Энурез может быть от паховой грыжи

Во время увеличения паховой грыжи (или сокращенно — ПГр), ее приметы приобретают более явные проявления:

Возникает дискомфорт во время ходьбы, снижается трудоспособность.
Величина припухлости становится больше, грыжевое образование становится четко различимым.
Грыжи очень больших размеров могут совсем скрыть половой орган, либо привести его к положению, отклоняющемуся в сторону, обратную грыжевому выпячиванию.
В случае опущения ПГр в мошонку, со стороны образования яичко резко увеличится в своих размерах. При прощупывании мошонка имеет мягкую природу, а яичко пальпируется без затруднений, не путаясь с грыжевым выпячиванием. Данные признаки помогают разделить ПГр и водянку яичка. Когда возникает водянка, мошонка становится напряженной, а яичко не получается пальпировать отдельно.

В случае возникновения ПГр в большой грыжевой мешок могут попасть части мочевого пузыря или петлей кишечника, мочеточников, яичников или маточных труб. Признаки паховой грыжи различаются при выпирании каждого из этих органов.
Перечислим встречающиеся типы грыж.

Мочеиспускание в 2 захода — характерный признак нахождения мочевого пузыря в грыжевом мешке. Наполненный мочевой пузырь не генерирует позывов к опорожнению, однако возможность мочиться присутствует. Опорожненный мочевой пузырь посылает сигнал к мочеиспусканию, и тогда возможно отделение очередной порции мочи.

При грыже образованной органами мочевой системы присутствуют и другие характерные признаки:

надобность занять определенную позицию для опорожнения мочевого пузыря;
резкие боли во время мочеиспускания и частое мочеиспускание;
уменьшение припухлости ПГр после туалета и последующее постепенный ее рост впоследствии.

Появляются следующие проявления ПГр:

вздувается живот;
появляются боли в кишечнике;
учащается и увеличивается объем отхождения газов;
появляются запоры.

Попав в грыжевой мешок, у кишок нарушается нормальное функционирование, что может привести к возникновению острого аппендицита. Тогда больной почувствует острое общее ухудшение своего самочувствия: усиление болей, появление тошноты, увеличение температуры тела к 38 С, рост частоты сердечного пульса.

При этом сохраняются стандартные для ПГр признаки, такие как: наличие припухлости и приглушенных болей в районе образования. Но помимо них появляются четко проявляемые боли, начинающиеся в период менструации. Такие боли бывают тупыми или ноющими, но могут возникать и в виде схваток. По времени они протекают либо в течение полного времени месячных, либо проявляются первыми днями менструации.

Наиболее серьезны эпизоды ущемления грыжи в так называемых грыжевых воротах. При этом остро нарушается кровоснабжение в той доле органа, которая оказалась в грыжевом мешке. При неоказании больному экстренной хирургической помощи, вероятны крайне тяжелые результаты: возникновение некроза (омертвения) областей кишки, может возникнуть непроходимость кишечника или образоваться каловый перитонит – тяжелые угрозы для жизни пациента.

Сигналы организма о формировании ущемления ПГр — выражается трансформацией характера и острым усилением боли. Часто ущемление бывает спровоцировано резким ростом внутрибрюшного давления.

Острый болевой синдром, возникающий в зоне грыжи, резко распространяющийся по всему району живота.

В первое время возможно появление позывов к испражнению, с одновременным образованием слабого стула. Через какой-то период стул вовсе пропадает и одновременно кончается отхождение газов, однако все еще возможно возникновение безрезультатных позывов в туалет.

Характерный признак ущемленной ПГр – это то, что величина грыжевого выпирания ни при натуживании, ни при кашле не повышается, в различии с неущемленным состоянием.

У мужчин в период ущемления паховой грыжи возможно развитие ишемического орхита (воспаление яичка) вследствие нарушенного кровоснабжения, проявлениями которого являются покраснения, болевой синдром и напряженное состояние мошонки со стороны образования.

При ущемлении яичника болевой синдром может быть умеренным, а общее состояние достаточно удовлетворительным, чтобы не обращаться за экстренной медицинской помощью.

Стремительное развитие тошноты и рвоты. При отсутствии медицинской помощи, рвота может стать постоянной.

Частые случаи повышения температуры тела, снижение артериального давления и учащение частоты сердечных сокращений. Без оперативного лечения возможен летальный исход.

Вероятно формирование острой задержки мочеиспускания.

источник

Межпозвонковые грыжи представляют собой результат общей дегенерации хрящевой прослойки, отделяющей позвонки друг от друга. Как известно, упругий диск заключен в еще более плотное кольцо из хрящевой ткани.

С одной стороны, это фиброзное кольцо мешает позвонкам сближаться друг с другом и давить на диск сильнее необходимого. С другой же, оно поддерживает и правильную форму самого диска.

Когда прослойка из плотного хряща начинает стареть, она теряет свою упругость, «расползается» в стороны. В результате позвонки сближаются, «проседает» и сам диск между ними.

В норме межпозвонковый диск по форме напоминает «пончик». Но при всех этих патологических процессах давление сверху и снизу, а также отсутствие поддержки с боков превращают его в «блин» — с выпячиванием краев «блина» в позвоночный канал (в нем проходит спинной мозг). Это и называется грыжей межпозвонкового диска.

Выпячивания самого диска в зазоры между позвонками не происходит, но — исключительно потому, что туда, словно тесто, «расползается» окружающий его (когда-то вполне упругий) хрящ.

Не будь его, края межпозвонковых дисков, несомненно, торчали бы прямо между остистыми отростками позвоночника.

Так или иначе, утративший упругость хрящ и сблизившиеся кости вместе давят на корешки нервных стволов, которые входят в спинной мозг как раз на промежутке между соседствующими позвонками.

А уплощенное тело межпозвонкового диска вжимается непосредственно в спинномозговой канал, нарушая работу нейронов спинного мозга. Оба процесса являются следствием и осложнением прогрессирующего остеохондроза.

А заканчиваются они спондилезом — принудительной фиксацией остатков фиброзного кольца и диска организмом за счет разрастания шипов на торцах остистых отростков.

Все эти явления типичны для естественной возрастной дегенерации позвоночника. Другими словами, так выглядит старость — ничего не попишешь.

Но они могут запуститься и задолго до объективного начала старения, под действием других причин — травмы, искривления позвоночника (та же травма, только хроническая) и прочее.

Так сказать, вехи на пути от остеохондроза до спондилеза, пройденного позвоночником пациента, имеют вид постоянных ноющих болей и хруста, ограничения подвижности спины.

Эту и без того разнообразную картину симптомов неизбежно «разбавляют» периодические обострения в виде ущемления нерва, которое дает о себе знать жгучей болью, «прострелом», онемением и др. в тканях по ходу его ствола.

Но, в наибольшей степени, признаки межпозвонковой грыжи зависят от места ее расположения — потому что от этого зависит и то, какие нервные стволы будут «отключены» от центральной нервной системы.

В данном случае, к симптоматике остеохондроза прибавится разлад уже со стороны органов и тканей, потерявших контакт с корой головного мозга.

Мягкие ткани наподобие кожи или мышц реагируют на это утратой чувствительности и отказом реагировать на команды коры (например, сокращаться при ходьбе или в качестве реакции на внешний раздражитель).

А вот органы могут демонстрировать самую разную симптоматику — в том числе, сходную с другими типичными для них заболеваниями.

Нервные стволы, управляющие работой всех органов и тканей нижней части туловища, расположены в поясничном отделе спины.

Поэтому ответ на вопрос, может ли межпозвоночная грыжа влиять на мочеиспускание, эрекцию, деятельность яичников, почек и др., и в какую сторону, напрямую зависит от места ее локализации.

Если грыжа находится в поясничном отделе, то да. Но нарушение мочеиспускания при грыже позвоночника в целом (любого его отдела) далеко не обязательно.

То есть, причину проблем со стороны мочеполовой системы или нижних конечностей при грыже шейного или грудного отдела нам определенно искать в чем-то другом.

Какие проблемы с мочеиспусканием при грыже позвоночника наступают чаще всего? Как правило, рефлекс мочеиспускания после грыжи поясничного отдела изменяется в сторону учащения позывов. Это связано с механическим раздражением тканей нервного ствола в месте ущемления.

В таких случаях нейроны (клетки, образующие нервную ткань) отсылают в обоих направлениях больше сигналов, чем положено в норме. И, значительная их часть, носит ложный характер.

Поэтому учащенное мочеиспускание при грыже позвоночника объясняется не ускоренным наполнением мочевого пузыря, и даже не его воспалением, а неверной картиной сигналов, которые генерирует задетый нерв.

Разумеется, с течением времени его волокно действительно воспаляется, и частое мочеиспускание при межпозвоночной грыже уже перестает быть связано именно с нею, переходя в разряд неврологических явлений.

Избежать этого осложнения позволяет только своевременное (в течение хотя бы полугода) и успешное лечение грыжи.

С другой стороны, мочеиспускание при грыжах позвоночника нарушается не всегда — даже если очаг располагается, так сказать, «в нужном месте».

Сами симптомы, равно как и яркость их проявления, сильно зависят не только от того, какой нерв был ущемлен (ведущий в мочевой пузырь, почку или яички/яичники), но и от того, в какой степени была нарушена его работа.

В подавляющем большинстве случаев, состояние нелеченой грыжи ухудшается с каждым новым месяцем ее существования. Соответственно, прогрессируют и вызванные ею осложнения.

источник

Нарушение пищеварения или некротический процесс в тканях — все это вероятные осложнения паховой грыжи у мужчин. Последствия грозят при неправильном лечении, отсутствии терапии и индивидуальных особенностях пациентов. Больные грыжей подвергаются большой опасности. При нарушении целостности паховой области яичко, яичник, кишка, часть сальника могут попасть в грыжевой мешок, что способно привести к дискомфорту и осложнениям.

При грыже малых размеров происходит выпячивание большого сальника, в сложных случаях выпирают сальник, петли кишечника, иногда и тонкий кишечник.

Для начала необходимо провести осмотр у хирурга. Врач дает визуальную оценку паховой области, учитывает симптомы, ощупывает паховое кольцо ребенка или мужчины через мошонку.

Более точный диагноз удается поставить, если исследовать состояние проблемной области в положениях лежа, стоя, при натуживании и после физических упражнений.

Грыжа в паху опасна риском получить травму. Среди других вероятных проблем — воспаление, развитие непроходимости кишечника, копростаз, нарушения фертильности, озлокачествление. Подобные последствия могут произойти в любой момент, поэтому откладывать лечение грыжи не стоит. В редких случаях грыжа может стать злокачественной. Перерождение клеток происходит в органах, которые попали в грыжевую полость, и близлежащих тканях.

Среди вероятных осложнений паховой грыжи — развитие непроходимости кишечника.

При возникновении грыжи в паху у женщин бывают свои последствия. Они проявляются по мере того, как увеличивается вес пациентки, в том числе при беременности. В процессе вынашивания ребенка у женщины могут возникать сложности. Грыжевая полость растет одновременно с увеличением живота. Если появляются неприятные ощущения, дискомфорт во время движения, запоры, проблемы с мочеиспусканием, уже срочно пора лечиться.

Воспалительный процесс может развиваться по ряду причин:

в грыжевую полость проникла инфекция извне — при внешних повреждениях, царапинах и травмах;
в полость попала инфекция изнутри — с каловыми массами.

Если у мужчины произошел инфекционный процесс в грыже, тогда новообразование краснеет, вызывает болезненность при надавливании. Поднимается температура на участке выпячивания.

Наиболее часто встречающееся осложнение. Происходит внезапно, характеризуется непредсказуемостью течения. Требует экстренного врачебного вмешательства. Если вовремя не обратиться к хирургу, есть риск омертвения петель кишки, попавших в грыжевой мешок. Некроз провоцируют и части сальника, яичника, маточной трубы, оказавшиеся в мешке грыжи.

При длительно беспокоящем ущемлении у пациента может развиваться перитонит. Это воспалительный процесс, который протекает во всей брюшной полости.

При пережатии сосудов в паховом кольце возникает воспаление в червеобразном отростке, тогда ставится диагноз острый аппендицит.

Воспаление может возникнуть и в червеобразном отростке. Тогда ставится диагноз острый аппендицит. Патология развивается при пережатии сосудов в паховом кольце.

Грыжу можно травмировать, если пытаться вправить ее самостоятельно или под действием внешних причин.

Мужчина может неудачно упасть, удариться в области паха, неправильно надеть бандаж.

Повреждение новообразования опасно тем, что есть риск нарушения целостности тканей, травмирования внутренних органов.

Главные признаки травмы — болезненность, возникновение гематомы в области грыжевого мешка.

При невправимости грыжи не удается вправить содержимое, у пациента нет симптомов ущемления или воспаления. Развивается это осложнение из-за сращений между органами в грыжевом мешке и его стенками. Часто сращения разделяют полость грыжевого мешка на камеры, в которых прирастают друг к другу внутренние органы.

Больные с невправимыми грыжами страдают учащенным мочеиспусканием.

Больные с невправимыми грыжами страдают учащенным мочеиспусканием. Для устранения неприятных симптомов проводят иссечение грыжи.

Если в грыжевую полость попадает часть кишки, это способно привести к развитию кишечной непроходимости. Тогда больного мучают боли в животе, проблемы с дефекацией, метеоризм. При кишечной непроходимости важно как можно скорее оказать пациенту помощь. Иначе начинаются распад, брожение каловых масс. Внешне это проявляется головной болью, возникновением рвоты. Подобное состояние нередко грозит копростазом.

Копростаз — это явление, при котором в организме возникает застой каловых масс. У больного просвет кишечника закупоривается, что приводит к симптомам кишечной непроходимости. Основной причиной возникновения этого нарушения становится несоблюдение предписаний по питанию.

Мужчина теряет аппетит, мучается от болей в голове и животе. При этом газообразование повышенное, температура выше нормы, человек отказывается от пищи, страдает тошнотой и рвотой.

При копростазе человек отказывается от пищи, страдает тошнотой и рвотой.

У пациентов, страдающих косой грыжей в паху, может развиваться гипогонадизм. Патологическое состояние характеризуется нарушением репродуктивной функции.

Операция при паховой грыже характеризуется относительной легкостью, но в то же время она может привести к неблагоприятным последствиям.

Семенной канатик можно повредить при устранении грыжевого мешка. Это осложнение — результат неосторожного хирургического вмешательства. Чтобы предотвратить проблему, важно сначала отделить канатик от остальных тканей.

При повреждении семенного канатика может нарушаться концентрация гормонов. Существует риск проблем с выработкой семенной жидкости. Последствия этого — мужское бесплодие, атрофия яичек.

Последствия повреждения семенного канатика при операции — мужское бесплодие и атрофия яичек.

При удалении грыжевого мешка, если оперирующий врач невнимателен, может повредиться участок кишечника. Нарушение целостности мочевого пузыря возникает и при пластике тканей, слишком высоком перевязывании мешочка.

В глубоких венозных сосудах голени могут сформироваться тромбы. Такое осложнение возникает в пожилом возрасте. Чтобы патология не возникла, хирург выписывает антикоагулянты. Препараты помогают повлиять на то, чтобы не развивался послеоперационный тромбоз.

Риск кровотечения возрастает при повреждении хирургом сосудов в момент наложения швов. Для улучшения ситуации важно исправить пережатие нарушенного сосуда.

Если врач накладывает грубые швы, это может привести к повреждению бедра в суставе. Для того чтобы предотвратить опасность, важно прощупать ткани, находящиеся рядом с областью шва.

Водянка яичка (гидроцеле) может возникнуть с левой, правой или обеих сторон сразу. При таком осложнении врач предложит еще 1 операцию. Двухсторонний процесс опасен тем, что патология развивается стремительно и приводит к еще большим последствиям для мужского здоровья.

Повторное появление выпячивания может произойти, если больной не следует послеоперационной реабилитации. Необходимо соблюдать указаниям врача, чтобы сохранить здоровье.

В месте проведения операции может развиться инфекционный процесс. Он требует длительного лечения, дополнительного использования антибиотиков, назначенных в соответствии с индивидуальными особенностями.

Важно провести дифференциальную диагностику. Врачи отличают грыжу от водянки яичка, пахового лимфаденита. При таком состоянии у мужчины может не быть сильных болей. Отсутствуют признаки воспаления. Но в паховой зоне увеличен лимфатический узел. Новообразование следует отличать от грыжи, так как узел имеет более плотную консистенцию.

Для точной диагностики паховой грыжи могут назначить УЗИ мошоночной области.

Для точной диагностики могут назначить УЗИ мошоночной области. Оно помогает выявить, что внутри мошонки: кишечные петли или жидкость. Еще один метод — диафаноскопия.

Лечение грыжевого выпячивания могут проводить консервативными или хирургическими методами.

Перед тем как прибегать к хирургической помощи, врачи назначают:

общие анализы мочи и крови;
тест крови на свертываемость.

Если патология не сильно запущена, врач дает рекомендации, которые помогают избежать операции:

носить бандаж;
делать компрессы на основе дубовой коры или рассола капусты;
соблюдать предписанную диету;
регулярно укреплять брюшные мышцы;
принимать анальгетики и прочие препараты, способные устранить боль и воспаление.

Консервативная методика имеет показания:

послеоперационные крупные паховые грыжи, при которых невозможно делать повторные хирургические манипуляции;
нагноение, вследствие чего невозможно сделать новые операции;
рецидив патологии после хирургического вмешательства;
паховым грыжам сопутствуют пожилой возраст, заболевания сосудов, сердца, проблемы со свертываемостью крови.

В детском возрасте также хирургическая процедура может быть отменена, в результате чего мальчику нужно носить бандаж.

Бандаж для больного — верный выбор, так как обладает положительными характеристиками:

во время ношения мужчину не беспокоит грыжевое выпячивание;
трудоспособность в короткие сроки приходит в норму;
бандаж надежно удерживает внутренние органы в полости живота.

Хирургическое вмешательство проводится открытым или лапароскопическим методом. Лапароскопия предполагает проникновение в патологические ткани через небольшое отверстие.

Лапароскопическую манипуляцию проводят под эндоскопическим контролем. Главный инструмент — трубка с увеличительными стеклами, подсоединенная к видеокамере. В ходе вмешательства в брюшную полость мужчины поступает углекислый газ, кожа надувается, благодаря чему врач может провести удаление грыжи.

Достоинством лапароскопического вмешательства являются небольшие проколы, благодаря чему раны заживают быстро, а на теле не остается рубцов.

Для устранения новообразования хирург использует микроскопический инструментарий.

Достоинства лапароскопического вмешательства:

небольшие проколы, благодаря чему раны заживают быстро, а на теле не остается рубцов;
минимальное травмирование мягких брюшных тканей;
редкость возникновения спаек в послеоперационный период;
безболезненность вмешательства;
скорое восстановление функционирования кишечника, системы пищеварения;
быстрая реабилитация — в сравнении с открытыми операциями.

Метод эндохирургии выбирают, если:

грыжевое выпячивание небольшое;
нет патологий внутренних органов;
пациенту хочется избежать шрамов;
операцию проводят в детском возрасте;
процедуру необходимо сделать как можно быстрее.

Грыжесечение открытым способом выполняют так:

делают местное обезболивание, для чего пациенту вводят анестезию в спинной мозг;
вскрывают мягкие ткани передней брюшной стенки, чтобы получить доступ к патологическим тканям;
выделяют грыжевой мешок, вскрывают его;
вправляют содержимое мешка обратно в полость брюшины;
отсекают избыток брюшины — тот участок, который выходил за пределы брюшной полости;
удаляют грыжевые ворота, укрепляют брюшную стенку.

При грыжесечении открытым способом вскрывают мягкие ткани передней брюшной стенки, чтобы получить доступ к патологическим тканям.

Предотвратить появление осложнений при паховой грыже можно, если своевременно обратиться к врачу для оказания медицинской помощи.

Следует соблюдать все рекомендации, чтобы процесс восстановления прошел как можно скорее, без осложнений и рецидивов.

Главная цель диеты — необходимость избежать запоров, метеоризма. Правильное питание помогает насытить организм пациента минералами. Диета помогает сбросить вес постепенно.

Следует питаться часто и небольшими порциями, чтобы устранить вздутие живота. Исключить необходимо:

соленые, жареные, острые, жирные блюда;
выпечку;
сладости;
алкоголь;
крепкий кофе и чай;
горох, капусту, огурцы и остальные продукты, которые могут вызывать запоры.

соки из натуральных фруктов;
каши;
омлет;
супы;
овощи, фрукты;
рыбу и мясо постных сортов;
кисели, желе;
отвары полезных плодов.

Последствия при паховой грыже возникают по вине врача или самого пациента. Следует соблюдать предписания доктора, чтобы со своей стороны обезопасить собственное здоровье. В течение 2-3 дней соблюдать строгий постельный режим, отказаться от тяжелого физического труда и напряжения.

В первые дни реабилитационного периода человеку не стоит подниматься с постели, чтобы это не провоцировало повышение давления в брюшной полости.

Для того чтобы предотвратить развитие грыжи, врачи рекомендуют:

укреплять мышцы брюшного пресса, избавляться от живота, делать больше упражнений;
отказаться от курения;
исключить непосильные физические нагрузки, не поднимать тяжести;
носить бандаж после операций на органах брюшной полости;
поднимать габаритные вещи 2 руками, чтобы перераспределять нагрузку;
питаться правильно, чтобы не произошло ожирения, которое усугубит проблемы со здоровьем у пациента;
худеть постепенно — следует исключить резкую потерю веса.

Исключить риск рецидивов помогут регулярные физические нагрузки. Необходимо заниматься плаванием, больше гулять пешком и бегать.

Паховая грыжа способна доставить множество неудобств: от косметического дефекта до комплекса проблем со здоровьем. Если есть подозрение на новообразование, важно как можно скорее записаться к врачу, чтобы начать лечение, пока состояние не привело к тяжелым последствиям.

источник

Паховая грыжа у мужчин диагностируется гораздо чаще, чем у женщин, в силу анатомических особенностей строения организма. Грыжа представляет собой небольшое образование, которое доставляет человеку массу дискомфорта, приводит к развитию болевого синдрома. ПГ имеет свою классификацию и методы лечения, ей присвоен код по МКБ 10 – K40, класс XI (заболевания органов пищеварения).

Существует несколько факторов, которые способствуют возникновению паховой грыжи:

тяжелая физическая нагрузка на организм (подразумевается, как тяжелая физическая работа, так и изнурительные спортивные тренировки в зале);
проблемы с органами предстательной железы (в том числе и различные заболевания хронического характера);
сильный, рецидивирующий кашель (не основная причина);
частые запоры и проблемы с мочеиспусканием;
закрытые травматические повреждения мышц брюшной стенки;
аномалии в развитии внутренних органов;
ослабление мышечных волокон.

Выпячивание внутренних органов доставляет массу беспокойства. При кашле и поднятии тяжестей образование увеличивается в объеме. Возникает резкая боль, дискомфорт.

Женщина также может столкнуться с ПГ, но организм представительниц прекрасного пола имеет разительные отличия. По этой причине у женщин паховая грыжа диагностируется реже. Но при попадании в область выпячивания яичника или маточных труб возникает болевой синдром, он носит ярко выраженный характер и усиливается в период менструации.

Другие факторы, способные привести к развитию ПГ:

оперативные вмешательства, проведенные на органах малого таза;
сидячий образ жизни;
геморрой и заболевания органов ЖКТ.

Натужное мочеиспускание или проблемы с дефекацией могут привести к ослаблению мышечного дна. В результате, которого образуется грыжа с выпячиванием внутренних органов.

Когда в образование попадает часть внутреннего органа (чаще всего кишечника), болевой синдром усиливается, поскольку орган сдавливается, к нему нарушается приток крови.

ПГ как явление имеет несколько видов. Классификация не имеет принципиального значения при постановке диагноза и мало влияет на лечение. Тем не менее, существует несколько видов паховых грыж:

косые;
прямые;
комбинированные.

Вид ПГ мало влияет на процесс формирования образования, а оно, в свою очередь, проходит в несколько этапов:

На начальном этапе образование можно прощупать только во время сильного кашля или при значительном напряжении мышц брюшного отдела позвоночника.
2 стадия характерна появлением выпячивания. В этот период образование располагается у отверстия паховой щели.
На 3 этапе формирования образование располагается по ходу канала.
На последней стадии у пациента возникает опущение, содержимое грыжи попало в мешок мошонки. В таком состоянии больной с трудом может ходить, испытывая сильные болевые ощущения.

Часто мужчина обращается к доктору при появлении легкого дискомфорта в период мочеиспускания. Его беспокоит странное выпячивание, которое периодически увеличивается в размерах.

Существует еще и пахово-мошоночная грыжа, она возникает по причине ослабления мышечных волокон в области паха. Предрасположенность к появлению такой ПГ носит наследственный характер.

Первые признаки паховой грыжи у мужчин могут быть следующими:

появление опухолевидного образования в районе паховой зоны;
частые позывы к мочеиспусканию (не болезненные);
запоры, которые нередко носят хронический характер;
увеличение в объеме мошонки (когда содержимое грыжи попадает в мошоночный мешок);
появлением дискомфорта при ходьбе и ощущением жжения;
реже у больных возникает тошнота, и отрыжка после приема пищи.

Но основным симптомом паховой грыжи считают боль. Она возникает при выполнении привычных действий. Нередко беспокоит при поднятии тяжестей, дефекации и мочеиспускании. Но выраженность симптоматики напрямую зависит от стадии развития грыжи и ее размеров.

Симптомы паховой грыжи у мужчин и их выраженность имеют решающее значение при постановке диагноза. Зачастую доктору достаточно провести один осмотр и опросить пациента, чтобы поставить ему верный диагноз.

Пациент может предъявлять жалобы на другое заболевание, которое бывает первопричиной возникновения выпячивания или являться следствием появления ПГ.

Лечение заболевания носит оперативный характер. Избавиться от ПГ с помощью таблеток, компрессионного белья или народных методов не получиться.

Хирургический метод считается наиболее эффективным. Он помогает избавиться от выпячивания и при благоприятном стечении обстоятельств не вспоминать о нем никогда.

Операция по удалению паховой грыжи у мужчин проводится несколькими методами. Современная медицина предлагает пациентам альтернативные решения, способные минимизировать травматическое воздействие и, практически свести к нулю, повреждения и потерю крови.

Это значительно облегчает период восстановления и помогает пациентам уже через несколько дней после проведения операции вернуться к нормальной жизни.

Какими методами проводиться операция:

натяжной метод;
лапароскопическая операция;
ненатяжная герниопластика.

Метод проведения оперативного вмешательства влияет на период реабилитации и вероятность возникновения осложнений в постоперационный период.

Считается одним из наиболее «старых» в хирургии. В ходе операции врачи вскрывают грыжевой мешок, они выворачивают его, извлекая внутренние органы, попавшие в образование, и возвращают их на место. После восстанавливают степень натяжения каналов с помощью иссечения. Убирают лишние ткани и накладывают шов. Восстановление после операции по удалению паховой грыжи, проведенной таким методом, носит длительный характер. К минусам также стоит отнести и высокую вероятность рецидива.

Лапароскопия паховой грыжи у мужчин проводится весьма просто, без разрезов и серьезных травм. С помощью специального прибора доктор делает небольшие проколы и проникает в область локализации образования. Он подсвечивает его и удаляет.

Реабилитация после операции длится всего несколько дней. На коже не остается рубцов, у метода минимум противопоказаний.

Если на устье ПГ будет наложен специальный, герметичный шов то, вероятность рецидива будет сведена к минимуму. Процедура удаления проводиться под общим наркозом. Но после того как пациент придет в себя, его можно забрать домой.

Сколько длиться операция по удалению паховой грыжи лапароскопическим методом? Процедура не займет много времени, ее средняя продолжительность составляет 1 час. Все это время пациент будет находиться под наркозом.

Ненатяжная герниопластика – это метод проведения оперативного вмешательства, подразумевающий подшивание импланта. Этот имплант будет являться своего рода опорой, удерживающей ткани в неизменном положении.

В качестве импланта выступает сетка, она изготовлена из специального материала, который напоминает пластик. Сетка не накладывает никаких ограничений на движения и позволяет пациенту вести активный образ жизни.

Плюсом этого метода оперативного вмешательства считается низкая вероятность развития рецидива. Повторно ПГ появляется всего у 10% прооперированных пациентов.

Последствия операции по поводу удаления паховой грыжи могут быть следующими:

повреждение кишечника;
значительные повреждения семенного канатика;
тромбоз глубоких вен;
инфицирование шва болезнетворными микроорганизмами;
повреждение бедренного сустава;
образование гематом в области проведения воздействия.

Главным осложнением после проведения операции считают рецидив. Но чтобы ПГ не вернулась вновь, рекомендуется уделить внимание профилактике.

Чем опасна паховая грыжа? Конечно, рецидивом, повторным возникновением и проведением еще одной операции по поводу ее удаления. Чтобы никогда больше не сталкиваться с выпячиванием, стоит уделить внимание профилактическим процедурам.

В рамках профилактики придется:

соблюдать диету;
выполнять определенные упражнения;
ограничить поднятие тяжестей;
не злоупотреблять алкоголем.

После проведения оперативного вмешательства желательно вести здоровый образ жизни. Питаться правильно, контролировать вес. Заниматься спортом, но не увлекаться поднятием тяжестей. Отказаться от употребления алкоголя или хотя бы ограничить количество потребляемых спиртных напитков. А еще придется следовать рекомендациям врача, не нарушать их.

Паховая грыжа – это образование, которое требует оперативного лечения. Причины возникновения выпячивания различны, но в отсутствии адекватной терапии ПГ может стать серьезной проблемой, ограничивающей способности человека к передвижению и выполнению привычных действий.

источник

В норме межпозвонковый диск по форме напоминает «пончик». Но при всех этих патологических процессах давление сверху и снизу, а также отсутствие поддержки с боков превращают его в «блин» – с выпячиванием краев «блина» в позвоночный канал (в нем проходит спинной мозг). Это и называется грыжей межпозвонкового диска.

Выпячивания самого диска в зазоры между позвонками не происходит, но – исключительно потому, что туда, словно тесто, «расползается» окружающий его (когда-то вполне упругий) хрящ.

А заканчиваются они спондилезом – принудительной фиксацией остатков фиброзного кольца и диска организмом за счет разрастания шипов на торцах остистых отростков.

Все эти явления типичны для естественной возрастной дегенерации позвоночника. Другими словами, так выглядит старость – ничего не попишешь.

Но они могут запуститься и задолго до объективного начала старения, под действием других причин – травмы, искривления позвоночника (та же травма, только хроническая) и прочее.

Но, в наибольшей степени, признаки межпозвонковой грыжи зависят от места ее расположения – потому что от этого зависит и то, какие нервные стволы будут «отключены» от центральной нервной системы.

А вот органы могут демонстрировать самую разную симптоматику – в том числе, сходную с другими типичными для них заболеваниями.

С другой стороны, мочеиспускание при грыжах позвоночника нарушается не всегда – даже если очаг располагается, так сказать, «в нужном месте».

Подборка моих материалов по здоровью позвоночника и суставов:

Дополнительно рекомендую эти материалы и оборудование здоровья и тренировок:

Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

источник

Паховая или мошоночная грыжа относится к исключительно хирургической патологии. Это заболевание, при котором фрагменты брюшной полости «выпадают» из-за расслоения и слабости мышечной стенки в область паха.

Для постановки диагноза «паховая грыжа» должно соблюдаться три обязательных условия — наличие грыжевых ворот, грыжевого мешка и содержимого. В виду особенностей анатомического строения паховая грыжа чаще встречается именно у представителей мужского пола.

Для унификации диагноза и определения тактики лечения существует единая классификация паховых грыж в зависимости от различных признаков. В зависимости от выхода грыжевого содержимого выделяют:

Косую грыжу, при которой содержимое кишечника проходит через семенной канатик, тем самым располагаясь внутри него. При этом воротами косой грыжи становится внутреннее паховое кольцо. Подразделяют паховые и пахово-мошоночные (петли кишечника выходят за пределы семенного канатика и опускаются ниже) грыжи в зависимости от локализации самого содержимого.
Прямую грыжу, при которой содержимое грыжевого мешка опускается сразу в паховый канал, минуя семенной канатик. Можно выделить одну особенность этой патологии — она бывает исключительно приобретенной.
В запущенных и сложных случаях может встречаться комбинированная паховая грыжа, при которой несколько грыжевых мешков не сообщаются между собой.

По типу подвижности различают:

неущемленную (свободно можно вернуть содержимое грыжевого мешка в брюшную полость);
ущемленная, при которой самостоятельно вернуть органам нормальное физиологическое положение не представляется возможным.

Отдельно стоит упомянуть врожденные и приобретенные паховые грыжи. Первые появляются как результат неправильного развития плода в утробе матери. Приобретенные становятся следствием слабости мышечного каркаса и возникают в результате повышения внутрибрюшного давления (после поднятия тяжести, упорной силовой тренировки и т. д.).

Клиническая классификация строится несколько на других принципах. Здесь важно учитывать размеры растяжения пахового кольца, поддатливость задней дорсальной стенки пахового канала и другие факторы. Это необходимо для определения вида и объема оперативного вмешательства.

Выход петель кишечника или части большого сальника в паховый канал возможен только в том случае, если мышечный корсет и тонус пахового кольца значительно ослабли. Это может возникнуть в следствие:

слабости передней брюшной стенки;
длительного, изнуряющего кашля;
поднятия тяжести, в том числе и в спортивном зале;
аномалии строения пахового канала;
закрытые травмы живота;
избыточная масса.

Некоторые клиницисты предлагают добавить в этот список гиперпластические заболевания простаты, задержку мочеиспускания и нарушения функции органов желудочно-кишечного тракта.

Процесс формирования паховой грыжи у мужчин имеет четыре стадии. Именно от запущенности процесса зависит тактика лечения и вид оперативного вмешательства.

Выпячивание пальпируется исключительно во время кашля или намеренного натуживания.
Непосредственно у самого отверстия паховой щели формируется «стационарное» выпячивание.
Формируется косая грыжа, которая расположена по ходу латеральной ямки.
Грыжевое содержимое мешка опускается в мошонку.

Именно от этого и зависит выраженность симптомов паховой грыжи у мужчин. В области паха визуализируется и пальпируется грыжевое выпячивание, при этом его размеры могут варьироваться. На начальных стадия заболевания грыжа «выскакивает» только при чихании, кашле или натуживании.

Грыжа может стать причиной болезненных ощущений, даже не будучи ущемленной. Из-за попадания внутрь мешка петель кишечника, пациенты часто жалуются на запоры и другие нарушения стула. Нередко из-за того, что мочевой пузырь попадает в грыжевой мешок, среди симптомов паховой грыжи встречается недержание мочи или ее задержка.

Хоть лечение паховой грыжи у мужчин и не относится к невероятно сложным видам хирургического вмешательства, очень многие пациенты откладывают поход к врачу, аргументируя это страхом перед скальпелем. К сожалению, это заболевания само не разрешится и не пройдет бесследно!

Наиболее грозное осложнение — некроз тканей, а именно содержимого грыжевого мешка. Это встречается при ущемлении тканей воротами грыжи и опасно развитием воспалительных процессов, которые могут привести даже к летальному исходу.

Особенности паховой грыжи в том, что петли кишечника попадают внутрь вместе с частью брыжейки, а точнее с питающими эту часть кишки сосудами. Из-за недостатки питания ткани постепенно отмирают, что приводит к возникновению перитонита.

Также ущемление попавших внутрь мешка аппендикса, мочевого пузыря, яичка и других анатомических образований могут значительно усложнить постановку правильного диагноза.

К редким осложнениям относят копростаз, который встречается при ущемлении части толстой кишки.

Удаление ущемленной грыжи относится к виду ургентных операций, ведь в этом случае промедление может стоить жизни человека. Ведь петли кишечника, часть сальника или фрагменты других органов при ущемлении могут некротизировать, что становится причиной развития перитонита (воспаление тканей брюшной полости).

Именно поэтому ведущий хирург должен тщательно осмотреть содержимое грыжевого мешка:

Фрагменты кишечника (или любое другое содержимое грыжевого мешка) темно-коричневого или черного цвета говорят о том, что некроз тканей начался давно. Нежизнеспособные участки иссекаются, а участки кишечника соединяются удобным способом.
Если признаки омертвения только начали появляться, то можно попытаться наладить кровообращение таких участков. Для этого используются специальные медикаменты и другие методы стимуляции. Если все «реанимационные» мероприятия не увенчались успехом, то необходимо иссечь некротизированные участки.
Если макроскопически ткани не изменены, то их можно без опаски вернуть в надлежащее положение.

Действенным консервативным методом лечения можно считать ношение бандажа под полным контролем доверенного лечащего врача. Для этого существует ряд строгих показаний:

при невозможности проведения повторной операции;
для уменьшения выраженности симптомов паховой грыжи в послеоперационном периоде и предупреждения рецидива;
при наличии противопоказаний к оперативному вмешательству;
тяжелое общесоматическое состояние пациента (хронические заболевания сердца, пожилой возраст).

К сожалению, ношение бандажа не позволяет полностью и навсегда избавиться от проблемы паховой грыжи. Это скорее превентивная мера, с помощью которой удается предупредить развитие осложнений. Также с его помощью можно на время избавиться от ощущений дискомфорта, вернуть работоспособность и предотвратить смещение органов.

Следует надевать бандаж в положении лежа, под нижнее белье, а на ночь убирать его в прикроватную тумбочку. В первое время такая форма фиксации может быть непривычной или вызывать дискомфорт, но через время пациенты «притираются» и учатся не замечать его.

Избавиться от такого заболевания, как паховая грыжа можно исключительно при помощи хирургического вмешательства. Грыжесечение проводится открытым или эндоскопическим способом в зависимости от тяжести состояния пациента.

В современной хирургии нет идеального способа удаления грыжи. Золотым стандартом считаются операции по методу Мартынова, Кимбаровского, Бассини, Иванисевича, так как с их помощью можно достичь эффективного результата при самом коротком восстановительном периоде. Каждая из этих операций может проводиться только под общим наркозом.

При открытом способе рассекается ткань в проекции пахового канала и брюшина, покрывающая грыжу. Таким образом можно получить доступ к содержимому грыжевого мешка и вернуть органы обратно в брюшную полость, если они не ущемлены. Сам грыжевой мешок отсекается и отправляется на гистологическое исследование.

Хирург проводит пластику пахового канала с целью укрепления его стенок и предупреждения рецидива заболевания. Пластика может быть проведена как с использованием собственных тканей, если их тонус это позволяет, так и при помощи специальной сетки-трансплантата. В среднем операция длится не более 90 минут, если не возникает непредвиденных осложнений.

Этот вид хирургического вмешательства считается более щадящим, чем предыдущий. Ведь восстановление организма в таком случае проходит намного быстрее и легче.

В отличие от открытого доступа, широкого разреза, который обеспечивает полный доступ, проводится прокол в четырех местах с введением в полость эндоскопа. К сожалению, такой способ не предусматривает пластику пахового канала, поэтому риск возникновения рецидива значительно увеличивается.

При любом виде и типе хирургического вмешательства требуется строго соблюдать рекомендации лечащего врача в период восстановления. Первые два дня после операции желательно придерживаться постельного режима и находиться в палате хирургического отделения. Швы разрешается снять на 7-10 день реабилитационного периода, но этот вопрос решается в индивидуальном порядке и напрямую зависит от реактивности организма пациента.
При этом повязка должна оставаться сухой и чистой, что соответствует отсутствию воспаления и присоединения вторичной инфекции.

В раннем реабилитационном периоде важно соблюдать ряд простых правил и рекомендаций:

исключение ЛЮБЫХ физических нагрузок в первый месяц после герниопластики;
соблюдение щадящего режима;
исключить из рациона бобовые, капусту, продукты, богатые клетчаткой.

Для ускорения процесса заживления врачи рекомендуют регулярно выполнять ряд гимнастических упражнений. Для этого стоит обратить внимание на ходьбу в умеренном темпе.

Более серьезные занятия спортом лучше отложить на пару месяцев и в дальнейшем невероятно аккуратно относиться к поднятию тяжести и усиленным тренировкам в спортивном зале. Ношение бандажа в раннем и позднем реабилитационном периоде позволяет предупредить формирование повторного грыжевого выпячивания.

Важным аспектом реабилитации является адекватное обезболивание пациентов, особенно в раннем послеоперационном периоде. Пациентам назначаются препараты не только из группы анальгетиков. Также для поддержания организма стоит принимать витамины и адаптогены (элеутерококк, женьшень).

При несоблюдении правил ведения пациента в послеоперационном периоде вероятно развитие серьезных осложнений, которые могут стать причиной рецидива паховой грыжи.

К наиболее частым из них относят:

выраженный и длительный болевой синдром;
послеоперационный отек мошонки и прилежащих тканей;
кровоизлияния в подкожную клетчатку и ткани мошонки;
присоединение вторичной инфекции путем инфицирования послеоперационной раны;
расхождение швов из-за несоблюдения режима.

В возникновении каждого из этих осложнений виноват сам пациент. Ведь херниопластика в настоящее время стала рядовой операцией, техника которой отточена до каждого самомалейшего взмаха скальпелем. Каждый из этих пунктов появляется после ранней и значительной физической нагрузке, несоблюдений правил гигиены и асептики.

источник