Эндоскопическое удаление грыжи диска цена

В более 70% случаев межпозвоночная грыжа поддается нехирургическому лечению, но при больших размерах новообразований не обойтись без операции. Если диагностические данные позволяют, лучше воспользоваться технологией эндоскопического удаления опухоли.

Показания к удалению грыжи на позвоночнике методом эндоскопии — это отсутствие положительной динамики после курса консервативного лечения, частая боль на протяжении года, повышенная чувствительность конечностей, сдавливание нервных окончаний. Основные преимущества данной процедуры:

не требуется большой разрез — до 15 мм;
не повреждаются связки и мышцы около межпозвоночного диска;
операция сопровождается минимальными кровопотерями и риском инфицирования;
требуется минимум времени для послеоперационного восстановления;
не остаются дефекты в виде шрамов и неэстетических швов.

Эндоскопия не назначается при тяжелых сердечно-сосудистых патологиях, беременности, активных воспалительных процессах в области позвоночника, сужении позвоночного канала, расположении грыжи в центральной задней части позвоночника.

Перед операцией по эндоскопическому удалению грыжи позвоночника проводятся лабораторные исследования, делаются кардиограмма и томография позвоночного столба. Приблизительно за 6 часов до манипуляции запрещается есть и пить. Специалист использует общую или спинальную анестезию. Неосложненная операция длится от 30 до 50 минут и состоит из следующих этапов:

делается прокол мягких тканей небольших размеров в проблемной зоне;
вводится эндоскоп, положение которого контролируется рентгенологическим оборудованием;
новообразование удаляется и выводится наружу микрохирургическим инструментом;
позвоночное пространство очищается от остатков грыжи, все действия отслеживаются через монитор;
место разреза промывается, на рану накладываются швы, часто используется стерильный пластырь.

Стоимость эндоскопической операции определяется индивидуально и зависит от набора диагностических тестов, размера опухоли, запущенности болезни, длительности хирургического вмешательства, курса лечебно-реабилитационных мероприятий.

При удовлетворительном состоянии пациента отпускают домой через 2-3 дня после хирургического вмешательства. На протяжении 5 дней принимаются антибактериальные и противоотечные лекарства. Сроком до 10 дней возможно употребление нестероидных противовоспалительных препаратов.

Если пренебречь этими требованиями и профилактическими рекомендациями, возможны такие послеоперационные последствия, как:

рецидив заболевания, то есть возникновение такой же патологии в той же зоне;
появление гематомы и болевых ощущений в месте проведения манипуляции;
рубцово-спаечный эпидурит (асептическое воспаление в проблемной области);
нестабильность сегментов в зоне оперирования, дегенеративный стеноз канала позвоночника.

Негативные последствия выявляются только у 10% пациентов. Могут наблюдаться нарушения чувствительности верхних и нижних конечностей, ухудшение двигательной активности. Обострение болевых ощущений в области проведения операции — распространенное явление, но оно должно проходить через несколько дней. Если боли не прекращаются, потребуется дополнительная консультация у нейрохирурга.

Ранний реабилитационный период после эндоскопической операции включает в себя соблюдение следующих правил:

в первые 30 дней запрещены серьезные физические нагрузки и резкие движения;
на протяжении первого месяца разрешается лазеротерапия, магнитотерапия, ношение корсета;
нет ограничений в обычной физической активности в виде ходьбы, нахождении за рулем и пр.

Через некоторое время после операции пациентам показана лечебная гимнастика, но здесь важно правильно разработать комплекс упражнений. Этим должен заниматься врач клиники, в которой проводилась операция, или методист кабинета по ЛФК. Эффективными будут только регулярные занятия, согласно прописанному плану. Полезное занятие — плавание, но нужно сразу исключить прыжки, ныряния и другие активные действия.

Массаж разрешается только через 2 месяца после эндоскопического удаления грыжи позвоночника, и все манипуляции должны быть максимально щадящими, без силовых приемов. Оптимальный вариант — массаж, разогревающий мышцы и улучшающий приток крови. Среди физиотерапевтических процедур распространены ионофорез, воздействие ультразвука, лазера, импульсных токов.

Нелишним будет соблюдение диеты, состоящей из легкоусвояемой пищи с большим количеством клетчатки. Это поможет избежать вздутия живота и проблем со стулом. Следите за калорийностью блюд и отдельных продуктов, ведь лишний вес — это повышенная нагрузка на позвоночник.

источник

Многие люди, которым выставили диагноз «межпозвоночная грыжа», задаются вопросом о том, сколько может стоить удалить грыжу позвоночника, и в каких случаях это необходимо? Сегодня врачи стараются решать проблему с помощью консервативных методик, однако иногда без помощи хирургии обойтись все же не удается. Так какие виды вмешательств существуют, и на какую сумму стоит рассчитывать пациенту?

Поскольку любое инвазивное вмешательство в тело человека влечет за собой определенные риски, врачи рекомендуют прибегать к нему только в случае крайней необходимости. Для операции на позвоночнике можно выделить два типа показаний – абсолютные и относительные.

Абсолютными показаниями считаются те, при которых пациенту может помочь только хирург, так как другие методы оказываются неэффективными.

К ним относят:

наличие выраженного болевого синдрома, с которым не в состоянии справиться другие используемые в терапии методики;
наличие сильных изменений в области органов малого таза, что приводит к неспособности контролировать акты мочевыделения и дефекации.

Относительными показаниями считаются те, при которых пациент еще может жить без операции, не испытывая при этом существенного дискомфорта. При наличии показаний этого типа вмешательство проводится по желанию больного.

К относительным рекомендациям лечь на операцию относят:

выраженный болевой синдром в любом позвоночном отделе, который нельзя терпеть;
патологические нарушения активности в нижних конечностях, носящие приходящий характер (паралич стопы);
слабость мышечной системы нижних конечностей, которая приводит к постепенной атрофии с потерей возможности ходить из-за нарушения иннервации;
неэффективность консервативных методик в течение 3-х месяцев, полное отсутствие положительной динамики.

При обнаружении грыжи позвоночника сколько стоит операция будет зависеть от того, какова стадия болезни и предпочтительный вид вмешательства. Все манипуляции по поводу этого заболевания условно можно разделить на две большие группы, в одну из которых входит классическая хирургия, а в другую методики микрохирургии.

Выбор оптимальной тактики лучше оставлять врачу-хирургу, однако пациент все равно должен знать о том, какими способами его могут избавить от болезни.

Дискэктомия открытого типа – это один из самых старых и хорошо зарекомендовавших себя методов, однако на сегодняшний день он совсем устарел. Суть очень проста: в ходе вмешательства врач полностью или частично удаляет поврежденный грыжей диск, а соседние позвонки закрепляет так, чтобы они стали неподвижными.

В некоторых случаях, если есть возможность, вместо диска устанавливается процесс. Операция надежна, но далека от требования сохранения физиологичности, которое сегодня является одним из основных в хирургии.

Удалить позвоночную грыжу таким способом можно довольно дешево. В ряде клиник операция стоит не более 20 тысяч рублей, но ее цена может доходить и до 120 тысяч. Открытая дискэктомия применяется довольно редко, основное ее показание – это травматические повреждения позвоночного столба.

Ламинэктомия – еще один довольно старый метод, который применяется хирургами и по сей день. В ходе операции удаляется та дуга позвонка, к которой грыжевое выпячивание прижимает поврежденный нерв, провоцируя появление специфических симптомов.

Значительным плюсом этого типа вмешательства является быстрое восстановление.

Пациента выписывают из стационара уже через три дня. Основной недостаток – большой риск развития нестабильности позвоночника с рецидивирующими болями. Если стабилизация проведена неправильно, это также может негативно сказаться на состоянии здоровья пациента.

Такая операция по удалению грыжи позвоночника будет стоить от 15 до 50 тысяч рублей в зависимости от выбранной клиники. В некоторых больницах ценник может быть значительно выше.

Удаление межпозвоночной грыжи с помощью микрохирургических манипуляций в последние годы приобретает все большую популярность. Связано это с тем, что подобные манипуляции малоинвазивны, риск осложнений в связи с их проведением значительно меньше, если сравнивать его с рисками при традиционных масштабных вмешательствах. Разрезы в большинстве своем небольшие, а повреждение ближайших тканей минимально.

Перкутантная дискэктомия – методика, позволяющая удалить часть поврежденного диска, используя только небольшой разрез на кожном покрове. Вмешательство рекомендовано тем пациентом, у которых произошло выпячивание грыжи в область спинномозгового канала. Этот вид манипуляции сейчас практически не используется врачами в практике, так как является одним из самых неэффективных.

Основной плюс подобной манипуляции заключается в том, что она проводится не под общим, а под местным наркозом, а пациента довольно быстро выписывают домой.

Стоимость подобного оперативного вида вмешательства, которое в большинстве случаев проводится под контролем эндоскопа, начинается от 130 тысяч рублей в Москве. В большинстве случаев манипуляция не стоит таких денег из-за невысокой итоговой эффективности.

Микродискэктомия – это современный «золотой стандарт», которого придерживаются многие хирурги, если возникает необходимость удалить у пациента грыжевое выпячивание со сдавлением спинного мозга и его корешков. Благодаря операции удается устранить компрессию корешков спинного мозга, а также улучшить процессы кровообращения в позвоночнике. Удаление выполняется с помощью совсем небольшого разреза на кожном покрове (он редко превышает 1,5-2 см). В ходе манипуляции хирург может частично удалять также желтую связку позвоночника и края дужек позвонка.

К преимуществам микродискэктомии относят:

малую продолжительность вмешательства (не более 30-40 минут, редко 1 час);
возможность отказаться от общей анестезии и применять вместо нее перидуральную;
небольшой риск развития осложнений;
возможность удалить с помощью одного вмешательства несколько грыж сразу;
быстрая реабилитация и минимум болевых ощущений в процессе восстановления.

Цена на удаление грыжи позвоночника таким способом начинается от 30 тысяч рублей и доходит до 90 тысяч рублей, в зависимости от выбранной больницы.

Эндоскопические операции в последние годы набирают все большую популярность, и заболевания опорно-двигательного аппарата также не остались обделенными этой методикой. Эндоскопия привлекает не только пациентов, но и врачей за счет того, что позволяет проводить вмешательство не в слепую, делая при этом минимальный разрез на коже (редко более 5 см).

Операция предполагает обязательной использование эндоскопа – специального устройства, позволяющего хирургу не только проводить манипуляции, но и видеть то, что он делает, а не полагаться на картинку УЗИ.

Несмотря на популярность методики, она имеет ряд своих недостатков, которые необходимо учитывать.

К ним относят:

невозможность применять эндоскоп в лечении всех грыжевых выпячиваний, избирательное его применение только при определенном положении пораженного диска;
использование спинальной анестезии, которая требует тщательной подготовки пациента и не является абсолютно безопасной в плане осложнений;
сохраняется риск повторного развития заболевания, составляющий примерно 10%, а также велик риск развития осложнения в виде эпидурального синдрома.

Цена на операцию эндоскопического типа может отпугнуть многих больных. Начинается она от 40 тысяч рублей и только возрастает от клиники к клинике, доходя иногда до 100 тысяч.

Декомпрессия спинномозгового канала микроскопического типа – это еще один вариант вмешательства для освобождения спинного мозга, который часто может страдать из-за грыжи. В ходе декомпрессии врачи иссекают часть разросшихся тканей, что позволяет увеличить просвет канала искусственным путем.

Вмешательство позволяет в короткие сроки устранить сдавление. Вместе с этим пациент избавляется от боли, а в удачном случае функции защемленного нерва полностью восстанавливаются через какое-то время.

Плюсом декомпрессии микроскопического типа является отказ от использования общего наркоза. Достаточно будет обычной общей анестезии. Операция проводится под контролем рентгенологического аппарата, что можно считать ее недостатком, так как врач не в полной мере видит свое поле деятельности.

Цена на декомпрессию довольно велика и начинается от 100 тысяч рублей в зависимости от клиники.

Радиочастотная деструкция фасеточных нервов – вмешательство, которое рекомендуется пациентам, жалующимся на фасеточный синдром. При данной патологии появляются выраженные боли, связанные с артрозом межпозвоночных суставов.

В ходе радиочастотной деструкции используется специальный зонд, который подводится к зоне болезненности и излучает особые волны в течение 1,5-2 минут. Действие лучей таково, что происходит мгновенное высушивание пораженных тканей с последующей их коагуляцией. В результате удается добиться самостоятельного рассасывания грыжи.

Радиочастотная деструкция межпозвонкового диска не защищает от рецидивов на 100%, хоть и считается эффективной. Цена на эту деструктивную операцию начинается от 20 тысяч рублей в Москве, но стоимость может возрастать и до 120 тысяч.

Нуклеопластика хладоплазменного типа – это удаление пораженных структур с применением специальной струи плазмы.

Ход операции прост:

К зоне поражения подводится специальная полая игла достаточного диаметра.
По игле к области патологии подводится небольшой электрод.
За счет плазменного воздействия удается уплотнить и подвергнуть значительному восстановлению разрушенную часть диска.

При воздействии плазмы удается обойтись без обжигающего эффекта, в чем заключается ее коренное отличие от лазерного лечения. Нуклеопластика – довольно дорогая операция. Цена на нее может колебаться от 100 до 200 тысяч рублей в среднем.

К плюсам подобного воздействия относят:

быстрое исчезновение болевого синдрома (обычно это происходит в тот же момент);
небольшое время манипуляции, составляющее от 15 до 30 минут максимум;
отсутствие необходимости в операционной, так как нуклеопластику можно выполнять в условиях амбулатории;
нет необходимости в реабилитационном периоде, пациент с минимальным количеством ограничений почти сразу возвращается к полноценной жизни.

Гидропластика – еще один метод, с успехом применяемый в лечении грыжи позвоночника. В ходе манипуляции пациенту в область поражения вводят специальную иголку, через которую подается обычный физиологический раствор. С помощью жидкости удается вымыть разрушенное ядро диска или саму грыжу, после чего жидкость отсасывают с помощью специального отсоса.

Подобная операция имеет одно серьезное ограничение. Ее не проводят пациентам, чей возраст уже превысил отметку в 50 лет. Связано это с тем, что гидропластика эффективна только до тех пор, пока в позвоночнике не начались дегенеративные возрастные изменения.

Несмотря на возрастное ограничение, гидропластика пользуется популярностью. Объясняется это ее невысокой травматичностью. С помощью нее можно предотвратить развитие некротических изменений в межпозвоночном диске, сохранить пусть и не в полной мере его амортизационную функцию.

Для обработки одного позвонка, пораженного грыжей, нужна одна операция. Ее стоимость начинается от 20 тысяч рублей, не считая сопутствующих расходов, таких как консультация невролога и пребывание в стационаре.

Лазерная хирургия предполагает использование специальных лазерных лучей для полного разрушения или реконструкции пораженного грыжей диска. Этот метод интересен тем, что его можно использовать как отдельно, так и в комплексе почти с любым другим видом вмешательств на позвоночнике. Добиться эффекта удается за счет того, что лазер разогревает поврежденные структуры и способствует их восстановлению.

Цена на лазерную хирургию может сильно варьироваться. Если планируется использовать этот метод в качестве единственного средства лечения, то вмешательство обойдется минимум в 30 тысяч рублей. При сочетании, например, с микродискэктомией ценник возрастет уже до 70 тысяч рублей, не считая сопутствующих расходов.

Метод обладает следующими преимуществами:

травмы в ходе операции сведены к минимуму;
удается избежать изменений в структуре позвоночного диска;
позвоночник полностью сохраняет свою подвижность;
оставаться в стационаре в течение длительного времени не нужно (в большинстве случаев пациента выписывают через 2 дня, если нет осложнений);
появляется возможность быстро реабилитироваться и полноценно вернуться к нормальной жизни.

Блокада внутрикостного типа – это инвазивное вмешательство, но все же не совсем полноценная операция. Дело в том, что в ходе лечения пациенту через специальную полую иголку вводится специальный раствор, который обеспечивает анальгезию. В итоге боли уходят совсем или значительно ослабляются.

Внутрикостная блокада держится у каждого человека индивидуально. Кому-то лечение подобного типа поможет справиться с симптомами на пять лет, а кому-то уже через год-полтора потребуется повторное введение анальгезирующего вещества. Предсказать точный срок действия невозможно.

Стоимость на блокаду составляет около 20 тысяч рублей за один сеанс.

Чтобы твердо стоять на ногах после оперативного вмешательства по поводу межпозвонковой грыжи, пациент должен выполнить ряд довольно простых условий.

К ним относят:

необходимость сдачи всех анализов, прохождения МРТ и КТ, а также консультации у других врачей по поводу сопутствующих заболеваний и возможных осложнений;
необходимо понимать, что выбор типа операции зависит от особенностей грыжевого выпячивания;
придется пропить курс антибиотиков, так как любая операция связана с рисками инфицирования патогенными микроорганизмами, которые способы пустить все лечение под откос;
операция – не конечный этап лечения, так как после нее необходимо еще и грамотно пройти реабилитацию, чтобы закрепить полученные результаты и предотвратить рецидив патологии.

Любой пациент должен понимать, что решаться на инвазивные способы лечения грыжи стоит только в том случае, когда консервативная терапия оказывается совершенно неэффективной. Любая операция по удалению межпозвоночной грыжи, сколько бы она ни стоила, не защитит пациента от рецидивов на 100%. Собственное здоровье находится только в руках больного, и если он не будет соблюдать рек4омендации лечащего врача, через какое-то время он снова рискует оказаться на операционном столе.

Выбор способа вмешательства всегда должен оставаться за лечащим врачом. В исключительных случаях у пациента может появиться выбор относительно варианта операции, но и тогда лучше проконсультироваться со специалистом и прислушаться к нему.

Цена на операцию всегда индивидуально. Рассчитывая стоимость, врач учитывает объем вмешательства, риски осложнений, наличие сопутствующих птаологий и многие другие факторы.

Межпозвоночная грыжа – серьезная патология, требующая тщательного и вдумчивого лечения. Если у пациента все же возникла необходимость в оперативном вмешательстве, отказываться от него не стоит. Лучше, удостоверившись в его необходимости, выбрать хорошего врача-хирурга и справиться наконец-то со своей болезнью, пусть даже и через операционный стол.

источник

С каждым годом такая неприятная патология, как межпозвоночная грыжа, динамично набирает обороты. Ее появление в большинстве случаев происходит на почве запущенного остеохондроза. Остеохондрозы в определенном сегменте позвоночника в различной степени тяжести присутствуют у 90% населения РФ, среди которых и совсем молодой контингент людей.

Что касается его опасного осложнения, а именно межпозвонковой грыжи, то согласно недавно проведенному эксперименту, суть которого заключалась в обследовании позвоночника у 100 случайных людей, у 30 из них была обнаружена грыжа диска в легкой и умеренной форме. Причем практически все испытуемые не подозревали о таком повороте событий, хотя и не отрицали, что с болезненными признаками в спине или шее знакомы. На территории России почти 1/3 населения имеет межпозвоночную грыжу.

Согласно данным клинических наблюдений, из всех стоящих на учете пациентов – 20% нуждаются в экстренной операции, причем преимущественно по поводу поясничных межпозвоночных грыж, реже – шейных. На снимках и видео вы сможете получить хорошую наглядную информацию о специфике патологии и операционных мерах борьбы с ней. Рекомендуем обязательно ознакомиться со всеми наглядными материалами.

Осложненное заболевание, когда выявлено сдавливание нервных корешков и спинного мозга, а также отделение от грыжи секвестра, представляет невероятную угрозу для человека. Патология, в зависимости от локализации, способна привести к парализации нижних или верхних конечностей, спровоцировать ранний инсульт и вызвать серьезную дисфункцию органов малого таза, выражающуюся неконтролируемым мочеиспусканием и дефекацией.

Симптомы улучшения состояния:

избавить от невыносимых локальных болей и болевых синдромов, иррадиирущих в различные части тела;
ликвидировать мышечную атрофию ног и рук;
возобновить опорно-двигательный потенциал пораженной конечности;
нормализовать иннервацию тазовых органов;
восстановить работу первостепенной значимости отделов ЦНС (спинного и головного мозга);
откорректировать походку, осанку, подвижность и стабильность позвоночного столба.

Давление оказываемое на нервные волокна приносит неприятные последствия.

Благодаря внедрению инновационных нейрохирургических технологий сегодня поясничные и шейные грыжи удаляются малоинвазивными методами, обеспечивающими бережное отношение к мягким тканям и нервным позвоночным структурам, минимизацию интра- и постоперационных рисков, быстрое восстановление. Перспективные виды операций:

эндоскопическая эктомия грыжи;
микродискэктомия;
лазерная вапоризация (целесообразна только при небольших размерах выпячивания).

Выделим некоторые хорошие медучреждения в рамках РФ, неплохо специализирующиеся в малоинвазивной нейрохирургии лечения позвоночных грыж.

В Екатеринбурге удаление межпозвоночной грыжи по различным современным технологиям пациенты могут пройти в Нейрохирургическом вертебрологическом центре при ГБ №41.
Нейрохирургическое учреждение им. Бабиченко и Разумовского, расположенное в Саратове, тоже стоит отметить с положительной стороны. Для выполнения эндоскопии, например, здесь используется передовая немецкая система TESSYS, что является большим плюсом. Она располагает более широкими визуализационными возможностями и лучшими технологиями создания оптимально выгодных минидоступов, чем операции с микроскопом. При поражениях l5 s1 это особенно актуально. Благодаря данной технике доступно обходить анатомические препятствия и удалять сильно мигрировавшие секвестры.
Хорошую репутацию завоевал МЦ «Медеор» в Челябинске. Клиника предлагает качественное удаление грыжи на любом уровне позвоночника с использованием трансфораминальных эндоскопических систем линейки Joimax (производитель Германия), таких как TESSYS и СESSYS. Оперативное вмешательство выполняет главврач, ортопед-травматолог, д-р мед. наук Астапенков Д.С.
Почетного места удостоилась и Окружная клиническая больница г. Ханты-Мансийск, где по современным форматам лечат пациентов с протрузиями и грыжами межпозвонковых дисков. В больнице проводятся лазерная реконструкция и вапоризация, холодноплазменная пластика, протезирование имплантатов динамической стабилизации, механическая декомпрессия, микрохирургия секвестрированных грыж посредством эндоскопической ассистенции.

В России малотравматичные способы стали осваивать и применять недавно . Соответственно, число неудачных операций у нас 2-3 раза больше.

Самый травматичный способ удаления грыжи.

Удалять грыжу, используя микроскоп, зарубежом начали с начала 70-х годов, у нас же лишь в середине 90-х. А до этого времени у нас все еще задействовали самую агрессивную радикальную методику, с наивысшими рисками осложнений и неудач, – открытую дискэктомию. Этого одного примера вполне достаточно, чтобы понять, как сильно отстает отечественный уровень развития нейрохирургии от зарубежного..

В Чехии, Израиле, Германии, эндоскопическая дискэктомия с применением системы TESSYS примерно в 95% случаев и более дает отличные результаты, тогда как в России всего в 85-90%. Нейрохирургу ужно пройти не один год обучений и стажировок в лучших мировых центрах нейрохирургии, на протяжении многих лет ежедневно выполнять с десяток подобных вмешательств. В РФ, к глубокому сожалению, далеко не каждого спинального хирурга, не без исключений, конечно, можно назвать профессионалом.

Наиболее преуспевающей страной, лидером в ортопедии и спинальной хирургии сегодня, впрочем, как и 5, 10, 15 лет назад, является Чехия. Высокое доверие среди наших пациентов и огромное признание завоевала компания Artusmed, специализирующаяся малоинвазивной хирургии позвоночника, эндопротезирования позвоночных дисков и суставов. Здесь работают специалисты с большой буквы, которые выполняют любые хирургические манипуляции с ювелирной точностью.

В Чехии цены на удаление грыжи вместе с диагностикой и реабилитацией в 2-2,5 раза ниже, чем в Германии или Израиле только на одну процедуру эктомии. После оперативных процедур в чешских клиниках всегда принято полноценно заниматься восстановлением пациента, что большая редкость для большинства популярных стран. А без адекватного реабилитационного курса оперировать позвоночник бессмысленно.

Полная послеоперационная реабилитация, соответствующая виду и сложности проведенного хирургического сеанса, индивидуальным особенностям организма человека, является обязательным требованием каждой программы лечения, и она всегда включена в стоимость медицинского пакета.

Поражение дисков поясничного отдела происходит в 80% случаев. Обусловлено это тем, что нижний отдел позвоночника – его самая нагруженная и подвижная часть. Оперативные вмешательства по поводу межпозвонковых поясничных грыж, соответственно, преобладают. Назначаются они при наличии нижеуказанных проблем.

Серьезные отклонения в работе органов малого таза, вызванные компрессией нервных отростков конского хвоста. Такая осложненная форма заболевания характеризуется тяжелыми изменениями в работе мочеиспускательного и прямокишечного тракта, а именно непроизвольным выделением мочи или кала. У мужчин наблюдаются проблемы с эрекцией.
Предельная слабость мышц одной ноги (нижний монопарез), произошедшая вследствие нарушения их связи с нервной системой. В основном страдают функции сгибания/разгибания и опороспособности стопы.
Секвестрирующая грыжа, при которой возник отрыв патологической массы пульпозного ядра от диска. Оторванная часть хряща попадает в эпидуральное пространство, что представляет большую угрозу. Свободный хрящевой фрагмент может перекрыть кровоснабжение спинного мозга и, как следствие, произойдет паралич ног.
Неэффективность консервативной терапии на протяжении 3 месяцев. Если несмотря на пройденный медикаментозный, физиотерапевтический и ЛФК курс лечения, болезнь упорно продолжает досаждать мучительными локальными и иррадиирущими болями (в пояснице, конечности, ягодице, паху и пр.).
Большое пролабирование студенистого ядра. Для поясничного и пояснично-крестцового отделов грыжа более 8 мм подлежит удалению хирургическим путем.

Вы должны быть уверенным, что свое здоровье вы доверите надежному специалисту. Не принимайте поспешных решений! Удостоверьтесь, что те, кто делал в конкретной клинике эктомию или коррекцию грыжи, остались довольными пройденным лечением. Штудируйте отзывы и видео пациентов, в идеале – найдите способы связаться с ними и пообщайтесь лично. Изучайте рейтинги хирурга и клинического центра.

Теперь рассмотрим, когда рекомендуют специалисты удаление межпозвоночной грыжи шейного отдела. Операция необходима, если патология привела к серьезным нарушениям качества жизни, этому способствуют:

крупный размер грыжевого образования, для шейного отдела – это 6 мм и более;
грыжа в стадии секвестрации (необходимо удалять в экстренном порядке!);
утрата мышечной силы руки, или парез верхней конечности (парезы чаще встречаются односторонние);
стеноз спинномозгового канала в данном отделе;
поражение спинномозговых корешков;
острая недостаточность притока крови к мозгу, обусловленная сдавливанием грыжей шейных сосудов и артерий;
отсутствие положительной динамики (сохранение неврологической симптоматики или ее усиление) после 6-12 недель грамотного комплексного лечения консервативными способами.

Прямое показание к срочному удалению грыжи.

На эффективность любого оперативного лечения влияет тот факт, сколько длится уже тяжелый патологический процесс, особенно это касается мышечной слабости и онемения. Не затягивайте с операцией, если врач настоятельно ее рекомендует, значит, решение нужно принять в ближайшие сроки. В медучреждение, где делают удаление межпозвоночной грыжи, необходимо обратиться быстрее, максимум в течение 6 месяцев. Для чего такая спешка? Чтобы не допустить необратимой дегенерации затронутых нервных окончаний и окончательной гибели нерва, так как хирургия в такой ситуации уже будет бессильна, а инвалидизация больного – неизбежна.

Бояться удаления не нужно, современные виды операций предполагают щадящую для пациента и очень корректную к внутри- и околопозвоночным структурам инвазию. Она не оказывает на близлежащие структуры травматического эффекта, что в дальнейшем позволяет перенести легко и ускоренными темпами послеоперационный этап восстановления.

Положение тела больного во время операции.

Операция длится не более 1 часа. Что касается обезболивания, при эндохирургии (при помощи эндоскопа) сеанс проводят под местным наркозом. Если применяется микрохирургическая техника, тогда в основном используется общее анестезиологическое обеспечение. Эти две ведущие технологии также подразумевают создание довольно миниатюрного доступа (1-3 см).

Цена на лазерное удаление ниже, чем на традиционные методики, что повышает интерес к подобному типу лечения. Однако всем пациентам, которых заинтересовала лазеротерапия, важно знать, что не каждому она показана. Во-первых, ее не проводят тем, кому более 50 лет. К тому же, удалить лазером грыжу разрешается только при условии, что ее размеры не превысили 6 мм, а целостность фиброзного кольца еще сохранена. В среднем эффект длится от 1 года до 3 лет.

Суть процедуры состоит в том, что внутрь межпозвоночного диска помещается игла, через которую пропускают световод, генерирующий дозированную волну лазерного излучения. Под воздействием лазера биоткань, а именно пульпозное ядро, на ограниченном поле нагревается до температуры 60 градусов по Цельсию. Данный процесс вызывает испарение (вапризацию) ткани, грыжа втягивается внутрь и прекращает раздражать нервные корешки и сосудистые структуры. Сеанс длится 15-40 минут, проходит в амбулаторных условиях под местной анестезией с использованием рентген- или КТ-контроля.

Цена вапоризации грыжи лазером в Москве, в КДЦ МГМУ им. Сеченова составляет порядка 80 тыс. рублей. Аналогичную медицинскую услугу в столице выполняют и в ЦКБ №1 «РЖД», ЦКБ Российской академии наук, Медцентре «Гарант Клиник». В Ст.-Петербурге хвалят МЦ ОАО «Адмиралтейские верфи», также медуслуга оказывается в НИИ травматологии и ортопедии им. Вредена, ГБ №40, ВМА им. С.М. Кирова.

В далее представленных городах цена на подобную услугу начинается от 40 тыс. рублей. Восстановление диска лазером в Екатеринбурге проводится в МАУ «Центральная городская больница № 24». Перкутанную лазерную деструкцию диска в Красноярске можно пройти в КГУЗ «Краевая клиническая больница». Информация по лазерному удалению в городе Великий Новгород отсутствует, но можно обратиться за консультацией в Городскую клиническую больницу №13. В этом медицинском заведении практикуют современные способы мининвазивного воздействия на позвонковые диски.

Запущенные формы патологии с локализацией в шейном и поясничном отделах позвоночника оперируются посредством микродискэктомии или эндоскопической операции. Попробуем сориентировать пациентов относительно того, сколько стоят услуги хирургов. Цена операции по методу микрохирургической дискэктомии в России составляет 60-230 тыс. рублей. На эндоскопию она составит не менее 100 тыс. руб. На окончательную стоимость влияют такие факторы, как:

квалификация оперирующего специалиста;
сложность клинического случая;
необходимость использования стабилизирующих систем;
количество дней в стационаре.

Важна не клиника, город или страна, важен нейрохирург, который будет Вас оперировать.

Поэтому советуем узнавать, сколько стоит нейрохирургическое лечение при вашем диагнозе, непосредственно в конкретной клинике. Цена в Москве и Санкт-Петербурге выше чем в остальных городах. Качественно удалить межпозвонковое грыжеобразование с минимизированными рисками рецидива болезни можно в Чехии, Израиле и Германии. Как при помощи эндоскопа, так и посредством микроскопа, в каждом из этих государств операции стоят примерно одинаково: в Чехии – не более 10000 евро, в израильских и немецких госпиталях – приблизительно от 16 тыс. до 25 тыс. евро.

Результаты операций по поводу грыж поясничного отдела – самое распространенное обсуждение на форумах. Отзывы об операциях в зоне крестца и поясницы, в шейной области будущих пациентов настраивают на предстоящие лечебно-хирургические мероприятия. Однако на тематических интернет-площадках существуют противоречивые высказывания: одни призывают ни в коем случае не соглашаться ложиться на стол хирурга, другие рассказывают, что зря так боялись пойти на операцию, которая, наконец, смогла изменить их жизнь к лучшему. Так кому верить?

Среди частых послеоперационных последствий после некорректных манипуляций и плохо организованной реабилитации встречаются:

нагноение и инфицирование операционной раны;
образование грубых рубцовых тяжей, сдавливавающие нервные волокна и спинального канала;
повреждение неопытным хирургом нервного образования или спинного мозга, парализация конечностей и дисфункция кишечной и мочеполовой систем, серьезные проблемам с головным мозгом;
скорый рецидив межпозвоночной грыжи.

Специалисты отмечают, что самым опасным для хирургического вмешательства является шейный отдел позвоночника, поскольку в верхней хребтовой части спинной мозг перестраивается в головной мозг. Но при технологическом прогрессе нейрохирургии стало возможным безопасно удалять шейные грыжевые выпячивания. Д ля резекции используется такая тактика микродискэктомии, как переднешейный спондилодез с установкой кейджа. Удаление межпозвоночной грыжи, локализирующейся на любом из уровней шейного отдела, проходит так:

введение общего типа наркоза;
выполнение анатомической разметки на кожных покровах при помощи интраоперационной установки рентгена, человек лежит на спине;
создание операционного доступа по кожной складке на шее спереди (разрез равен примерно 3-4 см);
раздвижение мышц ранорасширителем (мышечные волокна не разрезаются, а только аккуратно раздвигаются);
используя микрохирургические инструменты, под контролем высокоточного операционного микроскопа электронного типа извлекают проблемный диск вместе с грыжей;
далее выполняется спондилодез, сращение соседних позвонков, между которыми находился извлеченный хирургом деформированный диск при помощи установки межтелового импланта (кейджа), чтобы стабилизировать прооперированный сегмент;
в конце процедуры обрабатывается рана и накладываются швы.

Схема установки импланта в шейном отделе.

Сеанс продолжается примерно 40 минут. Спустя несколько часов после его окончания пациент может вставать и передвигаться, а ориентировочно через трое суток оформляется выписка из стационара. К несложной, в плане физических нагрузок, профессиональной и бытовой деятельности приступать можно сразу после выписки, но не в ущерб реабилитации! К физической активности разрешается вернуться через 2-3 месяца, а до этого времени стоит пройти курс восстановления (прием медикаментов, физиотерапия, ЛФК, диета и пр.).

Пред операцией выполняется введение, местного анестетика для полного обезболивания того анатомического участка, где планируется хирургия. Для высокой визуализации рабочей анатомической зоны применяется эндоскопическая установка, обладающая многократным увеличением. Данного типа микрооперация собрала вокруг себя положительные отзывы, поскольку она самым тактичным и щадящим образом нейтрализует боли. Размер доступа составляет около 8-1,5 мм. Процесс удаления грыжи поясничного диска:

сначала выполняется прокол мягких тканей в правильной проекции, при этом пациент лежит на животе;
в произведенный заднебоковой доступ вводятся миниатюрные элементы эндоскопа и подводятся к диску через фораминальное отверстие позвоночника, контроль расположения эндоскопа в межпозвоночном пространстве выполняется с помощью рентгенологического оборудования;
далее в рабочую трубку помешается микрохирургический инструментарий и хирург отщипывает патологический массив пульпозного ядра, вышедший за пределы диска, и выводит его наружу через эндоскопический тубус;
процесс удаления постоянно отслеживается на большом операционном мониторе, а при обнаружении секвестрированных кусочков грыжи, доктор от них тщательно очищает позвоночное пространство;
по окончании сеанса операционное поле промывается, инструменты извлекаются, на рану накладывают несколько швов и стерильный пластырь.

Эндоскопическая методика подразумевает резекцию грыжи с сохранением межпозвоночного диска, а также обеспечивает максимальную интактность позвоночным и околопозвоночным структурам, после нее риск развития нестабильности позвонков практически отсутствует, как и вероятность формирования негативных реакций. Через 2 часа больной может ходить, а на следующие сутки, если состояние удовлетворительное, его отпускают уже домой. Но особенного физического режима, своеобразной послеоперационной терапии для предупреждения осложнений и восстановления полноценного объема движений строго придерживаться крайне обязательно. А это 1-2 месяца, иначе повторное возникновение болезни на этом же сегменте неизбежно произойдет снова.

Внимание! Не верьте тому, кто говорит, что ограничения по поводу физической активности после эндоскопии вообще отсутствуют, а реабилитация не нужна. Это жестокий обман недобросовестных медицинских организаций, заинтересованных только в привлечении клиентов и финансовой выгоде. Или же подобный абсурд написан человеком, далеким от медицины. Некоторые пациенты воспринимают такую безграмотную информацию за правду, и расплачиваются потом за свою наивность ценой собственного здоровья.

Эндоскопическая резекция – это сложнейшая операция на очень многосложном и функционально значимом элементе опорно-двигательного аппарата, но не такая агрессивная, как, к примеру, радикальная дискэктомия. И эффективность метода зависит не только от качества выполненного вмешательства, но и напрямую от реабилитации и дальнейшего образа жизни человека, запомните это.

Микрохирургическая операция по удалению грыж является основополагающей методикой и надежной тактикой при тяжелых диагнозах. Применяется электронный микроскоп с десятикратным увеличением и удается избежать повреждения любых главных структур, в том числе нервов, находящихся на проблемном уровне. Разрез по величине небольшой, всего 2-3 см, но оперативное вмешательство очень серьезное, требующее высокой точности нейрохирурга.

Операционный сеанс занимает около 40 минут. Человека погружают в общий наркоз. Открыв доступ, специалист бережно сдвигает нервный корешок и осуществляет пофрагментную эктомию грыжевой ткани, по возможности сохраняя большую часть диска. Если без резекции всего диска не обойтись, а такие ситуации случаются крайне редко, дегенерированный межпозвонковый элемент удаляют полностью, а в освобожденное отверстие между позвонками ставится искусственный имплантат. Он будет выполнять функции диска, сохраняя анатомическую подвижность позвоночника.

В отличие от классической дискэктомии, микродискэктомия позволяет:

избежать кровопотерь, существенно уменьшить риски последствий;
быстро избавить от отголосков корешкового синдрома;
рано активизировать пациента;
сократить сроки до окончательного восстановления двигательно-опорных функций позвоночного столба;
ускоренными темпами возобновить работоспособность верхних или нижних конечностей.

На следующий день пациент может вставать и двигаться, а по истечении 3-5 суток покинуть клинический центр. Сидеть не разрешается на протяжении 2 недель. Прописывается ношение поясничного бандажа или шейного воротника, лимитированное по времени. Реабилитационная программа составляется индивидуально для каждого больного основным специалистом совместно с реабилитологом, физиотерапевтом, инструктором по ЛФК. Продолжительность реабилитационного курса после хирургии зависит от самочувствия пациента: у кого-то он составляет 5-6 недель, а кому-то может потребоваться 2 месяца или более, чтобы физиологические показатели вернулись к норме.

Можно ли удалять выбухание пульпозного ядра еще способами кроме малоинвазивной хирургии? Да, но базовые методики вне конкуренции. Дадим краткую характеристику редко применяемым способам. Вы сможете понять, как удаляют ими грыжи поясничного отдела и очаги другой локализации.

Принцип процедуры примерно аналогичен лазерному выпариванию, только основным активным веществом здесь выступает холодная плазма. Путем пункционного прокола в смещенное студенистое вещество вводится игла, через которую подается струя низкотемпературной плазмы. Под ее воздействием ткань внутри диска частично разрушается и формируется полость с отрицательным давлением, что стимулирует обратное втягивание выпяченного фрагмента ядра и восстановление анатомически правильной формы диска. В итоге нервные корешки и сосудистые веточки освобождаются от грыжевой компрессии, боль проходит.

Такой прием уместен исключительно при протрузиях до 6 мм, то есть на раннем этапе патологии. Нельзя прибегать к данной технологии в возрасте 50 лет и старше, а также при выраженном пролабировании, то есть если размер выпячивания составляет более чем 6 мм. Практически все, кто удалял патоморфологическое образование посредством холодноплазменного воздействия, не нарушая рекомендационных правил, отмечают исчезновение болевого синдрома в течение первой недели. После такой терапии, как и после лазеролечения, спустя 1-3 года, возникает потребность в повторении лечебного сеанса, поскольку заболевание снова дает о себе знать. При застарелых и больших грыжах эта технология не действует.

Эта технология не подходит для лечения запущенных форм патологии, тем более, с ее помощью не выполняют удаление секвестра. Нетравматичная процедура целесообразна лишь на начальной стадии заболевания, когда, несмотря на небольшой размер грыжи, наблюдается сильная болезненная симптоматика, не купируемая традиционными обезболивающими средствами. Преимущественно гидропластику используют при несильных протрузиях, располагающихся в пояснично-крестцовой области.

Минимальная инвазивность обеспечивает миниатюрный в диаметре зонда нуклеотома, который чрескожно вводят в диск под контролем ЭОП под местной анестезией. Через зонд во внутреннюю зону диска подается высокоскоростная струя физраствора, измельчающая частично ткани пульпозного ядра (на 40 %). После разреженная студенистая субстанция вместе с внедренным раствором эвакуируется через внутренний порт зонда. Грыжа прекращает раздражать нервный корешок, вызывать его отек и воспаление, а вместе с этим устраняется и болевой синдром.

После гидропластической декомпрессии неприятный дискомфорт в пояснице пропадает в раннем послеоперационном периоде. Вечером в тот же день, когда была сделана процедура, пациента выписывают с предоставлением основных рекомендаций по ограничению физических нагрузок. Пойти на работу можно уже через 2-3 суток.

На заметку! В Чехии все эффективные и безопасные тактики миниинвазивного удаления грыжеобразования в позвоночнике практикуются на протяжении нескольких десятков лет. Отменная квалификация врачей и богатый опыт, безупречно оснащенные операционные залы и блоки диагностики позволяют предельно минимизировать все существующие риски развития негативных последствий и добиться послеоперационных результатов. Прогноз на благоприятный исход составляет 95%-100%.

источник

Найдена информация о 5 подходящих медицинских центрах. Удаление грыжи — цены и отзывы. Сравнительная таблица медицинских центров Нижнего Новгорода, где есть удаление грыжи. Как лечить грыжу?

Грыжа является выпячивание внутренних органов или их каких-то частей под кожу, во внутренние полости или межмышечные пространства через отверстия в анатомических образованиях, при этом не приводя к нарушению целостности кожного покрова. Грыжа у взрослых не является редкостью, диагностику и лечение этого заболевания проводят врачи-хирурги.

На нашем портале собраны телефоны и адреса частных клиник или медицинских центров Нижнего Новгорода, в которых назначается лечение или проводится операция по удалению грыжи. Мы собрали стоимость консультации врачей, а также цены на проведение хирургического вмешательства, позволяющего удалить грыжу. Оценить квалификацию хирургов и оценить их подход помогут отзывы пациентов, уже прошедших лечение грыжи.

Чтобы диагностировать наличие и назначить удаление грыжи пупочной врачу достаточно осмотреть пациента в положении лежа и стоя. В некоторых случаях дополнительно назначается УЗИ брюшной полости, а также рентген, по результатам которых определяется степень необходимость и срочность операции, выявляются потенциальные осложнения. Основной рекомендацией врача в данном случае будет назначение операции удаления пупочной грыжи, носящей название герниопластики.

В зависимости от состояния пациента врач выбирает наиболее подходящую технику оперирования, при которой вправляется грыжевое выпячивание, после чего ушиваются края грыжевого дефекта. В зависимости от показаний, передняя брюшная стенка укрепляется сетчатым эндопротезом, который гарантирует исключение рецидива в дальнейшем и уменьшает сроки восстановления после хирургического вмешательства.

В данном случае у пациента наблюдается смещение пульпозного ядра межпозвоночного диска, что сопровождается разрывом фиброзного кольца. Чаще всего встречается грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, реже она возникает в шейном отделе. Основным методом для диагностики данной проблемы является назначение магнитно-резонансной томографии, по результатам которого врач подбирает наиболее подходящие методики лечения.

В большинстве случаев оперировать грыжу нет необходимости, со временем стихают симптомы болезни и наступает ремиссия. Около 70% пациентов наблюдает улучшение состояния в течение 12 недель, процент увеличивается на более продолжительных сроках. Хирургическая операция на грыжу требуется в редких случаях, как крайняя мера, если консервативные методы лечения оказываются бессильными перед болевым синдромом.

Диагноз врач выносит на основании слов и осмотра пациента, после оценки состояния его пахового канала. В некоторых случаях для диагностики используется УЗИ, но зачастую специалист может определить заболеваний и без его назначения.

Удаление паховой грыжи возможно только при помощи операции, во время которой вскрывается грыжевой мешок, а выпяченные органы помещаются обратно в брюшное пространство. После этого хирург проводит пластику в области пахового канала. Также может использоваться укрепление оболочки пахового канала при помощи специальной сетки из синтетического материала: дакрона, капрона, тефлона и других.

Операция по удалению паховой грыжи с последующей пластикой проводятся под местной анестезией, иногда врач может назначить общий наркоз. Если развивается двусторонняя грыжа, повторная операция на второй грыже проводится только через несколько месяцев — единовременная операции не выполняется.

На протяжении двух дней после удаления грыжи пациенту положен постельный режим. Исключаются всевозможных физические нагрузки, которые могут привести к повышению внутреннего давления и негативному влиянию на состояние послеоперационного шва.

источник

ПЕРЕЧЕНЬ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ НА СТАЦИОНАРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ В НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ

Категория палат
1 койко-день, удовлетворительное состояние	палата повышенной комфортности
1 койко-день, удовлетворительное состояние	двухместная палата улучшенной комфортности
1 койко-день, удовлетворительное состояние	палата на три и более человек
1 койко-день, средняя степень тяжести	палата повышенной комфортности
1 койко-день, средняя степень тяжести	двухместная палата улучшенной комфортности
1 койко-день, средняя степень тяжести	палата на три и более человек
1 койко-день, средняя степень тяжести с осложнением по основному заболеванию или обострение сопутствующего заболевания	палата повышенной комфортности
1 койко-день,средняя степень тяжести с осложнением по основному заболеванию или обострение сопутствующего заболевания	двухместная палата улучшенной комфортности
1 койко-день, средняя степень тяжести с осложнением по основному заболеванию или обострение сопутствующего заболевания	палата на три и более человек

ПЕРЕЧЕНЬ ПЛАТНЫХ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКИХ УСЛУГ

Наименование процедуры

Удаление грыжи межпозвонкового диска на пояснично-крестцовом уровне

Удаление грыжи межпозвонкового диска на пояснично-крестцовом уровне (повторная операция)

Формирование трепанационных отверстий в костях черепа, пункция гематомы головного мозга

Формирование трепанационных отверстий в костях черепа, вскрытие абсцесса головного мозга и дренирование

Удаление грыжи межпозвонкового диска на шейном уровне

Формирование трепанационных отверстий в костях черепа, дренирование бокового желудочка головного мозга наружное (операция Арендта ) 2 категории сложности

Формирование трепанационных отверстий в костях черепа, дренирование бокового желудочка головного мозга наружное (операция Арендта ) 3 категории сложности

Формирование трепанационных отверстий в костях черепа, закрытое дренирование гематомы головного мозга при помощи фибринолитических препаратов

Краниотомия, удаление субдуральной гематомы 2 категории сложности

Краниотомия, удаление субдуральной гематомы 3 категории сложности

Краниотомия, удаление абсцесса головного мозга с капсулой 2 категории сложности

Краниотомия, удаление абсцесса головного мозга с капсулой 3 категории сложности

Краниотомия, удаление гематомы головного мозга, удаление пораженного вещества головного мозга 2 категории сложности

Краниотомия, удаление гематомы головного мозга, удаление пораженного вещества головного мозга 3 категории сложности

Краниотомия, удаление новообразования больших полушарий головного мозга 2 категории сложности

Краниотомия, удаление новообразования головного мозга срединно-глубинной локализации

Краниотомия, удаление абсцесса головного мозга с капсулой 2 категогии сложности

Краниотомия, удаление абсцесса головного мозга с капсулой 3 категогии сложности

Краниотомия, удаление новообразования оболочек головного мозга микрохирургическое

Краниотомия, удаление новообразования основания черепа микрохирургическое с пластикой дефекта основания черепа ауто- или аллотрансплантами

Краниотомия, удаление новообразования основания черепа, удаление новообразования оболочек головного мозга микрохирургическое с пластикой твердой мозговой оболочки, свода черепа и венозных синусов ауто- или аллотрансплантами

Краниотомия, удаление новообразований головного мозга, удаление новообразования мозжечка и IV желудочка головного мозга, удаление новообразования основания черепа микрохирургическое

Краниотомия, удаление новообразований головного мозга, удаление новообразования мозжечка и IV желудочка головного мозга, удаление новообразования основания черепа (трансназальное, микрохирургическое, с применением эндоскопической техники и пласти

Краниотомия, удаление абсцесса головного мозга с капсулой 2 категории сложности

Краниотомия, удаление абсцесса головного мозга с капсулой 3 категории сложности

Краниотомия, удаление абсцесса головного мозга с капсулой 4 категории сложности

Декомпрессивная ламинэктомия, удаление новообразования спинного мозга

Декомпрессивная ламинэктомия, удаление новообразования спинного мозга микрохирургическое

Декомпрессивная ламинэктомия, удаление абсцесса спинного мозга, гнойного эпидурита 2 категории сложности

Декомпрессивная ламинэктомия, удаление абсцесса спинного мозга, гнойного эпидурита 3 категории сложности

Декомпрессия корешка черепно-мозгового нерва (операция Жанетта) 2 категории сложности

Декомпрессия корешка черепно-мозгового нерва (операция Жанетта) 3 категории сложности

Наложение анастомоза желудочка в большую цистерну (операция Торкильдсена) 2 категории сложности

Наложение анастомоза желудочка в большую цистерну (операция Торкильдсена) 3 категории сложности

Декомпрессивная трепанация, пластика твердой мозговой оболочки (операция при аномалии Арнольда-Киари) 2 категории сложности

Декомпрессивная трепанация, пластика твердой мозговой оболочки (операция при аномалии Арнольда-Киари) 3 категории сложности

Реконструкция костей свода черепа 2 категории сложности

Реконструкция костей свода черепа 3 категории сложности

Краниопластика, реконструкция костей свода черепа 2 категории сложности

Краниопластика, реконструкция костей свода черепа 3 категории сложности

Краниотомия, клипирование шейки аневризмы артерий головного мозга 2 категории сложности

Краниотомия, клипирование шейки аневризмы артерий головного мозга 3 категории сложности

Краниотомия, клипирование шейки аневризмы в случаях множественных аневризм головного мозга

Рассечение спаек и декомпрессия нерва или сшивание нерва

Сшивание нерва с использованием микрохирургической техники

Рассечение спаек и декомпрессия стволов нервных сплетений 1 категории сложности

Рассечение спаек и декомпрессия стволов нервных сплетений 2 категории сложности

Вентрикуло-перитонеальное шунтирование, наложение анастомоза вентрикуло-атриального

Биопсия новообразования основания черепа (стереотаксическая)

Краниотомия, биопсия новообразования основания черепа

Формирование трепанационных отверстий в костях черепа, удаление гематомы головного мозга

Трепанация черепа, удаление гематомы головного мозга

Трепанация черепа, удаление новообразований головного мозга

Трепанация черепа, удаление новообразования мозжечка и IV желудочка головного мозга

Удаление новообразования спинного мозга

Реконструкция костей свода черепа

ФАСЕТОПЛАСТИКА со стоимостью расходника

ФАСЕТОПЛАСТИКА без стоимости расходника

Гидронуклеопластика на поясничном уровне (2 категории сложности)

Гидронуклеопластика на поясничном уровне (3 категории сложности)

Вертебропластика при легкой деформации тела позвонка (1 категории сложности) с применением расходного материала DUAL-Set

Вертебропластика при умеренной деформации тела позвонка (2 категории сложности) с применением расходного материала DUAL-Set

Вертебропластика при значительной деформации тела позвонка (3 категории сложности) с применением расходного материала DUAL-Set

Вертебропластика при легкой деформации тела позвонка (1 категории сложности) с применением расходного материала Депью интернешенел

Вертебропластика при умеренной деформации тела позвонка (2 категории сложности)с применением расходного материала Депью интернешенел

Вертебропластика при значительной деформации тела позвонка (3 категории сложности)с применением расходного материала Депью интернешенел

Вертебропластика с двух сторон (4 категории сложности)

Гидронуклеопластика без стоимости расходника

Вертебропластика без стоимости расходника

Отделение нейрохирургии в Нижнем Новгороде на 20 коек расположено в КБ №2 ПОМЦ в составе функционального модуля, включающего в себя также нейрохирургический операционный блок с двумя операционными и отделение анестезиологии и реанимации на 6 коек.

Нейроонкология
Сосудистая патология головного и спинного мозга
Нейротравматология
Хирургия периферической нервной системы
Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника
Хирургия болевых синдромов

Опухоли (доброкачественные и злокачественные, головного и спинного мозга, мозговых оболочек, черепно-мозговых нервов, костей черепа)
Метастазы в головной мозг опухолей любой локализации, в т.ч. множественные церебральные метатстазы
Кровоизлияния в головной мозг (геморрагический инсульт)
Сосудистые мальформации
Черепно-мозговая травма и её последствия, гематомы, переломы черепа
Дефекты черепа
Грыжи межпозвонковых дисков
Нейропатии нервов конечностей, травмы плечевого сплетения
Гидроцефалия
Врожденные аномалии (Арнольда – Киари, кисты головного мозга)
Невралгии черепно-мозговых нервов
Болевые синдромы при заболеваниях позвоночника, периферических невров, суставов
Спинальные стенозы любого уровня, спондилолистезы
Опухоли позвоночника

Микрохирургическое удаление грыж межпозвонковых дисков на поясничном уровне задним доступом (операция Caspar с модификациями ).
Микрохирургическая опосохраняющая каудальная декомпрессия при приобретенном спинальном стенозе поясничного отдела позвоночника.
Динамическая межостистая стабилизация при приобретенном спинальном стенозе поясничного отдела позвоночника с использованием имплантов.
Микрохирургическое удаление грыж межпозвонковых дисков на шейном уровне передне-боковым доступом, в том числе с использованием стабилизирующих имплантов.
Стабилизирущие и фиксирующие операции при неосложненных переломах позвоночника и его вторичных деформациях с использованием имплантов.
Транскутанная фасетопластика при поражении фасеточных суставов ( спондилоартрозе) позвоночника.
Транскутанная гидронуклеопластика при протрузиях поясничных межпозвонковых дисков.
Транскутанная вертебропластика при неосложненных переломах позвоночника, опухолях тел позвонков.
Эндоскопическая дискэктомия при грыжах поясничных межпозвонковых дисков.
Эндоскопическая дискэктомия при грыжах шейных межпозвонковых дисков.
Протезирование межпозвоночных дисков, телозамещающие операции на позвонках при дегенеративно-дистрофических изменениях и повреждениях.

В нейрохирургическом отделении Клинической Больницы №2 ФБУЗ «ПОМЦ ФМБА России» (Нижний Новгород) выполняются высокотехнологичные хирургические вмешательства по квотам (бесплатно) при следующих заболеваниях:

Инсульт-гематомы (кровоизлияния в головной мозг);
Сосудистые мальформации, каверномы головного и спинного мозга;
Доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга, включая метастазы рака, в том числе и множественные; доброкачественные и злокачественные опухоли черепа, включая метастазы рака;
Доброкачественные и злокачественные опухоли спинного мозга, включая метастазы рака;
Опухоли плечевого сплетения, периферических нервов верхних и нижних конечностей;
Травматические\посттравматические, компрессионно-ишемические повреждения плечевого сплетения и периферических нервов верхних и нижних конечностей;
Посттравматические и послеоперационные дефекты и деформации черепа, в т.ч. вдавленные переломы;
Атеросклеротические поражения внутренних сонных артерий на шее (как причины транзиторных ишемических атак и ОНМК);
Грыжи межпозвонковых дисков на шейном уровне;
Невралгии тройничного, лицевого нерва;
Гидроцефалии.

Консультации врачей НХО по телефонам: (831) 421-82-73 (ординаторская)

Очные консультации врачей НХО в отделении проводятся по предварительной записи в рабочие дни (каб. 305).

комфортабельные палаты на 2-4 человека, оборудованные сан.узлами
многофункциональные кровати производства Германии
безбарьерная среда для малоподвижных пациентов

Разработка и внедрение малоинвазивных оперативных вмешательств при опухолях, травмах, сосудистых заболеваниях центральной и периферической нервной системы
Хирургия множественных церебральных метатстазов
Разработка и внедрение в содружестве с нейроанестезиологами малоинвазивных методов анестезии при различных нейрохирургических операциях

Разработанные специалистами отделения технологии защищаются патентами РФ на изобретения.

Специалисты отделения участвуют в Российских и международных медицинских съездах, конференциях.

Нейрохирургический операционный блок спроектирован и смонтирован специалистами фирмы MAQUET- признанного мирового лидера по производству медицинского оборудования экспертного класса. Применена технология VARIOP- многофункциональной модульной системы «чистые помещения». В КБ №2 ПОМЦ создана асептическая нейрохирургическая операционная с индивидуальной вентиляцией и ламинарными потоками воздуха для создания воздушной среды с низким уровнем микробной загрязненности в зоне операционной раны; также технологически обеспечена чистота всех других помещений оперблока. На потолочных консолях MODUTEC размещено хирургическое и анестезиологическое оборудование.

Операционные оснащены всем необходимым для выполнения высокотехнологичных вмешательств. Универсальные операционные столы адаптированы для выполнения любых нейрохирургических задач. Основной операционный микроскоп OPMI PENTERO позволяет нейрохирургам выполнять операции максимальной категории сложности. Блок микроскопа Fluorescence Kit повышает радикальность удаления внутримозговых опухолей. Блок ICG Kit позволяет проводить интраоперационную ангиографию для контроля выключения артериальных аневризм и сосудистых мальформаций головного мозга. Навигационная система (в ПОМЦ — фирмы STRYKER) в современной нейрохирургии является необходимым условием адекватности хирургического доступа и точности работы хирургов в глубинных функционально значимых зонах мозга.
Операционные оснащены электрокоагуляторами, электроаспираторами, ультразвуковыми аспираторами-деструкторами, в т.ч. и аппаратами экспертного класса AESCULAP. Качество хирургических операций обеспечивается микроинструментами AESCULAP и расходными материалами AESCULAP, STRYKER, CODMAN, ETHICON.

В нейрохирургической клинике ПОМЦ выполняются все виды классических микрохирургических вмешательств на головном и спинном мозге, черепе и позвоночнике, периферических и черепно-мозговых нервах, нервных сплетениях.

источник

лечение суставов и позвоночника

Доверяйте здоровье своей спины только тому врачу, который специализируется именно на вашем заболевании. Малейшая ошибка ведет за собой серьезные осложнения. Цитата Современная российская медицина не уступает западной. Приходите на прием к профессору Ф. А. Фархату и убедитесь сами! Наш телефон: +7 (495) 777-66-50. Обратите внимание! Если у вас есть снимки МРТ или результаты других обследований, обязательно возьмите их на первичную консультацию!

Лазерная вапоризация не восстанавливает структуру позвоночника (разрушенное фиброзное кольцо) и поэтому не исключает рецидива. Эффект от процедуры длится от 1 до 3-х лет.

Различают следующие стадии межпозвоночной грыжи

Вертебропластика (стоимость комплекта для операции оплачивается отдельно)

Эндоскопия. Все эндоскопические вмешательства являются малоинвазивными. Они длятся около часа, не повреждают связки и мышцы. Нередко пациента выписывают уже на следующий день. Такие операции по удалению межпозвоночной грыжи являются достаточно дорогими.
Неэффективность консервативного лечения болевого синдрома – это причина №1. У 75% пациентов межпозвонковая грыжа проходит после комплексного консервативного лечения. Если же боль не исчезает в течение 2 месяцев – требуется операция.
Самый точный метод диагностики, позволяющий не только выявить грыжевое образование, но и дающий возможность точно установить стадию развития заболевания, увидеть состояние позвонков, направление выпячивание диска. Кроме того, при помощи магнитно-резонансной томографии мы можем выработать наиболее верные способы лечения грыжи межпозвоночных дисков. Этот безопасный и безболезненный способ сегодня считается «золотым стандартом» диагностики заболеваний позвоночника.

1 месяц ношения полужёсткого корсета с запрещением сгибанияразгибания туловища до крайних амплитуд;

Видео об операции по удалению грыжи позвоночника
Небольшой срок пребывания в стационаре: выписка возможна уже на третий день
— это операция под местным или общим наркозом по удалению той части дуги позвонка (ламины), к которой грыжа прижимает нервный корешок.
Кто болеет грыжей позвоночника, знает, какая боль возникает при ней – длительная, не проходящая неделями, неподдающаяся обезболивающим, и как тяжело дается каждое движение. А порой болезнь приводит даже к параличу конечностей и к расстройствам в работе важных внутренних органов, и тогда речь о нормальной жизнедеятельности, конечно, не может идти вообще. Когда исчерпываются все способы консервативного лечения, а «воз и ныне там» или, что еще хуже – катится с горы, и возникают причины, требующие незамедлительного вмешательства, то ставится вопрос об удалении патологии. Операция по удалению грыжи позвоночника иногда становится для такого больного последней альтернативой и надеждой на то, что она принесет излечение.
Существует риск ожога нерва.
Протрузия

Микродискэктомия. Такая операция по удалению грыжи проводится на микроскопическом уровне с помощью мощного микроскопа и инновационных инструментов. Она не повреждает здоровые ткани. В ходе вмешательства грыжа удаляется. Благодаря этому высвобождается нерв. Ориентировочная цена процедуры составляет 100 000 рублей.Если грыжа возникла в результате травмы позвоночника и сопровождается выраженной деформацией костных структур. С помощью операции в этом случае достигают двух целей: проводят декомпрессию («разущемление») спинного мозга или его корешков и ликвидируют последствия разрушения позвонков.

Применяется в том случае, если пациенту противопоказано проведение магнитно-резонансной терапии (например, если установлен кардиостимулятор).

1 месяц запрещена любая физическая нагрузка (тяжёлая работа, бассейн, занятия спортом и прочее);
Эндоскопия – это методика визуализации и оперативной техники, которая основана на введении в организм человека с лечебной, либо диагностической целью специальных оптических приборов, механического и электронного инструментария.

Возможность удаления грыж сразу в нескольких местах

Достоинства:
Операция по удалению грыжи проводится, когда исчерпаны все методы консервативного лечения
Не эффективна, если уже диагностировались нарушения двигательных рефлексов, чувствительности в конечностях

(выпячивание) это растяжение внешнего слоя без разрыва и смещения диска.

Декомпрессия при стенозе позвоночного каналаПеркутанная нуклеопластика. Эту операцию относят к малоинвазивным. Она проводится под местным наркозом. Суть вмешательства сводится к сокращению давления на нерв со стороны грыжи. К достоинствам операции относят небольшую длительность, минимальное количество осложнений и последствий.

Сочетание болевого синдрома с выраженной неврологической симптоматикой:

Позволяет выявить причины, которые привели к возникновению грыжевого выпячивания – изменения в позвонках, их деформацию, травматические изменения.
не ограничивается обычная физическая активность – ходьба, бытовые дела, сидячая работа, непродолжительная езда на автомобиле.

История возникновения эндоскопии берёт своё начало ещё с 1806 года, когда немецкий учёный и доктор Philip Bozzini впервые представил общественности примитивный прототип эндоскопической трубки. Естественно, что за долгие годы этот прототип многократно и многогранно усовершенствовался согласно развитию научно-технического прогресса и современным тенденциям в медицине. Венцом его развития является сложнейшая аппаратура с широким спектром возможностей и технологических решений, используемая в современных клиниках для эндоскопического удаления грыжи межпозвоночного диска.

Возвращаться к неактивной деятельности, можно уже через месяц, к активной физической – через полтора
Быстрое заживление, больной на третий день может покинуть стационар

Решение об операции по удалению позвоночной грыжи должно приниматься человеком осторожно, взвешено и не поспешно. Временным периодом, после которого, при отсутствии эффекта от традиционных методов лечения, предлагается удаление грыжи, считается месяц-полтора. Однако лучше этот период увеличить до трех месяцев, если, конечно, хватает сил и выдержки, и нет ухудшения в здоровье. В большинстве случаев мы слишком спешим и быстро поддаемся панике, и очень не любим терпеть боль и часто преувеличиваем ее. И еще щадим себя и ленимся заниматься лечебной физкультурой, которая является решающим фактором в выздоровленииКак проводится? Грыжевые ткани удаляются при помощи холодной плазмы. По игле в межпозвонковую область подается плазма, которая воздействует на грыжевые клетки низкими температурами и разрушает их.

218 000
Мы готовы выполнить и другие вмешательства. Кроме того, мы располагаем всеми возможностями для консервативного лечения, восстановления после операций любой сложности. Все пациенты «АКСИС» могут рассчитывать на комплексную помощь!
парез или паралич нижней части туловища;
Межпозвонковая грыжа – заболевание, возникающее, как правило, на фоне развития остеохондроза или после травмы.

При этом отмечается, что несоблюдение указанных рекомендаций по реабилитационному периоду значительно снижает эффективность проведенного минимально инвазивного вмешательства, а иногда и усугубляет предшествующую симптоматику.

Операция по эндоскопическому удалению грыжи позвоночника

Однако и при эндоскопии, и при микродискэктомии, несмотря на маленький период восстановления опорно-двигательной способности позвоночника, в течение двух месяцев рекомендуется носить поддерживающие жесткие корсеты.
В результате освобождения нерва почти сразу же утихает боль, и улучшается кровоснабжение позвоночника
Врач должен честно предупредить пациента:
Вероятность повторного появления грыжи достаточно высока.

- выпадение внутреннего пульпозного ядра МД через трещины в наружном кольце диска.Задняя декомпрессия при стенозе позвоночного канала на шейном уровне

Мы всегда ориентируемся на инновационные разработки, сделанные в области лечения межпозвоночной грыжи в последние годы. Это позволяет справляться со всеми поставленными задачами.

слабость или атрофия мышц ног;

Основными функциями межпозвонковых дисков является обеспечение подвижности позвоночника и амортизация нагрузок, возникающих при двигательной активности. В ходе развития остеохондроза или при воздействии негативных факторов, диск теряет свою эластичность и гибкость, а его внешняя оболочка разрушается. Когда в область позвоночного канала выходит внутреннее ядро диска, которое начинает давить на корешки спинного мозга – это и есть межпозвонковая грыжа. Давление вызывает боль и различные неврологические симптомы.
Хоть облегчение пациент ощущает практически сразу, для полноценной оценки эффекта лечения дожидаются срока в два месяца после операции. К этому сроку на уровне проблемного сегмента нормализуется внутридисковое давление и завершаются процессы восстановления фиброзного кольца.
На данный момент суть эндоскопических оперативных вмешательств в том, чтобы согласно принципам минимизации объёма и травматичности оперативного вмешательства, выполнить операцию максимально бережно по отношению к пациенту и при этом сохранить всю необходимую радикальность и объём этой манипуляции.
К недостаткам микродисэктомии можно отнести:
Недостатки:

операция по удалению межпозвоночной грыжи не дает 100 %-й гарантии излечения,

Операционная не требуется, все проводится амбулаторно.

В нашей клинике имеется современное оборудование для диагностики и лечения. В хирургии грыжи нами применяются уникальные технологии удаления. В ходе вмешательств применяются роботы, позволяющие гарантировать минимальную травматичность.парестезии (покалывание, ползание мурашек) в ногах или онемение в нижней части туловища;

Грыжа позвочника — лечение этот диагноз требует своевременного и профессионального. Как правило, чаще всего при патологии позвоночника требуется хирургическое вмешательство, направленное на удаление грыжевого выпячивания. В случае сильного разрушения диска, проводится его замена на имплант.

Среди осложнений, к которым может привести эндоскопическая операция по удалению межпозвоночной грыжи, возможными являются:

К преимуществам эндоскопии относятся:

Рубцово-спаечный эпидурит, приводящий к повторной корешковой боли и рецидивам примерно в 10-15 % случаев
Кровотечение и опасность инфекций после операции (длина разреза до 10 см)
часто приводит к рецидивам и последствиям

Болевые симптомы отступают сразу.
- разрыв фиброзного кольца.

Декомпрессия при спондилолистезах (стабилизация при данном виде операции обязательна)*Нами используются малоинвазивные методики. Они позволяют избавляться от межпозвоночной грыжи в кратчайшие сроки. Мы поможем вам быстро восстановиться после вмешательства и вернуться к привычному образу жизни.

задержка либо недержание мочи;

В большинстве случаев, заболевание развивается остро – боль в шее возрастает и за несколько часов начинает отдавать в лопатку, грудную клетку, надплечье, руку. Двигательные функции в шее и руке ограничиваются, поддавливаются позвоночные артерии и нарушается мозговое кровообращение, что приводит к головокружениям и головной боли. При смене положения болевые ощущения, как правило, усиливаются.
рецидив в отдалённом периоде (повторное возникновение той же самой патологии в той же локализации);
минимальный (до 1,5 см) хирургический доступ;
Высокая цена: примерная стоимость микродисэктомии с лазерной реконструкцией диска в московской клинике – около 70000 руб

Опасность повреждения нерва и закупорки кровеносных сосудовбольной должен принимать активное участие в лечении в реабилитационный период, чтобы избежать эти возможные рецидивы и последствия

Как проводится? Производится прокол и вводится игла. По игле в пораженный участок позвоночника подается физиологический раствор. Он вводится под давлением и «вымывает» отмершие клетки. Методика позволяет удалить пораженные части пульпозного ядра.

На практике чаще встречаются грыжи МД пояснично-крестцового отдела позвоночника. Реже возникают грыжи в шейном отделе. Реже всего наблюдают секвестрацию грыжи диска в грудном отделе.

Оптимальная стоимость не только безоперационного, но и хирургического лечения. Удаление грыж всегда проводится на максимально выгодных для клиентов условиях.

Выбор методов лечения зависит от стадии развития заболевания. При своевременном обращении к врачу лечение может быть консервативным, очень эффективным на ранней стадии болезни. Основные терапевтические процедуры — массаж, ЛФК, аппаратное вытяжение и другие методики. Подробнее на этой странице.

гематома в месте вмешательства (не требует дополнительного лечения, но чревато болевыми ощущениями на протяжении нескольких недель);
значительное снижение травматизации окружающих тканей;
Дисковая нуклеопластика
Эндоскопия
Вот основные операции по удалению межпозвонковой грыжи:
Полностью отсутствует отек после процедуры.

Задняя стабилизация позвоночника при неосложненных переломах грудного и поясничного отделов*

Мы предоставляем полный комплекс услуг. Обратившись к нам с такой проблемой, как грыжа, вы можете рассчитывать на комплексную поддержку до вмешательства и после его завершения.

импотенция.
При грыже в грудном отделе начинает развиваться компрессия (сдавление) спинного мозга или его корешков. Это приводит к боли в грудной клетке, между ребер, в спине. Грыжа грудного отдела может спровоцировать развитие заболеваний органов сердца, дыхания, желудочно-кишечного тракта. Лечение грыжи межпозвоночных дисков грудного отдела чаще всего является консервативным. Хирургические методы лечения применяются в крайних случаях, когда появляются постоянные непереносимые боли и неврологические нарушения. Подробнее на этой странице.
инфицирование (встречается редко);

уменьшение интраоперационной кровопотери и собственно продолжительности оперативного вмешательства;

— это современная малоинвазивная операция по удалению междисковой позвоночной грыжи, проводимая под местным наркозом, смысл которой состоит в уменьшении давлении на нервный корешок со стороны грыжи.
— популярная и широко рекламируемая малоинвазивная операция по удалению дисковой межпозвонковой грыжи. Использование особого спинального эндоскопа и микроскопических инструментов позволяют сделать разрез минимальным (до 5 мм). Эндоскоп с лампой и камерой, передающей увеличенное многократно изображение на экран, вводится в боковое форамильное отверстие (это отверстие, через которое проходит нервный корешок), затем очень тонким инструментом производится удаление грыжи или ее секвестра.
дискэктомия
Не происходит воспаление поврежденных тканей.

Симптомы грыжи межпозвоночного диска проявляются болями в одной или двух конечностях. Возникают боли в области поясницы и шеи, но они являются второстепенными.Поврежденный межпозвоночный диск может оказывать давление на спинномозговой нерв и нервные корешки. Это влечет усиление болевых ощущений. Проявляются качественно иные симптомы: парез, миелопатия. Возможны проблемы с мочеиспусканием. Такие симптомы требует срочной операции грыжи позвоночника.

Хотите сократить траты, убедиться в профессионализме врачей, избавиться от проблем со здоровьем? Обращайтесь!
При наличии выраженных симптомов поражения нервной системы операцию необходимо провести в течение первых суток после их возникновения. Иначе последствия сдавления нервных стволов могут стать необратимыми.
Основные симптомы – постоянная боль в спине и пояснице, усиливающаяся при выполнении любых физических нагрузок. При дальнейшем развитии заболевания болевые ощущения начинают распространяться на ягодицы, бедро, голени, стопу, появляется слабость. Если вы замечаете онемение или покалывание в ногах, это также может указывать на формирование грыжи диска в поясничном отделе.
травматизация нервного окончания или твёрдой мозговой оболочки (относился скорее к ошибке хирурга, чем к осложнению);

улучшение качества операции (снижение рисков и процента осложнений);

Под рентгеновским контролем внутрь поврежденного диска вводится игла диаметром 2-3 мм, через которую генератором подается радиочастотное, лазерное или плазменное излучение. Игла вводится в нескольких местах, что создает каналы, в которых под воздействием нагрева до 52 ̊частично распадается дисковое вещество. В результате этого давление диска на нерв уменьшается и боль стихает.

ламинэктомия
Наиболее безопасный способ. Не происходит ни химического, ни механического воздействия, погибшие клетки просто удаляются.
Для предотвращения возможного воздействия межпозвоночного диска на нервные структуры показана операция. Для обнаружения показаний к операции необходимо для начала провести диагностику в виде магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии.
Передняя стабилизация позвоночника при неосложненных переломах шейного отдела*
Перкутанная нуклеопластика с применением холодной плазмы
Противопоказания к хирургическому лечению межпозвоночной грыжи такие же, как и к любой другой операции:
Межпозвоночная грыжа поясничного отдела, лечение которой может ограничиться консервативными методами, требует обращения к врачу. При своевременно проведенном обследовании и выявлении патологии на ранней стадии развития, зачастую лечение грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника может проводиться пункционными безоперационными методами.

рубцово-спаечный эпидурит (развитие зоны пролиферативного асептического воспаления и замещение мягкой соединительной ткани жёсткой фиброзной с параллельным изменением свойств коллагена, формирующего фиброзный рубец, приводящим к повышению плотности и снижению эластичности);

снижение интенсивности послеоперационных болевых ощущений;
Дисковая нуклеопластика: удаление грыжи при помощи радиочастотного, лазерного и плазменного излучения
Операция почти бескровна и длится всего около часа
эндоскопия
Эффект заметен сразу.
Невозможно вправление межпозвоночного диска. При выраженной грыже, невозможно восстановить неработоспособный диск.При лечении межпозвоночной грыжи большого размера , рекомендуется провести операцию секвестрации грыжи диска позвонка, и удалить секвестрированную часть, чтобы предотвратить хронические боли в течении дальнейшей жизни пациента.
218 000
132 000 рублей
острые инфекционные процессы;

Если боль не проходит в течение недели и не купируется обезболивающими препаратами – у вас может быть межпозвоночная грыжа, лечение которой необходимо проводить только в клинических условиях.

нестабильность сегментов в оперированной зоне (обусловлена частичной, хоть и минимальной, резекцией диска);

увеличенные темпы реабилитации после операции.

Мышцы и связки не повреждаются, а раздвигаются специальными трубочными расширителями, что обеспечивает хорошее послеоперационное заживление

Процедура эффективна лишь при небольшом выпячивании, на ранних стадиях развития межпозвоночной грыжи.

Показанием к операции межпозвоночной грыжи считают, — симптомы слабости в конечностях, вне зависимости от степени проявления боли в руках или ногах. Эта фаза наступает после сильных болей и больной может ложно трактовать как облегчение. Уменьшение боли в этом случае является очень коварным признаком, так как пациент, как правило, слишком поздно обращает внимание на слабость в конечности. Положение усугубляет сдавливание и деформация спинного мозга, вследствие межпозвоночной грыжи. Обычно приводит к необратимым последствиям, таким как:

Операция на периферической нервной системе

Микрохирургическое удаление грыжи межпозвонкового диска на шейном уровне (стабилизация при данном виде операции обязательна)

выраженная сердечная, почечная или дыхательная недостаточность;

В нашей клинике работают высококлассные специалисты, обладающие уникальным опытом в области микрохирургического, эндоскопического и пункционного методов лечения межпозвонковой грыжи.

дегенеративный стеноз канала позвоночника (провоцируется интраоперационной травмой);

Итак, для лечения грыжи межпозвонкового диска используется современная минимально инвазивная методика эндоскопии. Операция проводится по различным методикам, однако одной из самых распространённых является трансфораминальная секвестрэктомия.

Простота и безопасность, операция длится приблизительно 40 минут

Выписка пациента происходит практически на следующий день

Сложно гарантировать полное вымывание пораженных тканей: часть может остаться и привести к повторному появлению.

острый период инфаркта миокарда или инсульта;

Эндоскопическая хирургия – это лечение межпозвоночной грыжи малоинвазивным способом, который осуществляется через проколы, что минимально травмирует ткани, мышцы и костные структуры позвоночника. Благодаря этому снижается риск возникновения рубцово-спаечного процесса и осложнений, возможных при других видах операций.

Несколько особняком стоит так называемый «синдром оперированного позвоночника» – периодичная или длительного характера боль в пояснице или конечностях, возобновившаяся после успешного с анатомической точки зрения оперативного вмешательства на позвоночнике. Среди его причин:

Разъясним терминологию: удаление грыжи позвоночника производится через отверстие, через которое из спинного мозга выходят корешки нервов. Под контролем электронно-оптического преобразователя (ЭОП) вводится игла вне канала, затем по ней, как по направляющей, вводится трубка эндоскопа, посредством которого удаляется часть диска с целью декомпрессии и секвестр, сдавливающий корешок нерва и являющийся причиной болевых ощущений. В дальнейшем межпозвонковый диск адекватно выполняет свою амортизационную функцию и за счёт ликвидации секвестра исчезает корешковый неврологический синдром, выраженный резкими иррадиирующими болями.

Минимум последствий и осложнений после операцииВосстановительный период для позвоночника теоретически 3 недели

Как проводится? Это тоже пункционный метод, то есть воздействие на позвонки осуществляется посредством проколов с использованием полой иглы. Вводится лекарственный раствор, который снимает болевые проявления грыжи позвоночника. Анестезия местная.

Блокада антигомотоксическими препаратами по биологическим активным точкам без учета стоимости лекарств (1 сеанс)

Микрохирургическое удаление грыжи межпозвонкового диска на грудном уровне

беременность.
Оперативное вмешательство происходит под контролем специальной оптики, которая дает многократное увеличение; миниатюрная видеокамера может поворачиваться на 360 градусов, позволяя увидеть четкую картину позвоночного канала. Совершенная техника помогает хирургу лучше ориентироваться в операционном поле и максимально точно производить все необходимые манипуляции, что сводит к минимуму возникновение рецидивов.
внутреннее разрушение диска;
Трансфораминальная оперативная техника эндоскопического удаления межпозвоночной грыжи показана при:
Можно идти домой через несколько часов
Однако пусть вас слишком не радуют такие явные достоинства эндоскопической операции. У нее имеется не меньшее, а может и большее количество недостатков. Поэтому надо все хорошенько взвесить перед принятием решения.

Каждый из методов имеет свои сильные и слабые стороны. Выбор типа операции зависят от анамнеза (истории болезни), поставленного диагноза, выбора больного и его материальных возможностей.

Самая распространенная процедура на ранних стадиях развития грыжи позвоночника.

нарушение мочеиспускания.
15 400
218 000 рублей
Грыжа межпозвоночного диска сдавливает нервный корешок, вызывая боль. Во время операции хирург удаляет выпячивание диска, чтобы устранить повреждение нерва

Так как операция по удалению межпозвонковой грыжи проходит быстро (около часа), удаление проходит под спинно-мозговой анестезией, что сокращает время выхода из наркоза. Восстановительный период очень небольшой – пациент после эндоскопической операции встает на ноги уже через несколько часов. Полное возвращение к активной жизни происходит через 7-10 дней.

секвестрированной фораминальной или задне-латеральной грыже;

Мгновенный обезболивающий эффект.
Избежать необратимых последствий позволяет операция позвоночной грыжи, произведенная вовремя. Очень опасны большие межпозвоночные грыжи в области шейного отдела, потому что они обычно всегда сдавливают спинной мозг. В этом случае выжидательная позиция заканчивается плачевно, а именно: параличом или парезом конечностей.

Блокада периферических нервов без учета стоимости лекарств (1 сеанс)

Микрохирургическое удаление грыжи межпозвонкового диска на пояснично-крестцовом уровне*
Операцию по удалению межпозвоночной грыжи проводят двумя способами.
Межпозвоночная грыжа операция — стоимость хирургического вмешательства по этому поводу варьируется в пределах от 80 до 130 тысяч рублей.
спондилолистез (заболевание выражающееся в смещении позвонка вперёд или назад по отношению к другим);
корешковом (радикулярном) неврологическом синдроме в виде сильных иррадиирующих болей;

Этим способом, к сожалению, можно удалять грыжи, размером не более 7мм.

Этот метод подходит не для всех типов грыж позвоночника, большую роль играет их расположение
-считается устаревшим ныне методом удаления грыжи позвоночника. Суть этой открытой операции – через разрез в коже длиной примерно 8 см, под общим наркозом производят удалении всего диска с патологией либо же его части, а также резекцию костных отростков позвонков, задевающих артерии или спинной мозг.
Лекарственные препараты доставляются точечно, в нужный отдел, и не подвергают опасности внутренние органы.
Благодаря достижениям современной нейрохирургии стало возможным использование малоинвазивных методов лечения. В распоряжении зарубежных нейрохирургов появились более совершенные катетеры и сверхкомпактные микрокамеры. Эти высокотехнологичные нововведения позволяют свести к минимуму вмешательство хирургов, позволяя сделать операцию по удалению позвоночной грыжи безопасной для больного, сократить продолжительность операции и период восстановления. Нужно отметить значительные успехи зарубежной медицины в воссоздании МД. Данный подход направлен на искоренение причины заболевания. На сегодняшний день он считается наиболее перспективным.
15 400

Это самый старый, самый изученный и самый надежный метод, который в наши дни безнадежно устарел. Заключается он в том, что диск частично или полностью удаляют, а соединение позвонков делают неподвижным. Также возможна замена диска или его ядра искусственным протезом. Просто и надежно, но очень не физиологично.	Полная стоимость эндоскопической операции по удалению межпозвоночной грыжи расчитывается на консультации и зависит от объема предстоящего вмешательства.
псевдоменингоцеле (отрыв корешка от спинного мозга с изолированным излиянием и скоплением в этом месте цереброспинальной жидкости);	неэффективности применяемого долговременно консервативного лечения.
Лазерная дископластика	Операция проводится чаще всего под спинальной анестезией, которая сама из-за своих последствий и осложнений требует тщательной подготовки и предварительных внутривенных вливаний. В противном случае может возникнуть как осложнение стойкая головная боль
Недостатки этого метода:	Нельзя вставать на ноги сразу после процедуры. 5-6 часов пациент проводит лежа, чтобы избежать распространения лекарственных препаратов в близкие ткани и органы. Мы предоставляем место в стационаре, где можно спокойно отдохнуть несколько часов после процедуры.
Кроме этого, биологическое обновление межпозвоночного диска стало реальностью. Оно активно внедряется в практику лечения межпозвоночной грыжи. Параллельно происходит постоянное совершенствование технологий и материалов изготовления искусственных протезов межпозвоночного диска. Протезы становятся прочнее и более долговечными.	Наш позвоночный столб постоянно испытывает механическую нагрузку при беге, сидении или ходьбе. Между позвонками есть эластичные прокладки, которые служат для амортизации и называются межпозвоночными дисками. Возникающие нагрузки на позвоночник компенсируются упругой деформацией межпозвоночных дисков.
Эндоскопическое удаление грыжи межпозвонкового диска на шейном уровне	В клинике «АКСИС»проводятся операции по удалению грыжи межпозвоночных дисков. Все вмешательства осуществляются опытными профессионалами. Вас интересует стоимость удаления межпозвоночной грыжи? Цена зависит от множества факторов, но не завышается нами. Это позволяет вам сразу же обращаться в клинику при обнаружении проблем!
Если у вас имеются противопоказания к проведению эндоскопической операции, мы можем предложить вам возможность проведения традиционного микрохирургического вмешательства.	перемежающаяся хромота (парестезии в голенях, периодически возникающие при ходьбе и вынуждающие останавливаться);
Однако не следует забывать и о противопоказаниях, когда применение данной операции не представляется возможным:	— эта операция может выполняться как отдельно, в целях реконструкции поврежденного диска, так и совместно с хирургическим удалением грыжи. Процесс осуществляется также, как и при дисковой нуклеопластике: лазерный излучатель малой мощности разогревает диск в нескольких местах до 70,̊ и это способствует его восстановлению.
Риск осложнений и рецидивов после операций составляет примерно 10%, а это не такая уж маленькая цифра. Причиной рецидива грыжи многие считают часто возникающий после операции эпидуральный синдром	Из-за возможных внедрений в спинномозговой канал возрастает риск воспалительных процессов в мозговой оболочке. Это требует широкой антибактериальной терапии и нахождения больного в стационаре до 10 дней
Стойкость эффекта индивидуальна, обезболивание держится от 1,5 до 5 лет. Однако если дальнейшего роста грыжи не происходит, если здоровью не угрожают осложнения, можно провести несколько циклов блокад. Это обеспечит многие годы без боли и без снижения качества жизни.	После операции по удалению межпозвоночной грыжи, возможно, вы будете испытывать небольшую боль. Ваш врач порекомендует Вам обезболивающие препараты на этот случай. Возвращение к нормальной жизни и двигательной активности поможет Вам скорее восстановиться и снять болевые ощущения.
Межпозвоночный диск (МД) имеет два слоя:	232 000
Решение об операции по удалению межпозвоночной грыжи должно приниматься взвешенно и без спешки. Вмешательство проводится только после отсутствия эффекта от традиционных методик лечения либо при экстренных показаниях.	Микрохирургическая операция по удалению межпозвоночной грыжи – распространенное и эффективное хирургическое лечение. Через небольшие разрезы вводятся миниатюрные манипуляторы, которыми и совершаются все необходимые действия. Операция проходит под контролем микроскопа.
псевдоартроз (иногда можно встретить название «неоартроз» – ложный сустав, образующийся в нехарактерном для него месте);	обтурация (стеноз) позвоночного канала;
Общим условием успешного проведения всех этих операций являются следующие требования:	И наконец, эндоскопическое удаление позвоночной грыжи достаточно дорогое удовольствие
Опорные и двигательные функции позвоночника восстанавливаются медленнее из-за большой поверхности повреждений	Помните! Ни один из способов не гарантирует длительного эффекта, если не устранить причины, вызвавшие грыжу!
Следует начинать выполнять специальные упражнения как можно скорее, возможно даже на следующий день после операции. Кроме этого по возвращении домой стоит постепенно увеличивать свои ежедневные физические нагрузки. Сначала будет тяжело, но постепенно станет легче. Хирурги не рекомендуют поднимать что-либо тяжелее 10 кг в течение 4-5 недель после операции.	Внешний слой межпозвоночного диска
Эндоскопическое удаление грыжи межпозвонкового диска на грудном уровне	Опытный врач всегда предупредит пациента о том, что операции по удалению межпозвоночной грыжи:

Стоимость лечения межпозвоночной грыжи, операция по удалению грыжи позвоночника, цены на лечение позвоночной грыжи диска при секвестрации в Турции и Корее — диагностика, лечение, реабилитация за рубежом (Турция, Корея) — Лечение Тур

Реабилитационные мероприятия после хирургического вмешательства преследуют следующие цели:

радикулопатия (второе название – радикулит, обозначающее достаточно общий термин для совокупности симптомов, характерных для воспалённого или зажатого корешка спинного мозга);медианная (срединная) грыжа межпозвоночного диска;Операции должно предшествовать исследование на компьютерном или магниторезонансном томографе, консультации у других врачей и у анестезиолога, сдача необходимых анализовМикродискэктомияДостоинства:

Если причина – невылеченный остеохондроз, то он продолжит развиваться и приведет к повторному возникновению грыжи. Она возникает в том же месте, в смежных позвонках или в совершенно другом отделе. Причина – неравномерные нагрузки? Физическая работа без соблюдения правил эргономики или спортивные упражнения без должного контроля провоцируют дальнейшее воздействие на ослабленный участок спины. И операционные, и малоинвазивные способы избавления от заболевания требуют определенного периода покоя и регулярного контроля состояния. Если межпозвоночная грыжа развивается на фоне сидячего образа жизни или, допустим, ожирения, то хирург посоветует диету и комплекс упражнений, направленных на:

Лечение лазером — декомпрессия межпозвоночного диска для освобождения нервных окончаний

- фиброзное кольцо. Оно состоит из кольцевидного волокна, соединяющего два позвонка.

252 000 не дают 100% гарантии излечения,

Хирургическое лечение межпозвонковой грыжи – крайняя мера при неуспехе консервативной терапии. Подобная ситуация возникает не более чем у 25% пациентов.фасеточный синдром (болевые ощущения, связанные с артрозом сустава, иррадиирующие по ходу нервов, выходящий из зоны проблемного межпозвонкового сустава;

наличие генерализованного или местного инфекционного процесса;Вы должны знать, что не всякая операция подойдет к вашему типу грыжи позвоночника. Большое значение имеют ее положение, размеры и другие факторы

— это нейрохирургическая операция по удалению междисковой позвоночной грыжи, выполняемая на микроскопическом уровне с помощью самых современных инструментов и мощного микроскопа. Суть ее – в проникновении через разрез 3-4 см в область сдавленного нерва, удалении грыжи диска и высвобождении таким образом нерва.

Самый маленький процент рецидива при радикальном удалении диска (примерно 3% в течение первого года)

укрепление мышечного корсета,

Малоинвазивные методы, призваны уменьшить выпячивания МД:

Внутренний слой межпозвоночного диска -

Эндоскопическое удаление грыжи межпозвонкового диска на пояснично-крестцовом уровне*

могут приводить к рецидивам и осложнениям при несоблюдении строгих рекомендаций специалиста по восстановлению.
Главная задача операции по удалению межпозвоночной грыжи – ликвидация давления выпавшего диска на спинной мозг или его корешки.
арахноидит (серозное воспаление паутинной оболочки спинного мозга).

присутствие онкологического заболевания (опухоли).

После некоторых видов операций могут быть послеоперационные осложнения, поэтому требуется дополнительная антибактериальная терапия

На данный момент такого рода операции признаны довольно успешными и часто применяются.

Это объясняется тем, что в оставшихся частях диска всегда может повторно развиться грыжа, полностью же удаленный диск при заживлении замещается фиброзной соединительной тканью

восстановление здорового кровообращения

Как проводится? Хирург вводит иглу с лазером в крохотный прокол на спине. Лазер частично «выпаривает» пульпозное ядро межпозвоночного диска. Объем позвоночного диска уменьшается и, как следствие, уменьшается размер выпячивания и снимается давление грыжи позвоночника на нервные корешки.
пульпозное ядро. Ядро имеет желеобразный состав и выполняет роль главного амортизирующего элемента.

Также профессионал должен ответить на все вопросы. Он обязан рассказать о цене операции, ее составляющих.
Такое лечение технически сложно, требует высокой квалификации нейрохирурга, и стоимость его весьма приличная (от 20 000 до 180 000 руб.).
Однако, несмотря на такой внушительный список возможных осложнений, человечество не в силах отказаться от оперативного минимально инвазивного артроскопического вмешательства при грыжах межпозвоночных дисков по двум причинам. Так как процент вышеуказанных осложнений невелик и в большинстве случаев с ними можно эффективно бороться; для многих пациентов такая операция является единственной альтернативой избавиться от непрерывно сопровождающих их жизнь болей.

Пациент обращается в клинику, его амбулаторно обследуют, проводя общие анализы, магнитно-резонансную томографию, консультацию анестезиолога. После операции, в случае отсутствия каких-либо осложнений, при удовлетворительном состоянии, больного выписывают на амбулаторное лечение на 2-3 день.
После заживления и снятия швов лечение не заканчивается: начинается длительный период восстановления позвоночника, который включат в себя и ношение корсетов и специальную лечебную физкультуру, чтобы не допустить развитие осложнений и рецидива. Не забывайте ходить на контрольные осмотры ко своему лечащему врачу
Операцию проводят под общей анестезией. Мышечная ткань при этом также не повреждается. Для получения доступа к сдавленному нерву удаляется часть желтой связки позвоночника и, если надо, края ламины. Освобожденный нерв осторожно отодвигается в сторону и производится удаление ядра, деформирующего диск, либо его выпавшие фрагменты. Для регенерации прооперированного диска можно произвести его лазерное облучение. В последнее время проводятся операции с сохранением желтой связки, если междужковый промежуток достаточно широк и на него проецируются устья нервного корешка

Сравнительно небольшая цена

Боль уходит моментально, уже во время манипуляции.
Из-за сильного износа внешнего фиброзного кольца или больших нагрузок происходит разрыв и образуется межпозвоночная грыжа. При этом желейное вещество пульпозного ядра вытекает за пределы межпозвоночного диска.

Радиочастотная денервация и/или радиочастотное пульсовое воздействие

Дискэктомия. Эта операция является относительно недорогой. Она заключается в удалении всего межпозвоночного диска с патологией либо его части. Также в ходе вмешательства проводится резекция костных отростков позвонков.
Эффективность оперативного лечения составляет до 80–90%. Операция обычно хорошо переносится и не требует длительного восстановительного периода.
Клиника «Союз» использует самые совершенные хирургические технологии и применяет эффективные методы консервативного лечения грыжи позвоночника. Мы предлагаем бережное, быстрое и качественное лечение, которое вернет вас к активной жизни за короткое время.
Среди медикаментозных назначений – приём противоотёчных, антибактериальных препаратов в течении 5 дней, таблетированных нестероидных противовоспалительных до 10 дней. В основные рекомендации по раннему послеоперационному реабилитационному периоду входят:

Многих интересует вопрос стоимости операции по удалению грыжи позвоночника
Достоинства операции:

Возможно, эти два достоинства окажутся решающими для тех, кто справедливо не спешит списывать этот консервативный метод со счетов.

Реабилитация – обязательный этап любого лечения заболеваний спины. Уделить достаточное внимание реабилитации – значит полностью восстановить двигательную активность и избавить пациента от многочисленных проблем в будущем.
Вся процедура проходит за полчаса.
При разрыве фиброзного кольца в сторону позвоночного канала, желеобразное вещество попадает внутрь и возникает компрессия нервных окончаний, это называют секвестрацией грыжи диска.

120 000
Ламинэктомия. Данная операция заключается в удалении части дуги позвонка, к которой грыжа прижимает корешок нерва.

Показания к удалению межпозвоночной грыжи:

На первой консультации мы осматриваем пациента, проводим неврологический осмотр, позволяющий определить точную стадию заболевания и даем направление на диагностику:

1 месяц исключить физиопроцедуры, кроме магнито- и лазеротерапии;
. Этот вопрос настолько индивидуален и зависит от того, в каком городе или стране находится клиника, что лучше всего напрямую связаться с хирургическим центром, чтобы выяснить цену. На разных сайтах и форумах можно найти сведения прошлых лет, но все течет, все изменяется. Здоровья вам и вашему позвоночнику!
Эффективное и быстрое снятие болевого синдрома

Любая хирургическая манипуляция должна выполняться только опытным хирургом!

Пациент сразу уходит домой. Никакого реабилитационного периода не требуется.

источник