонковой грыжи увидит появившуюся проблему, тогда тот час проведёт ушивание, а если не заметит, то больной в будущем будет страдать от сильных головных болей.

В целом прослеживается прямая зависимость от инструментов, хирургического способа и квалификации нейрохирурга.

Потенциальные осложнения, после операции на позвоночнике таковы:

Временная потеря трудоспособности;
Вероятность рецидива;
Потребность в консервативном лечении и нивелировании первичных причин заболевания.

Операция на грыже позвоночника в поясничном отделе не убирает причины, повлиявшие на возникновения патологии. Операция при грыже только удаляет болевой синдром и восстанавливает чувствительность тела пациента.

По завершению операции больному принудительном порядке прописывают специализированную консервативную терапию, главной задачей которой, является полная реабилитация позвоночника, как и регулирования процесса, связанного с обменом веществ в организме. Кроме фармакологических препаратов больному прописывают систему восстановительных мер.

После завершения операции на позвоночнике грыжи уже нет, но потребуется длительная реабилитация пациента:

В продолжение сорока восьми часов по окончании оперативного вмешательства обеспечить тотальный постельный режим;
Надевать специальный корсет;
Перед тем как подняться на ноги, прислушайтесь к своему организму, есть ли боли, головокружение. В начале постойте пару минут, прежде чем начать движение;
Подниматься с кровати осторожно с выпрямленной спиной. Перекладывая вес тела на живот и руки. Спину оставлять в таком положении, чтобы не повредить шов;
Воздержаться от скручивающих движений корпуса;
Для придания безопасного положения тела, приобретите ортопедический матрас;
В продолжении трёх недель после хирургического вмешательства избегать сидячего положения;
Душ разрешено использовать через трое суток после операции, ванну, через месяц.

Чтобы избежать рецидива болезни, необходимо пройти продолжительный курс лекарственной терапии, ЛФК и иных мероприятий. Профессионально выполненная реабилитация укрепляет мышцы туловища и восстанавливает функциональность позвоночника. По завершению операции по удалению позвоночной грыжи, требуется помнить, работать с тяжестями и принимать большие физические нагрузи, не рекомендуются до конца жизни.

источник

Я думаю, что не надо, а б ольной велел узнать мнение общественности

Василий Семеген Гуру (4973) 6 лет назад

Действительно — а при чём здесь общественность.
Протезирование диска производится по показаниям после тщательной диагностики. Чаще всего на такое вмешательство идут при выраженных хронических болях с корешковой симптоматикой,
на МРТ определяется состояние blak disk .
В таких случаях разрез делают по наружному краю левой прямой мышцы, через который и производят вылущивание диска. Затем под аппаратным контролем вводят протез (полимерную подушку или титановый протез). Больной находится в стационаре 5 — 7 дней. Реабилитация — от 2 до 6 месяцев.
Однако существуют и другие методы удаления грыж (хемонуклеолиз, эндоскопическая нуклеотомия, лазеротерапия и пр. ) Метод выбирается лечащим врачом с учётом степени патологии и индивидуальных особенностей организма больного.
Удачи!

Dark Мыслитель (6752) 6 лет назад

Александр Алешин Искусственный Интеллект (293394) 6 лет назад

Хирургу виднее. Иногда это бывает просто необходимо.

Paul_T Мастер (1374) 6 лет назад

какая, на фиг, общественность может соображать в узко специальных вопросах нейрохирургии. удивительно чем думают некоторые больные. давайте тогда голосовать — ставим имплант диска или нет?

Mhlu Оракул (59316) 6 лет назад

Я и операцию не дался делать, все можно массажем и иголками обрать легко и просто. Операциями морочать вам голову те специалиты, которые дргое не умеют делать.
После операции по удалению грыжи диска.
В декабре 2005 г. сделали операцию по удалению грыжи межпозвоночного диска L4-L5.С тех пор онемевшая правая нога, ягодицы. Ужасный дискомфорт! Врачи говорят, так и останется. У кого нибудь было такое?
Добавлено 6 минут назад
Можно ли избавиться от этого онемения?

Межпозвоночные грыжи боли не дают, надо лечить внутренние органы. Дело в том, что если у человека есть остеохондроз, это не значить что он должен испытывать боль. Сам по себе остеохондроз боли не дает, но в отечественной и зарубежной академической литературе принято считать, что боль, которую испытывает человек в спине, дает остеохондроз, а особенно его осложнения: протурзии дисков и грыжи межпозвоночных дисков. Людям делают операции, удаляют грыжи, а боли не уходят, люди делаются инвалидами. Но все академики твердят что эта боль от остеохондроза, а особенно от грыж межпозвоночных дисков. И так, болезненность, которую ощущает человек в области позвоночника, это сигнал о неблагополучии внутренних органов: сердца, легких, желудка, печени и т. п Этот болевой сигнал от внутренних органов, прежде всего, вызывает спазм мышечного корсета позвоночника, зажимаются межпозвоночные диски, появляется остеохондроз, появляются грыжи. Но первопричина нездоровый внутренний орган. Если мы будем оздоравливать внутренние органы, спазм уйдет, распрямятся диски, исчезнут грыжи. Я это неоднократно добивался своим массажем. Как вы думаете, если после трех-четырех сеансов массажа уходит боль, это что ж значит, излечился остеохондроз или произошло что-то другое?

ИЗБАВЛЯЕМСЯ ОТ БОЛИ В СПИНЕ.
Своим кулаком воздействуйте на те места которые вас беспокоят изо дня в день и в день по нескольку раз до полного исчезновения болезненности под вашим кулаком. Если у меня возникает боль в спине, то я делаю всегда сам себе массаж, но к этому надо добавить щадящий двигательный режим. Он заключается, прежде всего, в исключении наклонных движений. Поднимать низко лежащие предметы только за счет приседания. Воздействию массажу подвергаются все болезненные места на позвоночнике и спине, крестце, на подвздошных костях и ягодицах, это сзади. Для этого использую свой кулак, угол стола – это для воздействия на боль в ягодице, дверной косяк – это для воздействия на болезненность в области грудной клетке, лопатки, на грудной отдел позвоночника, для этого же можно использовать и скалку с надетым на неё резиновым кольцом кистевого экспандера. Со стороны живота воздействие ведется через живот на позвоночник при помощи большого пальца или рукояткой молотка, горлышком пластмассовой 0,5 литровой бутылки заполненной водой без пузырьков воздуха. Позвоночник продавливается чрез живот до боли и удерживается в течении 10-20 секунд и так раза два — три в день и изо дня в день до полного исчезновения боли как на позвоночнике сзади, так и спереди, когда его массируем через живот. Если Вам можно привлечь постороннего человека, то воспользуйтесь его локтем, пусть помассирует им ваши болячки на спине.

Источник: Врач, более 25 лет успешной практики массажа.

Дмитрий Вениаминович Мыслитель (5813) 6 лет назад

Только в случае, если диск развалился на части.

Опорно-двигательная система человека подвержена многим позвоночным заболеваниям, но особенно часто встречаются грыжи межпозвонковых дисков. Данная патология является достаточно тяжелым проявлением остеохондроза и, соответственно, сложным заболеванием позвоночника. На сегодняшний день, грыжи дисков межпозвонковых встречаются не только у пожилых людей, но и молодежи. Это зависит от многих факторов, с которыми сталкивается каждый из нас, например, от физических перегрузок, от их недостатка (малоподвижный образ жизни), от неправильного питания и т.п. Поэтому, никто из нас не застрахован от грыжи межпозвонковых дисков, и поэтому нужно знать про ее симптомы, лечение. Ведь, только знания помогут нам своевременно обратиться к врачу, начать эффективное лечение и избежать осложнений!

Симптомы грыжи межпозвонковых дисков позвоночника проявляются по-разному, что зависит от места образования и от размеров грыжи:

Если грыжа маленьких размеров, она не будет сильно сдавливать нервные окончания и вызывать сильные боли, спазмы мышц. В этой ситуации возможно бессимптомное течение болезни или с незначительными болями, дискомфортом в спине.

При грыже позвоночника большого размера появляется компрессия нервов, вызывающая боли, онемение и слабость в пораженной области позвоночника.

Если грыжа образовалась в нижней части позвоночника, то боль ощущается в пояснице или может отдавать в ногу, в ягодицы, колени или в ступни. Причиной таких болей является компрессия (защемление) седалищного нерва.

Как правило, боль отдает только в одну ногу, начиная с ягодиц и распространяясь далее вниз по ноге. Она является нарастающей, покалывающей, периодической и усиливающейся при наклонах, поворотах, чихании, кашле#8230;. Также боль может становится слабее при позах, движениях, которые уменьшают напряжение спины, расслабляют ее, и уменьшают сдавленность нервов. Если не начать лечение на данном этапе развития грыжи, могут появиться серьезные осложнения #8212; дисфункции мочевого пузыря или кишечника.

При грыже в средней части позвоночника (в верхней области поясницы) появляются болевые синдромы в бедре.

При грыже в грудном отделе позвоночника #8212; боли в руках, плечах, а также боль и онемение в груди.

Основными задачами лечения позвоночной грыжи являются:

1. Купирование, устранение болевого синдрома, слабости, онемения в пораженной части позвоночника.

2. Восстановление функций опорно-двигательной системы и всего организма в целом.

3. Предупреждение рецидива заболевания.

Весь курс лечения может занять от 1 месяца до 6 месяцев. Это зависит от того, как быстро сняли воспаление, устранили боли и укрепили позвоночник. То есть, от эффективности медикаментозного лечения, физиотерапии и лечебной физкультуры, гимнастики#8230;. Если заболевание находится в тяжелой стадии и больному не становится легче, то в срочном порядке применяется хирургическое вмешательство #8212; удаление грыжи межпозвонкового диска. Однако, случается это редко, так как только 10 % больных сталкиваются с тяжелой формой грыжи диска и с тяжелыми симптомами болезни.

В некоторых случаях возможно облегчение состояния и без лечения. Но даже, если боли ушли и отсутствует скованность движений, нужно все равно обратиться к врачу, обследоваться и пролечиться. Ведь стихание боли #8212; это первый признак резорбции, то есть разрушения ядра межпозвонкового диска. Ядро разрушается, абсорбируется самостоятельно организмом, вследствие чего ослабевает сдавленность нервного корешка и боль уходит. Не лечение данной патологии может привести к серьезным осложнениям и последствиям.

Как Вы уже поняли, грыжа межпозвонковых дисков (поясничного, грудного, шейного отдела) лечится двумя способами #8212; хирургическим и консервативным. При этом, в первую очередь уделяется внимание безоперативному лечению грыжи, которое считается достаточно эффективным, восстанавливающим и предупреждающим повторные рецидивы заболевания. Состоит оно из следующих методов, действий:

Знания про симптоматику, течение, причины заболевания #8212; знать про болезнь #8212; это значит сделать первый шаг к предупреждению развития заболевания, это самое главное в борьбе с болезнью, с ее осложнениями. Только благодаря знаниям, можно не допустить, остановить болезнь и сохранить свое здоровье.
Постельный режим #8212; почти всегда лечение начинается с отдыха больного, а точнее с постельного режима и ограничения активности. Отдых длится пару дней, после чего нагрузки увеличиваются постепенно, не резко.
Прием обезболивающих препаратов #8212; чтобы снять боль, пациенту прописываются анальгетики параллельно с приемом НПВП. Препараты нестероидной группы снимают отечность, воспаление, уменьшая компрессию нервных волокон и устраняя боль. В зависимости от симптоматики заболевания, дополнительно могут назначаться кортикостероиды. миорелаксанты, антидепрессанты или опиоиды.
Лечебная физкультура #8212; безоперативное лечение грыжи межпозвонковых дисков не обходится без лечебных упражнений, гимнастики, которые укрепляют мышечный корсет спины, шеи, обеспечивают нормальное функционирование позвоночника и уменьшают компрессию нервов. Врач индивидуально подбирает комплекс упражнений, а также определяет частоту и длительность их выполнения. По мере выздоровления комплекс занятий пересматривается, добавляются более сложные и быстро-оздоравливающие упражнения при грыже межпозвонкового диска. Именно ЛФК является основой полного выздоровления, реабилитации организма после заболевания, а также основой возвращения к активному образу жизни.

Если консервативные методы не помогают или вообще их применение не целесообразно (тяжелая степень болезни), применяется оперативное лечение #8212; то есть микрохирургическое удаление грыжи диска межпозвонкового. Данная манипуляция используется редко, только в следующих случаях: при прогрессивном развитии болезни, при невыносимых болях, которые не снимаются обезболивающими препаратами, при онемении пораженной области позвоночника на протяжении четырех недель лечения, а также при дисфункциях мочевого пузыря или кишечника. После операции проводится реабилитационные процедуры, которые состоят из ЛФК, лечебной гимнастики, физиотерапевтических процедур и других методов, назначенных врачом.

Как видите, все лечится, и грыжи межпозвонковых дисков #8212; не исключение! Но лучше свой организм не доводить до такого серьезного заболевания и особенно до операции! Просто делайте зарядку, занимайтесь физкультурой, больше двигайтесь, гуляйте на свежем воздухе, правильно питайтесь, спите на ортопедическом матрасе #8230;. и здоровье всегда будет с Вами! Желаем удачи!

На тему #171;удалять ли межпозвонковую грыжу (грыжу диска) или не удалять#187; существует множество полярных мнений. В свое время я решил, что #171;удалять#187;, однако теперь я не был бы столь категоричным по поводу удаления межпозвонковой грыжи.

Грыжа межпозвоночного диска (грыжа диска) #8212; это сложное заболевание спины, и нельзя относиться небрежно к самому факту наличия у Вас межпозвонковой грыжи.

Конечно же, каждый специалист хвалит свои методы лечения межпозвоночной грыжи (грыжи диска). Хирург будет склонять Вас в сторону операции по удалению грыжи диска (межпозвоночной грыжи), приверженец безоперационного лечения грыжи диска (межпозвонковой грыжи) будет настаивать на длительном лечении межпозвоночной грыжи.

Некоторые объективные и беспристрастные мнения по факту межпозвоночной грыжи можно озвучить в этом посте, и, я надеюсь, эти мнения не будут Вам бесполезны.

Межпозвонковую рыжу не рекомендуется удалять, если она меньше 9 мм.

Если Вы пытаетесь лечить межпозвоночную грыжу, не считайте, что ее можно убрать без операции. Вы можете облегчить себе существование, закачав мышечный корсет. При помощи вытяжения (сухого или водяного) можно снять давление грыжи диска (межпозвонковой нрыжи) на нерв.

С другой стороны, операция по удалению межпозвонковой грыжи #8212; дело очень серьезное. Удаление грыжи диска #8212; дело не просто хирургии, а нейрохирургии.

После нейрохирургической операции по удалению грыжи диска поясничного отдела некоторое время (3-5 месяцев) нельзя садиться, то есть даже сходить в туалет будет проблематично.

Жить с грыжей диска #8212; значит поменять привычный образ жизни. Следует избегать физических нагрузок, следует сменить кровать для сна, требуются некоторые специальные упражнения для профилактики увеличения межпозвоночной грыжи. Но все равно, боль при межпозвоночной грыже такова, что к ней невозможно привыкнуть.

Процент неудачных операций по удалению межпозвоночных грыж (грыж диска) очень высок (личное наблюдение).

Реабилитационный период после операции по удалению межпозвонковой грыжи может длиться не один, не два года. Прошло почти два года, но я так еще и не оправился от последней операции по удалению межпозвоночной грыжи.

Операция по удалению межпозвонковой грыжи не гарантирует того, что Ваша межпозвоночная грыжа (грыжа диска) вновь к Вам не вернется.

#171;Приятный#187; момент от операции по удалению межпозвонковой грыжи #8212; это пенсия. Можно получить вторую группу, на крайний случай #8212; третью. Конечно, приятного тут мало, но все-таки это факт.

Успешное безоперационное лечение (часто дорогостоящее) межпозвонковой грыжи (грыжи диска), опять же, не гарантирует того, что не случится внезапный рецидив заболевания.

Безоперационное лечение межпозвонковой грыжи (грыжи диска) требует посещения специализированных центров, массажистов и т.д. Это дорого, хлопотно, требует недюженной силы воли.

Если Вы сняли болевой синдром от воздействия грыжи диска на нерв, Вам все равно постоянно необходимо лечение для того, чтобы боль не вернулась снова.

При безоперационном методе лечения межпозвонковой грыжи (грыжи диска) Вы все равно эту самую грыжу диска НИКУДА НЕ ДЕНЕТЕ. То есть грыжа не рассасывается, и удаление межпозвоночной грыжи возможно только при помощи операции.

В общем, изучив данные факты, Вы можете решить для себя, нужна ли Вам операция по удалению межпозвонковой грыжи (грыжи диска).

Я буду очень осторожен в своих высказываниях, так как не являюсь специалистом по межпозвоночным грыжам (грыжам диска). Однако, как человек, испытавший на себе все #171;прелести#187; межпозвонковой грыжи, я имею право на личное мнение.

Я считаю, что если есть возможность двигаться и терпеть боль #8212; операции по удалению межпозвонковой грыжи необходимо избегать. Боритесь всеми доступными способами за себя и за свое здоровье.

Всем крепкого здоровья и удачной борьбы с заболеваниями спины, в частности, с грыжей диска (с межпозвонковой грыжей).

источник

Межпозвоночный диск (МПД) состоит из пульпозного ядра и фиброзного кольца, он выполняет амортизирующую функцию и обеспечивает подвижность нашего позвоночника. Остеохондроз и грыжа межпозвоночного диска — это расплата за прямохождение, потому что мы каждый день на протяжении всей жизни нагружаем свой позвоночник, ходим на каблуках и носим тяжести. От таких нагрузок пульпозное ядро начинает изнутри давить на фиброзное кольцо. Первое время оно сопротивляется ядру, но недостаток питательных веществ и истощение вследствие остеохондроза делают свое дело, и фиброзное кольцо начинает выпирать в позвоночный канал. Это начальное проявление, как правило, бессимптомно, а потому проходит незамеченным. В зависимости от степени выпячивания диска различают пролапс МПД и протрузию. Поскольку нагрузка на позвоночник остается такой, фиброзное кольцо все также испытывает постоянное давление со стороны пульпозного ядра. И в какой-то момент — при неловком повороте, при поднятии тяжести рывком, при спортивном усердии — пульпозное ядро прорывается сквозь фиброзное кольцо — это и есть грыжа межпозвоночного диска.

Клинические проявления заболевания зависят от того, в каком отделе позвоночника образовалась грыжа. Чаще всего страдают самые подвижные отделы: поясничный и шейный. В зависимости от локализации грыжи пациента беспокоят боли в шее или пояснице, отдающие в соответствующую конечность. Вместе с болью приходит чувство деревянности поясницы или шеи — организм напрягает мышцы, чтобы ограничить движение в этих отделах и не провоцировать боль. Но рано или поздно напряженные мышцы устают и сами начинают причинять боль. Часто конечность немеет, возникает чувство ползания мурашек. Это возникает, когда грыжа начинает сдавливать нервные корешки и волокна.

При грыжах лечение может быть консервативным или оперативным. Консервативное лечение включает в себя:

— противовоспалительные препараты — они снимают воспаление, отек и, как следствие, боль;
— миорелаксанты — призваны расслабить напряженные мышцы и снизить болевые ощущения;
— витамины группы В — улучшают проведение нервных импульсов, что очень важно для сдавленных грыжей нервных корешков;
— консультация мануального терапевта, который сможет порекомендовать вам еще и вытяжение позвоночника и постизометрическую релаксацию;
— физиотерапия — в неострый период физиотерапевтические процедуры помогают снимать мышечно-тоническое напряжение и снимать боль;
— лечебная физкультура — вероятно, самый главный компонент в этом списке. Ведь все лекарства приносят облегчение только временно, и, если не заниматься ЛФК, боль обязательно вернется. Лечебная физкультура укрепляет мышечный каркас спины, помогает поддерживать позвоночник в правильном положении. Благодаря мышечной работе в межпозвоночные диски активнее доставляются питательные вещества.

Оперативное лечение бывает нескольких видов. Их все можно свести к общим знаменателям: либо в ходе операции удаляется межпозвоночный диск вместе с грыжей, либо к МПД подводится лазер, который выпаривает жидкость из диска. Травматичные операции давно остались в прошлом: теперь нейрохирурги работают на микрохирургическом уровне с использованием микроскопов, эндоскопов и лазеров.

Многие люди боятся оперативного лечения, боятся наркоза, боятся боли и осложнений операции. Поэтому они часто тянут до последнего с визитом к врачу и упускают возможность консервативной терапии. Нужно понимать, что при первом визите к врачу вас вряд ли прямиком направят на операционный стол, ведь для операции нужны показания. Если таких показаний нет, то лечение будет консервативным.

Показания для оперативного лечения:
— прогрессирование слабости в конечности, когда, несмотря на назначенное консервативное лечение, слабость и онемение не проходят длительное время;
— неэффективность консервативного лечения, когда никакие лекарства и процедуры не облегчают постоянную боль, не снимают ограничения движения в шее или пояснице;
— нарушение функции тазовых органов, когда при грыже МПД в поясничном отделе нарушается мочеиспускание, дефекация и эрекция;
— секвестрированная грыжа, когда она подвергается деструкции и образует некротический очаг.

Если возникли эти симптомы, то вопрос о консервативном лечении уже не стоит, ведь их появление означает, что начинают страдать внутренние органы, а этого допускать нельзя.

Поэтому бояться операции не стоит: если врач вам ее назначил, значит, это лучший выход, чтобы сохранить вам здоровье!

Позвоночная грыжа — серьезная, приносящие сильные страдания человеку патология. В то же время операция — тоже серьезное вмешательство с негарантированными последствиями. Поэтому каждый больной решает сам для себя. Но человек, намучившись, от боли при грыже, очень надеется, что ему поможет операция. Причина позвоночной грыжи в разрушительных (дегенеративных) процессах в межпозвонковых дисках, которые обезвоживаются и становятся хрупкими, фиброзное кольцо ослабевает, не удерживает пульпозное ядро и оно смещается. Суть лечения — в восстановлении этих процессов. Сейчас много аккредитованных медицинских центров, занимающихся проблемами опорно-двигательного аппарата. Самые известные из них — центры Дикуля, Бубновского, Данилина и др. Я больше симпатизирую Дикулю. Можно проконсультироваться там. Может быть, посоветуют тренажеры. В общем, сначала попробуйте консервативные методы.

автор вопроса выбрал этот ответ лучшим

в избранное ссылка отблагодарить

У меня та же проблема. К операции приговорили 4 года назад, но я выправился занятиями йогой. И думал, что уже и не вспомню о своих грыжах. А месяц назад простыл. Простыл-то пустяково, а в результате простуда крайне негативно отразилась на позвоночнике. В результате, слег так, как никогда. Не то что ходить, сходить по маленькому не мог. Сделал МРТ, никуда мои грыжи не девались, какие были такими и остались. Просто ждали подходящего случая дать о себе знать. Вот и дали. Я реально уже не то, что дал согласие на операцию. Я прямо так и заявил. Что хочу, чтобы меня прооперировали, потому что операция — это лишь вопрос времени. А если у меня снова эта штука обострится, я этого просто не перенесу. И тут заведующий нейрохирургическим отделением, глядя на меня и мои снимки сказал, что операция от меня никуда не денется, что если я как-то научился с этим довольно комфортно жить, то лучше снова попробовать консервативное лечение. Курс лечения я прошел. Но до того, чтобы набрать прежную физическую форму, мне придется восстанавливаться еще с месяц. И я восстановлюсь. Операция никуда от меня не уйдет.

Поэтому мое мнение, операция — дело рискованное, поэтому с ней лучше не спешить. Как выяснилось, нейрохирурги это мнение разделяют.

в избранное ссылка отблагодарить

После неудачного падения у меня стала сильно болеть спина. Доброжелатели советовали использовать всякие мази, растирки и прочие народные средства , которые, естественно, оказались абсолютно бесполезны. Крайнее состояние наступило в виде повисания стопы , а на одной ноге даже ходить не очень удобно, не говоря уже о чувстве своей не полноценности.

Все эти проблемы были сняты операцией — удалением позвонковых дуг и межпозвонкового диска. Оперировал меня в нашем флотском госпитале полковник мед.службы Черкасов К.М. Вот уже пятнадцать лет даже не помню, что такое боль в спине. После операции дослужил до предельного возраста на атомной подводной лодке.

Бесспорно, кому вручать своё здоровье — доктору пилюлькину или настоящему врачу (хирургу) личное дело каждого. Но не стоит забывать о том, что лечить нужно человека а не болезнь.

в избранное ссылка отблагодарить

Меня какое-то время беспокоили боли в пояснице и слабость в ногах. Но как только я стал терять чувствительность обеих ног — сразу же обратился в клинику, которую посоветовал товарищ, в клинику Аксис. Прошел здесь же обследование. Специалисты выявили у меня грыжу межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Пришлось ее оперировать. За то сейчас ни боли, ни слабости — я здоровый человек!

в избранное ссылка отблагодарить

Операцию на позвоночнике по удалению межпозвоночных грыж нужно делать в том случае, когда грозит полный или частичный паралич конечностей, или же другие острые неврологические заболевания.

Но как их слушаться, когда одни говорят, что человеку необходима операция, а в другой клинике советуют повременить. Так и говорят: Пока ходите — ходите!

Для того чтобы удалить фрагмент смещенного межпозвонкового диска, хирург выполняет разрез вдоль позвоночника в центре спины длиной приблизительно в три сантиметра, а затем осторожно иссекает мышечные ткани рядом с позвоночником.

С помощью специальных хирургических инструментов удаляются участки связок и костей (этот этап операции называется ламинотомией). После ламинотомии хирург может оценить степень повреждения нервов рядом с позвоночником, вызванного смещением межпозвонкового диска. После обнаружения смещенного диска отдельные его фрагменты удаляются. В зависимости от степени смещения и состояния межпозвонкового диска он может быть удален частично или полностью для предупреждения повторной позвоночной грыжи в будущем. После удаления межпозвонкового диска разрез сшивается хирургическими нитками.

Восстановление после операции

В большинстве случаев боль и другие неприятные симптомы, вызванные позвоночной грыжей, исчезают сразу же после операции, хотя иногда для полного исчезновения симптомов грыжи требуется несколько недель. Боль в области разреза, выполнявшегося перед операцией, наблюдается очень часто, но в большинстве случаев неприятные ощущения после операции легко подавляются стандартными болеутоляющими препаратами. Продолжительность пребывания в больнице после дискектомии обычно составляет не больше суток.

Некоторая физическая активность после операции на межпозвонковом диске не только не противопоказана, но даже полезна, однако поднятие тяжестей, интенсивные физические упражнения со скручиванием спины после операции не рекомендованы.

Потенциальные осложнения дискектомии

Самая распространенная проблема, наблюдающаяся после дискектомии — смещение другого фрагмента межпозвонкового диска, приводящее к возвращению неприятных симптомов позвоночной грыжи. Шанс появления так называемой повторной позвоночной грыжи составляет порядка десяти-пятнадцати процентов.

В большинстве случаев операция позволяет моментально избавиться от всех симптомов позвоночной грыжи, однако показатель эффективности дискектомии составляет порядка 85-90%, что означает неудачу и присутствие симптомов позвоночной грыжи в 10% случаев после операции.

Риск неудачной операции и восстановления выше у пациентов с высокой степенью повреждения нервных окончаний в результате смещения межпозвонкового диска (например, при значительной слабости ног).

Прочие потенциальные осложнения дискектомии аналогичны рискам любой другой хирургической процедуры — инфекция, кровотечение, которые можно успешно вылечить после операции.

Для лечения позвоночной грыжи может применяться и более новая процедура — так называемая эндоскопическая дискектомия. Эта операция позволяет с помощью специальных хирургических инструментов и оптического прибора-эндоскопа удалить смещенный межпозвонковый диск через очень маленькие надрезы.

Эндоскопическая дискектомия выполняется в тех же целях, что и стандартная открытая дискектомия — для удаления смещенного межпозвонкового диска или его фрагментов, но через гораздо меньшие по размеру надрезы. Для определения расположения позвоночной грыжи применяется эндоскоп — небольшое устройство с камерой. Эндоскопическая дискектомия обычно не требует общего наркоза и значительного иссечения мышечных тканей. Такая процедура полезна далеко не во всех ситуациях — во многих случаях традиционная открытая дискектомия для лечения позвоночной грыжи гораздо эффективней. У эндоскопической дискектомии есть очень важное преимущество — гораздо менее продолжительный период восстановления после операции.

30 мая г удалили межпозвоночную грыжу,работаю водителем, сколько должен быть больничный, а то уже выписывают

Операция была 3 месяца назад грыжа межпозвоночная ну боли начинаются опять болит нога всё таже начинается всё заного подскажите что делать.

Мне тоже год назад сделали операцию,правая нога немеет,и тоже в промежности нет чувствительности,и боли в спине,скажите пожалуйста это пройдёт? или что можно сделать подскажите пожалуйста.

год назад моему сыну сделали операции по удалению грыжи на позвоночнике, После операции через день встал на ноги А через два дня шов стал расходиться и кровить, Его опять оперировали и стало сильней болеть, В течении года были парализации- две тяжелые, Сейчас неделю движется. неделю лежит-боль уходит в ногу. не может ходить, Что делать. Прошел год улучшения не видно, Врачи месные говорят — ждите, А чего ждать ?

Мне тоже в Омске делали операцию удаление грыжи Л5 с1, Скоро год как после нее. Но все равно не аис. Еще осталось две. Они меня беспокоят с 23 ле, а операцию сделала в 27л. тк приперло. Хочешь,не хочешь. Пришлось.

мне 52 года, удалили полностью диск L5 два месяца назад. Пугали до операции- возможно онемение, недержание, инвалидность, из=за этих с***ов тянула с операцией 7 месяцев. Через неделю выхожу на работу, в Омске есть прекрасные нейрохирурги.

скажите как называлас ваша операция?

после операции немеет левая нога

ирина до оперции у меня онемела нижняя часть после ноги не совсем но отошли а промежность нет и чувствительности тоже нет что делать помогите

После операции удаления грыжи не работает левая стопа.Ногу таскаю как парализованную.Что делать.

У Вас перез стопы, Оформляйте инвалидность, Положена пожизненая третья группа, Конечно зто слабое утешение,

У моей матери позвоночная грыжа и как следствие сильные боли в спине и ногах.Есть ли в Брянске частные центры,куда можно обратиться с этой проблемой?

Здравствуйте! Дают 3 группу инвалидности на 1 год, я сама делала операцию 9 месяцев назад, предложили инвалидность, но отказалась, а вот девчонки кому делали операцию всем дали группу.

После операции прошло 4 месяца. Врачи предложили оформить инвалидность. Оформили все документы. Теперь сказали, что не положено по новым каким-то постановлениям. Теперь врачи сказали, что так долго не может быть больничный после операции и больничный не будут оплачивать за прошедший месяц. Заранее благодарна за консультацию.

операция уделен L5 диск с грыжей в сентябре года должны ли дать инвалидность рабочей группы хотя бы в первый реабилитационный год?

у меня тоже самое была операция но боли остались в левой ноге болит бедро и тянет в колено немеет нога

источник

Как показывает практический опыт, 1/5 часть из общего количества пациентов при таком диагнозе нуждается в хирургическом лечении. Практически 50% из числа всех существующих вмешательств на позвоночнике выполняются именно по поводу удаления межпозвонковых грыж. Например, в США ежегодно оперируют 200-300 тыс. человек, у которых диагностирована неблагополучная клиническая картина в структурах позвоночных дисков.

Но даже при успешно проведенных манипуляциях, у части пациентов (примерно у 25%) остается или через какое-то время рецидивирует корешковый синдром, сохраняются или возникают неврологические и двигательные расстройства. Клиническое обследование больных, которые попали в группу людей с неудовлетворительными результатами, установило, что причинами синдрома неудачно прооперированного позвоночника по большей мере являются:

рецидивы грыжеообразования на том же уровне (8%);
сужение позвоночного канала из-за экзостозов и артроза межпозвоночных суставов (4,5%);
появление грыжи на смежном с прооперированным сегментом диске (3,5%);
образование патологических рубцов и спаек в позвоночном канале (3%);
рубцово-спаечных образований в нервных корешках (3%)
постоперационные псевдоменингоцеле и спинально-эпидуральные гематомы (1%).

Зоны, куда может отдаваться болевой синдром.

Как можно проследить, особенную тревогу вызывают рецидивы заболевания в том же месте, где производилась резекция грыжевой ткани. И довольно часто – это следствие допущенных ошибок и неточностей в ходе реабилитационного периода, игнорирование в отдаленные сроки требований и ограничений, касающихся повседневного образа жизни. Кто после качественной реабилитации продолжил восстановление в санатории, меньше остальных рискуют столкнуться с последствиями. Поэтому этот факт нужно принять к сведению всем пациентам, поскольку закрепление достигнутых функциональных результатов сразу по окончании основной реабилитационной программы играет далеко не второстепенную роль.

По поводу осложнений на форум часто приходят письма, где пациенты винят в их появлении нейрохирургов, которые плохо сделали операцию. Непосредственно хирургия в разы реже становится виновницей неблагополучного прогноза. Современные нейрохирургические технологии сегодня великолепно продуманы от создания безопасного доступа до ультраточной визуализации, они отлично изучены, освоены и отточены до мелочей спинальными хирургами.

Отечественные клиники не имеют отлаженной системой реабилитации. Поэтому во многих наших больницах, соотношение последствий оперативного вмешательства и неграмотного послеоперационного восстановления примерно равное – 50/50. Люди, прооперированные, к примеру, в России, на жизнь после операции жалуются слишком часто, ее качество не всегда такое, о котором мечтали пациенты. Эффективность операций в целом по России – 80%.

От врача зависит 99% успеха лечения.

Поэтому лучше проходить операцию, чтобы гарантировано не стать жертвой неквалифицированных действий горе-хирурга, в ведущих зарубежных странах по хирургии позвоночника и опорно-двигательного аппарата (в Чехии, Германии, Израиле). Даже самые сложные в техническом плане манипуляции здесь вам проведут «чисто», безукоризненность ответственной процедуры обеспечена на 98%-100%.

Очень значимо и реабилитационное пособие получить качественно и в полном объеме, а вот эту часть лечебного процесса могут предоставить уже далеко не все зарубежные страны-лидеры. Нигде, кроме Чехии, программа операции по удалению грыжи позвоночника не учитывает нормальный курс реабилитационной терапии. Кроме того, стоимость полноценной чешской программы высокопрофессионального комплексного лечения в 2-3 раза ниже, чем цена в Германии и Израиле только на одну услугу врача-хирурга. Прогнозы на благополучный послеоперационный исход в Чехии – 95%-100%.

Мы не будем перечислять все пункты инструкции, она вам известна, поскольку всегда выдается на руки при выписке из стационара. Но вот о некоторых неосвещенных в выданной инструкции требованиях, о чем чаще всего на форумах спрашивают пациенты, считаем нужным осведомить. Итак, два самых распространенных вопроса: разрешена ли баня после операции и когда можно заниматься сексом?

Где-то можно вычитать, что баня – это самое то против спаечно-рубцового процесса после удаления позвоночной грыжи. Внимание! Этот факт не имеет клинических подтверждений. Более того, в баню ходить запрещено после операции минимум 6 месяцев, а еще лучше год. Температурные процедуры, это стимуляторы метаболизма и нормализации функций организма и если имеется хотя бы малый признак внутреннего или наружного воспаления в зоне операционного поля, они же могут так же интенсивно и простимулировать прогрессирование воспалительной реакции. Парная способна вызвать отек операционной раны, расхождение «свежих» швов. А это – благоприятная среда для попадания патогенных бактерий и развития гнойно-инфекционного патогенеза.
Что касается секса, его следует ненадолго исключить. Обычно врачи не советуют возобновлять половую активность как минимум 14 дней со дня вмешательства. И даже с этого момента, пока вы окончательно не восстановитесь, сексуальный контакт должен быть максимально безопасным. Вы должны быть пассивным партнером. Чтобы не причинить травму прооперированной части хребта, секс допускается щадящего типа, не отличающийся высоким напряжением. Правило отсутствия избыточной нагрузки на позвоночник, в частности на пояснично-крестцовый отдел (чаще грыжи удаляют именно в этом сегменте), должно соблюдаться примерно 6 месяцев.

Важно! Чтобы добиться полноценного восстановления качества жизни и избежать последствий, соблюдайте в строгости все противопоказания и показания, которые изложены в памятке, выданной вам при выписке из хирургического стационара. И непременно продолжите восстановление в реабилитационном центре. Стандартный срок обязательной реабилитации при условии положительной динамики составляет 3 месяца.

В первую очередь любое оперативное вмешательство, выполняемое при грыже позвоночника, преследует декомпрессию нервных структур, чтобы избавить пациента от неврологического дефицита и мучительной боли в спине и конечностях. Если чувствительность не возобновилась, а боли не устранены, можно говорить либо об остаточных симптомах, либо о последствиях. Болевой синдром в районе раны в ранний период наблюдается практически у всех, как нормальная реакция организма на операционную травму. Когда шов хорошо заживет, что обычно происходит в течение 3-7 дней, локальные болезненные признаки ликвидируются.

Постоперационным осложнением считается рецидив грыжи, встречаемость – 11,5% случаев из 100%. Произойти он может как в прооперированном сегменте (8%), так и на совершенно других сегментарных уровнях (3,5%). Полных гарантий, что грыжевое выпячивание не возникнет в ближнем или отдаленном будущем, вам не даст ни один оперирующий хирург, даже самый успешный. Однако можно максимально обезопасить себя от очередного формирования злополучного процесса в дисках позвоночника. И от пациента здесь очень многое зависит!

Вы должны четко понимать, что полноценная медреабилитация после процедуры удаления существенно сокращает вероятность повторного возвращения патологии, в связи с чем не должны отступать ни на шаг от предложенной реабилитологом и хирургом индивидуальной программы послеоперационного лечения. По максимуму предупредить данное последствие помогают интенсивные физические методы – ЛФК, физиотерапия, строго дозированный режим физической активности и пр.

Техника операции на видео:

Кроме того, человек должен знать, когда можно садиться, так как преждевременная отмена запрета на положение «сидя» – нередкая причина развития повторных деформаций хрящевых структур диска. Обычно запрещается сидеть 4-6 недель, но продолжительность сроков должен устанавливать в любом случае врач. Также вы обязаны носить корсет для позвоночника, который поможет быстрее восстановиться проблемному отделу и внести свою лепту в профилактику последствий. А вот относительно того, как долго ортопедическое устройство придется использовать, тоже определяется сугубо компетентным специалистом с учетом клинических данных по динамике восстановления.

Кто-то восстанавливается согласно плану – через 3 месяца, а кому-то может понадобиться и увеличить длительность восстановительного периода еще на несколько месяцев. Сроки напрямую зависят от индивидуальных особенностей организма к функциональному восстановлению, дооперационного состояния больного, объема и сложности проведенной операции. Но и после выздоровления делайте регулярно зарядку и соблюдайте все меры предосторожности. Не подвергайте себя недопустимым нагрузкам, так как даже поднятие тяжеловесного предмета способно вернуть заболевание.

Этот комплекс выполняется как до, так и после операции. Но с согласия врача.

Остаточные боли могут еще какой-то период сохраняться, особенно у людей, поступивших в лечебное учреждение изначально с серьезными вертеброгенными нарушениями, которые прогрессировали слишком продолжительное время. По мере восстановления нервной ткани и мышечных структур неприятные симптомы, не устранившиеся сразу после вмешательства, постепенно будут утихать. Но примите к сведению, что сами по себе, без надлежащего послеоперационного лечения, они не только не пройдут, но и могут приобрести стойкую хроническую форму, иногда с необратимым характером.

Будьте бдительны! Если вас беспокоит боль после удаления грыжи, нужна консультация нейрохирурга! Не пытайтесь связываться с онлайн-докторами через интернет, они вам ничем не помогут, так как не имеют ни малейшего представления об особенностях вашего клинического случая, нюансах хирургического вмешательства, специфике вашего восстановления.

Все хотят получить ответ на наиболее волнующий вопрос: опасна ли операция по поводу грыжи позвоночника? Абсолютно у каждого оперативного метода лечения есть риски возможного развития осложнений. В нашем случае опасность операции тоже не исключается, и в доминирующем количестве она состоит в появлении рецидива, который решается повторным вмешательством. Безусловно, особенное значение еще играет качество интраоперационного сеанса, но, как правило, в преуспевающих клиниках операция проходит благополучно.

Уважаемый доктор Антон Епифанов, один из немногих в русскоязычной среде подробно объясняет опасность операций на позвоночнике, за что ему большая благодарность:

Какими могут быть интраоперационные последствия? Преимущественно они связаны с ранением нерва или твердой мозговой оболочки спинного мозга.

Первое осложнение будет проявляться болями и нарушением чувствительности в ногах или руках, в зависимости от места нахождения травмированного нерва. Если нервная структура повреждена сильно, прогноз на ее восстановление, к сожалению, неутешительный.
При повреждении твердой спинномозговой оболочки, если хирург своевременно обнаружил причиненный дефект, он его ушьет. В противном случае будет вытекать спинномозговая жидкость. Нарушенная циркуляция ликвора вызовет проблемы с внутричерепным давлением и, как следствие, пациент будет испытывать сильные головные боли. Твердая оболочка может зажить самостоятельно, примерно за 2 недели.

Негативные реакции бывают и послеоперационными, ранние и поздние:

К ранним осложнениям относят гнойно-септические процессы, в числе которых эпидурит, остеомиелит, нагноение шва, пневмония. Кроме того, в группу ранних постоперационных последствий входят тромбоз глубоких вен нижних конечностей и тромбоэмболия легких.
Поздние негативные реакции – это повторные рецидивы, вторичные дегенеративно-дистрофические патологии. Сюда же входят грубые рубцово-спаечные разрастания, которые в свою очередь сдавливают нервные образования, что, как и при межпозвоночных грыжах, проявляется болевым синдромом и/или парестезиями, распространяющимися по ходу защемленного нерва.

Если операция проходила на образцовом уровне, соблюдены все профилактические меры и безупречно выполняются врачебные рекомендации, вероятность возникновения любых последствий сводится к самому предельному минимуму.

источник

Клинические проявления заболевания зависят от того, в каком отделе позвоночника образовалась грыжа. Чаще всего страдают самые подвижные отделы: поясничный и шейный. В зависимости от локализации грыжи пациента беспокоят боли в шее или пояснице, отдающие в соответствующую конечность. Вместе с болью приходит чувство «деревянности» поясницы или шеи — организм напрягает мышцы, чтобы ограничить движение в этих отделах и не провоцировать боль. Но рано или поздно напряженные мышцы устают и сами начинают причинять боль. Часто конечность немеет, возникает чувство ползания мурашек. Это возникает, когда грыжа начинает сдавливать нервные корешки и волокна.

При грыжах лечение может быть консервативным или оперативным. Консервативное лечение включает в себя:

источник

Хирургическое лечение грыжи межпозвоночного диска необходимо при параличе и онемении, очень сильной боли, которая при консервативном лечении не может быть в достаточной степени уменьшена. А также, если существуют сбои функций мочевого пузыря и прямой кишки.

Удаление грыжи позвоночника проводится опытными хирургами, под дальнейшим наблюдением медицинского персонала.

С помощью рентгеноскопии определяется точное место операции. После того как хирург сделал разрезы в соответствующих местах, необходимо удалить выступающие ткани (грыжу). Обычно может понадобиться удаление дополнительных тканей из дискового пространства для предотвращения подобных инцидентов в будущем. Межпозвоночный диск, который давит на лежащие вне спинного корневого канала нерва тоже удаляется.

После операции пациента переводят в общую палату из послеоперационной. Больному нельзя выполнять никаких движений, нельзя вставать с кровати сразу после операции. На следующие день после хирургической процедуры ходить можно, однако, это следует делать осторожно. В первые дни после хирургического вмешательства болевые ощущения будут практически постоянно. В сидячем положении боль только усиливается.

Полное восстановление наступает после 2–3 месяцев. Но приступить к обычным подъёмам тяжести и нагрузкам спины разрешается не ранее, чем через полгода.

Врач или медицинский персонал больницы обязаны регулярно проверять функционирование нижних и верхних конечностей (может ли пациент ими двигать, сгибать, вращать). Для дальнейшего восстановления необходимо регулярно выполнять физиотерапевтические процедуры.

Примерно у 75% личностей, сделавших дискэктомию. нет осложнений. Для большинства других пациентов, боль может быть значительно уменьшена. Тем не менее, симптомы могут сохраняться в определённых обстоятельствах, и, несмотря на удаление грыжи межпозвоночного диска рецидив может повториться.

При появлении любых признаков аномалий, указывающих на осложнения, врач должен немедленно осмотреть пациента. Иначе, больного ожидают серьёзные последствия.

После проведённой операции возможно повреждение других структур, окружающих грыжу. Травмы спинного мозга могут привести к серьёзным последствиям, принимающим форму сенсорных нарушений, паралича или даже отказа функций кишечника, мочевого пузыря или половых органов. Если оболочка спинного мозга повреждена, через соединительный канал, спинномозговая жидкость, окружающая центральную нервную систему, начинает вытекать. Что приводит к:

сильной головной боли;
повышенной температуре;
частым мигреням;
усталости;
менингиту.

После того как операция по удалению грыжи позвоночника окончена, остаются небольшие рубцы, которые беспокоят некоторое время:

Может возникнуть кровотечение.
Возможно занесение инфекции, поэтому за ними надо лучше следить и всегда вовремя обрабатывать.

Также может возникнуть аллергическая реакция на какой-либо препарат, прописанный для быстрого восстановления и заживления рубцов.

Минимально инвазивная хирургия представляет собой альтернативу традиционному операционному вмешательству. Она бывает следующих видов:

Метод перкутанной нуклеопластики. Операция по удалению грыжи позвоночника выполняется через кожу при помощи пункционной иглы, под местной анестезией. Через неё вводится холодное агрегатное вещество, оказывающее разрушающее воздействие на грыжу. Проникновение в область грыжи является неопасным, окружающие структуры не повреждаются. Благодаря методу перкутанной нуклеопластики грыжа уменьшается, суставы, хрящевые и нервные структуры освобождаются от давления. Симптомы, беспокоящие пациента, сразу проходят.
Лазерная коррекция. Хирургическая процедура проводится под местным наркозом. Способ действия лазерной коррекции: специальную иглу вводят к поражённому месту, не задевая нервные окончания; через эту иглу проходят пучки света, воздействующие на грыжу путём выпаривания. Жидкость начинает постепенно выходить, хрящевые структуры приобретают прежний вид, на нервные корешки не давит межпозвоночный диск, а пульпозное ядро втягивается. Таким образом, ликвидируется грыжевое выпячивание при помощи лазерной коррекции.
Эндоскопическая хирургия. Эндоскопический метод в настоящее время самый лучший и самый щадящий вид лечения грыжи межпозвоночного диска. Это сложная процедура, проводящаяся в амбулаторных условиях под местной анестезией. Она требует небольшого надреза, для введения эндоскопа, через который будут введены остальные инструменты. Благодаря эндоскопу окружающие ткани не повреждаются, а в конце операции остаётся лишь небольшой рубец, который почти незаметен.

Восстановление после операций происходит гораздо быстрее, чем после обычного хирургического вмешательства. На следующий день после операции пациент может сидеть, испытывая незначительные боли.

Минимально инвазивная хирургия диска в настоящее время считается лучшим и безопасным способом управления грыжей межпозвоночного диска. Она имеет наименьшее количество побочных эффектов для пациента.

После проведения инвазивной хирургии возможны неприятные последствия. Обычно осложнения, возможны, только когда во время проведения операции была изменена тактика лечения. Последствия после инвазивной хирургии:

Редко встречаются случаи, когда появляется отёчность, бывает проникновение инфекции и плохо заживают рубцы. Минимально инвазивная хирургия имеет больше преимуществ, нежели недостатков.

После дискэктомии пациенту необходимо полгода, чтобы вернуть свою жизнь в привычное русло, а после минимально инвазивной хирургии через три недели (возможно раньше) пациент в состоянии заниматься привычными делами. При этом никаких симптомов не наблюдается.

Несмотря на такую прогрессивность заболевания, методов его устранения немного, и у каждого собственные недочёты и преимущества.

Особо горячие споры вызывает лечение межпозвоночной грыжи лазером. Кто-то свято верит в его всемогущество, а кто-то ругает на чём свет стоит. Какие суждения верны? Попробуем разобраться.

Лазер стал достойным соперником хирургическому вмешательству. Действие процедуры основано на выпаривании межпозвонкового диска, и, как следствие, уменьшении его массы и снижение давления внутри дисков.

Здесь нужно сделать отступление и пояснить в каких случаях лечение межпозвонковой грыжи лазером может помочь. Дело в том, что диск примерно на 70% состоит из воды. Соответственно, его выпаривание и должно уменьшить грыжу. Но с возрастом грыжа закостеневает, потому старую патологию лазером не излечить — выпаривать просто нечего.

Не подходит для лечения и секвестрированная грыжа. Отделившееся ядро диска и его осколки также не подаются эффекту абляции.

Имеет смысл лазерное удаление межпозвоночной грыжи диаметром, не превышающим 6 мм.

Нуклеопластика — серьёзная процедура, требующая причин для проведения. Говорить о существенности последних может только врач. И перед применением лазерного луча необходимо попробовать другие, более консервативные, методы лечения. Однако, следует помнить, что самолечение может подвести не только к параличу, но и к отказу внутренних органов.

Процедура вапоризации безопасна, потому противопоказаний к ней немного:

Грыжа секвестрированного вида.
Заболевания дисков воспалительного характера.
Комбинированные стенозы в позвоночном канале.

Устойчивость к консервативному типу лечения, например:

Иглоукалыванию.
Мануальной терапии.
Физиотерапии.
Медикаментам.
Ликвидация негативных последствий неудачного хирургического вмешательства.
Межпозвоночные грыжи.
Радикулит.
Разрыв фиброзного кольца.
Люмбалгия и болевые симптомы на участках поясницы и таза.
Протрузия дисков.

Прежде чем пройти процедуру, придётся отправиться на приём к терапевту. Дифференциальная диагностика (на основе признаков и симптомов) поможет ему определиться с дальнейшими направлениями, например, к неврологу.

Невролог выпишет направление на УЗИ и уже по его результатам будет предпринимать дальнейшие решения. Чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к процедуре, возможно назначение дополнительных анализов и обследований (вроде МРТ).

Можно сказать, что операция начинается ещё за сутки до самого процесса, потому как она требует нахождения пациента в больницы. Так как используется местная анестезия, больному запрещается есть и пить за 10 часов до удаления.

В большинстве случаев, лазерное удаление грыжи позвоночника проходит так:

Больной приходит за день до процедуры и проходит регистрацию в приёмном отделении больницы.
После этого, его провожают в отделение нейрохирургии для беседы с лечащим врачом и анестезиологом.
На следующие сутки в назначенное время, его сопровождают в операционную.
Вводят анестезию, подключают рентгеновский аппарат.
Под контролем последнего вводят иглу в ядрышко межпозвонкового диска.
Через отверстие в игле пропускают светодиод лазера.
Прибор включается, начинается постепенное испарение содержимого ядра.
По окончании операции за пациентом наблюдают сутки, после чего его можно выписывать.

Лечение позвоночной грыжи лазером пройдёт гораздо успешнее соблюдать некоторые меры по восстановлению. Реабилитационный период длиться примерно один месяц и включает в себя:

Принятие НПВС на протяжении 14 дней. Например:
1. Нимесил. 100 мг по два раза в сутки.
2. Мовалис. 15 в сутки.
3. И другие.
Ношение корсета или бандажа на протяжении месяца, если образ жизни предполагает нагрузки на позвоночник.

На месяц рекомендуется отказаться от:

Любых физиопроцедур, проводящихся на позвоночнике. От массажа до электрофореза.
Сильных физ. нагрузок. Это могут быть и усиленные занятия спортом,а также работа на участке и тому подобное.

Как у любого метода лечения, удаление межпозвоночной грыжи лазером имеет свои недостатки и достоинства.

Недостатки процедуры, в основном, сопряжены с её возможными побочными эффектами. Так:

Использование местной анестезии может приводить к аллергическим реакциям и чувству дискомфорта в области позвоночника.
Искусственное состаривание диска. В прежнее состояние диск не вернётся.
Может потребоваться ещё одна процедура, поскольку лазер уменьшает диски незначительно, и этого может попросту не хватить. Это является причиной ещё и того, что велик риск рецидива патологии.

Также лечение наиболее эффективно до 60 лет и для грыж не больше 6 мм, а его высокая цена не для всех доступна. Конечно, в государственной больнице лечение межпозвоночной грыжи лазером будет стоить гораздо дешевле, но отношение и оборудование там будет соответствующее.

Процедура вапоризации грыжи полностью безопасна для пациента, и помимо этого имеет несколько преимуществ перед операбельным удалением грыжи:

Безболезненность из-за использования анестезии.
Быстрота. Время процедуры от 40 до 60 минут.
Отсутствие серьёзных побочных эффектов.
Минимальная возможность повреждения из-за отсутствия хирургического вмешательства.
Быстрый реабилитационный период.
Высокая эффективность.
Отсутствие рубцов и шрамов.
Возможность неоднократного применения как на одном сегменте, так на нескольких.

Лечение лазером позвоночных грыж — эффективный при определённых обстоятельствах метод избавления от проблемы. В отличие от хирургических операций, он не имеет серьёзных последствий и при определённых обстоятельствах может полностью и навсегда избавить человека от адских болей.

Понравилась статья? Расскажите друзьям:

Каковы симптомы грыжи позвоночника?

Если у Вас возникала внезапная, даже не очень сильная боль в области поясницы,отдающая в одну из ног иногда, то вероятно у Вас грыжа поясничного отдела позвоночника, так как это наиболее характерные для неё симптомы.

Боли в сердце или межреберная невралгия могут говорить о грыже грудного отдела позвоночника. Ибо ущемление нервных корешков на уровне грудного отдела ведёт к нарушениям деятельности сердечнососудистой системы.

А если Вас беспокоят головная боль, головокружение, скачки артериального давления, напряжение в мышцах шеи и затылка, ограничения подвижности в плечевых суставах или онемение в пальцах рук, то это могут быть симптомы грыжи шейного отдела позвоночника.

Как возникает грыжа позвоночника?

Как правило, грыжа позвоночника возникает не вдруг. Она формируется постепенно, от неправильных физических нагрузок, неудобного положения тела во время сна или за рабочим столом. А спровоцировать её проявление может что угодно. Наклонились за сумками и, повернувшись, поставили их в багажник машины. Знакомое движение? А ведь Ваши позвонки при этом испытали нагрузку в ДЕСЯТЬ(!) раз превосходящую вес поднимаемого груза! Не удивительно, что при этом может возникнуть боль в спине. Она часто возникает при наклоне или разгибании в сочетании с поднятием тяжести, особенно с одновременным поворотом в сторону. Дело в том, что грыжа поясничного отдела позвоночника чаще возникает из-за спазма и укорочения мышц поясницы, особенно когда это напряжение ассиметрично. Спазмированные мышцы словно тисками, смещают позвонки, сжимая межпозвоночные диски, выдавливая их и образуя протрузии, а затем грыжи дисков.

Что не стоит делать при грыже позвоночника?

Растирки и прогревания в данном случае могут лишь временно приглушить симптомы заболевания, а гормональные блокады, увы, причиняют непоправимый урон всему Вашему организму. Обезболивающие средства данную проблему не решают. А массаж и непродуманные упражнения могут даже привести к увеличению спазма, усиливая боль.

Операция по удалению межпозвонковой грыжи также не устраняет причины заболевания, – ведь позвоночник по-прежнему остается без должной мышечной поддержки. После удаления грыжи одного диска увеличивается нагрузка на другие, вызывая их разрушение.

Многие пытаются лечить грыжи позвоночника в Люберцах только с помощью мануальной терапии и не получают стойкого эффекта. Ведь даже если позвонки поставить на место, то разбалансированные мышцы все равно их там не удержат.

Что делать, если Вас настигла острая боль в спине?

Зачастую мы не придаем значения этим сигналам, продолжая свой обычный образ жизни. Однако при движениях боль в спине и ноге усиливается, порой лишая возможности двигаться. В такой ситуации, чтобы временно облегчить состояние, можно лечь на спину, положив ноги на любое возвышение. Постарайтесь в ближайшее время обратиться к специалисту, ибо промедление может привести к осложнениям.

Что будет, если не лечить грыжу позвоночника?

Если не устранить грыжу, то вскоре появляются осложнения. Увеличение грыжи, может вызвать парез мышц рук или ног, в зависимости от локализации грыжи, вплоть до полного паралича. При грыжах позвоночника часто появляется нестабильность артериального давления, головные боли, головокружения, боли в сердце, вызванные межреберной невралгией, либо нарушение функции внутренних органов, в том числе и половых. Не терпите мучительные боли, доводя свой позвоночник до операции – немедленно обращайтесь к специалисту!

Москва, м. Коломенская, ул. Нагатинская набережная, дом 18, корпус 1

источник

Про остеохондроз позвоночника сказано уже довольно много. Немало говорилось и об одной из проблем, которые возникают при этом заболевании – грыже межпозвоночного диска. Операция по удалению межпозвоночной грыжи – тема достаточно обсуждаемая, при этом противоположных мнений по этому вопросу масса. Хирурги говорят, что это единственный действенный способ действительно избавиться от такой грыжи, а другие специалисты, в противовес им, говорят о потенциальной опасности подобной операции. Правда, забывают сказать, что консервативные методы лечения не всегда оказываются эффективными, и в итоге все приходит все к той же операции.

Но в этой ситуации уже хирурги начинают говорить, что оперировать запущенный вариант грыжи сложнее и опаснее, а вероятность положительного результат – ниже. При этом опять же говорят о том, что на операцию лучше отправляться сразу же, как только выявляется грыжа. На что терапевты приводят свои доводы, и некий «магический круг» спорна замыкается, по нему можно ходить бесконечно. Но на самом деле – можно ли избежать операции по удалению межпозвоночной грыжи?

Вообще это заболевание приводит не только к появлению межпозвоночных грыж. У него есть масса других крайне неприятных проявлений. Но вообще это заболевание всегда считалось «возрастным», носит оно дегенеративно-дистрофический характер и появляется у многих людей. Правда, в последнее время эта проблема серьезно «помолодела». Что же происходит при остеохондрозе?

Заболевания позвоночника заметно «помолодели» в последнее время

Вообще при данном заболевании больше всего «достается» межпозвонковым дискам. Эти хрящевые пластины обладают прекрасными амортизирующими свойствами, при этом они достаточно неприхотливы и весьма «терпеливы». Но при развитии остеохондроза диски начинают терять свои свойства, в частности – способность амортизировать нагрузку. Кроме того, недостаток «питания», который характерен при остеохондрозе, приводит к появлению изъянов в самом диске, что, в конечном итоге, и приводит к появлению грыжи диска.

Особенное внимание следует обратить именно на проблему «питания» межпозвонкового диска. Ни для кого не секрет, что в этой хрящевой структуре нет кровеносных сосудов, поэтому питание она получает достаточно своеобразным образом – с помощью диффузии из окружающих тканей. Именно в этом и кроется проблема.

Во-первых, чтобы диск получил необходимые вещества, они должны в достатке иметься в окружающих тканях. А учитывая современные реалии, когда многие питаются «фастфудом», категорически не содержащим ничего полезного, это действительно проблема, поскольку «доставлять» к диску просто нечего.

Во-вторых, чтобы нормально происходил процесс диффузии, человек должен двигаться, говоря иначе – должны присутствовать необходимые нагрузки на мышцы и связки спины. И для многих людей это проблема, поскольку в наше время очень распространен сидячий и малоподвижный образ жизни. Причем такой образ жизни часто диктуется необходимостью, спецификой рабочего процесса, например.

Что собой представляет межпозвоночный диск? Внутри него находится пульпозное ядро, которое и придает диску амортизирующие свойства. Ядро окружено фиброзным кольцом, задача которого – удерживать ядро на месте. Как мы уже поняли, в результате влияния остеохондроза пульпозное ядро начинает терять свои свойства. Что происходит дальше?

Ущемленный корешок спинномозгового нерва при грыже межпозвонкового диска

Недостаток питания не лучшим образом сказывается и на фиброзном кольце. Оно начинает слабеть, на нем появляются трещины. В то же время ядро, потерявшее свои свойства, не освободилось от нагрузки. В результате оно начинает усиленно давить на фиброзное кольцо в режиме «отбойного молотка», все нагрузки, которые получает позвоночник, перенаправляются на фиброзное кольцо.

Поскольку кольцо и само пострадало от недостатка веществ, оно не может сопротивляться «ненормальному» давлению бесконечно, в определенный момент ядро находит слабое место, на которое и приходится основное давление. В результате? участок стенки кольца под давлением начинает выступать, появляется протрузия.

Появление протрузии практически всегда проходит бессимптомно, поэтому этот этап развития болезни успешно пропускается человеком. Что особенно обидно – именно на этом этапе образование грыжи еще можно остановить. Но в итоге, оставшаяся незамеченной протрузия продолжает расти, в определенный момент фиброзное кольцо не выдерживает, и в нем появляется разрыв, через который пульпозное ядро выплескивается из межпозвоночного диска. Это и есть грыжа межпозвоночного диска.

Выплеснувшееся ядро достаточно плотное, чтобы оказать серьезное давление на окружающие межпозвоночный диск нервные окончания и нервные корешки спинного мозга, отсюда – болевые синдромы и неврологические симптомы. При этом организм сам на рефлекторном уровне пытается обездвижить пораженный участок с помощью напряжения мышц, которые со временем «устают», в результате чего в них появляются спазмы, которые только добавляют болевых ощущений.

Не стоит думать, что появление грыжи автоматически приводит к операции. На самом деле операция практически всегда считается крайней мерой, которую применяют только в крайних случаях. А конкретно – когда долгое время не удается справиться с болевым синдромом, и когда грыжа начинает сказываться на работе внутренних органов. Последний вариант – это прямое показание к операции, поскольку, например, межпозвонковая грыжа в поясничном отделе может привести к нарушению работы органов таза, могут появиться некоторые сложные расстройства в работе мочевого пузыря и кишечника, также возможен при некоторых сложных вариантах грыжи даже паралич нижних конечностей. В этом случае даже операция не всегда возвращает подвижность парализованным ногам.

В остальных же случаях достаточно успешно врачи обходятся консервативными методами лечения.

Лечение грыжи позвоночника должно проводиться под присмотром врача!

В принципе, ни один врач не отправит вас прямиком на стол к хирургу. Практически всегда вас попытаются сначала вылечить консервативными методами. Благо, в подавляющем большинстве случаев такое лечение оказывается достаточно успешным и дает необходимый результат. Что же представляет собой консервативное лечение.

В первую очередь больному назначается постельный режим на несколько дней, который потом сменяется на ограниченно-постельный и т.д., пока человек не сможет вернуться к нормальной активной жизни.

Основным же медикаментом при лечении грыжи межпозвоночного диска являются нестероидные противовоспалительные препараты. Они позволяют снять воспаление в пораженной области, благодаря чему уменьшается компрессия нервных окончаний, а значит – отступает болевой синдром. Но есть проблема – эти препараты нельзя применять слишком долго, поскольку могут появиться негативные побочные явления. Именно поэтому такие препараты должны применяться только по назначению врача и только под его наблюдением.

Во время острого периода заболевания, когда боли наиболее сильны, наравне с противовоспалительными применяются обезболивающие средства. При этом пациент должен понимать, что исчезновение боли в этом случае не является полноценным выздоровлением, это просто временный эффект препарата. Врач их назначает только для того, чтобы уменьшить страдания больного.

Ошибочное мнение «если не болит – значит все прошло» способно привести к ухудшению ситуации, поскольку сама проблема никуда не исчезла, а дополнительная нагрузка принесет только вред.

На этом этапе лечение этим и ограничивается. В некоторых случаях могут применяться и сильнодействующие препараты, снимающие воспаление гораздо эффективнее (но и вред наносящие организму больший), и миорелаксанты, которые дают возможность снять мышечный спазм, и прочие препараты. Достаточно распространенным является также применения обезболивающих блокад, при которых пораженный участок обкалывается вокруг обезболивающим препаратом, чаще всего – новокаином. Такая блокада действует достаточно долго и очень эффективно снимает болевой синдром.

Когда болевой синдром удается преодолеть, начинается настоящее лечение. Препараты в этом случае уже не нужны, упор делается на лечебную гимнастику и массажи. Задача проста – нужно привести мышцы и связки спины в нормальное «рабочее» состояние, улучшить обмен веществ в области позвоночника. В некоторых случаях может быть назначена даже специальная диета. Правда, основная ее задача не столько сброс лишнего веса (хотя это также немаловажный фактор), сколько обеспечения организма всеми необходимыми микроэлементами.

В случае с проблемами спины именно двигательная активность (без избыточных нагрузок на позвоночник) является достаточной профилактикой развития остеохондроза и появления грыжи диска.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

Бесплатные книги: «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать» | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе — бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины — Александра Бонина
Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника — в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

источник