Диагноз грыжа шморля что это

Если пациенту, который не знает, что такое грыжа Шморля, объявляют диагноз, он решает, что болен какой-то редкой неизлечимой болезнью. Но в медицинской практике грыжи такого типа нередкое явление. На ранней стадии мелкие грыжи Шморля даже не считается заболеванием, а лишь небольшим изменением в строении позвоночника.

Межпозвоночная грыжа Шморля или узел Шморля – вдавливание хрящевой ткани межпозвоночного диска в тело позвонка. Поскольку кости не имеют нервных окончаний, жалоб со стороны пациента наблюдаться не будет.

Когда плотность хрящевой ткани становится выше плотности позвонков, возникает продавливание хряща в костную ткань.

Человек может всю жизнь прожить, имея множественные грыжи Шморля и не подозревать об этом. Но если в ходе какого-либо обследования нарушение выявилось, нужно обязательно приступить к лечению.

Узлы Шморля в позвоночнике имеют ряд отличий от простых позвонковых грыж:

• Отсутствует сдавливание нервных окончаний;
• Отсутствует выпячивание межпозвоночного диска наружу;
• Пациент может либо не чувствовать никаких болей либо чувствовать незначительные;
• Возникают дефекты Шморля обычно на ранних этапах жизни человека (детство и юность).

Грыжа Шморля позвоночника не является опасной. Опасность несут осложнения, возникающие при отсутствии лечения или слишком затяжном лечении. Многое зависит от питания, образа жизни, но в большинстве случаев, при отсутствии нужной терапии, возникали серьезные осложнения грыжи Шморля в телах позвонков:

• Внутри позвонков образовывается полость, которая делает их слабее. При повышенной нагрузке травмах или вибрации велик риск получить перелом позвонка. Такое патологическое изменение является очень опасным.
• Межпозвоночный диск может полностью провалиться внутрь тела позвонка, по этой причине становится фактически инвалидом.
• Суставы позвоночника изнашиваются, становятся слабее, возникают болезненные ощущения.
• Во многих случаях грыжа шморля становилась причиной развития простой межпозвонковой грыжи.

Советуем прочитать: чем опасна грыжа позвоночника?

Позвоночная грыжа Шморля может сформироваться одна, иногда таких дефектов 2, 3 и более. Хуже всего, когда дефект Шморля возникает над определенным позвонком и под ним. Позвонок настолько сильно истончается и ослабевает, что в любой момент может произойти компрессионный перелом. Судя по исследованиям Шморля, грыжи делятся на виды, в зависимости от локализации. Локализация влияет и на размер дефекта.

Наибольшую опасность дефект Шморля представляет именно в поясничном отделе. Здесь позвонки наиболее массивные, тяжелые. Да и нагрузка на поясницу наибольшая (относительно других отделов позвоночника).

Если возникают множественные грыжи Шморля в поясничном отделе – дела плохи.

Иногда человек может чувствовать усталость в поясничном отделе, но боли возникать не должно. При повышенных нагрузках, резких изгибаниях в стороны позвонок может лопнуть или потрескаться, а это очень тяжелое состояние. Также велик риск возникновения грыжи позвоночника. При выявлении патологии на рентгеновском снимке необходимо немедленно начать терапию.

В грудном отделе позвоночника нагрузка на позвонки тоже существенная, но меньше, чем в поясничном. Давление на позвонки не очень большое, поэтому риск осложнений при грыжах Шморля заметно снижается. Но по мере прогрессирования грыж, могут возникать боли в грудном отделе позвоночника, отдающие в верхние конечности. При обнаружении необходимо начать терапию.

В шейном отделе позвоночника грыжи Шморля встречаются чаще, чем в других отделах. Обычно человек не знает о дефекте до появления болей, утомляемости, усталости. Если на рентгеновском снимке обнаруживаются грыжи Шморля, необходимо начать лечение.

Прогрессирующая центральная грыжа Шморля способна вызывать боль при движении, усталость, позвоночник становится более скованным. Такое заболевание протекает без симптомов, узнают о нем уже во время обследования. На поздних стадиях имеет проявления, похожие на симптомы остеохондроза.

Если у девушки до беременности были выявлены грыжи Шморля, необходимы меры по защите позвоночника от излишней нагрузки. Одной из таких мер можно считать поддерживающие корсеты.

При беременности организм испытывает повышенную нагрузку, поэтому перед планированием беременности необходимо пройти обследование, в том числе и на грыжи Шморля.

Поскольку многочисленные грыжи способны создать нарушения в структуре позвоночника во время беременности, необходимо быть под постоянным присмотром врача.

Причин множество, некоторые из известных медицине:

• Генетические данные родителей (особенности строения позвонков);
• Слишком быстрый рост ребенка в высоту при взрослении, позвонки становятся менее твердыми, чем фиброзное кольцо;
• Тяжелые виды спорта;
• Травмы, связанные с поднятием тяжелых предметов;
• Тяжелая беременность;
• Остеопороз во время старения организма;
• Постоянно сидячий образ жизни, нарушение кровоснабжения позвоночника;
• Дефицит витаминов в организме.

Грыжи Шморля никак себя не проявляют очень продолжительное время. Локальные боли редко отмечаются даже в запущенных ситуациях. Когда грыжа Шморля позвоночника увеличивается в размерах, начинает нарушаться структура позвонка, возникают протрузии или даже грыжа позвоночника, вот тогда уже начинаются боли. Есть один характерный симптом такого дефекта – скованность позвоночного столба.

При продолжительном протекании грыж Шморля, у человека возникают боли, которые обостряются при повышенной нагрузке и затихают в положении лежа. Во время диагностики врач узнает у пациента некоторые вещи: были ли травмы позвоночника, были ли у родителей грыжи Шморля, жалобы на ранее описанные боли. Следующим этапом диагностики является осмотр спины пациента с прощупыванием руками позвоночного столба. Врач смотрит, есть ли искривления. При малейших подозрениях проводится аппаратное обследование: МРТ, КТ или рентген.

Если вдруг у человека на обследовании обнаружились грыжи Шморля, не стоит отчаиваться и паниковать. Если врачи будут предлагать вылечить этот межпозвонковый дефект лекарствами, от части препаратов можно отказаться. При подобных заболеваниях огромная часть медикаментозного лечения направлена на устранение боли, а в этом случае ее нету.

Лечение грыжи Шморля проводится посредством борьбы с болезнями, которые спровоцировали этот недуг. Также в комплекс терапии входят и средства, укрепляющие организм, в том числе ослабленный позвоночник.

При выборе методов лечения учитываются многие особенности человека: возраст, образ жизни, ежедневные нагрузки, причины грыж Шморля. На ранней стадии, когда заболевание еще не слишком прогрессировало, ведется борьба с возможными осложнениями.

Проводится укрепление позвонков, всевозможными методами снимаются мышечные спазмы, нормализуется кровообращение.

Также пациенту назначаются специальные диеты, процедуры и комплекс правил, необходимых для реабилитации:

• Правильное питание с высоким уровнем витаминов и микроэлементов, обеспечивающее здоровье опорно – двигательного аппарата;
• Нельзя заниматься видами спорта, оказывающими вертикальную нагрузку на позвоночный столб и теми, в которых присутствуют рывки. Вибрационные нагрузки тоже запрещены;
• Применение вытяжения позвоночника с помощью специальных приспособлений;
• Использование процедуры иглоукалывания;
• Процедуры с использованием пиявок;
• Процедуры с использованием укусов пчел;
• Применение спиртосодержащих настоек для обтираний.

Если у человека диагностирована грыжа шморля, лечение медикаментозными средствами почти не используется. Иногда происходит прием некоторых препаратов, если пациент страдает от постоянных болей. В этом случае назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Вольтарен и др.)

Хондропротекторы не эффективны при данном заболевании. Необходимы препараты на основе кальция, укрепляющие позвонки.

Лечение грыжи Шморля с помощью специальных упражнений тоже имеет право на существование. Это не дает выздоровления, но останавливает прогрессирование недуга, облегчает состояние. Можно использовать такие упражнения для укрепления мышечного корсета и снижения нагрузку на позвоночный столб:

• Висение на турнике с элементами подтягиваний – растягивает позвоночник, тормозит прогрессирование грыж шморля и укрепляет спину, руки.
• Жим штанги на ровной скамье без прогиба в пояснице;
• Разводка гантелей в положении сидя ;
• Упражнения для пресса на турнике, помогает укрепить брюшные мышцы, растянуть поясничный отдел позвоночника;
• Гиперэкстензии – направлены на укрепление мышц поясницы, происходит растяжение позвоночника во время выполнения.

Перед выполнением данных упражнений необходимо качественно размяться. Выполняя упражнения, дыхание должно быть ровным, систематичным. Завершается комплекс упражнений качественной растяжкой.

Массажные процедуры очень эффективны для лечения грыж Шморля, но проводить их должен только высококвалифицированный специалист, чтобы не усугубить ситуацию и получить терапевтический эффект.

Есть еще один способ, как лечить грыжу Шморля, это операция. Такой метод является наиболее эффективным и быстрым. Многие люди боятся предпринимать такие меры. Но иногда лучше рискнуть. В хорошей клинике хирурги без труда удалят поврежденный межпозвоночный диск и заменят его имплантатом. Полость в позвонке заполняется специальным веществом, имитирующим состав костной ткани.

Если грыжи Шморля существуют в позвоночнике человека продолжительное время, рано или поздно их размеры увеличиваются, позвоночник изнашивается. С возрастом костная ткань ослабевает и могут появляться некоторые осложнения:

• Потеря жидкости (связанная со старением организма) приводит к образованию простых межпозвоночных грыж, которые доставляют немало хлопот и боли;
• Если грыж Шморля несколько в пределах одного позвонка, межпозвоночный диск может полностью углубиться в образовавшуюся полость, это верный путь к инвалидности;
• Самое плачевное состояние, когда под влиянием грыж сверху и снизу позвонка происходит его компрессионный перелом. Такое возможно при повышенной нагрузке в виде поднятия тяжестей.

Чтобы сохранить свой позвоночник, необходимо вести здоровый, активный образ жизни, избегать продолжительного сидения. Если имеются вредные привычки – бросайте их, все это отражается на здоровье.

Необходимо делать перерывы, если работа сидячая. Контроль за лишним весом – тоже важная вещь. Поддерживать организм в тонусе, не страдать лишним весом помогут регулярные занятия спортом. Занимайтесь спортом, следите за нагрузками, правильно питайтесь и будьте здоровы.

источник

Грыжа Шморля — пролабирование тканей межпозвоночного диска внутрь тела прилегающего к нему позвонка. Имеет латентное течение, но может привести к формированию межпозвоночной грыжи диска, компрессионному перелому позвонка, деформации позвоночника. Диагностируется по данным рентгенографии позвоночника; при наличии болевого синдрома требуется МРТ. Лечение включает богатую кальцием диету, препараты кальция, лечебную гимнастику, плавание, массаж, исключение нагрузок на позвоночник. Хирургические вмешательства не показаны и проводятся только при развитии осложнений.

Грыжа Шморля носит свое название в честь немецкого медика Христиана Шморля, описавшего ее в 1927г. Она представляет собой частичное пролабирование тканей межпозвоночного диска внутрь костных структур тела близлежащего позвонка. В отличие от истинной межпозвоночной грыжи, не сдавливает спинальные корешки, сосуды или вещество спинного мозга. Наиболее часто грыжа Шморля диагностируется у детей в период стремительного роста костной системы, когда быстро растущие кости тел позвонков не успевают приобрести достаточную плотность и более быстро формирующиеся ткани межпозвоночного диска оказываются плотнее, вследствие чего они продавливают замыкательную пластинку в центре прилегающей к ним поверхности позвонка. В большинстве случаев грыжа имеет субклиническое течение и выявляется случайным образом специалистами в области ортопедии, вертебрологии или неврологии при проведении рентгенографии позвоночника.

Спровоцировать образование грыжи Шморля способны любые причины, приводящие к снижению плотности костной ткани позвонков. Чаще всего это непропорциональный рост хрящевой и костной тканей, при котором последняя отстает в своем развитии, в связи с чем в ней образуются участки разряжения и пустоты. Немаловажное значение имеет наследственная предрасположенность, обусловленная особенностями строения позвонковых замыкательных пластинок. Микроперелом последних, приводящий к пролабированию тканей межпозвоночного диска, может возникать при травмах позвоночника, резком поднятии чрезмерно тяжелого груза.

Разряжению костной ткани способствуют интенсивные нагрузки на позвоночный столб и его повторные микротравмы при занятиях тяжелой атлетикой, шейпингом, прыжками в воду, в период беременности. Остеопороз позвонков в пожилом возрасте обусловлен возрастными дегенеративными процессами. При недостаточном поступлении кальция в организм в составе пищи, его повышенном выведении (например, при гиперпаратиреозе) или при нарушении его всасывания вследствие заболеваний кишечника (хронического энтерита, энтероколита) также возникает размягчение костных тканей позвонков.

Остеопороз позвонков бывает связан с расстройством их метаболизма при нарушенном кровоснабжении. Последнее может быть обусловлено болезнью Шейермана-Мау, нарушением осанки, кифозом и др. причинами. Кровообращение в тканях позвоночника тесно связано с работой мышц спины. При малоподвижном образе жизни, недостаточная мышечная активность вызывает значительное ухудшение кровообращения позвоночника и способна привести к дисметаболизму его костных структур. Наиболее показательным примером подобного механизма формирования грыж Шморля являются космонавты. Всего за месяц нахождения на орбите их костные ткани утрачивают от 5 до 7% своей плотности.

Поскольку не происходит сдавления спинномозговых корешков и сужения позвоночного канала, а также благодаря отсутствию воспалительных изменений в месте образования грыжи, ее течение имеет латентный, скрытый, характер. Множественные грыжи Шморля, формирующиеся на определенном участке позвоночника, могут проявляться клинически повышенной утомляемостью пораженного отдела позвоночного столба. В ряде случаев возникает неинтенсивная хроническая боль, нарастающая в вертикальном положении пациента и практически исчезающая в положении лежа. Возможно нарушение осанки.

Прогрессирующая грыжа Шморля негативно отражается на функционировании позвоночно-двигательного сегмента и может привести к ряду серьезных следствий. Уменьшается подвижность и гибкость позвоночника. Повышенная нагрузка на суставы, соединяющие отростки позвонков, способствует раннему развитию спондилоартроза. Может сформироваться искривление позвоночника: при множественных грыжах грудного отдела — кифоз, поясничного отдела — лордоз. При прыжках с высоты или падениях на уровне ослабленного грыжей позвонка возможен компрессионный перелом позвоночника. Кроме того, грыжа Шморля способствует образованию истинной грыжи межпозвонкового диска — выходу тканей диска за пределы межпозвонкового пространства, что, в свою очередь, влечет за собой сдавление спинальных корешков, проявляющееся болевым синдромом, возникновением чувствительных и двигательных расстройств в зоне иннервации сдавленного корешка.

В диагностике основное значение имеют скудный характер жалоб или их отсутствие, наличие в анамнезе указаний на частое микротравмирование позвоночника, случаи выявления грыж у родственников пациента, искривление позвоночника или нарушение осанки, определяемые при визуальном осмотре пациента ортопедом, неврологом или вертебрологом. Достаточным методом инструментальной диагностики выступает рентгенография позвоночника. Зачастую она выполняется в связи с другой патологией, а грыжа Шморля является случайной диагностической находкой. Рентгенография позволяет выявить искривления позвоночника, наличие остеопороза, спондилоартроза, остеохондроза позвоночника.

Наличие в клинике выраженного болевого синдрома, не типичного для грыжи Шморля, указывает на возможное образование грыжи межпозвоночного диска. Поскольку последняя не визуализируется при помощи рентгенографии, в таких случаях показана МРТ позвоночника, а при невозможности ее проведения — КТ позвоночника.

В связи с тем, что безобидные изначально грыжи Шморля могут иметь серьезные последствия, при их выявлении необходимо принять меры по предотвращению прогрессирования. Основная цель терапии — улучшение метаболизма костных тканей пораженных позвонков и их укрепление. Этого можно добиться только комплексным применением мер, одновременно направленных на поступление необходимых веществ в организм пациента, улучшение кровообращения и обменных процессов в пораженных сегментах позвоночника, снятие избыточной и неравномерной нагрузки на позвоночник.

Пациентам показана сбалансированная богатая кальцием диета. Для повышения поступления кальция в организм рекомендовано употребление творога, молока, домашнего сыра. В ряде случаев применяют фармпрепараты кальция и регуляторы минерального обмена (кальцитонин). При этом следует учитывать, что передозировка кальция негативно отражается на функционировании мочевыделительной системы и может сопровождаться отложением кальция в связках.

Рекомендовано ограничить нагрузки на позвоночник — исключить конный спорт, езду на мотоцикле, подъем тяжестей, прыжки в воду, занятия аэробикой и акробатикой. При избыточной массе тела следует заняться ее снижением, поскольку она выступает фактором, повышающим нагрузку на позвоночник. Для улучшения кровообращения и укрепления позвоночника следует заниматься лечебной физкультурой, плаванием. Полезны массаж, мануальная терапия, рефлексотерапия, подводное вытяжение позвоночника.

Хирургическое лечение не показано. Необходимость в операции может возникнуть при развитии таких осложнений, как межпозвоночная грыжа и компрессионный перелом позвонка, в случае если консервативные методики лечения оказываются неэффективными.

источник

Грыжа Шморля позвоночника или хрящевой узелок Шморля – это понятие рентгенологическое, его в первый раз описал немецкий ученый, медик Христиан Шморль.

Грыжа Шморля позвоночника – проваливание либо продавливание тканей хряща замыкательных пластин в губчатую кость, внутрь тела нижнего либо верхнего позвонка. Очень часто имеет генетическую природу или формируется в раннем периоде детства в результате стремительного роста организма человека.

По мере такого роста ребенка мягкие ткани могут быстро вытягиваться, а костные – не могут так быстро реагировать на стремительный рост и начинают отставать в развитии. Результатом данного процесса является формирование пустот внутри позвонков (в их губчатом теле). По истечении времени в эти пустоты и проваливаются замыкательные пластины позвонков.

Отличается грыжа Шморля от обычной межпозвоночной грыжи следующим:

• Локализацией (местом расположения).
• В патологическую реакцию не вовлекаются сосудисто-нервные пучки.
• Грыжа Шморля не сдавливает спинномозговые корешки и спинной мозг.
• Клинические проявления могут отсутствовать или очень скудные, т.к. в формировании грыжи Шморля берут участие исключительно тела позвонков и межпозвоночные диски.
• Практически всегда возникает в детском и подростковом периодах.

1. Грыжа Шморля со временем способствует истончению позвонков, делает их уязвимыми к действию физических нагрузок и ударов, и как следствие может возникнуть компрессионный перелом (очень тяжелая патология).
2. Вовлечение в патологический процесс межпозвоночного диска, его продавливание или проваливание в грыжу, значительно нарушает функцию позвоночника, что может послужить причиной инвалидизации.
3. Также грыжа Шморля способствует увеличению нагрузки на межпозвоночные суставы, что является одной из причин возникновения раннего артроза этих суставов.
4. Обнаруженная на рентгене грыжа Шморля может являться предвестником формирования в дальнейшем межпозвоночной грыжи.

Вот чем и опасна грыжа Шморля, т.е. своими осложнениями. Поэтому, даже при отсутствии клинических проявлений данной грыжи, но есть случайно выявленные рентгенологические ее признаки, нужно начать терапию сразу, чтобы предупредить возникновение осложнений.

Различают следующие причины грыжи Шморля:

1. Наследственная предрасположенность (индивидуальные особенности строения замыкательных пластин позвонков).
2. Стремительный рост ребенка в раннем или подростковом периоде, сопровождающийся отставанием роста костной ткани при нормальном росте хрящевой. И как следствие – формируются пустоты в позвонках и заполняются хрящевой тканью.
3. Микротравмы позвоночного столба или чрезмерные на него физические нагрузки (например, в спорте: прыжки в воду, танцы – шейпинг, аэробика или во время беременности).
4. Травма, полученная вследствие резкого поднятия тяжести или при падении сверху вниз.
5. Деформирование костной и хрящевой ткани вследствие остеопороза, особенно в пожилом возрасте.
6. Ухудшение кровоснабжения позвонков, в результате чего они становятся менее прочные и просто продавливаются межпозвоночными дисками (причины ухудшения кровоснабжения позвоночника – сутулость, кифоз, болезнь Шейермана – Мау, малоподвижный образ жизни, часто у космонавтов).
7. Недостаток кальция в костной ткани.
8. Нарушение обменных процессов в межпозвоночном диске.

Клинические симптомы грыжи Шморля как правило отсутствуют или очень скудные. Поскольку грыжа Шморля:

• не сдавливает нервные корешки и сосуды,
• не вызывает асептическое воспаление,
• не вызывает мышечный спазм.

Грыжа Шморля, как указывалось раннее, это рентгенологический признак и очень часто выявляется случайно, во время диагностических обследований, связанных с иными проблемами позвоночника. Иногда может появляться боль, локального (местного) характера. Такая боль часто появляется во время физических упражнений и уменьшается либо исчезает в период покоя. В этой связи, основными жалобами являются невозможность выполнять упражнения в полном объеме во время занятий спортом.

Пальпаторно (при ощупывании) в области пораженного позвонка может появиться незначительная болезненность и определяться мышечный спазм. Неврологические и сосудистые изменения не отмечаются.

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника обычно никак не проявляется. Но может сопровождаться повышенной утомляемостью в области поясницы, ощущением дискомфорта и сниженной гибкостью спины. Выявляется случайно во время диагностического рентгенобследования позвоночника по поводу других заболеваний. Крайне редко грыжа Шморля может являться причиной боли в поясничном отделе и нижних конечностях, которая возникает под действием физических нагрузок или является начальным признаком осложнения грыжи. При прогрессировании патологического процесса, межпозвоночный диск может провалиться в грыжу полностью, что нарушит функцию поясничных позвонков. Кроме того грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника представляет собой слабое место, где может случиться компрессионный перелом позвонка. Это происходит:

• при значительной боковой нагрузке на позвоночный столб,
• во время сильного удара,
• в случае сдавления позвоночного столба вдоль оси.

Поэтому выявленная грыжа Шморля требует своевременной терапии. Грыжа Шморля может сформироваться на любом уровне поясничного отдела позвоночника. В этом отделе находится пять позвонков, и они самые крупные, т.к. на поясничный отдел приходится большая нагрузка. В зависимости от места возникновения грыжи и будет выставлен рентгенологический «диагноз» грыжа Шморля L1, L2, L3, L4 или L5.

Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника может формироваться на любом уровне грудного отдела позвоночника и реже встречается по отношению к иным типам грыж. Чаще всего она встречается на уровне th8 — th12. Часто грыжа Шморля протекает бессимптомно. Т.к. поражается только костная ткань, а нервные окончания нет. А отсутствие болевого синдрома, сопровождается несвоевременной диагностикой грыжи. По мере роста грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника может возникать повышенная общая утомляемость и местная – в области грудного отдела спины. Повышенная общая утомляемость возникает вследствие нарушения работы внутренних органов – сердца и легких (может возникнуть одышка, учащенный пульс). Со временем возникает боль в спине, особенно во время физических нагрузок, которая уменьшается в покое и может отдавать в руки.

Грыжа Шморля шейного отдела чаще всего встречается из-за мягкости самих шейных позвонков. На начальном этапе и при небольшой величине течение грыжи Шморля в шейном отделе бессимптомное. При прогрессировании процесса возникает слабость, повышенная утомляемость и болезненность в области шеи, в особенности во время физических упражнений. Прогрессирование грыжи шейного отдела (ее увеличение или осложнение) может сопровождаться нарушением мозгового кровообращения, что клинически проявляется головной болью, сонливостью, общей слабостью, повышенной утомляемостью.

Множественные грыжи Шморля поражают значительный отрезок позвоночного столба, вследствие чего основными проявлениями их является:

• хроническая боль, которая увеличивается в вертикальном положении (когда человек стоит или сидит) и уменьшается в положении лежа.
• Визуально у таких людей заметно увеличен наклон позвоночного столба вперед, а также сглаживаются естественные изгибы позвоночника – грудной и поясничный, вследствие чего у него формируется сильно прямая форма.
• Отмечается сутулость и нарушенная осанка.
• Также отмечается повышенная утомляемость спины и как результат, снижется работоспособность.

Множественные грыжи Шморля могут иметь и бессимптомное течение, особенно в тех случаях, когда поражена центральная часть позвонков. Как правило, такие грыжи выявляются случайно в раннем детстве и подростковом возрасте, и часто могут исчезать самостоятельно. Причиной таких грыж является генетическая предрасположенность (чаще всего) и возможно недостаток кальция.

Если множественные грыжи Шморля расположены на передней части позвонков, то высокий риск возникновения межпозвоночной грыжи и компрессионного перелома. Часто такие деформации на передней части позвонков возникают в поясничном отделе и могут сопровождаться центральными грыжами в рядом расположенных отделах позвоночного столба. Такая патология требует обязательного наблюдения специалиста и своевременной терапии.

Межпозвоночная грыжа Шморля может быть единичной и множественной. Единичная межпозвоночная грыжа Шморля, обычно, не проявляется клинической симптоматикой. Но если присутствуют сразу несколько таких грыж в позвоночнике (особенно в одном его отделе), то это приводит к нарушению подвижности его и искривлению. Единичные межпозвоночные грыжи Шморля формируются обычно в зрелом возрасте и пожилом и локализуются в основном в пояснично-крестцовом отделе. Множественные грыжи Шморля встречаются у молодых и чаще в грудном отделе позвоночника. Межпозвоночная грыжа Шморля выявляется случайно при рентгенографии по поводу иного заболевания.

• Центральная грыжа Шморля отличается более благоприятным течением и чаще всего встречается. Обычно, течение этой грыжи бессимптомное и определяется она с помощью рентгенологического или томографического метода обследования. В случаях, когда центральная грыжа Шморля больших размеров, тогда появляются клинические симптоматика, свойственная остеохондрозу позвоночника:
• боль, возникающая во время ходьбы, длительного стояния или при наклоне;
• ощущение усталости в области спины;
• возможна боль в области поясницы, иррадиирущая в нижние конечности;
• изменение (ограничение) подвижности позвоночного столба в пораженном отделе.

При случайном выявлении центральной грыжи Шморля лучше показаться специалисту, чтобы своевременно начать профилактику возможных осложнений.

Грыжа Шморля и беременность совместимы. В особенности если до беременности грыжа себя никак не проявляла. Но в любом случае, при обнаружении во время беременности грыжи Шморля необходимо находиться под особым контролем врача (ортопед, невролог, акушер-гинеколог) и очень себя беречь. Т.к. во время беременности нагрузка на позвоночник значительно возрастает. Возможно, во время беременности возникнет необходимость носить поддерживающий пояс, корсет или бандаж, а также ходить в бассейн. Все эти мероприятия будут очень полезны как для беременной, так и для будущего ребенка. Если грыжа Шморля выявлена до беременности, то рекомендуется перед ее планированием укрепить сначала спину.

Последствия грыжи Шморля могут быть разнообразными. Она может длительное время существовать и никак себя не проявлять, не прогрессировать и не осложняться. Но в случае ее увеличения, прогрессирования процесса, возникают следующие последствия:

• формирование межпозвоночной грыжи, более серьезного заболевания, требующего длительной терапии с возможным хирургическим вмешательством. Поскольку в патологический процесс уже вовлекаются сосудисто-нервные пучки и даже спинной мозг.
• Возникает склонность к компрессионным переломам позвоночника, которые могут возникнуть при физических нагрузках (особенно у людей, занимающихся спортом).
• Увеличивающаяся нагрузка на межпозвоночные суставы провоцирует развитие раннего артроза этих суставов.
• Нарушается осанка, гибкость и подвижность позвоночного столба.
• Развивается выраженное искривление позвоночника – возникает кифоз, если поражен грудной отдел и лордоз, если поражен поясничный отдел позвоночника.

Такие последствия не только нарушают движение при ходьбе, приносят болезненность и дискомфорт, но и делают невозможными занятия спортом, и даже, могут привести к инвалидности. Учитывая возможные последствия грыжи Шморля необходимо своевременно предпринимать необходимые меры профилактики ее прогрессирования.

Диагностика грыжи Шморля основывается на:

• жалобах – наличие или отсутствие боли, ее локализация, зависимость боли от действия физических нагрузок, уменьшается ли боль в положении лежа.
• Истории болезни – есть ли в семье у родственников грыжа Шморля, отмечались ли ранее травмы позвоночника и т.д.
• Визуальном осмотре и пальпации вдоль позвоночного столба — имеются ли его искривления или отеки мягких тканей.
• Дополнительных методах обследования – рентгенографии (основной метод в постановке диагноза), компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии.

При необходимости проводится консультация врачей следующих специальностей – ортопед, невропатолог, вертебролог.

Выявление узуративных дефектов в позвоночном столбе, является поводом, чтобы начать лечение грыжи Шморля. При отсутствии клинической симптоматики, терапия будет направлена на предупреждение прогрессирования патологического процесса.

Терапия грыжи Шморля (узуративных дефектов) проводится с учетом ряда факторов: пол, возраст, особенности трудовой деятельности, степень выраженности процесса, сопутствующие заболеваний. Кроме того при терапии грыжи необходимо учитывать ее причину возникновения.

Цели лечения грыжи Шморля позвоночника:

1. При наличии болевого синдрома – его устранение.
2. Необходимо улучшить обменные процессы в костной ткани.
3. Улучшить кровообращение мышц спины.
4. Нормализовать и восстановить гибкость позвоночника.
5. Уменьшить или устранить мышечный спазм (миорелаксация).
6. Предупредить возникновение осложнений.

Терапия грыжи Шморля позвоночника в основном консервативная, направлена укрепление костно-мышечного скелета и заключается в следующем.

• Сбалансированное и рациональное питание – кисломолочные продукты (творог, сыр, кефир, молоко), рыба, икра, соевые продукты (молоко, тофу), белковые продукты – «любимая еда» позвоночника. Необходимо снизить употребление соли, т.к. она откладывается на костях и суставах.
• Контролировать свой вес, т.к. это дополнительная нагрузка на позвоночник.
• При наличии болей назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства (диклоберл, нимесил, мовалис).
• Иногда используются лекарственные средства укрепляющие костный скелет – препараты кальция – кальцитонин (алостин, миокальцик), возможен прием витамина Д, рыбий жир (в капсулах). Не следует забывать, что прием средств укрепляющих костный скелет, может оказывать неблагоприятное действие на выделительную систему (почки) и связочный аппарат, поэтому перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом.
• Исключить езду на мотоциклах, прыжки в воду, перенос тяжестей.
• Лечебная гимнастика – достаточно эффективный метод, при помощи которого укрепляются мышцы спины, и улучшается гибкость позвоночного столба.
• Плавание, также отличный метод укрепления мышц спины и позвоночника.
• Лечебный массаж – снимает усталость и болевой синдром в спине, уменьшает мышечный спазм, нормализует кровообращение и укрепляет мышцы спины.
• Мануальная терапия – улучшает кровообращение в пораженном участке позвоночного столба и расширяет межпозвоночное пространство.
• Иглорефлексотерапия.
• Вытяжение позвоночника (тракция) – улучшает кровообращение тканей и увеличивает межпозвоночный просвет.
• Гирудотерапия – наложение медицинских пиявок на пораженный отдел, которые выделяют активные вещества, улучшающие местное кровообращение и обменные процессы.
• Апитерапия – лечение с помощью продуктов пчеловодства (действие укусами пчел).

Лечение грыжи Шморля с помощью народных методов не сильно отличается от официальной медицины, где также используются гимнастика и массаж. Применяют спиртовые настойки из лекарственных растений – одуванчика, цветов каштана либо смесь хрена с сырой картошкой.

Операция при грыже Шморля не показана. При ее обнаружении проводится консервативная терапия с комплексом физиотерапевтических мероприятий. Операция может быть показана в случае осложнения грыжи, когда сформировалась межпозвоночная грыжа или произошел перелом, вследствие чего значительно ухудшилось состояние человека и консервативная терапия не дает результатов (быстро нарастает слабость мышц, боли в спине, возникают нарушения внутренних органов и т.д.).

ЛФК при грыже Шморля или лечебная физкультура – концепция использования различных методов физических упражнений – бег, ходьба, плавание, гимнастика и т.д. Метод лечебной физкультуры используется для профилактики, лечения грыжи Шморля, в реабилитационном периоде и в качестве поддерживающей терапии. Лечебная физкультура показана в любом возрасте. Занятия лечебной физкультурой:

• улучшают обменные процессы во всем организме,
• повышают иммунитет и сопротивляемость организма к различным инфекциям,
• улучшают кровообращение и трофику тканей организма,
• укрепляют костно-мышечную систему,
• положительно влияют на психоэмоциональное состояние.

Нагрузка во время лечебной физкультуры должна соответствовать возможностям организма и подбирается индивидуально для каждого.

Упражнения при грыже Шморля делаются в комплексе с растяжкой и массажем.

1. Подтягивание – укрепляет мышцы рук, спины и грудные.
2. Жимы штанги из положения лежа, без прогибания спины.
3. Махи руками с гантелями в стороны. Исходное положение – необходимо сесть и опустить руки вниз. Затем руки с гантелями необходимо плавно поднять выше плеч, задержать на пару секунд и опустить.
4. Тренировка пресса, мышц спины и ягодичных.
5. Шраги – упражнения на укрепление трапециевидной мышцы (задняя область шеи и верхняя часть спины) – поднятие и опускание плеч с нагрузкой. Можно выполнять лежа, стоя или сидя.
6. Гиперэкстензия – переразгибание, перерастяжение. Укрепляет прямые мышцы спины, ягодичные мышцы и сгибатели бедра. Особенно это упражнение рекомендовано для тех у кого слабая спина. Для его выполнения необходимо лечь на живот в тренажере, пятки должны находиться под специальным валиком. Далее выполняется подъем торса вверх и обратно – десять раз, по два-три подхода.

Лечебная гимнастика при грыже Шморля – один из основных методов лечебной физкультуры. Лечебная гимнастика назначается и проводится под строгим контролем врача. Разновидностью лечебной гимнастики является корригирующая. С ее помощью укрепляются мышечная система (особенно спины), связочный аппарат, суставы (в том числе межпозвоночные), повышается гибкость позвоночника, вследствие чего устраняются дефекты опорно-двигательного аппарата (такие как – нарушенная осанка, искривленный позвоночник и т.д.). Лечебная гимнастика при грыже Шморля назначается обычно в комплексе с дыхательными упражнениями.

Массаж при грыже Шморля – очень действенный и эффективный метод ее терапии. Важным является, чтобы лечебный массаж проводил компетентный специалист, т.к. манипуляция должна быть щадящей, мягкой и самое главное, не усугубила патологию. Очень хорошо зарекомендовал себя точечный массаж. Благодаря массажу:

• улучшается кровообращение,
• укрепляются мышцы спины,
• снимается усталость и напряжение мышц спины,
• уменьшается и устраняется болевой синдром в спине,
• улучшается трофика костно-мышечных тканей.

Массаж при грыже Шморля проводится в комплексе с другими методами ее лечения.

Профилактика грыжи Шморля неспецифическая и заключается в проведении следующих мероприятий.

1. Вести активный образ жизни во всех периодах жизни – заниматься гимнастикой, плаванием, бегом, спортивной ходьбой.
2. Проводить физиотерапевтические процедуры – различные виды массажей расслабляющего действия.
3. Люди с особенностями трудовой деятельности – длительная работа в вертикальном положении, профессиональный спорт (прыжки в воду, конькобежцы и т.д.) должны с особой тщательностью следить за здоровьем спины, а при малейших болях и дискомфорте в области позвоночника обращаться за помощью к специалисту.
4. Следить за своим весом, т.к. избыточный вес – это дополнительная нагрузка на позвоночный столб.
5. Вести здоровый образ жизни – исключить курение и употребление спиртных напитков, которые ухудшают кровообращение и как следствие – нарушение трофики (питания) тканей.

Прогноз грыжи Шморля для здоровья благоприятный при своевременном ее выявлении, а для профессиональной деятельности относительно благоприятный, особенно для спортсменов. Опасность такой грыжи заключается в ее бессимптомности, т.к. отсутствие клинических проявлений способствует прогрессированию заболевания и возникновению его осложнений (компрессионных переломов, артрозов, межпозвоночных грыж и т.д.). Но выполняя все необходимые профилактические мероприятия, активный образ жизни, внимательное отношение к своему здоровью обеспечат общее здоровье и здоровье позвоночника.

Грыжа Шморля и армия – вопрос двоякий. С одной стороны – грыжа Шморля, имеющая бессимптомное течение не является противопоказанием для призывника, даже можно поступать и учиться в военных учебных учреждениях. С другой стороны – когда грыжа Шморля осложнилась (что особенно характерно для множественных грыж Шморля) и проявляется нарушением чувствительной и двигательной функций, то конечно такой призывник является не пригодным к военной службе. Но вопрос о пригодности призывника с обнаруженной грыжей Шморля будет решаться консилиумом врачей после его дополнительного обследования.

источник

Встречаются такие категории людей, которые совершенно не разбираются в медицинской терминологии. Так, в поликлинике случайно услышанная фраза побудила к написанию данной статьи. Фраза звучала так: «у меня в позвоночнике на ренгене нашли шморлю».

Несчастная пациентка не ведала, что это образование — особая грыжа носит имя Ганса Христиана Шморля. Этот немецкий патологоанатом в промежутке между первой и второй мировой войной написал книгу «Здоровый и больной позвоночник», в которой впервые описал эти образования.

Грыжа Шморля — фото и схема

Конечно, поскольку Шморль был патологоанатомом, он мог убедиться на собственном опыте наблюдений, листая истории болезней умерших пациентов, что эти интересные образования межпозвонковых дисков были случайной находкой: жалоб на боли или какие-либо симптомы пациенты не предъявляли, а умирали от совсем других заболеваний.

В Германии уже была широко распространена рентгенологическое исследование, и впоследствии эти грыжи были диагностированы прижизненно, как любопытный рентгенологический феномен. Они также получили название «хрящевые узелки».

В первые десятилетия считалось, что эти грыжи совершенно безвредны, но затем обнаружилось, что это не совсем так: при определенных условиях они могут приносить существенный вред. Но обо всем по порядку.

Современное определение звучит так: «грыжа Шморля – это вертикальный дефект межпозвонкового диска, заключающийся в проникновении его части в губчатое вещество кости тела выше – или нижележащего позвонка».

В чем их отличие от обычных грыж?

Отличие грыжи Шморля от обычных межпозвонковых грыж состоит в следующем: обычные грыжи и протрузии, какая бы клиническая картина не сопровождала их появление, расположены в горизонтальной плоскости.

Они могут располагаться «на разных часах», если смотреть сверху, и сдавливать различные структуры, от нервных корешков до центрального канала, вызывать компрессию спинного мозга с возникновением симптомов миелита, в редких случаях. Но чаще всего, обычные грыжи являются источником болевых ощущений в различных отделах спины.

Грыжи Шморля внедряются в вещество кости, которое лишено нервов. Поэтому никаких симптомов они не вызывают на протяжении очень долгого времени, а может быть, и на протяжении всей жизни. Тем не менее, они могут являться «минами замедленного действия».

Как и любые грыжи и протрузии, грыжи Шморля могут быть локализованы в различных отделах позвоночника. Конечно, наибольшим фактором проникновения в соседнее губчатое вещество является сила давления дисков друг на друга. Поэтому наиболее крупные грыжи возникают там, где сильное давление, крупные межпозвонковые диски и тела позвонков.

Мелкие грыжи Шморля чаще возникают в грудном, и особенно в шейном отделе. Поскольку нагрузка на шейный отдел невелика, то грыжа Шморля шейного отдела гораздо меньше поясничной. Но, поскольку и позвонки меньше, то относительный размер дефектов в костной ткани вполне сопоставим между собой.

Эти грыжи могут быть как одиночными, так и множественными. Причем множественными они могут быть как в пределах позвоночника, одного анатомического отдела (например, множественные грыжи Шморля грудного отдела позвоночника).

Также эти грыжи могут располагаться в соседних позвонках, что существенно ослабляет прочность. Самый неблагоприятный вариант грыжи – это когда в одном позвонке и сверху, и снизу находятся эти хрящевые узелки.

Это говорит о том, что тело позвонка практически разрушено, и вопрос о его переломе – только дело времени.

Наконец, существуют множественные грыжи в одном позвонке, но с одной стороны. Это бывает значительно реже, чем наличие одиночных выпячиваний.

Кроме того, грыжи могут быть осложненные и неосложненные. При осложненных грыжах уже существуют дальнейшие нарушения межпозвонковых дисков, о которых будет написано ниже.

Эти хрящевые узелки являются довольно «предательскими» элементами: они склонны протекать совершенно бессимптомно, пока поражение диска не станет значительным. Только тогда возникает незначительная, ноющая боль в спине.

Дело в том, что при этом виде грыж происходит нечаянная «стабилизация» диска. Ведь его проникновение в соседнее тело позвонка способствует его плотному «прикреплению» к нему.

Возникает такой функциональный блок, и, пока этот хрящевой узелок не распадется от существующих нагрузок, то, как правило, на этом уровне не возникают обычные грыжи и протрузии, вследствие малой подвижности этого диска.

Как видно, грыжа Шморля симптомы имеет очень скудные, и определить ее можно только при инструментальных видах исследования, или вследствие осложнения. Чем опасны эти образования?

Лечить грыжу Шморля можно, но вылечить ее консервативно — задание практически невозможное. Представьте плотный хрящевой узел, который надежно спрятан в глубине костной ткани соседнего позвонка. Все позвонки связаны между собой обилием плотных связок, мышцами.

Поэтому единственный способ избавиться от грыжи – это плановое оперативное вмешательство. Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника, лечение которой консервативными способами длится долгие годы безрезультатно — быстро лечится оперативным путем.

Учитывая тот факт, что «пока гром не грянет», у пациента нет никаких жалоб, то и на плановую операцию он не спешит. Конечно, в странах Западной Европы, где у пациентов развито самосознание профилактического лечения, можно в плановом порядке заменить себе межпозвонковый диск, поставив полноценный искуственный протез – имплантат.

При этом пораженный хрящ просто убирается, а «дырка» в губчатом веществе тела позвонка заполняется костным аутотрансплантатом пациента (взятом, например, из подвздошной кости). После такого планового лечения пациент может на долгие годы забыть о том позвонке, который потенциально грозил человеку переломом, и не давал ему заниматься активной жизнью.

В Российской Федерации профилактический подход к собственному здоровью, пока, к сожалению, кажется абсурдным: денег и так мало, и платить их «заранее», пока ничего не произошло, наши люди не привыкли. Поэтому грыжи Шморля лечатся симптоматически, и не вылечиваются, поскольку сделать это с помощью массажа, иглоукалывания, или лечебной физкультуры невозможно .

В лучшем случае, можно снять вторичные признаки, вызванные разрушающимся диском: тонический спазм гладкой мускулатуры и боль. Но сама грыжа Шморля недоступна никакому воздействию, кроме оперативного.

О препаратах

Также определенный эффект дают нестероидные противовоспалительные препараты, которые снимают боль.

Хондропротекторы, применяемые в таблетках и капсулах, неэффективны даже без этих хрящевых узелков. Поэтому прием таких препаратов, как «Артра», «Алфлутоп», «Терафлекс», «Инолтра» обогащают только карманы производителей: применение глюкозамина в США давно выведено из лекарств в нутрицевтику (пищевые добавки), а эффективность хондроитинсульфата в целом ряде рандомизированных исследований «не дотянула» до доказательного уровня.

Даже применение искусственных заменителей суставной жидкостей, введенных прямо в пораженный позвонок, бессмысленно: ведь движение межпозвонкового диска ограничено, так как он «заякорен» в теле соседнего позвонка хрящевым узлом.

В любом случае дефект межпозвонкового диска – это нехорошо. И неважно, вбок или вверх произошло выпячивание, ясно одно – его целостность нарушена. В том случае, если хрящевой узелок «нырнул» в массивный и большой позвонок (как, например, грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника), то целостность тела позвонка также снижается, поскольку возникает дефект в губчатом веществе.

Это чревато, как минимум, двумя осложнениями, которые приводят к развитию выраженной симптоматики:

1) Со временем, когда возникает все большее обезвоживание диска вследствие возрастных изменений и остеохондроза, он перестает плотно входить в вещество кости.

В том случае, если грыжа расположена выше диска, в теле вышележащего позвонка, она может выкрошиться, фрагментироваться и начать занимать место на верхней поверхности диска. В результате провоцируется образование обычных грыж и сильный износ диска.

2) Если грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника расположена между диском и нижележащим позвонком, то ситуация может быть несколько хуже: при тех же условиях прогрессирующего остеохондроза позвоночника, наличии избыточной массы тела и резком повышении физической нагрузки (например, при попытке поднять мешок картошки на плечо) этот диск может целиком, или большей своей частью провалиться в это отверстие, поскольку вместо ровной площадки тела позвонка под диском образовалась дырка.

Это состояние чревато появлением острой боли в спине, развитием корешковой симптоматики, и появлением показаний к нейрохирургической операции.

3) Третий, более редкий вид осложнения состоит в том, что возникает просто перелом позвонка, ослабленного вследствие существования значительного дефекта в его стенке.

Конечно, это в основном, происходит при возникновении слабости и хрупкости самой костной ткани: часто это состояние возникает при появлении признаков остеопороза в пожилом и старческом возрасте.

Грыжа Шморля в поясничном отделе может быть косвенной «виновницей» перелома позвоночника.

В том случае, если хрящевые узелки возникают в позвонке сразу с двух сторон, он «верный кандидат» на перелом, даже при небольшой нагрузке.

Поэтому пациент должен быть предупрежден об этой опасности: если смещение обломков тела позвонка вызовет компрессию центрального канала и ишемию со сдавливанием спинного мозга, то в результате можно получить полный паралич, ниже места поражения.

Все эти осложнения не позволяют относиться к этим образованиям «спустя рукава». Поэтому медицинская наука изучает их, и предлагает способы, направленные на предупреждение осложнений.

Поэтому пациентам можно порекомендовать умеренную лечебную гимнастику, плавание для разгрузки позвоночного столба, и постоянный мониторинг состояния своей костной ткани на предмет остеопороза и углубления поражения тел позвонка.

• В том случае, когда костная ткань становится хрупкой, и грыжа увеличивается, нужно начать лечить остеопороз, пользоваться корсетом и исключить подъем тяжести.
• В случае если грыжа многие годы стабильна, то нужно следить за весом, не допуская его повышения, и ежегодно проводить рентгенологическое обследование позвоночника в двух проекциях, которого вполне хватает для первичного контроля за ситуацией.

источник

• Лечим грыжу Шморля без операции
• Снятие боли уже через 1-3 сеанса!
• Эффективный курс лечения: 8-12 процедур

Одной из часто встречающихся проблем с позвоночником является грыжа Шморля, либо узелок Шморля. Это своеобразное состояние практически без проявления симптомов, при котором хрящевая ткань межпозвоночного диска продавливается в позвонковое тело. Человек может обнаружить данную проблему абсолютно случайно на рентгеновском снимке, сделанном совершенно по другому поводу – сколиоз, травма и т.д.

У пожилых людей недуг проявляется как результат возрастного ослабевания костей, снижения их плотности. У молодых людей грыжа может появиться из-за полученного сильного удара, идущего вертикально. Довольно часто данная проблема появляется в юные годы, но пациент узнает об этом только через несколько лет.

• Центральная
• Боковая
• Передняя
• Задняя

• Грыжа Шморля шейного отдела — проявляется на поздних стадиях в результате нарушения трофики диска и его уплощения появляются головные боли, тошнота, рвота, возможно развитие синдрома позвоночной артерии.
• Грыжа Шморля грудного отдела — проявляется усталостью, тяжестью в мышцах спины. На поздних стадиях возникают частые приступы остеохондроза, межреберной невралгии, варианты миофасциального синдрома паравертебральных мышц спины.
• Грыжа Шморля поясничного отдела — проявляется на поздних стадиях выраженными болями, ограничением движения и нарушениями чувствительности в случае значительного снижения высоты межпозвонковых дисков.

Если рассматривать причины грыжи Шморля, то данное заболевание в большинстве эпизодов носит наследственный характер и вызвано генетикой. Также недуг может проявиться вследствие быстрого роста подростка, когда костные ткани не успевают за мягкими, в итоге в теле позвоночника формируются пустые места. Именно в этих местах затем продавливается ткань хряща. Иные причины:

• Понижение устойчивости костной ткани позвонков – во многом она взаимосвязана с кровоснабжением, которое нарушается при проблемах со спиной, включая сутулость.
• Нарушение обмена веществ.
• Резкое поднятие тяжелых вещей.
• Недостаток кальция в организме.
• Остеопороз у пожилых людей.

Данное заболевание протекает практически незаметно, однако некоторые симптомы грыжи Шморля все же можно выделить. Никаких сосудистых или неврологических видимых изменений не наблюдается, только нижеперечисленные:

• Ощущение болей локального характера, когда человек выполняет различные физические упражнения.
• Частая утомляемость, особенно сильно ощущаемая в спине и ногах, когда пациент много времени проводит в положении стоя.
• Плоскостопие и боли в стопах после хождения, если при отсутствии лечения развивается кифоз и центр тяжести смещается вперед.

Чтобы подтвердить диагноз и назначить подходящее лечение грыжи Шморля, в клинике будет проведена тщательная диагностика пациента. В случае необходимости пациента направляют на МРТ и рентгеновский снимок. Лечение складывается из назначения наиболее подходящих методик восточной терапии, которые оказывают наиболее плодотворное влияние на общее состояние больного и гарантируют эффективность лечения:

1. Гирудотерапия помогает улучшить кровообращение и стимулирует обменные процессы.
2. Точечный массаж снимает спазмы мышц спины, ускоряет восстановление ткани хрящей.
3. Тракция, или вытяжение позвоночника, избавит от возникшей проблемы, благодаря увеличению межпозвонкового просвета, а также стимулированию кровоснабжения позвоночника.
4. Фитотерапия ускорит выздоровление и поможет устранить патологические изменения позвоночного столба.
5. Акупунктура. Воздействует на биологически активные точки. Способствует снижению вторичных воспалительных симптомов.
6. PRP-терапия — новейший метод стимуляции восстановительных процессов. Применяется для восстановления функций различных органов после заболеваний и травм, в том числе, для восстановления функции опорно-двигательного аппарата при грыже Шморля.

Лечение грыжи Шморля проходит под пристальным наблюдением квалифицированных врачей и буквально за 2-3 сеансов снимаются болевые ощущения. При этом лекарственные препараты или оперативное вмешательство исключены, используются исключительно методики восточной терапии, которые абсолютно безопасны и не вызывают побочных неблагоприятных эффектов.

Многолетний опыт наших специалистов и высокая квалификация позволяют лечить такое заболевание, как грыжа, максимально быстро и эффективно. Дополнительно наши врачи укрепят общее состояние здоровья пациента, укрепят мышечную систему.

источник

Краткое содержание: Грыжа Шморля — это дефект в теле позвонка. В отличие от межпозвонковой грыжи, она отчетливо видна на рентгеновском снимке. Грыжа Шморля почти никогда не вызывает болевого синдрома. При наличии болевого синдрома необходимо сделать МРТ пораженного отдела позвоночника для исключения межпозвонковой грыжи и других осложнений остеохондроза.

Ключевые слова: грыжа Шморля, остеохондроз позвоночника, МРТ, межпозвонковая грыжа.

Грыжа Шморля названа так в честь немецкого врача и патолога Христиана Георга Шморля (1861-1932), который впервые описал это состояние в 1927 году. Патолог — специалист, занимающийся интерпретацией и диагностикой изменений в организме, вызванных заболеваниями тканей и жидкостей тела.

Чтобы понять, что из себя представляет грыжа Шморля, сперва необходимо узнать некоторые основные факты о строении позвоночника. Позвоночник состоит из маленьких костей — позвонков, располагающихся друг над другом. Дужки позвонков образуют полую вертикальную трубку, проходящую через весь позвоночник. В этой трубке находятся спинной мозг и выходящие из него спинномозговые нервы. Между позвонками располагаются межпозвонковые диски, которые препятствуют трению позвонков друг о друга, а также придают подвижность позвоночнику. Гелеобразная центральная часть дисков называется пульпозным ядром, твердая наружная оболочка — фиброзным кольцом. Основная и наиболее крупная часть позвонка носит название тело позвонка. Грыжа Шморля представляет собой выпячивание межпозвонкового диска в тело позвонка вследствие повреждения замыкательных пластин тела позвонка.

Грыжа Шморля — чрезвычайно распространенное явление (1/3 популяции, чаще у мужчин, чем у женщин), особенно часто встречающееся у людей начиная с 40 лет, т.к. в это время происходит дегенерация позвоночных структур вследствие старения. Однако грыжи Шморля могут встречаться и у молодых людей. Грыжи Шморля обычно не вызывают никаких симптомов, а просто являются свидетельством того, что в позвоночнике идет процесс дегенерации. Кроме того, наличие грыж Шморля может говорить о том, что в какой-то момент произошло ослабление кости, возможно, вследствие нехватки витамина D (хотя такая теория еще должна быть подтверждена исследованиями), или же о том, что в юном возрасте, когда кости еще не полностью оссифицировались, пациент испытывал сильные физические нагрузки (например, помогал родителям вести фермерское хозяйство). Существует высокая вероятность наследования грыж Шморля (более 70%).

К образованию грыж Шморля также приводит единичная травма позвоночника или повторяющиеся эпизоды травматизации. Несмотря на то, что грыжи Шморля, как правило, не беспокоят пациентов и не вызывают осложнений, они чаще развиваются в тех случаях, если имеет место деформация позвоночника, как, к примеру, при болезни Шейермана-Мау (ювенильном кифозе). Грыжи Шморля в таких случаях образуются тогда, когда позвонок теряет свою функциональность и перестает двигаться, становится малоподвижным, происходит подвывих позвонка. В это время нагрузка, которую обычно берет на себя пульпозное ядро межпозвонкового диска концентрируется в определенной области, что приводит к деформации замыкательных пластин тела позвонка.

На самом деле, до сих пор не доказано, что грыжи Шморля могут быть причиной боли в спине, однако в медицине принято считать, что грыжи Шморля могут вызывать болезненные симптомы, а также дискомфорт и ощущение скованности в поясничном отделе позвоночника. Поскольку боль — субъективное понятие, она может ощущаться как слабая, умеренная или выраженная. Наиболее часто боль при грыжах Шморля встречается в возрасте от 14 до 18-ти лет, как правило, у подростков, ведущих активный образ жизни. Такие подростки нередко занимаются спортом, а боль мешает им полноценно тренироваться, что и является причиной визита к врачу. Область, в которой пациент ощущает боль, обычно совпадает с локализацией грыжи Шморля.

Грыжу Шморля можно диагностировать с помощью обычного рентгенографического аппарата, хотя в некоторых случаях их не удается увидеть на рентгеновском снимке. Более дорогое исследование, при проведении которого не используется рентгеновские лучи — магнитно-резонансная томография (МРТ) — больше подходит для диагностики грыж Шморля. На снимках, полученных с помощью рентгенографической аппаратуры, можно определить состояние костной ткани.

Диагноз грыжа Шморля, в таком случае, ставится тогда, когда имеется деформация замыкательной пластины тела позвонка. Метод магнитно-резонансной томографии использует мощный магнит, что позволяет получить высококачественные детальные изображения не только костной, но и мягких тканей позвоночника: мышц, связок, межпозвонковых дисков и т.д. Альтернативой магнитно-резонансной томографии является компьютерная томография (КТ), однако изображения, полученные таким способом, уступают по качеству и детализации изображениям, полученным с помощью МРТ. Проведение компьютерной томографии оправданно в тех случаях, если у пациента есть противопоказания к использованию МРТ. Поскольку данное исследование подразумевает действие достаточно мощного магнитного излучения (которое само по себе безвредно для организма человека), проведение МРТ противопоказано пациентам с металлическими имплантатами или приборами в теле (искусственными суставами, металлическими пластинами в позвоночнике, кардиостимуляторами и т.п.). Нередко в противопоказаниях к проведению МРТ значится наличие татуировок. Это связано с тем, что раньше, около 20 лет назад, при создании татуировок использовали чернила, содержащие небольшие дозы металлов. Сейчас такие красители при создании татуировок не используются.

Если грыжа Шморля не вызывает у пациента никаких симптомов, лечение такому пациенту не требуется. Однако, при наличии грыжи Шморля необходима профилактика осложнений остеохондроза, так как наличие грыжи Шморля у пациента свидетельствует о проблемах с подвижностью позвоночника. Пациенту рекомендуется занятия плаванием и специальная гимнастика.

При наличии болевой симптоматики, дискомфорта и/или ощущения скованности в позвоночнике проводится консервативное симптоматическое лечение, которое может включать в себя физиотерапию, лечебную гимнастику, массаж и т.п. Хирургическое вмешательство для лечения грыжи Шморля используется крайне редко. Как уже говорилось выше, вопрос о том, может ли грыжа Шморля сама по себе вызывать боль и дискомфорт в позвоночнике, до сих пор является спорным в медицинских кругах. Согласно исследованию NASS (North American Spine Society), проведенном Хаманиши и др., грыжи Шморля по результатам МРТ присутствовали у 19% из 400 пациентов, страдающих от боли в спине и у 9% в контрольной группе. Это исследование отчасти подтверждает гипотезу о том, что грыжа Шморля способна вызывать болезненные симптомы, однако этого недостаточно для того, чтобы сделать какой-то однозначный вывод. Само исследование сложно назвать показательным, т.к. численность контрольной группы была почти в 4 раза ниже, чем основной. Поэтому в том случае, если у пациента наблюдается боль в спине, желательно исключить другие причины ее наличия, которые необязательно будут связаны с повреждением позвоночных структур. Проблемы с внутренними органами (кишечником, предстательной железа, маткой, мочевым пузырем) также могут вызывать неприятные ощущения в спине, в частности, в пояснице.

Поэтому, прежде чем заниматься лечением грыжи Шморля, рекомендуется пройти магнитно-резонансную томографию, в том случае, если грыжа Шморля была диагностирована по результатам простой рентгенографии, для того, чтобы не пропустить более вероятную причину боли в позвоночнике (например, межпозвонковую грыжу — выпячивание материала пульпозного ядра в позвоночный канал, что может привести к сдавлению близлежащего нервного корешка и стать причиной таких симптомов как боль, дискомфорт, ощущение скованности, онемения, слабости в пораженной области и участках, иннервируемых сдавленным нервом (плечо, рука, кисть руки, лопатка, бедро, ягодица, нога, стопа)). Наконец, в некоторых ситуациях нелишней оказывается проверка состояния внутренних органов посредством УЗИ органов брюшной полости и малого таза. Нередки случаи, за болью в спине скрывается заболевание, никак с позвоночником не связанное. Можно с уверенностью предположить грыжу Шморля как причину боли в спине в том случае, если другие потенциальные причины были исключены по результатам соответствующих обследований.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2015-05-18 , 16:51

источник

В основном грыжа Шморля является заболеванием, которое не беспокоит больного.

Примерно в 1927 году доктор из Германии Кристиан Георг Шморль впервые описал данное заболевание и назвал её в свою честь – грыжа Шморля.

Это достаточно безболезненная болезнь, в переводе они читается как хрящевой узел Шморля.

Заболевание представляет из себя повреждение костной ткани в позвоночнике больного.

Ткань при всем этом становится достаточно непрочной и размягченной. Происходит некое продавливание хрящевой ткани дисков в пористый слой позвонков. В той области нет нервных окончаний, именно поэтому каких-либо спазмов, болей и ограничений в подвижности нет. По данной причине пациент данную боль просто не чувствует.

По среднестатистическим данным, у каждого второго человека, в нашем случае россиянина проявляются разного рода боли в области спины. Однако данная болезнь не может проявить какое-либо болезненное чувство.

Большинство заболевают грыжей Шморля и даже не знают об этом.

Данная болезнь достаточно просто и быстро способна диагностироваться и находиться при помощи медицинского МРТ или же рентгена. Есть в этом конечно и плюсы, а именно, современные методы лечения способны превосходно справиться с грыжей Шморля.

Если вам поставили данный диагноз и назначили конкретный курс лечения, то вы сможете избавиться от данного заболевания очень быстро.

Симптомы, которые образуются при заболевании, в основном напряженности в области мышц спины и достаточно молниеносная утомляемость человека. В целом это проходит после небольшой передышки. Диагноз назначают обычно после самого рентгена, на котором врач сможет увидеть и распознать патологию грыжа Шморля. Лечения данного заболевания следует обязательно пройти, иначе способен проявиться достаточно тяжелый ряд разного рода осложнений, к примеру спондилоартроз.

Данная болезнь никак не влияет на ритм жизни человека. Однако она практически постоянно беспокоит его, к примеру, спортсмену который постоянно занят тяжелыми физическими нагрузками.

Для того чтобы понять, что же такое грыжа Шморля, необходимо обратить внимание на строение позвоночника.

Позвоночник в целом состоит из простых позвонков, они выполнены в форме маленькой косточки, которая находится друг над другом. А так называемые дужки данных позвонков образуют форму трубки, которая соответственно и проходит через весь столб позвоночника. В полой трубке располагается спинной мозг, а также спинномозговые нервы которые отходят от него. Межпозвоночные диски находятся между этими позвонками. А снизу и сверху этого диска есть гиалиновый хрящ, или как еще это называют замыкающей пластиной. Она намного прочнее межпозвоночного диска.

Данное заболевания проявляется в результате продавливания гиалинового хряща в пористое вещество ниже- или же вышележащего позвонка. Это можно назвать микропереломом костной ткани позвонка.

Болезнь никак не схожа с межпозвоночной грыжей, потому как спинномозговые нервы не сдавливаются, то есть спинной мозг никак не задевается, поэтому человек не испытывает каких-либо болезненных ощущений.

Данная болезнь в основном развивается в активный период роста ребенка, примерно после двенадцати лет. В данном возрастном периоде рост мягких тканей ребенка в позвоночнике намного быстрее роста самой костной ткани. Если же к данному прибавить желание и любовь детей к очень высоким прыжкам и лазанию по деревьям, то это все напрямую влияет на развитие данного заболевания.

Скорее всего ребенок просто не заметит присутствие данного заболевания, а симптомы способны проявится намного позже, даже во взрослом возрасте.

Не стоит разрешать своим детям спрыгивать с достаточно высоких мест, которые превышают их рост, иначе образование данной болезни неизбежно.

Также есть и другой, наиболее опасный возрастной период развития данного заболевания (узелков Шмроля) – пожилой. В данном возрасте снижается прочность костной ткани, что способно привести к данному заболеванию.

Люди с данным заболеванием очень рано теряют подвижность своего позвоночника, что способно привести к артрозу межпозвоночных суставов. А при невероятно серьезных физических нагрузках возможные всяческие переломы позвонков, а это уже прямое проявление грыжи в острой форме.

Если не смотреть на это все, то эта болезнь сама по себе не очень опасная, по сравнению с межпозвоночной грыжей.

Факторы, которые влияют на образование данного заболевание можно разделить на следующие:

• Внутренние – в результате разного рода процессов внутри тела человека;
• Внешние – влияние остальных внешних факторов.

• Систематическое или резкое поднятие разных тяжестей;
• Постоянные так называемые микротравмы спины, в результате к примеру занятия спортом, а именно из-за бодибилдинга, прыжков в воду, тяжелой атлетики;
• Разного рода травмы позвоночника, удары, вывихи, переломы. В результате резкого механического действия на хрящ, он способен съехать в сторону позвонков;
• У подростков и детей, в результате сильного вертикального падения сверху вниз.

• Кифоз – считается тяжелой степенью сутулости или как его еще называют горб. У детей этот кифоз зачастую провоцирует образование данного заболевания;
• Дисплазия мышц – так называемое отклонение развития мышечной ткани на самом генетическом уровне;
• У людей пожилого возраста в результате развития остеопороза. Это является возрастной болезнью, которая проявляется в результате уменьшения прочности костной системы. Остеопороз способен проявится в результате климакса у женщин и у больных которые принимают кое-какие виды лекарственных препаратов;
• У подростков и детей данное заболевание способно развиться в результате заболевания Шейермана-Мау, при котором проявляется нарушение кровообращения в тканях позвоночника;
• Наследственный фактор. То есть вероятность проявления данного заболевания в связи с генетическим фактором больше семидесяти пяти процентов. Большинство специалистов считают, что очень сильно зависит от наследственности;
• Нарушение обменных процессов в межпозвоночных дисках;
• Резкий рост у детей в возрасте до двенадцати лет. В данном случае костная ткань просто не успевает расти правильно;
• Гормональный сбой. При заболеваниях, которые связаны с щитовидной железой, проявляются новообразования, которые способны привести к болезни грыжи Шморля;
• Беременности. Соответственно это напрямую связанно с проявлением остеопороза – это уменьшение количества кальция в человеческом организме. У беременных проявляется дополнительная нагрузка на позвоночник, что способно привести к некому дефекту запирательных пластинок на самих позвонках. Для того чтобы хоть как-то снизить болевой порог при беременности, необходимо носить особый корсет поддерживающей формы. После рождения малыша женщины, которые кормят ребенка должны правильно кушать, для того чтобы уровень кальция в крови пребывал в норме;
• Малоподвижный образ жизни. В основном страдают космонавты. За тридцать дней нахождения в невесомости плотность костей космонавтов уменьшается примерно на семь процентов;
• Дефицит кальция в организме. Это способно вести к размягчению костных структур позвонков;
• Сутулость из-за сколиоза. При этом проявляется нестабильность позвонков, что соответственно очень тесно связано с кровообращением;
• Остеоартроз. При этой патологии проявляются разрушительные процесс в хрящевой ткани, если говорить проще то она становится в меньшей степени прочной и соответственно проявляется заболевание грыжи Шморля.

Множественные грыжи Шморля проявляются в основном на самых заключительных стадиях остеопороза. Костная ткань в данном случае становиться пористой, а если к данному добавляются очень плохое кровообращение и тяжелые физические нагрузки, то все это влияет на проявление грыжи Шморля.

Единичные грыжи Шморля могут развиться вследствие травм или же ушибов позвоночника. При всем этом в теле позвонка проявляется некая пустота, в которую соответственно так сказать проваливается хрящевая ткань.

Патологический процесс не сопровождается какими-либо симптомами, потому как не может затронуть нервные окончания позвоночнике. Но в мире есть некий ряд симптомов, на которые следует обратить свой взор:

• Ноющая боль в постоянном режиме. Бывает в основном при увеличении грыжи до очень больших габаритов. В пустоту позвоночника проникает тело межпозвоночного диска, что собственно повышает вероятность проявления патологического процесса;
• Ощущение усталости в мышцах и быстрая утомляемость. Усталость в основном больше всего проявляется и ощущается, в момент когда человек очень много времени находился в положении стоя. Мышцы в таком случае всегда все берут на себя, а именно наибольшую часть нагрузки, защищая при этом поврежденные позвонки, именно поэтому человек будет чувствовать себя постоянно уставшим;
• Сутулость;
• Онемение конечностей;
• Исчезновение болевого порога в лежачем положении;
• Болевой синдром в стопах ноги после продолжительного хождения;
• Уменьшение подвижности позвоночного столба. В таком случае пациента просто не сможет выполнить наклоны вперед;

• Локальные боли в спине, которые возникают при исполнении физических упражнений.

Основная опасность заболевания Шморля в том, что сам межпозвоночный пояс способен практически полностью проникнуть в тело человека и вызвать сжатие, или по другому компрессию нервных корней спинного мозга. Данная ситуация способна привести к параличу.

На данный момент не существует каких-либо убедительных доказательств, что заболевание Шморля способно вызвать болевые ощущения в участке спины. Официальная медицина заявляет, что болезнь провоцирует проявление болевых порогов, скованности и дискомфорта в области поясницы (участок позвоночника).

Зачастую болевые ощущения в спинной области появляются у подростков от тринадцати до семнадцати лет, которые соответственно занимаются спортом. Тренировки могут с каждым разом становиться все болезненней и болезненней, что является сигналом для визита к врачу.

Развивающаяся грыжа Шморля в активной фазе довольно плохо влияет на работу позвоночника человека, а также способна привести к ряду наиболее опасных осложнений, таких как к примеру:

• Создание предпосылок к развитию заболевания остеопороза;
• Уменьшение гибкости и подвижности позвоночного столба;
• Возможность проявления лордоза и кифоза;
• Создание разного рода условий для образования межпозвоночной грыжи. Диск со временем начинает выходить в межпозвоночную область. При всем этом происходит защемление нерва и образуется невероятная боль в спинной области – это провоцирует разрушение диска межпозвонка;
• Заболевания при давлении на суставы, то есть развитие артроза;
• Развитие такого заболевания в грудном участке позвоночника, как артрит;
• Высокий риск образования спондилоартроза;
• Проявление нарушения осанки, другими словами искривление позвоночника;
• Образование риска компрессионных переломов, потому как костная ткань становиться несколько слабее, тоньше и хрупче. При всем этом присутствует риск получение паралича в полной форме.

Именно при помощи рентгена вы сможете узнать, присутствует ли у вас грыжа Шморля или же нет. В иных случаях это увидеть невозможно. Вот абсолютно все способы диагностирования грыжи Шморля:

• Рентгенография позвоночника или по-другому спондилография. Является самым популярным способом диагностирования данного заболевания;
• Компьютерная томография (сокращенно КТ). Это аналог МРТ. Изображения, которые были получены данным методом не такие качественные, чем у к примеру магнитно-резонансной томографии. КТ подойдет больному при присутствии разного рода противопоказаний;
• Пальпация. Данный способ это обследование грыжи Шморля путем простого прощупывания туловища больного. При нахождении данной болезни нет оттеков, воспалений или же каких-либо мышечных спазмов. В пораженном участке обязано прощупываться напряженность и боль в мышцах. Для того чтобы определить заболевание с помощью пальпации, необходимо быть высокопрофессиональным врачом;
• Магнитно-резонансная томография (сокращенно МРТ). Данный способ является намного дороже, нежели простая рентгенография. В данном способе применяется невероятно сильный и мощный магнит, который даст возможность узнать не только состояние костной ткани пациента, но и состояние мягких тканей спины, межпозвоночные диски, мышц и так далее. В магнитно-резонансной томографии применяется магнитное поле, которое является безвредным для организма человека, однако оно противопоказано больным с кардиостимулятором или же металлическими имплантатами. А также данный способ диагностики противопоказан при присутствии на кожном покрове пациента татуировок, которые были набиты чернилами с добавками металлов.

В основном данное заболевания обнаруживают случайным образом.

В момент обнаружения болезни следует начать лечение незамедлительно, даже если у больного не будет каких-либо симптомов. Основная цель лечения – это остановить ход развития данной болезни, а также еще одним самым важным моментом будет определение в результате чего именно образовалось заболевание.

В целом так называемая постановка диагноза данного заболевания основывается на последующих факторах, а именно:

• Анамнез жизни – то есть информация или же сведения о жизни больного. Данные о резком росте в подростковой или же детской возрастной категории травмы спины, а также занятия определенными видами спорта и так далее;
• Исследование результатов компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, а также рентгеновских снимков;
• Результаты обследования всех профильных врачей, то есть ортопеда, хирурга, вертебролога, невролога;
• Аккуратный и наиболее тщательный осмотр позвоночного столба на присутствие искривлений, отеков, напряжённости мышц;
• Жалобы больного на болевой синдром в области спины, которые снижаются в горизонтальном положении и повышаются при разного рода физической активности.

Достаточно интересный факт: В МКБ 10 – международной классификации болезни десятого пересмотра нет в наличии диагноза для шифрования данного заболевания. В целом это связано с тем, что это заболевания имеет способ обнаруживаться случайным способом.

Выбор метода лечения заболевания целиком и полностью зависит от особенной причины образования патологического процесса. Например, если грыжевой узел проявится из-за срыва питания позвонков, то курс самого лечения необходимо начинать с реабилитации осанки. А при проявлении заболевания вследствие травм больному нужно принять лекарства для улучшения состояний хрящевой и костной тканей.

Примерно еще в девяностые года (прошлый век) грыжу Шморля в целом лечили с помощью хирургического вмешательства, что соответственно способствовало и провоцировало особо опасные осложнения, к примеру, онемение конечностей и мышц или же атрофию. После две тысячи десятого года возвышается всеми известное консервативное лечение, которое обладает отличным результатом.

• Улучшение кровоснабжения;
• Улучшение позвоночного столба, а точнее его подвижности;
• Реабилитация стандартного обмена веществ в позвоночнике;
• Профилактика болезни;
• Укрепление костной ткани;
• Снижение разного рода спазмов в спинных мышцах;
• Устранение болевого порога в области спины.

В основном используют последующие типы препаратов и лекарственных средств:

• Миорелаксанты – способны очень мягко расслабить зажатые мышцы, Мускомед, Мидокалм и Сирдалуд;
• ВитаминыDиB – способны укрепить скелет пациента;
• Нестероидные противовоспалительные препараты – НППП и анальгетики, то есть Ортофен, Найз, Диклофенак, Ибупрофен;
• Разного рода целительные мази для ликвидации воспаления;
• Хондропротекторы. Данные препараты способны реабилитировать хрящевую ткань дисков межпозвоночных отделов. При присутствии остеохондроза данные препараты способны действовать особенно эффективно. Хондропротекторы не способны оказать абсолютно никакого воздействия на грыжу Шморля. Препараты Артра, Алфлутоп, Терафлекс.
• Препараты, которые содержат кальций – Кальций 3Д Никомед.

Все лекарственные средства нужно использовать одновременно при применении иных методов лечения.

Детям достаточно полезно будет принимать рыбий жир в качестве профилактики, так как это полезно и в качестве профилактики, и в качестве лечения данного заболевания.

Всеми известный точечный массаж обязан делать высококвалифицированный профессионал. Массаж в основном производится в неком щадящем режиме, при всем этом снимается усталость, напряжение, реабилитируется кровообращение в тканях.

Наиболее полезный эффект проявляется уже после первых двух процедур. Происходит процесс реабилитации кровотока и оттока лимфы, что существенно улучшает обменные процессы в тканях.

Лечебная физкультура считается невероятно эффективным средством лечения заболевания Шморля. Гимнастику следует проводить без резких движений. Лечебная физкультура в основном направлена на улучшение кровообращения, а также обмена веществ в тканях спины, и на укрепление мышц спины.

• Итак, для начала следует принять исходное положение, которое выглядит следующим образом – в положении лежа на животе вытянуть вперед руки. Медленно поднять вверх левую и правую ногу как можно выше. После этого опускайте их в таком же медленном темпе. Следует все это повторить с руками и ногами. Повторов должно быть около десяти;
• Исходное положение как в упражнении выше. Одновременно нужно поднять вверх все свои ноги и руки, и зафиксировать их примерно на пять секунд, после этого в медленном темпе опускайте ноги и руки к исходному положению. Повторить упражнение не менее десяти или пятнадцати раз;
• Упражнение по подтягиванию. В самые первые дни исполнения данного упражнения просто повисите на турнике обратным и прямым хватом. В последующие дни следует подтягиваться, при этом меняя ухваты;
• Исходное положение данного упражнения следующее: необходимо встать на колени перед стеной. Руками упритесь в стену перед вами и очень медленно поднимайте левую ногу с выпрямлением назад. Точно также следует проделать и со второй ногой. Повторить от десяти до пятнадцати раз.

Доктора в основном относят данное заболевание к категории патологии, которая очень легко и отлично лечится даже при помощи лечебной физкультуры и народных средств. Именно поэтому врачи настоятельно советуют пациентам уделить внимание лечению с помощью лечебной гимнастики и народных средств.

Наиболее действенные рецепты народного лечения читайте ниже.

Необходимо натереть сырой картофель и хрен, смешать все в одинаковых пропорциях, и полученную смесь приложить к пораженному участку, после этого накрыть плёнкой, укутать шерстяным шарфом или же другой любой тканью из шерсти.

Данный компресс способен усилить кровообращение, потому как обладает согревающим свойством.

Взять толченые каштаны и стебли одуванчика. Наполнить банку в пятьсот миллиграмм ингредиентами в простых пропорциях одной части каштанов и две части одуванчиков. Все залить спиртом девяноста пять процентов или же водкой. Следует поставить компресс в темное место на один день. После приготовления приложить данный компресс на пораженную область примерно на десять минут. После этого следует увеличить время до тридцати минут. Смесь способна снизить воспаление и регенерировать ткани.

Невероятно полезно принимать ванны с эфирными и хвойными маслами, а также просто натирать поражённое место спиртом, однако не дольше десяти минут.

Доктора не всегда подтверждают проведению лечения данного заболевания в домашних условиях из-за опасности проявления каких-либо осложнений в виде компрессионных переломов или же воспалений нервных корней в спинном мозге.

Основное при лечении данной болезни в домашних условиях – это правильно кушать, а также убрать всяческие тяжелые физические нагрузки.

Оперативное лечение данной болезни применяется невероятно редко.

Хирургическое вмешательство назначают в целом из-за последующих случаев:

• Если при сдавливании спинномозгового канала срывается работа внутренних органов;
• Нестерпимая боль в области спины.

Если же грыжу Шморля вызвала следующая болезнь – кифоз, то необходимо бороться с данной болезнью. Успешно справляется с данной болезнью хирургическое вмешательство, причём это также и единственный способ.

При очень тяжелом течении болезни доктора имеют возможность использовать последующие методы лечения:

• Фузионная хирургия – считается наиболее действенным методом лечения данного заболевания, в особенности при нестерпимых болях в спинном отделе. При данной операции производится искусственное(ненатуральное) сращивание позвонков;
• Ингибиторы фактора некроза опухоли. Это особое лекарственное средство для лечения данной патологии;
• Чрескожная флюроскопическая вертебропластика. При помощи данного метода реабилитируют разрушенное тело позвонка из-за компрессионного перелома. В позвонок вводят особый костный цемент.

Данный тип лечения направлен на снижение сдавленности мышц, и включает в себя последующее:

• Иглоукалывание – то есть внедрение игл на биологическом уровне в активные точки. Данную процедуру необходимо выполнять лишь высококвалифицированному профессиональному врачу. Уменьшает воспалительные процессы. Вместе с иными методами лечения иглотерапия обладает отличными результатами.
• Лечебная гимнастика в бассейне с особым поясом;
• Гирудотерапия – процесс лечение проходит при помощи пиявок. Улучшает обмен веществ и кровообращение;
• Использование стабилизирующего корсета;
• Метод визуализации. То есть человек обязан поверить, что его позвоночник здоровый, а болевой синдром отсутствует. Как говорится, абсолютно любая мысль считается материальной, если веришь в себя;
• Фитотерапия – способна увеличить скорость выздоровления больного, предотвращает дегенеративные перемены позвоночника;
• Курс мануальной терапии. Укрепляет мышцы спины, а также улучшает состояние осанки;
• Магнитная терапия;
• Тракция. Это вытяжение (вытягивание) позвоночника при помощи собственного веса больного. Улучшает питание тканей, а также увеличивает промежуток между позвонками. В особенности данный способ эффективен при грыже Л5-С1 (L5 – S1), то есть между пятым поясничным и первым крестцовым позвонками и между Л4 – Л5 (L4- L5) между четвертным и пятым позвонком поясничного участка.

При анализе рентгеновских изображений доктора разделяют болезнь на последующие стадии:

• Разрушение тела позвонков – в целом происходит выпячивание хрящевой ткани в губчатое вещество позвонка;
• Образование остеохондроза – повышение плотности костей. Диск весь проникает в тело позвонков;
• Снижение плотности тел позвонков, и рыхлое состояние замыкательных пластинок.

Если же заболевание не прогрессирует, то человек имеет возможность не узнать о данном моменте болезни до конца своей жизни.

Расположение Поражение Локализация

Центральная единичная в шейном участке

Передняя множественная в грудном участке

Задняя мелкая в поясничном участке

грыжа замыкательной пластинки

Данный тип болезни проявляется меж телами позвонков. Она случайно обнаруживается на диагностике, потому как просто не имеет в себе каких-либо симптомов. Её очень эффективно лечат с помощью особых тренажеров.

Центральную грыжу очень важно начать лечить, для того чтобы она не преобразилась в межпозвоночную грыжу.

Данный тип болезнь очень часто встречается. А когда центральная грыжа становиться огромной, то рождаются симптомы, которые встречаются при таком заболевании как остеохондроз.

• Ощущение усталости в спинной области;
• Проявление болевого синдрома при длительном хождении, сидячем положении или наклонах.
• Уменьшение подвижности в пораженном участке спины;
• Боль в пояснице, которая переходит в область ног.

Данная грыжа образуется в фронтальном участке тела позвонка.

Передняя грыжа Шморля появляется в виде болевого порога в спинном отделе, который образуется при физической активности или же наблюдается все время. Также проходит ограничение подвижности позвоночника. Заболевания в основном развивается в пояснице между вторым и третьим позвонками. При образовании передней грыжи в шейном участке проявляется постоянная боль в шее, в особенности при поворотах головы, а также можно диагностировать лордоз.

Примерно в пятидесяти процентах случаев передних грыж, исключая конечно шейный отдел, образуется задняя грыжа в том же самом отделе позвоночника.

Данный тип болезни образуется в заднем отделе тела позвонка. Обладает такими же симптомами, как и у передней грыжи.

Точно такая же, как и центральная грыжа, однако отсутствуют симптомы.

Заболевание, которое возникло в поясничном отделе, в целом практически никак не показывает себя.

По мере развития способны проявится последующие симптомы:

• Снижение подвижности спины;
• Ощущение усталости в пояснице;
• Неприятные ощущения в поясничном участке.

Данная патология проявляется совершенно случайно, в момент рентгеновского обследования. Грыжа способна образоваться в любом позвонке, потому как поясничный участок наиболее всего подвержен физической нагрузке. В зависимости от расположения диагностируют данное заболевание от L1 до L5.

Боль очень редко образуется при поясничной грыже. А если ощущается болевой порог, то это знак какого-то осложнения или же тяжелой физической активности. При последующем развитии болезни межпозвоночный диск практически входит в позвонок полностью, что естественно очень сильно ухудшает работу позвонков.

Грыжу Шморля провоцирует образование компрессионного перелома позвонка. Это способно случится при весьма мощном ударе или же тяжелой осевой/боковой нагрузке на спину.

Грыжа, которая развивается в грудном отделе, встречается очень редко и проходит бессимптомно.

При развитии заболевания в грудном отделе проявляются последующие симптомы:

• Ощущение тяжести в мышцах;
• Проявление отдышки;
• Усиление болевого порога в грудной клетке, в особенности при спортивных занятиях, которая способна отдавать в руки;
• Тахикардия – то есть повышенный пульс;
• Увеличенная утомляемость организма.

При запущенной грудной грыже зачастую развивается межреберная невралгия, миофасциальный болевой синдром и остеохондроз в мышцах спины.

Данная грыжа образуется из-за смягчения тканей в шейных позвонках. При изначальной стадии нет абсолютно никаких симптомов болезни.

При последующем прогрессировании грыжи они проявляются:

• Повышенная слабость и утомляемость, в особенности при физических нагрузках любого типа;
• Сонливость;
• Рвота;
• Тошнота;
• Мигрень;
• Боль в шее.

Данные грыжи зачастую встречаются у подростков и детей. Очень часто данные патологические процесс проявляются в грудном участке. Заболевание протекает бессимптомно и зачастую проходит само по себе. Главными причинами образования множественных грыж – недостатка кальция в организме и конечно наследственность.

Так как грыжи способны поразить огромный участок позвоночника, то присутствуют последующие проявления данной болезни:

• Ухудшение осанки или же сутулость;
• Исчезновение единственной изгибной формы позвоночника;
• Увеличение утомляемости спины;
• Ярко проявленный наклон позвоночника вперед;
• Постоянный болевой порог, которые имеют возможность усиливается стоя и уменьшатся лежа.

При проявлении болезни на передней части позвонков присутствует вероятность проявления компрессионных переломов, или же межпозвоночных грыж в позвоночнике.

Единичная грыжа Шморля проявляется в основном у зрелых и пожилых людей, причем у пожилых в пояснично-крестцовом отделе, а у зрелых в грудном. Прогрессирует грыжа более, чем у пятидесяти процентов больных с данным диагнозом. Патология протекает можно сказать без каких-либо симптомов, и способна привести к искажению позвоночника.

Она в основном образуется в результате разрешения межпозвоночных десков. Как привило это именно врожденные грыжи.

Данная грыжа образуется именно внутри позвонка. Проявляется в результате вторжения в костную ткань ниже- или же вышележащего позвонка желеобразного ядра межпозвоночного диска. Замыкательная пластина просто деформируется, и возникает при этом такое заболевание как остеосколиоз, то есть увеличение плотности в костях.

Она развивается при наиболее сильном вторжении хрящевой ткани вглубь позвонка. Зачастую, глубокие грыжи проявляются у пациентов с остеопорозом.

Данный тип грыжи прогрессирует, а также приводит к последующим осложнениям:

• Провал межпозвоночного диска вовнутрь позвонка;
• Компрессионный перелом позвоночника.

Если же больному поставил данный диагноз, то обязательно требуется прекращение всех физических нагрузок и моментально приступить к лечению.

При проявлении данных грыж случается проваливание замыкательных пластинок в пористое тело позвонка.

В основном грыжа Шморля прогрессирует в период активного роста ребенка, или же при наследственном факторе.

Это значит, что нижний гиалиновый хрящ (замыкательная пластинка) находится в позвонке. При данном типе грыжи замыкательная пластинка входит внутрь позвоночника. При очень глубокомвторжении из межпозвоночного диска выход так называемое пульпозное ядро. Данная грыжа способна увеличиваться в габаритах, пока в пульпозном ядре присутствует жидкость.

Если же запустить болезнь, то способно произойти деформация кости позвонка или же просто срастание соседних позвонков.

Дабы исключить возможность проявления грыжи Шморля, и соответственно сохранить свой позвоночник в здоровом состоянии, следует придерживаться последующих правил:

• Необходимо следить за весом тела, для того чтобы просто не перегружать позвоночник;
• Употреблять еду с очень высоким содержанием белка, к примеру, гречка, молочные продукты, красные виды рыбы, куриное мясо;
• Избегать переохлаждения;
• Не навещаться в баню, в особенности при болевом синдроме в спинном отделе, так как это может спровоцировать усиление болезни;
• Исключить алкоголь и курение. Данные вредные привычки способны вести к нарушению кровообращения в тканях;
• Уменьшить потребление поваренной соли, потому как она накапливается в суставах;
• Очень часто занимайтесь лечебной физкультурой и гимнастикой, для того чтобы укрепить мышечный корсет и тем самым улучшить состояние позвоночника;
• Очень полезно заниматься бегом, плаванием или же иным видом спорта, которые не оказывает тяжелых нагрузок на позвоночник.

Берут ли в армию с данным заболеванием – при данной болезни в основном не дают освобождение от призыва. Однако есть исключения, это множественные грыжи Шморля, при которых служба в армии ни в коем случае недопустима. Обнаружить это можно с помощью рентгеновского аппарата.

Что делать если вы узнали о диагнозе с данным заболеванием – в большинстве случаев это просто не угрожает здоровью больного. Однако в любом случае необходимо наблюдаться у невролога или же вертебролога, и своевременно проходить диагностику болезни, для того дабы предупредить последующее развитие заболевания грыжи Шморля.

Можно ли рожать при данном заболевании – данная болезнь не считается противопоказанием для беременности, тем более, если патология не беспокоила пациентку до начала беременности. Роды обязаны пройти без каких-либо осложнений. Беременным девушкам и женщинам советуем находиться под наблюдением у невролога, гинеколога и ортопеда, потому как во время беременности повышается нагрузка на позвоночник, то необходимо избегать чрезмерных нагрузок. Не исключаем ношение бандажей и корсетов для устранения неприятных ощущений в участке грыжи Шморля. Также полезно заниматься плаванием. Если материнство лишь планируется, то необходимо начать заниматься лечебной физкультурой и гимнастикой для укрепления спины.

В чем отличие грыжи Шморля от межпозвоночной грыжи – в основном грыжи позвоночника и протрузии вызывают невероятную боль и способны привести к наиболее серьезным осложнениям. Патология находится внутри костной ткани, где отсутствуют нервные окончания. Данная патология зачастую образуется у детей в период активного роста и развития, а также у пожилых людей в результате развития следующих болезней позвоночника: радикулит, стеноз позвоночного канала, спондилез, остеохондроз и так далее. Боль при этом не наблюдается, и грыжа Шморля способна не выдавать себя на протяжении длительного промежутка времени, вплоть до самой старости.

Дают ли инвалидность при присутствии данного заболевания – эта болезнь не приводит к какой-либо форме инвалидности. Однако при присутствии иных заболеваний спины, при которых имеется трудовое ограничение, больному способны присвоить инвалидность.

Есть ли возможность заниматься спортом при данном заболевании – разрешено заниматься зарядкой по утрам и лечебной гимнастикой и физкультурой, однако вне фазы обострения болезни. При физических упражнениях не следует перегружать позвоночник. Весьма полезно брать занятия плавания в бассейне как уже говорилось ранее. Если очень усердно и длительно заниматься спортом, то это способно вызвать лишь осложнения. Занятия бодибилдингом противопоказаны!

Болезнь грыжа Шморля не представляет для здоровья пациента никакой опасности, нежели осложнения, которые способны привести к инвалидной коляске. Лишь лечение, которое начато своевременно, способствует абсолютному полному выздоровлению.

Следует помнить, что не стоит откладывать прием к вертебрологу, в противном случае придется действовать при помощи оперирования, то есть хирургического вмешательства, при котором присутствует риск разного рода осложнений.

источник