Меню Рубрики

Дипроспан как блокада при грыжи

Грыжа позвоночника, особенно в запущенной форме, дает о себе знать сильнейшей болью в месте своей локализации, вызывая обездвиживание и сильные мучения больного. Чаще всего она поражает поясничный и шейный отдел позвоночника. Поэтому первостепенной задачей является снятие боли с помощью ГКС, так как обычные анальгетики, как правило, не дают нужного результата.

Под блокадой понимается лечебная процедура, суть которой заключается во временном отключении чувствительности нервных окончаний в зоне болевого синдрома. Обезболивание достигается введением инъекции лекарственного средства, которое на определенное время блокирует передачу импульсов от рецепторов в головной мозг. Благодаря этому пациент чувствует облегчение.

Врачи часто прописывают препарат при межпозвоночных грыжах, несмотря на несколько иное предназначение лекарства. Но так как он оказывает сильное противовоспалительное действие, его часто используют для блокады.

Дипроспан является синтетическим глюкокортикостероидом, оказывает сразу несколько терапевтических эффектов: снимает интенсивность воспаления, устраняет аллергию, нормализует обменные процессы. Кроме того, лекарство обладает сильным противоревматическим действием.

Лечебное действие Дипроспана достигается путем взаимодействия его активных веществ с цитоплазматическими рецепторами. В его составе имеются две формы синтетического ГКС бетамезона:

  • Бетамезон (в форме натрия фосфата) – быстрорастворимое соединение, легко проникающее в ткани. После введения мгновенно гидрализируется и с той же скоростью абсорбируется из места укола, благодаря чему оказывает моментальное действие. Из организма выводится на протяжении суток после инъекции.
  • Бетамезон в форме дипропионата оказывает то же действие, но в отличие от первой формы вещества, действует более медленно. Соединение высвобождается с замедлением, преобразуется постепенно, поэтому оказывает длительное терапевтическое действие. Для выведения из организма ему требуется больше 10 суток.

Такое сочетание двух форм одного вещества позволяет добиваться быстрого и пролонгированного эффекта одновременно.

Инъекции разрешено вводить внутримышечно, внутрь и вокруг сустава, внутрикожно.

Препарат производится в виде суспензии для инъекций, из аптеки отпускается по рецепту.

Показанием к применению являются:

  • Различные поражения опорно-двигательной системы, мягких тканей
  • Аллергические и дерматологические болезни
  • Системные патологии соединительной ткани
  • Гемобластозы (включая острый лейкоз)
  • Надпочечниковая недостаточность
  • Болезни и неблагоприятные состояния, требующие применения ГКС.

Блокада с дипроспаном при грыже позвоночника назначается, когда применение других лекарств не помогло больному. Введение инъекций способствует:

  • Быстрому снятию болевого синдрома
  • Мощному воздействию на очаг воспаления
  • Предупреждению развития системных болезней на фоне длительно существующей грыжи.

В итоге блокада Дипроспаном оказывает быстрое и длительно сохраняющееся (около 3 суток) действие, возвращает подвижность суставам, снимает отечность.

Дипроспан является серьезным препаратам с мощным действием, поэтому назначать его может только опытный специалист. Он же и определяет способ введения инъекции и рассчитывает дозировку ЛС. Далекому от медицины человеку невозможно предусмотреть все последствия самолечения.

Количество раствора для блокады рассчитывается с учетом выраженности патологии, проявления болевого синдрома, имеющихся противопоказаний.

Для внутримышечного введения используется не больше 2 мл лекарства для одного введения. Препарат вводится на максимальную глубину тканей.

Если показано внутрикожное введение, то в среднем рекомендуется использовать 0,2 мл ЛС на 1 кв. см поверхности.

Препарат обычно хорошо воспринимается организмом, поэтому для инъекций обычно анестетик не требуется. У единичных больных с высокой чувствительностью может возникнуть потребность в обезболивании перед уколом.

Продолжительность применения Дипроспана при межпозвоночной грыже определяется сугубо индивидуально. Если патология сильно выражена, протекает в тяжелой форме, то курс может продлиться свыше 4 недель. При средней форме болезни терапия проводится в течение недели, а при легких формах грыжи ГКС не рекомендуется использовать, чтобы не спровоцировать осложнений. В таких случаях Дипроспан рекомендуется заменить другими препаратами.

Как и любое ГКС, препарат может вызывать негативный ответ организма. Причем интенсивность проявления зависит от введенного количества лекарства и длительности курса. Инъекции могут вызвать:

  • Расстройства метаболизма
  • Усиление аппетита
  • Снижение или понижение АД
  • Мышечную слабость
  • Изъязвление ЖКТ
  • Метеоризм
  • Тошноту, икоту
  • Замедление регенерации кожных покровов, потливость, сыпь, аллергические реакции кожи
  • Судороги, вертиго, боли головы
  • Изменение настроения (эйфорию или депрессию), нарушение сна, раздражительность
  • Надпочечниковую недостаточность
  • Нарушение зрения
  • Анафилаксию
  • Повышение активности ферментов печени
  • Приливы.

Использованть Дипроспан для блокады межпозвоночной грыжи запрещено при:

  • Высокой чувствительности к веществам препарата
  • Возрасте меньше 3 лет
  • Расстройствах свертываемости крови или приеме пациентом антикоагулянтов
  • Системных микозах
  • Грудном вскармливании
  • Черепно-мозговых травмах
  • Одновременном применении препаратов с живой биофлорой, вакцинации
  • Черепно-мозговых травмах и отеках после них.

Помимо противопоказаний к применению Дипроспана, существуют ограничения и к проведению блокады. Так как для снятия сильных болей требуются лекарства с мощным действием, то не каждый организм может перенести воздействие без видимых последствий.

Противопоказаниями к процедуре являются:

  • Гиперчувствительность к компонентам Дипроспана
  • Болезни ССС
  • Нарушения работы печени и почек
  • Патологии ЦНС
  • Острое проявление инфекционной болезни
  • Пониженный уровень АД
  • Эпилепсия
  • Патологии кроветворной системы
  • Гнойные процессы на коже в зоне предполагаемой блокады
  • Беременность и лактация.

Применение Дипроспана для блокады при межпозвоночной грыже позволяет быстро и надолго избавить человека от боли. И хотя процедура не устраняет причину болезни, она освобождает его от мучений, возвращает подвижность и приостанавливает патологические процессы.

источник

Препарат Дипроспан часто используется при грыжах позвоночника, хотя и основная сфера применения у него несколько иная. Конкретно при межпозвонковой грыже (а также при тяжело протекающих протрузиях) Дипроспан используется в качестве противовоспалительного препарата.

Обычно достаточно применять Дипроспан в пероральной форме (в виде таблеток), но в тяжелых случаях требуется внутримышечная инъекция. Так с помощью данного средства делают лекарственные блокады, нацеленные на снижение воспалительных процессов и на устранение (хотя бы частичное) болевого синдрома.

Препарат Дипроспан является мощнейшим противовоспалительным и болеутоляющим средством, использующимся в лечении различных заболеваний. В том числе данный препарат используют для лечения тяжело протекающих межпозвоночных грыж и протрузий.

Дипроспан является глюкокортикоидным средством. Основными действующими веществами являются бетамазона динатрия фосфат и дипропионат. Содержащийся в препарате бетамазона динатрия фосфат существенно ускоряет наступление болеутоляющего и противовоспалительного эффекта.

Дипроспан отпускается исключительно по рецепту. Средняя стоимость 5 ампул препарата (одна упаковка, каждая ампула на 1 мл) составляет 3000 рублей. Форма выпуска средства – ампулы, содержащие раствор для инъекций.

Препарат Дипроспан для инъекций

Медикамент следует хранить в защищенном от света месте. Максимально допустимая температура окружающей среды в которой находится препарат – 25 градусов (но не менее 2 градусов). Замораживать средство запрещается.
к меню ↑

При тяжело протекающих позвоночных грыжах уколы Дипроспаном могут оказать целый комплекс положительных эффектов:

  • мощное противовоспалительное воздействие, причем с большой продолжительностью;
  • имунносуспрессивное и десенсибилизирующее воздействие: препятствует развитию аутоиммунных реакций (это важно потому, что на фоне длительно протекающей грыжи могут развиваться аллергические артриты);
  • за счет существенного снижения воспалительных реакций оказывается еще и болеутоляющее воздействие (хуже, чем при использовании специализированных обезболивающих препаратов, но все же весьма ощутимое).

В итоге с помощью Дипроспана у больного удается снять болевой синдром, воспаление, отечность и частичную иммобилизацию (неподвижность) спины. Эффекты эти временные, но длятся достаточно долго (несколько суток).

Дипроспан очень мощный препарат, и имеет ряд противопоказаний, игнорировать которые опасно не только для здоровья, но и для жизни.

  1. Беременность на любом триместре.
  2. Наличие индивидуальной непереносимости (аллергии) на компоненты, входящие в состав средства.
  3. Наличие туберкулеза, ВИЧ-инфекции, язвенных поражений желудка или 12-перстной кишки, бактериальных и грибковых инфекций.
  4. Нарушения свертываемости крови (как тромбофилия, так и гемофилия).

Возможные побочные эффекты от приема:

  • аллергические реакции (вплоть до анафилактического шока, бронхоспазма или отека гортани);
  • полифагия, различные нарушения пищеварения, дисфагия;
  • депрессия, нервное возбуждение, различные нарушения сна, развитие тревожного состояния, неврозы;
  • различные отеки в разных участках тела (не обязательно на спине);
  • желудочные и кишечные кровотечения (в том числе массивные, угрожающие жизни).

Как делать уколы Дипроспаном при межпозвоночных грыжах? Самостоятельно ничего делать нельзя – это опасно серьезными осложнениями, вплоть до летального исхода. Способ введения, конкретные дозировки и продолжительность терапии определяет только лечащий врач.

Существуют общие правила применения Дипроспана при позвоночных грыжах. Во-первых, дозировка рассчитывается исходя из того, насколько выражена клиническая картинка заболевания и насколько тяжело это заболевание протекает.

Упаковка препарата Дипроспан

Во-вторых, при внутримышечном введении используют не более 2 миллилитров лекарственного средства за раз. Желательно вводить лекарство глубоко в мышцу. Внутрикожное введение ограничивается максимальной дозировкой в 0,2 миллилитра на квадратный сантиметр кожи.

Инъекции Дипроспаном не создают болезненных или дискомфортных ощущений. В редких случаях может потребоваться применение анестетика для инъекции препарата. В этих случаях используют Лидокаин или Прокаин.
к меню ↑

Продолжительность лечения позвоночной грыжи с помощью Дипроспана сугубо индивидуальна, и разнится от пациента к пациенту. При тяжело протекающей грыже продолжительность лечения может составлять 4 и более недель.

При умеренном протекании позвоночной грыжи обычно достаточно недельного курса лечения. При легких формах грыжи Дипроспан не должен применяться вовсе. Учтите: чем больше продолжительность лечения – тем выше риски развития осложнений.

Поэтому главная задача врача в данном случае, это достижение как можно меньшей продолжительности терапии. В том числе за счет замены Дипроспана на аналогичные лекарственные средства из других медикаментозных групп.
к меню ↑


к меню ↑

Препарат Дипроспан категорически не рекомендуется использовать совместно с нестероидными противовоспалительными средствами. При совместном приеме таких лекарств риск развития тяжелых желудочных и кишечных кровотечений возрастает в несколько раз.

Учтите: Дипроспан существенно ослабляет действие инсулина, препаратов-диуретиков, антикоагулянтов, различных пероральных медикаментов и большинства вакцин. Поэтому хотя и не обязательно, но рекомендуется не использовать Дипроспан совместно с перечисленными группами лекарств.

Терапевтический эффект Дипроспана весьма сильно усиливают гормональные контрацептивы. Причем не только пероральные, но и накожные (например, кожный аппликатор Нева). При одновременном приеме средства с эстрогенами нужно корректировать дозировку в меньшую сторону (из-за возможности передозировки).

При одновременном приеме любых глюкокортикостероидов вместе с соматотропином может развиться уменьшение усвоения последнего вещества. То есть требуется корректировка дозировки соматотропина при приеме его совместно с глюкокортикостероидами.

источник

Эффективность лекарственного препарата Дипроспан при недугах спины доказана уже неоднократно. Как показывает практика, медикамент Дипроспан при грыже позвоночника применяется в качестве противовоспалительного средства. Он также может использоваться, если присутствует тяжелая протрузия диска.

Межпозвонковая грыжа – это травмирование дисков позвоночного столба. Сам диск включает фиброзное кольцо и сердцевину. Он служит амортизатором между позвонками столба. Грыжа возникает, если при деформации или ущемлении диска повреждается фиброзное кольцо, а из ядра вытекает жидкость.

С подобной болезнью необходимо обратиться за помощью к неврологу. Он проведет тщательное обследование позвоночника и назначит соответствующее лечение. Нередко развитию грыжи способствует остеохондроз.

Врач также назначает проведение обезболивающей блокады с применением средства Дипроспан. Лекарственный препарат Дипроспан эффективно снимает воспалительный процесс и боль, поэтому часто применяется в ликвидации грыжи позвоночного столба. Медикамент относится к группе глюкокортикоидов. Применять его требуется по инструкции. Врач может назначить несколько уколов.

Компоненты препарата Дипроспан ускоряют наступление обезболивающего эффекта при грыже и действуют исключительно в межпозвоночном пространстве. Курс длится не очень долго. Пролонгированное действие Дипроспана при грыже обеспечивает эффективное обезболивание. Средство также улучшает микроциркуляцию крови в межпозвонковом пространстве, усиливает кровоснабжение позвоночника и питание органических тканей кислородом и полезными веществами. Блокада поясничного отдела Дипроспаном – эффективный способ устранить боль и дискомфорт в спине при грыже.

В организме человека Дипроспан также оказывает десенсибилизирующее действие и предотвращает развитие аутоиммунной реакции. На фоне грыжи может развиться аллергический артрит. Дипросан при грыже позволяет не допустить данного осложнения.

Лекарство отлично снимает воспалительный процесс и устраняет боль в спине. Оно понижает чувствительность нервных волокон. При грыже позвоночника блокада с Дипроспаном оказывает мощный обезболивающий эффект и является наилучшей мерой избавиться от боли.

Принимать лекарство можно в таблетках, но чаще всего в лечении используются инъекции Дипроспана. Особенно эффективны уколы при тяжелом развитии грыжи позвоночника. Эффект от обезболивающего укола длится несколько суток.

Отпускается в аптеках средство по рецепту. Средняя цена за пять лекарственных ампул по 1 мл – варьируется в пределах 3000 рублей. В ампулах содержится раствор для инъекций.

Дипроспан хранится при комнатной температуре в затемнённом месте. Лекарство запрещается замораживать в холодильнике.

Существуют общие правила использования лекарства Дипроспана при позвоночной грыже. При грыже позвоночника колоть Дипроспан внутримышечно следует по назначенной доктором схеме. Доза медикамента рассчитывается в индивидуальном порядке и зависит от выраженности клинической картины грыжи и ее течения. При развитии осложнений может назначаться лекарство Дексаметазон.

При внутримышечном введении Дипроспана может использоваться не более 2 мл лекарственного средства однократно. При грыже позвоночника уколы Дипроспана выполняются глубоко в мышечную ткань. При внутрикожном введении максимальная дозировка составляет 0,2 мл на 1 см2 кожи.

Инъекции не доставляют пациенту особой болезненности и дискомфорта. В единичных ситуациях применяется анестетик для укола — Лидокаин либо Прокаин.

При грыже поясничного отдела укол выполняется в поясницу . Он позволяет максимально расслабить аппарат позвоночного столба и понижает чувствительность нервных окончаний. Инъекция выполняется только специалистом. Для осуществления блокады специалист находит 6 точек по обеим сторонам позвоночника. При сильной боли процесс контролируется с помощью специального рентгенологического аппарата. При правильно выполненной блокаде уходит отёчность, воспалительный процесс уменьшается, снимаются мышечные спазмы и боль.

  • если выполняется трансфораминальная инъекция, то укол делается в точке нервного окончания;
  • при интраламинарном способе введения укол выполняется между отростками позвонков (межпозвоночный участок);
  • блокада эпидуральная – это инъекция в межпозвоночную область.

Выбор вида инъекции при введении Дипроспана зависит от особенностей грыжи.

При умеренном протекании грыжи позвоночного столба обычно достаточно недельного курса лечения. Однако в некоторых случаях терапия может затянуться на 1 – 1,5 мес. При легкой форме позвонковой грыжи применение Дипроспана нецелесообразно. Важно учитывать тот аспект, что, чем длительнее терапевтический курс, тем выше риски развития осложнения. Блокада Дипроспаном при межпозвоночной грыже помогает несколько дней не испытывать боль.

Главной задачей медиков при лечении грыжи является высокий терапевтический результат при минимальной продолжительности лечебного курса Дипроспаном. Этот препарат является достаточно мощным.

Нельзя применять средство Дипроспан при грыже, когда присутствуют:

  • беременность;
  • индивидуальная непереносимость;
  • туберкулез;
  • бактериальная инфекция;
  • грибковая инфекция;
  • ВИЧ;
  • язва 12-перстной кишки;
  • язва желудка;
  • тромбофлебия.

Способ введения Дипроспана в поясничный отдел и дозировку при грыже определяет только лечащий врач. Грыжа – достаточно коварная и опасная болезнь. Не следует заниматься самолечением и бесконтрольно вводить Дипроспан в организм. Средство должно назначаться специалистом.

В единичных случаях возможно появление аллергической реакции, кожный зуд и покраснение. В тяжелых ситуациях могут возникнуть бронхоспазм, отечность, желудочное кровотечение. Побочные эффекты часто проявляются со стороны ЦНС и выражаются чрезмерным возбуждением и бессонницами. Как показывают отзывы, лекарство хорошо переносится организмом.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/diprospan__264
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

Боль при межпозвоночной грыже – явление не из приятных. Она может застать врасплох или же приобрести хронический характер. Чтобы облегчить течение болезни, врачи назначают блокаду.

Эта процедура позволяет очень быстро, по сравнению с иглоукалыванием, хирургическим вмешательством и мануальной терапией, убрать боль.

При этом понадобится совсем немного сил, денег и времени. В большинстве случаев блокады при грыжах проводятся с помощью Дипроспана.

Дипроспан – это лекарство, созданное на основе гормонов. Оно относится к группе глюкокортикоидов. Эти вещества отлично справляются с воспалениями и повышенной чувствительностью тканей.

Выпускаются в жидком виде по 1 мл в каждой ампуле. Вводится препарат только внутримышечно. Введение внутривенно может привести к остановке сердца.

Используется для лечения заболеваний опорно-двигательной системы. Также помогает при аллергии, анафилактическом шоке и астме.

Стоит помнить, что данный препарат используется не для всех видов блокад. Например, боль при заболеваниях тройничного нерва устраняется с помощью других веществ. Поможет или нет Дипроспан в конкретном случае, скажет только врач.

В состав препарата входит основное действующее вещество бетаметазон. Благодаря этому веществу лекарство быстрее проникает в пораженные клетки. Боль уходит уже через 15 минут.

Дипроспан при грыже позвоночника назначается исключительно врачом. Самолечение может привести к плохим последствиям.

Вся процедура состоит из нескольких этапов.

  1. Доктор рассчитывает дозировку. Дипроспан при грыже, как и при любых других заболеваниях, вводится строго по инструкции. Если лекарство вводится непосредственно в болевые точки, то на каждые 2 см кожи идет 0.2 мл. При введении препарата в сустав достаточно 2 мл раз в неделю.
  2. Препарат смешивается с одним из обезболивающих веществ (лидокаин или новокаин). Выбор зависит от особенностей организма больного. Можно ли колоть без обезболивающих? Можно, но придется сделать местный наркоз.
  3. Место, куда будут делать укол, дезинфицируют. Для этих целей подойдет йод.
  4. Иглой, которая используется для пункций, делается прокол. Туда потом вводится сам препарат.

Результат от введения Дипроспана при грыжах появляется практически сразу. К больному возвращается свобода движений, он больше не чувствует боли, уходят отеки и покраснения. Действует вещество примерно 3 дня.

Их необходимо изучить еще до начала лечения:

  • С особой осторожностью Дипроспан при грыже диска назначают тем, кто страдает от сахарного диабета, нефрита, туберкулеза, глаукомы, язвы желудка, заболеваний печени и желчнокаменной болезни.
  • Категорически запрещено использование препарата тем, кто имеет индивидуальную непереносимость компонентов.
  • Не стоит проводить блокаду и при введении вакцины от того или иного заболевания. После вакцинации должна пройти хотя бы неделя.
Читайте также:  Методика лечения грыжи пупочной грыжи

В период лечения категорически противопоказан алкоголь. Он снижает эффективность лекарства.

Если правильно рассчитана доза препарата, а сама процедура прошла согласно инструкции, осложнений не будет.

Но вероятность появления побочных эффектов все же есть. Это стрессовое состояние, потеря аппетита, тошнота и расстройство желудка.

В особо тяжелых случаях у больного может увеличиться масса тела. Это происходит за счет разрастания костных тканей и возникновения отеков.

Итак, Дипроспан – отличный помощник при лечении межпозвоночной грыжи. Проводимые с его помощью блокады помогают устранить болевые ощущения и вернуть свободу движений.

Стоит помнить, что лечение должен назначать врач. Только так можно добиться наилучших результатов.

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочеки поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Грыжа позвоночника является серьезной патологией, которая негативно влияет на все основные функции организма. В подавляющем большинстве случаев, грыжевые выпячивания вызывают воспаление окружающих тканей и ущемление нервов, что сопровождается сильным болевым синдромом. Одним из способов быстро и эффективно избавиться от боли является блокада. Но, наряду с этим, блокады межпозвоночной грыжи, выполненные неграмотно, могут принести непоправимый ущерб. Поэтому выполнять процедуру должен исключительно опытный медицинский работник.

Блокада межпозвоночной грыжи. Виды, преимущества и недостатки процедуры

Суть блокад при межпозвоночной грыже заключается в том, что одно из звеньев в рефлекторной цепи, за счет действия препаратов, на некоторое время исключается из общей цепочки.

Также блокады при межпозвоночной грыже применяются для проведения некоторых видов диагностических процедур, таких, например, как МРТ и КТ.

Блокады при межпозвоночной грыже подразделяют на виды по следующим критериям.

Основные виды блокад

Область введения препаратов

Трансфораминальные – инъекцию препарата делают в том месте, где нервные окончания, выходят из позвоночного столба.

Интраламинарные – препарат вводят посередине между отростками позвоночника.

По спектру действия лекарств

При блокадах лекарства зразу воздействуют на ткани и нервные окончания в области локализации грыжи, а уже после этого попадают в кровеносную систему пациента. Этим объясняется их высокая эффективность и практически полное отсутствие побочных эффектов.

Самым распространенным видом блокад являются новокаиновые. Они дают мгновенный обезболивающее действие, вызываемое свойствами новокаина, а также лечебный эффект от сопутствующих препаратов, в качестве которых обычно выступают кортикостероиды. При том, что максимальная концентрация препаратов наблюдается в области локализации грыжи, их действие распространяется на весь организм в целом.

Новокаиновая блокада при межпозвоночной грыже

Новокаиновые блокады назначаются врачом не только при сформированных грыжах позвоночника, но и протрузиях межпозвоночных дисков, секвестрациях и других патологиях, приводящих к ущемлению нервных окончаний и сужению спинномозгового канала.

Противопоказания новокаиновых блокад:

— инфекционные заболевания, дающие воспаление тканей в области локализации грыжи;

— аллергические реакции на новокаин или сопутствующие препараты;

— заболевания центральной нервной системы;

— почечная или печеночная недостаточность;

— ряд заболеваний сердечно-сосудистой системы;

— низкое артериальное давление;

Блокады при межпозвоночных грыжах могут быть назначены лишь после проведения полного обследования пациента.

Как делают блокаду при грыже позвоночника

Обычно блокада затрагивает один из позвонков и называется такая процедура паравертебральной. Инъекцию препаратов выполняют в ту область, где пациент испытывает наибольшую боль – так называемые триггерные точки.

Эффект от блокады напрямую зависит от введенных препаратов, и, в общем случае, дает обезболивание, снятие спазмов в мышцах, восстановление утраченной подвижности.

Перед проведением блокады врач или медицинская сестра обрабатывают кожу слева и справа от позвоночника антисептическими препаратами. После этого вводят препараты при помощи шприца.

Для их проведения применяется латеральное введение препаратов.

Блокады шейного отдела

Пациент должен принять положение сидя и максимально повернуть голову в ту сторону, которая противоположна месту введения препарата.

Инъекции делают по следующей схеме. Первая на полтора сантиметра ниже сосцевидного отростка височной кости, а другие по условной линии вдоль позвоночника.

Пациент принимает лежачее положение спиной вверх. Врач проводит пальпацию пораженной области и определяет триггерные точки и количество необходимых инъекций. После обработки кожи антисептиками делают инъекцию, на расстоянии около четырех сантиметров сбоку от остистых отростков позвоночника. Препарат вводится медленно по ходу продвижения иглы, пока она не достигнет упора о поперечный отросток. После этого шприц частично извлекается и направляется под отросток на глубину около двух сантиметров.

Блокада поясничного отдела

По среднестатистическим данным эффект от проведения блокады при межпозвоночной грыже достигается мгновенно и сохраняется около трех недель. После этого процедура может быть назначена вновь. Блокады проводят курсами, состоящими из четырех процедур, которые совмещают с другим лечением в комплексе.

Эпидуральные блокады считаются самыми эффективными, за счет того, что препарат попадает непосредственно в глубинные ткани. Процедура проводится на специальном оборудовании, а, для ее контроля, в препарат добавляют специальные красящие вещества, по которым врач смотрит на флюороскопе как распространяется лекарство.

Эпидуральная блокада

Процедура эпидуральной блокады достаточно длительна и занимает около часа. И еще несколько часов после ее окончания пациент должен находиться под медицинским контролем.

Негативные последствия и осложнения от блокады позвоночника могут возникнуть по нижеперечисленным причинам, либо их совокупности. Процедура блокады позвоночника при грыже не так проста, как может показаться на первый взгляд, и неопытность врача или ошибка может стать причиной серьезных осложнений.

Негативные последствия блокады позвоночника

Среди общих негативных последствий блокад выделяют кровотечения, включая и внутренние, риск занесения инфекции, а, также аллергические реакции организма на вводимые препараты.

Процедуру выполняют с использованием анестетиков, от которых у пациентов могут возникать затрудненной дыхание, потеря сознания, судороги, эпилептические припадки и есть риск летального исхода. Особо быстро негативная реакция проявляется при введении препаратов в область шеи.

Одним из вводимых при блокаде препаратов являются кортикостероиды, которые имеют ряд побочных эффектов, и риск негативных последствий от них резко возрастает при длительном применении.

— сбои в работе ЦНС. Расстройство сна, апатия, депрессия, неврозы, перевозбуждение;

— нарушение обмена веществ и, как следствие, набор/потеря веса;

— рост артериального давления;

Боль – один из ярко выраженных симптомов при патологиях костной системы человека. Особенно сильно ощущается болевой синдром при грыже поясничного отдела позвоночника, в случаях, когда операция по удалению грыжи уже, казалось бы, неизбежна. Провоцировать подобную симптоматику может резкая смена положения тела, поднятие слишком тяжелого груза, или внезапная нагрузка на позвоночный отдел, связанная с механическим давлением или травмой. В условиях поликлиники или больницы единственным действенным мероприятием по быстрому снятию или устранению боли применяется блокада.

Чаще всего блокада выполняется с использованием такого лекарственного препарата, как новокаин. Однако врач, опираясь на обследование пациента и видя клинические проявления болевого синдрома, может принять другое решение и делать данную процедуру, используя для инъекции диспроспаном, мовалис и лидаза. Блокада назначается в тех случаях, когда больному не помогают уже компрессы, мази или согревающие пластыри.

Эффект, который достигается путем применения блокады при межпозвонковой грыже шейного и поясничного отдела позвоночника следующий:

  1. Быстрое и эффективное обезболивание;
  2. Безопасность и полное отсутствие токсичности препаратов;
  3. Максимальная чувствительность нервных окончаний и мышечной ткани к инъекции.

Новокаиновая блокада подразумевает введение 0,5% раствора различной дозировки непосредственно в мышцу, расположенную рядом с проблемной зоной позвоночника. В исключительных случаях используется эпидуральная область (пространство рядом с остистыми отростками).

Если боль не проходит сама при грыже поясничного отдела позвоночника, необходимо обратиться в клинику и по назначению врача делать блокаду. Данная процедура выполняется, как последний шанс на устранение симптомов без хирургии, когда операция по удалению грыжи, казалось бы уже неизбежна.

В каждом конкретном случае врач определяет какой препарат и какой объем должны делать пациенту. Блокада при грыже шейного и поясничного отдела позвоночника, соответственно, существенно различается. Метод выбирается, исходя из того, какую степень болезненных ощущений испытывает сам пациент:

  • 1 степень. Характеризуется появлением дискомфорта только при движении. В состоянии покоя болевой синдром отсутствует;
  • 2 степень. Боли беспокоят пациента, как при движении, так и в состоянии покоя, а проходят исключительно тогда, когда пациент лежит без движения;
  • 3 степень. Болевые ощущения преследуют практически 24 часа в сутки, в независимости от того, двигается человек или нет. Дискомфорт отступает только если больной занимает вынужденную нестандартную для себя позу.

Новокаиновая блокада проводится при 2 и 3 степенях, во всех же остальных случаях, на свое усмотрение, врач может проколоть инъекции диспроспаном, мовалис и лидаза или назначить согревающие мази и компрессы.

Однако, ни один из вышеперечисленных препаратов не дает такого эффекта, как новокаиновая блокада. Если же и она не помогает – пациенту может быть рекомендована операция по удалению грыжи.

Чем же так хорош новокаин в устранении болевого шока и симптомов дискомфорта шейного и поясничного отдела позвоночника? Почему делать блокаду позвоночника 2 или 3 степени сразу рекомендуют именно этим лекарственным средством, не применяя более лояльные медикаменты, такие, как мази или уколы мовалис или дипроспаном? Операция по удалению грыжи довольно опасна, и поэтому препараты, способные избавить пациента от дальнейших негативных симптомов успешно применяется во многих клиниках.

Несмотря на некоторое негативное отношение к новокаину некоторых специалистов и пациентов, такая блокада имеет ряд существенных достоинств:

  • Быстрое обратимое действие инъекции;
  • Местный обезболивающий эффект при патологиях шейного и поясничного отделов позвоночника;
  • Доступность и небольшая токсичность при соблюдении рекомендованных доз.

Препараты новокаиновой группы имеют лишь одно серьезное противопоказание – они не применяются в случаях индивидуальной непереносимости, вызванной аллергическими реакциями. Делать блокаду имеет право только опытный специалист, опытный в проведении подобных инъекций.

Еще два средства для снятия болевых симптомах при пролапсе позвонков или защемлении артерий и нервных корешков – это Дипроспан и Мовалис. Оба относятся к группе глюкокортикоидов и вводятся непосредственно в мышечную ткань вблизи проблемного участка позвоночника или околосустваных тканей, если речь идет о поражении суставной части костного скелета. В комплексном и профилактическом медикаментозном лечении предусматривается дозировка 1-2 мл раствора в сутки.

В начальных стадиях заболевания при системной терапии Мовалис обеспечивает лояльное устранение болевого синдрома и плановая операция по удалению грыжи шейного или поясничного отдела перестает быть актуальной. При этом эпидуральная блокада (введение растворов Мовалис или Новокаин в отверстие крестцового канала) является единственным возможным обезболивающим. При грыже поясничного отдела для достижения эффекта, когда операция по удалению грыжи уже рекомендована, достаточно делать 80-100 мл одноразово (новокаин 0,5%).

Блокада – процедура, относящееся в медицинских кругах к группам мероприятий хирургического вмешательства. Это не обычный укол в группу мышц или введение препарата в канал. Операция, как и любая другая процедура по удалению болезненных симптомов, может иметь ряд противопоказаний и последствий.

По незнанию можно повредить иглой находящиеся рядом органы, артерии и сухожилия, твердую оболочку канала или сосудистые сплетения. При передозировке медикамента возможен упадок сил и понижение артериального давления, судороги и даже потеря сознания. Мероприятие проводится только специалистом, владеющим данной методикой! Самостоятельное проведение метода обезболивания в домашних условиях крайне опасно!

Наши читатели рекомендуют:

Болеутоляющие блокады при грыжах и протрузиях позвоночника пользуются достаточно большой популярностью в странах СНГ. Редко бывает, что блокады не помогают: обычно они имеют положительное действие и создают стойкий болеутоляющий эффект.

Проблема только в том, что эффект этот временный, и не длится дольше суток. Возможности проводить блокады ежедневно на протяжении многих недель нет, потому что это крайне опасно для здоровья. Кроме того, классические лидокаиновые и новокаиновые блокады – это лишь симптоматическая терапия, никак не влияющая на исход заболевания.

Блокады спины при наличии межпозвоночной грыжи эффективны лишь в виде симптоматического лечения. Что это значит? Это значит, что с помощью этой методики можно лишь снизить или временно устранить симптомы заболевания (боль), но не устранить его причину.

Для этого делаются уколы с помощью разных препаратов. Чаще всего используют болеутоляющие и противовоспалительные лекарства. То есть с помощью блокады можно снять воспалительный процесс и болевой синдром, но на сравнительно непродолжительное время.

Проведение блокады при межпозвонковой грыже

Блокады проводят для всех отделов позвоночника, но чаще всего для поясничного и шейного отделов. Связанно это с тем, что наличие межпозвонковых грыж именно в этих областях протекает тяжелее всего. Грудная позвоночная грыжа обычно малозаметна.

Небольшой терапевтический эффект блокады все же имеют. За счет снятия воспаления в теории можно замедлить прогресс болезни.

Блокады при грыжах позвоночника не проводятся всем больным подряд с данной патологией. Должны присутствовать показания к процедуре, которые обычно заключаются в выраженной симптоматике заболевания.

Показания к блокадам при грыже спины:

  • выраженный болевой синдром, плохо реагирующий на пероральные анальгетики;
  • выраженные воспалительные процессы в тканях позвоночного столба;
  • травмы спины и, как следствие, усиление болей при наличии грыжи.

Игла для блокады при грыжах спины

Список противопоказаний при грыже позвоночника:

  • эпилептические припадки в анамнезе;
  • наличие миастении;
  • наличие невротических патологий организма;
  • тяжелые хронические или острые заболевания печени и почек;
  • воспалительные процессы в той области кожных покровов, где врачи должны сделать инъекцию;
  • наличие инфекционных и воспалительных поражений ЦНС (при попытках эпидуральной блокады);
  • индивидуальная непереносимость вводимого во время процедуры лекарственного средства.

В медицинских учреждениях стран Европы или в США различные лекарственные блокады применяются значительно реже, чем в странах СНГ. Связано это и с тем, что процедура далеко не всегда помогает, и с тем, что она не самая безопасная для здоровья и даже жизни пациента.

Забор лекарства для блокады при грыже

Первая проблема – внушительный список противопоказаний к процедуре. Сложно найти пациента, у которого не будет хотя бы одного противопоказания или условного ограничения. А это уже существенно увеличивает риски тяжелых осложнений.

Во-вторых, у многих пациентов имеется аллергия на основные и самые популярные медикаменты для блокады. Проблема еще и в том, что существуют перекрестные аллергические реакции. Инъекция в таком случае опасна смертельным исходом из-за анафилактического шока.

Следует учесть, что анафилактоидные реакции (шок, коллапс, отеки) могут возникнуть у пациентов, не имевших ранее аллергии (явление сенсибилизации). Опасна процедура и развитием постинъекционного абсцесса, который может перейти во флегмону.

Для проведения блокады при грыжах позвоночника используют различные препараты, нередко одной группы. Иногда лечение проводят эмпирически, то есть пробуют варианты с разными лекарственными средствами до тех пор, пока не найдут наиболее оптимальную схему.

Блокады проводят при обострениях межпозвоночных грыж

Чаще всего применяются такие блокады при грыжах (по основному препарату):

  1. Новокаиновая. Классика жанра. Наиболее популярная и дешевая методика. К минусам следует отнести сравнительно часто встречающуюся аллергию на новокаин и сравнительно слабый и быстро проходящий болеутоляющий эффект.
  2. Лидокаиновая. Как и новокаиновая — одна из наиболее распространенных схем. Чуть дороже, но и намного эффективнее в плане устранения боли. К серьезным минусам можно отнести возможно токсического поражения организма (вплоть до летального исхода) в случае ошибки врача с дозировкой.
  3. С помощью Дипроспана. Дипроспан используется и для умеренного подавления болезненных ощущений, и для снятия воспалительных явлений. В большинстве случаев его применяют именно против воспаления (новокаин и лидокаин с этим справляются гораздо хуже).

Перед проведением процедуры проводится простая подготовка пациента. Во-первых, ему запрещают принимать любые лекарственные препараты за 2 дня до процедуры (кроме тех, что необходимы по жизненным показаниям).

Во-вторых, за 3 часа до процедуры нельзя употреблять ничего в пищу. Жидкость – можно, но только сок или обычную воду. Непосредственно перед процедурой больному обрабатывают место прокола на спине с помощью антисептических средств.

Техника проведения блокад при межпозвоночных грыжах

Саму процедуру могут проводить разными способами: это и интраламинарное введение препаратов (через середину отростков позвонков) и эпидуральное трансфораминальное введение – через проход вдоль нервов.

Как именно будет проводиться процедура и какую тактику выберут врачи – все это решается еще за несколько дней до процедуры. Обычно решение принимается одним врачом, но в сложных случаях собирается консилиум.

Поможет ли блокада при грыже позвоночника? В большинстве случаев она действительно на короткое время снимает болезненные ощущения и устраняет воспалительные процессы (хотя бы частично). Вопрос в другом: насколько хватит эффекта?

Хуже всего в этом плане новокаин. Он неплохо обезболивает, но имеет минимальную эффективность в плане снятия воспаления. Еще хуже то, что он имеет очень короткую продолжительность действия (пара-тройка часов). Именно поэтому в хирургии его обычно пролонгируют (продлевают) с помощью лидокаина.

Лидокаин несколько эффективнее в плане болеутоления, имеет умеренный противовоспалительный эффект и действует на 20-25% дольше, чем новокаин. Но из-за аккумулятивности (накопления в организме) длительно использовать его нельзя.

Блокады при грыжах проводятся с помощью специальных шприцов

Примерно такую же проблему, как и в случае с лидокаином, имеет Дипроспан. С болью он справляется неплохо, действует достаточно долго (несколько часов), да еще и отлично справляется с воспалительными процессами. Его частое применение чревато тяжелейшими последствиями, вплоть до массивных внутренних кровотечений.

Читайте также:  Сетка при пупочной грыже плюсы и минусы

Сколько стоит блокада при грыже позвоночника? Вводимый препарат оплачивает сам пациент. Новокаин сейчас стоит около 25 рублей, лидокаин стоит примерно 34 рубля, Дипроспан — от 500 (цены на середину 2017 года).

Сама процедура 1-ой, 2-ой и 3-ей категории сложности стоит в районе 400-500 рублей. В столичных больницах стоимость может достигать 700-800 рублей. В остальном стоимость может разниться на 5-15% в зависимости от медицинского учреждения.

Многим пациентам с межпозвонковой грыжей достаточно трудно дается постоянно ездить в поликлинику или стационар на повторы процедуры блокады. Это и финансово затратно (постоянные переезды, покупка с собой воды, нарушение графика работы), и здоровья явно не добавляет.

И здесь встает вопрос: а можно ли самому делать блокады при грыжах? В теории можно, если есть медицинская специализация (медсестра, фельдшер). Если специфические знания отсутствуют, то самостоятельное выполнение чрезвычайно опасно и неэффективно.

Неэффективно потому, что правильно провести такую процедуру вряд ли получится. Ну а тяжелые аллергические реакции на введение новокаина, дипроспана и лидокаина не так уж редки – случись они в домашних условиях, и смерть практически гарантирована.

С лидокаином ситуация осложняется еще тем, что он сам по себе токсичен в высоких дозах. С дозировкой ошибаются даже врачи в стационаре, что уж говорить о домашних условиях. При этом даже в стационаре с противошоковым и реанимационным набором спасти пациента удается далеко не всегда – дома это уже и вовсе будет невозможно.

Практически каждый человек сталкивался в жизни с таким неприятным ощущением, как боль в спине. Она может быть разной степени, продолжительности, интенсивности. Иногда боль носит кратковременный характер, вызывает лишь чувство дискомфорта. Но порой степень ее интенсивности возрастает на столько, что человек уже не может полноценно работать , ходить, сидеть и даже лежать.

В такой ситуации от болевого синдрома сложно избавиться даже при условии проведения полноценной терапии. Потому как причиной становится не просто защемление нервных корешков, а образование грыжи. Оптимальным решением может стать блокада межпозвоночной грыжи.

Одна из разновидностей паталогического состояния опорно-двигательной системы человека. Медицинский термин « грыжи позвоночника » означает выпячивание того или иного органа в ту область, где он не должен располагаться.

Относительно позвоночника грыжа является причиной нарушения целостности межпозвонкового диска, которое может произойти, например, при повышенных нагрузках. Такое нарушение может впоследствии привести к дисфункции самого позвоночника, выразится в вынужденном ограничении движений, также результатом могут стать различные неврологические расстройства.

Если межпозвонковый диск испытывает на себе повышенную нагрузку, то он начинает естественным образом сплющиваться, при этом контуры диска выходят за границы позвоночника. Если такое выпячивание не превышает 5 мм, при этом сохраняется целостность самого диска, диагностируется протрузия позвоночника. Она наблюдается практически у каждого второго взрослого человека. Как правило, не становится причиной сильных, продолжительных болезненных ощущений. Человек может продолжать полноценно жить и работать.

А вот следующая стадия, характеризующаяся разрывом диска, доставляет пациенту большой дискомфорт, связанный с острыми болями. В этом случае врач ставит такой диагноз, как грыжа позвоночника. Конечно, болит не сам межпозвоночный диск, болевые импульсы получают нервные окончания, расположенные рядом, защемляющие ткани. Это становится причиной сбоев кровообращения, а также приводит к негативным нарушениям в анатомии позвоночного столба.

Устранить сильные боли при грыже позвоночника методом обычной медикаментозной терапии практически невозможно, поэтому очень часто врачи рекомендуют больному провести такую процедуру, как блокада.

Цель процедуры – устранение у пациента сильного болевого синдрома. Это достигается путем «выключения» на некоторое время одного из звеньев рефлекторной дуги (цепочки) путем внутреннего введения лекарственного препарата.

Принцип достаточно прост: несколько уколов, сделанных на разном мышечном уровне, начинают последовательно нейтрализовать каждую болевую ветку, она временно перестает действовать. Таким образом, непосредственно устраняется сам болевой фактор.

Очень часто блокада используется для проведения таких диагностических мероприятий, как КТ и/или МРТ. У многих пациентов возникают сомнения по поводу, блокада позвоночника при грыже не опасно ли? Чтобы необоснованные заблуждения исчезли, необходимо изучить информацию о том, что такое блокада, ее виды и принципы действия.

Подразделяются на две основные группы: по месту введения инъекции, по типу применяемого лекарственного средства.

По области введения блокада бывает:

  • интраламинарной, при которой лекарственный препарат вводится в зону между отростками позвонков точно по серединной линии, является самым распространенным и применяемым методом;
  • трансфораминальной, когда лекарство вводят в точки, где спинномозговые нервы выходят из межпозвоночных отверстий.

При проведении блокады могут использоваться различные медикаменты, которые дают следующую классификацию:

  • анестетики (новокаин/лидокаин);
  • препараты с кортикостероидами (противовоспалительные);
  • смешанная группа препаратов.

Одним из наиболее применяемых вариантов являются уколы дипроспаном . Это препарат глюкокортикоидной группы с выраженным обезболивающим и лечебным эффектом. Благодаря этому отзывы пациентов о нем в большинстве случаев только положительные.

Основным преимуществом блокады при грыже позвоночника является тот факт, что лекарственный препарат начинает быстро действовать за счет того, что попадает непосредственно на нервные окончания и волокна. При этом блокада лечебного характера лишь в самых редких случаях вызывают побочные эффекты, потому что лекарственный эффект наступает сначала именно в болевой точке, а только потом переносится в общий кровоток.

Одним из самых распространенных, наиболее часто практикующим методом является новокаиновая блокада при грыже позвоночника.

Это обусловлено фармакологическими свойствами препарата. Новокаин в комбинации с кортикостероидами дает мощный обезболивающий и лечебный эффект. Даже несмотря на то, что наибольшая концентрация комбинации этих препаратов находится в области грыжной локализации, они способны на весь организм в целом оказывать лечебное действие.

Новокаин вводится в триггерные точки, в где наиболее выражен болевой синдром, а также наблюдается воспалительный процесс, сопровождающийся сильными спазмами. Введение анестетика приводит к тому, что эти зоны практически полностью теряют чувствительность. Длительность действия препарата не очень большая, приблизительно 30 минут. Но этого получаса вполне хватает, чтобы устранить спазм и избавить пациента от боли.

Как любая другая медицинская процедура, новокаиновая блокада имеет ряд противопоказаний:

наличие инфекционного заболевания, которое приводит к воспалению тканей области

  • образования грыжи;
  • аллергия на препарат;
  • заболевания ЦНС;
  • печеночная и/или почечная недостаточность;
  • некоторые заболевания сердца, сосудов;
  • геморрагический синдром;
  • беременность;
  • эпилепсия;
  • пониженное артериальное давление.

Блокада грыжи назначается только после тщательного проведения всех необходимых лабораторно-исследовательских манипуляций. Проводится с применением высокоточного оборудования, только нейрохирургом соответствующей категории.

Последовательность действий приблизительна такова. Первоначально кожные участки обрабатываются антисептиком, проводится анестезия небольшой тонкой иглой. Далее физиологическим раствором наполняется предварительно собранный катетер. Непосредственно для самой блокады используется толстая игла тоухи. Нейрохирург вводит ее строго перпендикулярно и начинает осторожно продвигать между отростками позвонков.

После того, как игла достигнет надостистой связки, к ней подсоединяется шприц. Врач давит на поршень шприца, тем самым продвигая иглу дальше до момента, пока она не окажется в эпидуральном пространстве. После этого шприц отсоединяется, а в иглу вводится катетер на 2-3 см в глубину. На этой стадии игла уже больше не нужна, она удаляется.

Далее к катетеру присоединяют специальный антибактериальный фильтр, происходит вспрыскивание лекарственного препарата. По окончанию процедуры на кожный участок, где была проведена эпидуральная блокада , накладывается антисептическая повязка.

Как правило, любой вид блокад проводится вечером, чтобы действие анальгетика сохранялось всю ночь, и пациент мог полноценно и, главное, безболезненно отдохнуть.

Любого пациента задается вопросом о том, сколько действует блокада, если она кратковременная, то может вообще нецелесообразно ее проводить. Обезболивающий, а также действующий лечебный эффект от первой проведенной процедуры может сохраняться до трех-четырех недель.

Длительность во многом зависит от степени заболевания, от правильно подобранного препарата, используемого при блокаде.

После того, как эффект ослаб, и болевые ощущения вернулись, можно вновь провести новокаиновую блокаду. Как правило, нейрохирург может назначить до четырех курсов. Все они проводятся путем комбинирования с другим терапевтическим лечением. Например, пациенту могут назначить массаж, физиотерапию и/или занятия лечебной физкультурой.

источник

Дипроспан разрешен к применению женщинам, вынашивающим ребенка, только в случае, когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода. Если во время беременности женщина прибегала к терапии Дипроспаном, то новорожденному младенцу предстоит провести диагностику для подтверждения или опровержения почечной недостаточности.

При грудном вскармливании использовать Дипроспан противопоказано. В противном случае ребенка нужно перевести на искусственное кормление. Это позволит предотвратить появление дефектов развития.

Длительность терапевтического курса с использованием Дипроспана носит индивидуальный характер. При обострении лекарственный раствор вводится в течение 4 и более недель.

Позвоночный столб состоит из следующих отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый, копчиковый. Все они включают в себя определённое количество позвонков, в шейном 7, в грудном 12, в поясничном 5, в крестцовом 5, и в копчиковом 4-5.

Для защиты от износа позвонков, эволюция расположила между ними межпозвоночный диск (он состоит из пульпозного [студенистого] ядра и фиброзного кольца), а так как диск не снабжён кровеносными сосудами, но для функционирования необходимо питание, то тело позвонков сверху и снизу покрыто хрящом, который его обеспечивает.

  • Как выглядит грыжа межпозвоночного диска L 5 S 1
  • Каковы причины её происхождения?
  • Грыжа диска L5 S1: лечение
    • Процедуры при лечении грыжи диска

Самая большая нагрузка, оказывается, как раз на область перехода поясничного отдела в крестцовый. Все позвонки поясничного отдела обозначаются « L », что с латинского расшифровывается как « lumbar » — «поясничный», а « S » — « sacrum » — «крестцовый».

Таким образом, L 5 – это последний позвонок поясничного отдела, а S 1 – первый крестцового. И именно на этот межпозвоночный диск, наибольшая нагрузка.

Причём, даже находясь в положении лёжа, диск будет испытывать напряжение.

Так вот, чем больше оказывается на это отдел нагрузки, тем сильнее уплотняется хрящ, что приводит к снижению или вовсе, нарушению питания диска. Как результат, ядро теряет свои амортизирующие свойства и выпячивается.

Сложнейший вариант развития событий, это выпячивание и разрыв диска в позвоночный столб, это состояние требует немедленного хирургического вмешательства. В других же случаях, чаще всего, используют консервативное лечение.

Классификация грыж межпозвоночного диска L 5 S 1 проводится в зависимости от стороны выпячивания центра диска(ядра):

  1. Парамедиальная(вправо или влево от спинного мозга[СМ])
  2. Дорсальная(в область спинномозговых нервов)
  3. Медианная(из центра в спинномозговой канал)
  4. Циркулярная(по поверхности спинномозгового канала)

Основная — в нарушении обмена веществ, при таком заболевании, как остеохондроз.

Вы уже устали испытывать боли в спине и поясничной области? Тогда стоит задуматься о том, чтобы начать регулярно заниматься лечебной гимнастикой. Специальный комплекс упражнений при межпозвоночной грыже – идеальный вариант для тех, кто неравнодушен к своему здоровью.

Итак, если вы настроились на ежедневные тренировки, то приготовьтесь еще и к тому, что результат не придет к вам быстро. Конечно, избавиться от боли у вас получится буквально сразу после начала занятий, но вот ощутимый результат обычно приходит на 6-й месяц, а закрепится он только через год регулярных упражнений.

Как скоро упражнения для поясницы при грыже дадут положительные результаты, будет зависеть только от вашего организма и от размера грыжи. Тем не менее, с каждым днем вам будет становиться только лучше, поэтому не ленитесь, работайте над собой.

В то же время, ни в коем разе нельзя перенапрягаться. Внимательно читайте все указанные к упражнениям рекомендации. Обратите внимание на ряд рекомендаций, которые предшествуют началу любых занятий.

Во-первых, комплекс упражнений следует начинать с наиболее простых комбинаций, поскольку очень важно не перенапрячь мышцы, ведь мы хотим помочь организму вылечиться, а не навредить.

Во-вторых, отмечайте для себя, какие упражнения приносят вам пользу и полагайтесь в большей степени именно на них. В-третьих, занятия ни в коем случае не должны сопровождаться болью, а тем более ее усилением.

Конечно, любая тренировка первое время может показаться вам болезненной, но постепенно эти неприятные ощущения должны ослабевать. Спустя неделю занятий ваш организм станет более выносливым, ведь он привыкает к регулярным нагрузкам, а упражнения выполнять станет значительно легче.

Начинать нужно осторожно, избегайте размашистых движений и чрезмерных усилий. Увеличение амплитуды и динамики движений должно стать постепенным. Очень важно следить за ходом занятия во избежание неприятных неожиданностей, которыми могут оказаться боль или «прострел».

Боль при межпозвоночной грыже – явление не из приятных. Она может застать врасплох или же приобрести хронический характер. Чтобы облегчить течение болезни, врачи назначают блокаду.

Эта процедура позволяет очень быстро, по сравнению с иглоукалыванием, хирургическим вмешательством и мануальной терапией, убрать боль.

При этом понадобится совсем немного сил, денег и времени. В большинстве случаев блокады при грыжах проводятся с помощью Дипроспана.

Блокада при грыже позвоночного столба Дипроспаном разрешена только после ее назначения врачом. Дозировка определяется в индивидуальном порядке. Если препарат вводят прямо в болевые точки, то на каждые 2 мм кожных покровов необходимо 0,2 мл лекарства. Если вводить раствор в сустав, то уходит 2 мл 1 раз в неделю.

Перед введением препарата его смешивают с анестетиком: Лидокаином или Новокаином. Местом инъекции является ягодица, которую протирают спиртом. Иглой делается прокол, а потом вводится лекарственный раствор.

Дипроспан начинает действовать уже после первого укола. Пациент может свободно передвигаться, уходит болевой синдром, отек и покраснение. Полученный результат наблюдается в течение 3 суток.

С особой осторожностью медикамент применяют при следующих состояниях:

  • сахарном диабете;
  • нефрите;
  • туберкуле;
  • глаукоме;
  • язве желудка;
  • патологиях печени;
  • желчнокаменной болезни.

Категорически нельзя применять Дипроспан пациентам с гиперчувствительностью к компонентам лекарственного средства. Также не рекомендуется блокада больным, которым была выполнена вакцинация.

Совместимость с алкоголем отсутствует, поэтому запрещено принимать этанолсодержащие напитки, т. к. они снижают эффективность медикамента.

Препарат не оказывает влияние на управление транспортным средством.

Людмила, 25 лет, Хабаровск: «У отца на протяжении 20 лет диагностирован ревматоидный артрит. И хотя основное лечение он получает, его мучает боль в локтях и голеностопах. Врач назначил Дипроспан, который вводили в суставы. Выполняли по 1 уколу в каждый пораженный сустав 1 раз в 3 недели. После этого его самочувствие улучшилось, болезненность прошла».

Нина, 65 лет, Воронеж: «Грыжу на пояснице диагностировали 5 лет назад. От операции сразу отказалась.

Использовала различные анальгетические и противовоспалительные медикаменты, но боль через время давала о себе знать. По рекомендации подруги решила попробовать уколы Дипроспана.

Облегчение наступило уже после первой процедуры, а после 3 боль исчезла совсем. К лечению вернулась только через 2 месяца».

Андрей, 45 лет, Ростов-на-Дону: «Так как я работаю дальнобойщиком в течение 20 лет, то для меня не был удивлением мой диагноз — грыжа поясничного отдела. Обратился за помощью к знакомому врачу, и он порекомендовал Дипроспан, т.к. анальгетики и НПВС дают временный эффект.

Уже после первого укола боль стихла, я стал свободнее передвигаться. Лечение включало 4 инъекции.

Прошло уже 2 месяца, но боли нет. Но теперь решил заняться физической активностью, потому что уколы эти дорогостоящие».

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Блокада позвоночника – врачебная манипуляция, которая предназначена для анальгезии (снятия боли) вблизи позвоночника. При такой процедуре проводится укол с анестетиком в паравертебральную зону в области выхода спинномозгового нерва для «отключения» болевого рефлекса. Дополнительные вещества вместе с анестетиком способствуют уменьшению отека вокруг нерва, улучшению его питания.

Паравертебральные блокады используются в медицине для предупреждения сопутствующих заболеваний (длительные боли в спине приводят к спазму мышц спины, искривлению осанки, что в дальнейшем может воздействовать на здоровье внутренних органов).

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Имеется большое количество методов снятия боли, но не все дают нужный эффект в лечении, а некоторые имеют серьезные осложнения.

Паравертебральная блокада имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами:

  • Максимальная близость укола к месту расположения нерва, что обеспечивает быстрый доступ к пораженному участку.
  • Возможность использовать метод многократно.
  • Меньшее количество осложнений по сравнению с другими видами анестезии.
  • Быстрый обезболивающий эффект, так как очаг боли и нерв находятся в непосредственной близости от места укола.
  • Мера снятия боли после блокады значительно выше, чем после спинальной или эпидуральной анестезии.

Лечащий врач определяет способ лечения, обращая внимание на индивидуальные особенности пациента и наличие соответствующих показаний.

Блокада позвоночника является на сегодняшний день одной из эффективных методик лечения, применяемых при болях в области спины и поясницы. Такое лечение проводится исключительно по назначению врача с учетом общего состояния и данных после проведения обследований.

Паравертебральная блокада может стать эффективной при следующих процессах, которые сопровождаются выраженными болями:

  1. При остеохондрозе, грыже межпозвоночного диска, протрузиях и других заболеваниях позвоночника.
  2. При переломах ребер и травмах позвоночника.
  3. При патологиях периферической нервной системы (ущемлении нерва, невралгиях, радикулите).
  4. Во время почечной или печеночной колики.
  5. При значительных болях в пояснице, крестцовом отделе спины, миалгии.
  6. Во время проведения операций на сердце, почках, в органах брюшной полости, холецистэктомии (в качестве дополнения к анестезии).

В зависимости от причин возникновения боли в спине, пояснице врач может назначить лидокаиновую или новокаиновую блокаду.

Основной причиной возникновения боли в наше время является остеохондроз, который может поражать сначала лишь шейный, грудной, поясничный, крестцовый отдел спины, а после некоторого времени процесс распространяется на несколько отделов сразу.

Читайте также:  Может ли после операции пупочной грыжи опять появится грыжа

Широкое распространение получила блокада шейного отдела позвоночника в связи с увеличением частоты шейного остеохондроза.

Часто причиной появления боли в области затылка является раздражение в шее нервного корешка после деформирующего спондилеза, остеохондроза, межпозвоночной грыжи.

Развивается остеохондроз шейного отдела в результате малоподвижного способа жизни, долгого провождения за компьютером в сидячем положении.

  • Мышцы лестничной передней.
  • Большого затылочного нерва.
  • Артикулярная.
  • Звездчатого узла.

Чтобы снять болевой синдром, применяется перевертебральная блокада с раствором новокаина.

Убрать боль в грудном отделе можно несколькими видами блокады:

  • Вегетативной паравертебральной.
  • Костовертебральной.

После введения инъекции боль пропадает практически сразу. Процедуру проводят каждые 2–3 дня.

Нужно помнить, что манипуляция может не только улучшить состояние пациента, но и оказаться фактором осложнений и даже летального исхода, поэтому проводить ее без особой нужды опасно для здоровья и жизни.

При боли в позвоночнике, пояснице врачи часто рекомендуют провести паравертебральную новокаиновую блокаду.

  • Периневральная фораминальная селектиновая.
  • Артикулярная блокада.
  • Эпидуральная.

При грыже позвоночника проводят межреберную или эпидуральную блокаду.

Болезни, которые являются показателем для проведения паравертебральной методики обезболивания:

  • Головная, лицевая болезненность.
  • Невралгия.
  • Грыжи.
  • Остеохондроз поясничного и других отделов позвоночника.
  • Заболевания суставов.
  • Ущемленный периферический нерв.

Какой вид блокады применить, может выбрать только лечащий врач.

Блокады в неврологии имеют ряд противопоказаний. Они делятся на 2 группы: абсолютные (запрещается проведение укола), относительные (не рекомендуют блокаду).

В каких случаях нельзя использовать данную методику обезболивания:

  1. Непереносимость лекарств, гиперчувствительность на них в анамнезе (особенно при выполнении новокаиновой блокады).
  2. Недостаточности разных органов (печеночная, почечная, сердечная).
  3. Пониженное артериальное давление.
  4. Патологические процессы в центральной нервной системе.
  5. Опухоли или воспалительный процесс, что локализованные в паравертебральном промежутке, в межпозвоночной щели.
  6. Период беременности (любой триместр).
  7. Острые инфекционные процессы.
  8. Эпилепсия.
  9. Лихорадка.
  10. Нарушение коагуляции, геморрагический синдром, лечение профилактическими дозами гепарина.
  11. Раны, повреждения, гнойничковое или воспалительное поражение кожного покрова спины, куда должен производиться укол.

С осторожностью необходимо проводить уколы при нарушениях осанки, сколиозе, поскольку может быть проколота эпидуральная полость.

Блокада развивается за счет прямого воздействия местного анестетика на задние (чувствительные) корешки спинномозгового нерва, соединительные ветви. Нерв на выходе со спинномозгового канала в межпозвоночной щели не имеет эпиневрального и периневрального слоев, что способствует легкому проникновению анестетика.

Кроме того, возможно проникновение вещества в соседние пространства: вокруг головок ребер, в эпидуральную полость, на нервные узлы и сплетения – это способствует усилению анестезии.

Проникая к волокнам нерва, обезболивающее средство угнетает возбудимость рецепторов и нервную проводимость.

Блокада, независимо от того для какого отдела она применятся (пояснично-крестцовый, шейный, грудной), осуществляется в 2 этапа: подготовительный и непосредственно процедура.

Подготовительный этап: проводится обработка кожи спины антисептиками (раствором йода, этиловым спиртом).

Предварительная анестезия: тонкой иглой проводятся уколы с целью обезболивания кожного покрова в 4 точках латерально от остистого отростка (расстояние в 2 см от средней линии).

Сама процедура блокады: толстой иглой больше 10 см нужно сделать прокол кожи спины в предварительно анестезированной точке, медленно продвинуть иглу перпендикулярно к коже до тех пор, пока не возникнет ощущение сопротивления, отодвинуть немного иглу на себя, ввести под углом выше места укола, после чего медленно ввести анестетик в необходимой дозе.

Для купирования боли при остеохондрозе шейного отдела больного укладывают набок или садят, попросив немного согнуть шею. Укол проводят в зону шестого шейного позвонка.

При остеохондрозе грудного отдела укол производят между Т4 и Т9, если же остеохондроз поражает другие отделы, то пункция проводится ниже Т10 — до L2.

Поясничная блокада отличается от грудной тем, что игла проходит над, а не под поперечным отростком поясничного позвонка.

При выполнении укола в поясничном отделе спины средство часто вводят в зону межостистых и надостистых связок для большей эффективности.

Лучше, когда анестезия нерва проводится под радиологическим контролем (для избегания риска эпидуральной инъекции из-за введения иглы через межпозвоночное пространство).

При выполнении процедуры используется местный анестетик (чаще проводится новокаиновая или лидокаиновая блокады) для купирования боли.

Концентрация и вид средства подбирается строго индивидуально. При интенсивных болях используют максимально допустимую дозу.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основные препараты: лидокаин, новокаин, тримекаин, бупивикаин, карбокаин.

Помимо основного анальгезирующего действия, анестетики также оказывают сосудорасширяющее, репаративное, рассасывающее, расслабляющее (на гладкую и поперечно-полосатую мускулатуру) действия. Эти свойства полезны при остеохондрозе, грыжах, заболеваниях позвоночника.

Для пролонгации эффекта новокаиновой блокады к анестетику добавляют адреналин, который имеет сосудосуживающую активность и этим уменьшает резорбцию и токсическое влияние препарата.

Для повышения эффективности лечения в раствор добавляются другие препараты: кортикостероиды для дополнительного противовоспалительного и противоотечного действия; витамины группы B для трофического, антигистаминного и сосудорасширяющего действия.

Как и любая манипуляция, блокада имеет ряд возможных осложнений.

Среди них самыми важными являются:

  • Токсические (при назначении большой дозы анестетика, неправильной технике исполнения и введения препарата в кровеносное русло).
  • Аллергические (как замедленного типа – кожные проявления/отеки, так и немедленного типа – анафилактический шок).
  • Прокол полостей (плевральной, брюшной, спинномозговых).
  • Травматические (повреждения иглой сосуда с образованием гематомы/кровоподтеков/кровотечения, нерва с нарушением чувствительности/двигательной функции).
  • Вегетососудистые реакции (симпатические из-за введения адреналина, а ваготонические из-за быстрого подъема на ноги после введения препарата: тахикардия/брадикардия, учащение/уменьшение пульса и т. д.).
  • Воспалительные процессы (менингит, остеопериостит из-за проведения манипуляции в нестерильных условиях).

Для предупреждения некоторых осложнений проводят премедикацию со снотворными, антигистаминными. Для избегания токсических осложнений необходимо правильно рассчитывать дозу лекарства, вводить в раствор адреналин.

Важно проводить манипуляцию строго по всем правилам асептики.

После введения лекарства больному приписывают постельный режим во избежание ортостатического коллапса.

Необходимо помнить, что метод паравертебральной блокады боли относится к симптоматическим методикам лечения, а потому является недостаточным для борьбы с болезнью. Врач должен назначить адекватное этиологическое и патогенетическое лечение.

В период ремиссии после снятия боли дополнительными методами терапии являются массаж, лечебная физкультура, приемы физиотерапии.

Боль в спине — это всегда не приятно, такая боль изматывает, мешает нормальной жизни, значительно уменьшает двигательную активность. О каких движениях вообще можно говорить, когда при попытке повернуть голову «простреливает» в затылок и по всему позвоночнику, а если надо нагнуться, чтобы, например, завязать шнурки, поясницу сковывает так, что в нормальное вертикальное положение возвращаешься только после блокады поясничного отдела позвоночника.

При неэффективности других способов обезболивания, особенно при хронической боли, блокада является методом выбора, так как позволяет быстро достичь хорошего результата. Действие ее основано на временном выключении одного из звеньев рефлекторной дуги при боли. При этом она иногда имеет и диагностическое значение, когда, например, данные обследования (КТ, МРТ) не коррелируют с неврологической симптоматикой. В этих случаях помогает селективная (избирательная) блокада: если боль купировалась при локальной анестезии данного нерва, значит здесь и источник патологии.

Преимущества подобного метода лечения

  • Выраженный и быстрый обезболивающий эффект за счет непосредственного воздействия лекарственного вещества на нервные проводники и окончания.
  • Сравнительно небольшой процент побочных эффектов, так как действующее вещество попадает сначала в патологический очаг, а только после в общий кровоток.
  • Возможность многократного применения методики.
  • Спазмолитическое, противовоспалительное и противоотечное действие в патологическом очаге.

Уколы применяются при радикулитах, невритах, миозитах, симпаталгиях и другой патологии опорно-двигательной системы. Они не только купируют болевой синдром, но и улучшают обменные процессы в тканях.

По группе препарата, используемого при манипуляции, все блокады позвоночника делятся на

  • анестезирующие (лидокаин, новокаин),
  • противовоспалительные (кортикостероиды),
  • смешанные (обеспечивают более длительный терапевтический эффект).

Суть новокаиновой блокады заключается в том, что обезболивающий препарат вводится в место наибольшей боли. Это так называемые триггерные точки в ситуации с напряжёнными мышцами или перегруженными суставами, например, при сильных болях в позвоночнике, или точки по ходу нервов и нервных сплетений. Терапевтический эффект после такого лечения не очень продолжительный, около получаса, но этого вполне достаточно для восстановления нормального тонуса спазмированной мышцы.

Эффект от новокаиновых уколов заключается в снятии спазма на всём протяжении пораженной мышцы, уменьшении интенсивности болевых ощущений и увеличении объема движений в суставах.

  • Кардиальная патология (синдром слабости синусового узла, брадикардия, предсердная блокада 2 и 3 степени).
  • Артериальная гипотония.
  • Миастения.
  • Аллергическая реакция на новокаин.
  • Эпилепсия в анамнезе.
  • Тяжелая патология печени.

По месту введения и технике выделяют следующие блокады:

  • паравертебральные;
  • при межреберной невралгии;
  • эпидуральные;
  • проводниковые;

Паравертебральная блокада представляет собой собирательное понятие. Она производится около позвоночника и может быть и внутрикожной, и подкожной, и мышечной, и периневральной, и корешковой в зависимости от глубины введения препарата.

Чаще всего причина боли в области затылка и шеи заключается в раздражении шейных нервных корешков из-за остеохондроза, спондилеза или межпозвоночной грыжи. В этих случаях показана новокаиновая или новокаиново-гидрокортизоновая блокада шейных корешков.

При паравертебральной корешковой блокаде чаще всего применяется раствор новокаина или его смесь с гидрокортизоном. Эту смесь готовят таким образом: в шприц сначала набирают примерно 50—75 мг гидрокортизона, а затем добавляют раствор новокаина. Полученную смесь выводят в стерильный стаканчик и тщательно перемешивают, добавляя необходимое количество новокаина (как правило, 100 мл). Поэтому следует заранее подготовить второй стерильный стаканчик с раствором новокаина.

Для блока­ды корешков на уровне CII-CVII используют так называемый латеральный доступ. Больной находится в положении сидя с повернутой в противоположную от места инъекции головой. Проводится условная линия между сосцевидным отростком височной кости и бугорком поперечного отростка VI шейного позвонка. Вторая линия, параллельная первой, располагается на пол сантиметра ближе к позвоночнику. Она то и является местом для введения лекарственного раствора. Первая инъекция выполняется но полтора сантиметра ниже сосцевидного отростка, а все последующие на полтора сантиметра друг от друга. Препарат вводится на глубину не менее 2,5 — 3 см. Проводить блокаду во избежание осложнений рекомендуется под рентгенологическим контролем.

Больной лежит на животе. Пальпаторно определяется место наибольшей болезненности. Это место, как правило, соответствует проекции пораженного канатика. Затем операционное поле обрабатывают раствором антисептика и тонкой иглой вводят в месте блокады внутрикожно новокаин до появления «лимонной корочки».

Для выполнения блокады канатика берут вторую иглу, более длинную, и вводят ее на 3—4 см латеральнее от остистых отростков в нужном межпозвоночном промежутке. При этом по мере продвижения иглы впрыскивают обезболивающий раствор. Иглу вводят до упора в поперечный отросток. Затем иглу следует частично извлечь и направить под поперечный отросток не более чем на 2 см. На уровне каждого сегмен­та позвоночника вводят 5 мл лечебной смеси.

В зависимости от выраженности болевого приступа и распространенности патологического процесса блокаду проводят или из трех точек (между поясничными позвонками L IV и L V, L V и S 1 и в области первого крестцового отверстия) или проводят двустороннюю фуникулярную блокаду из 6 точек.

Этот метод отличается техникой введения иглы: ее вкалывают над остистым отростком нужного позвонка или у его наружного края. Местно создают «лимонную корочку», после чего иглу длиной 9 см вводят и продвигают вглубь по боковой поверхности остистого отростка, таким образом, чтобы ощущалось «скольжение» иглой по кости. Непрерывно вводят новокаин. При появлении костного сопротивления продвижение иглы останавливают (игла достигла дужки позвонка), ее немного отклоняют к средней линии тела и еще немного, не более полутора сантиметров, продвигают кнаружи, затем вводят 10—15 мл новокаина. Он распространяется между фасцией глубоких мышц спины и надкостницей к краям дужки позвонка и инфильтрирует область выхода соответствующих канатиков.

При межпозвоночной грыже новокаиновая блокада — метод выбора при обезболивании. Удачно выполненная процедура, особенно с добавлением кортикостероидов, практически всегда эффективно снимает болезненный приступ, купирует мышечный спазм в области повреждения, способствует уменьшению отека и воспаления ущемленного нерва. Иногда, по отзывам пациентов, облегчение наступает практически сразу, и действие блокады может продолжаться до трех недель. После чего процедуру можно повторить. За курс допускается проводить 3—4 новокаиновые инъекции в комплексе с другими лечебными методами (массаж, физиотерапия, лечебная физкультура).

Межреберная новокаиновая блокада — это введение раствора к месту расположения межреберного нерва в межреберье, она бывает парастернальной, передней, боковой и задней в зависимости от места введения раствора. Выбор уровня введения определяется локализацией патологического очага. При проведении манипуляции нужно помнить об особенностях расположения сосудисто-нервного пучка по отношению к ребру.

Эпидуральная блокада позвоночника называется такая корешковая блокада, которая осуществляется путем введения лекарственного раствора в эпидуральное пространство. Вообще, так называют замкнутое пространство в виде щели между надкостницей позвоночного канала и твердой мозговой оболочкой, заполненное рыхлой жировой клетчаткой, окружающей нервы и массивные венозные сосудистые сплетения. Но условно различают «собственно эпидуральное пространство», располагающееся в крестцовом канале, и «перидуральное пространство» — на протяжении всего позвоночного канала. Эти пространства на границе поясничного и крестцового отделов разделены соединительнотканными тяжами, тянущимися надкостницей и между твердой мозговой оболочкой. Раствор, введенный в эпидуральное пространство, разъединяет эти тяжи и проникает в пространство перидуральное. Поэтому новокаин свободнее распространяется в поясничный отдел при повторных инъекциях.

При выполнении эпидуральной блокады следует четко представлять анатомию крестцовой области, в частности то, что необходимо нижний конец дурального мешка заканчивается на расстоянии 6—8 см от крестцового отверстия. Поэтому при более глубоком введении иглы возможны серьезные осложнения. Ориентирами места входа в крестцовый канал являются крестцовые рожки, которые расположены по бокам от него и хорошо пальпируются под кожей.

  • пояснично-крестцовый радикулит с множественным поражением крестцовых и поясничных корешков.
  • асептический реактивный эпидурит.

Блокада не эффективна при арахнорадикулите, менингорадикулите, менингорадикулите и неврите седалищного нерва.

Больной находится в коленно-локтевом положении или на боку с согнутыми в коленях и ногами, приведенными к животу. При этом с помощью тампонов и полотенца полностью изолируют задний проход. После дезинфекции кожи растворами антисептиков пальпаторно определяется вход в крестцовый канал, то есть нижнее крестцовое отверстие, располагающееся между ножками копчика. Здесь тонкой иглой создают «лимонную корочку» (местная анестезия). Затем берут иглу длиной 6 см и параллельно поверхности быстрым, но коротким «ударом» прокалывают кожу с подкожной клетчаткой и мембрану, закрывающую вход в крестцовый канал. После чего меняют направление пути, опуская иглу вниз почти до горизонтального уровня, и вводят иглу на глубину не более 5 см.

Контроль местонахождения иглы осуществляют путем отсасывания шприцем. Если из иглы появляется прозрачная жидкость (спиномозговая), то процедуру прекращают, и в этот день ее уже больше не пытаются выполнить. Если в шприце появляется кровь, то направление иглы немного меняют и продолжают манипуляцию. Если все прошло нормально, то приступают к введению лекарственного средства, которое подают очень медленно. Больной при этом отмечает появление чувства распирания в области крестца.

Общее количество раствора новокаина обычно составляет при эпидуральной блокаде от 30 до 60 мл. Вместе с новокаином можно ввести 3 мл раствора витамина B1 и до 500 мкг витамина В12.

Успешно применяются также новокаино — кортикостероидные эпидуральные инъекции.

Во время проведения блокады доктор должен внимательно следить за состоянием больного. После процедуры больной должен лежать не менее 30—40 минут на больной стороне с приподнятым головным концом кровати.

Как делают блокаду позвоночника, описано во многих пособиях, но самостоятельно ее выполнять не стоит, так как можно одним неловким движением лишить человека способности к передвижению. Эту манипуляцию должен выполнять только опытный врач — невролог иди нейрохирург строго по показаниям.

  • Как в домашних условиях лечат ишиалгию?
  • Проявления и терапия плексита плечевого сустава
  • Что такое вертеброревитология?
  • Симптомы и лечение артралгии коленного и тазобедренного сустава
  • Проявления и терапия гидрартроза коленного сустава
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    01 октября 2018

    Перелом позвонка со смещением отростков — как правильно лежать и можно ли сидеть?

    Боли у стопы, отекает нога — с чем это связано?

    Что делать, если прописанное лечение остеохондроза не помогает?

    К какому врачу идти при таких симптомах?

  • Могут ли боли в пояснице появиться из-за псориатического артрита?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

источник