Причины и факторы грыж передней стенки живота, основные осложнения при их возникновении. Современные методы хирургического вмешательства для лечения заболевания: трансабдоминальная предбрюшинная пластика, тотальная экстраперитонеальная герниопластика.

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Министерство здравоохранения Самарской области

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ — ТЕХНИКУМ

«БОРСКОЕ МЕДИЦИНСКОЕ УЧИЛИЩЕ»

Специальность Сестринское дело

Современные методы лечения грыж передней стенки живота

1. Общие сведения о грыжах передней стенки живота

1.1 Все о грыжах и их появлениях

1.2 Причины и факторы возникновения грыж

1.3 Основные осложнения при возникновении грыж

2. Общие принципы лечения грыж передней стенки живота

2.1 Плановое хирургическое лечение грыж

2.5 Грыжи белой линии живота

3. Современные методы лечения грыж

3.1 Трансабдоминальная предбрюшинная пластика

3.2 Тотальная экстраперитонеальная герниопластика

Список используемой литературы

Приложение 1 Частота возникновения грыж

Приложение 2 Классификация пупочных грыж

Грыжи передней стенки живота являются самой распространенной патологией, требующей оперативного вмешательства. Страдают данным заболеванием в среднем 5 на 1000 человек. Грыжи передней стенки живота наблюдают в любом возрасте, но наиболее часто у детей дошкольного возраста и у людей после 50 лет. У мужчин грыжи живота образуются чаще, чем у женщин. Наиболее часто встречаются паховые грыжи, которые составляют около 75% среди всех ГЖ, послеоперационные грыжи 8-10%, бедренные грыжи занимают 10%, пупочные — 5-7%, и все остальные — 1%.

Данная тема актуальна среди взрослого поколения. Целью работы стала возможность оценить хирургическое лечение грыж на современном этапе.

Для решения этого, мною были поставлены задачи:

Проанализировать анатомию передней стенки живота и механизмы возникновения грыж.

Изучить традиционные способы хирургического лечения грыж.

Рассмотреть принципы современного лечения с использованием новых технологий в хирургии.

Предметом исследования является грыжа и ее лечение на современном этапе. Объектом исследования выступают современные методы хирургического вмешательства для лечения грыж.

Источниками информации стала периодическая и научная литература, а также иные источники информации, и ресурсы сети интернет.

Термин «грыжа» происходит от глагола «грызть», что указывает на неприятные ощущения или на патологическое «прогрызенное» отверстие в брюшной стенке. Другое название грыжи «кила» образовано от греческого «kele», что означает отросток, ветка, сучок. Брюшные грыжи были известны с глубокой древности. Гиппократ (Hippocrates, 460-370 гг. до н.э.) упоминал о грыжах (kele), выделяя среди них паховые и надчревные . Римлянин Авл Корнелий Цельс (A.sus, годы жизни 30 г. до н.э. — 38 г. н.э. ) первым употребил латинское название «hernia». Уже в 1-IV веках делались операции при ущемленных грыжах. В основном производилось рассечение и накладывание лигатуры на грыжевой мешок. При паховых грыжах нередко это сочеталось с кастрацией. Выдающийся французский хирург Амбруаз Паре вокруг шейки грыжевого мешка проводил золотую проволоку. Проблема грыж нашла отражение в исследовательской и практической работе выдающегося отечественного хирурга и анатома Н.И.Пирогова. Разработанная им хирургическая анатомия грыж остается в золотом фонде отечественной морфологии. Н.И. Пирогов первые предложил применять прямокишечный наркоз при вправлении ущемленных грыж. К сожалению, операции сопровождались огромной смертностью. Лишь после применения антисептики и асептики удалось значительно улучшить результаты оперативного лечения ГЖ. Благодаря работам Э. Купера, А. Скарпа, Лука-Шампионньера, Е. Бассини, А.А. Боброва и др. появились новые и более совершенные способы операций при грыжи. В последующем были описаны многочисленные способы оперативного лечения грыжи, дававшие возможность излечивать больных с различной локализацией грыжи.

1. Общие сведения о грыжах передней стенки живота

1.1 Все о грыжах и их появлениях

Следует отличать грыжу от эвентрации и выпадения. Эвентрация — это выхождение внутренних органов, не покрытых брюшинным мешком, через поврежденную брюшную стенку под кожу (подкожная эвентрация) или наружу (полная эвентрация). Выпадением внутренностей называют выхождение органа наружу через естественное отверстие (например, выпадение матки, прямой кишки).

Элементами наружной грыжи живота являются: грыжевые ворота, грыжевой мешок, содержимое грыжи, оболочки грыжи. Грыжевые ворота представляют собой отверстие в мышечно-апоневротической стенке живота, через которое внутренние органы с париетальной брюшиной выходят из брюшной полости. Такие отверстия могут быть естественными (например паховый, бедренный канал) или искусственно созданными (например, послеоперационная грыжа). Размеры грыжевых ворот очень вариабельны — от менее чем 1 см при пупочной грыже до 20-30 см и более при послеоперационной грыже. Грыжевой мешок представляет собой выпячивание париетальной брюшины через грыжевые ворота. В грыжевом мешке различают устье, шейку, тело и дно. Грыжевой мешок может быть однокамерным и многокамерным. Наружная поверхность грыжевого мешка рыхло связана с окружающими тканями (подкожная клетчатка, оболочки семенного канатика и др.), поэтому при вправлении грыжевого содержимого в брюшную полость грыжевой мешок. Любой орган брюшной полости может быть содержимым грыжевого мешка. Чаще грыжевой мешок содержит наиболее подвижные органы брюшной полости — большой сальник, петли тонкой и толстой кишки.

Все грыжи могут быть разделены на врожденные и приобретенные. Врожденные грыжи появляются сразу после рождения или могут развиться позже. Не всегда можно определенно высказаться о врожденном или приобретенном характере грыжи. В зависимости от анатомического расположения грыжи различают паховые, бедренные, пупочные, грыжи белой линии живота, редкие виды грыж, например грыжи спигелиевой линии. Большую группу составляют так называемые послеоперационные грыжи, возникающие в различных участках брюшной стенки после лапаротомий, произведенных по поводу различных заболеваний органов брюшной полости. Если эти операции производились по поводу грыж, то вновь возникающие в той же области грыжи называют рецидивными. Грыжевое выпячивание брюшной стенки после травм без нарушения целостности кожи, но с разрушением мышечно-апоневротического слоя носит название травматических грыж. Грыжевое выпячивание, возникшее в связи с заболеваниями (остаточные явления после полиомиелита) или вследствие нарушения иннервации мышц брюшной стенки, носят название невропатических грыж.

При возникновении грыжи содержимое грыжевого мешка свободно перемещается из брюшной полости в грыжевой мешок и обратно. Такая грыжа называется вправимой. Под влиянием различных механических раздражителей, например, при ношении бандажа, повторных ущемлениях, возникает асептическое воспаление, которое влечет за собой образование спаек При полной невправимости содержимое грыжевого мешка находится в нем постоянно и ни самостоятельно, ни при надавливании не перемещается в брюшную полость. Невправимость грыжевого содержимого наиболее часто наблюдается при послеоперационных и длительно существующих пупочных и паховых грыжах.

Основными клиническими проявлениями грыж вне зависимости от их конкретной локализации являются наличие грыжевого выпячивания, а также боли в области грыжи и в животе. Грыжевое выпячивание обычно появляется в вертикальном положении больного, а также при натуживании и кашле и исчезает или уменьшается в горизонтальном положении или после ручного вправления. Боли в области грыжи обычно возникают при ходьбе, физической нагрузке, кашле, резких движениях, изменения атмосферного давления. Нередко болям сопутствуют диспепсические явления — тошнота, отрыжка, вздутие живота, запоры. Общим для всех симптомов грыжи является исчезновение или значительное уменьшение грыжевого выпячивания при вправлении содержимого в брюшную полость

Грыжа развивается, как правило, медленно, постепенно. Обычно в месте формирующейся грыжи возникают боли при ходьбе и физической нагрузке. Через некоторое время появляется грыжевое выпячивание, которое с течение времени увеличивается в размерах. Грыжа может возникнуть и остро в момент резкого повышения внутрибрюшного давления — больные ощущают внезапную сильную локальную боль, внезапное появление грыжевого выпячивания и кровоизлияние в окружающие ткани.

1.2 Причины и факторы возникновения грыж

Факторы, которые способствуют возникновению грыж:

-Резкое повышение давления из-за физической нагрузки

-Плохое кровообращение в передней брюшной стенки вследствие операции или воспалительного заболевания

-Слабость мышц передней стенки живота

-Сильный кашель (хронический)

-Частые запоры с затрудненной дефекацией.

Грыжи классифицируются согласно того, где они образуются и какой носят характер:

-Односторонние и двусторонние

-Вправляемые и не вправляемые

-Ущемленные. Когда сосуды и нервы пережимаются грыжевыми воротами, затрудняя все процессы в грыжевом мешке.

Такой вид грыж особо опасен, так как происходит отмирание органа, который находится в грыжевом мешке. Требуется оперативное вмешательство.

Грыжи передней брюшной стенки можно диагностировать визуально. Размер грыжевого выпячивания может быть незначительным, всего 1-2 см, но бывают и большие — от 20 см. Больной ощущает дискомфорт в области образования грыжи.

Грыжа может увеличиваться в размерах при нагрузках, даже если они будут незначительными, что затрудняет движения и мешает. Очень важен, особенно для людей в молодом возрасте, косметический эффект. Те люди, которые отказываются от медицинской помощи, вынуждены приспосабливаться в повседневной жизни к ношению грыжи, что очень сложно.

Более тяжелая форма, когда ущемляется грыжевой мешок. Симптомы ущемления сопровождаются появлением боли и покраснением кожи в области ее образования. Иногда боль настолько сильная, что приводит к потере сознания. При попытках вправить грыжу на место, одно только прикосновение болезненное. Часто при ущемлении повышается температура, начинается рвота, вздутие и кишечная непроходимость. Общее состояние больного значительно ухудшается. При таких симптомах необходима медицинская помощь.

1.3 Основные осложнения при возникновении грыж

Самым опасным для жизни человека считается, когда грыжа передней брюшной стенки ущемляется. В группе риска находятся все люди, у которых диагностирована вентральная грыжа. Поэтому любое выпячивание передней брюшной области считается показанием к операции. Оптимальным лечение является плановое хирургическое вмешательство, пока самочувствие больного удовлетворительное и не произошло ущемление грыжевого мешка. Шансы положительного результата исхода такой операции значительно выше.

Другие осложнения, которые могут возникнуть:

-Флегмона грыжевого мешка. Возникает если не предпринимать мер после ущемления. Через несколько дней органы в грыжевом мешке начинают отмирать.

-Ошибочное ущемление грыжи. Может возникать при бедренном лимфадените, водянке яичка, перекручивании семенного канала, эпидидимите, фуникулите и воспалении аппендикса, который находится в грыжевом мешке.

-Невправимая грыжа. Образуется в результате срастания (спайки) грыжевого содержимого с грыжевым мешком.

-Воспалительные процессы в грыжевом мешке. Могут возникать по причине попадания болезнетворных бактерий или из-за воспаления органа, который находиться в мешке.

Противопоказания к проведению операции

Существует ряд ситуаций, при которых вентральные грыжи оперировать противопоказано.

К таким больным относятся:

-беременные женщины на последних месяцах беременности,

-пациенты с кожными заболеваниями в области грыжи (экзема, дерматит).

— люди, страдающих болезнью сердца или сахарным диабетом, отсечение грыжи противопоказано из-за применяемой анестезии во время операции.

-онкологические болезни не препятствуют проведению хирургической операции. Таким пациентам удаляют вентральную грыжу под общим наркозом, как и другим.

грыжа живот пластика хирургический

Плановое хирургическое лечение должно быть рекомендовано сразу после постановки диагноза. Очень редко некоторые привходящие обстоятельства могут диктовать необходимость отказа от оперативного лечения — такие как терминальная стадия какого-либо заболевания, старческий возраст. Естественное течение наружной грыжи живота ведет к ее прогрессивному увеличению, чему способствует естественная возрастная атрофия мышц и связок. Грыжи не исчезают спонтанно и не уменьшаются со временем. Ношение бандажа не излечивает грыжу и может приводить к спаечному процессу в грыжевом мешке, развитию не в правимости, ущемления и воспаления грыжи, а также способствует развитию атрофии мышц брюшной стенки. При наиболее частой паховой грыже ношение бандажа может приводить к атрофии яичка, развитию подвздошно-пахового или бедренного неврита. Хирургическое лечение должно планироваться не дожидаясь развития осложнений (ущемление, воспаление), операция при которых значительно увеличивает риск осложнений и летальности.

Операция при грыже состоит из двух основных этапов — грыже сечения, которое включает в себя иссечение грыжевого мешка и пластику, которая включает в себя закрытие грыжевых ворот. Общие принципы оперативного лечения грыж брюшной стенки следующие: больного укладывают на операционном столе так, чтобы оперируемая часть тела лежала выше всех остальных его частей. Обязательный момент — безупречная анестезия. При паховых, небольших пупочных, грыжах белой линии живота и др. обычно используется местная анестезия, при больших пупочных, послеоперационных грыжах обычно используются эндотрахеальный наркоз.

Первым моментом операции является обнажение грыжевого мешка. Мешок обнажается кожным разрезом, оболочки сдвигаются с его стенок.

Препаровка производится острым путем, при помощи скальпеля и ножниц. Следует соблюдать травматичность, не разрывать ткани тупо. Самое незначительное кровотечение должно тщательно останавливаться. О том, что обнаружен грыжевой мешок, свидетельствует просвечивающее через его стенку свободно двигающееся содержимое. Грыжевой мешок вскрывается: стенка мешка берется двумя зажимам и рассекается ножницами или скальпелем, после чего исследуется его содержимое. Нужно следить за тем, чтобы не вскрыть просвет полого органа (кишки, мочевого пузыря), который может быть подпаян с внутренней стороны грыжевого мешка, или, как в случае скользящей грыжи, являться частью его стенки. Свободно подвижные петли кишки, желудок, сальник и др. вправляются в брюшную полость. В случае имеющихся сращений между внутренними органами и стенкой грыжевого мешка сращения рассекаются. Подпаянная прядь большого сальника может быть резецирована, в дальнейшем резецированная часть удаляется вместе с грыжевым мешком. При скользящей грыже очень важно распознать действительную картину и не пытаться отделять соскользнувший орган от стенки грыжевого мешка, так как это может привести к перфорации стенки кишки или мочевого пузыря. Соскользнувший через грыжевые ворота орган вправляется в брюшную полость, после чего операция продолжается.

Следующий этап — удаление грыжевого мешка. Грыжевой мешок полностью отпрепаровывается от его оболочек и циркулярно отделяется от грыжевых ворот. Грыжевой мешок на уровне шейки отсекается, таким образом ликвидируется выпячивание париетальной брюшины. При узкой шейке возможно прошивание и перевязка, при широкой — отверстие в париетальной брюшине ушивается узловыми или непрерывным швом. При скользящей грыже обычно накладывается кисетный шов с внутренней стороны мешка, при этом шов накладывают так, чтобы он по возможности проходил по шейке грыжевого мешка, но дистальнее соскользнувшей кишки или мочевого пузыря. Таким образом, после завязывания нити соскользнувшее содержимое брюшной полости будет возвращено на свое место. После иссечения грыжевого мешка производят закрытие грыжевых ворот. Этот этап операции при разных видах грыж различен. Закрытие грыжевых ворот должно расцениваться как пластическая операция — пластика передней брюшной стенки. Поэтому для нее действительны все основные принципы пластической хирургии:

Все это призвано служить цели стерильного заживления, так как нагноение послеоперационной раны сводит на нет результаты пластической операции, грыжа, как правило, в таких случаях становится еще больше, чем была до операции.

Если закрыть грыжевые ворота обычным ушиванием не удается, следует стремиться прежде всего к возможностям пластического закрытия (протезирования). При закрытии грыжевых ворот больших размеров, особенно многократно рецидивировавшей грыжи, закрыть грыжевые ворота можно только при помощи дополнительного пластического материала. Были испытаны различные ауто-, гетеро- и аллотрансплантаты. Из аутотканей предпринимались попытки использования ленты из собственной фасции, сетки из собственной фасции бедра, свободного лоскута из широкой фасции бедра, деэпителизированного кожного лоскута, взятого из паховой области. Из биологических аллотрансплантатов использовались трупные аллотрансплантаты из твердой мозговой оболочки, ксеногенные трансплантаты брюшины, взятые у крупного рогатого скота. Однако многочисленными исследованиями установлено, что со временем происходит неизбежное замещение пересаженных лоскутов соединительной тканью, что ухудшает результаты пластики. Гомо- и гетеротрансплантация в хирургии грыж в настоящее время практически не применяется, поскольку существенного улучшения результатов лечения достигнуто не было, а число раневых осложнений оказалось велико.

Применение аллопластики синтетическими материалами в настоящее время полностью вытеснило ауто-, гомо- и гетеропластику. Монолитные эндопротезы (полиэтилен, резина, каучук, фторопласт) оказались наименее эффективны, так как они не прорастают собственной соединительной тканью. Пластинки и пленки имеют множество недостатков: ощущение инородного тела в области послеоперационного рубца, образование гематом, сером, сморщивание пластинок. Губчатые вещества (поролон, поливинилалкоголь) также малопригодны для герниопластики, поскольку прочность их невелика и они не выдерживают большой физической нагрузки. При нагноении пористый протез подлежит полному удалению, так как иначе добиться стихания воспалительного процесса в ране не удается. Учитывая недостатки указанных выше эндопротезов, наибольшее распространение в герниологии получили сетчатые эндопротезы.

3. сетка должна иметь определенную пористость, чтобы способствовать выделению экссудата и не препятствовать прорастанию фибробластами;

4. сетка должна обладать определенной стойкостью, чтобы сохранять целостность и потенциал длительного пребывания в тканях организма

Синтетические сетки рассматриваются как каркас, стимулирующий разрастание собственной соединительной ткани. Преимуществами синтетических сеток является большая прочность, химическая инертность.

Применение металлической сетки (из серебра, нержавеющей стали, тантала) в настоящее время практически оставлено из-за ее недостатков — жесткости и одновременно недостаточной прочности на изгиб, в результате чего рано или поздно они ломаются. Механическое раздражение вызывает выраженный постоянный болевой синдром. Фрагментация металлической сетки создает реальную угрозу ранения внутренних органов и крупных сосудов концами проволоки. Также металлические сетки действуют наподобие антенн, собирая различные микролучи, быстро согреваясь под их действием и вызывая часто интенсивные боли.

В настоящее время для пластики используется почти исключительно синтетическая сетка. Первоначально использовались капроновые и нейлоновые сетки. Однако этим сеткам свойственно частое возникновение в послеоперационном периоде сером, инфильтратов, лигатурных свищей. С течением времени сетки из этих материалов теряют свою прочность, а затем разрушаются, что приводит к рецидиву грыжи. Кроме того, постепенно при температуре тела нейлон деполимеризуется, а получающиеся при этом химические вещества предположительно обладают канцерогенным действием. Использование лавсановой и тефлоновой сетки сопровождалось значительным числом местных осложнений.

В настоящее время наилучшим материалом для этих целей считается полипропилен, который представляет собой монофиламентный инертный нерассасывающийся материал, чрезвычайно устойчивый к обсеменению микроорганизмами. Наибольшее распространение получили нерассасывающиеся сетки из Пролена фирмы Этикон. Сетка толщиной 0,7мм имеет высокую прочность на разрыв и растяжение. Выпускается в бесцветном исполнении в стерильных упаковках лоскутами размерами 6х11см, 15х15см и 30х30см, которые могут быть выкроены по любой необходимой форме. В изготовлении проленовых сеток применена новая технология двойного плетения. В точках перекрещивания поперечных и продольных составляющих нитей они фиксированы друг к другу, обеспечивая связь между узлами сетки, хорошую упругость и растяжимость в обоих направлениях. Такой сетке можно придавать любую форму без нарушения целостности плетения, при выкраивании сетки край ее не осыпается из-за двухъярусного плетения.

Отличительной особенностью сетки из Пролена является высокая прочность, которая не теряется под воздействием тканевых ферментов. Сетка выдерживает нагрузку в 3,5 кг/см 2 . Тканевые волокна распространяются по поверхности сетки и прорастают через нее, что придает дополнительную прочность дну реконструируемого дефекта брюшной стенки. Это подтверждают и результаты гистологических исследований, свидетельствующие о сильной фиброзной реакции с выраженной пролиферацией фибробластов в зоне имплантированного эндопротеза. Сама же сетка остается мягкой и упругой, не нарушая нормального течения репаративных процессов.

Грыжесечение по поводу паховой грыжи является наиболее часто выполняемой операцией. Среди больных с паховыми грыжами мужчины составляют 90-97%, женщины 310%. У мужчин паховая грыжа развивается в 25 раз чаще, чем у женщин. Ущемление развивается у 1-3% больных с паховыми грыжами. Более частое возникновение паховых грыж у мужчин связано с особенностями развития и анатомического строения паховой области у мужчин. Паховые грыжи бывают врожденными и приобретенными.

Внедрение новых хирургических технологий в лечении паховых грыж, включая лапароскопические методы герниопластики, обусловливают необходимость тщательного знания анатомии паховой области. Знание взаиморасположения тканей в паховой области является необходимым условием для хирургического лечения паховой грыжи. Анатомия паховой области должна пониматься с учетом трехмерного пространственного расположения и конфигурации. Лапароскопические методики оперирования паховых грыж требуют знания анатомии паховой области с внутренней (перитонеальной) стороны брюшной стенки.

Анатомическое строение может варьировать в связи с различным размером и типом грыж, степенью ожирения и деформацией из-за предшествующих операций. Хирург, выполняющий лапароскопические операции, должен уметь обнаруживать связку Купера, арку апоневроза поперечной мышцы живота, пахово-лонный тракт. Эти структуры составляют границы «рамки», куда помещается эндопротез. Глубокое паховое кольцо, семявыводящий проток, сосуды канатика и наружные подвздошные сосуды являются важными анатомическими ориентирами, которые часто видны через брюшинный покров. Несмотря на то, что некоторые структуры редко видны через брюшину, хирург должен быть способен определить местонахождение бедренного, бедренно-полового нерва и латерального бедренного кожного нерва для уменьшения риска клипирования (повреждения) указанных структур.

Паховый канал у взрослых имеет длину около 4 см и располагается на 2-4 см выше паховой связки, соединяет внутренне и наружное отверстия пахового канала. Паховый канал содержит семенной канатик у мужчин и круглую связку матки у женщин.

источник

Вид работы: доклад Язык: русский Дата добавления: 28.04.2009 Размер файла: 19 Kb Просмотров: 5321 Загрузок: 48

Все приложения, графические материалы, формулы, таблицы и рисунки работы на тему: Грыжа, ее диагностика и лечение (предмет: Медицина) находятся в архиве, который можно скачать с нашего сайта. Приступая к прочтению данного произведения (перемещая полосу прокрутки браузера вниз), Вы соглашаетесь с условиями открытой лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная (CC BY 4.0) .

Министерство образования Российской Федерации

Пензенский Государственный Университет

«Грыжа, ее диагностика и лечение»

Выполнила: студентка V курса ———-

2. Клиническая характеристика

Грыжи являются одним из наиболее распространенных хирургических заболеваний и встречаются в нашей стране у 7-8% мужчин и у 2,5-3% женщин (т.е. у 1,5 млн. человек в России). Причем грыжевое выпячивание может появиться в любом возрасте, как у новорожденного, так и у пожилого человека.

Грыжа классически определяется как проникновение любого окруженного брюшиной органа через врожденное или приобретенное отверстие в другую полость. Это классическое определение не охватывает все виды грыж. Оно не включает, например, внутренние грыжи, сальниковые грыжи, грыжи предбрюшинного жира или травматические грыжи различных органов. В брюшной стенке каждого человека уже с момента рождения имеются «слабые» или неполноценные места (паховый канал, пупок, апоневроз белой линии живота), через которые при определенном стечении обстоятельств под кожу могут выпячиваться внутренние органы, и появляется грыжа. Таким образом, основной причиной грыжи является существование патологически возникшего или патологически расширившегося отверстия в брюшной стенке (грыжевые ворота).

Наружными называются видимые или пальпируемые грыжи. К ним относятся бедренные, паховые, пупочные и рубцовые грыжи.

К внутренним относятся грыжи, возникающие в пределах ограниченной полости тела (как и орган, в котором происходит грыжеобразование). Примером могут служить диафрагмальные грыжи (как врожденные, так и приобретенные), грыжи, возникающие при проникновении через отверстие Winslow в сальниковую сумку или образующиеся при проникновении органа через разрывы в сальнике или брыжейке.

Грыжи рубца выявляются послеоперационным осложнением и возникают при проникновении органа через раневое отверстие. Это приобретенные грыжи.

Вправляемыми называют грыжи, при которых орган может быть возвращен в нормальное анатомическое положение без хирургического вмешательства (простыми манипуляциями).

К невправляемым, или ущемленным, грыжам относятся грыжи, при которых вправление невозможно без хирургического вмешательства. Ущемление может быть острым или хроническим. Возможность ущемления возрастает, если грыжа сочетается с заболеванием, приводящим к повышению внутрибрюшного давления (например, астма, хроническое обструктивное заболевание легких, доброкачественная гипертрофия предстательной железы, простатит и опухоли толстой или прямой кишки, которые вызывают обструкцию и запор). Все эти состояния могут обусловить повышение внутрибрюшного давления из-за напряжения при дыхании, мочеиспускании или дефекации.

Ущемление более вероятно при небольших размерах грыжевого окна и большом объеме содержимого грыжи. Это касается любой локализации грыжи; по мере увеличения окна возможность ущемления уменьшается. При возникновении и прогрессировании отека вправление грыжи еще более затрудняется. Возможно нарушение кровоснабжения.

В тех случаях, когда грыжа сопровождается нарушением кровоснабжения (венозным или артериальным), говорят о странгуляции. При прогрессировании нарушения кровоснабжения возможно возникновение гангрены. Хотя, по определению, все странгуляционные грыжи являются ущемленными, не всякая ущемленная грыжа является странгуляционной. Странгуляционные грыжи нуждаются в хирургическом лечении. Не все ущемленные грыжи требуют оперативного вмешательства. В большинстве случаев хроническое ущемление не приводит к странгуляции и немедленная хирургическая помощь не является обязательной.

Странгуляция и ущемление могут наблюдаться как при наружных, так и при внутренних грыжах.

Прямая паховая грыжа. Прямая паховая грыжа проникает через треугольник Гессельбаха, ограниченный паховой связкой, внутренним сосудистым пучком желудка и латеральным краем прямой мышцы живота. Этот тип грыж очень редко ущемляется.

Непрямая паховая грыжа. Непрямая паховая грыжа возникает при прохождении содержимого вниз по паховому каналу и располагается латерально по отношению к внутренним сосудам желудка. Ущемление такой грыжи происходит достаточно часто. Хотя грыжи этого типа чаще возникают у мужчин в связи с особенностями эмбриологического развития яичек, они наблюдаются и у женщин.

Бедренная грыжа. Бедренная грыжа возникает при прохождении содержимого под паховой связкой в бедренный канал. Она наиболее часто встречается у женщин ввиду особенностей строения малого таза. Бедренные грыжи часто сочетаются с односторонними паховыми грыжами. В целом среди населения наиболее распространенной является паховая грыжа. Бедренные грыжи часто не диагностируются у детей, поскольку они не характерны для этой возрастной группы.

Грыжа, проходящая над эпигастральными сосудами через полулунную линию, называется грыжей спигелиевой линии.

Двусторонние паховые грыжи описывают как парные грыжи; сочетание на одной стороне прямой и непрямой паховых грыж называется «панталонным». В том случае, когда независимо от анатомической локализации грыжи одна из стенок грыжевого мешка представлена вовлеченным органом, говорят о скользящей грыже. Различают скользящие паховые и диафрагмальные грыжи. При рихтеровской грыже ущемление или странгуляция поражает только стенку органа.

Хотя в возникновении грыж важное место отводится различным этиологическим факторам, в большинстве случаев они полиэтиологичны. Врожденные дефекты и наследственность имеют значение при непрямых грыжах, наблюдающихся при рождении. Как правило, отмечается недоразвитие части брюшной стенки. Персистирование processus vaginalis peritonei в паховом канале с достаточно большими грыжевыми воротами может быть врожденным. Аналогично этому врожденной бывает генерализованная слабость соединительной ткани.

Частота возникновения прямой паховой грыжи повышается с возрастом; у детей такие грыжи наблюдаются редко. Напротив, непрямые грыжи чаще встречаются у детей.

Медленное и хроническое повышение внутрибрюшного давления является основным фактором развития приобретенных грыж и провоцирующим фактором при непрямых грыжах, несмотря на существование врожденного грыжевого мешка.

Пупочные грыжи. Хотя у новорожденных часто наблюдается дефект пупочного кольца, он обычно закрывается ко второму году жизни. Частота пупочных грыж возрастает у тучных больных (особенно у пожилых), возможно, в связи с повышением внутрибрюшного давления. Достаточно часто такие грыжи встречаются у больных с длительным и выраженным асцитом. Важную роль в их развитии играет беременность. Пупочные грыжи могут ущемляться, особенно при небольших размерах дефекта и большом объеме содержимого.

2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

Большинство грыж развивается бессимптомно и выявляется при обычном осмотре либо случайно, либо самим больным. Слабо выраженные симптомы, такие как ощущение «потягивания» или выбухание в паху, могут быть единственным проявлением. При остром ущемлении боль возникает внезапно. При странгуляции имеются симптомы интоксикации с признаками кишечной непроходимости или перфорации. Наиболее частые жалобы — болезненность и ощущение выбухания.

У пациентов с ущемленной грыжей в анамнезе часто имеются указания на наличие грыжи. Больной, будучи не в состоянии самостоятельно вправить грыжу, обращается за медицинской помощью. При остром ущемлении отмечаются болезненность и напряженность; они могут сопровождаться тошнотой и рвотой, если возникает частичная или полная непроходимость. Болезненность связана с воспалением стенки кишки или сальника и окружающих тканей. В США ущемленные грыжи являются второй по частоте причиной кишечной непроходимости после постоперационных спаек.

Первые симптомы, обусловленные тракцией части тонкой кишки или сальника, могут определяться в эпигастрии. Если ущемляется только часть кишечной стенки (рихтеровская грыжа), то странгуляция может возникать без признаков и симптомов обструкции.

При осмотре обнаруживается аномальная припухлость. При наличии ущемления припухлость болезненна. Ее плотность варьирует в зависимости от содержимого грыжевого мешка.

При наличии ущемления часто наблюдаются тахикардия и небольшое повышение температуры. Неустраненное ущемление и странгуляция могут привести к кишечной непроходимости, перфорации, образованию абсцесса или к перитониту и септическому шоку.

Паховые грыжи необходимо дифференцировать от болезненных лимфатических узлов и гидроцеле. Лимфоузлы, как правило, бывают подвижными, твердыми и многочисленными. Гидроцеле выявляется при трансиллюминации, напряженность и болезненность отсутствуют. Ущемленные грыжи не трансиллюминируются и болезненны. При наличии кишки в грыжевом мешке могут прослушиваться кишечные шумы, и определяется перистальтика. Ущемленная грыжа может затруднять вращение яичка.

При остром ущемлении определяется некоторое повышение числа лейкоцитов со сдвигом формулы влево. Отражением дегидратации и интоксикации являются электролитные аномалии и подъем уровня мочевины крови. У пожилых больных лабораторные показатели ненадежны и могут не отражать клиническое состояние.

Наличие свободного воздуха под диафрагмой, которое может быть обусловлено перфорацией или омертвлением кишки, определяется на рентгенограммах грудной клетки (в положении стоя). Для выявления кишечной обструкции следует получить снимки (в положении больного лежа и стоя) органов брюшной полости, включая паховую область. Петли кишечника могут быть видны в грыжевой сумке.

Диагноз паховой грыжи обычно не вызывает затруднений, и обычно выставляется при физикальном осмотре пациента. При осмотре хирург обращает внимание на форму и величину паховой грыжи, её размеры в вертикальном и горизонтальном положении пациента. Далее хирург исследует паховую область, производится пальпация грыжи, оценка её размеров, вправимости, содержимого. Основным моментом является определение размеров грыжевых ворот (в случае паховой грыжи — наружное и внутреннее отверстие пахового канала).

Из дополнительных методов для уточнения диагноза может примениться ультразвуковое исследование. Ультразвук брюшной полости, выполняемый перед операцией некоторым пациентам по показаниям, позволяет оценить содержимое грыжевого мешка, уточнить план операции.

К сожалению, ни самостоятельно, ни под воздействием гимнастики, лекарств, бандажей грыжа не исчезнет. Длительная консервативная терапия грыжи приводит к её увеличению, затягиванию сроков лечения. Пациент упускает то время, когда хирургическое лечение грыжи будет наиболее эффективно, а вероятность рецидива — минимальной. Нехирургическое «лечение» бандажами представляет лишь исторический интерес.

Ношение бандажей препятствует лишь выхождению внутренних органов в паховую грыжу через грыжевые ворота в грыжевой мешок, но не ликвидирует грыжу и не спасает от осложнений (ущемление, невправимая грыжа, острая кишечная непроходимость). К тому же, ношение бандажа часто затрудняет последующее оперативное вмешательство.

Как исключение консервативная терапия считается допустимой лишь у пожилых пациентов с гигантскими грыжами. Она назначается лишь потому, что риск оперативного вмешательства, анестезии выше возможной пользы для пациента. В таких случаях пациентам назначается пожизненное ношение эластических бандажей.

При полной уверенности в очень раннем возникновении ущемления возможны попытки его паллиативной ликвидации и вправления грыжи. При подозрении на длительное ущемление такие попытки не следует предпринимать, ибо ни один участок омертвевшей кишки не должен вновь попасть в брюшную полость. Перед вправлением больной принимает положение Тренделенбурга и получает слабые седативные препараты. Может помочь теплый компресс на область выпячивания, который снимет отек и расслабит брюшные мышцы. Какие-либо грубые манипуляции при вправлении грыжи не допускаются. Продолжительность и сила вправления должны быть минимальными.

При болезненности, невозможности вправления или странгуляции недопустимо пероральное питание; показано введение назогастральной трубки. С целью коррекции электролитных нарушений и объема жидкости назначается внутривенная жидкостная терапия.

При невправляемом ущемлении или странгуляции показано только хирургическое лечение. Антибиотики широкого спектра действия и плазмозамещающая терапия могут быть необходимы, но только в плане подготовки к операции. Смертность выше у пожилых больных, которым требуется экстренная операция.

Через 2-3 часа после операции Вы уже сможете самостоятельно ходить. Более того, через 3-4 часа после операции Вы можете самостоятельно покинуть стационар, в том числе и за рулём автомобиля;

После операции в области операционного вмешательства возможны небольшие боли. Они проходят либо самостоятельно через несколько часов, либо после приёма таблетки любого обезболивающего;

К вечеру повязка может промокнуть отделяемым из послеоперационного шва. Не пугайтесь этого: так происходит заживление любой послеоперационной раны.

После операции на следующий день необходима перевязка. Следующая перевязка обычно производится на 7-9 сутки после операции. Она необходима для снятия швов.

В течение 2 недель после операции не следует поднимать груз более 5-6 кг. Затем физические нагрузки можно постепенно увеличивать. Нормальная физическая активность возможна через месяц после операции;

Если Ваш врач не акцентирует Ваше внимание, то ношение бандажа после операции не обязательно, так как его роль прекрасно выполняет сетчатый имплантат;

Если после операции у Вас возникли любые, даже самые на Ваш взгляд незначительные вопросы, обязательно свяжитесь со своим врачом по телефону.

1. Военно-морская терапия. Учебник. Под ред. проф. Симоненко В.Б„ проф. Бойцова С.А., д.м.н. Емельяненко В.М. Изд-во Воентехпит., — М.: 1998. — 552 с.

2. Неотложная медицинская помощь: Пер. с англ./Под Н52 ред. Дж. Э. Тинтиналли, Р. Л. Кроума, Э. Руиза. — М.: Медицина, 2001.

источник

Наружные грыжи живота (диагностика и лечение) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, доктор медицинских наук Павленко, Владимир Вячеславович

1.1.Современное состояние проблемы диагностики и хирургического лечения наружных грыж живота в историческом аспекте.

1.2. Современные подходы к хирургическому лечению грыж паховой области.

1.3.Современные подходы к хирургическому лечению послеоперационных грыж передней брюшной стенки.

1.4.Виды пластических материалов применяемых при герниопластике.

1.5.Причины развития осложнений при пластике наружных грыж живота.

ГЛАВА П. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

2.1. Клиническая характеристика больных.

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ТРАДИЦИОННОЙ ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С НАРУЖНЫМИ ГРЫЖАМИ ЖИВОТА ЗА ПЕРИОД 1994-1997 Г.Г.

3.1. Результаты герниопластики у больных с грыжами паховой области.

3.2. Результаты герниопластики у больных с вентральными грыжами (пупочных, белой линии, спигелевой линии).

3.3. Результаты герниопластики у больных с послеоперационными грыжами передней брюшной стенки.

ГЛАВА IV. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ НАРУЖНЫХ

4 Л .Ультразвуковая диагностика наружных грыж живота.

4.1.1. Ультразвуковая диагностика грыж паховой области.

4.1.2. Ультразвуковая диагностика вентральных грыж.

4.1.3. Ультразвуковая диагностика послеоперационных грыж передней брюшной стенки.

4.2. Герниография в диагностике грыж паховой области.

4.3. Результаты применения современных методов диагностики наружных грыж живота.

4.4. Новая классификация наружных грыж живота и определение концепции дифференцированного хирургического лечения.

ГЛАВА V. ОБОСНОВАНИЕ РАЗРАБОТАННОГО СПОСОБА ГЛУБОКОЙ АУТОГЕРНИОПЛАСТИКИ ПРИ ГРЫЖАХ ПАХОВОЙ ОБЛАСТИ.

5.1. Сущность разработанного способа глубокой паховой аутогерниопласти-ки.

5.2.Топографо-анатомические исследования паховой области.

ГЛАВА VI. РЕЗУЛЬТАТЫ УСОВЕРШЕНСТВОВАННОЙ ТАКТИКИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ НАРУЖНЫХ ГРЫЖ ЖИВОТА ЗА ПЕРИОД 19982003 Г.Г.

6.1. Результаты герниопластики грыж паховой области.

6.2. Результаты герниопластики вентральных грыж (пупочных, белой линии, спигелевой линии).

6.3. Результаты герниопластики послеоперационных грыж передней брюшной стенки.

ГЛАВА VII. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ УСОВЕРШЕНСТВОВАННОЙ ДИАГНОСТИКИ И ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЙ ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ НАРУЖНЫХ ГРЫЖ ЖИВОТА (обсуждение полученных результатов).

Комбинированная пластика грыж передней брюшной стенки с использованием аутодермального трансплантата. 2013 год, доктор медицинских наук Ботезату, Александр Антонович

Грыжи живота — выбор способа хирургической коррекции 2006 год, доктор медицинских наук Богданов, Дмитрий Юрьевич

Пластика грыж передней брюшной стенки с использованием синтетических полимеров (экспериментально-клиническое исследование) 2006 год, доктор медицинских наук Шурыгин, Сергей Николаевич

Ненатяжная и комбинированная герниопластика с использованием полипропиленовых и углеродных имплантатов при грыжах живота 2011 год, кандидат медицинских наук Дохнадзе, Георгий Бадриевич

Ауто- и аллопластика в лечении вентральных и тазовых грыж 2005 год, кандидат медицинских наук Горелик, Светлана Гиршевна

Актуальность проблемы. Хирургическое лечение больных с наружными грыжами живота до настоящего времени остается фундаментальной проблемой абдоминальной хирургии [361]. Операции по поводу паховых грыж занимают по частоте первое место среди всех плановых хирургических вмешательств. Ежегодно в развитых странах выполняется несколько сот тысяч различных операций по поводу грыж передней брюшной стенки. Характерное для современного этапа увеличение количества полостных операций на органах брюшной полости, несмотря на широкое внедрение эндоскопических методов, увеличение числа повторных операций, а также постоянное увеличение среди оперируемых лиц пожилого и старческого возраста привели к повышению частоты ПГ ПБС [352, 353]. Повышенный интерес к проблеме хирургического лечения больных с НГЖ следует считать закономерным, тем более, что количество оперированных больных за последние годы растет и составляет 20-30 % от всех операций на органах брюшной полости [21, 458]. В настоящее время существует множество методов по закрытию дефектов в брюшной стенке у больных с наружными грыжами живота, в том числе, с использованием синтетических эксплантатов [361]. В литературе описано более 1000 способов грыжесечений и их модификаций [7, 74, 90, 142, 159, 301, 309, 318, 445, 448, 583]. Несмотря на это, результаты лечения не удовлетворяют ни пациентов, ни врачей.

Рецидив наружных грыж живота, как основной показатель оценки эффективности лечения при использовании аутопластических методов и алло-пластических материалов, по данным ряда авторов [23, 76, 90, 136, 172, 179, 253, 257, 267, 282, 301, 317, 322, 323, 465, 467, 477, 562], достигает 30 — 60 % при трудных формах грыж. В настоящее время считается, что основными причинами высокого процента рецидивов являются выраженное натяжение тканей на линии швов при герниопластике, обусловленное повышением внутрибрюш-ного давления и гнойные послеоперационные раневые осложнения.

При пластике больших дефектов укрепить брюшную стенку, избежав натяжения тканей по линии швов, нельзя, несмотря на большое количество методов предложенных для достижения этой цели [9].

Внедрение пластических материалов в хирургическую практику расширило возможности реконструктивной хирургии и сделало возможным повысить эффективность оперативного лечения больных с наружными грыжами живота. Хорошие клинические результаты получены при применении для пластики дефектов брюшной стенки кожных аутотрансплантатов. Однако, наряду с достоинствами применения кожи для пластики брюшной стенки выявлены и некоторые недостатки. К ним следует отнести образование эпителиальных кист, недостаточную асептичность кожи, неустойчивость ее к инфекции.

Важнейший этап развития пластической хирургии ПГ ПБС связан с синтезом высокомолекулярных полимеров [285]. Современные полимеры обладают большой прочностью, эластичностью, нетоксичны, биологически инертны. Однако, наряду с улучшением результатов лечения больных с наружными грыжами живота были отмечены и различные послеоперационные раневые осложнения, такие как инфильтрат послеоперационной раны и другие. Это обусловило дальнейший поиск наиболее оптимального синтетического эксплантата для использования при пластике наружных грыж живота.

В настоящее время, можно констатировать, что при лечении больных с наружными грыжами живота не решен ряд проблем.

К основным из них относятся: — недостаточно освещены причины развития рецидива при наружных грыжами живота; — отсутствуют четкие диагностические критерии степени сложности грыжи, позволяющие в предоперационном периоде выбрать оптимальный способ герниопластики; — не выработана дифференцированная тактика лечения больных с наружными грыжами живота в зависимости от их сложности; — нет единого взгляда на решение проблемы о необходимости использования дополнительных синтетических материалов при лечении больных с наружными грыжами живота; — не выработаны оптимальные способы размещения синтетического протеза при послеоперационных грыжах;

— не разработан комплекс мер по профилактике послеоперационных раневых осложнений при герниопластике.

Решение поставленных проблем может позволить улучшить результаты хирургического лечения больных с наружными грыжами живота.

Вышеизложенное определило цель и задачи настоящего исследования.

Цель и задачи исследования.

Цель исследования — улучшить результаты лечения больных наружными грыжами живота, путем индивидуализации показаний к различным способам герниопластики и усовершенствования хирургической тактики.

В соответствии с поставленной целью были определены следующие задачи исследования:

1. Изучить результаты лечения больных с наружными грыжами живота и установить основные причины их рецидивов.

2. Оценить клинико-диагностическую значимость критериев степени сложности наружных грыж живота.

3. Разработать клиническую классификацию наружных грыж живота по степени сложности, позволяющую дифференцированно выбрать хирургическую тактику и способ герниопластики.

4. Разработать и клинически апробировать способ глубокой паховой ау-тогерниопластики для лечения грыж паховой области.

5. Провести сравнительную оценку результатов лечения больных с наружными грыжами живота по традиционной и усовершенствованной хирургической тактике.

6. Провести сравнительный анализ результатов лечения больных с наружными грыжами живота аутопластическими и трансплантационными способами герниопластики.

7. Изучить влияние синтетического сетчатого протеза на окружающие ткани при лечении послеоперационных грыж.

8. Разработать показания к аутопластическим и трансплантационным способам герниопластики и способам размещения синтетического сетчатого протеза при послеоперационных грыжах.

9. Разработать и клинически апробировать комплекс мер по профилактике послеоперационных раневых осложнений у больных с наружными грыжами живота.

Уточнены и систематизированы основные причины рецидивов наружных грыж живота.

Установлено стимулирующее влияние на рост соединительной ткани в области герниопластики полипропиленового сетчатого протеза фирмы «Tyco».

Разработана и апробирована комплексная клинико-инструментальная диагностика, позволившая выявить клинико-диагностическую значимость критериев степени сложности наружных грыж живота.

Впервые разработана и клинически апробирована классификация наружных грыж живота, которая позволяет осуществить индивидуальный подход к выбору хирургической тактики и способу пластики грыжи.

Впервые разработаны и клинически апробированы показания и противопоказания для дифференцированного подхода к выбору различных аутопласти-ческих и трансплантационных способов герниопластики в зависимости от степени сложности наружных грыж живота.

Впервые разработан и клинически апробирован способ глубокой паховой аутогерниопластики при лечении паховых и бедренных грыж. Клинически апробированы методы трансплантационной герниопластики с использованием синтетического полипропиленового эксплантата «Surgipro mesh» (фирмы «Tyco»).

Изучены отдаленные результаты применения полипропиленовой сетки «Surgipro mesh» (фирмы «Tyco») при хирургическом лечении наружных грыж живота.

Разработана комплексная профилактика гнойных осложнений в послеоперационном периоде у больных с наружными грыжами живота.

Практическая значимость работы.

Разработан усовершенствованный диагностический комплекс, позволяющий в предоперационном периоде определить степень «сложности» наружных грыж живота. Применение усовершенствованного диагностического комплекса позволяет выбрать дифференцированную тактику лечения больных наружными грыжами живота и снизить процент возврата заболевания.

Разработана усовершенствованная классификация наружных грыж живота по степени «сложности» позволяющая выработать показания и противопоказания к различным аутопластическим и трансплантационным способам герниопластики.

В результате клинической апробации показана возможность и целесообразность широкого применения синтетического полипропиленового эксплантата «Surgipro mesh»(Tyco) при пластике наружных грыж живота, что позволяет уменьшить количество рецидивов.

Разработанный способ глубокой паховой герниопластики позволяет улучшить результаты лечения паховых и бедренных грыж.

Разработаный комплекс мер по профилактике местных осложнений при герниопластике наружных грыж живота позволяет значительно снизить процент раневых осложнений.

Основные положения выносимые на защиту:

1. Основными причинами рецидивирования наружных грыж живота являются: натяжение сшиваемых тканей, морфофункциональные изменения тканей в области грыжевых ворот, обусловленные размерами грыжевого выпячивания, диаметром грыжевого дефекта, длительностью грыженосительства, предшествующей операцией (рецидивная грыжа), местной воспалительной реакцией в ране, при осложненном течении послеоперационного периода, возрастными инволютивными процессами в организме.

2. В условиях снижения пластических свойств соединительной ткани за счет возрастных (инволюционных) и дистрофических изменений, имплантация синтетического сетчатого протеза стимулирует ее рост.

3. Для дифференцированного подхода к выбору оптимального способа хирургического лечения наружных грыж живота, основанного на классификации грыж по степени сложности необходимо в предоперационном периоде помимо клинических данных определять с помощью инструментальных методов диагностики истинные размеры грыжевых ворот, величину грыжевого выпячивания, проводить изучение морфо-функциональной состоятельности тканей в области грыжи.

4. Усовершенствованные методы сонографии при наружных грыжах живота и герниографии позволяют использовать адекватные диагностические критерии для обоснования степени сложности грыжи.

5. Дифференцированный подход к применению аутопластических и трансплантационных способов реконструкции передней брюшной стенки позволяет улучшить результаты хирургического лечения больных с наружными грыжами живота.

6. Разработанный способ глубокой паховой герниопластики позволяет повысить эффективность лечения «сложных» паховых и бедренных грыж.

7. Применение усовершенствованного диагностического комплекса позволяет уточнить показания и противопоказания, повысить эффективность различных способов герниопластики и улучшить результаты хирургического лечения наружных грыж живота.

Реализация результатов работы

Основные положения и разработки исследования внедрены в практику хирургических отделений городской клинической больницы № 3 им. М.А. Под-горбунского, г. Кемерова ГКБ, им. С.П. Боткина г. Москва. Основные положения диссертации используются в лекционном курсе и на практических занятиях со студентами, интернами, ординаторами, слушателями сертификационных курсов на кафедре госпитальной хирургии Кемеровской государственной медицинской академии и кафедре общей, лазерной и эндоскопической хирургии РМАПО МЗ РФ.

Материалы диссертации доложены на клинических конференциях ГКБ №3 им. М.А. Подгорбунекого (1997-2003 гг.), Всероссийской конференции-семинаре с международным участием «Проблемы медицины и биологии» (Кемерово 1998, 2002 г.г.), городском научном обществе хирургов (Кемерово, 1998 г.), областном научном обществе хирургов (Кемерово, 1999, 2001 г.г.), Всероссийской конференции «Инфекция в хирургии» (Пятигорск, 2001 г.), Всероссийской конференции «Многопрофильная больница: проблемы и решения» (Ленинск-Кузнецкий, 2003 г.), научно-практическом семинаре «Аллопластика паховых грыж или традиционная герниопластика: преимущества и недостатки» в рамках цикла «Современные технологии в медицине» (Москва, 2003 г.)

Апробация диссертации состоялась на конференции кафедры общей, эндоскопической и лазерной хирургии РМАПО МЗ РФ, врачей хирургических отделений больницы им. С.П. Боткина 28.10.2003, на совместной конференции кафедр госпитальной и общей хирургии КемГМА, врачей хирургических отделений ГКБ №3 им. М.А. Подгорбунского 26.03.2004.

Объем и структура диссертации:

Диссертация изложена на 335 страницах машинописного текста. Включает введение, 7 глав, заключение, выводы, практические рекомендации и указатель литературы (346 отечественных и 241 источник иностранных авторов).

Хирургическое лечение ущемленных грыж передней брюшной стенки с использованием сетчатого эксплантата. 2012 год, кандидат медицинских наук Иванов, Алексей Владимирович

Безнатяжная пластика послеоперационных грыжевых дефектов передней брюшной стенки полипропиленовым сетчатым эндопротезом 2007 год, кандидат медицинских наук Музальков, Владимир Александрович

Морфофункциональное обоснование хирургических методов лечения послеоперационных вентральных грыж брюшной стенки 2007 год, доктор медицинских наук Ромашкин-Тиманов, Михаил Викторович

Новые аспекты аллопластики грыж брюшной стенки 2009 год, доктор медицинских наук Мошкова, Татьяна Андреевна

1. Основными причинами рецидивирования наружных грыж живота являются: натяжение сшиваемых тканей, морфофункциональные изменения тканей в области грыжевых ворот, обусловленные размерами грыжевого выпячивания, диаметром грыжевого дефекта, длительностью грыженосительства, предшествующей операцией (рецидивная грыжа), местной воспалительной реакцией в ране, при осложненном течении послеоперационного периода, возрастными инволютивными процессами в организме.

2. Применение усовершенствованного диагностического комплекса, включающего клинико-инструментальные исследования (сонография, герниография), позволяет выявить и адекватно оценить критерии степени сложности наружных грыж живота, основными из которых являются вид и величина грыжевого выпячивания.

3. Применение разработанной классификации наружных грыж живота по степени сложности позволяет дифференцированно выбрать тактику хирургического лечения пациентов и адекватный способ герниопластики.

4. Разработанный патогенетически обоснованный способ глубокой аутогерниопластики предбрюшинным доступом технически прост, малотравматичен и позволяет улучшить результаты хирургического лечения больных с грыжами паховой области в сравнении с традиционным грыжесечением.

5. Применение усовершенствованной тактики лечения больных с наружными грыжами живота, сочетающей как аутопластические, так и трансплантационные способы герниопластики, позволяет повысить их эффективность по сравнению с традиционными подходами и снизить рецидив заболевания с 18,8% до 3,3%.

6. Применение трансплантационных способов герниопластики позволяет уменьшить послеоперационные раневые осложнения и рецидивы заболевания с 4,1% и 14,9% (при аутопластических способах) до 2,5%) и 3,8%, соответственно.

7. Использование полипропиленового синтетического протеза «Surgipro mesh» (Tyco), обладающего низким уровнем чужеродности и альтерогенности, при лечении послеоперационных грыж, сопровождается стимуляцией роста инволютивной и дистрофически измененной соединительной ткани.

8. Аутопластические способы герниопластики показаны при «простых» формах наружных грыж живота, трансплантационные — при «переходных» и «сложных» формах. При «переходных» формах послеоперационных грыж показан надапоневротический способ размещения синтетического протеза методом Onlay («заплаты»), при «сложных» формах — методом Inlay («вставки»). При симультанных вмешательствах на органах брюшной полости и «сложных» формах послеоперационных грыж — подапоневротический способ (Sublay) размещения синтетического протеза. Уточнение показаний к трансплантационной герниопластике и способам размещения синтетического протеза «Surgipro mesh» (Tyco) при послеоперационных грыжах позволило уменьшить рецидив заболевания по сравнению с традиционной тактикой с 12,1% до 5,7%.

9. Применение разработанного алгоритма комплексной профилактики послеоперационных раневых осложнений, включающего в себя внутривенное введение антибиотиков широкого спектра действия перед операцией, проведение региональной антибактериальной терапии во время операции, использование разработанного лекала для определения размеров и формы сетчатого протеза, проведение пункций под контролем УЗИ (вместо применения вакуумных дренажей-Redon), позволило уменьшить раневые осложнения с 10,3% до 3,5%.

1. Для уточнения степени сложности наружной грыжи живота необходимо проводить клинико-инструментальное обследование больного, включающее сонографическое исследование и при необходимости, в случае грыж паховой локализации, герниографию.

2. Тактика лечения пациентов с наружными грыжами живота должна основываться на дифференцированном подходе, исходя из принципа индивидуализации показаний при различной степени сложности грыжи.

— Показаниями к традиционным (аутопластическим) способам пластики задней стенки, передним доступом, являются «переходные» формы косых и прямых паховых грыж. Противопоказаниями являются «сложные» (рецидивные, комбинированные, сочетанные, невправимые, скользящие, прямые (больших размеров) формы грыж.

— Показаниями к глубокой паховой аутогерниопластике, задним (полулунным параректальным предбрюшинным) доступом, являются грыжи паховой области у молодых пациентов, прежде всего комбинированные, сочетанные и рецидивные грыжи. Противопоказаниями являются двусторонние грыжи, больные с ожирением, ранее перенесенные операции на нижнем этаже брюшной полости.

— Показаниями к трансплантационным (открытым) способам пластики передним доступом, являются прежде всего «сложные» формы грыж (больших размеров прямые и косые паховые грыжи (пахово-мошоночные), рецидивные, комбинированные, невправимые, скользящие), особенно у лиц пожилого и старческого возраста с сопутствующей патологией, в стадии субкомпенсации (сердечно-легочная, повышающая ВБД). Противопоказаниями являются сочетанные, двусторонние грыжи (относительное), у лиц молодого возраста (растущий организм).

— Показаниями к трансплантационным (закрытым) способам пластики задним доступом (предбрюшинной безгазовой герниопластике), являются косые (средних размеров), прямые, рецидивные и сочетанные грыжи. Противопоказаниями являются ожирение и молодой возраст пациентов, двухсторонние, невправимые, больших размеров косые грыжи.

— Показаниями к трансплантационным (закрытым) лапароскопическим способам пластики (ТАРР), являются «простые» (начальные), «переходные» и «сложные» формы (рецидивные небольших размеров, двусторонние, и сочетанные грыжи). Противопоказаниями являются рецидивные грыжи больших и гигантских размеров (пахово-мошоночные), невправимые, скользящие грыжи, сочетание грыжи с водянкой яичка, пожилой возраст пациентов, с сопутствующей патологией (дыхательная и сердечно-сосудистая, ПТФС, аденома предстательной железы 11-111 стадии), перенесенные ранее операции в нижнем отделе брюшной полости (относительное), молодой возраст пациентов.

При вентральных грыжах (пупочной, белой линии живота):

— Показаниями к традиционным (аутопластическим) способам пластики, являются «простые» формы (первичные грыжи малых размеров) и длительность грыженосительства до 1 года. Противопоказаниями к традиционным (аутопластическим) способам пластики, являются «переходные» и «сложные» формы (первичные грыжи средних и больших размеров, рецидивные, невправимые), длительность грыженосительства более 1 года.

— Показаниями к трансплантационным (открытым) способам пластики, являются «переходные» и «сложные» формы (первичные грыжи средних и больших размеров), длительностью грыженосительства более 1 года. Противопоказаниями являются молодой возраст пациентов, «простые» формы грыжи (относительное).

— Показаниями к трансплантационным (закрытым) способам пластики, являются «простые» формы (первичные вправимые грыжи малых размеров и длительность грыженосительства до 1 года. Противопоказаниями являются пожилой и старческий возраст пациентов, с сопутствующей патологией, в стадии субкомпенсации (дыхательной и сердечно-сосудистой), «переходные» и «сложные» формы (большие размеры, рецидивные, невправимые грыжи) и длительность грыженосительства более 1 года.

При послеоперационных грыжах:

— Показаниями к традиционным (аутопластическим) способам пластики, являются «простые» формы (первичные вправимые грыжи малых размеров), длительностью грыженосительства до 1 года. Противопоказаниями являются «переходные» и «сложные» формы (рецидивные, невправимые, грыжи средних и больших размеров), длительностью грыженосительства более 1 года.

Показаниями к трансплантационным (открытым) способам аутодермопластики (как альтернативе пластики с использованием сетчатого эксплантата), являются «переходные» формы (первичные грыжи малых и средних размеров), длительностью грыженосительства до 5 лет. Противопоказаниями являются «сложные» формы (рецидивные, невправимые, больших размеров), длительностью грыженосительства более 5 лет.

— Показаниями к трансплантационным (открытым) способам пластики с использованием полипропиленового сетчатого протеза, являются «переходные» и «сложные» формы (первичные грыжи средних (Onlay-способ), больших и гигантских размеров (Inlay-способ), рецидивные грыжи) и длительностью грыженосительства более 1 года. При симультанных вмешательствах и средних размерах грыжи («переходных» формах) Sublay-способ, при больших и гигантских грыжах -Inlay-способ. Противопоказаниями являются «простые» грыжи (относительное), выявленные на операции лигатурные микроабсцессы или инфильтраты.

3. Для профилактики гнойных раневых осложнений необходимо проведение комплекса мер, включающих: — внутривенное введение антибиотиков широкого спектра действия за 30 минут до операции, региональное введение антибиотиков в подкожную клетчатку и под апоневроз во время оперативного вмешательства; — тщательный гемостаз; — иссечение электроножом осумкованных лигатур; — введение антибиотиков широкого спектра действия в течении 5-7 суток в послеоперационном периоде при развитии местных раневых осложнений; — пункционную эвакуацию экссудата из послеоперационной раны под контролем УЗИ, начиная с 3 суток послеоперационного периода, ношение бандажа с 1 суток послеоперационного периода. Не рекомендуем установку вакуумных дренажей в послеоперационную рану.

4. Для точного индивидуального подбора синтетического эксплантата во избежание его гофрирования рекомендуем использовать разработанное нами лекало.

5. При надапоневротической фиксации сетки крайне важно ее плотное прилегание к апоневрозу и отсутствие гофрирования и сморщивания эксплантата. При размещении синтетической полипропиленовой сетки в брюшной полости она должна быть отграничена от петель тонкой кишки большим сальником.

6. Для фиксации сетки недопустимо использование рассасывающего шовного материала и непрерывного шва. С этой целью рекомендуем применять Surgilen (№ 0, № 1).

7. При осложненном течении послеоперационного периода формированием гнойных свищей с вовлечением сетчатого эксплантата необходимо проводить иссечение свища и удаление эксплантата.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Павленко, Владимир Вячеславович, 2005 год

1. Аведисов, С.С. О патогенезе рецидивирования паховых грыж и отдалённые результаты операции в модификации автора / С.С. Аведисов // Хирургия. -1959. -№ 4. -С. 96-102.

2. Адамян, А.Г. Профилактика и лечение послеоперационных рецидивирующих вентральных грыж с применением ультразвука и иммуномоделяторов: Автореф. дис. . канд. мед. наук/ А.Г. Адамян. Ереван, 1990. — 20 с.

3. Адамян, Л.А. Лечение послеоперационных вентральных грыж, сочетающихся с хирургическими заболеваниями органов брюшной полости / Л.А. Адамян, Д.Х. Накашидзе, Л.М. Чернышева // Хирургия. 1994. — № 7. — С. 45-47.

4. Адамян, А.А. Медико-социальные аспекты пластики передней брюшной стенки / А.Г. Адамян, Р.Э. Величенко // Анналы пластической, реконструктивной и эстет, хирургии. 1999. — № 2. — С. 41-48.

5. Активное дренирование ран в профилактике инфекционных осложнений / К.П. Кузьмин, П.Б. Александров, В.М. Сухарев и др. // Воен.-мед. журн.-1976.-№ 11.-С.29-31.

6. Акулик, В.П. Хирургическое лечение гигантских: и не умещающихся грыж живота: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.П. Акулик. Минск, 1987. — 24 с.

7. Альджафари Мохамед Бин Мохамед Абдул-Маджид. Причины образования послеоперационных вентральных грыж, предоперационная подготовка и хирургическое лечение: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Альджафари Мохамед Бин Мохамед Абдул-Маджид. М., 1995. — 14 с.

8. Амренов, М.Т. Профилактика и лечение послеоперационных вентральныхгрыж (Экспериментально-клиническое исследование): Автореф. дис. . канд. мед. наук / М.Т. Амренов. Барнаул, 1990. — 22 с.

9. Андреев, С.Д. Принципы хирургического лечения послеоперационных вентральных грыж / С.Д. Андреев, А.А. Адамян // Хирургия.- 1991. № 10. -С. 114-120.

10. Ю.Андреев, С.Д. Пластика обширных дефектов брюшной стенки биосинтетическими протезами / С.Д. Андреев, А.А. Адамян // Хирургия. 1993. — № 9. -С. 30-35.

11. П.Антропов, Н.В. Причины рецидивов послеоперационных вентральных грыж / Н.В. Антропов, А.Х.Эль-Саид // Хирургия. 1990. — № 7. — С. 127-128.

12. Антропов, Н.В. Аллопластика лавсановой сеткой при лечении больных с послеоперационными грыжами / Н.В. Антропов, Г.И. Лукомский, A.M. Шу-лутко: Рукопись дпонирована в ВНИИМИ МЗ РФ, № Д-23368-93. М., 1993. -С. 9.

13. З.Арий, Е.Г. Этиологические предпосылки грыжевой болезни / Е.Г. Арий, А.С. Широкопо, М.С. Шпилевой Новосибирск, 2000. — 2 с.

14. М.Асимов, А.С. Репродуктивная функция у мужчин после пахового грыжесечения / А.С. Асимов, И.Б. Насури // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. -1972.-№3,- С. 68-70.

15. Аскерханов, Р.П. Некоторые итоги применения новой методики пластики брюшной стенки при диастазе прямых мышц / Р.П. Аскерханов, С.Г. Гаджи-ев // Материалы научной конференции хирургов. Саратов, 1970. — С. 88-90.

16. Ахунбаев, И.К. Лечение больших грыж живота аллопластическим протезированием / И.К. Ахунбаев, В.И. Утешев // Хирургия. 1970. — № 12. — С. 6973.

17. Ашхамаф, М.Х. Причины летальности и ошибки при лечении больных с ущемленными грыжами / М.Х. Ашхамаф // Хирургия. 1991.- № 5. — С. 125-128.

18. Бабалич, А.К. Воспалительная опухоль брюшной полости после аллопластики передней брюшной стенки по поводу левосторонней паховой грыжи / А.К. Бабалич, О.Ф. Безруков, Д.В. Шестопалов // Клин, хирургия. 1983. -№2. — С. 50.

19. Бабкова, И.В. Возможности УЗ-исследования при неосложненных паховых грыжах / И.В. Бабкова, В.В. Божко // Хирургия. 1999. — №2. — С. 46-50.

20. Бабравичус, Ю. К вопросу послеоперационных грыж / Ю. Бабравичус // Материалы межвузовской конференции Каунасского мед. ин-та. Вильнюс. -974.-С. 16-18.

21. Баймашев, Е.С. Модификация спосо-ба Генриха при лечении послеоперационной грыжи правой подвздошной области / Е.С. Баймашев, В.В. Осипова // Хирургия. 1989. — № 3. — С. 118-119.

22. Бараков, В.Я. Почему возникают различные виды брюшных грыж? / В.Я. Бараков // Сборник научных трудов. Самарканд, 1993. — С. 28-34.

23. Барков, А.А. Отдаленные результаты лечения послеоперационных грыж / А.А. Барков // Хирургия. 1972. — № 2. — С. 81-86.

24. Барков, А.А. Особенности диагностики и лечения ущемленных послеоперационных грыж / А.А. Барков, К.Н. Мовчан // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1995. — № 2. — С. 37-39.

25. Барыков, В.Н. Хирургическое лечение паховых грыж: Дис. . канд. мед. наук/В.Н. Барыков. Челябинск, 1985.

26. Баулин, Н.А. Профилактика раневых осложнений и рецидивов при больших вентральных грыжах / Н.А. Баулин, Н.А. Гавриленко, А.И. Горюнов // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1986. — № 9. — С. 46-47.

27. Баязитов, Н.Р. Эффективность аллопластики при лечении гигантской послеоперационной и рецидивной грыжи живота / Н.Р. Баязитов// Клш. х1рурпя. -2000.-№ 5.-С. 19-21.

28. Белик, Я.Р. Диагностика и лечение ущемленной грыжи / Я.Р. Белик, В.И. Лозинский, В.Л. Емельянов // Тезисы объединенного XVII пленума правления Всесоюзного НОХ и НОХ Латв. ССР. Рига, 1978. — С. 74-75.

29. Белоконев, В.И. Биомеханическая концепция патогенеза послеоперационных вентральных грыж / В.И. Белоконев, С.Ю. Пушкин, Т.А. Федорина // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 2000. — № 5. — С. 23-27.

30. Белоконев, В.И. Пластика брюшной стенки при вентральных грыжах комбинированным способом / В.И. Белоконев, С.Ю. Пушкин, З.В. Ковалева // Хирургия. 2000. — № 8. — С. 24-26.

31. Бобков, М.К. Оперативное лечение паховых грыж у больных пожилого возраста / М.К. Бобков// Здравоохр. Белоруссии. 1964. — № 12. — С. 60-61.

32. Богородский, Ю.П. Хирургическое лечение послеоперационных вентральных грыж больших размеров / Ю.П. Богородский // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1983.-№8.-С. 116-118.

33. Божко, В.В. Возможности ультразвукового исследования в хирургии паховых грыж: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.В. Божко. М., 1999. — 26 с.

34. Бондаренко, С.П. Комплексные лечебно-тактические мероприятия с применением аутопластического метода операции при послеоперационных вентральных грыжах: Автореф. дис. . канд. мед. наук / С.П. Бондаренко. Калинин, 1985. — 17 с.

35. Борисов, А.Е. Новые технологии в лечении паховых грыж / А.Е. Борисов, К.Г. Кубачев, С.Е. Митин // Амбулаторная хирургия. 2002. — № 1 (5). — С. 36-39.

36. Боровков, С.А. Особенности оперативного лечения больших и гигантских послеоперационных грыж живота / С.А. Боровков // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1985. — № 2,- С. 116-120.

37. Боровков, С.А. Хирургическое лечение большой и гигантской грыж живота / С.А. Боровков // Хирургия. 1989. — № 4. — С. 101-105.

38. Боровский, М.И. Причины, профилактика и лечение послеоперационных вентральных грыж / М.И. Боровский, Г.Г. Лупанов, А.С. Астафьев // Сборник научных трудов. Саратов, 1983. — С. 52-54.

39. Бородин, И.Ф. Хирургическое лечение послеоперационных грыж передней стенки живота / И.Ф. Бородин, Е.В. Скобей // Здравоохр. Белоруссии. 1976. — № 6. — С. 66-69.

40. Бородин, И.Ф. Оперативное лечение срединных послеоперационных грыж живота / И.Ф. Бородин, Е.В. Скобей, В.П. Акулик // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1982. — № 2. — С. 29-31.

41. Бородин, И.Ф. Хирургия послеоперационных грыж живота / И.Ф. Бородин, Е.В. Скобей, В.П. Акулик. Минск: Беларусь, 1986. — 159 с.

42. Бородин, И.Ф. Состояние свертывающейся системы крови у больных, оперированных по поводу больших грыж живота / И.Ф. Бородин, Е.В. Скобей, В.П. Акулик, В.Е. Кремень // Клин, хирургия. 1991,- № 2. — С. 5-6.

43. Брежнев, В.П. Пневмобандаж / В.П. Брежнев, А.В. Урюпин // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1991. — № 2. — С. 112.

44. Булынин, И.И. Аллопластика грыж брюшной стенки капроновой сеткой / И.И. Булынин // Сборник научных трудов кафедры фак. хирургии и пропед. внутренних болезней. Ставрополь, 1962. — С. 27-32.

45. Булынин, И.И. Наружные грыжи живота / И.И. Булынин. Ставрополь, 1968. -232 с.

46. Буянов, В.М. Результаты аллопластики послеоперационных грыж / В.М. Буянов, С.И. Беликов // Хирургия. 1963. — № 3.- С.52-59.

47. Бялик, Я.Р. Грыжевая болезнь по материалам клиники общей хирургии за 20 лет / Я.Р. Бялик, В.И. Лозинский // Материалы X областного съезда хирургов и урологов Воронежской обл. Воронеж, 1972. — С. 30-33.

48. Васильев, В.И. Грыжесечение как одна из причин мужского бесплодия / В.И. Васильев // Хирургия. 1990. — № 8. — С. 70-74.

49. Веревка, B.C. Протезирование паховой связки при многократно рецидивирующих паховых грыжах / B.C. Веревка, С.С. Дмитрук, В.В. Злой // Клин, хирургия. 1988. — №2. — С. 74.

50. Веронский, Г.И. Глубокая герниопластика из предбрюшинного доступа / Г.И. Веронский, К.Ф. Комаровских //Хирургия. -1991. № 5. — С. 79-81.

51. Веронский, Г.И. Применение никелид-титановых сплавов при пластике передней брюшной стенки / Г.И. Веронский, В.А. Зотов // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 2000. — № 5. — С. 92-97.

52. Веселков, В.Г. Перспективы использования элементов косметической абдо-минопластики при оперативном лечении вентральных грыж / В.Г. Веселков,

53. B.А. Виссарионов // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1989. — № 8.- С. 105106.

54. Волобуев, Н.Н. Применение многослойной мышечно-апоневротической герниопластики при лечении пациентов с обширной срединной грыжей живота / Н.Н. Волобуев, Е.Я. Керимов, А.В. Косенко // Клин, хирургия. 1993. — № 6.-С. 31-32.

55. Воробьев, В.В. Методология хирургического лечения паховых грыж / В.В. Воробьев, К.В. Новиков, Н.К. Феодориди // Амбулаторная хирургия. 2002. — № 1 (5). — С. 17-21.

56. Воробьев, В.В. Некоторые современные взгляды на заболевания, объединяемые в группу сложных форм паховых грыж /В.В. Воробьев, К.В. Новиков, Н.К. Феодориди // Амбулаторная хирургия. 2002. — № 1 (5). — С. 28-32.

57. Воронина, Е.Н. О рецидиве паховых грыж после грыже пластики / Е.Н. Воронина // Хирургия. — 1956. — № 2. — С. 39-43.

58. Воскресенский, Н.В. Хирургия грыж брюшной стенки / Н.В. Воскресенский,

59. C.Л. Горелик. М.: Медицина, 1965. — 326 с.

60. Галимов, О.В. Применение «стимулятора регенерации» при хирургическом лечении послеоперационных вентральных грыж / О.В. Галимов, Р.З. Мусин // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. № 4. — 2001. — С. 84-86.

61. Ганцев, Ш.Х. Вопросы клиники и диагностики послеоперационных вентральных грыж в сочетании со спаечной болезнью брюшины / Ш.Х. Ганцев, В.М. Тимербулатов // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1982. — № 7. -С. 69-71.

62. Гатауллин, Н.Г. Послеоперационная спаечная болезнь брюшины / Н.Г. Гата-уллин. Уфа, 1978. — 160 с.

63. Гатауллин, Н.Г. Лечение больных спаечной болезнью брюшины в условиях специализированного центра / Н.Г. Гатауллин, С.Н. Хунафин, В.В. Плечев // Тезисы докладов к конференции хирургов. Барнаул, 1988. — С. 90-91.

64. Гатауллин, Н.Г. Хирургическое лечение послеоперационных грыж живота / Н.Г. Гатауллин, П.Г. Корнилаев, В.В. Плечев // Клин, хирургия. 1990. — № 2.-С. 1-4.

65. Голубев, И.И. Оперативное закрытие больших дефектов брюшной стенки / Н.И. Голубев //Хирургия. 1947. — № 12.- С. 71-72.

66. Горелик, М.М. К хирургической анатомии пахового канал / М.М. Горелик // Клин, хирургия. 1963. — № 8. — С. 76.

67. Горелик, М.М. Морфологические и оперативно-хирургические факторы риска рецидива косой паховой грыжи / М.М. Горелик // Клин, хирургия. -1987.-№2.- С. 1-3.

68. Гостищев, В.К. Послеоперационные эвентрации / В.К. Гостищев, Ю.В. Стручков, Н.М. Ревенко // Хирургия. 1983. — № 3. — С.45-48.

69. Гранкин, В.Е. Лечение послеоперационных грыж аутопластическим методом создания дубликатуры / В.Е. Гранкин // Хирургия.- 1976. № 12. — С. 45-48.

70. Гранкин, В.Е. К методам лечения больных с послеоперационными грыжами по средней линии живота / В.Е. Гранкин // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1977.-№8.-С.66-70.

71. Гранкин, В.Е. Предоперационная адаптация больных и хирургическое лечение послеоперационных грыж: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.Е. Гранкин. -Пермь, 1982. 18 с.

72. Грачев, Б.Д. Способы оперативного лечения пупочных грыж и их биомеханическая оценка: Дис. . канд. мед. наук / Б.Д. Грачев. Самара, 1993. — 152 с.

73. Григорьев, В.А. Профилактика нагноения послеоперационной раны при лечении послеоперационных вентральных грыж / В.А. Григорьев, С.П. Бонда-ренко // Тезисы докладов конференции. Калинин, 1981. — С. 22-23.

74. Гришин, И.Н. Оперативное лечение послеоперационных вентральных грыж после аппендэктомии / И.Н. Гришин, Н.П. Шпаковский, Г.И. Аскольдович // Хирургия. 1984. — № 12.- С. 17-20.

75. Грубник, В.В. Современные методы лечения брюшных грыж / В.В. Грубник, А.А. Лосев, Н.Р. Баязитов. Киев, 2001. — 278 с.

76. Гублер, Е.В. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях / Е.В. Гублер, А.А. Генкин. Л., 1973. -141 с.

77. Гуща, А.Л. Актуальные вопросы герниологии / А.Л. Гуща, С.И. Волжин // Хирургия. 1982. — № 8. — С. 109.

78. Давыдов, Ю.А. Заживление ран в условиях вакуумного дренирования / Ю.А. Давыдов, А.Б. Ларичев, А.Ю. Абрамов // Хирургия. 1992. — № 7-8. — С. 2126.

79. Даурова, Т.Т. Послеоперационные рубцовые грыжи спигелевой линии / Т.Т. Даурова, С.Д. Андреева // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1976. — № 2. -С. 65-68.

80. Даурова, Т.Т. Восстановление электрической активности мышц передней брюшной стенки после их длительной атрофии / Т.Т. Даурова, И.Я. Жигал-кина, В.И. Беляев // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1979.- Т.87.- № 4. — С.302-304.

81. Демидов, Д.Г. Индивидуализация выбора доступа для предбрюшинной герниопластики при паховых и бедренных грыжах: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Д.Г. Демидов. Кемерово, 2003. — 24 с.

82. Дергачев, С.В. Лечение паховых грыж в условиях стационара краткосрочного пребывания больных / С.В. Дергачев, Л.В. Винник, А.С. Лисицин // Амбулаторная хирургия. 2002. — №1. — С. 23-28.

83. Дерюгина, М.С. Отдаленные результаты лечения гигантских грыж после акушерско-гинекологических операций / М.С. Дерюгина // Хирургия. -1997.-№6.-С.62-63.

84. Дерябина, Е.И. Оперативное лечение послеоперационных и рецидивных грыж брюшной стенки / Е.И. Дерябина, Е.Г. Клугман, Г.М. Тюрина // Повторные операции в грудной и абдоминальной хирургии: Сб. науч. тр. -Горький, 1983. С.53-58.

85. Дмитриев, Ю.Н Применение метода Н.И. Голубева при лечении больших вентральных грыж / Ю.Н Дмитриев // Материалы научно-практической конференции. Саратов, 1970. — С. 90- 91.

86. Дмитриев, Ю.А. Новые способы лечения больших послеоперационных грыж живота: Автореф. дис. . канд. наук / Ю.Н Дмитриев. Саратов, 1976. — 19 с.

87. Егиев В.Н., Чижов Д.В., Рудакова М.Н. Пластика по Лихтенштейну при паховых грыжах // Хирургия. 2000. — № 1. — С. 19-21

88. Егиев, В.Н. Герниопластика без натяжения тканей в лечении послеоперационных вентральных грыж / В.Н. Егиев, М.Н. Рудакова, М.В. Сватковский // Хирургия.- 2000. № 6. — С. 18-22.

89. Егизарян, В.Ф. Послеоперационные вентральные грыжи / В.Ф. Егизарян, Л.П. Некрасов//Хирургия. 1985.- № 4,-С.55-57.

90. Еляшевич, Б.Л. Профилактика раневой инфекции при хирургическом лечении послеоперационных грыж / Б.Л. Еляшевич, P.M. Рамазанов // Хирургия. 1987. -№ 5. — С.141-143.

91. Епифанцев, Г.П. К вопросу о пластике передней брюшной стенки при рецидивных грыжах / Г.П. Епифанцев // Некоторые вопросы хирургической патологии пищеварительного тракта и забрюшинного пространства. Чита, 1970. — С. 57-60.

92. Еремеев, В.П. Лечение послеоперационных вентральных грыж / В.П. Еремеев, В.П. Рехачев, З.И. Киверина // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1984. -№6. -С. 17-21.

93. Ерюхин, И.А. Некоторые пути улучшения результатов лечения больших грыж брюшной стенки по материалам городской больницы скорой помощи / И.А. Е рюхин, Ю.П. Богородский, В.В. Алексеев // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1983. — № 1.- С.34-38.

94. Жаров, В.Б. Получение полиэфирных шовных материалов для микрохирургии / В.Б. Жаров, И.А. Разумова, А.П. Андрюнова // Современные подходы к разработке эффективных перевязочных материалов: Тез. докл. I Всесоюз. конф. -М, 1989. С. 261-262.

95. Жебровский, В.В. Грыжи передней брюшной стенки после акушерско-гинекологических операций, их лечение и пути профилактики / В.В. Жебровский, К.Д. Тоскин // Акушерство и гинекология. 1979. — № 7. — С. 52-53.

96. Жебровский, В.В. Двадцатилетний опыт лечения послеоперационных вентральных грыж / В.В. Жебровский, К.Д. Тоскин, Ф.Н. Ильченко // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1996. — № 2. — С. 105-108.

97. Жебровский, В.В. Ранние и поздние послеоперационные осложнения в хирургии органов брюшной полости грыж / В.В. Жебровский. Симферополь, 2000.-687 с.

98. Жебровский, В.В. Гигантские послеоперационные вентральные грыжи грыж / В.В. Жебровский Ильченко Ф.Н., А.Г. Лунин // Таврический медико-биологический вестн. 2000. — № 3-4. — С. 205-211.

99. Жебровский, В.В. Хирургия грыж живота и эвентраций грыж / В.В. Жебровский. Симферополь, 2002. — 440 с.

100. Железный, В.И. Лечение больших вентральных и послеоперационных грыж методом аутодермопластики / В.И. Железный, В.Ф. Мичурин, Ю.М. Жуковский // Клин, хирургия. 1987. — № 2. — С. 22-23.

101. Женчевский, Р.А. Послеоперационные грыжи и спайки брюшной полости / Р.А. Женчевский // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1975. — № 12. — С. 45-48.

102. Жуков, В.М. Некоторые актуальные вопросы хирургического лечения паховых грыж / В.М. Жуков // Вопросы патофизиологии и интенсивной терапии в хирургии. Красноярск, 1980. — С. 125-130.

103. Жуловчинов, М.У. Ущемленные вентральные грыжи как причина острой кишечной непроходимости / М.У. Жуловчинов, А.С. Дудниченко // Съезд хирургов республик Средней Азии и Казахстана: Тез. докл. и сообщ. Ташкент, 1991. — С. 165-166.

104. Завьялов, Б.Б. Некоторые организационные вопросы хирургического лечения больных грыжами / Б.Б. Завьялов // Здравоохр. Рос. Федерации. М., 1972.-С. 28-31.

105. Загаров, У.З. Способ хирургического лечения грыж белой линии живота:

106. A.с. № 1801380 / У.З. Загаров, Г.И. Гиреев, A.M. Шахназаров // Бюл. изобретений и открытий. 1993. — № 10.

107. Загаров, У.З Патогенез и лечение вентральных грыж и диастаза прямых мышц живота: Автореф. дис. . канд. мед. наук / У.З. Загаров. Махачкала, 1995. -37 с.

108. Заривчацкий, М.Ф. Большие и гигантские послеоперационные вентральные грыжи / М.Ф. Заривчацкий, В.Ф. Яговкин. Пермь, 1996. — 142 с.

109. Зиневич, В.П. Ошибки в диагностике и лечении ущемленных грыж передней брюшной стенки / В.П. Зиневич, В.И. Трубачев, В.Я. Бабкин // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1991. — № 5-6. — С. 119-122.

110. Зонов, В.Ф. Способ восстановления паховой связки при герниопластике /

111. B.Ф. Зонов // Клин, хирургия. 1983. — № 2. — С. 62-63.

112. Игнатьев, Б.Р. Способ обкладывания подкожной клетчатки в хирургии послеоперационных вентральных грыж / Б.Р. Игнатьев, А.И. Федоров // Хирургия. 1992. — № 2. — С.134-136.

113. Изосимов, И.И. Ранние послеоперационные осложнения при герниопластике / И.И. Изосимов, Л.С. Маркевич, А.В. Коченко // Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта: Труды Крымск. мед. инст. Симферополь, 1979. — Т. 8. — С. 61-63.

114. Иоффе, И.Л. Оперативное лечение паховых грыж / И.Л. Иоффе. М., 1968. — 172 с.

115. Искандерли, В.А. Хирургическое лечение бедренных грыж / В.А. Искан-дерли. Баку, 1966. — 193 с.

116. Кабанов, А.Н. Пребдбрюшинная пластика при паховых и бедренных грыжах / А.Н. Кабанов, М.С. Рожков // Хирургия. 1994. — № 7. — С. 48-50.

117. Каншин, Н.Н. Лечение гнойников методом проточно-фракционного промывания с длительной аспирацией / Н.Н. Каншин, М.М. Абакумов // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1974. — №. 1. — С.25-31.

118. Каншин, Н.И. Активная аспирация для профилактики послеоперационных нагноений ран / Н.Н. Каншин, М.М. Абакумов // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова.- 1974. № 8. — С.61-65.

119. Каншин, Н.Н. Постоянная аспирация в профилактике нагноений послеоперационной раны / Н.Н. Каншин, Ю.Н. Максимов, А.В. Воленко // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1983.- № 7.- С. 15-18.

120. Караванов, Г.Г. К методике операции при послеоперационных грыжах у больных пожилого и старческого возраста / Г.Г. Караванов, И.В. Зиновьев // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1976. — № 9.- С. 131.

121. Караванов, Г.Г. Об искажении некоторых распространенных методов лечения паховых грыж / Г.Г. Караванов, И.В. Зиновьев // Хирургия. 1978. — № 3. — С. 138-141.

122. Караванов, Г.Г. По поводу статьи Ю.А. Нестеренко и Ю.Б. Салова «Причины рецидивирования паховых грыж», опубликованной в журнале «Хирургия» за 1980 г., № 7, С. 24-29 / Г.Г. Караванов, И.В. Зиновьев// Хирургия. -1981.-№ И.-С. 105-106.

123. Караванов, Г.Г. Некоторые изменения в технике операций по поводу расхождения прямых мышц живота, эпигастральных, пупочных и послеоперационных грыж / Г.Г. Караванов, И.В. Зиновьев // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1978. — № 7. — С. 49-50.

124. Касаткин, В.Ф. Об универсальных способах лечения паховых грыж / В.Ф. Касаткин // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1984. — № 2. — С. 126-128.

125. Кершков, В.П. Цветное дуплексное сканирование в диагностике сосудистых заболеваний / В. П. Кершков. М.: Медицина, 1990. — 322 с.

126. Ким, В.Ю. Герниопластика аутодермальным лоскутом при рецидивных и послеоперационных грыжах / В.Ю. Ким, В.В. Волков, Е.С. Кашуров // Хирургия. 2001. — № 8. — С. 37-40.

127. Киселев, А.И. Пластика белой линии живота при больших вентральных грыжах с диастазом прямых мышц / А.И. Киселев, A.M. Акопян, В.М. Шпи-чинецкий // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1984. — № 8. — С.69-70.

128. Кисель, А.Г. Результаты оперативного лечения прямых и рецидивных паховых грыж с применением аутодермального имплантата / А.Г. Кисель, В.А. Могильный, О.А. Бурназ // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1978. — № 4. — С. 23-28.

129. Коваленко, И.Б. Применение фибриногена в лечении послеоперационных срединных вентральных грыж: Автореф. дис. . канд. мед. наук / И.Б. Коваленко. Воронеж, 1998. — 20 с.

130. Ковалева, З.В. Выбор эксплантата для герниопластики: Автореф. дис. . канд. мед. наук/З.В. Ковалева. Самара, 1999. — 26 с.

131. Ковальчук, В.И. Об универсальных способах пластики при лечении паховых и бедренных грыж / В.И.Ковальчук, В.И. Северин, К.С. Такуев // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1989. — № 11. — С. 135-139.

132. Ковальчук, В.И. О современном лечении паховых грыж / В.И.Ковальчук, С.Н. Костомаров, К.С. Такуев // Вестн. хирургии им И.И. Грекова. 1992. -№4-5.-С. 245-249.

133. Коган, А.С. Грыжесечения из предбрюшинного доступа / А.С. Коган, B.C. Крупенин, В.Я. Колесников // Хирургия. 1985. — № 9. — С. 16-18.

134. Козленко, В.А. Выбор метода пластики пахового канала у мужчин / А.С. Коган, B.C. Крупенин, В.Я. Колесников // Актуальные вопросы практического здравоохранения: Краткие тез. докл. в краевой конф. практ. здравоохранения. Ставрополь, 1981. — С. 55-57.

135. Колесников, С.А. Концепция аутогерниопластики в лечении наружных брюшных грыж: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / С.А. Колесников. Воронеж, 1999. — 46 с.

136. Колокольцев, М.В. О профилактике послеоперационных осложнений при аллопластике больших дефектов брюшной стенки / М.В. Колокольцев, JI.P. Швецова // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1974. — № 12. — С. 73-75.

137. Колотнюк, В.М. Диагностика и комплексное хирургическое лечение послеоперационных и рецидивных вентральных грыж больших и огромных размеров: Автореф. дис. . д-ра мед. наук/В.М. Колотнюк. М., 1990. — 45 с.

138. Комаровских, К.Ф. Сравнительная характеристика некоторых новых и традиционных способов пахового грыжесечения / К.Ф. Комаровских // Хирургия. 1993.- № 3-4. — С 99-103.

139. Комилов, О.С. Клиника и хирургическое лечение вентральных грыж у лиц пожилого и старческого возраста: Дис. . канд. мед. наук / К.Ф. Комаровских. М., 1988. — С. 78-84.

140. Кондратенко, Б.И. Хирургическое лечение больших послеоперационных вентральных грыж: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Б.И. Кондратенко. -Донецк, 1971. 20 с.

141. Кореняк, B.C. Об использовании поролона для пластики дефектов брюшной стенки / B.C. Кореняк // Клин, хирургия.- 1965. № 3. — С.55-59.

142. Корнилаев, П.Г. Пути улучшения результатов хирургического лечения больных послеоперационными вентральными грыжами: Автореф. дис. . канд. мед. наук / П.Г. Корнилаев. Казань, 1939. — 14 с.

143. Корнилаев, П.Г. Пути улучшения результатов хирургического лечения больных послеоперационными вентральными грыжами: Дис. . канд. мед. наук/П.Г. Корнилаев. Уфа, 1989. — 161 с.

144. Корнилаев, П Г. Хирургическое лечение послеоперационных грыж живота / П.Г. Корнилаев, И.Г. Гатауллин, В.В. Плечев // Клин, хирургия. 1990.-№2.-С. 1-3.

145. Коршунов, А.И. Послеоперационные грыжи брюшной стенки и их лечение: Автореф. дис. . канд. мед. наук / А.И. Коршунов. М., 1978. — 16 с.

146. Костин, B.C. Пластика сеткой из синтетических волокон при больших послеоперационных и рецидивных грыжах / B.C. Костин // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1964. — № 2. — С. 37-40.

147. Костин, B.C. К тактике лечения ущемленных грыж / B.C. Костин, А.А. Тюряев, С.К. Хамиров // Здравоохр. Таджикистана. 1981. — № 1. — С. 42-46.

148. Кот, А.И. Алло- и аутопластика послеоперационных рецидивных грыж живота / А.И. Кот, А.Н. Никифоров // Тезисы отчетной научной конференции Минского мед. ин-та. Минск, 1969. — С. 217-218.

149. Кот, А.И. Метаплазия кожного лоскута, погруженного в глубь тканей / А.И. Кот, А.А. Норейко, Б.А.Сатимур // Сборник научных трудов. Минск, 1974. — С. 72-73.

150. Кочнев, О.С. Аутодермально-монофильная пластика вентральных грыж / О.С. Кочнев, Г.Б. Курбанов, В.Н. Биряльцев // Хирургия. 1991. — № 9. — С. 113-118.

151. Кравцов, Ю.А. Пластика передней брюшной стенки у детей с применением синтетических рассасывающихся материалов / Ю.А. Кравцов, С.Н. Белых, Г.М. Деркач // Хирургия. 1995. — № 4. — С. 16-17.

152. Кравченко, А.В. Хирургическое лечение больших и гигантских срединных послеоперационных грыж живота / А.В. Кравченко, И.В. Гурсенова, Г.Т. Дорошенко // Клин, хирургия. 1992. — № 2. — С. 66-67.

153. Краснов, О.А. Лечение гигантских и рецидивных послеоперационных грыж передней брюшной стенки с использованием полипропиленового эксплантата: Автореф. дис. . канд. мед. наук/ О.А. Краснов. Кемерово, 2000. -26 с.

154. Краснощока, А.И. Дифференцированный подход к лечению различных видов грыж брюшной стенки живота в Центре амбулаторной специализированной хирургии / А.И. Краснощока, В.Н. Баранчук, С.Е. Митин // Амбулаторная хирургия. 2002. — № 1 (5). — С. 39-41.

155. Кремень, В.Е. Нарушение дыхания, сердечно-сосудистой деятельности и пути их коррекции враннем послеоперационном периоде у больных с большими опслеоперационными грыжами живота: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.Е. Кремень. Минск, 1989. — 21 с.

156. Крымов, А.П. Учение о грыжах / А.П. Крымов. М., 1911. — 510 с.

157. Крымов, А.П. Учение о грыжах / А.П. Крымов. JL, 1929.- 551 с .

158. Крымов, А.П. Брюшные грыжи / А.П. Крымов. Киев, 1950. — 271с.

159. Кузин, А.А. Пластика аллосухожилием при вентральных грыжах / А.А. Кузин, В.М. Тимербулатов, О.Е. Родионов // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1992. — № 4-6. — С.213-215.

160. Кузин, А.А. Пластика аллосухожилием при вентральных грыжах / А.А. Кузин, В.М. Тимербулатов // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1992. — № 5.-С. 213-215.

161. Кузнецов, В.И. Причины и лечение рецидивных паховых грыж / В.И. Кузнецов, В.Н. Барыков //Клин, хирургия. 1983. — № 2. — С.9-12.

162. Кузнецов, В.И. Хирургическое лечение сложных видов паховых грыж / В.И. Кузнецов, В.Н. Барыков // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 1983. -№ 9. — С. 50-53.

163. Кузнецов, В.И. О принципах и технике пахового грыжесечения / В.И. Кузнецов//Хирургия. 1989. -№ 10. — С. 88-91.

164. Кузнецов, В.М. Способ обкладывания подкожной клетчатки в хирургии послеоперационных вентральных грыж / В.М. Кузнецов, Б.Р. Игнатьев, А.И. Федоров // Хирургия. 1992. — № 2. — С. 134-136.

165. Кузьмина, А.П. Опыт аллопластики послеоперационных вентральных грыж / А.П. Кузьмина // Сов. медицина. 1965. — № 7. — С.106-109.

166. Куклина, М.А. Клиническое значение исследования эякулята: Метод, рекомендации / М.А. Куклина. М., 1982. — 28 с.

167. Кукуджанов, В.И. Прямые паховые грыжи и их оперативное лечение / В.И. Кукуджанов. Свердловск, 1949. — 184 с.

168. Кукуджанов, Н.И. Паховые грыжи / В.И. Кукуджанов. М.: Медицина, 1969.-440 с.

169. Кукуруз, Я.С. Вакуумное дренирование послеоперационных ран / Я.С. Кукуруз // Клин, хирургия. 1977.- № 2. — С.64-65.

170. Куницина, Т.А. Пути снижения риска хирургического вмешательства при больших вентральных грыжах у пожилых / Т.А. Куницина, Е.И. Малюков // Материалы научно-практической конференции. Саратов, 1970.- С.91-92.

171. Курбанов, Г.Б. Возможности улучшения результатов хирургического лечения послеоперационных вентральных грыж / Г.Б. Курбанов // Казанский мед. журнал. 1991. — № 2. — С.111-113.

172. Кутявин, Л.И. Пластика грыжевых ворот местными тканями при полео-перационных вентральных грыжах: Автореф. дис. . канд. мед наук / Л.И. Кутявин. Ижевск, 1970. — 18 с.

173. Лаврова, Т.О. Клиническая анатомия и грыжи передней брюшной стенки /Т.О. Лаврова. М.: Медицина, 1979.- 104 с.

174. Ларин, В.В. Аллопластика дефектов мягких тканей при грыжах синтетическими пластмассами / В.В. Ларин // Клин, хирургия. 1964. — № 7. — С. 5053.

175. Лебедев, Ю.Г. Выбор способа операции при паховой грыже / Ю.Г. Лебедев // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1986. — № 8. — С.133-136.

176. Лебедев, Ю.Г. Абдоминопластика: опыт проведения операций, осложнения и их профилактика / Ю.Г. Лебедев, И.В. Сокольский //Осложнения и новые технологии в хирургии: Материалы X съезда хирургов Липецкой области. Липецк, 1997. — С. 71.

177. Литтманн Имре. Оперативная хирургия / Литтманн Имре. Будапешт, 1981. — 1176 с.

178. Луговой, А.А. Сравнительная оценка результатов хирургического лечения косых паховых грыж традиционными методами и пластикой заднейстенки канала в модификации автора: Автореф. дис. . канд. мед. наук / А.А. Луговой. -Киев, 1976.-21 с.

179. Лукомский, Г.И. Перспективы развития абдоминопластики синтетическими протезами / Г.И. Лукомский, A.M. Шулутко, Н.В. Антропов // Хирургия. 1994. — № 4. — С.53-54.

180. Луцевич, О.Э. Пути снижения травматичности лапароскопической герниопластики / О.Э. Луцевич // Проблемы неотложной хирургии: Сб. науч. работ к 90-летию со дня рождения акад. В.И.Стручкова. М., 1998. — С. 150151.

181. Любы х, Е.Н. Лечение пупочных грыж у женщин: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.Н. Любых. Воронеж, 1985. — 23 с.

182. Мазурик, М.Ф. Послеоперационные вентральные грыжи / М.Ф. Мазурик, Д.Г. Демьянюк, С.М. Мазурик // Хирургия. 1985. — № 2. — С. 113-116.

183. Мазченко, Н.С. Ошибки и опасности при неущемленных паховых грыжах / Н.С. Мазченко // Хирургия. 1977. — № 12. — С. 90-92.

184. Макаренко, Т.П. Аутодермопластика при вентральных послеоперационных грыжах / Т.П. Макаренко, В.Л. Маневич, А.В. Упырев // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1964. — № 6. — С. 21-25.

185. Максимов, Ю.М. Профилактическое дренирование бактериально обсемененных ран / Ю.М. Максимов, Д.Д. Меньшиков // Сов. медицина. 1985. -№6. — С. 16-20.

186. Мариев, А.И. Рентгенконтрастная герниоскопия и герниография в диагностике паховых и бедренных грыж / А.И. Мариев, Н.Д. Ушаков, А.И. Фе-тюков // Амбулаторная хирургия. 2002. — № 1(5). — С. 52-54.

187. Мартынов, А.В. Об анатомических основах коренных операций паховых грыж / А.В. Мартынов // Хирургия. 1998. — № 4. — С 44-45.

188. Марфин, Б.И. Влияние метилурацила на течение послеоперационного периода при грыжесечениях и аппендэктомии / Б.И. Марфин, Р.К. Шурупова // Хирургия. 1981. — № 8. — С.15-17.

189. Маслов, А.П. Применение сухожильной части диафрагмы консервированной проточным методом, при грыжесечениях / А.П. Маслов // Вопросы теории и практической медицины. Ростов-на-Дону, 1976. — Вып. 2. — С. 3134.

190. Маят, B.C. Грыжи живота: Многотомное рук-во по хирургии / B.C. Маят. М.: Медицина, I960. — Т. 7. — С. 117-206.

191. Мельман, Е.П. Изменения кровеносных сосудов яичка и его паренхимы при наличии пахово-мошоночной грыжи и после грыжесечения / Е.П. Мельман, Б. В. Грицуляк // Клин, хирургия. 1974. — № 8. — С. 72-75.

192. Мишагин, Ю.К. К методике аллопластики больших вентральных грыж / Ю.К. Мишагин // Хирургия. 1974. — № 12. — С. 24-26.

193. Монаков, Н.З. Послеоперационные грыжи / Н.З. Монаков. Душанбе, 1959. — 153 с.

194. Монаков, Н.З. Аллопластика вязанной капроновой сеткой / Н.З. Монаков, Е.Г. Локшина // Труды Душанбинского медицинского института. Душанбе, 1964.-Т. 65. -С.33-39.

195. Мороз, И.М. Диагностика и лечение скользящих грыж передней брюшной стенки живота / И.М. Мороз, М.И. Лотоцкий, С.М. Петришин // Хирургия. 1978. -№ 10. — С. 63-66.

196. Мукашев, У.И. Хирургическое лечение послеоперационных вентральных грыж / У.И. Мукашев, Л.А. Азигов // Здравоохр. Казахстана. 1989. — № 6. -С. 54-55.

197. Муциниенце, Л.П. Результаты оперативного лечения грыж / Л.П. Муци-ниенце, А.И. Левенсон // Клинические аспекты гнойной инфекции и ее осложнений: Сб. тр. Рига, 1973. — С. 139-143.

198. Мясников, А.Д. Концепция аутогерниопластики в лечении наружных брюшных грыж / А.Д. Мясников, С.А. Колесников // Анналы хирургии. -2000. № 4. — С. 46-52.

199. Нагибин, В.И. Диагностика и лечение сложных форм паховых грыж / В.И.Нагибин, Чижов В. В. //Хирургия, 1992. № 2. — С.133-134.

200. Напалков, П.Н. Оперативное лечение грыж белой линии живота в свете анатомо-механических условий их патогенеза и некоторые клинические особенности / П.Н. Напалков. Л., 1939. — 193 с.

201. Напалков, П.Н. К вопросу о рецидивах паховых грыж и путях их снижения / П.Н. Напалков, И.И. Шафер // Сов. медицина. 1959. — № 4. — С. 5-12.

202. Напалков, П.Н. Тактика врача и хирурга при ущемленных грыжах / П.Н. Напалков // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1983. — № 5. — С. 133-135.

203. Напалков, П.Н. Причины недостаточного снижения летальности после операций по поводу ущемленных наружных грыж живота / П.Н. Напалков // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1988.- № 9.-С. 111-116.

204. Нарциссов, Т.В. Аутодермальная пластика при послеоперационных грыжах / Т.В. Нарциссов, В.П.Брежнев // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. -1991.- № 5. С.40-42.

205. Нарциссов, Т.В. Послеоперационные вентральные грыжи/ Т.В. Нарциссов, В.П.Брежнев // Сов. медицина. 1991. — № 1. — С.35-41.

206. Ненатяжная герниопластика / Под ред. В.Н. Егиева. М., 2002. — 148 с.

207. Нестеренко, Ю.А. Причины рецидивирования паховых грыж / Ю.А. Не-стеренко, Ю.Б. Салов // Хирургия. 1980. — №7. — С. 24-29.

208. Нестеренко, Ю.А. Хирургическое лечение паховых грыж / Ю.А. Нестеренко, Ю.Б. Салов // Хирургия. 1982. — № 8. — С. 119-123.

209. Нестеренко, Ю.А. Современные аспекты хирургического лечения паховых грыж / Ю.А. Нестеренко, В.Я. Минц, Ю.Б. Салов // Хирургия. 1983. -№2.-С. 122-123.

210. Нестеренко, Ю.А. Результаты хирургического лечения рецидивных паховых грыж / Ю.А. Нестеренко, Г.Г. Серочкин, А.С. Абсев // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1986. — № 2. — С. 57-59.

211. Нестеренко, Ю.А. Влияние пахового грыжесечения на функциональное состояние яичка (обзор литературы) / Ю.А. Нестеренко, В.А. Ярыгин // Хирургия. 1990.-№3.-С. 135.

212. Нестеренко, Ю.А. Выбор способа и принципы операций при паховой грыже / Ю.А. Нестеренко // Хирургия. 1991. — № 3. — С. 169.

213. Нефедов, В.И. Сатурация аллогенных фасций углекислым газом и эффективность их использования в лечении больных с большими послеоперационными грыжами / В.И. Нефедов, П.М. Шорлуян // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1984.- № 5.-С. 134-135.

214. Нечипорук, В.М. Причина рецидивов и их профилактика при косых паховых грыжах / В.М. Нечипорук, А.А. Луговой // Клин, хирургия. 1977. — № 7.- С. 34-40.

215. Никольский, В.И. Лечение дефектов послеоперационного рубца и послеоперационных грыж небольших размеров / В.И. Никольский // Хирургия. -1987.-№3.-С. 88-90.

216. Овнатанян, К.Т. Лечение послеоперационных вентральных грыж без аллопластики / К.Т. Овнатанян, Б.И. Кондратенко // Хирургия. 1970. — № 3. -С. 99-102.

217. Ожирение. Метаболический синдром. Сахарный диабет / Под ред. академика И.И. Дедова. М., 2000. — 112 с.

218. Орлов, В.И. Заживление кожных ран, зашитых шелком, стерилизованным антибиотиком / В.И. Орлов // Эксперим. хирургия и анестезиология. 1970.- № 4. С. 36-40.

219. Орлов, Н.З. Отдаленные результаты аллопластики при рецидивных и послеоперационных грыжах / Н.З. Орлов // Клин, хирургия. 1965. — № 9. -С. 60-63.

220. Ороховский, В.И. Хирургическое лечение больших вентральных грыж пожилого и старческого возраста / В.И. Ороховский, Ф.К. Папазов, А.С. Дудничено // Хирургия. 1992. — № 2. — С. 85-89.

221. Ороховский, В.И. Основные грыжесечения / В.И. Ороховский. Ганновер; Донецк; Котбус: МУНЦЭХ, КИТИС, 2000. — 236 с.

222. Орфаниди, А.Х. Хирургическое лечение срединных вентральных грыж / А.Х. Орфаниди // Хирургия. 1992. — № 2. — С. 83-85.

223. Островский, В.М. Применение аллопластики в хирургическом лечении и профилактики рецидивирования грыж брюшной стенки: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.М. Островский. М.,1965. — 14 с.

224. Ошибки, опасности и осложнения в хирургии / Под. ред. Н.И. Блинова. -Л.: Медицина, 1965. 564 с.

225. Павелко, Е.М. Анализ причин рецидивов паховых грыж / Е.М. Павелко // Клин, хирургия. 1984. — № 5. — С. 36-38.

226. Пекарский, В.В. Профилактика и лечение парезов кишечника при аллопластике послеоперационных вентральных грыж / В.В. Пекарский // Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии: Тез. итог, работ. Иркутск, 1991. — С. 216-217.

227. Петров, В.П. Кишечная непроходимость / В.П. Петров. М.: Медицина, 1989.-288 с.

228. Петровский, Б.В. Грыжесечение как причина бесплодия мужчин / Б.В. Петровский, B.C. Крылов, A.M. Боровиков // Хирургия. 1985. — № 9. — С. 35.

229. Плечев, В.В. Реометрия как метод определения степени ишемизации апоневроза при герниопластике / В.В. Плечев, П.Г. Корнилаев // Физико-химические методы исследования в медицине: Тез. докл. к I респ. науч.-теор. конф. 1985. — С. 74-75.

230. Плечев, В.В. Комплексный метод диагностики и хирургическое лечение спаечной болезни брюшины: Метод, рекомендации МЗ РСФСР /В.В. Плечев, П.Г. Корнилаев. Уфа, 1989. — 30 с.

231. Плечев, В.В. Отдаленные результаты применения комплексного метода хирургического лечения и профилактики СББ /В.В. Плечев, П.Г. Корнилаев // Здравоохр. Башкортостана. 1994. — № 1. — С. 42-44.

232. Плохинский, Н.А. Биометрия / Н.А. Плохинский. М.: Изд-во МГУ, 1970. — 367 с.

233. Полянский, Б.А. Наш метод оперативного лечения больших послеоперационных грыж и релаксаций брюшной стенки / Б.А. Полянский // Материалы научной конференции. Саратов, 1970. — С. 72-73.

234. Полянский, Б.А. Восстановление брюшной стенки при обширных дефектах методом аутопластики / Б.А. Полянский // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1978.- №4.-С. 18-22.

235. Полянский, Б.А. Хирургическое лечение послеоперационных вентральных грыж с множественными дефектами брюшной стенки / Б.А. Полянский //Хирургия. 1984. — № 12. — С. 109-113.

236. Пономарев В.М. Хирургическое лечение паховых грыж / В.М. Пономарев // Хирургия. 1989. — № 10. — С. 91-94.

237. Пономарев, В.А. Особенности эндохирургической интра- и экстрапери-тонеальной герниорафии паховых грыж: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.М. Пономарев. Москва, 1999. — 20 с.

238. Примасюк, О.П. Хирургическое лечение грыж паховой локализации Автореф. дис. канд. мед. наук. — М., 2000. — 24 с.

239. Просяный, Э.В. О рецидивных бедренных грыжах / Э.В. Просяный // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1987. — № 1. — С. 40-43.

240. Протасов, А.В. Влияние различных видов паховой герниорафии на репродуктивную функцию мужчин / А.В. Протасов, Г.М. Рутенберг, В.А. Пономарев // Эндоскопическая хирургия. 1997. — № 4. — С. 37-39.

241. Протасов, А.В. Репродуктивная функция мужчин после пахового грыжесечения / А.В. Протасов, Г.М. Рутенберг, А.С. Сегал // Урология и нефрология. 1999. -№ 2.-С. 46-48.

242. Ратнер, Ю.А. Необходимо ли удаление грыжевого мешка при больших рецидивирующих грыжах? / Ю.А. Ратнер // Клин, хирургия. 1970. — № 8. -С. 63-64.

243. Розметов, Р.Э. Новое в пластике послеоперационных и рецидивных грыж живота / Р.Э. Розметов // V съезд хирургов республик Средней Азии и Казахстана: Тезисы докл. и сообщ. Ташкент, 1991. — 4.2. — С. 210-212.

244. Рольщиков, И.М. Применение рассасывающихся полимеров для пластики послеоперационных вентральных грыж / И.М. Рольщиков, Ю.А. Кравцов, А.А. Григорюк // Хирургия. 2001. — № 4. — С. 43-45.

245. Рудин, Э.П. Лечение послеоперационных вентральных грыж / Э.П. Рудин, Л.В. Богданов, П.В. Шевченко // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1990. -№ 12. — С. 76-78.

246. Рудин, Э.П. Выбор способа операций при паховых грыжах / Э.П. Рудин, П.Н. Олейников // Амбулаторная хирургия. 2002. — № 1 (5). — С. 21-23.

247. Руководство по андрологии / Под ред. проф. О.Л. Тиктинского. Л., 1990. -416 с.

248. Рутенбург, Г.М. Эндовидеохирургическая паховая герниопластика: пятилетний взгляд на- проблему / Г.М. Рутенбург, В.В. Стрижелецкий, А.Б. Гус-лев // Эндоскопическая хирургия. 1998. — №1. — С. 46.

249. Рутенбург, Г.М. Эндовидеоскопическая герниопластика паховых и бедренных грыж: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Г.М. Рутенбург. М., 1998. -40 с.

250. Савельев, B.C. Хирургическая тактика при эвентрациях / B.C. Савельев, Б.Д. Савчук // Хирургия. 1976. — № 3. — С. 121-125.

251. Сазонов, К.Н. Способ оперативного лечения «трудных» грыж паховой области / К.Н. Сазонов, В.И. Северин, JT.B. Кюн // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 2002. — № 1. — С. 42-44.

252. Сазонов, JI.M. Результаты лечения послеоперационных грыж брюшной стенки аутопластическим способом / К.Н. Сазонов, К.П. Грачев, А.И. Коршунов // Хирургия. 1976. — № 3. — С. 78-82.

253. Саенко, В. Ф. Современные направления открытой пластики грыжи брюшной стенки / В.Ф. Саенко, JI.C. Белянский, Н.В. Манойло // Клш. Xipypria. 2001. — № 6. — С. 59-64.

254. Саенко, В.Ф. Выбор метода лечения грыжи брюшной стенки / В.Ф. Саенко, Л.С. Белянский, Н.В. Манойло // Клш. Х1рурпя. 2002. — № 1. — С. 5-9.

255. Сайбулаев, С.А. Показания и результаты операции Шоулдайс в практической хирургии: Автореф. дис. . канд. мед. наук / С.А. Сайбулаев. М., 2000. — 32 с.

256. Салахов, Х.С. Отдаленные результаты лечения рецидивных грыж живота / Х.С. Салахов, Л.С. Морев, Р.Ш. Азаматов // Тезисы докладов к научной конференции.-Уфа, 1983. С.51-53.

257. Салей, М.Ф. Аутодермальная пластика по В.Н. Янову при повторной эвентрации кишечника / М.Ф. Салей, Н.П. Томбук // Здравоохр. Белоруссии. 1992. -№ 8. — С.75-76.

258. Сапежко, К.М. Способ радикальной операции больных с расхождением прямых мышц / К.М. Сапежко // Летопись русской хирургии. 1900. — Т. 5. -№ I. — С. 71-89.

259. Сапожников, В.И. Применение капроновых сеток для пластики при рецидивных и послеоперационных грыжах / В.И. Сапожников, Г.Е. Палуева // Клин, хирургия. 1967. — №. 2. — С. 22-23.

260. Сахаутдинов, В.Г. Место эндохирургии в оперативном лечении паховых грыж / В.Г. Сахаутдинов, О.В. Галимов, Е.И. Сендерович // Эндоскопическая хирургия. 2001. — № 6. — С. 36-39.

261. Сахаутдинов, В.Г. Выбор метода оперативного лечения больных с паховыми грыжами / В.Г. Сахаутдинов, О.В. Галимов, Е.И. Сендерович // Хирургия. 2002. -№ 1. с. 45-48.

262. Свистонюк, И.У. Пластика задней стенки пахового канала / И.У. Свисто-нюк // Хирургия. 1989. — № 7. — с. 15-17.

263. Северин, В.И. «Трудные» грыжи паховой области: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.И. Северин. СПб., 2002. — 34 с.

264. Седов, В.М. Современные подходы к хирургическому лечению сложных форм паховых грыж / В.М. Седов, С.Д. Тарбаев // Амбулаторная хирургия. -2002. № 1 (5). — С. 32-35.

265. Скобей, Е.В. Отдаленные результаты хирургического лечения послеоперационных вентральных грыж / Е.В. Скобей // Здравоохр. Белоруссии. -1980.- № 2. С.32-34.

266. Скутельский, Н.М. Послеоперационные вентральные грыжи / Н.М. Ску-тельский, Д.У. Душан, Н.В. Парахоняк // Хирургия. 1982. — № 10. — С. 5760.

267. Слесаренко, С.С. Пути прогнозирования и профилактики гнойных осложнений внутрибрюшных операций / С.С. Слесаренко // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1994. — № 5-6. — С. 50-54.

268. Смирницкий, В.В. Способ укрепления передней брюшной стенки при огромных послеоперационных грыжах / В.В. Смирницкий, Р.Д. Ковалев // Клин, хирургия. 1991. № 2. — 66 с.

269. Смирнов, А.Д. Тканевая реакция на антимикробный шовный материал / А.Д. Смирнов, Ю.К. Крауклис, A.JI. Плоткин // Воен.- мед. журн. 1976. — № 12.- С. 67-69.

270. Смотров, П.А. Лечение косых паховых грыж / Н.А. Смотров // Хирургия. 1984. -№ 12.-С. 127 .

271. Соатов, P.P. Отдаленные результаты пластики паховых грыж / P.P. Со-атов // Мед. журнал Узбекистана. 1989. — № 3. — С. 15-16.

272. Стехун, Ф.И. Осложнения пахового грыжесечения у мужчин / Ф;И. Сте-хун // Хирургия. 1985.- № 9. — С. 93-95.

273. Такуев, К.С. О современных принципах оперативного вмешательства при паховых грыжах / К.С. Такуев // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1984. -№ 3. — С. 67-70.

274. Такуев, К.С. Глубокая пластика при паховых грыжах / К.С. Такуев. -Ташкент, 1987. 78 с.

275. Тарасов, A.JI. Предбрюшинная герниопластика с использованием ретро-перитонеоскопа в лечении грыж паховой локализации: Автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Л. Тарасов. Л-Кузнецкий, 2001. — 35 с.

276. Тарбаев, С.Д. Преперитонеальная пластика передней брюшной стенки при паховых грыжах / С.Д. Тарбаев, P.M. Аль-Ахмад // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1996. -№ 4. — С. 10-11.

277. Телиа, А.В. Ущемленные грыжи / А.В. Телиа, Г.А. Магавариани, Н.Г. Григолиа // Хирургия. 1988. — № 3. — С. 83-86.

278. Титаренко, А.А. Аллопластика послеоперационных и рецидивных грыж передней брюшной стенки живота с применением лавсановой ткани: Автореф. дис. . канд. мед. наук/ А.А. Титаренко. Днепропетровск, 1963. — 17 с.

279. Тихов, П.И. Частная хирургия / П.И. Тихов. Петроград: Практическая медицина, 1917. — Т. 3. — 596 с.

280. Тоскин, К.Д. Послеоперационные грыжи и спаечный процесс в брюшной полости / К.Д. Тоскии, В.В. Жебровский // Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта: Труды Крымского мед. инст. Симферополь, 1979. — Т. 80. — С. 53-61.

281. Тоскин, К.Д. Пластическая хирургия сложных дефектов брюшной стенки / К.Д. Тоскин, В.В. Жебровский. Киев, 1982. — 192 с.

282. Тоскин, К.Д. Грыжи живота / К.Д. Тоскин, В.В. Жебровский. М.: Медицина, 1983.-240 с.

283. Тоскин, К.Д. Сочетанные операции при обширных послеоперационных вентральных грыжах / К.Д. Тоскин, В.В. Жебровский / Хирургия. 1988. — № 3. -С.80-83

284. Тоскин, В.Д. Грыжи брюшной стенки / К.Д. Тоскин, В.В. Жебровский. -М.: Медицина, 1990. 272 с.

285. Тоскин, К.Д. Симультантные операции название и определение // К.Д. Тоскин, В.В. Жебровский, А.А. Земляникин // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. — 1991. -№ 5. — С. 3-9.

286. Трубицын, М.А. О пластике пахового канала при грыжах / М.А. Трубицын // Хирургия. 1970. — № 6. — С. 125-129.

287. Турговец, И.Г. Современные вопросы герниопластики / И.Г. Турговец, А.В. Бабика // Клин, хирургия. 1974. — № 2. — С. 7-12.

288. Углов, Ф.Г. Хирургическое лечение послеоперационных вентральных грыж модифицированным способом Н.И. Напалкова / Ф.Г. Углов, В.В. Гри-щенко, В.А. Соловьев // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1989. — № 11. -С. 100- 103.

289. Упырев, А.В. Причины и сроки возникновения послеоперационных грыж брюшной стенки / А.В. Упырев, Р.В. Пенесян, С.С. Бабаян // Вопросы краевой патологии: Сб. трудов. Архангельск, 1971. — С 30.

290. Упырев, А.В. Причины и сроки возникновения послеоперационных грыжбрюшной стенки / А.В. Упырев, Р.В. Пенесян, С.С. Бабаян // Журн. экспе-рим. и клин, медицины. 1981. — Т. 21, № 5. — С. 561-566.

291. Усенов, Д.А. Хирургическое лечение послеоперационных вентральных грыж, осложненных гнойным процессом: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Д.А. Усенов. Киев, 1989. — 21с.

292. Усманов, Н.У. Двадцатилетний опыт аллопластики при лечении вентральных грыж / Н.У. Усманов, B.C. Костин, А.П. Ковешников // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1977. — № 9. — С. 29-31.

293. Усов, Д.В. Опыт лечения сложных для устранения паховых грыж по методике автора / Д.В. Усов // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1981. — № 4. -С. 61-64.

294. Усов, Д.В. Профилактика рецидива паховых грыж / Д.В. Усов, М.Г. Ку-тяков, В.Ф. Зонов // Хирургия. 1984. — № 12. — С. 23-26.

295. Усов, Д.В. Укоренившиеся принципы хирургического лечения паховых грыж и их недостатки / Д.В. Усов, В.В. Валов, В.Д. Страполов // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1985. — № 2. — С. 120-123.

296. Федоров, В.Д. Принципы хирургического лечения паховых грыж / В.Д. Федоров, С.Д. Андреев, А.А. Адамян // Хирургия. 1991. — №1. — С. 59-64.

297. Федоров, В.Д. Лечение больших и гигантских послеоперационных вентральных грыж / В.Д. Федоров, А.А. Адамян, Б.Ш. Гогия // Хирургия. -2000. -№ 1. С. 11-14.

298. Федоров, В.Д. Эволюция паховых грыж / В.Д. Федоров, А.А. Адамян, Б.Ш. Гогия // Хирургия. 2000. — № 3. — С. 51-54.

299. Фетюков, А.И. Хирургическое лечение паховых и бедренных грыж с использованием надлонных и надпаховых предбрюшинных доступов: Дис. . канд. мед. наук/ А.И. Фетюков. Л., 1993. — 145 с.

300. Хараберюш, В.А. Лечение послеоперационных вентральных грыж / В.А. Хараберюш, Н.В. Арбузов, Мазин-эль-Джамаль. // Клин, хирургия. 1987. -№ 2. — С. 4-7.

301. Химичев, В.Г. Результаты хирургического лечения вентральных грыж / В.Г. Химичев, П.М. Шорлуян, А.И. Маслов // Хирургия. 1985. — № 9. — С. 24-26.

302. Худояров, С.И. Аутопластическое закрытие больших дефектов живота при вентральных грыжах в сочетании с ожирением и отвислым животом: Дис.канд. мед. наук / С.И. Худояров. Самарканд, 1991. — 117 с.

303. Цыбырнэ, К.А. Особенности хирургического лечения грыж передней брюшной стенки у больных циррозом печени и асцитом / К.А. Цыбырнэ,

304. Г.А. Ангелич, И.В. Мишин // Вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии: Материалы респ. конф. Ташкент, 1994. — С. 188-189.

305. Чарыев, О.Ч. К вопросу об аллопластике гигантских, рецидивных и послеоперационных грыж / О.Ч. Чарыев, К.А. Аннакурбанов // Материалы научно-практической конференции. Саратов, 1970. — С.78-79.

306. Черенько, М.П. Предоперационная подготовка и хирургическое лечение больных пожилого и старческого возраста с грыжей живота / М.П. Черенько, Я.П. Фелештинский, Ю.В. Игнатовский // Клин, хирургия. 1992. — № 2. — С. 1-4.

307. Черенько, М.П. Брюшные грыжи / М.П. Черенько, Я.С. Валигура, М.М. Яцентюк. Киев, 1995. — С. 26.

308. Черенько, М.П. Брюшные грыжи / М.П. Черенько. Киев: Здоровье, 1995. — 264 с.

309. Чернобровный, Н.П. Способ лечения послеоперационных грыж живота аутопластическим путем создания двойной дубликатуры / Н.П. Чернобровный, Л.П. Подопригора, П.А. Козак // Клин, хирургия. 1983. — № 2. — С. 6061.

310. Чернов, В.Н. Стимуляция репаративных процессов у хирургических больных: Автореф. дис. . д-ра мед. наук/ В.Н. Чернов. Казань, 1978. — 22 с.

311. Чертовских, В.А. Выбор способа пластики у больных с огромными послеоперационными- вентральными грыжами: Дис. . канд. мед. наук/ В.А. Чертовских. Липецк, 1998. — 138 с.

312. Чиж, С.Ф. Пересадка мышц для закрытия стенки живота / С.Ф. Чиж // Хирургия. 1903. — № 79. — С. 45-51.

313. Чухриенко, Д.П. К вопросу о хирургическом лечении послеоперационных грыж передней брюшной стенки / Д.П. Чухриенко, Я.С. Березницкий // Клин, хирургия. 1982. — № 7. — С. 18-21.

314. Шаповалов, Г.Е. Пластика дефектов апоневроза передней брюшной стенки при послеоперационных грыжах / Г.Е. Шаповалов, П.В. Петлин // Актуальные вопросы клинической и экспериментальной медицины: Тез. докл. -Чита, 1978.-С. 91-92.

315. Шапошников, В.И. Лечение гигантских послеоперационных грыж / В.И. Шапошников // Хирургия. 2000. — № 12. — С. 30-33.

316. Шафер, И.И. Многослойная паховая герниопластика//Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1973. — № 4. — С. 107-109.

317. Швецова, Л.Р. К оценке результатоз ауто и аллопластики дефектов передней брюшной стенки / Л.Р. Швецова // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1976.- № 6. — С. 97-100.

318. Шевченко, П.В. Лечение послеоперационных грыж живота // Клин, хирургия. 1989. — № 2. — С. 4-6.

319. Шевчук, М.Г. Методика хирургического лечения и профилактика вентральных грыж / М.Г. Шевчук, Е.А. Остапенко, В.И. Цимбалюк // Клин, хирургия. 1981,- № 2-С. 43-44.

320. Шкроб, О.С., Успенский Л.В., Макаренко Н.Н. Хирургическое лечение больших послеоперационных грыж передней брюшной стенки / О.С. Шкроб, Л.В. Успенский, Н.Н. Макаренко // Сов. медицина. 1980. — № 7. -С. 65-67.

321. Шомас, И.И. Аллопластика при грыжах живота / И.И. Шомас // Клин, хирургия. 1963. — № 8. — С. 66-70.

322. Шорлуян, П.М. Применение консервированной твердой мозговой оболочки при лечении рецидивных и послеоперационных грыж / П.М. Шорлуян, В.Г. Химичев // Хирургия. 1978. — № 10. — С. 66-69.

323. Шпаковский, Н.И. Опыт оперативного лечения срединных послеоперационных вентральных грыж / Н.И. Шпаковский // Клин, хирургия. 1980.- № 2. — С.27- 30.

324. Шустеров, А.И. О технике оперативного лечения прямых паховых грыж по способу Бассини / А.И. Шустеров // Клин, хирургия. 1979. — № 2. — С. 6062.

325. Эндзинас, Ж.А. Дозированная пневмокомпрессия в комплексной предоперационной подготовке больных с послеоперационными вентральными грыжами: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Ж.А. Эндзинас. М., 1986. — 22 с.

326. Эндзинас, Ж.А. Причины послеоперационных вентральных грыж / Ж.А. Эндзинас // Сов. медицина. 1986. — № 12. — С. 104-105.

327. Эсперов, Б.Н. Хирургическая тактика при ущемленных грыжах / Б.Н. Эс-перов, М.Ф. Ашхамаф, Г.К. Карипиди // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. -1986. № 10.-С.129.

328. Юпатов, С.И. Хирургическое лечение послеоперационных и рецидивных вентральных грыж / Юпатов С.И., Романов П.А. // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1990. — № 3. — С. 29-31.

329. Юхтин, В.И. Осложнения после аппендэктомии // Сов. медицина. 1979. -№ 2. — С. 86-90.

330. Яговкин, В.Ф. Применение адсорбированного стафилококкового анатоксина в предоперационной подготовке у больных с вентральными грыжами / В.Ф. Яговкин, Е.Ф. Зебзеев // Клин, хирургия, 1984. № 3.- С. 64-65.

331. Яговкин, В.Ф. Оперативное лечение грыж брюшной стенки с пластикой апоневроза расщепленным аутотрансплантантом / В.Ф. Яговкин, Ф.И. Боч-ковский // Клин, хирургия. 1985. — № 2. — С. 37-38.

332. Янов, В.Н. Реконструкция пахового канала с помощью аутодермального имплантата при трудных формах паховых грыж: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.Н. Янов. М., 1971. — 23 с.

333. Янов, В.Н. Способ операции по поводу больших верхнесрединных вентральных грыж с помощью аутодермальной пластики / В.Н. Янов // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1973.- № 10. — С. 29-33.

334. Янов, В.Н. Аутодермальная пластика при сочетании диастаза прямых мышц живота, пупочной грыжи и отвислого живота / В.Н. Янов. // Хирургия.- 1974. -№ 4.-С. 99-104.

335. Янов, В.Н. Аутодермальная пластика брюшной стенки при больших послеоперационных грыжах / В.Н. Янов. // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. -1974. -№ 7.-С. 68-81.

336. Янов, В.Н. Аутодермальная пластика при больших послеоперационных грыжах / В.Н. Янов // Хирургии. 1975. — № 7. — С. 78-81.

337. Янов, В.Н. Аутодермальная пластика при лечении больших верхнебоковых послеоперационных грыж / В.Н. Янов // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1975. — № 11. — С. 40-44.

338. Янов, В.Н. Аутодермальная пластика больших и гигантских послеоперационных и пупочных грыж: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.Н. Янов. -М., 1978.- 39 с.

339. Янов, В.Н. Аутодермальная пластика и транспозиция прямых мышц живота при гигантских послеоперационных грыжах / В.Н. Янов // Хирургия. -2000. -№ 6. С. 23-26.

340. Яругский, Е.Е. Герниопластика при рецидивных послеоперационных эпигастральных грыжах / Е.Е. Яругский // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова.- 1979.-№ 3.-С. 24-26.

341. Ярцев, Ю.А. Материалы к хирургической анатомии паховой области: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Ю.А.Ярцев. Саратов, 1964. — С. 22.

342. Ярыгин, В.А. Этиология и патогенез паховых грыж / В.А. Ярыгин, А.П. Совершаев, А.Г. Тодрик // Хирургия. 1994. — № 4. — С. 45-47.

343. Яцентюк, М.Н. Комплексное лечение больных с большими и огромными послеоперационными грыжами / М.Н. Яцентюк // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1977. — № 9. С. 32-35.

344. Яцентюк, М.Н. Классификация послеоперационных грыж передней брюшной стенки / М.Н. Яцентюк // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова.1978. № 4. — С. 28-31.

345. Яцентюк, М.Н. Спаечные процессы при больших и огромных послеоперационных вентральных грыжах / М.Н. Яцентюк // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1979. — № 3. — С. 40-43.

346. Яцентюк, М.Н. Кишечная непроходимость при больших послеоперационных вентральных грыжах / М.Н. Яцентюк // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1989.-№ 7. — С. 34-36.

347. Adler, R.H. An evaluation of surgical mesh in the repair of hernias and tissue defects / R.H. Adler // Arch. Surg. 1962. -Vol. 65. — P. 836.

348. Adloff, M. Surgical management of large incisional hernias by an intraperitoneal Mersilene mesh and aponeurotic graft / M. Adloff, J.P. Arnaud // Surg., Gyn., Obst. 1987. — Vol.165, № 3. — P. 204-206.

349. Alvarez, D. A proposito de lasrecidivas herniarias / D. Alvarez, R.Vihaspre, L.M. Dorronsoro // Rev. esp. Enferm. Apar. dig. 1984. -Vol. 43, № 6. — P. 649656.

350. Amid, P.K. Critical scrutiny of the open «tension-free» hernioplasty / P.K. Amid, A.G. Shulman, I.L. Lichtehstein // American Journal Surgery. 1993. — V. 165.-P. 369-371.

351. Amid, P.K. A simple stapling technique for prosthetic repair of massive incisional hernias / P.K. Amid, A.G. Shulman, I.L. Lichtehstein //Amer. Surg. 1994. -V. 60, № 12. P. 934-937.

352. Amid, P.K. Critical comparison of laparoscopic hernia repair with Lichtenstein tension-free / P.K. Amid, A.G. Shulman, I.L. Lichtehstein // Chirurg. 1994. -Vol.79. — P. 76-79.

353. Amid, J.P. Classification of biomaterials and their related complications in abdominal wall hernia surgery / J.P. Amid //Hernia. №1. — 1997. — P.15-21.

354. Arnaud, J.P. Treatment des volumineuses eventrtions de la poroi abdominale / J.P. Arnaud, T. Pastopoulaus, M. Adloff// Ann. Chir. 1983. — Vol.37, № 5. -P.337-340.

355. Autan, L. Mesh infections after laparoscopic inquinal hernia repair / J.P. Ar-naud, T. Pastopoulaus, M. Adloff// Surg-Lapar-Endosc. 1997. — Vol. 7, № 3. — P. 192-195.

356. Bang, R.L. Repair of large, multiple and reccurent ventral hernias: ananalysis of 124 cases / R.L. Bang, A.I. Behbehani // Eur. J. Surg. 1997. — Vol. 163, № 2. -P. 107-114.

357. Barlett, F. Uber die Behandlung des Leistenbruches / F. Barlett // Arch. Klin. Chir. 1958. — V. 40. — P.429.

358. Barnes, J.P. Inguinal hernia repair with routine use of marlex mesh / J.P. Barnes // Surg. Gynec. Obstet. 1987. — Vol. 165, № 1. — P. 33-37.

359. Bartlett, W. An improved filigree for the repair of large defects in the abdominal wall / W. Bartlett // Ann. Surg. 1993. — Vol. 38. — P. 47-62.

360. Bassini, E. Sulla cura radikale dell’ernia inguinale / E. Bassini // Arch. Soc. Ital. Chir.- 1887.-Vol. 4. P. 380.

361. Bauer, J.J. Repair of large abdominal wall defects with expanded polytetra-fluoroethylene (PTFE) / J.J. Bauer, B.A. Salky, G.M. Gelernt // Ann. Surg. 1987. — Vol. 206, № 6. — P. 765-769.

362. Bauer, K.H. Zehn-Jahres-Ergebnisse nach Reparation der Problemrezidivleis-tenhernie mit Prolenenetz / K.H. Bauer, M. Kemen, M. Senkal // Zentrabl Chir. -1998. -V. 123. S.163.

363. Bellon, J.M. Pathologic and clinical aspects of repair of large incisional hernias after implant of a polytetrafluoro-ethylene prosthesis / J.M. Bellon, L.A. Con-treras, C. Sa-bater // World J. Surg. 1997. — Vol. 21, № 4. — P. 402-406.

364. Bendavid, R. Incisional parapubic hernias / R. Bendavid // Surg. -1990. -Vol.108, № 5. -P. 898-901.

365. Birth, M. Laparoscopic transabdominal preperitoneal hernioplasty: results of 1000 consecutive cases / M. Birth, H.F. Weiser, M. Melullis // J. Laparoendosc. Surg. №6 (5). — 1996. — P.293-300.

366. Borrger, G. Ursachen und Behaundlung der postoperativen Bauch-wandruptur und der Bauchnarbenbruche / G. Borrger // Arch. Klin. Chir. 1969. — № 10. — P. 325-329.

367. Bothra, R. Late onset small bowel fistula due to tantalum mesh / R. Bothra// Am. J. Surg. 1973. — Vol. 125. — P. 649-650.

368. Bound, W.C. Use of Marlex mesh in acute loss on the abdominal wall due to infection / W.C. Bound // Surg. Gyn. Obst. 1977. — Vol.144, № 2. — P. 251-252.

369. Browse, N.L. Repair of Long, Large Midline incisional hernias using reflected flaps of anterior rectus sheath reinforced with Marlex mesh / N.L. Browse, P. Hurst // Am.J.Surg. -1979.- Vol. 138, № 5. P. 738-739.

370. Bucciarelli, G. La tattica nella terapia dei laparoceli / G. Bucciarelli, C. Masi // Am.J.Surg. № 3-4. — P. 85-92.

371. Buhr, H.J. Operationslcurs Herniechirurgie: Pathophysiologic und operative Technik. Barth, Heidelberg / H.J. Buhr, C.T.Germer. Leipzig, 1998. — S.163.

372. Burke, G.L. The corrosion of metals in the tissues; and an introduction to tantalum / G.L. Burke // Can. Med. Assoc. J. 1940. — Vol.43. — P. 125-128.

373. Caffee, H.H. Reconstruction of the abdominal wall by variations of the tensor fascial late flap / H.H. Caffee // Plast. reconstr.Surg. -1983. Vol. 71, № 3. — P. 348-353.

374. Campos, L. Laparoscopic hernia repair: use of fenestreted PTFE graft with endo-clups / L. Campos, E. Sipes // Surg. Endosc. Laparosc. 1993. -Vol. 3, № 1. -P. 35-38.

375. Celli, E.R. Respiratory consequences of abdominal hernia in a patient with severe chronic obstructive pulmonary disease / E.R. Celli, G. Rassulo, J.S. Berman // Amer. Rev. Respirat. Disease. 1985. — № 131. — P. 178-180.

376. Cerise, E.S. the use of Mersilene mesh in repair of abdominal wall hernias / E.S. Cerise // Ann. Surg. 1975. — Vol.181. — P. 728-734.

377. Champetier, J. Treatment of postoperative ventral hernias: elementary biochemical fosis / J. Champetier, Y. Laborade, Ch. Letoublon // J. Chir.Paris. -1978.-Vol. 115, № 11.-P. 885-890.

378. Chevalley, J.P. Le precede de Bassini modifie dans le traitement de la hernie induinale. Resultats a 10 ans / J.P. Chevalley, A. Richter, B. Schar // Helv. Chir. Acta. 1986. — Bd. 53. — S. 703-706.

379. Chevrel, J.P. Classification of incisional hernias of the abdominal wall / J.P. Chevalley, A. Richter, B. Schar // Surg. Endosc. Laparosc. 2000. — Vol. 4, № 1. -.-P.l-7.

380. Clot, J.P. Eventration inguinacrural pastoperatorie cure par creation doune eo-arcade crurale plus plague de plan conserve / J.P. Clot // Ann.Chir. 1968. -Vol. 22, №21-22.-P. 1227-1229.

381. Coda, A. Stoppa’s intervention. The complications and results / A. Coda, F. Ferri, R. Mattio // Minerva-Chir. 1997. — Vol. 52, № 5. — P. 565-569.

382. Comotti, F. Treatment of large laparoceles: review and personal experience / F. Comotti, M. Fornari, F. Massaglia // Ann.Osp.Maria. Vittoria.Torino.- 1991. -Vol. 32, № 7-12. P. 211-222.

383. Contribution of abdominal plasty in the treatment of uncomplicated eventrations of the abdominal wall / V. Voinchet, J.P. Aubert, Berthet B. et al. // J-Chir-Paris.- 1994,-Vol.131, № 4.-P. 205-211.

384. Corbitt, J.D. Laparoscopic Herniorraphy: A preperitoneal tension-free approach / J.D. Corbitt // Surg. Endosc. 1993. — Vol.7. -P.550-555.

385. Corbitt, J.D. Transabdominal preperitoneal herniorraphy / J.D. Corbitt // Surg. Laparosc. Endosc. 1994. — № 4. —P.410.

386. Cornell, R.B. Early complication and outcomes of the current technique of transperitoneal laparoscopic herniorrhaphy and a comparison to thetraditional open approach / R.B. Cornell, G.M. Kerlakian // Am. J. Surg. 1994. — Vol.168, №3. — P. 275-279.

387. Costalat, G. Method for the correction of ventral hernias using a parietal prosthesis held by a metal. Stapler. Apropos cases / G. Costalat, P. Noel, J. Vernhet // Ann.Chir. -1992. -Vol.45, № 10. P. 882-888.

388. Cumberland, V.H. A preliminary report of the use of prejabvicated nylon weave in the repair of ventral hernia / V.H. Cumberland // Med. J.Australia. -1952.-Vol.1, №5.- P. 143-147.

389. Dare, F.D. Experience with 29 cases of femal ventral incisional hernias in lie-Ife / F.D. Dare, D.D. Lawai // Int-J-Gynaecol-Obstet. -1991. -Vol.36, № 1.- P. 2932.

390. Deitch, E. Ultrasonic Diagnosis of Surgical Disease of the Inguinal-Femoral Region / E. Deitch, M. Soncrant // Surg. Gynec. Obst. 1981. — Vol.152. — № 3. -P. 319-322.

391. Deitch, E. The Valne of ultrasound in the diagnosis of nonpalnable femoral hernias / E. Deitch, M. Soncrant // Arch. Surg. 1982. — Vol. 116. — P. 185.

392. Deysine, M. Hernia repair expanded polytetrafluoracthylene / M. Deysine // Am.J.Surg. -1992. -Vol.163, № 4.- P. 422-424.

393. Dioguardi, D. Dermal- fot flaps in the treatment of large post-incisional hernias / D. Dioguardi // Scand. J. Plast. Reconst. Surg. -1986. -Vol. 20, № 1.- P.l 15117.

394. Druart, M.L. Treatment of incisional hernias by intraperitoneal implantation of Teflon prosthesis/M.L. Druart//Ann.Chir.-1988.-Vol.42, № 1.-P.39-42.

395. Dudda, W. Die Hernienoperation nach Lotheissen-McVay / W. Dudda, R. Schunk // Langenbecks Arch Chir. 1990. — V. 375/ — P. 351.

396. Eisner, L. Incisional hernias / L. Eisner, F. Harder // Chir. -1997. Vol. 68, № 4.-P. 304-309.

397. Elliot, M.P. Comparison of Marlex mesh and microporous Teflon sheets when used for hernia repair in the experimental animal / M.P. Elliot, G.L. Juler // Am. J. Surg. 1979. — Vol. 137. — P. 342-345.

398. Glassow, F. The Shouldice repair / F. Glassow // Vastery of Surgery. Boston: Little, Brown and Company. — 1984. — P. 1268-1273.

399. Glassow, F. The Schouldice Hospital Technique / F. Glassow // Int. Surg. -1986.-V71.-P. 148-153.

400. Goepel, R. Ueber die verschliessung von bruchpforten durch ein heilung ge-flochtener, fertiger silberdrahtnetze / R. Goepel // Verh. Dsch. Ges. Chir. 1900. -Vol. 29. — P. 174-177.

401. Goldstein, H.S. Herniorrhaphy / H.S. Goldstein // Hernia. 1999. — Vol.3. — P. 23-26.

402. Goonetilleke, G.G. Synthetic mesh in the repair of incisional hernia / H.S. Goldstein // Ceylon.Med.J. -1992.- Vol.37, № 3. P.87-89.

403. Gore, R.W. Gore and Associates, Inc., assignee. Process for produsing porous products / R.W. Gore, W.L. Inventor. 1976. — Pat. 3. — P. 953, 566.

404. Gott, C. Plastica con rete di nylon di voluminato laparocele lomtare / C. Gott, G. Bucciareli //Urologia. -1962.- № 5,- P. 121-124.

405. Grace, R.H. Incidence of incision hernia after dehiscence of the abdominal wound / R.H. Grace, S. Cox // Am.J.Surg. 1976. — Vol.131, № 2. — P. 210-212.

406. Groebl, A. La residive her-niaire etude de 100 dossiers / A. Groebl, R., Meyer, J.M. Fiala//Helv. Chir. Asta. — 1980. — Vol. 46. — № 5-6. — P. 741-746.

407. Gullmo, A. Herniography. The diagnosis of hernia in the groin and incompetence of the pouch of Douglas and pelvic floor / A. Gullmo // Acta Radiologica. — 1980. -P. 361.

408. Haeusler, G. Omental evisceration after laparoscopic treatment of a tubal pregnancy. A case report and review of the literature / G. Haeusler, C. Tempfer, G. Gitsch // Gynecol. Obstet. Invest. 1998. — Vol. 45. — № 1. — P. 66-67.

409. Hall, C. Evaluation of herniography in the diagnosis of an occult abdominal wall hernia in symptomatik adults / C. Hall, P. Hall, J. Wingate // Br. J. Surg. -1990.- Vol.77. -P.902-906.

410. Hallock, G.G. Identical rectus abdominis donor-site morbidity compromised and heaithy patients / G.G. Hallock // J Reconstr Microsurg. -1994.- Vol.10, № 5.- P.339-343.

411. Hamer-Hodges, D.W. Replacement of an abdominal wall defect using expanded PTFE sheet (GORE-TEX) / D.W. Hamer-Hodges, N.B. Scott // J. R. Coll. Surg. Edinb. 1985. — Vol. 30. — P. 65-67.

412. Harcourt, K. Henry’s «heinous» Herniorrhaphy / K. Harcourt // Amer. Surg. -1978. Vol. 44. — № 8. — P. 465-471.

413. Harding, K.G. Late development of incisional hernia: an unrecognired problem / K.G. Harding, Mudge M., S. J. Zeinster // Br J.Med. 1983. — Vol. 286, № 6.-P.519-520.

414. Hardison, J.H. A teflon weave for replacing tissue defects / J.H. Hardison // Surg. Gyn., Obst.- 1957. -Vol. 104, № 5. P. 584-590.

415. Hermyakob, J. Kutis plastic Zur Beseitingung grober Bomckwandhernien ver-fahren von E.Rehn und Lezins / J. Hermyakob // Chir Praxis. -1969. -Vol. 13, № 3.-P. 392- 401.

416. Hesselink, V.J. An evaluation of risk factors in incisional hernia recurrence / V.J. Hesselink, R.W. Luijendijk, de J.H.Wilt // Surg. Gynec. Obstet. 1999. -Vol.176, № 3. -P.228-234.

417. Hetzer, F.H. Gold standart for inguinal hernia repair: Shouldice or Lichtenstein? / F.H. Hetzer // Hernia. №3 (3). — 1999. — P. 117-120.

418. Hines, G.L. Con genital diaphragmatic hernia in the adult / G.L. Hines, C. Romero // Int. Surg. 1983. — Vol. 68, № 4. — P. 349-352.

419. Hoffman, R. The thromboembolic risk in surgery. Department of Surgery, University Hospital, Zurich, Switzerland / R. Hoffman // Hepatogastroenterology. 1991. Vol. 38. — P.272-283.

420. Hollender, L.F. Les eviscerations aigues postoperatones / L.F. Hollender, G. Sava, M. Gillet // Ann.Chir. 1969. — № 23. — P. 137.

421. Hope, Т.К. Giant ventral hernias and their repair A 10 year follon up study / L.F. Hollender, G. Sava, M. Gillet // Scan-S.-Plast-Reconstr-Surg-Hand-Surg. -1993.-Vol. 27, № 4.- P. 311-315.

422. Horeyseck, G. Abdominal wall hernias (inguinal hernia, incisional hernia) / G. Horeyseck //Lang. Arch. Chir. Suppl. ICongr. 1997. — Vol. 114. — P.86-90.

423. Horhant, P. Treatment of postoperative abdominal eventrations with a resorbable prosthesis. Apropos of 160 cases / P. Horhant, J. Le Du, J. Chaperon // J. Chir. (Paris). 1996.-Vol. 133.-№ 7. — P. 311-316.

424. Horn, J. Rezidiveingriffe nach Leisten- und Schenkelbruchoperationen / J. Horn, B. Paetz // Chirurg. 1984. — № 55. — P. 558.

425. Horntrich, I. Die Kutisstreifenplastis ben grossen Beuchnazbruchen die Nitte-linie /1. Horntrich // Zbl Chir. 1968. — Vol 93, № 29. — P.990-993.

426. Horwich, M. Hernia repair using nylontricotimplant / M. Horwich // Br. J.Surg. 1958. — Vol. 45, № 3. — P.320-324.

427. Ingimersson, O. Inguinal and femoral hernias / O. Ingimersson, I. Spark // Acta Chir. Scand. 1983. — Vol. 149, № 3. — P. 291-297.

428. Israelsson, L.A. Closure of midline laparotomy incisions with polydioxanone and nylon: the importance of suture technique / L.A. Israelsson, T. Jonsson // Brit. J. Surg. 1994. — Vol.81, №11. — P. 1606-1608.

429. Jarell, M.A. Human dura mater allografts in repair of pelvie ftoor and abdominal wall defects / M.A. Jarell // Obst. Gyn. -1987. -Vol. 70, № 2. P. 280-285.

430. Jefferson, N.C. Incisional hernia repared with tantalum gauze: preliminary report /N.C. Jefferson // Am. J. Surg. 1948. — Vol. 75. — P. 575-579.

431. Jenkins, S.D. A comparison of prosthetic materials used to repair abdominal wall defects / S.D. Jenkins, T.W. Klamer, J.J. Parteka // Surg. 1983. — Vol. 94, № 2. — P. 392-398.

432. Kambouris, A. Full thickness abdominal wall resection for recurrent and metastatic neoplasms / A. Kambouris // Amer. Surg. 1988. — Vol. 54, № 6. — P. 356360.

433. Kaufman, Z. Fecal fistula: a late complication of Marlex mesh repair / Z. Kaufman, M. Engelberg // Dis. Colon. Rec. 1981. — Vol. 24. — P. 543-544.

434. Kemenes, B. Abdominal hernioplastics sewn by horizontovertical mattress sutures / B. Kemenes / Acta Chir.Hunhg. 1987. — Vol. 28, № 2. — P. 133-135.

435. Kingsnorth, A.N. The benefits of a hernia servise in a public hospital / A.N. Kingsnorth, C. Porter, D.N. Bennett // Hernia. 2000. — № 4. — P. 1-5.

436. Klein, L. Use of dura mater allografts in operations of abdominal wall hernias / L. Klein, P. Merika // Beitr. Orthop. Traumatol. 1990. — Bd. 37, № 9. — S. 499503.

437. Kohler, L. Para-stomal hernia-technique and result / L. Kohler // Zentralbl Chir. 1997. -Vol. 122, № ю. — P. 889-892.

438. Koninger, J.S. Management of inguinal hernia a comparison of current methods / J.S. Koninger, M. Oster, M. Betters // Chirurg. — 1998. — Vol. 69, № 12. — P. 1340-1344.

439. Koontz, A.R. Preliminary report of the use of tantalum mesh in the repaire of ventral hernias / A.R. Koontz // Ann. Surg. 1948. — Vol.127. — P. 1079-1085.

440. Kostiainen, S. Concomitant groin hernia / S. Kostiainen // Ann. Chir. Gynaec. Fenn. 1978. — V. 67, № 6. — P. 214-216.

441. Kranich, H. The treatment of large incisional and abdominal hernias usig a modification of E.Rehn’s skin-flap / H. Kranich // Zentralbl. Chir. 1990. — Vol. 115, №5.-P. 301-309.

442. Krulcowslci, Z.H. Button hole’ incisional hernia: a late complication of abdominal wound closure with continuons non-absorbable sutures // Br. J. Surg. 1987. -Vol. 74, № 9. — P. 824-825.

443. Kubacek, V. The importance of corium in reconstraction of reccurent postoperative hernias / V. ICubacek//Rozhl.Chir. -1986. -Vol.65, № 10.-P. 687-690.

444. Kupczyk-Joeris, D. Incisional he rnia. Causes and principles of repair / D. Kupczylc-Joeris, K.H. Treutner, C. Tons // Zenfcralbl-Chir. 1990. — Vol. 115, № 18. — P.1161-1167.

445. Kurzer, M. The Lichtenstein repair / M. Kurzer, P.A. Belsham, A.E. Kark // Surg. Clin. North. Am. Vol. 78, № 6. — 1998. — P. 1025- 1046.

446. Kux, M. Einsatz von Prothesen bei Leistenbruchreparationen / M. Kux // Chir. Gastroenterol. 1993. — Vol. 9. — S.350.

447. Kux, M. Hernienoperationen / M. Kux // Barth, Heidelberg. Leipzig. — 1997. -S.221.

448. Lam, C.R. Tantalum gauze in the repair of large postoperative ventral hernias / C.R. Lam, D.E. Szilagyi, M. Puppendahl // Arch. Surg. 1948. — Vol. 57. — P. 234-244.

449. Lamb, J.P. Comparative evaluation of synthetic meshes used for abdominal wall replacement / J.P. Lamb, T. Vitale // Surgery. 1983. — Vol.93. — P. 643-648.

450. Lamont, P.V. Incisional hernia in re-opened abdominal incisions: an overlooked risk faktor / P.V. Lamont, H. Ellis // Bf.J.Surg. 1988. — Vol. 74, № 4. -P. 374-376.

451. Langer, S. Long-term results after incisional hernia repair / S. Langer, J. Christiansen//Acta Chir. Scan. 1985.-Vol. 151. — P. 217-219.

452. Laparocele in the aged / P. Setti, M. Percudani, P. Tarasconi et al. // Acta Bio-med. Ateneo.P armense. -1990. -Vol.61, № 5-6.- P.207-212.

453. Large abdominal incisional hernias use of prestheris. Our experience / P.L. Colombo, S. Roveda, M. Belisomo et al. // Minerva. Chir. 1992. — Vol. 47, № 3-4. -P. 161-170.

454. La Roque, G. The permanent cure of inguinal and femoral hernia / La G. Ro-que // Surg. Gynec. Obst. 1919. — Vol. 29. — P. 507-509.

455. La Roque, G. The intraabdominal operation for femoral hernia / La G. Roque // Ann. Surg. 1922. — Vol. 75. — P. 110-112.

456. Larson, G.M. Approacher to repair of ventral hernia and full-tickness losses of the abdominal wall / G.M. Larson, D.J. Vandertoll / Surg.C.N.Am. -1984. -Vol.64, № 2. P. 335-349.

457. Lasagne, B. Laparocele: a riview of the literature and analyses of cose histories / B. Lasagne, A. Resegoffi, M. Garino // Ann.Ital.Chir. 1990. — Vol. 61, № 6. -P.613-619.

458. Launois, R. Construction et validation d»un indicateur speccifique de qualite de vie: le cas de P’insuffisance veineuse chronique des membres inferieurs / R. Launois, J. Reboul-Marty, B. Henry // J. Econ. Med. 1994. — № 12. — P. 109126.

459. Lebel, G.E. Long-term complications associated with prosthetic repair of incisional hernias / G.E. Lebel, J.L. Garb, A.L. Alexander // Arch Surg. 1998. — Vol. 133, №4. — P. 378-382.

460. Le lacade a la plantatal autogene applique auttraitement des grandes eventrations / P.Banzec, C.Lelovarn, G.FlageuI et al. // Ann. Chir.Plast.- 1979. -Vol. 24, № 2. P. 182-186.

461. Le traitment des grautes eventracion / J.P. Rives, J.C. Pire, J.B. Palot et al. // Chir. Mem. Akad. Chir. 1985. — Vol.3, № 3. — P. 215-225

462. LeVeen, H.H. Tissue reaction to plastics used in surgery with special reference to Teflon / H.H. LeVeen, J.R. Barberio // Ann. Surg. 1949. — Vol.129. -P.74-84.

463. Liakakas, T. Use of Marlex mesh in the repair of recurrents incisional hernia / T. Liakakas, I. Karanikas, H. Panagiatidis // Br. J.Surg. 1994. — Vol. 8, № 2. -P.248-249.

464. Liechtenstein, I.L. Herniorrhaphy. A personal experience with 6 321 cases / I.L. Lichtenstein// Amer. J. Surg. 1987. — Vol.153, №6. — P. 553-559.

465. Lichtenstein, I.L. The tension-free hernioplasty / I.L. Lichtenstein, A.G. Shulman, P.K. Amid // Surg. Clin. North. Am. 1989. — Vol. 157. — P. 188.

466. Lichtenstein, I.L. Hernia repair with polypropylene mesh. An improved method / I.L. Lichtenstein, A.G. Shulman, P.K. Amid // AORN.J. 1990. — Vol. 52, №3.- P. 559-565.

467. Lichtenstein, I.L. The iliopubic tract. The key to inguinal herniorrhaphy / I.L. Lichtenstein, A.G. Shulman, P.K. Amid // Int. Surg. 1990. — Vol. 75. — P. 224246.

468. Lichtenstein, I. Laparoscopic Hernioplasty / I. Lichtenstein // Arch. Surg. -1991.-Vol. 126, № 12.- P. 1449.

469. Lichtenstein, I.L. Twenty questions about hernioplasty / I.L. Lichtenstein, A.G. Shulman, P.K. Amid // Am. J. Surg. 1991. — Vol. 57. — P. 730-733.

470. Lichtenstein, I.L. The cause, prevention, and treatment of recurrent groin hernia / I.L. Lichtenstein, A.G. Shulman, P.K. Amid // Surg. Clin. North. Am. -1993.-Vol. 73.-P. 529-544.

471. Lierse, W. Die Implantation des vicryl Kissens bei der Herniotomie induzierte Stabilitat im Leistenbereich / W. Lierse, J. Brenner // Im dienste der Chirurgie uberreicht von Ethicon. Hamburg, 1991. — S. 10.

472. Lindholm, A. Long term results of preperitoneal hernioplasty / A. Lindholm, K. Magard, O. Nilsson // Acta Chir Scand. — 1989. — Vol. 155, № 3. — P. 175-176.

473. Lin, В.Н. CT findings after laparoscopic repair of ventral hernia / B.H. Lin, T. Vargish, A.H. Dachman // Am J Roentyenol. 1999. — Vol. 172, № 2. — P. 389392.

474. Loewe, O. Uber Hautimolantation an stelle der freider Fascienplastik / O. Loewe // Med. Wschr. 1913. — Bd. 60. — S. 1320-1321.

475. Louis, D. Current surginal treatment of postoperative eventrations / D. Louis, P. Verhaeghe, X. Henry // Int. Surg. 1987. — Vol. 72, № 1. — P. 42-44.

476. Magnusson, J. Recurrence after inguinal hernioplasty / J. Magnusson, B. Isaksson//Acta. Chir. Scand. 1983. — V. 149. — P. 157-159.

477. Mangola, D.E. Incisional herniation and obesity / D.E. Mangola, F.C. Ucher // Tex. Med. -1980. -Vol.76, № 8. P.48-50.

478. Manzullo, V. The use of docron prostheses in the treatment of large laparoceles / V. Manzullo// Minerva.Chir. 1992. — Vol. 47, № 6. — P.423-428.

479. Marcy, H. A new use of carbolized catgut ligatures / H. Marcy // Boston Med. Surg. J. 1871.-Vol. 85.- P. 315-316.

480. Massaloni, N. Antibioticoprofilassi con vancomicina nella chirurgia riparativa con materiale alloplastico / N. Massaloni, P. Marchesa // Minerva Chir. 1995. -Vol. 50, № 9. — P.827-829.

481. Mathonnet, M. Postoperative incisional hernias: intra or extraperitoneal prosthesis implantation? / M. Mathonnet, S. Antarieu, A. Gainant // Chir. — 1998. -Vol. 123, № 2. — P.154-159

482. McCarthy, J.D. Intraperitoneal polypropilene mesh support of incisional heraiorraphy / J.D. McCarthy // Am.J.Surg. 198. — Vol. 142, № 6. — P. 707711.

483. McClure, R. Femoral Hernia: report of 90 operations / R. McClure, L. Fallis // Ann. Surg. 1939. — Vol. 109. — P. 987.

484. McVay, C.B. A fundamental error in current methods of inguinal herniorrhaphy / C.B. McVay, B.J. Anson // Sug Gynecol Obstet. 1942. — Vol. 147. -P. 746.

485. McVay, C. Inguinal and Femoral Hernioplasty: the evalution of a basic concept / C. McVay, J. Chapp // Ann. Surg. 1958. — Vol. 148, № 4. — P. 499.

486. Medgyesi, S. The repair of large incisional hernias with pedicle skin flaps / S. Medgyesi // Scand. J. Plast. Reconstr. surg. 1972. — Vol. 6, № I. — P. 69-73.

487. Metapurkar, B.G. A new thechnique of «Marlex-peritoneal sadwich» in the repair of large incisional hernias / B.G. Metapurkar, A.K. Gupta, A.K. Agarwal // Word.J.Surg. 1991. — Vol.15, № 6. — P. 768-770.

488. Mischaux, A.I. L’utilisation de la plaques de nylon daus le cure des eventration dites «inoperables» / A.I. Mischaux // Acta.Chir.Belgia. 1949. — № 8. — P. 564573.

489. Molloy, R.G. Massive incisional hernia: abdominal wall replacement with Marlex mesh / R.G. Molloy // Brit. J. Surg. -1991. Vol. 78, № 2. — P. 242-244.

490. Moosman, D.A. Prevention of accidental trauma to the ilioinguinal nerve during inginal hernior-rhaphy / D.A. Moosman, T.M. Oelrich // Amer. J. Surg. -1977. V. 233, № 2. — P. 146-148.

491. Moreno, I.G. Chronic eventration and large hernias: preoperative tretmenl by progressive pneumoperitoneum / I.G. Moreno // Surg. 1947. — Vol. 22, № 8. — P. 945-953.

492. Mudge, M. Incisional hernia: a 10 year praspective study of incidence and attitudes / M. Mudge, L.E. Hughes // Br.J.Surg. 1985,- Vol.72, № 1. — P.70-71.

493. Nahas, V. A propos des «plaques de nylon» / V. Nahas, P. Guillet // Lyon.Chir. 1968. — Vol.62, № 4. — P. 664-668.

494. Nassiopoulos, K. Magament of massive eventration using prosthetis materiales / K. Nassiopoulos, P. Kalfopoulos // Rev.Med.Suisse.Romande. 1993. — Vol. 113, №8.-P. 625-628.

495. Nielsen, K.L. Recidivfrekvensen efter acut herniotomi / K.L. Nielsen // Ugeslcr. Laeger. 1990. — Vol. 152, № 44. — P. 3251-3252.

496. Nyhus, L. The preperitoneal approach and prosthetic buttress repair for recurrent hernia. The evolution of a technique / L. Nyhus, R. Pollak, T. Bombeck // Ann. Surg. 1988. — V. 208, № 6. — P. 733-737.

497. Nyhus, L. Individualization of hernia repair: A new era / L. Nyhus // Surgery. 1993. — Vol. 114.-P. 1-2.

498. Nyhus, L.M., Condon R.E. Hernia, 3rd ed. Lippincott / L. Nyhus. Philadelphia, 1995. — S. 178.

499. Nyhus, L.M. Herniology 1948-1998: Evoluation toward exellence /L. Nyhus // Hernia. -№2(1).- 1998.-P. 1-5.

500. Ohm, J. Extraperitoneal cicatricial hernia repair with implantation of non-recorbable synthetic mesh / J. Ohm, E. Gross // Lanr Arch Chir Suppl-Kongressbd.- 1997.-Vol. 114.-P. 1139-1141.

501. Oishi, A.J. Laparoscopic inguinal hernial’ rhaphy: the new gold stanard of hernia repair? / A.J. Oishi, B.N. Gardiner, N. Fururroto // Hawaii Med J. — 1998. -Vol. 57, № 11. — P. 700-703.

502. Operacyjne leczenie wiellcichi nawrotowych przepulclin brzusznych za pomoca material z tworzyw sztricznych i przeczepow lcsenogenicznych / M.Pardela, J. Skrzypek, M.Paliga et al // Pol.Przegl.Chirr. 1985. — Vol. 57, № 9. — P. 739-743.

503. Pacifico, G. The use prasthesis material in emergency surgery. Comments on a clinical case / G. Pacifico, L. Zanoli, D. Rizzo // Minerva-Chir. 1998. — Vol. 53, № 10. — P. 837-840.

504. Patino, J.F. A History of the Treatment of Hernia / J.F. Patino // Hernia edited by L.M. Nyhus, R.E. Condon; with» 75 contributors; foreword by K.Kelly. 4th ed. 1995. — P. 3-15.

505. Paul, A. Current practice of incisional hernia reconstruction in Germany / A. Paul // Zentralbl Chir. -1997. Vol. 122, № 10.- P. 859-861.

506. Peiper, C. Indraoperative measurement of suture forces in Shouldice rapair of primary inguinal hernias / C. Peiper, K. Junge, A. Futing // Chirurg. -1998. -Vol. 69, № 10. P. 1077-1081.

507. Pelcarsky, V.V. Implantable electrical stimulator- alloprosthesis in repair of postoperative hernias / V.V. Pekarsky, P.K. Shpilevoy, M.S. Derughina // PACE. Pacing. Clin.Electrophysiol. 1991. — Vol. 14, № 1. — P. 135-139.

508. Petersen, P. Erste Ergebnisse der Rezidiv hernienchirurgie bei Anwendung der Reparationsmethode nach Shouldice / P. Petersen, T. Wolff // Zbl. Chir. 1988. -Bd. 113, № 17.-S. 1127.

509. Pierri, A. Hemodynamic alterations during massive incisional hernioplasty / A. Pierri, G. Munegatto, L. Carraro // J. Amer. Caii. Surg. 1995. — Vol. 181, № 4. — P. 299-302.

510. Piper, I.V. A comparison between thickness skin-groft and Bassino methods of repair of inguinal hernia in men / I.V. Piper // Br.J.Surg. 1969. — Vol. 56, № 2. -P. 345-348.

511. Pneumoperitoneum and Mersilene mesh in the treatment of giant abdomi-nal wall hernias / P.J. Luder, B.G. Haller, P. Gertsch et al. // Helv. Chir. Acta. -1990. -Vol.56, №6.-P. 927-930.

512. Pollock, A.V. ‘Button hole’ incisional hernia (letter) / A.V. Pollock // Br .J. Surg.- 1988. -Vol. 75, № 2. P. 187.

513. Postlethwait, R.W. Recurrent inguinal hernia / R.W. Postlethwait // Ann. Surg. 1985. — Vol. 202, № 6. — P. 777-779.

514. Ramachandran, C.S. Umbilical herniae defects encountered before and after abdominal laparoscopic procedures / C.S. Ramachandran // Int. Surg. 1998. -Vol. 83, №2.-P. 171-173.

515. Rath, A.M. The healing of laparotomies: a bibliographic studi. Part two. Technical aspects / A.M. Rath, J.P. Chevrel // Int. Surg. 2000. — Vol. 4, № 1. -P. 41-48.

516. Rivers, I. Surgical treatment of the inguinal hernias with dacron patch /1. Rivers // Inf. Surg. 1967. — Vol. 47. — P. 360-361.

517. Robbins, A.W. The mesh-plug hernioplasty / A.W. Robbins, I.A. Rutkow // Surg. Clin. North. Am. 1998. — Vol. 73. — P. 501.

518. Rolgak, B. Nady hasfali servek alloplasticus megaldasava szerzett tarasztalatok / B. Rolgak//Nagg.stesz. 1965.-Vol.18, № 4.- P.231-238.

519. Rossi, R. Trattamento chirurgico pilotato del laparo-celi / R. Rossi//Minerva Chir. 1983. — Vol. 38, № 19. — P. 1415-1419.

520. Rozhold, J. Dvojita plactika vel’kych Hernii po Homey stredej laparotomii / J. Rozhold, P. Nicelc, T. Danis // Rozhl.Chir. 1981. — Vol. 60, № 2. — P. 84-88.

521. Ruckert, K. Laparoskopische Leistenhernienchirurgie / K. RUckert // Laparo-skopische Chirurgie Pro und Contra — In und Out. — Zentraibl. Chir. — 1998. -565 s.

522. Rusch, I. Die Versorung grobers Bauchdeckendefeclcte mit herdroplastischen Gebe /1. Rusch // Schweiz. med.Wocheuschz. -1960. Vol.3, № 5. — P. 59-64.

523. Rutkow, J.M. The mesh plug technigue for recurrent groin herniorrhaphy: a nine-year experience of 407 repairs / J.M. Rutkow, A.W. Robbins // Surgery. -1998. Vol. 124, №5. — P. 844-847.

524. Rutledge, R. Cooper’s ligament repair for adult groin hernias / R. Rutledge // Surg. 1980.-Vol. 87.-P. 601-610.

525. Saiz, A.A. Laparoscopic ventral hernia repair: a community hospital experience / A.A. Saiz, L.H. Willis, O.K. Paul // Am. Surg. 1996. — Vol. 62, № 5. -P. 336-338.

526. Salibra, M. Gernia inguinale oggi. Note di tecnical / M. Salibra, G.F. Filip-pone, I. Bombardier// Minerva Chir. 1989. — V. 44, № 5. — P. 895-899.

527. Schlenkhoff, D. Spatkomplika-tionen nach Leistenbruchoperationen des Erwachsenen / D. Schlenkhoff, H. Strosche, F. Jackel // Aktuel. Chir. 1989. -Vol. 24, № 5. — P.20-23.

528. Schmitt, D.D. Bacterial adherence to vascular prosthesis. A determinant of graft infectivity / D.D. Schmitt, D.F. Bandyk // J. Vase. Surg. 1985. — Vol. 38. -P. 648-655.

529. Schumpelick, V. Preperitoneal mesh-plasty in incisional hernia repair. A comparative retrospective study of 272 operated incisional hernias / V. Schumpelick, J. Conze, U. Keinge // Chirurg. 1996. — Vol. 67, №10. — P. 1028-1035.

530. Schumpelick, V. Hernien / V. Schumpelick. Stutgart, 1996. — 151 s.

531. Seelig, M.N. Enterocutaneous fistula after Marl ex net implantation. A rare complication after incisional hernia repair / M.N. Seelig, R. Kasperk, L. Tietze // Chir. 1995. — Vol. 66, № 7. p. 739-741.

532. Senge, H. Zur operativen Duckung grober Narbenbruche in der Mittenlinie des Oberbauches / H. Senge // Chir. 1970. — Vol.41, № 4. — P. 179-180.

533. Shulman, A.G. The «plug» repair of 1402 reccurent inguinal hernias / A.G. Shulman, P.K. Amid, I.L. Lichtenstein // Arch. Surg. -1990. Vol. 125. — P.265.

534. Siebbeles, H.W. Ventral incisional hernias / H.W. Siebbeles // Minerva. Chir. -1992,- Vol. 47, № 5.- P. 245-248.

535. Sjogren, A. Outcome of inguinal hernia surgery // Ann. Chir. Gynecol. 1987. -Vol. 76, №6. -P. 314-317.

536. Smedberg, S. Herniography / S. Smedberg, A. Broome // Hernia. Phil. Toronto, 1989. — P. 531-540.

537. Smith, R.S. The use of prosthetic materials in the repair of hernias / R.S. Smith //Surg.Clin.N.Am. 1971,- Vol. 51, № 6. — P. 1387-1399.

538. Soper, N.J. Laparoscopic general surgery / N.J. Soper, L.M. Brunt, K. Kerbi // New England J Med. 1994. — P. 409.

539. Soyer, T. A new venous prosthesis / T. Soyer, M. Lempinen // Surgery. 1972.- Vol. 72. P. 864-872.

540. Steinau, G. Locale postoperative Komplicationen nach leistenbruchoperation /

541. G. Steinau, H. Fischer, P. Knezevic // Chir. Prax. 1988. — Vol. 39, № 21. — P. 4953.

542. Stockarova, D. К problema tice kyl v jizve / D. Stockarova // Rozhl.Chir. -1979.-Vol. 58, №7.-P. 407-413.

543. Stoddard, C. Complication of Minor Surgery / C. Stoddard, J. Smith // Hernia.- 1985.-P. 42-77.

544. Stoppa, R.E. The treatment of complicated groin and incisional hernias / R.E. Stoppa // World J. Surg. 1989. — Vol.13. — P.545.

545. Stoppa, R.E. Chemistry, geometry and physics of mesh materials / R.E. Stoppa, M. Soler // Expert meeting of hernia surgery. — Basel. 1995. — P. 166171.

546. Sugerman, H.L. Created risk of incisional hernia with morbidly obese than steroid-dependet patients and low reccurencewith prefascial polypropilene mesh /

547. H.L. Sugerman, J.M. Kellum // Amer. J. Surg. 1996. — Vol. 171, № 1. — P. 80-84.

548. Tecnica di riparacione dei laparoceli per via extra peritoneale / S.Torris S.Messina, A.Saggio et al // Chir. Ital. 1981. — Vol.33, № 2. — P. 467-473.

549. Terranova, 0. II trattamento chirargico, in anestesia locale, del-lernia inguinale dellanziano / 0. Terranova, F. Battocchio, R. Nistri //Asta Chir. Ital. 1988. — Vol. 44, № 6. -P. 1024-1030.

550. The repair of recurrent postoperative incisional hernias / J. Champetier, C. Le-toublon, P. Chaland // J.Chir.Paris. 1990. — Vol.127, № 4. — P.191-198.

551. The use of mersilene mesh in the treatment of giant laparoceles / G. Liguori, G. Sammarco, V. Aloi // Minerva Chir. -1990. Vol. 45, № 8. — P. 571- 576.

552. Thompson, W. Herniogroms: An aid to the diagnosis and treatment of groin hernias and children / W. Thompson, J. Longerbeam, C. Reeves // Arct. Surg. -1972.-Vol. 105.-P. 71.

553. Thorbjarnason, B. Complications from use of surgical mesh in repair of hernias / B. Thorbjarnason //NY State J. Med. 1967. — P. 1189-1192.

554. Thomas, W.0. Ventral incisional abdominal herniorraphy by fascial partition releas / W.0. Thomas, S.W. Parry, C.B. Rodning // Plast Reconstr Surg.- 1993. -Vol. 91, № 6. P. 1080-1086.

555. Traitment des eventrations medianes volumineuses par autoplastic aponeu-rotique et prothese retromusculaire / J.S. Azagra, J.L. Alle, J. Demortier et al. // Acta. Chir. Belg. 1988. — Vol. 88, № 1. — P. 13-16.

556. Trivellini, G. Traitement chirurgical des grandes eventrations. Etude d’une technique adaptee aux troubles des la compliance respiratoire / G. Trivellini, G. Zanella, P.G. Danelli // Chirurgie. 1984. — Vol. 100. — P. 116-122.

557. Trupka, A.W. Management of large abdominal wall hernias with foreign implant materials (Gore-Tex patch) / A.W. Trupka, L. Schweiberer, K. Hallfeldt // Zentralbl-Chir. 1997. — Vol. 122, № 10. — P. 879-884.

558. Turkcapar, A.G. Repair of midline incisional hernias using polypropylene grafts / A.G. Turkcapar, M.A. Yerdel, K. Aydinuraz // Surg Today. 1998. — Vol. 28, № l.-P. 59-63.

559. Urshel, J.D. Etiology of late developing incisional hernias the possible role of mechanicall stress / J.D. Urshel // Med. Hypotheses. — 1980. — Vol. 25, № 1. — P. 31-34.

560. Usher, F.C. Tissue reactions to plasties: a comparison of nylon, orlon, dacron, teflon and marlex / F.C. Usher // Arch. Surg. 1958. — Vol. 76. — P. 997-999.

561. Usher, F.C. Incisional hern / F.C. Usher // Arch. Surg. 1959. — Vol. 78. — P. 325-328.

562. Usher, F.C. Hernia repair with knitted polypropylene mesh / F.C. Usher // Surg. Gynecol. -1962. Vol. 117. — P. 239-240.

563. Usher, F.C. Repairing incisional hernias / F.C. Usher// Hernia. 1964. — P. 752-762.

564. Usher, F.C. New Technique for Repairing Incisional Hernias with Marlex Nesh / F.C. Usher//Am. J. Surg.- 1979. Vol.138, № 11. — P. 740-741.

565. Vagman, L.D. Recurrent midline hernial repair / L.D. Vagman, G.R. Bamhart, H.J. Sugerman// Surg. Gyn. Obst.- 1985.-Vol. 161, № 2. P. 181-182.

566. Venugopalan, S. Repair of midline abdominal incisional hernia by gracilis muscle transfer / S. Venugopalan // Br. J. Plast.Surg. 1980. — Vol. 33, № 1. — P. 43-45.

567. Vitzel, O. Uber den verschluss von bauchwunden und bruchpforten durch versenkte silverdrachtnetze / O. Vitzel // Centralb. Chir. 1900. — Vol. 27. — P. 257-260.

568. Vob, I. Vysdlcy leceni recidivnjich obrovslcych ventralnich kyl rehnov rozni plastikon /1. Vob //Voi. Zdrav.Zasty. 1969. — Vol. 38, № 2. — P. 66-68.

569. Voyles, C.R. Emergency abdominal wall reconstruction with polypropylene mesh / C.R. Voyles // Ann. Surg. 1981. — Vol. 164. — P. 219-223.

570. Waldrep, D.J. Mature fibrous cyst formation after Marlex mesh ventral herniorrhaphy^ newly described pathologie entity / D.J. Waldrep, M.M. Shobot, J.R. Hiatt//Am Surg. 1993. — Vol. 59, № 11. — P. 716-718.

571. Walter, M. The bovin pericardium for closing abdominal wall defects / M. Walter // Z. Exp.Chir. Transpl. Kunst.Organe. 1987. — Vol. 20, № 6. — P. 328333.

572. Wantz, G.E. Complication of inguinal hernial repair / G.E. Wantz // Surg. Clin. N. Amer. 1984. — V. 64, № 2. — P. 287-298.

573. Wantz, G.E. The technique of giant prosthetic reinforcement of the visceral sac performed through an anterior groin incision / G.E. Wantz // Surg. Gynecol. Ob-stet. 1993.-Vol. 176. -P. 497.

574. Wetherington, G. Abdominal Wall and Inguinal Hernias in Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis Patients / G. Wetherington, S. Leapman, R. Robison // Am. J. Surg. 1985. — Vol. 150. — P. 357-360.

575. White, T.J. Factors affecting wound complicattions in repair of ventral hernias / T.J. White, M.C. Santos, J.S.Thompson // Am.Surg. 1998. — Vol. 64, № 3. — P. 276-280.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.

Научная электронная библиотека disserCat — современная наука РФ, статьи, диссертационные исследования, научная литература, тексты авторефератов диссертаций.

источник