Диастаз мышц живота пупочная грыжа

Что такое диастаз?

Диастаз в переводе с латинского означает «расхождение». Если мы говорим о диастазе прямых мышц живота, то подразумеваем растяжение белой линии живота и расхождение прямых мышц по обе стороны от нее на разное расстояние.

Как определить у себя диастаз?

Для чего нужен тест самодиагностики?

«Домашний» тест самодиагностики на определение диастаза является вспомогательным. Он удобен на практике, когда вы начинаете заниматься специальными упражнениями, и нужен наглядный метод, чтобы зафиксировать состояние мышц живота «до», по мере продвижения по программе и оценить, как изменяется их тонус и натяжение белой линии в момент прямой нагрузки.

Что покажет тест самодиагностики?

Положительный тест выявляет растяжение («провал», «дырку»), выбухание или вздутие по белой линии в момент напряжения прямых мышц живота, то есть характерные симптомы диастаза. Это значит, что при прямой нагрузке на мышцы отсутствует или недостаточно активизируется поперечная мышца живота, отвечающая за натяжение белой линии, и контроль над диастазом на данном этапе слабый. Также во время тестирования можно замерить расстояние между прямыми мышцами, то есть примерную ширину расхождения, и глубину. Эти характеристики косвенно указывают на степень растяжения соединительной ткани и ее плотность.

Выбухания и вздутия нет, но живот встает «домиком» при выполнении теста. Что это значит?

Это значит, что поперечная и косые мышцы живота растянуты и слабы и нуждаются в корректной тренировке. Диастаза при этом может не быть.

Какая нормальная ширина белой линии?

По современным данным, норма – до 2 см (а по данным некоторых авторов, даже до 3 см), но при одном очень важном условии – нету ни одного симптома диастаза и отсутствует тенденция к увеличению расхождения

У кого может быть диастаз?

Диастаз может быть у всех – у женщин, у мужчин и у детей всех возрастов. Но конечно, наиболее часто он встречается среди женщин.

Почему возникает диастаз?

Как правило, расхождение мышц возникает из-за совместного действия нескольких неблагоприятных факторов, или так называемых, факторов риска. Среди них: наследственные особенности соединительной ткани, ее повышенная растяжимость и уязвимость; последующее ее растяжение, повышение давления снаружи и изнутри. Самые распространенные факторы, вызывающие повышение давления, это беременность (чем их больше, тем риск выше), длительный потужной период (потуги – это чрезвычайное напряжение мышц и повышение внутрибрюшного давления), особенности комплекции будущей мамы (миниатюрная мама и крупный малыш), избыточный вес, интенсивные физические нагрузки (силовые тренировки, классические упражнения на пресс и другие – несвоевременно начатые после родов), а также хирургические вмешательства в области живота. Все эти факторы могут или вызвать диастаз, или ускорить и усилить растяжение белой линии.

По каким признакам можно заподозрить у себя диастаз?

Самый яркий симптом, который вас должен насторожить, это появление необычного выбухания или вздутия в виде шарика или вздувшейся велосипедной камеры над пупком, прямо на уровне пупка или даже вдоль всей белой линии живота при подъеме корпуса из положения лежа, как когда вы пытаетесь сесть или сделать обычное упражнение на пресс.

Что такое «вздутие»/»валик» по белой линии? Что под ним?

Это истонченная и растянутая соединительная ткань. В ее составе нет мышечных волокон, то есть сама по себе она не может сокращаться. Натяжение ее зависит от тонуса глубоких мышц живота. Под растянутой белой линией располагаются внутренние органы, в частности, петли кишечника.

Чем отличается диастаз от грыжи?

Диастаз – это растяжение и истончение соединительной ткани белой линии, а при грыже есть нарушение ее целостности, дефект. Диастаз – это риск дальнейшего развития грыжи белой линии, и в частности пупочной грыжи.

Как наиболее точно определить у себя наличие диастаза или грыжи?

Наиболее точно о вашей ситуации сможет сказать хирург после осмотра в кабинете. Также объективным и достоверным методом диагностики является УЗИ белой линии живота.

Можно ли заниматься по программе, если есть пупочная грыжа или разрыв пупочного кольца?
Пупочная грыжа и диастаз – это две стороны одной медали, по сути их причины и факторы риска одни и те же, поэтому подход в коррекции схожий.
В результате освоения программы коррекция диастаза происходит именно благодаря умению приводить в тонус глубокие мышцы живота в моменты нагрузки так, чтобы защитить белую линию от выпячивания (и тем более грыжу!). Другими словами, программа курса – терапевтическая, она безопасна и показана не только при диастазе, но и проблеме следующего уровня – при грыже пупочного кольца.

Если диастаз начнет уменьшаться, а мышци смыкаться, не повредит ли это грыже?

Пупочное кольцо, то есть то место, где чаще всего бывает грыжа, — это часть белой линии живота. Белая линия состоит из соединительной ткани, в ней нет мышечных волокон, поэтому даже теоретически при уменьшении расхождения защемления грыжи случиться не может. Упражнения программы как раз и формируют навык безопасного приведения мышц живота в тонус так, чтобы в момент их напряжения белая линия не выпячивалась и не проваливалась, то есть чтобы риск защемления уменьшить.

Можно ли избавиться от грыжи без операции, а только одними упражнениями?

Упражнения могут помочь стабилизировать ситуацию с грыжей, научить вас управлять своими мышцами безопасно, а также создать функциональную защиту – мышечную поддержку для брюшной стенки и защиту от повышенного давления на белую линию живота, в том числе на область грыжи. Однако избавить вас от грыжи упражнения не могут. Почему?
Важно понять, что грыжа – это дефект в соединительной ткани, отверстие, «зарастить» которое, к сожалению, невозможно, если оно уже есть. Ситуации с грыжами бывают разной степени тяжести в зависимости от многих факторов, среди которых место расположения дефекта, его размеры и др. Хирургия устраняет самый главный риск – риск ущемления грыжи. У кого-то этот риск большой, а у кого-то незначительный. Поэтому вопрос необходимости операции должен решаться индивидуально со специалистом, который способен все риски объективно оценить.

Нужна ли мне программа, если я буду делать операцию по ушиванию грыжи или диастаза?

Работа и забота хирургов в случае ушивания грыжи – это восстановление целостности ткани белой линии и предотвращение ущемления и/или еще большего растяжения. С чем хирурги по определению не работают – с тонусом мышц. Если есть грыжа, то на 99,9% я уверена, что существуют проблемы с состоянием мышц живота и нет навыков безопасного управления ими в моменты нагрузки по жизни. То есть нужны дополнительные меры, чтобы до и после хирургии эти навыки освоить и взять ситуацию под контроль. Мышцы сами могут (и должны!) стать естественным бандажом, надо им только в этом помочь!

Какие есть ограничения и противопоказания при грыже?

Список ограничений тот же, что и при диастазе, и следование ему должно быть еще более внимательным. Помимо этого списка важно соблюдать простую технику безопасности в повседневных действиях, правильно менять позы, поднимать и носить ребенка и т.д.

Какие дополнительные методы будут полезны при грыже?

Если у вас есть грыжа, то в процессе освоения программы курса я бы рекомендовала применять кинезиотейпирование – когда мышцам и области грыжи и белой линии дается дополнительная поддержка с помощью специальных лент. Они наклеиваются определенным образом и держатся от 4-10 дней. Метод тейпирования уже давно используется в спортивной медицине, при травмах и в восстановительных программах. Совместное применение физических упражнений и тейпов дает очень хороший результат.

источник

Как определить симптомы при диастазе и понять, что наблюдается расхождение прямых мышц живота? Это не так сложно, но для подтверждения все равно необходимо посетить врача. Диастаз — проблема наследственного плана, которая проявляется чаще всего в детском возрасте, после родов у женщин или сбрасывания большой массы тела без физических упражнений.

Многие не обращают на это внимания и продолжают заниматься спортом, пытаясь восстановить былую форму.

Пупочная грыжа сопутствует диастазу, поэтому необходимо уметь ее выявить. Любые неестественные выпуклости на теле должны вызывать недоверие и становиться причиной для посещения врача.

В основном у маленьких детей диастаз не так опасен, как у взрослых. Это вполне естественно, что после попадания в новую среду организм ребенка еще не приспособлен к самостоятельному существованию. Органы, не принявшие своего окончательно расположения, изначально могут быть слишком велики для тела новорожденного, поэтому «ищут» себе удобное расположение.

Причины диастаза у ребенка? В первую очередь наследственность, а после — состояние матери во время беременности. Да, именно состояние и привычки матери могли повлиять на появление данной проблемы у ребенка после его рождения.

Стоит помнить, что пупочная грыжа иногда является симптомом, что вполне нормально. Об этом не стоит беспокоиться, так как в теле матери развивается плод, который немного вытесняет органы. Для женщины это не опасно, так как в подобном случае пупочная грыжа продумана природой, но иногда она после родов становится причиной диастаза.

Как и при любой грыже, лечение ребенка зависит от его общего состояния и давности патологии. Чтобы сказать, каким будет лечение малыша, педиатр ведет наблюдение в течение 2 недель, после чего назначает курс терапии. Лечение будет зависеть от того, насколько мышцы расходятся, а также от размеров пупочной грыжи: увеличивается она, уменьшается или имеет стабильное состояние.

Чтобы избавиться от диастаза у детей, необходимо сначала разобраться с пупочной грыжей. Хирургическое вмешательство может понадобиться при достижении грыжей диаметра в 2 см, поэтому визит к врачу не стоит откладывать на потом.

Так как маленьким детям нежелательно принимать лекарства, поскольку это может повлиять на их дальнейшее развитие, врач назначает немного другой вид лечения. У младенцев хорошо развита регенерация, поэтому организм необходимо лишь направить на путь к выздоровлению.

Основные предписания врача:

Самое важное — это здоровое питание и соблюдение режима дня, то есть сна и кормления, а также прогулки в строго отведенное время. Питание не должно включать жирной пищи и слишком сладких продуктов, в том числе и шоколада.
Необходимо физиотерапевтическое вмешательство, учитывая массаж и лечебную гимнастику.
Иногда назначают специальные мази.

Чтобы избежать сложного лечения и неприятной симптоматики заболевания, рекомендуем:

Укреплять мышцы живота с помощью гимнастики, массажа.
Проконсультироваться с доктором касательно ношения бандажа.
Регулярно посещать врача, выполнять его предписания.
Ограничить физическую нагрузку.
Составить здоровый и полноценный рацион.
Эти правила помогут вам поддерживать комфортное состояние на протяжении беременности.

На начальном этапе выпячивание ткани брюшной полости проявляется изредка. Оно мало заметно. Но с дальнейшим развитием патологии становится видимым невооруженным глазом. Размеры грыжевого мешочка напрямую зависят от степени поражения, могут колебаться от 2-х до 18-и см.

Следующий признак — болевой синдром, который усиливается при физическом труде, чихании и кашле. Прогресс в развитии пупочной грыжи чреват нарушениями в функционировании ЖКТ, появлением дискомфорта и чувства тяжести в животе, тошнотой.

Самостоятельно диагностировать болезнь легко. Первый симптом – появление шишковидной округлости в области пупка, как на картинке ниже.

Чаще всего у женщин патология является следствием вынашивания ребенка, но бывают и исключения, когда причиной развития заболевания становится пупочная грыжа. Диастаз необходимо обнаружить и приступить к лечению как можно раньше, иначе мышцы могут сильно обвиснуть.

чувство тошноты и тяжести в животе;
наличие пупочной грыжи, а именно постоянной выпуклости в районе пупка;
боли и покалывание в месте выпуклости во время физических нагрузок, при поднятии тяжестей;
талия становится все больше, будто расползается, и физические упражнения не помогают.

О наличии диастаза прямых мышц живота свидетельствует лишь появляющееся во время напряжения выпячивание в форме валика. Чтобы проверить наличие диастаза, существует несложный тест: лежа на спине, нужно немного приподняться, согнув при этом шею.

Однако при ожирении этот тест неэффективен, и диастаз может быть не замечен. В этом случае диагностировать болезнь можно, пройдя ультразвуковое исследование.

Пупочную грыжу можно определить если существует выпячивание в области пупка, которое увеличивается при напряжении передней брюшной стенки (можно также приподнять верхнюю часть туловища в положении лежа, и грыжевое выпячивание становится более очевидным).

Хирург поможет определить наличие и степень заболевания, назначит при диастазе гимнастку.

Вы можете диагностировать заболевание сами. Для этого лягте, согнув ноги в коленях, стопы на полу. Приподняв голову и плечи, прощупайте пальцами впадинку чуть выше и ниже пупка. Если впадина достигает 5 см и больше, это и есть диастаз.

При этом заболевании так же наблюдаются боли в спине,пупок становится выгнутым, расплывается талия, не эффективны упражнения для пресса.

Различают три степени заболевания:

I – расширение сухожилия в области пупка от 5 до 7 см
II – от 7 до 10 см
III – более 10 см (часто встречаются грыжи пупочные и белой линии живота)

Скоректировать и устранить заболевание I и II степени можно при помощи комплекса упражнений при диастазе.

III степень, в основном, убирается при помощи разных оперативных методик.

Лечение пупочной грыжи – проведение операции. Однако беременным хирургическое вмешательство противопоказано из-за вредного влияния анестезии на плод. В таком случае назначается поддерживающая терапия, а операцию выполняют либо особых показаниях, или уже после родов.

Проводится путем рассечение грыжевого мешка и вправления выпяченных органов в естественно положение. Возможно проведение пластики с помещением сетчатого имплантата под кожу. Процедуру выполняют под общей или местной анестезией.

Конечно, в первые месяцы после рождения малыша на начальном этапе диастаза улучшить состояние может комплекс определенных физических упражнений. Однако подобрать их должен специалист. Исключены движения, вызывающие нагрузку на пресс, например, поднятие ног или тела в положении лежа.

Полезны втягивания живота, плавание, ходьба, бег. Однако через год после родов какие-либо упражнения уже не принесут ожидаемого результата.

Радикально избавиться от диастаза можно только с помощью хирургического вмешательства, целью которого является ликвидация расхождения и укрепление брюшной стенки в этой зоне. В настоящее время коррекция диастаза проводится малоинвазивным способом, при этом используются сетчатые импланты и эндоскопическое оборудование.

При ненатяжной пластике с применением эндопротеза зона диастаза полностью закрывается. В дальнейшем соединительная ткань прорастает протез, в результате чего образуется единый анатомический комплекс.

Такая конструкция способна выдерживать колоссальные нагрузки, при этом вероятность рецидива практически исключена.

Сегодня особенно эффективно лечение диастаза с помощью методики, разработанной профессором Пучковым. Операция выполняется через небольшой разрез на коже (не более 3-4 см).

Для фиксации импланта используются сверхтонкий шовный материал, атравматические инструменты. Все манипуляции проводятся под эндоскопическим контролем.

Имплант располагается таким образом, что женщины в дельнейшем его не ощущают, он также не вызывает нарушений функции мышц стенки брюшины. Спустя время после проведенной операции пациентка может не только заниматься спортом, но и родить ребенка без риска развития рецидива.

Кроме того, эта методика позволяет достичь великолепного косметического эффекта.

Пупочная грыжа в любом случае требует планового оперативного вмешательства. Операция может выполняться как традиционным способом, так и малоинвазивным способом (через проколы). В случае небольшого дефекта тканей применения сетчатого эндопротеза не требуется. Длительность операции составляет примерно 30-50 минут.

В первые месяцы после родов эффективна лечебная гимнастика, различные физиотерапевтические процедуры — тейпирование, ношение бандажа, массаж. Но через год или в случае запущенных форм показано оперативное лечение.

На начальных стадиях заболевания эффективна специальная гимнастика. В комплекс включают йогу, дыхательные упражнения, укрепление пресса. При выполнении важно соблюдать два правила:

правильно дышать;
держать живот втянутым.

Перед выполнением любого упражнения сделайте следующее:

Представьте поперечные мышцы стенками лифта и вдохните через нос, округляя живот (наполняя его воздухом).
Выдыхайте через рот и при этом представляйте, что стенки лифта поднимаются с первого на шестой этаж.
Задержаться в этом положении для выполнения основного упражнения.

Гимнастику после кесарева сечения можно начинать выполнять только после того, как заживёт шов. Эффективны такие упражнения, которые тренируют внутреннюю поперечную мышцу, например, Вакуум — втягивание живота и задержка дыхания на 15 или больше секунд. Также можно выполнять подъём таза и приседания у стены со сжатым между коленями небольшим мячиком. Полезны плавание, лёгкий бег, йога.

Традиционная гимнастика, направленная на тренировку мышц пресса, не окажет положительного эффекта и может спровоцировать увеличение диастаза.

Во время беременности мышцы брюшной стенки постепенно растягиваются как в результате увеличения матки, так и под влиянием гормональных изменений — при подготовке организма к предстоящим родам соединительная ткань становится более рыхлой.

На степень растяжения влияет величина плода, ослабленность мышц, многоплодие, многоводие, количество беременностей и родов, возраст будущей мамы и многие другие факторы. После рождения ребенка структура ткани восстанавливаются в течение 8-12 месяцев, и появившийся за время беременности живот постепенно приобретает прежнюю форму.

Терапия пупочной грыжи зависит от стадии болезни и наличия осложнений. На раннем этапе развития недуга проводят предупреждающие мероприятия, которые направлены на укрепление мышц и ликвидацию провоцирующих факторов.

В случае осложнения отказ от операции ведет за собой серьёзные риски: развитие гнойного воспаления, некроз тканей, заражение крови. Это опасно для здоровья матери и ребенка. В самых тяжелых случаях начинаются преждевременные роды, выкидыш, появится гипоксия у плода (кислородное голодание). Отказ от операции несет за собой большие риски, чем воздействие анестезии на плод.

На тот период, что вы живете с недугом, соблюдайте специальные меры профилактики, чтобы предупредить осложнения. Для этого:

Регулярно посещайте врача, чтобы он фиксировал состояние выпуклости.
Не совершайте самостоятельных манипуляций с грыжей.
Ограничьте физические нагрузки.
Составьте сбалансированный рацион питания.
Чаще отдыхайте, избегайте стрессовых ситуаций.
Соблюдение этих мер поможет поддерживать комфортное состояние в период болезни.
Поддерживающая терапия
Беременным назначается носить специальный бандаж, поддерживающий живот и предотвращающий выпячивание пупка.

Параллельно с этим предписываются гимнастические упражнения, предотвращающие ущемление мешка. Пример упражнений:Лежа не спине, приподнимайте плечи и грудную клетку на 3-5 секунд.Поднимайте, опускайте таз. Плечи и голени не отрываются от пола.Выполните легкие скручивания.

Вместе с гимнастикой пациенткам рекомендуется записаться на массаж.

Грыжа является частым осложнением после кесарева сечения. На месте рубца может образоваться патология, которая проявляется через несколько месяцев после операции. Это осложнение может протекать практически бессимптомно вплоть до повторной беременности.

Диагностика послеоперационной грыжи пупка не требует проведения инструментальных обследований. Чаще всего врачам вполне достаточно простого осмотра пациентки для постановки точного диагноза.

Женщинам, чтобы не стать жертвами диастаза, необходимо немногое — всего лишь здоровый образ жизни и регулярные физические тренировки. Так как это весьма распространенная проблема в последнее время, девушкам рекомендуют заниматься физкультурой и поддерживать в тонусе мышцы живота и спины.

Многие считают это противоестественным, но в таком случае перенесенная беременность не оставит сложно исправимых отпечатков на внешности молодой мамы.

Чтобы грыжа не росла, а мышцы не расходились, будущие мамы должны знать некоторые меры предосторожности. Не зря говорят, что во время беременности женщина должна вести здоровый образ жизни, а именно:

не курить и не принимать алкоголь;
не носить тяжести и ограничить занятия спортом до безопасной, разрешенной врачом гимнастики;
не нервничать и не кричать;
вокруг должна быть здоровая атмосфера, не только в смысле экологии, но и в психологическом плане;
не стоит увлекаться лекарственными препаратами и вредной пищей.

Все вышеперечисленное напрямую влияет на здоровье будущего ребенка. Также данные рекомендации распространяются и на кормящих.

В первую очередь лечение предусматривает смену повседневного рациона и переход на здоровый образ жизни, то есть отказ от алкоголя и табака. Чтобы определить дальнейшую терапию, потребуется посетить врача, который рассмотрит возможность самостоятельного лечения при помощи физических упражнений или необходимость более радикальных действий.

Обыкновенный диастаз лечится при помощи специальной гимнастики, но если есть и пупочная грыжа, то необходимо хирургическое вмешательство.

Необходимость хирургического вмешательства отмечается тогда, когда размеры грыжи преодолевают 3 см в диаметре.

Максимальные размеры, становящиеся опасными для здоровья, — 8-10 см в диаметре. В таком случае операцию лучше не откладывать. Если диастаз заметен сильно и после длительных тренировок не исчезает, то необходимо обратиться к врачу и сделать операцию. После вмешательства реабилитация займет всего несколько дней.

Чтобы подвести итоги, необходимо повторить некоторые моменты:

Диастаз чаще всего встречается у женщин и детей. У женщин он может проявиться после родов. У детей патология является врожденной.
Женщина может оградить своего ребенка от диастаза, если будет вести здоровый образ жизни.
В некоторых случаях потребуется хирургическое вмешательство, но это не страшно, потому что организм быстро реабилитируется и вернется к полноценной жизни.
У маленьких детей диастаз можно определить лишь по пупочной грыже, поэтому рекомендовано при малейших сомнениях обратиться к врачу, тогда курс лечения будет представлен в виде лечебной гимнастики и массажа.

Чтобы не пришлось лечить диастаз, мамам рекомендуют во время беременности и кормления избавиться от всех вредных привычек. А чтобы сама женщина после родов не страдала диастазом, ей рекомендовано поддерживать свои мышцы в тонусе на момент начала беременности и после нее.

Во время беременности и ещё на этапе её планирования актуальна профилактика. Она заключается в регулярных тренировках, укрепляющих мускулатуру тазового дна, пресса, увеличивающих эластичность и гибкость брюшной стенки — скручивания, перегибы, упражнения Кегеля, йоготерапия. Предупредить расхождение мышц также поможет:

формирование правильной осанки (не сутулиться, не делать прогибов в пояснице);
ношение бандажа на поздних сроках беременности.

Сон или частое лежание на животе усиливает нагрузку на белую линию, растягивает её.

Чтобы убрать некрасивый выпяченный живот и предотвратить появления пупочной грыжи, послеродовой диастаз необходимо лечить. Описанные способы — специальная гимнастика, тейпирование мышц, хирургическая коррекция — помогут справиться с проблемой.

Для профилактики растяжения пупочного кольца, особенно при повторных беременностях, женщинам рекомендуется носить специальный бандаж. Этот совет также актуален для женщин, которые вынашивают более одного ребенка. Бандаж будет поддерживать мышцы брюшной стенки в правильном положении, и значительно снизит риск развития осложнения.

источник

А у вас пупок насколько сильно вылез? Он прям торчал, как при Б, или просто слегка выпирал?

ой, сколько текста. у меня яма в животе над пупком-это диастаз? если да, то буду изучать))это страшно?

Девочки, скопипастила побыстрому статью. Давайте разбираться вместе.

Щупала щупала. над пупком нет. под пупком не поняла ничего. Буду упражнения делать на всякий случай)

Прежде всего хочу сказать, что диагноз диастаз и его степень должен определять только хирург. Он и должен давать рекомендации.
По поводу упражнений, то вакуум нужно делать обязательно каждый день, так как он действует на внутренние мышцы, упражнение «кошка» нужно делать, планка разрешена боковая, и ещё есть тройка-четверка упражнений которые поддержат состояние. Ношение корсета по 2 часа в день даст разгрузку спине и тазовому дну, так давление идёт на него постоянное.
И посещение врача каждые полгода.

Очень хорошая информация, у меня был диастаз, сейчас в разы меньше, теперь вот думаю к врачу сходить, может чего дельное посоветует.

Спасибо вам за информацию! я и не задумывалась над проблемой((

Предстоит дочери делать скоро((( Не переживайте, не все так страшно))) небольшая операция, следов почти не оставляет)))

сейчас вообще эту операцию делают за «5» минут. утром пришли а вечером уже дома

Настя, ты к врачу уже обращалась?

На бебике девочка тут одна делала такую операцию, у нее и живот большой очень был, и грыжа, зато почле операции конфетка) А у тебя неужели живот прям торчит?

полезнейшая информация. спасибо! качать пресс нужно и можно… просто не абы как, а соблюдая правила… тоже вчера поняла, что у меня диастаз… а упражнения делала как до б…! и бестолку. теперь попробую по выше описанным схемам)

у меня есть диастаз. к хирургу ходила даже. было прям сильно заметно сначала. сейчас вообще уже не напрягает.

Очень актуально, спасибо. Родила два дня назад, диастаз есть точно, но степень пока непонятна, врачи говорят, что большой, точно будет видно, когда жирок уйдет 🙁 При напряжении живота появляется вертикальный толстый валик через пупок.

марина, скажите пожалуйста, как вы себя чувствуете с сеткой, не мешает ли она, есть ли какой-то дискомфорт? Мне предстоит эта операция когда закончу ГВ, очень переживаю.
И еще, сетка держит живот, не выпирает после плотного оьеда? У меня сейчас как на 5-6 месяце после еды. Оч большое расхождение. Спасибо!

Скажите, через какое время смогли ребенка на руки поднимать? и еще вопрос, Вам говорили что-нибудь про последующие беременности? можно вообще после такой операции еще беременеть или нет? как сейчас выглядит живот? красиво?))

Вот такой живот был в первую беременность

А вот такой до первой беременности(((.

Анечка, желаю, чтобы скорее все заживало, восстанавливалось и приходило в былые формы!

еще во время беременности поняла что у меня диастаз. особоодаренным его убирают во время ПКС приглашают хирургов. ну это в том случае когда он запущенный слишком и требует хирургической коррекции.

у меня пока поддается гимнастике успешно)))) спасибо отличная статья

у меня просто расхождение внутри примерно в 1 палец… это считается?? я знаю что должно пройти к 2-3 месяцам

у меня тоже вроде бы есть. в любом случаи эти упражнения лишними и вредными не будут. Спасибо за статью.

Забыла в вибере написать. Ладно пуп. Его оголяешь в основном летом. Мне вот когда кисту удаляли. Так там чтобы был доступ к десне губу прищепкой поднимали, так у меня шрам на губе теперь. постоянно на виду. Но я не унываю))))

Чет испугала, что страшно зашили, у меня и так пуп не очень, еще если зашьют страшно, это будет все).

у меня тоже диастаз и грыжа белой линии живота( скоро 5 лет как… хотела зимой, договорилась уже, но трижды счечение остоятельст не позволило, прям как отводило (то дочка резко заболела, ни с того ни с сего высоченная температура, потом я, а в третий раз у сына ночью возник приступ ложного крупа), ну я поговорила с подружкой (анестезиолог), и она сказала, чтоб я отложила пока, врачи люди суеверные в этом плане. Вот пока не знаю как и что. Врач сказал, полежу пару дней. Ну моет осенью соберусь.

Девочки, проблему с диастазом изучаю давно и усиленно. Диастаз появился после первой беременности, которая была 5 лет назад. Сейчас вторая беременность. Диастаз появился из-за огромного живота и чересчур сильных мышц пресса. Пресс всю жизнь был очень накаченный, как камень, больше генетически, думаю, хотя спорт тоже. Было расхождение в 2 пальца, живот сохранялся как будто я на 4 месяце беременности. Помимо этого еще и растяжки на животе в той же области, около пупка. Первый раз попробовала заниматься через 2 мес. после родов, было больно, бросила. Начала снова заниматься чрез 6 мес. после родов, прочитав кучу инфы про диастаз. За 2 месяца занятий избавилась от живота полностью. Но диастаз хоть и сократился в 2 раза, все равно остался и есть до сих пор. Делала упражнения по методики Марии Корпан бодифлекс. В интернете есть куча роликов с ее упражнениями. Основаны на дыхании, напряжении мышц живота, втягивании живота при каждом упражнении. Причем тренируется не только живот а все тело. Важно правильное дыхание. Мне очень помогло. В эти же 2 месяца, когда я усиленно занималась ( каждый день по 30-40 мин) у моего ребенка была аллергия, меня посадили на диету. Думаю, это тоже помогло похудеть) Никакие силовые упражнения при диастазе нельзя, ПЛАНКА относится к ним же! Только дыхательные, так называемые вакуумные. Сейчас я на 13 неделе беременности, живот уже вылез, мышцы опять расслабляются. Конечно, очень боюсь, что увеличится расхождение. Подруга, прошедшая уже две Б. с диастазом в обоих случаях после второй Б. уменьшила даже диастаз. Носила спец бандаж утягивающий весь живот всю берем., как только начал расти живот. Бандаж дорогущий, специальный. После родов тоже носила. И упражнения вакуумные со 2 мес после родов начала она. Фух, все) Надеюсь, кому-ниб. помогу своей инфо

планка, читала, при диастазе противопоказана, от нее расхождение сильнее становится…

сейчас заинтересовалась этим вопросом, так как обнаружили небольшой (к хирургу только пойду, чтобы определить степень). Какие упражнения делать должен сказать врач, так как читала разные отзывы и рекомендации. Врач уже будет смотреть как и что у конкретного человека.

Мне вот предстоит делать тоже операцию, и шов сказали тоже будет такой большой, от сих до сих(( переживаю сильно, дома трое деток, мама приедет на две недели и все. Скажите как вы потом дома управлялись, помогали или сами все? И у нас она платная операция ( около 20 000 насчитали мне. Но это с сеткой. Интересно а кожу тоже уберут?)) живот мой это тихий ужас ((

у меня такой был живот сразу после родов, я ладонью до спины доставалакожа была тоже в ужасном состоянии.

Не знаю уж каким чудом, но диастаз смог сам по себе закрыться, может просто повезло, хз.

Вы молодец, что исправили этот недостаток, скорейшего вам восстановления!

Молодец! Поздравляю! Небо и земля, конечно.
А про шов пишут, что большой… какой есть) Лучше с полоской на теле, чем с таким животом)) Тем более, без одежды мы редко где появляемсяЗато фигура теперь — конфетка!

источник

По статистике, у каждой четвёртой женщины в процессе вынашивания беременности или после родов развивается диастаз прямых мышц живота. Это увеличение ширины белой или серединной линии. Патология склонна прогрессировать и может осложняться появлением пупочных грыж. Коррекции при помощи лечебной физкультуры поддаётся только первая степень заболевания. Вторая и третья уже требуют операции. Среди методов хирургического лечения диастаза наиболее популярны малоинвазивные: обтурационная, эндоскопическая герниопластика, абдоминопластика, лапароскопия.

Средняя (белая, серединная) линия или полоса живота проходит по центру брюшного пресса вертикально. Образуется она тканями апоневрозов — сухожильных оболочек мускулов, которые переплетаются волокнами посередине живота от лобка и до мечевидного отростка. Эту полосу шириной до 2 см называют белой линией, потому что она отличается по цвету от мышечных тканей. Во время беременности гормоны воздействуют на соединительные ткани, размягчая их, чтобы облегчить женщине процесс родоразрешения. А увеличившаяся в объёмах матка и ребёнок в ней оказывают повышенное давление на переднюю стенку брюшины.

При этом размягчённые коллагеновые волокна серединной линии растягиваются, связочная ткань апоневрозов истончается, передние мышцы (или «кубики») пресса как бы расходятся (разъезжаются) в стороны, а между ними образуется промежуток. Во время физических нагрузок на мускулатуру живота происходит выпячивание белой полосы, а в положении лёжа, в расслабленном состоянии, она западает. Это и есть диастаз.

Маркером показаны длина и ширина расхождения прямых мышц живота

В зависимости от того, насколько широко разошлись прямые мышцы, заболевание классифицируют по степеням. Первая, самая лёгкая степень — когда расхождение «кубиков» находится в пределах 70 мм, вторая — когда ширина средней полосы достигает 80–100 мм, и третья — когда белая линия становится шире 100 мм.

При первой степени диастаза косметический дефект можно устранить, выполняя специальные упражнения лечебной гимнастики (следует учитывать, что при диастазе запрещены нагрузки на пресс — качать нельзя и ноги поднимать в положении лёжа тоже нельзя). В тех случаях, когда ширина серединной полосы более 80–100 мм, рекомендуются только хирургические методы устранения патологии — другие будут уже неэффективны.

В зависимости от ширины расхождения прямых мышц живота, различают три стадии заболевания

Как правило, послеродовой диастаз становится заметным через 2–3 месяца после родоразрешения. Болезнь имеет свойство прогрессировать. С увеличением ширины серединной полосы повышается риск развития осложнений. Поэтому ни в коем случае не стоит пугаться операции по ушиванию диастаза, если её вам назначил врач. Современные методы хирургической коррекции заболевания отличаются высокой эффективностью и минимумом побочных эффектов.

Целью оперативного вмешательства при расхождении мышц, послеродовом диастазе, является укрепление тканей средней линии, устранение её растяжения. Ожидаемый эффект — одновременно функциональный и косметический.

При не слишком большом расхождении возможна пластика местными (мускульными и коллагеновыми) тканями, когда хирург создаёт правильную конструкцию из волокон тканей самой брюшины. Но при этом косметический эффект получается минимальный, а статистика рецидивов довольно богатая. Поэтому сегодня медики чаще предпочитают использовать для устранения диастаза сетчатый эндопротез, которым покрывают зону растяжения полностью и который всего лишь за полтора месяца прорастает соединительной тканью и образует с ней единый анатомический комплекс.

Эндопротез изготавливается из синтетических материалов, гипоаллергенный, приживается хорошо — случаи отторжения единичны. Соединительнотканная конструкция с ним получается толщиной около 2 мм и довольно прочная, выдерживает приличные нагрузки, не растягиваясь и не повреждаясь. Внедрение такой сетки в брюшную стенку возможно большими и малыми доступами (традиционными разрезами или с использованием миниинвазивных техник).

Очень часто одновременно с коррекцией диастаза проводят другие операции: на органах брюшной полости либо пластические, к примеру, по устранению лишнего жира или обвисшей кожи.

Хирургическое вмешательство может проводиться традиционным способом — это когда делается широкий разрез тканей (160–180 мм, от пупка до грудины, по всей длине расхождения) — так называемый открытый метод. Либо с использованием эндоскопической (лапароскопической) техники — закрытый метод — малотравматичная процедура, предусматривающая разрезы до 30–40 мм.

Обычный шов не столь эстетичен, как косметический

Традиционное ушивание диастаза постепенно отходит на второй план из-за ряда недостатков, которые в более новых малоинвазивных методиках не присутствуют. Но далеко не все медицинские учреждения имеют необходимое оборудование для проведения эндоскопической герниопластики или лапароскопии.

Преимущественно малотравматичные операции делаются в больших частных клиниках, и они платные. В стационарах государственной системы здравоохранения хирурги чаще проводят коррекцию диастаза с использованием традиционных способов. К тому же при запущенных случаях именно традиционное вмешательство способно исправить ситуацию, в то время как малоинвазивные методы при тяжёлом осложнённом диастазе могут оказаться малоэффективными.

Традиционные способы ушивания	Что именно делают хирурги
Способ Шампионера	Диастаз ушивается швами, которые накладываются на внешние оболочки прямых мышц и располагаются вдоль линии расхождения в два ряда. Результат — «кубики» пресса этими швами притягиваются друг к другу (левые к правым) по всей длине серединной линии живота.
Способ Напалкова	По центру белой полосы делается разрез. С обеих сторон разреза иссекается избыточная часть апоневроза, края оставшейся коллагеновой ткани сшиваются швом «край в край».
Способ Мартынова	Связочная ткань апоневроза отсекается только с одной из сторон. Затем с другой стороны, швом «внахлёст», пришивается на оболочку противоположной мышцы. Линия шва при надобности укрепляется предварительно выкроенным листком апоневроза, который был усечён ранее.
Способ Кокерлинга	Белая линия укрепляется путём вшивания в неё специальной многослойной сетки из полипропилена, которая призвана защитить волокна средней линии от нагрузок и растяжения.
Способ Вознесенского	Прошиваются и стягиваются непосредственно прямые мышцы живота (musculus abdominis), затем иссекается избыточная связочная ткань апоневроза и следом края его тоже сшиваются.
Операция Троицкого	В ходе операции иссекается патологически изменённая коллагеновая ткань мускульных оболочек (апоневрозов), и одновременно удаляется грыжа (пупочная или белой линии).

Один из способов ушивания диастаза открытым доступом

Достоинства традиционных методов:

эффективны при тяжёлых случаях диастаза;
проведение операций возможно практически в каждом государственном стационаре;
не требуется специальное дорогостоящее оборудование.

Среди недостатков можно назвать:

сильный болевой синдром после операции;
длительное пребывание в стационаре (до снятия внешних швов);
большой разрез на передней стенке брюшной полости — от 150 мм до 200 мм — операция не обеспечивает ожидаемого косметического эффекта;
длительный период восстановления и нетрудоспособности;
после операции запрещено поднимать тяжести (более 10 кг);
нельзя заниматься спортом 3 месяца;
велик риск возникновения рецидивов болезни, осложнений в виде спаек и др.

Практически всех недостатков традиционных методов ушивания диастаза можно избежать, если проводить операцию с применением одной из современных миниинвазивных методик. Поэтому для избавления от диастаза в клиниках пациентам чаще и предлагается эндоскопическая герниопластика или лапароскопия.

Выполняется с использованием специального эндоскопического оборудования, под общим наркозом или под регионарной (чаще эпидуральной) анестезией. В ходе операции прямые мышцы притягиваются (левая к правой) на нужное расстояние и сшиваются по всей длине расхождения. Натяжная пластика местными тканями эффективна при небольшой ширине белой линии (2 степени диастаза).

Хирург делает два разреза (горизонтальных):

в зоне «бикини» (над лобком) — длиной около 40–50 мм;
в области пупочного кольца (или в пупке) — длиной примерно 10–20 мм.

Через разрезы доктор вводит в брюшную полость эндоскоп со специальной видеокамерой. А тонкими длинными инструментами производит все необходимые манипуляции: мобилизует передние листки мышц и ушивает их. При этом он видит изображение, транслируемое видеокамерой на мониторе, что позволяет повысить качество и снизить травматичность операции.

Эндоскопическая герниопластика может выполняться как под общим наркозом, так и под местной анестезией, чаще всего эпидуральной

Параллельно с коррекцией расхождения «кубиков» пресса может быть проведена липосакция — удаление излишков жира на животе, подтяжка кожи, пластика грыжи (пупочной или белой линии), операции на органах брюшины, если имеется такая необходимость. Когда диастаз будет ушит по всей длине, внутрикожным косметическим швом сшиваются и разрезы, через которые производилось вмешательство. В края швов вставляются дренажи. Сразу после операции рекомендуется надеть компрессионное бельё (бандаж) и носить его на протяжении месяца.

По времени процедура занимает не более 1,5–2 часов. После неё не требуется длительного пребывания в стационаре — спустя день-два пациентка отправляется домой. Операция не оставляет после себя заметных следов — шрамы после неё совсем небольшие, внешний вид живота не портят, спаечные процессы в них обычно не развиваются.

При большой ширине диастаза ушивание проводится с использованием эндопротеза. Такая операция называется обтурационная герниопластика.

Современный эндопротез — это многослойная сетка, крепкая, надёжная и одновременно эластичная, хорошо растяжимая (не препятствует сокращению мускулов и их растяжению во время двигательной активности), изготовленная из высокотехнологичных синтетических, гипоаллергенных и хорошо вживляемых материалов. Она закрывает дефект, укрепляет истончённую, растянутую серединную линию живота, защищает швы от расхождения.

В качестве эндопротеза для герниопластики диастаза выступает прочная сетка из высокотехнологичных гипоаллергенных материалов

Применение эндопротеза для лечения диастаза на сегодняшний день считается наиболее эффективным решением проблемы расхождения прямых мышц живота. Вшивается он чаще с использованием эндоскопического метода.

Среди преимуществ обтурационной герниопластики:

болевой синдром слабый, необходимости в приёме обезболивающих средств после операции обычно нет;
имплант хорошо приживается, никаких неприятных ощущений не вызывает;
срок реабилитации короткий: полное восстановление происходит не более чем за месяц;
риски рецидивов минимальны;
косметический эффект наилучший, а швы практически незаметны.

Это важно! После операции не рекомендуется в течение одного года загорать, а точнее — подвергать прямому воздействию УФ-облучения (солнечных лучей) живот и швы на нём. Но для посещения пляжа и солярия отлично подойдёт закрытый купальник.

В процессе проведения этой пластической операции хирург не только удаляет излишки кожной и жировой ткани, но и ушивает диастаз по всей его длине. Живот после вмешательства становится плоским и подтянутым, а талия тонкой (насколько это возможно, исходя из антропометрических данных женщины).

Абдоминопластика — операция, позволяющая корректировать диастаз и одновременно удалять излишки жировой ткани или кожи с живота

Решение о возможности проведения такой операции принимается после того, как пациентка прошла все необходимые обследования: анализы крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости, точное определение степени диастаза и другие (исходя из анамнеза). При необходимости нужно будет получить разрешение на вмешательство от узкопрофильных специалистов.

Это важно! За две-три недели до операции и на протяжении трёх недель после неё запрещается курить.

Абдоминопластика обычно проходит под общим наркозом. Операцию делают с использованием эндоскопического оборудования. Малым доступом через два разреза — по линии бикини и в околопупочной зоне. Максимального косметического эффекта одним лишь иссечением кожно-жирового «фартука» достичь не удастся, подтянутый живот — результат ушивания диастаза. Поэтому абдоминопластика состоит из двух этапов.

сначала иссекается кожный и жировой избыток;
затем сшиваются футляры мышц — восстанавливается нормальное состояние мышечного корсета передней брюшной стенки;
накладываются косметические швы на места разрезов;
надевается компрессионное бельё.

После вмешательства несколько дней нужно находиться в клинике под наблюдением врачей. Затем восстановительный период может проходить в домашних условиях с обязательными регулярными осмотрами у лечащего врача. Швы снимаются через две недели, компрессионное бельё следует носить два месяца. Спустя те же 8 недель можно потихоньку начинать вливаться в привычный образ жизни — заниматься спортом, вести половую жизнь, поднимать тяжести (не очень большие, без фанатизма).

С помощью абдоминопластики проблема расхождения «кубиков» пресса и mummy-tummy (маминого животика) решается навсегда, без риска возникновения рецидивов.

Лапароскопический метод вмешательства тоже миниинвазивный. Через малый доступ (обычно в зоне бикини) для создания рабочего пространства в брюшную полость нагнетается инертный газ. Чаще всего СО2. Под контролем видеокамеры длинными инструментами делается натяжная пластика диастаза местными тканями (прямые мышцы притягиваются и фиксируются швами, излишки соединительной ткани иссекаются, накладываются швы) или вшивается эндопротез.

Лапароскопическую операцию проводят с помощью видеокамеры и длинных инструментов, разрезы при этом минимальные

Такая техника ещё называется пликацией по типу «жалюзи». Часто её используют для устранения диастаза передних мышц и пупочной грыжи, как его осложнения.

После ушивания диастаза с применением традиционных методик (или говорят ещё — открытым способом, большим доступом) восстановительный период длится дольше. Плюс спаечные процессы в области швов могут стать проблемой при вынашивании последующих беременностей. Нужно будет сначала удалять спайки, а зачатие планировать лишь спустя длительное время — от года до трёх лет.

При миниинвазивных методах вмешательства побочных эффектов фиксируется не более 1%. И некоторые специалисты уверены: полугодичного восстановления после операции вполне достаточно, чтобы можно было снова беременеть и рожать. Другие доктора советуют своим пациенткам всё же выждать около года, чтобы полностью окрепнуть, а уж затем думать о зачатии. Но здесь есть один нюанс. Если ушивание диастаза проводилось без эндопротеза, после следующих за ним родов может потребоваться повторная операция по устранению растяжения коллагеновой ткани серединной линии.

После ушивания диастаза рачи советуют выждать минимум год, прежде чем планировать новую беременность

После родов растянутая передняя стенка брюшной полости приходит в норму в течение нескольких месяцев — в зависимости от индивидуальных особенностей, от трёх до шести.

Среди показаний к хирургической коррекции диастаза у рожавших женщин:

2 или 3 стадия заболевания при ширине расхождения прямых мышц более 80–100 мм;
неэффективность консервативной терапии — лечебной физкультуры (ЛФК), массажа, физиотерапии и др.;
диастаз, диагностированный более года назад.

Это важно! Без хирургического вмешательства возможна коррекция лишь диастаза первой степени. В остальных случаях только операция поможет устранить патологию.

Ожидаемые от вмешательства результаты:

восстановление нормальной функции мышечного корсета передней брюшной стенки;
устранение выпячивания серединной линии;
возвращение животу привлекательного внешнего вида.

Среди противопоказаний к оперативному лечению послеродового диастаза:

рубцы от ранее перенесённых операций (на передней стенке брюшной полости);
слишком большая толщина жировых отложений на передней брюшной стенке;
в анамнезе сахарный диабет, заболевания сердца и сосудов, и др.

Операцию по ушиванию диастаза нецелесообразно проводить, если вы планируете сильно похудеть. Её лучше сделать после того, как достигнете своего идеального веса.

Я операцией осталась довольна, хотя бы появилось что-то наподобие пупка и дырка в животе пропала, а то когда раньше пыталась пресс качать, так появлялся такой холм на животе, что страшно становилось. Да и сам пупок стал более-менее нормальным, а то раньше вообще какой-то растянутый смайл был.

_{http://2009–2012.littleone.ru/archive/index.php/t-1931359.html}

У меня был диастаз. Я пошла на бесплатную консультацию к пластическому хирургу, сдала анализы — абдоминопластика за 35 тыс. руб., и теперь я хоть толстею, хоть худею, живот остаётся плоским.

http://m.woman.ru/beauty/body/thread/4646321/#s:0

120 тысяч стоит. Я сделала и хожу счастливая с плоским животиком, хотя беременность и планирую года через два.

https://www.u-mama.ru/forum/women/fashion/512544/index.html

Диастаз грозит не только испорченной фигурой, но и проблемами со здоровьем. Расхождение прямых мышц живота может привести к опущению внутренних органов и возникновению грыж. Из-за слабости передней брюшной стенки нарушается пищеварение, ухудшается осанка, появляются боли в пояснице. В наше время избавиться от диастаза относительно несложно. Поэтому, если ширина расхождения прямых мышц живота у вас значительно превышает норму, обязательно соглашайтесь на операцию.

источник

Плоский живот «с кубиками» или без – практически любой человек хотел бы быть их обладателем, но иногда фигура мечты становится недоступной реальностью по ряду причин – из-за особенностей строения тканей, изменения фигуры после беременности и родов. Одной из распространенных причин неэстетичного, выпуклого живота становится диастаз прямых мышц.

Диастаз прямых мышц живота – это состояние, когда между прямыми мышцами брюшного пресса, по срединной линии появляется расхождение, «провал», а при натуживании — аномальное выпячивание. Продольные волокна мышц отдаляются друг от друга на несколько сантиметров. Заболевание не следует путать с грыжей пупочной или грыжей белой линии живота. Оно не так опасно ущемлениями внутренних органов и доставляет скорее эстетическую проблему (особенно для прекрасной половины населения).

Чаще всего проблема беспокоит женщин, диастаз прямых мышц живота после родов появляется практически у каждой четвертой роженицы. Особенно подвержены чрезмерному растяжению апоневроза прямых мышц миниатюрные мамы двоих и более детей, имеющие субтильную конституцию. Менее всего рискуют женщины, до беременности занимавшиеся спортом, плотного телосложения. Диастаз прямых мышц живота у мужчин появляется зачастую при неправильно подобранном комплексе силовых упражнений, а у юных спортсменов из-за тренерских ошибок. Конституциональные особенности детей могут спровоцировать появление болезни при отсутствии индивидуального подхода к выбору упражнений. Так называемые дети-диспластики имеют врожденную слабость соединительной ткани, из которой также состоит перемычка (апоневроз) между мышцами. Диастаз прямых мышц живота у ребенка: при имеющейся слабости соединительной ткани, при постоянных нагрузках, приводящих к повышению внутрибрюшного давления, формируется аномальное расхождение прямых поверхностных мышц живота. Юных спортсменов-диспластиков можно определить по ряду особенностей:

выявляют синдром МАРСС — малых аномалий сердца;
вальгусную форму нижних конечностей (Х-образные ноги);
плоскостопие с вальгусной деформацией (большая часть нагрузки приходится на внутренний край стопы);
частые подвывихи лодыжек.

У беременных женщин к временному состоянию истончения, «размягчения» тканей по срединной линии живота приводит:

увеличение внутрибрюшного давления из-за растущей матки;
свою лепту привносят гормональные изменения, которые способствуют большей податливости связочного аппарата костей таза (для безопасного прохождения плода по родовым путям).

Диастаз прямых мышц живота фото. Классификация диастаза прямых мышц живота по типам.

Повторные роды при диастазе прямых мышц живота приводят к еще большему межмышечному дефекту. Часто женщины в попытке вернуть прежние формы прибегают к жестким силовым тренировкам, но неправильно подобранный комплекс упражнений при диастазе прямых мышц живота после родов приводит к большому разочарованию – расхождение мышц может увеличиться из-за повышения внутрибрюшного давления во время занятий. А досаждающая выпуклость живота не пропадет, ведь натренировать апоневроз (ткань между мышцами) невозможно – там нет мышечных волокон и она не уменьшится после физ. упражнений.

Обычно проявления заболевания не выраженные, пациентов больше беспокоит отвисание живота, изменение фигуры. При значительной степени диастаза могут появляться симптомы:

Боли, дискомфорт в животе, усиливающиесяя при физических нагрузках;
Диспепсические проявления – запоры, вздутие, тошнота;
Спланхоптоз – опущение, смещение органов брюшной полости с соответствующей симптоматикой;
Дискомфорт во время ходьбы, в положении стоя;
Атрофия мышц передней брюшной стенки.

В домашних условиях как проверить диастаз прямых мышц живота? Существует простой метод. Во многих случаях диастаз «бросается» в глаза и без дополнительного обследования — прямо по средней линии на животе при покашливании, натуживании, образуется продольный валик, иногда длиной до нескольких десятков сантиметров. Если же диастаз не столь выражен, можно провести простой тест:

Нужно лечь на спину, согнув ноги в коленях и опираясь стопами на поверхность пола;
Одну руку поднять и подложить под голову;
Пальцы второй руки расположить по срединно линии живота на уровне талии, над и под пупком, слегка надавливая ими на брюшную стенку;
Выполнять подъем верхней части туловища, одновременно скручивая торс;
При подъеме определить появившийся диастаз, его ширину. Обычно он чувствуется как некоторый «провал» пальцев в глубь живота, между мышцами.

По расстоянию, ощущаемому пальцами можно примерно установить диастаз прямых мышц живота, его степени. Один палец принимается за 1 см (приблизительно). В норме ширина апоневроза между прямыми мышцами (они самые поверхностные и мощные) не более 2 см.

1 степень диастаза — если выявлено расхождение более 3 см – до 7см.

2 Степень диагностируется при дефекте 7-10 см.

3-я степень процесса — расстояние между прямыми мышцами живота более 10 см, постоянное выпячивание по срединной линии, изменение конфигурации живота.

У женщин в период нескольких недель после родов может определяться диастаз 2.5 см и даже более. В большинстве случаев ситуация меняется в лучшую сторону спустя месяц-полтора. Для увеличения шансов вернуть прежнюю фигуру необходимо уже в самом раннем послеродовом периоде скорректировать питание, начинать специализированные упражнения по укреплению брюшного пресса (это также благотворно скажется на сократимости матки и профилактике поздних послеродовых кровотечений).

. Обязательна консультация с своим акушером-гинекологом.

Не все силовые упражнения на передней брюшной стенке могут улучшить ситуацию, даже наоборот. Комплекс ЛФК при диастазе прямых мышц живота исключает занятия с подъемом и скручиванием торса, в том числе на шведской стенке.

Запрещенные упражнения при диастазе прямых мышц живота видео, фото

«Правильные» упражнения при диастазе прямых мышц живота – это система Пилатеса. Такие упражнения помогут укрепить глубокую поперечную мышцу, дублирующую растянутый апоневроз. Поперечная мышца поможет поддерживать адекватное внутрибрюшное давление и удержит органы брюшной полости в нормальном положении. Диастаз прямых мышц живота у мужчин — выбор упражнений такой же, как и для женщин.

— Лежа на спине выполнять дыхательные упражнения с задержкой и некоторым напряжением на выдохе.

-По аналогии с упражнениями Кегеля проводить укрепление мышц тазового дна

-Подъемы таза в положении лежа на спине, с фиксированным на полу плечевым поясом

Самопроизвольно ситуация с появлением расхождения мышц брюшного пресса не корректируется.

Для 1-2 степеней диастаза показано проводить адекватные тренировки, дыхательную гимнастику , придерживаться диеты и тогда можно ожидать улучшения состояния мышечной стенки и уменьшение эстетических недостатков. Если диастаз развился вследствие хронических заболеваний легких, нарушений пищеварения – обязательно лечение их как первопричины. Тейпирование диастаза прямых мышц живота – это современный и удобный вспомогательный метод коррекции дефекта, накладывать тейпы можно обучиться довольно быстро, процедура безболезненна и не приносит неудобств.

Учитывая то, что апоневроз не имеет в своем составе мышечных волокон, при слабости глубоких мышц (в т.ч. поперечной), при 3-й степени диастаза логичным и практически единственным выбором для устранения дефекта является хирургическое лечение.

Операция диастаз прямых мышц живота фото. Результаты эндоскопической операции – без рубцов и шрамов.

В нашем центре проводятся самые востребованные и современные операции при диастазе прямых мышц живота, применяются эндоскопические методы в соответствии с мировыми стандартами качества медицинской помощи. По показаниям лечение дополняется абдоминопластикой, липосакцией – для улучшения эстетического эффекта от операции.

В результате хирургического вмешательства внешний вид пациента кардинально меняется в лучшую сторону, а следы от операции практически незаметны.

В зависимости от состояния тканей в районе диастаза, степени выпячивания и растяжения живота, веса пациента могут быть применены:

✔ Трансумбиликальная видеоассистированная вентральная аллоабдоминопластика. Самая щадящая операция, без шрамов и рубцов – через минимальный разрез в области пупка длиной всего 4 см. С помощью лапароскопа и под визуальныи контролем (изображение с камеры эндоскопа выводится на экран, увеличенное в разы) под переднюю брюшную стенку помещается трансплантат и фиксируется швами к подлежащим мышцам. Этот трансплантат выполнен полностью из инертных (неагрессивных) к организму материалов, не вызывает аллергических, имунных реакций. Его сетчатая структура позволяет быстро ассимилировать с тканями пациента. Такая операция может сопровождаться герниопластикой (если есть пупочная грыжа и диастаз прямых мышц живота). Рецидивов диастаза не возникает, при эндоскопической аллоабдоминопластике процент осложнений не превышает 1%, а послеоперационный период сведен к минимуму.

✔ Лапароскопический способ ушивания диастаза прямых мышц живота способом пликации – вариант хирургического лечения, когда дефект апоневроза устраняется сближением и сшиванием мышц между собой, при этом брюшина прошивается вместе с апоневрозом по всей длине диастаза. Операция малоинвазивная – инструменты вводят в операционную зону через два 3-4 см. разреза (возле пупка и в зоне «бикини»). В зависимости от необходимости может быть дополнена использованием инертного трансплантата по методу IPOM. Такая своего рода «заплатка» применяется, если расхождение между мышцами имеет большие размеры или выявлены грыжи белой линии.

Традиционные операции, с открытым доступом (разрезом) – хирургические пособия, в некоторых случаях применимые и выбираемые врачом по показаниям (исходное состояние тканей и степень диастаза, наличие сопутствующих патологий и пр.). Но к ним в настоящее время прибегают все реже, так как после подобного лечения диастаза прямых мышц живота, после операции, остаются косметические дефекты (шрамы) и вероятны рецидивы. А послеоперационный период достаточно длителен и болезнен.

Вариантов таких «академических» операций несколько:

Операция с экстраперитонеальным доступом по Шампионеру. Через разрез кожи и подкожно-жировой клетчатки хирург получает доступ к прямым мышцам и апоневрозу, мышцы прошиваются по краю и подтягиваются друг к другу, излишек апоневроза погружается внутрь.
Операция при диастазе прямых мышц живота с интраперитонеальным доступом по Воскресенскому. Во время операции осуществляется вскрытие брюшной полости и своего рода дублирование соединения между левой и правой прямыми мышцами путем накладывания двойного шва сначала на внутреннюю, обращенную в брюшную полость поверхность мышц, а затем на наружную. При этом излишки апоневроза и брюшины удаляются.
Способ операции по Kockerling отличается использованием сетчатого трансплантата для пластики передней брюшной стенки с доступом через традиционный разрез.
Способ Троицкого при интраперитонеальном доступе применим, если диастазу сопутствует послеоперационная грыжа белой линии живота.

При диастазе прямых мышц живота операция, цена ее будет зависеть от выбранного способа хирургического вмешательства, способа анестезии и последующего периода реабилитации (объема проводимых реабилитационных и реанимационных мероприятий). Если у вас диастаз прямых мышц живота, узнать реальную цену на лечение можно после консультации хирурга.

После эндоскопических вмешательств пациент находится в стационаре не более 2-х суток, и уже через 14 дней может постепенно возвращаться к привычным физическим нагрузкам. Больные говорят о хорошем самочувствии уже в первые сутки после операции, т.к в большинстве случаев применяется эпидуральная анестезия, что исключает тяжелый период восстановления после общего наркоза. Бандаж при диастазе прямых мышц живота рекомендуется всем в обязательном порядке на срок 1 месяц.

При операциях с традиционным доступом сроки возврата к привычному образу жизни значительно удлиняются, не рекомендован подъем тяжестей более 10 килограмм и физические упражнения около 3-х месяцев. Самый большой отрицательный момент для пациентов в таких случаях – это довольно выраженные боли в послеоперационной области в первые дни и появление шрама длиной от 10 см и более. Но эти операции в ряде случаев являются наилучшим выбором в плане прогноза.

В нашей клинике применяются все современные методы оперативного устранения диастаза прямых мышц живота. Операции могут дополняться абдоминопластикой, липосакцией, что особенно актуально при лечении диастаза прямых мышц живота после родов.

Запишитесь на бесплатную консультацию в нашу клинику через форму или по телефону

источник

ВНИМАНИЕ! ОБНОВЛЕНИЕ СТАТЬИ ОТ 6 сентября 2018 года.

Девочки, дорогие, эта статья с каждым годом набирает всю большую популярность. Я победила диастаз, и показала своим примером, что с диастазом можно договориться вполне доступными методами. Статья была написана в 2015 году, и с тех пор мне пишут огромное количество писем с вопросами «что да как»? Также очень много однотипных вопросов под этой статьей.

Дорогие мои! Я всем подробно отвечала в комментах на одни и те же вопросы. Изучайте комменты под статьей, и я уверена, что вы найдете ответы на свои вопросы. И да, я сейчас беременна вторым ребенком, живот опять большущий, и что там с моим зашитым диастазом неизвестно! Но я обязательно продолжу писать истории о том, как живет мой диастаз. Следите за сайтом, и приглашаю вас почитать анонс моего нового декрета

Статья опубликована 24.10.2015

Не бывает некрасивых и толстых женщин без талии! Бывает недостаточно информации!

Диастаз-штука, мешающая не только здоровью, но и талии. О ней, как правило, не говорят в роддоме или на каких-нибудь курсах по материнству….И женщины после родов принимают свой живот как данность и закономерное следствие беременности. Диастаз все больше зарастает жиром, и уж потом найти, откуда ноги растут очень трудно! Я всегда считала себя бегемотиком, а уж после родов тем более! Пела песню: «У бегемота нету талии, он не умеет танцевать…»

После родов у меня был ооооооогромнейший живот! Да и во время беременности он был большой, но воспринимался мной как нормальность. Ставили многоводие под вопросом. В родах многоводие подтвердилось, в следствие чего и было сделано экстренное КС. Сын родился малюськой-2900кг. Я не жрала булок и сладкого тоннами, набрала за все 9 месяцев 10кг, но все равно после родов я была ужасна именно из-за живота. Сначала думала, шо сам пройдет. Много читала всяких форумов, где писали, что надо ждать год, чтобы фигура вернулась, что ГВ наведет порядок и уберет все лишние жирки и т.д.

О наличии диастаза я начала подумывать сразу. Проверяла по стопятьсот раз на дню, как объясняется в интернете. Но четко понять, сколько куда пальцев влезает, я не могла. Также я даже не думала о том, что у меня вылезла пупочная грыжа. Считала, что это просто пупок растянулся из-за большого живота, что так у всех, и пупок, к сожалению, не вернуть. Дура! Идиотка! Читала всякие форумы, где такие же, как и я, идиотки, без достаточного объема информации, пишут друг другу хуйнизию, успокаивают, и тем самым не дают возможности кому-то добраться до истины, что ж с животом все же что-то не так. Вот так и я долгое время не пыталась что-то понять сама. Потом, когда пошла в спортзал, решила до последнего ебашить, накачать «кубики», посмотреть, что там вообще под жиром есть, и потом уже решать, насколько много проблем от диастаза.

Я занималась, занималась, занималась, занималась, жир уходил, живот вроде как подтягивался….Но я ж до кубиков решила биться?! Да. В общем, к концу лета я весила 49 кг, и жировая прослойка адекватно была малююсенькой. Уже даже начали прорисовываться кубики, но живот все равно не имел «товарный» вид. Окончательно и бесповоротно я начала понимать, что диастаз и грыжа-мои друзья вот уже почти 2 года, когда жирка осталось совсем мало, и я начала через эти диастазно-грыжные дырки чувствовать газообразование кишок.

И так, это был первый диагностический пунктик.

Второй пунктик: при легком отклонении назад в области пупка что-то выпукливалось. Фото прилагается.

Третий пунктик: в спортзале я пробовала качать пресс в висе, и смотреть при этом на мышцы пресса в зеркало. При этом наблюдалась следующая картина: мышцы пресса как будто створки-открывались и закрывались! Брррр! Жуткая такая картина.

Ну еще, просто в расслабленном состоянии это расхождение было видно. Фото прилагается.

При всем этом, когда я пыталась проверить диастаз по описанным в интренете методам, я продолжала не понимать, есть он или нет.

Поэтому я и не хочу описывать эти стандартные диагностики, и считаю важным делиться именно своим опытом, а не копипастить.

Итак, я пошла к хирургу. Он подтвердил грыжу и диастаз. Озвучил сумму в 35т.р.(ходила в больницу РЖД) на исправление этих неполадок и отпустил с миром на раздумывание.

Выйдя на улицу, я светилась от счастья! Не верила в то, что все-таки не все потеряно. Еще можно побороться за красоту живота. Это просто меня окрылило. Столько дерьма и безысходности на просторах мамских форумов! Нет примеров адекватного решения проблем некрасивости! Есть кардинальность: либо решаются на полную абдоминопластику, либо живут с бурдюком до седых волос! А тут-как глоток свежего воздуха.

Можно малой кровью и травматичностью подарить животу надежду на плоскость и кубизм.

Я решилась на операцию! Я очень благодарна за опыт, полученный в больнице. Этому времени посвящено у меня несколько статей.

Я лишена теперь спорта на 6 месяцев. Но зато, когда я снова начну, я еще более рьяно буду идти к своему идеальному телу.

Много фотографий до и после прилагаю. Пометки к ним тоже делаю.

Не надо забивать на себя! Надо уметь честно искать ответы на вопросы, почему у меня некрасивый живот и талия. Невозможных вещей сейчас нет.

Январь 2014 (после родов прошло почти три месяца). Я начала «в улиточном» темпе заниматься на эллиптическом и вот на таком тренажерах.

Июль 2014 (прошло почти 8 месяцев после родов). Я начала активно бегать на стадионе. На тот момент мне казалось, что результаты потрясающие…

Август 2014 (здесь почти 10 месяцев после родов). Ну в целом, я начала выглядеть вполне сносно. «Лето в беге» дало свои результаты. Я сбросила вес с 58кг до 54кг.

Сентябрь 2014. Ну вот на этой фотографии отчетлива видна моя ДЫРИЩА

Декабрь 2014 ( 1 год и 2 месяца после родов). На этой фотографии я с результатами активного месяца в спортзале.

28 января 2015. А вот это мои первые видимые успехи. Я начала увеличивать кардио-нагрузку в спортзале.

февраль 2015. Ну тут вообще уже хорошо….

Июнь 2015. Ну вот это уже результаты, которыми я начала гордиться. Результат пошел, когда я окончательно сменила питание. Это было лето, и приблизительно мой рацион был таким.

Июль 2015. Вот эта фотография сделана в напряженном состоянии мышц брюшного пресса.

Август 2015. Вот здесь уже видны заветные кубики. Но также видно, что диастаз мешает товарности вида….

Сентябрь 2015. Фотография сделана прям перед операцией.

Сентябрь 2015. тоже перед операцией. Здесь очень хороша видна дырка.

Сентябрь 2015. Перед операцией. Совсем расслабленный выпученный вид.

Сентябрь 2015. А вот этот же расслабленный и выпученный вид, НО уже ПОСЛЕ операции. Талия значительно стала более очерченной.

Сентябрь 2015. Также после операции

Надеюсь, что мои фотографии наглядно убедили Вас в том, что возможно, конечно, не все, но ОЧЕНЬ-ОЧЕНЬ многое. Я призываю вас не идти на крайние меры-абдоминопластику. Лучше по максимуму сожгите весь жир и приведите мышцы в тонус, и потом уже то, что спорт изменить уже не в силах, меняйте с помощью хирургических вмешательств.

Любите себя! Любите свое тело! Будьте конфетками!

Девочки, дорогие! 14 октября 2018 года я благополучно родила свою дочку! Сама, естественным путем! И зашитый диастаз мне в этом очень помог! Иначе бы — я ее элементарно не вытужила бы.

Подробный рассказ читайте по ссылке Естественные роды после кесарева

Девочки, по многочисленным просьбам. Вот мой живот. 3 месяца после вторых родов с ушитым диастазом. Не делаю НИЧЕГО для приведения себя в форму. Поэтому учитывая это, считаю, что живот просто конфетка!

Я и мой сайт будем очень благодарны вашей материальной поддержке.

Ниже вы видите кнопочки, с помощью которых вы сможете это сделать:

источник

Прямые мышцы – два вертикально расположенных мускульных тяжа, лежащих посередине брюшной стенки от ее верхнего края до нижних отделов. Каждое из двух мышечных образований окружено плотной оболочкой – апоневрозом. Волокна соседних апоневрозов переплетаются между собой, образуя между прямыми мышцами «белую линию», располагающуюся вертикально посередине живота. В ней находится пупок. В норме ширина белой линии составляет до 2 см.

Что такое диастаз прямых мышц живота?

Под влиянием некоторых факторов происходит ослабление, растяжение волокон, образующих белую линию, и мышечные тяжи расходятся в стороны. Такое расхождение и обозначает медицинский термин «диастаз». Он имеется примерно у 1 из 100 человек.

Заболевание чаще встречается у женщин. Преобладающая форма – диастаз прямых мышц живота после родов. Наиболее опасное время для этого – первые месяцы. Вероятность развития патологии повышается после кесарева сечения, поскольку при этом нарушается целостность мышечного апоневроза, и его способность к сокращению уменьшается.

Соединительная ткань, из которой, в частности, состоит апоневроз мышц живота, под влиянием гормонов во время беременности становится более рыхлой. Это позволяет связкам таза подготовиться к прохождению ребенка через родовые пути. Кроме того, растяжение мышц необходимо для нормального роста малыша в матке. После рождения младенца соединительная ткань самопроизвольно укрепляется, форма живота восстанавливается в течение года. Если не дать организму время на реабилитацию и начать интенсивные тренировки или заниматься тяжелой физической работой, соединительная ткань не сократится и зафиксируется в растянутом положении. Возникнет расхождение прямых мышц живота.

Появлению этого заболевания способствует ожирение, а также быстрое снижение массы тела, когда апоневроз не успевает сокращаться за потерявшими объем мышцами, в результате чего образуется его «излишек».

Расхождению мышц может способствовать любой фактор, повышающий давление в полости живота: постоянный надсадный кашель, тяжелая работа, спорт, связанный с подъемом тяжестей, хронический запор.

Наконец, в медицине есть такое понятие, как дисплазия соединительной ткани. Это врожденное состояние, характеризующееся измененным строением связок, сухожилий и других элементов, составляющих основу тела. Дисплазия проявляется, в частности, повышенной растяжимостью соединительной ткани. Поэтому могут возникать грыжи разной локализации и диастаз мышц.

Причинами диастаза мышц живота у мужчин являются все перечисленные факторы, разумеется, кроме беременности.

фото диастаза прямых мышц живота

В зависимости от клинических признаков в достаточной мере условно различают такие степени диастаза прямых мышц живота:

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Расстояние между краями мышечных тяжей, измеряемое посередине между пупком и нижним краем (мечевидным отростком) грудины, не превышает 7 см. Состояние наблюдается у женщин после родов и обычно не изменяет внешний вид живота. Симптомы, сопровождающие эту стадию – тупые боли в подложечной области, слабой силы, тошнота, иногда вздутие живота и запоры, а также неудобство и одышка при ходьбе.
Диастаз составляет от 7 до 10 см. При этом начинают расслабляться боковые мышцы, меняется форма живота, он обвисает, посередине определяется вертикальное выпячивание, а в положении лежа – углубление.
Выраженное расхождение – более 10 см. Имеется значительный косметический дефект. Мышцы пресса ослабевают. Развивается опущение органов, что сопровождается различными проявлениями – запорами, болью в животе, одышкой, нарушениями со стороны мочеполовой системы. В это же время возникают грыжи белой линии или пупка – выпячивания апоневроза, через которые проникают петли кишечника или участки сальника. Ущемление грыжи требует срочной хирургической операции и может осложниться перитонитом.

Итак, заболевание при прогрессировании может привести к тяжелым последствиям. Поэтому при его появлении нужно обратиться к врачу.

Как определить наличие диастаза прямых мышц живота в домашних условиях?

Для этого необходимо лечь на пол и приподнять голову, посмотрев на живот. При этом следует немного сократить мышцы пресса. При появлении вертикального валика посередине живота можно предположить у себя наличие диастаза. При выраженном ожирении напряжение мышц живота, напротив, проявится углублением впадины между прямыми мышцами.

Дополнительная диагностика основана на данных ультразвукового исследования мягких тканей брюшной стенки. Данные о диастазе могут быть получены и в ходе исследования брюшной полости по другому поводу, например, с помощью компьютерной томографии.

Устранение диастаза возможно как консервативным путем, так и хирургически, что зависит от выраженности патологии и времени ее существования.

Лечение диастаза прямых мышц живота после родов проводится консервативно в течение 12 месяцев и лишь при наличии 1 стадии болезни. Оно основано на физических упражнениях, помогающих мышцам и соединительной ткани брюшной стенки восстановить свою форму.

В течение года после родов не нужно напрягать мышцы пресса. Это приведет к повышению внутрибрюшного давления и еще более выраженному растягиванию и так ослабленного апоневроза. Лучшим вариантом нагрузки является плавание, прогулки. Комплекс упражнений лучше подбирать вместе со специалистом по лечебной физкультуре. Если женщина делает это самостоятельно, она должно помнить о запрете на поднимание ног, туловища из исходной позиции лежа.

Упражнения при диастазе прямых мышц живота

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Всем известная «кошка» поможет мышцам брюшной стенки лучше сокращаться, восстанавливая при этом и сам апоневроз. Стоя на четвереньках, выгните спину дугой, плавно втягивая живот и делая медленный вдох. Затем выпрямите спину, но без прогиба, делая выдох. Выполните 10 раз.
Лягте на спину и согните ноги. Во время вдоха поднимайте ягодицы, опираясь на ступни, на выдохе опускайтесь обратно. Выполните 10 раз.
Из этого же исходного положения поднимайте голову и шею, пытаясь прижать подбородок к груди. Руки при этом можно вытягивать вперед, помогая плечам подниматься. Следите, чтобы пресс не подвергался лишнему напряжению. Выполните 10 раз.
В этом же положении, но стопы подняты вверх. Опускаем одну ногу до касания пятки с полом и скользите ей по полу до выпрямления. Другая нога в это время продолжает оставаться в согнутом положении на весу. Выполните по 10 раз. Это упражнение достаточно сложное и создает большую нагрузку, поэтому выполнять его нужно с осторожностью; однако оно помогает укреплять косые мышцы живота.
Постелите на пол достаточно длинное полотенце или шарф и лягте на него. Концы ткани возьмите в кулаки, руки скрестите. Приподнимайте голову и шею. Выполните 10 раз.

Гимнастика при диастазе проводится несколько раз в неделю. Она не должна вызывать болезненности или сбивчивого дыхания. В противном случае уменьшите интенсивность нагрузки. Перед началом упражнений проводите небольшую разминку – медленные повороты туловища в стороны, дыхательные упражнения. Желательно перед началом тренировок и в их процессе регулярно советоваться с врачом. Важно не упустить тот момент, когда лечение без операции будет уже бесперспективно.

Кроме лечебной физкультуры, при диастазе прямых мышц живота врач может посоветовать бандаж. Его рекомендуют надевать сразу после родов на несколько часов в день, особенно при физической нагрузке и занятиях лечебной физкультурой. Этот эластичный корсет помогает мышцам живота не растягиваться под действием нагрузок. Он полезен для профилактики послеродового диастаза.

Дополнительную помощь при диастазе мышц живота окажет массаж. Он выполняется легкими движениями. Используют массажное масло или крем с пантенолом. Кисти рук кладут на центр живота, согревают его, затем начинают круговые движения по часовой стрелке. Сначала проводят легкие поглаживания по кругу большого диаметра, постепенно площадь массажа уменьшается, а интенсивность надавливания увеличивается. В конце процедуры следует выполнить несколько легких поглаживаний снизу вверх. Не стоит всерьез уповать на значительный эффект от такой процедуры, однако в комплексе с другими мерами она поможет справиться с легким диастазом мышц, возникшим после родов.

Почему необходимо принимать меры для лечения патологии? Кроме очевидного эстетического дефекта, при диастазе мышц живота может затрудниться беременность. Слабая брюшная стенка не сможет участвовать в родовом акте, что приведет к осложнениям в следующих родах. Наконец, при прогрессировании диастаза появляется риск развития грыж и их последующего ущемления.

Диастаз прямых мышц живота после родов

Заболевание склонно к прогрессированию. Нередко запоздалое обращение к врачу приводит к необходимости хирургического вмешательства.

Показания к операции:

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

длительность существования диастаза более года и неэффективность консервативных методов;
2 и 3 стадии патологии.

В зависимости от того, каким образом проводится вмешательство, операция при диастазе мышц живота подразумевает или широкий разрез тканей брюшной стенки, или малотравматичную процедуру с применением лапароскопической техники. В обоих случаях нередко применяется сетчатый имплантат, устанавливаемый в области поврежденных мышц и механические укрепляющий их. Во время такой операции хирург может устранить имеющуюся у больного пупочную грыжу, провести пластическое устранение деформации живота (абдоминопластику).

Способы оперативного лечения:

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

традиционные;
малоинвазивные.

Они подразумевают проведение длинного разреза на стенке живота. После операции больному необходим продолжительный период реабилитации. В первые три месяца имеются ограничения по подъему тяжестей (не более 10 кг) и занятиям спортом. Дольше и время нетрудоспособности. Кроме того, при подобных вмешательствах существует риск рецидива диастаза и осложнений, они не обеспечивают должного косметического эффекта. Поэтому в крупных клиниках стараются отказаться от традиционных вмешательств.

Тем не менее, эти операции имеют право на существование и до сих пор могут проводиться больным с запущенными случаями заболевания или при отсутствии в лечебном учреждении подготовленного персонала и необходимой медицинской техники.

Способ Шампионера подразумевает ушивание диастаза прямых мышц живота двумя рядами узловых швов, накладываемых на влагалища (внешние оболочки) мышц. В результате мышечные группы притягиваются к средней линии.

Способ Напалкова – удаление избыточной части апоневроза (соединительнотканной оболочки, покрывающей мышцы) с обеих сторон и сшивание его краев. При использовании способа Мартынова рассекают апоневроз только с одной стороны и пришивают его «внахлест» на мышечную оболочку с противоположной стороны.

Способ Кокерлинга – вшивание сетки из полипропилена, имитирующей апоневроз и белую линию.

Способ Вознесенского включает вскрытие брюшной полости, прошивание непосредственно мышц и стягивание их. Затем избыток апоневроза, покрывавшего мышцы, удаляется, и его края тоже сшиваются.

Как убрать диастаз, если одновременно имеется грыжа белой линии?

Существует операция Троицкого, во время которой хирург не только восстанавливает целостность апоневроза, но и тщательно удаляет грыжевой мешок и окружающие рубцовые ткани.

Устранение диастаза мышц с использованием эндоскопической техники является современным методом лечения этого заболевания. Операция требует пребывания в стационаре в течение всего 1-2 дней, при этом пациенты отмечают практическое отсутствие неприятных ощущений после вмешательства. Физическая нагрузка возможна уже через 2 недели, а через месяц человек может вернуться к обычной жизни.

Эндоскопические методики очень редко ведут к рецидиву болезни (1%). На коже живота после них не остается заметных рубцов, что дает отличный эстетический эффект. Чтобы он был еще лучше, рекомендуется в течение года после операции не подвергать область живота действию прямых солнечных лучей, проще говоря, не загорать с открытым животом.

При эндоскопической коррекции патологии можно одновременно провести некоторые дополнительные вмешательства, в частности, удалить кисту яичника или камни из желчного пузыря. Брюшная полость при этом широко не вскрывается, инструменты вводят через маленькие проколы в брюшной стенке. Это помогает избежать развития в дальнейшем спаечного процесса и значительно снижает риск инфекционных осложнений и кровотечения во время операции.

Эндоскопическое устранение дефекта проводится или под общим наркозом, или под эпидуральной анестезией. Это позволяет выполнять такую операцию у людей с тяжелыми сопутствующими заболеваниями или у пожилых пациентов. Делаются небольшие разрезы кожи в «зоне бикини» и в области пупка, через которые хирург вводит инструменты и сшивает края мышц. Такая операция может комбинироваться с липосакцией. В течение месяца после вмешательства рекомендуется использовать бандаж.

Может выполняться лапароскопическая операция с использованием пликации по типу «жалюзи». Во время нее в брюшную полость вводится газ, в результате которого брюшина и апоневроз «надуваются». Врач с помощью специальных инструментов сшивает и стягивает их по всей длине выявленного расхождения. При большом диастазе под мышцы дополнительно устанавливается сетчатый имплантат.

Существует вариант одновременного избавления от диастаза и удаления пупочной грыжи с последующим наложением сетчатого протеза.

Абдоминопластика с устранением диастаза прямых мышц живота

Представляет собой удаление избытка жира и кожи с последующим ушиванием (стягиванием) апоневроза. Избавление от расхождения мышц является залогом формирования плоского живота и красивой талии. Если диастаз не устранить, то живот приобретет округлую, выступающую форму из-за разошедшихся брюшных мышц. Такая операция позволяет добиться максимального эстетического эффекта.

Говоря об оперативном лечении диастаза, нужно упомянуть, что чем раньше пациент обратится к врачу, тем лучше будет результат. Современные технологии позволяют выполнить операцию с минимальной травмой и очень низкой вероятностью рецидивов и осложнений.

p, blockquote 51,0,0,0,0 —> p, blockquote 52,0,0,0,1 —>

источник