Делают ли операцию по удалению грыжи при месячных

Можно ли делать операции при месячных, какие противопоказания и осложнения возникают

Вопрос о том, разрешается ли проводить операции во время месячных, интересует многих женщин, которым по каким-либо причинам назначили такой радикальный способ решения проблемы со здоровьем. В этом случае трудно дать однозначный ответ, но чаще врачи придерживаются простого правила: из двух зол выбирается меньшая.

Период менструации сопровождается серьезными процессами, которые важно учитывать при планировании операции.

Поэтому хирургическое вмешательство в этот период может привести к ряду осложнений.

Вторая важная причина отказа от операции во время месячных состоит в том, что отмечается ухудшение свертываемости крови. Это напрямую связано с первым фактором и грозит возникновением трудно контролируемого кровотечения.

Во время менструации не рекомендуется прием препаратов для анестезии по следующим причинам:

• повышается чувствительность организма к лекарствам, из-за чего требуется корректировать дозировку;
• снижается болевой порог;
• меняется реакция на некоторые медикаменты, поэтому результаты исследований могут быть неверными.

Если операция проводится во время месячных, повышается риск заражения организма инфекцией, так как он ослаблен, а иммунная защита подавлена.

Когда процедура уже назначена, естественно, возникает вопрос: что делать, если в эти дни начнется менструация. Некоторые врачи считают, что подобный факт не мешает проведению процедуры.

Другие специалисты утверждают, что крайне не рекомендуется оперировать женщину, пока у нее идут месячные. Перед тем как определить время планового хирургического вмешательства, они всегда интересуются о предполагаемой дате начала цикла.

источник

Любая операция – это всегда стресс для организма. Не просто так перед ее проведением врачи назначают тщательное обследование, и только после этого планируется день хирургического вмешательства.

К выбору даты особенно внимательно следует подойти женщинам, так как традиционно считается нежелательным проведение этого мероприятия в критические дни. Казалось бы, что особенного происходит с организмом во время этого естественного процесса, заложенного самой природой? И почему желательно оперироваться именно после окончания месячных?

Этот вопрос до сих пор остается спорным. Например, европейские доктора давно уже не считают, что в период месячных делать операцию нельзя. Наоборот, в это время повышается иммунитет и общая активность организма, а небольшие изменения в гормональной и кровеносной системах, происходящие в дни месячных, не приведут к серьезным последствиям, а значит, оперировать пациентку можно.

С другой стороны, не все так гладко. Во время менструации понижается уровень гемоглобина и свертываемость крови, увеличивается количество возможных осложнений, восстановительный послеоперационный период после этого длится дольше обычного. Поэтому врачи считают целесообразным перенести операционное мероприятие, если нет необходимости делать это срочно. Особенно это касается пластических операций, не несущих жизненной важности. Но многие женщины (из-за острого капризного желания стать красивее немедленно) намеренно утаивают тот факт, что назначенный день для проведения пластики совпадает с критическими днями. Насколько велик риск и стоит того это легкомыслие или нет – об этом, к сожалению, задумываются далеко не все пациентки.

Негативные последствия вполне реальны, поэтому к ним на всякий случай нужно быть готовыми. Тем более что полостная операция относится к категории сложных из-за обширного (по сравнению с лапароскопией) иссечения и более длительного периода реабилитации. Поэтому стоит хорошо подумать, прежде чем торопиться делать операцию в этот период, особенно если нет серьезной угрозы здоровью или жизни.

Итак, основные возможные осложнения:

• из-за пониженной свертываемости может возникнуть внезапное кровотечение, а это чревато потерей крови или последующими гематомами на месте проведенного вмешательства;
• грубые послеоперационные шрамы, но не по вине хирурга, а по причине особенностей коллагенового обмена. Рубцы можно позже отшлифовать, и только после этого они станут менее заметными;
• воспалительные процессы по причине повышенного кровоснабжения в прооперированной области;
• появление пигментных пятен из-за кровоизлияния в оперируемой зоне. В течение нескольких месяцев пигментация исчезает.

Опираясь на эти вероятные последствия, планировать оперативное вмешательство можно лишь на время до или после месячных, в идеале на 5-10 день цикла. Это не только уменьшит риск плохих последствий операции, но и даст женщине время на реабилитацию и восстановление способности обслуживать себя, и при следующих месячных уже полноценно соблюдать гигиену.

Если перед операцией на почве сильных переживаний в организме женщины происходит сбой, менструация возобновляется, то практически любой хирург предпочтет перенести вмешательство на более поздний срок, благодаря чему можно избежать возможных послеоперационных осложнений у пациентки.

В отличие от полостных операций лапароскопию делать проще, разрезы после нее минимальны – всего от 0,5 до 1,5 см. Это обусловлено тем, что все действия производятся лишь с помощью введения внутрь инструментов, и обширное вскрывание полостей здесь исключено. Такая операция и легче переносится, и восстановительный период после нее значительно короче. Делают ее под общим наркозом в основном на тазовой и брюшной областях.

При всех имеющихся плюсах лапароскопию, скорее всего, откажутся делать во время месячных (опять-таки, если это не срочно). Противопоказана она и при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, истощения, коматозного или шокового состояния, нарушении свертываемости крови. Отсюда последствия:

• нарушения со стороны сердечно сосудистой системы;
• вероятность развития варикозного расширения вен;
• внутренние кровотечения.

Целесообразно делать лапароскопию на 5-7 день цикла, благодаря чему можно уменьшить риск кровопотери из-за пониженной свертываемости крови. Также это даст время на заживление послеоперационных микротравм и ранок до начала следующих месячных, которые тогда с большей вероятностью придут в срок.

Если у женщины, перенесшей лапароскопию, следующие месячные болезненные, более обильные и длительные – не надо переживать, это нормально. После хирургического вмешательства возможен сбой цикла, месячные могут не приходить еще несколько недель. Это тоже не страшно, так как любое вмешательство в организм извне вызывает определенную реакцию. Но если их нет уже около 3 месяцев, необходимо срочно показаться врачу: возможно, появились осложнения или нарушения гормональной системы.

С учетом того, что возможны последствия после проведения операционных мероприятий во время критических дней, медики посоветуют отложить вмешательство на более поздний или ранний срок, ведь нет смысла идти на риск, если не стоит вопрос о жизни и смерти.

Что касается плановых проведений, то первые, кто по понятным причинам запретит делать операции в период критических дней – это гинекологи. Более того, такое мероприятие по части именно этих специалистов не рекомендуется даже за 3 дня до наступления месячных.

Не одобрят это и анестезиологи: болевой порог у женщин в рассматриваемый период снижается, а чувствительность к наркозу становится высокой или, наоборот, падает.

Сами же хирурги, предвидя вероятные сопутствующие проблемы при вмешательстве в этот период, постараются перенести плановую процедуру на другую дату, чтобы можно было избежать все тех же кровотечений. Ведь именно эти специалисты в первую очередь в ответе не только за здоровье, но подчас и за жизнь пациентки, а вероятные осложнения во время операции повышают риск неудачного исхода.

Если сложилась такая ситуация, что на пути к выздоровлению обойтись без помощи хирурга невозможно, следует тщательно подготовиться к этому. Но обязательно сдать все анализы и пройти соответствующее обследование, назначенное врачом – это еще не все. Следует обсудить дату назначенного оперативного вмешательства со специалистом, и если она совпадает с критическими днями, совместно выбрать время, когда делать операцию будет можно.

Если же месячные из-за сильных переживаний пришли «не по расписанию», нужно сообщить об этом доктору для изменения даты операции. В случае не экстренной ситуации врач решит, на какой день можно будет назначить мероприятие с учетом того, что сданные анализы считаются действительными 2 недели.

Надеяться на «авось» в вопросах о собственном здоровье – это как минимум легкомысленно, а порой и опасно. Поэтому скрывать от врачей важную информацию о своем состоянии часто чревато последствиями, которые не всегда можно быстро устранить.

источник

Можно ли делать операцию во время месячных? Этот вопрос интересует многих женщин, вынужденных предпринимать такие шаги для лечения. На него трудно ответить однозначно. Дело в том, что любая хирургическая операция — это радикальный метод, и применяется он по простому принципу: из двух зол выбирают меньшее. Показание к ней определяется степенью необходимости и риском для здоровья.

Менструация — это естественный физиологический процесс для любой женщины, проявляющийся каждый месяц с определенным интервалом и продолжительностью. Менструальный цикл имеет свои индивидуальные особенности. Период месячных называют «критическими днями». Он характеризуется значительными гормональными сбоями, ослаблением организма и снижением защищенности от инфекций.

Хирургическая операция — это лечебно-диагностическая процедура, основанная на физическом, травматическом воздействии на ткани и внутренние органы. В большинстве случаев она подразумевает нанесение серьезной травмы с потерей крови и рядом естественных последствий. Наложение этих 2-х проблем (месячные и операция) могут усилить негативные факторы, вызывающие различные осложнения.

Другое дело, что операция подразделяется на 2 категории:

Экстренное вмешательство проводится при появлении опасности для жизни человека или серьезного поражения его здоровья и трудоспособности. Оно должно осуществляться даже в критических обстоятельствах, и месячные не могут стать причиной его отмены.

Плановое мероприятие должно проводиться в наиболее оптимальном режиме, а поэтому такая операция во время месячных обычно не проводится, т.к. 5-7 дней не могут серьезно изменить картину патологии. Следует выделить другую проблему: нервный предоперационный стресс может вызвать неплановое менструальное кровотечение, а дата уже назначена. В этих условиях сделать операцию придется, но врач должен знать о возникшей проблеме и держать ситуацию под усиленным контролем.

В период менструации возникает ряд факторов, которые нельзя игнорировать при планировании оперативного лечения. Самое важное обстоятельство — гормональный дисбаланс. Он влияет на обменные процессы и состояние иммунной защиты. Нарушенный гормональный фон приводит к повышенному риску различных осложнений, а процесс послеоперационного восстановления может заметно затянуться.

Другая серьезная причина — ухудшение свертываемости крови. Оно напрямую связано с первым фактором. Это угрожает появлением кровотечений, которые трудно контролировать. Особо опасно влияние этого фактора, когда осуществляется операция полостного типа.

Не менее важные условия отмечаются при выборе анестезирующего средства. Выделяются следующие осложняющие факторы:

• изменение чувствительности организма к лекарственным препаратам, что требует корректировки дозы наркоза;
• значительное снижение болевого порога;
• нарушение аутоиммунных процессов.

Месячные меняют реакцию организма на медикаментозные средства, поэтому ранее полученные результаты исследований могут оказаться искажены.

Естественно, что в указанных условиях повышается риск ошибки со стороны анестезиолога. В принципе, даже стоматолог, узнав о «критических днях», может отказать в проведении оперативных мероприятий в ротовой полости. Наиболее оптимальным сроком проведения операции считается период через 5-8 дней от начала менструального цикла, но до проявления овуляции.

Следует также отметить и повышенный риск инфицирования во время операции, проводимой в рассматриваемый период. Организм ослаблен, а иммунная защита подавлена — это условия для развития различных патогенных организмов. Кроме того, активизируются и условно патогенные организмы, которые находились ранее в латентном состоянии.

Операция во время менструации может вызвать ряд осложнений, которые появляются и в других условиях, но вероятность их возникновения при месячных значительно увеличивается. Любая операция, даже косметического характера, может спровоцировать следующие проблемы:

1. Гематома. Надрез, сделанный в мягких тканях, может охватиться гематомой, это вызвано более разжиженным состоянием крови. Чаще всего через несколько дней такой кровяной подтек рассасывается сам, но иногда приходится применять физиотерапию и мази.
2. Грубый рубец, шрам. Процесс рубцевания шва зависит от выработки коллагена. Но его обмен нарушается в период менструации, что может выразиться в форме грубого рубца. Для устранения такого дефекта на видимых участках тела придется использовать инъекции специальных составов.
3. Пигментация. Возможный вариант осложнения — пигментные пятна, вызванные кровоизлияниями в процессе операции, что также усиливается в результате более жидкой крови.
4. Воспалительная реакция, нагноение. Это явление обусловлено повышенным кровоснабжением, которое может возникнуть, если операция проводится во время месячных. Современные противовоспалительные препараты легко справляются с такой проблемой, но применять их следует только по назначению врача.
5. Воспалительные процессы в зоне установки имплантатов. Такое осложнение часто становится следствием нарушения обменных процессов и гормонального дисбаланса.

Повышенный риск всевозможных осложнений возникает не только после хирургического вмешательства — некоторые косметологические процедуры тоже могут вызвать проблемы. Опытные косметологи знают, что во время менструации не следует проводить следующие процедуры:

• лифтинг;
• кожная подтяжка с помощью нитей;
• татуаж;
• введение ботокса.

При осуществлении их в «критические дни» возникают неожиданные аллергические реакции, покраснения. Из-за нарушения гормонального баланса особенно опасен глубокий химический пилинг.

Некоторые ограничения месячные накладывают и на проведение послеоперационных восстановительных мероприятий. Под запрет попадает ряд физиотерапевтических методик. Так в разряд нежелательных воздействий относят следующие процедуры:

• лечебные ванны и душ;
• тепловые и электромагнитные воздействия;
• активная гимнастика.

Следует также учитывать даже такое обстоятельство: после операции ограничиваются двигательные возможности, что не дает в полной мере заботиться о личной гигиене, а это может привести к созданию условий для активизации инфекции в мочеполовой системе, не говоря уже о появлении соответствующего дискомфорта и раздражения.

В результате проведенного анализа обстоятельств, возникающих во время месячных, можно сделать определенные выводы. Этот период нельзя считать абсолютным противопоказанием к проведению хирургического вмешательства. Срочная операция осуществляется без каких-либо ограничений.

Вопрос о проведении планового оперативного лечения решается, исходя из сложившихся обстоятельств. Если перенос срока связан с определенными сложностями, то операция проводится. В то же время, когда есть возможность оптимизации графика, лучше воздержаться от любой плановой операции в период менструальных кровотечений. В любом случае важно, чтобы врач заранее знал о наличии подобной проблемы, вынося решение о хирургическом воздействии. Такое мероприятие должно находиться под соответствующим усиленным контролем.

источник

Можно ли делать операцию во время месячных? Ведь менструация — это неотъемлемая часть женской природы. Это необходимый процесс для нормального функционирования организма. И все знают, что во время «этих дней» существуют некоторые ограничения физической активности, половой жизни и прочие, доставляющие девушкам неудобства из-за необходимости менять привычный уклад жизни.

А вот на счет операций однозначного ответа нет. Конечно, если это срочная операция, необходимая для спасения жизни, когда счет идет на минуты, никто не будет отказывать в помощи только из-за наличия менструации.

А если это плановая операция? Большинство оперирующих врачей постарается выбрать дату, не совпадающую с «красными днями календаря». Оптимальным временем считается конец первой — начало второй недели после окончания кровотечения.

Другое дело, что в ожидании назначенной даты оперативного вмешательства женщина, как правило, сильно нервничает, а это может стать причиной внепланового начала месячных. Опять же таки, многие доктора предложат перенести операцию на другой день, после окончания менструального цикла.

Главная причина, почему нельзя проводить операции во время месячных заключается в том, что в это время происходит изменение гормонального фона организма и как следствие, повышается риск возникновения осложнений, а периода реабилитации может протекать дольше обычного и с осложнениями. Крайне неохотно берутся доктора за полосные операции в связи с тем, что кровь женщины имеет гораздо более низкий уровень свертываемости во время менструаций, чем обычно. А это грозит неконтролируемыми кровотечениями, опасными для жизни пациентки.

Кроме хирургов, наиболее часто противниками проведения операций во время менструаций выступают анестезиологи. Они аргументируют свое решение такими причинами:

• пониженная или повышенная чувствительность пациенток к обычным дозам лекарственных препаратов;
• пониженный порог чувствительности боли;
• снижение защитных реакций организма (иммунитета).

К тому же выбор метода и лекарств для проведения анестезии осуществляется на основании результатов анализов, сданных ранее, а они могут быть недостоверны, если исследование проводилось во время менструации. Наверняка будет понижен уровень гемоглобина из-за значительных кровопотерь в это время. Также в общим анализе крови, скорее всего, будет занижен уровень эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, гематокрита.

А вот показатель СОЭ, наоборот, повышается. Результат биохимического анализа крови может показать необоснованно завышенный уровень свертываемости крови, который отмечается исключительно в период начала менструального цикла.

Анализы мочи и кала нельзя сдавать ранее, чем через пять дней после окончания менструального кровотечения, так как в ином случае результаты будут сильно искажены. Таким образом, врач, не владея информацией о том, что у вас «критические дни», может ошибочно сделать заключение о проблемах со здоровьем.

Для всех гинекологических операций (кроме экстренных) месячные — прямое противопоказание. Также не проводят плановое вмешательство за два-три дня до начала месячных. Как правило, большинство из них назначаются на 7-10 дни менструального цикла, то есть после окончания кровотечения, но до наступления овуляции.

Категорическим отказом вас встретит и стоматолог. Придется или терпеть, или скрыть наличие менструального кровотечения. Но второй вариант крайне нежелателен, можно нанести вред, намного серьезнее больного зуба.

Нужно заметить, что специфических осложнений, возникающих исключительно у женщин, прооперированных во время менструации, специалистами замечено не было. Но оперирующие врачи отмечают, что у таких пациенток риск возникновения проблем с восстановлением гораздо выше, чем у других больных.

К примеру, пластические и косметологические операции в 99% случаев плановые. Тем не менее находятся дамы, которые не желают подождать несколько дней, они не относятся серьезно к предупреждениям врачей. Чем же грозит такая беспечность?

Из-за более жидкого состава крови в месте рассечения тканей чаще возникают кровоподтеки. Обычно они рассасываются самостоятельно, иногда назначаются дополнительные физиотерапевтические процедуры и мази.

Широко распространено мнение, что хорошо заметный шов может остаться только вследствие недостаточной квалификации хирурга. К большому сожалению, рубцы возникают из-за индивидуальных особенностей организма, а именно обменных процессов коллагена. Во время менструаций эти особенности могут быть наиболее ярко выражены. Эта проблема поправима, рубец шлифуют или разглаживают с помощью специальных инъекций.

Возникают из-за кровоизлияний в операционном поле. Чаще всего исчезают самостоятельно в течение нескольких месяцев.

Возникает на почве чрезмерного кровоснабжения прооперированного участка. Наблюдается у очень небольшого числа пациентов, большинство из которых как раз женщины, сделавшие операцию в самом начале менструального цикла. Противовоспалительные препараты, обычно, быстро справляются с возникающими симптомами (боль, покраснение кожи, повышенная температура и прочие).

• воспалительные процессы в области установки имплантатов.

Также возникает крайне редко и обусловлено обменными процессами и гормональным дисбалансом в организме женщины.

Лечение проводят антибиотиками, но иногда приходится извлекать имплантат.

Повторная установка возможна лишь через полгода.

Даже в послеоперационный период наличие менструации вносит свои коррективы в план лечения. Возможны ограничения на некоторые методы реабилитации и физиопроцедуры.

Запрещены лечебные ванны и души, тепловые и электропроцедуры, лечебная гимнастика.

Часто врачи переносят операции на послеменструальные даты по причине физической и двигательной активности после операции, то есть женщине будет элементарно сложно уделять внимание личной гигиене, что принесет дополнительный дискомфорт и потенциальный очаг размножения бактерий и инфекций.

В самом начале менструального цикла нельзя проводить глубокий химический пилинг кожи, это чревато возникновением реакций вследствие гормонального дисбаланса. Непредвиденные последствия и аллергии часто наблюдаются у пациенток после процедур лифтинга, подтяжки кожи нитями, косметологического татуажа, нанесения татуировок, введения ботокса и т. п. проведенных во время месячных.

Всем женщинам известно, что химическая или даже обычная завивка волос на бигуди, их покраска и стрижка не приносят желаемых результатов во время месячных. Многие считают это просто суевериями, но лишь до первого неудачного эксперимента на себе. К большому сожалению, оперативное вмешательство — это не покраска волос, неудачи здесь неприемлемы и могут иметь самые печальные последствия. Если у вас есть возможность повременить с операцией, сделайте это, не рискуйте понапрасну!

Несмотря на все вышеизложенное, в странах Европы ни один врач не будет отменять плановую операцию из-за не во время начавшихся месячных. Считается, что никакие особенности работы гормональной и кровеносной систем организма в этот период не могут нанести вред или усложнить проведение операции. В последние несколько лет и среди российских врачей более распространенной становится теория о том, что менструация — это абсолютно нормальное природное состояние женщины. В это время ее организм находится в наиболее активном состоянии и приобретает повышенную выносливость. Следовательно, наличие месячных никак не может быть противопоказанием к проведению оперативного вмешательства.

источник

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Операции на позвоночнике проводятся в крайних случаях из-за угрозы повреждения спинного мозга и возможных опасных последствий – параличей. Но не всегда удается достигнуть эффекта от консервативного лечения при остеохондрозе, наличии грыжи, тем более возникают ситуации, когда операция жизненно необходима. К таким случаям относят травмы, включая переломы позвоночника, запущенные стадии остеохондроза, наличие межпозвоночной грыжи. Важна не только операция, но и реабилитационный период, так как человек вновь учится ходить, сидеть, выполнять движения конечностями. Реабилитация после операции на позвоночнике с металлоконструкций имеет некоторые отличия от эндопротезирования или удаления межпозвоночной грыжи, так как в организме остается чужеродный материал.

В современной медицине применяют несколько вариантов операций для восстановления позвоночника. При остеохондрозе, межпозвоночной грыже актуально проведение техники эндопротезирования или удаления и замены поврежденного участка, особенно когда болезнь разрушает часть диска или позвонка. Часто назначаются при поражении шейного и грудного отделов, реже поясницы. Последствия травмы нередко приводят к преломлению и нестабильности фиксации позвоночника, тогда назначается транспедикулярная фиксация – при ней позвоночник закрепляется винтами. Чаще она применяется для поясничного отдела позвоночника, так как там удобнее всего фиксировать устройства металлоконструкций.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Выделяют ряд показаний и противопоказаний по выполнению операции на позвоночнике. Есть перечень заболеваний, позволяющих применять хирургические методики. Чаще всего операция эндопротезирования или транспедикулярная фиксация необходима при остеохондрозе с наличием невыносимых болей и угрозой возникновения параличей. К примеру, транспедикулярная фиксация не рекомендована при остеохондрозе шейного отдела, так как посторонние конструкции не подвергаются фиксации и возрастает риск передавливания сосудов и нервов, идущих к головному мозгу.

При патологии поясничного отдела вследствие травмы или при межпозвоночной грыже методика эндопротезирования не всегда актуальна, легче назначить операцию по транспедикулярной фиксации. Фиксация необходима, если получена травма, так как другими способами не восстановить целостность структуры, кроме этого, проводятся процедуры по удалению отломков.

Выделяют группу противопоказаний:

• беременность;
• состояние ожирения или нарушение обмена веществ (сахарный диабет);
• пожилой возраст;
• наличие серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• инфекционные патологии;
• остеопороз тяжелой формы.

Чтобы провести оперативное вмешательство на позвоночнике, пациенту проводят полное обследование. Также человек должен понимать, что воздействие на позвоночник, особенно поясничного, шейного отдела, угрожает рядом осложнений – параличи, парезы. Поэтому экстренное вмешательство показано, только если получена травма, повредившая целостность позвоночника или вследствие воздействия межпозвоночной грыжи возникли параличи или сбои в работе внутренних органов.

Лечение при остеохондрозе, межпозвоночной грыже или после травмы не считается оконченным сразу после выполнения операции (эндопротезирования или транспедикулярной фиксации). Необходим длительный реабилитационный период, при котором человек учится заново жить. Важно в это время соблюдать рекомендации врача-реабилитолога:

Запрещено сидеть в период реабилитации, особенно если операция проведена в области поясничного отдела. Сидеть можно, если выполнена методика эндопротезирования шейного отдела и только после разрешения врача. Также сидеть не рекомендовано при езде в общественном транспорте, так как вредно воздействует эффект вибрации.

Ограничивается физическая нагрузка, ношение тяжестей. Даже в период, когда человек выписан из больницы и самостоятельно себя обслуживает, нельзя поднимать вес больше 2 кг на одну руку.

Совершать резкие движения, наклоняться, выгибаться.

Игнорировать ношение корсетов и ряда других рекомендаций, которые прописывает тренер по реабилитации.

Спорт противопоказан иногда на всю жизнь, в зависимости от обширности эндопротезирования, травмы или при угрозе появления межпозвоночной грыжи. Особенно важно отказаться от езды на лошадях, на велосипеде или мотоцикле, а также от занятий борьбой.

При повреждении диска или позвонка шейного отдела, поясницы нужно периодически проходить курс массажа, остеопатии, выполнять лечебную гимнастику даже после окончания основного этапа реабилитации.

У каждого варианта оперативного вмешательства имеются определенные сроки, когда выполняются реабилитационные мероприятия. При малоинвазивном вмешательстве иногда уже после 3-х месяцев человек себя ощущает полноценным. Но рассмотрим классические критерии реабилитации, когда назначается процедура эндопротезирования или фиксация после травмы, при межпозвоночной грыже диска, остеохондрозе или удаления осколков.

Общий срок восстановления составляет от 3 месяцев до года, но, даже когда истечет указанный период, нужно соблюдать рекомендации врача и проходить курс профилактики.

Всего выделяют 3 этапа реабилитации.

Ранний реабилитационный период занимает до нескольких недель, и он заключается в предупреждении осложнений, заживлении ран, снятии отечности. В этот период назначаются медикаменты для уменьшения боли, воспаления и упражнения противопоказаны.

Второй период – поздний, длится в среднем два месяца. Пациенту назначается тренер, который показывает, как двигаться и себя обслуживать. Показаны массаж, физиотерапия, занятия ЛФК.

Третий период индивидуален и зависит от возраста человека, степени остеохондроза, наличия межпозвоночной грыжи или обширности травмы. Вначале тренер занимается с человеком, а в дальнейшем все мероприятия можно выполнять на дому. До одного года исключается физическая нагрузка, чтобы не допустить осложнений.

Цели реабилитации – это избавление от боли, восстановление работоспособности и самостоятельного обслуживания, профилактика рецидивов при остеохондрозе шейного, поясничного отдела и предотвращение появления межпозвоночной грыжи.

Реабилитационные методы включают прием медикаментов. Причем, назначаются средства не только для снятия симптомов, но и для укрепления костей. Необходим применение хондропротекторов, витаминов, кальция. Обязательным этапом восстановления служат физиопроцедуры, так как хирургическое вмешательство оставляет за собой воспаление, отечность. Используют такие процедуры: электрофорез, ультразвук, грязелечение, лазеротерапию.

На первом месте по значимости стоит массаж и лечебная гимнастика. Пациенту выделяется тренер, который индивидуально подбирает упражнения, рассчитывает нагрузку. Те упражнения, которые показывает тренер, можно в дальнейшем выполнять дома в последний период реабилитации. Актуальностью пользуется метод кинезиотерапии, выполняемый на ортопедических тренажерах под руководством реабилитолога.

После выписки из больницы не стоит забывать о таких методах, как рефлексотерапия, санаторно-курортное лечение.

Реабилитация шейного отдела позвоночника при остеохондрозе или после травмы, удаления грыжи диска проводится с осторожностью. Упражнения для шейного отдела направлены на восстановления подвижности и исключение травмирования нервов и сосудов.

Физическая нагрузка при выполнении упражнений для шейного отдела должна быть минимальной. Вначале реабилитолог своими руками проводит вращения головы и наклоны в стороны, но через время пациенту нужно самостоятельно выполнять упражнения. Назначаются наклоны вперед-назад, в стороны и вращательные движения. Упражнения совмещают с массажем и процедурами физиотерапии.

После травмы или при остеохондрозе, из-за грыжи поясницы ограничивается физическая нагрузка при сидении. Упражнения проводятся стоя или лежа, начиная с подъемов ног, поворотов туловища. Наклоны выполняются, когда организм восстановился после операции или травмы.

При выполнении гимнастики физическая нагрузка не должна вызывать сильную боль, после каждого упражнения необходим отдых. Важно следить за дыханием, состоянием пульса. Заниматься нужно несколько раз в неделю.

После удаления части позвонка или диска физическая нагрузка ограничивается пожизненно, чтобы не пришлось выполнять повторную операцию. Если после реабилитации возникает усиление боли или появляется крепитация, то нужно обратиться к врачу, который назначит рентген, особенно это необходимо, если установлен протез или фиксация позвонков.

2016-10-24

Коленное сочленение более других суставов поддается повреждениям. К сожалению, разрыв связок, травмирование костно-суставных поверхностей и повреждение мениска нельзя вылечить с помощью консервативного лечения.

Поэтому немаловажное значение в этом случае имеют операции на суставах, сделанные своевременно.

Показания к лечению с помощью операции зависят от определенного типа заболевания. Есть патологии, которые неплохо лечатся консервативными способами вместе с физиотерапией, при которых делаются специальные упражнения (растяжение связок, артрозоартриты).

Но кроме того, существуют такие заболевания, которые лечатся только с помощью своевременного оперативного вмешательства. Так как запаздывающее лечение провоцирует возникновение сложностей во время операции, а период реабилитации усложняется.

Существуют временные противопоказания к проведению операции на коленном суставе. Это менструации у женщин. Так, операцию нельзя делать за три дня до начала и за 3 дня после окончания месячных.

Также хирургическое вмешательство не рекомендуется при наличии острой респираторной инфекции, герпеса и гриппа.

Перед операцией обязательно нужно пройти общее обследование, которое включает в себя:

• ЭКГ;
• исследование мочи и крови;
• консультация у терапевта для пожилых пациентов;
• установление резус-фактора и группы крови;
• анализ на билирубин и сахар;
• проверка на наличие вирусного гепатита, RW, ВИЧ.

Кроме того, хотя бы за 7 дней до хирургического лечения нужно не пить спиртные напитки. Вечером перед оперативным вмешательством можно легко поужинать. А в день назначения операции употреблять пищу запрещено.

Сегодня артроскопия становится более доступным способом для всех травматологических отделений. Такое вмешательство считается малотравматичным, к тому же оно щадит мягкие ткани. Кроме того, у артроскопии имеется масса преимуществ: он является неким диагностическим способом, благодаря чему можно визуализировать, а после оценить степень поражения сустава.

Также в процессе артроскопии хирургам не стоит беспокоиться о фиксировании конечности в неподвижном положении. Более того, не делается большой разрез тканей, вследствие чего вероятность инфицирования и появления отечности сводится к нулю.

К тому же процесс реабилитации начинается практически сразу, что существенно уменьшает время нетрудоспособности пациента. При этом срок пребывания в стационарных условиях сокращается.

Операционное вмешательство осуществляется под спинномозговой анестезией. Затем хирург делает 2 небольших разреза или прокола над суставом. В первый надрез вводится артроскоп, а во второй инструменты для различных манипуляций.

Суставная сумка надувается при помощи физраствора. Такая процедура нужна, чтобы можно было детально осмотреть и получить доступ к каждому участку полости. Этот процесс длится около часа.

Проведение такой операции необходимо при второй фазе развития артроза. Так, у больного улучшится амплитуда движений, а болевой синдром исчезнет как минимум на 3 года.

При наличии третьей фазы хрящи почти полностью разрушены, боль становится постоянным спутником человека, суставы самостоятельно не восстанавливаются, а анальгезирующие препараты и различные процедуры не приносят должного эффекта.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В случае травмы мениска главная задача оперативного вмешательства заключается в соединение отрыва частей тела, раздавливании тканей и устранении разрывов.

В зависимости от типа травмы коленного сустава и возрастных особенностей при оперативном лечении используются различные объемы вмешательства.

Артроскопический дебридмент – приносит временный эффект. Однако такой способ достаточно действенен на второй фазе развития артроза, когда поверхность сустава еще не разрушена полностью, а болевые ощущения возникают во время движения.

Такое хирургическое вмешательство считается минимальным, так как оно лишь убирает причины боли – отмирающие элементы хрящевой ткани, плавающие в суставной сумке. Эти частицы извлекаются при помощи артроскопа. Продолжительность ремиссии – до 2 лет.

Артродез коленного сустава – это радикальная операция, которая делается в случае абсолютного разрушения костных и суставных тканей. В ходе проведения оперативного вмешательства хирург вскрывает коленный сустав, а после удаляет отставки хрящей.

Костные элементы бедренной и большеберцовой кости вместе с наколенником формируют по поверхности прикосновения для абсолютного уничтожения двигательных функций. Такое явление называют анкилозом. Поэтому сустав удаляют и заменяют неподвижным срастанием костных тканей.

С одной точки зрения пациент избавляется от сустава, а вместе с тем от постоянной изнуряющей боли, а с другой – ему хочется наладить хоть некоторую работу колена, чтобы он мог передвигаться не хромая. По этим причинам методика подобного рода сейчас осуществляется крайне редко.

Околосуставная остеотомия – это технически сложное хирургическое вмешательство. Чем-то такая операция сходна с артродезом, но при ее выполнении суставы заблаговременно подпиливаются таким образом, чтобы после сопоставления они пребывали под необходимым углом и уравновешивали нагрузку.

Период реабилитации при околосуставной остеотомии длится достаточно долго (около 6 месяцев), но его эффективность временная.

Эндопротезирование – это инновационный подход в лечении коленного сустава после травмы. В процессе оперативного вмешательства происходит замена пораженного сочленения на эндопротез, изготовленный из качественной керамики, пластика либо стали.

Подобные операции на суставах дают возможность полностью избавиться от такой проблемы, как сильная боль, и возобновить двигательную функцию колена. Таким образом, эндопротезирование позволяет не вспоминать о болезни не менее 25 лет.

Операцию на мениске делают двумя способами. Первый способ открытый – артротомия, при котором вскрывается сустав. Второй метод – эндоскопический (артроскопия), его суть заключается в ведении через маленький надрез артроскопа.

К разновидностям операции относится:

• пересадка трансплантата;
• восстановление мениска;
• полное либо частичное удаление мениска.

Операция по удалению части либо всего мениска или менископатия, необходима в случае полного раздавливания хрящевых прослоек и отрывах. Но сегодня травматологи все чаще пытаются удалить лишь поврежденные ткани, а после подравнять края.

Ведь некоторые исследования показали, что полное удаление мениска способствует дальнейшему прогрессированию артроза.

Чтобы восстановить мениск в процессе артроскопии осуществляется наложение специального шва. Но при этом следует соблюдать некоторые условия и показания к оперативному вмешательству, заключающиеся в возрастном ограничении (до 40 лет) и полном отсутствии дистрофических процессов в хрящевой ткани. При этом время операции должно быть приближено к повреждению.

Однако, перед проведением артроскопии необходимо подтвердить наличие:

1. периферического разрыва со смещением либо без него;
2. центрального разрыва по вертикальной продольной линии;
3. отрыва части мениска и отхождение не больше 4 мм.

Края соединенных участков подравнивают, чтобы ткани прилегли к друг другу идеально ровно. А нежизнеспособные ткани отсекают.

Фиксирование оторванного элемента в середине суставной капсулы осуществляется с помощью специальной техники швов. Какую из них использовать решает врач после проведения осмотра травмы. Также применяются разные медицинские устройства:

• фиксаторы с рассасыванием;
• шурупы;
• кнопки;
• дротики;
• стрелы.

Проведение операции более успешно в случае разрыва в красно-белой либо красной зоне. На таких участках хорошее кровообращение, что способствует быстрому процессу регенерации тканей, а, следовательно, процесс реабилитации будет быстрым

. Но если разрыв приобретет хроническую форму, и он располагается в белой зоне, то шансы на приживление тканей снижаются даже после периода восстановления и выполнения специального упражнения.

Схема восстановления, упражнения и физиотерапия для каждого пациента индивидуальна. Здесь все зависит от вида операции и состояния здоровья пациента.

При щадящем оперативном вмешательстве уже на второй день проводится разработка сустава. При этом используются легкие упражнения – пациент стоит, облокотившись о бельце кровати или ходить по палате.

Но на протяжении недели необходимо использовать костыли. Выписка проводится через 1-2 недели, а после 3 недели он уже может заниматься на велотренажере и выполнять более сложные упражнения. По прошествии 1 месяца даже можно выполнять профессиональные упражнения и заниматься некоторыми видами спорта.

После сшивания мениска пациент должен около месяца использовать костыли. Это необходимо для разгрузки прооперированного сустава. Начинать ходить можно со второго месяца. Спортивные упражнения разрешается выполнять не ранее, чем через 2 месяца после операции, а полная спортивная нагрузка возможно только по прошествии полугода.

В случае трансплантации сустава спортивные упражнения можно выполнять через 1.5 месяца после операции. Полная разработка сустава возможна по истечении 2 месяцев. А сколько времени должно пройти, чтобы человек мог вернуться к спортивной карьере должен решать только лечащий врач.

Зачастую операции на коленном суставе требуют финансовых вложений. Но сколько стоит такая услуга, зависит от объема работы врачей, специализации клиники и качества трансплантата.

источник