Дипроспан при грыже поясничного отдела позвоночника

Препарат Дипроспан часто используется при грыжах позвоночника, хотя и основная сфера применения у него несколько иная. Конкретно при межпозвонковой грыже (а также при тяжело протекающих протрузиях) Дипроспан используется в качестве противовоспалительного препарата.

Обычно достаточно применять Дипроспан в пероральной форме (в виде таблеток), но в тяжелых случаях требуется внутримышечная инъекция. Так с помощью данного средства делают лекарственные блокады, нацеленные на снижение воспалительных процессов и на устранение (хотя бы частичное) болевого синдрома.

Препарат Дипроспан является мощнейшим противовоспалительным и болеутоляющим средством, использующимся в лечении различных заболеваний. В том числе данный препарат используют для лечения тяжело протекающих межпозвоночных грыж и протрузий.

Дипроспан является глюкокортикоидным средством. Основными действующими веществами являются бетамазона динатрия фосфат и дипропионат. Содержащийся в препарате бетамазона динатрия фосфат существенно ускоряет наступление болеутоляющего и противовоспалительного эффекта.

Дипроспан отпускается исключительно по рецепту. Средняя стоимость 5 ампул препарата (одна упаковка, каждая ампула на 1 мл) составляет 3000 рублей. Форма выпуска средства – ампулы, содержащие раствор для инъекций.

Препарат Дипроспан для инъекций

Медикамент следует хранить в защищенном от света месте. Максимально допустимая температура окружающей среды в которой находится препарат – 25 градусов (но не менее 2 градусов). Замораживать средство запрещается.
к меню ↑

При тяжело протекающих позвоночных грыжах уколы Дипроспаном могут оказать целый комплекс положительных эффектов:

мощное противовоспалительное воздействие, причем с большой продолжительностью;
имунносуспрессивное и десенсибилизирующее воздействие: препятствует развитию аутоиммунных реакций (это важно потому, что на фоне длительно протекающей грыжи могут развиваться аллергические артриты);
за счет существенного снижения воспалительных реакций оказывается еще и болеутоляющее воздействие (хуже, чем при использовании специализированных обезболивающих препаратов, но все же весьма ощутимое).

В итоге с помощью Дипроспана у больного удается снять болевой синдром, воспаление, отечность и частичную иммобилизацию (неподвижность) спины. Эффекты эти временные, но длятся достаточно долго (несколько суток).

Дипроспан очень мощный препарат, и имеет ряд противопоказаний, игнорировать которые опасно не только для здоровья, но и для жизни.

Беременность на любом триместре.
Наличие индивидуальной непереносимости (аллергии) на компоненты, входящие в состав средства.
Наличие туберкулеза, ВИЧ-инфекции, язвенных поражений желудка или 12-перстной кишки, бактериальных и грибковых инфекций.
Нарушения свертываемости крови (как тромбофилия, так и гемофилия).

Возможные побочные эффекты от приема:

аллергические реакции (вплоть до анафилактического шока, бронхоспазма или отека гортани);
полифагия, различные нарушения пищеварения, дисфагия;
депрессия, нервное возбуждение, различные нарушения сна, развитие тревожного состояния, неврозы;
различные отеки в разных участках тела (не обязательно на спине);
желудочные и кишечные кровотечения (в том числе массивные, угрожающие жизни).

Как делать уколы Дипроспаном при межпозвоночных грыжах? Самостоятельно ничего делать нельзя – это опасно серьезными осложнениями, вплоть до летального исхода. Способ введения, конкретные дозировки и продолжительность терапии определяет только лечащий врач.

Существуют общие правила применения Дипроспана при позвоночных грыжах. Во-первых, дозировка рассчитывается исходя из того, насколько выражена клиническая картинка заболевания и насколько тяжело это заболевание протекает.

Упаковка препарата Дипроспан

Во-вторых, при внутримышечном введении используют не более 2 миллилитров лекарственного средства за раз. Желательно вводить лекарство глубоко в мышцу. Внутрикожное введение ограничивается максимальной дозировкой в 0,2 миллилитра на квадратный сантиметр кожи.

Инъекции Дипроспаном не создают болезненных или дискомфортных ощущений. В редких случаях может потребоваться применение анестетика для инъекции препарата. В этих случаях используют Лидокаин или Прокаин.
к меню ↑

Продолжительность лечения позвоночной грыжи с помощью Дипроспана сугубо индивидуальна, и разнится от пациента к пациенту. При тяжело протекающей грыже продолжительность лечения может составлять 4 и более недель.

При умеренном протекании позвоночной грыжи обычно достаточно недельного курса лечения. При легких формах грыжи Дипроспан не должен применяться вовсе. Учтите: чем больше продолжительность лечения – тем выше риски развития осложнений.

Поэтому главная задача врача в данном случае, это достижение как можно меньшей продолжительности терапии. В том числе за счет замены Дипроспана на аналогичные лекарственные средства из других медикаментозных групп.
к меню ↑

к меню ↑

Препарат Дипроспан категорически не рекомендуется использовать совместно с нестероидными противовоспалительными средствами. При совместном приеме таких лекарств риск развития тяжелых желудочных и кишечных кровотечений возрастает в несколько раз.

Учтите: Дипроспан существенно ослабляет действие инсулина, препаратов-диуретиков, антикоагулянтов, различных пероральных медикаментов и большинства вакцин. Поэтому хотя и не обязательно, но рекомендуется не использовать Дипроспан совместно с перечисленными группами лекарств.

Терапевтический эффект Дипроспана весьма сильно усиливают гормональные контрацептивы. Причем не только пероральные, но и накожные (например, кожный аппликатор Нева). При одновременном приеме средства с эстрогенами нужно корректировать дозировку в меньшую сторону (из-за возможности передозировки).

При одновременном приеме любых глюкокортикостероидов вместе с соматотропином может развиться уменьшение усвоения последнего вещества. То есть требуется корректировка дозировки соматотропина при приеме его совместно с глюкокортикостероидами.

источник

Препарат из группы глюкокортикостероидов Дипроспан при грыже позвоночника применяется в составе комплексной терапии в качестве противовоспалительного и обезболивающего средства.

Препарат из группы глюкокортикостероидов Дипроспан при грыже позвоночника применяется в составе комплексной терапии.

В комплекс лекарственных средств, назначаемых для терапии межпозвоночных грыж, Дипроспан включают для борьбы с:

1 Болевым синдромом, вызванным воспалительным процессом.
2 Аллергическим артритом и другими аутоиммунными реакциями, провоцируемыми длительным течением грыжи.
3 Воспалением и отечностью в проблемной зоне.
4 Иммобилизацией спины.

Эффект, оказываемый Дипроспаном на опорно-двигательную систему, имеет временный характер.

Препарат выпускается в форме суспензии или раствора для инъекций, расфасованного в ампулы объемом 1 мл. Действующим веществом является дипропионат и бетамазона динатрия фосфат.

Препарат выпускается в форме суспензии или раствора для инъекций, расфасованного в ампулы объемом 1 мл.

Дозировка определяется лечащим врачом с учетом тяжести патологии и выраженности симптомов. Препарат вводится глубоко в ягодицу. Максимальная разовая доза равна 2 мл, в редких случаях уколы сочетают с инъекциями анестетика, например Прокаина или Лидокаина.

Лекарственное средство может спровоцировать развитие аллергической реакции, сопровождаемой тошнотой, появлением кожных высыпаний, отеком горла, бронхоспазмом. В редких случаях возможно развитие анафилактического шока.

Длительный прием препарата способен стать причиной:

1 Сбоев в работе системы пищеварения. Действующее вещество способствует развитию панкреатита, язвенной болезни желудка и желудочных кровотечений.
2 Нервозов, нарушений сна, депрессивного состояния.
3 Патологий внутриутробного развития и полового созревания у детей.
4 Нарушений менструального цикла.
5 Стероидного сахарного диабета.
6 Повышения внутриглазного давления.
7 Появления кандидоза, угрей или атрофии кожи.

Развитие нежелательных эффектов со стороны нервной системы и органов зрения оказывает негативное влияние на управление транспортным средством.

Препарат не назначают при наличии аллергии к компонентам, включенным в состав. В число других противопоказаний входят:

1 Инфекционный артрит.
2 Язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта.
3 Гнойные инфекции.
4 Туберкулез.
5 Системное вирусное, бактериальное, грибковое поражение.
6 Беременность.
7 Нарушение свертываемости крови.
8 Наличие патологий кожи в зоне введения лекарства.

Требуется проявить осторожность в применении Дипроспана при обострении заболеваний сердечно-сосудистой системы, наличии у пациента почечной или печеночной недостаточности.

Туберкулез является противопоказанием к приему препарата.

При грудном вскармливании и в период беременности Дипроспан противопоказан.

Продолжительность курса определяется лечащим врачом. В зависимости от тяжести патологии длительность терапии может составлять 7-30 дней.

Совместимость с алкоголем или нестероидными противовоспалительными средствами повышает риск развития кровотечений желудочно-кишечного тракта.

Одновременный прием с калийвыводящими диуретиками повышает их эффективность, что может спровоцировать гипокалиемию.

Дипроспан усиливает действие гормональных контрацептивов, вызывая передозировку.

Эффективность препарата снижается при одновременном приеме с другими глюкокортикостероидами. Сочетание с сердечными гликозидами повышает риск развития аритмии. Препарат ослабляет терапевтический эффект инсулина, вакцин, антикоагулянтов.

Дипроспан усиливает действие гормональных контрацептивов, вызывая передозировку.

Прием препарата в больших дозировках или в течение длительного времени повышает риск развития побочных эффектов и может спровоцировать:

компрессионный перелом позвоночника;
разрыв сухожилий;
остеопороз.

Терапия требует отмены препараты и обращения к врачу для назначения симптоматического лечения.

Передозировка на фоне сахарного диабета, язвенной болезни желудочно-кишечного тракта требует госпитализации пациента.

Грыжа поясничного отдела беспокоит уже несколько лет. При последнем обострении ставили блокаду с применением Дипроспана. Лекарство начинает действовать быстро, эффект держится долго. Первые 3 дня после укола даже не вспоминала о болезни. Но все это время мучила тошнота, некоторая слабость, было трудно рассмотреть предметы, находящиеся вдали. Всего было сделано 3 укола.

Из-за тяжелого течения грыжи позвоночника согласился на терапию с применением Дипроспана. Лекарство хорошо справляется с болью, возвращает подвижность спине, но на время лечения пришлось отказаться от вождения машины из-за постоянной слабости, заторможенности мышления, проблем с памятью, головокружений.

источник

Дипроспан — медикаментозное средство, которое относится к разряду глюкокортикоидов и предназначено для введения в виде инъекций. Этот препарат объединяет в себе быстродействующее вещество, которое медленно выводится из организма. Благодаря этому Дипроспан при грыже позвоночника активно борется с неприятными симптомами заболевания и оказывает продолжительное терапевтическое действие.

Инъекции Дипроспан имеют следующие показания:

патологии структур опорно-двигательного аппарата (мышц шеи, грудной клетки, бедра или спины) воспалительного происхождения: теносиновит, синовит, бурсит;
боль, возникающая при артрозе коленного сустава;
боль при ревматоидном артрите;
боль в результате образования межпозвоночных грыж;
суставная боль при псориазе и подагре;
гигрома различной локализации;
плечелопаточной периартрит;
болевой синдром в пояснице, грудной клетке и шее;
болезненность после травмы;
остеохондроз любого отдела позвоночника;
аллергия на укус насекомого, аллергический насморк, поллиноз;
шок разной этиологии;
бронхиальная астма;
заболевания дермы;
общие патологии соединительной ткани;
лейкоз;
нарушенная работа надпочечников;
патологии печени и нарушение ее функционирования.

Дипроспан выпускают в виде раствора для уколов. В каждой ампуле содержатся активные компоненты:

бетаметазона натрия фосфат;
бетаметазона дипропионат.

хлористоводородная кислота;
вода;
бензиловый спирт;
хлорид натрия;
пропилпарагидроксибензоат.

Блокада при грыже позвоночного столба Дипроспаном разрешена только после ее назначения врачом. Дозировка определяется в индивидуальном порядке. Если препарат вводят прямо в болевые точки, то на каждые 2 мм кожных покровов необходимо 0,2 мл лекарства. Если вводить раствор в сустав, то уходит 2 мл 1 раз в неделю.

Перед введением препарата его смешивают с анестетиком: Лидокаином или Новокаином. Местом инъекции является ягодица, которую протирают спиртом. Иглой делается прокол, а потом вводится лекарственный раствор.

Дипроспан начинает действовать уже после первого укола. Пациент может свободно передвигаться, уходит болевой синдром, отек и покраснение. Полученный результат наблюдается в течение 3 суток.

Побочная симптоматика и интенсивность ее проявления определяются с учетом дозировки введенного раствора и продолжительности лечения. У пациентов может развиться:

нарушение обменных процессов;
усиленный аппетит;
снижение или понижение АД;
слабость в мышцах;
вздутие живота;
ощущение тошноты, икота;
медленное восстановление кожи, высыпания, повышенное потоотделение;
судороги, боли в голове;
быстрая смена настроения;
нарушенная работа надпочечников;
нарушение зрительной функции;
анафилаксия;
повышенная активность ферментов печени;
приливы жара.

С особой осторожностью медикамент применяют при следующих состояниях:

сахарном диабете;
нефрите;
туберкуле;
глаукоме;
язве желудка;
патологиях печени;
желчнокаменной болезни.

Категорически нельзя применять Дипроспан пациентам с гиперчувствительностью к компонентам лекарственного средства. Также не рекомендуется блокада больным, которым была выполнена вакцинация.

Совместимость с алкоголем отсутствует, поэтому запрещено принимать этанолсодержащие напитки, т. к. они снижают эффективность медикамента.

Препарат не оказывает влияние на управление транспортным средством.

Дипроспан разрешен к применению женщинам, вынашивающим ребенка, только в случае, когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода. Если во время беременности женщина прибегала к терапии Дипроспаном, то новорожденному младенцу предстоит провести диагностику для подтверждения или опровержения почечной недостаточности.

При грудном вскармливании использовать Дипроспан противопоказано. В противном случае ребенка нужно перевести на искусственное кормление. Это позволит предотвратить появление дефектов развития.

Дипроспан вводится в схему терапии ребенка только при условии соблюдения назначенных врачом дозировок. После лечебного курса пациент будет поставлен на медицинский контроль, чтобы предотвратить развитие недостаточности коры надпочечников.

Длительность терапевтического курса с использованием Дипроспана носит индивидуальный характер. При обострении лекарственный раствор вводится в течение 4 и более недель.

Дипроспан нельзя совмещать с НПВС. В противном случае возможно развитие кровотечения ЖКТ в тяжелой форме. Дипроспан сильно ослабляет воздействие инсулина, диуретиков, антикоаглянтов и вакцин.

Усилить лечебный эффект от препарата помогают гормональные контрацептивы. Это не только таблетки, но и кожные аппликаторы. Если применять Дипроспан в тандеме с эстрогенами, то важно держать под контролем его дозировку и скорректировать ее в меньшую сторону. Это позволит предотвратить передозировку.

Если ввести препарат в повышенной дозировке, то это не приведет к состояниям, угрожающим жизни пациента. Когда норма препарата превышена для людей при диабете, глаукоме, язве, то это чревато развитием явлений, требующих немедленной помощи.

В аптечном пункте приобрести препарат можно только по рецепту врача.

Хранить лекарственное средство необходимо в темном и сухом помещении, куда не доступны солнечные лучи.

Хранить суспензию для уколов можно не дольше 2 лет.

Людмила, 25 лет, Хабаровск: «У отца на протяжении 20 лет диагностирован ревматоидный артрит. И хотя основное лечение он получает, его мучает боль в локтях и голеностопах. Врач назначил Дипроспан, который вводили в суставы. Выполняли по 1 уколу в каждый пораженный сустав 1 раз в 3 недели. После этого его самочувствие улучшилось, болезненность прошла».

Нина, 65 лет, Воронеж: «Грыжу на пояснице диагностировали 5 лет назад. От операции сразу отказалась. Использовала различные анальгетические и противовоспалительные медикаменты, но боль через время давала о себе знать. По рекомендации подруги решила попробовать уколы Дипроспана. Облегчение наступило уже после первой процедуры, а после 3 боль исчезла совсем. К лечению вернулась только через 2 месяца».

Андрей, 45 лет, Ростов-на-Дону: «Так как я работаю дальнобойщиком в течение 20 лет, то для меня не был удивлением мой диагноз — грыжа поясничного отдела. Обратился за помощью к знакомому врачу, и он порекомендовал Дипроспан, т.к. анальгетики и НПВС дают временный эффект. Уже после первого укола боль стихла, я стал свободнее передвигаться. Лечение включало 4 инъекции. Прошло уже 2 месяца, но боли нет. Но теперь решил заняться физической активностью, потому что уколы эти дорогостоящие».

источник

Эффективность лекарственного препарата Дипроспан при недугах спины доказана уже неоднократно. Как показывает практика, медикамент Дипроспан при грыже позвоночника применяется в качестве противовоспалительного средства. Он также может использоваться, если присутствует тяжелая протрузия диска.

Межпозвонковая грыжа – это травмирование дисков позвоночного столба. Сам диск включает фиброзное кольцо и сердцевину. Он служит амортизатором между позвонками столба. Грыжа возникает, если при деформации или ущемлении диска повреждается фиброзное кольцо, а из ядра вытекает жидкость.

С подобной болезнью необходимо обратиться за помощью к неврологу. Он проведет тщательное обследование позвоночника и назначит соответствующее лечение. Нередко развитию грыжи способствует остеохондроз.

Врач также назначает проведение обезболивающей блокады с применением средства Дипроспан. Лекарственный препарат Дипроспан эффективно снимает воспалительный процесс и боль, поэтому часто применяется в ликвидации грыжи позвоночного столба. Медикамент относится к группе глюкокортикоидов. Применять его требуется по инструкции. Врач может назначить несколько уколов.

Компоненты препарата Дипроспан ускоряют наступление обезболивающего эффекта при грыже и действуют исключительно в межпозвоночном пространстве. Курс длится не очень долго. Пролонгированное действие Дипроспана при грыже обеспечивает эффективное обезболивание. Средство также улучшает микроциркуляцию крови в межпозвонковом пространстве, усиливает кровоснабжение позвоночника и питание органических тканей кислородом и полезными веществами. Блокада поясничного отдела Дипроспаном – эффективный способ устранить боль и дискомфорт в спине при грыже.

В организме человека Дипроспан также оказывает десенсибилизирующее действие и предотвращает развитие аутоиммунной реакции. На фоне грыжи может развиться аллергический артрит. Дипросан при грыже позволяет не допустить данного осложнения.

Лекарство отлично снимает воспалительный процесс и устраняет боль в спине. Оно понижает чувствительность нервных волокон. При грыже позвоночника блокада с Дипроспаном оказывает мощный обезболивающий эффект и является наилучшей мерой избавиться от боли.

Принимать лекарство можно в таблетках, но чаще всего в лечении используются инъекции Дипроспана. Особенно эффективны уколы при тяжелом развитии грыжи позвоночника. Эффект от обезболивающего укола длится несколько суток.

Отпускается в аптеках средство по рецепту. Средняя цена за пять лекарственных ампул по 1 мл – варьируется в пределах 3000 рублей. В ампулах содержится раствор для инъекций.

Дипроспан хранится при комнатной температуре в затемнённом месте. Лекарство запрещается замораживать в холодильнике.

Существуют общие правила использования лекарства Дипроспана при позвоночной грыже. При грыже позвоночника колоть Дипроспан внутримышечно следует по назначенной доктором схеме. Доза медикамента рассчитывается в индивидуальном порядке и зависит от выраженности клинической картины грыжи и ее течения. При развитии осложнений может назначаться лекарство Дексаметазон.

При внутримышечном введении Дипроспана может использоваться не более 2 мл лекарственного средства однократно. При грыже позвоночника уколы Дипроспана выполняются глубоко в мышечную ткань. При внутрикожном введении максимальная дозировка составляет 0,2 мл на 1 см2 кожи.

Инъекции не доставляют пациенту особой болезненности и дискомфорта. В единичных ситуациях применяется анестетик для укола — Лидокаин либо Прокаин.

При грыже поясничного отдела укол выполняется в поясницу . Он позволяет максимально расслабить аппарат позвоночного столба и понижает чувствительность нервных окончаний. Инъекция выполняется только специалистом. Для осуществления блокады специалист находит 6 точек по обеим сторонам позвоночника. При сильной боли процесс контролируется с помощью специального рентгенологического аппарата. При правильно выполненной блокаде уходит отёчность, воспалительный процесс уменьшается, снимаются мышечные спазмы и боль.

если выполняется трансфораминальная инъекция, то укол делается в точке нервного окончания;
при интраламинарном способе введения укол выполняется между отростками позвонков (межпозвоночный участок);
блокада эпидуральная – это инъекция в межпозвоночную область.

Выбор вида инъекции при введении Дипроспана зависит от особенностей грыжи.

При умеренном протекании грыжи позвоночного столба обычно достаточно недельного курса лечения. Однако в некоторых случаях терапия может затянуться на 1 – 1,5 мес. При легкой форме позвонковой грыжи применение Дипроспана нецелесообразно. Важно учитывать тот аспект, что, чем длительнее терапевтический курс, тем выше риски развития осложнения. Блокада Дипроспаном при межпозвоночной грыже помогает несколько дней не испытывать боль.

Главной задачей медиков при лечении грыжи является высокий терапевтический результат при минимальной продолжительности лечебного курса Дипроспаном. Этот препарат является достаточно мощным.

Нельзя применять средство Дипроспан при грыже, когда присутствуют:

беременность;
индивидуальная непереносимость;
туберкулез;
бактериальная инфекция;
грибковая инфекция;
ВИЧ;
язва 12-перстной кишки;
язва желудка;
тромбофлебия.

Способ введения Дипроспана в поясничный отдел и дозировку при грыже определяет только лечащий врач. Грыжа – достаточно коварная и опасная болезнь. Не следует заниматься самолечением и бесконтрольно вводить Дипроспан в организм. Средство должно назначаться специалистом.

В единичных случаях возможно появление аллергической реакции, кожный зуд и покраснение. В тяжелых ситуациях могут возникнуть бронхоспазм, отечность, желудочное кровотечение. Побочные эффекты часто проявляются со стороны ЦНС и выражаются чрезмерным возбуждением и бессонницами. Как показывают отзывы, лекарство хорошо переносится организмом.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/diprospan__264
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Современные врачи-вертебрологи считают, что острая боль, которая возникла в позвоночнике либо нижних конечностях, должна быть незамедлительно устранена.

Если же этого вовремя не сделать, то хронический болевой синдром будет провоцировать развитие психогенных расстройств, что в свою очередь приведет к утяжелению лечения и ухудшению прогноза выздоровления.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если быстро купировать боль не удается при помощи обезболивающих препаратов для внутреннего применения или инъекционных, то применяется паравертебральная блокада.

Содержание статьи:
Что такое паравертебральная блокада и ее виды
Показания
Какие лекарства применяют
Осложнения

Паравертебральная блокада – это собирательное понятие, которое говорит о том, что блокада проводится в непосредственной близости к позвоночнику.

Технически этот вид манипуляции предполагает введение определенных препаратов в пораженную область. Простыми словами – это укол, который вводят в место наибольшей болезненности около выхода нервных корешков, что позволяет на время «выключить» болевой синдром, снять отечность и улучшить питание нервного корешка.

Преимущества этого метода лечения:

быстрое обезболивание;
отличная эффективность;
максимально близкое введение препарата к очагу боли;
возможность повторения проведения в случаях обострения болезни;
минимальные побочные эффекты (при правильном проведении манипуляции);
помимо обезболивающего эффекта, оказывает противовоспалительный, спазмолитический и противоотечный.

Существует множество разновидностей проведения этой манипуляции. Выбор подходящей осуществляется лечащим врачом в зависимости от заболевания и желаемого результата.

В зависимости от места воздействия различают:

Тканевая блокада – инъекция вводится в ткани, расположенные вокруг пораженного сегмента позвоночника.
Проводниковая блокада – лекарства могут вводиться перидурально, эпидурально, периневрально, параневрально либо параваскулярно. При этом происходит блокировка нервных волокон.
Ганглионарная блокада – инъекция вводится в нервные узлы и сплетения.
Рецепторная блокада – уколы проводятся в биологически активные точки кожи, связок, мышц, сухожилий.

В зависимости от места введения препаратов при проведении манипуляции выделяют следующие виды:

блокада шейного отдела;
блокада грудного отдела;
блокада поясничного отдела;
блокада крестца;
блокада грушевидной мышцы;
блокада седалищного нерва;
блокада мышц головы;
блокада большеберцового нерва;
блокада затылочного нерва;
блокада передней лестничной мышцы;
блокада надлопаточного нерва;
блокада задних ветвей спинномозговых нервов;
блокада крестцово-копчикового сочленения;
блокада крестцово-подвздошного сочленения и др.

Вид блокады подбирается каждому пациенту индивидуально, с учетом первичного заболевания, клинической картины и наличия сопутствующих болезней. Кроме того, немаловажную роль играет и владение врача техникой тех или иных манипуляций.

Основной задачей блокады является быстрое устранение болевого синдрома. Она применяется при следующих болезнях и состояниях:

шейный, грудной или поясничный остеохондроз;
межреберная невралгия;
миозиты;
межпозвоночная протрузия диска;
грыжа диска;
радикулит;
травмы позвоночника;
люмбаго;
опоясывающий герпес;
боли, возникающие вследствие спазма мускулатуры;
спондилоартроз позвоночника;
хронические болевые синдромы;
невралгии и невриты нервов, выходящих из позвоночного канала.

Наиболее часто блокада применяется при дегенеративно-дистрофических поражениях разных отделов позвоночника. Проведение блокады назначается строго по показаниям и в индивидуальном порядке, в случаях, когда остальные методы лечения не дают желаемых результатов.

Обычно для избавления от боли хватает 1 процедуры, однако иногда, в особо сложных случаях, возможно проведение от 2 до 15 блокад с перерывами 4-6 дней. Лечение при помощи этого метода нельзя проводить чаще, нежели 4 раза в год, согласно официальным рекомендациям.

В зависимости от количества применяемых препаратов выделяют следующие виды блокад:

однокомпонентные – с использованием одного препарата;
двухкомпонентные – одновременно вводится 2 препарата;
многокомпонентные – вводится смесь из 3 и более препаратов.

Для проведения блокады могут применяться лекарственные средства разных групп. Ниже приведены основные из них.

Препараты этой группы являются основой блокады и применяются во всех ее видах.

Именно анестетики, контактируя с нервными волокнами, задерживают проведение болевого импульса, чем обеспечивают «отключение» болевого рефлекса и других видов чувствительности в месте инъекции.

Наиболее часто используют следующие анестетики:

Новокаин – самый частый компонент блокады. Его эффект наступает спустя 2-5 минут после введения и длится около 2 часов. Этого времени обычно достаточно, чтобы убрать боль и улучшить состояние больного. Выпускается Новокаин в виде раствора с концентрацией 0,25%, 0,5%, 1% и 2%.
Лидокаин – оказывает более длительный обезболивающий эффект (до 3 часов).
Меркаин – его действие развивается немного позже – через 10-20 минут после введения, однако длительность обезболивания до 5 часов. Этот препарат применяется довольно редко, так как имеет ряд побочных эффектов.

Конкретный препарат и его дозу подбирает врач в каждом отдельном случае индивидуально. Очень важно перед проведением манипуляции провести пациенту тест на чувствительность к выбранному препарату. Это связано с высокой вероятностью развития аллергической реакции.

Эта группа препаратов оказывает сильное противовоспалительное действие, быстро и надолго устраняет боль, убирает отеки.

Помимо этого, кортикостероиды обладают противоаллергенным действием и предупреждают развитие аллергии на анестетики. Чаще всего эти препараты вводятся вместе с анестетиками для блокад в различных участках позвоночника, а также при патологиях суставов.

Дипроспан – обладает пролонгированным действием и наиболее часто применяется для устранения болей в суставах и позвоночнике. Используют для блокад мягких тканей и невральных блокад.
Дексаметазон – имеет непродолжительный эффект, который наступает очень быстро. Используется для блокад мягких тканей и суставов.
Гидрокортизон – имеет быстро наступающее действие. Используется для невральных блокад.
Кеналог – обладает пролонгированным и сильным действием. Показан для блокад суставов и позвоночника.

В многокомпонентных блокадах используются и другие лекарственные средства, которые усиливают силу воздействия основных компонентов и оказывают дополнительное положительное влияние на излечение болезни. Могут быть применены: витамины группы В, Лидаза, Румалон, АТФ, Платифилин и др.

Для этой блокады используется 0,25% раствор Новокаина. Пациент ложится на живот, голову разворачивает в противоположную от блокады сторону.

Место инъекций обрабатывают антисептическими препаратами. Инъекционная игла ближе к наружному краю разгибателя спины перпендикулярно коже.

Затем ее продвигают до прикосновения к поперечному отростку либо поврежденному позвонку и смещают на 1 см в сторону.

Остальные инъекции вводят на 1,5-сантиметровом расстоянии от предыдущего. В особо сложных случаях возможно применение смеси Новокаина с Гидрокортизоном.

Существуют 2 методики проведения этих манипуляций:

Первая методика. Пациент должен лечь на живот. Врач при помощи пальпации находит самое болезненное место и обрабатывает его антисептиком, так как скорее всего эта область и является проекцией на место поражения. Тонкой иголкой делают 4 укола и вводят раствор Новокаина до образования так называемой «лимонной корочки». Ожидают некоторое время до онемения участка. Затем берут иглу длиной около 10 см и вводят ее со смещением вбок от остистых отростков непосредственно в патологическое межпозвоночное пространство. Игла должна проникнуть до упора в отросток, при этом постоянно проводится ввод анестезирующего препарата. Затем иглу частично вытягивают и направляют под поперечный отросток. На каждом уровне сегмента вводят определенное количество раствора. В зависимости от размера патологической области ставится 3 точки блокады или же 6 точек.
Вторая методика. Подготовительный этап тот же – больного укладывают на живот, определяют наиболее болезненную зону и обрабатывают ее анестетиком. Поверхностно обкалывают раствором Новокаина до «лимонной кожицы». Длинную иглу вводят над остистым отростком поврежденного позвонка, продвигаются ею по поверхности отростка, ощущая при этом скольжение иглы по кости. При этом непрерывно вводится лечебный раствор.

Иглу продолжают вводить до достижения дуги позвоночника, потом она передвигается на 1,5 см ближе к средней линии туловища, немного вынимается наружу и производится еще введение раствора.

Очень важно, чтобы все манипуляции проводились соответствующим специалистом для обеспечения качественного результата без вреда здоровью.

Существует целый ряд противопоказаний к проведению этой манипуляции. Это:

отсутствие сознания;
склонность к кровотечениям;
гемофилия;
патологии системы крови;
тромбоцитопения;
тяжелое общее состояние пациента;
повышенная чувствительность к используемым препаратам;
противопоказания к приему какого-либо из применяемых препаратов;
заболевания органов сердечно-сосудистой системы;
эпилептические приступы в анамнезе;
миастения;
заболевания психического характера;
артериальная гипотония;
детский возраст;
инфекционные болезни;
тяжелые поражения печени;
почечная недостаточность;
беременность;
лактация.

Независимо от того, какая блокада будет проводится, существует риск развития осложнений. Свести их к минимуму может квалифицированный специалист, проведение процедуры в стерильных условиях и подготовленный пациент.

Основные осложнения при блокадах позвоночника:

кровотечение;
боль в месте пункции;
аллергическая реакция;
гематома;
инфицирование места укола;
занесение инфекции к оболочкам спинного мозга;
повреждения мягких тканей вследствие неаккуратного выполнения инъекции;
осложнения, характерные при применении местных анестетиков;
осложнения, характерные при применении кортикостероидов.

Следует отметить, что околопозвоночная блокада – это один из наиболее быстрых и эффективных способов избавления человека от боли, причиной возникновения которой послужили патологии позвоночного столба.

Однако относиться к данной процедуре нужно весьма серьезно и доверять свое здоровье можно только квалифицированному специалисту, хорошо зарекомендовавшему себя в медицине. Так как при нарушении техники выполнения блокада может привести к серьезным, а иногда — к непоправимым последствиям!

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника причиняет большие неудобства и довольно трудно поддается лечению. Для того чтобы избавиться от этого недуга, разработано много различных методик и упражнений, видео гимнастики при грыже доступны всем. Но подобные комплексы имеют ряд противопоказаний, а также неприятных последствий при неграмотном выполнении.

Правила выполнения гимнастики
Особенности лечебной физкультуры при грыже
Классические упражнения
Упражнения — скручивания
Упражнения при ремиссии заболевания
Восстановление после операции

Гимнастика при имеющейся межпозвоночной грыже — доступное и эффективное средство против такого недуга. Физкультура доступна каждому, а результат будет радовать пациентов.

Тренеры ЛФК утверждают, что лечение грыжи пояснично-крестцового отдела с помощью гимнастики эффективно, и результат будет на 90% зависеть от трудолюбия пациента. При грамотном выполнении упражнений и четком следовании рекомендациям, состояние здоровья значительно улучшается, уровень жизни и подвижности увеличиваются.

Необходимы ежедневные занятия лечебной физкультурой.
Исключаются все резкие и активные движения, большая физическая нагрузка, прыжки, быстрый бег. Все эти упражнения дают большую нагрузку на позвоночник.
Нагрузка и интенсивность выполнения упражнений должны увеличиваться постепенно.
Для достижения максимального эффекта результат тренировок должен быть не изнуряющим. После занятий должна ощущаться легкая усталость, а не болевые ощущения.
На начальной стадии занятий не рекомендуется выполнять упражнения на скручивание корпуса.
При появлении первых болевых ощущений в области отделов позвоночника или конечностях, необходимо прекратить тренировку и обратиться к врачу. Самочувствие должно быть оптимальным, без резких перепадов.

В периоды обострения грыжи позвоночника и наличии острой боли, врачи не рекомендуют выполнять какую-либо гимнастику. Начинать тренировки следует только в период ремиссии заболевания. Стоит отметить, что быстрого результата лечения грыжи поясничного отдела позвоночника с помощью гимнастики достичь невозможно. Пациенту следует набраться терпения и регулярно заниматься.

Существует множество причин, по которым в пояснично-крестцовом отделе позвоночника может образовываться грыжа. Наиболее часто заболеванию подвержены люди с малоактивным образом жизни. При отсутствии физической активности мышечный корсет заметно ослабевает, структура межпозвоночных дисков претерпевает изменения, что влечет за собой образование грыжи.

Комплекс упражнений, разработанный для людей с межпозвоночной грыжей, не имеет противопоказаний, и доступен практически всем. Именно поэтому такой метод остается одним из самых популярных в лечении позвоночника.

К упражнениям относятся следующий группой гимнастических элементов:

плавные наклоны;
растяжение позвоночника;
различные сгибания туловища.

Во время выполнения комплекса необходимо следить за следующими параметрами:

неторопливое и плавное выполнение упражнений;
индивидуальная программа занятий, в зависимости от физического состояния пациента и степени развития грыжи;
правильное и ровное дыхание.

Комплекс классических упражнений при лечении межпозвоночной грыжи применяется чаще всего в кабинетах ЛФК. Комплекс разработан достаточно давно, и уже успел зарекомендовать себя среди пациентов с такой патологией позвоночника. Необходимо выполнять по 10–15 повторений каждого элемента.

Исходное положение — лежа на спине. Следует выбирать твердую поверхность для достижения максимального эффекта. Руки располагаются вдоль тела, ноги — прямые. Вдыхая, необходимо напрягать мышцы брюшного пресса и задерживать дыхание в таком положении. После чего делается выдох, тело расслабляется.
В положении, аналогичном первому упражнению, только ноги сгибаются в коленях. Плечевой пояс поднимается, руки вытягиваются вперед. Все мышцы напряжены, верхняя часть туловища стремится достать колени. Положение фиксируется на 10 секунд, после чего принимается исходная позиция в расслабленном состоянии.
Исходное положение — сидя на корточках, руки располагаются впереди, ладони — на полу. Руки смещаются вперед, не отрываясь от пола, пятки зафиксированы на поверхности, позвоночник выгибается дугой. Затем медленное возвращение в исходное положение.
Для упражнения понадобится стул. Сидя прямо, ноги на ширине плеч, руки располагаются на пояснице ладонями вниз. Корпус медленно наклоняется во все четыре стороны. При выполнении пациент должен чувствовать напряжение в мышцах пресса и поясничной области.
Исходное положение — стоя прямо, ноги на ширине плеч. Руки располагаются на пояснице, кулаки один на другом. Делая неторопливый вдох, кулаки плотно вдавливаются в поясницу и продвигаются ниже по туловищу. Выдыхая, принимается исходное положение.

Спиральные упражнения (скручивания) при поясничной грыже весьма эффективны и действенны при лечении патологий позвоночника. Первые результаты будут заметны уже после двух недель регулярных тренировок. Этот комплекс рассчитан на разные возрастные категории пациентов и не имеет побочных эффектов.

Все упражнения выполняются в положении лежа на спине. Поверхность должна быть ровной и твердой. Минимальное количество повторений в каждую сторону — 3 раза, максимально — 10 раз.

Руки вытягиваются по сторонам, голова располагается прямо, ноги вытянуты. Правая нога поднимается и перекидывается через левую, голова поворачивается вправо. ЗАтем — принять исходное положение. Аналогичные действия применяются для левой ноги.
Руки вытягиваются по сторонам, упираясь ступнями в пол, ноги сгибаются в коленях и разводятся в стороны на максимальное расстояние. Выполняется поворот тела влево, голова при этом смотрит направо. Затем принимается исходное положение. И повторяется элемент в обратную сторону.
Руки вытягиваются по сторонам, голова смотрит вверх, ноги остаются прямыми. Ступня правой ноги располагается на колене другой конечности, делается скручивание туловища влево. Голова при этом поворачивается направо. Затем — исходное положение. Аналогичный алгоритм воспроизводится в обратную сторону.
Упираясь ступнями в пол, ноги сгибаются в коленях, оставаясь близко друг к другу. Руки разложены по сторонам. Обе ноги поднимаются от пола и подтягиваются к груди. Следует выполнить скручивание корпуса в одну сторону и поворот головы в другую. После этого принять исходное положение и повторить действие в противоположном направлении.
Ноги и руки располагаются прямо, голова обращена к потолку. Ступня правой ноги располагается на пальцах другой конечности. Туловищем выполняется скручивание влево. Голова при этом обращена в другую сторону. Затем — исходное положение.
Прямые ноги, расположены параллельно относительно друг друга, руки расположены по сторонам, голова — прямо. Лодыжка одной ноги укладывается на колено другой ноги. Выполняются скручивания в разные стороны с поворотом головы в противоположную часть.

В положении стоя на четвереньках, выполняются прогибания спины вверх и вниз. Все движения следует делать медленно, без резких толчков.
Лежа на спине, ноги сгибаются в коленях. Выполняются попеременные повороты нижних конечностей сначала в одну сторону, потом в другую. Верхняя часть туловища при этом остается неподвижной на полу.
Скрестив пальцы рук под согнутыми коленями, необходимо выполнить подтягивание ног к груди.
Качание пресса. Следует прокачивать только верхнюю часть, приподнимая от пола корпус до лопаток.

Послеоперационный период при грыже пояснично-крестцового отдела для пациентов является достаточно сложным. Лечение состоит из следующих компонентов:

медикаменты (обезболивающие препараты и лекарства для восстановления неврологии);
адаптация пациента после операции;
различные восстанавливающие процедуры (массаж, лечебная гимнастика).

Физическая нагрузка в послеоперационный период неинтенсивная. Занятия направлены в основном на укрепление мышц, повышение их упругости, восстановление подвижности хрящей и суставов, нормализации кровотока, вывода вредных веществ из организма. К регулярным тренировкам можно приступать не раньше чем через месяц после оперативного вмешательства.

К простейшим лечебным упражнениям после операции относятся:

одновременные сгибы и разгибы конечностей;
круговое вращение кистей рук и стоп в разные стороны;
подтягивание одной ноги к животу, чередуя с другой.

Через месяц можно приступать к более интенсивным занятиям, исключая скручивания. Все упражнения должны выполняться в умеренном темпе и не причинять никаких болевых ощущений.

Если технику выполнения гимнастических упражнений при грыжах поясничного отдела позвоночника сложно понять по описаниям, то можно обратиться к тренеру ЛФК, который подскажет правильный комплекс занятий и рассчитает нагрузку. Также можно посмотреть уроки видео тренировок, которые доступны все пользователям.

Грыжа поясничного отдела позвоночника — это неприятный недуг, причиняющий массу болевых ощущений. Но лечебная гимнастика способна сотворить чудеса. Это простой и эффективный способ навсегда забыть про боли в пояснице, улучшить свое здоровье и настроение.

Консервативное лечение межпозвоночной грыжи подразумевает назначение нескольких групп лекарств, которые позволяют устранить основные симптомы. Проведение курса терапии не приводит к полному выздоровлению, но существенно облегчает состояние больного. Такой вариант лечения наиболее подходит для пациентов, которым в ближайшее время невозможно провести операцию.

Назначаемые препараты должны обладать быстрым действием, чтобы в течение короткого промежутка времени уменьшить боль в поясничном отделе. Поэтому все лекарства назначаются в форме уколов – так активные вещества быстрее достигнут патологического очага. В сочетании с укрепляющими мероприятиями, короткого курса обычно достаточно для устранения болевых ощущений в пояснице. А разнообразие современных препаратов позволяет подобрать для каждого пациента индивидуальную схему лечения.

Межпозвоночная грыжа часто возникает у молодых и работоспособных пациентов, у которых совершенно нет времени даже на короткий курс уколов. В таких случаях получили распространение лечебные блокады – введение препарата в область поражённого нервного корешка. Их эффект сохраняется в течение нескольких дней или недель – в зависимости от используемого средства.

Введение обезболивающих при межпозвоночной грыже с помощью инъекций обусловлено течением болезни – сохранение болевого синдрома будет препятствовать процессам восстановления. Но это не означает, что после устранения симптомов пациент может вновь возвращаться к привычной деятельности. При таком легкомысленном отношении к здоровью боль быстро вернётся, после чего снять её будет уже очень сложно.

Уколы при грыже поясничного отдела позвоночника нередко становятся первым этапом лечения, подготавливая человека к последующей операции. Завершённый курс инъекций обеспечивает следующие эффекты:

Противовоспалительное действие уменьшает отёк мягких тканей, который возникает в результате давления межпозвоночной грыжи. Это позволяет устранить местное воздействие на нервный корешок, который является источником болевых импульсов.
Миорелаксирующий эффект необходим для устранения местного спазма, возникающего на фоне раздражения спинного мозга. Патологическое сокращение мышечных волокон затрудняет подвижность в поясничном отделе, что является защитным механизмом. Но он редко становится адекватным прилагаемой нагрузке, приводя лишь к усилению боли при движениях.
Восстановительное действие необходимо для регенерации нервной ткани, которая разрушается в условиях недостатка питания и кислорода. Их дефицит вызван сужением кровеносных сосудов под влиянием воспаления – отёчные мягкие ткани сдавливают их просвет.

Назначение лекарственных препаратов, обладающих перечисленными эффектами, позволяет воздействовать на все патологические звенья болезни, что служит залогом быстрого выздоровления.

Основой для лечения межпозвоночной грыжи всегда являются обезболивающие уколы, действие которых основано на угнетении процесса воспаления. Существует несколько групп лекарств, различающихся по длительности и выраженности лечебного эффекта:

К наиболее эффективным средствам относятся Диклофенак и Кетопрофен, которые обладают быстрым и стойким обезболивающим действием. После укола они сразу же поступают в системный кровоток, достигая через несколько часов области грыжи. У них существуют выраженные и частые побочные эффекты, что ограничивает их длительное применение.
Кеторолак характеризуется умеренным обезболивающим действием, но слабо воздействует на воспалительный процесс в области грыжи. Поэтому его чаще используют в качестве симптоматического средства для кратковременного снятия боли.
Из современных лекарств активно используется Мелоксикам – он существует в форме раствора для инъекций. Несмотря на умеренный лечебный эффект, на него редко развиваются какие-либо побочные реакции.
Реопирин является средством резерва, поэтому использовать его рекомендуется только при выраженной боли, не устраняющейся другими уколами. Он обладает длительным лечебным действием, которое сохраняется в течение суток.

Противовоспалительные уколы стараются не назначать на срок более 7 суток, чтобы предотвратить развитие побочных реакций или осложнений от самой процедуры.

Для уменьшения скованности в пояснице назначаются средства, позволяющие устранить мышечный спазм. Они устраняют патологическое возбуждение, возникающее в поражённых нервных корешках:

Средство Толперизона гидрохлорид способно блокировать передачу избыточного возбуждения с нервных окончаний на мышцы позвоночного столба. Их расслабление позволяет уменьшить давление на поражённые корешки спинного мозга, которые смещаются под воздействием грыжи.
Препарат Мидокалм-Рихтер обладает одновременным миорелаксирующим и обезболивающим эффектом, что позволяет использовать его у пациентов с выраженным болевым синдромом. В его составе содержится Толперизон, а также лидокаин – местный анестетик. У него имеется единственный недостаток – кратковременное лечебное действие, что требует его частого введения.

Уколы миорелаксантов сами по себе не обладают хорошим обезболивающим действием, поэтому их необходимо использовать в комбинации с мощным противовоспалительным средством.

Последняя группа лекарств позволяет восстановить нервную ткань, которая повредилась в результате давления межпозвоночной грыжи. Они ускоряют процессы обмена, мобилизуя организм на борьбу с болезнью:

Тиамин (B1) и пиридоксин (B6) отвечают за энергетический обмен в нервной ткани, защищая её от преждевременного старения и разрушения. Они нормализуют поступление глюкозы и кислорода из крови, а также препятствуют повреждению оболочек нервных клеток. Их назначают в форме длительного курса уколов, который может продолжаться до нескольких месяцев. Затем показан их дополнительный профилактический приём в таблетках.
Цианокобаламин (B12) отвечает за состояние оболочки нервных волокон, препятствующей распространению возбуждения на окружающие ткани. Межпозвоночная грыжа частично разрушает её, что вызывает формирование болевых импульсов. Витамин используют в форме периодических инъекций, которые проводят на фоне постоянного приёма фолиевой кислоты в таблетках.

Применение этих препаратов показано после устранения выраженных болей в спине, чтобы ускорить процессы восстановления в области грыжевого выпячивания.

Если обычные инъекции не привели к желаемому результату, то пациенту показана лечебная блокада. Она подразумевает введение лекарства прямо в очаг поражения, чтобы максимально быстро добиться желаемого эффекта:

Процедура является «малой операцией», поэтому выполняется только в условиях перевязочной стационара или поликлиники. Там создаются условия стерильности, препятствующие попаданию микробов с инструментами.
Введение лекарства производится только врачом, который знает технику проведения блокады. Проведение блокады неквалифицированным человеком чревато повреждением внутренних органов или спинного мозга, а также развитием кровотечения.
Применяются небольшие количества препаратов, которые обладают выраженным обезболивающим эффектом.
Средство поступает не в спинной мозг, а в область поражённого нервного корешка. Там создаётся его определённый запас, который постепенно расходуется с течением времени.
В зависимости от применяемого лекарства, обезболивающее действие постепенно уменьшается, что требует повторного проведения процедуры.

Для проведения блокады используются обезболивающие, гормоны или миорелаксанты – их выбор полностью зависит от ведущего симптома заболевания.

Техника выполнения процедуры при введении различных средств не имеет существенных особенностей – разница заключается лишь в количестве препарата. В форме блокады сейчас применяются следующие лекарственные препараты:

Местные анестетики используются для лечения чаще всего – они отличаются быстрым и стойким обезболивающим действием. Обычно для проведения процедуры применяется лидокаин, бупивакаин или ропивакаин. Для этого созданы специальные их растворы, характеризующиеся высокой концентрацией активного компонента.
Из гормональных средств наиболее распространён Дипроспан – его рекомендуется вводить при выраженном обострении симптомов межпозвоночной грыжи. Средство обладает противовоспалительным действием, которое сохраняется до 3 месяцев после введения. Но к препарату существует множество противопоказаний, что сильно ограничивает его широкое применение.
При выраженном ограничении подвижности, которое не устраняется с помощью обычных уколов, рекомендуется назначение Баклофена. Его вводят в форме пункции под оболочки спинного мозга, где он постепенно расходуется.

После проведения блокады пациент несколько часов находится под наблюдением врача, чтобы исключить развитие осложнений. При возникновении аллергической реакции ему сразу выполняется неотложная помощь.

источник