Эндоскопические операции по удалению грыжи в ярославле

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.

Одним из наиболее частых осложнений дегенеративно-дистрофической дорсопатии является грыжеобразование из-за смещения межпозвоночного диска. Болезненное состояние, к которому приводит эта проблема, чрезвычайно неприятное, так как из-за ограничения подвижности позвоночника резко страдает качество жизни человека. Грыжа диска может сформироваться в любой части позвоночного столба, но чаще формируется в зоне перехода поясничного отдела в крестцовый на уровне L5-S1. Это объясняется высокой нагрузкой, которую принимает на себя нижняя часть спины.

Единственное радикальное лечение грыжи – операция по ее удалению. Ее можно провести в столице России или в любом крупном городе, например, в Саратове, в Екатеринбурге или в Челябинске. Но даже в небольших поселениях, таких как г. Ханты-Мансийск, обладающих своим нейрохирургическим отделением с подготовленными кадрами, у больных появляется реальная возможность прекратить свои страдания. Каждое действие хирурга во время операции отточено годами мастерства, поэтому несложно отыскать видео вмешательства в интернете.

Любое вмешательство предполагает определенный риск, поэтому предварительно после диагностики болезни проводится консервативная терапия. При ее неэффективности либо присоединении осложнений показана оперативная коррекция. До и после хирургической манипуляции проводятся мероприятия для стабилизации пораженного отдела позвоночника, снятия активного воспаления и скорейшей реабилитации пациента. Ниже в таблице представлены варианты медикаментозной и вспомогательной поддержки для больных с межпозвоночной грыжей.

Грыжа шейного отдела Ортофен, кеторолак, сулиндак актовегин, глиатилин, цитофлавин, трентал бетаметазон, толперизон, амитриптилин ЛФК, массаж, физиолечение – амплипульс, ДДТ Грыжа поясничного отдела Долак, метиндол, нурофен трентал бетаметазон, дексаметазон, толперизон, тизанидин ЛФК, иглотерапия, физиопроцедуры, особенно электрофорез Поражение грудного сегмента Ксефокам, бутадион, этодолак не применимы толперизон, амитриптилин, рексетин Массаж, ЛФК, амплипульс, ДДТ Пациенты с патологией органов пищеварения Нимесулид, анальгин, панадол актовегин, цитофлавин омепразол, мизопростол, квамател, тизанидин Массаж, ЛФК, магнитотерапия Послеоперационная поддержка Трамадол, анальгин, промедол эуфиллин антибиотики, гастропротектор инфузионная терапия ЛФК

У тех пациентов, которые в полной мере проходили дооперационную противовоспалительную терапию, наблюдаются минимальные сроки восстановления после вмешательства.

Ниже представлены основные виды операций при межпозвоночной грыже.

Классическая ламинэктомия. Наиболее распространенный вариант вмешательства, через довольно большой операционный разрез тщательно удаляются костные структуры, участвующие в компрессии нервной ткани. Где делают операцию? Практически в любом нейрохирургическом отделении даже в провинциальных городах.
Микродискэктомия. Минимально инвазивное вмешательство, которое проводится с использованием микроскопа. Суть его заключается в небольшом разрезе на уровне грыжи, а затем выполняется точная микрохирургическая коррекция заболевания. Так как четко видны все костные структуры, подлежащие удалению, манипуляция подходит для лечения даже секвестрированных грыж
Эндоскопическая ламинэктомия. По сути, операция похожа на классический вариант помощи больному, но проводится с меньшим доступом и более легкой реабилитацией. Однако есть существенный минус – визуализация ограничена применяемой методикой, что иногда способствует развитию рецидивов
Трансфасеточная методика с установкой стабилизирующей системы. Современный вариант оперативной коррекции межпозвонковой грыжи с использованием двухсантиметрового разреза, ранорасширителя и микроскопа. Хирург имеет возможность видеть трехмерное изображение во время операции. После удаления грыжи устанавливаются крепежные винты для стабилизации позвоночника. Выполняется только в крупных центрах
Лазерная вапоризация. Процесс выпаривания грыжи с помощью направленного лазерного луча. Вмешательство выполняется под местной анестезией. Реабилитация короткая, пребывание в стационаре – не более 2 суток. Главный минус – нет четкого контроля за процессом вапоризации, поэтому манипуляция не считается радикальной

Сколько длится операция? Этот вопрос волнует многих пациентов, страдающих межпозвоночной грыжей. Продолжительность вмешательства зависит от опыта хирурга, используемой методики, а также состояния больного. Обычно длительность операции не превышает 2 часов. Видео хирургической манипуляции можно посмотреть здесь:

Среди всех видов операций использование лазера позволяет добиться минимальной инвазивности и скорейшей реабилитации после вмешательства. Суть процедуры заключается в воздействии лазерного луча на грыжу после выполнения небольшого хирургического доступа. В результате ткань поврежденного диска превращается в пар и выводится наружу, а проблема ущемления нервных волокон пропадает.

Лазерное удаление грыжи имеет свои преимущества:

не нужен наркоз, достаточно местной анестезии;
малая продолжительность процедуры, не более 45 минут;
небольшое количество противопоказаний, допустимо выполнение даже лицам с хронической сопутствующей патологией;
улучшение наступает в день операции;
минимальная инвазивность;
пребывание в больнице не более суток;
реабилитация в течение 2 недель с полным восстановлением трудоспособности.

Отзывы пациентов свидетельствуют, что уже на следующий день после хирургического вмешательства наступает полное избавление от болевого синдрома. Неврологические расстройства, возникшие из-за существовавшей грыжи, восстанавливаются несколько позже. Так как серьезного повреждения тканей не было, активность пациентов поддерживается на высоком уровне уже со второго дня.

Удалить грыжу лазером можно во многих клиниках, но цена существенно различается. Некоторые краевые и республиканские больницы выполняют процедуру даже бесплатно при наличии определенного количества квот. Однако в большинстве стационаров нейрохирургического и травматологического профиля операция выполняется на возмездной основе.

Ниже представлены города, где можно удалить грыжу лазером с актуальными ценами.

Москва. Более 30 клиник города предлагают услугу по лазерной вапоризации грыжи. Средняя стоимость процедуры в Москве в зависимости от типа стационара колеблется от 28 до 110 тысяч рублей.
Екатеринбург. В городе 9 клиник предлагают подобный вид оперативного лечения. Однако цены весьма приемлемые – от 5500 до 20000 рублей.
Санкт-Петербург. Стационары частной и государственной медицины имеют небольшое различие в стоимости лазерного грыжесечения. Но средний чек довольно высокий, более 80 тысяч рублей.
Красноярск. Несмотря на развитие медицины лишь 3 клиники в городе предоставляют возможность удалить грыжу лазером. Средняя сумма, которую придется заплатить пациенту в Красноярске, составляет 25 тысяч рублей.
Великий Новгород. Областной центр имеет лазерную установку только в 2 стационарах. Цена обговаривается индивидуально, в зависимости от комфорта в палатах. Она колеблется в пределах от 12000 до 35000 рублей.

Есть еще много субъектов РФ, где возможно выполнение подобной операции. На периферии, несмотря на малую конкуренцию медицинских организаций, стоимость гораздо ниже, чем в крупных мегаполисах.

Классическая ламинэктомия относится к бесплатным операциям, выполняемым в любых нейрохирургических стационарах по клиническим показаниям. Оплату на себя берет страховая компания, так как практически каждый больной имеет медицинский полис. Хирургическое вмешательство не относится к высокотехнологичным, поэтому не требует даже оформления квоты. Однако все остальные виды оперативного лечения грыжи требуют специализированных навыков либо сложного оборудования. Сколько стоит операция в этом случае? Она также возможна на безвозмездной основе, но выполняется в крупных городах, таких как Санкт-Петербург, Москва или Новосибирск, при оформлении квоты на высокотехнологичное лечение. Однако количество бесплатных операций ограничено числом квот в регионе.

Сколько стоит процедура на возмездной основе? Цена будет зависеть от множества факторов.

Тип клиники. В государственных учреждениях цена фиксирована, но частные организации предлагают скидки, а уровень комфорта зачастую выше.
Уровень квалификации хирурга. Цена операции по удалению грыжи диска, выполненная профессором или кандидатом медицинских наук, несоизмеримо будет отличаться от манипуляции, сделанной начинающим ординатором.
Стоимость койко-дня. Пребывание в больнице в частных клинках обычно платное. Каждый день, особенно в палатах повышенной комфортности, требует финансовых вложений. В государственных учреждениях койко-место предоставляется часто бесплатно. Однако количество дней, проведенных в больнице, можно резко сократить, если хирургическое вмешательство прошло гладко.
Особенности операции. Удалить грыжу можно разными путями. Классическая ламинэктомия обойдется дешевле, чем эндоскопические или микрохирургические методики.
Место проведения операции. В крупных городах, где конкуренция между медицинскими организациями выше, стоимость вмешательства может оказаться дешевле. С другой стороны, как показывает практика, в провинциальных городах ценовая политика не слишком жесткая, но и уровень услуг зачастую ниже.

Лидером по ценам в России является Санкт-Петербург. Несмотря на большое количество организаций, представляющих возможность оперативного лечения, средний чек не получается ниже 80 тысяч рублей вне зависимости от типа вмешательства. В Москве средний ценник колеблется в районе 55 тысяч рублей, на периферии – в 2-3 раза дешевле.

Любой форум, на котором общаются прооперированные в разных городах пациенты, пестрит сообщениями о значительном положительном эффекте хирургического лечения. Чаще всего люди обращаются по поводу межпозвоночной грыжи поясничного отдела, на втором месте по регулярности сообщений – патология шейного сегмента. Ниже представлены реальные отзывы некоторых пациентов.

Максим, 43 года, Екатеринбург. Около 5 лет страдал от грыжи поясничного отдела. Сильные боли, невозможность движений – я испытал абсолютно все. Решился на операцию. У меня отсутствуют лишние деньги, поэтому пошел официальным путем. Записался на плановую операцию у нейрохирурга в поликлинике, ждал почти полгода. Перенес работу хирурга неплохо. Довольно быстро разрешили ходить, хотя сидеть почти месяц было нельзя. Сейчас у меня от боли остались только неприятные воспоминания. Операция мне помогла полностью вернуться к обычной жизни.
Анастасия Алексеевна, 57 лет, Москва. Безумные боли в шее не давали мне спать. Я не могла даже ходить нормально из-за головокружения, а тем более работать с бумагами и цифрами. Промучившись 2 месяца и не видя результатов, согласилась на платную эндоскопическую операцию. Выполняли в частной клинике в Москве, обошлась в 70 тысяч рублей. Но уже на 2 сутки я пошла домой самостоятельно. Через месяц шрамы зажили, но еще чувствуется небольшая боль в шее при поворотах головы. Однако операция принесла мне долгожданное облегчение.
Константин, 33 года, Петрозаводск. Резко заболела поясница, и пришлось выполнить МРТ. Обнаружили большую межпозвоночную грыжу на границе с крестцовым отделом позвоночника. У нас в городе специалистов, которые бы могли мне помочь, не нашлось. Получил квоту в Санкт-Петербург. Конечно, пришлось пережить многое. Уровень комфорта в больнице очень низкий, персонал грубоват, но хирурги выполнили свою работу великолепно. Через 2 недели вернулся к себе, еще месяц потратил на ЛФК и реабилитацию. Сейчас чувствую себя отлично, об операции напоминает лишь небольшой шрам на спине.

Специфика большинства отзывов свидетельствует, что пациенты получали реальное облегчение после проведенного вмешательства. Лишь единицам потребовались повторные операции. Главная мысль форумов и отзывов подтверждает факт традиционного подхода к лечению грыжи – радикальный способ терапии только хирургическое удаление.

Из-за близости расположения крупных артериальных магистралей у больных возникает вторичное поражение сосудов головного мозга. В результате главными симптомами грыжи становятся не только болевые ощущения, но сильные головокружения. Поэтому задачей хирурга является не только механической устранение грыжи, но и стабилизация шейных сегментов для обеспечения адекватного доступа кислорода в центральную нервную систему через проходящие сосудистые магистрали.

Основные принципы хирургического лечения грыж шейного отдела следующие:

предварительная медикаментозная поддержка препаратами, стимулирующими работу головного мозга;
проведение операции должно проводиться в максимально короткие сроки после обнаружения грыжи;
при множественных грыжевых образованиях рекомендована только консервативная тактика;
наиболее частый способ вмешательства – эндоскопический;
в послеоперационном периоде рекомендуется стабилизация позвонков с помощью фиксирующего корсета;
при ранней операции прогноз в отношении скорейшей нормализации кровоснабжения головного мозга несоизмеримо лучше, чем при хирургии застарелых процессов.

Шейный отдел – весьма хрупкая и ранимая структура позвоночника, а близость центральной нервной системы заставляет хирурга работать крайне внимательно. Чаще всего к операции привлекаются врачи с большим опытом или имеющие научную степень.

Помимо классической ламинэктомии, наиболее актуальным способом вмешательства при грыже диска является эндоскопическое удаление. Для каждого отдела позвоночника существует несколько доступов, через которые вводится хирургический инструмент и закачивается воздух. Основные преимущества эндоскопического удаления грыжи:

возможность точного подхода к месту поражения с помощью различных доступов (заднего, передне-бокового или верхнего);
малая продолжительность вмешательства;
небольшие сроки реабилитации;
отличная переносимость процедуры;
уменьшенный список противопоказаний.

Главным недостатком процедуры, если проанализировать отзывы, является высокая стоимость и возможность рецидивов грыжи. Кроме того, технически сложно выполнить стабилизацию позвоночника, поэтому приходится прибегать к обычным разрезам на спине. Однако на современном этапе эндоскопия является вариантом выбора при лечебной тактике грыж любой локализации.

Наиболее вероятная локализация заболевания – поясничная зона. Здесь под нагрузкой формируются предпосылки для разрыва фиброзного кольца с формированием грыжи. Уровень локализации – переход поясничного отдела в крестцовый. Генетически это наиболее слабое место костно-хрящевой основы позвоночного столба.

Лечение суставов Подробнее >>

Операция по удалению грыжи межпозвоночного диска осуществляется по классической методике посредством ламинэктомии либо любым из альтернативных вариантов. Предварительная лечебная гимнастика с целью формирования мышечного корсета благоприятствует скорейшему реабилитационному периоду и возвращению пациента к обычному жизненному укладу. Объем операции планируется заранее, исходя из особенностей результатов компьютерной томографии. Вмешательство обычно не выполняется по экстренным показаниям, так как болезнь протекает хронически с периодами ремиссии.

Уровень локализации грыжи, а также особенности организма человека, диктуют необходимость индивидуального подхода к оперативной тактике. Далеко не в каждой ситуации есть необходимость в хирургическом вмешательстве. Существуют четкие показания к удалению грыжи поясничного отдела:

отсутствие эффекта от пробной консервативной терапии;
резкое угнетение качества жизни;
необходимость в радикальном устранении болезни вследствие определенных видов деятельности (спортсмены, физический труд);
тяжелая неврологическая симптоматика – корешковые боли, парезы конечностей;
нарушение функции органов таза – недержание мочи или кала.

Перед операцией необходимости провести подготовку, чтобы адаптировать мышечный корсет к изменению нагрузки. Можно ли удалять грыжу у пожилых людей? Этот вопрос задают на многих форумах, посвященных проблеме. Из тех, кто удалял грыжу, немало людей, переступивших порог пожилого возраста. Все они получают серьезное облегчение после операции. Противопоказанием лишь служат простудные инфекции или декомпенсация имеющихся хронических болезней.

Как удаляют грыжу поясничного отдела? Чаще всего путем классической ламинэктомии. Этот вариант доступен широкому кругу людей, так как подавляющее большинство операций в России проводится бесплатно. Из других методов предпочтение иногда отдается эндоскопическому варианту или микродискэктомии. Последний способ благоприятен из-за того, что врачу отлично видны на экране в трехмерном изображении все патологические участки. Поэтому удаление секвестра лучше осуществлять именно этим способом или классической ламинэктомией. При любом варианте вмешательства больной в подавляющем большинстве ситуаций получает облегчение, а симптомы болезни надолго проходят.

источник

Внимание! Мы ответили на этот вопрос более 6 месяцев назад. Для получения актуальной информации на текущий день, Вы можете повторно задать данный вопрос или сформулировать новый вопрос оператору справочной службы.

(10:41) Отвечает Евгений (№55):

Поиск ответа на Ваш вопрос может занять несколько минут. Подождите, пожалуйста.

График работы:	С 8.00 до 21.00, без перерыва, в субботу с 9.00 до 18.00, в воскресенье С 9.00 ДО 15.00 Режим работы колл-центра с 6.00 до 21.00
Адрес:	г. Ярославль, ул. Советская, 78а
Телефон:	+7 (4852) 23-92-66
Сайт:	alfazdrav.ru

(11:41) Сообщение от сервиса:

Спасибо за обращение в Онлайн справочную службу 727373.ru!

Подбор ответа на вопрос посетителя осуществляется по всем фирмам рекламодателям предлагающим в своих прайс-листах товары или услуги, наименование которых совпадает с запросом. В том случае, когда фирма имеет большой список соответствующих запросу позиций, оператор отмечает только несколько первых случайных.

Если Вы хотите разместить информацию о своей компании на сайте 727373.ru оставьте заявку на размещение.
Подробнее о размещении рекламной информации от компаний, предлагаемых услугах и их стоимости вы можете прочитать на странице Рекламодателям

На ваш вопрос операторы онлайн справочной предоставят вам информационную справку о телефонах и адресах фирм и организаций города Ярославля, размещенных в базе данных справочной службы 727373, подскажут где вы можете купить или заказать нужный вам товар и получить интересующую услугу, в какие организации вам стоит обратиться за получением ответа или разъяснения по вашему вопросу. Вся информация в базе данных регулярно проверяется и обновляется, что гарантирует ее актуальность и достоверность.

Многоканальный телефон справочной службы: +7 (4852) 72-73-73

Мы используем файлы cookies, чтобы улучшить и повысить эффективность работы с сайтом.
Использование сайта, в том числе отправка вопросов оператору, означает согласие с пользовательским соглашением.

Вы действительно хотите завершить ответ на вопрос?

источник

В Ярославле начали практиковать уникальнейший метод удаления грыжи межпозвонкового диска

В ярославской больнице имени Соловьёва начали практиковать уникальный метод удаления грыжи межпозвонкового диска. Это эксклюзивная российская разработка.

Теперь пациента, годами страдающего от жуткой боли, ставят на ноги за несколько часов. Чудо случается практически с 90% обратившихся за помощью. Причём, такую статистику приводят медицинские центры, в которых подобные операции поставлены на поток. Новый метод удаления грыжи межпозвонкового диска, который начали применять в больнице имени Соловьёва, для ярославской медицины настоящий прорыв.

В среднем одна операция занимает час и обходится в 112 тысяч рублей. Однако жителям региона, имеющим полис обязательного медицинского страхования, платить не придётся. Эти кадры мы снимали за день до новостного эфира. Перед тем, как оказаться на операционном столе, 27-летний Павел около двух недель загибался от боли и не спал по ночам. Облегчение он почувствует меньше чем через 60 минут, а уже на следующий день доктор Герасимов сообщит нам, что боль у его пациента прошла. Уникальная методика — эксклюзивная медицинская технология, разработанная специалистами Тихоокеанского института биофизики во Владивостоке. Подобные операции активно выполняют в Москве, Санкт-Петербурге, Иркутске, Владивостоке (естественно) и Калининграде. Теперь медицинская география пополнилась Ярославлем.

Олег Герасимов, заведующий отделением хирургии позвоночника больницы им. Соловьёва, заслуженный врач России: «Эта методика эффективная. Она бескровная. Это методика, которая может использоваться, например, как этапное лечение, как комбинированное лечение, как один из этапов в комбинации с консервативным лечением. Эта методика не наносит вреда. Мы может просто предложить свои услуги в комбинированном лечении в содружестве с нашими неврологами, которые, конечно, накопили громадный опыт по лечению вот этих болевых синдромов вертебрагенных.»

Технология весьма проста, но лишь на словах! Лазерный луч во время операции подводится непосредственно к грыже. Под его воздействием происходит изменение структуры белка и грыжа межпозвонкового диска из плотного образования превращается в губкообразное. Организм его после этого воспринимает, как чужеродный белок, и примерно через 3-6 месяцев грыжа, не дававшая покоя годами, растворяется. Причём, лазер во время операции оказывает ещё и обезболивающий эффект. К слову, до новой методики пожилые больные (70-80 лет) не могли даже и думать о том, чтобы оказаться на операционном столе. Они бы не перенесли наркоз. Уникальная технология разрушила существовавший возрастной ценз.

Олег Герасимов, заведующий отделением хирургии позвоночника больницы им. Соловьёва, заслуженный врач России: «Мы операцию нашу выполняем под местной анестезией, и, соответственно, под местной анестезией мы не оказываем вредного воздействия на организм. Среди наших пациентов (пока ещё не очень многочисленных) есть женщина, которая старше 80 лет. Она после облучения грыжи лазером смогла, наконец, спать по ночам без боли.»

Противопоказания для уникальной операции — опухолевые заболевания и гнойные. Тем не менее каждый случай заслуженный врач России Олег Герасимов изучает отдельно. Чудо происходит у 90% пациентов. Такова статистика, представленная коллегами из других городов. А то, что происходит после операции, сравнимо с библейским «Встань и иди»!

источник

Сложнейшая операция на позвоночнике теперь занимает меньше часа и уже на следующий день многих пациентов выписывают. За высокотехнологичной помощью не нужно ехать в столицу.

Первые шаги после операции Елена Щадрина сделала всего несколько дней назад. До этого женщина пять месяцев мучилась от боли в позвоночнике. Диагноз — остеохондроз, в результате которого развилась грыжа межпозвоночного диска.

Ярославские хирурги в буквальном смысле вернули Елене способность двигаться без боли, причем лечение не заняло и часа — эндоскопические операции на позвоночнике в этой клинике начали делать совсем недавно. И если раньше пациенты могли так быстро избавиться от грыжи только в крупных медицинских центрах Москвы или Санкт-Петербурга, то теперь все необходимое оборудование есть и в обычной городской больнице.

«Для Ярославля, для больницы это прорыв. У нас есть пациенты, которые на следующий день выходили на работу. А раньше человек все равно оставался нетрудоспособным хотя бы на полтора месяца, то есть на время заживления», — рассказывает заведующий отделением нейрохирургии больницы им. Соловьева г. Ярославль Олег Герасимов.

Нейрохирург по частям удаляет разросшуюся ткань, которая и давит на нервные окончания, вызывая сильную боль. Все происходит через прокол диаметром несколько миллиметров, и после такого лечения на теле останется разве что едва различимый шрам.

В ходе операции в межпозвонковое отверстие вставляют тубус — специальную трубку, через которую и удаляют фрагменты межпозвоночного диска. Процедура занимает около 40 минут, и все это время пациент находится в сознании.

Мария Петрова попала в больницу с жалобами на боли в пояснице. Из-за радикулита — это одно из последствий остеохондроза — она уже едва могла ходить. На обследование ушло меньше недели, и теперь, лежа на операционном столе, Мария уверяет: нет никаких неприятных ощущений.

Одной из первых по новой методике вылечили Ларису Стожкову, она сама врач, работает в областном перинатальном центре. И до сих пор не может поверить, что почувствовала себя намного лучше уже спустя два часа после операции.

При этом Ярославль стал одним из первых регионов, где такую высокотехнологичную медицинскую помощь можно получить абсолютно бесплатно по полису обязательного медицинского страхования.

До конца года в больнице в буквальном смысле поставят на ноги около 200 пациентов, а в следующем году в региональной клинике проведут еще больше операций на позвоночнике.

источник

info@dkb.yar.ru
мы открыты для всех

Личный кабинет

Главная
Прейскурант
Хирургия, операции, пластическая хирургия

источник

Хирургическое отделение №3 развёрнуто на 28 коек, является клинической базой для кафедры хирургии ЯГМА. Студентам здесь есть, чему поучиться — патология у пациентов разнообразная, но основным направлением является эндоскопическая хирургия и операции по поводу грыж.

В отделении проводится лечение следующих заболеваний:

Грыжи передней брюшной стенки различных локализаций и размеров, в том числе послеоперационные и рецидивирующие
Заболевания желчного пузыря (желчекаменная болезнь, полипоз)
Заболевания артерий и вен (курс медикаментозной терапии при облитерирующем атеросклерозе ног, хроническом тромбофлебите с венозной недостаточностью и лимфостазом и др.)
Заболевания суставов (курс медикаментозного и пункционного лечения)

При заболеваниях желчного пузыря выполняется эндоскопическая (лапароскопическая) холецистэктомия (удаление желчного пузыря) через проколы брюшной стенки под наркозом. Наша клиника – одна из первых в Ярославле, где начали производить эндоскопическую (лапароскопическую) холецистэктомию. Стоимость эндоскопической (лапароскопической) холецистэктомии с наркозом, послеоперационной реабилитацией и дополнительными исследованиями – 17683 рубля.

В клинике работают высококвалифицированные хирурги c большим опытом работы в области реконструктивной хирургии.

Ерышалов Михаил Павлович
Заведующий отделением. Врач высшей категории.

Конев Алексей Сергеевич –врач-хирург высшей категории

Аветисян Сатина Гагиковна- врач-хирург

Грыжа никогда не излечивается самостоятельно, и в настоящее время существует только один вид лечения грыжи — хирургический. Операция по удалению (пластике) грыжи называется герниопластикой.

Хирурги нашей клиники проводят герниопластику с использованием сетчатых имплантов. Эта методика операции обеспечивает пациенту быстрое выздоровление в послеоперационном периоде и крайне небольшую вероятность рецидива заболевания.

Хирургический метод лечения является предпочтительным при всех видах грыж живота, за исключением пупочной грыжи у новорожденных, которая обычно вправляется самостоятельно по достижении 1- или 2-летнего возраста. Операцию лучше проводить в плановом порядке в холодное время года, не дожидаясь воспаления или ущемления. При развитии ущемления необходима срочная госпитализация для выполнения неотложной операции. При этом попытки вправления грыжи недопустимы!

Герниопластика — хирургическая операция, направленная на устранение грыж.

В нашей клинике применяется герниопластика с применением сетчатого трансплантата. Пластику грыж с применением сетчатого трансплантата еще называют «ненатяжная» герниопластика, и по праву считают самым современным методом лечения грыж. В ходе такой операции из специального сетчатого трансплантата выкраивается индивидуальный по форме лоскут, который пришивается в виде заплаты к тканям организма специальной нерассасывающейся нитью. Пришитый без натяжения сетчатый трансплантат сразу же берет на себя механическую нагрузку, предохраняя линию швов от излишнего растяжения. Данный метод лечения грыж навсегда замещает дефект тканей в организме и снижает риск рецидивов до 1%.

Паховая грыжа наиболее распространена и на ее долю приходится до 90% всех случаев обнаружения грыжи. Причиной ее образования являются анатомические особенности паховой области и слабость паховых колец. При наличии паховой грыжи пациент может замечать вздутие паховой области, которое периодически меняется в размерах, а в лежачем положении становится вовсе незаметным. При физических нагрузках в области грыжи могут ощущаться боли различной интенсивности.

Операции для лечения паховых грыж хорошо разработаны. Мы отдаём предпочтение современным «ненатяжным» технологиям, которые обеспечивают высокую надёжность (частота рецидивов не превышеает 1%), минимальное количество осложнений, значительно меньше выраженный чем при традиционной операции послеоперационный болевой синдром, быструю реабилитация после операции.

У взрослых пациентов практически всегда для пластики грыжевого отверстия в брюшной стенке используют сетчатый протез — сетку.

Послеоперационная вентральная грыжа является следствием ранее выполненного оперативного вмешательства. Частота ее диагностики составляет 8 -10 % от всех грыж передней брюшной стенки. Послеоперационные грыжи могут локализоваться в различных отделах передней брюшной стенки. Кроме косметическогодефекта послеоперационные вентральные грыжи являются причиной атрофии мышц, истончения апоневроза передней брюшной стенки, перемещения органов брюшной полости с развитием их функциональных изменений.

Основными причинами возникновения вентральных грыж являются:

Нарушения хирургической техники ушивания операционной раны;
Использование операционных разрезов, при которых пересекаются нервы передней брюшной стенки;
Развитие воспаления и нагноение послеоперационной раны;
Ожирение и жировое перерождение тканей передней брюшной стенки;
Атрофия мышечных структур передней брюшной стенки, нарушение режима ношения бандажа передней брюшной стенки в послеоперационном периоде при несформированном рубце и пр.

Единственным способом радикального лечения послеоперационной вентральной грыжи является операция.

Герниопластика — пластика передней брюшной стенки с применением полимерных имплантатов. Наиболее рациональный способ пластики передней брюшной стенки при послеоперационной вентральной грыже — закрытие грыжевого дефекта или зоны ушивания передней брюшной стенки полимерным имплантатом. Особенностью закрытия грыжевого дефекта без натяжения тканей является то, что при этом не возникает напряжения собственных тканей организма, а имплантат прорастает прочной соединительно-тканной капсулой. При этом виде пластики у больного в послеоперационном периоде практически отсутствуют боли в зоне операции, наступает более ранняя реабилитация.

Пупочная грыжа — это выхождение внутренних органов через физиологическое отверстие в передней брюшной стенке, локализующееся в области пупка (так называемое пупочное кольцо, которое является врожденным слабым местом) и занимает второе по частоте место среди грыж передней брюшной стенки.

Пупочная грыжа характерна для новорожденных, когда часть их кишечника остается с наружи брюшной полости. Эти грыжи обычно протекают асимптоматически и проходят самостоятельно. Поскольку у взрослых может возникать болезненность, пупочные грыжи у них всегда оперируются.

При небольших пупочных грыжах традиционные способы хирургического лечения достаточно надёжны. При больших, рецидивных пупочных грыжах или при сочетании с диастазом прямых мышц живота, грыжами белой линии живота используются «ненатяжые» способы устранения грыжи сетчатыми эндопротезами.

Белой линией живота, называется сухожильная пластина, проходящая по середине живота, вдоль пупка, от грудной клетки до лобка, разделяющая левые и правые прямые мышцы живота. Грыжей белой линии живота, называют заболевание, при котором происходит выпирание сквозь отверстия и щели между мышцами по средней линии живота под кожу, внутренних органов (сальника, кишечника) и брюшины. Толщина белой линии живота, составляет от 1 до 3 см. При образовании грыжи живота, происходит увеличение расстояния между ними и оно может достигать 10 см.

Причинами возникновения грыжи белой линии живота, является слабость соединительной ткани, вследствие чего прямые мышцы живота расходятся и образуются щели и отверстия, где может из за внутрибрюшного давления, формироваться грыжа.

Причины возникновения грыжи: наследственность, послеоперационные рубцы, ожирение, травмы живота, физическое перенапряжение, запоры, болезни с длительным кашлем, беременность и тяжелые роды.

Профилактика заболевания: тренировка мышц живота, нормализация веса, ношение бандажа при беременности, осторожность при больших физических нагрузках и нормализация работы кишечника.

Консервативного лечения грыж белой линии живота не существует; во всех случаях показано хирургическое вмешательство.

В нашей клинике применяется операция герниопластика с использованием сетчатых протезов.

Вероятность рецидива после этой операции крайне мала.

Бедренная грыжа один из не редких вариантов грыж живота, встречается чаще у женщин 40-60 лет или в детском возрасте, преимущественно у девочек.

Формируется в канале, по которому важные кровеносные сосуды (бедренная артерия и вена) проходят в бедро. Выбухание локализуется чуть ниже по сравнению с типичной локализацией паховой грыжи.

Ее развитие обусловлено увеличением размеров и слабостью бедренного кольца — небольшого соединительнотканного образования через которое в норме проходят сосуды и нервы. Такие грыжи редко бывают большими и всегда расположены ниже паховой связки, в отличие от паховой грыжи, располагающейся выше нее.

Диагностика бедренных грыж не всегда проста, особенно у полных людей. В 40% случаев диагноз бедренной грыжи устанавливают при её ущемлении. Подготовка к операции включает тщательной обследование для исключения других заболеваний, вызывающих дискомфорт в бедренной области. Прежде всего исключается лимфаденит (воспаление лимфоузлов), тромбофлебит (воспаление варикозного узла устья большой подкожной вены, который располагается в этой области).

Стоимость операции в зависимости от метода анастезии и сложности операции составляет от 14768 до 20430 рублей.

Грыжа — заболевание, при котором происходит выпячивание внутренних органов через дефекты стенок внутренних полостей тела, в которых они расположены, под кожу (наружные грыжи) или в другую полость (внутренние грыжи). Наиболее часто встречаются наружные грыжи передней брюшной стенки (паховые, пупочные, бедренные, белой линии живота и послеоперационные).

Выделяют неосложненные грыжи, при которых своевременная плановая операция дает полное выздоровление, и осложненные грыжи. Самым грозным осложнением заболевания является ущемление грыжи, при котором происходит нарушение кровообращения в органах, вышедших в грыжу, с возможным их омертвением. Если таких больных вовремя не подвергнуть хирургической операции, то могут развиться угрожающие жизни состояния — перитонит, флегмона грыжевого мешка, острая кишечная непроходимость.

Грыжа возникает, когда какой-либо орган, обычно тонкая кишка, выходит в отверстие или слабое место другого органа. Существует несколько видов грыж живота: паховая, бедренная, пупочная, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, послеоперационного рубца.

Опухолевидное выпячивание брюшной стенки, обычно округлой формы, появляющееся при физическом напряжении или вертикальном положении больного.
В положении лежа грыжа обычно самопроизвольно вправляется в брюшную полость (вправимая грыжа).
Расположение грыжевого выпячивания зависит от вида грыжи (пупочная грыжа, паховая, пахово-мошоночная, бедренная, белой линии живота).

Со временем, обычно в том случае, если больной по какой-либо причине не был оперирован, грыжевое выпячивание постепенно увеличивается в размерах и перестает вправляться (невправимая грыжа).

Ущемление брюшных грыж обычно наступает после поднятия тяжести, при сильном кашле, при значительном напряжении брюшного пресса.

Проявляется следующими симптомами:

Острой болью в животе;
Увеличением грыжевого выпячивания, его уплотнением и болезненностью (при невправимой грыже);
Грыжевое выпячивание не вправляется (при ранее вправимой грыже).

Консервативное лечение применяют при неосложненных грыжах и только в двух случаях:

При выявлении пупочной грыжи у маленьких детей (допустимо наблюдение до 3-летнего возраста);
При наличие противопоказаний к хирургической операции (рекомендуют ношение бандажа).

В нашей клинике в основном используется открытый метод герниопластики как местными тканями, так и с применением сетчатых аллотрансплантантов («сетки»).. Операция выполняется под наркозом или спинальной анастезией( по желанию пациента). Время операции — 40 – 60 минут. После операции пациент проводит в стационаре 4 суток.
Стоимость грыжесечения с применением сетчатых аллотрансплантантов, с наркозом, послеоперационной реабилитацией – от 14768 до 20430 рублей в зависимости от сожности операции.
Больной госпитализируется в хирургическое отделение накануне операции с результатами анализов, список которых Вы получите во время предварительной консультации у заведующего отделением.

Консультации проводятся ежедневно, кроме субботы и воскресенья, с 9 до 10 в приемном покое или по предварительной договоренности по телефону 55-07-05.
Больной может быть госпитализирован в палату повышенной комфортности (душ, санузел, телевизор, холодильник) за дополнительную плату, но об этом необходимо предупредить заранее.

источник