Если не оперировать грыжу на шее

Шейный отдел позвоночника является наиболее подвижным по сравнению с грудным и поясничным. Вместе с этим, шея испытывает большие нагрузки, результатом которых становится смещение ядра межпозвоночного диска, то есть грыжа.

Эта патология очень распространена, однако многие пациенты не воспринимают всерьез степень опасности и не проводят лечение грыжи. В результате болезнь переходит в запущенную стадию, когда единственным шансом избавить пациента от страданий является операция.

Оперативное лечение грыжи шейного отдела имеет очень много противопоказаний и проводится только в крайних случаях. Это объясняется тем, что в районе шеи проходит множество основных кровеносных сосудов, питающих головной мозг, и нервных окончаний, отвечающих за основные процессы жизнедеятельности. Поэтому операцию назначают в тех случаях, когда угроза жизни пациенту значительно превышает риск развития послеоперационного осложнения.
Все показания к хирургическому лечению делятся на абсолютные и относительные. К абсолютным показаниям относятся:

частичный или полный паралич вследствие защемления нервных окончаний;
прогрессирующая атрофия мышц;
нарушение мочеиспускания;
нарушение координации движения.

Относительными показаниями к операции являются:

отсутствие результатов длительного лечения консервативными методами;
ухудшение состояния больного, несмотря на применение множества методик;
ухудшение зрения, слуха;
частые приступы мигрени;
постоянная боль в шее, которую невозможно снять никакими препаратами;
онемение рук и ног;
скачки давления, частые обмороки.

Даже при наличии показаний не всегда возможно провести операцию на шейном отделе. Противопоказаниями к оперативному вмешательству являются:

серьезные проблемы с сердцем, при которых пациент не сможет перенести наркоз;
инфекционные заболевания в острой фазе;
метастазы в позвоночнике;
серьезные нервные расстройства;
беременность.

Выбор метода удаления грыжи зависит от стадии процесса, состояния пациента, степени разрушения позвонков. В медицинской практике применяют следующие виды операций:

Передняя и задняя дискэктомия.
Дискэктомия со спондилодезом.
Микродискэктомия.
Лазерная вапоризация.
Лазерная реконструкция дисков.
Криодеструкция.
Деструкция фасеточных нервов.

Некоторые из них проводятся под общим наркозом, другие — под местной анестезией. Также при разных видах лечения будет по-разному проходить реабилитационный период.

Это вид хирургического вмешательства с открытым доступом через разрез на передней поверхности шеи. Во время операции удаляется разрушенный диск. Если на его место устанавливают титановую пластину, то этот метод называют дискэктомия со спондилодезом. Через некоторое время происходит сращение позвонков.

Также проводится открытым способом, но с доступом через заднюю поверхность шеи. Этот метод почти не применяется, так как является очень опасным и травматичным из-за близости спинно-мозгового канала.

Этот метод входит в «золотой стандарт» лечения грыжи шейного отдела. Правда, применять такой вид операции возможно лишьпри небольших грыжах. Доступ осуществляется через маленький разрез в районе поврежденного позвонка, куда вводится эндоскоп. Хирург контролирует свои действия с помощью внешнего микроскопа. Фрагменты ядра диска удаляются, для закрепления результата рекомендуется провести последующее облучение диска лазером.

Данный метод является малоинвазивным, не требует долгой реабилитации, практически не имеет осложнений. Единственным недостатком метода является высокий процент рецидивов грыжи.

Также проводится посредством эндоскопа. Особенность данного вида операции в следующем:делают два разреза по бокам шеи, поврежденный диск полностью удаляют и заменяют на титановую пластину из специального сплава В-Twin. Лазерная вапоризация

Этот вид оперативного вмешательства применяют при грыжах маленьких размеров (до 5 мм). Через небольшой разрез вводят лазерную иглу. Затем проводят «выпаривание» жидкости внутри грыжи лазерным лучом. В результате грыжа становится меньше или исчезает совсем. Операцию проводят под местной анестезией, поэтому ее можно делать беременным или людям с сердечными заболеваниями. Из недостатков лазерного лечения отмечают большой риск повторного развития грыжи.

Наиболее щадящий метод, предполагающий применение местной анестезии. Выполняется с помощью специальной иглы с кабелем внутри, которую вводят в пораженный диск (например с5 с6). Затем кабель нагревают до 70 градусов. Под воздействием тепла происходит активный рост клеток хрящевой ткани, который продолжается примерно 5 месяцев. Такие манипуляции проводят в течение 2-3- дней, затем через сутки пациент может идти домой. На весь период восстановления больному показано ношение корсета и применение противовоспалительных препаратов. Также исключаются физические нагрузки, массаж, физиопроцедуры. Продолжительность ограничительного периода определяет врач.

Этот метод предполагает воздействие на грыжу с помощью низких температур. Иглу вводят в диск, затем «замораживают» грыжу при помощи холодного вещества. Происходит уменьшение размеров грыжи. Данный метод хирургического вмешательства также предполагает применение местной анестезии.

Это щадящий вид хирургического лечения грыжи, основанный на блокировке нервных окончаний, передающих болевые сигналы в мозг. Через ткани шеи пропускают высокочастотный ток, который достигает окончания нервов и блокирует их. Денервация показана при небольшом размере грыжи. Данный метод лечения не имеет осложнений, пациент отправляется домой через пару часов после процедуры. Противопоказаниями являются: инфекционные заболевания, онкология, тяжелая неврологическая симптоматика (паралич, слабость мышц, нарушение работы внутренних органов, повреждение спинного мозга). После деструкции исключаются физические нагрузки на позвоночник, длительное нахождение в сидячем положении, подъем тяжестей.

Операция по удалению межпозвоночной грыжи относится к сложным хирургическим вмешательствам и требует определенного периода восстановления. Длительность и прохождение реабилитационного периода зависит от вида проведенной операции. Период реабилитации делится на ранний и поздний.

Ранний начинается сразу после операции и длится до 25-30 дней, пока не снимут швы. После операции пациент находится в стационаре от 5 до 10 дней, в зависимости от проведенного вмешательства. Первые два дня больному показан постельный режим. На третий день разрешается вставать. Делать это следует очень осторожно, через бок, опираясь на руки.

Для снятия болевого синдрома и предотвращения отека врач выписывает противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Швы снимают примерно через месяц. Весь месяц нельзя сидеть, принимать ванну, оказывать нагрузку на позвоночник. Следует избегать резких движений, спать рекомендуют на твердой поверхности, всегда держать позвоночник ровно.

Необходимая вещь для реабилитации — это послеоперационный ортопедический корсет со специальной шиной для шеи. Он помогает поддерживать позвоночник в правильном положении, снимает излишнюю нагрузку с шеи и спины. То, какой вид бандажа нужно выбрать, определит лечащий врач.

Затем наступает поздний период реабилитации,который длится от одного года до двух лет, в зависимости от вида операции. Он направлен на сохранение результатов операции, восстановление подвижности позвоночника. На этом этапе больному назначается специальный комплекс физических упражнений, который выполняется под контролем инструктора-реабилитолога. Также больной проходит различные физиопроцедуры, выбор которых зависит от вида проведенного хирургического вмешательства и состояния пациента. Это могут быть: элекрофорез, мануальная терапия, массаж, иглоукалывание.

Пациентам после хирургического лечения грыжи придется всю жизнь соблюдать некоторые ограничения для предотвращения рецидивов. Следует четко придерживаться врачебных рекомендаций, избегать физических нагрузок на позвоночник, исключить некоторые виды спорта (штангу, спортивные танцы, спортивную гимнастику). Необходимо регулярно делать МРТ позвоночника.

Современные технологии проведения операций и предварительное проведение необходимых обследований практически исключают тяжелые последствия. Однако не стоит исключать индивидуальную реакцию на наркоз, разную скорость восстановления после данного вида лечения. Некоторые пациенты в первые дни после хирургического вмешательства могут столкнуться с такими последствиями:

Тяжелое восстановление после наркоза (тошнота, рвота, головокружение), этот период может длиться от нескольких часов до двух суток.
Боли в прооперированной области позвоночника. В этих случаях показан прием обезболивающих препаратов.
Трудности с глотанием (учитывая близость гортани к области грыжи).
Слабость мышц рук.

Если пациент соблюдает все рекомендации лечащего врача, то негативные симптомы проходят в течение нескольких дней.

Что касается послеоперационных осложнений, то при правильно проведенной операции и корректном ведении реабилитации риск развития осложнений минимизируется. Такие виды хирургического лечения, как микродискэктомия, лазерная и криооперация практически не имеют негативных последствий. При дискэктомии осложнения встречаются чаще.

Самые распространенные осложнения:

Во время операции повреждаются спинно-мозговые корешки. Это чревато исчезновением чувствительности в районе нерва и параличом.
При несоблюдении правил антисептики рана может быть инфицирована. Это приводит к развитию серьезных воспалений, нагноений, сепсису.
У больного обнаруживается аллергическая реакция на применяемые во время операции препараты, наркоз или материал, используемый для зашивания разрезов. В особо тяжелых случаях развивается анафилактический шок, что приводит к летальному исходу.
Также при дискэктомии иногда позвонки срастаются не полностью.
Если во время операции не использовались специальные компрессионные чулки или бинты, то есть риск развития тромбоза.
Крайне редко могут быть повреждены кровеносные сосуды или трахея.
Одним из наиболее частых осложнений после операции является рецидив грыжи.

Поскольку хирургическое лечение грыжи является очень сложным, оно требует тщательной предварительной подготовки. Больному назначают следующие обследования:

Кардиограмма сердца.
Флюорография.
УЗИ брюшной полости для исключения болезней ЖКТ.
Заключение ЛОРа об отсутствии воспалительных процессов в носоглотке.
МРТ позвоночника.
Рентген позвоночника.
Анализы крови на ВИЧ, гепатит, сифилис.
Общий анализ крови и мочи.
Анализ крови на свертываемость.

Перед операцией за 12 часов нельзя принимать пищу и воду. За неделю следует исключить алкоголь и препараты, влияющие на свертываемость крови. Для укрепления иммунитета можно принимать витаминно-минеральные комплексы.

Ниже вы можете больше ознакомиться с операцией при грыже шейного отдела позвоночника

Оперативное удаление грыжи шейного отдела является сложным и опасным методом, поэтому применяется в крайних случаях, когда развивающиеся патологические процессы в позвоночнике несут прямую угрозу жизни и здоровью пациента. В остальных ситуациях врачи стараются добиться излечения консервативными методами.

источник

Операция по удалению грыжи шейного отдела, согласно статистике, требуется 2% пациентов, имеющих в анамнезе данную патологию с локализацией в шее. И в основном это люди, у которых выпячивание пульпозного ядра превышает 6 мм. Почти в 80% случаев основной причиной грыжевого образования в шейных межпозвонковых дисках является запущенный остеохондроз, или дегенеративно-дистрофический процесс последних стадий, развившийся в очень подвижной и определенно нагруженной анатомической зоне позвоночного столба.

Как свидетельствуют официальные медицинские источники и отзывы специалистов, межпозвоночная грыжа в шейно-хребтовой части встречается не так уж и часто, примерно в 6% случаев. Эта цифра указывает на то, что заболевание с такой локализацией по частоте возникновения уступает поясничному отделу, который поражается почти в 15 раз чаще. Недуг преимущественно поражает лиц трудоспособного возраста, людей от 25 до 55 лет.

По мнению специалистов, эффективно ликвидировать грыжу шейного отдела можно только радикальным хирургическим способом. Да, нередко цена такого вмешательства – лишение позвоночника одной из биологической структуры (всего шейного диска). Но с современными нейрохирургическими технологиями функциональность прооперированного отдела и позвоночника в целом благополучно сохраняется за счет установки инновационных стабилизирующих систем и уникальных имплантатов диска. Эффективность полноценного хирургического лечения составляет 94%-100%. Риск повторного возвращения патологии составляет не более чем 5%, но при условии идеально произведенного удаления.
Пункционные тактики, вроде выпаривания ядра лазером, хоть и имеют меньшую степень опасности в плане последствий, их результативность намного ниже, чем у проверенных временем полноценных операций. Лазерные методики в 20%-25% случаев не дают эффекта или приводят к ранним повторным рецидивам. У большинства людей, которым выполняли лазерную нуклеопластику, спустя короткий отрезок времени снова на том же месте формируется грыжа, что является поводом для повторной хирургии, причем преимущественно ее уже проводят согласно микрохирургическим и эндоскопическим технологиям.

Грыжа и клювовидные остеофиты.

Познавательно! Верхняя часть позвоночного столба сильно предрасположена к появлению дегенераций и травм, которые перерастают в сложную проблему в виде дисковых деформаций, поскольку данная зона отличается одновременно и гипермобильностью, и слабо развитым мышечным аппаратом.

Как несложно понять из вступительной речи, все преимущества на стороне стандартной микродискэктомии, которую можно выполнять под контролем микроскопа или эндоскопа. Это наиболее перспективная методика на сегодняшний день, обладающая наивысшими возможностями при не такой уж и большой инвазии (разрез 1-4 см). Микрохирургия диска назначается при наличии серьезной угрозы жизни и трудоспособности пациента. Ей нет альтернативы, если диагностирован крупный (от 6 мм) размер грыжи, для операции подобного типа руководствуются и другими показаниями. Например, нужно ли оперировать пациента, специалист с большой вероятностью ответит «да» при таких клинических показателях, как:

длительный и сильный болевой синдром, не поддающийся консервативной анальгезии;
отсутствие эффекта после 1,5 месяцев качественного курса обычного лечения (физические методы + медикаментозная терапия);
критическое ущемление нервных корешков и стеноз позвоночного канала;
секвестрированная межпозвоночная грыжа шейного отдела (нужно срочное вмешательство!);
прогрессирующее снижение двигательных функций верхних или нижних конечностей, плечевого пояса, в том числе парезы рук или ног;
сосудистые нарушения, в числе которых особую опасность вызывают выраженные нарушения кровообращения головного мозга, что в любой момент может стать причиной инсульта даже у молодых людей.

Что касается лазеролечения, суть которого состоит в целенаправленном прямом воздействии энергией лазера на внутреннее содержимое диска через малюсенький прокол, благодаря чему грыжа не удаляется, а только втягивается, однозначно критиковать такой метод будет неправильно. Он менее распространен ввиду ненадежности, но и у него есть достоинства: успешная декомпрессия лазером практически мгновенно избавляет от боли, нуклеопластика отличается самой минимальной травматизацией, послеоперационное восстановление протекает ускоренными темпами и практически безболезненно. Однако стоит принять к сведению, что, спектр показаний к лазеропластике довольно узкий, поскольку уместной она может быть только если:

неврологическая симптоматика вызвана грыжей, не превышающей 6 мм;
целостность фиброзного кольца не нарушена;
от начала развития патогенеза прошло не более полугода;
не обнаружены признаки стеноза позвоночника;
нет грубых расстройств мышечного тонуса;
отсутствуют парез, паралич рук, ног или других частей тела;
возраст пациента – не старше 50 лет.

Нельзя сразу не акцентировать на том моменте, что операция и послеоперационная реабилитация являются неразделимым понятием. То есть, если вам будет проведена процедура частичного или полного удаления пораженного шейного диска вместе с грыжей, на благополучный эффект от проделанных манипуляций можно рассчитывать сугубо при правильном и строгом соблюдении в дальнейшем индивидуальной реабилитационной программы.

На территории России цена на оперативное пособие, предполагающее резекцию грыжи на любом из шейных уровней, на порядок выше, чем на других участках позвоночника. Объясняется этот факт тем, что провести манипуляции в достаточно непростом по анатомическим параметрам отделе – очень ответственная, повышенной сложности и «ювелирной» точности задача. Ориентировочный диапазон цен на полноценное вмешательство – от 100 тыс. до 300 тыс. рублей. Несложно догадаться, что стоимость будет увеличиваться при сочетании процедуры удаления со стабилизацией (установка эндофиксаторов, протезов, трансплантатов и пр.) прооперированной зоны.

Этот отдел буквально пронизан нервными сплетениями, а также сосудистыми ветвями, питающими одновременно и головной, и спинной мозг. Позвонки шейного сектора имеют мелкие размеры, их отростки снабжены отверстиями, служащими в качестве путей для прохождения вертебральных артерий, которые в свою очередь транспортируют необходимый объем крови к головному мозгу. Повреждения нервов, сосудов, спинного мозга в шейном отделе вызывают довольно серьезные последствия, так как они имеют непосредственную взаимосвязь с органами головы, верхними конечностями, дыхательным центром.

Как несвоевременно выполненная операция по поводу шейной грыжи, так и ошибки хирурга в ходе операционного процесса чреваты тяжелыми двигательными, координационными расстройствами, парезом и парализацией верхних конечностей, параличом диафрагмы, нарушением слуха и зрения, гипоксией мозга и пр. Мы не пытаемся вогнать пациента в страх, просто считаем необходимым заранее внести ясность в понимание необходимости прохождения хирургического сеанса в самые ближайшие сроки, если он был рекомендован, и в важности выбора лучшего оперирующего нейрохирурга.

Перейдем конкретно к теме операции, а видео о том, как проходит процесс хирургического лечения шейной грыжи позвоночника, позволит четче представить все, о чем мы расскажем далее. Итак, в зависимости от показаний удалению подлежит либо патологическая выступившая ткань хряща с небольшой частью диска, либо весь видоизмененный межпозвоночный диск. Наиболее продуктивными тактиками, о чем говорят в отзывах специалисты, являются микродискэктомия и эндоскопическая дискэктомия.

При обоих видах операций наиболее применимо создание операционного доступа на передней поверхности шеи, задний доступ практически не используется в нейрохирургической практике в связи с повышенными рисками травматизации нервных корешков и кровеносных сосудов.

Микродискэктомия – микрохирургическая процедура, предполагающая удаление грыжи шейного отдела под контролем операционного микроскопа, который располагают над оперируемой зоной. Анестезия, как правило, применяется общая. В области проекции проблемного сегмента врач делает разрез (3-4 см), затем осторожно раздвигает мышцы. Чтобы открыть путь к поврежденному диску, производится частичное удаление желтой связки, экономное спиливание края дужки позвонка, после чего открытый нервный корешок аккуратно сдвигается в сторону. Потом, собственно, выполняется удаление элементов пульпозной массы, которые провисли, секвестров, а в случае крайней необходимости диск удаляется тотально. Может понадобиться провести установку позвонковых фиксаторов, выполнить спондилодез или установить межтеловый имплант.

Эндоскопическая дискэктомия – вид микрохирургии позвоночника, предназначенный в целях резекции грыжи в области шеи, манипуляции при котором выполняются с использованием видеоэндоскопа, введенного внутрь позвоночной полости через естественное отверстие между позвонками. Наркоз при этой операции используется местный. После введения в позвоночник через крохотный разрез (примерно 1 см) эндоскопического зонда начинается процесс тщательного осмотра проблемного участка. Затем в рабочий порт введенного спинального эндоскопа вставляется микрохирургический щуп, которым резецируется смещенная дисковая ткань, захватываются и извлекаются наружу обнаруженные свободные фрагменты хряща. Связочный аппарат и костные структуры, как правило, остаются нетронутыми, при этом диск полностью не удаляется, а только очищается от грыжи.

Внимание! Установку шейных имплантов и стабилизаторов, в чем часто возникает потребность, выполнить эндоскопически невозможно ввиду слишком малого доступа. Для внедрения «заместителей» лишенной части диска или всего диска, стабилизаторов позвонков нужен достаточных размеров доступ, как при микродискэктомии. Не произведенная необходимая стабилизация на уровнях шеи, как показывает клинический опыт, увеличивает риски возникновения нестабильности верхнего отдела позвоночника и формирования повторного грыжеообразования.

На следующий день после оперативного вмешательства разрешается вставать и дозировано ходить, постепенно увеличивая нагрузку. Сразу назначается и начинает внедряться в действие программа восстановления, разработанная индивидуально для каждого отдельного пациента. Одной из особенностей реабилитационного режима является ношение воротника Шанца в течение 2-3 месяцев, сначала его используют круглосуточно, потом постепенно время ношения сокращают до 3 часов в сутки. В течение реабилитации запрещено поднимать тяжести выше 3 кг и делать резкие движения.

Послеоперационное восстановление обязательно предполагает использование медикаментозных препаратов (НПВС, сосудистых средств, витаминов, антибиотиков и пр.). Занятия лечебной физкультурой – важная составляющая часть реабилитации, способствующая предупреждению осложнений (рецидивов в том числе), восстановлению функционального потенциала костно-мышечного аппарата в целом и нормализации работоспособности шеи, плечелопаточного комплекса, конечностей.

В комплексе с медикаментозной терапией и ЛФК прописывается курс физиотерапии. Физиотерапию включают примерно спустя 2 недели после операционных манипуляций, начинают обычно с магнито- и лазеротерапии, а еще через 14 суток вводят электролечение, на завершающих этапах – тепловые и водные процедуры. Прописывается и массаж, поначалу его выполняют только на конечностях, а вот массажные тактики для шейной области могут осуществляться не ранее чем через 1,5 месяца после операции и только профессиональным массажистом-реабилитологом. Через 6-8 недель, когда закончится основной курс реабилитации, рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Важно! Хирургическое и реабилитационное лечение должны осуществляться исключительно под контролем хороших специалистов. Правильный подход к лечебному процессу, включая выбор достойного медучреждения по спинальной нейрохирургии и восстановлению, позволит не допустить дооперационных, интра- и послеоперационных осложнений, быстро восстановиться и вернуться к нормальному, активному образу жизни.

Отечественные клиники сегодня не пользуются успехом, так как во всем мире они имеют наиболее высокий процент неудачно проведенных оперативных вмешательств. Российские и украинские пациенты больше предпочитают лечиться за границей, где им обеспечат максимальные перспективы на благополучный прогноз. Самым популярным направлением среди отечественных граждан, нуждающихся в качественном удалении грыж шейного отдела и безупречном восстановлении, является Чешская Республика.

Центральный военный госпиталь г.Прага.

В медцентрах Чехии (Artusmed) успешно практикуют самые передовые нейрохирургические методики и всегда предоставляют после операции высокоспециализированную реабилитационную помощь в полном объеме. Чешские нейрохирурги и реабилитологи, без преувеличения будет сказано, – настоящие маги и волшебники, передовые специалисты, которым нет равных во всем мире. Благодаря высокому профессионализму им удается возвращать к полноценной жизни даже самых тяжелых пациентов, клиническое состояние которых расценивалось в других странах как безнадежное. И что самое приятное, цены на высокотехнологичную хирургию позвоночника в Чехии существенно ниже, минимум в 2 раза, чем в том же Израиле или Германии.

https://cyberleninka.ru/article/v/endoprotezirovanie-mezhpozvonochnogo-diska-posleudaleniya-gryzhi-diska-na-sheynom-urovne
https://cyberleninka.ru/article/v/sheynaya-mikrodiskektomiya-vybor-metoda-i-hirurgicheskoy-taktiki
https://www.apex-spine.com/cervical-disk-surgery.html

добрый день . Скажите при моих показателях мрт но при сильных головных болях , есть ли необходимость проведения операции по удалению грыжи шейного отдела. И если есть необходимость то возможно ли у вас сделать операцию по ОМС, заранее благодарю
последняя МРТ головного мозга; картина зоны кистозно-глиозных изменений с преобладанием кистозного компонента правой лобной доли. Единичные очаги хронической ишемии. Латеровентрокулоассиметрия. Заместительная наружная гидроцефалия .Арахоидальая ликворная киста вариант развития, умеренная атрофия мозжечка.
МРТ шейного отдела.-картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Осложненных грыжеобразованием С 6/7, протрузией дисков с3-с6. Признаки диформирующего спондилеза на уровне с4-с7 сегментов. Спондилоатрозов на уровне с2-с7. Гемангиомы тел Th1,с5 позвонков. Ассиметрия диаметра v2 сегментов экстракраниальных отделов позвоночных артерий,

К сожалению, по полису ОМС у нас лечиться нельзя. Что касается описания Вашего состояния, то этого так же очень мало, чтобы сделать заключение о небходимости хирургического лечения. Такое решение всегда принимается на основании целого перечня обследований и актуальных жалоб пациента.

источник

Грыжа, поражающая шейный отдел позвоночника, на сегодняшний день является чуть ли не самым распространенным видом грыжи. Недуг сопровождается сильными болевыми ощущениями в области шеи.

Несмотря на большое количество случаев заболевания, вопрос его лечения до сих пор остается дискуссионной проблемой. Знание характерных симптомов позволяет своевременно диагностировать грыжу и предпринять эффективные действия для борьбы с ней. Каждое из практикуемых лечений не является идеальным, однако требует внимательного изучения.

Шейная грыжа может сопровождаться серьёзными осложнениями, которые требуют немедленного медицинского вмешательства. Примером является ущемление спинного мозга, прогрессирующего в миелопатический синдром. В тяжелых случаях может развиваться дыхательный, вялый или спастический паралич ног.

Механизм возникновения боли

Основная сложность заключается в том, что шейный отдел позвоночника отличается очень скромными размерами и, вместе с тем, считается одним из наиболее уязвимых мест человеческого тела. Несмотря на сравнительно малый объем, шея содержит большое количество кровеносных сосудов и нервных окончаний. В нормальном состоянии шейный отдел отличается мобильностью и способен выдерживать нагрузку.

Шейный отдел включает в себя семь позвонков, между которыми располагаются межпозвонковые диски, которые выполняют функцию так называемых «прокладок». Именно благодаря им позвоночник обладает гибкостью и прочностью. В основе каждого межпозвоночного диска находится фиброзное кольцо. Шейная грыжа разрушает фиброзное кольцо и приводит к вытеканию жидкости. Результатом сдавливания нервных корешков становятся болевые ощущения.

Шейная грыжа может образоваться внезапно или же претерпевать развитие на протяжении долго периода (нескольких месяцев). На сегодняшний день специалисты готовы выделить несколько ключевых причин, которые приводят к разрыву фиброзного кольца:

старые или новые травмы;
запущенная стадия остеохондроза шейного отдела;
пожилой возраст;
химические изменения;
дегенерация диска;
неправильное питание;
злоупотребление табаком;
пассивный образ жизни;
неправильная осанка;
чрезмерная нагрузка шейного отдела.

Совокупность нескольких факторов может привести к серьезному заболеванию.

Большое число случаев развития грыжи шейного отдела протекает без каких-либо ярко выраженных симптомов. Мнение, что боль в шее — это обязательный признак грыжи шейного отдела, заблуждение, поскольку иногда даже при наличии нескольких очагов поражения человек совершенно не испытывает боли.

Среди наиболее характерных симптомов грыжи шейного отдела позвоночника выделяются:

непостоянная боль ноющего характера;
напряжение мышц;
мышечные спазмы;
выпрямление изгиба позвоночника;
боль при наклоне головы;
боль при повороте головы.

Кроме того, болевые ощущения усиливаются во время приступов кашля или чиханья.

Часто межпозвонковая грыжа становится причиной развития проблем с мозговым кровотоком. В результате этого страдают отделы, которые отвечают за координацию движений. Таким образом к специфическим симптомам шейной грыжи добавляются еще несколько:

приступы головокружения;
головная боль;
шаткость походки;
ухудшение памяти.

Болевые ощущения также начинают проявляться в области верхних конечностях — в руке, положение которой соответствует локализации грыжи. Больной человек чувствует онемение конечности и покалывание кожного покрова.

Важно понимать, что особенности клинических проявлений зависят от особенностей отдельно взятого организма.

МРТ — это один из наиболее молодых методов диагностики грыжи шейного отдела. Она абсолютно безболезненна для пациента. В процессе обследования магнитное поле позволяет медицинским работникам получить достаточно емкое представления о состоянии всех структур человеческого тела. Снимки фрагментарны и похожи на срезы. С их помощью легко диагностировать опухоли, метастазы, защемления нерва и т. д.
Миелограмма представляет собой исследование пораженного участка с помощью рентгеновского аппарата. В спинной мозг вводится контраст, вследствие чего обследованная область отображается как белое пятно. Это позволяет рассмотреть нарушения.
Компьютерная томография является следующим этапом после миелограммы. Как и МРТ, процедура не принесет пациенту никаких болезненных ощущений. С помощью компьютерной томограммы специалисты получают двухмерные снимки. Этот метод позволяет быстро и точно определить степень повреждения позвоночника.
Электромиография позволяет врачам понять, насколько быстро и активно мышцы и нервные окончания реагируют на стимуляцию электричеством. Обследование показывает, повреждены ли нервы.
Рентген проводится с целью обнаружения артрических изменений и сужения щелей. Важно понимать, что одного этого исследования недостаточно для однозначного диагноза.

На сегодняшний день выделяют несколько основных методов лечения шейной грыжи: консервативное, хирургическое, народное

1. Особенности консервативного лечения межпозвоночной грыжи шейного отдела

Консервативное лечение предполагает лечение грыжи шейного отдела позвоночника без операции, используя при этом анальгетики и противовоспалительные средства. Если боль несущественная, выписываются нестероидные препараты. Миорелаксанты позволяют справиться с мышечными спазмами. Кроме того, при шейной грыже рекомендуется использовать особый корсет, который фиксирует необходимое положение позвонков. По словам специалистов, в период лечения и восстановления следует избегать резких движений, поворотов головы, неудобных поз и сильной нагрузки.

Хорошей репутацией пользуется метод вытяжения позвоночника. Среди рекомендованных, также следует отметить следующие процедуры при грыже шейного отдела:

Лечебная физкультура — это очень важная часть программы восстановления, поскольку правильные упражнения при грыже шейного отдела позволяют сформировать сильный мышечный корсет.

2. Особенности хирургического лечения

Хирургическое лечение традиционно назначается в тех случаях, когда консервативный способ не дает должных результатов. В процессе операции осуществляется удаление диска, который сдавливает нерв. Как итог, пациент избавляется от боли, а также риска компрессии спинного мозга. Операция предполагает использование микрохирургического метода: делается крайне маленький надрез на передней части шеи, а дальнейшие действия осуществляются с использованием эндоскопа.

Правильное лекарство от радикулита поясничного отдела найдете в нашем обзоре.

дискектомия, в процессе которой врач удаляет кусочек диска, который мешает нормальному функционированию шейного отдела. Кроме того, практикуется введение костного вещества, который ускоряет процесс сращения тканей;
замена диска. Пациенту удаляют поврежденный диск и вставляют искусственный. В отличие от предыдущего метода, замена диска помогает сохранить подвижность позвонков. Дискектомия приводит к обездвиживанию косточек;
микроэноскопическая дискектомия, при которой хирурги удаляют кусочек кости. В результате открывается доступ к диску, что позволяет удалить грыжу.

После операции не рекомендуется поднимать более 5 килограммов, долго сидеть, резко двигаться, переохлаждаться, а также подвергаться сильной физической нагрузке. Берегите себя!

источник

Бородин Знаток (489), закрыт 5 лет назад

Выявлено: 2 грыжи в ШОП: между 2 и 3, 3 и 4 дисками (выбухают в просвет до 4,5 мм). Частичная компрессия правого корешка на уровне 3-4 дисков. Протрузии дисков с 4 по 7. Вторичный стеноз на уровне 3-4 дисков. Лечение или операция?

Леонид Гуру (4263) 5 лет назад

Операция на шейном отделе, это огромный риск! На поясничном и то людей парализует после операции.
Ноги отнимаются и парез кишечника. А если что-то подобное на шейном отделе, то страшно и подумать. Где хорошего нейрохирурга найти? Противно наблюдать, как они легко относятся к тому, что человек погиб или стал калекой после их неумелых действий.
Лечитесь. Здесь даже дело не позвоночнике, а проблема с организмом в целом.
Поддерживающий воротник возможно стоит при нагрузках надевать, только не на долго. В положении лёжа обязательно специальные упражнения.
С мануальным терапевтом лучше не связываться. Реальных, толковых мануальщиков на пересчёт, а риск очень велик!
Тут один доброхот пишет про консультацию нейрохирурга. Так он проконсультирует — резать. Ему и государство заплатит, и с вас денег сдерёт при любом исходе!

Программер Гуру (2900) 5 лет назад

Здесь вам не помогут, консультацию о необходимости операции должен дать врач-нейрохирург.

Источник: Опыт — 10 месяцев прошло с операции.

Серафима Викторова Мастер (1978) 5 лет назад

Под нож хирурга всегда успеете. Сходите к мануальному терапевту. Ну и попейте препараты укрепляющие диски — Глюкозамин, Хондроитин сульфат. Ешьте больше холодца.

Пашка Просветленный (21646) 5 лет назад

в шейном отделе? операция там чревата тем что вы станете овощем.

Ирина Дашина Знаток (371) 5 лет назад

Занятия физкультурой и обязательной аппликатор Кузнецова. Операцию лучше постараться избежать

Temmie * Мастер (1435) 5 лет назад

массаж, спецупражнения, плавание. у Норбекова хороший комплекс упражнений для позвоночника. после операции можно остаться в горизонтальном положении — большой риск. врачи всем предлагают под нож.

Алекс Шенк Мудрец (13486) 5 лет назад

загляните в приличную клинику. там скажут.

Источник: СМ-КЛИНИКА. рекомендую.

Виктория Подгорная Мастер (1188) 5 лет назад

консультацию о необходимости операции должен дать врач-нейрохирург.

Владимир Рогозин Мудрец (11311) 5 лет назад

Грыжи шейных межпозвоночных дисков обычно возникают после травмы (иногда спустя значительное время) на фоне сопутствующего дегенеративно-дистрофического процесса. В шейном отделе, в отличие от поясничного, задняя продольная связка слабее в центральной зоне, поэтому выпячивание диска может происходить не только в заднебоковом, но и в заднем направлении. При грыже диска в шейном отделе нарушается мозговое кровообращение. Те отделы мозга, которые отвечают за координацию движений, не получают достаточного количества крови. Это приводит к головокружениям, головным болям, нарушению памяти, к шаткости походки. Первый симптом межпозвонковой грыжи в шейном отделе позвоночника — боль, распространяющаяся от области шеи в руку. Характерны следующие особенности клинической картины: вынужденное положение пациента; усиление болевого синдрома при переходе из горизонтального положения в вертикальное; выраженные вегетативные расстройства. Больным с межпозвоночной грыжей шейного отдела необходимо избегать резких поворотов и неудобных поз, рекомендуется щадящее выполнение движений, физиопроцедуры, ношение мягкого шейного корсета. Тепловые процедуры и массаж — противопоказаны.

Анастасия Знаток (268) 5 лет назад

Обратитесь к врачу. Но я под нож не ложитесь. Лучше попробуйте сделать все сами.

ELENA_LEONOVA Мастер (1217) 5 лет назад

4,5 мм вроде не оперируют. больше 6 мм. сами смотрите — если руки-ноги работают, боли нет или боль снимается таблетками — тогда повремените с операцией, если есть онемение и слабость в руке, постоянная боль, при этом вы перепробовали все препараты, лежали в больнице и ничего не помогает — тогда только операция остаётся

Тома Абдулова Гуру (4851) 5 лет назад

сперва нужно народными средствами и нужно очень верить. что все это помогает

Vero Оракул (51122) 5 лет назад

после операции вас уже ни один мануальщик не возьмет, а так фигня все это, главное — найти чела, который умеет. думаю, в России их немало

Олег Т. Профи (530) 5 лет назад

Бубу краток. Иши альтернативное лечение! Советую Врача в Алма-ате Ким С. А. он творит просто чудеса. К мануальшикам не обращайся сделают инвалидом. К сожалению я с ним связь потерял. Удачи!

Грыжа шейного отдела позвоночника представляет собой заболевание, при котором часть межпозвоночного диска выпадает в позвоночный канал, сдавливая нервные окончания. Такая патология вызывает серьезную опасность для здоровья человека, поскольку для шейного отдела характерна близость головного мозга, множества кровеносных сосудов и нервных пучков, отвечающих за нормальное функционирование всех органов тела.

К наиболее распространенным причинам появления грыжи относятся:

сильные физические нагрузки;
резкие наклоны головы;
травмы, удары в области шеи;
запущенные заболевания позвоночника;
остеохондроз;
дистрофия шейных мышц и т.д.

Успешное лечение заболевания зависит от правильной диагностики. Наиболее эффективным методом медицинского диагностирования сегодня является магнитно-резонансная томография.

Чтобы распознать заболевание самостоятельно, нужно обратить внимание на особенности болевых синдромов. Шейный отдел состоит из 7 позвонков, сдавливание нервных корешков на уровне которых имеет свои отличия в зависимости от места локализации грыжи.

1. Так, компрессия на участке 4-5 позвонков будет проявляться болью в плече и дельтовидной мышце руки.

2. Для зоны 5-6 позвонков характерна слабость в области бицепса и запястья, а также распространяющаяся боль от плеча к большому пальцу кисти, которая сопровождается чувством онемения, покалывания и жжения.

3. О проблемах на участке 6-7 позвонка будет свидетельствовать слабость мышц трицепса и ноющая боль от плеча до среднего пальца кисти.

4. Трудности при сжатии кисти, онемение, жжение, боль и мурашки от плеча к мизинцу будут сигналом локализации грыжи у 7 позвонка.

5. При этом, для всех случаев будут характерны и сосудистые нарушения, наиболее распространенные из которых:

мигрени;
головокружения;
скачки давления;
шум в ушах;
тошнота;
пошатывание;
мушки и туман перед глазами и т.д.

Лечение грыжи может быть консервативным и хирургическим. Последнему отдается предпочтение лишь в случае отсутствия результатов терапии, ухудшения состояния пациента и появления реальной угрозы его жизни.

Среди первичных шагов реагирования на болевой синдром следует отметить:

ограничение подвижности головы;
ношение специального шейного корсета;
выбор удобного положения;
постельный режим;
медикаментозное купирование боли.

Снятие острого болевого синдрома нужно проводить под руководством специалиста. Также с лечащим врачом следует обсудить возможные способы самостоятельного лечения с помощью народных средств и лечебной гимнастики, которые помогут остановить прогрессирование в будущем заболевания.

Все методы народной медицины, применяемые при лечении грыжи, можно поделить условно на три вида.

К первому относятся наружные компрессы:

из барсучьего или конского жира, который в растопленном виде наносится на ткань. Компресс следует приложить к области локализации грыжи, сверху обеспечив дополнительную теплую повязку. Можно применять в течение дня, полный курс – 7 дней;
из чеснока, 300 г которого нужно измельчить с помощью мясорубки и разбавить 150 г водки. Настоянная в течение 10 дней смесь наносится на ткань и прилаживается к пораженной зоне, с обязательным утеплением обычным полиэтиленом или с помощью шарфа. Применять в течение 1 часа, строго через день;
из каланхоэ, листья которого измельчаются блендером до получения кашеобразной смеси, которая и фиксируется с помощью ткани или пластыря на участке боли. Курс лечения – до 2-х недель.

Вторая группа представлена настойками для принятия внутрь:

на основе одуванчика обыкновенного, для приготовления которого понадобится 300-400 г его цветков, по одному лимону и груше, 2 кг сахара добавить к 2 л кипящей воды и прокипятить сироп 30 минут. Применять по 1 столовой ложке в охлажденном виде трижды в день;

в виде травяного сбора, в состав которого входят брусничные листья, корень пырея, побеги шиповника и черники, подорожник, мята, донник, чабрец, трава почечуйного горца и луговой пострел. Сбор заваривается на водяной бане, затем должен настояться в течение 3 часов. Принимается по 100 г в теплом виде после еды.

Третий тип народных методов представляет втирание в кожу средств, обладающих отличным согревающим эффектом, который помогает купировать болевой синдром и успешно снимает отечности. Для этой процедуры идеально подходят пихтовое масло, мед, мумие, масло конского каштана и т.д.

Главным условием применения народных методов должно быть четкое следование некоторым правилам:

обязательное предварительное консультирование со специалистом;
четкое соблюдение пропорций при приготовлении;
анализ особенностей применения;
наличие веры в положительный результат.

Отличным профилактичным, а также предупреждающим прогрессирование, эффектом обладает лечебная гимнастика. При этом, следует помнить, что ее можно применять лишь в случаях отсутствия острого болевого синдрома.

Комплекс должен быть, в первую очередь, направлен на укрепление мышц шеи, а также снятие усталости, скованности позвонков. Для этого можно попробовать следующие упражнения:

поочередные наклоны головы в стороны, назад, вперед с фиксированием шеи в статичном положении на несколько секунд;
одновременное поднятие правой руки и левой ноги из положения #8212; стоя на четвереньках, которое чередуется с поднятием левой руки и правой ноги;
прогибание вверх-вниз позвоночника в положении – стоя на четвереньках;
поднятие головы и ступней в положении – лежа на спине, стараясь придать позвоночнику форму лодки и т.д.

Обязательным условием эффективности и безопасности лечебной гимнастики являются:

отсутствие болевых ощущений и дискомфорта во время их выполнения;
систематичный характер упражнений;
постепенное увеличение нагрузок.

И в завершение, какому б методу избавления от болезни вы не отдали предпочтение, следует помнить, что грыжа шейного отдела позвоночника – это серьезное заболевание, эффективность лечения которого требует своевременного диагностирования, комплексной терапии и профессионального подхода.

Если человека настигло такое заболевание, как межпозвонковая грыжа шейного отдела, методы лечения могут быть разные. Болезнь характеризуется тем, что происходит выпячивание мягкой части межпозвоночного диска за пределы позвонков. В результате нарушается кровоснабжение спинного мозга, что чревато серьезными последствиями для здоровья.

Грыжа в шейном отделе позвоночника опасна тем, что может привести к нарушению дыхания, двигательной активности человека и ухудшению работы сердца. На первых порах заболевание дает о себе знать головокружением, периодическим онемением пальцев, нарушением дыхания во время активности, шумом в ушах и периодической потерей равновесия. Лечение грыжи в шейном отделе позвоночника нужно начинать как можно скорее, так как в противном случае можно стать инвалидом.

Лечение грыжи без операции предполагает использование разных средств и методов. Только комплексное лечение может дать хороший результат, особенно если начать терапию на ранней стадии заболевания. Используется как медикаментозное лечение аптечными препаратами, методы физиотерапии, лечебная гимнастика, так и лечение грыжи шейного отдела позвоночника народными средствами. Рассмотрим это более подробно.

Лечение народными средствами не может являться хорошей заменой профессиональной терапии; оно поможет усилить действие некоторых препаратов и процедур, частично восстановит двигательную активность и укрепит иммунитет.

Если нарушена микроциркуляция крови в тканях, может помочь восстановить ее масло из молодых листьев березы и зверобоя. Для приготовления лекарства необходимо наполнить листьями в равных пропорциях стеклянную банку и залить растительным маслом. Закрыть банку крышкой и поставить в темное прохладное место на 2 недели. Затем процедить и втирать периодически в область шеи.

Можно приготовить масло из корней окопника. Для этого следует взять около 50 г измельченных корней растения и залить 0,5 л растительного масла в стеклянной емкости. Добавить ¼ стакана касторового масла, 1 ложку масла пихты и 1/3 стакана измельченных плодов шиповника, накрыть крышкой и настаивать 5 дней. Далее состав процедить и использовать в качестве ежедневной растирки на ночь.

Помогает уменьшить болевые ощущения и сок листьев каланхоэ. Для этого необходимо большой лист освободить от верхней тонкой кожицы, приложить к больному месту и зафиксировать бинтом. Можно делать так неограниченное количество раз в день.

Гимнастика при грыже шейного отдела позвоночника должна начинаться еще с того времени, когда человек соблюдает постельный режим. Она заключается в выполнении упражнений для восстановления диафрагмального дыхания. Какие именно упражнения делать, как часто и в каком количестве #8212; это должен назначить лечащий врач. Но при этом следует помнить, что шеей двигать некоторое время будет нельзя.

Полезен массаж при грыже шейного отдела. Делать его может только специалист и в определенное время, когда будет снят воротник Шанца, если болезнь зашла далеко. На начальных стадиях заболевания пациент может сразу посещать сеансы массажа. Массаж направлен на активизацию жизненно важных точек.

Помимо этих методов, также часто используются физиотерапевтические процедуры, чтобы лечить грыжу:

иглоукалывание;
парафиновые аппликации;
магнитотерапию;
электрофорез.

Некоторые процедуры делаются с новокаином для уменьшения болевых ощущений, если речь идет о запущенной стадии грыжи.

Что касается медикаментозного лечения при грыже позвоночника, то это могут быть таблетки или уколы. Назначает препараты только врач. Чаще всего это:

хондропротекторы;
противовоспалительные средства;
блокаторы боли и миорелаксанты, которые помогают расслабить мышцы, находящиеся в напряжении.

Лечат грыжу описанными способами только в тех случаях, когда не наблюдается ярко выраженное нарушение микроциркуляции головного мозга через проблемы в спинном мозгу. Если заболевание зашло далеко, может потребоваться операция. Она может сопровождаться удалением части поврежденного диска, полной его заменой протезом или удалением сдавливающего участка грыжи.

Кто сказал, что вылечить грыжу тяжело?

Вас мучает дискомфорт на месте выпячивания грыжи…
А боль чувствуете даже при ходьбе…
Как-то даже стыдно, что Вы избегаете любых физических загрузок…
К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае…
И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью…

Эффективное средство от грыжи существует. Перейдите по ссылке и узнайте как Галина Савина вылечила грыжу…

источник