Для выявления грыжи мрт или кт

Благодаря существующим диагностическим методикам стало возможным выявлять у пациентов разнообразные патологии либо отклонения в работе различных систем.

Как известно, заболевания позвоночника относятся к числу наиболее опасных, поскольку, тем или иным образом, влияют на функционирование внутренних органов и общее состояние здоровья. Один из наиболее популярных запросов: что способно лучше определить грыжу позвоночника МРТ или КТ, и какую диагностику предпочесть?

Люди, далекие от медицины или столкнувшиеся с этим впервые, могут предположить, что оба вида диагностики отличаются схожим действием. По определению, КТ является компьютерной томографией, а сокращение МРТ — это магнитно-резонансная томография.

Общим здесь является термин «томография», который обозначает процедуру получения изображения среза органов либо тканей.

Их сканированное изображение передается на компьютер, где и происходит его дальнейшая обработка. Чтобы ответить на вопрос, видно ли грыжу на кт, нужно понимать различия между ними.

Итак, в основе компьютерной томографии лежит исследование, проводимое при помощи рентгеновских лучей. В отличие от традиционного рентгена изображение на выходе получается объемным вместо двухмерного.

Даже сам аппарат устроен по иному принципу, что и дает сомнения в том, показывает ли КТ грыжи и другие патологии позвоночника. Под разным углом оборудование производит множество снимков.

Потом компьютер обрабатывает их, а в итоге пациент и врач смогут увидеть уже трехмерную картинку. Зато точность диагностики дополняется тем обстоятельством, что доктор может получить представление, как выглядит срез органа или позвоночника толщиной до 1 мм.

Итак, продолжая отвечать на вопрос «что делать при грыже позвоночника мрт или кт», посмотрим, чем отличается магнитно-резонансная томография. Принцип работы оборудования, по своей сути, очень схож.

Сначала получается определенный массив данных, на базе которого происходит создание 3-хмерного изображения отдела позвоночника. Однако природа излучения различна: МРТ применяет электромагнитное излучение.

Приемное устройство аппарата считывает информацию с различных участков тела, а затем преобразует их в доступную картинку.

На основании многолетней практики принято выделять следующие области, в которых полезно использование компьютерной диагностики:

поражения костной ткани опухолями;
недуги позвоночника и суставов;
повреждения скелета, полученные вследствие травматизма;
изменения в сосудах атеросклеротического характера;
заболевания внутренних органов, в том числе, расположенных в районе малого таза.

КТ при грыже позвоночника по сравнению с МРТ является менее информативной, поскольку последняя способна исследовать:

изменения в структуре спинного и головного мозга;
появление различных образований в брюшной полости, также органах малого таза, которые часто необходимы для того, чтобы уточнить сведения, полученные в результате УЗИ;
нарушения в циркуляции крови пораженных участков спинного либо головного мозга;
деформации позвоночника и межпозвоночных дисков, в том числе, показывает грыжу.

Отдельного внимания заслуживает грыжа Шморля , диагностированная на КТ, признаки которой отличны от большинства традиционных межпозвоночных грыж. Итак, она отличается тем, что она не выступает за края позвоночного сегмента, то есть, сохраняется в его пределах.

Развивается она так: по мере роста межпозвоночного диска часть находящихся в нем хрящевых узелков приобретает большую плотность, чем само кольцо этого диска.

Именно поэтому грыжа Шморля свидетельствует о том, что сам диск имеет определенные дефекты в структуре и неправильно развивается, но исправить эту ситуацию вполне возможно.

Ряд пациентов страдает от заболевания под названием «вентральная грыжа». Это такое явление, при котором органы могут выдвигаться из брюшной полости, несмотря на то, что покрывающие их оболочки внешне сохраняют свою целостность.

При ущемлении вентральной грыжи говорят об осложнении этого заболевания. Об этом может говорить появление острых болей, покраснение кожи на данном участке, ухудшение общего самочувствия больного.

КТ позвоночника, показывающая грыжу, является одним из самых изученных и востребованных видов исследования, имеющее широкое практическое применение.

Она позволяет установить, нуждается ли пациент в срочном хирургическом вмешательстве, что и позволяет уберечь его от вероятных осложнений состояния здоровья позвоночника. Как правило, длится такая процедура в пределах 2-х минут или 25 минут, в случае применения контрастного вещества.

Дискомфорта больной в это время не ощущает, а после проведения процедуры будет готов протокол описания позвоночной грыжи на КТ.

По нему доктор сможет объяснить больному реальное положение дел в его позвоночнике, насколько прогрессирует недуг, и какое следует назначить лечение.

Прежде, чем говорить о том, покажет ли КТ грыжу позвоночника и направлять пациента на обследование, врач должен убедиться в том, что у него нет хронических заболеваний почек, аллергических реакций на препарат йод, ряда других хронических болезней в стадии обострения. Процедуру не применяют в период грудного вскармливания ребенка.

Можно резюмировать, что оба метода обладают различной степенью информативности и собственными противопоказаниями. Тем не менее, каждый из них способен обеспечить достаточно полную картину состояния здоровья пациента, в частности, его позвоночного столба.

МРТ более информативна при диагностировании суставов, сосудов, мягких тканей, нервной системы. В отличие от нее КТ не обладает такой высокой безопасностью для пациента, зато дает полную картину о состоянии ряда внутренних органов.

Подборка моих материалов по здоровью позвоночника и суставов:

Дополнительно рекомендую эти материалы и оборудование здоровья и тренировок:

Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

источник

Одной из лучших методик визуализирующей диагностики является магнитно-резонансная томография. В том числе МРТ позволяет увидеть на снимке косвенные и прямые признаки наличия межпозвонковой грыжи. Также МРТ показывает и позвоночные протрузии.

Аналогом МРТ является компьютерная томография. Она тоже показывает на снимке и протрузии позвоночника, и межпозвоночные грыжи. Но что лучше: КТ или МРТ? Разберемся ниже.

При необходимости выполнить магнитно-резонансную диагностику многие пациенты задаются вопросом: а видна ли вообще грыжа на МРТ снимке?

Да, МРТ позволяет точно увидеть это заболевание, причем достаточно детально (особенно на мощных аппаратах в 3-5 Тесла).

Грыжа на снимке магнитно-резонансной томографии видна хорошо, однако далеко не все ее параметры возможны оценить исключительно с помощью МРТ. Например, для определения точных размеров позвоночного канала и диагностики его компрессии (сдавливания) лучше использовать компьютерную томографию.

Анатомия пораженного грыжей позвоночника

Преимуществом МРТ при диагностике грыжи является тот факт, что методика позволяет увидеть нервные узлы и позвоночные артерии. А это значит, что можно не просто выявить саму грыжу, но и определить наличие/отсутствие ее осложнений. К примеру, можно увидеть компрессию спинномозгового канала или позвоночных артерий (при поражении шейного отдела позвоночника).
к меню ↑

Как выглядит грыжа спины на МРТ? На снимке грыжа выглядит как небольшой выступающий участок из пространства между позвонками. Чем дольше грыжа существует у пациента, тем больше это выпячивание.

Иногда размеры грыж могут быть столь малы, что плохо поддаются визуализации на маломощных МРТ аппаратах (которые имеют мощность меньше 1 Тесла). Как в этом случае находят патологический очаг?

Межпозвонковая грыжа на снимке МРТ

Здесь уже судят по косвенным признакам. Визуализируются не только костные тела межпозвонковых дисков, но и непосредственно пульпозное ядро. Также диагностируется эпидуральная клетка и оценивается количество цереброспинальной жидкости.
к меню ↑

Лучше всего проходить МРТ в частных диагностических центрах: у них обычно стоят более мощные аппараты. В государственных больницах оборудование для такой диагностики тоже имеется, однако обычно менее мощное.

Сама процедура проводится достаточно просто и требует минимум предварительной подготовки. Во-первых, пациент должен уведомить диагностов о том, имеются ли у него какие-либо импланты, татуировки (с краской, содержащей металл), металлические украшения на теле.

Визуализация грыжи спины на МРТ

Во-вторых, в день процедуры желательно ничего не есть, так как внутри томографа из-за весьма неприятных звуков на фоне переполненного желудка может развиться тошнота. Как быть клаустрофобам при прохождении магнитно-резонансной диагностики? К счастью, сейчас имеются современные открытые томографы.

Перед процедурой пациенту надевают на голову беруши, после чего просят лечь на столик томографа. Далее пациента фиксируют (движение во время процедуры приведет к нечеткой картинке) и включают аппарат. Он работает в течении 30-60 минут, после чего снимок готов.
к меню ↑

к меню ↑

Протрузия это «нулевая» стадия межпозвоночной грыжи. Уже не здоровый позвоночник, но еще и не сформированная до конца грыжа.

Может ли магнитно-резонансный томограф показать протрузию? Здесь все несколько сложнее, чем с диагностикой грыжи. В большинстве случаев при прохождении МРТ на снимке видна отчетливая картина грыжи, но протрузии не столь выражены, и заметить их тяжелее.

Размеры проблемного участка при такой болезни очень маленькие. Но при этом при протрузии уже развивается выпячивание межпозвонкового диска. Поэтому на снимках ищут именно этот участок выпячивания. Если он слишком мал – ищут нестабильный сегмент позвоночного столба.

Если говорить совсем просто, то косвенным признаком служит наличие в каком-то сегменте позвоночника «проседания», что уже намекает на наличие там протрузии. Особенно легко диагностируются протрузии поясничного и шейного отделов позвоночника, сложнее – протрузия грудного отдела.
к меню ↑

Компьютерная томография обычно хуже справляется с диагностикой межпозвонковых грыж и протрузий, чем МРТ. Тем не менее она тоже позволяет найти, зафиксировать и проанализировать данное заболевание.

Здесь все как с МРТ: если очевидных признаков нет, то болезнь ищут по косвенным данным. Что для этого делается:

Осматривается предполагаемое или очевидно заметное патологическое место (визуализация проходит слой за слоем).
Ведутся поиски возможных костных разрастаний (остеофитов), которые нередко развиваются на фоне грыж (компенсаторные разрастания костной ткани).
Ищутся признаки деформирующего артроза межпозвоночных суставов, что также косвенно или даже прямо говорит о наличии грыжи.
Оцениваются параметры и состояние позвоночного канала, наличие/отсутствие его компрессии или даже стеноза (в сложных случаях).

Диагностика протрузий с помощью КТ очень редко позволяет получить точный результат.

Межпозвонковая грыжа на снимке КТ

Исключение составляет КТ в режиме трехмерного или даже четырехмерного визуализирования (моделирования). Но аппарат с такими возможностями имеется далеко не везде (обычно в больницах крупных городов).

Если протрузия слишком велика и уже почти перешла в межпозвонковую грыжу – на КТ ее можно будет увидеть. Если же протрузия малых размеров, и сформировалась недавно – шансы ее обнаружить на КТ минимальны.
к меню ↑

В большинстве случаев МРТ значительно превосходит в этом плане возможности КТ, в других же случаях КТ будет более эффективно. В каких?

Например, если предполагается осложнение грыжи, ее внезапное обострение и требуется ургентная медицинская помощь – КТ здесь вне конкуренции. Для проведения подробной МРТ диагностики требуется больше времени, а с помощью КТ провести анализ будет гораздо быстрее.

Что насчет точности: один из частых вопросов – ошибается ли МРТ при диагностике грыж? Да, ошибка возможна, но в основном по вине специалиста, который будет смотреть снимок, и может не разглядеть болезнь (если размеры патологии очень маленькие).

В итоге по визуализирующей функции МРТ превосходит КТ, и при этом является более безопасным (хотя и более дорогим и менее быстрым) методом.

источник

В настоящее время существует большое количество методов диагностики, что позволяет всесторонне изучить заболевание. В последнее время все чаще используются магнитно-резонансная и компьютерная томография. Их назначают для подтверждения или опровержения подозрений на определенные заболевания.

Способ диагностики выбирают в зависимости от того, какие симптомы беспокоят пациента. Во многих случаях только томография способна в полной мере показать, что происходит с человеком. Что же лучше при диагностике — МРТ или КТ позвоночника?

При использовании МРТ-диагностики на организм человека воздействует магнитное поле. Из-за него атомы водорода, находящиеся в теле обследуемого, изменяют свое положение. Они не покидают своих мест, но поворачиваются так, что выстраиваются в соответствии с магнитным полем.

Аппарат считывает полученные данные о вызванных импульсами колебаниях. Информация преобразуется в трехмерные черно-белые изображения органов, тканей. На основе полученных реакций томограф может определить даже мельчайшие повреждения, четко установить их границы, отобразить произошедшие изменения.

МРТ может использоваться для профилактических осмотров с целью:

выявления начинающихся проблем со здоровьем;
выяснения состояния кровеносных сосудов, спинного мозга, костных тканей;
отслеживания изменений, происходящих под влиянием профессиональных вредных факторов, токсических поражений или тяжелых условий работы;
наблюдения за зарождающимися опухолями.

Также данный вид томографии используется для диагностики заболеваний.

По сути, КТ — это модифицированная и улучшенная рентгеноскопия. При этом снижена интенсивность облучения пациента. Пучок более направленный и «просвечивает» меньшую область. Правильное направление лучей позволяет получить полное изображение органа. Однако чем больше область, которую необходимо сканировать, тем выше лучевая нагрузка.

Чтобы сформировалась правильная трехмерная «картинка», пучок несколько раз проходит вокруг тела больного. При этом часть излучения поглощается. Чем выше плотность тканей, тем меньше лучей проходит через них. В результате на изображении получаются области более темные или светлые. Аппарат обрабатывает полученные данные и выдает на экране объемное изображение исследуемых органов.

Главное отличие этих методов друг от друга — в используемом способе получения изображения. При работе с МРТ врач в большей степени видит химическую структуру органа (как выстроены атомы водорода). В случае с КТ — наблюдает за физическими проявлениями болезней.

МРТ и КТ используют для диагностики заболеваний позвоночника путем исследования шейного отдела, грудного, пояснично-крестцового. Врач может выписать направление на томографию при наличии следующих симптомов:

травмы позвоночника;
болезненные ощущения в области поясницы;
имеющиеся дегенеративные заболевания, например, остеохондроз;
протрузии или грыжи межпозвонковых дисков, подозрения на них;
стенозы канала спинного мозга;
подозрение на образование опухолей (добро- или злокачественных);
развитие онкологических заболеваний;
воспалительные процессы в области позвоночника;
нарушения крово- и лимфотока.

Поскольку МРТ и КТ имеют различный механизм действия, каждый из видов диагностики будет эффективен при определенных заболеваниях. Так, МРТ сможет дать максимум информации в следующих случаях:

при любых поражениях спинного мозга;
при развитии опухолей, добро- и злокачественных новообразований;
когда необходимо выяснить состояние мышечной ткани;
при различных заболеваниях позвоночника;
когда нужно получить информацию о состоянии связок и суставов;
при необходимости определения стадии рака;
МРТ показана при непереносимости рентгеноконтрастного вещества;
при инсультах, воспалении и опухолях мозга;
чтобы выявить проблемы с внутричерепными нервами;
для диагностики состояния мозга, его отделов.

В некоторых случаях предпочтительнее использование КТ. Данный вид исследования поможет собрать максимум данных при следующих заболеваниях и ситуациях:

внутричерепные гематомы;
повреждения костей основания черепа;
травмы мозга;
различные заболевания позвоночника, например, остеопороз, сколиоз;
повреждения костных структур;
для обследования больных, имеющих металлические имплантаты;
для уточнения рентгенограмм грудной клетки, если имеются какие-либо неточности или возникают сложности при трактовке;
перед оперативными вмешательствами, особенно в области мягких тканей.

Есть ряд противопоказаний для проведения процедур. Так, МРТ запрещено делать, если:

в теле имеются металлические имплантаты;
вживлены различные электронные приборы, например, кардиостимулятор (магнитное поле, образующееся во время процедуры, может нарушить работу жизненно важной аппаратуры);
масса тела превышает допустимые нагрузки на оборудование (свыше 200 кг);
при клаустрофобии;
имеются заболевания, из-за которых пациент не может долгое время находиться в одном положении;
в теле имеются металлические осколки;
слуховой аппарат также способен исказить получаемые данные;
при наличии металлических зубных протезов или коронок;
если есть кава-фильтры.

Также противопоказанием может стать беременность, т. к. влияние магнитного поля на организм человека еще не до конца изучено.

При рентгене противопоказаний намного меньше, чем отличается КТ от МРТ. Это период беременности и вскармливания грудью.

В обоих случаях необходимо снимать с себя все металлические предметы и украшения, т. к. из-за них изображение может получиться нечетким, могут образоваться пятна и т. д. Это приведет к неправильному толкованию результатов. В результате может быть установлен неверный диагноз или потребуется дополнительный осмотр.

Многих беспокоит вопрос: «МРТ или КТ определенного отдела позвоночника — что лучше?» Оба вида томографии весьма информативны. Однако для каждого типа поражения предпочтителен определенный тип диагностики. В целом уровни информативности КТ и МРТ находятся приблизительно на одном уровне.

Оба метода диагностики могут использоваться с контрастным веществом. Его использование позволяет выявить различные новообразования, проследить за развитием опухолей, различить даже мельчайшие сосуды. Хорошо видны метастазы, стенозы, воспаления и закупорки.

Различаются методы диагностики по уровню информативности в зависимости от типа тканей. МРТ четко фиксирует процессы, происходящие в мягких тканях, хрящах, сосудах. КТ более четко показывает состояние костей, качественно определяет места кровотечений, их интенсивность. Также рентгенограмма хорошо отражает нарушения в нервных тканях.

В некоторых случаях для получения максимально полной информации необходимо использовать оба вида исследования. В каких-то ситуациях КТ или МРТ может оказаться неинформативной.

Есть разница и в цене. МРТ значительно дороже КТ. Поэтому, как правило, ее проводят по показаниям врачей. С другой стороны, рентгенографию нельзя сделать просто так, для профилактики, т. к. она создает лучевую нагрузку на организм.

Кроме вопроса: «Что лучше — МРТ или КТ?», есть еще один важный: какой вид исследований безопаснее?

С одной стороны, влияние рентгеновского излучения хорошо изучено, известны все побочные действия. Поэтому легко составить примерный график проведения процедуры так, чтобы снизить вредное воздействие лучевой нагрузки.

Воздействие магнитного резонанса на организм еще плохо изучено. Окончательные данные можно будет получить только через несколько десятков лет, когда будет собрано и проанализировано достаточное количество информации.

С другой стороны, на данный момент более безопасным способом диагностики считается магнитно-резонансная томография, т. к. нет лучевой нагрузки. Ее можно использовать несколько раз за короткий промежуток времени без последствий для организма.

Однозначно сказать, что КТ или МРТ для исследования позвоночника лучше или хуже, нельзя, т. к. каждый способ диагностики предназначен для решения определенного спектра задач. В зависимости от того, на какое заболевание есть подозрения, назначают тот или иной вид томографии. В некоторых случаях достаточно только снимков для постановки диагноза, в других — необходимы дополнительные обследования.

источник

При заболеваниях позвоночного столба большое значение имеет точность установленного диагноза. Поэтому при диагностике врачу важно решить, что лучше МРТ или КТ отделов позвоночника в конкретной ситуации.

В расчет берется возраст пациента, наличие хронических патологий внутренних органов и другие противопоказания, способные повлиять на конечный результат.

Выбирая между КТ или МРТ позвоночника, необходимо разобраться в особенностях каждой процедуры. В основе компьютерной томографии положена более усовершенствованная работа рентгеновского излучения, которое легко проникает в кости. Количество выделяемого облучения практически безопасно для человека, но позволяет быстро и безболезненно проводить исследование в течение короткого времени.

При КТ крестцового отдела позвоночника аппарат концентрирует рентгеновские лучи вокруг сканируемого участка. В течение нескольких минут они посылают информацию в виде сигнала на компьютер, создавая слоями объемное изображение позвонков. Картинка получается в виде черно-белых очертаний внутренних органов с выделением воспаленных и травмированных зон.

Если по всем показателям подходит терапия резонансная, лучше сделать МРТ позвоночника, чтобы более полно оценить все проблемные места. Компьютерная томография была изобретена значительно раньше, поэтому не учитывает многие спорные моменты. При проведении специалист наблюдает очертания оболочек, но может ошибиться при диагностике мелких деталей.

Пациенту сложно разобраться между МРТ и КТ позвоночника, понять в чем разница между диагностическими процедурами без помощи врача. По своей сути компьютерная томография остается рентгеном, который делает стандартные снимки в более удобной проекции, но практически не выделяет мышечные ткани, новообразования внутри кости позвонка.

Главное отличие МРТ позвоночника состоит в использовании магнитного излучения вместо рентгеновских лучей. Под воздействием колебаний происходит движение молекул водорода, которые в разных тканях совершают его с определенной скоростью. Это позволяет создать уникальный снимок каждого слоя толщиной не более 1 мм. Компьютер анализирует все данные и сочетает их в полноценный рисунок с проекцией в любой плоскости.

Для исследования позвоночника МРТ лучше КТ, если предполагаемый диагноз связан с новообразованиями в мягких тканях. Их клетки ярче реагируют на магнитные волны, дают светлые очертания с выделением нервных окончаний, грыжевых выпячиваний. Оно больше подходит для выявления кровеносных сплетений и других участков, где происходит кровообращение.

Разобравшись, чем отличается КТ и МРТ позвоночника по способу исследования, не сложно понять основное предназначения каждого метода. Иногда для выявления патологии в позвоночном столбе приходится сочетать все варианты, дополнять анализами.

Несмотря на более современные технологии, томография рентгеновскими лучами часто применяется при диагностике заболеваний позвоночного столба:

изменения при сколиозе;
остеомиелит при гормональных нарушениях;
сильные боли в пояснице;
патологии позвоночника;
появление резких болей при ходьбе или занятиях спортом;
компрессионный перелом;
травмы позвоночника, скрытые трещины в позвонке;
метастазирование в межпозвоночных дисках.

Компьютерная томография выделяется большей информативностью при проведении комплексного анализа плотности костей во время обострения остеопороза. Диагностика помогает своевременно выявить воспалительные заболевания суставов для предотвращения истирания хрящей и дисков. Только КТ позволяет специалисту убедиться в нормальной имплантации, если установлены металлические элементы или пластины для выравнивания столба при искривлении.

Магнитно-резонансная томография – это наилучший метод обследования в целом ряде ситуаций:

при грыжах межпозвонковых дисков;
кисты с жидким содержимым в тканях, вокруг костей позвоночного столба;
доброкачественные опухоли;
онкологические новообразования;
метастазы в тканях, нервных корешках;
травмы связок;
неправильное развитие костной и мягкой ткани;
инфаркт спинного мозга.

Также исследование позвоночника с помощью КТ позволяет врачам оценить риски перед проведением сложнейших операций по удалению грыжи, устранению стеноза сосудов. Это наиболее информативный метод определения опухолей спинного мозга, показывающий особенности их появления и кровоснабжения.

При подозрении на заболевания костной ткани позвоночного столба врачи чаще рекомендуют проводить комплексное КТ. Методика позволяет получить четкие изображения костей в контрасте с окружающими мягкими тканями. Основные преимущества перед МРТ:

доступная стоимость;
быстрота обследования;
возможность проведения процедуры при наличии имплантов из металлических сплавов с минимальными искажениями результата.

Аппараты последнего поколения учитывают возрастающее число пациентов с расстройствами психики, поэтому являются открытыми без ограничения личного пространства больного.

Главное преимущество магнитно-резонансного обследования – это отсутствие рентгеновских лучей, несущих пациенту опасное облучение. Магнитное поле не приносит дискомфорта, позволяя легко переносить процедуру. Она позволяет оценить патологии по состоянию мягких тканей, выявляет онкологические опухоли на первой стадии по направлению кровотока и уровню кровоснабжения отдельных участков позвоночника.

Важные преимущества МРТ перед КТ – более качественные снимки кровеносных сосудов и нервных окончаний, влияющих на здоровье и работоспособность позвоночника. Поэтому методика чаще рекомендуется при необходимости подтвердить онкологические заболевания, кисты и полипы, мешающие проведению нервных сигналов по позвоночному столбу.

КТ и МРТ любого отдела позвоночника крайне редко провоцируют неприятные ощущения. Иногда возникает покалывание в местах, где установлены металлические импланты, реагирующие на работу магнитного резонатора, получение изображения надлежащего качества. У 0,5–1% пациентов при введении контраста на несколько минут появляется легкое головокружение, слабость, которые проходят самостоятельно.

Несмотря на множество положительных особенностей и большую пользу для ранней диагностики онкологии, существует ряд противопоказаний. Их необходимо учитывать, чтобы получить максимально качественный результат и не ухудшить самочувствие пациента.

Каждый из методов использует сканирование частей тела для получения сигнала. При избыточном весе проводимость резко снижается, нарушается поступление информации от костной ткани, не гарантируется качество проведения исследования. Поэтому человеку с массой тела более 120 кг врачи отказывают в процедуре. В последние годы появились особенные модели томографов, учитывающие этот аспект: они имеют усиленные детекторы, но одновременно отличаются повышенным уровнем рентгеновского облучения.

Не менее важное противопоказание, при котором запрещается проходить процедуру – вынашивание малыша на любом сроке, поэтому беременным и кормящим лучше подобрать более безопасный способ диагностики. Любое излучение проникает глубоко в тело, попадает в ткани и клетки развивающегося эмбриона. Это может спровоцировать изменение их структуры, привести к появлению аномалий развития внутренних органов. Поэтому перед посещением процедуры женщине следует применить тест и убедиться в отсутствии беременности.

Отдельно выделяются определенные заболевания психики, при которых возникает боязнь замкнутого пространства. Все время исследования больному придется находиться в середине аппарата, напоминающего капсулу, спокойно реагировать на звуки, издаваемые сканером. Поэтому клаустрофобия и повышенная нервная возбудимость являются абсолютными противопоказаниями к сканированию.

У большинства пациентов не возникает трудностей при прохождении КТ позвоночника. Но существуют относительные противопоказания, которые следует в каждом индивидуальном случае обговаривать с врачом:

Возраст больного младше 12 лет. Но при жизненно важных показаниях и невозможности установить диагноз с помощью более простых методов, допускается проведение томографии с использованием минимальной дозы наркоза.
При острой необходимости обследования кормящей матери разрешается проведение КТ. После сканирования женщине следует тщательно сцеживать молоко не менее 48 часов, чтобы грудничок не получил дозу рентгеновского облучения.
Контрастное вещество не следует использовать при сахарном диабете, дисфункции печени или почек. Это может спровоцировать резкое ухудшение состояния, скачки инсулина и другие неприятные симптомы. Обследование можно проводить только после консультации и осмотра эндокринолога.

При установленных кардиостимуляторах, имплантах и инсулиновых помпах необходимо обязательно предупредить врача о конструкции, обсудить риски и возможные осложнения.
КТ является более информативным при обследовании костей, четко подсвечивая их на снимках. Но отличается низкой способностью к воспроизведению мягких образований.

Магнитное поле в сканере МРТ обладает большой силой, поэтому может воздействовать на любые предметы и конструкции, содержащие частицы металла:

клипсы, скрепляющие кости;
аппарат Илизарова;
штифты;
помпа для бесперебойной подачи инсулина.

Постоянно находясь с такими сложными аппаратами, пациенты требуют особого подхода при любом виде диагностики. Среди отрицательных моментов – длительность проведения исследования, поэтому при тяжелом состоянии после перелома, инсульта или инфаркта лучше провести КТ, чтобы уменьшить дискомфорт для человека.

Разобравшись, чем отличается МРТ от КТ позвоночника, что лучше в каждой ситуации должен решать опытный невролог или невропатолог. Он проводит предварительный сбор анамнеза, производит ряд анализов, помогающих предположить причину острой боли или онемения пальцев. Сканирование проводится только в ситуации, когда диагноз невозможно установить другим способом.

Распространенные ошибки пациентов:

Самостоятельное прохождение процедуры в частном порядке без назначения врача. Иногда боль появляется в одной части позвоночника, но отдает в ногу или руку.
Попытка пройти сканирование в частном центре, не ознакомившись с рекомендациями и дипломами врачей. Для правильной диагностики и установки точного результата требуется большой опыт и квалификация.

На деле возможности КТ и МРТ уникальны, постоянно совершенствуются, помогают выявить тяжелые заболевания на стадии формирования. Но только врач понимает их особенности и пользу для каждого диагноза, необходимость для пациента.

источник

На сегодняшний день медицине доступны большие возможности для диагностики заболеваний позвоночника. В подобных исследованиях нередко используется томография, которая назначается при: болях в позвоночнике, травмах этой области, подозрениях на онкологические заболевания, остеохондрозах, протрузиях и грыжах межпозвонковых дисков и др. Ведущими являются компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. МРТ или КТ позвоночника что лучше?

МРТ и КТ находят применение при проявлении у пациента симптомов, указывающих на существование определенного заболевания. Обе методики предназначены для подтверждения или опровержения подозрения на какое бы то ни было заболевание и представляют собой вспомогательные методы анализа. Чтобы установить, какой способ обследования предпочтительнее, необходимо разобраться, чем отличается КТ от МРТ. В обществе бытует мнение, что эти методики тождественны, однако оно ошибочно. Есть еще и такое исследование как ПЭТ КТ, там тоже свои отличия.

Принципиальное отличие настоящих технологий выражается в различности физических и химических процессов, на которых базируется работа диагностического оборудования:

В основе работы магнитно-резонансной томографии — магнитное поле.
Компьютерная томография базируется на использовании рентген-излучения.

При помощи МРТ хорошо отображаются мягкие ткани, а при помощи КТ уместнее исследовать кости и твердые структуры. Еще одним существенным отличием является то, что при компьютерной томографии организм пациента претерпевает облучение. Ввиду этого часто проводить процедуру КТ не советуется. Между тем, магнитное поле нисколько не опасно для человека, потому количество допустимых процедур МРТ не ограничивается.

Таким образом, ключевые отличия МРТ от КТ заключаются в способе получения данных, области применения и уровне безопасности. Схожи методы лишь в том, что полученные данные регистрируются и обрабатываются при помощи компьютерных технологий. Ниже более подробно рассмотрены принципы работы МРТ и КТ, их достоинства и недостатки, также мы попытаемся ответить на вопрос, что лучше при исследованиях позвоночника, мрт или кт, мрт или рентген.

При помощи МРТ хорошо отображаются мягкие ткани, а при помощи КТ уместнее исследовать кости и твердые структуры.

Основывается на использовании магнитного поля. Томограф излучает электромагнитные импульсы, воздействующие на атомы водорода в организме пациента. Получаемые сигналы фиксируются специальными чувствительными датчиками, после чего на экран монитора выводятся готовые изображения.

МРТ будет уместна для анализа мягких тканей, при нарушении гемодинамики в спинном мозге и его поражениях, при инфекционных заболеваниях, для выявления остеохондроза или дегенеративных заболеваний, а также грыжи и протрузии межпозвонковых дисков. МРТ также может быть использована с целью профилактики. К примеру, для диагностирования первичных опухолей и метастаз, оценке состояния сосудов кровеносной системы или модификаций тканей внутренних органов, вызванных внешним влиянием. МРТ противопоказано:

Пациентам с кардиостимулятором или другими встроенными аппаратами;
Пациентам, в чьем теле присутствуют осколки и других металлические детали;
Пациентам, страдающим клаустрофобией.

Процедура МРТ пользуется следующими преимуществами:

Использование магнитного поля безопасно для человека, а значит процедура МРТ не принесет вреда организму и ее можно проходить беременным женщинам и детям;
Приборы при исследовании делают снимки высокого качества в разных плоскостях, что обеспечивает высокую степень визуализации;
МРТ позволяет с большей точностью оценить состояние мягких тканей: хрящей, связок, мышц, сосудов и нервов.

Неоспоримое преимущество МРТ состоит в том, что она способна распознать опухоль на любой стадии ее развития. Эта особенность делает данную методику одной из необходимых в практике онкологии и невропатологии.

Однако методика имеет также и свои существенные недостатки:

Низкая доступность и высокая стоимость;
Длительность процедуры. Процесс МРТ может длиться от 30 до 90 минут.

Магнитно-резонансная томография считается более безопасной, нежели компьютерная томография. Однако, МРТ относительно новая методика, поэтому действие магнитного резонанса на человеческий организм еще не изучено в полном объеме.

Метод КТ базируется на использование рентгеновского излучения. Для фиксирования срезов томограф, вращаясь, пропускает через исследуемую область рентгеновские лучи. Аппарат совмещает полученные изображения и создает из них цельную картинку исследуемой области. Сама по себе процедура абсолютно безболезненна, и занимает 20-30 минут.

Метод КТ базируется на использование рентгеновского излучения.

Компьютерная томография будет уместна для изучения переломов и прогнозирования компрессионных переломов, для контроля до и после хирургических вмешательств, для выявления опухолей и метастаз в костной ткани, а также при остеопорозе, грыже и сколиозе. КТ костей позволяет быстро обнаружить внутреннее кровотечение и травмы. КТ противопоказано:

Беременным и кормящим женщинам;
Людям с кардиостимулятором или другими встроенными аппаратами;
Пациентам со случаями аллергии в истории болезни.

Диагностика посредством КТ имеет ряд преимуществ:

Применение рентгеновского излучения обеспечивает высокий уровень визуализации костной ткани.
Возможность создания трехмерной модели исследуемого участка тела.
Процедуру компьютерной томографии является относительно быстрой, по крайней мере, по сравнению с магнитным аналогом.

Вместе с тем, КТ характеризуется такими недостатками:

Подобно МРТ, КТ отличается высокой стоимостью и низкой доступностью.
Невозможность частого использования КТ ввиду значительной лучевой нагрузки. Однократная порция излучения не причинит большого вреда организму, ее объем приемлем и безопасен для человеческого организма. Однако не рекомендуется делать КТ чаще одного раза в год.

Полная неподвижность в течение всей процедуры – необходимое требование для благополучного выполнения как КТ, так и МРТ. Детям и чересчур возбужденным взрослым до процедуры советуется принимать седативные препараты.

Сложно однозначно ответить на вопрос, какое исследование лучше, потому как каждое из них предназначено для выполнения различных задач.

Один из вариантов проведения томографии — томография с использованием контрастного вещества. МРТ или КТ позвоночника будут эффективнее при введении в мягкие ткани контрастного вещества, которое засвечивается на снимке. При томографии позвоночника контраст проводится преимущественно йодсодержащим препаратом, который вводится внутривенно и накапливается в пространствах головного и спинного мозга.

Дополнительная информация. Соблюдая меры безопасности, пациент должен проинформировать врача о прошедшем лечении, наличии аллергии, перенесенных заболеваниях, аномалиях печени и почек. Эти детали могут оказать существенное влияние на результат исследования и явиться причиной осложнений. Противопоказан такой вид обследования:

Беременным и кормящим женщинам;
Людям с хронической почечной недостаточностью;
Людям в состоянии шока или тяжело травмированным;
Пациентам с индивидуальной непереносимостью контрастного препарата.

Зачастую диагностика заболевания берет начало не с применения КТ или МРТ, а с проведения рентгена позвоночника. Рентгенгенография имеет несколько существенных преимуществ перед другими методами, среди которых доступность и экономичность, достаточная информативность и безопасность. Что в таком случае предпочтительнее: КТ, МРТ или рентген позвоночника?

Сложно однозначно ответить на вопрос, какое исследование лучше, потому как каждое из них предназначено для выполнения различных задач, и полученные результаты могут значительно отличаться. Конечный выбор метода диагностики позвоночного столба обуславливается целью обследования, персональными особенностями пациента, наличием ограничений и прочими факторами. Зачастую для получения более полной картины заболевания резонно пройти оба обследования, взаимно дополняющие друг друга.

Рентген также может служить в качестве начального этапа диагностики. Когда на снимке обнаруживается патология, требующая более углубленного и детального изучения, пациенту назначают томографию. Таким образом, выбирая между КТ, рентгеном или МРТ позвоночника, следует опираться на рекомендации специалиста и исходя из собственного материального положения.

источник

Краткое описание процедуры

Время проведения: 20-50 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества: по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию: нет
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: имеются
Время подготовки заключения: 30-60 минут
Дети: старше 7 лет

Межпозвоночные диски – это «прокладки» между позвонками. Каждый из них состоит из твердой оболочки (фиброзного кольца) и желеобразной «начинки» (ядра). Диски обеспечивают гибкость и прочность позвоночника. При разрыве кольца жидкость вытекает из ядра, защемляя нервные окончания спинного мозга, а сам диск смещается в сторону. В результате такой деформации возникает грыжа позвоночника.

Выделяют три основные и наиболее частые причины возникновения заболевания:

Травмы. Падение на спину или сильный удар могут спровоцировать смещение диска. В некоторых случаях к нарушению его положения могут привести однообразные движения, например, поднятие тяжестей, спортивные травмы, долговременная вибрация.
Возрастные изменения. В межпозвоночном диске нет кровеносных сосудов, а питание клеток осуществляется через ткани и мышцы вокруг позвоночника. С возрастом двигательная активность человека снижается, в результате чего диски не получают достаточного питания. Это приводит к разрушению фиброзного кольца, и одно неловкое движение может привести к возникновению заболевания.
Осложнения при остеохондрозе, сколиозе. При этих заболеваниях межпозвоночные диски истончаются, теряют эластичность, обезвоживаются. Хрящевая ткань становится менее устойчивой к воздействиям, и диск может смещаться даже при незначительных нагрузках.

Существует несколько классификаций заболевания. Они разработаны для врачей-специалистов и позволяют определить местонахождение, стадию паталогического процесса, вид оперативного вмешательства.

По месту расположения выделяют грыжи:

шейного отдела;
грудного отдела;
поясничного отдела.

Такие виды заболевания могут быть первичными, возникающими в результате травмирования или чрезмерных физических нагрузок, или вторичными, которые являются следствием разрушения оболочки межпозвоночного диска.

По размеру и величине участка, выступающего за позвонок, выделяют:

протрузии (1–3 мм);
пролапсы (3–6 мм);
сформированные (6–15 мм).

Хирурги пользуются топографической классификацией грыжи, позволяющей им определить вид оперативного вмешательства. В этом случае выделяют:

внутриспинномозговую грыжу, при которой очаг поражения образуется в канале спинного мозга и сдавливает его участки;
формаиниальную грыжу, возникающую в отверстиях между позвонками и сдавливающую нервные корешки;
боковую грыжу частей диска, которая никак не проявляется клинически, но пережимает нервные окончания и кровеносные сосуды позвоночника.

Основная жалоба при заболевании – боль, которая возникает в результате сдавливания нервов. В зависимости от локализации боль может отдаваться в руки, ноги, затылок, грудь или шею. Неприятные ощущения могут возникать после физических нагрузок, из-за неправильной посадки за рабочим столом, при поднятии тяжестей. Во время движений, при кашле, натуживании боль усиливается.

При межпозвоночной грыже нарушается чувствительность пораженного участка: она может снижаться или, наоборот, увеличиваться. Нередко чувствительность пропадает совсем. Также отмечаются паталогическое напряжение мышц, отеки, сухость кожи, снижение температуры, изменение потоотделения.

Для диагностики заболевания используют такие методы, как:

МРТ (магнитно-резонансная томография), которая позволяет получить данные о ширине позвоночного канала, степени поражения и наличии возможных сопутствующих заболеваний. Аппарат МТР делает «срезы» обследуемой области и предоставляет точную картину состояния пациента;
КТ (компьютерная томография), в результате которой выдаются четкие снимки позвоночника, дающие возможность оценить положение и особенности межпозвоночных дисков.

В качестве дополнительных и уточняющих методов диагностики проводятся:

УЗИ (ультразвуковое исследование), которое необходимо для изучения общего состояния спинного мозга.
Электромиография, выявляющая особенности нарушения в проводниковой способности нервов.
Люмбальная пункция – для изучения биохимического состава спинномозговой жидкости.
Лабораторные исследования.

Болевые ощущения в разных отделах позвоночника еще не означают наличие заболевания. Определить его может только врач-специалист, который проводит комплексное обследование.

МРТ – современный метод исследования, который широко применяется для диагностики различных заболеваний, в том числе и межпозвоночной грыжи. При таком методе отклонения от нормы определяются даже при отсутствии явных симптомов.

Аппарат для МРТ позволяет выявить следующие аспекты:

место локализации патологии;
степень выпячивания объемного образования в пространство между позвонками;
дегенеративные изменения, которые могут способствовать развитию заболевания;
нарушения и степень мышечного тонуса и подвижности суставов;
состояние нервных окончаний спинного мозга.

Снимки предоставляют специалистам самую достоверную информацию о состоянии пациента и позволяют разработать правильную программу лечения.

При МРТ обследование проводится при помощи электромагнитного излучения, абсолютно безвредного для человека. Процедура длится от 30-ти мин до 2-х часов в зависимости от области исследования. За это время томограф делает снимки в разных ракурсах. Результаты выводятся на монитор.

При проведение КТ используются рентгеновские лучи. Данный способ обследования выдает послойное, поперечное изображение тканей и помогает конкретизировать степень патологии костных и хрящевых структур позвоночника. Длительность процедуры – не более 20-ти мин. КТ не может применяться многократно, так как оказывает на организм лучевое воздействие.

Однозначного ответа, что лучше, МРТ или КТ, нет. Оба метода отличаются высокой точностью и информативностью и выявляют патологию у 1/3 пациентов, которые никогда не испытывали боли в области позвоночника. МРТ и КТ выдают детальную клиническую картину, отображают нюансы, которые не видно на рентгеновском снимке.

МРТ выдает более четкие снимки хрящевых и мягких тканей, сосудов кровеносной и лимфатической систем. КТ незаменима при обследовании костных образований и кровотечений. Выбирать, какой метод исследование назначить пациенту, должен только врач.

Обследование позвоночника с помощью МРТ производится в амбулаторных клиниках, стационарах или медицинских центрах.

Перед процедурой необходимо снять все металлические предметы (украшения, зубные протезы, часы). Ассистент доктора укладывает обследуемого на передвижной стол и фиксирует ремнями и валиками, чтобы обеспечить полную неподвижность. При необходимости в организм вводится контрастное вещество. Стол задвигается в аппарат, который настраивается на нужную область.

Процедура абсолютно безболезненна. Пока пациент лежит, радиоволны сканируют участок и делают снимки, создавая 3D-модель позвоночника. По окончании обследования производится обработка результатов и выдается заключение.

МРТ – безопасная диагностическая процедура, однако имеется ряд противопоказаний для ее проведения:

боязнь закрытого пространства;
неспособность долгое время сохранять неподвижность;
наличие в организме металлических или электронных предметов (кардио- и нейростимуляторы, имплантаты);
беременность на ранних сроках;
вес пациента более 140 кг.

Диагностика межпозвоночной грыжи методом МРТ проводится только в специализированных учреждениях по направлению лечащего врача.

источник