Эндоскопическое удаление грыжи в перми

Амбулаторная хирургия – хирургия одного дня в клинике «Приоритет» в Перми — для тех, кто ценит своё время!

Преимущества хирургии одного дня:

• быстрое получение хирургического лечения;
• не требуется госпитализация, а значит, нет ограничений в свободе передвижения пациента;
• перевязки могут быть произведены как в клинике, так и на дому;
• пациент может сам планировать посещение врача;
• стоимость амбулаторной помощи значительно ниже стационарной;
• нет опасности внутрибольничного инфицирования.

• проктологические операции (в том числе эстетическая перинеопластика);
• эстетическая гинекология и гистероскопия;
• операции по удалению неосложнённых грыж (грыжа живота, паховая грыжа и пр.), причём как с помощью эндоскопических вмешательств, так и по классическому методу;
• удаление различных новообразований (бородавки, родинки, папилломы) как традиционно, так и с помощью молекулярно-резонансного аппарата Vesalius;
• удаление доброкачественных опухолей мягких тканей (липома, атерома, фиброма) – без боли, кровотечения, с великолепным косметическим эффектом , использованием молекулярно-резонансного аппарата Vesalius с последующим наложением внутрикожного косметического шва современным рассасывающимся материалом;
• лечение вросшего ногтя хирургическим методом и с помощью молекулярно-резонансного аппарата Vesalius;
• вскрытие и дренирование фурункулов, карбункулов, нагноившихся атером, абсцессов, маститов;
• пункционная биопсия под анестезией;
• блокада при заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата;
• хирургическое лечение ран любых размеров и локализаций;
• удаление инородных тел мягких тканей, в том числе и под наркозом;
• контроль над течением раневого процесса и наложение асептических повязок после любых видов операций в том числе, сделанных и в других учреждениях.

Молекулярно-резонансный аппарат Vesalius (Италия) – уникальная система, которая применяется во время хирургических операций для рассечения тканей и остановки кровотечения.

Уникальная способность рассекать и коагулировать мягкие ткани, практически не оказывая теплового воздействия позволяет свести к минимуму кровопотерю, операция проходит в практически “сухой” ране, позволяет снизить риск воспаления после операции и ускорить восстановление тканей. Для рассечения ткани не требуется и механическое усилие. Благодаря этому не происходит смещение отдельных слоев кожи, и заживление происходит в кратчайшие сроки первичным натяжением без образования даже малейших рубцов. Сроки заживления сокращены в 2 раза.

С помощью молекулярного хирургического аппарата Vesalius удаляются:

• вульгарные и подошвенные бородавки;
• папилломы, невусы (родинки), кондиломы;
• контагиозные моллюски;
• просовидные угри;
• гемангиомы;
• липомы, атеромы;
• прочие новообразования кожи,
• поверхностные сосудистые поражения кожи (сосудистые звездочки);
• вросший ноготь.

Удаление новообразований проводится в день обращения. Продолжительность процедуры – 10-20 минут, в зависимости от размера и количества новообразований. Предварительно проводится местная анестезия. В некоторых случаях перед процедурой удаления может потребоваться консультация врача-онколога.

Преимущества оперативных вмешательств с применением аппаратов Vesalius

• рассечение и коагуляция тканей без нагрева и без образования рубцов;
• уменьшение болезненности в процессе операции и послеоперационном периоде;
• быстрое послеоперационное заживление раны;
• стерильное рассечение тканей с минимальной кровопотерей;
• возможность забора материала для биопсии без некроза;
• сокращение времени операции;
• возможность использования для пациентов с кардиостимулятором.

В отличие от других методов после удаления образований аппаратом VESALIUS LX80 не остается рубцов и ожогов. Процесс удаления новообразований и вросшего ногтя происходит быстро, безболезненно, бескровно, при щадящем воздействии на окружающие ткани. Заживление происходит в короткие сроки первичным натяжением, без образования рубцов. При необходимости проводятся гистологическое и цитологическое исследования.

Консультация первичная, врач-хирург 1 000 ₽ Консультация повторная, врач-хирург 800 ₽ Скриннинг-осмотр, врач-хирург 500 ₽ Бесплатная консультация хирурга по поводу операции 0 ₽ Молекулярно-резонанасное удаление доброкачественных новообразований (1 элемент) бородавок, кондилом, кератом 600 ₽ Молекулярно-резонансное удаление доброкачественных новообразований на лице (1 элемент) бородавок, кондилом, кератом 850 ₽ Удаление (резекция) ногтевой пластины при вросшем ногте 1 000 ₽ Удаление жировика (атеромы) / 1 элемент 2 000 ₽ Удаление атеромы (2 элемента) 2 500 ₽ Удаление атеромы (2 и более элементов) 3 000 ₽ Удаление липомы 3 000 ₽ Удаление доброкачественного образования подкожной клетчатки до 1 см (1 элемент) атеромы, гигромы, жировики, дерматопапиломы, доброкачественные невусы, фибромы, гемангиомы, кандиломы, шипички, шипишки, подошвенные бородавки 2 000 ₽ Удаление доброкачественного образования подкожной клетчатки до 3 см (1 элемент) 3 000 ₽ Удаление доброкачественного образования подкожной клетчатки до 5 см (1 элемент) 4 000 ₽ Иссечение сухожильного ганглия (патология соединительной ткани конечностей, узел) 2 000 ₽ Удаление дерматофибромы (новообразование, внешне напоминающее выпуклую родинку) 1 000 ₽ Иссечение рубцов кожи 2 000 ₽

Грыжа — патология, когда орган полностью или частично смещается, выпячиваясь наружу.

Сегодня нет другого лечения грыжи, кроме как оперативное вмешательство по её удалению. Знайте: эффективных безоперационных методов не существует.

Грыжа не уйдёт и не вылечится ни медикаментозным лечением, ни народными средствами, не поможет ни специальная гимнастика, ни поддерживающий бандаж.

Здесь нужно помнить об одной аксиоме — консервативная терапия не в состоянии излечить или уменьшить грыжу. И ещё один момент — наш организм не в состоянии сам бороться с грыжевыми выпадениями, а ещё он и не молодеет с каждым днём.

Что произойдёт, если грыжу не оперировать?

Тот факт, что грыжа появилась, уже говорит о том, что внутренние органы изменили своё правильное расположение. А это означает то, что уже есть предпосылки системного сбоя в функционировании взаимосвязанных органов.

Если Вам диагностировали грыжу, она сформировалась после проведённого оперативного вмешательства или Вы сами наблюдаете у себя выпирания на животе, в паху, другой области, незамедлительно обращайтесь к хирургу. Оперируйте грыжу, пока она небольшая и вправимая. Не ждите, что она сама рассосётся, этого не произойдёт. Со временем грыжа будет неизбежно увеличиваться в размерах, ткани, которые её окружают, будут истончаться, становиться дряблыми и безжизненными, грыжевые ворота будут расширяться. А это неизбежно приведёт к осложнённой операции.

Чем локальнее расположено выпирание на момент оперативного вмешательства, тем меньше объём манипуляций и тем проще работать хирургу. Соответственно, тем легче будет проходить и сама операция, и реабилитация. И что немаловажно: тем ниже будет стоимость операции.

Именно поэтому даже при малейшем подозрении на грыжу нужно срочно обращаться к врачу.

В чём опасность грыжи?

Самая серьёзная проблема грыжи — риски её защемления, когда её содержимое резко сдавливается грыжевыми воротами, что ведёт к нарушению кровообращения, а это уже чревато некрозом. Далее может последовать перитонит — а гнойное воспаление может привести к летальному исходу.

Снимать ущемление самостоятельно бесполезно, а каждая потерянная здесь минута —на вес золота.

Знайте: по данным ВОЗ при ущемлении, длящемся более 24 часов, летальный исход наступает в 30% случаев. И это даже при качественно проведённой операции.

Помните, что шансы на успех зависят во многом от скорости обращения к хирургу.

наименование теста / услуги	стоимость
ХИРУРГИЯ ОДНОГО ДНЯ
Консультация первичная, врач-хирург	1 000 ₽
Консультация повторная, врач-хирург	800 ₽
УДАЛЕНИЕ ГРЫЖИ
Пластика паховой грыжи местными тканями	5 000 ₽
Пластика паховой грыжи с применением сетки (без стоимости сетки)	5 000 ₽
Пластика пупочной грыжи местными тканями	5 000 ₽
Пластика пупочной грыжи с применением сетки (без стоимости сетки)	5 000 ₽
Пластика грыжи белой линии местными тканями	5 000 ₽
Пластика грыжи белой линии с применением сетки (без стоимости сетки)	5 000 ₽
В стоимость оперативных услуг не входит стоимость анестезии

Волков Сергей Викторович

Врач-хирург, онколог-маммолог, кандидат медицинских наук, профессиональный стаж 35 лет.

Гребнев Андрей Георгиевич

Оперирующий хирург, флеболог, КМН, врач высшей квалификационной категории, профессиональный стаж 19 лет.

Помимо удаления родинок, атером и липом, делает флебэктомию, кроссэктомию. Удаляет паховые и пупочные грыжи.

Коскова Надежда Вениаминовна

Дерматолог, венеролог, врач высшей квалификационной категории, профессиональный стаж 30 лет.

Удаление доброкачественных новообразований на первом приёме (родинки, бородавки, папилломы и пр.).

Рабочие дни 08:00–21:00 Субб. 08:00–18:00, вск — выходной

Обратите внимание: информация, которая публикуется на сайте, преследует уведомительные, справочные цели и не заменит квалифицированную врачебную помощь. По вопросам диагностики и методов лечения обращайтесь в Медицинский центр «Приоритет» за очной консультацией.

источник

Найдена информация о 5 подходящих медицинских центрах. Удаление грыжи — цены и отзывы. Сравнительная таблица медицинских центров Перми, где есть удаление грыжи. Как лечить грыжу?

Грыжа является выпячивание внутренних органов или их каких-то частей под кожу, во внутренние полости или межмышечные пространства через отверстия в анатомических образованиях, при этом не приводя к нарушению целостности кожного покрова. Грыжа у взрослых не является редкостью, диагностику и лечение этого заболевания проводят врачи-хирурги.

На нашем портале собраны телефоны и адреса частных клиник или медицинских центров Перми, в которых назначается лечение или проводится операция по удалению грыжи. Мы собрали стоимость консультации врачей, а также цены на проведение хирургического вмешательства, позволяющего удалить грыжу. Оценить квалификацию хирургов и оценить их подход помогут отзывы пациентов, уже прошедших лечение грыжи.

Чтобы диагностировать наличие и назначить удаление грыжи пупочной врачу достаточно осмотреть пациента в положении лежа и стоя. В некоторых случаях дополнительно назначается УЗИ брюшной полости, а также рентген, по результатам которых определяется степень необходимость и срочность операции, выявляются потенциальные осложнения. Основной рекомендацией врача в данном случае будет назначение операции удаления пупочной грыжи, носящей название герниопластики.

В зависимости от состояния пациента врач выбирает наиболее подходящую технику оперирования, при которой вправляется грыжевое выпячивание, после чего ушиваются края грыжевого дефекта. В зависимости от показаний, передняя брюшная стенка укрепляется сетчатым эндопротезом, который гарантирует исключение рецидива в дальнейшем и уменьшает сроки восстановления после хирургического вмешательства.

В данном случае у пациента наблюдается смещение пульпозного ядра межпозвоночного диска, что сопровождается разрывом фиброзного кольца. Чаще всего встречается грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, реже она возникает в шейном отделе. Основным методом для диагностики данной проблемы является назначение магнитно-резонансной томографии, по результатам которого врач подбирает наиболее подходящие методики лечения.

В большинстве случаев оперировать грыжу нет необходимости, со временем стихают симптомы болезни и наступает ремиссия. Около 70% пациентов наблюдает улучшение состояния в течение 12 недель, процент увеличивается на более продолжительных сроках. Хирургическая операция на грыжу требуется в редких случаях, как крайняя мера, если консервативные методы лечения оказываются бессильными перед болевым синдромом.

Диагноз врач выносит на основании слов и осмотра пациента, после оценки состояния его пахового канала. В некоторых случаях для диагностики используется УЗИ, но зачастую специалист может определить заболеваний и без его назначения.

Удаление паховой грыжи возможно только при помощи операции, во время которой вскрывается грыжевой мешок, а выпяченные органы помещаются обратно в брюшное пространство. После этого хирург проводит пластику в области пахового канала. Также может использоваться укрепление оболочки пахового канала при помощи специальной сетки из синтетического материала: дакрона, капрона, тефлона и других.

Операция по удалению паховой грыжи с последующей пластикой проводятся под местной анестезией, иногда врач может назначить общий наркоз. Если развивается двусторонняя грыжа, повторная операция на второй грыже проводится только через несколько месяцев — единовременная операции не выполняется.

На протяжении двух дней после удаления грыжи пациенту положен постельный режим. Исключаются всевозможных физические нагрузки, которые могут привести к повышению внутреннего давления и негативному влиянию на состояние послеоперационного шва.

источник

• 
• 

• 
• Ленивый доктор
• 

• 
• 

Сами топите свои урановые ломы в ртути.

Идеал — это то, что фотошоп может только испортить.

• 
• Türkiye, kalbimde kalacaksın
• 

• 
• 

1)МРТ обязательно. После этого станет понятно куда выпирает.
2)Лечение — массаж, Уз+Гидрокартизон, укоды диклофенака или тройчатки, блокада (уколы в т.ч. в межпозвонковые зоны), вытяжка.
2)Профилактика. Назначается доктором.
3)Меры предосторожности — не таскаем мешки, ходим плавать в бассейн, делаем ЛФК, не студим спину.

ЗЫ. Недавно 2 недели отходил в Медлайф. Зашел в поликлинику немощным страриком, который с трудом садился и выходил из автомобиля. Отдавало в седалищные нервы. Вышел нормальным человеком. У меня грыжа первого крестцового, продолжаю лечение( хондро протекторы, самомассаж, ЛФК). Но ! Это до очередного обострения.

Сообщение отредактировал sapr2000: 23.10.2007 — 21:25

• 
• Ленивый доктор
• 

• 
• 

QUOTE (sapr2000 @ Oct 23 2007, 22:23)

2)Лечение — массаж, Уз+Гидрокартизон, укоды диклофенака или тройчатки, блокада (уколы в т.ч. в межпозвонковые зоны), вытяжка.

Сами топите свои урановые ломы в ртути.

Идеал — это то, что фотошоп может только испортить.

• 
• status quo
• 

• 
• 

• 
• почтенный теронозавр
• 

• 
• 

• 
• —
• 

• 
• 

QUOTE (L!on @ Oct 24 2007, 02:45)

Апарат МРТ у медлайфа гуд, а вот с врачами описание которые делают хромает.

• 
• почтенный теронозавр
• 

• 
• 

В закамске есть апарат, номер клиники не помню, есть частная клиника какаето. Но апараты там древние и точную картину не покажут. Все дело веть в снимках.

Я недавно мрт сделал в медлайфе, и потопал со снимками к знакомым медиками чтобы почитали и поставили диаогноз. То что поставили в медлайфе и поставили знакомые медики в корне отличалось. Теперь вот лечусь.

Делать узи в медлайфе тоже не особо советую. ситуацая така е же, апарат классный а вот описание фиговое, результаты что он показал напишут и сними можно топать к опытным медикам.

Почиму то не обращают внимание на пограничные состояния. на незначительные отклонения от нормы.

Сообщение отредактировал L!on: 24.10.2007 — 02:04

• 
• Ленивый доктор
• 

• 
• 

Сами топите свои урановые ломы в ртути.

Идеал — это то, что фотошоп может только испортить.

• 
• мегатеронозавр
• 

• 
• 

QUOTE (АПГrade @ Oct 24 2007, 08:09)

Насчет МРТ да. я последнее время убеждаюсь, что диагностика эта никуда не годно у нас проводится. прям как Ro в районной больнице где каждый смотрящий видит свое.

Причин много. сами по себе тяжести без предрасположенности вряд ли вызовут грыжу.

в Перми ЯМРТ только в медлайфе (или еще где? может я отстал от жизни ?)
а КТ для исследования позвоночной грыжи непригодно

соотвественно автору сделать маме томограмму
потом сразу станет ясно что и как
очень(!) рекомендую взять результаты в цифровом виде — те на CD-R
софт и литературу для просмотра могу подкинуть — те сможете сами посмотреть

потом с томограммой можно проконсультироватся в МИРТ-е
/собственно мне там спину вылечили тк в Перми за 1,5 года никаких результатов не получил/

добавлено в [mergetime]1193194755[/mergetime]

QUOTE (L!on @ Oct 24 2007, 02:45)

Апарат МРТ у медлайфа гуд, а вот с врачами описание которые делают хромает.

берите результаты «в цифре»
софт я подкину

• 
• почтенный теронозавр
• 

• 
• 

QUOTE (Nagisa @ Oct 24 2007, 07:57)

добавлено в [mergetime]1193194755[/mergetime]

берите результаты «в цифре»
софт я подкину

• 
• мегатеронозавр
• 

• 
• 

• 
• рядовой пользователь
• 

• 
• 

у отца была такая же.
началось с того что он не мог нормально ходить, так как отдавало в ноги, потом стало проблемматично нагибаться и т.д.

сделали операцию — больница в закамске.
после операции действительно надо себя беречь и не только первое время а вообще (ведь не факт что грыжа вылезла из-за образа жизни). а то что вез я его из больницы домой в лежачем положении — это факт — пришлось сиденье в машине раскладывать и стелить под поясницу подушку.
и то ехали достаточно медленно, чтобы не тресло.

• 
• рядовой пользователь
• 

• 
• 

Делала МРТ в Первой на б. Гагарина. Позвоночник целиком прогоняют в три приема.
Результаты в электронном виде загоняют в Питер, основные параметры диагноза приходят из Питера.

• 
• call me when you sober
• 

• 
• 

• 
• —
• 

• 
• 

QUOTE (Автоледи @ Oct 24 2007, 13:28)

Делала МРТ в Первой на б. Гагарина. Позвоночник целиком прогоняют в три приема. Результаты в электронном виде загоняют в Питер, основные параметры диагноза приходят из Питера.

Сообщение отредактировал byasha: 24.10.2007 — 14:03

• 
• Ленивый доктор
• 

• 
• 

Сами топите свои урановые ломы в ртути.

Идеал — это то, что фотошоп может только испортить.

• 
• рядовой пользователь
• 

• 
• 

QUOTE (byasha @ Oct 24 2007, 14:58)

Сколько стоит такое удовольствие? И вообще какова стоимость МРТ позвоночника?

около 3-4 т.р. за 1 отдел позвоночника
инфо актуальна на апрель этого года

Сообщение отредактировал Автоледи: 24.10.2007 — 14:30

• 
• мегатеронозавр
• 

• 
• 

QUOTE (Автоледи @ Oct 24 2007, 15:29)

около 3-4 т.р. за 1 отдел позвоночника инфо актуальна на апрель этого года

• 
• call me when you sober
• 

• 
• 

Держу в руках результаты МРТ, все написано медицинскими терминами, т.ч. как есть:
Задняя диффузная грыжа диска L5-S1, размером 0.5 см., распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с их сужением, деформирующая прилегающие отделы дурального мешка.
Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5, размером 0.3 см., распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, суживающая в большей степени левое.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные, краевые остеофиты и признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Деформация дугоотросчатых суставов, гипертрофия желтых связок на уровне L4-S1.
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L4-S1.

Это как то проливает свет на вопросы в первом посте?

источник

Боль в спине, которая не дает уснуть и пошевелиться… Боль, которая заставляет думать только о ней. Знакомо? Это грыжа позвоночника. И решать проблему нужно быстро, если вы не хотите, чтобы слово «боль» прочно вошло в вашу жизнь. Лечение межпозвоночной грыжи эффективно проводят в клинике «Генезис» в Перми.

Межпозвоночная грыжа – опасное заболевание опорно-двигательного аппарата. Частота диагноза – 10% от всего населения сталкиваются с симптомами этого заболевания.

Причин возникновения грыжи позвоночника могут быть следующими:

• малоподвижный образ жизни;
• чрезмерные нагрузки;
• травмы спины и поясничного отдела;
• аномалии развития позвоночника;
• остеохондроз.

Грыжа позвоночника – результат дегеративного процесса в позвонках, вызванного воздействиями на диски и позвонки. Фиброзное кольцо окружает межпозвоночный диск. Грыжа – это последствия разрыва фиброзного кольца, и ядро, находящееся внутри диска, смещается. Затем ядро попадает в межпозвонковый канал, и начинает воздействовать на нервные окончания, что вызывает нестерпимую боль. По сути, это выпячивание диска между позвонками.

Данная болезнь может возникнуть в разных отделах позвоночника. Межпозвоночная грыжа шейного отдела встречается чаще остальных. В зависимости от локализации различаются и симптомы заболевания. К ним могут относиться:

• острая боль в спине или ее части;
• проблемы с дефекацией и мочеиспусканием;
• боли в груди;
• повышенное давление;
• головокружение;
• онемение конечностей.

Грыжа позвоночника требует тщательной диагностики. Симптомы заболевания достаточно расплывчаты и могут свидетельствовать и о других отклонениях от нормы в организме. Поэтому необходимо установить точно, что именно выпячивание диска стало источником данных симптомов. К эффективным методам диагностики относят:

Межпозвоночная грыжа – болезнь, доставляющая массу неприятностей, и поэтому она нуждается в обязательном лечении. Терапия заболевания включает в себя:

• снижение болевых ощущений и воспаления;
• противовоспалительная терапия;
• лечебная физкультура;
• плавание;
• физиотерапия;
• ношение ортопедического корсета;
• массаж;
• лечение ультразвуком;
• электростимуляция;
• медикаментозное лечение;
• лекарственные блокады;
• ультразвуковое лечение.

Лечение грыжи позвоночника требует комплексного подхода специалистов клиники «Генезис» в Перми. Неврологи и вертебролог медицинского центра помогут составить наиболее эффективную программу лечения. В нашей команде работают опытные специалисты и врачи с большой буквы.

Данное заболевание обязательно нужно лечить, так как промедление грозит инвалидностью и другими опасными последствиями. Самолечение недопустимо! Отзывы о лечении в нашем медицинском центре вы можете почитать на данной странице.

Врачи стараются избегать хирургического вмешательства, но в случае атрофических изменений приходится решаться на операцию по удалению межпозвоночной грыжи.

Удаление грыжи позвоночника лазером и эндоскопическое удаление – самые популярные и востребованные виды вмешательства.

Узнайте цену на лечение и удаление межпозвоночной грыжи у администраторов клиники. Записаться на консультацию невролога или вертебролога очень легко. Пять способов на выбор:

• звоните по телефонам: +7 (342) 200 95 31, +7 (342) 202 64 02;
• записывайтесь на сайте онлайн;
• напишите личное сообщение в группе ВКонтакте: vk.com/genesis_perm;
• пишите в директ в наш Instagram: @genesis_perm;
• приходите: ул. Чернышевского, 15Б.

Запись на прием через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения.

источник

Межпозвоночная грыжа – это выпячивание ядра межпозвонкового диска в позвоночный канал в результате нарушения целостности фиброзного кольца.

Сами позвонки состоят из плотной костной ткани, и, если бы они соединялись непосредственно друг с другом, позвоночник был бы лишен необходимых гибкости и подвижности. Эти его свойства обеспечивают межпозвонковые диски, представляющие собой фиброзно-хрящевые пластинки со студенистым ядром в центре. Они соединяют позвонки, являясь своеобразными амортизаторами для позвоночника и всего тела в целом. По высоте диски составляют примерно 1/3 позвонка. Дегенеративные изменения в дисках приводят к смещению пульпозного ядра и образованию межпозвоночной грыжи, что влечет за собой длительное давление и ущемление нервных корешков спинного мозга.

Позвоночник испытывает очень большую нагрузку, поэтому он укреплен мышцами и связками, образующими прочный каркас. Именно он позволяет человеку держать тело вертикально и сгибать его при необходимости. Состояние мышечного каркаса также играет важную роль в формировании межпозвоночных грыж – при его слабости выпячивания образуются легче.

Причины возникновения межпозвоночных грыж довольно разнообразны, но все они связаны с патологическими изменениями в тканях позвоночника или повышением нагрузки на него. Чаще всего эти факторы действуют вместе.

• остеохондроз;
• нарушение осанки (сколиоз, кифоз, лордоз);
• травмы позвоночника (даже перенесенные в прошлом);
• ревматические заболевания;
• врожденная патология (например, поясничный дегенеративный стеноз);
• возрастные изменения, ведущие к нарушению трофики тканей.

• поднятие тяжестей;
• резкие повороты;
• удар или падение, вызывающие смещение позвонков.

Важным фактором риска является избыточная масса тела, увеличивающая нагрузку на позвоночник, а также сидячий образ жизни, то есть постоянные статические нагрузки. Очень опасны с точки зрения формирования межпозвоночных грыж резкие физические нагрузки, например, когда, человек не тренируется регулярно и вдруг решает заняться спортом, не жалея себя.

Курение также считается фактором риска развития грыж, так как никотин снижает сосуды, следовательно, нарушает кровоснабжение межпозвоночных дисков, а нарушение их трофики – одна из главных причин появления грыж.

Если межпозвоночная грыжа образовалась в результате механического воздействия без какой-либо патологии позвоночника, ее называют первичной. Если имеет место предрасполагающее заболевание, то вторичной.

Грыжи межпозвоночных дисков классифицируют по разным признакам, каждый из которых важен для определения тактики лечения.

• Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника (встречается реже всего).
• Межпозвоночная грыжа грудного отдела (примерно 1/3 всех случаев).
• Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника (самая частая форма, что объясняется высокой нагрузкой на данный анатомический отдел).

• Маленькая – до 2 мм в шейном отделе и до 4 мм в поясничном.
• Средняя – соответственно до 4 мм и до 7 мм.
• Большая – до 6 мм и до 9 мм.
• Огромная – от 8 мм и от 9 мм.

• Пролабс – выпячивание диска до 3 мм.
• Протрузия – до 15 мм.
• Экструзия – выпадение ядра диска.

• Внутренняя межпозвоночная грыжа – выпячивание расположено в канале спинного мозга, угрожая его целостности. Может быть заднесрединной, заднебоковой и парамедиальной.
• Фораминальная грыжа межпозвоночного диска–расположена в межпозвоночном (фораминальном) отверстии и сдавливает проходящие через него нервные корешки.

• Свободная грыжа – фрагмент ядра сохраняет связь с диском.
• Блуждающая, секвестрированная грыжа межпозвоночного диска – пульпозное ядро полностью выпадает в полость спинномозгового канала, утрачивая связь с диском и сдавливая ткани спинного мозга. В некоторых случаях становится причиной асептического воспалительного процесса.
• Перемещающаяся – вывих ядра вследствие нагрузки или травмы позвоночника со смещением, который может быть обратимым.

Основными признаками межпозвоночной грыжи являются боли и неврологическая симптоматика.

• Симптомы межпозвоночной грыжи шейного отдела. Пациент жалуется на головные боли и головокружения. Болевые ощущения могут быть в плече или руке. В пальцах часто отмечаются онемение и парестезии. При длительном течении процесса развиваются когнитивные нарушения, бессонница, скачки артериального давления.
• Симптомы межпозвоночной грыжи грудного отдела позвоночника.Боли в грудном отделе, часто между лопатками при статических нагрузках и при резких движениях, глубоком дыхании. Иногда их принимают за боли в сердце. Может быть чувство онемения в области грудной клетки. Сочетание болевых ощущений с признаками искривления позвоночника является показанием для проведения диагностики с целью исключения грыжи межпозвонкового диска.
• Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела. Боль в поясничной области (люмбалгия) ограничивает движения, являясь причиной скованности. Боли в ноге могут иметь разную локализацию: в стопе, голени, бедре, чаще по задней его поверхности (ишалгия). Боль часто сопровождается онемением. Иногда неприятные ощущения локализуются в паховой области, параллельно развиваются нарушения функций тазовых органов.

При выявлении перечисленных признаков межпозвоночной грыжи возникает вопрос: к какому врачу обращаться? Диагностикой и лечением данного заболевания занимается невролог, который при необходимости направит вас к нейрохирургу или мануальному терапевту.

«Золотым стандартом» диагностики межпозвоночной грыжи является магнитно-резонансная томография (МРТ), которая позволяет не только выявить выпячивание, но и детально описать его, что важно для выбора тактики лечения. Компьютерная томография (КТ) не столь информативна, при этом более вредна из-за используемого рентгеновского излучения.

Лечение грыжи межпозвонкового диска зависит от ее размеров, стадии и клинических проявлений. В большинстве случаев положительная динамика отмечается при проведении консервативной терапии, и хирургическое вмешательство не требуется.

• Гимнастика – регулярное выполнение специально разработанного комплекса упражнений способствует вправлению выпячивания и стабилизации дисков.
• Массаж при межпозвоночной грыже должен выполняться специалистом, так как при неправильном его выполнении есть вероятность усугубить состояние.
• Тракционная терапия (вытяжение) выполняется мануальным терапевтом или при помощи специальных тренажеров для лечения межпозвоночной грыжи. Суть метода заключается в создаваемом в процессе растяжения разряжении внутри диска, что способствует втягиванию ядра на свое физиологическое место.
• Нетрадиционная терапия: точечный массаж, иглоукалывание, гирудотерапия при мепозвоночной грыже помогают снять боль и воспаление.
• Лекарственная терапия используется для снятия болевых ощущений и борьбы с воспалением. Чаще всего с этой целью назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), в некоторых случаях – глюкокортикостероиды (ГКС). Часто для быстрого снятия отека и уменьшения боли в остром периоде показаны мочегонные препараты. Лекарства при межпозвоночной грыже могут использоваться местно или назначаться в виде инъекций, таблеток. Эффективно так называемая «отвлекающая терапия – горчичники, перцовый пластырь, обеспечивающие приток крови к месту воспаления.
• Гомеопатия тоже предлагает схемы лечения межпозвоночных грыж. За границей очень популярна гомеосиниатрия – метод, основанный на детоксикации, нормализации обмена веществ и стимуляции защитных сил организма, результатом чего становится снятие воспаления и боли, восстановление структуры диска. Метод заключается в сочетании гомеопатии и акупунктуры – введение гомеопатических препаратов в биологически активные точки или триггерные зоны.

Хирургическое лечение межпозвоночной грыжи показано при отсутствии эффекта от консервативной терапии и ярко выраженной симптоматике, значительно снижающей качество жизни. Так как каждое хирургическое вмешательство – это травма, а риск рецидивов при оперативном лечении грыж межпозвонковых грыж достаточно высок, к ним стараются прибегать только в самых тяжелых случаях.

Существует несколько способов удаления межпозвоночной грыжи, и современная медицина находится в поиске все новых, более эффективных и менее травматичных методов лечения. Традиционные ламинэктомия и дискэктомия используются все реже, им на смену приходят микрохирургические вмешательства.

• Микродискэктомия – малоинвазивная операция по поводу межпозвоночной грыжи, выполняемая с использованием специального микроскопа. Преимуществом метода является возможность удаления межпозвоночных грыж любой локализации и размера, а также быстрое восстановление после вмешательства. Уже через 2-4 недели пациент может приступать к физическому труду.
• Эндоскопическое вмешательство – это целая группа операций с разным доступом и техникой выполнения. Их объединяет использование эндоскопической аппаратуры и малый размер операционной раны, что является плюсом, но и ограничивает применение метода. Последствия эндоскопических операций по удалению межпозвоночных грыж еще менее выражены, чем при микродискэктомии – восстановление происходит быстрее.
• Удаление межпозвоночной грыжи лазером – относительно новый метод. Есть две его модификации: вапоризация – испарение грыжевого выпячивания; реконструкция – стимуляция при помощи лазера роста хрящевой ткани.
• Вапоризация эффективна только при небольших выпячиваниях (до 6 мм) и в молодом возрасте (до 50 лет). Лазерное лечение не позволит избавиться от межпозвоночной грыжи,только уменьшит ее, зато легко переносится и не требует наркоза и длительного восстановления. Выраженность симптомов заболевания уменьшается, но обычно для поддержания эффекта требуются повторные сеансы.
• Холодноплазменная нуклеопластика (коблация) – удаление грыжи с помощью плазменной струи. Суть метода заключается введении тонкого электрода в полость позвоночного диска и уменьшении его объема за счет выпаривания образующейся на конце электрода холодной плазмой. Процедура проводится амбулаторно и занимает всего 15-20 минут, не требует разрезов и наложения швов, так как осуществляется через небольшой прокол. Осложнений после удаления межпозвоночной грыжи данным методом лечения практически не бывает, повреждение нервных стволов исключено, кровопотеря минимальна. В отличие от лазерного и электролечения отсутствует риск ожогов. Важным плюсом метода является возможность обработки сразу нескольких дисков во время одной манипуляции.
• Радиочастотная деструкция фасеточных нервов при помощи специального зонда. Воздействие осуществляется на нерв, в результате чего давление внутри диска снижается, и грыжа «рассасывается».
• Гидропластика – омывание грыжи физиологическим раствором, что приводит к сжатию диска. Может применяться только при грыжах до 6 мм, при отсутствии онкологических и генерализованных инфекционных процессов. Если фиброзное кольцо повреждено, метод также противопоказан.

Зная о наличии у себя межпозвоночной грыжи, нужно всегда иметь дома лекарственные средства для снятия боли в случае ее появления. Это противовоспалительные препараты (нурофен, ибупрофен). При появлении боли нужно ограничить подвижность и расширять двигательный режим постепенно.

Для укрепления тканей позвоночника и снижения риска развития воспаления существует множество рецептов народной медицины.

• Масла березы, окопника и зверобоя эффективны при растирании участка кожи в проекции расположения грыжи. С ними можно делать массаж. Масла борются с воспалением, отеком, поэтому способствуют уменьшению боли. Любое из этих масел можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Например, для получения березового масла листья березы (июньские) нужно залить кукурузным рафинированным маслом и настаивать в течение месяца, затем профильтровать. Аналогично готовятся другие масла – для зверобоя и окопника чаще используется обычное растительное масло. Пихтовое и касторовое масла усиливают лечебные свойства упомянутых выше, поэтому могут использоваться в качестве добавок.
• Можно использовать листья каланхоэ, сняв с них пленку и закрепив пластырем на коже в проекции грыжи на ночь.
• Эффективны компрессы из чеснока. Для приготовления лечебной массы измельчают 300 грамм чеснока, заливают 150 граммами 40% спирта и настаивают десять дней в темноте. Полученную кашицу накладывают на область грыжи, накрывают пленкой и теплой тканью на 40 минут. Компрессы рекомендуется чередовать со скипидарными ваннами. Их состав следующий: к стакану кипятка добавляют 100 грамм салицилового спирта, стакан скипидара и 10 грамм детского мыла. На полную ванну достаточно 3 ст.л. смеси. Температура ванны – 37°С. Курс лечения составляет1 месяц.
• Смесь из 4 ст.л. меда и 5 гразведенного в 1 ст.л. воды мумие втирают перед сном в область грыжи, предварительно протерев кожу пихтовым маслом.
• Компрессы из порошка старой черепицы или красного кирпича, смешанного с двумя яичными белками, 1ч.л. белого ладана и 100 г виноградного вина можно прикладывать к месту грыжи.
• Можно смешать красную или белую глину с измельченными листьями каланхоэ в пропорции 5:1. Из массы сформировать лепешечки, прикладывать их к позвоночнику вечером на 3 часа. Глина «вытягивает» вредные вещества, поэтому ее нельзя использовать повторно. Результатом лечения становится уменьшение болей примерно через неделю.
• Быстро снять боль поможет конский жир,мелко нарезанный и приложенный к больному месту, прикрытый целлофаном и тканью. Такой компресс нужно носить 2 дня, хотя обезболивающее действие наступает уже через 2 часа.

Частым последствием межпозвоночной грыжи является радикулит – воспаление нервных корешков, сопровождающееся сильными болевыми ощущениями. Грыжа любой локализации снижает качество жизни, но особенно опасны выпячивания в шейном отделе позвоночника. Они могут пережимать позвоночные артерии, которые проходят в поперечных отростках шейных позвонков и снабжают кровью головной мозг, то есть стать причиной потери сознания при неосторожных движениях головой и инсульта при длительном пережатии артерии.

Опасным осложнением межпозвоночной грыжи является ее ущемление, что может приводить к парезам и параличам, нарушениям чувствительности конечностей (верхних или нижних, в зависимости от локализации), сбою в работе внутренних органов. Например, при крупной грыже пояснично-крестцового отдела может отмечаться так называемый синдром «конского хвоста» – нарушение функции тазовых органов (дефекации, мочеиспускания), онемение наружных половых органов.

• искривление позвоночника и другие его заболевания (чаще всего остеохондроз);
• избыточный вес;
• возраст от 25 до 50 лет;
• сидячая работа;
• необходимость часто понимать тяжести.

Профилактические мероприятия для снижения риска формирования межпозвоночной грыжи сводятся к борьбе с гиподинамией и регулярному выполнению физических упражнений для укрепления мышц позвоночника и увеличения его гибкости. Помогут предотвратить появление межпозвоночной грыжи и йога, плавание, сон на ортопедическом матрасе.

Комплекс физических упражнений для профилактики межпозвоночной грыжи направлен прежде всего на укрепление мышечного корсета позвоночника и формирование правильной осанки. Даже несложные сгибательные и разгибательные упражнения, выполняемые регулярно, уменьшают асимметрию спины, повышают гибкость позвоночника, то есть снижают риск образования грыж. Обычно комплекс включает и несколько упражнений на брюшной пресс – его мышцы важны для укрепления поясничного отдела позвоночника, наиболее подверженного образованию грыж.

Если имеет место нарушение осанки, с ним нужно активно бороться. В детском возрасте, пока кости еще эластичные, вполне можно исправить даже значительный сколиоз. Именно в детском возрасте закладываются предпосылки развития межпозвоночной грыжи, поэтому так важно приучать ребенка правильно двигаться, особенно во время занятий за письменным столом.

Для женщин есть отдельная рекомендация по профилактике межпозвоночной грыжи – избегать обуви на высоком каблуке. Она увеличивает нагрузку на позвоночник, изменяя физиологическое положение тела.

Лечебный массаж улучшает кровоснабжение тканей позвоночника, то есть способствует улучшению трофики межпозвоночных дисков. Это снижает риск появления грыжевых выпячиваний.

Важную роль играет нормализация массы тела для снижения нагрузки на позвоночник. В связи с этим рекомендуется соблюдение сбалансированной диеты с ограничением количества жиров. Копчености, консерванты не лучшим образом влияют на костную и хрящевую ткань, их стоит исключить из питания. Зато витамины и минералы помогут сохранить позвоночник здоровым. Эффективным способом профилактики появления межпозвоночных грыж, да и многих других состояний, является замена утреннего кофе травяным чаем (ромашка, шиповник, череда, зверобой). Заряд бодрости эти напитки дают не меньший, но избавляют организм от вредного действия кофеина.

Поиск «неврологов» в Перми для лечения и профилактики заболевания «межпозвоночной грыжи» — запись на приём, адреса клиник, отзывы, цены

В нашей базе найдено 22 невролога в Перми с возможностью записаться на приём через Интернет.

1. Выберите ваш регион.
2. Выберите специализацию врачей.
3. Выберите врача, к которому хотите записаться на приём.
4. Заполните анкету, указав ваше имя и номер телефона.
5. Подтвердите запись.

Сервис «perm.MedCentr.Online» дает возможность записаться к врачу без звонков в регистратуру клиники. Нет необходимости выходить из дома, набирать номер телефона регистратуры клиники и ждать на линии пока операторы смогут ответить на ваш звонок. Самозапись к неврологу в Перми доступна в любой момент времени суток.

Найти хорошего невролога в Перми, вам помогут оценки рейтингов и анкеты неврологов с информацией об их опыте работы, образовании, а также отзывы пациентов побывавших на приёме у этих врачей.

источник

«Я оперировалась в данном центре колопроктологии, хотелось бы поблагодарить доктора Ушакову Л. Ю. Она замечательный специалист, операция прошла успешно. Человеческое отношение на высоте, со мной доктор обращалась нежно и внимательно, словно я не взрослый. »

«Проходил курс массажа спины в медицинском центре «Доктор Сан», специалисты тут оказались очень опытными, благодаря чему моя спина перестала болеть и я чувствую себя прекрасно.»

«Хороший и приветливый доктор. Посмотрела, рассказала всё подробно и понятным языком. Рекомендую, как отличного специалиста.»

«Рекомендую этого гастроэнтеролога. Костюкова Екатерина Сергеевна достойный представитель медицины. Я к ней уже не первый год хожу и всегда остаюсь довольна.»

«Была на приёме у Тамары Ивановны. Она добрый и заботливый врач. Профессионал своего дела — как мне показалось. Лишнего назначать не станет, все делает как следует.Спс.»

«Хочу сказать спасибо Ольге Валерьевне. Она проявила как достаточно компетентный и внимательный доктор. Все делает на совесть, ничего никогда не забывает.»

«Могу смело посоветовать этого замечательного специалиста в области акушерства и гинекологии. Обращалась к ней, когда была беременна, всегда оставалась довольна. Рекомендую!»

«К Рыжовой попала с высокой температурой, держалась несколько дней, понравилось ее отношение ко мне, не возмущалась, как другие, что тянула, спокойная, уравновешенная. Назначила лечение, дала рекомендации, и я довольно быстро выздоровела, рекомендую!»

«О данном враче приходилось слышать хорошие отзывы. Она хороший врач. Любит свою работу. К детям относится дружелюбно. Думаю, стоит обратиться за помощью!»

«Очень компетентный и душевный врач. Не первый год наблюдаюсь у нее со своим хроническим заболеванием.»

«Наблюдаюсь у Марины Петровны Жужговой уже несколько лет. Она вела мою беременность, все отлично, дочка растет здоровенькая. И сейчас со всеми вопросами обращаюсь к ней. Я знаю, что она никогда не откажет, разберется в проблеме. Всегда назначает обследования. »

«Отличный специалист и очень приятный человек. Спасибо ей за достойное выполнение своих обязанностей.»

«Привезли меня в весной 2015 года с почечной коликой. Врачи и персонал очень отзывчивые, чуткие. Профессионалы. Я и не думала, что бывает такое бесплатное лечение. Огромное спасибо всему персоналу больницы и в частности Шипигузовой Татьяне Алексеевне. »

«Кощеева Наталья Сергеевна компетентный, хороший, отзывчивый, активный, врач, любящий детей и свою профессию!»

«Здравствуйте, хочу выразить огромную благодарность Никитиной Дарье Александровне, Соломатовой Оксане, спасибо вам большое. А также поблагодарить врачей-педиатров в послеродовом отделении, очень чуткие и отзывчивые люди, побольше бы таких добрых профессионалов. »

«Даже не знаю, что сказать о хирурге Гаскаровой Кларе Ивановне. После ушиба рука не полностью разгинается. Она меня направила к невропатологу. Но рука как не разгиналась, так и не разгинается.»

«Врач очень понравился. Внимательный, добрый и с юмором. Делает всё возможное для выздоровления и морально положительно настраивает. В общем, специалист в своём деле. Девчонки, советую!»

«Врач от Бога, врач, который находится на своём месте. Ерошина О. А. компетентна, доброжелательна. Она всегда на позитиве, с милой улыбкой а лице. Побольше бы таких врачей. Её лечение ставит на ноги и вселяет уверенность во всё хорошее. К своим пациентам. »

«По результатам проведённой им операции, смело можно сказать — очень хороший врач. Любит свою работу, и — это чувствуется.»

«Очень внимательно работает с детьми. Очень долго не могли найти такого хорошего специалиста. Около двух лет безуспешно, при помощи других врачей, лечили ребенка. Прогнозы большинства из них были не очень оптимистичными, но после визита к Александру Михайловичу. »

источник

Услуга	Цена, руб.
Лапароскопическая герниопластика	22060
Пластика грыжи	7685
Оперативное лечение пупочной грыжи методом пластики местными тканями	10000
Герниопластика или операция по иссечению грыж	5000

Пн-Пт 08:00-21:00

Cб 08:00-18:00

Медицинский центр «Приоритет» был создан в 2011 году и заботится о здоровье от периода внутриутробного и до старости. Здесь предлагается пройти консультации всех специалистов (терапевта, кардиолога, невролога, гастроэнтеролога, эндокринолога и др.), сдать все виды анализов, воспользоваться современными диагностиками, дневным стационаром, амбулаторной хирургией и др.

• Герниопластика или операция по иссечению грыж от 5000

Пн-Пт 09:00-19:00

Медицинский центр «Радужный» специализируется на безмедикаментозном лечения широкого спектра болезней. Превалирующие направления работы центра: гастроэнтерология, аллергология, иммунология, педиатрия, неврология. В медцентре оказывается квалифицированная помощь женщинам во время беременности, но без гинекологического сопровождения.

• Герниопластика или операция по иссечению грыж узнать стоимость

Пн-Пт 09:00-21:00

Cб 09:00-15:00

Вс 09:00-15:00

Стационар медицинского центра «Формула Жизни» работает в г.Пермь уже более 9 лет и предлагает воспользоваться следующими услугами: дневным стационаром, общей хирургией, пластической хирургией, анестезией. Дневной стационар позволяет в дневное время выполнить полное обследование, проконсультироваться у квалифицированных врачей разных направлений, пройти комплексное лечение при условии, что пациентам не нужно круглосуточное наблюдение специалистами.

• Герниопластика или операция по иссечению грыж узнать стоимость

Пн-Пт 08:00-22:00

Cб 09:00-19:00

Вс 09:00-19:00

Клиника «Альфа — Центр Здоровья» в г. Пермь является одной из сети многопрофильных клиник, функционирующих во многих городах России. Здесь предоставляется медицинская помощь врачей всех направлений, проводится диагностика на современной оборудовании, имеется собственная клиническая лаборатория, благодаря которой результаты медицинских анализов будут получены в кратчайшие сроки.

• Лапароскопическая герниопластика 22060
• Пластика пупочной грыжи 15705
• Пластика паховой грыжи 15705
• Пластика послеоперационной грыжи 15705
• Герниопластика по лЛтенштейну 13352

Пн-Пт 08:00-21:00

Cб 09:00-17:00

Вс 09:00-17:00

Медицинский центр «Философия красоты и здоровья» в г. Пермь оказывает современную медицинскую помощь высококвалифицированными специалистами. Для определения заболеваний на ранней стадии используется качественное медицинское оборудование мирового уровня и клинико-диагностическая лаборатория.

• Оперативное лечение паховой грыжи с использованием сетчатого импланта от 15000
• Оперативное лечение пупочной грыжи методом пластики местными тканями 10000

Пн-Пт 08:00-21:00

Cб 09:00-17:00

Вс 09:00-17:00

Клиника здоровья «Медлайф» в г. Пермь на улице Газеты Звезда входит в сеть профильных клиник медицинского центра и состоит из многих подразделений различной направленности (лазерная офтальмология, семейное здоровье, эстетическая медицина, фитнес-центр, высокоточная диагностика). Здесь созданы комфортные условия для улучшения и сохранения не только физического здоровья пациентов, но и эстетического.

• Пластика грыжи от 7685
• Хирургическое лечение грыжи живота от 7685

источник

С каждым годом такая неприятная патология, как межпозвоночная грыжа, динамично набирает обороты. Ее появление в большинстве случаев происходит на почве запущенного остеохондроза. Остеохондрозы в определенном сегменте позвоночника в различной степени тяжести присутствуют у 90% населения РФ, среди которых и совсем молодой контингент людей.

Что касается его опасного осложнения, а именно межпозвонковой грыжи, то согласно недавно проведенному эксперименту, суть которого заключалась в обследовании позвоночника у 100 случайных людей, у 30 из них была обнаружена грыжа диска в легкой и умеренной форме. Причем практически все испытуемые не подозревали о таком повороте событий, хотя и не отрицали, что с болезненными признаками в спине или шее знакомы. На территории России почти 1/3 населения имеет межпозвоночную грыжу.

Согласно данным клинических наблюдений, из всех стоящих на учете пациентов – 20% нуждаются в экстренной операции, причем преимущественно по поводу поясничных межпозвоночных грыж, реже – шейных. На снимках и видео вы сможете получить хорошую наглядную информацию о специфике патологии и операционных мерах борьбы с ней. Рекомендуем обязательно ознакомиться со всеми наглядными материалами.

Осложненное заболевание, когда выявлено сдавливание нервных корешков и спинного мозга, а также отделение от грыжи секвестра, представляет невероятную угрозу для человека. Патология, в зависимости от локализации, способна привести к парализации нижних или верхних конечностей, спровоцировать ранний инсульт и вызвать серьезную дисфункцию органов малого таза, выражающуюся неконтролируемым мочеиспусканием и дефекацией.

Симптомы улучшения состояния:

• избавить от невыносимых локальных болей и болевых синдромов, иррадиирущих в различные части тела;
• ликвидировать мышечную атрофию ног и рук;
• возобновить опорно-двигательный потенциал пораженной конечности;
• нормализовать иннервацию тазовых органов;
• восстановить работу первостепенной значимости отделов ЦНС (спинного и головного мозга);
• откорректировать походку, осанку, подвижность и стабильность позвоночного столба.

Давление оказываемое на нервные волокна приносит неприятные последствия.

Благодаря внедрению инновационных нейрохирургических технологий сегодня поясничные и шейные грыжи удаляются малоинвазивными методами, обеспечивающими бережное отношение к мягким тканям и нервным позвоночным структурам, минимизацию интра- и постоперационных рисков, быстрое восстановление. Перспективные виды операций:

• эндоскопическая эктомия грыжи;
• микродискэктомия;
• лазерная вапоризация (целесообразна только при небольших размерах выпячивания).

Выделим некоторые хорошие медучреждения в рамках РФ, неплохо специализирующиеся в малоинвазивной нейрохирургии лечения позвоночных грыж.

1. В Екатеринбурге удаление межпозвоночной грыжи по различным современным технологиям пациенты могут пройти в Нейрохирургическом вертебрологическом центре при ГБ №41.
2. Нейрохирургическое учреждение им. Бабиченко и Разумовского, расположенное в Саратове, тоже стоит отметить с положительной стороны. Для выполнения эндоскопии, например, здесь используется передовая немецкая система TESSYS, что является большим плюсом. Она располагает более широкими визуализационными возможностями и лучшими технологиями создания оптимально выгодных минидоступов, чем операции с микроскопом. При поражениях l5 s1 это особенно актуально. Благодаря данной технике доступно обходить анатомические препятствия и удалять сильно мигрировавшие секвестры.
3. Хорошую репутацию завоевал МЦ «Медеор» в Челябинске. Клиника предлагает качественное удаление грыжи на любом уровне позвоночника с использованием трансфораминальных эндоскопических систем линейки Joimax (производитель Германия), таких как TESSYS и СESSYS. Оперативное вмешательство выполняет главврач, ортопед-травматолог, д-р мед. наук Астапенков Д.С.
4. Почетного места удостоилась и Окружная клиническая больница г. Ханты-Мансийск, где по современным форматам лечат пациентов с протрузиями и грыжами межпозвонковых дисков. В больнице проводятся лазерная реконструкция и вапоризация, холодноплазменная пластика, протезирование имплантатов динамической стабилизации, механическая декомпрессия, микрохирургия секвестрированных грыж посредством эндоскопической ассистенции.

В России малотравматичные способы стали осваивать и применять недавно . Соответственно, число неудачных операций у нас 2-3 раза больше.

Самый травматичный способ удаления грыжи.

Удалять грыжу, используя микроскоп, зарубежом начали с начала 70-х годов, у нас же лишь в середине 90-х. А до этого времени у нас все еще задействовали самую агрессивную радикальную методику, с наивысшими рисками осложнений и неудач, – открытую дискэктомию. Этого одного примера вполне достаточно, чтобы понять, как сильно отстает отечественный уровень развития нейрохирургии от зарубежного..

В Чехии, Израиле, Германии, эндоскопическая дискэктомия с применением системы TESSYS примерно в 95% случаев и более дает отличные результаты, тогда как в России всего в 85-90%. Нейрохирургу ужно пройти не один год обучений и стажировок в лучших мировых центрах нейрохирургии, на протяжении многих лет ежедневно выполнять с десяток подобных вмешательств. В РФ, к глубокому сожалению, далеко не каждого спинального хирурга, не без исключений, конечно, можно назвать профессионалом.

Наиболее преуспевающей страной, лидером в ортопедии и спинальной хирургии сегодня, впрочем, как и 5, 10, 15 лет назад, является Чехия. Высокое доверие среди наших пациентов и огромное признание завоевала компания Artusmed, специализирующаяся малоинвазивной хирургии позвоночника, эндопротезирования позвоночных дисков и суставов. Здесь работают специалисты с большой буквы, которые выполняют любые хирургические манипуляции с ювелирной точностью.

В Чехии цены на удаление грыжи вместе с диагностикой и реабилитацией в 2-2,5 раза ниже, чем в Германии или Израиле только на одну процедуру эктомии. После оперативных процедур в чешских клиниках всегда принято полноценно заниматься восстановлением пациента, что большая редкость для большинства популярных стран. А без адекватного реабилитационного курса оперировать позвоночник бессмысленно.

Полная послеоперационная реабилитация, соответствующая виду и сложности проведенного хирургического сеанса, индивидуальным особенностям организма человека, является обязательным требованием каждой программы лечения, и она всегда включена в стоимость медицинского пакета.

Поражение дисков поясничного отдела происходит в 80% случаев. Обусловлено это тем, что нижний отдел позвоночника – его самая нагруженная и подвижная часть. Оперативные вмешательства по поводу межпозвонковых поясничных грыж, соответственно, преобладают. Назначаются они при наличии нижеуказанных проблем.

• Серьезные отклонения в работе органов малого таза, вызванные компрессией нервных отростков конского хвоста. Такая осложненная форма заболевания характеризуется тяжелыми изменениями в работе мочеиспускательного и прямокишечного тракта, а именно непроизвольным выделением мочи или кала. У мужчин наблюдаются проблемы с эрекцией.
• Предельная слабость мышц одной ноги (нижний монопарез), произошедшая вследствие нарушения их связи с нервной системой. В основном страдают функции сгибания/разгибания и опороспособности стопы.
• Секвестрирующая грыжа, при которой возник отрыв патологической массы пульпозного ядра от диска. Оторванная часть хряща попадает в эпидуральное пространство, что представляет большую угрозу. Свободный хрящевой фрагмент может перекрыть кровоснабжение спинного мозга и, как следствие, произойдет паралич ног.
• Неэффективность консервативной терапии на протяжении 3 месяцев. Если несмотря на пройденный медикаментозный, физиотерапевтический и ЛФК курс лечения, болезнь упорно продолжает досаждать мучительными локальными и иррадиирущими болями (в пояснице, конечности, ягодице, паху и пр.).
• Большое пролабирование студенистого ядра. Для поясничного и пояснично-крестцового отделов грыжа более 8 мм подлежит удалению хирургическим путем.

Вы должны быть уверенным, что свое здоровье вы доверите надежному специалисту. Не принимайте поспешных решений! Удостоверьтесь, что те, кто делал в конкретной клинике эктомию или коррекцию грыжи, остались довольными пройденным лечением. Штудируйте отзывы и видео пациентов, в идеале – найдите способы связаться с ними и пообщайтесь лично. Изучайте рейтинги хирурга и клинического центра.

Теперь рассмотрим, когда рекомендуют специалисты удаление межпозвоночной грыжи шейного отдела. Операция необходима, если патология привела к серьезным нарушениям качества жизни, этому способствуют:

• крупный размер грыжевого образования, для шейного отдела – это 6 мм и более;
• грыжа в стадии секвестрации (необходимо удалять в экстренном порядке!);
• утрата мышечной силы руки, или парез верхней конечности (парезы чаще встречаются односторонние);
• стеноз спинномозгового канала в данном отделе;
• поражение спинномозговых корешков;
• острая недостаточность притока крови к мозгу, обусловленная сдавливанием грыжей шейных сосудов и артерий;
• отсутствие положительной динамики (сохранение неврологической симптоматики или ее усиление) после 6-12 недель грамотного комплексного лечения консервативными способами.

Прямое показание к срочному удалению грыжи.

На эффективность любого оперативного лечения влияет тот факт, сколько длится уже тяжелый патологический процесс, особенно это касается мышечной слабости и онемения. Не затягивайте с операцией, если врач настоятельно ее рекомендует, значит, решение нужно принять в ближайшие сроки. В медучреждение, где делают удаление межпозвоночной грыжи, необходимо обратиться быстрее, максимум в течение 6 месяцев. Для чего такая спешка? Чтобы не допустить необратимой дегенерации затронутых нервных окончаний и окончательной гибели нерва, так как хирургия в такой ситуации уже будет бессильна, а инвалидизация больного – неизбежна.

Бояться удаления не нужно, современные виды операций предполагают щадящую для пациента и очень корректную к внутри- и околопозвоночным структурам инвазию. Она не оказывает на близлежащие структуры травматического эффекта, что в дальнейшем позволяет перенести легко и ускоренными темпами послеоперационный этап восстановления.

Положение тела больного во время операции.

Операция длится не более 1 часа. Что касается обезболивания, при эндохирургии (при помощи эндоскопа) сеанс проводят под местным наркозом. Если применяется микрохирургическая техника, тогда в основном используется общее анестезиологическое обеспечение. Эти две ведущие технологии также подразумевают создание довольно миниатюрного доступа (1-3 см).

Цена на лазерное удаление ниже, чем на традиционные методики, что повышает интерес к подобному типу лечения. Однако всем пациентам, которых заинтересовала лазеротерапия, важно знать, что не каждому она показана. Во-первых, ее не проводят тем, кому более 50 лет. К тому же, удалить лазером грыжу разрешается только при условии, что ее размеры не превысили 6 мм, а целостность фиброзного кольца еще сохранена. В среднем эффект длится от 1 года до 3 лет.

Суть процедуры состоит в том, что внутрь межпозвоночного диска помещается игла, через которую пропускают световод, генерирующий дозированную волну лазерного излучения. Под воздействием лазера биоткань, а именно пульпозное ядро, на ограниченном поле нагревается до температуры 60 градусов по Цельсию. Данный процесс вызывает испарение (вапризацию) ткани, грыжа втягивается внутрь и прекращает раздражать нервные корешки и сосудистые структуры. Сеанс длится 15-40 минут, проходит в амбулаторных условиях под местной анестезией с использованием рентген- или КТ-контроля.

Цена вапоризации грыжи лазером в Москве, в КДЦ МГМУ им. Сеченова составляет порядка 80 тыс. рублей. Аналогичную медицинскую услугу в столице выполняют и в ЦКБ №1 «РЖД», ЦКБ Российской академии наук, Медцентре «Гарант Клиник». В Ст.-Петербурге хвалят МЦ ОАО «Адмиралтейские верфи», также медуслуга оказывается в НИИ травматологии и ортопедии им. Вредена, ГБ №40, ВМА им. С.М. Кирова.

В далее представленных городах цена на подобную услугу начинается от 40 тыс. рублей. Восстановление диска лазером в Екатеринбурге проводится в МАУ «Центральная городская больница № 24». Перкутанную лазерную деструкцию диска в Красноярске можно пройти в КГУЗ «Краевая клиническая больница». Информация по лазерному удалению в городе Великий Новгород отсутствует, но можно обратиться за консультацией в Городскую клиническую больницу №13. В этом медицинском заведении практикуют современные способы мининвазивного воздействия на позвонковые диски.

Запущенные формы патологии с локализацией в шейном и поясничном отделах позвоночника оперируются посредством микродискэктомии или эндоскопической операции. Попробуем сориентировать пациентов относительно того, сколько стоят услуги хирургов. Цена операции по методу микрохирургической дискэктомии в России составляет 60-230 тыс. рублей. На эндоскопию она составит не менее 100 тыс. руб. На окончательную стоимость влияют такие факторы, как:

• квалификация оперирующего специалиста;
• сложность клинического случая;
• необходимость использования стабилизирующих систем;
• количество дней в стационаре.

Важна не клиника, город или страна, важен нейрохирург, который будет Вас оперировать.

Поэтому советуем узнавать, сколько стоит нейрохирургическое лечение при вашем диагнозе, непосредственно в конкретной клинике. Цена в Москве и Санкт-Петербурге выше чем в остальных городах. Качественно удалить межпозвонковое грыжеобразование с минимизированными рисками рецидива болезни можно в Чехии, Израиле и Германии. Как при помощи эндоскопа, так и посредством микроскопа, в каждом из этих государств операции стоят примерно одинаково: в Чехии – не более 10000 евро, в израильских и немецких госпиталях – приблизительно от 16 тыс. до 25 тыс. евро.

Результаты операций по поводу грыж поясничного отдела – самое распространенное обсуждение на форумах. Отзывы об операциях в зоне крестца и поясницы, в шейной области будущих пациентов настраивают на предстоящие лечебно-хирургические мероприятия. Однако на тематических интернет-площадках существуют противоречивые высказывания: одни призывают ни в коем случае не соглашаться ложиться на стол хирурга, другие рассказывают, что зря так боялись пойти на операцию, которая, наконец, смогла изменить их жизнь к лучшему. Так кому верить?

Среди частых послеоперационных последствий после некорректных манипуляций и плохо организованной реабилитации встречаются:

• нагноение и инфицирование операционной раны;
• образование грубых рубцовых тяжей, сдавливавающие нервные волокна и спинального канала;
• повреждение неопытным хирургом нервного образования или спинного мозга, парализация конечностей и дисфункция кишечной и мочеполовой систем, серьезные проблемам с головным мозгом;
• скорый рецидив межпозвоночной грыжи.

Специалисты отмечают, что самым опасным для хирургического вмешательства является шейный отдел позвоночника, поскольку в верхней хребтовой части спинной мозг перестраивается в головной мозг. Но при технологическом прогрессе нейрохирургии стало возможным безопасно удалять шейные грыжевые выпячивания. Д ля резекции используется такая тактика микродискэктомии, как переднешейный спондилодез с установкой кейджа. Удаление межпозвоночной грыжи, локализирующейся на любом из уровней шейного отдела, проходит так:

• введение общего типа наркоза;
• выполнение анатомической разметки на кожных покровах при помощи интраоперационной установки рентгена, человек лежит на спине;
• создание операционного доступа по кожной складке на шее спереди (разрез равен примерно 3-4 см);
• раздвижение мышц ранорасширителем (мышечные волокна не разрезаются, а только аккуратно раздвигаются);
• используя микрохирургические инструменты, под контролем высокоточного операционного микроскопа электронного типа извлекают проблемный диск вместе с грыжей;
• далее выполняется спондилодез, сращение соседних позвонков, между которыми находился извлеченный хирургом деформированный диск при помощи установки межтелового импланта (кейджа), чтобы стабилизировать прооперированный сегмент;
• в конце процедуры обрабатывается рана и накладываются швы.

Схема установки импланта в шейном отделе.

Сеанс продолжается примерно 40 минут. Спустя несколько часов после его окончания пациент может вставать и передвигаться, а ориентировочно через трое суток оформляется выписка из стационара. К несложной, в плане физических нагрузок, профессиональной и бытовой деятельности приступать можно сразу после выписки, но не в ущерб реабилитации! К физической активности разрешается вернуться через 2-3 месяца, а до этого времени стоит пройти курс восстановления (прием медикаментов, физиотерапия, ЛФК, диета и пр.).

Пред операцией выполняется введение, местного анестетика для полного обезболивания того анатомического участка, где планируется хирургия. Для высокой визуализации рабочей анатомической зоны применяется эндоскопическая установка, обладающая многократным увеличением. Данного типа микрооперация собрала вокруг себя положительные отзывы, поскольку она самым тактичным и щадящим образом нейтрализует боли. Размер доступа составляет около 8-1,5 мм. Процесс удаления грыжи поясничного диска:

• сначала выполняется прокол мягких тканей в правильной проекции, при этом пациент лежит на животе;
• в произведенный заднебоковой доступ вводятся миниатюрные элементы эндоскопа и подводятся к диску через фораминальное отверстие позвоночника, контроль расположения эндоскопа в межпозвоночном пространстве выполняется с помощью рентгенологического оборудования;
• далее в рабочую трубку помешается микрохирургический инструментарий и хирург отщипывает патологический массив пульпозного ядра, вышедший за пределы диска, и выводит его наружу через эндоскопический тубус;
• процесс удаления постоянно отслеживается на большом операционном мониторе, а при обнаружении секвестрированных кусочков грыжи, доктор от них тщательно очищает позвоночное пространство;
• по окончании сеанса операционное поле промывается, инструменты извлекаются, на рану накладывают несколько швов и стерильный пластырь.

Эндоскопическая методика подразумевает резекцию грыжи с сохранением межпозвоночного диска, а также обеспечивает максимальную интактность позвоночным и околопозвоночным структурам, после нее риск развития нестабильности позвонков практически отсутствует, как и вероятность формирования негативных реакций. Через 2 часа больной может ходить, а на следующие сутки, если состояние удовлетворительное, его отпускают уже домой. Но особенного физического режима, своеобразной послеоперационной терапии для предупреждения осложнений и восстановления полноценного объема движений строго придерживаться крайне обязательно. А это 1-2 месяца, иначе повторное возникновение болезни на этом же сегменте неизбежно произойдет снова.

Внимание! Не верьте тому, кто говорит, что ограничения по поводу физической активности после эндоскопии вообще отсутствуют, а реабилитация не нужна. Это жестокий обман недобросовестных медицинских организаций, заинтересованных только в привлечении клиентов и финансовой выгоде. Или же подобный абсурд написан человеком, далеким от медицины. Некоторые пациенты воспринимают такую безграмотную информацию за правду, и расплачиваются потом за свою наивность ценой собственного здоровья.

Эндоскопическая резекция – это сложнейшая операция на очень многосложном и функционально значимом элементе опорно-двигательного аппарата, но не такая агрессивная, как, к примеру, радикальная дискэктомия. И эффективность метода зависит не только от качества выполненного вмешательства, но и напрямую от реабилитации и дальнейшего образа жизни человека, запомните это.

Микрохирургическая операция по удалению грыж является основополагающей методикой и надежной тактикой при тяжелых диагнозах. Применяется электронный микроскоп с десятикратным увеличением и удается избежать повреждения любых главных структур, в том числе нервов, находящихся на проблемном уровне. Разрез по величине небольшой, всего 2-3 см, но оперативное вмешательство очень серьезное, требующее высокой точности нейрохирурга.

Операционный сеанс занимает около 40 минут. Человека погружают в общий наркоз. Открыв доступ, специалист бережно сдвигает нервный корешок и осуществляет пофрагментную эктомию грыжевой ткани, по возможности сохраняя большую часть диска. Если без резекции всего диска не обойтись, а такие ситуации случаются крайне редко, дегенерированный межпозвонковый элемент удаляют полностью, а в освобожденное отверстие между позвонками ставится искусственный имплантат. Он будет выполнять функции диска, сохраняя анатомическую подвижность позвоночника.

В отличие от классической дискэктомии, микродискэктомия позволяет:

• избежать кровопотерь, существенно уменьшить риски последствий;
• быстро избавить от отголосков корешкового синдрома;
• рано активизировать пациента;
• сократить сроки до окончательного восстановления двигательно-опорных функций позвоночного столба;
• ускоренными темпами возобновить работоспособность верхних или нижних конечностей.

На следующий день пациент может вставать и двигаться, а по истечении 3-5 суток покинуть клинический центр. Сидеть не разрешается на протяжении 2 недель. Прописывается ношение поясничного бандажа или шейного воротника, лимитированное по времени. Реабилитационная программа составляется индивидуально для каждого больного основным специалистом совместно с реабилитологом, физиотерапевтом, инструктором по ЛФК. Продолжительность реабилитационного курса после хирургии зависит от самочувствия пациента: у кого-то он составляет 5-6 недель, а кому-то может потребоваться 2 месяца или более, чтобы физиологические показатели вернулись к норме.

Можно ли удалять выбухание пульпозного ядра еще способами кроме малоинвазивной хирургии? Да, но базовые методики вне конкуренции. Дадим краткую характеристику редко применяемым способам. Вы сможете понять, как удаляют ими грыжи поясничного отдела и очаги другой локализации.

Принцип процедуры примерно аналогичен лазерному выпариванию, только основным активным веществом здесь выступает холодная плазма. Путем пункционного прокола в смещенное студенистое вещество вводится игла, через которую подается струя низкотемпературной плазмы. Под ее воздействием ткань внутри диска частично разрушается и формируется полость с отрицательным давлением, что стимулирует обратное втягивание выпяченного фрагмента ядра и восстановление анатомически правильной формы диска. В итоге нервные корешки и сосудистые веточки освобождаются от грыжевой компрессии, боль проходит.

Такой прием уместен исключительно при протрузиях до 6 мм, то есть на раннем этапе патологии. Нельзя прибегать к данной технологии в возрасте 50 лет и старше, а также при выраженном пролабировании, то есть если размер выпячивания составляет более чем 6 мм. Практически все, кто удалял патоморфологическое образование посредством холодноплазменного воздействия, не нарушая рекомендационных правил, отмечают исчезновение болевого синдрома в течение первой недели. После такой терапии, как и после лазеролечения, спустя 1-3 года, возникает потребность в повторении лечебного сеанса, поскольку заболевание снова дает о себе знать. При застарелых и больших грыжах эта технология не действует.

Эта технология не подходит для лечения запущенных форм патологии, тем более, с ее помощью не выполняют удаление секвестра. Нетравматичная процедура целесообразна лишь на начальной стадии заболевания, когда, несмотря на небольшой размер грыжи, наблюдается сильная болезненная симптоматика, не купируемая традиционными обезболивающими средствами. Преимущественно гидропластику используют при несильных протрузиях, располагающихся в пояснично-крестцовой области.

Минимальная инвазивность обеспечивает миниатюрный в диаметре зонда нуклеотома, который чрескожно вводят в диск под контролем ЭОП под местной анестезией. Через зонд во внутреннюю зону диска подается высокоскоростная струя физраствора, измельчающая частично ткани пульпозного ядра (на 40 %). После разреженная студенистая субстанция вместе с внедренным раствором эвакуируется через внутренний порт зонда. Грыжа прекращает раздражать нервный корешок, вызывать его отек и воспаление, а вместе с этим устраняется и болевой синдром.

После гидропластической декомпрессии неприятный дискомфорт в пояснице пропадает в раннем послеоперационном периоде. Вечером в тот же день, когда была сделана процедура, пациента выписывают с предоставлением основных рекомендаций по ограничению физических нагрузок. Пойти на работу можно уже через 2-3 суток.

На заметку! В Чехии все эффективные и безопасные тактики миниинвазивного удаления грыжеобразования в позвоночнике практикуются на протяжении нескольких десятков лет. Отменная квалификация врачей и богатый опыт, безупречно оснащенные операционные залы и блоки диагностики позволяют предельно минимизировать все существующие риски развития негативных последствий и добиться послеоперационных результатов. Прогноз на благоприятный исход составляет 95%-100%.

источник