Меню Рубрики

Длительная ходьба при межпозвоночных грыжах

Лучшее лекарство от грыжи поясничного отдела позвоночника – это правильное выполнение двигательных функций человека. Когда позвонки смещаются друг от друга, жидкость возвращается в межпозвоночные диски. Поэтому в этом случае можно просто заниматься ходьбой. Но и тут обязательно нужно знать меру иначе состояние ухудшится. Так что такое ходьба при грыже позвоночника и чем она полезна? Давайте разбираться детальнее.

Ходьба при грыже позвоночника

Да, ходьба при грыже поясничного отдела позвоночника в некоторых случаях вредна. Бытует мнение, что болезни в области позвоночного столба могут возникать из-за умения ходить. Этот феномен объясняется одной из самых распространенных гипотез: человеческий организм не приспособлен к данному образу жизни. Предполагается, что люди должны ходить босиком по мягкому грунту, но мы ходим по твердой поверхности и в жесткой обуви. В таковых условиях получаются «удары» в межпозвоночном пространстве при каждом шаге.

Ударные волны расходятся по всему организму, включая межпозвоночные диски, что и может приводить к патологиям. Это не просто предположение, оно обосновано многими исследованиями. В кости людей вживляли специальные акселерометрические датчики. Таким образом, ученые выяснили, что при быстрой ходьбе по современному твердому покрытию возникает огромная нагрузка на весь организм, больше всего на пятки. Удары доходят до головы и позвоночника, что в течение десятков лет приводит к грыже позвоночного столба, особенно в поясничном отделе.

В профилактических целях специалисты рекомендуют выбирать правильную обувь и можно ходить по мягкой поверхности. Темп оздоровительной ходьбы равен не менее 120 шагам за минуту. По размягченной земле, лесной или садовой дороге шагать не только полезно, а и с эстетической точки зрения приятно. Кроме того, это самая общедоступная физическая нагрузка. Во время движения активно работает дыхание и задействовано много мышц и их групп.

Врачи рекомендуют в день ходить не менее 7-8 км и проделывать 10 000 шагов. Исследования показали, что в прошлом веке горожане проходили в день в 5 раз большую дистанцию, чем современные жители города. Ходьба для лечения позвоночной грыжи поясничного отдела должна начинаться с минимальной нагрузки. Сперва достаточно часа чтобы пройти 2-3 километров.

В дальнейшем старайтесь ставить себе цели проходить все больше и больше. Например: завтра пройти на 10 шагов больше чем сегодня. И упор нужно делать только на выносливость. Нельзя прерывать занятия, когда вы уже начали заниматься, ходите вне зависимости от погоды и каждый день. Через пару месяцев вы к этому привыкнете, и трудностей с ежедневной ходьбой не возникнут.

Очень полезно много ходить людям с лишним весом, ведь всего за час активной ходьбы «сгорает» около 35 грамм жира. Но бегать им вредно, так как при резком отталкивании от земли возникает большая перегрузка из-за их веса. Можно ходить пешком на работу или учебу, это отличная профилактика заболеваний позвоночника. Также высокая двигательная активность спасает от:

  • атрофии мышц;
  • способствует улучшению кровообращения.

По общепринятым стандартам, когда говорят, что человек быстро ходит, то это равно примерно 130 шагов в минуту, средне – 90-120, медленно — 80. Важно еще правильно это делать, а именно: не сгибать спину, живот вытягивать и шагать с поднятой головой. А в зимнее время можно заниматься лыжным спортом, который повышает выносливость, развивает сердечно-сосудистую систему, улучшает обменные процессы, благоприятного влияет на общее эмоциональное состояние человека.

Кроме того, в последнее время стала очень популярна скандинавская ходьба. Сперва методику начали использовать финны еще в тридцатые годы ушедшего века. Это были лыжники, которые таковым образом хотели заниматься спортом во времена года, когда нет снега. И просто ходили по пресеченной местности с палками, но без самих лыж. Благодаря этому они всегда держали себя в форме и достигали весомых достижений в турнирах и олимпиадах.

А в конце 20-го века ученые провели исследования скандинавской ходьбы. Результаты доказали, что этот вид спорта благоприятно влияет на общее состояние организма. Поэтому скандинавскую ходьбу внесли в программу многих реабилитационных центров. Она стала очень популярной во многих санаториях СНГ и не только. Показания к применению следующие:

  • лишняя масса тела;
  • заболевания легких;
  • сердечно-сосудистой системы;
  • нарушение процессов обмена веществ;
  • болезни опорно-двигательной системы, такие как позвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника, остеохондроз и так далее.

Но чем же скандинавская ходьба отличается от обычной, кроме применения палок? Главное отличие в том, что при движении с опорой в процесс вовлекаются около 90 процентов скелетных мышц. А при обычной ходьбе всего 40%. Благодаря этому увеличивается нагрузка на человека, вследствие чего сгорает намного больше калорий и мышцы укрепляются лучше. Также улучшается кровообращение, тренируется сердце и увеличивается объем легких.

В санаториях скандинавской ходьбой занимаются группы из нескольких человек. Вначале проводят небольшую разминку и проходят через парк на территории оздоровительного заведения. Инструктор подбирает палки под рост каждого участника, ведь чем длиннее снаряд, тем больше нагрузка. Рассчитывают длину палки по такой формуле: рост умножается на специальный коэффициент, который равен 0,68. Занятие проходит в быстром темпе, больные должны имитировать движения при катании на лыжах, перекатывая пятку на носок .Ходят так примерно 40 минут и 3 раза в неделю.

У этого лечения нет ограничений в возрасте. Нельзя методику использовать только больным, которым необходима операция, когда появилось обострение хронической болезни или острая инфекция. Результат лечения весьма эффективный, ведь тонус мышц повышается, позвоночник укрепляется, подвижность в суставах и обменные процессы улучшаются.

Неправильно подобранная обувь может причинить боль не только в ногах, а и во всем опорно-двигательном аппарате. Повседневная не подходит, даже с плоской подошвой. Правильная обувь облегает стопу, не натирает и не слишком свободна. Она также должна фиксировать голеностоп.

Чтобы асфальт или другая твердая поверхность не была такой жесткой, для ваших ног можно усилить амортизационную функцию кроссовок. Вкладывайте в них мягкие поролоновые стельки, надевайте толстые шерстяные носки. Кроссовки должны быть гнущимися, особенно в области подошвы. Благодаря этому при ходьбе будут задействованы дополнительные мышцы и многие суставы. Шнурки должны быть зашнурованы свободно, не туго, чтобы не затруднялось кровообращение и нормально функционировали суставы нижней конечности.

Кроме всего, что было перечислено выше, необходимо знать, как правильно заниматься лечебной ходьбой. Если выполнять все правила, то перегрузки в организме во время занятий не возникнут. Старайтесь при ходьбе максимально уменьшить вертикальные движения всего тела. Именно поэтому пятку толчковой ноги от земли нужно отрывать только после того, как свободная нога станет дальше от второй.

Если это правило не соблюдать, то при каждом шаге тело перемещается на 5-10 см то выше, то ниже, это называется вертикальная ходьба. А если оттолкнуться пяткой от опоры позднее, то движения будут правильные, горизонтальные. За этим особо нужно наблюдать в первое время занятий, в дальнейшем данные перемещения войдут в привычку, и выработается рефлекс. Это позволит сократить до минимума разницу между активизированием разных групп мышц.

источник

Название «спондилез» произведено от слова греческого происхождения spondylos, переводящегося как «позвонок». Латинское окончание –osis говорит о невоспалительном характере этого процесса. Вспомним некоторые особенности строения позвоночника. Каждый позвонок состоит из тела и отростков, отходящих от него в стороны и назад. Между собой позвонки соединены межпозвонковыми дисками, а также связками и суставами.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

  • Что это такое Спондилез
  • Причины возникновения
  • Степени и типы
  • Спондилез поясничного отдела позвоночника
  • Спондилез грудного отдела позвоночника
  • Спондилез шейного отдела позвоночника
  • Диагноз и дифференциальная диагностика
  • Когда следует обратиться к врачу
  • Лечение

Одна из них проходит по всей длине позвоночного столба сверху вниз, соединяя все передние и отчасти боковые поверхности позвонковых тел. Такое образование называется передней продольной связкой. Если по каким-то причинам она отрывается от тел позвонков, в местах повреждения начинается разрастание костных клеток, постепенно позвонки фиксируются между собой и становятся неподвижными по отношению друг к другу. Такое состояние и называется «спондилез».

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Оно чаще возникает у молодых людей и в среднем возрасте и сопровождается постепенным ограничением подвижности в позвоночнике. Поэтому следует вовремя диагностировать это заболевание и лечить его, прежде всего с помощью постоянных занятий лечебной гимнастикой.

Спондилез – более или менее ограниченное окостенение связки, лежащей на передней поверхности позвоночника. Некоторые ученые рассматривают его как проявление дегенерации соединительной ткани и нарушение ее питания. Другие не исключают и травматическую природу этого состояния.

Споры о природе спондилеза продолжаются до сих пор.

Большинство исследователей считают, что деформирующий спондилез вызывается выпячиванием фиброзного кольца, окружающего межпозвонковый диск. Такое выпирание постепенно отрывает переднюю продольную связку от места ее крепления к телу позвонка. В этом месте образуется небольшой кровоподтек (гематома), а затем накапливается кальций, и этот участок обызвествляется. Образуется костное разрастание – остеофит, лежащее на передней или переднебоковой поверхности позвоночника. Он имеет форму клюва и направлен вверх, совпадая с местом отслойки связки. Нередко можно встретить название «костная шпора» — она как раз и представляет собой остеофит.

При этом работа межпозвонкового диска не нарушается, его высота остается без изменений. Отслоившаяся и окостеневшая связка в дальнейшем уже не травмируется, и остеофит не увеличивается. Однако в местах новых отрывов могут формироваться другие костные разрастания.

Соответствующие изменения в позвоночнике нередко называются остеоартрозом позвоночника, особенно если имеется еще и поражение межпозвонковых дисков. Спондилез как изолированное поражение встречается довольно редко, в основном комбинируясь с другими воспалительными или дегенеративными процессами в позвоночнике.

В настоящее время считается, что основной механизм появления спондилеза связан с травмой позвоночника. При этом окостенение продольной связки, лежащей спереди от позвонков, играет защитную роль, укрепляя позвоночный столб и защищая тело позвонка.

Раньше ученые считали, что спондилез может быть распространенным и поражать позвоночник на большом его протяжении. Сейчас предполагают, что спондилез ограничивается 1 – 2 телами позвонков и в течение многих лет и даже десятилетий не прогрессирует. Если же наблюдается прогрессирующий, распространяющийся на целые отделы позвоночника вариант, врачу необходимо думать о других заболеваниях, прежде всего о распространенном фиксирующем гиперостозе (болезни Форестье).

Частота встречаемости спондилеза среди остальных болезней позвоночника, связанных с нарушением его трофики, составляет около 3%, первые симптомы заболевания обычно возникают в возрасте от 30 до 55 лет, но чем старше пациент, тем больше вероятность наличия у него болезни. Это связано с тем, что с течением времени изнашивается и продольная связка, и тела позвонков, вероятность травматического повреждения увеличивается. У 4 из 5 человек в возрасте за 40 на рентгенограмме позвоночника обнаруживаются остеофиты.

Скорость развития процесса во многом зависит от травм позвоночника, а также от генетических факторов.

Классификация спондилеза основана прежде всего на степени его рентгенологических проявлений. В самом начале болезни заостряются передние углы позвонка, точнее, места чуть ниже самых выступающих точек. Постепенно из них начинают «расти» клювообразные остеофиты. Они огибают межпозвонковый диск и поднимаются к телу соседнего, вышележащего позвонка. Навстречу нередко растет такой же остеофит, направленный вниз.

Изолированный спондилез не сопровождается уменьшением толщины диска, лежащего между позвонками. Это одно из отличий этого состояния от остеохондроза позвоночника.

По степени выраженности рентгенологических изменений, также характеризующих и симптомы, выделяют 3 стадии болезни:

  1. Костные разрастания только начинают появляться у угла позвонка.
  2. Остеофиты огибают межпозвонковые диски, иногда подходят друг к другу и срастаются.
  3. Сросшиеся остеофиты образуют толстую костную скобку, прочно фиксирующую тела соседних позвонков, придавая им неподвижность.

Некоторые особенности спондилеза:

  • в подавляющем большинстве случаев боль в позвоночнике отсутствует;
  • чаще поражаются 1 – 2 позвонка, преимущественно поясничных;
  • несимметричность остеофитов, типичная клювовидная их форма;
  • межпозвонковые диски нормальной высоты.

В зависимости от пораженной части различают такие типы заболевания: шейный, грудной, поясничный. Грудной встречается более редко, чем шейный и поясничный.

Нередко деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника не вызывает существенных нарушений самочувствия. Однако он может сопровождаться болью в нижней части спины, в межъягодичной области. У некоторых пациентов формируется хронический болевой синдром.

Если сопутствующая грыжа, возникающая в межпозвонковом диске, вызывает ущемление нерва, боль может быть стреляющей, распространяться по нижней конечности. Такая боль усиливается при долгом положении сидя, стоя и в наклон и уменьшается при перемене положения тела.

Если боль вызвана сопутствующим поражением фасеточных суставов – она обычно усиливается при ходьбе и в положении стоя, и облегчается при наклоне вперед.

Может возникнуть так называемая ложная перемежающаяся хромота – появление при ходьбе болей в ягодице, бедре, которая вынуждает больного остановиться. При этом многие пациенты говорят не столько о боли, сколько о нарушении чувствительности («ноги как ватные»). В противоположность настоящей перемежающейся хромоте, вызванной поражением артерий ног, в этом случае боль проходит после того как пациент ляжет, подогнув колени к подбородку, то есть согнет спину. Раздражавшие нервы остеофиты разойдутся, и боль утихнет.

Вообще серьезные неврологические нарушения для спондилеза нехарактерны. Однако со временем заболеванием может вызвать дистрофические изменения позвоночника в месте сужения спинномозгового канала, вследствие этого вероятно ущемление спинного мозга. Чем опасен спондилез: редким, но серьезным осложнением спондилеза можно считать синдром конского хвоста, когда нервные волокна внизу спинного мозга подвергаются сдавлению межпозвоночным диском или костным разрастанием. Это может вызвать тяжелые неврологические нарушения (интенсивную боль в нижних конечностях, слабость, онемение, покалывание, нарушение движений и чувствительности в ногах).

Спондилез пояснично- крестцового отдела позвоночника при прогрессировании вызывает сращение соответствующих позвонков между собой. Обычно интенсивность болей при этом значительно снижается, так как остеофиты фиксируются и перестают раздражать окружающие ткани. Одновременно снижается подвижность в пояснице.

Медикаментозное лечение симптомов проводится по общим принципам, описанные ниже.

Также можно использовать и некоторые домашние средства для облегчения боли, вызванной раздражением спинномозговых нервов поясничного отдела.

Например, хорошим болеутоляющим действием обладают примочки и компрессы с настоем листьев омелы. Чайную ложку измельченных листьев с утра нужно залить стаканом кипятка, а вечером процедить, смочить чистое полотенце и положить на поясницу, лечь в постель, но не прогибать спину назад, а лучше, наоборот, свернуться «калачиком». Полотенце лучше накрыть полиэтиленовым пакетом и оставить компресс на полчаса.

Уменьшить боль, вызванную разрастанием остефитов, поможет обычная петрушка. Ее корни следует ежедневно употреблять в сыром виде. Постоянное присутствие корня петрушки в рационе позволит уменьшить скорость роста костных шпор.

Для внутреннего применения подойдет спиртовая настойка алоэ или другого растения – агавы. Для ее приготовления 200 граммов измельченных свежих листьев заливают стаканом 70% этанола или 0,5 л водки и оставляют на неделю. Принимают настойку по 20 капель трижды в день длительно.

Упражнения способствуют укреплению мышц, усиливают питание тканей позвоночника, увеличивают подвижность в пояснице.

Их нужно выполнять только в отсутствие обострения, чтобы не вызвать дополнительное ущемление раздраженных нервов. Гимнастика выполняется в положении лежа на животе. Можно делать такие упражнения:

  1. Руки за головой. Медленно поднимаем верхнюю часть тела, сводя лопатки. Фиксируем такое положение на несколько секунд. Повторяем 5 раз.
  2. Напрягая ягодичные мышцы, поднимаем выпрямленные ноги максимально высоко. Фиксируем положение, затем постепенно опускаем ноги.
  3. В положении стоя на четвереньках плавно выгибаем и прогибаем спину.

Появление дискомфорта или боли – сигнал к немедленному прекращению гимнастики. Такие упражнения нужно выполнять длительно. Следует избегать резких наклонов и скручиваний корпуса, силовых тренировок с нагрузкой на поясницу. Полезны пешие прогулки и плавание.

Читайте также:  Бандаж от грыжи при беременности

Деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника у многих пациентов не вызывает клинических признаков. Это связано с тем, что грудной отдел и в норме менее подвижен, чем остальные. Хроническая боль возникает лишь при сопутствующем остеохондрозе и грыже диска, которая дополнительно натягивает продольную связку. Из-за болей возникает спазм околопозвоночных мышц, появляются триггерные точки.

Пациент жалуется на боли в середине спины, чаще с одной стороны. Нередко боль проникает соответственно ходу нервов между ребрами до грудины, иногда имитируя «сердечную». Боль усиливается при пальпации точек вдоль позвоночника, уменьшается при наклоне вперед.

Для снятия боли можно попробовать сделать настой из корней петрушки, крапивных листьев и ягод черной бузины. Нужно взять по трети стакана каждого ингредиента и залить стаканом кипятка, оставить на сутки, процедить и выпить в течение дня в три приема.

Помогает при спондилезе регулярное употребление сока свежих ягод черной смородины, черники или брусники. Подойдет и чай из листьев черной смородины, его можно употреблять вместо обычного черного.

Для лечения теплом попробуйте делать компрессы с парафином или воском, который можно купить в аптеке или взять настоящие восковые свечи. Вещество расплавляют на водяной бане, остужают до терпимой температуры, смачивают марлевую салфетку и накладывают ее вдоль грудного отдела, сверху накрывают полиэтиленом. Длительность процедуры – 20 минут, ее можно делать ежедневно или через день на протяжении месяца.

Полезны упражнения для формирования правильной осанки и вытяжения.

  1. Встаньте около стены, коснувшись ее головой, лопатками, ягодицами и пятками. Запомните это положение. Ходите так по комнате в течение 20 минут.
  2. Из положения стоя с опущенными руками поднимайте руки через стороны, тянитесь вверх и макушкой.
  3. Возьмите гимнастическую палку или похожее подручное средство. Поднимите палку вверх, постарайтесь завести ее за голову и опустить как можно ниже. Зафиксируйте это положение.

Обычно болевой синдром не возникает. Однако при ущемлении или пережатии корешка спинного мозга остеофитом возможно появление длительных болей в шее.

Компрессия нерва вызвана давлением костного разрастания на фасеточные суставы, вызывая сужение отверстий, через которые корешки нервов покидают спинномозговой канал. Даже если остеофиты и небольшие, дополнительное воздействие может оказать давление межпозвонкового диска, то есть проявления сопутствующего остеохондроза.

При выраженных сопутствующих процессах (грыжах дисков) вероятно появление шейной миелопатии, которая проявляется нарушением чувствительности и слабостью в руках.

Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника может сопровождаться хрустом и болью в шее, головокружением, шумом в ушах.

Еще раз уточним, что клинические проявления при спондилезе чаще всего обусловлены сопутствующими дегенеративными поражениями позвоночника (остеохондрозом). У многих людей спондилез не сопровождается какими-либо жалобами и является случайной рентгенологической находкой.

Для уменьшения напряжения мышц поможет настой, приготовленный из измельченного чеснока, свежевыжатого морковного и картофельного сока. По ложке такой смеси можно принимать несколько раз в день.

Полезен настой из коры ивы и березового листа. На 0,5 л кипящей воды необходимо 3 столовых ложки смеси, которую настаивают в течение суток и затем выпивают в три приема за день.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При шейном спондилезе также показаны согревающие компрессы с парафином или воском. Можно использовать и шарф из овечьей шерсти, хорошо сохраняющий тепло.

Упражнения не должны вызывать дискомфорта в шее или головокружения

  1. Плавные наклоны головы в стороны, затем вперед.
  2. В положении стоя или сидя поднимите плечи, зафиксируйтесь так на несколько секунд.
  3. Круговое вращение плечами, руки при этом прижаты к телу.
  4. Поочередное соединение кистей рук за лопатками.
  5. В положении сидя или стоя рисуем носом цифры от 0 до 9.
  6. В положении лежа с валиком под шеей поднимаем голову вверх и вперед, чтобы подбородок коснулся груди. Опускаемся в исходное положение. Затем поворачиваем голову из стороны в сторону с наибольшей возможной амплитудой.

Диагностика спондилеза проводится с помощью лучевых методов, таких как обычная рентгенография позвоночника, магнитно-резонансная (МРТ) или компьютерная томография.

Рентгенография может выявить костные наросты на телах позвонков, утолщение межпозвоночных суставов, сужение межпозвонкового пространства (при сопутствующем остеохондрозе).

Компьютерная томография дает более подробную визуализацию и способна выявить сужение канала позвоночника. МРТ – более дорогое исследование, но оно позволяет детально изучить позвонки, диагностировать межпозвонковые грыжи, визуализировать фасеточные суставы, нервы, связки позвоночника и подтвердить ущемление нерва.

Ограниченность поражения отличает спондилез от болезни Форестье и анкилозирующего спондилоартрита. Кроме того, отличием от болезни Бехтерева является массивность костных разрастаний при спондилезе и отсутствие остеопороза тел позвонков. При остеохондрозе костные разрастания направлены горизонтально и не смыкаются между собой, а при спондилезе они идут в вертикальном направлении, иногда полностью блокируя движения в пораженном сегменте.

Существует несколько терминов, которые часто путают со спондилезом.

Спондилит – воспаление тела позвонка, чаще инфекционной или аутоиммунной природы; одним из примеров является анкилозирующий спондилит – болезнь Бехтерева. Главное отличие – наличие воспалительного компонента, подтверждаемое лабораторными исследованиями.

Спондилолиз – нарушение развития позвонка, при котором нарушается формирование дуги позвонка. Из-за нестабильности позвоночника создаются условия для формирования спондилолистеза.

Спондилолистез – смещение тела одного из позвонков вперед или назад по отношению к соседнему.

Наконец, спинальный стеноз – это уменьшение просвета канала позвоночника, сопровождающееся сдавлением мозга и корешков, отходящих от него. вследстве этого появляются боль, отсутствие чувствительности и покалывание в конечностях.

Обычно спондилез выявляется случайно и не требует какого-то неотложного вмешательства. Врач назначает лечение по поводу сопутствующей патологии позвоночника.

Причины для повторного обращения к врачу:

  • назначенная терапия не снимает боль;
  • развитие острой дисфункции нерва, внезапная слабость в конечности, невозможность наступить на всю ступню;
  • непроизвольное выделение мочи, потеря контроля над дефекацией;
  • невозможность сознательно начать или остановить процесс мочеиспускания из-за острой боли в шее или спине;
  • онемение паховой области, отсутствие чувствительности зоны промежности, что может быть признаком серьезных неврологических расстройств;
  • сочетание боли в спине с потерей веса или постоянной лихорадкой.

При усилении симптомов обычно вновь выполняется рентгенография и другие диагностические исследования для выявления новой патологии.

Спондилез – дегенеративный процесс, поэтому не существует никаких методов лечения, способных обратить его вспять. Терапия направлена на симптомы – боль в спине и шее, которые могут появляться при этом состоянии. Если же симптомы отсутствуют, лечение обычно не требуется или заключается в рациональной физической активности.

Как лечить спондилез? Для этого применяется несколько категорий методов:

  • медикаментозная терапия;
  • режим;
  • физические упражнения, лечебная физкультура;
  • мануальная и иглорефлексотерапия;
  • малоинвазивные процедуры (инъекции);
  • операция.

Ни у одного препарата не доказано восстанавливающее действие при этом состоянии. Поэтому используются лишь симптоматические препараты, действующие на интенсивность боли – нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), обезболивающие (анальгетики) и расслабляющие напряженные мышцы (миорелаксанты). В таблице перечислены основные препараты и их свойства.

Лекарство Действие
НПВС Могут очень эффективно облегчить боль в спине и шее. Некоторые из них, такие как ибупрофен или напроксен, можно принимать самостоятельно. Перед использованием других НПВС лучше посоветоваться с врачом и получить рецепт
Миорелаксанты, например, тизанидин Назначаются дополнительно к НПВС, снимают мышечный спазм.
Обезболивающие (Тайленол, трамадол и другие) Применяются по назначению врача. Согласно зарубежным рекомендациям, при сильной боли в первые дни обострения можно применять наркотические анальгетики, однако в российских реалиях это плохо осуществимо
Рыбий жир Известны противовоспалительные свойства рыбьего жира и его полезное действие при ревматоидном артрите и ревматизме. Есть исследования, показавшие подобный эффект и при болях в спине и шее, в том числе вызванных спондилезом
Антидепрессанты в низких дозах, такие как амитриптилин, доксепин и более современный дулоксетин Облегчают боль и спазм, улучшают тонус мышц, показаны при хронической боли в спине
Препараты местного действия, втираемые в кожу. Могут содержать НПВС или раздражающие вещества (например, мазь Капсикам)

Что делать в домашних условиях

Нередко боль при спондилезе несложно победить в домашних условиях, соблюдая некоторые правила. Так, постельный режим затягивает период восстановления. Поэтому больному необходимо вести обычный образ жизни. Однако необходимо избегать излишних нагрузок на позвоночник, например, на время прекратить силовые тренировки в спортзале.

Некоторым пациентам помогает местное использование сухого тепла (грелки) или, напротив, льда.

При болях в спине полезно спать с подушкой, положенной между коленями и бедрами. При болях в шее рекомендуется использовать специальные ортопедические подушки.

При боли в спине, не проходящей в течение нескольких недель, врач может назначить физиотерапию, которую можно получать в поликлинике или с помощью аппаратов для домашнего использования.

Для укрепления мышц и повышения подвижности позвоночника применяются комплексы лечебной физкультуры, которые мы рассмотрели в соответствующих разделах выше. Кроме того, практически всем пациентам полезна ходьба и занятия йогой.

В первый месяц болевого синдрома некоторым людям помогают специалисты по остеопатии. Однако по соображениям безопасности далеко не все пациенты могут подвергаться таким процедурам, связанным с деформацией позвоночника. В частности, у больных с болезнью Бехтерева или ревматоидным артритом существует небольшой риск серьезного повреждения спинного мозга.

Исследования акупунктурных методик при боли, вызванной спондилезом, имеют противоречивые результаты. Доказано, что гомеопатические препараты не помогают при этом заболевании.

Может проводиться введение глюкокортикоидов (кортизона) в пространство, окружающее спинной мозг, – эпидуральное. Кроме того, стероиды могут вводиться в фасеточные суставы между позвонками, мягкотканные триггерные (запускающие боль и спазм) точки или непосредственно в межпозвонковые диски. Такие процедуры имеют особое значение при острой корешковой боли, распространяющейся в конечности.

Показания к оперативному лечению при боли в спине, вызванной в том числе спондилезом, до сих пор обсуждаются. Многим пациентам удается помочь с помощью лекарств и физических упражнений. У других даже после операции боль сохраняется.

Обычно операция выполняется лишь в случаях, когда происходит выраженное усиление болей, несмотря на все консервативные мероприятия, а также при синдроме «конского хвоста» при сдавлении нервов внизу спинного мозга.

Для обозначения вмешательств, направленных на облегчение давления на нервы при спинальном стенозе, грыже межпозвонкового диска или сужении отверстий между суставами позвоночника вследствие остеофитов при спондилезе, используется общий термин «спинальная декомпрессия». Наиболее обоснованным методом вмешательства при спондилезе является удаление остеофитов и расширение отверстий для выхода корешков из спинного мозга.

Не существует ни одного научно доказанного способа профилактики этого состояния. Обычно даются рекомендации общего характера с целью снижения травм позвоночника, укрепления мышечной группы спины, рациональной физической активности.

Прогноз при этом заболевании благоприятный. Многие люди со спондилезом не имеют никаких неприятных ощущений. Если у пациента все же возникает боль в спине или шее, то она проходит в течение нескольких недель после появления. Хроническая боль в спине редко вызвана именно этим процессом.

Таким образом, спондилез – необратимый процесс, связанный с разрастанием костной ткани позвонков с формированием шипов – остеофитов. В его развитии важное значение имеет избыточная нагрузка на позвоночник и его травмы. Возникает он у молодых людей, с возрастом встречается все чаще.

Нередко спондилез никак не проявляется. Лишь при раздражении растущими остеофитами близлежащих нервных стволов появляются боли в шее или спине.

Диагностика основана на лучевых визуализирующих методах. Эффективное лечение не разработано. Во время обострения рекомендуются противовоспалительные и обезболивающие средства. Показана также лечебная физкультура. Дополнительный общеукрепляющий эффект могут вызвать и народные средства, однако полностью полагаться на их действенность не стоит, как и принимать без совета с врачом.

Межпозвонковая грыжа представляет собой патологическое новообразование из-за смещения пульпозного ядра одного из межпозвоночных дисков. Возникает вследствие остеохондроза, полученной травмы, нехватки витаминов, врожденных патологий, неправильной нагрузки или резкого изменения веса. А также причиной заболевания может быть разрушение структурных компонентов позвоночника при неправильном питании.

Лечение грыжи поясничного отдела осуществляют консервативным и хирургическим методом. Однако согласно исследованию компании «Vroomen и коллеги», в 73% случаев заболевания у пациентов наблюдается значительное улучшение без оперативного вмешательства через 3–4 месяца. Поэтому хирургический метод рассматривают в качестве крайней меры при длительном отсутствии результатов.

Консервативное лечение грыжи представляет собой терапию, направленную на устранение воспалительного процесса при помощи применения НПВС в комплексе с лечебной физкультурой.

Межпозвонковая грыжа – заболевание распространенное. Поэтому неудивительно, что многих интересует, разрешен ли бег при грыже поясничного отдела позвоночника.

Можно ли бегать или нет при межпозвоночной грыже поясничного отдела позвоночника? Этот вопрос интересует практически всех спортсменов, столкнувшихся с данным заболеванием. Вот только ответ может предоставить лишь лечащий врач. Ведь каждому пациенту назначаются индивидуальная программа упражнений с учетом клинических особенностей, стадии болезни и общего физического состояния тела.

Современные медики до сих пор не могут прийти к общему мнению, опасен ли бег при грыже поясничного отдела. Но вместе с тем многие склонны к тому, что легкая трусца полезна организму и способна значительно усилить мышцы, а также нормализовать работу всех систем организма.

Так, сторонники теории о пользе бега при грыже рекомендуют заниматься в специальном поясничном корсете, обуви с амортизирующей подошвой и избегать длительной нагрузки. Они же и считают, что позвоночник питается только за счет диффузии из других тканей, так как не имеет собственных кровеносных сосудов. Следовательно, бег и быстрая ходьба способствуют этому процессу, тем самым защищая межпозвоночные диски от стремительного старения, остеохондроза и прочих заболеваний позвоночного столба.

При выборе схемы занятий главным правилом является полное отсутствие боли у пациента.

Если же врач разрешил бег, необходимо учесть, что важно отказаться от активных нагрузок. Ведь межпозвонковый диск способен выдвинуться еще сильнее и стать причиной травм нервных окончаний поясницы. В таком случае вреда от занятий будет гораздо больше, чем пользы.

Занимаясь бегом, необходимо проявлять к своему организму максимальную серьезность и придерживаться ряда правил. А также не мешало бы проверить состояние тазобедренных и голеностопных суставов.

Во время же тренировки рекомендуется:

  • При возникновении болевых ощущений нужно незамедлительно прекратить бег и обратиться к лечащему врачу.
  • Во время занятий бегом не должны возникать ощущения неудобства или боли.
  • Первые тренировки рекомендуется проводить под присмотром инструктора – это поможет скорректировать технику и при необходимости уменьшить нагрузку.
  • Бег должен быть размеренный: без ускорений, резких движений и скручиваний.
  • Следуйте поставленному плану и не стремитесь покорять марафонские расстояния.
  • Дистанцию рекомендуется разделить на несколько частей – это даст возможность отдохнуть пояснице.
  • Не допускается перенапряжение. Занятия должны заканчиваться своевременно. Учтите, что оптимальное время бега – не более 40 минут.
  • Перед тренировкой запрещен прием анальгетиков. Это может привести к перенапряжению из-за отсутствия чувства боли.

К сожалению, даже при положительной динамике заболевания под действием усиленной вертикальной компрессии позвоночника межпозвоночный диск восстанавливается гораздо медленнее.

Это вызвано сильным напряжением и сотрясением позвоночника. Поэтому для скорейшего выздоровления желательно заменить бег на более безопасный вид спорта. Хорошим вариантом считается пешая прогулка, позволяющая повысить выносливость организма.

В качестве физической нагрузки при межпозвоночной грыже рекомендуется побольше ходить. Для этого занятия прекрасно подойдет ближайший парк, лес или школьный стадион. В отличие от бега, для ходьбы свойственны более щадящие нагрузки на поясничную область.

Ходьба при грыже должна доставлять удовольствие, способствовать улучшению настроения пациента и контролироваться лечащим специалистом. Тренировки необходимо начинать с умеренного темпа, не перетруждая поясничный отдел позвоночника и организм в целом. В будущем интенсивность ходьбы нужно постепенно увеличивать, но ни в коем случае не допускать перенапряжения, боли и дискомфорта.

Читайте также:  Диагноз грыжа шморля что это

Стоит отметить положительные стороны занятий ходьбой:

  1. Питание позвоночных дисков вследствие эффекта диффузии из других тканей в позвоночник.
  2. Положительное влияние на органы дыхательной системы и головной мозг. Ходьба повышает количество вдыхаемого кислорода, следовательно, значительно улучшается память и работоспособность.
  3. Способствует снижению веса. Во время прогулки нормализуется кровообращение и происходит сжигание жировых клеток. За одну тренировку можно сжечь от 20 до 40 грамм жира. Это позволяет нормализовать вес и снизить нагрузку на позвоночник.
  4. Улучшение работы желудочно-кишечного тракта и ускорение обмена веществ.
  5. Прогулки являются отличным способом профилактики атрофических изменений мышц. Отсутствие движения вызывает застой крови в организме и нарушает питание органов, а ходьба помогает возобновить кровообращение.

Во время пешей прогулки рекомендуется:

  • Подобрать удобную одежду по погоде.
  • Заниматься в обуви с амортизирующими свойствами. Лучше всего купить ее в специальном ортопедическом магазине. Это поможет избежать сильного сотрясения позвоночника.
  • Использовать фиксирующий корсет.
  • Для прогулок рекомендуется выбирать грунтовые дорожки.
  • Ходьба не должна быть продолжительной. Оптимальное время прогулки – 50–60 минут. На первых этапах необходимо ограничиваться незначительными нагрузками.
  • При малейшем чувстве дискомфорта или боли прекратить тренировку и обратиться к врачу.

Рекомендуется дополнительно контролировать голеностопные суставы, так как даже слегка подвернув ногу можно спровоцировать дальнейшее смещение межпозвонкового диска.

Занятия скандинавской ходьбой представляют собой разновидность лечебной аэробики с применением лыжных палок, которые позволяют перенести часть нагрузки с позвоночника на руки. Этот вид физических упражнений назначается индивидуально лечащим врачом. При отсутствии противопоказаний от пациента требуется лишь следовать графику и не пропускать тренировки.

Скандинавская ходьба способствует:

  • Укреплению мышечного корсета спины.
  • Устранению лишнего жирового слоя (сжигает на 40% больше килокалорий, чем простая ходьба).
  • Снижению нагрузки на позвоночник (за счет уменьшения веса).
  • Нормализации кровяного давления.
  • Тренировке большинства мышечных групп.
  • Лучшей работе сердца.

Во время занятий важно подобрать удобную одежду и обувь. В зимний период обязательно позаботиться о защите рук.

Кроме того, этот вид ходьбы предполагает использование опорных палок, которые необходимо выбрать по росту. Лучшим решением считаются палки размером до середины предплечья. Это дает возможность распределить нагрузку равномерно, не нагружая поясницу.

На первых этапах занятий необходима высокая концентрация внимания. Нужно помнить о правилах безопасности и избегать интенсивных занятий, контролировать состояние позвоночника. При соблюдении техники ходьбы почувствовать облегчение можно в течение нескольких дней таких занятий.

Поясница является одним из самых уязвимых частей позвоночника. Она принимает на себя максимальную нагрузку при выполнении любых движений. А особенности анатомического строения делают эту область излишне чувствительной даже к минимальной нагрузке. Поэтому грыжа поясничного отдела – заболевание весьма тяжелое и требует повышенного внимания.

Занятия спортом и ЛФК стоит ограничить в случае:

  • Повышения температуры тела.
  • Занятия прекращаются при простудных заболеваниях и возобновляются после полного выздоровления.
  • Обострения межпозвоночной грыжи.
  • Наличия опухолей.
  • Тяжелых нарушений в работе органов (в том числе сердца, органов дыхания, мочеполовой системы).

Максимальную опасность грыжа позвоночника поясничного отдела представляет для женщин. Заболевание способно нарушить кровообращение в органах малого таза и стать причиной серьезных репродуктивных проблем. Последствием грыжи может быть нарушение менструального цикла, проблемы с мочеиспусканием и затрудненная дефекация.

Спинной мозг человека отдает нервы, которые выходят из позвоночного столба и формируют нервные стволы, иннервирующие практически все части тела. Самый большой из них — седалищный нерв. Он образован корешками крестцового и поясничного отдела, которые переплетаются между собой и выходят на поверхность ягодицы через отверстие в грушевидной мышце. Седалищный нерв проходит по задней поверхности бедра и в подколенной ямке расщепляется на большеберцовый и малоберцовый.

Нервные корешки выходят из спинного мозга через специальные отверстия рядом с межпозвоночными дисками. Именно дегенеративные изменения последних чаще всего вызывают их защемление. Поражение структур седалищного нерва проявляется сильными болями в пояснице, крестцовой области, бедре, голени или даже стопе. Ущемляться может один или несколько корешков, формирующих нерв. Клиническая картина заболевания зависит от места ущемления и количества пораженных нервных волокон.

Причины защемления нерва — патологии позвоночного столба или межпозвоночных дисков, мышечный спазм. Примером последнего может быть так называемый синдром грушевидной мышцы.

В медицине ущемление седалищного нерва называют пояснично-крестцовым радикулитом. Радикулит – это воспалительное поражение корешка спинного мозга (radix nervi spinalis). Пояснично-крестцовый – поскольку седалищный нерв состоит из корешков, выходящих именно в этой зоне позвоночника. Радикулит практически всегда сопровождается ишиасом – невралгией седалищного нерва.

Наиболее частой причиной защемления является остеохондроз поясничного и/или крестцового отдела позвоночника. По статистике, дискогенный радикулит встречается у каждого пятого человека старше 30 лет. Заболевание поражает преимущественно молодых людей трудоспособного возраста. В 60% случаев им болеют лица 30-60 лет. Остальные 40% приходятся на лиц 20-29 лет.

Признаки поражения седалищного нерва чаще всего возникают у офисных работников и людей, вынужденных подвергаться интенсивным физическим нагрузкам. Причиной ишиаса также может быть резкое поднятие тяжестей или сдавление нерва в период беременности. Некоторые объясняют развитие радикулита психосоматикой: они уверены, что все болезни возникают из-за неправильного образа мышления и личностных комплексов.

Чтобы выяснить достоверную причину ишиаса, больному с острым приступом следует оказать первую помощь и отправить в больницу. Для постановки диагноза ему потребуется пройти осмотр врача, сдать анализы, сделать рентгенографию или МРТ позвоночного столба.

Пояснично-крестцовые радикулиты бывают первичными и вторичными. Отличать первые крайне важно, поскольку они обычно указывают на острые инфекционные заболевания или интоксикации. Отдельно выделяют менингорадикулит – одновременное воспаление корешков и оболочек спинного мозга. Патология может возникать у людей с сифилисом, бруцеллезом, ревматизмом.

Особенность первичных радикулитов — они не связаны с органическим поражением позвоночника или дисков, развиваются после травм, переохлаждений или на фоне инфекционных заболеваний (клещевой энцефалит, грипп, сифилис, туберкулез). Проникновение бактерий или вирусов вызывает воспаление корешков, что ведет к появлению симптомов ишиаса. Первичные пояснично-крестцовые радикулиты не связаны с защемлением седалищного нерва. Они имеют совершенно иной механизм развития.

Заболевания, которые провоцируют развитие вторичного радикулита:

  • остеохондроз. Для патологии характерно разрушение хрящевой ткани, из которой состоят межпозвоночные диски. В результате их деформации образуются грыжи, в позвонки смещаются относительно друг друга. Все это и приводит к защемлению нервных корешков, расположенных рядом с позвоночником;
  • поясничный или крестцовый спондилез. Развивается на фоне остеохондроза. Характеризуется образованием костных наростов (остеофитов) на передних и боковых поверхностях тел позвонков. Патологические образования сдавливают нервные корешки и приводят к развитию радикулита;
  • спондилоартроз. К дегенеративным изменениям в межпозвоночных дисках и остеофитам присоединяется воспаление в области суставов позвоночника. Нервные корешки ущемляются костными наростами, в них развивается воспалительный процесс. Все это приводит к появлению симптомов радикулита;
  • протрузии и грыжи межпозвоночных дисков. Обычно образуются у людей с длительнотекущим остеохондрозом. Протрузией называют смещение пульпозного ядра с последующим выпячиванием диска. Для грыжи характерен разрыв фиброзного кольца, окружающего ядро. Защемление нервов в обоих случаях возникает из-за деформации межпозвоночного диска, его смещения за пределы позвоночного столба, давления на нервы;
  • стеноз позвоночного канала. Стенозом называют патологическое сужение канала позвоночного столба, в котором расположен спинной мозг. Причины — межпозвоночные грыжи, отложения солей кальция, различные новообразования. Стеноз может приводить к защемлению, как самого спинного мозга, так и выходящих из него корешков;
  • невриномы – доброкачественные новообразования, поражающие миелиновые оболочки нервов. Чаще всего такие опухоли поражают слуховой нерв, однако могут располагаться на корешках, выходящих из спинного мозга. Корешковые невриномы могут с легкостью вызывать защемление седалищного нерва;
  • туберкулезный спондилит. Туберкулез позвоночника приводит к постепенному разрушению позвонков с их последующей деформацией. Те смещаются, что ведет к защемлению нервов;
  • остеомиелит. Редкая причина ишиаса. Для остеомиелита характерно инфекционное воспаление с разрушением костной ткани. Болезнь может иметь острое или хроническое течение;
  • мышечное перенапряжение. Длительное сидение или работа в неудобном положении вызывает рефлекторное напряжение мышц поясницы. Седалищный нерв защемляется спастически сокращенными мышечными структурами;
  • синдром грушевидной мышцы. Относится к так называемым компрессионно-ишемическим невропатиям, или туннельным синдромам. Защемление седалищного нерва происходит в месте его выхода из полости малого таза. Причиной этого является спазм или перенапряжение грушевидной мышцы. В 80% случаев синдром развивается на фоне других заболеваний опорно-двигательной системы.

Радикулит возникает вследствие различных заболеваний позвоночника. Выявить их можно с помощью рентгенографии, КТ или МРТ. При отсутствии органических изменений позвонков и межпозвоночных дисков следует заподозрить мышечную патологию.

Остеохондрозом в среднем страдает 40-80% жителей нашей планеты. Заболевание имеет мультифакториальную природу, то есть развивается под действием внутренних и внешних факторов. Генетическую склонность к остеохондрозу имеет 48% мужчин и женщин. Толчком к развитию патологии обычно служат неправильный образ жизни, тяжелые физические нагрузки или сопутствующие болезни опорно-двигательной системы.

Остеохондроз относится к дегенеративно-дистрофическим заболеваниям. Он развивается вследствие ухудшения кровообращения, нарушения доставки кислорода к тканям межпозвоночных дисков, что приводит к постепенно разрушению последних. Остеохондроз не всегда приводит к ишиасу.

У беременных седалищный нерв чаще всего ущемляется в полости таза вследствие сильного увеличения размеров матки. Причиной также может быть избыточная нагрузка на позвоночник. Многие женщины жалуются на появление симптомов ишиаса вскоре после родов. К этому приводит травмирование мягких тканей или позвоночника во время родовой деятельности.

Лечение патологии в период беременности и лактации вызывает немало трудностей. Из-за риска навредить малышу женщине противопоказаны многие лекарственные препараты и манипуляции. Унять боль при ишиасе помогают упражнения, мази, прогревания, процедуры. Применять любые методики можно исключительно с разрешения лечащего врача.

У мужчин и женщин заболевание имеет одинаковую клиническую картину. В своем развитии оно проходит две стадии: люмбалгическую и корешковую. Для первой характерны ноющие боли в пояснице, которые возникают после переохлаждения, поднятия тяжестей или длительной физической работы. Люмбалгическая стадия длится месяцами или годами. При ее переходе в корешковую у больного появляются типичные признаки ишиаса.

Некоторые люди путают термины «люмбаго» и «ишиас». Какая между ними разница?

Люмбаго – это резкая «стреляющая» боль в пояснице, которая может иметь любую причину. Чаще всего она вызвана острым воспалительным процессом. Термин «люмбаго» не несет конкретики и не указывает на какое-либо заболевание. Обычно им пользуются до момента постановки точного диагноза. Ишиас – это набор конкретных симптомов, указывающих на защемление или воспаление седалищного нерва. Для ишиаса характерны сильные боли в спине и задне-наружной поверхности бедра. У больного нередко появляется жжение, покалывание, чувство онемения в нижней конечности.

Признаки поражения седалищного нерва:

  • невыносимые боли в пояснице, ягодице, задне-наружной поверхности бедра;
  • иррадиация болей в голень, пятку или большой палец ноги;
  • рефлекторное напряжение мышц в области поясницы;
  • чувство жжения, покалывания, ползания мурашек, ударов тока в больной конечности;
  • потеря тонуса, частичная атрофия мышц бедра и голени;
  • нарушение чувствительности по ходу пораженных корешков;
  • трофические и вегетососудистые расстройства в виде повышенной потливости, похолодания, побледнения кожи ноги.

При осмотре больных врачи нередко выявляют боковое искривление позвоночника, вызванное тоническим сокращением мышц поясницы. В глаза бросается вынужденное положение пациента. Чтобы уменьшить болезненные ощущения, он ложится на больной бок или на спину, согнув ногу в коленном и тазобедренном суставе.

При более тщательном обследовании врач обнаруживает симптомы натяжения (Ласега, Сикара, Мацкевича, Турина, Васермана, Говерса-Сикара и др.). Их проверяют путем поднятия прямой ноги, сгибания нижней конечности в коленном и голеностопном суставах и т. д. Боли возникают из-за перерастяжения раздраженного нерва. У здорового человека болезненных ощущений при этом нет. Положительные симптомы натяжения говорят о повреждении седалищного нерва.

Что делать при появлении симптомов защемления? Сразу же обращайтесь в больницу. Там вас обследует вертебролог или невропатолог, который подтвердит или опровергнет диагноз. Он подскажет, как снять боль, а затем направит вас на дообследование и консультации к другим специалистам, чтобы выявить причину защемления нерва. После этого врач подскажет, как вылечить патологию.

Лечение следует начинать с организации постельного режима и полного покоя. Хорошее действие оказывает сухое тепло; поможет и грелка, приложенная к пояснице или бедру.

В больницах и клиниках для лечения симптомов ишиаса используют препараты с обезболивающим, противовоспалительным действием. Их могут назначать в виде таблеток, мазей, гелей или уколов в ягодицу. Медикаментозное лечение позволяет сравнительно быстро убрать признаки ишиаса, существенно облегчить самочувствие человека. Купировав болевой синдром, врачи выясняют причину защемления и помогают пациенту устранить ее.

Некоторые больные пытаются бороться с радикулитом в домашних условиях. Для этого они бездумно используют аптечные мази, таблетки или народные средства. В некоторых случаях людям удается справиться с болью, однако вскоре она возвращается, ведь причина защемления никуда не делась.

Таблица. Средства и методы для лечения ишиаса

Цель применения Результат
Постельный режим Предупреждение излишнего раздражения нерва. Обеспечение покоя для поясницы и больной конечности Обездвиживание помогает избежать появления резких болей, облегчить их. Однако для эффективного купирования болевого синдрома одной иммобилизации недостаточно
Сухое тепло Снятие мышечных спазмов, облегчение болезненных ощущений Прогревание помогает улучшить самочувствие больного, но не лечит само защемление и не в силах побороть воспалительный процесс
Противовоспалительные таблетки и мази Симптоматическое лечение воспаления седалищного нерва Борются с воспалительным процессом, вызвавшим боль, но не устраняют ее причину. Не всегда оказывают достаточный обезболивающий эффект
Новокаиновые блокады Быстрое купирование невыносимых болей для облегчения самочувствия больного Помогают избавиться от болей практически за несколько минут. Не лечат воспаление, не снимают мышечный спазм
Миорелаксанты Снятие мышечного спазма и контрактур, вызванных раздражением седалищного нерва Расслабляют мышцы, устраняя искривление позвоночника и позволяя нижней конечности свободно двигаться. Не оказывают обезболивающего и противовоспалительного действия
Методы физиотерапии Расслабление, облегчение болей, улучшение кровообращения в пораженных тканях, стимуляция регенеративных процессов Иглорефлексотерапия, электрофорез с новокаином, УВЧ-терапия и другие физиотерапевтические процедуры используют для борьбы с симптомами ишиаса, чтобы ускорить выздоровление
Массаж и лечебная гимнастика Направлены на укрепление мышц нижней конечности и всей опорно-двигательной системы Показаны в период ремиссии. Помогают убрать остаточные явления ишиаса – спазмы, контрактуры, атрофию мышц, плохую подвижность конечности
Хирургическое вмешательство Удаление остеофитов, грыж или новообразований, которые сдавливают нерв Оперативное лечение устранит саму причину ишиаса. Оно убирает источник защемления, предупреждая появление неприятных симптомов в будущем

В корешковой (острой) стадии ишиаса человеку требуется полный покой. Лучше всего уложить его на твердую, не прогибающуюся постель. Для этого под матрац следует подложить деревянный щит или несколько досок. Постельный режим больному потребуется соблюдать до того времени, пока у него не исчезнут острые боли.

Поясничный отдел позвоночника можно обездвижить специальным корсетом. Для дополнительной фиксации нижней конечности можно использовать кинезио тейп — это пластырь, который нужно приклеить вдоль ноги. Тейпирование уменьшает боль, помогает снять мышечные спазмы, предупредить потерю функциональной активности мышц.

Для облегчения самочувствия к наиболее болезненной зоне следует приложить теплую грелку, мешочек с прогретым песком или любой крупой. Сухое тепло оказывает расслабляющее, миорелаксирующее и успокаивающее действие.

Помимо постельного режима, сухого тепла и тейпирования, больному назначают обезболивающие препараты из группы НПВС. Лекарства могут использовать в виде мазей или таблеток. Последние оказывают более сильное действие, но чаще вызывают побочные явления. При недостаточном обезболивающем эффекте к таблеткам добавляют внутримышечное введение анальгетиков или новокаиновые блокады.

Для снятия мышечного спазма больным назначают миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен, Сирдалурд). Эти препараты помогают расслабиться, улучшают общее состояние пациента. Для стимуляции регенеративных процессов и более быстрого восстановления тканей в схему терапии включают Актовегин или Солкосерил. Назначенное врачом лечение вы можете дополнить народными средствами.

НПВС для купирования болей:

  • Ибупрофен;
  • Ацетилсалициловая кислота;
  • Напроксен;
  • Индометацин;
  • Кетопрофен;
  • Толметин;
  • Мовалис;
  • Диклофенак;
  • Флурбипрофен.
Читайте также:  Укрепление спины упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника

Суть новокаиновой блокады — инъекционное введение Новокаина в точку, максимально близкую к седалищному нерву. Препарат блокирует чувствительные нервные окончания, убирая боль. Вместо Новокаина для блокад могут использовать Лидокаин, Меркаин или другой ненаркотический анальгетик.

Иногда вместе с Новокаином больному вводят кортикостероидный гормон (Гидрокортизон, Дексаметазон, Бетаметазон). Дозировки подбираются врачом индивидуально. Одновременное введение анальгетиков и стероидов позволяет быстро купировать болевой синдром, быстро побороть воспаление.

Для преодоления болей можно использовать методы физиотерапии, массаж или упражнения Бубновского. Автор последней методики, доктор Сергей Бубновский, считает, что бороться с ишиасом нужно, преодолевая болевой порог. Для выздоровления необходимо восстановить нормальную функциональную активность мышц, связок и суставов. Неплохой набор упражнений также предлагает Александра Бонина – практикующий спортивный врач и фитнес-тренер.

Лечебная физкультура (ЛФК) эффективна, как во время обострения, так и в период ремиссии пояснично-крестцового радикулита. Некоторые упражнения помогают при боли, другие – снимают мышечные спазмы, третьи – тренируют и укрепляют мышцы. Лечебная гимнастика — настоящее спасение для беременных женщин, молодых мам, которым противопоказано большинство лекарственных препаратов. Выполнение зарядки или занятия йогой помогают им справляться с неприятными симптомами ущемления нерва.

Комплекс упражнений при ишиасе должен подбирать специалист. Никогда не занимайтесь лечебной физкультурой самостоятельно, без предварительной консультации с врачом. Вы рискуете навредить себе, усугубить течение болезни.

Методы физиотерапии при ишиасе:

  • лекарственный электрофорез;
  • иглоукалывание или рефлексотерапия;
  • УФ-облучение;
  • УВЧ-терапия;
  • парафиновые аппликации;
  • магнитотерапия;
  • мануальная терапия, точечный и вакуумный массаж.

Лечение суставов Подробнее >>

В острый период ишиаса пациенту разрешен только расслабляющий массаж. Его должен выполнять массажист с опытом. Процедура помогает снять напряжение, облегчить боли. В период ремиссии больному назначают курс лечебного массажа, который обычно состоит из 15-20 процедур по 30-45 минут. Он помогает улучшить кровообращение в мышцах, вернуть им тонус.

Некоторые зарубежные компании разрабатывают и внедряют в практику так называемую «производственную гимнастику». Ее суть — коллективное выполнение физических упражнений под руководством тренера. Занятия проводятся с музыкальным сопровождением. Гимнастика предназначена для профилактики остеохондроза, радикулита, близорукости.

Оперативное лечение показано при неэффективности консервативной терапии у людей с тяжелым остеохондрозом, спондилоартрозом, грыжами межпозвоночных дисков. Хирургическое вмешательство необходимо при стенозе позвоночного канала, который сопровождается компрессией нервно-сосудистых пучков и спинного мозга.

Цель операции при дискогенном и вертеброгенном радикулите – удалить образования, сдавливающие нервные корешки. Это позволяет избавиться от защемления седалищного нерва и избежать явлений ишиаса в будущем.

Некоторые люди жалуются на то, что у них онемела нога или не проходит хромота после приступа ишиаса. Эти осложнения вызваны омертвением нервных волокон, из которых состоит седалищный нерв. Иногда исправить ситуацию помогает лечебная физкультура и массаж, однако зачастую неприятные явления остаются у человека на всю жизнь. У рожениц часто возникают боли и неприятные ощущения в пояснице при движениях. Эти последствия у женщин не только доставляют им массу дискомфорта, но и затрудняют уход за ребенком.

Повреждения вегетативных нервных волокон могут приводить к нарушению дефекации, недержанию мочи. При хроническом защемлении ишиаса нередко наступает искривление осанки, парезы и параличи мышц нижней конечности. Последние могут привести к неподвижности ноги и, как следствие, к инвалидности.

источник

Диагноз межпозвонковая грыжа является довольно серьезным и требует внимания не только квалифицированного специалиста, но и самого пациента.

Быстро восстановиться после лечения поможет лечебная гимнастика, включающая в себя множество упражнений. Можно ли заниматься ходьбой при межпозвоночной грыже?

Причины развития протрузий и грыж в области позвоночника несколько: это сидячий, малоподвижный образ жизни и, наоборот, чрезмерная нагрузка организма. Как правило, этим явлениям предшествуют дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночном столбе, которые также именуются остеохондроз .

Методов лечения этой патологии несколько, и выбор их зависит от различных факторов, таких как тяжесть недуга, индивидуальные особенности пациента и так далее. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство , а в других можно обойтись консервативными средствами в виде медикаментов.

Как бы то ни было, человек, столкнувшийся с этой проблемой, должен откорректировать собственный образ жизни в сторону здорового и правильного.

Ему следует выполнять все предписания лечащего врача, сформировать приблизительную схему рационального питания и неукоснительно ей следовать, а также включить в свои планы, рекомендованные тем же врачом дополнительные мероприятия – курс массажа , физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру .

Рассмотрим более подробно такую разновидность последней методики, как спортивная ходьба при грыже позвоночника.

Лечение грыжи позвоночника ходьбой является одним из возможных способов справиться с этой проблемой, которые может посоветовать невролог. Итак, помогает ли ходьба при грыже позвоночника?

В пользу этого метода можно назвать ряд положительных факторов его влияния на здоровье человека:

  1. Основные клетки хрящевой ткани (хондроциты) получают питание исключительно в процессе выполнения человеком размеренных и спокойных движений.
  2. Ходьба при позвоночной грыже оказывает положительное влияние на дыхательную систему, так как в процессе таких прогулок легкие обильно наполняются воздухом, а весь организм – живительным кислородом.
  3. Для людей, страдающих не только от грыжи, но и от лишнего веса, такие упражнения – дополнительная возможность приблизиться к желаемой форме. За час сжигается около тридцати грамм жира.
  4. Преимущества спокойных движений – активизация практически всех групп мышц.
  5. В процессе пеших походов улучшается работа пищеварительной системы.

Кстати, спортивную ходьбу можно использовать не только для лечения грыжи, но и для профилактики таких заболеваний, как атрофия мышц (когда кровь в организме застаивается и нарушается питание внутренних органов), остеохондроз и ревматизм.

Как и любой другой комплекс лечебной физкультуры, ходьба при грыже поясничного или любого другого отдела позвоночника требует последовательности. То есть начинать нужно с медленного, приемлемого для еще не восстановленного организма, темпа, а также коротких дистанций.

Для первых нескольких тренировок будет достаточно ста-двухсот шагов, с помощью которых вы сможете подготовить свое тело к новым физическим нагрузкам. Когда он привыкнет к такому количеству, можно начинать увеличивать дистанцию – до одного-двух километров.

Не давайте своему эго руководить вами, не стремитесь в первые же дни преодолеть длинные дистанции или прошагать несколько часов. Помните, что ваша задача – не поставить рекорд, а стабильно, постепенно, вне зависимости от погоды и настроения, двигаться к поставленной цели, к выздоровлению.

Как только вы почувствуете прогресс, можно продолжать увеличивать дистанцию, постепенно доводя пройденное расстояние до семи-восьми километров.

Рекомендуется уделять тренировкам не меньше четырех дней в неделю, чтобы как можно скорее получить результат.

Так как цель лечения грыжи межпозвоночного диска ходьбой – это развитие выносливости, нельзя перенапрягать организм, перегружать позвоночник. В противном случае вы рискуете только еще больше навредить ему. При этом все предпринятые меры для выздоровления окажутся бессмысленными.

Выполняя ходьбу, следите за тем, чтобы не допускать резких движений. Бегать, выполнять прыжки и приседания также не стоит. В процессе спортивной прогулки нужно следить за своей осанкой, но не усердствовать, чтобы не допускать дискомфортных ощущений.

Они могут возникнуть из-за того, что ваше тело слишком сильно привыкло к определенному положению, и изменение привычек потребует дополнительных усилий. Просто немного откорректируйте их, а вплотную заняться выявленными проблемами сможете после восстановления.

В зависимости от того, каков общий уровень физической подготовки пациента, врач, назначающий ходьбу в качестве лечебной физкультуры, может выбрать один из нескольких вариантов. Так, разновидностью подобных лечебных процедур считается скандинавская ходьба.

Этот метод подразумевает, что человек двигается с палками, специально разработанными для этих целей, но внешне очень напоминающими лыжные. С их помощью можно разгрузить позвоночник, перенеся часть веса на палки. Кроме этого, приспособления служат опорой для удержания равновесия.

Что касается вреда или противопоказаний, то ходьба при межпозвонковых грыжах – это одна из немногих лечебных процедур, не имеющих побочных эффектов.

Однако, чтобы это действительно было так, важно наблюдать за состоянием своего организма на протяжении всей тренировки и рассчитывать нужные темп и расстояние, подходящее именно вам.

Со временем можно дополнять выбранную методику другими разновидностями тренировок, как то: ходьба на ягодицах и тому подобные аэробные упражнения, ходьба на лыжах и так далее. Будьте внимательны к себе и следуйте рекомендациям врача.

Подборка моих материалов по здоровью позвоночника и суставов:

Дополнительно рекомендую эти материалы и оборудование здоровья и тренировок:

Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

источник

При межпозвоночной грыже или протрузии не запрещено просто ходить. Другой вопрос: разрешена ли длительная ходьба? Можно ли ходить спортивным стилем (например, скандинавским)? Можно ли бегать, и если да, то в каком темпе?

Решение о том, можно ли заниматься бегом или ходьбой при грыже, принимается только лечащим врачом. Причем для разных пациентов ответ будет разным: все зависит от стадии, локализации и наличия/отсутствия осложнений грыжи.

Для одних пациентов бег и ходьба может быть опасна, а для других она будет оказывать благоприятный эффект.

Обычная длительная или спортивная ходьба в целом при позвоночных грыжах не противопоказана. В отдельных случаях она просто не рекомендована, но обычно врачи ее как раз и советуют своим пациентам. Почему? На этот вопрос есть несколько ответов.

  1. Для купирования межпозвонковой грыжи нужно снизить общую нагрузку с позвоночника. Это можно сделать, нося ортопедические корсеты, либо тренируя собственный мышечный корсет спины. Второй вариант предпочтительнее, а ходьба как раз и тренирует мышцы спины.
  2. Польза ходьбы для кровообращения весьма существенна. А улучшение кровообращения крайне полезно и при позвоночных грыжах, так как лучшее кровообращение – лучшая регенерация поврежденных тканей позвоночника.

Поэтому вопроса о том, полезна ли ходьба при грыжах спины не стоит вовсе: в большинстве случаев – да, полезна. Особенно полезна при локализации патологии в грудном и поясничном отделе позвоночника. С поражением шейных позвонков все несколько сложнее: здесь уместнее гимнастика, а вот ходьба малоэффективна.

Положительный эффект можно получить лишь при умеренной ходьбе: достаточно 2-3километров в день. Избыточная физическая активность для больных с грыжей опасна неприятными осложнениями. В том числе на фоне чрезмерной физической активности возможны частые обострения грыжи или протрузии.
к меню ↑

Обычная ходьба полезна, но существует специальный стиль, ориентированный именно на лечение различных заболеваний. Речь идет об скандинавской ходьбе, которая тоже показана большинству пациентов с межпозвонковыми грыжами.

Скандинавская ходьба рекомендована для лечения позвоночной грыжи

Впервые данная методика была опробована в тридцатые годы прошедшего века финскими лыжниками. Они таким образом тренировались в ту пору года, когда снега недостаточно для «нормальных» занятий. Результаты были восхитительны – многие спортсмены, практиковавшие такой стиль, получили множество достижений в профессиональном спорте.

Несколько позже к изучению данного стиля ходьбы присоединились ученые, которые подтвердили, что он действительно полезен для организма в целом. Скандинавская ходьба теперь входит в программу большинства реабилитационных медицинских учреждений.

Чем она полезна в целом и при грыже в частности:

  1. Нормализует массу тела, а значит снижает нагрузку с позвоночника.
  2. Укрепляет мышечный корсет спины, благодаря чему опять же снимается нагрузка с позвоночника.
  3. Усиливает обменные, регенеративные и иммунные процессы в организме, благодаря чему грыжа или протрузия замедляет свое развитие.

Несомненно, такой стиль ходьбы значительно лучше, чем классический (скандинавский стиль задействует больше скелетных мышц).
к меню ↑

Просто встать и начать ходить обычно полезно, но лучше выработать правильные привычки и придерживаться определенных правил. Если же все делать без знания теоретической базы – результат будет менее сильным.

Подводная ходьба также разрешена при спинных грыжах

Начнем с самого главного: заниматься ходьбой вы должны регулярно, никаких отлагательств такая лечебная методика не прощает. Единственные дни, когда можно пропустить занятия – болезнь или любая экстренная ситуация. Несистематические занятия не имеют смысла: пользы от них не будет.

Это основное правило, но есть несколько вспомогательных:

  1. Во время ходьбы старайтесь как можно сильнее уменьшить вертикальные движения вашего тела. То есть отрывайте пятку отталкивающей ноги от земли в тот момент, когда свободная нога станет как можно дальше от отталкивающей.
  2. Не гонитесь за скоростными результатами. Идите медленно, размеренно. Результаты на скорость можно будет совершенствовать после того, как излечитесь от заболевания.
  3. Ходите по пересеченной местности, избегайте асфальтов. Можно также идти по специальным покрытиям (они отдаленно напоминают асфальт), но асфальт плохо подходит для лечебной ходьбы: у вас будут быстрее изнашиваться коленные суставы.
  4. Начинайте с малого: в первую неделю занятий достаточно проходить каждый раз не более километра. Потом уже можно будет достигнуть отметки в 3, 5 и даже 10 километров за одну тренировку.


к меню ↑

Очень важно правильно подобрать себе обувь, в которой вы будете ходить. Многие сразу же задумаются о покупке кроссовок, и это весьма неплохое решение, но ведь нужно разбираться и в их подборе.

Неправильный выбор обуви спровоцирует целый каскад различных проблем, которые неминуемо приведут вас либо к новым болезням, либо к нежеланию продолжать занятия. Например, часто из-за неправильно подобранной обуви пациенты испытывают приличной силы боли в ногах.

Как же правильно подобрать обувь? Сразу же отметаем повседневную, особенно на плоской подошве. Вам нужна такая обувь, которая будет облегать стопу. Она должна быть не слишком свободной, но и не сильно сковывающей, чтобы не возникало чрезмерного сдавливания. В общем обувь должна фиксировать голеностоп, но при этом оставлять немного пространства для его подвижности.

Также побеспокойтесь об амортизации обуви. Можно купить кроссовки уже со встроенным амортизирующим механизмом. Также можно вставить в вашу обувь поролоновые стельки, которые можно приобрести в любом спортивном магазине.

Польза скандинавской ходьбы

Проследите также за тем, чтобы купленные вами кроссовки могли хорошо гнуться в области подошвы. Таким образом вы сможете сберечь ваши суставы и мышцы от чрезмерной нагрузки.
к меню ↑

С бегом при межпозвонковой грыже дела обстоят по-другому. Медленный и непродолжительный бег (не более 1-2 километров в день по песку) разрешен для людей с умеренно протекающей неосложненной грыжей.

Остальным же пациентам, даже если грыжа протекает «спокойно», бег противопоказан до купирования заболевания. В чем же причина? Дело в том, что бег у таких пациентов может привести к нежелательным последствиям.

  • бег по сути является падением с ноги на ногу, а во время таких падений нагрузка на позвоночный столб увеличивается, из-за чего он дополнительно травмируется;
  • на фоне межпозвонковых грыж нередко развивается ложное плоскостопие и/или косолапость, а значит, как бы вы ни пытались бегать правильно, на деле техника у вас будет «хромать»;
  • бег предполагает постоянное напряжение брюшного пресса и мышечного корсета спины, что неприемлемо для больных с позвоночной грыжей, так как у них мышцы и так перегружены;
  • вам будет тяжело «правильно» бегать, ведь на фоне грыжи позвоночный столб будет принимать компенсаторные позиции (то есть, искривляться), что во время бега очень вредно и приведет к ухудшению позвоночного искривления.

Исходя из представленных данных вы сами должны сделать вывод, что ходьба при межпозвоночной грыже значительно полезнее и безопаснее, чем бег.

источник